Αντιβιοτική αγωγή: γρίπη, πνευμονία

Η χρήση αντιβιοτικών στη θεραπεία της πνευμονίας έκανε αυτή την ασθένεια όχι τόσο επικίνδυνη. Πράγματι, πριν από την ανακάλυψη της πενικιλίνης, κάθε τρίτη περίπτωση ήταν θανατηφόρος. Φυσικά, ακόμη και σήμερα, ορισμένα είδη πνευμονίας είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν και αποτελούν σοβαρή απειλή για τη ζωή. Μεταξύ αυτών, για παράδειγμα, η φλεγμονή που προκαλείται από ιούς ή τοξικές αλλοιώσεις, οι οποίες μπορούν να αναπτυχθούν γρήγορα και να οδηγήσουν σε πνευμονικό οίδημα. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, τα βακτήρια προκαλούν πνευμονία, πράγμα που σημαίνει ότι η χρήση αντιβιοτικών έχει αρκετά απτό αποτέλεσμα.

Αντιβιοτικά για τη γρίπη και τις επιπλοκές της

Παρά τη σοβαρότητα της γρίπης, πρόκειται για ιογενή λοίμωξη που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβακτηριακούς παράγοντες. Τα αντιβιοτικά απλά δεν μπορούν να ενεργήσουν στον παθογόνο οργανισμό. Εάν ο ασθενής αρχίσει να παίρνει αυτά τα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες. Τις περισσότερες φορές, τα αντιβιοτικά μιας ευρείας κλίμακας χρησιμοποιούνται για αυτο-θεραπεία και μπορούν να καταστρέψουν τα βακτηρίδια που ανήκουν στην ευεργετική μικροχλωρίδα. Αυτό, με τη σειρά του, επηρεάζει την ανοσία και μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς. Επομένως, έως ότου ο γιατρός κρίνει ότι η ασθένειά σας είναι βακτηριακή, η χρήση αντιβιοτικών δεν είναι μόνο πρακτική, αλλά και απαγορευμένη.

Οι πιο οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις (οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις) σε άτομα χωρίς ταυτόχρονες διαγνώσεις είναι εύκολες. Ωστόσο, η γρίπη διαφέρει από αυτές με μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών. Και το κύριο είναι η βακτηριακή πνευμονία. Επομένως, η γρίπη απαιτεί συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς από πλευράς του γιατρού. Μετά από όλα, ένας ειδικός θα είναι σε θέση να αναγνωρίσει την ασθένεια εγκαίρως και να αρχίσει τη θεραπεία με αντιβιοτικά το συντομότερο δυνατό.

Είναι επείγουσα ανάγκη να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό εάν:

• Η βελτίωση της κατάστασης του SARS δεν εμφανίζεται την 4η ημέρα.
• Υπάρχει μια νέα υποβάθμιση του ασθενούς μετά την αρχική βελτίωση που περιγράφεται.
• Υπήρχαν πόνους στο στήθος.
• Υπάρχει δύσπνοια, δυσκολία στην αναπνοή.
• Η θερμοκρασία αυξήθηκε στους 38 ° C και πάνω.
• Όταν ο βήχας χωρίζεται σε παχύ, αδιαφανή πτύελα.

Η ανάγκη για θεραπεία με αντιβιοτικά

Το SARS στις περισσότερες περιπτώσεις αντιμετωπίζεται συμπτωματικά - τα συνταγογραφούμενα φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για να διευκολύνουν την κλινική εικόνα της νόσου και το σώμα αντιμετωπίζει τον ίδιο τον ιό. Αλλά όταν βακτηριακή πνευμονία απαιτεί ειδική θεραπεία με αντιβιοτικά, τα οποία καταστρέφουν το ίδιο το παθογόνο. Χωρίς μια τέτοια θεραπεία, η πρόγνωση της πορείας της πνευμονίας είναι εξαιρετικά δυσμενή, ακόμη και θανατηφόρα. Μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

Η βακτηριακή βλάβη στους πνεύμονες οδηγεί σε προβλήματα αναπνοής και μπορεί να προκαλέσει πνιγμό, οπότε η αντιβιοτική θεραπεία πρέπει να συνταγογραφηθεί αμέσως μετά τη διάγνωση.

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση των ασθενών διεξάγετε διάφορες εξετάσεις. Συγκεκριμένα, μια ακτινογραφία του θώρακα, στην οποία η βλάβη είναι σαφώς ορατή, το μέγεθός της, ο επιπολασμός της λοίμωξης (ένας ή δύο πνεύμονες). Τα πτύελα και το αίμα ελέγχονται. Τα κυριότερα και τα πρώτα εργαστηριακά στοιχεία βακτηριακής λοίμωξης είναι η εμφάνιση λευκοκυττάρωσης και αυξημένος αριθμός νεαρών ουδετερόφιλων στο γενικό τεστ αίματος.

Εάν ένας ασθενής πάει σε γιατρό με παραμελημένη μορφή πνευμονίας, αποστέλλεται επειγόντως στο νοσοκομείο για νοσοκομειακή περίθαλψη. Κατά κανόνα, σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να ληφθούν γρήγορα μέτρα - η θεραπεία με αντιβιοτικά ευρέως φάσματος συνταγογραφείται ακόμη και πριν ληφθούν τα αποτελέσματα της ανάλυσης των πτυέλων και των προδιαγραφών του παθογόνου παράγοντα. Μια τέτοια θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις δίνει ένα θετικό αποτέλεσμα. Εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιωθεί, τα επιλεγμένα αντιβιοτικά μπορεί να αντικατασταθούν από άλλα. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να μην δώσει αποτελέσματα ακόμη και με ένα αποτελεσματικό αντιβιοτικό - οι πνευμονικές αλλοιώσεις μπορεί να είναι πολύ σοβαρές.

Αντιβιοτικά για πνευμονία

Η φλεγμονή των πνευμόνων μπορεί να χωριστεί σε κοινότητα και νοσοκομείο. Οι τελευταίοι διαγιγνώσκονται εάν η νόσος έχει αναπτυχθεί 2 και περισσότερες ημέρες μετά την είσοδο του ατόμου στο νοσοκομείο.

Οι ασθενείς που αποκτώνται από την Κοινότητα προκαλούνται συχνότερα από πνευμονόκοκκους, στρεπτόκοκκους και αιμοφιλικούς βακίλους. Εάν ο ασθενής δεν έχει ταυτόχρονη διάγνωση, η χρήση αντιβιοτικών πρώτης γραμμής κατά κανόνα δίνει θετικό αποτέλεσμα και η θεραπεία δεν απαιτεί προσαρμογή.

Η νοσοκομειακή πνευμονία συχνά προκαλείται από σταφυλόκοκκους, ενώ συχνά είναι ανθεκτική στα αντιβιοτικά. Ως εκ τούτου, η επιλογή του φαρμάκου σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι περίπλοκη. Εάν η βελτίωση δεν συμβεί εντός 48-72 ωρών, το αντιβιοτικό πρέπει να αλλάξει.

• Οι πνευμονοκόκκοι και οι σταφυλόκοκκοι αντιμετωπίζονται συχνότερα με αντιβιοτικά ομάδας πενικιλίνης και πνευμονόκοκκοι με μακρολίδες (ερυθρομυκίνη).
• Η αιμοφιλική ράβδος είναι ανθεκτική στις περισσότερες πενικιλίνες και ως εκ τούτου απαιτεί το διορισμό φθοροκινολονών.
• Τα χλαμύδια είναι ευαίσθητα στα μακρολίδια και στις τετρακυκλίνες.
• Legionella - σε ερυθρομυκίνη.
• Με απλή φλεγμονή, τα φάρμακα συνταγογραφούνται για 7-10 ημέρες. Αλλά εάν το χλαμύδια ή η λεγιονέλλα γίνουν ο αιτιολογικός παράγοντας, η θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει για 3-4 εβδομάδες.

Ο τύπος του αντιβιοτικού, η δοσολογία και η διάρκειά του καθορίζονται αποκλειστικά από το γιατρό. Η επιλογή βασίζεται στον προσδιορισμό του παθογόνου παράγοντα, στην ευαισθησία του στα ναρκωτικά, στην επιδημική κατάσταση στην περιοχή.

Πνευμονία με γρίπη: τα συμπτώματα της νόσου και τα χαρακτηριστικά της

Συμπτώματα της πνευμονίας στην οξεία γρίπη

Διάφορες μορφές πνευμονίας χαρακτηρίζονται από ειδικά χαρακτηριστικά, τη διάρκεια της ασθένειας, τη σοβαρότητα της πορείας και την πρόγνωση για τον ασθενή.

Η πνευμονία με τη γρίπη μπορεί να εκδηλωθεί για 3-4 ημέρες από τη στιγμή της ανάπτυξης της κύριας αδιαθεσίας, πιο σπάνια μετά από πέντε ημέρες. Όσο πιο σοβαρή είναι η γρίπη, τόσο πιο συχνά διαγιγνώσκονται τα συμπτώματα της πρώιμης φλεγμονής.

Η πρόωρη πνευμονία της γρίπης είναι αρκετά δύσκολο να διακριθεί από τη γρίπη κατά τις πρώτες ημέρες από την εμφάνιση επιπλοκών. Πρωτογενή συμπτώματα της υποκείμενης νόσου. Η γρίπη είναι συνήθως οξεία: κατά τη διάρκεια της πρώτης ημέρας η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται (έως και 39 βαθμούς Κελσίου), μετά την οποία παρατηρούνται σημεία δηλητηρίασης (πυρετός, σοβαροί πονοκέφαλοι, πόνοι στους οφθαλμούς, μύες και αρθρώσεις, φωτοφοβία). Πολύ συχνά, ο ασθενής έχει ναυτία, παροτρύνει να κάνει εμετό, σύγχυση, ρινορραγίες.

Η ρινίτιδα και ένα αίσθημα βουλωμένης μύτης εμφανίζονται λίγο αργότερα - τη δεύτερη ημέρα μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων. Σχεδόν πάντα υπάρχουν ενδείξεις τραχείτιδας, η οποία χαρακτηρίζεται από εμμονή στον ξηρό βήχα, πόνο πίσω από το στέρνο.

Οι συνακόλουθες επιπλοκές, δηλαδή η πορεία της πνευμονίας, που εκδηλώνεται από τον πόνο στο στήθος, που προκαλείται από σοβαρές επιθέσεις βήχα, δύσπνοια, τα χείλη και οι βλεννώδεις μεμβράνες αποκτούν μια γαλαζωπή απόχρωση.

Ο βήχας κατά τη διάρκεια μίας μολυσματικής φλεγμονής του πνευμονικού ιστού μπορεί να είναι εξαιρετικά ξηρός ή να αλλάζει ομαλά σε υγρό, στον οποίο εκκρίνεται μια μικρή ποσότητα πτυέλων. Η βρογχική βλέννα που παράγεται περιλαμβάνει φλέβες αίματος.

Οι κύριες μορφές πνευμονίας με γρίπη

Υπάρχουν 3 μορφές πνευμονίας που μπορούν να αναπτυχθούν στο πλαίσιο της γρίπης:

Πρωτοπαθής ιογενής πνευμονία

Αυτή η μορφή πνευμονίας είναι η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της γρίπης. Κατά τις πρώτες τρεις ημέρες, ο ασθενής αναπτύσσει δύσπνοια, υπάρχει έντονος βήχας με πτύελα, συχνά αιμόπτυση. Ο πόνος του στέρνου κατά την αναπνοή και μετά από βήχας είναι πολύ σπάνια συμπτώματα.

Η ταχεία αύξηση της δύσπνοιας είναι η κύρια αιτία της άμεσης νοσηλείας του ασθενούς. Σε περίπτωση διαταραχής της αναπνευστικής λειτουργίας, η αίσθημα παλμών γίνεται συχνή, και στη συνέχεια αυξάνεται η κυάνωση. Το δέρμα του προσώπου και των χεριών του ασθενούς αποκτά δραματικά μια γαλαζωπή απόχρωση.

Κατά την εκτέλεση της ακτινογραφικής εξέτασης θα προσδιοριστεί η ύπαρξη διπλών όψεων συσσωρευτών που διαφέρουν από τις ρίζες των πνευμόνων.

Η πρωτογενής ιογενής φλεγμονή του πνευμονικού ιστού συχνά διαγιγνώσκεται σε ανθρώπους που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV, καθώς και καρδιαγγειακά νοσήματα, εγκύους και παιδιά.

Κατά τη διάγνωση της «πρωτογενούς ιογενούς πνευμονίας», η πρόγνωση είναι κακή, η πιθανότητα μοιραίας έκβασης είναι υψηλή.

Ιογενής και βακτηριακή πνευμονία

Αυτή η επιπλοκή ενώνει την κύρια ασθένεια ήδη 3-4 ημέρες μετά τα πρώτα της συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει σημαντική υποβάθμιση της γενικής κατάστασης, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Η εμφάνιση παραγωγικού βήχα με πυώδη πτύελα και αιματηρές εγκλείσεις
• Πόνος στο στέρνο κατά την αναπνοή και μετά από βήχα
• Πυρετός
• Συμπτώματα δηλητηρίασης προφέρονται.

Εάν τα συμπτώματα που περιγράφηκαν παραπάνω εκδηλώνονται, είναι απαραίτητο να νοσηλευτεί ο ασθενής το συντομότερο δυνατό και στη συνέχεια να αρχίσει η θεραπεία της πνευμονίας με αντιβακτηριακά φάρμακα. Αλλά ακόμα και η σωστή θεραπεία δεν αποκλείει το θάνατο.

Δευτερογενής βακτηριακή πνευμονία

Τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται τις ημέρες 5-14 από τη διάγνωση της γρίπης. Μετά από μια προσωρινή βελτίωση, παρατηρείται το επόμενο κύμα της νόσου. Υψηλή θερμοκρασία σώματος, ρίγη, πόνος στο στήθος κατά τη διάρκεια της βήχας και αναπνοή. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο βήχας συνοδεύεται από αιμόπτυση ή απελευθέρωση βλέννας με προσμείξεις πύου. Η κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία με αντιβιοτικά θα βοηθήσει στην αποκατάσταση του σώματος με πνευμονία μετά τη γρίπη.

Η φλεγμονή των πνευμόνων, ανεξάρτητα από τη μορφή τους, απαιτεί προσεκτική διάγνωση, συνήθως συνταγογραφούνται ακτινογραφίες και εξετάσεις αίματος.

Στο υπόβαθρο της πνευμονίας, υπάρχει αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων στο αίμα, επομένως η επιπλοκή της γρίπης δεν εκδηλώνεται πάντα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κλινικές εξετάσεις αίματος δεν θα παρουσιάσουν σημαντική αύξηση στον αριθμό των λευκοκυττάρων, γεγονός που είναι χαρακτηριστικό της γρίπης με επιπλοκές.

Θεραπεία της πνευμονίας της γρίπης

Όταν η πνευμονία της γρίπης θα απαιτήσει ειδική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση αντιβιοτικών με φάρμακα σουλφού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η λήψη καρδιαγγειακών φαρμάκων που θα συμβάλλουν στη μείωση της επιβάρυνσης της καρδιάς μετά από σοβαρή δηλητηρίαση. Για παράδειγμα, φάρμακα με καφεΐνη εμφανίζονται σε υπερτασικούς ασθενείς.

Σκοπός των βλεννολυτικών, της θερμοπλαστικής και της κωδεΐνης συμβάλλει στην απομάκρυνση των κύριων συμπτωμάτων της πνευμονίας στο φόντο της γρίπης. Τέτοια φάρμακα μπορούν να συμπεριληφθούν στη σύνθετη θεραπεία για τη διάγνωση της «μολυσματικής πνευμονίας».

Μετά την απομάκρυνση των οξέων συμπτωμάτων της νόσου, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν κατασταλτικά φάρμακα που θα ομαλοποιήσουν τη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η αποτελεσματική θεραπεία της πνευμονίας της γρίπης είναι δυνατή μόνο σε νοσοκομείο υπό την αυστηρή επίβλεψη του γιατρού.

Πρόληψη

Η πρόληψη της πνευμονίας της γρίπης περιλαμβάνει την τήρηση των κανόνων της προσωπικής υγιεινής και τον αποκλεισμό της επαφής με ανθρώπους που έχουν σημάδια ιογενούς λοίμωξης. Στο πλαίσιο της γρίπης, το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς δεν μπορεί να εξουδετερώσει τους ιούς, οπότε κάθε μόλυνση εισχωρεί εύκολα στην αναπνευστική οδό και εξαπλώνεται γρήγορα, προκαλώντας επιπλοκές.

Η αυστηρή τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι, η άφθονη κατανάλωση αλκοόλ είναι η απλούστερη πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών. Αυτά τα μέτρα θα αποτρέψουν την εξέλιξη της νόσου, μειώνοντας έτσι την πιθανότητα μολυσματικής πνευμονίας. Στην περίπτωση αυτή, η συνταγογραφούμενη θεραπεία θα φέρει το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η πνευμονία της γρίπης είναι μια μάλλον επικίνδυνη ασθένεια που αναπτύσσεται γρήγορα στο υπόβαθρο της γρίπης. Η έγκαιρη πρόληψη θα βοηθήσει στη σωτηρία της ζωής του ασθενούς. Εάν ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία για τη γρίπη, μπορείτε να αποφύγετε πιθανές επιπλοκές, μειώνοντας έτσι την πιθανότητα θανάτου.

Γρίπη. SARS. Πνευμονία

FLU

Το FLU είναι μια ιογενής νόσος που συνοδεύεται από σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος. Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές και μπορεί να είναι θανατηφόρα (κυρίως για τους ηλικιωμένους, τα μικρά παιδιά και τα άτομα με χρόνια καρδιακή νόσο ή πνεύμονα). Η γρίπη εξαπλώνεται μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων. Η πηγή είναι ένας άρρωστος που, με βήχα ή φτάρνισμα, εκκρίνει ιούς γύρω από τον εαυτό του και θεωρείται μολυσματικός από τις πρώτες ώρες της νόσου. Η περίοδος επώασης είναι 1-2 ημέρες. Η διάρκειά της εξαρτάται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και ξεχωριστά για το καθένα. Μόλις βρεθούν στο αίμα, οι επικίνδυνοι ιοί έχουν ισχυρό τοξικό αποτέλεσμα, που εκδηλώνεται με τη μορφή ρίψεων, πυρετού, κεφαλαλγίας, αδυναμίας και συναισθημάτων «αδυναμίας», δύσπνοιας ή συχνής αναπνοής. Στις πρώτες ημέρες της ρινικής εκκρίσεως, συχνότερα απούσα. Ο ασθενής αισθάνεται ξηρή και αίσθημα καύσου στο ρινοφάρυγγα. Οι βλεννώδεις μεμβράνες του ουρανίσκου και των τοιχωμάτων του φάρυγγα γίνονται έντονα κόκκινα. Τα καταρροϊκά φαινόμενα ενώνουν λίγο αργότερα, διαρκούν μέχρι και 10 ημέρες. Πιστεύεται ότι μπορείτε να πάρετε γρήγορα τη γρίπη, αλλά ταυτόχρονα μπορείτε να αγωνιστείτε για μεγάλο χρονικό διάστημα με τις συνέπειές της - βακτηριακή πνευμονία, βρογχίτιδα, βακτηριακή ρινίτιδα, μέση ωτίτιδα, μηνιγγίτιδα, μυοκαρδίτιδα, πλευρίτιδα και άλλες παθολογίες.

Διάγνωση και θεραπεία της γρίπης

Ο ιός της γρίπης είναι εξαιρετικά πτητικός. Κάθε εποχή εμφανίζονται νέα στελέχη με χαρακτηριστική κλινική εικόνα. Εάν υποπτεύεστε ότι έχετε λοίμωξη από τη γρίπη, πρέπει να καλέσετε έναν γιατρό που διαγνώσκει τη νόσο και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία. Ο έλεγχος ενός ειδικού κατά τη διάρκεια μαζικών επιδημιών είναι απαραίτητος, καθώς επιτρέπει έγκαιρη ανίχνευση και πρόληψη της ανάπτυξης βακτηριακών επιπλοκών. Οι ασθενείς αντιμετωπίζονται στο σπίτι. Τα κύρια φάρμακα είναι αντι-ιικά, αντιπυρετικά, αντιισταμινικά και υποστηρικτικά της ανοσίας. Για τη διευκόλυνση των καταρροϊκών φαινομένων, συνιστάται να χρησιμοποιείτε ρινικές σταγόνες, σπρέι και δισκία στο λαιμό, αντιυητικά σιρόπια. Για την απομάκρυνση των τοξινών από το αίμα, ενδείκνυνται άφθονα ποτά και διατροφή. Ένας ασθενής με γρίπη συνιστά ηρεμία στο κρεβάτι και μέγιστη ανάπαυση προκειμένου να ανακουφιστεί το φορτίο από το καρδιαγγειακό σύστημα. Είναι χρήσιμο να αναφερθούμε στις συνταγές της παραδοσιακής ιατρικής, αποκαθιστώντας την άμυνα του σώματος (εγχύσεις, αφέψημα, τσάι βοτάνων).

Πρόληψη της γρίπης

Το κύριο προληπτικό μέτρο είναι ο εμβολιασμός. Παρουσιάζεται ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους, τα παιδιά, τις έγκυες γυναίκες και εκείνους που, λόγω της ειδικότητάς τους, πρέπει να εργάζονται καθημερινά σε επαφή με μεγάλο αριθμό ανθρώπων. Ο χρόνος εμβολιασμού είναι η περίοδος πριν από την έναρξη της εποχής της επιδημίας. Εκτός από τους εμβολιασμούς, είναι επιθυμητό να εμπλακεί στη σκλήρυνση και την ενίσχυση του σώματος. Συνιστάται να κάνετε σωματικές ασκήσεις, να κάνετε καθημερινά βόλτες στον καθαρό αέρα. Πλύνετε καλά τα χέρια αφού είστε έξω ή σε δημόσιους χώρους. Μια καλή πρόληψη οποιωνδήποτε αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων είναι η συνήθεια να ξεπλένετε τη μύτη με ζεστό αλατόνερο ή ένα ειδικό σπρέι.

Εγγραφείτε για εξέταση για τη Γρίπη, ARVI, Πνευμονία

Το ARVI είναι μια οξεία ιογενής λοίμωξη του αναπνευστικού που είναι γνωστή σε όλους από την παιδική ηλικία. Οι ιοί παραγρίπης, οι αδενοϊοί, οι ρινοϊοί, οι ρεοϊοί και άλλοι τύποι μη κυτταρικών μολυσματικών στοιχείων προκαλούν την ασθένεια. Η ασθένεια μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, καθώς και από άπλυτα χέρια μετά την επαφή με τις μολυσμένες επιφάνειες. Άτομα οποιασδήποτε ηλικίας είναι ευαίσθητα στην ARVI. Η περίοδος επώασης για το ARVI είναι κατά μέσο όρο από μία έως πέντε ημέρες. Τα συμπτώματα της νόσου μοιάζουν με την κλινική εικόνα των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων, που προκαλούνται από μια λοίμωξη που επηρεάζει το ακτινωτό επιθήλιο της ανθρώπινης αναπνευστικής οδού, εισέρχεται στο σώμα μαζί με τον αέρα. Ωστόσο, στην περίπτωση του OBRI, όλα τα επώδυνα συμπτώματα εμφανίζονται με μεγαλύτερη σαφήνεια και ταχύτητα. Αυτή είναι μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, σοβαρές ρίγη και αδυναμία, αίσθηση μυϊκών πόνων, αίσθημα βαρύτητας στο κεφάλι, οδυνηρή αντίδραση στο φως, σοβαρό πότισμα, απόρριψη από τη ρινική κοιλότητα, πόνος στο ρινοφάρυγγα και λαιμό, συχνό φτάρνισμα, Με την ανάπτυξη αντισωμάτων στον ιό, η δηλητηρίαση εξασθενεί σταδιακά και η κατάσταση επιστρέφει στο φυσιολογικό. Πιθανές επιπλοκές του ARVI είναι ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα, νευρίτιδα, πνευμονία, τραχείτιδα.

Διάγνωση και θεραπεία του ARVI

Μόνο ένας ειδικός μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία με βάση μια οπτική εξέταση του ασθενούς και τις καταγγελίες του, εργαστηριακές και μεθοδικές μεθόδους έρευνας. Οι ασθενείς με ΣΟΑΣ συνιστάται να περιορίζουν την επικοινωνία με άλλους και, εάν υπάρχει θερμοκρασία, να παρατηρούν την ανάπαυση στο κρεβάτι. Όταν το SARS είναι απαραίτητο για τη λήψη αντι-ιικών και ανοσορρυθμιστικών φαρμάκων, καθώς και αντιπυρετικών, αναλγητικών και αντι-αλλεργικών φαρμάκων. Είναι πολύ σημαντικό να αερίζεται καλά το δωμάτιο και να υγραίνεται κανονικά ο αέρας. Η αποδοχή αντιβιοτικών είναι δυνατή μόνο για σοβαρούς λόγους και υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Με το ARVI βοηθούν καλά τα προϊόντα πλούσια σε ασκορβικό οξύ (λεμόνια, πορτοκάλια, σταφίδες, βακκίνια), καθώς και άφθονο ποτό.

Πρόληψη του SARS

Κατά την εποχή των εποχιακών επιδημιών, είναι επιθυμητό να περιοριστούν οι επαφές και να μην επισκεφθούν μέρη όπου είναι δυνατή μια μεγάλη ομάδα ανθρώπων. Ιδιαίτερα αφορά τα κλειστά ή κακώς αεριζόμενα δωμάτια. Συνιστάται να πραγματοποιείται κανονικός υγρός καθαρισμός των δωματίων και συχνότερα να ανοίγουν τα παράθυρα. Είναι πολύ χρήσιμο να εμπλακείτε στη σκλήρυνση, να πάρετε βιταμίνη-ανόργανα σύμπλοκα και, αν είναι δυνατόν, περισσότερο να επισκεφθείτε τον καθαρό αέρα.

Πνευμονία με γρίπη

Σχετικά με το άρθρο

Συντάκτης: Avdeev S.N. (FSBI "Ερευνητικό Ινστιτούτο Πνευμονολογίας" FMBA Ρωσία, Μόσχα)

Για παραπομπή: Avdeev S.N. Πνευμονία με γρίπη / / BC. 2000. №13. 545

Ερευνητικό Ινστιτούτο Πνευμονολογίας, Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, Μόσχα

Οι ιογενείς λοιμώξεις αποτελούν την αιτία του 5-15% όλων των πνευμονιών που έχουν αποκτηθεί από την κοινότητα, ο σημαντικότερος από τους οποίους είναι ο ιός της γρίπης [1, 2, 3]. Οι επιδημίες γρίπης εμφανίζονται σχεδόν κάθε χρόνο, κυρίως το χειμώνα. Οι καταστροφικές πανδημίες της γρίπης ήταν γνωστές από την αρχαιότητα και τον Μεσαίωνα (1580 και 1782). Ωστόσο, η πιο τραγική στις συνέπειές της ήταν η πανδημία "Ισπανός" το 1918-1920, η οποία διεκδίκησε πάνω από 20 εκατομμύρια ζωές. Πιο πρόσφατα, το 1997. η επιδημία γρίπης του Χονγκ Κονγκ (A / H5N1) μας υπενθύμισε ότι αυτή η μολυσματική ασθένεια εξακολουθεί να έχει υψηλό θνητό δυναμικό [4].

Η γρίπη συχνά οδηγεί σε επιπλοκές της αναπνευστικής συσκευής, οι οποίες περιλαμβάνουν οξείες λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδας (λαρυγγίτιδα), βρογχιολίτιδα, πνευμονία, πνευμονικό απόστημα, εμπύημα, έξαρση χρόνιας βρογχίτιδας και το βρογχικό άσθμα [5]. Η πνευμονία είναι μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές. Σχεδόν μέχρι τη δεκαετία του 1950, παρέμεινε ασαφές αν η πνευμονία προκαλείται από τη γρίπη από τον ίδιο τον ιό ή συνδέεται με μια δευτερογενή βακτηριακή λοίμωξη. Τέτοιες αμφιβολίες έχουν συσχετισθεί με την πολυπλοκότητα του προσδιορισμού της αιτιολογικό παράγοντα της πνευμονίας, δεδομένου ότι ο ίδιος ο ιός της γρίπης απομονώθηκε μόνο το 1933. Η πρώτη ευκαιρία για τον έλεγχο της ρόλο των βακτηρίων και της πνευμονίας ιού παρουσιάζονται μόνο κατά τη διάρκεια της 1957-1958 πανδημίας, GG, όταν αποδείχθηκε, ότι περίπου το 25% όλων των θανατηφόρων πνευμονιών ήταν ιικές και η ιογενής λοίμωξη ανιχνεύθηκε επίσης στους περισσότερους ασθενείς με δευτερογενή βακτηριακή πνευμονία [5, 6].

Η πνευμονία με τη γρίπη έχει συχνά μια δραματική πορεία. Κατά τη διάρκεια της επιδημίας γρίπης 1989-1990. στο Ηνωμένο Βασίλειο (Leicestershire), 78 από τους 156 ασθενείς που νοσηλεύονταν με πνευμονία υπό το πρίσμα της γρίπης απεβίωσαν, με το ένα τρίτο των θανάτων να σημειωθούν εντός των πρώτων 48 ωρών από τη στιγμή της νοσηλείας [4].

Επί του παρόντος, με τη γρίπη, είναι κοινή η διάκριση τριών μορφών πνευμονίας [7]: πρωταρχική ιική πνευμονία, ιογενής - βακτηριακή πνευμονία, δευτερογενής βακτηριακή πνευμονία.

Πρωτοπαθής ιογενής πνευμονία

Ένα σημαντικό ποσοστό θανατηφόρου πνευμονίας μπορεί να μην συσχετίζεται με ταυτόχρονη βακτηριακή λοίμωξη, αλλά άμεσα με εισβολή και αναπαραγωγή του ιού στους πνεύμονες. Οι πιο ευάλωτοι στην ανάπτυξη πρωτογενούς πνευμονίας της γρίπης είναι ασθενείς με διαταραγμένες καρδιαγγειακές παθήσεις, ανοσοανεπάρκειες, έγκυες γυναίκες, παιδιά [5, 8, 9, 10]. Οι αρχικές εκδηλώσεις της νόσου είναι χαρακτηριστικές της γρίπης, αλλά ήδη για 12-36 ώρες, οι ασθενείς έχουν παρατηρήσει αύξηση της δυσκολίας στην αναπνοή, η οποία συχνά συνοδεύεται από βήχα με μικρή ποσότητα πτύελου και ραβδώσεις αίματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις είναι δυνατή η μαζική αιμόπτυση. Οι πλευρικοί πόνοι είναι σπάνιοι.

Κατά τη στιγμή της νοσηλείας εμφανίζονται εκδηλώσεις αναπνευστικής ανεπάρκειας. Εμφανίζονται ταχυπνεία, ταχυκαρδία, κυάνωση. Η ακουστική εικόνα αλλάζει καθώς η ασθένεια εξελίσσεται. Στα αρχικά στάδια, ακούγεται ο κρουπιτσός, αναπνευστικός συριγμός και μερικές φορές ξηρό συριγμό στα κάτω τμήματα του πνεύμονα, και αργότερα ο συριγμός εξαπλώνεται σε όλες τις πνευμονικές ενότητες, η αναπνοή γίνεται μειωμένη. Στα τερματικά στάδια της νόσου, ο συριγμός και η αναπνοή πρακτικά δεν ακούγονται, ενώ η ταχυπενία είναι σημαντικά έντονη. Μερικές φορές η δύσπνοια και η αναταραχή των ασθενών είναι τόσο έντονη ώστε ο ασθενής δεν μπορεί να φέρει μάσκα οξυγόνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ιογενής πνευμονία μπορεί να είναι πολύπλοκη λόγω οξείας νεφρικής ανεπάρκειας και διάχυτου συνδρόμου ενδοαγγειακής πήξης.

Στην πλειονότητα των ασθενών, οι εργαστηριακές εξετάσεις αποκαλύπτουν λευκοκυττάρωση περιφερικού αίματος (έως 20 χιλιάδες / ml) λόγω αύξησης της περιεκτικότητας σε ώριμα ουδετερόφιλα και μορφές μπάντας. Ταυτόχρονα, τα μονοπύρηνα κύτταρα είναι τα κυριότερα κυτταρικά στοιχεία των πτυέλων και αυτή η διάσπαση μεταξύ της κυτταρολογικής σύνθεσης των πτυέλων και του περιφερικού αίματος είναι υπέρ της πρωτογενούς ιογενούς πνευμονίας και όχι της δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης [7]. Μια ακτινογραφία θώρακος αποκαλύπτει διμερή αποστράγγιση διεισδυτική σκουρόχρωση, αποκλίνουσα από τις ρίζες των πνευμόνων, η οποία μπορεί να προσομοιώνει μια εικόνα καρδιογενούς πνευμονικού οιδήματος. Μπορεί επίσης να υπάρχει μια μικρή υπεζωκοτική ή ενδοφθάλμια συλλογή.

Κατά τη διάρκεια της πανδημίας του 1957-1958. η θνησιμότητα από πρωτογενή ιική πνευμονία έφθασε το 80% [11]. Στην μεταθανάτια μορφολογική μελέτη, εντοπίζονται σημάδια τραχείτιδας, βρογχίτιδας, βρογχιολίτιδας και απώλειας φυσιολογικών επιθηλιακών κυττάρων. Οι κυψελίδες συνήθως γεμίζονται με οίδημα υγρού και υπάρχουν μονοπύρηνα και ουδετερόφιλα διηθήματα, συχνά συνοδεύονται από ενδοαλλεολικές αιμορραγίες. Ένα χαρακτηριστικό μορφολογικό εύρημα είναι επίσης η κυτταρική χωρίς υαλίνη μεμβράνη που επενδύει τις κυψελίδες. Ο ιός της γρίπης απομονώνεται από τον ιστό του πνεύμονα, συχνά σε πολύ υψηλούς τίτλους και συνήθως δεν εμφανίζει σημάδια συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας και δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης.

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία για πρωτογενή πνευμονία της γρίπης. Συχνά συνταγογραφείται αντιιικό φάρμακο αμανταδίνη, αλλά δεν υπάρχουν πειστικές αποδείξεις για τα οφέλη του στην πνευμονία. Η αμανταδίνη προλαμβάνει τη διείσδυση των ιών της γρίπης Α σε κύτταρα, επομένως είναι κυρίως προληπτικής αξίας. Η αμανταδίνη μπορεί να αποτρέψει τις κλινικές εκδηλώσεις της γρίπης στο 70% των ατόμων που εκτίθενται στον ιό της γρίπης [12]. Σε ασθενείς με γρίπη Α με ήπια αναπνευστικά συμπτώματα, η αμανταδίνη μπορεί να οδηγήσει σε ταχύτερη ανάκτηση της πνευμονικής λειτουργίας. Αυτό το φάρμακο είναι αποτελεσματικό μόνο όταν χορηγείται εντός των πρώτων 48 ωρών από την εμφάνιση της νόσου [11].

Δεν υπάρχουν επίσης ενδείξεις αποτελεσματικότητας στην ιογενή πνευμονία νέων αναστολέων νευραμινιδάσης, ζαναμιβίρης και οσελταμιβίρης, οι οποίοι θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο κατά τη διάρκεια των πρώτων 24-48 ωρών από την εμφάνιση των συμπτωμάτων [13]. Δεν υπάρχουν επίσης πειστικές αποδείξεις για την αποτελεσματικότητα των γλυκοκορτικοειδών στην πρωτογενή ιική πνευμονία.

Με αυτό τον τύπο πνευμονίας, το διάστημα μεταξύ της εμφάνισης των πρώτων αναπνευστικών συμπτωμάτων και σημείων εμπλοκής στη διαδικασία του πνευμονικού παρεγχύματος μπορεί να είναι έως και 4 ημέρες, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να παρατηρηθεί ακόμη και μια ελαφρά βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει ένας παραγωγικός βήχας με πυώδη ή αιματηρή πτύελα, εκπληκτική ρίγη και υπεζωκότα. Κατά τη στιγμή της νοσηλείας, κατά κανόνα, υπάρχουν ενδείξεις σοβαρής αναπνευστικής ανεπάρκειας: οδυνηρή δύσπνοια, ταχυπνεία, κυάνωση. Η φυσική εξέταση αποκαλύπτει μια ποικίλη εικόνα. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν σημάδια τοπικής ενοποίησης, που εμπλέκουν στη διαδικασία έναν λοβό ή αρκετούς λοβούς του πνεύμονα, η εικόνα αυτή συμπληρώνεται από σημάδια μαζικής εμπλοκής στη διαδικασία του πνευμονικού παρεγχύματος, που εκδηλώνεται με διάχυτο ξηρό εισπνευστικό βάδισμα και συριγμό με εισπνοή και εκπνοή. Μερικές φορές υπάρχει μόνο ξηρό buzzing και συριγμός χωρίς ενδείξεις ενοποίησης. Η ακτινογραφική εικόνα των πνευμόνων αντιπροσωπεύεται από διάχυτη διεισδυτική σκουρόχρωση, παρόμοια με εκείνη της πρωτογενούς πνευμονίας της γρίπης, ή συνδυασμός διάχυτων διηθημάτων με εστιακές εστίες εστίασης.

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων του περιφερικού αίματος μπορεί να κυμαίνεται από 1 έως 30 χιλιάδες / ml. Με φυσιολογικό ή αυξημένο αριθμό λευκοκυττάρων, κυριαρχούν ώριμες και νεαρές μορφές πολυπυρηνικών ενώ η λευκοπενία συνήθως συνοδεύεται από κοκκιοκυτταροπενία. Η κυτταρολογική σύνθεση των πτυέλων παρουσιάζεται στη μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων από πολυπυρηνικά λευκοκύτταρα, ακόμη και σε ασθενείς με έντονη λευκοπενία περιφερικού αίματος, επιπλέον, τα πτύελα περιέχουν μεγάλο αριθμό βακτηριδίων.

Στις μισές από τις περιπτώσεις ιικής - βακτηριακής πνευμονίας, ο Staphylococcus aureus είναι ένας αιτιολογικός μικροβιακός παράγοντας. Τα αίτια της συχνής συσχέτισης της γρίπης και του S. aureus είναι τα ακόλουθα: η βλάβη από τον ιό της γρίπης στην κυλινδρική βαλβιδοειδή κυλιόμενη σκάλα οδηγεί στη συσσώρευση και προσκόλληση του S. aureus, Ο S. aureus εκκρίνει μία πρωτεάση που διασπά την αιμαγλουτινίνη του ιού της γρίπης, μεταφράζοντάς την σε μια ενεργή μορφή και ενισχύοντας τη λοιμοτοξικότητα. Ο ιός της γρίπης οδηγεί σε κατάθλιψη της προκαλούμενης από κύτταρα ανοσίας και λειτουργίας των πολυμορφοπύρηνων λευκοκυττάρων, γεγονός που ευνοεί τον αποικισμό μικροοργανισμών στον ήδη βλάβη του βλεννογόνου της αναπνευστικής οδού.

Η συχνή συσχέτιση της γρίπης και του S. aureus καθιστά υποχρεωτικό ότι οι ασθενείς με υποψία ιογενούς βακτηριακής πνευμονίας έχουν αντιβιοτικά ενεργά κατά του Staphylococcus στο πρώτο στάδιο της θεραπείας. Ακόμη και με έγκαιρη και επαρκή αντιβιοτική θεραπεία, η θνησιμότητα σε αυτή τη μορφή πνευμονίας φτάνει το 50% [7]. Ο συνδυασμός της ιογενούς και βακτηριακής πνευμονίας και της λευκοπενίας συνδυάζεται ευνοϊκά με τη σταφυλοκοκκική πνευμονία και την πολύ κακή πρόγνωση της νόσου. Η διάγνωση σταφυλοκοκκικών λοιμώξεων σε αυτούς τους ασθενείς ως προφανής ποσοστό θνησιμότητας είναι τόσο υψηλό, και ο χρόνος από την έναρξη των συμπτωμάτων της πνευμονίας και του θανάτου του ασθενούς τόσο σύντομη που απαιτεί άμεση αντιβιοτική που έχει δραστικότητα για να ανθεκτικών στην πενικιλλίνη S. aureus: οξακιλλίνη (2 g κάθε 4- 6 ώρες). Κεφαλοσπορίνες I - II - κεφαζολίνη (1 g κάθε 8 ώρες), κεφουροξίμη (750 mg κάθε 8 ώρες). σιπροφλοξασίνη (200-400 mg κάθε 12 ώρες). η κλινδαμυκίνη (600 mg ενδοφλεβίως ανά 6 έως 8 ώρες), η ιμιπενέμη / σιλαστατίνη (στην τιενάμη, η δόση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της λοίμωξης, συνήθως 500 mg ενδοφλεβίως κάθε 6-8 ώρες). Το Thienam έχει ένα εξαιρετικά ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης, το οποίο είναι ιδιαίτερα ευνοϊκό για τη χορήγηση εμπειρικής θεραπείας. Σε πληθυσμούς όπου η υψηλή πιθανότητα ανίχνευσης στελεχών ανθεκτικών σε μεθικιλλίνη (σε νοσοκομεία, γηροκομεία μέχρι 30- 40%), η πιο λογική επιλογή είναι η βανκομυκίνη (1 g κάθε 12 ώρες είναι απαραίτητες προσαρμογές της δόσης σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια).

Δευτερογενής βακτηριακή πνευμονία

Δευτερεύουσα βακτηριακή πνευμονία είναι η πιο συχνή επιπλοκή της γρίπης οφείλεται στις βλαβερές συνέπειες του ιού της γρίπης στο ακτινωτό επιθήλιο, κινητοποίηση λευκοκυττάρων επιβράδυνση, διαταραχές της διαδικασίας εξουδετέρωσης των βακτηριδίων από τα φαγοκύτταρα πολυμορφοπύρηνα. Στην πλειοψηφία των ασθενών, η διάγνωση της δευτερογενούς βακτηριακής πνευμονίας μπορεί να γίνει με βάση την αναμνησία. Συνήθως, ο ασθενής πάσχει από τυπική γρίπη, ακολουθούμενη από μια περίοδο προφανής βελτίωσης, μερικοί ασθενείς έχουν ακόμα και χρόνο να ξεκινήσουν. Ωστόσο, στη συνέχεια, 3-14 ημέρες μετά τα πρώτα συμπτώματα της γρίπης, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται γρήγορα: υπάρχει ένα δεύτερο κύμα πυρετού με ρίγη, πόνος στο στήθος με υπεζωκότα, βήχας με πυώδη πτύελα, μπορεί να υπάρχει αιμόπτυση. Σε περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων, η ασθένεια δεν έχει διφασικό χαρακτήρα και τα συμπτώματα της πνευμονίας «αλληλεπικαλύπτονται» με τα συμπτώματα της γρίπης.

Η φυσική εξέταση αποκαλύπτει σημάδια μιας εστιακής παρεγχυματικής διαδικασίας, συχνά με κλασικά σημάδια ενοποίησης, τα οποία επιβεβαιώνονται από μια ακτινολογική εξέταση του θώρακα. Η χρώση των πτυέλων Gram αποκαλύπτει έναν μεγάλο αριθμό βακτηριδίων και πολυμορφοπύρηνων λευκοκυττάρων. Το πιο συνηθισμένο βακτηριακό παθογόνο σε αυτή τη μορφή πνευμονίας είναι ο πνευμονόκοκκος, σχετικά συχνά ο σταφυλόκοκκος ανιχνεύεται σε 15-30% των περιπτώσεων [6]. Σπανιότερες influenzae Haemophilus και Streptococcus pyogenes, ακόμη λιγότερο κοινή Gram-αρνητικά βακτήρια (Enterobacter spp., Serratia spp., Klebsiella spp.) Και τα αναερόβια (Bacteroides spp.). Σε ασθενείς με δευτερογενή βακτηριακή πνευμονία, δεν υπάρχουν ενδείξεις σοβαρής ιογενούς εισβολής στο πνευμονικό παρέγχυμα, οπότε η πορεία και η πρόγνωση της νόσου σχετίζονται πλήρως με τη φύση και τη σοβαρότητα της βακτηριακής λοίμωξης.

Οι πρωτογενείς φάρμακα για την αρχική θεραπεία του δευτερογενούς αντιβιοτικά βακτηριακής πνευμονίας είναι δραστικά έναντι gram-θετικών μικροοργανισμών και H. influenzae: αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό (2,1 g / σε κάθε 6- 8 ώρες), ερυθρομυκίνη (1 g κάθε / σε 6 ώρες ), αζιθρομυκίνη (0,5 g ανά οστό την πρώτη ημέρα, στη συνέχεια 0,25 g κάθε 24 ώρες για 4 ημέρες), κλαριθρομυκίνη (0,5 g κάθε 12 ώρες), κεφουροξίμη (750 mg κάθε 8 ώρες).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η γρίπη μπορεί να προληφθεί χρησιμοποιώντας κατάλληλα εμβόλια. Η σύνθεση των εμβολίων θα πρέπει να αλλάζει διαρκώς και να περιλαμβάνει αντιγόνα νέων αναγνωρισμένων στελεχών επιδημιολογικής σημασίας. Πριν από την αναμενόμενη επιδημία γρίπης, οι ηλικιωμένοι ασθενείς, οι ασθενείς με πνευμονικές και καρδιαγγειακές παθήσεις και το ιατρικό προσωπικό που έρχεται σε επαφή με ασθενείς με κίνδυνο πρέπει να ανοσοποιηθούν [14]. Παιδιά ηλικίας έως 12 ετών συνιστώνται 2 δόσεις εμβολίου σε διαστήματα τουλάχιστον 4 εβδομάδων, οι ενήλικες χρειάζονται μόνο μία δόση. Νέες στρατηγικές για την παραγωγή εμβολίων εισάγονται ενεργά: καθαρισμένα εμβόλια αιμοσυγκολλητίνης, εμβόλια με βάση κυτταροκαλλιέργεια. επικουρικά και ϋΝΑ εμβόλια [15]. Το κύριο πρόβλημα είναι ότι η συντριπτική ομάδα ασθενών που χρειάζονται εμβολιασμό είναι άτομα άνω των 60 ετών, στα οποία η παραγωγή αντισωμάτων ως απάντηση σε τυποποιημένα εμβόλια γρίπης μπορεί να είναι ανεπαρκής.

1. Almirall J, Bolibar Ι, Vidal J, Sauca G, Coll Ρ, Νίΐΐοηοη Β, Bartolome Μ, Balanzo Χ Επιδημιολογία της κοινότητας -η πνευμονία σε ενήλικες: μία πληθυσμιακή μελέτη. Eur Respir J 2000. 15: 757-63

2. Chien JW, Johnson JL Ιογενείς πνευμονίες. Επιδημικοί ιοί αναπνευστικής οδού. Postgrad Med 2000 · 107: 41-2, 45-7, 51-2

3. Monto AS Ιογενείς αναπνευστικές λοιμώξεις στην κοινότητα: επιδημιολογία, παράγοντες και παρεμβάσεις. Am J Med 1995; 99: 24S-27S

4. Nicholson K.G. Γρίπη: κάτι για όλους. Σε: Προκαταβολές στη γρίπη. Ed. M.C.Zambon. στην πρωτοβάθμια περίθαλψη. Blackwell Scince, 1999: 11-18

5. Stamboulian D, Bonvehi ΡΕ, Nacinovich FM, Cox Ν Γρίπη. Infect Dis Clin North Am 2000; 14: 141-66

6. Piedra PA πνευμονία του ιού της γρίπης: παθογένεση, θεραπεία και πρόληψη. Semin Respir Infect 1995; 10: 216-23

7. Blinkhorn R.J. Κοινοτική πνευμονία. Σε: Πνευμονοπάθειες. Ed: Baum G.L., Crapo J.D., Celli B.R., Karlinsky J.B. Lippincot - Raven. Φιλαδέλφεια. Νέα Υόρκη 1998: 50-542

8. Η λοίμωξη ιού Kao ΗΤ, Huang YC, Lin TY Influenza Α σε βρέφη. J Microbiol Immunol Infect 2000, 33: 105-8

9. Αποδέκτες μοσχεύματος μυελού των οστών: η ευρωπαϊκή προοπτική. Am J Med 1997; 102: 44-7

10. Whimbey Ε, Englund JA, Couch RB Community Am J Med 1997; 102: 10-8

11. Nicholson K.G. Διαχείριση της γρίπης στην πρωτοβάθμια φροντίδα. Blackwell Scince, 1999: 106ρ.

12. Αλληλεπιδράσεις με τη γρίπη Α και Β σε γηροκομείο: αποτελεσματικότητα του εμβολίου και της αμανταδίνης. J Am Geriatr Soc 1996; 44: 1153-7

13. Long JK, Mossad SB, Goldman MP Αντιιικοί παράγοντες για τη θεραπεία της γρίπης. Cleve Clin J Med 2000 Feb · 67 (2): 92-5

14. Ο Morgan R, ο εμβολιασμός κατά της γρίπης του βασιλιά Δ στους ηλικιωμένους. Postgrad Med J 1996; 72: 339-42

15. Gruber W. Νέα εμβόλια γρίπης. Σε: Προκαταβολές στη γρίπη. Ed. M.C.Zambon. στην πρωτοβάθμια περίθαλψη. Blackwell Scince, 1999: 19-26

Imipenem + νατριούχος τιλαστατίνη - Tienam (εμπορική ονομασία)

Χαρακτηριστικά της γρίπης με πνευμονία, μέθοδοι θεραπείας μιας ιογενούς νόσου

Η ιική πνευμονία είναι μια φλεγμονή των πνευμόνων που προκαλείται από μια ιογενή λοίμωξη. Τα συμπτώματα της νόσου είναι παρόμοια με το κοινό κρυολόγημα, οι ασθενείς παραπονιούνται για πυρετό, βήχα, ρινίτιδα, γενική αδυναμία και αδιαθεσία.

Η κλινική εικόνα εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου και την ανοσία του ασθενούς. Η πνευμονία με γρίπη μπορεί να περιπλέκεται από τη δευτερογενή βακτηριακή φλεγμονή της αναπνευστικής οδού, του pleurisy και του συνδρόμου αναπνευστικής δυσφορίας.

Αιτίες ασθένειας

Ο ιός της γρίπης μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, με στενή επαφή με μολυσμένο άτομο, με είδη οικιακής χρήσης, είδη προσωπικής υγιεινής. Διεισδύει στο στόμα ή στη μύτη και στη συνέχεια επηρεάζει τα κύτταρα των βλεννογόνων του τραχειοβρογχικού δέντρου και των κυψελίδων των πνευμόνων.

Οι πιο συνηθισμένοι αιτιολογικοί παράγοντες της πνευμονίας της γρίπης είναι ιούς ανοσολογικής γρίπης τύπου Α, Β, παραγρίπη, αναπνευστικός συγκυτιακός (RSV), αδενοϊός. Η περίοδος επώασης της νόσου διαρκεί 3-5 ημέρες, αρκετές ημέρες μετά τη μόλυνση, η βακτηριακή χλωρίδα ενώνεται με τον ιό.

Η πνευμονία με τη γρίπη επηρεάζει περισσότερο τα μικρά παιδιά, τους ηλικιωμένους, τα άτομα με εξασθενημένη ανοσολογική άμυνα, που πάσχουν από χρόνια καρδιακή νόσο, ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, βρογχικό άσθμα, αρτηριακή υπέρταση, IHD. Απειλούνται οι καπνιστές, οι ασθενείς με λοίμωξη από τον ιό HIV που πάσχουν από χημειοθεραπεία.

Τυπικά συμπτώματα της πνευμονίας

Η ιογενής φλεγμονή των πνευμόνων στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει σε οξεία μορφή, η υψηλή θερμοκρασία διαρκεί έως 2 εβδομάδες, υπάρχουν καθημερινές διακυμάνσεις του θερμόμετρου. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από εποχικά κρούσματα γρίπης που εμφανίζονται την περίοδο του φθινοπώρου-άνοιξης, κρύο, υγρό καιρό.

Ειδικές εκδηλώσεις πνευμονίας:

• γενική αδυναμία, αίσθημα κακουχίας, κόπωση,
• υπερθερμία έως 38,5-39 °.
• ρίγη?
• θωρακικό άλγος κατά την εισπνοή.
• ρινίτιδα, ρινική συμφόρηση.
• ξηρό ή βρεγμένο βήχα.
• αυξημένη εφίδρωση.
• έλλειψη όρεξης.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• κυάνωση του ρινοβολικού τριγώνου.
• πόνοι στους μυς, αρθρώσεις.

Η πνευμονία παραγρίπης επηρεάζει τα νεογνά και τα παιδιά της προσχολικής ηλικίας. Στα παιδιά, τα σημάδια δηλητηρίασης του σώματος εκφράζονται με τη μορφή ναυτίας, εμέτου, κεφαλαλγίας και δυσπεπτικών διαταραχών. Η υπερθερμία συνήθως δεν υπερβαίνει τα σημάδια υπογλυκαιμίας, τα αναπνευστικά συμπτώματα εμφανίζονται μέτρια (βήχας, ρινίτιδα).

Οι αδενοϊοί προκαλούν απλή πνευμονία με σοβαρή λεμφαδενοπάθεια και αμυγδαλίτιδα. Σε σοβαρές περιπτώσεις ιογενούς πνευμονίας σε παιδιά και άτομα με ανοσοανεπάρκεια, υψηλή θερμοκρασία αυξάνεται σε 40 °, τονικό σπασμούς, αιμορραγικό σύνδρομο, αναπνευστική ανεπάρκεια, σοβαρός εμετός, διάρροια.

Οι πιο σοβαρές επιπλοκές περιλαμβάνουν το empyema, το απόστημα των πνευμόνων, την κατάρρευση, την εγκεφαλίτιδα της γρίπης, το υποξαιμικό κώμα, ο θάνατος είναι εφικτός κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας μετά την εμφάνιση της νόσου.

Πρωτοπαθής ιογενής πνευμονία

Αυτή η μορφή πνευμονίας αναπτύσσεται αρκετές ημέρες μετά τη μόλυνση με τον ιό της γρίπης. Τις πρώτες 2-3 ημέρες, οι ασθενείς ανησυχούν για τα συνήθη συμπτώματα κρύου, τα οποία αναπτύσσονται και προχωρούν με ταχύ ρυθμό. Υπάρχει πυρετός, δύσπνοια, κυάνωση του δέρματος, δυσκολία στην αναπνοή. Βήχας βρεγμένος με μια μικρή ποσότητα πτυέλων, μερικές φορές στη σύνθεση των υγρών ακαθαρσιών εμφανίζονται αίμα.

Η πρωτογενής πνευμονία της γρίπης είναι πιο συχνή σε άτομα με καρδιακά, νεφρικά και αναπνευστικά προβλήματα. Παθογόνα βρίσκονται σε βρογχικές εκκρίσεις, πνευμονικό παρέγχυμα. Η ασθένεια είναι ταξινομημένη:

• οξεία διάμεση πνευμονία.
• αιμορραγική φλεγμονή των πνευμόνων.

Στην πρώτη περίπτωση, προκαλείται βλάβη στο διάμεσο πνευμονικό ιστό με εξασθενημένη αναπνευστική λειτουργία. Η ασθένεια εμφανίζεται σε σοβαρή μορφή, προκαλεί ινώδεις, σκληρωτικές μεταβολές στο πνευμονικό παρέγχυμα και συχνά έχει δυσμενή έκβαση.

Η πρωτογενής αιμορραγική πνευμονία μετά από τη γρίπη προκαλεί τη συσσώρευση μεγάλου αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων στο βρογχικό εξίδρωμα και στο διάμεσο πνευμονικό ιστό. Η πιο σοβαρή παθολογία συμβαίνει σε ασθενείς με καπνιστές, έγκυες γυναίκες, άτομα με χρόνιες ασθένειες του καρδιαγγειακού, ενδοκρινικού, αναπνευστικού συστήματος, σοβαρών καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας.

Η αιμορραγική πνευμονία συνοδεύεται από αιμόπτυση, δύσπνοια, κυάνωση του δέρματος, ρινική αιμορραγία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία. Ενόψει της υψηλής θερμοκρασίας του σώματος και της σοβαρής δηλητηρίασης του σώματος, πνευμονικό οίδημα, DIC, αναπνευστική ανεπάρκεια αναπτύσσεται γρήγορα.

Δευτερογενής βακτηριακή πνευμονία

Η μετά την γρίπη πνευμονία ενώνει τα συμπτώματα της γρίπης μετά από 5-6 ημέρες. Η δράση του ιού μειώνει σημαντικά την άμυνα του οργανισμού, δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή της παθογόνου μικροχλωρίδας στην αναπνευστική οδό. Τα παθογόνα μπορούν να είναι Staphylococcus aureus, Haemophilus bacilli, πνευμονόκοκκοι.

Η ανάπτυξη δευτερογενούς βακτηριακής πνευμονίας συμβάλλει στην εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος και στους ακόλουθους παράγοντες:

• λήψη κυτταροτοξικών φαρμάκων, κορτικοστεροειδών, αντιβιοτικών,
• ασθένειες του αίματος: λευχαιμία, αναιμία, λέμφωμα,
• HIV λοίμωξη, AIDS;
• σακχαρώδης διαβήτης.
• ογκολογικές ασθένειες ·
• χημειοθεραπεία;
• εθισμός;
• παρατεταμένη υποθερμία

Σε ασθενείς μετά την υποχώρηση του πυρετού, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται και πάλι, καθαρίζονται τα πυώδη, ιξώδη πτύελα με ακαθαρσίες αίματος. Στις βρογχικές εκκρίσεις εντοπίζονται ιικοί παράγοντες και παθογόνα βακτηρίδια.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Κατά την εξέταση ασθενών με πρωτογενή πνευμονία σε σχέση με το υπόβαθρο της γρίπης, ο ήχος κρούσης δεν αλλάζει, παρατηρείται σάρωση κατά τη στιγμή της προσχώρησης δευτερογενούς βακτηριακής μόλυνσης, ο σχηματισμός εστρών διήθησης στους πνεύμονες. Αναπνοή είναι σκληρή, λεπτή διοχέτευση, συριγμός, συριγμός ακούγεται.

Στην ιογενή πνευμονία, οι υγροί τύποι εναλλάσσονται με ξηρές, οι αλλαγές εμφανίζονται εντός 1-2 ημερών. Η παθολογική διαδικασία εξηγείται από την πρόοδο της ατελεκτάσης, τη συσσώρευση του εξιδρώματος, που κλείνει τον αυλό των βρόγχων.

Μια ακτινογραφική εξέταση αποκαλύπτει αύξηση του αγγειακού σχεδίου, εστίες διείσδυσης του παρεγχύματος (πιο συχνά στα χαμηλότερα τμήματα), σε σπάνιες περιπτώσεις η φλεγμονώδης διαδικασία εκτείνεται σε ολόκληρο λοβό του αναπνευστικού οργάνου. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της δοκιμασίας αίματος, διαγιγνώσκονται λευκοπενία και λεμφοκυτταροπενία, αυξημένος τίτλος αντισώματος στον ιικό παράγοντα, αύξηση της ESR. Για να επιβεβαιωθεί η αιτιολογία της πνευμονίας, διεξάγονται πτύελα ή βρογχικές πλύσεις.

Διαφορική διάγνωση διεξάγεται με καρκίνο, πνευμονικό έμφρακτο, άτυπο, φλεγμονή αναρρόφησης, αποφρακτική βρογχιολίτιδα. Η διάγνωση λαμβάνει υπόψη την επιδημιολογική κατάσταση, την παρουσία ειδικών αντισωμάτων στο αίμα του ασθενούς, τα αναπνευστικά συμπτώματα και την επιβεβαίωση της ιογενούς αιτιολογίας που βασίζεται στα αποτελέσματα του sputeum bakposev.

Φάρμακα για την αντιμετώπιση της πνευμονίας

Οι ασθενείς καλούνται να συμμορφώνονται με την ανάπαυση στο κρεβάτι, να πίνουν περισσότερα υγρά (τουλάχιστον 2,5 λίτρα την ημέρα), να τρώνε βιταμίνες, τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες. Η αιτιοτροπική θεραπεία της πνευμονίας με τη γρίπη πραγματοποιείται με αντιιικά φάρμακα:

Πνευμονία μετά τη γρίπη

Οι επιπλοκές των πνευμόνων μετά τη γρίπη, δηλαδή η πνευμονία μετά από τη γρίπη, είναι μία από τις πιο κοινές συνέπειες αυτής της ιογενούς νόσου. Αυτή η κατάσταση προκύπτει ως αποτέλεσμα μιας μη θεραπευμένης κύριας παθολογίας, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα δεν έχει ακόμη ανακτηθεί και είναι πολύ ευαίσθητο στις εξωτερικές λοιμώξεις.

Επιπλέον, η πνευμονία που προκαλείται από τον ιό της γρίπης μολύνει τους ανθρώπους όταν ο ασθενής ξεκίνησε την κατάστασή του, δεν πήγε εγκαίρως στον γιατρό και δεν ξεκίνησε την απαραίτητη θεραπεία.

Ποιος μπορεί να έχει πνευμονία

Η επιπλοκή μετά από τη γρίπη (πνευμονία) αναπτύσσεται πιο συχνά στις ακόλουθες ομάδες ανθρώπων που είναι πιο ευαίσθητοι σε αυτήν:

1. Η πνευμονία μετά από τη γρίπη στα παιδιά συμβαίνει πολύ συχνά. Ιδιαίτερα σε κίνδυνο παίρνουν αυτή την επιπλοκή πολύ μικρών παιδιών ηλικίας από δύο έως πέντε ετών, των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί ακόμα να αντιμετωπίσει αυτή την ιογενή ασθένεια από μόνη της και να το αντέξει. Η κατάσταση είναι επίσης περίπλοκη όταν το παιδί δεν έχει εμβολιαστεί έγκαιρα.
2. Οι έγκυες γυναίκες των οποίων το σώμα είναι υπό άγχος, το οποίο μειώνει σημαντικά το ανοσοποιητικό σύστημα. Σε αυτή την κατάσταση, η μέλλουσα μητέρα μπορεί εύκολα να πιάσει όχι μόνο το κοινό κρυολόγημα, αλλά και στη συνέχεια να υποφέρει από σοβαρή πνευμονία.
3. Οι ηλικιωμένοι, των οποίων η άμυνα του σώματος μειώνεται για καθαρά φυσιολογικούς λόγους.
4. Άτομα που πάσχουν από σοβαρές χρόνιες παθήσεις που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ασθενείς που πάσχουν από HIV λοίμωξη, άσθμα, ηπατίτιδα και άλλες σοβαρές ασθένειες.
5. Ασθενείς που, κατά την οξεία πορεία του ιικού κρυολογήματος, πήγαν στην εργασία, ήταν σωματικά δραστήριοι και υπέστησαν ασθένεια "στα πόδια τους".

Χαρακτηριστικά της πνευμονίας

Η πνευμονία ως επιπλοκή της γρίπης είναι μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια, η οποία είναι πολύ επικίνδυνη όχι μόνο για την υγεία αλλά και για την ανθρώπινη ζωή.

Μερικές φορές η πνευμονία που προκαλείται από τον ιό της γρίπης μολύνει τον ασθενή τόσο πολύ ώστε η συμβατική ιατρική είναι απλά ανίσχυρη με μια τέτοια ασθένεια. Παρόλα αυτά, οι γιατροί λένε ότι με την έγκαιρη ανταπόκριση των γονέων, αυτή η επιπλοκή της γρίπης (πνευμονία) στα παιδιά μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία. Το κύριο πράγμα - είναι καιρός να δώσουμε προσοχή στις εκδηλώσεις των επιπλοκών και να ζητήσουμε τη βοήθεια ενός ειδικού.

Η πνευμονία που προκαλείται από τον ιό της γρίπης επηρεάζει την αναλογία του πνευμονικού ιστού. Αυτό συμβαίνει λόγω της διείσδυσης της μόλυνσης σε όλες σχεδόν τις περιοχές των πνευμόνων. Ως αποτέλεσμα, το αναπνευστικό σύστημα χάνει εν μέρει τη λειτουργία της αφομοίωσης του οξυγόνου, την οποία ένα άτομο εισπνέει.

Έτσι, η γρίπη των πνευμόνων είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τα μικρά παιδιά που δεν μπορούν να αντιδράσουν εγκαίρως στο γεγονός ότι είναι δύσκολο γι 'αυτά να αναπνεύσουν και να το εξηγήσουν στους γονείς τους. Αυτός είναι ο κύριος κίνδυνος αυτής της κατάστασης στα μωρά.

Η αναγνώριση της γρίπης με την επιπλοκή των πνευμόνων στα μικρά παιδιά είναι δυνατή κυρίως με τη μείωση της ενεργού κινητικότητας του παιδιού και την εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή. Αυτά είναι σημαντικά μηνύματα ότι κάτι είναι λάθος.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η πνευμονία με γρίπη σε παιδιά και ενήλικες αναπτύσσεται εξαιτίας ενός παθογόνου βακτηρίου που εισέρχεται στους πνεύμονες. Τις περισσότερες φορές, είναι ένα μικρόβιο που ονομάζεται πνευμονόκοκκος.

Σε αυτή την κατάσταση, η πνευμονία μετά από τη γρίπη (τα συμπτώματα και η θεραπεία θα δοθούν παρακάτω) είναι μολυσματική ασθένεια, οπότε ο ίδιος ο ασθενής και οι άνθρωποι γύρω του πρέπει να φορούν προστατευτικές μάσκες.

Επιπλέον, πρέπει να γνωρίζετε ότι μερικές φορές μικρά παιδιά μπορεί να είναι παθητικοί φορείς πνευμονόκοκκου - δεν αρρωσταίνουν, αλλά προκαλούν επιδημίες σε νηπιαγωγεία.

Οι αιμορραγικές επιπλοκές μετά από τη γρίπη εντοπίζονται συχνότερα στους πνεύμονες λόγω του γεγονότος ότι αυτά τα όργανα είναι πιο επιρρεπή σε βλάβες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, μετά από ένα κρυολόγημα ιών, είναι πολύ σημαντικό να υποβάλλονται τακτικά σε έλεγχο από το γιατρό και την ακρόαση.

Συμπτώματα της πνευμονίας στα παιδιά

Δεν γνωρίζουν όλοι οι γονείς πώς ξεκινά η πνευμονία μετά από τη γρίπη των παιδιών. Τα ακόλουθα συμπτώματα πνευμονίας στα παιδιά με γρίπη διακρίνονται:

1. Μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 38 βαθμούς και πάνω. Σε αυτή την κατάσταση, το παιδί θα υποφέρει από έντονη θερμότητα και πυρετό, η οποία δεν εξαλείφεται από συμβατικά αντιπυρετικά φάρμακα. Ταυτόχρονα, αν η θερμοκρασία δεν πέσει μέσα σε 2-3 ημέρες, τότε αυτό είναι ένα σαφές σημάδι πνευμονίας μετά τη γρίπη (τα συμπτώματα και τα συμπτώματα θα περιγραφούν παρακάτω).
2. Η εμφάνιση ενός ισχυρού βήχα με πρασινωπό πράσινο (γκρι) σκιά. Σε αυτή την περίπτωση, ο βήχας θα είναι παροξυσμικός, ισχυρός και επαναλαμβανόμενος το βράδυ. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα μικρά παιδιά μερικές φορές δεν γνωρίζουν πώς να βήχουν πτύελα, γεγονός που οδηγεί στη συσσώρευση και μόνο καθιστά τη διαδικασία επεξεργασίας βαρύτερη.
3. Δύσπνοια και γρήγορη αναπνοή.
4. Οργή στην αναπνοή και έλλειψη αέρα σε ένα παιδί για ήρεμη αναπνοή.
5. Η λήθαργος και η υπνηλία.
6. Υψηλή κόπωση. Σε αυτή την κατάσταση, το παιδί δεν μπορεί να τρέξει και να κάνει κανονική άσκηση.
7. Απώλεια της όρεξης και απόλυτη απόρριψη τροφής.
8. Αυξημένος παλμός και καρδιακός ρυθμός στα παιδιά είναι όταν τρέχει πνευμονία.
9. Πείνα από οξυγόνο. Μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή μπλε χειλιών και νυχιών. Αυτό είναι ένα επικίνδυνο σημάδι που απαιτεί άμεση ιατρική και ιατρική βοήθεια.
10. Ικανότητα και δάκρυα του μωρού. Αυτά τα συμπτώματα μετά από τη γρίπη σε παιδιά παρατηρούνται λόγω του γεγονότος ότι το παιδί αισθάνεται δυσφορία.
11. Διαταραχή ύπνου Ταυτόχρονα, το μωρό συχνά δεν μπορεί να κοιμηθεί λόγω συνεχών βημάτων. Αυτό τον ενοχλεί ακόμα περισσότερο, καθιστώντας τον ιδιότροπο.
12. Η εμφάνιση του πόνου στο στήθος μπορεί να προκληθεί από τη συσσώρευση πυώδους υγρού στο αναπνευστικό σύστημα. Μερικές φορές γι 'αυτό το λόγο, το παιδί δεν μπορεί να βγει από το κρεβάτι. Ολόκληρο το σώμα του υποφέρει από τοξική βλάβη και πάσχει από οξεία φλεγμονώδη διαδικασία.

Η πνευμονία μετά από τη γρίπη σε παιδιά, τα συμπτώματα των οποίων μπορεί να είναι αρκετά διαφορετικά, απαιτούν άμεση θεραπεία στον γιατρό. Η αυτοθεραπεία σε μια τέτοια κατάσταση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη (μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς).

Συμπτώματα σε ενήλικες

Η πνευμονία μετά τη γρίπη, τα συμπτώματα της οποίας θα περιγραφούν αργότερα, μπορεί να αναπτυχθεί αυθόρμητα σε ένα άτομο, ακόμη και ένα μήνα μετά τη θεραπεία της γρίπης. Αυτό δικαιολογείται από το γεγονός ότι η ασθένεια συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε "ήσυχο τρόπο", χωρίς να εμφανίζεται καθόλου.

Τα ακόλουθα συμπτώματα πνευμονίας μετά τη γρίπη σε ενήλικες διακρίνονται:

1. Πονάει ένα άτομο να αναπνεύσει. Ειδικά ο θωρακικός πόνος παρατηρείται κατά την εισπνοή.
2. Η εμφάνιση ενός βαθιά παροξυσμικού βήχα, που πρώτα θα είναι ξηρό, και στη συνέχεια με πτύελα.
3. Μεγάλη αδυναμία και χροιά.
4. Αναπηρία και υπνηλία.
5. Πονοκέφαλοι.
6. Δύσπνοια.
7. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, η οποία δεν μπορεί να μειωθεί με συμβατικά φάρμακα.
8. Πόνος στο στήθος που χειροτερεύει από το να ξαπλώνει. Για το λόγο αυτό, ο ασθενής πρέπει πάντα να κάθεται στο πάτωμα σε καθιστή θέση.
9. Απώλεια της όρεξης και κακός ύπνος.
10. Αυξημένη εφίδρωση.
11. Συριγμός στην αναπνοή.

Μια επιπλοκή των πνευμόνων μετά τη γρίπη, τα συμπτώματα των οποίων συνήθως συμβαίνουν μετά από 1-2 εβδομάδες, απαιτεί επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς και έναρξη της θεραπείας. Εάν διστάσετε με τη θεραπεία σε μια τέτοια κατάσταση, τότε η ανθρώπινη υγεία μπορεί να υποφέρει πολύ.

Πώς να διαφοροποιήσετε την πνευμονία από το συνηθισμένο SARS

Η γρίπη (πνευμονία από αυτό συμβαίνει συχνότερα) μπορεί μερικές φορές να συνοδεύεται από ARVI. Είναι πολύ απλό να καταλάβετε τι είδους επιπλοκή έχει ένα άτομο: Η ARVI αναπτύσσεται ξαφνικά και εκδηλώνει όλα τα συμπτώματά της (ρινική καταρροή, βήχας) σε 1-2 ημέρες. Ένα άτομο ταυτόχρονα αισθάνεται αμέσως άρρωστος και αδύναμος.

Με την πνευμονία, τα πράγματα είναι λίγο διαφορετικά. Αυτή η επιπλοκή δεν εμφανίζεται ποτέ αυθόρμητα. Αναπτύσσεται αργά, με κάθε ημέρα μόνο επιδεινώνοντας την υγεία του ασθενούς. Η πνευμονία προόδου μπορεί να είναι αρκετές εβδομάδες. Ταυτόχρονα, αυτή η κατάσταση θα συνοδεύεται από πολύ υψηλή θερμοκρασία και άφθονη απόρριψη των πτυέλων, η οποία δεν παρατηρείται με το κοινό κρυολόγημα.

Οι γιατροί διακρίνουν δύο είδη πνευμονίας: πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια. Η πρωτογενής πνευμονία παρατηρείται μόνο λίγες ημέρες μετά την εμφάνιση της γρίπης. Συνεπώς, και οι δύο αυτές ασθένειες εμφανίζονται σχεδόν στο νερό και την ίδια στιγμή.

Η δευτερογενής πνευμονία διαρκεί πολύ και εμφανίζεται μόνο 3-4 εβδομάδες μετά από ένα κρύο. Είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί και να γίνει ανεκτή.

Τακτική θεραπείας

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να θυμάται οποιοσδήποτε ασθενής με υποψία πνευμονίας είναι ότι δεν μπορεί να είναι αυτοθεραπευόμενος, επειδή η πνευμονία θεωρείται μια πολύ επικίνδυνη παθολογία που απαιτεί μακροχρόνια φαρμακευτική θεραπεία.

Μετά την αρχική εξέταση από γενικό ιατρό, ανατίθεται σε ένα άτομο οι ακόλουθες υποχρεωτικές διαγνωστικές διαδικασίες:

1. Γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
2. Ακτινογραφία θώρακα.
3. CT των πνευμόνων.

Όταν γίνεται διάγνωση της «πνευμονίας», ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να γίνεται θεραπεία κάτω από την επίβλεψη ενός γιατρού για παιδιά, ηλικιωμένους και ασθενείς με σοβαρές χρόνιες ασθένειες.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι εάν η ευημερία του παιδιού έχει επιδεινωθεί ακόμα στο σπίτι, θα πρέπει να καλείται αμέσως ασθενοφόρο. Σε αυτή την κατάσταση, δεν αφορά μόνο την υγεία, αλλά και τη ζωή του μωρού (εάν ασφυκτιά, χάνει τη συνείδηση, δοκιμάζει την πείνα με οξυγόνο κ.λπ.).

Η φαρμακευτική θεραπεία για την πνευμονία επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά, ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, την παραμέληση της κατάστασής του, τα συμπτώματα και την παρουσία συννοσηρότητας.

Η παραδοσιακή θεραπεία για την πνευμονία περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

1. Ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με την ανάπαυση στο κρεβάτι και να περιορίζει πλήρως τη σωματική άσκηση.
2. Σε υψηλές θερμοκρασίες, πρέπει να πίνετε πολλά υγρά για να διατηρήσετε μια κανονική ισορροπία νερού στο σώμα.
3. Για να ενισχυθεί η ασυλία θα πρέπει να τρώτε σωστά. Συνιστάται να καταναλώνετε περισσότερα φρούτα, λαχανικά και γαλακτοκομικά προϊόντα.
4. Για τη γενική συντήρηση του σώματος, ο ασθενής λαμβάνει βιταμινούχα σύμπλοκα.
5. Για την καταστολή της δραστηριότητας της λοίμωξης απαιτούνται αντιβακτηριακά φάρμακα. Μπορούν να έχουν τη μορφή δισκίων ή ενέσεων. Η διάρκεια της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα πρέπει να είναι τουλάχιστον δέκα ημέρες.
6. Εάν η πνευμονία είναι ιικής προέλευσης, τότε τα αντιιικά φάρμακα συνταγογραφούνται στο άτομο.
7. Εάν υπάρχουν στοιχεία, ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιηθεί φυσιοθεραπεία.
8. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί για ασκήσεις φυσιοθεραπείας.

Η συνολική διάρκεια της θεραπείας για την πνευμονία είναι κατά μέσο όρο 2-3 εβδομάδες. Μετά από αυτό, ένα άτομο πρέπει να υποβληθεί τακτικά σε ιατρική εξέταση, να αναρρώσει και να προστατευθεί από υποθερμία.

Προληπτικά μέτρα

Για να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισης πνευμονίας μετά τη γρίπη, θα πρέπει να ακολουθήσετε τους ακόλουθους κανόνες πρόληψης:

1. Εκτελέστε όλες τις ιατρικές συνταγές κατά τη διάρκεια της γρίπης (λάβετε συνταγογραφούμενα φάρμακα, κάνετε γαργάρλιες κλπ.).
2. Παρατηρήστε την ανάπαυση στο κρεβάτι κατά τη διάρκεια ολόκληρης της θεραπείας για τη θεραπεία της γρίπης.
3. Αμέσως για τον εμβολιασμό κατά της γρίπης και των παραγώγων της ιών.
4. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε, γιατί μερικές φορές κρύβει μόνο τα συμπτώματα, αλλά δεν θεραπεύει το άτομο. Εάν θέλετε να πάρετε φυτικά έγχυμα και άλλες λαϊκές θεραπείες, τότε πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό.
5. Τρώτε σωστά. Η διατροφή πρέπει να είναι καλά ισορροπημένη και πλούσια σε θρεπτικά συστατικά. Θα πρέπει να βασίζεται σε γαλακτοκομικά προϊόντα, λαχανικά, δημητριακά, φρούτα, χόρτα και βραστό κρέας.
6. Σταματήστε το κάπνισμα και πίνετε αλκοόλ, γεγονός που μειώνει σημαντικά την ασυλία.
7. Φόρεμα ανάλογα με τις καιρικές συνθήκες και σκλήρυνση της πρακτικής (μόνο με ένα εντελώς υγιές σώμα).
8. Ρυθμίστε τακτικά το δωμάτιο στο σπίτι (Δείτε επίσης: Πόσο διαρκεί ο ιός της γρίπης) και ακολουθήστε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.
9. Κατά τη διάρκεια περιόδων κρύων εκδηλώσεων, είναι σημαντικό να εγκαταλείψουμε τις επισκέψεις σε συνωστισμένες περιοχές και να φοράμε μια προστατευτική μάσκα.
10. Ακόμη και μετά τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου θα πρέπει να περιορίζεται στη σωματική δραστηριότητα, για να επιτρέψει στο σώμα να ανακάμψει.

Η πρόληψη αυτή μειώνει την πιθανότητα πνευμονίας μετά από ιογενή λοίμωξη.