Θεραπεία της φυματίωσης στο νοσοκομείο για πόσο καιρό και πόσες ημέρες

Πόσες μέρες διαρκεί η θεραπεία της φυματίωσης στο νοσοκομείο; Η φυματίωση είναι μια αρκετά κοινή λοίμωξη των πνευμόνων. Οι περισσότερες φορές εμφανίζονται άλλες μορφές πνευμονικής νόσου. Η πνευμονική νόσος επηρεάζει άτομα με χαμηλή ανοσολογική αντίσταση όταν το σώμα δεν είναι σε θέση να εμποδίσει την εισαγωγή παθογόνου (κολάκια Koch). Είναι μολυσμένο από μολύνσεις, κυρίως με στάγδην, όταν ο φορέας φτερνίζει, βήχει ή επικοινωνεί με νοικοκυριό (μέσω κοινών αντικειμένων, πιάτων, παιχνιδιών, τα οποία είναι τα βιολογικά υγρά του ασθενούς). Πόσο καιρό θεραπεύεται η νόσος; Πού θα πρέπει να αντιμετωπίζεται η θεραπεία αυτής της πνευμονικής νόσου;

Γιατί απαιτείται η τοποθέτηση στο νοσοκομείο;

Η θεραπεία ενός άρρωστου σε νοσοκομείο επιτρέπει, κατ 'αρχήν, τη διεξαγωγή ποιοτικών και ακριβών διαγνωστικών μεθόδων για την έγκαιρη έναρξη της κατάλληλης θεραπείας. Πνευμονολόγοι, θεραπευτές, ειδικοί μολυσματικών ασθενειών και φθισιολόγοι σημειώνουν ότι η έγκαιρη θεραπεία μιας επικίνδυνης ασθένειας των πνευμόνων με βάση εξειδικευμένες μονάδες εσωτερικών ασθενών αυξάνει τις πιθανότητες ανάκαμψης αρκετές φορές, επιταχύνει τη διαδικασία αποκατάστασης.

Με οποιαδήποτε μορφή φυματίωσης, ο προσδιορισμός του ασθενούς στο νοσοκομείο θεωρείται αναγκαιότητα.

Αυτό εξηγεί πολλούς παράγοντες:

• τη δυνατότητα συνεχούς παρακολούθησης της διαδικασίας και της προσαρμογής των συνταγογραφούμενων φαρμάκων ·
• τη διαθεσιμότητα των προϋποθέσεων για την έγκαιρη και ταχεία υλοποίηση βασικών και πρόσθετων διαγνωστικών δράσεων ·
• παροχή επαρκών συνθηκών διαβίωσης για ανάκτηση ·
• την πρόληψη της ευρείας εξάπλωσης της παθολογικής κατάστασης λόγω της υψηλής μεταδοτικότητας (ιδιαίτερα της ανοικτής μορφής).

Έτσι, το νοσοκομείο φυματίωσης είναι το βέλτιστα κατάλληλο μέρος όπου παρέχεται ειδική ιατρική βοήθεια σε άτομα με φυματίωση. Λαμβάνει υπόψη όχι μόνο τη μορφή της νόσου. Απαιτεί τον διαχωρισμό των ασθενών σε ομάδες και λόγω άλλων χαρακτηριστικών. Μιλάμε για ηλικιωμένους ασθενείς, παιδιά, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Επίσης, αναπτύσσονται μεμονωμένα θεραπευτικά σχήματα κατάλληλα για πνευμονική φυματίωση.

Διάγνωση της πάθησης

Μια ειδική μέθοδος διάγνωσης της φυματίωσης είναι η διεξαγωγή ενδοδερμικής δοκιμής (αντίδραση Mantoux). Το διάλυμα συνήθως εγχέεται στο πίσω μέρος του αντιβραχίου, η αντίδραση του δέρματος παρακολουθείται για τρεις ημέρες. 72 ώρες μετά την ένεση, τα αποτελέσματα αξιολογούνται με μέτρηση του προκύπτοντος διηθήματος.

Εξέταση υπό μικροσκόπιο (πτύελα). Η σπορά συμβάλλει στον εντοπισμό του παθογόνου παράγοντα, αλλά απαιτεί την μέγιστη προσοχή και την εμπειρία ενός εργαστηριακού τεχνικού, ώστε να μην συγχέεται τα μυκοβακτηρίδια με άλλα παθογόνα παθογόνα.

Μια μέθοδος ακτινογραφίας για την εξέταση των πνευμόνων δείχνει αλλαγές σε μια ακτινογραφία. Στους ιστούς των πνευμόνων ανιχνεύονται χαρακτηριστικοί παθολογικοί σχηματισμοί.

Με βάση εξειδικευμένες κλινικές, πραγματοποιούνται δοκιμές για τίτλους σε αντισώματα φυματίωσης. Η αξιοπιστία αυτής της μεθόδου είναι 75%, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία ανοσίας κατά της φυματίωσης, για να προσδιορίσετε τον βαθμό αποτελεσματικότητας του εμβολιασμού. Η σύγχρονη μέθοδος είναι η διεξαγωγή μιας αλυσίδας πολυμεράσης ρ-και (συντομευμένη PCR). Πρόκειται για εξέταση DNA του πτυέλου. Το αποτέλεσμα γίνεται γνωστό μετά από τρεις ημέρες, η ακρίβειά του φτάνει το 100%.

Προσέξτε τα κλασικά συμπτώματα και τα σημάδια της φυματίωσης:

• σταθερά αυξημένη θερμοκρασία του σώματος του υπογαστρικού σώματος (οι αριθμοί δεν υπερβαίνουν τους 38 βαθμούς).
• σταθερή απώλεια σωματικού βάρους.

• αδυναμία, κεφαλαλγία, ταχεία απώλεια ικανότητας εργασίας, μεταβολές της διάθεσης, συναισθηματική αστάθεια,
• ανορεξία.
• νύχτα "βαριά" εφίδρωση?
• βήχας - ξηρός ή με απόρριψη.
• παρουσία ακαθαρσιών του αίματος στα πτύελα.
• δύσπνοια.

Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να προκαλέσει παρόμοιες εκδηλώσεις, όταν ένα ιστορικό επαφής με ένα άτομο με φυματίωση. Είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με τον νοσοκομειακό οργανισμό, τον θεραπευτή ή τον φθισιολόγο.

Συνθήκες και γραμμές παραμονής σε κλινικές

Οι περισσότεροι από τους ασθενείς στους οποίους προσφέρεται θεραπεία στο νοσοκομείο, υποβάλλουν πρώτα ερωτήσεις: «Πόσες μέρες θα πρέπει να μείνετε στο τμήμα;», «Πόσοι μήνες θα χρειαστούν για να ανακτήσουν τους πνεύμονες;».

Στο νοσοκομείο ο ασθενής είναι αρκετά μακρύς. Οι γραμμές ποικίλλουν ανάλογα με την κατάσταση της υγείας, τον βαθμό επιπλοκών, την επιτυχία των θεραπευτικών παρεμβάσεων. Συνήθως απαιτείται η θεραπεία της νόσου για τουλάχιστον 2 μήνες. Το νοσοκομείο μπορεί να συνεχίσει τη θεραπεία για έως και 1,5 χρόνια - μέχρι να αποκατασταθούν πλήρως οι πνεύμονες και το σώμα ως σύνολο, οι κίνδυνοι μόλυνσης άλλων εξαλείφονται. Πόσοι μήνες ειδικά για να περάσουν στο νοσοκομείο θα έχουν ένα άτομο που έχει φυματίωση, αποφασίζει τον θεράποντα γιατρό σε ατομική βάση. Επιπλέον, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί σε εξειδικευμένα σανατόρια.

Στο νοσοκομείο, διεξάγουν υψηλής ποιότητας ολοκληρωμένη θεραπεία, η οποία παρέχει 4 βασικούς τομείς:

1. Αιτιοτροπική - εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα.
2. Συμπτωματική - η καταπολέμηση των εκδηλώσεων της νόσου.
3. Παθογένεια.
4. Ανοσορυθμιστική - ενίσχυση των προστατευτικών μηχανισμών του σώματος.

Η θεραπεία στο νοσοκομείο φυματίωσης επιτρέπει τη συνεχή παρακολούθηση των συνεχιζόμενων χειρισμών, την επιτόπου αξιολόγηση της αποτελεσματικότητάς τους και την αλλαγή της θεραπευτικής στρατηγικής σε περιπτώσεις τέτοιας ανάγκης. Η θεραπεία στο σπίτι δεν είναι σε θέση να παρέχει όλα αυτά.

Μέσα στο νοσοκομείο χρησιμοποιούνται μέθοδοι για τη διόρθωση της παθολογίας, όπως τροφή διατροφής, θεραπευτική άσκηση και φυσιοθεραπεία. Επίσης θεραπεύει την παθολογία της φυματίωσης. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της παραμονής στο νοσοκομείο, ο ασθενής υποβάλλεται σε τακτικές εξετάσεις. Αυτό είναι απαραίτητο για την παρακολούθηση και την αξιολόγηση του αντίκτυπου των χρησιμοποιούμενων προϊόντων.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η χημειοθεραπεία θεωρείται η κύρια μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ασθένειας. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα κατά της φυματίωσης. Τα αντιμικροβιακά φάρμακα στα οποία το παθογόνο είναι περισσότερο ευαίσθητο χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει Rifampicin®, Πυραζιναμίδη (Ζ), Ισονιαζίδη (Η), Στρεπτομυκίνη (S), Αιθαμβουνόλη (Ε).

Η "μόλυνση" ενός ατόμου μειώνεται. Η καταστροφή των ιστών των αναπνευστικών οργάνων επίσης σταματά.

Στη συνέχεια έρχεται η στροφή της σταθεροποίησης. Η λήψη φαρμάκων δεν σταματάει προκειμένου να εξαλειφθεί εντελώς η πιθανότητα να αναπτυχθεί μια σταθερή μορφή της νόσου. Πόσο χρόνο χρειάζεται για την εφαρμογή του κύριου χρόνου θεραπευτικού κύκλου; Κατά μέσο όρο, διαρκεί 2-3 μήνες. Εάν ένα σταθερό θετικό αποτέλεσμα έχει διαμορφωθεί σε βάθος, ο γιατρός της φυματίωσης μπορεί να μειώσει τον κατάλογο των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται. Αλλά τα κύρια φάρμακα (ριφαμπικίνη, ισονιαζίδη) θεραπεύονται για τουλάχιστον 4-6 μήνες.

Σε περιπτώσεις όπου, με όλες τις προσπάθειες των ιατρών, η διαδικασία της φυματίωσης αποκτά σταθερή μορφή που δεν είναι επιδεκτική κλασικής θεραπείας, προστίθενται στα κύρια φάρμακα φάρμακα κατά της φυματιώσεως δευτέρου επιπέδου (Ethionamide, Capriomycin) και διεξάγεται χειρουργική θεραπεία.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Όταν οι χημειοθεραπευτικές μέθοδοι δεν είναι αποτελεσματικές, χρησιμοποιείται ριζική θεραπεία - εγχείρηση πνεύμονα.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

• την αναποτελεσματικότητα των ναρκωτικών.
• ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών της φυματιώδους διαδικασίας (μαζική πνευμονική αιμορραγία, πνευμοθώρακας).
• σοβαρές μη αναστρέψιμες μορφολογικές μεταβολές των ιστών.

Χειρουργικά, είναι δυνατόν να αποκατασταθεί η δραστηριότητα του κατεστραμμένου πνεύμονα με φυματίωση, για να απαλλαγούμε από τη συσσώρευση παθολογικού εξιδρώματος, για να διορθώσουμε τα ληφθέντα ελαττώματα της δομής του παρεγχύματος. Μετά τη χειρουργική επέμβαση συνεχίζεται η πορεία της ενεργού χημειοθεραπείας, η οποία θα συμβάλει στην περαιτέρω ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς και στην εδραίωση του αποτελέσματος που επιτυγχάνεται από τη λειτουργία.

Θεραπείες φυματίωσης στο νοσοκομείο

Η φυματίωση είναι μια εξαιρετικά κοινή βακτηριακή λοίμωξη που μπορεί να εξαπλωθεί από άτομο σε άτομο και κάποια είδη από ζώα σε άτομα και πίσω. Τα βακίλλες φυματίωσης μπορούν να επιβιώσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα σε σχεδόν οποιοδήποτε περιβάλλον, σε είδη τροφίμων και οικιακής χρήσης. Είναι επίσης σε αδρανή κατάσταση στο αίμα πολλών ανθρώπων και τους χτύπησε με μείωση των προστατευτικών δυνάμεων της ανοσίας.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της φυματίωσης

Η θεραπεία της φυματίωσης διαρκεί πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, δεδομένου ότι γενετικά το βακτηρίδιο της φυματίωσης είναι μισό μύκητα και έχει την ικανότητα να προσαρμόζεται πολύ γρήγορα στα φάρμακα σε περίπτωση μικρής δοσολογίας, ακανόνιστης εισαγωγής ή ελλιπούς πορείας θεραπείας. Έχοντας προσαρμοστεί σε ένα νέο φάρμακο, ο μπακίλλος μεταφέρει τη γενετική του μνήμη στους απογόνους του, οι οποίοι επίσης γίνονται ανθεκτικοί σε αυτό.

Προκειμένου να διευκολυνθεί η επιλογή των φαρμάκων για τον ασθενή, υπάρχει ένα αυστηρό διεθνές σύστημα καταγραφής όλων των ασθενών με λεπτομερή περιγραφή των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται εναντίον τους. Αυτό το μέτρο λειτουργεί εάν είναι γνωστή η ακριβής πηγή της λοίμωξης. Κατά τη συνταγογράφηση φαρμάκων, σε περίπτωση άγνωστης πηγής μόλυνσης και για ασφάλεια, ο ασθενής συνήθως συνταγογραφεί πολλές πορείες φαρμάκων ταυτόχρονα, με την ελπίδα ότι τουλάχιστον ένας από αυτούς θα κάνει.

Για τη θεραπεία της φυματίωσης με ειδικά αντιβιοτικά που έχουν σχεδιαστεί για την καταπολέμηση μυκοβακτηριδίων, τα οποία περιλαμβάνουν τη φυματίωση, καθώς και μεθόδους φυσιοθεραπείας, βοηθητικά λαϊκά φάρμακα και μερικές φορές χειρουργική επέμβαση. Η διάρκεια της θεραπείας, ακόμη και με το πιο ευνοϊκό αποτέλεσμα, κυμαίνεται από επτά μήνες έως ενάμιση χρόνο και οι περισσότεροι προσπαθούν να τον θεραπεύσουν για χρόνια ή να υποφέρουν όλη τη ζωή της με τη χρόνια μορφή. Στην οξεία πορεία της νόσου με φυματίωση υπάρχει αυξημένος κίνδυνος θανάτου.

Σε ποιες περιπτώσεις αντιμετωπίζεται φυματίωση στο νοσοκομείο;

Λόγω της ακραίας διάρκειας της ασθένειας και του τεράστιου αριθμού ασθενών, η πλήρης θεραπεία στο νοσοκομείο της φυματίωσης είναι απλώς φυσικά αδύνατη, ωστόσο σε ορισμένες περιπτώσεις είναι ακόμα απαραίτητη.

Η φυματίωση στην εικόνα της πορείας της χωρίζεται σε τρεις τύπους: λανθάνουσα, κλειστή και ανοιχτή.

Η λανθάνουσα λοίμωξη από φυματίωση είναι η παρουσία στο αίμα ενός ατόμου με ύπνο βακτηριακής φυματίωσης, που καταστρέφονται από την ασυλία τους μετά την ενεργοποίηση και έτσι η ασθένεια παραμένει υπό έλεγχο. Οι ασθενείς με λανθάνουσα μορφή φυματίωσης δεν μπορούν να μολύνουν κανέναν και να απαιτούν θεραπεία βοηθώντας τις φυσικές άμυνες του σώματος που μπορούν να αντιμετωπίσουν τη νόσο μόνοι τους.

Αδρανής βακίλους - TB είναι ένα βακτήριο που πήρε σε ένα δυσμενές περιβάλλον για την επιβίωσή τους, ιδιαίτερα καλύπτονται σκληρό κέλυφος, κάτω από τις οποίες μπορούν να επιζήσουν μέχρι και επτά χρόνια στη anabiotic κατάσταση, αλλά δεν μπορούν να αναπαραχθούν ή να βλάψει έμβιων όντων. Σε αυτή την κατάσταση, τα βακτήρια είναι παρόντα σε μεγάλο αριθμό στο περιβάλλον και το 30% του πληθυσμού.

Η κλειστή μορφή της φυματίωσης είναι μια μορφή της νόσου στην οποία ένα άτομο πάσχει ήδη ενεργά από αφυδατωμένα βακτήρια φυματίωσης, αλλά δεν αποτελεί ενεργό πηγή μόλυνσης. Υπάρχει ένας μύθος ότι οι άνθρωποι με κλειστή μορφή δεν μπορούν να μολύνουν άλλους, όμως αυτό δεν συμβαίνει. Στην κλειστή μορφή, οι εστίες φυματιώδους βλάβης των εσωτερικών οργάνων παραμένουν υπό έλεγχο από το ανοσοποιητικό σύστημα και το παθογόνο βρίσκεται μόνο σε αυτές τις εστίες σε ιδιόμορφα κυστίδια ή στο αίμα του ασθενούς, σχεδόν χωρίς να σπάσει το σώμα. Ωστόσο, ορισμένα από τα επικίνδυνα ενεργά βακτηρίδια εξακολουθούν να απελευθερώνονται και βρίσκονται επίσης σε μεγάλες ποσότητες στο αίμα του ασθενούς, μέσω των οποίων συχνά μολύνονται και άλλοι άνθρωποι.

Η κλειστή μορφή φυματίωσης αναπτύσσεται συχνότερα. Για το ανοσοποιητικό σύστημα στη μόλυνση και χρησιμοποιείται για να την διδάξει για να κρατήσει υπό έλεγχο όλα τα παιδιά να καταγράψει τη βία εμβολιασθεί με BCG, το οποίο δεν προστατεύει από τη μόλυνση και εμποδίζει τη μεταφορά του κλειστού τύπου για να ανοίξει και να συμβάλει σε μια πιο ήπια πορεία της νόσου.

Μια ανοιχτή μορφή φυματίωσης είναι μια κατάσταση στην οποία τα αιτιολογικά βακτήρια ξεφεύγουν από τον έλεγχο του ανοσοποιητικού συστήματος, εξαπλώνονται σε ολόκληρο το σώμα και σε μεγάλο βαθμό διεισδύουν στο πτύελο. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής μετατρέπεται σε πραγματική εστία μόλυνσης από φυματίωση και αρχίζει να μολύνει ενεργά τους άλλους. Η ανοιχτή μορφή είναι το μεταγενέστερο, οξύ στάδιο της νόσου, όταν είναι απαραίτητο να τον απομονώσει σε νοσοκομείο για επείγουσα επιχείρηση για να σώσει τη ζωή του και να αποτρέψει την εξάπλωση της λοίμωξης.

Επίσης, ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί στο νοσοκομείο εάν η νόσος του περιπλέκεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

1. Συγχορηγούμενες ασθένειες, επιπλοκές της νόσου, ελλείψεις οργάνων.
2. Η ανάγκη για πολύπλοκα διαγνωστικά.
3. Λόγω της υποβάθμισης της προσωπικότητας του ασθενούς.
4. Εάν δεν υπάρχει δυναμική στη θεραπεία της φυματίωσης θετικής φύσης, και το παθογόνο εμφανίζει υψηλή αντοχή σε επιλεγμένα φάρμακα.
5. Άλλοι μεμονωμένοι λόγοι.

Εάν ο ασθενής έχει κλειστή μορφή, αλλά υπάρχουν επιπλοκές, τότε είναι δυνατό να εφαρμοστεί θεραπεία για φυματίωση στο νοσοκομείο ημέρας, όταν ο ασθενής είναι σχετικά ελεύθερος και μπορεί να επιστρέψει στην οικογένεια. Στην λανθάνουσα μορφή της φυματίωσης, η θεραπεία ενδείκνυται σε εξειδικευμένα φαρμακεία φυματίωσης, τα οποία έχουν ως κύριο σκοπό την αύξηση της φυσικής ανοσίας και την αποκατάσταση του σώματος.

Θεραπεία της φυματίωσης στο νοσοκομείο. Πόσες τελευταίες ημέρες;

Η θεραπεία σε νοσοκομείο, όπως κάθε θεραπεία για τη φυματίωση, μπορεί να είναι πολύ μεγάλη, διάρκειας δύο έως δεκαοκτώ μηνών, και μερικές φορές ακόμη περισσότερο · εντούτοις, η νοσηλεία είναι απαραίτητη. Είναι δύσκολο να καλέσετε τους συγκεκριμένους όρους θεραπείας, όπως και με την ανοιχτή μορφή της φυματίωσης, η θεραπεία συνεχίζεται έως ότου η κατάσταση σταθεροποιηθεί και ο ίδιος δεν υποχωρεί ξανά σε κλειστή πορεία. Στην περίπτωση σχετικών επιπλοκών, η κατάσταση είναι πιο περίπλοκη και η διάρκεια των μέτρων που εφαρμόζονται εξαρτάται από το βαθμό ανάγκης και την έκταση της βλάβης.

Η αξία της ενδονοσοκομειακής θεραπείας

Πολλοί άνθρωποι φοβούνται ιδρύματα όπως το ιατρείο φυματίωσης, φοβούμενοι ακόμα μεγαλύτερη έκθεση, αλλά, αντίθετα, σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα έχουν ληφθεί όλα τα μέτρα όχι μόνο από το φράκτη των υγιών ανθρώπων από τη μόλυνση, αλλά και την απομόνωση των ασθενών από την άλλη, για να αποφευχθεί η περαιτέρω μόλυνση τους από στελέχη της φυματίωσης, ανθεκτικές στη θεραπεία τους. Στα νοσοκομεία υπάρχει η δυνατότητα πιο εντατικής θεραπείας, καθώς και η παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου με αυστηρή τήρηση όλων των συνταγών και συνεχούς παρακολούθησης των εξετάσεων.

Εκτός από τις εξειδικευμένες διαδικασίες, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία λαμβάνουν μια ενισχυμένη διατροφή, τις απαραίτητες βιταμίνες και άλλες ευεργετικές ουσίες που χρειάζεται ο οργανισμός για να ανακάμψει και να καταπολεμήσει την πάθηση. Επίσης ένα σημαντικό πλεονέκτημα είναι η δωρεάν θεραπεία στο νοσοκομείο με την πολιτική της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης, η οποία επιτρέπει στους ασθενείς να λαμβάνουν δωρεάν τα απαραίτητα φάρμακα, διαδικασίες και γεύματα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πώς θεραπεύεται η φυματίωση στο νοσοκομείο;

Η κύρια θεραπεία αποτελείται από χημειοθεραπεία με μια ομάδα μέχρι πέντε φαρμάκων στα οποία είναι ευαίσθητα τα βακτηρίδια φυματίωσης. abacillation ασθενή (μετάβαση νόσου σε ένα κλειστό καλούπι) εμφανίζεται μετά από περίπου 25 ημέρες εντατικής θεραπείας, όπου η αποσύνθεση λαμβάνει προσβεβλημένων ιστών και θεραπεία bolnogo.Prekraschat βελτίωση σε αυτό το στάδιο δεν μπορεί να είναι κατηγορηματικά, ακολουθούμενη από μια εκτεταμένη φάση του καθορισμού αποτελέσματος. Μετά την ολοκλήρωσή της σε δύο ή τρεις μήνες, εάν υπάρξει μόνιμη θετική επίδραση, κάποια φάρμακα ακυρώνονται και η θεραπεία με βασικά φάρμακα θα συνεχιστεί για άλλους 6 μήνες για πλήρη θεραπεία.

Εάν κατά τη διάρκεια δυσμενών ασθένειας ή λόγω μη συμμόρφωσης με όλους τους κανονισμούς ασθενείς με νόσο γίνονται ανθεκτικοί στα φάρμακα, αντι-TB γιατροί συνταγογραφούν τη δεύτερη σειρά, η οποία είναι ακόμη πιο τοξικά από τα τυπικά μέσα, και να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Με τη χρήση τέτοιων φαρμάκων, η θεραπεία γίνεται επίπονη, παρόμοια με τη χημειοθεραπεία για καρκίνο και απαιτεί συνεχή παρακολούθηση από τους επαγγελματίες του ιατρικού τομέα.

Επίσης, η θεραπεία του ασθενούς ενδείκνυται εάν υπάρχει ανάγκη για χειρουργική επέμβαση: απομάκρυνση ενός τμήματος του φωτός με μη αναστρέψιμες αλλαγές, απομάκρυνση της πνευμονικής αιμορραγίας, πνευμοθώρακα - συσσώρευση αερίων στην υπεζωκοτική κοιλότητα (η κοιλότητα μεταξύ του φωτός και του κελύφους του), η οποία οδηγεί σε προσκόλληση των ιστών των πνευμόνων και εμποδίζει την πλήρωση με αέρα, καθώς και άλλους εξίσου σοβαρές αιτίες.

Αποκατάσταση

Μετά το πέρας της πορείας θεραπείας στο νοσοκομείο, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί το σώμα, ενδεχομένως σε διαγνωστικά κέντρα φυματίωσης, καθώς πάσχει πολύ από τις τοξικές επιδράσεις των ναρκωτικών. Επίσης, η μακροχρόνια ανάρρωση είναι απαραίτητη μετά το πέρας ολόκληρης της θεραπείας και την πλήρη ανάκτηση του ασθενούς. Αυτό είναι απαραίτητο όχι μόνο για τη διατήρηση της αντοχής, αλλά και για την ελαχιστοποίηση των αρνητικών επιπτώσεων των υπαρχόντων αποτελεσμάτων της νόσου και για την πρόληψη νέων επιπλοκών.

Η φυματίωση μετά από τη θεραπεία μπορεί να επιστρέψει καλά, τόσο λόγω υπολειμματικών βακίλων στο αίμα του ασθενούς, όσο και λόγω νέας μόλυνσης από άλλες πηγές μόλυνσης. Επιπλέον, η δευτερογενής μόλυνση είναι ακόμα πιο πιθανή, καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί από τη χημειοθεραπεία και οι πνεύμονες έχουν υποστεί βλάβη από προηγούμενη ασθένεια. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς που είχαν φυματίωση θα πρέπει να ενεργήσουν για την πρόληψη αυτής της ασθένειας καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους με τη μορφή εντατικής διατροφής, υγιεινού τρόπου ζωής και διαρκούς διατήρησης της ανοσίας στο σωστό επίπεδο.

Αξίζει να σημειωθεί ότι μετά την πάθηση της πνευμονικής φυματίωσης, η πιθανότητα όχι μόνο της εκ νέου μόλυνσης, αλλά και άλλων ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος: τα κρυολογήματα και ειδικά η πνευμονία είναι πολύ υψηλά.

Η διάρκεια της θεραπείας της φυματίωσης στο νοσοκομείο

Οι φθισιολόγοι και οι πνευμονολόγοι σημειώνουν ότι η θεραπεία με φυματίωση της φυματίωσης επιταχύνει τη διαδικασία αποκατάστασης των πνευμόνων και άλλων συστημάτων του σώματος. Η προσέγγιση αυτή έχει και άλλα πλεονεκτήματα: απόλυτη απομόνωση του ασθενούς, συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης και προσαρμογή, εάν είναι απαραίτητο, του αριθμού και των ονομάτων των φαρμάκων.

Κατηγορίες ασθενών

Η ανάγκη να τοποθετηθούν οι ασθενείς με οποιαδήποτε μορφή φυματίωσης στο νοσοκομείο οφείλεται σε διάφορους παράγοντες. Το πιο σημαντικό από αυτά είναι ότι η παθολογική κατάσταση που παρουσιάζεται είναι μεταδοτική, δηλαδή η πιθανότητα μιας επιδημίας είναι υψηλή. Η πιο επικίνδυνη είναι η ανοικτή μορφή της φυματίωσης. Ο καθένας μπορεί να μολυνθεί ακόμα και με ελάχιστη επαφή.

Το νοσοκομείο είναι το ιδανικό μέρος για την πλήρη θεραπεία των ασθενών με οποιαδήποτε μορφή φυματίωσης.

Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη διαίρεση των κατηγοριών ασθενών. Θα πρέπει να εξαρτώνται όχι μόνο από τη σημερινή μορφή της πνευμονικής φυματίωσης, αλλά και από άλλα χαρακτηριστικά. Μιλάμε για παιδιά, για ηλικιωμένους και για έγκυες γυναίκες (σε ορισμένες περιπτώσεις θηλάζουσες μητέρες).

Κάθε μία από τις κατηγορίες που παρουσιάζονται παρέχεται με πλήρη θεραπεία στο νοσοκομείο. Ωστόσο, αυτό δεν ισχύει για όλους, διότι πριν από την έναρξη της διαδικασίας ανάκτησης και τον καθορισμό των ημερών που θα χρειαστούν, θα απαιτηθεί η ταυτοποίηση των παραγόντων που προκαλούν την ασθένεια και του πόσο εύκολα μπορεί να θεραπευτεί.

Λόγοι για νοσηλεία

Αντιπροσωπεύοντας μια επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια με μεγάλη πιθανότητα επακόλουθης εξάπλωσης, η πνευμονική φυματίωση χρειάζεται σοβαρή και προσεκτική προσοχή. Κατά το σχηματισμό των πρωτογενών εκδηλώσεων, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν πνευμονολόγο ή έναν ειδικό της φυματίωσης το συντομότερο δυνατό. Αυτό θα επιβεβαιώσει τα διαγνωστικά δεδομένα και θα ξεκινήσει τη σωστή θεραπεία, ανεξάρτητα από το πόσες ημέρες διαρκεί. Ο γιατρός δικαιούται να τοποθετήσει τον ασθενή στο νοσοκομείο εάν:

• απαιτεί την εφαρμογή μιας πλήρους και ακριβούς διάγνωσης ·
• η ασθένεια χαρακτηρίζεται από οξεία μορφή λόγω του υψηλού κινδύνου του ασθενούς στην επιδημία.
• υπάρχει μια επιδεινούμενη πορεία της νόσου: καρδιακός ή πνευμονικός βαθμός ανεπάρκειας, αυθόρμητος πνευμοθώρακας,
• εντοπίστηκαν σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες, καθένα από τα οποία δεν αντιμετωπίστηκε ·
• Τα συστατικά των μυκοβακτηριδίων χαρακτηρίζονται από υψηλό βαθμό αντοχής στα ειδικά φάρμακα.

Οι ακόλουθοι λόγοι που οφείλονται στην έναρξη της θεραπείας της περιοχής των πνευμόνων στο νοσοκομείο είναι η ανάγκη διεξαγωγής πολύπλοκων διαγνωστικών εξετάσεων. Σε περιπτώσεις προβλημάτων, αυτό δεν περιορίζεται σε μερικές επαναλήψεις, αλλά μπορεί να απαιτείται σε κάθε στάδιο της θεραπείας. Όχι λιγότερο αναγκαία είναι η θεραπεία αυτή σε περίπτωση υποβάθμισης της προσωπικότητας του ασθενούς, όταν σχηματίζονται διανοητικές αλλαγές ή σημαντικές αποκλίσεις στη γενική κατάσταση της υγείας.

Πρέπει να σημειωθεί για μία ακόμη φορά ότι η θεραπεία εσωτερικού νοσηλευτικού σώματος είναι ζωτικής σημασίας, διότι η πνευμονική φυματίωση είναι μια εξαιρετικά κοινή μορφή της νόσου. Μεταφέρεται εύκολα με αερομεταφερόμενα σταγονίδια και ως εκ τούτου είναι εξαιρετικά επικίνδυνο.

Συνθήκες

Σε ένα νοσοκομείο, ο ασθενής είναι τουλάχιστον δύο μήνες. Αυτή η περίοδος διαρκεί όσο υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης από την πάθηση άλλων. Μετά από αυτό, ο ασθενής πρέπει να συνεχίσει να αποκαθιστά το σώμα με τον κανονικό τρόπο. Αυτό συμβαίνει σε ιατρείο φυματίωσης, η διαίρεση πραγματοποιείται στον τόπο κατοικίας ή διαμονής, καθώς και σε ειδικά εξοπλισμένα σανατόρια.

Η θεραπεία που εκτελείται στο νοσοκομείο εξαρτάται άμεσα από τη μορφή της παθολογικής κατάστασης. Μπορεί να συσχετιστεί με παρατεταμένη και μακροχρόνια φύση και κυμαίνεται από δύο έως 18 μήνες. Οι βασικές προϋποθέσεις για την αποτελεσματική θεραπεία της πνευμονικής νόσου στο νοσοκομείο πρέπει να θεωρούνται ατομική προσέγγιση για όλους τους ασθενείς. Εξίσου σημαντική είναι η πολυπλοκότητα, που σημαίνει τη χρήση τουλάχιστον 4 διαφορετικών φαρμάκων.

Ο συνδυασμός είναι σημαντικός για τον ασθενή, δηλαδή την ικανότητα συνδυασμού διαφορετικών τύπων θεραπείας. Μπορεί να είναι ετιοτροπικό, συμπτωματικό, παθογενετικό και ανοσορρυθμιστικό. Πρόσθετα οφέλη, η παροχή των οποίων είναι αδύνατο στο σπίτι, περιλαμβάνουν συνέχεια, συνεχή διάρκεια, συμμόρφωση με τα βήματα και παροχή συνεχούς παρακολούθησης, ανεξάρτητα από το χρόνο που χρειάζεται.

Χημειοθεραπεία και τα χαρακτηριστικά της

Όντας η κύρια μέθοδος θεραπείας ασθενών στο νοσοκομείο, η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση μιας σημαντικής κατηγορίας φαρμάκων, στα οποία τα μυκοβακτηριακά συστατικά είναι τα πιο ευαίσθητα.

Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα μέσα:

• ριφαμπικίνη (R);
• πυραζιναμίδιο (Ζ);
• ισονιαζίδιο (Η);
• στρεπτομυκίνη (S).
• αιθαμβουνόλη (Ε), η οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αυθόρμητου πνευμοθώρακα.

Με τον σωστό αλγόριθμο θεραπείας, μετά από 20-25 ημέρες, παρατηρείται αμβρακία του ασθενούς. Αυτό σημαίνει ότι η έκκριση μολυσματικών παθογόνων στα πτύελα σταματά τελείως. Ο ασθενής δεν είναι μεταδοτικός σε άλλους. Ταυτοχρόνως με την παρουσιαζόμενη διαδικασία, εξαλείφεται η διάσπαση των πνευμόνων, η οποία προκαλεί παρατεταμένη ανάπτυξη παθολογίας και άλλων αρνητικών παραγόντων.

Η θεραπεία με χημειοθεραπεία προχωρά στο επόμενο στάδιο - σταθεροποίηση. Στο πλαίσιο της διαδικασίας που παρουσιάστηκε, είναι απαράδεκτο να διακόπτεται η χρήση των φαρμάκων, διότι αυτό καθιστά δυνατό τον αποκλεισμό του σχηματισμού ενός βιώσιμου τύπου ασθένειας στο μέλλον.

Ο κύριος κύκλος θεραπείας στο νοσοκομείο ολοκληρώνεται μετά από 2-3 μήνες.

Όταν σχηματίζει μόνιμο θετικό αποτέλεσμα, ο φθισιολόγος μπορεί να ακυρώσει ορισμένα φάρμακα. Ωστόσο, τα κύρια φάρμακα - ριφαμπικίνη και ισονιαζίδη - πρέπει να χρησιμοποιούνται εντός 4-6 μηνών. Αυτό είναι απαραίτητο προκειμένου να εδραιωθεί τελικά το προκύπτον αποτέλεσμα και να εξαλειφθεί η ανάπτυξη επιπλοκών, άλλες κρίσιμες συνέπειες.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας σε νοσοκομείο, δοκιμάζεται ένας ασθενής με προβλήματα πνεύμονα (αίμα, πτύελα) για πλήρη έλεγχο της κατάστασης της υγείας του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρά τις προσπάθειες των φθισιατρών, η ασθένεια παίρνει μια ανθεκτική σε φάρμακα μορφή. Στην περίπτωση αυτή, τα φάρμακα για τη φυματίωση του πνεύμονα της δεύτερης σειράς μπορούν να προστεθούν στα κύρια φάρμακα: αιθιοναμίδιο και καπριομυκίνη. Αν αυτό δεν βοηθήσει, τότε καταφεύγουν σε λειτουργικές μεθόδους έκθεσης, επιταχύνοντας τη θεραπεία.

Χειρουργική επέμβαση

Παρά το γεγονός ότι η χημειοθεραπεία είναι θεμελιώδης μέθοδος θεραπείας της πνευμονικής φυματίωσης, σε ορισμένες περιπτώσεις η μέθοδος είναι ανεπαρκής. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός της φυματίωσης συνταγογραφεί χειρουργική επέμβαση, οι ενδείξεις των οποίων είναι:

• συνεχιζόμενη έλλειψη επίδρασης από τη χημειοθεραπεία.
• επιπλοκές και κρίσιμες συνέπειες της παθολογικής κατάστασης: αιμορραγία στην πνευμονική περιοχή, αυθόρμητος πνευμοθώρακας,
• μορφολογικές αλλαγές που προκλήθηκαν από την ασθένεια που δεν μπορεί να αποφευχθεί.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι απαιτείται δραστική χημειοθεραπεία πριν και μετά από χειρουργική επέμβαση. Επιτρέπει τη μέγιστη σταθεροποίηση της κατάστασης του αλγορίθμου της φυματίωσης. Η λειτουργία διεξάγεται προκειμένου να αποκατασταθεί η δραστηριότητα του πνευμονικού παρεγχύματος, να απομακρυνθούν οι συσσωρεύσεις υγρών και πτύων, καθώς επίσης και να εξαλειφθούν τα συγγενή ή επίκτητα ελαττώματα στη δομή. Στο πλαίσιο της αποκατάστασης του σώματος στο νοσοκομείο εφαρμόζονται πρόσθετες μέθοδοι έκθεσης.

Πρόσθετες τεχνικές

Σημαντική σημασία για τη θεραπεία της παθολογίας της φυματίωσης δίνεται σε πρόσθετες μεθόδους, στις οποίες περιλαμβάνεται η σωστή διατροφή. φυσιοθεραπεία και θεραπεία άσκησης. Ένα ικανό και ολοκληρωμένο μενού είναι εξαιρετικά σημαντικό για τους ασθενείς με φυματίωση.

Λόγω παρατεταμένης θεραπείας λόγω τοξικών φαρμάκων, οι ασθενείς αναπτύσσουν ασθένειες του γαστρεντερικού συστήματος, ξαφνική απώλεια βάρους, επιδείνωση των ανοσολογικών επιδόσεων, αποσταθεροποίηση μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Το σωστά αναπτυγμένο και ποικίλο μενού διευκολύνει τη μεταφορά του θεραπευτικού αποτελέσματος και τη βελτιστοποίηση της κατάστασης του ασθενούς. Λόγω αυτού, ο μεταβολισμός κανονικοποιείται, οι προστατευτικές λειτουργίες του σώματος αυξάνονται, αποκαθίστανται οι ιστοί που είχαν επηρεαστεί προηγουμένως από μολυσματικά συστατικά.

Θεραπεία των παιδιών

Στην περίπτωση των παιδιών, η θεραπεία έχει κάποιες ιδιαιτερότητες. Αυτές περιλαμβάνουν τη φειδωλή και λιγότερο δραστική χρήση φαρμάκων, τα οποία καταστέλλουν τη χρήση πρόσθετων μεθόδων. Επίσης, σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται πιο προσεκτική παρακολούθηση και διάγνωση της κατάστασης του παιδιού. Προτιμάται ο ακόλουθος αλγόριθμος:

• τη χρήση 1-2 φαρμάκων σε ελάχιστες δόσεις.
• καθημερινή εφαρμογή διαδικασιών όπως θεραπεία άσκησης, μασάζ και άλλες κατευθυνόμενες επιδράσεις στο στήθος, γεγονός που διευκολύνει τη λειτουργία της πνευμονικής περιοχής.
• ενισχύοντας το σώμα μέσω βιταμινών και άλλων ανοσορυθμιστών.

Συχνά η ανάκτηση του σώματος στην παιδική ηλικία διαρκεί λιγότερο χρόνο από ό, τι στους ενήλικες. Ωστόσο, σε αυτήν την κατάσταση, η πρόσθετη αποκατάσταση και η ενίσχυση του σώματος είναι εξαιρετικά σημαντική. Μπορεί να διαρκέσει από 4 έως 12 μήνες, αλλά στο μέλλον θα αποτελέσει μια ειδική αντίσταση στο σώμα και θα του επιτρέψει να αναπτύξει εξαιρετική ανοσία σε φυματίωση μυκοβακτηρίδια.

Θεραπεία για τους ηλικιωμένους

Κατά την αποκατάσταση του σώματος των ηλικιωμένων στο νοσοκομείο, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη χρήση ναρκωτικών, ορμονών και άλλων φαρμάκων κατά της φυματίωσης. Επιτρέπουν να σταματήσουν την ανάπτυξη της νόσου, όμως, σε άτομα άνω των 55 ετών το σώμα εξασθενεί λόγω της φυσικής γήρανσης. Επομένως, απαιτείται κορεσμός του σώματος και ανοσία με σύμπλοκα βιταμινών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, να μην κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση. Σας επιτρέπει να αντιμετωπίσετε πολύ πιο γρήγορα τις επιπτώσεις της νόσου. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι αποδεκτή για κάθε άτομο σε γήρας. Από την άποψη αυτή, οι ειδικοί της φυματίωσης δίνουν προσοχή στο γεγονός ότι είναι απαραίτητη η πιο συχνή διάγνωση και παρακολούθηση της γενικής κατάστασης.

Εάν η χημειοθεραπεία αποδεικνύει σταθερή επιτυχία και αποτελεσματικότητα, συνιστάται να την περιορίσετε.

Στην ηλικία, η ανάρρωση από τη φυματίωση είναι η μεγαλύτερη και είναι 12 μήνες ή περισσότερο.

Θεραπεία εγκύων γυναικών

Κατά τη θεραπεία εγκύων και θηλαζουσών μητέρων σε νοσοκομείο, η χρήση ενεργών φαρμάκων αποκλείεται. Αυτό μπορεί να είναι καταστροφικό όχι μόνο για τη γυναίκα, αλλά και για το αγέννητο παιδί. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν τα πιο καλοήθεις φάρμακα. Με τη χαμηλή αποτελεσματικότητά τους, ελαχιστοποιείται η δοσολογία φαρμάκων και λαμβάνεται ως τέτοια.

Ένα σημαντικό κριτήριο για την προετοιμασία της πορείας αποκατάστασης είναι το ταχύτερο οίδημα της φυματίωσης. Με χαμηλή επίδραση των κεφαλαίων καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Εντούτοις, μπορεί να είναι επιβλαβής και ανεπιθύμητη για τη μελλοντική μητέρα.

Πριν από τη λειτουργία, απαιτείται μια σταδιακή διάγνωση, η οποία θα καταδείξει τον βαθμό ετοιμότητας της γυναίκας. Εάν δεν είναι έτοιμη γι 'αυτό, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η χρήση των φαρμάκων και να ενισχυθούν οι πρόσθετες μέθοδοι, η βιταμίνη και η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Ως μέρος της θεραπείας μιας παθολογικής κατάστασης, δεν πρέπει να ξεχνάμε τα προληπτικά μέτρα.

Προληπτικά μέτρα

Προκειμένου η θεραπεία να είναι 100% αποτελεσματική, εφαρμόστε ορισμένα προληπτικά μέτρα:

• αποκλεισμός περαιτέρω επαφών με άτομα που έχουν μολυνθεί από τη φυματίωση.
• τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και τη διατήρηση της σωματικής δραστηριότητας.
• αποκλεισμός τυχόν κακών συνηθειών.

Αν είναι αδύνατο να επιτευχθεί τουλάχιστον ένα από τα κριτήρια που παρουσιάζονται, είναι λογικό να συνεχιστεί η αποκατάσταση σε νοσοκομείο. Αυτό θα κρατήσει τη φυματίωση υπό συνεχή έλεγχο και, εάν είναι απαραίτητο, θα την προσαρμόσει.

Με μια τέτοια συνολική προσέγγιση, η οποία είναι πιο εύκολη σε ένα νοσοκομείο, η ανάκαμψη από τη φυματίωση θα πάρει τον συντομότερο χρόνο. Αυτό θα επιτρέψει επίσης την εξάλειψη του σχηματισμού επιπλοκών και άλλων κρίσιμων συνεπειών. Για να διατηρηθεί η τέλεια υγεία μετά τη φυματίωση, η θεραπεία αυτή είναι η βέλτιστη.

3 παράγοντες που επηρεάζουν τον χρόνο θεραπείας της φυματίωσης

Η θεραπεία της φυματίωσης αποτελεί απαραίτητο παράγοντα για την καταπολέμηση της εξάπλωσης της λοίμωξης.

Είναι σημαντικό να ξεκινήσει η θεραπεία εγκαίρως, γεγονός που θα καταστήσει εφικτή την ταχύτερη δυνατή καταστροφή των παθογόνων παραγόντων και την αποκατάσταση του οργανισμού που έχει προσβληθεί από την ασθένεια.

Η όλη διαδικασία καταπολέμησης της νόσου διεξάγεται από φαρμακευτικά προϊόντα σύμφωνα με ειδικά συστήματα.

Θεραπευτικές αγωγές για ανοικτή και κλειστή πνευμονική φυματίωση

Οι στρατηγικές θεραπείας της φυματίωσης βασίζονται στην καταστολή του πολλαπλασιασμού των μυκοβακτηρίων χρησιμοποιώντας χημειοθεραπεία. Η φύση και η πορεία της νόσου, η μολυσματικότητα του ασθενούς και ο βαθμός αντοχής στα φάρμακα λαμβάνονται υπόψη.

Είναι σημαντικό! Η πιο κοινή και επικίνδυνη είναι η ανοικτή μορφή της φυματίωσης, στην οποία ο ασθενής είναι μολυσματικός σε άλλους και υπόκειται σε άμεση απομόνωση.

Η θεραπεία διεξάγεται σε δύο στάδια: βακτηριοκτόνο και αποστείρωση. Στην αρχή, τα περισσότερα από τα μυκοβακτηρίδια καταστρέφονται και η κατάσταση του ασθενούς ανακουφίζεται. Ο δεύτερος χρησιμεύει για την εξάλειψη λανθάνων παθογόνων σε αδρανή μορφή.

Βοήθεια Σε περίπτωση διηθητικής, διασπασμένης και εστιακής μορφής φυματίωσης, διεξάγεται μια θεραπευτική αγωγή με δύο φάσεις.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται

Στο οπλοστάσιο των γιατρών υπάρχουν περίπου 10 ομάδες φαρμάκων κατά της φυματίωσης, οι οποίες επιλέγονται ξεχωριστά και χωρίζονται σε φάρμακα της πρώτης και της δεύτερης σειράς:

Φωτογραφία 1. Ριφαμπικίνη, 20 κάψουλες, 150 mg, κατασκευαστής - Darnitsa.

I σειρά - η κύρια στο εντατικό στάδιο της θεραπείας. Αποτελείται από Rifampcin, Aminoglycoside, Ethambutol, Pyrazinamide. Συνήθως, βάσει αυτού, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα θεραπευτικά σχήματα:

• Τρία συστατικά. Η κλασική προσέγγιση, η οποία ξεκίνησε τον περασμένο αιώνα. Στον πυρήνα - στρεπτομυκίνη, ισονιαζίδη, PAS.
• Τέσσερα μέρη. Ένα κοινό σχέδιο που αναπτύχθηκε στη δεκαετία του '80. Χρησιμοποιούνται ριφαμπικίνη, στρεπτομυκίνη, ισονιαζίδιο και πυραζιναμίδιο.
• Πέντε συστατικά. Πιο αποτελεσματική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει μια δόση αντιμικροβιακών παραγόντων. Ακριβά σύστημα, που υποδηλώνει τη δυνατότητα σοβαρών παρενεργειών.

Η δεύτερη σειρά χρησιμοποιείται ελλείψει άλλων επιλογών (εμφάνιση αντοχής ή δυσανεξίας στα φάρμακα πρώτης γραμμής). Αυτά περιλαμβάνουν το PAS, την κυκλοσερίνη, το αιθιοναμίδιο.

Σε περίπτωση παραμελημένης μορφής της νόσου, είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση, αλλά ακόμα και έτσι, δεν θα υπάρξει πλήρης ανάκαμψη χωρίς τη λήψη των φαρμάκων. Τις περισσότερες φορές, η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση εμφανίζεται σε σπηλαιώδη και ινώδη μορφή.

Είναι σημαντικό! Φυσική θεραπεία, ανοσοθεραπεία και θεραπεία σανατόριο είναι τα βοηθητικά μέσα.

Πόσο χρόνο θεραπεύεται στο νοσοκομείο

Η συνήθης πορεία θεραπείας για οποιαδήποτε μορφή φυματίωσης συνεπάγεται τη διεξαγωγή εντατικής θεραπείας δύο μηνών στο νοσοκομείο και την άλλη σταθεροποίηση τεσσάρων μηνών στο σπίτι.

Η αιθαμβουτόλη και η στρεπτομυκίνη είναι πρότυπα στο σχήμα για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των μυκοβακτηρίων.

Εάν ο παθογόνος παράγοντας δεν μπορεί να απομονωθεί από τα πτυέια και η ασθένεια προχωρήσει χωρίς επιπλοκές, η διάρκεια της θεραπείας μειώνεται σε τέσσερις μήνες.

Πόσο καιρό είναι η διαδικασία σε περίπτωση επιπλοκών

Το βακτηρίδιο της φυματίωσης είναι σε θέση να προσαρμοστεί γρήγορα στις αλλαγές στο περιβάλλον, έτσι ώστε η ανεπαρκής δόση φαρμάκων, η ακανόνιστη λήψη ή μια διακοπτόμενη πορεία μπορεί να επαναλάβει την πορεία της νόσου. Η αναισθησία στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται είναι ένα σοβαρό εμπόδιο για την ανάκαμψη. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία διαρκεί από 7 έως 15 μήνες.

Τι επηρεάζει το χρονοδιάγραμμα

Παράγοντες που επηρεάζουν τη διάρκεια της θεραπείας:

• Η κατάσταση του ασθενούς. Η παραμελημένη μορφή της φυματίωσης απαιτεί από 6 έως 9 μήνες εντατικής θεραπείας με τη χρήση πρόσθετων μεθόδων (φυσιοθεραπευτική, θεραπευτική κλινική) έως ότου η διαδικασία μόλυνσης σταθεροποιηθεί πλήρως.
• Συνθήκες Η θεραπεία είναι πολύ σημαντική στο νοσοκομείο, επειδή ο έλεγχος των ιατρών και η αυστηρή αγωγή είναι μια βασική προϋπόθεση για την αποκατάσταση. Η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να χορηγείται υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού, με επιδείνωση της ευεξίας στο νοσοκομείο, παρέχεται στον ασθενή έγκαιρη βοήθεια.
• Παράλογα νοσήματα. Συχνά, μαζί με τη φυματίωση, διαγιγνώσκεται η τοξική ηπατίτιδα (ως αποτέλεσμα της χορήγησης φαρμάκου) ή ο σακχαρώδης διαβήτης. Για ακριβή διάγνωση, συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις και αλλάζει η πορεία της θεραπείας. Συχνά η φυματίωση συνδέεται με την εξάρτηση από τα ναρκωτικά και το αλκοόλ. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει έως και ένα έτος.

Είναι δυνατή η διάρκεια της θεραπείας 2 μήνες

Έγκαιρη εξειδικευμένη βοήθεια στο νοσοκομείο, κατάλληλα συνταγογραφούμενα φάρμακα - το κλειδί για την ανάκαμψη.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η θεραπεία δεν είναι σε θέση να δώσει αποτελέσματα στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα.

Η εντατική πάλη με τη νόσο θα διαρκέσει τουλάχιστον 4 μήνες με τις πιο ευνοϊκές προβλέψεις και κατά μέσο όρο έξι μήνες.

Είναι δυνατόν να ξεχάσουμε για πάντα την ασθένεια

Η διάρκεια της θεραπείας οφείλεται στο γεγονός ότι αρκετοί μήνες θα χρειαστούν για την εξάλειψη των αιτιολογικών παραγόντων της φυματίωσης και ο χρόνος θα συνεχίσει επίσης να καταπολεμά τις συνέπειες της νόσου, πιθανές επιπλοκές και να αυξήσει την ανοσία. Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι άτομα που έχουν υποβληθεί σε φυματίωση μία φορά διατρέχουν κίνδυνο ύφεσης και είναι επιρρεπή σε ασθένειες των πνευμόνων.

Προσοχή Δεν πρέπει να βασίζεστε στην παραδοσιακή ιατρική - θα συμβάλουν στην ανάκαμψη, αλλά μόνη της δεν θα μπορέσουν να ξεπεράσουν τα μυκοβακτηρίδια.

Πώς να θεραπεύσει μια ασθένεια γρήγορα και εντελώς

Τι πρέπει να γνωρίζετε κατά την έναρξη της θεραπείας

1. Η φυματίωση θεραπεύεται πλήρως με ένα αυστηρό θεραπευτικό σχήμα.
2. Η διαδικασία θεραπείας είναι μεγάλη.
3. Όλα τα στάδια της καταπολέμησης της φυματίωσης πρέπει να διεξάγονται υπό την επίβλεψη των ιατρών.
4. Η χημειοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, αλλά θα είναι λιγότερο επικίνδυνη από την ανάπτυξη της φυματίωσης.
5. Ένας σημαντικός παράγοντας είναι μια υπεύθυνη στάση απέναντι στη διαδικασία, αυτοπειθαρχία και νοοτροπία για ανάκαμψη.

Χρήσιμο βίντεο

Ελέγξτε το βίντεο σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης της πνευμονικής φυματίωσης και για πόσο χρονικό διάστημα διαρκεί αυτή η διαδικασία.

Πόσοι νοσηλεύονται σε νοσοκομειακό και εξωτερικό ιατρείο

Η φυματίωση είναι μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε όργανο ή σύστημα. Ακόμη και με το υψηλό επίπεδο ανάπτυξης της ιατρικής, η φυματίωση εξακολουθεί να είναι μια λοίμωξη με υψηλό κίνδυνο για τη ζωή. Εάν η νόσος διαγνωστεί εγκαίρως, οι συνέπειες και οι πιθανές επιπλοκές θα ελαχιστοποιηθούν. Η αντιμετώπιση της φυματίωσης σε εξωτερικούς ασθενείς, όπως και σε νοσοκομείο, απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση και αυστηρό έλεγχο της λήψης των απαραίτητων φαρμάκων.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Το πρώτο στάδιο της εξέλιξης της νόσου χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση των κολλητών Koch στο σώμα με επακόλουθη μόλυνση. Υπάρχει φλεγμονή των λεμφογαγγλίων του φάρυγγα, του λάρυγγα, του μεσοθωρακίου και πέραν αυτού. Στο σημείο της καθίζησης των μυκοβακτηρίων, σχηματίζεται μια αλλοίωση. Περαιτέρω, μέρος των κυττάρων μαζί με τους μακροφάγους διεισδύουν στο πλησιέστερο μεγάλο λεμφικό πλέγμα (κόμβοι). Άλλοι διαδίδονται μέσω του αίματος ή επίσης διαδίδονται με λεμφογενή τρόπο σε άλλα όργανα και σχηματίζουν νέες φυματικές εστίες.

Εάν εμφανιστεί εκ νέου μόλυνση, τα μυκοβακτηρίδια ενεργοποιούνται και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται. Έτσι αναπτύσσεται η δευτερογενής φυματίωση.

Πού και πώς πρέπει να αντιμετωπίζονται

Επί του παρόντος, οι γιατροί της φυματίωσης χρησιμοποιούν τυποποιημένα θεραπευτικά σχήματα θεραπείας φαρμάκων για τη θεραπεία της φυματίωσης. Η θεραπεία της φυματίωσης περιλαμβάνει δύο διαδοχικά στάδια:

• εντατική με υποχρεωτική διαμονή σε εξειδικευμένο νοσοκομείο.
• υποστήριξη, η οποία διεξάγεται σε εξωτερικό ιατρείο (ημερήσιο νοσοκομείο).

Κατά την περίοδο του πρώτου σταδίου, ένα άτομο υποχρεούται να μεταβεί σε ιατρείο φυματίωσης και να βρίσκεται υπό καθημερινό έλεγχο από γιατρούς.

Η διάρκεια της θεραπείας της φυματίωσης στο νοσοκομείο είναι ατομική, πόσες ημέρες θα χρειαστεί για να ανοίξει μια κλειστή μορφή της νόσου δεν μπορεί να προβλεφθεί εκ των προτέρων.

Μετά την ολοκλήρωση της πορείας της φαρμακευτικής θεραπείας, ο θεράπων ιατρός έχει το δικαίωμα να μεταφέρει τον ασθενή στον εξωτερικό ιατρό. Ο ασθενής διεξάγει το στάδιο της εξωτερικής θεραπείας της πνευμονικής φυματίωσης στο σπίτι.

Σήμερα υπάρχει η δυνατότητα λήψης θεραπείας για τη φυματίωση στο εξωτερικό, για παράδειγμα, στην Ευρώπη ή την Κορέα. Κατά την επιλογή αυτού του τύπου θεραπείας, είναι απαραίτητο πρώτα απ 'όλα να αποφασίσουμε για μια ιδιωτική κλινική και ένα προσιτό εύρος τιμών, δεδομένου ότι η διάρκεια της νοσηλείας διαρκεί εβδομάδες. Στη συνέχεια, επικοινωνήστε με έναν εκπρόσωπο ο οποίος θα δώσει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τα απαραίτητα έγγραφα. Αφού λάβετε επιβεβαίωση, μπορείτε να αγοράσετε εισιτήρια και να προετοιμαστείτε για το ταξίδι.

Θεραπεία

Η επιτυχία της θεραπείας της φυματίωσης εξαρτάται από την έγκαιρη ανίχνευση και την καλά επιλεγμένη πορεία της πρωτογενούς φαρμακευτικής αγωγής. Τα σύγχρονα προγράμματα χημειοθεραπείας για ασθενείς λαμβάνουν υπόψη μια ποικιλία εκδηλώσεων της νόσου. Είναι εξαιρετικά αποτελεσματικές και μπορούν να συντομεύσουν τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας.

Τα αποτελέσματα μελετών για τη θεραπεία της φυματίωσης για τα τελευταία δέκα έδειξαν ότι ο διορισμός της θεραπείας εσωτερικού νοσηλείας απαιτεί μόνο το 25% των αρχικά προσδιορισμένων ασθενών. Για τα υπόλοιπα, η θεραπεία είναι δυνατή σε εξωτερική κλινική, σημαντικό πλεονέκτημα της οποίας είναι η πρόληψη της ψυχο-συναισθηματικής εξάντλησης και της προσωπικής υποβάθμισης.

Αυτό αναπτύσσεται αρκετά συχνά στο πλαίσιο της αναγκαστικής νοσηλείας ασθενών με φυματίωση.

Φαρμακευτική θεραπεία για τη φυματίωση

Η πρωτοβάθμια θεραπεία σε νοσοκομείο, καθώς και η επακόλουθη υποστηρικτική θεραπεία, βασίζονται στο τυπικό σχήμα φαρμάκου:

Πόσοι άνθρωποι βρίσκονται στο νοσοκομείο με φυματίωση, πώς και για ποιο λόγο αντιμετωπίζεται;

Η φυματίωση είναι μια ασθένεια που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από τη λοίμωξη στο σπίτι. Επομένως, εάν ένας ειδικός συνταγογραφεί τη θεραπεία της φυματίωσης σε ένα νοσοκομείο, δεν πρέπει να αρνηθείτε, ανεξάρτητα από το πόσες ημέρες θα πρέπει να περάσετε σε ένα ιατρικό ίδρυμα, πρέπει να υποβληθείτε σε θεραπεία μέχρι το τέλος.

Η ανάγκη για θεραπεία εσωτερικού νοσηλείας

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από ένα συγκεκριμένο βακτήριο. Προηγουμένως θεωρήθηκε ότι η ασθένεια εμφανίζεται μόνο σε άτομα χωρίς συναισθηματική νόσο που ζουν σε αντίξοες συνθήκες. Μέχρι σήμερα έχει διαπιστωθεί ότι η φυματίωση μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε κοινωνικά προσαρμοσμένους ανθρώπους. Αλλά η πιθανότητα να αρρωσταίνουν σε ανθρώπους χωρίς κακές συνήθειες, με τις συνήθεις συνθήκες διαβίωσης είναι πράγματι χαμηλότερες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φυματίωση μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, λιγότερο συχνά - διατροφικά, όταν έρχονται σε επαφή με βιολογικά υγρά.

Δεν αντιμετωπίζονται όλες οι μολύνσεις στο νοσοκομείο, μερικές φορές η θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς είναι επαρκής. Η θεραπεία με νοσηλεία έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της, τα οποία πρέπει να ζυγίζονται πριν ληφθεί απόφαση. Η νοσηλεία του ασθενούς γίνεται με την παρουσία των ακόλουθων ενδείξεων:

1. Απειλητικές για τη ζωή μορφές φυματίωσης. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει οξείες πνευμονικές μορφές, καθώς και μυκοβακτηριακή βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Στην περίπτωση αυτή, η θεραπεία της φυματίωσης είναι απαραίτητη μόνο στο νοσοκομείο.
2. Απομόνωση βακτηριδίων. Σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια συνοδεύεται από βακτηριακή απέκκριση, είναι απαραίτητο να νοσηλευτείτε και να απομονώσετε τον ασθενή. Η απέκκριση των βακτηρίων είναι επικίνδυνη για τους άλλους.

Η παρουσία επιπλοκών. Με την ανάπτυξη επιπλοκών, όπως πνευμοθώρακα ή αιμορραγία, είναι απαραίτητη η επείγουσα νοσηλεία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ασθενής νοσηλεύεται για λόγους υγείας.

Σοβαρή συνύπαρξη που απαιτεί ειδική προσέγγιση και συνεχή παρακολούθηση.

Η ανάγκη νοσηλείας σε νοσοκομείο καθορίζεται σε ατομική βάση, μετά από φυσική εξέταση, υποβάλλοντας σε σειρά εργαστηριακών και διαγνωστικών μεθόδων.

Η απομόνωση του μέτρου ασθενούς αποσκοπεί στην πρόληψη της εξάπλωσης μολυσματικής νόσου. Δεν τοποθετούνται όλοι οι ασθενείς στον απομονωτή, αλλά μόνο με την απέκκριση βακτηριδίων. Δηλαδή, εκείνα τα άτομα που εκκρίνουν μυκοβακτηρίδια στο περιβάλλον και είναι επικίνδυνα για τους άλλους.

Είναι σημαντικό! Στον μονωτήρα, ο ασθενής παραμένει μέχρι να σταματήσει η έκκριση βακτηριδίων. Απαγορεύεται να φύγει από τον θάλαμο, να έρθει σε επαφή με άλλους ασθενείς.

Τα τρόφιμα και τα απαραίτητα φάρμακα παραδίδονται στον απομονωτή. Οι γιατροί και οι νοσηλευτές που επισκέπτονται τον ασθενή μπαίνουν στο δωμάτιο με αναπνευστήρες. Αυτό σας επιτρέπει να προστατεύσετε το ιατρικό προσωπικό από πιθανή μόλυνση.

Η παρουσία ή απουσία βακτηριακής απέκκρισης ελέγχεται χρησιμοποιώντας μεθόδους εργαστηριακής έρευνας. Τα αρνητικά αποτελέσματα της σποράς και της βακτηριοσκοπικής έρευνας επιτρέπουν στον ασθενή να μεταφερθεί στο γενικό καθεστώς και να συνεχίσει τη θεραπεία του σε συνηθισμένους χώρους.

Βασικές αρχές και μέθοδοι θεραπείας που χρησιμοποιούνται στο νοσοκομείο

Η θεραπεία της νόσου βασίζεται σε ορισμένες αρχές. Μεταξύ αυτών είναι:

1. Καταστροφή του παθογόνου, που σταματά την αναπαραγωγή των βακτηρίων.
2. Καταπολέμηση της φλεγμονώδους αντίδρασης.
3. Ελαχιστοποίηση των ανεπιθύμητων ενεργειών των φαρμάκων με αιθοτροπίνη.

Αποκατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας.

Στις αρχές αυτές βασίζεται οποιαδήποτε μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της φυματίωσης. Η αντιμετώπιση της φυματίωσης σε νοσοκομείο εξαρτάται από τη μορφή της νόσου και την αντίσταση των μυκοβακτηριδίων. Βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Η ανάκτηση με μία μόνο μέθοδο είναι αδύνατη. Το νοσοκομείο συνταγογραφεί φάρμακα (αιμοτροπικά και συμπτωματικά αποτελέσματα), χειρουργική επέμβαση, φυσιοθεραπεία, δίαιτα και φυσική θεραπεία. Κάθε μία από τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται στο νοσοκομείο περιγράφεται παρακάτω.

Χημειοθεραπεία

Η χρήση ναρκωτικών - η βάση της θεραπείας. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα προκαλούν εθιωτροπικές δράσεις που επηρεάζουν άμεσα τον αιτιολογικό παράγοντα της ασθένειας. Η χημειοθεραπεία είναι ο διορισμός ενός στενού φάσματος αντιβακτηριακών παραγόντων.

Όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται χωρίζονται σε διάφορες ομάδες. Η θεραπεία των περισσότερων μορφών είναι η χρήση κονδυλίων 1 γραμμής. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει μόνο 4 φάρμακα που συνταγογραφούνται στους ασθενείς:

1. Η ριφαμπικίνη είναι το πιο αποτελεσματικό φάρμακο κατά του Mycobacterium tuberculosis. Σε αυτόν συχνά αναπτύσσεται αντίσταση. Η ριφαμπικίνη είναι εξαιρετικά τοξική και συχνά προκαλεί βλάβη στο ήπαρ και στους νεφρούς.
2. Το isoniazid χρησιμοποιείται για πνευμονική φυματίωση και άλλες περιοχές. Έχει υψηλή δραστικότητα έναντι του Mycobacterium tuberculosis. Προκαλεί αρκετές παρενέργειες που σχετίζονται με την τοξικότητα του φαρμάκου. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται ζημία στο συκώτι. Επιπλέον, η βλάβη στο περιφερικό νευρικό σύστημα δεν είναι ασυνήθιστη. Ως εκ τούτου, στο διορισμό του Isoniazid, οι βιταμίνες της ομάδας Β χορηγούνται επίσης στο νοσοκομείο.

Η αιθαμβουτόλη σταματά την αναπαραγωγή των μυκοβακτηριδίων, αναστέλλοντας έτσι την ανάπτυξη της λοίμωξης. Η παρατεταμένη χρήση της αιθαμβουτόλης μπορεί να προκαλέσει όραση. Λιγότερο συνηθισμένα είναι τα συμπτώματα βλάβης σε άλλα συστήματα: νευρικό, καρδιαγγειακό, αποβολικό.

Το πυραζιναμίδιο επηρεάζει επίσης την αναπαραγωγή του mycobacterium tuberculosis. Χαρακτηριστικό του είναι η καταστροφή των βακτηρίων που εντοπίζονται εξωκυτταρικά. Συχνά προκαλεί βλάβη στο μυοσκελετικό σύστημα, το οποίο εκδηλώνεται από τον πόνο στις αρθρώσεις, την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης. Σπάνια παρατηρήθηκε βλάβη στο ήπαρ και στο ουροποιητικό σύστημα.

Δυστυχώς, συχνά συμβαίνει αντίσταση σε αυτή την κατηγορία φαρμάκων. Ταυτόχρονα, τα μυκοβακτήρια είναι μη ευαίσθητα στην αντιβακτηριακή δράση των φαρμάκων. Ως εκ τούτου, να καταστρέψει το βακτήριο δεν θα λειτουργήσει.

Σε περιπτώσεις που προσδιορίζεται η αντίσταση στην πρώτη σειρά, η θεραπεία πραγματοποιείται με φάρμακα δεύτερης γραμμής. Αυτό αυξάνει τον αριθμό των φαρμάκων και τη διάρκεια της θεραπείας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι προετοιμασίες των 2 σειρών αντιμικροβιακού αποτελέσματος είναι λιγότερο έντονες. Συνεπώς, για να επιτύχετε διαρκή αποτελέσματα, θα πρέπει να αυξήσετε τη δόση και τη διάρκεια. Δυστυχώς, το τοξικό αποτέλεσμα της θεραπείας αυξάνεται επίσης.

Δεύτερα φάρμακα

Χειρουργική επέμβαση

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η έκθεση σε φάρμακα δεν αρκεί. Αυτό ισχύει για εκείνες τις μορφές φυματίωσης, στις οποίες υπάρχει μαζική βλάβη των πνευμόνων, η αντικατάσταση του πνευμονικού ιστού με ινώδη ιστό. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία δεν αποσκοπεί μόνο στην καταστροφή του παθογόνου παράγοντα, αλλά και στην εξάλειψη της εστιασμένης εστίας.

Ο χειρούργος αναστέλλει τον προσβεβλημένο ιστό, σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτεί την εκτομή του πνεύμονα. Επιπλέον, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση για την ανάπτυξη επιπλοκών όπως αιμορραγία, πνευμοθώρακας.

Φυσιοθεραπεία

Μια επιπλέον μέθοδος είναι η φυσιοθεραπεία. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι:

• μαγνητική θεραπεία.
• υπέρυθρη ακτινοβολία.
• υπεριώδη ακτινοβολία.
• ηλεκτροφόρηση.

Βασικά, οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι συνταγογραφούνται μετά από ενεργή θεραπεία. Στην οξεία περίοδο, η φυσιοθεραπεία σπάνια χρησιμοποιείται, λόγω του κινδύνου εξάπλωσης της λοίμωξης.

Η φυσική θεραπεία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Οι ασκήσεις που χρησιμοποιούνται αποσκοπούν στην αποκατάσταση της κανονικής αναπνοής. Εκτελούνται ασκήσεις αναπνοής που ενισχύουν την αναπνοή στο στήθος. Το σύνολο των ασκήσεων επιλέγεται σε ατομική βάση. Η θεραπευτική άσκηση χρησιμοποιείται κατά την περίοδο αποκατάστασης. Σε περίπτωση οξείας μολυσματικής διαδικασίας, η διορθωτική γυμναστική δεν ενδείκνυται.

Παθογενετική και συμπτωματική θεραπεία

Εκτός από την αιτιοτροπική θεραπεία, προβλέπονται επίσης παθογόνοι και συμπτωματικοί παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν ορμονικά φάρμακα, καθώς και βιταμίνες και ηπατοπροστατευτικά. Μια απαραίτητη προϋπόθεση για τη θεραπεία είναι επίσης η συμμόρφωση με τη διατροφή.

Εξετάστε τις βασικές μεθόδους της συμπτωματικής θεραπείας με περισσότερες λεπτομέρειες:

Διατροφή Η φυματίωση χρησιμοποιεί μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, πρωτεΐνες και βιταμίνες. Είναι απαραίτητο να στηρίξουμε το σώμα στην καταπολέμηση του mycobacterium, καθώς και να αποκαταστήσουμε τους προσβεβλημένους ιστούς. Τα γεύματα πρέπει να περιλαμβάνουν αυξημένη ποσότητα πρωτεϊνικών τροφίμων: κρέας, πουλερικά, αυγά, ψάρι, τυρί cottage. Είναι επίσης μια προϋπόθεση είναι η επαρκής πρόσληψη βιταμινών, ιδιαίτερα της ομάδας Β. Για να γίνει αυτό, αυξήστε το ποσοστό των φρέσκων λαχανικών και φρούτων, φυτικών ελαίων, δημητριακών στη διατροφή.

Αποχρεμπτικά φάρμακα. Η χρήση αποχρεμπτικών φαρμάκων είναι μια μέθοδος συμπτωματικής θεραπείας. Είναι συνταγογραφημένα σε πνευμονική μορφή για να καθαρίσουν το βρογχικό δέντρο από βλέννα και βακτήρια. Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

Βρωμεξίνη.

Ορμονική φαρμακευτική αγωγή. Οι ορμονικοί παράγοντες για τη φυματίωση σπάνια συνταγογραφούνται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα γλυκοκορτικοειδή έχουν ανοσοκατασταλτική δράση. Ενδείξεις για τη χρήση των γλυκοκορτικοειδών είναι η οξεία φλεγμονή, η οξεία έναρξη της νόσου. Χρησιμοποιήθηκε υδροκορτιζόνη, πρεδνιζολόνη.

Διάρκεια θεραπείας

Η διάρκεια της ενδονοσοκομειακής θεραπείας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Πρώτα απ 'όλα, αφορά τη μορφή της φυματίωσης. Εάν το μυκοβακτηρίδιο είναι θεραπεύσιμο με φάρμακα πρώτης γραμμής, ο χρόνος είναι πολύ μικρότερος. Αυτή η μορφή της νόσου θεωρείται ευνοϊκή και η θεραπεία στο νοσοκομείο πραγματοποιείται για 2 μήνες. Στη συνέχεια η θεραπεία συνεχίζεται έξω από το νοσοκομείο.

Εάν το μυκοβακτηρίδιο αντέχει σε συμβατικά φάρμακα, η θεραπεία πρέπει να είναι μεγαλύτερη. Κατά μέσο όρο, η θεραπεία αυτής της μορφής της ασθένειας κυμαίνεται από 6 έως 8 μήνες.

Πόσοι άνθρωποι βρίσκονται στο νοσοκομείο με φυματίωση εξαρτάται από άλλους παράγοντες. Οι κύριοι παράγοντες που επηρεάζουν τη διάρκεια της θεραπείας περιλαμβάνουν:

Συγχορηγούμενη παθολογία. Η παρουσία ηπατικής βλάβης οποιασδήποτε προέλευσης, ειδικά σε περίπτωση βλάβης οργάνου, μειώνει σημαντικά τις δυνατότητες θεραπείας. Συχνά χρησιμοποιούνται μικρότερες δόσεις φαρμάκων, επιπρόσθετοι ηπατοπροστατευτές και η διάρκεια της θεραπείας μπορεί επίσης να αυξηθεί. Σε μικρότερο βαθμό, αυτό αφορά την παθολογία και άλλα όργανα και συστήματα, για παράδειγμα, ανεπάρκεια της λειτουργίας των νεφρών και του καρδιαγγειακού συστήματος.

Γενική κατάσταση του ασθενούς. Η μεγαλύτερη ηλικία, η γενική απαίσθηση και το χαμηλό βάρος επηρεάζουν επίσης τη θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επίτευξη της ύφεσης είναι πιο δύσκολη, οπότε η διάρκεια του μαθήματος μπορεί να αυξηθεί.

Εντοπισμός της βλάβης. Με την ήττα των πνευμόνων, η θεραπεία είναι συνήθως μικρότερη. Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει εξωπνευμονική εντοπισμός, χρειάζεται περισσότερος χρόνος για την καταστροφή του παθογόνου παράγοντα.

Με μια δυσμενή πορεία της νόσου, άτυπο εντοπισμό της λοίμωξης, την παρουσία μιας συνωστωμένης παθολογίας, η διάρκεια της θεραπείας αυξάνεται. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η διάρκεια του μαθήματος καθορίζεται ξεχωριστά. Κατά μέσο όρο, η διάρκεια διαμονής στο νοσοκομείο κυμαίνεται από 7 έως 12 μήνες.

Επιπλέον, η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο που χρησιμοποιείται. Για παράδειγμα, η κλασική θεραπεία φαρμάκων διεξάγεται για 2 μήνες, με βιωσιμότητα - 6-8 μήνες. Ωστόσο, εάν χρειάζεστε επίσης χειρουργική επέμβαση, η διάρκεια της θεραπείας αυξάνεται.

Οφέλη και Προβλέψεις

Η νοσοκομειακή περίθαλψη έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, τα οποία πρέπει να ληφθούν υπόψη. Τα κύρια πλεονεκτήματα αυτής της θεραπείας περιλαμβάνουν:

1. Συνεχής ιατρική επίβλεψη.
2. Διαθεσιμότητα πολλών διαγνωστικών και θεραπευτικών διαδικασιών.
3. Η έγκαιρη βοήθεια στην ανάπτυξη επιπλοκών.
4. Η δυνατότητα παροχής χειρουργικής φροντίδας.
5. Απομόνωση ασθενών με ανοικτές μορφές της νόσου.

Η αποκατάσταση αποτελεί σημαντικό στοιχείο της θεραπείας. Για τους σκοπούς της αποκατάστασης, χρησιμοποιούνται μερικές μέθοδοι ταυτόχρονα:

Αντενδείξεις για θεραπεία σπα

Εργασία με τον ψυχοθεραπευτή, ψυχο-διόρθωση.

Υποδοχή φαρμάκων με σκοπό την αποκατάσταση. Αυτό ισχύει για τα αντιοξειδωτικά, τις βιταμίνες, λιγότερο συχνά - τα ορμονικά φάρμακα.

Συμμόρφωση με σωστή διατροφή.

Επίσκεψη ειδικών ομάδων που βοηθούν τον ασθενή με κοινωνική προσαρμογή, απασχόληση.

Οι δραστηριότητες αποκατάστασης βοηθούν στη βελτίωση της ποιότητας ζωής, αποκαθιστούν την κανονική λειτουργία του σώματος. Η πρόγνωση της ασθένειας εξαρτάται από την επικαιρότητα της έναρξης της θεραπείας, την τήρηση των ιατρικών συστάσεων και τη μορφή της φυματίωσης. Με περιορισμένες μορφές της νόσου, η πρόγνωση είναι σχετικά ευνοϊκή.

Η νοσηλεία ενός ασθενούς με φυματίωση είναι συχνά απαραίτητο μέτρο για την πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης και της ανάπτυξης επιπλοκών. Για τη θεραπεία με χρήση φαρμάκων, η αιτιοτροπική δράση, καθώς και η συμπτωματική θεραπεία. Η φυματίωση μπορεί να θεραπευθεί με την έγκαιρη ανίχνευση της ευαισθησίας των βακτηριδίων και την έναρξη της θεραπείας.