Σοβαρή πνευμονία - αίτια ανάπτυξης, θεραπείας, ανάνηψης

Βήχας

Η σοβαρή πνευμονία, ακόμη και με έγκαιρη και επαρκή θεραπεία, έχει συχνά δυσμενείς συνέπειες. Ο υψηλός επιπολασμός, η επέκταση του φάσματος των παθογόνων παραγόντων, η εμφάνιση μορφών όπως το σοβαρό οξύ αναπνευστικό σύνδρομο, κάνουν την πνευμονία ένα από τα πιο συζητημένα θέματα στην ιατρική.

Η καθυστερημένη επίσκεψη σε γιατρό, η δύσκολη διάγνωση, η συχνή αυτοθεραπεία οδηγεί στο γεγονός ότι μόνο στο 9% των ασθενών η πνευμονία διαλύεται εντελώς μέσα σε 3 εβδομάδες. Τα υπόλοιπα σημείωσαν μια παρατεταμένη πορεία, την παρουσία επιπλοκών, τη μετάβαση στη χρόνια μορφή.

Η σοβαρή πνευμονία είναι μια ιδιαίτερη μορφή πνευμονίας, η οποία εκδηλώνεται με σημαντική αναπνευστική ανεπάρκεια, σοβαρή σήψη και μολυσματικό σοκ, που συχνά χαρακτηρίζεται από κακή πρόγνωση και απαιτεί άμεση θεραπεία στην εντατική θεραπεία.

Γιατί η ασθένεια γίνεται σοβαρή

Η ανάπτυξη σοβαρής πνευμονίας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

  • χαρακτηριστικά του παθογόνου παράγοντα ·
  • αρχική κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και των συναφών ασθενειών.
  • συνθήκες για την ανάπτυξη πνευμονίας ·
  • επικαιρότητα της σωστής διάγνωσης.
  • τον ορισμό της πλήρους μεταχείρισης.

Οι κύριες αιτίες της σοβαρής πνευμονίας είναι:

  1. Staphylococcus aureus.
  2. Legionella.
  3. Pseudomonas aeruginosa.
  4. Klebsiella.

Οι πιο επικίνδυνες είναι οι Gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί, ιδιαίτερα ο Pseudomonas aeruginosa. Η συχνότητα των θανάτων στην ταυτοποίηση αυτών των παθογόνων φτάνει το 60%. Το χειμώνα, μέχρι 5% των σοβαρών μορφών του μαθήματος οφείλονται στην ιογενή πνευμονία.

Η πορεία της πνευμονίας και οι τακτικές θεραπείας εξαρτώνται από την παρουσία επιπλοκών. Τα πιο σημαντικά είναι τα εξής:

  1. Οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.
  2. Εξιδρωματική πλευρίτιδα και εξύμυμα.
  3. Απουσία.
  4. Αναπνευστικό σύνδρομο οξείας δυσφορίας.
  5. Σήψη;
  6. Λοιμώδες και τοξικό σοκ.

Το πιο σημαντικό κριτήριο είναι η παρουσία και η σοβαρότητα της αναπνευστικής ανεπάρκειας, η οποία συνοδεύει σοβαρή πνευμονία στο 85% των περιπτώσεων. Η οξεία φάση μπορεί να αναπτυχθεί μέσα σε λίγες ώρες από την έναρξη της πνευμονίας, η οποία απαιτεί άμεσο μηχανικό αερισμό. Παθογενετικοί μηχανισμοί που σχετίζονται με υποξία ιστού λόγω διαταραχής της ανταλλαγής αερίων στις κυψελίδες.

Οι πλευρίσεις και τα αποστήματα παρατείνουν τον χρόνο λήψης αντιβιοτικών και μπορούν να προκαλέσουν μολυσματικές επιπλοκές. Η ανάπτυξη σήψης, η οποία είναι μια γενικευμένη αντίδραση στη φλεγμονή, οδηγεί σε αποτυχία πολλών οργανισμών.

Τα κύρια σημεία σηψαιμίας είναι τα εξής:

  • πυρετό άνω των 38 ° C ή χαμηλότερος από 36 ° C.
  • Ταχυκαρδία περισσότερο από 90 παλμούς ανά λεπτό.
  • γρήγορη αναπνοή πάνω από 24 πράξεις ανά λεπτό.
  • ο αριθμός λευκοκυττάρων αίματος μεγαλύτερο από 12 x 109 / l ή μικρότερο από 4 x 109 / l,
  • ανίχνευση βακτηριδίων στο αίμα (παρατηρήθηκε στο 30% των παρατηρήσεων).

Η μειωμένη αρτηριακή πίεση, οι συνεχιζόμενες παραβιάσεις όλων των οργάνων, η αυξημένη δηλητηρίαση κατά τη διάρκεια της θεραπείας υποδηλώνει την ανάπτυξη σηπτικού σοκ.

Το μολυσματικό τοξικό σοκ - ένα σύνδρομο που σχετίζεται με την οξεία αγγειακή ανεπάρκεια, αναπτύσσεται σε ασθενείς ως αποτέλεσμα των τοξικών επιδράσεων των παθογόνων στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Εμφανίζεται αγγειακή διαστολή, ο κυκλοφορούχος όγκος αίματος μειώνεται, η παροχή αίματος στους ιστούς μειώνεται, οδηγώντας σε αποτυχία πολλών οργανισμών.

Εκδηλώσεις μολυσματικού και τοξικού σοκ:

  1. σοβαρή αδυναμία.
  2. εμβοές;
  3. ζάλη;
  4. ναυτία;
  5. καρδιακό παλμό;
  6. δυσκολία στην αναπνοή.
  7. κρύος ιδρώτας
  8. σοβαρή οσμή ·
  9. κυάνωση;
  10. ταχυκαρδία.
  11. μείωση της πίεσης ·
  12. νηματοειδούς παλμού.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, με μολυσματικές επιπλοκές της συνείδησης διαταράσσεται, μέχρι το spoor και κώμα.

Το σύνδρομο της ανεπάρκειας πολλαπλών οργάνων είναι η τερματική φάση της εξέλιξης της φλεγμονώδους απόκρισης και συχνά προκαλεί το θάνατο των ασθενών στην εντατική θεραπεία. Το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη λειτουργία δύο ή περισσότερων οργάνων και συστημάτων, συνηθέστερα των νεφρών, του κεντρικού νευρικού συστήματος και του ήπατος. Η ήττα ενός από τα συστήματα στο φόντο της σήψης αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου κατά 15-20%.

Πώς να αναγνωρίσετε τον κίνδυνο εγκαίρως

Τα κύρια σύνδρομα που αποτελούν την κλινική εικόνα της πνευμονίας είναι τα εξής:

  • δηλητηρίαση ·
  • βλάβη της αναπνευστικής οδού.
  • φλεγμονώδη διήθηση του πνευμονικού ιστού.
  • ερεθισμός του υπεζωκότα
  • υπεζωκοτική συλλογή.
  • ατελεκτασία.
  • οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.

Μια αντικειμενική εκτίμηση της σοβαρότητας της πνευμονίας είναι απαραίτητη για να αποφασιστεί η τακτική της διαχείρισης του ασθενούς, το θέμα της νοσηλείας στα πνευμονικά νοσοκομεία ή η μονάδα εντατικής θεραπείας και η εντατική θεραπεία.

Υπάρχουν διάφορες κλίμακες, όπου, ανάλογα με το σκορ, προσδιορίζεται η σοβαρότητα της πορείας της νόσου. Τα χαρακτηριστικά λαμβάνουν υπόψη όχι μόνο τα σύνδρομα πνευμονίας, αλλά και την ηλικία, το φύλο, τις συννοσηρότητες, τα εργαστηριακά και τα οργανικά δεδομένα.

Κριτήρια για την επιλογή του είδους της ιατρικής παρέμβασης

Τα βασικά ερωτήματα μετά τη διάγνωση είναι: πού να διεξαχθεί περαιτέρω θεραπεία της πνευμονίας, εάν απαιτείται νοσηλεία σε νοσοκομείο ή μονάδα εντατικής θεραπείας.

Τα κριτήρια που απαιτούν υποχρεωτική νοσηλεία για πνευμονία περιλαμβάνουν:

  • ηλικία άνω των 65 ετών ·
  • χρόνιες αναπηρίες ·
  • εθισμός στα ναρκωτικά, αλκοολισμός;
  • ανοσοανεπάρκεια;
  • την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας με αντιβιοτικά.
  • μείωση του επιπέδου συνείδησης.
  • υψηλή πιθανότητα αναρρόφησης.
  • ασταθής αιμοδυναμική;
  • σημαντική υπεζωκοτική συλλογή.
  • μαζικές αλλοιώσεις.

Κριτήρια που απαιτούν θεραπεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας:

  • ανάγκη τεχνητού αερισμού των πνευμόνων.
  • πτώση πίεσης;
  • σοκ?
  • ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων.
  • κώμα.

Η πρόγνωση της σοβαρής πνευμονίας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, αλλά οι κυριότερες είναι έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, επομένως, θα πρέπει να δείτε αμέσως έναν γιατρό με τα πρώτα συμπτώματα.

Πρόωρο μωρό με πνευμονία στην εντατική φροντίδα

Ποιος ήταν ο γιατρός σας στις 10; επικοινωνήστε επειγόντως με το 10ο, υπάρχει ένας γιατρός στην υπηρεσία. Μπορεί η Όλγα Ανατολιέβνα (διευθυντής) σήμερα. συμβουλευτείτε. ας τους βοηθήσουν.

είναι πάντα μόνο για να τους καλέσει σε περίπτωση που κάτι έχει αλλάξει από το χρήστη από τις 14-03-2013 στις 20:32

Ο Θεός να σας απαγορεύει να πάτε σε αυτό το νοσοκομείο με τέτοιες διαγνώσεις.
Υγεία σε εσάς και τα αγαπημένα σας πρόσωπα.

Υπάρχουν πολλές λέξεις για να γράψω, αλλά θα γράψω το κύριο πράγμα, τη δική μου υποκειμενική γνώμη, για το 11ο παιδικό νοσοκομείο στο Εκατερινγκμπουργκ.
Πήραμε σε αυτό το νοσοκομείο δύο φορές (σε 2 και 3,5 μήνες) με αποφρακτική βρογχίτιδα, μολυσμένη από παλαιότερη. Και οι δύο φορές η κατάσταση του παιδιού δεν ήταν κρίσιμη, αλλά, με συνεχή επιμονή, τρυπημένο φάρμακο που δεν προοριζόταν για αυτή την ηλικία, ως αποτέλεσμα, το παιδί αντλήθηκε έξω στη μονάδα εντατικής θεραπείας και τις δύο φορές. Εμείς, επίσης, κατηγορήσαμε ότι είμαστε ΕΥΧΑΡΙΣΤΕΣ, γι 'αυτό ανεχόμαστε ανεπαρκώς τα φάρμακα και είναι πιο δύσκολο να τα θεραπεύσουμε.
Όλοι οι γιατροί που μας εξέτασαν ακολούθως παραδέχτηκαν ανοιχτά ότι δεν είχαμε αποκλίσεις και "γράψαμε μια καταγγελία σε αυτούς".
Δεν αναλαμβάνω να κρίνω την προσωπική επαγγελματική καταλληλότητα του κάθε ειδικού ξεχωριστά, ο καθένας μπορεί και είναι ιδιοφυΐα με τον δικό του τρόπο, αλλά η γενική οργάνωση της ιατρικής διαδικασίας οργανώνεται από το BAD. Κάθε ειδικός έρχεται να δουλέψει "αν έχει περάσει μόνο ο χρόνος ταχύτερα" ή να κοιμηθεί μακριά, από τη νοσοκόμα μέχρι το γιατρό και αν ξυπνήσετε, είστε επίσης δυσαρεστημένοι.

Στον συντάκτη του θέματος.
Το συντομότερο δυνατόν, τρέξτε από εκεί, επειδή τα πειράματά τους "που επιβιώνουν δεν θα επιβιώσουν" μπορεί να τελειώσει άσχημα. Δεν έχουν κανένα ενδιαφέρον για ταχεία ανάκαμψη, έχουν πληρώσει επίσης επιμελητήρια, υπηρεσίες και γιατρούς, ακόμη και ένα κέντρο κάποιου είδους.
Θα συμβουλεύει στο 9ο νηπιαγωγείο. Πηγαίνουμε εκεί για μια διαβούλευση, μόνο τα θετικά συναισθήματα, η ατμόσφαιρα είναι εντελώς διαφορετική, πιο καλοπροαίρετη.

RS: Για άλλη μια φορά, ο Θεός απαγορεύεται, αρρωσταίνεται, στη συνέχεια, με τα πόδια, από το άλλο άκρο της πόλης, σέρνουμε 9-ku, αλλά όχι στον 11ο.

Πνευμονία

Κορίτσια, έχω έναν πανικό και sterika. Το παιδί ήταν 1,7 γραμμάρια εντατικής θεραπείας με πνευμονία δεξιά. Βάλτε ένα, χωρίς εμένα. Πόσο καιρό υπάρχουν; Ο γιατρός πραγματικά δεν είπε τίποτα, είπε μόνο ότι σοβαρή πνευμονία. Μπροστά σε 12 ώρες αγωνίας. Δεν ξέρω τι να σκεφτώ. πώς είναι εκεί;
Τα κορίτσια, που βρισκόταν σε μια τέτοια κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα σε εντατική θεραπεία; Πόσο καιρό θεραπεύονται για πνευμονία;

Κορίτσια, είχαμε ξεφορτωθεί, είμαστε ήδη στο σπίτι.
Σας ευχαριστώ πολύ για την υποστήριξή σας, πραγματικά με βοήθησε αυτή τη στιγμή.

Πνευμονία στα πρόωρα μωρά

Η πνευμονία είναι μια πολύ κοινή παθολογία στα παιδιά που γεννήθηκαν μπροστά από το χρόνο. Γιατί μπορεί να αναπτυχθεί μια τέτοια ασθένεια σε τέτοια μωρά, πώς αντιμετωπίζεται και είναι δυνατόν να αποφευχθεί η εμφάνισή της σε μωρά;

Ειδικά χαρακτηριστικά

  • Η συγγενής πνευμονία στο νεογέννητο είναι πολύ πιο συχνή από ότι σε παιδιά που γεννήθηκαν εγκαίρως.
  • Η συχνότητα της πνευμονίας της αναρρόφησης σε αυτά τα παιδιά αυξάνεται επίσης λόγω της τάσης τους προς αναγωγή.
  • Η ασθένεια συχνά συνδυάζεται με κυκλοφορικά προβλήματα, εντερική λοίμωξη, αιμολυτική ασθένεια και άλλες παθολογίες.
  • Η οξεία περίοδος της νόσου στα πρόωρα μωρά διαρκεί περισσότερο.
  • Τα κυρίαρχα συμπτώματα της νόσου στα νεογνά είναι εκδηλώσεις αναπνευστικής ανεπάρκειας και δηλητηρίασης.
  • Ο πυρετός στα πρόωρα βρέφη είναι λιγότερο συνηθισμένος στην υποθερμία.
  • Πολύ συχνά υπάρχουν επιπλοκές που μπορεί να είναι εξωπνευμονικές.
  • Η πνευμονία με πρόωρη ζωή συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη σήψης.

Λόγοι

Η φλεγμονή των πνευμόνων στα πρόωρα βρέφη προκαλείται από βακτηρίδια, παράσιτα, μύκητες ή ιούς. Διάφοροι παράγοντες συμβάλλουν στην είσοδό τους στους αεραγωγούς του βρέφους, μεταξύ των οποίων οι κυριότεροι ονομάζονται πνευμονική ανωριμότητα, αναρρόφηση κατά τη διάρκεια της εργασίας, μόλυνση κατά την ανάπτυξη του εμβρύου και SARS.

Οι κυψελίδες στους πνεύμονες ενός βρέφους που γεννήθηκε πριν από τον προκαθορισμένο χρόνο δεν είναι γενικά επαρκώς ισιωμένοι και το επιφανειοδραστικό μπορεί να είναι κακής ποιότητας ή ανώριμο. Επιπλέον, αυτά τα παιδιά στους πνεύμονες αμέσως μετά τον τοκετό διαταράσσουν μεταβολικές διεργασίες και διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.

Όσον αφορά τους προδιαθεσικούς παράγοντες, η εμφάνιση πνευμονίας στα πρόωρα βρέφη μπορεί να ενεργοποιηθεί από:

  • Καισαρική τομή.
  • Προβλήματα με την κύηση, τα οποία οδήγησαν σε υποξία ή ασφυξία.
  • Λοιμώδη νοσήματα σε εγκύους, που επηρεάζουν το αναπνευστικό ή το ουροποιητικό σύστημα.
  • Κληρονομικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος (πνευμονικές παθήσεις).
  • Οι βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος του παιδιού, καθώς και οι τραυματισμοί γέννησης που επηρεάζουν το νωτιαίο μυελό ή τον εγκέφαλο.
  • Αναζωογόνηση κατά τη διάρκεια του τοκετού.
  • Αναπτυξιακά ελαττώματα στο μωρό.
  • Ακατάλληλη φροντίδα του μωρού, για παράδειγμα, μακρά παραμονή του μωρού σε μια θέση, ανεπαρκής αερισμός του χώρου, υπερβολική ψύξη του μωρού ή υπερθέρμανση του.
  • Κακές υγειονομικές και επιδημιολογικές συνθήκες στο νοσοκομείο.

Πώς είναι η ανάνηψη των νεογέννητων, δείτε το εκπαιδευτικό βίντεο:

Παρασιτική πνευμονία σε παιδιά που γεννιούνται πρόωρα, τα οποία προκαλούνται συχνότερα από πνευμοκύστες, τα οποία μπορούν να φτάσουν στο μωρό από άρρωστο άτομο ή μεταφορέα (συχνά από το προσωπικό στο νοσοκομείο).

Η μυκητιασική πνευμονία, η οποία προκαλεί συχνότερα candida, συμβαίνει ως αποτέλεσμα της καντιντίασης στη μητέρα ή ως αποτέλεσμα της παράλογης θεραπείας μιας πρόωρης ευρείας φάσης φάσης με αντιβιοτικά.

Μορφές πνευμονίας

Ανάλογα με την αιτία και τις περιστάσεις που συμβάλλουν στην εμφάνιση πνευμονίας, η πνευμονία είναι:

  1. Συγγενής Το μωρό έχει μολυνθεί διαδοχικά, δηλαδή, από τη μητέρα ο παθογόνος οργανισμός εισέρχεται στο σώμα με τα ψίχουλα μέσω του πλακούντα. Πιο συχνά είναι η πνευμονία που προκαλείται από τον ιό της ερυθράς, τον κυτταρομεγαλοϊό, την τοξοπλάσμωση, τη λιστερία, τον έρπητα, το μυκόπλασμα και άλλα παθογόνα.
  2. Αντένα. Ένα παιδί μολύνεται κατά τη διάρκεια του τοκετού, όταν περνά μέσω μολυσμένου καναλιού γέννησης ή το αμνιακό υγρό που περιέχει το παθογόνο εισέρχεται στους πνεύμονές του. Συνήθως, μια τέτοια πνευμονία προκαλεί μυκοπλάσματα, στρεπτόκοκκους, αιμόφιλους βακίλους, candida, τριχομονάδες, ουρεαπλάσματα, λιστέρια, βακίλους φυματίωσης, ιούς έρπητα, χλαμύδια και άλλους μολυσματικούς παράγοντες.
  3. Μεταγεννητική. Το μωρό μολύνεται μετά τον τοκετό σε νοσοκομείο ή στο σπίτι. Τέτοιες φλεγμονές προκαλούνται κυρίως από τα Klebsiella, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas bacillus, Enterobacteria και άλλα παθογόνα.

Συμπτώματα

Κατά την εμφάνιση της νόσου, μπορεί να επικρατήσουν μη συγκεκριμένα σημεία. Η γενική κατάσταση του βρέφους επιδεινώνεται, το σωματικό βάρος μπορεί να αλλάξει δραματικά λόγω της εμφάνισης οίδημα. Επίσης, η πνευμονία μπορεί να εκδηλωθεί:

  • Υπογλυκαιμία ή χαμηλός πυρετός.
  • Αναστολή.
  • Κακή απορρόφηση.
  • Ευερεθιστότητα.
  • Απαλό δέρμα.
  • Φούσκωμα.

Εκτός από αυτά τα συμπτώματα συνδέονται με αναπνευστικές διαταραχές Το μωρό αρχίζει να αναπνέει συχνά, τα πτερύγια της μύτης γίνονται πρησμένα, ο συριγμός γίνεται ακουστό, η άπνοια, η περιοδική αναπνοή, ο βήχας, οι σταγόνες στα κενά μεταξύ των πλευρών, ο ρυθμός της καρδιάς αυξάνεται, η αφρώδης βλέννα μπορεί να απελευθερωθεί από το στόμα.

Διαγνωστικά

Για να εντοπίσετε την πνευμονία σε ένα πρόωρο μωρό, χρησιμοποιήστε:

  • Αναμνηστικά δεδομένα.
  • Η κλινική εικόνα.
  • Ακτινογραφική εξέταση. Στην ακτινογραφία σε σημεία φλεγμονής ανιχνεύει το σκοτάδι.
  • Εργαστηριακά δεδομένα. Στο αίμα ενός παιδιού με πνευμονία, θα σημειωθεί μια μετατόπιση της μύτης, μια μείωση της αιμοσφαιρίνης, μια μείωση στον αριθμό των αιμοπεταλίων και η λευκοπενία. Εκτός από την κλινική ανάλυση του αίματος, τα παιδιά με υποψία πνευμονίας υποβάλλονται σε ιολογική ή βακτηριολογική εξέταση, ανάλυση ούρων και ανάλυση αερίων αίματος.

Θεραπεία

Η πνευμονία στα πρόωρα βρέφη αντιμετωπίζεται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Στην περίπτωση αυτή, τα μωρά πρέπει να παραμείνουν σε ειδικές αίθουσες στις αίθουσες εντατικής θεραπείας, και η μητέρα είναι δίπλα στα ψίχουλα και βοηθά στη φροντίδα του μωρού.

Το νεογέννητο θα πρέπει να είναι σε βέλτιστες συνθήκες γι 'αυτόν, για να αποφευχθεί η υπερθέρμανση ή υποθερμία μωρό. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η θέση του παιδιού συχνά αλλάζει και τα ρούχα δεν πρέπει να παρεμποδίζουν τις κινήσεις του μωρού. Ο τύπος της σίτισης και η ποσότητα φαγητού που λαμβάνεται καθορίζεται από τον γιατρό λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του βρέφους, αλλά τα θρεπτικά συστατικά χορηγούνται συχνά σε παιδιά με πνευμονία παρεντερικά.

Τέτοιες μέθοδοι είναι ιδιαίτερα σημαντικές στη θεραπεία μιας τέτοιας ασθένειας του νεογέννητου:

  1. Αντιβακτηριακά φάρμακα. Στις πρώτες ημέρες του αντιβιοτικού που συλλέχθηκε τυχαία, χρησιμοποιώντας ένα ευρύ φάσμα εργαλείων. Μόλις λάβουν τα αποτελέσματα της σποράς και του αντιβιογράμματος, συνταγογραφήστε ένα φάρμακο στο οποίο το παθογόνο είναι ευαίσθητο. Το φάρμακο εγχέεται παρεντερικά.
  2. Θεραπεία οξυγόνου. Το μωρό δοσολογείται με 35% προθερμανθέν οξυγόνο χρησιμοποιώντας μάσκα, καθετήρα ή άλλες συσκευές.
  3. Παθητική ανοσοποίηση. Το βρέφος έχει συνταγογραφήσει την εισαγωγή ανοσοσφαιρινών και πλάσματος.
  4. Υποδεικνύονται και άλλα φάρμακα. Εάν απαιτείται, το παιδί λαμβάνει φάρμακα για την καρδιά, προβιοτικά, βρογχοδιασταλτικά, γλυκοκορτικοειδή και άλλα φάρμακα.

Μερικά μωρά έχουν βρογχοσκόπηση για την αποκατάσταση των πνευμόνων. Πολλά παιδιά συνιστώνται να κάνουν μασάζ - τόσο γενικά όσο και δονητικά.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Η φλεγμονή των πνευμόνων σε ένα πρόωρο βρέφος μπορεί να περιπλέκεται από ατελεκτάση, πλευρίτιδα, πνευμοθώρακα και άλλες πνευμονικές παθολογίες. Μεταξύ εξωπνευμονικών επιπλοκών σε πρόωρα βρέφη, συχνά διαγιγνώσκουν υποτροφία, μέση ωτίτιδα, αιμοδυναμικές διαταραχές, σκληρόμαξα, ανεπάρκεια των επινεφριδίων, αιμορραγία και διάφορες μεταβολικές διαταραχές. Μια από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές της πνευμονίας σε ένα πρόωρο μωρό είναι η σηψαιμία.

Στα μωρά που είχαν πνευμονία αυξάνεται ο κίνδυνος αναιμίας, τσίχλας και ραχίτιδας. Επιπλέον, πολλά παιδιά μετά από πνευμονία αναπτύσσουν βρογχοπνευμονική δυσπλασία, η οποία προκαλεί υποτροπιάζουσες ασθένειες των πνευμόνων και των βρόγχων.

Πρόληψη

Για να αποτρέψετε την πνευμονία σε ένα πρόωρο μωρό, είναι σημαντικό να εξαλειφθούν οι παράγοντες που προκαλούν τη νόσο:

  • Οι υποψήφιες μητέρες πρέπει να παρακολουθούν την υγεία τους και να αντιμετωπίζουν άμεσα λοιμώξεις.
  • Στο νοσοκομείο μητρότητας και στα νοσοκομεία παιδιών, είναι σημαντικό να τηρείται αυστηρά το υγειονομικό και επιδημιολογικό καθεστώς.
  • Γεννημένος με ασφυξία στο νεογέννητο θα πρέπει να είναι έγκαιρη και κατάλληλη αναζωογόνηση.
  • Τα μωρά πρέπει να εφαρμόζονται αμέσως μετά τη γέννηση στο στήθος και να τρέφονται με μητρικό γάλα.
  • Εάν ένα νεογέννητο, που γεννιέται πρόωρα, έχει αναπνευστικές διαταραχές και υπάρχουν παράγοντες που προδιαθέτουν (δύσκολη γέννηση, μητρική ασθένεια και άλλα), συνιστάται να συνταγογραφείτε ένα αντιβιοτικό αμέσως μετά τη γέννηση.
  • Στο σπίτι, θα πρέπει να παρακολουθείτε την υγιεινή, το μικροκλίμα και τον τρόπο λειτουργίας της ημέρας του νεογέννητου.

Ιστορικό μιας ασθένειας. Μέρος 2. "Πώς γίνεται στην ανάνηψη;"

Πνευμονία πριν από αυτή την περίπτωση δεν ήταν άρρωστος. Στο νοσοκομείο δεν είναι ψέματα. Και στη συνέχεια να βάλει αμέσως στη "λοιμώδη νόσο". Απαγορεύεται η επίσκεψη ασθενών στο νοσοκομειακό νοσοκομείο. Οι πόρτες στο γραφείο από τις 20:00 έως τις 9 το απόγευμα έκλεισαν. Για άλλη μια φορά, η λοίμωξη δεν διασκορπίστηκε στο νοσοκομείο. Ποιος δεν μπορεί να βρεθεί στους πίσω δρόμους τέτοιων χώρων. Με ενθουσίασε η ιστορία του άντρα με τον οποίο ήμουν τοποθετημένος στον θάλαμο. Ο ίδιος είναι από το Mordovia, ήρθε στην πρωτεύουσα για να κερδίσει χρήματα. Αρχική αδελφή και μητέρα. Δεν υπάρχουν χρήματα, δουλειά, αλλά εδώ έχει προκύψει η ευκαιρία να κερδίσετε επιπλέον χρήματα. Συγκεντρώθηκαν όλοι οι ένοικοι, έβαλαν σε λεωφορείο και έστειλαν στη Μόσχα για κατασκευή. Τρέφονται, ζούσαν εκεί, σε ένα εργοτάξιο, και πλήρωναν μερικές πένες. Και ο ίδιος, καλά, πολύ λεπτός, ποιος από αυτούς είναι εργάτης; Λοιπόν, αρρώστησε, και λίγες μέρες πριν, έχυραν άσφαλτο πάνω από το πόδι του τυχαία. Την περιστρέφει και δουλεύει μέχρι να καταρρεύσει η πνευμονία. Σε σύντομο χρονικό διάστημα βρίσκεται με πνευμονία, ένα πόδι σε εγκαύματα και πίσσα, χωρίς χρήματα, χωρίς τα πράγματα, κασσίτερο.
Λοιπόν, δεν έκανα κακή θεραπεία, παρά τη δύσκολη διάγνωση, δεν έδιναν μεγάλη προσοχή. Σκέφτηκα πραγματικά ότι γινόνα καλύτερα. Ξαφνικά, μια μέρα για μένα, μετά από ένα άλλο τεστ, έτρεξε μια νοσοκόμα. Είπε, μεταφέρθηκε σε ένα ενιαίο δωμάτιο. Έδωσαν μια μάσκα οξυγόνου, το σταγονόμετρο ήταν τοποθετημένο και απαγορεύτηκε να σηκωθεί. Αυτά τα γεγονότα με έκαναν ατρόμητο. Στη συνέχεια ήρθε ο θεράπων ιατρός και είπε ότι με μετέφεραν σε άλλο νοσοκομείο. Μέχρι εκείνη τη στιγμή, αισθανόμουν περισσότερο ή λιγότερο φυσιολογικό. Νόμιζα ότι ίσως θα γράψουν. Συγκεντρώθηκαν αντικείμενα και με πήγαν σε άλλο νοσοκομείο.

Δεν περίμενα τι συνέβη εκεί. Πάλι επιθεώρηση, πάλι δοκιμές, και πάλι ορκωμοσία στους γιατρούς από το προηγούμενο νοσοκομείο. Περισσότερες δοκιμές. Μια ακτινογραφία, μια άλλη ακτινογραφία. Επαναλαμβάνω, ένιωσα ωραία. Βρέθηκαν σε μια αναπηρική καρέκλα, απαγόρευαν να σηκωθούν, διέταξαν να παραδώσουν όλα τα πράγματα, συμπεριλαμβανομένων εγγράφων και τηλεφώνου. Εγώ μόνο κατάφερα να κάνω μερικές κλήσεις, έτσι ώστε να μην με χάσουν, να πω τι και πώς. Και οδήγησαν κατά μήκος ενός μεγάλου διαδρόμου υπογείου στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Ζήτησα συνεχώς γιατί ήταν αδύνατο να πάρω το τηλέφωνο και τα πράγματα μαζί μου. Η νοσοκόμα είπε: "Θα δείτε τα πάντα." Για να πω ότι έβαλα τούβλα όταν ήμουν έφερε εκεί σημαίνει να μην πω τίποτα. Ποτέ δεν ήμουν εκείνη στην εντατική φροντίδα, δεν ήμουν ποτέ στο νοσοκομείο. Και εδώ είναι. Εν ολίγοις, για να είμαστε σαφείς, ο διάδρομος είναι το γράμμα "G". Στην αρχή του διαδρόμου υπάρχει ένας δέκτης, οι γιατροί και οι κανονιστές κάθονται εκεί. Στη δεξιά πλευρά του διαδρόμου του θαλάμου με γυάλινα τοιχώματα, δηλαδή οι ασθενείς φαίνονται από το διάδρομο. Σε κάθε σπίτι υπάρχει νοσοκόμα σε υπηρεσία. Οι ασθενείς βρίσκονται σε μεγάλα μεγάλα κρεβάτια, υπάρχει μια οθόνη και ένας σωρός αισθητήρων πάνω από κάθε κρεβάτι, πλήρη σιωπή. Κοιτάξτε μόνο τους ίδιους αυτούς αισθητήρες. Αυτό που με τρομάζει περισσότερο είναι ότι ουσιαστικά δεν υπάρχουν ασθενείς που είναι συνειδητοί. Λένε, σχεδόν κανείς δεν κινείται. Πραγματικά άβολα. Εκεί με εξέτασαν, άκουσαν μια κουραστική ιστορία, εισήγαγαν καθετήρες και στα δύο χέρια και με έστειλαν στον θάλαμο. Μια νοσοκόμα, είπε ότι πρέπει να αφαιρέσετε όλα τα ρούχα. Όλα Πήρε ακόμη και τις παντόφλες μου μαζί του. Δεν μπορείτε να πάτε από το κρεβάτι εκεί. Με έβαλαν, έφεραν μια πάπια. Οι γείτονες δεν ήταν ιδιαίτερα ομιλητικοί. Τέσσερα ασυνείδητα, ένα, όπως και εγώ, με πνευμονία που τρέχει. Η γλυκόζη βγήκε στο αριστερό μου χέρι, τα αντιβιοτικά βγήκαν στα δεξιά μου. Τα πτερύγια στάθηκαν όλο το εικοσιτετράωρο. Δηλαδή, μπορείτε να βρεθείτε μόνο στην πλάτη σας. Σε γενικές γραμμές, με κατέβαλαν και έπειτα συνειδητοποίησα ότι οι υποθέσεις μου ήταν κακές. Το βράδυ ο γιατρός έκανε μια παράκαμψη και ρώτησε τι είναι ανησυχητικό. Μιλήσαμε, ρώτησα τι έκανα στη ζωή, όταν έμαθα ότι ήμουν αξιωματικός, κάλεσα τους κανονικούς και τους είπα: "να θυμάστε ότι εδώ έχετε έναν αξιωματικό που βρίσκεται, κάνετε τα πάντα στο υψηλότερο επίπεδο". Η μοναδική ωραία στιγμή που θυμάμαι. Είπε επίσης ότι σε άλλο μέρος δεν θα θεραπεύτηκα, οπότε έπρεπε να είμαι υπομονετικός. Αργότερα, πιο κοντά στη νύχτα έφερε τη συσκευή για βρογχοσκόπηση. Ω, είναι κασσίτερο. Βρογχοσκόπηση, όταν εσείς, φίλε μου, βάζετε το μακρύ, λεπτό σας σωλήνα με μια κάμερα στο τέλος μέσω της μύτης σας. Πριν από αυτό, το ψεκάσουν με Novocaine ή κάτι τέτοιο. Εν ολίγοις, έκανα αυτό το πράγμα. Μετά τη διαδικασία, η μύτη και ο λαιμός βλάπτουν απίστευτα. Γιατί, και η ίδια είναι πολύ σκληρή. Τη νύχτα, ξύπνησα από κραυγές και φασαρία. Έφεραν έναν άλλο ασθενή, καλυμμένο με αίμα. Μια μεταλλική περόνη χτύπησε από τις σκάλες και χτύπησε τον λάρυγγα και μέρος του πνεύμονα. Ο διαχειριστής ήρθε και μια δέσμη των γιατρών. Συζήτησαν κάτι για πολύ καιρό και έκαναν τη χειρουργική επέμβαση ακριβώς μπροστά μου. Πολύ αίμα, άρρωστος συριγμός, ακροφύσια. Αλλά οι γιατροί πάνε τα πάντα ποιοτικά. Τουλάχιστον σκέφτηκα έτσι. Ήταν ένα ανατριχιαστικό κομμάτι για να το παρακολουθήσουν όλα. Αλλά δεν πάει πουθενά, οι παντόφλες αφαιρούνται. Την επόμενη μέρα, μια φροντίδα νοσοκόμα μου έδωσε να διαβάσω το βιβλίο του Dontsova, φαινόταν ενδιαφέρον. Ακόμα, μετά από όλα, δεν μπορεί πλέον να γίνει τίποτα περισσότερο από την μέτρηση πλακιδίων στον τοίχο. Τότε με μετέφεραν στο επόμενο δωμάτιο. Εκεί οι γείτονες ήταν πιο ζωντανές. Η γιαγιά, η οποία βρισκόταν δίπλα, κάλεσε συνεχώς κάποια Valera. Και τη νύχτα φώναξε: "Βαλέρα, σηκωθείς, πρέπει να φύγεις από εδώ!", "Βαλέρα, σηκώστε τους άνδρες, με πάρτε από εδώ!". Αυτό είναι όλο που είπε σε ένα όνειρο, αλλά παρενέβη ειδικά στον ύπνο. Κάποιος περπατούσε διαρκώς για τον εαυτό του, γι 'αυτό οι νοσηλευτές έπρεπε να αλλάζουν διαρκώς τις άρρωστες πάνες. Περισσότεροι νοσηλευτές έπρεπε καθημερινά να πλένουν τους άρρωστους, να ταΐζουν τους άρρωστους και να αλλάζουν τα ρούχα τους. Αυτό είναι πολύ δύσκολο, δεδομένου ότι οι περισσότεροι ασθενείς δεν έχουν συνείδηση. Συνολικά, παρέμεινα στην εντατική φροντίδα για τρεις ημέρες και όταν μια τακτοποίηση ήρθε σε μένα με ένα γουρνάκι, δεν υπήρχε όριο στην ευτυχία μου. Αυτή τη μέρα μέχρι σήμερα, νομίζω ότι είναι η πιο ευτυχισμένη στη ζωή μου. Με μετέφεραν στο θεραπευτικό τμήμα, όπου θα μπορούσατε ήδη να περπατήσετε! Περπατήστε !! Και επέστρεψαν επίσης το τηλέφωνο και τα πράγματα μου. Ενεργοποιώντας το, βρήκα περίπου πενήντα αναπάντητες κλήσεις, πιο συγκεκριμένα μηνύματα για αναπάντητες κλήσεις.

Ο τριπλός θάλαμος ήταν αρκετά ζεστός. Την εποχή εκείνη ήμουν άρρωστη για λίγο περισσότερο από δύο εβδομάδες. Στην αίθουσα υπήρχε μια τουαλέτα και μάλιστα ένα ντους, το οποίο μετά από μια πάπια φάνηκε σαν παράδεισος. Αλλά τα πιο ενδιαφέροντα είναι οι γείτονες. Απέναντι από το σπίτι μου ήταν παλιές γιαγιάδες. Οι συγγενείς τους παρέδωσαν στο νοσοκομείο για να μην παρεμβαίνουν. Πολλοί ήταν σε ένα αόριστο μυαλό. Συχνά οι γιαγιάδες σύγχισαν μια κοινή τουαλέτα και τον θάλαμο μου. Λοιπόν, χρησιμοποίησε στην πραγματικότητα τον θάλαμο όπως είχε προβλεφθεί. Κάποτε, όταν μου δόθηκε ένα σταγονόμετρο, μια γιαγιά ήρθε στον θάλαμο μου, κάθισε απέναντι και άρχισε να τρώει το μήλο μου, το οποίο βρισκόταν στο κομοδίνο. Στη συνέχεια έβγαλε την πάνα της, άφησε το στο κρεβάτι του γείτονα και έφυγε. Param pam pam. Γείτονας όταν ήρθε, οργκάλ. Κραυγή ήταν σε όλο το νοσοκομείο. Τότε μου έδωσαν έναν περίεργο αγρότη. Γιατί παράξενο, πιθανότατα επειδή τη νύχτα πήγε από το κρεβάτι, έβγαλε το παπούτσι του και τον έβαλε με ασφάλεια. Ταυτόχρονα, πρόσθεσε αυτήν την ενέργεια με τη φράση: "Φέου, κατάφερα." Τότε, την επόμενη μέρα, προσπάθησε ανεπιτυχώς να καλέσει στο παγωτό, το οποίο βρήκε στο γενικό ψυγείο, όπου φυλάσσονταν τα προϊόντα των ασθενών από ολόκληρο το τμήμα. Στη συνέχεια μεταφέρθηκε σε ένα ψυχοκατάστημα. Και εγώ αυτό εγώ. Καθόμουν εκεί για ένα άλλο μήνα, ολόκληρη η θερμοκρασία του σώματος δεν έπεσε κάτω από 37 μοίρες. Ολόκληρος ο μήνας Είχα ένα τρύπημα τρεις φορές. Τρυπήθηκαν το πίσω μέρος μιας μακράς βελόνας και έλαβαν το υγρό από την υπεζωκοτική κοιλότητα. Η διάγνωση προστέθηκε στην πνευμονία - το υπεζωκοτικό ύπαιθρο. Πρόκειται για ένα παχύ σχηματισμό μεταξύ του πνεύμονα και του υπεζωκότα. Είναι πολύ δύσκολο να θεραπεύσετε αυτά τα πράγματα. Σε πολλές περιπτώσεις, πρέπει να κάνετε τη χειρουργική επέμβαση. Διαδώστε τις πλευρές και τον σχηματισμό του τριχωτού.

Μετά από ένα μήνα θεραπείας, μεταφέρθηκα στην τελευταία περίπτωση - ένα στρατιωτικό νοσοκομείο. Ο κύριος πνευμονολόγος μου από τις ένοπλες δυνάμεις της Ρωσικής Ομοσπονδίας ασχολήθηκε με τη θεραπεία μου. Εκεί, με κάποιο θαυμαστό τρόπο, οι γιατροί μαντέψαν με ένα αντιβιοτικό και μετά από ένα μήνα και ένα μισό (ενάμιση μήνα, βλασφημία) θεραπείας, κατάφερα να το κάνω χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ήδη με μια θετική δυναμική μετά το νέο έτος, ο φτωχός, ειδικός στα νοσοκομεία, στάλθηκε σε κέντρο αποκατάστασης. Δύο εβδομάδες μασάζ, άσκηση, διάφορες διαδικασίες και ήμουν και πάλι σε θέση να πάω δωρεάν. Η πρώτη νοσηλεία ήταν τον Οκτώβριο, ήμουν ήδη απαλλαγμένη στα τέλη Φεβρουαρίου. Για περισσότερο από τέσσερις μήνες πέρασα εξαιτίας της αμέλειας των γιατρών και της δικής μου. Τώρα οι γιατροί λένε ότι κοστίζει λίγο αίμα. Σχεδόν καμία συνέπεια. Όλα καλά θεραπευμένα. Συνιστούν φυσώντας μπαλόνια και κολύμπι για να αναπτύξουν τους πνεύμονες.

Γιατί σου το είπα γι 'αυτό; Πιθανόν να μοιραστείτε την εμπειρία. Κάποιος που μπορεί να σώσει. Fuh, πώς να ξαναζήσουμε όλα. Να είστε υγιείς.

Αιτίες συμπτωμάτων και θεραπεία σοβαρής πνευμονίας

Η σοβαρή πνευμονία είναι μια ασθένεια που είναι ιδιαίτερα συχνή σε παιδιά κάτω των 5 ετών και σε ηλικιωμένους μετά από 75 χρόνια. Αυτή η ασθένεια έχει γίνει πολύ συνηθισμένη και οι στατιστικές των θανάτων γίνονται όλο και περισσότερο, παρά την ιατρική πρόοδο.

Πνευμονική νόσος

Η πνευμονία είναι μια οξεία ασθένεια, έχει τα ίδια συμπτώματα με μολυσματική ασθένεια (πυρετός, που συνοδεύεται από ρίγη, βήχας, πόνος στο στήθος, συχνή δύσπνοια).

Η πνευμονία της σοβαρής πορείας διαφέρει από τη συνηθισμένη στην εκδήλωση προφανής αναπνευστικής ανεπάρκειας και στη δυνατότητα σοβαρού σηπτικού σοκ. Αυτή η μορφή της νόσου απαιτεί πιο εντατική θεραπεία και στις περισσότερες περιπτώσεις υποδηλώνει μια όχι πολύ ενθαρρυντική πρόγνωση. Πολύ σημαντικό είναι η έγκαιρη διάγνωση και η έναρξη της σωστής θεραπείας. Η καθυστερημένη διάγνωση και η μη σωστή θεραπεία οδηγούν σε απρόβλεπτες συνέπειες. Πολύ θανάσιμα αποτελέσματα προκύπτουν λόγω πρόωρης πρόσβασης σε γιατρό.

Οι αιτίες της σοβαρής πνευμονίας είναι πολύ διαφορετικές. Μπορούν να είναι συνέπεια του σχετικά χαμηλού επιπέδου υγείας ή παθήσεων του παρελθόντος σε αυτόν τον τομέα. Ωστόσο, η πνευμονία γίνεται όλο και πιο δημοφιλής στο παρασκήνιο των σωματικών ασθενειών, με την κατάχρηση των αντικαταθλιπτικών υπό σταθερό στρες και ασταθών συναισθηματικών καταστάσεων, με αποτέλεσμα η ανοσία να εξασθενεί σε τέτοιο βαθμό ώστε ο μικρότερος αρνητικός παράγοντας να οδηγήσει σε μια σοβαρή θανατηφόρα ασθένεια.

Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να παρακολουθείτε όχι μόνο τη σωματική υγεία αλλά και την ψυχολογική. Αποφύγετε το άγχος και τη συναισθηματική κόπωση.

Αιτίες επιπλοκών

Οι αιτίες των επιπλοκών μπορεί να είναι τελείως διαφορετικές:

  • γενική εξασθενημένη κατάσταση της ανθρώπινης ανοσίας.
  • χαρακτηριστικά της ασθένειας ·
  • τις συνθήκες και την έκταση της εξέλιξης της νόσου.
  • ανακρίβεια και άκαιρη διάγνωση.
  • ακατάλληλη θεραπεία.

Τα ακόλουθα βακτήρια μπορεί να είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες σοβαρής πνευμονίας: Staphylococcus aureus, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

Συμπτώματα και επιπλοκές

Ο γιατρός επιλέγει τη θεραπεία ανάλογα με την ατομική πορεία της νόσου και την παρουσία διαφόρων επιπλοκών. Για παράδειγμα, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν:

  • μακρά και μάλλον σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • pleurisy και empyema?
  • απόστημα?
  • σύνδρομο οξείας δυσφορίας ·
  • σήψη;
  • μολυσματικό σοκ.

Ένας ιδιαίτερα σημαντικός δείκτης είναι ο βαθμός αναπνευστικής ανεπάρκειας. Ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί να μετατραπεί σε οξεία μορφή ήδη μετά από λίγες ώρες μετά την άμεση εμφάνιση σοβαρής πνευμονίας. Απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση με τη μορφή τεχνητού εξαερισμού. Άλλα συμπτώματα υποδηλώνουν μακροπρόθεσμο πρόγραμμα αντιβιοτικών, το οποίο, με τη σειρά του, επηρεάζει αρνητικά το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι πολύ σημαντικό να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών. Παρόλο που η διάγνωση σοβαρής πνευμονίας είναι πολύ δύσκολη.

Το μολυσματικό και τοξικό σοκ, το οποίο μπορεί να εμφανιστεί λόγω δηλητηρίασης του σώματος λόγω της πρόσληψης διαφορετικών τύπων φαρμάκων, είναι επίσης πολύ επικίνδυνο. Ταυτόχρονα, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • κακουχία;
  • αδυναμία;
  • εμβοές;
  • ημικρανία και κεφαλαλγία.
  • καρδιακές παλλιέργειες;
  • συχνή δυσκολία στην αναπνοή.
  • ρίγη (κρύος ιδρώτας)?
  • μπλε ή ακόμα και πρασινωπό δέρμα?
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • ανομοιογενής παλμός.
  • απώλεια συνείδησης και θόλωσης, και πιθανόν να πέσει σε κώμα.

Ανάλογα με τη φύση των επιπλοκών, υπάρχουν 2 μορφές της νόσου:

  • πνευμονικά - όλα συνδέονται άμεσα με τους πνεύμονες και τους βρόγχους.
  • εξωπνευμονική - απελευθέρωση στο αίμα επιβλαβών βακτηρίων και λοιμώξεων άλλων οργάνων.

Θεραπεία ασθενειών

Σοβαρή πνευμονία μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι και στο νοσοκομείο. Όλα εξαρτώνται από τη μορφή και την έκταση της νόσου. Η απόφαση γίνεται ως αποτέλεσμα της εξέτασης και της διάγνωσης.

Είδος σοβαρής πνευμονίας.

Υπάρχουν ορισμένες εκδηλώσεις που απαιτούν νοσοκομειακή περίθαλψη (νοσηλεία):

  • ηλικία άνω των 60 ετών.
  • ομάδες ατόμων με ειδικές ανάγκες ·
  • τοξικομανία, κατάχρηση αλκοόλ?
  • θόλωση της συνείδησης.
  • υψηλή πιθανότητα αναρρόφησης.
  • μεταβλητή αιμοδυναμική.
  • σαφής υπεζωκοτική συλλογή.
  • εντυπωσιακές αλλοιώσεις.

Τα ακόλουθα κριτήρια καθορίζουν αν ο ασθενής χρειάζεται αναζωογόνηση:

  • την ανάγκη για τεχνητό αερισμό των πνευμόνων.
  • μειωμένη πίεση.
  • σοκ?
  • ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων.
  • κώμα.

Στη σύγχρονη ιατρική, χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερες κλίμακες, οι οποίες καθορίζουν την ανάγκη ειδικής θεραπείας. Αυτοί οι πίνακες περιλαμβάνουν τόσο δημογραφικά χαρακτηριστικά (ηλικία, φύλο) όσο και φυσιολογικά (παρουσία επιπλοκών, ατομικές εκδηλώσεις, αποκλίσεις και δυσανεξίες).

Η πρώτη ενέργεια του γιατρού μετά τη διάγνωση είναι ο διορισμός αντιβακτηριακών παραγόντων.

Μερικές φορές μπορεί να συνταγογραφηθεί αντιβιοτική θεραπεία πριν από την τελική διάγνωση. Μερικές φορές συμβαίνει ότι ο ασθενής μπορεί να μην ζήσει για να αναλύσει τα αποτελέσματα της εξέτασης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, για να διατηρηθεί με κάποιο τρόπο η κατάσταση του ασθενούς, απαιτείται αντιβακτηριακή θεραπεία. Εάν εκδηλωθεί ανεκτικότητα ή αναποτελεσματικότητα, το φάρμακο αντικαθίσταται, αλλά η πορεία δεν σταματά. Μετά από αυτό, συνταγογραφείται θεραπεία με ένα ευρύ φάσμα αντιβιοτικών.

Η θεραπεία συνήθως συνταγογραφείται μετά από πλήρη εξέταση και καθορίζει το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Οι προβλέψεις είναι ιδιαίτερα λυπημένες αν η σοβαρή πνευμονία έχει αναπτυχθεί στην πιο οξεία μορφή, δηλαδή ο ασθενής στράφηκε στον γιατρό πολύ αργά.

Εδώ είναι οι κύριες συστάσεις των γιατρών για την πρόληψη της νόσου:

  • τα πρώτα συμπτώματα θα πρέπει να επικοινωνήσουν με την κλινική.
  • Μην κάνετε αυτοθεραπεία.
  • δεν χρειάζεται να παραμελεί η συνταγογραφούμενη θεραπεία και η παραπομπή για νοσηλεία ή ανάνηψη.
  • Ενισχύστε την ασυλία σας και όχι μόνο σωματικά.
  • Αποφύγετε την ψυχολογική εξάντληση του σώματος, ειδικά σε συνδυασμό με ασθένειες που επηρεάζουν δυσμενώς το ανοσοποιητικό σύστημα.
  • Μην καταχραστείτε τα αντιβιοτικά.
  • φόρεμα θερμότερο και δεν βγαίνουν σε ισχυρούς κρύους ανέμους.

Η θεραπεία και η διάγνωση της σοβαρής πνευμονίας είναι μια αρκετά δύσκολη διαδικασία, αλλά δεν απελαύνονται αμέσως, η νόσος μπορεί να νικήσει!

Άνθρωποι Επείγοντα, βοήθεια! Ένα παιδί στην εντατική φροντίδα!

Πολύ σύντομα: Ένας φίλος ζει στην περιοχή. Κατά το μήνα πήγε σε μια φυσική ρουτίνα. Δεδομένου ότι, όπου ζει, είναι αδύνατο να περάσει όλες τις εξετάσεις, που αποστέλλονται στο περιφερειακό κέντρο. Βρήκαν μια σοβαρή καρδιακή νόσο συν κυτταρομεγαλοϊό. Βάλτε στο νοσοκομείο για να θεραπεύσετε τον cytomeg, στη συνέχεια να στείλετε στη Μόσχα στο Μπακού. Ως αποτέλεσμα, μετά από ένα μήνα που βρισκόταν στο νοσοκομείο, το παιδί είχε πνευμονία, χθες μεταφέρθηκαν σε εντατική φροντίδα, η κατάσταση είναι σταθερή.

Η ερώτηση! Πείτε μου εάν είναι δυνατόν να μεταφέρετε ένα παιδί σε νοσοκομείο, όπου α) ένα παιδί θα θεραπευτεί από πνευμονία, β) θα είναι υπό την επίβλεψη ενός καρδιολόγου, γ) όπου υπάρχουν περισσότερες πιθανότητες επιβίωσης. Και πώς γίνεται αυτό;

Sibmama - για την οικογένεια, την εγκυμοσύνη και τα παιδιά

Πνευμονία στο νεογέννητο

Το μήνυμα blackcat1322 »Τετ Dec 02, 2009 8:14

Μήνυμα Αμέθυστος »Τετ Dec 02, 2009 12:37» Ευχαριστώ: 1

Το μήνυμα Mommy - Mom »Τετ Dec 02, 2009 13:59

διακοσμητικά μαλλιών
Από Gadgets σε σκουπίδια! είδη οικιακής χρήσης, ομορφιά
Πλεκτά Alpha * Tex 40-64 r-ry. Χωρίς σειρές!
Βιβλίο - μαγνήτης 38p!
Επιδόρπια για ενήλικες από το Zaklan!

Μήνυμα από Anchik28 »Τετ Dec 02, 2009 15:47

Μήνυμα bibikoska »Τετ Dec 02, 2009 15:58

Μήνυμα προς Anchik28 »Τετ Dec 02, 2009 21:02

blackcat1322
Μου επετράπη στην εντατική φροντίδα την 3η ημέρα, και πριν απλά φώναζα. Ο γιατρός ήρθε να αναφέρει για την κατάσταση του παιδιού κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου 2 φορές, και ακόμη και αφού ο σύζυγος άρχισε να καλέσει όλους και όλα. Και μου είπαν ότι οι συγγενείς μου ανησυχούν για το ιατρικό προσωπικό. Γιατί η αλήθεια συγγνώμη. Δεν μου είπαν τι έκαναν στο παιδί στο νοσοκομείο μητρότητας και τι θεραπεύονταν, δεν υπέγραψα έγγραφα (όταν ήταν ήδη στο νοσοκομείο, τα κορίτσια είπαν ότι τους ζητήθηκε η συγκατάθεσή τους για τη χορήγηση αντιβιοτικών). Γράφω τόσο πολύ, γιατί έχω βασανιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα από το ερώτημα: Τι είναι αυτό το όλο, λόγω της μεγάλης άνυδρης περιόδου (14 h 20 λεπτά); και όχι λόγω του IUI. Και ήταν αδύνατο πριν από καιρό να κάνεις καισαρική τομή; Και τώρα όλα είναι ξεχασμένα, πολλές ανησυχίες.

Προστέθηκε μετά από 4 ώρες 59 λεπτά 59 δευτερόλεπτα:

blackcat1322
Πώς είσαι; Dochu είδε;

Δημοσίευση blackcat1322 »Τετ Dec 02, 2009 21:13

Μήνυμα από Anchik28 »Τετ Dec 02, 2009 21:22

Δημοσίευση blackcat1322 »Πέμ 03, 2009 13:19

Μήνυμα Nerry »Thu Dec 03, 2009 14:11

Δημοσίευση blackcat1322 »Πέμ 03, 2009 18:23

Μήνυμα προς Anchik28 »Thu Dec 03, 2009 18:49

blackcat1322
Μου είπαν ότι η πνευμονία αναπτύχθηκε λόγω του IUI, αν και δεν βρήκα τίποτα για όλες τις μολύνσεις. Στον αναπνευστήρα βρισκόταν για 4,5 ημέρες. Στη συνέχεια, πριν μεταφερθούν στο θερινό νοσοκομείο κάτω από τον θόλο οξυγόνου. Στο νοσοκομείο, πέρασε 2 ημέρες στην Πίτα κάτω από τον θόλο οξυγόνου, όταν μπορούσε να αναπνεύσει από μόνη της, χωρίς πρόσθετο οξυγόνο, μεταφέρθηκε απλά στον παιδικό θάλαμο. Στο νοσοκομείο, αντιμετωπίσαμε για 2 εβδομάδες. Όταν βρισκόμουν στο νοσοκομείο μητρότητας, μου είπαν μόνο για πνευμονία και έγραψαν πολλά πράγματα για την απόρριψή μου.

Προστέθηκε αργότερα 25 λεπτά 12 δευτερόλεπτα:

blackcat1322
Φυσικά, θα υπάρξει μια θετική δυναμική, τα μικρά παιδιά θα ανακάμψουν γρήγορα. Είπατε ότι θα σας στείλουν σε 3-ku, υπάρχουν επιμελημένοι θάλαμοι εκεί, θα είστε κοντά στις κόρες και θα ανακάμψει ακόμα πιο γρήγορα. Όταν η κόρη μου απομακρύνθηκε σε ασθενοφόρο, κοίταξα έξω από το παράθυρο και η καρδιά μου θα σπάσει, ότι θα πήγαιναν κάπου, ο μπαμπάς μου θα πήγαινε για ένα ασθενοφόρο και θα μείνω μόνος στο νοσοκομείο για 3 ημέρες. Ήμασταν στο 4ο παιδικό νοσοκομείο (στον κήπο του Κιρόφ), όπου οι μητέρες είχαν τη δυνατότητα μόνο για σίτιση. Πήρα την Ksyusha για πρώτη φορά όταν ήταν 10 ημερών. Και μετά από αυτό, κάθε μέρα υπήρχαν μόνο καλά νέα. Μάλλον θεώρησε ότι η μητέρα της ήταν κοντά. Καταλαβαίνω τι συμβαίνει τώρα. Όλα θα είναι καλά.

Πόσο καιρό θεραπεύεται η πνευμονία στα νεογνά; Θεραπεία πρόωρων μωρών: διάρκεια και αρχές

Η πνευμονία είναι μία από τις πιο επικίνδυνες παθολογίες στα νεογνά. Λόγω των ιδιαιτεροτήτων του σώματος του παιδιού, η ασθένεια έχει άλλους αναπτυξιακούς μηχανισμούς και συνεπώς απαιτεί άλλες προσεγγίσεις θεραπείας.

Παρά την εισαγωγή σύγχρονων μεθόδων διάγνωσης και θεραπείας, η πνευμονία παραμένει μια αρκετά κοινή αιτία της παιδικής θνησιμότητας. Συνεπώς, η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με ειδικά ιατρικά πρωτόκολλα που λαμβάνουν υπόψη τα χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία.

Πώς να θεραπεύσετε την πνευμονία σε ένα νεογέννητο

Η θεραπεία της φλεγμονής στους μικρότερους ασθενείς έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Όλα τα νεογνά με υποψία πνευμονίας, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της κατάστασης, νοσηλεύονται στο νοσοκομείο, διότι στο σπίτι, δηλ. για θεραπεία εξωτερικών ασθενών, είναι πιο δύσκολο να παρασχεθεί το επιθυμητό μικροκλίμα και να προστατευθεί από τα αλλεργιογόνα που είναι επικίνδυνα για έναν αποδυναμωμένο οργανισμό.

Το νοσοκομειακό ιατρικό προσωπικό διεξάγει νεογέννητη παρακολούθηση όλο το εικοσιτετράωρο για να αποφεύγονται επιπλοκές Το παιδί συχνά γυρίζει από τη μια πλευρά στην άλλη για να αποτρέψει τη στασιμότητα του υγρού στους πνεύμονες και την επιδείνωση της παθολογίας.

Τα φάρμακα χορηγούνται σε βρέφη ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά, καθώς είναι δύσκολο για ένα παιδί να καταπιεί ένα χάπι ή να πίνει μια δυσάρεστη γεύση του φαρμακευτικού διαλύματος.

Η θεραπεία των νεογνών περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους θεραπείας:

  1. Αιτιολογική θεραπεία. Για την καταπολέμηση της πνευμονίας, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, συνηθέστερα από την ομάδα των φθοροκινολονών. Η πορεία, η πολλαπλότητα της λήψης και η δόση που έχει συνταγογραφηθεί μεμονωμένα από το γιατρό. Εάν η ασθένεια εξελίσσεται, χρησιμοποιήστε ένα συνδυασμό δύο ή περισσότερων αντιβιοτικών διαφορετικών ομάδων.
  2. Παθογενετική θεραπεία. Είναι ο διορισμός λύσεων αλατιού για την αποκατάσταση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών.
  3. Συμπτωματική θεραπεία. Αυτό, ως ένα πρόσθετο στοιχείο, βελτιώνει την ευημερία των νεογέννητων (για παράδειγμα, αντιπυρετικό ή αποχρεμπτικό).

Μετά την πνευμονία, το σώμα του μωρού είναι πολύ απαλλαγμένο από θρόμβωση και οποιεσδήποτε λοιμώξεις του ιού του αναπνευστικού συστήματος μπορεί να προκαλέσουν ένα νέο επεισόδιο (υποτροπή) της πνευμονίας. Ως εκ τούτου, ο νοσοκομειακός γιατρός δίνει στους γονείς συστάσεις σχετικά με την πρόληψη αυτής της νόσου και ένα σχέδιο για περαιτέρω ενέργειες στο σπίτι.

Είναι σίγουρα πιο άνετα να αντιμετωπίζεστε σε ένα οικείο, οικείο περιβάλλον, επομένως, κατά κανόνα, τα μωρά γίνονται γρήγορα καλύτερα μετά την απόρριψη.

Το παιδί παρατηρείται επίσης στο παιδιατρικό τμήμα της περιοχής κατά τη διάρκεια της περιόδου που συνιστά ο γιατρός του νοσοκομείου. Η περίοδος αυτή εξαρτάται από το πόσο χρόνο έχει περάσει το παιδί στο νοσοκομείο και ποιος είναι ο κίνδυνος επανεμφάνισης της πνευμονίας.

Σχετικά με τις αιτίες και τις συνέπειες της συγγενούς πνευμονίας σε ένα νεογέννητο: Διαβάστε εδώ.

Πόσο καιρό χρειάζεται;

Το οξύ στάδιο της ήπιας πνευμονίας χωρίς επιπλοκές και με τη σωστή θεραπεία διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες. Οι επόμενες 14 ημέρες θα δείξουν εάν η θεραπεία ήταν επαρκής και πόσο αποτελεσματική ήταν η θεραπεία. Στα νεογέννητα, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι πλήρως σχηματισμένο, έτσι πολύ συχνά η διαδικασία θεραπείας καθυστερεί.

Η διάρκεια της ανάρρωσης μετά από μια ασθένεια επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες:

  • μορφή πνευμονίας ·
  • παθογόνο;
  • γενική υγεία ·
  • έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής περίθαλψης.
  • η παρουσία συγχορηγούμενων παθολογιών.
  • ποιότητα της θεραπείας ·
  • διάρκεια διαμονής στο νοσοκομείο.

Δεν τα βακτήρια πεθαίνουν γρήγορα από τα αντιβιοτικά. Pseudomonas aeruginosa, legionella ή pneumocystista έχουν μεγαλύτερη αντοχή στα φάρμακα, επομένως αυτή η πνευμονία είναι δύσκολη και μακροχρόνια. Μια μεταγενέστερη επίσκεψη στο γιατρό απειλεί με σοβαρές επιπλοκές, γεγονός που καθυστερεί επίσης τη διαδικασία επούλωσης.

Πόση πνευμονία αντιμετωπίζεται στα νεογέννητα επηρεάζεται από τη σοβαρότητα της νόσου και τον τύπο διάγνωσης της πνευμονίας.

Έτσι, μια τυπική πνευμονία που λαμβάνεται από την κοινότητα αντιμετωπίζεται για 5-7 ημέρες (ήπια), 5-15 ημέρες (μέτρια), 10-21 ημέρες (σοβαρή). Νοσοκομειακή και άτυπη πνευμονία με ήπιο βαθμό - 7-15 ημέρες, μέτρια βαθμό - 10-21 ημέρες, σοβαρή - 14-56 ημέρες. Η πνευμονία στα παιδιά με αδύναμη και ήπια ανοσία διαρκεί, κατά κανόνα, από 2 έως 3 εβδομάδες, σοβαρή - 21 ημέρες.

Όσο περισσότερο διαρκεί η ασθένεια, τόσο ασθενέστερο είναι το σώμα. Η νοσοκομειακή μικροχλωρίδα των βακτηρίων βρίσκεται στο νοσοκομείο. Είναι πολύ ανθεκτικά σε οποιαδήποτε φάρμακα λόγω της συνεχούς επίδρασης των απολυμαντικών. Αν τέτοια επίμονα παθογόνα εμπίπτουν στο εξασθενημένο σώμα του νεογέννητου, η θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει για παρατεταμένες γραμμές.

Θεραπεία πνευμονίας σε πρόωρα βρέφη

Πρώτα απ 'όλα, τα παιδιά έχουν τη σωστή λειτουργία. Τοποθετούνται στο εκκολαπτήριο του τμήματος νεογνικής παθολογίας. Η βέλτιστη θερμοκρασία στο διαμέρισμα κυμαίνεται από 34 έως 36 ° C, και η υγρασία κυμαίνεται από 60-70%. Τα μωρά τα μωρά ελεύθερα, έτσι ώστε να μην παρεμβαίνουν στη σωματική δραστηριότητα.

Ένας πολύ σημαντικός παράγοντας στο δρόμο για ανάκαμψη είναι η επαρκής οξυγονοθεραπεία. Το οξυγόνο χρησιμοποιείται στις αναταραχές της αναπνευστικής ανεπάρκειας και της ομοιόστασης του αερίου.

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για ένα ευρύ φάσμα δράσης μαζί με κρυσταλλικά διαλύματα. Επιπλέον, ανοσοσφαιρίνες χορηγούνται σε πρόωρα μωρά για την αύξηση της ανοσίας και του πλάσματος.

Στο πλαίσιο της θεραπείας της πνευμονίας, λαμβάνονται τα απαραίτητα μέτρα για τη φροντίδα του πρόωρου νεογέννητου (αδελφή διαδικασία).

Χρήσιμο βίντεο

Ο καθηγητής N.A. Ilyina - Πνευμονία σε παιδιά και νεογνά:

Συμπέρασμα

Τα σώματα των νεογέννητων και τα μεγαλύτερα παιδιά διαφέρουν μεταξύ τους, επομένως, η ανάπτυξη και η πορεία της πνευμονίας είναι διαφορετικά. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται συνήθως από τη γενική κατάσταση και τη σοβαρότητα της παθολογίας. Ωστόσο, το σωστό σχήμα, η σωστή θεραπεία, καθώς και οι διαδικασίες αποκατάστασης αποκατάστασης θα δώσουν στο μωρό μια γρήγορη ανάκαμψη.

Παιδί σε ανάνηψη με πνευμονία

Μήνυμα Natali23 »Σαβ 26 Απρ, 2008 17:15

Μήνυμα NatKa »Σάβ Απρ 26, 2008 17:53

Μήνυμα Zolotka »Σάβ Απρ 26, 2008 19:22

Το μήνυμα Mammy »Τρί Μάιος 13, 2008 13:14

Μήνυμα Pokklya »Τρί Μάιος 13, 2008 13:28

Natali23, baby donoshen; Συνήθως, η πνευμονία συνοδεύει την πρόωρη εργασία, τη δύσκολη εργασία, τη διασωλήνωση, κ.λπ.
Όσο πιο λίπος είναι το μωρό, τόσο πιο εύκολο είναι να νικήσετε την ασθένεια - φαίνεται να είναι έτσι, αλλά ακόμη και εκείνοι που ζυγίζουν λιγότερο από 2 κιλά αντιμετωπίζονται.

Από όσο γνωρίζω, η πνευμονία αντιμετωπίζεται αρκετά επιτυχώς, όλα θα είναι καλά, μην σκεφτείτε ούτε καν κακό!

Δημοσίευση ILLUSION »Δευτ Μάιος 26, 2008 21:34

Μήνυμα από το BAO »Πέμ 26 Μαΐου 2008 22:12

Είχαμε επίσης πνευμονία αμέσως μετά τη γέννηση. Ο τοκετός διεγείρεται, γρήγορα. Ένας νεογνιολόγος (ήδη σε παιδικό νοσοκομείο) δήλωσε ότι το παιδί ήταν πιθανότατα εισπνεόμενο. Αλλά στη δήλωση όλα αυτά έβαλαν "συγγενή" και όχι "φιλοδοξία". Ναι, δεν έχει σημασία τώρα.

Έβαλαν τα δικά μου σε ανανέωση για 3 ημέρες - μέχρι να φύγω από το νοσοκομείο. Είναι αλήθεια ότι δεν ήταν κάτω από IVL - έπνιξε τον εαυτό του, τον τροφοδοτούσε μέσα από έναν καθετήρα. Τρεις μέρες αργότερα, μπήκα με ασθενοφόρο από το νοσοκομείο στο νηπιαγωγείο, και στο μεταξύ μεταφέρθηκε σε κανονικό θάλαμο.
Εμείς αντιμετωπίσαμε για δύο εβδομάδες με ένα αντιβιοτικό στην "γραμμή" (στάγδην), στη συνέχεια, άλλες 10 ημέρες στο σπίτι χτυπημένα χάπια. Παράλληλα, έπιναν τις προετοιμασίες για τα έντερα (simbiter, τότε Creon).
Το παιδί παρακολουθήθηκε από έναν οπτομετρητή - μου είπαν ότι σε τόσο μικρή ηλικία το ΑΒ θα μπορούσε να επηρεάσει με κάποιο τρόπο το όραμα. Αλλά φαίνεται ότι ήμασταν καλά.

Ως αποτέλεσμα, είχαμε σοβαρά προβλήματα με κολικούς (έως 6 μήνες αντί των υποσχεθέντων 3 μηνών). Και στο νοσοκομείο δεν ήταν ξεκάθαρο τι να το χύσεις. Τα μάγουλα ήταν για πάντα κόκκινα, μόλις πρόσφατα έγινε καλύτερη (και έχουμε σχεδόν 2 χρόνια).

δεν το έχουμε. Για το τρέχον έτος (αν δεν μετράνε το μύξα που εμφανίζεται στα δόντια), έβλαψε 4 φορές και στο προηγούμενο δεν πια.

Natali23, πώς το κάνεις;