Καρκίνος πνεύμονος t4n2m1

Καλησπέρα, απευθύνω έκκληση σε κάθε περίπτωση για να κατανοήσουμε την κατάσταση και να διαλύσουμε τις αμφιβολίες.
Ο πατέρας μου (68 ετών) διαγνώστηκε με καρκίνο του πνεύμονα. Όλα ξεκίνησαν με την κατεύθυνση προς την Ογκολογικού Κέντρου, η οποία πραγματοποιήθηκε διαγνωστική θωρακοτομή, που κυκλοφόρησε μετά τον πατέρα του με τη διάγνωση hranicheskim αποστήματα του άνω λοβό του δεξιού πνεύμονα, την αποστολή για θεραπεία σε τοπικό νοσοκομείο OTGH, δηλαδή δεν βρήκε τίποτα. Σε OTGH υποβλήθηκαν επανάληψης διάγνωση: άλλο θωρακοτομή, CT, υπέρηχος, βρογχοσκόπηση, βάσει των οποίων τίθενται diagnlz: περιφερική πλακώδους neorogovevayuschy καρκίνο S2 του δεξιού πνεύμονα με εξάπλωση στο θωρακικό τοίχωμα με την καταστροφή των νευρώσεων, με τη συμμετοχή στη διαδικασία του δικαιώματος κυρίου βρόγχου, κατώτερο τρίτο της τραχείας, πολλαπλές καταθέσεις στο μέσο του μεσοθωράκιου. T4N2M1. Πατέρας και πάλι σταλεί στο Ογκολογικό Κέντρο για τους σκοπούς της επεξεργασίας, όπου πραγματοποιήθηκε για πέμπτη φορά βρογχοσκόπηση, τα αποτελέσματα των οποίων, σύμφωνα με τους γιατρούς, θα πρέπει να είναι έτοιμο σε 2-3 ημέρες, το χρόνο για διαβούλευση έχει προγραμματιστεί για τις 7 Φεβρουαρίου. Η ακόλουθη διάγνωση έγινε στο cosilium: "Περιφερειακός καρκίνος του κάτω λοβού του δεξιού πνεύμονα t3m2n0 στάδιο ΙΙΙΒ. Ιστολογική διάγνωση 03.02.2017 - αδενικό καρκίνο του αδενοκαρκινώματος". Στην επιτροπή ανακοινώθηκε ότι η βιοψία θα ήταν έτοιμη μόνο σε 2-3 μήνες και ο μπαμπάς είχε συνταγογραφηθεί μια σειρά RT στην κατοικία. Τώρα πατέρας onkodispansere έγκειται στον τόπο κατοικίας και λαμβάνει δοκών (τα τρία πρώτα siansa 4grey υπόλοιπο 3grey) + siansov μόνο 20 bp από αυτό χορηγείται cisplatin (δόση δεν είναι γνωστή) και (δόση άγνωστη) Τετάρτη 5-φθοριοουρακίλη.
Οι ερωτήσεις έχουν ως εξής:

1. Τι εξηγεί μια τέτοια διαφορά στα συμπεράσματα (οι ογκολόγοι στην επιτροπή χτύπησαν τον εαυτό τους στο στήθος, ισχυριζόμενοι ότι οι γιατροί του OTHC δεν ξέρουν τίποτα και ότι έχουν δίκιο) ποιος πρέπει να πιστέψει; σε εκείνους που πραγματοποίησαν τη λειτουργία και είδαν την ήττα της πλευράς και ούτω καθεξής (ήταν πολύ έμπειροι καθηγητές!) ή οι ογκολόγοι που έκαναν τη διάγνωση, βασιζόμενοι στην εμπειρία τους και σε δεδομένα από το CT.
2. Είναι δυνατόν απλά να απορρίψαμε από εμάς διορίζοντας καταχρηστική θεραπεία για να μην χάνουμε χρόνο ενώ προετοιμάζονται τα αποτελέσματα της βιοψίας;
3. Συμφωνώ με την παραπάνω εικόνα, είναι η σωστή συνταγή;
4. Αξίζει να αναλυθεί η μετάλλαξη γονιδίων και είναι δυνατή η στοχευμένη θεραπεία στην περίπτωσή μας;

Πώς εκδηλώνεται ο καρκίνος του πνεύμονα; Τι σημαίνει TNM;

Η τελική σταδιοποίηση του καρκίνου του πνεύμονα γίνεται μόνο μετά από χειρουργική επέμβαση.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, σύμφωνα με μια έρευνα, οι όγκοι μπορούν να χωριστούν σε 3 θεμελιωδώς διαφορετικές μορφές:

1. Πρώιμος και εντοπισμένος καρκίνος - μικροί όγκοι, στάδιο 1-2 της νόσου αναμένεται

2. Τοπικά προχωρημένο καρκίνο - όγκοι σημαντικού μεγέθους ή / και με μεταστάσεις στους περιβάλλοντες λεμφαδένες

3. Διάσπαρτος καρκίνος - όγκοι με μεταστάσεις σε άλλα όργανα, ασθένεια του σταδίου 4.

Μετά τη λειτουργία, το ακριβές στάδιο είναι ρυθμισμένο, το σύστημα TNM χρησιμοποιείται για αυτό. Ακολουθεί η αποκωδικοποίηση των τιμών:

T - αντανακλά το μέγεθος του όγκου στον πνεύμονα

T0 είναι η απουσία πρωτογενούς όγκου, προσδιοριζόμενη με ακτίνες Χ ή ενδοσκοπικές μεθόδους (για παράδειγμα αν ανιχνευθούν καρκινικά κύτταρα σε πτυέλα ή εάν υπάρχει μετάσταση καρκίνου του πνεύμονα επιβεβαιωμένη με ιστολογική εξέταση σε άλλο όργανο).
Το Τ1 είναι ένας κεντρικός όγκος που δεν εκτείνεται πέραν του τμηματοειδούς βρόγχου ή περιφερειακού όγκου με διάμετρο όχι μεγαλύτερο από 3 cm και δεν εκτείνεται πέρα ​​από τα όρια ενός τμήματος.
Το Τ2 είναι ένας κεντρικός όγκος που δεν εκτείνεται πέρα ​​από τον λοβικό βρόγχο ή έναν περιφερικό όγκο με διάμετρο μεγαλύτερο από 3, αλλά μικρότερο από 5 cm, όχι πέρα ​​από τα όρια του προσβεβλημένου λοβού.
Η ΤΚ είναι ένας κεντρικός όγκος που εκτείνεται στο απομακρυσμένο τμήμα του κύριου βρόγχου ή περιφερειακό καρκίνο με μέγεθος μεγαλύτερο από 5 cm ή περιφερειακό καρκίνο που εκτείνεται στον επόμενο λοβό.
Το Τ4 είναι ένας κεντρικός όγκος που πλήττει ολόκληρο τον κύριο βρόγχο, καθώς και κεντρικό και περιφερειακό καρκίνο που εκτείνεται πέρα ​​από τον προσβεβλημένο πνεύμονα και βλάπτει την τραχεία, τον υπεζωκότα ή τα παρακείμενα όργανα.

N - αντανακλά την παρουσία αλλοιώσεων στους περιβάλλοντες λεμφαδένες

NO - δεν υπάρχουν ενδείξεις αυξημένων ενδοθωρακικών λεμφαδένων.
NX - έλλειψη δεδομένων σχετικά με την κατάσταση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων.
Το Ν1 είναι μια αύξηση των ακτίνων Χ στους λεμφαδένες των βρόγχων-πνευμόνων (ριζών).
Ν2 - μια σαφής αύξηση στην άνω ή κάτω (τραχειοβρογχική γωνία ή διακλάδωση) των τραχειοβρογχικών λεμφαδένων ή άλλων ενδοθωρακικών λεμφαδένων της ίδιας πλευρικής στοργής.

M - η παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων.

M0 - δεν εντοπίστηκαν μακρινές μεταστάσεις.
M1a - pleurisy με την παρουσία κακοήθων όγκων κυττάρων στο εξίδρωμα.
M1b - μεταστάσεις σε υπερκλειδιώδη λεμφαδένες.

Το στάδιο Ι τίθεται όταν το Τ δεν είναι μεγαλύτερο από 2, N0, M0

Το στάδιο II τίθεται όταν το Τ δεν είναι μεγαλύτερο από 2, το Ν δεν είναι μεγαλύτερο από 1, M0

Το στάδιο ΙΙΙ τίθεται όταν το Τ3 ή περισσότερο και / ή το Ν2 ή περισσότερο, αλλά το Μ0

Το στάδιο IV παρουσιάζεται σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν μεταστάσεις σε άλλα όργανα (M1)

Διάγνωση: καρκίνος των μέσων-πρωκτικών Τ4Ν2Μ1, ηπατικών μεταστάσεων

Ασθενής: ασθενής Ρ.
Ηλικία: 47 ετών

Τον Ιανουάριο του 2000, ο ασθενής είχε μια πρόσμειξη αίματος και βλέννας στα κόπρανα. Τον Μάρτιο του 2000 σημειώθηκε ένα επεισόδιο εντερικής αιμορραγίας. Η εξέταση αποκάλυψε τον καρκίνο του ορθού ορθοστατικού Τ4Ν2Μ1, πολλαπλές μεταστάσεις στο ήπαρ. Το ιστολογικό συμπέρασμα Νο. 2546,2611 είναι ένα πολύ διαφοροποιημένο σωληνοειδές θηλοειδές αδενοκαρκίνωμα του ορθού.

Το Σχ. 1α Πριν από την υπερθερμία

Το Σχ. 1b. Μετά από μία συνεδρία υπερθερμίας

Το Σχ. 1γ. Μετά από δύο συνεδρίες υπερθερμίας

30.05.2000, ο ασθενής έγινε δεκτός στην κλινική. Όταν εισέρχεται σε κατάσταση μέτριας σοβαρότητας, παρατηρεί επίμονο πόνο στο ορθό, σοβαρή γενική αδυναμία, απώλεια βάρους 12 κιλά για 3 μήνες. Όταν διαπιστώνεται η ορθτοσκόπηση, ο όγκος με διάμετρο 6 cm με περιοχές έλκους βρίσκεται στο πίσω μέρος του ορθού. Μια υπερηχογραφική εξέταση επιβεβαίωσε πολλαπλές μεταστάσεις στο ήπαρ μέχρι 40 mm (Σχήμα 1α), με υπολογισμένη τομογραφία στο ήπαρ, προσδιορίζονται πολλαπλές μεταστάσεις, το μέγιστο μέγεθος των βλαβών είναι 35 × 30 mm (Σχήμα 1β).

02.06.2000, πραγματοποιήθηκε η πρώτη γενική περίοδος υπερθερμίας με πολυεθεραπεία (5-φθοροουρακίλη, λευκοβορίνη, δοξορουβικίνη) με μέγιστη θερμοκρασία 42,7 ° C Στην μετα-υπερθερμική περίοδο, σημειώθηκε αναιμία του βαθμού Ι, λευκοπενία του βαθμού Ι. Μετά τη θεραπεία αποτοξίνωσης, ο ασθενής απελευθερώθηκε σε ικανοποιητική κατάσταση την τέταρτη ημέρα μετά τη συνεδρία υπερθερμίας.

21.06.2000, ο ασθενής επαναχορηγήθηκε στην κλινική 3 εβδομάδες μετά την πρώτη συνεδρία γενικής υπερθερμίας. Κατά την παραλαβή η κατάσταση του ασθενούς είναι πιο κοντά στην ικανοποιητική, ο πόνος έχει μειωθεί, περιοδικά σημειώνει την πρόσμιξη αίματος στα κόπρανα. Στο τεστ αίματος καταγράφεται η αναιμία I βαθμός. Κατά τη διάρκεια της μελέτης ελέγχου υπερήχων στο ήπαρ, ο αριθμός των μεταστατικών εστιών μειώθηκε, σημειώθηκε επίσης μείωση του μεγέθους των μεταστάσεων σε 30 mm, πράγμα που αντιστοιχεί σε μερική υποχώρηση (Εικόνα 1c).

06/23/2000, διεξήχθη δεύτερη περίοδος γενικής υπερθερμίας με χημειοθεραπεία (5-φθορουτακίνη, λευκοβορίνη, δοξορουβικίνη) με μέγιστη θερμοκρασία 42,69 ° C Posthyperthermic περίοδο χωρίς χαρακτηριστικά. Ο ασθενής απελευθερώθηκε την τρίτη ημέρα μετά τη συνεδρία υπερθερμίας σε ικανοποιητική κατάσταση.

Η επόμενη είσοδος στην κλινική είναι 22 Αυγούστου 2000, 2 μήνες μετά τη δεύτερη συνεδρία γενικής υπερθερμίας. Υποκειμενικά, ο ασθενής σημείωσε σημαντική βελτίωση στη συνολική κατάσταση. Όταν πρωκτοσκόπηση αξιοσημείωτη μείωση στο μέγεθος του όγκου μέχρι 4 εκατοστά. Ένα υπερηχογράφημα παρακολούθησης στην μετάσταση ήπατος δεν καθορίζεται (Εικ. 2a) σε έναν υπολογιστή tomogram επιβεβαίωσε πλήρη υποχώρηση των μεταστάσεων στο ήπαρ (Εικ. 2b). Έτσι, μετά από δύο συνεδρίες υπερθερμίας, καταγράφηκε πλήρης παλινδρόμηση των μεταστάσεων του ήπατος σε συνδυασμό με μερική υποχώρηση του πρωτεύοντος πρωκτικού όγκου.

Στις 24/24/2000 διεξήχθη η τρίτη περίοδος γενικής υπερθερμίας με χημειοθεραπεία (5-φθοριοτακτύλιο, λευκοβορίνη, δοξορουβικίνη) με μέγιστη θερμοκρασία 42,7 ° C Στην μετεγχειρητική περίοδο σημειώθηκε μία παροδική αύξηση της ALT (1,01 mmol / l), της αναιμίας του βαθμού Ι και της λευκοπενίας του βαθμού Ι. Μετά τη θεραπεία αποτοξίνωσης και την κανονικοποίηση των εργαστηριακών παραμέτρων, ο ασθενής απελευθερώθηκε σε ικανοποιητική κατάσταση την τέταρτη ημέρα μετά τη συνεδρία υπερθερμίας.

Και πάλι, ο ασθενής έγινε δεκτός στο νοσοκομείο στις 03.10.2000, 1,5 μήνες μετά την τρίτη συνεδρία γενικής υπερθερμίας. Όταν ο υπερηχογράφος ελέγχου στις μεταστάσεις του ήπατος δεν έχει οριστεί.

10/5/2000 διεξήχθη η τέταρτη περίοδος γενικής υπερθερμίας με χημειοθεραπεία (5-φθορουτακίνη, λευκοβορίνη, δοξορουβικίνη) με μέγιστη θερμοκρασία 42,8 ° C Σε posthyperthermal περίοδο εξελιχθεί τοξική ηπατίτιδα μέτριας σοβαρότητας (AST - 3,04 mmol / L, ALT - 2,66 mmol / l) II βαθμού αναιμία (Hb - 83 g / l), λευκοπενία II μοίρες (Le - 2,8 × 109 / L). Μετά τη θεραπεία αποτοξίνωσης και την ομαλοποίηση των εργαστηριακών παραμέτρων, ο ασθενής απελευθερώθηκε σε ικανοποιητική κατάσταση την έβδομη ημέρα μετά τη συνεδρία υπερθερμίας.

Δεδομένης της μερικής υποχώρησης του πρωτογενούς όγκου του ορθού και της πλήρους παλινδρόμησης των μεταστάσεων στο ήπαρ, στις 16 Νοεμβρίου 2000, ο ασθενής υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση - λαπαροτομία. Όταν αποκαλύφθηκε ο έλεγχος: δεν ανιχνεύθηκαν ηπατικές μεταστάσεις, το χρώμα του ήπατος είναι φυσιολογικό. Ο όγκος βρίσκεται κάτω από το πυελικό δάπεδο, κατά μήκος του α. rectalis ανώτερες πυκνές μεταστατικές οζίδια μεγέθους έως 2,5 cm. Διεξήχθη ριζική λειτουργία - κοιλιακή-πρωκτική εκτομή του ορθού με αναγωγή. 12/09/2000, σχηματίζεται ο πρωκτός. Η μετεγχειρητική περίοδος χωρίς επιπλοκές.

Το ιστολογικό συμπέρασμα αριθ. 10884/894 είναι ένα ορθικό αδενοκαρκίνωμα με εστίες μέτριας και χαμηλής διαφοροποίησης. Στον όγκο εκφράζεται ιατρική παθομορφία του βαθμού II. Σε 4 λεμφαδένες με 9 - καρκίνο μετάσταση, σε 2 από 4 λεμφαδένες - εκτεταμένη νέκρωση.

Ο ασθενής εξετάστηκε στις 12.06.2001, 7 μήνες μετά το χειρουργείο. Ικανοποιητική κατάσταση, χωρίς παράπονα. Μια υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος και η υπολογισμένη τομογραφία επιβεβαίωσαν την πλήρη υποχώρηση των μεταστάσεων του ήπατος.

Εξετάστηκε στις 04/02/2003, 2 έτη και 5 μήνες μετά τη συνδυασμένη θεραπεία. Κατά την εξέταση των δεδομένων για υποτροπή και διάδοση δεν ανιχνεύθηκε.

01.31.2003, ο ασθενής είναι ζωντανός, χωρίς σημάδια εξέλιξης.

Το Σχ. 2α Πριν από την υπερθερμία

Το Σχ. 2b. Πριν από την υπερθερμία

Σε αυτή την παρατήρηση, παρατηρήθηκε μερική υποχώρηση των μεταστάσεων του ήπατος ήδη μετά την πρώτη συνεδρία υπερθερμίας και καταγράφηκε πλήρης παλινδρόμηση των μεταστάσεων του ήπατος σε συνδυασμό με μερική υποχώρηση του πρωτεύοντος όγκου μετά τη δεύτερη περίοδο θεραπείας, η οποία δημιούργησε τις συνθήκες για μια ριζική λειτουργία. Μετά τη συνδυασμένη θεραπεία, επιτεύχθηκε μακροχρόνια υποχώρηση - 2 έτη 5 μήνες από τη στιγμή της ριζικής επέμβασης και 2 έτη 8 μήνες από τη στιγμή της ανίχνευσης πλήρους παλινδρόμησης των μεταστάσεων του ήπατος.

Συμπτώματα και στάδια του καρκίνου του πνεύμονα Θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα με λαϊκές θεραπείες

Ο καρκίνος του πνεύμονα για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι ασυμπτωματικός ή «συγκεκαλυμμένος» από τα συμπτώματα που απαντώνται συνήθως σε άλλες πνευμονικές παθήσεις. Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από τον εντοπισμό του όγκου (κεντρική, περιφερική θέση), τον βαθμό παρεμπόδισης του βρόγχου (μερική, πλήρης), την ένταση των επιπλοκών που προκύπτουν (ατελεκτάση, πνευμονία, πλευρίτιδα), χαρακτηριστικά τοπικής ανάπτυξης όγκου και μετάστασης.

Συμπτώματα της ογκολογίας του πνεύμονα

Πρόωρα συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα

Η περίοδος από την εμφάνιση ενός συμπλέγματος καρκινικών κυττάρων στην πιθανή ανίχνευση ενός όγκου κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας είναι ασυμπτωματική. Αυτή είναι η λεγόμενη προκλινική περίοδος ανάπτυξης καρκίνου. Με την περαιτέρω εξέλιξη της νόσου εμφανίζονται διάφορα, συχνά μη ειδικά συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα, τα οποία εμφανίζονται σε σημεία που χαρακτηρίζουν τη νόσο. Αυτή η περίοδος ονομάζεται περίοδος κλινικών εκδηλώσεων καρκίνου του πνεύμονα.

Τα πρώιμα συμπτώματα είναι σπάνια συγκεκριμένα, προκαλούν λίγη ανησυχία στους ασθενείς και συχνά περνούν απαρατήρητα, δεν ενθαρρύνουν τον ασθενή να δει έναν γιατρό. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν κόπωση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μειωμένες επιδόσεις και ενδιαφέρον για τα τρέχοντα περιστατικά στη φύση και τη ζωή της κοινωνίας. Περιοδικά, παρουσιάζουν αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ελαφρά αδιαθεσία. Σε αυτή την περίοδο, ο καρκίνος συχνά κρύβεται κάτω από το πρόσχημα της βρογχίτιδας, της πνευμονίας και των επαναλαμβανόμενων οξέων αναπνευστικών παθήσεων. Το άγχος του ασθενούς και της οικογένειάς του αρχίζει όταν η βρογχίτιδα, η πνευμονία, αρχίζει συχνά (μετά από 1-2 μήνες) να επαναληφθεί. Αυτό δεν αποτελεί έκπληξη, επειδή ένας ξηρός βήχας ή βήχας με πτύελα, ο οποίος εμφανίζεται αργότερα, είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα του καρκίνου. Η παρουσία ενός μικρού, ακτινογραφικά μη ανιχνεύσιμου όγκου μπορεί να αποδειχθεί μόνο με κυτταρολογική εξέταση πτυέλων, ξεπλύματος από βρόγχους ή υλικού που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης και της βιοψίας. Ο ακτινολογικά ανιχνεύσιμος προκλινικός καρκίνος μπορεί να ανιχνευθεί με προφυλακτική φθορογραφία μεταξύ ατόμων που βρίσκονται σε κίνδυνο.

Κοινές εκδηλώσεις καρκίνου του πνεύμονα

Ένα κοινό σύμπτωμα για τις περισσότερες μορφές καρκίνου του πνεύμονα είναι ο βήχας - από μικρές, βήχας τύπου καπνίσματος, έως αγωνία, χάκερ, συχνά επαναλαμβανόμενος. Ο λόγος για αυτό το βήχα είναι η στένωση ή η απόφραξη του μεγάλου βρόγχου, η συμμετοχή του στην προοδευτική ανάπτυξη του όγκου. Η απέκκριση των πτυέλων (που δεν έχει δυσάρεστη οσμή) είναι μερικές φορές περιορισμένη ή άφθονη στην περίπτωση της βρογχικής στένωσης, της επέκτασης του απώτερου τμήματος της και της συσσώρευσης βρογχικών εκκρίσεων. Η αιμόπτυση δεν είναι πρόωρο σύμπτωμα καρκίνου. Το αίμα στα πτύελα μπορεί να εμφανιστεί ως φλέβα, μερικές φορές τα πτύελα παίρνουν την εμφάνιση ζελέ βατόμουρου, το οποίο είναι κίνητρο για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Οι θωρακικοί πόνοι στην πληγείσα πλευρά συχνά ενοχλούν τον ασθενή. Έχουν διαφορετική ένταση, βραχυπρόθεσμα στην εμφάνιση της νόσου και οδυνηρά μακρά με την εξέλιξη της εισβολής του καρκίνου στον υπεζωκότα, των μεσοπλευρικών νεύρων, της ζυμώδους περιτονίας.

Η δύσπνοια είναι ένα από τα πιο αξιόπιστα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα, εκτεταμένη πνευμονική ιστική βλάβη, μείωση στην αναπνευστική επιφάνεια, η οποία πραγματοποιείται ως αναπνευστική ανεπάρκεια. Στην αρχή, η δύσπνοια εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της άσκησης. Αργότερα, λόγω ατελεκτασίας ενός σημαντικού μέρους του πνεύμονα ή της συσσώρευσης υπεζωκότα, που συμπιέζει τον πνεύμονα, δεν αφήνει τον ασθενή μόνο του.

Μη ειδικά συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα συχνά συνοδεύεται από μη ειδικά συμπτώματα - αδυναμία, απώλεια σωματικού βάρους. Αργότερα, μπορεί να εμφανιστούν διάφορα παρανεοπλασματικά σύνδρομα, όπως:

Το σύνδρομο Marie-Bamberger (πόνου άρθρωσης, πρήξιμο γύρω από αυτά),

Σύνδρομο Lambert - Eaton (μυϊκή αδυναμία, παρόμοια με μυασθενική),

δερματικές αλλοιώσεις κ.λπ.

Παρά την ποικιλία των κλινικών εκδηλώσεων του καρκίνου του πνεύμονα, υπάρχουν αρκετές από τις πιο χαρακτηριστικές παραλλαγές της πορείας του.

Συμπτώματα εξωθητικού καρκίνου του πνεύμονα

Ένας εξωφυσικός όγκος του καρκίνου του πνεύμονα παράγει κλινικά συμπτώματα ταχύτερα από άλλα. Ο καρκίνος των πνευμόνων στον αυλό του βρόγχου προκαλεί κάποια καταστροφή της βλεννογόνου μεμβράνης και μια στένωση του αυλού του βρόγχου, ο πτύελος συσσωρεύεται περιφερικά από τον οποίο προκαλεί την εμφάνιση βήχα. Συχνές, μερικές φορές hacking βήχας τραυματίζει έναν όγκο καρκίνου του πνεύμονα, με αποτέλεσμα το αίμα στα πτύελα. Ακόμα και ένας μικρός πολυποδικός καρκίνος του βρόγχου μπορεί να προκαλέσει στένωση του αυλού και να εμποδίσει τον εξαερισμό του τμήματος των βρόγχων του πνεύμονα, ειδικά κατά την εκπνοή, με αποτέλεσμα η αναπνοή να σφυρίζει μερικές φορές (όπως στην περίπτωση της ασθματικής βρογχίτιδας).

Η ακτινογραφική εξέταση του καρκίνου του πνεύμονα αποκαλύπτει το εμφύσημα του πνευμονικού ιστού που αερίζεται μέσω του προσβεβλημένου βρόγχου. Κατά τη διάρκεια μιας γρήγορης βαθιάς αναπνοής, ως αποτέλεσμα της δυσκολίας εισόδου του αέρα στα προσβεβλημένα τμήματα των πνευμόνων, το μεσοθωράκι μετατοπίζεται προς τον πληγέντα πνεύμονα. Καθώς αυξάνεται το μέγεθος του όγκου του καρκίνου του πνεύμονα, ο αυλός του βρόγχου γίνεται όλο και πιο στενός, παρουσιάζεται υποαερισμός και στη συνέχεια ατελεκτασία ενός τμήματος, λοβού ή ολόκληρου πνεύμονα (ανάλογα με τον εντοπισμό του όγκου).

Τα συμπτώματα των διαφόρων σταδίων του καρκίνου του πνεύμονα

Η συχνότητα εμφάνισης του καρκίνου του πνεύμονα τις τελευταίες δεκαετίες έχει αυξηθεί δραματικά και συνεχίζει να αυξάνεται στις περισσότερες χώρες. Σε 35 χώρες του κόσμου, ο καρκίνος του πνεύμονα θεωρείται ο αριθμός 1 δολοφόνος. Στη χώρα μας, ο καρκίνος του πνεύμονα είναι επίσης ο πιο συνηθισμένος όγκος στους άνδρες. Ο αριθμός των νεοδιαγνωσθέντων περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα ετησίως στη χώρα μας είναι πάνω από 100.000. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, 140.000 θάνατοι από καρκίνο του πνεύμονα ή το 6% όλων των θανάτων αναφέρονται ετησίως.

Αυτό είναι ιδιαίτερα ενοχλητικό, διότι η ασθένεια μπορεί να προληφθεί με έναν υγιεινό τρόπο ζωής σε μεγαλύτερο βαθμό από άλλες ασθένειες ή να μην οδηγηθεί στο πιο δύσκολο στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα.

Τα στάδια της ογκολογίας των πνευμόνων προσδιορίζονται από το σύστημα TNM:

Τ στάδιο καρκίνου του πνεύμονα - ο πρωτεύων όγκος, N στάδιο - περιφερειακοί λεμφαδένες, Μ - μακρινές μεταστάσεις.

Διεθνής ταξινόμηση των σταδίων ανά τύπο όγκου

• Στάδιο Τ Καρκίνος πνεύμονα - πρωτογενής όγκος
• TX στάδιο καρκίνου του πνεύμονα - τα δεδομένα για την αξιολόγηση του πρωτεύοντος όγκου δεν επαρκούν ή καθορίζονται μόνο από την παρουσία κυττάρων όγκου στα πτύελα, βρογχικών πλυσίματος, αλλά δεν ανιχνεύονται με μεθόδους απεικόνισης ή κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης.
• Αυτό το στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα - ο πρωτογενής όγκος δεν ανιχνεύεται.
• Tis - προ-επεμβατικό καρκίνωμα (καρκίνωμα in situ).
• Tl - ένας όγκος όχι μεγαλύτερος από 3 εκατοστά σε διάμετρο, περιβαλλόμενος από πνευμονικό ιστό ή σπλαχνικό υπεζωκότα, με βρογχοσκόπηση χωρίς ορατή προσβολή ενός πληρεξούσιου περισσότερο από τον λοβάρ βρόγχο (χωρίς να επηρεάζεται ο κύριος βρόγχος).

Σημείωση Ασυνήθιστοι όγκοι όγκου που διασκορπίζονται σε οποιοδήποτε μέγεθος, αν η διείσδυση τους είναι περιορισμένη από το τοίχωμα του βρόγχου, όταν εξαπλώνονται στον κύριο βρόγχο ταξινομούνται ως Τ1.

• T2 - ένας όγκος με διάμετρο μεγαλύτερη από 3 cm ή ένας όγκος οποιουδήποτε μεγέθους, αυξανόμενος σπλαγχνικός υπεζωκότης ή συνοδευόμενος από ατελεκτάση (αποφρακτική πνευμονία), που επεκτείνεται στη ρίζα του πνεύμονα αλλά δεν προκαλεί διέγερση ολόκληρου του πνεύμονα. Σύμφωνα με τη βρογχοσκόπηση, η εγγύς άκρη του όγκου βρίσκεται μακριά από την καραίνα της τραχείας τουλάχιστον 2 cm.
• Στάδιο ΤΚ του καρκίνου του πνεύμονα - ένας όγκος οποιουδήποτε μεγέθους, που κατευθύνεται κατευθείαν στο τοίχωμα του θώρακα (συμπεριλαμβανομένων των όγκων του ανώτερου αυλού), το διάφραγμα, τον μεσοθωρακικό υπεζωκότα, το περικάρδιο. ή ένας όγκος που δεν φθάνει στο καράνο κατά λιγότερο από 2 cm, αλλά χωρίς την εμπλοκή της καρνίνης στη διαδικασία του όγκου. ή ένας όγκος με συνακόλουθη ατελεκτάση ή αποφρακτική πνευμονία ολόκληρου του πνεύμονα.
• Τ4 - ένας όγκος οποιουδήποτε μεγέθους, με άμεση αλλαγή στο μέσον, στην καρδιά, στα μεγάλα αγγεία, στην τραχεία, στον οισοφάγο, στα σπονδυλικά σώματα, στην Karina. ή πρήξιμο με υπεζωκοτική συλλογή.

Φάσεις ογκολογίας των πνευμόνων ανά τύπο λεμφαδένων

• Ν-περιφερειακούς λεμφαδένες
• NX - τα δεδομένα για την αξιολόγηση περιφερειακών λεμφαδένων δεν αρκούν.
• NO - δεν υπάρχουν ενδείξεις μεταστατικών βλαβών των περιφερειακών λεμφαδένων.
• Ν1 - υπάρχει βλάβη των περιβρογχιακών και / ή λεμφαδένων της ρίζας του πνεύμονα στην πληγείσα πλευρά, συμπεριλαμβανομένης της άμεσης εξάπλωσης του όγκου στους λεμφαδένες.
• Ν2 - υπάρχει βλάβη των λεμφογαγγλίων του μεσοθωρακίου στην πλευρά του προσβεβλημένου ή διχασμού.
• Ν3 - υπάρχει μια βλάβη των λεμφογαγγλίων του μεσοθωρακίου ή της ρίζας του πνεύμονα στην αντίθετη πλευρά, των προσχηματισμένων ή υπερκραβιακών λεμφαδένων στην πλευρά της βλάβης ή στην αντίθετη πλευρά.

Στάδια καρκίνου ανά τύπο μετάστασης

• Μ - απομακρυσμένες μεταστάσεις.
• MX - δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα για τον εντοπισμό μακρινών μεταστάσεων.
• ΜΟ - κανένα σημάδι απομακρυσμένων μεταστάσεων.
• Ml - υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις.
• Ανάλογα με τη θέση των μεταστάσεων, η κατηγορία ΜΙ μπορεί να συμπληρωθεί με τον προσδιορισμό των οργάνων όπου ταυτοποιούνται.

Ο ακριβής προσδιορισμός του σταδίου του καρκίνου του πνεύμονα είναι δυνατός μόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και της ιστολογικής εξέτασης του υλικού που λαμβάνεται.

Στη Ρωσία, από το 1956, χρησιμοποιούν την κλινική ταξινόμηση του καρκίνου, η οποία περιλαμβάνει την κατανομή 4 σταδίων.

Εσωτερικά στάδια ταξινόμησης του καρκίνου του πνεύμονα

Χαρακτηριστικές αλλαγές στο ρ και στον καρκίνο του πνεύμονα

κεντρικό πνευμονικό καρκίνο

Ερωτήσεις και απαντήσεις για: Κεντρικό Καρκίνο του Πνεύμονα

Δημοφιλή άρθρα σχετικά με τον καρκίνο του πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας κακοήθης όγκος που προέρχεται από τα επιθηλιακά κύτταρα που φέρουν τους βρόγχους και τους πνεύμονες. Αυτή η παθολογία είναι ένα εξαιρετικά επείγον πρόβλημα της σύγχρονης ιατρικής και του συνηθέστερου καρκίνου στον κόσμο.

Συνεχίζουμε τη δημοσίευση των υλικών, που ξεκίνησε τον Ιούνιο του 2006 με αριθ. 11-12, αφιερωμένη σε ένα από τα πιο πιεστικά προβλήματα της παγκόσμιας υγειονομικής περίθαλψης - την πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας (καρκίνο του τραχήλου της μήτρας). Στις σελίδες της έκδοσής μας έχει ήδη ειπωθεί ότι στο μάθημα.

Σύμφωνα με τη Διεθνή Υπηρεσία Έρευνας για τον Καρκίνο (IARC) (Λυών), καταγράφηκαν περισσότερες από 10 εκατομμύρια περιπτώσεις κακοήθων όγκων (AOR) στον κόσμο το 2000 και το 2020 ο αριθμός των πρόσφατα εντοπισμένων κρουσμάτων AOR θα φτάσει τα 16 εκατομμύρια [17]..

Στις 11 Μαΐου πραγματοποιήθηκε μια διάσκεψη στο Alushta αφιερωμένη στη στοχοθετημένη θεραπεία στερεών όγκων, ειδικότερα στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού, η οποία σήμερα αποτελεί σημαντική αιτία θανάτου για τις γυναίκες παγκοσμίως.

Πρόσφατα, παρατηρήθηκε σημαντική αύξηση της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου στις περισσότερες πολιτισμένες χώρες του κόσμου.

Μία από τις κοινές και προγνωστικώς δυσμενείς διάμεσες πνευμονοπάθειες είναι η ιδιοπαθής ινώδης κυψελίδα, η οποία χαρακτηρίζεται από φλεγμονή και ίνωση του πνευμονικού ενδιάμεσου και των αεραγωγών.

Κάθε χρόνο ανιχνεύονται περίπου 6 εκατομμύρια κρούσματα διάφορων μορφών καρκίνου στον κόσμο και κάθε χρόνο πεθαίνουν περισσότερα από 4 εκατομμύρια άτομα από αυτή την ασθένεια, δηλαδή το 10% του συνολικού αριθμού των θανάτων. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, 3,5 εκατομμύρια ασθενείς υποφέρουν από πόνο ποικίλης έντασης.

Οι θεραπευτές του Κίεβο έχουν ήδη γίνει μια καλή παράδοση να πραγματοποιούν μια συνάντηση κάθε τελευταία Τρίτη του μήνα στο Κεντρικό Στρατιωτικό Κλινικό Νοσοκομείο του Υπουργείου Άμυνας της Ουκρανίας, όπου κορυφαίοι ειδικοί από διάφορους τομείς της ιατρικής μοιράζονται τη δική τους εμπειρία διάγνωσης και θεραπείας.

Τα αποτελέσματα της χρήσης σύγχρονων συγκολλητικών συνθέσεων - Tissukola και TakhoKomba Έχει αξιολογηθεί η εμπειρία της κλινικής χρήσης της κόλλας ινώδους Tissukol και του αιμοστατικού απορροφητικού τραύματος που καλύπτει το TachoComb κατά τις επεμβάσεις στους πνεύμονες και το μεσοθωράκιο. V.

Ειδήσεις σχετικά με το θέμα: κεντρικό καρκίνο του πνεύμονα

Το πρόβλημα της σχετικά χαμηλής επιβίωσης των ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα, όπως και με πολλούς άλλους τύπους κακοήθων όγκων, συνδέεται με τις δυσκολίες έγκαιρης διάγνωσης. Η νέα συσκευή ανιχνεύει την παρουσία όγκου στον πνεύμονα πολύ νωρίτερα από τις ακτίνες Χ.

Ο καπνός καπνίσματος θα σκοτώσει περίπου 6 εκατομμύρια ανθρώπους το 2010: θα πεθάνουν από καρκίνο, καρδιακές παθήσεις, πνεύμονες και άλλες ασθένειες. Αυτό αναφέρθηκε από την Αμερικανική Κοινότητα Καρκίνου κατά τη διάρκεια έκθεσης την Τρίτη. Ο νέος Άτλας, που κυκλοφόρησε από την κοινότητα, αναφέρει ότι το κάπνισμα μόνο θα κοστίσει Αμερικανούς μόνο 500 δισεκατομμύρια δολάρια ετησίως.

Το ένα πέμπτο των Βρετανών που είχαν καρκίνο στον παιδικό καπνό και το ένα τρίτο αυτής της κατηγορίας ανθρώπων ήταν καπνιστές στο παρελθόν, λένε οι επιστήμονες

Η συντριπτική πλειοψηφία των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαφόρων ογκολογικών ασθενειών, έχουν έντονες παρενέργειες. Εξαλείψτε μερικά από αυτά όταν παίρνετε paclitaxel θα βοηθήσει συντηρητικό φαγητό σκυλιών.

Ένα από τα πραγματικά εξαιρετικά επιτεύγματα της σοσιαλιστικής επανάστασης στην Κούβα ήταν η δημιουργία όχι μόνο ενός οικονομικά προσιτού και ελεύθερου αλλά και εξαιρετικά αποτελεσματικού συστήματος υγειονομικής περίθαλψης. Αλλά τα τελευταία δύο χρόνια, ο αριθμός των νοσοκομείων στο νησί Liberty μειώνεται.

Μέχρι τον 16ο αιώνα, οι κάτοικοι του παλαιού κόσμου δεν ήταν εξοικειωμένοι με τον καπνό - μια κακή συνήθεια εισήχθη στην Ευρώπη από την πρόσφατα ανακαλυφθείσα Αμερική από τους conquistadors. Πρόσφατα, οι επιστήμονες έχουν λάβει αδιάψευστα στοιχεία - ο καπνός ήταν πολύ αγαπητός από τους αρχαίους Μάγια.

Για πολλά χρόνια, επιστήμονες όλων των χωρών αναζητούσαν ακούραστα νέα, πιο αποτελεσματικά φάρμακα για την καταπολέμηση του καρκίνου. Οι ερευνητές του Πανεπιστημίου της Φλόριντα ανακάλυψαν ότι το εκχύλισμα από τα φύλλα του φυτού παπάγια, που αναπτύσσεται άφθονα στο Μεξικό και την Κεντρική Αμερική, έχει ισχυρό κυτταροστατικό αποτέλεσμα, δηλαδή εμποδίζει την ανεξέλεγκτη αναπαραγωγή των καρκινικών κυττάρων.

Καρκίνος πνεύμονα - T4N2M1

Καρκίνο πνεύμονα στάδιο T4N2M1
Αποκωδικοποίηση από την TNM:

Βίντεο:

Χρήσιμες:

Σχετικά άρθρα:

1. Ανωμαλίες του πνεύμονα και του κρυολογήματοςΗ μη φυσιολογική ανάπτυξη των πνευμόνων σε μικρά παιδιά είναι ένας παράγοντας που περιπλέκει σημαντικά την πορεία των κοινών παιδικών λοιμώξεων, όπως αυτές.
2. Θεραπεία πνευμονικής εχινοκοκκίαςΗ επερχόμενη συντηρητική θεραπεία της πνευμονικής εχινοκοκκίας διατηρείται μόνο για εκείνες τις περιπτώσεις όπου η χειρουργική θεραπεία είναι αδύνατη λόγω.
3. Πνευμονική φυματίωση στα παιδιάΗ λοίμωξη από φυματίωση είναι κυρίως πνευμονική, προκαλούμενη από βακίλο του φυματιδίου και μεταδίδεται από ασθενείς με ενεργό μορφή.
4. Αναπνευστική αλκάλωσηΑναπνευστική αλκάλωση προκαλείται από την υπερβολική απομάκρυνση του CO2 από τους πνεύμονες (υπεραερισμό).
5. Επιπλοκές πνευμονικής φυματίωσηςΗ πνευμονική φυματίωση είναι μια σοβαρή ασθένεια με αρκετές σοβαρές καθυστερημένες επιπλοκές.
6. Συμπτώματα πνευμονικής εχινοκοκκίαςΤα συμπτώματα της πνευμονικής εχινοκοκκίας είναι σε άμεση σχέση με τον εντοπισμό της κύστης, το βάθος, το ρυθμό ανάπτυξης.

Προσθέστε ένα σχόλιο Ακύρωση απάντησης

Ιατρική περιοχή Surgeryzone

Σχετικά άρθρα:

1. Ανωμαλίες του πνεύμονα και του κρυολογήματοςΗ μη φυσιολογική ανάπτυξη των πνευμόνων σε μικρά παιδιά είναι ένας παράγοντας που περιπλέκει σημαντικά την πορεία των κοινών παιδικών λοιμώξεων, όπως αυτές.
2. Θεραπεία πνευμονικής εχινοκοκκίαςΗ επερχόμενη συντηρητική θεραπεία της πνευμονικής εχινοκοκκίας διατηρείται μόνο για εκείνες τις περιπτώσεις όπου η χειρουργική θεραπεία είναι αδύνατη λόγω.
3. Πνευμονική φυματίωση στα παιδιάΗ λοίμωξη από φυματίωση είναι κυρίως πνευμονική, προκαλούμενη από βακίλο του φυματιδίου και μεταδίδεται από ασθενείς με ενεργό μορφή.
4. Αναπνευστική αλκάλωσηΑναπνευστική αλκάλωση προκαλείται από την υπερβολική απομάκρυνση του CO2 από τους πνεύμονες (υπεραερισμό).
5. Επιπλοκές πνευμονικής φυματίωσηςΗ πνευμονική φυματίωση είναι μια σοβαρή ασθένεια με αρκετές σοβαρές καθυστερημένες επιπλοκές.
6. Συμπτώματα πνευμονικής εχινοκοκκίαςΤα συμπτώματα της πνευμονικής εχινοκοκκίας είναι σε άμεση σχέση με τον εντοπισμό της κύστης, το βάθος, το ρυθμό ανάπτυξης.

Ελάτε μαζί μας στα κοινωνικά δίκτυα. Σας ευχαριστώ!

Καρκίνος πνεύμονος t4n2m1

Καλησπέρα, απευθύνω έκκληση σε κάθε περίπτωση για να κατανοήσουμε την κατάσταση και να διαλύσουμε τις αμφιβολίες.
Ο πατέρας μου (68 ετών) διαγνώστηκε με καρκίνο του πνεύμονα. Όλα ξεκίνησαν με την κατεύθυνση προς την Ογκολογικού Κέντρου, η οποία πραγματοποιήθηκε διαγνωστική θωρακοτομή, που κυκλοφόρησε μετά τον πατέρα του με τη διάγνωση hranicheskim αποστήματα του άνω λοβό του δεξιού πνεύμονα, την αποστολή για θεραπεία σε τοπικό νοσοκομείο OTGH, δηλαδή δεν βρήκε τίποτα. Σε OTGH υποβλήθηκαν επανάληψης διάγνωση: άλλο θωρακοτομή, CT, υπέρηχος, βρογχοσκόπηση, βάσει των οποίων τίθενται diagnlz: περιφερική πλακώδους neorogovevayuschy καρκίνο S2 του δεξιού πνεύμονα με εξάπλωση στο θωρακικό τοίχωμα με την καταστροφή των νευρώσεων, με τη συμμετοχή στη διαδικασία του δικαιώματος κυρίου βρόγχου, κατώτερο τρίτο της τραχείας, πολλαπλές καταθέσεις στο μέσο του μεσοθωράκιου. T4N2M1. Πατέρας και πάλι σταλεί στο Ογκολογικό Κέντρο για τους σκοπούς της επεξεργασίας, όπου πραγματοποιήθηκε για πέμπτη φορά βρογχοσκόπηση, τα αποτελέσματα των οποίων, σύμφωνα με τους γιατρούς, θα πρέπει να είναι έτοιμο σε 2-3 ημέρες, το χρόνο για διαβούλευση έχει προγραμματιστεί για τις 7 Φεβρουαρίου. Η ακόλουθη διάγνωση έγινε στο cosilium: "Περιφερειακός καρκίνος του κάτω λοβού του δεξιού πνεύμονα t3m2n0 στάδιο ΙΙΙΒ. Ιστολογική διάγνωση 03.02.2017 - αδενικό καρκίνο του αδενοκαρκινώματος". Στην επιτροπή ανακοινώθηκε ότι η βιοψία θα ήταν έτοιμη μόνο σε 2-3 μήνες και ο μπαμπάς είχε συνταγογραφηθεί μια σειρά RT στην κατοικία. Τώρα πατέρας onkodispansere έγκειται στον τόπο κατοικίας και λαμβάνει δοκών (τα τρία πρώτα siansa 4grey υπόλοιπο 3grey) + siansov μόνο 20 bp από αυτό χορηγείται cisplatin (δόση δεν είναι γνωστή) και (δόση άγνωστη) Τετάρτη 5-φθοριοουρακίλη.
Οι ερωτήσεις έχουν ως εξής:

1. Τι εξηγεί μια τέτοια διαφορά στα συμπεράσματα (οι ογκολόγοι στην επιτροπή χτύπησαν τον εαυτό τους στο στήθος, ισχυριζόμενοι ότι οι γιατροί του OTHC δεν ξέρουν τίποτα και ότι έχουν δίκιο) ποιος πρέπει να πιστέψει; σε εκείνους που πραγματοποίησαν τη λειτουργία και είδαν την ήττα της πλευράς και ούτω καθεξής (ήταν πολύ έμπειροι καθηγητές!) ή οι ογκολόγοι που έκαναν τη διάγνωση, βασιζόμενοι στην εμπειρία τους και σε δεδομένα από το CT.
2. Είναι δυνατόν απλά να απορρίψαμε από εμάς διορίζοντας καταχρηστική θεραπεία για να μην χάνουμε χρόνο ενώ προετοιμάζονται τα αποτελέσματα της βιοψίας;
3. Συμφωνώ με την παραπάνω εικόνα, είναι η σωστή συνταγή;
4. Αξίζει να αναλυθεί η μετάλλαξη γονιδίων και είναι δυνατή η στοχευμένη θεραπεία στην περίπτωσή μας;

Καρκίνος πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας κακοήθης όγκος που προέρχεται από την βλεννογόνο μεμβράνη και τους αδένες των βρόγχων και των πνευμόνων. Τα καρκινικά κύτταρα διαχωρίζονται γρήγορα, διευρύνοντας τον όγκο. Χωρίς σωστή θεραπεία, μεγαλώνει στην καρδιά, τον εγκέφαλο, τα αγγεία, τον οισοφάγο, τη σπονδυλική στήλη. Η κυκλοφορία του αίματος μεταφέρει καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα, σχηματίζοντας νέες μεταστάσεις. Υπάρχουν τρεις φάσεις ανάπτυξης καρκίνου:

• Βιολογική περίοδος - από τη στιγμή εμφάνισης του όγκου έως τη σταθεροποίηση των σημείων του σε ακτίνες Χ (1-2 βαθμοί).
• Η προκλινική - ασυμπτωματική περίοδος εκδηλώνεται μόνο σε ακτίνες Χ (βαθμός 2-3).
• Η κλινική εκδήλωση δείχνει επίσης άλλα σημάδια της νόσου (3-4 βαθμοί).

Λόγοι

Οι μηχανισμοί της εκφύλισης των κυττάρων δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Ωστόσο, χάρη σε πολυάριθμες μελέτες, εντοπίστηκαν χημικές ουσίες που μπορούν να επιταχύνουν τη μετατροπή των κυττάρων. Όλοι οι παράγοντες κινδύνου ομαδοποιούνται με δύο τρόπους.

Αιτίες, ανεξάρτητα από το άτομο:

• Γενετική τάση: τουλάχιστον τρεις περιπτώσεις παρόμοιων ασθενειών στην οικογένεια ή παρουσία παρόμοιας διάγνωσης σε στενό συγγενή, η παρουσία διαφόρων μορφών καρκίνου σε έναν ασθενή.
• Ηλικία μετά από 50 χρόνια.
• Φυματίωση, βρογχίτιδα, πνευμονία, ουλές στους πνεύμονες.
• Ενδοκρινικά προβλήματα.

Τροποποιήσιμοι παράγοντες (τι μπορεί να επηρεαστεί):

• Το κάπνισμα είναι μια σημαντική αιτία καρκίνου του πνεύμονα. Κατά την καύση του καπνού απελευθερώνονται 4000 καρκινογόνες ουσίες, καλύπτοντας την βλεννογόνο των βρόγχων και καίγοντας ζωντανά κύτταρα. Μαζί με το αίμα, το δηλητήριο εισέρχεται στον εγκέφαλο, στα νεφρά και στο συκώτι. Τα καρκινογόνα διαλύονται στους πνεύμονες μέχρι το τέλος της ζωής τους, καλύπτοντάς τα με αιθάλη. Μια 10ετής εμπειρία καπνίσματος ή 2 πακέτα τσιγάρων την ημέρα αυξάνει την πιθανότητα να αρρωστήσετε 25 φορές. Σε κίνδυνο και παθητικούς καπνιστές: 80% του εκπνεόμενου καπνού πηγαίνει σε αυτούς.
• Επαγγελματικές επαφές: φυτά που σχετίζονται με τον αμίαντο, μεταλλουργικές επιχειρήσεις. βαμβάκι, λινά και γλυπτική · επαφή με δηλητήρια (αρσενικό, νικέλιο, κάδμιο, χρώμιο) στην παραγωγή · εξόρυξη (άνθρακας, ραδόνιο) · παραγωγή καουτσούκ.
• Κακή οικολογία, ραδιενεργή μόλυνση. Η συστηματική επίδραση του αέρα που μολύνεται από τα αυτοκίνητα και τα εργοστάσια στους πνεύμονες του αστικού πληθυσμού μεταβάλλει τον βλεννογόνο του αναπνευστικού συστήματος.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ταξινόμησης. Στη Ρωσία, υπάρχουν πέντε μορφές καρκίνου, ανάλογα με τη θέση του όγκου.

1. Κεντρικός καρκίνος - στον αυλό του βρόγχου. Όταν ο πρώτος βαθμός στις εικόνες δεν ανιχνευθεί (καλύπτει την καρδιά). Τα έμμεσα σημάδια της ακτινογραφίας μπορεί να υποδηλώνουν μια διάγνωση: μείωση της ευαισθησίας του πνεύμονα ή τακτική τοπική φλεγμονή. Όλα αυτά συνδυάζονται με έναν βήχα με χάος, με δύσπνοια και αργότερα με πόνο στο στήθος, πυρετό.
2. Ο περιφερειακός καρκίνος είναι ενσωματωμένος σε μια σειρά πνευμόνων. Δεν υπάρχει πόνος, η διάγνωση καθορίζει την ακτινογραφία. Οι ασθενείς αρνούνται τη θεραπεία χωρίς να συνειδητοποιήσουν ότι η ασθένεια εξελίσσεται. Επιλογές:
   • Ο καρκίνος της κορυφής του πνεύμονα αναπτύσσεται στα αγγεία και τα νεύρα του ώμου. Σε αυτούς τους ασθενείς, η οστεοχονδρίδα αντιμετωπίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και έρχονται αργά στον ογκολόγο.
   • Κοιλιακή μορφή εμφανίζεται μετά την κατάρρευση του κεντρικού μέρους λόγω έλλειψης διατροφής. Νεοπλάσματα έως 10 cm, συγχέονται με ένα απόστημα, κύστεις, φυματίωση, που περιπλέκει τη θεραπεία.
3. Ο καρκίνος που μοιάζει με πνευμονία αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Μην πάρετε το επιθυμητό αποτέλεσμα, πέστε στην ογκολογία. Ο όγκος είναι διανεμημένος με διάχυση (χωρίς κόμπους), καταλαμβάνοντας το μεγαλύτερο μέρος του πνεύμονα.
4. Ατυπικές μορφές: ο εγκέφαλος, το ήπαρ, τα οστά δημιουργούν μεταστάσεις για καρκίνο του πνεύμονα και όχι ο ίδιος ο όγκος.
   • Η ηπατική μορφή χαρακτηρίζεται από ίκτερο, βαρύτητα στο σωστό υποχονδρίδιο, χειροτέρευση των εξετάσεων και αυξημένο ήπαρ.
   • Ο εγκέφαλος μοιάζει με εγκεφαλικό επεισόδιο: το άκρο δεν λειτουργεί, ο λόγος διαταράσσεται, ο ασθενής χάνει τη συνείδηση, πονοκέφαλο, σπασμούς, σχίσιμο.
   • Οστών - πόνος στη σπονδυλική στήλη, στην περιοχή της πυέλου, στα άκρα, στα κατάγματα χωρίς τραυματισμό.
5. Τα μεταστατικά νεοπλάσματα προέρχονται από έναν όγκο άλλου οργάνου με την ικανότητα να αναπτύσσεται, παραλύοντας το έργο του οργάνου. Μεταστάσεις έως 10 cm οδηγούν στο θάνατο από προϊόντα αποσύνθεσης και δυσλειτουργία εσωτερικών οργάνων. Η αρχική πηγή - ο μητρικός όγκος δεν είναι πάντοτε δυνατό να προσδιοριστεί.

Σύμφωνα με την ιστολογική δομή (κυτταρικός τύπος), ο καρκίνος του πνεύμονα είναι:

1. Το μικρό κύτταρο - ο πιο επιθετικός όγκος, καταλαμβάνει γρήγορα και μετασταίνεται ήδη στα πρώτα του στάδια. Η συχνότητα εμφάνισης είναι 20%. Πρόβλεψη - 16 μήνες με καρκίνο χωρίς ευθυγράμμιση και 6 μήνες. - με κοινό.
2. Τα μη μικρά κύτταρα εμφανίζονται συχνότερα, χαρακτηρίζονται από σχετικά αργή ανάπτυξη. Υπάρχουν τρεις τύποι:
   • ο πλακώδης κυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα (από επίπεδα κυστίδια με βραδεία ανάπτυξη και χαμηλή επίπτωση πρώιμων μεταστάσεων, με περιοχές κερατινοποίησης), είναι επιρρεπής σε νέκρωση, έλκη, ισχαιμία. 15% ποσοστό επιβίωσης.
   • αδενοκαρκίνωμα αναπτύσσεται από αδενικά κύτταρα. Ταχέως εξαπλωθεί μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Ποσοστό επιβίωσης 20% με παρηγορητική αγωγή, 80% με χειρουργική επέμβαση.
   • μεγάλο καρκίνωμα κυττάρων έχει διάφορες ποικιλίες, ασυμπτωματικές, εμφανίζεται στο 18% των περιπτώσεων. Το μέσο ποσοστό επιβίωσης 15% (ανάλογα με τον τύπο).

Στάδια

• Καρκίνος πνεύμονα 1 βαθμού. Ένας όγκος με διάμετρο έως 3 cm ή ένας όγκος βρόγχου σε έναν λοβό, χωρίς μεταστάσεις στους γειτονικούς λεμφαδένες.
• Καρκίνος πνεύμονα 2 μοίρες. Ένας όγκος στους πνεύμονες 3-6cm, μπλοκάρει τους βρόγχους, μεγαλώνει στον υπεζωκότα, προκαλεί ατελεκτασία (απώλεια της ευελιξίας).
• Καρκίνος πνεύμονα 3 μοίρες. Ένας όγκος 6-7 cm μεταφέρεται στα γειτονικά όργανα, ατελεκτάση ολόκληρου του πνεύμονα, η παρουσία μεταστάσεων στους γειτονικούς λεμφαδένες (ρίζα του πνεύμονα και του μεσοθωρακίου, υπερκλασικές ζώνες).
• Καρκίνος πνεύμονα 4 μοίρες. Ο όγκος αναπτύσσεται στην καρδιά, μεγάλα αγγεία, εμφανίζεται υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Συμπτώματα

Κοινά συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα

• Γρήγορη απώλεια βάρους
• χωρίς όρεξη
• μείωση της απόδοσης
• εφίδρωση
• ασταθής θερμοκρασία.

Ειδικά χαρακτηριστικά:

• βήχα, εξουθενωτικό, χωρίς προφανή λόγο - δορυφόρο βρογχικού καρκίνου. Το χρώμα του πτύελου αλλάζει σε κίτρινο-πράσινο χρώμα. Σε οριζόντια θέση, οι φυσικές ασκήσεις, στο κρύο, οι επιθέσεις βήχας γίνονται πιο συχνές: ένας όγκος που αναπτύσσεται στη ζώνη του βρογχικού δέντρου ερεθίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη.
• Το βήξιμο αίματος είναι ροζέρι ή κόκκινο, με θρόμβους, αλλά η αιμόπτυση είναι επίσης σημάδι φυματίωσης.
• Δύσπνοια λόγω φλεγμονής των πνευμόνων, πτώση τμήματος του πνεύμονα λόγω μπλοκαρίσματος του βρογχικού όγκου. Με όγκους στους μεγάλους βρόγχους, μπορεί να υπάρξει διακοπή οργάνου.
• Πόνος στο στήθος λόγω της εισαγωγής του καρκίνου στον ορό του αίματος (υπεζωκότα), βλάστηση στα οστά. Κατά την έναρξη της ασθένειας δεν υπάρχουν σήματα συναγερμού, η εμφάνιση του πόνου μιλάει για ένα προχωρημένο στάδιο. Ο πόνος μπορεί να δοθεί στο χέρι, στο λαιμό, στην πλάτη, στον ώμο, επιδεινώνοντας τον βήχα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα δεν είναι εύκολη υπόθεση, διότι η ογκολογία μοιάζει με πνευμονία, αποστήματα και φυματίωση. Περισσότεροι από τους μισούς όγκους εντοπίζονται πολύ αργά. Για τους σκοπούς της προφύλαξης, πρέπει να λαμβάνεται μια ακτινογραφία ετησίως. Εάν υποπτεύεστε ότι ο καρκίνος περνάει:

• Φθοριογραφία για τον προσδιορισμό της φυματίωσης, της πνευμονίας, των όγκων των πνευμόνων. Όταν οι αποκλίσεις πρέπει να περάσουν από την ακτινογραφία.
• Η ακτινογραφία των πνευμόνων αξιολογεί με μεγαλύτερη ακρίβεια την παθολογία.
• Τομογραφία ακτίνων Χ της προβληματικής περιοχής - αρκετά τμήματα με επίκεντρο την ασθένεια στο κέντρο.
• Η υπολογιστική τομογραφία ή η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού με την εισαγωγή της αντίθεσης σε στρωματοποιημένα τμήματα δείχνει λεπτομερώς, διευκρινίζει τη διάγνωση σύμφωνα με ρητά κριτήρια.
• Η βρογχοσκόπηση διακρίνει κεντρικούς όγκους καρκίνου. Μπορείτε να δείτε το πρόβλημα και να πάρετε μια βιοψία - ένα κομμάτι ιστού που επηρεάζεται από την ανάλυση.
• Οι επίμυες εξετάζουν αίμα για πρωτεΐνη που παράγεται μόνο από όγκο. Ο δείκτης όγκου NSE χρησιμοποιείται για καρκίνωμα μικρών κυττάρων, δείκτες SSC, το CYFRA εντοπίζει καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων και αδενοκαρκίνωμα, το CEA είναι ένας γενικός δείκτης. Το επίπεδο διάγνωσης είναι χαμηλό, χρησιμοποιείται μετά από θεραπεία για έγκαιρη ανίχνευση μεταστάσεων.
• Η ανάλυση των πτυέλων με χαμηλό ποσοστό πιθανότητας υποδηλώνει την παρουσία όγκου όταν εντοπίζονται άτυπα κύτταρα.
• Θωρακοσκόπηση - επιθεώρηση μέσω της διάτρησης της κάμερας στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Σας επιτρέπει να κάνετε βιοψία και να διευκρινίσετε τις αλλαγές.
• Η βιοψία με το CT scanner χρησιμοποιείται όταν υπάρχουν αμφιβολίες στη διάγνωση.

Η εξέταση πρέπει να είναι πλήρης, διότι ο καρκίνος καλύπτεται από πολλές ασθένειες. Μερικές φορές χρησιμοποιούν ακόμη διαγνωστική χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία

Ο τύπος (χειρουργική, ακτινολογική, παρηγορητική, χημειοθεραπεία) επιλέγεται με βάση το στάδιο της διαδικασίας, τον ιστολογικό τύπο του όγκου, την ιστορία. Η πιο αξιόπιστη μέθοδος είναι μια λειτουργία. Στον καρκίνο του πνεύμονα του 1ου σταδίου, 70-80%, 2ο στάδιο - 40%, 3ο στάδιο - 15-20% των ασθενών επιβιώνουν σε πενταετή περίοδο ελέγχου. Τύποι πράξεων:

• Αφαίρεση του λοβού του πνεύμονα - συμμορφώνεται με όλες τις αρχές της θεραπείας.
• Η τοπική εκτομή αφαιρεί μόνο τον όγκο. Οι μεταστάσεις αντιμετωπίζονται με άλλους τρόπους.
• Αφαίρεση του πνεύμονα εντελώς (πνευμοεκτομή) - για όγκους βαθμού 2 για κεντρικό καρκίνο, 2-3 μοίρες - για περιφερική.
• Συνδυασμένες λειτουργίες - με την αφαίρεση των γειτονικών οργάνων που επηρεάζονται.

Μην συνιστούμε χειρουργική επέμβαση για σοβαρές συννοσηρότητες (έμφραγμα του μυοκαρδίου, διαβήτη, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια), εάν ο όγκος επηρεάζει την τραχεία.

Η χημειοθεραπεία έχει γίνει πιο αποτελεσματική χάρη στα νέα φάρμακα. Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα ανταποκρίνεται καλά στην πολυεθεραπεία. Με σωστά επιλεγμένο συνδυασμό (λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία, 6-8 μαθήματα με διάστημα 3-4 εβδομάδων), ο χρόνος επιβίωσης αυξάνεται 4 φορές. Χημειοθεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα. πραγματοποίησε μαθήματα και έδωσε θετικό αποτέλεσμα για αρκετά χρόνια.

Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος είναι ανθεκτικός στη χημειοθεραπεία (μερική απορρόφηση του όγκου - σε 10-30% των ασθενών, πλήρης - σπάνια), αλλά η σύγχρονη πολυχημειοθεραπεία αυξάνει την επιβίωση κατά 35%.

Η θεραπεία με παρασκευάσματα λευκοχρύσου είναι το πιο αποτελεσματικό, αλλά και το πιο τοξικό, επομένως χορηγείται με μεγάλη (μέχρι 4 λίτρα) ποσότητα υγρού. Πιθανές παρενέργειες: ναυτία, εντερικές διαταραχές, κυστίτιδα, δερματίτιδα, φλεβίτιδα, αλλεργίες. Τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται με συνδυασμό χημείας και ακτινοθεραπείας, ταυτόχρονα ή διαδοχικά.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί βήτα-tron με βάση γάμμα και γραμμικά επιταχυντικά. Η μέθοδος έχει σχεδιαστεί για ασθενείς που δεν μπορούν να λειτουργήσουν με βαθμό 3-4. Το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω του θανάτου όλων των κυττάρων του πρωτεύοντος όγκου και των μεταστάσεων. Καλά αποτελέσματα επιτυγχάνονται με καρκίνωμα μικρών κυττάρων. Σε περίπτωση ακτινοβόλησης με μη μικροκύτταρα, διεξάγονται σύμφωνα με ένα ριζικό πρόγραμμα (με αντενδείξεις ή άρνηση χειρουργικής επέμβασης) για ασθενείς με βαθμό 1-2 ή με παρηγορητικό στόχο για ασθενείς βαθμού 3. Η τυπική δόση για τη θεραπεία ακτινοβολίας είναι 60-70 γκρι. Το 40% επιτυγχάνει τη μείωση της ογκολογικής διαδικασίας.

Παρηγορητική θεραπεία - χειρουργική επέμβαση για τη μείωση της επίδρασης ενός όγκου στα προσβεβλημένα όργανα για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής με αποτελεσματική αναισθησία, οξυγόνωση (κορεσμός με οξυγόνο), θεραπεία σχετικών ασθενειών, υποστήριξη και φροντίδα.

Οι παραδοσιακές μέθοδοι χρησιμοποιούνται αποκλειστικά για την ανακούφιση από τον πόνο ή μετά από ακτινοβολία και μόνο σε συνεννόηση με τον γιατρό. Η ελπίδα για θεραπευτές και βοτανολόγους με τόσο σοβαρή διάγνωση αυξάνει τον ήδη υψηλό κίνδυνο θανάτου.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για τον καρκίνο του πνεύμονα είναι δυσμενής. Χωρίς ειδική θεραπεία, το 90% των ασθενών πεθαίνουν μέσα σε 2 χρόνια. Η πρόγνωση καθορίζει το βαθμό και την ιστολογική δομή. Ο πίνακας παρουσιάζει δεδομένα για την επιβίωση των καρκινοπαθών για 5 χρόνια.

Στάδια καρκίνου

Σε αυτή την ενότητα, θα απαντήσουμε σε ερωτήσεις όπως: Τι είναι η φάση του καρκίνου; Ποια είναι τα στάδια του καρκίνου; Ποιο είναι το αρχικό στάδιο του καρκίνου; Τι είναι ο καρκίνος του σταδίου 4; Ποια είναι η πρόγνωση για κάθε στάδιο του καρκίνου; Τι σημαίνουν τα γράμματα της TNM κατά την περιγραφή του σταδίου του καρκίνου;

Όταν κάποιος ενημερώνεται ότι έχει καρκίνο, το πρώτο πράγμα που θέλει να γνωρίζει είναι η σκηνή και η πρόγνωση. Πολλοί ασθενείς με καρκίνο φοβούνται να μάθουν το στάδιο της νόσου τους. Οι ασθενείς φοβούνται τον καρκίνο του σταδίου 4, θεωρώντας ότι πρόκειται για μια πρόταση, και η πρόγνωση είναι μόνο δυσμενής. Αλλά στη σύγχρονη ογκολογία, το πρώιμο στάδιο δεν εγγυάται μια καλή πρόγνωση, όπως ακριβώς το τελευταίο στάδιο της νόσου δεν είναι πάντα συνώνυμο με μια δυσμενή πρόγνωση. Υπάρχουν πολλοί αρνητικοί παράγοντες που επηρεάζουν την πρόγνωση και την πορεία της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν τα ιστολογικά χαρακτηριστικά του όγκου (μεταλλάξεις, δείκτη Ki67, κυτταρική διαφοροποίηση), τον εντοπισμό του, τον τύπο των μεταστάσεων που ανιχνεύθηκαν.

Η σταδιοποίηση των όγκων σε ομάδες ανάλογα με τον επιπολασμό τους είναι απαραίτητη για να ληφθούν υπόψη δεδομένα σχετικά με τους όγκους ενός ή του άλλου εντοπισμού, τον προγραμματισμό της θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη τους προγνωστικούς παράγοντες, την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας και τον έλεγχο των κακοήθων όγκων. Με άλλα λόγια, ο καθορισμός του σταδίου του καρκίνου είναι απαραίτητος προκειμένου να προγραμματιστεί η πιο αποτελεσματική τακτική θεραπείας, καθώς και για την εργασία των επιπλέον.

Ταξινόμηση TNM

Υπάρχει ένα ειδικό σύστημα σταδιοποίησης για κάθε καρκίνο, το οποίο υιοθετήθηκε από όλες τις εθνικές επιτροπές υγείας, την ταξινόμηση των κακοηθών νεοπλασμάτων από το TNM, το οποίο ανέπτυξε ο Pierre Denois το 1952. Με την ανάπτυξη της ογκολογίας, έχει υποβληθεί σε αρκετές αναθεωρήσεις και σήμερα η έβδομη έκδοση, που δημοσιεύθηκε το 2009, έχει σημασία. Περιέχει τους πιο πρόσφατους κανόνες για την ταξινόμηση και τοποθέτηση των ογκολογικών ασθενειών.

Η βάση της ταξινόμησης TNM για την περιγραφή του επιπολασμού των νεοπλασμάτων βασίζεται σε 3 συστατικά:

Ο πρώτος είναι ο Τ (όγκος όγκου). Ο δείκτης αυτός προσδιορίζει την επικράτηση του όγκου, το μέγεθος του, τη βλάστηση στον περιβάλλοντα ιστό. Κάθε εντοπισμός έχει τη δική του διαβάθμιση από το μικρότερο μέγεθος όγκου (ΤΟ) έως το μεγαλύτερο (Τ4).

Το δεύτερο συστατικό - N (Λατινικός Nodus - κόμβος), υποδεικνύει την παρουσία ή απουσία μεταστάσεων στους λεμφαδένες. Με τον ίδιο τρόπο όπως στην περίπτωση του συστατικού Τ, για κάθε εντοπισμό όγκου υπάρχουν διαφορετικοί κανόνες για τον προσδιορισμό αυτού του συστατικού. Η διαβάθμιση πηγαίνει από το Ν0 (χωρίς προσβεβλημένους λεμφαδένες), έως το Ν3 (βλάβη των κοινών λεμφαδένων).

Το τρίτο - M (ελληνικό, Metastasis - κίνηση) - υποδηλώνει την παρουσία ή απουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων σε διάφορα όργανα. Ο αριθμός δίπλα στο στοιχείο υποδηλώνει το βαθμό επικράτησης ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Έτσι, το M0 επιβεβαιώνει την απουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων και η Μ1 - την παρουσία τους. Μετά την ονομασία Μ, συνήθως, το όνομα του οργάνου στο οποίο ανιχνεύεται η μακρινή μετάσταση γράφεται σε παρένθεση. Για παράδειγμα, το M1 (oss) σημαίνει ότι υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις στα οστά και το Μ1 (brα) σημαίνει ότι οι μεταστάσεις βρίσκονται στον εγκέφαλο. Για τα υπόλοιπα σώματα χρησιμοποιήστε τα σύμβολα που δίνονται στον παρακάτω πίνακα.

Καρκίνος πνεύμονα (συνέχεια)

Το στάδιο ανάπτυξης της διαδικασίας του όγκου προσδιορίζεται από το σύστημα TNM:

• Το Τ είναι ο πρωτογενής όγκος,
• Ν - περιφερειακοί λεμφαδένες,
• Μ - απομακρυσμένες μεταστάσεις.

TNM Διεθνής ταξινόμηση του καρκίνου του πνεύμονα

• T - πρωτογενής όγκος
• Tx - δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα για την αξιολόγηση του πρωτεύοντος όγκου ή προσδιορίζεται μόνο από την παρουσία κυττάρων όγκου στα πτύελα, βρογχικών πλυσίματος, αλλά δεν ανιχνεύεται με μεθόδους απεικόνισης ή κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης.
• Τότε - ο πρωτογενής όγκος δεν ανιχνεύεται.
• Tis - προ-επεμβατικό καρκίνωμα (καρκίνωμα in situ).
• T1 - ένας όγκος που δεν έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 3 εκατοστά και περιβάλλεται από πνευμονικό ιστό ή σπλαχνικό υπεζωκότα, με βρογχοσκόπηση χωρίς ορατή διείσδυση κοντά στον λοβάρ βρόγχο (χωρίς να επηρεάζεται ο κύριος βρόγχος).

Σημείωση Ασυνήθιστοι όγκοι όγκου που διασκορπίζονται σε οποιοδήποτε μέγεθος, αν η διείσδυση τους είναι περιορισμένη από το τοίχωμα του βρόγχου, όταν εξαπλώνονται στον κύριο βρόγχο ταξινομούνται ως Τ1.

• T2 - ένας όγκος διαμέτρου άνω των 3 cm ή ένας όγκος οποιουδήποτε μεγέθους, που βλαστάνει το σπλαγχνικό υπεζωκότα ή συνοδεύεται από ατελεκτάση (αποφρακτική πνευμονία), που επεκτείνεται στη ρίζα του πνεύμονα αλλά δεν προκαλεί διέγερση ολόκληρου του πνεύμονα. Σύμφωνα με τη βρογχοσκόπηση, η εγγύς άκρη του όγκου βρίσκεται μακριά από την καραίνα της τραχείας τουλάχιστον 2 cm.
• TK - ένας όγκος οποιουδήποτε μεγέθους, που κατευθύνεται κατευθείαν στο θωρακικό τοίχωμα (συμπεριλαμβανομένων των όγκων του ανώτερου σουλκούρου), το διάφραγμα, τον μεσοθωρακικό υπεζωκότα, το περικάρδιο. ή ένας όγκος που δεν φθάνει στο καράνο κατά λιγότερο από 2 cm, αλλά χωρίς την εμπλοκή της καρνίνης στη διαδικασία του όγκου. ή ένας όγκος με συνακόλουθη ατελεκτάση ή αποφρακτική πνευμονία ολόκληρου του πνεύμονα.
• Τ4 - ένας όγκος οποιουδήποτε μεγέθους, με άμεση αλλαγή στο μέσον, στην καρδιά, στα μεγάλα αγγεία, στην τραχεία, στον οισοφάγο, στα σπονδυλικά σώματα, στην Karina. ή πρήξιμο με υπεζωκοτική συλλογή.

Σημείωση Οι περισσότερες υπεζωκοτικές συλλογές που σχετίζονται με καρκίνο του πνεύμονα προκαλούνται από όγκο.

• N - περιφερειακοί λεμφαδένες
• Nx - τα δεδομένα για την αξιολόγηση των περιφερειακών λεμφαδένων δεν επαρκούν.
• NO - δεν υπάρχουν ενδείξεις μεταστατικών βλαβών των περιφερειακών λεμφαδένων.
• Ν1 - υπάρχει βλάβη των περιβρογχιακών και / ή λεμφαδένων της ρίζας του πνεύμονα στην πληγείσα πλευρά, συμπεριλαμβανομένης της άμεσης εξάπλωσης του όγκου στους λεμφαδένες.
• Ν2 - υπάρχει βλάβη των λεμφογαγγλίων του μεσοθωρακίου στην πλευρά του προσβεβλημένου ή διχασμού.
• Ν3 - υπάρχει μια βλάβη των λεμφογαγγλίων του μεσοθωρακίου ή της ρίζας του πνεύμονα στην αντίθετη πλευρά, των προσχηματισμένων ή υπερκραβιακών λεμφαδένων στην πλευρά της βλάβης ή στην αντίθετη πλευρά.
• Μ - απομακρυσμένες μεταστάσεις
• Mh - τα δεδομένα για τον προσδιορισμό απομακρυσμένων μεταστάσεων δεν επαρκούν.
• ΜΟ - κανένα σημάδι απομακρυσμένων μεταστάσεων.
• Ml - υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Ανάλογα με τη θέση των μεταστάσεων, η κατηγορία ΜΙ μπορεί να συμπληρωθεί με τον προσδιορισμό των οργάνων όπου ταυτοποιούνται.

Ο ακριβής προσδιορισμός του σταδίου του καρκίνου είναι δυνατός μόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και της ιστολογικής εξέτασης του υλικού που λαμβάνεται.

Από το 1956, η χρήση της κλινικής ταξινόμησης του καρκίνου, που περιλαμβάνει την κατανομή των 4 σταδίων.

• Όγκος έως 3 εκατοστά σε διάμετρο, χωρίς μεταστάσεις λεμφαδένων - I στάδιο - T1N0M0
• Όγκος 3.1-5 cm σε διάμετρο, μεταστάσεις σε λοβιακούς λεμφαδένες, μεμονωμένες μεταστάσεις σε ριζικούς λεμφαδένες - Στάδιο II - T1N1M0 T2N0M0 T2N1M0
• . Tumor 5,1 cm ή περισσότερο, μπορούν να αναπτυχθούν εντός των γειτονικών ανατομικές δομές, πολλαπλές μεταστάσεις σε λεμφαδένες μεσοθωρακίου - στάδιο III - T1N2M0 T2N2M0 T3N0M0 T3N1M0 T3N2M0
• Ο όγκος είναι μεγαλύτερο, βλάστησης σε γειτονικά όργανα, πολλαπλές μεταστάσεις σε λεμφαδένες μεσοθωρακίου και αντίθετη πλευρά της, η διάδοση του υπεζωκότος, αιματογενή μεταστάσεις σε όργανα - στάδιο IV - T4N1M0 T4N2M0 T4N2M1 Lym T4N2M1 PLE T4N2M1 oth

Η πορεία και οι σχετικές επιπλοκές εκκρίνουν απλές και περίπλοκες μορφές καρκίνου του πνεύμονα (ατελεκτασία, πνευμονία, πλευρίσεις, κλπ.).

Η κλινική εικόνα και η διάγνωση. Ο καρκίνος του πνεύμονα για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι ασυμπτωματικός ή «συγκεκαλυμμένος» από τα συμπτώματα που απαντώνται συνήθως σε άλλες πνευμονικές παθήσεις. Συμπτωματολογία του καρκίνου του πνεύμονα εξαρτάται από τη θέση του όγκου (κεντρική, περιφερειακή θέση), ο βαθμός απόφραξης του πληγέντος βρόγχο (μερική, πλήρης), η ένταση που συμβαίνουν στα ίδια επιπλοκές (ατελεκτασία, πνευμονία, πλευρίτιδα), ιδίως των τοπικών ανάπτυξη και μετάσταση όγκου.

Η περίοδος από την εμφάνιση ενός συμπλέγματος καρκινικών κυττάρων στην πιθανή ανίχνευση ενός όγκου κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας είναι ασυμπτωματική. Αυτή είναι η λεγόμενη προκλινική περίοδος ανάπτυξης καρκίνου. Με την περαιτέρω εξέλιξη του καρκίνου, αναπτύσσονται διάφορα, συχνά μη ειδικά, συμπτώματα, τα οποία εξελίσσονται σε σημεία που χαρακτηρίζουν τη νόσο. Αυτή η περίοδος ονομάζεται περίοδος κλινικών εκδηλώσεων καρκίνου του πνεύμονα.