Βρογχίτιδα στους ενήλικες - αιτίες, σημεία, συμπτώματα και θεραπεία, φάρμακα, πρόληψη βρογχίτιδας

Η βρογχίτιδα είναι μολυσματική ασθένεια, συνοδευόμενη από διάχυτη φλεγμονή των βρόγχων. Συχνά εμφανίζεται σε σχέση με το κρυολόγημα, για παράδειγμα, το SARS, η γρίπη, αν και μπορεί να έχει διαφορετική προέλευση. Δεν υπάρχει ενιαία συνταγή κατάλληλη για όλους.

Για να απαντήσετε στο ερώτημα πώς να θεραπεύσετε τη βρογχίτιδα, πρέπει να υπολογίσετε τι είδους ασθένεια. Το άρθρο εξετάζει τις κύριες αιτίες και τα συμπτώματα της βρογχίτιδας στους ενήλικες, καθώς και έναν κατάλογο αποτελεσματικών μεθόδων για τη θεραπεία διαφόρων μορφών της νόσου.

Τι είναι η βρογχίτιδα;

Η βρογχίτιδα είναι μια φλεγμονώδης βλάβη των ιστών των βρόγχων, αναπτύσσοντας ως ανεξάρτητη νοσολογική μονάδα ή ως επιπλοκή άλλων ασθενειών. Ταυτόχρονα, δεν προκαλείται βλάβη στον πνευμονικό ιστό και η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται αποκλειστικά στο βρογχικό δέντρο.

Η βλάβη και η φλεγμονή του βρογχικού δένδρου μπορεί να εμφανισθεί ως ανεξάρτητη, απομονωμένη διαδικασία (πρωτογενής) ή να εξελιχθεί ως επιπλοκή στο υπόβαθρο των υφιστάμενων χρόνιων παθήσεων και λοιμώξεων (δευτερογενής).

Τα πρώτα συμπτώματα βρογχίτιδας στους ενήλικες είναι: πόνος στο στήθος, δύσπνοια, οδυνηρός βήχας, αδυναμία ολόκληρου του σώματος.

Η βρογχίτιδα είναι μια αρκετά σοβαρή ασθένεια, η θεραπεία πρέπει να γίνεται από γιατρό. Προσδιορίζει τα βέλτιστα φάρμακα για θεραπεία, τη δοσολογία και τον συνδυασμό τους.

Λόγοι

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η συχνότερη και συχνότερη αιτία οξείας ή χρόνιας βρογχίτιδας μεταξύ ενήλικου πληθυσμού είναι η ιογενής, βακτηριακή ή άτυπη χλωρίδα.

• Τα κύρια βακτηριακά παθογόνα είναι: σταφυλόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι.
• Οι αιτιολογικοί παράγοντες της ιογενούς βρογχίτιδας: ιός της γρίπης, αναπνευστική συγκυτιακή λοίμωξη, αδενοϊός, παραγρίππη, κλπ.

Οι φλεγμονώδεις ασθένειες των βρόγχων, ιδιαίτερα της βρογχίτιδας, σε ενήλικες μπορούν να προκληθούν από διάφορους λόγους:

• η παρουσία ιογενούς ή βακτηριακής λοίμωξης στο σώμα.
• εργασία σε δωμάτια με μολυσμένο αέρα και επικίνδυνη παραγωγή.
• το κάπνισμα;
• που ζουν σε περιοχές με δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες.

Οξεία βρογχίτιδα εμφανίζεται όταν το σώμα προσβάλλεται από ιούς, συνήθως οι ίδιοι που προκαλούν κρυολογήματα και γρίπη. Ο ιός δεν μπορεί να καταστραφεί από τα αντιβιοτικά, επομένως αυτός ο τύπος φαρμάκων χρησιμοποιείται πολύ σπάνια.

Η πιο συνηθισμένη αιτία χρόνιας βρογχίτιδας είναι το κάπνισμα τσιγάρων. Σημαντική ζημία προκαλεί και η ατμοσφαιρική ρύπανση, η υψηλή περιεκτικότητα σε σκόνη και τοξικά αέρια στο περιβάλλον.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν σημαντικά τον κίνδυνο οποιουδήποτε τύπου βρογχίτιδας:

• γενετική προδιάθεση ·
• ζωής σε αντίξοες καιρικές συνθήκες ·
• το κάπνισμα (συμπεριλαμβανομένου του παθητικού) ·
• οικολογία.

Ταξινόμηση

Στη σύγχρονη πνευμονική πρακτική, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι βρογχίτιδας:

• που έχουν μολυσματική φύση (βακτηριακή, μυκητιακή ή ιογενής).
• που έχουν μη μολυσματικό χαρακτήρα (προκύπτουν υπό την επήρεια αλλεργιογόνων, φυσικών, χημικών παραγόντων).
• αναμειγνύονται
• με άγνωστη αιτιολογία.

Η βρογχίτιδα ταξινομείται σύμφωνα με μια σειρά σημείων:

Ανά σοβαρότητα:

• ήπια
• μέτρια
• σοβαρή

Ανάλογα με τη συμμετρία της βλάβης των βρόγχων, η ασθένεια χωρίζεται σε:

• Μονομερής βρογχίτιδα. Επηρεάζει το δεξιό ή το αριστερό μέρος του βρογχικού δέντρου.
• Διμερείς. Η φλεγμονή έχει επηρεάσει τόσο τη δεξιά όσο και την αριστερή πλευρά των βρόγχων.

Σύμφωνα με την κλινική πορεία:

Οξεία βρογχίτιδα

Η οξεία ασθένεια προκαλείται από βραχυπρόθεσμη ανάπτυξη, η οποία μπορεί να διαρκέσει από 2-3 ημέρες έως δύο εβδομάδες. Κατά τη διαδικασία, το άτομο υποφέρει αρχικά από την ξηρότητα και μετά την ανάπτυξη σε υγρό βήχα με την απελευθέρωση βλεννώδους ουσίας (πτυέλων). Εάν ο ασθενής δεν αντιμετωπιστεί, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα η οξεία μορφή να γίνει χρόνια. Και τότε η αδιαθεσία μπορεί να καθυστερήσει απεριόριστα.

Σε αυτή την περίπτωση, η οξεία μορφή της βρογχίτιδας μπορεί να είναι των εξής τύπων:

• απλή?
• αποφρακτικό?
• απαγορεύοντας;
• βρογχιολίτιδα.

Σε ενήλικες, απλοί και αποφρακτικοί τύποι οξείας βρογχίτιδας μπορεί να εμφανιστούν πολύ συχνά, ακολουθώντας ο ένας τον άλλον, γι 'αυτό η πορεία της νόσου ονομάζεται υποτροπιάζουσα βρογχίτιδα. Εμφανίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους περισσότερο από 3 φορές. Η αιτία της απόφραξης μπορεί να είναι υπερβολικά εκκρινόμενη έκκριση ή σοβαρή διόγκωση του βρογχικού βλεννογόνου.

Ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα της ασθένειας, υπάρχουν:

• Ιογενής.
• Λοιμώδης.
• Βακτηριακή
• Αλλεργικό.
• Ασθματικό.
• Dusty.
• Μυκητιασική.
• Χλαμύδια.
• Τοξικό.

Χρόνια βρογχίτιδα

Η χρόνια βρογχίτιδα είναι μια μακροχρόνια φλεγμονώδης νόσος των βρόγχων, που εξελίσσεται με το χρόνο και προκαλεί δομικές αλλαγές και δυσλειτουργία του βρογχικού δέντρου. Μεταξύ των ενηλίκων, το ΗΒ εμφανίζεται στο 4-7% του πληθυσμού (ορισμένοι συγγραφείς ισχυρίζονται ότι το 10%). Οι άνδρες αρρωσταίνουν συχνότερα από τις γυναίκες.

Μία από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές είναι η πνευμονία - η φλεγμονή του πνευμονικού ιστού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, παρατηρείται σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς και σε ηλικιωμένους. Συμπτώματα χρόνιας βρογχίτιδας: βήχας, δύσπνοια, πτύελα.

Πρώτα σημεία

Εάν η θερμοκρασία του σώματος έχει αυξηθεί, η εργασιακή ικανότητα έχει μειωθεί, η αδυναμία και ο ξηρός βήχας που καθίσταται υγρός με την πάροδο του χρόνου, είναι πιθανό να είναι βρογχίτιδα.

Τα πρώτα σημάδια οξείας βρογχίτιδας, τα οποία πρέπει να δίνουν προσοχή σε έναν ενήλικα:

• μια απότομη χειροτέρευση της υγείας και της γενικής αίσθησης του σώματος.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• εκδήλωση υγρού βήχα (μερικές φορές μπορεί να είναι ξηρό)?
• αίσθημα συμπίεσης στο στήθος.
• εξαιρετική δύσπνοια και γρήγορη κόπωση με άσκηση.
• έλλειψη όρεξης και γενική απάθεια.
• η εμφάνιση εντερικής δυσλειτουργίας, δυσκοιλιότητα.
• πόνος στο κεφάλι και μυϊκή αδυναμία.
• βαρύτητα και αίσθημα καύσου πίσω από το στέρνο.
• ρίγη και αίσθημα κρύου, που δεν θέλουν να βγουν από το κρεβάτι?
• ρινική καταρροή.

Τα συμπτώματα της βρογχίτιδας στους ενήλικες

Αυτή η ασθένεια είναι αρκετά συχνή, κάθε άτομο τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του ήταν άρρωστος με βρογχίτιδα και συνεπώς τα συμπτώματά του είναι γνωστά και γρήγορα αναγνωρίσιμα.

Κύρια συμπτώματα βρογχίτιδας:

• Ο βήχας μπορεί να είναι ξηρός (χωρίς εκκρίσεις πτυέλων) ή υγρός (με εκφόρτωση πτυέλων).
• Ένας ξηρός βήχας μπορεί να εμφανιστεί με μια ιογενή ή άτυπη λοίμωξη. Η συνηθέστερη εξέλιξη του βήχα είναι από ξηρό έως υγρό.
• Η εκκένωση των πτυέλων, ειδικά με μια πράσινη απόχρωση, είναι ένα αξιόπιστο κριτήριο για τη βακτηριακή φλεγμονή. Όταν το χρώμα των πτυέλων είναι λευκό, η κατάσταση του ασθενούς θεωρείται ως η φυσιολογική πορεία της νόσου. Το κιτρινωπό χρώμα με βρογχίτιδα εμφανίζεται συνήθως σε ασθενείς που καπνίζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, το άσθμα, η πνευμονία καθορίζεται από αυτό το χρώμα. Θα πρέπει να ειδοποιείται το καφέ πτύελα ή το αίμα - αυτό είναι ένα επικίνδυνο σημάδι, είναι απαραίτητη η επείγουσα βοήθεια ενός γιατρού.
• Η φωνή στους ενήλικες, ειδικά εκείνοι που έχουν κακή συνήθεια να καπνίζουν, απλώς εξαφανίζεται και μπορεί να μιλήσει μόνο με ένα ψίθυρο. Συχνά υπάρχουν μόνο συριγμό στη φωνή και τη βαρύτητα του λόγου, αισθάνεται σαν η συνομιλία φέρει σωματική κόπωση. Αλλά στην πραγματικότητα, είναι! Αυτή τη στιγμή, η αναπνοή προκαλείται από συχνή δύσπνοια και βαρύτητα. Τη νύχτα, ο ασθενής αναπνέει όχι μέσω της μύτης, αλλά μέσω του στόματος, ενώ εκπέμπει ισχυρά σκασίματα.

Στην οξεία βρογχίτιδα, τα συμπτώματα και η θεραπεία σε ενήλικες είναι σημαντικά διαφορετικά από αυτά που είναι χαρακτηριστικά της χρόνιας νόσου.

Η μειωμένη βρογχική βατότητα σε ένα πολύ μακρύ διάστημα της νόσου μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση μιας χρόνιας διαδικασίας.

• Η εμφάνιση έντονης βήχα, η οποία από το ξηρό στο εγγύς μέλλον γίνεται υγρό?
• Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται και μπορεί να φτάσει τους 39 βαθμούς.
• Η αυξημένη εφίδρωση συνδέεται με τη γενική κακουχία.
• Υπάρχει πυρετός, μειώνεται η ικανότητα εργασίας.
• Τα συμπτώματα είναι μέτρια ή φωτεινά.
• Ενώ ακούτε το στήθος, ο γιατρός ακούει ξηρές ραβδώσεις και σκληρή αναπνοή.

• ταχυκαρδία
• πόνος και δυσφορία όταν βήχετε,
• χλωμό δέρμα
• διακυμάνσεις της θερμοκρασίας του σώματος
• δύσπνοια με μικρή άσκηση
• βαριά εφίδρωση
• συριγμός κατά τη λήξη
• σκληρή αναπνοή
• Βήχας Σε αυτή τη μορφή της νόσου, είναι επίμονη, αδιάκοπη, με μικρή πτύελα, επαναλαμβανόμενη. Η διακοπή των κρίσεων είναι πολύ δύσκολη.

Επιπλοκές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ίδια η ασθένεια δεν είναι επικίνδυνη. Οι επιπλοκές μετά τη βρογχίτιδα, οι οποίες αναπτύσσονται με ανεπαρκή αποτελεσματική θεραπεία, αποτελούν μεγάλη απειλή. Οι επιδράσεις επηρεάζουν κυρίως το αναπνευστικό σύστημα, αλλά άλλα όργανα μπορεί να υποφέρουν.

Επιπλοκές της βρογχίτιδας είναι:

• Οξεία πνευμονία.
• Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.
• Ασθματική βρογχίτιδα, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης άσθματος.
• Εμφύσημα.
• Πνευμονική υπέρταση.
• Εξωστήρια στένωση της τραχείας.
• Χρόνια πνευμονική καρδιά.
• Καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια.
• Βρογχιεκτασία.

Διαγνωστικά

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό. Είναι αυτός που εκτελεί όλες τις διαγνωστικές δραστηριότητες και συνταγογραφεί θεραπεία. Είναι πιθανό ο θεραπευτής να παραπέμπει τον ασθενή σε στενότερους ειδικούς, όπως: ο πνευμονολόγος, ο ειδικός των μολυσματικών ασθενειών, ο αλλεργιολόγος.

Η διάγνωση της οξείας ή χρόνιας βρογχίτιδας γίνεται από ειδικευμένο ιατρό μετά την εξέταση του ασθενούς. Οι κύριοι δείκτες είναι καταγγελίες, βάσει των οποίων γίνεται η ίδια η διάγνωση. Ο κύριος δείκτης είναι η παρουσία βήχα με πτύελα λευκού και κίτρινου χρώματος.

Η διάγνωση της βρογχίτιδας περιλαμβάνει:

• Μια ακτινογραφία θώρακος σας επιτρέπει να διαγνώσετε πνευμονία ή άλλη ασθένεια που προκαλεί βήχα. Η ακτινογραφία είναι συνήθως ανατεθεί στους καπνιστές, συμπεριλαμβανομένων των πρώτων.
• Μια μελέτη της λειτουργίας των πνευμόνων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια συσκευή που ονομάζεται σπιρόμετρο. Προσδιορίζει τα βασικά χαρακτηριστικά της αναπνοής: πόση ποσότητα αέρα περιέχει οι πνεύμονες και πόσο γρήγορα εκδηλώνεται η εκπνοή.

• Πλήρης αιμοληψία - λευκοκυττάρωση, μετατόπιση λευκοκυττάρων προς τα αριστερά, αυξημένο ΕΣΑ.
• Βιοχημικές μελέτες - αύξηση στο επίπεδο του αίματος των πρωτεϊνών της οξείας φάσης, των α2- και γ-σφαιρινών, αύξηση της δραστικότητας του ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης. Μερικές φορές αναπτύσσεται υποξαιμία.
• Βακτηριολογική εξέταση - καλλιέργεια πτυέλων.
• Ορολογική ανάλυση - προσδιορισμός αντισωμάτων έναντι ιών ή μυκοπλασμάτων.

Θεραπεία της βρογχίτιδας σε ενήλικες

Η θεραπεία της βρογχίτιδας είναι ένα αμφιλεγόμενο και πολυμερές ζήτημα, καθώς υπάρχουν πολλές μέθοδοι για την καταστολή των συμπτωμάτων και των πρωτογενών πηγών της νόσου. Εδώ ο σημαντικός ρόλος διαδραματίζουν οι αρχές στις οποίες βασίζονται τα ιατρικά μέτρα.

Όταν το καθήκον είναι η αντιμετώπιση της βρογχίτιδας σε ενήλικες, υπάρχουν τέσσερα κύρια στάδια θεραπείας:

1. Στο πρώτο στάδιο - αυτό είναι μια εθελοντική παύση του καπνίσματος. Αυτό αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
2. Στο δεύτερο στάδιο, συνταγογραφούνται φάρμακα, τα οποία, με την τόνωση των υποδοχέων, διευρύνουν τους βρόγχους: Βρωμίδιο, Σαλβουταμόλη, Τερβουταλίνη, Φενετερολίνη, Βρωμιούχο Ιπρατρόπιο.
3. Αναθέστε βλεννολυτικά και αποχρεμπτικά φάρμακα που συμβάλλουν στην έκκριση των πτυέλων. Αποκαθιστούν την ικανότητα του επιθηλίου των βρόγχων, αραιώστε τα πτύελα.
4. Στο τέταρτο στάδιο της θεραπείας με βρογχίτιδα, συνταγογραφούνται μόνο αντιβιοτικά: από του στόματος, ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως.

Συμμόρφωση με το καθεστώς:

• Στο πλαίσιο της επιδείνωσης της βρογχίτιδας, συνιστάται παραδοσιακά να πίνετε πολλά υγρά. Για έναν ενήλικα - ο ημερήσιος όγκος πρόσληψης υγρών πρέπει να είναι τουλάχιστον 3 - 3,5 λίτρα. Τα αλκαλικά είναι συνήθως καλά ανεκτά, ζεστό γάλα από Borjomi σε αναλογία 1: 1.
• Υπόκειται σε πολλά και τη σύνθεση της καθημερινής διατροφής των τροφίμων, η οποία πρέπει να είναι πλήρης σε σχέση με τις πρωτεΐνες και τις βιταμίνες. Η καθημερινή διατροφή πρέπει να περιέχει επαρκείς ποσότητες πρωτεϊνών και βιταμινών. Είναι σημαντικό να συμπεριληφθούν όσο το δυνατόν περισσότερα φρούτα και λαχανικά.
• Εξάλειψη φυσικών και χημικών παραγόντων που προκαλούν βήχα (σκόνη, καπνό κ.λπ.).
• Με τον ξηρό αέρα, ο βήχας είναι πολύ ισχυρότερος, οπότε προσπαθήστε να μαλακώσετε τον αέρα στο δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής. Ο καλύτερος τρόπος για να χρησιμοποιήσετε για αυτόν τον σκοπό τον καθαριστή αέρα και τον υγραντήρα. Είναι επίσης επιθυμητό να πραγματοποιείται καθημερινός υγρός καθαρισμός του δωματίου του ασθενούς, για τον καθαρισμό του αέρα.

Φυσιοθεραπεία

Η φυσιοθεραπεία είναι πολύ αποτελεσματική σε περίπτωση βρογχίτιδας, συνταγογραφείται μαζί με φαρμακευτική θεραπεία. Μεταξύ των φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών χρησιμοποιούνται επεξεργασία χαλαζία, UHF, οζεκρίτη, εισπνοές.

1. Η θέρμανση του θώρακα - ορίζεται μόνο ως πρόσθετη θεραπευτική διαδικασία μετά την ανακούφιση της επιδείνωσης της χρόνιας βρογχίτιδας ή την ολοκλήρωση του πρώτου σταδίου της οξείας θεραπείας.
2. Το μασάζ - που γίνεται με κακή διάβρωση, παρέχει ένα καλύτερο άνοιγμα των βρόγχων και την επιτάχυνση των serous-purulent ή purulent πτύελο.
3. Θεραπευτικές ασκήσεις αναπνοής - βοηθούν στην αποκατάσταση της φυσιολογικής αναπνοής και να απαλλαγούμε από δύσπνοια.
4. Εισπνοή. Είναι δύσκολο να τα ονομάζουμε μόνο φυσιοθεραπεία, διότι ως επί το πλείστον, τέτοιες διαδικασίες είναι μια πλήρης θεραπεία.

Βρογχίτιδα για ενήλικες

Πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε φάρμακα, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Βρογχοδιασταλτικά

Για να βελτιωθεί η απόρριψη των πτυέλων, συνταγογραφείτε βρογχοδιασταλτικά. Οι ενήλικες με βρογχίτιδα με βρεγμένο βήχα συνήθως συνταγογραφούνται χάπια:

Αποχρεμπτικά φάρμακα:

• Mukaltin. Αφαιρεί τα ιξώδη πτύελα, διευκολύνοντας την έξοδο από τους βρόγχους.
• Herbal Thermopsis - Thermopsol και Codelac Broncho.
• Το σιρόπι του Herbion, το Stoptussin φυτό, το Bronhikum, το Pertusin, το Gelomirtol - βασίζονται σε φαρμακευτικά βότανα.
• ACC (ακετυλοκυστεΐνη). Ένα αποτελεσματικό μέσο άμεσης δράσης. Έχει άμεση επίδραση στα πτύελα. Εάν πάρετε λάθος δοσολογία μπορεί να προκαλέσει διάρροια, έμετο, καούρα.

Η λήψη αυτών των θεραπειών για συμπτώματα οξείας βρογχίτιδας για τη θεραπεία είναι απαραίτητη μέχρι να αποβληθούν τα πλήρη πτύελα από τους βρόγχους. Η διάρκεια της θεραπείας με βότανα είναι περίπου 3 εβδομάδες και η φαρμακευτική αγωγή είναι 7-14 ημέρες.

Αντιβιοτικά

Η αντιβακτηριακή θεραπεία χρησιμοποιείται σε περίπλοκες περιπτώσεις οξείας βρογχίτιδας, όταν δεν υπάρχει αποτελεσματικότητα από τη συμπτωματική και την παθογενετική θεραπεία, στα αποδυναμωμένα άτομα, όταν μεταβάλλονται τα πτύελα (ο βλεννογόνος πτύελος αλλάζει σε πυώδη).

Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να προσδιορίσετε ανεξάρτητα ποια αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα στους ενήλικες θα είναι πιο αποτελεσματικά - υπάρχουν αρκετές ομάδες φαρμάκων, καθένα από τα οποία είναι ενεργά κατά ορισμένων μικροοργανισμών. Η πιο συνηθισμένη χρήση:

• πενικιλλίνες (amoxiclav),
• μακρολίδες (αζιθρομυκίνη, ροβαμυκίνη),
• κεφαλοσπορίνες (κεφτριαξόνη),
• φθοροκινολόνες (Levofloxacin).

Η δοσολογία πρέπει επίσης να καθοριστεί από το γιατρό. Εάν παίρνετε φάρμακα με αντιβακτηριακή δράση ανεξέλεγκτα, μπορείτε να διαταράξετε σοβαρά την εντερική μικροχλωρίδα και να προκαλέσετε σημαντική μείωση της ανοσίας. Είναι απαραίτητο να πίνετε αυτά τα φάρμακα αυστηρά σύμφωνα με το πρόγραμμα, χωρίς να μειώσετε και να παρατείνετε την πορεία της θεραπείας.

Αντισηπτικά

Τα φάρμακα με αντισηπτική δράση χρησιμοποιούνται κυρίως με τη μορφή εισπνοής. Στην οξεία βρογχίτιδα, προκειμένου να μειωθεί η εκδήλωση συμπτωμάτων, οι ενήλικες αντιμετωπίζονται με νεφελοποίηση με εισπνοές με διαλύματα φαρμάκων όπως Rivanol, Dioxidine.

Η πρόγνωση συμπτωμάτων βρογχίτιδας με ορθολογική θεραπεία σε ενήλικες είναι γενικά ευνοϊκή. Η πλήρης θεραπεία συμβαίνει συνήθως μέσα σε 2-4 εβδομάδες. Η πρόγνωση της βρογχιολίτιδας είναι πιο σοβαρή και εξαρτάται από την έγκαιρη έναρξη της εντατικής θεραπείας. Με καθυστερημένη διάγνωση και καθυστερημένη θεραπεία, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα χρόνιας αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Λαϊκές θεραπείες για βρογχίτιδα

Πριν χρησιμοποιήσετε τα παραδοσιακά φάρμακα, σας συμβουλεύουμε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

1. Βράζουμε λίγο νερό, προσθέτουμε 2 σταγόνες ελαίου, ευκαλύπτου, πεύκου ή λαδιού τσαγιού. Λυγίστε πάνω από το δοχείο με το μείγμα και αναπνέετε για 5-7 λεπτά.
2. Μια πολύ παλιά και αποτελεσματική συνταγή είναι ένα ραπανάκι, μια μικρή κατάθλιψη γίνεται σε αυτό, στην οποία ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι τίθεται. Μετά από λίγο, το ραπανάκι δίνει χυμό και μπορεί να καταναλωθεί 3 φορές την ημέρα. Αυτός είναι ένας καλός τρόπος για να ανακουφίσετε τον βήχα εάν δεν είστε αλλεργικοί στο μέλι.
3. Αντιμετωπίζουμε τη βρογχίτιδα με λουλούδια καλέντουλας. 2 κουταλιές λουλούδια καλέντουλας ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό και κρατάμε για 15 λεπτά σε ένα λουτρό νερού. Πάρτε για ενήλικες 1-2 κουταλιές της σούπας 3 φορές την ημέρα 15 λεπτά πριν από τα γεύματα.
4. Ρίξτε ένα ποτήρι γάλα σε ένα μπολ σμάλτο, προσθέστε 1 κουταλιά της σούπας αποξηραμένο βότανο φασκόμηλου, καλύψτε σφιχτά, βράστε κάτω από χαμηλή φωτιά, ψύξτε και τεντώστε. Στη συνέχεια, ξαναφέρουμε, καλύπτεται με καπάκι. Έτοιμο σημαίνει να πιείτε ζεστό πριν από τον ύπνο.
5. Χρένο και μέλι. Το εργαλείο βοηθά στην καταπολέμηση της βρογχίτιδας και των πνευμονικών παθήσεων. Τέσσερα κομμάτια χρένου περνούν μέσα από ένα τρίφτη, αναμειγνύεται με 5 μέρη μελιού. Πάρτε ένα κουτάλι μετά το γεύμα.
6. Πάρτε 2 μέρη ρίζας γλυκόριζας και 1 μέρος ασβέστη άνθος. Από το γρασίδι, κάντε ένα αφέψημα και εφαρμόστε με ένα ξηρό βήχα ή πολύ παχύ πτύελο.
7. 10 γραμμάρια αποξηραμένου και θρυμματισμένου φλοιού μανταρινιού ρίχνουμε 100 ml βραστό νερό, επιμένουν, στραγγίστε. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας 5 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Χρησιμοποιείται ως αποχρεμπτικό.

Η μακροχρόνια θεραπεία της βρογχίτιδας στο σπίτι συχνά οδηγεί στην εμφάνιση επικίνδυνων επιπλοκών. Εάν ο βήχας δεν πάει μακριά μετά από ένα μήνα, επικοινωνήστε με την κλινική. Η άρνηση θεραπείας ή η εξάρτηση από τις γνώσεις του φαρμακείου φαρμακείου σε ενήλικες και ηλικιωμένους μπορεί να προκαλέσει βρογχοτραχαιμία, πυώδη μόλυνση, τραχειοβρογχίτιδα, τραχειίτιδα και μακροπρόθεσμη αποκατάσταση.

Πρόληψη

Μέτρα πρωτογενούς πρόληψης:

• Σε ενήλικες για την πρόληψη της βρογχίτιδας είναι μια σημαντική πλήρη παύση του καπνίσματος, καθώς και από την τακτική χρήση του αλκοόλ. Τέτοιες καταχρήσεις επηρεάζουν αρνητικά τη γενική κατάσταση του σώματος και ως αποτέλεσμα μπορεί να εμφανιστεί βρογχίτιδα και άλλες ασθένειες.
• να περιορίζουν τις επιπτώσεις επιβλαβών ουσιών και αερίων που πρέπει να εισπνέονται ·
• χρόνο για να ξεκινήσει η θεραπεία διαφόρων λοιμώξεων.
• Μην υπερψύχετε το σώμα.
• φροντίζουν για τη διατήρηση της ασυλίας ·
• κατά τη διάρκεια της θερμαινόμενης περιόδου, διατηρήστε ένα κανονικό επίπεδο υγρασίας στο δωμάτιο.

Η δευτερογενής προφύλαξη περιλαμβάνει:

• Εξάλειψη όλων των παραπάνω παραγόντων κινδύνου. Έγκαιρη διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία οξείας βρογχίτιδας (ή χρόνιες παροξύνσεις).
• Σκλήρυνση του σώματος το καλοκαίρι.
• Πρόληψη οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος (ARVI) κατά τη διάρκεια μιας επιδημίας (συνήθως από τον Νοέμβριο έως τον Μάρτιο).
• Προληπτική χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων για 5 έως 7 ημέρες για παροξυσμό βρογχίτιδας που προκαλείται από ιό.
• Η καθημερινή απόδοση της αναπνευστικής γυμναστικής (αποτρέπει τη στασιμότητα της βλέννας και της μόλυνσης στο βρογχικό δέντρο).

Η βρογχίτιδα στους ενήλικες είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνη της. Η αυτοπεποίθηση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες με τη μορφή αναπηρίας, σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και η ζωή απειλείται. Η έγκαιρη πρόσβαση σε έναν γιατρό και η έγκαιρη διάγνωση βοηθούν στην αποφυγή επιπλοκών και ανακουφίζουν τα συμπτώματα των συμπτωμάτων που βρίσκονται ήδη στα αρχικά στάδια της βρογχίτιδας.

Συμπτώματα αρχικής βρογχίτιδας - θεραπεία, θεραπεία και πρόληψη

Η βρογχίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στους πνεύμονες. Υπάρχουν δύο στάδια βρογχίτιδας: οξεία και χρόνια. Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να διαρκέσουν έως τέσσερις εβδομάδες. Υπάρχουν χαρακτηριστικές εκδηλώσεις που καθιστούν εύκολη την αναγνώριση της νόσου, αλλά η αυτοδιάγνωση είναι απαράδεκτη. Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε πώς ξεκινά η βρογχίτιδα προκειμένου να ξεκινήσει αμέσως τη θεραπεία της.

Κλινικές εκδηλώσεις

Έτσι, τα πρώτα συμπτώματα της ασθένειας εξαρτώνται από την αιτία της εμφάνισής της. Η οξεία βρογχίτιδα δεν αρχίζει με τις κύριες κλινικές εκδηλώσεις, αλλά με την εμφάνιση γενικής δηλητηρίασης. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι συχνά η οξεία πορεία της παθολογίας οφείλεται σε έκθεση στον ιό.

Έτσι, οι ασθενείς έχουν συμπτώματα της αρχικής ασθένειας:

• γενική αδυναμία.
• πονοκεφάλους.
• πόνο στο σώμα.
• έντονη εφίδρωση.
• κόπωση.

Εάν εμφανιστούν όλα αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως ένα ιατρικό ίδρυμα για να διαπιστώσετε τη σωστή διάγνωση και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Για ασθένειες ιικής προέλευσης χαρακτηριστικές εκδηλώσεις τραχείτιδας, ρινίτιδας και άλλων ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Αυτές οι παθολογίες, κατά κανόνα, αναγγέλλονται με τέτοια συμπτώματα:

• δυσφορία κατά την κατάποση.
• φλεγμονή των αμυγδαλών.
• βλάβη του βλεννογόνου του ρινικού φάρυγγα.
• ρινική καταρροή με πολλές βλέννες.
• κραυγαλέα στη φωνή.

Σε ενήλικες, η ασθένεια εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• παροξυσμικό βήχα ποικίλης σοβαρότητας.
• πόνο και δυσφορία κατά τη στιγμή του βήχα.
• αίσθημα καύσου στο στέρνο.
• πόνος στο στήθος με σοβαρό βήχα.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο ασθενής αρχίζει να αναπτύσσει βρεγμένο βήχα, κάτι που είναι ευκολότερο να περιμένει κανείς. Εάν υπάρχει μια ιογενής φύση της νόσου, είναι ιδιόμορφη στη συσσώρευση βλεννογόνων περιεχομένων.

Η συμπτωματολογία αρχίζει με τον ίδιο τρόπο όπως με τις ιογενείς ασθένειες, αλλά η κύρια διαφορά είναι το πυώδες πτύελο.

Συμβαίνει ότι οι παθολογίες στο οξεικό στάδιο συνοδεύονται από μολυσματικές αλλοιώσεις. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αρχίζει να βασανίζει τον βήχα, τα συμπτώματα δηλητηρίασης, υπάρχει πυρετός. Η βλέννα γίνεται πυώδης.

Όταν εμφανίζεται η βρογχίτιδα, οι ακόλουθες αλλαγές συμβαίνουν στα όργανα:

• υγρές ραβδώσεις.
• στεγνώνουν σε όλους τους πνεύμονες.

Σε περίπτωση παρεμπόδισης, οι ασθενείς έχουν επίσης δύσπνοια με ξηρές ραβδώσεις. Αλλεργική αλλοίωση του βρογχικού δέντρου που προκαλείται από διάφορες ασκήσεις. Μεταξύ αυτών μπορεί να είναι οι ακόλουθοι ερεθιστικοί παράγοντες:

• έλλειψη πυρετού.
• επιπλοκή εκπνοής.
• συριγμός με σφυρίχτρα?
• εκφυλιστικού τύπου δύσπνοια.

Στη διαδικασία εξάλειψης των επιδράσεων ενός αλλεργιογόνου, τα συμπτώματα της ασθένειας εξαφανίζονται γρήγορα.

Η βρογχίτιδα στο οξεικό στάδιο μολυσματικής προέλευσης δεν διαρκεί περισσότερο από 14 ημέρες. Σε περίπτωση λανθασμένης τακτικής θεραπείας, μπορούν να διαρκέσουν πολύ περισσότερο. Στη συνέχεια, η ασθένεια παίρνει μια παρατεταμένη φύση της πορείας.

Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία για μια παρατεταμένη μορφή βρογχίτιδας εγκαίρως, η ασθένεια πηγαίνει σε ένα χρόνιο στάδιο.

Το κύριο σύμπτωμα της χρόνιας βρογχίτιδας είναι ο βήχας, ο οποίος αυξάνεται με την εισπνοή του αέρα και παραμένει σε ξηρούς χώρους.

Στο αρχικό στάδιο, ο βήχας εμφανίζεται το πρωί, αλλά καθώς η φλεγμονώδης διαδικασία αυξάνεται, αρχίζει να αποκτά ένα μόνιμο χαρακτήρα.

Κατά τη διάρκεια μιας ηρεμίας στην παθολογική διαδικασία, τα πτύελα χάνουν σε ασθενείς, τα ατοπικά συμπτώματα απουσιάζουν.

Εξάντληση μπορεί να συμβεί στη διαδικασία της υποθερμίας, σε επαφή με τη σκόνη. Στο πλαίσιο όλων αυτών, η κατάσταση της υγείας του ασθενούς γίνεται πολύ χειρότερη, η δηλητηρίαση γίνεται αισθητή, ο ισχυρός βήχας αυξάνεται, αυξάνεται η ποσότητα της βλέννας.

Με βακτηριακή έξαρση, η βλέννα αποκτά πυώδη χαρακτήρα με κιτρινωπό και πρασινωπό χρώμα.

Στη χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα, οι ασθενείς παρουσιάζουν τακτική δύσπνοια, η οποία αυξάνεται τακτικά. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, οι κινήσεις αναπνοής γίνονται πιο συχνές και ακούγεται ο σφυρίγκος όταν αναπνέετε.

Συμπτώματα οξείας βρογχίτιδας στα παιδιά

Για τους ασθενείς με παιδιά με βρογχίτιδα χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• περίπλοκη αναπνοή.
• επώδυνος παροξυσμικός βήχας.
• συριγμός.
• πυρετός.

Αν ο χρόνος δεν λάβει μέτρα για θεραπεία, τότε η ασθένεια θα εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σοβαρή δύσπνοια χωρίς αύξηση του στρες.
• γενική αδυναμία.
• πυρετός.

Στην οξεία βρογχίτιδα, εάν το παιδί δεν είναι πλέον μωρό και μπορεί να εκφράσει προφορικά τα συναισθήματά του, μπορεί να υπάρχουν καταγγελίες δυσφορίας στο στήθος και την ώρα της αναπνοής. Μία ακόμη μεγαλύτερη δυσφορία προκαλεί παροξυσμικό βήχα με ελαφρά πτύελα. Μετά το βήχας μέχρι την εκκένωση, γίνεται όλο και περισσότερο, και γίνονται υγρές, και η απελευθέρωση των αναπνευστικών οργάνων από το συσσωρευμένο μυστικό δεν είναι τόσο οδυνηρή.

Σε περίπτωση μολυσματικής βλάβης, η υψηλή θερμοκρασία παραμένει για περίπου τρεις ημέρες.

Τη στιγμή της ακρόασης ακούγεται μεγάλος συριγμός.

Τα συμπτώματα της οξείας φάσης της παθολογίας στα παιδιά, η οποία προκαλείται από βλαβερές ουσίες, απομακρύνονται εύκολα με την εξάλειψη της επαφής με ένα ερεθιστικό παράγοντα.

Τα συμπτώματα της βρογχίτιδας σε μια χρόνια μορφή σταματούν με την απόσυρση των αλλεργιογόνων και την πρόσληψη αντιαλλεργικών φαρμάκων.

Κλινική φάσης χρόνιας βρογχίτιδας

Η βρογχίτιδα στο χρόνιο στάδιο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα των ακόλουθων παραγόντων:

• στο πλαίσιο επαναλαμβανόμενης οξείας συριγμού.
• ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς οξείας φάσης της παθολογίας.
• σε συνδυασμό με την εισπνοή καυσαερίων ή το παθητικό κάπνισμα.
• λόγω παθολογιών όπως η ιλαρά, η γρίπη κ.λπ.
• στο πλαίσιο των παθολογιών του ρινοφάρυγγα που εμποδίζουν την πλήρη αναπνοή, μια από τις λειτουργίες της οποίας είναι η διήθηση των μαζών του αέρα.
• λόγω δυσμενούς περιβαλλοντικής κατάστασης.

Η πάθηση διακρίνεται από τους άλλους είτε από έναν συχνά εμφανιζόμενο ή εξαφανισμένο βήχα, ο οποίος οδηγεί στην απελευθέρωση των βρόγχων από τη βλέννα. Η παθολογία προχωρά πολύ αργά και για πολύ καιρό. Τη στιγμή της ακρόασης η αναπνοή ορίζεται ως ξηρή. Η θερμοκρασία μπορεί να είναι φυσιολογική. Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, η ασθένεια θα μετατραπεί σε βρογχικό άσθμα.

Θεραπεία οξείας βρογχίτιδας

Ο βασικότερος κανόνας που πρέπει να τηρούν οι ασθενείς είναι να διατηρούν την ανάπαυση στο κρεβάτι και να λαμβάνουν τακτικά συνταγογραφούμενα φάρμακα. Οι ασθενείς παρουσιάζονται πόσιμο σε μεγάλες ποσότητες. Μπορείτε να φτιάξετε τσάι με την προσθήκη λεμονιού, τριαντάφυλλου, βατόμουρου. Εξαιρετικά αποτελέσματα δίνονται από μουστάρδες, τράπεζες, συμπιέσεις σε αλκοόλ, θωρακικό τρίψιμο, ζεστά λουτρά.

Για να θεραπεύσετε ένα ξηρό βήχα, πρέπει να παίρνετε τα φάρμακα libexin και expectorant. Για την εξάλειψη του σπασμού των βρόγχων, εμφανίζονται τα μέσα για την επέκτασή τους. Είναι χρήσιμο να λαμβάνετε αντιπυρετικά και παυσίπονα.

Αν αρχίσετε να βασανίζετε έναν ξηρό βήχα, πρέπει να χρησιμοποιείτε τα αποχρεμπτικά φάρμακα και την εισπνοή.

Τα γλειφιτζούρια βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου και του πονόλαιμου.

Θυμηθείτε ότι μετά από οξεία βρογχίτιδα έρχεται χρόνια, επειδή δεν μπορείτε να αγνοήσετε τα συμπτώματα της νόσου. Στη συνέχεια, ας μιλήσουμε για το πώς θα αντιμετωπίσουμε αυτό το στάδιο της παθολογίας.

Θεραπεία χρόνιας βρογχίτιδας

Η βρογχίτιδα σε χρόνια μορφή αντιμετωπίζεται πολύ περισσότερο. Στο στάδιο της υποτροπής, τα αντιβιοτικά, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα ανοσοδιαμορφωτικά φάρμακα και τα φάρμακα που αμβλύνουν τη βλέννα δείχνονται στους ασθενείς. Οι ασθενείς παρουσιάζονται γυμναστική, φυσιοθεραπεία, οικιακή θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση μουστάρδων γυψοσανίδων, περιτυλίξεων και εφαρμογών.

Αντιφλεγμονώδη και αποχρεμπτικά φάρμακα παρέχουν ανακούφιση.

Σε ύφεση, πρέπει να χρησιμοποιείται κανονική εισπνοή για να μειωθεί η παραγωγή πτυέλων και η στένωση των αναπνευστικών οργάνων. Αυτό θα βοηθήσει στη βελτίωση της κατάστασης των βλεννογόνων, να μειώσει τον αριθμό των υποτροπών, να εξαλείψει την εμφάνιση αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Τι να κάνετε αν ένα παιδί είναι άρρωστο

Εάν υποπτεύεστε βρογχίτιδα στο παιδί σας, λάβετε αμέσως τα ακόλουθα μέτρα:

• καλέστε το σπίτι του γιατρού ή πηγαίνετε σε ιατρική μονάδα.
• Αφαιρέστε το περίβλημα και κάντε υγρό καθάρισμα.
• δώστε στο μωρό σας πολλά υγρά.
• εάν υποπτεύεστε μια αλλεργική μορφή παθολογίας, δώστε στο παιδί σας ένα αντιισταμινικό και ξεφορτωθείτε τον ερεθιστικό παράγοντα.
• Μην δώσετε στο παιδί σας αντιβιοτικά χωρίς να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση.

Προληπτικά μέτρα

Οποιαδήποτε ασθένεια αποδυναμώνει το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα, επειδή είναι εξαιρετικά σημαντικό να λαμβάνετε ειδικά φάρμακα που διεγείρουν την άμυνα του οργανισμού. Θα πρέπει να ακολουθήσετε μια ειδική διατροφή, να πίνετε βιταμίνες, να τρώτε σωστά.

Εάν πάσχετε βρογχίτιδα στο χρόνιο στάδιο, που δείχνουν έναν υγιεινό τρόπο ζωής, με την εξάλειψη των εστιών μόλυνσης. Είναι υποχρεωτικό να αποφύγετε την υπερψύξη και να θεραπεύετε εγκαίρως τις μολύνσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Σε περίπτωση που τα συμπτώματα πρόωρης νόσου θα πρέπει να παραλείψετε να επισκεφθείτε το γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας τους, και στη συνέχεια άνευ όρων συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του εμπειρογνώμονα.

Εκδότης: Anna Umerova

Τι αρχίζει η βρογχίτιδα

Η βρογχίτιδα είναι ένας αρκετά συνηθισμένος λόγος για την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας, τόσο μεταξύ των παιδιών όσο και μεταξύ των ενηλίκων. Αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι μια επιπλοκή κάποιας άλλης νόσου (ARVI, το κοινό κρυολόγημα) ή να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια. Η βρογχίτιδα χαρακτηρίζεται από συμμετοχή στη φλεγμονώδη διαδικασία των βρόγχων. Υπάρχουν δύο μορφές της νόσου, οι οποίες είναι πολύ διαφορετικές μεταξύ τους και συνεπώς απαιτούν διαφορετικές προσεγγίσεις στη θεραπεία.

Τι θα μπορούσε να είναι η βρογχίτιδα;

Η βρογχίτιδα είναι οξεία και χρόνια.

Η χρόνια βρογχίτιδα χαρακτηρίζεται από επίμονο σύμπτωμα υπό μορφή υγρού βήχα για περισσότερο από τρεις μήνες στη σειρά για τουλάχιστον δύο χρόνια. Αυτό συνοδεύεται από μια σταδιακή αναδιοργάνωση της συσκευής του βλεννογόνου, με αποτέλεσμα να προχωρεί η υποβάθμιση των προστατευτικών και καθαριστικών λειτουργιών των βρόγχων.

Η οξεία βρογχίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονή του βρογχικού βλεννογόνου, η οποία συνεπάγεται αύξηση της ποσότητας της έκκρισης και ισχυρό βήχα με πτύελα. Με τη σειρά του, οξεία βρογχίτιδα είναι:

• απλή?
• αποφρακτική (συνοδεύεται από διόγκωση της βλεννογόνου με αποτέλεσμα βουλωμένους βρόγχους).

Αιτίες βρογχίτιδας

Οι αιτίες της ανάπτυξης οξείας βρογχίτιδας και χρόνιας βρογχίτιδας είναι κάπως διαφορετικές.

Έτσι, οι κύριοι "ένοχοι" της οξείας βρογχίτιδας είναι τα βακτηρίδια και οι ιοί (σπανίως είναι μανιτάρια, τοξικές ουσίες, αλλεργιογόνα). Η μόλυνση από αυτή την ασθένεια συμβαίνει με αερομεταφερόμενα σταγονίδια από έναν ήδη ασθενή ασθενή (φτάρνισμα, ομιλία, φιλιά κ.λπ.).

Η χρόνια βρογχίτιδα, κατά κανόνα, συμβαίνει για τους ακόλουθους λόγους:

• δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης (αυξημένη ρύπανση, σκόνη, σταθερή ή συχνή εισπνοή χημικών ουσιών) ·
• μακροχρόνια έκθεση σε πολύ κρύο ή ξηρό αέρα.
• συχνές υποτροπές αναπνευστικών λοιμώξεων.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν σημαντικά τον κίνδυνο οποιουδήποτε τύπου βρογχίτιδας:

• γενετική προδιάθεση ·
• ζωής σε αντίξοες καιρικές συνθήκες ·
• το κάπνισμα (συμπεριλαμβανομένου του παθητικού) ·
• οικολογία.

Συμπτώματα της βρογχίτιδας

Το πρώτο και πιο χαρακτηριστικό σημάδι της βρογχίτιδας είναι ένας έντονος βήχας με πλούσια πτύελα. Κατά μέσο όρο, οι φυσιολογικοί βρόγχοι παράγουν περίπου 30 γραμμάρια την ημέρα. ένα μυστικό. Έχει φράγμα και προστατευτική λειτουργία - προστατεύει τους βρόγχους από βλάβες, θερμαίνει και καθαρίζει τον εισπνεόμενο αέρα, παρέχει τοπική ανοσία. Με τη βρογχίτιδα, οι παθογόνοι παράγοντες και οι πρόκλητοι των ασθενειών βλάπτουν τα κύτταρα που αποτελούν τον βρογχικό βλεννογόνο και αρχίζει η φλεγμονή. Ως αποτέλεσμα, η ποσότητα της παραγόμενης έκκρισης αυξάνεται αρκετές φορές, γίνεται πιο ιξώδης. Αυτή η βλέννα οδηγεί σε διάσπαση των πνευμόνων και των βρόγχων και, επιπλέον, είναι ένα υπέροχο μέσο για τη ζωή των μικροοργανισμών.

Το φλέγμα που εκκρίνεται με βήχα σε περίπτωση βρογχίτιδας αναπτύσσεται με ένα χαρακτηριστικό κιτρινωπό γκρι ή πρασινωπό χρώμα. Μερικές φορές είναι αισθητή ανάμειξη αίματος. Κατά κανόνα, ένας ισχυρός βήχας παρατηρείται ακριβώς το πρωί, μετά αρχίζει να δίνει στον ασθενή πολλά προβλήματα τη νύχτα.

Συμβαίνει επίσης ότι η βρογχίτιδα συνοδεύεται από ξηρό βήχα, ο οποίος, σε αντίθεση με τον υγρό, θεωρείται μη παραγωγικός. Την ίδια στιγμή, οι γιατροί ακούνε σφυρίζοντας wheezes στη ρεσεψιόν.

Άλλα ειδικά συμπτώματα της βρογχίτιδας είναι:

• δυσκολία στην αναπνοή.
• συριγμό, συνήθως αισθητό όχι μόνο μετά από εξέταση από τον γιατρό, αλλά και στον ίδιο τον ασθενή.
• πόνο και κράμπες στο λαιμό.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (κατά κανόνα, η θερμοκρασία εξακολουθεί να μην είναι πολύ υψηλή)?
• σε ορισμένες περιπτώσεις επιθέσεις άσθματος.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός ερωτά τον ασθενή, προσέχοντας τις καταγγελίες του. Στη συνέχεια, ο ειδικός ξεκινά την εξέταση - προσεκτικά ακούει τους πνεύμονες και τους βρόγχους του ασθενούς. Για να αποκλείσετε μια πιο σοβαρή και σοβαρή διάγνωση - πνευμονία - μπορεί να χρειαστείτε ακτινογραφία. Συχνά, απαιτείται η ανάλυση αποσπώμενων πτυέλων, τα αποτελέσματα των οποίων αποκαλύπτουν τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου για τον σκοπό της πιο στοχευμένης και επομένως αποτελεσματικής θεραπείας.

Η πρόγνωση και η πορεία της νόσου

Με έγκαιρη θεραπεία στον γιατρό και τον καθορισμό κατάλληλης θεραπείας, η πρόγνωση για τη βρογχίτιδα είναι αρκετά ευνοϊκή. Κατά κανόνα, η οξεία βρογχίτιδα θεραπεύεται εντός 10 ημερών.

Η οξεία βρογχίτιδα μπορεί να λειτουργήσει ως αυτόνομη ασθένεια και μπορεί να είναι μια επιπλοκή ενός κρυολογήματος ή γρίπης. Όλα αρχίζουν, κατά κανόνα, με ξηρό βήχα, ο οποίος συχνά ενοχλεί τον ασθενή το βράδυ, στερεί τον καλό ύπνο. Στη συνέχεια, μετά από λίγες μέρες, ο βήχας γίνεται υγρός - κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο ασθενής αισθάνεται συνήθως κουρασμένος και συγκλονισμένος και η σωματική του θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί ελαφρά. Τα περισσότερα από τα συμπτώματα με καλά προγραμματισμένη θεραπεία και συμμόρφωση με τις ραντεβού περνούν αρκετά γρήγορα, αλλά ο βήχας ανησυχεί τους ασθενείς για αρκετές εβδομάδες, καθώς η επούλωση των βλεννογόνων είναι μια μακρά διαδικασία. Εάν ο βήχας δεν περάσει περισσότερο από ένα μήνα, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν πνευμονολόγο.

Θεραπεία της βρογχίτιδας

Αξίζει να σημειωθεί ότι η αυτοθεραπεία για υποψία βρογχίτιδας είναι πολύ επικίνδυνη. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει τη μορφή της βρογχίτιδας, να εντοπίσει τις αρχικές επιπλοκές και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Σήμερα, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται αρκετά σπάνια στη θεραπεία της βρογχίτιδας. Οι εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις όπου ανιχνεύεται ένα παθογόνο που είναι ευαίσθητο στη δράση αυτών των φαρμάκων (κάτι που συμβαίνει σπάνια), καθώς και η προσφυγή στα αντιβιοτικά, αν η βρογχίτιδα έχει ήδη καταφέρει να επιφέρει επιπλοκές και να προκαλέσει ταυτόχρονα ασθένειες.

Η φαρμακευτική θεραπεία για τη βρογχίτιδα περιλαμβάνει, κατά κανόνα, το διορισμό τέτοιων φαρμάκων όπως:

• αποχρεμπτικά?
• φάρμακα που μειώνουν το ιξώδες των πτυέλων.
• ανοσοδιεγερτικά.
• βιταμίνες ·
• σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, φάρμακα που καταστέλλουν τον βήχα.
• αντιισταμινικά - σε περιπτώσεις που η βρογχίτιδα είναι αλλεργική στη φύση.

Ωστόσο, ένα φάρμακο κατά των ιών που θα μπορούσε να σώσει τους ασθενείς από βρογχίτιδα, δεν έχει ακόμη εφευρεθεί (η ιντερφερόνη συχνά συνταγογραφείται).

Μαζί με τα φάρμακα, οι ακόλουθες διαδικασίες παρέχουν καλό αποτέλεσμα στη θεραπεία της βρογχίτιδας:

• μασάζ στο στήθος.
• φυσιοθεραπεία;
• θεραπευτική άσκηση.
• εισπνοή.

Υπάρχουν ορισμένες συστάσεις που είναι ιδιαίτερα επιθυμητές για τον κάθε ασθενή να πραγματοποιήσει ενόψει της σημαντικής ενίσχυσης της επίδρασης της θεραπείας που προδιαγράφονται από τους γιατρούς:

• Πίνετε πολλά υγρά για να υγροποιήσετε τα πτύελα και να βελτιώσετε την απόρριψή τους - είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε ζεστά ροφήματα χωρίς καφεΐνη για αυτό: συμπότες, ποτά φρούτων, τσάι βοτάνων.
• Ανάπαυση, σωστή ανάπαυση, παρατεταμένος ύπνος - χρειάζονται επιπλέον δυνάμεις για την καταπολέμηση της ασθένειας ενός ατόμου.
• Εξαιρώντας πολύ πικάντικα ή πικάντικα τρόφιμα από τη δίαιτα - η βρογχίτιδα συχνά συνοδεύεται από φλεγμονή του στοματοφάρυγγα και τα αντίστοιχα προϊόντα μπορούν να οδηγήσουν σε ακόμη περισσότερο ερεθισμό.
• Το τρίψιμο με ζεστό έλαιο καμφοράς δίνει ένα αξιοσημείωτο θερμότητα και αντιβηχικό αποτέλεσμα.
• Μέτρια σωματική δραστηριότητα - η κίνηση συμβάλλει στην ταχεία απόρριψη των πτυέλων, τα οποία με τη σειρά τους φέρνουν ανάκαμψη.
• Η υγρασία του αέρα στον χώρο όπου βρίσκεται ο ασθενής κατά το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου - ο ξηρός αέρας μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε έναν υγραντήρα αέρα ή, απουσία ενός, κρεμάστε υγρά φύλλα στο δωμάτιο ή αφήστε μια λεκάνη με νερό μέσα σε αυτό.
• Άρνηση να καπνίσει (γι 'αυτόν τον καπνιστή είναι πρακτικά αδύνατο, γι' αυτό οι ασθενείς συνιστώνται τουλάχιστον να μειώσουν τον αριθμό των τσιγάρων που καταναλώνονται την ημέρα και να μην καπνίζουν στο δωμάτιο όπου ζουν ή εργάζονται).
• Η βρογχίτιδα συχνά συνοδεύεται από κάποιες διαταραχές της θερμορύθμισης και ακόμη και σε περίπτωση ελαφριάς προσπάθειας μπορεί να παρατηρηθεί υπερβολική εφίδρωση - γι 'αυτό αξίζει τον κόπο να ντυθείτε ανάλογα με τις καιρικές συνθήκες και να κάνετε ντους στο χρόνο.

Τι προσφέρει η παραδοσιακή ιατρική;

Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός συνταγών παραδοσιακής ιατρικής για την αντιμετώπιση της βρογχίτιδας. Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι μια τέτοια θεραπεία δεν είναι πάντοτε αποτελεσματική και μερικές φορές ακόμη και μη ασφαλής. Εν πάση περιπτώσει, απαιτείται έλεγχος και διαβούλευση με εξειδικευμένο ειδικό. Μόνο τότε οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να γίνουν μια εξαιρετική ανοσοενισχυτική θεραπεία που προωθεί την ταχύτερη επούλωση.

Έτσι, ποιες είναι οι συνταγές για τη βρογχίτιδα προσφέρει παραδοσιακή ιατρική:

• Βότανα: 1 κουταλάκι του γλυκού μείγμα από 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλια της ρίγανης, 2 κουταλιές της σούπας. κουτάλια της ρίζας Althea και 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι μητέρα και η μητριά ρίξτε βραστό νερό (1 φλιτζάνι), επιμείνει για μισή ώρα, στραγγίστε? Το τελικό προϊόν συνιστάται να καταναλώνεται με τη μορφή θερμότητας τρεις φορές την ημέρα τρεις φορές ένα φλιτζάνι για 3 εβδομάδες.
• Χρένο με μέλι - συνιστάται η αφαίρεση τριμμένου χρένου με μέλι (λόγος 4: 5) και πάρτε μια κουταλιά της σούπας πριν τα γεύματα.
• Θεραπευτικά κέικ: για την παρασκευή του είναι απαραίτητο να αναμειγνύεται μια κουταλιά της σούπας αλεύρι (όταν πρόκειται για παιδιά, τότε παίρνουμε περισσότερο αλεύρι - περίπου 3 κουταλιές), την ίδια ποσότητα ξηρής μουστάρδας, φυτικού ελαίου, βότκας και μέλι. Το μίγμα στη συνέχεια θερμάνθηκε σε ένα λουτρό νερού για να ληφθεί ένα παχύρρευστο κρεμώδη υφή από αυτήν που σχηματίζεται κέικ το οποίο τοποθετείται σε ένα διπλωμένο γάζα εφαρμόζεται στο στήθος (τη θέση όπου ηχητικό συριγμό και αισθάνθηκε πόνο), κρύβοντας την κορυφή πολυαιθυλένιο και ζεστό κασκόλ και διατηρείται στη θέση αυτή περίπου μισή ώρα (η διαδικασία γίνεται καλύτερα τη νύχτα για αρκετές ημέρες στη σειρά).
• Οι μπανάνες - οι μπανάνες μπορούν να ανακουφίσουν σημαντικά έναν οδυνηρό βήχα για βρογχίτιδα, αρκεί να τα παρασκευάσουμε, να προσθέσουμε ζεστό νερό και ζάχαρη και να φάμε το «νόστιμο φάρμακο» με τη μορφή θερμότητας.

Επιπλοκές

Η βρογχίτιδα είναι μια ασθένεια που όλοι είχαν τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους. Ωστόσο, αυτή η επικράτηση δεν σημαίνει τη δυνατότητα αυτοθεραπείας (και αυτό συμβαίνει συχνά - οι άνθρωποι προσπαθούν να απαλλαγούν από την ασθένεια με βάση την εμπειρία των φίλων τους ή χρησιμοποιώντας την ίδια θεραπεία που είχε συνταγογραφηθεί κάποτε από τον ίδιο τον γιατρό). Εξάλλου, η βρογχίτιδα είναι μια πολύ ύπουλη ασθένεια, η οποία απειλεί απουσία ικανής και έγκαιρης αντιμετώπισης τέτοιων επιπλοκών όπως:

• η βρογχοπνευμονία - προκύπτει λόγω της εξασθένησης της τοπικής ανοσίας και είναι μια αρκετά κοινή συνέπεια της οξείας βρογχίτιδας.
• χρόνια βρογχίτιδα - συνήθως συμβαίνει μετά από την ασθένεια της οξείας βρογχίτιδας τρεις φορές το χρόνο ή περισσότερο?
• αποφρακτικές αλλαγές στο βρογχικό δέντρο - οι γιατροί θεωρούν αυτή την κατάσταση ως θάνατο.
• βρογχικό άσθμα.
• εμφύσημα.
• καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.
• πνευμονική υπέρταση;
• βρογχιεκτασία (βρογχική διαστολή).

Εάν ένας βήχας με βρογχίτιδα συνοδεύεται από πτύελα με αίμα, συνιστάται να ελεγχθεί η παρουσία σοβαρών ασθενειών όπως η φυματίωση και ο καρκίνος του πνεύμονα.

Πρόληψη της βρογχίτιδας

Το πρώτο μέτρο πρόληψης της βρογχίτιδας είναι η ενίσχυση της άμυνας του σώματος. Αυτοί είναι γνωστοί κανόνες όπως:

• απόρριψη κακών συνηθειών.
• την τήρηση της εργασίας και της ανάπαυσης.
• καλή διατροφή?
• σκλήρυνση;
• επαρκή άσκηση και άλλες σημαντικές αρχές ενός υγιεινού τρόπου ζωής.

Άλλες προσεγγίσεις για την πρόληψη της βρογχίτιδας:

• Υποδοχή κατά τη διάρκεια της εποχικής επιδημίας (φθινόπωρο, νωρίς την άνοιξη, χειμώνα) των φαρμάκων ανοσοποίησης, το σχήμα και η δοσολογία της χρήσης των οποίων θα επιλεγεί από το γιατρό. εδώ μπορεί να αποδοθεί, και λαμβάνοντας συμπλέγματα βιταμινών.
• Ο εμβολιασμός - κατά της κοινής πνευμονοκοκκικής λοίμωξης, η οποία αποτελεί επίσης συχνή αιτία βρογχίτιδας, προστατεύεται αποτελεσματικά από το εμβόλιο PNEVO-23. έτσι ώστε οι άνθρωποι από ομάδες υψηλού κινδύνου (άτομα άνω των 50 ετών, άτομα με χρόνιες παθήσεις των εσωτερικών οργάνων, γενετική προδιάθεση άνθρωποι, οι εκπρόσωποι των επαγγελμάτων που συνεπάγονται επαφή με τους ανθρώπους (γιατροί, δάσκαλοι, έμποροι κλπ. δ.), σχεδιάζει η γυναίκα είναι έγκυος), συνιστάται θερμά τον εμβολιασμό, το αποτέλεσμα της οποίας διαρκεί 5 χρόνια.
• Εμβολιασμός κατά της γρίπης - t. Είναι συχνά ιογενείς λοιμώξεις που προκαλούνται συχνά από βρογχίτιδα.
• Συμμόρφωση με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής - ειδικότερα, το συχνό πλύσιμο των χεριών.
• Αποφεύγοντας την επαφή με τους ασθενείς και την επίσκεψη σε πολυσύχναστους χώρους κατά τη διάρκεια επιδημιών.
• Η έγκαιρη εξάλειψη των εστιών της χρόνιας λοίμωξης στο σώμα.
• Εξάλειψη των δυσμενών παραγόντων του νοικοκυριού (σκόνη, ρύπανση, παρουσία μεγάλου αριθμού χημικών ουσιών στον αέρα, κάπνισμα).

Συμπτώματα βρογχίτιδας

Η βρογχίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος των βρόγχων με μια πρωτογενή βλάβη της βλεννογόνου τους. Η διαδικασία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας ιογενούς ή βακτηριακής λοίμωξης - της γρίπης, της ιλαράς, του κοκκύτη, κλπ.

Η συχνότητα εμφάνισης λαμβάνει την πρώτη θέση μεταξύ άλλων ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Η βρογχίτιδα επηρεάζει κυρίως τα παιδιά και τους ηλικιωμένους. Οι άνδρες αρρωσταίνουν συχνότερα λόγω επαγγελματικών κινδύνων και καπνίσματος. Η βρογχίτιδα είναι πιο συχνή στους ανθρώπους που ζουν σε περιοχές και χώρες με κρύο και υγρό κλίμα, σε χώρους με υγρές πέτρες ή εργάζονται σε σχέδιο. Πώς να θεραπεύσετε τις λαϊκές θεραπείες αυτή την ασθένεια, δείτε εδώ.

Η βρογχίτιδα γενικά χωρίζεται σε πρωτογενή και δευτερογενή. Η πρωτογενής βρογχίτιδα περιλαμβάνει εκείνες στις οποίες η κλινική εικόνα προκαλείται από μια απομονωμένη πρωτογενή βλάβη των βρόγχων ή μια συνδυασμένη βλάβη του ρινοφάρυγγα, του λάρυγγα και της τραχείας. Η δευτερογενής βρογχίτιδα είναι μια επιπλοκή άλλων ασθενειών - της γρίπης, του μαύρου βήχα, της ιλαράς, της φυματίωσης, των χρόνιων μη ειδικών πνευμονικών παθήσεων, των καρδιακών παθήσεων και άλλων. Η φλεγμονή μπορεί αρχικά να εντοπιστεί μόνο στην τραχεία και τους μεγάλους βρόγχους - τραχειοβρογχίτιδα, στους βρόγχους μεσαίου και μικρού διαμετρήματος - βρογχίτιδα, στους βρογχικούς σωλήνες - βρογχιολίτιδα, που βρίσκεται κυρίως σε βρέφη και μικρά παιδιά. Ωστόσο, μια τέτοια απομονωμένη τοπική φλεγμονή των βρόγχων παρατηρείται μόνο στην αρχή της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας. Στη συνέχεια, κατά κανόνα, η φλεγμονώδης διαδικασία από μια περιοχή του βρογχικού δένδρου εξαπλώνεται γρήγορα σε γειτονικές περιοχές.

Υπάρχουν οξεία και χρόνια βρογχίτιδα.

Η οξεία μορφή χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του βρογχικού βλεννογόνου. Πιο συνηθισμένο στα μικρά παιδιά και τους ηλικιωμένους. Η ασθένεια συνοδεύεται από ξηρό και αιχμηρό βήχα, χειρότερα τη νύχτα. Μετά από λίγες μέρες, ο βήχας συνήθως μαλακώνει και συνοδεύεται από πτύελα.

Η οξεία βρογχίτιδα εμφανίζεται συνήθως ως αποτέλεσμα της μόλυνσης και προχωρά στο φόντο της ρινίτιδας, της λαρυγγίτιδας, της φαρυγγίτιδας, της τραχείτιδας, της γρίπης, του καταρροή, της πνευμονίας και των αλλεργιών. Για να προκαλέσει την εμφάνιση της βρογχίτιδας μπορεί να αποδυναμώσει το σώμα λόγω άλλων προηγούμενων ασθενειών, τον εθισμό στο αλκοόλ και το κάπνισμα, την υποθερμία, την παρατεταμένη παραμονή σε υγρασία, την υψηλή υγρασία.

Συνωμητές οξείας βρογχίτιδας είναι ρινική καταρροή, πονόλαιμος, βραχνάδα και μερικές φορές προσωρινή απώλεια φωνής, ξηρός, επώδυνος βήχας. Μπορεί να υπάρχει πυρετός, ρίγη, πόνους στο σώμα και γενική αδυναμία.

Η οξεία φλεγμονή των βρόγχων μπορεί να εμφανιστεί υπό την επίδραση πολλών παραγόντων - μολυσματικών, χημικών, σωματικών ή αλλεργικών. Συχνά συχνά αρρωσταίνουν την άνοιξη και το φθινόπωρο, επειδή αυτή τη στιγμή, η υποθερμία, τα κρυολογήματα και άλλες ασθένειες μειώνουν την αντίσταση του σώματος.

Η οξεία βρογχίτιδα αναπτύσσεται όταν ένα ερεθιστικό ή λοίμωξη προκαλεί φλεγμονή και πρήξιμο του ιστού επένδυσης των βρογχιολίων, με αποτέλεσμα τη διόγκωση των διόδων του αέρα. Όταν τα κυψελωτά περιβλήματα των αεραγωγών είναι πιο ερεθισμένα σε κάποιο βαθμό, οι κροκέτες (ευαίσθητες τρίχες), οι οποίες συνήθως συλλαμβάνουν και πετάνε ξένα αντικείμενα, σταματούν να λειτουργούν. Στη συνέχεια παράγεται μια υπερβολική ποσότητα βλέννης, η οποία φράζει τα περάσματα του αέρα και προκαλεί έντονο βήχα χαρακτηριστικό της βρογχίτιδας. Η οξεία βρογχίτιδα είναι συχνή και τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται μετά από μερικές ημέρες.

Η οξεία βρογχίτιδα μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Εμφανίζεται κυρίως στον καταρράκτη της ανώτερης αναπνευστικής οδού και της γρίπης, όταν η φλεγμονώδης διαδικασία από το ρινοφάρυγγα, τον λάρυγγα και την τραχεία εξαπλώνεται στους βρόγχους. Η οξεία βρογχίτιδα εμφανίζεται συχνά σε άτομα με εστίες χρόνιας φλεγμονής στο ρινοφάρυγγα - χρόνια αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, που αποτελούν πηγή σταθερής ευαισθητοποίησης του σώματος, αλλάζοντας την ανοσολογική του ανταπόκριση.

• Η πιο συνηθισμένη αιτία οξείας βρογχίτιδας είναι οι ιογενείς λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένου του κοινού κρυολογήματος και της γρίπης). Οι βακτηριακές λοιμώξεις μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην ανάπτυξη βρογχίτιδας.

• Ερεθιστικά, όπως χημικοί ατμοί, σκόνη, καπνός και άλλοι ατμοσφαιρικοί ρύποι μπορούν να προκαλέσουν επίθεση βρογχίτιδας.

• Ο κίνδυνος σοβαρών προσβολών βρογχίτιδας αυξάνει το κάπνισμα, το άσθμα, την κακή διατροφή, τον κρύο καιρό, τη συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και τη χρόνια πνευμονική νόσο.

Γενικά, μπορεί να εμφανιστεί οξεία βρογχίτιδα:

• με την ενεργοποίηση μικροβίων-σαπροφύτων, που διαμένουν συνεχώς στην ανώτερη αναπνευστική οδό (για παράδειγμα, πνευμονόκοκκοι Frenkel, πνευμο-βακίλλια Friedlander, στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι και άλλοι).

• για οξείες μολυσματικές ασθένειες - γρίπη, μακρόχρονος βήχας, διφθερίτιδα και άλλες λοιμώξεις.

• λόγω υποθερμίας του σώματος, ξαφνική εμφάνιση μιας απότομης αλλαγής στη θερμοκρασία του σώματος ή εισπνοή κρύου, υγρού αέρα μέσω του στόματος.

• με εισπνοή ατμών χημικών τοξικών ουσιών - οξέα, φορμαλίνη, ξυλόλιο κλπ.

Τις περισσότερες φορές, η οξεία διάχυτη βρογχίτιδα αναπτύσσεται υπό την επίδραση παραγόντων που προκαλούν: ψύξη του σώματος, οξείες μολυσματικές ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, έκθεση σε εξωγενή αλλεργιογόνα (αλλεργική βρογχίτιδα). Η μείωση των προστατευτικών αντιδράσεων του σώματος συμβαίνει επίσης με κόπωση και γενική εξάντληση, ειδικά μετά από πάθηση ψυχικού τραύματος και με φόντο σοβαρών ασθενειών.

Στην αρχή της εμφάνισης οξείας βρογχίτιδας, εμφανίζεται υπεραιμία (ερυθρότητα, υποδεικνύοντας μια έντονα αυξημένη παροχή αίματος) και διόγκωση του βρογχικού βλεννογόνου με έντονη υπερέκκριση βλέννας που περιέχει λευκοκύτταρα και, σπάνια, ερυθρά αιμοσφαίρια. Στη συνέχεια, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται η βλάβη του βρογχικού επιθηλίου και ο σχηματισμός διάβρωσης και έλκους, και σε ορισμένες περιπτώσεις η διάδοση της φλεγμονής στο υποβλεννογόνο και μυϊκό στρώμα του βρογχικού τοιχώματος και στο διάμεσο ιστό που περιβάλλει τους βρόγχους.

Όσοι πάσχουν από ασθένειες όπως η ρινίτιδα, η αμυγδαλίτιδα, η παραρρινοκολπίτιδα, η παραρρινοκολπίτιδα, είναι πιο πιθανό να αρρωστήσουν με οξεία βρογχίτιδα. Συχνά εμφανίζεται βρογχίτιδα σε οξείες μολυσματικές ασθένειες (γρίπη, ιλαρά, βήχας κοκκίνου, τυφοειδής πυρετός). Σε περίπτωση υπερευαισθησίας στην πρωτεϊνική ουσία, μπορεί να εμφανιστεί οξεία βρογχίτιδα όταν εισπνέεται σκόνη από ζώα ή φυτά.

Από την πρώτη ημέρα της νόσου, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και σουλφοναμίδια. Για την αφαίρεση του βρογχόσπασμου χρησιμοποιήθηκαν αμινοφυλλίνη, εφεδρίνη, ισοδρίνη και άλλα βρογχοδιασταλτικά φάρμακα. Ένα καλό αποτέλεσμα, ειδικά στις πρώτες ημέρες της ασθένειας, δίνουν τράπεζες, μουστάρδες, ζεστά λουτρά ποδιών. Αλκαλικές εισπνοές, εισπνοή ατμού, συχνή κατανάλωση ζεστού τσαγιού, ζεστό γάλα με Borjomi ή σόδα μαλακώνει το βήχα.

Με ένα ξηρό, επώδυνο βήχα, stoptussin, codeterpin, tusuprex, η γλαυκίνη πρέπει να χρησιμοποιείται (τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σύμφωνα με οδηγίες του γιατρού). Εάν τα πτύελα είναι δύσκολο να βήξουν, χορηγούνται αποχρεμπτικά: βρωμοεξίνη, ιωδιούχο κάλιο, "Doctor MOM", κλπ.

Για τη θεραπεία της οξείας βρογχίτιδας, χρησιμοποιούνται επικάλυψη μουστάρδας, ζεστά λουτρά ποδιών με μουστάρδα, βαριά κατανάλωση αλκοόλ, τριβή στο στήθος και εισπνοή. Είναι χρήσιμο να πίνετε σιρόπι από την έγχυση ρίζας Althea και ρίζας γλυκόριζας. Το τσάι με ασβέστη είναι αποτελεσματικό (πωλείται στα φαρμακεία).

Στη χρόνια βρογχίτιδα παρατηρούνται αλλαγές σε όλα τα δομικά στοιχεία του τοιχώματος των βρόγχων και ο πνευμονικός ιστός εμπλέκεται επίσης στη φλεγμονώδη διαδικασία. Το πρώτο σύμπτωμα της χρόνιας βρογχίτιδας είναι ένας επίμονος βήχας, με τον οποίο εκκρίνεται πολύ βλέννα, ειδικά το πρωί. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η αναπνοή γίνεται πιο δύσκολη, ειδικά κατά τη διάρκεια της άσκησης. Λόγω της χαμηλής στάθμης οξυγόνου στο αίμα, το δέρμα αποκτά μια γαλαζωπή απόχρωση. Εάν η οξεία βρογχίτιδα διαρκεί από αρκετές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες, τότε χρόνια - για μήνες και χρόνια. Εάν η βρογχίτιδα δεν υποβληθεί σε θεραπεία, τότε μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές - καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια, εμφύσημα.

Η χρόνια βρογχίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί ως επιπλοκή μετά από οξεία ή με συχνή υποτροπή οξείας βρογχίτιδας. Σε χρόνια βρογχίτιδα, όχι μόνο η βλεννογόνος μεμβράνη, αλλά και τα τοιχώματα των βρόγχων μαζί με τον πνευμονικό ιστό που τους περιβάλλει, φλεγμονώνονται. Επομένως, η χρόνια βρογχίτιδα συχνά συνοδεύεται από πνευμο-σκλήρυνση και πνευμονικό εμφύσημα. Το κύριο σύμπτωμα της χρόνιας βρογχίτιδας είναι ένας ξηρός παροξυσμικός βήχας, ιδιαίτερα που εμφανίζεται συχνά τα πρωινά μετά τον ύπνο της νύχτας, καθώς και σε υγρό και κρύο. Όταν βήχει, το πυώδες πτύελο μιας πρασινωπού απόχρωσης εξαφανίζεται. Με την πάροδο του χρόνου, ο ασθενής με χρόνια βρογχίτιδα εμφανίζει δύσπνοια, οσμή της επιδερμίδας. Μπορεί να αναπτυχθεί καρδιακή ανεπάρκεια.

Μία κοινή αιτία χρόνιας βρογχίτιδας είναι παρατεταμένη, επαναλαμβανόμενη εισπνοή ερεθιστικής σκόνης και αερίων. Αιτίες της χρόνιας βρογχίτιδας μπορεί επίσης να είναι ασθένειες της μύτης, χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στις παραρινικές κόγχες. Η προσχώρηση αυτής της μόλυνσης επιδεινώνει την πορεία της χρόνιας βρογχίτιδας, προκαλώντας μια μετάπτωση της φλεγμονώδους διαδικασίας από την βλεννογόνο της μύτης και των ιγμορείων στα τοιχώματα των βρόγχων και του περιβρογχικού ιστού. Η χρόνια βρογχίτιδα μπορεί να είναι συνέπεια οξείας βρογχίτιδας.

Κατά την εμφάνιση της νόσου, το κύριο σύμπτωμα της χρόνιας βρογχίτιδας είναι ο βήχας, που επιδεινώνεται σε κρύο και υγρό καιρό. Στους περισσότερους ασθενείς, ο βήχας συνοδεύεται από πτύελα. Εμφανίζεται σε επιθέσεις μόνο το πρωί ή ανησυχεί τον ασθενή όλη την ημέρα και ακόμη και τη νύχτα.

Μεταξύ των συμπτωμάτων της βρογχίτιδας περιλαμβάνονται επίσης κόπωση, πόνος στους μύες του θώρακα και της κοιλιάς (που προκαλείται από συχνό βήχα). Η θερμοκρασία του σώματος, συνήθως κανονική, κατά τη διάρκεια περιόδων παροξυσμού μπορεί να αυξηθεί. Η υπερευαισθησία στη μικροχλωρίδα και τα προϊόντα της αποσύνθεσης των πρωτεϊνών σε ασθενείς με χρόνια βρογχίτιδα μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση βρογχικού άσθματος.

Για τη θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας, ειδικά στην πρώιμη περίοδο, είναι σημαντικό να εξαλειφθεί κάθε ερεθιστική βλεννογόνος μεμβράνη των βρογχικών παραγόντων: να απαγορευτεί το κάπνισμα, να αλλάξει το επάγγελμα που σχετίζεται με την εισπνοή σκόνης, αερίων ή ατμών. Θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά τη μύτη, παραρινικά ιγμόρεια, αμυγδαλές, δόντια, κλπ., Στην οποία υπάρχει εστία λοίμωξης, και να διεξάγεται κατάλληλη θεραπεία. Είναι σημαντικό να παρέχετε στον ασθενή ελεύθερη αναπνοή μέσω της μύτης.

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται κατά τις περιόδους παροξύνσεων της νόσου μετά τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των μικροβίων που απομονώνονται από τα πτύελα σε αυτά. Η διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά κυμαίνεται από 1 έως 3-4 εβδομάδες.

Τα σουλφοναμίδια καταλαμβάνουν μια σημαντική θέση στη θεραπεία, ειδικά σε περιπτώσεις δυσανεξίας στα αντιβιοτικά ή στην ανάπτυξη μυκητιακών νοσημάτων.

Για τη θεραπεία του συνδρόμου βήχα σε χρόνια βρογχίτιδα, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων: - βλεννολυτικά (συμβάλλουν στην αραίωση των πτυέλων) - ακετυλοκυστεΐνη, αμβροξόλη, βρωμεθίνη, κλπ.,

- βλεννοκινητικά (προωθούν την έκλυση πτυέλων) - θερμοσπίδα, ιωδιούχο κάλιο, "Doctor MOM".

- βλεννογόνους (που διαθέτουν τις ιδιότητες των βλεννοκινητικών και βλεννολυτικών)

- φάρμακα που καταστέλλουν το αντανακλαστικό βήχα. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η βρογχίτιδα υπό την επίβλεψη του γιατρού, αλλά τα παρασκευάσματα με μουστάρδα μπορούν να διευκολύνουν την ταχεία ανάκαμψη.

Η θεραπεία της ασθένειας πραγματοποιείται μόνο από γιατρό. Εκτός από την κύρια θεραπεία, οι κομπρέσες, το τρίψιμο, τα τσάγια είναι χρήσιμα για τον καλύτερο διαχωρισμό της βλέννας και της εισπνοής, ειδικά εκείνων που παρασκευάζονται από φαρμακευτικά φυτά.

Σύμφωνα με τη βαρύτητα της βρογχικής φλεγμονής, η βρογχίτιδα είναι καταρροϊκή, βλεννώδης, πυώδης, ινώδης και αιμορραγική. η επικράτηση της φλεγμονής - εστιακή και διάχυτη.

Συμπτώματα

• Βαθύς, επίμονος βήχας, με γκρίζα, κιτρινωπά ή πράσινα πτύελα.

• Δύσπνοια ή δύσπνοια.

• Πόνος στο στήθος, που επιδεινώνεται με βήχα.

Κλινική εικόνα. Οι ασθενείς στην αρχή της νόσου σημειώνουν πόνο στον λαιμό και πίσω από το στέρνο, κρανιοδράση, βήχα, πόνο στους μύες της πλάτης, άκρα, αδυναμία, εφίδρωση. Ο βήχας αρχίζει να είναι ξηρός ή με ελάχιστη ποσότητα ιξώδους, δύσκολο να εκκενωθεί πτύελα, μπορεί να είναι τραχύς, ηχηρός, συχνά "γαβγίζει" και εμφανίζεται υπό μορφή επιθέσεων, οδυνηρών για τον ασθενή. Κατά τη διάρκεια επιθέσεων βήχα, εκκρίνεται μια μικρή ποσότητα ιξώδους βλεννώδους πτυέλου, συχνά "υαλοειδούς".

Τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα της νόσου, κατά τη διάρκεια βήχας, πόνος αισθάνεται πίσω από το στέρνο και στα σημεία πρόσδεσης του διαφράγματος στο θώρακα, τα πτύελα αρχίζουν να ρέουν πιο άφθονα, πρώτα βλεννώδη, μερικές φορές με ράβδο κόκκινου αίματος και στη συνέχεια καθαρά πυώδη. Στο μέλλον, ο βήχας μειώνεται σταδιακά, γίνεται πιο μαλακός, ως αποτέλεσμα του οποίου ο ασθενής αισθάνεται μια αξιοσημείωτη ανακούφιση.

Η σωματική θερμοκρασία με ήπια βρογχίτιδα είναι φυσιολογική ή μερικές φορές αυξημένη για αρκετές ημέρες, αλλά μόνο ελαφρώς (κατάσταση υπογλυκαιμίας). Σε σοβαρή βρογχίτιδα, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38,0-39,5 ° C και μπορεί να παραμείνει για αρκετές ημέρες. Ο αναπνευστικός ρυθμός συνήθως δεν αυξάνεται, με την παρουσία πυρετού να αυξάνεται ελαφρά. Μόνο με διάχυτες αλλοιώσεις των μικρών βρόγχων και των βρόγχων, παρατηρείται έντονη αναπνοή: ο αριθμός αναπνοών μπορεί να αυξηθεί σε 30 και μερικές φορές σε 40 ανά λεπτό, με συχνά παρατηρείται αύξηση του καρδιακού ρυθμού (ταχυκαρδία).

Με το κρουστικό κρουστικό κτύπημα, ο ήχος των κρουστών συνήθως δεν αλλάζει και μόνο με τη διάχυτη φλεγμονή των μικρών βρόγχων και των βρόγχων αποκτά μια σκιασμένη σκιά. Κατά την ακρόαση, προσδιορίζεται η σκληρή αναπνοή και το ξηρό βούισμα ή / και ο συριγμός, που μπορεί να αλλάξει (αύξηση ή μείωση) μετά από βήχα.

Στην περίοδο της «ανάλυσης» (καθίζηση) της φλεγμονώδους διαδικασίας στους βρόγχους και της υγροποίησης κάτω από την επίδραση των πρωτεολυτικών ενζύμων ιξώδους πτυέλων, μαζί με τις ξηρές ραβδώσεις, ακούγονται υγρές μη υγιείς ραβδώσεις. Η ακτινογραφία δεν αποκαλύπτει σημαντικές αλλαγές. μόνο περιστασιακά αυξημένο πνευμονικό μοτίβο στη ριζική ζώνη των πνευμόνων.

Στο αίμα μπορεί να προσδιοριστεί η λευκοκυττάρωση (μέχρι 9000-11.000 σε 1 μl) και η επιτάχυνση του ESR.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας, τα κλινικά συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται και σε δύο εβδομάδες θα υπάρξει πλήρης ανάκαμψη. Σε άτομα με σωματικά εξασθένιση, η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει έως και 3-4 εβδομάδες, και σε μερικές περιπτώσεις, με συστηματική έκθεση σε επιβλαβείς φυσικούς παράγοντες (κάπνισμα, ψύξη και άλλα) - ή την έλλειψη έγκαιρης και κατάλληλης θεραπείας - να λάβει μια παρατεταμένη, χρονική πορεία. Η πιο δυσμενής επιλογή είναι να αναπτυχθούν τέτοιες επιπλοκές όπως η βρογχοπνευμονία.

Διαγνωστικά

• Απαιτείται ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση.

• Ακτινογραφία θώρακα, πτύελα και εξετάσεις αίματος μπορεί να γίνει για την ανίχνευση άλλων πνευμονικών παθήσεων.

Θεραπεία

• Πάρτε ασπιρίνη ή ιβουπροφαίνη για να μειώσετε τον πυρετό και να μειώσετε τον πόνο.

• Πάρτε ένα κατασταλτικό για το βήχα αν έχετε επίμονο ξηρό βήχα. Ωστόσο, εάν το πτύελο σας βήχει, η καταστολή του βήχα μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση βλέννας στους πνεύμονες και να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

• Μείνετε σε ένα ζεστό δωμάτιο. Αναπνεύστε από τον ατμό, χρησιμοποιήστε έναν υγραντήρα, συχνά παίρνετε ένα ζεστό ντους για να μαλακώσετε τη βλέννα.

• Πίνετε τουλάχιστον οκτώ ποτήρια νερό ημερησίως για να κάνετε τη βλέννα λιγότερο πυκνή και εύκολη στην αποστράγγιση.

• Εάν ο γιατρός υποψιαστεί βακτηριακή λοίμωξη, μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά.

• Οι καπνιστές πρέπει να σταματήσουν να χρησιμοποιούν τσιγάρα.

• Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν τα συμπτώματα επιμένουν μετά από 36 ή 48 ώρες ή εάν επανεμφανιστούν οι επιθέσεις οξείας βρογχίτιδας.

• Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν έχετε πνευμονική νόσο ή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και έχετε συμπτώματα οξείας βρογχίτιδας.

• Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν έχετε βήχα όταν έχετε επίθεση βρογχίτιδας, έχετε δύσπνοια ή υψηλή θερμοκρασία.

Πρόληψη

• Μην καπνίζετε και προσπαθείτε να αποφύγετε το παθητικό κάπνισμα.

• Οι άνθρωποι με προδιάθεση για την ασθένεια θα πρέπει να αποφεύγουν να είναι όπου ο αέρας περιέχει ερεθιστικά σωματίδια, όπως η σκόνη, και να αποφεύγεται η σωματική άσκηση στις ημέρες που ο καιρός είναι κακός.

Οξεία βρογχίτιδα στα παιδιά

Όπως ήδη γνωρίζουμε, η οξεία βρογχίτιδα είναι μία από τις εκδηλώσεις μιας ιογενούς λοίμωξης με εντοπισμό της διαδικασίας στους βρόγχους. Λόγω του γεγονότος ότι η οξεία βρογχίτιδα συνήθως δεν εμφανίζεται μεμονωμένα, αλλά συνδυάζεται με βλάβη σε άλλα μέρη του αναπνευστικού συστήματος, η ασθένεια ουσιαστικά «διαλύεται» στις διαγνώσεις μιας οξείας ιογενούς λοίμωξης ή της πνευμονίας. Κατά προσέγγιση, το ποσοστό της οξείας βρογχίτιδας είναι το 50% όλων των αναπνευστικών ασθενειών στα παιδιά, ειδικά τα πρώτα χρόνια της ζωής.

Ο κύριος παθολογικός παράγοντας στην ανάπτυξη οξείας βρογχίτιδας μπορεί να είναι σχεδόν εξίσου ιικός και βακτηριακός, καθώς και μικτές λοιμώξεις. Ωστόσο, οι ιοί είναι πιο σημαντικοί, και πρώτα απ 'όλα - parainfluenza, αναπνευστική syncytial, και αδενοϊούς. Οι ρινοϊοί, οι μυκοπλάσες και οι ιοί της γρίπης είναι σχετικώς σπάνιοι από την άποψη αυτή. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η οξεία βρογχίτιδα στα παιδιά παρατηρείται αρκετά φυσικά σε περιπτώσεις ιλαράς και κοκκύτη, αλλά σε περιπτώσεις λοίμωξης από ρινο-εντεροϊό, είναι εξαιρετικά σπάνια.

Τα βακτήρια παίζουν τον μικρότερο ρόλο. Ο σταφυλόκοκκος, ο στρεπτόκοκκος και οι πνευμονόκοκκοι είναι πιο συνηθισμένοι. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η βακτηριακή χλωρίδα ενεργοποιείται δευτερευόντως σε σχέση με προηγούμενη ιογενή λοίμωξη. Εκτός αυτού

Επιπλέον, παρατηρείται βακτηριακή βρογχίτιδα παραβιάζοντας την ακεραιότητα της βλεννογόνου των αεραγωγών (για παράδειγμα, ένα ξένο σώμα). Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η ιογενής ασθένεια της αναπνευστικής οδού τις πρώτες ημέρες γίνεται ιική και βακτηριακή.

Τα χαρακτηριστικά της εξέλιξης της νόσου στην παιδική ηλικία, στην πραγματικότητα, συνδέονται άρρηκτα με τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά της ανώτερης αναπνευστικής οδού ενός παιδιού. Πρώτα από όλα, περιλαμβάνουν: ένα πολύ πιο άφθονο, σε σύγκριση με τους ενήλικες, την παροχή αίματος στις βλεννώδεις μεμβράνες, καθώς και τη συνάφεια που σχετίζεται με την ηλικία κάτω από τις βλεννογόνες δομές. Στο πλαίσιο της λοίμωξης, αυτά τα χαρακτηριστικά εξασφαλίζουν την ταχεία εξάπλωση της εξιδρωματικής-πολλαπλασιαστικής απόκρισης στη συνέχιση της αναπνευστικής οδού σε βάθος - ρινοφάρυγγα, φάρυγγα, λάρυγγα, τραχεία, βρόγχοι.

Ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε τοξίνες του ιού, καταστέλλεται η κινητική δραστηριότητα του ακτινωτού επιθηλίου. Η διήθηση και το πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης, η αυξημένη έκκριση της ιξώδους βλέννας επιβραδύνουν περαιτέρω την «τρεμούλιασμα» των βλεφαρίδων, διακόπτοντας έτσι τον κύριο μηχανισμό καθαρισμού των βρόγχων. Η συνέπεια της ιικής δηλητηρίασης, αφενός, και η φλεγμονώδης αντίδραση, από την άλλη, είναι η απότομη μείωση της λειτουργίας αποστράγγισης των βρόγχων - δυσκολία στην εκροή πτυέλων από την κατώτερη αναπνευστική οδό. Αυτό, τελικά, συμβάλλει στην περαιτέρω εξάπλωση της λοίμωξης, δημιουργώντας παράλληλα τις συνθήκες βακτηριακής εμβολής στους βρόγχους μικρότερης διαμέτρου.

Από τα παραπάνω είναι σαφές ότι η οξεία βρογχίτιδα στην παιδική ηλικία χαρακτηρίζεται από ένα σημαντικό μήκος και βάθος της βλάβης του βρογχικού τοιχώματος, καθώς και μια έντονη φύση της φλεγμονώδους αντίδρασης.

Είναι γνωστό ότι οι ακόλουθες μορφές βρογχίτιδας διακρίνονται από το μήκος τους:

• περιορισμένη - η διαδικασία δεν υπερβαίνει το τμήμα ή το λοβό του πνεύμονα.

• συχνές - παρατηρούνται αλλαγές σε τμήματα δύο ή περισσότερων λοβοειδών λοβών σε μία ή και στις δύο πλευρές.

• διάχυτη - αμφίπλευρη βλάβη των αεραγωγών.

Με τη φύση της ίδιας φλεγμονώδους αντίδρασης εκπέμπει:

Στην παιδική ηλικία, οι συνηθισμένες, καταρροϊκές, πυώδεις και πυώδεις μορφές οξείας βρογχίτιδας είναι πιο συχνές. Όπως κάθε φλεγμονώδης διαδικασία, αποτελείται από τρεις φάσεις: αλλοιωτική, εξιδρωματική και πολλαπλασιαστική. Μια ιδιαίτερη θέση μεταξύ των ασθενειών της αναπνευστικής οδού είναι η βρογχιολίτιδα (τριχοειδής βρογχίτιδα) - διμερής διαδεδομένη φλεγμονή των ακραίων τμημάτων του βρογχικού δέντρου. Από τη φύση της φλεγμονής, η βρογχιολίτιδα υποδιαιρείται με τον ίδιο τρόπο όπως η βρογχίτιδα. Στη συνηθέστερη καταρροϊκή βρογχιολίτιδα, το οίδημα και η φλεγμονώδης διείσδυση των τοιχωμάτων των βρογχιολών συνδυάζονται με πλήρη ή μερική απόφραξη του αυλού με βλεννογόνο ή βλεννοπορήσιμη εκκένωση.

Κλινική εικόνα. Για διαφορετικές παραλλαγές μόλυνσης, η εικόνα της νόσου μπορεί να έχει τα δικά της ειδικά χαρακτηριστικά. Για παράδειγμα, για την παραγρίπη, ο σχηματισμός επιθηλιακών αναπτύξεων των μικρών βρόγχων είναι τυπικός και η αδενοϊική βρογχίτιδα χαρακτηρίζεται από αφθονία επικαλύψεων βλεννογόνων, χαλάρωση του επιθηλίου και απόρριψη κυττάρων στον βρογχικό αυλό.

Εδώ θα πρέπει να υπογραμμιστεί εκ νέου ότι ο αποφασιστικός ρόλος στην ανάπτυξη της στένωσης των αεραγωγών στα παιδιά δεν ανήκει στον βρογχόσπασμο, αλλά στην αυξημένη έκκριση βλέννας και οιδήματος του βρογχικού βλεννογόνου. Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι παρά τον ευρύτατο επιπολασμό της νόσου και της γνωστής κλινικής της, ο γιατρός αντιμετωπίζει συχνά σοβαρές αμφιβολίες κατά τη διάγνωση λόγω της ποικιλίας των συμπτωμάτων, καθώς και της συχνά παρουσιαζόμενης συνιστώσας της αναπνευστικής ανεπάρκειας. Η τελευταία αυτή κατάσταση μπορεί να διαδραματίσει καθοριστικό ρόλο στην αντιμετώπιση της διαδικασίας ως πνευμονία, η οποία αργότερα αποδεικνύεται λανθασμένη.

Η οξεία βρογχίτιδα είναι μια ασθένεια που εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια μιας οξείας ιογενούς λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος. Ως εκ τούτου, χαρακτηρίζεται από:

• επικοινωνία με τη λοιμώδη διαδικασία.

• την εξέλιξη της γενικής κατάστασης ανάλογα με την εξέλιξη της μολυσματικής διαδικασίας.

• καταρροϊκά φαινόμενα στο ρινοφάρυγγα και το φάρυγγα, πριν από την εμφάνιση βρογχίτιδας.

Η αντίδραση της θερμοκρασίας προκαλείται συνήθως από τη βασική λοιμώδη διαδικασία. Η σοβαρότητα της ποικίλλει σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά και η διάρκεια ποικίλλει από μία ημέρα έως μία εβδομάδα (κατά μέσο όρο 2-3 ημέρες). Πρέπει πάντα να υπενθυμίσουμε ότι στα παιδιά η απουσία πυρετού δεν αποκλείει την παρουσία μολυσματικής διαδικασίας.

Βήχας, ξηρός και υγρός,: - το κύριο σύμπτωμα της βρογχίτιδας. Στην αρχική περίοδο, είναι ξηρό, επώδυνο. Η διάρκεια της είναι διαφορετική. Συνήθως, στο τέλος της πρώτης εβδομάδας ή στην αρχή, ο δεύτερος βήχας διαβρέχεται με διαχωρισμό των πτυέλων και στη συνέχεια εξαφανίζεται σταδιακά. Στα μικρά παιδιά, ο βήχας διαρκεί συχνά περισσότερο από 14 ημέρες, αν και η συνολική περίοδο σπάνια υπερβαίνει τις τρεις εβδομάδες. Ένας παρατεταμένος ξηρός βήχας, συχνά συνοδευόμενος από αίσθημα πίεσης ή άλγους πίσω από το στέρνο, υποδεικνύει εμπλοκή της τραχείας (τραχείτιδα, τραχειοβρογχίτιδα).

Ο τόνος βήχας "αποφλοίωση" υποδεικνύει βλάβη στο λάρυγγα (λαρυγγίτιδα, λαρυγγοτραχειίτιδα, λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα).

Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, η κρούση προσδιορίζεται είτε από έναν καθαρό πνευμονικό ήχο ή από πνευμονικό ήχο με σκιά κουτιού, η οποία οφείλεται στην παρουσία ή στην απουσία βρογχοσυστολής και στο βαθμό της. Κατά τη διάρκεια της ακρόασης, ακούγονται όλες οι παραλλαγές του συριγμού, ξηρές και υγρές, συμπεριλαμβανομένης της λεπτής διοχέτευσης. Θα πρέπει να έχετε κατά νου ότι οι υγρές ρυτίδες με λεπτόκοκκο δείγμα δείχνουν μόνο την ήττα των μικρότερων βρόγχων. Η προέλευση αυτών των συριγμό, καθώς και ξηρό, μεγάλο και μεσαία υγρό υγρό, αποκλειστικά βρογχική φύση.

Οι ακτινογραφικές αλλαγές εμφανίζονται με την ενίσχυση του σχεδίου των πνευμόνων · μικρές σκιές είναι ορατές - συχνότερα στις κάτω και βασικές ζώνες, συμμετρικά και στις δύο πλευρές. Η φλεγμονώδης διαδικασία στον βλεννογόνο της αναπνευστικής οδού συνοδεύεται από αγγειακή υπεραιμία και αυξημένη παραγωγή λεμφαδένων. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια αύξηση στο μοτίβο κατά μήκος των βρογχο-αγγειακών δομών, γεγονός που το καθιστά πιο άφθονο, οι σκιές γίνονται ευρύτερες, η σαφήνεια των περιγραμμάτων επιδεινώνεται. Η αυξημένη εκροή λεμφαδένων, κατευθυνόμενη προς τους περιφερειακούς λεμφαδένες, δημιουργεί μια εικόνα της βελτίωσης της ρίζας του μοτίβου, στην οποία συμμετέχουν τα αιμοφόρα αγγεία. Οι ρίζες των πνευμόνων γίνονται πιο έντονες, η δομή τους επιδεινώνεται μετρίως, δηλαδή η σαφήνεια των στοιχείων που αποτελούν το μοτίβο της ρίζας. Όσο μικρότεροι είναι οι βρογχικοί κλάδοι που εμπλέκονται στη διαδικασία, τόσο πιο άφθονο και ασαφές είναι το ενισχυμένο μοτίβο.

Η αντιδραστική ενίσχυση του πνευμονικού μοτίβου διαρκεί περισσότερο από τις κλινικές εκδηλώσεις της βρογχίτιδας (κατά μέσο όρο 7-14 ημέρες). Διαφεύγουν οι διηθητικές αλλαγές στους πνεύμονες, που καλύπτουν ή διαγράφουν μικρά στοιχεία του πνευμονικού σχεδίου, με βρογχίτιδα.

Οι αλλαγές στο αίμα κατά τη διάρκεια της βρογχίτιδας σε ένα παιδί καθορίζονται από τη φύση της λοίμωξης - κυρίως ιική ή βακτηριακή.

Η οξεία απλή βρογχίτιδα είναι μία από τις εκδηλώσεις μιας ιογενούς λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος που εμφανίζεται διαδοχικά προς τα κάτω με βλάβη του ρινοφάρυγγα, του λάρυγγα, της τραχείας και προχωρεί απουσία κλινικών ενδείξεων απόφραξης των αεραγωγών.

Κύριες καταγγελίες για πυρετό, ρινική καταρροή, βήχα και συχνά πόνο στο λαιμό κατά την κατάποση. Χαρακτηρίζεται από την εξέλιξη του βήχα, μερικές φορές συνοδεύεται (με τραχειοβρογχίτιδα) από αίσθημα πίεσης ή ακόμα και πόνο πίσω από το στέρνο. Ξηρός, εμμονή στην αρχή της ασθένειας, ένας τέτοιος βήχας στη δεύτερη εβδομάδα γίνεται υγρός και σταδιακά εξαφανίζεται. Η διατήρησή του για περισσότερο από δύο εβδομάδες παρατηρείται σε μικρά παιδιά με ορισμένα είδη ARVI (οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη), που συχνά προκαλούνται από αδενοϊούς. Η μακρόχρονη διατήρηση του βήχα πρέπει να προκαλέσει συναγερμό και να χρησιμεύσει ως λόγος για πιο εμπεριστατωμένη εξέταση του ασθενούς, για την αναζήτηση πιθανών επιβαρυντικών παραγόντων (πρέπει να θυμόμαστε ότι η διατήρηση του βήχα για 4-6 εβδομάδες (χωρίς σημάδια βρογχίτιδας ή άλλης παθολογίας) παρατηρείται μετά από πάθηση της τραχείτιδας.

Η οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από κλινικά έντονα σημεία απόφραξης των αεραγωγών: θορυβώδη αναπνοή με εκτεταμένη εκπνοή, σφύριγμα, ακούγεται από απόσταση, συριγμός και επίμονος βήχας (ξηρός ή υγρός). Οι όροι «σπαστική βρογχίτιδα» ή «ασθματικό σύνδρομο», οι οποίοι μερικές φορές χρησιμοποιούνται για να δηλώσουν αυτή τη μορφή, είναι στενότεροι, καθώς συνδέουν την ανάπτυξη της βρογχοσυστολής μόνο με τον σπασμό τους, ο οποίος όμως παρατηρείται όχι πάντα.

Η κλινική της αποφρακτικής βρογχίτιδας καταλαμβάνει, ως έχει, μια ενδιάμεση θέση μεταξύ της απλής και της βρογχιολίτιδας. Οι καταγγελίες είναι βασικά οι ίδιες. Αντικειμενικά - κατά την εξωτερική εξέταση - εφιστάται η προσοχή στα φαινόμενα μέτριας αναπνευστικής ανεπάρκειας (δύσπνοια, κυάνωση, συμμετοχή στην αναπνοή των βοηθητικών μυών), ο βαθμός του οποίου είναι συνήθως χαμηλός. Η γενική κατάσταση του παιδιού, κατά κανόνα, δεν υποφέρει.

Τα κρουστά σηματοδοτούν το κουδούνι του ήχου. κατά την ακρόαση, παρατεταμένη εκπνοή, θόρυβοι εκπνοής, ξηρές, μεγάλες και μεσαίες φυσαλίδες υγρές ραβδώσεις ακούγονται, κυρίως και κατά την εκπνοή. Υπάρχουν όλα τα φαινόμενα που καθορίζονται από την πορεία μιας ιογενούς μόλυνσης.

Η οξεία βρογχιολίτιδα είναι ένας τύπος βρογχικής νόσου στα μικρά παιδιά, συνοδευόμενος από κλινικά έντονα σημεία απόφραξης των αεραγωγών.

Συνήθως εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα αναπνευστικής νόσου: ορμική ρινίτιδα, φτάρνισμα. Η υποβάθμιση μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά, αλλά σε πολλές περιπτώσεις εμφανίζεται ξαφνικά. Την ίδια στιγμή, κατά κανόνα, υπάρχει ένας βήχας, ο οποίος μερικές φορές έχει έναν προσκολλητικό χαρακτήρα. Η γενική κατάσταση διαταράσσεται, ο ύπνος και η όρεξη επιδεινώνεται, το παιδί γίνεται ευερεθιστό. Η εικόνα αναπτύσσεται πιο συχνά με ελαφρώς αυξημένη ή και κανονική θερμοκρασία, αλλά συνοδεύεται από ταχυκαρδία και δύσπνοια.

Κατά την εξέταση, το παιδί φαίνεται ότι πάσχει από σοβαρή ασθένεια με ζωντανά σημεία αναπνευστικής ανεπάρκειας. Εμφανίζεται ο πληθωρισμός των πτερυγίων της μύτης κατά την αναπνοή, η συμμετοχή στην αναπνοή των βοηθητικών μυών εκδηλώνεται με τη μεσοσταθμική διάμεση απόσταση του θώρακα. Με εμφανείς βαθμούς παρεμπόδισης, είναι εμφανής η αύξηση της πρόσθιας διάθλασης του θώρακα.

Ο Perkutorno καθόρισε τον εγκιβωτισμένο τόνο πάνω από τους πνεύμονες, μειώνοντας τις ζώνες μείωσης του ήπατος, της καρδιάς, του μεσοθωράκιου. Το συκώτι και ο σπλήνας συνήθως ψηλαίνονται μερικά εκατοστά κάτω από το πλευρικό τοξοειδές, το οποίο είναι ένα σημάδι όχι τόσο της αύξησής τους όσο και της μετατόπισης ως αποτέλεσμα της διόγκωσης των πνευμόνων. Η ταχυκαρδία εκφράζεται, μερικές φορές φθάνει σε υψηλό βαθμό. Και στους δύο πνεύμονες ακούγονται πολλές λεπτές φυσαλίδες σε όλη την επιφάνεια τόσο κατά την εισπνοή (στο τέλος της) όσο και κατά την εκπνοή (από την αρχή).

Αυτή η εικόνα του "υγρού πνεύμονα" μπορεί να συμπληρωθεί με μεσαία ή μεγάλη φούσκα υγρή και ξηρή, μερικές φορές συριγμό, αλλαγή ή εξαφάνιση όταν βήχει.

Θεραπεία της βρογχίτιδας στα παιδιά

Το λεγόμενο ετιοτροπικό (δηλαδή, που ενεργεί άμεσα σε έναν παράγοντα που προκαλεί ασθένεια, για παράδειγμα, έναν βακτηριακό παράγοντα) για τη βρογχίτιδα περιλαμβάνει τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• αντισηπτικά (σουλφοναμίδια, νιτροφουράνια).

• βιολογικοί μη ειδικοί παράγοντες προστασίας (ιντερφερόνη).

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η χρησιμότητα των αντιβιοτικών στη θεραπεία της βρογχίτιδας, και ιδιαίτερα στα παιδιά, αμφισβητείται σήμερα από πολλούς συγγραφείς, αλλά δεν πρόκειται να θίξουμε αυτό το ζήτημα εδώ: είναι αρκετά συγκεκριμένο και συνεπώς δεν έχει νόημα να το συζητήσουμε σε αυτό το βιβλίο. Ωστόσο, υπάρχουν σαφώς καθορισμένες ενδείξεις για τη συνταγογράφηση των παραπάνω θεραπειών για παιδιά με βρογχίτιδα, τα οποία βράζουν σε τρία βασικά σημεία:

• τη δυνατότητα ή την άμεση απειλή πνευμονίας.

• παρατεταμένη αντίδραση στη θερμοκρασία ή υψηλή θερμοκρασία σε ένα παιδί.

• ανάπτυξη γενικής τοξικότητας,

• Τέλος, η έλλειψη ικανοποιητικής επίδρασης σε όλες τις προηγούμενες θεραπείες.

Εξετάστε τα χαρακτηριστικά της αντιβιοτικής θεραπείας στην παιδική ηλικία, καθώς το σώμα του παιδιού αντιδρά σε ορισμένα φάρμακα διαφορετικά από έναν ενήλικα που είναι πλήρως σχηματισμένος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι ιδιαίτερα σημαντικό να υπάρχει επαρκής (με άλλα λόγια, απαραίτητη και επαρκής) θεραπεία όσον αφορά τις δόσεις, ώστε να μην προκαλείται βλάβη και να αποφεύγονται κάποιες από τις επιπλοκές που είναι πιθανές με ανορθολογική θεραπεία με τα φάρμακα των παραπάνω φαρμακολογικών ομάδων.

Αντιβιοτικά

Παρασκευάσματα πενικιλίνης

• Άλατα καλίου και νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης: για παιδιά έως δύο ετών - 50.000-100.000-200.000 (μέγιστο, σύμφωνα με ειδικές ενδείξεις) U / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα. από δύο έως πέντε έτη - 500 000 IU, από πέντε έως δέκα έτη - 750 000 IU και, τέλος, από 10 έως 14 έτη -1000 000 IU ανά ημέρα. Η συχνότητα χορήγησης είναι τουλάχιστον 4 φορές και όχι μεγαλύτερη από 8, αντίστοιχα, σε 3-4-6 ώρες. Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι εάν υπάρχουν ενδείξεις για ενδοφλέβια χορήγηση, τότε μόνο βενζυλοπενικιλλίνη νατρίου μπορεί να εγχυθεί στη φλέβα.

• Άλας νατριούχου μεθειικιλλίνης - για παιδιά έως 3 μηνών -50 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα, από τρεις μήνες έως δύο έτη - 100 mg / kg ημερησίως, άνω των 12 ετών - δόση ενηλίκου - (από 4 έως 6 g ημερησίως). Εισάγεται ενδομυϊκά και ενδοφλέβια. Η συχνότητα χορήγησης είναι τουλάχιστον δύο και όχι περισσότερες από τέσσερις φορές, αντίστοιχα, μετά από 6-8-12 ώρες.

• Άλας νατριούχου οξακιλλίνης - παιδιά έως ένα μήνα - 20-40 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα, από έναν έως τρεις μήνες - 60-80 mg / kg, από τρεις μήνες έως δύο έτη - 1 g ημερησίως, από δύο έως έξι έτη - 2 g, ηλικίας άνω των έξι ετών - 3 g. Εισάγονται ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως. Η συχνότητα χορήγησης είναι τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα και όχι περισσότερες από τέσσερις, αντίστοιχα, μετά από 6-8-12 ώρες. Στο εσωτερικό δώστε 4-6 φορές την ημέρα για 1 ώρα πριν από τα γεύματα ή 2-3 ώρες μετά το γεύμα στις ακόλουθες δόσεις: μέχρι πέντε έτη - 100 mg / kg ημερησίως, μεγαλύτερα από πέντε έτη - 2 g ημερησίως.

• Άλας νατριούχου αμπικιλλίνης - έως 1 μήνα ζωής - 100 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα, έως 1 έτους - 75 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα, από ένα έως τέσσερα έτη - 50 έως 75 mg / kg, ηλικίας άνω των τεσσάρων ετών - 50 mg / kg Εισάγεται ενδομυϊκά και ενδοφλέβια. Η συχνότητα χορήγησης είναι τουλάχιστον δύο φορές και όχι περισσότερες από τέσσερις φορές την ημέρα, αντίστοιχα, μετά από 6-8 ή 12 ώρες.

• Ampioks - έως ένα έτος - 200 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα, από έτος σε έξι χρόνια - 100 mg / kg, από 7 έως 14 έτη - 50 mg / kg. Εισάγεται ενδομυϊκά και ενδοφλέβια. Η συχνότητα χορήγησης είναι τουλάχιστον δύο και όχι περισσότερες από τέσσερις φορές την ημέρα, αντίστοιχα, μετά από 6-8-12 ώρες.

• Άλας νατρίου δικλοξακιλλίνης - έως 12 ετών - από 12,5 έως 25 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα σε τέσσερις διαιρεμένες δόσεις, από το στόμα, 1 ώρα πριν από τα γεύματα ή 1-1,5 ώρες μετά τα γεύματα.

Μακρόλινα φάρμακα

• Ερυθρομυκίνη (μία φορά) έως δύο χρόνια - 0,005-0,008 g (5-8 mg) ανά κιλό σωματικού βάρους, από τρία έως τέσσερα χρόνια - 0,125 g, από πέντε έως έξι έτη - 0,15 g, - 0,2 g, από δέκα έως δεκατέσσερα - 0,25 g. Εφαρμόζεται από το στόμα τέσσερις φορές την ημέρα για 1-1,5 ώρες πριν από τα γεύματα.

• Η ασκορβική και φωσφορική ερυθρομυκίνη συνταγογραφούνται με ρυθμό 20 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα. Εισάγετε ενδοφλέβια αργά μετά από 8-12 ώρες, αντίστοιχα, 2 ή 3 φορές.

• Φωσφορική ολεανδομυκίνη - έως τρία έτη - 0,02 g / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα, από τρία έως έξι έτη - 0,25-0,5 g, από έξι έως δεκατέσσερα έτη - 0,5-1,0 g, μεγαλύτερα 14 έτη - 1,0-1,5 g ημερησίως. Λαμβάνεται προφορικά, 4-6 φορές την ημέρα. Ενδομυϊκά και ενδοφλέβια χορήγηση μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά ηλικίας μέχρι τριών ετών - 0,03-0,05 g / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα, από τρία έως έξι έτη - 0,25-0,5 g, από έξι έως δέκα χρόνια - 0,5- 0,75 g, από δέκα έως δεκατέσσερα έτη - 0,75-1,0 g ανά ημέρα. Εισάγετε 3-4 φορές, αντίστοιχα, μετά από 6-8 ώρες.

Παρασκευάσματα της ομάδας αμινογλυκοσιδών

• Θειική γενταμικίνη - 0,6-2,0 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα. Εισάγονται ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως 2-3 φορές την ημέρα, αντίστοιχα, μετά από 8-12 ώρες.

• Παρασκευάσματα χλωραμφενικόλης - ηλεκτρικού νατριούχου χλωραμφενικόλης - η ημερήσια δόση για παιδιά κάτω του ενός έτους είναι 25-30 mg / kg σωματικού βάρους, ηλικίας μεγαλύτερης του ενός έτους - 50 mg / kg σωματικού βάρους. Εισάγονται ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως δύο φορές την ημέρα, αντίστοιχα, μετά από 12 ώρες. Αντενδείκνυται σε παιδιά με συμπτώματα καταπίεσης του σχηματισμού αίματος και ηλικίας κάτω του ενός έτους.

• κεφαλοριδίνη (συνώνυμο - tseporin) kefzol - νεογέννητο, η δόση είναι 30 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα, μετά από ένα μήνα της ζωής - κατά μέσο όρο 75 mg / kg σωματικού βάρους (από 50 έως 100 mg / kg). Εισάγονται ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως 2-3 φορές την ημέρα, αντίστοιχα, μετά από 8-12 ώρες.

Άλλες ομάδες αντιβιοτικών

• Υδροχλωρική λινεσοκίνη - 15-30-50 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα. Εισάγεται ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως δύο φορές την ημέρα μετά από 12 ώρες.

• Φουζιδίνη-νάτριο: χορηγείται από το στόμα σε δόσεις: μέχρι 1 έτος - 60-80 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα, από ένα έως τρία έτη - 40-60 mg / kg, από τέσσερα έως δεκατέσσερα χρόνια - 20-40 mg / kg.

Κατά μέσο όρο, μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας στα παιδιά με βρογχίτιδα είναι 5-7 ημέρες. Για γενταμυκίνη, χλωραμφενικόλη - όχι περισσότερο από 7 ημέρες, και μόνο για ειδικούς λόγους - έως και 10-14 ημέρες.

Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι σκόπιμο να χρησιμοποιηθούν συνδυασμοί δύο ή τριών αντιβιοτικών (υπάρχουν ειδικά σχεδιασμένοι πίνακες για τον προσδιορισμό της συμβατότητάς τους και της χημικής συμβατότητας). Αυτή η σκοπιμότητα καθορίζεται από την κατάσταση του ασθενούς, συχνά σοβαρή.

Σουλφανιλαμίδια

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι: Biseptol-120 (Bactrim), σουλφαδιμεθοξίνη, σουλφαδιμεζίνη, νορσουλφαζόλη.

• Biseptolum-120 που περιέχει 20 mg τριμεθοπρίμης και 100 mg σουλφαμεθοξαζόλης, χορηγούνται σε παιδιά κάτω των δύο ετών από πρώτο ρυθμό των 6 mg και 30 mg του δεύτερου των σκευασμάτων για 1 kg σωματικού βάρους ανά ημέρα. Από δύο έως πέντε χρόνια - δύο ταμπλέτες το πρωί και το βράδυ, από πέντε έως δώδεκα χρόνια - τέσσερα. Το Bactrim, το οποίο είναι ανάλογο της Biseptol, υπολογίζεται εκ νέου, λαμβάνοντας υπόψη ότι ένα κουταλάκι του γλυκού αντιστοιχεί σε δύο δισκία Biseptol Νο. 120.

• Η σουλφαδιμεθοξίνη συνταγογραφείται σε παιδιά ηλικίας μέχρι τεσσάρων ετών: μία φορά την πρώτη ημέρα είναι 0,025 mg / kg σωματικού βάρους και στις επόμενες ημέρες θα λαμβάνεται ως 0,0125 g / kg. Παιδιά ηλικίας άνω των τεσσάρων ετών: Την πρώτη ημέρα - 1,0 g, τις επόμενες ημέρες - 0,5 g ημερησίως. Πάρτε 1 φορά την ημέρα.

• Σουλφαδιμεζίνη και νορσουλφαζόλη. Παιδιά ηλικίας έως δύο ετών - σε 0.1 g / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα, στη συνέχεια σε 0.025 g / kg 3-4 φορές σε 6-8 ώρες. Παιδιά ηλικίας άνω των δύο ετών - 0,5 g 3-4 φορές την ημέρα.

• Τα νιφθορφουράνια (φουραδονίνη, φουραζολιδόνη) χρησιμοποιούνται πολύ λιγότερο συχνά. Η ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 5-8 mg / kg σωματικού βάρους για παιδιά έως δύο ετών. Υποδοχή 3-4 φορές την ημέρα.

Η γενική πορεία της θεραπείας με σουλφοναμίδη ή νιτροφουράνιο είναι κατά μέσο όρο 5-7 ημέρες και σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να επεκταθεί σε 10.

Χρόνια βρογχίτιδα

Η χρόνια βρογχίτιδα είναι μία από τις διάφορες παθήσεις των πνευμόνων που ονομάζονται συλλογικά χρόνιες αποφρακτικές ασθένειες. Η χρόνια βρογχίτιδα ορίζεται ως βήχας με βλέννα που διαρκεί τουλάχιστον τρεις μήνες, δύο χρόνια στη σειρά. Ένας τέτοιος βήχας συμβαίνει όταν οι ιστοί που φέρουν τους βρόγχους (κλαδιά της τραχείας, μέσω των οποίων εισπνέεται αέρας και εκπνέονται περάσματα αέρα), είναι ερεθισμένα και φλεγμονώδη. Παρόλο που η ασθένεια αρχίζει σταδιακά, καθώς αναπτύσσεται, οι υποτροπές γίνονται πιο συχνές και ως εκ τούτου ο βήχας μπορεί να γίνει μόνιμος. Παρατεταμένη χρόνια βρογχίτιδα οδηγεί στο γεγονός ότι οι δίοδοι αέρα των πνευμόνων καθίστανται ανεπανόρθωτα στενές, γεγονός που δυσχεραίνει πολύ την αναπνοή. Η χρόνια βρογχίτιδα δεν μπορεί να θεραπευθεί πλήρως, αλλά παρόλα αυτά η θεραπεία ανακουφίζει από τα συμπτώματα και αποτρέπει την εμφάνιση επιπλοκών.

Η χρόνια βρογχίτιδα είναι μια μακροχρόνια φλεγμονώδης ασθένεια της βλεννογόνου των βρόγχων και των βρόγχων.

Στην ανάπτυξη και την πορεία της νόσου παίζει σημαντικό ρόλο η λοίμωξη. Η χρόνια βρογχίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί με βάση την οξεία βρογχίτιδα ή την πνευμονία. Ένα σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη και τη συντήρησή του έχει επίσης μακρά βρογχικό βλεννογόνο ερεθισμό των διαφόρων χημικών ουσιών και σωματιδίων σκόνης από τον εισπνεόμενο αέρα, ιδιαίτερα σε πόλεις με υγρό κλίμα και την δραστική αλλαγή των καιρικών συνθηκών, σε βιομηχανίες με σημαντικές σκόνης ή κορεσμός χημικοί ατμοί υψηλής αέρα. Στη διατήρηση της χρόνιας βρογχίτιδας, παίζει επίσης ρόλο οι αυτοάνοσες αλλεργικές αντιδράσεις που εμφανίζονται με βάση την απορρόφηση των προϊόντων αποικοδόμησης πρωτεϊνών που σχηματίζονται στις εστίες φλεγμονής.

Το κάπνισμα δεν είναι λιγότερο σημαντικό για την ανάπτυξη χρόνιας βρογχίτιδας: ο αριθμός των ατόμων που πάσχουν από βρογχίτιδα στους καπνιστές είναι 50-80%, και μεταξύ των μη καπνιστών μόνο 7-19%.

Λόγοι

• Το κάπνισμα είναι η κύρια αιτία χρόνιας βρογχίτιδας. Περίπου το 90% των ασθενών καπνίζονται. Το παθητικό κάπνισμα επηρεάζει επίσης την ανάπτυξη χρόνιας βρογχίτιδας.

• Οι ουσίες που ερεθίζουν τους πνεύμονες (εκπομπές αερίων από βιομηχανικά ή χημικά εργοστάσια) μπορούν να βλάψουν την αναπνευστική οδό. Άλλοι ατμοσφαιρικοί ρύποι συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη της νόσου.

• Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις των πνευμόνων μπορεί να βλάψουν τους πνεύμονες και να επιδεινώσουν την ασθένεια.

Συμπτώματα

• Συνεχής βήχας με βλέννα, ειδικά το πρωί.

• Συχνές λοιμώξεις των πνευμόνων.

• Για ασθενείς με χρόνια βρογχίτιδα, συνιστάται εμβολιασμός κατά της γρίπης και η πιο κοινή μορφή βακτηριακής πνευμονίας (πνευμονιοκοκκική πνευμονία).

Κλινική εικόνα. Στην αρχή της νόσου, ο βρογχικός βλεννογόνος είναι γεμάτος αίμα, μερικές φορές υπερτροφική, οι βλεννογόνοι αδένες βρίσκονται σε κατάσταση υπερπλασίας. Στη συνέχεια, η φλεγμονή εξαπλώνεται στα υποβλεννογόνα και μυϊκά στρώματα, στον τόπο του οποίου σχηματίζεται ο ιστός ουλής. βλεννογόνων και χόνδρινων πλακών ατροφία. Σε σημεία αραίωσης του τοιχώματος των βρόγχων, ο αυλός τους αναπτύσσεται σταδιακά - σχηματίζεται βρογχιεκτασία.

Ο περιβρογχικός ιστός με την περαιτέρω ανάπτυξη της διάμεσης πνευμονίας μπορεί επίσης να εμπλέκεται στη διαδικασία. Σταδιακά διασωληνωτά διαμερίσματα ατροφούν και αναπτύσσουν εμφύσημα των πνευμόνων.

Η κλινική εικόνα ως σύνολο είναι αρκετά χαρακτηριστική και καλά μελετημένη, ωστόσο, όλες οι εκδηλώσεις χρόνιας βρογχίτιδας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την εκτεταμένη εξάπλωση φλεγμονής στους βρόγχους, καθώς και από το βάθος της βλάβης του βρογχικού τοιχώματος. Τα κύρια συμπτώματα της χρόνιας βρογχίτιδας είναι ο βήχας και η δύσπνοια.

Ο βήχας μπορεί να ποικίλει στη φύση και μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τις εποχές, την ατμοσφαιρική πίεση και τον καιρό. Το καλοκαίρι, ιδιαίτερα ξηρό, ο βήχας είναι αμελητέος ή εντελώς απούσας. Με αυξημένη υγρασία και σε βροχερούς καιρούς, ο βήχας συχνά αυξάνεται, και κατά την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα γίνεται δυνατός, επίμονος με τον διαχωρισμό των ιξωδών βλεννώδους ή πυώδους πτύελου. Ο περισσότερος βήχας εμφανίζεται το πρωί όταν ο ασθενής αρχίζει να πλένει ή να ντυθεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα πτύελα είναι τόσο παχιά που ξεχωρίζει με τη μορφή ινωδών κορδονιών, που μοιάζουν με εκμαγεία του αυλού των βρόγχων.

Η δύσπνοια στη χρόνια βρογχίτιδα προκαλείται όχι μόνο από παραβίαση της αποστραγγιστικής λειτουργίας των βρόγχων, αλλά και από εμφάνιση δευτεροπαθούς πνευμονικού εμφυσήματος. Έχει συχνά ένα μικτό χαρακτήρα. Στην αρχή της νόσου υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή μόνο κατά τη διάρκεια άσκησης, αναρρίχηση στις σκάλες ή στην ανηφόρα. Στο μέλλον, με την εμφάνιση εμφυσήματος και πνευμονικής σκλήρυνσης, η δύσπνοια γίνεται πιο έντονη. Με διάχυτη φλεγμονή των μικρών βρόγχων, η δύσπνοια αποκτά τον χαρακτήρα της εκπνευστικής (κυρίαρχη δυσκολία στην εκπνοή).

Παρατηρημένα και κοινά συμπτώματα της νόσου - αδιαθεσία, κόπωση, εφίδρωση, θερμοκρασία σώματος σπάνια αυξάνεται. Σε απλές περιπτώσεις ασθένειας, ψηλάφηση και κρουστά στο στήθος δεν αποκαλύπτουν αλλαγές. Κατά τη διάρκεια της ακρόασης, προσδιορίζεται η φυσαλιδώδης ή η σκληρή αναπνοή, στο φόντο της οποίας ακούγονται ξηρά βουητά και σφύριγμα, καθώς και μη ηχητικά υγρά ραλλένια. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ψηλάφηση, κρούση και ακρόαση του θώρακα καθορίζονται από τις αλλαγές που είναι χαρακτηριστικές του εμφυσήματος και της πνευμονικής σκλήρυνσης, υπάρχουν ενδείξεις αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Οι αλλαγές στο αίμα εμφανίζονται μόνο κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων της νόσου: ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται, η ESR επιταχύνεται.

Η εξέταση με ακτίνες Χ με απλή βρογχίτιδα συνήθως δεν αποκαλύπτει παθολογικές αλλαγές. Με την εμφάνιση πνευμονικής ίνωσης ή εμφυσήματος εμφανίζονται τα αντίστοιχα σημάδια ακτίνων Χ. Η βρογχοσκόπηση αποκαλύπτει μια εικόνα ατροφικής ή υπερτροφικής βρογχίτιδας (δηλαδή με αραίωση ή πρήξιμο του βρογχικού βλεννογόνου).

Η αποφρακτική φύση της χρόνιας βρογχίτιδας επιβεβαιώνεται από τα δεδομένα μιας λειτουργικής μελέτης (συγκεκριμένα της σπειρογραφίας).

Η βελτίωση του αερισμού του πνεύμονα και της αναπνευστικής μηχανικής με τη χρήση βρογχοδιασταλτικών δείχνει βρογχόσπασμο και αναστρεψιμότητα της βρογχικής απόφραξης.

Η διαφορική διάγνωση χρόνιας βρογχίτιδας διεξάγεται κυρίως με χρόνια πνευμονία, βρογχικό άσθμα, φυματίωση, καρκίνο του πνεύμονα και πνευμονοκονίαση.

Η θεραπεία των ασθενών με χρόνια βρογχίτιδα πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατόν. Είναι σημαντικό να εξαλειφθούν όλοι οι παράγοντες που συμβάλλουν στον ερεθισμό του βρογχικού βλεννογόνου. Είναι απαραίτητο να απολυμαίνονται οποιεσδήποτε χρόνιες εστίες λοίμωξης, για να εξασφαλιστεί η ελεύθερη αναπνοή μέσω της μύτης. Η θεραπεία των ασθενών με επιδείνωση της βρογχίτιδας είναι συχνά πιο κατάλληλη για τη διεξαγωγή στο νοσοκομείο.

Περαιτέρω πορεία και επιπλοκές. Μία από τις πιο δυσμενείς εκδηλώσεις της χρόνιας βρογχίτιδας, η οποία καθορίζει σε μεγάλο βαθμό την πρόγνωση της, είναι η ανάπτυξη αποφρακτικών διαταραχών στο βρογχικό δέντρο. Οι αιτίες αυτού του τύπου παθολογίας μπορεί να είναι αλλαγές του βλεννογόνου και υποβλεννογόνου των βρόγχων μεμβρανών, η οποία αναπτύσσεται λόγω της μάλλον μακρά φλεγμονώδης αντίδραση με ενδοδιήθηση των τοιχωμάτων και τον σπασμό, όχι μόνο τη μεγάλη τους βρόγχους, αλλά και το μικρότερο βρόγχους και βρογχιόλια, στένωση ολόκληρο το βρογχικό δένδρο, ένας μεγάλος αριθμός των εκκρίσεων εκκένωσης και βλέννας. Οι περιγραφόμενες παραβιάσεις στο βρογχικό δέντρο οδηγούν, με τη σειρά τους, σε παραβιάσεις των διαδικασιών εξαερισμού. Με μια ανεπιθύμητη παραλλαγή της εξέλιξης της διαδικασίας, αναπτύσσεται αρτηριακή υπέρταση της πνευμονικής κυκλοφορίας και σχηματίζεται μια εικόνα της αποκαλούμενης "χρόνιας πνευμονικής καρδιάς".

Bronchospastic σύνδρομο μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε μορφή της χρόνιας βρογχίτιδας και χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη των εκπνευστικής δύσπνοιας, ενώ αν είναι βρογχόσπασμος απολαμβάνει μια επιβλητική θέση στη συνολική κλινική εικόνα της νόσου, της χρόνιας βρογχίτιδας ορίζεται ως ασθματική.

Τα συμπτώματα και η κλινική εξαρτώνται από το διαμέτρημα των προσβεβλημένων βρόγχων. Τα πρώτα συμπτώματα χρόνιας βρογχίτιδας: βήχας με ή χωρίς πτύελα, πιο χαρακτηριστικό της ήττας των μεγάλων βρόγχων, προοδευτική δυσκολία στην αναπνοή συχνότερα με την ήττα των μικρών βρόγχων. Ο βήχας μπορεί να εμφανιστεί παροξικώς μόνο το πρωί και μπορεί να διαταράξει τον ασθενή όλη την ημέρα και αργότερα τη νύχτα. Πιο συχνά, η φλεγμονώδης διαδικασία αρχικά επηρεάζει τους μεγάλους βρόγχους και μετά εξαπλώνεται σε μικρότερες. Η χρόνια βρογχίτιδα αρχίζει σταδιακά και για πολλά χρόνια, εκτός από περιστασιακό βήχα, ο ασθενής δεν ενοχλεί. Με τα χρόνια, ο βήχας γίνεται σταθερός, η ποσότητα των πτυέλων αυξάνεται, γίνεται πυώδης. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, όλο και περισσότεροι μικρότεροι βρόγχοι εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, η οποία οδηγεί ήδη σε έντονες βλάβες πνευμονικού και βρογχικού αερισμού. Κατά τη διάρκεια περιόδων επιδείνωσης της χρόνιας βρογχίτιδας (κυρίως κατά την κρύα και υγρή περίοδο) εμφανίζεται βήχας, δυσκολία στην αναπνοή, κόπωση, αδυναμία, η ποσότητα πτυέλων αυξάνεται, η θερμοκρασία σώματος αυξάνεται, συχνά ελαφρώς, ψυχρότητα και εφίδρωση, ειδικά τη νύχτα, συχνό βήχα. Παρόξυνση της αποφρακτική βρογχίτιδα εκδηλώνεται αύξηση της δύσπνοιας (ειδικά κατά τη διάρκεια άσκηση και τη θερμότητα της μετάβασης στο κρύο) διαμέρισμα μετά από μία μικρή ποσότητα των πτυέλων παροξυσμικό βήχα επώδυνη, εξόδου φάσης επιμήκυνση και την εμφάνιση των σφύριγμα ρόγχους ξηρού εκπνοής.

Η παρουσία παρεμπόδισης καθορίζει την πρόγνωση της νόσου, διότι οδηγεί στην πρόοδο της χρόνιας βρογχίτιδας, του πνευμονικού εμφυσήματος, της πνευμονικής ανάπτυξης της καρδιάς, της εμφάνισης ατελεκτασίας (περιοχές χνουδωτού ιστού στον πνευμονικό ιστό) και, κατά συνέπεια, της πνευμονίας. Στο μέλλον, η κλινική εικόνα έχει ήδη καθοριστεί με την ανάπτυξη αλλαγών στους πνεύμονες και την καρδιά. Επομένως, σε περίπτωση επιπλοκών της νόσου με χρόνια πνευμονική καρδιά κατά την έξαρση, τα φαινόμενα της καρδιακής ανεπάρκειας αυξάνονται, εμφανίζεται πνευμονικό εμφύσημα, υπάρχει έντονη αναπνευστική ανεπάρκεια.

Σε αυτό το στάδιο, η ανάπτυξη και η πρόοδος της βρογχιεκτασίας είναι δυνατές, όταν βήχα, εκκρίνεται μια μεγάλη ποσότητα πυώδους πτυέλου, πιθανώς αιμόπτυση. Μερικοί ασθενείς με ασθματική βρογχίτιδα μπορεί να αναπτύξουν βρογχικό άσθμα.

Στη φάση παροξυσμού μπορεί να ακουστεί τόσο η εξασθενημένη φυσαλιδώδης όσο και η σκληρή αναπνοή, και ο αριθμός των ξηρών σφυριχμών και των υγρών ραβδώσεων σε ολόκληρη την επιφάνεια των πνευμόνων αυξάνεται συχνά. Εκτός από την επιδείνωσή τους μπορεί να μην είναι. Στο αίμα, ακόμη και κατά την έξαρση της νόσου, ενδέχεται να μην υπάρχουν αλλαγές. Μερικές φορές μέτρια λευκοκυττάρωση, μετατόπιση λευκοκυττάρων προς τα αριστερά, ελαφρά αύξηση της ESR. Μεγάλη σημασία έχει η μακροσκοπική, κυτταρολογική και βιοχημική εξέταση των πτυέλων. Με έντονη παροξύνωση χρόνιων βρογχικών πασχόντων, περιέχει κυρίως λευκοκύτταρα, ίνες DNA κλπ. στην ασθματική βρογχίτιδα, τα ηωσινόφιλα, οι σπείρες Kurshmann, οι κρύσταλλοι Charcot-Leiden που χαρακτηρίζουν το βρογχικό άσθμα μπορούν να παρατηρηθούν στα πτύελα.

Την ίδια στιγμή, τα ακτινολογικά συμπτώματα στους περισσότερους ασθενείς δεν ανιχνεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε μερικούς ασθενείς, οι ακτινογραφίες παρουσιάζουν ανομοιόμορφη ενίσχυση και παραμόρφωση, καθώς και μεταβολή των περιγραμμάτων του πνευμονικού σχεδίου, με εμφύσημα, αύξηση της διαφάνειας των πνευμονικών πεδίων.

Κατά τη διάρκεια της χρόνιας βρογχίτιδας, υπάρχει μεγάλη ποικιλομορφία σε διάφορους ασθενείς. Μερικές φορές υποφέρουν από βρογχίτιδα για πολλά χρόνια, αλλά οι λειτουργικές και μορφολογικές διαταραχές δεν είναι πολύ έντονες. Σε μια άλλη ομάδα ασθενών, η ασθένεια σταδιακά εξελίσσεται. Παρέχει παροξυσμούς υπό την επίδραση της ψύξης, συνήθως κατά την ψυχρή περίοδο, λόγω επιδημιών γρίπης, παρουσία ανεπιθύμητων επαγγελματικών παραγόντων κλπ. Επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις της βρογχίτιδας οδηγούν στην ανάπτυξη βρογχιεκτασίας, εμφυσήματος, πνευμονικής σκλήρυνσης, αναπνευστικών συμπτωμάτων και στη συνέχεια - πνευμονική καρδιακή νόσο.

Η χρόνια βρογχοπνευμονική αναπνευστική ανεπάρκεια ορίζεται με τον όρο "χρόνια πνευμονική ανεπάρκεια" και διακρίνει τους τρεις βαθμούς της, ανάλογα με τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων.

Για ασθενείς με σοβαρή πνευμονική ανεπάρκεια, ο βήχας είναι χαρακτηριστικός με τον διαχωρισμό σημαντικής ποσότητας πτυέλων, επίμονης δύσπνοιας, σημείων καρδιακής ανεπάρκειας: κυάνωση, αυξημένο ήπαρ (κατά μέσο όρο, συνήθως 2-3 cm), μερικές φορές οίδημα των κάτω άκρων. Όταν η ακτινογραφία θώρακα σε όλους τους ασθενείς αποκάλυψε σημαντικό εμφύσημα, και η φύση των διαταραχών αερισμού έχει ένα μικτό τύπο.

Διαγνωστικά

• Το ιατρικό ιστορικό και η φυσική εξέταση βοηθούν στη διάγνωση της χρόνιας βρογχίτιδας.

• Για να επιβεβαιωθεί η εξασθενημένη πνευμονική λειτουργία, ο ασθενής ελέγχει τη λειτουργία των πνευμόνων (μέτρηση του περιεχομένου αέρα).

• Οι ακτίνες Χ μπορούν να ανιχνεύσουν βλάβες στους πνεύμονες και να βοηθήσουν στην αναγνώριση άλλων ασθενειών,

• Διεξάγεται τεστ αρτηριακού αίματος για τον προσδιορισμό των επιπέδων οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα.

Η γενική κατάσταση σε περίπτωση απλής βρογχίτιδας προκαλείται από την αντίδραση στη μόλυνση (απουσία τοξικότητας - ικανοποιητική ή μέτρια) και στην αποφρακτική βρογχίτιδα προκαλείται επίσης από το βαθμό παρεμπόδισης και, συνεπώς, από τη σοβαρότητα της αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Ο βήχας με απλή βρογχίτιδα είναι συνήθως ξηρός. γίνεται υγρό στο τέλος της πρώτης - έναρξης της δεύτερης εβδομάδας της νόσου. Με αποφρακτική βρογχίτιδα, βήχας - ξηρός, σκληρός, οδυνηρός την πρώτη εβδομάδα, και βαθύς, υγρός, πλούσιος σε έντονους τόνους - στη δεύτερη. Βήχας βρογχιολίτιδας - συχνός, επώδυνος, βαθύς, αυξανόμενος καθώς η ανάλυση επιλύεται.

Αναπνευστική ανεπάρκεια: απούσα με απλή βρογχίτιδα. με αποφρακτική αναπνευστική ανεπάρκεια του πρώτου, σπάνια του δεύτερου βαθμού, και με βρογχιολίτιδα, είναι προφανής και είναι συχνότερα δεύτερος στον τρίτο βαθμό.

Η φύση της δύσπνοιας: απούσα με απλή βρογχίτιδα, εκπνευστική - με παρεμπόδιση.

Κρουστά: πνευμονικός ήχος με απλή βρογχίτιδα, κινούμενος τόνος - παρουσία παρεμπόδισης.

Auscultation: σκληρή ή φυσαλιδώδης αναπνοή με απλή βρογχίτιδα με τη συνήθη αναλογία των φάσεων εισπνοής και εκπνοής. Με αποφρακτική βρογχίτιδα, βρογχιολίτιδα, η εκπνοή είναι δύσκολη και παρατεταμένη. Οι κουδουνίστρες με απλή βρογχίτιδα είναι διάσπαρτες, λίγες ξηρές και κατά κύριο λόγο μεγάλες φυσαλίδες - υγρές, εξαφανίζοντας σχεδόν εντελώς μετά τον βήχα. Με αποφρακτική βρογχίτιδα - σε μεγάλες ποσότητες ξηρές και υγρές ρυτίδες (μικρές και μεσαίες φυσαλίδες), πολυάριθμες, καταγεγραμμένες σε όλους τους πνεύμονες συμμετρικά. Η ποσοτική δυναμική του βήχα τους σχεδόν δεν εξαρτάται.

Η διάκριση της βαριάς βρογχιολίτιδας από την ελαφρύτερη αποφρακτική βρογχίτιδα, κατά κανόνα, δεν αποτελεί σημαντική δυσκολία: με τη βρογχίτιδα, δεν υπάρχουν ενδείξεις σοβαρής αναπνευστικής ανεπάρκειας. Ταυτόχρονα, υπάρχει μια γειτονική ζώνη όταν είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ αυτών των δύο μορφών. Σε αυτές τις περιπτώσεις, θα πρέπει να καθοδηγείται από την παρουσία άφθονων λεπτών φυσαλίδων, που είναι χαρακτηριστικές της βρογχιολίτιδας. Αυτό είναι σημαντικό στη διαφοροποίηση με την πνευμονία, ενώ σε ασθενείς με αποφρακτική βρογχίτιδα χωρίς υγρά έλκη, το κύριο διαγνωστικό πρόβλημα είναι η εξάλειψη του άσθματος.

Θεραπεία

• Η πρόοδος της νόσου μπορεί να επιβραδυνθεί ως αποτέλεσμα της διακοπής του καπνίσματος. Συνιστάται επίσης να αποφεύγεται το παθητικό κάπνισμα και άλλα ερεθιστικά των πνευμόνων.

• Μέσες υπαίθριες δραστηριότητες μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της εξέλιξης της νόσου και γενικά να αυξήσουν τη δυνατότητα σωματικής άσκησης.

• Συνιστάται να λαμβάνονται μέτρα για την πρόληψη λοιμώξεων των πνευμόνων, συμπεριλαμβανομένων των συχνών πλύσεων των χεριών και του εμβολιασμού.

• Πίνετε άφθονα υγρά και αναπνέετε υγρό αέρα (για παράδειγμα, χρησιμοποιήστε έναν υγραντήρα), που θα σας βοηθήσει να κάνετε τη βλέννα λιγότερο πυκνή. Ο ψυχρός ξηρός αέρας πρέπει να αποφεύγεται.

• Για να διευκολύνετε την αναπνοή, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα βρογχοδιασταλτικό, το οποίο διευρύνει τους βρόγχους.

• Εάν η λήψη βρογχοδιασταλτικών δεν παράγει αποτελέσματα, μπορεί να συνταγογραφηθεί στεροειδές για χρήση από το στόμα ή από τον εισπνευστήρα. Οι ασθενείς που λαμβάνουν στεροειδή πρέπει να επιβλέπονται από έναν γιατρό ο οποίος θα καθορίσει εάν η αναπνοή βελτιώνεται. Εάν δεν υπάρχει αντίδραση στο φάρμακο, η θεραπεία με στεροειδή μπορεί να διακοπεί.

• Η πρόσθετη παροχή οξυγόνου βοηθά τους ασθενείς με χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο στο αίμα. για αυτούς μπορεί να βοηθήσει να παρατείνει τη ζωή.

• Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία των νεοεμφανιζόμενων μολυσματικών ασθενειών, γεγονός που συμβάλλει στην πρόληψη της αύξησης των συμπτωμάτων της νόσου. Η μόνιμη θεραπεία με αντιβιοτικά δεν συνιστάται.

• Μερικές ασκήσεις μπορούν να βοηθήσουν στην απομάκρυνση της βλέννας από τους πνεύμονες και να βελτιώσουν την αναπνοή. Ο γιατρός μπορεί να δώσει οδηγίες για το πώς να κάνει τις ασκήσεις.

• Σε ασθενείς με χρόνια βρογχίτιδα, δεν συνιστάται η χρήση κατασταλτικών και αποχρεμπτικών φαρμάκων.

• Επισκεφθείτε το γιατρό σας αν έχετε επίμονο βήχα με βλέννα και αυξάνεται η ποσότητα βλέννης, το χρώμα του σκουραίνει ή παρατηρείτε αίμα στην βλέννα.

• Επισκεφθείτε το γιατρό σας αν έχετε επίμονο βήχα το πρωί.

• Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας εάν παρουσιάσετε δύσπνοια ή άλλες αναπνευστικές δυσκολίες.

• Πάρτε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν το δέρμα σας έχει μπλε ή μοβ απόχρωση.

Η θεραπεία της βρογχίτιδας πρέπει να βασίζεται στην αιτιολογία, την παθογένεια και την κλινική της νόσου. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας, συνταγογραφείται μία περισσότερο ή λιγότερο αυστηρή ανάπαυση, σε υψηλή θερμοκρασία, ανάπαυση στο κρεβάτι. Είναι απαραίτητο να απαγορευτεί αυστηρά το άρρωστο κάπνισμα και να υγρανθεί ο ξηρός αέρας στο δωμάτιο. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι εύκολα εύπεπτα και πλούσια σε βιταμίνες. Συγχρόνως, συνιστάται η άφθονη κατανάλωση αλκοόλ, είναι επιθυμητά τα διοφθαλμιακά (άνθος ασβέστη, βατόμουρο, μαύρος γέρος και άλλοι). Τα μουστάρδα ή τα κονσέρβες είναι καλό για τη νύχτα, ειδικά στα αρχικά στάδια της ασθένειας.

Η ιντερφερόνη συνταγογραφείται στις πρώτες 2 ημέρες (όχι αργότερα) με 1-2 σταγόνες στα δύο ρουθούνια 4-6 φορές την ημέρα, έως και 5 ημέρες.

Όταν ένας επώδυνος βήχας για 3-4 ημέρες συνταγογραφήθηκε αντιβηχικά. Ένα καλό φάρμακο είναι η υδροχλωρική γλουκαΐνη. επίσης συνταγογραφήθηκε μια έγχυση ipekakuan ρίζας (φαρμακευτική μορφή), 1 κουταλιά της σούπας κάθε 3-4 ώρες, για τρεις ημέρες.

Όταν ο βρογχόσπασμος χρησιμοποιεί επίσης βρογχοδιασταλτικά: αποτελεσματική τεοφεδρίνη, (1/2, 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα), αμινοφυλλίνη (0,15 g 3 φορές την ημέρα).

Σε γενικές γραμμές, μπορούμε να πούμε ότι η παθογενετική θεραπεία για τη βρογχίτιδα πρέπει να στοχεύει:

• αποκατάσταση της λειτουργίας αποστράγγισης των βρόγχων,

• Παρουσία παρεμποδίσεων - για να αποκατασταθεί η βατότητα τους.

Με βάση τα παραπάνω, η φαρμακευτική θεραπεία για τη βρογχίτιδα αποτελείται κυρίως από το σκοπό:

• Αποχρεμπτικά και φάρμακα αραίωσης πτυέλων (βλεννολυτικά).

• μέσα αύξησης της οξυγόνωσης (παροχή οξυγόνου στο σώμα).

Αποχρεμπτικό και φάρμακα αραίωσης πτυέλων εγχέονται ή ipgalyatsionnym μέθοδο. Η θεραπεία εισπνοής της βρογχίτιδας σε αυτό το βιβλίο είναι αφιερωμένη σε ένα ξεχωριστό κεφάλαιο, εδώ θα επικεντρωθούμε μόνο σε μια ομάδα παρασκευασμάτων ενζύμων.

Η θρυψίνη είναι ένα πρωτεολυτικό ένζυμο, από τα οποία 2-5 mg διαλύεται σε 2-4 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου και χρησιμοποιείται ως αεροζόλ μία φορά την ημέρα. το μάθημα είναι από 7 έως 10 ημέρες. Η χυμοτρυψίνη είναι πιο ανθεκτική από την τρυψίνη και είναι αργότερα αδρανοποιημένη. Οι ενδείξεις για τη χρήση, τη μέθοδο, τις δόσεις είναι οι ίδιες όπως και για την κρυσταλλική θρυψίνη. Ένα άλλο ενζυμικό παρασκεύασμα είναι ριβονουκλεάση. 10-25 mg του φαρμάκου διαλύονται σε 3-4 mg ενός ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου ή σε 0,5% της νοβοκαΐνης. Το μάθημα είναι 7-8 ημέρες. Δεοξυριβονουκλεάση - 2 mg ανά 1 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου, 1-3 ml ανά εισπνοή για 10-15 λεπτά 3 φορές την ημέρα. Το μάθημα είναι 7-8 ημέρες.

Πειραματικές και κλινικές παρατηρήσεις έχουν δείξει ότι τα παρασκευάσματα ενζύμων μπορεί να μειώσει το ιξώδες της έκκρισης τραχειοβρογχικών, καθαρισμό των αεραγωγών από πυώδες εξίδρωμα, βλέννα, νεκρωτικές μάζες, αναγέννηση και βλεννογόνο επιθηλίωση των αεραγωγών.

Στο σπίτι, οι εισπνοές ατμού με 2% διάλυμα διττανθρακικού νατρίου ή αιθέρια έλαια είναι αποτελεσματικές. Επιπλέον, το γλυκάνισο λαμβάνεται ως αποχρεμπτικό, 2-3 σταγόνες σε μια κουταλιά ζεστό νερό στη ρεσεψιόν (έως και έξι φορές την ημέρα).

Όσον αφορά τις εσωτερικές θεραπείες, τα βλεννολυτικά χρησιμοποιούν τα πολύ γνωστά σκευάσματα σύνθετων αποχρεμπτικών μιγμάτων που βασίζονται σε ρίζα Althea ή σε βότανο thermopsis (αντίστοιχα: 3,0 ανά 100,0 ml ή 6,0 ανά 180,0 ml, 0,6 ανά 180,0 ml ή 1,0 έως 200,0 ml). Η συνταγή που περιέχει marshmallow έγχυση ή termopsisa προστέθηκε όξινο ανθρακικό νάτριο μέχρι 3-5 g, αμμωνίας-ανισικό σταγόνες βενζοϊκού νατρίου και 2,3 g του σιροπιού έως 20 γρ. Ιατρικής εκχωρηθεί ένα κουταλάκι του γλυκού, ένα κουτάλι σούπας ή επιδόρπιο, ανάλογα με την ηλικία.

Τα τέλη στήθους Νο. 1 και Νο. 2 (τυποποιημένες μορφές δοσολογίας, διαθέσιμες σε αλυσίδες φαρμακείων λιανικής) αποδείχθηκαν καλά. Η Συλλογή Νο. 1 περιέχει 4 μέρη ρίζας Althea, 4 μέρη φύλλων ποδόσφαιρας και 2 μέρη χόρτου Ρίγανης και ο Νο. 2 περιέχει 3 μέρη φύλλων Coltsfoot, 3 φύλλα plantain και 3 μέρη ρίζας γλυκόριζας. Η έγχυση παρασκευάζεται από τον υπολογισμό: μία κουταλιά της σούπας του μείγματος ανά φλιτζάνι βραστό νερό.

Όταν τα πτύελα είναι δύσκολο να διαχωριστούν (ειδικά στην περίπτωση της τραχεοβρογχίτιδας), συνταγογραφούνται τα αποχρεμπτικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της μουκαλτίνης - σε δισκία των 0,05, της υδροχλωρικής γλουκίνης σε δισκία των 0,1. Η δοσολογία ποικίλει ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και τον βαθμό κλινικών εκδηλώσεων. Χρησιμοποιείται ευρέως ως βλεννολυτικό NAC (Ν-ακετυλο-κυστεΐνη, 1 (πιο διαλυτά σε δισκία ή σκόνες). Το φάρμακο έχει την ιδιότητα να καταστρέφουν δισουλφιδικών δεσμών mukoproteidov πτυέλων και έτσι μειώνει το ιξώδες τους.

Ένας αριθμός αποχρεμπτικών έχει την τάση να έχει βρογχοδιασταλτικό, αντισπαστικό, αντιφλεγμονώδες και ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Η θεραπεία με αποχρεμπτικά εκτιμάται από τη δυναμική των μεταβολών στην ποσότητα των πτυέλων την ημέρα ή κατανέμεται την πρώτη ώρα μετά την ξυπνήστε.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη βρογχόσπασμου (δευτερευόντως), είναι απαραίτητο σε μερικές περιπτώσεις να χρησιμοποιηθούν βρογχοδιασταλτικά φάρμακα. Το Euphyllinum προτιμάται κυρίως λόγω της ήπιας και πολύπλευρης δράσης του (βελτίωση της πνευμονικής, στεφανιαίας και εγκεφαλικής κυκλοφορίας, διουρητικού αποτελέσματος). Χορηγείται ενδοφλέβια, διοχετεύεται αργά, μόνος ή σε ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου. 2,4% διάλυμα 10,0 ml (ή 2-5 mg / kg ανά λήψη). Για ενδομυϊκή χορήγηση, χρησιμοποιούνται διαλύματα 12% και 24%.

Οξυγόνο διεξάγεται μέσω της υγροποιημένη μάσκα οξυγόνου για 10-15 λεπτά κάθε 2-3 ώρες για τις αρχικές εκδηλώσεις της αναπνευστικής ανεπάρκειας και των ρινικών καθετήρων κάθε 1-2 ώρες για 10-15 λεπτά με μια αύξηση στην αναπνευστική φαινόμενα ανεπάρκεια.

Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η οξυγόνωση με θετική πίεση κατά τη διάρκεια της εκπνοής (σύμφωνα με τον Martin Bouyer ή τον Gregory) για οποιαδήποτε μορφή αποφρακτικής βρογχίτιδας είναι κατηγορηματικά αντενδείκνυται (είναι δυνατό το οξύ εμφύσημα).

Η συμπτωματική θεραπεία της οξείας βρογχίτιδας καθορίζεται από την κλινική της υποκείμενης νόσου - μια οξεία ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος και περιλαμβάνει το διορισμό αντιπυρετικών και ηρεμιστικών. Σε παιδιά με τοξίκωση χρησιμοποιείται διεπιστημονική θεραπεία έγχυσης, αλλά αυτό το ερώτημα είναι ήδη πολύ ξεχωριστό και δεν θα το συζητήσουμε λεπτομερώς εδώ.

Το σύμπλεγμα θεραπευτικών μέτρων στη χρόνια βρογχίτιδα καθορίζεται από το στάδιο της. Κοινή θεραπευτική δράση σε όλες τις μορφές της χρόνιας βρογχίτιδας: απόλυτη απαγόρευση του καπνίσματος, η εξάλειψη των ουσιών που συνεχώς να ερεθίζει το βλεννογόνο της αναπνευστικής οδού (στο σπίτι και στην εργασία), ρύθμιση του τρόπου ζωής, αναπροσαρμογή του άνω αεραγωγού, αύξηση της αντίστασης του οργανισμού, θεραπευτική σωματική καλλιέργεια και κινησιοθεραπεία, εισπνοή αποχρεμπτικά.

Όταν χρησιμοποιούνται ιξώδη πτύελα, τα ενζυμικά παρασκευάσματα (θρυψίνη, ιμιψίνη) είναι ενδοβρογχιακά, τα σύγχρονα βλεννολυτικά μέσα (ακετυλοκυστεΐνη, βρωμεξίνη) είναι ενδοβρογχικά και προς τα μέσα.

Η εκκένωση των πτυέλων συνεισφέρει επίσης σε γνωστά αποχρεμπτικά φάρμακα φυτικής προέλευσης με την ορθολογική επιλογή και λήψη τους.

Τα αποχρεμπτικά φάρμακα διευκολύνουν την απόχρεψη, αραιώουν τα πτύελα ή μειώνουν την έκκριση. Διορίζονται από:

• σε περίπτωση καθυστερημένης έκκρισης ή με πολύ άφθονη έκκριση, απειλητικό πνευμονικό οίδημα. σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να προκαλέσει βήχα.

• όταν βήχετε, ανησυχώντας πολύ για τον ασθενή.

• όταν ξηρός βήχας και απουσία πτύων. ο βήχας πρέπει να είναι μαλακός και υγρός όταν εκπέμπεται πτύελα.

• με φλεγμονώδη πτύελα ως αποτέλεσμα διεργασιών αποσύνθεσης στους πνεύμονες και τους βρόγχους για την απολύμανση, την απόσμηση και τη μείωση των εκκρίσεων.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι για τον ορισμό των αποχρεμπτικών φαρμάκων για χρόνια βρογχίτιδα υπάρχουν σαφώς καθορισμένες αντενδείξεις:

• Εάν οι αεραγωγοί είναι ξηροί, μην χρησιμοποιείτε φάρμακα που μειώνουν την έκκριση.

• όταν το απειλητικό πνευμονικό οίδημα δεν πρέπει να συνταγογραφεί φάρμακα που αναστέλλουν τον βήχα ή αυξάνουν και αραιώνουν την έκκριση.

• απαιτείται προσοχή και κατά τη συνταγογράφηση αποχρεμπτικών φαρμάκων σε έγκυες γυναίκες.

Τα φάρμακα της επόμενης ομάδας τείνουν να εκκρίνονται από τους βρόγχους, να προκαλούν αραίωση της βρογχικής έκκρισης, να την αυξάνουν και να διευκολύνουν την απόχρεψη, καθώς και την ενίσχυση της ικανότητας επαναρρόφησης των πνευμόνων. Συχνά χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με μαλακτικά ή με παράγοντες έκκρισης φωτός.

Αμμωνία και τα άλατά της. Τα απορροφούμενα άλατα αμμωνίας απεκκρίνονται ως επί το πλείστον από τον βρογχικό βλεννογόνο με τη μορφή ανθρακικών αλάτων, τα οποία έχουν την ιδιότητα να ενισχύουν και να αραιώνουν τη βρογχική έκκριση (βλεννίνη). Η χρήση αυτών των αλάτων είναι πιο ενδεδειγμένη παρουσία οξείας και υποξείας φλεγμονώδους διαδικασίας της αναπνευστικής οδού και της βρογχίτιδας. Με την υπάρχουσα άφθονη και υγρή βρογχική έκκριση (σε χρόνιες περιπτώσεις), η λήψη τους γίνεται άχρηστη. Η δράση αμμωνιακών φαρμάκων είναι σύντομη, επομένως πρέπει να τα χρησιμοποιείτε κάθε 2-3 ώρες.

Χλωριούχο αμμώνιο. Μέρος του βρογχικού βλεννογόνου απελευθερώνεται με τη μορφή ανθρακικού αμμωνίου, το οποίο δρα ως βάση, αυξάνοντας την έκκριση των βλεννογόνων αδένων και την αραίωση των πτυέλων, γεγονός που προάγει την κίνηση των εκκρίσεων προς τα έξω. Συνιστάται κυρίως για βρογχίτιδα με κακή έκκριση από το στόμα - για ενήλικες 0,2-0,5 g, για παιδιά 0,1-0,25 g ανά λήψη, μετά από 2-3 ώρες (3-5 φορές την ημέρα) σε 0,5-5 2,5% διάλυμα ή σε μορφή σκόνης σε κάψουλες. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μετά από γεύμα. Σε μεγάλες δόσεις, η αντανακλαστική διέγερση του κέντρου του εμετού, που προέρχεται από τον γαστρικό βλεννογόνο, μερικές φορές συνοδεύεται από μια αίσθηση ναυτίας, μπορεί να ενταχθεί στην τοπική δράση.

Αστάνιο αμμώνιο σταγόνες. Συστατικά: λάδι γλυκάνισου 2,81 g, διάλυμα αμμωνίας 15 ml, αλκοόλη μέχρι 100 ml. (1 g του φαρμάκου = 54 σταγόνες). Διαφανές, άχρωμο ή ελαφρώς κιτρινωπό υγρό με ισχυρή οσμή ή αμμωνία. 1 g του φαρμάκου με 10 ml νερού σχηματίζει γαλακτώδες-διαυγές αλκαλικό υγρό. Χρησιμοποιείται ως αποχρεμπτικό, ειδικά για βρογχίτιδα. Εκχωρήστε 10-15 σταγόνες κάθε 2-3 ώρες 5-6 φορές την ημέρα ανεξάρτητα (αραιωμένα σε νερό, γάλα, τσάι). συχνά προστίθενται σε αποχρεμπτικά μίγματα: ipecac, thermopsis, primula, senega. Παιδιά 1 σταγόνα ανά έτος ζωής στη ρεσεψιόν 4-6 φορές την ημέρα (κάθε 2-3 ώρες). Ασυμβίβαστα με τα άλατα της κωδεΐνης και με άλλα αλκαλοειδή, Με όξινα φρούτα σιρόπια, άλατα ιωδίου.

Αλκαλίων και χλωριούχου νατρίου. Η κύρια ένδειξη για τη χρήση μεταλλικών αλκαλικών αλάτων είναι οι καταρροές του φάρυγγα και του αναπνευστικού συστήματος. Η χρήση αλκαλίων βασίζεται στην ικανότητά τους να διαλύουν βλεννίνη.

Διττανθρακικό νάτριο. Αναστέλλοντας ακόμη και σε μικρές ποσότητες, το διττανθρακικό νάτριο αυξάνει το αλκαλικό απόθεμα αίματος. το μυστικό του βρογχικού βλεννογόνου αποκτά επίσης έναν αλκαλικό χαρακτήρα, ο οποίος οδηγεί στην υγροποίηση των πτυέλων. Εκχωρήστε στο εσωτερικό του 0,5-2 g αρκετές φορές την ημέρα σε σκόνες, διαλύματα ή πιο συχνά με χλωριούχο νάτριο (χλωριούχο νάτριο), σε αναλογία όπως με μερικά μεταλλικά νερά. Το διττανθρακικό νάτριο μειώνει τη διέγερση του αναπνευστικού κέντρου ενώ αυξάνει το απόθεμα αλκαλικού αίματος. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε άφθονα υγρά πτύελα.

Άλας ιωδίου Τα άλατα ιωδίου, που εκκρίνονται από τις βλεννογόνες μεμβράνες της αναπνευστικής οδού, προκαλούν υπεραιμία και αυξημένη έκκριση των πτυέλων. Με τη μορφή ενός αποχρεμπτικού, χρησιμοποιείται ιωδιούχο κάλιο. είναι λιγότερο από άλλα παρασκευάσματα ιωδίου ερεθίζει τον γαστρικό βλεννογόνο. Το πλεονέκτημα του ιωδιούχου καλίου έναντι άλλων αποχρεμπτικών φαρμάκων είναι ένα μακροχρόνιο αποτέλεσμα, το μειονέκτημα είναι το ερεθιστικό του αποτέλεσμα σε άλλους τρόπους απέκκρισης (ρινός βλεννογόνος, δακρυϊκοί αδένες). Τα άλατα ιωδίου έχουν συχνά ευεργετική επίδραση στη χρόνια βρογχίτιδα στους ηλικιωμένους. Αντιστοιχίστε με παρατεταμένη χρόνια βρογχίτιδα με ιξώδη, δύσκολα αποφρακτικά πτύελα, επιπλέον, με ξηρή βρογχίτιδα, με καταρράκτη σε ασθενείς με εμφύσημα και ειδικά με ταυτόχρονες ασθματικές καταγγελίες. Υπάρχουν αντενδείξεις: οξεία φλεγμονή των πνευμόνων και της αναπνευστικής οδού, πρώιμα στάδια της πνευμονίας.

Σε πολλές περιπτώσεις, μαλακτικά, όπως τα παρασκευάσματα ρίζας Althea, είναι αποτελεσματικά.

Βρογχίτιδα με διαχωρισμό ενός μεγάλου ποσού ορώδους ένυδρη τερπίνη πτυέλων χρησιμοποιείται σε μία ημερήσια δόση έως 1,5 g Κατά σηπτικός ένυδρη τερπίνη πτύελα χρησιμοποιείται σε μία δόση των 0,2 g 3-4 φορές την ημέρα, συχνά σε συνδυασμό με αντιβιοτικά.

Με αυξημένο αντανακλαστικό βήχα και βρογχική απόφραξη, συνιστάται να συνταγογραφούνται μορφές δοσολογίας θυμαριού βότανο, το οποίο περιέχει ένα μείγμα αιθέριων ελαίων, μερικά από τα οποία έχουν καταπραϋντική ιδιότητα. Ο συνδυασμός ενός κεντρικού ηρεμιστικού αποτελέσματος με αποχρεμπτικό και κάποια βακτηριοκτόνο δράση κάνει το θυμάρι ένα αποτελεσματικό φάρμακο για αποφρακτική βρογχίτιδα.

Μεταξύ των προληπτικών μέτρων για τη χρόνια βρογχίτιδα για την αύξηση της ανθεκτικότητας του σώματος, μαζί με τη διεξαγωγή αναπνευστικών θεραπευτικών ασκήσεων, οι διαδικασίες σκλήρυνσης έχουν μεγάλη σημασία ως μέσο τονικότητας. Προσαρμοστικές ιδιότητες έχουν παντοκρίνη, Eleutherococcus, λεμονόχορτο, βιταμίνες. Προοπτικές επιδράσεις στην αλλεργική αντιδραστικότητα και μηχανισμούς ανοσοβιολογικής προστασίας.

Το Pantocrinum συνταγογραφείται σε 30-40 σταγόνες 30 λεπτά πριν από τα γεύματα για 2-3 εβδομάδες. Το εκχύλισμα του Eleutherococcus συνιστάται για 20-40 σταγόνες 3 φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα σε μαθήματα των 25-30 ημερών. Το κρασί κινεζικής λεμονόχορτο παίρνει 20-30 σταγόνες για να λάβετε 2-3 φορές την ημέρα με άδειο στομάχι για 2-3 εβδομάδες. Επίσης παρουσιάζεται η θεραπεία με σαπαρπέλ 0,05 g, 2-3 φορές την ημέρα, για 15-25 ημέρες.

Σε περίπτωση πυώδους βρογχίτιδας, συνταγογραφείται επιπλέον αντιβακτηριακή θεραπεία και, σε περίπτωση αποφρακτικής βρογχίτιδας, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά και, σε ορισμένες περιπτώσεις, γλυκοκορτικοειδή, αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Επίσης, χρησιμοποιήθηκαν παρατεταμένα φάρμακα σουλφα-σουλφαπυριδαζίνης 12 g / ημέρα, σουλφαδιμετοξίνη 1 g / ημέρα. Αποτελεσματικό βακτρίμη (2 δισκία 2 φορές την ημέρα). Από τα παράγωγα κινοξαλίνης, η κινοξιδίνη συνταγογραφείται σε 0,15 g 3 φορές την ημέρα. Ως αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφήθηκαν ακετυλοσαλικυλικό οξύ, χλωριούχο ασβέστιο και άλλα φάρμακα.

Γενικά, για την αποτελεσματική θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας, η αναγνώριση και θεραπεία της ρινίτιδας, της αμυγδαλίτιδας, της φλεγμονής των ρινικών κοιλοτήτων είναι απαραίτητη.

Είναι επίσης απαραίτητο να διοριστούν βιταμίνες: ασκορβικό οξύ 300-600 mg / ημέρα, βιταμίνη Α 3 mg ή 9900 ΜΕ ανά ημέρα, βιταμίνες της ομάδας Β (θειαμίνη, ριβοφλαβίνη, πυριδοξίνη) - 0,03 g ημερησίως καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Εμφανίζονται εγχύσεις βιταμινών - από αχύρου, μαύρη σταφίδα, μούρα από βουνό τέφρας, κλπ.

Η σκοπιμότητα χρήσης αντιβιοτικών αμφισβητείται από πολλούς συγγραφείς. Ωστόσο, αποφασίζοντας θετικά το θέμα των ενδείξεων για το διορισμό τους με βρογχίτιδα, θα πρέπει να καθοδηγούνται από τους ακόλουθους γενικούς κανόνες: δεν αποκλείεται η πιθανότητα πνευμονίας, η επίμονη αύξηση της θερμοκρασίας ή οι υψηλοί αριθμοί, η τοξικότητα και η έλλειψη αποτελέσματος από προηγούμενη θεραπεία.

Κατά μέσο όρο, μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας για τη βρογχίτιδα είναι 5-7 ημέρες. Για γενταμικίνη, χλωραμφενικόλη - μία εβδομάδα, σύμφωνα με τις ενδείξεις - 10 ημέρες, σε σοβαρές περιπτώσεις μέχρι δύο εβδομάδες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, καθοδηγούμενη από την κατάσταση του ασθενούς, συνιστάται να χρησιμοποιηθεί ένας συνδυασμός δύο ή και τριών αντιβιοτικών, ο οποίος καθορίζεται από τους υπάρχοντες πίνακες συμβατότητας αυτής της ομάδας φαρμάκων.

Μερικές φορές για τη θεραπεία με αντιβιοτικά, μπορεί να γίνει επιλογή υπέρ των σουλφοναμιδίων ή των παρασκευασμάτων νιτροφουρανίου. Η γενική πορεία της θεραπείας με σουλφοναμίδια διαρκεί, κατά μέσο όρο, συνήθως από πέντε ημέρες έως μία εβδομάδα, λιγότερο συχνά μπορεί να επεκταθεί σε δέκα.

Πρόληψη

• Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της χρόνιας βρογχίτιδας είναι να σταματήσετε ή να μην αρχίσετε να καπνίζετε.

• Αποφύγετε την επαφή με ουσίες που ερεθίζουν τους πνεύμονες και τις θέσεις τους με μολυσμένο αέρα.

Η παραδοσιακή ιατρική συνιστά για τη θεραπεία της βρογχίτιδας:

• να πιείτε τσάι από βατόμουρο ως διαφωτιστικό.

• πιείτε την έγχυση φύλλων καρφίτσας (μια κουταλιά της σούπας φύλλα ανά φλιτζάνι βραστό νερό, πιείτε μια γουλιά κατά τη διάρκεια της ημέρας) ή ένα μείγμα καλαμπόκι με άγριο δεντρολίβανο και τσουκνίδα σε ίσα μερίδια.

• πιείτε την έγχυση των μπουμπουκιών (ένα κουταλάκι του γλυκού σε ένα ποτήρι νερό, βράστε για 5 λεπτά, επιμείνετε 1,5-2 ώρες και πίνετε 3 φορές μετά το γεύμα).

• να πίνετε χυμό κρεμμυδιού και χυμό ραπανάκι ως ισχυρό αποχρεμπτικό,

• Για τον ίδιο σκοπό, πίνετε γάλα βρασμένο με σόδα και μέλι.

Ο κίνδυνος βρογχίτιδας μπορεί να ελαχιστοποιηθεί με την κανονική σκλήρυνση του σώματος και τον συχνό καθαρισμό του σπιτιού για να αποφευχθεί η συσσώρευση οικιακής σκόνης. Χρήσιμη μακροχρόνια διαμονή στον αέρα σε ξηρούς καιρούς. Η θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας είναι ιδιαίτερα επιτυχής στη θάλασσα, καθώς και σε ξηρές ορεινές περιοχές (για παράδειγμα, στα θέρετρα του Kislovodsk).