Μικροκυτταρικό και μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα

Σήμερα, μία από τις συχνότερες ογκολογικές παθήσεις είναι ο καρκίνος του πνεύμονα. Αυτό οφείλεται στην υποβάθμιση του περιβάλλοντος, το υπερβολικό κάπνισμα, την κληρονομικότητα, την έκθεση στο σώμα των επικίνδυνων αερίων - το ραδόνιο, την εργασία σε επικίνδυνες επιχειρήσεις. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ασθένεια επηρεάζει κυρίως τους άνδρες, και όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία ενός ατόμου, τόσο πιο πιθανό είναι να αρρωστήσει αυτή την ασθένεια. Γιατί ο καρκίνος του πνεύμονα είναι τόσο επικίνδυνος και τρομακτικό; Το γεγονός είναι ότι αυτή η ασθένεια έχει δύο χαρακτηριστικά:

• αυξάνεται γρήγορα.
• έχει τη δυνατότητα να μετασταθεί.

Ειδικά από την άποψη αυτή, ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι επικίνδυνος. Εντοπίζεται σε 20-25% όλων των ασθενών. Οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα (περίπου 75-80%). Πώς διαφέρουν μεταξύ τους;

Παθολογική ταξινόμηση του καρκίνου του πνεύμονα

Παρά το γεγονός ότι όλοι οι ογκολογικοί όγκοι αναπτύσσονται από τα επιθηλιακά κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης του πνεύμονα, αυτά (σύμφωνα με τη δομή των κυττάρων) χωρίζονται σε:

1. Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα (NSCLC):
   ❋ καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων?
   Αδενοκαρκίνωμα (ή αδενικός καρκίνος);
   ❋ μεγάλο κελί?
   ❋ dimorphic (ή μικτή).
2. Μικρά κύτταρα (MKRL).

Τι είναι ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα και οι ποικιλίες του

Πώς εμφανίζεται ένας μη μικροκυτταρικός καρκίνος; Τα κύτταρα που σχηματίζουν το πνευμονικό επιθήλιο, λόγω μη αναστρέψιμων μεταβολών που εμφανίζονται στο μόριο του DNA τους, αρχίζουν να μετατρέπονται σε καρκινικά κύτταρα. Στη συνέχεια διαχωρίζονται γρήγορα και τελικά σχηματίζουν ένα κακόηθες νεόπλασμα. Ο καρκίνος αυτής της ομάδας περιλαμβάνει:

1. Στην ομάδα των ασθενών με ογκολογία των πνευμόνων ανιχνεύεται κακοήθης κυτταρικός καρκίνος. Συνήθως σχηματίζεται στους βρόγχους της τάξης II-IV, αλλά βρίσκεται σε μερικούς ασθενείς στις άκρες του βρογχικού δέντρου. Αυτός ο τύπος καρκίνου προκαλείται, σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, από το κάπνισμα.
2. Ο αδενοκαρκίνωμα ή ο αδενικός καρκίνος συνήθως εντοπίζεται στους μικρούς βρόγχους. Η εμφάνισή του εξαρτάται από το κάπνισμα κάπως λιγότερο. Κυρίως υποφέρουν από το δίκαιο φύλο. Στο αδενοκαρκίνωμα παρατηρείται η μετάσταση στον ιστό του πνεύμονα.
3. Ο μεγάλος κυτταρικός καρκίνος δεν διαγνωρίζεται πολύ συχνά. Η κύρια θέση του εντοπισμού της είναι τα περιφερειακά και εγγύτατα τμήματα του βρογχικού δέντρου. Από όλους τους τύπους καρκίνου μη μικροκυττάρων, είναι το πιο επικίνδυνο.
4. Ο ρητικός ή ο μικτός καρκίνος. Αυτός ο τύπος καρκίνου έχει ιστολογικά χαρακτηριστικά αδενοκαρκινώματος και καρκινώματος πλακωδών κυττάρων. Σε ορισμένες πηγές ονομάζεται επίσης αδενοκυτταρική.
5. Μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα Αυτός ο τύπος όγκου έχει την πιο επιθετική φύση (αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και μετασταίνεται σε άλλα όργανα) και γι 'αυτό το λόγο, σε σχεδόν 100% των ασθενών, η ασθένεια προχωρά σε πολύ σοβαρή μορφή. Συνήθως, το καρκίνωμα μικρών κυττάρων επηρεάζει τους άνδρες, αλλά πρόσφατα αυτή η διάγνωση γίνεται σε έναν αυξανόμενο αριθμό γυναικών.

Μέθοδοι για τη διάγνωση μικροκυτταρικού και μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, καθορίζοντας το στάδιο στο οποίο βρίσκεται ο καρκίνος, χρησιμοποιούνται ορισμένες διαγνωστικές μέθοδοι. Εφαρμόστε τα σε 3 στάδια:

Στάδιο Ι - απεικόνιση του όγκου

(όταν οι ακτίνες Χ εκτίθενται στο ανθρώπινο σώμα σε χαρτί ή σε ειδική μεμβράνη, εμφανίζεται μια εικόνα του όγκου των πνευμόνων).

υπολογισμένη τομογραφία των πνευμόνων ή CT. Με αυτή τη μέθοδο διάγνωσης, ένας ειδικός (ογκολόγος, πνευμονολόγος) μπορεί να εξετάσει λεπτομερώς το προσβεβλημένο όργανο. Δεδομένου ότι η CT εκτελείται σε στρώματα, δείχνει σαφώς την κατάσταση των πνευμονικών αγγείων, των φλεβών, της τραχείας και άλλων πνευμονικών δομών.

τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (ΡΕΤ). Αυτή η μέθοδος είναι καλή επειδή δίνει μια έγχρωμη εικόνα όλων των χημικών διεργασιών που συμβαίνουν τη στιγμή της μελέτης στο σώμα.

Στάδιο ΙΙ - ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση του όγκου

• βιοψία του πνεύμονα, λεμφαδένες - μια μέθοδος στην οποία μια μικρή ποσότητα ιστού κόβεται από τον πνεύμονα ή τον λεμφαδένα με σκοπό την περαιτέρω έρευνα.
• διάτρηση με σκοπό τη συλλογή του υγρού του πνεύμονα - του εξιδρώματος.
• θωρακοσκόπηση - μια μέθοδος με την οποία οι γιατροί μπορούν να εξετάσουν από το εσωτερικό το στήθος και το μεσοθωράκιο.

Το στάδιο ΙΙΙ έχει σχεδιαστεί για να επιβεβαιώνει ή να αποκλείει την παρουσία στο σώμα της διαδικασίας μετάστασης.

• πολλαπλών στρώσεων ή πολυσωματικής υπολογιστικής τομογραφίας (MSCT) των κοιλιακών οργάνων.
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού του εγκεφάλου (MRI).
• σπινθηρογράφημα σκελετού.

Μέθοδοι θεραπείας καρκίνου μη μικρών κυττάρων και μικροκυττάρων

Όλοι οι ειδικοί στον τομέα της ογκολογίας μπορούν ακόμη και να προσδιορίσουν τον τύπο του όγκου ακόμη και με τα αποτελέσματα της μελέτης. Ως εκ τούτου, είναι συχνά πιθανό να ακούσουμε την ακόλουθη διάγνωση από τους ασθενείς: "μη μικροκυτταρικό μη διαφοροποιημένο καρκίνο του πνεύμονα". Δεν πρέπει να φοβάστε αυτό, γιατί δεν θα επηρεάσει το σχέδιο θεραπείας.

Συχνά, κατά τη στιγμή της διάγνωσης και της έναρξης της θεραπείας, τα μη μικρά κύτταρα, καθώς και ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα, βρίσκονται ήδη στα τελευταία στάδια της ανάπτυξής του. Για το λόγο αυτό, η πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης δεν είναι πολύ υψηλή. Ωστόσο, υπάρχει ακόμα η πιθανότητα επιβράδυνσης ή τελικής διακοπής της ανάπτυξης του καρκίνου ακόμη και στο στάδιο 3 ή 4. Κατά την επιλογή μιας μεθόδου, ο γιατρός θεωρεί:

• το στάδιο στο οποίο βρίσκεται ο ογκολογικός όγκος.
• τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Μέθοδοι θεραπείας μη μικροκυτταρικού καρκίνου

Χειρουργική επέμβαση (πνευμονεκτομή, λοβεκτομή, bilobectomy) - στα αρχικά στάδια είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος για να απαλλαγείτε από αυτή την ασθένεια, καθώς σας επιτρέπει να αφαιρέσετε εντελώς το σώμα του όγκου. Στα μεταγενέστερα στάδια, αντίθετα, αυτή η μέθοδος θεραπείας δεν χρησιμοποιείται, καθώς η διαδικασία της απλής ή εκτεταμένης μετάστασης του οργανισμού έχει ήδη ξεκινήσει και δεν θα υπάρξει αποτέλεσμα από τη χειρουργική επέμβαση. Η λειτουργία για την απομάκρυνση ενός τμήματος του πνεύμονα πραγματοποιείται με το άνοιγμα του θώρακα (thoracotomy), και αν η κακοήθεια είναι στην επιφάνεια του πνεύμονα, τότε μέσα από μια μικρή τρύπα στο στήθος.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα κομμένα τμήματα του πνεύμονα αποστέλλονται για εξέταση, η οποία είναι απαραίτητη για να ελεγχθεί αν υπάρχουν κακοήθη κύτταρα στα άκρα τους. Εάν η μελέτη αποκαλύψει ότι υπάρχουν κύτταρα όγκου, ο ασθενής θα λάβει μια πορεία ακτινοβολίας ή χημειοθεραπείας για να τα καταστρέψει τελείως και μερικές φορές είναι δυνατή η εκτέλεση μιας δεύτερης λειτουργίας. Εάν όχι, η θεραπεία του ασθενούς (σε ορισμένες περιπτώσεις) θα ολοκληρωθεί.

Ακτινοβολία ή ακτινοθεραπεία.

Αυτή η μέθοδος θεραπείας βασίζεται στην ακτινοβόληση ενός καρκινικού όγκου με μια κατευθυνόμενη δέσμη ακτινοβολίας (εξωτερική ακτινοβολία) ή με τη βοήθεια ειδικών ραδιενεργών κόκκων που τοποθετούνται μέσα ή κοντά στο σώμα του όγκου (βραχυθεραπεία).

Η χημειοθεραπεία είναι μια μέθοδος στην οποία με τη βοήθεια ενέσεων ή φαρμάκων σε στερεή μορφή (δισκία), το σώμα εισέρχεται σε ουσίες που συμβάλλουν στην καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Η χημειοθεραπεία διεξάγεται σε κύκλους (1-3 ημέρες), μετά από τις οποίες υπάρχει διάλειμμα που διαρκεί περίπου ένα μήνα.

Οι πιο περιζήτητες ουσίες για μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα είναι:
❋ Cisplatin;
❋ Carboplatin;
❋ πακλιταξέλη;
❋ Docetaxel;
❋ γεμσιταμπίνη;
❋ Vinorelbine;
❋ Irinotecan;
❋ Ετοποσίδη;
❋ Vinblastine;
❋ πεμετρεξίδη.

Συνήθως, για να επιτευχθεί το καλύτερο αποτέλεσμα της λήψης σε συνδυασμό, για παράδειγμα: Vinorelbine (Etoposide, Vinblastine) και άλλα φάρμακα. Υπάρχουν περιπτώσεις που συνταγογραφούν και 3 φάρμακα ταυτόχρονα, αλλά η έρευνα στον τομέα αυτό δείχνει ότι η θεραπεία δεν αποφέρει πολύ αποτελεσματικότητα και σοβαρές παρενέργειες.

Η ανοσοθεραπεία είναι μια σύγχρονη μέθοδος που βασίζεται στην ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκου (κάθε 2 ή 3 εβδομάδες), ενεργοποιώντας τη δραστηριότητα των κυττάρων του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατό να μειωθεί το μέγεθος του καρκίνου και να επιβραδυνθεί ο ρυθμός ανάπτυξης του. Επίσης, η ανοσοθεραπεία επιστρατεύεται σε περιπτώσεις όπου, μετά τη διεξαγωγή μαθημάτων ακτινοβολίας ή χημειοθεραπείας, ο καρκίνος δεν σταματά να αναπτύσσεται.

Παρηγορητική θεραπεία - χειρουργικές επεμβάσεις, ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς με τη μείωση των επιπτώσεων ενός καρκίνου στα εσωτερικά όργανα. Επίσης, οι παρηγορητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν ανακούφιση από τον πόνο, θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με τον καρκίνο, ψυχολογική υποστήριξη και περίθαλψη ασθενών. Συνήθως η παρηγορητική ιατρική καταφεύγει σε 4 στάδια καρκίνου.

Μέθοδοι θεραπείας καρκίνου μικρών κυττάρων

Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα αντιμετωπίζεται με τις ίδιες μεθόδους όπως και τα μη μικρά κύτταρα. Ωστόσο, η θεραπεία έχει ορισμένα χαρακτηριστικά. Σε ένα περιορισμένο στάδιο της MKRL, οι ασθενείς εμφανίζουν πιο εντατική θεραπεία (συνδυασμός ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας). Επειδή τα καρκινικά κύτταρα μικροκυττάρων είναι πολύ "φοβισμένα" από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε αυτές τις μεθόδους θεραπείας, η πιθανότητα πλήρους θεραπείας είναι αρκετά υψηλή. Στο κοινό στάδιο του MKRL, μόνο χημειοθεραπεία ενδείκνυται. Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται μόνο στο 5% των περιπτώσεων, αφού δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Πολλοί ασθενείς και οι συγγενείς τους ενδιαφέρονται για το αν ο καρκίνος των πνευμόνων μικρών κυττάρων και των μη μικροκυτταρικών καρκίνων μπορεί να θεραπευτεί με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών. Όπως δείχνει η πρακτική, η βοτανοθεραπεία είναι μια αρκετά αποτελεσματική μέθοδος, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο με την άδεια ενός γιατρού και υπό την επίβλεψή του.

Είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε ότι η καταπολέμηση μιας τέτοιας ασθένειας όπως ο καρκίνος πρέπει να προσεγγιστεί συνολικά: εάν ένας ασθενής καπνίσει, τότε πρέπει να εγκαταλείψει αυτή την εξάρτηση. Εάν εργάζεστε σε μια επιβλαβή επιχείρηση, είναι απαραίτητο να αλλάξετε τον τύπο δραστηριότητάς σας κ.ο.κ.

Διάρκεια ζωής

«Ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής για μικροκυτταρικό και μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα» ή «Πόσο καιρό ζουν με καρκίνο του πνεύμονα» είναι μία από τις συχνότερες ερωτήσεις που απευθύνονται σε γιατρούς και στο Διαδίκτυο. Δεν είναι εύκολο να απαντήσουμε σε αυτά, καθώς το προσδόκιμο ζωής των καρκινοπαθών έχει σημαντικό αντίκτυπο:

• μέγεθος όγκου.
• τον εντοπισμό του ·
• χαρακτηριστικά δομής κυψελών.
• την παρουσία του ασθενούς άλλων ασθενειών.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ελλείψει θεραπείας του μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα, οι μισοί ασθενείς θα ζουν όχι περισσότερο από 1,5-4,5 μήνες. Εάν χρησιμοποιηθούν όλες οι μέθοδοι θεραπείας, η ζωή μπορεί να επεκταθεί σε 6-8 μήνες. Μια μικρή καλύτερη πρόγνωση για μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα. Περίπου το 25% του συνολικού αριθμού των ασθενών ζουν πέντε χρόνια.

Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα

Ο ηγετικός τόπος στη δομή της θνησιμότητας από όλους τους καρκίνους είναι ο καρκίνος του πνεύμονα. Οι επιστήμονες προσπαθούν να βρουν τους ιδανικούς τρόπους για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα, αλλά παρόλα αυτά τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι η πρόγνωση παραμένει απογοητευτική. Το 85% είναι θανατηφόρο μεταξύ των ατόμων με καρκίνο του πνεύμονα και είναι το υψηλότερο μεταξύ όλων των καρκίνων.

Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα που προκύπτει από τον πνευμονικό επιθηλιακό ιστό. Τα νεοπλάσματα εμφανίζονται ως αποτέλεσμα παραβιάσεων της δομής και της λειτουργίας του DNA των φυσιολογικών κυττάρων. Η βάση για τον εκφυλισμό των κυττάρων μπορεί να χρησιμεύσει ως περιβαλλοντικοί παράγοντες ή αλλαγές που έχουν συμβεί στο σώμα. Το oncoopuchol αναπτύσσεται λόγω πολυάριθμων αλλαγών του DNA που οδηγούν σε διαταραχή της λειτουργίας των κυττάρων. Τα κύτταρα εξέρχονται από την επιρροή του οργανισμού, χάνουν την ικανότητά τους να αποπτώσουν, ως αποτέλεσμα της οποίας εμφανίζεται η ανεξέλεγκτη διαίρεσή τους. Τέτοιοι σχηματισμοί προκύπτουν με την αλλαγή ενός ή περισσοτέρων κυττάρων.

Η ανάπτυξη όγκων είναι μια περίπλοκη και χρονοβόρα διαδικασία που περνάει από 3 στάδια: στάδιο έναρξης, προαγωγής και εξέλιξης.

Ένας κακοήθης όγκος προκύπτει από το επίπεδο και αδενικό επιθήλιο, ως αποτέλεσμα του οποίου αναπτύσσεται το πλακώδες καρκίνωμα και το αδενοκαρκίνωμα. Δεν υπάρχει ενιαία αρχή για την εκχώρηση ιστολογικού ονόματος σε ογκο-όγκους. Το όνομα αντικατοπτρίζει τα δομικά χαρακτηριστικά των κυττάρων ή σχηματισμό στρώματος.

Συμπτώματα και θεραπεία του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Σύμφωνα με την ιστολογική ταξινόμηση, υπάρχουν:

Είναι σημαντικό! Αυτή η διαφοροποίηση είναι πολύ σημαντική για τον προσδιορισμό της σωστής τακτικής της θεραπείας και της περαιτέρω πρόγνωσης της νόσου!

Τύποι μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα εμφανίζεται σε 80-85% των ασθενών. Πιο συχνά αυτή η ασθένεια συνδέεται με το κάπνισμα στο 90% των ανδρών και το 80% των γυναικών. Μέχρι τη διάγνωση της νόσου, οι περισσότεροι ασθενείς έχουν μια κοινή μορφή της νόσου.

Τύποι μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα:

1. το πλακώδες καρκίνωμα του πνεύμονα ονομάζεται επίσης επιδερμοειδές καρκίνωμα - εμφανίζεται στο 25% των περιπτώσεων και σχηματίζεται στους ιστούς της αναπνευστικής οδού. Ο κύριος λόγος είναι το κάπνισμα.
2. το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα συμβαίνει στο 40% όλων των περιπτώσεων, εμφανίζεται στους ιστούς των αδένων. Επηρεάζει το εξωτερικό τμήμα των πνευμόνων. Αυτός ο τύπος μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα εξαπλώνεται πολύ πιο αργά από τους άλλους τύπους του.
3. το μεγάλο κυτταρικό καρκίνωμα πήρε το όνομά του από τα κυκλικά κύτταρα που είναι ορατά κάτω από το μικροσκόπιο. Υπάρχει ένα άλλο όνομα - αδιαφοροποίητο καρκίνωμα. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του σώματος και βρίσκεται σε μία περίπτωση στους δέκα. Αυτός ο τύπος καρκίνου αναπτύσσεται και εξαπλώνεται ταχύτερα, γεγονός που αποτελεί δυσκολία στη θεραπεία του.

Κάθε τύπος καρκίνου έχει τις δικές του κλινικές εκδηλώσεις. Καθορίστε τον τύπο καρκίνου του πνεύμονα με μεγαλύτερη ακρίβεια και με την πάροδο του χρόνου δεν είναι πάντοτε εφικτό.

Συμπτώματα και σημάδια μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Κατά κανόνα, τα συμπτώματα του καρκίνου εμφανίζονται στα μεταγενέστερα στάδια, όταν η θεραπεία είναι πρακτικά ανίσχυρη. Ωστόσο, αν ο ασθενής έδωσε προσοχή στα σημάδια της νόσου και ζήτησε βοήθεια, έχει την ευκαιρία να ξεπεράσει την ασθένεια.

Συμπτώματα μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα:

• ο βήχας είναι μακροχρόνιας φύσης.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• πτύελα με αίμα.
• κραταιότητα;
• πόνος στο στήθος.
• απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους, κόπωση,
• δυσκολία στην κατάποση.
• πρήξιμο του προσώπου και του λαιμού.
• πόνος στα οστά, σπονδυλική στήλη.

Είναι σημαντικό! Η εξάπλωση κακοήθων όγκων μπορεί να προκαλέσει υπεζωκοτική ή περικαρδιακή έκχυση, βραχιακή πλεγματοπάθεια, σύνδρομο ανώτερης κοίλης φλέβας κλπ. Με την εμφάνιση μεταστάσεων και περαιτέρω μεταστάσεων, μπορεί να εμφανιστούν νέα συμπτώματα.

Διάγνωση μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Η έγκαιρη και σωστή διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα είναι πολύ σημαντική, καθώς η θεραπεία της νόσου και η πρόγνωσή της εξαρτώνται από αυτήν. Επίσης, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί με ακρίβεια το στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα, εξαρτάται από τη σωστή επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας.

Πώς να εντοπίσετε μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα;

• Ιατρική εξέταση και μελέτη της νόσου.
• Ακτινογραφική εξέταση.
• Υπολογιστική τομογραφία (CT).
• Μαγνητική τομογραφία (MRI).
• Βρογχοσκόπηση.
• Θωρακοσκόπηση.
• Mediastinoscopy.
• Θωρακοτομή.
• Βιοψία αναρρόφησης λεπτής βελόνας.
• Κυτταρολογική εξέταση πτυέλων.
• Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (ΡΕΤ).
• Πλήρες αίμα, αίμα για δείκτες όγκου.

Στάδια μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Η ταξινόμηση των ασθενειών του καρκίνου του πνεύμονα κατά στάδια μας επιτρέπει να καθορίσουμε τον βαθμό του καρκίνου του πνεύμονα.

Υπάρχουν 4 στάδια καρκίνου του πνεύμονα:

• στο στάδιο 1, ο όγκος είναι μικρός και βρίσκεται σε έναν πνεύμονα. Δεν υπάρχει εξάπλωση στους λεμφαδένες.
• στο στάδιο 2 του καρκίνου του πνεύμονα, ο όγκος έχει αυξηθεί σε μέγεθος, είναι σε έναν πνεύμονα. Υπάρχει βλάβη των γειτονικών λεμφαδένων.
• στο στάδιο 3, το νεόπλασμα εξαπλώθηκε στους κοντινούς λεμφαδένες και όργανα.
• 4, το τελευταίο στάδιο του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα. Και οι δύο πνεύμονες επηρεάζονται, ο καρκίνος έχει μετασταθεί σε άλλα όργανα του ανθρώπινου σώματος.

Θεραπεία μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Πολύ συχνά, κατά τη στιγμή της ανίχνευσης του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα, ο όγκος καθίσταται μη λειτουργικός και η πρόγνωση είναι φτωχή. Παρόλα αυτά, ακόμη και στις πιο προχωρημένες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να αναστέλλεται ή να διακόπτεται η ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου εντελώς, και έτσι να διευκολύνεται η ζωή του ασθενούς. Πώς να επιλέξετε μία ή άλλη μέθοδο θεραπείας. Εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και από το στάδιο της νόσου κατά την έναρξη της θεραπείας.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση είναι μια αρκετά θετική μέθοδος θεραπείας. Η χειρουργική επέμβαση για μη μικροκυτταρικούς όγκους των πνευμόνων μπορεί να σώσει ένα άτομο από τον καρκίνο εν γένει, αλλά μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου. Η λειτουργία για την απομάκρυνση ενός πνεύμονα στον καρκίνο είναι να αφαιρεθεί η προσβεβλημένη περιοχή του πνεύμονα (πνευμονεκτομή), μία (λοβεκτομή), δύο (bilobectomy) λοβούς. Χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για την αποστράγγιση του υγρού που συσσωρεύεται στους αεραγωγούς.

Πλήρης ή μερική αφαίρεση του πνεύμονα

Πριν από τη λήψη απόφασης σχετικά με μια πράξη, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η υγεία του ασθενούς και να διεξαχθούν διάφορες μελέτες:

• η ιστολογία και η κυτταρολογία θα πρέπει να διεξάγονται για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.
• λειτουργικότητα του ασθενούς: κατάσταση υγείας του ασθενούς, ηλικία, μελέτες των λειτουργιών της καρδιάς, γενική κατάσταση, βαθμός εξάντλησης του ασθενούς,
• δυνατότητα εκτομής του όγκου: (βαθμός Ι ή ΙΙ) ο επιπολασμός ενός όγκου στο σώμα και η καταστροφή των λεμφαδένων.
• αν οι λεμφαδένες επηρεάζονται, η χειρουργική παρέμβαση πρέπει να αναβληθεί.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του όγκου εκτελεί lobectomy. Ο όγκος απομακρύνεται πλήρως, ακολουθούμενος από ιστολογική εξέταση των άκρων του εκτομηθέντος ιστού. Επίσης κατά τη διάρκεια της επέμβασης απαιτείται ιστολογική εξέταση περιφερειακών λεμφαδένων.

Η περιορισμένη εκτομή του πνεύμονα μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη μέθοδο της θωρακοσκόπησης, αλλά παρόλα αυτά δεν έχουν μελετηθεί τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα τέτοιων εγχειρήσεων και η ογκολογική τους ασφάλεια.

Μετεγχειρητική περίοδος:

• μετά την επέμβαση, οι ασθενείς μεταφέρονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου υπάρχει παρακολούθηση ζωτικών λειτουργιών όπως:

1. αρτηριακή πίεση?
2. κεντρική φλεβική πίεση.
3. αναπνευστικό ρυθμό.
4. κορεσμός οξυγόνου στο αίμα.
5. δείκτες καρδιακού ρυθμού.

• μετά από μια πράξη στο στήθος, η αναισθησία έχει μεγάλη σημασία, η οποία πραγματοποιείται με τον ακόλουθο τρόπο:

1. ενδοφλέβια αναισθησία με οπιοειδή.
2. αποκλεισμό με το τοπικό αναισθητικό διάλυμα.
3. περιτοναϊκή αναισθησία στο επίπεδο των θωρακικών σπονδύλων.

Είναι σημαντικό! Οι ασθενείς μετά τη λειτουργία των αναπνευστικών οργάνων έχουν συνταγογραφηθεί βρογχοδιασταλτικά και οι ασκήσεις αναπνοής είναι επίσης πολύ σημαντικές.

Επιπλοκές στην μετεγχειρητική περίοδο:

• αιμορραγία;
• αναπνευστική ανεπάρκεια.
• παρατεταμένη διαρροή αέρα μετά από λοβεκτομή.
• Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
• πνευμονική λοίμωξη;
• πόνος στο στήθος.
• υποτροπή όγκου.

Χημειοθεραπεία για μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα

Η ουσία του έγκειται στη λήψη αντικαρκινικών φαρμάκων που χορηγούνται ως ένεση ή στοματικά. Είναι απαραίτητο να μειωθεί ή να διακοπεί η ανάπτυξη ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Αυτή η θεραπεία εκτελείται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε κύκλους 3-4 εβδομάδων.

Τα αιμοφόρα αγγεία είναι απαραίτητα για την ανάπτυξη και την ανάπτυξη όγκων. Η αγγειογένεση ονομάζεται αγγειακή ανάπτυξη. Η στοχευμένη θεραπεία του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα συχνά εκτελείται από αναστολείς αγγειογένεσης - αυτά είναι φάρμακα που σταματούν την ανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων όγκου.

Το bevacizumab (Avastin) είναι ένας αναστολέας αγγειογένεσης που χρησιμοποιείται σε μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα στα τελευταία στάδια ανάπτυξης. Αυτό είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα (μια τεχνητή πρωτεΐνη του ανοσοποιητικού συστήματος), το οποίο κατευθύνεται στον VEGF - αγγειακό ενδοθηλιακό αυξητικό παράγοντα.

Για κάποιο χρονικό διάστημα, το φάρμακο αυτό χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία. Κατά τον τερματισμό της ανάπτυξης του όγκου, η χημειοθεραπεία σταματά και η Bevacizumab συνεχίζει να λαμβάνεται μέχρι να υπάρξει νέα ανάπτυξη του όγκου.

Φάρμακα που επηρεάζουν τον EGFR

Ο υποδοχέας επιδερμικού αυξητικού παράγοντα (EGFR ή EGFR) είναι μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στην επιφάνεια των κυττάρων, επιτρέποντάς τους να αναπτυχθούν και να χωριστούν. Σε ορισμένα κύτταρα μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα υπάρχει μια αρκετά μεγάλη ποσότητα EGFR, η οποία βοηθά στην επιτάχυνση της ανάπτυξης της παθολογίας του καρκίνου. Στοχευμένη θεραπεία του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα με στόχο την καταστολή του EGFR.

Περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν το σήμα EGFR, χάρη στο οποίο τα κύτταρα αρχίζουν να διαιρούνται. Το Erlotinib και το afatinib μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανεξάρτητα (χωρίς χημειοθεραπεία) ως το πρώτο στάδιο της θεραπείας του προχωρημένου μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα με μεταλλάξεις του γονιδίου EGFR. Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι συνηθέστερος στις μη καπνιστές γυναίκες. Το Erlotinib χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα, αλλά, χωρίς μεταλλάξεις του γονιδίου EGFR, με την αναποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας.

Φάρμακα ικανά να δρουν στο γονίδιο ALK

Σε 5% των περιπτώσεων όλων των ασθενειών του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα, ανιχνεύθηκαν αλλαγές στο γονίδιο ALK (αναπλαστική κινάση του λεμφώματος). Ο τύπος του καρκίνου είναι συνηθέστερος στους μη καπνιστές και παίρνει τη μορφή του αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα. Η παραγωγή μίας παθολογικά τροποποιημένης πρωτεΐνης η οποία προκαλεί την ανάπτυξη και ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων έχει σαν αποτέλεσμα την ήττα του γονιδίου ALK. Στοχευμένη θεραπεία μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα που κατευθύνεται στο γονίδιο ALK.

Περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

• Χρυσοτινίμπη (Xalcori);
• Ceritinib (Zicadia).

Τα παραπάνω φάρμακα μπορούν να δεσμεύσουν την τροποποιημένη πρωτεΐνη ALK και να μειώσουν το μέγεθος του όγκου σε περιπτώσεις όπου ο καρκίνος συνοδεύεται από αλλαγή στο γονίδιο ALK. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιούνται αντί της χημειοθεραπείας, αν και μπορούν να βοηθήσουν ακόμη και όταν η χημειοθεραπεία καθίσταται αναποτελεσματική.

Φάρμακα για τη θεραπεία του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα:

• TAXOTER® - ένας αντικαρκινικός παράγοντας δράσης αλκυλίωσης.
• PAKLITAKSEL - αντικαρκινικά φάρμακα. Αλκαλοειδή φυτικής προέλευσης.
• Το AVASTIN® είναι ένας αντικαρκινικός παράγοντας.
• TARTSEVA - αντικαρκινικός παράγοντας, αναστολείς πρωτεϊνικής κινάσης τυροσίνης.
• IRESA - ένας αντικαρκινικός παράγοντας, αναστολείς πρωτεϊνικής κινάσης τυροσίνης.
• CYTOGEM® - αντινεοπλασματικοί παράγοντες, αντιμεταβολίτες.
• MITOTAX® - αντικαρκινικοί παράγοντες φυτικής προέλευσης.

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα, ή μάλλον τα φάρμακά της καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα Τα φάρμακα χορηγούνται, ενδοφλέβια και ενδομυϊκά, ή χρησιμοποιούνται υπό τη μορφή δισκίων. Εξαιτίας αυτού, τα φάρμακα μπορούν να ρέουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και να καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα.

Ακτινοβολία σε μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα

Η ακτινοθεραπεία (ακτινοθεραπεία) είναι απαραίτητη για τη μείωση του μεγέθους του όγκου και την ανακούφιση των συμπτωμάτων της παρηγορητικής θεραπείας. Επίσης, για να μειωθεί ο πόνος στο τελευταίο στάδιο της νόσου. Η ακτινοβόληση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε προηγούμενα στάδια της νόσου σε περίπτωση που ο ασθενής αρνείται τη χειρουργική επέμβαση.

Η ακτινοθεραπεία αναφέρεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• σε ασθενείς με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα 1 - 2 στάδια της νόσου, οι οποίες δεν είναι κατάλληλες για χειρουργική θεραπεία.
• οι ασθενείς με καρκίνο μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα το στάδιο 3 της νόσου, εφόσον το επιτρέπει η κατάσταση της υγείας και της λειτουργίας των πνευμόνων, είναι σχετικά ικανοποιημένοι.

Η δόση ακτινοβολίας σύμφωνα με τα πρότυπα είναι αποδεκτή παγκοσμίως και ανέρχεται σε 60-66 Gy. Διαχωρίστε το με μακροχρόνια θεραπεία 6 εβδομάδων σε 30-33 Gy.

Δεν πραγματοποιήθηκαν τυχαιοποιημένες μελέτες για τη διευκρίνιση της ποσότητας ακτινοβολίας κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας. Γενικά, αυτός ο όγκος περιλαμβάνει τον πρωτογενή όγκο, τη ρίζα και τους μεσοθωρακικούς λεμφαδένες. Σε μια αναδρομική σχέση, η προσέγγιση αυτή δεν αποκάλυψε κανένα πλεονέκτημα λίγο πριν την ακτινοβόληση του όγκου και συμμετέχουν σύμφωνα με ακτινολογική εξέταση των λεμφαδένων. Έρευνα σύμμορφης θεραπείας με αυξανόμενες δόσεις ακτινοβολίας έδειξε ότι το ανοσοενισχυτικό ακτινοβόληση της εμπλεκόμενης δόσης λεμφαδένα παρέχεται στον πρωτογενή όγκο μπορεί να μειωθεί. Η απομάκρυνση των λεμφαδένων που δεν εμπλέκονται, δεν ακτινοβολείται, προφανώς, δεν επηρεάζει τη συχνότητα των τοπικών υποτροπών.

Επίσης, θεραπεία ακτινοβολίας μπορεί να μειώσει την έκφραση των κοινών συμπτωμάτων, τη βελτίωση της όρεξης, μείωση του ρυθμού απώλειας βάρους, καθώς και τα συμπτώματα που σχετίζονται με απομακρυσμένες μεταστάσεις στους λεμφαδένες, τα οστά και τον εγκέφαλο.

Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας από τους σοβαρότερους καρκίνους όλων των μορφών καρκίνου, παρά τις πολλές θεραπείες. Κάθε χρόνο καταγράφονται όλο και περισσότερα νέα κρούσματα της νόσου.

Πρόγνωση μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Η πρόγνωση της νόσου διαφέρει, ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα. Περισσότερο από το 60% των περιπτώσεων διαγιγνώσκονται σε προχωρημένα στάδια. Πόσοι ασθενείς ζουν με καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 4. Το ποσοστό επιβίωσης σε διάστημα 5 ετών δεν υπερβαίνει το 17%. Η νόσος που διαγνώστηκε στα πρώτα στάδια (1, 2) είναι θεραπεύσιμη και το ποσοστό επιβίωσης για 5 χρόνια είναι 40-50%.

Θεραπεία μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Ο ιστός του πνεύμονα στις ασθένειες του καρκίνου επηρεάζεται από τον καρκίνο συχνότερα από άλλα όργανα. Η πρώτη θέση στην εμφάνιση μιας κακοήθους διαδικασίας, παίρνει το στομάχι, και μετά από αυτό, τον καρκίνο του πνεύμονα, ειδικά στους άνδρες. Οι αιτίες της ανάπτυξης ενός όγκου στο βρογχοπνευμονικό σύστημα είναι τόσο εξωτερικές όσο και εσωτερικές αρνητικές επιδράσεις. Ο κύριος παράγοντας εξωτερικής απειλής είναι το κάπνισμα ή η δηλητηρίαση των αναπνευστικών οργάνων με άλλες τοξικές ουσίες. Οι δηλητηριώδεις αναθυμιάσεις μπορούν να επηρεαστούν σε επικίνδυνες βιομηχανίες και ερευνητικά εργαστήρια. Ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα μακροχρόνιων χρόνιων παθολογιών: πνευμονία, φυματίωση, βρογχίτιδα, γρίπη και άλλες μολυσματικές διεργασίες. Η ανάπτυξη ενός δευτερογενούς όγκου στον πνεύμονα μπορεί να παρατηρηθεί στη διαδικασία της μετάστασης του πρωτεύοντος καρκίνου σε άλλο όργανο.

Σύμφωνα με τα παθολογικά σημάδια του καρκίνου του πνεύμονα, υπάρχουν διάφορες μορφές όγκου με ποικίλους βαθμούς διαφοροποίησης. Κατά κανόνα, σε εβδομήντα τοις εκατό των περιπτώσεων της νόσου, παρατηρείται καρκινωματικό πλακώδες κύτταρο. Στη δεύτερη θέση στην ιστολογική δομή υπάρχουν μικρά κύτταρα κυττάρων, βρώμης και αναπλαστικός καρκίνος του πνεύμονα. Υπάρχει ακόμα μια μορφή όγκου αδενικής προέλευσης, αλλά είναι εξαιρετικά σπάνια.

Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας όγκος που αναπτύσσεται από το βλεννογόνο σπληνικό κυτταρικό στρώμα του βρογχικού ιστού. Το πλακώδες επιθήλιο μπορεί να αποτελείται από άτυπα κύτταρα ορισμένης ωριμότητας. Αυτός ο καρκίνος του πνεύμονα ονομάζεται αδιαφοροποίητος, κερατινοποιητικός ή χωρίς κερατινοποίηση. Μια αλλοίωση του όγκου μπορεί να αναπτυχθεί στα αρχικά τμήματα των τμημάτων των βρόγχων, καθώς επίσης και στην βλεννογόνο μεμβράνη των λοβίων και πρωτογενών βρόγχων - του κεντρικού καρκίνου. Εάν η διαδικασία επηρεάζει την περιοχή των βρόγχων και των επιμέρους τμημάτων των βρόγχων, τότε μιλούν για τον περιφερειακό καρκίνο. Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα έχει διαφορετικές επιλογές ανάπτυξης, δηλαδή μπορεί να αναπτυχθεί στον αυλό του βρογχικού καναλιού ή με διηθητική ανάπτυξη (πνευμονικός ιστός).

Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα (nml) είναι ένα καρκίνωμα που έχει χαμηλή διαφοροποίηση ή αδιαφοροποίητο βαθμό ανάπτυξης. Ο εντοπισμός, η μετάσταση, τα συμπτώματα, τα στάδια και η θεραπεία ενός τέτοιου όγκου δεν είναι θεμελιωδώς διαφορετικά από το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένες ειδικές τακτικές και θεραπευτικές τακτικές.

Συμπτωματική εικόνα του καρκίνου του πνεύμονα

Τα σημάδια της παρουσίας ενός κεντρικού ή περιφερειακού κακοήθους όγκου στον πνεύμονα δεν εξαρτώνται από την ιστολογική δομή του νεοπλάσματος. Η κλινική εικόνα του ασθενούς με πνευμονικό καρκίνο εκφράζεται από ορισμένα συμπτώματα:

• Ο ασθενής παραπονιέται για την εμφάνιση στεγνού βήχα, το οποίο μετά από λίγο έχει υστερικό χαρακτήρα. Το πρωί και το βράδυ, ο βήχας συνοδεύει τα πτύελα, στα οποία μπορούν να παρατηρηθούν αιματηρές ραβδώσεις. Μερικές φορές, ακόμη και χωρίς επίθεση κατά του βήχα, μπορεί να εμφανιστεί μικρή αιμορραγία, η οποία επίσης εμφανίζεται στα πρώιμα στάδια του καρκίνου. Η παρουσία του βήχα παρατηρείται σχεδόν σε όλους τους ασθενείς με ογκολογική ιστό πνευμόνων.
• Οι οδυνηρές αισθήσεις στην θωρακική περιοχή είναι επίσης το κύριο σύμπτωμα της παρουσίας ενός όγκου βρογχοπνευμονίας. Ο πόνος μπορεί να είναι ακτινοβόλος στη φύση, καθώς και ο τύπος της μεσοκωτικής νευραλγίας. Η δυσφορία γίνεται αισθητή στη δεξιά ή την αριστερή πλευρά και ο ασθενής δεν ξέρει τι τον ενοχλεί, την καρδιά, το συκώτι, το στομάχι. Στην πρηνή θέση, ο πόνος εντοπίζεται στην πλευρά όπου βρίσκεται η αλλοίωση του όγκου. Ένα από τα σημάδια καρκίνου στον πνεύμονα είναι ο νυχτερινός πόνος στα κάτω άκρα (κνήμη). Στα ώριμα, μεταστατικά στάδια της κακοήθους διαδικασίας, οι κρίσεις πόνου εμφανίζονται στη σπονδυλική στήλη, στις αρθρώσεις και επίσης στο κεφάλι.
• Γενικά συμπτώματα αδυναμίας και δηλητηρίασης του σώματος παρατηρούνται στα αρχικά και αργά στάδια της ογκολογικής διαδικασίας στους πνεύμονες. Ο πόνος συνδέεται με μια διακοπή, μια αύξηση στη θερμοκρασία του σώματος. Η υπερθερμία εμφανίζεται με ταυτόχρονο καρκίνο, πνευμονία ή ατελεκτάση του πνεύμονα. Σε περίπτωση παραβίασης της ανταλλαγής αερίων στο αναπνευστικό σύστημα, παρατηρείται δυσκολία στην αναπνοή, ειδικά μετά από κινητική δραστηριότητα. Η έλλειψη όρεξης και οι τοξικές εκκρίσεις του όγκου στο αίμα οδηγούν σε απώλεια σωματικού βάρους, χρώματος του δέρματος και εξάπλωσης κηλίδων χρωστικής.
• Ανάλογα με τον εντοπισμό και τη διανομή της κακοήθους διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει βραχνάδα στη φωνή, παρεμπόδιση του οισοφάγου, υψηλή θέση του θόλου του διαφράγματος και περιορισμό της κινητικότητας του άνω άκρου. Αυτή η εικόνα οφείλεται στη συμπίεση των ιστών και των αγγείων του μεσοθωρακίου με έναν ταχέως αναπτυσσόμενο όγκο.

Στάδια και μεταστάσεις μικροκυτταρικού και πλακώδους κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα αρχίζει να μετασταίνεται νωρίς. Ήδη στο πρώτο στάδιο, οι μεταστάσεις μπορούν να εξαπλωθούν μέσω της λεμφαδένας, του αίματος και της αναπνευστικής οδού (αναρρόφηση). Ανάλογα με τον βαθμό διαφοροποίησης και ανάπτυξης του καρκινώματος, οι μεταστάσεις πάλλεται σε περιφερειακούς και απομακρυσμένους λεμφαδένες ή όργανα. Οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες παρατηρούνται κατά μήκος των βρόγχων, στην περιοχή της ρίζας και του κολάρου του πνεύμονα, στο μέσο του μεσοθωρακίου, στον τραχεοβρογχικό, στον αυχενικό και στον υπεκκλινικό. Στον καρκίνο του πνεύμονα, μέσω της μετάστασης, μια δευτερογενής διαδικασία όγκου μπορεί να αναπτυχθεί στο ήπαρ, στον εγκέφαλο, στα επινεφρίδια και στην σπονδυλική στήλη.

Σύμφωνα με το στάδιο ταξινόμησης στα στάδια, το καρκίνωμα στους πνεύμονες εκφράζεται σε διαφορετικά μεγέθη, εξάπλωση και μετάσταση.

Η έναρξη της νόσου δίνει μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα, αλλά ο όγκος μπορεί να μην ανιχνευθεί. Στο επίπεδο του πρώτου σταδίου, το οποίο έχει σειρές Α και Β, ο όγκος που βρίσκεται στον τραχειοβρογχικό ιστό και στον ιστό του πνεύμονα είναι ασήμαντου μεγέθους, αλλά είναι σαφώς ορατός κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών ακτινών Χ. Οι λεμφαδένες σε αυτό το στάδιο επηρεάζονται από καρκινικά κύτταρα στο επίπεδο των περιμπρονικών περιοχών των πνευμόνων.

Το δεύτερο στάδιο του καρκίνου χαρακτηρίζεται από μεγάλο μέγεθος και περαιτέρω εξάπλωση μεταστάσεων. Στη φάση ανάπτυξης της διαδικασίας του όγκου, συνδέεται πνευμονία ή ατελεκτασία, στην οποία δεν υπάρχει πλήρης βλάβη στον πνεύμονα και την υπεζωκοτική συλλογή. Η παρουσία καρκινικών κυττάρων, στο δεύτερο στάδιο, προσδιορίζεται στην περιοχή του μεσοθωρακίου.

Η εξάπλωση της διαδικασίας του όγκου στους ιστούς του μεσοθωρακίου, του διαφράγματος και της θωρακικής περιοχής παρατηρείται στο τρίτο στάδιο - ώριμος καρκίνος του πνεύμονα. Η ατελεκτασία και η αποφρακτική πνευμονία, που σχεδόν πάντα, σε αυτό το στάδιο, συνοδεύουν την κακοήθη διαδικασία, επηρεάζουν όλους τους λοβούς του πνεύμονα με υπεζωκοτική συλλογή. Οι μεταστάσεις σε αυτή τη φάση ανάπτυξης μπορούν να κατευθύνονται σε απομακρυσμένους οργανικούς ιστούς.

Ο τερματικός σταθμός, που οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς, θεωρείται το τέταρτο στάδιο του καρκίνου. Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος αποικοδομείται, ο οποίος προκαλεί σοβαρή δηλητηρίαση του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια δυσλειτουργία των οργανικών συστημάτων και ο ασθενής πεθαίνει. Στο τέταρτο στάδιο της νόσου, ο ασθενής χρειάζεται ανακουφιστική θεραπεία που υποστηρίζει τη βιωσιμότητα του ατόμου.

Θεραπεία

Ως αποτέλεσμα μιας καθιερωμένης διάγνωσης του «αδιαφοροποίητου ή μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα», η θεραπεία εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και το στάδιο της νόσου. Χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για ασθενείς που δεν έχουν αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Όσον αφορά τη χειρουργική θεραπεία, ο όγκος αφαιρείται μαζί με μέρος του πνεύμονα και ολόκληρου του ιστού. Οι πληγείσες μεταστάσεις αφαιρούνται επίσης. Η συντηρητική θεραπεία αντιπροσωπεύεται από την έκθεση στην ακτινοβολία και τη χημειοθεραπεία. Αυτή η μέθοδος βοηθά στην προετοιμασία του ασθενούς για χειρουργική επέμβαση, στην οποία είναι δυνατό να εμποδιστεί η κατανομή των καρκινικών κυττάρων και να μειωθεί το μέγεθος του όγκου. Μετά από χειρουργική επέμβαση, τα μαθήματα χημειοθεραπείας και ακτινοβολίας παρατείνονται, αλλά ήδη για να εμποδίσουν την ανάπτυξη μιας άτυπης διαδικασίας και περαιτέρω υποτροπής. Στη σύγχρονη εποχή, πολλοί ασθενείς με καρκίνο βοηθούν το σώμα τους να απαλλαγεί από τον καρκίνο με τη βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής. Αυτή η μέθοδος δεν απορρίπτεται από κορυφαίους ιατρούς, αλλά χωρίς την επίβλεψη των γιατρών, δεν συνιστάται η χρήση της. Στα λαϊκά εργαλεία επούλωσης περιλαμβάνονται: το ASD του Dorogov (κτηνιατρικό φάρμακο), η πρόπολη (προϊόν μελισσών), η αψιθιά, η αμανίτη, η κρόκος (φυτά), η σόδα (βρώσιμα) κλπ.

Εξετάστε την τακτική της θεραπείας του καρκίνου με ποικίλους βαθμούς διαφοροποίησης και διαφορετικές μεθόδους:

Μη μικροκυτταρικός και μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας από τους συνηθέστερους καρκίνους. Κάθε χρόνο χρειάζονται δεκάδες χιλιάδες ανθρώπινες ζωές. Πρέπει να σημειωθεί ότι εκπρόσωποι του ισχυρού μισού της ανθρωπότητας είναι πιο ευαίσθητοι σε αυτή την ασθένεια. Υπάρχουν περίπου 7-10 άνδρες ανά γυναίκα που πάσχουν από καρκίνο του πνεύμονα. Ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα αυξάνεται στους καπνιστές και τους εργαζόμενους σε επικίνδυνη παραγωγή. Με την ηλικία, η πιθανότητα να νοσήσει αυξάνεται δέκα φορές. Η ογκολογία των πνευμόνων ονομάζεται επίσης βρογχογενές καρκίνωμα. Υποδιαιρείται σε τύπους καρκίνου μικρών κυττάρων και μη μικρών κυττάρων. Αυτός ο διαχωρισμός βασίζεται σε διάφορα διαγνωστικά χαρακτηριστικά. Είναι πολύ σημαντικό να προσδιορίσουμε με ακρίβεια σε ποιον καρκίνο έχουμε να κάνουμε. Θα εξαπλωθούν με διάφορους τρόπους σε όλο το σώμα και πρέπει να δοθεί ξεχωριστή θεραπεία σε καθένα από αυτά.

Οι κύριες αιτίες του καρκίνου

Μέχρι στιγμής, δεν έχουν μελετηθεί πλήρως όλα τα αίτια της ανάπτυξης της ογκολογίας στο ανθρώπινο σώμα. Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας από τους τομείς στους οποίους οι γιατροί έχουν επιτύχει τα καλύτερα αποτελέσματα.

Με βάση τη διεξαγόμενη έρευνα εντοπίστηκαν οι ακόλουθες προϋποθέσεις για ανάπτυξη καρκίνου:

• Κακή οικολογία
• Το κάπνισμα
• Κακή κληρονομικότητα
• Έκθεση ακτινοβολίας
• Χρόνιες ασθένειες όπως η πνευμονία ή η φυματίωση.

Το κάπνισμα

Με βάση την έρευνα, οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι το 90% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα συμβαίνουν λόγω της εισπνοής καρκινογόνων ουσιών. Τα καρκινογόνα είναι χημικά που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη όγκων κακοήθειας.

Πρώτον, στην παροχή καρκινογόνων ουσιών στο σώμα είναι το κάπνισμα. Στον καπνό του καπνού, μπορείτε να βρείτε σχεδόν όλες τις ουσίες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του καρκίνου του πνεύμονα, για παράδειγμα:

• Βενζαπυρέν
• Dvatuloidin
• Νικέλιο
• Polonium 210
• Ναφθυλαμίνη
• 4-αμινοδιφαινύλιο.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ίδιας έρευνας, διαπιστώθηκε ότι οι καπνιστές έχουν δέκα φορές περισσότερες πιθανότητες να παρουσιάσουν καρκίνο του πνεύμονα από όσους δεν εκτίθενται στην επιβλαβή αυτή συνήθεια. Περίπου το 70-95% των περιπτώσεων μικροκυτταρικού και μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα συμβαίνουν ακριβώς λόγω του καπνίσματος.

Μερικά σημαντικά γεγονότα για τον καρκίνο και το κάπνισμα:

• Μια γυναίκα που πάσχει από εθισμό στον καπνό έχει μεγαλύτερο κίνδυνο καρκίνου από έναν άνδρα.
• Ο εκπνεόμενος καπνός τσιγάρων κάνει περισσότερη βλάβη από το κάπνισμα. Ως εκ τούτου, οι παθητικοί καπνιστές έχουν διπλάσιες πιθανότητες να αρρωστήσουν.
• Τα φθηνά τσιγάρα χωρίς φίλτρο προκαλούν περισσότερες ζημιές.

Εκτός από το κάπνισμα, η επικίνδυνη εργασία μπορεί να είναι επιβλαβής για την υγεία, συμπεριλαμβανομένης της επαφής με καρκινογόνους παράγοντες: χρώμιο, αρσενικό, πίσσα κ.ο.κ.

Οικολογική κατάσταση

Αυτός ο παράγοντας κινδύνου σχετίζεται άμεσα με τον προηγούμενο, υπάρχει επίσης ο μεγαλύτερος κίνδυνος εισπνοής και επαφής με καρκινογόνους παράγοντες. Η υψηλή τους περιεκτικότητα σε αέρα και χώμα στο νερό βρίσκεται σε περιοχές με κακή οικολογία. Οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι σε περιοχές όπου η βιομηχανία μεταποίησης ή εξόρυξης είναι συγκεντρωμένη, η επίπτωση του καρκίνου είναι περίπου τέσσερις φορές μεγαλύτερη από ό, τι σε άλλες περιοχές. Εκτός από τις βλαβερές ουσίες που εισέρχονται στο περιβάλλον ως αποτέλεσμα της βιομηχανικής εργασίας, ο κίνδυνος είναι το ραδόνιο. Αυτό το φυσικό αέριο είναι καλό για την υγεία και χρησιμοποιείται ακόμη και στην ιατρική, αλλά η υψηλή περιεκτικότητά του στον αέρα μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του πνεύμονα.

Ταξινόμηση της ογκολογίας του πνεύμονα

Σήμερα, οι γιατροί διαιρούνται σε πνευμονική ογκολογία σε δύο ομάδες:

Με τον εντοπισμό, ο καρκίνος χωρίζεται σε περιφερικό και κεντρικό. Ο περιφερειακός τύπος εμφανίζεται στον πνευμονικό ιστό και κεντρικός στους βρόγχους. Με τον καιρό, ο κεντρικός τύπος μπορεί να μετατραπεί σε πιο επικίνδυνο, περιφερειακό. Αυτός ο τύπος καρκίνου χαρακτηρίζεται από πολλαπλές εστίες και επιπλοκές στην ανίχνευση του αρχικού όγκου.

Κύρια συμπτώματα

Ο κύριος κίνδυνος του καρκίνου είναι ότι μπορεί να επηρεάσει το σώμα χωρίς συμπτώματα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα αρχικά στάδια. Ο κίνδυνος είναι ότι υπάρχει κίνδυνος να ανιχνευθεί η ασθένεια μόνο όταν καταστεί ανενεργή. Επομένως, είναι σημαντικό να υποβάλλονται περιοδικά φθοριογραφία για την ανίχνευση της παθολογίας.

Στα πρώτα στάδια, μπορεί κανείς να ανιχνεύσει μόνο μια ανεπαίσθητη μείωση της ζωτικής ενέργειας που εκδηλώνεται σε τέτοια συμπτώματα.

• Απάθεια
• Υποβάθμιση της απόδοσης
• Συνεχής κόπωση
• Κόπωση.

Σε μεταγενέστερα στάδια, τα συμπτώματα μπορεί να είναι τα ίδια όπως με τη βρογχίτιδα ή την πνευμονία. Για παράδειγμα, γενική κακουχία, πυρετό και ούτω καθεξής. Αυτά τα συμπτώματα εξαλείφουν γρήγορα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αλλά και γρήγορα ανακύπτουν. Συνιστάται να δοθεί προσοχή σε αυτά τα συμπτώματα και να υποβληθούν σε κατάλληλες εξετάσεις. Στη συνέχεια, ακόμη και αν ανιχνευτεί όγκος πνεύμονα, οι προβλέψεις θα είναι θετικές. Η ανίχνευση του καρκίνου στο τρίτο ή τέταρτο στάδιο δεν αντιμετωπίζεται ουσιαστικά.

Μικροκυτταρικός Καρκίνος: Αιτίες και συμπτώματα

Ο μικροκυτταρικός καρκίνος είναι ένας όγκος του κακοήθους τύπου. Έχει την ιδιότητα να μεγαλώνει πολύ γρηγορότερα από ό, τι με τον καρκίνο των μικροκυττάρων. Στην περίπτωση μικροκυτταρικού τύπου, εντοπίστηκαν δύο τύποι νόσου.

• Καρκίνωμα των βλαστικών κυττάρων ή καρκίνωμα μικρών κυττάρων
• Μικρό μεικτό κυτταρικό καρκίνωμα.

Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις της νόσου παρατηρείται μόνο ο πρώτος τύπος.

Αυτό που συμβάλλει στην ανάπτυξη της ογκολογίας των μικρών κυττάρων

Αυτός ο τύπος σημειώνεται στο 15% όλων των ασθενειών του καρκίνου του πνεύμονα. Αξίζει να σημειωθεί ότι, ως επί το πλείστον, οι άνδρες εκτίθενται σε αυτόν από ό, τι οι γυναίκες. Είναι κυρίως καπνιστές που αρρωσταίνουν με ογκολογία. Σε άτομα που δεν καπνίζουν, είναι πολύ λιγότερο κοινό.

Αυτή η ασθένεια είναι η πιο επιθετική μορφή της πνευμονικής ογκολογίας. Προέρχεται από την αναπνευστική οδό στο κέντρο του στήθους. Τα μικρού μεγέθους κύτταρα αναπτύσσονται επιθετικά, σχηματίζοντας όγκους. Ήδη μεγάλοι όγκοι τείνουν να εξαπλώνονται στα όργανα. Οποιοδήποτε όργανο είναι εξίσου ευαίσθητο σε αυτό, είτε πρόκειται για το ήπαρ ενός οστού είτε για τον εγκέφαλο.

Πρόωρη και όψιμα συμπτώματα καρκίνου μικρών κυττάρων

Στα πρώτα στάδια της νόσου παρατηρούνται τα εξής:

• Τα πτύελα εμφανίζονται με αίμα
• Ξαφνικός ή πονεμένος πόνος στο στήθος
• Συχνός βήχας με το ίδιο πτύελο
• Απώλεια της όρεξης
• Ταχεία απώλεια βάρους
• Δύσπνοια μετά από μικρούς περιπάτους.

Εάν και μερικά από τα παραπάνω συμπτώματα ήταν αισθητά, τότε σίγουρα θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να εξεταστεί. Στα μεταγενέστερα στάδια, συμβαίνουν τα εξής:

• Το πρόσωπο πρήζεται αισθητά
• Εμφανίζεται πυρετός
• Υπάρχουν αλλαγές στη φωνή, όπως ισχυρή κραταιότητα
• Σοβαρή αδυναμία
• Γίνετε σκληρά για να καταπιείτε.

Μετά τη διακοπή του καπνίσματος, ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου μειώνεται, αλλά όχι αμέσως. Μετά το τελευταίο τσιγάρο που καπνίζετε, θα πρέπει να είναι δέκα χρόνια για να μειωθεί σταδιακά ο κίνδυνος. Αλλά μετά από τριάντα χρόνια θα παραμείνει.

Τι είναι ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα;
Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι η πιο συχνή μορφή της πνευμονικής ογκολογίας. Ότι βρίσκεται στο 85 τοις εκατό των ασθενειών.

Οι έμπειροι γιατροί των παγκόσμιων ογκολογικών κλινικών διαιρούν τη μη-μικροκυτταρική ογκολογία σε τρεις τύπους.

• Σκουός καρκίνωμα. Σημειώθηκε σε 25 περιπτώσεις της νόσου. Η προέλευση των κυττάρων που κάλυπταν τους εσωτερικούς αεραγωγούς στους πνεύμονες.
• Αδενοκρνσώματος. Εμφανίζεται πολύ πιο συχνά, αναπτύσσεται σε 40 τοις εκατό των περιπτώσεων. Αυτό εμφανίζεται σε άτομα που δεν καπνίζουν. Προέρχεται από κύτταρα που ευθύνονται για την απελευθέρωση διαφόρων ουσιών, όπως η βλέννα. Αλλά αυτή η ποικιλία είναι πολύ πιο αργή σε σχέση με όλους τους άλλους τύπους και είδη.
• Καρκίνωμα μεγάλων κυττάρων. Αυτός ο τύπος σημειώνεται στο 10% των περιπτώσεων. Μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Η θεραπεία της παρεμποδίζεται από το γεγονός ότι αυτό το καρκίνωμα μπορεί να αναπτυχθεί γρηγορότερα από άλλους τύπους μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα.

Εάν η ογκολογία είχε καθοριστεί σε πρώιμο στάδιο, απομακρύνθηκε με επιτυχία χειρουργικά.

Τα συμπτώματα της ογκολογίας των μη μικροκυτταρικών πνευμόνων

Η θεραπεία οποιουδήποτε τύπου μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα συνήθως περιπλέκεται από το γεγονός ότι τα κύρια συμπτώματα που οι ασθενείς δίνουν προσοχή εμφανίζονται στα τελευταία στάδια της νόσου. Στη συνέχεια, σύμφωνα με τις προβλέψεις των γιατρών, είναι ήδη αδύνατο να θεραπεύσει τελείως ένα άτομο.

Η ελπίδα για πλήρη αποκατάσταση εμφανίζεται μόνο εάν ο ασθενής εξακολουθεί να δίνει προσοχή σε σημεία της νόσου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι προβλέψεις είναι παρήγορες. Τα πιο εμφανή συμπτώματα είναι:

• Χρόνιος βήχας
• Η έλλειψη αέρα ή αναπνοής γίνεται μερικές φορές δύσκολη
• Συχνές πόνο στον πόνο στο στήθος ή μόνιμη ταλαιπωρία
• Φωλότητα στη φωνή του
• Βήχας και πτύελα με αίμα
• Πνευμονία, βρογχίτιδα ή άλλες λοιμώξεις
• Συνεχής αδυναμία και κόπωση
• Ταχεία απώλεια βάρους.

Όλα αυτά τα προφανή συμπτώματα και ασθένειες μιλούν για μια ενεργά αναπτυσσόμενη ασθένεια.

Στάδια και μέθοδοι ανίχνευσης μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Τα στάδια του καρκίνου του πνεύμονα μας επιτρέπουν να καθορίσουμε το βαθμό του κακού όγκου. Ορίζονται ως:

1. Κρυμμένο στάδιο. Πού ακριβώς βρίσκεται ο καρκίνος στους πνεύμονες δεν μπορεί να προσδιοριστεί, αλλά τα κύτταρα του μπορούν να σημειωθούν στα πτύελα
2. Μηδενικό στάδιο. Κύτταρα νόσου μπορούν να βρεθούν στην επένδυση των αναπνευστικών διαύλων
3. Το πρώτο στάδιο. Ο όγκος βρίσκεται μόνο σε ένα μέρος και δεν εξαπλώνεται
4. Δεύτερο στάδιο Ο όγκος έχει εξαπλωθεί στους κοντινούς λεμφαδένες
5. Το τρίτο στάδιο. Τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται στον ιστό
6. Το τέταρτο στάδιο, είναι το τελευταίο. Τα καρκινικά κύτταρα έπληξαν αμέσως δύο πνεύμονες, συχνά μαζί τους και άλλα όργανα.

Σύμφωνα με τις προβλέψεις των γιατρών, τα πρώτα στάδια της νόσου είναι εύκολα θεραπευτικά.

Ανίχνευση της παρουσίας της νόσου είναι δυνατή κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης και έρευνας. Περιλαμβάνουν βρογχοσκόπηση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, τομογραφία και πολλά άλλα.

Αιτίες και θεραπεία του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Κάτω από την ονομασία μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα, όλοι οι τύποι κακοήθων όγκων όγκων που επηρεάζουν τους πνεύμονες, αλλά δεν ταιριάζουν με την περιγραφή του καρκίνου των μικρών κυττάρων. Οι στατιστικές δηλώνουν ότι αυτός ο τύπος ογκολογίας αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 80% όλων των περιπτώσεων ασθενειών.

Περισσότερα για τη νόσο

Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα (NSCLC) είναι ένα κακοήθες νεόπλασμα που σχηματίζεται από επιθηλιακό ιστό. Τέτοιοι όγκοι προκύπτουν λόγω μη αναστρέψιμης δυσλειτουργίας του DNA των φυσιολογικών κυττάρων και της διατάραξης της δομής τους. Ως αποτέλεσμα, αποκλείονται από τον έλεγχο του σώματος, ξεκινούν μια μη διαχωριστική διαίρεση. Συνήθως, τέτοιοι σχηματισμοί προκύπτουν εξαιτίας του μετασχηματισμού ενός μόνο κυττάρου, αλλά μερικές φορές μια ομάδα κυττάρων μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως πηγή νεοπλάσματος.

Ο σχηματισμός όγκων είναι μια μακρά και περίπλοκη διαδικασία που αποτελείται από τρία στάδια:

• φάση έναρξης ·
• στάδιο προώθησης ·
• σταδιακή εξέλιξη.

Ο κύριος κίνδυνος αυτού του τύπου καρκίνου είναι η δυσδιάκριτη πορεία των αρχικών σταδίων της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις (σχεδόν 70%) η ασθένεια αναγνωρίζεται στα μεταγενέστερα στάδια - στάδιο 3-4. Με μια τέτοια καθυστερημένη διάγνωση, ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, μόνο το 20% περίπου των ασθενών διασχίζουν το όριο επιβίωσης 5 ετών. Επίσης, η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων σε άλλα εσωτερικά όργανα.

Ανάλογα με τη μορφή του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα, η έκταση της μετάστασης είναι πολύ διαφορετική. Τα ακόλουθα όργανα μεταστατεύονται κυρίως:

• εγκεφάλου.
• επινεφρίδια?
• πεπτικά όργανα.
• καρδιά?
• λεμφαδένες.

Αιτίες και ταξινόμηση του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Η ώθηση για την ανάπτυξη ενός όγκου μπορεί να είναι περιβαλλοντικοί παράγοντες ή μετασχηματισμοί στο ίδιο το σώμα.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• το φύλο - στους άνδρες, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται 10 φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες.
• ηλικία - ο κίνδυνος να αρρωστήσουν αυξήσεις στην ενηλικίωση.
• το κάπνισμα Ο κίνδυνος καπνίσματος άνω των 25 τσιγάρων ημερησίως, οι οποίοι άρχισαν να καπνίζουν στην εφηβεία ή την παιδική ηλικία, οπαδοί μη τσιγάρων με φίλτρα ή φθηνές ποικιλίες είναι περισσότερο εκτεθειμένοι σε κίνδυνο.
• που ζουν σε μια περιβαλλοντικά εχθρική περιοχή ·
• επιβλαβείς συνθήκες εργασίας ·
• έκθεση στην ακτινοβολία.
• φλεγμονή στους βρόγχους, μετατρέποντας σε μια χρόνια ασθένεια.
• προδιάθεση του σώματος.

Σχετικά βίντεο:

Η ταξινόμηση του μη μικροκυτταρικού καρκινώματος (καρκινώματος) είναι δυνατή για τους ακόλουθους τύπους όγκων:

• μεγάλου κυτταρικού καρκινώματος. Αποτελεί το 15% των παθολογιών. Χαρακτηρίζεται από ταχεία εξάπλωση, γι 'αυτό είναι αρκετά δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
• καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου διαγιγνώσκεται σε 20-25% των περιπτώσεων. Θέση - πνευμονικοί αεραγωγοί.
• αδενοκαρκίνωμα. Αυτός ο τύπος καρκίνου αναπτύσσεται μάλλον αργά. Αυτή η παθολογία αντιπροσωπεύει περίπου το 40% όλων των περιπτώσεων αυτού του τύπου καρκίνου.
• μεικτό καρκίνο.

Η ταξινόμηση του μη μικροκυτταρικού καρκίνου σύμφωνα με το σύστημα TNM διακρίνεται από την ασθένεια σύμφωνα με τα στάδια ανάλογα με το μέγεθος του όγκου, το επίπεδο ανάπτυξης, τον βαθμό ανάπτυξης άλλων οργάνων.

Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα ομαδοποιείται σε 4 στάδια:

• Το Στάδιο 1 υποδεικνύει έναν μικρό όγκο που βρίσκεται στα αριστερά ή στα δεξιά, δεν παραβιάζει τα όριά του και δεν διεισδύει στους λεμφαδένες.
• Το στάδιο 2 χαρακτηρίζεται από την παρουσία όγκων οποιουδήποτε μεγέθους και μπορεί επίσης να επηρεαστούν οι λεμφαδένες.
• Στάδιο 3 - ο όγκος είναι μεγαλύτερος και διεισδύει στους λεμφαδένες.
• Στο στάδιο 4, ο όγκος εξαπλώνεται στη δομή του άλλου πνεύμονα, επηρεάζοντας τους λεμφαδένες και το υγρό γύρω. Σε αυτό το στάδιο, οι μεταστάσεις αρχίζουν να εξαπλώνονται.

Συμπτώματα μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Στην ανάπτυξη των περιόδων καρκίνου διακρίνονται:

Σε μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, το προκλινικό στάδιο μπορεί να διαρκέσει περίπου 5 χρόνια.

Παρόλο που δεν υπάρχουν σαφή συμπτώματα που να μπορούν να διαγνώσουν καρκίνο του πνεύμονα, μπορούν να εντοπιστούν ακόμα 4 συμπτώματα:

Η δύσπνοια μπορεί να παρουσιαστεί λόγω της διαδικασίας βουλωμένης νεοπλασίας και ο πνεύμονας δεν λειτουργεί όταν αναπνέει. Η ένταση της δύσπνοιας εξαρτάται από την περιοχή της πληγείσας περιοχής. Μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, όταν ανεβαίνετε σκάλες, από το γρήγορο περπάτημα.

Πρώτον, υπάρχει ένας ξηρός βήχας, ο οποίος γίνεται όλο και περισσότερο και με την πάροδο του χρόνου, χειροτερεύει το βράδυ. Ο βήχας συνοδεύεται από την εκκένωση της βλέννας ή των πτυέλων με την παρουσία πύου. Όσο πιο έντονος είναι ο βήχας, τόσο μεγαλύτερη είναι η ήττα του βρόγχου.

Η αιμόπτυση παρατηρείται σχεδόν στους μισούς ασθενείς. Στο πτύελο μπορεί να υπάρχουν κηλίδες αίματος. Σπάνια, αλλά υπάρχει μεγάλη αιμορραγία στα πτύελα ή ακόμα και αιμορραγία. Η παρουσία στα πτύελα του αίματος υποδηλώνει ότι ο όγκος βρίσκεται στο στάδιο της αποσύνθεσης.

Η αύξηση της θερμοκρασίας δείχνει επίσης ότι το νεόπλασμα έχει αρχίσει να αποσυντίθεται. Με κεντρικό καρκίνο, αυτό συμβαίνει συχνότερα. Ένας όγκος που μεγεθύνεται περιορίζει τον βρόγχο και μπορεί να προκαλέσει στασιμότητα και λοίμωξη των πτυέλων. Ο περιστασιακός πυρετός μπορεί να οδηγήσει σε εσφαλμένη διάγνωση. Μια αύξηση της θερμοκρασίας συχνά μπερδεύεται για ένα σύμπτωμα της πνευμονίας, της γρίπης και άλλων παντός είδους ασθενειών.

Οι όγκοι που έχουν φτάσει σε μεγάλο μέγεθος προκαλούν πόνο στο στέρνο, γενική αδυναμία, απώλεια όρεξης και αναπηρία. Σπάνια, αλλά τέτοια συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν στα αρχικά στάδια.

Σε μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, παρατηρείται επίσης σύνδρομο Marie-Bamberger, στο οποίο υπάρχουν:

• πάχυνση των οστών του αντιβραχίου, κάτω πόδι?
• πόνος στις αρθρώσεις, οίδημα των αρθρώσεων του αστραγάλου και του καρπού.
• τα δάχτυλα είναι σε θέση να μοιάζουν με βαρέλια λόγω πάχυνσης.

Διάγνωση καρκίνου μη μικροκυττάρων

Αν υποπτεύεστε ότι δεν υπάρχει καρκίνος μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα, συνιστάται να διεξάγετε πλήρη εξέταση του ασθενούς:

• ακτινολογική;
• εργαστήριο ·
• βρογχολογική.

Σχετικά βίντεο:

Με την πολύπλοκη εμφάνιση των βασικών συμπτωμάτων της νόσου, είναι απαραίτητο να περάσουν οι εξετάσεις για να αντικρούσουν ή να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση:

• γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.
• εξέταση αίματος για δείκτες όγκου.

Απαιτείται ακτινολογική εξέταση των πνευμόνων για τον εντοπισμό του καρκίνου.

Η ανασυσσωματική τομογραφία γίνεται για να ανιχνεύει την παρουσία μεταστάσεων στον οργανισμό. Επίσης, χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να προσδιορίσετε με ακρίβεια το στάδιο της νόσου.

• θωρακοσκόπηση ·
• CT σάρωση;
• mediastinoscopy;
• κυτταρολογία των πτυέλων.
• MRI;
• Μελέτη PET.
• λεπτή βελόνα βιοψία αναρρόφησης.

Θεραπεία μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Η χειρουργική επέμβαση αποτελείται από την εκτομή του προσβεβλημένου τμήματος του πνεύμονα (πνευμονεκτομή) - έναν ή δύο λοβούς (λοβεκτομή ή bilobectomy). Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου.

Ο χειρουργός αποκόπτει τον λοβό του πνεύμονα (για παράδειγμα, ο ανώτερος), όταν ο όγκος εξαπλώνεται, ολόκληρος ο πνεύμονας αποκόπτεται. Μετά την εκτέλεση των σύνθετων διαδικασιών: ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία.

Στη θεραπεία με ακτινοβολία, η ακτινοβολία εκτελείται με ιοντίζουσα ακτινοβολία, η οποία σκοτώνει καρκινικά κύτταρα. Η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμακευτικών φαρμάκων, τα οποία αποσκοπούν επίσης στην καταστροφή καρκινικών κυττάρων. Όταν η αποκαλούμενη ανοσοθεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως αναστολείς της αγγειογένεσης - «Avastin», που χρησιμοποιείται - «Erlotinib», «Afatinib», «Chrysotinib», «Ceritinib» και άλλοι.

Μετά τη θεραπεία πρέπει να γίνεται κάθε έξι μήνες για να εξεταστεί από γιατρό για να αποφευχθεί η υποτροπή.

Ο αναπτυσσόμενος όγκος μειώνει το μέγεθος του πνεύμονα, μειώνει την πιθανότητα λήψης οξυγόνου από τον αέρα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει υποξαιμία (μείωση στο επίπεδο του οξυγόνου στο αίμα). Η θεραπεία οξυγόνου με υποξαιμία μειώνει την ένταση της δύσπνοιας, συμβάλλει στη βελτίωση της υγείας.

Η φωτοδυναμική θεραπεία χρησιμοποιείται σε περίπτωση άρνησης χειρουργικής επέμβασης για την αποκατάσταση της βατότητας στους βρόγχους.

Πόσοι άνθρωποι ζουν με αυτόν τον τύπο καρκίνου

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο καρκίνος στα αρχικά στάδια, όταν η νόσος εξακολουθεί να θεραπεύεται επιτυχώς, μόνο στο 30% των περιπτώσεων.

Η πρόγνωση της παθολογίας στο στάδιο 3-4 είναι απογοητευτική - ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα δεν μπορεί πλέον να υποβληθεί σε χειρουργική θεραπεία και εξαιτίας της εμφάνισης μεταστάσεων, κύτταρα όγκου μολύνουν πολλά εσωτερικά όργανα. Οι περισσότεροι ασθενείς πεθαίνουν μέσα σε 4-5 χρόνια από την ασθένεια.

Η επιλογή της σωστής μεθόδου θεραπείας βοηθά στη σημαντική βελτίωση της πρόγνωσης της νόσου. Η χειρουργική παρέμβαση έχει νόημα μόνο στα αρχικά στάδια, όταν η μετάσταση δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα. Η χημειοθεραπεία σε συνδυασμό με την ακτινοθεραπεία δίνει επίσης καλά αποτελέσματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να παρατείνετε τη ζωή έως και 10 ετών.

Όταν η παθολογία διαγνωστεί σε 4 στάδια, η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο με σκοπό την αύξηση της διάρκειας ζωής και τη βελτίωση της ποιότητάς της.