CT ή X-ray - ποια είναι η καλύτερη;

Η διάγνωση ασθενειών με τη βοήθεια ακτίνων Χ εξακολουθεί να είναι πολύ σημαντική στη σύγχρονη ιατρική. Με τη βοήθειά του, μελετούν τη δομή των εσωτερικών οργάνων, των μαλακών ιστών και των οστών. Η σύγχρονη ακτινογραφία έχει αποκτήσει ποικιλία μορφών, μερικά από τα οποία είναι σχεδόν μη αναγνωρίσιμα. Η κλασική ακτινογραφία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των οστών, των γνάθων και των αρθρώσεων. Κατά κανόνα, είναι απαραίτητο για την ανίχνευση καταγμάτων και ρωγμών. Αυτή είναι μια γραμμική σάρωση, η οποία δημιουργεί μια εικόνα λόγω μιας ενιαίας "διαδρομής" της δέσμης ακτίνων μέσω της περιοχής που ερευνήθηκε.

Η αξονική τομογραφία είναι επίσης μια ακτινογραφία. Ωστόσο, οι εικόνες κόβονται σε διαφορετικά επίπεδα. Αυτό σας επιτρέπει να κοιτάξετε το ίδιο σώμα από διαφορετικές γωνίες, έτσι ώστε οι διαγνωστικές δυνατότητες να αυξηθούν σημαντικά. Ταυτόχρονα υπάρχει η δυνατότητα διαφοροποίησης των μαλακών ιστών, τα όργανα δεν υπερτίθενται μεταξύ τους, αλλά απεικονίζονται ξεχωριστά. Ακόμα και οι δομές με διαφορά πυκνότητας που δεν υπερβαίνει το 0,1% μπορούν να διακριθούν στις φωτογραφίες, κάτι που είναι αδύνατο με μια συμβατική ακτινογραφία.

Όταν χρησιμοποιείτε ακτίνες Χ

Όμως, παρά τα πλεονεκτήματα της υπολογιστικής τομογραφίας, δεν μπορεί να αντικαταστήσει εντελώς την κλασική ακτινογραφία. Αυτό οφείλεται σε πολλούς λόγους. Το γεγονός είναι ότι οι ακτίνες Χ:

1. Πιο προσιτό - ο εξοπλισμός βρίσκεται στις περισσότερες κλινικές της χώρας, συμπεριλαμβανομένων των δημόσιων κλινικών.
2. Φθηνότερο - το κόστος για τον έλεγχο των ακτίνων Χ είναι από 300 έως 1.500 ρούβλια, ενώ η τομογραφία θα πρέπει να πληρώσει τουλάχιστον 3-4 χιλιάδες.
3. Η πιο ασφαλής δόση ακτινοβολίας είναι 10-15 φορές χαμηλότερη (0,2-0,9 mSv) από ότι με υπολογισμένη τομογραφία (3-10 mSv). Αυτό σας επιτρέπει να κάνετε επαναλαμβανόμενες σαρώσεις χωρίς περιττούς φόβους για την ανθρώπινη υγεία με ένα διάστημα αρκετών ημερών.

Οι φωτογραφίες των ακτίνων Χ δείχνουν τον καλύτερο ορατό οστικό ιστό, γι 'αυτό και χρησιμοποιείται για την ανίχνευση καταγμάτων, ρωγμών και άλλων παθολογιών των οστών. Ωστόσο, αυτή η τεχνική δεν παρέχει πληροφορίες σχετικά με τη δομή των οστών, δεν επιτρέπει να κοιτάξει κανείς στο εσωτερικό του εξεταζόμενου μέρους του σώματος.

Όταν δεν κάνετε χωρίς CT

Εάν τα αποτελέσματα των ακτίνων Χ δεν παρέχουν επαρκείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των οστών, τους μαλακούς ιστούς και δεν μας επιτρέπουν να καταλήξουμε σε συμπεράσματα σχετικά με τη νόσο, τότε συνιστάται CT. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει όταν πρέπει να εξετάσετε:

• Σύνθετες δομές - το κρανίο, το εσωτερικό αυτί, τα δόντια
• Κοιλιακά όργανα - έντερα, στομάχι, πνεύμονες, ουροδόχος κύστη
• Όγκοι και μεταστάσεις - για ακριβή προσδιορισμό του εντοπισμού και του προσδιορισμού του χαρακτήρα τους

Τα κύρια πλεονεκτήματα της υπολογιστικής τομογραφίας είναι ότι σας επιτρέπει να αξιολογήσετε ταυτόχρονα την κατάσταση των οστών, των μαλακών ιστών, των αιμοφόρων αγγείων. Η πρόσθετη χρήση της αντίθεσης διευρύνει σημαντικά τις δυνατότητες αυτής της τεχνικής. Η ακρίβεια των ληφθέντων δεδομένων φθάνει το 97-98%. Κατά κανόνα, το CT παρέχει μια πλήρη εικόνα των ανατομικών διεργασιών στο σώμα, προσδιορίζει τη διάγνωση και προδιαγράφει μια κατάλληλη θεραπεία.

Τι να επιλέξετε;

Δεδομένου ότι οι διαγνωστικές δυνατότητες της ακτινογραφίας είναι μάλλον περιορισμένες, δεν έχει νόημα να πραγματοποιηθεί αυτή η διαδικασία αντί για υπολογιστική τομογραφία. Αλλά η αντίστροφη αντικατάσταση είναι εφικτή - στο τομογράφημα θα είναι ορατές όλες οι ίδιες παθολογίες και αλλαγές όπως στη συνηθισμένη εικόνα ακτίνων Χ. Αλλά ανόητο αγώγιμο CT αντί για ακτίνες Χ δεν έχει νόημα. Εάν το καθήκον είναι να αξιολογήσετε τα αποτελέσματα του τραυματισμού, να διαγνώσετε κάταγμα, εξάρθρωση ή κάταγμα οστού, τότε δεν έχει νόημα η έκθεση του σώματος σας σε υπερβολική έκθεση στην ακτινοβολία. Όλα αυτά θα είναι ορατά με τη βοήθεια της συνηθισμένης ακτινογραφίας.

Κατά κανόνα, εάν είναι απαραίτητο, εξετάστε τον σκελετό, ορίστε πρώτα μια ακτινογραφία. Δεν υπάρχει σχεδόν καμία ζημιά από αυτόν, αλλά είναι πιθανό ότι η μαρτυρία αυτού του διαγνωστικού αρκεί. Εάν τα ληφθέντα δεδομένα είναι πολύ μικρά για τη διάγνωση, τότε συνιστάται μια επιπλέον υπολογιστική τομογραφία, η οποία θα επιτρέψει να δείτε κρυμμένες παθολογίες. Εν ολίγοις, η επιλογή του CI ή της ακτινογραφίας είναι εσφαλμένη. Κατά τη λήψη απόφασης, καθοδηγείται από τη γνώμη του ειδικού που καθορίζει το διορισμό, λαμβάνοντας υπόψη την προτεινόμενη διάγνωση και το εκτιμώμενο φορτίο ακτινοβολίας.

Τι είναι καλύτερο και ασφαλέστερο, ακτινογραφικό ή CT;

Η ακτινογραφία και η υπολογιστική τομογραφία είναι διαγνωστικές μέθοδοι που επιτρέπουν τη μελέτη εσωτερικών οργάνων με υψηλό βαθμό ακρίβειας. Αλλά οι ασθενείς συχνά ανησυχούν για το ερώτημα, το οποίο είναι πιο επιβλαβές, CT ή ακτίνων Χ;

Αξονική τομογραφία ή ακτινολογική εξέταση

Η αξονική τομογραφία είναι μια αρκετά νέα και βελτιωμένη μέθοδος ακτινογραφίας. Είναι αρκετά δύσκολο να απαντήσετε ακριβώς τι είναι ασφαλέστερο, ακτίνων Χ ή CT. Και οι δύο μέθοδοι βασίζονται στη διέλευση της ιονίζουσας ακτινοβολίας μέσω του ανθρώπινου σώματος. Η δόση που λαμβάνεται εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: από την ακτινοβολημένη περιοχή μέχρι τα τεχνικά χαρακτηριστικά της συσκευής. Σήμερα, οι εγκαταστάσεις για την έρευνα εκσυγχρονίζονται, η βλάβη τους μειώνεται στο ελάχιστο. Συνεπώς, δεν μπορεί να ειπωθεί κατηγορηματικά ότι οι ακτινογραφίες ή η υπολογιστική τομογραφία είναι πιο επιβλαβείς. Αλλά συνολικά, η ακτινογραφία είναι μια ασφαλέστερη μέθοδος από την CT, αν και λιγότερο ενημερωτική.

Διαφορά CT από ακτίνες Χ

Μια κοινή μέθοδος ακτινογραφίας είναι η γραμμική σάρωση. Η εικόνα δημιουργείται με τη διέλευση μίας δέσμης ακτίνων μέσα από την περιοχή μελέτης. Οι εικόνες λαμβάνονται μόνο σε ένα επίπεδο. Το CT παρέχει την ευκαιρία να δημιουργηθούν στρωματοποιημένα τμήματα της περιοχής έρευνας. Οι εικόνες δημιουργούνται σε διαφορετικά επίπεδα.

Περιορισμοί για CT και ακτίνες Χ

Περιορισμοί και για τις δύο μελέτες είναι:

• καρδιακές παθήσεις
• σακχαρώδης διαβήτης.
• σοβαρή ηπατική ή νεφρική νόσο.
• φυματίωση;
• ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος.
• διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα ·
• υπερευαισθησία στο ιώδιο.

Εάν υπάρχει μια πιθανότητα να γίνει μια διάγνωση με έναν πιο καλοήθη τρόπο (κάνοντας υπερηχογραφική απεικόνιση ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού), οι CT και οι ακτινογραφίες πρέπει να αποκλειστούν.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα και των δύο μεθόδων

Ποια είναι καλύτερη ακτινογραφία ή CT;

• Πιο προσιτό. Ο εξοπλισμός είναι συνήθως διαθέσιμος σε όλα τα ιατρικά ιδρύματα.
• Φθηνότερο. Η τιμή των ερευνών είναι χαμηλή: από 300 έως 1.500 ρούβλια.
• Ασφαλέστερη. Η δόση ακτινοβολίας είναι 0,2 - 9 mSv, είναι δυνατόν να επαναληφθεί η μελέτη μετά από μερικές ημέρες.

Στις ακτίνες Χ, τα οστά και άλλοι ιστοί είναι σαφώς ορατοί, αλλά όχι η δομή τους.

• δείτε το σώμα ξεχωριστά, σε διάφορες γωνίες.
• καθορίζουν με ακρίβεια το μέγεθος και το βάθος του nidus.
• να μειώσει την επίδραση της επιβολής άλλων οργάνων, μειώνοντας το χρόνο της διαδικασίας.

Οι εικόνες παρουσιάζουν δομές των οποίων η πυκνότητα διαφέρει μόνο κατά 0,1%.

Μειονεκτήματα του CT σε σύγκριση με την ακτινογραφία:

• υψηλότερο κόστος, κατά μέσο όρο 3-6 χιλιάδες ρούβλια. • μεγάλη δόση ακτινοβολίας σε CT (3-10 mSv) σε σύγκριση με τις ακτίνες Χ.

Πότε χρησιμοποιείται CT και πότε είναι οι ακτίνες Χ;

Στην διάγνωση χρησιμοποιούνται ακτίνες Χ:

• διάφορους τραυματισμούς και εκφυλιστικές μεταβολές στον οστικό ιστό.
• ασθένειες των βρόγχων και των πνευμόνων.
• ογκολογικά νεοπλάσματα.
• γαστρεντερικά προβλήματα.
• οδοντιατρικές και ΟΝΓ ασθένειες.

Εάν η ακτινογραφία δεν δώσει τις απαραίτητες πληροφορίες, η CT έρχεται στη διάσωση. Βασικά διορίζεται όταν χρειάζεται να εξεταστεί:

• δύσκολες περιοχές (εγκέφαλος, εσωτερικό αυτί, δόντια).
• όργανα της πεπτικής οδού, ουροδόχος κύστη, βρόγχοι, πνεύμονες.
• όγκων και μεταστάσεων.

Το CT σας επιτρέπει να αξιολογήσετε ταυτόχρονα την κατάσταση των οστών, των μαλακών ιστών και των αιμοφόρων αγγείων με ακρίβεια 97-98%.

Οι κίνδυνοι των CT και των ακτίνων Χ

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο κίνδυνος είναι ιονίζουσα ακτινοβολία, η οποία είναι ικανή:

• αλλάζει προσωρινά τη σύνθεση του αίματος.
• αναγεννημένα μόρια ιστού.
• αλλαγή δομής πρωτεΐνης?
• Διαταραχή της διαδικασίας κυτταρικής εργασίας.
• προκαλούν καταρράκτη και διάφορα νεοπλάσματα.

Παρόλο που η μελέτη χρησιμοποιεί ακτινοβολία χαμηλής ενέργειας και τα χρονικά διαστήματα ελαχιστοποιούνται, είναι σημαντικό να τηρούνται όλα τα προληπτικά μέτρα που προβλέπονται από τις οδηγίες.

Αντενδείξεις για CT και ακτίνες Χ

Χωρίς έκτακτη ανάγκη, δεν γίνονται ακτίνες X ή CT:

• παιδιά κάτω των 14 ετών.
• έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.
• ασθενείς σε σοβαρή κατάσταση με εκτεταμένη αιμορραγία ή ανοικτό πνευμοθώρακα.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι μελέτες διεξάγονται μόνο για ζωτικούς λόγους.

Ποιο αποτέλεσμα είναι ακριβέστερο;

Παρά το γεγονός ότι η υπολογιστική τομογραφία είναι κάπως πιο επιβλαβής από τις ακτινογραφίες, οι διαγνωστικές δυνατότητές της είναι εξαιρετικά ευρύτερες και τα αποτελέσματα που προκύπτουν είναι ακριβέστερα. Είναι αδύνατο να αντικατασταθεί το τομογράφημα με μια συνηθισμένη συσκευή ακτίνων Χ, η αντίστροφη διαδικασία είναι αρκετά δυνατή. Ωστόσο, δεν έχει νόημα να το εκτελέσετε χωρίς λόγο, υπό την προϋπόθεση ότι θα εκτίθεται εκτεταμένα σε ακτινοβολία. Ο κίνδυνος είναι δικαιολογημένος μόνο εάν τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας δεν επαρκούν για τη διάγνωση.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των ακτίνων Χ και των ακτίνων Χ των πνευμόνων;

Το 1895, ο Γερμανός επιστήμονας Wilhelm Roentgen ανακάλυψε έναν προηγουμένως άγνωστο τύπο επιστήμης τύπου ακτινοβολίας, ο οποίος πήρε το όνομά του από τον ανακάλυπο των ακτίνων Χ.

Στη συνέχεια, με βάση αυτή την ακτινοβολία γεννήθηκαν αρκετές διαγνωστικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται στην ιατρική μέχρι σήμερα.

Ακτινογραφική εξέταση

Η φθοριογραφία είναι μια μάλλον παλιά μέθοδος, τα βασικά της οποίας αναπτύχθηκαν σχεδόν ταυτόχρονα με την ανακάλυψη της ίδιας της ακτινοβολίας ακτίνων Χ. Οι «γονείς» αυτής της διαδικασίας είναι οι Ιταλοί επιστήμονες A. Battelli, A. Carbasso και ο Αμερικανός J. Μ. Blair.

Οι ακτίνες Χ, που διέρχονται από το ανθρώπινο σώμα, εξασθενούν σε ποικίλους βαθμούς, ανάλογα με την πυκνότητα των οργάνων και των ιστών. Αφήνουν ένα σημάδι στην φθορίζουσα οθόνη, η οποία φωτογραφίζεται και μετατρέπεται σε μια ορατή εικόνα. Το μέγεθος μιας τέτοιας φωτογραφίας είναι μικρό: φθοριογραφία μικρού πλαισίου - 24x24 mm ή 35x35 mm, μεγάλο πλαίσιο - 70x70 mm ή 100x100 mm.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της ψηφιακής φθοριογραφίας

Πρόσφατα, η τεχνολογία κινηματογραφικής φωτογραφίας αντικαθίσταται παντού με ψηφιακή έρευνα οργάνων, η καινοτομία και η ιατρική δεν έχουν ξεπεραστεί.

Η ψηφιακή φθοριογραφία έρχεται επίσης σε δύο μορφές. Στην πρώτη περίπτωση, διαφέρει από την ταινία μόνο στο ότι στην οθόνη φθορισμού η ταινία ακτίνων Χ αλλάζει σε ειδική μήτρα.

Στη δεύτερη περίπτωση, η μελέτη είναι παρόμοια με έναν σαρωτή, όταν μια δέσμη ακτίνων διεισδύει στο σώμα και σταθεροποιείται από έναν ανιχνευτή (σε σαρωτές γραφείου μια τέτοια συσκευή κινείται κατά μήκος του φύλλου).

Η δεύτερη μέθοδος έρευνας δίνει ακόμη λιγότερη έκθεση, αλλά αυτή η διαδικασία διαρκεί λίγο περισσότερο, αν και είναι πιο ασφαλής.

• για σκοπούς προληπτικής έρευνας ·
• με διάφορες ασθένειες των πνευμόνων (φυματίωση, πνευμονία και άλλες βακτηριακές και μυκητιασικές λοιμώξεις) ·
• με ξένα σώματα στους πνεύμονες.
• με πνευμο-σκλήρυνση.
• με πνευμοθώρακα (η παρουσία αέρα στον υπεζωκότα μεταξύ του πνεύμονα και του θωρακικού τοιχώματος, που συνήθως προκαλείται από τραυματισμό).

Πώς πηγαίνει

Σχεδόν καμία προηγούμενη προετοιμασία δεν απαιτεί φθορογραφία, εκτελείται γρήγορα και δεν διαρκεί περισσότερο από 5 λεπτά. Ο ασθενής εισέρχεται σε ένα ειδικό δωμάτιο, λουρίζει στη μέση, μετά πηγαίνει στη συσκευή, πιέζει το στήθος στην πλάκα έτσι ώστε οι ώμοι να έρχονται σε επαφή με την οθόνη και το πηγούνι να βρίσκεται σε μια συγκεκριμένη θέση.

Φωτογραφία 1. Κατά τη διάρκεια της φθοριογραφίας, ο ασθενής πιέζει το στήθος στην πλάκα και κρατάει την αναπνοή, ο γιατρός σε αυτό το σημείο θα τραβήξει μια φωτογραφία.

Ο γιατρός ελέγχει τη σωστή στάση, αφήνει το δωμάτιο, ζητάει από το άτομο να κρατήσει την αναπνοή του και τραβάει μια φωτογραφία. Σε αυτή τη διαδικασία, η φθοριογραφία ολοκληρώνεται, μπορείτε να φορέσετε.

Είναι σημαντικό! Όλα τα μεταλλικά αντικείμενα πρέπει να απομακρύνονται από το θώρακα: λόγω της ανακλαστικότητας τους, η εικόνα ακτίνων Χ θα είναι θολή (οι γιατροί συνήθως συνιστούν να κρατήσουν σταυρό ή αναστολή με τα χείλη τους) και οι γυναίκες πρέπει να κρατούν μακριά μαλλιά σε υψηλή κουλούρα για την εξέταση.

Πλάγια ακτίνων Χ: ποια είναι η διαφορά

Η ακτινογραφία, στην πραγματικότητα, διαφέρει ελάχιστα από τη φθογραφία: η ακτινοβολία, που διέρχεται από τα εσωτερικά όργανα ενός προσώπου, προβάλλεται σε ειδικό χαρτί ή ταινία. Με άλλα λόγια, η διαφορά είναι ότι οι ακτίνες απορροφώνται από τους ιστούς, τα οστά και τα όργανα, δημιουργώντας μια εικόνα οργάνων διαφορετικής έντασης.

Η κύρια διαφορά από την φθοριογραφία είναι ένα μεγαλύτερο μέγεθος εικόνας και η ανάλυσή της είναι καλύτερη. Η φθοριογραφία δίνει μια πολύ γενική ιδέα των προβλημάτων στα όργανα, αν χρειαστεί να αποκτήσετε ακριβέστερα δεδομένα, διορίστε τις ακτινογραφίες.

Διαπερνώντας το σώμα μέσω ακτινοβολίας, η μηχανή ακτίνων Χ παράγει μια εικόνα σε πλήρες μέγεθος. Η δόση ακτινοβολίας σε μια μελέτη ακτινών Χ είναι περίπου 0,26 mSv.

Πρόσφατα, οι τεχνολογίες φιλμ στις ακτίνες Χ αντικαθίστανται επίσης από ψηφιακές, οι οποίες δίνουν περισσότερες πληροφορίες και λιγότερη έκθεση (έως 0,03 mSv).

Πότε οι ακτίνες Χ;

Πριν από δύο δεκαετίες, χρησιμοποιήθηκε παντού ακτίνων Χ, σταδιακά αντικαταστάθηκε από ασφαλέστερες μεθόδους όπως το υπερηχογράφημα, η μαγνητική τομογραφία και η CT, αλλά υπάρχουν περιοχές στις οποίες η ακτινογραφία εξακολουθεί να είναι σχετική:

• στη μελέτη της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων, ειδικά για τραυματισμούς.
• κατά την εξέταση των μαστικών αδένων.
• εξέταση των πνευμόνων ·
• για τη λήψη φωτογραφιών των δοντιών.
• για τη λήψη φωτογραφιών οργάνων της ΕΝΤ (για παράδειγμα, των ιγμορείων κατά τη διάρκεια του κόλπου).
• με απόφραξη και υποψία ξένων αντικειμένων στο στομάχι ή τα έντερα.

Πώς είναι η εξέταση του θώρακα

Η ακτινογραφία είναι μάλλον οικεία σε κάθε πολίτη της χώρας μας, δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία στις περισσότερες περιπτώσεις. Το ξοδεύουν καθισμένο, ξαπλωμένο ή όρθιο, ανάλογα με το όργανο που εξετάζεται, άλλα μέρη του σώματος μπορούν να κλείσουν με μια ειδική προστατευτική ποδιά. Για να κινηθεί στη διαδικασία της ακτινογραφίας απαγορεύεται. Ο υγειονομικός υπάλληλος είτε εγκαταλείπει το γραφείο κατά τη διάρκεια της εξέτασης είτε, για λόγους ασφαλείας, τοποθετεί οποιοδήποτε προστατευτικό ρουχισμό.

Είναι σημαντικό! Συμβουλευτείτε γιατρό σχετικά με την προετοιμασία για ακτινογραφία. Σε μελέτες της πεπτικής οδού, για παράδειγμα, είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε από τη διατροφή τρόφιμα που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίου, ώστε να μην έχουμε ένα αμφίβολο αποτέλεσμα λόγω της συσσώρευσης φυσαλίδων αερίου.

Το κύριο σημείο της σωστής θέσης του ασθενούς είναι να τοποθετήσει το φωτογραφικό μέρος του σώματος όσο το δυνατόν πιο κοντά στην κασέτα: αν η ακτινογραφία είναι θολή, μπορεί να χρειαστεί να την επαναλάβετε.

Υπολογιστική Τομογραφία (CT): Διαφορά

Η υπολογισμένη τομογραφία αναφέρεται επίσης σε εξετάσεις ακτίνων Χ.

Αυτή η μέθοδος έρευνας βασίζεται στην αρχή της σάρωσης στρώματος-στρώματος, δηλαδή οι ακτίνες Χ περνούν από το ανθρώπινο σώμα από διαφορετικές γωνίες, στη συνέχεια εξασθενούν στους ιστούς και τα όργανα του σώματος και οι ανιχνευτές τους καθορίζουν στην έξοδο.

Οι πληροφορίες που λαμβάνονται σε διαφορετικές προβολές υποβάλλονται σε επεξεργασία από έναν υπολογιστή, σχηματίζοντας μια τρισδιάστατη εικόνα, η οποία επιτρέπει τη λεπτομερή μελέτη του αναγκαίου οργάνου - αυτό είναι το κύριο πλεονέκτημα της CT έναντι άλλων μεθόδων ακτινογραφίας.

Η υπολογιστική τομογραφία είναι μια σχετικά πρόσφατη εφεύρεση, η ανάπτυξή της χρονολογείται από το 1972, οι δημιουργοί της G. Hounsfield και Α. Cormac θα λάβουν αργότερα το βραβείο Νόμπελ. Η νεότερη μέθοδος έρευνας είναι επίσης η πιο ακριβή, για την εφαρμογή της απαιτεί ισχυρές τομογραφίες με πολύπλοκο λογισμικό.

Κατά τη χρήση

Το εύρος της χρήσης της υπολογιστικής τομογραφίας είναι αρκετά ευρύ - σχεδόν όλα τα όργανα σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να εξεταστούν σε ένα τομογράφημα. Πρόσφατα, η υπολογιστική τομογραφία, μαζί με μια νεότερη μέθοδο - μαγνητική τομογραφία, έχει αποκτήσει ιδιαίτερη σημασία για τη μελέτη ασθενειών της σπονδυλικής στήλης, των μεσοσπονδύλιων δίσκων και των κοντινών ιστών.

Πώς πηγαίνει

Η διαδικασία MSCT συχνά εκτελείται με την εισαγωγή της αντίθεσης, δηλαδή ενός ειδικού υγρού (συχνά περιέχοντος ιώδιο), το οποίο βελτιώνει την αντίθεση των οργάνων στην εικόνα σε σχέση με την άλλη. Σε μελέτες των οργάνων του πεπτικού συστήματος είναι δυνατόν να ληφθεί η αντίθεση από το στόμα, δηλαδή το ποτό. Η δεύτερη επιλογή είναι η ενδοφλέβια χορήγηση - για τα σκάφη, το κυκλοφορικό σύστημα κλπ.

Φωτογραφία 2. Σαρωτής απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού Ο SOMATOM Definition Edge, κατασκευαστής - Siemens, χρησιμοποιείται για υπολογιστική τομογραφία.

Για τη διαδικασία της αξονικής τομογραφίας, ο ασθενής ξαπλώνει, ξαπλώνει σε ένα ειδικό τραπέζι, στερεώνεται με ιμάντες, τότε ο πίνακας αρχίζει να μετακινείται στον κύκλο του τομογράφου, ενώ ταυτόχρονα κάμπτεται ελαφρά οριζόντια. Είναι σημαντικό να διατηρήσετε την ηρεμία, έτσι ώστε οι εικόνες να είναι ξεκάθαρες. Ο εργαζόμενος στον τομέα της υγείας ελέγχει τη διαδικασία από το επόμενο δωμάτιο, μπορεί επίσης να σας ζητήσει να μην αναπνεύσετε για λίγο. Η μελέτη διαρκεί κατά μέσο όρο 30 λεπτά.

Είναι σημαντικό! Μην ξεχάσετε να αφαιρέσετε όλα τα μεταλλικά αντικείμενα, θα παραμορφώσουν το αποτέλεσμα της εικόνας.

Πόσο συχνά μπορεί να γίνει έρευνα;

Στη χώρα μας, η φθοριογραφία εκτελείται ετησίως για ολόκληρο τον ενήλικα πληθυσμό άνω των 15 ετών για τη διάγνωση της φυματίωσης. Γιατί έχει οριστεί η ηλικία των 15 ετών και η περίοδος μία φορά το χρόνο; Το γεγονός είναι ότι η φθορογραφία, όπως κάθε ακτινογραφία, εκθέτει το σώμα σε ακτινοβολία με δόση 0,6-0,8 mSv. Για τον ίδιο λόγο, η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται για την έρευνα άλλων οργάνων. Η ψηφιακή φθοριογραφία μπορεί να μειώσει τη δόση ακτινοβολίας σε 0,05 mSv.

Μερικές φορές μια μελέτη ακτίνων Χ συνταγογραφείται σε άτομα από ομάδες κινδύνου (υπόνοιες όγκων, σκούρο πνεύμονα, επαφή με ασθενείς με φυματίωση), σε τέτοιες περιπτώσεις επιτρέπεται η συχνότερη διεξαγωγή της διαδικασίας, συνήθως κάθε 6 μήνες.

Όλοι οι τύποι ακτίνων Χ δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται εάν υπάρχει εναλλακτική λύση. Αλλά εάν υπάρχει υποψία κάποιας ασθένειας, είναι προτιμότερο να μην εγκαταλείψουμε τη διαδικασία, διότι αν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, η θεραπεία της νόσου που δεν ξεκίνησε με την πάροδο του χρόνου προφανώς θα σας προκαλέσει περισσότερη βλάβη από μια μικρή δόση ακτινοβολίας από τη διαδικασία.

Για παράδειγμα, στη θεραπεία των καρκινοπαθών συχνά πρέπει να καταφεύγουν σε υπολογιστική τομογραφία αρκετές φορές το χρόνο. Όλα είναι ατομικά, το κύριο είναι ότι το επιδιωκόμενο όφελος από την έρευνα είναι υψηλότερο από την πιθανή βλάβη.

Είναι δυνατή η ταυτόχρονη διεξαγωγή έρευνας;

Υπό ταυτοχρόνως θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι διεξάγονται και οι τρεις μελέτες σε 1 ημέρα. Αυτή η ανάγκη είναι σπάνια, αλλά αν συμβεί αυτό, η ταυτότητα δεν θα επηρεάσει το αποτέλεσμα. Το κυριότερο είναι να μην υπερβείτε τη συνολική ετήσια δόση ακτινοβολίας.

Βοήθεια! Η επιτρεπόμενη συνολική έκθεση σε ετήσια βάση στη Ρωσία εκτιμάται ότι είναι 1,4 mSv, στο Ηνωμένο Βασίλειο είναι 0,3 mSv, στην Ιαπωνία - 0,8 mSv, στις ΗΠΑ - 0,4 mSv.

Αντενδείξεις για ακτινογραφία και τομογραφία

Δεν συνιστάται η άσκοπη διεξαγωγή ακτινογραφικών μελετών:

• έγκυες γυναίκες, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο.
• σε σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.
• παρουσία ανοιχτής αιμορραγίας και πνευμοθώρακα.

Η απαγόρευση της τομογραφίας αντίθεσης σχετίζεται με την ανάγκη να αφαιρεθεί η ουσία από το σώμα, οπότε μην κάνετε ανίχνευση CT αντίθεσης για τους ανθρώπους:

• με νεφρική ανεπάρκεια.
• με σοβαρό διαβήτη.
• με ενεργό φυματίωση.

Η αντίθετη CT μπορεί να γίνει με θηλάζουσες γυναίκες, με την προϋπόθεση ότι η σίτιση θα πρέπει να διακόπτεται για δύο ημέρες έως ότου η ουσία απελευθερωθεί από το σώμα.

Η ηλικία των παιδιών δεν είναι απόλυτη αντένδειξη για την ακτινογραφία, απλά πρέπει να είστε προσεκτικοί, να κάνετε έρευνα μόνο όταν είναι απαραίτητο και να λαμβάνετε υπόψη τη συνολική ποσότητα ακτινοβολίας.

Φωτογραφία 3. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορείτε να κάνετε μια ακτινογραφία των δοντιών: γι 'αυτό, τοποθετείται μια ειδική ποδιά στη γυναίκα, η οποία θα προστατεύει τόσο τον ασθενή όσο και το έμβρυο από την ακτινοβολία.

Εάν μια γυναίκα χρειάζεται μια ακτινογραφία ενός δοντιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε είναι δυνατόν, αλλά με ορισμένες προφυλάξεις. Έτσι, το στομάχι, η λεκάνη και το στήθος θα κλείσουν με μια ειδική ποδιά, η οποία θα προστατεύει το μωρό από την ακτινοβολία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Όσον αφορά την ακτινοβολία της κεφαλής και του αυχένα, μελέτες έχουν δείξει ότι δεν έχει σημαντική επίδραση στο έμβρυο.

Είναι το ίδιο πράγμα ή υπάρχει διαφορά;

Προφανώς, η μελέτη των ακτίνων Χ που κάνουμε κάθε χρόνο είναι μια λιγότερο ακριβής και αποτελεσματική μέθοδος. Γιατί οι πιο ακριβείς ακτινογραφίες και CT εκτελούν μόνο επιβεβαιωτικές λειτουργίες;

Το γεγονός είναι ότι η ακτινολογική εξέταση κοστίζει περίπου 6 φορές περισσότερο από την φθοριογραφία (για να μη λέει τίποτα για την υπολογιστική τομογραφία), επομένως αυτή η απόφαση γίνεται συνήθως για οικονομικούς λόγους. Ωστόσο, αυτό δεν είναι ένας λόγος για τα συναισθήματα, δεδομένου ότι για προφυλακτικούς σκοπούς, για τη διάγνωση της φυματίωσης, η φθορογραφία είναι αρκετή. Εάν υπάρχουν σκιές στους πνεύμονες, θα σας αποσταλούν πρόσθετες μελέτες που θα διευκρινίσουν την αρχική διάγνωση.

Χρήσιμο βίντεο

Ελέγξτε το βίντεο, το οποίο συγκρίνει τέτοιες μεθόδους διάγνωσης ασθενειών όπως η υπολογιστική τομογραφία και η ακτινογραφία, εξηγεί τι είναι πιο επιβλαβές και ποια διαδικασία επιλέγει.

Υπολογιστική τομογραφία ή ακτινογραφία - η οποία θα κάνει τη διάγνωση πιο ακριβή

Η εξέταση με ακτίνες Χ είναι ο πλέον βέλτιστος τρόπος για την μη επεμβατική (χωρίς διείσδυση) απεικόνιση των εσωτερικών οργάνων. Η ραδιοδιάγνωση είναι μία από τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες τεχνικές στη σύγχρονη ιατρική. Ένας από τους τύπους ακτινολογικής εξέτασης των εσωτερικών οργάνων είναι η υπολογισμένη τομογραφία. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να έχετε καλύτερες φωτογραφίες, οι οποίες είναι σημαντικές για σύνθετες παθολογίες εσωτερικών οργάνων.

Πότε δηλώνεται η ακτινογραφία;

Λόγω του γεγονότος ότι η διάγνωση με ακτίνες Χ είναι ο ευκολότερος και φθηνότερος τρόπος λήψης πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων, αυτή η μέθοδος είναι η κύρια μέθοδος διάγνωσης στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• τραυματισμοί και μώλωπες, υποψία κατάγματος, εξάρθρωση ή διάστρεμμα.
• ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα - στομάχι, οισοφάγος, έντερα.
• παθολογία των νεφρών, καρδιά?
• πνευμονικές παθήσεις - πνευμονία, όγκοι,
• αγγειακές μελέτες.
• οδοντιατρικούς χειρισμούς.

Η ακτινογραφική εξέταση χρησιμοποιείται ευρέως για τη διάγνωση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων. Στην περίπτωση αυτή, η ακτινογραφία εκτελείται με προκαταρκτική ενίσχυση της αντίθεσης - ενδοφλέβια χορήγηση ουσιών με ακτινοδιαφάνεια. Είναι απολύτως ασφαλές για τον ασθενή. Η μελέτη της γαστρεντερικής οδού μπορεί επίσης να συνοδεύεται από την προκαταρκτική εισαγωγή της αντίθεσης - για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται αιώρημα βαρίου, το οποίο ο ασθενής πίνει πριν τη διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, η ακτινογραφία γίνεται όσο το δυνατόν πιο ενημερωτική.

Αντενδείξεις και επιπλοκές μετά από ακτινογραφία

Υπάρχουν λίγες αντενδείξεις σε αυτή τη διαγνωστική μέθοδο:

• την εγκυμοσύνη ανά πάσα στιγμή.
• σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.
• επίμονη εσωτερική αιμορραγία.

Δεδομένου ότι όλες αυτές οι μελέτες λαμβάνονται αυστηρά υπόψη, δεν χορηγούνται στην περίπτωση του ασθενούς που λαμβάνει τη μέγιστη επιτρεπόμενη δόση ακτινοβολίας. Αυτά τα διαγνωστικά δεν προκαλούν παρενέργειες, εκτός από περιπτώσεις που αφορούν τη χρήση παραγόντων αντίθεσης. Όταν χορηγούνται ενδοφλέβια, μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις και, όταν λαμβάνονται από το στόμα, ανεξερεύνητες πεπτικές διαταραχές, οι οποίες συχνά δεν απαιτούν ειδική θεραπεία.

Υπολογιστική τομογραφία

Η CT είναι μια πιο σύγχρονη μέθοδος έρευνας, επιτρέποντας την απόκτηση μιας εικονογραφημένης εικόνας οποιωνδήποτε εσωτερικών οργάνων. Οι CT και οι ακτίνες X είναι παρόμοιες μέθοδοι, αλλά η τομογραφία επιτρέπει την λήψη εικόνων υψηλότερης ποιότητας που έχουν υψηλή ανάλυση.

Ταυτόχρονα, η ακτινογραφία παραμένει πιο ασφαλής, καθώς η δόση ακτινοβολίας που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της μελέτης είναι μικρότερη. Επιλέξτε - CT ή X-ray θα είναι πιο ενημερωτικό σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, μόνο ένας γιατρός.

Τα σύγχρονα συγκροτήματα τομογραφίας έχουν σημαντικές διαφορές από τις πρώτες που εμφανίστηκαν στις αρχές της δεκαετίας του '80. Αυτή τη στιγμή ευρέως χρησιμοποιούμενη συσκευή, που χαρακτηρίζεται από μειωμένη έκθεση σε ακτινοβολία Η τελευταία γενιά σαρωτών διαθέτει έναν τεράστιο αριθμό αισθητήρων που έχουν μειώσει σημαντικά το χρόνο σάρωσης και τη μείωση της δόσης ακτινοβολίας. Αυτό σας επιτρέπει να χρησιμοποιείτε αυτόν τον τύπο διάγνωσης τόσο συχνά όσο και οι ακτίνες Χ.

Εάν είναι απαραίτητο, η πιο λεπτομερής μελέτη των εσωτερικών οργάνων έχει εκχωρηθεί σε μια σπειροειδή ή πολυστρωματική (πολλαπλών) υπολογιστική τομογραφία.

Spiral CT

Τέτοια τεχνολογία σάρωσης έγινε ευρέως διαδεδομένη στη δεκαετία του '90. Η ουσία της έγκειται στην εκτέλεση δύο ενεργειών ταυτόχρονα - περιστρέφοντας τον σωλήνα ακτίνων Χ γύρω από τον ασθενή και μετακινώντας το τραπέζι κατά τη διαμήκη κατεύθυνση. Η ταχύτητα του πίνακα μπορεί να ποικίλει και καθορίζεται από τους συγκεκριμένους στόχους της σάρωσης.

Πολυστρωματικό CT

Σε αντίθεση με τα σπειροειδή μοντέλα, η συσκευή για τομογραφία πολλαπλών σκελών έχει διάφορους ανιχνευτές τοποθετημένους γύρω από την περιφέρεια της κόμης και η εκπεμπόμενη δέσμη απέκτησε διαφορετικό γεωμετρικό σχήμα. Ένα χαρακτηριστικό των σύγχρονων συστημάτων για CT είναι η δυνατότητα σάρωσης του σώματος στο σύνολό του και η παρακολούθησή του σε πραγματικό χρόνο. Αυτό είναι σημαντικό στη μελέτη του εγκεφάλου, της καρδιάς ή των πνευμόνων.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της ακτινογραφίας και της τομογραφίας;

Σε αντίθεση με την απλούστερη CT ανίχνευση, οι ακτίνες Χ επιτρέπουν τη λήψη εικόνων στο ίδιο επίπεδο. Στο ροογονικόγραμμα, τα νεοπλάσματα δεν ανιχνεύονται πάντοτε, ειδικά στο αρχικό στάδιο, όταν ο όγκος δεν είναι μεγάλος. Οι ακτίνες Χ δεν επιτρέπουν τη διερεύνηση σύνθετων οργάνων σε πραγματικό χρόνο - έτσι, η ακτινοσκόπηση μπορεί να απεικονίσει το έργο της γαστρεντερικής οδού, αλλά δεν ισχύει για τη μελέτη του εγκεφάλου.

Τα πλεονεκτήματα της υπολογιστικής τομογραφίας, στις διάφορες εκδοχές της, είναι επαρκή:

• η ανάλυση του ιστού είναι όσο το δυνατόν υψηλότερη - ο συντελεστής εξασθένησης είναι 0,5% για CT και 20% για τις ακτίνες Χ.
• εντελώς κλειστές περιοχές - τα όργανα δεν αλληλεπικαλύπτονται.
• Το CT επιτρέπει στον γιατρό να εκτιμήσει το μέγεθος των οργάνων στην περιοχή που μελετάται.
• λήψη πρόσθετων πληροφοριών μέσω της χρήσης προγραμμάτων εφαρμογής.

Επιπλέον, το CT δεν αποκλείει τη χρήση της αντίθεσης - μπορεί να είναι ενδοφλέβια και από του στόματος.

Ενδείξεις για υπολογιστική τομογραφία

Οι ενδείξεις για το διορισμό CT είναι κάπως διαφορετικές από τις ενδείξεις για τις ακτίνες Χ - ο κατάλογός τους είναι πιο εντυπωσιακός. Προορίζεται για έρευνα:

• εγκεφάλου.
• καρδιά και πνεύμονες.
• κάθε κοίλο και παρεγχυματικό εσωτερικό όργανο.
• αρθρώσεις και οστά ·
• ενδοκρινείς αδένες ·
• στην οδοντιατρική πρακτική, η CT έχει γίνει η προτιμώμενη μέθοδος έρευνας λόγω της ταχύτητας και της ενημέρωσης.

Όταν συνταγογραφείτε οποιαδήποτε μέθοδο ακτινοσκόπησης, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό σχετικά με όλες τις πρόσφατες ιατρικές διαδικασίες, ειδικά εάν αυτές πραγματοποιήθηκαν σε ιδιωτικό ιατρείο. Επιπλέον, όταν χρησιμοποιείτε την αντίθεση, είναι απαραίτητο να αναφέρετε όλες τις αλλεργικές αντιδράσεις που έχουν παρατηρηθεί καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.

Πώς γίνεται η CT ανίχνευση;

Δεν απαιτούνται ειδικές προπαρασκευαστικές δραστηριότητες πριν από τη διεξαγωγή τέτοιας μελέτης. 4 ώρες πριν τη διαδικασία, σταματά η λήψη τροφής και υγρών. Εάν είναι απαραίτητο, η λήψη φαρμάκων επέτρεψε μικρή ποσότητα νερού. Η διαδικασία για τη μελέτη μιας ζώνης διαρκεί μέχρι 20 λεπτά. Ο πίνακας στον οποίο τοποθετείται ο ασθενής είναι εξοπλισμένος με ζώνες - δεν πρέπει να φοβούνται, χρησιμοποιούνται για να διατηρούν την επιθυμητή θέση. Σε περίπτωση αντιστάθμισης, εκτελείται αμέσως πριν από τη μελέτη.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, πρέπει να παρατηρήσετε ακινησία, αναπνέετε ομοιόμορφα τη μύτη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός λέει για να κρατήσει την αναπνοή σας - ένα τέτοιο αίτημα είναι επιτρεπτό. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η μη εξουσιοδοτημένη κίνηση κατά τη διάρκεια της σάρωσης οδηγεί σε ελαττώματα και την ανάγκη επανεξέτασης. Εάν είναι απαραίτητο να κάνετε CT σάρωση, το παιδί έχει τη δυνατότητα να έχει γονείς στο δωμάτιο - στην περίπτωση αυτή, φορούν ειδικές μολυβδένες ποδιές.

Αντενδείξεις και μειονεκτήματα του CT

Οι κύριες αντενδείξεις για CT είναι ίδιες για όλες τις μεθόδους ακτινολογικής διάγνωσης. Επιπλέον, καθώς ο ασθενής αναγκάζεται να βρίσκεται σε στάση, μερικές φορές μέχρι μισή ώρα, η διαδικασία δεν είναι δυνατή με έντονη ψυχο-συναισθηματική διέγερση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν - η χορήγησή τους συνταγογραφείται και παρακολουθείται μόνο από γιατρό.

Αντενδείξεις είναι εγκυμοσύνη. Η ελάχιστη δόση ακτινοβολίας και πληροφοριακού περιεχομένου κάνει την υπολογισμένη τομογραφία τη βέλτιστη διαγνωστική μέθοδο. Το κύριο μειονέκτημα είναι το κόστος της διαδικασίας.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ υπολογιστικής τομογραφίας και ακτίνων Χ και τι είναι πιο επιβλαβής;

Το περιεχόμενο

Οι ενημερωτικές διαγνωστικές μέθοδοι είναι η CT ή η ακτινογραφία του πνεύμονα. Οι πνεύμονες είναι ένα σημαντικό όργανο υπεύθυνο για πολλές διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα. Στην παραμικρή διαταραχή της λειτουργίας τους, σε κάθε παθολογία, υπάρχει ο κίνδυνος σχηματισμού επικίνδυνων συνεπειών και ακόμη και θανάτου. Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να παρακολουθείται η κατάστασή τους και να εξετάζεται τακτικά.

Ακτινογραφία θώρακα

Με τη βοήθεια της ακτινοσκόπησης, μπορείτε να αξιολογήσετε την κατάσταση των ακόλουθων οργάνων στο στήθος:

• τα νεύρα και τα οστά.
• αγγεία και καρδιά.
• τους πνεύμονες, τους βρόγχους και την αναπνευστική οδό.
• σπονδυλική στήλη ·
• μαλακό ιστό ·
• τραχεία ·
• pleura;
• λεμφαδένες.

Αυτή η μέθοδος βοηθά στη διάγνωση τραυματισμών, καταγμάτων, για την ανίχνευση ξένων αντικειμένων στην αναπνευστική οδό και τα πεπτικά όργανα.

Προετοιμασία και συγκράτηση πνευμόνων ακτίνων Χ

Η μέθοδος του πνεύμονα ακτίνων Χ δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Πριν επισκεφθείτε την κλινική, πρέπει να αφαιρέσετε όλα τα διακοσμητικά στο λαιμό.

Το πρόσωπο γίνεται μπροστά στην οθόνη. Μετά από αυτό, το εργαστήριο σας ζητά να αναπνεύσετε και να κρατήσετε την αναπνοή σας για ορισμένο χρόνο.

Αυτό είναι απαραίτητο για να διαδοθούν οι πνεύμονες και να είναι σαφώς ορατοί. Μετά την ανάπτυξη της ταινίας, ο γιατρός εξετάζει την εικόνα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση πραγματοποιείται με τη χρήση παραγόντων αντίθεσης που χορηγούνται ενδοφλέβια ή από του στόματος. Αυτή η διαδικασία είναι ασφαλής για τον ασθενή.

Τι δείχνει η ακτινογραφία του πνεύμονα;

Η ακτινογραφία επιτρέπει τη διάγνωση των ακόλουθων καταστάσεων:

1. Φλεγμονή των πνευμόνων και του υπεζωκότα.
2. Σαρκοείδωση.
3. Πνευμονικό εμφύσημα.
4. Τα νεοπλάσματα είναι τόσο καλοήθη όσο και κακοήθη.
5. Πνευμονικό οίδημα.
6. Βρογχικό άσθμα.
7. Φυματίωση.

Επιπλέον, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον όγκο των πνευμόνων, τον εντοπισμό των ριζών τους, για να αξιολογήσετε το επίπεδο ευελιξίας των βρόγχων, να ανιχνεύσετε την παρουσία υγρού ή την πάχυνση του διαφράγματος.

Τι μοιάζουν οι πνεύμονες χωρίς παθολογίες;

Στην εικόνα, οι υγιείς πνεύμονες διαφέρουν σε σχήμα σάκου και έχουν συμμετρικά πεδία. Δεν υπάρχουν εστιακές ή διεισδυτικές σκιές. Ρίζες τυποποιημένων μεγεθών, διακρίνονται από μια σαφή δομή και την απουσία επεκτάσεων.

Σε ένα υγιές σώμα μην παραμείνετε ακτίνες. Επομένως, στη φωτογραφία ακτίνων Χ, οι πνεύμονες είναι ομοιόμορφοι και χωρίς κηλίδες. Κοντά στις ρίζες στο κέντρο του ορατού πλέγματος αίματος.

Τι σημαίνουν οι διακοπές στη φωτογραφία;

Radiologist με τη μορφή της φώτισης, η ένταση των γραμμών κάνει ένα συμπέρασμα σχετικά με την κατάσταση των πνευμόνων.

Τα σφάλματα στην εικόνα μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη των ακόλουθων παθολογιών:

1. Πνευμονία. Η χαμηλή διαφάνεια των πεδίων των πνευμόνων παρακολουθείται, παρατηρείται εστιακή σκουρόχρωση, εκφράζονται έντονες σκιές.
2. Φυματίωση. Η εικόνα δείχνει την ενίσχυση του μοσχεύματος των πνευμόνων, έναν μεγάλο αριθμό μικρών σκοτεινών εστειών.
3. Πνευμονικό οίδημα. Στις ακτίνες Χ, παρατηρούνται ανόμοιες σκιές που μοιάζουν με νιφάδες.
4. Εξιδρωματική πλευρίτιδα. Μπορείτε να δείτε την μετατόπιση της τραχείας. Μια λεπτή, σκοτεινή λωρίδα στο κάτω μέρος του τοξοειδούς τόξου δείχνει τη συσσώρευση υγρών.
5. Φλεβική στασιμότητα. Στη ραδιογραφία εμφανή επέκταση των ριζών.
6. Καρκίνος πνεύμονα. Τα στρογγυλά σχήματα με σαφή όρια παρακολουθούνται.
7. Εμφύσημα Παρακολούθησε την ευκολία και το διάφραγμα σφράγισης.
8. Περιτονίτιδα. Στην εικόνα δεν υπάρχει φωτισμένη περιοχή κάτω από το διάφραγμα.
9. Atelectasis. Παρακολούθησα μείωση του οπίσθιου μεσοθωρακίου.
10. Καρδιακές παθολογίες. Η αυξημένη σκίαση από την αριστερή πλευρά δείχνει αύξηση της δεξιάς κοιλίας.

Στη δεξιά εικόνα μπορείτε να δείτε 2-3 θωρακικούς σπονδύλους.

Σε ποιες καταστάσεις προβλέπεται η ακτινογραφία;

Η ακτινογραφία θεωρείται μια προσπελάσιμη και ενημερωτική μέθοδος, η οποία χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• σε περίπτωση τραυματισμού, να επιβεβαιωθούν οι εξάρσεις, οι διαστρέμματα ή τα κατάγματα.
• με παθολογίες των νεφρών και της καρδιάς.
• σε ασθένειες των πεπτικών οργάνων: έντερα, οισοφάγο και στομάχι,
• για την ανίχνευση παθήσεων των πνευμόνων: νεοπλάσματα, πνευμονία,
• για ερευνητικά σκάφη.

Επιπλέον, η ακτινογραφία συνταγογραφείται για οδοντιατρικούς χειρισμούς, ιγμορίτιδα.

Η έρευνα διεξάγεται εάν πρόκειται για ένα άτομο:

1. Πόνος στην περιοχή του θώρακα.
2. Ξηρός βήχας.
3. Ανεξήγητος πυρετός.
4. Δύσπνοια.

Αντενδείξεις για ακτινογραφία

Δεδομένου ότι η διάγνωση ακτίνων Χ χρησιμοποιεί ακτινοβολία, έχει μια σειρά από αντενδείξεις:

• σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.
• εγκυμοσύνη ·
• χωρίς διακοπή εσωτερικής αιμορραγίας.

Ο ακτινολόγος λαμβάνει με ακρίβεια υπόψη τη μέγιστη επιτρεπόμενη δόση ακτινοβολίας για τον ασθενή.

Η ακτινογραφία δεν προκαλεί παρενέργειες. Ωστόσο, με σάρωση αντίθεσης, μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις ή πεπτικές διαταραχές. Αυτές οι συνθήκες δεν απαιτούν ειδική μεταχείριση και να περάσουν από μόνοι τους.

Πόσες φορές μπορεί να δοκιμαστεί για έναν ενήλικα;

Η ακτινογραφία βοηθά στον εντοπισμό μεγάλου αριθμού σοβαρών παθολογιών. Είναι αυτή η δοκιμή ασφαλής για το σώμα; Η επιτρεπόμενη ασφαλής ετήσια δόση ακτινοβολίας είναι 1 mSv.

Πριν από τη συνταγογράφηση της διαδικασίας, ο γιατρός θεωρεί:

1. Η ηλικία του ασθενούς.
2. Χαρακτήρας, καθώς και το στάδιο της νόσου.
3. Η κατάσταση του ασθενούς.

Για προληπτικούς σκοπούς, η σάρωση συνιστάται όχι περισσότερο από μία φορά το χρόνο. Για τη διάγνωση ασθενειών, η εξέταση επιτρέπεται 1-2 φορές το χρόνο.

Πόσο συχνά μπορεί να γίνει η εξέταση στην παιδική ηλικία;

Εάν μια οπτική εξέταση ενός μικρού ασθενούς δεν βοηθήσει στη διάγνωση, ο γιατρός συχνά καταφεύγει σε διαγνωστικές μεθόδους, όπως οι ακτίνες Χ.

Για αντενδείξεις στις ακτίνες Χ, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία.

Τι είναι η υπολογισμένη τομογραφία

Μια πιο σύγχρονη διαγνωστική μέθοδος είναι η υπολογισμένη τομογραφία. Αυτή η εξέταση χρησιμοποιεί ακτίνες Χ, οι οποίες σας επιτρέπουν να αποκτήσετε μια εικόνα διαφορετικών ζωνών του αναπνευστικού συστήματος του σώματος.

Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι σάρωσης:

1. Σπειροειδής τομογραφία.
2. Πολυστρωματικά.

Το τελευταίο χρησιμοποιείται συχνά για να εξετάσει το κεφάλι, την καρδιά ή τους πνεύμονες.

Όταν υποδεικνύεται υπολογιστική τομογραφία

Με αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να εντοπίσετε έναν μεγάλο αριθμό διαφορετικών παθολογιών τέτοιων εσωτερικών οργάνων: πνεύμονες και καρδιά, αρθρώσεις, οστά, εγκέφαλο.

Επιπλέον, η μέθοδος είναι αποτελεσματική για την αξιολόγηση των ενδοκρινών αδένων και των διαφόρων παρεγχυματικών οργάνων. Και επίσης λόγω του περιεχομένου και της ταχύτητας της πληροφορίας, η CT χρησιμοποιείται στην οδοντιατρική.

Προετοιμασία και διεξαγωγή υπολογιστικής τομογραφίας

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για τη διαδικασία. Λίγες ώρες πριν από τη σάρωση είναι απαραίτητο να σταματήσετε να καταναλώνετε υγρά και τρόφιμα.

Η επιθεώρηση μιας ζώνης θα διαρκέσει περίπου μισή ώρα. Ο ασθενής είναι στερεωμένος με ειδικά ιμάντα. Εάν είναι απαραίτητο, η σάρωση αντίθεσης πραγματοποιείται αμέσως πριν από τη διαδικασία.

Αντενδείξεις και μειονεκτήματα του CT

Η υπολογιστική τομογραφία και η ακτινογραφία έχουν ανάλογες αντενδείξεις. Εκτός από τη διεξαγωγή της διαδικασίας σε ασθενείς με ψυχο-συναισθηματική διέγερση. Επιπλέον, η σάρωση αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες.

Το κύριο μειονέκτημα της μεθόδου είναι το υψηλό κόστος της.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των ακτίνων Χ και της CT;

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί μια υπολογισμένη τομογραφία ή ακτινογραφία των πνευμόνων. Σε αντίθεση με τη τομογραφία, η ακτινογραφία σας επιτρέπει να έχετε μια εικόνα σε ένα επίπεδο. Στην εικόνα δεν είναι πάντα ορατά νεοπλάσματα στα αρχικά στάδια.

Τι είναι πιο επιβλαβές από το CT ή την ακτινογραφία των πνευμόνων; Η δόση της ακτινοβολίας από τις ακτίνες Χ είναι σημαντικά χαμηλότερη από την υπολογισμένη τομογραφία.

Πλεονεκτήματα της CT των πνευμόνων:

1. Υψηλή ανάλυση.
2. Δεν υπάρχουν κλειστές περιοχές.
3. Η μέθοδος επιτρέπει την εκτίμηση του μεγέθους του οργάνου εξέτασης.
4. Μέσω της χρήσης προγραμμάτων εφαρμογής, το CT παρέχει πρόσθετες πληροφορίες.

Τα πλεονεκτήματα της ακτινογραφίας:

• χαμηλή δόση ακτινοβολίας σε σύγκριση με το CT.
• χαμηλό κόστος.
• προσβασιμότητα, δεδομένου ότι ο εξοπλισμός ακτίνων Χ είναι παρών σε όλα σχεδόν τα ιατρικά ιδρύματα.

Με ακτίνες Χ και υπολογισμένη τομογραφία, το σώμα του ασθενούς εκτίθεται σε κάποια ακτινοβολία. Ο γιατρός θα επιλέξει μεμονωμένα τη μέθοδο διάγνωσης, λαμβάνοντας υπόψη όλους τους κινδύνους και τη μορφή της πορείας της νόσου.

Ποια μέθοδος έρευνας είναι καλύτερη: ακτίνες Χ ή CT;

Η ραδιοδιάγνωση είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος μη επεμβατικής εξέτασης εσωτερικών οργάνων. Ακτινογραφία, CT (υπολογιστική τομογραφία) - μια μελέτη που πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ακτινοβολία που διεισδύει στον ιστό του ασθενούς.

Ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία: διαφορές

Όταν εκτελείτε μελέτες ακτίνων Χ, η δέσμη ακτίνων κατευθύνεται από μια στατική πηγή και σας επιτρέπει να τραβήξετε μια εικόνα σε ένα μόνο επίπεδο. Για τη μελέτη του ασθενούς παίρνουν πιο συχνά φωτογραφίες σε 2 προβολές:

• ευθεία όταν το ρεύμα των ακτίνων κατευθύνεται από το μέτωπο ή από πίσω.
• οι πλευρικές ακτίνες μετακινούνται προς τη σωστή κατεύθυνση από τη δεξιά ή την αριστερή πλευρά του σώματος ή του οργάνου.

Εξετάστε λεπτομερώς όχι όλες τις πιθανές αποκλίσεις από τον κανόνα.

Τις περισσότερες φορές, η ακτινογραφία χρησιμοποιείται για την εξέταση του οστικού σκελετού και των δοντιών του ασθενούς. Οι σκληροί ιστοί είναι σαφώς καθορισμένοι στις εικόνες, είναι εύκολο για τους γιατρούς να ανιχνεύσουν κάταγμα ή κάταγμα, για να τα διακρίνουν από μώλωπες ή δάκρυα συνδέσμων και εξάρσεων. Η ακτινογραφία έχει συνταγογραφηθεί για ασθένειες:

• GIT.
• καρδιαγγειακό σύστημα.
• νεφρική και ουροδόχο κύστη.
• αναπνευστικό σύστημα.

Η αγγειογραφία και η εξέταση των κοιλιακών οργάνων εκτελούνται συχνά χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης. Το φάρμακο γεμίζει τα αιμοφόρα αγγεία ή το γαστρεντερικό σωλήνα, επιτρέποντάς σας να εξετάσετε τις λεπτομέρειες που είναι δύσκολο να παρατηρήσετε με την απρόσκοπτη διέλευση των ακτίνων.

Αλλά ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, μερικές από τις ήσσονος σημασίας αλλαγές στις παθολογίες μπορεί να περάσουν απαρατήρητες. Επομένως, σε περίπτωση υποψίας επικίνδυνων ασθενειών που είναι επιθυμητές για θεραπεία σε πρώιμα στάδια, προβλέπονται επίσης και άλλες μέθοδοι έρευνας για το υλικό. Η αξονική τομογραφία (CT) είναι μια ακτινογραφία που εκτελείται σε ποικίλες προβολές (σαρώσεις ή φέτες).

Τα αντικείμενα της εξέτασης CT μπορούν να είναι:

• κοιλιακή κοιλότητα και μικρή λεκάνη.
• τα παρεγχυματικά ή κοίλα όργανα (αδένες, πνεύμονες, έντερα κλπ.) ·
• σύστημα οστών και δόντια.
• καρδιά και αγγεία.
• εγκέφαλο και νωτιαίο μυελό.

Το έργο της συσκευής συνίσταται στην ταυτόχρονη κίνηση του τραπέζι στον οποίο βρίσκεται ο ασθενής και στην περιστροφή του σωλήνα με αισθητήρες και θερμαντικά σώματα. Κατά τη διαδικασία, πολλές εικόνες λαμβάνονται από διαφορετικές απόψεις. Αυτό επιτρέπει στους γιατρούς να εξετάζουν όχι μόνο τις προβολές του οργάνου, καθορίζοντας τις μικρότερες παθολογίες, αλλά και να παρακολουθούν τις εργασίες τους κατά τη διάρκεια της μελέτης. Κατά τη διεξαγωγή της τομογραφίας, κάποιος πάντα βρίσκει μια προβολή όπου η παθολογία μπορεί να διακρίνεται από τη σκιά ενός άλλου οργάνου, όπου δεν καλύπτεται από άλλους ιστούς. Η συσκευή μπορεί να κατασκευάσει μια προβολή 3D και να εκτελέσει μια διατομή (όπως σε μια μαγνητική τομογραφία).

Το τομογράφημα σας επιτρέπει να χρησιμοποιείτε παράγοντες αντίθεσης για να αυξήσετε τη σαφήνεια της εικόνας.

Περιορισμοί για όλους

Τόσο η μηχανή ακτίνων Χ όσο και ο τομογράφος χρησιμοποιούν σκληρή ακτινοβολία ακτίνων Χ διεισδύοντας μέσα στους ζωντανούς ιστούς. Αυτό επιβάλλει περιορισμούς στην εξέταση των εγκύων ασθενών ανά πάσα στιγμή, επειδή η ακτινοβολία μπορεί να οδηγήσει σε εξασθενημένη εμβρυϊκή ανάπτυξη, ακόμη και σε μικρή δόση.

Οι περιορισμοί συμπεριφοράς εξυπηρετούν επίσης:

• σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.
• εσωτερική αιμορραγία.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ασθενής πρέπει να βοηθηθεί ανάλογα με τα συμπτώματα, χωρίς να χάσει χρόνο στη διάγνωση ακτίνων Χ.

Μόλις ληφθεί το τομογράφημα, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η ακινησία κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εξέτασης. Μπορεί να διαρκέσει έως και 20-30 λεπτά, οπότε η διαδικασία για παιδιά ή ασθενείς σε κατάσταση διέγερσης γίνεται με τη χρήση ηρεμιστικών και όταν είναι απολύτως απαραίτητο.

Πού είναι περισσότερη ακτινοβολία;

Όταν εκτελούνται ακτίνες Χ, εκτελούνται 1-2 προεξοχές, κατά τις οποίες ο ασθενής λαμβάνει μία δόση ακτινοβόλησης περίπου 0,05 meV. Κατά τη διάρκεια της τομογραφίας, η συσκευή παίρνει πολλές εικόνες (80-100 τεμ.), Και ο ασθενής λαμβάνει τουλάχιστον ελάχιστη, αλλά την ίδια επαναλαμβανόμενη έκθεση. Για 1 συνεδρία, η συνολική δόση μπορεί να είναι περίπου 0,4 mEV.

Παρά το γεγονός ότι η ακτινοβολία κατά τη διάρκεια της τομογραφίας θα είναι 10 φορές υψηλότερη, αυτή η δόση δεν είναι επιβλαβής για το ανθρώπινο σώμα. Αλλά η πολύ συχνή CT ανίχνευση μπορεί να είναι επιβλαβής.

Πώς γίνεται η έρευνα;

Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός θα σας πει πώς να προετοιμαστείτε καλύτερα για αυτό. Για παράδειγμα, μια υπολογισμένη τομογραφία ή ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας μπορεί να απαιτήσει δίαιτα και κλύσμα. Αλλά οι περίπλοκοι χειρισμοί δεν είναι απαραίτητο.

Κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας, ο ασθενής τοποθετείται σε έναν καναπέ κάτω από το ψυγείο. Ο ειδικός παίρνει ένα στιγμιότυπο της περιοχής του σώματος, κατόπιν ζητά να αλλάξει τη θέση και να πραγματοποιήσει ένα στιγμιότυπο στη δεύτερη προβολή. Εάν είναι απαραίτητο, κάντε πιο λεπτομερείς εικόνες (μέρος του θώρακα, για παράδειγμα) ή εφαρμόστε αντίθεση.

Κατά την εξέταση ενός τομογράφου, η βασική απαίτηση για τον ασθενή είναι η διατήρηση της ακινησίας. Για το σκοπό αυτό υπάρχουν ζώνες που συχνά τρομάζουν την πρώτη φορά της διαδικασίας: ο γιατρός καθορίζει τα άκρα και τον κορμό για να αποτρέψει ακούσιες κινήσεις που παραμορφώνουν το μοτίβο σάρωσης και αναγκάζουν τον ασθενή να πραγματοποιήσει επιπλέον ακτινοβολία.

Μια CT σάρωση είναι μια ακτινογραφία που παίρνει πολλές γρήγορες εικόνες. Η κίνηση του τραπέζι και του δακτυλίου με το σωλήνα ακτίνων Χ γίνεται αυτόματα. Μερικές φορές ο γιατρός σας ζητάει να κρατάτε την αναπνοή σας.

Ποιο είναι το καλύτερο: ποια μέθοδος είναι πιο ενημερωτική και ασφαλέστερη;

Η υπολογιστική τομογραφία είναι πολύ πιο ενημερωτική μέθοδος έρευνας. Σας επιτρέπει να έχετε μια σαφέστερη εικόνα των αλλαγών που συμβαίνουν στους ιστούς του ασθενούς. Όταν περιλαμβάνεται στη διαδικασία δημιουργίας εικόνων διαφορετικών προγραμμάτων, ο γιατρός μπορεί να πάρει μια άποψη του εξεταζόμενου σώματος από διαφορετικές πλευρές ή το τμήμα του σε διαφορετικά επίπεδα, κίνηση (για παράδειγμα, καρδιά).

Το ροδοντογράφημα στερείται τέτοιων λεπτομερειών και συχνά αντιπροσωπεύει μια γενική εικόνα του οργάνου σε μια θέση μπροστά (πίσω) και στο πλάι. Για να δείτε την παθολογία, η οποία έχει ένα μικρό μέγεθος, στην ακτινογραφία είναι πιο δύσκολη απ 'ότι στην τομογραφία.

Λόγω του υψηλού περιεχομένου πληροφόρησης και της βελτίωσης του εξοπλισμού, η CT γίνεται όλο και πιο ασφαλής διαδικασία. Οι γιατροί έχουν την ευκαιρία να εξετάσουν γρήγορα και διεξοδικά τον ασθενή για 1 συνεδρία και οι αλλαγές στα όργανα κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή της ανάπτυξης της παθολογίας συμβαίνουν μάλλον αργά. Η συχνή διεξαγωγή της διαδικασίας δεν είναι απαραίτητη και υποδεικνύεται μόνο σε δύσκολες καταστάσεις: όταν παρατηρούνται ασθενείς με καρκίνο ή εντοπίζονται πιθανές επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση.

Σε σύγκριση με τις παραδοσιακές ακτίνες Χ, η τομογραφία γίνεται όλο και πιο ασφαλής και ενημερωτική. Αλλά η χρήση ακτίνων Χ παραμένει δημοφιλής λόγω του σχετικά χαμηλού κόστους και της διαθεσιμότητας αυτής της μεθόδου έρευνας σε οποιαδήποτε κλινική της χώρας. Η εγκατάσταση για CT δεν είναι διαθέσιμη παντού.

Κόστος του

Το μέσο κόστος της υπολογιστικής τομογραφίας στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη είναι περίπου 4000-5000 ρούβλια. Οι συσκευές CT είναι διαθέσιμες σε πολλά περιφερειακά κέντρα και μεγάλες πόλεις, είναι εξοπλισμένα με ιδιωτικές κλινικές, αλλά οι τιμές για τη μελέτη καθορίζονται από τη διοίκηση των ιατρικών ιδρυμάτων και μπορούν να διαφέρουν σημαντικά.

Η τιμή της ακτινογραφικής εξέτασης εξαρτάται από τον εξοπλισμό που χρησιμοποιείται και από την κατάσταση της κλινικής. Το φθηνότερο μπορεί να είναι μια ακτινογραφία σε μια μονάδα δημόσιας υγείας. Οι τιμές για τη διαδικασία στη Ρωσία κυμαίνονται από 300-1500 ρούβλια.

Το κόστος της εξέτασης επηρεάζεται από τη χρήση αντικρουόμενων ουσιών και τη λήψη πρόσθετων εικόνων κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας.

Υπολογιστική τομογραφία (CT) των πνευμόνων και των βρόγχων - προετοιμασία, όπως έγινε κανονική αξονική τομογραφία των πνευμόνων, ερμηνεία των αποτελεσμάτων, τιμή, όπου πρέπει να γίνει (διευθύνσεις στη Μόσχα, SPB κ.λπ.). MRI, CT ή X-ray των πνευμόνων - τι να επιλέξετε;

Προετοιμασία για υπολογιστική τομογραφία των πνευμόνων

Προετοιμασία για CT των πνευμόνων χωρίς αντίθεση σε ενήλικες και παιδιά άνω των 7 ετών

Σε περιπτώσεις όπου υπολογιστική τομογραφία των πνευμόνων χωρίς αντίθεση πρέπει να πραγματοποιείται από ενήλικα ή παιδί ηλικίας άνω των 7 ετών, δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση. Οι μόνες προϋποθέσεις που μπορούν να θεωρηθούν οι κανόνες προετοιμασίας για CT και οι οποίες πρέπει να τηρούνται για αρκετές ημέρες πριν από τη μελέτη είναι η ανάγκη να είναι ήρεμες, να μην επιτρέπεται σωματική, νευρική και συναισθηματική υπερφόρτωση, να μην καταχράται το αλκοόλ και να μην επιτρέπεται μια έντονη αλλαγή στον συνήθη τρόπο ζωής. Οι ασθενείς με το κάπνισμα πρέπει να εγκαταλείψουν τη συνήθεια τους τουλάχιστον 4-6 ώρες πριν από τη μελέτη και καλύτερα 12 με 24 ώρες. Συνιστάται να υποβάλλονται σε αξονική τομογραφία των πνευμόνων με άδειο στομάχι, έτσι ώστε η αποχή από την πρόσληψη τροφής να είναι 4-6 ώρες. Μετά από όλα, με άδειο στομάχι στην κοιλιακή κοιλότητα δεν θα υπάρξει ενεργητική περισταλτική κίνηση διαφόρων οργάνων, η οποία μπορεί να παρεμβάλλεται σε τομογραφήματα ή να προκαλεί δυσφορία στο άτομο κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Ωστόσο, ένα άδειο στομάχι είναι μια επιθυμητή σύσταση, όχι μια υποχρεωτική απαίτηση.

Συνιστάται στα παιδιά να διεξάγουν ψυχολογική εκπαίδευση, λέγοντάς τους τι πρέπει να εξεταστεί το παιδί, πώς θα γίνει, γιατί είναι απαραίτητο κ.λπ. Να είστε βέβαιος να εξηγήσετε στο παιδί ότι η υπολογισμένη τομογραφία δεν τον προκαλεί πόνο.

Προετοιμασία για CT των πνευμόνων χωρίς αντίθεση σε παιδιά κάτω των 7 ετών

Στις περιπτώσεις που η υπολογισμένη τομογραφία των πνευμόνων χωρίς αντίθεση συνταγογραφείται σε ένα παιδί ηλικίας κάτω των 7 ετών, στις περισσότερες περιπτώσεις η εξέταση γίνεται υπό ρηχή αναισθησία για να εξασφαλιστεί η πλήρης ακινησία του παιδιού. Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές της αναισθησίας, είναι απαραίτητο 12 ώρες πριν από τη μελέτη να μην δοθεί στο παιδί να φάει και να πιει. Δεν απαιτείται άλλη εκπαίδευση.

Σε ορισμένες κλινικές, η αναισθησία χορηγείται μόνο σε παιδιά κάτω των 3 ετών και για παιδιά ηλικίας 3-7 ετών εξηγεί ότι θα χρειαστεί να βρεθεί ακόμα στον καναπέ και αν πληρούν την απαίτηση αυτή η μελέτη πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία. Δεδομένης αυτής της διαφοράς στην προσέγγιση, θα πρέπει να καλέσετε την κλινική εκ των προτέρων και να μάθετε πώς θα παράγουν μια αξονική τομογραφία των πνευμόνων - με ή χωρίς αναισθησία. Εάν με αναισθησία, δεν πρέπει να δώσετε στο παιδί να φάει και να πιει για 12 ώρες, και εάν χωρίς αυτό, το παρασκεύασμα είναι το ίδιο όπως για τους ενήλικες, δηλαδή μόνο την επιθυμητή αποχή από τροφή για 4 ώρες πριν από τη μελέτη.

Προετοιμασία για αξονική τομογραφία των πνευμόνων με αντίθεση για ενήλικες και παιδιά

Σε περιπτώσεις όπου ένας ενήλικας ή παιδί οποιασδήποτε ηλικίας πρέπει να υποβληθεί σε υπολογιστική τομογραφία των πνευμόνων με αντίθεση, η προετοιμασία για τη μελέτη είναι κάπως πιο δύσκολη. Πρώτον, πρέπει να θυμόμαστε ότι η CT ανίχνευση με αντίθεση πραγματοποιείται μόνο με άδειο στομάχι και ως εκ τούτου απαιτείται πριν από τη μελέτη 4-6 ώρες αποχής από τροφή.

Δεύτερον, θα πρέπει να πίνετε πολλά υγρά την ημέρα της παραγωγής της μελέτης (ελάχιστο 1,5 με 2 λίτρα). Επιπλέον, η κατανάλωση αλκοόλ αρχίζει 1 - 2 ώρες πριν από τη δοκιμή και συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Το πόσιμο άφθονο νερό είναι απαραίτητο για την επιτάχυνση της απομάκρυνσης ενός παράγοντα αντίθεσης από το σώμα και την πρόληψη της βλάβης των νεφρών.

Οι θηλάζουσες μητέρες μετά την εισαγωγή ενός φαρμάκου αντίθεσης πρέπει να σταματήσουν το θηλασμό για μια ημέρα, καθώς το ιώδιο εισέρχεται στο γάλα και εισέρχεται στο βρέφος σε μεγάλες ποσότητες με αυτό, το οποίο μπορεί να προκαλέσει υπερθυρεοειδισμό ή νεφροπάθεια. Μια ημέρα μετά την ένεση, το φάρμακο αντίθεσης θα εξαλειφθεί από το σώμα και ο θηλασμός μπορεί να συνεχιστεί.

Τι πρέπει να κάνετε πριν CT με αντίθεση; Περαιτέρω, ως παρασκεύασμα, πρώτα από όλα, 3-5 ημέρες πριν από την αξονική τομογραφία, θα πρέπει να λαμβάνεται μια εξέταση αίματος για κρεατινίνη και μια δοκιμασία Reberg, οι οποίες να αντικατοπτρίζουν τη λειτουργική βιωσιμότητα των νεφρών. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης θα πρέπει να παρουσιαστούν στον ακτινολόγο λίγες ημέρες πριν από την αξονική τομογραφία. Δεύτερον, ακυρώνονται τα φάρμακα που επηρεάζουν αρνητικά τους νεφρούς και συνεπώς αυξάνουν τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών με μέτρια και σοβαρή σοβαρότητα. Έτσι, η μετφορμίνη, διπυριδαμόλη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ασπιρίνη, ιβουπροφένη, Nimesulide, Ketanov, παρακεταμόλη, η δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη, κλπ), αντιβιοτικά αμινογλυκοζίτη (Chloramphenicol et al.) Ακύρωση 2 ημέρες πριν από την επικείμενη CT με αντίθεση και να αρχίσει πάρτε ξανά τουλάχιστον 2 ημέρες μετά τη μελέτη. Λήψη διουρητικά (φουροσεμίδη, μαννιτόλη, Hypothiazid, Veroshpiron, ινδαπαμίδη κλπ), αναστολείς ακετυλοχολινεστεράσης (γαλανταμίνη, Nivalin, δονεπεζίλη, Alzepil, ipidacrine, Neuromidin κλπ) και βήτα-αποκλειστές (ατενολόλη, τιμολόλη, δισοπρολόλη, Nebivolol, κλπ.) Ακυρώνεται μια ημέρα πριν από τη τομογραφία και η χρήση τους συνεχίζεται τουλάχιστον μία ημέρα μετά τη χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης.

Μετά τη διακοπή αυτών των φαρμάκων, εάν η βαθμολογία κρεατινίνης και Reberg βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους και το άτομο δεν έχει σχετικές αντενδείξεις στην παραγωγή CT με αντίθεση, η προετοιμασία για τη μελέτη ολοκληρώνεται. Θα χρειαστεί να μην τρώτε τροφή μόνο για 4 έως 6 ώρες πριν από τη μελέτη, καθώς ένα πλήρες στομάχι μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ναυτία και έμετο σε απόκριση της χορήγησης ενός παράγοντα αντίθεσης.

Προετοιμασία για CT με αντίθεση παρουσία αντενδείξεων. Εάν ένα άτομο έχει αντενδείξεις για CT με αντιθέσεις ή οι τιμές της δοκιμασίας του Reberg και της κρεατινίνης δεν είναι φυσιολογικές, τότε θα πρέπει να υποβληθείτε σε φαρμακευτική αγωγή, η οποία συνίσταται στη λήψη φαρμάκων που μειώνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης σοβαρών και μέτριων παρενεργειών. Ο κατάλογος των φαρμάκων και η σειρά της παρασκευής φαρμάκων καθορίζονται από το είδος των αντενδείξεων για CT με αντίθεση στους ανθρώπους.

Είναι υποχρεωτικό ως φαρμακευτικό παρασκεύασμα φέρεται οργανισμό ενυδάτωσης με ενδοφλέβια στάγδην ( «σετ IV») ένεση αλατόνερου σε δόση 1 ml / kg / ώρα για όλους τους ανθρώπους που έχουν ή έχουν οποιεσδήποτε αντενδείξεις για CT με αντίθεσης ή χωρίς αντενδείξεις, αλλά οι τιμές της κρεατινίνης και οι δοκιμές του Reberg δεν είναι φυσιολογικές. Επιπλέον, αν ένα άτομο έχει αντενδείξεις, αλλά τιμές δείγματος Reberga και κρεατινίνης εντός των φυσιολογικών ορίων, τότε ξεκινά αλατούχο χορηγήθηκε για 4 ώρες πριν από τη μελέτη και τη χορήγηση συνεχίζεται για 8 - 12 ώρες μετά την εφαρμογή του ιωδιωμένου αντιθέσεων. Το αλατούχο διάλυμα χορηγείται επίσης με τον ίδιο τρόπο εάν ένα άτομο δεν έχει αντενδείξεις, αλλά η τιμή δοκιμής Reberg είναι μικρότερη από 100 ml / min αλλά περισσότερο από 50 ml / min. Εάν ένα άτομο έχει αντενδείξεις και, επιπλέον, οι τιμές των δειγμάτων Reberga και κρεατινίνη δεν είναι φυσιολογικό (λιγότερο από 50 ml / min) και στη συνέχεια αλατούχο διάλυμα σε δόση 1 ml / kg / hr χορηγείται για 12 ώρες πριν από την μελέτη και συνεχίστηκε για 12 - 24 ώρες μετά τη χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης.

Ένα άλλο παρασκεύασμα φαρμάκου, εκτός από την ενυδάτωση με ενδοφλέβια χορήγηση φυσιολογικού ορού, δεν εκτελείται για άτομα που έχουν τις ακόλουθες αντενδείξεις για CT με αντίθεση:

• Το επίπεδο της κρεατινίνης στο αίμα είναι υψηλότερο από 130 μmol / l, η τιμή της δοκιμής Reberg είναι μικρότερη από 100 ml / min.
• Διαβητική νεφροπάθεια.
• Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
• Αφυδάτωση;
• Οξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Σοβαρή αρτηριακή υπέρταση.
• Οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• Η αδυναμία να ακυρωθούν τα τοξικά στα νεφρά φάρμακα.
• Επαναλαμβανόμενη χορήγηση παραγόντων αντίθεσης εντός 2 ωρών.
• Ηλικία άνω των 70 ετών ή κάτω των 14 ετών.

Εκτός από την υποχρεωτική ενυδάτωση με την εισαγωγή φυσιολογικού ορού, διεξάγεται ένα πρόσθετο παρασκεύασμα φαρμάκου στην περίπτωση που ένα άτομο έχει οποιαδήποτε από τις ακόλουθες αντενδείξεις στην υπολογισμένη τομογραφία με αντίθεση:

• Σοβαρό βρογχικό άσθμα.
• Σοβαρή αλλεργική ασθένεια.
• Προηγούμενες αλλεργικές αντιδράσεις σε μέτριο έως σοβαρό ιώδιο.
• Καρδιακές παθήσεις (στηθάγχη, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, αορτική στένωση, καρδιομυοπάθεια, πνευμονική υπέρταση).
• Σοβαρή ηπατική νόσο.
• Φαιοχρωμοκύτωμα;
• Ασχητική κυτταρική αναιμία.
• Υπερθυρεοειδισμός;
• Καρκίνος θυρεοειδούς.

Έτσι, όπως είπαμε, παρουσία αντενδείξεων από τον παραπάνω κατάλογο, η παρασκευή φαρμάκων δεν περιορίζεται στην εισαγωγή φυσιολογικού ορού. Έτσι, κατά το παρελθόν, τα ανθρώπινα σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις στο ιώδιο καταγράφηκαν, και αυτό έχει σοβαρό βρογχικό άσθμα, αλλεργικές ασθένειες, οι καρδιοπάθειες (στηθάγχη, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, στένωση αορτικής βαλβίδας, καρδιομυοπάθεια, πνευμονική υπέρταση), σοβαρή ηπατική νόσο, φαινοχρωμοκυτώματος ή δρεπανοκυτταρικής αναιμίας, τότε η παρασκευή φαρμάκου για CT με αντίθεση, εκτός από την εισαγωγή φυσιολογικού ορού, είναι η λήψη γλυκοκορτικοειδών ορμονών και αντιισταμινών x κεφάλαια όπως φαίνεται παρακάτω. Θα πρέπει να είναι 12 ώρες και 2 ώρες πριν από την CT με αντίθεση για λήψη Μεθυλοπρεδνιζολόνης σε δόση 40-50 mg ή Υδροκορτιζόνη σε δόση 250 mg ή Δεξαμεθαζόνη σε δόση 10 mg (επιλέγεται οποιοδήποτε φάρμακο). Για 1 - 2 ώρες πριν από τη μελέτη ενδοφλεβίως ρανιτιδίνη 50 mg ή 300 mg σιμετιδίνης (οποιοδήποτε φάρμακο) και αμέσως πριν από την RT - χορηγούνται ενδοφλεβίως 50 mg διφαινυδραμίνης ή 2 mg κλεμαστίνη. Εάν ένα άτομο δεν έχει πραγματοποιήσει αυτό το παρασκεύασμα, τότε 1 - 2 ώρες πριν από την CT, σε αντίθεση, εισάγονται ενδομυϊκά 60 mg Πρεδνιζολόνης (ή 8 mg Δεξαμεθαζόνης) + 1 ml 2% Χλωροπυραμίνης (Suprastin). Η χλωροπυραμίνη μπορεί να αντικατασταθεί από κλεμαστίνη.

Εάν ένα άτομο πάσχει από θυρεοειδική νόσο (καρκίνος, υπερθυρεοειδισμός) ως αντένδειξη της CT με αντίθεση, τότε, εκτός από την εισαγωγή φυσιολογικού ορού, θα πρέπει να πάρει Tiamzol και υπερχλωρικό νάτριο. Το Tiamsol ξεκινά την ημέρα πριν από τη δοκιμασία σε κανονική δόση μία φορά την ημέρα και συνεχίζει να λαμβάνεται για άλλες 8-14 ημέρες μετά τη χορήγηση αντιθέτου. Το υπερχλωρικό νάτριο αρχίζει επίσης να λαμβάνεται μία ημέρα πριν από τη μελέτη σε τριπλή ημερήσια δόση (300 mg 3 φορές την ημέρα) και να συνεχίζεται για άλλες 28 ημέρες μετά τη χορήγηση αντιθέτου ιωδίου.

Επίσης, κατά την προετοιμασία για CT με αντίθεση, πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτή η μελέτη πρέπει να εξαπλωθεί εγκαίρως με ακτίνες Χ με βάριο για 4-7 ημέρες. Με άλλα λόγια, εάν ένας άντρας ακτινοβόλιζε με βαρίου, τότε η CT με αντίθεση μπορεί να γίνει όχι νωρίτερα από μέσα σε 4 ημέρες, αλλά καλύτερα σε 7 ημέρες.

Πώς να πραγματοποιήσετε υπολογιστική τομογραφία των πνευμόνων

Προετοιμασία στο γραφείο του CT

Ενημέρωση σχετικά με την επικοινωνία με το γιατρό και την αναπνοή

Μετά την αφαίρεση των μεταλλικών αντικειμένων, ο ιατρός θα μεταφέρει τον ασθενή στον χώρο όπου είναι εγκατεστημένος ο σαρωτής CT. Πριν από την έναρξη της εξέτασης, ο γιατρός θα εξηγήσει πώς να επικοινωνήσει με το γιατρό εάν είναι απαραίτητο (για παράδειγμα, μια απότομη υποβάθμιση της υγείας) και να δείξει τη λειτουργία της συσκευής επικοινωνίας. Για επικοινωνία με το ιατρικό προσωπικό, ο οποίος βρίσκεται στην επόμενη αίθουσα κατά τη διάρκεια της τομογραφίας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα τηλεχειριστήριο με κουμπί συναγερμού, ένα μικρόφωνο στον τοίχο ή μια μικροσκοπική ενδοεπικοινωνία. Η επικοινωνία με το ιατρικό προσωπικό είναι απαραίτητη γιατί, πρώτον, ο γιατρός θα δώσει την εντολή "Breathe-Do not breathe" όταν είναι απαραίτητη και, δεύτερον, μπορείτε να σταματήσετε τη διαδικασία εξέτασης με μια ξαφνική επιδείνωση της υγείας.

Στη συνέχεια, ο ιατρός θα καθοδηγήσει το θέμα ότι κατά τη διάρκεια της απεικόνισης θα πρέπει να κρατήσει την αναπνοή σας για σύντομα χρονικά διαστήματα (20-30 δευτερόλεπτα). Η αναπνοή θα πρέπει να γίνεται με εντολή του γιατρού "Μην αναπνέετε", και αφού λάβετε εντολή, θα πρέπει να αναπνεύσετε βαθιά και να κρατήσετε την αναπνοή σας. Θα είναι δυνατό να αναπνεύσετε ξανά μόλις ο γιατρός δώσει την εντολή "Breathe". Τέτοιες ανακούφιση της αναπνοής είναι απαραίτητες για να ληφθούν σαφείς εικόνες εσωτερικών οργάνων που δεν μετατοπίζονται και δεν μεταβάλλονται από την πίεση πάνω τους στο στήθος και στο διάφραγμα κατά την εισπνοή ή την εκπνοή.

Τοποθετώντας το τομογράφο στον καναπέ

Μετά την ολοκλήρωση της επικοινωνίας και της αναπνοής, ο ιατρός τοποθετεί το θέμα σε έναν καναπέ σε μια θέση στην πλάτη με τα χέρια πίσω από το κεφάλι του. Ένα κανονικό στήριγμα κεφαλής τοποθετείται κάτω από το κεφάλι και το σώμα στην υιοθετημένη θέση είναι σταθεροποιημένο με διάφορους κυλίνδρους ή ιμάντες έτσι ώστε κατά τη διάρκεια της τομογραφίας να μην υπάρχουν τυχαίες κινήσεις που να καθιστούν τη μελέτη μη ενημερωτική.

Αφού βάζει τον ασθενή στον καναπέ, ο ιατρός πηγαίνει στην επόμενη αίθουσα στην οποία θα είναι κατά τη διάρκεια της εξέτασης και παρατηρεί την πρόοδό του και την κατάσταση του ασθενούς μέσω του παραθύρου. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα σταματήσει τη τομογραφία και θα παράσχει την απαραίτητη βοήθεια.

Πώς το CT σαρώνει τους πνεύμονες;

Όταν ο γιατρός και η νοσοκόμα καταλάβουν τις θέσεις τους στην επόμενη αίθουσα, ενεργοποιούν το CT scanner, το οποίο πρώτα παραδίδει τον καναπέ στο γερανό. Στη συνέχεια, ήδη στον ανελκυστήρα, ο καναπές μετακινείται αργά σε οριζόντιο επίπεδο και ο σωλήνας ακτινοβολίας και οι ανιχνευτές ανιχνευτών λειτουργούν σύμφωνα με το πρόγραμμα. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, η τομογραφία μπορεί να ακουστεί κλικ ή ρωγμές. Την απαιτούμενη στιγμή, ο γιατρός δίνει την εντολή "Breathe-Do not breathe", η οποία πρέπει να εκτελεστεί.

Εάν πραγματοποιηθεί CT σάρωση με αντίθεση, τότε πραγματοποιούνται πρώτα κανονικές φωτογραφίες, τότε ο σαρωτής σταματά να λειτουργεί, η νοσοκόμα ή ο γιατρός εγχέει έναν παράγοντα αντίθεσης και η συσκευή ξαναρχίζει.

Μετά την ολοκλήρωση μιας υπολογισμένης τομογραφίας των πνευμόνων, η οποία διαρκεί 5 έως 20 λεπτά, ο καναπές θα ολισθήσει από το γερανό στην αρχική του θέση. Ο ιατρός θα εισέλθει στο δωμάτιο και θα αφαιρέσει όλα τα εξαρτήματα - κυλίνδρους, ζώνες και ούτω καθεξής. Σε αυτή την εξέταση θεωρείται πλήρης, θα πρέπει να περιμένετε για το συμπέρασμα, μετά από το οποίο μπορείτε να πάτε και να κάνετε τις καθημερινές συνήθεις δραστηριότητες τους.

Μετά την ολοκλήρωση της CT ανίχνευσης, δίνεται στο άτομο γραπτή γνώμη που περιγράφει την εικόνα των πνευμόνων και των μεσοθωρακίων οργάνων. Εκτός από τη γραπτή γνώμη, ανάλογα με τους κανόνες του ιατρικού ιδρύματος, εκδίδεται επίσης ένας δίσκος με εικόνες ή φωτογραφίες που έχουν εκτυπωθεί σε χαρτί.

Τι νοιώθει ένα άτομο κατά τη διάρκεια της CT;

Κατά τη διάρκεια της τομογραφίας, ένα άτομο δεν πρέπει να έχει δυσάρεστες αισθήσεις, δεδομένου ότι η μελέτη δεν περιλαμβάνει την εισαγωγή ιατρικών οργάνων στις φυσιολογικές οπές του σώματος. Ωστόσο, ορισμένα από τα θέματα που αντιμετωπίζουν παράξενο, αλλά δυσφορία κατά τη διάρκεια της απεικόνισης, οι οποίες οφείλονται σε μη μονάδα και την ακτινοβολία ακτίνων Χ, και το δικό τους φόβους, ψυχολογικό στρες, το άγχος, το στρες, άβολα στάση του σώματος, κλπ εργαστούν Για να αποφύγετε τέτοιες δυσάρεστες εντυπώσεις, πρέπει να έρθετε στην απεικόνιση σε καλή διάθεση, μην ανησυχείτε και ξαπλώνετε στον καναπέ σε μια άνετη θέση.

Πώς να συμπεριφέρεστε μετά από CT;

Εάν η έρευνα διεξήχθη χωρίς αντίθεση, τότε μετά από CT, μπορείτε να ασκείτε οποιοδήποτε είδος δραστηριότητας χωρίς περιορισμούς. Αν η CT πραγματοποιήθηκε με αντίθεση, τότε για μία ώρα μετά τη χορήγηση του φαρμάκου θα πρέπει να αποφύγει την οδήγηση ενός αυτοκινήτου και άλλες δραστηριότητες που απαιτούν υψηλό ρυθμό αντίδρασης. Μετά από μια ώρα μετά την εισαγωγή της αντίθεσης, μπορείτε να ασκείτε οποιαδήποτε δραστηριότητα χωρίς περιορισμούς.

Να θυμάστε ότι οι σοβαρές και μέτριες ανεπιθύμητες αντιδράσεις της αντίθεσης αναπτύσσονται μέσα σε 30 έως 45 λεπτά, έτσι ώστε για 45 λεπτά, μετρώντας από τη στιγμή χορήγησης του παράγοντα αντίθεσης, είναι επιθυμητό να παραμείνετε μέσα στα τοιχώματα ενός ιατρικού ιδρύματος, έτσι ώστε οι γιατροί να μπορούν να σας βοηθήσουν εάν είναι απαραίτητο. Εάν μετά από 45 λεπτά μετά την εισαγωγή της αντίθεσης, οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν αναπτύσσονται, τότε μπορείτε να πάτε με ασφάλεια στο σπίτι, καθώς ο κίνδυνος έχει περάσει.

Την ημέρα της CT σάρωσης με αντίθεση, πρέπει να πίνετε πολλά υγρά (1,5 - 2 λίτρα) για να επιταχύνετε την αφαίρεση του παράγοντα αντίθεσης. Επιπλέον, είναι επιθυμητό να πίνετε 0,5 - 1 λίτρο μια ώρα πριν από τη μελέτη και, αφού ολοκληρωθεί, συνεχίστε να πίνετε όλη την ημέρα.

Υπολογισμένη τομογραφία των πνευμόνων στα παιδιά

Η υπολογιστική τομογραφία για παιδιά πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια τεχνική που ελαχιστοποιεί τη δόση ακτινοβολίας που λαμβάνουν. Συνεπώς, η CT ανίχνευση για παιδιά γίνεται όσο το δυνατόν ασφαλέστερη με τη διαδικασία διάγνωσης.

Οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις για την παραγωγή CT σε παιδιά με αντίθεση και χωρίς αυτά είναι τα ίδια με αυτά των ενηλίκων. Τα παιδιά CT συνήθως συνταγογραφούνται για υποψία φυματίωσης, κακοήθεις όγκους ή ανωμαλίες της δομής του βρογχοπνευμονικού συστήματος.

Η προετοιμασία για CT για παιδιά άνω των 7 ετών είναι ίδια με εκείνη των ενηλίκων. Μόνο η διάρκεια νηστείας πριν από τη μελέτη μειώνεται σε 3 - 4 ώρες. Εάν ένα παιδί έχει αντενδείξεις για CT με αντιθέσεις, το ίδιο φαρμακευτικό παρασκεύασμα χρησιμοποιείται όπως και σε ενήλικες, χορηγούνται μόνο φάρμακα στην κατάλληλη ηλικιακή δοσολογία.

Όσον αφορά τα παιδιά ηλικίας κάτω των 7 ετών, η CT των πνευμόνων τους, κατά κανόνα, πραγματοποιείται κάτω από ρηχή αναισθησία για να εξασφαλιστεί η πλήρης ακινησία του μωρού, η οποία είναι απαραίτητη για την επίτευξη ποιοτικών και ενημερωτικών αποτελεσμάτων. Λόγω του γεγονότος ότι τα μωρά λαμβάνουν αναισθησία, προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές του παιδιού, απαιτείται να μην τροφοδοτούνται και να υγραίνονται για 12 ώρες πριν από τη μελέτη.

Ορισμένες κλινικές εφαρμόζουν CT σάρωση των πνευμόνων για παιδιά στον ύπνο τους. Στην περίπτωση αυτή, η προετοιμασία του παιδιού είναι να τον στερήσει από τον ύπνο για 12 έως 20 ώρες πριν από τη μελέτη. Στη συνέχεια, το παιδί πέφτει γρήγορα και εύκολα στον καναπέ του τομογράφου, γεγονός που επιτρέπει τη διεξαγωγή έρευνας χωρίς αναισθησία.

Προκειμένου να γνωρίζετε ακριβώς πώς να προετοιμάσετε ένα παιδί για CT, θα πρέπει να καλέσετε την κλινική εκ των προτέρων και να μάθετε πώς διεξάγουν τη μελέτη - υπό αναισθησία ή σε όνειρο.

Διαφορετικά, δεν υπάρχουν διαφορές στην CT από παιδιά από ενήλικες.

Πώς να πάρετε μια υπολογιστική τομογραφία (CT) - βίντεο

Υπολογιστική τομογραφία των πνευμόνων - αποτελέσματα και ερμηνεία τους

Κανονική αξονική τομογραφία των πνευμόνων (περιγραφή, συμπέρασμα)

Η περιγραφή μιας κανονικής CT ανίχνευσης του θώρακα θα πρέπει να είναι η εξής: δεν υπάρχουν πνεύμονες με κανονική δομή, εστιακές και διεισδυτικές μεταβολές σε αυτές. Τραχεία και μεγάλοι βρόγχοι χωρίς αλλαγές. Η υπεζωκοτική συλλογή απουσιάζει. Το μεσοθωράκιο δεν επεκτείνεται, δεν υπάρχει περικαρδιακή συλλογή. Οι ενδοθωρακικοί και μασχαλιαίοι κόμβοι δεν διευρύνθηκαν, δεν υπάρχουν περιοχές παθολογικής πυκνότητας στους λεμφαδένες, οι ρίζες των πνευμόνων δεν είναι διασταλμένες. Οι μαλακοί ιστοί του θωρακικού τοιχώματος και οι οστεώδεις δομές του θώρακα δεν αλλάζουν. Στον αυλό του πνευμονικού κορμού, των πνευμονικών αρτηριών, των τμηματικών και υποσχηματικών διακλαδώσεων των πνευμονικών αρτηριών δεν υπάρχουν σημάδια θρόμβωσης (ανωμαλίες σε αντίθεση).

Φυσικά, η περιγραφή μιας κανονικής CT ανίχνευσης των πνευμόνων δεν θα γραφτεί από τη λέξη γιατρό, όπως στο παράδειγμα μας. Ωστόσο, σε οποιαδήποτε περιγραφή, πρέπει απαραίτητα να υπάρχει ένδειξη ότι όλες οι εξεταζόμενες δομές δεν περιέχουν παθολογικές αλλαγές.

Στο τέλος του πρωτοκόλλου μελέτης, γράφεται ένα συμπέρασμα ότι η αξονική τομογραφία των πνευμόνων είναι φυσιολογική ή ότι δεν υπάρχουν διαθέσιμα στοιχεία για την παθολογία των οργάνων του θώρακα.

Τύποι παθολογικών αλλαγών στους πνεύμονες σε CT σαρώνει

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της υπολογιστικής τομογραφίας των πνευμόνων, στην περιγραφή της εικόνας μπορούν να δοθούν διαφορετικοί τύποι ταυτοποιημένων παθολογικών αλλαγών. Ωστόσο, είναι δυνατή η ακριβής διάγνωση, δηλαδή η αποκρυπτογράφηση CT, μόνο όταν οι παθολογικές μεταβολές των τομογραφιών συσχετίζονται με κλινικά συμπτώματα και δεδομένα από άλλες εξετάσεις. Εξάλλου, οι ίδιοι τύποι παθολογικών αλλαγών είναι χαρακτηριστικοί για διάφορες ασθένειες και είναι δυνατόν να διακρίνουμε το ένα από το άλλο μόνο με βάση τα συμπτώματα που έχει ένα άτομο. Φυσικά, η σωστή και σωστή αποκωδικοποίηση της τομογραφίας μπορεί να γίνει μόνο από ειδικό, αλλά παρακάτω θα δούμε τι μπορούν να διακρίνουν οι κύριοι τύποι παθολογικών αλλαγών στους πνεύμονες και ποια εικόνα μπορεί να δει ο γιατρός σε μια συγκεκριμένη νόσο. Παρουσιάζουμε τη σημασία των κύριων τύπων παθολογικών αλλαγών στα τομογραφήματα των πνευμόνων αποκλειστικά και μόνο για να μπορεί κάποιος να προσανατολίσει τον εαυτό του στη φύση της παθολογίας που έχει ή θα έπρεπε να έχει.

Επομένως, στις τομογραφίες μπορούν να ανιχνευθούν πέντε κύριοι τύποι παθολογικών αλλαγών στους πνεύμονες:

• Γραμμικές και δικτυωτές αλλαγές.
• Εστιακές αλλαγές;
• Γυαλί παγωμένο (σφραγίδες);
• Ενοποίηση (πνευμονικός ιστός χωρίς αέρα).
• Χαμηλή πνευμονική πυκνότητα

Γραμμικές και δικτυωτές αλλαγές. Εμφανίζονται εξαιτίας της πάχυνσης των διακυττάριων χώρων στους πνεύμονες ως αποτέλεσμα της πλήρωσης τους με υγρό, ινώδη ιστό, κύτταρα, ινώδες κλπ. Η αντανάκλαση τέτοιων αλλαγών είναι η παραβίαση των κανονικών περιγραμμάτων των αιμοφόρων αγγείων, των βρόγχων, του υπεζωκότα, τα οποία γίνονται ασαφή και ανομοιογενή. Υπάρχει επίσης πάχυνση των τοιχωμάτων των βρόγχων με σχηματισμό περιμπρονικών μανδρών, πάχυνση των διαφραγματικών και ενδοκολπικών διαφραγμάτων, σχηματισμός βρογχιεκτασίας, εστίες ίνωσης, κοκκιώματα (μικρές εστίες).

Παρόμοιες γραμμικές και δικτυωτούς μεταβολές είναι χαρακτηριστικές του πνευμονικού οιδήματος, της σαρκοείδωσης, της λεμφογενετικής και διαδεδομένης φυματίωσης, της λεμφογενετικής καρκινομάτωσης, της ιστιοκυττάρωσης, της πνευμονοκονίας, της πνευμονυκτομής, της αμιάντωσης, της πυριτίας και των μεταστάσεων των πνευμόνων.

Εστιακές αλλαγές (εστίες στους πνεύμονες στο CT). Οι φώκιες, ανάλογα με τη φύση της θέσης τους, μπορεί να είναι περιελυσματικές, κεντροβόλες και χαοτικές.

Σε τοιχώματα των βρόγχων, στα αγγεία, στα διαφραγματικά διαφράγματα και τα υπεζωκοειδή φύλλα ανιχνεύονται πελματιακές εστίες με μεγέθη μικρότερα των 10 mm. Τέτοιες εστίες δημιουργούν μια εικόνα ανόμοιων περιγραμμάτων των πνευμόνων, των βρόγχων και των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και μια καθαρή πάχυνση των τοίχων και των τοιχωμάτων των βρόγχων. Παρόμοιες εγκεφαλικές εστίες είναι χαρακτηριστικές της σαρκοείδωσης, της φυματίωσης, της σιλικόνης, της ανθρακώσεως, της καρκινομάτωσης.

Οι συγκεντρωτικές εστίες είναι ορατές γύρω από ή στις ενδοαυλικές αρτηρίες και τους βρόγχους. Η δομή μπορεί να είναι δύο τύπων. Ο πρώτος τύπος εστίας μπορεί να είναι πυκνός, διακριτός, με σαφή περιγράμματα και ομοιόμορφη δομή. Τέτοιες εστίες είναι χαρακτηριστικές της πνευμονίτιδας, της φυματίωσης, της βρογχιολίτιδας. Ο δεύτερος τύπος εστίας είναι μικρές σφραγίδες με ασαφή περιγράμματα. Χαρακτηρίζεται από πνευμονίτιδα και βρογχιολίτιδα.

Ένας ξεχωριστός τύπος centrilobular εστίες είναι το σύμπτωμα ενός "δέντρου στους νεφρούς", όταν στις φλοιώδεις περιοχές του πνεύμονα σε απόσταση 3 έως 5 mm από τον υπεζωκότα, οι δομές σχήματος Υ παρατηρούνται με πάχυνση στα άκρα. Αυτές οι δομές είναι διασταλμένες και εκκρίνουν ενδοσφαιρικούς βρόγχους και είναι χαρακτηριστικές της λοιμώδους βρογχιολίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της φυματίωσης ή των μυκήτων.

Χαώδεις εστίες. Ορατό στον ιστό του πνεύμονα από την επαφή με τα στοιχεία του πνευμονικού λοβού. Χαρακτηρίζεται από φυσαλιδώδη πολιομυελίτιδα και διάσπαση, μυκητιακή λοίμωξη, αιματογενείς μεταστάσεις, σηπτική εμβολή, κοκκιωμάτωση Wegener. Η δομή της χαοτικής εστίας μπορεί να είναι διαφορετική, ανάλογα με την ασθένεια που προκαλούν. Έτσι, στα σηπτικά εμβόλια (αγγειακή απόφραξη με παθογόνα μικρόβια), οι εστίες με τη μορφή κοιλοτήτων με λεπτό τοίχωμα με υγρό μέσα βρίσκονται κατά μήκος των διακλαδώσεων της πνευμονικής αρτηρίας, και στην μυκητιακή πνευμονία οι εστίες έχουν ένα γυαλισμένο κάλυμμα γυαλιού.

Επιπλέον, στους πνεύμονες μπορεί να υπάρχουν πυκνές αλλοιώσεις ακανόνιστου σχήματος, που βρίσκονται χωρίς κανονικότητα. Τέτοιες εστίες είναι όγκοι. Επιπλέον, όσο πιο ομοιόμορφο είναι το περίγραμμα της βλάβης (αστέρι, βελόνα), τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ότι πρόκειται για καρκίνο.

Γυαλισμένο γυαλί σε αξονική τομογραφία των πνευμόνων. Πρόκειται για μια αύξηση της πυκνότητας του πνευμονικού ιστού με διατήρηση της ορατότητας των αγγείων και των τοιχωμάτων των βρόγχων και αντανακλά τις ασθένειες του πνευμονικού ενδιάμεσου (διακυτταρικές δομές). Το αδιαφανές γυαλί συμπτώματος στο μορφολογικό επίπεδο χαρακτηρίζεται από πάχυνση του ενδιάμεσου τμήματος των διασωληνοειδών χωρισμάτων και πλήρωση των κυψελίδων με παθολογικά περιεχόμενα. Το παγωμένο γυαλί είναι χαρακτηριστικό της πνευμονικής ίνωσης, της ινώδους κυψελίδας, της διάμεσης πνευμονίας, της πνευμονίτιδας, της σαρκοείδωσης, της κυψελιδικής πρωτεΐνης.

Το αδιαφανές ύφασμα Symptom σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη δραστηριότητα της τρέχουσας φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες. Έτσι, εάν υπάρχει ένα σύμπτωμα του παγωμένου γυαλιού χωρίς σημάδια ίνωσης (γραμμικές και δικτυωτές αλλαγές), τότε αυτό δείχνει μια ενεργή πορεία φλεγμονής και πιθανή αναστρεψιμότητα της παθολογικής διαδικασίας. Δηλαδή, σε τέτοιες καταστάσεις, η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί χωρίς συνέπειες.

Ενσωμάτωση (πνευμονικός ιστός χωρίς αέρα, σκουρόχρωση). Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της πλήρωσης των κυψελίδων με παθολογικά περιεχόμενα, όπως το υγρό, τα κύτταρα, ο ινώδης ιστός κ.λπ. Οικόπεδα ενοποίησης είναι σαφώς ορατά στις τομογραφίες ως εστίες σκουρόχρωσης. Οι ενοποιήσεις σε διάφορα μέρη των πνευμόνων είναι χαρακτηριστικές της πνευμονίας βακτηριακής και μυκητιακής προέλευσης, της φυματίωσης, του κυψελιδικού οιδήματος, του συνδρόμου αναπνευστικής δυσχέρειας ενηλίκων, της διάμεσης πνευμονίας και της εμβρυϊκής βρογχιολίτιδας.

Χαμηλή πνευμονική πυκνότητα Αναπτύσσεται με την καταστροφή του πνευμονικού ιστού. Εκδηλωμένο από μεγάλες κοιλότητες αέρα με λεπτούς, κακώς καθορισμένους τοίχους. Μειωμένη πυκνότητα πνευμονικού ιστού του χαρακτήρα για εμφύσημα, κύστεις, βρογχεκτασίες, χρόνιο πνευμονικό θρομβοεμβολισμό.

Αλλαγές στους λεμφαδένες. Η αύξηση του μεγέθους και των ασαφών περιγραμμάτων υποδεικνύουν μεταστάσεις.

Διάγνωση της πνευμονικής νόσου στις εικόνες CT

Παρακάτω εξετάζουμε τι σημάδια στα CT-sim έχουν διάφορες από τις πιο κοινές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Δίνουμε αυτές τις ενδείξεις αποκλειστικά για τον γενικό προσανατολισμό στο ζήτημα της αναγνωρισμένης ασθένειας και όχι για την αυτο-αποκωδικοποίηση των εικόνων CT.

Οξεία πνευμονία. Στους πνεύμονες, είναι ορατή μία περιοχή ενοποίησης με ετερογενή / ομοιογενή δομή και ασαφή περιγράμματα. Στο φόντο της σφραγίδας, τα κενά αέρα των βρόγχων είναι σαφώς διακριτά.

Απόστημα των πνευμόνων. Οι εικόνες δείχνουν μια στρογγυλεμένη κυρτή κοιλότητα γεμάτη με υγρό και συχνά με sequesters.

Βρογχιεκτασία. Σε CT σαρώσεις παρατηρούνται βρογχικές διαστολές των 4-7 σειρών κυλινδρικής, αξονικής ή σακκοειδούς μορφής. Στους πνεύμονες γύρω από τις διαστολείς βρόγχους ορατές περιοχές ενοποίησης (ενοποίηση), οι οποίες είναι ένα σκληρό ή κυψελοειδές μοτίβο. Τα επηρεαζόμενα μέρη του πνεύμονα μειώνονται σε όγκο.

Εμφύσημα Οι σαρώσεις CT δείχνουν μια διάχυτη αύξηση της ευελιξίας των ιστών στον αριστερό και δεξιό πνεύμονα, την εξασθένιση του πνευμονικού σχεδίου και μια αλλαγή στη διαφάνεια των πνευμονικών πεδίων κατά την εισπνοή και την εκπνοή. Επίσης στην εικόνα μπορεί να φανεί εμφύσημα μπουκάλια με τη μορφή στρογγυλεμένων δομών αέρα με ελάχιστα ορατά τοιχώματα.

Πνευροσκλήρωση. Οι CT ανιχνεύσεις δείχνουν μείωση του όγκου του προσβεβλημένου πνεύμονα σε συνδυασμό με το σχηματισμό των περιοχών ενοποίησης σε αυτό. Στον τομέα των πνευμονικών σφραγίδων, το σχέδιο είναι σκληρό και βαρύ. Οι βαριές δομές στην CT έχουν πυκνότητα μαλακών ιστών.

Διάχυτες διάχυτες διάχυτες πνευμονικές παθήσεις (ινώδης κυψελίτιδα, σαρκοείδωση, ιστιοκυττάρωση, κυψελιδική πρωτεΐνωση, κυψελιδική μικρολίθια, πρωτογενής αμυλοείδωση των πνευμόνων, πνευμονοκονίαση, πνευμονική αιμοσχερίωση, σύνδρομο Goodpasture). Μια σάρωση CT δείχνει ένα δικτυωτό πνευμονικό σχέδιο, εκτεταμένες εστίες διάχυσης, διάχυτη αύξηση της πυκνότητας των ιστών του πνεύμονα (ενοποίηση, συμπτώματα παγωμένου γυαλιού) ή ορισμένες περιοχές σφραγίδων, καθώς και γραμμικές δομές αέρα με ελαφρά ορατά τοιχώματα (εμφύσημα μπουκάλια).

Πνευμονική αρτηριακή θρομβοεμβολή (ΡΕ). Σε CT σαρώνει, ο αυλός του κλάδου της πνευμονικής αρτηρίας είναι αποκλεισμένος. Στην περιοχή της απόφραξης, το αιμοφόρο αγγείο είναι ελαφρώς διασταλμένο. Ο πνευμονικός ιστός, ο οποίος βρίσκεται κάτω από τον φραγμένο κλάδο της πνευμονικής αρτηρίας, χαρακτηρίζεται από χαμηλότερη πυκνότητα (γραμμικές δομές αέρα με θολή όρια) και την εξάντληση του πνευμονικού μοτίβου μέχρι την πλήρη εξαφάνισή του.

Πνευμονικό οίδημα. Το διάμεσο πνευμονικό οίδημα στις εικόνες CT χαρακτηρίζεται από συμπτώματα παγωμένου γυαλιού (μειωμένη ευελιξία), αυξημένο αγγειακό πρότυπο, παραμόρφωση του αγγειακού σχεδίου του δικτυώματος, ασαφή περιγράμματα αιμοφόρων αγγείων και γραμμή Curly, επέκταση της σκιάς των ριζών των πνευμόνων με την εξαφάνιση της δομής τους.

Το κυψελιδικό πνευμονικό οίδημα στις εικόνες CT χαρακτηρίζεται από την παρουσία πολλαπλών θολών σκιών, οι οποίες συγχωνεύονται μεταξύ τους, μεγάλες περιοχές σκίασης στα χαμηλά μέρη των πνευμόνων.

Καρκίνος πνεύμονα Κεντρική καρκίνο του πνεύμονα χαρακτηρίζεται από την επέκταση της ρίζας του πληγέντος πνεύμονα λόγω διόγκωση των λεμφαδένων, στένωση του αυλού των μεγάλων βρόγχων, συμπτώματα ατελεκτασία (μείωση όγκου, μειωμένη ελαφρότητα) λοβού, vozduhosnabzhayuscheysya βρογχοσυστολή, καθώς και μια αντισταθμιστική αύξηση στον αέρα και ανεπηρέαστες περιοχές του όγκου των πνευμόνων. Επιπροσθέτως, το μεσοθωράκι μετατοπίζεται προς την κατεύθυνση του προσβεβλημένου πνεύμονα και την αύξηση του επιπέδου στένωσης του διαφράγματος από την πλευρά του προσβεβλημένου πνεύμονα.

Ο περιφερικός καρκίνος του πνεύμονα χαρακτηρίζεται από την παρουσία στρογγυλής σκιάς στους πνεύμονες με ανώμαλα, αδιαφανή ακτινοβόλα περιγράμματα. Με την εισαγωγή της αντίθεσης, η πυκνότητα της σκιάς αυξάνεται σημαντικά.

Μεταστάσεις του πνεύμονα. Ορατό με στρογγυλεμένες σκιές με ανομοιόμορφα και ασαφή περιγράμματα.

Pleurisy. Ορατό υγρό στη θέση του εντοπισμού του.

Φυματίωση. Η φυματίωση μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες μορφές που διαγιγνώσκονται με CT. Εξετάστε τα σημάδια CT διαφόρων μορφών φυματίωσης ξεχωριστά.

Πρωτογενές σύμπλεγμα φυματίωσης (χαρακτηριστικό των διαφόρων τύπων της νόσου και μπορεί να συνδυαστεί με σημεία ειδικά για κάθε τύπο φυματίωσης). Χαρακτηρίζεται από την παρουσία στρογγυλεμένης σκιάς με ασαφή περιγράμματα, εκτεταμένες ρίζες των πνευμόνων και μια "διαδρομή" από γραμμικές σκιές από την περιοχή στον πνεύμονα μέχρι τη ρίζα του πνεύμονα.

Η διάχυτη πνευμονική φυματίωση χαρακτηρίζεται από πολλαπλές εστίες διαφόρων μεγεθών και στους δύο πνεύμονες και αυξημένο και παραμορφωμένο πνευμονικό πρότυπο.

Η εστιακή πνευμονική φυματίωση χαρακτηρίζεται από μερικές σκιές, που βρίσκονται πάντα στις κορυφές των πνευμόνων.

Η φυσαλιδώδης διήθηση χαρακτηρίζεται από μια περιοχή σκίασης οποιουδήποτε σχήματος με ασαφή περιγράμματα, καθώς και από την παρουσία στρογγυλής διήθησης κατά μήκος των διασωληνωδών ρωγμών του πνεύμονα (περικυσουλίτιδα). Συχνά ορατές περιοχές φωτισμού (κοιλότητα με καταστραφεί πνευμονικό ιστό) με μικρές σκιές γύρω τους (κέντρα προβολής).

Το φυματίωση χαρακτηρίζεται από την παρουσία σκιάς ακανόνιστου σχήματος με ένα ανώμαλο και καθαρό περίγραμμα. Μερικές φορές στους πνεύμονες ορατές περιοχές ασβεστοποίησης και περιοχές φωτισμού (κοιλότητα του κατεστραμμένου πνευμονικού ιστού) με εγκατάλειψη εστιακής σκιάς. Με την εισαγωγή της αντίφασης, η πυκνότητα των παθολογικών περιοχών δεν αυξάνεται.

Η σπληνική πνευμονική φυματίωση χαρακτηρίζεται από την παρουσία στρογγυλεμένης κοιλότητας με τοίχωμα 1-2 mm και κοντά σε αυτή με μικρές σκιές εκδηλώσεων εγκατάλειψης.

Η ινώδης-σπηλαιώδης φυματίωση χαρακτηρίζεται από μεμονωμένες ή πολλαπλές στρογγυλεμένες κοιλότητες διαφορετικών μεγεθών με ακανόνιστα περιγράμματα, κοντά ή σε απόσταση από την οποία μπορούν να παρατηρηθούν μικρές σκιές των εστιών. Τα μέρη των πνευμόνων με κοιλότητες μειώνονται σε όγκο και παρουσιάζουν ομοιόμορφη συμπίεση.

Η κυτταροβιακή φυματίωση χαρακτηρίζεται από μείωση του επηρεασμένου μήκους του πνεύμονα, την παρουσία άνισης σκίασης. Στο πλαίσιο της σκίασης, είναι ορατές πυκνές ασβεστοποιημένες εστίες και περιοχές αυξημένης ευελιξίας. Ο όγκος και η ευελιξία των ανεπιθύμητων πνευμονικών λοβών αυξάνονται. Το μεσοθωράκιο μετατοπίζεται και το διάφραγμα τραβιέται επάνω στην πλευρά του προσβεβλημένου πνεύμονα.

MRI, CT ή X-ray των πνευμόνων - τι να επιλέξετε;

Η διάγνωση διαφόρων ασθενειών των πνευμόνων και των μεσοθωρακίων πρέπει να ξεκινήσει με ακτινοσκόπηση και υπερήχους, καθώς αυτές οι μέθοδοι είναι απλές, προσβάσιμες και στις περισσότερες περιπτώσεις σας επιτρέπουν να κάνετε τη σωστή διάγνωση χωρίς να καταφύγετε σε άλλες διαγνωστικές διαδικασίες. Η CT και η μαγνητική τομογραφία δεν χρησιμοποιούνται για την πρωταρχική διάγνωση, αλλά συνταγογραφούνται με ακρίβεια όταν η εικόνα στην ακτινογραφία δεν είναι απολύτως σαφής ή όταν απαιτούνται πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του οργάνου, τη φύση και την έκταση της παθολογικής διαδικασίας. Με άλλα λόγια, η CT και η μαγνητική τομογραφία αποτελούν ένα είδος διευκρινιστικών μεθόδων για την εξέταση των πνευμόνων και του θώρακα.

Έτσι, εάν υποψιάζεστε την παρουσία αίματος ή υγρού στο στήθος, πρώτα γίνεται υπερηχογράφημα. Και η CT σε τέτοιες καταστάσεις χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει τραυματική βλάβη ή διαδικασία όγκου στο στήθος, σε συνδυασμό με hemothorax, pyothorax ή υδροθώρακα.

Εάν υπάρχει υπόνοια πνευμονίας, εκτελείται πρώτα η ακτινογραφία ή η ψηφιακή φθοριογραφία. Η CT ανιχνεύεται εάν, μετά από 4-10 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας, εμφανισθούν επιπλοκές ή δεν υπάρχει θετική επίδραση από τη θεραπεία. Επιπλέον, η CT σάρωση είναι υποχρεωτική εάν η πνευμονία επανέρχεται συχνά.

Εάν υπάρχει υποψία για φλεγμονώδεις μολυσματικές ασθένειες των πνευμόνων (βρογχιολίτιδα, ασπεργίλλωση, κλπ.), Αυτό γίνεται με σκοπό την αποσαφήνιση της φύσης των παθολογικών αλλαγών.

Όταν εισάγονται ξένα σώματα στο στήθος, εμφανίζεται το CT, επειδή αυτή η μέθοδος, σε αντίθεση με τις ακτίνες Χ, καθιστά δυνατή την ανίχνευση σχεδόν οποιωνδήποτε αντικειμένων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που είναι αόρατες στις ακτίνες Χ.

Εάν υποπτεύεστε πνευμονικό οίδημα, χρησιμοποιείται ακτινογραφία αναθεώρησης.

Εάν υπάρχει υποψία πνευμονικής φυματίωσης, απαιτείται ακτινογραφία και καλλιέργεια πτυέλων μυκοβακτηριδίων. Αν ένα άτομο στην ακτινογραφία αποκαλύψει παθολογικές μεταβολές και η καλλιέργεια πτυέλων στα μυκοβακτήρια είναι αρνητική, τότε έχει οριστεί CT ως μια πιο ευαίσθητη διαγνωστική μέθοδος που θα επιτρέψει τη διάκριση της φυματίωσης από την πνευμονία. Επιπλέον, η CT συνταγογραφείται όταν υπάρχουν συμπτώματα φυματίωσης και στην ακτινογραφία δεν υπάρχει ορατό χαρακτηριστικό παθολογικό πρότυπο. Σε HIV-μολυσμένους ασθενείς με υποψία φυματίωσης, η CT πραγματοποιείται αμέσως.

Σε περίπτωση υποψίας σε υποφρνικό απόστημα KT εμφανίζεται.

Εάν υπάρχει υποψία για λεμφαδενοπάθεια, καρκίνο του πνεύμονα, λέμφωμα, θυμό, αμφιβληστροειδική βρογχίτιδα, σάρκωμα, αιμαγγείωμα ή λιπό, τότε για να διευκρινιστεί ο τύπος του νεοπλάσματος και ο επιπολασμός του, είναι βέλτιστο να συνταγογραφείται CT με αντίθεση ή μαγνητική τομογραφία.

Με υποψία αγγειακής παθολογίας των πνευμόνων (πνευμονική θρομβοεμβολή, πνευμονικό έμφρακτο κλπ.), Ενδείκνυται CT ανίχνευση με αντίθεση ή μαγνητική τομογραφία.

Όπως μπορεί να φανεί, η μαγνητική τομογραφία πρακτικά δεν ενδείκνυται για τη διάγνωση ασθενειών των οργάνων του θώρακα. Και ακόμα και σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου μπορείτε να επιλέξετε μεταξύ CT με αντίθεση και μαγνητική τομογραφία, είναι προτιμότερο να προτιμάτε την πρώτη, δεδομένου ότι η πληροφορία της μαγνητικής τομογραφίας στη μελέτη των πνευμόνων είναι σχετικά χαμηλή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας, οι δομές που βρίσκονται σε κίνηση δεν είναι καλά ορατές και οι πνεύμονες στο στήθος κινούνται συνεχώς και άλλα όργανα μετακινούνται ρυθμικά και επιστρέφουν στις αρχικές τους θέσεις υπό την επίδραση του διαφράγματος και της διαστολής / συστολής των πνευμόνων, δηλαδή κινούνται.

CT ανίχνευση πνευμόνων. Πού να κάνετε CT σάρωση των πνευμόνων;

Υπολογιστική τομογραφία των πνευμόνων με και χωρίς αντίθεση - τιμή

Επί του παρόντος, το κόστος της υπολογιστικής τομογραφίας των πνευμόνων σε δημόσια και ιδιωτικά ιατρικά ιδρύματα κυμαίνεται από 1.800 έως 15.000 ρούβλια. Το κόστος της έρευνας με αντίθεση σε 1000 - 2000 πιο ακριβά από ό, τι χωρίς ένα.

Σε ποιους οργανισμούς μπορεί να εκτελεσθεί CT των πνευμόνων;

Η αξονική τομογραφία των πνευμόνων μπορεί να γίνει σε δημόσια και ιδιωτικά ιατρικά ιδρύματα εξοπλισμένα με τον απαραίτητο εξοπλισμό. Συνήθως, μεταξύ κρατικών ιατρικών ιδρυμάτων, νοσοκομείων και πολυκλινικών περιφερειακής, περιφερειακής και δημοκρατικής σημασίας, οι διαγνωστικές πολυκλινικές, τα ογκολογικά ιατρεία, οι πολυκλινικές μεγάλων πόλεων και περιφερειών και οι πολυκλινικές των νοσοκομείων είναι εξοπλισμένες με τομογράφοι υπολογιστών. Μεταξύ ιδιωτικών ιδρυμάτων, οι τομογραφίες εντοπίζονται συνήθως σε μεγάλα κέντρα δικτύου ή σε κέντρα εξειδικευμένα στη διάγνωση. Τόσο ιδιωτικά όσο και δημόσια ιατρικά ιδρύματα εξοπλισμένα με τομογραφίες βρίσκονται σε μεγάλα περιφερειακά κέντρα ή βιομηχανικές πόλεις. Κατά συνέπεια, η υπολογισμένη τομογραφία των πνευμόνων μπορεί να γίνει μόνο σε μεγάλες πόλεις, οι οποίες είναι περιφερειακά ή βιομηχανικά κέντρα.