Berodual για εισπνοή - οδηγίες χρήσης για το παιδί και τον ενήλικα, σύνθεση και τιμή

Σύμφωνα με την ιατρική ταξινόμηση, το Berodual αναφέρεται στα συνδυασμένα βρογχοδιασταλτικά, που συνδυάζουν τις ιδιότητες των επιλεκτικών β2-αδρενεργικών και m-holinoblokatora. Το εργαλείο κατασκευάζεται από τη γερμανική εταιρεία "Beringer". Διαβάστε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Το Berodual (Berodual) παρουσιάζεται σε δύο μορφές:

Λύση για εισπνοή

Ψεκασμός εισπνοής

Διαυγές άχρωμο υγρό

Η συγκέντρωση βρωμιούχου ιπρατροπίου, mg

Η περιεκτικότητα της υδροβρωμικής φενοτερόλης, mcg

Νερό, χλωριούχο βενζαλκόνιο, υδροχλωρικό οξύ, διένυδρο δινάτριο εδετικό, χλωριούχο νάτριο

Τετραφθοροαιθάνιο, αιθανόλη, άνυδρο κιτρικό οξύ, νερό

Φιάλες σε 20 ml με σταγονόμετρο

Κύλινδροι με στόμιο 10 ml (200 δόσεις)

Berodual - ορμονική ή όχι

Λόγω της παρεμπόδισης των αντανακλαστικών που προκαλούνται από το περιπλανώμενο νεύρο, εξουδετερώνεται η επίδραση του μεσολαβητή της ακετυλοχολίνης, η οποία απελευθερώνεται από τις νευρικές απολήξεις. Η αντιχολινεργική ουσία εμποδίζει την αύξηση της ενδοκυτταρικής συγκέντρωσης των ιόντων ασβεστίου, των αλλεργιογόνων. Η απελευθέρωση ασβεστίου προωθείται από ένα σύστημα δευτερογενών μεσολαβητών, συμπεριλαμβανομένης της τριφωσφορικής ινοσιτόλης και της διακυλογλυκερόλης.

Με τον βρογχόσπασμο που συνοδεύει τη χρόνια βρογχίτιδα και το πνευμονικό εμφύσημα, η πνευμονική λειτουργία βελτιώνεται σημαντικά εντός 15 λεπτών από τη λήψη του φαρμάκου. Το αποτέλεσμα φτάνει στο μέγιστο μετά από 1-2 ώρες και διαρκεί έως και 6 ώρες. Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο δεν επηρεάζει την έκκριση της βλέννας στην αναπνευστική οδό, την ανταλλαγή αερίων και την απομάκρυνση των βλεννοκερατών.

Μετά τη χορήγηση, η φενοτερόλη εμποδίζει την παραγωγή φλεγμονωδών μεσολαβητών και τη βρογχική απόφραξη με μαστοκύτταρα, αυξάνει την εκκαθάριση των βλεννογόνων. Η βήτα-αδρενεργική επίδραση του φαρμάκου στο έργο του καρδιακού μυός (αύξηση της συχνότητας, δύναμη των συσπάσεων) εξηγείται από τον αγγειακό παράγοντα, τη διέγερση των καρδιακών υποδοχέων. Και τα δύο ενεργά συστατικά ενισχύουν το αποτέλεσμα του βρογχοδιασταλτικού, αντισπασμωδική δράση, αλληλοσυμπληρώνονται. Με οξεία βρογχοσυστολή, η δράση αναπτύσσεται γρήγορα, γεγονός που επιτρέπει την απομάκρυνση ακόμη και στιγμιαίων επιθέσεων.

Ενδείξεις χρήσης

Η οδηγία υπογραμμίζει τις ενδείξεις χρήσης του Berodual για εισπνοή:

• πρόληψη, θεραπεία χρόνιων αποφρακτικών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος,
• βρογχικό άσθμα.
• χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα με ή χωρίς εμφύσημα, ασθένεια των πνευμόνων.

Δοσολογία και Διοίκηση

Ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου θα είναι διαφορετική μέθοδος εφαρμογής. Το Berodual με τη μορφή διαλύματος χρησιμοποιείται για εισπνοή χρησιμοποιώντας αναπνευστήρα, εισπνοή αεροζόλ χρησιμοποιώντας ένα επιστόμιο. Η δοσολογία εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, τον τύπο και τη σοβαρότητα της νόσου.

Berodual για τον νεφελοποιητή

Η δόση του διαλύματος για εισπνοή επιλέγεται ξεχωριστά από γιατρό. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, στο σπίτι - μόνο μετά από την άδεια του γιατρού. Σε ασθενείς ηλικίας άνω των 12 ετών, η δοσολογία κυμαίνεται από 1 έως 2,5 ml (20-50 σταγόνες), σε σοβαρές περιπτώσεις - 4 ml (80 σταγόνες).

Το διάλυμα χρησιμοποιείται μόνο για εισπνοή, που δεν χορηγείται από το στόμα. Η θεραπεία αρχίζει με τη χαμηλότερη δόση, η οποία διαλύει 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου σε όγκο 3-4 ml. Μην αραιώνετε το προϊόν με αποσταγμένο νερό. Η αναπαραγωγή πραγματοποιείται πριν από τη χρήση, τα υπολείμματα χύνεται. Το υγρό χύνεται στο νεφελοποιητή και χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες.

Berodual αεροζόλ

Η εισπνοή με Berodual με τη μορφή αεροζόλ συνταγογραφείται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 6 ετών. Η αρχική δόση για την ανακούφιση μιας επίθεσης είναι 2 κλικ στο καπάκι. Εάν μετά από 5 λεπτά ανακούφιση της αναπνοής δεν έχει έρθει, μπορείτε να πάρετε άλλες 2 δόσεις. Εάν δεν υπάρχει άλλη βελτίωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Με παρατεταμένη διακοπτόμενη θεραπεία χορηγούνται 1-2 δόσεις τρεις φορές την ημέρα (αλλά όχι περισσότερες από 8 ανά ημέρα). Όροι χρήσης του αεροζόλ:

1. Ανακινήστε το δοχείο πριν από την πρώτη χρήση, κάντε διπλό κλικ στο κάτω μέρος.
2. Αφαιρέστε το προστατευτικό κάλυμμα, εισπνεύστε αργά βαθιά.
3. Κρατώντας την άκρη με τα χείλη σας, κρατώντας το μπουκάλι ανάποδα, εισπνέετε όσο το δυνατόν περισσότερο και πιέζετε το κάτω μέρος της φιάλης.
4. Κρατήστε την αναπνοή σας για μερικά δευτερόλεπτα, φτάστε στην άκρη, εκπνεύστε αργά. Επαναλάβετε για την επόμενη δόση.
5. Βάλτε το καπάκι. Εάν ο κύλινδρος δεν έχει χρησιμοποιηθεί για τρεις ημέρες, πριν τον εφαρμόσετε, είναι απαραίτητο να πιέσετε μία φορά στο κάτω μέρος του.

Ειδικές οδηγίες

Οι οδηγίες για τη μελέτη είναι χρήσιμες για τους ασθενείς. Αποσπάσματα από την ενότητα ειδικών οδηγιών:

1. Με μια απροσδόκητα ταχεία αύξηση της δύσπνοιας (δυσκολία στην αναπνοή), είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
2. Κατά τη χρήση της Berodual μπορεί να αναπτυχθούν αντιδράσεις υπερευαισθησίας. Ο παράδοξος βρογχόσπασμος είναι απειλητικός για τη ζωή.
3. Σε περίπτωση βρογχικού άσθματος, το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο όταν είναι απαραίτητο. Στην ήπια μορφή της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας, η συμπτωματική θεραπεία είναι προτιμότερη από την κανονική χρήση.
4. Στο άσθμα, πρέπει να διεξάγεται επιπλέον αντιφλεγμονώδης θεραπεία.
5. Η τακτική χρήση β2-αδρενομιμητικών για την ανακούφιση της βρογχικής απόφραξης μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της νόσου. Η αύξηση της δόσης είναι επικίνδυνη.
6. Εάν ένας ασθενής έχει κυστική ίνωση, μπορεί να αναπτυχθούν διαταραχές κινητικότητας του γαστρεντερικού σωλήνα.
7. Όταν το οξύ γλαύκωμα ή η προδιάθεση σε αυτό μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές από την άποψη.
8. Αποφύγετε την επαφή με τα μάτια. Εισπνέεται μόνο μέσω του επιστομίου χωρίς τη χρήση μάσκας προσώπου.
9. Κατά τη λήψη β-ανταγωνιστών μπορεί να αναπτυχθεί ισχαιμία του μυοκαρδίου και υποκαλιαιμία. Σε κίνδυνο είναι οι ασθενείς με αρρυθμία, καρδιακή ανεπάρκεια.
10. Η χρήση Berodual αθλητών δίνει μια θετική δοκιμασία για το ντόπινγκ.
11. Το προϊόν περιέχει συντηρητικό χλωριούχου βενζαλκονίου και διένυδρο σταθεροποιητή δινάτριο edetate. Μπορούν να προκαλέσουν βρογχόσπασμο.
12. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι καλύτερο να αποφεύγετε τη διαχείριση της κυκλοφορίας και τους μηχανισμούς.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση των κονδυλίων αντενδείκνυται κατά το πρώτο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, καθώς η φαινοτερόλη αναστέλλει τη συστολική δραστηριότητα της μήτρας. Στο δεύτερο τρίμηνο της τεκνοποίησης και της γαλουχίας, το φάρμακο χορηγείται με προσοχή. Το φάρμακο δεν επηρεάζει τη γονιμότητα.

Παιδικό βερίκοκο

Η εισπνοή με τα παιδιά Berodual συνταγογραφείται σε οποιαδήποτε ηλικία. Child διάλυμα 6-12 ετών χρησιμοποιείται σε δόση 0.5-2 ml (10-40 σταγόνες) κάτω από την ηλικία των 6 ετών, με ένα σωματικό βάρος μικρότερο από 22 kg - 0,1 ml (2 σταγόνες) ανά 1 kg σωματικού βάρους, αλλά όχι περισσότερο από 0,5 ml (10 σταγόνες). Το ψέκασμα δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από παιδιά κάτω των 6 ετών.

Berodual - επίσημες οδηγίες χρήσης

Αριθμός εγγραφής:

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου:

Διεθνές Μη Ιδιόκτητο Όνομα:

Δοσολογία:

Σύνθεση:

1 ml διάλυμα για εισπνοή περιέχει:
δραστική ουσία: 261 μg μονοϋδρική βρωμιούχο ιπρατρόπιο, όσον αφορά το άνυδρο βρωμιούχο ιπρατρόπιο (250 μg) και 500 μg υδροβρωμικής φενοτερόλης.
έκδοχα: χλωριούχο βενζαλκόνιο, διένυδρο δινάτριο edetate, χλωριούχο νάτριο, υδροχλωρικό οξύ 1Ν, καθαρισμένο νερό

Περιγραφή:

Ένα διαυγές, άχρωμο ή σχεδόν άχρωμο υγρό, απαλλαγμένο από αιωρούμενα σωματίδια. Η μυρωδιά είναι σχεδόν ανεπαίσθητη.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:

Συνδυασμένο βρογχοδιασταλτικό (β₂-επιλεκτικό αδρενομιμητικό + m-holinoblokator)

Κωδικός ATH:

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική
Το Berodual περιέχει δύο συστατικά με βρογχοδιασταλτική δράση: βρωμιούχο ιπρατρόπιο - m-χολινικό μπλοκ και φαινοτερόλη - β₂-αδρενομιμητική. Η εισπνοή βρογχοδιαστολή με βρωμιούχο ιπρατρόπιο οφείλεται κυρίως σε τοπικά, αντί για συστηματικά, αντιχολινεργικά αποτελέσματα.
Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο είναι ένα παράγωγο τεταρτοταγούς αμμωνίου με αντιχολινεργικές (παρασυμπαθολυτικές) ιδιότητες. Το φάρμακο αναστέλλει τα αντανακλαστικά που προκαλούνται από το πνευμονογαστρικό νεύρο, εξουδετερώνοντας τις επιδράσεις της ακετυλοχολίνης, ενός μεσολαβητή που απελευθερώνεται από τις απολήξεις του πνευμονογαστρικού νεύρου. Τα αντιχολινεργικά προλαμβάνουν την αύξηση της ενδοκυτταρικής συγκέντρωσης του Ca ++, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης της ακετυλοχολίνης με τον μουσκαρινικό υποδοχέα που βρίσκεται στους ομαλός μυς των βρόγχων. Η απελευθέρωση του Ca ++ προκαλείται από ένα σύστημα δευτερογενών μεσολαβητών, συμπεριλαμβανομένων των ΙΤΡ (τριφωσφορική ινοσιτόλη) και DAG (διακυλογλυκερόλη).
Σε ασθενείς με βρογχόσπασμο που σχετίζεται με χρόνιες αποφρακτικές πνευμονοπάθειες (χρόνια βρογχίτιδα και εμφύσημα), σημαντική βελτίωση της πνευμονικής λειτουργίας (αύξηση του ταχέως εκπνεόμενου όγκου σε 1 δευτερόλεπτο (FEV1), και η αιχμή ρυθμός ροής εκπνοής σε 15% ή περισσότερο) παρατηρήθηκε για 15 λεπτά, το μέγιστο αποτέλεσμα επετεύχθη σε 1-2 ώρες και διήρκεσε για τους περισσότερους ασθενείς έως 6 ώρες μετά τη χορήγηση.
Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο δεν επηρεάζει δυσμενώς την έκκριση της βλέννας στην αναπνευστική οδό, την εκκένωση των βλεννογόνων και την ανταλλαγή αερίων.
Η φαινεκτέλη διεγείρει επιλεκτικά το β₂-θεραπευτικούς αδρενεργικούς υποδοχείς. Διέγερση ß₁-αδρενοϋποδοχέων εμφανίζονται όταν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις. Φενοτερόλη χαλαρώνει βρογχικό μυ και τα αιμοφόρα αγγεία ομαλή και αποτρέπει την ανάπτυξη των βρογχοσπαστικών αντιδράσεων, που προκαλείται από την ισταμίνη, μεθαχολίνη, ψυχρό αέρα και αλλεργιογόνα (άμεση αντίδραση υπερευαισθησίας). Αμέσως μετά τη χορήγηση, η φαινοτερόλη εμποδίζει την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών και τη βρογχική απόφραξη από μαστοκύτταρα. Επιπλέον, όταν χρησιμοποιήθηκε fenoterol σε δόσεις των 0,6 mg, παρατηρήθηκε αύξηση της κάθαρσης των βλεννογόνων.
SS-αδρενεργικού αποτελέσματος του φαρμάκου επί της καρδιακής δραστικότητας, όπως αυξημένη συχνότητα και τη σοβαρότητα της καρδιακής συστολών, λόγω της δράσης των αγγειακών φενοτερόλη, ΣΔ2-αδρενοδέκτη διέγερση της καρδιάς, και σε δόσεις που υπερβαίνουν θεραπευτικές, διέγερση των β-αδρενοδέκτη 1. Όπως και με άλλα ß-αδρενεργικά φάρμακα, το διάστημα QTc επιμηκύνθηκε με υψηλές δόσεις. Κατά τη χρήση της φενοτερόλης με χρήση εισπνοών αεροζόλ μετρημένης δόσης (DAI), αυτό το αποτέλεσμα δεν ήταν σταθερό και παρατηρήθηκε στην περίπτωση χρήσης δόσεων που υπερβαίνουν τις συνιστώμενες. Ωστόσο, μετά τη χρήση της φαινοτερόλης με νεφελοποιητές (διάλυμα για εισπνοή σε φιαλίδια με πρότυπη δόση), η συστηματική έκθεση μπορεί να είναι υψηλότερη από τη χρήση του φαρμάκου με DAI στις συνιστώμενες δόσεις. Η κλινική σημασία αυτών των παρατηρήσεων δεν έχει τεκμηριωθεί. Η συχνότερα παρατηρούμενη επίδραση των αγωνιστών β-αδρενοϋποδοχέα είναι ο τρόμος. Σε αντίθεση με τις επιδράσεις στους ομαλούς μυς των βρόγχων, οι συστημικές επιδράσεις των αγωνιστών β-αδρενεργικών υποδοχέων μπορούν να αναπτύξουν ανοχή. Η κλινική σημασία αυτής της εκδήλωσης δεν διευκρινίζεται. Ο τρόμος είναι η πιο κοινή ανεπιθύμητη ενέργεια όταν χρησιμοποιούνται αγωνιστές β-αδρενοϋποδοχέα. Με τη συνδυασμένη χρήση αυτών των δύο δραστικών ουσιών, το βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την έκθεση διαφόρων φαρμακολογικών στόχων. Οι ουσίες αυτές αλληλοσυμπληρώνονται, έχοντας σαν αποτέλεσμα αυξημένη σπασμολυτική δράση στο βρογχικό μυ και παρέχει μεγαλύτερη ελευθερία θεραπευτική δράση σε βρογχοπνευμονικές ασθένειες που περιλαμβάνουν στένωση των αεραγωγών. Το συμπληρωματικό αποτέλεσμα είναι τέτοιο ώστε για την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος απαιτείται μια χαμηλότερη δόση του β-αδρενεργικού συστατικού, που επιτρέπει σε ένα άτομο να επιλέξει μια αποτελεσματική δόση με πρακτικά καμία παρενέργεια της Berodual. Με οξεία βρογχοσυστολή, το Berodual αποτέλεσμα αναπτύσσεται ταχέως, γεγονός που του επιτρέπει να χρησιμοποιείται σε οξείες επιθέσεις βρογχόσπασμου.

Ενδείξεις χρήσης

Πρόληψη και συμπτωματική θεραπεία χρόνιων αποφρακτικών παθήσεων του αναπνευστικού συστήματος με αναστρέψιμη απόφραξη των αεραγωγών, όπως το βρογχικό άσθμα και ιδιαίτερα η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, η χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα με ή χωρίς εμφύσημα.

Αντενδείξεις

Υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια, ταχυαρρυθμία, I και III τρίμηνα εγκυμοσύνης. Υπερευαισθησία σε φαινοτερόλη ή φάρμακα που μοιάζουν με ατροπίνη ή σε άλλα συστατικά αυτού του φαρμάκου.
Με προσοχή
γλαύκωμα κλεισίματος με γωνία, αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη, πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου (κατά τους τελευταίους 3 μήνες), καρδιακές και αγγειακές ασθένειες όπως χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, ισχαιμική καρδιακή νόσο, καρδιακή νόσο, στένωση αορτής, εγκεφαλικές βλάβες εγκεφαλικών και περιφερικών αρτηριών. Υπερθυρεοειδισμός, φαιοχρωμοκύτωμα, υπερπλασία του προστάτη, απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης, κυστική ίνωση, ΙΙ τρίμηνο εγκυμοσύνης, θηλασμός.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Τα δεδομένα των προκλινικών μελετών και της εμπειρίας στον άνθρωπο δείχνουν ότι η φαινετερόλη ή το βρωμιούχο ιπρατρόπιο δεν έχουν αρνητικό αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Πρέπει να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα ανασταλτικής επίδρασης της φαινοτερόλης στη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας.
Το φάρμακο αντενδείκνυται στο τρίμηνο I και ΙΙΙ (πιθανότητα εξασθένησης της εργασίας της φαινοτερόλης).
Θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η φενετερόλη περνά στο μητρικό γάλα. Δεδομένα που επιβεβαιώνουν ότι το βρωμιούχο ιπρατρόπιο στο μητρικό γάλα δεν έχει ληφθεί. Ωστόσο, θα πρέπει να επιβάλλεται προσοχή στις μητέρες που θηλάζουν.
Δεν είναι γνωστά κλινικά δεδομένα σχετικά με την επίδραση του συνδυασμού βρωμιούχου ιπρατρόπιου και υδροβρωμικής φαινοτερόλης στη γονιμότητα.

Δοσολογία και χορήγηση

Η θεραπεία πρέπει να γίνεται υπό ιατρική παρακολούθηση (για παράδειγμα, σε νοσοκομείο). Η θεραπεία στο σπίτι είναι δυνατή μόνο μετά από συμβουλή σε γιατρό σε περιπτώσεις όπου ένας β-ανταγωνιστής χαμηλής δόσης ταχείας δράσης δεν είναι αρκετά αποτελεσματικός. Η ίδια λύση για εισπνοή μπορεί να συνιστάται στους ασθενείς, στην περίπτωση που δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί το αεροζόλ εισπνοής ή, εάν είναι απαραίτητο, να χρησιμοποιηθούν υψηλότερες δόσεις.
Η δόση θα πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της επίθεσης. Η θεραπεία συνήθως πρέπει να ξεκινά με τη χαμηλότερη συνιστώμενη δόση και να σταματάει αφού επιτευχθεί επαρκής μείωση των συμπτωμάτων. Συνιστώνται οι ακόλουθες δόσεις:
Σε ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων) και σε εφήβους ηλικίας άνω των 12 ετών
Οξεία επιθέσεις βρογχόσπασμου
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της επίθεσης, οι δόσεις μπορούν να ποικίλουν από 1 ml (1 ml = 20 σταγόνες) σε 2,5 ml (2,5 ml = 50 σταγόνες). Σε σοβαρές περιπτώσεις είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν δόσεις που φθάνουν τα 4 ml (4 ml = 80 σταγόνες).
Σε παιδιά ηλικίας 6-12 ετών
Οξεία επιθέσεις άσθματος
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της επίθεσης, οι δόσεις μπορεί να κυμαίνονται από 0,5 ml (0,5 ml = 10 σταγόνες) έως 2 ml (2 ml = 40 σταγόνες).
Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών (των οποίων το σωματικό βάρος είναι μικρότερο από 22 kg):
Λόγω του γεγονότος ότι οι πληροφορίες σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου σε αυτή την ηλικιακή ομάδα είναι περιορισμένες, συνιστάται η χρήση της ακόλουθης δόσης (μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση): 0,1 ml (2 σταγόνες) ανά kg σωματικού βάρους αλλά όχι περισσότερο από 0,5 ml (10 σταγόνες)
Η λύση για εισπνοή πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για εισπνοή (με κατάλληλο νεφελοποιητή) και όχι από το στόμα.
Η θεραπεία πρέπει συνήθως να ξεκινά με τη χαμηλότερη συνιστώμενη δόση. Η συνιστώμενη δόση θα πρέπει να αραιώνεται με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% σε τελικό όγκο 3 έως 4 ml και να εφαρμόζεται (πλήρως) με τη χρήση ενός νεφελοποιητή.
Το διάλυμα Berodual για εισπνοή δεν πρέπει να αραιώνεται με απεσταγμένο νερό.
Η αραίωση του διαλύματος πρέπει να πραγματοποιείται κάθε φορά πριν από τη χρήση. τα κατάλοιπα του αραιωμένου διαλύματος θα πρέπει να καταστραφούν.
Το αραιωμένο διάλυμα πρέπει να χρησιμοποιείται αμέσως μετά την προετοιμασία.
Η διάρκεια της εισπνοής μπορεί να ελεγχθεί με τη δαπάνη του αραιωμένου διαλύματος.
Το Berodual διάλυμα για εισπνοή μπορεί να εφαρμοστεί χρησιμοποιώντας διάφορα εμπορικά μοντέλα νεφελοποιητών. Η δόση που φθάνει στους πνεύμονες και η συστηματική δόση εξαρτάται από τον τύπο του χρησιμοποιούμενου νεφελοποιητή και μπορεί να είναι υψηλότερη από την αντίστοιχη δόση όταν χρησιμοποιείται δοσομετρημένη δόση Berodual HFA και CFC αεροζόλ (η οποία εξαρτάται από τον τύπο του εισπνευστήρα). Στις περιπτώσεις όπου υπάρχει οξυγόνο τοποθετημένο στο τοίχωμα, η λύση εφαρμόζεται καλύτερα με παροχή 6 έως 8 λίτρων ανά λεπτό.
Πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες χρήσης, συντήρησης και καθαρισμού του νεφελοποιητή.

Παρενέργειες

Πολλές από τις αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να οφείλονται στις αντιχολινεργικές και β-αδρενεργικές ιδιότητες του Berodual. Το Berodual, καθώς και οποιαδήποτε θεραπεία εισπνοής, μπορεί να προκαλέσει τοπικό ερεθισμό.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες των φαρμάκων προσδιορίστηκαν με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν σε κλινικές μελέτες και κατά τη διάρκεια φαρμακολογικής παρακολούθησης της χρήσης του φαρμάκου μετά την εγγραφή του.
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν στις κλινικές μελέτες ήταν ο βήχας, η ξηροστομία, ο πονοκέφαλος, ο τρόμος, ο φαρυγγίτιδας, η ναυτία, η ζάλη, η δυσφωνία, η ταχυκαρδία, η αίσθημα παλμών, ο εμετός, η αυξημένη συστολική αρτηριακή πίεση και η νευρικότητα.
Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος
αναφυλακτική αντίδραση
υπερευαισθησία
Διαταραχές μεταβολισμού και θρέψης
υποκαλιαιμία
Ψυχικές διαταραχές
νευρικότητα
διέγερση
ψυχικές διαταραχές
Διαταραχές του νευρικού συστήματος
κεφαλαλγία
τρόμος
ζάλη
Παραβιάσεις του γλαυκώματος της όρασης
αύξηση των διαταραχών διαταραχής της ενδοφθάλμιας πίεσης μυδρίαση
θολή όραση
πόνος στον οφθαλμό
κερατοειδές οίδημα
επιπεφυκότα επιπεφυκότα
η εμφάνιση ενός φωτοστέφανο γύρω από τα αντικείμενα
Καρδιακές διαταραχές
ταχυκαρδία
καρδιακό παλμό
αρρυθμιών
κολπική μαρμαρυγή, υπερκοιλιακή ταχυκαρδία μυοκαρδιακή ισχαιμία
Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος, του θώρακα και του μεσοθωράκιου
βήχα
φαρυγγίτιδα
δυσφωνία
βρογχόσπασμο
φαρυγγικό ερεθισμό
φαρυγγικό οίδημα
λαρυγγισμός
παράδοξο στεγνό λαιμό βρογχόσπασμου
Διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα
εμετό
ναυτία
ξηροστομία
στοματίτιδα
γλωσσίτιδα
Γαστρεντερικές διαταραχές κινητικότητας
διάρροια
δυσκοιλιότητα
πρήξιμο του στόματος
Αλλαγές στο δέρμα και στους υποδόριους ιστούς
κνίδωση
φαγούρα
αγγειοοίδημα υπεριδρωσία
Διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος και του συνδετικού ιστού
μυϊκή αδυναμία
μυϊκός σπασμός της μυαλγίας
Διαταραχές του νεφρού και του ουροποιητικού συστήματος
κατακράτηση ούρων
Εργαστηριακά και οργανικά δεδομένα
αύξηση της συστολικής αρτηριακής πίεσης
αύξηση της διαστολικής αρτηριακής πίεσης

Υπερδοσολογία

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας συσχετίζονται συνήθως κυρίως με την επίδραση της φαινοτερόλης. Μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα που σχετίζονται με την υπερβολική διέγερση των β-αδρενεργικών υποδοχέων. Η πιο πιθανή εμφάνιση ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, τρόμος, υψηλή αρτηριακή πίεση, μείωση της αρτηριακής πίεσης, αυξάνοντας τη διαφορά μεταξύ της συστολικής και διαστολικής πίεσης του αίματος, στηθάγχη, αρρυθμίες, και μια αίσθηση «παλίρροιες» του αίματος στο πρόσωπο, ένα αίσθημα βάρους στο στήθος, αυξημένη βρογχική απόφραξη. Επίσης παρατηρήθηκε μεταβολική οξέωση και υποκαλιαιμία.
Τα πιθανά συμπτώματα υπερδοσολογίας λόγω βρωμιούχου ιπρατρόπιο (όπως ξηροστομία, διαταραχές διαμονής) είναι ήπια και παροδικά λόγω της τοπικής χρήσης.
Θεραπεία
Πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο.
Πρέπει να λαμβάνονται υπόψη τα δεδομένα παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης.
Συνιστάται ο διορισμός των ηρεμιστικών, αγχολυτικών φαρμάκων (ηρεμιστικά), σε σοβαρές περιπτώσεις - εντατικής θεραπείας.
Ως ειδικό αντίδοτο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν β-αναστολείς, κατά προτίμηση εκλεκτικοί β₁- αδρενεργικούς αναστολείς. Ωστόσο, σε ασθενείς με άσθμα ή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, πρέπει να εξεταστεί η πιθανότητα αύξησης της βρογχικής απόφραξης, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα, υπό την επίδραση β-αναστολέων και να επιλέξει προσεκτικά τη δόση τους.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η μακροχρόνια ταυτόχρονη χρήση του Berodual με άλλα αντιχολινεργικά φάρμακα δεν συνιστάται λόγω έλλειψης δεδομένων.
Η ταυτόχρονη χρήση άλλων SS-adrenomimeticheskih μέσα, αντιχολινεργικά και παράγωγα ξανθίνης συστημική (π.χ., θεοφυλλίνη) μπορεί να αυξήσει Berodual βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα και να οδηγήσει σε αυξημένες παρενέργειες.
Η υποκαλιαιμία που σχετίζεται με τη χρήση ß-αδρενομιμητικών μπορεί να ενισχυθεί με την ταυτόχρονη χορήγηση παραγώγων ξανθίνης, κορτικοστεροειδών και διουρητικών. Αυτό το γεγονός πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή κατά τη θεραπεία ασθενών με σοβαρές αποφρακτικές παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος.
Η υποκαλιαιμία μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο αρρυθμιών σε ασθενείς που λαμβάνουν διγοξίνη. Επιπλέον, η υποξία μπορεί να αυξήσει την αρνητική επίδραση της υποκαλιαιμίας στον καρδιακό ρυθμό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η παρακολούθηση του επιπέδου του καλίου στον ορό του αίματος.
Είναι απαραίτητο να διορίσετε με προσοχή ß₂-αδρενεργικών παραγόντων σε ασθενείς που έλαβαν αναστολείς μονοαμινοξειδάσης και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, καθώς αυτά τα φάρμακα μπορούν να ενισχύσουν την επίδραση των β-αδρενεργικών παραγόντων.
Η εισπνοή γενικής αναισθησίας με αναισθητικά αλογονωμένων υδρογονανθράκων, όπως το αλοθάνιο, το τριχλωροαιθυλένιο ή το ενφλουράνιο, μπορεί να αυξήσει την επίδραση των β-αδρενεργικών φαρμάκων στο καρδιαγγειακό σύστημα.
Η συνδυασμένη χρήση του Berodual με χρωμογλυκικό οξύ και / ή γλυκοκορτικοστεροειδή αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Ειδικές οδηγίες

Σε περίπτωση απρόσμενης ταχείας αύξησης της δύσπνοιας (δυσκολία στην αναπνοή), θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Υπερευαισθησία:
Μετά την εφαρμογή Berodual μπορεί να προκύψει άμεση αντίδραση υπερευαισθησίας, το οποίο διαθέτει, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να είναι: κνίδωση, αγγειοοίδημα, δερματικά εξανθήματα, βρογχόσπασμος, στοματοφαρυγγική οίδημα, αναφυλακτικό σοκ.
Παράδοξο βρογχόσπασμο:
Το Berodual, όπως και άλλες εισπνεόμενες ουσίες, μπορεί να προκαλέσει παράδοξο βρογχόσπασμο, το οποίο μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή. Στην περίπτωση ανάπτυξης παράδοξου βρογχόσπασμου, η χρήση του Berodual πρέπει να διακόπτεται αμέσως και να γίνεται εναλλακτική θεραπεία.
Μακροχρόνια χρήση:

• Σε ασθενείς με άσθμα, το Berodual πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο εφόσον απαιτείται. Σε ασθενείς με ήπια μορφή χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας, η συμπτωματική θεραπεία μπορεί να είναι προτιμότερη από την κανονική χρήση.
• σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, πρέπει να γνωρίζουμε την ανάγκη διεξαγωγής ή ενίσχυσης αντιφλεγμονώδους θεραπείας για τον έλεγχο της φλεγμονώδους διαδικασίας των αεραγωγών και της πορείας της νόσου.

Η τακτική χρήση αυξανόμενων δόσεων φαρμάκων που περιέχουν ß₂-τα αδρενομιμητικά, όπως το Berodual, για την ανακούφιση της βρογχικής απόφραξης μπορεί να προκαλέσουν ανεξέλεγκτη επιδείνωση κατά τη διάρκεια της νόσου. Σε περίπτωση αυξημένης βρογχικής απόφραξης, αυξήστε τη δόση₂-αγωνιστές, συμπεριλαμβανομένου του Berodual, κάτι περισσότερο από το συνιστώμενο για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν είναι μόνο αδικαιολόγητο, αλλά και επικίνδυνο. Για να αποφευχθεί μια απειλητική για τη ζωή αλλοίωση της πορείας της νόσου, πρέπει να εξεταστεί η αναθεώρηση του σχεδίου θεραπείας του ασθενούς και η κατάλληλη αντιφλεγμονώδης θεραπεία με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή.
Άλλα συμπαθητικομιμητικά βρογχοδιασταλτικά θα πρέπει να χορηγούνται ταυτόχρονα με το Berodual μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.
Διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα
Οι ασθενείς με ιστορικό κυστικής ίνωσης μπορεί να έχουν διαταραχές της γαστρεντερικής κινητικότητας.
Το Berodual πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με επιρρεπή στο οξύ γλαύκωμα. Υπάρχουν μεμονωμένες αναφορές επιπλοκών από το όργανο όρασης (για παράδειγμα, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, μυδρίαση, γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας, πόνος στα μάτια) που αναπτύχθηκε όταν εισπνεόμενο βρωμιούχο ιπρατρόπιο (ή βρωμιούχο ιπρατρόπιο σε συνδυασμό με αγωνιστές β₂-αδρενοϋποδοχέων) στα μάτια. Τα συμπτώματα του γλαύκους οξείας γωνίας κλεισίματος μπορεί να είναι ο πόνος ή η δυσφορία στα μάτια, η θολή όραση, η εμφάνιση ενός φωτοστέφανο σε αντικείμενα και οι χρωματιστές κηλίδες πριν από τα μάτια, σε συνδυασμό με οίδημα του κερατοειδούς και ερυθρότητα του οφθαλμού, λόγω αγγειακής έγχυσης του επιπεφυκότα. Εάν παρουσιαστεί κάποια σύνθεση αυτών των συμπτωμάτων, ενδείκνυται η χρήση οφθαλμικών σταγόνων, οι οποίες μειώνουν την ενδοφθάλμια πίεση και την άμεση διαβούλευση με έναν ειδικό. Οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται για τη σωστή χρήση του διαλύματος εισπνοής του Berodual. Για να αποφύγετε να εισχωρήσετε στα μάτια, συνιστάται να εισπνέεται το διάλυμα που χρησιμοποιείται με ένα νεφελοποιητή μέσω του επιστομίου. Απουσία ενός επιστομίου, μια μάσκα πρέπει να χρησιμοποιείται σφικτά στο πρόσωπο. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην προστασία των οφθαλμών των ασθενών που είναι επιρρεπείς στην ανάπτυξη γλαυκώματος.
Εφέ συστήματος:
Στις ακόλουθες ασθένειες: πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου, σακχαρώδη διαβήτη με ανεπαρκή γλυκαιμικό έλεγχο, σκληρό ενυπάρχοντα οργανικά ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, υπερθυρεοειδισμό, φαιοχρωμοκυτώματος ή απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος (όπως υπερπλασία του προστάτη ή της ουροδόχου κύστης απόφραξη της εξόδου) Berodual πρέπει να εφαρμόζεται μόνο μετά από προσεκτική αξιολόγηση κινδύνου / οφέλους, ιδιαίτερα όταν χρησιμοποιούνται δόσεις υψηλότερες από αυτές που συνιστώνται.
Επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα
Στις μετεγκριτικές μελέτες, υπήρχαν σπάνιες περιπτώσεις ισχαιμίας του μυοκαρδίου κατά τη λήψη β-αγωνιστών. Ασθενείς με ταυτόχρονη σοβαρή καρδιακή νόσο (π.χ. στεφανιαία καρδιακή νόσο, αρρυθμίες ή σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια) που λαμβάνουν Berodual πρέπει να προειδοποιούνται για την ανάγκη να βρουν γιατρό εάν εμφανισθεί πόνος στην καρδιά ή άλλα συμπτώματα υποδεικνύουν επιδείνωση της καρδιακής νόσου. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στα συμπτώματα όπως η δύσπνοια και ο θωρακικός πόνος, καθώς μπορεί να είναι καρδιακής και πνευμονικής αιτιολογίας.
Υποκαπνία:
Κατά την εφαρμογή ß₂-αγωνιστές μπορεί να εμφανιστεί υποκαλιαιμία (βλ. παράγραφο "Υπερδοσολογία")
Στους αθλητές, η χρήση του Berodual λόγω της παρουσίας της φαινοτερόλης στη σύνθεσή του μπορεί να οδηγήσει σε θετικά αποτελέσματα δοκιμών ντόπινγκ.
Το φάρμακο περιέχει ένα συντηρητικό, χλωριούχο βενζαλκόνιο και ένα σταθεροποιητή διένυδρο δινάτριο edetate. Κατά την εισπνοή, αυτά τα συστατικά μπορούν να προκαλέσουν βρογχόσπασμο σε ευαίσθητους ασθενείς με υπεραντιδραστικότητα των αεραγωγών.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών

Δεν πραγματοποιήθηκαν μελέτες σχετικά με τις επιδράσεις του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης και τη χρήση μηχανισμών.
Ωστόσο, οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Berodual μπορεί να παρουσιάσουν ανεπιθύμητες ενδείξεις όπως ζάλη, τρόμο, διαταραχές διαμονής στα μάτια, μυδρίαση και θολή όραση. Επομένως, συνιστάται προσοχή κατά την οδήγηση ή τη χρήση μηχανημάτων. Εάν οι ασθενείς παρουσιάσουν τις παραπάνω ανεπιθύμητες εντυπώσεις, θα πρέπει να αποφεύγετε τέτοιες δυνητικά επικίνδυνες ενέργειες όπως η οδήγηση αυτοκινήτου ή η χρήση μηχανημάτων.

Τύπος απελευθέρωσης

Διάλυμα για εισπνοή 0,25 mg + 0,5 mg / ml. Σε 20 ml σε γυάλινη φιάλη πορτοκαλί χρώματος με σταγονόμετρο πολυαιθυλενίου και βιδωτό κάλυμμα πολυπροπυλενίου με έλεγχο του πρώτου ανοίγματος. Η φιάλη με τις οδηγίες χρήσης τοποθετείται σε συσκευασία από χαρτόνι.

Συνθήκες αποθήκευσης

Κατάλογος Β.
Σε θερμοκρασίες που δεν υπερβαίνουν τους 30 ° C, μην καταψύχετε. Μακριά από παιδιά!

Διάρκεια ζωής

5 χρόνια.
Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο μετά την ημερομηνία λήξης.

Συνθήκες διαμονής

Με συνταγή.

Κατασκευαστής

Η Beringer Ingelheim International GmbH, Γερμανία,
που παράγεται από το Ινστιτούτο de Angeli S.R.L., Ιταλία
50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Φλωρεντία, Ιταλία

Μπορείτε να λάβετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο, καθώς και να στείλετε τους ισχυρισμούς σας και τις πληροφορίες σχετικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες στην παρακάτω διεύθυνση στη Ρωσία
LLC "Beringer Ingelheim"
125171, Μόσχα, Οδός 16Α του Λένινγκραντ, σελ. 3

Οδηγίες χρήσης της λύσης "Berodual" για εισπνοή παιδιών και ενηλίκων σε νεφελοποιητή και ανάλογα

Ένα από τα πιο δραστικά φάρμακα στη θεραπεία των αναπνευστικών ασθενειών θεωρείται "Berodual". Διατίθεται σε διάφορες μορφές δοσολογίας. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη λύση που έχει σχεδιαστεί για εισπνοή με τη χρήση ενός νεφελοποιητή. Οι οδηγίες χρήσης έδειξαν ότι το "Berodual" κατάλληλο για εισπνοή παιδιών και ενηλίκων.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Η διεθνής ονομασία του φαρμάκου είναι το βρωμιούχο ιπρατρόπιο + φαινοτερόλη. Το φάρμακο ανακουφίζει από τον σπασμό, εξαλείφει τη φλεγμονή, προάγοντας την παραγωγή φυσιολογικής βλέννας. Τη στιγμή της θεραπείας ο ασθενής:

• να απαλλαγούμε από κραταιό χαρακτηριστικό των κρυολογήματα?
• παίρνει την ευκαιρία να αναπνεύσει πλήρως?
• Ξεχνάει για περιόδους βήχα.

Λόγω της δυνατότητας απομάκρυνσης του σπασμού των βρόγχων, τα ενεργά συστατικά του φαρμάκου αναστέλλουν την παραγωγή βλέννας. Με τη σειρά του, αυτό σας επιτρέπει να σώσετε ένα άτομο από υπερβολική έκκριση. Η βλέννα μπορεί να πυκνώσει και να αποτρέψει τον ασθενή από την ανάκτηση. Παρεμβάλλεται στην σωστή αναπνοή και οδηγεί στην ανάπτυξη έντονου βήχα.

Η δράση του φαρμάκου αρχίζει στους πνεύμονες και στους βρόγχους. Λόγω αυτού, το αποτέλεσμα της θεραπείας επιτυγχάνεται στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα. Τα συστατικά της σύνθεσης διεγείρουν τη χαλάρωση των βρογχικών μυών. Σταδιακά, οίδημα μειώνεται και η φλεγμονώδης διαδικασία εξαφανίζεται. Η θεραπεία με το Berodual σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από τη βρογχική απόφραξη, η οποία βελτιώνει τη ροή του αέρα μέσω του αναπνευστικού συστήματος.

Σύνθεση και μορφή για θεραπεία εισπνοής

Το "Berodual" παρουσιάζεται σε διαφορετικές μορφές δοσολογίας. Υπάρχει μια λύση και ψεκασμός για εισπνοή. Η φιάλη με τη μορφή ψεκασμού σε όγκο έχει 10 ml. Αυτή η ποσότητα είναι αρκετή για 200 δόσεις.

Το παρασκεύασμα με τη μορφή διαλύματος προορίζεται για εισπνοή ατμού με χρήση εκνεφωτή. Για μια συνεδρία χρειάζεστε λίγες σταγόνες υγρού. Η κατανάλωση είναι πολύ οικονομική. Το καθαρό "Berodual" δεν χρησιμοποιείται. Μια ειδική λύση γίνεται με ιατρική συνταγή, η οποία θα συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό.

Η βάση του φαρμάκου αποτελείται από δύο συστατικά - βρωμιούχο ιπρατρόπιο και φαινοτερόλη. Ουσίες με βρογχοδιασταλτικά χαρακτηριστικά, έχουν θετική επίδραση σε ασθένειες διαφορετικής φύσης. Κατά τη δημιουργία "Berodual" στεροειδή δεν χρησιμοποιούνται. Ως εκ τούτου, δεν περιλαμβάνεται στην ομάδα των ορμονικών φαρμάκων, χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική πρακτική. Ωστόσο, ενδείκνυται για θεραπεία μόνο με ιατρική συνταγή.

Ενδείξεις χρήσης

Οι ιδιότητες βρογχοδιασταλτικού του φαρμάκου βοηθούν στην απομάκρυνση των πτυέλων από τα αναπνευστικά όργανα, τα οποία συσσωρεύονται με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η παρασκευή ενός μείγματος για εισπνοή συνταγογραφείται για διάφορες παθολογίες των πνευμόνων και των βρόγχων. Η επίδραση της λύσης δίνει το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της νόσου.

Με βρογχίτιδα

Το "Berodual" χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της παθολογίας, εάν ένας ασθενής έχει έντονη βρογχική απόφραξη. Στην περίπτωση αυτή, είναι αδύνατο για ένα άτομο να αναπνεύσει. Κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας και παραμονής σε μια ήσυχη κατάσταση, αισθάνεται ένα συριγμό. Με μια ελαφρά πορεία βρογχίτιδας, το "Berodual" δεν χρησιμοποιείται.

Με πνευμονία

Η παθολογική κατάσταση των πνευμόνων απαιτεί ειδική αντιμετώπιση της θεραπείας. Το "Berodual" χρησιμοποιείται ως συμπτωματικό φάρμακο, το οποίο επιτρέπει την ανακούφιση του ασθενούς από βρογχόσπασμο. Αυτό το φαινόμενο συχνά συνοδεύει την πορεία της πνευμονίας. Το "Berodual" δεν είναι το μόνο φάρμακο για θεραπεία, αλλά συμπεριλαμβάνεται στην πολύπλοκη θεραπεία.

Κατά τη διάρκεια των διαδικασιών εισπνοής, βεβαιωθείτε ότι το υγρό δεν πέφτει στις βλεννογόνες μεμβράνες των ματιών.

Φάρμακο κατά της λαρυγγίτιδας

Το φάρμακο συνταγογραφείται συχνά σε ασθενείς που έχουν διαγνωσθεί με λαρυγγίτιδα. Στην περίπτωση αυτή, το "Berodual" επιτρέπει σε ένα άτομο να αναπνέει ελεύθερα. Η φενοτερόλη στη σύνθεση μειώνει τον μυϊκό τόνο της αναπνευστικής οδού και περιορίζει τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων. Ταυτόχρονα, η λειτουργικότητα των αδένων που εκκρίνουν ένα ειδικό μυστικό εξομαλύνεται.

Berodual για εισπνοή: οδηγίες χρήσης

Το Berodual είναι ένα συνδυασμένο βρογχοδιασταλτικό για τη θεραπεία ασθενειών της αναπνευστικής οδού, συνοδευόμενο από βρογχόσπασμο.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Το Berodual παράγεται με τη μορφή διαλύματος για εισπνοή, σε σταγονόμετρο 20 ml.

Τα κύρια δραστικά συστατικά (σε 1 ml διαλύματος):

• Υδροβρωμική φαινοτερόλη - 500 μg:
• Μονοϋδρικό βρωμιούχο ιπρατρόπιο - 260 mcg (που αντιστοιχεί σε 250 mcg άνυδρου βρωμιούχου ιπρατροπίου).

Βοηθητικά συστατικά: χλωριούχο νάτριο, διένυδρο δινάτριο edetate, υδροχλωρικό οξύ, χλωριούχο βενζαλκόνιο, καθαρισμένο νερό.

Φαρμακολογική δράση

Berodual - συνδυασμένο βρογχοδιασταλτικό. Περιέχει δύο δραστικά συστατικά: βρωμιούχο ιπρατρόπιο (ανήκει στην ομάδα των Μ-αντιχολινεργικών φαρμάκων) και υδροβρωμική φαινοτερόλη (ανήκει στην ομάδα β-2 αδρενεργικών μιμητών).

Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο έχει αντιχολινεργικές ιδιότητες. Αναστέλλει τα αντανακλαστικά που προκαλούνται από το πνευμονογαστρικό νεύρο, εξουδετερώνοντας την ακετυλοχολίνη (έναν μεσολαβητή που απελευθερώνεται από τις απολήξεις του πνευμονογαστρικού νεύρου). Η επίδραση του ipratropium στην εισπνοή οφείλεται στο τοπικό, όχι συστηματικό, αντιχολινεργικό αποτέλεσμα. Με την εισπνοή χορήγηση της ουσίας σε ασθενείς με βρογχόσπασμο, σημειώνεται αξιοσημείωτη βελτίωση στη λειτουργία των πνευμόνων για 15 λεπτά. Η μέγιστη θεραπευτική δράση επιτυγχάνεται μέσα σε 1-2 ώρες μετά την εισπνοή, διαρκεί μέχρι και 6 ώρες. Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο δεν επηρεάζει δυσμενώς την κάθαρση του βλεννογόνου, την παραγωγή βλέννας στην αναπνευστική οδό και τις διαδικασίες ανταλλαγής αερίων.

Η υδροβρωμική φαινοτερόλη έχει επιλεκτικό διεγερτικό αποτέλεσμα στους β-2 αδρενεργικούς υποδοχείς. Χαλαρώνει τους λείους μυς των βρόγχων, εξουδετερώνοντας την ανάπτυξη του σπασμού. Η φαινοτερόλη εμποδίζει την απελευθέρωση φλεγμονωδών και φλεγμονωδών μεσολαβητών από μαστοκύτταρα. Με την εισαγωγή της φαινοτερόλης σε υψηλότερες δόσεις, αυξημένη κάθαρση των βλεννογόνων.

Η φαινετορόλη έχει επίσης διεγερτική δράση στους β-2 αδρενεργικούς υποδοχείς της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, με αποτέλεσμα την αύξηση της συχνότητας και της αντοχής των καρδιακών συσπάσεων. Εάν η συνιστώμενη δοσολογία της φαινοτερόλης υπερβεί, διεγείρονται οι β-1 αδρενεργικοί υποδοχείς.

Οι μηχανισμοί δράσης της φαινοτερόλης και του ipratropium είναι διαφορετικοί. Τα ενεργά συστατικά συμπληρώνουν το ένα το άλλο, γεγονός που συμβάλλει στην ενίσχυση της αντισπασμωδικής επίδρασης στους μυς των βρόγχων και στην επίτευξη έντονου θεραπευτικού αποτελέσματος σε διάφορες βρογχοπνευμονικές παθήσεις με απόφραξη.

Ενδείξεις χρήσης

Το Berodual χρησιμοποιείται για την πρόληψη και τη συμπτωματική θεραπεία χρόνιων αποφρακτικών ασθενειών της αναπνευστικής οδού, συγκεκριμένα:

• βρογχικό άσθμα.
• χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.
• χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα.
• εμφύσημα.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τη χρήση του Berodual είναι:

• ταχυαρρυθμία;
• υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια.
• υπερευαισθησίας ή δυσανεξίας στα κύρια ή βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.

Δοσολογία και Διοίκηση

Οι δόσεις του φαρμάκου επιλέγονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τα στοιχεία και την ηλικία του ασθενούς.

Για ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων) και παιδιά άνω των 12 ετών:

• Ανακούφιση οξείας προσβολής από βρογχικό άσθμα - 1 ml (20 σταγόνες) με ήπια και μέτρια επίθεση, σε δύσκολες περιπτώσεις - 2,5 ml (50 σταγόνες), σε εξαιρετικά δύσκολες καταστάσεις υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση - 4 ml (80 σταγόνες).
• μακροχρόνια θεραπεία - 1-2 ml (20-40 σταγόνες) 4 φορές την ημέρα.
• ως βοήθημα κατά τον αερισμό των πνευμόνων - 0,5 ml (10 σταγόνες) διαλύματος.

Για παιδιά από 6 έως 12 ετών:

• ανακούφιση οξείας προσβολής από βρογχικό άσθμα - από 0,5 ml έως 1 ml (10-20 σταγόνες) με ήπια και μέτρια επίθεση, σε δύσκολες περιπτώσεις - 2 ml (40 σταγόνες), σε εξαιρετικά δύσκολες καταστάσεις κάτω από αυστηρό ιατρικό έλεγχο - 3 ml σταγόνες).
• θεραπεία με μακρά πορεία - 0,5-1 ml (10-20 σταγόνες) 4 φορές την ημέρα.
• ως βοήθημα κατά τον αερισμό των πνευμόνων - 0,5 ml (10 σταγόνες) διαλύματος.

Για παιδιά κάτω των 6 ετών (βάρους κάτω των 22 kg):

Η συνιστώμενη εφάπαξ δόση είναι 0,1 ml (2 σταγόνες) διαλύματος ανά 1 kg σωματικού βάρους, αλλά όχι περισσότερο από 0,5 ml (10 σταγόνες). Συχνότητα λήψης - έως 3 φορές την ημέρα.

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με τη χαμηλότερη συνιστώμενη δόση. Η απαιτούμενη ποσότητα διαλύματος αραιώνεται με αλατούχο διάλυμα σε όγκο 3-4 ml. Οι εισπνοές πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή εισπνοής - έναν νεφελοποιητή. Πριν από κάθε εισπνοή, πρέπει να παρασκευαστεί ένα νέο διάλυμα · ο παράγοντας που παραμένει μετά την προηγούμενη διαδικασία δεν πρέπει να χρησιμοποιείται. Το ελάχιστο χρονικό διάστημα μεταξύ δύο διαδικασιών είναι 4 ώρες.

Παρενέργειες

Το Berodual είναι συνήθως καλά ανεκτό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάπτυξη ανεπιθύμητων παρενεργειών από διάφορα συστήματα.

Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος:

• βήχας;
• ερεθισμός του βλεννογόνου της αναπνευστικής οδού.
• ανάπτυξη παράδοξου βρογχόσπασμου (σπάνια).

Από το νευρικό σύστημα:

• κεφαλαλγία ·
• ζάλη;
• αλλαγή γεύσης και ξηροστομία.
• νευρικότητα;
• τρόμος

Δεδομένου ότι το καρδιαγγειακό σύστημα:

• καρδιακές παλλιέργειες;
• ταχυκαρδία.
• αύξηση της συστολικής και χαμηλότερης διαστολικής πίεσης.
• αρρυθμία

Από το πεπτικό σύστημα:

• Διαταραχές του πεπτικού συστήματος (ναυτία, έμετος).
• παραβίαση της εντερικής κινητικότητας (κυρίως σε ασθενείς με κυστική ίνωση).

Από άλλα συστήματα:

• υποκαλιαιμία;
• αυξημένη εφίδρωση.
• αδυναμία;
• μυαλγία (μυϊκοί πόνοι) και μυϊκές κράμπες.
• παραβίαση του οπτικού καταλύματος ·
• κατακράτηση ούρων.

Αλλεργικές αντιδράσεις:

Όταν το διάλυμα εισχωρήσει στο μάτι, η κόρη αναπτύσσεται, η ενδοοφθαλμική πίεση αυξάνεται, η οποία συνοδεύεται από πόνο ή δυσφορία στο βολβό, θολή όραση αντικειμένων, εμφάνιση έγχρωμων κηλίδων πριν από τα μάτια και ερυθρότητα του επιπεφυκότα.

Η εμφάνιση συμπτωμάτων υπερδοσολογίας προκαλείται συνήθως από τη δράση της φαινοτερόλης - υπερβολική διέγερση των β-αδρενεργικών υποδοχέων. Ίσως μια μείωση ή αύξηση της αρτηριακής πίεσης (ανάλογα με την προδιάθεση του σώματος), αύξηση της διαφοράς μεταξύ της ανώτερης και της χαμηλότερης πίεσης, αυξημένη καρδιακή συχνότητα και ταχυκαρδία, τρόμος δάχτυλο, εξισυσιστική, στηθάγχη, αρρυθμία, αιματηρό αίμα στο πρόσωπο και στο άνω μέρος του σώματος, αυξημένη βρογχική απόφραξη. Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας με βρωμιούχο ιπρατρόπιο έχουν μειωμένη οπτική συμπεριφορά και η ξηροστομία είναι συνήθως ήπια.

Η θεραπεία για συμπτωματική υπερδοσολογία του Berodual περιλαμβάνει τη χρήση ηρεμιστικών, ηρεμιστικών. Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης, λαμβάνονται μέτρα εντατικής θεραπείας. Αναστολείς β-αδρενοϋποδοχέα (κατά προτίμηση β-1 αναστολείς) χρησιμοποιούνται ως ειδικό αντίδοτο. Ωστόσο, σε ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια και βρογχικό άσθμα, η χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει αύξηση της βρογχικής απόφραξης, οπότε η δόση του αντιδότου πρέπει να επιλεγεί προσεκτικά και προσεκτικά.

Ειδικές οδηγίες

Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ορισμένες ασθένειες και καταστάσεις, όπως:

• γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας.
• αυξημένη πίεση ·
• στεφανιαία ανεπάρκεια.
• πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• κυστική ίνωση;
• σακχαρώδης διαβήτης.
• σοβαρή οργανική παθολογία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
• φαιοχρωμοκύτωμα.
• υπερθυρεοειδισμός;
• υπερτροφία του προστάτη.
• κυστική ίνωση;
• απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης.
• την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία ·
• ηλικίας έως 6 ετών.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Berodual, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι:

• Το Berodual αναστέλλει τη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας.
• Η φαινοτερόλη απορροφάται στο μητρικό γάλα, επομένως το φάρμακο χορηγείται με προσοχή σε θηλάζουσες μητέρες.
• η συμπτωματική θεραπεία με ένα διάλυμα Berodual μπορεί να είναι προτιμότερη από τη μακροχρόνια θεραπεία (για ήπιες ή μέτριες ασθένειες).
• Η αποτελεσματικότητα της μακροχρόνιας θεραπείας με Berodual σε ασθενείς με σοβαρές παθολογικές καταστάσεις αυξάνεται σε συνδυασμό με αντιφλεγμονώδη θεραπεία με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή.

Αναλόγων

Τα ανάλογα του Berodual περιλαμβάνουν το φάρμακο Ipraterol-Nativ διάλυμα.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο φυλάσσεται μακριά από παιδιά, προστατευμένο από τον ήλιο σε θερμοκρασία δωματίου (κάτω από 30 ° C). Η διάρκεια ζωής είναι 5 χρόνια. Μην χρησιμοποιείτε τη λύση μετά την ημερομηνία λήξης στη συσκευασία.

Berodual για την εισπνοή τιμή

Berodual διάλυμα για εισπνοή 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - από 270 ρούβλια.

Λύση, αεροζόλ Berodual: οδηγίες χρήσης για εισπνοή

Σε αυτό το ιατρικό άρθρο μπορεί να βρεθεί με το φάρμακο Berodual. Οι οδηγίες χρήσης θα διευκρινίσουν σε ποιες περιπτώσεις είναι δυνατόν να ληφθεί διάλυμα, σταγόνες ή αεροζόλ, που βοηθά το φάρμακο, ποιες είναι οι ενδείξεις χρήσης, αντενδείξεις και παρενέργειες. Ο σχολιασμός παρουσιάζει τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου και τη σύνθεσή του.

Στο άρθρο, οι γιατροί και οι καταναλωτές μπορούν να αφήσουν μόνο πραγματικές κριτικές για το Berodual, από το οποίο μπορείτε να μάθετε αν το φάρμακο βοήθησε στη θεραπεία επιθέσεων ξηρού βήχα σε βρογχικό άσθμα και χρόνια βρογχίτιδα σε ενήλικες και παιδιά, για τα οποία έχει συνταγογραφηθεί. Το εγχειρίδιο παραθέτει αναλόγους του Berodual, την τιμή του φαρμάκου στα φαρμακεία, καθώς και τη χρήση του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το φάρμακο βρογχοδιασταλτικού που χρησιμοποιείται για την επέκταση του αυλού του στενού λόγω μυϊκού σπασμού των βρόγχων, είναι το Berodual. Οι οδηγίες χρήσης προδιαγράφουν τη λήψη του διαλύματος ή των σταγόνων για εισπνοή, αεροζόλ ή ψεκασμό Η για βρογχικό άσθμα.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο στις ακόλουθες μορφές δοσολογίας:

• Λύση για εισπνοή (μερικές φορές λανθασμένα ονομάζεται σταγόνες).
• Αεροζόλ για δόση εισπνοής Berodual N (μερικές φορές λανθασμένα ονομάζεται ψεκασμός).

Τα κύρια δραστικά συστατικά (σε 1 ml διαλύματος):

• Υδροβρωμική φαινοτερόλη - 500 μg:
• Μονοϋδρικό βρωμιούχο ιπρατρόπιο - 260 mcg (που αντιστοιχεί σε 250 mcg άνυδρου βρωμιούχου ιπρατροπίου).

Φαρμακολογική δράση

Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο και η φενοτερόλη ανακουφίζουν από τους σπασμούς των λείων μυών των βρόγχων, εμποδίζοντας την ανάπτυξη βρογχοσπαστικής αντίδρασης που μπορεί να προκληθεί από ισταμίνη, μεθαχολίνη, κρύο αέρα ή αλλεργιογόνα. Η φενετερολίνη έχει ευεργετική επίδραση στους λεπτούς μύες των βρόγχων, μειώνοντας παράλληλα το σχηματισμό και τη συσσώρευση των πτυέλων.

Τα συστατικά του φαρμάκου δεν παρεμβαίνουν στη συνεχιζόμενη ανταλλαγή αερίων και την απομάκρυνση της βλέννας. Ακόμη και με τη χρήση του Berodual στην ελάχιστη δοσολογία μπορεί να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Το πρώτο δραστικό συστατικό είναι ένα παράγωγο αμίνης με αντιχολινεργικές ιδιότητες και το δεύτερο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι ένα μη εκλεκτικό β-αδρενομιμητικό. Σε αυτή τη βάση, είναι ασφαλές να πούμε ότι το Berodual δεν είναι ορμονικό φάρμακο και, σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης του, δεν μπορεί να επηρεάσει την ορμονική ισορροπία στο σώμα.

Ενδείξεις χρήσης

Τι βοηθά το Berodual; Σταγόνες και αεροζόλ για την εισπνοή που έχουν συνταγογραφηθεί, σε περίπτωση διάγνωσης του ασθενούς:

• χρόνια ασθένεια του πνευμονικού ιστού που συνοδεύει το βρογχοσπαστικό σύνδρομο,
• προπαρασκευαστικά μέτρα σε σχέση με τον αυλό της αναπνευστικής οδού πριν από τη χορήγηση αερολυμάτων αντιβιοτικών, κορτικοστεροειδών ή άλλων βλεννολυτικών φαρμάκων,
• εμφύσημα.
• άλλες χρόνιες αποφρακτικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος με αναστρέψιμη απόφραξη των αεραγωγών.
• προληπτική αποκατάσταση των νοσολογικών μονάδων που επηρεάζουν το αναπνευστικό σύστημα.
• χρόνια βρογχίτιδα με εξασθενημένη βρογχοπνευμονική οδό.
• βρογχικό άσθμα διαφόρων προελεύσεων (αλλεργικό και ενδογενές άσθμα σωματικού στρες).

Οδηγίες χρήσης

Αερόλυμα

Για ανακούφιση του βρογχικού άσθματος για ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 6 ετών κατά τη διάρκεια οξείας προσβολής, 2 εισπνοές. Αν δεν υπάρχει ανακούφιση για 5 λεπτά, τότε συνιστώνται άλλες 2 δόσεις εισπνοής.

Με την περαιτέρω αναποτελεσματικότητα αυτής της τακτικής θεραπείας, είναι επείγον να αναζητήσουμε ειδική ιατρική βοήθεια. Με παρατεταμένη συντηρητική αποχέτευση - 1-2 εισπνοές 3 φορές την ημέρα, αλλά έτσι ώστε το σύνολο να μην ήταν πάνω από 8 χειρισμούς για μία ημέρα.

Το δοσομετρημένο αεροζόλ Berodual N σε παιδιά πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο με ιατρική συνταγή και υπό την επίβλεψη ενηλίκων. Για συνεχή και διακεκομμένη θεραπεία σε εισπνοή συνταγογραφείται 1-2 1 Υποδοχή έως 8 εισπνοές ανά ημέρα (κατά μέσο όρο, 1-2 εισπνοές 3 φορές την ημέρα).

Πώς να χρησιμοποιήσετε το σπρέι (ψεκασμό);

Το σπρέι είναι σε δοχείο ψεκασμού με προστατευτικό κάλυμμα, το οποίο πρέπει να αφαιρεθεί πριν από τη χρήση. Αν το φάρμακο δεν έχει χρησιμοποιηθεί για τις τελευταίες 3 ημέρες, τότε προτού χρησιμοποιηθεί ενεργά, είναι απαραίτητο να πιέσετε τη βαλβίδα 1 μέχρι να εμφανιστεί ένα αεροζόλ εισπνοής με τη μορφή ενός μικρού νέφους.

1. Πάρτε μια βαθιά και αργή εκπνοή.
2. Σφίξτε την συσκευή εισπνοής με τα χείλη της στην άκρη της, έτσι ώστε το βέλος στο δοχείο του φαρμάκου να στραφεί προς τα πάνω και το επιστόμιο προς τα κάτω.
3. Ταυτόχρονα, πιέστε τον πυθμένα του δοχείου απελευθερώνοντας 1 δόση μονάδας του φαρμάκου και εισπνέετε βαθιά "πλήρη στήθη" για να αυξήσετε την περιοχή αλληλεπίδρασης των βιολογικά ενεργών συστατικών και δομών του αναπνευστικού συστήματος.
4. Μετά τη χρήση, επανατοποθετήστε το προστατευτικό πώμα, επιστρέφοντας το μπαλόνι στην αρχική του θέση.

Το μπαλόνι έχει σχεδιαστεί για 200 εισπνοές. Στη συνέχεια, ο κύλινδρος πρέπει να αντικατασταθεί. Αν και ορισμένα περιεχόμενα μπορούν να παραμείνουν στη φιάλη, μειώνεται η ποσότητα φαρμάκου που απελευθερώνεται κατά την εισπνοή. Δεδομένου ότι το μπαλόνι είναι αδιαφανές, η ποσότητα του φαρμάκου στο μπαλόνι μπορεί να καθοριστεί ως εξής: αφαιρώντας το προστατευτικό καπάκι, το μπαλόνι βυθίζεται σε ένα δοχείο γεμάτο με νερό.

Η ποσότητα του φαρμάκου προσδιορίζεται ανάλογα με τη θέση του μπαλονιού στο νερό. Το επιστόμιο πρέπει να διατηρείται καθαρό, αν είναι απαραίτητο μπορεί να πλυθεί σε ζεστό νερό. Αφού χρησιμοποιήσετε σαπούνι ή απορρυπαντικό, ξεπλύνετε καλά το επιστόμιο με νερό.

Πλαστικό επιστόμιο ειδικά σχεδιασμένο για μετρημένο αεροζόλ Berodual N και χρησιμεύει για ακριβή δοσολογία του φαρμάκου. Το επιστόμιο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται με άλλα μετρημένα αερολύματα. Είναι επίσης αδύνατο να χρησιμοποιήσετε το δοσομετρημένο αεροζόλ Berodual N με άλλα επιστόμια.

Εφαρμογή της λύσης

Οι δόσεις του φαρμάκου επιλέγονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τα στοιχεία και την ηλικία του ασθενούς.

Για ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων) και παιδιά άνω των 12 ετών:

• Ανακούφιση οξείας προσβολής από βρογχικό άσθμα - 1 ml (20 σταγόνες) με ήπια και μέτρια επίθεση, σε δύσκολες περιπτώσεις - 2,5 ml (50 σταγόνες), σε εξαιρετικά δύσκολες καταστάσεις υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση - 4 ml (80 σταγόνες).
• μακροχρόνια θεραπεία - 1-2 ml (20-40 σταγόνες) 4 φορές την ημέρα.
• ως βοήθημα κατά τον αερισμό των πνευμόνων - 0,5 ml (10 σταγόνες) διαλύματος.

Για παιδιά από 6 έως 12 ετών:

• ανακούφιση οξείας προσβολής από βρογχικό άσθμα - από 0,5 ml έως 1 ml (10-20 σταγόνες) με ήπια και μέτρια επίθεση, σε δύσκολες περιπτώσεις - 2 ml (40 σταγόνες), σε εξαιρετικά δύσκολες καταστάσεις κάτω από αυστηρό ιατρικό έλεγχο - 3 ml σταγόνες).
• θεραπεία με μακρά πορεία - 0,5-1 ml (10-20 σταγόνες) 4 φορές την ημέρα.
• ως βοήθημα κατά τον αερισμό των πνευμόνων - 0,5 ml (10 σταγόνες) διαλύματος.

Για παιδιά κάτω των 6 ετών (βάρους κάτω των 22 kg):

• Η συνιστώμενη εφάπαξ δόση είναι 0,1 ml (2 σταγόνες) διαλύματος ανά 1 kg σωματικού βάρους, αλλά όχι περισσότερο από 0,5 ml (10 σταγόνες). Συχνότητα λήψης - έως 3 φορές την ημέρα.

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με τη χαμηλότερη συνιστώμενη δόση. Η απαιτούμενη ποσότητα διαλύματος αραιώνεται με αλατούχο διάλυμα σε όγκο 3-4 ml. Οι εισπνοές πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή εισπνοής - έναν νεφελοποιητή.

Πριν από κάθε εισπνοή, πρέπει να παρασκευαστεί ένα νέο διάλυμα · ο παράγοντας που παραμένει μετά την προηγούμενη διαδικασία δεν πρέπει να χρησιμοποιείται. Το ελάχιστο χρονικό διάστημα μεταξύ δύο διαδικασιών είναι 4 ώρες.

Οδηγίες χρήσης της λύσης Berodual

Το διάλυμα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για εισπνοή (με κατάλληλο νεφελοποιητή) και όχι από το στόμα. Η θεραπεία πρέπει συνήθως να ξεκινά με τη χαμηλότερη συνιστώμενη δόση. Η συνιστώμενη δόση θα πρέπει να αραιώνεται με αλατούχο διάλυμα σε τελικό όγκο 3-4 ml και να εφαρμόζεται (εντελώς) με τη χρήση ενός νεφελοποιητή.

Το διάλυμα για εισπνοή δεν πρέπει να αραιώνεται με αποσταγμένο νερό. Η αραίωση του διαλύματος πρέπει να διεξάγεται κάθε φορά πριν από τη χρήση. τα κατάλοιπα του αραιωμένου διαλύματος θα πρέπει να καταστραφούν. Το αραιωμένο διάλυμα πρέπει να χρησιμοποιείται αμέσως μετά την προετοιμασία.

Η διάρκεια της εισπνοής μπορεί να ελεγχθεί με την κατανάλωση αραιωμένου όγκου. Η λύση για εισπνοή μπορεί να εφαρμοστεί χρησιμοποιώντας διάφορα εμπορικά μοντέλα νεφελοποιητών.

Η δόση που φθάνει στους πνεύμονες και η συστηματική δόση εξαρτάται από τον τύπο του χρησιμοποιούμενου νεφελοποιητή και μπορεί να είναι υψηλότερη από την αντίστοιχη δόση όταν χρησιμοποιείται δοσομετρημένη δόση Berodual HFA και CFC αεροζόλ (η οποία εξαρτάται από τον τύπο του εισπνευστήρα).

Στις περιπτώσεις όπου υπάρχει οξυγόνο τοίχου, το διάλυμα χρησιμοποιείται καλύτερα με ρυθμό ροής 6-8 l / min. Πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες χρήσης, συντήρησης και καθαρισμού του νεφελοποιητή.

Αντενδείξεις

• το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
• υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια.
• προγεννητική περίοδο της προγεννητικής κύησης.
• υπερευαισθησία στις δραστικές ή βοηθητικές ουσίες που αποτελούν μέρος του φαρμάκου.
• παραβίαση του ρυθμού της καρδιάς από τον τύπο των ταχυαρρυθμιών.
• κληρονομική ή αποκτηθείσα δυσανεξία στα συστατικά ενός φαρμακευτικού παρασκευάσματος.

Ο ορισμός ενός φαρμακευτικού προϊόντος στο πλαίσιο των ακόλουθων παθολογικών καταστάσεων απαιτεί αναγκαστικά τη συμμόρφωση με μέτρα αυξημένης προσοχής (θεραπεία με νοσηλεία):

• αρτηριακή υπέρταση;
• γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας.
• έντονη βλάβη στο εγκεφαλικό και περιφερικό αίμα.
• ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου τους τελευταίους τρεις μήνες.
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• παρεμπόδιση του λαιμού της ουροδόχου κύστης (ιδιαίτερα οργανογενής).
• κυστική ίνωση;
• φαιοχρωμοκυτώματος ή άλλων νεοπλασμάτων που εξαρτώνται από την ορμόνη.
• υπερθυρεοειδισμός;
• καλοήθη υπερπλασία του προστάτη.
• ισχαιμική καρδιακή νόσο.
• διαβήτη.

Παρενέργειες

• Κατακράτηση ούρων, υποκαλιαιμία, αδυναμία, αυξημένη εφίδρωση, επιληπτικές κρίσεις, μυαλγία (άλλα).
• Ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών (καρδιαγγειακό σύστημα).
• Βήχας, τοπικός ερεθισμός, παράδοξο βρογχόσπασμο (αναπνευστικό σύστημα).
• Νευρικότητα, μικρός τρόμος, ζάλη, κεφαλαλγία, διαταραχή διαμονής, διανοητικές αλλαγές (κεντρικό νευρικό σύστημα).
• Έμετος, ναυτία (γαστρεντερική οδός).
• Εξάνθημα, κνίδωση, αγγειοοίδημα των χειλιών, της γλώσσας και του προσώπου (αλλεργικές αντιδράσεις).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση του Berodual σε υψηλές δόσεις μπορεί να μειώσει τη διαστολική πίεση, να αυξήσει τη συστολική πίεση, την ανάπτυξη αρρυθμίας. Υπάρχουν επίσης ενδείξεις εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών από τα όργανα όρασης.

Παιδιά, εγκυμοσύνη και θηλασμός

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού και του δεύτερου τριμήνου της εγκυμοσύνης, το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται με εξαιρετική προσοχή. Στην παιδική ηλικία, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας κάτω των 6 ετών, υπό την προϋπόθεση της δοσολογίας.

Ειδικές οδηγίες

Εάν έχετε ξαφνικά αυξημένη δυσκολία στην αναπνοή, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Είναι απαραίτητο να διοριστούν ταυτόχρονα με το Berodual άλλα συμπαθομιμητικά βρογχοδιασταλτικά μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Δεδομένου ότι το δραστικό συστατικό του Berodual είναι ένας συνδυασμός του m-χολινο-μπλοκ και του β2-αδρενομιμητικού, όταν συνδυάζεται με άλλες ουσίες / παρασκευάσματα, είναι δυνατές οι ακόλουθες αλληλεπιδράσεις:

• Αντιχολινεργικά για συστηματική χρήση, άλλα β-αδρενομιμητικά, παράγωγα ξανθίνης (συμπεριλαμβανομένης της θεοφυλλίνης): μπορεί να αυξήσουν τις ανεπιθύμητες αντιδράσεις και το βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα του Berodual.
• Τα γλυκοκορτικοστεροειδή (GCS) και / ή το χρωμογλυκεϊκό οξύ: αυξάνουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
• Η διγοξίνη: αύξηση του κινδύνου αρρυθμιών λόγω υποκαλιαιμίας που σχετίζεται με τη χρήση β-αδρενομιμητικών είναι πιθανό, επιπλέον, η αρνητική επίδραση της υποκαλιαιμίας στον καρδιακό ρυθμό μπορεί να αυξήσει την υποξία (εάν είναι απαραίτητο, αυτός ο συνδυασμός φαρμάκων πρέπει να ελέγχεται τακτικά στο αίμα).
• παράγωγα ξανθίνης, κορτικοστεροειδή και διουρητικά μπορεί να αυξήσουν υποκαλιαιμία που συνδέονται με β-αγωνιστές (ιδιαίτερα σημαντικό να ληφθεί υπόψη αυτή η αλληλεπίδραση στην αγωγή της σοβαρής αποφρακτικής νόσου των αεραγωγών).
• Εισπνεόμενα αλογονωμένα αναισθητικά (για παράδειγμα, αλοθάνιο, τριχλωροαιθυλένιο ή ενφλουράνιο): μπορεί να ενισχύσουν την επίδραση των β-αδρενεργικών φαρμάκων στο καρδιαγγειακό σύστημα.
• Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ): είναι σε θέση να ενισχύσουν τη δράση των β-αδρενεργικών παραγόντων.
• β-αδρενεργικούς αναστολείς: είναι δυνατή η σημαντική μείωση του βρογχοδιασταλτικού αποτελέσματος του Berodual.

Αναλόγους του φαρμάκου Berodual

Η κατηγορία των αδρενομιμητικών βήτα σε συνδυασμούς σε διάφορους συνδυασμούς περιλαμβάνει ανάλογα:

1. Symbicort Turbuhaler.
2. Foradil Combi.
3. Seretid Multidisk.
4. Tevacomb
5. Ipramol Steri-Neb.
6. Kashnol.
7. Combivent.
8. Biasten.
9. Intal plus.
10. Combipek.
11. Seretide.
12. Ditek.

Όροι και τιμές διαμονής

Το μέσο κόστος του Berodual (διάλυμα για εισπνοή 20 ml) στη Μόσχα είναι 275 ρούβλια. Διανέμεται μόνο με ιατρική συνταγή.

Το φάρμακο φυλάσσεται μακριά από παιδιά, προστατευμένο από τον ήλιο σε θερμοκρασία δωματίου (κάτω από 30 ° C). Η διάρκεια ζωής είναι 5 χρόνια. Μην χρησιμοποιείτε τη λύση μετά την ημερομηνία λήξης στη συσκευασία.