Φυματίωση - συμπτώματα και πρώιμα συμπτώματα

Ανάλογα με τη θέση, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού και τη μορφή της φυματίωσης, τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά. Εάν τα συμπτώματα της φυματίωσης σε ενήλικες εντοπιστούν νωρίς, τότε η ασθένεια ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Η καθυστερημένη, παραμελημένη πνευμονική φυματίωση είναι συχνά ανίατη.

Φυματίωση - τι είναι; Λοιμώδης (ικανή να μεταδοθεί από άρρωστο σε υγιή) είναι μια ασθένεια που προκαλείται από ένα συγκεκριμένο παθογόνο, βακτηρίδια του γένους Mycobacterium. Τον 17ο και 18ο αιώνα, κατά τη διάρκεια της αστικοποίησης και της ταχείας ανάπτυξης της βιομηχανίας, η επίπτωση της φυματίωσης στην Ευρώπη έγινε επιδημία. Το 1650, 20% των θανάτων στην Αγγλία και την Ουαλία οφειλόταν σε φυματίωση.

Σύμφωνα με πληροφορίες του ΠΟΥ, περίπου 2 δισεκατομμύρια άνθρωποι, το ένα τρίτο του συνολικού πληθυσμού του κόσμου, έχουν μολυνθεί από τη φυματίωση. Επί του παρόντος, αυτή η ασθένεια επηρεάζει ετησίως 9 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως, εκ των οποίων 3 εκατομμύρια πεθαίνουν από τις επιπλοκές της.

Αιτιώδης παράγοντας

Το πιο κοινό παθογόνο, το ραβδί Koch, είναι ένα βακτήριο που ανακαλύφθηκε το 1882 από τον Γερμανό μικροβιολόγο, τον βραβευμένο με Νόμπελ Robert Koch. Είναι πολύ ανθεκτικά, αντιστέκονται απόλυτα στις επιδράσεις των επιθετικών παραγόντων και δεν αποσυντίθενται ακόμα και όταν χρησιμοποιούν σύγχρονα απολυμαντικά.

Η τυπική περιοχή μόλυνσης είναι οι πνεύμονες, αλλά υπάρχουν και φυματίωση του δέρματος, των οστών, των ματιών, των λεμφικών, των ουρογεννητικών, των πεπτικών, των νευρικών συστημάτων.

Πώς μεταδίδεται η φυματίωση

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι κύριες πηγές μόλυνσης από φυματίωση είναι μολυσμένα άτομα. Η μετάδοση πραγματοποιείται με εισπνοή αέρα με παθογόνα που είναι διάσπαρτα σε αυτό. Οι κύριοι τρόποι με τους οποίους μεταδίδεται η ασθένεια:

1. Αερόφερτα σταγονίδια είναι ο κύριος τρόπος μετάδοσης. Τα μυκοβακτήρια απελευθερώνονται στον αέρα με σωματίδια πτύελου, σάλιο όταν μιλάνε, βήχας ή φτάρνισμα ενός ασθενούς με ανοικτή μορφή (μια μορφή στην οποία τα παθογόνα απελευθερώνονται στο περιβάλλον) της φυματίωσης.
2. Επαφή και νοικοκυριό - όταν χρησιμοποιείτε πιάτα, είδη προσωπικής υγιεινής, πετσέτες ενός άρρωστου ατόμου.
3. Τροφίμων (τρόφιμα) - στη χρήση προϊόντων που προέρχονται από μολυσμένα ζώα.
4. Ενδομήτρια - από μια άρρωστη μητέρα στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Η μεταφορά της φυματίωσης δεν είναι μεταδοτική, η παρουσία μιας μόλυνσης από τη φυματίωση σε ανθρώπους, ελλείψει σημείων της ίδιας της νόσου, δεν είναι φυματίωση. Όταν ένα άτομο αναπτύσσει ενεργό φυματίωση, τα συμπτώματα (βήχας, πυρετός, νυχτερινές εφιδρώσεις, απώλεια βάρους κλπ.) Μπορεί να φαίνονται ήπια για πολλούς μήνες.

Πνευμονική φυματίωση: τα πρώτα σημάδια

Υπάρχουν ορισμένες πρώτες ενδείξεις που μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη πνευμονικής φυματίωσης σε ενήλικες:

• αδυναμία;
• λήθαργο;
• ζάλη;
• κακή όρεξη ή έλλειψη.
• απάθεια;
• κακός ύπνος?
• νυχτερινοί ιδρώτες
• ομορφιά
• απώλεια βάρους?
• χαμηλή θερμοκρασία σώματος.

Η παρουσία αυτών των συμπτωμάτων είναι ένας σημαντικός λόγος για την επίσκεψη σε γιατρό και περαιτέρω εξέταση για πνευμονική φυματίωση. Εάν ένα άτομο χάσει αυτό το σημείο, τότε τα συμπτώματα των αναπνευστικών οργάνων εντάσσονται σε αυτό το σύμπτωμα:

• βήχας - συχνότερα με πτύελα.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• αιμόπτυση - από ραβδώσεις αίματος στα πτύελα έως σημαντική πνευμονική αιμορραγία.
• θωρακικό άλγος, επιδεινούμενο από βήχα.

Τα τελευταία 2 συμπτώματα είναι ενδείξεις περίπλοκων μορφών της νόσου και απαιτούν την άμεση έναρξη της θεραπείας της πνευμονικής φυματίωσης.

Φυματίωση: συμπτώματα

Στη φυματίωση, είναι σημαντικό να μην χάσετε τα πρώτα συμπτώματα όταν η πιθανότητα να θεραπευθεί η ασθένεια παραμένει υψηλή.

Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες αποχρώσεις, επειδή η πνευμονική φυματίωση είναι συχνά πολύ καιρό χωρίς αισθητά συμπτώματα και ανακαλύπτεται αρκετά τυχαία, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της φθοριογραφίας.

Τα ακόλουθα σημεία είναι χαρακτηριστικά των περισσότερων μορφών πνευμονικής φυματίωσης:

1. Η γενική κατάσταση του ατόμου - οι ενήλικες με περιορισμένες μορφές φυματίωσης παραπονιούνται για αυξημένη κόπωση, αδυναμία, ιδιαίτερα έντονη το πρωί, που χαρακτηρίζεται επίσης από μείωση της αποτελεσματικότητας.
2. Βήχας Ξηρό έως υγρό με αξιοσημείωτο διαχωρισμό των πτυέλων. Μπορεί να είναι τυρώδης, πυώδης. Όταν ενώνει το αίμα - παίρνει τη μορφή "σκουριασμένο" στην ακαθαρσία του υγρού, αμετάβλητη (αιμόπτυση).
3. Γενική εμφάνιση: οι ασθενείς χάνουν μέχρι και 15 κιλά σε βάρος, έτσι φαίνονται λεπτές, το πρόσωπο είναι απαλό, τα χαρακτηριστικά του προσώπου ακονίζονται και ως εκ τούτου φαίνεται πιο όμορφο, υπάρχει ένα ρουζ στα μάγουλα στο φόντο του χλωμού δέρματος.
4. Δύσπνοια. Προκαλείται από τη μείωση της αναπνευστικής επιφάνειας των πνευμόνων κατά τη διάρκεια της φλεγμονής και της σκλήρυνσης (ουλές).
5. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος: με περιορισμένες μορφές, η αύξηση της θερμοκρασίας είναι ασήμαντη (37,5-38 C), αλλά παρατεταμένη.
6. Η θερμοκρασία αυξάνεται το βράδυ ή τη νύχτα, τη νύχτα υπάρχει άφθονη εφίδρωση, ρίγη.
7. Πόνος στο στήθος. Συμμετοχή στα προχωρημένα στάδια της νόσου και τη μετάβαση της φυματιώδους διαδικασίας στον υπεζωκότα.

Οι βλάβες άλλων οργάνων συνοδεύονται από συμπτώματα που με την πρώτη ματιά δεν διακρίνονται από τα συμπτώματα άλλων κοινών παθήσεων, επομένως δεν έχει νόημα να τα θεωρήσουμε ως μέρος αυτού του υλικού.

Συμπτώματα στα παιδιά

Στην παιδική ηλικία η φυματίωση αναπτύσσεται λίγο διαφορετικά από ό, τι στους ενήλικες. Αυτό οφείλεται στο ανεπαρκώς ανεπτυγμένο ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού. Η ασθένεια εξελίσσεται πολύ πιο γρήγορα και οδηγεί στις πιο λυπηρές συνέπειες.

Τα σημάδια αυτά πρέπει να προειδοποιούν τους γονείς:

• βήχα που διαρκεί περισσότερο από 20 ημέρες.
• παρατεταμένη αύξηση της θερμοκρασίας.
• απώλεια της όρεξης.
• κόπωση;
• αισθητή απώλεια βάρους.
• μειωμένη προσοχή, με αποτέλεσμα την καθυστέρηση στο σχολείο.
• σημάδια δηλητηρίασης.

Γενικά, τα συμπτώματα της φυματίωσης στα παιδιά, όπως και σε έναν ενήλικα, εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου και από τον εντοπισμό της διαδικασίας μόλυνσης.

Επιπλοκές

Υπάρχουν τέτοιες συνέπειες της πνευμονικής φυματίωσης:

1. Πνευμοθώρακας - συσσώρευση αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα - ο χώρος που περιβάλλει τον πνεύμονα.
2. Αναπνευστική ανεπάρκεια. Με μαζική πνευμονική φυματιώδη βλάβη, ο όγκος των πνευμόνων που λειτουργούν αποτελεσματικά μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του κορεσμού οξυγόνου στο αίμα.
3. Καρδιακή ανεπάρκεια. Συνήθως συνοδεύει αναπνευστική ανεπάρκεια.
4. Αμυλοείδωση εσωτερικών οργάνων.
5. Πνευμονική αιμορραγία. Μπορεί να αναπτυχθεί όταν ένα σκάφος καταρρέει στους πνεύμονες ως αποτέλεσμα φυματιώδους φλεγμονής.

Πρόληψη

Η πρόληψη της φυματίωσης είναι το έγκαιρο πέρασμα των προληπτικών μελετών, κυρίως της φθορογραφίας, καθώς και η ταυτοποίηση των ατόμων με την ανοικτή μορφή της νόσου και η απομόνωσή τους.

Ο εμβολιασμός (εμβόλιο BCG) πραγματοποιείται την 5-7η ημέρα της ζωής, πραγματοποιείται επανεμβολιασμός για παιδιά ηλικίας 7, 12 και 17 ετών, καθώς και για ενήλικες κάτω των 30 ετών, για τους οποίους η δοκιμή Mantoux έδωσε αρνητικό ή αμφισβητήσιμο αποτέλεσμα.

Διαγνωστικά

Μεταξύ των αποτελεσματικών διαγνωστικών μεθόδων που επικεντρώνονται στην ανίχνευση μόλυνσης από φυματίωση περιλαμβάνονται:

1. Ακτινογραφία θώρακος.
2. Δοκιμή Mantoux.
3. Έλεγχος αίματος για φυματίωση.
4. Ακτίνες Χ των πνευμόνων.
5. Σπορά των υδάτων πλυσίματος του στομάχου και των βρόγχων, πτυέλων και αποσπώμενων όγκων στο δέρμα.

Η πιο σύγχρονη μέθοδος είναι η PCR. Πρόκειται για μια διάγνωση του DNA όταν λαμβάνεται για ανάλυση η πτυχή του ασθενούς. Το αποτέλεσμα μπορεί να βρεθεί σε 3 ημέρες, η αξιοπιστία - 95-100%.

Θεραπεία της φυματίωσης

Η θεραπεία αυτής της νόσου πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά την ανίχνευσή της και να διεξαχθεί συνεχώς και για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η βάση της θεραπείας της φυματίωσης είναι η χρήση φαρμάκων κατά της φυματίωσης (χημειοθεραπεία). Κατανομή των κύριων και εφεδρικών φαρμάκων κατά της φυματίωσης. Τα κυριότερα είναι η ισονιαζίδη, η αιθαμβουτόλη, η ριφαμπικίνη, η πυραζιναμίδη, η στρεπτομυκίνη. Αποθέματα - καναμυκίνη, προτιναμίδη, αμικακίνη, αιθιοναμίδιο, κυκλοσερίνη, PAS, καπροϊομίνη και άλλα.

Εκτός από τη χημειοθεραπεία, το πρόγραμμα για τη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης περιλαμβάνει:

• τήρηση μιας δίαιτας υψηλής θερμιδικής αξίας ·
• διόρθωση της αναιμίας, υποσιταμίνωση, λευκοπενία,
• χρήση γλυκοκορτικοειδών σύμφωνα με τις ενδείξεις.
• σανατόριο και ηρεμία θέρετρο?
• χειρουργική θεραπεία (απομάκρυνση του επηρεασμένου εσωτερικού οργάνου ή του λοβού του, αποστράγγιση της κοιλότητας κλπ.).

Η θεραπεία της ευαίσθητης σε φάρμακα φυματίωσης διαρκεί τουλάχιστον 6 μήνες, και μερικές φορές διαρκεί μέχρι 2 χρόνια. Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας πραγματοποιείται κάθε μήνα σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανίχνευσης του παθογόνου στο πτύελο του ασθενούς. Για να ανασταλεί η λοίμωξη, η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται συστηματικά, χωρίς παύσεις, και τότε η φυματίωση δεν θα μπορέσει να προχωρήσει.

Πνευμονική φυματίωση: συμπτώματα, πρόληψη και θεραπεία

Η φυματίωση είναι μια κοινή και δυνητικά θανατηφόρα μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τα βακτηρίδια Mycobacterium tuberculosis (το λεγόμενο βακίλο του φυτού ή το βακίλο του Koch).

Η φυματίωση συχνά πλήττει τους πνεύμονες του ανθρώπου (πνευμονική φυματίωση), αλλά μπορεί επίσης να προσβάλει το κεντρικό νευρικό σύστημα, το λεμφικό σύστημα, τα αιμοφόρα αγγεία, τα οστά, το ουροποιητικό σύστημα και το δέρμα. Δεδομένου ότι υπάρχει μια ευρέως διαδεδομένη επιδημία φυματίωσης στον κόσμο, όλοι πρέπει να γνωρίζουν πώς να αναγνωρίζουν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου και να εκτελούν αποτελεσματική θεραπεία.

Τι είναι αυτό;

Η φυματίωση είναι μια κοινή μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από διάφορους τύπους μυκοβακτηρίων από την ομάδα συμπλοκών Mycobacterium tuberculosis (Μ. Tuberculosis και άλλα στενά συγγενικά είδη) ή αλλιώς από κολλά Koch.

Σε ανθρώπους, η φυματίωση συνήθως επηρεάζει τους πνεύμονες, επηρεάζοντας σπάνια άλλα όργανα και συστήματα. Το Mycobacterium tuberculosis μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια όταν μιλάει, βήχει και φτερνίζει τον ασθενή. Τις περισσότερες φορές, μετά τη μόλυνση με μυκοβακτηρίδια, η ασθένεια προχωρά σε ασυμπτωματική, λανθάνουσα μορφή (σωληνοποίηση), αλλά περίπου μία στις δέκα περιπτώσεις λανθάνουσας λοίμωξης τελικά μετατρέπεται σε ενεργό μορφή.

Τα κλασσικά συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης είναι ο παρατεταμένος βήχας με πτύελα, μερικές φορές με αιμόπτυση, εμφανίζονται σε μεταγενέστερα στάδια, πυρετός, αδυναμία, νυχτερινές εφιδρώσεις και σημαντική απώλεια βάρους.

Πώς μπορείτε να πάρετε φυματίωση;

Δυστυχώς, είναι πιθανό να μολυνθεί από τη φυματίωση και είναι ευκολότερο να γίνει αυτό από ό, τι νομίζουμε. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε δευτερόλεπτο στον κόσμο κάποιος παίρνει στο σώμα του έναν ανεπιθύμητο επισκέπτη - το Γραφείο. Μπορείτε να πάρετε ένα Mycobacterium tuberculosis σε οποιοδήποτε δημόσιο χώρο και όσο πιο συχνά είστε στην ανθρώπινη θλίψη, στα μέσα μαζικής μεταφοράς και στα ιατρικά ιδρύματα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος. Ένας ασθενής με χρόνια ανοικτή μορφή φυματίωσης για το έτος απελευθερώνει στον αέρα περίπου επτά και μισό δισεκατομμύριο βακτήρια και μολύνει περίπου 15 άτομα. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ισχυρίζεται ότι το ένα τρίτο του πληθυσμού του πλανήτη μας (περίπου 2 δισεκατομμύρια άνθρωποι) έχει μολυνθεί από τη φυματίωση. Τότε γιατί ακόμα δεν εξαφανίζουμε;

Από άτομο σε άτομο, η φυματίωση μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, δηλαδή μπορείτε να μολυνθείτε ακόμα και χωρίς άμεση επαφή με τον ασθενή, αλλά απλά με τον ίδιο χώρο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λοίμωξη γίνεται μέσω τροφίμων και άλλων αντικειμένων που έχουν μολυνθεί με ραβδιά Koch. Εάν οι αιτιολογικοί παράγοντες της φυματίωσης προσλαμβάνονται με τροφή, τότε η φυματίωση σε παιδιά και ενήλικες επηρεάζει τη γαστρεντερική οδό και όχι τους πνεύμονες, όπως συμβαίνει όταν εισπνέεται μολυσμένος αέρας. Η μέγιστη προσοχή πρέπει να ακολουθείται από άτομα που έρχονται συχνά σε επαφή με ασθενείς και έχουν αυξημένη ευαισθησία στη δράση των παθογόνων παραγόντων.

Το γεγονός είναι ότι η ασυλία ενός υγιούς ατόμου είναι ένα αδιαπέραστο εμπόδιο για τα εκατομμύρια των μικροβίων και των βακτηρίων που βομβαρδίζουν το σώμα μας κάθε μέρα. Ο μπακίλλος του φυματιδίου δεν θα επιτρέπεται να εγκατασταθεί και ο φορέας πιθανότατα δεν θα μετατραπεί ποτέ σε ασθένεια. Αλλά αν το σώμα είναι αποδυναμωμένο και ευάλωτο, το ανθεκτικό mycobacterium δεν θα αποτύχει να εκμεταλλευτεί την ευκαιρία για ένα ευτυχισμένο μέλλον. Τα κρύα, τα στρες, ο υποσιτισμός, η αβιταμίνωση και άλλοι παράγοντες ευνοϊκοί για το γραφείο μπορούν να προκαλέσουν την έναρξη ενός ενεργού σταδίου της φυματίωσης.

Πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια μορφή

Ανάλογα με το αν ένα άτομο είναι άρρωστο με φυματίωση για πρώτη φορά ή όχι, διακρίνεται η πρωτογενής και δευτερογενής φυματίωση.

1. Η πρωτογενής φυματίωση είναι μια οξεία μορφή της νόσου που αρχίζει να εμφανίζεται μετά την είσοδο του παθογόνου παθογόνου στην κυκλοφορία του αίματος. Συχνά, η πρωτογενής φυματίωση παρατηρείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα παιδιά δεν έχουν ακόμη διαμορφώσει πλήρως το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τα μυκοβακτηρίδια. Παρά το γεγονός ότι η ασθένεια σε αυτή την περίοδο είναι δύσκολη, δεν είναι επικίνδυνη για τους άλλους. Στην αρχή, ένα μικρό κοκκίωμα σχηματίζεται στην πρωτογενή φυματίωση στους πνεύμονες. Αυτή είναι η κύρια αλλοίωση των πνευμόνων, η οποία σε περίπτωση ευνοϊκού αποτελέσματος μπορεί να θεραπευθεί. Επομένως, ο ασθενής δεν μπορεί να υποψιάζεται ότι έπασχε από φυματίωση, καταργώντας την κατάσταση της υγείας του ως κρύο. Ωστόσο, μετά από μια άλλη ακτινογραφία, αποδεικνύεται ότι έχει θεραπευμένο κοκκίωμα στους πνεύμονές του. Η ανάπτυξη ενός κακού σεναρίου συνεπάγεται την αύξηση του κοκκιώματος με τον σχηματισμό μιας κοιλότητας στην οποία συσσωρεύονται βακίλλους του μαστού. Τα μυκοβακτηρίδια απελευθερώνονται στο αίμα, όπου απλώνονται σε όλο το σώμα.
2. Δευτερογενής φυματίωση. Αυτή η μορφή της νόσου συμβαίνει όταν ένα άτομο έχει ήδη εμφανίσει φυματίωση, αλλά έχει συσπάσει ένα άλλο είδος μυκοβακτηριδίων. Ή δευτερογενής φυματίωση μπορεί να συμβεί με τη μορφή επιδείνωσης της ύφεσης της νόσου. Η δευτερογενής φυματίωση είναι πολύ βαρύτερη από την πρωτογενή. Στους πνεύμονες νέα μορφή εστίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, βρίσκονται πολύ κοντά ο ένας στον άλλο, οι οποίοι συγχωνεύονται, σχηματίζοντας μεγάλες κοιλότητες. Περίπου το 30% των ασθενών με δευτερογενή φυματίωση πεθαίνουν μέσα σε 2-3 μήνες μετά την εμφάνιση της νόσου.

Επίσης διακρίνονται πνευμονικές και μη πνευμονικές μορφές φυματίωσης. Φάσεις της φυματιώδους διαδικασίας: διήθηση, αποσύνθεση, σπορά. απορρόφηση, συμπύκνωση, ουλές, ασβεστοποίηση. Περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων εμφανίζονται σε πνευμονική φυματίωση. Είναι επίσης πιθανή βλάβη στα ουρικά όργανα, στον εγκέφαλο, στα οστά, στα έντερα και σε άλλα όργανα.

Πρώτα σημεία

Τα πρώτα σημεία της πνευμονικής φυματίωσης ποικίλουν ανάλογα με τη μορφή, το στάδιο και τον εντοπισμό της διαδικασίας. Σε 88% των περιπτώσεων, η λοίμωξη λαμβάνει πνευμονική μορφή.

Συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής της:

• δραστική απώλεια βάρους.
• η παρουσία αίματος στα πτύελα.
• βήχα με πτύελα για 2-3 εβδομάδες.
• περιοδικά αυξημένες θερμοκρασίες μέχρι 37,3 ° C.
• νυχτερινοί ιδρώτες
• γενική αδυναμία και κόπωση.
• πόνος στο στήθος.

Οι αρχικές εκδηλώσεις μόλυνσης από φυματίωση μπορούν να ληφθούν για οποιαδήποτε άλλη νόσο. Εάν ο ασθενής δεν επισκέπτεται αμέσως το γιατρό, η μόλυνση από τη φυματίωση θα προχωρήσει και θα εξαπλωθεί στο σώμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να υποβληθεί σε περιοδική φθοριογραφία, η οποία θα αποκαλύψει αμέσως την εστίαση της νόσου.

Τα συμπτώματα της φυματίωσης

Σε ενήλικες, η πνευμονική φυματίωση μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα ή με μικρό αριθμό συμπτωμάτων και μπορεί να ανακαλυφθεί τυχαία κατά τη διάρκεια της φθορογραφίας ή σε ακτινογραφία θώρακα. Το γεγονός της σποράς του σώματος με mycobacterium tuberculosis και ο σχηματισμός ειδικής ανοσολογικής υπεραντιδραστικότητας μπορεί επίσης να ανιχνευθεί όταν πραγματοποιηθούν δοκιμασίες φυματινισμού.

Σε περιπτώσεις όπου η φυματίωση εκδηλώνεται κλινικά, συνήθως τα πρώτα σημάδια είναι μη ειδικές εμφανίσεις δηλητηρίασης: αδυναμία, χροιά, κόπωση, λήθαργος, απάθεια, χαμηλός πυρετός (περίπου 37 ° C, σπάνια άνω των 38 °), εφίδρωση, χάνοντας βάρος Συχνά, η λεμφαδενοπάθεια, γενικευμένη ή περιορισμένη σε μια ομάδα λεμφαδένων, ανιχνεύεται - μια αύξηση στο μέγεθος των λεμφαδένων. Μερικές φορές είναι δυνατόν να εντοπιστεί μια συγκεκριμένη βλάβη των λεμφαδένων - "ψυχρή" φλεγμονή.

Περαιτέρω, κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της νόσου, συνδέονται περισσότερο ή λιγότερο εμφανή συμπτώματα του προσβεβλημένου οργάνου. Με πνευμονική φυματίωση, είναι βήχας, εκκρίσεις πτυέλων, συριγμός στους πνεύμονες, ρινική καταρροή, μερικές φορές δυσκολία στην αναπνοή ή θωρακικό άλγος (που υποδεικνύει συνήθως την προσκόλληση φυματιώδους πλευρίτιδας), αιμόπτυση. Με την εντερική φυματίωση - αυτές ή άλλες δυσλειτουργίες του εντέρου, δυσκοιλιότητα, διάρροια, αίμα στα κόπρανα κλπ. Κατά κανόνα (αλλά όχι πάντα) οι πνευμονικές αλλοιώσεις είναι πρωταρχικές και άλλα όργανα επηρεάζονται δευτερογενώς με αιματογενή διάδοση.

Εντούτοις, υπάρχουν περιπτώσεις ανάπτυξης φυματίωσης εσωτερικών οργάνων ή φυματιώδους μηνιγγίτιδας χωρίς οποιαδήποτε κλινικά ή ραδιολογικά σημάδια πνευμονικών βλαβών και χωρίς τέτοιες αλλοιώσεις στο ιστορικό.

Οι ενέργειες του ασθενούς

Στην παραμικρή υποψία της ασθένειας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον οικογενειακό σας γιατρό. Ο διαβρωμένος βήχας, ο οποίος δεν σταματάει με συμβατικά αντιβηχικά φάρμακα, θα πρέπει να προειδοποιεί το άτομο. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να περάσετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις για την παρουσία / απουσία φυματίωσης.

Διάγνωση της φυματίωσης

Το καθήκον των ιατρών είναι να ανιχνεύσουν τη φυματίωση όσο το δυνατόν νωρίτερα. Για αυτό, τα παιδιά λαμβάνουν ετήσια διάγνωση της φυματίωσης (δοκιμή Mantoux) και στους ενήλικες χορηγείται φθοριογραφία. Εάν υπάρχουν υποψίες μετά τη διεξαγωγή αυτών των μελετών, καθώς και παρουσία συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν τη φυματίωση, ο ασθενής παραπέμπεται για μια συνεννόηση με έναν φθισιάτρο και εξετάζεται σε βάθος σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

1. Συλλογή αναμνηστικών δεδομένων (ποιες καταγγελίες, εάν υπήρχαν επαφές με ασθενείς με φυματίωση κλπ.).
2. Κλινική εξέταση.
3. Ακτίνων Χ.
4. Εργαστηριακές εξετάσεις (εξετάσεις αίματος και ούρων).
5. Τριπλή μικροσκοπική και βακτηριολογική εξέταση των πτυέλων.

Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε μια σειρά από ειδικές εξετάσεις: βρογχοσκόπηση, βιοψία ιστού των πνευμόνων, μοριακή βιολογική διάγνωση κλπ.

Συνέπειες

Πιθανές επιπλοκές της πνευμονικής φυματίωσης:

1. Γενίκευση της διαδικασίας με αιματογενή εξάπλωση με ανάπτυξη φυματιώδους σήψης.
2. Πνευμονική αιμορραγία. Η μαζικότητα και οι τεχνικές δυσκολίες στην παύση της είναι συχνά η αιτία θανάτου.
3. Η ανάπτυξη χρόνιας "πνευμονικής καρδιάς" αυξάνοντας την πίεση στην πνευμονική κυκλοφορία με σημαντικές αλλαγές στον ιστό του πνεύμονα.
4. Φυματίωση pleurisy. Εξιδρωματικές μορφές, με σταδιακή συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα, οδηγούν επίσης στην εξέλιξη της αναπνευστικής και επακόλουθης καρδιακής ανεπάρκειας.
5. Αυθόρμητος πνευμοθώρακας. Η διείσδυση στην υπεζωκοτική κοιλότητα του αέρα σε σημαντικές ποσότητες με σπηλαιώδεις μορφές μπορεί να οδηγήσει σε μετατόπιση του μεσοθωρακίου και αντανακλαστική καρδιακή ανακοπή.

Πώς να θεραπεύσει τη φυματίωση;

Σε ενήλικες, η θεραπεία της φυματίωσης είναι σύνθετη και μεγάλη, ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της νόσου, διαρκεί μέχρι δύο χρόνια και περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

• Χημειοθεραπεία;
• Υποστηρικτική φαρμακευτική θεραπεία.
• Χειρουργικές επεμβάσεις (εάν είναι απαραίτητο).
• Αποκατάσταση σε εγκαταστάσεις ιαματικών λουτρών.

Στη σύγχρονη πρακτική της φυματίωσης, η θεραπεία κατά της φυματίωσης χρησιμοποιείται με τη συμμετοχή διαφόρων τύπων αντιβιοτικών.

Επί του παρόντος, ισχύουν 3 θεραπευτικά σχήματα:

1. Τριών συστατικών.
2. Τεσσάρων συστατικών.
3. Πέντε συστατικά.

Η θεραπεία της φυματίωσης αποτελείται από δύο κύριες φάσεις:

Ο σκοπός της πρώτης εντατικής φάσης είναι να σταματήσει η φλεγμονώδης διαδικασία, να αποφευχθεί η περαιτέρω καταστροφή των ιστών, η απορρόφηση του διηθήματος και του εξιδρώματος και να σταματήσει η εξάλειψη των μυκοβακτηρίων της φυματίωσης από το σώμα στο περιβάλλον. Δηλαδή, οι γιατροί προσπαθούν να κάνουν τους ανθρώπους να σταματήσουν να είναι μεταδοτικοί. Χρειάζεται, κατά μέσο όρο, από δύο έως έξι μήνες.

Η παρατεταμένη θεραπεία της φυματίωσης στοχεύει στην πλήρη θεραπεία της φλεγμονής, του σχηματισμού ουλών των κατεστραμμένων ιστών και της αποκατάστασης της ισχυρής ανοσίας σε έναν ασθενή. Ανάλογα με τη φύση και τη σοβαρότητα της νόσου, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και δύο χρόνια και στην περίπτωση μίας πολυδύναμης μορφής φυματίωσης, μέχρι τρία ή τέσσερα χρόνια, μέχρις ότου μια ακτινογραφία να αποδείξει πλήρη εξασθένιση της ασθένειας.

Πρόσθετη θεραπεία για τη φυματίωση περιλαμβάνει:

1. Οι βιταμίνες της ομάδας Β, το γλουταμινικό οξύ και το ΑΤΡ είναι απαραίτητες για την πρόληψη της περιφερικής νευροπάθειας και άλλων ανεπιθύμητων ενεργειών στο ΚΝΣ.
2. Τα ανοσοδιεγέρματα (γκαβαλί, xymedon, glutoxim) βοηθούν τον οργανισμό να καταπολεμήσει το mycobacterium tuberculosis.
3. Μεθυλουρακίλη, αλόη βέρα, γλουτένη, Phibs συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας της φυματίωσης για την επιτάχυνση των διαδικασιών αναγέννησης των κυττάρων?
4. Οι προσροφητικές ουσίες (ακετυλοκυστεΐνη και επαναροσίδηρο) συνταγογραφούνται για τη διάρκεια της διακοπής της χημειοθεραπείας σε περίπτωση εξαιρετικά σοβαρών παρενεργειών. Μετά από μια σύντομη περίοδο ανάπαυσης, η θεραπεία πρέπει να ανανεωθεί.
5. Οι ηπατοπροστατευτές χρειάζονται για την προστασία του ήπατος από τις καταστρεπτικές επιδράσεις των αντιβιοτικών, συνταγογραφούνται με συνεχή παρακολούθηση του επιπέδου της χολερυθρίνης στο αίμα.
6. Τα γλυκοκορτικοειδή είναι ένα ακραίο μέτρο επειδή έχουν ισχυρό ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα. Αλλά μερικές φορές εξακολουθούν να συνταγογραφούνται για σύντομο χρονικό διάστημα προκειμένου να καταστείλουν υπερβολικά βίαιες εκδηλώσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας σε περίπτωση εκτεταμένης και σοβαρής φυματίωσης.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική θεραπεία της φυματίωσης.

Πώς να φάτε;

Η διατροφή για πνευμονική φυματίωση αποσκοπεί στην αποκατάσταση του σωματικού βάρους και στην αναπλήρωση της ανεπάρκειας των βιταμινών C, B, A και των ορυκτών.

Η διατροφή για τη φυματίωση περιλαμβάνει τις ακόλουθες κατηγορίες προϊόντων.

• Συνιστάται η λήψη υγιών λιπών από ελαιόλαδο, βούτυρο και φυτικό έλαιο.
• Υδατάνθρακες που περιέχονται σε οποιοδήποτε προϊόν (δημητριακά, όσπρια). Το μέλι, τα προϊόντα αλευριού συνιστώνται. Εύκολα αφομοιώσιμοι υδατάνθρακες βρίσκονται σε φρούτα και λαχανικά.
• Απαιτείται αυξημένη ποσότητα πρωτεϊνών λόγω της γρήγορης διάσπασης τους. Οι εύπεπτες πρωτεΐνες που βρίσκονται στα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα ψάρια, τα πουλερικά, το κρέας και τα αυγά προτιμώνται. Τα προϊόντα με βάση το κρέας πρέπει να είναι βρασμένα, στραγγισμένα, αλλά όχι τηγανητά.

Τα τρόφιμα πρέπει να έχουν υψηλές θερμίδες και φρέσκα παρασκευασμένα. Η διατροφή αποτελείται από 4 φορές τη διατροφή.

Προληπτικά μέτρα

Προβλέπει την πρόληψη της φυματίωσης, πρώτα απ 'όλα, την προστασία από τη μόλυνση με τη δραστική μορφή της νόσου. Για να γίνει αυτό, είναι ανεπιθύμητο για μεγάλο χρονικό διάστημα να βρίσκεστε κοντά σε ανθρώπους που πάσχουν από ενεργό φυματίωση. Οι άνθρωποι που βρίσκονται σε χώρους συγκέντρωσης ασθενών πρέπει να φορούν προστατευτικές μάσκες προσώπου ως προφυλακτική φυματίωση και να ακολουθούν όλους τους κανόνες υγιεινής. Δεν μπορούμε να επιτρέψουμε τη μετάβαση της λανθάνουσας μορφής της νόσου στο ενεργό. Η πρόληψη της φυματίωσης στα παιδιά παρέχει προστασία από τη μόλυνση. Για να γίνει αυτό, πρέπει να διεξάγεται τακτικά έρευνα για όλους όσους εργάζονται σε ιδρύματα παιδιών.

Η πρόληψη της φυματίωσης σε παιδιά προβλέπει υποχρεωτικό εμβολιασμό της BCG, καθώς και χημειοπροφύλαξη της νόσου. Επιπλέον, προκειμένου να αποτραπεί η φυματίωση, η μαζική εξέταση του πληθυσμού πραγματοποιείται μέσω φθορογραφίας. Η έγκαιρη ανίχνευση σημείων φυματίωσης σας επιτρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία στα αρχικά στάδια και να την κάνετε όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική.

Είναι εξίσου σημαντικό να ληφθούν όλα τα μέτρα για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Στην περίπτωση αυτή, είναι σημαντικό ένας υγιεινός τρόπος ζωής, η σωστή και τακτική διατροφή, η πλήρης παύση του καπνίσματος, τα ναρκωτικά, η κατάχρηση οινοπνεύματος.

Οι πρώτες εκδηλώσεις της φυματίωσης: πώς αρχίζουν όλα;

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που προκαλεί βακίλο Koch. Το παράσιτο μολύνει το βρογχοπνευμονικό σύστημα και άλλα όργανα του ανθρώπινου σώματος. Για να θεραπεύσουμε την ασθένεια και να αποτρέψουμε την ανάπτυξη μιας επιθετικής μορφής, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποιο είναι το πρώτο σημάδι της φυματίωσης στους ενήλικες. Τι είναι η φυματίωση; Ποια είναι τα συμπτώματα και τα πρώιμα συμπτώματα της νόσου; Πώς να καταλάβετε ακριβώς ποιος τύπος λοίμωξης αναπτύσσεται;

Για τον εντοπισμό της νόσου στο αρχικό στάδιο, υπάρχουν ειδικές εξετάσεις. Εάν ένα άτομο βρίσκεται στην επικίνδυνη ζώνη, τότε έρχεται σε επαφή με έναν φτιανοθεραπευτή. Δερματική φυματίωση, φυματίωση των λεμφαδένων, του στομάχου και των εντέρων, του νευρικού συστήματος, των πνευμόνων, των γεννητικών οργάνων και των ουροφόρων οργάνων - ποιες είναι αυτές οι μορφές της νόσου;

Φυματίωση: πώς είναι επικίνδυνο;

Η φυματίωση είναι μία από τις πιο επικίνδυνες και συχνές ασθένειες. Σύμφωνα με ιατρικά δεδομένα, κάθε χρόνο μόνο 25.000 άνθρωποι πεθαίνουν από λοίμωξη στη χώρα μας. Το ποσοστό επίπτωσης παγκοσμίως είναι 8 εκατ. Ευρώ ετησίως.

Τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης είναι μερικές φορές τόσο ασήμαντα ώστε δεν μπορούν να διακριθούν από άλλες ασθένειες (κρύο, βλαπτικές διαταραχές κλπ.). Αυτή είναι η πονηρία της νόσου. Επιπλέον, οι πρώτες εκδηλώσεις της φυματίωσης μπορούν να παρατηρηθούν αρκετά χρόνια μετά τη μόλυνση του σώματος με τα sticks Koch.

Φωτογραφία 1. Τα πρώτα συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της γρίπης ή του κρυολογήματος.

Ο χρόνος της μόλυνσης είναι ατομικός για όλους και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες - την ηλικία του ατόμου, το καθεστώς του ανοσοποιητικού κτλ. Η σημαντικότερη πηγή της νόσου είναι η εξασθενημένη ανοσία, η ακατάλληλη και η κακή διατροφή, το συνεχές άγχος, οι κακές συνθήκες υγιεινής και διαβίωσης.

Όλα τα παιδιά και οι ενήλικες, χωρίς εξαίρεση, διατρέχουν κίνδυνο. Επομένως, προκειμένου να αναγνωριστεί έγκαιρα η ασθένεια, θα πρέπει να γνωρίζουμε τα κύρια σημάδια της φυματίωσης. Η ικανότητα αναγνώρισης των συμπτωμάτων στο αρχικό στάδιο θα δώσει χρόνο για να εντοπιστεί η λοίμωξη και να συνταγογραφηθεί μια αποτελεσματική θεραπεία.

Τι είναι η φυματίωση;

Η φυματίωση είναι μια ασθένεια μολυσματικής προέλευσης. Συμβάλλει στην ανάπτυξη της νόσου του Koch mycobacterium. Ο Βακίλλος εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μέσω του αέρα και των σταγονιδίων. Το βακτήριο είναι ανθεκτικό στις υψηλές θερμοκρασίες και επιβιώνει σε διάφορες περιβαλλοντικές συνθήκες.

Φωτογραφία 2. Η φυματίωση μεταδίδεται με τον πιο αποτελεσματικό τρόπο από τα αερομεταφερόμενα σταγονίδια - με βήχα και φτάρνισμα.

Η περίοδος επώασης της ασθένειας κυμαίνεται από 3 μήνες έως 1 έτος. Αυτή τη στιγμή, το σώμα αγωνίζεται με μυκοβακτηρίδια. Ισχυρή ανοσία συμβάλλει στο θάνατο των μικροβίων. Όταν το σώμα αποδυναμωθεί, τα παράσιτα συνεχίζουν το δρόμο τους μέσα από το σώμα, διεισδύοντας και καθιζεύοντας πρώτα στις κυψελίδες και τα βρόγχια, στη συνέχεια στο αίμα και στη συνέχεια στον πνευμονικό ιστό προκαλώντας μια φλεγμονώδη διαδικασία.

Τα μυκοβακτήρια περιβάλλουν μακροφάγα που σχηματίζουν ένα προστατευτικό φράγμα με τη μορφή κάψουλας. Μερικοί από τους παθογόνους εξακολουθούν να καταφέρνουν να ξεφύγουν από την άμυνα. Αυτοί οι "τυχεροί" με το αίμα εισέρχονται στους λεμφαδένες, όπου ο συνδυασμός μακροφάγων και βακτηριδίων.

Φωτογραφία 3. Λεμφαδενοπάθεια - ένα σύμπτωμα της φυματίωσης, που εκδηλώνεται με την αύξηση των λεμφαδένων, που προκαλείται από τις φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν σε αυτές.

Σε αυτό το στάδιο, πραγματοποιούνται πολλές αντιδράσεις με τη βοήθεια των οποίων σχηματίζεται ανοσία στο κυτταρικό επίπεδο. Στη συνέχεια συμβαίνει η ανάπτυξη μιας οξείας φλεγμονώδους διεργασίας, στην οποία εμπλέκονται μονοπύρηνα φαγοκύτταρα. Από τη δραστηριότητά τους εξαρτάται η περαιτέρω μοίρα ενός ατόμου. Εάν η προστασία είναι στο μέγιστο επίπεδο, τότε θα αναπτυχθεί μια σχετική ασυλία, αν όχι - η φυματίωση θα αρχίσει να αναπτύσσεται.

Συχνά συμπτώματα της νόσου στα αρχικά στάδια

Τα συμπτώματα της φυματίωσης στο αρχικό στάδιο αντιστοιχούν στις κλινικές εκδηλώσεις άλλων ασθενειών. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της λοίμωξης είναι η διάρκεια των συμπτωμάτων με ταυτόχρονη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Αν μιλάμε για φυματίωση του αναπνευστικού συστήματος (πνεύμονα), τα πρώτα συμπτώματα της ασθένειας συχνά μοιάζουν με οξεία αναπνευστική λοίμωξη ή χρόνια κόπωση. Ο ασθενής έχει αδυναμία, υπνηλία, κακή όρεξη και καταθλιπτική διάθεση. Κατά κανόνα, παρατηρείται ανήσυχος ύπνος και οι βροχές μπορούν να εμφανιστούν ρίγη.

Για τα πρωτογενή σημάδια της νόσου χαρακτηρίζεται από γενική δηλητηρίαση του σώματος. Εκφράζεται με τη μορφή τέτοιων συμπτωμάτων:

• αδικαιολόγητη αδυναμία, η οποία εκδηλώνεται το πρωί.
• πλήρης ή μερική απώλεια της όρεξης, αποστροφή προς μια συγκεκριμένη ομάδα προϊόντων.
• απάθεια στον έξω κόσμο, απροθυμία να εμπλακεί σε κάτι που συνήθιζε να φέρει ευχαρίστηση.
• ταχυκαρδία λόγω της επίδρασης των τοξινών που εκκρίνονται από μυκοβακτήρια στο μυοκάρδιο.
• ναυτία, απώλεια βάρους?
• άπνοια, δύσπνοια,
• πόνος στο κεφάλι και στο λαιμό.
• το μέγεθος των λεμφαδένων αυξάνεται.
• τα περιγράμματα γίνονται ανοιχτά, το ρουζ παίρνει μια σκοτεινή σκιά.
• υπερβολική εφίδρωση, ειδικά τη νύχτα.
• προβλήματα στον ύπνο

Ένα άλλο σημάδι που εκδηλώνεται σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης της φυματίωσης είναι μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μέσα στα όρια των 37-38 C. Το σύμπτωμα εμφανίζεται κυρίως τη νύχτα. Οι δείκτες παραμένουν αμετάβλητοι για παρατεταμένο χρονικό διάστημα.

Ένας ασθενής με πνευμονική φυματίωση έχει μερικές φορές βήχα και πόνο στο στήθος. Στην αρχή, τα συμπτώματα είναι ήπια. Τα σημάδια εξελίσσονται καθώς αναπτύσσεται η φυματίωση. Τα συμπτώματα προκαλούνται από την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στους κλάδους των βρόγχων και των υπεζωκοτικών φύλλων.

Φωτογραφία 4. Βήχας και θωρακικός πόνος - συμπτώματα φυματιώδους πνευμονικής νόσου στα αρχικά στάδια.

Η πολυπλοκότητα του προσδιορισμού της εμφάνισης της νόσου

Είναι πολύ δύσκολο να υποψιαστούν τα αρχικά σημάδια της φυματίωσης. Αυτό οφείλεται σε λιγότερο έντονη συμπτωματολογία και στην ομοιότητά της με άλλες ασθένειες. Αυτή τη στιγμή, ένα άτομο αρχίζει να χρησιμοποιεί φάρμακα για να θεραπεύσει τελείως διαφορετικές ασθένειες, γεγονός που καθιστά αδύνατη τη σωστή διάγνωση στο χρόνο και την έναρξη της θεραπείας.

Η μόνη διαφορά που δείχνει την εξέλιξη της φυματίωσης είναι η μεγάλη διάρκεια των συμπτωμάτων. Επιπλέον, είναι δυνατόν να μιλήσουμε με ακρίβεια για τη μόλυνση, εφιστώντας την προσοχή στα συμπτώματα που προκύπτουν ταυτόχρονα με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Στη φυματίωση, μαζί με την αύξηση των δεικτών θερμοκρασίας, υπάρχει έντονη ψύχρα και υπερβολική εφίδρωση, η οποία εκδηλώνεται το βράδυ και τη νύχτα.

Φωτογραφία 5. Αγγλογραφία - μια μέθοδος έρευνας που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ασθενειών φυματίωσης στα αρχικά στάδια.

Για να προσδιορίσετε τη μόλυνση στο αρχικό στάδιο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε εργαστηριακές εξετάσεις και φθοριογραφία. Ένας έμπειρος γιατρός της φυματίωσης μπορεί να διαγνώσει σωστά με ψηλάφηση τους λεμφαδένες και προσεκτικά να ακούσει τις καταγγελίες του ασθενούς.

Τα πρώτα συμπτώματα της φυματίωσης

Η ασθένεια μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Μετά την αρχική μόλυνση παρατηρούνται μεταβολές κυρίως στο λυμφατικό σύστημα. Αυτός ο τύπος ασθένειας ονομάζεται φυματίωση βρογχοειδίτιδας. Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται.

Φωτογραφία 6. Μέσω του ανθρώπινου λεμφικού συστήματος, ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης από τη φυματίωση μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα.

Σε ασθενείς με σοβαρή βρογχοσφαιρίτιδα παρατηρούνται τα εξής:

• χυδαία φωνή.
• φλοιός βήχας όπως ο κοκκύτης;
• δυσκολία στην αναπνοή.

Η δευτερογενής φυματίωση επηρεάζει συχνότερα τον ιστό του πνεύμονα. Αναπτύσσεται λόγω του ότι τα αδρανειακά μυκοβακτηρίδια παραμένουν στις παλιές εστίες της λοίμωξης, οι οποίες ενεργοποιούνται με μείωση των λειτουργιών του ανοσοποιητικού συστήματος, γεγονός που συμβάλλει στη διαδικασία παροξυσμού. Η δευτερογενής φυματίωση μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί:

• κόπωση;
• αδυναμία;
• απάθεια,
• απώλεια της όρεξης.
• γρήγορη απώλεια βάρους?
• πλούσια εφίδρωση τη νύχτα.
• αύξηση της θερμοκρασίας.
• βήχα.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, ο βήχας είναι ξηρός. Ακολουθούν περίοδοι επιδείνωσης και ύφεσης. Η τελευταία χαρακτηρίζεται από την επούλωση φλεγμονώδους εστίας. Ο ασθενής αισθάνεται ανακουφισμένος για αρκετές εβδομάδες. Στη συνέχεια, έρχεται η επιδείνωση, η οποία εκδηλώνεται σε δύσπνοια, την εμφάνιση ισχυρού βήχα με πτύελα.

Για τη φυματίωση του εντέρου, τα συμπτώματα της φυματίωσης είναι παρόμοια με τα σημάδια άλλων νόσων της γαστρεντερικής οδού:

• δυσκοιλιότητα, εναλλασσόμενη διάρροια
• επιθέσεις από πόνο (εντοπισμός - το άνω και κάτω τμήμα της κοιλιακής κοιλότητας).
• αίμα στα κόπρανα?
• πυρετό κατάσταση?
• υπερβολική εφίδρωση.
• ναυτία με έμετο.

Καθώς η νόσος εξελίσσεται, εμφανίζονται συμπτώματα οξείας σκωληκοειδίτιδας και σοβαρής δηλητηρίασης.

Φωτογραφία 7. Η φυματίωση των γαστρεντερικών οργάνων συνοδεύεται συχνά από ναυτία και έμετο.

Η φυματίωση των γεννητικών οργάνων και των ουροφόρων οργάνων είναι ο πιο κοινός τύπος εξωπνευμονικής φυματίωσης. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από νεφρική βλάβη. Τα συμπτώματα στο αρχικό στάδιο είναι πολύ παρόμοια με τις κλινικές εκδηλώσεις φλεγμονωδών διεργασιών που εμφανίζονται στο ουρογεννητικό σύστημα. Ενώ υπάρχουν τέτοια σημεία:

• ούρα συνοδεύεται από πύον ·
• θαμπή πόνο στην οσφυϊκή περιοχή.
• οι γυναίκες έχουν πυώδη απόρριψη από τον κόλπο, έντονο πόνο στην περιοχή με υπερβολική βλάβη, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως,
• συχνή ούρηση, εναλλασσόμενη με καθυστέρηση.
• οι άνδρες έχουν δυσκολία στην ανέγερση, υπάρχουν πυώδη περιεχόμενα στην εκσπερμάτωση.
• πόνος στο τέλος της ούρησης
• αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Στη φυματίωση των οστών και των αρθρώσεων, τα συμπτώματα στο αρχικό στάδιο είναι ήπια. Κατά κανόνα, αυτές είναι δυσάρεστες αισθήσεις στην πλάτη, οι αρθρώσεις, οι οποίες σταματούν σε κατάσταση ηρεμίας. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο πόνος εντείνεται, οι σπονδυλικοί μύες χάνουν την ελαστικότητα και η κινητικότητα των αρθρώσεων είναι περιορισμένη. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζεται με επιτυχία και δεν οδηγεί σε θάνατο.

Φωτογραφία 8. Υψηλή αρτηριακή πίεση - ένα σύμπτωμα της φυματίωσης του ουρογεννητικού συστήματος, που καταγράφεται με ένα τονομετρικό.

Η φυματίωση του δέρματος αναπτύσσεται λόγω της εισόδου των μυκοβακτηρίων σε ανοικτή πληγή ή από ήδη υπάρχουσες εστίες φλεγμονής. Στην αρχή της νόσου παρατηρείται κοκκινίλα στο δέρμα, στο κέντρο του οποίου σχηματίζεται μια παλμία με πυώδες περιεχόμενο. Όταν ο σχηματισμός ξεσπάσει, ένα έλκος που προάγει την ανάπτυξη της λεμφαδενίτιδας παραμένει στη θέση του. Στη συνέχεια έρχεται το στάδιο της επούλωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει πιθανότητα επιπλοκών υπό τη μορφή διαδεδομένης φυματίωσης του δέρματος ή δευτερογενούς μόλυνσης.

Η φυματίωση του κεντρικού νευρικού συστήματος αναπτύσσεται μετά την διείσδυση του βακίλου Koch μέσω των κατεστραμμένων τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Πρώτον, η λοίμωξη αναπτύσσεται στον εγκέφαλο και στη συνέχεια εξαπλώνεται στο νωτιαίο μυελό. Οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου περιλαμβάνουν:

• κεφαλαλγία ·
• σκληροί μύες του αυχένα και των ώμων.
• διαταραχή του ύπνου;
• οπτική ανεπάρκεια;
• ο αποπροσανατολισμός στο διάστημα.
• φωτοφοβία

Σε φυλετική φυματίωση, το παθογόνο διεισδύει μέσω του αίματος. Από την άποψη αυτή, οι εστίες της μόλυνσης εντοπίζονται σε διαφορετικούς ιστούς και όργανα. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με την κλινική εικόνα της πνευμονικής φυματίωσης. Η μόνη διαφορά είναι ότι με την εξευτελιστική φυματίωση, τα όργανα της όρασης, ο εγκέφαλος, το συκώτι, η σπλήνα κ.λπ. μπορούν να επηρεαστούν.

Φωτογραφία 9. Η φυματιώδης ασθένεια του δέρματος εκδηλώνεται σε ασθενείς με τη μορφή συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.

Μαζική διάγνωση της νόσου

Για τον εντοπισμό της πνευμονικής φυματίωσης, ο γιατρός της φυματίωσης θα εξετάσει αρχικά το ιστορικό του ασθενούς. Η διάγνωση της φυματίωσης είναι μια λεπτομερής ανάλυση όλων των συμπτωμάτων που συνοδεύουν τον ασθενή - την παρουσία του βήχα, υπερβολική εφίδρωση, τον εντοπισμό του πόνου, κλπ.

Εάν υπάρχει υποψία φυματίωσης, απαιτείται εργαστηριακή εξέταση πτυέλων και ακτινογραφίας του πνεύμονα. Το τελευταίο διαγνωστικό μέτρο διεξάγεται σε περίπτωση θετικής αντίδρασης στη δοκιμασία φυματίωσης - Mantoux.

Φυματίωση - τα πρώτα συμπτώματα, συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία και πρόληψη της φυματίωσης

Καλή μέρα, αγαπητοί αναγνώστες!

Στο σημερινό άρθρο θα εξετάσουμε μια ασθένεια όπως η φυματίωση, καθώς και τα πρώτα σημάδια, συμπτώματα, είδη, μορφές, στάδια, διάγνωση, θεραπεία, φάρμακα, λαϊκές θεραπείες, πρόληψη της φυματίωσης και άλλες χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με αυτή την ασθένεια. Έτσι...

Τι είναι η φυματίωση;

Η φυματίωση είναι μια μεταδοτική μολυσματική ασθένεια, η κύρια αιτία της οποίας είναι η μόλυνση του σώματος με κολάρα Koch (σύμπλεγμα Mycobacterium tuberculosis). Τα κύρια συμπτώματα της φυματίωσης, με την κλασική πορεία της, είναι ο βήχας με πτύελα (συχνά αναμεμειγμένος με αίμα), αδυναμία, πυρετός, σημαντική απώλεια βάρους, νυχτερινές εφιδρώσεις και άλλα.

Μεταξύ των άλλων ονομασιών της νόσου, ειδικά στις παλιές εποχές, μπορεί να σημειωθεί - «κατανάλωση», «ξηρά πληγή», «φυματίωση» και «σκουλούλα». Η προέλευση του ονόματος της φυματίωσης παίρνει στα λατινικά "tuberculum" (φυματίωση).

Τα συχνότερα όργανα που είναι ευαίσθητα στη φυματίωση είναι οι βρόγχοι και οι πνεύμονες, λιγότερο συχνά τα οστά, το δέρμα, το λεμφικό, το ουρογεννητικό, το νευρικό, τα λεμφικά συστήματα, καθώς και άλλα όργανα και συστήματα. Η μόλυνση μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τους ανθρώπους, αλλά και τους εκπροσώπους του ζωικού κόσμου.

Η μόλυνση του συμπλέγματος Mycobacterium tuberculosis μεταδίδεται κυρίως με αερομεταφερόμενα σταγονίδια - με βήχα, φτάρνισμα, μιλώντας σε κοντινή απόσταση με μολυσμένο άτομο.

Η πονηρία μιας μόλυνσης από φυματίωση έγκειται στη φύση της συμπεριφοράς της - όταν μπαίνει στο σώμα, ένα άτομο δεν αισθάνεται τίποτα. Αυτή τη στιγμή, η λοίμωξη σε παθητική μορφή (ασυμπτωματική πορεία της νόσου - σωληνοποίηση) μπορεί να παραμείνει στον ασθενή για πολλές ημέρες και ακόμη και χρόνια και μόνο σε 1 στις 10 περιπτώσεις μπορεί να γίνει ενεργή.

Αν μιλάμε για τους τύπους φυματίωσης, τότε η ταξινόμηση της νόσου σύμφωνα με τη μορφή είναι η πιο σημαντική για τους περισσότερους ανθρώπους: διακρίνουν μεταξύ ανοιχτών και κλειστών μορφών φυματίωσης.

Η ανοικτή μορφή της φυματίωσης χαρακτηρίζεται από την ανίχνευση των μυκοβακτηρίων στα πτύελα, τα ούρα, τις μάζες των κοπράνων, καθώς και σαφή σημάδια της νόσου, ενώ η μόλυνση δεν μπορεί να ανιχνευθεί στο σημείο επαφής του προσβεβλημένου οργάνου και του εξωτερικού περιβάλλοντος. Η ανοικτή μορφή της φυματίωσης είναι η πιο επικίνδυνη και αποτελεί απειλή μόλυνσης όλων των ανθρώπων που βρίσκονται κοντά.

Η κλειστή μορφή χαρακτηρίζεται από τη δυσκολία ανίχνευσης λοίμωξης στα πτύελα με τις διαθέσιμες μεθόδους και αποτελεί μια μη επικίνδυνη μορφή για τη γύρω ασθένεια.

Οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης της φυματίωσης είναι η φθορογραφία, η ακτινογραφία, η δοκιμή φυματίνης Mantoux, η PCR και η μικροβιολογική εξέταση των πτυέλων, των ούρων και των περιττωμάτων.

Η πρόληψη της φυματίωσης βασίζεται κυρίως σε προφυλακτική εξετάσεις, μαζική εξέταση και εμβολιασμό των παιδιών, αλλά παρά το μεγάλο όγκο των δεδομένων σχετικά με τη διάγνωση, την πρόληψη και τη θεραπεία της φυματίωσης, η νόσος συνεχίζει την πορεία της σε όλο τον κόσμο, μολύνοντας έναν αυξανόμενο αριθμό ανθρώπων, πολλοί από αυτούς πεθαίνουν από αυτό.

Ανάπτυξη της φυματίωσης

Πώς μεταδίδεται η φυματίωση; (τρόποι μόλυνσης). Η αιτία της φυματίωσης είναι η κατάποση μιας λοίμωξης από φυματίωση - το σύμπλεγμα Mycobacterium tuberculosis, ή όπως αποκαλείται επίσης - τα sticks Koch.

Η κύρια πηγή μόλυνσης από φυματίωση (sticks Koch) είναι φορείς της λοίμωξης, δηλ. ανθρώπους ή ζώα που πάσχουν από την ανοικτή μορφή της φυματίωσης, τα οποία τα εκκρίνουν στο εξωτερικό περιβάλλον.

Προκειμένου η φυματίωση να εγκατασταθεί στο σώμα και να λάβει την περαιτέρω ανάπτυξή της μέσα στο σώμα, πρέπει να πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις.

1. Mycobacterium tuberculosis μέσα στο σώμα

Οι κύριοι μηχανισμοί μόλυνσης στο σώμα:

Αερόφερτο σταγονίδιο - η μόλυνση εισέρχεται στο εξωτερικό περιβάλλον μέσω της ομιλίας, του φτάρνισμα, του βήχα ενός ασθενούς με ανοιχτή μορφή της νόσου και ακόμη και όταν στεγνώσει, το ραβδί διατηρεί την παθογένεια του. Εάν ένα υγιές άτομο βρίσκεται σε αυτό το δωμάτιο, ειδικά ένα άτομο με ανεπαρκή αερισμό, η λοίμωξη εισέρχεται μέσω της αναπνοής.

Τροχαίο μονοπάτι - μια λοίμωξη γίνεται μέσα σε ένα άτομο μέσω του πεπτικού σωλήνα. Αυτό συνήθως προκαλείται από την κατανάλωση με άπλυτα χέρια ή εάν το τρόφιμο είναι μολυσμένο και ακατέργαστο, δεν πλένεται. Για παράδειγμα, το σπιτικό γάλα, μια αγελάδα που πάσχει από φυματίωση, παράγει μολυσμένο γάλα. Ένα άτομο που αγοράζει σπιτικά γαλακτοκομικά προϊόντα σπάνια το ελέγχει για λοίμωξη. Ένα ειδικό ζώο που υποφέρει από πολλές ασθένειες επικίνδυνες για τον άνθρωπο είναι χοίρος.

μονοπάτι Επικοινωνία - λοίμωξη εισέρχεται στο ανθρώπινο μάτι μέσω του επιπεφυκότα, με το φιλί, τη σεξουαλική επαφή, μέσω της επαφής με μολυσμένα αντικείμενα με ανθρώπινο αίμα (ανοιχτές πληγές, εκδορές, μανικιούρ, πεντικιούρ, τατουάζ μολυσμένα αντικείμενα), τη χρήση ειδών φροντίδας των ασθενών. Μπορείτε επίσης να μολυνθείτε από τη φυματίωση ενώ φροντίζετε για ένα άρρωστο ζώο - μια γάτα, ένα σκυλί και άλλα.

Ενδομήτρια μόλυνση - μια μόλυνση μεταδίδεται στο βρέφος μέσω ενός πλακούντα που έχει υποστεί βλάβη από φυματίωση ή κατά τη διάρκεια του τοκετού από τη μητέρα. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει όταν ολόκληρο το σώμα μολύνεται από μια λοίμωξη, αλλά εάν η μέλλουσα μητέρα έχει πνευμονική φυματίωση, η πιθανότητα μολύνσεως του μωρού είναι ελάχιστη.

2. Παραβίαση της λειτουργίας του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος

Τα αναπνευστικά όργανα (ριζο-και οροφαρυγγικό, τραχεία, βρόγχοι) προστατεύονται από τη μόλυνση του σώματος με εκκαθάριση των βλεννογόνων. Μιλώντας σε απλή γλώσσα, όταν μια λοίμωξη εισέρχεται στο σώμα, ειδικά κύτταρα που βρίσκονται στην βλεννογόνο μεμβράνη των αναπνευστικών οργάνων απελευθερώνουν βλέννα, η οποία περιβάλλει και κολλά παθολογικά μικροοργανισμούς μαζί. Περαιτέρω, με φτέρνισμα ή βήχα, η βλέννη μαζί με τη μόλυνση εκδιώκεται από το αναπνευστικό σύστημα προς τα έξω. Εάν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες στα αναπνευστικά όργανα, απειλείται η λειτουργία της άμυνας του σώματος η λοίμωξη μπορεί να διεισδύσει ελεύθερα στους βρόγχους και πιο πέρα ​​στους πνεύμονες.

3. Αποδυνάμωση της ανοσίας κατά των φυσαλιδώδους μυκοβακτηριδίου

Αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα, ιδιαίτερα τον ιδρώτα προς φυματίωσης βάκιλο μπορεί τέτοιων ασθενειών και καταστάσεων όπως - ο διαβήτης, το AIDS, η ελκώδης νόσους, άγχος, υποθερμία, πείνα, υποβιταμίνωση, κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών, ορμονοθεραπεία και ανοσοκατασταλτικά, εγκυμοσύνη, το κάπνισμα και άλλοι. Έχει διαπιστωθεί ότι ένα άτομο που καπνίζει ένα πακέτο τσιγάρων την ημέρα αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου κατά 2-4 φορές!

Το ραβδί του Koch, που εγκαθίσταται στους πνεύμονες, αν το ανοσοποιητικό σύστημα δεν το σταματήσει, αρχίζει να πολλαπλασιάζεται αργά. Η καθυστερημένη ανοσοαπόκριση οφείλεται επίσης στις ιδιότητες αυτού του τύπου βακτηρίων που δεν προκαλούν εξωτοξίνη, η οποία θα μπορούσε να διεγείρει την παραγωγή φαγοκυττάρωσης. Να απορροφηθούν στην κυκλοφορία του αίματος και του λεμφικού συστήματος, η λοίμωξη εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, κυρίως υποδουλώνοντας - πνεύμονες, λεμφαδένες, νεφρικό φλοιό, του οστού (επίφυση και μετάφυση), σάλπιγγες και τα περισσότερα από τα άλλα όργανα και συστήματα.

Περίοδος επώασης της φυματίωσης

Η περίοδος επώασης για φυματίωση, δηλ. η περίοδος από τη στιγμή που τα Koh sticks χτυπά μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου είναι από 2 έως 12 εβδομάδες, κατά μέσο όρο - 6-8 εβδομάδες, μερικές φορές ένα χρόνο ή περισσότερο.

Οι γιατροί σημειώνουν ότι με την αρχική πρόσκρουση των ραβδίων του Koch στο σώμα, η ανάπτυξη της φυματίωσης συμβαίνει στο 8% των περιπτώσεων, ενώ κάθε επόμενο έτος, το ποσοστό αυτό μειώνεται.

Καταπολέμηση του ανοσοποιητικού συστήματος με τη φυματίωση

Σε αυτό το στάδιο, το ανοσοποιητικό σύστημα, αν δεν έχει ανοσία στο ραβδί Koch, αρχίζει να το παράγει και τα λευκοκύτταρα μπαίνουν στον αγώνα ενάντια στη λοίμωξη, τα οποία πεθαίνουν λόγω του χαμηλού βακτηριοκτόνου δυναμικού τους. Περαιτέρω, ο αγώνας συνδεθείτε μακροφάγων, ωστόσο, λόγω των χαρακτηριστικών τους, της φυματίωσης βάκιλο διαπερνά τα κύτταρα και μακροφάγα σε αυτό το στάδιο δεν μπορούμε να κάνουμε μαζί τους, αλλά και σταδιακά αρχίζουν να πεθαίνουν και η μόλυνση απελευθερώνεται στον εξωκυττάριο χώρο.

Ο αποτελεσματικός έλεγχος της μυκοβακτηριδίου φυματίωσης αρχίζει όταν αρχίζουν να αλληλεπιδρούν μακροφάγα με λεμφοκύτταρα (Τ-βοηθοί (CD4 +) και Τ-καταστολείς (CD8 +)). Έτσι, ευαισθητοποιημένα Τ λεμφοκύτταρα, απομονώνοντας γάμμα-ιντερφερόνη, ιντερλευκίνη-2 (IL-2) και ενεργοποιημένα μακροφάγα hemotoksiny κίνηση προς καθίζηση Koch ραβδιά, καθώς και την ενζυματική τους και βακτηριοκτόνο δράση κατά της λοίμωξης. Αν αυτή τη στιγμή συντίθεται παράγοντας άλφα όγκου από μακροφάγα και μονοκύτταρα, σχηματίζεται νιτρικό οξείδιο σε συνδυασμό με L-αργινίνη, η οποία επίσης έχει αντιμικροβιακή δράση. Συνολικά, όλες αυτές οι διεργασίες αναστέλλουν τη δράση του Mycobacterium tuberculosis και τα σχηματισμένα λυσοσωμικά ένζυμα τα καταστρέφουν εντελώς.

Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι σε κατάλληλη κατάσταση, κάθε επόμενη γενιά μακροφάγων καθίσταται όλο και πιο σταθερή και ικανή για την καταπολέμηση των ραβδίων Koch, το σώμα αναπτύσσει ισχυρή ανοσία στη φυματίωση.

Ο σχηματισμός των φυσαλιδωτών κοκκιωμάτων υποδεικνύει μια φυσιολογική ανοσοαπόκριση σε λοίμωξη του σώματος, καθώς και την ικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος να εντοπίσει την μυκοβακτηριακή επιθετικότητα. Η εμφάνιση φυσαλιδωδών κοκκιωμάτων προκαλείται από την παραγωγή Β-λεμφοκυττάρων από μακροφάγα, τα οποία με τη σειρά τους παράγουν ανθεκτικά αντισώματα ικανά να περιβάλλουν και να κολλήσουν τη μόλυνση. Η αυξημένη δραστηριότητα των μακροφάγων και η παραγωγή διαφόρων μεσολαβητών από αυτά μετασχηματίζονται σε επιθηλιοειδή γιγαντιαία κύτταρα Langhans, τα οποία περιορίζουν τη θέση της λοίμωξης και, κατά συνέπεια, τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η εμφάνιση στο κέντρο των κοκκιωμάτων ενός μικρού τμήματος κακοήθους νέκρωσης (ένας μαλακός μαλακός μαλακός ιστός) προκαλείται από τα σώματα των μακροφάγων που σκοτώθηκαν στην καταπολέμηση της λοίμωξης από τη φυματίωση.

Μια έντονη επαρκής ανοσοαπόκριση στο μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης στο σώμα συνήθως σχηματίζεται μετά από 8 εβδομάδες, από τη στιγμή της μόλυνσης σε ένα άτομο, και αρχίζει συνήθως σε 2-3 εβδομάδες. Μετά από 8 εβδομάδες, χάρη στην καταστροφή του βακίλου του Koch, η φλεγμονώδης διαδικασία αρχίζει να υποχωρεί, αλλά το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να απομακρυνθεί εντελώς από το σώμα. Η συγκρατημένη μόλυνση παραμένει μέσα στα κύτταρα και αποτρέποντας το σχηματισμό φαγολυσοσωμάτων, παραμένουν απροσπέλαστα για τα λυσοσωμικά ένζυμα. Αυτό βοηθά να διατηρηθεί ένα επαρκές επίπεδο ανοσολογικής δραστηριότητας, αλλά ταυτόχρονα η λοίμωξη μπορεί να παραμείνει στο σώμα για πολλά χρόνια, ή ακόμα και για το υπόλοιπο της ζωής της και αν είναι βολικό, οι ανεπιθύμητοι παράγοντες εξασθενίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα, ενεργοποιούνται και προκαλούν φλεγμονή.

Ανάπτυξη της φυματίωσης όταν η ανοσία είναι αδύναμη

Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα υποστεί βλάβη, η πορεία της φυματίωσης είναι πιο έντονη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με την ανεπαρκή δραστηριότητα των μακροφάγων, η ράβδος Koch αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, κυριολεκτικά εκθετικά. Σε θέση να αντιμετωπίσουν τη μόλυνση τα κύτταρα πεθαίνουν μαζικά, και ένα μεγάλο αριθμό των μεσολαβητών με πρωτεολυτικά ένζυμα, που εισέρχονται στο εξωκυτταρικό χώρο, καταστρέφοντας τον περιβάλλοντα ιστό μόλυνση, τα οποία καθίστανται «τροφή» για το παθογόνο μικροχλωρίδα. Η ισορροπία μεταξύ των Τ-λεμφοκυττάρων, η οποία εξαιτίας αυτού προκαλεί μεγάλο πληθυσμό Mycobacterium tuberculosis, διαταράσσεται, ενώ οι τελευταίες αρχίζουν να εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, με οξεία κλινική πορεία της νόσου. Ξεχωριστές θέσεις του κοκκιώματος, αύξηση, συγχώνευση, αύξηση των φλεγμονωδών περιοχών. Η λοίμωξη αυξάνει τη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων, των λευκοκυττάρων, των μονοκυττάρων, των πρωτεϊνών του πλάσματος αρχίζει να ρέει στους ιστούς και η κυτταρική νέκρωση κυριαρχεί στα φυσαλιδωτά κοκκιώματα. Τα κατεστραμμένα όργανα καλύπτονται με φυσαλίδες, επιρρεπείς σε φθορά.

Στατιστικά στοιχεία σχετικά με τη φυματίωση σε στοιχεία και αριθμούς:

• Περισσότερο από τη φυματίωση, οι άνθρωποι πεθαίνουν μόνο από το AIDS.
• Στο πλαίσιο της λοίμωξης από τον ιό HIV, το ένα τέταρτο των ασθενών που μολύνονται με κολάρα Koch πεθαίνουν από τη φυματίωση.
• Από το 2013, κατά τη διάρκεια του έτους, η φυματίωση καταγράφηκε σε 9.000.000 άτομα, εκ των οποίων 1.500.000 πέθαναν. Το 2015, σύμφωνα με τις στατιστικές της ΠΟΥ, υπήρξαν 10.400.000 νέες περιπτώσεις της νόσου, εκ των οποίων 5.9 εκατομμύρια άνδρες, 3.5 εκατομμύρια γυναίκες και 1 εκατομμύριο παιδιά.
• Περίπου το 95% όλων των λοιμώξεων συμβαίνουν στους ανθρώπους της Αφρικής και της Ασίας.
• Ένα άτομο που πάσχει από τη χρόνια ανοικτή μορφή της φυματίωσης μολύνει περίπου 15 άτομα σε ένα χρόνο.
• Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια παρατηρείται σε άτομα ηλικίας 18 έως 26 ετών, καθώς και σε γήρας.
• Χάρη στις προσπάθειες της σύγχρονης ιατρικής και φυσικά του ελέους του Θεού τα τελευταία χρόνια η τάση του αριθμού των θανάτων από φυματίωση μειώθηκε και συνεχίζει να μειώνεται κάθε χρόνο. Για παράδειγμα, στη Ρωσία, σε σύγκριση με το 2000, το 2013, ο αριθμός των θανάτων μειώθηκε κατά περίπου 33%.
• Σε πολλές περιπτώσεις, η φυματίωση αναπτύσσεται μεταξύ του ιατρικού προσωπικού των ιδρυμάτων φυματίωσης.

Η ιστορία της φυματίωσης

Οι πρώτες αναφορές για φυματίωση έγιναν στην αρχαιότητα - την εποχή της Βαβυλώνας, της αρχαίας Ινδίας. Αυτό αποδεικνύεται από την ανασκαφή αρχαιολόγων που παρατήρησαν σημάδια φυματίωσης σε μερικά οστά. Οι πρώτες επιστημονικές σημειώσεις για την ασθένεια αυτή ανήκουν στον Ιπποκράτη, αργότερα - στον μεσαιωνικό Πέρση γιατρό Avicenna. Η ασθένεια σημειώθηκε στα αρχαία ρωσικά χρονικά - ο Κίεβο πρίγκιπας Svyatoslav Yaroslavich το 1076 υπέφερε από φυματίωση του λεμφικού συστήματος.
Η επιδημία της φυματίωσης έγινε ευρέως διαδεδομένη τον 17ο και 18ο αιώνα, όταν οι άνθρωποι άρχισαν να χτίζουν ενεργά πόλεις, να αναπτύσσουν τη βιομηχανία, τις μεταφορές, να επεκτείνουν το εμπόριο, να εργάζονται σε απομακρυσμένες χώρες και να ταξιδεύουν. Έτσι, το ραβδί Koch άρχισε ενεργή μετανάστευση σε όλο τον κόσμο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο αριθμός των θανάτων από φυματίωση στην Ευρώπη ήταν περίπου 15-20% του συνολικού αριθμού των θανάτων.

Μεταξύ των πιο δραστών ερευνητών αυτής της νόσου είναι ο Francis Silvius, ο Μ. Baillie (1761-1821), ο Rene Laennec (1781-1826), ο G.I. Sokolsky (1807-1886), ο Jean-Antoine Vilmen, ο Julius Conheim.

Για πρώτη φορά, ο όρος "φυματίωση", που περιγράφει πολλά από τα είδη του, εισήχθη από τον Γάλλο επιστήμονα Rene Laennec.

Το ραβδί του Koch ήταν σε θέση να αποκαλύψει, και το 1882 ένας γερμανός γιατρός, Robert Koch, με ένα μικροσκόπιο. Κατάφερε να το κάνει αυτό με κηλίδωση του μολυσμένου δείγματος με κυανό του μεθυλενίου και Vesuvine.

Ο Robert Koch ήταν επίσης σε θέση να απομονώσει μια λύση με μια βακτηριακή καλλιέργεια - φυματίωση, η οποία χρησιμοποιείται για διαγνωστικούς σκοπούς ακόμη και στην εποχή μας.

Φυματίωση - ICD

ICD-10: Α15-Α19.
ICD-9: 010-018.

Τα συμπτώματα της φυματίωσης

Τα συμπτώματα της φυματίωσης και η πορεία της εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή της ασθένειας και το όργανο / σύστημα στο οποίο έχει αναπτυχθεί. Στην αρχή θα εξετάσουμε τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης, τα οποία είναι πολύ παρόμοια με τα συμπτώματα των οξέων αναπνευστικών παθήσεων (ARD).

Τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης

• Αίσθημα αδυναμίας, αδιαθεσίας, κόπωσης, αδυναμίας, αυξημένης νωθρότητας.
• Ο ασθενής δεν έχει όρεξη, υπάρχει αυξημένη ευερεθιστότητα.
• Αϋπνία, εφιάλτες μπορεί να είναι παρόντες?
• Αυξημένη εφίδρωση.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος 37,5-38 ° C, η οποία δεν υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα (ένα μήνα ή περισσότερο), εύκολο ρίγη?
• Ξηρός βήχας, χειρότερος το βράδυ και το πρωί, με παροξυσμικό χαρακτήρα.
• Το πρόσωπο γίνεται χλωμό στο χρώμα, ενώ υπάρχει ένα αφύσικο ρουζ στα μάγουλα.
• Τα μάτια έχουν μια ανθυγιεινή λάμψη.

Τα κύρια συμπτώματα της φυματίωσης

Για μεγαλύτερη ακρίβεια, προτείνουμε να εξοικειωθείτε με μια σύντομη επισκόπηση των σημείων της φυματίωσης, ανάλογα με το όργανο ή το σύστημα όπου αναπτύχθηκε η ασθένεια.

Φυματίωση των πνευμόνων χαρακτηρίζεται από πόνο στο στήθος, μερικές φορές με ένα υποπλεύρια ή επίπτωση περιοχή της λεπίδας, αυξάνοντας με μια βαθιά αναπνοή, ρόγχους στους πνεύμονες, ρινίτιδα, η ταχεία απώλεια βάρους, αυξάνουν σε μέγεθος των λεμφαδένων (λεμφαδενοπάθεια). Ο βήχας με πνευμονική φυματίωση είναι βρεγμένος στη φύση, με την απελευθέρωση των πτυέλων. Όταν η διηθητική μορφή της φυματίωσης, στα πτύελα υπάρχουν σωματίδια αίματος και αν το αίμα κυριολεκτικά ρέει από τον ασθενή, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο!

Ουρογεννητικό φυματίωση συνήθως συνοδεύεται από θολό ούρα με την παρουσία αίματος σε αυτό, συχνή και επώδυνη ούρηση, πόνος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, κηλίδες αίματος, επώδυνη διόγκωση του οσχέου με εξίδρωμα?

Φυματίωση των οστών και των αρθρώσεων συνοδεύεται από καταστροφή του χόνδρου, μεσοσπονδύλιων δίσκων, έντονο πόνο του μυοσκελετικού συστήματος, και μερικές φορές κύφωση, παραβίαση της κινητικής λειτουργίας ενός ατόμου, μέχρι να ολοκληρωθεί ακινησία?

Η φυματίωση της πεπτικής οδού συνοδεύεται από κοιλιακή διάταση και πόνους, δυσκοιλιότητα, διάρροια, παρουσία αίματος στα κόπρανα, γρήγορη απώλεια βάρους και συνεχή χαμηλού πυρετού.

Η φυματίωση του δέρματος συνοδεύεται από την εμφάνιση κάτω από το δέρμα ενός ασθενούς πυκνών επώδυνων οζιδίων, που σπάζουν κατά τη διάρκεια του γρατσουνίσματος, από τον οποίο ξεχωρίζει μια λευκή τυροκομική διείσδυση.

Φυματίωση ΚΝΣ (κεντρικό νευρικό σύστημα) συνοδεύεται από πονοκεφάλους, διαταραχή της οπτικής λειτουργίας, εμβοές, έλλειψη συντονισμού, παραισθήσεις, λιποθυμία, και μερικές φορές ψυχικές διαταραχές, φλεγμονή του βλεννογόνου του εγκεφάλου (φυματιώδη μηνιγγίτιδα), η έλευση των κοκκιωμάτων στο μυελό?

Η φυματίωση των ματιών χαρακτηρίζεται από πολλαπλές βλάβες - την εμφάνιση πολλαπλών μικροκοκκίων, καθένα από τα οποία έχει διάμετρο έως 2 mm. Ο λόγος αυτής της διαδικασίας είναι η εξάπλωση της λοίμωξης σε όλο το σώμα με το φόντο ενός εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος.

Η πνευμονική φυματίωση εμφανίζεται συχνά σε ασυμπτωματική μορφή και ανιχνεύεται μόνο κατά τη διάρκεια ελέγχων ρουτίνας, με τη χρήση φθορογραφίας ή ακτινογραφίας στήθους, καθώς και με τη χρήση δοκιμασιών φυματίνης.

Επιπλοκές της φυματίωσης

• Μερική ή πλήρης αφαίρεση του πνεύμονα και άλλων οργάνων.
• Μηνιγγίτιδα;
• Θανατηφόρα.

Αιτίες της φυματίωσης

Τα αίτια της φυματίωσης βρίσκονται σε δύο βασικούς παράγοντες - τη μόλυνση του σώματος και του ανοσοποιητικού συστήματος που είναι ευάλωτα σε αυτή τη μόλυνση.

1. Η αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης - Mycobacterium tuberculosis (ΜΒΤ, Mycobacterium tuberculosis - χτύπησε τον άνθρωπο), ή όπως ονομάζονται - το βάκιλο Koch και Mycobacterium bovis (προκαλούν νόσο σε βοοειδή), Mycobacterium africanum (African τύπο του ΜΒΤ), Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii. Μέχρι σήμερα, οι επιστήμονες έχουν δημιουργήσει 74 τύπους ΜΒΤ, ωστόσο, αυτός ο τύπος λοίμωξης είναι επιρρεπής σε μετάλλαξη και σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα, γεγονός που εξάλλου εξηγεί και τη δυσκολία έγκαιρης διάγνωσης και κατάλληλης θεραπείας της φυματίωσης.

Το ραβδί του Koch, υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, έχει την ικανότητα να χωριστεί σε μικρά σωματίδια και στη συνέχεια να ξανασυναρμολογήσει σε έναν ενιαίο οργανισμό και να συνεχίσει να μολύνει ένα άτομο ή ένα ζώο. Το μέγεθος του MBT είναι μόνο 1-10 μικρά (μήκος) και 0.2-0.6 μικρά (πλάτος).

Έξω από ένα ζωντανό οργανισμό, το Γραφείο παραμείνει βιώσιμη για περίπου λίγες μέρες σε πολλά χρόνια, ανάλογα με τις περιβαλλοντικές συνθήκες, για παράδειγμα, σε ξηρά μορφή - σε 18 μήνες, τα γαλακτοκομικά προϊόντα - 12 μήνες σε νερό - 5 μήνες, αποξηραμένα τα ρούχα πτύελα - περίπου 4 μήνες, στις σελίδες του βιβλίου - 3 μήνες, ενώ στον σκονισμένο δρόμο - 10 ημέρες. Koch μπαστούνια δεν αρέσει το φως του ήλιου, βραστό νερό.

Οι καλύτερες συνθήκες για την καθίζηση και τον πολλαπλασιασμό του γραφείου είναι μια θερμοκρασία 29-42 ° C, ένα σκοτεινό, ζεστό και υγρό δωμάτιο. Η κατάψυξη των βακτηρίων της φυματίωσης μεταφέρεται ελεύθερα, διατηρώντας την παθολογική της δραστηριότητα ακόμη και 30 χρόνια μετά την απόψυξη.

Είναι σημαντικό! Οι κλινικές εκδηλώσεις (συμπτώματα) της φυματίωσης εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο της ΜΒΤ, καθώς και από την κατάσταση της υγείας του μολυσμένου οργανισμού.

Το Mycobacterium tuberculosis μεταδίδεται με εναέρια, επαφή και θρεπτικές οδούς, καθώς επίσης και με τη μήτρα. Συζητήσαμε τους τρόπους μεταβίβασης του Γραφείου στην αρχή του άρθρου.

2. εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα οφείλεται κυρίως στην παρουσία των χρόνιων ασθενειών, ιδιαίτερα μολυσματική φύση (λοίμωξη HIV, AIDS, οξεία αναπνευστική νόσος), ο διαβήτης, δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης (στρες, αντικοινωνική και ανθυγιεινές συνθήκες), υποθερμία, κακή ή υποσιτισμό, υποβιταμίνωση, τη λήψη ορισμένων φαρμάκων (ανοσοκατασταλτικά, κλπ.), το κάπνισμα, το αλκοόλ και τα ναρκωτικά.

3. Όταν πρόκειται για την ανθρώπινη μόλυνση από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, είναι για καθίζηση και διείσδυση του ILO εντός του σώματος, θα πρέπει να έχετε φλεγμονή στην ανώτερη αναπνευστική οδό, διαφορετικά η μόλυνση θα είναι απλά να κολληθούν και μέσω του βήχα ή το φτέρνισμα εκτινάσσονται πίσω στο περιβάλλον.

Τύποι φυματίωσης

Η ταξινόμηση της φυματίωσης έχει ως εξής:

Σχετικά με τον εντοπισμό της νόσου:

Πνευμονική μορφή - πνευμονική φυματίωση, βρόγχος, υπεζωκότα, τραχεία και λάρυγγα, που μπορεί να εμφανιστούν στον ακόλουθο τύπο:

• πρωτεύον σύμπλεγμα φυματίωσης (πνευμονία της φυματίωσης + λεμφαδενίτιδα, λεμφαγγίτιδα)
• βρογχοσφαιρίτιδα, απομονωμένη λεμφαδενίτιδα.

Εξωπνευμονική μορφή:

• Φυματίωση των οστών και των αρθρώσεων.
• Φυματίωση του δέρματος;
• Φυματίωση του πεπτικού συστήματος.
• Φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος.
• Φυματίωση του κεντρικού νευρικού συστήματος και μηνιγγίτιδα.
• Φυματίωση του οφθαλμού.

Σύμφωνα με τη μορφή:

• φυματίωση;
• λανθάνουσα φυματίωση.
• εστιακή (περιορισμένη) φυματίωση.
• φυματίωση,
• διηθητική φυματίωση;
• διαδεδομένη φυματίωση.
• σπειραματική φυματίωση;
• ινώδης-σπηλαιώδης φυματίωση.
• κυτταρική φυματίωση;
• περιφερική πνευμονία.

Ανά τύπο:

Η πρωτογενής φυματίωση είναι μια οξεία μορφή της νόσου. Η ανάπτυξη της νόσου εμφανίζεται για πρώτη φορά και συνήθως παρατηρείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών, τα οποία προκαλούνται από ένα ατελές ανοσοποιητικό σύστημα. Δεν υπάρχουν απειλές για τους ανθρώπους γύρω, αν και η πορεία της νόσου είναι οξεία, με έντονη κλινική εικόνα.

Η δευτερογενής φυματίωση χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη της νόσου ύστερα από ύφεση, λόγω της επιδείνωσης της ή λόγω λοίμωξης του σώματος με άλλο τύπο κροκίδων Koch. Από την άποψη αυτή, η δευτερογενής μορφή της νόσου είναι πιο ευαίσθητη σε ενήλικες ασθενείς. Η εσωτερική πορεία της νόσου συνοδεύεται από το σχηματισμό νέων εστιών φλεγμονής, μερικές φορές συγχωνεύοντας το ένα με το άλλο, σχηματίζοντας εκτεταμένες κοιλότητες με εξίδρωμα. Η δευτερογενής φυματίωση είναι μια χρόνια μορφή αυτής της ασθένειας και με επιπλοκές, παρά τις προσπάθειες των γιατρών, πολλοί ασθενείς πεθαίνουν. Μια αραιή επιστροφή της νόσου από την οξεία φάση στο στάδιο άφεσης είναι μια μεγάλη σπανιότητα. Ένας ασθενής με χρόνια μορφή φυματίωσης αποτελεί κίνδυνο για τους γύρω του, επειδή όταν βήχα, φτάρνισμα και άλλες πτυχές της ζωής, μια παθογόνος μόλυνση απελευθερώνεται στο περιβάλλον.

Διάγνωση της φυματίωσης

Η διάγνωση της φυματίωσης περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους εξετάσεων:

• Διάγνωση φυματίωσης ("δοκιμή Mantoux").
• Ακτινογραφία.
• Φθοριογραφία.
• Βακτηριολογική ανάλυση.
• Immunoassay.

Θεραπεία της φυματίωσης

Πώς να θεραπεύσει τη φυματίωση; Η θεραπεία της φυματίωσης μπορεί να ξεκινήσει μόνο μετά από διεξοδική διάγνωση, καθώς και την ταυτοποίηση του τύπου των μπαχαρικών Koch, το στάδιο της νόσου και των συννοσηρότητων.

Η θεραπεία της φυματίωσης περιλαμβάνει:

1. Θεραπεία φαρμάκων
1.1. Χημειοθεραπεία;
1.2. Θεραπεία συντήρησης.
2. Χειρουργική θεραπεία.
3. Αποκατάσταση σε ειδικευμένους ιατρείους.

Είναι σημαντικό! Ένας ασθενής με φυματίωση πρέπει να ακολουθεί αυστηρά τη θεραπευτική αγωγή που έχει συνταγογραφήσει ο θεράπων ιατρός, διαφορετικά τα αποτελέσματα πολλών μηνών εργασίας μπορεί να εξασθενίσουν.

1. Θεραπεία φαρμάκων

Είναι σημαντικό! Πριν χρησιμοποιήσετε τα ναρκωτικά, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας!

1.1. Χημειοθεραπεία

Το Mycobacterium tuberculosis (MBT) είναι βακτήρια, οπότε η θεραπεία της φυματίωσης βασίζεται κυρίως στη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Λόγω της προδιάθεσης του Γραφείου για ταχεία μετάλλαξη και του μεγάλου αριθμού των γονότυπων του, καθώς και της αντίστασης (αντίστασης) σε ορισμένες ουσίες, η αντιβακτηριακή θεραπεία συχνά συνεπάγεται τη χρήση αρκετών αντιβιοτικών ταυτόχρονα. Με βάση αυτό, η σύγχρονη ιατρική έχει εντοπίσει 3 θεραπευτικά σχήματα:

• τριών συστατικών (2 αντιβιοτικά + PASK) - «Ισονιαζίδη», «Στρεπτομυκίνη» και «Para-αμινοσαλικυλικό οξύ» (PAS)
• ένα τεσσάρων (4 ζεύγη αντιβιοτικά), χαρακτηρίζεται «DOTS» όρος διεθνώς - "ΙΝΗ" / "ftivazid" "στρεπτομυκίνη" / "καναμυκίνη", "Η ριφαμπουτίνη" / "Η ριφαμπικίνη", "Pyrazinamide" / "Ethionamide".
• 5 συστατικά - 4 ζεύγη αντιβιοτικών του προγράμματος DOTS + 1 αντιβιοτικό 2, 3 ή 4 γενεών (Ciprofloxacin, Cycloserine, Capreomycin και άλλα)

Για την καλύτερη αποτελεσματικότητα ο θεράπων ιατρός επιλέγει και συνδυάζει ορισμένα φάρμακα, καθώς και τη διάρκεια της λήψης τους.

Η θεραπεία της φυματίωσης αποτελείται επίσης από δύο κύριες φάσεις της θεραπείας:

• Εντατική (διάρκειας 2-6 μηνών), η οποία στοχεύει στη διακοπή της μόλυνσης και στη διακοπή της καταστροφικής διαδικασίας στο σώμα, αποτρέποντας την ενεργό απελευθέρωση της λοίμωξης στο περιβάλλον και την απορρόφηση του διηθήματος με το εξίδρωμα.
• Παρατεταμένη (έως 2-4 χρόνια) - έχει ως στόχο την πλήρη επούλωση των ιστών που έχουν υποστεί βλάβη από τη μόλυνση, καθώς και την αποκατάσταση και ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς.

1.2. Θεραπεία συντήρησης

Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων έχουν ως στόχο τη βελτίωση της πορείας της νόσου, την ενίσχυση του σώματος και την επιτάχυνση της ανάρρωσης.

Προβιοτικά. Αυτή η ομάδα φαρμάκων αποκαθιστά την κανονική μικροχλωρίδα στα πεπτικά όργανα, απαραίτητη για την κανονική αφομοίωση και πέψη των τροφών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα αντιβιοτικά, μαζί με την παθογόνο μικροχλωρίδα, καταστρέφουν τα περισσότερα και ευεργετικά βακτήρια που βρίσκονται στα έντερα οποιουδήποτε υγιούς ατόμου. Μεταξύ των προβιοτικών μπορεί να διακριθεί - "Linex", "Bifiform".

Ηπατοπροστατευτικά. Υποκείμενη ομάδα, η οποία περιλαμβάνει κεφάλαια που στοχεύουν στην ενίσχυση και αποκατάσταση των ηπατικών κυττάρων. Στην πραγματικότητα, οι ηπατοπροστατευτές προστατεύουν το ήπαρ από τις παθολογικές επιδράσεις των αντιβιοτικών σε αυτό. Ανάμεσα στους ηπατοπροστατευτές μπορούν να διακριθούν: "Kars", "Lipoic οξύ", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Προσροφητικά. Η μικροχλωρίδα κατά τη διάρκεια της ζωτικής δραστηριότητας απελευθερώνει τοξίνες, οι οποίες, μαζί με τη μόλυνση που πέθανε από αντιβιοτικά, δηλητηριάζουν το σώμα, προκαλώντας τέτοια συμπτώματα όπως - απώλεια όρεξης, ναυτία, εμετός και άλλα. Για απέκκριση των τοξικών ουσιών που εφαρμόζονται ροφητές (θεραπεία αποτοξίνωσης), μεταξύ των οποίων - «Ακετυλοκυστεΐνη», «Atoxil» «Αλβουμίνη» «Reosorbilakt» και η υπερβολική κατανάλωση, κατά προτίμηση με την προσθήκη της βιταμίνης C.

Ανοσοδιεγερτικά. Αυτή η ομάδα φαρμάκων διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο με τη σειρά του οδηγεί σε αυξημένη ανοσία στην καταπολέμηση λοιμώξεων και ταχύτερη ανάκαμψη. Μεταξύ των ανοσοδιεγερτών μπορεί να διακριθεί - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon".

Ένα φυσικό ανοσοδιεγερτικό είναι η βιταμίνη C (ασκορβικό οξύ), μια μεγάλη ποσότητα της οποίας υπάρχει σε σκύλους, Kalina, βατόμουρο, βακκίνιο, λεμόνι.

Αντιπυρετικά φάρμακα. Εφαρμοσμένη την αφαίρεση του υψηλής θερμοκρασίας του σώματος, αλλά να θυμάστε ότι αυτή η ομάδα φαρμάκων που συνιστώνται για χρήση σε υψηλή θερμοκρασία -. Από 38,5 ° C (αν φυλάσσονται για 5 ή περισσότερες ημέρες μπορεί να διακρίνει μεταξύ των αντιπυρετικών - «ιβουπροφαίνη», «Nurofen», «Παρακεταμόλη».

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) - χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου. Μεταξύ αυτών μπορεί να διακριθεί - "Indometacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlothasol."

Τα γλυκοκορτικοειδή (ορμόνες) - χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις όπου ο πόνος δεν μπορούσε να σταματήσει τα ΜΣΑΦ, καθώς και σε έντονη πορεία φυματίωσης με απαράδεκτο πόνο. Ωστόσο, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, επειδή έχουν ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα, καθώς και πολλές άλλες παρενέργειες. Μεταξύ των γλυκοκορτικοειδών μπορεί να διακριθεί - "πρεδνιζολόνη", "υδροκορτιζόνη".

Για να σώσετε το κεντρικό νευρικό σύστημα από βλάβες, καθώς και για να διατηρήσετε την κανονική του λειτουργία, συνταγογραφήστε - βιταμίνες ομάδας Β, γλουταμικό οξύ και ΑΤΡ.

Για να επιταχυνθεί η κυτταρική αναγέννηση και η αποκατάσταση των μολυσμένων ιστών, συνταγογραφούνται το Gluat, η Methyluracil, η Aloe Vera και άλλοι.

2. Χειρουργική θεραπεία της φυματίωσης

Η χειρουργική επέμβαση στη θεραπεία της φυματίωσης συνεπάγεται τις ακόλουθες θεραπείες:

• θεραπεία κατάρρευση (τεχνητή πνευμοθώρακας ή πνευμοπεριτόναιο) - βασισμένο σε συμπίεση και καθήλωση φωτός με την εισαγωγή στην πλευρική κοιλότητα του αποστειρωμένου αέρα, η οποία οδηγεί σε μια σταδιακή συγχώνευση της κοιλότητας και να αποφευχθεί η απομόνωση του δραστικού Koch κολλά στο περιβάλλον?
• Σπηλοτομή ή σπηλαιεκτομή - αφαίρεση των μεγαλύτερων κοιλοτήτων που δεν υπόκεινται σε συντηρητική θεραπεία.
• Lobectomy, bilobectomy, πνευμονεκτομή, πνευμονεκτομή - απομάκρυνση ενός λοβού ή τμήματος του πνεύμονα που δεν είναι επιδεκτική συντηρητικής θεραπείας ή πλήρης απομάκρυνση ενός τέτοιου πνεύμονα.
• Η βαλβιδική παρεμπόδιση της βαλβίδας προορίζεται για την ομαλοποίηση της αναπνοής των ασθενών και βασίζεται στην τοποθέτηση μικροσκοπικών βαλβίδων στα στόμια των βρόγχων για να αποφευχθεί η συγκόλλησή τους.

Πρόγνωση της θεραπείας

Όταν ανιχνεύεται νωρίς στον οργανισμό βάκιλος του Koch, μια εμπεριστατωμένη διάγνωση και η αυστηρή συμμόρφωση με τις οδηγίες του γιατρού ασθενούς, η πρόγνωση για ανάρρωση από φυματίωση είναι πολύ θετική.

Η δυσμενή έκβαση της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις οφείλεται στην παραμελημένη μορφή της νόσου, καθώς και στην επιπόλαιη στάση των ασθενών σε αυτήν.

Αλλά να θυμάστε, ακόμα και αν οι γιατροί έχουν βάλει στον άρρωστο Σταυρό, υπάρχουν πολλά στοιχεία, όταν ένας άνδρας γύρισε στο Θεό στην προσευχή και έλαβε πλήρη ανάκαμψη, ακόμα και με αυτές τις θανατηφόρες ασθένειες όπως ο καρκίνος.

Λαϊκές θεραπείες για τη φυματίωση

Είναι σημαντικό! Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της φυματίωσης, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας!

Γύρη πεύκου. Τα αιθέρια έλαια των κωνοφόρων δέντρων έχουν βακτηριοκτόνο δράση, επιπλέον, γεμίζουν τον αέρα με καθαρό όζον, βελτιώνοντας τη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος και αν είναι ευκολότερο να πούμε, είναι πολύ πιο εύκολο για τους ανθρώπους ανάμεσα στα κωνοφόρα δέντρα να αναπνέουν. Για την προετοιμασία των λαϊκών θεραπειών για τη φυματίωση που βασίζονται σε κωνοφόρα δώρα, χρειάζεστε 1 κουταλιά της σούπας. μια κουταλιά της γύρης πεύκου που αναμιγνύεται με 150 γραμμάρια μέλι από λινάρι. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε τα μέσα σε 1 ώρα. Το κουτάλι 20 λεπτά πριν το γεύμα, 3 φορές την ημέρα, εντός 60 ημερών, μετά από 2 εβδομάδες εβδομάδας, γίνεται και η πορεία επαναλαμβάνεται. Κρατήστε αυτή τη λαϊκή θεραπεία για τη φυματίωση στο ψυγείο.

Τσάι από γύρη πεύκου. Αναμίξτε 2 κουταλιές της σούπας. κουταλιές από γύρη πεύκου, χαμομήλι, αποξηραμένα άνθη ασβέστη και ρίζα Althea. Στη μαγειρεμένη συλλογή βάζετε 500 ml βραστό νερό, αφήστε το να εγχυθεί για περίπου μία ώρα. Αφού ρίχνετε 100 γρ. Της έγχυσης σε ένα ποτήρι, προσθέστε το βραστό νερό σε αυτό, ώστε το γυαλί να είναι γεμάτο. Πρέπει να πίνετε αυτό το τσάι 4 φορές την ημέρα, ένα ποτήρι, 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Σκόρδο Συνθλίψτε 2 σκελίδες σκόρδο, καλύψτε τα με ένα ποτήρι νερό, ας σταθείτε για μια ημέρα, και το πρωί, πριν από το φαγητό, πιείτε την έγχυση. Η πορεία της θεραπείας είναι 2-3 μήνες.

Σκόρδο, χρένο και μέλι. Κάνετε ένα κουτάλι 400 γραμμάρια σκόρδου και το ίδιο χρένο, στη συνέχεια ανακατεύουμε με 1 κιλό βούτυρο και 5 κιλά μελιού. Στη συνέχεια, το μείγμα πρέπει να επιμείνει σε βραστό νερό για 5-10 λεπτά, ανακατεύοντας περιστασιακά, ψύξτε και πάρτε 50 g πριν τα γεύματα. Το εργαλείο θεωρείται αποτελεσματικό για πνευμονική φυματίωση.

Ισλανδία βρύα (tsetrariya). Βάλτε σε μια κατσαρόλα σμάλτο 2 κουταλιές της σούπας. κιμά Ισλανδική βρύα και γεμίστε το με 500 ml καθαρού ψυχρού νερού, στη συνέχεια αφήνουμε να βράσει μέσο, ​​βράζουμε σιγοβράσει 7-10 λεπτά με το καπάκι κλειστό. Στη συνέχεια, το εργαλείο πρέπει να αποστραγγιστεί και να παραμείνει στην τράπεζα για να επιμείνει. Το εργαλείο πρέπει να είναι μεθυσμένο κατά τη διάρκεια της ημέρας, για 3-4 προσεγγίσεις, πριν το φαγητό. Η πορεία της θεραπείας είναι 1 μήνα, με τα έντυπα λειτουργίας - έως 6 μήνες, αλλά μετά από κάθε μήνα θα πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα 2-3 εβδομάδων. Για να βελτιώσετε τη γεύση, προσθέστε λίγο μέλι ή γάλα στο αφέψημα.

Αλόη. Αναμίξτε σε μια κατσαρόλα σμάλτου 1 θρυμματισμένο μεγάλο σαρκώδες φύλλο αλόης με 300 γραμμάρια υγρού μέλι ασβέστου και καλύψτε τα με μισό ποτήρι καθαρό κρύο νερό. Φέρτε το μείγμα σε βρασμό, στη συνέχεια πιέστε το για περίπου 2 ώρες με το καπάκι ερμητικά κλειστό. Στη συνέχεια, το εργαλείο πρέπει να φιλτραριστεί και να πάρει 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι πριν το γεύμα, 3 φορές την ημέρα, για 2 μήνες, και θα πρέπει να φυλάσσεται σε γυάλινο βάζο, στο ψυγείο.

Ξύδι Προσθέστε σε γυάλινο περιέκτη 100 γραμμάρια φρέσκου τριμμένου χρένου, 2 κουταλιές της σούπας. Κουτάλια 9% ξίδι μηλίτη μήλου και 1 κουταλιά της σούπας. μια κουταλιά μέλι, ανακατεύουμε προσεκτικά τα πάντα και να λάβει αυτή την λαϊκή θεραπεία κατά της φυματίωσης για 1 ώρα. κουτάλι για 20 λεπτά πριν από το γεύμα, 3 φορές την ημέρα μέχρι το φάρμακο έχει τελειώσει. Στη συνέχεια υπάρχει διάλειμμα 2-3 εβδομάδων και το μάθημα επαναλαμβάνεται. Φυλάξτε το προϊόν στο ψυγείο.

Άνηθο. Ρίξτε σε μια μικρή σμαλτωμένη κατσαρόλα 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι με ένα λόφο από άνθη και τα γεμίζουμε με 500 ml καθαρού κρύου νερού. Φέρτε το βούτυρο σε βράση, βράστε το κάτω από ένα κάλυμμα σε χαμηλή φωτιά για περίπου 5 λεπτά, στη συνέχεια αφήστε τη μια μέρα στην άλλη για να επιμείνει. Το πρωί, τεντώστε το φάρμακο και το πιείτε κατά τη διάρκεια της ημέρας, για 5 δεξιώσεις. Είναι απαραίτητο να παίρνετε αυτό το φάρμακο για φυματίωση για 6 μήνες και είναι προτιμότερο να το αποθηκεύσετε σε γυάλινο δοχείο στο ψυγείο ή σε δροσερό σκοτεινό μέρος.

Πρόληψη της φυματίωσης

Η πρόληψη της φυματίωσης περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• Ο εμβολιασμός - το εμβόλιο BCG, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό το ίδιο το εμβόλιο μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη ορισμένων τύπων φυματίωσης, για παράδειγμα αρθρώσεις και οστά.
• Μεταφορά δοκιμών tubirkulinovyh - αντίδραση Mantoux?
• Περιοδική (1 φορά το χρόνο) μετάβαση σε εξέταση φθοριογραφίας.
• Τη συμμόρφωση με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.
• Πρέπει να σώσετε τον εαυτό σας από το άγχος, εάν είναι απαραίτητο, να αλλάξετε θέσεις εργασίας.
• Μην επιτρέπετε την υποθερμία.
• Προσπαθήστε να φάτε τρόφιμα εμπλουτισμένα με βιταμίνες και ιχνοστοιχεία.
• Την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα-άνοιξη, πάρτε επιπλέον σύμπλεγμα βιταμινών.
• Μην επιτρέπετε τη μετάβαση διαφόρων ασθενειών στη χρόνια μορφή.