Ο ρόλος του τοίχου και άλλα μέρη στο έργο των βρόγχων

Η παραρρινοκολπίτιδα

Ποιοι είναι οι τοίχοι των βρόγχων, από τι αποτελούνται και για ποιους είναι; Το ακόλουθο υλικό θα βοηθήσει σε αυτό το θέμα.

Οι πνεύμονες είναι ένα όργανο απαραίτητο για να αναπνεύσει κάποιος. Αποτελούνται από λοβούς, κάθε ένας από τους οποίους έχει ένα βρόγχο με 18-20 βρογχιόλια που βγαίνουν από αυτό. Το βρογχικό άκρο τελειώνει με μια ακίνη, αποτελούμενη από φατνιακά δοκάρια, και με τη σειρά τους, με κυψελίδες.

Bronchi - τα όργανα που εμπλέκονται στην πράξη της αναπνοής. Η λειτουργία των βρόγχων είναι να παραδώσει αέρα στους πνεύμονες και να την επιστρέψει, να την φιλτράρει από βρωμιά και μικρά σωματίδια σκόνης. Στους βρόγχους ο αέρας θερμαίνεται στην επιθυμητή θερμοκρασία.

Βρογχικό δέντρο

Η δομή του βρογχικού δέντρου είναι η ίδια για κάθε άτομο και δεν έχει ιδιαίτερες διαφορές. Η διάρθρωσή του έχει ως εξής:

  1. Αρχίζει με την τραχεία, οι πρώτοι βρόγχοι είναι η συνέχιση της.
  2. Οι βρόγχοι του Lobar είναι έξω από τους πνεύμονες. Τα μεγέθη τους διαφέρουν: το σωστό είναι μικρότερο και ευρύτερο, το αριστερό είναι στενότερο και μεγαλύτερο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο όγκος του δεξιού πνεύμονα είναι μεγαλύτερος από τον όγκο του αριστερού.
  3. Ζωνικοί βρόγχοι (2η τάξη).
  4. Ενδοί πνευμονικοί βρόγχοι (βρόγχοι της 3ης τάξης). 11 στον δεξιό πνεύμονα και 10 στα αριστερά. Διάμετρος - 2-5 mm.
  5. Μοιραστείτε (6-15η σειρά, διάμετρος - 1-2 mm).
  6. Βρονχιόλες που καταλήγουν σε κυψελιδωτά τούφες.

Η ανατομία του ανθρώπινου αναπνευστικού συστήματος σχεδιάζεται έτσι ώστε η διαίρεση των βρόγχων είναι απαραίτητη για διείσδυση στα πιο απομακρυσμένα μέρη του πνεύμονα. Αυτή είναι η δομή των βρόγχων.

Η θέση των βρόγχων

Στο στήθος υπάρχουν πολλά όργανα και συστήματα. Περιβάλλεται από τη μυϊκή δομή, η λειτουργία της οποίας είναι να προστατεύει κάθε ζωτικό όργανο. Οι πνεύμονες και οι βρόγχοι είναι στενά διασυνδεδεμένοι και οι διαστάσεις των πνευμόνων σε σχέση με το στήθος είναι πολύ μεγάλες, επομένως καταλαμβάνουν ολόκληρη την επιφάνεια.

Πού βρίσκονται οι τραχεία και οι βρόγχοι;

Βρίσκονται στο κέντρο του αναπνευστικού συστήματος παράλληλα με την πρόσθια σπονδυλική στήλη. Η τραχεία επίσης τρέχει κάτω από το πρόσθιο τμήμα της σπονδυλικής στήλης, και οι βρόγχοι βρίσκονται κάτω από το κοραλλιογενές πλέγμα.

Βρογχικοί τοίχοι

Ο βρόγχος αποτελείται από δακτυλίους χόνδρου (διαφορετικά, αυτό το στρώμα του τοιχώματος των βρόγχων καλείται ινώδες-μυϊκό-χόνδροι), το οποίο μειώνεται με κάθε βραχίονα των βρόγχων. Στην αρχή είναι δακτύλιοι, στη συνέχεια μισοί δακτύλιοι, και στα βρογχιόλια απουσιάζουν εντελώς. Οι χόνδρινοι δακτύλιοι εμποδίζουν την πτώση των βρόγχων και σε βάρος αυτών των δακτυλίων το βρογχικό δέντρο παραμένει αμετάβλητο.

Τα όργανα αποτελούνται επίσης από το μυϊκό στρώμα. Με τη μείωση του μυϊκού ιστού ενός οργάνου, το μέγεθος του αλλάζει. Αυτό οφείλεται στη χαμηλή θερμοκρασία του αέρα. Τα όργανα στενεύουν και επιβραδύνουν τη ροή του αέρα. Είναι απαραίτητο να διατηρείται ζεστό. Κατά την ενεργό άσκηση, ο αυλός αυξάνεται για να αποφευχθεί η εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή.

Κυλινδρικό επιθήλιο

Αυτό είναι το επόμενο μετά το μυϊκό στρώμα του τοιχώματος των βρόγχων. Η ανατομία του κυλινδρικού επιθηλίου είναι πολύπλοκη. Αποτελείται από διάφορους τύπους κυττάρων:

  1. Πλεγμένα κύτταρα. Καθαρίστε το επιθήλιο ξένων σωματιδίων. Τα κύτταρα ωθούν σωματίδια σκόνης από τους πνεύμονες με τις κινήσεις τους. Χάρη σε αυτό το λάσπη αρχίζει να κινείται.
  2. Κυψελιδικά κύτταρα. Συμμετέχει στην έκκριση της βλέννας, η οποία προστατεύει το βλεννογόνο επιθήλιο από βλάβες. Όταν τα σωματίδια σκόνης πέφτουν πάνω στην βλεννογόνο, αυξάνεται η έκκριση της βλέννας. Στους ανθρώπους, ενεργοποιείται το αντανακλαστικό βήχα, ενώ τα βλεφαρίδες αρχίζουν να ωθούν ξένα σώματα έξω. Η εκκρινόμενη βλέννα υγραίνει τον αέρα που εισέρχεται στους πνεύμονες.
  3. Βασικά κύτταρα. Επαναφέρετε το εσωτερικό στρώμα των βρόγχων.
  4. Σεροειδή κύτταρα. Διαχωρίστε ένα μυστικό απαραίτητο για αποστράγγιση και καθαρισμό των πνευμόνων (λειτουργία αποστράγγισης των βρόγχων).
  5. Τα κύτταρα Clara. Βρίσκεται στα βρογχιόλια, συνθέτει φωσφολιπίδια.
  6. Κύτταρα Kulchitsky. Εμπλεκόμενοι στην παραγωγή ορμονών (παραγωγική λειτουργία των βρόγχων), ανήκουν στο νευροενδοκρινικό σύστημα.
  7. Εξωτερική στρώση Είναι ένας συνδετικός ιστός που έρχεται σε επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον που περιβάλλει τα όργανα.

Οι βρόγχοι, η δομή των οποίων περιγράφεται παραπάνω, διατρυπάται με βρογχικές αρτηρίες που πραγματοποιούν την παροχή αίματος. Η δομή των βρόγχων παρέχει πολλούς λεμφαδένες, οι οποίοι παίρνουν τη λεμφαία από τους ιστούς του πνεύμονα.

Ως εκ τούτου, η λειτουργία των οργάνων δεν είναι μόνο για την παροχή αέρα, αλλά και για τον καθαρισμό όλων των ειδών σωματιδίων.

Μέθοδοι έρευνας

Η πρώτη μέθοδος είναι μια έρευνα. Με τον τρόπο αυτό, ο γιατρός ανακαλύπτει εάν ο ασθενής έχει παράγοντες που θα μπορούσαν να επηρεάσουν το αναπνευστικό σύστημα. Για παράδειγμα, η εργασία με χημικά υλικά, το κάπνισμα, η συχνή επαφή με τη σκόνη.

Ακολουθεί ο έλεγχος. Ο γιατρός εξετάζει το χρώμα του δέρματος του ασθενούς, καθορίζει την παρουσία βήχα, δύσπνοια, αλλάζει το σχήμα του θώρακα. Η παθολογική μορφή του θώρακα μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας αναπτυσσόμενης ασθένειας.

Οι παθολογικές μορφές του θώρακα χωρίζονται σε διάφορους τύπους:

  1. Παραλυτικό στήθος. Εμφανίζεται σε ασθενείς με συχνές παθήσεις των πνευμόνων και του υπεζωκότα. Το σχήμα του θώρακα γίνεται ασύμμετρο, οι χώροι των πλευρών αυξάνονται.
  2. Εμφυτεύσιμο θώρακα. Παρουσιάζεται παρουσία εμφυσήματος. Το στήθος γίνεται βαρελοειδές. Ο βήχας με το εμφύσημα αυξάνει το άνω μέρος του ισχυρότερο από το υπόλοιπο.
  3. Τύπος Rakhitic. Εμφανίζεται σε άτομα που στην παιδική ηλικία είχαν ραχίτιδα. Το κλουβί του νεύρου προεξέχει προς τα εμπρός σαν καρίνα πουλιών. Αυτό οφείλεται στην προεξοχή του στέρνου. Αυτή η παθολογία ονομάζεται "στήθος κοτόπουλου".
  4. Τύπος διοχέτευσης (στήθος υποδημάτων). Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η στέρνος και η ξιφοειδής διαδικασία πιέζονται στο στήθος. Το πιο συχνά αυτό το ελάττωμα είναι εγγενές.
  5. Σκαφοειδής τύπος. Ορατό ελάττωμα που συνίσταται στην βαθιά θέση του στέρνου σε σχέση με το υπόλοιπο του θώρακα. Παρουσιάζεται σε άτομα με συριγγομυελία.
  6. Κυφωσκολιωτικός τύπος (σύνδρομο στρογγυλής πλάτης). Εμφανίζεται λόγω φλεγμονής του οστικού τμήματος της σπονδυλικής στήλης. Μπορεί να προκαλέσει παρατυπίες στην καρδιά και στους πνεύμονες.

Ο γιατρός εκτελεί ψηλάφηση (ψηλάφηση) στο στήθος για την παρουσία μη χαρακτηριστικών υποδόριων σχηματισμών, ενισχύοντας ή εξασθενίζοντας τον φωνητικό τρόμο.

Η ακρόαση (ακρόαση) των πνευμόνων πραγματοποιείται με μια ειδική συσκευή - ένα ενδοσκόπιο. Ο γιατρός ακούει την κίνηση του αέρα στους πνεύμονες, προσπαθώντας να καταλάβει εάν υπάρχουν ύποπτοι θόρυβοι, συριγμός - σφύριγμα ή θορυβώδης. Η παρουσία κάποιου συριγμού και θορύβου, που δεν είναι χαρακτηριστικό ενός υγιούς ατόμου, μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα διάφορων ασθενειών.

Η πιο σοβαρή και ακριβής μέθοδος έρευνας είναι μια ακτινογραφία θώρακα. Σας επιτρέπει να δείτε όλα τα βρογχικά δέντρα, παθολογικές διεργασίες στους πνεύμονες. Στην εικόνα μπορείτε να δείτε την επέκταση ή συστολή του αυλού των οργάνων, την πάχυνση των τοιχωμάτων, την παρουσία ρευστού ή όγκων στους πνεύμονες.

44. Βρογχικό δέντρο

Ο δεξιός και αριστερός κύριος βρόγχος ξεκινάει από την διακλάδωση της τραχείας στο επίπεδο της άνω άκρης του θωρακικού σπονδύλου και πηγαίνει στην πύλη του δεξιού και αριστερού πνεύμονα, αντίστοιχα. Στην περιοχή της πύλης του πνεύμονα, κάθε κύριος βρόγχος διαιρείται σε λοβούς (βρόγχους δεύτερης τάξης). Πάνω από το αριστερό κύριο βρόγχο είναι η αορτική αψίδα, πάνω από τη δεξιά - μια μη συζευγμένη φλέβα. Ο δεξιός πρωτογενής βρόγχος έχει πιο κάθετη θέση και μικρότερο μήκος (περίπου 3 cm) από τον αριστερό κύριο βρόγχο (4-5 cm σε μήκος). Ο δεξιός κύριος βρόγχος είναι ευρύτερος (διάμετρος 1,6 cm) από τον αριστερό (1,3 cm). Μέσα στα τοιχώματα των κύριων βρόγχων είναι επενδεδυμένα με βλεννογόνο, το εξωτερικό είναι καλυμμένο με adventitia. Η βάση των τοίχων δεν είναι κλειστός πίσω χόνδρος. Στη σύνθεση του δεξιού κύριου βρόγχου, υπάρχουν 6-8 χονδροειδείς ημικύκλιες, και στην αριστερή υπάρχουν 9-12 χόνδρους.

Διατήρηση των κύριων βρόγχων: κλάδους του δεξιού και αριστερού υποτροπιάζοντος λαρυγγικού νεύρου και συμπαθητικοί κορμούς.

Προμήθεια αίματος: κλάδοι του κατώτερου θυρεοειδούς, εσωτερική θωρακική αρτηρία, θωρακική αορτή. Η φλεβική εκροή πραγματοποιείται σε βραχοεκεφαλικές φλέβες.

Τραχεία (τραχεία) και βρόγχοι (βρόγχοι). Μπροστινή όψη 1 - χόνδρο θυρεοειδούς. 2 - προεξοχή του λάρυγγα. 3 - κρίκος-θυροειδής σύνδεσμος. 4 - χονδροειδές χόνδρο · 5 - σύνδεσμος δακτυλίου-τραχείας. 6 - δακτυλιοειδείς συνδέσμοι τραχείας. 7 - τραχειακός χόνδρος. 8 - αριστερό κύριο βρόγχο. 9 - την αριστερή πνευμονική αρτηρία. 10 - αριστερό ανώτερο λοβάρ βρόγχο. 11 - τμηματικοί βρόγχοι. 12 - αριστερό κάτω βρόγχο του λοβού. 13 - η αορτή. 14 - τον οισοφάγο, 15 - η δεξιά πνευμονική αρτηρία. 16 - δεξιά κάτω βόμβος του λοβού. 17 - μη ζευγαρωμένη φλέβα. 18 - τμηματικοί βρόγχοι. 19 - δεξιός μεσαίος λοβός βρόγχος. 20 - δεξιός επάνω λοβός βρόγχος. 21 - δεξιός κύριος βρόγχος. 22 - διχαλωτή τραχεία. Πηγή: http://www.farmakosha.com/anatomiya/atlas/vnutrennie-organi-/dihatelnaya-sistema.html

Αποστράγγιση λεμφαδένων: στα βαθιά τραχηλικά πλευρικά (εσωτερικά σφαγιάδη) λεμφαδένες, προ- και παραραχιαία, άνω και κάτω τραχεοβρογχικά λεμφαδένια.

Στην περιοχή της πύλης, ο δεξιός κύριος βρόγχος χωρίζεται σε 3 λοβάρους βρόγχους: ο δεξιός επάνω λοβός βρόγχος, ο μέσος λοβός βρόγχος, ο κάτω λοβός βρόγχος. Όταν εισέρχεται στον άνω λοβό του δεξιού πνεύμονα, ο άνω λοβός βρόγχος βρίσκεται πάνω από την κοινή αρτηρία (κλάδος της πνευμονικής αρτηρίας). Ο αριστερός κύριος βρόγχος στην επένδυση του πνεύμονα χωρίζεται σε δύο λοβιακά βρόγχους: ο αριστερός άνω λοβός βρόγχος και ο αριστερός κάτω λοβός βρόγχος.

Οι βρόγχοι του Lobar προκαλούν μικρότερους τμηματικούς (τριτογενείς) βρόγχους, οι οποίοι διαχωρίζονται διχοτομητικά.

Ο τμηματικός βρόγχος εισέρχεται στο τμήμα που αντιπροσωπεύει την περιοχή των πνευμόνων, με την βάση να βλέπει την επιφάνεια του πνεύμονα, την κορυφή που βλέπει προς τη ρίζα. Οι τομή των βρόγχων χωρίζονται σε υποσκοπικά, και στη συνέχεια λοβιακά. Ο λοβιαίος βρόγχος εισέρχεται στον λοβό του πνεύμονα, ο αριθμός των οποίων σε έναν πνεύμονα είναι περίπου 80 ή περισσότερο.

Ο λοβιαίος βρόγχος, έχοντας εισέλθει στον λοβό από την πλευρά της κορυφής του, χωρίζεται σε 12-20 τερματικά βρογχίλια, ο αριθμός των οποίων και στους δύο πνεύμονες φθάνει τα 20 000. Τα τερματικά βρογχίλια και τα αναπνευστικά βρογχιόλια που σχηματίζονται στον χόνδρο διακλάδωσης τους δεν έχουν πλέον.

Η δομή των βρόγχων έχει κοινά χαρακτηριστικά σε όλο το βρογχικό δέντρο (μέχρι τα τερματικά βρογχίλια). Τα τοιχώματα των βρόγχων σχηματίζονται από βλεννώδη μεμβράνη με υποβλεννογόνο, έξω από το οποίο υπάρχουν ινο-χονδροειδείς και βοηθητικές μεμβράνες.

Η βλεννογόνος μεμβράνη των βρόγχων είναι επενδεδυμένη με επιθηλιακό πώμα. Το πάχος του επιθηλιακού καλύμματος μειώνεται καθώς το διαμέτρημα των βρόγχων μειώνεται ως αποτέλεσμα μιας αλλαγής στο σχήμα των κυττάρων από υψηλή πρισματική σε χαμηλή κυβική. Στα τοιχώματα των βρόγχων του επιθηλίου μικρού διαμετρήματος είναι δύο σειρές, στη συνέχεια μονής σειράς. Μεταξύ των επιθηλιακών κυττάρων (εκτός από το ciliate) υπάρχουν κύπελλα, ενδοκρινοκύτταρα, βασικά κύτταρα (παρόμοια με τα κύτταρα των τοιχωμάτων της τραχείας). Μεταξύ των επιθηλιακών κυττάρων στα απομακρυσμένα τμήματα του βρογχικού δένδρου, υπάρχουν εκκριτικά κύτταρα Clara που παράγουν ένζυμα που διασπούν τα επιφανειοδραστικά. Η ίδια πλάκα της βλεννογόνου μεμβράνης περιέχει σημαντική ποσότητα διαμήκων ελαστικών ινών. Αυτές οι ίνες συμβάλλουν στην τάνυση των βρόγχων κατά την εισπνοή και στην επιστροφή στην αρχική θέση κατά την εκπνοή. Υπάρχουν λεμφοειδής ιστός (κύτταρα της λεμφοειδούς σειράς), αιμοφόρα αγγεία και νεύρα στο πάχος της λωρίδας propria. Το σχετικό πάχος της μυϊκής πλάκας της βλεννογόνου μεμβράνης (σε σχέση με το βρογχικό τοίχωμα) αυξάνεται από τους μεγάλους σε μικρούς βρόγχους. Η παρουσία λοξών και κυκλικών δεσμών κυττάρων λείου μυός της πλάκας μυών συμβάλλει στον σχηματισμό διαμήκων πτυχών της βλεννογόνου μεμβράνης των βρόγχων. Αυτές οι πτυχές βρίσκονται μόνο στους μεγάλους βρόγχους (διαμέτρου 5-15 mm). Στον υποβλεννογόνο των βρόγχων, εκτός από τα αγγεία, τα νεύρα, τον λεμφικό ιστό, υπάρχουν εκκριτικά τμήματα πολυάριθμων βλεννογόνων πρωτεϊνών. Οι αδένες απουσιάζουν μόνο στους βρόγχους μικρού διαμετρήματος (διάμετρος μικρότερος από 2 mm).

Η ινώδης-χόνδρινη μεμβράνη αλλάζει τον χαρακτήρα της καθώς η διάμετρος των βρόγχων μειώνεται. Οι κύριοι βρόγχοι περιέχουν μη κλειστούς χόνδρους δακτυλίους. Στα τοιχώματα των λοβιακών, τμηματικών, υποσχηματικών βρόγχων υπάρχουν πλάκες χόνδρου. Ο λοβιαίος βρόγχος με διάμετρο 1 mm περιέχει μόνο μερικές μικρές πλάκες ιστού χόνδρου. Οι βρόγχοι μικρότερου διαμετρήματος (βρογχίλια) δεν έχουν χονδροειδή στοιχεία στους τοίχους τους. Η εξωτερική σύσπαση των βρόγχων είναι κατασκευασμένη από ινώδη συνδετικό ιστό, που διέρχεται μέσα στον σφαιρικό συνδετικό ιστό του πνευμονικού παρεγχύματος.

Bronchi. Πηγή: http://www.medmoon.ru/assets/images/bolezni/09_05_11/7/image003.jpg

Εκτός από το βρογχικό δέντρο, οι πνεύμονες διακρίνονται από ένα κυψελιδικό δέντρο, το οποίο έχει όχι μόνο αγωγούς αέρα αλλά και αναπνευστικές λειτουργίες. Το κυψελιδικό δέντρο, ή η ακίνια του πνεύμονα, είναι μια δομικά λειτουργική μονάδα του πνεύμονα. Σε κάθε πνεύμονα υπάρχουν μέχρι 150 χιλιάδες ακίνια. Το Acinus είναι ένα σύστημα διακλάδωσης ενός τερματικού (τερματικού) βρογχίου. Τερματικό βρογχιόλιο διαιρείται σε 14-16 αεραγωγών (αναπνευστική) βρογχιόλια πρώτης τάξεως, τα οποία χωρίζονται σε διχοτομική αναπνευστικά βρογχιόλια δεύτερης τάξης, και η τελευταία - όπως διχοτομική η αναπνευστικά βρογχιόλια τρίτης τάξης.

Τα αναπνευστικά βρογχιόλια διαιρούνται σε κυψελιδικά περάσματα, που καταλήγουν σε κυψελιδικούς σάκους. Τα κυψελωτά περάσματα και οι σάκοι στους τοίχους τους έχουν προεξοχές - κυστίδια - κυψελίδες του πνεύμονα [2001 Sapin MD - Ανθρώπινη Ανατομία. Τόμος 1]

συσκευή αεραγωγού παρέχει μία άμεση και ανοικτή επικοινωνία με τον ατμοσφαιρικό αέρα που είναι σε επαφή με ένα θερμό και υγρό βλεννογόνο μεμβράνη, θερμαίνεται, υγροποιημένο και απαλλάχθηκε από σωματίδια σκόνης, τα οποία κινούνται προς τα άνω με κροσσωτό επιθήλιο και βήχα και το φτέρνισμα απομακρύνεται προς τα έξω. Τα μικρόβια εδώ εξουδετερώνονται από τη δραστηριότητα των αδέσποτων κυττάρων των λεμφικών θυλάκων, σε ένα πλήθος βλεννογόνων που διασκορπίζονται στον βλεννογόνο [1959 Stankov G - Ανθρώπινη Ανατομία]

38. Bronchi. Το βρογχικό και κυψελιδικό δέντρο (ανάπτυξη, λειτουργία,

τοπογραφία, δομή, εννεύρωση, παροχή αίματος, εκροή λεμφαδένων).

Η ανάπτυξη του αναπνευστικού συστήματος (βρόγχος)

Η ανάπτυξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος σχετίζεται στενά με την ανάπτυξη των οστών του κρανίου και του αρχικού μέρους του πεπτικού συστήματος. Η κατώτερη αναπνευστική οδός και οι πνεύμονες στην οντογένεση στους ανθρώπους έχουν δύο πηγές ανάπτυξης: endoderm (επιθήλιο του αναπνευστικού συστήματος) και μεσεγχύμη (συνδετικός ιστός, μύες και χόνδροι).

Η τοποθέτηση της αναπνευστικής οδού συμβαίνει την τρίτη εβδομάδα ενδομήτριας ανάπτυξης με τη μορφή μίας σακκοειδούς προεξοχής του κοιλιακού τοιχώματος του πρόσθιου τμήματος του πρωτεύοντος εντέρου.

Η προεξοχή αναπτύσσεται προς τα εμπρός και προς τα κάτω και παίρνει τη μορφή ενός σωλήνα (λαρυγγική-τραχειακή ανάπτυξη). Το άνω άκρο του σωλήνα επικοινωνεί με το πρωτεύον έντερο (θέση του φάρυγγα σελιδοδείκτη).

Την τέταρτη εβδομάδα, το απώτατο άκρο της εκβλάστησης χωρίζεται σε δύο ασύμμετρες προεξοχές - την γλωττίδα των πνευμόνων.

Την 5η εβδομάδα - το σελιδοδείκτη lobar βρογχίματα.

2 - 4 ο μήνας - ο σχηματισμός ενός βρογχικού δέντρου.

4 - 6 ος μήνας - σχηματισμός βρογχιολών.

6 - 9 ος μήνας - ο σχηματισμός κυψελιδικών διόδων και κυψελίδων.

Οι κύριες λειτουργίες των βρόγχων

Το καθήκον αυτών των σωμάτων δεν περιορίζεται στη συγκράτηση των μαζών αέρα στους πνεύμονες, οι λειτουργίες των βρόγχων είναι πολύ πιο πολυμερείς:

Αποτελούν προστατευτικό φράγμα κατά της εισόδου επιβλαβών σωματιδίων σκόνης και μικροοργανισμών στους πνεύμονες λόγω της βλέννας και των επιθηλιακών βλεφαρίδων στην εσωτερική τους επιφάνεια. Η ταλάντωση αυτών των κροσσών συμβάλλει στην απομάκρυνση σωματιδίων τρίτων με βλέννα - αυτό συμβαίνει με τη βοήθεια του αντανακλαστικού βήχα.

Οι βρόγχοι είναι σε θέση να αποτοξινώνουν έναν αριθμό τοξικών ουσιών επιβλαβών για το σώμα.

Οι βρογχικοί λεμφαδένες εκτελούν μια σειρά σημαντικών λειτουργιών στις ανοσολογικές διαδικασίες του σώματος.

Ο αέρας, που διέρχεται από τους βρόγχους, θερμαίνεται μέχρι την επιθυμητή θερμοκρασία, αποκτά την απαραίτητη υγρασία.

Bronchi. Βρογχικό και κυψελιδικό δέντρο. Τοπογραφία, δομή.

№1 (Στο κέρδος)... Ο κύριος βρόγχων, δεξιά και αριστερά, τους βρόγχους principdles (βρόγχων, Ελληνική -. Αναπνευστήρας) Dexter et απειλητικό, σβήνουν στη θέση bifurcatio τραχείες σχεδόν σε ορθή γωνία και το κεφάλι στην πύλη του αντίστοιχου πνεύμονα. Ο δεξιός βρόγχος είναι κάπως ευρύτερος από τον αριστερό, σύμφωνα με το γεγονός ότι ο δεξιός πνεύμονας είναι μεγαλύτερος από τον αριστερό. Ταυτόχρονα, ο αριστερός βρόγχος είναι σχεδόν διπλάσιος από το δεξί, οι δακτύλιοι χόνδρου στη δεξιά είναι 6-8, στην αριστερή είναι 9-12. Ο δεξιός βρόγχος παίρνει μια πιο κάθετη κατεύθυνση από την αριστερή και συνεπώς αποτελεί συνέχεια της τραχείας. Μέσω του δεξιού βρόγχου, ρίχνεται τοξοειδώς πίσω από το πίσω μέρος. azygos, με κατεύθυνση προς το v. πάνω από τον αριστερό βρόγχο βρίσκεται η αορτική αψίδα. Η βλεννογόνος μεμβράνη των βρόγχων στη δομή της είναι η ίδια με την βλεννογόνο μεμβράνη της τραχείας.

Κάθε ένας από τους δύο κύριους βρόγχους, bronchus principalis, πλησιάζοντας τις πύλες του πνεύμονα, αρχίζει να διαιρείται σε λοβωτικούς βρόγχους, βρογχικούς λυμπάρες. Ο δεξιός ανώτερος λοβός βρόγχος, που πηγαίνει στο κέντρο του άνω λοβού, διέρχεται από την πνευμονική αρτηρία και ονομάζεται αρτηριακό. οι υπόλοιποι λοβικοί βρόγχοι του δεξιού πνεύμονα και όλοι οι λοβικοί βρόγχοι της αριστεράς περνούν κάτω από την αρτηρία και ονομάζονται υποαρτηριακοί. Οι βρόγχοι του Lobar, που εισέρχονται στην ουσία του πνεύμονα, δίνουν έναν αριθμό μικρότερων, τριτογενών βρόγχων, που ονομάζονται τμηματικοί, βρογχοκυττάρων, καθώς αερίζουν ορισμένες περιοχές των τμημάτων των πνευμόνων. Οι τμηματικοί βρόγχοι, με τη σειρά τους, διαιρούνται διχοτομικώς (το καθένα σε δύο) σε μικρότερες βρόγχους της 4ης και επόμενων παραγγελιών μέχρι τα τερματικά και τα αναπνευστικά βρογχιόλια.

Σκελετός βρογχικών σωλήνων διατάσσονται με διαφορετικούς τρόπους μέσα και έξω από το φως, σύμφωνα με τις διαφορετικές συνθήκες της μηχανικής δράσης επί των βρογχικών τοιχωμάτων μέσα και έξω από το σώμα (KD Filatova, 1956) είναι ένας εύκολος βρόγχο χόνδρινο σκελετό αποτελείται από ημι-δακτύλιοι, και κατά την προσέγγιση προς την πύλη του φωτός μεταξύ της χόνδρινη οι χονδροειδείς δεσμοί εμφανίζονται στα ημιτελή τμήματα, ως αποτέλεσμα των οποίων η δακτυλιοειδής δομή αντικαθίσταται από το πλέγμα.

Η τμηματική βρόγχους και περαιτέρω διακλαδώσεις του χόνδρου δεν έχει μια μορφή ημιδακτυλίων, και εμπίπτουν σε ξεχωριστή πλάκα το μέγεθος του οποίου μειώνεται όσο το διαμέτρημα του βρόγχου: a πεπερασμένο βρογχιόλια χόνδρου εξαφανιστεί εντελώς. Οι βλεννώδεις αδένες εξαφανίζονται στο τελευταίο, αλλά παραμένει το πηλό επιθήλιο.

Το μυϊκό στρώμα αποτελείται από ίνες λείου μυός που βρίσκονται κυκλικά μέσα στον χόνδρο. Οι θέσεις διαίρεσης των βρόγχων είναι ειδικές δέσμες κυκλικών μυών που μπορούν να περιορίσουν ή να κλείσουν τελείως την είσοδο ενός συγκεκριμένου βρόγχου. Η κίνηση της τραχείας και των βρόγχων συμβάλλει επίσης στη δομή του σκελετού τους, που αποτελείται από εναλλασσόμενα σταθερά και κινητά στοιχεία.

Οι βρόγχοι βρίσκονται στην κοιλότητα του θώρακα, στο μέσο μέσο του μεσοθωράκιου.

Βγείτε από την τραχεία στο επίπεδο του Th4. Συνορεύει με το αορτικό τόξο, με τις πνευμονικές αρτηρίες και τις φλέβες. Περνώντας πίσω από το αορτικό τόξο, η τραχεία διαιρείται σε δεξιά και αριστερή κύριες καρφίτσες, σχηματίζοντας μια διχαλωτή τραχεία. Η αορτική καμάρα περνά μπροστά από τον αριστερό βρόγχο, ο οποίος περνάει από εμπρός προς τα πίσω και περνά στην κατερχόμενη αορτή. Πίσω από τον αριστερό βρόγχο είναι ο οισοφάγος, η αορτική αψίδα (η μετάβαση στην κατερχόμενη αορτή) και η. vagus sinister. Μπροστά σε αυτό και σε άλλο βρόγχο, η αντίστοιχη πνευμονική αρτηρία ενώνεται μερικώς. Το χαλαρό ιστό που περιβάλλει το διχασμό της τραχείας και των κύριων βρόγχων, που βρίσκεται παρατραχειακών και τραχειοβρογχικών λεμφαδένων, τα οποία είναι από την περιφερειακή προς την τραχεία και τους βρόγχους, πνεύμονα και του υπεζωκότα, του οισοφάγου, του μεσοθωρακίου λίπος. Η τραχεία, η διακλάδωση της τραχείας, οι κύριοι βρόγχοι, ο οισοφάγος και η κυτταρίνη που τις περιβάλλει έχουν κοινή οισοφαγική-τραχειακή περιτοναϊκή μεμβράνη. Η δομή του είναι η πιο πυκνή στο επίπεδο της διακλάδωσης της τραχείας. Από εδώ, κατεβαίνει με τη μορφή βρογχοκαρδιακής μεμβράνης στο οπίσθιο τοίχωμα του περικαρδίου.

3 (Sapin MR - Ανθρώπινη Ανατομία, τόμος 1)... Βρογχικό δέντρο.

Ο δεξιός και αριστερός κύριος βρόγχος ξεκινάει από την διακλάδωση της τραχείας στο επίπεδο της άνω άκρης του θωρακικού σπονδύλου και πηγαίνει στην πύλη του δεξιού και αριστερού πνεύμονα, αντίστοιχα. Στην περιοχή της πύλης του πνεύμονα, κάθε κύριος βρόγχος διαιρείται σε λοβούς (βρόγχους δεύτερης τάξης). Πάνω από το αριστερό κύριο βρόγχο είναι η αορτική αψίδα, πάνω από τη δεξιά - μια μη συζευγμένη φλέβα. Ο δεξιός πρωτογενής βρόγχος έχει πιο κάθετη θέση και μικρότερο μήκος (περίπου 3 cm) από τον αριστερό κύριο βρόγχο (4-5 cm σε μήκος). Ο δεξιός κύριος βρόγχος είναι ευρύτερος (διάμετρος 1,6 cm) από τον αριστερό (1,3 cm). Μέσα στα τοιχώματα των κύριων βρόγχων είναι επενδεδυμένα με βλεννογόνο, το εξωτερικό είναι καλυμμένο με adventitia. Η βάση των τοίχων δεν είναι κλειστός πίσω χόνδρος. Στη σύνθεση του δεξιού κύριου βρόγχου, υπάρχουν 6-8 χονδροειδείς ημικύκλιες, και στην αριστερή υπάρχουν 9-12 χόνδρους.

Τραχεία (τραχεία) και βρόγχοι (βρόγχοι). Μπροστινή όψη 1 - χόνδρο θυρεοειδούς. 2 - προεξοχή του λάρυγγα. 3 - κρίκος-θυροειδής σύνδεσμος. 4 - χονδροειδές χόνδρο · 5 - σύνδεσμος δακτυλίου-τραχείας. 6 - δακτυλιοειδείς συνδέσμοι τραχείας. 7 - τραχειακός χόνδρος. 8 - αριστερό κύριο βρόγχο. 9 - την αριστερή πνευμονική αρτηρία. 10 - αριστερό ανώτερο λοβάρ βρόγχο. 11 - τμηματικοί βρόγχοι. 12 - αριστερό κάτω βρόγχο του λοβού. 13 - η αορτή. 14 - τον οισοφάγο, 15 - η δεξιά πνευμονική αρτηρία. 16 - δεξιά κάτω βόμβος του λοβού. 17 - μη ζευγαρωμένη φλέβα. 18 - τμηματικοί βρόγχοι. 19 - δεξιός μεσαίος λοβός βρόγχος. 20 - δεξιός επάνω λοβός βρόγχος. 21 - δεξιός κύριος βρόγχος. 22 - διχαλωτή τραχεία.

Στην περιοχή της πύλης, ο δεξιός κύριος βρόγχος χωρίζεται σε 3 λοβάρους βρόγχους: ο δεξιός επάνω λοβός βρόγχος, ο μέσος λοβός βρόγχος, ο κάτω λοβός βρόγχος. Όταν εισέρχεται στον άνω λοβό του δεξιού πνεύμονα, ο άνω λοβός βρόγχος βρίσκεται πάνω από την κοινή αρτηρία (κλάδος της πνευμονικής αρτηρίας). Ο αριστερός κύριος βρόγχος στην επένδυση του πνεύμονα χωρίζεται σε δύο λοβιακά βρόγχους: ο αριστερός άνω λοβός βρόγχος και ο αριστερός κάτω λοβός βρόγχος.

Οι βρόγχοι του Lobar προκαλούν μικρότερους τμηματικούς (τριτογενείς) βρόγχους, οι οποίοι διαχωρίζονται διχοτομητικά.

Ο τμηματικός βρόγχος εισέρχεται στο τμήμα που αντιπροσωπεύει την περιοχή των πνευμόνων, με την βάση να βλέπει την επιφάνεια του πνεύμονα, την κορυφή που βλέπει προς τη ρίζα. Οι τομή των βρόγχων χωρίζονται σε υποσκοπικά, και στη συνέχεια λοβιακά. Ο λοβιαίος βρόγχος εισέρχεται στον λοβό του πνεύμονα, ο αριθμός των οποίων σε έναν πνεύμονα είναι περίπου 80 ή περισσότερο.

Ο λοβιαίος βρόγχος, έχοντας εισέλθει στον λοβό από την πλευρά της κορυφής του, χωρίζεται σε 12-20 τερματικά βρογχίλια, ο αριθμός των οποίων και στους δύο πνεύμονες φθάνει τα 20 000. Τα τερματικά βρογχίλια και τα αναπνευστικά βρογχιόλια που σχηματίζονται στον χόνδρο διακλάδωσης τους δεν έχουν πλέον.

Η δομή των βρόγχων έχει κοινά χαρακτηριστικά σε όλο το βρογχικό δέντρο (μέχρι τα τερματικά βρογχίλια). Τα τοιχώματα των βρόγχων σχηματίζονται από βλεννώδη μεμβράνη με υποβλεννογόνο, έξω από το οποίο υπάρχουν ινο-χονδροειδείς και βοηθητικές μεμβράνες.

Η βλεννογόνος μεμβράνη των βρόγχων είναι επενδεδυμένη με επιθηλιακό πώμα. Το πάχος του επιθηλιακού καλύμματος μειώνεται καθώς το διαμέτρημα των βρόγχων μειώνεται ως αποτέλεσμα μιας αλλαγής στο σχήμα των κυττάρων από υψηλή πρισματική σε χαμηλή κυβική. Στα τοιχώματα των βρόγχων του επιθηλίου μικρού διαμετρήματος είναι δύο σειρές, στη συνέχεια μονής σειράς. Μεταξύ των επιθηλιακών κυττάρων (εκτός από το ciliate) υπάρχουν κύπελλα, ενδοκρινοκύτταρα, βασικά κύτταρα (παρόμοια με τα κύτταρα των τοιχωμάτων της τραχείας). Μεταξύ των επιθηλιακών κυττάρων στα απομακρυσμένα τμήματα του βρογχικού δένδρου, υπάρχουν εκκριτικά κύτταρα Clara που παράγουν ένζυμα που διασπούν τα επιφανειοδραστικά. Η ίδια πλάκα της βλεννογόνου μεμβράνης περιέχει σημαντική ποσότητα διαμήκων ελαστικών ινών. Αυτές οι ίνες συμβάλλουν στην τάνυση των βρόγχων κατά την εισπνοή και στην επιστροφή στην αρχική θέση κατά την εκπνοή. Υπάρχουν λεμφοειδής ιστός (κύτταρα της λεμφοειδούς σειράς), αιμοφόρα αγγεία και νεύρα στο πάχος της λωρίδας propria. Το σχετικό πάχος της μυϊκής πλάκας της βλεννογόνου μεμβράνης (σε σχέση με το βρογχικό τοίχωμα) αυξάνεται από τους μεγάλους σε μικρούς βρόγχους. Η παρουσία λοξών και κυκλικών δεσμών κυττάρων λείου μυός της πλάκας μυών συμβάλλει στον σχηματισμό διαμήκων πτυχών της βλεννογόνου μεμβράνης των βρόγχων. Αυτές οι πτυχές βρίσκονται μόνο στους μεγάλους βρόγχους (διαμέτρου 5-15 mm). Στον υποβλεννογόνο των βρόγχων, εκτός από τα αγγεία, τα νεύρα, τον λεμφικό ιστό, υπάρχουν εκκριτικά τμήματα πολυάριθμων βλεννογόνων πρωτεϊνών. Οι αδένες απουσιάζουν μόνο στους βρόγχους μικρού διαμετρήματος (διάμετρος μικρότερος από 2 mm).

Η ινώδης-χόνδρινη μεμβράνη αλλάζει τον χαρακτήρα της καθώς η διάμετρος των βρόγχων μειώνεται. Οι κύριοι βρόγχοι περιέχουν μη κλειστούς χόνδρους δακτυλίους. Στα τοιχώματα των λοβιακών, τμηματικών, υποσχηματικών βρόγχων υπάρχουν πλάκες χόνδρου. Ο λοβιαίος βρόγχος με διάμετρο 1 mm περιέχει μόνο μερικές μικρές πλάκες ιστού χόνδρου. Οι βρόγχοι μικρότερου διαμετρήματος (βρογχίλια) δεν έχουν χονδροειδή στοιχεία στους τοίχους τους. Η εξωτερική σύσπαση των βρόγχων είναι κατασκευασμένη από ινώδη συνδετικό ιστό, που διέρχεται μέσα στον σφαιρικό συνδετικό ιστό του πνευμονικού παρεγχύματος.

Εκτός από το βρογχικό δέντρο, οι πνεύμονες διακρίνονται από ένα κυψελιδικό δέντρο, το οποίο έχει όχι μόνο αγωγούς αέρα αλλά και αναπνευστικές λειτουργίες. Το κυψελιδικό δέντρο, ή η ακίνια του πνεύμονα, είναι μια δομικά λειτουργική μονάδα του πνεύμονα. Σε κάθε πνεύμονα υπάρχουν μέχρι 150 χιλιάδες ακίνια. Το Acinus είναι ένα σύστημα διακλάδωσης ενός τερματικού (τερματικού) βρογχίου. Τερματικό βρογχιόλιο διαιρείται σε 14-16 αεραγωγών (αναπνευστική) βρογχιόλια πρώτης τάξεως, τα οποία χωρίζονται σε διχοτομική αναπνευστικά βρογχιόλια δεύτερης τάξης, και η τελευταία - όπως διχοτομική η αναπνευστικά βρογχιόλια τρίτης τάξης.

Τα αναπνευστικά βρογχιόλια διαιρούνται σε κυψελιδικά περάσματα, που καταλήγουν σε κυψελιδικούς σάκους. Τα κυψελωτά περάσματα και οι σάκοι στους τοίχους τους έχουν προεξοχές - κυστίδια-κυψελίδες του πνεύμονα

Η κυκλοφορία του αίματος στους πνεύμονες.

Σε σχέση με τη λειτουργία της ανταλλαγής αερίων, οι πνεύμονες λαμβάνουν όχι μόνο αρτηριακό, αλλά και φλεβικό αίμα.

Φλεβικό αίμα ρέει μέσω του κορμού pulmonalis από τη δεξιά κοιλία. Πρόκειται για μια συνέχεια του αρτηρίους του κορμού και κατευθύνεται λοξά προς τα αριστερά, διασχίζοντας την αορτή που βρίσκεται πίσω από αυτήν. Η θέση του πνευμονικού κορμού μπροστά από την αορτή εξηγείται από το γεγονός ότι ο truncus pulmonalis αναπτύσσεται από το κοιλιακό τμήμα του truncus arteriosus και την αορτή από το ραχιαίο. Αφού περάσει 5-6 εκατοστά, ο πνευμονικός κορμός διαιρείται κάτω από την αορτική αψίδα στο επίπεδο του θωρακικού σπονδύλου IV-V σε δύο τερματικούς κλάδους - α. pulmonalis dextra και α. pulmonalis sinistra, ο καθένας που πηγαίνει στον αντίστοιχο πνεύμονα. Η δεξιά και η αριστερή πνευμονική αρτηρία αναπτύσσονται από VI διακλαδικές αρτηριακές αψίδες που βρίσκονται στην εμβρυϊκή ζωή. Το σωστό, περισσότερο, περνάει στο δεξιό πνεύμονα πίσω από την αορτή ανόδου και την ανώτερη κοίλη φλέβα, το αριστερό μπροστά από την αορτή κατεβαίνει. Ερχόμενοι στους πνεύμονες, α. pulmonalis dextra και α. ο pulmonalis sinistra χωρίζεται και πάλι σε κλάδους στους αντίστοιχους λοβούς των πνευμόνων και, συνοδεύοντας τους βρόγχους, διακλαδίζεται στις μικρότερες αρτηρίες και τριχοειδή αγγεία. Στη θέση του τμήματος truncus pulmonalis καλύπτεται με φύλλο περικαρδίου. Από τη θέση της διαίρεσης προς την κοίλη πλευρά της αορτής, οι δεσμίδες του συνδετικού ιστού επεκτείνονται - lig. arteriosum, ο οποίος είναι εξουδετερωμένος αρτηριακός πόρος. Στον πνευμονικό ιστό (κάτω από τον υπεζωκότα και στην περιοχή των αναπνευστικών βρογχιολών), μικρά κλαδιά της πνευμονικής αρτηρίας και των βρογχικών κλαδιών της θωρακικής αορτής σχηματίζουν συστήματα διεριαρχικών αναστομών. Είναι η μόνη θέση στο αγγειακό σύστημα στο οποίο το αίμα μπορεί να ταξιδέψει κατά μήκος της μικρής διαδρομής από τη συστηματική κυκλοφορία απευθείας στον μικρό κύκλο.

Το φλεβικό αίμα που ρέει στα πνευμονικά τριχοειδή μέσω των κλαδιών της πνευμονικής αρτηρίας εισέρχεται στην οσμωτική (ανταλλαγή αερίων) με τον αέρα που περιέχεται στις κυψελίδες: απελευθερώνει διοξείδιο του άνθρακα στις κυψελίδες και παίρνει οξυγόνο σε αντάλλαγμα.

Από τα τριχοειδή αγγεία σχηματίζονται φλέβες που φέρουν αρτηριακό αίμα και στη συνέχεια σχηματίζουν μεγαλύτερους φλεβικούς κορμούς, φτάνοντας στους βρόγχους, τα τμήματα και τους λοβούς αντίστοιχα. Τα τελευταία συγχωνεύονται περαιτέρω στο vv. δύο κορμούς από κάθε πνεύμονα (το ένα πάνω, το άλλο κάτω), οι οποίες οριζόντια πηγαίνουν στο αριστερό αίθριο και πέφτουν στον ανώτερο τοίχο του, με κάθε κορμό να ρέει σε ξεχωριστή οπή: δεξιά - δεξιά, αριστερά - στην αριστερή άκρη αριστερό κόλπο. Οι δεξιές πνευμονικές φλέβες στο δρόμο προς τον αριστερό κόλπο διασχίζουν εγκάρσια το πίσω τοίχωμα του δεξιού κόλπου. Η συμμετρία των πνευμονικών φλεβών (δύο σε κάθε πλευρά) επιτυγχάνεται επειδή οι κορμούς που εκτείνονται από τους άνω και μεσαίους λοβούς του δεξιού πνεύμονα συγχωνεύονται σε έναν κορμό. Οι πνευμονικές φλέβες δεν διαχωρίζονται πλήρως από τις φλέβες της πνευμονικής κυκλοφορίας, καθώς ανασώματος με τις βρογχικές φλέβες να ρέουν στο v. azygos. Βαλβίδες πνευμονικές φλέβες δεν έχουν.

Το αρτηριακό αίμα μεταφέρεται στους πνεύμονες rr. βρογχικά (σπλαχνικά κλαδιά της θωρακικής αορτής, α. θωρακική εσωτερική του θυρεοειδούς θυρεοειδούς). Τροφοδοτούν το τοίχωμα των βρόγχων και του πνευμονικού ιστού. Από το τριχοειδές δίκτυο, που σχηματίζεται από τους κλάδους αυτών των αρτηριών, σχηματίζονται vv. βρογχίων, που ρέουν εν μέρει στο vv. azygos et hemiazygos, και εν μέρει στο vv. πνmonales.

Έτσι, τα συστήματα των πνευμονικών και βρογχικών φλεβών ανασώματα μεταξύ τους.

Στους πνεύμονες υπάρχουν διακριτικά επιφανειακά λεμφικά αγγεία, ενσωματωμένα στο βαθύ στρώμα του υπεζωκότα, και βαθιά, ενδοπνευμονικά. (Τα βαθιά λεμφικά αγγεία ακολουθούν από τις κυψελίδες και συνοδεύουν τα κλαδιά των πνευμονικών φλεβών.) Οι ρίζες των βαθιών λεμφικών αγγείων είναι τα λεμφικά τριχοειδή, σχηματίζοντας δίκτυα γύρω από τα αναπνευστικά και τερματικά βρογχιολάκια, στις δια-απογραφές και στα διαπερατά διαφράγματα. Αυτά τα δίκτυα συνεχίζουν στο πλέγμα των λεμφικών αγγείων γύρω από τους κλάδους της πνευμονικής αρτηρίας, των φλεβών και των βρόγχων. Στόμια λεμφαγγείων πάει στη ρίζα του πνεύμονα, και βρίσκεται εδώ και ένα περιφερειακό βρογχοπνευμονικής και τραχειοβρογχικών λεμφαδένων okolotrahealnym, nodi lymphatici bronchopulmonales et tracheobronchiales. Δεδομένου ότι τα εξερχόμενα αγγεία των τραχεοβρογχικών κόμβων πηγαίνουν στη δεξιά φλεβική γωνία, ένα σημαντικό μέρος της λεμφαδένου του αριστερού πνεύμονα, που ρέει από τον κάτω λοβό του, εισέρχεται στο δεξιό λεμφικό αγωγό.

Τα νεύρα του πνεύμονα προέρχονται από το plexus pulmonalis, το οποίο σχηματίζεται από τους κλάδους n. vagus et truncus sympathicus. Βγαίνοντας από το όνομα plexus, τα πνευμονικά νεύρα εξαπλώνονται στους λοβούς, τα τμήματα και τους λοβούς του πνεύμονα κατά μήκος των βρόγχων και των αιμοφόρων αγγείων που συνιστούν τις αγγειακές-βρογχικές δέσμες. Σε αυτές τις δέσμες, τα νεύρα σχηματίζουν πλεξούδες, στα οποία βρίσκονται μικροσκοπικά οζίδια νεύρου ενδοκρινών, όπου οι προγαγγλιονικές παρασυμπαθητικές ίνες μετατρέπονται σε μεταγαγγλιονικές ίνες.

Στους βρόγχους, υπάρχουν τρία νευρικά πλέγματα: στο adventitia, στο στρώμα των μυών και κάτω από το επιθήλιο. Το υποεπιθηλιακό πλέγμα φθάνει στις κυψελίδες. Εκτός από την απαράμιλλη συμπαθητική και παρασυμπαθητική εννεύρωση, ο πνεύμονας τροφοδοτείται με προσαγωγική νεύρωση, η οποία μεταφέρεται από τους βρόγχους διαμέσου του πνευμονογαστρικού νεύρου και από τον σπλαγχνικό υπεζωκότα - ως μέρος των συμπαθητικών νεύρων που διέρχονται από το αυχενικό-θωρακικό γάγγλιο.

Ο αδένας του προστάτη, οι σπερματοδόχοι κυστίδια (ανάπτυξη, δομή, εννεύρωση, παροχή αίματος, λεμφική αποστράγγιση).

Ο αδένας του προστάτη και τα σπερματοζωάρια είναι μέρος των εσωτερικών αρσενικών αναπαραγωγικών οργάνων, organa genitalia masculina.

Η ανάπτυξη εσωτερικών γεννητικών οργάνων:

Οι γονάδες αναπτύσσονται σχετικά αργότερα ως σύμπλεγμα βλαστικού επιθηλίου στη μεσαία πλευρά του μεσονοφρού. Οι εντερικοί όρχεις και τα ωοθυλάκια που περιέχουν ωάριο αναπτύσσονται από τα επιθηλιακά κύτταρα του βλαστού. Από τον κάτω πόλο του αναπαραγωγικού αδένα επεκτείνεται κάτω από το τοίχωμα της αλυσίδας του συνδετικού ιστού της κοιλιακής κοιλότητας, ο όρχις gubernaculum, ο οποίος με το κατώτερο άκρο του πηγαίνει μέσα στον ινσουλινοειδή σωλήνα. Τα υπολείμματα των σωληναρίων mesonephros σε έναν άνθρωπο είναι: tubuli recti, rete testis, ductuli efferentes, ductuli aberrantes και ένα υποτυπώδες σχηματισμό - paradidymis. Η γυναίκα έχει υποτυπώδη σωληνάρια εποποφρόνης και παραφορόφου. Η επιδιδυμίδης των αγωγών, οι θύλακες και ο πόνος ejaculatorius σχηματίζονται από τον μεσονηφόρο αγωγό σε έναν άνθρωπο, το υποτυπώδες διπολικό epoophori longitudinalis σε μια γυναίκα. Το Ductus paramesonephrici προκαλεί την ανάπτυξη γυναικείων σωληναρίων, μήτρας και κόλπου. Ταυτόχρονα, οι χονδροειδείς σχηματίζονται από τα ανώτερα τμήματα του αγωγού παραμέτρων sonephrici και τη μήτρα και τον κόλπο από τα συγχωνευμένα κάτω τμήματα. Στους άνδρες, ο πόρος paramesonephrici μειώνεται και μόνο οι όρχεις προσάρτησης και ο ουρτίκιος προστατικός (μήτρας του προστάτη) παραμένουν από αυτούς. Έτσι, στους άνδρες, ο αγωγός paramesonephrici μειώνεται και μετασχηματίζεται σε υποτυπώδεις σχηματισμούς, στις γυναίκες - ductus paramesonephrici.

Φυσαλίδια σπόρου - σπερματοζωάρια (ζευγαρωμένα όργανα)

Ανάπτυξη: Από το κανάλι Wolf

Holotopia: στην πυελική κοιλότητα

Σκελετό: στο επίπεδο S3-S4

Σύνθεση: Πλευρική προς τα αγγεία (δίπλα στα φιαλίδια αγγείων), μεταξύ του πυθμένα της ουροδόχου κύστης (πίσω από αυτό) και του ορθού (μπροστά από το πρωκτικό αμπούλα, διαχωρισμένο από το ορθο-κυστικό διάφραγμα - Septum rectovesicale). Το περιτόναιο καλύπτεται με βάση μόνο με την υπερπεριτοναϊκή.

Δομή: Τυφλοί, σφιγμένοι, τυφλά τερματισμένοι σωλήνες, σε ίση μορφή, μήκος μέχρι 12 cm, πάχος 6-7mm, σε ξεδιπλωμένη μορφή, μήκος 5 cm, πάχος 1 cm.

Στρώματα των τοίχων: 1) το εξωτερικό ινώδες σήτα-tunica adventitia? 2) το διάμεσο μυϊκό στρώμα - μυϊκή σήψη (ελαστ., Ομαλό ποντίκι και ίνες κολλαγόνου, εσωτερική - κυκλική, εξωτερική - διαμήκης). 3) ο εσωτερικός βλεννογόνος είναι ο βλεννογόνος κορμός (οι πτυχώσεις τέμνονται σε διαφορετικές κατευθύνσεις, σχηματίζοντας ένα δικτυωτό σχήμα).

Η κοιλότητα είναι ένας ελικοειδής δίαυλος με πλευρικές τσέπες, που σχηματίζουν ένα λαβύρινθο, δομή λοβού. Υπάρχουν αυξήσεις της εσωτερικής βλεννογόνου μεμβράνης.

Μέρη: 1) επάνω πλάγια ευρεία 2) κάτω μεσαία στενή

Λειτουργία: Τα εκκριτικά όργανα - σχηματίζουν και εξάγουν το υγρό μέρος του περιέχοντος φρουκτόζη, περιέχοντος ένζυμο κιτρινωπό υγρό που περιέχει ιχνοστοιχεία σπέρματος (εξασφαλίζει κινητικότητα σπέρματος). Είναι πρόσθετοι σεξουαλικοί αδένες.

- Το κατώτερο αιχμηρό άκρο μετατρέπεται σε στενό αγωγό αποβολής, Ductus excretorius.

- Ο Ductus excretorius συνδέεται σε οξεία γωνία με το Ductus deferens και στις πλευρές του και σχηματίζει τον αεραγωγό - Dustus ejaculatorius.

- Το Dustus ejaculatorius είναι ένα λεπτό σωληνάριο μήκους 2 cm, το οποίο, αφού έχει αρχίσει, διέρχεται από το πάχος του αδένα του προστάτη και ανοίγει στο μέρος του προστάτη της ουρήθρας με ένα στενό άνοιγμα στη βάση του σπερματοζωαρίου.

Innervation: seminales πλέγμα vesiculae (check-in προσαγωγών αισθητικών ινών ιερού νωτιαίου νεύρα, παρασυμπαθητικές ίνες check-in nervi splanchnici pelvine από πυρήνες parasymphathici sacrales? Check-in συμπαθητικού hypogastricus πλέγμα κατώτερη κατά μήκος των αρτηριών που τροφοδοτεί τους σπερματοδόχους κύστεις)

Προμήθεια αίματος: α. vesicalis κατώτερος, φθίνουσα κλάδος a. ductus deferentis (a. umbilicalis), α. rectales media - όλα είναι κλάδοι ενός. iliaca intern

Ροή λεμφαδένων: nodi lymphatici iliaci interni

Φλεβική εκροή: στο plexus venosus vesicalis et prostaticus -> v. iliaca intern

Προστάτης - προστάτης (μη ζευγαρωμένο σώμα)

Ανάπτυξη: Μαζί με τους βολβοθυρεθρικούς αδένες από τον ουρογεννητικό κόλπο. Αναπτύσσεται από την εποχή της εφηβείας. Μέχρι την εφηβεία είναι ένα αποκλειστικά μυϊκό όργανο, μέχρι την εφηβεία γίνεται αδένας.

Holotopia: Στο κάτω μέρος της πυελικής κοιλότητας.

Σκελετοπία: Πίσω από το κάτω περιθώριο της ηβικής σύμφυσης.

Syntopy: Καλύπτει το αρχικό μέρος της αρσενικής ουρήθρας και τους εκσπερμάτινους αγωγούς. Η βάση είναι στραμμένη προς την ουροδόχο κύστη. η άκρη είναι δίπλα στο διάφραγμα των γεννητικών οργάνων. η πρόσθια επιφάνεια είναι στραμμένη προς την ηβική σύμφυση (διαχωρίζεται από χαλαρές ίνες και το φλεβικό πλέγμα που είναι ενσωματωμένο σε αυτό - Plexus prostaticus, στην κορυφή του οποίου βρίσκεται το Ligg pubovesicalia). η οπίσθια επιφάνεια είναι γειτονική με το ορθό (διαχωρίζεται από μια πλάκα της πυελικής περιτονίας - Septum rectovesicale *, έτσι ώστε να μπορεί να γίνει αισθητή με ένα δάκτυλο που εισάγεται στο ορθό στο ζωντανό τοίχωμα του ορθού).

Δομή: Επιπλεγμένο κυψελιδικό κυψελιδικό. Είναι μικρότερο μέρος του αδενικού, κυρίως μυϊκού οργάνου. Το σχήμα και το μέγεθος κάστανου.

Μέρη: 1) Βάση - Βάση του προστάτη? 2) Apex-Apex prostatae

Αναλογία: 1) pravaya- Lobus Dexter 2) levaya- Lobus sinister 3) srednyaya- Ισθμός prostatae (σφηνοειδές τμήμα ανάμεσα σε δύο αγωγούς εκσπερμάτωσης και της ουρήθρας οπίσθια επιφάνεια, χωρίζει το δεξί και το αριστερό μερίδιο? Έχει προστάτη matochku- Utricilus prostaticus, μέσα στην οποία ανοίγουν εκσπερμάτιση αγωγών, μετά την οποία οι τρόποι απελευθέρωσης του σπέρματος και των ούρων γίνονται κοινά)

Επιφάνειες: 1) εμπρόσθιο-Facies πρόσθιο (κυρτό) 2) πρόσθιο-Facies posterior 3) inferolateral- Facies inferolaterales (αντιμετωπίζει μ. Levator ani)

Διάμετροι: 1) εγκάρσια - 3,5 cm (κοντά στη βάση). 2) anteroposterior - 2 cm. 3) κατακόρυφη - 3 cm.

Ο προστάτης αποτελείται από:

1) αδενική parenhimy- Parenchyma- επικρατεί προς το ορθό περιλαμβάνει 30-50 διακλάδωση σωληνοειδές κυψελιδική του προστάτη protochkov- σωληνάρια prostatici (ανοικτό στο οπίσθιο τμήμα της ουρήθρας του προστάτη και στις δύο πλευρές της seminalis διδυμίου).

2) Ο μυϊκός ιστός - Substantia muscularis - κυριαρχεί προς την ουρήθρα.

Ο προστάτης αδένας περιβάλλεται από: Φυσικά φύλλα, που συμβαίνουν σε βάρος της λεκάνης Fascia και σχηματίζουν το δοχείο στο οποίο βρίσκεται το φλεβικό πλέγμα - Plexus prostaticus. Στο εσωτερικό της μεμβράνης της περιτοναϊκής μεμβράνης είναι η προστατική κεφαλή (παρέχει συνδετικές ίνες και λείους μύες που αποτελούν το στρώμα, το οποίο διαιρεί το αδενικό παρεγχύμα σε λοβούς).

Λειτουργίες: Καθώς ο αδένας εκκρίνει την ορμόνη-σπερμίνη, η οποία ενεργοποιεί το μαστίγιο σπέρματος και τα διεγείρει. Ως μυς, είναι ο ακούσιος σφιγκτήρας της ουρήθρας, ο οποίος εμποδίζει τη ροή των ούρων κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτωσης, με αποτέλεσμα τα ούρα να μην αναμιγνύουν το σπέρμα.

Τι περνά μέσα από τον αδένα του προστάτη:

1) Ισθμός - ο τόπος εισόδου του λαιμού της ουροδόχου κύστης μπροστά από το δεξιό και αριστερό αγγείο πίσω.

2) Η ουρήθρα διέρχεται από τον αδένα του προστάτη από τη βάση της έως την κορυφή, που βρίσκεται στο διάμεσο επίπεδο, πιο κοντά στην πρόσθια επιφάνεια του αδένα.

3) Οι εκσπερμάτινοι αγωγοί εισέρχονται στον αδένα στην πίσω επιφάνεια, κατεβαίνουν στο πάχος, μεσαία και πρόσθια και ανοίγουν στην ουρική κοιλότητα της Pars prostatica.

Ασθένειες: Η μέση αναλογία του αδένα, αυξανόμενη με υπερτροφία του αδένα του προστάτη, μπορεί να είναι η αιτία των ουροφόρων διαταραχών.

Innervation: πλέγμα prostaticus (check-in προσαγωγών αισθητικών ινών ιερού νωτιαίου νεύρα, παρασυμπαθητικό check-in nn splanchnici pelvici από πυρήνες parasymphathici sacrales? Check-in συμπαθητικού πλέγματος hypogastricus κατώτερη κατά μήκος των αρτηριών τροφοδοσία του προστάτη αδένα.

Παροχή αίματος: αα. vesicales inferiores, αα. rectales mediae

Λεμφική αποστράγγιση: τα λεμφαγγεία αγγίζονται σε νωτιαίου μυελού Nodi lymphatici

Φλεβική εκροή: σε plexusvenosus vesicalis et prostaticus -> vv. vesicales inferiores -> v. Iliaca interna

Τρόποι έκκρισης σπέρματος:

1) Σωληνοειδείς σωληνίσκοι - Tubuli seminiferi recti

2) δίκτυο όρχεων - Rete testis

3) Φυγοκεντρικοί φουσκάλες - Εξάψεις

4) Αγωγός του προσαρτήματος - Ductus epydidemidis

5) Ο αφηρημένος αγωγός - Ductus deferens

6) Ο αγωγός σπερμμουσών - Ductus jeaculatorius

Διάγραμμα των βρογχικών δένδρων

Ο κορμός του βρογχικού δέντρου είναι η τραχεία. Στο βρογχικό δέντρο διακρίνετε τους ακόλουθους κλάδους:
Οι κύριοι βρόγχοι,
λοβωτικοί βρόγχοι,
τμηματικοί βρόγχοι,
υποσχηματισμένους βρόγχους,
lobular bronchi,
βρογχίλια, πραγματικό τερματικό,
τα κυψελιδικά τερματικά ή τα αναπνευστικά βρογχιόλια,
κυψελιδικές διόδους,
τις κυψελίδες και τους κυψελιδικούς σάκους.

Το βρογχικό δέντρο στην ουσία του είναι ένα σωληνοειδές σύστημα εξαερισμού που σχηματίζεται από σωλήνες με μειούμενη διάμετρο και συρρικνούμενο μήκος έως μικροσκοπικό μέγεθος, που ρέει μέσα στις κυψελιδικές διόδους. Το βρογχιολικό τμήμα τους μπορεί να θεωρηθεί ως μονοπάτια διανομής.

Οι βρόγχοι είναι οι κύριες δομές της ανάπτυξης των πνευμόνων. Στους αναπτυγμένους πνεύμονες, οι βρόγχοι αερίζονται και μαζί με τις αρτηρίες τόσο στατικές όσο και δυναμικές δομές υποστήριξης, γύρω από τις οποίες βρίσκεται το πνευμονικό παρέγχυμα, που περιβάλλει το τελευταίο. Συνδέονται συχνά με τους βρόγχους, γύρω από τους οποίους βρίσκονται αιμολυμοαγγειακοί, συνδετικοί ιστός, λεμφικές και νευρικές δομές και σε κάποιο βαθμό βρίσκονται πάνω τους. Μαζί είναι ομαλά και κύριο λειτουργικό μέρος των πνευμόνων, φατνιακή ή κυψελο-τριχοειδέε σύστημα με το οποίο όλα ρέει προς και από την οποία όλες καταχωρημένες ανάλογα με αναπνευστικό, σαρώσεως, προστατευτικά, μεταβολικές, το ανοσοποιητικό, και nevroregulyatornyh ανάγκες hemoregulyatornyh και περιστάσεις. Η μη αναπνευστική σημασία αυτών των συστημάτων δεν είναι ακόμη απολύτως σαφής, αλλά οι περισσότερες σωματικές προφυλακτικές φιλοδοξίες στο μέλλον θα πρέπει να βασίζονται σε όλες τις φυσιολογικές τους λειτουργίες και να επικεντρώνονται στην υποστήριξή τους.

Η τραχεία του παιδιού βρίσκεται ελαφρώς στα δεξιά της μέσης γραμμής και ακόμα πιο δεξιά από το παιδί είναι νεότερος. Πηγαίνει από πάνω προς τα εμπρός προς τα κάτω στη μέση ενός θώρακα. Διακλάδωση, χωρίζεται στους κύριους βρόγχους. Η γωνία διακλάδωσης είναι 70 - 90 °. Σε βρέφη, είναι μικρότερο από ότι σε μεγαλύτερα παιδιά. Το πλάτος της ποικίλλει ανάλογα με τη φάση της αναπνοής.
Το επίπεδο της διακλάδωσης αλλάζει καθώς εξελίσσεται. Χαμηλώνει παράλληλα με τη μείωση του θόλου του διαφράγματος ή με αυτό.

Η διακλάδωση της τραχείας στο νεογέννητο είναι στην άκρη III θωρακικού σπονδύλου, κατά το πρώτο έτος πριν III -IV θωρακικού σπονδύλου, περιστασιακά πριν II-lll θωρακικού σπονδύλου από 2 έως 6 χρόνια πριν από IV -V θωρακικού σπονδύλου και από 7 έως 14 χρόνια πριν από V - VI θωρακικό σπόνδυλο (Engel 1933, Brock, Puschel 1954, Schmid - Weber 1955). Σε σχέση με τις πλευρές γύρω στο 14ο έτος, η διακλάδωση βρίσκεται στο επίπεδο του δεύτερου μεσοπλεύριου χώρου στο μέτωπο. Η μεσαία διακλάδωση της τραχείας ονομάζεται καρίνα.

Όταν εισπνέετε, η τραχεία επιμηκύνεται, πέφτει, επεκτείνεται και βρίσκεται ελαφρά εμπρός, όταν εκπνέετε το αντίθετο. Επιπλέον, ακόμη και με το φυσικό, αλλά περισσότερο με μια ισχυρή εκπνοή στο πάνω μέρος της τραχείας γίνεται μπαγιονέτ. Βρίσκεται στο χαλαρό συνδετικό ιστό, και είναι ελεύθερος να κινηθεί όταν τα ενδοθωρακική διεργασίες που καθορίζουν την κίνηση του μεσοθωρακίου ή τραχεία, δηλαδή είτε προς εκτεταμένη ατελεκτασία, περιστασιακά σε η κατεύθυνση συρρικνώνεται ινώδεις δομές, ή προς την αντίθετη κατεύθυνση σε πνευμοθώρακα με υψηλή αρτηριακή πίεση, υπεζωκοτική εξίδρωμα, εκτεταμένη αποφρακτικό εμφύσημα, φυσαλιδώδη κοιλότητα, μεγάλη κήλη του διαφράγματος ή του μεσοθωρακίου όγκου κλπ.

Η τραχεία μπορεί επίσης να παραμορφωθεί από την πίεση ή άλλες φλεγμονώδεις οζώδης συσσωματώματα, οιδηματώδης διογκωμένους λεμφαδένες, retroezofagealnymi αποστήματα, δυστοπική ούτε με άλλο τρόπο ανώμαλα αιμοφόρα ή συγγενή αγγειακή δακτυλίους που ακολουθείται συριγμός.

Υπάρχουν 10 τμηματικοί βρόγχοι προς τα δεξιά, 9 προς τα αριστερά λόγω της απουσίας στις περισσότερες περιπτώσεις του 7ου τμηματικού κλάδου.

Στο άνω λοβό υπάρχει ο βρόγχος:
1. ανώτερη κορυφαία, ή κορυφαία τμηματική,
2. top-back, ή μόλις πίσω,
3. Κορυφή μπροστά ή μπροστά μόνο.

Στο μέσο λοβό είναι βρόγχος:
4. Μέση εξωτερική ή πλευρική,
5. μέση μπροστινή ή μεσαία.

Στο κάτω λοβό βρίσκεται ο βρόγχος:
6. χαμηλότερη κορυφαία ή κορυφαία,
7. εγκάρδια, ή καλάμια,
8. κάτω εμπρόσθια ή αντερόσωπη,
9. κατώτερη εξωτερική ή λαμπρόβια,
10. κάτω πλάτη, ή postrobasal.

Βρογχικό δέντρο: δομή, ανατομία. Λειτουργίες των βρόγχων

Το βρογχικό δέντρο είναι το κύριο σύστημα στο οποίο είναι χτισμένη η αναπνοή ενός υγιούς ατόμου. Είναι γνωστό ότι υπάρχουν αεραγωγοί που παρέχουν οξυγόνο στον άνθρωπο. Είναι δομημένα από τη φύση με τέτοιο τρόπο ώστε να σχηματίζεται κάποια ομοιότητα ενός δέντρου. Μιλώντας για την ανατομία του βρογχικού δένδρου, φροντίστε να αναλύσετε όλες τις λειτουργίες που του έχουν ανατεθεί: καθαρισμός του αέρα, ενυδάτωση. Η σωστή λειτουργία του βρογχικού δέντρου παρέχει τις κυψελίδες με εισροή εύκολα απορροφούμενων αέριων μαζών. Η δομή του βρογχικού δένδρου είναι ένα παράδειγμα εγγενούς μινιμαλισμού με μέγιστη απόδοση: μια βέλτιστη δομή, εργονομική, αλλά αντιμετωπίζει όλα τα καθήκοντά της.

Χαρακτηριστικά δομής

Υπάρχουν διαφορετικά τμήματα του βρογχικού δέντρου. Συγκεκριμένα, υπάρχουν βλεφαρίδες. Ο στόχος τους είναι να προστατεύουν τις κυψελίδες των πνευμόνων από μικρά σωματίδια και σκόνη που μολύνουν τις μάζες του αέρα. Με το αποτελεσματικό και καλά συντονισμένο έργο όλων των τμημάτων, το βρογχικό δέντρο γίνεται προστάτης του ανθρώπινου σώματος από λοιμώξεις ευρέος φάσματος.

Οι λειτουργίες των βρόγχων περιλαμβάνουν την καθίζηση των μικροσκοπικών μορφών ζωής που έχουν διαρρεύσει μέσω των αμυγδαλών και της βλεννογόνου μεμβράνης. Ταυτόχρονα, η δομή των βρόγχων στα παιδιά και στην παλαιότερη γενιά είναι κάπως διαφορετική. Ειδικότερα, το μήκος - στους ενήλικες πολύ περισσότερο. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο μικρότερο είναι το βρογχικό δέντρο, το οποίο προκαλεί μια ποικιλία ασθενειών: άσθμα, βρογχίτιδα.

Υπερασπίσουμε τον εαυτό μας από το πρόβλημα

Οι γιατροί έχουν αναπτύξει μεθόδους για την πρόληψη φλεγμονής στα όργανα του αναπνευστικού συστήματος. Η κλασική έκδοση είναι αποχέτευση. Παράγεται συντηρητικά ή ριζικά. Η πρώτη επιλογή αφορά τη θεραπεία των αντιβακτηριακών φαρμάκων. Για να βελτιωθεί η αποτελεσματικότητα των προβλεπόμενων κεφαλαίων που μπορούν να κάνουν τα πτύελα πιο ρευστά.

Αλλά η ριζοσπαστική θεραπεία είναι μια παρέμβαση που χρησιμοποιεί ένα βρογχοσκόπιο. Η συσκευή εισάγεται μέσω της μύτης στους βρόγχους. Μέσω ειδικών διαύλων απελευθερώνετε φάρμακα απευθείας στις βλεννώδεις μεμβράνες μέσα. Για την προστασία των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος από ασθένειες, βλεννολυτικά και αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται.

Bronchi: όρος και χαρακτηριστικά

Bronchi - κλαδιά του αναπνευστικού λαιμού. Το εναλλακτικό όνομα του σώματος είναι το βρογχικό δέντρο. Στο σύστημα υπάρχει μια τραχεία, χωρισμένη σε δύο στοιχεία. Η διαίρεση στο θηλυκό είναι στο επίπεδο του 5ου σπονδύλου του στήθους, και στο ισχυρότερο φύλο ένα επίπεδο υψηλότερο - στον 4ο σπόνδυλο.

Μετά το διαχωρισμό, σχηματίζονται οι κύριοι βρόγχοι, οι οποίοι είναι επίσης γνωστοί ως αριστερά, δεξιά. Η δομή των βρόγχων είναι τέτοια που στον τόπο διαχωρισμού αφήνουν σε γωνία κοντά στους 90 βαθμούς. Το επόμενο μέρος του συστήματος είναι οι πνεύμονες, οι πύλες των οποίων εισέρχονται στους βρόγχους.

Δεξιά και αριστερά: δύο αδέρφια

Οι βρόγχοι στα δεξιά είναι ελαφρώς ευρύτεροι από ό, τι στα αριστερά, αν και η δομή και η δομή των βρόγχων είναι γενικά παρόμοιες. Η διαφορά μεγέθους οφείλεται στο γεγονός ότι το φως στα δεξιά είναι επίσης μεγαλύτερο από το αριστερό. Ωστόσο, οι διαφορές των "σχεδόν δίδυμων" δεν εξαντλούνται από αυτό: ο βρόγχος στα αριστερά σε σχέση με το δικαίωμα είναι σχεδόν 2 φορές μεγαλύτερος. Τα χαρακτηριστικά του βρογχικού δένδρου είναι τα εξής: στα δεξιά, ο βρόχος αποτελείται από 6 δακτυλίους χόνδρου, μερικές φορές οκτώ, ενώ στα αριστερά είναι συνήθως όχι μικρότερος από 9, αλλά μερικές φορές ο αριθμός φτάνει τα 12.

Οι βρόγχοι στα δεξιά, σε σύγκριση με το αριστερό, είναι πιο κάθετοι, δηλαδή στην πραγματικότητα απλώς συνεχίζουν την τραχεία. Αριστερά κάτω από τους βρόγχους, υπάρχει μια τοξοειδής αορτή. Για να εξασφαλιστεί η κανονική απόδοση των λειτουργιών των βρόγχων, η φύση εξασφαλίζει την παρουσία μίας βλεννογόνου μεμβράνης. Είναι πανομοιότυπο με εκείνο που καλύπτει την τραχεία, στην πραγματικότητα, το συνεχίζει.

Η δομή του αναπνευστικού συστήματος

Πού είναι οι βρόγχοι; Το σύστημα βρίσκεται στο ανθρώπινο στέρνο. Έναρξη - στο επίπεδο των 4-9 σπονδύλων. Πολλά εξαρτώνται από το φύλο και τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Εκτός από τους κύριους βρόγχους, οι λοβικοί βρόγχοι αναχωρούν επίσης από το δέντρο, είναι όργανα της πρώτης τάξης. Η δεύτερη τάξη αποτελείται από ζώνες βρόγχων και από την τρίτη έως την πέμπτη - υποτομή, τμηματική. Το επόμενο βήμα είναι οι μικρές βροχίδες, οι οποίες καταλαμβάνουν επίπεδα μέχρι το 15ο. Οι μικρότεροι και πιο απομακρυσμένοι από τους κύριους βρόγχους είναι τα τερματικά βρογχιόλια. Τα ακόλουθα όργανα του αναπνευστικού συστήματος, τα αναπνευστικά όργανα, τα οποία ευθύνονται για την ανταλλαγή αερίων, αρχίζουν ήδη.

Η δομή των βρόγχων δεν είναι ομοιόμορφη καθ 'όλη τη διάρκεια του δέντρου, αλλά παρατηρούνται ορισμένες κοινές ιδιότητες σε ολόκληρη την επιφάνεια του συστήματος. Χάρη στους βρογχικούς σωλήνες, ο αέρας ρέει από την τραχεία προς τους πνεύμονες, όπου γεμίζει τις κυψελίδες. Οι επεξεργασμένες μάζες αέρα επιστρέφονται με τον ίδιο τρόπο. Τα τμήματα του βρογχοπνευμονίου είναι επίσης αναντικατάστατα στη διαδικασία καθαρισμού των εισπνεόμενων όγκων. Όλες οι ακαθαρσίες που εναποτίθενται στο βρογχικό δέντρο εξέρχονται μέσω αυτού. Για να απαλλαγούμε από ξένα στοιχεία, τα μικρόβια που παγιδεύονται στην αναπνευστική οδό, χρησιμοποιούνται κροκέτες. Μπορούν να κάνουν ταλαντευτικές κινήσεις, εξαιτίας των οποίων το μυστικό των βρόγχων μετακινείται στην τραχεία.

Ελέγξτε: Είναι όλα καλά;

Όταν μελετάτε τα τοιχώματα των βρόγχων και άλλα στοιχεία του συστήματος, πραγματοποιώντας βρογχοσκόπηση, φροντίστε να δώσετε προσοχή στα χρώματα. Κανονική βλέννα - γκρίζα σκιά. Οι δακτύλιοι του χόνδρου είναι σαφώς ορατοί. Στη μελέτη ελέγχει αναγκαστικά τη γωνία απόκλισης της τραχείας, δηλαδή, τον τόπο από τον οποίο προέρχονται οι βρόχοι. Κανονικά, η γωνία είναι παρόμοια με την κορυφή που προεξέχει πάνω από τους βρόγχους. Τρέχει κατά μήκος της μεσαίας γραμμής. Στη διαδικασία της αναπνοής, το σύστημα κυμαίνεται κάπως. Εμφανίζεται ελεύθερα, χωρίς ένταση, πόνο και βαρύτητα.

Ιατρική: πού και γιατί

Να γνωρίζετε ακριβώς πού βρίσκονται οι βρόγχοι, οι γιατροί που είναι υπεύθυνοι για το αναπνευστικό σύστημα. Εάν ένας φιλόδοξος αισθάνεται ότι μπορεί να έχει προβλήματα με τους βρόγχους, πρέπει να επισκεφθεί έναν από τους παρακάτω ειδικούς:

  • ο θεραπευτής (θα σας πει ποιος θα σας βοηθήσει καλύτερα από άλλους).
  • πνευμονολόγος (αντιμετωπίζει τις περισσότερες αναπνευστικές ασθένειες);
  • ογκολόγος (σχετικά μόνο στην πιο δύσκολη περίπτωση - τη διάγνωση κακοήθων όγκων).

Ασθένειες που επηρεάζουν το βρογχικό δέντρο:

Bronchi: πώς λειτουργεί;

Δεν είναι μυστικό ότι για την αναπνοή ένα άτομο χρειάζεται πνεύμονες. Τα συστατικά μέρη τους ονομάζονται λοβούς. Ο αέρας εισέρχεται μέσω των βρόγχων, των βρόγχων. Στο τέλος του βρογχίου υπάρχει μια ακίνη, στην πραγματικότητα - μια συσσώρευση των θυσάνων των κυψελίδων. Δηλαδή, οι βρόγχοι - ένας άμεσος συμμετέχων στη διαδικασία της αναπνοής. Είναι εδώ που ο αέρας θερμαίνεται ή ψύχεται σε θερμοκρασία που είναι άνετη για το ανθρώπινο σώμα.

Η ανθρώπινη ανατομία δεν σχηματίστηκε τυχαία. Για παράδειγμα, η διαίρεση των βρόγχων παρέχει αποτελεσματική παροχή αέρα σε όλα τα μέρη των πνευμόνων, ακόμη και στις πιο απομακρυσμένες.

Υπό προστασία

Το στήθος ενός ατόμου είναι ο τόπος συγκέντρωσης των σημαντικότερων οργάνων. Δεδομένου ότι η ζημιά τους μπορεί να προκαλέσει θάνατο, η φύση έχει παράσχει ένα πρόσθετο προστατευτικό φράγμα - νεύρα και ένα μυώδες κορσέ. Στο εσωτερικό του υπάρχουν πολλά όργανα, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων, των βρόγχων, που συνδέονται μεταξύ τους. Ταυτόχρονα, οι πνεύμονες είναι μεγάλοι και σχεδόν ολόκληρη η επιφάνεια του στέρνου διατίθεται για αυτούς.

Το Bronchi, η τραχεία βρίσκονται σχεδόν στο κέντρο. Όσον αφορά το μέτωπο της σπονδυλικής στήλης, είναι παράλληλα. Η τραχεία βρίσκεται ακριβώς κάτω από το μέτωπο της σπονδυλικής στήλης. Η θέση των βρόγχων βρίσκεται κάτω από τις πλευρές.

Βρογχικοί τοίχοι

Οι βρόγχοι αποτελούνται από δακτυλίους χόνδρου. Από την άποψη της επιστήμης, αυτό ονομάζεται "ιστός ινώδους-μυϊκού-χόνδρου". Κάθε επόμενο υποκατάστημα είναι μικρότερο. Στην αρχή αυτά είναι τα κανονικά δαχτυλίδια, αλλά σταδιακά πέφτουν στα μισά δαχτυλίδια και τα βρογχιόλια κάνουν χωρίς αυτά. Χάρη στο χονδροειδές στήριγμα με τη μορφή δακτυλίων, οι βρόγχοι κρατούνται από μια άκαμπτη δομή, και το δέντρο προστατεύει το σχήμα του, και μαζί με αυτό - τη λειτουργικότητα.

Ένα άλλο σημαντικό συστατικό του αναπνευστικού συστήματος - μια κορσέδα των μυών. Όταν οι μύες συστέλλονται, το μέγεθος των οργάνων αλλάζει. Αυτό συνήθως προκαλείται από κρύο αέρα. Η συμπίεση των οργάνων προκαλεί μείωση του ρυθμού διέλευσης του αέρα μέσω του αναπνευστικού συστήματος. Για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, οι αέριες μάζες έχουν περισσότερες ευκαιρίες να ζεσταθούν. Με τις ενεργές κινήσεις, ο αυλός γίνεται μεγαλύτερος, γεγονός που εμποδίζει την αναπνοή.

Αναπνευστικό ιστό

Το βρογχικό τοίχωμα αποτελείται από μεγάλο αριθμό στρώσεων. Για τα δύο που περιγράφονται ακολουθεί το επίπεδο του επιθηλίου. Η ανατομική του δομή είναι αρκετά περίπλοκη. Διαφορετικά κύτταρα παρατηρούνται εδώ:

  • Cilia που μπορεί να καθαρίσει τις μάζες αέρα από τα πλεονάζοντα στοιχεία, να ωθήσει τη σκόνη από το αναπνευστικό σύστημα και να μετακινήσει βλέννα στην τραχεία.
  • Goblet, που παράγει βλέννα, που έχει σχεδιαστεί για την προστασία του βλεννογόνου από αρνητικές εξωτερικές επιδράσεις. Όταν η σκόνη βρίσκεται στους ιστούς, ενεργοποιείται η έκκριση, σχηματίζεται το αντανακλαστικό βήχα και αρχίζουν να κινούνται τα βλεφαρίδες, σπρώχνοντας τη βρωμιά. Η βλέννα που παράγεται από τους ιστούς του σώματος κάνει τον αέρα πιο υγρό.
  • Basal, είναι σε θέση να αποκαταστήσει τα εσωτερικά στρώματα όταν είναι κατεστραμμένο.
  • Serous, σχηματίζοντας ένα μυστικό που σας επιτρέπει να καθαρίσετε τους πνεύμονες.
  • Clara που παράγουν φωσφολιπίδια.
  • Kulchitsky που φέρει ορμονική λειτουργία (που περιλαμβάνεται στο νευροενδοκρινικό σύστημα).
  • Εξωτερικά, στην πραγματικότητα, είναι συνδετικός ιστός. Είναι η λειτουργία της επαφής με το περιβάλλον γύρω από το αναπνευστικό σύστημα.

Σε όλο τον όγκο των βρόγχων, υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός αρτηριών που παρέχουν αίμα στα όργανα. Επιπλέον, υπάρχουν λεμφαδένες που λαμβάνουν λεμφαδένα μέσω του πνευμονικού ιστού. Αυτό καθορίζει το φάσμα των βρογχικών λειτουργιών: όχι μόνο τη μεταφορά των μαζών αέρα, αλλά και τον καθαρισμό.

Bronchi: η εστίαση της προσοχής των γιατρών

Εάν ένα άτομο με υποψία βρογχικής νόσου εισέλθει στο νοσοκομείο, η διάγνωση ξεκινά πάντα με συνεντεύξεις. Κατά τη διάρκεια της έρευνας, ο γιατρός εντοπίζει τα παράπονα, εντοπίζει παράγοντες που επηρεάζουν το αναπνευστικό σύστημα του ασθενούς. Επομένως, είναι αμέσως προφανές από πού προέρχονται τα προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα, αν κάποιος που καπνίζει πολύ, συχνά βρίσκεται σε σκονισμένα δωμάτια ή εργάζεται σε χημική βιομηχανία, έρχεται στο νοσοκομείο.

Το επόμενο βήμα είναι να εξετάσει τον ασθενή. Πολλά μπορούν να πουν ότι το χρώμα του δέρματος γυρίζει για βοήθεια. Ελέγξτε αν υπάρχει δύσπνοια, βήχας, μελέτη του θώρακα - είτε παραμορφώνεται. Ένα από τα σημάδια της νόσου του αναπνευστικού συστήματος είναι η παθολογική μορφή.

Στήθος: Σημάδια της νόσου

Υπάρχουν οι εξής τύποι παθολογικών παραμορφώσεων του θώρακα:

  • Παραλυτικό, παρατηρείται σε εκείνους που συχνά πάσχουν από πνευμονικές παθήσεις, υπεζωκότα. Ταυτόχρονα, το κύτταρο χάνει την συμμετρία του και τα κενά μεταξύ των νευρώσεων γίνονται μεγαλύτερα.
  • Εμφυτεύματος, εμφανίζεται, όπως υποδηλώνει το όνομα, με εμφύσημα. Το σχήμα του στήθους του ασθενούς μοιάζει με ένα βαρέλι, λόγω του βήχα, η ανώτερη ζώνη είναι πολύ διευρυμένη.
  • Rachitic, χαρακτηριστικό της ραχίτιδας που είχε ανανήψει από την παιδική ηλικία. Μοιάζει με μια καρίνα πουλιών, διογκώνεται προς τα εμπρός, καθώς ο στέρνος διογκώνεται έξω.
  • "Shoemaker", όταν η xiphoid διαδικασία, το στέρνο σαν στα βάθη της κυψέλης. Συνήθως παθολογία από τη γέννηση.
  • Σκαφοειδές, όταν το στέρνο είναι σαν να βάθος. Συνήθως προκληθεί από συριγγομυελία.
  • "Στρογγυλή πλάτη", χαρακτηριστική που πάσχει από φλεγμονώδεις διεργασίες στον οστικό ιστό. Συχνά επηρεάζει την απόδοση των πνευμόνων, της καρδιάς.

Μελετάμε το σύστημα των πνευμόνων

Για να ελέγξετε πόσο σοβαρές είναι οι ανωμαλίες στην εργασία των πνευμόνων, ο γιατρός αισθάνεται το στήθος του ασθενούς, ελέγχοντας αν οι όγκοι που δεν είναι τυπικοί για αυτή τη ζώνη έχουν εμφανιστεί κάτω από το δέρμα. Επίσης, μελετούν τη φωνή που τρέμει - είναι αποδυναμωτική, γίνεται ισχυρότερη.

Μια άλλη μέθοδος αξιολόγησης της κατάστασης - ακρόασης. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται ενδοσκόπιο όταν ο γιατρός ακούει, καθώς οι μάζες του αέρα κινούνται στο αναπνευστικό σύστημα. Εκτιμήστε την παρουσία ασυνήθιστου θορύβου, συριγμού. Ορισμένες από αυτές, οι οποίες δεν είναι χαρακτηριστικές ενός υγιούς σώματος, σας επιτρέπουν αμέσως να εντοπίσετε την ασθένεια, άλλοι απλά δείχνουν ότι κάτι είναι λάθος.

Η μεγαλύτερη απόδοση είναι διαφορετική ακτινογραφία. Μια τέτοια μελέτη παρέχει μια μέγιστη χρήσιμη πληροφορία σχετικά με την κατάσταση του βρογχικού δέντρου στο σύνολό του. Εάν υπάρχουν παθολογίες στα κύτταρα των οργάνων, είναι ευκολότερο να τα αναγνωρίσετε στην ακτινογραφία. Αυτό αντανακλά τις ανώμαλες συστολές, τις επεκτάσεις, τις πυκνότητες που είναι εγγενείς σε ορισμένα τμήματα του δέντρου. Εάν υπάρχει ένας όγκος ή υγρό στους πνεύμονες, είναι η ακτινογραφία που δείχνει ότι η παρουσία του προβλήματος είναι πιο προφανής.

Χαρακτηριστικά και έρευνα

Ίσως ο πιο σύγχρονος τρόπος μελέτης του αναπνευστικού συστήματος μπορεί να ονομαστεί υπολογιστική τομογραφία. Φυσικά, μια τέτοια διαδικασία συνήθως δεν είναι φθηνή, οπότε δεν είναι διαθέσιμη σε όλους - σε σύγκριση, για παράδειγμα, με μια κανονική ακτινογραφία. Αλλά οι πληροφορίες που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας διάγνωσης είναι οι πιο πλήρεις και ακριβείς.

Η υπολογιστική τομογραφία έχει πολλά χαρακτηριστικά, χάρη στα οποία έχουν εισαχθεί ειδικά συστήματα για τη διαίρεση των βρόγχων σε μέρη. Έτσι, το βρογχικό δέντρο χωρίζεται σε δύο μέρη: μικρούς, μεγάλους βρόγχους. Η τεχνική οφείλεται στην ακόλουθη ιδέα: τα μικρά, μεγάλα βρόγχοι είναι εξαιρετικά λειτουργικά, χαρακτηριστικά της δομής.

Είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί το όριο: όπου αρχίζουν τα μικρά βρογχικά και τα μεγάλα. Η πνευμονολογία, η χειρουργική, η φυσιολογία, η μορφολογία, καθώς και οι ειδικοί που ασχολούνται με τους βρόγχους έχουν τις δικές τους θεωρίες. Κατά συνέπεια, οι γιατροί σε διαφορετικές περιοχές ερμηνεύουν διαφορετικά και χρησιμοποιούν τους όρους "μεγάλες", "μικρές" σε σχέση με τους βρόγχους.

Τι να εξετάσουμε;

Η κατανομή των βρόγχων σε δύο κατηγορίες βασίζεται σε διαφορές μεγέθους. Έτσι, υπάρχει η ακόλουθη θέση: μεγάλη - εκείνες που έχουν διάμετρο τουλάχιστον 2 mm, δηλαδή, επιτρέπεται να μελετήσουν χρησιμοποιώντας ένα βρογχοσκόπιο. Στα τοιχώματα των βρόγχων αυτού του τύπου υπάρχουν χόνδρες και ο κύριος τοίχος είναι εξοπλισμένος με υαλώδη χόνδρο. Συνήθως τα δαχτυλίδια δεν κλείνουν.

Όσο μικρότερη είναι η διάμετρος, τόσο περισσότερο μεταβάλλονται οι χόνδροι. Στην αρχή είναι ακριβώς οι πλάκες, τότε η φύση του χόνδρου αλλάζει, και τότε αυτός ο «σκελετός» εξαφανίζεται εντελώς. Ωστόσο, είναι γνωστό ότι ο ελαστικός χόνδρος βρίσκεται στους βρόγχους, των οποίων η διάμετρος είναι μικρότερη από ένα χιλιοστό. Αυτό οδηγεί στην προβληματική της ταξινόμησης των βρόγχων σε μικρές και μεγάλες.

Κατά τη διάρκεια της τομογραφίας, η εικόνα των μεγάλων βρόγχων καθορίζεται από το επίπεδο στο οποίο λήφθηκε η εικόνα. Για παράδειγμα, σε διάμετρο είναι μόνο ένας δακτύλιος γεμάτος με αέρα και οριοθετημένος από ένα λεπτό τοίχο. Αλλά αν μελετήσετε το αναπνευστικό σύστημα διαμήκως, τότε μπορείτε να δείτε ένα ζεύγος παράλληλων γραμμών, ανάμεσα στις οποίες περικλείεται το στρώμα αέρα. Συνήθως, λαμβάνονται διαμήκεις λήψεις του μεσαίου, άνω λοβού, 2-6 τμήματα και απαιτούνται εγκάρσιες βολές για τον κάτω λοβό, τη βασική πυραμίδα.