Πώς να διαγνώσετε τον καρκίνο του λαιμού

Συμπτώματα

Περιεχόμενο του άρθρου

Προκαρκινικές συνθήκες

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη μελέτη του λάρυγγα, καθώς αυτός ο εντοπισμός της κακοήθους διαδικασίας είναι τουλάχιστον το ήμισυ όλων των περιπτώσεων ογκοφατολογίας του αναπνευστικού συστήματος. Η πορεία του καρκίνου του λάρυγγα, η πρόγνωσή του εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το ποια από τα μέρη του οργάνου επηρεάζεται από την κακοήθη διαδικασία. Ανατομικά στον λάρυγγα υπάρχουν οι ακόλουθες ενότητες:

  • πάνω από τις πτυχές, η οποία βρίσκεται πάνω από τις φωνητικές πτυχές.
  • άμεσα, φωνητικά σχοινιά?
  • υποσυσκευασία.

Ο πιο επικίνδυνος εντοπισμός της διαδικασίας είναι το ανώτερο τμήμα, δεδομένου ότι χαρακτηρίζεται από ένα καλά αναπτυγμένο λεμφικό δίκτυο, χαλαρή ίνα, το οποίο δημιουργεί τον κίνδυνο γρήγορης εξάπλωσης μεταστάσεων.

Ένα σημαντικό μέρος της πρόληψης είναι η ανίχνευση και η έγκαιρη διόρθωση ασθενειών που, υπό ορισμένες συνθήκες, μπορούν να μετατραπούν σε καρκίνο του λαιμού. Τέτοιες προκαρκινικές καταστάσεις είναι:

Ιδιαίτερος κίνδυνος είναι η παρουσία του θηλώματος, ενός καλοήθους όγκου, ο οποίος είναι πιο συχνά επιρρεπής σε τροποποίηση σε κακόηθες νεόπλασμα. Η προφυλακτική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της λαρυγγοσκόπησης, επιτρέπει την ανίχνευση όγκου.

Η έγκαιρη ανίχνευση των προκαρκινικών καταστάσεων και η απομάκρυνση των καλοήθων όγκων θα αποτρέψει σοβαρές συνέπειες.

Μέθοδοι έρευνας

Οποιαδήποτε παθολογία μπορεί να διαγνωστεί με τη μελέτη πολλών παραγόντων:

  • καταγγελίες ασθενών.
  • ιστορικό μιας συγκεκριμένης ασθένειας ·
  • ιστορία της ζωής.
  • τα αποτελέσματα μιας αντικειμενικής εξέτασης του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένων των εργαλείων, των τεχνικών υλικού και της εργαστηριακής διάγνωσης.

Η βελτίωση της διάγνωσης ξεκινά με την εξέταση των παραπόνων του ασθενούς. Στην περίπτωση της παθολογίας του λαιμού, οι ακόλουθες καταγγελίες έρχονται στο προσκήνιο:

  • gagging;
  • δυσφορία κατά την κατάποση.
  • αλλαγή γραμματοσήμου φωνής.
  • ξηρός βήχας.
  • δυσκολία στην αναπνοή.

Ανάλογα με τη διαδικασία εντοπισμού, μπορεί να επικρατήσει ένα ή περισσότερα παράπονα. Με την ήττα της συσκευής συνδέσμων του λάρυγγα πιο χαρακτηριστικές αλλαγές στη φωνή. Γίνεται βραχνή, χλιαρή, αισθάνεται κουρασμένη από το να μιλάει. Με την ανάπτυξη της διαδικασίας, η φωνή γίνεται σιωπηλή.

Για τον καρκίνο της υπογλωττιδικής περιοχής, ένας ξηρός, ερεθιστικός βήχας είναι πιο χαρακτηριστικός.

Με τη βλάστηση ενός όγκου, δυσκολία στην αναπνοή προστίθεται σε αυτά τα συμπτώματα, μέχρι επιθέσεις ασφυξίας.

Η μεγαλύτερη δυσκολία στην πρώιμη διάγνωση του καρκίνου του λάρυγγα είναι η διαδικασία που εντοπίζεται στο ανώτερο τμήμα, η υπερ-διάτμηση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο ασθενής δεν έχει παραπονεθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μόνο καθώς η βλάστηση του όγκου αρχίζει να διαταράσσει την αλλαγή στον τόνο της φωνής, το γκρίνια, τη δυσκολία και τον πόνο κατά την κατάποση, δίνοντας στο αυτί.

Εάν ο ασθενής δεν έρθει σε άμεση επαφή και οι ιατρικές εξετάσεις του ασθενούς δεν ληφθούν υπόψη, οι ακόλουθες καταγγελίες μπορεί να ενοχλούν εξαιτίας της εξάπλωσης της διαδικασίας και της ανάπτυξης ενός κακοήθους όγκου:

  • αδυναμία;
  • κακουχία;
  • μειωμένη όρεξη.
  • απώλεια βάρους?
  • χαμηλό πυρετό ·
  • κακή αναπνοή.
  • αιμόπτυση.
  • πνιγμού.

Αντικειμενικές μέθοδοι έρευνας

Ωστόσο, τα συμπτώματα του λαιμού μπορούν να εμφανιστούν και σε άλλες παθολογικές καταστάσεις, όπως λαρυγγίτιδα, λαρυγγοτραχειίτιδα, βλάβη της ανώτερης αναπνευστικής οδού από ειδικά παθογόνα. Επιπλέον, μια αλλαγή στο στύλο της φωνής είναι χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό των καπνιστών και των ατόμων που κακοποιούν το αλκοόλ. Από αυτή την άποψη, ο ρόλος των αντικειμενικών μεθόδων εξέτασης αυξάνεται σημαντικά. Η διάγνωση του καρκίνου του λάρυγγα περιλαμβάνει τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • εξέταση του ωτορινολαρυγγολόγου ·
  • λαρυγγοσκόπηση;
  • βιοψία;
  • Υπερηχογράφημα του λαιμού.
  • υπολογιστική τομογραφία.
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  • ΗΚΓ.
  • ακτινογραφία του θώρακα.

Εάν υπάρχουν υπόνοιες για μεταστάσεις των πνευμόνων, μπορεί να χρειαστεί βρογχοσκόπηση.

Ο στόχος μιας αντικειμενικής εξέτασης δεν είναι μόνο η διάγνωση ενός όγκου, αλλά και ο προσδιορισμός του πρωτεύοντος εντοπισμού του, καθώς ο λαιμός μπορεί να είναι ο τόπος της μετάστασης του καρκίνου από άλλα όργανα και συστήματα.

Για να προσδιοριστούν οι τακτικές θεραπείας, ο εντοπισμός της πρωτογενούς διεργασίας είναι μεγάλης σημασίας.

Ενόργανες εξετάσεις

Έχοντας ακούσει τις καταγγελίες του ασθενούς, ο ειδικός της ΕΝΤ αρχίζει να εκτελεί έμμεση λαρυγγοσκόπηση. Διεξάγεται απευθείας στις συνθήκες του γραφείου. Δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση γι 'αυτό. Για να αποκλειστεί η ανάπτυξη του αντανακλαστικού gag, είναι επιθυμητό αμέσως πριν από τη διαδικασία να μην εμφανιστεί πρόσληψη τροφής και νερού.

Η διαδικασία είναι ότι πιέζοντας τη γλώσσα με μια σπάτουλα, ο γιατρός χρησιμοποιεί έναν καθρέφτη για να εξετάσει το στόμα και το λαιμό. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η χαμηλή πληροφόρηση. Είναι δυνατόν να διαγνωστεί ένας όγκος μόνο σε 30% των περιπτώσεων. Λόγω του γεγονότος ότι δεν είναι δυνατόν να εξεταστούν πλήρως όλα τα τμήματα του λάρυγγα, ο ωτορινολαρυγγολόγος αναγκάζεται να συνταγογραφήσει πιο χρονοβόρα έρευνα.

Οι μεγαλύτερες διαγνωστικές ικανότητες χαρακτηρίζονται από άμεση λαρυγγοσκόπηση. Ένα σημαντικό μέρος των ιατρικών ιδρυμάτων είναι εξοπλισμένο με τον κατάλληλο εξοπλισμό για τη διεξαγωγή μιας τέτοιας μελέτης. Συνίσταται στην εισαγωγή λαρυγγοσκοπίου στον λάρυγγα με τη βοήθεια ενός εύκαμπτου σωλήνα για να μελετήσει όλα τα τμήματα του.

Η μελέτη πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, με ψεκασμό του φαρμάκου στην κοιλότητα του λαιμού. Επιπλέον, καθώς η συσκευή δοκιμής εισάγεται μέσω της μύτης, οι σταγόνες αγγειοσυστολής, οι οποίες μειώνουν την παραγωγή οστού και βλέννας, ενσταλάσσονται στον ασθενή. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι η πληροφοριακότητά της, η ασφάλεια, η δυνατότητα ταυτόχρονης αφαίρεσης των θηλωμάτων, καθώς και η λήψη υλικού για βιοψία.

Οι προσδιορισμένες αλλαγές ενδέχεται να διαφέρουν σημαντικά στη φύση τους. Η προειδοποίηση θα πρέπει να προκαλέσει την εκπαίδευση με τη μορφή φυματίωσης ή ανώμαλης επιφάνειας, εντοπισμένη σε διάφορα σημεία του λάρυγγα, πάχυνση των φωνητικών χορδών, αιμορραγία της. Ο αλλοιωμένος βλεννογόνος με τη μορφή μιας διαβρωτικής περιοχής αποτελεί επίσης αιτία ανησυχίας και περαιτέρω έρευνας.

Μετά από μια όργανο εξέταση μέσω έμμεσης λαρυγγοσκόπησης, ο ειδικός της ΕΝΤ θα προβεί σε αντικειμενική εξέταση του ασθενούς. Ενδιαφέρεται για την κατάσταση των περιφερειακών λεμφαδένων. Συγκεντρώνοντας τους αυχενικούς, κάτω και κάτω σπονδύλους λεμφαδένες, ο γιατρός λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με πιθανές μεταστάσεις.

Αυξημένος πυκνός σχηματισμός, συγκολλημένος σε κοντινούς ιστούς, δείχνει την εξάπλωση της διαδικασίας και τη μετάβαση της νόσου στο τρίτο στάδιο.

Ταυτόχρονα, οι ήπιοι επώδυνοι λεμφοειδείς σχηματισμοί χαρακτηρίζονται από την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στο λαιμό, τη στοματική κοιλότητα.

Για να διευκρινιστεί η φύση της βλάβης των λεμφαδένων χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα του λαιμού. Μια τέτοια μελέτη μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε την πυκνότητα, το μέγεθος και τη θέση τους. Δεδομένου του περιεχομένου της πληροφορίας και της ασφάλειας αυτής της τεχνικής, χρησιμοποιείται ευρέως για τη διευκρίνιση της έκτασης της βλάβης στον καρκίνο του λαιμού. Πολλοί λεμφαδένες δεν είναι διαθέσιμοι για ψηλάφηση. Ταυτόχρονα, είναι καλά ορατά όταν εξετάζονται με τη μέθοδο υπερήχων τους. Τέτοιες ηχώ αρνητικές θέσεις υποβάλλονται περαιτέρω σε βιοψία για να αποσαφηνιστεί η παρουσία μεταστατικών αλλοιώσεων.

Η εξέταση με υπερήχους περιλαμβάνει επίσης τα όργανα της πεπτικής οδού, τα νεφρά και τον εγκέφαλο. Τέτοιες μελέτες διεξάγονται για την αναγνώριση μεταστάσεων σε διάφορα όργανα. Επιπλέον, ο λαρυγγικός καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί για δεύτερη φορά, με μεταστάσεις από τον ιστό του εγκεφάλου, του μαστού, των οστών και του χόνδρου. Έχοντας εντοπίσει κακοήθη νεοπλάσματα, ο ειδικός πρέπει να αποφασίσει για τον εντοπισμό της κύριας εστίασης.

Βιοψία

Η βιοψία είναι η πιο ενημερωτική μελέτη που μπορεί να αποσαφηνίσει αξιόπιστα τη διάγνωση. Συμπεραίνει στη μελέτη υπό μικροσκόπιο ενός τροποποιημένου τμήματος ιστού που απομονώνεται με άμεση λαρυγγοσκόπηση. Το υλικό που απαιτείται για τη διάγνωση μπορεί επίσης να ληφθεί με άλλες διαδικασίες, όταν μια ειδική βελόνα καταφέρνει να πάρει ένα κομμάτι ιστού για εξέταση.

Η ανίχνευση των άτυπων κυττάρων με μικροσκοπική εξέταση επιτρέπει να γίνει ένα συμπέρασμα για την υπάρχουσα κακοήθη διαδικασία.

Η ίδια μελέτη διευκρινίζει τη συγκεκριμένη ιστολογική μορφή της καρκινικής διαδικασίας, η οποία είναι ένας σημαντικός παράγοντας για την περαιτέρω πρόγνωση της νόσου. Το τρίτο στάδιο του λαρυγγικού καρκίνου χαρακτηρίζεται από την παρουσία μεταστάσεων στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Από την άποψη αυτή, η ανίχνευση τέτοιων κυττάρων σε διευρυμένους λεμφοειδείς σχηματισμούς δεν είναι μόνο επιβεβαίωση της διάγνωσης, αλλά καθορίζει επίσης το στάδιο της διαδικασίας.

Η βιοψία χρησιμοποιείται επίσης όταν αφαιρείται θηλώδιο ή άλλος σχηματισμός όγκου. Για να αποσαφηνιστεί η διάγνωση με οπτικές εξετάσεις δεν είναι πάντα δυνατή αξιόπιστα. Από αυτή την άποψη, η ιστολογική μελέτη μιας μακρινής εκπαίδευσης αποτελεί απαραίτητη και υποχρεωτική δράση.

Τεχνικές υλικού

Υπολογιστική απεικόνιση και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού - οι πιο σύγχρονες τεχνικές υλικού που χρησιμοποιούνται για τη μελέτη του λαιμού. Η χρήση της τελευταίας τεχνολογίας σας επιτρέπει να αποκτήσετε μια στρώση εικόνων σχηματισμών, να μελετήσετε τον εντοπισμό τους, το μέγεθος, τη δομή τους. Τέτοιες μελέτες συμβάλλουν στην αποσαφήνιση του σταδίου της νόσου, του εντοπισμού των μεταστάσεων, το οποίο είναι σημαντικό για τον καθορισμό της σωστής θεραπείας.

Η ακτινογραφία των οργάνων του θώρακα επιτρέπει την ταυτοποίηση μεταστάσεων στους πνεύμονες και τους λεμφαδένες του μεσοθωράκιου και συνεπώς περιλαμβάνεται στο υποχρεωτικό σετ εξετάσεων για τον ύποπτο καρκίνο του λαιμού. Η διάγνωση της νόσου περιλαμβάνει επίσης υποχρεωτική ηλεκτροκαρδιογραφία. Η μελέτη της καρδιάς στην περίπτωση αυτή είναι επίσης υποχρεωτική, καθώς πολλά θεραπευτικά μέτρα μπορεί να εξαρτώνται από την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος. Αξιολογεί το έργο της καρδιάς μέσω ενός ΗΚΓ είναι μια αξιόπιστη μέθοδος.

Μετά από ακτινολογική εξέταση των οργάνων στο στήθος, σε ορισμένες περιπτώσεις συνιστάται βρογχοσκόπηση. Η τεχνική καθίσταται σχετική αν η μελέτη των ακτίνων Χ αφήνει αδιευκρίνιστο το ζήτημα της παρουσίας μεταστάσεων στους πνεύμονες και το μεσοθωράκιο. Σε αυτή την περίπτωση, ένα βρογχοσκόπιο, χρησιμοποιώντας έναν εύκαμπτο καθετήρα, εισάγεται στους βρόγχους, όπου μελετάται η εικόνα του βλεννογόνου, η παρουσία όγκων.

Εργαστηριακές δοκιμές

Η εργαστηριακή διάγνωση περιλαμβάνει γενικές κλινικές εξετάσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν πλήρες αίμα, εξέταση ούρων, δοκιμή σακχάρου αίματος, RT, ομάδα αίματος και ρέζους. Κατά τη διαδικασία πολλαπλασιασμού και την ταυτοποίηση των μεταστάσεων εκχωρείται επίσης τη βιοχημική ανάλυση του αίματος, ενός δείκτη των μεταβολικών διεργασιών που συμβαίνουν στο σώμα, η λειτουργία του συστήματος, των νεφρών, ενδοκρινικό σύστημα πεπτικού.

Η αύξηση της ESR και της λευκοκυττάρωσης χωρίς σημάδια φλεγμονής υποδηλώνει μια πιθανή κακοήθη διαδικασία που εμφανίζεται στο σώμα.

Η παρουσία αλλαγής στις εργαστηριακές εξετάσεις σε συνδυασμό με τις καταγγελίες του ασθενούς αποτελεί απαραίτητη προϋπόθεση για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για πιο ακριβή διάγνωση. Η αποσαφήνιση του καρκίνου του λάρυγγα, η διάγνωση του οποίου συχνά βασίζεται σε πρόσθετες εξετάσεις, μπορεί να είναι μια χρονοβόρα διαδικασία. Ωστόσο, η έγκαιρη διάγνωση είναι ένα σημαντικό καθήκον που θα παρατείνει τη ζωή του ασθενούς.

Διάγνωση του καρκίνου του λαιμού

Ο λαιμός είναι ένα όργανο του αναπνευστικού συστήματος, το οποίο βρίσκεται μεταξύ του φάρυγγα και της τραχείας. Ο καρκίνος του λαιμού είναι ένας κακοήθης σχηματισμός, ως επί το πλείστον πλακώδης. Εκτελεί στο σώμα αναπνευστικά, καταπιεστικές και φωνητικές λειτουργίες.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Αυτή η παθολογία είναι πολύ συχνή στο ογκολογικό σύστημα. Μεταξύ όλων των υποβαθμισμένων σχηματισμών, το μερίδιο του λαιμού είναι 2,5%. Μεταξύ της ογκολογικής κεφαλής και του λαιμού, ο λαιμός οδηγεί στον αριθμό της ανίχνευσής του.

Ένας τέτοιος υψηλός κίνδυνος νόσου είναι σημαντικός στη διάγνωση του καρκίνου του λαιμού. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η ασθένεια είναι πιο κοινή στους άνδρες, έτσι υπάρχουν δέκα άνδρες ανά ασθενή γυναίκα. Το προσδόκιμο ζωής του αρσενικού πληθυσμού για καρκίνο του λάρυγγα είναι 60-70 έτη, το θηλυκό είναι 70-80.

Μια έγκαιρη και εμπεριστατωμένη εξέταση του καρκίνου του λαιμού δίνει μεγάλη εγγύηση στην αποτελεσματικότητα της θεραπείας αυτής της πάθησης, επομένως είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί ο καρκίνος του λαιμού.

Με κακή ποιότητα εκπαίδευση του προθάλαμου του λάρυγγα, ή podskladochnogo τοποθεσία, ο καρκίνος συχνά προχωρά μακριά και απαρατήρητη. Σε σύγκριση, η παθολογία της γλωττίδας αποκαλύπτεται σε προγενέστερο στάδιο από σημεία δυσφωνίας, όπου η θεραπεία της νόσου μπορεί να είναι πλήρης με αποτελεσματική και ποιοτική θεραπεία.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του φάρυγγα

Οι γιατροί διαφορετικών ειδικοτήτων πρέπει να καταλάβουν ότι με μακροχρόνια κραταιότητα, περισσότερο από 15-20 ημέρες, σε άνδρες ώριμης ηλικίας, ελλείψει άλλων συμπτωμάτων, υπάρχει η πιθανότητα άρνησης του καρκίνου του λάρυγγα.

Το βέλτιστο, που απαιτεί προσοχή, πινακίδες μπορεί να εξυπηρετήσει:

  1. χωρίς να περάσει ο βήχας.
  2. αίσθηση ενός κομματιού στο λαιμό?
  3. προβλήματα με την κατάποση.
  4. πόνος στο ακουστικό βοήθημα.
  5. εύκολα ψηλαφημένους λεμφαδένες.

Πώς να προσδιορίσετε τον καρκίνο του λαιμού

Η διάγνωση του καρκίνου του λαιμού ξεκινά με μια έρευνα, οπτική εξέταση ή ψηλάφηση του λαιμού. Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στις καταγγελίες του ασθενούς, σύμφωνα με τις οποίες μπορούμε να υποθέσουμε την παρουσία πρησμένων και τη διάρκεια της ανάπτυξής τους.

Όλα αυτά είναι σημαντικά για την πρόβλεψη της επακόλουθης εξέλιξης του σχηματισμού όγκου και της αντίληψής του για ακτινοβολία. Για παράδειγμα, ο σχηματισμός της αιθουσαίας περιοχής του λάρυγγα μπορεί να χαρακτηρίζεται από τον ασθενή ως αίσθηση ενός αντικειμένου που παρεμποδίζει τον λαιμό και μια συνεχή οδυνηρότητα κατά την κατάποση.

Όταν οι ωοθήκες ενώνουν αυτές τις δυσκολίες, είναι δυνατόν να διαγνωστεί ένας όγκος στο πλευρικό τοίχωμα του λάρυγγα στη μία πλευρά. Μια αλλαγή στο παρασκήνιο των παρεμβολών φωνητικών σημάτων στην κακοήθη διαδικασία της φωνητικής ενότητας.

Πονόλαιμος, μαζί με δυσκολία στην αναπνοή προτείνει στένωση του λάρυγγα, πράγμα που σημαίνει ότι η παραμέληση της νόσου, και αν αυξηθεί, επίσης, βράγχος φωνής, μπορούμε να πούμε την ήττα infraglottic μέρος. Κατά την εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός εκτιμά προσεκτικά το σχήμα και τα περιγράμματα του λαιμού, την εμφάνιση του δέρματος, την κινητικότητα του λάρυγγα.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, για τη διάγνωση του καρκίνου του λαιμού (λάρυγγα), η ψηλάφηση δίνει σημαντικό μέρος των πληροφοριών στον γιατρό:

  • η εκτιμώμενη διαμόρφωση και ο όγκος του όγκου.
  • την εκτόπισή του σε σχέση με τους παρακείμενους ιστούς.
  • ενώ ακούτε την αναπνοή και τη φωνή του ασθενούς, ώστε να μην χάσετε τα πιθανά συμπτώματα στένωσης και δυσφωνίας. Απαιτείται λεπτομερής ψηλάφηση των λεμφαδένων.

Στον καρκίνο, είναι δυνατό οι μεταστάσεις να εξαπλωθούν σε όλους τους λεμφαδένες. Για τον προσδιορισμό της τελικής διάγνωσης, είναι σημαντικό να διεξαχθεί γενικότερη κλινική έρευνα.

Πώς να διαγνώσετε τον καρκίνο του λαιμού;

  1. Κάντε λαρυγγοσκόπηση, εξέταση του λάρυγγα με ειδικό καθρέφτη, λαρυγγοσκόπιο. Η λαρυγγοσκόπηση θα βοηθήσει στην ανίχνευση του όγκου. Επίσης, εξετάστε την κοιλότητα του λαιμού και των ρινικών πτυχών. Το λαρυγγοσκόπιο είναι ένας σωλήνας στον οποίο ένα άκρο είναι εξοπλισμένο με βιντεοκάμερα. Επιπλέον, με τη βοήθεια λαρυγγοσκόπησης, γίνεται δειγματοληψία ιστού για βιοψία.
  2. Η βιοψία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον καρκίνο του λαιμού, να διαγνώσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια. Λόγω της βιοψίας, είναι δυνατόν όχι μόνο να προσδιοριστεί ο καρκίνος, αλλά και ο ιστολογικός τύπος του. Με αυτές τις πληροφορίες, είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά η ασθένεια.
  3. Υπάρχουν ακόμα μερικές μέθοδοι για τη διάγνωση του καρκίνου του φάρυγγα, μεθόδους απεικόνισης. Αυτά περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα (CT), υπολογιστική τομογραφία (CT), απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI), τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET).
  4. Με αρκετά σημάδια, είναι απαραίτητη η άμεση λαρυγγοσκόπηση με τη χρήση ειδικών συσκευών (λαρυγγοσκόπιο), ενδεχομένως έμμεσης λαρυγγοσκόπησης. Μαζί με την ακτινογραφία, οδηγεί στην ανίχνευση του καρκίνου του λάρυγγα.
  5. Η στροβοσκόπια είναι μια πρόσθετη μελέτη.
  6. Η ακτινογραφική μέθοδος διάγνωσης είναι πολύ συχνή, καθώς ο λαρυγγίτης είναι ένα κοίλο όργανο με τις δικές του διακριτικές ιδιότητες, μπορεί να φανεί καθαρά στις εικόνες χωρίς ιδιαίτερη αντίθεση.
  7. Η ακτινογραφία του λαιμού είναι ο πιο προσβάσιμος και αποτελεσματικός τρόπος ανίχνευσης του καρκίνου και ταυτόχρονα είναι πολύ ενημερωτικός. Με αυτό, μπορείτε να πάρετε μια πλήρη εικόνα της κατάστασης του λάρυγγα και των γύρω ιστών του. Μια ακτινογραφία θώρακα δίνει μια εκτίμηση του βαθμού εξάπλωσης της νεοπλασματικής διαδικασίας και με τη βοήθεια της αξονικής τομογραφίας είναι δυνατόν να ληφθούν λεπτομερείς πληροφορίες γι 'αυτήν.
  8. Κατά την εξέταση της περιοχής της υποκλίμακας, χρησιμοποιείται η μέθοδος της άμεσης ινωδοαρρυγγοσκόπησης.
  9. Μια κλινική ανάλυση του αίματος και του αίματος για τους δείκτες όγκων είναι απαραίτητη για τη διάγνωση του καρκίνου.

Μέθοδοι οργάνων επιθεωρήσεων

Είναι σήμερα χρησιμοποιείται ευρέως έμμεση λαρυγγοσκόπηση, fibrolaringoskopiya, ενδοσκόπηση με βιοψία, ακτίνες Χ, αξονική τομογραφία της προσβεβλημένης περιοχής, υπερήχων, αναρρόφηση παρακέντηση των περιφερειακών λεμφαδένων.

Η έμμεση λαρυγγοσκόπηση χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της θέσης και του επιπολασμού του όγκου, της οπτικής εκτίμησης της βλεννογόνου του λάρυγγα και της γλωττίδας, εφιστάται η προσοχή στο επίπεδο κινητικότητας των φωνητικών κορδονιών.

Η φιβρολαρυγγοσκόπηση θεωρείται η μέθοδος επιλογής για τη διάγνωση του καρκίνου του λαιμού, με τη βοήθειά της είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η κατάσταση ενός σταθερού τμήματος της επιγλωττίδας και της υπο-φωνητικής περιοχής. Χρησιμοποιώντας ενδοσκόπηση, συνιστάται η διεξαγωγή στοχευμένης βιοψίας για τον προσδιορισμό του βαθμού κακοήθειας του σχηματισμού.

Η διάγνωση του καρκίνου του λαιμού, καθώς και η μελέτη οποιωνδήποτε άλλων οργάνων που είναι ύποπτα για καρκίνο, είναι πολύ ύποπτα χωρίς ιστολογική εξέταση. Εάν η δευτερογενής βιοψία δεν παρουσιάζει την ογκολογία και η κλινική μπορεί να διαγνώσει καρκίνο, χρησιμοποιούνται ενδοεγχειρητικά διαγνωστικά με υποχρεωτική ιστολογική εξέταση για επιβεβαίωση ή άρνηση του καρκίνου.

Η ανίχνευση μεταστάσεων σε περιφερειακούς λεμφαδένες δίνει μια απογοητευτική πρόγνωση, οπότε είναι σημαντικό να μπορέσουμε να τις εντοπίσουμε εγκαίρως. Με τον υπέρηχο, θα υπάρχουν υπόνοιες για κόμβους με υπάρχουσες υποχωματικές περιοχές. Κατά την εύρεση τέτοιων κόμβων, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια διάτρηση αναρρόφησης λεπτής βελόνας, το βιολογικό υλικό που λαμβάνεται υποβάλλονται σε ιστολογική εξέταση, απαιτείται επαναλαμβανόμενη παρακέντηση για πειστικότητα. Η ακρίβεια της μεθόδου με θετικό αποτέλεσμα είναι 100%.

Μέθοδοι προσδιορισμού και διεξαγωγής έρευνας

Από τι αρχίζει η έρευνα;

  • εξέταση του ασθενούς ·
  • εξέταση του λαιμού.
  • ψηλάφηση (ψηλάφηση) των τραχηλικών λεμφαδένων.

Πριν από την εξέταση, ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να κλίνει το κεφάλι του προς τα εμπρός, μετά την οποία αρχίζει να αισθάνεται τους τραχηλικούς λεμφαδένες, καθώς και τον στερνοκλειδομαστοειδή μυ. Αυτό τον βοηθά να εκτιμήσει την κατάσταση των λεμφαδένων και να κάνει μια προκαταρκτική παραδοχή για την παρουσία μεταστάσεων.

Έμμεση λαρυγγοσκόπηση

Έμμεση λαρυγγοσκόπηση είναι μια εξέταση του λάρυγγα, η οποία διεξάγεται απευθείας στο ιατρείο. Η τεχνική είναι αρκετά απλή, αλλά ξεπερασμένη, λόγω του γεγονότος ότι ένας ειδικός δεν μπορεί να εξετάσει πλήρως τον λάρυγγα. Σε 30 - 35% των περιπτώσεων, ο όγκος σε πρώιμο στάδιο δεν ανιχνεύεται.

Όταν η έμμεση λαρυγγοσκόπηση καθορίζει:

  • τη θέση του όγκου.
  • σύνορα του όγκου.
  • πρότυπο ανάπτυξης.
  • κατάσταση της βλεννώδους μεμβράνης του λάρυγγα.
  • την κατάσταση (κινητικότητα) των φωνητικών κορδονιών και της γλωττίδας.

Πριν από τη μελέτη για κάποιο χρονικό διάστημα δεν μπορείτε να φάτε (πίνετε) υγρό και να φάτε. Διαφορετικά, κατά τη διάρκεια λαρυγγοσκόπησης μπορεί να εμφανιστεί ένα εμετικό αντανακλαστικό και μπορεί να συμβεί εμετός και οι μολυσματικές μάζες μπορεί να εισέλθουν στην αναπνευστική οδό. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι πριν από τη μελέτη, συνιστάται η αφαίρεση των οδοντοστοιχιών.

Η διαδικασία της έρευνας από έναν ειδικό:

  • ο γιατρός κάθεται από τον ασθενή.
  • με σπρέι, για την πρόληψη του εμετού, πραγματοποιείται τοπική αναισθησία.
  • ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να βγάλει τη γλώσσα και με τη βοήθεια μιας σερβιέτας το κρατάει, ή τον πιέζει με μια σπάτουλα.
  • με το άλλο χέρι, ο γιατρός εισάγει έναν ειδικό καθρέφτη στο στόμα του ασθενούς.
  • χρησιμοποιώντας έναν δεύτερο καθρέφτη και μια λάμπα, ο γιατρός φωτίζει το στόμα του ασθενούς.
  • κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής καλείται να πει "aaaa" - αυτό ανοίγει τα φωνητικά κορδόνια, γεγονός που διευκολύνει την εξέταση.

Η όλη περίοδος της μελέτης έμμεσης λαρυγγοσκόπησης δεν διαρκεί περισσότερο από 5 - 6 λεπτά. Το αναισθητικό χάνει το αποτέλεσμα μετά από περίπου 30 λεπτά και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε.

Άμεση λαρυγγοσκόπηση

Κατά τη διεξαγωγή άμεσης λαρυγγοσκόπησης, εισάγεται στον λαρυγγικό ειδικό εύκαμπτο λαρυγγόσγος. Η άμεση λαρυγγοσκόπηση είναι πιο ενημερωτική από την έμμεση. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, και τα τρία μέρη του λάρυγγα μπορούν να εξεταστούν καλά. Σήμερα, οι περισσότερες κλινικές τηρούν αυτή τη συγκεκριμένη μέθοδο εξέτασης.

Με άμεση λαρυγγοσκόπηση, μπορείτε να πάρετε ένα θραύσμα του όγκου για βιοψία, αφαιρέστε το θηλώωμα.
Ένα εύκαμπτο λαρυγγοσκόπιο είναι ένας τύπος σωληναρίου.

Πριν από τη μελέτη, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακο για την καταστολή του σχηματισμού βλέννας. Με τη βοήθεια ενός σπρέι, ένας ειδικός ασκεί τοπική αναισθησία και βάζει αγγειοσυσπαστικές σταγόνες στη μύτη, οι οποίες μειώνουν το πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης και διευκολύνουν τη διέλευση του λαρυγγοσκοπίου. Ένα λαρυγγοσκόπιο εισάγεται μέσω της μύτης στον λάρυγγα και εξετάζεται. Κατά τη διάρκεια της άμεσης λαρυγγοσκόπησης μπορεί να παρουσιαστεί κάποια δυσφορία, καθώς και ναυτία.

Βιοψία

Μια βιοψία είναι η λήψη ενός θραύσματος ενός όγκου ή λεμφαδένων για εξέταση υπό μικροσκόπιο. Η μελέτη αυτή σας επιτρέπει να διαγνώσετε με ακρίβεια την κακοήθη διαδικασία, τον τύπο και το στάδιο της.

Αν τα κακοήθη κύτταρα βρίσκονται στην εξέταση των λεμφαδένων, η διάγνωση του καρκίνου του λάρυγγα θεωρείται 100% ακριβής. Συνήθως, μια βιοψία λαμβάνεται με ένα ειδικό όργανο κατά τη διάρκεια της άμεσης λαρυγγοσκόπησης.

Η εκπαίδευση για τον καρκίνο, που αφαιρείται κατά τη διάρκεια της επέμβασης, είναι υποχρεωτική και αποστέλλεται στο εργαστήριο έρευνας. Για την αναγνώριση μεταστάσεων γίνεται βιοψία παρακέντησης των λεμφαδένων. Το υλικό λαμβάνεται χρησιμοποιώντας μια βελόνα που εισάγεται στον λεμφαδένα.

Υπερηχογράφημα αυχένα

Μια υπερηχογραφική εξέταση του λαιμού βοηθά τον ειδικό να αξιολογήσει τους λεμφαδένες. Με τη βοήθεια του υπερήχου ανιχνεύονται οι μικρότεροι λεμφαδένες με μεταστάσεις που δεν ανιχνεύονται κατά την ψηλάφηση (ψηλάφηση με τα χέρια). Για μια βιοψία, ο γιατρός εντοπίζει τους πιο ύποπτους λεμφαδένες.

Η υπερηχογραφική εξέταση του λαιμού στον καρκίνο του λάρυγγα διεξάγεται με τη χρήση συμβατικών συσκευών που έχουν σχεδιαστεί για τη διάγνωση υπερήχων. Σύμφωνα με την εικόνα στην οθόνη, ο γιατρός εκτιμά το μέγεθος και τη συνέπεια των λεμφαδένων.

Ακτινογραφία θώρακα

Ακτινογραφία θώρακα

Μια ακτινογραφία θώρακος βοηθά στην ταυτοποίηση των μεταστάσεων όγκου στους πνεύμονες και στους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες.
Οι ακτίνες Χ του στήθους είναι κατασκευασμένες σε ευθεία (πλήρη όψη) και πλευρική (προφίλ) προβολή.

Η αξονική τομογραφία (CT) και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI)

Η CT και η μαγνητική τομογραφία είναι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι, με τις οποίες μπορείτε να αποκτήσετε υψηλής ποιότητας τρισδιάστατη εικόνα ή διαστρωματωμένα τμήματα ενός οργάνου.

Με τη βοήθεια CT και MRI, μπορείτε να προσδιορίσετε:

  • θέση όγκου.
  • το μέγεθός του.
  • επικράτηση ·
  • βλάστηση στα γειτονικά όργανα.
  • μεταστάσεις λεμφαδένων.

Αυτές οι τεχνικές σας επιτρέπουν να έχετε πιο ακριβή εικόνα σε σύγκριση με τις ακτίνες Χ.

Οι αρχές της CT και της μαγνητικής τομογραφίας είναι παρόμοιες. Ο ασθενής τοποθετείται σε μια ειδική συσκευή στην οποία πρέπει να παραμείνει σταθερή για ορισμένο χρονικό διάστημα.

Και οι δύο μελέτες είναι ασφαλείς επειδή δεν υπάρχει φορτίο ακτινοβολίας στο σώμα του ασθενούς (MRI), ή είναι ελάχιστο (CT). Κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας, ο ασθενής δεν πρέπει να φέρει μεταλλικά αντικείμενα (η παρουσία βηματοδότη και άλλων μεταλλικών εμφυτευμάτων αποτελεί αντένδειξη για τη μαγνητική τομογραφία).

Ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ)

Πρώτα από όλα, η παρούσα μελέτη σκοπεύει να αξιολογήσει την κατάσταση της καρδιάς στον καρκίνο του λάρυγγα, η οποία περιλαμβάνεται στο υποχρεωτικό πρόγραμμα διάγνωσης.

Ο ασθενής τοποθετείται σε καναπέ, τοποθετούνται ειδικά ηλεκτρόδια στους βραχίονες, τα πόδια και το στήθος. Η συσκευή καταγράφει τις ηλεκτρικές παρορμήσεις της καρδιάς με τη μορφή ηλεκτροκαρδιογραφικής καμπύλης, η οποία μπορεί να εμφανιστεί σε ταινία ή παρουσία σύγχρονων οργάνων σε οθόνη υπολογιστή.

Βρογχοσκόπηση

Η ενδοσκοπική εξέταση των βρόγχων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εύκαμπτο όργανο - ένα ενδοσκόπιο. Η μελέτη αυτή διεξάγεται μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις. Για παράδειγμα, εάν εντοπιστούν αλλαγές κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας στο θώρακα.

Τι πρέπει να κάνετε πριν την προετοιμασία του ασθενούς για τη μελέτη:

  1. με ιατρική συνταγή, λίγο πριν από τη μελέτη, ο ασθενής λαμβάνει φάρμακα.
  2. πρέπει να αφαιρέσετε οδοντοστοιχίες, τρυπήματα?
  3. ο ασθενής είναι καθισμένος ή τοποθετείται σε έναν καναπέ.
  4. πραγματοποιείται τοπική αναισθησία: οι βλεννογόνες μεμβράνες του στόματος και της μύτης αρδεύονται με αναισθητικό αεροζόλ.
  5. ένα βρογχοσκόπιο εισάγεται στη μύτη (μερικές φορές στο στόμα), προωθείται στον λάρυγγα, στη συνέχεια στην τραχεία και τους βρόγχους.
  6. επιθεωρήστε τη βλεννογόνο μεμβράνη των βρόγχων. Εάν είναι απαραίτητο, κάντε μια φωτογραφία, κάντε βιοψία.

Στάδια ανάπτυξης της νόσου, πορεία και πρόγνωση

Ανάλογα με τη θέση και την εξάπλωση της κακοήθους αλλοίωσης, διακρίνονται τα στάδια της νόσου:

Στάδιο 0 - η διάγνωση της ασθένειας στο μηδενικό στάδιο συμβαίνει πολύ σπάνια, καθώς τα συμπτώματα αυτής της περιόδου σχεδόν απουσιάζουν. Και όμως, εάν η διάγνωση του καρκίνου γίνεται σε αυτό το στάδιο, τότε η επιτυχής διάθεσή του είναι αρκετά μεγάλη, ενώ η επιβίωση των ασθενών για τα επόμενα πέντε χρόνια αντιστοιχεί στο 100%.

Στάδιο 1 - ο όγκος ξεπερνά τα όρια της βλεννώδους μεμβράνης του λάρυγγα. Αλλά, δεν ισχύει για γειτονικούς ιστούς και όργανα. Στο λαρυγγικό καρκίνο του πρώτου βαθμού, οι φωνητικές πτυχές δονούνται και παράγονται ήχοι. Η επιτυχώς επιλεγμένη θεραπεία δίνει στους ασθενείς την ευκαιρία να ζήσουν άλλα 5 χρόνια, ο αριθμός αυτών των ανθρώπων αντιστοιχεί στο 80%.

Στάδιο 2 - ο καρκίνος πηγαίνει σε ένα από τα μέρη του λάρυγγα και το επηρεάζει εντελώς. Τα όρια της πολυάσχολης περιοχής δεν φεύγουν. Τα φωνητικά καλώδια παραμένουν κινητά. Οι μεταστάσεις σε αυτό το στάδιο δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί ή είναι μεμονωμένες στους λεμφαδένες. Με μια επαρκή επιλογή θεραπείας για καρκίνο του λάρυγγα του δεύτερου βαθμού επιτρέπει στον ασθενή να ζήσει άλλα πέντε χρόνια στο 70% των περιπτώσεων.

Στάδιο 3 - ένας κακοήθης όγκος έχει μεγάλο όγκο και ήδη βλάπτει τους κοντινούς ιστούς και τα γειτονικά όργανα. Ένας όγκος παράγει απλές ή πολλαπλές μεταστάσεις. Τα φωνητικά κορδόνια χάνουν την κινητικότητά τους. Στον άνθρωπο, η φωνή γίνεται ογκώδης ή απουσιάζει. Με τη βέλτιστη θεραπεία, η πρόγνωση για την επιβίωση των ασθενών με καρκίνο αυτού του σταδίου για πέντε χρόνια είναι 60%.

Στάδιο 4 - ο όγκος φθάνει σε ένα εντυπωσιακό μέγεθος, επηρεάζει όλους τους παρακείμενους ιστούς. Λαμβάνει όγκους που μπορούν να γεμίσουν σχεδόν ολόκληρο τον λάρυγγα. Σταδίου 4 του καρκίνου του λάρυγγα, οι μέθοδοι θεραπείας δεν είναι πλέον επιδεκτικές. Η ανάπτυξη του καρκίνου έχει φτάσει στο στόχο της. Όλοι οι γειτονικοί ιστοί έχουν ήδη επηρεαστεί, ο όγκος είναι πολύ βαθιά. Ορισμένα όργανα επηρεάζονται από τον καρκίνο, όπως ο θυρεοειδής αδένας και ο οισοφάγος. Σε αυτό το διάστημα, υπάρχουν πολλές περιφερειακές και απομακρυσμένες μεταστάσεις. Εδώ, μόνο η υποστηρικτική θεραπεία και η ανακούφιση του πόνου θα βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου του ασθενούς. Η πρόγνωση επιβίωσης τέτοιων ασθενών κατά τα επόμενα πέντε χρόνια είναι μόνο 25%.

Καρκίνος του λαιμού: Συμπτώματα στα πρώιμα στάδια

Πολλοί άνθρωποι έχουν δυσάρεστα συμπτώματα που σχετίζονται με το λαιμό - πονόλαιμος, πονόλαιμος, βραχνάδα, δυσκολία στην κατάποση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα συμπτώματα είναι ένα σημάδι κρυολογήματος που προκαλείται από βακτήρια ή ιούς. Αλλά αν τα φαινόμενα αυτά παρατηρηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν περάσουν, τότε μπορεί να υποδηλώνουν πολύ πιο επικίνδυνη ασθένεια - καρκίνο του λαιμού.

Περιγραφή της νόσου

Οι κακοήθεις όγκοι του λαιμού, ευτυχώς, δεν μπορούν να θεωρηθούν μεταξύ των πιο κοινών καρκίνων. Την ίδια στιγμή, μια τέτοια ασθένεια δεν μπορεί να χαρακτηριστεί πολύ σπάνια. Ο καρκίνος του λαιμού εμφανίζεται σε περίπου 4% των καρκινοπαθών.

Δομή του λαιμού

Πρώτον, είναι αναγκαίο να οριστεί η έννοια του "λαιμού" από φυσιολογική άποψη. Ο λαιμός είναι το λαϊκό όνομα του μπροστινού μισού του λαιμού, που βρίσκεται μπροστά από τη σπονδυλική στήλη. Σε αυτό το σημείο βρίσκονται τόσο οι τρόποι με τους οποίους το οξυγόνο εισέρχεται στους πνεύμονες όσο και οι τρόποι με τους οποίους εισέρχεται το φαγητό στο στομάχι. Ακριβώς γύρω από το λαιμό, η κοινή διαδρομή για φαγητό και αέρα χωρίζεται σε δύο - τον οισοφάγο και τον λάρυγγα, ο οποίος στη συνέχεια περνά στην τραχεία. Επιπλέον, αιμοφόρα αγγεία που εφοδιάζουν τον εγκέφαλο με ροή αίματος κοντά στον λαιμό και σημαντικά πλέγματα νεύρων που επηρεάζουν τη λειτουργία της καρδιάς βρίσκονται. Στην περιοχή του λαιμού είναι ένας από τους σημαντικότερους ενδοκρινείς αδένες - ο θυρεοειδής αδένας.

Ο φάρυγγας είναι το ανώτερο τμήμα του λαιμού, που βρίσκεται πάνω από τον λάρυγγα. Από φυσιολογική άποψη, ο φάρυγγας χωρίζεται σε τρία τμήματα. Παρακάτω παρατίθενται με τη σειρά της τοποθεσίας τους, από την υψηλότερη στη χαμηλότερη:

Εντοπισμός της νόσου

Η ασθένεια ξεκινά με ένα μικρό όγκο που βρίσκεται στο λαιμό και πιο συγκεκριμένα στο στρώμα επιθηλιακού ιστού που φέρει την επιφάνεια του λάρυγγα ή του φάρυγγα.

Εάν λάβουμε υπόψη τον όγκο στον φάρυγγα, τότε ο ρινοφάρυγγας επηρεάζεται πιο συχνά από αυτούς τους σχηματισμούς. Αυτός ο εντοπισμός του όγκου είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος, καθώς ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί στην κοιλότητα του κρανίου.

Σταδιακά, ο όγκος αναπτύσσεται σε μέγεθος και επηρεάζει τους περιβάλλοντες ιστούς. Στο τελικό στάδιο της νόσου, μπορεί να επηρεαστούν οι λεμφαδένες, καθώς και οι μεταστάσεις όγκων σε άλλα μέρη του σώματος. Τελικά, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής πεθαίνει είτε από μαζική αιμορραγία από τα αιμοφόρα αγγεία που επηρεάζονται από τον όγκο, είτε από την αναρρόφηση αίματος ή τροφής.

Ένας όγκος μπορεί να επηρεάσει διάφορα μέρη του λάρυγγα - κάτω (κάτω φωνητικά κορδόνια), μεσαία (στην περιοχή των φωνητικών κορδονιών) και άνω (πάνω από τα φωνητικά κορδόνια).

Το τμήμα Nadvyazochny επηρεάζεται συχνότερα (τα δύο τρίτα των περιπτώσεων). Επίσης, αυτή η περιοχή χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη όγκων και πρώιμη μετάσταση.

Το Ligamentum επηρεάζεται σε περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων. Κατά κανόνα, με έναν τέτοιο εντοπισμό, ο όγκος αναπτύσσεται αργά, γεγονός που του επιτρέπει να ανιχνεύεται εγκαίρως και να αρχίζει η θεραπεία.

Ο εντοπισμός υποσυνδυασμού εμφανίζεται σπάνια, είναι χαρακτηριστικός μόνο για το 3% των περιπτώσεων. Λόγω της θέσης αυτού του τύπου του καρκίνου είναι πολύ επικίνδυνο, χαρακτηρίζεται από διάχυτη ανάπτυξη.

Από όλες τις περιπτώσεις καρκίνου του λαιμού, ο εντοπισμός όγκων στον λάρυγγα εμφανίζεται σε περίπου 55% των περιπτώσεων, στον λαιμό - στο 45% των περιπτώσεων.

Ποικιλίες της νόσου

Από ιστολογική άποψη, σχεδόν όλες οι περιπτώσεις λαρυγγικού καρκίνου (98%) είναι καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.

Από μορφολογική άποψη, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του λαιμού:

  • μη συναρπαστικό
  • κερατινοποίηση
  • πολύ διαφοροποιημένη

Ο μη κατώτερος καρκίνος αναπτύσσεται σχετικά γρήγορα και σχηματίζει ένα μεγάλο αριθμό μεταστάσεων, αναπτύσσοντας ενεργά στα γύρω όργανα. Αυτός ο τύπος νόσου είναι πιο κοινός. Βρίσκεται συνήθως στο άνω μέρος του λάρυγγα ή στην κοιλία του λάρυγγα. Συχνά υπάρχει η εξάπλωση αυτού του τύπου όγκου από ένα μέρος του λάρυγγα σε άλλο. Ο μη κατώτερος καρκίνος οδηγεί σε μείωση του αυλού του λάρυγγα, γεγονός που προκαλεί στον ασθενή δύσπνοια και απώλεια της φωνής.

Ο τύπος καρκίνου του καρκίνου χαρακτηρίζεται από την παρουσία κυττάρων που τελικά καθίστανται κερατινοποιημένα. Αυτός ο τύπος ασθένειας δεν αναπτύσσεται τόσο γρήγορα σε σύγκριση με άλλους. Οι μεταστάσεις με τον ίδιο, πρακτικά, δεν εμφανίζονται. Πιο συχνά, παρατηρούνται όγκοι με κύτταρα κερατινοποίησης στα φωνητικά κορδόνια.

Με έναν πολύ διαφοροποιημένο τύπο καρκίνου, παρατηρείται σημαντική συμμετοχή υγιών ιστών στην παθολογική διαδικασία. Η θεραπεία αυτού του τύπου ασθένειας είναι η πιο χρονοβόρα και μακρά.

Αιτίες ασθένειας

Σε αντίθεση με πολλούς άλλους καρκίνους, ο καρκίνος του λαιμού έχει μια καλά εδραιωμένη εξάρτηση από ορισμένους δυσμενείς παράγοντες. Και πρώτον, μεταξύ αυτών των παραγόντων πρέπει να τεθεί το κάπνισμα. Στην πραγματικότητα, μπορεί να υποστηριχθεί ότι ο καρκίνος του λαιμού είναι μια ασθένεια των βαρέων καπνιστών. Περισσότερο από το 85% των ασθενών με καρκίνο του λάρυγγα έχουν έναν εθισμό όπως το κάπνισμα.

Ο δεύτερος σημαντικός παράγοντας είναι το φύλο. Ο καρκίνος του λαιμού είναι μια κατά κύριο λόγο αρσενική νόσο. Περίπου το 95% των ασθενών είναι άνδρες άνω των 50 ετών. Στις γυναίκες, η ασθένεια είναι σχετικά σπάνια, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι μια γυναίκα, ειδικά ένας καπνιστής, δεν έχει την ευκαιρία να αρρωστήσει αυτή την πάθηση. Σε νεαρή ηλικία, η ασθένεια είναι επίσης σπάνια, επομένως, η γήρανση είναι ένας άλλος αρνητικός παράγοντας.

Άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στη νόσο περιλαμβάνουν:

  • εισπνοή τοξικών αναθυμιάσεων.
  • εργασία με επικίνδυνες χημικές ουσίες (χημική βιομηχανία, παραγωγή χρωμάτων, κατασκευή και επισκευή).
  • ακατάλληλη διατροφή, μεγάλη ποσότητα καπνιστών και αλμυρών τροφών, έλλειψη φρέσκων λαχανικών και φρούτων,
  • κατάχρηση αλκοόλ?
  • έλλειψη στοματικής υγιεινής ·
  • κληρονομικούς παράγοντες.
  • μολυσματική μονοπυρήνωση.
  • όγκους του αυχένα και του κεφαλιού άλλων εντοπισμάτων.
  • έκθεση στην ακτινοβολία.

Οι ακόλουθες παθολογικές διεργασίες και σχηματισμοί στον λάρυγγα αυξάνουν επίσης την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου:

  • χρόνια φλεγμονή της ανώτερης αναπνευστικής οδού (λαρυγγίτιδα, φαρυγγίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα κλπ.),
  • χρόνιες ασθένειες των δοντιών και των ούλων,
  • κύστεις,
  • ινομυώματα,
  • τραυματισμούς
  • ουλές
  • θηλώματα
  • παχυδερμία του λάρυγγα.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι ο λαρυγγικός καρκίνος είναι πολύ πιο κοινός για τους κατοίκους μεγάλων πόλεων από τους ανθρώπους στις αγροτικές περιοχές. Αυτό υποδηλώνει ότι η εμφάνιση της νόσου επηρεάζεται επίσης από την οικολογική κατάσταση.

Συμπτωματολογία

Η ασθένεια εκδηλώνεται σε σοβαρή μορφή όχι αμέσως, αλλά αναπτύσσεται για πολλούς μήνες ή και χρόνια. Δυστυχώς, οι άνθρωποι συχνά δεν παρατηρούν τα δυσάρεστα συμπτώματα εγκαίρως και ζητούν βοήθεια από γιατρό μόνο όταν η ασθένεια γίνεται ανίατη. Εν τω μεταξύ, ο καρκίνος του λαιμού στα αρχικά του στάδια έχει καλά αναγνωρίσιμα συμπτώματα. Εξαίρεση στον κανόνα αυτό έχει μόνο μηδενικό βήμα (προκαρκινικά στάδια), σύμφωνα με την οποία οι παθολογικές αλλαγές στους ιστούς δεν έκαναν δείχνουν και μπορεί να ανιχνευθεί μόνο σε τυχαία διαγνωστική μελέτη των αναπνευστικών οργάνων.

Στα πρώτα στάδια της νόσου ο ασθενής συνήθως διαταράσσεται από πόνο, ρωγμές ή πονόλαιμο, ξηρό βήχα. Πολύ συχνά, αυτά τα συμπτώματα αρρωσταίνονται λόγω ψυχικών συμπτωμάτων. Ωστόσο, σε αντίθεση με την ARI, αυτά τα σημεία παρατηρούνται συνεχώς και δεν εξαφανίζονται μετά από λίγο, αλλά σταδιακά αυξάνονται. Σημαντικά, πόνος στο λαιμό σε όγκους δεν εξαφανίζονται μετά τη λήψη αναλγητικών και βήχας επιμένει μετά τη λήψη παρασκευασμάτων protivokashleyh. Δεδομένου ότι ο καρκίνος του λαιμού επηρεάζεται συχνότερα από τους καπνιστές, οι ασθενείς συνήθως αναφέρονται ως βήχας χάκερ ως παρενέργεια του καπνίσματος. Στην αρχή, ο βήχας μπορεί να είναι επεισοδιακός, αλλά στη συνέχεια συνεχίζεται. Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε χαμηλό πυρετό, αναιμία, μούδιασμα στο πρόσωπο κάποιων τμημάτων, ενδοδερμική αιμορραγία, πρήξιμο των λεμφαδένων στο λαιμό ή κάτω από το σαγόνι.

Με την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου εμφανίζονται και άλλα συμπτώματα - βράγχος φωνής (που οφείλεται σε βλάβες των φωνητικών χορδών), επιδείνωση της γεύσης, αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό, δυσκολία στην κατάποση, αιμορραγία από το λαιμό. Ένας μεγάλος όγκος μπορεί να επηρεάσει την αναπνοή και ο ασθενής έχει δύσπνοια. Σοβαροί πονοκέφαλοι, πόνος στον αυχένα ή στα αυτιά, επιδείνωση του ύπνου και της ακοής, ίχνη αίματος ή πύον στην ρινική εκκένωση. Η απαλλαγή από τη μύτη ή το στόμα έχει δυσάρεστη οσμή. Επίσης, οι ασθενείς συνήθως χάνουν την όρεξή τους και, κατά συνέπεια, το βάρος. Η γενική κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται, εμφανίζεται ευερεθιστότητα. Ο όγκος γίνεται ορατός έξω λόγω της εμφάνισης οίδημα στο λαιμό. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής χάνει τη δυνατότητα να ανοίξει ή να κλείσει το στόμα του.
Τα συμπτώματα αυτά δείχνουν ήδη μια παραμελημένη νόσο. Δυστυχώς, σε αυτό το στάδιο οι περισσότεροι ασθενείς πηγαίνουν στον γιατρό.

Ανάλογα με τη θέση του όγκου, τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς. Όταν οι όγκοι στον ρινοφάρυγγα και του στοματοφάρυγγα πιο χαρακτηριστικό πόνο anginopodobnye, αιμορραγία από τη μύτη των αμυγδαλών, η αίσθηση της ρινικής συμφόρησης, οδοντικό πόνο και την απώλεια των δοντιών, πονοκεφάλους, δεν αφαιρείτε με τη βοήθεια των αναλγητικών, αύξηση υπογνάθιους λεμφαδένες.

Όταν ο εντοπισμός του nadvyazochnogo εμφανίζει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αίσθηση ξένου σώματος
  • κνησμός,
  • πόνο κατά την κατάποση.

Οι αλλαγές στη φωνή με αυτόν τον εντοπισμό εμφανίζονται μόνο στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου.

Όταν ένας όγκος εντοπίζεται στην περιοχή των φωνητικών κορδονιών, ο πόνος κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας, παρατηρείται συχνότερα μια αλλαγή στη φωνή ή η πλήρης απώλεια. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να εκδηλωθούν στα πολύ πρώιμα στάδια της νόσου.

Όταν η υπογλωττίδα εντοπίζεται συχνότερα ο πόνος ή η ταλαιπωρία κατά τη διέλευση του κομματιού τροφής, καθώς και η συνεχής δυσκολία στην αναπνοή ή δυσκολία στην αναπνοή. Οι αλλαγές φωνής εντάσσονται μόνο στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου.

Στάδια της νόσου

Όταν χαρακτηρίζουν τις ογκολογικές παθήσεις, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια τέτοια έννοια όπως τα στάδια της νόσου. Ορισμένα συμπτώματα αντιστοιχούν σε διαφορετικά στάδια. Επίσης, για διαφορετικά στάδια μπορούν να εφαρμοστούν διάφορες μέθοδοι θεραπείας. Η πρόγνωση για ανάκτηση μειώνεται καθώς το στάδιο της νόσου αυξάνεται.

Καρκίνος του λάρυγγα πώς να ταυτιστεί

Το μπροστινό μισό του λαιμού, στον "λαιμό" των κοινών ανθρώπων, είναι στην πραγματικότητα η συγκέντρωση ενός σύνθετου συνόλου οργάνων και ιστών που εξασφαλίζουν την κανονική λειτουργία ενός ατόμου.

Είναι εδώ, η γενική οδός του αέρα και των τροφίμων μέσω του λαιμού, χωρίζεται σε δύο διαφορετικές "overpass": ο λάρυγγα και ο ανώτερος οισοφάγος.

Αυτό είναι όπου τα αγγεία που παρέχουν στον εγκέφαλο φρέσκο ​​οξυγόνο περνούν.

Είναι εδώ ότι τα πλέγματα των νεύρων βρίσκονται επιφανειακά, που ο υπερβολικός ερεθισμός μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στη λειτουργία της καρδιάς.

Μόνο σε αυτό τον τόπο μπορείτε να αξιολογήσετε οπτικά και να δοκιμάσετε μόνο το σύνολο των ενδοκρινών αδένων, που βρίσκονται επιφανειακά, ακριβώς κάτω από το δέρμα - τον θυρεοειδή αδένα.

Αλλά αυτή η οριακή συνάρτηση του φάρυγγα και του λάρυγγα προκάλεσε τη συχνότερη εμφάνιση κακοήθων όγκων των οργάνων του λαιμού από τους ιστούς σχηματισμού τους, ενώθηκαν στην έννοια του «καρκίνου του λαιμού».

Στο φάρυγγα υπάρχουν τρεις ανατομικές περιοχές από πάνω προς τα κάτω:

Πιο συχνά, οι κακοήθεις όγκοι αυτού του συστατικού του λαιμού εμφανίζονται στο ρινοφάρυγγα (θόλος και πλευρικές επιφάνειες) και έχουν σοβαρή πρόγνωση λόγω της βλάστησης των οστών του κρανίου στους αγωγούς του αέρα.

Σε άλλες περιοχές του φάρυγγα - οι όγκοι είναι σπάνιοι.

Η διαίρεση των ανατομικών περιοχών του λάρυγγα συμβαίνει σε σχέση με τα φωνητικά σχοινιά:

  1. Nadvyazochny (μαζί με την επιγλωττίδα που καλύπτει την είσοδο των αεραγωγών κατά την κατάποση)
  2. Τμήμα συνδέσεων
  3. Τμήμα υποσύνδεσης

Κάθε ένας από τους εντοπισμούς έχει τα προγνωστικά του χαρακτηριστικά σε περίπτωση κακοήθων όγκων.

Το υπεραγγειακό τμήμα του λάρυγγα επηρεάζεται συχνότερα από τον καρκίνο (65%), η διαδικασία αναπτύσσεται ταχέως και ο καρκίνος μετασταίνεται νωρίς.

Ο καρκίνος των φωνητικών κορδονιών είναι μεγαλύτερος, γεγονός που του επιτρέπει να ανιχνεύεται σε προηγούμενα στάδια και να αντιμετωπίζεται εγκαίρως. Εμφανίζεται στο 32% των περιπτώσεων κακοήθων βλαβών του λάρυγγα.

Ο εντοπισμός του υποκαταστατικού καρκίνου διαγιγνώσκεται σε 3%. Ωστόσο, η διάχυτη ανάπτυξη και η κατανομή της στο υποβλεννογόνο στρώμα αυτού του τμήματος του λάρυγγα καθορίζει μια πιο σοβαρή πρόγνωση.

Γενικά, στη δομή της επίπτωσης κακοήθων όγκων, ο καρκίνος του λαιμού παίρνει τη δέκατη θέση στη συχνότητα εμφάνισης (1-4%). Και το 50-60% αυτών είναι καρκίνος απευθείας από τον ίδιο τον λάρυγγα. Και το 98% όλων των όγκων αυτού του εντοπισμού, ιστολογικώς λαμβάνουν υπόψη την πλακώδη παραλλαγή ή τις παραλλαγές της (όγκος Schminke - λεμφοεπιθηλίωμα).

Αιτίες και προδιαθεσικοί παράγοντες

  1. Το κάπνισμα είναι ενεργό και παθητικό.
  2. Κατάχρηση αλκοόλ. Όταν ο παράγοντας αυτός συνδυάζεται με το κάπνισμα, η πιθανότητα εμφάνισης όγκου στο λαιμό διπλασιάζεται.
  3. Ηλικία άνω των 60 ετών.
  4. Γενετική προδιάθεση. Ο κίνδυνος να αρρωστήσετε είναι τρεις φορές υψηλότερος εάν οι συγγενείς έχουν κακόηθες νεόπλασμα αυτού του εντοπισμού.
  5. Βιομηχανικοί κίνδυνοι (σκόνη άνθρακα και αμιάντου, βενζόλιο, πετρελαϊκά προϊόντα, φαινολικές ρητίνες).
  6. Άτομα που υποβλήθηκαν σε θεραπεία για έναν καρκίνο που είχε προηγουμένως κακοήθεις όγκους με εντοπισμό στην περιοχή της κεφαλής-λαιμού. Εκτός από τις πιθανές τοπικές επιδράσεις της χημειοθεραπείας και της ακτινοθεραπείας, υπάρχει επίσης μεγάλη σημασία, σε συνδυασμό με την επιθετική θεραπεία, τη μείωση της συνολικής ανοσολογικής κατάστασης.
  7. Επαγγελματικό φορτίο μεγάλης ομιλίας.
  8. Ειδικές βλάβες της ανώτερης αναπνευστικής οδού από τον ιό Epstein-Barr, η οποία προκαλεί επίσης μολυσματική μονοπυρήνωση.
  9. Ανθρώπινο ιό θηλώματος (HPV). Οι μελέτες δείχνουν αύξηση της επίπτωσης του καρκίνου του φάρυγγα πέντε φορές όταν εντοπίζονται σημάδια βλάβης από αυτόν τον ιό στις βλεννώδεις μεμβράνες τους.
  10. Χρόνια παραγωγική λαρυγγίτιδα με παρουσία προκαρκινικών ασθενειών και μεταβολές στην περιοχή αυτή (παλμιλωμάτωση, λευκοπλάκη, δυσκινησία, παχυδερμία, ινομυώματα σε ευρεία βάση, κυστικούς σχηματισμούς στις φωνητικές πτυχές).
  11. Χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες στην ανώτερη αναπνευστική οδό (ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, αμυγδαλίτιδα κ.λπ.).
  12. Μη συμμόρφωση με την στοματική υγιεινή και την παρουσία μη επεξεργασμένων δοντιών.
  13. Γαστρονομικές προτιμήσεις με τη μορφή αλμυρών τροφίμων και αλατισμένων τροφίμων.
  14. Μεταβολές στο βλεννογόνο μετά από τραυματισμούς, εγκαύματα, προηγούμενη σύφιλη ή φυματίωση.

Σύμφωνα με στατιστικές, ο καρκίνος του λαιμού στις γυναίκες διαγιγνώσκεται πολύ λιγότερο συχνά από τους άνδρες. Περίπου το 80-90% των ασθενών είναι άνδρες από 45 ετών.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του φάρυγγα

Όπως όλοι οι κακοήθεις όγκοι, ο καρκίνος με εντοπισμό στο λαιμό χαρακτηρίζεται από μια σειρά κοινών συμπτωμάτων. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται λίγο πριν από τα πρώτα σαφή κλινικά σημεία, επιτρέποντας σαφώς τον προσδιορισμό της θέσης του όγκου. Συχνά, η εμφάνιση αυτού του συμπτώματος σχετίζεται με την δυσμενή εκδήλωση του επίμονου καπνίσματος, ως παραλλαγή της φυσιολογικής κατάστασης ενός χρόνιου καπνιστή, και δεν απευθύνεται άμεσα σε ωτορινολαρυγγολόγους. Το μήκος αυτής της "σιωπηλής" περιόδου εξαρτάται επίσης από τον βαθμό κακοήθειας των καρκινικών κυττάρων.

  1. Έλλειψη όρεξης.
  2. Απώλεια βάρους, αδυναμία, απώλεια βάρους, διαταραχές ύπνου.
  3. Θερμοκρασία υπογέφυλλου.
  4. Αναιμία

Τα κύρια σημεία υποδηλώνουν καρκίνο του λαιμού.

  1. Αίσθηση καταρροϊκού ερεθισμού στη ρινική κοιλότητα και στο λαιμό.
  2. Η προκύπτουσα αίσθηση της στέκεται "κατσαρόλα στο λαιμό" ή κολλήσει τα οστά των ψαριών.
  3. Παραβιάσεις της κατάποσης και της μετάβασης σε παχιά τροφή και, στη συνέχεια, σε υγρά, περιοδική πλεύση με υγρή τροφή, σάλιο.
  4. Ασυνήθιστη, δυσάρεστη γεύση στο στόμα.
  5. Θερμός, ξηρός βήχας, που μετατρέπεται σε μόνιμη με το χρόνο.
  6. Η εμφάνιση ακαθαρσιών αίματος στο σάλιο, πτύελα, απόρριψη από τη μύτη.
  7. Αύξηση της ομάδας των τραχηλικών λεμφαδένων και του γενικού οιδήματος των μαλακών ιστών, η οποία ορίζεται στην "λιπαρή μάζα", που δεν παρατηρήθηκε προηγουμένως σε έναν ασθενή.
  8. Αλλαγές στην αναπνοή, συνοδευόμενες από αίσθημα ανεπαρκούς εισπνοής και δυσκολία στην αναπνοή.
  9. Η εμφάνιση του πόνου στον λάρυγγα ποικίλης διάρκειας και έντασης.
  10. Αδυνάτισμα, το οποίο συνδέεται με δυσάρεστες αισθήσεις στο λαιμό όταν τρώτε με σχετικά ασφαλή όρεξη.
  11. Άσχημη, σάπια μυρωδιά από το στόμα.
  12. Μια ανεξήγητη, μακρόχρονη αλλαγή στο συνηθισμένο στίγμα της φωνής, βραχνάδα χωρίς περιόδους βελτίωσης, με επακόλουθο την απώλεια της.
  13. Οσφυαλγία με σημαντική απώλεια ακοής.
  14. Μούδιασμα και ασυμμετρία των κάτω τμημάτων του προσώπου.
  15. Αλλαγή της κινητικότητας και της παραμόρφωσης του δέρματος του λαιμού, με αδιάκριτες ενδοκαρδιακές αιμορραγίες.

Οι παραπάνω αλλαγές που διαρκούν περισσότερο από δύο εβδομάδες απαιτούν την άμεση παραπομπή του ασθενούς σε ειδικό (οδοντίατρο, ωτορινολαρυγγολόγο)!

Τα τοπικά συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση και τον τύπο ανάπτυξης (εξωφυτική, ενδοφυσική, μικτή) του ίδιου του όγκου.

Όγκοι στο ρινοφάρυγγα και στο στοφάρυγγα

  1. Άλγος-όπως ο πόνος σε ηρεμία και κατά την κατάποση.
  2. Η αύξηση των ομάδων αμυγδαλών, η ασυμμετρία τους, η αιμορραγία, η εμφάνιση επιδρομών σε αυτά.
  3. Αλλαγή του σχήματος της γλώσσας, της κινητικότητας, της γεύσης, που συνοδεύεται από την προκύπτουσα δυσκολία στην προφορά κάποιων ήχων.
  4. Η εμφάνιση ελκωτικών ελαττωμάτων που δεν έχουν επουλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης της ρινικής κοιλότητας και του στόματος.
  5. Ρινική συμφόρηση, δυσκολία στη ρινική αναπνοή.
  6. Κοιλιακές αιμορραγίες.
  7. Πονόδοντος, ξαφνική απώλεια των δοντιών.
  8. Οδοντική αιμορραγία.
  9. Άτακτη φωνή.
  10. Αλλαγές στην ακοή.
  11. Αδυναμία κεφαλαλγίας.
  12. Ασυμμετρία του προσώπου, αίσθηση μούδιασμα (εκδήλωση συμπίεσης των κρανιακών νεύρων κατά τη διάρκεια της βλάστησης του όγκου στη βάση του κρανίου).
  13. Πρόωρη αύξηση των υπογναθικών λεμφαδένων.

Nonsvyazochny εντοπισμός.

  1. Ξαφνική αίσθηση στο λαιμό, γαργαλάει και γαργαλάει.
  2. Πόνος κατά την κατάποση, που απλώνεται στο αυτί από την πλευρά της βλάβης.
  3. Οι μεταβολές στη φωνή και ο πονόλαιμος συνεχώς εντάσσονται στα μεταγενέστερα στάδια.

Εντοπισμός στην περιοχή των φωνητικών χορδών.

  1. Μεταβολές φωνής, βραχνάδα.
  2. Πονόλαιμος, που αυξάνεται με την ομιλία
  3. Απώλεια φωνής εντελώς.

Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται στα πολύ πρώιμα στάδια της νόσου.

Υποκατηγορία υποσυνδέσεων.

  1. Πόνος, δυσφορία στον λάρυγγα κατά τη διέλευση του κομματιού φαγητού.
  2. Συνεχής, με σημάδια ανάπτυξης, δυσκολία στην αναπνοή και δυσκολία στην αναπνοή, συνοδευόμενη από «γουργουρωτικούς» ήχους.
  3. Οι μεταβολές στο φωνητικό και πονόλαιμο ενώνουν με τον εντοπισμό του καρκίνου σε αυτή την περιοχή στα μεταγενέστερα στάδια.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι όσο νεώτερο ένα άτομο έχει καρκίνο του λαιμού, τόσο πιο επιθετική αναπτύσσεται η ασθένεια και όσο περισσότερο πηγαίνει στη μετάσταση στους λεμφαδένες.

Σε προηγμένες περιπτώσεις, οι κύριες αιτίες θανάτου είναι:

  • μαζική αιμορραγία από αγγεία που έχουν υποστεί διάβρωση του όγκου.
  • η προσχώρηση μιας δευτερογενούς λοίμωξης στην αποσύνθεση του όγκου με την ανάπτυξη της σήψης,
  • αναρρόφηση με αίμα ή φαγητό.

Διάγνωση του καρκίνου του λαιμού

  1. Έρευνα του ασθενούς με αποσαφήνιση παραπόνων.
  2. Έλεγχος του σχήματος του λαιμού, ψηλάφηση των λεμφογαγγλίων.
  3. Εξέταση της στοματικής κοιλότητας, του φάρυγγα και του λάρυγγα με τη βοήθεια καθρεφτών.
  4. Η ψηλάφηση του δαπέδου του στόματος, της γλώσσας και των αμυγδαλών.
  5. Λαμβάνοντας ένα στυλεό από μια οπτικά τροποποιημένη περιοχή της βλεννογόνου μεμβράνης και την αναρρόφηση βελόνας από ένα διευρυμένο και επιφανειακό λεμφαδένα για μια κυτταρολογική εξέταση για την ανίχνευση κυτταρικής άτυπης, η οποία καθιστά δυνατή την υποψία ενός όγκου.
  6. Εξέταση με λαρυγγοσκόπιο και ινωδοαγγειοσκόπιο. Μια αλλαγή στην ανακούφιση των εξεταζόμενων επιφανειών προσδιορίζεται οπτικά με το σχηματισμό του λεγόμενου "συν-ιστού", μια αλλαγή στο χρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης στην προεξοχή της, την εξέλκωση και την επίστρωση με επίστρωση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι υποχρεωτική η λήψη δείγματος ύποπτου ιστού για ιστολογική εξέταση (βιοψία). Ιστολογική εξέταση και επιτρέπει μόνο τη διαφοροποίηση φλεγμονωδών, καλοήθων και κακοήθων διεργασιών που συμβαίνουν στον φάρυγγα και τον λάρυγγα μεταξύ τους. Το αποτέλεσμα της μελέτης καθορίζει τις κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας.
  7. Η μελέτη της ανώτερης τραχείας με τραχειοσκόπιο για την αποσαφήνιση της έκτασης της εξάπλωσης του όγκου και της παραμόρφωσής του κατά τη διάρκεια της συμπίεσης έξω.
  8. Έρευνα με υπερηχογραφία. Αυτό είναι το πιο προσιτό στο παρόν στάδιο της μεθόδου της ακτινολογίας. Με αυτό, εξετάζονται ομάδες βαθιων λεμφαδένων. Η υπέρβαση του κανονικού μεγέθους, οι αλλαγές στην αντίθεση, τα θολά περιγράμματα, υποδηλώνουν πιθανή βλάβη στον όγκο τους. Επιπλέον, αξιολογείται η κατάσταση του ιστού που περιβάλλει τον όγκο και η πιθανή συμπίεση των μεγάλων αγγείων και ο βαθμός του.
  9. Ακτινογραφική εξέταση ενδοεγκεφαλικών ιγμορείων, γνάθων (ορθοπαντομογραφία) και θωρακικής κοιλότητας (παρουσία μεταστάσεων).
  10. Υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία με αντίθεση. Σύμφωνα με αυτές τις μελέτες μπορεί κανείς να κρίνει το πραγματικό μέγεθος του όγκου, την πιθανή βλάστησή του στους περιβάλλοντες ιστούς και τη μετάσταση στους λεμφαδένες.
  11. Επιπλέον, οι φωνητικές ιδιότητες του λάρυγγα διερευνώνται για να διευκρινιστεί ο βαθμός ακινησίας των φωνητικών κορδονιών, να αλλάξει το σχήμα της γλωττίδας. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται στροβοσκόπια, ηλεκτρογλοτογραφία, φωτογράφηση.

Θεραπεία καρκίνου του λαιμού

Το πρότυπο σύνολο μεθόδων για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα δεν είναι πρωτότυπο και περιλαμβάνει ένα πρότυπο σύνολο που χρησιμοποιείται στον καρκίνο: χειρουργική θεραπεία, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

Σε αντίθεση με άλλους εντοπισμένους καρκίνους, μέρος των όγκων του λαιμού στα πρώτα στάδια (Ι-ΙΙ) ανταποκρίνονται καλά στην θεραπεία με ακτινοβολία και τη χημειοθεραπεία (για παράδειγμα, περιορίζεται μόνο στα φωνητικά κορδόνια). Η επιλογή του όγκου θεραπείας είναι αυστηρά ξεχωριστή, ανάλογα με την ιστολογική μορφή της νόσου και τον εντοπισμό του όγκου. Σε μερικές περιπτώσεις, μπορείτε να το κάνετε χωρίς να παραβιάζετε τις λειτουργίες.

Το τρίτο και τέταρτο κλινικό στάδιο απαιτούν χειρουργική θεραπεία σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία και έκθεση σε ακτινοβολία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία και η ακτινοβόληση πραγματοποιούνται πριν από τη χειρουργική επέμβαση, για να μειωθεί ο όγκος των ιστών που έχουν αφαιρεθεί και για να καθοριστούν με ακρίβεια τα όρια του όγκου, τα οποία μπορεί να εμφανιστούν υπό την επίδραση του θανάτου μέρους των εξωτερικών καρκινικών κυττάρων.

Η ιδιαιτερότητα των όγκων των υπο-λαρυγγικών τμημάτων του λάρυγγα είναι ασθενής και μερικές φορές η πλήρης απουσία της, ευαισθησία στην ακτινοθεραπεία, με λίγες εξαιρέσεις όγκων με υψηλό βαθμό. Επομένως, οι όγκοι αυτού του εντοπισμού σε οποιοδήποτε στάδιο απαιτούν χειρουργική θεραπεία.

Μαζί με την απομάκρυνση του όγκου, παράγουν τη μέγιστη δυνατή εκτομή των λεμφογαγγλίων, με βάση τα χαρακτηριστικά της θέσης τους. Η ελάχιστη βλάστηση του καρκίνου στα γειτονικά όργανα και τους ιστούς θα καθορίσει το ελάχιστα παρωχημένο επίπεδο των χειρουργικών ωφελειών. Δυστυχώς, χωρίς την απομίμηση, τις ανασταλτικές πράξεις, στα μεταγενέστερα στάδια, για την πλήρη θεραπεία και την παράταση του προσδόκιμου ζωής του ασθενούς, είναι απαραίτητο.

Η απομάκρυνση του λάρυγγα στο σύνολό του και σε συνδυασμό με τη γλώσσα είναι μια ασυγκράτηση. Σε τέτοιες περιπτώσεις διαταράσσεται η φυσιολογική αναπνοή και η λήψη τροφής, για να μην αναφέρουμε το γεγονός ότι η ευκαιρία να αισθανθεί κανείς τη γεύση του φαγητού και να συμμετέχει στη συζήτηση χάνεται για πάντα. Η αναπνοή πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας το σχηματισμένο συρίγγιο με το δέρμα στην μπροστινή επιφάνεια του κατώτερου τρίτου του λαιμού.

Οι εργασίες αποκατάστασης μετά από ριζική απομάκρυνση του όγκου έλαβαν πρόσφατα νέα εξέλιξη με την ανάπτυξη χειρουργικών επεμβάσεων μεταμόσχευσης και τη χρήση οργάνων δότη, τεχνητών τμημάτων του λάρυγγα. Υπάρχουν σύγχρονες εξελίξεις στην καλλιέργεια της τραχείας από τα βλαστοκύτταρα του ασθενούς.

Πρόβλεψη

Κατά τη διεξαγωγή πλήρους σειράς θεραπείας, η πενταετής επιβίωση για καρκίνο του λαιμού, κατά μέσο όρο, σύμφωνα με διάφορες πηγές, αντιστοιχεί στα ακόλουθα δεδομένα: