Οι ενήλικες κάνουν μια δοκιμή Mantoux;

Η αντίδραση Mantoux σε ενήλικες σπάνια διεξάγεται, οι κύριες μέθοδοι για την ανίχνευση της φυματίωσης σε ενήλικες περιλαμβάνουν εξέταση αίματος ή πτυέλων, καθώς και ακτινογραφία θώρακος και ακτινογραφία θώρακος. Αυτή η ταχεία δοκιμή είναι λιγότερο αξιόπιστη από ένα στιγμιότυπο των πνευμόνων. Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση ακτίνων Χ, τότε ο γιατρός έχει το δικαίωμα να συνταγογραφήσει μια δοκιμασία φυματίωσης, ειδικά σε περίπτωση ανάγκης για γρήγορη εξέταση.

Το Mantoux για ενήλικες γίνεται με την ίδια τεχνολογία με τα παιδιά. Το φάρμακο "φυματίνη" ενίεται ενδοκοιλιακά στην περιοχή του αντιβραχίου. Αυτή η διαδικασία δεν θα οδηγήσει στη διείσδυση ζωντανών βακτηρίων στο σώμα, καθώς απουσιάζουν στην ουσία. Το παρασκεύασμα περιέχει ένα αντιγόνο το οποίο αναγνωρίζεται από αντισώματα που συναντήθηκαν προηγουμένως με τον αιτιολογικό παράγοντα φυματίωσης.

Οι ενήλικες κάνουν το Mantoux ή όχι;

Η απάντηση στο ερώτημα κατά πόσον ο Mantus γίνεται ενήλικας απαιτεί την ένδειξη ειδικών περιπτώσεων στις οποίες αυτό το τεστ συνταγογραφείται στους ενήλικες:

1. Επαφή με έναν ασθενή με ανοικτή μορφή φυματίωσης.
2. Έλεγχος της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για τη φυματίωση. Μετά την ανάρρωση, ο ασθενής θα ελεγχθεί για αρκετά χρόνια, μεταξύ άλλων με τη βοήθεια δοκιμασίας φυματίνης.
3. Υποψία μόλυνσης στο σώμα και μεγάλη πιθανότητα μετάβασης της στην ενεργό μορφή, για παράδειγμα, μετά από μελέτες ακτίνων Χ.
4. Η ανάγκη για επαναπαραγωγή του εμβολίου BCG.

Συχνά, μια τέτοια δοκιμή χρησιμοποιείται για να επιβεβαιώσει ότι ένα άτομο δεν είναι μολυσμένο με παθογόνο φυματίωσης. Έτσι, για τους εργαζόμενους στον τομέα των τροφίμων (μαγειρεμένοι, πωλητές και άλλες ειδικότητες που σχετίζονται με την επεξεργασία τροφίμων) και άτομα στα οποία οι δραστηριότητες έχουν μαζική επικοινωνία (σύμβουλοι, δάσκαλοι), χρειαζόμαστε πιστοποιητικά υγείας.

Η μέθοδος ανάλυσης φυματίωσης έχει πολλές αποχρώσεις, οδηγώντας σε παραμόρφωση των αποτελεσμάτων. Αυτός είναι ο κύριος λόγος για τον οποίο οι ενήλικες δεν κάνουν το Mantu. Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την τελική βαθμολογία, οπότε η δοκιμή χρησιμοποιείται ως πρόσθετη μέθοδος. Υπάρχουν αυστηρά κριτήρια βάσει των οποίων αναλύεται η αντίδραση Mantoux. Το ποσοστό στους ενήλικες είναι διαφορετικό από αυτό των παιδιών, αλλά το πρόβλημα της τεχνικής παραμένει το ίδιο - για να εκτιμηθεί ο κίνδυνος παρουσίας λοίμωξης στο σώμα.

Mantoux φυσιολογική αντίδραση

Μετά την εισαγωγή του φαρμάκου, τα Τ-λεμφοκύτταρα, που ήταν προηγουμένως σε επαφή με τον βακίλο του φυματιδίου, άρχισαν να συσσωρεύονται στην περιοχή της ένεσης προκαλώντας φλεγμονή. Αξιολόγηση των παλμών που διεξάγονται μετά από 3 ημέρες. Εάν δεν υπάρχει πρήξιμο και ερυθρότητα, τότε η αντίδραση θα είναι αρνητική, επομένως, το παθογόνο δεν εισέρχεται στο σώμα.

Κατά τη διεξαγωγή της δοκιμής Mantoux, ο κανόνας στους ενήλικες λαμβάνεται υπόψη εάν η διάμετρος της ωχράς κηλίδας είναι 0,5-2 mm. Το ύψος του "κουμπιού" δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 mm. Αυτά τα αποτελέσματα των δοκιμών δείχνουν ότι το άτομο δεν είναι μολυσμένο με τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης (το αποτέλεσμα είναι αρνητικό). Εάν η κεφαλή φτάσει στα 3-4 mm, τότε η αντίδραση θεωρείται αμφίβολη. Ένας τέτοιος ασθενής αποστέλλεται για πρόσθετη εξέταση (ανίχνευση πτυέλων, ακτινογραφία του αναπνευστικού συστήματος) αν βρίσκεται σε κίνδυνο.

Κατά τη ρύθμιση των ενηλίκων του Mantoux, το μέγεθος ενός χαρουπιού έως 5 mm είναι ουσιαστικά ίσο με ένα αρνητικό. Οποιαδήποτε περιοχή κοκκινίσματος στο δέρμα επιτρέπεται, αλλά αυτό πρέπει να συνοδεύεται από την απουσία ισχυρής αντίδρασης του σώματος. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δείχνει ότι το άτομο δεν έχει συναντηθεί με το ραβδί του Koch και δεν υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης ενεργού ή λανθάνουσας μορφής φυματίωσης.

Μαντουξική θετική αντίδραση

Η διάμετρος των "κουμπιών" 5-17 mm δείχνει μια θετική αντίδραση. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα της δοκιμής Mantoux σε ενήλικες είναι ένας δείκτης της παρουσίας βακίλου του φυματιδίου στον οργανισμό και όχι η ανάπτυξη της νόσου. Το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου που έχει αναρρώσει από τη φυματίωση αντιδρά πιο γρήγορα στη δοκιμή.

Έχει παρατηρηθεί αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης φυματίωσης εάν το χαρτί έχει πλάτος μεγαλύτερο από 21 mm. Συνήθως, με μια τόσο ισχυρή αντίδραση, παρατηρείται φλεγμονή στο σημείο της ένεσης μέχρι την εξάντληση. Αυτό το αποτέλεσμα σηματοδοτεί ότι το άτομο δεν είναι μόνο φορέας της λοίμωξης, αλλά έχει και φυματίωση. Είναι πολύ πιθανό ότι το παθογόνο αναπτύσσεται μέσα στο σώμα και η νόσος θα αναπτυχθεί σε ανοικτή μορφή.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η κεφαλαλγία είναι μικρή, αλλά υπάρχει ένα ανοιχτό τραύμα που κλίνει στο "κουμπί". Αυτή η εικόνα αποδίδεται σε μια θετική αντίδραση.

Οι ενήλικες σε κίνδυνο μπορούν να δοκιμαστούν μία φορά το χρόνο. Εάν υπάρχει υποψία μίας ενεργού μορφής φυματίωσης, μια θετική δοκιμή Mantoux συνοδεύεται από πρόσθετα συμπτώματα της νόσου:

1. Η αντίδραση Virage, μια απότομη αύξηση στο πλάτος (μέχρι 6 mm) πρήξιμο σε σύγκριση με πέρυσι. Εξαίρεση - ο καθορισμός BCG, σε αυτή την περίπτωση, η αύξηση του μεγέθους δεν είναι επικίνδυνη.
2. Στη δυναμική της σταθερής αύξησης των παλμών.
3. Για αρκετά χρόνια, υπήρξε ένα μεγάλο "κουμπί", φθάνοντας σε πλάτος 12 mm.
4. Σε το σημείο της ένεσης εμφανίζεται διήθηση ή διαβρωτική πληγή.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι πιθανό ένα ψευδώς θετικό και ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα;

Η παραμόρφωση του αποτελέσματος της δοκιμασίας φυματίνης εμφανίζεται σε περίπτωση επιρροής στην ανοσολογική απόκριση αλλεργικών ή χρόνιων ασθενειών. Τα ψευδώς θετικά και ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα διακρίνονται από τα αποτελέσματα των δοκιμών. Μπορεί να εμφανιστεί υπερβολική αντίδραση στη φυματίνη που εγχέεται κάτω από το δέρμα λόγω των δυσμενών παραγόντων. Η αξιολόγηση του αποτελέσματος σε ενήλικες στη δοκιμασία Mantoux καθίσταται αναξιόπιστη στην περίπτωση:

1. Η παρουσία διαφόρων λοιμώξεων (ιογενείς, βακτηριακές, παρασιτικές) στο ανθρώπινο σώμα. Ένα κινητό ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να αντιδράσει έντονα σε μια ένεση.
2. Νόσος του δέρματος.
3. Η έντονη τάση για αλλεργικές αντιδράσεις είναι μία από τις τυπικές αιτίες ενός ψευδώς θετικού αποτελέσματος.
4. Υπερευαισθησία του ασθενούς στη φυματίνη.
5. Έγινε δοκιμή γήρατος.
6. Η παρουσία εμμηνόρροιας σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της δοκιμής.
7. Ακατάλληλη χορήγηση φαρμάκου.
8. Κακή χρήση ναρκωτικών ή παραβίαση της αποθήκευσης.
9. Η ανάπτυξη στο σώμα μη μυδοβακτηριδιακών μυκοβακτηρίων που παράγουν πρωτεΐνες παρόμοιες με το Mycobacterium tuberculosis.

Η δοκιμή Mantoux στους ενήλικες είναι συχνά αναξιόπιστη σε σύγκριση με αυτή στα παιδιά. Το αποτέλεσμα μπορεί να επηρεαστεί από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του δέρματος και του περιβάλλοντος στον τόπο κατοικίας του ατόμου. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι, υπό την επίδραση των οποίων αποκτάται μια αναξιόπιστη αντίδραση Mantoux. Ο κανόνας στους ενήλικες, που δείχνει την απουσία του παθογόνου στο σώμα, μπορεί να είναι ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα. Για παράδειγμα, όταν ένα ασθενώς αντιδρόν ανοσοποιητικό σύστημα αναπτύσσει έλλειψη ευαισθησίας στις εξετάσεις (δερματική ανεργία). Άλλοι λόγοι:

1. Το ραβδί του Koch εισήλθε στο σώμα πρόσφατα (2-2,5 μήνες πριν).
2. Η φυματίωση γίνεται σε μια παλιά μορφή.
3. Ένας άνδρας λίγο πριν από τη δοκιμασία έλαβε ένα εμβόλιο με ζωντανές καλλιέργειες.
4. Κατά την εκτέλεση των μεθόδων ήταν παραβιάσεις.
5. Εσφαλμένη ερμηνεία των αποτελεσμάτων.

Με μακροχρόνια μόλυνση με φυματίωση, το ανοσοποιητικό σύστημα αποκρίνεται ελάχιστα στη φυματίνη, οπότε συμβαίνει ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να συμβεί σε ηλικιωμένους και με μεγάλη έλλειψη βιταμίνης Ε, καθώς και στην περίπτωση της χαμηλής ποιότητας φυματίνης. Εάν ένα άτομο έχει αρρωστήσει τη φυματίωση περισσότερες από μία φορές, η δοκιμή φυματίνης μπορεί να μην είναι κατάλληλη για ανάλυση λόγω της παραμόρφωσης του αποτελέσματος.

Οι εμβολιασμοί τοποθετούνται μετά τον εντοπισμό της αντίδρασης του Mantoux ή ενός μήνα πριν από τη δοκιμή, έτσι ώστε το αποτέλεσμα να μην παραμορφώνεται. Πρέπει να τηρηθούν ορισμένοι κανόνες για να διασφαλιστεί ότι η δοκιμασία μπορεί να ερμηνευτεί σωστά στο μέλλον:

1. Αποφύγετε την εισροή νερού.
2. Μην αγγίζετε ή χτενίζετε το σημείο της ένεσης.
3. Μην κολλώνετε ή εφαρμόζετε αντισηπτικές αλοιφές.
4. Συνιστάται να αποκλείεται η χρήση του καπνού και του οινοπνεύματος κατά το χρονικό διάστημα μεταξύ του καθορισμού της δοκιμής και της συνόψωσης των αποτελεσμάτων της. Οι κακές συνήθειες μπορούν να οδηγήσουν σε θόλωση της εικόνας.

Η δοκιμασία φυματίωσης δείχνει την παρουσία κολλητών Koch στο σώμα, το δείγμα δεν δίνει πληροφορίες σχετικά με τα χαρακτηριστικά της νόσου και τον χρόνο μόλυνσης από τον παθογόνο οργανισμό. Μετά την ανάπτυξη της φυματίωσης και της αποκατάστασης, πρέπει να θυμόμαστε ότι τα βακτήρια για μεγάλο χρονικό διάστημα βρίσκονται στο σώμα σε ανενεργή μορφή. Είναι απαραίτητο να εκτελεστεί η συνταγή των γιατρών προκειμένου να αποφευχθούν οι υποτροπές.

Τεχνολογία και αξιολόγηση αντιδράσεων Mantoux σε ενήλικες

• Τεχνολογία δοκιμής
• Η αντίδραση Mantoux και η αξιολόγησή της
• Πιθανές αιτίες παραμόρφωσης του αποτελέσματος και αντενδείξεις για το δείγμα

Αμέσως θα πρέπει να σημειωθεί ότι η αντίδραση Mantoux σε ενήλικες ελέγχεται συνήθως μόνο σε ειδικές περιπτώσεις. Η φυματίωση σε άτομα που έχουν φθάσει στην ηλικία της πλειοψηφίας ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας φθοριογραφία, εργαστηριακές εξετάσεις αίματος ή πνευμονικών πτυέλων.

Το Mantu σε ενήλικες ελέγχεται όταν υπάρχει υποψία για μια ενεργό μορφή της νόσου της φυματίωσης ή όταν συνειδητοποιήσει τις επαφές με ασθενείς με αυτή την ασθένεια. Επιπλέον, η δοκιμασία Mantoux εκτελείται για εκείνους τους ενήλικες που πρόκειται να επαναχορήξουν το εμβόλιο BCG κατά της φυματίωσης. Εάν αμφισβητείται το αποτέλεσμα του Mantoux, γίνονται πιο σοβαροί αναλύσεις.

Τεχνολογία δοκιμής

Το τεστ Mantoux είναι η εισαγωγή στο δέρμα ενός ατόμου, συνήθως στο αντιβράχιο του αριστερού του χεριού, ενός φαρμάκου που ονομάζεται φυματίνη. Παράγεται με βάση μια καλλιέργεια βακτηρίων φυματίωσης, αλλά τέτοια εμβόλια δεν περιέχουν ζωντανούς μικροοργανισμούς, οπότε ο κίνδυνος μόλυνσης από τη φυματίωση όταν χορηγούνται είναι εντελώς απόντος.

Τυπικά, το φάρμακο χορηγείται σε ποσότητα 2 μονάδων φυματίνης, σε δόση 0,1 mg και σημειώνεται PPD-L. Για την εισαγωγή μιας αποστειρωμένης σύριγγας μιας χρήσεως με όγκο 1 ml, ειδικά σχεδιασμένο για το σκοπό αυτό και με βελόνα πολύ μικρής διαμέτρου. Κάθε δείγμα τοποθετείται αυστηρά σε ξεχωριστή σύριγγα, η οποία αμέσως μετά πρέπει να απορριφθεί.

Οποιοσδήποτε άλλος εμβολιασμός θα πρέπει να γίνει μετά την ανίχνευση της αντίδρασης Mantoux, καθώς μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα και να την διαστρεβλώσει. Επιπλέον, κατά την περίοδο μεταξύ της τοποθέτησης του δείγματος και της σταθεροποίησης του αποτελέσματος, η οποία διαρκεί τρεις ημέρες, δεν επιτρέπεται στο νερό να εισέλθει στο δέρμα όπου εγχύθηκε το παρασκεύασμα. Δεν μπορεί να αγγιχτεί για άλλη μια φορά και ακόμα περισσότερο να χτενιστεί, να κολληθεί με κολλητική ταινία ή να λερωθεί με αντισηπτικούς παράγοντες. Διαφορετικά, η απόκτηση ενός αξιόπιστου αποτελέσματος της δοκιμής Mantoux θα είναι σχεδόν αδύνατη.

Η αντίδραση Mantoux και η αξιολόγησή της

Στο σημείο όπου εγχύθηκε το φάρμακο, άρχισαν να συσσωρεύονται Τ-λεμφοκύτταρα ή ανοσοποιητικά σώματα, τα οποία κάποτε έρχονταν σε επαφή με το ραβδί του Koch, ο οποίος είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης. Όταν μετά από τρεις ημέρες στον τόπο όπου εμβολιάστηκε το φάρμακο φυματίνης, δεν υπήρξε πρήξιμο, ερυθρότητα ή άλλα ορατά ίχνη, η αντίδραση θεωρήθηκε αρνητική. Αν υπάρχει ίχνος, τότε η αξιολόγηση εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της. Εάν ένα άτομο έχει ήδη υποστεί φυματίωση ή έχει μολυνθεί με βακίλο του Koch, η αντίδραση Mantoux, αντίστοιχα, είναι πιο βίαιη.

Το αποτέλεσμα της δοκιμής αξιολογείται με μέτρηση με ένα τυπικό χάρακα. Ένα ελαφρό πρήξιμο με διάμετρο 0,5-1 mm επίσης δείχνει ότι ο εμβολιασμός με φυματίνη έδωσε αρνητικό αποτέλεσμα. Αρχίζει να προκαλεί αμφιβολίες όταν η διάμετρος του φτάνει τα 3-4 mm. Εάν σχηματιστεί όγκος με διάμετρο 5 έως 17 mm στο σημείο της ένεσης, τότε η αντίδραση Mantoux δείχνει ένα αποτέλεσμα που είναι σίγουρα θετικό. Ένα πρόσωπο είναι σαφώς μολυσμένο με ένα βακίλο του φυματιδίου. Λοιπόν, στην περίπτωση που η διάμετρος του όγκου υπερβαίνει τα 21 mm, αυτό σημαίνει ότι πιθανότατα αρχίζει ήδη τη διαδικασία της νόσου της φυματίωσης. Μια εικόνα είναι δυνατή όταν ο όγκος έχει μικρότερη διάμετρο, αλλά η επιφάνεια του είναι ανοικτή πληγή. Αυτό είναι επίσης ένα αναμφισβήτητο σημάδι μιας θετικής αντίδρασης.

Πιθανές αιτίες παραμόρφωσης του αποτελέσματος και αντενδείξεις για το δείγμα

Μην ξεχνάτε ότι συνήθως το μέγεθος της διογκωμένης περιοχής δεν δείχνει τον εντοπισμό της ασθένειας στο σώμα ή τη διάρκεια της νόσου. Υποδεικνύει μόνο την παρουσία των ραβδιών του Koch σε αυτό. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να διαστρεβλώσουν το αποτέλεσμα του τεστ Mantoux. Μπορεί να είναι διάφορες αλλεργικές ή χρόνιες παθήσεις από τις οποίες ένα άτομο πάσχει. Αν έχει υποστεί πρόσφατα κάποια λοιμώδη νόσο, αυτό μπορεί επίσης να επηρεάσει το αποτέλεσμα της εξέτασης, συνήθως σε μια θετική κατεύθυνση. Επιπλέον, το αποτέλεσμα της δοκιμασίας Mantoux μπορεί να επηρεαστεί από την προχωρημένη ηλικία, τον χρόνο του εμμηνορροϊκού κύκλου, καθώς και από τα επιμέρους χαρακτηριστικά του δέρματος, τη συνολική περιβαλλοντική κατάσταση του τόπου κατοικίας του ατόμου και απλά την ποιότητα της ίδιας της φυματίνης και τις συνθήκες χορήγησης του εμβολίου.

Η δοκιμή Mantoux μπορεί να δώσει τόσο ψευδή θετικά όσο και ψευδή αρνητικά αποτελέσματα. Σίγουρα μια αντένδειξη γι 'αυτήν είναι η παρουσία μιας οξείας μολυσματικής νόσου στον άνθρωπο και η επιδείνωση μιας χρόνιας ασθένειας. Επιπλέον, η δοκιμή δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί ασθενειών δερματικών ασθενειών και που πάσχουν από επιληπτικές κρίσεις. Η καραντίνα που σχετίζεται με ιογενείς ασθένειες, χρησιμεύει επίσης ως εμπόδιο. Τέλος, ένα άτομο μπορεί απλά να έχει μια αλλεργική αντίδραση σε ένα φάρμακο φυματίνης. Επομένως, η διόγκωση του τόπου όπου εισήχθη δεν παρέχει συνήθως την πλήρη εμπιστοσύνη ότι ένα άτομο έχει φυματίωση. Αυτός είναι ακριβώς ένας λόγος για τη διεξαγωγή πιο εμπεριστατωμένων αναλύσεων και ερευνών.

Συνήθως, οι εξετάσεις Mantoux γίνονται σε ενήλικες προκειμένου να επιβεβαιωθεί η απουσία μόλυνσης από φυματίωση στο σώμα τους, εάν το έργο τους συνδέεται με μαζική επικοινωνία ή με τρόφιμα. Αυτοί είναι υπάλληλοι κουζινών, καθηγητών, συμβούλων και άλλων παρόμοιων ειδικοτήτων.

Ταυτόχρονα, η σύνθεση ενός τέτοιου δείγματος θα πρέπει να συνδυαστεί με μια μελέτη φθοριογραφίας.

Ως αποτέλεσμα, τα άτομα με θετική αντίδραση στο φάρμακο φυματίνης εντοπίζονται και είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι επιδημιολογικοί δείκτες από τον βαθμό μόλυνσης με βακίλους φυματίωσης.

Αντενδείξεις, φροντίδα και ποσοστό Mantoux σε ενήλικες

Το τεστ Mantoux είναι η πιο προσιτή, δημοφιλής και φθηνή μέθοδος διάγνωσης της φυματίωσης. Η φυματίωση εγχέεται κάτω από το δέρμα - ένα φάρμακο που περιέχει θερμικά κατεργασμένη, παρατεταμένη μυκοβακτηριδιακή φυματίωση.

Δεν είναι ικανό να βλάψει το σώμα, αλλά το σώμα αντιδρά σε αυτό με κάποιο τρόπο.

Δοκιμασία φυματίωσης

Το Mantoux, γνωστό και ως δοκιμασία φυματίωσης, είναι ένα από τα πιο απλά και φθηνότερα τεστ που σας επιτρέπει να διαγνώσετε κατά ηλικία την παρουσία φυματίωσης. Το αποτέλεσμα αυτής της ανάλυσης εκδηλώνεται την τρίτη ημέρα, δηλαδή την εποχή που η απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στη φυματίνη φθάνει στο μέγιστο, τότε είναι ήδη δυνατό να καθοριστεί ποιο μέγεθος το δείγμα αποδείχθηκε και αν αντιστοιχεί στον ρυθμό εμβολιασμού.

Γενική περιγραφή της διαδικασίας

Πολλοί άνθρωποι θυμούνται πώς διεξάγεται αυτή η έρευνα: ο γιατρός τοποθετεί μια μικρή ένεση, εισάγοντας μια διαφανή ουσία κάτω από το δέρμα και στη συνέχεια σας προτρέπει να μην βρέξετε ή να μη γρατσουνίζετε το χέρι σας τις επόμενες μέρες. Την ίδια στιγμή, η φυματίνη εγχέεται κάτω από το δέρμα - ένα φάρμακο που περιέχει θερμικά επεξεργασμένο, ηλικιωμένο Mycobacterium tuberculosis. Με τον τρόπο αυτό, τα μυκοβακτηρίδια δεν είναι ικανά να βλάψουν το σώμα, αλλά αντιδρά σε αυτά με κάποιο τρόπο.

Αυτή είναι η ιδέα της επαλήθευσης: ένας οργανισμός στον οποίο υπάρχει ήδη ένας ιός της φυματίωσης θα αποκρίνεται με μια βίαιη αντίδραση σε ένα γνωστό παράσιτο, προκαλώντας ερυθρότητα και ελαφρά φλεγμονή στο σημείο της ένεσης.

Το μέγεθος και η αντίδραση του Mantu, ο κανόνας στους ενήλικες

Από το μέγεθος του φλεγμονώδους ιστού προσδιορίζεται το αποτέλεσμα της δοκιμής. Έτσι, η δοκιμή Mantoux: οι διαστάσεις, ο κανόνας στους ενήλικες είναι οι ακόλουθοι δείκτες:

• παλμός (συμπύκνωση στο σημείο της ένεσης φυματίνης) με διαστάσεις μικρότερες από τέσσερα χιλιοστά.
• ερυθρότητα. Από μόνη της, μπορεί να έχει οποιαδήποτε διάμετρο και δεν προκαλεί ανησυχία.
• καμία αντίδραση.

Η τελευταία επιλογή είναι αρκετά σπάνια και σημαίνει ότι το σώμα είτε δεν είναι εξοικειωμένο με αυτόν τον παθογόνο παράγοντα είτε δεν υποφέρει από οποιαδήποτε μορφή φυματίωσης.

Φωτογραφία της δοκιμής Mantoux κανονική

Φωτογραφία 1. Πώς θα πρέπει να αναζητήσει η Μάντου η φυματίωση, ο κανόνας. Η φωτογραφία δείχνει σε ποιο μέγεθος το Manto πρέπει να είναι φυσιολογικό.

Φωτογραφία 2. Πώς γίνεται η αντίδραση Mantoux, ο κανόνας στους ενήλικες. Η φωτογραφία δείχνει τι πρέπει να είναι φυσιολογική η αντίδραση Mantoux. Παπλέτες με διαστάσεις μικρότερες από 4 mm.

Σε περίπτωση που κάποιο άτομο έχει αρρωστήσει με φυματίωση αρκετές φορές και δεν υπάρχει αντίδραση στο Mantu, μπορούμε να μιλήσουμε για μια ψευδώς αρνητική αντίδραση - μια περίπτωση όπου το σώμα σταματά να ανταποκρίνεται στη φυματίνη.

ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΑ: Αρχικά, εφαρμόστηκε η μέθοδος Pirke, στην οποία το δέρμα του ασθενούς υπέστη βλάβη από έναν ειδικό αποσβεστήρα με εφαρμοσμένη φυματίνη. Αποφασίστηκε η εγκατάλειψη αυτής της μεθόδου, δεδομένου ότι οι πληγές άνοιξαν πρόσβαση στο σώμα για άλλες λοιμώξεις.

Επιπλέον, σε μερικές περιπτώσεις, είναι πιθανό να μιλήσουμε για μια ψευδώς θετική αντίδραση - την περίπτωση που το χαρουπιών φτάνει ακριβώς τέσσερα χιλιοστά. Ταυτόχρονα, δεν μπορεί να αμφισβητηθεί ότι η φυματίωση εξακολουθεί να υπάρχει στο σώμα. Αυτό συνήθως προκαλείται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• αλλεργία;
• πρόσφατο εμβολιασμό ή ασθένεια. Την ίδια στιγμή, το σώμα δεν έχει ανακάμψει πλήρως και οι ανοσολογικές αντιδράσεις του αυξάνονται.
• μόλυνση με οποιοδήποτε άλλο μυκοβακτηρίδιο. Δεδομένου ότι η φυματίωση αναφέρεται στα είδη των μυκοβακτηρίων, μέχρι μια συγκεκριμένη στιγμή η ανοσία αντιδρά σε αυτήν με τον ίδιο τρόπο όπως και σε άλλους εκπροσώπους αυτού του είδους. Έτσι, με την παρουσία "συγγενών" βακτηρίων στο σώμα, θα αλληλεπιδράσει με τη φυματίνη ιδιαίτερα γρήγορα.

Στην περίπτωση αυτή, η αντίδραση μπορεί να κριθεί με βάση το εάν ο ασθενής έρχεται σε επαφή με ασθενείς με φυματίωση. Η ζωή σε μέρη όπου η ασθένεια είναι πολύ συχνή μπορεί να υποδηλώνει πιθανή μόλυνση.
Μια θετική αντίδραση στη δοκιμή Mantoux είναι ο σχηματισμός των παλμών, η διάμετρος των οποίων είναι περισσότερο από πέντε χιλιοστά.

Σε περίπτωση θετικής ή αμφίβολης αντίδρασης, θα χρειαστεί μια διαβούλευση με έναν φθισιολόγο και επιπρόσθετες μελέτες που επιβεβαιώνουν ή αναιρούν την αντίδραση.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Τώρα το diaskintest κερδίζει όλο και περισσότερη δημοτικότητα. Αυτή είναι μια νέα έκδοση του τεστ Mantoux με τροποποιημένο δραστικό συστατικό. Όπως δείχνει η πρακτική, αυτός ο τύπος έρευνας είναι πιο ακριβής και έχει λιγότερες παρενέργειες από την κλασική.

Αντενδείξεις. Πότε είναι ανεπιθύμητος ο εμβολιασμός;

Όπως και άλλοι τύποι διαγνωστικών, η διαδικασία έχει τις δικές της αντενδείξεις και επιτρεπόμενους κανόνες. Ορισμένες από αυτές σχετίζονται με το γεγονός ότι μπορούν να βλάψουν τον ίδιο τον ασθενή.

Άλλες είναι προσωρινές και μπορούν να επηρεάσουν τη δοκιμή, παραμορφώνοντας τα αποτελέσματά της.

• οξεία μορφή οποιασδήποτε ασθένειας και η μετεγχειρητική περίοδος. Σε αυτή την περίπτωση, η ανοσία μπορεί να αντιδράσει ανεπαρκώς στη φυματίνη, η οποία θα οδηγήσει στην ανάπτυξη των παλμών και θα δώσει λάθος αποτέλεσμα.
• δερματικές παθήσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φύση της ίδιας της νόσου συνεπάγεται το σχηματισμό παλμών, το οποίο επίσης δεν επιτρέπει ακριβές αποτέλεσμα.
• βρογχικό άσθμα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η εισαγωγή της φυματίνης οδηγεί σε βήχα, η οποία έχει αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία.
• αλλεργική στη φυματίνη ή σε συστατικά του δείγματος. Αυτός ο τύπος αλλεργίας είναι αρκετά σπάνιος, αλλά υπάρχει και μπορεί να συνοδεύεται από κακή υγεία. Δυστυχώς, αυτός ο τύπος αλλεργίας καθορίζεται, συχνότερα, κατά τη διάρκεια της δοκιμής.
• ρευματισμούς και επιληψία. Πιστεύεται ότι η φυματίνη μπορεί να οδηγήσει σε επίθεση ή επιδείνωση αυτών των ασθενειών.

Εάν υπάρχει κάποια από αυτές τις αντενδείξεις, διεξάγονται άλλες εξετάσεις που σχετίζονται με τα πτύελα, το αίμα και άλλους δείκτες.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Σε σχέση με την πρόσφατη αύξηση του κινήματος κατά του εμβολιασμού, τίθεται όλο και περισσότερο το ζήτημα της ανάγκης διεξαγωγής αυτής της έρευνας. Σύμφωνα με τις οδηγίες του Υπουργείου Υγείας, η δοκιμή για την αντίδραση Mantoux είναι υποχρεωτική, καθώς είναι ο ευκολότερος τρόπος για τον έλεγχο της εξάπλωσης της νόσου στον πληθυσμό και για την πρόληψη μιας πανδημίας. Εμβολιασμός Mantoux - ο κανόνας. Πρέπει να προστατεύσετε τον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας.

Παρενέργειες

Οι ακόλουθες παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της δοκιμής Mantoux:

• βήχα. Δεν συσχετίζεται με την ίδια τη φυματίνη και είναι συνήθως ψυχοσωματική.
• αλλεργία. Όπως ήδη αναφέρθηκε, ένα άτομο μπορεί να έχει αλλεργική αντίδραση σε αυτό το φάρμακο, το οποίο είναι αλλεργιογόνο.
• αύξηση της θερμοκρασίας. Είναι αρκετά σπάνιο σε εκείνους τους ανθρώπους που είναι πολύ ευαίσθητοι σε αυτό το φάρμακο. Η αύξηση της θερμοκρασίας είναι ασήμαντη και δεν επηρεάζει την ευημερία.
• Υπερραγική αντίδραση. Εξαιρετικά οξεία αντίδραση του σώματος στη φυματίνη. Το χαρτί φαίνεται ανθυγιεινό και αυξάνεται σε δεκαεπτά χιλιοστά, μπορεί να ξεκινήσει σοβαρή φλεγμονή και σε σπάνιες περιπτώσεις νεκρωτικές αλλαγές υπό μορφή έλκους ή απόστημα μικρού μεγέθους στο σημείο της ένεσης. Αυτή η εξαιρετικά σπάνια εκδήλωση της αντίδρασης σημαίνει ότι το σώμα είναι ήδη σοβαρά μολυσμένο με φυματίωση και απαιτεί άμεση θεραπεία.

Τέτοιες αντιδράσεις του σώματος είναι αρκετά σπάνιες, οι περισσότεροι άνθρωποι ανέχονται την έρευνα πολύ εύκολα, χωρίς να αντιμετωπίζουν οποιαδήποτε από τις παραπάνω επιδράσεις, που χρησίμευαν ως επικράτηση αυτής της μεθόδου.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ: Η φυματίωση είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια που μπορεί να μην εκδηλωθεί για πολύ καιρό μέχρι να αποδυναμωθεί το ανοσοποιητικό σύστημα. Από την άποψη αυτή, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ελέγχετε την υγεία σας προκειμένου να αποτρέψετε την ανάπτυξη της ασθένειας και της λοίμωξης άλλων.

Η φροντίδα του χώρου της ένεσης για τη δοκιμή της φυματίωσης ήταν αξιόπιστη

Για να κάνετε την πιο αξιόπιστη απάντηση στη δοκιμή Mantoux, θα πρέπει να ακολουθήσετε μερικές απλές απαιτήσεις για τη φροντίδα του χώρου της ένεσης:

• Μην βουρτσίζετε τη θέση της ένεσης. Τα αιθέρια έλαια μπορούν να εμφανίσουν φαγούρα, είναι φυσιολογική αντίδραση Mantoux, οπότε το σώμα αντιδρά σε ένα ερέθισμα. Εάν το χτενίζετε, μπορεί να αναπτυχθεί, κάτι που θα δώσει λάθος αποτέλεσμα.
• να σφραγίσει ή να περιορίσει με άλλο τρόπο την πρόσβαση του αέρα στο σημείο της ένεσης. Το αποτέλεσμα θα είναι το ίδιο όπως και όταν επισκέπτεστε το ατμόλουτρο - πιθανή ελαφρά αύξηση των παλμών.
• Δεν πρέπει να κηλιδωθεί το σημείο της ένεσης με κρέμες, λαμπερό πράσινο και άλλες ουσίες που μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό.
• Δεν μπορείτε να φάτε τρόφιμα που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες. Όπως με κάθε άλλη δοκιμή, αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της δοκιμής. Το ίδιο ισχύει και για ορισμένα φάρμακα που μπορούν να έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Παρά την πρώτη πολύ συνηθισμένη παρανόηση, το Mantoux μπορεί να λερωθεί. Μπορείτε να πλύνετε ακόμη και ήρεμα στο ντους, το κύριο πράγμα - μην τρίβετε το σημείο της ένεσης με ένα πετσέτα. Αυτή η παρανόηση προέκυψε μετά από τις πρώτες δοκιμές, που αφορούσαν την ανατομή του δέρματος, ακολουθούμενη από φυματίνη.

Χρήσιμο βίντεο

Το Diaskintest είναι πιο ακριβές και έχει λιγότερες παρενέργειες.

Δοκιμή επιλογής και κλινική

Έτσι, η δοκιμή Mantoux είναι η πιο προσιτή, δημοφιλής και φθηνή μέθοδος διάγνωσης της φυματίωσης. Λόγω της απλότητας κατασκευής της φυματίνης, χρησιμοποιείται ευρέως μέχρι σήμερα, επιτρέποντας μαζικές δοκιμές σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας για ασθένεια φυματίωσης, αν και δεν μπορεί να υπερηφανεύεται για ακρίβεια εκατό τοις εκατό που έχουν ακριβότερες εργαστηριακές δοκιμές.

Για παράδειγμα, η δοκιμή Mantoux εκτελείται στα περισσότερα σχολεία, νηπιαγωγεία και κλινικές. Αυτές οι μελέτες είναι προγραμματισμένες και υποχρεωτικές για όλα τα παιδιά που δεν έχουν αντενδείξεις. Μπορείτε επίσης να κάνετε αυτή την έρευνα έναντι αμοιβής, αλλά δεν υπάρχει σημαντική διαφορά μεταξύ ιδιωτικών και δημόσιων ιδρυμάτων.

Εμβολιασμός Mantoux - μια αντίδραση στους ενήλικες και τους κανόνες του

Η αντίδραση Mantoux σε ενήλικες είναι αρκετά σπάνια, είναι πιο κοινή για παιδιά και ανηλίκους. Όταν ένα άτομο φθάνει στην πλειοψηφία του, δοκιμάζεται για φυματίωση χρησιμοποιώντας εξέταση πνευμονικών πτυέλων, εργαστηριακές εξετάσεις αίματος ή φθοριογραφία. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν υπάρχει σαφής υποψία για μια ενεργό μορφή φυματίωσης ή όταν γίνεται γνωστό ότι υπάρχει επαφή με ασθενείς, το Mantoux μπορεί να τοποθετηθεί σε ενήλικες. Εάν αμφισβητηθεί το αποτέλεσμα της δοκιμής, τότε είναι δυνατές πιο σοβαρές αναλύσεις.

Πώς να το βάλετε

Η αρχή της ρύθμισης για τους ενήλικες δεν διαφέρει πολύ από το "παιδί". Το δείγμα τοποθετείται στο δέρμα στο αντιβράχιο του αριστερού χεριού. Ένα φάρμακο που ονομάζεται φυματίνη, το οποίο δημιουργείται με βάση μια καλλιέργεια βακτηρίων φυματίωσης, αλλά δεν περιέχει πραγματικούς μικροοργανισμούς, εισάγεται, επειδή δεν υπάρχει πιθανότητα πραγματικής λοίμωξης από τη φυματίωση.

Ένας ενήλικας χορηγείται δύο μονάδες φυματίνης βάρους 0.1 mg με χρήση αποστειρωμένης στείρας σύριγγας που έχει όγκο 1 ml. Για να γίνει η αντίδραση όσο το δυνατόν ακριβέστερη, η βελόνα εφαρμόζεται με πολύ μικρή διάμετρο.

Περιορισμός

Δεν μπορείτε να βάζετε άλλους εμβολιασμούς όταν έχει ρυθμιστεί η αντίδραση Mantoux, διαφορετικά η μαρτυρία μπορεί να παραμορφωθεί. Επίσης, στο δέρμα όπου τοποθετήθηκε το δείγμα, δεν μπορείτε να κολλήσετε κολλητική ταινία, δεν μπορείτε να αποτρίψετε αυτή την περιοχή με αντισηπτικούς παράγοντες. Παρόλο που το γεγονός ότι η δοκιμή Mantoux φοβάται την είσοδο του νερού είναι ένας μύθος, δεν αξίζει ακόμα να το ξεσκονίσει για να αποφευχθεί η παραμόρφωση του δυνητικού αποτελέσματος.

Αξιολόγηση

Η αντίδραση Mantoux που έχει οριστεί σε ενήλικες αξιολογείται τρεις ημέρες μετά τον εμβολιασμό. Μέχρι εκείνη την εποχή, τα Τ-λεμφοκύτταρα, καθώς και τα ανοσοποιητικά σώματα, τα οποία είχαν προηγουμένως έρθει σε επαφή με βακίλο Koch που προκαλεί φυματίωση, αρχίζουν να συσσωρεύονται στον τόπο όπου εισήχθη το δείγμα. Εάν, μετά από αυτή την περίοδο, δεν υπάρχουν ίχνη κατ 'αρχήν, καμία διόγκωση, ερυθρότητα ή οτιδήποτε άλλο, τότε η αντίδραση θεωρείται αρνητική. Αν υπάρχει κάποιο ίχνος, τότε είναι απαραίτητο να το αξιολογήσετε ξεχωριστά.

• Εάν η αντίδραση έδωσε πολύ μικρή διάμετρο, διόγκωση μικρότερη από ένα χιλιοστό, θεωρείται ότι ο εμβολιασμός με φυματίνη έδωσε καθαρά αρνητικό αποτέλεσμα.
• Αν η αντίδραση έδωσε πρήξιμο, το μέγεθος του οποίου είναι μέχρι 4 mm, τότε το αποτέλεσμα είναι αμφίβολο, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν πρόσθετες μελέτες για πιο συγκεκριμένη αποσαφήνιση.
• Εάν η δοκιμή έδωσε πρήξιμο από 4 έως 17 mm, αυτό σημαίνει ότι το αποτέλεσμα είναι θετικό, έλαβε χώρα μόλυνση με το βακίλο του φυματιδίου, αλλά παρόλα αυτά μια τέτοια αντίδραση παραμένει ο κανόνας.
• Εάν η διάμετρος του όγκου υπερβαίνει τα 21 χιλιοστά, τότε η αντίδραση λαμβάνει χώρα σε ενισχυμένη μορφή, η οποία πιθανότατα σημαίνει ότι ο κίνδυνος φυματίωσης είναι ιδιαίτερα υψηλός. Σε αυτή την περίπτωση, αυτό δεν είναι ο κανόνας, οι διαστάσεις είναι πολύ υψηλές για την κανονική απόδοση αυτού του δείγματος.

Πιθανή παραμόρφωση

Αλλά ακόμη και μια ισχυρή αντίδραση δεν αποτελεί ακόμα εγγύηση για το γεγονός ότι ένας ενήλικας στο σώμα είναι ακριβώς η ασθένεια, ο εμβολιασμός δεν καθιστά δυνατή την ακριβή αναγνώριση του εντοπισμού του ή την εκτίμηση της διάρκειας της πορείας του. Βοηθά απλώς να αντιληφθεί με μεγαλύτερη ακρίβεια ότι η ράβδος Koch είναι επίσημα παρούσα στο σώμα. Αλλά πολλοί παράγοντες μπορούν να στρεβλώσουν την πορεία της νόσου. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν τα εξής:

• πρόσφατες μολυσματικές ασθένειες ·
• χρόνιες ή αλλεργικές ασθένειες.
• προχωρημένη ηλικία.
• χαρακτηριστικά του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• μεμονωμένα χαρακτηριστικά του δέρματος.
• ποιότητα φυματίνης.
• τις συνθήκες υπό τις οποίες χορηγήθηκε το εμβόλιο ·
• οικολογικά χαρακτηριστικά της περιοχής της ανθρώπινης κατοικίας.

Ως εκ τούτου, ο εμβολιασμός μπορεί να δώσει αρκετά ισχυρά λάθη και ακόμη και ψευδώς θετικά / ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα. Μπορεί επίσης να έχει αντενδείξεις που προκύπτουν από τα παραπάνω αποτελέσματα. Συγκεκριμένα, όταν ένας ενήλικας έχει οξείες χρόνιες παθήσεις ή χρόνιες παθήσεις στο στάδιο της παροξυσμού, δεν πραγματοποιείται εμβολιασμός. Η εξέταση δεν διεξάγεται εάν ένα άτομο πάσχει από επιληπτικές κρίσεις ή δερματικές παθήσεις. Δεν χορηγείται εμβολιασμός όταν η καραντίνα συνδέεται με ιογενείς ασθένειες.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να έχει ατομική δυσανεξία στο φάρμακο φυματίνης. Αυτό είναι ένα μάλλον απίθανο φαινόμενο, αλλά εξακολουθεί να συμβαίνει, τότε το δείγμα είναι επίσης παραμορφωμένο.

Αποδεικνύεται ότι οποιαδήποτε δοκιμή Mantoux σε ενήλικες δεν αποτελεί σαφή ένδειξη της ύπαρξης ενός προβλήματος ή, αντίθετα, μιας ευνοϊκής κατάστασης, αλλά ένας λόγος για τη διενέργεια πρόσθετων και πιο εμπεριστατωμένων μελετών με στόχο τον εντοπισμό της πραγματικής κατάστασης και την ανάληψη περαιτέρω ενεργειών.

Τι άλλο;

Για να διευκρινιστεί η ανάλυση περαιτέρω διεξαγωγή της μελέτης ακτίνων Χ. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια αν ένα άτομο έχει μια λοίμωξη, και αν το κάνει, τότε σε ποιο στάδιο βρίσκεται. Ήδη με βάση αυτό, λαμβάνονται ορισμένα μέτρα και προβλέπεται κατάλληλη θεραπεία.

Αντίδραση Mantoux: πρότυπο και απόκλιση, θετική, αρνητική

Αντίδραση Mantoux σε παιδιά και ενήλικες: ο κανόνας και η απόκλιση.

Καθένας από εμάς θυμάται - σαν να στέγαμε μπροστά από ένα ιατρικό γραφείο στο σχολείο και να ανησυχούμε για τη μοίρα μας, είδαμε τα ευτυχισμένα πρόσωπα των φίλων μας να βγαίνουν από την πόρτα.

Πολλοί είναι σίγουροι ότι είχαμε εμβολιαστεί ενάντια σε φοβερές ασθένειες, γιατί, μετά από αυτό, ήταν αδύνατο να πλυθούν για τις 3 μέρες.

Στην πραγματικότητα, ήταν ένα διαγνωστικό τεστ που ονομάζεται "αντίδραση Mantoux" (γνωστό και ως "δοκιμασία φυματινισμού"), το οποίο σχεδιάστηκε για να παρακολουθεί την ανοσολογική απάντηση του σώματος στη φυματίνη και να ανιχνεύει την πρώιμη μόλυνση με φυματίωση.

Γιατί το κάνει; Υπάρχουν αντενδείξεις; Πώς να ερμηνεύσετε τα αποτελέσματα; Θα αποκαλύψουμε αυτό το θέμα με περισσότερες λεπτομέρειες στο άρθρο μας.

Το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης παρακολουθεί ενεργά την εξάπλωση της φυματίωσης στη χώρα, με έγκαιρη ανίχνευση και πρόληψη των παιδιών με φυματίωση να αποτελούν βασικό καθήκον.

Η βασική αρχή της λειτουργίας

Η ανοσοαπόκριση είναι η αντίδραση του ανθρώπινου σώματος στην παρουσία ή εμφάνιση οποιωνδήποτε μικροβιολογικών παραγόντων στο αίμα.

Η ασυλία μας προγραμματίζεται να καταπολεμά μόνο τους "οικείους" μικροοργανισμούς επειδή αλλιώς θα αρχίσει να αγωνίζεται με τον εαυτό της (αυτοάνοσο αποτέλεσμα).

Τι έχει να κάνει αυτό με τη δοκιμασία φυματινισμού; Το γεγονός είναι ότι στις πρώτες μέρες της ζωής εμβολιάζεται ένα παιδί με το BCG, το οποίο «εξοικειώνει» το σώμα του με μια άγνωστη άγνωστη ασθένεια - φυματίωση.

Έτσι, οι γιατροί παρέχουν τη δυνατότητα ετήσιας παρακολούθησης του παιδιού για λοίμωξη από φυματίωση. Πώς συμβαίνει αυτό;

Πώς γίνεται η διαδικασία και τι σημαίνει "κουμπί" μετά την ένεση;

Χρησιμοποιώντας μια μικρή σύριγγα, η φυματίνη εγχέεται υποδόρια σε πολύ μικρές δόσεις. Δεδομένου ότι αυτός ο τύπος βακτηρίων είναι οικείος στο σώμα, ξεκινάει μια ανοσοαπόκριση, που εκφράζεται οπτικά ως τοπική φλεγμονή στο σημείο της ένεσης. Με άλλα λόγια, το σώμα αρχίζει να παλεύει ενεργά την "ασθένεια".

Το BCG αναφέρεται σε έναν σπάνιο τύπο εμβολιασμού, ο οποίος περιέχει το πραγματικό ζωντανό παθογόνο φυματίωσης - αυτό σας επιτρέπει να προβλέψετε με ακρίβεια την κλίμακα της αντίδρασης Mantoux, ανάλογα με την ηλικία του ατόμου.

Σε ηλικία ενός έτους, η διάμετρος των τοπικών φλεγμονών - παλμών, σχεδόν πάντα υπερβαίνει τα 10 χιλιοστά, αλλά με την πάροδο του χρόνου, η ικανότητα του σώματος να καταπολεμήσει την ασθένεια μειώνεται, μαζί με το κανονικό μέγεθος των παλμών. Ειδικά στοιχεία ανάλογα με την ηλικία δίνονται στο παρακάτω άρθρο.

Έτσι, η δοκιμασία φυματινισμού καταρχήν δείχνει πόσο έντονα η ασυλία καταπολεμά τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης και, δεύτερον, καθορίζει το γεγονός της ανάπτυξης της ασθένειας στην ενεργό μορφή.

Άλλωστε, αν δεν λάβατε τον εμβολιασμό BCG την προηγούμενη μέρα και το μέγεθος των παλίνων αυξήθηκε, σε σύγκριση με το περασμένο έτος, αυξήθηκε ο αριθμός των παθογόνων στο σώμα, η φυματίωση αναπτύσσεται μέσα στο σώμα και εξελίσσεται σε μια πραγματική ασθένεια.

Πώς να φροντίσετε το Mantoux στα παιδιά

Για να επιτευχθεί ακριβές και αντικειμενικό διαγνωστικό αποτέλεσμα, θα πρέπει να ακολουθήσετε τους απλούς κανόνες θεραπείας του σημείου ένεσης, δηλαδή απαγορεύεται:

• να το κηλιδώσετε με αλοιφές και άλλα φάρμακα, για παράδειγμα: λαμπρό πράσινο, ιώδιο, υπεροξείδιο του υδρογόνου,
• κολλήστε με αυτοκόλλητο γύψο.
• σφίξτε καλά και τρίψτε τα ρούχα.
• χρησιμοποιήστε αλλεργιογόνα τρόφιμα: πορτοκάλια, σοκολάτα και ούτω καθεξής.

μην φοβάστε να το βρέξετε, αλλά να κάνετε ζεστό ντους, μπάνιο και μπάνιο το παιδί δεν συνιστάται καθ 'όλη τη διάρκεια της μελέτης (τουλάχιστον τρεις ημέρες).

Οι κανόνες του μεγέθους των παλμών στα παιδιά

Μετά από 3 ημέρες, από τη στιγμή της ένεσης, ο γιατρός μετρά το μέγεθος της παλλένας που σχηματίζεται στο σημείο της ένεσης.

Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, γίνεται συμπέρασμα για τα αποτελέσματα των διαγνωστικών.

Ο κύριος λόγος είναι ότι η ανοσία της φυματίωσης διατηρείται για 7 χρόνια, σταδιακά εξασθενημένη από έτος σε έτος.

Ποια θα πρέπει να είναι η αντίδραση Mantoux στα παιδιά;

1 έτος

Κατά το πρώτο έτος της ζωής, όλα τα παιδιά έχουν ένα αμφίβολο ή θετικό αποτέλεσμα.

Ο κανόνας είναι το μέγεθος των παλμών με διάμετρο από 5 έως 10 mm.

2-6 χρόνια

• Μέχρι την ηλικία των δύο ετών, η ανοσία καταπολεμά ενεργά περισσότερο τον παθογόνο παράγοντα και συνεπώς το κανονικό μέγεθος της διήθησης έχει διάμετρο έως 16 mm.
• Από την ηλικία των 3 ετών, η ανοσολογική απάντηση αρχίζει να εξασθενεί, αλλά τα περισσότερα από τα αποτελέσματα θα είναι ακόμα θετικά ή αμφισβητήσιμα. Σε ηλικία 4-6 ετών το μέγεθος θα είναι μικρότερο από 10 mm.
• Πιο κοντά σε έξι ετών, η ασυλία "ξεχνά" για τους αιτιολογικούς παράγοντες της φυματίωσης, αρχίζουν να εμφανίζονται οι αρνητικές αντιδράσεις του Mantoux, έρχεται η ώρα για τον προγραμματισμένο επανακαπνισμό όλων των παιδιών στην ηλικία των 7 ετών.

7-14 ετών

Ο εμβολιασμός με εμβόλιο BCG εγκαινιάζει έναν νέο κύκλο ανοσοαπόκρισης, δηλαδή:

• 7-10 χρόνια - η μέγιστη ανοσολογική απόκριση.
• 10-13 χρόνια - μια περίοδο σταδιακής εξαφάνισης της αντίδρασης στη φυματίνη.
• 13-14 ετών - το αρνητικό και αμφισβητήσιμο αποτέλεσμα της δοκιμής Mantoux θα είναι ο κανόνας.

Τα πρότυπα μεγέθους των ωοθηκών σε ενήλικες

Μεταξύ του ενήλικου πληθυσμού, υπάρχει μια ομοιομορφία των αποτελεσμάτων, τα οποία είναι ο κανόνας, δηλαδή:

• πλήρης έλλειψη αντίδρασης.
• ελαφρά ερυθρότητα
• διεισδύστε μέχρι 4 χιλιοστά.

Θετικές, αρνητικές και αμφίβολες αντιδράσεις Mantoux

Πάνω, περιγράψαμε τις παραλλαγές των κανονικών αποτελεσμάτων των δοκιμών, αλλά πώς μπορούμε να τις ερμηνεύσουμε σε μια συγκεκριμένη περίπτωση;

Με βάση την ηλικία του ασθενούς, την ιστορία του και άλλους παράγοντες, το συμπέρασμα μπορεί να είναι: θετικό, αρνητικό και αμφίβολο.

• Το δείγμα θεωρείται αρνητικό εάν το χαρτομάντηλο δεν εμφανίζεται καθόλου στο σημείο της ένεσης. Μια μικρή κουκίδα από το παιχνίδι μπορεί να παρατηρηθεί στο σημείο της ένεσης. Αυτό το αποτέλεσμα δείχνει την απουσία παθογόνων στο σώμα της φυματίωσης. Επιπλέον, ένα παρόμοιο αποτέλεσμα μπορεί να υποδηλώνει ότι το εμβόλιο BCG έπαψε να δρα.
• Mantoux αμφίβολη αντίδραση. Το όνομα μιλάει για τον εαυτό του. Για παράδειγμα - το δέρμα μπορεί να κοκκινίζει έντονα, αλλά δεν εμφανίζεται η κεφαλαλγία. Σε αυτή την περίπτωση, το δείγμα συνήθως επαναδιορίζεται.
• με μια θετική δοκιμασία φυματινισμού Mantoux (η διάμετρος της κεφαλής είναι πάνω από τον κανονικό, αλλά δεν υπερβαίνει τα 15 χιλιοστά), υπάρχει πιθανότητα ότι ένα άτομο έχει προσβληθεί από φυματίωση. Σε αυτή την περίπτωση, αξίζει να επισκεφτείτε επειγόντως έναν φθισιολόγο ο οποίος θα συνταγογραφήσει μια πρόσθετη εξέταση και θα κάνει μια συγκεκριμένη διάγνωση ή θα την εξαλείψει εντελώς.
• επιπρόσθετα απομονωμένη υπερηχητική αντίδραση (διάμετρος των ωοθηκών> 15 χιλιοστά), η οποία δείχνει άμεσα τη νόσο της φυματίωσης και απαιτεί άμεση θεραπεία σε ειδικούς.

Ένα συνηθισμένο άτομο μπορεί να είναι δύσκολο να αντιληφθεί αντικειμενικά την ολοκλήρωση ενός ειδικού.

Η πιο ακριβής και επαγγελματική απάντηση θα δοθεί από ιατρικό προσωπικό που θα ελέγξει το αποτέλεσμα της εξέτασης.

Μη διστάσετε να απαντήσετε σε ερωτήσεις που σας ενδιαφέρουν, ανεξάρτητα από το πόσο προφανείς είναι!

Η αντίδραση του οργανισμού στο τεστ φυματίωσης

Συμβαίνει ότι εκτός από τις αντιδράσεις του κύριου σώματος στις ενέσεις του Mantoux, όπως η ερυθρότητα και ο σχηματισμός παλμών, δεν υπάρχουν αρκετά χαρακτηριστικές.

Είναι δυνατή η ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης και στα δύο βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου και της ίδιας της φυματίνης.

Σε αυτή την περίπτωση απαγορεύεται κάθε εμβολιασμός και επανεξέταση και η διάγνωση γίνεται με άλλες μεθόδους, τις οποίες μπορείτε επίσης να διαβάσετε στην ιστοσελίδα μας.

Πιστεύεται ότι το Mantoux μπορεί να αυξήσει τη θερμοκρασία του σώματος. Αυτό είναι δυνατό, αλλά, πιθανότατα, αυτό είναι συνέπεια ενός διαφορετικού λόγου - ένα αρχικό αναπνευστικό ή άλλο λοίμωξη.

Θυμηθείτε - αν κάποιος κοντά σας την παραμονή της δοκιμασίας ήταν άρρωστος, πιθανότατα, ήσασταν κακοί.

Οι δεισιδαιμονίοι γονείς, βλέποντας ένα θετικό Μάντουξ, κατηγορούν τους γιατρούς και τους δημιουργούς αυτού του φαρμάκου για τη μόλυνση του παιδιού με φυματίωση.

Αξίζει να κατανοηθεί κανείς για πάντα ότι η φυματίνη είναι μόνο ένα απόβλητο προϊόν των μυκοβακτηρίων - δεν περιέχει ζωντανούς μικροοργανισμούς. Το φάρμακο δεν μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση με φυματίωση.

Οι υπόλοιπες αντιδράσεις του σώματος παρατηρούνται με τυχόν ενέσεις: αυξημένη αρτηριακή πίεση, δερματικό εξάνθημα, πονοκεφάλους, αϋπνία, κόπωση, ζάλη, αδυναμία, απώλεια όρεξης.

Επίδειξη και ενισχυτικό αποτέλεσμα

Μερικές φορές μπορείτε να ακούσετε τη φράση "αντίδραση Mantoux με μια στροφή", τι σημαίνει αυτό;

Το Virage είναι μια σημαντική αύξηση στη διάμετρο της κεφαλής σε σύγκριση με το αποτέλεσμα του προηγούμενου έτους κατά 6 χιλιοστά ή περισσότερο.

Σε απλούστερη γλώσσα, το δείγμα ήταν αρνητικό και έγινε θετικό χωρίς τη χρήση του εμβολίου BCG.

Όταν η κάμψη δεν αποφεύγει την παραπομπή σε ένα διαγνωστικό κέντρο φυματίωσης για περαιτέρω εξέταση του σώματος.

Μερικές φορές η στροφή ονομάζεται υπερηχητική αντίδραση που συμβαίνει για τουλάχιστον 4 συνεχόμενα χρόνια, η οποία είναι και ο λόγος για την επίσκεψη σε ένα φτιαξιολόγο.

Η τυπική παύση μεταξύ των μελετών σχετικά με την αντίδραση Mantoux είναι 1 έτος, αλλά με αμφίβολα αποτελέσματα, γίνεται πιο συχνά - μία φορά κάθε τρεις μήνες.

Ταυτόχρονα, το «αναμνηστικό αποτέλεσμα» συχνά εκδηλώνεται όταν το σώμα αντιδρά περισσότερο στη φυματίνη από το συνηθισμένο και το χαρτομάντηλο μπορεί να αυξηθεί από τη διαδικασία στη διαδικασία.

Μια τέτοια συμπεριφορά του διηθήματος μπορεί να ερμηνευτεί από τους γιατρούς ως ένα σημάδι της εξέλιξης της φυματίωσης, όταν αυτό δεν συμβαίνει στην πραγματικότητα. Αυτή η αντίδραση Mantoux ονομάζεται ψευδώς θετική.

Εναλλακτικές λύσεις στην αντίδραση Mantoux

Πρόσφατα, οι άνθρωποι μαθαίνουν όλο και περισσότερο για την εμφάνιση ενός νέου φαρμάκου, το οποίο φέρεται να μπορεί να αντικαταστήσει τη δοκιμασία φυματινισμού. Το όνομα αυτού του φαρμάκου είναι το Diaskintest.

Έχει καθιερωθεί ως αποτελεσματικό διαγνωστικό εργαλείο, αλλά, δυστυχώς, δεν υποκαθιστά την αντίδραση Mantoux.

Είναι ένα πρόσθετο διαγνωστικό φάρμακο, καθώς δεν είναι σε θέση να «δει» στο σώμα την παρουσία παθογόνων μυκοβακτηρίων ζώων - τη λεγόμενη φυματίωση «βοοειδών».

Αυτό οδηγεί σε ένα άλλο λυπηρό συμπέρασμα - ο Diaskintest δεν είναι σε θέση να προσδιορίσει την ανάγκη επανεμβολιασμού του BCG.

Επιπλέον, ο Diaskintest δεν θα είναι σε θέση να προσδιορίσει την κατανομή των ραβδίων Koch στα πρώτα στάδια της νόσου και η αντίδραση Mantoux είναι σε θέση να το κάνει σε πλήρη δόξα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι, έχοντας διάφορα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, και οι δύο δοκιμές είναι πιο αποτελεσματικές στην ολοκληρωμένη συνδυασμένη χρήση τους.

Δεδομένης της σοβαρότητας και των κινδύνων της φυματίωσης, είναι σημαντικό να κάνουμε μια επιλογή υπέρ της αποτελεσματικότητας, αντί της οικονομίας και της εξοικονόμησης χρόνου.

Τι να κάνει με μια θετική δοκιμασία φυματινισμού και πώς πρέπει να πραγματοποιηθεί επίσκεψη στον γιατρό της φυματίωσης

Στην περίπτωση που το παιδί έχει tububirage, δηλαδή το papule αυξάνεται σταθερά από χρόνο σε χρόνο, τότε ο τοπικός γιατρός των παιδιών θα γράψει μια παραπομπή σε έναν φθισιατρικό χωρίς πρόσθετες εξετάσεις.

Το πρώτο βήμα θα είναι η ανίχνευση των ακτίνων Χ και των πτυέλων από τους πνεύμονες.

Αν οι ακτίνες Χ δεν ανιχνεύσουν εμφανείς εστίες φυματίωσης και δεν εντοπίστηκαν ίχνη κολπικών κόλπων στα πτύελα, θα συνταγογραφηθεί στο παιδί μια προληπτική πορεία θεραπείας, προκειμένου να αποκλειστεί οποιαδήποτε εξέλιξη της νόσου.

Μια τέτοια προφυλακτική πορεία δεν είναι πάντα ασφαλής, καθώς περιέχει ισχυρά φάρμακα.

Επομένως, αν η αντίδραση Mantoux ήταν θετική, αλλά δεν βρέθηκαν σημάδια φυματίωσης και ο ειδικός για τη φυματίωση προτείνει να υποβληθεί σε θεραπεία "για κάθε περίπτωση" - απαιτούν αμέσως λεπτομερή εξέταση.

Ίσως χρειαστεί να το κάνετε αυτό γραπτώς. Στον σύγχρονο κόσμο, υπάρχουν πολλοί πρόσθετοι διαγνωστικοί χειρισμοί, όπως η μελέτη του ορίου ευαισθησίας στη φυματίνη, η δοκιμασία quantiferon για τη φυματίωση κ.ο.κ.

Ο κύριος στόχος είναι να περάσει από όλο το φάσμα των διαγνωστικών διαδικασιών, διότι η αντιμετώπιση της χημειοθεραπείας για ανύπαρκτη φυματίωση είναι μια εξαιρετικά κακή επιχείρηση.

Αντενδείξεις και άρνηση της εξέτασης

Υπάρχουν φυσικές συνθήκες του σώματος στις οποίες η δοκιμή Mantoux είναι είτε αδύνατη είτε αδύνατη, ή η αξιοπιστία της είναι ανεπαρκής.

Παραθέτουμε αυτές τις καταστάσεις:

• δερματικές ασθένειες;
• βρογχικό άσθμα και άλλες αλλεργικές αντιδράσεις.
• χρόνιες ασθένειες στην οξεία φάση.
• αναπνευστική ασθένεια ή άλλες μολυσματικές ασθένειες στο οξεικό στάδιο.
• μια ομάδα σε νηπιαγωγείο ή σχολική τάξη βρίσκεται σε καραντίνα.
• άλλες προϋποθέσεις που ο τοπικός γιατρός θεωρεί απαράδεκτες.

Το ιατρικό ίδρυμα είναι υποχρεωμένο να προειδοποιεί για όλες τις αντενδείξεις στην αντίδραση Mantoux, παρόλο που οποιοσδήποτε γονέας θα πρέπει να λάβει ανεξάρτητα υπόψη αυτόν τον κατάλογο και να παρακολουθήσει την κατάσταση του παιδιού για να ξεκινήσει τη διαδικασία.

Δεν προστατεύετε μόνο την υγεία των απογόνων σας, αλλά επίσης αποκλείετε την επιλογή όταν πρέπει να επισκεφθείτε το φαρμακείο για 2 μήνες για να αποδείξετε ότι το παιδί δεν είναι πραγματικά άρρωστο με φυματίωση, αλλά απλώς έχει περάσει μάλλον πριν από τη δοκιμασία.

Η αντίδραση Mantoux είναι φυσιολογική στους ενήλικες

Η αντίδραση Mantoux ή, όπως το αποκαλούν οι άνθρωποι, το "κουμπί" γίνεται για να ανιχνεύσει την πιθανή παρουσία φυματίωσης στο σώμα. Η χειραγώγηση έχει ιατρική ονομασία - δοκιμή φυματίνης. Η διαδικασία δεν είναι εμβόλιο και πραγματοποιείται ακόμη και για εκείνους που απαλλάσσονται από τους εμβολιασμούς για λόγους υγείας. Η αντίδραση Mantoux, ο κανόνας της οποίας καθορίζεται από τα πρότυπα της ιατρικής, έχει τα δικά της χαρακτηριστικά και χαρακτηριστικά.

Ενδείξεις και χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Η χρήση της δοκιμασίας φυματίνης είναι τεράστια. Η διαδικασία διεξάγεται μία φορά το χρόνο προκειμένου να εντοπιστεί πιθανή μόλυνση με τη ράβδο του Koch. Η αντίδραση Mantoux είναι σε θέση να εκδηλωθεί ακόμη και απουσία αρχικών συμπτωματικών συμπτωμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, η αύξηση του μεγέθους του κουμπιού βρίσκεται σε σύγκριση με τα προηγούμενα μεγέθη κατά περίπου 4 mm.

Το γεγονός περιλαμβάνει την εισαγωγή της φυματίνης στην υποδόρια περιοχή του άνω άκρου. Η δοσολογία που χρησιμοποιείται είναι ελάχιστη και αποτελείται από δύο μονάδες φυματίνης της δοκιμής Mantoux σε ενήλικες. Στην περιοχή όπου πραγματοποιείται η διάτρηση, σχηματίζεται συσσώρευση λεμφοκυττάρων, μετά την οποία ανιχνεύεται πάχυνση και ερυθρότητα του ανώτερου στρώματος της επιδερμίδας. Τα τελικά αποτελέσματα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το εάν ο οργανισμός έχει προηγουμένως συναντηθεί με τον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης. Αν η απάντηση είναι θετική, σχηματίζεται συμπύκνωση · σε περίπτωση αρνητικής αντίδρασης, η περιοχή της ένεσης βαθμιαία επουλώνεται, χωρίς να αφήνει ορατά ίχνη από τη διαδικασία.

Ο πρώτος εμβολιασμός των παιδιών πραγματοποιείται στο νοσοκομείο μητρότητας κατά την πρώτη ημέρα της ζωής του μωρού. Περιλαμβάνει βακτηριακά στοιχεία που μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια αντίδραση και να ενισχύσουν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος. Αυτό δείχνει μια φυσιολογική αντίδραση στο Mantus. Για το λόγο αυτό, η κανονική απόδοση του πρώτου έτους ζωής ενός παιδιού κυμαίνεται μεταξύ 10 mm. Μετά την έναρξη της διαδικασίας εξουδετέρωσης του οργανισμού, το μέγεθος μειώνεται στα όρια των 4-6 mm, το οποίο αντιστοιχεί στην αντίδραση του προτύπου Mantoux στους ενήλικες. Δεν αποκλείεται η πιθανότητα πλήρους απουσίας ορατών αποτελεσμάτων. Με μια παρόμοια αντίδραση του σώματος μέχρι την ηλικία των 7 ετών, ο ασθενής προγραμματίζεται να επαναλάβει το συμβάν.

Παρά την ανάγκη της δοκιμής Mantoux, η διαδικασία έχει αρκετές αντενδείξεις. Οι κυριότερες περιλαμβάνουν την πρόσφατη μεταφορά καταρροϊκών παθολογιών, την παρουσία αλλεργικής αντίδρασης του σώματος, μειωμένη δραστηριότητα των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος, πιθανά επιληπτικά επεισόδια, ασθένειες μολυσματικής και σωματικής ετυμολογίας, ασθένειες που συνδέονται με την παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος. Η ηλικία έως ενός έτους θεωρείται επίσης αντενδείκνυται, καθώς ως αποτέλεσμα μπορεί να προκύψουν ψευδή αποτελέσματα ή να διαστρεβλωθεί η αντίδραση.

Χαρακτηριστικά αποτελέσματα

Πολλοί ενδιαφέρονται για το πόσα cm Mantu πρέπει να είναι. Η αντίδραση του σώματος πραγματοποιείται μέσω της χρήσης των ανοσοποιητικών δυνάμεων του σώματος του παιδιού. Στην αλληλεπίδραση των λεμφοκυττάρων και της σύνθεσης της ένεσης, συμβαίνει μια αντίδραση που προκαλεί τον σχηματισμό υπερθερμίας ή την εμφάνιση παλμών.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι, υπό την επιφύλαξη όλων των καθιερωμένων διαδικαστικών κανόνων, το papule δεν έχει πόνο όταν η αντίδραση Mantoux εκτελείται σε ενήλικες. Η ξεχωριστή προσοχή αξίζει την εμφάνισή της. Το χρώμα μπορεί να διαφέρει από κανονικό σε βαθύ κόκκινο.

Οι κανονικοί δείκτες μπορεί να αποκλίνουν ελαφρώς από τους καθιερωμένους, καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού είναι ατομικό. Επίσης, η κατηγορία αποτελεσμάτων επηρεάζεται σημαντικά από την ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς. Ποιο είναι το μέγεθος του Mantoux θεωρείται ο κανόνας; Ο πίνακας παρουσιάζει τα χαρακτηριστικά των αποτελεσμάτων με βάση την ηλικία στην οποία εκτελέστηκε η διαδικασία και το μέγεθος του Mantoux.

Πώς είναι φυσιολογική η αντίδραση Mantoux στους ενήλικες;

Η δοκιμή Mantoux πραγματοποιείται προκειμένου να καθοριστεί εάν ο οργανισμός είναι μολυσμένος με παθογόνο φυματίωσης. Η φυματίωση εγχέεται στο πρόσωπο κάτω από το δέρμα, το οποίο δημιουργείται από τα εξασθενημένα "εξουδετερωμένα" μπαστούνια Koch tuberculosis. Η διαδικασία δεν είναι μόσχευμα. Αυτό είναι ένα από τα διαγνωστικά τεστ, ένα είδος πρόκλησης παθογόνων παραγόντων για να διαπιστωθεί αν υπάρχει στο σώμα. Για την αξιολόγηση του αποτελέσματος είναι σημαντική η αντίδραση Mantoux. Ο κανόνας στους ενήλικες έχει τα δικά του χαρακτηριστικά.

Τι σημαίνει η αντίδραση Mantoux;

Η εξωτερικά καταχωρισμένη δοκιμή Mantoux μοιάζει με ένα κουμπί. Τις πρώτες ημέρες μετά την ένεση, εμφανίζεται στο δέρμα μια αλλεργική αντίδραση με τη μορφή ερυθρότητας. Είναι γι 'αυτήν και κρίνει αν το ανθρώπινο σώμα δεν είναι μολυσμένο από φυματίωση.

Η αντίδραση Mantoux συνήθως συνταγογραφείται στα παιδιά. Έχουν αυτή τη διαδικασία βοηθά να καθορίσει την παρουσία της φυματίωσης σε πολύ πρώιμα στάδια. Οι γιατροί συνταγογραφούν σπάνια ένα δείγμα ενηλίκων. Συνήθως διαγιγνώσκονται με φυματίωση με άλλους τρόπους - χρησιμοποιώντας πτύελα και εξετάσεις αίματος, καθώς και φθοριογραφία. Οι γιατροί συνταγογραφούν το Mantoux μόνο σε εκείνους τους ενήλικες που έχουν επικοινωνήσει με ασθενείς με ανοικτή μορφή φυματίωσης. Η διαδικασία πρέπει να διεξάγεται πριν από τον εμβολιασμό με BCG.

Πρόσφατα, η αντίδραση Mantoux συνταγογραφείται όλο και περισσότερο σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας προκειμένου να διεξαχθεί μια ταχεία διάγνωση της φυματίωσης. Ωστόσο, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν είναι η πλέον ακριβής.

Κανονική αντίδραση Mantoux σε ενήλικα

Τα αποτελέσματα της διαδικασίας δεν αξιολογούνται την πρώτη ή την δεύτερη ημέρα. Μόνο την τρίτη ημέρα μετά τη δοκιμή, γίνεται σαφές εάν ένα άτομο είναι άρρωστο με φυματίωση. Το γεγονός ότι δεν έχει αυτή την ασθένεια, λέει την έλλειψη επιπεφυκίτιδας του δέρματος και οίδημα. Αυτός είναι ο κανόνας του Μαντού. Η φωτογραφία παρουσιάζει πιθανές αρνητικές αντιδράσεις:

Η ακόλουθη φωτογραφία δείχνει επίσης τι θα πρέπει να είναι η αντίδραση Mantoux απουσία μόλυνσης:

Εάν στο σημείο εισαγωγής του δείγματος:

• η διάμετρος της ερυθρότητας δεν υπερβαίνει τα 4 mm και το ύψος της παπιούλας δεν είναι μεγαλύτερο από 1 mm · ο μπακίλλος του μαστού δεν είναι μολυσμένος από ένα άτομο ·
• ερυθρότητα 5 mm ή περισσότερο mm - Η ράβδος του Koch μπορεί να υπάρχει στο σώμα. Ωστόσο, για να είστε σίγουροι, θα χρειαστεί να κάνετε μια ακτινογραφία των πνευμόνων και μια εξέταση αίματος.
• το papule, του οποίου η διάμετρος κυμαίνεται από 4 έως 17 mm, είναι ένα σημάδι ότι υπάρχει ένας αιτιολογικός παράγοντας φυματίωσης στο σώμα. Ωστόσο, θα απαιτηθούν πρόσθετες εξετάσεις για να διαπιστωθεί αν ένα άτομο είναι άρρωστο με αυτή την ασθένεια.
• αν η κεφαλαλγία είναι μεγαλύτερη από 21 mm και υπάρχει έντονη φλεγμονή ή ακόμη και εξάντληση στην περιοχή της εισόδου του Mantoux, τότε είναι πολύ πιθανό ότι το άτομο έχει φυματίωση.

Η αντίδραση Mantoux σε έναν ενήλικα καθορίζει μόνο το γεγονός της παρουσίας κολλητών Koch στο σώμα. Με αυτή τη διαδικασία, είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα αν ένας ασθενής έχει φυματίωση, πού εντοπίζεται ακριβώς η ασθένεια και πότε εμφανίστηκε. Επομένως, εάν η δοκιμασία σε ενήλικα έδειξε θετικό αποτέλεσμα, τοποθετείται σε διαγνωστικό κέντρο φυματίωσης για εμπεριστατωμένη εξέταση.

Πιθανές αιτίες για τη στρέβλωση του αποτελέσματος

Μια δοκιμή μπορεί να παρουσιάσει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα εάν:

• ένα άτομο λίγο πριν από τη δοκιμή είχε κάποια μολυσματική νόσο. Σε μια τέτοια κατάσταση, ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να αντιδράσει πάρα πολύ στη φυματίνη. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια θετική αντίδραση Mantoux, αν και το άτομο δεν είναι μολυσμένο με το ραβδί του Koch, και οι πνεύμονές του είναι τελείως υγιείς.
• ο ασθενής πάσχει από κάποια χρόνια ασθένεια.
• το σώμα είναι επιρρεπές σε αλλεργίες, δεν ανέχεται τη φυματίνη. Σε αυτή την περίπτωση, είναι καλύτερο να μην ορίσετε το δείγμα, αφού η φυματίνη αποτελείται από πρωτεΐνη, η οποία μπορεί να προκαλέσει βίαιη αλλεργική αντίδραση. Τα αποτελέσματα του Mantoux θα λιπαίνονται.
• το δείγμα έγινε κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, αν και αντενδείκνυται.
• ο ασθενής ζει σε μια οικολογικά δυσμενή περιοχή ·
• η φυματίνη εγχύθηκε λάθος. Το πιο συνηθισμένο λάθος είναι η ένεση του φαρμάκου όχι ενδοκαρκινικά, αλλά υποδόρια. Μια τέτοια ακατάλληλη εισαγωγή της δοκιμής Mantoux μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή και μια ψευδώς θετική αντίδραση στη φυματίωση.
• η αξιολόγηση των επιδόσεων στους ηλικιωμένους είναι μερικές φορές δύσκολη. Η δοκιμή εμφανίζει συχνά ψευδώς θετικά αποτελέσματα.

Σε ενήλικες που είχαν φυματίωση, το Mantu δίνει πάντα ισχυρή αντίδραση, ακόμη και αν δεν υπάρχει παθογόνο στο σώμα.

Η δοκιμή μπορεί επίσης να δώσει ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα, δηλαδή, μπορεί να δείξει ότι δεν υπάρχει βακίλος του φυματιδίου στο σώμα, όταν στην πραγματικότητα δεν είναι. Τέτοιες περιπτώσεις δεν είναι ασυνήθιστες. Το αποτέλεσμα του Mantoux στη φυματίωση είναι ψευδώς αρνητικό εάν:

• στους ανθρώπους, η βιταμίνη Ε λείπει.
• ο ασθενής είναι νοητικά άρρωστος και πάσχει από επιληψία.
• για τη δοκιμή χρησιμοποιήθηκε προϊόν χαμηλής ποιότητας.
• για τη διάγνωση, χρησιμοποιήθηκε φυματίνη, η οποία δεν είναι πλέον κατάλληλη - υποβαθμίστηκε λόγω ακατάλληλης αποθήκευσης ή παραβίασης των κανόνων μεταφοράς.

Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι είτε ψευδώς αρνητικό είτε ψευδώς θετικό αν το άτομο:

• πάσχει από νευροδερματίτιδα ή ασθένειες που συνοδεύονται από χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες.
• άρρωστος με ψωρίαση.
• πάσχει από διάφορες γαστρεντερικές παθήσεις ή ελμίνθικες εισβολές.

Για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα μιας ψευδώς θετικής αντίδρασης, δεν πρέπει να ξεχνάμε τέτοιες συστάσεις:

1. Σε καμία περίπτωση μην γρατζουνίστε τον τόπο εισόδου του φαρμάκου, παρά το γεγονός ότι μπορεί να είναι αρκετά φαγούρα. Εάν το δέρμα είναι ερεθισμένο, μια λοίμωξη θα διεισδύσει εύκολα στην πληγή.
2. Το Papula δεν επιτρέπεται να λιπαίνει αλοιφές ή κρέμες.
3. Μην βρέχετε το σημείο της ένεσης. Εάν έρθει σε επαφή με το νερό, θα πρέπει να στυπώνεται προσεκτικά με έναν ιστό.
4. Δεν μπορείτε να πιέσετε το papule.
5. Είναι απαραίτητο να αρνηθείτε τις δοκιμές κατά τη διάρκεια του κρύου ή του ORVI. Το Mantoux πρέπει να διεξάγεται όταν ένα άτομο δεν έχει μολυσματικές ασθένειες. Στη διάγνωση πρέπει να πάει μετά την εξαφάνιση όλων των συμπτωμάτων.
6. Αν είστε επιρρεπείς σε αλλεργίες, ενημερώστε το γιατρό σας. Πιθανότατα, θα επιλέξει μια διαφορετική αλλά όχι λιγότερο αποτελεσματική μέθοδο εξέτασης.

Η συμμόρφωση με αυτά τα απλά μέτρα θα προστατεύσει από εσφαλμένα αποτελέσματα.

Τι να κάνετε με αποκλίσεις;

Όταν εμφανίζεται φλεγμονή ή ερυθρότητα του δέρματος στο σημείο της ένεσης, δεν είναι συνετό να πανικοβληθεί ή να αντιδράσει πολύ συναισθηματικά.

Προκειμένου να προσδιοριστεί με ακρίβεια αν ένα άτομο είναι άρρωστο με φυματίωση, θα πρέπει να απευθυνθείτε σε ειδικούς και να εκτελέσετε εξέταση φθοριογραφίας, πρόσθετες εξετάσεις. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά τους, θα είναι δυνατό να εκτιμηθεί με μεγαλύτερη ακρίβεια εάν η μόλυνση υπάρχει στο σώμα και σε ποιο στάδιο ανάπτυξης.

Τα αποτελέσματα της εξέτασης θα παρακινήσουν τον γιατρό ποια περαιτέρω ραντεβού πρέπει να αποδοθούν στον ασθενή.

Συμπέρασμα

Η δοκιμασία Mantoux σε ενήλικες συμβάλλει στην ταχεία ανίχνευση της φυματίωσης και στην έγκαιρη θεραπεία της παθολογίας. Εάν υπάρχει αμφίβολη αντίδραση στη φυματίνη, επιπρόσθετες εξετάσεις των πνευμόνων και των βρόγχων, απαιτούνται προηγμένες εξετάσεις αίματος.