Μαντουλάκια μεγέθους - ο κανόνας στους ενήλικες

Αντίδραση Mantoux σε ενήλικες - ο κανόνας και οι ενδείξεις για τη διεξαγωγή πρέπει να αξιολογούνται από γιατρό. Συνήθως, η δοκιμή Mantoux χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των πρώιμων σταδίων της φυματίωσης στα παιδιά. Για τους ενήλικες, η φθοριογραφία, οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και πτύελα χρησιμοποιούνται πιο συχνά. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, εάν υπήρχε επαφή με έναν φορέα ανοικτής μορφής φυματίωσης, μπορεί να γίνει μια εξέταση Mantoux σε ενήλικα.

Γιατί οι ενήλικες σπάνια λαμβάνουν δοκιμασία φυματίωσης; Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή η μέθοδος δεν είναι επαρκώς αξιόπιστη. Επιτρέπει μόνο την εκτίμηση του κινδύνου παρουσίας του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης στο σώμα. Αλλά ως μια ρητή διαγνωστική μέθοδος, η δοκιμή Mantoux μπορεί να συνιστάται σε έναν ασθενή οποιασδήποτε ηλικίας. Επιπλέον, εάν το αποτέλεσμα της εξέτασης προκαλεί ανησυχίες για τον γιατρό, διεξάγονται πιο σοβαρές δοκιμές.

Διεξαγωγή δοκιμής

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν λανθασμένα ότι η δοκιμασία φυματίωσης είναι ένας εμβολιασμός κατά της φυματίωσης. Μερικές φορές μπορείτε ακόμη και να ακούσετε κάποιον να λέει "εμβόλιο Mantoux". Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει: η δοκιμή δεν έχει καμία σχέση με τον εμβολιασμό και δεν επηρεάζει την αντίσταση του σώματος στο ραβδί του Koch.

Η ουσία της διαδικασίας είναι αρκετά απλή: κατά τη διάρκεια ενός διαγνωστικού ελέγχου φυματίωσης, η φυματίνη, ένα εκχύλισμα των αιτιολογικών παραγόντων της φυματίωσης, εγχέεται κάτω από το δέρμα του ασθενούς. Δεν πρέπει να φοβάστε τη μόλυνση: δεν υπάρχουν ζωντανοί παθογόνοι οργανισμοί στο παρασκεύασμα.

Το ανοσοποιητικό σύστημα του ανθρώπου ανταποκρίνεται αμέσως στη φυματίνη: τα Τ-λεμφοκύτταρα συσσωρεύονται στο σημείο της ένεσης. Σε αυτή την περίπτωση, η αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος θα εκφραστεί σε περίπτωση που ο οργανισμός έχει ήδη την «εμπειρία» της μάχης με τον βακίλο Koch. Και αυτό συμβαίνει μόνο όταν ένα άτομο έχει μολυνθεί από φυματίωση ή έχει υποφέρει ποτέ από αυτή την επικίνδυνη ασθένεια. Έτσι, αν υπάρχει παθογόνο φυματίωσης στο σώμα, το σημείο της ένεσης θα γίνει φλεγμονώδες και κοκκινωπό: στην περίπτωση αυτή, λέγεται ότι η δοκιμή Mantoux έδωσε θετικό αποτέλεσμα.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η δοκιμασία μπορεί να δώσει ψευδή αποτελέσματα αν κάποιος έχει προσφάτως λάβει εμβολιασμούς.

Προκειμένου ο γιατρός να λάβει ακριβή δεδομένα σχετικά με την παρουσία ή την απουσία του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης στο σώμα, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια σειρά συστάσεων:

• η θέση της ένεσης της φυματίνης δεν πρέπει να επικολλάται.
• Το δείγμα μπορεί να εμφανίσει φαγούρα. Δεν πρέπει να χτενιστεί: εάν τραυματιστεί η θέση της ένεσης φυματίνης, υπάρχει υψηλός κίνδυνος μιας ψευδώς θετικής αντίδρασης.
• το δέρμα στο σημείο της ένεσης απαγορεύεται να χειρίζεται αντισηπτικά διαλύματα.
• Υπάρχει ένας μύθος ότι δεν πρέπει να υπάρχει νερό στο δείγμα. Μην εγκαταλείπετε την υγιεινή. Ωστόσο, δεν είναι απαραίτητο να εμποτίσετε το δείγμα και να το τρίψετε με ένα σκληρό απορροφητικό χαρτί ή πετσέτα, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει στρέβλωση του αποτελέσματος.

Αξιολόγηση δείγματος

Τρεις μέρες μετά την εισαγωγή της φυματίνης κάτω από το δέρμα, ο γιατρός εκτιμά την αντίδραση του σώματος. Αναγιγνώσκονται οι διαστάσεις του λεγόμενου παλμού που σχηματίζεται στη θέση δοκιμής.

Εάν δεν υπάρχει ερυθρότητα στο δέρμα, δεν υπάρχει οίδημα και οποιαδήποτε ίχνη χορήγησης φαρμάκου, η αντίδραση στο Mantoux θεωρείται αρνητική. Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο δεν είναι μολυσμένο με φυματίωση και δεν υπάρχουν παράγοντες που να προκαλούν αυτή την επικίνδυνη νόσο στο σώμα του. Εάν υπάρχει ίχνος, πρέπει να αξιολογηθεί. Ο ρυθμός αντίδρασης Mantoux σε ενήλικες είναι διαφορετικός από τα πρότυπα των παιδιών.

Η αντίδραση Mantoux είναι ο κανόνας στους ενήλικες:

1. Εάν η ερυθρότητα έχει μικρή διάμετρο και το πρήξιμο ανεβαίνει πάνω από το δέρμα σε ύψος που δεν υπερβαίνει το ένα χιλιοστό, η αντίδραση θεωρείται αρνητική.
2. Εάν η ερυθρότητα έχει διάμετρο 1 έως 4 mm, το αποτέλεσμα της δοκιμής είναι αμφισβητήσιμο. Αυτό το αποτέλεσμα ερμηνεύεται συχνά ως φυσιολογικό, αλλά εάν ο κίνδυνος μόλυνσης είναι πολύ μεγάλος, προγραμματίζονται επιπρόσθετες εξετάσεις, για παράδειγμα, ακτινογραφία θώρακα ή ακτινογραφία.
3. Ένα πρήξιμο μεγέθους μεταξύ 4 και 17 mm δείχνει ότι το άτομο έχει μολυνθεί από το ραβδί του Koch.
4. Εάν το μέγεθος της διόγκωσης υπερβεί τα 21 mm, και στον τομέα της διαχείρισης της φυματίνης υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία ή ακόμα και η εμφάνιση αποστημάτων, μπορούμε να μιλάμε για μια υπερπηκτική αντίδραση, δηλαδή για την υψηλότερη πιθανότητα μόλυνσης από φυματίωση. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί λένε ότι η δοκιμή Mantoux σε ενήλικες έδωσε θετικό αποτέλεσμα.

Λάθος θετική αντίδραση

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι μια αυξημένη δοκιμή Mantoux σε έναν ενήλικα δεν θεωρείται δείκτης που υποδεικνύει ότι ο ασθενής έχει φυματίωση. Η αντίδραση της υπερθέρμανσης μπορεί να προκληθεί από μια τάση για αλλεργίες ή μια πρόσφατη μολυσματική ασθένεια. Επομένως, μην πανικοβληθείτε εάν η κεφαλή είναι πολύ μεγάλη: οι επιπρόσθετες εξετάσεις, που συνταγογραφούνται από γιατρό, θα σας βοηθήσουν να μάθετε την αιτία της έντονης αντίδρασης του σώματος στον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης.

Οι παρακάτω παράγοντες ενδέχεται να παραμορφώσουν το αποτέλεσμα της έρευνας:

• γήρας ·
• η παρουσία χρόνιας ασθένειας ή φλεγμονώδους διαδικασίας,
• φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου (μην κάνετε ποτέ κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως: το αποτέλεσμα θα είναι πολύ παραμορφωμένο και αναξιόπιστο).
• υπερευαισθησία στο δέρμα;
• ατομική δυσανεξία της φυματίνης ·
• λανθασμένη ρύθμιση δείγματος.
• δυσμενής οικολογική κατάσταση στον τόπο κατοικίας του ασθενούς.

Για να αποφύγετε ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα, πριν κάνετε μια εξέταση, ο γιατρός θα πρέπει να προειδοποιείται για την τάση για αλλεργικές αντιδράσεις ή την ύπαρξη χρόνιας ασθένειας. Τα παιδιά και οι ενήλικες δεν κάνουν το Mantoux παρουσία επιληψίας, καθώς και κατά τη διάρκεια εποχιακών επιδημιών.

Η αντίδραση Mantoux μπορεί να είναι όχι μόνο ψευδώς θετική αλλά και ψευδώς αρνητική. Το τελευταίο συμβαίνει συχνά εάν υπάρχει έλλειψη βιταμινών της ομάδας Ε στο σώμα του ασθενούς.Μερικές φορές, η χρήση φυματίνης χαμηλής ποιότητας ή η οποία έχει λήξει οδηγεί σε ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα. Επομένως, εάν η δοκιμή αποδειχθεί αρνητική και ο κίνδυνος μόλυνσης είναι αρκετά υψηλός, συνιστάται να υποβληθείτε σε πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις.

Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε ποια θα είναι η αντίδραση στο τεστ Mantoux και να υποβάλλονται σε τακτική φθοριογραφία: αυτό θα βοηθήσει στη διάγνωση της φυματίωσης σε πρώιμο στάδιο και θα ξεκινήσει αμέσως τη θεραπεία.

Πώς είναι φυσιολογική η αντίδραση Mantoux στους ενήλικες;

Η δοκιμή Mantoux πραγματοποιείται προκειμένου να καθοριστεί εάν ο οργανισμός είναι μολυσμένος με παθογόνο φυματίωσης. Η φυματίωση εγχέεται στο πρόσωπο κάτω από το δέρμα, το οποίο δημιουργείται από τα εξασθενημένα "εξουδετερωμένα" μπαστούνια Koch tuberculosis. Η διαδικασία δεν είναι μόσχευμα. Αυτό είναι ένα από τα διαγνωστικά τεστ, ένα είδος πρόκλησης παθογόνων παραγόντων για να διαπιστωθεί αν υπάρχει στο σώμα. Για την αξιολόγηση του αποτελέσματος είναι σημαντική η αντίδραση Mantoux. Ο κανόνας στους ενήλικες έχει τα δικά του χαρακτηριστικά.

Τι σημαίνει η αντίδραση Mantoux;

Η εξωτερικά καταχωρισμένη δοκιμή Mantoux μοιάζει με ένα κουμπί. Τις πρώτες ημέρες μετά την ένεση, εμφανίζεται στο δέρμα μια αλλεργική αντίδραση με τη μορφή ερυθρότητας. Είναι γι 'αυτήν και κρίνει αν το ανθρώπινο σώμα δεν είναι μολυσμένο από φυματίωση.

Η αντίδραση Mantoux συνήθως συνταγογραφείται στα παιδιά. Έχουν αυτή τη διαδικασία βοηθά να καθορίσει την παρουσία της φυματίωσης σε πολύ πρώιμα στάδια. Οι γιατροί συνταγογραφούν σπάνια ένα δείγμα ενηλίκων. Συνήθως διαγιγνώσκονται με φυματίωση με άλλους τρόπους - χρησιμοποιώντας πτύελα και εξετάσεις αίματος, καθώς και φθοριογραφία. Οι γιατροί συνταγογραφούν το Mantoux μόνο σε εκείνους τους ενήλικες που έχουν επικοινωνήσει με ασθενείς με ανοικτή μορφή φυματίωσης. Η διαδικασία πρέπει να διεξάγεται πριν από τον εμβολιασμό με BCG.

Πρόσφατα, η αντίδραση Mantoux συνταγογραφείται όλο και περισσότερο σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας προκειμένου να διεξαχθεί μια ταχεία διάγνωση της φυματίωσης. Ωστόσο, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν είναι η πλέον ακριβής.

Κανονική αντίδραση Mantoux σε ενήλικα

Τα αποτελέσματα της διαδικασίας δεν αξιολογούνται την πρώτη ή την δεύτερη ημέρα. Μόνο την τρίτη ημέρα μετά τη δοκιμή, γίνεται σαφές εάν ένα άτομο είναι άρρωστο με φυματίωση. Το γεγονός ότι δεν έχει αυτή την ασθένεια, λέει την έλλειψη επιπεφυκίτιδας του δέρματος και οίδημα. Αυτός είναι ο κανόνας του Μαντού. Η φωτογραφία παρουσιάζει πιθανές αρνητικές αντιδράσεις:

Η ακόλουθη φωτογραφία δείχνει επίσης τι θα πρέπει να είναι η αντίδραση Mantoux απουσία μόλυνσης:

Εάν στο σημείο εισαγωγής του δείγματος:

• η διάμετρος της ερυθρότητας δεν υπερβαίνει τα 4 mm και το ύψος της παπιούλας δεν είναι μεγαλύτερο από 1 mm · ο μπακίλλος του μαστού δεν είναι μολυσμένος από ένα άτομο ·
• ερυθρότητα 5 mm ή περισσότερο mm - Η ράβδος του Koch μπορεί να υπάρχει στο σώμα. Ωστόσο, για να είστε σίγουροι, θα χρειαστεί να κάνετε μια ακτινογραφία των πνευμόνων και μια εξέταση αίματος.
• το papule, του οποίου η διάμετρος κυμαίνεται από 4 έως 17 mm, είναι ένα σημάδι ότι υπάρχει ένας αιτιολογικός παράγοντας φυματίωσης στο σώμα. Ωστόσο, θα απαιτηθούν πρόσθετες εξετάσεις για να διαπιστωθεί αν ένα άτομο είναι άρρωστο με αυτή την ασθένεια.
• αν η κεφαλαλγία είναι μεγαλύτερη από 21 mm και υπάρχει έντονη φλεγμονή ή ακόμη και εξάντληση στην περιοχή της εισόδου του Mantoux, τότε είναι πολύ πιθανό ότι το άτομο έχει φυματίωση.

Η αντίδραση Mantoux σε έναν ενήλικα καθορίζει μόνο το γεγονός της παρουσίας κολλητών Koch στο σώμα. Με αυτή τη διαδικασία, είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα αν ένας ασθενής έχει φυματίωση, πού εντοπίζεται ακριβώς η ασθένεια και πότε εμφανίστηκε. Επομένως, εάν η δοκιμασία σε ενήλικα έδειξε θετικό αποτέλεσμα, τοποθετείται σε διαγνωστικό κέντρο φυματίωσης για εμπεριστατωμένη εξέταση.

Πιθανές αιτίες για τη στρέβλωση του αποτελέσματος

Μια δοκιμή μπορεί να παρουσιάσει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα εάν:

• ένα άτομο λίγο πριν από τη δοκιμή είχε κάποια μολυσματική νόσο. Σε μια τέτοια κατάσταση, ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να αντιδράσει πάρα πολύ στη φυματίνη. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια θετική αντίδραση Mantoux, αν και το άτομο δεν είναι μολυσμένο με το ραβδί του Koch, και οι πνεύμονές του είναι τελείως υγιείς.
• ο ασθενής πάσχει από κάποια χρόνια ασθένεια.
• το σώμα είναι επιρρεπές σε αλλεργίες, δεν ανέχεται τη φυματίνη. Σε αυτή την περίπτωση, είναι καλύτερο να μην ορίσετε το δείγμα, αφού η φυματίνη αποτελείται από πρωτεΐνη, η οποία μπορεί να προκαλέσει βίαιη αλλεργική αντίδραση. Τα αποτελέσματα του Mantoux θα λιπαίνονται.
• το δείγμα έγινε κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, αν και αντενδείκνυται.
• ο ασθενής ζει σε μια οικολογικά δυσμενή περιοχή ·
• η φυματίνη εγχύθηκε λάθος. Το πιο συνηθισμένο λάθος είναι η ένεση του φαρμάκου όχι ενδοκαρκινικά, αλλά υποδόρια. Μια τέτοια ακατάλληλη εισαγωγή της δοκιμής Mantoux μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή και μια ψευδώς θετική αντίδραση στη φυματίωση.
• η αξιολόγηση των επιδόσεων στους ηλικιωμένους είναι μερικές φορές δύσκολη. Η δοκιμή εμφανίζει συχνά ψευδώς θετικά αποτελέσματα.

Σε ενήλικες που είχαν φυματίωση, το Mantu δίνει πάντα ισχυρή αντίδραση, ακόμη και αν δεν υπάρχει παθογόνο στο σώμα.

Η δοκιμή μπορεί επίσης να δώσει ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα, δηλαδή, μπορεί να δείξει ότι δεν υπάρχει βακίλος του φυματιδίου στο σώμα, όταν στην πραγματικότητα δεν είναι. Τέτοιες περιπτώσεις δεν είναι ασυνήθιστες. Το αποτέλεσμα του Mantoux στη φυματίωση είναι ψευδώς αρνητικό εάν:

• στους ανθρώπους, η βιταμίνη Ε λείπει.
• ο ασθενής είναι νοητικά άρρωστος και πάσχει από επιληψία.
• για τη δοκιμή χρησιμοποιήθηκε προϊόν χαμηλής ποιότητας.
• για τη διάγνωση, χρησιμοποιήθηκε φυματίνη, η οποία δεν είναι πλέον κατάλληλη - υποβαθμίστηκε λόγω ακατάλληλης αποθήκευσης ή παραβίασης των κανόνων μεταφοράς.

Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι είτε ψευδώς αρνητικό είτε ψευδώς θετικό αν το άτομο:

• πάσχει από νευροδερματίτιδα ή ασθένειες που συνοδεύονται από χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες.
• άρρωστος με ψωρίαση.
• πάσχει από διάφορες γαστρεντερικές παθήσεις ή ελμίνθικες εισβολές.

Για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα μιας ψευδώς θετικής αντίδρασης, δεν πρέπει να ξεχνάμε τέτοιες συστάσεις:

1. Σε καμία περίπτωση μην γρατζουνίστε τον τόπο εισόδου του φαρμάκου, παρά το γεγονός ότι μπορεί να είναι αρκετά φαγούρα. Εάν το δέρμα είναι ερεθισμένο, μια λοίμωξη θα διεισδύσει εύκολα στην πληγή.
2. Το Papula δεν επιτρέπεται να λιπαίνει αλοιφές ή κρέμες.
3. Μην βρέχετε το σημείο της ένεσης. Εάν έρθει σε επαφή με το νερό, θα πρέπει να στυπώνεται προσεκτικά με έναν ιστό.
4. Δεν μπορείτε να πιέσετε το papule.
5. Είναι απαραίτητο να αρνηθείτε τις δοκιμές κατά τη διάρκεια του κρύου ή του ORVI. Το Mantoux πρέπει να διεξάγεται όταν ένα άτομο δεν έχει μολυσματικές ασθένειες. Στη διάγνωση πρέπει να πάει μετά την εξαφάνιση όλων των συμπτωμάτων.
6. Αν είστε επιρρεπείς σε αλλεργίες, ενημερώστε το γιατρό σας. Πιθανότατα, θα επιλέξει μια διαφορετική αλλά όχι λιγότερο αποτελεσματική μέθοδο εξέτασης.

Η συμμόρφωση με αυτά τα απλά μέτρα θα προστατεύσει από εσφαλμένα αποτελέσματα.

Τι να κάνετε με αποκλίσεις;

Όταν εμφανίζεται φλεγμονή ή ερυθρότητα του δέρματος στο σημείο της ένεσης, δεν είναι συνετό να πανικοβληθεί ή να αντιδράσει πολύ συναισθηματικά.

Προκειμένου να προσδιοριστεί με ακρίβεια αν ένα άτομο είναι άρρωστο με φυματίωση, θα πρέπει να απευθυνθείτε σε ειδικούς και να εκτελέσετε εξέταση φθοριογραφίας, πρόσθετες εξετάσεις. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά τους, θα είναι δυνατό να εκτιμηθεί με μεγαλύτερη ακρίβεια εάν η μόλυνση υπάρχει στο σώμα και σε ποιο στάδιο ανάπτυξης.

Τα αποτελέσματα της εξέτασης θα παρακινήσουν τον γιατρό ποια περαιτέρω ραντεβού πρέπει να αποδοθούν στον ασθενή.

Συμπέρασμα

Η δοκιμασία Mantoux σε ενήλικες συμβάλλει στην ταχεία ανίχνευση της φυματίωσης και στην έγκαιρη θεραπεία της παθολογίας. Εάν υπάρχει αμφίβολη αντίδραση στη φυματίνη, επιπρόσθετες εξετάσεις των πνευμόνων και των βρόγχων, απαιτούνται προηγμένες εξετάσεις αίματος.

Τεχνολογία και αξιολόγηση αντιδράσεων Mantoux σε ενήλικες

• Τεχνολογία δοκιμής
• Η αντίδραση Mantoux και η αξιολόγησή της
• Πιθανές αιτίες παραμόρφωσης του αποτελέσματος και αντενδείξεις για το δείγμα

Αμέσως θα πρέπει να σημειωθεί ότι η αντίδραση Mantoux σε ενήλικες ελέγχεται συνήθως μόνο σε ειδικές περιπτώσεις. Η φυματίωση σε άτομα που έχουν φθάσει στην ηλικία της πλειοψηφίας ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας φθοριογραφία, εργαστηριακές εξετάσεις αίματος ή πνευμονικών πτυέλων.

Το Mantu σε ενήλικες ελέγχεται όταν υπάρχει υποψία για μια ενεργό μορφή της νόσου της φυματίωσης ή όταν συνειδητοποιήσει τις επαφές με ασθενείς με αυτή την ασθένεια. Επιπλέον, η δοκιμασία Mantoux εκτελείται για εκείνους τους ενήλικες που πρόκειται να επαναχορήξουν το εμβόλιο BCG κατά της φυματίωσης. Εάν αμφισβητείται το αποτέλεσμα του Mantoux, γίνονται πιο σοβαροί αναλύσεις.

Τεχνολογία δοκιμής

Το τεστ Mantoux είναι η εισαγωγή στο δέρμα ενός ατόμου, συνήθως στο αντιβράχιο του αριστερού του χεριού, ενός φαρμάκου που ονομάζεται φυματίνη. Παράγεται με βάση μια καλλιέργεια βακτηρίων φυματίωσης, αλλά τέτοια εμβόλια δεν περιέχουν ζωντανούς μικροοργανισμούς, οπότε ο κίνδυνος μόλυνσης από τη φυματίωση όταν χορηγούνται είναι εντελώς απόντος.

Τυπικά, το φάρμακο χορηγείται σε ποσότητα 2 μονάδων φυματίνης, σε δόση 0,1 mg και σημειώνεται PPD-L. Για την εισαγωγή μιας αποστειρωμένης σύριγγας μιας χρήσεως με όγκο 1 ml, ειδικά σχεδιασμένο για το σκοπό αυτό και με βελόνα πολύ μικρής διαμέτρου. Κάθε δείγμα τοποθετείται αυστηρά σε ξεχωριστή σύριγγα, η οποία αμέσως μετά πρέπει να απορριφθεί.

Οποιοσδήποτε άλλος εμβολιασμός θα πρέπει να γίνει μετά την ανίχνευση της αντίδρασης Mantoux, καθώς μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα και να την διαστρεβλώσει. Επιπλέον, κατά την περίοδο μεταξύ της τοποθέτησης του δείγματος και της σταθεροποίησης του αποτελέσματος, η οποία διαρκεί τρεις ημέρες, δεν επιτρέπεται στο νερό να εισέλθει στο δέρμα όπου εγχύθηκε το παρασκεύασμα. Δεν μπορεί να αγγιχτεί για άλλη μια φορά και ακόμα περισσότερο να χτενιστεί, να κολληθεί με κολλητική ταινία ή να λερωθεί με αντισηπτικούς παράγοντες. Διαφορετικά, η απόκτηση ενός αξιόπιστου αποτελέσματος της δοκιμής Mantoux θα είναι σχεδόν αδύνατη.

Η αντίδραση Mantoux και η αξιολόγησή της

Στο σημείο όπου εγχύθηκε το φάρμακο, άρχισαν να συσσωρεύονται Τ-λεμφοκύτταρα ή ανοσοποιητικά σώματα, τα οποία κάποτε έρχονταν σε επαφή με το ραβδί του Koch, ο οποίος είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης. Όταν μετά από τρεις ημέρες στον τόπο όπου εμβολιάστηκε το φάρμακο φυματίνης, δεν υπήρξε πρήξιμο, ερυθρότητα ή άλλα ορατά ίχνη, η αντίδραση θεωρήθηκε αρνητική. Αν υπάρχει ίχνος, τότε η αξιολόγηση εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της. Εάν ένα άτομο έχει ήδη υποστεί φυματίωση ή έχει μολυνθεί με βακίλο του Koch, η αντίδραση Mantoux, αντίστοιχα, είναι πιο βίαιη.

Το αποτέλεσμα της δοκιμής αξιολογείται με μέτρηση με ένα τυπικό χάρακα. Ένα ελαφρό πρήξιμο με διάμετρο 0,5-1 mm επίσης δείχνει ότι ο εμβολιασμός με φυματίνη έδωσε αρνητικό αποτέλεσμα. Αρχίζει να προκαλεί αμφιβολίες όταν η διάμετρος του φτάνει τα 3-4 mm. Εάν σχηματιστεί όγκος με διάμετρο 5 έως 17 mm στο σημείο της ένεσης, τότε η αντίδραση Mantoux δείχνει ένα αποτέλεσμα που είναι σίγουρα θετικό. Ένα πρόσωπο είναι σαφώς μολυσμένο με ένα βακίλο του φυματιδίου. Λοιπόν, στην περίπτωση που η διάμετρος του όγκου υπερβαίνει τα 21 mm, αυτό σημαίνει ότι πιθανότατα αρχίζει ήδη τη διαδικασία της νόσου της φυματίωσης. Μια εικόνα είναι δυνατή όταν ο όγκος έχει μικρότερη διάμετρο, αλλά η επιφάνεια του είναι ανοικτή πληγή. Αυτό είναι επίσης ένα αναμφισβήτητο σημάδι μιας θετικής αντίδρασης.

Πιθανές αιτίες παραμόρφωσης του αποτελέσματος και αντενδείξεις για το δείγμα

Μην ξεχνάτε ότι συνήθως το μέγεθος της διογκωμένης περιοχής δεν δείχνει τον εντοπισμό της ασθένειας στο σώμα ή τη διάρκεια της νόσου. Υποδεικνύει μόνο την παρουσία των ραβδιών του Koch σε αυτό. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να διαστρεβλώσουν το αποτέλεσμα του τεστ Mantoux. Μπορεί να είναι διάφορες αλλεργικές ή χρόνιες παθήσεις από τις οποίες ένα άτομο πάσχει. Αν έχει υποστεί πρόσφατα κάποια λοιμώδη νόσο, αυτό μπορεί επίσης να επηρεάσει το αποτέλεσμα της εξέτασης, συνήθως σε μια θετική κατεύθυνση. Επιπλέον, το αποτέλεσμα της δοκιμασίας Mantoux μπορεί να επηρεαστεί από την προχωρημένη ηλικία, τον χρόνο του εμμηνορροϊκού κύκλου, καθώς και από τα επιμέρους χαρακτηριστικά του δέρματος, τη συνολική περιβαλλοντική κατάσταση του τόπου κατοικίας του ατόμου και απλά την ποιότητα της ίδιας της φυματίνης και τις συνθήκες χορήγησης του εμβολίου.

Η δοκιμή Mantoux μπορεί να δώσει τόσο ψευδή θετικά όσο και ψευδή αρνητικά αποτελέσματα. Σίγουρα μια αντένδειξη γι 'αυτήν είναι η παρουσία μιας οξείας μολυσματικής νόσου στον άνθρωπο και η επιδείνωση μιας χρόνιας ασθένειας. Επιπλέον, η δοκιμή δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί ασθενειών δερματικών ασθενειών και που πάσχουν από επιληπτικές κρίσεις. Η καραντίνα που σχετίζεται με ιογενείς ασθένειες, χρησιμεύει επίσης ως εμπόδιο. Τέλος, ένα άτομο μπορεί απλά να έχει μια αλλεργική αντίδραση σε ένα φάρμακο φυματίνης. Επομένως, η διόγκωση του τόπου όπου εισήχθη δεν παρέχει συνήθως την πλήρη εμπιστοσύνη ότι ένα άτομο έχει φυματίωση. Αυτός είναι ακριβώς ένας λόγος για τη διεξαγωγή πιο εμπεριστατωμένων αναλύσεων και ερευνών.

Συνήθως, οι εξετάσεις Mantoux γίνονται σε ενήλικες προκειμένου να επιβεβαιωθεί η απουσία μόλυνσης από φυματίωση στο σώμα τους, εάν το έργο τους συνδέεται με μαζική επικοινωνία ή με τρόφιμα. Αυτοί είναι υπάλληλοι κουζινών, καθηγητών, συμβούλων και άλλων παρόμοιων ειδικοτήτων.

Ταυτόχρονα, η σύνθεση ενός τέτοιου δείγματος θα πρέπει να συνδυαστεί με μια μελέτη φθοριογραφίας.

Ως αποτέλεσμα, τα άτομα με θετική αντίδραση στο φάρμακο φυματίνης εντοπίζονται και είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι επιδημιολογικοί δείκτες από τον βαθμό μόλυνσης με βακίλους φυματίωσης.

Ποια θα πρέπει να είναι η αντίδραση στη δοκιμή Mantoux

Η αντίδραση Mantoux χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική για τον προσδιορισμό της ανθρώπινης μόλυνσης με φυματίωση. Οι ενέσεις πραγματοποιούνται κυρίως σε παιδιά ηλικίας από 12 μηνών. Επομένως, πολλοί γονείς ενδιαφέρονται για το τι εκτελείται και πόσο ασφαλές είναι το εμβόλιο Mantoux.

Ποιο είναι το ποσοστό του Mantoux σε ένα παιδί και έναν ενήλικα;

Πολλοί ενδιαφέρονται για το μέγεθος του Μάντα. Η σοβαρότητα της ανοσολογικής αντίδρασης εξαρτάται από την ηλικιακή ομάδα του παιδιού, τον χρόνο εμβολιασμού κατά της φυματίωσης. Η φυσιολογική αντίδραση Mantoux σε ένα παιδί σε 12 μήνες είναι μια παλμική κεφαλή των 10-17 mm.

Υπάρχουν οι εξής κανόνες για τη διάγνωση της φυματίωσης:

1. Παιδιά ηλικίας 2-6 ετών, η κεφαλή δεν υπερβαίνει τα 10 mm.
2. Τα παιδιά ηλικίας 6-7 ετών χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση αρνητικής ή αμφίβολης ανοσοαπόκρισης.
3. Τα παιδιά ηλικίας 7-10 ετών, οι παλμοί συνήθως φθάνουν σε μέγεθος 16 mm, εάν το παιδί έλαβε εμβόλιο BCG.
4. Παιδιά ηλικίας 11-13 ετών, που χαρακτηρίζονται από την εξάλειψη της ανοσοαπόκρισης, έτσι ώστε το "κουμπί" να μην υπερβαίνει τα 10 mm.
5. Παιδιά ηλικίας 13-14 ετών, υπάρχει αρνητική ή αμφίβολη αντίδραση. Απαιτείται επανεμβολιασμός.

Σε ενήλικες, η δοκιμή Mantoux θα πρέπει κανονικά να είναι αρνητική. Ίσως μια ελαφρά ερυθρότητα και ανάπτυξη των παστίλιων με διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 4 mm.

Ποια είναι τα αποτελέσματα των δοκιμών;

2-3 ημέρες μετά την ένεση της φυματίνης, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει τα αποτελέσματα που ελήφθησαν. Με μια κανονική αντίδραση Mantoux, μια μικρή κουκίδα είναι ελάχιστα αισθητή στον βραχίονα (βρίσκεται μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις στα σύγχρονα παιδιά) ή εμφανίζεται ένα κόκκινο στίγμα.

Ανάλογα με την τοπική αντίδραση, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι:

1. Αρνητικό. Η πλήρης απουσία φλεγμονής στο σημείο της ένεσης φυματίνης δηλώνει την απουσία επαφής με μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης. Μπορεί επίσης να υποδεικνύει μακροπρόθεσμη επαφή με τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης, όταν το σώμα έχει ξεπεράσει με επιτυχία τη μόλυνση.
2. Θετική. Στο σημείο της ένεσης, υπάρχει φλεγμονή και μια μικρή σφραγίδα - το papule. Για να εκτιμηθεί η ανοσολογική απόκριση του σώματος, είναι το "κουμπί" που διαμορφώνεται που τροποποιείται. Μια θετική αντίδραση Mantoux μπορεί να συμβεί όταν ένα παιδί είναι μολυσμένο με φυματίωση ή λόγω της εισαγωγής του εμβολίου BCG. Ταυτόχρονα, μια ήπια αντίδραση διακρίνεται όταν το μέγεθος της μήτρας δεν υπερβαίνει τα 9 mm, ο μέσος όρος δεν είναι μεγαλύτερος από 14 mm και ο προφέρεται είναι 15-16 mm. Η ανάπτυξη υπερηχητικής αντίδρασης είναι δυνατή όταν το "κουμπί" υπερβαίνει τα 17 mm σε διάμετρο. Η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από την ανάπτυξη των ελκών, τη νέκρωση των ιστών, την αύξηση των γειτονικών λεμφαδένων,
3. Αμφιβολία. Το τεστ Mantoux θεωρείται αμφίβολο αν υπάρχει ερυθρότητα χωρίς το σχηματισμό παλμών. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η υπεραιμία συνήθως δεν υπερβαίνει τα 4 mm. Αυτό το αποτέλεσμα θεωρείται ως η απουσία φυματίωσης.

Χαρακτηριστικά δείγματος

Ως μέρος της αντίδρασης Mantoux, η φυματίνη εγχέεται υποδόρια σε παιδιά. Είναι ένα μίγμα εκχυλισμάτων μυκοβακτηριδίου Μ. Tuberculosis και M.bovis που σκοτώθηκαν με θέρμανση καλλιεργειών. Μετά την έγχυση, τα λεμφοκύτταρα εισάγονται στο σημείο της ένεσης με τη ροή του αίματος, η συσσώρευση τους προκαλεί ερυθρότητα του δέρματος και εμφάνιση ερεθισμού.

Το ιατρικό προσωπικό αξιολογεί κατά πόσο ο οργανισμός έχει αντιμετωπίσει τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης με βάση το πόσο έντονη είναι η αντίδραση στη δοκιμή Mantoux. Εάν δεν υπάρχει ανοσοαπόκριση σε ένα παιδί, απαιτείται επακόλουθος εμβολιασμός κατά της φυματίωσης με εμβόλιο BCG.

Είναι σημαντικό! Η αντίδραση Mantoux επιτρέπει την αξιολόγηση της δυναμικής της ανοσολογικής αντίδρασης στα παιδιά.

Ας υποθέσουμε ότι η ανάπτυξη της φυματίωσης με υψηλή πιθανότητα είναι δυνατή παρουσία «στροφής». Προτείνει μια απότομη αύξηση του μεγέθους των παλίνων (περισσότερο από 6 mm) σε σύγκριση με το δείγμα που πραγματοποιήθηκε κατά το παρελθόν έτος. Μπορείτε επίσης να υποψιαστείτε τη φυματίωση σε περίπτωση ξαφνικής αλλαγής σε αρνητική αντίδραση σε θετικό χωρίς εμβολιασμό ή επίμονα μεγάλα παπλώματα για 3-4 χρόνια (περισσότερο από 16 mm). Με τα παραπάνω αποτελέσματα, το παιδί στέλνεται στο ιατρείο της φυματίωσης.

Πώς γίνεται ο εμβολιασμός;

Η αντίδραση Mantoux πραγματοποιείται σε καθιστή θέση χρησιμοποιώντας ειδική σύριγγα φυματίνης. Το φάρμακο εγχέεται υποδορίως, το σημείο της ένεσης - το μεσαίο τρίτο της επιφάνειας του αντιβραχίου. Το τεστ Mantoux περιλαμβάνει την εισαγωγή της ακριβούς δοσολογίας - 0,1 ml, επειδή η ουσία περιέχει μονάδες φυματίωσης. Μετά την ένεση, εμφανίζεται στο δέρμα ένα μικρό κουτάλι, το οποίο ονομάζεται γενικά το "κουμπί".

Η αντίδραση Mantoux στα παιδιά πραγματοποιείται με τις ακόλουθες απαιτήσεις:

1. Ένα παιδί δεν πρέπει να εμβολιαστεί 3-6 μήνες πριν από τη δοκιμή.
2. Η βελόνα πρέπει να εισαχθεί κοπεί, τραβώντας ελαφρά το δέρμα. Αυτό σας επιτρέπει να εισάγετε το φάρμακο στο επιθήλιο.
3. Ο εμβολιασμός πρέπει να γίνεται μόνο με σύριγγα φυματίνης.

Ποιο είναι το δείγμα;

Το εμβόλιο Mantoux χορηγείται σε παιδιά ετησίως. Η πρώτη ένεση πραγματοποιείται σε 12 μήνες, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού είναι επαρκώς διαμορφωμένο. Η εξέταση Mantoux πραγματοποιείται για παιδιά ηλικίας έως 16 ετών. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ενέσεις συνεχίζονται έως και 18 έτη, γεγονός που συνδέεται με τη συχνότητα εμφάνισης φυματίωσης σε μια συγκεκριμένη περιοχή ή με ατομική αντίδραση του οργανισμού.

Σε ενήλικες, η διάγνωση της φυματίωσης δεν πραγματοποιείται. Κατά τη διάγνωση της φυματίωσης χρησιμοποιώντας άλλες διαθέσιμες μεθόδους:

• Ακτινογραφία θώρακος ή φθοριογραφία.
• Δοκιμή πτυέλων για μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης.
• Εάν είναι απαραίτητο, έχει συνταγογραφηθεί υπολογιστική τομογραφία.
• Επιπλέον, διεξάγετε λεπτομερή εξέταση αίματος.

Οι ενήλικες δεν εμβολιάζονται με BCG από την εφηβεία. Ως εκ τούτου, η δοκιμή Mantoux είναι μια εξαιρετικά ευαίσθητη και αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση της φυματίωσης.

Πόσο συχνά μπορεί να γίνει μάντα;

Συνήθως η δοκιμή Mantoux εκτελείται ετησίως. Ωστόσο, με την ανάπτυξη θετικής αντίδρασης στη διάγνωση της φυματίωσης, η ένεση επαναλαμβάνεται. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αντίδραση Mantoux στο παιδί γίνεται ξανά μετά από 2-3 εβδομάδες. Όταν λαμβάνεται ένα θετικό αποτέλεσμα, ο ασθενής παραπέμπεται σε έναν φθισιολόγο για εις βάθος διάγνωση.

Είναι σημαντικό! Η αντίδραση Mantoux δεν πρέπει να διεξάγεται περισσότερο από 3 φορές κατά τη διάρκεια του έτους.

Ο εμβολιασμός είναι επιβλαβής;

Η εξέταση Mantoux προκαλεί αμφιλεγόμενες απόψεις μεταξύ των παιδιατρικών. Μερικοί ειδικοί πιστεύουν ότι η αντίδραση Mantoux είναι επιβλαβής για ένα αναπτυσσόμενο σώμα. Αυτό οφείλεται σε ορισμένες ουσίες που αποτελούν μέρος του ενέσιμου φαρμάκου. Ο κίνδυνος μπορεί να είναι tween-80. Η ουσία χρησιμοποιείται ως σταθεροποιητής. Το Tween-80 στο ανθρώπινο σώμα μπορεί να προκαλέσει αύξηση του επιπέδου των οιστρογόνων, γεγονός που προκαλεί ανισορροπία των ορμονών. Η σύνδεση μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη εφηβεία, μειωμένη σεξουαλική λειτουργία στους άνδρες.

Επίσης, στην αντίδραση Mantoux περιλαμβάνεται η φαινόλη. Η ουσία είναι κυτταρικό δηλητήριο. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι η ικανότητα της ένωσης να συσσωρεύεται στο σώμα δεν έχει διαψευσθεί. Επομένως, με επαναλαμβανόμενες αντιδράσεις Mantoux σε παιδιά, είναι δυνατή η υπερδοσολογία με φαινόλη. Η κατάσταση οδηγεί στην ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων, σε εξασθενημένη λειτουργία των νεφρών και του ήπατος.

Μερικοί παιδίατροι πιστεύουν ότι η δοκιμή Mantoux έχει τα ακόλουθα μειονεκτήματα:

1. Αναξιόπιστα των αποτελεσμάτων. Η αντίδραση Mantoux μπορεί να δώσει ένα ψευδώς αρνητικό και ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Μια παρόμοια κατάσταση παρατηρείται όλο και περισσότερο στα σύγχρονα παιδιά.
2. Κυτταρογενετικές διαταραχές. Ο εμβολιασμός με Mantoux σε σπάνιες περιπτώσεις οδηγεί σε διάφορες βλάβες στη γενετική συσκευή. Οι ειδικοί αποδίδουν αυτό στην επίδραση της φυματίνης, η οποία είναι ένα ισχυρό αλλεργιογόνο.
3. Παθολογία του αναπαραγωγικού συστήματος. Σύμφωνα με μελέτες σε ζώα, η φαινόλη και το tween-80 μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στα γεννητικά όργανα.
4. Η ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης. Η εμφάνιση ενός "κουμπιού" μπορεί να είναι συνέπεια μιας αλλεργίας στο χορηγούμενο φάρμακο. Με την ατομική υπερευαισθησία στα συστατικά του δείγματος μπορεί να εμφανιστεί αναφυλακτικό σοκ.
5. Ιδιωτική θρομβοπενική πορφύρα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η δοκιμασία Mantoux προκαλεί απότομη μείωση των επιπέδων αιμοπεταλίων, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη μιας επικίνδυνης ασθένειας. Αυτή η μοιραία παθολογία οδηγεί στην ανάπτυξη αιμορραγίας στον εγκέφαλο.

Ωστόσο, οι περισσότεροι παιδίατροι πιστεύουν ότι η έγχυση δεν επιβαρύνει το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού. Επομένως, το ετήσιο εμβόλιο Mantoux είναι απολύτως ασφαλές για το σώμα του παιδιού. Οι κύριοι ισχυρισμοί γίνονται στην φαινόλη, η οποία είναι μέρος του φαρμάκου. Ωστόσο, η ποσότητα του στο δείγμα δεν υπερβαίνει τα 0,00025 g, επομένως η τοξική ένωση δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία.

Πώς να φροντίσετε τον εμβολιασμό;

Οι ψευδώς θετικές ή ψευδώς αρνητικές αντιδράσεις στο Mantus συνήθως συμβαίνουν όταν ο χειρισμός της θέσης χορήγησης της φυματίνης είναι ακατάλληλος. Επομένως, για να εξασφαλίσετε την αξιοπιστία του αποτελέσματος, πρέπει να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:

• Η θέση της ένεσης δεν αντιμετωπίζεται με υπεροξείδιο του υδρογόνου, κρέμα.
• Αποφύγετε την επαφή των παλμών με οποιοδήποτε υγρό.
• Το σημείο της ένεσης δεν είναι απαραίτητο να κολληθεί με ένα γύψο, επειδή προκαλεί αυξημένη έκκριση ιδρώτα.
• Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το παιδί δεν χτυπά το papule.
• Για να αποφευχθεί η εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης, συνιστάται να αποκλείσετε από τη διατροφή σοκολάτας, εσπεριδοειδών, ντοματών, γλυκών.

Εάν ένα παιδί χυθεί κατά λάθος ένα χέρι όπου έχει εγχυθεί ένα τεστ Mantoux, τότε κηλιδώνει απαλά το σημείο της ένεσης με μια πετσέτα. Είναι επιτακτική η ενημέρωση των εργαζομένων στον τομέα της υγείας σχετικά με το περιστατικό κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της δοκιμής;

Η αντίδραση Mantoux στα παιδιά δεν είναι 100% αξιόπιστη. Περισσότεροι από 50 διαφορετικοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τη σοβαρότητα της ανοσολογικής αντίδρασης. Αξίζει να μελετήσουμε λεπτομερέστερα τις πιο κοινές αιτίες ενός ψευδούς αποτελέσματος:

1. Οι χρόνιες παθολογίες, τα διευρυμένα αδενοειδή, οι πρόσφατα μεταφερθείσες μολυσματικές ασθένειες οδηγούν σε αύξηση της τοπικής ανταπόκρισης.
2. Εμβολιασμός. Η αντίδραση στο Mantoux σε παιδιά που έχουν πρόσφατα εμβολιαστεί θα είναι έντονα θετική. Αυτό σχετίζεται με την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης σε συντηρητικά που υπάρχουν στο εμβόλιο και στη φυματίνη. Επίσης, μια αυξημένη τοπική απόκριση μπορεί να προκληθεί από ένα εξασθενημένο παθογόνο από ένα εμβόλιο.
3. Αλλεργία. Εάν η δοκιμή Mantoux εκτελείται με φόντο αλλεργίες τροφίμων ή οικιακής χρήσης, το pollinosis, τότε το μέγεθος των παλίνων μπορεί να φθάσει τα 20 mm. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να περιμένετε να ανακάμψει το παιδί.
4. Προσβολή από σκουλήκια και δυσβαστορία. Αυτές οι παθολογίες μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της αλλεργίας, η δοκιμασία Mantoux θα οδηγήσει στην ανάπτυξη των σωληναρίων. Επομένως, όταν εμφανίζονται μεγάλα πτερυγίδια, συνιστάται η αντιπαρασιτική θεραπεία.
5. Μη ευνοϊκή οικολογία. Η εμφάνιση επιβλαβών χημικών ουσιών στην ατμόσφαιρα οδηγεί στην ανάπτυξη χρόνιας δηλητηρίασης του σώματος. Στο πλαίσιο της δηλητηρίασης, η αντίδραση Mantoux συχνά παραμορφώνεται - η ανοσοαπόκριση γίνεται έντονα θετική.

Υπάρχουσες αντενδείξεις

Η δοκιμή Mantoux είναι ουσιαστικά διαγνωστική εξέταση του σώματος. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετοί περιορισμοί στη μελέτη:

• Διάφορες ασθένειες του δέρματος στην ανεύρεση;
• Διάφορες μολυσματικές ασθένειες σε οξεία και χρόνια μορφή. Ο εμβολιασμός συνιστάται να αναβληθεί μέχρι την πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων.
• Η ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων.
• Επιληπτικές κρίσεις.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες

Η δοκιμασία Mantoux είναι συνήθως καλά ανεκτή. Ωστόσο, είναι δυνατή η ανάπτυξη των ακόλουθων κρατών:

• Νεκρωτικές μεταβολές του δέρματος και φλεγμονή στον τομέα της χορήγησης φαρμάκων λόγω υπερμεγερτικής αντίδρασης του σώματος.
• Η εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης. Σε αυτή την περίπτωση, η δοκιμή καθίσταται ανεπιτυχής, διότι οι γιατροί δεν θα είναι σε θέση να προσδιορίσουν την ανοσοαπόκριση του σώματος του παιδιού στην εισαγωγή της φυματίνης.

Τα συμπτώματα αλλεργίας αναπτύσσονται ξαφνικά, παρόμοια με ιογενή λοίμωξη: πυρετός, κνησμός, εξάνθημα στο δέρμα, απώλεια όρεξης, αναφυλαξία (σοβαρή αλλεργική αντίδραση), μειωμένη απόδοση και απάθεια ασθενούς.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι λόγοι για την ανάπτυξη επιπλοκών μετά την εισαγωγή της φυματίνης:

• Σταδιοποίηση δείγματος ασθενών που έχουν αντενδείξεις.
• Παραβίαση των κανόνων χορήγησης φυματίνης.
• Σε περίπτωση παραβίασης της μεταφοράς ή αποθήκευσης του φαρμάκου.
• Χρήση εμβολίου χαμηλής ποιότητας.
• Ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος.

Η σωστή διατροφή του παιδιού θα συμβάλει στη μείωση του κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών. Θα πρέπει να λαμβάνει καθημερινά επαρκή ποσότητα βιταμινών, θρεπτικών ουσιών, μικροστοιχείων. Τα προϊόντα πρωτεΐνης, τα φρέσκα φρούτα και τα λαχανικά πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή του παιδιού.

Εναλλακτικές διαγνωστικές μέθοδοι

Εάν το παιδί έχει συγγενή υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου, το οποίο εισάγεται στο πλαίσιο της δοκιμής Mantoux, τότε συνιστάται η χρήση εναλλακτικών μεθόδων. Οι δοκιμασίες Immunogram και Suslov χρησιμοποιούνται ευρέως. Και οι δύο μέθοδοι βασίζονται στη δειγματοληψία αίματος από μια φλέβα, ακολουθούμενη από τον προσδιορισμό της αντίδρασης των κυττάρων του αίματος.

Ένα ανοσογράφημα χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του αριθμού των κυττάρων που μπορεί να παράγει το σώμα για την καταπολέμηση των παθογόνων παραγόντων. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού, την ικανότητα να αντιστέκεται στις μολύνσεις. Ωστόσο, η μέθοδος δεν επιτρέπει να προσδιοριστεί με ακρίβεια εάν το παιδί είναι μολυσμένο με φυματίωση.

Η μέθοδος Suslova περιλαμβάνει εξέταση αίματος μετά την εισαγωγή της φυματίνης σε αυτήν. Ο βοηθός του εργαστηρίου υπό το μικροσκόπιο εξετάζει το προκύπτον πρότυπο λεμφοκυττάρων. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν ένα παιδί έχει φυματίωση. Ωστόσο, η αξιοπιστία του δείγματος δεν υπερβαίνει το 50%.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι εναλλακτικές τεχνικές δεν εφαρμόζονται μαζικά. Πράγματι, ως μέρος του τεστ Mantoux, ένας φθισικιανός λαμβάνει πιο αξιόπιστες και πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς.

Η διάγνωση φυματίωσης βοηθά τους γιατρούς να εκτιμήσουν πόσο ένα παιδί είναι ικανό να αντισταθεί στα μυκοβακτηρίδια. Η δοκιμασία Mantoux δεν είναι εμβόλιο, διενεργείται αποκλειστικά για τον προσδιορισμό της παρουσίας του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης στο σώμα.

Αντενδείξεις, φροντίδα και ποσοστό Mantoux σε ενήλικες

Το τεστ Mantoux είναι η πιο προσιτή, δημοφιλής και φθηνή μέθοδος διάγνωσης της φυματίωσης. Η φυματίωση εγχέεται κάτω από το δέρμα - ένα φάρμακο που περιέχει θερμικά κατεργασμένη, παρατεταμένη μυκοβακτηριδιακή φυματίωση.

Δεν είναι ικανό να βλάψει το σώμα, αλλά το σώμα αντιδρά σε αυτό με κάποιο τρόπο.

Δοκιμασία φυματίωσης

Το Mantoux, γνωστό και ως δοκιμασία φυματίωσης, είναι ένα από τα πιο απλά και φθηνότερα τεστ που σας επιτρέπει να διαγνώσετε κατά ηλικία την παρουσία φυματίωσης. Το αποτέλεσμα αυτής της ανάλυσης εκδηλώνεται την τρίτη ημέρα, δηλαδή την εποχή που η απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στη φυματίνη φθάνει στο μέγιστο, τότε είναι ήδη δυνατό να καθοριστεί ποιο μέγεθος το δείγμα αποδείχθηκε και αν αντιστοιχεί στον ρυθμό εμβολιασμού.

Γενική περιγραφή της διαδικασίας

Πολλοί άνθρωποι θυμούνται πώς διεξάγεται αυτή η έρευνα: ο γιατρός τοποθετεί μια μικρή ένεση, εισάγοντας μια διαφανή ουσία κάτω από το δέρμα και στη συνέχεια σας προτρέπει να μην βρέξετε ή να μη γρατσουνίζετε το χέρι σας τις επόμενες μέρες. Την ίδια στιγμή, η φυματίνη εγχέεται κάτω από το δέρμα - ένα φάρμακο που περιέχει θερμικά επεξεργασμένο, ηλικιωμένο Mycobacterium tuberculosis. Με τον τρόπο αυτό, τα μυκοβακτηρίδια δεν είναι ικανά να βλάψουν το σώμα, αλλά αντιδρά σε αυτά με κάποιο τρόπο.

Αυτή είναι η ιδέα της επαλήθευσης: ένας οργανισμός στον οποίο υπάρχει ήδη ένας ιός της φυματίωσης θα αποκρίνεται με μια βίαιη αντίδραση σε ένα γνωστό παράσιτο, προκαλώντας ερυθρότητα και ελαφρά φλεγμονή στο σημείο της ένεσης.

Το μέγεθος και η αντίδραση του Mantu, ο κανόνας στους ενήλικες

Από το μέγεθος του φλεγμονώδους ιστού προσδιορίζεται το αποτέλεσμα της δοκιμής. Έτσι, η δοκιμή Mantoux: οι διαστάσεις, ο κανόνας στους ενήλικες είναι οι ακόλουθοι δείκτες:

• παλμός (συμπύκνωση στο σημείο της ένεσης φυματίνης) με διαστάσεις μικρότερες από τέσσερα χιλιοστά.
• ερυθρότητα. Από μόνη της, μπορεί να έχει οποιαδήποτε διάμετρο και δεν προκαλεί ανησυχία.
• καμία αντίδραση.

Η τελευταία επιλογή είναι αρκετά σπάνια και σημαίνει ότι το σώμα είτε δεν είναι εξοικειωμένο με αυτόν τον παθογόνο παράγοντα είτε δεν υποφέρει από οποιαδήποτε μορφή φυματίωσης.

Φωτογραφία της δοκιμής Mantoux κανονική

Φωτογραφία 1. Πώς θα πρέπει να αναζητήσει η Μάντου η φυματίωση, ο κανόνας. Η φωτογραφία δείχνει σε ποιο μέγεθος το Manto πρέπει να είναι φυσιολογικό.

Φωτογραφία 2. Πώς γίνεται η αντίδραση Mantoux, ο κανόνας στους ενήλικες. Η φωτογραφία δείχνει τι πρέπει να είναι φυσιολογική η αντίδραση Mantoux. Παπλέτες με διαστάσεις μικρότερες από 4 mm.

Σε περίπτωση που κάποιο άτομο έχει αρρωστήσει με φυματίωση αρκετές φορές και δεν υπάρχει αντίδραση στο Mantu, μπορούμε να μιλήσουμε για μια ψευδώς αρνητική αντίδραση - μια περίπτωση όπου το σώμα σταματά να ανταποκρίνεται στη φυματίνη.

ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΑ: Αρχικά, εφαρμόστηκε η μέθοδος Pirke, στην οποία το δέρμα του ασθενούς υπέστη βλάβη από έναν ειδικό αποσβεστήρα με εφαρμοσμένη φυματίνη. Αποφασίστηκε η εγκατάλειψη αυτής της μεθόδου, δεδομένου ότι οι πληγές άνοιξαν πρόσβαση στο σώμα για άλλες λοιμώξεις.

Επιπλέον, σε μερικές περιπτώσεις, είναι πιθανό να μιλήσουμε για μια ψευδώς θετική αντίδραση - την περίπτωση που το χαρουπιών φτάνει ακριβώς τέσσερα χιλιοστά. Ταυτόχρονα, δεν μπορεί να αμφισβητηθεί ότι η φυματίωση εξακολουθεί να υπάρχει στο σώμα. Αυτό συνήθως προκαλείται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• αλλεργία;
• πρόσφατο εμβολιασμό ή ασθένεια. Την ίδια στιγμή, το σώμα δεν έχει ανακάμψει πλήρως και οι ανοσολογικές αντιδράσεις του αυξάνονται.
• μόλυνση με οποιοδήποτε άλλο μυκοβακτηρίδιο. Δεδομένου ότι η φυματίωση αναφέρεται στα είδη των μυκοβακτηρίων, μέχρι μια συγκεκριμένη στιγμή η ανοσία αντιδρά σε αυτήν με τον ίδιο τρόπο όπως και σε άλλους εκπροσώπους αυτού του είδους. Έτσι, με την παρουσία "συγγενών" βακτηρίων στο σώμα, θα αλληλεπιδράσει με τη φυματίνη ιδιαίτερα γρήγορα.

Στην περίπτωση αυτή, η αντίδραση μπορεί να κριθεί με βάση το εάν ο ασθενής έρχεται σε επαφή με ασθενείς με φυματίωση. Η ζωή σε μέρη όπου η ασθένεια είναι πολύ συχνή μπορεί να υποδηλώνει πιθανή μόλυνση.
Μια θετική αντίδραση στη δοκιμή Mantoux είναι ο σχηματισμός των παλμών, η διάμετρος των οποίων είναι περισσότερο από πέντε χιλιοστά.

Σε περίπτωση θετικής ή αμφίβολης αντίδρασης, θα χρειαστεί μια διαβούλευση με έναν φθισιολόγο και επιπρόσθετες μελέτες που επιβεβαιώνουν ή αναιρούν την αντίδραση.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Τώρα το diaskintest κερδίζει όλο και περισσότερη δημοτικότητα. Αυτή είναι μια νέα έκδοση του τεστ Mantoux με τροποποιημένο δραστικό συστατικό. Όπως δείχνει η πρακτική, αυτός ο τύπος έρευνας είναι πιο ακριβής και έχει λιγότερες παρενέργειες από την κλασική.

Αντενδείξεις. Πότε είναι ανεπιθύμητος ο εμβολιασμός;

Όπως και άλλοι τύποι διαγνωστικών, η διαδικασία έχει τις δικές της αντενδείξεις και επιτρεπόμενους κανόνες. Ορισμένες από αυτές σχετίζονται με το γεγονός ότι μπορούν να βλάψουν τον ίδιο τον ασθενή.

Άλλες είναι προσωρινές και μπορούν να επηρεάσουν τη δοκιμή, παραμορφώνοντας τα αποτελέσματά της.

• οξεία μορφή οποιασδήποτε ασθένειας και η μετεγχειρητική περίοδος. Σε αυτή την περίπτωση, η ανοσία μπορεί να αντιδράσει ανεπαρκώς στη φυματίνη, η οποία θα οδηγήσει στην ανάπτυξη των παλμών και θα δώσει λάθος αποτέλεσμα.
• δερματικές παθήσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φύση της ίδιας της νόσου συνεπάγεται το σχηματισμό παλμών, το οποίο επίσης δεν επιτρέπει ακριβές αποτέλεσμα.
• βρογχικό άσθμα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η εισαγωγή της φυματίνης οδηγεί σε βήχα, η οποία έχει αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία.
• αλλεργική στη φυματίνη ή σε συστατικά του δείγματος. Αυτός ο τύπος αλλεργίας είναι αρκετά σπάνιος, αλλά υπάρχει και μπορεί να συνοδεύεται από κακή υγεία. Δυστυχώς, αυτός ο τύπος αλλεργίας καθορίζεται, συχνότερα, κατά τη διάρκεια της δοκιμής.
• ρευματισμούς και επιληψία. Πιστεύεται ότι η φυματίνη μπορεί να οδηγήσει σε επίθεση ή επιδείνωση αυτών των ασθενειών.

Εάν υπάρχει κάποια από αυτές τις αντενδείξεις, διεξάγονται άλλες εξετάσεις που σχετίζονται με τα πτύελα, το αίμα και άλλους δείκτες.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Σε σχέση με την πρόσφατη αύξηση του κινήματος κατά του εμβολιασμού, τίθεται όλο και περισσότερο το ζήτημα της ανάγκης διεξαγωγής αυτής της έρευνας. Σύμφωνα με τις οδηγίες του Υπουργείου Υγείας, η δοκιμή για την αντίδραση Mantoux είναι υποχρεωτική, καθώς είναι ο ευκολότερος τρόπος για τον έλεγχο της εξάπλωσης της νόσου στον πληθυσμό και για την πρόληψη μιας πανδημίας. Εμβολιασμός Mantoux - ο κανόνας. Πρέπει να προστατεύσετε τον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας.

Παρενέργειες

Οι ακόλουθες παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της δοκιμής Mantoux:

• βήχα. Δεν συσχετίζεται με την ίδια τη φυματίνη και είναι συνήθως ψυχοσωματική.
• αλλεργία. Όπως ήδη αναφέρθηκε, ένα άτομο μπορεί να έχει αλλεργική αντίδραση σε αυτό το φάρμακο, το οποίο είναι αλλεργιογόνο.
• αύξηση της θερμοκρασίας. Είναι αρκετά σπάνιο σε εκείνους τους ανθρώπους που είναι πολύ ευαίσθητοι σε αυτό το φάρμακο. Η αύξηση της θερμοκρασίας είναι ασήμαντη και δεν επηρεάζει την ευημερία.
• Υπερραγική αντίδραση. Εξαιρετικά οξεία αντίδραση του σώματος στη φυματίνη. Το χαρτί φαίνεται ανθυγιεινό και αυξάνεται σε δεκαεπτά χιλιοστά, μπορεί να ξεκινήσει σοβαρή φλεγμονή και σε σπάνιες περιπτώσεις νεκρωτικές αλλαγές υπό μορφή έλκους ή απόστημα μικρού μεγέθους στο σημείο της ένεσης. Αυτή η εξαιρετικά σπάνια εκδήλωση της αντίδρασης σημαίνει ότι το σώμα είναι ήδη σοβαρά μολυσμένο με φυματίωση και απαιτεί άμεση θεραπεία.

Τέτοιες αντιδράσεις του σώματος είναι αρκετά σπάνιες, οι περισσότεροι άνθρωποι ανέχονται την έρευνα πολύ εύκολα, χωρίς να αντιμετωπίζουν οποιαδήποτε από τις παραπάνω επιδράσεις, που χρησίμευαν ως επικράτηση αυτής της μεθόδου.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ: Η φυματίωση είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια που μπορεί να μην εκδηλωθεί για πολύ καιρό μέχρι να αποδυναμωθεί το ανοσοποιητικό σύστημα. Από την άποψη αυτή, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ελέγχετε την υγεία σας προκειμένου να αποτρέψετε την ανάπτυξη της ασθένειας και της λοίμωξης άλλων.

Η φροντίδα του χώρου της ένεσης για τη δοκιμή της φυματίωσης ήταν αξιόπιστη

Για να κάνετε την πιο αξιόπιστη απάντηση στη δοκιμή Mantoux, θα πρέπει να ακολουθήσετε μερικές απλές απαιτήσεις για τη φροντίδα του χώρου της ένεσης:

• Μην βουρτσίζετε τη θέση της ένεσης. Τα αιθέρια έλαια μπορούν να εμφανίσουν φαγούρα, είναι φυσιολογική αντίδραση Mantoux, οπότε το σώμα αντιδρά σε ένα ερέθισμα. Εάν το χτενίζετε, μπορεί να αναπτυχθεί, κάτι που θα δώσει λάθος αποτέλεσμα.
• να σφραγίσει ή να περιορίσει με άλλο τρόπο την πρόσβαση του αέρα στο σημείο της ένεσης. Το αποτέλεσμα θα είναι το ίδιο όπως και όταν επισκέπτεστε το ατμόλουτρο - πιθανή ελαφρά αύξηση των παλμών.
• Δεν πρέπει να κηλιδωθεί το σημείο της ένεσης με κρέμες, λαμπερό πράσινο και άλλες ουσίες που μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό.
• Δεν μπορείτε να φάτε τρόφιμα που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες. Όπως με κάθε άλλη δοκιμή, αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της δοκιμής. Το ίδιο ισχύει και για ορισμένα φάρμακα που μπορούν να έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Παρά την πρώτη πολύ συνηθισμένη παρανόηση, το Mantoux μπορεί να λερωθεί. Μπορείτε να πλύνετε ακόμη και ήρεμα στο ντους, το κύριο πράγμα - μην τρίβετε το σημείο της ένεσης με ένα πετσέτα. Αυτή η παρανόηση προέκυψε μετά από τις πρώτες δοκιμές, που αφορούσαν την ανατομή του δέρματος, ακολουθούμενη από φυματίνη.

Χρήσιμο βίντεο

Το Diaskintest είναι πιο ακριβές και έχει λιγότερες παρενέργειες.

Δοκιμή επιλογής και κλινική

Έτσι, η δοκιμή Mantoux είναι η πιο προσιτή, δημοφιλής και φθηνή μέθοδος διάγνωσης της φυματίωσης. Λόγω της απλότητας κατασκευής της φυματίνης, χρησιμοποιείται ευρέως μέχρι σήμερα, επιτρέποντας μαζικές δοκιμές σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας για ασθένεια φυματίωσης, αν και δεν μπορεί να υπερηφανεύεται για ακρίβεια εκατό τοις εκατό που έχουν ακριβότερες εργαστηριακές δοκιμές.

Για παράδειγμα, η δοκιμή Mantoux εκτελείται στα περισσότερα σχολεία, νηπιαγωγεία και κλινικές. Αυτές οι μελέτες είναι προγραμματισμένες και υποχρεωτικές για όλα τα παιδιά που δεν έχουν αντενδείξεις. Μπορείτε επίσης να κάνετε αυτή την έρευνα έναντι αμοιβής, αλλά δεν υπάρχει σημαντική διαφορά μεταξύ ιδιωτικών και δημόσιων ιδρυμάτων.

Η αντίδραση Mantoux είναι φυσιολογική στους ενήλικες

Η αντίδραση Mantoux ή, όπως το αποκαλούν οι άνθρωποι, το "κουμπί" γίνεται για να ανιχνεύσει την πιθανή παρουσία φυματίωσης στο σώμα. Η χειραγώγηση έχει ιατρική ονομασία - δοκιμή φυματίνης. Η διαδικασία δεν είναι εμβόλιο και πραγματοποιείται ακόμη και για εκείνους που απαλλάσσονται από τους εμβολιασμούς για λόγους υγείας. Η αντίδραση Mantoux, ο κανόνας της οποίας καθορίζεται από τα πρότυπα της ιατρικής, έχει τα δικά της χαρακτηριστικά και χαρακτηριστικά.

Ενδείξεις και χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Η χρήση της δοκιμασίας φυματίνης είναι τεράστια. Η διαδικασία διεξάγεται μία φορά το χρόνο προκειμένου να εντοπιστεί πιθανή μόλυνση με τη ράβδο του Koch. Η αντίδραση Mantoux είναι σε θέση να εκδηλωθεί ακόμη και απουσία αρχικών συμπτωματικών συμπτωμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, η αύξηση του μεγέθους του κουμπιού βρίσκεται σε σύγκριση με τα προηγούμενα μεγέθη κατά περίπου 4 mm.

Το γεγονός περιλαμβάνει την εισαγωγή της φυματίνης στην υποδόρια περιοχή του άνω άκρου. Η δοσολογία που χρησιμοποιείται είναι ελάχιστη και αποτελείται από δύο μονάδες φυματίνης της δοκιμής Mantoux σε ενήλικες. Στην περιοχή όπου πραγματοποιείται η διάτρηση, σχηματίζεται συσσώρευση λεμφοκυττάρων, μετά την οποία ανιχνεύεται πάχυνση και ερυθρότητα του ανώτερου στρώματος της επιδερμίδας. Τα τελικά αποτελέσματα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το εάν ο οργανισμός έχει προηγουμένως συναντηθεί με τον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης. Αν η απάντηση είναι θετική, σχηματίζεται συμπύκνωση · σε περίπτωση αρνητικής αντίδρασης, η περιοχή της ένεσης βαθμιαία επουλώνεται, χωρίς να αφήνει ορατά ίχνη από τη διαδικασία.

Ο πρώτος εμβολιασμός των παιδιών πραγματοποιείται στο νοσοκομείο μητρότητας κατά την πρώτη ημέρα της ζωής του μωρού. Περιλαμβάνει βακτηριακά στοιχεία που μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια αντίδραση και να ενισχύσουν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος. Αυτό δείχνει μια φυσιολογική αντίδραση στο Mantus. Για το λόγο αυτό, η κανονική απόδοση του πρώτου έτους ζωής ενός παιδιού κυμαίνεται μεταξύ 10 mm. Μετά την έναρξη της διαδικασίας εξουδετέρωσης του οργανισμού, το μέγεθος μειώνεται στα όρια των 4-6 mm, το οποίο αντιστοιχεί στην αντίδραση του προτύπου Mantoux στους ενήλικες. Δεν αποκλείεται η πιθανότητα πλήρους απουσίας ορατών αποτελεσμάτων. Με μια παρόμοια αντίδραση του σώματος μέχρι την ηλικία των 7 ετών, ο ασθενής προγραμματίζεται να επαναλάβει το συμβάν.

Παρά την ανάγκη της δοκιμής Mantoux, η διαδικασία έχει αρκετές αντενδείξεις. Οι κυριότερες περιλαμβάνουν την πρόσφατη μεταφορά καταρροϊκών παθολογιών, την παρουσία αλλεργικής αντίδρασης του σώματος, μειωμένη δραστηριότητα των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος, πιθανά επιληπτικά επεισόδια, ασθένειες μολυσματικής και σωματικής ετυμολογίας, ασθένειες που συνδέονται με την παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος. Η ηλικία έως ενός έτους θεωρείται επίσης αντενδείκνυται, καθώς ως αποτέλεσμα μπορεί να προκύψουν ψευδή αποτελέσματα ή να διαστρεβλωθεί η αντίδραση.

Χαρακτηριστικά αποτελέσματα

Πολλοί ενδιαφέρονται για το πόσα cm Mantu πρέπει να είναι. Η αντίδραση του σώματος πραγματοποιείται μέσω της χρήσης των ανοσοποιητικών δυνάμεων του σώματος του παιδιού. Στην αλληλεπίδραση των λεμφοκυττάρων και της σύνθεσης της ένεσης, συμβαίνει μια αντίδραση που προκαλεί τον σχηματισμό υπερθερμίας ή την εμφάνιση παλμών.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι, υπό την επιφύλαξη όλων των καθιερωμένων διαδικαστικών κανόνων, το papule δεν έχει πόνο όταν η αντίδραση Mantoux εκτελείται σε ενήλικες. Η ξεχωριστή προσοχή αξίζει την εμφάνισή της. Το χρώμα μπορεί να διαφέρει από κανονικό σε βαθύ κόκκινο.

Οι κανονικοί δείκτες μπορεί να αποκλίνουν ελαφρώς από τους καθιερωμένους, καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού είναι ατομικό. Επίσης, η κατηγορία αποτελεσμάτων επηρεάζεται σημαντικά από την ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς. Ποιο είναι το μέγεθος του Mantoux θεωρείται ο κανόνας; Ο πίνακας παρουσιάζει τα χαρακτηριστικά των αποτελεσμάτων με βάση την ηλικία στην οποία εκτελέστηκε η διαδικασία και το μέγεθος του Mantoux.

Αντίδραση του μάντα ποιο είναι το ποσοστό των δεικτών στους ενήλικες

Για να προσδιοριστεί εάν ένας οργανισμός μολύνεται με φυματιώδη μυκοβακτήρια, διεξάγεται μια διαγνωστική εξέταση με τη μορφή ενός τεστ Mantoux. Η διαδικασία αυτή δεν πρέπει να συγχέεται με τον εμβολιασμό. Το Mantu δεν είναι εμβόλιο, αλλά προκαλεί αλλεργική αντίδραση στο ανθρώπινο δέρμα με τη μορφή ερυθρότητας στο σημείο της εισαγωγής φυματίωσης στο στρώμα του δέρματος, ένα μείγμα οργανικών ουσιών που προέρχονται από βακτήρια Koch, καθαρισμένα από πρωτεΐνες και θρεπτικά υποστρώματα. Η αντίδραση Mantoux στους ενήλικες παρακολουθείται εάν υποπτευθείτε την επικοινωνία με άρρωστα άτομα με ανοικτή μορφή φυματίωσης, καθώς και πριν από εμβολιασμό με BCG. Σε αυτή την περίπτωση, το ίδιο το δείγμα είναι μόνο μια πρόσθετη μελέτη, και αν η αντίδραση είναι αμφίβολη, τότε καταφεύγουμε σε πρόσθετες, εκτεταμένες εξετάσεις αίματος, πτύελα, καθώς και φθορογραφία των βρόγχων και των πνευμόνων.

Πώς να πραγματοποιήσετε τη δοκιμασία manta σε ενήλικες

Η δοκιμασία Mantoux εκτελείται σε ενήλικες πολύ λιγότερο συχνά από ότι σε παιδιά και εφήβους, αλλά η τεχνική μεταφοράς είναι στάνταρ για όλους. Η τεχνολογία της υλοποίησής της έχει ως εξής: κάτω από την κάμψη του αγκώνα του αριστερού χεριού ενός ενήλικα ατόμου, μια ουσία που παρασκευάζεται από μια καλλιέργεια βακτηρίων φυματίωσης PPD-L σε ποσότητα 2 ΤΕ εγχέεται στο δέρμα (μονάδες φυματίνης), δηλαδή 0,1 mg διαλύματος. Γενικά, υπάρχουν διάφοροι τύποι φυματίνης, αλλά στη Ρωσία χρησιμοποιείται συχνότερα πρότυπη καθαρισμένη φυματίνη σε αμπούλες των 2 ml. Η ουσία είναι απολύτως αβλαβής, δεν περιέχει ζωντανή καλλιέργεια και δεν προκαλεί μόλυνση. Η διαδικασία πραγματοποιείται με μία στείρα σύριγγα ινσουλίνης μίας χρήσης με πολύ λεπτή βελόνα που διεισδύει ανώμαλα στο στρώμα του δέρματος (σε καμία περίπτωση, ενδομυϊκά ή υποδόρια). Μετά την ένεση, η σύριγγα απολυμαίνεται και στη συνέχεια απορρίπτεται.

Το αποτέλεσμα της δοκιμής καταγράφεται τρεις ημέρες μετά την ένεση της φυματίνης. Για τρεις ημέρες, το άτομο στο οποίο εγχύθηκε η ουσία δεν θα πρέπει να διαβρέχεται, να χτενίζει, να κλείνει με κολλητική ταινία ή να έχει υποστεί επεξεργασία με αντισηπτικά, έτσι ώστε να μην αλλοιωθεί η μαρτυρία της δοκιμασίας φυματίωσης.

Ο χρόνος της δοκιμασίας φυματινισμού προγραμματίζεται με τέτοιο τρόπο ώστε ένα μήνα πριν από τη δοκιμή να μην δοθεί στον ασθενή κανένα εμβολιασμό, διαφορετικά τα αποτελέσματα της μελέτης μπορεί να μην είναι αξιόπιστα, λόγω των μεμονωμένων χαρακτηριστικών και των αντιδράσεων του σώματος στους εμβολιασμούς. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην ημερομηνία της τελευταίας παραγωγής εμβολιασμού BCG.

Όλοι οι άλλοι προγραμματισμένοι εμβολιασμοί μπορούν να γίνουν μόνο αφού ληφθεί και καταγραφεί η αντίδραση manta.

Πώς αξιολογείται η αντίδραση μάντα

Εάν ένα άτομο περιβαλλόταν από ασθενείς με φυματίωση, τότε το σώμα του θα έπρεπε να έχει πληροφορίες για αυτή την επαφή, τοποθετείται στη μνήμη των κυττάρων του αίματος που ονομάζονται λεμφοκύτταρα. Όταν η φυματίνη που περιέχει υπολείμματα βακτηριδίων Koch εγχέεται στο δέρμα ενός ατόμου για να πραγματοποιήσει την αντίδραση manta, το ανοσοποιητικό σύστημα αποκρίνεται αμέσως στην εισβολή και τα κύτταρα λεμφοκυττάρων Τ βυθίζονται στο σημείο διάτρησης, θυμίζοντας αυτή τη λοίμωξη και είναι έτοιμα να την καταστρέψουν. Στη συνέχεια, η αντίδραση της ερυθρότητας του δέρματος, συμπύκνωση κοντά στο σημείο της διείσδυσης, μερικές φορές αποβολή του διηθήματος. Εάν ένα άτομο δεν έχει αντιμετωπίσει φυματίωση, τότε μετά από τρεις ημέρες δεν θα υπάρχουν ορατά ίχνη από την εισαγωγή της ουσίας.
Η αξιολόγηση των ίδιων των αποτελεσμάτων πραγματοποιείται με τη βοήθεια ενός χάρακα, αφού η διάμετρος του σχηματισμένου ή μη διαμορφωμένου τεμαχίου ως απάντηση στην εισαγωγή του ερεθίσματος είναι ενδεικτική.

Αρνητικός δείκτης: αντίδραση στη μάντα, ο κανόνας στους ενήλικες θεωρείται ότι μετά από τρεις ημέρες δεν υπάρχουν ίχνη που έχουν απομείνει στη θέση του τεστ, καμία αλλαγή στο χρώμα του δέρματος ή πρήξιμο. εάν υπάρχει ελαφρά ερυθρότητα και οίδημα όχι περισσότερο από 1mm.
Αναμφισβήτητη αντίδραση: όταν η ερυθρότητα και η διάμετρος του οφθαλμού (οίδημα) είναι 3-4 mm.

Ένας θετικός δείκτης: το σημείο διάτρησης και η εισαγωγή της φυματίνης σε κόκκινο και διογκωμένο, το εγκάρσιο μέγεθος του χαρουπιού είναι από 5 έως 17 mm, ενημερώνει ότι το άτομο έχει μολυνθεί με το βακτήριο Koch.

Η απάντηση δείχνει ότι το υποκείμενο έχει συρρικνωθεί φυματίωση: οίδημα είναι μεγαλύτερο από 21 mm, σοβαρή ερυθρότητα, μερικές φορές η επιφάνεια είναι μια διαβρωμένη πυώδης πληγή.

Η αντίδραση του μαντού είναι μόνο ένας δείκτης που σηματοδοτεί ότι το σώμα έχει Mycobacterium tuberculosis, αλλά δεν καθορίζει τον τόπο εντοπισμού του ή πόσο διαρκεί. Μετά την αναγνώριση μιας θετικής απάντησης στη δοκιμασία, αποστέλλεται ένα άτομο για λεπτομερέστερη εξέταση σε ένα φαρμακείο φυματίωσης.

Δοκιμασία φυματίνης Virage

Σύμφωνα με αυτή την έννοια συνεπάγεται τη μετάβαση μιας αρνητικής απόκρισης σε θετικό χωρίς προφανή λόγο, χωρίς εμβολιασμό BCG την παραμονή της δοκιμής. Ταυτόχρονα, οι ρυθμοί μετατροπής είναι πολύ υψηλοί, φτάνοντας έως και 6 mm ή περισσότερο από την αύξηση του πρηξίματος στο σημείο της ένεσης, σε σύγκριση με τις προηγούμενες μετρήσεις.

Πώς να ερμηνεύσετε τα αποτελέσματα των δεικτών μάντου

Μία αρνητική απόκριση δείχνει ότι δεν υπάρχουν κύτταρα στο ανθρώπινο σώμα που έχουν εμπειρία στην επικοινωνία με τον βακίλο του φυματιδίου, δεν υπάρχει απόκριση στον εμβολιασμό με BCG, επομένως απαιτούνται επανειλημμένοι εμβολιασμοί. Οι αμφισβητούμενοι δείκτες θεωρούνται επίσης αρνητικοί δείκτες.

Μια θετική απάντηση δείχνει ότι το σώμα είναι μολυσμένο, το οποίο είχε το αποτέλεσμα του εμβολίου BCG.
Αποδεικτικά στοιχεία ότι το σώμα είναι μολυσμένο με φυματίωση:

1. παρουσία κάμψης αντίδρασης.
2. προκάλεσε υπερπηκτικές αποκρίσεις στη δοκιμή με μεγάλες παπλέτες.
3. περισσότερο από 4 χρόνια η εμμονή στο ποσοστό ανταπόκρισης στο δοκιμαστικό τεστ αυξάνεται περισσότερο από 12 mm.
4. επί σειρά ετών αυξάνοντας τον ερεθισμό της φυματίνης, με σχηματισμό παστίλιων άνω των 12 mm και διείσδυση.

Παράγοντες που επηρεάζουν την παραμόρφωση του αποτελέσματος

Η εκδήλωση των παλμών αποδεικνύει ότι τα ραβδιά του Koch βρίσκονται στο σώμα, αλλά οι δείκτες της φυματινικής δοκιμής διαστρεβλώνονται λόγω αλλεργιών ή χρόνιων ασθενειών ενός ατόμου, επηρεάζοντας την ασυλία του. Εάν το άτομο έχει πρόσφατα μολυσματική νόσο, ο ρυθμός δειγματοληψίας μπορεί να μετατοπιστεί προς θετικό δείκτη. Επιπλέον, η εμμηνορροϊκή περίοδος μιας γυναίκας, η ατομική δυσανεξία της ουσίας που εγχέεται, η ηλικία του ασθενούς μπορεί να χρησιμεύσει ως παραμορφωτικοί παράγοντες. Η περιβαλλοντική κατάσταση στην οποία ζει το υποκείμενο μπορεί επίσης να κάνει στρεβλωτικές προσαρμογές στην έρευνα που διεξάγεται, καθώς και την ποιότητα της εγχυθείσας φυματίνης και τις συνθήκες αποθήκευσης και μεταφοράς της, την τεχνική και το περιβάλλον της εισαγωγής του εξεταζόμενου φαρμάκου (φυματίνη).

Σε έναν ενήλικα, όπως και σε ένα παιδί, μια δοκιμασία φυματίνης μπορεί να προκαλέσει τόσο ψευδή θετική όσο και ψευδή αρνητική ανταπόκριση εάν έχει επιληψία, νευροδερματίτιδα, ψωρίαση, καθώς και γαστρεντερικές παθήσεις που σχετίζονται με ελμίνθες εισβολές και χρόνια φλεγμονή.

Αντενδείξεις για δοκιμασία φυματίωσης

Αυτό το δείγμα είναι κατά προσέγγιση για να γίνει μια τελική διάγνωση, αλλά είναι βολικό για τον έλεγχο του πληθυσμού. Για τον εντοπισμό και πρόληψη της μαζικής νόσου του πληθυσμού της φυματίωσης. Με τη βοήθειά του αποκαλύπτεται το είδος της στάσης που έχει ένα άτομο σε μια ασθένεια που προκαλείται από το ραβδί του Koch. Σε περίπτωση θετικών δοκιμών, προβλέπονται επιπλέον εξετάσεις.
Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ακόμη και για τη διεξαγωγή αυτού του δοκιμαστικού δείγματος υπάρχουν αντενδείξεις στο υποκείμενο. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. οξεία και χρόνια δερματικά νοσήματα.
2. οξεία ή πρόσφατα μεταφερόμενες μολυσματικές ασθένειες ·
3. επιδείνωση των υφιστάμενων χρόνιων ασθενειών στο υποκείμενο.
4. αλλεργίες, συμπεριλαμβανομένων εποχιακών αλλεργιών ·
5. ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, ρευματοειδείς παθήσεις, ρευματισμούς,
6. θεραπευτικές πνευμονικές παθήσεις, βρογχικό άσθμα, βρογχεκτασίες,
7. ιδιοσυγκρασία της φυματίνης και ουσίες που περιλαμβάνονται στη σύνθεσή της.

Μια έρευνα διαλογής με τη χρήση της ρύθμισης μαντουξ δείχνει τι είδους επιδημιολογική κατάσταση στον πληθυσμό των παιδιών, των εφήβων και των ενηλίκων. Τα μέτρα αυτά αποσκοπούν στη διατήρηση ενός υγιούς περιβάλλοντος και στην έγκαιρη διάγνωση και πρόληψη της εξάπλωσης μιας επικίνδυνης ασθένειας.