Σημάδια κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα, θεραπεία, πρόγνωση

Ο κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ο σχηματισμός και η ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου στους βρόγχους μεσαίου και μεγάλου διαμετρήματος. Διαφέρει από άλλους τύπους παθολογίας όχι μόνο από τον εντοπισμό, αλλά και από διαρθρωτικές αλλαγές. Ειδικά στην περιοχή ρίζας των πνευμόνων. Αυτή η μορφή καρκίνου είναι πιο κοινή. Η προέλευση σχετίζεται με την εισπνοή επιβλαβών καρκινογόνων ουσιών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι άνδρες αρρωσταίνουν 7-10 φορές συχνότερα από τις γυναίκες. Η αιχμή της εξέλιξης της νόσου εμφανίζεται στην ηλικία των 60-70 ετών.

Αιτίες και παθογένεια της νόσου

Ο κακοήθης όγκος του πνεύμονα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παρατεταμένης και συστηματικής έκθεσης σε τοξικές χημικές ενώσεις. Εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα εισπνέοντας μολυσμένο αέρα υπό τέτοιες συνθήκες:

• το κάπνισμα, συμπεριλαμβανομένου του παθητικού.
• βλαβερές συνθήκες εργασίας (εξόρυξη, χημική, μεταλλουργία, ναυπηγική βιομηχανία, ξυλουργική βιομηχανία) ·
• πόλη smog?
• καυσαερίων ·
• επαφή με χημικές ουσίες όπως ο αμίαντος, το χλώριο, το αρσενικό, το κάδμιο, το ραδόνιο,
• ακτινοβολία (έκθεση σε ακτινοβολία)

Οι χρόνιες φλεγμονώδεις εστίες στο σώμα - βρογχίτιδα, πνευμονία, φυματίωση, βρογχεκτασίες, μπορούν να προκαλέσουν τη δραστηριότητα των κακοηθών κυττάρων.

Ο καρκίνος του κεντρικού παρεγχύματος προέρχεται από τους μεγάλους βρόγχους. Πιο συχνά είναι το κέντρο του πνεύμονα και των κοντινών περιοχών στο διάμεσο επίπεδο του. Οι τομές των βρόγχων, οι λοβοί του οργάνου εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Αυτό παραβιάζει την λειτουργία αεραγωγού, ανταλλαγής αερίων, σημάδια υποαερισμού. Όταν ο καρκίνος αναπτύσσει συχνά ατελεκτασία (καθίζηση, συμπίεση του πνεύμονα).

Η κατάσταση του ασθενούς εξαρτάται από τον τρόπο αύξησης του όγκου:

• endobronchial - βλασταίνει στο εσωτερικό του βρόγχου, περιορίζοντας τον αυλό του?
• περιβρονικό - εντοπισμένο γύρω από τους βρόγχους.
• paravasal - ο σχηματισμός ενός όγκου κάτω από το επιθήλιο επένδυση της κατώτερης αναπνευστικής οδού.

Εάν ο ασθενής έχει αναπτύξει ατελεκτασία, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη αποκλεισμό του αέρα που εισέρχεται στις πληγείσες περιοχές.

Στάδια παθογενετικού μετασχηματισμού:

• 1η - έναρξη. Διείσδυση ενός τοξικού παράγοντα στους πνεύμονες με την επακόλουθη ενεργοποίησή του. Η τοξική ουσία αλληλεπιδρά με το DNA των επιθηλιακών κυττάρων. Έτσι δημιουργούνται λανθάνοντα καρκινικά κύτταρα που δεν ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
• 2η - προώθηση. Με τη συστηματική είσοδο καρκινογόνων ουσιών στην αναπνευστική οδό, αρχίζουν να εμφανίζονται γονιδιακές μεταλλάξεις στα κύτταρα. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό των γονιδίων του καρκίνου. Τα ατυπικά κύτταρα αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά, σχηματίζεται γρήγορα ο κόμβος του όγκου.
• 3η - εξέλιξη όγκου. Τα κύρια σημεία μιας κακοήθους διαδικασίας αυξάνονται. Τα κύτταρα αποκτούν ακανόνιστη δομή, εμφανίζονται ακανόνιστες μορφολογικές μορφές (διαφορετικά μεγέθη). Οι δομές του καρκίνου διεισδύουν στο περιβάλλον μαλακό ιστό, καταστρέφοντάς τις. Αυτό επιτυγχάνεται μέσω του μετασχηματισμού νεοπλασματικών κυττάρων.

Στο τελευταίο στάδιο του μετασχηματισμού υγιών κυττάρων σε άτυπες, δευτερεύουσες εστίες ανάπτυξης καρκίνου (μετάσταση) συμβαίνουν. Αυτό είναι το κύριο κριτήριο για την κακοήθεια.

Καρκίνος του πνεύμονα

Τα συμπτώματα του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου. Υπάρχει μια διεθνής ταξινόμηση (TNM). Αυτή είναι μια σύντμηση, στα Λατινικά σημαίνει - όγκος (Τ), κόμβος (Ν), μετάσταση (Μ). Απαιτείται συστηματοποίηση για την εκτίμηση των παραμέτρων του όγκου, του μεγέθους του, του βαθμού βλαστήσεως στους περιβάλλοντες ιστούς και όργανα, για τον προσδιορισμό του αριθμού των προσβεβλημένων λεμφαδένων και μεταστάσεων.

Το χαρακτηριστικό ενός κακοήθους όγκου δίνεται με βάση την ταξινόμηση TNM:

• 1ο στάδιο. Το μέγεθος του όγκου δεν είναι μεγαλύτερο από 3 cm. Τα πλευρικά φύλλα και οι λεμφαδένες δεν εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Ξεχωριστές μεταστάσεις απουσιάζουν.
• 2ο στάδιο. Ο όγκος δεν είναι μεγαλύτερος από 3 cm, αλλά εμφανίζονται μεταστάσεις σε κοντινούς λεμφαδένες των βρόγχων.
• 3ο (Α) στάδιο. Ο καρκίνος μπορεί να είναι οποιουδήποτε μεγέθους. Επηρεάζει τα φύλλα του υπεζωκότα. Οι μεταστάσεις εντοπίζονται σε αντίθετα μέρη του οργάνου, συμπεριλαμβανομένων των υποκλείδιων και των μεσοθωρακικών λεμφαδένων.
• 3ο (Β) στάδιο. Όγκος διαφορετικών μεγεθών. Διεισδύει στα γειτονικά όργανα - την καρδιά, τη σπονδυλική στήλη, τον οισοφάγο, τα αιμοφόρα αγγεία. Οι μεταστάσεις εντοπίζονται σε βρογχοπνευμονικούς και υπερκλειδιώδεις λεμφαδένες.
• 4ο στάδιο. Το πνευμονικό παρέγχυμα επηρεάζεται από το καρκίνωμα μικρών κυττάρων. Μπορεί να είναι κοινή ή περιορισμένη. Υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Κλινικά συμπτώματα της νόσου

Η εκδήλωση της παθολογίας έχει πολλές επιλογές. Εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του σώματος και το στάδιο της νόσου.

Ένα τυπικό φαινόμενο για τον καρκίνο του πνεύμονα είναι η πλήρης απουσία σημείων στα αρχικά στάδια ανάπτυξης του όγκου. Ένα άτομο δεν παρουσιάζει κανένα ανησυχητικό σύμπτωμα, δυσφορία, πόνο. Η κατάσταση αυτή μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια. Αυτή είναι μια από τις κύριες αιτίες της υψηλής θνησιμότητας, διότι ένα άτομο δεν ζητά αμέσως ιατρική βοήθεια και ο καρκίνος διαγιγνώσκεται μόνο στα μεταγενέστερα στάδια.

Υπάρχουν τρεις περίοδοι ανάπτυξης συμπτωμάτων.

Η πρώτη περίοδος είναι βιολογική. Αυτός είναι ο χρόνος από την αρχή της πυρήνωσης ενός νεοπλάσματος έως την εμφάνιση σημείων που μπορούν να παρατηρηθούν κατά την εξέταση με ακτίνες Χ. Η δεύτερη περίοδος είναι ασυμπτωματική ή προκλινική. Ο καρκίνος μπορεί να παρατηρηθεί μόνο σε εικόνες ακτίνων Χ.

Σε αυτά τα στάδια, οι ασθενείς στερούνται εντελώς συμπτωμάτων της νόσου. Ένα άτομο δεν έχει προβλήματα υγείας. Στη δεύτερη φάση της εξέλιξης της νόσου, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν ορισμένα σημεία, αλλά δεν δείχνουν άμεσα παθολογία:

• χρόνια κόπωση?
• κατανομή;
• μειωμένη σωματική δραστηριότητα και απόδοση ·
• απώλεια ζωτικότητας.
• σταθερή απάθεια.
• η απώλεια ενδιαφέροντος σε άλλους και η ζωή γενικά.

Επιπλέον, ένα άτομο αναπτύσσει συμπτώματα που μοιάζουν με αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις. Συχνά οι βλεννογόνες μεμβράνες της αναπνευστικής οδού είναι φλεγμονώδεις. Τα επεισοδιακά συμπτώματα της γρίπης, της βρογχίτιδας, της πνευμονίας επανεμφανίζονται. Τέτοιες εκδηλώσεις καταγράφονται ήδη σε 3 στάδια της (κλινικής) διαδικασίας όγκου. Υπάρχει μια επαναλαμβανόμενη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος με σταγόνες και απώλεια αντοχής.

Για την εξάλειψη της υπερθερμίας, οι ίδιοι οι ασθενείς λαμβάνουν αντιπυρετικά φάρμακα. Δεν βοηθάει για λίγο, τότε η θερμοκρασία επιστρέφει ξανά. Ένας ανεπιτυχής αγώνας για 1-2 μήνες αναγκάζει τον ασθενή να συμβουλευτεί έναν γιατρό. Ο κεντρικός καρκίνος του δεξιού πνεύμονα είναι ευκολότερος επειδή τα όργανα του μεσοθωρακίου επηρεάζονται λιγότερο.

Όταν ένας μεγάλος βρόγχος εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία, αναπτύσσεται ένας ξηρός βήχας που δεν φέρνει ανακούφιση. Αυτό είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα του καρκίνου. Σταδιακά, πηγαίνει σε ένα hacking και μόνιμο.

Σε ασθενείς με κεντρικό καρκίνο του δεξιού πνεύμονα του 3ου σταδίου, πτύελα με κόκκινες φλέβες υποβάλλονται σε κάθαρση σε ασθενείς. Η αιμόπτυση είναι συνέπεια της βλάστησης του όγκου στα τοιχώματα των βρόγχων, παραβίαση της ακεραιότητας των ιστών. Η καταστροφή του αγγειακού ενδοθηλίου οδηγεί σε ελάσσονα αιμορραγία.

Ο κεντρικός καρκίνος του αριστερού πνεύμονα είναι πιο σοβαρός. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα κοντινά όργανα εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία - τον υπεζωκότα, την καρδιά, το διάφραγμα, τα μεγάλα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία. Ο ασθενής έχει πόνο στο στήθος που μπορεί να ερμηνευτεί ως διαθωριακή νευραλγία.

Οι αισθήσεις του πόνου είναι διαφορετικής έντασης. Εάν ο όγκος αναπτύσσεται στον υπεζωκότα και τους ενδοραχιακούς συνδέσμους, τα πλευρά, προκαλώντας καταστροφή, τότε ο ασθενής βιώνει επώδυνους πόνους. Είναι μόνιμα, μην σταματάτε τα αναλγητικά μέσα. Οι πιο σοβαρές πόνες εμφανίζονται όταν η κορυφή του πνεύμονα έχει υποστεί βλάβη, όταν το πλέγμα του βραχιονικού νεύρου που βρίσκεται εκεί είναι κατεστραμμένο.

Συμπτώματα αναπνευστικής και καρδιακής ανεπάρκειας στον καρκίνο:

• ρηχή αναπνοή.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• καρδιακές παλλιέργειες;
• παραβίαση των καρδιακών ρυθμών.
• μείωση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία.
• απενεργοποιώντας τη συμμετοχή μεμονωμένων τμημάτων των πνευμόνων στη διαδικασία αναπνοής.

Αυτά τα σημάδια είναι χαρακτηριστικά του καρκίνου του σταδίου 4, όταν ο όγκος είναι σε παραμελημένη κατάσταση.

Με την ήττα του οισοφάγου παραβίασε τη βατότητα του κομματιού τροφής στο στομάχι. Οι μεταστάσεις στους τραχειακούς λεμφαδένες οδηγούν σε παρεμπόδιση της ροής αίματος στην ανώτερη κοίλη φλέβα. Οι συνέπειες - παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στην καρδιά, στασιμότητα του αίματος στο λαιμό, το πρόσωπο, το άνω μέρος του σώματος.

Με την εξάπλωση κυττάρων όγκου μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, μεταστάσεις εμφανίζονται σε απομακρυσμένα μέρη του σώματος - στον εγκέφαλο, στα οστά, στα νεφρά και στο συκώτι. Σταδιακά, ανάλογα με το βαθμό βλάβης των οργάνων, η λειτουργία του είναι μειωμένη.

Μέθοδοι θεραπείας του όγκου του πνεύμονα

Η θεραπεία ασθενών με διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνει ένα σύνολο θεραπευτικών και χειρουργικών μέτρων. Για να νικήσετε την ασθένεια, πρέπει να συνδυάσετε διαφορετικούς τρόπους.

Οι συντηρητικές μέθοδοι είναι η χρήση χημικών ουσιών και η έκθεση στην ακτινοβολία.

Η ακτινοθεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ισχυρών, σύγχρονων εγκαταστάσεων ακτινοθεραπείας, betatrons (κυκλικού επιταχυντή ηλεκτρονίων), gammatrons, γραμμικών επιταχυντών.

Χημειοθεραπευτικά φάρμακα που συνταγογραφούνται για κακοήθεις όγκους και μεταστάσεις:

Οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας είναι λιγότερο αποτελεσματικές από τις χειρουργικές.

Για την απομάκρυνση του όγκου, ο ασθενής εκτοπίζεται τμήμα του προσβεβλημένου πνεύμονα. Μαζί με τον όγκο απομακρύνεται επίσης η περιφερειακή λεμφική συσκευή.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης παρατηρούνται όλες οι απαιτήσεις των ογκολογικών αρχών:

• αβλαστικότητα - συμμόρφωση με τεχνικές συστάσεις που εμποδίζουν τη διασπορά των άτυπων κυττάρων πέρα ​​από τα όρια του χειρουργικού πεδίου.
• καταγραφή περιφερειακών μεταστάσεων ·
• που αντιστοιχούν στην περιοχή των μεταστάσεων.

Πρόγνωση της ασθένειας

Εάν ο καρκίνος δεν αντιμετωπιστεί, τότε μέσα σε 2 χρόνια, το 90% των ασθενών πεθαίνουν από τη στιγμή που ανιχνεύεται η ασθένεια.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η πρόγνωση για επιβίωση είναι 30% για 5-6 χρόνια.

Αν ο καρκίνος ανιχνευθεί στο στάδιο 1-2, τότε μπορεί να θεραπευτεί τελείως.

Όταν συνταγογραφείται μια χειρουργική και θεραπευτική αγωγή σε έναν ασθενή, ο ρυθμός επιβίωσης αυξάνεται κατά 40%. Κατά μέσο όρο, μπορείτε να ζήσετε 8-10 χρόνια.

Εάν χρησιμοποιείται μόνο συντηρητική θεραπεία, το ποσοστό επιβίωσης για 5 χρόνια δεν θα υπερβαίνει το 10-12%.

Στο στάδιο 4 της νόσου, είναι αδύνατο να σταματήσει η εξέλιξή της και να επιτευχθεί ύφεση.

Από την έκβαση της νόσου επηρεάζει τη σωστή διάγνωση της νόσου. Είναι σημαντικό να προσδιορίσετε όλες τις υπάρχουσες μεταστάσεις. Εάν απουσιάζουν, δίνει στον ασθενή μεγάλη πιθανότητα για πλήρη ανάκαμψη.

Η έκβαση της νόσου εξαρτάται επίσης από τα αποτελέσματα της ιστολογικής εξέτασης, η οποία επιτρέπει να εντοπιστεί ο τύπος των άτυπων κυττάρων, ο βαθμός επιθετικότητας τους.

Ο κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα έχει υψηλό ποσοστό θνησιμότητας Ως εκ τούτου, υπάρχουν ολόκληρα προγράμματα σε κρατικό επίπεδο για την πρόληψη αυτής της νόσου. Πρόκειται για μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για την επίλυση του προβλήματος, η οποία περιλαμβάνει τη διενέργεια εκπαιδευτικών εργασιών, ιδίως με τους νέους, τη μείωση του αριθμού των καπνιστών, τη συστηματική κλινική εξέταση του πληθυσμού και τη διασφάλιση ευνοϊκής περιβαλλοντικής κατάστασης.

Η βάση της πρόληψης είναι μια υπεύθυνη στάση απέναντι στην υγεία κάθε ατόμου, αυτοέλεγχο της κατάστασής του, έγκαιρο πέρασμα της φθορογραφίας, προληπτικές εξετάσεις και εξετάσεις.

Καρκίνος πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας κακοήθης όγκος που προέρχεται από την βλεννογόνο μεμβράνη και τους αδένες των βρόγχων και των πνευμόνων. Τα καρκινικά κύτταρα διαχωρίζονται γρήγορα, διευρύνοντας τον όγκο. Χωρίς σωστή θεραπεία, μεγαλώνει στην καρδιά, τον εγκέφαλο, τα αγγεία, τον οισοφάγο, τη σπονδυλική στήλη. Η κυκλοφορία του αίματος μεταφέρει καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα, σχηματίζοντας νέες μεταστάσεις. Υπάρχουν τρεις φάσεις ανάπτυξης καρκίνου:

• Βιολογική περίοδος - από τη στιγμή εμφάνισης του όγκου έως τη σταθεροποίηση των σημείων του σε ακτίνες Χ (1-2 βαθμοί).
• Η προκλινική - ασυμπτωματική περίοδος εκδηλώνεται μόνο σε ακτίνες Χ (βαθμός 2-3).
• Η κλινική εκδήλωση δείχνει επίσης άλλα σημάδια της νόσου (3-4 βαθμοί).

Λόγοι

Οι μηχανισμοί της εκφύλισης των κυττάρων δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Ωστόσο, χάρη σε πολυάριθμες μελέτες, εντοπίστηκαν χημικές ουσίες που μπορούν να επιταχύνουν τη μετατροπή των κυττάρων. Όλοι οι παράγοντες κινδύνου ομαδοποιούνται με δύο τρόπους.

Αιτίες, ανεξάρτητα από το άτομο:

• Γενετική τάση: τουλάχιστον τρεις περιπτώσεις παρόμοιων ασθενειών στην οικογένεια ή παρουσία παρόμοιας διάγνωσης σε στενό συγγενή, η παρουσία διαφόρων μορφών καρκίνου σε έναν ασθενή.
• Ηλικία μετά από 50 χρόνια.
• Φυματίωση, βρογχίτιδα, πνευμονία, ουλές στους πνεύμονες.
• Ενδοκρινικά προβλήματα.

Τροποποιήσιμοι παράγοντες (τι μπορεί να επηρεαστεί):

• Το κάπνισμα είναι μια σημαντική αιτία καρκίνου του πνεύμονα. Κατά την καύση του καπνού απελευθερώνονται 4000 καρκινογόνες ουσίες, καλύπτοντας την βλεννογόνο των βρόγχων και καίγοντας ζωντανά κύτταρα. Μαζί με το αίμα, το δηλητήριο εισέρχεται στον εγκέφαλο, στα νεφρά και στο συκώτι. Τα καρκινογόνα διαλύονται στους πνεύμονες μέχρι το τέλος της ζωής τους, καλύπτοντάς τα με αιθάλη. Μια 10ετής εμπειρία καπνίσματος ή 2 πακέτα τσιγάρων την ημέρα αυξάνει την πιθανότητα να αρρωστήσετε 25 φορές. Σε κίνδυνο και παθητικούς καπνιστές: 80% του εκπνεόμενου καπνού πηγαίνει σε αυτούς.
• Επαγγελματικές επαφές: φυτά που σχετίζονται με τον αμίαντο, μεταλλουργικές επιχειρήσεις. βαμβάκι, λινά και γλυπτική · επαφή με δηλητήρια (αρσενικό, νικέλιο, κάδμιο, χρώμιο) στην παραγωγή · εξόρυξη (άνθρακας, ραδόνιο) · παραγωγή καουτσούκ.
• Κακή οικολογία, ραδιενεργή μόλυνση. Η συστηματική επίδραση του αέρα που μολύνεται από τα αυτοκίνητα και τα εργοστάσια στους πνεύμονες του αστικού πληθυσμού μεταβάλλει τον βλεννογόνο του αναπνευστικού συστήματος.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ταξινόμησης. Στη Ρωσία, υπάρχουν πέντε μορφές καρκίνου, ανάλογα με τη θέση του όγκου.

1. Κεντρικός καρκίνος - στον αυλό του βρόγχου. Όταν ο πρώτος βαθμός στις εικόνες δεν ανιχνευθεί (καλύπτει την καρδιά). Τα έμμεσα σημάδια της ακτινογραφίας μπορεί να υποδηλώνουν μια διάγνωση: μείωση της ευαισθησίας του πνεύμονα ή τακτική τοπική φλεγμονή. Όλα αυτά συνδυάζονται με έναν βήχα με χάος, με δύσπνοια και αργότερα με πόνο στο στήθος, πυρετό.
2. Ο περιφερειακός καρκίνος είναι ενσωματωμένος σε μια σειρά πνευμόνων. Δεν υπάρχει πόνος, η διάγνωση καθορίζει την ακτινογραφία. Οι ασθενείς αρνούνται τη θεραπεία χωρίς να συνειδητοποιήσουν ότι η ασθένεια εξελίσσεται. Επιλογές:
   • Ο καρκίνος της κορυφής του πνεύμονα αναπτύσσεται στα αγγεία και τα νεύρα του ώμου. Σε αυτούς τους ασθενείς, η οστεοχονδρίδα αντιμετωπίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και έρχονται αργά στον ογκολόγο.
   • Κοιλιακή μορφή εμφανίζεται μετά την κατάρρευση του κεντρικού μέρους λόγω έλλειψης διατροφής. Νεοπλάσματα έως 10 cm, συγχέονται με ένα απόστημα, κύστεις, φυματίωση, που περιπλέκει τη θεραπεία.
3. Ο καρκίνος που μοιάζει με πνευμονία αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Μην πάρετε το επιθυμητό αποτέλεσμα, πέστε στην ογκολογία. Ο όγκος είναι διανεμημένος με διάχυση (χωρίς κόμπους), καταλαμβάνοντας το μεγαλύτερο μέρος του πνεύμονα.
4. Ατυπικές μορφές: ο εγκέφαλος, το ήπαρ, τα οστά δημιουργούν μεταστάσεις για καρκίνο του πνεύμονα και όχι ο ίδιος ο όγκος.
   • Η ηπατική μορφή χαρακτηρίζεται από ίκτερο, βαρύτητα στο σωστό υποχονδρίδιο, χειροτέρευση των εξετάσεων και αυξημένο ήπαρ.
   • Ο εγκέφαλος μοιάζει με εγκεφαλικό επεισόδιο: το άκρο δεν λειτουργεί, ο λόγος διαταράσσεται, ο ασθενής χάνει τη συνείδηση, πονοκέφαλο, σπασμούς, σχίσιμο.
   • Οστών - πόνος στη σπονδυλική στήλη, στην περιοχή της πυέλου, στα άκρα, στα κατάγματα χωρίς τραυματισμό.
5. Τα μεταστατικά νεοπλάσματα προέρχονται από έναν όγκο άλλου οργάνου με την ικανότητα να αναπτύσσεται, παραλύοντας το έργο του οργάνου. Μεταστάσεις έως 10 cm οδηγούν στο θάνατο από προϊόντα αποσύνθεσης και δυσλειτουργία εσωτερικών οργάνων. Η αρχική πηγή - ο μητρικός όγκος δεν είναι πάντοτε δυνατό να προσδιοριστεί.

Σύμφωνα με την ιστολογική δομή (κυτταρικός τύπος), ο καρκίνος του πνεύμονα είναι:

1. Το μικρό κύτταρο - ο πιο επιθετικός όγκος, καταλαμβάνει γρήγορα και μετασταίνεται ήδη στα πρώτα του στάδια. Η συχνότητα εμφάνισης είναι 20%. Πρόβλεψη - 16 μήνες με καρκίνο χωρίς ευθυγράμμιση και 6 μήνες. - με κοινό.
2. Τα μη μικρά κύτταρα εμφανίζονται συχνότερα, χαρακτηρίζονται από σχετικά αργή ανάπτυξη. Υπάρχουν τρεις τύποι:
   • ο πλακώδης κυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα (από επίπεδα κυστίδια με βραδεία ανάπτυξη και χαμηλή επίπτωση πρώιμων μεταστάσεων, με περιοχές κερατινοποίησης), είναι επιρρεπής σε νέκρωση, έλκη, ισχαιμία. 15% ποσοστό επιβίωσης.
   • αδενοκαρκίνωμα αναπτύσσεται από αδενικά κύτταρα. Ταχέως εξαπλωθεί μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Ποσοστό επιβίωσης 20% με παρηγορητική αγωγή, 80% με χειρουργική επέμβαση.
   • μεγάλο καρκίνωμα κυττάρων έχει διάφορες ποικιλίες, ασυμπτωματικές, εμφανίζεται στο 18% των περιπτώσεων. Το μέσο ποσοστό επιβίωσης 15% (ανάλογα με τον τύπο).

Στάδια

• Καρκίνος πνεύμονα 1 βαθμού. Ένας όγκος με διάμετρο έως 3 cm ή ένας όγκος βρόγχου σε έναν λοβό, χωρίς μεταστάσεις στους γειτονικούς λεμφαδένες.
• Καρκίνος πνεύμονα 2 μοίρες. Ένας όγκος στους πνεύμονες 3-6cm, μπλοκάρει τους βρόγχους, μεγαλώνει στον υπεζωκότα, προκαλεί ατελεκτασία (απώλεια της ευελιξίας).
• Καρκίνος πνεύμονα 3 μοίρες. Ένας όγκος 6-7 cm μεταφέρεται στα γειτονικά όργανα, ατελεκτάση ολόκληρου του πνεύμονα, η παρουσία μεταστάσεων στους γειτονικούς λεμφαδένες (ρίζα του πνεύμονα και του μεσοθωρακίου, υπερκλασικές ζώνες).
• Καρκίνος πνεύμονα 4 μοίρες. Ο όγκος αναπτύσσεται στην καρδιά, μεγάλα αγγεία, εμφανίζεται υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Συμπτώματα

Κοινά συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα

• Γρήγορη απώλεια βάρους
• χωρίς όρεξη
• μείωση της απόδοσης
• εφίδρωση
• ασταθής θερμοκρασία.

Ειδικά χαρακτηριστικά:

• βήχα, εξουθενωτικό, χωρίς προφανή λόγο - δορυφόρο βρογχικού καρκίνου. Το χρώμα του πτύελου αλλάζει σε κίτρινο-πράσινο χρώμα. Σε οριζόντια θέση, οι φυσικές ασκήσεις, στο κρύο, οι επιθέσεις βήχας γίνονται πιο συχνές: ένας όγκος που αναπτύσσεται στη ζώνη του βρογχικού δέντρου ερεθίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη.
• Το βήξιμο αίματος είναι ροζέρι ή κόκκινο, με θρόμβους, αλλά η αιμόπτυση είναι επίσης σημάδι φυματίωσης.
• Δύσπνοια λόγω φλεγμονής των πνευμόνων, πτώση τμήματος του πνεύμονα λόγω μπλοκαρίσματος του βρογχικού όγκου. Με όγκους στους μεγάλους βρόγχους, μπορεί να υπάρξει διακοπή οργάνου.
• Πόνος στο στήθος λόγω της εισαγωγής του καρκίνου στον ορό του αίματος (υπεζωκότα), βλάστηση στα οστά. Κατά την έναρξη της ασθένειας δεν υπάρχουν σήματα συναγερμού, η εμφάνιση του πόνου μιλάει για ένα προχωρημένο στάδιο. Ο πόνος μπορεί να δοθεί στο χέρι, στο λαιμό, στην πλάτη, στον ώμο, επιδεινώνοντας τον βήχα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα δεν είναι εύκολη υπόθεση, διότι η ογκολογία μοιάζει με πνευμονία, αποστήματα και φυματίωση. Περισσότεροι από τους μισούς όγκους εντοπίζονται πολύ αργά. Για τους σκοπούς της προφύλαξης, πρέπει να λαμβάνεται μια ακτινογραφία ετησίως. Εάν υποπτεύεστε ότι ο καρκίνος περνάει:

• Φθοριογραφία για τον προσδιορισμό της φυματίωσης, της πνευμονίας, των όγκων των πνευμόνων. Όταν οι αποκλίσεις πρέπει να περάσουν από την ακτινογραφία.
• Η ακτινογραφία των πνευμόνων αξιολογεί με μεγαλύτερη ακρίβεια την παθολογία.
• Τομογραφία ακτίνων Χ της προβληματικής περιοχής - αρκετά τμήματα με επίκεντρο την ασθένεια στο κέντρο.
• Η υπολογιστική τομογραφία ή η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού με την εισαγωγή της αντίθεσης σε στρωματοποιημένα τμήματα δείχνει λεπτομερώς, διευκρινίζει τη διάγνωση σύμφωνα με ρητά κριτήρια.
• Η βρογχοσκόπηση διακρίνει κεντρικούς όγκους καρκίνου. Μπορείτε να δείτε το πρόβλημα και να πάρετε μια βιοψία - ένα κομμάτι ιστού που επηρεάζεται από την ανάλυση.
• Οι επίμυες εξετάζουν αίμα για πρωτεΐνη που παράγεται μόνο από όγκο. Ο δείκτης όγκου NSE χρησιμοποιείται για καρκίνωμα μικρών κυττάρων, δείκτες SSC, το CYFRA εντοπίζει καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων και αδενοκαρκίνωμα, το CEA είναι ένας γενικός δείκτης. Το επίπεδο διάγνωσης είναι χαμηλό, χρησιμοποιείται μετά από θεραπεία για έγκαιρη ανίχνευση μεταστάσεων.
• Η ανάλυση των πτυέλων με χαμηλό ποσοστό πιθανότητας υποδηλώνει την παρουσία όγκου όταν εντοπίζονται άτυπα κύτταρα.
• Θωρακοσκόπηση - επιθεώρηση μέσω της διάτρησης της κάμερας στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Σας επιτρέπει να κάνετε βιοψία και να διευκρινίσετε τις αλλαγές.
• Η βιοψία με το CT scanner χρησιμοποιείται όταν υπάρχουν αμφιβολίες στη διάγνωση.

Η εξέταση πρέπει να είναι πλήρης, διότι ο καρκίνος καλύπτεται από πολλές ασθένειες. Μερικές φορές χρησιμοποιούν ακόμη διαγνωστική χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία

Ο τύπος (χειρουργική, ακτινολογική, παρηγορητική, χημειοθεραπεία) επιλέγεται με βάση το στάδιο της διαδικασίας, τον ιστολογικό τύπο του όγκου, την ιστορία. Η πιο αξιόπιστη μέθοδος είναι μια λειτουργία. Στον καρκίνο του πνεύμονα του 1ου σταδίου, 70-80%, 2ο στάδιο - 40%, 3ο στάδιο - 15-20% των ασθενών επιβιώνουν σε πενταετή περίοδο ελέγχου. Τύποι πράξεων:

• Αφαίρεση του λοβού του πνεύμονα - συμμορφώνεται με όλες τις αρχές της θεραπείας.
• Η τοπική εκτομή αφαιρεί μόνο τον όγκο. Οι μεταστάσεις αντιμετωπίζονται με άλλους τρόπους.
• Αφαίρεση του πνεύμονα εντελώς (πνευμοεκτομή) - για όγκους βαθμού 2 για κεντρικό καρκίνο, 2-3 μοίρες - για περιφερική.
• Συνδυασμένες λειτουργίες - με την αφαίρεση των γειτονικών οργάνων που επηρεάζονται.

Μην συνιστούμε χειρουργική επέμβαση για σοβαρές συννοσηρότητες (έμφραγμα του μυοκαρδίου, διαβήτη, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια), εάν ο όγκος επηρεάζει την τραχεία.

Η χημειοθεραπεία έχει γίνει πιο αποτελεσματική χάρη στα νέα φάρμακα. Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα ανταποκρίνεται καλά στην πολυεθεραπεία. Με σωστά επιλεγμένο συνδυασμό (λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία, 6-8 μαθήματα με διάστημα 3-4 εβδομάδων), ο χρόνος επιβίωσης αυξάνεται 4 φορές. Χημειοθεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα. πραγματοποίησε μαθήματα και έδωσε θετικό αποτέλεσμα για αρκετά χρόνια.

Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος είναι ανθεκτικός στη χημειοθεραπεία (μερική απορρόφηση του όγκου - σε 10-30% των ασθενών, πλήρης - σπάνια), αλλά η σύγχρονη πολυχημειοθεραπεία αυξάνει την επιβίωση κατά 35%.

Η θεραπεία με παρασκευάσματα λευκοχρύσου είναι το πιο αποτελεσματικό, αλλά και το πιο τοξικό, επομένως χορηγείται με μεγάλη (μέχρι 4 λίτρα) ποσότητα υγρού. Πιθανές παρενέργειες: ναυτία, εντερικές διαταραχές, κυστίτιδα, δερματίτιδα, φλεβίτιδα, αλλεργίες. Τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται με συνδυασμό χημείας και ακτινοθεραπείας, ταυτόχρονα ή διαδοχικά.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί βήτα-tron με βάση γάμμα και γραμμικά επιταχυντικά. Η μέθοδος έχει σχεδιαστεί για ασθενείς που δεν μπορούν να λειτουργήσουν με βαθμό 3-4. Το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω του θανάτου όλων των κυττάρων του πρωτεύοντος όγκου και των μεταστάσεων. Καλά αποτελέσματα επιτυγχάνονται με καρκίνωμα μικρών κυττάρων. Σε περίπτωση ακτινοβόλησης με μη μικροκύτταρα, διεξάγονται σύμφωνα με ένα ριζικό πρόγραμμα (με αντενδείξεις ή άρνηση χειρουργικής επέμβασης) για ασθενείς με βαθμό 1-2 ή με παρηγορητικό στόχο για ασθενείς βαθμού 3. Η τυπική δόση για τη θεραπεία ακτινοβολίας είναι 60-70 γκρι. Το 40% επιτυγχάνει τη μείωση της ογκολογικής διαδικασίας.

Παρηγορητική θεραπεία - χειρουργική επέμβαση για τη μείωση της επίδρασης ενός όγκου στα προσβεβλημένα όργανα για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής με αποτελεσματική αναισθησία, οξυγόνωση (κορεσμός με οξυγόνο), θεραπεία σχετικών ασθενειών, υποστήριξη και φροντίδα.

Οι παραδοσιακές μέθοδοι χρησιμοποιούνται αποκλειστικά για την ανακούφιση από τον πόνο ή μετά από ακτινοβολία και μόνο σε συνεννόηση με τον γιατρό. Η ελπίδα για θεραπευτές και βοτανολόγους με τόσο σοβαρή διάγνωση αυξάνει τον ήδη υψηλό κίνδυνο θανάτου.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για τον καρκίνο του πνεύμονα είναι δυσμενής. Χωρίς ειδική θεραπεία, το 90% των ασθενών πεθαίνουν μέσα σε 2 χρόνια. Η πρόγνωση καθορίζει το βαθμό και την ιστολογική δομή. Ο πίνακας παρουσιάζει δεδομένα για την επιβίωση των καρκινοπαθών για 5 χρόνια.

Σημεία, συμπτώματα, στάδια και θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα

Στη δομή του καρκίνου, αυτή είναι μία από τις πιο κοινές παθολογίες. Η βάση του καρκίνου του πνεύμονα είναι κακοήθης εκφυλισμός του επιθηλίου του πνευμονικού ιστού και εξασθενημένος αερισμός. Τα κακοήθη κύτταρα ονομάζονται επίσης χαμηλού βαθμού (με θέμα: χαμηλού βαθμού καρκίνο του πνεύμονα). Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υψηλή θνησιμότητα. Η κύρια ομάδα κινδύνου είναι το κάπνισμα ανδρών ηλικίας 50-80 ετών. Η ιδιαιτερότητα της σύγχρονης παθογένειας είναι η μείωση της ηλικίας της πρωτογενούς διάγνωσης και η αύξηση της πιθανότητας καρκίνου του πνεύμονα στις γυναίκες. (με θέμα: καλοήθης καρκίνος του πνεύμονα)

Στατιστικά καρκίνου του πνεύμονα

Τα στατιστικά στοιχεία εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα είναι αμφιλεγόμενα και κατακερματισμένα. Ωστόσο, η επίδραση ορισμένων ουσιών στην ανάπτυξη της νόσου είναι σαφώς καθορισμένη. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) αναφέρει ότι η κύρια αιτία του καρκίνου του πνεύμονα είναι το κάπνισμα καπνού, γεγονός που προκαλεί μέχρι και το 80% όλων των αναφερόμενων περιπτώσεων αυτού του τύπου καρκίνου. Στη Ρωσία, περίπου 60.000 άνθρωποι αρρωσταίνουν κάθε χρόνο.

Η κύρια κατηγορία των περιστατικών είναι άτομα με μακροχρόνιο κάπνισμα ηλικίας 50 έως 80 ετών, η κατηγορία αυτή αποτελεί το 60-70% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα και η θνησιμότητα είναι 70-90%.

Σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές, η δομή της επίπτωσης των διαφόρων μορφών αυτής της παθολογίας ανάλογα με την ηλικία είναι η εξής:

έως 45-10% όλων των περιπτώσεων.

από 46 έως 60 έτη - το 52% των περιπτώσεων.

από 61 έως 75 έτη -38% των περιπτώσεων.

Μέχρι πρόσφατα, ο καρκίνος του πνεύμονα θεωρήθηκε κυρίως ως αρσενική νόσο. Επί του παρόντος, παρατηρείται αύξηση της συχνότητας εμφάνισης των γυναικών και μείωση της ηλικίας της πρωτογενούς ανίχνευσης της νόσου. Οι ερευνητές αποδίδουν αυτό το φαινόμενο στην αύξηση του αριθμού των καπνιστών γυναικών (έως 10%) και των ατόμων που εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες.

Ο αριθμός των ασθενών γυναικών από το 2003 έως το 2014 αυξήθηκε κατά περίπου 5-10%.

Επί του παρόντος, ο λόγος γένους της επίπτωσης του καρκίνου του πνεύμονα είναι:

στην ομάδα μέχρι 45 ετών - τέσσερις άνδρες σε μία γυναίκα.

από 46 έως 60 έτη - οκτώ προς ένα.

από 61 έως 75 ετών - πέντε έως ένα.

Έτσι, σε ομάδες έως 45 ετών και μετά από 60 χρόνια, υπάρχει σημαντική αύξηση στους ασθενείς του ασθενέστερου φύλου.

Πόσοι ζουν με καρκίνο του πνεύμονα;

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υψηλή θνησιμότητα. Αυτό το χαρακτηριστικό σχετίζεται με τη σημασία της αναπνευστικής λειτουργίας του σώματος.

Η ζωή μπορεί να συνεχιστεί με την καταστροφή του εγκεφάλου, του ήπατος, των νεφρών, κάθε άλλου οργάνου μέχρι να σταματήσει η αναπνοή ή η καρδιά. Σύμφωνα με τους κανόνες της σύγχρονης παθοφυσιολογίας, ο βιολογικός θάνατος είναι η διακοπή της αναπνοής ή του καρδιακού παλμού.

Σε ένα ορισμένο στάδιο καρκινογένεσης σε έναν ασθενή, παρατηρείται ταχεία εξαφάνιση ζωτικών λειτουργιών με μείωση της αναπνευστικής δραστηριότητας των πνευμόνων. Είναι αδύνατο να αντισταθμιστεί η λειτουργία του πνεύμονα με τεχνητές συσκευές, η διαδικασία της ανταλλαγής αέρα (ατμοσφαιρικός αέρας - πνεύμονες - αίμα) είναι μοναδική.

Υπάρχουν στατιστικά στοιχεία σχετικά με την πιθανότητα πενταετούς επιβίωσης των ανθρώπων σε διαφορετικά στάδια καρκίνου του πνεύμονα. Είναι σαφές ότι υπάρχουν περισσότερες πιθανότητες να σωθούν ζωές σε ασθενείς που λαμβάνουν ιατρική περίθαλψη στα πρώιμα στάδια του καρκίνου. Ωστόσο, χωρίς να έχουν πλήρη στοιχεία σχετικά με τα χαρακτηριστικά της παθογένειας, δεν είναι ηθικό να δίδεται ατομική πρόγνωση.

Εν τω μεταξύ, ο ρυθμός επιβίωσης των ασθενών είναι στατιστικά σημαντικά υψηλότερος σε διαφορετικούς εντοπισμούς της βλάβης στην περιφέρεια ή στο κέντρο του πνεύμονα, όπου συγκεντρώνονται οι κύριοι αεραγωγοί, πολλά μεγάλα αγγεία και νευρικοί κόμβοι.

Υψηλές πιθανότητες μακροχρόνιας επιβίωσης σε περιφερικές πνευμονικές αλλοιώσεις. Υπάρχουν περιστατικά προσδόκιμου ζωής άνω των δέκα ετών από τη στιγμή της διάγνωσης. Η ιδιαιτερότητα της καρκινογένεσης της περιφερειακής μορφής του καρκίνου είναι μια αργή πορεία και μια παρατεταμένη απουσία μιας οδυνηρής απόκρισης. Οι ασθενείς ακόμη και του τέταρτου σταδίου έχουν σχετικά καλές φυσιολογικές συνθήκες και δεν αισθάνονται πόνο. Μόνο σε μια κρίσιμη περίοδο αυξάνεται η κόπωση, μειώνεται το βάρος και ο πόνος αναπτύσσεται μετά από μετάσταση σε ζωτικά όργανα.

Χαμηλές αποδόσεις με κεντρική μορφή καρκίνου. Το προσδόκιμο ζωής από τη στιγμή της διάγνωσης δεν υπερβαίνει τα 3-4 χρόνια. Η ενεργός καρκινογένεση διαρκεί κατά μέσο όρο 9-12 μήνες. Ο όγκος χαρακτηρίζεται από επιθετικότητα, ιδιαίτερα στα τελευταία στάδια, όταν οποιαδήποτε σύγχρονη θεραπεία είναι αναποτελεσματική, χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη συνδρόμου πόνου με την ήττα των κεντρικών βρόγχων και μετάσταση σε γειτονικά όργανα.

Είναι σαφές ότι τα παραπάνω είναι υπό όρους πληροφορίες. Ο καρκίνος είναι πάντα μια απρόβλεπτη ασθένεια, συνοδευόμενη από την εκρηκτική ανάπτυξη των κυττάρων ή την αντίστροφη διαδικασία και την αναστολή της καρκινογένεσης (με θέμα: ο καρκίνος του πνεύμονα στα παιδιά).

Επιπροσθέτως, η επιθετικότητα του καρκίνου εξαρτάται από τη μικροσκοπική (ιστολογική) δομή των κυττάρων, για παράδειγμα, μικρών κυττάρων ή μη μικρών κυττάρων (σύμφωνα με το σχήμα των καρκινικών κυττάρων).

Οι γιατροί είναι λιγότερο πιθανό να παρατείνουν τη ζωή των ασθενών με καρκίνο μικροκυττάρων, ακόμη και μετά από ριζικές επεμβάσεις και επανάληψη καρκινογένεσης.

Συμπτώματα του Καρκίνου του Πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα, ειδικά οι περιφερειακές του μορφές, είναι δύσκολο να διαγνωσθεί στα αρχικά στάδια της καρκινογένεσης.

Αιτίες διαγνωστικών σφαλμάτων οφείλονται σε:

παρόμοια πυκνότητα φυσιολογικών κυττάρων και κακοήθων όγκων, κάλυψη των επηρεαζόμενων κυττάρων υπό υγιείς - όλα αυτά περιπλέκουν τη διάγνωση, συμπεριλαμβανομένων των μεθόδων απεικόνισης.

τη θέση της βλάβης κάτω από τον οστικό ιστό του θώρακα.

η απουσία περιφερειακών λεμφαδένων που βρίσκονται κοντά στην επιφάνεια του δέρματος και ανταποκρίνονται ταχύτερα στην παθογένεια.

Αδύναμη ευαισθησία στον πόνο των περιφερειακών περιοχών των πνευμόνων που δεν έχουν υποδοχείς πόνου.

υψηλό επίπεδο αντισταθμιστικής προστασίας, αντίστοιχα, παρατεταμένη απουσία επικίνδυνων κλινικών συμπτωμάτων, σύγχυση των διαγνωστικών με ομοιότητες με ασθένειες που υποβάλλονται σε ιατρικές και όχι χειρουργικές επεμβάσεις.

Τα διαγνωστικά βήματα για τον προσδιορισμό των συμπτωμάτων του καρκίνου του πνεύμονα και των τύπων του περιλαμβάνουν τη συσσώρευση ή σύνθεση κλινικών, μορφολογικών, ιστολογικών πληροφοριών για την ασθένεια και την επακόλουθη ανάλυσή τους.

Έτσι, η διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας, συμπεριλαμβανομένης αυτής, περιλαμβάνει δύο τομείς έρευνας (σύνθεση και ανάλυση) και τρία στάδια διάγνωσης (πρωτογενή σημεία, γενικά συμπτώματα, διαφορικά συμπτώματα):

Πρωτογενή σημεία της νόσου. Τα συναισθήματα του ασθενούς με τη μορφή αιμόπτυσης, βήχα, κόπωση, προοδευτική εξάντληση, κακή οσμή όταν αναπνέει και άλλες ενδείξεις με τις οποίες ένα άτομο που αισθάνεται άρρωστο, βλέπει έναν γιατρό να συμβουλεύει και να καθορίζει τα αίτια της δυσφορίας.

Συχνά συμπτώματα. Προσδιορισμός του εντοπισμού της παθογένειας (στο κεντρικό, περιφερειακό, κορυφαίο τμήμα του πνεύμονα). Εγκατεστημένο:

φυσικές μεθόδους (εξέταση, ψηλάφηση, κρούση ή κτυπήματα για τον προσδιορισμό των περιοχών αλλοιωμένου ήχου, ακρόαση ή ακρόαση αλλαγών στον αναπνευστικό θόρυβο).

τεχνικές απεικόνισης, συμπεριλαμβανομένης της ιοντοποίησης - ακτινογραφίας, CT και τροποποιήσεων, ραδιοϊσότοπο, PET, PET-CT. μη ιονίζουσα - υπερήχων, μαγνητική τομογραφία και τροποποιήσεις.

εργαστηριακές μέθοδοι (γενικές κλινικές, ειδικές, συμπεριλαμβανομένων δεικτών όγκου).

Διαφορικά συμπτώματα. Απαιτείται από τους ογκολόγους να αποσαφηνίσουν τις αλλαγές σε κυτταρικό και μικροφυσιολογικό επίπεδο, για παράδειγμα, για να προσδιορίσουν τις μορφές καρκίνου και των μικρών κυττάρων των μη κυττάρων ή των ποικιλιών τους. Αυτά καθορίζονται από κυτταρολογικές και ιστολογικές μεθόδους σε διάφορες τροποποιήσεις, ορισμένες φορές συμπληρωμένες με μεθόδους οπτικής απεικόνισης, οι μέθοδοι PET και PET-CT είναι οι πιο ενημερωτικές εδώ.

Στη σύγχρονη ογκολογία, οι εξετάσεις διαλογής είναι η πιο ελπιδοφόρα μέθοδος για την έγκαιρη διάγνωση. Πρόκειται για κλινική εξέταση μεγάλης κλίμακας για υπό όρους υγιή πληθυσμό. Η ανίχνευση ορισμένων μορφών καρκίνου αντικαθιστά αποτελεσματικά τη διάγνωση με την κλασική μέθοδο τριών βημάτων. Δυστυχώς, οι μελέτες ανίχνευσης για τον προσδιορισμό του καρκίνου του πνεύμονα στη χώρα μας δεν διεξάγονται λόγω της χαμηλής αποτελεσματικότητας της οργανικής ανίχνευσης της νόσου.

Για την εκτεταμένη εισαγωγή του διαγνωστικού ελέγχου είναι απαραίτητο:

διαθεσιμότητα αποτελεσματικών, πολύ ευαίσθητων διαγνωστικών συσκευών ·

ιατρικό προσωπικό υψηλής ειδίκευσης ·

την ογκολογική εγρήγορση του πληθυσμού.

Εάν οι δύο πρώτες συνθήκες έχουν πρόσφατα εκπληρωθεί λίγο ή πολύ με επιτυχία από το κράτος, τότε το άρθρο μας απαιτεί αύξηση της ογκολογικής εγρήγορσης και αίσθηση ευθύνης για την υγεία μας.

Δεν προσπαθούμε απολύτως να κάνουμε όσους διαβάζουν έναν ογκολόγο. Ο στόχος μας είναι να βελτιστοποιήσουμε τη συνεργασία του ασθενούς και του γιατρού. Μετά από όλα, είναι για το γιατρό της περιφερειακής κλινικής ότι κάθε ένατο από τις δέκα περιπτώσεις καρκίνου του πνεύμονα πέφτει.

Βήχα για καρκίνο του πνεύμονα

Ο βήχας είναι μια προστατευτική αντίδραση των αναπνευστικών οργάνων στην διέγερση ειδικών υποδοχέων. Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια βραχυπρόθεσμων ή παρατεταμένων ενδογενών (εσωτερικών) ή εξωγενών (εξωτερικών, εξωγενών) επιδράσεων στους υποδοχείς.

Κατά τη διάρκεια της αρχικής πρόσληψης, προσπαθήστε να περιγράψετε με μεγάλη ακρίβεια το αντανακλαστικό βήχα εάν υπάρχει. Παρόλο που ο βήχας δεν είναι παθογνωμονικό σύμπτωμα του καρκίνου του πνεύμονα, ενίοτε δεικνύει τη φύση της παθογένειας. Ο συνδυασμός ερευνητικών μεθόδων - βήχας, κρουστών και ακτινογραφίας μπορεί να προσφέρει στον γιατρό πολύτιμο υλικό για ανάλυση κατά την αρχική διάγνωση.

Οι παθολογικοί (μακροχρόνιοι) ήχοι του βήχα χαρακτηρίζονται ως:

Οι παρακάτω ήχοι βήχα δεν είναι τυπικοί για βλάβη των πνευμόνων: ισχυρή, δυνατή, σύντομη. Είναι πολύ πιθανό να χαρακτηρίσουν βλάβες του λάρυγγα και της τραχείας ή ογκολογία σε αυτές τις περιοχές. Ο βήχας στη διέγερση των υποδοχέων που εντοπίζονται στα φωνητικά καλώδια, εμφανίζεται βραχνή ή χονδροειδής ήχος.

Χαρακτηριστικοί ήχοι του βήχα όταν η διέγερση του υποδοχέα στον πνευμονικό ιστό:

Αδύναμος, παρατεταμένος, κωφός, βαθύς - χαρακτηρίζει τη μείωση της ελαστικότητας του πνεύμονα ή τις παθολογικές διεργασίες που είναι διάσπαρτες στους ιστούς.

Ο πόνος, που μετατρέπεται σε μια μορφή κρυμμένη - ο βήχας, υποδεικνύει εμπλοκή στην παθογένεια του υπεζωκότα γύρω από τον πνεύμονα ή τον εντοπισμό της παθογένειας στους μεγάλους βρόγχους της κεντρικής ζώνης, ευαίσθητοι στον πόνο. Ο πόνος αυξάνεται με την κίνηση του θώρακα. Αν κατά την ακρόαση (ακρόαση) του πνεύμονα ανιχνευθεί ένας συνδυασμός οδυνηρού βήχα και εκτοξευτικού θορύβου, αυτό σημαίνει συσσώρευση υγρού μεταξύ του πνεύμονα και του υπεζωκότα.

με καλό (υγρό) βήξιμο του περιεχομένου - οξεία παθογένεση στους πνεύμονες.

με ιξώδη εκκρίματα - χρόνια παθογένεια στους πνεύμονες.

Ένας ξηρός βήχας μπορεί να προηγηθεί της ανάπτυξης βρεγμένου βήχα ή ένας βρεγμένος βήχας μετατρέπεται σε ξηρό βήχα. Το φαινόμενο του ξηρού βήχα είναι χαρακτηριστικό του χρόνιου ερεθισμού του υποδοχέα χωρίς το σχηματισμό του εξιδρώματος στον πνεύμονα. Μπορεί επίσης να είναι με αυξανόμενο νεόπλασμα χωρίς φλεγμονώδεις και νεκρωτικές διεργασίες γύρω από το νυδρίο.

Η επικίνδυνη απότομη διακοπή του βήχα είναι ένα από τα πιθανά σημάδια μιας καταστολής αντανακλαστικών λόγω της εξέλιξης της δηλητηρίασης.

Σας υπενθυμίζουμε ότι δεν πρέπει να κάνετε ανεξάρτητα συμπεράσματα. Οι πληροφορίες δίνονται έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να περιγράψει πλήρως τα συναισθήματά του στον γιατρό παρουσία ενός αντανακλαστικού βήχα. Η τελική διάγνωση γίνεται με βάση το ερευνητικό συγκρότημα.

Αίμα για καρκίνο του πνεύμονα

Οι ασθενείς φοβούνται πάντα την απέκκριση του αίματος από την αναπνευστική οδό. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται αιμόπτυση. Δεν είναι απαραίτητα ένα σημάδι καρκίνου του πνεύμονα. Το αίμα από τους πνεύμονες δεν είναι ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα του καρκίνου του πνεύμονα.

Η απομόνωση του αίματος από τη μύτη είναι μια εκδήλωση της παραβίασης της ακεραιότητας ενός από τα αιμοφόρα αγγεία στους αεραγωγούς. Η απομόνωση του αίματος από τη στοματική κοιλότητα προκαλεί σύγχυση μεταξύ των μη επαγγελματιών.

Απομόνωση αίματος από:

πεπτικά όργανα - σκοτεινό αίμα (το χρώμα των φυτών του καφέ) λόγω των επιδράσεων των πεπτικών ενζύμων ή του γαστρικού χυμού.

αναπνευστικά όργανα - το αίμα είναι κατά κύριο λόγο κόκκινο, μερικές φορές σκούρο κόκκινο, πάντα αφρώδες λόγω της ανάμειξης του αέρα.

Οι αιτίες της πνευμονικής αιμόπτυσης ποικίλλουν και συνοδεύουν ασθένειες με παθογένεση στα ανθρώπινα αναπνευστικά όργανα. Μεταξύ αυτών είναι:

εσωτερική αιμορραγία στις πληγές του στήθους.

αποστήματα στον πνεύμονα ή στους αεραγωγούς.

Μπορεί να υπάρχουν άλλοι λόγοι. Η αιμορραγία στον καρκίνο του πνεύμονα συνήθως σημαίνει βλάβη σε ένα από τα αγγεία του μεσοθωράκιου ή στο κεντρικό τμήμα του πνεύμονα. Η αιμόπτυση είναι ένα επικίνδυνο σύμπτωμα, ειδικά με μαζική απώλεια αίματος.

Σημάδια μαζικής αιμορραγίας:

άσχημη αποστειρωμένη εκκένωση, αργή σκούρα κόκκινη αιμορραγία.

προοδευτική υποβάθμιση της υγείας ·

την ωχρότητα των βλεννογόνων μεμβρανών.

Τα πρώτα σημάδια καρκίνου του πνεύμονα

Μπορεί να διαφέρει σημαντικά από τα συνηθισμένα συμπτώματα όπως βήχα, δύσπνοια, αιμόπτυση και άλλα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τον καρκίνο του πνεύμονα.

Προσοχή! Τα ακόλουθα συμπτώματα δεν πρέπει να θεωρούνται επικίνδυνα χωρίς ιατρική επιβεβαίωση. Δεν συνδέονται πάντοτε με τη θανατηφόρα παθολογία.

Ένα άτομο που μπορεί να διαγνωστεί με καρκίνο του πνεύμονα λαμβάνει μια παραπομπή σε γιατρούς στις ακόλουθες ειδικότητες:

ένας νευρολόγος, εάν ο ασθενής έχει συστολικούς (παροξυσμικούς) πονοκεφάλους και πόνους που μοιάζουν με προσβολές οστεοχονδρωσίας.

έναν οφθαλμίατρο ή έναν νευρολόγο, παραβιάζοντας την κινητικότητα και το μέγεθος της κόρης του ματιού ή αλλάζοντας την χρωματισμό της ίριδας.

στον θεραπευτή, σε περίπτωση υποψίας κρυολογήματος με ξηρό βήχα, πιθανώς ελαφρά υπερθερμία (αυξημένη θερμοκρασία σώματος).

στον θεράποντα ή φθισιολόγο, με βρεγμένο βήχα, συριγμό στους πνεύμονες, αιμόπτυση, απότομη μείωση στο σωματικό βάρος, γενική αδυναμία.

καρδιολόγο, με δύσπνοια, πόνο στην καρδιά μετά από μια μικρή άσκηση, γενική αδυναμία.

Ένα άτομο που σημειώνει τα παραπάνω συμπτώματα πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό σχετικά με αυτά ή να συμπληρώσει τις πληροφορίες που συλλέγει με τις ακόλουθες πληροφορίες:

στάση έναντι του καπνίσματος με πνευμονικά συμπτώματα.

η παρουσία καρκίνου σε συγγενείς αίματος.

σταδιακή εντατικοποίηση ενός από τα παραπάνω συμπτώματα (είναι μια πολύτιμη προσθήκη, δεδομένου ότι δείχνει μια αργή εκδήλωση της ασθένειας χαρακτηριστικής της ογκολογίας).

οξεία επιδείνωση των συμπτωμάτων σε σχέση με χρόνια πρόσθια αδιαθεσία, γενική αδυναμία, απώλεια όρεξης και σωματικό βάρος - αυτή είναι επίσης μια παραλλαγή της καρκινογένεσης.

Αιτίες του καρκίνου του πνεύμονα

Οι πνεύμονες είναι το μόνο εσωτερικό όργανο ενός ατόμου που βρίσκεται σε άμεση επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον. Ο εισπνεόμενος αέρας φτάνει στις κυψελίδες αμετάβλητος. Τα μικροσωματίδια που υπάρχουν στον αέρα παραμένουν στα τοιχώματα των βλεννογόνων μεμβρανών. Η συνεχής επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον καθορίζει το κύριο χαρακτηριστικό του πνευμονικού επιθηλίου - έναν αυξημένο ρυθμό ανανέωσης γενεών βρογχικών κυττάρων βλεννογόνου.

Οι λειτουργίες του βιολογικού φίλτρου εκτελούνται από βλεννογόνους με:

microvilli επένδυση των αεραγωγών?

επιθήλιο που παράγει βλέννα.

υποδοχέα αντανακλαστικού βήχα.

Τα επιθηλιακά κύτταρα είναι σε επαφή με αναπνευστικά αερολύματα που αποτελούνται από υγρά ή / και στερεά σωματίδια, στα οποία περιλαμβάνονται:

φυσική σκόνη, γύρη φυτών.

ανθρωπογενείς - καπνός τσιγάρου, καυσαέρια αυτοκινήτων, σκόνη από εργοστάσια, ορυχεία, ορυχεία, θερμοηλεκτρικοί σταθμοί.

Προκειμένου ο αναγνώστης να καταλάβει τι λέγεται, ένα αεροζόλ είναι μια σταθερή αναστολή στο αέριο (αέρας):

εξαιρετικά μικρά σωματίδια υγρού - ομίχλης.

εξαιρετικά μικρά στερεά - καπνός.

μικρά σωματίδια - σκόνη.

Η σύνθεση του ομίχρου, του καπνού και της σκόνης μπορεί να περιλαμβάνει επιθετικές ανόργανες και οργανικές ουσίες, όπως γύρη φυτού, μικροσκοπικούς μύκητες, βακτήρια, ιούς που επηρεάζουν δυσμενώς τα μικροκύτταρα του επιθηλίου.

Τα ασθενώς προστατευμένα επιθηλιακά κύτταρα είναι κάθε δευτερόλεπτο υπό την επίδραση εξωτερικών παθογόνων παραγόντων, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα παθολογικών μεταλλάξεων και την ανάπτυξη όγκων στους πνεύμονες.

Δυνητικοί παράγοντες για τον καρκίνο του πνεύμονα:

Υψηλός ρυθμός επιθηλιακής απόπτωσης - όσο περισσότερο σχηματίζονται νέα κύτταρα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης καρκινικών μεταλλάξεων (φυσικός παράγοντας).

Η σχετική ανασφάλεια των ευαίσθητων ιστών από την έκθεση σε επιβλαβή αερολύματα εισπνεόμενου αέρα (ένας παράγοντας που προκαλεί).

Παρατηρείται ότι η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα σχετίζεται άμεσα με τη γήρανση του σώματος, με γενετικές προεκτάσεις και χρόνιες πνευμονοπάθειες.

Παράγοντες κινδύνου καρκίνου του πνεύμονα

Κυρίως επηρεάζει τους ανθρώπους που είναι μακράν υπό την επήρεια φυσικών, χημικών και βιολογικών παραγόντων, καθώς και με γενετική προδιάθεση.

Καπνός καπνού Περίπου το 80% των ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα είναι ενεργοί καπνιστές, αλλά έχουν παρατηρηθεί οι βλαβερές συνέπειες του καπνού του τσιγάρου και του παθητικού καπνίσματος (Γεγονότα και επιπτώσεις του καπνίσματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).

Ραδόνιο (ελαφρώς ραδιενεργό στοιχείο). Η ακτινοβολία άλφα του ραδονίου εισέρχεται στο φυσικό φόντο της ακτινοβολίας της γης. Η ισχύς ακτινοβολίας είναι χαμηλή, ωστόσο, επαρκής για να διεγείρει μεταλλάξεις στα κύτταρα της αναπνευστικής οδού. Το ραδόνιο με τη μορφή αερίου συσσωρεύεται στα υπόγεια των σπιτιών, διεισδύει στις κατοικίες μέσω του συστήματος εξαερισμού, μέσα από τα κενά μεταξύ του υπογείου και του πρώτου ορόφου.

Γενετική προδιάθεση. Η παρουσία επαναλαμβανόμενων κρουσμάτων καρκίνου του πνεύμονα σε συγγενείς αίματος.

Ηλικία Η φυσιολογική γήρανση αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογικών μεταλλάξεων των επιθηλιακών κυττάρων.

Επαγγελματικοί κίνδυνοι. Υψηλή πιθανότητα επαφής με πτητικούς, σκονισμένους καρκινογόνους παράγοντες στο χώρο εργασίας:

ο αμίαντος χρησιμοποιείται στην κατασκευή, στην παραγωγή δομικών υλικών, προϊόντων από καουτσούκ, αποτελεί μέρος των υγρών διάτρησης,

το κάδμιο - στη σύνθεση των συγκολλητικών ουσιών που χρησιμοποιούνται από κοσμηματοπωλεία, κατά την συγκόλληση πλακετών ηλεκτρονικών κυκλωμάτων, την αντιδιαβρωτική επεξεργασία, στην παραγωγή της παραγωγής ηλεκτρικών στηλών και ηλιακών κυττάρων,

το χρώμιο χρησιμοποιείται στη μεταλλουργία ως συστατικό των αλουμινένιων χαλύβων.

Αρσενικό - χρησιμοποιείται στη μεταλλουργία, την πυροτεχνία, τη μικροηλεκτρονική, τη βαφή, τη βιομηχανία δέρματος.

ένα ζεύγος συνθετικών βαφών με βάση το νιτρο-σμάλτο - που χρησιμοποιείται στην κατασκευή, ζωγραφική?

καυσαερίων - οι εργαζόμενοι στην επισκευή αυτοκινήτων υποφέρουν.

Οι ακτινοβολίες ιονίζουσας ακτινοβολίας (γάμμα, βήτα, ακτίνων Χ) λαμβάνουν οι εργαζόμενοι των ακτινολογικών γραφείων και των πυρηνικών σταθμών ηλεκτροπαραγωγής.

Ενδογενείς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των χρόνιων πνευμονικών παθήσεων (φυματίωση, βρογχοπνευμονία).

Ασαφείς παράγοντες. Σε ορισμένο αριθμό ασθενών είναι αδύνατο να προσδιοριστούν οι αιτίες της ασθένειας χρησιμοποιώντας σύγχρονες μεθόδους.

Σχετικό άρθρο: Καθαρισμός των πνευμόνων μετά το κάπνισμα, συμπεριλαμβανομένης της επιταχυνόμενης απομάκρυνσης της νικοτίνης από το σώμα

Κλάση του καρκίνου του πνεύμονα

Χωρίς προκαταρκτική κατάρτιση είναι πολύ δύσκολο να κατανοήσουμε τους τύπους και τις διαφορές μορφών καρκίνου του πνεύμονα. Στην πρακτική της ιατρικής χρησιμοποιήθηκαν σύνθετοι όροι για τον ορισμό τους. Υπάρχουν πολλοί τύποι και μορφές καρκίνου. Απλοποιήσαμε με ακρίβεια το έργο και κάναμε τις διαφορές σαφείς. Όλοι οι όροι που χρησιμοποιούνται για να αναφέρονται σε μορφές καρκίνου εντάσσονται στην απλοποιημένη, προσαρμοσμένη ταξινόμηση.

Ταξινόμηση κατά τον εντοπισμό της κύριας εστίασης. Ένας καρκινικός όγκος μπορεί να εντοπιστεί σε διάφορα μέρη του πνεύμονα:

Κεντρικός καρκίνος - που βρίσκεται στο κέντρο του πνεύμονα, όπου βρίσκονται μεγάλοι βρόγχοι, αγγεία και γάγγλια.

Περιφερειακός καρκίνος - που βρίσκεται στις πλευρές του πνεύμονα, όπου βρίσκονται τα μικρά βρογχιόλια, μικρά αιμοφόρα αγγεία - τριχοειδή αγγεία, λίγοι υποδοχείς πόνου,

Οπικός καρκίνος (μεσοθωρακικός καρκίνος του πνεύμονα) - που βρίσκεται στην κορυφή του πνεύμονα, είναι ένας τύπος περιφερειακού καρκίνου. Χαρακτηρίζεται από την αποτοξίνωση των συμπτωμάτων λόγω της εμπλοκής των αιμοφόρων αγγείων της περιοχής της κλείδας και του γαγγλίου των αστέρων. Το Pankost εκδηλώνεται με νευρολογικά συμπτώματα: στο πρόσωπο (ασυμμετρία), στους μαθητές (διαφορετικό σχήμα, παράλειψη, στένωση, άλλα), στο κεφάλι (σοβαρός πονοκέφαλος). Αυτό συγχέει τους διαγνωστικούς με μια πληθώρα εκδηλώσεων και την έλλειψη οπτικής απεικόνισης με ακτίνες Χ των φωτοβολίδων των όγκων.

Ατυπικός εντοπισμός. Συμμετοχή στην καρκινογένεση του πρόσθιου και / ή του ανώτερου ημίσεος του μεσοθωρακίου - τα όργανα του κέντρου του στήθους που βρίσκονται μεταξύ του δεξιού και του αριστερού πνεύμονα.

Περιγράφοντας τον εντοπισμό του καρκίνου, ο ακτινολόγος συνήθως κάνει μια προσθήκη, υποδεικνύοντας το σχήμα του όγκου, για παράδειγμα:

κόμπους-διακλαδώσεις ή άλλες.

Έτσι, σύμφωνα με τον εντοπισμό ενός όγκου στο σώμα, ο καρκίνος μπορεί να είναι: κεντρικός, κορυφαίος, περιφερειακός, και δεξιόστροφος, αριστερής ή διμερής. Το σχήμα της ανάπτυξης του όγκου είναι κηλιδωτό, διακλαδισμένο ή μικτό.

Η παραπάνω ταξινόμηση δεν λαμβάνει υπόψη τη μικροσκοπική δομή των καρκινικών κυττάρων. Για διαφοροποίηση, η ιστολογική ανάλυση χρησιμοποιείται για να διευκρινιστούν τα χαρακτηριστικά της μικροσκοπικής δομής του όγκου.

Είναι γνωστό ότι τα μικροσκοπικά χαρακτηριστικά της δομής του κυττάρου όγκου καθορίζουν την παθογένεση της νόσου, που περιλαμβάνει:

ρυθμό ανάπτυξης όγκου.

πρωταρχικός εντοπισμός της κύριας εστίασης ·

επιθετικότητα - μια τάση να μετασταθούν.

Η γνώση χρησιμοποιείται από τους ιατρούς για τον προσδιορισμό στρατηγικών θεραπείας. Στην περίπτωσή μας, αυτό είναι απαραίτητο για μια γενική κατανόηση της καρκινογένεσης.

Ταξινόμηση βάσει ιστολογικών διαφορών κυττάρων:

Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα. Πρόκειται για μια ομάδα καρκίνων που αποτελείται από πολλές στενά συνδεδεμένες μορφές. Το συνολικό ποσοστό των μη μικρών κυτταρικών μορφών στη δομή του καρκίνου του πνεύμονα είναι περίπου 80-85%. Ο συνδυασμός βασίζεται στη μορφολογική ομοιότητα των κυττάρων, αλλά κάθε μορφή έχει κάποιες ιδιαιτερότητες. Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος συνδυάζει μορφές:

Καρκίνος μικροκυττάρων. Πιο ομοιογενής ομάδα. Περιλαμβάνει περίπου το 10-15% των κλινικών περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα. Διαφέρει ειδική επιθετικότητα. Ο ρυθμός διπλασιασμού του όγκου όγκου αυτής της μορφής είναι περίπου 30 ημέρες έναντι περισσότερο από 100 ημέρες για μορφές μη μικρών κυττάρων.

Έχουμε μια γενική ταξινόμηση του καρκίνου του πνεύμονα. Υπάρχουν πιο λεπτές μορφές καρκίνου, αλλά χρησιμοποιούνται σε επιστημονικές συζητήσεις για την περιγραφή της καρκινογένεσης. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τις συνήθεις φόρμες παρακάτω.

Στάδιο καρκίνου πνεύμονα

Στην ογκολογία, για λόγους ευκολίας περιγραφής, διακρίνονται τα στάδια της νόσου. Η σταδιοποίηση της καρκινογένεσης είναι μια υπό όρους έννοια, αλλά είναι πολύ βολική και σας επιτρέπει να τυποποιήσετε και να απλοποιήσετε την περιγραφή της νόσου στην επαγγελματική επικοινωνία.

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση, η κατάσταση της καρκινογένεσης συνήθως υποδηλώνεται με τα πρώτα γράμματα των λατινικών λέξεων:

Ο όγκος (όγκος) σημαίνει έναν όγκο, προκειμένου να μειωθεί η χρήση του πρώτου γράμματος της λέξης - Τ, συμπληρώνεται με ψηφιακά σύμβολα από έναν έως τέσσερα για να χαρακτηρίσει το μέγεθος του όγκου.

Ένας κόμβος υποδηλώνει περιφερειακούς λεμφαδένες, με σκοπό τη συστολή χρησιμοποιώντας το πρώτο γράμμα της λέξης - Ν, το οποίο συμπληρώνεται με αριθμούς από έναν έως τρία για να δείξει το βαθμό εμπλοκής των κόμβων.

Η μετάσταση (μετάσταση) σημαίνει την εμφάνιση εκβλάσεων ενός κακοήθους όγκου σε μακρινά όργανα, για να μειωθεί η χρήση του πρώτου γράμματος - Μ, το οποίο συμπληρώνεται από τους αριθμούς μηδέν ή ένα και χαρακτηρίζει τον βαθμό ανάπτυξης.

Χρησιμοποιεί τον πρόσθετο χαρακτηρισμό της επιθετικότητας των κυττάρων του καρκίνου γράφοντας το γράμμα G. Denote G₁ πολύ διαφοροποιημένα (μη επιθετικά κύτταρα). Επιπλέον, με τη σειρά της αυξανόμενης επιθετικότητας στο ανθρώπινο σώμα - G₂, G₃, G₄.

Παρομοίως, δείχνουν την απουσία ορατών αλλαγών στο σώμα και τις προκαρκινικές καταστάσεις με την προσθήκη συμβόλων:

Δεν υπάρχουν αρκετές πληροφορίες για την περιγραφή της κατάστασης του όγκου - το γράμμα (x)

Δεν ανιχνεύθηκε όγκος - γράμμα (0)

Μη επεμβατικός καρκίνος - ένας συνδυασμός γραμμάτων (είναι) ή (καρκινώματος επί τόπου).

Χρησιμοποιώντας παρόμοιες ονομασίες, παρουσιάζουμε μια περιγραφή των σταδίων του καρκίνου του πνεύμονα.

Στάδιο 1 καρκίνου του πνεύμονα

Τ₁ - Το μέγεθος του νεοπλάσματος δεν υπερβαίνει τα τρία εκατοστά σε διάμετρο (σε ακτινογραφία). Ν₀ - οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται. Μεταστάσεις - Μ₀ λείπουν.

Σε αντίθεση με τον καρκίνο του μαστού - καρκίνο του μαστού (βλέπε εδώ), το πρώτο στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα (RL) έχει δυσκολία στη διάγνωση.

Για παράδειγμα, οι λεμφαδένες με:

Καρκίνος του μαστού - ελεύθερα αισθητός με το χέρι, ξεκινώντας από τα πρώτα στάδια της καρκινογένεσης.

RL - ορατό μόνο σε ακτινογραφίες ή με άλλες πολύπλοκες τεχνικές απεικόνισης, καθώς οι λεμφαδένες (περιβρογχική ή πνευμονική ρίζα) βρίσκονται βαθιά στο στήθος.

Στάδιο 2 καρκίνος του πνεύμονα

Τ₂ - Το μέγεθος του όγκου έχει διάμετρο από 3 έως 6 εκατοστά. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης όγκους οποιουδήποτε άλλου μεγέθους επαρκούν για να εμποδίσουν τον βρόγχο, ο οποίος ανιχνεύεται στην ακτινογραφία με τη μορφή εστιακής ατελεκτάσης (κατάρρευση) ή πνευμονίας (συμπίεση) του πνευμονικού ιστού στην περιφέρεια του βρόγχου. Ο όγκος και οι παθολογικές εστίες μικρού μεγέθους μπορούν να παρατηρηθούν στην ακτινογραφία στην κεντρική περιοχή, πολύ πιο δύσκολη - στην περιφέρεια και στην κορυφή του πνεύμονα.

Συμμετοχή στην καρκινογένεση περιφερειακών λεμφαδένων του δεύτερου σταδίου - Ν₁. Αυτό σημαίνει μονομερή βλάβη στους λεμφαδένες από καρκινικά κύτταρα. Μ₀ ή Μ₁ - σημαίνει ότι οι μεταστάσεις με την ίδια πιθανότητα μπορεί να απουσιάζουν και να βρίσκονται σε γειτονικά όργανα.

Στάδιο 3 καρκίνο του πνεύμονα

Τ₃ - Το μέγεθος του όγκου έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 6 εκατοστά. Ένας όγκος μπορεί επίσης να είναι οποιουδήποτε άλλου μεγέθους, αλλά πηγαίνει στον θωρακικό τοίχο και στην περιοχή του κύριου διαχωρισμού των βρόγχων, το διάφραγμα ή είναι ένας όγκος που προκαλεί ατελεκτάση ή σκλήρυνση ολόκληρου του πνεύμονα. Ν₂ - εμπλοκή σε καρκινογένεση απομακρυσμένων λεμφογαγγλίων στην προσβεβλημένη πλευρά ή στη διάρρηξη των κύριων βρόγχων. Μ₁ - υπάρχουν σημάδια μετάστασης σε όργανα απομακρυσμένα από τους πνεύμονες.

Στάδιο 4 καρκίνου του πνεύμονα

Τ₄ - Το μέγεθος του όγκου δεν έχει σημασία. Ο όγκος εκτείνεται πέρα ​​από το θώρακα, επηρεάζει κυρίως τα γειτονικά όργανα (καρδιά, πεπτικό σύστημα, θωρακικούς σπονδύλους), χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Ν₃ - συνολική βλάβη στους λεμφαδένες της πληγείσας πλευράς, πολλαπλές βλάβες στην αντίθετη πλευρά. Μ₁- πολλαπλές μακρινές μεταστάσεις.

Τύποι καρκίνου του πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα διακρίνεται από τον τόπο εντοπισμού (περιφερειακός ή κεντρικός), καθώς και από την κυτταρολογική, ιστολογική δομή των κυττάρων (μικρά κύτταρα, μη μικρά κύτταρα).

Περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα

Η ιδιαιτερότητα αυτού του τύπου καρκίνου είναι ότι ο όγκος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μεταλλάξεων στην επιφάνεια των μικρών βρόγχων - υποτομή (3-5 τάξεις μεγέθους) και μικρές (6-16 τάξεις μεγέθους).

Για να καταστεί σαφές: ένα βρογχικό δέντρο των πνευμόνων αποτελείται από βρόγχους κατά σειρά μείωσης της διαμέτρου από 1 κύριο βρόγχο σε βρόγχο 16 τάξη. Μικρές, 16 τάξεις μεγέθους, μπαίνουν σε ακόμη μικρότερα βρογχιόλια και στις τελικές δομές - στις κυψελίδες.

Η κλινική σημασία της βλάβης των μικρότερων και μικρότερων βρόγχων:

παρατεταμένη απουσία συμπτωμάτων (χωρίς υποδοχείς πόνου, καλύτερη αποζημίωση για βλάβες σε μικρές πνευμονικές αλλοιώσεις).

Τα πρώτα συμπτώματα (βήχας, αιμόπτυση, πόνος αβέβαιου εντοπισμού) σχετίζονται με τραυματισμό των βρόγχων και των μικρών τριχοειδών αγγείων.

Η πιο χαρακτηριστική ανάπτυξη των περιφερικών όγκων είναι οζώδης. Σε αυτή τη μορφή, συνήθως βρίσκεται σε φωτογραφίες ακτίνων Χ (ακτίνες Χ) για οξεία ή χρόνια πνευμονική νόσο.

Χαρακτηριστικές μορφές περιφερειακού καρκίνου, που απεικονίζονται στις εικόνες με τη μορφή:

στρογγυλό (μοναχικό) κόμβο.

στρογγυλό κοίλο κόμβο με λεπτούς τοίχους.

διεισδύστε με θολή περίγραμμα.

μονός κόμβος μικρότερος από 10 mm.

πολλούς μικρούς κόμβους.

Ο ρυθμός ανάπτυξης (διπλασιασμός) είναι 110-140 ημέρες. Οι διακυμάνσεις από τον κανόνα καθορίζονται εντός τουλάχιστο 40 ημερών, το πολύ 800 ημερών. Σε κάποιο βαθμό, μια μακρά περίοδος διπλασιασμού δείχνει την καλή ποιότητα του όγκου.

Ένας περιφερειακός όγκος χαρακτηρίζεται από ακτινοβολούμενα περιγράμματα. Αυτό το φαινόμενο οφείλεται σε μια ειδική μορφή ανάπτυξης κόμβων στον πνεύμονα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατή η κατά προσέγγιση διαφοροποίηση των όγκων ανάλογα με το σχήμα των περιγραμμάτων και των ακτίνων:

μικρές συχνές ακτίνες κατά μήκος του περιγράμματος - σχηματισμός πλακωδών κυττάρων.

παχύ, μακροχρόνιες ακτίνες, ασβεστολιθικά εγκλεισμένα μικροσκοπικά εγκλείσματα - Κυστικός καρκίνος.

σαφή περιγράμματα - επιθετικοί σχηματισμοί μικρών κυττάρων.

Άλλες έμμεσες ενδείξεις περιφερειακού καρκίνου, που βρίσκονται στις εικόνες υπό μορφή αρνητικής περιοχής φωτός:

οι καταθλίψεις του "Riegler" είναι ορατές στην περιοχή σύνδεσης ή διαχωρισμού του όγκου και των βρόγχων 3-5 τάξεις μεγέθους.

γύρω από τον όγκο του πνευμονικού ιστού, τη θέση ενός μικρού όγκου-φραγμένου αγγείου.

Επιπλοκές του περιφερικού καρκίνου:

πνευμονία πίσω από τη θέση της βρογχικής απόφραξης και διακοπή αυτής της περιοχής από την αναπνευστική λειτουργία. Οι εκτεταμένες εστίες οδηγούν σε μείωση της αναπνευστικής δραστηριότητας του πνεύμονα.

το σχηματισμό μιας κοιλότητας στον κόμβο, που μπορεί να είναι το επίκεντρο της εξάπλωσης της πυώδους φλεγμονής.

συσσώρευση ρευστού στην κοιλότητα μεταξύ των πνευμόνων και του υπεζωκότα.

η ταχεία ανάπτυξη του περιφερικού κόμβου και η διαδικασία μετάβασης στο μεσοθωράκιο.

Οι δυσκολίες διάγνωσης μορφών περιφερικού καρκίνου περιλαμβάνουν τον κορυφαίο καρκίνο του πνεύμονα, ο οποίος χαρακτηρίζεται από νευρολογικά συμπτώματα λόγω της εξάπλωσης βλάβης σε σημαντικούς νευρικούς κόμβους που βρίσκονται σε αυτήν την περιοχή.

Μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα

Έλαβε αυτό το όνομα λόγω του σχήματος των κυττάρων, ονομάζεται επίσης νευροενδοκρινικός καρκίνος του πνεύμονα. Είναι μια από τις πιο επιθετικές μορφές καρκίνου του πνεύμονα. Βρίσκεται κυρίως σε αρσενικούς καπνιστές άνω των 40 ετών. Η ανίχνευση αυτής της ασθένειας δεν είναι μεγαλύτερη από το 25% όλων των ιστολογικών τύπων καρκίνου.

Βιολογικά χαρακτηριστικά του καρκίνου των μικροκυττάρων:

μικρό μέγεθος (μόνο το διπλάσιο του μεγέθους ενός λεμφοκυττάρου - κυττάρων αίματος).

ταχεία ανάπτυξη, ενεργό διπλασιασμό του όγκου εντός 30 ημερών, για σύγκριση με άλλες μορφές καρκίνου - περισσότερο από 100 ημέρες.

ευαισθησία των υποδοχέων του καρκίνου στη χημειοθεραπεία και τη θεραπεία ακτινοβολίας.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκίνου του πνεύμονα μικρών κυττάρων:

Οι μικροκυτταρικοί όγκοι είναι σε θέση να παράγουν μερικές ορμόνες (ACTH, αντιδιουρητικό, σωματοτροπικό).

Τα κλινικά συμπτώματα του μικροκυτταρικού καρκινώματος δεν έχουν θεμελιώδεις διαφορές από άλλες μορφές καρκίνου του πνεύμονα, εκτός από το γεγονός ότι η παθογένεια αναπτύσσεται ταχέως και οι εκδηλώσεις που είναι ορατές στον ερευνητή είναι σπάνιες.

Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα

Αυτή η ομάδα ογκολογικών ασθενειών διαφέρει από τις μικροκυτταρικές μορφές με τα ιστολογικά χαρακτηριστικά της. Κλινικά εκδηλώθηκε:

πνευμονικό σύνδρομο (δύσπνοια, βήχας, αιμόπτυση).

προοδευτική απώλεια βάρους.

Περιλαμβάνει περίπου το 80% όλων των ασθενών με κακοήθεις ασθένειες.

Υπάρχουν τρεις κύριες ιστολογικές μορφές μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα:

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια υποκλινική πορεία παθογένεσης μέχρι το στάδιο 2-3. Για παράδειγμα, περίπου το 30% των ασθενών αναγνωρίζουν τη διάγνωσή τους σε 3 στάδια, περίπου 40% - σε 4 στάδια.

Η νόσος χαρακτηρίζεται από τα γρήγορα τελευταία στάδια. Μέσα σε πέντε χρόνια μόνο 15-17% των ασθενών παραμένουν ζωντανοί.

Σκουός καρκίνου του πνεύμονα κυττάρου

Πρόκειται για μικρότερο ιστολογικό τύπο μη μικροκυτταρικού καρκίνου. Διαφέρει η ήρεμη ανάπτυξη των κυττάρων. Οι μεταλλάξεις αρχίζουν είτε στο κεντρικό τμήμα είτε στην περιφέρεια του πνεύμονα.

Ο πλανοκυτταρικός καρκίνος είναι το αποτέλεσμα του εκφυλισμού του ερυθροειδούς επιθηλίου από τη δράση της νικοτίνης και άλλων ουσιών που περιέχονται στον καπνό του καπνού σε κυτταρικό σχήμα που μοιάζει με επιφανειακό επίπεδο επιθήλιο.

Ένας αυξανόμενος όγκος αναπτύσσεται με τριχοειδή αγγεία των αιμοφόρων αγγείων για να εξασφαλίσει τις ζωτικές τους λειτουργίες.

Τα κλινικά συμπτώματα είναι παρόμοια με άλλες μορφές καρκίνου του πνεύμονα. Γίνεται ορατή για διάγνωση μετά από εμπλοκή στην παθογένεση σημαντικού τμήματος ιστού του πνεύμονα και μετάστασης σε περιφερειακούς λεμφαδένες.

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι η ιστολογική εξέταση ενός δείγματος καρκινικών κυττάρων.

Κεντρικό καρκίνο πνεύμονα

Αναφέρεται σε μια μορφή καρκίνου, που καθορίζεται από την τοποθεσία στους πνεύμονες. Ιδιαιτερότητα του εντοπισμού του όγκου σε μεγάλους βρόγχους 1-3 τάξεις μεγέθους.

Χαρακτηρίζεται από την πρώιμη εμφάνιση συμπτωμάτων σε:

συμμετοχή μεγάλων βρόγχων και οργάνων του μεσοθωρακίου στην καρκινογένεση.

ερεθισμός των υποδοχέων του πόνου.

αποκλεισμός μεγάλων βρόγχων και απώλεια σημαντικού όγκου αναπνευστικής επιφάνειας.

Αυτός ο τύπος ογκολογίας είναι σχετικά απλός (με εξαίρεση τα πρώτα στάδια) ορατό με συμβατικές διαγνωστικές μεθόδους, που επιβεβαιώνονται από εργαστηριακά και κλινικά συμπτώματα.

Τα πιο χαρακτηριστικά πρώιμα συμπτώματα είναι:

βήχα, ξηρό, εξασθενιστικό βήχα

η προσκόλληση στον βήχα του αίματος ως αποτέλεσμα της παραβίασης της ακεραιότητας του αιμοφόρου αγγείου και στη συνέχεια η εμφάνιση βλεννογόνου, πυώδους πτυέλου,

η απόφραξη και η συμπίεση του μεγάλου βρόγχου συνοδεύεται από δύσπνοια σε ηρεμία.

Μεταστάσεις στον καρκίνο του πνεύμονα

Σχεδόν όλοι οι καρκίνοι του ανθρώπου είναι ικανοί για μετάσταση - η μετακίνηση των καρκινικών κυττάρων στο σώμα και ο σχηματισμός εστιών μακριάς δευτερογενούς καρκινογένεσης.

Γενικά πρότυπα μεταστάσεων καρκίνου του πνεύμονα:

εξαπλώνονται σε όλο το σώμα με τη ροή των βιολογικών υγρών (λέμφου, αίματος) και κατά την επαφή με τα γειτονικά όργανα.

τα κύτταρα μετάστασης είναι σχεδόν πάντοτε πανομοιότυπα με τα κύτταρα της κύριας εστίασης,

η μηχανική μεταφορά καρκινικών κυττάρων σε άλλα όργανα δεν σημαίνει ανάπτυξη δευτερογενούς καρκινογένεσης · ​​παρατηρείται παρεμπόδιση αυτής της διεργασίας.

Η εξάπλωση ενός όγκου στον καρκίνο του πνεύμονα συμβαίνει με τρεις τρόπους - λεμφογενείς, αιματογενείς και επαφής.

Η κίνηση των λεμφογενών κυττάρων χαρακτηρίζεται από τις πιο πιθανές θέσεις για την προσκόλληση κακοήθων κυττάρων στους λεμφαδένες του πνεύμονα:

τραχειοβρογχική και τραχειακή.

Η αιματογενής κυτταρική κίνηση χαρακτηρίζεται από τις πιο πιθανές θέσεις για τη στερέωση κακοήθων κυττάρων στα μεσοθωρακικά όργανα:

την καρδιά και τα σκάφη της.

την τραχεία και τους κύριους βρόγχους του πνεύμονα.

νευρικοί κόμβοι (διαφραγματικοί, περιπλανιζόμενοι, αστεροειδείς).

Στο φλεβικό μονοπάτι, οι μεταστάσεις μεταφέρονται περαιτέρω στα ακόλουθα όργανα, κατά φθίνουσα σειρά σπουδαιότητας:

Η οδός επαφής εξηγεί την εξάπλωση της καρκινογένεσης σε γειτονικούς σχηματισμούς που δεν έχουν συνδέσεις με το ελαφρύ αίμα και τα λεμφικά αγγεία, ειδικότερα, στον πνευμονικό υπεζωκότα.

Πρόγνωση της ασθένειας

Πάνω, μιλήσαμε για σημαντική αύξηση του ευνοϊκού αποτελέσματος στην ανίχνευση του καρκίνου σε πρώιμο στάδιο ογκογένεσης. Το πρόβλημα είναι ότι αυτή η μορφή καρκίνου είναι δύσκολο να διαγνωστεί στα αρχικά στάδια της.

Η χρήση παραδοσιακών διαγνωστικών αλγορίθμων επιτρέπει την ανίχνευση του καρκίνου του πνεύμονα σε 60-80% των περιπτώσεων στα στάδια 3-4 της νόσου, όταν η χειρουργική θεραπεία είναι αναποτελεσματική και οι μεταστάσεις εκτείνεται πολύ πέρα ​​από τα αναπνευστικά όργανα.

Σημαντική βελτίωση της πρόγνωσης της νόσου με την εφαρμογή σύγχρονης διαγνωστικής τεχνολογίας.

Δώστε προσοχή στη συνέπεια του κόστους διάγνωσης της νόσου με την ποιότητα της επακόλουθης θεραπείας.

Το κόστος των μεθόδων ανίχνευσης καρκίνου υψηλής τεχνολογίας:

που δικαιολογείται στα αρχικά στάδια της νόσου, όταν ο γιατρός έχει μια μεγάλη ποικιλία θεραπευτικών επιλογών.

δεν είναι δικαιολογημένη ή αμφισβητήσιμη, όταν η καρκινογένεση έχει αναπτυχθεί σε ένα κλινικά ανιχνεύσιμο στάδιο της νόσου, στην περίπτωση αυτή, μπορεί να περιοριστεί σε συμβατικές διαγνωστικές μελέτες.

Οι πιο ελπιδοφόρες μέθοδοι για την έγκαιρη ανίχνευση κυττάρων όγκου στον πνεύμονα:

Πολυστρωματική σπειροειδής υπολογιστική τομογραφία (MSCT). Η τεχνική επιτρέπει τη μελέτη του μαστού σε 8-10 δευτερόλεπτα ή για να διερευνήσει εντελώς το άτομο για να καθορίσει τις εστίες πρωτογενών και δευτερογενών όγκων. Άλλες μέθοδοι δεν έχουν τέτοιες δυνατότητες. Ταυτόχρονα, εμφανίζονται όγκοι υψηλής ευκρίνειας με διάμετρο έως 1-3 mm. Είναι δυνατόν να δημιουργηθεί μια εικόνα δύο και τριών διαστάσεων και να προσδιοριστεί η ακριβής θέση του όγκου.

Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων σε συνδυασμό με υπολογιστική τομογραφία (PET-CT), η μέθοδος υπερβαίνει κατά πολύ τις μεθόδους CT ή MRI για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας και των ειδικών χαρακτηριστικών των κυττάρων όγκου.

Εάν η ευαισθησία και η ειδικότητα της CT ή της μαγνητικής τομογραφίας είναι κατά μέσο όρο 60%, τότε οι αντίστοιχοι δείκτες PET-CT είναι από 90% και υψηλότεροι και το ελάχιστο μέγεθος ενός ανιχνεύσιμου όγκου είναι 5-7 mm.

Διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα

Η διάγνωση έχει έναν πολυδύναμο πολύπλοκο επαγγελματικό αλγόριθμο, ο οποίος είναι κατανοητός μόνο από τους ειδικούς. Σε αυτή την ενότητα, συνοψίζουμε τις πληροφορίες ασθενούς που περιγράφονται παραπάνω.

Σύμπλεγμα συμπτωμάτων για τη διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα:

Νωρίτερα αναφέραμε τις δύο πρώτες κατευθύνσεις και ανέφερα περιστασιακά ότι μερικοί όγκοι εκκρίνουν ορμόνες και ουσίες που μοιάζουν με ορμόνες που αλλάζουν τα κλινικά συμπτώματα της νόσου.

Για τη διαμόρφωση της πρωτογενούς διάγνωσης, η παρουσία τουλάχιστον ενός συμπτώματος σε κάθε σύνδρομο είναι σημαντική.

Πνευμονικό σύνδρομο

Περιλαμβάνει μακροχρόνια, μη θεραπευτική:

υγρός βήχας, ενδεχομένως με αίμα.

δύσπνοια σε ηρεμία, επιδεινώθηκε μετά από άσκηση

Εξωπνευμονικό σύνδρομο

Χαρακτηρίζεται από καρκίνο του πνεύμονα μόνο σε συνδυασμό με πνευμονικό σύνδρομο:

απώλεια βάρους?

επιληπτικές κρίσεις σπασμών, κεφαλαλγία, μεταβολές στο μέγεθος, χρώμα των δομών του οφθαλμού.

πόνος στα οστά του υποχονδρίου.

Σύνδρομο ορμονικών διαταραχών

Εμφανίστηκε σε ορισμένους τύπους καρκίνου. Είναι σημαντικό για την πρωτογενή διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα σε συνδυασμό με ένα ή περισσότερα συμπτώματα πνευμονικού και εξωπνευμονικού συνδρόμου.

Οι παραβιάσεις αναγνωρίζονται από τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων, και συγκεκριμένα:

υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα.

χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο στο αίμα.

αιφνίδια, μη θεραπευτικά δερματικά εξανθήματα.

πάχυνση των αρθρώσεων των φαλάγγων των δακτύλων.

Η σειρά και η σκοπιμότητα των οργάνων και εργαστηριακών μελετών, η επιλογή των μεθόδων για την απόκτηση υλικού για διαγνωστικές ιστολογικές μελέτες θα αφεθεί στους ογκολόγους.

Θεραπεία καρκίνου πνεύμονα

Οι τυπικές μέθοδοι για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα είναι:

χειρουργική απομάκρυνση του όγκου.

χημειοθεραπεία - η εισαγωγή ενδοφλέβιων χημικών ουσιών που καταστέλλουν την ανάπτυξη κυττάρων όγκου.

ακτινοθεραπεία - η επίδραση στα αλλοιωμένα κύτταρα των σκληρών τύπων ακτινοβολίας.

Εφαρμόστε τα παραπάνω ως μία μέθοδο ή σε συνδυασμό. Κάποιες μορφές, όπως το καρκίνωμα μικρών κυττάρων, δεν υπόκεινται σε χειρουργικές μεθόδους, αλλά είναι ευαίσθητες στη χημειοθεραπεία.

Χημειοθεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα

Οι τακτικές της μαζικής χημειοθεραπείας καθορίζονται από τη μορφή της νόσου και το στάδιο της καρκινογένεσης.

Τα κοινά κυτταροτοξικά φάρμακα είναι φαρμακολογικά φάρμακα που έχουν την ικανότητα να αναστέλλουν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων: σισπλατίνη, ετοποσίδη, κυκλοφωσφαμίδη, δοξορουβικίνη, βινκριστίνη, νιμουστίνη, πακλιταξέλη, καρβοπλατίνη, ιρινοτεκάνη, γεμσιταβίνη. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του μεγέθους του όγκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μέθοδος έχει καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Οι παρενέργειες μετά τη χρήση των κυτταροστατικών είναι αναστρέψιμες.

Σχετικά πρόσφατα τεθεί σε πρακτική χρήση:

ορμονικές θεραπείες.

ανοσολογικές (κυτοκινητικές) μέθοδοι αντιμετώπισης του καρκίνου του πνεύμονα.

Η περιορισμένη χρήση τους συνδέεται με την πολυπλοκότητα της ορμονικής διόρθωσης των επιμέρους μορφών καρκίνου. Η ανοσοθεραπεία και η στοχοθετημένη θεραπεία δεν καταπολεμούν αποτελεσματικά τον καρκίνο στο σώμα με ένα κατεστραμμένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Υποσχόμενες θεραπείες για καρκίνο του πνεύμονα

Ακτινοθεραπεία

Οπτικώς ελεγχόμενη έκθεση στην ακτινοβολία στο κύτταρο ή την τεχνολογία του καρκίνου (IGRT). Συνίσταται στην ακτινοβόληση του κατεστραμμένου κυττάρου, στην άμεση διόρθωσή του μετά από επαρκή έκθεση και στη μεταφορά του φορτίου στο παρακείμενο τμήμα του κατεστραμμένου ιστού.

Επικοινωνήστε με την έκθεση στην ακτινοβολία ή την τεχνολογία βραχυθεραπείας. Συνίσταται στην παροχή ειδικών ουσιών στους ιστούς του όγκου που ενισχύουν το στοχοθετημένο αποτέλεσμα στα κατεστραμμένα κύτταρα.

Τεχνολογία έξυπνων μαχαιριών. Η αρχή είναι η απόλυτα ακριβής επίδραση του cyber-knife στη συσσώρευση κατεστραμμένων κυττάρων.

Σύγχρονη χημειοθεραπεία

Επισήμανση καρκινικών κυττάρων (τεχνολογία PDT) με ουσίες που αυξάνουν την ευαισθησία στην εξωτερική ακτινοβολία λέιζερ και εξαλείφουν τις βλάβες σε υγιή ιστό.

Το κύριο μειονέκτημα των νέων τεχνολογιών είναι ότι επηρεάζουν την αναπτυγμένη παθογένεση, αλλά δεν προλαμβάνουν παθολογικές μεταλλάξεις.

Θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα με λαϊκές θεραπείες

Συνιστάται να μιλάμε για την πρόληψη του καρκίνου του πνεύμονα με λαϊκές θεραπείες, περιλαμβανομένου του σταματήματος του καπνίσματος και της εξάλειψης των επιπτώσεων των σκονών καρκινογόνων ουσιών και της εισπνοής. Αλλά η προτεραιότητα στη θεραπεία του καρκίνου παραμένει το επίσημο φάρμακο.

Εν τω μεταξύ, ούτε καν ειδικός στον τομέα της ιατρικής θα δώσει προσοχή στην ακμή της νοσηρότητας παρά τις προσπάθειες των γιατρών. Τα φαρμακεία είναι γεμάτα με αφθονία φαρμάκων και οι τεχνολογίες διάγνωσης και θεραπείας των καρκινικών νοσημάτων είναι καταπληκτικές.

Δεν είναι εύκολο να εξηγήσουμε αυτό το φαινόμενο, είναι πολυπαραγοντικό και σχετίζεται με τη ρύπανση του περιβάλλοντος, την ανθυγιεινή διατροφή, τον οικιακό και τον επαγγελματικό στρες.

Συγγραφέας άρθρου: Bykov Evgeny Pavlovich | Ογκολόγος, χειρουργός

Εκπαίδευση: αποφοίτησε από την κατοικία στο ρωσικό επιστημονικό ογκολογικό κέντρο που ονομάστηκε. Ν. Ν. Blokhina "και έλαβε δίπλωμα στο" Ογκολόγος "