Σαρκοείδωση του πνεύμονα

Η σαρκοείδωση του πνεύμονα είναι συστηματική και καλοήθης συσσώρευση φλεγμονωδών κυττάρων (λεμφοκύτταρα και φαγοκύτταρα), με σχηματισμό κοκκιωμάτων (οζιδίων), με άγνωστη αιτία εμφάνισης.

Κυρίως ασθενή ηλικιακή ομάδα 20 - 45 ετών, η πλειοψηφία - γυναίκες. Η συχνότητα και η κλίμακα αυτής της διαταραχής ταιριάζουν στο πλαίσιο - 40 διαγνωσθείσες περιπτώσεις ανά 100 000 (σύμφωνα με δεδομένα στην ΕΕ). Η Ανατολική Ασία είναι η λιγότερο διαδεδομένη, με εξαίρεση την Ινδία, όπου ο αριθμός των ασθενών με αυτή τη διαταραχή είναι 65 ανά 100 000. Είναι λιγότερο συχνή στα παιδιά και στους ηλικιωμένους.

Τα πιο κοινά παθογόνα κοκκίωμα είναι στους πνεύμονες διακεκριμένων εθνοτικών ομάδων, για παράδειγμα, Αφροαμερικανοί, Ιρλανδοί, Γερμανοί, Ασιάτες και Πουέρτο Ριάνες. Στη Ρωσία, η συχνότητα διανομής 3 ανά 100.000 άτομα.

Τι είναι αυτό;

Η σαρκοείδωση είναι μια φλεγμονώδης νόσος στην οποία πολλά όργανα και συστήματα μπορούν να επηρεαστούν (ιδιαίτερα οι πνεύμονες), που χαρακτηρίζονται από το σχηματισμό κοκκιωμάτων στους προσβεβλημένους ιστούς (αυτό είναι ένα από τα διαγνωστικά σημεία της νόσου, που ανιχνεύεται με μικροσκοπική εξέταση, περιορισμένες φλεγμονώδεις εστίες διαφόρων μεγεθών). Οι πιο συχνά επηρεασμένοι λεμφαδένες, πνεύμονες, συκώτι, σπλήνα, λιγότερο συχνά δέρμα, οστά, όργανο για τα μάτια κ.λπ.

Αιτίες ανάπτυξης

Πολύ περίεργα, οι πραγματικές αιτίες της σαρκοείδωσης είναι ακόμα άγνωστες. Μερικοί επιστήμονες θεωρούν ότι η ασθένεια είναι γενετική, άλλοι ότι η σαρκοείδωση των πνευμόνων οφείλεται σε μειωμένη λειτουργία του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος. Υπάρχουν επίσης προτάσεις ότι η αιτία της ανάπτυξης σαρκοείδωσης των πνευμόνων είναι μια βιοχημική διαταραχή στο σώμα. Αλλά αυτή τη στιγμή η πλειοψηφία των επιστημόνων είναι της γνώμης ότι ο συνδυασμός των παραπάνω παραγόντων είναι η αιτία των πνευμόνων σαρκοείδωση, αν και καμία δεν προβάλλει τη θεωρία δεν επιβεβαιώνει τη φύση της προέλευσης της νόσου.

Οι επιστήμονες που μελετούν μολυσματικές ασθένειες, γίνεται η παραδοχή ότι οι απλούστερες, capsulatums Histoplasma, σπειροχαίτες, μύκητες, μυκοβακτηρίδια και άλλους μικροοργανισμούς είναι παθογόνα της πνευμονικής σαρκοείδωσης. Εκτός από τους ενδογενείς και εξωγενείς παράγοντες μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου. Έτσι, σήμερα, υποτίθεται ότι η πνευμονική σαρκοείδωση γένεση polietiologichesky σχετίζεται με βιοχημικές, μορφολογικές, ανοσολογική διαταραχή και γενετική πτυχές.

Η συχνότητα παρατηρείται σε άτομα ορισμένων επαγγελμάτων: φωτιά (λόγω της αυξημένης έκθεσης σε τοξικά ή μολυσματικά), μηχανικοί, ναύτες, μυλωνάδες, γεωργικών εργατών, οι ταχυδρομικοί υπάλληλοι, οι εργαζόμενοι της χημικής βιομηχανίας και της υγειονομικής περίθαλψης. Επίσης, παρατηρείται σαρκοείδωση των πνευμόνων σε άτομα με εθισμό στον καπνό. Η παρουσία αλλεργικής αντίδρασης σε ορισμένες ουσίες που ο οργανισμός θεωρείται ξένος εξαιτίας της εξασθενισμένης ανοσοαντιδραστικότητας δεν αποκλείει την ανάπτυξη πνευμονικής σαρκοείδωσης.

Ο καταρράκτης κυτοκίνης προκαλεί κοκκίωμα σαρκοειδούς. Μπορούν να σχηματιστούν σε διάφορα όργανα και επίσης να αποτελούνται από μεγάλο αριθμό Τ-λεμφοκυττάρων.

Πριν από μερικές δεκαετίες, υπήρχε η υπόθεση ότι η σαρκοείδωση των πνευμόνων είναι μια μορφή φυματίωσης που προκαλείται από εξασθενημένα μυκοβακτηρίδια. Ωστόσο, σύμφωνα με τα τελευταία δεδομένα, διαπιστώνεται ότι πρόκειται για διαφορετικές ασθένειες.

Ταξινόμηση

Με βάση τα δεδομένα των ακτίνων Χ που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της σαρκοείδωσης των πνευμόνων, υπάρχουν τρία στάδια και οι αντίστοιχες μορφές.

• Το στάδιο Ι (αντιστοιχεί στην αρχική μορφή ενδορραχιακής λεμφοκυττάρωσης της σαρκοείδωσης) είναι διμερής, συνηθέστερα μια ασύμμετρη αύξηση στους βρογχοπνευμονικούς, λιγότερο συχνά τραχεοβρογχικούς, διχαλωτικούς και παρατραχειακούς λεμφαδένες.
• Στάδιο ΙΙ (αντιστοιχεί στην μεσοθωρακική-πνευμονική μορφή της σαρκοείδωσης) - διμερής διάδοση (στρατιωτική, εστιακή), διήθηση του ιστού του πνεύμονα και βλάβη των ενδοθωρακικών λεμφαδένων.
• Το στάδιο ΙΙΙ (αντιστοιχεί στην πνευμονική μορφή της σαρκοείδωσης) - έντονη πνευμονική ίνωση (ίνωση) του πνευμονικού ιστού, απουσιάζει η αύξηση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων. Καθώς η διαδικασία εξελίσσεται, ο σχηματισμός συρρέων συσσωματωμάτων συμβαίνει ενάντια στο υπόβαθρο της αυξανόμενης πνευμο-σκλήρυνσης και εμφυσήματος.

Σύμφωνα με τις κοινές κλινικές ακτινολογικές μορφές και τον εντοπισμό, διακρίνεται η σαρκοείδωση:

• Οι ενδορραχιακοί λεμφαδένες (VLHU)
• Πνεύμονες και VLU
• Λεμφαδένες
• Πνεύμονες
• Αναπνευστικό σύστημα, σε συνδυασμό με βλάβες σε άλλα όργανα
• Γενικευμένη με πολλαπλές βλάβες οργάνων

Κατά τη διάρκεια της σαρκοείδωσης των πνευμόνων, διακρίνεται η ενεργή φάση (ή οξεία φάση), η φάση σταθεροποίησης και η αντίστροφη φάση ανάπτυξης (παλινδρόμηση, ύφεση της διαδικασίας). Η αντίστροφη εξέλιξη μπορεί να χαρακτηρίζεται από επαναρρόφηση, συμπύκνωση και λιγότερο συχνά με ασβεστοποίηση κοκκιωμάτων σαρκοειδούς στον πνευμονικό ιστό και τους λεμφαδένες.

Σύμφωνα με το ρυθμό αύξησης των μεταβολών, μπορεί να παρατηρηθεί η αποτυχημένη, καθυστερημένη, προοδευτική ή χρόνια φύση της εξέλιξης της σαρκοείδωσης. Οι συνέπειες της έκβασης της σαρκοείδωσης μετά από σταθεροποίηση ή θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνουν: πνευμο-σκλήρυνση, εμφύσημα διάχυσης ή διόγκωσης, κολπική πλευρίτιδα, ριζική ίνωση με ασβεστοποίηση ή έλλειψη ασβεστοποίησης των ενδοθωρακικών λεμφαδένων.

Συμπτώματα και πρώτες ενδείξεις

Για την ανάπτυξη της πνευμονικής σαρκοείδωσης, τα συμπτώματα ενός μη ειδικού τύπου είναι χαρακτηριστικά. Αυτά περιλαμβάνουν ειδικότερα:

1. Αλλοίωση.
2. Ανήσυχος.
3. Κούραση;
4. Γενική αδυναμία.
5. Απώλεια βάρους.
6. Απώλεια της όρεξης.
7. Πυρετός.
8. Διαταραχές ύπνου.
9. Νυκτερινοί ιδρώτες.

Η ενδοκράνια (λεμφοκυπριακή) μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται για τους μισούς ασθενείς με την απουσία οποιωνδήποτε συμπτωμάτων. Εν τω μεταξύ, το άλλο μισό τείνει να επισημάνει τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Αδυναμία;
2. Έντονες αισθήσεις στο στήθος.
3. Πόνος στις αρθρώσεις.
4. Δύσπνοια;
5. Συριγμός;
6. Βήχας.
7. Αύξηση της θερμοκρασίας.
8. Η εμφάνιση του ερυθήματος nodosum (φλεγμονή των υποδόριων λιπών και δερματικών αγγείων).
9. Η κρουστά (η μελέτη των πνευμόνων με τη μορφή κρουστών) καθορίζει τη διεύρυνση των ριζών των πνευμόνων.

Όσον αφορά την πορεία μιας τέτοιας μορφής σαρκοείδωσης ως πνευμονική μορφή μεσοπνεύματος, χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Βήχας.
2. Δύσπνοια;
3. Πόνος στο στήθος.
4. Auscultation (ακούγοντας ήχο χαρακτηριστικά φαινόμενα στην πληγείσα περιοχή) ανιχνεύει crepitations (χαρακτηριστική «τραγανή» ήχο), τα διάσπαρτα υγρό και ξηρό ρόγχους.
5. Η παρουσία εξωπνευμονικών εκδηλώσεων της νόσου με τη μορφή βλάβης στα μάτια, το δέρμα, τους λεμφαδένες, τα οστά (με τη μορφή του συμπτώματος Morozov-Yunling), τη βλάβη στους σιελογόνους παρωτίτιδους αδένες (με τη μορφή του συμπτώματος Herford).

Επιπλοκές

Οι πιο κοινές συνέπειες της νόσου περιλαμβάνουν την ανάπτυξη της αναπνευστικής ανεπάρκειας, πνευμονική καρδιοπάθεια, πνευμονικό εμφύσημα (αυξημένη ελαφρότητα του πνευμονικού ιστού), βρογχική απόφραξη.

Λόγω του σχηματισμού κοκκιωμάτων σε σαρκοείδωση, υπάρχει μια παθολογία από την πλευρά των οργάνων στα οποία εμφανίζονται (αν το κοκκίωμα επηρεάζει τους παραθυρεοειδείς αδένες, ο μεταβολισμός του ασβεστίου διαταράσσεται στο σώμα, σχηματίζεται υπερπαραθυρεοειδισμός, από τον οποίο οι ασθενείς πεθαίνουν). Στο πλαίσιο μιας εξασθενημένης ανοσίας μπορούν να ενταχθούν άλλες μολυσματικές ασθένειες (φυματίωση).

Διαγνωστικά

Χωρίς ακριβή ανάλυση, είναι αδύνατο να ταξινομηθεί σαφώς η ασθένεια ως σαρκοείδωση.

Πολλά σημάδια καθιστούν αυτή την ασθένεια παρόμοια με τη φυματίωση, επομένως είναι απαραίτητη η προσεκτική διάγνωση για τη διάγνωση.

1. Δημοσκόπηση - μειωμένη εργασιακή ικανότητα, λήθαργος, αδυναμία, ξηρός βήχας, δυσφορία στο στήθος, πόνος στις αρθρώσεις, θολή όραση, δυσκολία στην αναπνοή.
2. Auscultation - σκληρή αναπνοή, ξηρή ράλι. Αρρυθμία;
3. Έλεγχος αίματος - αυξημένο ΕΣΕ, λευκοπενία, λεμφοπενία, υπερασβεστιαιμία.
4. Ακτινογραφία και CT - προσδιορίζεται από το σύμπτωμα του «παγωμένου γυαλιού», το σύνδρομο διάχυσης του πνεύμονα, τη ίνωση, τη συμπτωματολογία του πνευμονικού ιστού.

Χρησιμοποιούνται επίσης και άλλες συσκευές. Ένα βρογχοσκόπιο που μοιάζει με ένα λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα και εισάγεται στους πνεύμονες για εξέταση και δειγματοληψία ιστού θεωρείται αποτελεσματικό. Λόγω ορισμένων περιστάσεων, η βιοψία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανάλυση ιστών σε κυτταρικό επίπεδο. Η διαδικασία διεξάγεται υπό τη δράση ενός αναισθητικού, επομένως είναι πρακτικά αόρατη στον ασθενή. Μια λεπτή βελόνα πιέζει ένα κομμάτι φλεγμονώδους ιστού για μετέπειτα διάγνωση.

Πώς να θεραπεύετε τη σαρκοείδωση των πνευμόνων

Η θεραπεία της σαρκοείδωσης των πνευμόνων βασίζεται στη χρήση ορμονικών παρασκευασμάτων κορτικοστεροειδών. Τα αποτελέσματά τους στην ασθένεια είναι τα εξής:

• η αποδυνάμωση της διεστραμμένης αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος.
• εμπόδιο στην ανάπτυξη νέων κοκκιωμάτων.
• αντισηπτική δράση.

Δεν υπάρχει ακόμη συναίνεση όσον αφορά τη χρήση κορτικοστεροειδών στη σαρκοείδωση των πνευμόνων:

• Πότε να αρχίσει η θεραπεία?
• πόσο καιρό να δαπανήσει τη θεραπεία?
• ποιες θα πρέπει να είναι οι αρχικές δόσεις και οι δόσεις συντήρησης.

Μία περισσότερο ή λιγότερο καθιερωμένη ιατρική άποψη σχετικά με τη χορήγηση κορτικοστεροειδών για πνευμονική σαρκοείδωση είναι ότι μπορούν να συνταγογραφηθούν ορμονικά παρασκευάσματα εάν τα ακτινολογικά σημάδια της σαρκοείδωσης δεν εξαφανιστούν μέσα σε 3-6 μήνες (ανεξάρτητα από τις κλινικές εκδηλώσεις). Τέτοιες περίοδοι αναμονής διατηρούνται επειδή σε ορισμένες περιπτώσεις η ασθένεια μπορεί να υποχωρήσει (αντίστροφη ανάπτυξη) χωρίς ιατρικές συνταγές. Επομένως, με βάση την κατάσταση ενός συγκεκριμένου ασθενούς, είναι δυνατόν να περιοριστούμε σε κλινική εξέταση (ο ορισμός του ασθενούς είναι καταχωρημένος) και η παρατήρηση της κατάστασης των πνευμόνων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία αρχίζει με το διορισμό της πρεδνιζόνης. Στη συνέχεια, συνδυάστε εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή και για ενδοφλέβια χορήγηση. Μακροχρόνια θεραπεία - για παράδειγμα, τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή μπορούν να συνταγογραφηθούν έως και 15 μήνες. Υπήρξαν περιπτώσεις όπου τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή ήταν αποτελεσματικά στα στάδια 1-3, ακόμη και χωρίς ενδοφλέβια κορτικοστεροειδή, τόσο οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου όσο και οι παθολογικές αλλαγές στις εικόνες ακτίνων Χ εξαφανίστηκαν.

Δεδομένου ότι η σαρκοείδωση εκτός από τους πνεύμονες επηρεάζει άλλα όργανα, το γεγονός αυτό πρέπει επίσης να καθοδηγείται από ιατρικούς διορισμούς.

Εκτός από τα ορμονικά φάρμακα, απαιτείται άλλη θεραπεία:

• αντιβιοτικά ευρέως φάσματος - για προφύλαξη και άμεση απειλή δευτερογενούς πνευμονίας λόγω μόλυνσης.
• όταν επιβεβαιώνεται η ιική φύση των δευτερογενών βλαβών των πνευμόνων στη σαρκοείδωση, αντιιικά φάρμακα.
• με την ανάπτυξη συμφόρησης στο κυκλοφορικό σύστημα των πνευμόνων - φαρμάκων που μειώνουν την πνευμονική υπέρταση (διουρητικά και ούτω καθεξής).
• ενισχυτικά μέσα - πρώτα από όλα, σύμπλοκα βιταμινών που βελτιώνουν το μεταβολισμό του πνευμονικού ιστού συμβάλλουν στην εξομάλυνση των ανοσολογικών αντιδράσεων που είναι χαρακτηριστικές της σαρκοείδωσης.
• θεραπεία οξυγόνου στην ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Συνιστάται να μην χρησιμοποιείτε τρόφιμα πλούσια σε ασβέστιο (γάλα, τυρί cottage) και να μην κάνετε ηλιοθεραπεία. Αυτές οι συστάσεις σχετίζονται με το γεγονός ότι στη σαρκοείδωση η ποσότητα του ασβεστίου στο αίμα μπορεί να αυξηθεί. Σε ένα ορισμένο επίπεδο, υπάρχει ο κίνδυνος σχηματισμού πέτρων (λίθων) στα νεφρά, την ουροδόχο κύστη και τη χοληδόχο κύστη.

Δεδομένου ότι η σαρκοείδωση των πνευμόνων συνδυάζεται συχνά με την ίδια βλάβη άλλων εσωτερικών οργάνων, είναι απαραίτητη η διαβούλευση και ο διορισμός των γειτονικών ειδικών.

Πρόληψη επιπλοκών της νόσου

Η πρόληψη των επιπλοκών της νόσου συνεπάγεται περιορισμό της επαφής με παράγοντες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν σαρκοείδωση. Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για περιβαλλοντικούς παράγοντες που μπορούν να εισέλθουν στο σώμα με εισπνεόμενο αέρα. Οι ασθενείς συμβουλεύονται να αερίζουν τακτικά το διαμέρισμα και να κάνουν υγρό καθαρισμό για να αποφευχθεί η σκόνη στον αέρα και ο σχηματισμός μούχλας. Επιπλέον, συνιστάται να αποφεύγεται η παρατεταμένη ηλιακά εγκαύματα και το στρες, καθώς οδηγούν σε διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα και στην εντατικοποίηση της ανάπτυξης των κοκκιωμάτων.

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν επίσης την αποφυγή υποθερμίας, καθώς αυτό μπορεί να συμβάλει στην προσκόλληση μιας βακτηριακής λοίμωξης. Αυτό οφείλεται στην υποβάθμιση του αερισμού και στην αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος στο σύνολό του. Εάν μια χρόνια λοίμωξη υπάρχει ήδη στο σώμα, τότε μετά από επιβεβαίωση της σαρκοείδωσης, είναι επιτακτική ανάγκη να επισκεφτείτε έναν γιατρό για να μάθετε πώς να διατηρήσετε την λοίμωξη πιο αποτελεσματική.

Λαϊκές συνταγές

Οι μαρτυρίες ασθενών μαρτυρούν τα οφέλη τους μόνο από την αρχή της νόσου. Απλές συνταγές από πρόπολη, λάδι, ginseng / rhodiola είναι δημοφιλείς. Πώς να χειριστείτε τη σαρκοείδωση με λαϊκές θεραπείες:

• Πάρτε 20 γραμμάρια πρόπολης για μισό ποτήρι βότκας, επιμείνετε σε ένα μπουκάλι σκούρο γυαλί για 2 εβδομάδες. Πίνετε 15-20 σταγόνες βάμματος για μισό ποτήρι ζεστό νερό τρεις φορές την ημέρα 1 ώρα πριν από τα γεύματα.
• Πάρτε πριν από τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι ηλιέλαιο (μη επεξεργασμένο), αναμειγνύεται με 1 κουταλιά της σούπας. με μια κουταλιά της βότκας. Κρατήστε τρία μαθήματα διάρκειας 10 ημερών, λαμβάνοντας διαλείμματα 5 ημερών, και στη συνέχεια επαναλάβετε.
• Κάθε μέρα, το πρωί και το απόγευμα, πίνετε 20-25 σταγόνες βάμματος του ginseng ή Rhodiola rosea για 15-20 ημέρες.

Ισχύς

Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τα λιπαρά ψάρια, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα τυριά, τα οποία αυξάνουν τη φλεγμονώδη διαδικασία και προκαλούν το σχηματισμό πέτρες στα νεφρά. Πρέπει να ξεχνάμε το οινόπνευμα, να περιορίσουμε τη χρήση των προϊόντων αλευριού, ζάχαρης, αλατιού. Η διατροφή απαιτείται με την κυριαρχία των πρωτεϊνικών πιάτων σε βρασμένη και στιβαρή μορφή. Η διατροφή για τη σαρκοείδωση των πνευμόνων πρέπει να είναι συχνή, μικρές μερίδες. Είναι επιθυμητό να συμπεριληφθεί στο μενού:

• όσπρια ·
• θάμνος θάλασσας?
• ξηροί καρποί ·
• μέλι?
• μαύρη σταφίδα ·
• θάμνος θάλασσας?
• χειροβομβίδες.

Πρόβλεψη

Γενικά, η πρόγνωση για τη σαρκοείδωση είναι υπό όρους ευνοϊκή. Ο θάνατος από επιπλοκές ή μη αναστρέψιμες μεταβολές στα όργανα καταγράφεται μόνο σε 3-5% των ασθενών (με νευροσαρκονίαση σε περίπου 10-12%). Στην πλειονότητα των περιπτώσεων (60-70%), είναι δυνατόν να επιτευχθεί σταθερή ύφεση της νόσου κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή αυθόρμητα.

Οι δείκτες μιας δυσμενούς πρόγνωσης με σοβαρές συνέπειες είναι οι εξής:

• Ασθενή από την Αφρική.
• δυσμενής οικολογική κατάσταση ·
• μια μακρά περίοδο αύξησης της θερμοκρασίας (περισσότερο από ένα μήνα) κατά την έναρξη της νόσου.
• η ήττα αρκετών οργάνων και συστημάτων ταυτόχρονα (γενικευμένη μορφή) ·
• υποτροπή (επιστροφή οξέων συμπτωμάτων) μετά το πέρας της πορείας της θεραπείας με κορτικοστεροειδή.

Ανεξάρτητα από την παρουσία ή την απουσία αυτών των συμπτωμάτων, οι άνθρωποι που έχουν διαγνωσθεί με σαρκοείδωση τουλάχιστον μια φορά στη ζωή τους θα πρέπει να πάνε στο γιατρό τουλάχιστον μια φορά το χρόνο.

Σαρκοείδωση του πνεύμονα: συμπτώματα, θεραπεία και δίαιτα

Η σαρκοείδωση του πνεύμονα (ασθένεια Beck-Bénier-Schaumann) είναι μια συστηματική κοκκιωμάτωση που εμφανίζεται με βλάβη στους μεσεγχυματικούς και λεμφοειδείς ιστούς των πνευμόνων. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση επιθηλιοειδών κοκκιωμάτων στους πνεύμονες. Κατά κανόνα, η σαρκοείδωση επηρεάζει ανθρώπους νεαρής και μεσαίας ηλικίας (ηλικίας 20 έως 50 ετών) και κυρίως Αφροαμερικανών και Ασιάτων.

Συχνά εμφανίζεται επίσης σαρκοείδωση του δέρματος, των ματιών, του ήπατος και άλλων εσωτερικών οργάνων. Τα συμπτώματα της παθολογίας μπορεί να είναι μη συγκεκριμένα (γενική αδυναμία, αδιαθεσία, απώλεια όρεξης) και συγκεκριμένα (χαρακτηριστικές αλλαγές στο ροδογένημα, εμφάνιση κοκκιωμάτων, κλπ.). Η θεραπεία πραγματοποιείται κυρίως στο νοσοκομείο, μέσω της εισαγωγής ορισμένων ομάδων ναρκωτικών. Στο σπίτι, μπορείτε να ανοσοποιήσετε το σώμα, το οποίο θα συμβάλει στην ταχεία ανάκαμψη.

Στάδια σαρκοείδωσης

Με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας, η σαρκοείδωση στην ανάπτυξή της περνάει από τα ακόλουθα στάδια:

1. Το πρώτο στάδιο (η αρχική μορφή ενδορραχιακής λεμφοκυλίδης) χαρακτηρίζεται από διμερή διεύρυνση των βρογχοπνευμονικών, τραχεοβρογχικών, διχαλωτικών, παραραχιαίων λεμφαδένων.
2. Το δεύτερο στάδιο (μεσοθωρακική-πνευμονική μορφή) - η ανάπτυξη της παθολογίας βαθμού 2 συνοδεύεται από βλάβη στον ιστό του πνεύμονα και στους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες.
3. Η τρίτη (πνευμονική μορφή) - αντιστοιχεί σε μαζική πνευμο-σκλήρυνση. Οι ενδοθωρακικοί λεμφαδένες δεν διευρύνθηκαν. Αργότερα αναπτύσσεται το εμφύσημα.

Οι ακόλουθες φάσεις της σαρκοείδωσης αναπτύσσονται:

1. Επιδείνωση φάσης (ενεργή διαδικασία).
2. Σταθεροποίηση.
3. Regression (ανάπτυξη αντίστροφης διαδικασίας).

Τύποι παθολογίας με εντοπισμό:

• η σαρκοείδωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων (VLH).
• ενδοθωρακικοί λεμφαδένες σε συνδυασμό με τους πνεύμονες.
• πνευμονική σαρκοείδωση.
• αναπνευστικά και άλλα εσωτερικά όργανα.
• πολυοργανική παθολογία (σαρκοείδωση πολλαπλών οργάνων).

Σύμφωνα με το ρυθμό ροής της σαρκοείδωσης είναι:

• απογοητευτικό?
• αργή?
• προοδευτική (χρόνια).

Αιτίες της παθολογίας

Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν ακριβή στοιχεία σχετικά με τα αίτια της ανάπτυξης σαρκοείδωσης των πνευμόνων. Αποδεικνύεται μόνο ότι οι περιβαλλοντικοί παράγοντες και η γενετική προδιάθεση παίζουν ρόλο στον σχηματισμό της νόσου, ο ίδιος ο ασθενής δεν είναι μεταδοτικός.

Οι πιο πιθανόι εξωτερικοί παράγοντες που οδηγούν στην ανάπτυξη της σαρκοείδωσης είναι:

• ιούς έρπητα, μύκητες, βακτήρια και άλλους μολυσματικούς παράγοντες ·
• αλλεργιογόνα χημικής και βιολογικής φύσης ·
• αποτυχία της ανοσολογικής αντίδρασης του σώματος σε διάφορους παθολογικούς παράγοντες.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη σαρκοείδωση μπορούν να χωριστούν σε:

Μη ειδικοί περιλαμβάνουν αδιαθεσία, αδυναμία, απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους, σημάδια πυρετού, αυξημένη εφίδρωση, αϋπνία.

Αλλά όταν η ασθένεια εισέλθει στην ενεργή φάση (επιδεινωθεί), εμφανίζονται συγκεκριμένα συμπτώματα:

• αύξηση της θερμοκρασίας σε υψηλούς αριθμούς (40 μοίρες).
• σημαντική αύξηση στους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες σε μέγεθος.
• αγγειακή βλάβη του δέρματος με εμφάνιση οζώδους ερυθήματος,
• η εμφάνιση στην ακτινογραφία των διογκωμένων ριζών των πνευμόνων.
• η εμφάνιση του πρήξιμο?
• πόνος στις αρθρώσεις (ειδικά στο γόνατο και τον αστράγαλο).
• ξαφνική εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή.
• φλεγμονή των ματιών με τη μορφή επιπεφυκίτιδας.
• ο σχηματισμός συγκεκριμένων κοκκιωμάτων σε διάφορα μέρη του σώματος είναι κόκκινο, μετά από το οποίο παραμένουν στο δέρμα ορατές ουλές.

Αξίζει να σημειωθεί ότι με την αρχική μορφή ενδορραχιακής λεμφοκυλίδωσης σε μερικούς ασθενείς, δεν παρατηρούνται συμπτώματα.

Όταν εμφανίζεται μεσοθωρακική μορφή βήχας, δύσπνοια και θωρακικό άλγος σε συνδυασμό με επιπεφυκίτιδα, φλεγμονή των περιφερικών λεμφαδένων, οστών και παρωτιδικών σιελογόνων αδένων.

Για την πνευμονική μορφή, τα συμπτώματα του βήχα, δύσπνοια, υπερβολικά πτύελα, πόνος στο στήθος θα είναι τα πιο εμφανή συμπτώματα.

Στην έκβαση της σαρκοείδωσης παρατηρείται ανάπτυξη της παθολογίας εκ μέρους άλλων οργάνων και συστημάτων: καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια, πνευμονική σκλήρυνση και πνευμονικό εμφύσημα.

Συνέπειες

Οι πιο κοινές συνέπειες της νόσου περιλαμβάνουν την ανάπτυξη της αναπνευστικής ανεπάρκειας, πνευμονική καρδιοπάθεια, πνευμονικό εμφύσημα (αυξημένη ελαφρότητα του πνευμονικού ιστού), βρογχική απόφραξη. Λόγω του σχηματισμού κοκκιωμάτων σε σαρκοείδωση, υπάρχει μια παθολογία από την πλευρά των οργάνων στα οποία εμφανίζονται (αν το κοκκίωμα επηρεάζει τους παραθυρεοειδείς αδένες, ο μεταβολισμός του ασβεστίου διαταράσσεται στο σώμα, σχηματίζεται υπερπαραθυρεοειδισμός, από τον οποίο οι ασθενείς πεθαίνουν). Στο πλαίσιο μιας εξασθενημένης ανοσίας μπορούν να ενταχθούν άλλες μολυσματικές ασθένειες (φυματίωση).

Σαρκοείδωση του πνεύμονα και εγκυμοσύνη

Σε μερικούς ασθενείς, η σαρκοείδωση των πνευμόνων συμβαίνει μαζί με την εγκυμοσύνη. Σε μια τέτοια κατάσταση, τα συμπτώματα της παθολογίας είναι λιγότερο έντονα. Ως συστηματική ασθένεια, η σαρκοείδωση επηρεάζει τα όργανα του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος: τις ωοθήκες και τη μήτρα. Εάν η πορεία της νόσου είναι τόσο σοβαρή που η υπέρταση αναπτύσσεται στην πνευμονική κυκλοφορία, οι ειδικοί συνιστούν να τερματιστεί η εγκυμοσύνη, διαφορετικά η παθολογία δεν είναι αξιοσημείωτη.

Με την αναπτυγμένη σαρκοείδωση, η μητέρα δεν έχει ουσιαστικά κανένα κίνδυνο για το μωρό. Ακόμη και ένα κοκκίωμα δεν μπορεί να σχηματιστεί στο έμβρυο. Μόνο η μητρική υπερασβεστιαιμία μπορεί να επηρεάσει τον μεταβολισμό του ασβεστίου στο σώμα του παιδιού.

Διαγνωστικά

Η ανάπτυξη της σαρκοείδωσης, ειδικά στην ενεργή φάση, συνοδεύεται από μια αλλαγή στις εργαστηριακές παραμέτρους αίματος:

• αυξημένο ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων).
• έντονη λευκοκυττάρωση, μονοκυττάρωση και ηωσινοφιλία (χαρακτηριστικά γνωρίσματα της φλεγμονώδους διαδικασίας).

Κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας, υπολογιστικής τομογραφίας (CT), απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI), σημαντικής αύξησης των λεμφογαγγλίων, ειδικά στην περιοχή των ριζών των πνευμόνων, το σύμπτωμα των "σκηνών" - η επιβολή σκιών των λεμφαδένων μεταξύ τους. Στη συνέχεια, στην ακτινογραφία, μπορεί να ανιχνευθεί αυξημένη ευελιξία του πνευμονικού ιστού ή θύλακες συμπύκνωσης σε περίπτωση εμφάνισης πνευμονικής σκλήρυνσης.

Η βρογχοσκόπηση αποκαλύπτει την επέκταση της αγγειακής κλίνης των λοβωτικών βρόγχων, την αύξηση των λεμφικών κόμβων διακλάδωσης, τη βλάβη του βρογχικού βλεννογόνου υπό τη μορφή διογκωμένων φυσαλίδων.

Όταν εκτελείται βιοψία, μια ιστολογική εξέταση αποκαλύπτει τη δομή ενός επιθηλιοειδούς κοκκώματος. Αυτή η μέθοδος είναι η πιο ενημερωτική.

Η διεξαγωγή της αντίδρασης Keim σας επιτρέπει να διαπιστώσετε τη διάγνωση της σαρκοείδωσης λόγω της εμφάνισης ενός κόκκινου κόμβου αντί της ενδοδερματικής χορήγησης ενός συγκεκριμένου αντιγόνου σαρκοείδωσης.

Σαρκοείδωση θεραπεία

Η θεραπεία αυτής της νόσου διεξάγεται με τη χορήγηση ορμονικών (πρεδνιζολόνης), αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, λαμβάνοντας μια σειρά ανοσοδιεγερτικών και αντιοξειδωτικών.

Οι ειδικοί σημειώνουν τον αρνητικό ρόλο του μαυρίσματος στη σαρκοείδωση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες οδηγεί στη συσσώρευση βιταμίνης D στο σώμα, η οποία με τη σειρά της αυξάνει το επίπεδο ασβεστίου στο σώμα. Η αύξηση του ποσοτικού περιεχομένου αυτού του στοιχείου βοηθά στη διατήρηση της ανάπτυξης της ασθένειας και της απόθεσης ασβεστοποιήσεων στο σώμα (με τη μορφή πέτρες στα νεφρά). Ως εκ τούτου, η ηλιοθεραπεία με αυτή την ασθένεια δεν πρέπει να είναι.

Αρχική Θεραπεία

Δεν συνιστάται η θεραπεία μιας τόσο σοβαρής ασθένειας όπως η σαρκοείδωση με λαϊκές θεραπείες, ωστόσο, προκειμένου να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, μπορούν να ληφθούν φαρμακευτικά τσάγια βοτάνων (χαμομήλι, φασκόμηλο, καλέντουλα, τριαντάφυλλο).

Διατροφή

Εκτός από τη χρήση θεραπευτικών αφεψημάτων, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα για τη σαρκοείδωση, η οποία θα συμβάλει στην αποτελεσματικότητα της κύριας θεραπείας. Δεν υπάρχουν αυστηροί περιορισμοί για αυτή την ασθένεια, αλλά οι ειδικοί δίνουν τις ακόλουθες συστάσεις:

• η διατροφή πρέπει να είναι πλήρης και ισορροπημένη ·
• είναι απαραίτητο να παίρνετε φαγητό 5 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες.
• τρώτε άπαχα κρέατα (κοτόπουλο, βόειο κρέας) και θαλασσινά ψάρια.
• περιλαμβάνουν τα όσπρια και τα καρύδια στη διατροφή.
• να είστε βέβαιος να τρώτε λαχανικά και φρούτα?
• να περιορίσετε την πρόσληψη τροφών πλούσιων σε υδατάνθρακες και ασβέστιο.
• την εξάλειψη των λιπαρών, τηγανητά και πικάντικα.

Πρόληψη

Λόγω της έλλειψης ακριβών δεδομένων σχετικά με τις αιτιολογικές αιτίες της σαρκοείδωσης, δεν έχουν αναπτυχθεί προληπτικά μέτρα. Είναι απαραίτητο μόνο να αυξηθεί η αντίσταση στην ανοσία, να μειωθεί ο αντίκτυπος των επιβλαβών περιβαλλοντικών παραγόντων.

Σαρκοείδωση του πνεύμονα, συμπτώματα και θεραπεία

Μια ασθένεια που εξαπλώνεται σε όλο τον κόσμο και επηρεάζει εύκολα τόσο τους ενήλικες όσο και τα παιδιά - η σαρκοείδωση των πνευμόνων, τα συμπτώματα και η θεραπεία είναι αρκετά περίπλοκα και συχνά προκαλούν πολλές δυσκολίες. Οι ιατρικές στατιστικές αναφέρουν ότι το γυναικείο φύλο πάσχει συχνά από τη νόσο, και αυτό συμβαίνει σε νεαρή ηλικία, συμβαίνει πολύ σπάνια σε ηλικιωμένες γυναίκες. Προκειμένου να ξεκινήσει ο αγώνας κατά της νόσου εγκαίρως, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τι είναι, ποια φάρμακα συνιστώνται από τους γιατρούς και αν είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν φυτικά σκευάσματα για την αποτελεσματική εξάλειψη του προβλήματος.

Σαρκοείδωση των πνευμόνων και των μυωδικών λεμφαδένων - τι είναι αυτό;

Τι είναι η σαρκοείδωση των πνευμόνων και των μυωτικών λεμφαδένων και ποια όργανα υποφέρουν κυρίως από μια βλάβη; Η ασθένεια είναι αρκετά επικίνδυνη και, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές για το άτομο. Στα αρχικά στάδια, ένα μικρό κοκκίωμα εμφανίζεται στα προσβεβλημένα όργανα, τα οποία αναπτύσσονται καθημερινά, εκτός εάν εφαρμοστεί άμεση αντίσταση. Αυτό το οζίδιο έχει φλεγμονώδες χαρακτήρα, συχνά μπερδεύεται με φυματίωση και εφαρμόζεται εσφαλμένη θεραπεία, επιδεινώνοντας την κατάσταση.

Τις περισσότερες φορές, η πνευμονική σαρκοείδωση, η επίδραση της οποίας πρέπει να διεξαχθεί αμέσως, αναπτύσσεται στον πνευμονικό ιστό, αλλά συμβαίνει ότι η βλάβη εξαπλώνεται σε άλλα σημαντικά όργανα, γεγονός που οδηγεί σε επιδείνωση. Οι λεμφαδένες στο εσωτερικό του θώρακα, ο σπλήνας, ακόμα και το ήπαρ μπορούν να υποφέρουν. Συμβαίνει ότι η φλεγμονώδης διαδικασία επεκτείνεται στο δέρμα, στον ιστό του οστού, ακόμη και στα όργανα όρασης.

Πώς η σαρκοείδωση των πνευμόνων ανακοινώνεται, συμπτώματα

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ανεξάρτητα η σαρκοείδωση των πνευμόνων, πώς μπορεί κάποιος να αντιμετωπίσει την ασθένεια χωρίς τη βοήθεια ενός γιατρού; Οι γιατροί προειδοποιούν - παρά το γεγονός ότι, παρατηρώντας, είναι δυνατόν να αναγνωρίσουμε μια βλάβη, είναι προτιμότερο να μην αρχίσετε να χρησιμοποιείτε τυχόν σκευάσματα χωρίς ακριβή διάγνωση του γιατρού.

Σαρκοείδωση του πνεύμονα, συμπτώματα:

1. πυρετό κατάσταση?
2. απότομη απώλεια βάρους?
3. πλήρης έλλειψη όρεξης.
4. αδικαιολόγητη κόπωση, λήθαργος.
5. πόνος στο στήθος.
6. διαταραχές ύπνου.
7. παρατεταμένο ξηρό βήχα.
8. δυσκολία στην αναπνοή.

Η ασθένεια δεν εκδηλώνεται πάντοτε με οποιαδήποτε σημάδια - συχνά είναι δυνατόν να την αναγνωρίσουμε μόνο με φθοριογραφία ή ακτίνες Χ, η οποία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης.

Σαρκοείδωση του πνεύμονα, πρόγνωση για τη ζωή

Πόσο επικίνδυνη μπορεί να είναι η σαρκοείδωση των πνευμόνων για ένα άτομο, μια πρόγνωση για τη ζωή και ποιες συνέπειες μπορεί να αναμένονται εάν τα φάρμακα χρησιμοποιηθούν λανθασμένα ή πρόσφατα; Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει πολλά φάρμακα που μπορούν εύκολα να αντιμετωπίσουν την ασθένεια, αλλά μόνο υπό την προϋπόθεση ότι άρχισαν να τα παίρνουν χωρίς καθυστέρηση, στα αρχικά στάδια της βλάβης. Φυσικά, είναι δυνατό να αντιμετωπίσετε την ασθένεια ακόμη και με παραμελημένες μορφές, αλλά εδώ θα χρειαστείτε τη βοήθεια ισχυρών ναρκωτικών.

Η ιατρική δεν μπορεί να εξηγήσει ένα φαινόμενο - συμβαίνει ότι ακόμη και χωρίς ναρκωτικά ή φυτικές ενώσεις, η ασθένεια εξαφανίζεται μόνη της. Αυτό συμβαίνει συνήθως σε άτομα με αυξημένη σωματική αντοχή, διαφορετικά μπορεί να αναπτυχθούν πολλά προβλήματα, ένα από τα οποία είναι δυσκολία στην αναπνοή, διαρκής δύσπνοια. Οι επιθέσεις βήχα, επίσης, δεν θα παραμείνουν χωρίς συνέπειες και θα εξελιχθούν σε μια χρόνια μορφή.

Ποια φάρμακα συνταγογραφούνται εάν αναπτύσσεται η καρδιοπάθεια, θεραπεία

Εάν ο γιατρός έχει διαγνώσει σαρδίτωση των πνευμόνων, η θεραπεία δεν ξεκινά αμέσως, συχνά περνάει αρκετοί μήνες, κατά την οποία ο ειδικός παρατηρεί την ανάπτυξη της νόσου. Ιατρική άμεση επέμβαση συμβαίνει σε μια περίπτωση - αν η ήττα εξαπλώνεται γρήγορα και απειλεί την υγεία του ασθενούς.

Αφού ο γιατρός βεβαιωθεί ότι δεν χρειάζονται επιθετικά μέτρα, μπορεί να συνταγογραφήσει τη χρήση απλών συνθέσεων. Τα συνηθέστερα χρησιμοποιούμενα στεροειδή και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Επιπλέον, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει αντικαταθλιπτικά ή αντιοξειδωτικά. Ο ασθενής πρέπει να καταχωρηθεί, η επίδραση στην ασθένεια συμβαίνει υπό τον αυστηρό έλεγχο του γιατρού. Μόνο μετά από πλήρη αποκατάσταση (μπορεί να συμβεί σε λίγα χρόνια) ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να αφαιρέσει τον ασθενή από το μητρώο.

Σαρκοείδωση των πνευμόνων 2 μοίρες - τι μπορεί να απειλήσει έναν ασθενή

Πόσο επικίνδυνο είναι η υγεία για πνευμονική σαρκοείδωση 2 βαθμών και πόσο σημαντικό είναι να μην καθυστερήσει η θεραπεία; Οι γιατροί προειδοποιούν - μην καθυστερείτε με μια επίσκεψη στους γιατρούς, επειδή η ταχεία ανάπτυξη βλάβης των ιστών των πνευμόνων μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση επικίνδυνων εκπλήξεων. Μπορείτε να τα αντιμετωπίσετε, αλλά είναι μάλλον δύσκολο, γιατί θα πρέπει να επηρεάσετε σχεδόν όλα τα σημεία που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της νόσου.

Σημάδια που δείχνουν 2 μοίρες της νόσου:

1. πυρετός ·
2. Έντονη εφίδρωση.
3. δυσκολία στην αναπνοή.
4. κόπωση και μπορεί ακόμη και να εκδηλώνεται απουσία φυσικής δραστηριότητας.
5. έντονος βήχας.
6. αποχρωματισμός, πτύελα αιματηρή?
7. χωρίς ειδικά εργαλεία, μπορείτε να ακούσετε συριγμό, σφύριγμα στο στήθος.

Συχνά αυτός ο βαθμός της νόσου είναι λάθος για τη φυματίωση, εφαρμόζοντας την κατάλληλη θεραπεία. Η ακατάλληλη χρήση των φαρμακευτικών σκευασμάτων ή των οικιακών σκευασμάτων μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι ο 3ος βαθμός της νόσου αρχίζει να αναπτύσσεται, ο οποίος συνοδεύεται από πρόσθετες ενδείξεις που δεν είναι λιγότερο επικίνδυνες.

Πόσο επικίνδυνη είναι η πνευμονική σαρκοείδωση σε άλλους, μεταδοτική ή όχι;

Ένα ερώτημα που συχνά προκύπτει σε ανθρώπους που αντιμετώπισαν για πρώτη φορά αυτή την ασθένεια και δεν γνωρίζουν τους λόγους για την ανάπτυξή της - πώς μπορεί να επηρεάσει τη σαρκοείδωση των πνευμόνων, είναι αυτή η ασθένεια μολυσματική ή όχι; Παρά το γεγονός ότι για πολλά χρόνια διεξήγαγαν πολυάριθμες μελέτες, οι γιατροί δεν μπορούν να προσδιορίσουν με ακρίβεια ποιες αιτίες προκαλούν συχνότερα αυτή την ασθένεια στους ανθρώπους. Το μόνο που έχει διαπιστωθεί είναι ότι η ασθένεια δεν είναι μολυσματική, επομένως δεν μεταδίδεται από άτομο σε άτομο.

Πιστεύεται ότι μια βλάβη στο πνευμονικό ιστό συμβαίνει σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Οι λοιμώξεις, η παρατεταμένη χρήση επιθετικών ιατρικών ενώσεων, η έκθεση σε αλλεργιογόνα - όλα αυτά μπορούν να αφήσουν το σημάδι της στην αντοχή του οργανισμού σε ασθένειες. Τα αποτελέσματα είναι εύκολο να προβλεφθούν - εμφανίζεται η εμφάνιση σοβαρών ασθενειών, μία από τις οποίες χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις του πνευμονικού ιστού.

Συχνά συμβαίνει να μεταδίδεται γενετικά μια ασθένεια. Εάν υπάρχει ένα άτομο στην οικογένεια που έχει υποστεί μια ασθένεια, η πιθανότητα κληρονομιάς αυξάνεται πολλές φορές. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα άτομα σε κίνδυνο συνιστώνται να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις ρουτίνας, συμπεριλαμβανομένων των ακτίνων Χ.

Τι συμβαίνει όταν δεν υπάρχει καμία επίδραση στη σαρκοείδωση των πνευμόνων, επιδείνωση

Τι μπορεί να συμβεί αν προχωρήσει η σαρκοείδωση των πνευμόνων, πόσο επικίνδυνη είναι η επιδείνωση της νόσου; Όπως αποδεικνύεται από τις ιατρικές στατιστικές, στους περισσότερους ασθενείς η ασθένεια περνά χωρίς ιδιαίτερες επιπλοκές, ακόμη και η έλλειψη θεραπείας μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι η ήττα θα εξαφανιστεί μόνη της. Παρά τις ευνοϊκές αυτές προγνώσεις, μπορεί να συμβεί ότι η ασθένεια προκαλεί σοβαρές παθολογίες, ειδικά εάν το ανθρώπινο σώμα εξασθενήσει από μια εξουθενωτική ασθένεια και δεν είχε χρόνο να ανακάμψει πλήρως.

Ένας ασθενής μπορεί να αναπτύξει διάφορες παθολογίες, κάθε μία από τις οποίες είναι επικίνδυνη με τον δικό της τρόπο και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες. Οι περιπτώσεις θανατηφόρων αποτελεσμάτων είναι σπάνιες αλλά παραμένουν εκεί, οπότε είναι προτιμότερο να μην αφήνετε τον ιστό των πνευμόνων χωρίς επιτήρηση και να ζητάτε τη βοήθεια των γιατρών που θα συστήσουν τα πιο αποτελεσματικά φαρμακευτικά ή λαϊκά σκευάσματα.

Μεταξύ των επιπλοκών που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων, είναι δυνατόν να γίνει διάκριση μεταξύ νεφρικής, καρδιακής, αναπνευστικής ανεπάρκειας. Μπορεί να υπάρχει αιμορραγία από το αναπνευστικό σύστημα, σοβαρή βλάβη στα εσωτερικά όργανα.

Υπάρχει κάποια αναπηρία στη σαρκοείδωση των πνευμόνων;

Το αν υπάρχει αναπηρία στη σαρκοείδωση είναι ένα άλλο πρόβλημα που μπορεί να συμβεί σε άτομα που πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Πρέπει να γνωρίζετε ότι η ασθένεια είναι σπάνια, υποφέρουν σπάνια και ότι η ανάρρωση μπορεί να συμβεί ακόμη και χωρίς τη χρήση φαρμάκων ή λαϊκών συνθέσεων. Επιπλοκές επικίνδυνες για την υγεία ή ακόμα και τη ζωή συμβαίνουν σπάνια και συχνά επηρεάζονται η καρδιά, τα αναπνευστικά όργανα και οι νεφροί. Είναι στην παθολογία αυτών των σημαντικών ανθρώπινων οργάνων που μπορεί να δώσει η αναπηρία.

Είναι απαραίτητο, για να επιτευχθεί μια αναπηρία, είναι απαραίτητο να παρέχονται όχι μόνο πληροφορίες για τη θεραπεία αλλά και όλες οι εικόνες ακτίνων Χ που επιβεβαιώνουν ότι ήταν η βλάβη του πνευμονικού ιστού που προκάλεσε την παθολογία σημαντικών οργάνων. Μόνο στην περίπτωση σοβαρών επιπλοκών είναι δυνατή η αναπηρία, αλλά συνήθως υφίσταται επεξεργασία για μια άλλη ασθένεια που έχει προκύψει ως αποτέλεσμα βλαβών της αναπνευστικής οδού.

Διατροφή για πνευμονική σαρκοείδωση - τι πρέπει να συμπεριληφθεί στο μενού και ποια προϊόντα δεν συνιστώνται έντονα

Αμέσως πρέπει να θυμόμαστε ότι η διατροφή σε περίπτωση σαρκοείδωσης των πνευμόνων δεν παίζει σημαντικό ρόλο και ότι η δίαιτα μπορεί να αλλάξει μόνο για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, ως πρόσθετο μέτρο. Έχει αποδειχθεί από την πρακτική ότι με μια ισορροπημένη διατροφή, η υγεία βελτιώνεται σημαντικά, και σε ορισμένες περιπτώσεις η αποκατάσταση συμβαίνει πολύ νωρίτερα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι προτιμότερο να μην αρνηθεί τη βοήθεια ενός διατροφολόγου, ο οποίος θα βοηθήσει να καταλάβει ποια προϊόντα είναι καλύτερα να εισέλθουν στη διατροφή και τι να αποκλείσει εντελώς από το μενού.

Είναι αναγκαίο να απορριφθεί ή να μειωθεί εν μέρει η κατανάλωση τέτοιων προϊόντων ή πιάτων:

1. το ψήσιμο?
2. αλεύρι ·
3. γλυκά?
4. γαλακτοκομικά προϊόντα ·
5. τουρσιά?
6. καπνιστό κρέας.
7. ανθρακούχο γλυκό νερό.

Βεβαιωθείτε ότι καταναλώνετε ενεργά τα λαχανικά, τα φρούτα, τα ψάρια, τα προϊόντα κρέατος. Στο μαγείρεμα, προσπαθήστε να χρησιμοποιήσετε ένα διπλό λέβητα, φούρνο. Τα φρέσκα πιάτα δεν είναι ευπρόσδεκτα

Η βιταμίνη Ε σε σαρκοείδωση των πνευμόνων - είτε να την πάρετε

Χρειάζεται να πάρω βιταμίνη Ε στη σαρκοείδωση των πνευμόνων και ποιο ρόλο μπορεί να διαδραματίσει στην ανάπτυξη της νόσου; Οι γιατροί συστήνουν τη λήψη του φαρμάκου για ένα σκοπό - τη βελτίωση του ανοσοποιητικού συστήματος και την ενίσχυση της αντοχής του σώματος. Η βιταμίνη δεν θα μπορέσει να αντιμετωπίσει την ασθένεια, αλλά η τακτική χρήση του φαρμάκου θα συμβάλει στην ενεργοποίηση της άμυνας του ασθενούς, η οποία ασφαλώς θα επηρεάσει την ανάκαμψη και την ευημερία. Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμάστε ταυτόχρονα είναι ότι σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε ένα σύμπλεγμα βιταμινών χωρίς την άδεια του γιατρού. Μια περίσσεια θρεπτικών ουσιών στο σώμα μπορεί να διαδραματίσει αρνητικό ρόλο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό, ο οποίος θα αποφασίσει να επιταχύνει τη θεραπεία με ένα παρασκεύασμα βιταμινών.

Δεν είναι απαραίτητο να παίρνετε το φάρμακο στην καθαρή του μορφή - οι γιατροί συστήνουν σκληρά για χρήση τροφές που είναι πλούσιες σε βιταμίνη Ε. Συχνά, καταναλώνονται για το σκοπό αυτό όλα τα είδη ξηρών καρπών, σπόρων και φυτικών ελαίων. Μπορείτε να εισέλθετε στη διατροφή των εσπεριδοειδών (συνιστάται να πάρετε το χυμό τους, που είναι άφθονο ακριβώς σε αυτή τη χρήσιμη ουσία), ντομάτες, χόρτα.

Αναπνευστική γυμναστική για σαρκοείδωση

Μια από τις τεχνικές που μπορούν να επιταχύνουν την ανάκαμψη είναι οι αναπνευστικές ασκήσεις για τη σαρκοείδωση των πνευμόνων. Μερικές απλές ασκήσεις θα διευκολύνουν σε μεγάλο βαθμό τη συνολική υγεία μετά τις πρώτες τάξεις. Το κυριότερο είναι να ακολουθήσετε αυστηρά όλες τις συστάσεις των ειδικών και να μην καταχραστείτε τη γυμναστική.

Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να δοκιμάσετε και να εφαρμόσετε τις ασκήσεις που συνιστώνται για άλλες ασθένειες - μόνο ο γιατρός μπορεί να συμβουλεύσει μεμονωμένα τις κινήσεις που προτιμούν. Πρέπει να θυμόμαστε ότι με όλα τα μέσα ξεκινήστε με σύντομες περιόδους, λίγα λεπτά. Βεβαιωθείτε ότι έχετε συνεχίσει τη διαδικασία παρακολούθησης της υγείας και της ευημερίας του ασθενούς. Εάν παρατηρηθούν συμπτώματα επιδείνωσης, αρνούνται αμέσως να συνεχίσουν την πορεία και συμβουλευτείτε έναν γιατρό που συνέστησε μαθήματα. Ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει πιο απλές κινήσεις ή να απαγορεύσει εντελώς τις ασκήσεις.

Θεραπεία πνευμονικής σαρκοείδωσης με λαϊκές θεραπείες

Είναι δυνατή η θεραπεία της σαρκοείδωσης των πνευμόνων με τη χρήση λαϊκών θεραπειών και είναι δυνατόν να εγκαταλείψουμε εντελώς τη χρήση φαρμακευτικών σκευασμάτων από το φαρμακείο; Σύμφωνα με τους γιατρούς, η χρήση φυτικών αφέσεων δεν παίζει ιδιαίτερο ρόλο και μπορεί να μειώσει μόνο εν μέρει την ένταση των κύριων εκδηλώσεων της νόσου.

Ένα από τα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά της νόσου - ένα αφέψημα φυτικής προέλευσης. Το κύριο συστατικό του προϊόντος είναι το γρασίδι της γάτας. Μπορείτε να το αγοράσετε στο φαρμακείο. Για την προετοιμασία του ζωμού χρειάζονται περίπου 30 γραμμάρια. φυτικές πρώτες ύλες και 300 ml νερού. Ρίξτε βραστό νερό από το φυτό, στείλτε το δοχείο στη φωτιά και βράστε, σε καμία περίπτωση δε αφήνετε να βράσει για περίπου ένα τέταρτο της ώρας. Να είστε βέβαιος να επιμείνει, κλείνοντας σφιχτά το καπάκι και τυλιγμένο με μια πετσέτα. Φιλτράρετε τη σύνθεση μόνο μετά από πλήρη ψύξη. Πάρτε μια ημέρα τουλάχιστον πέντε φορές. Δοσολογία για μία δόση - 30-40 ml. Το φάρμακο αποθηκεύεται στο ψυγείο.

Ένα άλλο φάρμακο παρασκευάζεται με βάση το κουρκούμη. Η προετοιμασία του φαρμάκου δεν θα προκαλέσει ειδικές δυσκολίες - αρκεί να τοποθετήσετε μια πρέζα σκόνης σε βραστό νερό (100 ml) και να αναμίξετε καλά τη σύνθεση. Πιείτε ταυτόχρονα. Την ημέρα, μπορείτε να πίνετε φάρμακο με βάση το κουρκούμη μόνο μία φορά - αυτό είναι αρκετά για να βελτιωθεί η γενική κατάσταση.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, μπορείτε να πάρετε ένα αφέψημα βασισμένο σε λινάρι, βουνό τέφρα, σταφίδα. Αυτό το ποτό είναι χρήσιμο όχι μόνο λόγω των ευεργετικών επιδράσεών του στα αναπνευστικά όργανα, αλλά και σε ευεργετική επίδραση στην ανθρώπινη ανοσία. Είναι δυνατόν να προετοιμάσετε το αφέψημα, όπως συνηθίζεται το κομπόστ - ρίξτε μια μικρή ποσότητα φρούτων με βραστό νερό και ατμό για λίγα λεπτά σε χαμηλή φλόγα. Δεν υπάρχουν περιορισμοί στη λήψη - μπορείτε να το πίνετε όλη την ημέρα. Για να βελτιωθεί η γεύση, συνιστάται η προσθήκη μικρής ποσότητας μελιού, αλλά μόνο εάν δεν υπάρχει αρνητική αντίδραση στα προϊόντα της μελισσοκομίας.

Ποιος κίνδυνος για τον ασθενή μπορεί να σχετίζεται με τη πνευμονική σαρκοείδωση, τα συμπτώματα και τη θεραπεία, τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, τα ναρκωτικά και οι λαϊκές συνθέσεις δεν είναι τόσο λίγα ερωτήματα που μπορούν να συσσωρευτούν στο θύμα της νόσου. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η αυτο-φαρμακευτική αγωγή δεν έχει φέρει ποτέ κανέναν στον καλό, ακόμη και αν χρησιμοποιούνται απλά παρασκευάσματα ή σπάνια φυτικά αφέψημα. Είναι σημαντικό να αναζητήσετε αμέσως τη βοήθεια ενός γιατρού που διαγνώσκει την ασθένεια και θα συστήσει τα πιο αποτελεσματικά σκευάσματα για τη θεραπεία του.

Σαρκοείδωση του πνεύμονα

Η σαρκοείδωση του πνεύμονα είναι μια ασθένεια που ανήκει στην ομάδα καλοήθους συστηματικής κοκκιωμάτωσης που εμφανίζεται με βλάβη στους μεσεγχυματικούς και λεμφικούς ιστούς διαφόρων οργάνων, αλλά κυρίως στο αναπνευστικό σύστημα. Οι ασθενείς με σαρκοείδωση ανησυχούν για αυξημένη αδυναμία και κόπωση, πυρετό, πόνο στο στήθος, βήχα, αρθραλγία, αλλοιώσεις του δέρματος. Στη διάγνωση της σαρκοείδωσης, η CT ακτινογραφία και θώρακα, η βρογχοσκόπηση, η βιοψία, η μεστινοσκόπηση ή η διαγνωστική θωρακοσκόπηση είναι κατατοπιστικές. Στη σαρκοείδωση, ενδείκνυται η μακροχρόνια θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή ή ανοσοκατασταλτικά.

Σαρκοείδωση του πνεύμονα

Η σαρκοείδωση του πνεύμονα (συνώνυμη με τη σαρκοείδωση του Beck, τη νόσο Bénier - Beck - Schaumann) είναι μια πολυσυστηματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό επιθηλιοειδών κοκκιωμάτων στους πνεύμονες και σε άλλα προσβεβλημένα όργανα. Η σαρκοείδωση είναι μια πρωτίστως νεαρή και μεσήλικη ασθένεια (ηλικίας 20-40 ετών), συνήθως γυναίκες. Η εθνοτική επικράτηση της σαρκοείδωσης είναι υψηλότερη μεταξύ των Αφροαμερικανών, των Ασιάτων, των Γερμανών, των Ιρλανδών, των Σκανδιναβών και των Πουέρτο Ριχάν. Σε 90% των περιπτώσεων, η σαρκοείδωση του αναπνευστικού συστήματος ανιχνεύεται με βλάβες των πνευμόνων, των βρογχοπνευμονικών, των τραχεοβρογχικών και των ενδοραχιακών λεμφαδένων. (12%) και σπλήνα (10%), νευρικό σύστημα (4-9%), παρωτίτιδα (48% - υποδόρια οζίδια, ερύθημα nodosum) (3% - αρθρίτιδα, πολλαπλές κύστεις των φαλάγγων των ποδιών και των χεριών), της καρδιάς (3%), των νεφρών (1% - νεφρολιθίαση, νεφροσκλήρωση) και άλλων οργάνων.

Αιτίες πνευμονικής σαρκοείδωσης

Η σαρκοείδωση του Beck είναι μια ασθένεια με ασαφή αιτιολογία. Καμία από τις θεωρίες που παρουσιάζονται δεν παρέχει αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με τη φύση της προέλευσης της σαρκοείδωσης. Οι υποστηρικτές της μολυσματικής θεωρίας υποδηλώνουν ότι οι αιτιολογικοί παράγοντες της σαρκοείδωσης μπορεί να είναι μυκοβακτήρια, μύκητες, σπειροχαίτες, ιστοπλάσματα, πρωτόζωα και άλλοι μικροοργανισμοί. Υπάρχουν ερευνητικά δεδομένα βασισμένα σε παρατηρήσεις οικογενειακών περιστατικών της νόσου και υπέρ της γενετικής φύσης της σαρκοείδωσης. Μερικοί σύγχρονοι ερευνητές έχουν αποδώσει σαρκοείδωση σε μια διαταραχή στην ανοσολογική απάντηση του σώματος σε εξωγενείς (βακτήρια, ιούς, σκόνη, χημικά) ή ενδογενείς παράγοντες (αυτοάνοσες αντιδράσεις).

Έτσι, σήμερα υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι η σαρκοείδωση είναι μια ασθένεια πολυεθολογικής γένεσης που σχετίζεται με ανοσολογικές, μορφολογικές, βιοχημικές διαταραχές και γενετικές πτυχές. Η σαρκοείδωση δεν εφαρμόζεται σε μεταδοτικές (δηλ. Λοιμώδεις) ασθένειες και δεν μεταδίδεται από τους φορείς της σε υγιείς ανθρώπους. Υπάρχει σαφής τάση στη συχνότητα εμφάνισης σαρκοείδωσης σε εκπροσώπους ορισμένων επαγγελμάτων: εργαζόμενοι στον τομέα της γεωργίας, χημικά εργοστάσια, υγειονομική περίθαλψη, ναυτικοί, ταχυδρομικοί εργάτες, αλεξιπτωτιστές, μηχανικοί, πυροσβέστες λόγω αυξημένων τοξικών ή μολυσματικών επιδράσεων, καθώς και σε καπνιστές.

Παθογένεια

Κατά κανόνα, η σαρκοείδωση χαρακτηρίζεται από μια πορεία πολλαπλών οργάνων. Η πνευμονική σαρκοείδωση αρχίζει με βλάβη στον κυψελιδικό ιστό και συνοδεύεται από την ανάπτυξη διάμεσης πνευμονίτιδας ή κυψελίτιδας, ακολουθούμενη από το σχηματισμό κοκκιωμάτων σαρκοειδούς στους υποπληθυσμούς και τους περιβρογχιακούς ιστούς, καθώς και στις διασωματικές σχισμές. Ακολούθως, το κοκκίωμα διασπάται είτε υφίσταται ινωτικές μεταβολές, μετατρέποντας την σε μάζα υαλώδους (υαλώδους) χωρίς κύτταρα. Με την πρόοδο της σαρκοείδωσης των πνευμόνων αναπτύσσονται έντονες διαταραχές στην λειτουργία του αερισμού, συνήθως με περιοριστικό τρόπο. Όταν οι λεμφαδένες των βρογχικών τοιχωμάτων συνθλίβονται, αποφρακτικές διαταραχές και μερικές φορές είναι δυνατή η ανάπτυξη ζωνών υπερευαισθησίας και ατελεκτασίας.

Το μορφολογικό υπόστρωμα της σαρκοείδωσης είναι ο σχηματισμός πολλαπλών κοκκιωμάτων από επιτολιώδη και γιγαντιαία κύτταρα. Με εξωτερικές ομοιότητες με φυσαλιδωτά κοκκιώματα, η ανάπτυξη κακοήθης νέκρωσης και η παρουσία Mycobacterium tuberculosis σ 'αυτά δεν είναι χαρακτηριστική για τα οζίδια των σαρκοειδών. Καθώς μεγαλώνουν τα κοκκοειδή σαρκοειδή, συγχωνεύονται σε πολλαπλές μεγάλες και μικρές εστίες. Φόρος κοκκιωματώδους συσσώρευσης σε οποιοδήποτε όργανο παραβιάζει τη λειτουργία του και οδηγεί στην εμφάνιση συμπτωμάτων σαρκοείδωσης. Το αποτέλεσμα της σαρκοείδωσης είναι η απορρόφηση κοκκιωμάτων ή ινωδών μεταβολών στο προσβεβλημένο όργανο.

Ταξινόμηση

Με βάση τα δεδομένα των ακτίνων Χ που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της σαρκοείδωσης των πνευμόνων, υπάρχουν τρία στάδια και οι αντίστοιχες μορφές.

Το στάδιο Ι (αντιστοιχεί στην αρχική μορφή ενδορραχιακής λεμφοκυττάρωσης της σαρκοείδωσης) είναι διμερής, συνηθέστερα μια ασύμμετρη αύξηση στους βρογχοπνευμονικούς, λιγότερο συχνά τραχεοβρογχικούς, διχαλωτικούς και παρατραχειακούς λεμφαδένες.

Στάδιο ΙΙ (αντιστοιχεί στην μεσοθωρακική-πνευμονική μορφή της σαρκοείδωσης) - διμερής διάδοση (στρατιωτική, εστιακή), διήθηση του ιστού του πνεύμονα και βλάβη των ενδοθωρακικών λεμφαδένων.

Το στάδιο ΙΙΙ (αντιστοιχεί στην πνευμονική μορφή της σαρκοείδωσης) - έντονη πνευμονική ίνωση (ίνωση) του πνευμονικού ιστού, απουσιάζει η αύξηση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων. Καθώς η διαδικασία εξελίσσεται, ο σχηματισμός συρρέων συσσωματωμάτων συμβαίνει ενάντια στο υπόβαθρο της αυξανόμενης πνευμο-σκλήρυνσης και εμφυσήματος.

Σύμφωνα με τις κοινές κλινικές ακτινολογικές μορφές και τον εντοπισμό, διακρίνεται η σαρκοείδωση:

• Οι ενδορραχιακοί λεμφαδένες (VLHU)
• Πνεύμονες και VLU
• Λεμφαδένες
• Πνεύμονες
• Αναπνευστικό σύστημα, σε συνδυασμό με βλάβες σε άλλα όργανα
• Γενικευμένη με πολλαπλές βλάβες οργάνων

Κατά τη διάρκεια της σαρκοείδωσης των πνευμόνων, διακρίνεται η ενεργή φάση (ή οξεία φάση), η φάση σταθεροποίησης και η αντίστροφη φάση ανάπτυξης (παλινδρόμηση, ύφεση της διαδικασίας). Η αντίστροφη εξέλιξη μπορεί να χαρακτηρίζεται από επαναρρόφηση, συμπύκνωση και λιγότερο συχνά με ασβεστοποίηση κοκκιωμάτων σαρκοειδούς στον πνευμονικό ιστό και τους λεμφαδένες.

Σύμφωνα με το ρυθμό αύξησης των μεταβολών, μπορεί να παρατηρηθεί η αποτυχημένη, καθυστερημένη, προοδευτική ή χρόνια φύση της εξέλιξης της σαρκοείδωσης. Οι συνέπειες της έκβασης της σαρκοείδωσης μετά από σταθεροποίηση ή θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνουν: πνευμο-σκλήρυνση, εμφύσημα διάχυσης ή διόγκωσης, κολπική πλευρίτιδα, ριζική ίνωση με ασβεστοποίηση ή έλλειψη ασβεστοποίησης των ενδοθωρακικών λεμφαδένων.

Συμπτώματα της σαρκοείδωσης

Η ανάπτυξη πνευμονικής σαρκοείδωσης μπορεί να συνοδεύεται από μη ειδικά συμπτώματα: αδιαθεσία, άγχος, αδυναμία, κόπωση, απώλεια όρεξης και βάρους, πυρετός, νυχτερινές εφιδρώσεις και διαταραχές ύπνου. Όταν ενδοθωρακική μορφή limfozhelezistoy οι μισοί από τους ασθενείς κατά τη διάρκεια της ασυμπτωματικής πνευμονική σαρκοείδωση, το άλλο μισό από τις κλινικές εκδηλώσεις που παρατηρήθηκαν με τη μορφή της αδυναμίας, πόνο στο στήθος και πόνο στις αρθρώσεις, βήχας, πυρετός, οζώδες ερύθημα. Όταν η κρούση καθορίζεται από μια διμερή αύξηση στις ρίζες των πνευμόνων.

Η πορεία της μεσοθωρακικής-πνευμονικής σαρκοείδωσης συνοδεύεται από βήχα, δύσπνοια και πόνο στο στήθος. Στην ακρόαση ακούγεται η κρουπή, οι διάσπαρτες υγρές και στεγνές ρόδες. Οι εξωπνευμονικές εκδηλώσεις της σαρκοείδωσης ενώνουν: αλλοιώσεις του δέρματος, μάτια, περιφερικές λεμφαδένες, παρωτίτιδα σιελογόνων αδένων (σύνδρομο Herford) και οστά (σύμπτωμα Morozov-Jungling). Για πνευμονική σαρκοείδωση, η παρουσία δύσπνοιας, βήχας με πτύελα, θωρακικό άλγος, αρθραλγία. Η πορεία της σαρκοείδωσης σταδίου ΙΙΙ επιδεινώνει τις κλινικές εκδηλώσεις της καρδιοπνευμονικής ανεπάρκειας, της πνευμονικής σκλήρυνσης και του εμφυσήματος.

Επιπλοκές

Οι συχνότερες επιπλοκές της σαρκοείδωσης των πνευμόνων είναι το εμφύσημα, το σύνδρομο βρογχο-αποφρακτικό, η αναπνευστική ανεπάρκεια, η πνευμονική καρδιά. Στο πλαίσιο της σαρκοείδωσης των πνευμόνων, παρατηρείται μερικές φορές η προσθήκη της φυματίωσης, της ασπεργίλλωσης και των μη ειδικών λοιμώξεων. Η ίνωση κοκκιωμάτων σαρκοειδούς σε 5-10% των ασθενών οδηγεί σε διάχυτη διάμεση πνευμο-σκλήρυνση, μέχρι το σχηματισμό του «κυτταρικού πνεύμονα». Σοβαρές συνέπειες είναι η εμφάνιση κοκκιωδών σαρκοειδών παραθυρεοειδών αδένων, προκαλώντας διαταραχές του μεταβολισμού του ασβεστίου και μια τυπική κλινική υπερπαραθυρεοειδισμού μέχρι θανάτου. Η βλάβη των βλεφαρίδων κατά τη διάρκεια της καθυστερημένης διάγνωσης μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη τύφλωση.

Διαγνωστικά

Η οξεία πορεία της σαρκοείδωσης συνοδεύεται από αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους του αίματος, γεγονός που υποδεικνύει μια φλεγμονώδη διαδικασία: μια μέτρια ή σημαντική αύξηση της ESR, της λευκοκυττάρωσης, της ηωσινοφιλίας, της λεμφοκυτταρικής και μονοκυττάρωσης. Η αρχική αύξηση των τίτλων των α- και β-σφαιρινών ως ανάπτυξη της σαρκοείδωσης αντικαθίσταται από την αύξηση της περιεκτικότητας γ-σφαιρινών. Χαρακτηριστικές αλλαγές στη σαρκοείδωση αποκαλύπτεται από ακτίνων Χ των πνευμόνων, κατά τη διάρκεια της CT ή MRI του πνεύμονα - διεύρυνση των λεμφαδένων ορίζεται όγκου, κατά προτίμηση η ρίζα, σύμπτωμα «φτερά» (σκιά κόμβοι επικάλυψης μεταξύ τους)? εστιασμένη διάδοση · ίνωση, εμφύσημα, κίρρωση του πνευμονικού ιστού. Σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς με σαρκοείδωση, προσδιορίζεται μια θετική αντίδραση Kveim - εμφάνιση μωβ-κόκκινου οζιδίου μετά από ενδοδερμική χορήγηση 0,1-0,2 ml ενός συγκεκριμένου σακχαροειδούς αντιγόνου (υπόστρωμα του σακκοειδούς ιστού του ασθενούς).

Κατά τη διεξαγωγή βρογχοσκόπηση βιοψία μπορεί να ανιχνεύονται με άμεση και έμμεση σημάδια σαρκοείδωση: αγγειοδιαστολή στους βρόγχους στόματα μετοχών, σημάδια αυξημένης λεμφαδένες στην περιοχή του διχασμού, παραμορφώνοντας ή ατροφικό βρογχίτιδα, σαρκοείδωσης αλλοιώσεις βρογχικό βλεννογόνο με τη μορφή πλακών και λοφίσκους excrescences warty. Η πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση της σαρκοείδωσης είναι μια ιστολογική μελέτη των δειγμάτων βιοψίας που λαμβάνονται με βρογχοσκόπηση, μεστινοσκόπηση, προφορική βιοψία, τρανσθωρακική παρακέντηση, ανοικτή πνευμονική βιοψία. Στοιχεία επιθηλιοειδούς κοκκιώματος χωρίς νέκρωση και σημάδια περιφερικής φλεγμονής προσδιορίζονται μορφολογικά στη βιοψία.

Θεραπεία πνευμονικής σαρκοείδωσης

Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι ένα σημαντικό ποσοστό των περιπτώσεων νεοδιαγνωσμένης σαρκοείδωσης συνοδεύεται από αυθόρμητη ύφεση, οι ασθενείς βρίσκονται υπό δυναμική παρατήρηση για 6-8 μήνες για να καθορίσουν την πρόγνωση και την ανάγκη για ειδική θεραπεία. Οι ενδείξεις θεραπευτικής παρέμβασης είναι σοβαρή, ενεργός, προοδευτική πορεία σαρκοείδωσης, συνδυασμένες και γενικευμένες μορφές, βλάβη των ενδοραρχικών λεμφαδένων, σοβαρή διάδοση στον πνευμονικό ιστό.

σαρκοείδωση Η θεραπεία είναι όλο ποσοστά εκχώρησης (6-8 μήνες) στεροειδούς (πρεδνιζόνη), αντι-φλεγμονώδη (ινδομεθακίνη, το ακετυλοσαλικυλικό-ta) φάρμακα, ανοσοκατασταλτικά μέσα (χλωροκίνη, αζαθειοπρίνη, κλπ), αντιοξειδωτικά (ρετινόλη, οξική τοκοφερόλη, κλπ). Η θεραπεία με πρεδνιζόνη αρχίζει με δόση φόρτωσης, στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά η δοσολογία. Με την ανεπαρκή ανεκτικότητα της πρεδνιζολόνης, την παρουσία ανεπιθύμητων παρενεργειών, την επιδείνωση των συννοσηρότητας, η θεραπεία της σαρκοείδωσης διεξάγεται σύμφωνα με ένα ασυνεχές σχήμα γλυκοκορτικοειδών μετά από 1-2 ημέρες. Κατά τη διάρκεια της ορμονικής θεραπείας, συνιστάται μια διατροφή πρωτεΐνης με περιορισμό αλατιού, λήψη φαρμάκων καλίου και αναβολικά στεροειδή.

Όταν συνταγογραφείται συνδυαστικό θεραπευτικό σχήμα για τη σαρκοείδωση, μια πορεία πρεδνιζολόνης 4-6 μηνών, η τριαμκινολόνη ή η δεξαμεθαζόνη εναλλάσσονται με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη θεραπεία με ινδομεθακίνη ή δικλοφενάκη. Η θεραπεία και η παρακολούθηση ασθενών με σαρκοείδωση διεξάγονται από ειδικούς της φυματίωσης. Οι ασθενείς με σαρκοείδωση χωρίζονται σε 2 ομάδες χορήγησης:

• I - ασθενείς με ενεργή σαρκοείδωση:
• IA - η διάγνωση δημιουργείται για πρώτη φορά.
• IB - ασθενείς με υποτροπές και παροξύνσεις μετά την κύρωση της κύριας θεραπείας.
• II - ασθενείς με ανενεργή σαρκοείδωση (υπολειμματικές μεταβολές μετά από κλινική και ακτινολογική θεραπεία ή σταθεροποίηση της διαδικασίας σαρκοειδούς).

Κλινική καταγραφή με ευνοϊκή εξέλιξη της σαρκοείδωσης είναι 2 χρόνια, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, από 3 έως 5 έτη. Μετά τη θεραπεία, οι ασθενείς απομακρύνονται από την καταχώριση του ιατρείου.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η σαρκοείδωση του πνεύμονα χαρακτηρίζεται από μια σχετικά καλοήθη πορεία. Σε σημαντικό αριθμό ατόμων, η σαρκοείδωση μπορεί να μην προκαλεί κλινικές εκδηλώσεις. 30% - πηγαίνετε σε αυθόρμητη ύφεση. Η χρόνια μορφή σαρκοείδωσης με έκβαση στη ίνωση εμφανίζεται στο 10-30% των ασθενών, μερικές φορές προκαλώντας σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια. Η βλάβη στα μάτια από σαρκοειδή μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση. Σε σπάνιες περιπτώσεις γενικευμένης σαρκοείδωσης χωρίς θεραπεία, ο θάνατος είναι πιθανός. Δεν έχουν αναπτυχθεί ειδικά μέτρα για την πρόληψη της σαρκοείδωσης λόγω ασαφούς αιτίας της νόσου. Η μη ειδική προφύλαξη συνίσταται στη μείωση των επιπτώσεων στο σώμα των επαγγελματικών κινδύνων σε άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο, αυξάνοντας την ανοσολογική δραστικότητα του σώματος.