Τι είναι ο κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα

Μεταξύ όλων των καρκίνων, ο συνηθέστερος είναι ο καρκίνος του πνεύμονα, ο οποίος είναι ηγέτης στη δομή της νοσηρότητας και της θνησιμότητας σε πολλές χώρες του κόσμου. Παρά τις επιτυχίες της σύγχρονης ιατρικής, η έγκαιρη διάγνωση και η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα δεν πραγματοποιείται πάντα έγκαιρα λόγω της φύσης και της ποικιλομορφίας των κλινικών μορφών της νόσου.

Ο κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου του πλακώδους κυττάρου που αναπτύσσεται από το επιθηλιακό κάλυμμα του βρογχικού βλεννογόνου. Κατά κανόνα, επηρεάζει τα κεντρικά τμήματα των βρόγχων, συλλαμβάνοντας τα ξεχωριστά μεγάλα τμήματα (σε αντίθεση με τον περιφερειακό καρκίνο, ο οποίος επηρεάζει τους μικρούς βρόγχους).

Φωτογραφία: Ακτινογραφία του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα

• Όλες οι πληροφορίες σε αυτόν τον ιστότοπο προορίζονται αποκλειστικά για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΕΙΡΙΣΤΕΙ!
• Μόνο ο γιατρός μπορεί να παραδώσει την ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
• Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εγγραφείτε σε έναν ειδικό!
• Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας! Μη χάσετε την καρδιά

• endobronchial - ανάπτυξη μέσα στο βρόγχο?
• περιβρογχιακά - αναπτύσσονται εκτός βρόγχου, στον αυλό του.

Η διαφορά μεταξύ αυτών των μορφών είναι τα διάφορα συμπτώματα και η πορεία της νόσου. Ο κεντρικός καρκίνος του δεξιού πνεύμονα διαγνωρίζεται πολύ πιο συχνά στους ασθενείς και αποτελεί περίπου το 52% των ασθενών.

Βασικά, αυτή η ομάδα περιλαμβάνει άνδρες ηλικίας 40-45 ετών που ήταν επίμονοι καπνιστές με εμπειρία. Λιγότερο κοινό είναι ο κεντρικός καρκίνος του αριστερού πνεύμονα, η διάγνωση του οποίου είναι περίπου το 48% των περιπτώσεων.

Video: Γιατί το κάπνισμα προκαλεί καρκίνο του πνεύμονα

Σημεία και συμπτώματα

Ο κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα έχει διακριτικά χαρακτηριστικά που χαρακτηρίζονται από πολλαπλές κλινικές μορφές, χαρακτηριστικά επανεμφάνισης, καθώς και μετάσταση, η οποία είναι αιματογενής ή λεμφογενής.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, επηρεάζει τους άνω λοβούς του δεξιού πνεύμονα, ο οποίος συνδέεται με ένα μεγάλο αυλό των βρόγχων. Ο κεντρικός καρκίνος διαγιγνώσκεται συχνότερα και χαρακτηρίζεται από πρόωρη εμφάνιση μεταστάσεων που διεισδύουν στον εγκέφαλο, το ήπαρ, τους επινεφρίδιους και τους ιστούς των οστών.

Συμπτωματικές εκδηλώσεις μπορούν να ανιχνευθούν ήδη στα πρώιμα στάδια της νόσου, καθώς μεγάλοι βρόγχοι εμπλέκονται στη διαδικασία της βλάβης.

Οι ειδικοί εντοπίζουν τρεις κύριες ομάδες σημείων:

• πρωτογενή ή τοπικά συμπτώματα - εμφανίζονται σε πρώιμο στάδιο λόγω εμφάνισης κακοήθους κόμβου στον βρογχικό αυλό.
• δευτερογενή συμπτώματα - εμφανίζονται σε μεταγενέστερα στάδια κατά την περίοδο εμφάνισης φλεγμονωδών επιπλοκών ή λόγω μεταστάσεων του όγκου σε διάφορα όργανα. Με την εμφάνιση δευτερευόντων συμπτωμάτων, μπορεί κανείς να μιλήσει για την έκταση της διαδικασίας αλλοίωσης.
• τα κοινά συμπτώματα χαρακτηρίζουν την επίδραση της νόσου στο σώμα ως σύνολο και υποδεικνύουν αλλαγές που προκύπτουν από την επίδραση ενός κακοήθους νεοπλάσματος.

Η φύση και η σοβαρότητα των παραπάνω συμπτωμάτων εξαρτάται από τον αρχικό εντοπισμό του κακοήθους νεοπλάσματος, το σχήμα του και τον βαθμό εξάπλωσης.
Το πρώιμο σύμπτωμα μιας νόσου είναι ένας βήχας, ο οποίος σε πρώιμο στάδιο εμφανίζεται σε μια ήπια μορφή διακριτικού βήχα.

Καθώς ο χρόνος εξελίσσεται, αναπτύσσεται και γίνεται μια πιο σοβαρή, χρόνια μορφή, που φέρει έναν παροξυσμικό βήχα που δεν φέρνει ανακούφιση. Και, κατά κανόνα, είναι χαρακτηριστικό για καπνιστές με εμπειρία.

Μια συνέπεια της επιπλοκής του βήχα είναι η έκκριση των βλεννογόνων πτυέλων, που σταδιακά αντικαθίσταται από πυώδες. Σε μεταγενέστερο στάδιο, εμφανίζονται θρόμβοι αίματος στα πτύελα, ο αριθμός των οποίων αυξάνεται και σταδιακά μπορεί να μετατραπεί σε κανονική αιμόπτυση.

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι επίσης η αδυναμία, η απώλεια βάρους, ο θωρακικός πόνος. Η δύσπνοια, η οποία ενοχλεί σχεδόν τους μισούς ασθενείς, συνδέεται με την ανάπτυξη του όγκου και τη μείωση του αυλού του βρόγχου.

Σε 30-40% των ασθενών παρατηρείται σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η οποία συνοδεύεται από εναλλασσόμενη ρίγη και έντονη εφίδρωση. Αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά του ενδοβρογχικού καρκίνου του πνεύμονα.

Το καρκίνωμα του κεντρικού πλακώδους κυττάρου, το οποίο αναπτύσσεται περιβρογχικά, δεν έχει σαφώς εκφρασμένα συμπτώματα, καθώς ο όγκος εξαπλώνεται μέσω των λεμφαδένων, των νεύρων και των ιστών του πνεύμονα, προκαλώντας συμπίεση και ατελεκτασία (εξασθενημένο αερισμό).

Πώς μπορεί να βρεθεί ένας ασθενής με καρκίνο του πνεύμονα;

Λόγοι

Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η ανάπτυξη καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του πνεύμονα, επηρεάζεται κυρίως από εξωγενείς παράγοντες. Μεταξύ των κυριότερων μπορούμε να διακρίνουμε την επιδείνωση της οικολογικής κατάστασης και τη χρήση των προϊόντων καπνού.

Ο πρώτος παράγοντας είναι η περιβαλλοντική υποβάθμιση. Η ανάπτυξη της βιομηχανίας, η οποία συνοδεύεται από αύξηση των εκπομπών στην ατμόσφαιρα επιβλαβών προϊόντων βιομηχανικής μεταποίησης, έχει αρνητικές επιπτώσεις στο περιβάλλον. Συνδέεται επίσης με την αύξηση του αριθμού των οχημάτων, η οποία επίσης συμβάλλει στην ατμοσφαιρική ρύπανση από προϊόντα ατελούς καύσης, καυσαερίων, τεχνικών ελαίων, σκόνης.

Ο δεύτερος παράγοντας είναι η αύξηση της κατανάλωσης προϊόντων καπνού. Επιπλέον, μεταξύ του αστικού πληθυσμού, κυρίως των ανδρών, το ποσοστό αυτό είναι πολύ υψηλότερο από ό, τι στους κατοίκους των αγροτικών περιοχών. Ως αποτέλεσμα, οι άνδρες που ζουν στην πόλη μετά από 40 χρόνια έχουν υψηλό κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα.

Διαγνωστικά

Το πρώτο στάδιο της εξέτασης του ασθενούς που έκανε αίτηση στον ογκολόγο είναι να πάρει ένα ιστορικό, δηλαδή τις καταγγελίες του ασθενούς.

Με βάση τις καταγγελίες που υποβλήθηκαν, ο γιατρός προβαίνει σε πλήρη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει:

• αξιολόγηση των φυσικών δεδομένων ασθενών ·
• εργαστηριακές δοκιμές (γενικές δοκιμές) αίματος και ούρων,
• κυτταρολογική εξέταση πτύων και έκπλυση από τους βρόγχους.
• βιοχημική εξέταση αίματος ·
• βιοψία λεμφαδένων ·
• πλευρική παρακέντηση.
• διαγνωστική θωρακοτομία.
• ινωδοβρωμοσκοπία ·
• η ακτινογραφία και η αξονική τομογραφία των πνευμόνων.

Βίντεο: Βρογχοσκόπηση με βιοψία κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα

Για να αποκαλυφθεί η πλήρης εικόνα της νόσου, είναι απαραίτητο να εξακριβωθεί η μορφολογική φύση (ιστολογία, κυτταρολογία) του όγκου.

Για τη σωστή διάγνωση σε έναν ασθενή, χρησιμοποιείται επίσης διαφορική διάγνωση, η οποία επιτρέπει τη διάκριση των συμπτωμάτων ενός καρκίνου από παρόμοια συμπτώματα άλλων ασθενειών, όπως η χρόνια πνευμονία, η σαρκοείδωση, η φυματίωση, το αδένωμα του βρόγχου, η λεμφογρονουλωμάτωση.

Σε περίπτωση επιπλοκών της διάγνωσης, ο γιατρός συνταγογραφεί μια διαγνωστική θωρακοτομή.

Ρολογενόγραμμα

Μία από τις κύριες και σύγχρονες μεθόδους για την εξέταση των ασθενών είναι η ακτινολογική εξέταση. Πρόκειται για ένα στιγμιότυπο του στήθους, το οποίο κατασκευάζεται από διάφορες προβολές.

Η ακτινογραφία βοηθά στη διάγνωση της παρουσίας ενός όγκου, της φύσης, του μεγέθους, των χαρακτηριστικών του και σας επιτρέπει επίσης να διερευνήσετε την κατάσταση των λεμφαδένων. Τα ακτινολογικά σημάδια επιτρέπουν στον γιατρό να συνταγογραφήσει συμπληρωματικές έρευνες με τη μορφή τομογραφίας, αγγειογραφίας, βρογχοσκόπησης, CT.

Ακτινοθεραπεία

Είναι επίσης μια απαραίτητη μέθοδος για τη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα. Η ακτινολογική διάγνωση επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση της παρουσίας κακοήθους οζιδίου ή όγκου στα αρχικά στάδια, με αποτέλεσμα ο γιατρός να είναι σε θέση να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να συνταγογραφήσει περαιτέρω μέτρα εξέτασης ή να αναπτύξει ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα ασθενούς.

Το πνευμονικό εμφύσημα είναι καρκίνος ή όχι, μπορείτε να μάθετε σε αυτό το άρθρο.

Ξέρετε πόσα ζουν με μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα; Διαβάστε περισσότερα εδώ.

Θεραπεία κεντρικού καρκίνου πνεύμονα

Οι τρέχουσες θεραπείες για τον κεντρικό καρκίνο του πνεύμονα περιλαμβάνουν ακτινοβολία και χημειοθεραπεία, χειρουργική θεραπεία και συνδυασμένη θεραπεία εάν υπάρχουν ιατρικές ενδείξεις γι 'αυτό.

Ακτινοβολία - αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ως ριζικό μέτρο στη θεραπεία του πλακώδους κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα. Οι τύποι αυτής της θεραπείας είναι η ακτινοθεραπεία (ακτινοθεραπεία) και η ραδιοχειρουργική.

Η ακτινοθεραπεία ενδείκνυται για ασθενείς με ασθένεια σταδίου ΙΙ και ΙΙΙ, σε σπάνιες περιπτώσεις με την αρχική φάση.

Στόχος της είναι η επίδραση μιας ισχυρής ακτινοβολίας ακτίνων γάμμα στον όγκο και σε μεταστάσεις, εάν υπάρχουν. Αυτή η θεραπεία έχει μακροχρόνια επίδραση και κατά συνέπεια χρησιμοποιείται συχνά στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα.

Η ραδιοχειρουργική δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια χειρουργική αγωγή χωρίς αίμα σε έναν όγκο και μεταστάσεις στο πλαίσιο μιας μόνο συνεδρίας. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τα κύτταρα όγκου σε όλα τα μέρη του σώματος.

Χειρουργικά - αυτή η μέθοδος θεραπείας παραμένει ο παραδοσιακός αλλά ριζοσπαστικός τρόπος που εγγυάται την πλήρη θεραπεία του ασθενούς από καρκίνο του πνεύμονα. Η χειρουργική μέθοδος ενδείκνυται για τους ανθρώπους όταν ο όγκος θεωρείται λειτουργικός και το σώμα του ασθενούς είναι αρκετά ισχυρό.

Χημειοθεραπεία - αυτή η μέθοδος βασίζεται στη χρήση φαρμάκων που μπορούν να δράσουν σε κύτταρα όγκου. Συνιστάται σε συνδυασμό με θεραπεία ακτινοβολίας να επιτυγχάνονται τα καλύτερα και αποτελεσματικά αποτελέσματα.

Από τα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν:

Συνδυασμένη θεραπεία - αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα. Η πρακτική δείχνει τη χρήση διαφορετικών επιλογών για τον συνδυασμό διαφορετικών μεθόδων θεραπείας: ακτινοθεραπεία με χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία, ως προκαταρκτική προετοιμασία πριν από τη χειρουργική θεραπεία. Οι ογκολόγοι σημειώνουν το υψηλό αποτέλεσμα αυτής της πρακτικής.

Πρόβλεψη (πόσο καιρό μπορείς να ζήσεις)

Μέχρι στιγμής, η πρόγνωση εξακολουθεί να είναι δυσμενής, καθώς λόγω της εξέλιξης του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα, το θανατηφόρο αποτέλεσμα είναι υψηλό. Ελλείψει θεραπείας, το ποσοστό είναι περίπου 90% (εντός δύο ετών).

Ο βαθμός επιβίωσης εξαρτάται από τη θεραπεία.

Επιπλέον, τα ποσοστά επιβίωσης είναι:

Στάδιο 1 - περίπου 80%.
Στάδιο 2 - 40%.
Στάδιο 3 - περίπου 20%.

Με τη χρήση σύγχρονων μεθόδων θεραπείας και χειρουργικής επέμβασης, το ποσοστό επιβίωσης αυξάνεται και είναι περίπου 40-45% σε μια πενταετή περίοδο. Στην περίπτωση ακτινοβολίας ή χημειοθεραπείας, το ποσοστό επιβίωσης για μια πενταετή περίοδο είναι περίπου 10-12%.

Πρόληψη

Τα υψηλά ποσοστά θνησιμότητας των ασθενών που πάσχουν από κεντρικό καρκίνο αναγκάζουν να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην ανάπτυξη και εφαρμογή προληπτικών μέτρων.

Το συγκρότημα περιλαμβάνει:

• την ενεργό υγειονομική και εκπαιδευτική εργασία ·
• μείωση του ποσοστού των καπνιστών ·
• τακτικές προφυλακτικές εξετάσεις.
• ανίχνευσης και έγκαιρης θεραπείας της νόσου σε πρώιμα στάδια ·
• μειώνοντας τον αντίκτυπο εξωτερικών δυσμενών παραγόντων, όπως οι επιβλαβείς συνθήκες εργασίας, η ατμοσφαιρική ρύπανση κ.λπ.

Η φροντίδα για τη δική τους υγεία και αυτοπειθαρχία, η εγκατάλειψη των κακών συνηθειών, η τακτική εξέταση από τους ειδικούς και η έγκαιρη αποτελεσματική θεραπεία μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη ενός τόσο φοβερού καρκίνου όπως ο καρκίνος του πνεύμονα. Αυτό θα επιτρέψει, με τη σειρά του, να επεκτείνει το πιο ακριβό πράγμα που έχει ένα άτομο - η ζωή του.

Περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους καρκίνου. Περίπου 1 εκατομμύριο νέες περιπτώσεις διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο, εάν λάβουμε υπόψη τις παγκόσμιες στατιστικές. Την ίδια στιγμή, η ασθένεια χωρίζεται σε διάφορους τύπους, ανάλογα με τον εντοπισμό του νεοπλάσματος, τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξής του.

Ο περιφερειακός καρκίνος του πνεύμονα θεωρείται ένας από τους πιο σοβαρούς και επικίνδυνους τύπους παθολογίας του καρκίνου. Είναι επικίνδυνο επειδή τα αρχικά στάδια πρακτικά δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο · μια μάλλον μακρά χρονική περίοδος μπορεί να είναι σε ένα τέτοιο στάδιο.

Το νεόπλασμα συνήθως προέρχεται από τον επιθηλιακό ιστό των μικρών βρόγχων, των βρόγχων ή των κυψελίδων. Τα πειράματα που έγιναν σε ζώα έδειξαν ότι οι καρκινογόνοι παράγοντες εισέρχονται στους πνεύμονες κατά κύριο λόγο με αιματογενή ή λεμφογενή τρόπο.

Η κλινική εικόνα της νόσου

Σε κάθε περίπτωση, όταν ο όγκος αναπτύσσεται σε μέγεθος και αναπτύσσεται σε βαθύτερα στρώματα ιστών, η καρκινική παθολογία μετακινείται σε πιο σοβαρό στάδιο, εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτώματα που θα βοηθήσουν να υποψιαστούν προβλήματα υγείας το συντομότερο δυνατό, να ζητήσουν ιατρική βοήθεια από ειδικούς.

Τα συμπτώματα του περιφερειακού καρκίνου του πνεύμονα είναι ως επί το πλείστον παρόμοια με άλλες ποικιλίες αυτής της νόσου. Θα εμφανιστούν ως εξής:

Μία από τις κύριες διαφορές της διαδικασίας του όγκου στους πνεύμονες είναι η ποικιλία των μορφών

Μόλις παρατηρηθούν τα συμπτώματα που αναφέρονται, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Μόνο έγκαιρη διάγνωση, ακριβείς διαγνώσεις θα κάνουν την πρόγνωση για τον περιφερειακό καρκίνο του πνεύμονα πιο ενθαρρυντική.

Διαγνωστικά και οι μέθοδοι

Τα διαγνωστικά θα επιτρέψουν να προσδιοριστεί ακριβώς πού βρίσκεται ο όγκος, ποιο μέγεθος έχει, ποια είναι η φύση του όγκου. Ανάλογα με αυτό, η περαιτέρω θεραπεία θα είναι διαφορετική.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι ο περιφερικός καρκίνος του άνω λοβού του δεξιού ή αριστερού πνεύμονα διαγιγνώσκεται συχνότερα. Αυτός ο τύπος ασθένειας αντιπροσωπεύει περίπου το 60% των περιπτώσεων. Ο λόγος είναι στην ανατομική δομή του αναπνευστικού οργάνου, μια υψηλότερη ανταλλαγή αέρα στα άνω μέρη του. Αν μιλάμε για περιφερειακό καρκίνο του κάτω λοβού του δεξιού ή αριστερού πνεύμονα, τότε αυτός ο τύπος ογκολογίας συμβαίνει στο 30% των περιπτώσεων. Και μόνο το 10% πέφτει στο μέσο ποσοστό του σώματος.

Όσον αφορά τις μεθόδους διάγνωσης, στην πρώτη θέση - αυτό είναι ακτίνων Χ. Η ακτινογραφία των ακτίνων Χ γίνεται με σκοπό να προσδιοριστεί η παρουσία ενός νεοπλάσματος και ο εντοπισμός του, για να εκτιμηθούν οι κατά προσέγγιση διαστάσεις και δομή. Όμως, αυτή η μέθοδος εξέτασης δεν επιτρέπει την πλήρη εικόνα της κατάστασης της υγείας του ασθενούς, επομένως δεν μπορεί να είναι η μόνη. Στη φωτογραφία ακτίνων Χ, το PRL μπορεί να είναι εντελώς δυσδιάκριτο.

Βιοψία - Διαγνωστική μέθοδος

Βεβαιωθείτε ότι έχετε πραγματοποιήσει υπολογιστική απεικόνιση και μαγνητική τομογραφία. Αυτές οι ερευνητικές μέθοδοι σας επιτρέπουν να λαμβάνετε πιο ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τη δομή, το μέγεθος και τη θέση του όγκου, να προσδιορίζετε εάν υπάρχουν μεταστάσεις και να δείτε πού βρίσκονται.

Μην κάνετε χωρίς βιοψία, ακολουθούμενη από ιστοπαθολογία του υλικού που ελήφθη. Σε αυτό το στάδιο, οι γιατροί μπορούν να καθορίσουν τη φύση του όγκου και τον τύπο του, για να καταλήξουν σε ένα συμπέρασμα σχετικά με τον κίνδυνο της νόσου.

Επίσης, ο ασθενής θα λάβει μια παραπομπή για λεπτομερή εξέταση αίματος. Περιλαμβάνει βιοχημεία, καθώς και έρευνα σε δείκτες όγκου.Μόνο μετά από πλήρη εξέταση, οι γιατροί θα είναι σε θέση να κάνουν μια ακριβή διάγνωση, να συνταγογραφήσουν μια αποτελεσματική θεραπεία του περιφερειακού καρκίνου του πνεύμονα, αυξάνοντας την πρόγνωση για την αποκατάσταση.

Τακτική θεραπείας

Το πρόγραμμα θεραπείας γίνεται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Θα εξαρτηθεί από τα αποτελέσματα της εξέτασης του ασθενούς, το στάδιο της ασθένειας και την παρουσία συγχορηγούμενων παθήσεων.

Σε κάθε περίπτωση, η κύρια μέθοδος θεραπείας παραμένει η χειρουργική επέμβαση. Σας επιτρέπει να αφαιρέσετε μέρος του οργάνου που επηρεάζεται από τον όγκο, καθώς και τους παρακείμενους ιστούς, για να αποφύγετε την υποτροπή. Ταυτόχρονα, εάν το μέγεθος του νεοπλάσματος δεν είναι μεγάλο, δεν υπάρχει μετάσταση, υπάρχει μία ή δύο μεταστάσεις στους περιφερειακούς λεμφαδένες, η λειτουργία υπόσχεται να είναι επιτυχής, δίνοντας ελπίδα για πλήρη ανάκαμψη.

Διεξάγεται μια ανοικτή ή ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση. Το τελευταίο έχει ευρύτερη δημοτικότητα, επειδή είναι λιγότερο τραυματικό, έχει μικρό αριθμό αντενδείξεων, μειώνει την περίοδο αποκατάστασης. Ταυτόχρονα, η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας ενέργειας φθάνει τα υψηλότερα ποσοστά, επειδή όλες οι ενέργειες των ιατρών πραγματοποιούνται υπό τον έλεγχο ειδικών φωτογραφικών μηχανών που εμφανίζουν την εικόνα στην οθόνη.

Εάν χρειάζεται εκτενέστερη εργασία, τότε μπορούν να κάνουν ανοικτή χειρουργική επέμβαση επειδή δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικά.

Συχνά, πριν από τη χειρουργική επέμβαση, εκτελείται μια πορεία χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας. Αυτό ισχύει στις περιπτώσεις όπου ο όγκος είναι αρκετά μεγάλος, άρχισε να αναπτύσσεται στον ιστό του οργάνου. Τα αντινεοπλασματικά φάρμακα ή η έκθεση σε ραδιενέργεια μπορούν να καταστρέψουν τα καρκινικά κύτταρα, σταματώντας την ανάπτυξη των όγκων. Σε μεγάλο αριθμό περιπτώσεων με αυτόν τον τρόπο είναι ακόμη δυνατό να μειωθεί το μέγεθος του νεοπλάσματος, καθιστώντας το λειτουργικό.

Η θεραπεία με αντικαρκινικά φάρμακα και θεραπεία ακτινοβολίας θα χρησιμοποιηθεί μετά την επέμβαση. Ο κύριος στόχος είναι να καταστραφούν τα καρκινικά κύτταρα που θα μπορούσαν να παραμείνουν, εμποδίζοντας την ταχεία ανάπτυξη υποτροπής.

Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από το πόσο καιρό έχει αναπτυχθεί το PRL, σε ποιο στάδιο έχει φτάσει. Αν μιλάμε για το στάδιο 4, τότε θα υπάρξει αποκλειστικά παρηγορητική θεραπεία, η οποία επιτρέπει την εξάλειψη πολυάριθμων συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Παπιταλιακή μορφή παθολογίας του καρκίνου.

Το κύριο χαρακτηριστικό του καρκίνου του φάρυγγα είναι.

Laparotomy - μια μάλλον περίπλοκη χειρουργική.

Περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα

Ο περιφερειακός καρκίνος του πνεύμονα είναι μια εκδήλωση με τη μορφή ενός κόμβου, πολυγωνικού ή σφαιρικού, επί των βλεννογόνων μεμβρανών του βρόγχου, των βρογχικών αδένων και των κυψελίδων. Ένας όγκος μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις, αλλά η κακοήθη μορφή του όγκου είναι πιο συνηθισμένη.

Ο περιφερικός καρκίνος του πνεύμονα επηρεάζει τους μικρότερους βρόγχους, επομένως, γύρω από τη θέση συνήθως υπάρχει μια ανομοιογενής ακτινοβολία, η οποία είναι πιο χαρακτηριστική των ταχέως αναπτυσσόμενων, χαμηλών διαφοροποιημένων όγκων. Επίσης, εντοπίζονται κοιλιακές μορφές περιφερειακού καρκίνου του πνεύμονα με ετερογενείς θέσεις αποσύνθεσης.

Η ασθένεια αρχίζει να εκδηλώνεται όταν ο όγκος αναπτύσσεται γρήγορα και εξελίσσεται, ενώ εμπλέκει τους μεγάλους βρόγχους, τον υπεζωκότα και τον θώρακα. Σε αυτό το στάδιο, ο περιφερειακός καρκίνος του πνεύμονα, πηγαίνει στο κέντρο. Χαρακτηρίζεται από αυξημένο βήχα με εκκρίσεις πτυέλων, αιμόπτυση, πλευρινική καρκινώματος με έκχυση στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Πώς να εντοπίσετε τον περιφερειακό καρκίνο του πνεύμονα;

Μορφές περιφερειακού καρκίνου του πνεύμονα

Μία από τις κύριες διαφορές της διαδικασίας του όγκου στους πνεύμονες είναι η ποικιλομορφία των μορφών τους:

1. Η κορτικο-υπεζωκοτική μορφή είναι ένας όγκος ωοειδούς μορφής, ο οποίος αναπτύσσεται στο στήθος και βρίσκεται στον υποπληθυσμικό χώρο. Αυτή η μορφή αναφέρεται στον καρκίνο του πλακώδους τύπου. Όσον αφορά τη δομή του, ο όγκος είναι πιο συχνά ομοιογενής, με μια λοφώδη εσωτερική επιφάνεια και ασαφή περιγράμματα. Έχει την τάση να βλασταίνει, όπως στις γειτονικές πλευρές, και στο σώμα των κοντινών θωρακικών σπονδύλων.
2. Η κοιλιακή μορφή είναι ένα νεόπλασμα με μια κοιλότητα στο κέντρο. Η εκδήλωση οφείλεται στην αποσύνθεση του κεντρικού τμήματος της θέσης του όγκου, το οποίο στερείται διατροφής στη διαδικασία της ανάπτυξης. Τέτοια νεοπλάσματα συνήθως φθάνουν μεγέθη μεγαλύτερα των 10 cm, συχνά συγχέονται με φλεγμονώδεις διεργασίες (κύστεις, φυματίωση, αποστήματα), οι οποίες οδηγούν στη διαμόρφωση μιας αρχικά λανθασμένης διάγνωσης, η οποία με τη σειρά της συμβάλλει στην πρόοδο του καρκίνου. Αυτή η μορφή νεοπλάσματος είναι συχνά ασυμπτωματική.

Είναι σημαντικό! Η κοιλιακή μορφή του περιφερειακού καρκίνου του πνεύμονα διαγιγνώσκεται κυρίως στα μεταγενέστερα στάδια, όταν η διαδικασία είναι ήδη μη αναστρέψιμη.

Στους πνεύμονες εντοπίζονται επίπεδες σχηματισμοί στρογγυλής μορφής με ανώμαλη εξωτερική επιφάνεια. Με την ανάπτυξη του όγκου, οι σχηματισμοί κοιλοτήτων σε διάμετρο επίσης αυξάνονται, ενώ τα τοιχώματα σφίγγονται και ο σπλαγχνικός υπεζωκότας τραβιέται προς την κατεύθυνση του όγκου.

Περιφερικό καρκίνο του αριστερού πνεύμονα

Στον καρκίνο του άνω λοβού του αριστερού πνεύμονα, η διαδικασία του όγκου στην εικόνα ακτίνων Χ απεικονίζει καθαρά τα περιγράμματα του νεοπλάσματος, τα οποία είναι ετερογενούς δομής και έχουν ακανόνιστο σχήμα. Ταυτόχρονα, οι ρίζες των πνευμόνων διαστέλλονται από τους αγγειακούς κορμούς, οι λεμφαδένες δεν διευρύνονται.

Στον καρκίνο του κάτω λοβού του αριστερού πνεύμονα, όλα συμβαίνουν ακριβώς το αντίθετο, σε σχέση με τον άνω λοβό του αριστερού πνεύμονα. Υπάρχει αύξηση των ενδοθωρακικών λεμφογαγγλίων, των προκοιλιακών και των υπερκλειδώνων λεμφαδένων.

Περιφερικό καρκίνο του δεξιού πνεύμονα

Το περιφερικό καρκίνωμα του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα έχει τα ίδια χαρακτηριστικά με την προηγούμενη μορφή, αλλά είναι πολύ πιο κοινό από τον καρκίνο του κάτω λοβού του δεξιού πνεύμονα.

Η οζώδης μορφή του καρκίνου του πνεύμονα προέρχεται από τα τερματικά βρογχιόλια. Εμφανίζεται μετά τη βλάστηση του μαλακού ιστού στους πνεύμονες. Μια εξέταση με ακτίνες Χ δείχνει το σχηματισμό οζιδιακού σχήματος με καθαρά περιγράμματα και ανώμαλη επιφάνεια. Στην άκρη του όγκου μπορεί να παρατηρηθεί μικρή κατάθλιψη (σύμπτωμα του Riegler), γεγονός που υποδηλώνει ότι ένα μεγάλο αγγείο ή βρόγχος έχει εισέλθει στον κόμβο.

Είναι σημαντικό! Διατροφή των ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην κατάλληλη και υγιεινή διατροφή, είναι απαραίτητο να καταναλώνουμε μόνο υγιή και υψηλής ποιότητας προϊόντα εμπλουτισμένα με βιταμίνες, ιχνοστοιχεία και ασβέστιο.

Ο πνευμονικός περιφερειακός καρκίνος του πνεύμονα είναι πάντα αδενικός καρκίνος. Το σχήμα του είναι η ανάπτυξη στην εξάπλωση του μετοχικού περιφερειακών καρκίνο αυξάνεται από βρόγχου ή με ταυτόχρονη εμφάνιση ενός μεγάλου αριθμού των πρωτοπαθών όγκων στο πνευμονικό παρέγχυμα και τη συγχώνευσή τους σε ένα ενιαίο διείσδυση όγκου.

Η ασθένεια δεν έχει συγκεκριμένες κλινικές εκδηλώσεις. Αρχικά, χαρακτηρίζεται ως ξηρός βήχας, τότε εμφανίζεται πτύελα, αρχικά σπάνιο, στη συνέχεια άφθονο, υγρό, αφρώδες. Με την προσθήκη μόλυνσης, η κλινική πορεία μοιάζει με την υποτροπιάζουσα πνευμονία με σοβαρή γενική δηλητηρίαση.

Ο καρκίνος της κορυφής του πνεύμονα με το σύνδρομο Pancost είναι ένας τύπος ασθένειας στον οποίο κακοήθη κύτταρα εισβάλλουν στα νεύρα και τα αγγεία της ζώνης ώμου.

Σύνδρομο (τριάδα) Pancost είναι:

• τον τοπικό εντοπισμό του καρκίνου του πνεύμονα.
• Σύνδρομο Horner.
• πόνος στην περιοχή υπερκάλυκος, συνήθως έντονη, αρχικά παροξυσμική, κατόπιν επίμονη και παρατεταμένη. Βρίσκονται στον υπερκλαδικό φουσά από την πληγείσα πλευρά. Ο πόνος αυξάνεται με την πίεση, μερικές φορές εξαπλώνεται κατά μήκος των στελεχών του νεύρου που προέρχονται από το βραχιόνιο πλέγμα, συνοδευόμενο από μούδιασμα των δακτύλων και μυϊκή ατροφία. Σε αυτή την περίπτωση, οι κινήσεις των χεριών μπορούν να διαταραχθούν μέχρι την παράλυση.

Ακτινογραφικά, το σύνδρομο Panco αποκαλύπτει: καταστροφή 1-3 νευρώσεων και συχνά εγκάρσιες διεργασίες των κάτω αυχενικών και άνω θωρακικών σπονδύλων, παραμόρφωση του σκελετού. Στα πολύ προχωρημένα στάδια της νόσου, μια ιατρική εξέταση αποκαλύπτει μια μονομερή επέκταση των σαφηνών φλεβών. Ένα άλλο σύμπτωμα είναι ένας ξηρός βήχας.

Τα σύνδρομα Horner και Pankost συχνά συνδυάζονται σε έναν ασθενή. Σε αυτό το σύνδρομο, σε σχέση με ζημιά σε έναν όγκο του κατώτερου αυχενικό συμπαθητικό νεύρο γάγγλια, παρατηρούνται συχνά βραχνάδα, μονομερής πτώση του άνω βλεφάρου, συστολή της κόρης του οφθαλμού, κολλώντας του βολβού του ματιού, μια ένεση (αγγειοδιαστολή) του επιπεφυκότα, dyshydrosis (παραβίαση της εφίδρωσης) και έξαψη προσώπου στο που αντιστοιχεί στην πλευρά της ήττας.

Εκτός από το πρωτεύον περιφερικό και μεταστατικό σύνδρομο καρκίνου του πνεύμονα (Panad triad), μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε διάφορες άλλες ασθένειες:

Κοινή σε όλες αυτές τις διαδικασίες είναι η κορυφαία εντοπισμός τους. Με μια διεξοδική εξέταση με ακτίνες Χ των πνευμόνων, μπορείτε να αναγνωρίσετε την αλήθεια της φύσης του συνδρόμου Pancoast.

Πόσο διαρκεί ο καρκίνος του πνεύμονα;

Υπάρχουν τρεις τρόποι ανάπτυξης του καρκίνου του πνεύμονα:

• βιολογικά - από την αρχή της έναρξης του όγκου και μέχρι την εμφάνιση των πρώτων κλινικών σημείων, γεγονός που θα επιβεβαιωθεί από τα δεδομένα των διεξαγόμενων διαγνωστικών διαδικασιών.
• προκλινική - μια περίοδος κατά την οποία απουσιάζουν εντελώς τα σημάδια της νόσου, γεγονός που αποτελεί εξαίρεση από την επίσκεψη σε γιατρό και συνεπώς οι πιθανότητες πρώιμης διάγνωσης της νόσου περιορίζονται στο ελάχιστο.
• κλινική - την περίοδο των πρώτων συμπτωμάτων και την αρχική επίσκεψη των ασθενών σε ειδικό.

Η ανάπτυξη ενός όγκου εξαρτάται από τον τύπο και τη θέση των καρκινικών κυττάρων. Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα αναπτύσσεται πιο αργά. Περιλαμβάνει: πλακώδες, αδενοκαρκίνωμα και μεγάλο κυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα. Η πρόγνωση για αυτόν τον τύπο καρκίνου είναι μέχρι 5 έτη χωρίς κατάλληλη θεραπεία. Σε μικρό κυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, οι ασθενείς σπάνια ζουν περισσότερο από δύο χρόνια. Ο όγκος αναπτύσσεται ταχέως και εμφανίζονται κλινικά συμπτώματα. Ο περιφερειακός καρκίνος αναπτύσσεται στους μικρούς βρόγχους, δεν δίνει έντονη συμπτωματολογία για μεγάλο χρονικό διάστημα και συχνά εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια των προγραμματισμένων ιατρικών εξετάσεων.

Τα συμπτώματα και τα σημάδια του περιφερειακού καρκίνου του πνεύμονα

Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, όταν ο όγκος εξαπλώνεται στον μεγάλο βρόγχο και περιορίζει τον αυλό του, η κλινική εικόνα του περιφερειακού καρκίνου γίνεται παρόμοια με την κεντρική μορφή. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, τα αποτελέσματα μιας φυσικής εξέτασης είναι τα ίδια και για τις δύο μορφές καρκίνου του πνεύμονα. Ταυτόχρονα, σε αντίθεση με τον κεντρικό καρκίνο, μια ακτινολογική εξέταση στο φόντο της ατελεκτασίας αποκαλύπτει τη σκιά του ίδιου του περιφερικού όγκου. Στον περιφερειακό καρκίνο, ο όγκος συχνά εξαπλώνεται κατά μήκος του υπεζωκότα για να σχηματίσει μια υπεζωκοτική συλλογή.
Η μετάβαση της περιφερειακής μορφής στην κεντρική μορφή του καρκίνου του πνεύμονα προκύπτει από την εμπλοκή των μεγάλων βρόγχων στη διαδικασία, ενώ παραμένει ανεπαίσθητη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μια εκδήλωση ενός αυξανόμενου όγκου μπορεί να είναι αυξημένος βήχας, διαχωρισμός πτυέλων, αιμόπτυση, δύσπνοια, υπεζωκοτική καρκινώματος με έκχυση στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Στον βρογχικό καρκίνο, τα πρώτα παρόμοια συμπτώματα εμφανίζονται όταν εμφανίζονται φλεγμονώδεις επιπλοκές των πνευμόνων και του υπεζωκότα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η τακτική φθοριογραφία, η οποία παρουσιάζει καρκίνο του πνεύμονα, είναι σημαντική

Συμπτώματα του περιφερικού καρκίνου του πνεύμονα:

• δυσκολία στην αναπνοή - μπορεί να οφείλεται σε μετάσταση του όγκου στους λεμφαδένες.
• πόνοι στο στήθος, ενώ μπορούν να αλλάξουν τον χαρακτήρα τους με την κίνηση.
• βήχας, επίμονη, χωρίς λόγο.
• πτύελο.
• πρησμένους λεμφαδένες.
• εάν ο όγκος αναπτύσσεται στην κορυφή του πνεύμονα, τότε μπορεί να συμβεί συμπίεση της άνω φλέβας και το αποτέλεσμα του νεοπλάσματος στις δομές του τραχηλικού πλέγματος, με την ανάπτυξη κατάλληλων νευρολογικών συμπτωμάτων.

Σημάδια περιφερειακού καρκίνου του πνεύμονα:

• αύξηση της θερμοκρασίας.
• κακουχία;
• αδυναμία, λήθαργος
• ταχεία κόπωση;
• αναπηρία ·
• απώλεια της όρεξης.
• απώλεια βάρους?
• σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει ακόμη πόνος στα οστά και στις αρθρώσεις.

Αιτίες του περιφερειακού καρκίνου του πνεύμονα:

1. Το κάπνισμα είναι μία από τις σημαντικότερες αιτίες του καρκίνου του πνεύμονα. Ο καπνός του καπνού περιέχει εκατοντάδες ουσίες που μπορεί να έχουν καρκινογόνο επίδραση στο ανθρώπινο σώμα.
2. περιβαλλοντικές συνθήκες: η ατμοσφαιρική ρύπανση που εισέρχεται στους πνεύμονες (σκόνη, αιθάλη, προϊόντα καύσης καυσίμων κ.λπ.) ·
3. επιβλαβείς συνθήκες εργασίας - η παρουσία μεγάλων ποσοτήτων σκόνης μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σκλήρυνσης του ιστού του πνεύμονα, ο οποίος ενδέχεται να καταστεί κακοήθεις.
4. αμιάντωση - μια κατάσταση που προκαλείται από την εισπνοή σωματιδίων αμιάντου.
5. γενετική προδιάθεση ·
6. χρόνιες πνευμονικές παθήσεις - είναι η αιτία της επίμονης φλεγμονής, η οποία αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου, οι ιοί μπορούν να εισβάλουν στα κύτταρα και να αυξήσουν την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου.

Στάδια περιφερειακού καρκίνου του πνεύμονα

Στάδια επιπολασμού της πνευμονικής ογκολογίας

Ταξινόμηση του καρκίνου του πνεύμονα ανάλογα με την κλινική εκδήλωση του βαθμού:

• Στάδιο 1 Περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα Ο όγκος είναι πολύ μικρός. Δεν υπάρχει εξάπλωση του όγκου στα όργανα του θώρακα και των λεμφαδένων.

1. 1Α - το μέγεθος του όγκου δεν υπερβαίνει τα 3 cm.
2. 1Β - μέγεθος όγκου από 3 έως 5 cm.

• Στάδιο 2 Περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα. Ο όγκος διευρύνεται;

1. 2Α - μέγεθος όγκου 5-7 cm.
2. 2Β - οι διαστάσεις παραμένουν οι ίδιες, αλλά τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται κοντά στους λεμφαδένες.

• Στάδιο 3 περιφερειακός καρκίνος του πνεύμονα?

1. 3Α - ο όγκος επηρεάζει τα γειτονικά όργανα και τους λεμφαδένες, το μέγεθος του όγκου υπερβαίνει τα 7 cm.
2. 3Β - τα καρκινικά κύτταρα διεισδύουν στο διάφραγμα και τους λεμφαδένες στην αντίθετη πλευρά του θώρακα.

• Στάδιο 4 Περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα. Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος εξαπλώνεται σε όλο το σώμα.

Διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα

Είναι σημαντικό! Ο περιφερειακός καρκίνος του πνεύμονα είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα, το οποίο τείνει να αναπτύσσεται και να εξαπλώνεται γρήγορα. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα ύποπτα συμπτώματα, δεν πρέπει να διστάσετε να επισκεφτείτε το γιατρό, επειδή μπορεί να χάσετε πολύτιμο χρόνο.

Η διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα είναι δύσκολη λόγω της ομοιότητας των ραδιολογικών συμπτωμάτων με πολλές άλλες ασθένειες.

Πώς να αναγνωρίσετε τον περιφερειακό καρκίνο του πνεύμονα;

• Ακτινογραφική εξέταση - η κύρια μέθοδος στη διάγνωση κακοήθων όγκων. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μελέτη εκτελείται από ασθενείς για εντελώς διαφορετικό λόγο και στο άκρο μπορεί να αντιμετωπίσει την ογκολογία των πνευμόνων. Ο όγκος εμφανίζει μια μικρή βλάβη στο περιφερειακό τμήμα του πνεύμονα.
• Υπολογιστική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία - οι πιο ακριβείς διαγνωστικές μέθοδοι που σας επιτρέπουν να έχετε μια σαφή εικόνα των πνευμόνων του ασθενούς και να εξετάζετε με ακρίβεια όλα τα νεοπλάσματα του. Με τη βοήθεια ειδικών προγραμμάτων, οι γιατροί έχουν την ευκαιρία να εξετάσουν τις ληφθείσες εικόνες σε διαφορετικές προβολές και να εξαγάγουν τις περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό τους.
• Η βιοψία εκτελείται με την εξαγωγή ενός ιστού, ακολουθούμενη από ιστολογική εξέταση. Μόνο μετά την εξέταση του ιστού υπό υψηλή μεγέθυνση, οι γιατροί μπορούν να πούμε ότι ο όγκος έχει κακοήθη χαρακτήρα.
• Βρογχοσκόπηση - εξέταση του αναπνευστικού συστήματος και των βρόγχων του ασθενούς από το εσωτερικό με τη χρήση ειδικού εξοπλισμού. Δεδομένου ότι ο όγκος βρίσκεται σε πιο απομακρυσμένα από τα κεντρικά τμήματα, η μέθοδος αυτή παρέχει λιγότερες πληροφορίες από ότι εάν ο ασθενής έχει κεντρικό καρκίνο του πνεύμονα.
• Κυτταρολογική εξέταση των πτυέλων - σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε άτυπα κύτταρα και άλλα στοιχεία που υποδηλώνουν τη διάγνωση.

Διαφορική διάγνωση

Σε μια ακτινογραφία θώρακος, η σκιά ενός περιφερειακού καρκίνου πρέπει να διαφοροποιείται από πολλές ασθένειες που δεν σχετίζονται με νεοπλάσματα στον δεξιό πνεύμονα.

• Η πνευμονία είναι μια φλεγμονή των πνευμόνων, η οποία δίνει μια σκιά στην εικόνα ακτινογραφίας, η συσσώρευση του εξιδρώματος προκαλεί παραβίαση του αερισμού στους πνεύμονες, καθώς δεν είναι πάντα δυνατό να αποσυναρμολογηθεί σωστά η εικόνα. Η ακριβής διάγνωση γίνεται μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση των βρόγχων.
• Η φυματίωση είναι μια χρόνια ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ενός ενθυλακωμένου σχηματισμού - το φυματίωση. Το μέγεθος της σκιάς στην ακτινογραφία δεν θα υπερβαίνει τα 2 cm. Η διάγνωση γίνεται μόνο αφού διεξαχθεί εργαστηριακή εξέταση του εξιδρώματος για την ανίχνευση μυκοβακτηριδίων.
• Κνήμη συγκράτησης - στην εικόνα θα δείτε σχηματισμό με σαφείς άκρες.
• Ένας καλοήθης όγκος του δεξιού πνεύμονα - η εικόνα δεν θα είναι οζώδης, ο όγκος είναι σαφώς εντοπισμένος και δεν αποσυντίθεται. Μπορείτε να διακρίνετε έναν καλοήθη όγκο με ιστορικό και παράπονα του ασθενούς - δεν υπάρχουν συμπτώματα δηλητηρίασης, σταθερή ευεξία και καμία αιμόπτυση.

Εξαλείφοντας όλες τις παρόμοιες ασθένειες, αρχίζει η κύρια φάση - η επιλογή των πιο αποτελεσματικών μεθόδων θεραπείας για έναν συγκεκριμένο ασθενή, ανάλογα με το σχήμα, το στάδιο και τον εντοπισμό της κακοήθους εστίασης.

Ενημερωτικό βίντεο: Ενδοβρογχικό υπερηχογράφημα στη διάγνωση περιφερειακού καρκίνου του πνεύμονα

Περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα και θεραπεία του

Μέχρι σήμερα, οι πιο σύγχρονες μέθοδοι αντιμετώπισης του καρκίνου του πνεύμονα είναι:

• χειρουργική επέμβαση;
• ακτινοθεραπεία;
• χημειοθεραπεία;
• ραδιοχειρουργική.

Στην παγκόσμια πρακτική, η χειρουργική επέμβαση και η ακτινοθεραπεία σταδιακά δίνουν τη θέση τους σε προηγμένες μεθόδους θεραπείας του καρκίνου του πνεύμονα, αλλά παρά την εμφάνιση νέων μεθόδων θεραπείας, η χειρουργική θεραπεία ασθενών με εκτομή καρκίνου του πνεύμονα εξακολουθεί να θεωρείται ριζική μέθοδος, στην οποία υπάρχουν προοπτικές πλήρους θεραπείας.

Η ακτινοθεραπεία παρέχει τα καλύτερα αποτελέσματα όταν χρησιμοποιεί ένα ριζικό πρόγραμμα θεραπείας στα αρχικά (1,2) στάδια.

Η χημειοθεραπεία είναι μια θεραπεία που περιλαμβάνει τη χρήση αντικαρκινικών φαρμάκων για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα:

Χορηγείται συνταγή χημειοθεραπείας, τόσο πέρα ​​από τη χειρουργική όσο και την ακτινοθεραπεία, και αν υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτές τις μεθόδους. Κατά κανόνα, η χημειοθεραπεία διεξάγεται μέχρι 6 κύκλους σε διαστήματα 3-4 εβδομάδων. Η πλήρης απορρόφηση του όγκου εμφανίζεται πολύ σπάνια, μόνο το 6-30% των ασθενών παρουσιάζει αντικειμενικές βελτιώσεις.

Με το συνδυασμό χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας (η ταυτόχρονη ή διαδοχική χρήση τους είναι δυνατή), επιτυγχάνονται τα καλύτερα αποτελέσματα. Η θεραπεία χημειοθεραπείας βασίζεται στη δυνατότητα, ως πρόσθετο αποτέλεσμα, και στη συνεργιστική δράση, χωρίς την αθροιστική τοξικότητα των παρενεργειών.

Η συνδυασμένη θεραπεία είναι ένας τύπος θεραπείας που περιλαμβάνει, πέραν των ριζικών, χειρουργικών και άλλων τύπων επιδράσεων στη διαδικασία του όγκου στην περιφερειακή περιοχή της βλάβης (απομακρυσμένες ή άλλες μεθόδους ακτινοθεραπείας). Ως εκ τούτου, η συνδυασμένη μέθοδος περιλαμβάνει τη χρήση δύο διαφορετικών ερεθισμών στην φύση, επιδράσεων που αποσκοπούν σε εγχώριες εστίες.

Για παράδειγμα:

• χειρουργική + ακτινοβολία.
• δέσμη + χειρουργική?
• ακτινοβολία + χειρουργική + ακτινοβολία κλπ

Ο συνδυασμός μεθόδων μονής κατεύθυνσης συμπληρώνει ξεχωριστά τους περιορισμούς καθενός από αυτούς. Θα πρέπει να τονιστεί ότι η συνδυασμένη θεραπεία μπορεί να συζητηθεί μόνο όταν εφαρμόζεται σύμφωνα με ένα σχέδιο που αναπτύχθηκε στην αρχή της θεραπείας.

Περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα: πρόγνωση

Είναι πολύ δύσκολο να προβλεφθεί η θεραπεία του περιφερειακού καρκίνου του πνεύμονα, καθώς μπορεί να εκφραστεί σε διάφορες δομές, να είναι σε διαφορετικά στάδια και μπορεί να αντιμετωπιστεί με διαφορετικές μεθόδους. Αυτή η ασθένεια είναι θεραπευτική, τόσο με ακτινοχειρουργική όσο και χειρουργική επέμβαση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μεταξύ των ασθενών που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση, το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών ή περισσότερο είναι 35%. Κατά τη θεραπεία των αρχικών μορφών της νόσου είναι δυνατή μια ευνοϊκότερη έκβαση.

Πρόληψη του περιφερικού καρκίνου του πνεύμονα

Για να ελαχιστοποιήσετε τον καρκίνο του πνεύμονα, πρέπει:

• θεραπεία και πρόληψη φλεγμονωδών πνευμονικών παθήσεων,
• ετήσιες ιατρικές εξετάσεις και φθοριογραφία.
• πλήρης παύση του καπνίσματος.
• θεραπεία καλοήθων πνευμονικών μαζών.
• εξουδετέρωση επιβλαβών παραγόντων στην παραγωγή, και ιδίως: επαφή με ενώσεις νικελίου, αρσενικό, ραδόνιο και τα προϊόντα αποσύνθεσης, ρητίνες ·
• Αποφύγετε την έκθεση σε καρκινογόνους παράγοντες στην καθημερινή ζωή.

Συμπτώματα και θεραπεία του περιφερειακού καρκίνου του πνεύμονα

Ο περιφερειακός καρκίνος του πνεύμονα επαρκεί για να ξεχωρίσει από κάθε άλλο τύπο καρκίνου που σχετίζεται με το αναπνευστικό σύστημα. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι οι μακρινές βρογχικές ή βρογχιολογικές θέσεις εμπλέκονται στη διαδικασία της βλάβης και επομένως οδυνηρές αισθήσεις σπάνια σχηματίζονται και η ασθένεια εντοπίζεται αρκετά αργά. Για να κατανοήσουμε τι είναι περιφερειακός καρκίνος του πνεύμονα, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τα συμπτώματα της κατάστασης, τις αιτίες του σχηματισμού και άλλες σημαντικές λεπτομέρειες. Όλα αυτά θα δώσουν την ευκαιρία να καθοριστεί η μόνη σωστή πρόβλεψη.

Παράγοντες ανάπτυξης

Ο σχηματισμός αυτού του τύπου καρκίνου επηρεάζεται από παράγοντες όπως ο εθισμός στη νικοτίνη, ο οποίος προκαλεί όχι μόνο περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα αλλά και άλλους τύπους νόσων. Δεν πρέπει να ληφθούν υπόψη λιγότερο σοβαροί λόγοι:

• αρνητικές περιβαλλοντικές συνθήκες, όπως η ατμοσφαιρική ρύπανση, η ατμοσφαιρική ρύπανση και άλλες.
• αρνητικές συνθήκες εργασίας, οι οποίες χαρακτηρίζονται από σημαντική συσσώρευση σκόνης, μικρά πτητικά συστατικά,
• αμιάντωση, η οποία είναι μια κατάσταση που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της εισπνοής μικρών σωματιδίων αμιάντου.
• γενετική προδιάθεση.

Οι χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων πρέπει να θεωρούνται ένας άλλος παράγοντας στην ανάπτυξη του περιφερειακού καρκίνου του πνεύμονα. Είναι η αιτία μόνιμης φλεγμονής, η οποία αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου της πνευμονικής περιοχής. Οι παρουσιαζόμενοι ιοί μπορούν να διεισδύσουν σε κυτταρικές δομές και να επηρεάσουν την αύξηση της πιθανότητας εμφάνισης ογκολογικών ασθενειών.

Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στα συμπτώματα που εκδηλώνονται σε αυτή την περίπτωση και σχετίζονται με τις κατώτερες και τις ανώτερες περιοχές.

Συμπτώματα της κατάστασης

Οι πρώτες εκδηλώσεις που χαρακτηρίζουν την παρούσα ασθένεια αρχίζουν να σχηματίζονται στο στάδιο όπου ο περιφερειακός καρκίνος του πνεύμονα επηρεάζει τα μεγαλύτερα βρογχικά τμήματα. Εάν οι κύριοι λεμφαδένες εμπλέκονται σε αυτή τη διαδικασία, τότε μπορεί να συμβεί ένα σύμπτωμα όπως η επίμονη δύσπνοια. Ανησυχεί ένα άτομο όχι μόνο ως μέρος της σωματικής δραστηριότητας, αλλά και όταν εκτελεί ελάχιστες ενέργειες ή βρίσκεται σε ηρεμία.

Οι ογκολόγοι εφιστούν την προσοχή των ασθενών στο γεγονός ότι η περιφερειακή ποικιλία αποικοδομείται αρκετά συχνά. Ως εκ τούτου, έλαβε το όνομα "απόστημα", καθώς και δυσνόητο και ακόμη και λωρίδα. Αυτό εξηγεί μερικά από τα συμπτώματα που εμφανίζονται μόνο σε μια συγκεκριμένη περιοχή των πνευμόνων και των βρόγχων.

Στην περίπτωση που τα καρκινικά κύτταρα βλαστήσουν στους βρόγχους, η θέση τους αλλάζει δραματικά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα πτύελα αρχίζουν να ξεχωρίζουν, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς υποφέρουν από αιμόπτυση ή πνευμονική αιμορραγία. Το τελευταίο μπορεί να είναι άφθονο, προκαλώντας σημαντική απώλεια αίματος. Όταν ένας κόμβος τύπου όγκου κλείνει εντελώς το βρογχικό τμήμα, σχηματίζεται πνευμονία αποφρακτικού τύπου, που εμφανίζεται εξαιρετικά οξεία και για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Περισσότερα για τα συμπτώματα

Για καλύτερη κατανόηση της παρουσιαζόμενης παθολογικής κατάστασης, είναι απαραίτητο να διευκρινιστούν τα πρόσθετα συμπτώματα με περισσότερες λεπτομέρειες. μεταξύ των οποίων, στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης μιας ογκολογικής διαδικασίας στους πνεύμονες μπορεί να συμβεί:

• συνεχή αίσθηση αδυναμίας, έλλειψη ενέργειας και, ως εκ τούτου, χρόνιας κακουχίας.
• επιδείνωση του βαθμού αντοχής ·
• τάση για κόπωση.
• απώλεια της όρεξης ή σημαντική αλλαγή στις προτιμήσεις γεύσης.

Όχι λιγότερο χαρακτηριστικά συμπτώματα των τελευταίων σταδίων της νόσου είναι οι οδυνηρές αισθήσεις στις αρθρώσεις και στις οστικές δομές. Μια άλλη εκδήλωση θα πρέπει να θεωρηθεί ως αλλαγή στο σωματικό βάρος σε μικρότερη κατεύθυνση, επιδεινώνοντας την πρόγνωση.

Μορφές της παθολογικής κατάστασης

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη μορφή της ασθένειας που παρουσιάζεται. Το πρώτο από αυτά είναι το κορτικοειδές, στο οποίο εμφανίζεται ο σχηματισμός ενός ωοειδούς σχήματος. Αρχίζει να αναπτύσσεται στο στήθος και επομένως βρίσκεται στο υποπληθυστικό επίπεδο. Αυτό το είδος είναι επικίνδυνο λόγω του γεγονότος ότι είναι επιρρεπής σε βλάστηση στις γειτονικές πλευρές, καθώς και στα σώματα των θωρακικών σπονδύλων που βρίσκονται κοντά.

Η επόμενη μορφή είναι κοιλιακή, η οποία είναι ένας όγκος με κενό σχηματισμό στο κεντρικό τμήμα. Αυτοί οι όγκοι φθάνουν μεγέθη μεγαλύτερα από 10 cm και συνεπώς συγχέονται με αρνητικούς αλγορίθμους (κύστες, φυματίωση, απόστημα) στους πνεύμονες. Η μορφή του περιφερειακού καρκίνου του πνεύμονα παρουσιάζεται συχνότερα χωρίς συμπτώματα.

Οι ογκολόγοι εφιστούν την προσοχή των ασθενών στο γεγονός ότι εντοπίζεται ο κοιλιακός τύπος της νόσου, συνηθέστερα στα μεταγενέστερα στάδια. Στην περίπτωση αυτή, η διαδικασία είναι μη αναστρέψιμη. Ο περιφερειακός καρκίνος του αριστερού πνεύμονα και του δεξιού είναι επίσης απομονωμένος, προκειμένου να τον εντοπίσει και να καθορίσει την πρόγνωση, θα χρειαστεί να πραγματοποιήσετε μια διαγνωστική εξέταση.

Διαγνωστικά μέτρα

Η ταυτοποίηση της παρουσιαζόμενης μορφής καρκίνου είναι περίπλοκη επειδή, ή μάλλον τα αποτελέσματα ακτινογραφικών εικόνων, είναι παρόμοια με άλλες αναπνευστικές ασθένειες. Οι κύριες δραστηριότητες στη διάγνωση της νόσου περιλαμβάνουν:

• Ακτίνων Χ, η οποία είναι η κύρια μέθοδος για την ταυτοποίηση κακοήθων όγκων.
• Η CT και η μαγνητική τομογραφία είναι οι πιο ακριβείς μέθοδοι που καθιστούν δυνατή την απόκτηση συγκεκριμένης εικόνας της περιοχής του πνεύμονα του ασθενούς και μελετούν λεπτομερώς τα πάντα που σχετίζονται με το νεόπλασμά του.
• βιοψία, η οποία διεξάγεται με εκχύλιση της περιοχής του ιστού με περαιτέρω ιστολογική εξέταση.

Μαζί με τη βιοψία γίνεται βρογχοσκόπηση προκειμένου να εντοπιστεί ο περιφερειακός καρκίνος του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα. Πρόκειται για μια μελέτη της αναπνευστικής οδού και της βρογχικής περιοχής του ασθενούς από μέσα με τη χρήση ειδικών συσκευών υλικού. Δεδομένου ότι ο όγκος βρίσκεται σε περιοχές πολύ πιο απομακρυσμένες από το κέντρο, η μέθοδος παρέχει 50% λιγότερες πληροφορίες από ό, τι στην περίπτωση που ο ασθενής έχει διαγνωστεί με κεντρικό καρκίνο του πνεύμονα.

Η κυτταρολογική εξέταση των πτυέλων είναι μια άλλη διαγνωστική μέθοδος. Η παρουσιαζόμενη μέθοδος καθιστά δυνατό τον εντοπισμό άτυπων σχηματισμών κυττάρων και άλλων συστατικών που υποδεικνύουν τη διάγνωση και προδιαγράφουν μεταγενέστερη θεραπεία. Οι ογκολόγοι επιμένουν ότι οι διαγνωστικές εξετάσεις πρέπει να διεξάγονται με μεγάλη προσοχή. Εάν υπάρχει υποψία, είναι επιτρεπτό να απαιτούνται επαναλαμβανόμενες δοκιμές, διότι μόνο σε αυτή την περίπτωση μπορούμε να υπολογίζουμε στην εξάλειψη του καρκίνου.

Μέθοδοι θεραπείας

Προκειμένου να εξαλειφθούν τα αρνητικά συμπτώματα, να σταματήσει η ανάπτυξη κακοήθων όγκων και μεταστάσεων, ενδείκνυται πολύπλοκη θεραπεία. Πρέπει να παραμείνει έτσι σε κάθε στάδιο, έτσι ώστε η πρόβλεψη να είναι θετική. Η χειρουργική και η ακτινοθεραπεία δίνουν τη θέση τους στις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας του καρκίνου του πνεύμονα. Παρά την εισαγωγή νέων μεθόδων θεραπείας, η χειρουργική επέμβαση για ασθενείς με ανιχνεύσιμο τύπο καρκίνου του πνεύμονα θεωρείται ριζική μέθοδος.

Στο πλαίσιο της χρήσης του, υπάρχουν προοπτικές 100% ανάκαμψης.

Η ακτινοθεραπεία επιδεικνύει ιδανικά αποτελέσματα στην εφαρμογή ενός προγράμματος ριζικής θεραπείας στα πρωτογενή στάδια, δηλαδή στο πρώτο και δεύτερο.

Η επόμενη αποτελεσματική μέθοδος είναι η χημειοθεραπεία, στην οποία χρησιμοποιούνται δοξορουβικίνη, βινκριστίνη και άλλα φάρμακα. Διορίζονται εάν υπάρχουν αντενδείξεις για χειρουργική και ακτινοθεραπεία. Οι ογκολόγοι δίνουν προσοχή στο γεγονός ότι:

• Η παρουσιαζόμενη θεραπεία περιλαμβάνει μέχρι έξι κύκλους χημειοθεραπείας με διαλείμματα 3-4 εβδομάδων.
• η απόλυτη επαναρρόφηση ενός νεοπλάσματος εμφανίζεται σπάνια, μόνο σε 6-30% των ασθενών εμφανίζεται αντικειμενική βελτίωση.
• Όταν συνδυάζεται η χημειοθεραπεία με μια μέθοδο ακτινοβολίας (πιθανώς σύγχρονη ή διαδοχική χρήση), αποδίδεται καλύτερα αποτελέσματα.

Συνδυασμένη θεραπεία εφαρμόζεται, η οποία περιλαμβάνει, εκτός από ριζικές, χειρουργικές, άλλες μορφές επιδράσεων στο νεόπλασμα. Πρόκειται για μια τοπική και περιφερειακή περιοχή βλάβης, η οποία μπορεί να εφαρμοστεί με απομακρυσμένη ακτινοθεραπεία και άλλες παρόμοιες μεθόδους.

Η συνδυασμένη μέθοδος περιλαμβάνει τη χρήση δύο διαφορετικών τύπων επιπτώσεων που στοχεύουν σε τοπικές και περιφερειακές εστίες. Μιλάμε για χειρουργική και ακτινοθεραπεία, ακτινοβολία, χειρουργική επέμβαση και ακτινοβολία. Αυτοί οι συνδυασμοί σας επιτρέπουν να συμπληρώσετε τους περιορισμούς οποιουδήποτε από αυτούς, που χρησιμοποιούνται ξεχωριστά. Πρέπει να τονιστεί ότι επιτρέπεται να μιλάμε για την παρουσιαζόμενη μέθοδο θεραπείας σε μια κατάσταση όπου χρησιμοποιείται σύμφωνα με έναν αλγόριθμο που αναπτύχθηκε στην αρχή της θεραπείας στις χαμηλότερες και τις ανώτερες περιοχές.

Επιπλοκές και συνέπειες

Με την επιτυχή ολοκλήρωση του κύκλου αποκατάστασης, ο ασθενής θα μπορέσει να ζήσει για άλλα πέντε χρόνια, μετά την οποία η ύφεση μπορεί να διαρκέσει αν δεν έχει σημειωθεί επιδείνωση της διάγνωσης.

Παρά την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων και τη βελτιστοποίηση του σώματος, μπορεί να σχηματιστούν ορισμένες επιπλοκές που σχετίζονται με τη δραστηριότητα των εσωτερικών οργάνων. Μιλάμε για την αποτυχία του ήπατος, των νεφρών, των πνευμόνων και άλλων τύπων αποτυχίας. Η αντιμετώπιση των παρουσιαζόμενων διαδικασιών θα επιτρέψει μια χωριστή πορεία αποκατάστασης και προληπτικά μέτρα. Θα παράσχουν μια ευκαιρία για την ενίσχυση του σώματος, την ομαλοποίηση του μεταβολισμού και τη βελτίωση της συνολικής υγείας του ασθενούς.

Προληπτικά μέτρα

Μιλώντας για την πρόληψη για όσους κατάφεραν να αντιμετωπίσουν τον καρκίνο του πνεύμονα, πρέπει να σημειωθούν οι ακόλουθες δραστηριότητες:

• ετήσιες ιατρικές εξετάσεις ·
• εφαρμογή φθοριογραφικής εξέτασης ·
• Διατροφή, που συντάσσεται από διατροφολόγο, η οποία θα λαμβάνει υπόψη όλες τις αποχρώσεις της κατάστασης της υγείας.
• αποκλεισμός κακών συνηθειών: εθισμός στη νικοτίνη, επιρροή αλκοόλ και ναρκωτικών συστατικών.

Ως μέρος της πρόληψης, είναι εξίσου σημαντικό να θυμόμαστε τη σωματική δραστηριότητα, την προσωπική υγιεινή και την καθαριότητα του δωματίου στο οποίο ζει κάποιος. Συνιστάται να αποφεύγετε ακόμη και ελάχιστη επαφή με επιβλαβή συστατικά: χημικά, αντιδραστήρια, σκόνη αμιάντου και όλα αυτά που «φράζουν» τους αεραγωγούς.

Ο περιφερικός καρκίνος του πνεύμονα είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που σχετίζεται με τη διάγνωση προβλημάτων. Η θεραπεία του συστήνεται να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα, προκειμένου να επιτευχθεί η μέγιστη επιτυχία, καθώς και ο αποκλεισμός των επιπλοκών και των κρίσιμων επιπτώσεων. Με αυτήν την προσέγγιση, το άτομο θα είναι σε θέση να διατηρήσει την κανονική υγεία και το 100% των μέσων διαβίωσής του.

Περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα

Περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα - ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται από τις κυψελίδες, τους μικρούς βρόγχους και τους κλάδους τους. εντοπισμένο στην περιφέρεια του πνεύμονα, μακριά από τη ρίζα. Τα συμπτώματα του περιφερικού καρκίνου του πνεύμονα εμφανίζονται σε ένα μεταγενέστερο στάδιο, με τη βλάστηση των μεγάλων βρόγχων, του υπεζωκότα, του θωρακικού τοιχώματος από έναν όγκο. Περιλαμβάνουν δύσπνοια, βήχα, αιμόπτυση, θωρακικό άλγος, αδυναμία. Η διάγνωση γίνεται λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα της ακτινογραφίας των πνευμόνων, της βρογχοσκόπησης, της αξονικής τομογραφίας, της βρογχοσκόπησης, της κυτταρολογικής εξέτασης των πτυέλων. Η θεραπεία του περιφερικού καρκίνου περιλαμβάνει εκτομή του πνεύμονα (στην απαιτούμενη ποσότητα) σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία και θεραπεία ακτινοβολίας.

Περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα

Περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα - καρκίνος του πνεύμονα που προέρχεται από τους βρόγχους της 4-6ης τάξης και τα μικρότερα κλαδιά τους, που δεν σχετίζονται με τον αυλό του βρόγχου. Στη πνευμονολογία, το ποσοστό του περιφερειακού καρκίνου του πνεύμονα αντιπροσωπεύει το 12-37% όλων των όγκων των πνευμόνων. Ο λόγος των ποσοστών ανίχνευσης του κεντρικού και περιφερειακού καρκίνου του πνεύμονα είναι 2: 1. Οι πιο συχνά (σε 70% των περιπτώσεων), περιφερική καρκίνο του πνεύμονα εντοπίζεται στους άνω λοβούς, σπάνια (23%) - στους κάτω λοβούς και πολύ σπάνια (7%) - στη μέση λοβό του δεξιού πνεύμονα. Ο κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα της περιφερικής εντοπισμού έγκειται σε μια μακρά λανθάνουσα, ασυμπτωματική πορεία και συχνή ανίχνευση ήδη σε προχωρημένο ή μη λειτουργικό στάδιο. Σύμφωνα με την ιστολογική δομή, ο περιφερειακός καρκίνος του πνεύμονα αντιπροσωπεύεται συχνότερα από το βρογχοκυψελιδικό αδενοκαρκίνωμα ή το πλακώδες καρκίνωμα.

Λόγοι

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου που επηρεάζουν τη συχνότητα εμφάνισης του περιφερειακού καρκίνου του πνεύμονα χωρίζονται σε γενετικές και τροποποιήσεις. Η παρουσία γενετικής προδιάθεσης ενδείκνυται εάν ο ασθενής έχει ήδη λάβει θεραπεία για κακοήθεις όγκους άλλων περιοχών ή έχει συγγενείς που είχαν καρκίνο του πνεύμονα. Ωστόσο, η κληρονομική επιβάρυνση δεν είναι υποχρεωτικό κριτήριο κινδύνου. Πιο συχνά, ο περιφερειακός καρκίνος του πνεύμονα αναπτύσσεται υπό την επίδραση εξωγενών και ενδογενών τροποποιητικών παραγόντων.

Η σημαντικότερη από αυτές είναι η επίδραση στους αεραγωγούς των αερόγονων καρκινογόνων ουσιών, που περιέχονται κυρίως στον καπνό των τσιγάρων (νικοτίνη, πυριδινικές βάσεις, αμμωνία, σωματίδια πίσσας κ.λπ.). Η επίπτωση του καρκίνου του πνεύμονα συσχετίζεται σαφώς με τη διάρκεια, τον τρόπο καπνίσματος, τον αριθμό των τσιγάρων που καπνίζονται καθημερινά. Ιδιαίτερα σε κίνδυνο είναι οι άνθρωποι που αρχίζουν το κάπνισμα σε νεαρή ηλικία, παρεμποδίζονται βαθιά, καπνίζουν 20 ή περισσότερα τσιγάρα την ημέρα. Δεν είναι λιγότερο σημαντική στην αιτιολογία του περιφερειακού καρκίνου του πνεύμονα και άλλων εξωγενών παραγόντων: η ατμοσφαιρική ρύπανση από βιομηχανικές εκπομπές, σκόνη, αέρια · καρκινογόνες ουσίες παραγωγής (αμίαντος, γραφίτης και σκόνη τσιμέντου, ενώσεις νικελίου, χρώμιο, αρσενικό, κλπ.).

Η περιφερική καρκίνο του πνεύμονα προέλευσης διαδραματίζει σημαντικό ρόλο των ενδογενών παραγόντων - παθήσεις των πνευμόνων (πνευμονία, χρόνια βρογχίτιδα, βρογχίτιδα καπνιστής, φυματίωση, ίνωση περιορισμένη) ιστορία είναι ανιχνεύσιμες σε έναν σημαντικό αριθμό ασθενών. Το κύριο σώμα των ασθενών είναι άνω των 45 ετών. Στην παθογένεση περιφερικών όγκων, ο κρίσιμος ρόλος παίζει η επιθηλιακή δυσπλασία των μικρών βρόγχων και του κυψελιδικού επιθηλίου. Τα νεοπλάσματα αναπτύσσονται από βασικά, πηχάκια, κύπελλα επιθηλιακά κύτταρα των βρόγχων, κυψελιδικά κύτταρα τύπου II και κύτταρα Klara.

Ταξινόμηση

Η ταξινόμηση του επιπολασμού του περιφερειακού καρκίνου του πνεύμονα που προτάθηκε από το Ινστιτούτο Ερευνών της Μόσχας γι 'αυτούς. P.A. Herzen, περιλαμβάνει την κατανομή τεσσάρων σταδίων:

• I - ένας όγκος με διάμετρο 3 cm, που βρίσκεται στο πνευμονικό παρέγχυμα.
• II - ένας όγκος με διάμετρο 3 έως 6 cm, που βρίσκεται στα όρια του λοβού. μεμονωμένες μεταστάσεις σε βρογχοπνευμονικούς λεμφαδένες ανιχνεύονται.
• III - ένας όγκος με διάμετρο μεγαλύτερη από 6 cm, εκτείνεται πέραν του λοβού. στην περιοχή μπορεί να αναπτυχθεί ένα διάφραγμα, το στήθος στο στήθος? πολλαπλές μεταστάσεις εντοπίζονται στους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες.
• IV - βλάστηση του όγκου στο διάφραγμα, θωρακικό τοίχωμα, μεσολυσικά όργανα σε μακρά περιοχή. εντοπισμένες μακρινές μεταστάσεις, καρκινομάτωση του υπεζωκότα, πλευρίτιδα του καρκίνου.

Επιπλέον, υπάρχουν τρεις κλινικές μορφές περιφερικού καρκίνου του πνεύμονα: οζώδης, πνευμονία-ομοειδής και Pancost καρκίνος (καρκίνος της κορυφής του πνεύμονα).

• Η οζώδης μορφή προέρχεται από τα τερματικά βρογχίλια και εκδηλώνεται κλινικά μόνο μετά τη βλάστηση μεγάλων βρόγχων και παρακείμενων ιστών.
• Η μορφή πνευμονίας του περιφερικού καρκίνου του πνεύμονα αναπτύσσεται στο πνευμονικό παρέγχυμα, που χαρακτηρίζεται από διείσδυση της ανάπτυξης. ιστολογικά πάντα αδενοκαρκίνωμα. κλινικά μοιάζει με υποτονική πνευμονία.
• Οι ιδιαιτερότητες του εντοπισμού του κορυφαίου καρκίνου του πνεύμονα προκαλούν διήθηση από τον όγκο των τραχηλικών και βραχιόνων νευρικών πλεγμάτων, πλευρών, σπονδυλικής στήλης και των αντίστοιχων κλινικών συμπτωμάτων.

Μερικές φορές ονομάζεται τις τρεις κύριες μορφές προστιθέμενης καλουπιού κοιλότητας καρκίνο του πνεύμονα (κοιλότητα psevdokavernoznoy σχηματισμός αποσύνθεσης κόμβου παχύτερο) και κορτικο-υπεζωκότα καρκίνου (με βάση το στρώμα του μανδύα είναι κατανεμημένη κατά μήκος του υπεζωκότος σπονδυλικής στήλης, τα λάχανα θωρακικό τοίχωμα ιστού).

Συμπτώματα

Ο περιφερικός καρκίνος του πνεύμονα αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς κλινικά συμπτώματα. Ασυμπτωματικό στάδιο μπορεί να ανιχνευθεί με φθοριογραφία, προφανή κλινικά συμπτώματα, κατά κανόνα, εμφανίζονται μάλλον αργά - στο στάδιο ΙΙΙ. Η πορεία των οζιδιακών, πνευμονιοειδών και κορυφαίων μορφών περιφερειακού καρκίνου του πνεύμονα έχει τα δικά της κλινικά χαρακτηριστικά.

Η οζώδης μορφή συνήθως δηλώνεται όταν πιέζεται ή βλαστήσει ένας μεγαλύτερος βρόγχος, υπεζωκότα, αιμοφόρα αγγεία και άλλες δομές. Σε αυτό το στάδιο εμφανίζεται δύσπνοια, επίμονος βήχας με αραιά πτύελα και ραβδώσεις αίματος, πόνος στο στήθος. Ο ασθενής αρχίζει να ανησυχεί για την επιδείνωση της γενικής ευημερίας: αδικαιολόγητη αδυναμία, πυρετό, απώλεια βάρους. Ίσως η ανάπτυξη του παρανεοπλαστικού συνδρόμου - οστεοπαθητική, παραμόρφωση των δακτύλων κλπ.

Pnevmoniepodobnaya μορφή της περιφερικής καρκίνου του πνεύμονα παρουσιάζεται ως ένα τυπικό οξεία πνευμονία - με σύνδρομο τοξίκωση, εμπύρετη lihordkoy, υγρή βήχα με το τμήμα αφρώδη πτύελα άφθονα. Συχνά συνοδεύεται από την ανάπτυξη εξιδρωματικής πλευρίτιδας.

Η τριάδα των σημείων του Pancost είναι: ο εντοπισμός του όγκου στην κορυφή του πνεύμονα, το σύνδρομο Horner, ο έντονος πόνος στον άνω βραχίονα. σύνδρομο Horner αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια βλαστήσεως κατώτερο αυχενικό συμπαθητικό γάγγλιο και περιλαμβάνει βλεφαρόπτωση, μύση, μειωμένη εφίδρωση στα άνω άκρα, υπερκλείδιους πόνος στην προσβεβλημένη πλευρά. Ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρη τη ζώνη ώμου, που ακτινοβολεί στον βραχίονα. που χαρακτηρίζεται από μούδιασμα των δακτύλων, αδυναμία των μυών του χεριού. Όταν ο όγκος μεγαλώνει πίσω από το λαρυγγικό νεύρο, εμφανίζεται βραχνάδα. Το σύνδρομο του πόνου στον κορυφαίο καρκίνο του πνεύμονα πρέπει να διαφοροποιείται από τον πόνο στην πλεξίτιδα και την οστεοχονδρόζη.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ο περιφερειακός καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να συνοδεύεται από σύνδρομο ανώτερης κοίλης φλέβας, σύνδρομο συμπίεσης mediastinal, υπεζωκοτική συλλογή και νευρολογικές διαταραχές.

Διαγνωστικά

Μια μακρά περίοδος ασυμπτωματικού περιφερικού καρκίνου του πνεύμονος καθιστά δύσκολη τη διάγνωση έγκαιρα. Οι φυσικές τεχνικές στα αρχικά στάδια της νόσου δεν είναι επαρκώς ενημερωτικές, επομένως ο κύριος ρόλος τους δίνεται στις μεθόδους ακτινοδιαγνωστικής (ακτίνες Χ, βρογχογραφία, CT των πνευμόνων).

Η εικόνα ακτίνων Χ εξαρτάται από το σχήμα (οζιδιακής, κοιλιακής, κορυφαίας, πνευμονίας) περιφερικού καρκίνου του πνεύμονα. Χαρακτηριστικό είναι η ταυτοποίηση μιας ετερογενούς σκιάς σφαιρικού σχήματος με ανομοιόμορφα περιγράμματα που περιβάλλεται από μια απαλή "ακτινοβόλο κορόλα". ορισμένες φορές οι κοιλότητες αποσύνθεσης καθορίζονται. Στον καρκίνο του Pankost, συχνά διαπιστώνεται η καταστροφή των πλευρών I-III, οι κάτω αυχενικοί και άνω θωρακικοί σπόνδυλοι. Τα βρογχογράμματα δείχνουν ακρωτηριασμούς των μικρών βρόγχων, στένωση των βρογχικών κλαδιών. Σε δύσκολες περιπτώσεις χρησιμοποιείται CT CT ή MRI των πνευμόνων.

Βρογχοσκόπηση σε περιφερειακές καρκίνο του πνεύμονα δεν είναι τόσο κατατοπιστική και στην κεντρική, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, σας επιτρέπει να απεικονίσει τις έμμεσες ενδείξεις της ανάπτυξης του όγκου (στένωση των βρόγχων), εκτελέστε διαβρογχική βιοψία και ενδοβρογχικούς διαγνωστικών υπερήχων. Η ανίχνευση των άτυπων κυττάρων κατά τη διάρκεια της κυτταρολογικής εξέτασης των πτυέλων ή των βρογχοκυψελιδικών επαφών επιβεβαιώνει τη νεοπλασματική φύση της παθολογικής διαδικασίας.

Στο διαφορικό διαγνωστικό σχέδιο, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η εχινοκοκκίαση, οι κύστες των πνευμόνων, τα αποστήματα, οι καλοήθεις όγκοι των πνευμόνων, τα φυματίωση, η παρατεταμένη πνευμονία, η νόσος Hodgkin, το μεσοθηλίωμα του υπεζωκότα. Για να γίνει αυτό, ένας ασθενής με υποψία για περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα πρέπει να συμβουλευτεί έναν πνευμονολόγο, έναν ειδικό της φυματίωσης, έναν θωρακικό χειρούργο και έναν ογκολόγο.

Θεραπεία

Οι θεραπευτικές τακτικές για τον περιφερειακό καρκίνο του πνεύμονα επιλέγονται ανάλογα με το στάδιο στο οποίο ανιχνεύτηκε η διαδικασία του όγκου. Τα καλύτερα αποτελέσματα δίδονται από τη συνδυασμένη θεραπεία συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής παρέμβασης που προστίθεται με χημειοθεραπευτική ή ακτινοθεραπεία.

Η εκτομή του πνεύμονα σε έναν όγκο λοβεκτομής ή bilobectomy εφαρμόζεται μόνο στα στάδια I-II. Η ανάρρωση για καρκίνο της κορυφής του πνεύμονα έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και μπορεί να συμπληρωθεί με την εκτομή των πλευρών, των αιμοφόρων αγγείων, της λεμφαδενεκτομής κλπ. Για τους ασθενείς με κοινή μορφή, εκτελείται προηγμένη πνευμονεκτομή. Με αντενδείξεις στη χειρουργική θεραπεία (παραμέληση της διαδικασίας, χαμηλή εφεδρική ικανότητα του σώματος, γήρας, συννοσηρότητα), καθώς και άρνηση της λειτουργίας, η μέθοδος επιλογής είναι η ακτινοθεραπεία ή η χημειοθεραπεία. Δύο ζώνες ακτινοβολούνται: περιφερειακή εστίαση και περιοχή περιφερειακής μετάστασης. Σε μαθήματα πολυχημειοθεραπείας, συνήθως χρησιμοποιούνται σε διάφορους συνδυασμούς μεθοτρεξάτη, κυκλοφωσφαμίδη, βινκριστίνη, δοξορουβικίνη, σισπλατίνη και άλλα κυτταροτοξικά φάρμακα.

Πρόβλεψη

Οι κύριοι παράγοντες που καθορίζουν την πρόγνωση της ογκοφατολογίας είναι το στάδιο της διαδικασίας, η ριζική φύση της θεραπείας, ο ιστολογικός τύπος και ο βαθμός διαφοροποίησης του όγκου. Μετά τη ριζική συνδυασμένη θεραπεία του περιφερικού καρκίνου του πνεύμονα, το 5ετές ποσοστό επιβίωσης στο στάδιο Ι είναι 60%, στο στάδιο ΙΙ - 40%, και στο στάδιο ΙΙΙ - λιγότερο από 20%. Όταν ανιχνεύεται ένας όγκος στο στάδιο IV, η πρόγνωση είναι δυσμενής.