Τι είναι το εμβόλιο Diaskintest και πώς διαφέρει από το Mantu

Για την προστασία από τη φυματίωση, ανοσοποιούνται με BCG. Το εμβόλιο συμβάλλει στην προσωρινή ανάπτυξη προστατευτικών δυνάμεων. Για να αποκαλυφθεί η παρουσία υπολειμματικής ανοσίας, για να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί η μόλυνση με το μπακίλλιο του Koch, γίνεται διάγνωση της φυματινίνης με διαφορετικές μεθόδους. Μια ακριβής μέθοδος είναι ο εμβολιασμός με Diaskintest.

Ποιος είναι ο εμβολιασμός DST για και για παιδιά και ενήλικες;

Το Diaskintest (DST) καλείται από πολλούς ως εμβόλιο. Αλλά το φάρμακο που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του χειρισμού δεν διεγείρει την παραγωγή συγκεκριμένης ανοσίας. Επομένως, το DST είναι μια διαγνωστική μέθοδος. Χρησιμοποιείται για ενήλικες και παιδιά. Η δοκιμή δείχνει την ανταπόκριση του σώματος στις δραστηριότητες των κολλητών Koch. Οι γιατροί το χρησιμοποιούν για να αποτρέψουν την ανάπτυξη της φυματίωσης κυρίως σε παιδιά ηλικίας 8-17 ετών, καθώς και για να διευκρινίσουν τα αποτελέσματα του τεστ Mantoux.

• κανένα σημάδι μολυσματικών ασθενειών.
• την πορεία της φυματίωσης σε λανθάνουσα μορφή ·
• η τάση για την ασθένεια.
• την αποτελεσματικότητα της πρόληψης, της θεραπείας της φυματίωσης,
• ενεργή φάση μολυσματικής παθολογίας.

Επίσης, η μέθοδος καθιστά δυνατή την κατανόηση του λόγου για τη θετική δοκιμασία Mantoux: εμβόλιο BCG που χορηγήθηκε προηγουμένως, αλλεργία στη φυματίνη ή μόλυνση με κολάκια Koch.

Η ουσία της δοκιμής είναι ότι μια ειδική ουσία εγχέεται στο σώμα και μετά από λίγο το αποτέλεσμα αξιολογείται.

Η σύνθεση του εμβολίου Diaskintest

Η σύνθεση του DST είναι ένα ανασυνδυασμένο αλλεργιογόνο. Αυτή είναι μια πρωτεΐνη που απομονώνεται από μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης. Το παθογόνο χρησιμοποιείται σε μικρότερες ποσότητες από ό, τι κατά τη διάρκεια της δοκιμής Mantoux. Η ακρίβεια της δοκιμής φθάνει το 90-100%.

Το φάρμακο, το οποίο χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της μελέτης, είναι εντελώς συνθετικό. Αποτελείται από δύο αντιγόνα ESAT 6 και CFP 10.

Αυτή η ουσία επηρεάζει την παραγωγή αντισωμάτων από τον οργανισμό σε παθογόνα στελέχη που προκαλούν νόσο φυματίωσης.

Το εργαλείο είναι ασφαλές, επειδή δεν περιέχει ζωντανά παθογόνα μολυσματικών ασθενειών. Επιπλέον, τα ακόλουθα στοιχεία είναι παρόντα στο DST:

• πολυσορβικό;
• χλωριούχο νάτριο.
• φαινόλη.
• νερό ·
• φωσφορικές ενώσεις του καλίου και του νατρίου.

Πώς να κάνετε μια νέα δοκιμή για τη φυματίωση

Στις περισσότερες περιπτώσεις το Diaskintest δεν απαιτεί προετοιμασία.

Η κύρια προϋπόθεση για τη διατήρησή του είναι η απουσία οποιωνδήποτε μολυσματικών παθολογιών σε ένα άτομο κατά τη διάρκεια του μήνα πριν και κατά τη στιγμή της μελέτης.

Σε περίπτωση άσθματος, μία εβδομάδα πριν από τη δοκιμασία, συνιστάται να αρχίσετε να παίρνετε αντιισταμινικά (Fenkarol, Zodak).

Εάν αυτό δεν γίνει, τότε το DST μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές με τη μορφή λαρυγγίτιδας, βρογχίτιδας ή τραχείτιδας.

Πριν από τη διάγνωση της φυματίωσης, ο γιατρός κάνει όλες τις απαραίτητες συστάσεις για προετοιμασία.

Αλγόριθμος της δοκιμής:

• Μια νοσοκόμα παίρνει ένα διάλυμα DST σε μια σύριγγα μιας χρήσης με μια λεπτή βελόνα.
• Η περιοχή του αντιβράχιου της κάθε πλευράς σκουπίζεται με αντισηπτικό.
• Διεξάγεται παρακέντηση και το περιεχόμενο της σύριγγας ενίεται ενδοδερμικά.
• Το σημείο της ένεσης απομονώνεται και πάλι.

Το DST κρατείται σε:

• νηπιαγωγεία;
• σχολεία ·
• τοπικές κλινικές.
• κέντρα φυματίωσης.
• διανομείς.

Αξιολόγηση αντίδρασης: Κανονική και αποκλίσεις

Το φάρμακο DST, που εισέρχεται στο αίμα, προκαλεί την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης αντίδρασης. Τα αποτελέσματα των δοκιμών αξιολογούνται 2-3 ημέρες μετά την ενδοδερμική χορήγηση της ουσίας. Για να καταλάβουμε αν υπάρχει ράβδος Koch στο σώμα, αρκεί μια οπτική επιθεώρηση, μια μέτρηση του σημείου.

Υπάρχουν τρεις τύποι αντιδράσεων:

1. αρνητικό.
2. θετική;
3. ψευδώς θετική.

Αρνητικό αποτέλεσμα

Αυτή είναι μια φυσιολογική αντίδραση, η οποία επιβεβαιώνει την απουσία λοίμωξης, μια πλήρη θεραπεία για τη φυματίωση. Παπτίδια και ερυθρότητα στη ζώνη ένεσης απουσιάζουν. Ένα σημείο με διάμετρο μέχρι 0,2 cm επιτρέπεται.Αν διενεργήθηκε DST σε ένα παιδί, αυτό το αποτέλεσμα σημαίνει τη δυνατότητα ρουτίνας ανοσοποίησης.

Λάθος θετικό αποτέλεσμα

Αυτό το αποτέλεσμα συμβαίνει συχνά με παραβίαση της τεχνικής χορήγησης του φαρμάκου, με κατάσταση ανοσοανεπάρκειας ενός προσώπου ενάντια στο HIV λοίμωξη, με ακατάλληλη φροντίδα στο σημείο της ένεσης, κατά τη διάρκεια θεραπείας με ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, σοβαρή πορεία οποιασδήποτε παθολογίας.

Η ψευδώς θετική αντίδραση δίνει λόγο για τη διεξαγωγή διάγνωσης PCR, η οποία αποκαλύπτει όλα τα κρυμμένα βακτηρίδια. Το μειονέκτημα αυτής της ανάλυσης είναι μόνο το υψηλό κόστος.

Θετικό αποτέλεσμα

Σε αυτή την περίπτωση, το papule είναι ορατό με διαστάσεις από 0,5 mm. Το σημείο της ένεσης μπορεί να είναι διογκωμένο, κόκκινο. Αυτό υποδηλώνει λοίμωξη με τη ράβδο Koch. Όσο περισσότερη διείσδυση, τόσο πιο δραστική είναι η μόλυνση στο σώμα. Ένα θετικό αποτέλεσμα είναι η βάση για πρόσθετα διαγνωστικά: ακτινογραφική εξέταση, υπολογιστική τομογραφία, ακτινογραφία θώρακα.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Κατά τη διεξαγωγή του Diaskintest, χρησιμοποιείται ένα φάρμακο νέας γενιάς, το οποίο σπάνια προκαλεί ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Αλλά ακόμα πριν από τη χρήση αυτής της μεθόδου διάγνωσης πρέπει να αποκλειστεί από την παρουσία αντενδείξεων.

Σε τέτοιες περιπτώσεις απαγορεύεται η χρήση του DST:

• φλεγμονώδη διαδικασία οποιουδήποτε εντοπισμού και σοβαρότητας.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• ξηρό ή βρεγμένο βήχα.
• επιληψία;
• η παρουσία δερματικού εξανθήματος, έλκη.
• δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου για το Diaskintest;
• σοβαρή ρινική καταρροή
• κατάσταση αλλεργίας.
• ιική, αναπνευστική ασθένεια.

Ο διασχηματιστής μπορεί να προκαλέσει τέτοιες παρενέργειες:

• αύξηση της θερμοκρασίας στο επίπεδο της υπογλυκαιμίας το βράδυ της ημέρας της ένεσης.
• αλλεργικές εκδηλώσεις υπό μορφή κνίδωσης, κνησμού, δύσπνοιας, ερυθρότητα των οφθαλμών και διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης.
• γενική κακουχία;
• ένα απόστημα ή μώλωπα στο σημείο της ένεσης.
• κεφαλαλγία ·
• άλματα στην αρτηριακή πίεση (χαρακτηριστικά των ηλικιωμένων, υπερτασικά).

Όλες αυτές οι εκδηλώσεις συνήθως απομακρύνονται μόνοι τους μετά από λίγες ώρες ή μέρες. Σε περίπτωση σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης, πρέπει να λαμβάνεται αντιισταμινικό (για παράδειγμα, Diazolin, Erius, Fenistil, Claritin). Όταν σχηματίζεται ένα απόστημα, αξίζει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό, καθώς αυτό μπορεί να υποδηλώνει λοίμωξη στο σημείο της ένεσης. Η πρόληψη της εμφάνισης παρενεργειών είναι εύκολη με την κατάλληλη προετοιμασία και συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Το DST απαιτείται μόνο ένα μήνα μετά τον εμβολιασμό.

Τι να μην κάνετε μετά τον εμβολιασμό με Diaskintest

Ο Diaskintest δίνει σχεδόν 100% αποτέλεσμα. Για να έχετε την πιο ακριβή απάντηση, πρέπει να ξέρετε για την ύπαρξη ορισμένων περιορισμών μετά τη δοκιμή.

• Πάρτε τις επεξεργασίες νερού. Ταυτόχρονα, επιτρέπεται η θέση σταγόνας της υγρής έγχυσης.
• Τρίψτε, γρατσουνίστε, βγάλτε έξω το σχηματισμένο χαρουπιέ, κτυπήστε το με ειδικές κρέμες για θεραπεία, επίδεσμο, κόλλα με γύψο.
• Κάνοντας αθλήματα. Ο ιδρώτας μπορεί να παραμορφώσει την αντίδραση.
• Κάντε ηλιοθεραπεία σε άμεση ηλιακή ακτινοβολία, πηγαίνετε στο σολάριουμ.
• Περπατώντας στο πικρό κρύο.

Πόσο καιρό μετά τη δοκιμασία μπορεί να εμβολιασθεί

Ο εμβολιασμός επιτρέπεται το νωρίτερο 30 ημέρες μετά το Diaskintest (με την προϋπόθεση ότι η ανάλυση έδειξε αρνητική αντίδραση). Τη στιγμή της ανοσοποίησης, το άτομο πρέπει να είναι εντελώς υγιές. Πρόκειται για εμβολιασμό κατά οποιασδήποτε μολυσματικής παθολογίας, συμπεριλαμβανομένης της φυματίωσης.

DST ή Mantoux: ποια δοκιμή για τη φυματίωση γίνεται καλύτερα

Τα τεστ Mantoux και Diaskintest είναι δύο παρόμοιες αναλύσεις για την ανίχνευση λοίμωξης με ράβδο Koch. Η πρώτη δοκιμή διεξάγεται ετησίως σύμφωνα με το εγκεκριμένο πρόγραμμα για τα παιδιά από ένα έτος έως 15 έτη. Το DST γίνεται συνήθως από εφήβους. Και οι δύο αναλύσεις είναι σε θέση να συμπληρώσουν, να αντικαταστήσουν το ένα το άλλο.

Μια θετική αντίδραση Mantoux θεωρείται μια ένδειξη για περαιτέρω διάγνωση, και το Diaskintest - για την έναρξη της θεραπείας κατά της φυματίωσης.

Η αποτελεσματικότητα του DST είναι πολύ υψηλή και έχει επιβεβαιωθεί από πολυάριθμες μελέτες. Η αξιοπιστία του τεστ Mantoux είναι 50-70%, DST - 90-100%.

Το πλεονέκτημα του Diaskintest είναι ότι η παρουσία μη μολυσματικής φυματίωσης στο σώμα δεν είναι ικανή να προκαλέσει παραμόρφωση του αποτελέσματος. Αλλά μια τέτοια διάγνωση είναι δαπανηρή. Η δοκιμή Mantoux μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ιατρική εγκατάσταση εντελώς δωρεάν.

Μερικοί γονείς ενδιαφέρονται για το τι είναι καλύτερο να κάνουν το τεστ: Mantoux ή DST. Εάν το επιτρέπουν οι οικονομικοί πόροι, είναι απαραίτητο να προτιμηθεί η τελευταία επιλογή. Το Diaskintest είναι λιγότερο επιβλαβές, πιο ακριβές. Αυτό επιβεβαιώνεται από τις αναθεωρήσεις των ιατρών και των ασθενών.

Έτσι, η DST είναι μια νέα μέθοδος διάγνωσης της φυματίωσης. Είναι ανάλογο της δοκιμής Mantoux, αλλά είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει παρενέργειες και θεωρείται ακριβέστερη. Η δοκιμή είναι δαπανηρή. Αυτό εξηγεί γιατί δεν χρησιμοποιείται ακόμη για τη μαζική ανίχνευση της φυματίωσης αντί του Mantoux. Χρησιμοποιείται συνήθως ως μέθοδος για την περαιτέρω διάγνωση μολυσματικών ασθενειών.

Έλεγχος DST για φυματίωση

Δοκιμή για τη φυματίωση - τι είναι; Αυτό είναι ένα φάρμακο για τη διάγνωση της φυματίωσης της λανθάνουσας μορφής. Σε αντίθεση με τη δοκιμασία manta, ένα σύγχρονο εργαλείο επιτρέπει με μεγαλύτερη ακρίβεια τον εντοπισμό των παθογόνων μικροβιακών στον ασθενή.

Η μόλυνση του σώματος προκαλείται από τα ραβδιά Koch, τα οποία μεταδίδονται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, όταν έρχονται σε επαφή με μολυσμένο άτομο, μέσα από καθημερινά αντικείμενα. Αυτή η δοκιμασία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη μόλυνση στο πρώτο στάδιο, η οποία συμβάλλει στην πλήρη αποκατάσταση, δεν επιτρέπει την προηγμένη μορφή της νόσου. Το δείγμα Diaskintest είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος διάγνωσης της φυματίωσης.

Διάγνωση μολυσματικής νόσου

Αν υποψιάζεστε τη φυματίωση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια διαγνωστική εξέταση, μια ακτινογραφία των πνευμόνων. Στις μικρές πόλεις, ο μανδύας δοκιμάζεται πιο συχνά, αλλά στις σύγχρονες κλινικές χρησιμοποιούν το τεστ Diaskin, περιέχει δύο αντισώματα που δεν βρίσκονται στο εμβόλιο BCG. Η διαδικασία δοκιμής περιλαμβάνει υποδόρια ένεση, με την εισαγωγή ειδικών υγρών που περιέχουν πρωτεΐνες που είναι παρούσες στον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης.

Μια δοκιμή θετικής αντίδρασης επιβεβαιώνει τη μόλυνση με βακτηρίδια, μια ασθένεια φυματίωσης. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα διαγνωρίζεται σε άτομα που έχουν αναρρώσει πλήρως ή σε υγιή άτομα.

Η δοκιμή Diaskin συνιστάται για παιδιά μετά από ένα χρόνο, ο σκοπός της μελέτης είναι:

• εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης.
• κατά τη διάρκεια μιας συνήθους έρευνας μαθητών, παιδιών προσχολικής ηλικίας, ενηλίκων.
• ανίχνευση αλλεργίας στη μόλυνση ·
• δοκιμή ελέγχου για ιατρικές συσκευές.

Οι ασθενείς χρειάζονται πρόσθετη εξέταση εάν η δοκιμή έδειξε το ακόλουθο αποτέλεσμα:

1. Όταν υπάρχει αυξημένη ευαισθησία στη φυματίωση.
2. Εάν έχετε αλλεργική αντίδραση σε μια δοκιμασία manta ή Dst.
3. Η ερυθρότητα του δέρματος υπερβαίνει τα 6 cm.

Το δείγμα Diaskintest έχει αντενδείξεις, δεν εκτελείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• επιληψία;
• οξεία ή χρόνια μορφή της νόσου, αλλά δεν υπάρχει υποψία μόλυνσης.

• σωματικές ασθένειες ·
• επιδείνωση των αλλεργιών.
• εξανθήματα στο δέρμα.
• όταν βρίσκονται σε καραντίνα.
• ακόμη και σε χαμηλή θερμοκρασία σώματος.
• την παρουσία αναπνευστικών, ιογενών ασθενειών.

Μετά τη διαδικασία, πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις των εμπειρογνωμόνων:

• μπορείτε να βρέξετε το σημείο της ένεσης (δεν επηρεάζει το αποτέλεσμα).
• να αρνηθεί τον αθλητισμό, τις σωματικές δραστηριότητες?
• για την προστασία από το ηλιακό φως, την έκθεση στον παγετό?
• Μην γρατσουνίζετε την περιοχή της ένεσης, εάν έχετε σοβαρό κνησμό, δυσφορία, μπορείτε να χτυπήσετε το δέρμα.

Θα πρέπει να επικοινωνήσετε για τη διαδικασία με έναν έμπειρο ειδικό, θα βοηθήσει στην αποφυγή διαφόρων προβλημάτων, το αποτέλεσμα της εξέτασης εξαρτάται από τα προσόντα του γιατρού.

Πλεονέκτημα DST

Μέχρι σήμερα, χρησιμοποιούνται δύο διαγνωστικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό του εμβολίου φυματίωσης του ασθενούς: Dst και Mantoux. Διεξάγονται με την ίδια τεχνολογία: ο γιατρός κάνει υποδόρια ένεση ειδικής λύσης.

Ένα εμβόλιο ρουτίνας περιέχει φυματίνη. Αν υποψιάζεστε ότι μια ασθένεια δεν μπορεί να διαγνώσει με ακρίβεια. Με βάση τα αποτελέσματα, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί αν ο ασθενής έρχεται σε επαφή με μολυσμένο ασθενή ή έχει πρόσφατα εμβολιασθεί, το σώμα έχει μυκοβακτήρια που δεν προκαλούν φυματίωση. Μετά από έναν τέτοιο εμβολιασμό, συχνά παρατηρείται ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.

Ως εκ τούτου, η δοκιμή Diaskin έχει αρκετά πλεονεκτήματα έναντι του Mantoux:

• ο ασθενής παίρνει ένα ακριβέστερο αποτέλεσμα.
• η μέθοδος είναι πολύ ευαίσθητη, επιβεβαιώνει τη νόσο των μολυσμένων ανθρώπων και εκείνες που μπορεί σύντομα να αρρωσθούν.
• καθορίζει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, όλοι οι ασθενείς που θεραπεύονται έχουν αρνητικό αποτέλεσμα.

Μεταξύ του Providence Dst και άλλων εμβολιασμών πρέπει να περιμένετε ένα μήνα.

Το Diaskintest είναι μια σύγχρονη μέθοδος, έχει έναν ελάχιστο αριθμό αντενδείξεων. Η πρωτεΐνη, ένα αλλεργιογόνο που αποτελεί μέρος της λύσης, επέτρεψε σε μικρά παιδιά, έγκυες γυναίκες, ηλικιωμένους. Αλλά για να αποφευχθούν επιπλοκές, σοβαρές συνέπειες, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση από γιατρό πριν από τη διαδικασία. Οι γιατροί συστήνουν να πίνουν μια εβδομάδα πριν από την ένεση Zodak ή Fenkrol.

Κάθε εμβολιασμός ρουτίνας απαιτεί εξειδικευμένη εξέταση και κατάλληλη προετοιμασία. Μετά τη διαδικασία, ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού, ειδικά για τα μικρά παιδιά.

Παρενέργειες

Συχνά η διαδικασία δεν προκαλεί παρενέργειες, αλλά μπορεί να παρατηρηθεί:

• Μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ειδικά το βράδυ.

• Εάν είστε αλλεργικοί στην πρωτεΐνη, παρατηρείται δυσκολία στην αναπνοή, ο βλεννογόνος της μύτης διογκώνεται, τα μάτια γίνονται κόκκινα και η περιοχή ένεσης κνηστίζεται.
• Οι ηλικιωμένοι υποφέρουν από πτώση πίεσης, η οποία εξομαλύνεται γρήγορα.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να προληφθούν ακολουθώντας τη συμβουλή των γιατρών κατά την προετοιμασία για την ένεση. Η παρουσία αντενδείξεων απαγορεύει την ένεση, απαιτεί πρόσθετη εξέταση του ασθενούς.

Πολλοί άνθρωποι έχουν μώλωπες μετά την ένεση, αλλά η παρουσία τους δεν επηρεάζει το αποτέλεσμα της δοκιμής. Έχει γίνει ένεση στην περιοχή του αντιβραχίου, που προηγουμένως σκουπίστηκε με αλκοόλ. Ως εκ τούτου, ο σχηματισμός ενός μελανιού δεν πρέπει να τρομάξει ένα άτομο, θα εξαφανιστεί σε λίγες μέρες.

Ο γιατρός μετρά την κεφαλαλγία με σαφή χάρακα και αξιολογεί τον τόπο της ένεσης:

• ένα αρνητικό αποτέλεσμα όταν το χαρτομάντηλο δεν υπερβαίνει τα δύο χιλιοστά.
• παρατηρείται θετική αντίδραση εάν το χαρτί υπερβαίνει τα 6 mm.
• μπορεί να διαγνώσει μια αμφίβολη αντίδραση.

Η ακρίβεια της διαδικασίας είναι 90%, πράγμα που δείχνει την αποτελεσματικότητα. Αλλά συχνά κάνουν ένα τεστ manta, επειδή η Dst δεν δίνει αντίδραση στο BCG.

Η μέθοδος θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση της νόσου στα αρχικά στάδια, γεγονός που συμβάλλει στην ταχεία ανάκαμψη. Η ξεκίνησε μορφή φυματίωσης απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία, υψηλό νομισματικό κόστος.

Για την πρόληψη της φυματίωσης, είναι απαραίτητο να κάνετε προφυλακτικούς εμβολιασμούς, να οδηγήσετε μια υγιή ζωή, να προστατεύσετε τον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας από την επαφή με τους μολυσμένους ανθρώπους, την ενεργό μορφή της νόσου.

Η καλύτερη δοκιμή για τη φυματίωση - ο Διασκεντέ;

Η εκδήλωση της φυματίωσης προκαλεί την ανάγκη βελτίωσης της διάγνωσης αυτής της ύπουλης νόσου, η οποία για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να είναι ασυμπτωματική.

Μαζί με τις παραδοσιακές δοκιμές, χρησιμοποιούνται σήμερα νέες καινοτόμες τεχνικές, οι οποίες περιλαμβάνουν το Diaskintest.

Ο Διασχεντιστής αναπτύχθηκε στην ΠΣΕ. Sechenov και μετά από κλινικές δοκιμές που αναγνωρίστηκαν ως ένας από τους κύριους τρόπους διάγνωσης της φυματίωσης

Diaskintest: τι είναι αυτό

Το Diaskintest σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία μιας μολυσματικής διαδικασίας λόγω της αντίδρασης του οργανισμού στην εισαγωγή συγκεκριμένων πρωτεϊνών, των οποίων ο φορέας είναι τα sticks Koch.

Από επιστημονική άποψη, αυτό είναι ένα ανασυνδυασμένο αλλεργιογόνο - μια πρωτεΐνη του μικροοργανισμού που προκαλεί την ασθένεια. Περιέχει δύο αντιγόνα.

Απουσιάζουν από την ουσία που χρησιμοποιείται για τον εμβολιασμό με BCG. Το φάρμακο αραιώνεται με ισοτονικό φωσφορικό διάλυμα πριν από τη χρήση.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ως συντηρητικό στο φάρμακο περιλαμβάνεται η φαινόλη.

Ο διασχηματιστής εκτελείται με τη μορφή μιας ένεσης, η οποία τοποθετείται στο πάχος του δέρματος. Μια θετική αντίδραση με τη μορφή εκδηλώσεων του δέρματος θα παρατηρηθεί όταν το εξεταζόμενο πρόσωπο είναι μολυσμένο ή είναι ήδη σε πόνο.

Είναι σημαντικό ότι μετά τη θεραπεία και την αποκατάσταση, παρουσία εμβολιασμού με BCG και ανοσίας σε κολλά Koch, η δοκιμή θα είναι αρνητική. Όλα αυτά επιτρέπουν στο Diaskintest να θεωρηθεί αξιόπιστη και αποτελεσματική μέθοδος ανίχνευσης της φυματίωσης.

Σύγκριση δοκιμής δέρματος με τη δοκιμή Mantoux

Πριν από την εμφάνιση του νέου τύπου ανάλυσης στη χώρα μας, η αντίδραση Mantoux ήταν ευρέως διαδεδομένη. Και τα δύο δείγματα βασίζονται στην εμφάνιση μιας δερματικής αντίδρασης. Η μέθοδος τοποθέτησης είναι επίσης ίδια: μια ένεση εισάγεται στο χόριο. Ωστόσο, υπάρχουν σημαντικές διαφορές.

Το κύριο δραστικό συστατικό που χρησιμοποιείται στην αντίδραση Mantoux είναι η φυματίνη, μια πρωτεΐνη ιδιόμορφη όχι μόνο στο ραβδί του Koch. Παρουσιάζεται σε έναν αριθμό σχετικών μικροοργανισμών που δεν είναι ικανά να προκαλέσουν ασθένειες και επίσης αποτελεί μέρος της προετοιμασίας για εμβολιασμούς BCG.

Ως εκ τούτου, μια θετική αντίδραση μετά από μια δοκιμή Mantoux μπορεί να παρατηρηθεί όχι μόνο παρουσία μιας ασθένειας.

Απλώς δείχνει ότι το σώμα έχει ήδη ασχοληθεί με τη φυματίνη.

Αυτό συμβαίνει όταν:

• έχει περάσει λίγος χρόνος από την εποχή του εμβολιασμού.
• υπήρχε επαφή με τους μολυσμένους ανθρώπους.
• υπάρχουν μη παθογόνοι μικροοργανισμοί που σχετίζονται με τις μπαστούνες Koch.

Το Skintest περιλαμβάνει τις συνθετικά δημιουργούμενες πρωτεΐνες ESAT6 / CFP10, οι οποίες είναι ειδικές για τους παθογόνους παράγοντες της φυματίωσης. Κατά συνέπεια, η εισαγωγή του καθιστά δυνατή την ταυτοποίηση με μεγάλη βεβαιότητα του κατά πόσον ο οργανισμός είναι εξοικειωμένος με τον βακίλο Koch και δίνει επίσης μια ακριβή απάντηση εάν το άτομο είναι μολυσμένο ή άρρωστο. Στην περίπτωση αυτή, δεν υπάρχει πιθανότητα μιας ψευδώς θετικής αντίδρασης, όπως συμβαίνει με το Mantoux.

Συμπληρώνει τη δοκιμή D

• είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο και σε 90% των περιπτώσεων δίνει μια ακριβή απάντηση στο ερώτημα εάν ένα άτομο είναι φορέας παθογόνων παραγόντων.
• καθιστά δυνατή τη διάκριση της λοίμωξης του σώματος από την κατάσταση μετά τον εμβολιασμό και τη μεταφορά μη παθογόνου σχετικής μικροχλωρίδας.
• σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας της φυματίωσης.

Είναι σημαντικό! Η εισαγωγή του φαρμάκου δεν μπορεί να προκαλέσει λοίμωξη και την ανάπτυξη της φυματιώδους διαδικασίας είτε απουσία παθολογίας πριν είτε σε περίπτωση μεταφοράς, καθώς δεν περιέχει ζωντανούς μικροοργανισμούς.

Όταν είναι απαραίτητο να γίνει δι-τεστ για τη φυματίωση

Παρά το υψηλό κόστος του Diaskintest, αυτή η τεχνική θεωρείται προτιμότερη λόγω της ενημερωτικότητάς του. Το Diskintest αξίζει να κρατάτε αν:

• μια θετική αντίδραση Mantoux αποκτήθηκε.
• απαιτούνται προληπτικές ενέργειες για τον εντοπισμό ασθενών μεταξύ παιδιών ηλικίας από 1 έως 16 ετών ·
• υπάρχει επαφή με τη νόσο της φυματίωσης.
• είναι απαραίτητη η διάγνωση της ασθένειας και αξιολόγηση της δραστηριότητας της πορείας της.
• πρέπει να καθοριστεί το τέλος της θεραπείας.

Τα άτομα υψηλού κινδύνου πρέπει να προτιμούν αυτό το είδος έρευνας. Οι ειδικοί συστήνουν την επιλογή Diaskintest κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών δραστηριοτήτων μεταξύ παιδιών λόγω του υψηλού περιεχομένου της πληροφορίας. Παράλληλα, ο ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια ακτινολογική εξέταση.

Βοήθεια Με τον αρχικό εμβολιασμό και τον επανεμβολιασμό του BCG, δεν υπάρχει ανάγκη για δοκιμή D.

Πώς είναι το DST

Στην περίπτωση του Diaskintest, το φάρμακο εγχέεται υποδορίως με ειδική σύριγγα φυματίνης και βελόνα με λοξή τομή. Χρησιμοποιείται μόνο η λύση που δεν έχει λήξει. Το δείγμα απαιτεί 0,2 ml του φαρμάκου.

Φωτογραφία 1. Η έγχυση εγχέεται στο άνω μέρος του αντιβραχίοντος, ενδοδερμικά, χρησιμοποιούνται 0,2 ml του σκευάσματος.

Αλγόριθμος ενεργειών κατά τη διάρκεια του Diaskintest:

• 0,2 ml στη σύριγγα.
• 0,1 ml προς τα κάτω πριν την εισαγωγή σε ένα βαμβάκι.
• ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα.
• το άνω αντιβράχιο απελευθερώνεται.
• η περιοχή του μεσαίου τμήματος του αντιβραχίονα αντιμετωπίζεται με αλκοόλη.
• το δέρμα σφίγγει, το διάλυμα ενίεται ενδοδερμικά.

Κανονικά, μετά το Diaskintest, θα πρέπει να εμφανίζεται μια papule με τη μορφή φλοιού λεμονιού μεγέθους 7-10 mm.

Είναι σημαντικό! Για μη ειδικές αλλεργικές αντιδράσεις, απαιτείται ένας παράγοντας απευαισθητοποίησης.

Μεταξύ των δοκιμών πρέπει να είναι από 2 έως 6 μήνες. Πρέπει επίσης να παρατηρήσετε τη διάλειμμα ενός μηνός μεταξύ των εμβολιασμών και του συμβάντος δοκιμής.

Αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος της δοκιμής DST

Ο ιατρός αξιολογεί το αποτέλεσμα της δοκιμής DI, η δοκιμή λαμβάνει χώρα 48-72 ώρες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τον χάρακα.

Με τη βοήθειά του, ένας ιατρικός επαγγελματίας μετράει το μέγεθος της αλλαγής του δέρματος που έχει εμφανιστεί. Τοποθετήστε το εγκαρσίως με το αντιβράχιο.

Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι:

• αρνητικό.
• θετική;
• αμφίβολη.
• υπερκινητικό.

Ποια είναι η τιμή;

Με αρνητικό αποτέλεσμα, δεν υπάρχουν ερυθρές και σφραγίσεις στο σημείο της ένεσης (ή το μέγεθος τους δεν υπερβαίνει τα 2 mm). Μπορεί να γίνει μελανιασμός. Με θετική αντίδραση, εμφανής οπτική ερυθρότητα και οίδημα με διάμετρο 5 mm. Εάν η κηλίδα είναι μικρότερη από 5 mm, αλλά μεγαλύτερη από 2 mm, δείχνουν μια ασθενώς θετική αντίδραση.

Το αμφίβολο αποτέλεσμα

Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, είναι δυνατό να εμφανιστούν κοκκινωπά εκθέματα μήκους 2-4 mm στη θέση ενδιαφέροντος. Μερικές φορές, μετά τον Diaskintest, αποκαλύπτεται μια ασυνήθιστη υπεραγγειική αντίδραση με το σχηματισμό μεγάλων σφραγίδων με διάμετρο 14 mm ή περισσότερο, έλκη και φυσαλίδες. Ο λεμφαδένας στην μασχάλη ή τον αγκώνα μπορεί να αυξηθεί.

Είναι σημαντικό! Σε όλες τις περιπτώσεις, εκτός από τον αρνητικό ασθενή, αποστέλλονται για πρόσθετες εξετάσεις και καταγράφονται.

Η αντίδραση αυξάνεται εντός 3 ημερών μετά την ένεση. Αν αξιολογήσετε το αποτέλεσμα μετά από 72 ώρες, δεν θα είναι ενημερωτικό, επομένως πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για να το αποκρυπτογραφήσετε ακριβώς την καθορισμένη ώρα. Μην το κάνετε μόνοι σας.

Φωτογραφία 2. Αυτό είναι ένα θετικό αποτέλεσμα του Diaskintest. Μετά από δύο μήνες, πρέπει να γίνει επανεξέταση.

Στις περιπτώσεις αυτές, ο ενδιαφερόμενος παραπέμπεται σε ιατρείο φυματίωσης, όπου είναι εγγεγραμμένος. Διεξήγαγε σειρά μελετών. Ίσως ο διορισμός των ναρκωτικών. Η επαναλαμβανόμενη δοκιμή γίνεται σε 2 μήνες. Με αρνητικό αποτέλεσμα, το άτομο αφαιρείται από το μητρώο.

Είτε απαιτείται προετοιμασία για έρευνα

Δεν υπάρχει ειδική προετοιμασία για το Diaskintest, ωστόσο, συνιστάται να επισκεφθείτε έναν θεραπευτή για να εντοπίσετε τις αντενδείξεις κατά τη στιγμή της δοκιμασίας. Εάν εντοπιστούν, θα πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία των επιδεινούμενων ασθενειών.

Περιορισμοί στον τρόπο ζωής

Τα αποτελέσματα του Diaskintest δεν επηρεάζονται από τη διατροφή και την είσοδο νερού στο σημείο της ένεσης (σε αντίθεση με την αντίδραση Mantoux). Επομένως, το δείγμα μπορεί θεωρητικά να είναι υγρό. Η μόνη εξαίρεση είναι το δέρμα που είναι ευαίσθητο και επιρρεπές σε αλλεργικές αντιδράσεις. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να προστατεύσετε το σημείο της ένεσης από το νερό.

Το μόνο πράγμα που προειδοποιούν οι ειδικοί είναι να πάρουν στη θέση της ένεσης με οικιακές χημικές ουσίες.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κνησμό και κηλίδωση, επομένως το πλύσιμο με σαπούνι και πηκτές ντους πρέπει να αποκλείεται προσωρινά. Η τυχαία επαφή με το νερό δεν πρέπει να φοβάται.

Η αντιστοίχιση της θέσης του δείγματος δεν συνιστάται.

Αντενδείξεις

Παράγοντες που αναγνωρίζονται ως αντενδείξεις στη μελέτη:

• η παρουσία οξείας ή χρόνιας μολυσματικής διαδικασίας (εκτός από περιπτώσεις σαφούς υποψίας για την παρουσία φυματίωσης), ειδικά αν η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.
• η παρουσία αλλεργικής διεργασίας και δερματικών προβλημάτων σε προφανή μορφή παροξυσμού (αλλεργική και ατοπική δερματίτιδα κ.λπ.) ·
• επιδείνωση σωματικών ασθενειών.
• καραντίνα ·
• επιληψία, στην οποία οι επιθέσεις δεν σταματούν.
• βρογχικό άσθμα.
• αλκοολισμός.
• αλλεργική στην ουσία φυματίνη.

Είναι σημαντικό! Η εγκυμοσύνη θεωρείται σχετική αντένδειξη για το Diaskintest, όταν η εξέταση διεξάγεται σύμφωνα με τις ενδείξεις με προσοχή. Η γαλουχία δεν αποτελεί εμπόδιο για την εξέταση.

Παρενέργειες

Πιθανές αντιδράσεις μετά το Diaskintest:

• αδυναμία;
• πονοκεφάλους.
• ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.
• ερυθρότητα του δέρματος.

Συμπέρασμα

Ο διασχηματιστής θεωρείται ο πιο σύγχρονος τρόπος διάγνωσης της φυματίωσης. Είναι πολύ ενημερωτικό και εύκολο να ερμηνευτεί. Το DST μπορεί να χρησιμοποιηθεί μαζί με τη δοκιμή Mantoux ή ξεχωριστά. Η ακρίβεια των αποτελεσμάτων και ο μικρός αριθμός αντενδείξεων καθορίζουν τη δημοτικότητά του και την ταχεία ευρεία κατανομή του.

Χρήσιμο βίντεο

Ελέγξτε το βίντεο, το οποίο αναφέρει τα πλεονεκτήματα του Diskintest σε σύγκριση με τη δοκιμή Mantoux.

Ποιο είναι το τεστ DST για τη φυματίωση; Κανόνες για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων

Η φυματίωση είναι μια από τις πιο κοινές μολυσματικές ασθένειες στον κόσμο και αποτελεί σοβαρή απειλή για την υγεία και τη ζωή του ατόμου. Επομένως, στις σύγχρονες πραγματικότητες, η έγκαιρη διάγνωση αυτής της νόσου διαδραματίζει πολύ σημαντικό ρόλο. Ως εναλλακτική λύση στη γνωστή δοκιμασία Mantoux, μπορούν πλέον να διεξαγάγουν μια πιο ενημερωτική δοκιμή.

Ποια είναι η μέθοδος που ονομάζεται;

Μια σύγχρονη μέθοδος απλής και αρκετά ενημερωτικής διάγνωσης της φυματίωσης ονομάζεται Diaskintest (ή DST). Αυτή η μέθοδος ταυτοποίησης μιας επικίνδυνης ασθένειας σήμερα εφαρμόζεται σε σχέση με τα παιδιά από την ηλικία των οκτώ και τους εφήβους.

Τι είναι: εμβολιασμός ή δείγμα;

Η απάντηση σε αυτή την κοινή ερώτηση έγκειται στο ίδιο το όνομα της μεθόδου - ο Diaskintest είναι μια δοκιμή και όχι ένα εμβόλιο. Όταν διεξάγεται, καταγράφεται η απόκριση του σώματος στη δραστηριότητα της ράβδου του Koch (ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης), που καθιστά δυνατό τον έγκαιρο προσδιορισμό της εξέλιξης μιας σοβαρής ασθένειας. Η ανοσία αντιδρά στη διείσδυση αλλεργιογόνων πρωτεϊνών στο σώμα και δείχνει πόσο γνωστός είναι μαζί τους. Μια θετική αντίδραση υποδηλώνει την παρουσία μιας τέτοιας «χρονολογικής» - λοίμωξης ή ασθένειας.

Έτσι, το Diaskintest είναι σίγουρα ένα τεστ, η χρήση του δεν βοηθά στην προστασία των παιδιών από τη νόσο, ούτε αυξάνει την πιθανότητα μόλυνσης από αυτό. Η δοκιμή ενημερώνει μόνο για την πιθανή παρουσία στο σώμα των ραβδιών Koch.

Διασκεδαστές ενήλικες

Τις περισσότερες φορές, το Diaskintest εκτελείται για την ανίχνευση της φυματίωσης σε παιδιά σχολικής ηλικίας, αλλά μερικές φορές αυτή η μέθοδος διάγνωσης μπορεί να συνιστάται για ενήλικες. Ειδικότερα, συνιστάται η εκτέλεσή του ως πρόσθετη ερευνητική μέθοδος για:

• Επιβεβαιωμένα αποτελέσματα φθοριογραφίας.
• Κακές αναλύσεις.
• Η παρουσία συγκεκριμένων συμπτωμάτων (βήχας, φλεγμονή των λεμφαδένων).
• Τακτική επαφή με ασθενείς με φυματίωση.

Ο Diaskintest βοηθάει στην ακριβή διάγνωση, διότι αν εμφανισθεί στο σώμα ένας όγκος μετά την ένεση του δείγματος, αυτό σημαίνει ότι ο οργανισμός πρόσφατα μολύνθηκε με Mycobacterium tuberculosis ή η πάθηση βρίσκεται σε ενεργό στάδιο ανάπτυξης.

Συμπεριφορά μετά την ένεση

Ο διασχηματιστής εκτελείται με την ίδια αρχή με τη δοκιμασία Mantoux - μια μικρή ποσότητα του φαρμάκου χορηγείται με υποδόρια ένεση. Πριν από την ιατρική αξιολόγηση αυτής της δοκιμής για τη φυματίωση, πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες:

• Για να απορρίψετε τις διαδικασίες ύδατος, αν και η βραχυπρόθεσμη διαβροχή του σημείου της ένεσης δεν θα προκαλέσει καμία βλάβη.
• Μην τραυματίζετε το δείγμα με οποιονδήποτε τρόπο - μην το γρατζουνίζετε και μην το τρίβετε, και μην το χρωματίζετε ούτε το κολλάτε.
• Απορρίψτε τη στιγμή της αθλητικής εκπαίδευσης. Η είσοδος στην πληγή του ιδρώτα μπορεί να διαστρεβλώσει κάπως την αντίδραση, να το κάνει ψευδώς θετικό.
• Εγκαταλείψτε την ηλιακά εγκαύματα και περπατά σε σκληρό παγετό.

Πρέπει να σημειωθεί ότι το Diaskintest μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο 30 ημέρες μετά τον εμβολιασμό (οποιοδήποτε) και μόνο σε τέλεια υγιή παιδιά.

Έλεγχος αποτελεσμάτων

Κατά την ανάλυση της αντίδρασης μετά το Diaskintest, οι γιατροί ακολουθούν τα ίδια κριτήρια όπως για τη διάγνωση χρησιμοποιώντας τη δοκιμασία Mantoux. Τρεις ημέρες μετά την ένεση, αξιολογείται η θέση της ένεσης. Η αντίδραση είναι:

• Αρνητικό. Σε αυτή την περίπτωση, το δέρμα δεν είναι ούτε κόκκινο ούτε papules. Μία μικρή κόκκινη κηλίδα επιτρέπεται, η διάμετρος της οποίας δεν υπερβαίνει τα δύο χιλιοστά.
• Αμφιβολία. Στο δέρμα υπάρχει μια ξεκάθαρη ερυθρότητα, αλλά δεν υπάρχουν ουλές.
• Θετική. Ταυτόχρονα, υπάρχει ένα σαφές χαρτομάντηλο - κοκκινωπό σκλήρυνση (ανύψωση) στο δέρμα.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων Το Diaskintest διεξάγει μόνο έναν ειδικό. Ο ρυθμός αυτής της δοκιμής για παιδιά και ενήλικες είναι ο ίδιος - αρνητικός.

Κανονική ή αρνητική αντίδραση

Έτσι, το αποτέλεσμα θεωρείται αναμφισβήτητα αρνητικό, ελλείψει οποιωνδήποτε αλλαγών στην περιοχή της ένεσης. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούμε να συμπεράνουμε την απουσία ενεργών μυκοβακτηρίων στους ιστούς του σώματος. Εντούτοις, ένα μικρό σημάδι μπορεί να παραμείνει στο σώμα μετά την έγχυση στη θέση εισαγωγής της βελόνας και σε περίπτωση ανεπιτυχούς χειρισμού - μώλωπα (αιμάτωμα).

Μώλωπες στο δέρμα μπορεί να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα της μελέτης, καλύπτοντας την κοκκινίλα. Πολύ συχνά, σε αυτή την περίπτωση, μιλούν για μια αμφιλεγόμενη αντίδραση και επιμένουν να διενεργήσουν μια πρόσθετη εξέταση του ασθενούς. Δευτερεύουσα εκτέλεση του Diaskintest μπορεί να γίνει μόνο μετά από 2 μήνες.

Θετικό αποτέλεσμα

Εκπαίδευση για τις κηλίδες του δέρματος - ένα θετικό αποτέλεσμα Diaskintest - δείχνει την παρουσία σε κάποιο μέρος του σώματος των sticks Koch. Αλλά ακόμη και στην περίπτωση αυτή, η μελέτη είναι:

• Αδύνατο θετικό (όταν το χαρτί είναι μικρότερο από 5 mm).
• Μεσαία θετική (η διάμετρος της σφράγισης κυμαίνεται από 5 έως 9 mm).
• Εκφράστηκε θετική (διάμετρος από 10 έως 14 mm.).
• Υπερραγική (περισσότερο από 15 mm). Σε μια τέτοια κατάσταση, η διείσδυση έχει συνήθως κρούστα και φυσαλιδώδη δομή. Επίσης, αναφέρθηκαν υπεραισθητικές αντιδράσεις όταν υπάρχει αύξηση στους λεμφαδένες μετά από το Diaskintest.

Οι γιατροί ισχυρίζονται ότι το μέγεθος των καρπών εξαρτάται άμεσα από τον αριθμό των κολλητών Koch. Οι περισσότεροι από αυτούς - όσο μεγαλύτερη είναι η διείσδυση.

Λάθος θετικό αποτέλεσμα

Ο διασχηματιστής θεωρείται μια αρκετά ακριβής διαγνωστική μέθοδος, αλλά μερικές φορές μπορεί επίσης να δώσει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα (το ίδιο με ένα θετικό, ελλείψει φυματίωσης). Η κατάσταση αυτή μπορεί να εξηγηθεί:

• Ο ασθενής έχει αντενδείξεις στη δοκιμασία (ο ίδιος ο ασθενής μπορεί μερικές φορές να μην είναι εντελώς ενημερωμένος σχετικά με αυτά).
• Τυχαία μόλυνση του σημείου της ένεσης.
• Μη φυσιολογική δραστηριότητα ανοσίας (αλλεργία στα συστατικά του DST).
• Η παρουσία αυτοάνοσων ασθενειών.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων, οι γιατροί επιμένουν στο Diaskintest να εκτελεί μόνο αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τον ασθενή. Ενήλικες κατά τη στιγμή της διάγνωσης, είναι σημαντικό να εγκαταλείψουμε τη χρήση οινοπνευματωδών ποτών.

Τι να κάνει με μια θετική αντίδραση;

Με θετικό αποτέλεσμα, ο Diaskintest δεν πρέπει να πανικοβάλλεται, αλλά να εμπιστεύεται τις συστάσεις ενός έμπειρου γιατρού. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συστήνουν:

• Για να περάσετε τις γενικές αναλύσεις.
• Κάνετε μια ακτινογραφία των πνευμόνων.
• Διεξαγωγή CT (στρώσεις ακτίνων Χ).
• Διεξαγωγή δοκιμής ELISA - διαγνωστικής ανοσολογικής ανάλυσης, η οποία θεωρείται μία από τις πιο αξιόπιστες και σας επιτρέπει να εντοπίσετε λανθάνουσες ή εξωπνευμονικές μορφές της νόσου.
• Εκτελέστε PCR. Αυτή η μελέτη θεωρείται σήμερα η πιο ακριβής και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το DNA των κολλητών Koch σε διάφορα βιολογικά υγρά του σώματος.

Οι ασθενείς με θετικό Diaskintest είναι εγγεγραμμένοι σε ένα εξειδικευμένο φαρμακοποιείο φυματίωσης. Μετά από όλες τις διαγνωστικές διαδικασίες, η διάγνωση "φυματίωση" είτε επιβεβαιώνεται είτε διαψεύδεται. Εάν είναι απαραίτητο, ένας νέος Diaskintest μπορεί να εκτελεστεί με την πάροδο του χρόνου, αλλά μόνο μετά από 2 μήνες.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Πριν από τη χρήση του Diaskintest, οι ασθενείς πρέπει να εξετάσουν μερικά δεδομένα:

• Η χρήση του Diaskintest γίνεται συνήθως μία φορά το χρόνο σε σχέση με τα παιδιά και στους ενήλικες γίνεται σύμφωνα με τις ενδείξεις.
• Μια πρωτεΐνη που είναι παρούσα στο Diaskintest είναι ικανή να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις (η εμφάνισή τους πρέπει να θεωρηθεί ως αντένδειξη για την περαιτέρω χορήγηση αυτού του δείγματος).
• Για αξιόπιστη διάγνωση της φυματίωσης σε ένα παιδί με εκτεταμένη εξέταση Mantoux, η DST μπορεί να εκτελεσθεί ήδη από το ένα έτος.
• Εάν το παιδί έχει Mantoux στροφή και αρνητική DST, οι γιατροί εξακολουθούν να θέτουν τον μικρό ασθενή υπό έλεγχο. Μετά από 2-3 μήνες, η δοκιμή για τη φυματίωση επαναλαμβάνεται (Diaskintest).
• Ο κίνδυνος ψευδώς αρνητικού Διασχηματιστή είναι παρών όταν ένα άτομο έχει σοβαρά προβλήματα με το ανοσοποιητικό σύστημα (ανοσοανεπάρκεια, χρόνιες παθήσεις κλπ.).
• Μετά την εισαγωγή του φαρμάκου, το δέρμα μπορεί να εμφανίσει έντονη φαγούρα, συμπεριλαμβανομένης της επαφής με τα ρούχα. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να γρατσουνίσει το σημείο της ένεσης, είναι καλύτερο να καλύψετε το χέρι σας με δωρεάν βαμβακερά ρούχα.

Οι σύγχρονοι γιατροί θεωρούν το Diaskintest μια εξαιρετική εναλλακτική λύση για το Mantus. Αλλά αυτή η μέθοδος έρευνας δεν επιτρέπει την πραγματοποίηση μιας τελικής διάγνωσης, αλλά δείχνει μόνο έναν υψηλό κίνδυνο μόλυνσης που συνέβη.

Αντενδείξεις στη διάγνωση DST

Όπως και με οποιοδήποτε φάρμακο, το Diaskintest έχει ορισμένες αντενδείξεις. Ειδικότερα, δεν χρησιμοποιείται για:

• Η ανάπτυξη οποιωνδήποτε μολυσματικών ασθενειών.
• Εξάτμιση των υπαρχουσών χρόνιων παθολογιών.
• Εξάψεις σωματικών ασθενειών.
• Παθήσεις του δέρματος στην οξεία φάση.
• Αλλεργικές αντιδράσεις σε αυτό το φάρμακο στο παρελθόν, καθώς και επιδείνωση οποιωνδήποτε αλλεργικών ασθενειών (έκζεμα, άσθμα, δερματίτιδα κ.λπ.).
• Μη ελεγχόμενες επιληπτικές κρίσεις.

Εάν είναι απαραίτητη η διάγνωση νέων ασθενών που παρακολουθούν νηπιαγωγείο σε καραντίνα, η δοκιμή μπορεί να εφαρμοστεί μόνο μετά το πέρας των μέτρων απομόνωσης.

Ο διάσκαμνος ασθενών ασθενών εκτελείται μόνο σε επείγουσες περιπτώσεις, για παράδειγμα, σε περίπτωση ύποπτης φυματίωσης σε παιδί με πλευρίτιδα ή μηνιγγίτιδα. Αλλά σε μια τέτοια κατάσταση, ο κίνδυνος μιας ψευδώς θετικής αντίδρασης είναι αρκετά μεγάλος.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο διασχηματιστής θεωρείται ασφαλής διαγνωστική μέθοδος, επομένως εκτελείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, μια τέτοια διάγνωση διεξάγεται μόνο εάν υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις:

• Εάν ο ασθενής κινδυνεύει να αναπτύξει λοίμωξη.
• Εάν η μέλλουσα μητέρα ζει σε περιοχή όπου καταγράφονται τεράστιες εκδηλώσεις φυματίωσης.
• Εάν η ηλικία της μελλοντικής μητέρας δεν φτάσει τα 17 έτη.

Η απόδοση του Diaskintest κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι συνήθως καλά ανεκτή από τις γυναίκες και δεν μπορεί να προκαλέσει καμία βλάβη στο αναπτυσσόμενο έμβρυο. Το φάρμακο δεν αντενδείκνυται και οι θηλάζουσες μητέρες.

Mantoux ή DST;

Για να μάθετε ποια δοκιμασία για τη φυματίωση είναι πιο ενημερωτική, πρέπει να καταλάβετε:

• Στη δοκιμασία Mantoux, η φυματίνη εγχέεται στο σώμα, ένα υγρό που περιέχει ορισμένα σωματίδια βακίλων φυματίωσης.
• Το σώμα μπορεί να αντιδράσει στη φυματίνη εάν υπάρχουν βακτηρίδια φυματίωσης στους ιστούς του (και αυτό θα δείξει ότι έχει εμφανιστεί μόλυνση). Συνεπώς, αν η ανοσία με τέτοιο παθογόνο είναι άγνωστη, η μελέτη θα δώσει αρνητικό αποτέλεσμα.
• Ωστόσο, το mycobacterium tuberculosis εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα λίγο μετά τη γέννηση - κατά τον πρώτο εμβολιασμό κατά BCG, όταν εγχυθεί μέσα στο σώμα ένας ειδικά εξασθενημένος βακίλος του φυματιδίου. Αυτό το μέτρο σας επιτρέπει να διαμορφώσετε μια ανοσία στη μόλυνση από τη φυματίωση.
• Επομένως, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι ένα θετικό τεστ Mantoux μπορεί να είναι αποτέλεσμα εμβολιασμού στο νοσοκομείο μητρότητας και ασυλίας που αποκτήθηκε από τον οργανισμό. Και για να διαφοροποιήσει το πρότυπο από την παθολογία σε μια τέτοια κατάσταση δεν είναι εύκολο.
• Το Diaskintest δημιουργείται σε ελαφρώς διαφορετική βάση, περιέχει τις ειδικές πρωτεΐνες που υπάρχουν στα επικίνδυνα (ενεργά) sticks Koch, αλλά δεν υπάρχουν στη σύνθεση του εμβολίου BCG (αποδυναμωμένα ραβδιά). Συνεπώς, ο προηγουμένως διεξαγόμενος εμβολιασμός δεν επηρεάζει τα αποτελέσματα του Diaskintest.
• Ο Diaskintest, σε αντίθεση με το Mantoux, γίνεται θετικός μόνο όταν ο οργανισμός είναι μολυσμένος με mycobacterium tuberculosis (οι ψευδώς θετικές εξετάσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες).

Ο Diaskintest τα τελευταία χρόνια γίνεται όλο και πιο δημοφιλής μέθοδος πρωτογενούς διάγνωσης της φυματίωσης. Είναι πολύ πιο ενημερωτικό από το Mantu και σπάνια δίνει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.

Diaskintest - η καλύτερη δοκιμή για τη φυματίωση

Ο ηγετικός ρόλος στη μείωση της εξάπλωσης της φυματίωσης δίνεται σε συγκεκριμένες διαγνώσεις, αλλά αντικειμενικές καταγγελίες παρουσιάζονται στη δοκιμή Mantoux. Ο λόγος για αυτούς είναι πολλές ψευδώς θετικές αντιδράσεις. Το Diaskintest, ένα πιο σύγχρονο ανάλογο της δοκιμής Mantoux, έγινε μια διαγνωστική καινοτομία. Αλλά για να κατανοήσετε τα χαρακτηριστικά της, πρέπει να μάθετε τι είναι το Diaskintest.

Εμβολιασμός ή δείγμα;

Η ουσία του φαρμάκου βρίσκεται στο όνομά του. Το Diaskintest (DST) είναι μια δοκιμή, όχι ένα εμβόλιο. Απεικονίζει το αντανακλαστικό του σώματος στη δραστηριότητα των ραβδιών φυματίωσης και βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης μιας σοβαρής ασθένειας. Αυτή είναι η απάντηση του ανοσοποιητικού συστήματος στη διείσδυση αλλεργιογόνων πρωτεϊνών στο σώμα, που δηλώνει πόσο γνωστό είναι με αυτά τα αντιγόνα. Μια θετική αντίδραση υποδεικνύει ότι: το "σημάδι" είναι μολυσμένο ή άρρωστο.

Από το 2015, το φάρμακο χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της φυματίωσης σε παιδιά ηλικίας 8-17 ετών. Στα παιδιά ηλικίας μέχρι επτά ετών, συμπεριλαμβανομένης, η μαζική διάγνωση της ασθένειας παραμένει η ίδια. Το Mantu και το Diaskintest είναι παρόμοια στη δράση τους, αλλά η θετική αντίδραση της DST αποτελεί αναμφισβήτητη ένδειξη για την έναρξη της χημειοθεραπείας κατά της φυματίωσης.

Συμπεριφορά μετά την ένεση

Ο αλγόριθμος για την εφαρμογή του Diaskintest και του Mantu είναι ο ίδιος. Το DST των παιδιών πραγματοποιείται μόνο 30 ημέρες μετά τον προηγούμενο εμβολιασμό, ενώ το παιδί πρέπει να είναι εντελώς υγιές.

Πειραματικά ορισμένοι κανόνες που πρέπει να ακολουθούνται πριν από την αξιολόγηση της δοκιμής:

1. Δεν πρέπει να κάνετε διαδικασίες ύδατος, παρά το γεγονός ότι το σημείο της ένεσης αφήνεται να βρέξει.
2. Δεν συνιστάται να γρατσουνίζετε, να τρίβετε το "κουμπί", να το ατμούτε, να το ξεφλουδίζετε με κάτι "για θεραπεία", να το κολλάτε με κολλητική ταινία ή να το τυλίγετε με επίδεσμοι.
3. Η αθλητική εκπαίδευση πρέπει να αναβληθεί - ο ιδρώτας μπορεί να στρεβλώσει την αντίδραση αλλάζοντας το μείον στο συν.
4. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε την ηλιοθεραπεία και το περπάτημα σε σοβαρό παγετό.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων

Τόσο η Mantu όσο και η Diaskintest, αξιολογώντας τις αντιδράσεις, βασίζονται στα ίδια κριτήρια. Τρεις ημέρες μετά τη δοκιμή, αναλύεται το μέγεθος της υπεραιμίας και διεισδύει στο σημείο της ένεσης. Υπάρχουν τρεις επιλογές αντίδρασης:

1. Αρνητικά - δεν υπάρχουν ερυθρότητα και μυελό ή το κόκκινο σημείο δεν υπερβαίνει τα δύο χιλιοστά σε διάμετρο.
2. Αναμφισβήτητα - με προφανή κοκκινίλα δεν υπάρχει καρκίνος.
3. Θετικό - ορατό τεστ.

Η αξιολόγηση των δοκιμών θα πρέπει να είναι ειδικός. Ο κανόνας τόσο για τους ενήλικες όσο και για τα παιδιά θεωρείται ένα αποτέλεσμα αρνητικού DST. Η αντίδραση στο Diaskintest κατά την ημέρα δεν έχει σημασία. Υπερεμία μπορεί να συμβεί την πρώτη ημέρα και την τρίτη.

Αρνητική αντίδραση

Το αποτέλεσμα θεωρείται αρνητικό αν δεν υπάρχει αλλαγή στο σημείο της ένεσης. Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχουν ενεργά μυκοβακτήρια στο σώμα. Στο σημείο της ένεσης είναι μερικές φορές ορατό ίχνος της ίδιας της ένεσης. Μια ανεπιτυχής έγχυση μπορεί ακόμη και να προκαλέσει μώλωπα (αιμάτωμα). Ένας μώλωπος στο σημείο της ένεσης μπορεί να παραμορφώσει τη δοκιμασία, "συγκαλύπτοντας" την ερυθρότητα. Μερικές φορές αυτή η αντίδραση θεωρείται αμφίβολη, ο ασθενής αποστέλλεται για πρόσθετη εξέταση, αφού δευτεροβάθμια εξέταση με το φάρμακο είναι δυνατή μόνο μετά από δύο μήνες.

Θετικό αποτέλεσμα

Η εκδήλωση της φλεγμονώδους αντίδρασης στο Diaskintest με τη μορφή διήθησης είναι ένα θετικό αποτέλεσμα. Όσο περισσότερο κτυπά το Koch στο σώμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η σφραγίδα. Θετικές εκδηλώσεις είναι:

• ασθενές (παλμός μικρότερο από 5 mm).
• μέτρια (διεισδύστε 5-9 mm).
• προφέρεται (παπούτσι 10-14 mm).
• υπερχειλιστική - διείσδυση φτάνει τα 15 mm και άνω, υπάρχει κρούστα και κυστική δομή, οι λεμφαδένες έχουν φλεγμονή (το μέγεθος της μήτρας δεν έχει σημασία).

Ένα θετικό αποτέλεσμα DST υποδηλώνει φλεγμονή. Αλλά η λοίμωξη δεν σημαίνει ότι η ασθένεια θα αναπτυχθεί. Ένα ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα είναι σε θέση να ξεπεράσει τους παθογόνους παράγοντες. Ταυτόχρονα, στην περιοχή της διήθησης, σχηματίζεται εστία Gona ή ασβεστίνο, προκαλώντας μια θετική αντίδραση Mantoux. Μπορεί να είναι αμφίβολη.

Αιτίες ψευδών θετικών αποτελεσμάτων

Ο διασπαστής είναι ψευδώς θετικός (θετικός απουσία φυματίωσης). Αυτό το γεγονός σηματοδοτεί αρνητικές αλλαγές στο σώμα. Υπάρχουν αρκετοί λόγοι για αυτές τις αντιδράσεις:

1. Η δοκιμή διεξήχθη παρά τις αντενδείξεις (μερικές φορές ο ίδιος ο ασθενής δεν γνωρίζει γι 'αυτούς).
2. Το σημείο της ένεσης είναι μολυσμένο (συνήθως παρατηρείται σε παιδιά).
3. Οι αλλεργικές παθολογίες (ανεπαρκής αντίδραση στα αντιγόνα) έχουν επιδεινωθεί.
4. Η παρουσία αυτοάνοσων ασθενειών.

Για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων, το Diaskintest θα πρέπει να γίνεται αυστηρά απουσία medotvod. Οι ενήλικες πριν και μετά τη δοκιμή δεν μπορούν να πίνουν αλκοολούχα ποτά.

Είναι σημαντικό! Τα αποτελέσματα του Diaskintest συσχετίζονται με την αποτελεσματικότητα με τις δοκιμασίες QuantiFERON. Σε αντίθεση με τα ακριβά αντιδραστήρια του «χρυσού προτύπου» της φθισιολογίας, η DST χρησιμοποιείται μαζικά.

Θετική αντίδραση: απαραίτητα μέτρα

Μια θετική αντίδραση στη δοκιμασία D σε έναν ενήλικα απαιτεί μια σοβαρή εξέταση. Ο ασθενής παρουσιάζεται ακτινογραφία και εργαστηριακή διάγνωση (συμπεριλαμβανομένης της δοκιμής Mantoux). Μια ακτινογραφία των πνευμόνων συνταγογραφείται στο παιδί (η ακτινοβολία είναι μικρότερη από αυτή με την φθοριογραφία, και οι παθολογίες των πνευμόνων φαίνονται καλύτερα). Αυτό δικαιολογείται: για ιατρικούς λόγους οι ακτίνες Χ εμφανίζονται ακόμη και σε γυναίκες σε μια ενδιαφέρουσα θέση.

Σε γενικές γραμμές, ένα θετικό αποτέλεσμα με το Diaskintest αποτελεί πρόσχημα για την εγγραφή ενός ασθενούς σε ένα φαρμακείο φυματίωσης. Στο μέλλον, θα πρέπει να περάσει από μια σειρά εργαστηριακών και κλινικών μελετών και δύο μήνες αργότερα, το Diaskintest θα γίνει και πάλι.

Η σύνθεση των δοκιμαστικών φαρμάκων

Το Diaskintest περιέχει τα συνθετικά αντιγόνα CFP10 και ESAT6, ενώ τα προϊόντα των ραβδίων Koch περιλαμβάνονται στη σύνθεση φυματίωσης.

Είναι σημαντικό! Δεν είναι απαραιτήτως άνθρωποι που έχουν μολυνθεί με βακίλο φυματίωσης, αργότερα αρρωστήσουν. Η φυσική αντοχή στη φυματίωση είναι χαρακτηριστική του ανθρώπου. Υπάρχουν όμως οι αποκαλούμενοι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην εκδήλωση της νόσου.

Σύνθεση διασχηματιστή και φυματίνη

Οι πρωτεΐνες του Diaskintest είναι πιο συγκεκριμένες από τις δραστικές ουσίες της φυματίνης - η πιθανότητα αρνητικής αντίδρασης του δείγματος απουσία φυματίωσης είναι υψηλότερη. Η φαινόλη είναι παρούσα στη σύνθεση, αλλά δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας: με τις αντιδράσεις δοκιμής, η δόση της (0,25 mg) δεν είναι επικίνδυνη ακόμη και για τα παιδιά.

Είναι σημαντικό! Εάν το Diaskintest έδειξε θετικό αποτέλεσμα σε έναν ενήλικα, το μέγεθος του "κουμπιού" δεν παίζει ρόλο, το γεγονός της εμφάνισής του είναι το ίδιο σημαντικό.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Στο πλαίσιο του Diaskintest και της Tuberculin δεν υπάρχουν ικανά sticks Koch - είναι αδύνατο να αρρωστήσετε με φυματίωση μετά την εισαγωγή τους στο σώμα. Επιπλέον, δεν οδηγούν στην ανάπτυξη ανοσίας κατά της φυματίωσης, αφού δεν ανοσοποιούνται. Υπάρχουν και άλλες χρήσιμες πληροφορίες που οι ασθενείς συνήθως δεν αποδίδουν σημασία:

1. παρατηρείται μερικές φορές κακουχία μετά από τη δοκιμή δεν είναι επικίνδυνη. Αυτή είναι μια αντίδραση σε ξένες πρωτεΐνες.
2. τα παιδιά δοκιμάζονται για φυματίωση τουλάχιστον μια φορά το χρόνο, καθώς είναι πιο ευαίσθητα σε λοίμωξη με κολάρα Koch. Οι ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των εγκύων γυναικών) εξετάζονται εάν είναι εγγεγραμμένες σε ιατρείο φυματίωσης ή τακτικά σε καθημερινή επαφή με άτομα που έχουν μολυνθεί από φυματίωση.
3. Η πρωτεΐνη που περιέχεται στο Diaskintest μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες. Θα είναι αντένδειξη για περαιτέρω δοκιμές του DST.
4. στην περίπτωση θετικής δοκιμής Mantoux, επιτρέπεται η χορήγηση του Diaskintest σε παιδιά ηλικίας από ένα έτος.
5. τα παιδιά με καμπύλη Mantoux, αλλά το αρνητικό αποτέλεσμα του Diaskintest τίθεται υπό έλεγχο. Η εισαγωγή ενός σύγχρονου φαρμάκου μετά από δύο έως τρεις μήνες επαναλαμβάνεται.
6. Το Diaskintest είναι ψευδές αρνητικό σε άτομα που πάσχουν από ανοσοανεπάρκεια, σοβαρές χρόνιες ασθένειες.

Αντενδείξεις

Όπως πολλά φάρμακα, η διαγνωστική εξέταση έχει τις παρενέργειες και τις αντενδείξεις της. Το Diaskintest δεν συνιστάται για χρήση σε περιπτώσεις:

• την ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών ·
• εξάρσεις σωματικών ασθενειών.
• οξεία εκδήλωση δερματικών παθήσεων.
• την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων.
• εκδηλώσεις ανεξέλεγκτων επιληπτικών κρίσεων.

Δεν υπάρχουν περιορισμοί στον κατάλογο επιτρεπόμενων τροφίμων. Το φάρμακο είναι ασφαλές, αλλά συνιστάται η διεξαγωγή του τεστ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η γαλουχία δεν είναι σχετική αντένδειξη. Το Diaskineste έχει μερικές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως:

• ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας μετά την ένεση.
• αλλεργική στην πρωτεΐνη (ερυθρότητα των ματιών, πρήξιμο της βλεννογόνου του ρινοφάρυγγα, δύσπνοια, φαγούρα).
• (σε ηλικιωμένους).

Είναι σημαντικό! Με ένα θετικό Diaskintest στα παιδιά διεξάγετε πρόσθετες εξετάσεις. Θα επιτρέψει τον προσδιορισμό της δραστηριότητας των παθογόνων παραγόντων. Σε κάθε περίπτωση, το παιδί περιμένει μακροχρόνια θεραπεία.

Σύγχρονα μέσα: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Εάν συγκρίνουμε τα δείγματα Mantoux και Diaskintest, μπορούμε να σημειώσουμε τα πλεονεκτήματα ενός καινοτόμου εργαλείου, είναι:

• επιλεκτικά ·
• ιδιαίτερα ευαίσθητο.
• σας δίνει την ευκαιρία να παρακολουθήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Ένα θετικό αποτέλεσμα με το Diaskintest σημειώνεται όταν το mycobacterium tuberculosis πολλαπλασιάζεται ενεργά και οι αλλεργικές αντιδράσεις σπάνια το προκαλούν. Το φάρμακο πρακτικά δεν δίνει ψευδώς θετικές αντιδράσεις. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, επειδή μια θετική αντίδραση σε ένα παιδί οδηγεί στη χρήση μη ασφαλών φαρμάκων. Η δοκιμή Mantoux δεν είναι τόσο συγκεκριμένη. Είναι επίσης θετικό όταν μολύνεται με μικροοργανισμούς μη φυματιώδους φύσης και με έντονη ανοσοαπόκριση προς BCG.

Εάν ένας ασθενής έλαβε Diaskintest και έδειξε αλλεργία «χωρίς φυματίωση», τα συμπτώματα είναι συνήθως άμεσα αντιληπτά. Εξαφανίζονται πριν αξιολογήσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών. Η DST χορηγείται συχνά με θετικές αντιδράσεις στη δοκιμασία Mantoux - για τη σωστή επιλογή θεραπευτικής τακτικής. Αλλά δεν μπορείτε να τα αντικαταστήσετε. Αυτές οι διαγνωστικές εξετάσεις αλληλοσυμπληρώνονται

Η δοκιμασία D δεν θα δώσει θετική αντίδραση όταν μολυνθεί με φυσαλιδώδη μόλυνση και αυτή η ποικιλία δεν είναι ασυνήθιστη στις ζώνες εκτροφής ζώων. Αυτό είναι η βάση του εμβολιασμού κατά της φυματίωσης. Επιπλέον, η πρακτική δείχνει ότι εάν ένας ασθενής έλαβε Diaskintest στο αρχικό στάδιο μόλυνσης, η αντίδραση μπορεί να είναι ψευδώς αρνητική. Παρόμοια εικόνα παρατηρείται μερικές φορές με την επιδείνωση της φυματίωσης. Οι ειδικοί συστήνουν τη χρήση του τεστ Mantoux και, με αμφισβητήσιμες ενδείξεις, τις δοκιμάζουν με πιο συγκεκριμένο φάρμακο.

Ο έλεγχος κερδών είναι προαιρετικός. Κανείς δεν μπορεί να αναγκάσει ένα άτομο να υποβληθεί σε αυτή ή εκείνη την ιατρική χειραγώγηση. Αλλά αν επιλέξετε: Mantoux test και Diaskintest ή φυματίωση με παρατεταμένη θεραπεία και υποτροπή, η απάντηση είναι προβλέψιμη. Φυσικά, η δοκιμή και η δοκιμή - για χάρη της δικής τους υγείας και της υγείας των αγαπημένων.

Εμβολιασμός DST - τι είναι αυτό, τι γίνεται και πώς αξιολογείται το αποτέλεσμα;

Η πρόληψη της φυματίωσης και η έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας αποτελούν τη βάση μέτρων για την πρόληψη της νόσου. Ο εντοπισμός της παθολογίας μπορεί να χρησιμοποιεί το Mantoux. Ωστόσο, τα μεγαλύτερα παιδιά και οι ενήλικες χρησιμοποιούν συχνότερα το εμβόλιο DST: τι είναι, πώς εκτελείται και εάν επιτρέπεται σε όλους, ο ασθενής δεν γνωρίζει πάντα. Ας ξεκινήσουμε όμως με το γεγονός ότι το DST δεν είναι ένα εμβόλιο καθόλου.

Τι είναι το DST;

Η ανίχνευση της φυματίωσης στο παρελθόν έγινε πάντα με τη βοήθεια του τεστ Mantoux. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την εισαγωγή στο σώμα μιας εξασθενημένης μορφής του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσεται μια αντίδραση στο σημείο της ένεσης. Οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν τη χρήση του Diaskintest (DST). Από τη φύση του, δεν σχετίζεται με εμβολιασμούς, αλλά αποτελεί ένα είδος δείκτη της παρουσίας του παθογόνου στο σώμα.

Μετά τη σταδιοποίηση της DST, καταγράφεται η απόκριση του σώματος στο φάρμακο. Με την έντασή του, μπορεί κανείς να κρίνει αν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι «οικείο» με το αντιγόνο. Ως αποτέλεσμα μιας θετικής αντίδρασης, είναι πολύ πιθανό το σώμα του ασθενούς να μολυνθεί με βακίλο Koch (ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης) ή να έχει φυματίωση. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της νόσου σε παιδιά ηλικίας από 8 ετών και σε ενήλικες.

Διασκένστη και Μάντα - ποια είναι η διαφορά;

Συχνά οι γονείς αντιμετωπίζουν μια κατάσταση επιλογής: τι πρέπει να κάνει ένα παιδί - το Diaskintest ή το Mantu; Πρόκειται για δύο παρόμοιες διαγνωστικές μεθόδους, αλλά έχουν πολλές διαφορές. Το Mantu χρησιμοποιείται αποκλειστικά για να διαπιστωθεί εάν είναι απαραίτητος ο επανεμβολιασμός κατά της φυματίωσης, είτε αναπτύσσεται ανοσοαπόκριση στο σώμα του ασθενούς. Η δοκιμασία Mantoux μπορεί να είναι ψευδώς θετική σε περίπτωση πρόσφατου εμβολιασμού, επανεμβολιασμού.

Έτσι, το εμβόλιο DST που ζητείται (που είναι αυτό που υποδεικνύεται παραπάνω) ανταποκρίνεται αποκλειστικά στην παρουσία μυκοβακτηριδίων στο σώμα του ασθενούς. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια αν υπάρχει λανθάνουσα μορφή φυματίωσης, εάν υπάρχει μια στέλεχος που προκαλεί την ασθένεια. Ένας θετικός διασυνθέτης δείχνει την παρουσία μιας ράβδου Koch, η οποία μπορεί ανά πάσα στιγμή να αρχίσει να πολλαπλασιάζεται και να προκαλεί φυματίωση.

Πότε πρέπει να γίνει το Diaskintest;

Η ανίχνευση της φυματίωσης στα παιδιά γίνεται συχνότερα με τη βοήθεια του Mantoux, αλλά η DST χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο στην παιδιατρική πρακτική. Είναι ευκολότερο ανεκτό από το σώμα, δεν προκαλεί αλλεργίες, έχει λιγότερες αντενδείξεις. Οι κύριες ενδείξεις για το Diaskintest είναι:

• ύποπτη φυματίωση.
• αξιολόγηση της νόσου;
• αποκλεισμός της φυματίωσης παρουσία παθολογίας με παρόμοια συμπτώματα.

Συχνά, ο εμβολιασμός DST (ο οποίος έχουμε ήδη ανακαλύψει) χρησιμοποιείται για τη διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης της ανταπόκρισης. Όταν τα αποτελέσματα του Mantoux είναι αμφισβητήσιμα, ο Diaskintest βοηθά να διαπιστωθεί αν υπάρχει το παθογόνο στο σώμα. Η δοκιμή μπορεί να διεξαχθεί μετά από 2 μήνες από τη στιγμή του Mantoux. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ενδέχεται να υπάρχουν υπολείμματα του παθογόνου παράγοντα που θα προκαλέσουν ψευδώς θετικό αποτέλεσμα της DST.

Πόσο συχνά δαπανά ο Diaskintest;

Η απόφαση για την ανάγκη για τη δοκιμή λαμβάνεται από το γιατρό. Για τους σκοπούς της προληπτικής εξέτασης, η εξέταση DST πραγματοποιείται μία φορά το χρόνο σε παιδιά και μία φορά κάθε 2 χρόνια σε ενήλικες. Εάν είναι απαραίτητο, το DST μπορεί να διεξάγεται πιο συχνά (σύμφωνα με μεμονωμένες ενδείξεις). Μία από αυτές τις περιπτώσεις είναι η διάγνωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της φυματίωσης: ο γιατρός καθορίζει τη συγκέντρωση των υπολειμματικών μορφών του παθογόνου στο σώμα του ασθενούς από την αντίδραση.

Διασχηματιστής - αντενδείξεις

Όπως τα ναρκωτικά, το DST έχει αρκετές αντενδείξεις. Είναι δυνατόν να γίνει το Diaskintest σε μια συγκεκριμένη περίπτωση - ο γιατρός πρέπει να αποφασίσει, εκδίδοντας παραπομπή για έρευνα. Έτσι, κατά την εξέταση των παιδιών, οι γιατροί συλλέγουν μια πλήρη ιστορία του παιδιού, ζητώντας από τους γονείς του. Η δοκιμή δεν συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• την ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών ·
• επιδείνωση χρόνιων σωματικών νόσων,
• οξεία εκδήλωση παθολογιών του δέρματος.
• αυξημένη ευαισθησία στις αλλεργίες.
• επιληπτικές κρίσεις.

Πώς διεξάγουν το Diaskintest;

Όταν συνταγογραφούν μια δοκιμασία για πρώτη φορά, οι γονείς συχνά ενδιαφέρονται για το πώς γίνεται το Diaskintest. Η ίδια η διαδικασία δεν διαφέρει στην εμφάνιση από τη δήλωση του διάσημου Mantoux. Το φάρμακο εγχέεται ενδοκοιλιακά στο μεσαίο τμήμα του αντιβραχίου με σύριγγα ινσουλίνης. Στο σημείο της ένεσης είναι μόνο ένα σημείο από τη βελόνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί μώλωπας. Τέτοιες επιλογές είναι οι κανόνες.

Διασχηματιστής - προετοιμασία για ανάλυση

Δείγμα DST μπορεί να διεξαχθεί ανά πάσα στιγμή. Προκαταρκτική εκπαίδευση, καθώς και για τη ρύθμιση του Mantoux, δεν απαιτείται. Τις περισσότερες φορές, η εξέταση πραγματοποιείται το πρωί, αλλά δεν υπάρχουν αυστηρές οδηγίες σχετικά με το χρόνο της DST. Πριν από τη διαδικασία, μπορείτε να φάτε, όπως πάντα, δεν απαιτούνται ειδικές διατροφές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δοκιμή μπορεί να αποδοθεί με την ταυτόχρονη διεξαγωγή άλλων μελετών, σχετικά με τα χαρακτηριστικά προετοιμασίας για τα οποία πρέπει να ζητήσετε από το γιατρό.

Είναι δυνατόν να βρεθεί το Diaskintest;

Το ερώτημα αυτό προκύπτει από το γεγονός ότι οι γονείς συχνά προσεγγίζουν το DST και το Mantu. Στην πραγματικότητα, πρόκειται για δύο διαφορετικές μεθόδους έρευνας, καθεμία από τις οποίες έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Είναι γνωστό ότι όταν ένα δείγμα διεξάγεται στο σημείο της ένεσης, παραμένει μια διείσδυση. Σύμφωνα με το μέγεθός του καθορίζει το βαθμό απόκρισης του οργανισμού στο παθογόνο που εισάγεται. Με το DST, η κατάσταση είναι διαφορετική.

Η δοκιμή δεν αφήνει ίχνος (με αρνητικό αποτέλεσμα), οπότε δεν υπάρχει ανάγκη αποφυγής επαφής με το νερό. Ο διασπαστής μπορεί να διαβραχεί, να πλένεται, αλλά δεν αξίζει να τρίβετε τη θέση της ένεσης με ένα πετσέτα. Επίσης, οι γιατροί συστήνουν να αποφύγουν την επίσκεψη στην πισίνα μετά την εγκατάσταση του DST. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σημείο της ένεσης μπορεί να εμφανίζει φαγούρα και φαγούρα, η οποία θεωρείται παραλλαγή του κανόνα απουσία άλλων συμπτωμάτων.

Διασχηματιστής - αξιολόγηση των αποτελεσμάτων

Αφού είπατε πώς εκτελείται ο εμβολιασμός DST, τι είναι, ας εξετάσουμε πιθανές επιλογές για την ερμηνεία των αποτελεσμάτων του. Αφού διεξήχθη ο Diaskintest, η αξιολόγηση της αντίδρασης διεξάγεται μετά από 3 ημέρες. Κανονικά, δεν υπάρχει καμία απάντηση στο Diaskintest στο δέρμα. Αυτό δείχνει την πλήρη απουσία του παθογόνου στο σώμα του ασθενούς. Το τελικό συμπέρασμα γίνεται με βάση την εκτίμηση του σημείου της ένεσης. Είναι αποδεκτό να διαβάζουμε ότι ο κανόνας του Diaskintest είναι αρνητικό. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν και άλλες επιλογές:

Διασυνθέτης - ο κανόνας στα παιδιά

Αξιολογεί το αποτέλεσμα της δοκιμής θα πρέπει μόνο γιατρού. Ο ειδικός που πρότεινε τη δοκιμή έχει επίγνωση του ιστορικού του ασθενούς, της παρουσίας συναφών ασθενειών που μπορεί να παραμορφώσουν το αποτέλεσμα του DST, ο κανόνας του οποίου είναι η πλήρης έλλειψη απόκρισης στο δέρμα στο σημείο της ένεσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρξει ελαφρά ερυθρότητα, χωρίς παλμούς και μύκητες, μώλωπες. Τέτοιες καταστάσεις θεωρούνται ως η γενική αντίδραση του οργανισμού στο φάρμακο. Ως αποτέλεσμα της μελέτης υποδεικνύεται μία από τις ακόλουθες επιλογές:

Αρνητικός Διασυνθετικός

Μετά τη διεξαγωγή του Diaskintest, το αποτέλεσμα της μελέτης είναι αρνητικό, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Στο σώμα του υποκειμένου δεν υπάρχει αιτιολογικός παράγοντας φυματίωσης. Αυτό αποδεικνύεται από την απουσία αντίδρασης στην επιφάνεια του δέρματος στο σημείο της ένεσης. Σε αυτή την περίπτωση επιτρέπεται ένα μικρό σημείο από τη βελόνα. Ως αποτέλεσμα μιας ανεπιτυχούς χορήγησης του φαρμάκου, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί ένα μικρό αιμάτωμα που δεν σχετίζεται με την παρουσία παθογόνων κυττάρων στο σώμα.

Περιστασιακά ένας μώλωπος μπορεί να αποτρέψει την κανονική αξιολόγηση του αποτελέσματος. Σε αυτή την περίπτωση, η δοκιμή αναγνωρίζεται αμφίβολη και απαιτεί επαναληπτική διεξαγωγή. Η εφαρμογή ενός νέου DST μπορεί να είναι μόνο 2 μήνες μετά το προηγούμενο. Επιπλέον, να λαμβάνεται υπόψη ο χρόνος του τελευταίου εμβολιασμού, εάν υπάρχει, που πραγματοποιήθηκε την παραμονή της δοκιμής.

Διασκεκινιστής θετικός

Όταν το DST είναι θετικό, σχηματίζεται διήθηση στο δέρμα στο σημείο της ένεσης. Το μέγεθος της σφραγίδας μπορεί να είναι διαφορετικό. Στην περίπτωση αυτή, όσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωση στο σώμα των ράβδων του Koch, τόσο μεγαλύτερη είναι η διάμετρος του διηθήματος. Όταν, μετά από το Diaskintest, ένα θετικό αποτέλεσμα (φωτογραφία παρακάτω), οι γιατροί το διαφοροποιούν στους εξής τύπους:

• ασθενής - παλμός μικρότερη από 5 mm.
• μέτρια - διεισδύστε 5-9 mm.
• εκφρασμένο - 10-14 mm.

Σχετικά με την υπερπηκτική αντίδραση λένε, αν το μέγεθος της διήθησης είναι 15 mm και περισσότερο. Τα αποτελέσματα αυτά του Diaskintest σε παιδιά δείχνουν την παρουσία του παθογόνου στο σώμα. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι η ασθένεια θα αναπτυχθεί. Με τη λήψη μέτρων, η κατάλληλη θεραπεία συμβάλλει στην αποφυγή της φυματίωσης, καταστρέφοντας τον παθογόνο παράγοντα και εμποδίζοντας τον πολλαπλασιασμό του. Ως εκ τούτου, το Diaskintest είναι η κύρια μέθοδος διάγνωσης της φυματίωσης.