Η πνευμονία (πνευμονία) είναι μια οξεία παθολογική κατάσταση, η οποία οδηγεί σε λοιμώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες στην κάτω αναπνευστική οδό (κυψελίδες, βρογχίλια). Η νόσος μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, επηρεάζει συχνά τους ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς. Για την αντιμετώπιση της πνευμονίας στους ενήλικες πρέπει να είναι υπό την επίβλεψη ενός ειδικού, με τη χρήση αποτελεσματικών φαρμάκων. Η ανεξάρτητη επιλογή των φαρμάκων είναι απαράδεκτη - η αναλφάβητη θεραπεία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών και ακόμη και του θανάτου του ασθενούς.
Αιτίες της νόσου
Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της πνευμονίας είναι η ενεργοποίηση βακτηρίων στο ανθρώπινο σώμα:
- Πνευμονιοκόκκοι (40-60% των περιπτώσεων).
- Αιμοφιλικά ραβδιά (5-7%).
- Enterobacteria, μυκοπλάσμα (6%).
- Staphylococcus (μέχρι 5%).
- Στρεπτόκοκκοι (2,5-5%).
- Ε. Coli, legionella, protea (από 1,5 έως 4%).
Σπάνια, η παθολογία προκαλείται από χλαμύδια, ιούς της γρίπης, παπάγριπα, έρπητα, αδενοϊούς, μυκητιασικές λοιμώξεις.
Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης πνευμονίας στους ενήλικες είναι εξασθενημένη ανοσία, συχνές πιέσεις και ανεπαρκής διατροφή που συνδέεται με ανεπαρκή πρόσληψη φρούτων, λαχανικών, φρέσκων ψαριών και άπαχου κρέατος. Συχνά κρυολογήματα που μπορούν να προκαλέσουν χρόνια μόλυνση και κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοολισμός) είναι ικανά να προκαλέσουν την ασθένεια.
Είδη πνευμονίας
Ανάλογα με την αιτιολογία, η πνευμονία μπορεί να είναι:
- ιογενής;
- μύκητες ·
- βακτηριακή;
- μυκοπλάσμα;
- αναμειγνύονται.
Ο πιο κοινός τύπος νόσου είναι η πνευμονία που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα. Το νοσοκομείο (νοσοκομειακή) αναπτύσσεται εντός 3 ημερών από την παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο. Η αναρρόφηση είναι ικανή να εκδηλωθεί λόγω της εισόδου στο κάτω αναπνευστικό σύστημα του περιεχομένου του στόματος, του ρινοφάρυγγα και του στομάχου.
Ανάλογα με τη φύση της παθολογίας, χαρακτηρίζεται ως οξεία, χρόνια, άτυπη. Με τον εντοπισμό, η πνευμονία μπορεί να είναι αριστερόστροφη, δεξιόστροφη, μονόπλευρη, αμφίπλευρη. Με σοβαρότητα - ελαφρύ, μέτριο, σοβαρό.
Τα συνήθη συμπτώματα για διάφορους τύπους πνευμονίας είναι ο ξηρός βήχας, ο πυρετός, η αδυναμία, ο πόνος στο στέρνο. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο ασθενής αρχίζει να παρουσιάζει άγχος που συνδέεται με την έλλειψη αέρα, αισθάνεται πόνο στους μυς, κόπωση. Σε μερικές περιπτώσεις, κυανοειδή (μπλε) χείλη και νύχια.
Διάγνωση της πνευμονίας
Για τη διάγνωση, μια λεπτομερή εξέταση του ασθενούς. Ο ειδικός καταφεύγει απαραίτητα στις ακόλουθες μεθόδους:
- Ακούγοντας την αναπνοή με ένα στηθοσκόπιο.
- Μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος.
- Ακτινογραφία του θώρακα.
- Ανάλυση πτυέλων.
- Γενική και βιοχημική ανάλυση του αίματος.
Η βάση της διάγνωσης για τη φλεγμονή των πνευμόνων είναι το πέρασμα της ακτινογραφίας του ασθενούς. Αυτός ο τύπος εξέτασης διεξάγεται κυρίως σε άμεση προβολή, μερικές φορές στην πλευρά. Η μέθοδος επιτρέπει όχι μόνο να διαπιστωθεί η διάγνωση και να προσδιοριστούν πιθανές επιπλοκές, αλλά και να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Γι 'αυτό το λόγο, κατά τη διαδικασία της θεραπείας, οι ακτίνες Χ πρέπει να λαμβάνονται επανειλημμένα.
Εκτός από τα αναφερόμενα διαγνωστικά μέτρα, ενδέχεται να υπάρχει ανάγκη για υπολογιστική τομογραφία και βρογχοσκόπηση. Για να αποκλειστεί η παρουσία καρκίνου του πνεύμονα ή φυματίωσης, μια μελέτη του υπεζωκοτικού υγρού.
Αντιβιοτική θεραπεία της πνευμονίας
Η βάση της θεραπείας της πνευμονίας είναι η θεραπεία με αντιβιοτικά. Η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου εξαρτάται από τον τύπο της παθολογικής παθολογίας. Παραδοσιακά, οι πνευμονολόγοι συνταγογραφούν τα ακόλουθα είδη φαρμάκων:
- φυσικές και συνθετικές πενικιλίνες (σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια προκαλείται από πνευμονόκοκκους, σταφυλόκοκκους).
- κεφαλοσπορίνες (έναντι Ε. coli, gram-αρνητικά βακτηρίδια),
- τετρακυκλίνες που δρουν κατά την ανάπτυξη οποιωνδήποτε μολυσματικών διεργασιών.
- μακρολίδια που βοηθούν στη γρήγορη θεραπεία της πνευμονίας, που προκαλείται από το μυκόπλασμα.
- φθοριοκινολονών, με στόχο την καταπολέμηση της βακτηριακής πνευμονίας.
Τα αντιβιοτικά για πνευμονία μπορούν να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό. Πάρτε τους την ίδια ώρα της ημέρας, μετά από ίσο αριθμό ωρών, παρακολουθώντας αυστηρά τη δοσολογία και τη διάρκεια της πορείας. Στις πρώτες ημέρες της θεραπείας, η ανάπαυση στο κρεβάτι υποδεικνύεται κυρίως για τους ασθενείς.
Στη θεραπεία σοβαρής πνευμονίας, τα καρβαπενέμη καθίστανται αποτελεσματικά. Οι ασθενείς μπορεί να συνταγογραφούν φάρμακα με ονόματα όπως Tienam, Invans, Aquapenem.
Παρασκευάσματα πενικιλίνης
Οι πιο συχνά συνταγογραφούμενες από τις πενικιλίνες είναι:
Η αμπικιλλίνη είναι μια θεραπεία για πνευμονία, που χορηγείται κυρίως ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Αυτή η μέθοδος χορήγησης επιτρέπει την επιτάχυνση της διείσδυσης της δραστικής ουσίας στους ιστούς και στα σωματικά υγρά. Ενδομυϊκές ενέσεις που πραγματοποιούνται κάθε 4-6 ώρες, με τη δοσολογία που ορίζει ο γιατρός. Για ενήλικες, μια εφάπαξ δόση είναι 0,25-0,5 g, η ημερήσια δόση είναι 1-3 g. Με μια σοβαρή πορεία της νόσου, αυξάνεται στα 10 g ημερησίως (μέγιστο - όχι περισσότερο από 14 g). Η διάρκεια του μαθήματος καθορίζεται από τον ειδικό χωριστά.
Η αμοξικιλλίνη μπορεί να χορηγηθεί υπό τη μορφή δισκίων ή ενέσεων. Μέσα στο φάρμακο λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα. Τις περισσότερες φορές, οι ενήλικες συνταγογραφούνται 500 mg του φαρμάκου κάθε φορά. Σε περίπλοκη πορεία λοίμωξης, συνιστάται να πίνετε 0,75-1 g αμοξικιλλίνης 3 φορές σε 24 ώρες. Ενδομυϊκή ένεση 1 g αντιβιοτικού δύο φορές την ημέρα, ενδοφλέβια - 2-13 g ημερησίως.
Το Amoxiclav περιέχει 2 δραστικά συστατικά - ημι-συνθετική πενικιλίνη αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας, οι ενήλικες συνταγογραφούνται από το στόμα 250 (+125) -875 (+125) mg του φαρμάκου δύο ή τρεις φορές την ημέρα. Εισήχθησαν 1, 2 g (+200 mg) με διαστήματα 6-8 ωρών.
Η ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων σε ασθενείς με πνευμονία θα πρέπει να διεξάγεται σε αποστειρωμένο περιβάλλον, με τον αρμόδιο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Θεραπεία φαρμάκων με κεφαλοσπορίνες
Από τον αριθμό των κεφαλοσπορινών, η θεραπεία συχνά εκτελείται χρησιμοποιώντας:
Η κεφαλεξίνη λαμβάνεται σε δισκία ή κάψουλες. Το φάρμακο είναι μεθυσμένο μισή ώρα πριν από τα γεύματα, σε 0, 25-0, 5 g, κάνοντας 6-ώρες διαλείμματα. Για την πνευμονία, το φάρμακο λαμβάνεται τέσσερις φορές την ημέρα.
Η κεφτριαξόνη χρησιμοποιείται με διάφορους τρόπους - ενδομυϊκά, με στάγδην, ενδοφλεβίως. Η ημερήσια δόση για τους ενήλικες είναι 1-2 g. Για μια σοβαρή πορεία της νόσου αυξάνεται στα 4 g. Η θεραπεία με αυτό το αντιβιοτικό διαρκεί από 5 έως 14 ημέρες.
Το cefepime συνταγογραφείται για ενδομυϊκές ενέσεις κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης ήπιας έως μέτριας πνευμονίας. Στην περίπτωση αυτή, οι ενήλικες φαίνεται να εισάγουν 0,5-1 g αντιβιοτικού σε διαστήματα των 12 ωρών. Εάν η πνευμονία ταξινομηθεί ως σοβαρή, η δόση αυξάνεται στα 2 g δύο φορές την ημέρα.
Τετρακυκλίνες και μακρολίδες
Οι τετρακυκλίνες με πνευμονία χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά από τις πενικιλίνες και τις κεφαλοσπορίνες. Αυτό οφείλεται στην ικανότητά τους να συσσωρεύονται στους ιστούς του σώματος, καθώς επίσης να προκαλέσει σημαντικό αριθμό παρενεργειών.
Για τη θεραπεία της πνευμονίας σε ενήλικες χρησιμοποιήστε τετρακυκλίνη ή δοξυκυκλίνη. Τα δισκία τετρακυκλίνης πιουν τέσσερις φορές την ημέρα, στα 0,5 γραμ. Η θεραπεία με αυτό το φάρμακο διαρκεί τουλάχιστον 7 ημέρες. Η δοξυκυκλίνη μπορεί να χορηγηθεί από του στόματος ή ενδοφλεβίως. Η μέγιστη ημερήσια δόση των δισκίων (κάψουλες) είναι 300-600 mg. Ενδοφλέβια ανά ημέρα, μπορείτε να εισάγετε περισσότερα από 300 mg αντιβιοτικού. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Τα μακρολίδια που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της πνευμονίας περιλαμβάνουν:
Η ερυθρομυκίνη χορηγείται ενδοφλέβια, 1-4 g ανά ημέρα, διαιρούμενη σε 4 δόσεις. Το φάρμακο σε χάπι παίρνει 250 mg 4 φορές την ημέρα, με διαλείμματα 6 ωρών.
Το ποτό κλαριθρομυκίνης 250 mg-1 g δύο φορές μέσα σε 24 ώρες. Εάν ο γιατρός κρίνει απαραίτητο να χορηγήσει το φάρμακο ενδοφλεβίως, χορηγούνται 500 mg του αντιβιοτικού δύο φορές την ημέρα.
Sumamed - χάπια για πνευμονία, τα οποία λαμβάνονται μία φορά την ημέρα. Η μέση δόση είναι 500 mg (1 δισκίο). Με απλή φλεγμονή των πνευμόνων, η θεραπεία με αυτό το φάρμακο διαρκεί 3-5 ημέρες.
Η αρχή της θεραπείας με φθοροκινολόνες
Η χρήση φθοροκινολονών μπορεί αποτελεσματικά να θεραπεύσει την πνευμονία που προκαλείται από το Ε. Coli ή τη λεγιονέλλα. Αυτός ο τύπος αντιβιοτικού έχει την ικανότητα να διεισδύει βαθιά στον προσβεβλημένο ιστό, δεν προκαλεί αντίσταση παθογόνων.
Η θεραπεία της βακτηριακής πνευμονίας σε ενήλικες πραγματοποιείται συχνά με το διορισμό:
- Ciprofloxacin (από του στόματος - 250-500 mg δύο φορές την ημέρα, ενδοφλέβια - 200-400 mg δύο φορές εντός 24 ωρών).
- Ofloxacin (200-800 mg 2 φορές την ημέρα).
Η διάρκεια του κύκλου θεραπείας προσδιορίζεται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Κατά μέσο όρο, η θεραπεία διαρκεί 1-2 εβδομάδες.
Παρενέργειες των αντιβιοτικών και των κοινών αντενδείξεων
Η αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες με τη μορφή πεπτικών διαταραχών, νευροτοξικών αντιδράσεων, κολπικής καντιντίασης, αλλεργικών αντιδράσεων, αναφυλακτικού σοκ. Τα παρασκευάσματα πενικιλίνης, τα μακρολίδια και οι κεφαλοσπορίνες παρουσιάζουν το λιγότερο βαθμό τοξικότητας, λόγω της οποίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας της πνευμονίας η επιλογή γίνεται κυρίως υπέρ αυτών των φαρμάκων.
Η άμεση αντένδειξη στη χρήση ενός συγκεκριμένου αντιβιοτικού είναι η ατομική δυσανεξία στη σύνθεση του. Επιπλέον, οι περισσότεροι αντιβακτηριακοί παράγοντες αντενδείκνυνται κατά την περίοδο της κύησης και της προσκόλλησης του παιδιού στο μαστό. Σε έγκυες και θηλάζουσες ασθενείς με διάγνωση πνευμονίας που χρειάζονται αντιβιοτική θεραπεία, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας τα πιο καλοήθη φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν αντιβακτηριακούς παράγοντες που περιλαμβάνονται στην κατηγορία Β κατά κατηγορία κινδύνου.
Βοηθητικά φάρμακα για πνευμονία
Εκτός από τα αντιβιοτικά, συνιστάται η θεραπεία της πνευμονίας με τη χρήση προσθέτων. Μεταξύ των πρόσθετων φαρμάκων χρησιμοποιούνται συχνά:
- Αποχρεμπτικά και βρογχοδιασταλτικά (Herbion, σιρόπι Pertussin, ψεκασμός σαλβουταμόλης).
- Αντιπυρετικά φάρμακα (παρακεταμόλη, ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη).
- Συμπλέγματα βιταμινών με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες Α, C, ομάδα Β (Supradin, Duovit, Complivit).
Για τους ασθενείς που ανέχονται συνθετικά ναρκωτικά, η ομοιοπαθητική γίνεται όλο και πιο σημαντική. Μεταξύ αυτών των κεφαλαίων, η Aconite, η Brionia, η Belladonna, η Sanguinaria, η Arsenicum Yodatum παρέχουν τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα. Η θεραπεία του ασθενούς με τέτοια φάρμακα πρέπει να είναι σύμφωνη με τον συνταγματικό του τύπο.
Τι φάρμακα από το στόμα έχετε για πνευμονία;
Η πνευμονία ως ασθένεια, συνοδευόμενη από μολυσματική-φλεγμονώδη διαδικασία στον ιστό του πνεύμονα (κυψελίδες και ενδιάμεσο) απαιτεί αναγκαστικά τον διορισμό φαρμάκων. Η θνησιμότητα από πνευμονία χωρίς φαρμακοθεραπεία είναι αρκετές φορές υψηλότερη από την κατάλληλη έγκαιρη θεραπεία.
Από την άποψη του γιατρού, όλες οι κλινικές περιπτώσεις πνευμονίας χωρίζονται σε ελαφρύ, μέτριο και σοβαρό. Αυτή η διαίρεση σχετίζεται με διαφορετικές τακτικές διαχείρισης ασθενών, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.
Η ήπια έως μέτρια πνευμονία περιλαμβάνει τη χορήγηση φαρμάκων από το στόμα. Τι είδους φάρμακα με τη μορφή δισκίων, σιροπιών, μιγμάτων μπορούν να θεραπευτούν για πνευμονία;
Αντιβακτηριακοί παράγοντες ανά οστό
Η ήπια πνευμονία μπορεί να αντιμετωπιστεί με από του στόματος αντιβιοτικά: δισκία, σιρόπια στα παιδιά. Σύμφωνα με τις υπάρχουσες οδηγίες, per os μπορεί να συνταγογραφηθεί ως το αντιβακτηριακό φάρμακο πρώτης γραμμής:
- Αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό (εμπορικές ονομασίες "Amoxiclav", "Augmentin").
- Αζιθρομυκίνη (Sumamed, Azitroks, Azimed).
- Κλαριθρομυκίνη (Klacid, Fromilid).
- Ροξιθρομυκίνη ("Roksibid", "Rulid").
Σχετικά προγράμματα προσλήψεων για ενήλικες και παιδιά αναφέρονται στον παρακάτω πίνακα.
Άλλα αντιβιοτικά, τα οποία παράγονται με τη μορφή δισκίων και σιροπιών, συνταγογραφούνται μετά τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των μικροοργανισμών σε αυτά ή ως αποτέλεσμα της αναποτελεσματικότητας της εμπειρικής θεραπείας για 3 ημέρες. Ονομάζονται επίσης αντιβιοτικά αποθεμάτων. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Σπαρφλοξακίνη (εμπορική ονομασία "Cparflo");
- Levofloxacin ("Tavanic", "Levofloks", "Levostar").
- Μοξιφλοξασίνη (Avelox, Plevilox, Moximac);
- Δοξυκυκλίνη ("Unidox Soljuab").
- Cefixime ("Supraks").
- Ceftibuten ("Cedex");
Τα πρώτα τρία αντιβακτηριακά φάρμακα για πνευμονία δεν μπορούν να πιουν μέχρι την ηλικία των 18 ετών, η δοξυκυκλίνη δεν συνιστάται σε παιδιά κάτω των 8 ετών.
Τα κατά προσέγγιση θεραπευτικά σχήματα παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.
Θα ήθελα να επικεντρωθώ στο γεγονός ότι η αντιβακτηριακή θεραπεία, ακόμη και από του στόματος, ακόμη και ένεση, πρέπει να συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό (σε κυβερνητικό ίδρυμα ή σε ιδιωτικό ιατρικό κέντρο) σύμφωνα με την παρούσα ασθένεια και τις υπάρχουσες συντροφικές διαταραχές.
Σε καμία περίπτωση τα αντιβιοτικά δεν μπορούν να ληφθούν μόνα λόγω του γρήγορου σχηματισμού της έλλειψης ευαισθησίας της παθολογικής χλωρίδας σε ήδη υπάρχοντα φάρμακα. Επί του παρόντος, είναι ένα από τα πιο παγκόσμια προβλήματα στην ιατρική.
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Σημαντικά συμπτωματικά φάρμακα είναι φάρμακα της ομάδας των ΜΣΑΦ. Η ανάγκη χρήσης τους σε παιδιά και ενήλικες οφείλεται σε σύνδρομο σοβαρής δηλητηρίασης: υψηλό πυρετό, πυρετό και ρίγη. Σε παιδιά και ενήλικες, μπορούν να συνιστώνται διάφορα αντιφλεγμονώδη και αντιπυρετικά φάρμακα (βλ. Πίνακα παρακάτω).
Η διάρκεια χρήσης των φαρμάκων για φλεγμονή των πνευμόνων, ανεξαρτήτως ηλικίας, δεν υπερβαίνει τις 5 ημέρες.
Δεν πρέπει να ξεχνάμε τις αρνητικές επιπτώσεις αυτής της ομάδας αντιφλεγμονωδών φαρμάκων στη γαστρεντερική οδό, επομένως, παρουσία γαστρίτιδας, γαστρικού ή δωδεκαδακτυλικού έλκους σε ενήλικες, είναι προτιμότερο να προτιμούμε τη νιμεσουλίδη σε συνδυασμό με την ομεπραζόλη.
Για να ενισχυθεί το αντιπυρετικό αποτέλεσμα, ειδικά με τον «λευκό πυρετό», που συνοδεύεται από περιφερικό αγγειόσπασμο, χρησιμοποιήστε συνδυασμούς ΜΣΑΦ με φάρμακα από άλλες ομάδες: αντιισταμινικά και αντισπασμωδικά.
Στα παιδιά, ο πιο συνηθισμένος συνδυασμός είναι ως εξής: ιβουπροφαίνη (παρακεταμόλη) + μη-shpa + υπερστίνη (φενιστίλη). Όλα τα συστατικά συνταγογραφούνται σε χάπι ή υγρή μορφή.
Στους ενήλικες συνήθως συνταγογραφείται ο συνδυασμός "αναλγν + διμεδρόλη + μη-shpa (παπαβερίνη)". Όλα τα συστατικά εισάγονται, κατά κανόνα, ενδομυϊκά.
Βήχας φάρμακο
Τα κατασταλτικά του βήχα επηρεάζουν την παθογενετική σύνδεση της πνευμονίας. Οι μηχανισμοί δράσης των φαρμάκων για τη θεραπεία του βήχα που χρησιμοποιείται για την πνευμονία είναι διαφορετικοί και συχνά συνίστανται σε αποχρεμπτικές, βλεννολυτικές και βλεννοκινητικές επιδράσεις (διάλυση και υγροποίηση των πτυέλων, διευκολύνοντας την παραγωγή τους).
Τα φάρμακα που καταστέλλουν το αντανακλαστικό βήχα σε οξεία πνευμονία δεν ισχύουν. Ορισμένα πρόσθετα φάρμακα κατά του βήχα περιλαμβάνουν τη λειτουργία της ρύθμισης της παραγωγής πτυέλων και του μεταβολισμού στα επιθηλιακά κύτταρα που φέρουν την επικάλυψη των αεραγωγών.
Τα κύρια αντιβηχικά και τα σχήματα για το σκοπό τους παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.
Η φαρμακευτική αγωγή του υγρού βήχα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- Η ένταση και η συχνότητα των επιθέσεων.
- Η παρουσία συγχορηγούμενων χρόνιων παθολογιών του αναπνευστικού συστήματος, ιδιαίτερα της βρογχικής απόφραξης.
- Η φύση και ο βαθμός του ιξώδους των πτυέλων, η ευκολία της εκφόρτισης.
Με την παρουσία ιξώδους υαλώδους πτυέλου, απομάκρυνση με μεγάλη δυσκολία και πρόκληση παρατεταμένων επεισοδίων βήχας (πάνω από 15 λεπτά), κατά κανόνα, η Ambroxol συνιστάται με τη μορφή εισπνοής μέσω ενός νεφελοποιητή. Ένας ήπιος βήχας με μικρή ποσότητα ελαφρού πτυέλου μπορεί να χορηγηθεί με αμπροξόλη με τη μορφή δισκίων και σιροπιών βήχα λαχανικών.
Η ακετυλοκυστεΐνη, όπως έδειξε η έρευνα, είναι καλή για ασθενείς με πυώδη εκκρίσεις, καθώς μπορεί να υγροποιήσει το πύον (το φάρμακο επιλογής). Ωστόσο, αντενδείκνυται μέχρι την ηλικία των δύο. Επιπλέον, η ακετυλοκυστεΐνη μπορεί να προκαλέσει αύξηση σπασμών σε μερικούς ενήλικες με συνακόλουθο άσθμα.
Σε ασθενείς με ΧΑΠ (με φόντο άσθματος ή βρογχίτιδας), η βρογχεκτασία, η χορήγηση καρβοκυστεΐνης και η εδροστεΐνη ενδείκνυται. Αυτά τα φάρμακα εκτός από την αραίωση και τη διάλυση των πτυέλων, οι βρογχικές εκκρίσεις συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της επιθηλιακής λειτουργίας.
Σε σχέση με τα παραπάνω, τα σιρόπια λαχανικών καθώς και η εισπνοή μέσω νεφελοποιητή με αλατούχο ή αλκαλικό μεταλλικό νερό (ελλείψει προβλημάτων στο γαστρεντερικό σωλήνα και δυσανεξία) μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως πρώτη προ-ιατρική βοήθεια σε παιδιά και ενήλικες με βρεγμένο βήχα.
Επιπλέον, είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί μια βέλτιστη υγρασία στο δωμάτιο (60-70%) και να παρέχεται αερισμός και καθαρός αέρας. Δεν χρειάζεται να παίρνετε άλλα φάρμακα πριν από την εξέταση.
Φάρμακα από την ομάδα βρογχοδιασταλτικών
Βρογχοδιασταλτικά επίσης μερικές φορές συνταγογραφούνται στη σύνθετη θεραπεία της πνευμονίας. Ποιος είναι ο σκοπός αυτού;
Αυτή η ομάδα φαρμάκων μπορεί να χρησιμοποιηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Σε έναν ασθενή, η πορεία της πνευμονίας συνοδεύεται από ένα βρογχο-αποφρακτικό σύνδρομο. Συχνά παρατηρείται σε μικρά παιδιά (μέχρι 3 ετών) ή σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας με φόντο προδιάθεση για βρογχική υπερδραστηριότητα (αλλεργίες, ασθματικούς, επαγγελματικούς κινδύνους με τη μορφή σκόνης, χλωρίου, καπνίσματος).
- Ο ασθενής έχει ήδη μια χρόνια παθολογία του βρογχικού δένδρου με τη μορφή άσθματος, αποφρακτικής βρογχίτιδας.
Ο θεράπων ιατρός μπορεί να διαγνώσει τέτοιες καταστάσεις με βάση την εξέταση και την ακρόαση του ασθενούς. Συνήθως, κατά τη διάρκεια της βρογχικής απόφραξης, εμφανίζεται σοβαρή δύσπνοια με δυσκολία στην εκπνοή, συριγμός, που συνοδεύει την εκπνοή, μοιάζει με σφύριγμα και χονδροειδής (σαν να περνάει ο αέρας μέσα από ένα στενό σωλήνα). Στην πραγματικότητα, όπως είναι.
Από τον εκτεταμένο κατάλογο φαρμάκων αυτής της ομάδας μπορεί να συνιστάται πνευμονία με βρογχική παρεμπόδιση:
- Το "Berodual" (βρωμιούχο ιπρατρόπιο + φαινοτερόλη) είναι το φάρμακο επιλογής.
- "Fenoterol" ("Berotek").
- Σαλβουταμόλη.
- "Euphyllin" - σπάνια.
- "Θεοφυλλίνη" - σπάνια.
Μέθοδος εφαρμογής, κατά κανόνα, μέσω νεφελοποιητή, πολύ σπάνια με τη μορφή δισκίων ("Θεοφυλλίνη", "Eufillin", "Ascoril"). Αυτά τα φάρμακα πρέπει επίσης να συνταγογραφούνται από γιατρό, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ανεξάρτητα.
Φαρμακοθεραπεία κατά των ιών
Η αντιιική θεραπεία για την πνευμονία μπορεί να συνταγογραφείται μόνο με αποδεδειγμένη συμμετοχή του ιού στην ανάπτυξη της νόσου, για παράδειγμα, ιούς της γρίπης, parainfluenza, MS, CMV. Σε οποιεσδήποτε άλλες περιπτώσεις, η χρήση αντιιικών φαρμάκων, ειδικά η αρμπιδόλη, η ααφερόνη και παρόμοια, δεν δικαιολογείται.
Όταν η πνευμονία της γρίπης στις τακτικές της διαχείρισης ασθενών περιλαμβάνει συγκεκριμένους παράγοντες κατά του ιού της γρίπης: ριμανταδίνη, οσελταμιβίρη, ιντερφερόνες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης.
Στην πνευμονία, η ανάπτυξη της οποίας σχετίζεται με τη γενίκευση της λοίμωξης από CMV, συνήθως συνταγογραφούνται τέτοια αντιιικά φάρμακα όπως το Cytopect, Humaglobin και άλλες μη ειδικές ανοσοσφαιρίνες, Ganciclovir, Foscarnet.
Αποτελεσματική θεραπεία πνευμονίας
Η πνευμονία ή η πνευμονία είναι μια επικίνδυνη αναπνευστική ασθένεια που είναι ιογενής. Η πνευμονία επηρεάζει όχι μόνο τους πνεύμονες, αλλά και τους βρόγχους, προκαλώντας τη φλεγμονή τους, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη ισχυρού βήχα, μπορεί να κάνει την αναπνοή δύσκολη και να προκαλέσει διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος και ακόμη και την ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων.
Η θεραπεία της πνευμονίας μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από γιατρό, πρέπει να είναι πλήρης και σύνθετη, να περιλαμβάνει διάφορους τύπους αντιβιοτικών και αντιμικροβιακών ουσιών. Μόνο κατάλληλα καθορισμένη και έγκαιρη θεραπεία θα αποτρέψει την επιδείνωση της νόσου.
Αιτίες πνευμονίας
Η πνευμονία συνήθως αναπτύσσεται στο υπόβαθρο μιας εξασθενημένης ανοσίας, μπορεί να προκληθεί από ιούς, μύκητες ή βακτηρίδια. Η επιλογή φαρμάκων για πνευμονία για ενήλικες εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και τον τύπο των βακτηριδίων που την προκάλεσαν.
Συνήθως, τέτοια μικρόβια προκαλούν φλεγμονή:
- Staphylococcus.
- Πνευμοκόκκοι.
- Χλαμύδια.
- Candida.
- Streptococcus.
- Αιμοφιλικά ραβδιά.
- Pseudomonas bacilli και μερικούς άλλους τύπους βακτηριδίων.
Συμβατικά, οι τύποι της νόσου μπορούν να χωριστούν σε 3 κατηγορίες, βάσει των οποίων επιλέγονται τα δισκία για την πνευμονία: το νοσοκομείο, η κοινότητα και η πνευμονία, που προκαλούνται από την παροχή πρώτων βοηθειών. Η κοινοποιημένη πνευμονία μπορεί να είναι τυπική ή άτυπη, προκαλείται από έναν ορισμένο τύπο βακτηρίων και ιών. Το νοσοκομείο αναπτύσσεται σε ασθενείς που διαμένουν σε νοσοκομεία, καθώς και με μηχανικό αερισμό ή υπερβολικά εξασθενημένη ανοσία.
Επίσης, οι γιατροί διαιρούν την πνευμονία με τη μορφή της ροής σε 3 ομάδες: ήπια, μέτρια και σοβαρή. Η σοβαρότητα καθορίζεται από το γιατρό μετά από πλήρη ιατρική εξέταση. Τα πρώτα δύο στάδια της νόσου μπορούν να θεραπευθούν με τη λήψη των χαπιών από το στόμα, ενώ στο τρίτο στάδιο, οι ενέσεις ή οι σταγόνες συνήθως συνταγογραφούνται για πιο γρήγορη δράση του φαρμάκου στο σώμα.
Συμπτώματα της πνευμονίας
Η πνευμονία σε ενήλικες μπορεί να εμφανιστεί με ήπια κλινικά συμπτώματα. Αλλά μπορείτε να υποψιάζεστε την ανάπτυξη της πνευμονίας για τους εξής λόγους:
- Αδυναμία και αδιαθεσία, υπνηλία.
- Ψύξη και ρίγος.
- Δύσκολη αναπνοή και αίσθημα παλμών.
- Βίαιος βήχας συνοδευόμενος από υγρό συριγμό.
- Πόνος στους μυς
- Πόνος στο στήθος.
- Αύξηση θερμοκρασίας. Μερικές φορές μπορεί να αυξηθεί έως και 40 μοίρες, αλλά πιο συχνά μια αύξηση είναι ασήμαντη.
Σε 40% των περιπτώσεων, οι ασθενείς δεν έχουν πρωτογενή συμπτώματα, όπως σοβαρό βήχα και πυρετό, οπότε αν η κόπωση και η αδυναμία, καθώς και ο μικρός βήχας, δεν απομακρυνθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.
Η πορεία της νόσου είναι συνήθως πολύ περίπλοκη και είναι καλύτερο να θεραπεύεται η πνευμονία στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη των γιατρών. Αλλά με μια ήπια μορφή της νόσου, οι ασθενείς είναι συνήθως στο σπίτι, η νοσηλεία είναι απαραίτητη μόνο εάν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια της καθορισμένης θεραπείας.
Πώς να παίρνετε αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πνευμονίας
Ως κύριο φάρμακο για την πνευμονία σε ενήλικες, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται με ένα ευρύ και εξειδικευμένο φάσμα δράσης. Συνήθως, η θεραπεία συνταγογραφείται αμέσως, ακόμη και πριν από μια ολοκληρωμένη διάγνωση της κατάστασης του ασθενούς, η οποία περιλαμβάνει ακτίνες Χ, ανάλυση πτυέλων και πλήρη εξέταση αίματος.
Το θεραπευτικό σχήμα για ιογενή πνευμονία περιλαμβάνει τη λήψη αντιβιοτικών ευρέος φάσματος στο πρώτο στάδιο και μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων των δοκιμών και τον εντοπισμό της αιτίας της φλεγμονής, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα σύνθετο αντιμικροβιακό αντιβιοτικό και άλλα φάρμακα.
Πριν από τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα, οι γιατροί συνταγογραφούν μεγάλες δόσεις αντιβιοτικών έτσι ώστε να υπάρχει πάντα επαρκής συγκέντρωση φαρμάκων στο αίμα του ασθενούς. Μετά τον προσδιορισμό της αιτίας της δόσης μπορεί να μειωθεί.
Ο γιατρός καθορίζει τη δόση του φαρμάκου · δεν συνιστάται η λήψη αντιβιοτικών για περισσότερο από 5 ημέρες. Συνήθως, αν δεν υπάρξει βελτίωση μετά από 2-3 ημέρες από τη λήψη αντιβιοτικών, αντικαθίστανται με άλλα φάρμακα.
Ποια φάρμακα για την πνευμονία συνήθως συνταγογραφούνται
Για τους ενήλικες, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται συνήθως σε χάπια, και για τα παιδιά - με τη μορφή σιροπιών. Η αποτελεσματικότητα των κεφαλαίων δεν εξαρτάται από τη μορφή της απελευθέρωσής τους.
Τα πιο κοινά είναι οι ομάδες φαρμάκων:
Η θεραπεία με αντιβιοτικά περιλαμβάνει συνήθως:
- Η αζιθρομυκίνη, για παράδειγμα, Sumamed.
- Αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με κλαβουλανικό. Αυτά μπορεί να είναι τα παρασκευάσματα Amoxiclav ή Augmentin.
- Ροξιθρομυκίνη - Παρασκευάσματα Rulid ή Roxybin.
- Κλαριθρομυκίνη - Παρασιτοκτόνα.
Αυτά είναι φάρμακα ευρέος φάσματος που μπορούν να συνταγογραφηθούν αμέσως. Μετά τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου, θα προστεθούν σε αυτά φάρμακα για τη θεραπεία της πνευμονίας δεύτερης γραμμής, τα οποία ονομάζονται επίσης αντιβιοτικά αποθεματικού.
Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν τη δοξυκυκλίνη, την αποσιξίνη, τη σπαρφλοξακίνη και πολλά άλλα ισχυρά φάρμακα που διατίθενται σε δισκία ή ως ενέσιμο διάλυμα. Λάβετε υπόψη ότι οι αναφερόμενες ουσίες μπορούν να ληφθούν μόνο από ενήλικες άνω των 18 ετών.
Πρόσθετα φάρμακα για θεραπεία
Η φαρμακευτική αγωγή της πνευμονίας είναι πάντα πολύπλοκη. Περιλαμβάνει επίσης τη λήψη αντιφλεγμονωδών, αποχρεμπτικών και βήχα φαρμάκων.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονή των πνευμόνων συνοδεύεται από έντονο βήχα με ιξώδη έκκριση πτυέλων, οπότε η λήψη φαρμάκων για το βήχα αποτελεί ουσιαστικό μέρος της θεραπείας. Όταν εμφανίζεται φλεγμονή στους πνεύμονες, ένα μυστικό αρχίζει να παράγεται ενεργά στο αναπνευστικό σύστημα - ένα ιξώδες πτυέλων, το οποίο δεν είναι μόνο ένα ευνοϊκό έδαφος αναπαραγωγής για παθογόνα βακτήρια, αλλά επίσης αποτρέπει τον κανονικό αερισμό των πνευμόνων.
Ως εκ τούτου, είναι επίσης πολύ σημαντικό να ληφθούν αποχρεμπτικά, να αμβλύνουν τα πτύελα και να αποκατασταθεί ο φυσικός αερισμός των πνευμόνων. Καθώς συνταγογραφούνται τέτοια φάρμακα για την πνευμονία, τα βλεννολυτικά ή τα μυστικολυτικά φάρμακα, τα οποία έχουν αναγεννητική επίδραση στην ελαστική στρώση της μεμβράνης. Κάτω από τη δράση βλεννολυτικών δισκίων ή σιροπιών, τα πτύελα γίνονται πιο γρήγορα και πιο εύκολα.
Για να προκαλέσουν βήχα, συνταγογραφούνται παράγοντες έκκρισης. Ωστόσο, είναι επικίνδυνες εάν κατά τη διάρκεια επιθέσεων πνευμονικού βήχα αίμα βγαίνει από το λαιμό. Όταν χορηγούνται με προσοχή αιμοπυτίσια φάρμακα που εκσφενδονίζουν.
Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν τέτοια χάπια βήχα για την πνευμονία στους ενήλικες:
- Αποχρεμπτικά όπως Mucoltin ή Thermopsis.
- Ταμπλέτες υγροποίησης πτυέλων: Βρωμεξίνη, Ascoril.
- Δισκία καρβοκυστεΐνης ή Erdostein, τα οποία εμποδίζουν την υπερβολική παραγωγή πτυέλων.
- Τα αναβράζοντα δισκία, όπως η ακετυλική λυστεΐνη, συνταγογραφούνται επίσης για την απομάκρυνση των πτυέλων. Αποτελεσματική με ιξώδη πτύελα και έχει έντονο αποχρεμπτικό αποτέλεσμα.
Ένας γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα συγκεκριμένο είδος φαρμάκου, η επιλογή εξαρτάται από την ένταση του βήχα και τον τύπο των πτυέλων, καθώς και από την παρουσία άλλων παθολογιών και της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Εάν ο βήχας είναι μικρός και τα πτύελα δεν προκαλούν ειδικά προβλήματα, μπορεί να συνταγογραφηθούν δισκία Ambroxol.
Εάν υπάρχει πύον στο εξερχόμενο πτύελο, απαιτούνται πιο δυνατά μέσα. Συχνά οι ασθενείς παίρνουν ακετυλοκυστεΐνη.
Αντιφλεγμονώδη φάρμακα στη θεραπεία
Οι γιατροί επιμένουν επίσης στην ανάγκη λήψης αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ευρέος φάσματος. Αυτό είναι απαραίτητο για να απομακρυνθεί η δηλητηρίαση - ρίγη και υψηλή θερμοκρασία κατά τη διάρκεια της πνευμονίας. Αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη, η παρακεταμόλη, η ασπιρίνη, η αναλγίνη και άλλα αντιπυρετικά φάρμακα συνήθως συνταγογραφούνται. Είναι συνταγογραφούμενα τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά με διαφορετικές μορφές.
Για να ενισχύσετε το αποτέλεσμα, όταν η θερμοκρασία με αντιφλεγμονώδη δισκία δεν μπορεί να μειωθεί, πρέπει να αφαιρέσετε τον σπασμό με αντισπασμωδικά ή αντιισταμινικά. Μερικές φορές το αντιπυρετικό δεν λειτουργεί λόγω της εμφάνισης αγγειόσπασμου και το No-shpa θα βοηθήσει να το αφαιρέσετε.
Αντιιικά φάρμακα για την πνευμονία σε ενήλικες
Η πνευμονία, η οποία προκλήθηκε από έναν ιό, χρειάζεται ειδική θεραπεία. Ειδικά για την καταστολή της εστίας της φλεγμονής με τη χρήση αντιικών φαρμάκων. Προς το παρόν, τα πιο δημοφιλή είναι τα Amizon και Arbidol, συνταγογραφούνται όχι μόνο για ενήλικες αλλά και για παιδιά.
Τα αντιιικά φάρμακα είναι συνήθως αρκετά ακριβά, αλλά πρέπει να ληφθούν το συντομότερο δυνατόν, με την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων.
Το Tamiflu και το Relenza είναι πολύ ισχυρά φάρμακα που μπορούν να σταματήσουν την ανάπτυξη του ιού στον οργανισμό, αλλά βοηθούν στην καταπολέμηση του ιού H1N1 ακόμη και στο σοβαρό στάδιο.
Εάν η πνευμονία προκαλείται από ιό ανοσοανεπάρκειας, τότε η θεραπεία περιλαμβάνει αναγκαστικά ιντερφερόνες, ζιδοβουδίνη και διδανοσίνη.
Ωστόσο, η λήψη αντιιικών φαρμάκων δικαιολογείται μόνο εάν διαπιστωθεί ότι η πνευμονία προκαλείται από έναν ιό, ιδίως από τον ιό της γρίπης. Σε άλλες περιπτώσεις, τέτοια φάρμακα δεν είναι μόνο χρήσιμα, αλλά και επικίνδυνα.
Μια πολύπλοκη διαδικασία θεραπείας περιλαμβάνει όχι μόνο λήψη φαρμάκων, αλλά και φυσιοθεραπεία. Περιλαμβάνουν ασκήσεις αναπνοής, ελαφρές σωματικές ασκήσεις που πρέπει να εκτελούνται ακόμη και με συμφορητική πνευμονία, καθώς και μασάζ και εισπνοές.
Δισκία πνευμονίας
Η πνευμονία (ή η πνευμονία) είναι μια πολύ σοβαρή και απειλητική για τη ζωή ασθένεια ελλείψει κατάλληλης θεραπείας. Αυτοθεραπεία η ασθένεια δεν λειτουργεί, χρειάζεστε τα πρώτα σημάδια της πνευμονίας να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Με ακατάλληλη θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε σηψαιμία, πλευρίτιδα, μηνιγγίτιδα, απόστημα των πνευμόνων και άλλες επιπλοκές. Μόνο ένας γιατρός μετά από κλινική και εργαστηριακή επιβεβαίωση της διάγνωσης μπορεί να συνταγογραφήσει στον ασθενή τη σωστή ιατρική θεραπεία. Ο όγκος των θεραπευτικών παραγόντων και η ειδική επιλογή δισκίων από πνευμονία εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του τύπου και του εντοπισμού της πνευμονίας, του αιτιολογικού παράγοντα, του σταδίου της ασθένειας, της ηλικίας και της γενικής κατάστασης του ασθενούς.
Ενδείξεις
Η επιλογή των φαρμάκων καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τις τρέχουσες ενδείξεις για τη χρήση τους:
Πνευμονία
- Στην περίπτωση μιας ήπιας μορφής πνευμονίας σε έναν ασθενή που δεν έχει προηγουμένως πάσχει από πνευμονική νόσο, ο γιατρός μπορεί να περιοριστεί στην συνταγογράφηση μόνο αντιβακτηριακής θεραπείας.
- Σε περιπτώσεις σοβαρών συνδρόμων δηλητηρίασης με επικράτηση πυρετού πυρετού, θα πρέπει να προστεθούν στη θεραπεία αντιφλεγμονώδη φάρμακα με φυγοκεντρική δράση.
- Με δυσκολία στην απόπλυση των πτυέλων όταν ο βήχας ή η ανεπαρκής έκκριση σε έναν ασθενή, χρησιμοποιούνται βρογχοδιασταλτικά και βλεννολυτικά, καθώς η πνευμονία συνοδεύεται συχνά από συμπτώματα βρογχίτιδας, είναι δύσκολο για τον άνθρωπο να αναπνεύσει.
- Εάν η πνευμονία έχει αναπτυχθεί σε σχέση με μια οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη, η οποία συμβαίνει πολύ συχνά, συνταγογραφείται αντιιική θεραπεία.
- Αντιμετωπίζουν τα καταρροϊκά φαινόμενα με την εφαρμογή αντισηπτικών.
- Η πνευμονία συχνά συνοδεύεται από αλλοιώσεις του υπεζωκότα, προκαλώντας πόνο. Σε αυτή την περίπτωση, θα χρειαστούν παυσίπονα.
Επιπλέον, οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου θα καθορίσουν ποια πρόσθετα φάρμακα ο ιατρός επιλέγει να προσαρμόσει τη θεραπεία.
Αντενδείξεις
Ο διορισμός οποιωνδήποτε φαρμάκων που είναι κατάλληλα για θεραπεία στη σύνθετη θεραπεία, πρέπει να ξεκινήσετε με τη μελέτη των αντενδείξεων για τον ασθενή. Οι ασθενείς εμφανίζουν συχνά αλλεργικές αντιδράσεις στα αντιβιοτικά, μέχρι το αγγειοοίδημα και οι ανεπιθύμητες ενέργειες θα πρέπει να αναφέρονται αμέσως στον γιατρό σας.
Τα περισσότερα αντιβακτηριακά φάρμακα απεκκρίνονται από το ήπαρ και τα νεφρά, οπότε είναι σημαντικό να μάθετε την κατάσταση αυτών των οργάνων, εάν είναι απαραίτητο, επιλέγονται τα πιο καλοήθη φάρμακα και συνταγογραφούνται ηπατοπροστατευτικά και άλλα βοηθητικά φάρμακα.
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορεί να έχουν ανεπιθύμητη επίδραση στο αιμοποιητικό σύστημα.
Ταξινόμηση των δισκίων για πνευμονία
Η συνήθης σύνθετη θεραπεία της πνευμονίας περιλαμβάνει:
- αντιβιοτικά ευρέος φάσματος (νωρίς στην ασθένεια) ·
- αντιβιοτικά, την ευαισθησία των παθογόνων μικροοργανισμών στους οποίους έχει καθιερωθεί εργαστήριο ·
- αντιιικά φάρμακα (στην περίπτωση της ιογενούς αιτιολογίας της νόσου).
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
- βλεννολυτικά και βρογχοδιασταλτικά.
- παυσίπονα;
- προϊόντα αποτοξίνωσης ·
- υποστηρικτικά και προφυλακτικά φάρμακα.
Αντιβιοτικά
Στα αρχικά στάδια της νόσου, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος:
Η πενικιλίνη είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο, είναι πιο ασφαλές όταν χρησιμοποιείται για παιδιά και εφήβους, καθώς και για τη θεραπεία ήπιων και μέτριων μορφών πνευμονίας. Από την ομάδα πενικιλλίνης, το Amoxiclav συνταγογραφείται συχνότερα, ένα συνδυασμένο παρασκεύασμα που περιέχει αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ.
Η σύγχρονη ομάδα αντιβιοτικών, που ονομάζεται μακρολίδες, έχει ένα ευρύτερο φάσμα δράσης, διορίζεται με τη μορφή δισκίων για ενήλικες, αναρτήσεις - για παιδιά. Το μεγαλύτερο αποτέλεσμα στη θεραπεία της πνευμονίας είναι το Sumamed, η δραστική ουσία του οποίου είναι η αζιθρομυκίνη.
Τα αντιβιοτικά της ομάδας των κεφαλοσπορινών χρησιμοποιούνται για μέτρια πνευμονία, καθώς και για τις έγκυες γυναίκες στα τέλη τριμήνου. Οι κεφαλοσπορίνες είναι παρόμοιες με τις πενικιλίνες στη δομή και τον τρόπο δράσης, επομένως είναι δυνατές διασταυρούμενες αλλεργικές αντιδράσεις. Για την πνευμονία, η Ceftriaxone συνταγογραφείται συχνότερα.
Αντιφλεγμονώδης
Η θεραπεία της πνευμονίας περιλαμβάνει στεροειδή (βασισμένα σε ορμόνες) και μη στεροειδή φάρμακα. Τα πρώτα είναι τα γλυκοκορτικοστεροειδή, όπως η πρεδνιζόνη και η δεξαμεθαζόνη. Το GCS χρησιμοποιείται σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, ικανό να σταματήσει το πρήξιμο του πνευμονικού παρεγχύματος, να μειώσει τη φλεγμονή.
Η δεύτερη ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει φάρμακα για τη θεραπεία της μέτριας πνευμονίας, τα οποία έχουν βοηθητικό χαρακτήρα. Τόσο τα αντιπυρετικά όσο και τα αναισθητικά χρησιμοποιούνται. Ο κατάλογος αυτών των φαρμάκων είναι εκτεταμένος, οι κυριότεροι εκπρόσωποι είναι οι Analgin, Ketorolac, Paracetamol, Erespal.
Άλλο
Η αφθονία των φαρμάκων για πνευμονία, ο κίνδυνος παρενεργειών και η συνολική αρνητική επίδραση στο σώμα της φαρμακοθεραπείας απαιτεί τη χρήση προστατευτικών παραγόντων.
Οι στοματικοί παράγοντες συνταγογραφούνται υπό το πρόσχημα της Ομεπραζόλης, η οποία είναι σε θέση να αποτρέψει τη βλάβη στο στομάχι, ιδιαίτερα την έντονη επίδραση που έχουν τα NSAIDs.
Τα καθολικά αντιβακτηριακά φάρμακα επιτίθενται όχι μόνο σε παθογόνους μικροοργανισμούς, αλλά καταστρέφουν επίσης την εντερική μικροχλωρίδα, προκαλώντας δυσβολία και διάρροια, γεγονός που οδηγεί στην ανάγκη προστασίας και αποκατάστασης. Για την πρόληψη επιπλοκών, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν ευβιοτικά, όπως το Linex.
Όλα τα φάρμακα περνούν από το ανθρώπινο ήπαρ, το οποίο πρέπει επίσης να διατηρείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με πνευμονία. Η χορήγηση ηπατοπροστατών, όπως το Heptral, βοηθά στην προστασία του ήπατος και στην επιτάχυνση της αποκατάστασης.
Αποτελεσματικά ναρκωτικά
Amoxiclav
Αυτό το φάρμακο που περιέχει αμοξικιλλίνη, έχει βακτηριοκτόνο δράση κατά πολλών μικροοργανισμών. Η σύνθεση του Amoxiclav είναι το κλαβουλανικό οξύ, το οποίο το ίδιο δεν έχει κλινικά σημαντική επίδραση, αλλά επεκτείνει τις δυνατότητες της αμοξικιλλίνης, καθιστώντας έτσι ευαίσθητους σε αυτούς ανθεκτικούς μικροοργανισμούς.
Ένα άλλο όνομα για το Amoxiclav είναι το Augmentin. Είναι συνταγογραφημένο στα αρχικά στάδια της νόσου πριν προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας και προσδιορίζεται η ευαισθησία στα αντιβιοτικά, καθώς και στην περίπτωση της συμφορητικής πνευμονίας. Η αμοξικλαβ μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις, δυσβολικóτητα.
Κεφτριαξόνη
Το πιο δημοφιλές αντιβιοτικό της ομάδας των κεφαλοσπορινών στη θεραπεία της σοβαρής και μέτριας φλεγμονής των πνευμόνων. Η κεφτριαξόνη έχει επίσης ευρείες δυνατότητες στην καταπολέμηση παθογόνων μικροοργανισμών, το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα εκφράζεται έναντι του παθογόνου Klebsiella. Συχνά χρησιμοποιείται ως μέρος σύνθετης θεραπείας για θεραπεία στο νοσοκομείο. Η ομοιότητα με τον μηχανισμό δράσης και τη σύνθεση των πενικιλινών προκαλεί μια σειρά παρόμοιων παρενεργειών - διασταυρούμενες αλλεργικές αντιδράσεις και παραβίαση της εντερικής μικροχλωρίδας.
Συνοψίζοντας
Ως μέλος μιας ομάδας μακρολιδίων με τη δραστική ουσία αζιθρομυκίνη, το Sumamed χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πνευμονίας, που προκαλείται κυρίως από χλαμύδια και μυκοπλάσματα. Έχει ένα βακτηριοστατικό αποτέλεσμα, το οποίο προκαλεί τη χαμηλή τοξικότητα αυτού του αντιβιοτικού, ενώ έχει ευρύτερο φάσμα δράσης από τα φάρμακα της ομάδας πενικιλίνης. Το πακέτο Sumamed παρείχε δισκία σε ποσότητα τριών τεμαχίων. Οι παρενέργειες είναι χαρακτηριστικές για τα περισσότερα αντιβιοτικά - αλλεργίες, δυσβολία, φλεγμονώδεις ασθένειες της στοματικής κοιλότητας.
Χαρακτηριστικά εφαρμογής
Η θεραπεία με αντιβιοτικά συνταγογραφείται μόνο από το γιατρό της πολυκλινικής ή το νοσοκομείο μετά από την απαραίτητη εξέταση. Τα αντιβιοτικά πρέπει να εφαρμόζονται κατά τη διάρκεια της πορείας, με αυστηρή τήρηση της προδιαγεγραμμένης δόσης, καθώς και του χρόνου χορήγησης του φαρμάκου. Η εμφάνιση παρενεργειών ή δυσκολιών κατά τη λήψη των φαρμάκων θα πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό σας. Σε διαφορετικά στάδια της πορείας της νόσου, είναι δυνατή η αντικατάσταση της βασικής θεραπείας ανάλογα με τα ληφθέντα κλινικά και εργαστηριακά δεδομένα.
Προφυλάξεις ασφαλείας
Μην ακυρώνετε την συνταγογραφούμενη θεραπεία. Έτσι, η έναρξη του θεραπευτικού αποτελέσματος μπορεί να καθυστερήσει, πολλά φάρμακα συσσωρεύονται στο σώμα και φτάνουν στην απαιτούμενη συγκέντρωση με την πάροδο του χρόνου. Η πρόωρη ακύρωση του αντιβιοτικού μπορεί να οδηγήσει σε μελλοντική αντίσταση μικροοργανισμών.
Κατά τη λήψη μιας μεγάλης ποσότητας φαρμάκων στη θεραπεία της πνευμονίας, πρέπει να ληφθεί μέριμνα για την προστασία του σώματος. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για τη λήψη φαρμάκων όπως ηπατοπροστατευτικά, ευβιοτικά, φάρμακα κατά του έλκους.
Ο κατάλογος των δισκίων για πνευμονία είναι αρκετά εκτεταμένος. Ανάμεσά τους μπορείτε να βρείτε πολλά καλά και αποτελεσματικά φάρμακα. Η θεραπεία περιλαμβάνει αναγκαστικά αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη και προφυλακτικά μέσα.
Ιογενής πνευμονία - συμπτώματα, ποια φάρμακα για θεραπεία
Η ιική πνευμονία είναι μια οξεία φλεγμονή των πνευμόνων. Η ανάπτυξη της παθολογίας οδηγεί σε ιογενή λοίμωξη, η οποία μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.
Σε 90% των περιπτώσεων, η παθολογία διαγιγνώσκεται στα παιδιά. Η θεραπεία της νόσου πρέπει να ξεκινήσει αμέσως, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος επικίνδυνων επιπλοκών.
Λόγοι
Οι ιογενείς λοιμώξεις αποτελούν την κύρια αιτία πνευμονίας στους ηλικιωμένους και τα παιδιά. Αυτό οφείλεται στην αδυναμία του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο καθιστά το σώμα πιο ευάλωτο σε λοιμώξεις. Επίσης, μια ιογενής ασθένεια αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για τις έγκυες γυναίκες. Μπορεί να προκαλέσει αποβολή ή πρόωρη εργασία.
Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία διαρκεί 3 εβδομάδες. Εάν η ασθένεια έχει σοβαρότερη πορεία, υπάρχει κίνδυνος θανάτου.
Η παθολογία μπορεί να οφείλεται σε μόλυνση με διάφορους ιούς. Οι πιο συχνές αιτίες μόλυνσης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- κυτταρομεγαλοϊό;
- parainfluenza;
- μόλυνση αδενοϊού.
- γρίπη;
- 1 και 3 τύποι λοίμωξης από έρπητα.
- ιλαρά
Μετά τη μόλυνση, οι πνεύμονες αρχίζουν να αντιστέκονται στη μόλυνση. Η ανάπτυξη της φλεγμονής στο όργανο συνδέεται με αυτό. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει παραβίαση της εισόδου οξυγόνου στο σώμα, γεγονός που οδηγεί σε συμπτώματα της νόσου.
Η μόλυνση με ιούς συνήθως συμβαίνει μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων. Αυτό μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα του βήχα ή του φτάρνισμα. Επίσης, η αιτία είναι επαφή με την επιφάνεια επαφής.
Κλινική εικόνα
Τα συμπτώματα της ιογενούς πνευμονίας είναι συχνά λανθασμένα για ένα κοινό κρυολόγημα ή γρίπη. Πράγματι, η κλινική εικόνα αυτών των ανωμαλιών είναι σχεδόν ταυτόσημη. Οι πρώτες εκδηλώσεις πνευμονίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- κεφαλαλγία υψηλής έντασης.
- ρίγη, αυξημένη θερμοκρασία του σώματος.
- ρινική συμφόρηση, έντονη ρινίτιδα.
- θωρακικό άλγος, αναπνευστική ανεπάρκεια, δύσπνοια.
- σημάδια δηλητηρίασης - εκδηλώνονται με τη μορφή αλλοιώσεων του πεπτικού συστήματος, ναυτίας και εμέτου,
- βήχας χωρίς πτύελα.
- άσθμα του σώματος, αδυναμία στον μυϊκό ιστό, σύνδρομο πόνου κατά τη διάρκεια των κινήσεων.
- ερυθρότητα των ματιών?
- αυξανόμενες υγραντικές ραβδώσεις - μπορούν να ακουστούν όταν ακούτε με ένα στηθοσκόπιο.
- μπλε άκρα - λόγω επιθέσεων βήχας?
- γενική αδυναμία - αυτή η κατάσταση οδηγεί σε αναπηρία.
Η εμφάνιση της παθολογίας μπορεί να εμφανιστεί σταδιακά. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα υπάρχει ο κίνδυνος ενός οδυνηρού βήχα, ο οποίος συνοδεύεται από το σχηματισμό αιματηρών ακαθαρσιών στο μυστικό.
Οι εκδηλώσεις αυξάνονται καθημερινά. Με το σχηματισμό των πυώδεις ακαθαρσίες στο μυστικό, μπορούμε να μιλήσουμε για την ανάπτυξη βακτηριακών επιπλοκών. Συχνά, η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει και τους δύο πνεύμονες, υποδεικνύοντας μια διμερή μορφή της νόσου.
Τα συμπτώματα της νόσου στα παιδιά είναι τα ίδια με αυτά των ενηλίκων. Ανεξάρτητα από την ηλικιακή ομάδα, ελλείψει υψηλής ποιότητας ιατρικής περίθαλψης, υπάρχει ο κίνδυνος εμφάνισης επικίνδυνων επιπλοκών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ιική πνευμονία οδηγεί ακόμη και σε θάνατο.
Διαγνωστικά
Για να κάνετε ακριβή διάγνωση και να επιλέξετε αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία της ιογενούς πνευμονίας, πρέπει να διεξάγετε τις ακόλουθες μελέτες:
- Ακτίνων Χ. Στην περίπτωση της φλεγμονής του ιού στην εικόνα μπορείτε να δείτε το χαρακτηριστικό πρότυπο ματιών. Αντιστοιχεί στη βλάβη του συνδετικού ιστού.
- Δοκιμή αίματος Εάν, υπό το πρίσμα της νόσου, διατηρηθεί ένας κανονικός όγκος λευκών αιμοσφαιρίων, αυτό εμμέσως υποδεικνύει τη ιογενή φύση της νόσου.
- Ανάλυση βακτηριοσκοπικών πτυέλων. Η μελέτη αυτή απαιτείται εάν υποψιαστεί βακτηριακή λοίμωξη. Αυτό, ειδικότερα, μπορεί να υποδηλώνει το σχηματισμό πυώδους ακαθαρσίας στα πτύελα.
- Έλεγχος αίματος για αντισώματα έναντι ιών. Η μελέτη πραγματοποιείται στο αρχικό στάδιο της νόσου και μετά από 10 ημέρες. Εάν η ποσότητα των αντισωμάτων αυξάνεται περισσότερο από 4 φορές, μπορούμε να μιλήσουμε για την ύπαρξη ιογενούς μόλυνσης.
- Μελέτη ανοσοφθορισμού ρινοφαρυγγικών επιχρισμάτων και έκκρισης φάρυγγα. Με τη βοήθειά του είναι δυνατό να ανιχνευθεί συγκεκριμένος παθογόνος παράγοντας.
- Βρογχοσκόπηση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας γιατρός με τοπική αναισθησία εισάγει ένα βρογχοδιβρωσκό, εξοπλισμένο με μια μικρή βιντεοκάμερα, στα αναπνευστικά όργανα του ασθενούς. Αυτή η συσκευή σας επιτρέπει να επιθεωρήσετε τους πνεύμονες και να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα των βλαβών τους. Με εντυπωσιακή συσσώρευση πτυέλων, η μελέτη συμπληρώνεται με μια διαδικασία πλύσης. Συνίσταται στην πλύση των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος με φαρμακευτικά διαλύματα.
Μέθοδοι θεραπείας
Οι ηλικιωμένοι, τα παιδιά έως 4 μηνών και οι ασθενείς με σύνθετες παθήσεις της καρδιάς ή των πνευμόνων υπόκεινται σε υποχρεωτική εισαγωγή στο νοσοκομείο. Επίσης, η νοσοκομειακή περίθαλψη μπορεί να πραγματοποιηθεί για κοινωνικούς λόγους.
Οι άνθρωποι που υποφέρουν από ιογενή πνευμονία πρέπει πάντα να τηρούν την ανάπαυση στο κρεβάτι. Απαγορεύεται αυστηρά η ασθένεια στα πόδια του. Πρέπει να τρώτε αρκετά τρόφιμα υψηλής θερμιδικής αξίας. Το ημερήσιο μενού πρέπει να περιέχει πρωτεϊνικές τροφές και βιταμίνες.
Εάν η οξεία πνευμονία σχετίζεται με λοίμωξη με γρίπη Α ή Β, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιιικοί παράγοντες άμεσης δράσης - συγκεκριμένα, η ingivirin. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν αναστολείς νευραμινιδάσης. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα όπως το Relenza και το Tamiflu.
Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, είναι σημαντικό να ληφθούν αντιιικά φάρμακα το αργότερο 48 ώρες μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων της ασθένειας. Εάν η φλεγμονή προκαλείται από μόλυνση με τον ιό της ανεμοβλογιάς, συνταγογραφήστε acyclovir. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν παράγωγα αυτού του παράγοντα. Αυτά περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων:
Για να μειωθεί η σοβαρότητα των σημείων δηλητηρίασης, οι ασθενείς συμβουλεύονται να πίνουν πολλά. Σε ιδιαίτερα δύσκολες καταστάσεις, ενδείκνυται η ενδοφλέβια χορήγηση θεραπευτικών διαλυμάτων. Για το σκοπό αυτό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα διάλυμα γλυκόζης με συγκέντρωση 5% ή φυσιολογικό ορό.
Τα αντιπυρετικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος. Τα ασφαλέστερα περιλαμβάνουν το nurofen και την παρακεταμόλη. Είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι οι ιοί πεθαίνουν γρήγορα μόνο σε υψηλές θερμοκρασίες - πάνω από 38 μοίρες. Ως εκ τούτου, τα αντιπυρετικά φάρμακα συνταγογραφούνται αποκλειστικά για την πολύπλοκη ανοχή του πυρετού.
Τα αντιβηχικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν αποκλειστικά στο αρχικό στάδιο της νόσου σε περίπτωση ξηρού βήχα που διαταράσσει τον ύπνο ενός ατόμου. Ο εντατικός βήχας είναι σοβαρός κίνδυνος επειδή μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές. Αυτά περιλαμβάνουν, ειδικότερα, αυθόρμητο πνευμοθώρακα. Μετά την έναρξη της απέκκρισης των πτυέλων, η χρήση αντιβηχικών φαρμάκων θα πρέπει να διακοπεί.
Αποχρεμπτικά φάρμακα, όπως τα λασολάν και το βρογχικό, συνταγογραφούνται για τη βελτίωση της έκκρισης εκκρίσεων από το αναπνευστικό σύστημα. Επίσης, για αυτό μπορούν να χρησιμοποιηθούν εισπνοές με αυτούς τους παράγοντες ή αιθέρια έλαια. Ένα μασάζ αποστράγγισης θεωρείται πολύ αποτελεσματική διαδικασία.
- Με αυτό τον τύπο πνευμονίας, το οξυγόνο μπορεί να αντιμετωπιστεί. Αυτή η θεραπεία βοηθά στην αποφυγή της εμφάνισης κυάνωσης και σας επιτρέπει να εξαλείψετε έγκαιρα μια προσωρινή έλλειψη οξυγόνου.
- Η χρήση συμπλεγμάτων βιταμινών απαιτείται για την αποκατάσταση των προστατευτικών δυνάμεων. Οι ασθενείς μπορούν να συνταγογραφούν πολυβιταμίνες - vitrum, complivit. Επίσης χρησιμοποιείται συχνά ασκορβικό οξύ.
- Εάν, εκτός από την ιογενή φλεγμονή, αναπτύσσεται βακτηριακή λοίμωξη, υπάρχει ανάγκη χρήσης αντιβιοτικών. Ο γιατρός επιλέγει ένα συγκεκριμένο φάρμακο ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης, την ηλικία και άλλα χαρακτηριστικά του ατόμου.
Αν πάτε στον γιατρό εγκαίρως και ακολουθείτε με σαφήνεια όλες τις συστάσεις του, θα είστε σε θέση να θεραπεύσετε την ιική πνευμονία εντός 10-20 ημερών. Η ακριβής περίοδος εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του σώματος και τη σοβαρότητα της νόσου. Αν δεν εντοπίσετε αμέσως την παθολογία ή επιλέξετε μια λανθασμένη θεραπεία, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας ή αναπνευστικού συστήματος.
Πιθανές συνέπειες
Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να είναι μονομερής ή διμερής. Η πνευμονία δεξιάς πλευράς είναι συχνότερα ασυμπτωματική. Εάν η θεραπεία δεν αρχίσει εγκαίρως, η ασθένεια αρχίζει να προχωράει και να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.
Οι αρνητικές συνέπειες της νόσου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- πνευμονικό απόστημα?
- ανάπτυξη πλευρίτιδας.
- καρδιακή ανεπάρκεια.
- δηλητηρίαση αίματος?
- βλάβες του αναπνευστικού συστήματος.
- ίνωση - είναι μια αλλαγή ουλή στους ιστούς των πνευμόνων?
- παρατεταμένη πνευμονία.
- βρογχικό άσθμα.
- χρόνια βρογχίτιδα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ιογενής μορφή της νόσου οδηγεί σε μηνιγγίτιδα και ακόμη και στο θάνατο του ασθενούς. Επειδή είναι τόσο σημαντικό να ξεκινήσετε μια ολοκληρωμένη θεραπεία εγκαίρως.
Προληπτικά μέτρα
Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της ασθένειας, είναι πολύ σημαντικό να εμπλακεί στην πρόληψή της. Περιλαμβάνει τα ακόλουθα στοιχεία:
- ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος - χρήση βιταμινών, αθλητική δραστηριότητα, σκλήρυνση,
- εμβολίων κατά της ιλαράς και της γρίπης.
- τον αποκλεισμό της επαφής με άτομα που πάσχουν από οξείες αναπνευστικές παθολογίες ·
- την άρνηση να επισκεφθούν τους δημόσιους χώρους κατά την περίοδο των επιδημιών ARVI ·
- η χρήση αντιικών φαρμάκων υπό μορφή αλοιφών ·
- τήρηση υγειονομικών συστάσεων - πλήρης πλύση των χεριών πριν από το φαγητό και μετά την επίσκεψη σε δημόσιους χώρους.
- έγκαιρη θεραπεία των ιογενών παθολογιών.
Η ιική πνευμονία θεωρείται μια πολύ συχνή διαταραχή που μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες ασθένειες. Για να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες για την υγεία, είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό που θα επιλέξει την κατάλληλη θεραπεία.
Ποια χάπια πνευμονίας είναι πιο αποτελεσματικά;
Αν είστε άρρωστος με πνευμονία, τότε δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς θεραπεία με φαρμακολογικά φάρμακα. Τα ενέσιμα διαλύματα και τα μέσα χορήγησης από το στόμα παρουσιάζονται σε φαρμακεία σε ευρεία κλίμακα. Είναι αδύνατο να βρεθεί η σωστή φαρμακευτική αγωγή και να θεραπευθεί η πνευμονία από μόνη της, χωρίς ειδικές γνώσεις. Αυτό είναι μόνο ένας γιατρός. Ως εκ τούτου, με την παραμικρή υποψία πνευμονίας, μη διστάσετε να πάτε στο νοσοκομείο.
Αντιβιοτικά στη θεραπεία της νόσου
Αν δεν αντιμετωπιστεί, η πνευμονία με φάρμακα αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου. Χωρίς χάπια για να απαλλαγούμε από τη μολυσματική φλεγμονώδη διαδικασία στους πνεύμονες είναι σχεδόν αδύνατη. Η έγκαιρη και σωστή θεραπεία είναι το κλειδί για μια επιτυχημένη και γρήγορη αποκατάσταση χωρίς διάφορα είδη επιπλοκών.
Η πνευμονία μπορεί να εμφανιστεί σε ήπια, μέτρια σοβαρότητα και σοβαρή μορφή. Ανάλογα με αυτό, η φύση της θεραπείας θα είναι διαφορετική. Οι πρώτοι δύο βαθμοί πνευμονίας απαιτούν συνταγογράφηση από του στόματος φαρμακευτικής αγωγής. Αυτά περιλαμβάνουν αντιβακτηριακά δισκία για ενήλικες και σιρόπια για τη νεότερη ηλικιακή ομάδα.
- Πενικιλίνες. Υποδιαιρείται σε φυσικό - κατά της πνευμονοκοκκικής λοίμωξης, ημι-συνθετικό - δρα στα σταφυλόκοκκους και στα αρνητικά κατά gram μικρόβια. Η χρήση τους συχνά συνοδεύεται από παρενέργειες: αλλεργίες, δυσβολία, κολίτιδα, δυσπεψία.
- Οι πιο δημοφιλείς είναι οι κεφαλοσπορίνες - αντιβιοτικά ευρέως φάσματος. Υπάρχουν τέσσερις γενεές κεφαλοσπορινών. Η πρώτη γενιά περιλαμβάνει φάρμακα που είναι δραστικά κατά της μόλυνσης από κοκκάλες (Cefazolin, Cefapirin). Σήμερα, πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται. Η δεύτερη γενεά επιλέγεται εάν η πνευμονία προκαλείται από τα E.coli, Klebsiella και γονοκοκκίδια (Cefuroxime). Τα φάρμακα της τρίτης γενεάς είναι αρνητικά κατά Gram, αλλά δεν είναι πολύ αποτελεσματικά για λοιμώξεις από κοκκάλες (Ceftriaxone). Τα φάρμακα τέταρτης γενιάς, εκτός από τους εντεροκόκκους, χρησιμοποιούνται ευρέως.
- Τα φάρμακα ορισμένων καρβαπενεμών (Tienam) έχουν δείξει την αποτελεσματικότητά τους στη θεραπεία σοβαρών μορφών πνευμονίας.
Οι τετρακυκλίνες συνταγογραφούνται για να βοηθήσουν με μικτές λοιμώξεις. Είναι πολύ δραστήριοι, εφαρμόζονται ακόμη και πριν από την ταυτοποίηση του παθογόνου. Ταυτόχρονα, αυτά τα φάρμακα προκαλούν παρενέργειες τοξικής φύσης.
Ποια άλλα φαρμακολογικά φάρμακα αντιβιοτικών υπάρχουν; Στην ιατρική πρακτική, χρησιμοποιούνται επίσης αμινογλυκοσίδες, μακρολίδια, λενκοζαμίνες, ανζαμυκίνες και φθοροκινολόνες.
Τα αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται σε δόσεις που συνταγογραφούνται από γιατρό. Τα δισκία πίνουν καθημερινά, ταυτόχρονα. Εάν σε δύο ή τρεις ημέρες η κατάσταση δεν αλλάξει προς μια θετική κατεύθυνση, τότε το φάρμακο δεν επιλέγεται σωστά. Έτσι, εμφανίζεται η αυξανόμενη φλεγμονώδης διαδικασία και δηλητηρίαση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να αντικαταστήσετε το φάρμακο με ένα άλλο.
Ποια είναι τα καλά σύγχρονα αντιβιοτικά;
Εφόσον οι μικροοργανισμοί παράγουν αντίσταση σε ορισμένα χημικά συστατικά, απαιτείται συνεχής βελτίωση των αντιβιοτικών παρασκευασμάτων. Τα δισκία της πνευμονίας της σύγχρονης γενιάς, σε σύγκριση με τους προκατόχους τους, έχουν πολλά πλεονεκτήματα:
- Είναι ιδιαίτερα δραστήριοι και αποτελεσματικοί κατά των παθογόνων παραγόντων. Αυτό καθιστά δυνατή τη συνταγογράφηση δισκίων σε ελάχιστες δόσεις.
- Το φάσμα των ενεργειών τους είναι αρκετά ευρύ.
- Οι τοξικές επιδράσεις στα όργανα και στα συστήματα του σώματος είναι σχεδόν απουσία.
- Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πολύ σπάνιες.
Για να επιτευχθεί μέγιστη αποτελεσματικότητα στη θεραπεία της πνευμονίας, πρέπει να επιλέξετε το σωστό φάρμακο και να καθορίσετε τη δοσολογία. Η επιλογή του αντιβιοτικού θα εξαρτηθεί από την ηλικία του ασθενούς, τον τρόπο με τον οποίο ο παθογόνος παράγοντας προκάλεσε την ασθένεια, τον τύπο και τη μορφή της πορείας της πνευμονίας.
Βήχας σταγόνες
Η πνευμονία συχνά συνοδεύεται από βήχα. Στις φλεγμονώδεις διεργασίες στα αναπνευστικά όργανα από την βλεννογόνο, το μυστικό παράγεται εντατικά. Μέσα για αποχρωματισμό για φλεγμονή συμβάλλουν στην απομάκρυνση των ιξωδών πτυέλων, που εμποδίζουν την ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες, συμβάλλοντας έτσι στην αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών.
Η πνευμονική λοίμωξη, η οποία συνοδεύεται από έναν μη παραγωγικό και σοβαρό βήχα, αντιμετωπίζεται επιπρόσθετα με μέσα που αραιώνουν τη συσσωρευμένη βλέννα (βλεννολυτική ή μυστικολυτική). Αποκαθιστούν το ελαστικό στρώμα του κελύφους, χάρη στο οποίο τα πτύελα απομακρύνονται γρήγορα από τους πνεύμονες. Υπάρχουν επίσης φάρμακα που διεγείρουν το βήχα (μυστικό). Όταν η πνευμονία δεν εφαρμόζει φάρμακα που αναστέλλουν το αντανακλαστικό βήχα.
Τα κύρια αντιβηχικά φάρμακα που παράγονται με τη μορφή κάψουλων ή δισκίων περιλαμβάνουν:
- Κάψουλες Carbocysteine, Erdosteina - βλεννολυτικά φάρμακα. Κανονικοποιήστε την εκκριτική λειτουργία του βρογχικού επιθηλίου.
- Αναβράζοντα, διαλυτά δισκία ακετυλοκυστεΐνης. Απελευθερώνει ιξώδη πτύελα.
- Αποκρεμβαλλόμενο φάρμακο από του στόματος Mucoltin, Thermopsis.
- Φάρμακα βρωμεξίνης και ασκορλίνης που αμβλύνουν τη βλέννα. Το βλεννολυτικό αποτέλεσμα είναι λιγότερο έντονο από αυτό της ακετυλοκυστεΐνης.
Ποια φάρμακα θα βοηθήσουν στη θεραπεία του βήχα, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα και τη συχνότητα των επιθέσεων, την παρουσία άλλων παθολογικών καταστάσεων των χρόνιων αναπνευστικών οργάνων (ιδιαίτερα της βρογχικής απόφραξης), τη φύση των πτυέλων, τον βαθμό ιξώδους και την απέκκριση.
Με έναν μη έντονο βήχα, στον οποίο αποβάλλεται μικρή βλέννα, μπορούν να αντιμετωπιστούν τα δισκία Ambroxol. Οι ασθενείς που βήχουν ένα μυστικό που περιέχει πύο συνιστάται να πίνουν ακετυλοκυστεΐνη.
Φάρμακα για ιογενή πνευμονία
Η πνευμονία, η ανάπτυξη της οποίας προκλήθηκε από ιούς, θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντιιικά φάρμακα. Περιλαμβάνουν Arbidol, Amizon, Aflubin, Remantadin και άλλους. Όλα αυτά τα φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά αν ληφθούν κατά την εμφάνιση της νόσου μόλις εντοπιστούν τα πρώτα συμπτώματα. Το πιο σύγχρονο και αποτελεσματικό φάρμακο που προορίζεται να θεραπεύσει την πνευμονία που προκαλείται από τον ιό ανεμευλογιάς-ζωστήρα είναι το Acyclovir.
Ισχυρά φάρμακα που αναστέλλουν την πορεία της ιικής διαδικασίας είναι τα Relenza και Tamiflu. Αυτοί οι νεώτεροι φαρμακολογικοί παράγοντες είναι πολύ αποτελεσματικοί στη θεραπεία μιας ιογενούς νόσου που προκαλείται από τον ιό της γρίπης H1N1 και προχωρούν σε σοβαρή μορφή.
Η πνευμονία, η οποία έχει αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της ανοσοανεπάρκειας, περιλαμβάνει τη θεραπεία τέτοιων αντιιικών παραγόντων: σακουιναβίρη, διδανοσίνη, ιντερφερόνες, ζιδοβουδίνη.
Θεραπεία της πνευμονίας
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι αρκετά δύσκολη. Οι συνέπειές της μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνες και ακόμη και να οδηγήσουν σε ένα θανατηφόρο τέλος. Για να αποφύγετε όλα αυτά, στα πρώτα σημάδια φλεγμονής, επικοινωνήστε αμέσως με έναν γιατρό και προχωρήστε στην απαραίτητη εξέταση. Ιδιαίτερη προσοχή απαιτεί πνευμονία στα παιδιά.
Εάν η πορεία της νόσου δεν είναι σοβαρή, τότε ο γιατρός θα επιτρέψει τη θεραπεία στο σπίτι. Θα χρειαστεί να νοσηλευτείτε τον ασθενή εάν η παθολογία προχωρήσει και η κατάσταση του ασθενούς επιδεινωθεί. Η θεραπεία, που ξεκίνησε με την πάροδο του χρόνου, ανακουφίζει από το τέλος της πρώτης εβδομάδας. Το μέγιστο ποσό παραμονής στο νοσοκομείο, ελλείψει στρωματοποιημένων επιπλοκών, είναι 10 έως 14 ημέρες. Πόση ώρα χρειάζεται για να ανακάμψει εξαρτάται από την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.
Μετά την απομάκρυνση της ασθένειας, αρχίζει η περίοδος αποκατάστασης. Θα χρειαστούν τουλάχιστον ένα μήνα. Τα άτομα που έχουν πνευμονία πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία τους. Αναθεωρήστε τη διατροφή σας, περπατήστε πολύ στον καθαρό αέρα, ασκήστε, σκληρύνετε, πίνετε βιταμίνες, μην πάρετε ποτέ κατάθλιψη.
Και θυμηθείτε το κύριο πράγμα: η καλύτερη θεραπεία για οποιαδήποτε ασθένεια είναι η πρόληψή τους.
Εκδότης: Irina Ananchenko