Ο Δρ. Komarovsky για τη δοκιμή Mantoux

Μερικές φορές η δοκιμή Mantoux, δημοφιλώς αναφερόμενη ως "κουμπί", θεωρείται λανθασμένα ως μόσχευμα. Και όταν κάποιος εξηγεί με τρόπο κατανοητό στις μητέρες, το γεγονός ότι ο σκύλος στο στυλό εγχύθηκε στο σχολείο, στο νηπιαγωγείο ή στην αίθουσα θεραπείας δεν είναι εμβόλιο, αλλά ένα τεστ, μια δοκιμασία, τότε προκύπτουν πολλά ερωτήματα. Ο διάσημος παιδίατρος Yevgeny Komarovsky λέει τι είναι το Mantu και γιατί γίνεται τέτοια ένεση.

Τι είναι αυτό

Η δοκιμασία φυματίωσης είναι μια διαγνωστική μέθοδος, μια δοκιμασία για την παρουσία μικροβίων που προκαλούν φυματίωση στο σώμα - τον βακίλο του φυματιδίου. Για τους σκοπούς αυτούς, το παιδί εγχέεται υποδορίως με ένα ειδικό φάρμακο, το οποίο βασίζεται στο μικροπεριβάλλον του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου - φυματίνης. Στη συνέχεια, οι εμπειρογνώμονες αξιολογούν την ανταπόκριση του οργανισμού στην ενέσιμη ουσία. Το γεγονός είναι ότι οι άνθρωποι που πάσχουν από φυματίωση, έχουν μολυνθεί, και εκείνοι που είναι υγιείς, αντιδρούν διαμετρικά αντίθετα με τη φυματίνη. Αυτή η αντίδραση είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις αλλεργίας: αν ένα άτομο έχει μικρόβιο, ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης, η φυματίνη προκαλεί κάποια ανεπαρκή αλλεργική (ανοσιακή) απάντηση, αν το παιδί δεν έχει ξυλάκι, δεν συμβαίνει τίποτα.

Ο Δρ Komarovsky θα πει στα παιδιά λεπτομερέστερα και λεπτομερώς όλες τις ερωτήσεις σχετικά με το θέμα της μάντας στο επόμενο βίντεο.

Σήμερα, η δοκιμή Mantoux παγκοσμίως θεωρείται αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος. Εναλλακτικοί τρόποι να διαπιστωθεί εάν ένα παιδί είναι άρρωστο με φυματίωση υπάρχουν επίσης, αλλά είναι λίγοι. Ένα από τα σύγχρονα δείγματα - ο Diaskintest εισάγεται ακόμα. Στη Ρωσία, το φάρμακο καταχωρείται και πιστοποιείται εντελώς επίσημα. Η διαγνωστική του δράση βασίζεται στην έκκριση ορισμένων ειδικών πρωτεϊνικών αντιγόνων που είναι ευαίσθητα μόνο στον επιθετικό παράγοντα της φυματίωσης. Εάν μια τακτική δοκιμή Mantoux μπορεί να δώσει μια αντίδραση στα συστατικά του εμβολίου BCG, το Diaskintest δίνει θετική αντίδραση μόνο στα μικρόβια που είναι παθογόνα. Από αυτή την άποψη, η νέα δοκιμή είναι πιο τέλεια. Αν είναι αρνητική, δεν υπάρχει ασθένεια · εάν είναι θετική, υπάρχει ασθένεια.

Ποια θα πρέπει να είναι η αντίδραση στη δοκιμή Mantoux

Η αντίδραση Mantoux χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική για τον προσδιορισμό της ανθρώπινης μόλυνσης με φυματίωση. Οι ενέσεις πραγματοποιούνται κυρίως σε παιδιά ηλικίας από 12 μηνών. Επομένως, πολλοί γονείς ενδιαφέρονται για το τι εκτελείται και πόσο ασφαλές είναι το εμβόλιο Mantoux.

Ποιο είναι το ποσοστό του Mantoux σε ένα παιδί και έναν ενήλικα;

Πολλοί ενδιαφέρονται για το μέγεθος του Μάντα. Η σοβαρότητα της ανοσολογικής αντίδρασης εξαρτάται από την ηλικιακή ομάδα του παιδιού, τον χρόνο εμβολιασμού κατά της φυματίωσης. Η φυσιολογική αντίδραση Mantoux σε ένα παιδί σε 12 μήνες είναι μια παλμική κεφαλή των 10-17 mm.

Υπάρχουν οι εξής κανόνες για τη διάγνωση της φυματίωσης:

1. Παιδιά ηλικίας 2-6 ετών, η κεφαλή δεν υπερβαίνει τα 10 mm.
2. Τα παιδιά ηλικίας 6-7 ετών χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση αρνητικής ή αμφίβολης ανοσοαπόκρισης.
3. Τα παιδιά ηλικίας 7-10 ετών, οι παλμοί συνήθως φθάνουν σε μέγεθος 16 mm, εάν το παιδί έλαβε εμβόλιο BCG.
4. Παιδιά ηλικίας 11-13 ετών, που χαρακτηρίζονται από την εξάλειψη της ανοσοαπόκρισης, έτσι ώστε το "κουμπί" να μην υπερβαίνει τα 10 mm.
5. Παιδιά ηλικίας 13-14 ετών, υπάρχει αρνητική ή αμφίβολη αντίδραση. Απαιτείται επανεμβολιασμός.

Σε ενήλικες, η δοκιμή Mantoux θα πρέπει κανονικά να είναι αρνητική. Ίσως μια ελαφρά ερυθρότητα και ανάπτυξη των παστίλιων με διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 4 mm.

Ποια είναι τα αποτελέσματα των δοκιμών;

2-3 ημέρες μετά την ένεση της φυματίνης, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει τα αποτελέσματα που ελήφθησαν. Με μια κανονική αντίδραση Mantoux, μια μικρή κουκίδα είναι ελάχιστα αισθητή στον βραχίονα (βρίσκεται μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις στα σύγχρονα παιδιά) ή εμφανίζεται ένα κόκκινο στίγμα.

Ανάλογα με την τοπική αντίδραση, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι:

1. Αρνητικό. Η πλήρης απουσία φλεγμονής στο σημείο της ένεσης φυματίνης δηλώνει την απουσία επαφής με μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης. Μπορεί επίσης να υποδεικνύει μακροπρόθεσμη επαφή με τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης, όταν το σώμα έχει ξεπεράσει με επιτυχία τη μόλυνση.
2. Θετική. Στο σημείο της ένεσης, υπάρχει φλεγμονή και μια μικρή σφραγίδα - το papule. Για να εκτιμηθεί η ανοσολογική απόκριση του σώματος, είναι το "κουμπί" που διαμορφώνεται που τροποποιείται. Μια θετική αντίδραση Mantoux μπορεί να συμβεί όταν ένα παιδί είναι μολυσμένο με φυματίωση ή λόγω της εισαγωγής του εμβολίου BCG. Ταυτόχρονα, μια ήπια αντίδραση διακρίνεται όταν το μέγεθος της μήτρας δεν υπερβαίνει τα 9 mm, ο μέσος όρος δεν είναι μεγαλύτερος από 14 mm και ο προφέρεται είναι 15-16 mm. Η ανάπτυξη υπερηχητικής αντίδρασης είναι δυνατή όταν το "κουμπί" υπερβαίνει τα 17 mm σε διάμετρο. Η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από την ανάπτυξη των ελκών, τη νέκρωση των ιστών, την αύξηση των γειτονικών λεμφαδένων,
3. Αμφιβολία. Το τεστ Mantoux θεωρείται αμφίβολο αν υπάρχει ερυθρότητα χωρίς το σχηματισμό παλμών. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η υπεραιμία συνήθως δεν υπερβαίνει τα 4 mm. Αυτό το αποτέλεσμα θεωρείται ως η απουσία φυματίωσης.

Χαρακτηριστικά δείγματος

Ως μέρος της αντίδρασης Mantoux, η φυματίνη εγχέεται υποδόρια σε παιδιά. Είναι ένα μίγμα εκχυλισμάτων μυκοβακτηριδίου Μ. Tuberculosis και M.bovis που σκοτώθηκαν με θέρμανση καλλιεργειών. Μετά την έγχυση, τα λεμφοκύτταρα εισάγονται στο σημείο της ένεσης με τη ροή του αίματος, η συσσώρευση τους προκαλεί ερυθρότητα του δέρματος και εμφάνιση ερεθισμού.

Το ιατρικό προσωπικό αξιολογεί κατά πόσο ο οργανισμός έχει αντιμετωπίσει τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης με βάση το πόσο έντονη είναι η αντίδραση στη δοκιμή Mantoux. Εάν δεν υπάρχει ανοσοαπόκριση σε ένα παιδί, απαιτείται επακόλουθος εμβολιασμός κατά της φυματίωσης με εμβόλιο BCG.

Είναι σημαντικό! Η αντίδραση Mantoux επιτρέπει την αξιολόγηση της δυναμικής της ανοσολογικής αντίδρασης στα παιδιά.

Ας υποθέσουμε ότι η ανάπτυξη της φυματίωσης με υψηλή πιθανότητα είναι δυνατή παρουσία «στροφής». Προτείνει μια απότομη αύξηση του μεγέθους των παλίνων (περισσότερο από 6 mm) σε σύγκριση με το δείγμα που πραγματοποιήθηκε κατά το παρελθόν έτος. Μπορείτε επίσης να υποψιαστείτε τη φυματίωση σε περίπτωση ξαφνικής αλλαγής σε αρνητική αντίδραση σε θετικό χωρίς εμβολιασμό ή επίμονα μεγάλα παπλώματα για 3-4 χρόνια (περισσότερο από 16 mm). Με τα παραπάνω αποτελέσματα, το παιδί στέλνεται στο ιατρείο της φυματίωσης.

Πώς γίνεται ο εμβολιασμός;

Η αντίδραση Mantoux πραγματοποιείται σε καθιστή θέση χρησιμοποιώντας ειδική σύριγγα φυματίνης. Το φάρμακο εγχέεται υποδορίως, το σημείο της ένεσης - το μεσαίο τρίτο της επιφάνειας του αντιβραχίου. Το τεστ Mantoux περιλαμβάνει την εισαγωγή της ακριβούς δοσολογίας - 0,1 ml, επειδή η ουσία περιέχει μονάδες φυματίωσης. Μετά την ένεση, εμφανίζεται στο δέρμα ένα μικρό κουτάλι, το οποίο ονομάζεται γενικά το "κουμπί".

Η αντίδραση Mantoux στα παιδιά πραγματοποιείται με τις ακόλουθες απαιτήσεις:

1. Ένα παιδί δεν πρέπει να εμβολιαστεί 3-6 μήνες πριν από τη δοκιμή.
2. Η βελόνα πρέπει να εισαχθεί κοπεί, τραβώντας ελαφρά το δέρμα. Αυτό σας επιτρέπει να εισάγετε το φάρμακο στο επιθήλιο.
3. Ο εμβολιασμός πρέπει να γίνεται μόνο με σύριγγα φυματίνης.

Ποιο είναι το δείγμα;

Το εμβόλιο Mantoux χορηγείται σε παιδιά ετησίως. Η πρώτη ένεση πραγματοποιείται σε 12 μήνες, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού είναι επαρκώς διαμορφωμένο. Η εξέταση Mantoux πραγματοποιείται για παιδιά ηλικίας έως 16 ετών. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ενέσεις συνεχίζονται έως και 18 έτη, γεγονός που συνδέεται με τη συχνότητα εμφάνισης φυματίωσης σε μια συγκεκριμένη περιοχή ή με ατομική αντίδραση του οργανισμού.

Σε ενήλικες, η διάγνωση της φυματίωσης δεν πραγματοποιείται. Κατά τη διάγνωση της φυματίωσης χρησιμοποιώντας άλλες διαθέσιμες μεθόδους:

• Ακτινογραφία θώρακος ή φθοριογραφία.
• Δοκιμή πτυέλων για μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης.
• Εάν είναι απαραίτητο, έχει συνταγογραφηθεί υπολογιστική τομογραφία.
• Επιπλέον, διεξάγετε λεπτομερή εξέταση αίματος.

Οι ενήλικες δεν εμβολιάζονται με BCG από την εφηβεία. Ως εκ τούτου, η δοκιμή Mantoux είναι μια εξαιρετικά ευαίσθητη και αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση της φυματίωσης.

Πόσο συχνά μπορεί να γίνει μάντα;

Συνήθως η δοκιμή Mantoux εκτελείται ετησίως. Ωστόσο, με την ανάπτυξη θετικής αντίδρασης στη διάγνωση της φυματίωσης, η ένεση επαναλαμβάνεται. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αντίδραση Mantoux στο παιδί γίνεται ξανά μετά από 2-3 εβδομάδες. Όταν λαμβάνεται ένα θετικό αποτέλεσμα, ο ασθενής παραπέμπεται σε έναν φθισιολόγο για εις βάθος διάγνωση.

Είναι σημαντικό! Η αντίδραση Mantoux δεν πρέπει να διεξάγεται περισσότερο από 3 φορές κατά τη διάρκεια του έτους.

Ο εμβολιασμός είναι επιβλαβής;

Η εξέταση Mantoux προκαλεί αμφιλεγόμενες απόψεις μεταξύ των παιδιατρικών. Μερικοί ειδικοί πιστεύουν ότι η αντίδραση Mantoux είναι επιβλαβής για ένα αναπτυσσόμενο σώμα. Αυτό οφείλεται σε ορισμένες ουσίες που αποτελούν μέρος του ενέσιμου φαρμάκου. Ο κίνδυνος μπορεί να είναι tween-80. Η ουσία χρησιμοποιείται ως σταθεροποιητής. Το Tween-80 στο ανθρώπινο σώμα μπορεί να προκαλέσει αύξηση του επιπέδου των οιστρογόνων, γεγονός που προκαλεί ανισορροπία των ορμονών. Η σύνδεση μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη εφηβεία, μειωμένη σεξουαλική λειτουργία στους άνδρες.

Επίσης, στην αντίδραση Mantoux περιλαμβάνεται η φαινόλη. Η ουσία είναι κυτταρικό δηλητήριο. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι η ικανότητα της ένωσης να συσσωρεύεται στο σώμα δεν έχει διαψευσθεί. Επομένως, με επαναλαμβανόμενες αντιδράσεις Mantoux σε παιδιά, είναι δυνατή η υπερδοσολογία με φαινόλη. Η κατάσταση οδηγεί στην ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων, σε εξασθενημένη λειτουργία των νεφρών και του ήπατος.

Μερικοί παιδίατροι πιστεύουν ότι η δοκιμή Mantoux έχει τα ακόλουθα μειονεκτήματα:

1. Αναξιόπιστα των αποτελεσμάτων. Η αντίδραση Mantoux μπορεί να δώσει ένα ψευδώς αρνητικό και ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Μια παρόμοια κατάσταση παρατηρείται όλο και περισσότερο στα σύγχρονα παιδιά.
2. Κυτταρογενετικές διαταραχές. Ο εμβολιασμός με Mantoux σε σπάνιες περιπτώσεις οδηγεί σε διάφορες βλάβες στη γενετική συσκευή. Οι ειδικοί αποδίδουν αυτό στην επίδραση της φυματίνης, η οποία είναι ένα ισχυρό αλλεργιογόνο.
3. Παθολογία του αναπαραγωγικού συστήματος. Σύμφωνα με μελέτες σε ζώα, η φαινόλη και το tween-80 μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στα γεννητικά όργανα.
4. Η ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης. Η εμφάνιση ενός "κουμπιού" μπορεί να είναι συνέπεια μιας αλλεργίας στο χορηγούμενο φάρμακο. Με την ατομική υπερευαισθησία στα συστατικά του δείγματος μπορεί να εμφανιστεί αναφυλακτικό σοκ.
5. Ιδιωτική θρομβοπενική πορφύρα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η δοκιμασία Mantoux προκαλεί απότομη μείωση των επιπέδων αιμοπεταλίων, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη μιας επικίνδυνης ασθένειας. Αυτή η μοιραία παθολογία οδηγεί στην ανάπτυξη αιμορραγίας στον εγκέφαλο.

Ωστόσο, οι περισσότεροι παιδίατροι πιστεύουν ότι η έγχυση δεν επιβαρύνει το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού. Επομένως, το ετήσιο εμβόλιο Mantoux είναι απολύτως ασφαλές για το σώμα του παιδιού. Οι κύριοι ισχυρισμοί γίνονται στην φαινόλη, η οποία είναι μέρος του φαρμάκου. Ωστόσο, η ποσότητα του στο δείγμα δεν υπερβαίνει τα 0,00025 g, επομένως η τοξική ένωση δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία.

Πώς να φροντίσετε τον εμβολιασμό;

Οι ψευδώς θετικές ή ψευδώς αρνητικές αντιδράσεις στο Mantus συνήθως συμβαίνουν όταν ο χειρισμός της θέσης χορήγησης της φυματίνης είναι ακατάλληλος. Επομένως, για να εξασφαλίσετε την αξιοπιστία του αποτελέσματος, πρέπει να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:

• Η θέση της ένεσης δεν αντιμετωπίζεται με υπεροξείδιο του υδρογόνου, κρέμα.
• Αποφύγετε την επαφή των παλμών με οποιοδήποτε υγρό.
• Το σημείο της ένεσης δεν είναι απαραίτητο να κολληθεί με ένα γύψο, επειδή προκαλεί αυξημένη έκκριση ιδρώτα.
• Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το παιδί δεν χτυπά το papule.
• Για να αποφευχθεί η εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης, συνιστάται να αποκλείσετε από τη διατροφή σοκολάτας, εσπεριδοειδών, ντοματών, γλυκών.

Εάν ένα παιδί χυθεί κατά λάθος ένα χέρι όπου έχει εγχυθεί ένα τεστ Mantoux, τότε κηλιδώνει απαλά το σημείο της ένεσης με μια πετσέτα. Είναι επιτακτική η ενημέρωση των εργαζομένων στον τομέα της υγείας σχετικά με το περιστατικό κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της δοκιμής;

Η αντίδραση Mantoux στα παιδιά δεν είναι 100% αξιόπιστη. Περισσότεροι από 50 διαφορετικοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τη σοβαρότητα της ανοσολογικής αντίδρασης. Αξίζει να μελετήσουμε λεπτομερέστερα τις πιο κοινές αιτίες ενός ψευδούς αποτελέσματος:

1. Οι χρόνιες παθολογίες, τα διευρυμένα αδενοειδή, οι πρόσφατα μεταφερθείσες μολυσματικές ασθένειες οδηγούν σε αύξηση της τοπικής ανταπόκρισης.
2. Εμβολιασμός. Η αντίδραση στο Mantoux σε παιδιά που έχουν πρόσφατα εμβολιαστεί θα είναι έντονα θετική. Αυτό σχετίζεται με την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης σε συντηρητικά που υπάρχουν στο εμβόλιο και στη φυματίνη. Επίσης, μια αυξημένη τοπική απόκριση μπορεί να προκληθεί από ένα εξασθενημένο παθογόνο από ένα εμβόλιο.
3. Αλλεργία. Εάν η δοκιμή Mantoux εκτελείται με φόντο αλλεργίες τροφίμων ή οικιακής χρήσης, το pollinosis, τότε το μέγεθος των παλίνων μπορεί να φθάσει τα 20 mm. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να περιμένετε να ανακάμψει το παιδί.
4. Προσβολή από σκουλήκια και δυσβαστορία. Αυτές οι παθολογίες μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της αλλεργίας, η δοκιμασία Mantoux θα οδηγήσει στην ανάπτυξη των σωληναρίων. Επομένως, όταν εμφανίζονται μεγάλα πτερυγίδια, συνιστάται η αντιπαρασιτική θεραπεία.
5. Μη ευνοϊκή οικολογία. Η εμφάνιση επιβλαβών χημικών ουσιών στην ατμόσφαιρα οδηγεί στην ανάπτυξη χρόνιας δηλητηρίασης του σώματος. Στο πλαίσιο της δηλητηρίασης, η αντίδραση Mantoux συχνά παραμορφώνεται - η ανοσοαπόκριση γίνεται έντονα θετική.

Υπάρχουσες αντενδείξεις

Η δοκιμή Mantoux είναι ουσιαστικά διαγνωστική εξέταση του σώματος. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετοί περιορισμοί στη μελέτη:

• Διάφορες ασθένειες του δέρματος στην ανεύρεση;
• Διάφορες μολυσματικές ασθένειες σε οξεία και χρόνια μορφή. Ο εμβολιασμός συνιστάται να αναβληθεί μέχρι την πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων.
• Η ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων.
• Επιληπτικές κρίσεις.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες

Η δοκιμασία Mantoux είναι συνήθως καλά ανεκτή. Ωστόσο, είναι δυνατή η ανάπτυξη των ακόλουθων κρατών:

• Νεκρωτικές μεταβολές του δέρματος και φλεγμονή στον τομέα της χορήγησης φαρμάκων λόγω υπερμεγερτικής αντίδρασης του σώματος.
• Η εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης. Σε αυτή την περίπτωση, η δοκιμή καθίσταται ανεπιτυχής, διότι οι γιατροί δεν θα είναι σε θέση να προσδιορίσουν την ανοσοαπόκριση του σώματος του παιδιού στην εισαγωγή της φυματίνης.

Τα συμπτώματα αλλεργίας αναπτύσσονται ξαφνικά, παρόμοια με ιογενή λοίμωξη: πυρετός, κνησμός, εξάνθημα στο δέρμα, απώλεια όρεξης, αναφυλαξία (σοβαρή αλλεργική αντίδραση), μειωμένη απόδοση και απάθεια ασθενούς.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι λόγοι για την ανάπτυξη επιπλοκών μετά την εισαγωγή της φυματίνης:

• Σταδιοποίηση δείγματος ασθενών που έχουν αντενδείξεις.
• Παραβίαση των κανόνων χορήγησης φυματίνης.
• Σε περίπτωση παραβίασης της μεταφοράς ή αποθήκευσης του φαρμάκου.
• Χρήση εμβολίου χαμηλής ποιότητας.
• Ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος.

Η σωστή διατροφή του παιδιού θα συμβάλει στη μείωση του κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών. Θα πρέπει να λαμβάνει καθημερινά επαρκή ποσότητα βιταμινών, θρεπτικών ουσιών, μικροστοιχείων. Τα προϊόντα πρωτεΐνης, τα φρέσκα φρούτα και τα λαχανικά πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή του παιδιού.

Εναλλακτικές διαγνωστικές μέθοδοι

Εάν το παιδί έχει συγγενή υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου, το οποίο εισάγεται στο πλαίσιο της δοκιμής Mantoux, τότε συνιστάται η χρήση εναλλακτικών μεθόδων. Οι δοκιμασίες Immunogram και Suslov χρησιμοποιούνται ευρέως. Και οι δύο μέθοδοι βασίζονται στη δειγματοληψία αίματος από μια φλέβα, ακολουθούμενη από τον προσδιορισμό της αντίδρασης των κυττάρων του αίματος.

Ένα ανοσογράφημα χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του αριθμού των κυττάρων που μπορεί να παράγει το σώμα για την καταπολέμηση των παθογόνων παραγόντων. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού, την ικανότητα να αντιστέκεται στις μολύνσεις. Ωστόσο, η μέθοδος δεν επιτρέπει να προσδιοριστεί με ακρίβεια εάν το παιδί είναι μολυσμένο με φυματίωση.

Η μέθοδος Suslova περιλαμβάνει εξέταση αίματος μετά την εισαγωγή της φυματίνης σε αυτήν. Ο βοηθός του εργαστηρίου υπό το μικροσκόπιο εξετάζει το προκύπτον πρότυπο λεμφοκυττάρων. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν ένα παιδί έχει φυματίωση. Ωστόσο, η αξιοπιστία του δείγματος δεν υπερβαίνει το 50%.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι εναλλακτικές τεχνικές δεν εφαρμόζονται μαζικά. Πράγματι, ως μέρος του τεστ Mantoux, ένας φθισικιανός λαμβάνει πιο αξιόπιστες και πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς.

Η διάγνωση φυματίωσης βοηθά τους γιατρούς να εκτιμήσουν πόσο ένα παιδί είναι ικανό να αντισταθεί στα μυκοβακτηρίδια. Η δοκιμασία Mantoux δεν είναι εμβόλιο, διενεργείται αποκλειστικά για τον προσδιορισμό της παρουσίας του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης στο σώμα.

Γονικοί φόβοι για μια θετική δοκιμή Mantoux

Η θετική αντίδραση Mantoux οδηγεί τον ασθενή σε σοκ και πανικό, καθώς ένα τέτοιο αποτέλεσμα γίνεται αντιληπτό από πολλούς ανθρώπους ως η τελική διάγνωση - φυματίωση. Στην πραγματικότητα, η ανεπιθύμητη αντίδραση της διάγνωσης προκύπτει από άλλους λόγους. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να παραμείνει ήρεμος, κατανοώντας πώς να συμπεριφέρονται όταν ένα τέτοιο αποτέλεσμα.

Ποιο είναι το τεστ Mantoux

Η δοκιμασία Mantoux είναι μια διαγνωστική διαδικασία που στοχεύει στην ανίχνευση λοίμωξης από φυματίωση στο ανθρώπινο σώμα, δηλ. Σε μπαστούνια Koch. Ο εργαζόμενος στον τομέα της υγείας ενίει ένα φάρμακο που ονομάζεται φυματίνη κάτω από το δέρμα στην περιοχή του αντιβράχιου. Δημιουργεί μια συγκεκριμένη φυματίωση, η κατάσταση της οποίας πρέπει να ελεγχθεί μετά από 3 ημέρες (72 ώρες) μετά την ένεση.

Στην παιδική ηλικία, η πρώτη δοκιμασία Mantoux συνταγογραφείται σε 1 χρόνο. Αυτό ισχύει για περιπτώσεις στις οποίες το παιδί έλαβε εμβόλιο BCG μετά τη γέννηση. Η αντίδραση στην εισαγωγή της φυματίνης σας επιτρέπει να αξιολογήσετε πώς σχηματίζεται ανοσία έναντι μιας επικίνδυνης μολυσματικής νόσου - φυματίωσης.

Μια θετική αντίδραση στο Mantoux στην παιδική ηλικία μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογική. Επομένως, κατά την ανάλυση των αποτελεσμάτων μιας ένεσης πρέπει να λαμβάνονται υπόψη διάφοροι παράγοντες. Αυτό ισχύει για το ιστορικό του ασθενούς, την παρουσία άλλων ασθενειών, τη διάρκεια του εμβολιασμού με BCG κλπ. Σε μια μεγαλύτερη ηλικία, μια θετική αντίδραση δεικνύει μόλυνση με το κώνο του Koch. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι ο ασθενής έχει φυματίωση. Είναι ο φορέας παθογόνων μικροοργανισμών.

Ταξινόμηση των αποτελεσμάτων

Αφού η φυματίνη πέσει κάτω από το ανθρώπινο δέρμα, αρχίζει να αναπτύσσεται η αντίδραση Mantoux. Χαρακτηρίζεται από τις παραμέτρους:

• διάμετρο υπερμετρωπίας.
• δερματικά προβλήματα (κνησμός, ερεθισμός κ.λπ.) ·
• μέγεθος κουμπιού.
• πόνος;
• πρησμένους λεμφαδένες κ.λπ.

Το τεστ Mantoux έχει τη μορφή ενός μικρού σωλήνα που υψώνεται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Αφού πιέσει το σημείο της ένεσης, χάνει το κοκκινωπό χρώμα του και γίνεται λευκό.

Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι αντιδράσεων Mantoux:

1. Αρνητική αντίδραση Σε αυτή την περίπτωση, δεν μπορούν να ανιχνευθούν αλλαγές στο δέρμα στο σημείο της ένεσης φυματίνης. Μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί παρακέντηση, η διάμετρος της οποίας δεν υπερβαίνει ούτε 1 χιλιοστό.
2. Αναμφισβήτητη αντίδραση. Σε αυτή την περίπτωση, το γυμνό μάτι μπορεί να παρατηρήσει μια ελαφρά ερυθρότητα του δέρματος, δηλαδή ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης φυματίνης. Σε αυτή την περίπτωση, δεν παρατηρείται παλαίωση. Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχει χτύπημα πάνω από το δέρμα. Οι μέγιστες διαστάσεις του κυμαίνονται από 2 έως 4 χιλιοστά.
3. Θετική αντίδραση. Τα σημάδια ενός προβλήματος σε αυτήν την κατάσταση είναι προφανή και αισθητά. Η διάμετρος του εμβρύου είναι μεγαλύτερη από 5 χιλιοστά. Ταυτόχρονα, γύρω από τον σωλήνα σηματοδοτήθηκε διηθημένη περιοχή, το μέγεθος της οποίας είναι ακόμη μεγαλύτερη - μέχρι 9 χιλιοστά με ασθενώς έντονο δείγμα. Εάν η σοβαρότητα του μέσου όρου, η διάμετρος αυξάνεται στα 14 χιλιοστά. Η μέγιστη αντίδραση προκαλεί αλλαγές στο δέρμα, η τιμή του οποίου φθάνει τα 16 χιλιοστά.
4. Υπερραγική αντίδραση. Σε αυτή την περίπτωση, η διάμετρος της περιοχής διείσδυσης στα παιδιά υπερβαίνει τα 17 χιλιοστά, και στους ενήλικες - 21 χιλιοστά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εμφανίζονται φλεγμονώδεις αντιδράσεις στο σώμα. Μπορούν να είναι αρκετά σοβαρές. Υπάρχει υπερφόρτωση του σημείου ένεσης, εμφάνιση πόνου ή σημαντική αύξηση στους τοπικούς λεμφαδένες.

Οι συνέπειες της δοκιμής Mantoux εξαρτώνται όχι μόνο από την παρουσία φυματίωσης, αλλά και από άλλους παράγοντες. Η αντίδραση στην ένεση μπορεί να είναι αρκετά διαφορετική. Ως εκ τούτου, ένα άτομο χωρίς εκπαίδευση δεν μπορεί να αξιολογήσει το αποτέλεσμα της έρευνας. Αυτό θα πρέπει να γίνει από ιατρικό προσωπικό τρεις ημέρες μετά την ένεση.

Όταν δεν ανησυχείς

Μια από τις κύριες ερωτήσεις πολλών γονέων για τον εμβολιασμό των παιδιών τους είναι τι πρέπει να κάνουμε αν το Mantoux είναι θετικό. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις δεν είναι απαραίτητο να πανικοβληθείτε και να ανησυχείτε. Μερικές φορές αυτή η αντίδραση μπορεί να είναι απόδειξη πολλών πτυχών που δεν αφορούν πάντα προβλήματα υγείας.

Δεν πρέπει να ανησυχείτε για την κατάσταση του παιδιού στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Σε πλήρη απουσία των συνεπειών της εισαγωγής της φυματίνης κάτω από το δέρμα. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει ένα μεγάλο ποσοστό της πιθανότητας ότι τα ραβδιά του Koch στην πραγματικότητα δεν βρίσκονται στο σώμα. Αυτό σημαίνει ότι η φυματίωση δεν μπορεί να αναπτυχθεί στο εγγύς μέλλον. Επίσης, αυτή η αντίδραση μπορεί να είναι ένδειξη της απουσίας οποιωνδήποτε αλληλεπιδράσεων με τον προηγουμένως πραγματοποιούμενο BCG εμβολιασμό.
2. Όταν ανιχνεύεται ένα μικρό κουμπί, η διάμετρος του οποίου δεν υπερβαίνει τα 4 χιλιοστά. Τέτοιες παράμετροι στην πλήρη απουσία άλλων σημείων είναι φυσιολογικές. Λένε ότι το παιδί είναι υγιές, επειδή δεν έχει μολυνθεί από φυματίωση.
3. Αν συμβεί ψευδώς θετική αντίδραση. Οι αμφιλεγόμενες ενδείξεις σε ορισμένες περιπτώσεις συμβαίνουν λόγω προβλημάτων υγείας που δεν προκαλούν φυματίωση. Πρέπει επίσης να παρατηρήσετε βλάβη στο σημείο της ένεσης ή τη χρήση του παιδιού από προϊόντα που σχετίζονται με δημοφιλή αλλεργιογόνα.

Αυτό δεν είναι ένα πολύ συχνό περιστατικό, το οποίο συμβαίνει ακόμα μερικές φορές. Προτείνει ότι το σώμα έδωσε μια ορισμένη αντίδραση στην εισαγωγή της φυματίνης κάτω από το δέρμα, αλλά ταυτόχρονα ο ασθενής δεν είναι άρρωστος. Όλα τα σημεία που έχουν προκύψει μετά την ένεση εξαφανίζονται σε 2-3 εβδομάδες. Δεν απαιτούνται πρόσθετα μέτρα.

Η συχνότητα των ψευδώς θετικών αντιδράσεων οδηγεί πολλούς ασθενείς στο φυσικό ερώτημα σχετικά με το τι σημαίνουν τέτοια αποτελέσματα για το Mantus. Μπορεί να είναι απόδειξη ότι υπάρχουν άλλα μυκοβακτηρίδια στο ανθρώπινο σώμα. Τις περισσότερες φορές δεν είναι τόσο επικίνδυνες όσο το ραβδί του Koch.

Παρόλα αυτά, ο γιατρός μπορεί ακόμα να συνταγογραφήσει μια πολύ ισχυρή πορεία αντι-φυματιώδους φαρμάκου ως προληπτικό μέτρο και αποκατάσταση. Αυτή η προφύλαξη ισχύει τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τη δοσολογία, καθώς αυτά τα δισκία επηρεάζουν, για παράδειγμα, το ήπαρ.

Ξεχωριστά, αξίζει να επισημανθεί η εμφάνιση παλμών άνω των 5 χιλιοστών σε παιδιά που έχουν προηγουμένως εμβολιαστεί με BCG. Μια τέτοια αντίδραση είναι φυσιολογική και τακτική, οπότε δεν πρέπει να ανησυχείτε σε τέτοιες περιπτώσεις. Επιπλέον, στα πρώτα χρόνια της ζωής, η απάντηση στην εισαγωγή της φυματίνης είναι συχνά αρκετά απρόβλεπτη. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι πλήρως σχηματισμένο.

Μαντουξική θετική αντίδραση

Σε περίπτωση θετικής και υπερδραστηριακής αντίδρασης στην εισαγωγή φυματίνης, το παιδί πρέπει να πάει στο γιατρό. Αυτές οι διαγνωστικές συνέπειες υποδεικνύουν τα ακόλουθα

• το ανοσοποιητικό σύστημα βρίσκεται στην ενεργό φάση της καταπολέμησης του παθογόνου παράγοντα.
• Το ραβδί του Koch είναι παρόν στο σώμα.

Γνωρίζοντας τι σημαίνει μια θετική δοκιμασία Mantoux σε ένα παιδί, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε τι σημάδια και συνέπειες θα πρέπει να φοβούνται.

Σχετικά με τη μόλυνση με μυκοβακτηρίδια και την παρουσία μόλυνσης, υποδεικνύεται:

1. Η εμφάνιση των παλμών στη θέση της εισαγωγής της φυματίνης κάτω από το δέρμα κατά τη διάρκεια κανονικών αντιδράσεων κατά τους προηγούμενους χρόνους του τύπου της διάγνωσης.
2. Η ουσιαστική διαφορά μεταξύ των παλμών είναι πέρυσι και το παρόν. Εάν η διάμετρος του τελευταίου είναι 6 mm υψηλότερη από αυτή της προηγούμενης, θα πρέπει να αρχίσετε να λαμβάνετε μέτρα.
3. Η παρουσία μιας επίμονης και παρατεταμένης αντίδρασης στην εισαγωγή της φυματίνης κάτω από το δέρμα για μεγάλο χρονικό διάστημα - από 3 έως 5 χρόνια. Εξαίρεση είναι περιπτώσεις στις οποίες οι επιδράσεις της ένεσης οφείλονται στην εμφάνιση αλλεργίας στο ενέσιμο φάρμακο.
4. Η εμφάνιση εμφανών σημείων υπεραιτικής απόκρισης στο δέρμα. Αυτό αντικατοπτρίζεται στην εμφάνιση κόκκινων κηλίδων, οι οποίες τελικά αρχίζουν να συγκεντρώνουν πύον.
5. Η εμφάνιση ενός μεγάλου διηθήματος, η διάμετρος του οποίου υπερβαίνει τα 12 χιλιοστά, με μια πολύ μακρόχρονη εφαρμογή του εμβολιασμού BCG (περισσότερο από 5 χρόνια).

Συχνά, μια θετική αντίδραση δοκιμής Mantoux συμβαίνει σε εκείνους τους ασθενείς που βρίσκονται σε κίνδυνο. Αυτά περιλαμβάνουν άτομα που έχουν πρόσφατα έρθει σε επαφή με έναν ασθενή με ανοικτή μορφή φυματίωσης. Επίσης ζουν σε ενδημικές περιοχές της νόσου. Και επίσης εκείνοι που έχουν χαμηλή κοινωνικοοικονομική κατάσταση.

Ο καθένας μπορεί να αρρωστήσει με φυματίωση. Αυτό δεν επηρεάζεται από την οικονομική κατάσταση και τον τρόπο ζωής. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ραβδί του Koch είναι ανθεκτικό στα μυκοβακτηριακά ερεθιστικά. Μπορεί να είναι για μεγάλο χρονικό διάστημα έξω από το ανθρώπινο σώμα στο περιβάλλον. Την ίδια στιγμή, ο κίνδυνος για την υγεία των ζωντανών όντων παραμένει. Αυτός ο παθογόνος παράγοντας απλώνεται εύκολα σε πολυσύχναστους χώρους, σε νοσοκομεία, σε μεταφορές, σε εκπαιδευτικά ιδρύματα, σε καταστήματα κλπ.

Τι να κάνετε με ένα θετικό δείγμα

Το Mantoux δεν αξίζει να ανησυχείτε και να πανικοβάλλεστε με μια θετική δοκιμασία. Όχι πάντα ένα τέτοιο αποτέλεσμα διάγνωσης είναι ένα σημάδι της φυματίωσης. Μερικές φορές παρόμοια αντίδραση είναι ενδεικτική άλλων διαδικασιών που αξίζει να γνωρίζουμε. Τα διαγνωστικά αποτελέσματα επηρεάζονται από:

• είσοδο στην διασταυρούμενη αντίδραση των αντιγόνων BCG με άλλους εμβολιασμούς.
• μια σύντομη περίοδο μετά την τελευταία οξεία διαδικασία της νόσου (γρίπη ή κρύο).
• την παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων στα συστατικά του φαρμάκου.

Μια ακριβής διάγνωση δεν γίνεται από τα αποτελέσματα μιας μοναδικής δοκιμής Mantoux, αλλά από όλα τα κλινικά δεδομένα, καθώς και από το ιστορικό που συλλέχθηκε για έναν ασθενή. Με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να προσδιοριστεί η μόλυνση από τη φυματίωση. Η μόνη αντίδραση στη φυματίνη δεν μπορεί να είναι ένας λόγος να υποθέσουμε ότι ένα άτομο είναι πραγματικά άρρωστο.

Εάν, ωστόσο, γίνει η διάγνωση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό φυματίωσης σε ιατρικό ίδρυμα. Πρέπει να καθορίσει την περαιτέρω τακτική της θεραπείας. Ως βάση, είναι συνηθισμένο να χρησιμοποιούνται φάρμακα κατά της φυματίωσης σε συνδυασμό με ανοσορυθμιστές.

Επιπλέον, συνιστάται πάντα να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση. Θα πρέπει να περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

• εξετάσεις πτυέλων.
• ακτινογραφία θώρακος ·
• ένα πλήρες φάσμα κλινικών αναλύσεων ούρων και αίματος.

Πρέπει επίσης να εξετάσετε εκείνους τους ανθρώπους με τους οποίους ο ασθενής είναι συνεχώς σε επαφή με μια διάγνωση φυματίωσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα μυκοβακτηρίδια στο σώμα τους μπορεί να είναι, αλλά δεν εκδηλώνονται. Αυτή η κατάσταση δεν είναι επικίνδυνη έως ότου υπάρξει μείωση της ανθρώπινης ανοσίας. Σε αυτό το πλαίσιο, η ασθένεια αρχίζει συχνά.

Πρέπει προσεκτικά να αναφέρεται η διάδοση της φυματίωσης μεταξύ των παιδιών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχουν όλες οι προϋποθέσεις για την εμφάνιση μιας κλινικής σύνθετης μορφής της ασθένειας. Οι ανήλικοι αντιπροσωπεύουν μεταξύ 9 και 10 τοις εκατό όλων των λοιμώξεων από ραβδί Koch.

Μετά τη διάγνωση, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει σε ιατρικό ίδρυμα - tubdispanser. Ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει μια πορεία προς τον ασθενή χρησιμοποιώντας ένα φάρμακο όπως το Isoniazid. Πρέπει να χρησιμοποιηθεί για περίπου 3 μήνες. Μετά την έξοδο από την κλινική, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται από τοπικό γιατρό. Αυτό οφείλεται στη δυνατότητα επιστροφής της νόσου, αφού όλα τα φάρμακα του mycobacterium δεν μπορούν να θανατωθούν στο ανθρώπινο σώμα.

Εάν κατά τη διάρκεια ενός έτους μετά τη θεραπεία ο ασθενής δεν παρουσιάσει υπερευαισθησία στη χορήγηση φυματίνης κάτω από το δέρμα, μπορεί να απομακρυνθεί από το μητρώο με τον ειδικό της φυματίωσης. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η ετήσια διάγνωση χρησιμοποιώντας τη δοκιμασία Mantoux. Εάν το έμβολο μετά την επόμενη ένεση γίνει περισσότερο από 6 χιλιοστά, μπορεί να υποτεθεί ότι η δραστηριότητα της μόλυνσης από τη φυματίωση έχει αυξηθεί.

Η επόμενη πορεία χημειοθεραπείας συνταγογραφείται σε ορισμένες περιπτώσεις όταν υπάρχει έντονη αντίδραση στη δοκιμή Mantoux. Με τέτοιες ενδείξεις, ο ασθενής τοποθετείται για άλλη μια φορά στο νοσοκομείο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η διαδικασία θεραπείας απαιτεί μακροχρόνια χορήγηση ισχυρών χημικών φαρμάκων.

Ο κύριος σκοπός του τεστ Mantoux είναι να ανιχνευθεί η λοίμωξη από τη φυματίωση στα αρχικά στάδια, όταν μπορείτε να απαλλαγείτε από αυτό μάλλον γρήγορα. Αυτή η διαδικασία δεν εμποδίζει την ασθένεια και τη μετάδοση των παθογόνων της από τον μεταφορέα σε άλλους ανθρώπους.

Τι είναι το Mantoux - όλες οι απαντήσεις σχετικά με τη δοκιμασία φυματίωσης

Όλοι οι ενήλικες θυμούνται πως στο σχολείο έκαναν κάποια ουσία στα χέρια τους, μετά από την οποία ήταν αδύνατο να πλυθούν για τρεις ημέρες. Μέχρι τώρα, πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι τέτοιου είδους χειρισμούς διεξήχθησαν για να προστατεύσουν το παιδί από τη φυματίωση, δηλαδή να τον εμπλουτίσουν. Στην πραγματικότητα, αυτός είναι απλώς ένας τρόπος για να μάθετε πώς αντιδρά το ανοσοποιητικό σύστημα στον εμβολιασμό και εάν ένα άτομο έχει μολυνθεί από τη φυματίωση.

Γιατί ο Μάντος; Ποιοι δείκτες αυτής της αντίδρασης θεωρούνται φυσιολογικοί και υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτήν; Πώς πρέπει να συμπεριφέρεται ένα παιδί για να αποκτήσει αξιόπιστο αποτέλεσμα; Ας μάθουμε όλα σχετικά με αυτό το τεστ φυματίωσης.

Τι είναι η δοκιμασία φυματίωσης

Η ανάπτυξη της φυματίωσης σε όλες τις χώρες παρακολουθείται στενά. Ως εκ τούτου, πέραν του καθολικού εμβολιασμού, παρακολουθούν τακτικά τα παιδιά προκειμένου να ανακαλύψουν πώς το σώμα αντιδρά σε αυτή τη μόλυνση.

Mantoux - τι είναι και πρέπει οι γονείς και τα παιδιά να φοβούνται αυτό το τεστ; Όχι, αυτή είναι απλώς μια προσπάθεια να προσδιοριστούν οι ανοσιακές δυνατότητες του σώματος του παιδιού.

Είναι το Mantoux εμβόλιο ή όχι; Για να απαντήσουμε πλήρως σε αυτή την ερώτηση, πρέπει να θυμόμαστε λίγο όλα τα στάδια της ανοσοποίησης κατά της φυματίωσης.

Στις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση, αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις στα παιδιά, το BCG. Αυτό είναι το εμβόλιο κατά της φυματίωσης, η σύνθεσή του εξασθενεί (στην ιατρική ονομάζονται εξασθενημένα) φυματίωση των αγελάδων. Ο επαναπρογραμματισμός των παιδιών δαπανώνται μετά από 6 χρόνια. Η αντίδραση του σώματος στην εισαγωγή ακόμη και αν είναι αδύναμοι, αλλά ακόμα ζωντανοί, μικροοργανισμοί είναι απρόβλεπτος. Επομένως, στο σχολείο, πραγματοποιούνται δοκιμές φυματινισμού για παιδιά πριν από τον εμβολιασμό.

Τι δείχνει η αντίδραση Mantou; Κανονικά, αυτό σημαίνει πόσο το σώμα του παιδιού ήταν έτοιμο να αντιμετωπίσει τη φυματίωση. Δηλαδή, χάρη στη δοκιμασία, καθορίζεται εάν το παιδί είναι άρρωστο με φυματίωση και πόσο έτοιμο είναι το σώμα του παιδιού να ανταποκριθεί σε αυτόν τον μικροοργανισμό σε πραγματικές συνθήκες.

Το Mantoux δεν χρειάζεται να φοβάται τη διαδικασία Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν προκαλεί ανεπιθύμητη αντίδραση και οι δυσκολίες πάντοτε βρίσκονται στα ατομικά χαρακτηριστικά των παιδιών. Σε οποιαδήποτε ηλικία δεν μπορούν πάντα να κρατηθούν έξω για να μην αγγίζουν το σημείο της ένεσης.

Τι πρέπει να ξέρετε για την αντίδραση του Mantu

Το εκχύλισμα μυκοβακτηριδίων (πρόκειται για μικροοργανισμό φυματίωσης) ονομάζεται φυματίνη. Με απλά λόγια, είναι προϊόν αποβλήτων ενός μικροοργανισμού που δεν περιέχει ούτε ζωντανές ούτε νεκρές ράβδους φυματίωσης. Επομένως, το φάρμακο είναι απολύτως ασφαλές για το παιδί. Δεν μπορούν να μολυνθούν ή να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου. Η σύνθεση του Mantoux είναι δύο μονάδες φυματίνης.

Βασικά, η δοκιμή Mantoux γίνεται στα παιδιά, αφού στις περισσότερες περιπτώσεις η φυματίωση ενηλίκων διαγνωρίζεται από άλλες διαθέσιμες μεθόδους:

• χρησιμοποιώντας μια ετήσια μελέτη ακτίνων Χ.
• λόγω ακτινογραφίας.
• εξετάσει τα πτύελα για την παρουσία του mycobacterium tuberculosis.
• βοηθά επιπλέον τη συνολική αναλυτική εξέταση αίματος.
• εάν είναι απαραίτητο, να διενεργεί τομογραφία.

Μέχρι ποια ηλικία κάνουν το Mantu; - Τα παιδιά είναι πιθανότερο να είναι κάτω των 16 ετών, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις γίνεται έως και 18 (αλλά οι ενήλικες επίσης μερικές φορές έχουν διάγνωση με φυματίωση). Αυτό οφείλεται στην επίπτωση σε μια συγκεκριμένη περιοχή ή στην αντίδραση του οργανισμού στη δοκιμή Mantoux, όταν οι μετρήσεις αλλάζουν δραματικά (το δείγμα ήταν αρνητικό, αλλά έγινε θετικό).

Πόσες φορές το χρόνο μπορείς να κάνεις manta; Κατά κανόνα γίνεται μία φορά το χρόνο για τον προσδιορισμό της επίπτωσης της φυματίωσης. Αλλά σε περίπτωση θετικής αντίδρασης στην εισαγωγή της φυματίνης ή στην περιοχή επικίνδυνη για την εμφάνιση φυματίωσης, τα δείγματα επαναλαμβάνονται. Κατασκευάζονται τρεις φορές το χρόνο. Πόσο συχνά μπορεί να κάνει ένα παιδί Μάντου; - Συνήθως, όταν υπάρχει θετικό αποτέλεσμα στην ένεση, επαναλαμβάνεται μετά από μερικές ημέρες. Στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, το παιδί ή ο ενήλικας στέλνεται για να συμβουλευτεί τον φθισιατρικό. Οι ειδικοί διεξάγουν περισσότερες σε βάθος μελέτες χρησιμοποιώντας άλλες μεθόδους.

Εισάγετε το φάρμακο ενδοκολπικά στην περιοχή του αντιβραχίου στην παιδική ηλικία. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, οι ενήλικες εμφανίζουν επίσης φυματίνη. Για παράδειγμα, όταν ένα άτομο εισήλθε στο νοσοκομείο με υποψία πνευμονίας και πρέπει να διεξάγετε διαφορική διάγνωση με πνευμονική φυματίωση. Σε αυτή την περίπτωση, ο ρυθμός αντίδρασης Mantoux στους ενήλικες είναι ο ίδιος όπως και στα παιδιά.

Υπάρχει ένας πολύ σημαντικός δείκτης - η στροφή, λόγω της οποίας οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν ή να καθορίσουν ποια ομάδα ασθενών ανήκει το παιδί. Virage Mantoux τι είναι αυτό; - πρόκειται για μια μεταβολή του αποτελέσματος του δείγματος προς την κατεύθυνση μιας αύξησης σε σχέση με το προηγούμενο έτος. Οι φθισικατρικοί ασθενείς θα δίνουν προσοχή στο παιδί εάν υπάρχει σημαντική αύξηση των ωοθηκών.

Χαρακτηριστικά του τεστ Mantoux

Εκτός από την ηθική προετοιμασία των ενηλίκων για την επερχόμενη εκδήλωση και την επικοινωνία με το παιδί σχετικά με τη σωστή συμπεριφορά μετά τη διάγνωση, δεν υπάρχει ανάγκη για ειδική εκπαίδευση. Υπάρχουν όμως στιγμές που είναι επιθυμητό να ληφθεί υπόψη πριν από τη δοκιμή Mantoux. Υπάρχουν πολλά ερωτήματα που προκύπτουν από τους γονείς.

1. Είναι δυνατή η κατανάλωση γλυκών πριν και μετά τη διαδικασία Mantoux; Δεν υπάρχουν διαιτητικοί περιορισμοί πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά τη διαδικασία διάγνωσης της φυματίωσης. Το ίδιο ισχύει και για τη χρήση γλυκών πιάτων. Ναι, σε μεγάλες ποσότητες τα προϊόντα αυτά μπορούν να προκαλέσουν κνησμό του δέρματος λόγω της απότομης αύξησης της γλυκόζης στο αίμα. Αλλά για να συμβεί αυτό, πρέπει να φάτε μόνο επιδόρπια.
2. Είναι δυνατόν να κάνετε το Mantu σε περίπτωση ψυχρού παιδιού; Το ζήτημα είναι διφορούμενο. Πρέπει να εξετάσουμε την κατάσταση. Εάν μια ρινική καταρροή είναι σύμπτωμα μιας αναπτυσσόμενης οξείας μολυσματικής νόσου, τότε είναι προτιμότερο να αναβληθεί προσωρινά η εξέταση Mantoux. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια ρινική καταρροή είναι μια προσωρινή αντίδραση του σώματος στις περιβαλλοντικές αλλαγές (πολύ ξηρός αέρας, κρύο ή υψηλή υγρασία) και στη συνέχεια γίνεται η διάγνωση.
3. Εάν ένα παιδί έχει μύξα και βήχα, είναι δυνατόν να κάνετε Mantoux; Δεν υπάρχουν σαφείς αντενδείξεις για την εισαγωγή της φυματίνης σε οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, το Mantoux πραγματοποιείται ακόμη και σε υψηλές θερμοκρασίες. Αλλά για να αποφευχθούν οι ψευδώς θετικές και σε πολλές περιπτώσεις για να μην προκαλέσουν βίαιη αντίδραση από τους γονείς, αναβάλλουν προσωρινά την εισαγωγή της φυματίνης.
4. Πόσες ημέρες μετά τη δοκιμασία Mantoux μπορούν να δοθούν και άλλοι εμβολιασμοί; Το Mantoux έχει προγραμματιστεί. Πάντα τα φάρμακα εισάγονται σύμφωνα με το εθνικό πρόγραμμα ανοσοποίησης, χωρίς σημαντικές μετατοπίσεις. Αλλά στην περίπτωση μεταφοράς δείγματος ή αναγκαστικής επανάληψης, οι σχεδιαζόμενοι εμβολιασμοί αναβάλλονται για αρκετές εβδομάδες.
5. Μετά από πόσα μπορεί να κάνει η Μαντού μετά από ασθένεια; Όλα είναι ατομικά, εξαρτώνται από την ασθένεια και τα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Κατά μέσο όρο, όπως και κάθε άλλος εμβολιασμός, μεταφέρεται για δύο εβδομάδες, αλλά μπορεί να υπάρχουν και άλλες επιλογές.

Πώς να μετρήσετε το Mantoux και να κάνετε το σωστό συμπέρασμα

Για να κάνετε μια διάγνωση, είναι απαραίτητο όχι μόνο να εισαγάγετε 2 μονάδες φυματίνης στο παιδί στο αντιβράχιο - είναι απαραίτητο να διαβάσετε σωστά τα ληφθέντα δεδομένα. Πώς να μετρήσετε το Mantoux; Δεν υπάρχει τίποτα ιδιαίτερο, η μέτρηση γίνεται συχνότερα από νοσοκόμα σε νηπιαγωγείο, σχολείο ή κλινική. Παίρνουν έναν κανονικό κυβερνήτη, είναι πιο διαφανή, το εφαρμόζουν στο σημείο της ένεσης και μετρούν την κεφαλή. Τι είναι μια κεφαλή κατά τη διεξαγωγή του Mantoux; Αυτή η αλλαγή στο δέρμα έχει διαγνωστική αξία. Αυτό είναι ένα μικρό κόκκινο tubercle, δηλαδή, πρήξιμο στο σημείο της ένεσης. Δεν μετράνε ολόκληρο τον τόπο ερυθρότητας (μπορεί να είναι πολύ μεγάλος), αλλά μόνο η papule, η οποία εμφανίστηκε λίγες μέρες αργότερα.

Μετά από πόσες ημέρες ελέγχεται το Mantoux; Η αξιολόγηση του αποτελέσματος πραγματοποιείται μετά από 48-72 ώρες. Αυτή τη φορά είναι αρκετό για το σώμα του παιδιού να αντιδράσει στο ένεση φάρμακο. Τα δεδομένα που λαμβάνονται για κάθε παιδί καταγράφονται και συγκρίνονται με τα αποτελέσματα προηγουμένων δεικτών.

Πώς να καταλάβετε τι σημαίνει το επόμενο αποτέλεσμα;

1. Norma ποδιές για τα παιδιά είναι 5 mm, αλλά μετά από 2-3 χρόνια μετά τον εμβολιασμό κατά της φυματίωσης βλατίδα μπορεί να είναι στην περιοχή των 12 mm και δεν θεωρείται ένα σημάδι της μόλυνσης του παιδιού, αλλά μάλλον μια ενεργή αντίδραση σε BCG, όταν υπάρχει παραγωγή αντισωμάτων.
2. Ένα μέγεθος παλμού 10 mm υποδηλώνει πιθανή μόλυνση του παιδιού ή επαφή με άτομα με αυτή την ασθένεια.
3. Αν κατά τη διάρκεια της δοκιμής Mantoux και την αξιολόγηση του αποτελέσματος σε παιδιά βρέθηκε σφράγισμα μεγαλύτερη των 15 mm ή σχηματίστηκαν έλκη στο σημείο της ένεσης, αυτό υποδηλώνει λοίμωξη από φυματίωση.

Αντίδραση στο Mantoux

Τι είδους αντίδραση είναι εφικτή και πρέπει να γίνει στη δοκιμή Mantoux; Σε ιατρικές πηγές μπορεί κανείς να βρει μια περιγραφή αρκετών παραλλαγών της απόκρισης του οργανισμού στο τεστ Mantoux. Η αντίδραση είναι πολλών ειδών.

1. Αρνητικό - όταν δεν εμφανίζεται μια papule, δηλαδή υπάρχει μόνο μία μικρή κουκίδα στο σημείο της ένεσης, πράγμα που σημαίνει ότι δεν υπάρχει μόλυνση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, λέει ότι το εμβόλιο δεν ισχύει πλέον.
2. Τι σημαίνει η αμφίβολη αντίδραση Mantoux; Μερικές φορές εκθέτετε το αποτέλεσμα - η δοκιμασία είναι αμφισβητήσιμη, όταν είναι αδύνατο να κατανοηθεί η αντίδραση του οργανισμού, δηλαδή μπορεί να εμφανιστεί ερυθρότητα διαφορετικών μεγεθών, αλλά οι παλμοί δεν είναι, τότε μπορούν να επαναλάβουν τη δοκιμή Mantoux.
3. Mantoux θετική αντίδραση, τι σημαίνει αυτό; Υπάρχει πιθανότητα το παιδί να έρθει σε επαφή και να συρρικνωθεί φυματίωση (έως 15 mm), μετά από αυτό το αποτέλεσμα, το μωρό αποστέλλεται στους ειδικούς για λεπτομερή εξέταση, μετά από το οποίο η δοκιμή Mantoux επαναλαμβάνεται για ένα χρόνο.
4. Η υπεραργική αντίδραση Mantoux στην εισαγωγή της φυματίνης (άνω των 15 mm) δείχνει με ακρίβεια τη μόλυνση.

Δεν είναι πάντα σαφές πώς να συμπεριφέρεται όταν ένας εργαζόμενος στον τομέα της υγείας διαβάζει τα αποτελέσματα. Πολλά δεδομένα απλώς έβαλαν ένα παιδί και οι γονείς σταμάτησαν. Για παράδειγμα, είναι αρνητική αντίδραση Mantoux καλό ή κακό; Από τη μία πλευρά, αυτό είναι καλό, επειδή το σώμα δεν είναι μολυσμένο με φυματίωση. Από την άλλη πλευρά, δεν έχει την ευκαιρία να ανταποκριθεί στην εμφάνιση και την παρουσία λοίμωξης από φυματίωση και αυτό είναι κακό.

Τι να μην κάνετε μετά το Mantoux

Όπως και με την εισαγωγή εμβολίων στο σώμα, υπάρχουν ορισμένοι κανόνες που είναι επιθυμητό να ακολουθηθούν για να μην χαλάσουν τα αποτελέσματα.

1. Είναι δυνατόν να περπατήσετε μετά το Mantu; Ναι, μπορείτε, οι βόλτες δεν αντενδείκνυνται, αλλά, αντιθέτως, πρέπει να γίνουν. Η διάγνωση της φυματίωσης δεν αποτελεί βάρος για το ανοσοποιητικό σύστημα, είναι ένα είδος δοκιμασίας για την ύπαρξη μιας ασθένειας.
2. Τι θα συμβεί αν γρατσουνίζετε το Mantoux; Αυτό σίγουρα δεν αξίζει να γίνει - κάθε φυσική επίπτωση στον τόπο της χορήγησης φαρμάκων θα οδηγήσει σε ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Χτένες, τριβές, φορώντας χοντρό ρούχο, το οποίο επίσης οδηγεί στο ίδιο - αντενδείκνυται.
3. Είναι δυνατόν για ένα παιδί να πλένεται μετά την κατοχή του Mantoux; Και τι θα συμβεί εάν υγρήσετε το Mantoux την πρώτη μέρα; Εάν το βάζετε ακριβώς στο νερό, πιθανότατα δεν θα συμβεί τίποτα. Αλλά αν πλύσιμο στο χέρι και τρίψτε το σημείο της ένεσης φυματίνης, ακόμη και το μαλακό σφουγγάρι, ενώ το χτένισμα, τότε η αντίδραση του σώματος δεν θα πάρει πολύ. Σε αυτή την περίπτωση, δεν πρέπει να εκπλαγείτε αν το παιδί αυξάνει το Mantoux, επειδή εξασφαλίζεται η υπερπηκτική αντίδραση γι 'αυτόν. Το ίδιο μπορεί να συμβεί αν χρησιμοποιείτε σαπούνι, βρεθείτε στο νερό με ποτάμι ή λίμνη - συχνά περιέχει ερεθιστικά σωματίδια του δέρματος και απορρυπαντικά μπορεί να είναι αλλεργιογόνα. Δηλαδή, πρέπει να πληρούνται πολλές προϋποθέσεις ώστε η αντίδραση μετά το πλύσιμο να είναι σωστή. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συστήνουν να αποφεύγονται οι επεξεργασίες νερού.
4. Πρέπει να ακολουθήσω μια ειδική διατροφή με τον περιορισμό ορισμένων προϊόντων; - δεν υπάρχει τέτοια ανάγκη. Μετά από όλα, τα προϊόντα δεν θα επηρεάσουν την παρουσία της φυματίωσης στο σώμα. Μια ειδική διατροφή δεν θα βοηθήσει στη σωστή διάγνωση.

Πώς το σώμα μεταφέρει το τεστ Mantoux

Εκτός από την αναμενόμενη αντίδραση, με τη μορφή μίας πανώλης στην περιοχή χορήγησης φαρμάκου, μερικές φορές το σώμα του παιδιού αντιδρά διαφορετικά. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι το Mantu δεν είναι εμβόλιο. Η κύρια αντίδραση που πρέπει να συμβεί είναι η εμφάνιση των παλμών.

Υπάρχουν όμως και άλλες αντιδράσεις.

1. Μια αλλεργική αντίδραση στη δοκιμασία Mantoux είναι δυνατή, όπως και με οποιοδήποτε άλλο φάρμακο. Στην περίπτωση αυτή απαγορεύονται οι επαναλαμβανόμενες δοκιμές και ο εμβολιασμός δεν γίνεται στο μέλλον, ενώ το παιδί παρατηρείται και εξετάζεται διαφορετικά.
2. Μπορεί η θερμοκρασία να αυξηθεί μετά τη δοκιμή Mantoux; Υπάρχει επίσης μια τέτοια αντίδραση, αλλά να προσδιορίσει τις αιτίες της πρέπει να εξετάσει πολλούς παράγοντες: αν τα σημάδια της οξείας αναπνευστικής ή άλλη λοίμωξη εμφανισθεί στο παιδί πριν από τη δοκιμή Mantoux, αν κάποιος ήταν άρρωστος κατά τη στιγμή της οικογένειας του παιδιού? ο λόγος μπορεί να μην έγκειται στη διάγνωση της φυματίωσης.
3. Μερικές φορές οι επιπλοκές μετά από ένα παιδί πιστώνεται με λοίμωξη Mantoux φυματίωση, αλλά αυτό δεν είναι αλήθεια, διότι, όπως ανέφερα στην αρχή - φυματίωσης δεν είναι μεταξύ των ουσιών που περιέχουν ζωντανή ή εξασθενημένους μικροοργανισμούς - είναι μόνο ένα προϊόν από μυκοβακτηρίδια δραστηριότητας. Η μόλυνση σε αυτή την περίπτωση, κατά πάσα πιθανότητα, συνέβη πολύ νωρίτερα.
4. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν διαταραχές Mantoux ύπνου, κόπωση, πονοκέφαλος, δερματικό εξάνθημα, απώλεια της όρεξης, τι συμβαίνει όταν οι ενέσεις, έτσι δεν πρέπει να φοβόμαστε, γιατί οι συνθήκες αυτές είναι προσωρινές. Αλλά με την ανάπτυξη μιας αναφυλακτικής αντίδρασης πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Πολλές αντιδράσεις είναι τυχαίες λόγω της απληστίας των γονέων ή των εργαζομένων στον τομέα της υγείας στην κατάσταση του παιδιού. Επομένως, αν ένα παιδί λέει ότι το Mantou δοκιμάζεται στο σχολείο την άλλη μέρα - απλά προσέξτε το παιδί σας.

Τι δεν πρέπει να γίνει;

1. Όταν δεν μπορείτε να κάνετε παιδί του Mantus; Εάν μια προηγούμενη εισαγωγή της φυματίνης ήταν αλλεργική αντίδραση, ακόμη και με τη μορφή κοινής κνίδωσης. Αυτή τη φορά το αποτέλεσμα της αντίδρασης του σώματος μπορεί να είναι θλιβερό. Είναι απαραίτητο να προειδοποιήσει τον υγειονομικό υπάλληλο τι συνέβη πέρυσι, επειδή οι νοσοκόμες συχνά αλλάζουν και τα αρχεία μπορούν να χαθούν τυχαία.
2. Είναι δυνατόν να κάνετε Mantus με ένα κρύο; Εάν πρόκειται για μια διαγνωστική ρουτίνα, είναι καλύτερο να περιμένετε μέχρι την πλήρη ανάκτηση, αλλά δεν μπορείτε να αρνηθείτε εντελώς, επειδή η δοκιμασία Mantoux εκτελείται προς το συμφέρον του παιδιού. Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, η εξέταση πραγματοποιείται ακόμη και με επιδείνωση χρόνιων δερματικών παθήσεων.
3. Υπό κανονικές συνθήκες, υψηλός πυρετός, οξεία ασθένεια, επιδείνωση μιας χρόνιας λοίμωξης είναι μια προσωρινή αντένδειξη για την αντίδραση Mantoux.

Πώς να συμπεριφέρεστε σωστά μετά τη δοκιμή Mantoux

Η αναγκαστική επανεξέταση ή η παραπομπή σε έναν φτιανοθεραπευτή προκαλεί μια καταιγίδα αρνητικών συναισθημάτων στο παιδί και τους γονείς. Αλλά αυτό δεν πρέπει να φοβάται, αφού αυτή είναι μόνο η αρχή της διάγνωσης. Εξετάστε μερικές καταστάσεις και τι πρέπει να κάνετε.

1. Εάν το παιδί έλαβε μια παραπομπή σε έναν φθισιολόγο μετά το Mantoux, αυτό σημαίνει ότι η αντίδραση στη δοκιμασία ήταν θετική ή υπήρξε μια στροφή. Ο γιατρός θα αποκλείσει όλους τους πιθανούς παράγοντες που θα μπορούσαν να αποτρέψουν τη σωστή διάγνωση και να κάνουν νέα διάγνωση. Ένα υποχρεωτικό στοιχείο μιας τέτοιας υποδοχής με έναν ειδικό είναι μια διεξοδική αμφισβήτηση σχετικά με το αν υπήρξε επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση.
2. Τι πρέπει να κάνετε εάν η εξέταση ήταν θετική και έγινε αρνητική; - η ανοσία κατά της φυματίωσης εξαφανίζεται και η μόλυνση δεν έχει συμβεί. Συνιστάται η εισαγωγή του εμβολίου.
3. Πώς να μετρήσετε σωστά το Mantoux και να αξιολογήσετε το αποτέλεσμα εάν το δείγμα ήταν αρνητικό και έγινε θετικό; Το Mantoux επαναλαμβάνεται, αποκλείοντας όλους τους αλλεργιογόνους παράγοντες από το περιβάλλον. Εάν το παιδί είναι αλλεργιογόνο, συνιστάται να ορίσετε ένα αντι-αλλεργικό φάρμακο. Μια θετική εξέταση εμφανίζεται κατά την αρχική μόλυνση. Σε αυτή την περίπτωση, μην κάνετε επανεμβολιασμό.
4. Γιατί η δοκιμή ήταν θετική στα 7 και το αποτέλεσμα ήταν αρνητικό από την ηλικία των 14 ετών; Αυτό θα μπορούσε να συμβεί λόγω της μακράς διατήρησης της αλλεργίας μετά τον εμβολιασμό μετά τον πρώτο εμβολιασμό του BCG στο νοσοκομείο μητρότητας. Εάν καθορίσετε ένα παιδί Mycobacterium tuberculosis μόλυνση στο μέλλον, ακόμη και αν αυτό έχει αρνητικό τεστ δεν συνιστά εκ νέου εμβολιασμό με BCG.
5. Τι είναι αυτό - Υπερεμία του Mantoux και πώς να δράσει όταν εμφανιστεί; Αυτό είναι μια έντονη ερυθρότητα της θέσης της ένεσης φυματίνης, αλλά δεν υπάρχουν παλμοί. Στην περίπτωση αυτή παρατηρείται το παιδί.

Πιθανές δυσκολίες στη διάγνωση του Mantoux

Πολλοί γονείς αναρωτιούνται εάν αυτή η διάγνωση είναι απαραίτητη, επειδή για να έχουμε ένα καλό αποτέλεσμα, πρέπει να πληρούνται πολλές προϋποθέσεις:

• Μην βρέχετε?
• Μην τρίβετε.
• μην γρατζουνίστε τη θέση της ένεσης φυματίνης.

Κατά τη διάρκεια της δοκιμής Mantoux, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά το παιδί, κάτι που δεν είναι πάντοτε δυνατό, ειδικά για τους πολυάσχολους γονείς. Επιπλέον, αυτή η διαγνωστική μέθοδος τεντώνεται εγκαίρως.

Όλες αυτές οι δυσκολίες οδηγούν σε μια αρκετά λογική ερώτηση - σε περίπτωση που ένα παιδί υποστεί βλάβη; Ναι, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς τη δοκιμή Mantoux. Το μάντου είναι η μόνη διάγνωση της φυματίωσης που είναι πρακτικά ασφαλής για τα παιδιά. Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε με σαφήνεια τον χρόνο που το σώμα του παιδιού αντιμετώπισε για πρώτη φορά τη φυματίωση για επαρκή και ταχεία απόκριση. Η φυματίωση είναι ανίατη, η νόσος στο σώμα επηρεάζει κάθε σύστημα. Οι επιπλοκές μερικές φορές φοβίζουν ακόμη και τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας. Επομένως, μια μικρή ένεση μία φορά το χρόνο δεν είναι τίποτα σε σύγκριση με πιθανή μόλυνση.

Η δοκιμασία Mantoux παραμένει μία από τις πιο αποτελεσματικές και σχετικά ασφαλείς μεθόδους για τον προσδιορισμό της φυματίωσης. Τα μικρά μειονεκτήματα των διαγνωστικών δεν μειώνουν τα πραγματικά του πλεονεκτήματα.

Ποια θα πρέπει να είναι η αντίδραση στη μάντα: ο κανόνας στα παιδιά και τους ενήλικες

Η πρόληψη της φυματίωσης είναι ο μόνος πρώτος τρόπος για την ανίχνευση της νόσου, για να αποφευχθεί η μετάδοση της λοίμωξης σε άλλους. Η ανίχνευση της παρουσίας κολλητών Koch επιτρέπει τη δοκιμή Mantoux, που χορηγείται ετησίως σε παιδιά από 1 έτος.

Οι αντιφατικές πληροφορίες που λαμβάνουν οι γονείς από το Διαδίκτυο, από τους γιατρούς, τις βάζουν σε κατάσταση πανικού, μας κάνουν να σκεφτούμε την σκοπιμότητα της διαδικασίας, την ασφάλειά της για το παιδί και τις συνέπειες. Εξετάστε λεπτομερώς το ζήτημα των φυσιολογικών τιμών για τη δοκιμασία Mantoux, σχετικά με τα χαρακτηριστικά της περιόδου ένεσης και μετά τον εμβολιασμό.

Τι δείκτες Mantoux θεωρούνται κανονικοί

Ο γιατρός καθορίζει το μέγεθος στο σημείο της ένεσης 72 ώρες μετά τον εμβολιασμό, πιστεύεται ότι η απόκριση αναπτύχθηκε πλήρως κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου. Μετράει το μέγεθος του χαρουπιού με διαφανή χάρακα, ερυθρότητα γύρω του δεν λαμβάνεται υπόψη στη διάγνωση. Μερικοί γιατροί περιστρέφουν το "κουμπί" του Mantoux με στυλό για να μη στρεβλώνουν το αποτέλεσμα κατά την εφαρμογή ενός χάρακα. Η αντίδραση Mantoux είναι διαφορετικές τιμές του κανόνα, ανάλογα με την ηλικία του παιδιού (βλ. Πίνακα).

Για τους ενήλικες, η δοκιμή Mantoux αντικαθίσταται από άλλες μεθόδους που βοηθούν στην αναγνώριση βακίλων φυματίωσης. Κανονικά, μια αρνητική αντίδραση είναι χαρακτηριστική, δηλαδή η απουσία συμπύκνωσης ή το μέγεθος της δεν υπερβαίνει τα 2 - 4 mm, επιτρέπεται ελαφρά ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης.

Ταξινόμηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών

Όταν ένα δείγμα εισάγεται κάτω από το δέρμα ενός παιδιού, εισάγεται φυματίνη, η οποία προκαλεί τοπική αλλεργική αντίδραση που αναπτύσσεται σε διάστημα 3 ημερών. Σε περίπτωση καθορισμένου χρόνου, ο γιατρός αξιολογεί το μέγεθος των παλίνων.

Ο παιδίατρος μπορεί να έχει ανησυχίες σχετικά με την κατάσταση του παιδιού με την ακόλουθη μάντα:

• αρνητικό αποτέλεσμα. Χαρακτηρίζεται από την απουσία συμπύκνωσης και ερυθρότητας στο σημείο της ένεσης. Μια τέτοια αντίδραση μπορεί να υποδεικνύει ότι το σώμα δεν έχει ποτέ προηγουμένως έλθει σε επαφή με το Mycobacterium tuberculosis. Για παράδειγμα, οι γονείς αρνήθηκαν να εμβολιάσουν το παιδί στο νοσοκομείο (πρόκειται για BCG). Μια αρνητική απάντηση συμβαίνει σε περιπτώσεις μακροχρόνιας επαφής με το ραβδί του Koch, στο οποίο το σώμα έχει αντιμετωπίσει μια μολυσματική ασθένεια.
• αμφίβολη. Το σημείο της ένεσης έγινε κόκκινο και δεν σχηματίστηκε το χαρτομάντηλο. Ο βαθμός υπερπίεσης (ερυθρότητα) σε αυτή την περίπτωση δεν υπερβαίνει τα 4 mm, που θεωρείται ως η απουσία της νόσου.
• θετική. Παρατηρείται σε δύο περιπτώσεις: το εμβόλιο BCG εισήχθη ή το παιδί είναι πραγματικά μολυσμένο. Διαχωρίζονται ανάλογα με το μέγεθος: ελάχιστα εκφρασμένα - μέχρι 9 mm, μεσαία - έως 14 mm, ισχυρά - 15 - 16. Σπάνια, κατά τη διάρκεια του Mantu, αναπτύσσεται υπερμετρική αντίδραση όταν η διάμετρος του εμβόλου υπερβαίνει τα 17 mm. Ταυτόχρονα, παρατηρείται μια μεγέθυνση των λεμφογαγγλίων και σχηματίζεται φουσκωτή μάζα στο σημείο της ένεσης.

Δοκιμή Mantoux - χαρακτηριστικά

Είναι σημαντικό για τους γονείς να καταλάβουν ότι το Mantu δεν είναι εμβόλιο, αλλά ένα δείγμα που περιέχει τα μυκοβακτήρια Μ. Bovis, Μ. Tuberculosis. Είναι αβλαβή για το σώμα, δεν είναι σε θέση να προκαλέσει ανθρώπινη λοίμωξη και έντονα αρνητικά συμπτώματα υγείας.

Τα θρυμματισμένα ραβδιά προκαλούν μια απάντηση από το ανοσοποιητικό σύστημα. Κάτω από το δέρμα, στον τόπο όπου έγινε η ένεση, τα λεμφοκύτταρα αρχίζουν να λειτουργούν ενεργά, η συσσώρευση των οποίων προκαλεί ερυθρότητα και σχηματισμό σφράγισης. Στην ουσία, το Mantoux είναι μια αλλεργική αντίδραση που έχει το χαρακτήρα μιας τοπικής εκδήλωσης. Σας επιτρέπει να κάνετε μια προκαταρκτική διάγνωση για την παρουσία παθογόνων σε ένα παιδί, για να αξιολογήσετε τη δυναμική του ανοσοποιητικού συστήματος για πολλά χρόνια ζωής. Ο παιδίατρος παρακολουθεί την αντίδραση Mantoux, στέλνει το παιδί για μια πρόσθετη εξέταση στον ειδικό της φυματίωσης στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• έντονη δοκιμή φυματίωσης. Για παράδειγμα, η τιμή διήθησης υπερβαίνει τα 6 mm σε σύγκριση με το προηγούμενο αποτέλεσμα ή ένα παιδί χωρίς BCG ξαφνικά έχει θετική αντίδραση στην προκύπτουσα φυματίνη.
• υπάρχει επανάληψη της υπερπηγίας για 3 χρόνια.
• σημειώνεται διάγνωση της ετήσιας αλλαγής των ουλών σε μεγέθη προς τα πάνω, αναπτύσσεται ένα απόστημα.

Οι ενδεικνυόμενες αποκλίσεις επιτρέπουν την έγκαιρη ανίχνευση της μόλυνσης, αποφεύγοντας μια σοβαρή ασθένεια.

Πώς μαντού έχει παιδί

Η φυματίωση εισέρχεται στην εσωτερική επιφάνεια του αντιβραχίου, αυστηρά στο μέσο τρίτο υποδόρια. Σε αντίθεση με τους συμβατικούς εμβολιασμούς, υπάρχει ένα αυστηρό μοτίβο κατά την επιλογή ενός χεριού, ακολουθούμενο από ιατρικό προσωπικό. Έτσι, σε ένα ακόμη έτος η ένεση τοποθετείται στο δεξί χέρι, στο περίεργο - στα αριστερά.

Η δοσολογία του διαλύματος για μία εφάπαξ ένεση είναι 0,1 ml. Για τη διαδικασία που χρησιμοποιήθηκε σύριγγες φυματίνης. Η εισαγωγή της βελόνας γίνεται με κοπή, τραβώντας ελαφρά το δέρμα έτσι ώστε η σύνθεση να πέφτει στο επιθηλιακό στρώμα. Μετά το Mantoux, σχηματίζεται στο μωρό ένα μικρό έμβολο έως 10 mm, διαφορετικά ονομάζεται "κουμπί".

Οι γονείς πρέπει να θυμούνται ότι η δοκιμασία Mantoux δεν εκτελείται εάν ο εμβολιασμός πραγματοποιήθηκε πριν από 3 έως 6 μήνες, δεδομένου ότι η ανάμειξη των εμβολίων μπορεί να οδηγήσει σε απρόβλεπτες αντιδράσεις.

Ποιος δείχνει τη διαδικασία

Το Υπουργείο Υγείας έχει καθιερώσει την ετήσια χρήση του τεστ Mantoux για τη διάγνωση της πρώιμης φυματίωσης μεταξύ των παιδιών. Στον ενήλικα πληθυσμό για τον εντοπισμό της λοίμωξης κρατήστε τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• αποστέλλονται για ακτινογραφία θώρακος ή ακτινογραφία.
• εξετάστε τα πτύελα για τα ραβδιά Koch.
• προδιαγράφει τη διάγνωση του υπολογιστή.

Επιπλέον, πραγματοποιεί δειγματοληψία αίματος, με την επακόλουθη εκτεταμένη μελέτη.

Σχέδιο εισαγωγής δείγματος

Η πρώτη παραγωγή του Mantoux πραγματοποιείται σε ηλικία ενός έτους, όταν το παιδί έχει αναπτύξει ασυλία μετά την BCG, η τελευταία (σύμφωνα με το νόμο που θεσπίστηκε το 2015) είναι 7 ετών. Στην ηλικιακή περίοδο από 8 έως 13 ετών, η διάγνωση πραγματοποιείται με τη βοήθεια του Diaskintest και σε 14-15 χρόνια συνταγογραφείται φθόριο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με εστιακή ένταση, η αντίδραση Mantoux συνεχίζεται μέχρι την ηλικία των 18 ετών.

Τα μεμονωμένα παιδιά υποβάλλονται συχνότερα σε έρευνα Mantoux, αλλά όχι περισσότερο από 3 φορές το χρόνο. Οι κατηγορίες περιλαμβάνουν:

1. παιδιά προσχολικής ηλικίας με θετική εκτίμηση του αποτελέσματος, παρέχεται επανεξέταση μετά από 14-21 ημέρες, μετά την αξιολόγηση της αντίδρασης, ο παιδίατρος αποφασίζει για την ανάγκη ιατρικής εξέτασης.
2. μωρά μέχρι ένα έτος των οποίων οι γονείς έγραψαν παραίτηση από εμβολιασμό ρουτίνας. Το παιδί θα κάνει δύο εξετάσεις για το πρώτο έτος της ζωής.

Σε νεαρή ηλικία, πολλές εμβολιασμοί ρουτίνας τοποθετούνται, οι οποίες δεν πρέπει να συμπίπτουν με το Mantoux. Σε περιπτώσεις αλληλοεπικάλυψης, η φυματίνη αρχικά εγχέεται, και μετά από 2-3 ημέρες - εμβόλιο. είτε κάνουν το πρώτο εμβόλιο και δοκιμάζουν τη δοκιμασία Mantoux μετά από 1 - 2 μήνες.

Είναι το δείγμα επικίνδυνο για τα παιδιά;

Η μόλυνση με μυκοβακτηρίδια με μαντί σε ένα παιδί είναι αδύνατη.

Κατά την εξέταση του θέματος από την άποψη της φαρμακευτικής σύνθεσης, ορισμένοι παιδίατροι εκκρίνουν ουσίες που μπορούν να επηρεάσουν την υγεία του παιδιού. Εξετάστε περισσότερα:

• Το δείγμα περιέχει την ουσία Twin-80, που χρησιμοποιείται ως σταθεροποιητής. Μπορεί να επηρεάσει τις ορμόνες ενός αναπτυσσόμενου σώματος, να προκαλέσει μια ανισορροπία των ορμονών, αυξάνοντας το επίπεδο των οιστρογόνων. Το Tween-80 μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη εφηβεία, μείωση των αρσενικών σεξουαλικών λειτουργιών.
• Το Mantoux περιέχει φαινόλη σε ποσότητα 0,00025 g ανά δόση, που είναι δηλητήριο κυττάρων. Η αξιόπιστη έρευνα σχετικά με την ικανότητά της να συσσωρεύεται στα κύτταρα του σώματος δεν υπάρχει, ωστόσο, με συχνές δοκιμές, δεν αποκλείεται η αντίδραση στην ουσία. Μια περίσσεια φαινόλης οδηγεί σε ανωμαλίες στο ήπαρ, στα νεφρά, συμβάλλει στην ανάπτυξη σπασμών.
• Η ίδια η φυματίωση είναι ένα ισχυρό αλλεργιογόνο που σπάνια μπορεί να προκαλέσει κυτταρογενετικές διαταραχές, οδηγώντας σε αναφυλακτικό σοκ.
• Η ιδιοπαθής θρομβοκυτταροπενική πορφύρα καταγράφεται εξαιρετικά σπάνια. Στο σώμα παρατηρείται έντονη μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων, που οδηγεί σε αιμορραγία του εγκεφάλου.

Τα σύγχρονα παιδιά είναι όλο και περισσότερο στην αντίδραση Mantoux δίνουν ψευδώς θετικές και ψευδώς αρνητικές απαντήσεις. Η αβεβαιότητα των αποτελεσμάτων καθιστά έναν αυξανόμενο αριθμό προσχολικής ηλικίας στροφή σε ένα φθισιολόγο.

Κανόνες φροντίδας Mantoux

Η παραμόρφωση των αποτελεσμάτων των παρατηρήσεων των ιατρών εξαρτάται από τη συμπεριφορά του παιδιού, των γονέων τις επόμενες τρεις ημέρες. Η αξιοπιστία της αντίδρασης επιτυγχάνεται με την τήρηση των κανόνων:

• απαγορεύεται η επεξεργασία της θέσης ένεσης με πράσινη βαφή, αλκοόλη, υπεροξείδιο του υδρογόνου, κρέμες.
• πρέπει να προστατεύει το παιδί από τις διαδικασίες ύδρευσης. όταν εισάγεται νερό στο διήθημα, αφαιρείται απαλά με μια πετσέτα.
• οι παλμοί δεν πρέπει να σφραγίζονται με γύψο, φορούν ρούχα με σφιχτά μανίκια.
• τα μωρά παρακολουθούνται συνεχώς, δεν επιτρέπουν το χέρι να χτενιστεί ή να συμπιεστεί.

Για τρεις ημέρες στη διατροφή μην προσθέτετε νέα τρόφιμα, τρόφιμα που περιέχουν αλλεργιογόνα (ντομάτες, γλυκά, εσπεριδοειδή), έτσι ώστε να μην προκαλούν πρόσθετες αντιδράσεις λόγω του φορτίου στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Τι επηρεάζει το αποτέλεσμα

Η αντίδραση Mantoux είναι μια διαγνωστική εξέταση, η αξιοπιστία της οποίας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Δείχνουμε κοινά αίτια που παραβιάζουν την ορθότητα των αποτελεσμάτων:

• Ο συνδυασμός των δειγμάτων με άλλους εμβολιασμούς. Η παρουσία συντηρητικών στα παρασκευάσματα ενισχύει την αλλεργία, η οποία εκδηλώνεται σε μια αλλαγή στο μέγεθος του "κουμπιού".
• Αυξημένα αδενοειδή, η παρουσία χρόνιων παθολογιών, μολύνσεων, που μεταφέρθηκαν λίγο πριν από το Mantoux.
• Τα επιδεινωμένα νοικοκυριά, οι αντιδράσεις των τροφίμων, η πολυνίωση αυξάνουν το μέγεθος της διήθησης σε 20 mm.
• Δυσβακτηρίωση, μόλυνση με σκώληκες.

Το κακό περιβαλλοντικό υπόβαθρο, η περίσσεια επιβλαβών ουσιών από την παραγωγή προκαλεί καθημερινή τοξίκωση από τα παιδιά, γεγονός που παραμορφώνει την ανταπόκριση του οργανισμού στον εμβολιασμό.

Αντενδείξεις

Η διαδικασία Mantoux είναι αβλαβής για το παιδί, αλλά υπό ορισμένες συνθήκες, ο γιατρός καθορίζει την καταλληλότητα του τεστ. Οι περιορισμοί είναι:

1. την παρουσία δερματικών παθήσεων,
2. προδιάθεση για αλλεργίες.
3. Επιληπτικές αντιδράσεις.

Σε περίπτωση οξείας αναπνευστικής νόσου, το μολυσματικό εμβόλιο παραμερίζεται, γίνεται μετά τη θεραπεία του παιδιού. Οι καραντίνες σε ιδρύματα για την ανεμοβλογιά, την οστρακιά και άλλους ιούς αποτελούν τη βάση για τη μεταφορά του Mantoux για άλλες περιόδους.

Παρενέργειες Mantoux

Μετά τη δοκιμή, η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών σπάνια καταγράφεται. Σημείωση:

• Σε περίπτωση υπερηχητικής πάθησης παρατηρείται σοβαρή φλεγμονή και νεκρωτικές μεταβολές στην επιφάνεια του δέρματος στο σημείο της ένεσης.
• Σοβαρές αλλεργίες που κρύβουν τα πραγματικά αποτελέσματα του Mantoux.
• Επιπλοκές μπορεί να προκληθούν από: λανθασμένη έγχυση όταν χρησιμοποιείται εμβολιασμός κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σε ασθενείς με αντενδείξεις.

Η πρόληψη της μείωσης του κινδύνου επιπλοκών είναι η ισορροπημένη διατροφή του παιδιού, η σωματική άσκηση, οι καθημερινές βόλτες.

Εναλλακτικά διαγνωστικά

Ένα παιδί μπορεί να έχει συγγενή υπερευαισθησία στα συστατικά του Mantoux. Εναλλακτικά, ένα δείγμα ανοσογραφήματος ή Suslova χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των μυκοβακτηρίων. Και στις δύο περιπτώσεις, η μελέτη πραγματοποιείται με τον προσδιορισμό της αντίδρασης των κυττάρων του αίματος που λαμβάνονται κατά τη συλλογή του υλικού από τη φλέβα.

Στην πρώτη περίπτωση, υπολογίζεται ο αριθμός των κυττάρων που παράγονται από την λεμφαδένα του παιδιού για την καταπολέμηση των παθογόνων. Η αντίδραση επιτρέπει την αξιολόγηση της ανάπτυξης του ανοσοποιητικού συστήματος, της ικανότητάς του να αντιστέκεται στις μολύνσεις. Το ανοσογράφημα δεν παρέχει πληροφορίες σχετικά με το εάν το παιδί έχει φυματίωση ή όχι.

Στην τεχνική Suslova, η φυματίνη εισάγεται στο προκύπτον αίμα ενός παιδιού και μελετάται η λεμφοκυτταρική δραστηριότητα. Η αντίδραση μπορεί να καθορίσει την παρουσία της νόσου σε 50% των περιπτώσεων.