Πρήξιμο του λαιμού

Οι όγκοι που επηρεάζουν τον λαιμό περιλαμβάνουν όγκους του φάρυγγα και του λάρυγγα, οι οποίοι έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά συμπτώματα και πρέπει να εξετάζονται χωριστά. Μεταξύ των όγκων αυτών των εντοπισμάτων βρίσκονται τόσο οι καλοήθεις όσο και οι κακοήθεις παραλλαγές αυτών των όγκων.

Λαρυγγικοί όγκοι

Ένας καλοήθης όγκος του λάρυγγα στον πληθυσμό συμβαίνει πολύ συχνότερα από τον καρκίνο. Τέτοιοι όγκοι δεν περιορίζουν την κινητικότητα των φωνητικών κορδονιών.

Μεταξύ των καλοήθων νεοπλασμάτων του λάρυγγα βρίσκονται συχνά:

Οι πιο σπάνιες καλοήθεις λαρυγγικοί σχηματισμοί περιλαμβάνουν:

Το fibroma, μαζί με το papilloma, καταλαμβάνει περισσότερο από το 85% όλων των καλοήθων όγκων του λάρυγγα. Όσον αφορά τη δομή των ιστών, η δομή τους είναι παρόμοια. Το ινώδες με υψηλή περιεκτικότητα διακυτταρικού υγρού ονομάζεται πολύποδα. Το χαρτί έχει επίσης μια βάση συνδετικού ιστού, ωστόσο, περιέχει ένα αναπτυγμένο αγγειακό δίκτυο, και το εξωτερικό είναι καλυμμένο με πλακώδες επιθήλιο. Κατά την εμφάνιση, μοιάζει με παπιλά ή με "κουνουπίδι".

Η ακριβής αιτία των θηλωμάτων είναι άγνωστη. Οι γιατροί συσχετίζουν συχνά την εμφάνιση τέτοιων όγκων στο λαιμό με HPV (ανθρώπινο ιό θηλώματος).

Αυτοί οι τύποι όγκων του λαιμού είναι πολύ συχνότεροι σε παιδιά κάτω των πέντε ετών. Συμπτώματα χαρακτηριστικά των λαρυγγικών θηλωμάτων:

• Οργή;
• Οργή;
• Παραβίαση της φωνής.
• Aphonia;
• Δυσκολία στην αναπνοή.
• Δύσπνοια.

Για τα ινομυώματα, τα αιμαγγειώματα, τα λεμφιαγγώματα και το μίξωμα, χαρακτηριστικά είναι παρόμοια με τα θηλώματα. Οι αναφερόμενες παραλλαγές των όγκων είναι διαφορετικές μόνο ανάλογα με τα αποτελέσματα της λαρυγγοσκόπησης και σύμφωνα με τα στοιχεία της έρευνας βιοψίας.

Θεραπεία καλοήθων όγκων του λαιμού

Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση. Αξίζει να σημειωθεί ότι συχνά μετά την επέμβαση, ο όγκος μπορεί να επαναληφθεί. Το επαναλαμβανόμενο θηλώωμα στους ενήλικες είναι επικίνδυνο πρόδρομο για τον καρκίνο του λάρυγγα. Εάν είναι δυνατόν, τείνουν να αποφεύγουν ανοιχτές χειρουργικές επεμβάσεις, προσπαθώντας κυρίως να εξασφαλίσουν ενδολαρυγγική πρόσβαση. Σε κίνδυνο ασφυξίας, ειδικά σε μικρά παιδιά, χρησιμοποιήστε τραχειοστομία.

Για τα αιμαγγειώματα και τα λεμφαγγειοειδή εφαρμόζεται σκληροθεραπεία.

Κακοήθη νεοπλάσματα του λάρυγγα.

Τα κακοήθη νεοπλάσματα του λαιμού περιλαμβάνουν τον λαρυγγικό καρκίνο. Για τον καρκίνο του λάρυγγα, οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:

• Παπιλωμάτωση σε ενήλικες.
• Υπολείμματα ινομυωμάτων.
• Leukoplakia;
• Μεταβολές της φυματιώδους προέλευσης από το σκωλήκιο.
• Κάψτε τα σημάδια.

Η κλινική εικόνα του καρκίνου είναι διαφορετική. Τα κύρια συμπτώματα του καρκίνου του λάρυγγα:

• Ξηρός λαιμός.
• Γερακίνα, αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό?
• Οργή, βραχνάδα, αφώνια. Παραβίαση της φωνής, κυρίως λόγω της απώλειας της λειτουργίας των φωνητικών κορδονιών στην αριστερή πλευρά. Το αριστερό φωνητικό καλώδιο επηρεάζεται στατιστικά περισσότερο από ό, τι στη δεξιά πλευρά.
• Δυσκολία στην αναπνοή, με μεγάλο μέγεθος όγκου.
• Ο ορισμός του σχηματισμού όγκων στον τομέα του μήλου του Αδάμ. Η αύξηση του μεγέθους του όγκου στις γυναίκες, μπορεί να δημιουργήσει την εμφάνιση του "φανταστικού μήλου του Αδάμ".
• Καταγγελίες ασθενών σχετικά με την αλλαγή στην κινητικότητα του μήλου του Αδάμ. Για την επίτευξη ενός μεγάλου μεγέθους, ο όγκος διεισδύει στους παρακείμενους ιστούς (Adony, θυρεοειδής αδένας).
• Σύνδρομο πόνου.
• Μπορεί να υπάρχουν παράπονα από την καρδιά. Σε περιπτώσεις όπου ο όγκος είναι ερεθισμένος από έναν κοντινό κορμό του πνευμονογαστρικού νεύρου, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν καρδιακό παλμό, διακοπές στη δουλειά της καρδιάς, αρρυθμία.
• Σπάνια υπάρχουν καταγγελίες από το στομάχι. Όταν το πνευμονογαστρικό νεύρο είναι ερεθισμένο, οι εκκριτικές και κινητικές λειτουργίες του στομάχου διαταράσσονται.

Διάγνωση του καρκίνου του λάρυγγα

Η πρωτογενής διάγνωση περιλαμβάνει αναμνησία και εξέταση. Στη συνέχεια, μεταβείτε στην οροφαρυγγοσκόπηση. Εφαρμόστε μεθόδους άμεσης και έμμεσης λαρυγγοσκόπησης.

Στη συνέχεια, μεταβείτε στις οργανικές μεθόδους έρευνας:

• Φυροσκοπική εξέταση με λήψη βιοψίας.
• Υπερηχογράφημα του λαιμού.
• Ακτινογραφική εξέταση.
• Υπολογιστική τομογραφία.
• Μαγνητική απεικόνιση.

Θεραπεία καρκίνου του λάρυγγα

Στη θεραπεία του καρκίνου του λάρυγγα χρησιμοποιούνται δύο κύριες μέθοδοι - χειρουργική και ακτινοβολία μέθοδο. Η χημειοθεραπεία μπορεί να συμπληρώσει και τις προτεινόμενες τεχνικές. Για τον λαρυγγικό καρκίνο χαρακτηρίζεται από υποτροπές, οπότε οι ασθενείς υφίστανται επαναλαμβανόμενη θεραπεία. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, με την αδυναμία ριζικής θεραπείας, εφαρμόζεται παρηγορητική φροντίδα.

Για τη θεραπεία των μεταστάσεων, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση με τη βοήθεια φαρμάκων και ακτινοθεραπείας. Η λειτουργία για την απομάκρυνση των λεμφογαγγλίων (ανατομή) με μεταστατικές εστίες πραγματοποιείται μετά από λεπτομερή εξέταση του ασθενούς. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στην ογκολογία είναι το κλειδί για μια καλή πρόγνωση.

Φαρυγγογενείς όγκοι

Οι καλοήθεις όγκοι φάρυγγα βρίσκονται μέχρι δέκα φορές συχνότερα, σε σύγκριση με κακοήθη νεοπλάσματα.

Για τους καλοήθεις όγκους του φάρυγγα περιλαμβάνονται:

Κλινικές εκδηλώσεις καλοήθων όγκων του φάρυγγα:

• Ξαφνική αίσθηση στο λαιμό?
• Πονόλαιμος.
• Καταγγελίες του αναπνευστικού συστήματος. Απόφραξη ή αδυναμία ρινικής αναπνοής.
• Αλλαγή φωνής, ρινική.

Διάγνωση καλοήθων όγκων φάρυγγα

Η διάγνωση βασίζεται στις συλλεγείσες καταγγελίες, στο ιστορικό της νόσου και στα γενικά δεδομένα εξέτασης. Η προκαταρκτική διάγνωση επιβεβαιώνεται με τη χρήση πρόσθετων μεθόδων έρευνας. Διεξαγωγή rino και φαρυγγοσκοπία. Λαμβάνεται βιοψία για να επιβεβαιωθεί η καλοσύνη του όγκου. Η βιοψία στόχος είναι το χρυσό πρότυπο στη διάγνωση όγκων. Η διεξαγωγή απεικόνισης με υπολογιστή και μαγνητικού συντονισμού συνιστάται για μεγάλα μεγέθη όγκων. Ο υπερηχογράφος είναι επίσης ορθολογικός όταν εκτελεί καλοήθεις όγκους.

Θεραπεία καλοήθων όγκων φάρυγγα:

Η μέθοδος επιλογής είναι η προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση. Οι λειτουργίες εκτελούνται με ενδοφραγματική πρόσβαση, ο ασθενής, συνήθως δεν χρειάζεται γενική αναισθησία, χρησιμοποιεί τοπική αναισθησία. Η κρυοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά για τα θηλώματα. Σε σχέση με τα αιμαγγειώματα, εμφανίζεται η τεχνική σκληροθεραπείας και η διαθερμική πήξη.

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν το μέγεθος του όγκου δεν επιτρέπει ενδοφθαλμική πρόσβαση, οι χειρουργοί καταφεύγουν στη χρήση πλευρικής φαρυγγοτομής. Αυτός ο τύπος παρέμβασης απαιτεί γενική αναισθησία.

Κακοήθεις όγκοι του φάρυγγα

Πολλοί τύποι νεοπλασμάτων είναι χαρακτηριστικοί του φάρυγγα, αλλά το πλακώδες καρκίνωμα είναι πιο συνηθισμένο. Ο σκωμωδικός καρκίνος των κυττάρων αντιπροσωπεύει έως και το 70% όλων των κακοήθων όγκων του φάρυγγα. Τα μη επιθηλιακά κακοήθη νεοπλάσματα περιλαμβάνουν τα λεμφοσάρκωμα και τα λεμφώματα, που καταλαμβάνουν το 20% της κακοήθους παθολογίας όγκου του φάρυγγα.

Τα κλινικά συμπτώματα καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από τη φύση της ανάπτυξης του όγκου και τον εντοπισμό του στο φάρυγγα.

Κύρια συμπτώματα καρκίνου του φάρυγγα:

• Από τη μύτη και το αυτί:
  • Δυσκολία στην αναπνοή.
  • Η εμφάνιση του ριντισμού.
  • Πόνος στο αυτί.
  • Πονοκέφαλοι.
  • Το σύμπτωμα του κλικ στο αυτί?
  • Στην περίπτωση της βλάστησης του όγκου πέρα ​​από το ρινοφάρυγγα μπορεί να συμβεί:
  • Exophthalmos;
  • Σύνδρομο Horner (ptosis, miosis, enophthalmos);
  • Η ήττα του νεύρου του προσώπου που εκδηλώνεται από την ασυμμετρία του προσώπου.
  • Απόκλιση της γλώσσας στο πλάι.
  • Συμπτώματα οφθαλμοπλαστικής νευρικής βλάβης. Στραβισμός, διατάραξη της στέγασης.
  • Παραβίαση της πράξης της κατάποσης.
  • Άλλο.

Διάγνωση καρκίνου του φάρυγγα

Τα πρωτογενή διαγνωστικά βρίσκονται σε εξέλιξη. Διευκρίνιση των καταγγελιών, συλλογή ιστορικού της νόσου και εξέταση. Αφού εγκαταστήσετε την προκαταρκτική διάγνωση, προχωρήστε σε πρόσθετη έρευνα.

• Οτο-, ρινο-, φαρυγγοσκοπία;
• Βιοψία, για ιστολογική εξέταση.
• Υπερηχογραφική εξέταση.
• Σάρωση υπολογιστή και μαγνητικού συντονισμού του σώματος.

Θεραπεία μιας κακής διαδικασίας όγκου του φάρυγγα.

Όταν ο όγκος βρίσκεται στο ρινοφάρυγγα, η θεραπεία είναι δυνατή μόνο με συντηρητικές μεθόδους. Εφαρμόστε χημειοθεραπευτικά φάρμακα και θεραπεία ακτινοβολίας. Για τους όγκους του στοματοφάρυγγα, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί χειρουργική θεραπεία στα αρχικά στάδια της νόσου. Ωστόσο, συχνά, η έγκαιρη διάγνωση είναι δύσκολη και οι μέθοδοι επιλογής παραμένουν η ίδια ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.

Για τη θεραπεία των μεταστάσεων των λεμφαδένων, εφαρμόζεται μια χειρουργική μέθοδος. Χειρουργική επέμβαση που υποστηρίζεται από ακτινοθεραπεία και φαρμακευτική θεραπεία.

Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία κακοήθων όγκων δίνει καλύτερα αποτελέσματα σε σύγκριση με την απομονωμένη εφαρμογή μιας από τις μεθόδους.

Πρόγνωση για όγκους του λαιμού

Γενικά, η πρόγνωση για καλοήθεις όγκους του λαιμού, με κατάλληλη θεραπεία είναι πάντα ευνοϊκή. Με την συχνή επανάληψη της καλοήθους εκπαίδευσης, ένας γιατρός πρέπει να σκεφτεί μια προκαρκινική κατάσταση και να μελετήσει έναν τέτοιο ασθενή σε βάθος.

Για τα κακοήθη νεοπλάσματα του λάρυγγα και του φάρυγγα, η πρόγνωση είναι λιγότερο ευνοϊκή. Σήμερα, το φάρμακο δεν παραμένει ακίνητο, και ακόμη και για ασθενείς με σοβαρά ασθενείς βρίσκουν θεραπευτικές επιλογές. Με την έγκαιρη ανίχνευση και τη σωστή επιλογή σύνθετης θεραπείας, η πρόγνωση σε αυτούς τους ασθενείς βελτιώνεται σημαντικά.

Καρκίνος του λαιμού - τα πρώτα σημεία, η φωτογραφία, η θεραπεία και η πρόγνωση

Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα

Ο καρκίνος του λαιμού δεν συγκαταλέγεται στους πιο συνήθεις καρκίνους, αλλά η συχνότητα εμφάνισης της νόσου αυξάνεται κάθε χρόνο. Στην ιατρική, δεν υπάρχει "καρκίνος του λαιμού". Κάτω από αυτόν τον όρο συνήθως κατανοούν τον καρκίνο του λάρυγγα. Ο λάρυγγας ή ο «αναπνευστικός λαιμός» είναι ένα τμήμα της ανώτερης αναπνευστικής οδού που συνδέει τις κοιλότητες της μύτης και του στόματος με την τραχεία και τους πνεύμονες αντίστοιχα.

Οι κύριες λειτουργίες του λάρυγγα είναι η συμμετοχή στην αναπνοή, καθώς και στη διαμόρφωση της φωνής, λόγω της παρουσίας φωνητικών κορδονιών σε αυτό. Επιπλέον, οι χόνδροι λάρυγγα είναι το στήριγμα στο οποίο συνδέεται ο θυρεοειδής αδένας.

Τρία μέρη διακρίνονται στον λάρυγγα: το άνω - πάνω - πτυσσόμενο, το μεσαίο - η περιοχή με φωνητικές πτυχές, το κάτω - κάτω - πτυσσόμενο. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από τη θέση του καρκίνου σε μία από αυτές τις περιοχές.

Αιτίες του καρκίνου του λαιμού

Η ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη κακοήθους όγκου του λάρυγγα περιλαμβάνει αρσενικούς καπνιστές, ασθενείς με χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του λαιμού, λευκοπλακία, καθώς και φορείς του ιού Epstein-Barr. Παρεμπιπτόντως, ο ιός Epstein-Barr κατηγορείται για την ανάπτυξη του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του λάρυγγα και όχι μόνο.

Επιπλέον, οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• υπερβολική κατανάλωση ·
• το κάπνισμα;
• την παρουσία συγγενών αίματος της νόσου.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του λάρυγγα μπορεί να είναι τόσο μη συγκεκριμένα ώστε να γίνεται ακριβής διάγνωση μόνο όταν εκτελείται η διαδικασία.

Τα πρώτα σημάδια του καρκίνου του λάρυγγα (λάρυγγα) και των φωτογραφιών

Πρώτα σημάδια της φωτογραφίας του καρκίνου του φάρυγγα

Τα συμπτώματα του καρκίνου του λαιμού στα πρώιμα στάδια μπορεί να μοιάζουν με σημάδια φλεγμονής, συνοδευόμενα από πόνο, δυσφορία κατά την κατάποση, διευρυμένους λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας, ακόμη και μεταβολές στη φωνή, συχνα συσχέτιση.

Κάποιος συνεργάζεται με τη λοίμωξη, κάποιος με αλλεργίες. Αλλά αξίζει τον κόπο να υποψιάζεστε τον καρκίνο αν αυτά τα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο από δύο εβδομάδες χωρίς αύξηση της θερμοκρασίας και δεν υπάρχει καμία επίδραση από τη θεραπεία.

Στα πρώτα σημάδια του καρκίνου του λάρυγγα (λάρυγγα), απαιτείται τουλάχιστον μια εξέταση ΟΝT. Μπορεί να εξετάσει το άνω μέρος του λάρυγγα με τη βοήθεια λαρυγγοσκόπιο - μια ειδική συσκευή με έναν καθρέφτη, που θα επιτρέψει την απεικόνιση της εικόνας της βλεννογόνου του φάρυγγα και του λάρυγγα στα φωνητικά καλώδια.

Κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης, μπορεί να αποκαλύψει με το μάτι, για παράδειγμα, λευκές κηλίδες ή πληγές ή άλλες ύποπτες εκδηλώσεις.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα στο αρχικό στάδιο του καρκίνου του λαιμού απουσιάζουν. Αλλά οι ενδείξεις ότι, σε ένα ή τον άλλο βαθμό, δεν μιλούν πλέον για το πρώτο στάδιο του καρκίνου, είναι:

1. Πονόλαιμος.
2. Μακρύς, ξηρός βήχας.
3. Απώλεια βάρους με καλή διατροφή.
4. Στην περιοχή του λαιμού παρατηρείται κάποια εκπαίδευση.

Ο πόνος στον καρκίνο του λαιμού εμφανίζεται αρχικά στο λαιμό, αλλά κατά τη διάρκεια της νόσου, η ένταση και ο εντοπισμός μπορεί να αυξηθεί και να εξαπλωθεί.

Αυτά τα συμπτώματα και τα σημάδια του καρκίνου του λάρυγγα υποδεικνύουν την απαραίτητη στοχευμένη διάγνωση παρουσία παθολογικών σχηματισμών στον βλεννογόνο του λάρυγγα.
Στα προχωρημένα στάδια της νόσου, τα συμπτώματα του καρκίνου είναι πιο συγκεκριμένα.

Πρώτον, ο πόνος είναι ένας συνεχής σύντροφος ογκολογίας, δεύτερον, βραχνάδα όταν ο όγκος βρίσκεται στο μέσο και τα ανώτερα μέρη του λάρυγγα, μια παραβίαση της κατάποσης ή ενός ξένου σώματος που αισθάνεται όταν η διαδικασία βρίσκεται στο κάτω μέρος του λάρυγγα.

Τα συμπτώματα, όπως το βήχα του αίματος, κυρίως στο τελευταίο στάδιο, είναι πολύ σπάνια. Ένας διευρυμένος λεμφαδένας συνοδεύει πάντα οποιαδήποτε ογκολογική διαδικασία, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του λαιμού.

Για τις κακοήθεις μεταστάσεις στους λεμφαδένες χαρακτηρίζεται από πάχυνση του τελευταίου και την έλλειψη κινητικότητας. Ένα πυκνό κομμάτι, το οποίο είναι ένας λεμφαδένας, σαν να έχει συγκολληθεί στους υποκείμενους ιστούς και ακίνητο.

• Στα τελευταία στάδια της νόσου παρατηρείται έντονη μείωση του σωματικού βάρους, έως ανορεξία, σοβαρή εξασθένιση (αδυναμία, απάθεια, κόπωση).

Στάδιο καρκίνου του φάρυγγα

1) Όλα τα κακοήθη νεοπλάσματα αναπτύσσονται στο σώμα σε 4 στάδια. Το πρώτο στάδιο είναι ασυμπτωματικό και χαρακτηρίζεται μόνο από μια παθολογική αλλαγή στον λαρυγγικό βλεννογόνο, ο οποίος δεν διεισδύει στα βαθύτερα στρώματα.

Κατά κανόνα, αυτές οι αλλαγές είναι μόνο σε κυτταρικό επίπεδο υπό τη μορφή της ύπαρξης άτυπων ή καρκινικών κυττάρων που αρχίζουν να διαιρούνται και να αναπτύσσονται γρήγορα.

2) Το δεύτερο στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από τη βλάστηση του όγκου στα βαθιά στρώματα του λάρυγγα. Στο δεύτερο στάδιο της νόσου, τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του λαιμού αρχίζουν να εμφανίζονται σε γυναίκες και άνδρες.

Οι γυναίκες δίνουν μεγαλύτερη προσοχή στην αλλαγή της φωνής, την εμφάνιση όγκων που μοιάζουν με όγκους στο λαιμό. Αλλά στις γυναίκες, ο καρκίνος του λαιμού είναι πολύ λιγότερο κοινός από τους άνδρες.

3) Το τρίτο στάδιο του καρκίνου του λάρυγγα τοποθετείται όταν ο όγκος εξαπλώνεται μέσω όλων των στρωμάτων του τοιχώματος του λάρυγγα και εάν υπάρχουν μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες. Ο σχηματισμός όγκων που εκτείνεται στα φωνητικά καλώδια, οδηγεί σε παραβίαση της λειτουργίας τους, έτσι συμβαίνει χασμουρητό.

4) Ο τέταρτος βαθμός καρκίνου του λαιμού αναπτύσσεται όταν τα γειτονικά όργανα εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία (θυρεοειδής, οισοφάγος, μέχρι τον σπονδυλικό σωλήνα). Οι μεταστάσεις μεταδίδονται όχι μόνο σε κοντινούς αλλά και σε μακρινά λεμφαδένες και ακόμη και σε άλλα όργανα.

Σε αυτό το στάδιο, όλα τα παραπάνω συμπτώματα, ιδιαίτερα η φωνητική βλάβη και η ανορεξία, εκδηλώνονται στο μέγιστο, η ποιότητα ζωής μειώνεται επίσης αρκετές φορές, προβλήματα κατάποσης και αναπνοής.

Διάγνωση του καρκίνου του λάρυγγα

Η διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας ξεκινά με μια έρευνα για τα παράπονα και την αναμνησία, δηλαδή, πώς τα συμπτώματα αναπτύχθηκαν με την πάροδο του χρόνου. Θα πρέπει σίγουρα να ενημερώσετε το γιατρό σας για τις κακές σας συνήθειες, ειδικά για το κάπνισμα. Μετά την έρευνα, ακολουθεί μια εξέταση, κατά την οποία ο γιατρός καθορίζει την σωματική κατάσταση του ασθενούς, αποκλείει άλλες ασθένειες.

Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός εξετάζει τον αυχένα του ασθενούς, αισθάνεται τους αυχενικούς, ινιακούς, υπερκλείδιους και μασχαλιαίους λεμφαδένες, κοιτάζει το χρώμα του στοματικού βλεννογόνου, της γλώσσας, του φάρυγγα, πλέει τον θυρεοειδή αδένα, προσδιορίζοντας το σχήμα, το μέγεθος και την υφή του.

Μετά από εξωτερική εξέταση πραγματοποιείται εξέταση του βλεννογόνου του φάρυγγα και του άνω μέρους του λάρυγγα. Μια τέτοια εξέταση μπορεί να γίνει από έναν γιατρό OTT (ορθονολαρυγγολόγος) με τη βοήθεια ειδικής συσκευής - λαρυγγοσκόπιο.

Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο γιατρός καθορίζει το χρώμα των βλεννογόνων, τη δομή του λάρυγγα, τη λειτουργία των φωνητικών χορδών, το σχήμα και τη θέση τους. Αυτή η μέθοδος μπορεί να ανιχνεύσει έναν όγκο στο δεύτερο στάδιο, αν βρίσκεται στο μεσαίο και ανώτερο τμήμα του λάρυγγα.

Εάν ο λαρυγγικός καρκίνος εντοπιστεί στο κάτω μέρος, τότε δεν είναι δυνατόν να το δείτε χρησιμοποιώντας λαρυγγόσικο. Αν υπάρχει υποψία για αυτόν τον εντοπισμό του καρκίνου του λάρυγγα, απαιτούνται άλλες μέθοδοι έρευνας. Συχνά είναι υπολογισμένη τομογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Πρόκειται για σύγχρονες σύγχρονες τεχνολογίες απεικόνισης των εσωτερικών οργάνων και του σκελετού. Κάθε ένας από αυτούς έχει τα υπέρ και τα κατά. Πιο συχνά, η υπολογιστική τομογραφία είναι η πιο προσπελάσιμη και η μαγνητική τομογραφία είναι πιο ενημερωτική.

Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων, η οποία επιτρέπει τη λήψη δεδομένων σχετικά με το πραγματικό μέγεθος του νεοπλάσματος, την εξάπλωσή της σε άλλα όργανα και επίσης καθορίζει τους λεμφαδένες που επηρεάζονται από τη μετάσταση, θεωρείται η πλέον σύγχρονη μέθοδος διάγνωσης του καρκίνου.

Μια έμμεση μέθοδος για τη διάγνωση του καρκίνου του λάρυγγα είναι ο προσδιορισμός των δεικτών όγκου στο αίμα, όπως:

• SCC (αντιγόνο καρκινώματος πλακωδών κυττάρων).
• oncomarker CYFRA 21-1 - ένας κοινός δείκτης καρκινοπαθών.

Παρά το γεγονός ότι οι δείκτες όγκου είναι πρωτεΐνες που παράγονται από άτυπα κύτταρα (καρκινικές) σε μεγάλες ποσότητες, η παρουσία τους στο σώμα δεν είναι 100% μιλώντας για την παρουσία μιας ογκολογικής διαδικασίας. Επομένως, αυτή η μέθοδος επιβεβαιώνει έμμεσα τον καρκίνο του λαιμού παρουσία συμπτωμάτων και δεδομένων από άλλες διαγνωστικές μεθόδους.

Βιοψία

Σήμερα είναι η μόνη ακριβής μέθοδος διάγνωσης του καρκίνου του λάρυγγα. Μια βιοψία είναι η λήψη ενός τεμαχίου βιολογικού υλικού (στην περίπτωση του λαρυγγικού καρκίνου, αυτό είναι ένας μεταβαλλόμενος βλεννογόνος) και η εξέταση τμημάτων αυτού του υλικού υπό μικροσκόπιο.

Ειδικοί ιστολόγοι μελετούν τη μικροσκοπική εικόνα της παθολογίας. Και αν εντοπιστούν άτυπα κύτταρα, επιβεβαιώνουν τη διάγνωση του καρκίνου του λαιμού. Το καρκίνωμα των κυττάρων είναι πιο συνηθισμένο.

• Μόνο μετά από μια βιοψία είναι ο γιατρός που διαγιγνώσκεται με καρκίνο στο στάδιο του φάρυγγα και τα συμπτώματα της νόσου θα εξηγηθούν από αυτή την αιτία.

Θεραπεία καρκίνου του θώρακα, φάρμακα και τεχνικές

Η καλύτερη θεραπεία είναι μόνο η πρόληψη της νόσου. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συμβουλεύουν όλους να ξεφορτωθούν τις κακές συνήθειες, να οδηγήσουν έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να έχουν μια ισορροπημένη διατροφή. Ναι, φυσικά, υπάρχουν άνθρωποι που ακολουθούν πάντοτε τις συστάσεις των ασθενών, αλλά ο καρκίνος δεν μπορεί να αποφευχθεί.

Αλλά η γενετική προδιάθεση ή ο φορέας του ιού Epstein-Barr δεν μπορεί να εξαλειφθεί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι έγκαιρες προληπτικές εξετάσεις κατά τις ιατρικές εξετάσεις παίζουν τον προληπτικό ρόλο τους.

Όσον αφορά τον ιό, πρέπει να ειπωθεί ότι το χαρακτηριστικό του είναι ότι εκδηλώνεται με τη μορφή ασθενειών μόνο με μια απότομη μείωση της ανοσίας, η οποία μπορεί να προκληθεί από άγχος, κακή οικολογία, έλλειψη βιταμινών και ανισορροπία διατροφής που περιέχει μικρούς ενεργειακούς πόρους. Εκτός από το σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS) μπορεί να αποτελέσει έναυσμα για την ογκολογική διαδικασία.

Όταν η προφύλαξη είναι ήδη πολύ αργά και η ασθένεια έχει αρχίσει, τότε μετά από ιστολογική επιβεβαίωση της διάγνωσης, επιλέγονται οι θεραπευτικές τακτικές για τον καρκίνο του λαιμού, οι οποίες εξαρτώνται άμεσα από:

• τον τύπο του όγκου (καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, καρκίνωμα βασικών κυττάρων ή καρδιακό).
• στάδιο της ασθένειας ·
• σοβαρότητα (που εκτιμάται από παραβιάσεις των κύριων ζωτικών λειτουργιών στο σώμα).
• βαθμός εξάντλησης ·
• ηλικία του ασθενούς.

Υπάρχουν τρεις κύριες θεραπείες για τον καρκίνο του λαιμού - χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και χειρουργική μέθοδο. Ο συνηθέστερα χρησιμοποιούμενος συνδυασμός αυτών των μεθόδων. Σε κάθε περίπτωση, μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει μια περιεκτική προσέγγιση για τη θεραπεία ενός όγκου.

Αλλά η θεραπεία θα είναι πιο αποτελεσματική εάν το στάδιο της ασθένειας είναι η πρώτη και η δεύτερη. Η επιβίωση μειώνεται στη θεραπεία του σταδίου 4. Κατά κανόνα, όταν ξεκινά ο καρκίνος του λαιμού του βαθμού 4, εμφανίζεται παρηγορητική θεραπεία (βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής, χωρίς όμως να την παρατείνει).

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του λαιμού συνταγογραφείται με βάση το ιστολογικό σχήμα, καθώς και τον βαθμό επιθετικότητας του όγκου. Η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ανοσοενισχυτικό, το οποίο θα βοηθήσει στη μείωση του όγκου και των μεταστάσεων πριν από την ριζική απομάκρυνση του όγκου με χειρουργική επέμβαση ή πριν από την ακτινοθεραπεία.

Η χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να συνταγογραφείται μετά από χειρουργική θεραπεία για την καταστροφή των μακρινών μεταστάσεων. Φάρμακα που εγχέονται σε στάγδην φλέβα. Έτσι, κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος, εξαπλώνονται σε όλο το σώμα και σκοτώνουν όλα τα γρήγορα διαιρούμενα κύτταρα, τα οποία περιλαμβάνουν καρκίνο, αλλά όχι μόνο.

Κατά συνέπεια, κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας εμφανίζονται πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως ναυτία, έμετος, τριχόπτωση, ξηρό δέρμα και στοματική κοιλότητα και άλλα.

Η λαρυγγική χειρουργική μπορεί να πραγματοποιηθεί σε διάφορες εκδόσεις. Η προσέγγιση και η κλίμακα χειρουργικής επέμβασης καθορίζονται μόνο από έναν χειρουργό ογκολόγων, ανάλογα με την επικράτηση της κακοήθους διαδικασίας σε άλλα όργανα και την παρουσία περιφερειακών και απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Χειρουργικές επιλογές:

• την εξάλειψη των φωνητικών πτυχών.
• αφαίρεση του μισού του λάρυγγα από έναν όγκο σε αυτό το μέρος.
• αφαίρεση της επιγλωττίδας.
• απομάκρυνση του λάρυγγα εντελώς με σχηματισμό τραχειοστομίας - μια οπή αναπνοής στην μπροστινή πλευρά του λαιμού.
• την αφαίρεση μέρους του λάρυγγα με την περαιτέρω δυνατότητα επιστροφής της ομιλίας στον ασθενή.

Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια της νόσου όταν η πληγείσα περιοχή «καίγεται» από ένα λέιζερ. Διαφέρει ελάχιστο τραύμα και κίνδυνος αιμορραγίας.

Καρκίνος του λαιμού - πόσος ζωντανός - πρόγνωση

Δυστυχώς, στη σύγχρονη εποχή, δεν υπάρχει θεραπεία για καρκίνο. Ακόμη και μετά την επιτυχή θεραπεία, δεν υπάρχει ανάκαμψη, αλλά περίοδος ύφεσης, όταν τα συμπτώματα δεν ενοχλούν και δεν αυξάνονται και δεν εμφανίζονται νέες μεταστάσεις.

Αυτοί οι ασθενείς βρίσκονται υπό δυναμική παρατήρηση με τους ογκολόγους. Ελέγχονται περιοδικά για την παρουσία μεταστάσεων και ανάπτυξης όγκων. Όσο περισσότερο απουσιάζει, τόσο πιο επιτυχημένη είναι η θεραπεία.

Οι ασθενείς υποβάλλουν πάντα ερωτήσεις όπως "πόσα μένουν να ζήσουν", "αν ο καρκίνος του λαιμού είναι 4 μοίρες, πόσοι ζουν". Αλλά κανείς δεν θα δώσει την ακριβή απάντηση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ελπίζουμε μόνο για το καλύτερο. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις συστάσεις ενός ειδικού, μην παραλείψετε τη διαδικασία και ειδικά τη χημειοθεραπεία.

Καρκίνος του λάρυγγα και του φάρυγγα

Το μπροστινό μισό του λαιμού, στον "λαιμό" των κοινών ανθρώπων, είναι στην πραγματικότητα η συγκέντρωση ενός σύνθετου συνόλου οργάνων και ιστών που εξασφαλίζουν την κανονική λειτουργία ενός ατόμου.

Είναι εδώ, η γενική οδός του αέρα και των τροφίμων μέσω του λαιμού, χωρίζεται σε δύο διαφορετικές "overpass": ο λάρυγγα και ο ανώτερος οισοφάγος.

Αυτό είναι όπου τα αγγεία που παρέχουν στον εγκέφαλο φρέσκο ​​οξυγόνο περνούν.

Είναι εδώ ότι τα πλέγματα των νεύρων βρίσκονται επιφανειακά, που ο υπερβολικός ερεθισμός μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στη λειτουργία της καρδιάς.

Μόνο σε αυτό τον τόπο μπορείτε να αξιολογήσετε οπτικά και να δοκιμάσετε μόνο το σύνολο των ενδοκρινών αδένων, που βρίσκονται επιφανειακά, ακριβώς κάτω από το δέρμα - τον θυρεοειδή αδένα.

Αλλά αυτή η οριακή συνάρτηση του φάρυγγα και του λάρυγγα προκάλεσε τη συχνότερη εμφάνιση κακοήθων όγκων των οργάνων του λαιμού από τους ιστούς σχηματισμού τους, ενώθηκαν στην έννοια του «καρκίνου του λαιμού».

Στο φάρυγγα υπάρχουν τρεις ανατομικές περιοχές από πάνω προς τα κάτω:

Πιο συχνά, οι κακοήθεις όγκοι αυτού του συστατικού του λαιμού εμφανίζονται στο ρινοφάρυγγα (θόλος και πλευρικές επιφάνειες) και έχουν σοβαρή πρόγνωση λόγω της βλάστησης των οστών του κρανίου στους αγωγούς του αέρα.

Σε άλλες περιοχές του φάρυγγα - οι όγκοι είναι σπάνιοι.

Η διαίρεση των ανατομικών περιοχών του λάρυγγα συμβαίνει σε σχέση με τα φωνητικά σχοινιά:

1. Nadvyazochny (μαζί με την επιγλωττίδα που καλύπτει την είσοδο των αεραγωγών κατά την κατάποση)
2. Τμήμα συνδέσεων
3. Τμήμα υποσύνδεσης

Κάθε ένας από τους εντοπισμούς έχει τα προγνωστικά του χαρακτηριστικά σε περίπτωση κακοήθων όγκων.

Το υπεραγγειακό τμήμα του λάρυγγα επηρεάζεται συχνότερα από τον καρκίνο (65%), η διαδικασία αναπτύσσεται ταχέως και ο καρκίνος μετασταίνεται νωρίς.

Ο καρκίνος των φωνητικών κορδονιών είναι μεγαλύτερος, γεγονός που του επιτρέπει να ανιχνεύεται σε προηγούμενα στάδια και να αντιμετωπίζεται εγκαίρως. Εμφανίζεται στο 32% των περιπτώσεων κακοήθων βλαβών του λάρυγγα.

Ο εντοπισμός του υποκαταστατικού καρκίνου διαγιγνώσκεται σε 3%. Ωστόσο, η διάχυτη ανάπτυξη και η κατανομή της στο υποβλεννογόνο στρώμα αυτού του τμήματος του λάρυγγα καθορίζει μια πιο σοβαρή πρόγνωση.

Γενικά, στη δομή της επίπτωσης κακοήθων όγκων, ο καρκίνος του λαιμού παίρνει τη δέκατη θέση στη συχνότητα εμφάνισης (1-4%). Και το 50-60% αυτών είναι καρκίνος απευθείας από τον ίδιο τον λάρυγγα. Και το 98% όλων των όγκων αυτού του εντοπισμού, ιστολογικώς λαμβάνουν υπόψη την πλακώδη παραλλαγή ή τις παραλλαγές της (όγκος Schminke - λεμφοεπιθηλίωμα).

Αιτίες και προδιαθεσικοί παράγοντες

1. Το κάπνισμα είναι ενεργό και παθητικό.
2. Κατάχρηση αλκοόλ. Όταν ο παράγοντας αυτός συνδυάζεται με το κάπνισμα, η πιθανότητα εμφάνισης όγκου στο λαιμό διπλασιάζεται.
3. Ηλικία άνω των 60 ετών.
4. Γενετική προδιάθεση. Ο κίνδυνος να αρρωστήσετε είναι τρεις φορές υψηλότερος εάν οι συγγενείς έχουν κακόηθες νεόπλασμα αυτού του εντοπισμού.
5. Βιομηχανικοί κίνδυνοι (σκόνη άνθρακα και αμιάντου, βενζόλιο, πετρελαϊκά προϊόντα, φαινολικές ρητίνες).
6. Άτομα που υποβλήθηκαν σε θεραπεία για έναν καρκίνο που είχε προηγουμένως κακοήθεις όγκους με εντοπισμό στην περιοχή της κεφαλής-λαιμού. Εκτός από τις πιθανές τοπικές επιδράσεις της χημειοθεραπείας και της ακτινοθεραπείας, υπάρχει επίσης μεγάλη σημασία, σε συνδυασμό με την επιθετική θεραπεία, τη μείωση της συνολικής ανοσολογικής κατάστασης.
7. Επαγγελματικό φορτίο μεγάλης ομιλίας.
8. Ειδικές βλάβες της ανώτερης αναπνευστικής οδού από τον ιό Epstein-Barr, η οποία προκαλεί επίσης μολυσματική μονοπυρήνωση.
9. Ανθρώπινο ιό θηλώματος (HPV). Οι μελέτες δείχνουν αύξηση της επίπτωσης του καρκίνου του φάρυγγα πέντε φορές όταν εντοπίζονται σημάδια βλάβης από αυτόν τον ιό στις βλεννώδεις μεμβράνες τους.
10. Χρόνια παραγωγική λαρυγγίτιδα με παρουσία προκαρκινικών ασθενειών και μεταβολές στην περιοχή αυτή (παλμιλωμάτωση, λευκοπλάκη, δυσκινησία, παχυδερμία, ινομυώματα σε ευρεία βάση, κυστικούς σχηματισμούς στις φωνητικές πτυχές).
11. Χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες στην ανώτερη αναπνευστική οδό (ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, αμυγδαλίτιδα κ.λπ.).
12. Μη συμμόρφωση με την στοματική υγιεινή και την παρουσία μη επεξεργασμένων δοντιών.
13. Γαστρονομικές προτιμήσεις με τη μορφή αλμυρών τροφίμων και αλατισμένων τροφίμων.
14. Μεταβολές στο βλεννογόνο μετά από τραυματισμούς, εγκαύματα, προηγούμενη σύφιλη ή φυματίωση.

Σύμφωνα με στατιστικές, ο καρκίνος του λαιμού στις γυναίκες διαγιγνώσκεται πολύ λιγότερο συχνά από τους άνδρες. Περίπου το 80-90% των ασθενών είναι άνδρες από 45 ετών.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του φάρυγγα

Όπως όλοι οι κακοήθεις όγκοι, ο καρκίνος με εντοπισμό στο λαιμό χαρακτηρίζεται από μια σειρά κοινών συμπτωμάτων. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται λίγο πριν από τα πρώτα σαφή κλινικά σημεία, επιτρέποντας σαφώς τον προσδιορισμό της θέσης του όγκου. Συχνά, η εμφάνιση αυτού του συμπτώματος σχετίζεται με την δυσμενή εκδήλωση του επίμονου καπνίσματος, ως παραλλαγή της φυσιολογικής κατάστασης ενός χρόνιου καπνιστή, και δεν απευθύνεται άμεσα σε ωτορινολαρυγγολόγους. Το μήκος αυτής της "σιωπηλής" περιόδου εξαρτάται επίσης από τον βαθμό κακοήθειας των καρκινικών κυττάρων.

1. Έλλειψη όρεξης.
2. Απώλεια βάρους, αδυναμία, απώλεια βάρους, διαταραχές ύπνου.
3. Θερμοκρασία υπογέφυλλου.
4. Αναιμία

Τα κύρια σημεία υποδηλώνουν καρκίνο του λαιμού.

1. Αίσθηση καταρροϊκού ερεθισμού στη ρινική κοιλότητα και στο λαιμό.
2. Η προκύπτουσα αίσθηση της στέκεται "κατσαρόλα στο λαιμό" ή κολλήσει τα οστά των ψαριών.
3. Παραβιάσεις της κατάποσης και της μετάβασης σε παχιά τροφή και, στη συνέχεια, σε υγρά, περιοδική πλεύση με υγρή τροφή, σάλιο.
4. Ασυνήθιστη, δυσάρεστη γεύση στο στόμα.
5. Θερμός, ξηρός βήχας, που μετατρέπεται σε μόνιμη με το χρόνο.
6. Η εμφάνιση ακαθαρσιών αίματος στο σάλιο, πτύελα, απόρριψη από τη μύτη.
7. Αύξηση της ομάδας των τραχηλικών λεμφαδένων και του γενικού οιδήματος των μαλακών ιστών, η οποία ορίζεται στην "λιπαρή μάζα", που δεν παρατηρήθηκε προηγουμένως σε έναν ασθενή.
8. Αλλαγές στην αναπνοή, συνοδευόμενες από αίσθημα ανεπαρκούς εισπνοής και δυσκολία στην αναπνοή.
9. Η εμφάνιση του πόνου στον λάρυγγα ποικίλης διάρκειας και έντασης.
10. Αδυνάτισμα, το οποίο συνδέεται με δυσάρεστες αισθήσεις στο λαιμό όταν τρώτε με σχετικά ασφαλή όρεξη.
11. Άσχημη, σάπια μυρωδιά από το στόμα.
12. Μια ανεξήγητη, μακρόχρονη αλλαγή στο συνηθισμένο στίγμα της φωνής, βραχνάδα χωρίς περιόδους βελτίωσης, με επακόλουθο την απώλεια της.
13. Οσφυαλγία με σημαντική απώλεια ακοής.
14. Μούδιασμα και ασυμμετρία των κάτω τμημάτων του προσώπου.
15. Αλλαγή της κινητικότητας και της παραμόρφωσης του δέρματος του λαιμού, με αδιάκριτες ενδοκαρδιακές αιμορραγίες.

Οι παραπάνω αλλαγές που διαρκούν περισσότερο από δύο εβδομάδες απαιτούν την άμεση παραπομπή του ασθενούς σε ειδικό (οδοντίατρο, ωτορινολαρυγγολόγο)!

Τα τοπικά συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση και τον τύπο ανάπτυξης (εξωφυτική, ενδοφυσική, μικτή) του ίδιου του όγκου.

Όγκοι στο ρινοφάρυγγα και στο στοφάρυγγα

1. Άλγος-όπως ο πόνος σε ηρεμία και κατά την κατάποση.
2. Η αύξηση των ομάδων αμυγδαλών, η ασυμμετρία τους, η αιμορραγία, η εμφάνιση επιδρομών σε αυτά.
3. Αλλαγή του σχήματος της γλώσσας, της κινητικότητας, της γεύσης, που συνοδεύεται από την προκύπτουσα δυσκολία στην προφορά κάποιων ήχων.
4. Η εμφάνιση ελκωτικών ελαττωμάτων που δεν έχουν επουλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης της ρινικής κοιλότητας και του στόματος.
5. Ρινική συμφόρηση, δυσκολία στη ρινική αναπνοή.
6. Κοιλιακές αιμορραγίες.
7. Πονόδοντος, ξαφνική απώλεια των δοντιών.
8. Οδοντική αιμορραγία.
9. Άτακτη φωνή.
10. Αλλαγές στην ακοή.
11. Αδυναμία κεφαλαλγίας.
12. Ασυμμετρία του προσώπου, αίσθηση μούδιασμα (εκδήλωση συμπίεσης των κρανιακών νεύρων κατά τη διάρκεια της βλάστησης του όγκου στη βάση του κρανίου).
13. Πρόωρη αύξηση των υπογναθικών λεμφαδένων.

Nonsvyazochny εντοπισμός.

1. Ξαφνική αίσθηση στο λαιμό, γαργαλάει και γαργαλάει.
2. Πόνος κατά την κατάποση, που απλώνεται στο αυτί από την πλευρά της βλάβης.
3. Οι μεταβολές στη φωνή και ο πονόλαιμος συνεχώς εντάσσονται στα μεταγενέστερα στάδια.

Εντοπισμός στην περιοχή των φωνητικών χορδών.

1. Μεταβολές φωνής, βραχνάδα.
2. Πονόλαιμος, που αυξάνεται με την ομιλία
3. Απώλεια φωνής εντελώς.

Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται στα πολύ πρώιμα στάδια της νόσου.

Υποκατηγορία υποσυνδέσεων.

1. Πόνος, δυσφορία στον λάρυγγα κατά τη διέλευση του κομματιού φαγητού.
2. Συνεχής, με σημάδια ανάπτυξης, δυσκολία στην αναπνοή και δυσκολία στην αναπνοή, συνοδευόμενη από «γουργουρωτικούς» ήχους.
3. Οι μεταβολές στο φωνητικό και πονόλαιμο ενώνουν με τον εντοπισμό του καρκίνου σε αυτή την περιοχή στα μεταγενέστερα στάδια.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι όσο νεώτερο ένα άτομο έχει καρκίνο του λαιμού, τόσο πιο επιθετική αναπτύσσεται η ασθένεια και όσο περισσότερο πηγαίνει στη μετάσταση στους λεμφαδένες.

Σε προηγμένες περιπτώσεις, οι κύριες αιτίες θανάτου είναι:

• μαζική αιμορραγία από αγγεία που έχουν υποστεί διάβρωση του όγκου.
• η προσχώρηση μιας δευτερογενούς λοίμωξης στην αποσύνθεση του όγκου με την ανάπτυξη της σήψης,
• αναρρόφηση με αίμα ή φαγητό.

Διάγνωση του καρκίνου του λαιμού

1. Έρευνα του ασθενούς με αποσαφήνιση παραπόνων.
2. Έλεγχος του σχήματος του λαιμού, ψηλάφηση των λεμφογαγγλίων.
3. Εξέταση της στοματικής κοιλότητας, του φάρυγγα και του λάρυγγα με τη βοήθεια καθρεφτών.
4. Η ψηλάφηση του δαπέδου του στόματος, της γλώσσας και των αμυγδαλών.
5. Λαμβάνοντας ένα στυλεό από μια οπτικά τροποποιημένη περιοχή της βλεννογόνου μεμβράνης και την αναρρόφηση βελόνας από ένα διευρυμένο και επιφανειακό λεμφαδένα για μια κυτταρολογική εξέταση για την ανίχνευση κυτταρικής άτυπης, η οποία καθιστά δυνατή την υποψία ενός όγκου.
6. Εξέταση με λαρυγγοσκόπιο και ινωδοαγγειοσκόπιο. Μια αλλαγή στην ανακούφιση των εξεταζόμενων επιφανειών προσδιορίζεται οπτικά με το σχηματισμό του λεγόμενου "συν-ιστού", μια αλλαγή στο χρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης στην προεξοχή της, την εξέλκωση και την επίστρωση με επίστρωση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι υποχρεωτική η λήψη δείγματος ύποπτου ιστού για ιστολογική εξέταση (βιοψία). Ιστολογική εξέταση και επιτρέπει μόνο τη διαφοροποίηση φλεγμονωδών, καλοήθων και κακοήθων διεργασιών που συμβαίνουν στον φάρυγγα και τον λάρυγγα μεταξύ τους. Το αποτέλεσμα της μελέτης καθορίζει τις κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας.
7. Η μελέτη της ανώτερης τραχείας με τραχειοσκόπιο για την αποσαφήνιση της έκτασης της εξάπλωσης του όγκου και της παραμόρφωσής του κατά τη διάρκεια της συμπίεσης έξω.
8. Έρευνα με υπερηχογραφία. Αυτό είναι το πιο προσιτό στο παρόν στάδιο της μεθόδου της ακτινολογίας. Με αυτό, εξετάζονται ομάδες βαθιων λεμφαδένων. Η υπέρβαση του κανονικού μεγέθους, οι αλλαγές στην αντίθεση, τα θολά περιγράμματα, υποδηλώνουν πιθανή βλάβη στον όγκο τους. Επιπλέον, αξιολογείται η κατάσταση του ιστού που περιβάλλει τον όγκο και η πιθανή συμπίεση των μεγάλων αγγείων και ο βαθμός του.
9. Ακτινογραφική εξέταση ενδοεγκεφαλικών ιγμορείων, γνάθων (ορθοπαντομογραφία) και θωρακικής κοιλότητας (παρουσία μεταστάσεων).
10. Υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία με αντίθεση. Σύμφωνα με αυτές τις μελέτες μπορεί κανείς να κρίνει το πραγματικό μέγεθος του όγκου, την πιθανή βλάστησή του στους περιβάλλοντες ιστούς και τη μετάσταση στους λεμφαδένες.
11. Επιπλέον, οι φωνητικές ιδιότητες του λάρυγγα διερευνώνται για να διευκρινιστεί ο βαθμός ακινησίας των φωνητικών κορδονιών, να αλλάξει το σχήμα της γλωττίδας. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται στροβοσκόπια, ηλεκτρογλοτογραφία, φωτογράφηση.

Θεραπεία καρκίνου του λαιμού

Το πρότυπο σύνολο μεθόδων για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα δεν είναι πρωτότυπο και περιλαμβάνει ένα πρότυπο σύνολο που χρησιμοποιείται στον καρκίνο: χειρουργική θεραπεία, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

Σε αντίθεση με άλλους εντοπισμένους καρκίνους, μέρος των όγκων του λαιμού στα πρώτα στάδια (Ι-ΙΙ) ανταποκρίνονται καλά στην θεραπεία με ακτινοβολία και τη χημειοθεραπεία (για παράδειγμα, περιορίζεται μόνο στα φωνητικά κορδόνια). Η επιλογή του όγκου θεραπείας είναι αυστηρά ξεχωριστή, ανάλογα με την ιστολογική μορφή της νόσου και τον εντοπισμό του όγκου. Σε μερικές περιπτώσεις, μπορείτε να το κάνετε χωρίς να παραβιάζετε τις λειτουργίες.

Το τρίτο και τέταρτο κλινικό στάδιο απαιτούν χειρουργική θεραπεία σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία και έκθεση σε ακτινοβολία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία και η ακτινοβόληση πραγματοποιούνται πριν από τη χειρουργική επέμβαση, για να μειωθεί ο όγκος των ιστών που έχουν αφαιρεθεί και για να καθοριστούν με ακρίβεια τα όρια του όγκου, τα οποία μπορεί να εμφανιστούν υπό την επίδραση του θανάτου μέρους των εξωτερικών καρκινικών κυττάρων.

Η ιδιαιτερότητα των όγκων των υπο-λαρυγγικών τμημάτων του λάρυγγα είναι ασθενής και μερικές φορές η πλήρης απουσία της, ευαισθησία στην ακτινοθεραπεία, με λίγες εξαιρέσεις όγκων με υψηλό βαθμό. Επομένως, οι όγκοι αυτού του εντοπισμού σε οποιοδήποτε στάδιο απαιτούν χειρουργική θεραπεία.

Μαζί με την απομάκρυνση του όγκου, παράγουν τη μέγιστη δυνατή εκτομή των λεμφογαγγλίων, με βάση τα χαρακτηριστικά της θέσης τους. Η ελάχιστη βλάστηση του καρκίνου στα γειτονικά όργανα και τους ιστούς θα καθορίσει το ελάχιστα παρωχημένο επίπεδο των χειρουργικών ωφελειών. Δυστυχώς, χωρίς την απομίμηση, τις ανασταλτικές πράξεις, στα μεταγενέστερα στάδια, για την πλήρη θεραπεία και την παράταση του προσδόκιμου ζωής του ασθενούς, είναι απαραίτητο.

Η απομάκρυνση του λάρυγγα στο σύνολό του και σε συνδυασμό με τη γλώσσα είναι μια ασυγκράτηση. Σε τέτοιες περιπτώσεις διαταράσσεται η φυσιολογική αναπνοή και η λήψη τροφής, για να μην αναφέρουμε το γεγονός ότι η ευκαιρία να αισθανθεί κανείς τη γεύση του φαγητού και να συμμετέχει στη συζήτηση χάνεται για πάντα. Η αναπνοή πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας το σχηματισμένο συρίγγιο με το δέρμα στην μπροστινή επιφάνεια του κατώτερου τρίτου του λαιμού.

Οι εργασίες αποκατάστασης μετά από ριζική απομάκρυνση του όγκου έλαβαν πρόσφατα νέα εξέλιξη με την ανάπτυξη χειρουργικών επεμβάσεων μεταμόσχευσης και τη χρήση οργάνων δότη, τεχνητών τμημάτων του λάρυγγα. Υπάρχουν σύγχρονες εξελίξεις στην καλλιέργεια της τραχείας από τα βλαστοκύτταρα του ασθενούς.

Πρόβλεψη

Κατά τη διεξαγωγή πλήρους σειράς θεραπείας, η πενταετής επιβίωση για καρκίνο του λαιμού, κατά μέσο όρο, σύμφωνα με διάφορες πηγές, αντιστοιχεί στα ακόλουθα δεδομένα:

Καρκίνος του λαιμού, λάρυγγα

Σύμφωνα με τη φράση "καρκίνος του λαιμού" σημαίνει, κατά κανόνα, κακοήθεις όγκοι του λάρυγγα - ένα όργανο που συμμετέχει στη διεξαγωγή του αέρα και το σχηματισμό της φωνής. Αυτοί οι όγκοι ανήκουν σε μια μεγαλύτερη ομάδα καρκίνων κεφαλής και τραχήλου.

Η άνω άκρη του λάρυγγα αρχίζει κοντά στη ρίζα της γλώσσας, και η κάτω άκρη εισέρχεται στην τραχεία. Το σχήμα του μπορεί να συγκριθεί με μια χοάνη, με το στενό τμήμα να κατευθύνεται προς τα κάτω. Τα τείχη του αποτελούνται από χόνδρους, μυς και συνδέσμους, η εσωτερική επιφάνεια είναι επενδεδυμένη με βλεννογόνο. Στο λάρυγγα υπάρχουν τρία τμήματα:

1. Το επάνω τμήμα είναι πάνω από τα φωνητικά σχοινιά.
2. Το μεσαίο τμήμα περιλαμβάνει τα φωνητικά σχοινιά.
3. Το κάτω τμήμα βρίσκεται κάτω από τα φωνητικά σχοινιά.

Μερικά γεγονότα και γεγονότα για τον καρκίνο του λάρυγγα:

• Οι δύο κύριες αιτίες της νόσου είναι το κάπνισμα και το κάπνισμα. Ο καπνός καπνού και η αιθυλική αλκοόλη είναι καρκινογόνοι, προκαλούν μεταλλάξεις στα κύτταρα των βλεννογόνων και τον κακοήθη εκφυλισμό τους.
• Τα τελευταία χρόνια, ο επιπολασμός της ασθένειας μειώνεται κατά 2-3% ετησίως. Υπάρχει άμεση συσχέτιση με τη μείωση της εξάπλωσης του καπνίσματος.
• Περίπου το 60% των κακοήθων όγκων του λάρυγγα αναπτύσσονται στην περιοχή των φωνητικών κορδονιών. Ένα άλλο 35% πέφτει στο άνω τμήμα, οι υπόλοιπες περιπτώσεις - στο χαμηλότερο, ή όταν ο όγκος καταγράφει περισσότερα από ένα τμήματα.

Ταξινόμηση, τύποι λαρυγγικών όγκων

Σχεδόν όλοι οι κακοήθεις όγκοι του λάρυγγα είναι καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων που αναπτύσσεται από βλεννογονικά κύτταρα. Συχνά προηγήθηκαν προκαρκινικές αλλαγές. Συχνά η δυσπλασία δεν μετατρέπεται σε καρκίνο και εξαφανίζεται μόνη της, ειδικά αν εξαλείφονται οι επιβλαβείς παράγοντες - για παράδειγμα, ένα άτομο σταμάτησε να καπνίζει.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι προκαρκινικές αλλαγές μετατρέπονται σε "καρκίνο επί τόπου" - επί τόπου. Δεν ξεφλουδίζει πέρα ​​από την βλεννογόνο με την έγκαιρη ανίχνευση να θεραπεύεται επιτυχώς. Ο in situ καρκίνος είναι ένας όγκος μηδενικού σταδίου. Αν δεν αντιμετωπιστεί, προχωρεί περαιτέρω. Η αποφοίτηση στο στάδιο ποικίλλει ανάλογα με το τμήμα του οργάνου που είναι κακοήθης όγκος. Ο πίνακας περιγράφει τη σταδιακή ταξινόμηση:

Στάδιο Ι

Πάνω από τα φωνητικά σχοινιά: ο όγκος βρίσκεται στο ανώτερο τμήμα του λάρυγγα, δεν εκτείνεται σε άλλα τμήματα και δεν διαταράσσει το έργο των φωνητικών κορδονιών. Δεν επηρεάζονται οι περιφερειακοί λεμφαδένες, δεν υπάρχουν μακρινές μεταστάσεις.

Στην περιοχή των φωνητικών χορδών: ο όγκος έχει αυξηθεί βαθύτερα σε σύγκριση με τον καρκίνο επί τόπου, αλλά δεν παραβιάζει την κινητικότητα των φωνητικών χορδών. Δεν υπάρχουν τελικές μεταστάσεις, οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται.

Κάτω από τα φωνητικά σχοινιά: ο όγκος βρίσκεται στο κάτω πάτωμα του λάρυγγα, δεν εξαπλώνεται στους λεμφαδένες και δεν δίνει μακρινές μεταστάσεις.

Στάδιο ΙΙ

Πάνω από τα φωνητικά κορδόνια: ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε περισσότερα από ένα μέρη του λάρυγγα, αλλά εξακολουθεί να μην διαταράσσει την κίνηση των φωνητικών χορδών.

Στην περιοχή των φωνητικών χορδών: ο όγκος εξαπλώνεται σε περισσότερα από ένα μέρη του λάρυγγα ή / και η κινητικότητα των φωνητικών κορδονιών είναι εξασθενημένη.

Κάτω από τα φωνητικά σχοινιά: ο όγκος εξαπλώνεται σε περισσότερα από ένα μέρη του λάρυγγα, μπορεί να διαταράξει την κινητικότητα των φωνητικών χορδών.

Στάδιο ΙΙΙ

Πάνω από τα φωνητικά κορδόνια: ο όγκος διακόπτει την κινητικότητα των φωνητικών κορδονιών και / ή αναπτύσσεται στους περιβάλλοντες ιστούς.

Στην περιοχή των φωνητικών χορδών, κάτω από τα φωνητικά κορδόνια: ο όγκος διακόπτει την κινητικότητα των φωνητικών κορδονιών ή εξαπλώνεται στους περιβάλλοντες ιστούς ή υπάρχει μία αλλοίωση μικρότερη από 3 cm σε περιφερειακούς λεμφαδένες.

Στάδιο IV

Πάνω, κάτω και στην περιοχή των φωνητικών χορδών: ο όγκος εξαπλώνεται περισσότερο στους περιβάλλοντες ιστούς, τους περιφερειακούς λεμφαδένες, υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Εκτός από το καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, τα αδενοκαρκινώματα βρίσκονται στον λάρυγγα. Βρίσκονται πολύ σπάνια, αλλά τα τελευταία 20 χρόνια, σύμφωνα με τις στατιστικές του Ηνωμένου Βασιλείου, ο επιπολασμός τους αυξάνεται.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του λάρυγγα

Οι κύριοι δύο παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του λάρυγγα είναι το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ. Οι κίνδυνοι είναι άμεσα ανάλογοι με τη δύναμη των κακών συνηθειών:

• Οι άνθρωποι που πίνουν πολύ αλκοόλ έχουν περίπου τριπλάσιο κίνδυνο.
• Ένα πρόσωπο που καπνίζει 25 τσιγάρα ημερησίως για 40 ή περισσότερα χρόνια, ο κίνδυνος αυξάνεται 40 φορές.
• Εάν ένα άτομο καπνίζει και καταχράται το οινόπνευμα ταυτόχρονα, η πιθανότητά του να αρρωστήσει είναι ακόμη υψηλότερη.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του λάρυγγα:

• Ηλικία Η ασθένεια είναι πολύ σπάνια σε άτομα κάτω των 40 ετών.
• Λοίμωξη από ανθρώπινο ιό θηλώματος. Μελέτες έχουν δείξει ότι ο τύπος ανθρώπινου ιού θηλώματος 16 παίζει το ρόλο στην ανάπτυξη κακοήθων όγκων του λάρυγγα. Αλλά αυτό το ζήτημα απαιτεί περαιτέρω μελέτη.
• Χαρακτηριστικά τροφίμων. Μια δίαιτα που περιέχει λίγες βιταμίνες και μέταλλα, πολλά μεταποιημένα κόκκινα κρέατα.
• Οικογενειακό ιστορικό. Ο κίνδυνος αυξάνεται σε άτομα που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο της κεφαλής και του τραχήλου στην οικογένεια.
• Μειωμένη ανοσία. Το HIV / AIDS αυξάνει τον κίνδυνο περίπου 3 φορές, φάρμακα για ανοσοκαταστολή μετά από μεταμόσχευση οργάνων - 2 φορές.
• Έκθεση σε ορισμένες επιβλαβείς ουσίες: φορμαλδεΰδη, σκόνη ξύλου και άνθρακα, αιθάλη, βαφή, καπνός από την καύση άνθρακα.
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Ο οξεικός γαστρικός χυμός μπορεί να βλάψει τη βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου και του λάρυγγα, προκαλώντας αλλαγές σε αυτές που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του καρκίνου.
• Γενετικά ελαττώματα. Ο καρκίνος του λάρυγγα αναπτύσσεται μερικές φορές σε παιδιά που δεν έχουν έναν ενιαίο παράγοντα κινδύνου. Πιθανώς αυτό οφείλεται σε κάποιο άγνωστο ελαττωματικό γονίδιο.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η "αιτία" και ο "παράγοντας κινδύνου" δεν είναι το ίδιο πράγμα. Η παρουσία παραγόντων κινδύνου δεν εγγυάται ότι ένα άτομο θα διαγνωστεί με καρκίνο. Κάθε ένα από αυτά αυξάνει μόνο την πιθανότητα σε κάποιο βαθμό.

Συμπτώματα του καρκίνου του λάρυγγα

Οι ογκολογικές παθήσεις είναι πονηρές. Συχνά δεν μπορούν να ανιχνευθούν στα αρχικά στάδια, και όταν εμφανιστούν συμπτώματα, ο όγκος έχει συχνά χρόνο να αναπτυχθεί στους περιβάλλοντες ιστούς, εξαπλωθεί στους λεμφαδένες, εμφανίζονται μακρινές μεταστάσεις. Η θεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις καθίσταται δύσκολη, η πρόγνωση χειροτερεύει σημαντικά.

Ο καρκίνος του λαιμού είναι σε κάποιο βαθμό μια εξαίρεση. Συχνά, μπορεί να διαγνωστεί σε σχετικά πρώιμο στάδιο ακριβώς λόγω συμπτωμάτων, ειδικά εάν ο όγκος βρίσκεται στην περιοχή των φωνητικών κορδονιών.

Συχνά, το πρώτο σημάδι του καρκίνου του λάρυγγα είναι η βραχνάδα, μια αλλαγή στη φωνή. Φυσικά, αυτό το σύμβολο δεν δείχνει πάντα τον καρκίνο. Είναι πιθανό ότι ένα άτομο έχει λαρυγγίτιδα, ή «έχασαν τη φωνή του» επειδή φώναξε δυνατά για πολύ καιρό. Αλλά εάν ένα σύμπτωμα δεν πάει μακριά μέσα σε δύο εβδομάδες και, επιπλέον, αυξάνεται - αυτός είναι ένας λόγος για να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Η κατάσταση είναι χειρότερη με τους όγκους που βρίσκονται στον άνω ή κάτω λάρυγγα. Δεν επηρεάζουν τα φωνητικά κορδόνια για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν εμφανίζουν συμπτώματα. Αυτός ο καρκίνος εντοπίζεται συχνότερα σε προχωρημένα στάδια.

Άλλες πιθανές εκδηλώσεις της νόσου:

• πονόλαιμο?
• ανθεκτικός βήχας "βήχας"
• πόνο και δυσκολία στην κατάποση.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• αίσθημα κώμα στο λαιμό?
• αδικαιολόγητη απώλεια βάρους.

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει ο χρόνος κατά τον οποίο τα συμπτώματα αυτά εξακολουθούν να υφίστανται. Δεν περνούν για πολύ καιρό, και σίγουρα θα πρέπει να ειδοποιούνται. Ίσως αυτό να μην είναι καρκίνος, αλλά πρέπει να ελέγξετε ούτως ή άλλως.

Μέθοδοι για τη διάγνωση του καρκίνου του λάρυγγα

Κατά τη διάρκεια της αρχικής επίσκεψης, ο γιατρός ζητά από τον ασθενή τα συμπτώματα, τον τρόπο ζωής και τις κακές συνήθειες, εξετάζει και φονεύει τον αυχένα. Η έμμεση λαρυγγοσκόπηση μπορεί να εκτελεστεί απευθείας στο γραφείο: ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να ανοίξει το στόμα του και να εξετάσει τον λάρυγγα με ένα μικρό καθρέφτη που εισέρχεται μέσω του στόματος.

Σε περίπτωση ύποπτης ογκολογικής νόσου, άμεση λαρυγγοσκόπηση (εξέταση του λάρυγγα με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων, όπως εύκαμπτο ινοσκόπιο ή άκαμπτο λαρυγγοσκόπιο), εκτελείται ενδοσκοπική εξέταση της τραχείας, του οισοφάγου και των βρόγχων. Κατά τη διάρκεια αυτών των μελετών, μπορεί να πραγματοποιηθεί βιοψία: μετά την εύρεση μιας παθολογικά τροποποιημένης περιοχής της βλεννογόνου μεμβράνης, ένα τμήμα της απομακρύνεται και αποστέλλεται σε ένα εργαστήριο για κυτταρολογική, ιστολογική εξέταση.

Η βιοψία επιτρέπει την ακριβή διάγνωση ενός κακοήθους όγκου. Αλλά η έρευνα συχνά δεν τελειώνει εκεί. Είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί πόσο ο όγκος έχει αυξηθεί στο λαρυγγικό τοίχωμα και στους περιβάλλοντες ιστούς, είτε υπάρχει βλάβη των λεμφογαγγλίων, μακρινές μεταστάσεις. Αυτό βοηθάται από διαγνωστικές μεθόδους όπως CT, MRI, σαρώσεις PET, σπινθηρογραφήματα οστών, ακτινογραφία του στομάχου και οισοφάγο με αντίθετο θειικό βάριο.

Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας του λαρυγγικού καρκίνου

Η τακτική της θεραπείας εξαρτάται από τη θέση, το μέγεθος, το στάδιο του όγκου, το βαθμό εμπλοκής των περιβαλλόντων ιστών, των λεμφαδένων, την ύπαρξη απομακρυσμένων μεταστάσεων. Άλλοι παράγοντες είναι επίσης σημαντικοί: η γενική υγεία, η ηλικία του ασθενούς, οι συνακόλουθες ασθένειες.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια θεραπεία για τον καρκίνο του λάρυγγα. Στα πρώτα στάδια, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανεξάρτητα, σε μεταγενέστερα στάδια - σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία.

Στα πρώτα στάδια, μπορείτε να καταφύγετε σε ενδοσκοπική επέμβαση (μοιάζει με λαρυγγοσκόπηση), κορδεκτομή (αφαίρεση των φωνητικών κορδονιών). Ο επιφανειακός καρκίνος μπορεί να απομακρυνθεί με ένα λέιζερ, αλλά αυτή η παρέμβαση έχει ένα μειονέκτημα: δεν υπάρχει θραύσμα ιστού αριστερά μετά από αυτό για βιοψία.

Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, η λαρυγγοεκτομή προσελκύεται - πλήρης ή μερική αφαίρεση του λάρυγγα. Μπορεί να είναι διαφορετικών τύπων:

• Μερική λαρυγγοεκτομή - αφαίρεση του τμήματος του λάρυγγα στον οποίο βρίσκεται ο όγκος.
• Ανώτερη λαρυγγοεκτομή - αφαίρεση του άνω μέρους του λάρυγγα.
• Αιμιλουργική - απομάκρυνση του μισού του λάρυγγα.
• Συνολική λαρυγγοεκτομή - αφαίρεση ολόκληρου του λάρυγγα. Ταυτόχρονα, το ανώτερο άκρο της τραχείας είναι ραμμένο στο δέρμα και σχηματίζει μια τρύπα - μια τέτοια ενέργεια ονομάζεται τραχειοστομία. Μέσω του προκύπτοντος ανοίγματος - τραχειοστομίας - ο ασθενής μπορεί να αναπνεύσει.

Εάν ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε παρακείμενους ιστούς, μπορεί να απαιτείται φλεγνεκτομή (πλήρης ή μερική αφαίρεση του φάρυγγα), λεμφαδενεκτομή (απομάκρυνση λεμφαδένων), θυρεοειδεκτομή (αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα).

Σύμφωνα με τις ενδείξεις μετά την κύρια χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιείται ανασχετική πλαστική χειρουργική. Εάν ο όγκος είναι μη λειτουργικός αλλά εμποδίζει τον αεραγωγό, εκτελέστε μια παρηγορητική τραχειοστομία.

Ακτινοθεραπεία

Σε καρκίνο του λάρυγγα, είναι συχνά απαραίτητη η προσφυγή σε ακτινοθεραπεία και η ακτινοβόληση μπορεί να αποδοθεί για διαφορετικούς σκοπούς:

• Ως θεραπεία ανοσοενισχυτικού μετά από χειρουργική επέμβαση, να καταστρέψει τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα που μπορεί να προκαλέσουν υποτροπή στο μέλλον.
• Για τη θεραπεία του υποτροπιάζοντος καρκίνου.
• Ως ανεξάρτητη θεραπεία για μη λειτουργικούς όγκους.
• Για την καταπολέμηση του πόνου, της αιμορραγίας, της διαταραχής της κατάποσης και των οστικών μεταστάσεων στα μεταγενέστερα στάδια.
• Μόνο στα πρώτα στάδια του καρκίνου. Ορισμένοι μικροί όγκοι μπορούν να καταστραφούν με ακτινοβολία χωρίς να καταφύγουν σε χειρουργική επέμβαση.

Χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του λάρυγγα

Για τους κακοήθεις όγκους του λάρυγγα, χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα χημειοθεραπείας: καρβοπλατίνη, σισπλατίνη, ντοσεταξέλη, 5-φθοροουρακίλη, επιρουβικίνη, πακλιταξέλη. Οι στόχοι της χημειοθεραπείας, όπως η ακτινοθεραπεία, είναι διαφορετικοί:

• Πριν από τη χειρουργική επέμβαση (νεοαπνούμενη χημειοθεραπεία) για τη μείωση του μεγέθους του όγκου.
• Σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία (θεραπεία χημειοκαταστολής) μετά από χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη υποτροπής.
• Ως μέρος της χημειοακτινοθεραπείας σε μη χειρουργικούς όγκους στα μεταγενέστερα στάδια.
• Για την καταπολέμηση των συμπτωμάτων όταν εκδηλώνεται καρκίνος.

Στοχοθετημένη θεραπεία

Συχνά στην επιφάνεια των καρκινικών κυττάρων στον λαρυγγικό καρκίνο υπάρχει μεγάλη ποσότητα της πρωτεΐνης υποδοχέα EGFR. Ενεργοποιώντας, διεγείρει την κυτταρική διαίρεση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ένα στοχευμένο φάρμακο που ονομάζεται cetuximab είναι αποτελεσματικό. Συνήθως χορηγείται ενδοφλεβίως μία φορά την εβδομάδα:

• Στα πρώτα στάδια, σε ορισμένες περιπτώσεις, το cetuximab χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τη θεραπεία ακτινοβολίας.
• Σε μεταγενέστερα στάδια, το φάρμακο συνταγογραφείται σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία, ειδικότερα, με σισπλατίνη, 5-φθοροουρακίλη.

Διατροφή για τον καρκίνο του λάρυγγα

Η θεραπεία του καρκίνου του λάρυγγα μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένα διατροφικά προβλήματα: μειωμένη κατάποση, μειωμένη γεύση. Μετά από μια πορεία ακτινοθεραπείας, ο έντονος πόνος είναι ανησυχητικός, γεγονός που εμποδίζει την κατάποση και την κανονική κατανάλωση τροφής. Για την καταπολέμηση αυτού του συμπτώματος, χορηγούνται παυσίπονα, η τροφοδοσία για κάποιο χρονικό διάστημα μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω ενός καθετήρα. Στο μέλλον, αντενδείκνυται προϊόντα που οδηγούν σε ερεθισμό του λαιμού.

Μετά τη λειτουργία, η τροφοδοσία γίνεται μέσω ρινογαστρικού σωλήνα ή μέσω σωλήνα γαστροστομίας - μια τρύπα (συνήθως προσωρινή) που συνδέει το στομάχι με την επιφάνεια του δέρματος. Σταδιακά, ο ασθενής μπορεί να πάει σε ένα ανεξάρτητο γεύμα.

Το πρόβλημα που αντιμετωπίζουν πολλοί ασθενείς είναι η μείωση της αίσθησης της γεύσης. Η γεύση του φαγητού δεν φαίνεται να είναι αρκετά κορεσμένη, σαν να έγινε φρέσκια. Μπαχαρικά, τουρσιά, σάλτσες βοηθούν στην αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος.

Κάνουν δημοφιλείς μέθοδοι στην καταπολέμηση του καρκίνου του λάρυγγα;

Καμία μέθοδος παραδοσιακής ιατρικής δεν μπορεί να αντιμετωπίσει αποτελεσματικά οποιουδήποτε είδους ογκολογικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένου του λαρυγγικού καρκίνου. Ορισμένες λαϊκές θεραπείες, βότανα, συμπληρώματα διατροφής συμβάλλουν στη βελτίωση της κατάστασης και τη μείωση των συμπτωμάτων, αλλά άλλα μπορούν να επηρεάσουν την αποτελεσματικότητα των ναρκωτικών, να επιδεινώσουν το αποτέλεσμα. Αν αποφασίσετε να χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε μέσο εναλλακτικής ιατρικής, θα πρέπει τουλάχιστον να ενημερώσετε το γιατρό σας.

Πρόγνωση επιβίωσης

Η πρόγνωση για τον καρκίνο του λάρυγγα επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες, αλλά πρώτα απ 'όλα, το στάδιο του όγκου και η θέση του είναι σημαντικές. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τα μέσα πενταετή ποσοστά επιβίωσης (το ποσοστό των ασθενών που επιβιώνουν για 5 χρόνια από τη διάγνωση του καρκίνου):

Όγκοι στο άνω μέρος του λάρυγγα:

• Στάδιο Ι: 59%
• Στάδιο ΙΙ: 59%
• Στάδιο ΙΙΙ: 53%
• Στάδιο IV: 34%

Όγκοι των φωνητικών χορδών:

• Στάδιο Ι: 90%
• Στάδιο ΙΙ: 74%
• Στάδιο ΙΙΙ: 56%
• Στάδιο IV: 44%

Όγκοι στο κάτω μέρος του λάρυγγα:

• Στάδιο Ι: 53-65%
• Στάδιο ΙΙ: 39-56%
• Στάδιο ΙΙΙ: 36-47%
• Στάδιο IV: 24-32%

Μέθοδοι πρόληψης και έγκαιρης διάγνωσης

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του λάρυγγα μπορεί να επηρεαστούν. Ακολουθούν τρεις βασικές συστάσεις:

• Σταματήστε το κάπνισμα και γενικά τη χρήση καπνού σε οποιαδήποτε μορφή. Όχι μόνο τα τσιγάρα είναι επικίνδυνα, αλλά και σωλήνες, πούρα, ναργιλέδες, καπνιστές.
• Προσπαθήστε να καταναλώνετε όσο το δυνατόν λιγότερη αλκοόλη, συνιστάται να το παραδώσετε εντελώς.
• Πάρε μια υγιεινή διατροφή. Λιγότερο κόκκινο κρέας και λουκάνικα, περισσότερα λαχανικά, φρούτα. Η διατροφή θα πρέπει να περιέχει όλες τις απαραίτητες βιταμίνες, μέταλλα.

Οι κίνδυνοι μπορούν να μειωθούν, αλλά η προστασία κατά 100% δεν θα λειτουργήσει. Ως εκ τούτου, για άτομα που έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου, είναι σημαντικό να υποβάλλονται σε τακτική εξέταση. Ωστόσο, δεν υπάρχουν προτεινόμενα προγράμματα διαλογής για τον καρκίνο του λάρυγγα. Αυτός ο τύπος καρκίνου δεν είναι τόσο συνηθισμένος και συχνά στα αρχικά στάδια οδηγεί στην εμφάνιση συμπτωμάτων, οπότε η μαζική εξέταση θεωρείται μη πρακτική.

Πόσο είναι η θεραπεία του λαρυγγικού καρκίνου στη Μόσχα;

Το κόστος της θεραπείας του καρκίνου του λάρυγγα εξαρτάται από τον όγκο και τη διάρκεια της θεραπείας, τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης, τα απαραίτητα φάρμακα και άλλες διαδικασίες. Παίζει τον ρόλο της τιμολογιακής πολιτικής της κλινικής. Η φθηνή θεραπεία δεν είναι πάντα η βέλτιστη: ένας γιατρός μπορεί να εργαστεί σε παρωχημένα πρωτόκολλα, να χρησιμοποιήσει τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα.

Στην ευρωπαϊκή κλινική, μπορείτε να λάβετε θεραπεία σε επίπεδο κορυφαίων κέντρων καρκίνου του δυτικού κόσμου με χαμηλότερο κόστος.