Ποιο είναι το αίμα για φυματίωση που ονομάζεται;

Η φυματίωση με τη βοήθεια της φθορογραφίας δεν μπορεί πάντα να εντοπιστεί. Η ακτινογραφία εξετάζει μόνο έμμεσα την παρουσία εστιών παθολογικών διεργασιών στους ιστούς των πνευμόνων, αλλά δεν γίνεται ακριβής διάγνωση με βάση την FG. Αυτό απαιτεί επιπρόσθετη έρευνα, έτσι ώστε οι ασθενείς να υποβάλλονται σε εξέταση αίματος για φυματίωση. Υπάρχουν διάφοροι τύποι διαγνωστικών διαδικασιών. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και το επίπεδο ευαισθησίας.

Ενδείξεις και τύποι έρευνας

Μια εξέταση αίματος για φυματίωση σε παιδιά και ενήλικες εκτελείται σύμφωνα με οδηγίες του γιατρού. Αλλά δεν είναι υποχρεωτικό, σε αντίθεση με τη φθογραφία.

Ποιο είναι το τεστ; Η φυματίωση προκαλείται από τα βακτηρίδια που ονομάζονται sticks Koch. Μπορεί να εντοπιστεί μόνο στο αίμα ή τα πτύελα του ασθενούς. Αλλά αν δεν υπάρχει βήχας και ταυτόχρονα το άτομο έχει ενοχλητικά συμπτώματα (δραματική απώλεια βάρους, θερμοκρασία σώματος που είναι σταθερά αυξημένη σε υποφλοιώδη σημάδια, κόπωση, υπερβολική εφίδρωση τη νύχτα κλπ.), Αυτός είναι ένας καλός λόγος για τη διάγνωση.

Σημείωση Μερικές φορές μπορεί να δοθεί δοκιμασία σε άτομα που έχουν μετεγκατασταθεί για μόνιμη διαμονή σε άλλες χώρες. Αλλά αυτή η πρακτική δεν είναι ευρέως διαδεδομένη σε όλα τα κράτη.

Για τον εντοπισμό της παθολογίας πραγματοποιήθηκαν αρκετές μελέτες:

• γενική κλινική εξέταση αίματος (OAK).
• δοκιμή αντίδρασης πολυμεράσης (OCA).
• ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου (ELISA).
• δοκιμασία ποσοφερονών.
• Τ-σημείο.

Πολύ συχνά, μετά τη διάβαση των εξετάσεων για φυματίωση, ένα άτομο διαπιστώνει ότι είναι εντελώς υγιής. Ωστόσο, τα αποτελέσματα της έρευνας συχνά λαμβάνονται από άλλους και ο ασθενής, ο οποίος δεν υποψιάζεται την παρουσία αυτής της επικίνδυνης ασθένειας, αποκαλύπτει ότι είναι φορέας της ράβδου του Koch.

Είναι σημαντικό! Αν το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης βρίσκεται σε αναλύσεις και η φθορογραφία είναι φυσιολογική, ο γιατρός της φυματίωσης στέλνει τον ασθενή σε επιπρόσθετες ενόργανες ή διαγνωστικές διαδικασίες.

Γενική εξέταση αίματος

Κατά τη διεξαγωγή κλινικής ανάλυσης, δίδεται ιδιαίτερη προσοχή στην πήξη του αίματος. Σε ασθενείς με φυματίωση, συχνά παρατηρείται υπερπηγγία - υπερεκτιμημένοι δείκτες αυτής της παραμέτρου. Αυτό σημαίνει ότι η ESR στην πνευμονική φυματίωση αυξάνεται. Οι αναλογίες ύψους 50 mm / h ή περισσότερο απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Παράλληλα, υπάρχει άλμα στο επίπεδο των λευκοκυττάρων, η αιμοσφαιρίνη στη φυματίωση μειώνεται δραστικά.

Γενική εξέταση αίματος

Είναι σημαντικό! Τέτοια μη ικανοποιητικά αποτελέσματα γενικής κλινικής έρευνας μπορούν να παρατηρηθούν σε διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες. Από αυτή την άποψη, ο γιατρός της TB δεν μπορεί να βασιστεί μόνο στα δεδομένα αυτής της δοκιμασίας.

Μελέτη ανοσοπροσδιορισμού

Η μέθοδος ELISA βασίζεται στην ανίχνευση αντισωμάτων σε κολλά Koch στο αίμα του ασθενούς. Για τη μελέτη, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα αποκλειστικά με άδειο στομάχι και από τις 8 έως τις 11 το πρωί. Το κύριο πλεονέκτημα της δοκιμής είναι η ικανότητα προσδιορισμού του σταδίου ανάπτυξης της νόσου. Το κύριο μειονέκτημα είναι η υψηλή πιθανότητα λήψης ψευδώς θετικών δεδομένων.

Με την αρχή της, η διάγνωση ανοσοδοκιμασίας είναι κατά πολλούς τρόπους παρόμοια με τη δοκιμή Mantoux. Εμφανίζεται στα παιδιά όταν έχουν δυσανεξία στη φυματίνη. Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η μελέτη θα είναι αποτελεσματική μόνο εάν ο ασθενής αποσταλεί για διάγνωση κατά τη διάρκεια της ενεργού φάσης της νόσου.

Δοκιμή QuantiFERon

Η δοκιμασία quantiferon είναι ένας τύπος διάγνωσης ιντερφερόνης. Η μελέτη διεξάγεται με την ίδια αρχή, αλλά η μέθοδος της, πιο προηγμένη και καινοτόμος, εξαλείφει την πιθανότητα ψευδών αποτελεσμάτων.

Αυτή η μελέτη, όπως και η προηγούμενη, πραγματοποιείται με αλλεργία στη φυματίνη. Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς που δεν θέλουν να ξοδέψουν χρόνο σε υποδόριες εξετάσεις ή είναι επιρρεπείς σε αλλεργικές αντιδράσεις.

Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης

Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR για συντομία) είναι μια εξαιρετικά ακριβής εργαστηριακή διαγνωστική τεχνική που βασίζεται στην ανίχνευση θραυσμάτων DNA ορισμένων παθογόνων διαφόρων ασθενειών. Πρόκειται για μια πολύ δύσκολη δοκιμασία, ωστόσο το περιεχόμενο της πληροφορίας είναι αρκετά υψηλό.

Επιπλέον, η PCR μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση της φυματίωσης, ακόμη και αν η δοκιμασία UAC και ELISA έδωσε αρνητικά αποτελέσματα. Εκτός από το αίμα, μπορούν να ελεγχθούν τα πτύελα.

Τ-σημείο

Ένα από τα πιο αποτελεσματικά, ενημερωτικά και γρήγορα όσον αφορά την απόκτηση αποτελεσμάτων είναι η δοκιμή T-Spot. Το κύριο χαρακτηριστικό του είναι ότι κατά την εξέταση του αίματος ενός ασθενούς, υπολογίζεται ο αριθμός των συγκεκριμένων Τ-κυττάρων. Αυτά είναι στοιχεία που ενεργοποιούνται από το αντιγόνο mycobacterium tuberculosis (συντομογραφία MBT).

Το πλεονέκτημα αυτής της διάγνωσης είναι ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της μορφής πνευμονικής φυματίωσης - ανοικτή ή κλειστή. Η ακρίβεια της εργαστηριακής δοκιμής φθάνει σχεδόν το 95%.

Diaskintest - μια νέα μέθοδος έρευνας για τη φυματίωση

Ξεκινώντας από το 2016, αντί του Mantoux, άρχισε να διεξάγεται ενεργά στη Ρωσία ο διασκαντιστής. Πρόκειται για μια καινοτόμο τεχνική που βοηθά στην αναγνώριση της παρουσίας κολλητών Koch στο σώμα του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, δεν συμβαίνει άμεση επαφή με το βιολογικό υγρό. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο δεν κινδυνεύει να μολυνθεί με παθογόνο μιας επικίνδυνης ασθένειας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Σύμφωνα με την αρχή της, η δοκιμή αυτή είναι παρόμοια με τη δοκιμή Mantoux, αλλά η χρησιμοποιούμενη ουσία είναι πιο ευαίσθητη.

Ο Diaskintest έχει επίσης τα μειονεκτήματά του. Η μελέτη μπορεί να δώσει ψευδή αποτελέσματα όταν ασκούνται ορισμένοι παράγοντες στο ανθρώπινο σώμα (παροξύνσεις χρόνιων παθήσεων, πρωτογενής ανάπτυξη φλεγμονωδών παθολογιών, κλπ.), Έτσι μερικές φορές πρέπει να επαναληφθεί.

Προπαρασκευαστικό στάδιο

Πριν από τη λήψη φλεβικού αίματος για τη μελέτη του Mycobacterium tuberculosis, πρέπει πρώτα να προετοιμαστείτε. Αυτό ισχύει τόσο για ενήλικες ασθενείς όσο και για παιδιά. Ακολουθούν οι βασικοί κανόνες:

1. Την παραμονή της δοκιμής, το δείπνο πρέπει να γίνει όσο το δυνατόν πιο εύκολο. Θα πρέπει να λάβει χώρα τουλάχιστον 8 ώρες πριν τη συλλογή του αίματος.
2. Είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι πολλές ομάδες ιατρικών φαρμάκων που ελήφθησαν από τον ασθενή αλλά δεν σχετίζονται με τη θεραπεία της φυματίωσης μπορεί να διαστρεβλώσουν τα δεδομένα της έρευνας. Για το λόγο αυτό, θα πρέπει πρώτα να συζητήσετε με έναν φθισιολόγο πώς να αποφύγετε την επανεξέταση.
3. Την ημέρα της δοκιμής δεν μπορεί να είναι πρωινό. Επιπλέον, δεν πρέπει να υπερφορτώνετε το σώμα πολύ φυσικά. Επιτρέπεται η χρήση μόνο καθαρού νερού χωρίς αέριο.

Τέτοιες απαιτήσεις δεν ισχύουν για όλες τις εξετάσεις αίματος. Ωστόσο, για τις βασικές δοκιμές (γενικές, καθώς και βιοχημικές μελέτες ή ELISA), είναι οι πιο σχετικές. Η τήρησή τους δεν εγγυάται την πλήρη ακρίβεια των αποτελεσμάτων, αφού εξαρτάται από την ικανότητα του τεχνικού εργαστηρίου. Αλλά η ικανοποίηση των στοιχειωδών απαιτήσεων θα συμβάλει στη μείωση του κινδύνου λανθασμένων θετικών δεδομένων.

Χαρακτηριστικά των αποτελεσμάτων αποκωδικοποίησης

Η ερμηνεία των δεδομένων πραγματοποιείται αποκλειστικά από ιατρό κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης. Επίσης, τα χαρακτηριστικά της ερμηνείας των αποτελεσμάτων εξαρτώνται από τη μεθοδολογία της μελέτης και τον τύπο της.

UAC αποκρυπτογράφηση

Κατά την ερμηνεία των δεδομένων γενικής κλινικής ανάλυσης, οι γιατροί δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στους δείκτες ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων, αιμοσφαιρίνης και λευκοκυττάρων:

1. Σε ένα υγιές άτομο, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων κυμαίνεται από 10 έως 15 μονάδες. Με πνευμονική φυματίωση, οι αριθμοί αυτοί αυξάνονται δραματικά και μπορούν να φθάσουν τις 50 μονάδες / λεπτό. Εάν είναι σημαντικά υψηλότερα, αυτός είναι ο λόγος για την άμεση νοσηλεία του ασθενούς και την έναρξη της εντατικής θεραπείας.
2. Το επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων σε ασθενείς με βραδεία πορεία της νόσου είναι σε επίπεδο 6 × 109 ανά λίτρο. Εάν υπάρχει μια οξεία ή σοβαρή φάση της νόσου, οι ρυθμοί μπορεί να αυξηθούν σε 12 ή ακόμα και 15 × 109 ανά λίτρο.
3. Παρά τη μείωση της αιμοσφαιρίνης, η συνολική σύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε ασθενείς με φυματίωση παραμένει, κατά κανόνα, εντός της κανονικής κλίμακας. Οι έντονα μειωμένοι ρυθμοί καταγράφονται με τη στρατιωτική μορφή της ασθένειας, καθώς επίσης και με την ανάπτυξη περιφερικής πνευμονίας.

Σημείωση Η οξεία μορφή της πνευμονικής φυματίωσης, η ταχεία εξέλιξή της ή η ανάπτυξη επιπλοκών οδηγεί σε αλλαγές στο leukogram. Έτσι, η πλειοψηφία των ασθενών με παρόμοιες ανωμαλίες κατέγραψε περιπτώσεις μέτριας λευκοκυττάρωσης. Ταυτόχρονα, ο αριθμός των λευκοκυττάρων έφτασε τα 10-15 × 109 / λίτρο. Πολύ λιγότερο συχνά στο υπόβαθρο της πνευμονικής φυματίωσης εμφανίζεται λευκοπενία - μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων.

PCR και IFA

Η εξήγηση διαγνωστικών δεικτών αίματος για φυματίωση είναι η ίδια για PCR και ELISA. Τα αποτελέσματα στο έντυπο μπορούν να προσδιοριστούν με δύο τρόπους:

1. Με τη βοήθεια των "συν" και "μείον". Εάν το παθογόνο της ράβδου του Koch έχει ταυτοποιηθεί στο βιοϋλικό του ασθενούς, θα τοποθετηθεί ένα σύμβολο συν το αντίθετο. Στις στήλες με άλλους τύπους λοιμώξεων, θα υπάρχει είτε μια παύλα είτε απλά θα παραμείνουν κενές.
2. Με τη βοήθεια της συμβολής "θετική" ή "αρνητική". Η αρχή της εμφάνισης των αποτελεσμάτων της αλυσωτής αντίδρασης πολυμεράσης ή της ανοσοπροσδιορισμού ενζύμου είναι ίδια με την προηγούμενη.

Παρά την υψηλή ακρίβεια της σύγχρονης ιατρικής τεχνολογίας, μερικές φορές οι δοκιμές μπορούν να δώσουν ψευδή θετικά αποτελέσματα ακόμα και με κατάλληλη προετοιμασία γι 'αυτά. Μην πανικοβληθείτε αμέσως αφού δείτε τα ανησυχητικά δεδομένα στο έντυπο. Είναι καλύτερα να ελέγξετε ξανά τα πάντα, να δώσετε ξανά αίμα και να περιμένετε μέχρι να είναι έτοιμα τα νέα αποτελέσματα.

Εάν είναι πανομοιότυπα με τα προηγούμενα, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με το γιατρό που εξέδωσε την παραπομπή για τη δοκιμασία. Είναι αυτός που αποφασίζει για την ανάγκη για διορισμό θεραπείας και επίσης αναπτύσσει ένα σχήμα θεραπείας για κάθε ασθενή χωριστά.

Ανάλυση της φυματίωσης στα παιδιά - Mantoux, PCR ή ELISA;

Οι μελέτες σχετικά με τις παραπάνω μεθόδους δεν πραγματοποιούνται πάντα από παιδιά. Ένας συνηθέστερος τρόπος ανίχνευσης της φυματίωσης είναι η δοκιμασία Mantoux. Βασίζεται στην υποδόρια χορήγηση της φυματίνης και παρακολουθεί την ανταπόκριση του οργανισμού σε αυτήν για αρκετές ημέρες.

Αν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, το δέρμα στον βραχίονα απλώς θα προεξέχει ελαφρά στο σημείο της ένεσης. Εάν το δείγμα είναι θετικό, στην περιοχή που υποβλήθηκε σε θεραπεία θα εμφανιστεί ένα έντονο κόκκινο πρήξιμο. Επιπλέον, το οίδημα θα αυξηθεί σταδιακά. Είναι με τόσο ανησυχητικά αποτελέσματα ότι το Mantoux έχει αναλάβει επιπλέον έρευνα στο παιδί.

Κατά κανόνα, εκτελούνται δοκιμές PCR ή ELISA, καθώς θεωρούνται οι πιο ενημερωτικές. Αλλά εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να γίνει μια ολόκληρη σειρά εργαστηριακών μελετών.

Η χρήση βιοχημικών ή άλλων μεθόδων για την ανίχνευση των κολλητών Koch μέσω του αίματος έχει αρκετά πλεονεκτήματα. Μεταξύ αυτών θα πρέπει να σημειωθεί:

• την ταχύτητα δειγματοληψίας του βιοϋλικού υλικού,
• η σχετική σύντομη διάρκεια της προετοιμασίας των αποτελεσμάτων (1-2 ημέρες).
• χαμηλή πιθανότητα ανάγκης για επανέλεγχο.
• ελάχιστο κίνδυνο εσφαλμένων θετικών ή ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων έρευνας ·
• υψηλή ακρίβεια των αναλύσεων.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις βοηθούν στην ανίχνευση της νόσου, ακόμη και όταν ο ίδιος ο ασθενής δεν αισθάνεται καμία αλλαγή στην κατάσταση της υγείας του. Αυτό είναι το κύριο πλεονέκτημα των εξετάσεων αίματος για υποψία ανάπτυξης της φυματίωσης.

Τι πρέπει να εξετάσουμε για τη φυματίωση

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από τη σωστή και έγκαιρη διάγνωση. Η δυσκολία ανίχνευσης είναι ότι τα συμπτώματα στις πρώιμες περιόδους ανάπτυξης είναι από πολλές απόψεις παρόμοιες με άλλες ασθένειες.

Προκειμένου να ανιχνευθεί η παρουσία κολλητών Koch στο σώμα, είναι απαραίτητο να περάσει μια δοκιμή φυματίωσης.

Τα κύρια σημάδια της φυματίωσης σε ενήλικες και παιδιά

Το ραβδί του Koch μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Κατά την κατάποση, μολύνει όλα τα εσωτερικά όργανα του ατόμου, αλλά πρώτα εκτίθενται οι πνεύμονες και οι λεμφαδένες. Συχνά μολυσμένα και έντερα.

Ο κίνδυνος της νόσου είναι μια παρατεταμένη μη εκδήλωση συμπτωμάτων. Οι μικροοργανισμοί του παθογόνου μπορεί να βρίσκονται στον λάρυγγα για ένα χρόνο και να μην παρουσιάζουν σημεία. Τα παιδιά είναι πιο ευάλωτα σε λοίμωξη, για το λόγο αυτό πραγματοποιούνται τακτικά ιατρικές εξετάσεις και αντιδράσεις στα μάντη σε σχολεία και νηπιαγωγεία.

Τα συμπτώματα της νόσου σε ενήλικες και παιδιά είναι παρόμοια. Αυτή είναι μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος το βράδυ.

Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται βαθμιαία, η όρεξη εξαφανίζεται, το σωματικό βάρος μειώνεται απότομα. Το δέρμα παίρνει μια ανοιχτή σκιά, ένα σταθερό αίσθημα αδυναμίας, μειωμένη απόδοση, ο λαιμός μπορεί να πονάει. Αυξάνεται η καρδιακή συχνότητα, παρατηρείται υπερβολική εφίδρωση. Αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της πνευμονίας.

Είναι σημαντικό ότι σε ενήλικες ασθενείς τα σημεία δεν είναι τόσο έντονα όπως στα μωρά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορεί να συγχέεται με άλλες ασθένειες.

Τα κύρια συμπτώματα της λοίμωξης από τη φυματίωση:

• βήχα οποιουδήποτε σχήματος, με ή χωρίς πτύελα, ξηρό.
• δυσκολία στην αναπνοή - η εργασία του πνευμονικού συστήματος έχει μειωθεί και ο ασθενής της φυματίωσης αισθάνεται συνεχώς έλλειψη οξυγόνου.
• πρησμένους λεμφαδένες.
• κρανιασμός - κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ακούγοντας τους πνεύμονες, ο γιατρός ακούει συριγμό. Το αναπνευστικό σύστημα αλλάζει τελείως.
• ενεργή απώλεια βάρους - για ανεξήγητους λόγους, ο ασθενής χάνει περίπου 10 κιλά σε ένα μικρό χρονικό διάστημα.
• θερμοκρασία - στα πρώιμα στάδια της εξέλιξης της νόσου, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να απουσιάζει ή να αυξάνεται μόνο το βράδυ σε 37 μοίρες. Στο τελευταίο στάδιο, η θερμοκρασία ανέρχεται σε 40C.

Όταν είναι απαραίτητο να γίνει η ανάλυση

Πολλοί άνθρωποι είναι πεπεισμένοι ότι η φυματίωση επηρεάζει τα χαμηλότερα στρώματα του πληθυσμού. Αλλά αυτό δεν είναι αλήθεια. Η μόλυνση δεν επηρεάζεται ούτε από την κατάσταση ούτε από την οικονομική ευημερία. Όποιος έχει εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να μολύνει το ραβδί του Koch.

Στη φυσική ιατρική, υπάρχουν πολλές περιπτώσεις στις οποίες επιχειρηματίες, ιατροί και αστυνομικοί αντιμετωπίζουν μια ασθένεια.

Η θεραπεία της φυματίωσης είναι μια μακρά διαδικασία και στην προχωρημένη της μορφή οδηγεί σε πνευμονική αιμορραγία. Δεδομένου ότι οι μικροοργανισμοί χάνουν γρήγορα την ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά. Οι επιστήμονες πρέπει να βελτιώνουν διαρκώς τα ναρκωτικά. Για το λόγο αυτό, είναι ευκολότερο να αποφευχθεί η ανάπτυξη μολυσματικής νόσου.

Τα παιδιά και οι έφηβοι ηλικίας έως 18 ετών πρέπει να ελέγχονται πολλές φορές το χρόνο. Από την παιδική ηλικία, όλα τα γνωστά κουμπιά βοηθούν τους γιατρούς εγκαίρως να διαγνώσουν την ασθένεια. Μετά την ηλικία της πλειοψηφίας, οι άνθρωποι πρέπει να εκτελούν φθορογραφία δύο φορές το χρόνο.

Αυτή η διάγνωση μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου στον πληθυσμό.

Κατά το πρώτο σημάδι της παρουσίας μολυσματικών βακτηρίων στο σώμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Θα συνταγογραφήσει μια πλήρη και ολοκληρωμένη εξέταση που θα βοηθήσει στην αναγνώριση της παρουσίας της νόσου.

Ποιοι είναι οι τύποι εξετάσεων για φυματίωση

Το ραβδί του Koch διαγιγνώσκεται με διάφορους τρόπους.

Κατά την παιδική ηλικία η μόλυνση ελέγχεται χρησιμοποιώντας δοκιμασία φυματίνης. Η διαδικασία ανάπτυξης μικροοργανισμών σε ένα παιδί είναι σημαντικά υψηλότερη, γι 'αυτό το λόγο, η δοκιμή σας επιτρέπει να εντοπίσετε την παρουσία ενός ιού.

Η αντίδραση καθορίζεται από το μέγεθος της μύτης, μπορεί επίσης να ονομαστεί ένα κουμπί. Η αποκρυπτογράφηση πραγματοποιείται από ιατρό. Όταν η διάμετρος υπερβαίνει τα 5 mm, είναι πιθανό ότι το παιδί είναι άρρωστο. Μια θετική αντίδραση στη μάντα δεν υποδεικνύει πάντα λοίμωξη. Αλλά ο χρόνος είναι αδύνατος και για να επιβεβαιωθεί ότι απαιτείται να περάσουν από διάφορες διαγνωστικές επιλογές.

Οι ενήλικες πρέπει να έχουν μια ακτινογραφία θώρακα για να ανιχνεύσουν τα βακίλλια, καθώς και έναν αιμοθετικό, ο οποίος μπορεί να ανιχνεύσει σημάδια μόλυνσης στους πνεύμονες. Όταν ο γιατρός έχει αμφιβολίες σχετικά με την ορθότητα της διάγνωσης ή είναι απαραίτητο να καθορίσει το στάδιο της νόσου, εκτελείται εκτεταμένη εξέταση του πνευμονικού συστήματος - ακτινογραφία.

Για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση και να ανιχνευθεί η ευαισθησία των βακτηρίων στα φάρμακα, έχει συνταγογραφηθεί ένας εργαστηριακός έλεγχος αίματος για φυματίωση · είναι επίσης απαραίτητο να περάσουν τα ούρα για έλεγχο.

Δοκιμή αίματος

Η παράδοση της ανάλυσης είναι σε μεγάλο βαθμό ενημερωτική διάγνωση. Είναι δυνατό να προσδιοριστεί το περιεχόμενο στο ESR του καταφυγίου. Όταν μολυνθεί, ο δείκτης αυτός είναι υψηλός, αλλά καθώς αντιμετωπίζεται, μειώνεται και η κλινική εικόνα αλλάζει.

Κατά τη διάγνωση του αίματος, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας, συμπεριλαμβανομένου του gemotest. Σε έγκυες γυναίκες, η εξέταση αίματος δεν δείχνει την παρουσία κολλητών Koch.

Διαγνωστικά PCR

Η PCR για διαλογή για φυματίωση είναι η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης του σώματος με το παθογόνο. Αυτός ο τύπος διάγνωσης αίματος σάς επιτρέπει να καθορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τη μόλυνση του ασθενούς. Η μέθοδος χρησιμοποιείται στη μελέτη των ούρων, των πτυέλων, του επιχρίσματος.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου:

• γρήγορο πολυμερές αποτέλεσμα, πραγματοποιείται μέσα σε 4 ώρες και εκδίδεται η μορφή των έτοιμων αναλύσεων.
• βρίσκει dna βακτήρια στο σώμα?
• είναι δυνατόν να απομονωθεί ένα μόριο βακίλου.
• ο προσδιορισμός της ευαισθησίας των Koch κολλά στα αντιβιοτικά.

Μια μελέτη PCR με υψηλό βαθμό αποτελεσματικότητας καθιστά δυνατό τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα μιας μολυσματικής νόσου. Οι PCR χρησιμοποιούνται για την παρακολούθηση της θεραπευτικής αγωγής και για τη διάγνωση των περιπτώσεων επανεμφάνισης.

Γενική εξέταση αίματος

Η μελέτη αυτή συμβάλλει στον εντοπισμό της γενικής υγείας. Διορίζεται με μάντο θετικής αντίδρασης. Η φυματίωση ανιχνεύεται από τους ακόλουθους δείκτες:

Ηωσινόφιλα. Με τη φυματίωση, το επίπεδό τους στο σώμα αυξάνεται. Στα παιδιά, η ανάλυση μπορεί να είναι μια αύξηση του κανόνα κατά 8%, και σε ενήλικες ασθενείς κατά 5%.

ESR. Το λεγόμενο ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων. Οι εξετάσεις αίματος για ESR στη φυματίωση αυξάνονται κατά 50 mm / h. Και η ταχύτητα συγχρόνως 20 mm / h. Είναι σημαντικό τα ερυθρά αιμοσφαίρια να αυξάνονται στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε άλλες ασθένειες. Ως εκ τούτου, για να επιβεβαιωθεί ότι είναι απαραίτητο να διεξαχθούν και άλλες αναλύσεις.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Η διάγνωση μιας ασθένειας με τη βοήθεια της βιοχημικής εργαστηριακής έρευνας είναι δύσκολη. Βοηθά σε συνδυασμό με άλλες διαγνωστικές μεθόδους να κάνει μια ακριβή διάγνωση, για να εντοπίσει αλλαγές στη σύνθεση της πρωτεΐνης.

Τις περισσότερες φορές, η βιοχημεία χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της θεραπείας ή για την ανίχνευση παρενεργειών από τα ληφθέντα αντιβιοτικά.

Enzyme immunoassay

Η ELISA είναι μια δοκιμασία αντισωμάτων. Αυτή η μέθοδος συμβάλλει στη διαπίστωση της παρουσίας ανοσοσφαιρίνης σε σχέση με το ράφι Koch. Συχνά χρησιμοποιείται ως εναλλακτική μελέτη για την αντίδραση Mantoux.

Η μέθοδος ELISA δεν είναι σε θέση να ανιχνεύσει τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου. Επιπλέον, τα αντισώματα κατά της φυματίωσης στο σώμα δεν δείχνουν σε όλες τις περιπτώσεις ότι ο ασθενής είναι μολυσμένος. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να διαγνώσετε τη φυματίωση.

Ανάλυση σημείων T

Το όνομα SPOT υποδηλώνει τη λεκιά και το γράμμα Τ αναφέρεται στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Όταν εξετάζονται με ανάλυση t spot, οι γιατροί μπορούν να υπολογίσουν τον αριθμό των κηλίδων που σχηματίζονται στα ανοσιακά κύτταρα. Η μέθοδος επιτρέπει με σαφήνεια 97% να αναγνωρίσει την ασθένεια, και μπορεί να γίνει αντί του Mantoux.

Το πλεονέκτημα του Spot είναι ότι δεν έχει αντενδείξεις. καθώς και σε ασθενείς με χρόνιες ασθένειες. Αυτές μπορεί να είναι οι ακόλουθες παθολογίες - διαβήτης, HIV. Η δοκιμή δεν δίνει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα, γι 'αυτό μπορεί να ονομαστεί η αποτελεσματικότερη διαγνωστική μέθοδος.

Μικροσκοπία δειγμάτων πτυέλων για μυκοβακτηρίδια

Για ανάλυση, ο ασθενής πρέπει να συλλέγει ανεξάρτητα πτύελα. Εάν δεν υπάρχει απόχρωση, πάρτε το φάρμακο. Το υλικό δοκιμής στο εργαστήριο τοποθετείται σε ειδικό γυαλί, μετά το οποίο χρωματίζεται με αντιδραστήριο και εξετάζεται με μικροσκόπιο.

Θεωρείται μία από τις πιο προσιτές και οικονομικά προσιτές έρευνες.

Μια τέτοια ανάλυση της βλέννας επιτρέπει στον ιατρό εντός δύο ωρών να λάβει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και μπορεί να αντικαταστήσει το KLA. Υπάρχει ένα μειονέκτημα σε μια τέτοια έρευνα - είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η ασθένεια σε άτομα που πάσχουν από τον ιό HIV. Το σφάλμα στην ανίχνευση της διηθητικής φυματίωσης είναι περίπου 40%.

Βακτηριοσκοπική μέθοδος

Η μέθοδος καλλιέργειας αποδίδεται μετά την ταυτοποίηση των βακτηρίων στην ανάλυση μικροσκοπίας. Το επίχρισμα τοποθετείται σε ένα ειδικό περιβάλλον όπου δημιουργείται η επιθυμητή θερμοκρασία, όπου τα βακτήρια αρχίζουν να αναπτύσσονται ενεργά.

Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εντοπίσετε επιβλαβείς μικροοργανισμούς και να δημιουργήσετε την εμφάνισή τους.

Μέθοδος Ziehl-Nielsen

Χρησιμοποιείται για εργαστηριακή χρώση σάλιου. Αυτή η μέθοδος βοηθά στην αναγνώριση των παθογόνων των ραφιών. Το αρχικό δείγμα επεξεργάζεται με φούξιν και θερμαίνεται από τον καυστήρα. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται αρκετές φορές, μετά την οποία το περίσσευμα διαλύματος πλένεται με νερό.

Στη συνέχεια, το επίχρισμα αποχρωματίζεται με θειικό οξύ. Στο τελευταίο στάδιο, εμφανίζεται κηλίδωση με κυανό του μεθυλενίου. Όλοι οι μικροοργανισμοί εκτός από τη φυματίωση είναι ευαίσθητοι σε αυτό το διάλυμα.

Δοκιμές ούρων

Η ανάλυση των ούρων γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Το εργαστήριο ελέγχει για σημάδια αμυλοείδωσης. Η φυματίωση διαταράσσει τα νεφρά. Ως εκ τούτου, η παρουσία μικροβιακών μπορεί να ανιχνευθεί στο ουροποιητικό σύστημα.

Μικροσκοπία αντίθεσης φάσης

Η τεχνική σας επιτρέπει να παρατηρήσετε τα βακτήρια, καθώς και τις αλλαγές τους στην κατάσταση διαβίωσης. Για την εξέταση, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή αντίθεσης φάσης. Στην περίπτωση αυτή, το άτομο δεν λαμβάνει ακτινοβολία.

Όταν ο ασθενής δεν έχει πτύελα, ο γιατρός συνταγογραφεί φίλτρα και φάρμακα που ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη. Επίσης για τη μελέτη λαμβάνεται έκπλυση από τους βρόγχους.

Φθορίζουσα μικροσκοπία

Όταν κηλιδώνονται οι πληγείσες περιοχές, κάτω από τις υπεριώδεις ακτίνες των βακτηρίων αρχίζουν να λάμπουν. Σε σύντομο χρονικό διάστημα, ο γιατρός εξετάζει μια μεγάλη περιοχή. Αυτό αυξάνει την ικανότητα να προσδιορίζεται με ακρίβεια το στάδιο της νόσου στη σπονδυλική στήλη.

Σύμφωνα με τους περισσότερους γιατρούς, η θεραπεία της φυματίωσης απαιτεί πολύ χρόνο και είναι επίσης δαπανηρή. Για αυτό, μην ξεχάσετε να υποβληθείτε σε μια προγραμματισμένη περιεκτική εξέταση για την ταυτοποίηση της νόσου κατά την πρώιμη περίοδο. Και τα παιδιά ενθαρρύνονται να κάνουν ένα εμβόλιο φυματίωσης.

Πώς αλλάζουν τα επίπεδα αίματος για τη φυματίωση;

Η ανάπτυξη και πρόοδος της φυματίωσης εισάγει πολλαπλές αλλαγές στο σώμα, συμπεριλαμβανομένου και του βιοχημικού επιπέδου. Η σύνθεση ορισμένων υγρών και εκκρίσεων του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της σύνθεσης του αίματος, αλλάζει.

Για το λόγο αυτό, με αυτή τη νόσο, οι βιοχημικές εργαστηριακές παράμετροι μιας δοκιμασίας αίματος μπορούν να αλλάξουν σημαντικά. Επομένως, η εξέταση αίματος είναι μία από τις σημαντικότερες στην έμμεση και / ή διαφορική διάγνωση της φυματίωσης. Σε αυτό το υλικό, εξετάζουμε ποιοι δείκτες για την πνευμονική φυματίωση θα αλλάξουν σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας γενικής δοκιμασίας αίματος.

Είδη αναλύσεων

Μια δοκιμή αίματος συνταγογραφείται σε κάθε περίπτωση για υποψία φυματίωσης. Υπάρχουν τρεις κύριες αναλύσεις που μπορούν να αποδοθούν τόσο μεμονωμένα όσο και σε συνδυασμό:

1. Ο πλήρης αριθμός αίματος συμβάλλει στην έμμεση επιβεβαίωση της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.
2. Η βιοχημεία του αίματος είναι μια πιο προηγμένη έκδοση της γενικής ανάλυσης, μερικές φορές με τη βοήθειά της είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια η εστία της φλεγμονής.
3. Το ELISA αίματος είναι μια ειδική μελέτη που βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας συγκεκριμένων αντισωμάτων κατά της φυματίωσης στο σώμα.

Αυτοί είναι οι κύριοι τύποι αιματολογικών εξετάσεων, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλοι. Σε κάθε περίπτωση, η διάγνωση δεν μπορεί να γίνει μόνο από το αποτέλεσμα της μελέτης.

Μετρήσεις αίματος για φυματίωση

Κανονικά, οι αριθμοί του δείκτη ανάλυσης μπορεί να ποικίλουν σε αρκετά ευρύ φάσμα, αντανακλώντας διάφορες καταστάσεις του σώματος. Ωστόσο, όταν ξεπεραστεί κάποιος αριθμός, έχει ήδη ειπωθεί ότι υπάρχει παθολογία στο σώμα.

Οι κυριότεροι δείκτες της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι μεταβολές στον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR), οι συγκεντρώσεις των λευκοκυττάρων, τα αντισώματα, τα ερυθροκύτταρα, η κατάσταση της αιμοσφαιρίνης. Η αλλαγή αυτών των δεικτών δεν δηλώνει κατηγορηματικά τη φυματίωση, αλλά εάν υπάρχουν σχετικά συμπτώματα, επιβεβαιώνει ότι δεν ήταν τυχαία.

Η ESR στη φυματίωση, όπως και σε οποιαδήποτε άλλη φλεγμονώδη διαδικασία, αυξάνεται. Αυτός ο δείκτης δεν είναι ο ίδιος για τον ίδιο ασθενή σε διαφορετικές ηλικίες, ακόμη και με φυσιολογική υγεία. Επομένως, κατά την αποκωδικοποίηση είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι κανόνες που αναφέρονται παρακάτω. Συνήθεις αριθμοί ESR:

• Μέχρι 10 έτη - έως 10 mm ανά ώρα.
• Μέχρι 50 έτη (γυναίκες) - έως 20 mm ανά ώρα.
• Μετά από 50 χρόνια (γυναίκες) - έως 30 mm ανά ώρα.
• Μέχρι 50 έτη (άνδρες) - όχι περισσότερο από 15 mm ανά ώρα.
• Μετά από 50 χρόνια (άνδρες) - όχι περισσότερο από 20 mm ανά ώρα.

Η υπέρβαση αυτών των δεικτών πρέπει να αποτελεί λόγο για τη μετάβαση σε γιατρό. Στην περίπτωση της φυματίωσης, μια αύξηση έως 80 mm ανά ώρα θεωρείται χαρακτηριστική της ασθένειας αυτής, ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς.

Λευκά αιμοσφαίρια

Αυτός ο δείκτης είναι ο πρώτος και με την απαραίτητη σειρά υποστεί αλλαγές στην ασθένεια. Υπάρχουν οι ακόλουθες αλλαγές στον τύπο των λευκοκυττάρων:

1. Η αύξηση της συγκέντρωσης στο δείγμα ουδετερόφιλων, τόσο σε σχετικό όσο και σε απόλυτους αριθμούς κατά 15-20%.
2. Η αύξηση του περιεχομένου των πυρηνικών ποικιλιών ουδετερόφιλων.
3. 8-15% μείωση της συγκέντρωσης των λεμφοκυττάρων.
4. Η κοκκιωσιότητα του ουδετερόφιλου εκδηλώνεται μόνο σε μακριές και σοβαρές συνθήκες.
5. Έως 10-18% μονοκυττάρωση αυξάνεται με μια μακρά και δύσκολη διαδικασία διάδοσης.

Με σημαντικές αλλαγές στη φόρμουλα αυτή, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό.

Αντισώματα

Κατά την κατάποση ή άλλα παθογόνα παθογόνα, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει ειδικά αντισώματα για την καταπολέμησή του. Η παρουσία ειδικών αντισωμάτων κατά της φυματίωσης προσδιορίζεται με ανάλυση ανοσοενζύμων. Ελλείψει ασθένειας, απουσιάζουν αντισώματα κατά της φυματίωσης, καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα δεν έχει τίποτα να πολεμήσει. Αλλά αν υπάρχουν αντισώματα, τότε αυτό δείχνει την παρουσία παθολογίας, καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα άρχισε να αγωνίζεται με τον αιτιολογικό παράγοντα αυτής της νόσου.

Ερυθρά αιμοσφαίρια

Εάν η πορεία της φυματίωσης δεν εκφράζεται, οι βλάβες είναι τοπικές και δευτερεύουσες, τότε δεν υπάρχει καμία αλλαγή σε αυτόν τον δείκτη. Η συγκέντρωση αυτών των σωμάτων στο αίμα μειώνεται με μια ισχυρή βλάβη διείσδυσης, αλλά σε αυτά τα στάδια, συνήθως υπάρχει ένα άλλο, πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα. Επίσης σε μια παραμελημένη κατάσταση, η μορφολογία αυτών των οργανισμών μεταβάλλεται - αναπτύσσονται ολιγοχρωμία και πολυχρωματικότητα. Μια αύξηση της συγκέντρωσης των ανώριμων ερυθροκυττάρων είναι επίσης χαρακτηριστική, τώρα είναι περίπου 1%, ο αριθμός των αιμοπεταλίων επίσης αυξάνεται.

Αιμοσφαιρίνη

Η αιμοσφαιρίνη πέφτει σημαντικά μόνο σε αρκετά παραμελημένες συνθήκες, στην αρχή της διαδικασίας, είναι εντός της κανονικής κλίμακας ή απορρίπτεται ελάχιστα. Με τοπική βλάβη μικρής σοβαρότητας αναιμίας (πτώση της αιμοσφαιρίνης) δεν παρατηρείται. Η πιο χαρακτηριστική είναι η ανάπτυξη μικτής, απλαστικής ή μεγαλοβλαστικής αναιμίας.

Μπορεί ένα τεστ αίματος να είναι λάθος;

Οι μετρήσεις αίματος στη φυματίωση θα είναι σε θέση να υποστούν χαρακτηριστικές αλλαγές, αλλά αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να θεωρηθεί επαρκής για να γίνει μια διάγνωση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι, στην πραγματικότητα, αυτή η ανάλυση δείχνει μόνο τις αποκλίσεις που είναι εγγενείς σε οποιαδήποτε φλεγμονώδη ή μολυσματική διαδικασία, στην οποία αναφέρεται η φυματίωση. Δηλαδή, οι αλλαγές που περιγράφηκαν παραπάνω μπορούν να προκληθούν από οποιαδήποτε άλλη ασθένεια, επειδή ο έλεγχος αίματος για διάγνωση είναι καλός μόνο σε συνδυασμό με πιο συγκεκριμένες μεθόδους.

Η πιο αξιόπιστη μέθοδος διάγνωσης σε παιδιά και ενήλικες εξακολουθεί να είναι η δοκιμή Mantoux και η φθοριογραφία.

Συμπέρασμα

Η εξέταση αίματος για τη φυματίωση διαδραματίζει πολύ σημαντικό ρόλο στο στάδιο της έμμεσης και διαφορικής διάγνωσης της φυματίωσης, αποτελεί αναπόσπαστο μέρος ολόκληρης της διαγνωστικής διαδικασίας. Ωστόσο, δεν αρκεί μια πλήρης διάγνωση, διότι ακόμη και αν δεν υπάρχει απόκλιση στην ανάλυση, αλλά, για παράδειγμα, τα συμπτώματα της νόσου απουσιάζουν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η μελέτη αυτή, όπως και κάθε άλλη, πρέπει να διεξάγεται σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.

Έλεγχος αίματος για φυματίωση σε παιδί και ενήλικα

Σοβαρή αερομεταφερόμενη μολυσματική ασθένεια συμβαίνει όταν μολυνθεί με ραβδιά Koch. Επηρεάζει το αναπνευστικό σύστημα, τους αρθρώσεις και είναι μοιραία επικίνδυνο. Το αίμα για εξέταση για φυματίωση ελέγχεται για υποψίες για μολύνσεις με συγκεκριμένα συμπτώματα και αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τη διάγνωση της φυματίωσης κατά την παιδική ηλικία.

Ποιος χρειάζεται να κάνει μια ανάλυση

Στην λανθάνουσα (κρυφή) μορφή της φυματίωσης μπορεί να υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα, για την επιδείνωση είναι απαραίτητο να μειωθούν οι προστατευτικές δυνάμεις του σώματος, επομένως, η κύρια ομάδα κινδύνου αποτελείται από άτομα με ανοσοανεπάρκεια - θα πρέπει να εξετάζονται τακτικά. Το αίμα πρέπει να δοθεί για έλεγχο:

• παιδιά (ιδίως από κοινωνικά μειονεκτούσες οικογένειες, ορφανά) ·
• Άτομα με χρόνια φλεγμονώδη πνευμονικά νοσήματα.
• διαβητικούς;
• άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία ακτινοβολίας, ορμονικά.
• παιδιά και ενήλικες που έχουν παραταθεί σε επαφή με τον ασθενή (ο οποίος έχει ενεργό μορφή) ·
• ασθενείς με καρκίνο, μολυσμένους με HIV,
• πρόσωπα που βρίσκονταν στη φυλακή ·
• υπάλληλοι ιατρικών οργανισμών, υπηρεσιών, εμπορίου,
• εργαζόμενοι σε εταιρείες μεταφορών (οδηγοί, αγωγοί).

Μέθοδοι ανάλυσης αίματος για τη φυματίωση

Οι βασικές μέθοδοι δοκιμών που χρησιμοποιούνται στα δημοτικά ιδρύματα (πολυκλινικά) σύμφωνα με το σχέδιο είναι η δοκιμή Mantoux, πλήρης αιματολογική εξέταση και βιοχημική εξέταση - η τελευταία συνταγογραφείται ως πρόσθετο μέτρο όπως απαιτείται. Αυτές οι μέθοδοι έχουν μέτριο επίπεδο ακρίβειας, επομένως, εάν υπάρχει σοβαρή υποψία για ασθένεια (όχι για λόγους πρόληψης), θα πρέπει να χρησιμοποιείται IFR ή PCR. Συγκριτικός πίνακας των πιο χρησιμοποιούμενων μεθόδων αιματολογικών εξετάσεων για φυματίωση:

Τεχνική

Ενδείξεις

Επίπεδο ακρίβειας

Enzyme immunoassay

απαράδεκτο του τεστ Mantoux, διάγνωση της νόσου

μόνο η παρουσία / απουσία του παθογόνου παράγοντα καθορίζεται, είναι πιθανό ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα

Διαγνωστικά PCR

η απουσία φωτεινής κλινικής εικόνας, η ασυνέπεια των αποτελεσμάτων άλλων μελετών, η ανάγκη για θεραπεία διόρθωσης ή η πρωτογενής επιλογή, ο ασθενής ήταν σε επαφή με τον ασθενή

Γενική εξέταση αίματος

θετική αντίδραση Mantoux, προφύλαξη ρουτίνας

μόνο η παρουσία / απουσία της νόσου καθορίζεται, στα αρχικά στάδια το αποτέλεσμα είναι συχνά ψευδώς αρνητικό

Βιοχημική ανάλυση

τον έλεγχο των αιμοπεταλίων στη θεραπεία της φυματίωσης

το λανθάνον ρεύμα και το αρχικό στάδιο δεν ανιχνεύονται, η μείωση του συντελεστή λευκωματίνης-σφαιρίνης είναι ορατή μόνο σε σοβαρές βλάβες του σώματος

Δοκιμή Mantoux

μαζικές ρουτίνες ελέγχου των παιδιών

υψηλή πιθανότητα ενός ψευδώς θετικού αποτελέσματος

Immunoassay

Μια λιγότερο συνηθισμένη εναλλακτική εξέταση αίματος για φυματίωση αντί για Mantoux είναι η δοκιμασία IGF ή μια δοκιμή αντισωμάτων. Είναι απαραίτητο για την ανίχνευση IgM ανοσοσφαιρίνης και πραγματοποιείται με δειγματοληψία φλεβικού αίματος. Το βιολογικό υλικό μελετάται υπό μικροσκόπιο (κύτταρα που διαχωρίζονται από το πλάσμα), αφού εγχυθούν αντιγόνα, ελέγχεται η απουσία ή η παρουσία φλεγμονής. Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να σταματήσετε το αλκοόλ, το κάπνισμα, τα αντιβιοτικά, τα λιπαρά τρόφιμα. Μεταξύ των πλεονεκτημάτων του FMI:

• δεν είναι απαραίτητο να εισαχθεί παθογόνος φυματίωση για δοκιμή (ασφαλής για ένα παιδί οποιασδήποτε ηλικίας και ενηλίκου) ·
• Το εμβόλιο της φυματίωσης δεν επηρεάζει το αποτέλεσμα.

Διαγνωστικά PCR

Η πιο ακριβής μοριακή γενετική μέθοδος που βοηθά στην ανίχνευση της παρουσίας DNA ή RNA μυκοβακτηριδίων σε ένα βιολογικό υλικό είναι η PCR: αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Μπορεί να αντικαταστήσει τη δοκιμή Mantoux και την ELISA, αλλά υπάρχει ένα μειονέκτημα - το υψηλό κόστος. Για τη διαδικασία, τα πτύελα, το αίμα ή το υγρό από τους βρόγχους λαμβάνονται από τον ασθενή, τα κύτταρα διαχωρίζονται από το πλάσμα, η ιζηματογενής σύνθεση αναμιγνύεται με τις ουσίες για την αντίδραση και το υλικό υποβάλλεται σε θερμική επεξεργασία. Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα είναι δυνατό σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία κατά της φυματίωσης.

Τα πλεονεκτήματα της αντίδρασης πολυμεράσης περιλαμβάνουν:

• την ικανότητα να προσδιορίζεται η ασθένεια στις πρώτες ώρες και ημέρες μετά τη μόλυνση ·
• ακριβής ταυτοποίηση του σταδίου της ασθένειας ·
• Είναι δυνατό να εντοπιστούν τα φάρμακα στα οποία ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης είναι ευαίσθητος για να αποτελέσει μια αποτελεσματική πορεία θεραπείας - το αποτέλεσμα αυτού του ελέγχου θα είναι σε 2 ημέρες.
• Το αποτέλεσμα της βασικής μελέτης (για την παρουσία της νόσου) μπορεί να βρεθεί ήδη σε 3,5-5,5 ώρες.

Γενική εξέταση αίματος

Σε συνδυασμό με πιο συγκεκριμένες διαγνωστικές μεθόδους για ενήλικες ή παιδιά με εικαζόμενες μολύνσεις με μυκοβακτήρια (ειδικά παιδιά μετά από θετικό αποτέλεσμα από τη δοκιμή Mantoux), υποβάλλεται γενική ανάλυση. Δεν δείχνει το στάδιο της νόσου, η ευαισθησία του παθογόνου για τα ναρκωτικά - βοηθά μόνο στον προσδιορισμό της κατάστασης της υγείας. Ο πλήρης αριθμός αίματος για φυματίωση γίνεται για τον έλεγχο 4 δεικτών:

• Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) - σε υψηλές τιμές μπορεί να υποδηλώνει λοίμωξη, αλλά φυσικά αυξάνεται σε έγκυες γυναίκες και σε ηλικιωμένους. Ο ρυθμός εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς.
• Το επίπεδο των ηωσινοφίλων - προστατευτικών κυττάρων αίματος, ο αριθμός των οποίων αυξάνει με τις μολυσματικές ασθένειες.
• Ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται σημαντικά, αλλά μαρτυρεί τη φυματίωση μόνο υπό την προϋπόθεση της απότομης αύξησης του αριθμού των ηωσινοφίλων.
• Η σύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων παραμένει συχνά εντός του φυσιολογικού εύρους, αλλά είναι δυνατή η μείωση της αιμοσφαιρίνης (κάτω από 100 g / l), η οποία παρατηρείται συχνά με παρατεταμένη πνευμονία, οπότε ο δείκτης δεν είναι ο πλέον αξιόπιστος.

Βιοχημική

Κατά την έξαρση της νόσου, το επίπεδο αίματος της ουρίας, της χοληστερόλης και της λυσοζύμης αυξάνεται (στο υπόβαθρο της χαμηλής αλβουμίνης), επομένως, αν υπάρχει σαφής υποψία παρουσίας βακίλου του φυματιδίου στο σώμα, μπορεί να απαιτηθεί βιοχημική ανάλυση. Με μια ανενεργή μορφή της νόσου, ο δείκτης πρωτεΐνης θα είναι μέσα στο φυσιολογικό εύρος. Εάν έχει συμβεί βλάβη στο ήπαρ, η χολερυθρίνη, AST και ALT (ένζυμα που εμπλέκονται στο μεταβολισμό των αμινοξέων) θα αυξηθούν. Η βιοχημική μέθοδος προδιαγράφεται κυρίως για την τακτική παρακολούθηση του αίματος κατά τη διάρκεια της θεραπείας κατά της φυματίωσης.

Μάντουξ

Η πιο γνωστή μέθοδος με την οποία δοκιμάζεται συνήθως η φυματίωση σε παιδιά και ενήλικες είναι η δοκιμασία φυματίωσης ή το Mantoux. Η τεχνική στοχεύει στον εντοπισμό της ανοσίας στην ασθένεια, για την οποία ο ασθενής στην περιοχή ακριβώς πάνω από τον καρπό εισάγεται εκχύλισμα μυκοβακτηριδίων. Μετά από 3 ημέρες, η αντίδραση παρακολουθείται: η ζώνη ένεσης γίνεται κόκκινη, σχηματίζεται στρογγυλό πρήξιμο - ανάλογα με τη διάμετρότητά της, προσδιορίζεται η παρουσία ή απουσία φυματίωσης και ανοσίας σε αυτήν.

Εάν η αντίδραση είναι θετική, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, η διαδικασία επαναλαμβάνεται, καθώς εμφανίζεται μεγάλη διόγκωση και:

• όταν τα τραύματα είναι μολυσμένα.
• λόγω επαφής με το νερό (είναι αδύνατο να βρέξει το σημείο της ένεσης).
• ως μεμονωμένη αλλεργική αντίδραση.
• με επιληψία, άσθμα, ανοσοανεπάρκεια, επιδείνωση χρόνιων ασθενειών.

Μετρήσεις αίματος για φυματίωση

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων θα πρέπει να ασχοληθεί με τον γιατρό, δεδομένου ότι οι περισσότερες από τις ερευνητικές μεθόδους, υπάρχουν συνθήκες στις οποίες οι δείκτες του κανόνα και η αξία ενός θετικού αποτελέσματος. Κατά προσέγγιση εικόνα για τις παραπάνω μεθόδους ελέγχου αίματος:

Μέθοδος ανάλυσης

Επιβεβαίωση της φυματίωσης

Immunoassay

IgG και IgM θετικά

Διαγνωστικά PCR

Συμπέρασμα: "Mycobacterium tuberculosis", ενδεχομένως συμπληρώνοντας την προδιαγραφή της πηγής μόλυνσης, την έκταση της εξάπλωσης

Γενική εξέταση αίματος

• ESR άνω των 50 mm / h.
• ο αριθμός των ηωσινοφίλων σε παιδιά άνω του 8%, σε ενήλικες άνω του 5%

Βιοχημική ανάλυση

• Υπάρχει C-αντιδρώσα πρωτεΐνη.
• αυξημένο αριθμό εξόζης, εξοζαμινών, σερομοκοϊδών,
• αυξημένο ινωδογόνο.
• μειωμένη κυστεΐνη, ιστιδίνη, αργινίνη (ενεργή πνευμονική βλάβη).
• σοβαρή υποεκτίμηση της πρωτεϊνικής σύνθεσης του αίματος (σε σπάνιες περιπτώσεις)

Δοκιμασία φυματίωσης (Mantoux)

το μέγεθος της σφραγίδας είναι μεγαλύτερο από 5 mm, η κοκκινίλα είναι έντονη

Οι πιο αποτελεσματικές από πλευράς κόστους δοκιμές που βοηθούν στον προσδιορισμό της παρουσίας ή της απουσίας μόλυνσης από φυματίωση στο σώμα είναι γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, η δοκιμή Mantoux. Κατασκευάζονται σε δημοτικούς φορείς, συχνά δωρεάν. Οι υπόλοιπες μέθοδοι δοκιμής απαιτούν επαφή με ιδιωτικές κλινικές και είναι δαπανηρές. Για τους οργανισμούς που πληρώνονται στη Μόσχα, η τιμή είναι:

Η ανάλυση της φυματίωσης από το αίμα σε παιδιά και ενήλικες

Μια επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια απαιτεί όχι μόνο έγκαιρη διάγνωση, αλλά και περιοδική παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας. Για τη φυματίωση, οι εξετάσεις αίματος θεωρούνται ενημερωτικές μέθοδοι. Ποιες μέθοδοι έρευνας χρησιμοποιούνται, πώς διαφέρουν; Κατά την ανασκόπηση των μεθόδων για τον έλεγχο των παραμέτρων του αίματος, μπορείτε να μάθετε για τα χαρακτηριστικά της ανάλυσης, την ενημέρωση, την ταχύτητα απόκτησης των αποτελεσμάτων.

Τι είναι η φυματίωση;

Η σοβαρή λοιμώδης νόσος εμφανίζεται σε μια χρόνια μορφή. Η φυματίωση προκαλείται από τα βακτηρίδια - το ραβδί του Koch (Mycobacterium tuberculosis complex), τα οποία είναι ανθεκτικά στις εξωτερικές επιδράσεις. Τα χαρακτηριστικά αυτού του προβλήματος είναι:

• αναπνευστικά όργανα - πνευμονική μορφή,
• μολυσμένα αρθρώσεις, οστά, λεμφαδένες, ουροποιητικό σύστημα - εξωπνευμονική εμφάνιση.
• η λοίμωξη συχνά συμβαίνει μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων, λιγότερο συχνά επαφής, μέσω τροφής, από τη μητέρα στο έμβρυο μέσω του πλακούντα.

Στη φυματίωση διακρίνονται οι ανοικτές και κλειστές μορφές ανάπτυξης. Στην πρώτη περίπτωση, ο ασθενής είναι μεταδοτικός, επικίνδυνος για τους άλλους, είναι φορέας και εκκρίνει βακτηρίδια. Αντιμετωπίζεται σε ειδικές κλινικές. Στην κλειστή μορφή, η ασθένεια είναι παρόμοια με ένα κρύο, τα επικίνδυνα μικρόβια δεν απελευθερώνονται στο περιβάλλον. Για τη μόλυνση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων:

• καταθλιπτική διάθεση?
• ψύχρα το βράδυ?
• χαμηλό πυρετό ·
• υπερβολική εφίδρωση τη νύχτα.
• πρησμένους λεμφαδένες.
• Διαταραχή της όρεξης.
• ανήσυχος ύπνος?
• αδυναμία;
• βήχας;
• απώλεια βάρους?
• ταχυκαρδία.

Πιστεύεται ότι οι άνθρωποι που υποφέρουν από κακές κοινωνικές και συνθήκες διαβίωσης, με χαμηλό βιοτικό επίπεδο, υποφέρουν από φυματίωση. Οι γιατροί πιστεύουν ότι ο κύριος παράγοντας στην εμφάνιση της λοίμωξης είναι η μείωση της ανοσίας. Ο μπακίλλος του φυματιδίου, που διεισδύει στο σώμα, μπορεί να παραμείνει εκεί για πολύ καιρό, ενεργοποιώντας μετά από μια απότομη πτώση στις άμυνες του σώματος. Οι προκαλούν αιτίες της ανάπτυξης της παθολογίας είναι συχνά:

• αγχωτικές καταστάσεις ·
• εγκυμοσύνη ·
• τον υποσιτισμό.
• χρόνιες ασθένειες.
• κατάχρηση αλκοόλ?
• HIV λοίμωξη;
• τοξικομανία;
• το κάπνισμα

Έλεγχος αίματος για φυματίωση

Οι κύριες μέθοδοι για τη διάγνωση λοίμωξης περιλαμβάνουν τη δοκιμασία Mantoux, η οποία εκτελείται στην παιδική ηλικία, και η φθοριογραφία για ενήλικες. Μια εξέταση αίματος για τη φυματίωση θεωρείται πιο ακριβής και ενημερωτική. Αυτή η τεχνική έχει τα πλεονεκτήματα:

• Δεν υπάρχουν αντενδείξεις.
• η διάγνωση καθιερώνεται σε σύντομο χρονικό διάστημα.
• δεν χρειάζεται να διενεργούνται επαναλαμβανόμενες μελέτες.
• τα ψευδή θετικά αποκλείονται.
• αντικαθιστά τη δοκιμή Mantoux σε παιδί με απαγορεύσεις για την εφαρμογή του.

Ποιες δοκιμές είναι απαραίτητες για να περάσει ο ασθενής με υποψία μόλυνσης από φυματίωση, ο γιατρός αποφασίζει, λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι μελετών που χρησιμοποιούνται σε διαφορετικά στάδια της ασθένειας. Μεταξύ των πρώτων και υποχρεωτικών μεθόδων:

• Πλήρης αιμοληψία - καθορίζει την παρουσία στο σώμα της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• βιοχημική έρευνα - με την αλλαγή των πρωτεϊνών στη δομή του αίματος αποκαλύπτει τη μορφή και το στάδιο της νόσου.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση της φυματίωσης, διεξάγετε πρόσθετους τύπους εξετάσεων αίματος. Οι γιατροί συνταγογραφούν στους ασθενείς:

• PCR - αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης - είναι ενημερωτική, για ένα σύντομο χρονικό διάστημα δίνει μια πλήρη εικόνα της εξέλιξης της νόσου, χρησιμοποιείται στην περίπτωση εξωπνευμονικής μόλυνσης, για έγκαιρη διάγνωση, θεραπεία ελέγχου.
• ELISA - ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία - προσδιορίζει την περιεκτικότητα συγκεκριμένων αντισωμάτων στο αίμα στον μολυσματικό παράγοντα - το ράφι Koch.
• Το T-SPOT είναι μια σύγχρονη μέθοδος έρευνας που χρησιμοποιείται για τη μόλυνση από τον ιό HIV, η οποία χαρακτηρίζεται από ακρίβεια.

Όταν είναι απαραίτητο να γίνει η ανάλυση

Τα παιδιά διατρέχουν κίνδυνο ανάπτυξης φυματίωσης. Εκτός από το γεγονός ότι το ανοσοποιητικό τους σύστημα δεν είναι πλήρως σχηματισμένο, η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς όλες τις λειτουργίες του σώματος. Διεξάγονται εξετάσεις αίματος για φυματίωση:

• τα παιδιά που έρχονται σε επαφή με άρρωστα άτομα ·
• τα μωρά που έχουν μικτά αποτελέσματα μετά τη δοκιμή Mantoux.
• Οι πολίτες που εισέρχονται σε παιδικά ιατρικά, εκπαιδευτικά ιδρύματα (νηπιαγωγεία, σχολεία).

Ενδείξεις για τη μελέτη είναι η επαφή με τον φορέα της νόσου. Η δωρεά αίματος για φυματίωση απαιτείται από εκείνους που θέλουν να εργαστούν στην τροφοδοσία. Αναλύσεις προβλέπονται για υποψίες για παθολογικές διεργασίες ή για επιβεβαίωση μόλυνσης από φυματίωση, όταν ένας ασθενής έχει παρατηρήσει:

• σκίαση στην εικόνα με φθοριογραφία, ακτινογραφία.
• αύξηση της θερμοκρασίας το βράδυ.
• μείωση σωματικού βάρους ·
• χρόνιος βήχας.
• νυχτερινοί ιδρώτες
• σοβαρή αδυναμία.
• έλλειψη όρεξης.
• ανήσυχος ύπνος με εφιάλτες.

Πλήρες αίμα για τη φυματίωση

Δεν υπάρχουν ειδικοί δείκτες που να βοηθούν στην αναγνώριση αυτής της μολυσματικής νόσου. Μια εξέταση αίματος για τη φυματίωση αποκαλύπτει την παρουσία φλεγμονών και παθολογικών διεργασιών σε ορισμένα στάδια. Κατά την αποκωδικοποίηση, σημειώστε ότι στην περίπτωση ανάπτυξης:

• (το αρχικό στάδιο της νόσου) - αυξάνεται ο ESR (ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων), τα λευκοκύτταρα αλλάζουν ελάχιστα,
• διάδοση της μορφής (ευρεία διανομή) - δείτε σημαντική επιδείνωση των επιδόσεων.
• διαδικασία σιωπή - τα αποτελέσματα έρχονται στο φυσιολογικό.

Η πλήρης μέτρηση αίματος πραγματοποιείται στο εργαστήριο. Ο ασθενής κάνει το βιογραφικό φράχτη για τη μελέτη του δακτύλου. Τα αποτελέσματα είναι έτοιμα σε λίγες ώρες. Το μειονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι ότι δεν μπορείτε να κάνετε ακριβή διάγνωση. Σημαντικοί δείκτες κατά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων:

• ESR σε φυματίωση - 80 mm / h, πράγμα που δείχνει μια ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία. Η κανονική τιμή για τις γυναίκες είναι 20 mm / ώρα, για τους άνδρες - 15?
• ο αριθμός των λευκοκυττάρων - σημειώστε την περίσσεια (ο κανόνας είναι 4-9 x 10 στους 9 βαθμούς / l).
• μείωση του αριθμού των λεμφοκυττάρων.
• ο αριθμός των ηωσινοφίλων αυξήθηκε σε 8% (ο κανόνας για τους ενήλικες είναι 0-5).

Κατά την αποκρυπτογράφηση της γενικής ανάλυσης της φυματίωσης στο αίμα, εφιστούμε την προσοχή στην απόκλιση από το πρότυπο των ερυθροκυττάρων. Ο δείκτης αυτός εξαρτάται από τη φύση της νόσου:

• με υποτονική μορφή, σημείο εντοπισμού της βλάβης, ο αριθμός είναι φυσιολογικός, αλλά το χρώμα τους αλλάζει, το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στο ερυθροκύτταρο μειώνεται.
• με σημαντική διήθηση, το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων και ο αριθμός τους μειώνεται.

Βιοχημική

Κατά την εκτέλεση αυτής της μελέτης, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα, το αποτέλεσμα λαμβάνεται την επόμενη μέρα. Με την κατάλληλη αποκωδικοποίηση των δεικτών, είναι δυνατόν να εντοπιστούν σοβαρές ασθένειες σε πρώιμο στάδιο. Δυστυχώς, μια βιοχημική εξέταση αίματος για τη φυματίωση δεν παρέχει ακριβή διάγνωση. Η έρευνα έχει τους ακόλουθους στόχους:

• περιοδική παρακολούθηση της διαδικασίας επεξεργασίας ·
• τη διόρθωση των διαταραχών της ομοιόστασης (εξασφάλιση της σταθερότητας του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος),
• ταυτοποίηση των επιδράσεων των ναρκωτικών, παρενέργειες.

Στη φυματίωση, οι βιοχημικές παράμετροι του αίματος εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου, τις επιπλοκές και τις συνακόλουθες παθολογίες. Κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης σημειώθηκε:

• με μια ανενεργή μορφή μόλυνσης, η ολική πρωτεΐνη, τα κλάσματα πρωτεΐνης ορού είναι φυσιολογικά.
• στην οξεία πορεία της νόσου, όταν η χρόνια μορφή της λοίμωξης από φυματίωση αρχίζει να εξελίσσεται, ο λόγος λευκωματίνης-σφαιρίνης μειώνεται (ο κανόνας είναι 15, -2,3).

Η βιοχημική έρευνα κατά την ανάπτυξη μιας βακτηριακής λοίμωξης βοηθά στην παρακολούθηση της κατάστασης του ήπατος και των νεφρών. Για να αξιολογήσετε την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, ειδικά σε περίπτωση σοβαρής μορφής της νόσου, δώστε προσοχή στις ακόλουθες αιματολογικές μετρήσεις για τη φυματίωση:

• άμεση και ολική χολερυθρίνη (κάτω από την κανονική).
• AST - ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (αυξημένη);
• ALT - αμινοτρανσφεράση αλανίνης (αυξήσεις).

Με τη μέθοδο αυτή, μελέτες προσδιορίζουν γρήγορα την παρουσία συγκεκριμένων αντισωμάτων στο αίμα του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης - της ράβδου του Koch. ELISA - ενζυμική ανοσοδοκιμασία - που χρησιμοποιείται ως εναλλακτική λύση στη δοκιμή Mantoux. Τα αποτελέσματα είναι έτοιμα σε δύο ώρες. Κατά τη διεξαγωγή έρευνας στο εργαστήριο:

• ο ασθενής παίρνει αίμα από μια φλέβα.
• Το βιοϋλικό επεξεργάζεται με ένα ειδικό διάλυμα.
• περιμένοντας τον σχηματισμό ενός δεσμού μεταξύ του αντιγόνου και του αντισώματος.
• με θετικό αποτέλεσμα καταγράφεται η αντίδραση ενζύμου.

Η έλλειψη ανάλυσης ELISA - ελλείψει ακρίβειας 100%, την αδυναμία προσδιορισμού του σταδίου της νόσου. Είναι δυνατή η λήψη ψευδών θετικών και ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων. Τα ανιχνευθέντα αντισώματα κατά της φυματίωσης δεν υποδεικνύουν πάντα την ασθένεια. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν είναι απαραίτητα η απουσία λοίμωξης. Η ανοσοσφαιρίνη Amg δεν ανιχνεύεται στη μελέτη στην περίπτωση:

• το αρχικό στάδιο μόλυνσης, όταν δεν έχει αναπτυχθεί ακόμη σε επαρκή ποσότητα ·
• την παρουσία της κατάστασης ανοσοανεπάρκειας του ασθενούς.

Ένα θετικό αποτέλεσμα είναι η παρουσία φυματίωσης στις δοκιμασίες ανοσοσφαιρίνης Amg. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει τέτοιες διαδικασίες στο σώμα:

• μια ενεργή μορφή της ασθένειας που δεν είναι ευρέως διαδεδομένη βρέθηκε.
• οι ανοσοσφαιρίνες εμφανίστηκαν ως αποτέλεσμα του πρόσφατου εμβολιασμού ενός παιδιού κατά της φυματίωσης ή παλαιότερης ασθένειας (ψευδώς θετικό αποτέλεσμα).
• υπάρχουν σημαντικές μεταβολές στη θεραπεία.
• ο ασθενής έχει φυματίωση.

Διαγνωστικά PCR

Η μέθοδος των γιατρών αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) συνταγογραφήσει, εάν υπάρχει μια υπόθεση σχετικά με τη διάγνωση και είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί. Στην ανάλυση αυτή, το βιολογικό υλικό δεν είναι μόνο το αίμα, τα πτύελα, τα ούρα, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, τα επιχρίσματα από τα γεννητικά όργανα και τον φάρυγγα. Τα πλεονεκτήματα αυτής της τεχνικής:

• υψηλή ακρίβεια.
• διάγνωση της νόσου κατά τη διάρκεια της ημέρας ·
• ακριβής ανίχνευση της πηγής μόλυνσης στην εξωπνευμονική μορφή.
• ταυτοποίηση του παθογόνου, ακόμη και ενός μορίου σε πρώιμο στάδιο της νόσου.
• τη σωστή επιλογή μεθόδων θεραπείας.
• παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας.

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη μελέτη αυτή. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση λοίμωξης σε παιδιά, έγκυες γυναίκες. Η έλλειψη διαγνωστικών PCR σε πολυπλοκότητα. Απαιτεί ειδικούς υψηλής ειδίκευσης στο εργαστήριο. Η μελέτη διεξάγεται με αυτόν τον τρόπο:

• κάνει τη δειγματοληψία αίματος από μια φλέβα.
• τοποθετείται σε μια φιάλη με μια ειδική ουσία που σταματά τη διαδικασία πήξης.
• Τα κύτταρα απομονώνονται από το πλάσμα.
• χρησιμοποιώντας την αντίδραση πολυμεράσης, το DNA του παθογόνου απομονώνεται.
• ακόμη και η παρουσία αρκετών ραβδιών Koch αποτελεί ένδειξη μιας μολυσματικής διαδικασίας.

Ανάλυση σημείων T

Πρόκειται για μία από τις πιο σύγχρονες, πολύ ακριβείς μεθόδους διάγνωσης της φυματίωσης. Για τη διεξαγωγή μιας μελέτης, λαμβάνεται αίμα από μια φλέβα, ανιχνεύεται η αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στην παρουσία μικροοργανισμών. Τα βακτήρια φυματίωσης περιέχουν ειδικά αντιγόνα. Η ανοσία αντιδρά σε αυτά - υπάρχει ενεργοποίηση κυττάρων λεμφοκυττάρων, η παρουσία των οποίων είναι σταθερή στη μελέτη. Το T-SPOT.TV είναι το διεθνές όνομα της μεθόδου, το οποίο σημαίνει:

• Τ - ανοσοκύτταρα.
• SPOT - λεκέ ·
• Τηλεόραση - ο χαρακτηρισμός της φυματίωσης.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, μετρήθηκαν οι λεκέδες που σχηματίζονται στη θέση των αντιγόνου-ειδικών ανοσοκυττάρων. Η ανάλυση αποκαλύπτει όλες τις μορφές της νόσου. Το μειονέκτημα μιας τέτοιας μελέτης είναι ότι η ενεργή φάση της λοίμωξης δεν μπορεί να διακριθεί από τη λανθάνουσα (λανθάνουσα). Οι θετικές πτυχές της εκτέλεσης της τεχνικής T-SPOT:

• υψηλή ακρίβεια.
• έλλειψη αντενδείξεων.
• η δυνατότητα έρευνας σε άτομα με αλλεργίες, παθολογικές καταστάσεις που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα (διαβήτης, λοίμωξη HIV) ·
• δεν υπάρχουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα.
• να πάρει σύνολα μέσα σε μισή ώρα.

Έλεγχος αίματος για φυματίωση στο παιδί

Στην παιδική ηλικία, εκτελείται δοκιμασία φυματίωσης (Mantoux) για την ανίχνευση της φυματίωσης με σκοπό την πρόληψη. Αν υπάρχει θετικό αποτέλεσμα, ορίστε επιπλέον έρευνα. Στην πολύπλοκη διάγνωση των μολυσματικών ασθενειών χρησιμοποιώντας ένα πλήρες αίμα. Η αποκρυπτογράφηση γίνεται με βάση τις ίδιες αρχές με τους ενήλικες. Οι δείκτες εξαρτώνται από την ηλικία, οι τιμές αυτές υποδηλώνουν φλεγμονή:

• ESR - αύξηση (κανονική 4-10 mm / ώρα).
• Λευκοκύτταρα - μια αύξηση (μεγαλύτερη από 4,88 x 10 έως 9 μοίρες / l).
• η αιμοσφαιρίνη μειώνεται.
• ο αριθμός των ουδετερόφιλων (ανώριμα λευκοκύτταρα) υπερβαίνει το 6%.

Σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης στον Mantus, εκτελείται μια εναλλακτική, σύγχρονη, εξαιρετικά ευαίσθητη εξέταση αίματος για φυματίωση σε παιδιά - QuantiFERON-TB Gold7. Με τη βοήθειά του να προσδιορίσει τη δραστηριότητα της μολυσματικής διαδικασίας, προσδιορίστε την λανθάνουσα μορφή της νόσου. Μεταξύ των αποτελεσματικών μεθόδων διαγνωστικών εξετάσεων για τη φυματίωση στο αίμα των παιδιών, σημειώστε:

• Ενζυμικός ανοσοπροσροφητικός προσδιορισμός - ανιχνεύει αντισώματα στα βακτήρια που προκάλεσαν τη μόλυνση.
• αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης - με μεγάλη ακρίβεια προσδιορίζει τα βακίλα του φυτού Koch από την παρουσία του DNA τους στο αίμα.