Ποια θα πρέπει να είναι η αντίδραση στη δοκιμή Mantoux

Η αντίδραση Mantoux χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική για τον προσδιορισμό της ανθρώπινης μόλυνσης με φυματίωση. Οι ενέσεις πραγματοποιούνται κυρίως σε παιδιά ηλικίας από 12 μηνών. Επομένως, πολλοί γονείς ενδιαφέρονται για το τι εκτελείται και πόσο ασφαλές είναι το εμβόλιο Mantoux.

Ποιο είναι το ποσοστό του Mantoux σε ένα παιδί και έναν ενήλικα;

Πολλοί ενδιαφέρονται για το μέγεθος του Μάντα. Η σοβαρότητα της ανοσολογικής αντίδρασης εξαρτάται από την ηλικιακή ομάδα του παιδιού, τον χρόνο εμβολιασμού κατά της φυματίωσης. Η φυσιολογική αντίδραση Mantoux σε ένα παιδί σε 12 μήνες είναι μια παλμική κεφαλή των 10-17 mm.

Υπάρχουν οι εξής κανόνες για τη διάγνωση της φυματίωσης:

1. Παιδιά ηλικίας 2-6 ετών, η κεφαλή δεν υπερβαίνει τα 10 mm.
2. Τα παιδιά ηλικίας 6-7 ετών χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση αρνητικής ή αμφίβολης ανοσοαπόκρισης.
3. Τα παιδιά ηλικίας 7-10 ετών, οι παλμοί συνήθως φθάνουν σε μέγεθος 16 mm, εάν το παιδί έλαβε εμβόλιο BCG.
4. Παιδιά ηλικίας 11-13 ετών, που χαρακτηρίζονται από την εξάλειψη της ανοσοαπόκρισης, έτσι ώστε το "κουμπί" να μην υπερβαίνει τα 10 mm.
5. Παιδιά ηλικίας 13-14 ετών, υπάρχει αρνητική ή αμφίβολη αντίδραση. Απαιτείται επανεμβολιασμός.

Σε ενήλικες, η δοκιμή Mantoux θα πρέπει κανονικά να είναι αρνητική. Ίσως μια ελαφρά ερυθρότητα και ανάπτυξη των παστίλιων με διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 4 mm.

Ποια είναι τα αποτελέσματα των δοκιμών;

2-3 ημέρες μετά την ένεση της φυματίνης, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει τα αποτελέσματα που ελήφθησαν. Με μια κανονική αντίδραση Mantoux, μια μικρή κουκίδα είναι ελάχιστα αισθητή στον βραχίονα (βρίσκεται μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις στα σύγχρονα παιδιά) ή εμφανίζεται ένα κόκκινο στίγμα.

Ανάλογα με την τοπική αντίδραση, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι:

1. Αρνητικό. Η πλήρης απουσία φλεγμονής στο σημείο της ένεσης φυματίνης δηλώνει την απουσία επαφής με μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης. Μπορεί επίσης να υποδεικνύει μακροπρόθεσμη επαφή με τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης, όταν το σώμα έχει ξεπεράσει με επιτυχία τη μόλυνση.
2. Θετική. Στο σημείο της ένεσης, υπάρχει φλεγμονή και μια μικρή σφραγίδα - το papule. Για να εκτιμηθεί η ανοσολογική απόκριση του σώματος, είναι το "κουμπί" που διαμορφώνεται που τροποποιείται. Μια θετική αντίδραση Mantoux μπορεί να συμβεί όταν ένα παιδί είναι μολυσμένο με φυματίωση ή λόγω της εισαγωγής του εμβολίου BCG. Ταυτόχρονα, μια ήπια αντίδραση διακρίνεται όταν το μέγεθος της μήτρας δεν υπερβαίνει τα 9 mm, ο μέσος όρος δεν είναι μεγαλύτερος από 14 mm και ο προφέρεται είναι 15-16 mm. Η ανάπτυξη υπερηχητικής αντίδρασης είναι δυνατή όταν το "κουμπί" υπερβαίνει τα 17 mm σε διάμετρο. Η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από την ανάπτυξη των ελκών, τη νέκρωση των ιστών, την αύξηση των γειτονικών λεμφαδένων,
3. Αμφιβολία. Το τεστ Mantoux θεωρείται αμφίβολο αν υπάρχει ερυθρότητα χωρίς το σχηματισμό παλμών. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η υπεραιμία συνήθως δεν υπερβαίνει τα 4 mm. Αυτό το αποτέλεσμα θεωρείται ως η απουσία φυματίωσης.

Χαρακτηριστικά δείγματος

Ως μέρος της αντίδρασης Mantoux, η φυματίνη εγχέεται υποδόρια σε παιδιά. Είναι ένα μίγμα εκχυλισμάτων μυκοβακτηριδίου Μ. Tuberculosis και M.bovis που σκοτώθηκαν με θέρμανση καλλιεργειών. Μετά την έγχυση, τα λεμφοκύτταρα εισάγονται στο σημείο της ένεσης με τη ροή του αίματος, η συσσώρευση τους προκαλεί ερυθρότητα του δέρματος και εμφάνιση ερεθισμού.

Το ιατρικό προσωπικό αξιολογεί κατά πόσο ο οργανισμός έχει αντιμετωπίσει τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης με βάση το πόσο έντονη είναι η αντίδραση στη δοκιμή Mantoux. Εάν δεν υπάρχει ανοσοαπόκριση σε ένα παιδί, απαιτείται επακόλουθος εμβολιασμός κατά της φυματίωσης με εμβόλιο BCG.

Είναι σημαντικό! Η αντίδραση Mantoux επιτρέπει την αξιολόγηση της δυναμικής της ανοσολογικής αντίδρασης στα παιδιά.

Ας υποθέσουμε ότι η ανάπτυξη της φυματίωσης με υψηλή πιθανότητα είναι δυνατή παρουσία «στροφής». Προτείνει μια απότομη αύξηση του μεγέθους των παλίνων (περισσότερο από 6 mm) σε σύγκριση με το δείγμα που πραγματοποιήθηκε κατά το παρελθόν έτος. Μπορείτε επίσης να υποψιαστείτε τη φυματίωση σε περίπτωση ξαφνικής αλλαγής σε αρνητική αντίδραση σε θετικό χωρίς εμβολιασμό ή επίμονα μεγάλα παπλώματα για 3-4 χρόνια (περισσότερο από 16 mm). Με τα παραπάνω αποτελέσματα, το παιδί στέλνεται στο ιατρείο της φυματίωσης.

Πώς γίνεται ο εμβολιασμός;

Η αντίδραση Mantoux πραγματοποιείται σε καθιστή θέση χρησιμοποιώντας ειδική σύριγγα φυματίνης. Το φάρμακο εγχέεται υποδορίως, το σημείο της ένεσης - το μεσαίο τρίτο της επιφάνειας του αντιβραχίου. Το τεστ Mantoux περιλαμβάνει την εισαγωγή της ακριβούς δοσολογίας - 0,1 ml, επειδή η ουσία περιέχει μονάδες φυματίωσης. Μετά την ένεση, εμφανίζεται στο δέρμα ένα μικρό κουτάλι, το οποίο ονομάζεται γενικά το "κουμπί".

Η αντίδραση Mantoux στα παιδιά πραγματοποιείται με τις ακόλουθες απαιτήσεις:

1. Ένα παιδί δεν πρέπει να εμβολιαστεί 3-6 μήνες πριν από τη δοκιμή.
2. Η βελόνα πρέπει να εισαχθεί κοπεί, τραβώντας ελαφρά το δέρμα. Αυτό σας επιτρέπει να εισάγετε το φάρμακο στο επιθήλιο.
3. Ο εμβολιασμός πρέπει να γίνεται μόνο με σύριγγα φυματίνης.

Ποιο είναι το δείγμα;

Το εμβόλιο Mantoux χορηγείται σε παιδιά ετησίως. Η πρώτη ένεση πραγματοποιείται σε 12 μήνες, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού είναι επαρκώς διαμορφωμένο. Η εξέταση Mantoux πραγματοποιείται για παιδιά ηλικίας έως 16 ετών. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ενέσεις συνεχίζονται έως και 18 έτη, γεγονός που συνδέεται με τη συχνότητα εμφάνισης φυματίωσης σε μια συγκεκριμένη περιοχή ή με ατομική αντίδραση του οργανισμού.

Σε ενήλικες, η διάγνωση της φυματίωσης δεν πραγματοποιείται. Κατά τη διάγνωση της φυματίωσης χρησιμοποιώντας άλλες διαθέσιμες μεθόδους:

• Ακτινογραφία θώρακος ή φθοριογραφία.
• Δοκιμή πτυέλων για μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης.
• Εάν είναι απαραίτητο, έχει συνταγογραφηθεί υπολογιστική τομογραφία.
• Επιπλέον, διεξάγετε λεπτομερή εξέταση αίματος.

Οι ενήλικες δεν εμβολιάζονται με BCG από την εφηβεία. Ως εκ τούτου, η δοκιμή Mantoux είναι μια εξαιρετικά ευαίσθητη και αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση της φυματίωσης.

Πόσο συχνά μπορεί να γίνει μάντα;

Συνήθως η δοκιμή Mantoux εκτελείται ετησίως. Ωστόσο, με την ανάπτυξη θετικής αντίδρασης στη διάγνωση της φυματίωσης, η ένεση επαναλαμβάνεται. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αντίδραση Mantoux στο παιδί γίνεται ξανά μετά από 2-3 εβδομάδες. Όταν λαμβάνεται ένα θετικό αποτέλεσμα, ο ασθενής παραπέμπεται σε έναν φθισιολόγο για εις βάθος διάγνωση.

Είναι σημαντικό! Η αντίδραση Mantoux δεν πρέπει να διεξάγεται περισσότερο από 3 φορές κατά τη διάρκεια του έτους.

Ο εμβολιασμός είναι επιβλαβής;

Η εξέταση Mantoux προκαλεί αμφιλεγόμενες απόψεις μεταξύ των παιδιατρικών. Μερικοί ειδικοί πιστεύουν ότι η αντίδραση Mantoux είναι επιβλαβής για ένα αναπτυσσόμενο σώμα. Αυτό οφείλεται σε ορισμένες ουσίες που αποτελούν μέρος του ενέσιμου φαρμάκου. Ο κίνδυνος μπορεί να είναι tween-80. Η ουσία χρησιμοποιείται ως σταθεροποιητής. Το Tween-80 στο ανθρώπινο σώμα μπορεί να προκαλέσει αύξηση του επιπέδου των οιστρογόνων, γεγονός που προκαλεί ανισορροπία των ορμονών. Η σύνδεση μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη εφηβεία, μειωμένη σεξουαλική λειτουργία στους άνδρες.

Επίσης, στην αντίδραση Mantoux περιλαμβάνεται η φαινόλη. Η ουσία είναι κυτταρικό δηλητήριο. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι η ικανότητα της ένωσης να συσσωρεύεται στο σώμα δεν έχει διαψευσθεί. Επομένως, με επαναλαμβανόμενες αντιδράσεις Mantoux σε παιδιά, είναι δυνατή η υπερδοσολογία με φαινόλη. Η κατάσταση οδηγεί στην ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων, σε εξασθενημένη λειτουργία των νεφρών και του ήπατος.

Μερικοί παιδίατροι πιστεύουν ότι η δοκιμή Mantoux έχει τα ακόλουθα μειονεκτήματα:

1. Αναξιόπιστα των αποτελεσμάτων. Η αντίδραση Mantoux μπορεί να δώσει ένα ψευδώς αρνητικό και ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Μια παρόμοια κατάσταση παρατηρείται όλο και περισσότερο στα σύγχρονα παιδιά.
2. Κυτταρογενετικές διαταραχές. Ο εμβολιασμός με Mantoux σε σπάνιες περιπτώσεις οδηγεί σε διάφορες βλάβες στη γενετική συσκευή. Οι ειδικοί αποδίδουν αυτό στην επίδραση της φυματίνης, η οποία είναι ένα ισχυρό αλλεργιογόνο.
3. Παθολογία του αναπαραγωγικού συστήματος. Σύμφωνα με μελέτες σε ζώα, η φαινόλη και το tween-80 μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στα γεννητικά όργανα.
4. Η ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης. Η εμφάνιση ενός "κουμπιού" μπορεί να είναι συνέπεια μιας αλλεργίας στο χορηγούμενο φάρμακο. Με την ατομική υπερευαισθησία στα συστατικά του δείγματος μπορεί να εμφανιστεί αναφυλακτικό σοκ.
5. Ιδιωτική θρομβοπενική πορφύρα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η δοκιμασία Mantoux προκαλεί απότομη μείωση των επιπέδων αιμοπεταλίων, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη μιας επικίνδυνης ασθένειας. Αυτή η μοιραία παθολογία οδηγεί στην ανάπτυξη αιμορραγίας στον εγκέφαλο.

Ωστόσο, οι περισσότεροι παιδίατροι πιστεύουν ότι η έγχυση δεν επιβαρύνει το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού. Επομένως, το ετήσιο εμβόλιο Mantoux είναι απολύτως ασφαλές για το σώμα του παιδιού. Οι κύριοι ισχυρισμοί γίνονται στην φαινόλη, η οποία είναι μέρος του φαρμάκου. Ωστόσο, η ποσότητα του στο δείγμα δεν υπερβαίνει τα 0,00025 g, επομένως η τοξική ένωση δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία.

Πώς να φροντίσετε τον εμβολιασμό;

Οι ψευδώς θετικές ή ψευδώς αρνητικές αντιδράσεις στο Mantus συνήθως συμβαίνουν όταν ο χειρισμός της θέσης χορήγησης της φυματίνης είναι ακατάλληλος. Επομένως, για να εξασφαλίσετε την αξιοπιστία του αποτελέσματος, πρέπει να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:

• Η θέση της ένεσης δεν αντιμετωπίζεται με υπεροξείδιο του υδρογόνου, κρέμα.
• Αποφύγετε την επαφή των παλμών με οποιοδήποτε υγρό.
• Το σημείο της ένεσης δεν είναι απαραίτητο να κολληθεί με ένα γύψο, επειδή προκαλεί αυξημένη έκκριση ιδρώτα.
• Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το παιδί δεν χτυπά το papule.
• Για να αποφευχθεί η εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης, συνιστάται να αποκλείσετε από τη διατροφή σοκολάτας, εσπεριδοειδών, ντοματών, γλυκών.

Εάν ένα παιδί χυθεί κατά λάθος ένα χέρι όπου έχει εγχυθεί ένα τεστ Mantoux, τότε κηλιδώνει απαλά το σημείο της ένεσης με μια πετσέτα. Είναι επιτακτική η ενημέρωση των εργαζομένων στον τομέα της υγείας σχετικά με το περιστατικό κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της δοκιμής;

Η αντίδραση Mantoux στα παιδιά δεν είναι 100% αξιόπιστη. Περισσότεροι από 50 διαφορετικοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τη σοβαρότητα της ανοσολογικής αντίδρασης. Αξίζει να μελετήσουμε λεπτομερέστερα τις πιο κοινές αιτίες ενός ψευδούς αποτελέσματος:

1. Οι χρόνιες παθολογίες, τα διευρυμένα αδενοειδή, οι πρόσφατα μεταφερθείσες μολυσματικές ασθένειες οδηγούν σε αύξηση της τοπικής ανταπόκρισης.
2. Εμβολιασμός. Η αντίδραση στο Mantoux σε παιδιά που έχουν πρόσφατα εμβολιαστεί θα είναι έντονα θετική. Αυτό σχετίζεται με την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης σε συντηρητικά που υπάρχουν στο εμβόλιο και στη φυματίνη. Επίσης, μια αυξημένη τοπική απόκριση μπορεί να προκληθεί από ένα εξασθενημένο παθογόνο από ένα εμβόλιο.
3. Αλλεργία. Εάν η δοκιμή Mantoux εκτελείται με φόντο αλλεργίες τροφίμων ή οικιακής χρήσης, το pollinosis, τότε το μέγεθος των παλίνων μπορεί να φθάσει τα 20 mm. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να περιμένετε να ανακάμψει το παιδί.
4. Προσβολή από σκουλήκια και δυσβαστορία. Αυτές οι παθολογίες μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της αλλεργίας, η δοκιμασία Mantoux θα οδηγήσει στην ανάπτυξη των σωληναρίων. Επομένως, όταν εμφανίζονται μεγάλα πτερυγίδια, συνιστάται η αντιπαρασιτική θεραπεία.
5. Μη ευνοϊκή οικολογία. Η εμφάνιση επιβλαβών χημικών ουσιών στην ατμόσφαιρα οδηγεί στην ανάπτυξη χρόνιας δηλητηρίασης του σώματος. Στο πλαίσιο της δηλητηρίασης, η αντίδραση Mantoux συχνά παραμορφώνεται - η ανοσοαπόκριση γίνεται έντονα θετική.

Υπάρχουσες αντενδείξεις

Η δοκιμή Mantoux είναι ουσιαστικά διαγνωστική εξέταση του σώματος. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετοί περιορισμοί στη μελέτη:

• Διάφορες ασθένειες του δέρματος στην ανεύρεση;
• Διάφορες μολυσματικές ασθένειες σε οξεία και χρόνια μορφή. Ο εμβολιασμός συνιστάται να αναβληθεί μέχρι την πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων.
• Η ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων.
• Επιληπτικές κρίσεις.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες

Η δοκιμασία Mantoux είναι συνήθως καλά ανεκτή. Ωστόσο, είναι δυνατή η ανάπτυξη των ακόλουθων κρατών:

• Νεκρωτικές μεταβολές του δέρματος και φλεγμονή στον τομέα της χορήγησης φαρμάκων λόγω υπερμεγερτικής αντίδρασης του σώματος.
• Η εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης. Σε αυτή την περίπτωση, η δοκιμή καθίσταται ανεπιτυχής, διότι οι γιατροί δεν θα είναι σε θέση να προσδιορίσουν την ανοσοαπόκριση του σώματος του παιδιού στην εισαγωγή της φυματίνης.

Τα συμπτώματα αλλεργίας αναπτύσσονται ξαφνικά, παρόμοια με ιογενή λοίμωξη: πυρετός, κνησμός, εξάνθημα στο δέρμα, απώλεια όρεξης, αναφυλαξία (σοβαρή αλλεργική αντίδραση), μειωμένη απόδοση και απάθεια ασθενούς.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι λόγοι για την ανάπτυξη επιπλοκών μετά την εισαγωγή της φυματίνης:

• Σταδιοποίηση δείγματος ασθενών που έχουν αντενδείξεις.
• Παραβίαση των κανόνων χορήγησης φυματίνης.
• Σε περίπτωση παραβίασης της μεταφοράς ή αποθήκευσης του φαρμάκου.
• Χρήση εμβολίου χαμηλής ποιότητας.
• Ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος.

Η σωστή διατροφή του παιδιού θα συμβάλει στη μείωση του κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών. Θα πρέπει να λαμβάνει καθημερινά επαρκή ποσότητα βιταμινών, θρεπτικών ουσιών, μικροστοιχείων. Τα προϊόντα πρωτεΐνης, τα φρέσκα φρούτα και τα λαχανικά πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή του παιδιού.

Εναλλακτικές διαγνωστικές μέθοδοι

Εάν το παιδί έχει συγγενή υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου, το οποίο εισάγεται στο πλαίσιο της δοκιμής Mantoux, τότε συνιστάται η χρήση εναλλακτικών μεθόδων. Οι δοκιμασίες Immunogram και Suslov χρησιμοποιούνται ευρέως. Και οι δύο μέθοδοι βασίζονται στη δειγματοληψία αίματος από μια φλέβα, ακολουθούμενη από τον προσδιορισμό της αντίδρασης των κυττάρων του αίματος.

Ένα ανοσογράφημα χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του αριθμού των κυττάρων που μπορεί να παράγει το σώμα για την καταπολέμηση των παθογόνων παραγόντων. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού, την ικανότητα να αντιστέκεται στις μολύνσεις. Ωστόσο, η μέθοδος δεν επιτρέπει να προσδιοριστεί με ακρίβεια εάν το παιδί είναι μολυσμένο με φυματίωση.

Η μέθοδος Suslova περιλαμβάνει εξέταση αίματος μετά την εισαγωγή της φυματίνης σε αυτήν. Ο βοηθός του εργαστηρίου υπό το μικροσκόπιο εξετάζει το προκύπτον πρότυπο λεμφοκυττάρων. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν ένα παιδί έχει φυματίωση. Ωστόσο, η αξιοπιστία του δείγματος δεν υπερβαίνει το 50%.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι εναλλακτικές τεχνικές δεν εφαρμόζονται μαζικά. Πράγματι, ως μέρος του τεστ Mantoux, ένας φθισικιανός λαμβάνει πιο αξιόπιστες και πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς.

Η διάγνωση φυματίωσης βοηθά τους γιατρούς να εκτιμήσουν πόσο ένα παιδί είναι ικανό να αντισταθεί στα μυκοβακτηρίδια. Η δοκιμασία Mantoux δεν είναι εμβόλιο, διενεργείται αποκλειστικά για τον προσδιορισμό της παρουσίας του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης στο σώμα.

Όλα για τον εμβολιασμό με το Mantoux

Πολλοί άνθρωποι αποκαλούν το Mantoux εμβολιασμό, αλλά δεν είναι εμβολιασμός. Ο εμβολιασμός τίθεται προκειμένου να δημιουργηθεί ανοσία στα παθογόνα μιας νόσου. Τι, λοιπόν, είναι η δοκιμή Mantoux και από τι αποτελείται; Η δοκιμασία Mantoux δεν γίνεται για να αναπτύξει ανοσία στον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης με ένα ραβδί Koch, αλλά για να εκτιμήσει την παρουσία αυτής της ανοσίας σε ένα παιδί. Αυτή η δοκιμή είναι γνωστή σε όλους από την παιδική ηλικία ως «κουμπί» και είναι εντελώς ακίνδυνη για το παιδί, αλλά πολύ σημαντική όσον αφορά τη διάγνωση. Για τους γονείς, το τεστ Mantoux εγείρει πολλές ερωτήσεις για τις οποίες θα προσπαθήσουμε να βρούμε απαντήσεις.

Γιατί δοκιμάζει το Mantou;

Διαβάζουμε: να προετοιμάσουμε ένα παιδί για εμβολιασμό - κανόνες, συμβουλές και συστάσεις

Όπως είπαμε, η δοκιμή Mantoux επιτρέπει την αξιολόγηση της παρουσίας ή της απουσίας της ασυλίας του παιδιού σε παθογόνους παράγοντες της φυματίωσης. Κυρίως η δοκιμή Mantoux χρησιμοποιείται για την ταυτοποίηση μεταξύ των παιδιών:

• Πρωτοπαθής μολυσμένα (αυτά που πρώτα "έπιασαν" τον βακίλο του φυματιδίου).
• Μολυνθεί για πάνω από ένα χρόνο?
• Φορείς του βακίλου του φυματιδίου (εκείνοι που έχουν παθογόνα φυματίωσης στο σώμα, αλλά δεν παρουσιάζουν συμπτώματα της νόσου).
• Εκείνοι που χρειάζονται εκ νέου εμβολιασμό κατά της φυματίωσης.

Όλες αυτές οι πληροφορίες είναι απαραίτητες για την επιβεβαίωση της διάγνωσης όπου βρίσκεται και για την προφύλαξη σε περίπτωση που το παιδί είναι υγιές.

Πρέπει να βάλω το Mantoux;

Η άρνηση εμβολιασμών δεν είναι πλέον ασυνήθιστη, επομένως οι γονείς συχνά ενδιαφέρονται για το αν θα θέσουν ή όχι το Mantoux. Οι δοκιμές Mantoux δεν γίνονται με βία, οπότε κανείς δεν μπορεί να υποχρεώσει να βάλει ένα "κουμπί". Εάν οι γονείς αντιταχθούν στη διεξαγωγή δοκιμασίας φυματίωσης στο παιδί τους, γράφουν μια άρνηση. Ωστόσο, η WHO συνιστά θερμά τη διεξαγωγή δοκιμών Mantoux, ειδικά σε χώρες όπου η φυματίωση είναι πολύ συχνή. Η Ρωσία ανήκει σε αυτή την κατηγορία χωρών, επομένως είναι καλύτερο για τους Ρώσους γονείς να μην παραμελούν αυτό το δείγμα.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η προγραμματισμένη πρώτη δοκιμή Mantoux γίνεται σε 1 χρόνο. Δεν έχει νόημα να κάνουμε αυτή τη δοκιμασία για ένα χρόνο, δεδομένου ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού πριν από το έτος εξακολουθεί να διαμορφώνεται και τα αποτελέσματα δεν θα είναι αξιόπιστα. Ξεκινώντας από 12 μήνες, το δείγμα Mantoux ετοιμάζεται κάθε χρόνο και είναι επιθυμητό να το κάνετε κάθε χρόνο περίπου την ίδια ώρα.

Εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις για πιο συχνές εξετάσεις, το Mantoux τοποθετείται μία φορά το χρόνο για πρόληψη. Εάν η δοκιμή δίνει θετικά αποτελέσματα ή κάποιος κοντά στο παιδί έχει φυματίωση, το "κουμπί" μπορεί να γίνει 2-3 φορές το χρόνο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δοκιμή Mantoux πρέπει να αναβληθεί. Αντενδείξεις γι 'αυτήν:

• Χρόνιες και οξείες δερματικές παθήσεις.
• Οποιαδήποτε λοιμώδη νοσήματα.
• Αλλεργίες οποιασδήποτε φύσης.
• Επιληψία;
• Μερικές σωματικές ασθένειες (βρογχικό άσθμα, ρευματισμοί).

Μηχανισμός αντίδρασης Mantoux

Η δοκιμασία Mantoux με άλλα λόγια ονομάζεται δοκιμή φυματίνης. Η φυματίωση είναι μια ουσία που εγχέεται στο σώμα για να εκτιμηθεί ο βαθμός της "οικειότητας" της με τη ράβδο Koch. Είναι μια "κουκούλα" βακτηριακής φυματίωσης. Δηλαδή, δεν υπάρχουν ζωντανοί μικροοργανισμοί σε αυτό.

Η φυματίνη εγχέεται ενδοδερμικά με μια ειδική σύριγγα από το εσωτερικό του αντιβραχίου. Τι συμβαίνει μετά από αυτό στο σώμα; Τα σωματίδια των βακτηρίων που παγιδεύονται κάτω από το δέρμα αρχίζουν να "προσελκύουν" τα κύτταρα των Τ-λεμφοκυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος. Ωστόσο, όχι όλα τα Τ-λεμφοκύτταρα αντιδρούν στη φυματίνη, αλλά μόνο σε εκείνα που έχουν ήδη ασχοληθεί με τον βακίλο του φυματιδίου. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται "αντίδραση Mantoux". Λόγω της συσσώρευσης των λεμφοκυττάρων κάτω από το δέρμα στο σημείο όπου εγχύθηκε η φυματίνη, σχηματίζεται μια σφραγίδα - το papule ή το πολύ "κουμπί".

Διαστάσεις "κουμπιά"

Το πιο σημαντικό πράγμα κατά τη διεξαγωγή μιας δοκιμής Mantoux είναι η σωστή μέτρηση του αποτελέσματος. Το σημείο της ένεσης συχνά γίνεται κόκκινο και φλεγμονώδες, εμφανίζονται οίδημα και πάχυνση. Το αποτέλεσμα της δοκιμής σε αυτή την περίπτωση είναι μόνο η διάμετρος της σφραγίδας, το μέγεθος της ερυθρότητας δεν επηρεάζει το αποτέλεσμα και αποτελεί ατομική απόκριση.

Μετρήστε τη διάμετρο του μοσχεύματος μόνο με ένα άκαμπτο διαφανή χάρακα και στη συνέχεια αυτές οι διαστάσεις συγκρίνονται με τους κανόνες:

• 0-1 mm - "αρνητική αντίδραση".
• 2-4 mm - "αμφίβολη αντίδραση" (το παιδί βρίσκεται σε κίνδυνο).
• από 5 mm - "θετική αντίδραση" (υψηλή πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας, αλλά δεν υπάρχει διάγνωση ενός τεστ Mantoux, απαιτείται επιπλέον έρευνα).
• από 17 mm - «υπερμετρική αντίδραση» (ένα σοβαρό σημάδι της νόσου).

Μερικές φορές η δοκιμή Mantoux τελειώνει με μια ψευδώς αρνητική ή ψευδώς θετική αντίδραση. Στην πρώτη περίπτωση, η αντίδραση Mantoux στο μολυσμένο παιδί είναι αρνητική, στη δεύτερη, αντίθετα, στην υγιή, είναι θετική. Αυτό συμβαίνει με τις ανοσοανεπάρκειες, τις ογκολογικές παθήσεις, μετά από αιμοκάθαρση, καθώς και αν η ίδια η διαδικασία δοκιμής πραγματοποιήθηκε με παραβιάσεις. Μερικές φορές ο λόγος έγκειται στην ίδια τη φυματίνη, η οποία μεταφέρθηκε ή αποθηκεύτηκε εσφαλμένα.

Από τη φύση της, η αντίδραση Mantoux μπορεί να αποδοθεί σε έναν από τους τύπους αλλεργικών αντιδράσεων, επομένως τα χαρακτηριστικά του οργανισμού επηρεάζουν επίσης το αποτέλεσμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η δοκιμασία manta εκτιμάται σε δυναμική, δηλαδή σε σύγκριση με δείγματα προηγούμενων ετών. Ένα ανησυχητικό σύμβολο είναι η αλλαγή στο μέγεθος της μήτρας κατά περισσότερο από 6 mm.

Επιπλοκές μετά τη δοκιμή Mantoux

Συνήθως, το τεστ Mantoux είναι πολύ εύκολα ανεκτό από τα παιδιά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μετά από αυτό, εμφανίζονται ανεπιθύμητες ενέργειες: οι λεμφαδένες μπορεί να αυξηθούν, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί. Μερικές φορές τα παιδιά παραπονιούνται για αδυναμία και πονοκέφαλο. Όλα αυτά είναι αρκετά σπάνια, αλλά αν η θερμοκρασία έχει αυξηθεί μετά τον εμβολιασμό του Mantoux, δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείτε, απλά πρέπει να δώσετε στο παιδί αντιπυρετικό και να παρακολουθήσετε την κατάσταση.

Φροντίστε για το "κουμπί"

Τα κουμπιά μετριούνται την τρίτη ημέρα μετά την εισαγωγή της φυματίνης. Αυτό σημαίνει ότι όλες οι 3 ημέρες πρέπει να ακολουθήσουν ορισμένους κανόνες. Δεν υπάρχει ανάγκη για ένα ειδικό "κουμπί", αλλά υπάρχουν μερικά πράγματα που δεν πρέπει να κάνετε, για να μην επηρεαστεί το αποτέλεσμα:

• δεν χρειάζεται να απολυμαίνετε το σημείο της ένεσης, το επιχρίστε με «πράσινη βαφή» ή υπεροξείδιο.
• μην κόψετε τον τόπο εμβολιασμού με γύψο.
• δεν πρέπει να αγγίζετε το κόκκινο μέρος του δέρματος με τα χέρια σας, να το τρίβετε ή να το γρατζουνίζετε.
• Αποφύγετε την επαφή με τους εμβολιασμούς με νερό.

Τι συμβαίνει εάν είναι υγρό

Ο κανόνας ότι το Mantoux δεν μπορεί να διαβραχτεί για 3 ημέρες, ο καθένας ξέρει. Σε αυτή την περίπτωση, οι γονείς έχουν μια λογική ερώτηση: πόσες μέρες δεν μπορούν να ξεσκονίσουν το εμβόλιο; Δεν μπορείτε να στερήσετε ένα παιδί από διαδικασίες νερού για όλες τις 3 ημέρες - αυτό δεν είναι υγιεινό. - Είναι επιθυμητό το σημείο ένεσης να μην πέσει κάτω από το νερό για τις πρώτες 48 ώρες, αλλά εάν έχετε εμβολιάσει τον εμβολιασμό με Mantoux, πρέπει να το στεγνώσετε με μια πετσέτα και, όταν μετρηθεί, να ενημερώσετε το γιατρό. Μπορείτε να δώσετε στο παιδί σας κάτι αντι-αλλεργικό (Claritin, Zertek).

"Μπορείτε να κολυμπήσετε, να πάρετε ένα ντους με ένα τεστ Mantoux. Δεν μπορείτε να κολυμπήσετε σε ανοικτές δεξαμενές, για να μην μολύνετε την πληγή. Δεν μπορείτε να τρίψετε αυτό το μέρος με ένα washcloth, καθώς και να χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε υγρά και διαλύματα - λαμπρό πράσινο, ιώδιο, υπεροξείδιο. Μην κολλάτε το τραύμα με γύψο. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το παιδί δεν χτενίζει την πληγή. Όλα αυτά μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της δοκιμής. Μην ανησυχείτε για το λάθος σας. "

Περιορισμοί στα τρόφιμα και στη ζωή

Ακόμη και αν το παιδί δεν έχει τροφικές αλλεργίες - κατά τη διάρκεια του τεστ Mantoux είναι καλύτερο να μην τρώτε τίποτα δυνητικά αλλεργιογόνο. Τι δεν μπορεί να καταναλωθεί μετά τον εμβολιασμό με Mantoux:

• εσπεριδοειδή ·
• σοκολάτα;
• κόκκινα φρούτα και λαχανικά.

Η εξάλειψη των αλλεργιογόνων δεν χρειάζεται μόνο στη διατροφή, αλλά και στην καθημερινή ζωή. Συγκεκριμένα, για να μειωθεί η "επικοινωνία" με κατοικίδια ζώα, να διασφαλιστεί ότι το εμβόλιο δεν ισχύει για συνθετικά υφάσματα.

Θα φοβόμουν τη θετική αντίδραση του Μάντου;

Εάν η αντίδραση Mantoux είναι θετική - αυτό δεν σημαίνει ότι το παιδί έχει φυματίωση. Μπορεί να υπάρχουν αρκετοί λόγοι για μια θετική αντίδραση και δεν είναι όλες σχετικές με τη μόλυνση. Έτσι, οι λόγοι για την αύξηση του Mantoux μπορεί να είναι οι εξής:

• δεν παρατηρούνται κανόνες συμπεριφοράς μετά την ένεση (αλλεργία ή σοβαρός ερεθισμός αντί για πραγματική αντίδραση).
• (σε αυτήν την περίπτωση είναι καλύτερο να δοκιμαστεί ξανά σε ανεξάρτητο εργαστήριο).
• η νοσοκόμα μέτρησε εσφαλμένα το χαρουπιά.
• τα χαρακτηριστικά του οργανισμού είναι τέτοια ώστε το δείγμα να παρουσιάζει ένα θετικό αποτέλεσμα (μερικές φορές διαδραματίζει ρόλο κληρονομικός παράγοντας, μερικές φορές διατροφικά χαρακτηριστικά, ιδίως, περίσσεια πρωτεϊνικής τροφής) ·
• υπήρξε πρόσφατος (εντός δύο ετών) εμβολιασμός με BCG (η αποκαλούμενη ανοσία μετά τον εμβολιασμό, το papule έχει επίσης ασαφή περιγράμματα και στη θέση του παραμένει ένα σημείο χρωματισμού).

Αν εξαιρούνται όλοι αυτοί οι παράγοντες και η αντίδραση είναι θετική, πρέπει να προχωρήσετε σε περαιτέρω εξετάσεις. Με βάση τη δοκιμασία Mantoux, είναι αδύνατο να γίνει μια διάγνωση, έτσι ώστε το παιδί θα πρέπει να έχει μια ακτινογραφία και να περάσει πτύελα για μικροβιολογική σπορά. Βεβαιωθείτε ότι έχετε εξετάσει άλλα μέλη της οικογένειας.

Εμβολιασμοί πριν και μετά το Mantoux

Οι δοκιμασίες Mantoux δεν περιλαμβάνονται στο ημερολόγιο εμβολιασμού και δεδομένου ότι δεν συνδέονται με οποιεσδήποτε προθεσμίες, θα πρέπει να οριστούν έτσι ώστε οι άλλοι εμβολιασμοί να μην επηρεάζουν το αποτέλεσμα.

1. Εάν σχεδιάζονται εμβολιασμοί στο Mantus, τότε ο εμβολιασμός με ζωντανά εμβόλια πρέπει να πραγματοποιηθεί 6 εβδομάδες πριν από τη δοκιμή, απενεργοποιημένος - 4 εβδομάδες πριν από τη δοκιμή Mantou.
2. Την ίδια ημέρα με τη δοκιμή Mantoux, δεν μπορούν να δοθούν εμβολιασμοί.
3. 3 ημέρες μετά τη δοκιμή, όταν το αποτέλεσμα θα μετρηθεί, μπορείτε να βάλετε τυχόν εμβολιασμούς.

Έτσι, οι κύριοι περιορισμοί αφορούν τους εμβολιασμούς πριν από τη δοκιμή και τι εμβολιασμός γίνεται μετά το Mantoux - δεν έχει σημασία.

Το τεστ Mantoux είναι πράγματι σημαντικό για την πρόληψη της φυματίωσης και για το σώμα του παιδιού είναι εντελώς ακίνδυνο. Γνωρίζοντας την έννοια αυτής της δοκιμασίας και πώς να το κάνουμε σωστά, οι γονείς μπορούν πραγματικά να συμβάλλουν στην ανίχνευση της φυματίωσης σε πρώιμο στάδιο και να προστατεύσουν το παιδί τους από τη νόσο.

Όλοι για τον εμβολιασμό με μάντα

Παρά τις καλύτερες προσπάθειες των επαγγελματιών του τομέα της υγείας και των επιστημόνων, ο αριθμός των ασθενών με φυματίωση αυξάνεται μόνο με την πάροδο του χρόνου. Μία από τις διαγνωστικές μεθόδους για την ανίχνευση της παρουσίας παθογόνων στο σώμα του παιδιού έγκαιρα είναι ο εμβολιασμός με μάντο. Ωστόσο, λόγω αναλφαβητισμού, και μερικές φορές ανευθυνότητας των γονέων, μια τέτοια απλή διάγνωση δεν πραγματοποιείται πάντα.

Πολλοί ενήλικες απλά δεν γνωρίζουν αν ένα εμβόλιο είναι απαραίτητο για τη μάντα ή όχι, τι είναι και τι οφέλη μπορεί να φέρει. Και το ιατρικό προσωπικό των νοσοκομείων μητρότητας συχνά δεν θεωρεί απαραίτητο να διεξάγει επεξηγηματικές εργασίες με τις μητέρες των μωρών.

Στο υλικό μας, θα εξετάσουμε λεπτομερώς όλα τα θέματα που σχετίζονται με τη δοκιμασία Mantoux, έτσι ώστε οι γονείς να μπορούν να κατανοήσουν με μεγαλύτερη σαφήνεια τους λόγους για τους οποίους χρειάζονται καθόλου, καθώς και να αξιολογήσουν σωστά τα αποτελέσματα της χειραγώγησης.

Εμβολιασμός Mantoux για το τι κάνουν και το αν το παιδί χρειάζεται

Το πρώτο εμβόλιο κατά της φυματίωσης γίνεται στα νεογνά στο νοσοκομείο μητρότητας. Ονομάζεται BCG και έχει σχεδιαστεί για να σχηματίζει ανοσία έναντι βακίλων του μαστού. Αν και η πιθανότητα μόλυνσης κατά την επαφή με τον φορέα μειώνεται σημαντικά μετά τον εμβολιασμό, εξακολουθεί να υπάρχει. Με τον καιρό, η ένταση της ανοσολογικής απόκρισης του σώματος μειώνεται. Για να καταλάβετε εάν ο εμβολιασμός με Mantoux είναι υποχρεωτικός ή όχι, πρέπει να ξέρετε ότι αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να διαπιστώσετε εάν το παιδί σας έχει ανοσία στο βακίλο του φυματιδίου ή εάν χρειάζεται να εμβολιασθείτε πάλι - προτού πάτε στο σχολείο σε ηλικία 7 ετών.

Ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης και του εμβολιασμού κατά του Mantoux, ως μέρος της διαγνωστικής διαδικασίας, είναι πολύ σημαντικός, διότι είμαστε συνεχώς αντιμέτωποι με τους φορείς της λοίμωξης στην καθημερινή ζωή. Αυτοί οι άνθρωποι δεν είναι απομονωμένοι από την κοινωνία, άλλωστε, οι ίδιοι δεν συνειδητοποιούν πάντα ότι είναι φορείς του ραβδιού.

Πολλοί άγνωστοι γονείς ενδιαφέρονται, τι για και τι χρειάζεται για ένα παιδί; Χρειάζεται πρώτα απ 'όλα να μάθετε ποια θα είναι η αντίδραση του σώματος. Επομένως, αυτός ο εμβολιασμός γίνεται στο παιδί κάθε χρόνο, ξεκινώντας από την ηλικία του ενός. Αν η αντίδραση στη δοκιμασία είναι αρνητική, ο παιδίατρος μπορεί να συμπεράνει ότι η ανοσία δεν σχηματίζεται. Στην περίπτωση αυτή, ο αριθμός των δειγμάτων αυξάνεται σε 2 ετησίως, προκειμένου να υπάρχει χρόνος για την αναγνώριση της νόσου σε περίπτωση μόλυνσης.

Για να γίνει ο στόχος της μελέτης, κάθε χρόνο για τη δοκιμή Mantoux επιλέγονται διαφορετικά χέρια. Ωστόσο, η θέση της ένεσης είναι πάντα η ίδια - το μεσαίο τρίτο της εσωτερικής επιφάνειας του αντιβραχίου. Η έγχυση σε οποιοδήποτε άλλο τμήμα του βραχίονα είναι λάθος.

Οι γονείς σύμφωνα με τους κανόνες πρέπει να δώσουν συγκατάθεση στο μαντού εμβολίου. Αν αρχίσουν να αρνούνται, τότε αναλαμβάνεται η ευθύνη για τη μελλοντική κατάσταση της υγείας του παιδιού. Αυτή η λύση φαίνεται, για να το θέσουμε ήπια, περίεργη, επειδή το δείγμα δεν φέρει την απειλή μόλυνσης. Αντίθετα, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια αν το σώμα επηρεάζεται από ένα βακίλο του φυματιδίου ή όχι.

Οι αρνήσεις γονέων στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζονται με την άγνοια του εμβολιασμού με μάντα, καθώς και με τη γενική πεποίθηση ότι όλοι οι εμβολιασμοί είναι επιβλαβείς. Αυτή η δήλωση απέχει πολύ από την αλήθεια. Η εύλογη άρνηση του εμβολιασμού είναι μόνο παρουσία αντενδείξεων στο παιδί.

Η δοκιμή Mantoux είναι υποχρεωτική την παραμονή του BCC επανεμβολιασμού. Καθιστά δυνατή την κατανόηση του κατά πόσον είναι απαραίτητος ο εμβολιασμός με το εμβόλιο Calmette-Garen (BCG). Εάν το τεστ Mantoux είναι θετικό, το εμβόλιο BCG στην ηλικία των 7 δεν δίνεται στο παιδί.

Εκτός από τον εμβολιασμό με Mantoux, υπάρχουν αρκετές πιο προηγμένες και σύγχρονες μέθοδοι για τη διάγνωση της φυματίωσης. Έτσι, η δοκιμή Diaskintest εισάγεται σταδιακά στη Ρωσική Ομοσπονδία. Κάνει δυνατή την απομόνωση πρωτεϊνικών αντιγόνων που είναι ευαίσθητα σε παθογόνα βακτήρια, σε αντίθεση με τη δοκιμή Mantoux, η οποία δείχνει αντίδραση στα συστατικά του εμβολίου. Έτσι, εάν η δοκιμή έδωσε ένα θετικό αποτέλεσμα, τότε το παιδί είναι σίγουρα άρρωστο.

Η σύνθεση του εμβολίου και οι οδηγίες χρήσης

Ο εμβολιασμός με Mantoux, καθώς και οποιοδήποτε άλλο εμβόλιο, επιτρέπεται να χορηγείται μόνο σε υγιή παιδιά που δεν έχουν εκτεθεί σε λοιμώδεις νόσους τον επόμενο μήνα. Δεν πρέπει να υπάρχει αλλεργία ή άλλα οξεία συμπτώματα κατά τη στιγμή της δοκιμής. Πυρετός, ρινική καταρροή - αυτός είναι ο λόγος για την αναβολή της διαδικασίας.

Η σύνθεση του manta εμβολίου είναι μια ειδική ουσία φυματίνη. Αυτό είναι ένα εκχύλισμα μυκοβακτηριδίων, το οποίο είναι το αποτέλεσμα της δραστηριότητας των μικροοργανισμών. Κατά συνέπεια, οι ίδιοι οι μύκητες του φυματιού - που ζουν ή θανατώνονται - δεν βρίσκονται στην προετοιμασία. Επομένως, το εμβόλιο είναι εντελώς ακίνδυνο για το σώμα του παιδιού. Δεν προκαλεί μόλυνση με φυματίωση, δεν επιταχύνει και δεν προκαλεί την εξάπλωση βακτηρίων σε όλο το σώμα. Δύο μονάδες φυματίνης συνήθως εισέρχονται στον εμβολιασμό με μάντα.

Οι σοβαρές αντενδείξεις για τον εμβολιασμό της μάντας είναι δερματολογικές ασθένειες, ειδικά στο οξεικό στάδιο, καθώς και η παρουσία στο ιστορικό των παθολογιών της νόσου όπως ο ρευματισμός ή το βρογχικό άσθμα. Επιπλέον, σε περιπτώσεις που η καραντίνα δηλώνεται στο παιδικό ίδρυμα, τα δείγματα μεταφέρονται επίσης σε άλλη χρονική στιγμή.

Αν το παιδί έλαβε άλλους εμβολιασμούς ρουτίνας, η δοκιμασία manta μπορεί να γίνει το νωρίτερο ένα μήνα μετά τον τελευταίο εμβολιασμό. Η ίδια περίοδος πρέπει να περάσει από τη στιγμή που το παιδί είναι άρρωστο. Διαφορετικά, αν το εμβόλιο δοθεί στη μάντου, ποια αντίδραση θα ακολουθήσει και πόσο αντικειμενική θα είναι, θα είναι δύσκολο να πούμε.

Κατά κανόνα, ο εμβολιασμός με Mantoux δεν προκαλεί παρενέργειες στα παιδιά. Εξαιρετικά σπάνια μπορεί να διαγνωσθεί πυρετός και πρησμένοι λεμφαδένες, πονοκέφαλος ή κόπωση. Αυτά τα συμπτώματα δεν είναι κρίσιμα. Το παιδί πρέπει απλώς να προσφέρει ανάπαυση, να δώσει αντιπυρετική, αν είναι απαραίτητο, για να παρατηρήσει την κατάστασή του.

Mantoux εμβολιασμούς όταν το κάνουν

Στα ιατρικά ιδρύματα, χρησιμοποιείται το επίσημο ημερολόγιο εμβολιασμών για μάντα. Σύμφωνα με το παρόν έγγραφο, η δοκιμή εκτελείται κάθε χρόνο, ξεκινώντας από την ηλικία των 12 μηνών. Την τελευταία φορά που τέτοιου είδους δοκιμή τίθεται σε 15 χρόνια, υπό τον όρο ότι οι γονείς έδωσαν τη συγκατάθεσή τους σε μια τέτοια διαδικασία. Κάθε φορά είναι απαραίτητο να εναλλάσσονται τα χέρια, τα οποία έβαλαν την ένεση. Σε αμέτρητα χρόνια, επιλέγεται το δεξιό αντιβράχιο, και σε περίεργα, επιλέγεται το αριστερό αντιβράχιο.

Είναι εξαιρετικά απαραίτητο να ενοφθαλμίζουμε τη μάντου όταν γίνεται ανασχηματισμός κατά της φυματίωσης, δηλαδή χορηγείται εμβόλιο BCG. Για πρώτη φορά ένα τέτοιο εμβόλιο χορηγείται στο παιδί κατά τη γέννηση και στη συνέχεια τα ετήσια δείγματα επιτρέπουν να διαπιστωθεί η αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού και η ανάγκη επανεισαγωγής του εμβολίου. Εάν, λόγω πολλών λόγων ή αντενδείξεων, το παιδί δεν εμβολιάστηκε με BCG, η δοκιμασία Mantus γίνεται δύο φορές το χρόνο. Με παρόμοια συχνότητα, οι δοκιμές Mantoux γίνονται σε παιδιά με σακχαρώδη διαβήτη ή άλλες χρόνιες ασθένειες που μπορούν να καταστούν καταλύτες για την ανάπτυξη μυκοβακτηρίων.

Μεταξύ των συνθηκών όπου αξίζει να αναβληθεί ή να ακυρωθεί εντελώς ο εμβολιασμός με Mantoux, μπορεί κανείς να ονομάσει:

• επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών.
• αναπνευστικές ή οποιεσδήποτε άλλες λοιμώξεις.
• αλλεργική αντίδραση στα τρόφιμα ή στα χημικά ·
• επιληψία;
• μια σειρά αυτοάνοσων ασθενειών.

Ένα από τα κύρια στάδια του εμβολιασμού με μάντουξ είναι η σωστή ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών. Σε κάθε περίπτωση, εμφανίζεται σφράγισμα, διόγκωση στο σημείο εμβολιασμού, το δέρμα φλεγμονώδες και κόκκινο. Για την αξιολόγηση του αποτελέσματος, πραγματοποιείται μέτρηση των παραμέτρων στεγανοποίησης. Η ερυθρότητα δεν επηρεάζει το αποτέλεσμα - είναι καθαρά ατομική αντίδραση.

Για τις μετρήσεις, χρησιμοποιήστε ένα διαφανές χάρακα με διαχωριστικά χιλιοστών, συγκρίνοντας το μέγεθος της σφραγίδας με τις τυπικές τιμές:

• 0-1 mm - το αποτέλεσμα είναι αρνητικό.
• 2-4 mm - η αντίδραση είναι αμφίβολη, τα παιδιά αυτά βρίσκονται σε κίνδυνο.
• Από 5 mm - το αποτέλεσμα είναι θετικό, δηλαδή το παιδί έχει μεγάλη πιθανότητα μόλυνσης από μυκοβακτηρίδια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, διεξάγετε άλλες δοκιμές, αναλόγους μανδύα, εξετάσεις αίματος και άλλες διαδικασίες.
• Από 17 χιλιοστά - μια παλλέτα αυτού του μεγέθους δείχνει μια υπερεπιστική αντίδραση, όταν η παρουσία της νόσου μπορεί να διαγνωστεί με σχεδόν πλήρη βεβαιότητα.

Ωστόσο, σε αρκετές περιπτώσεις, η αντίδραση σε εμβολιασμό με μάντα μπορεί να είναι είτε ψευδώς θετική είτε ψευδώς αρνητική. Δηλαδή, τα υγιή παιδιά μπορούν να διαγνώσουν ψευδώς τη νόσο και, αντίθετα, οι ασθενείς μπορούν να θεωρηθούν υγιείς. Μια τέτοια παραμόρφωση των αποτελεσμάτων οφείλεται στην ανοσοανεπάρκεια, τους κακοήθεις όγκους, τις μεταγγίσεις αίματος ή τα συστατικά του, καθώς και παραβιάσεις της μεθοδολογίας δοκιμών. Συχνά, τέτοια παραμορφωμένα αποτελέσματα προκύπτουν από κακή ποιότητα φυματίνης που έχει αποθηκευτεί ή μεταφερθεί κατά παράβαση των κανόνων.

Στην ουσία, η αντίδραση του οργανισμού στον εμβολιασμό με το Mantoux είναι συγκρίσιμη με τις εκδηλώσεις αλλεργίας. Από αυτή την άποψη, σε μεγάλο βαθμό, οι διακριτικές ιδιότητες ενός συγκεκριμένου οργανισμού μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα. Επομένως, η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των δειγμάτων μάντου διεξάγεται επίσης σε δυναμική, δηλαδή συγκρίνουν τις δοκιμές από διαφορετικά έτη. Εάν το μέγεθος των παλμών άλλαξε περισσότερο από 6 mm, αυτό προκαλεί ανησυχία.

Πόσες φορές κάνουμε εμβολιασμό μάντα

Εάν το παιδί χρειάζεται να δοκιμαστεί για μανδύα, το πρόγραμμα εμβολιασμών προσαρμόζεται έτσι ώστε να μην συμπίπτει εγκαίρως με άλλους τύπους εμβολιασμού. Το πρώτο εμβόλιο κατά της φυματίωσης γίνεται στα νεογνά. Στο μέλλον, για να κατανοήσουμε αν είναι απαραίτητο να επαναφέρουμε το εμβόλιο και αν το παιδί έχει αναπτύξει ανοσία στα μυκοβακτηρίδια, δίνονται εμβολιασμοί με το Mantoux, το πρόγραμμα των οποίων περιλαμβάνει την παραγωγή ενός δείγματος κατά τη διάρκεια του έτους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο αριθμός των δειγμάτων μπορεί να αυξηθεί σε δύο ανά έτος. Κατά συνέπεια, ο ακριβής αριθμός, πόσες φορές ενοφθαλμίζει το μαντούχο, δεν είναι, επειδή όλα είναι μεμονωμένα. Αρχίστε να εμβολιάσετε μάντα σε μωρά από ένα έτος.

Το χρονοδιάγραμμα για τον εμβολιασμό της μάντας στα παιδιά προβλέπει ότι η τελευταία τέτοια διαδικασία εκτελείται για μαθητές ηλικίας 15 ετών. Την ίδια περίπου εποχή, είναι καιρός για τον εμβολιασμό κατά της φυματίωσης, καθώς η ανοσία κατά της ασθένειας αυτής εξασθενεί βαθμιαία και το σώμα χρειάζεται προστασία για τη μελλοντική ενηλικίωση.

Σε οποιαδήποτε ηλικία, αξίζει να τηρούνται ορισμένοι κανόνες συμπεριφοράς μετά το μαντού εμβολίου. Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων θα πραγματοποιηθεί μετά από 72 ώρες, οπότε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το σημείο της ένεσης θα πρέπει να είναι λιγότερο άγγιγμα ή γρατζουνιές, δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη ή αντισηπτικά παρασκευάσματα και ο αέρας μπορεί να περιορίζεται στο δέρμα μέσω συγκολλητικών σοβάδων ή επιδέσμων. Διαφορετικά, το δείγμα δεν θα επηρεάσει τον συνήθη τρόπο ζωής. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει ήπια ασθένεια ή πυρετό. Σε κάθε περίπτωση, αν το παιδί είναι υγιές, όλες οι δυσάρεστες συνθήκες σύντομα θα περάσουν. Σε ακραίες περιπτώσεις, αξίζει να παρέχετε στο παιδί την ανάπαυση, άφθονο ποτό, για να δώσει αντιπυρετικό.

Μετά από το πόσο μετά την μάντα μπορείτε να εμβολιαστείτε

Πολύ συχνά, οι γονείς ρωτούν πόσο μετά από μια μάντα μπορεί να εμβολιαστεί, το οποίο είναι κατάλληλο για το πρόγραμμα. Αυτή η αβεβαιότητα συνδέεται με το γεγονός ότι τα δείγματα μάντα δεν περιλαμβάνονται στο επίσημο πρόγραμμα.

Υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί:

1. Εάν ένα παιδί θέλει να εμβολιαστεί πριν από μια δοκιμασία Mantoux, τότε η χρήση εμβολίων πρέπει να λάβει τουλάχιστον 6 εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό και η αδρανοποιημένη μπορεί να χρησιμοποιηθεί 4 εβδομάδες πριν από τη δοκιμή.
2. Την ίδια ημέρα με τη δοκιμασία manta, δεν μπορούν να γίνουν άλλες εμβολιασμοί.
3. Ωστόσο, το προγραμματισμένο εμβόλιο μετά από μάντα μπορεί να παραδοθεί 3 ημέρες μετά τη δοκιμή, όταν το αποτέλεσμα της δοκιμής θα είναι ήδη γνωστό.

Επομένως, πρέπει να δίνετε προσοχή κυρίως εάν πρέπει να εμβολιαστείτε πριν από τη δοκιμασία Mantoux. Μετά από τέτοιες δοκιμές, δεν υπάρχουν πλέον σημαντικοί περιορισμοί.

Mantoux δίκη γνώμη του Δρ Komarovsky

Μόνο ένας έμπειρος, ειδικευμένος γιατρός μπορεί να αξιολογήσει σωστά τα αποτελέσματα του τεστ Mantoux σε ένα παιδί. Ο διάσημος ουκρανός παιδίατρος Yevgeny Komarovsky είναι ενεργός υποστηρικτής του προληπτικού εμβολιασμού των παιδιών και συνεχώς διεξάγει επεξηγηματικές εργασίες με τους γονείς προς αυτή την κατεύθυνση. Συγκεκριμένα, εξηγεί πώς το σώμα μπορεί να αντιδράσει σε αυτό το απλό τεστ, έτσι ώστε οι μητέρες να γνωρίζουν τι να περιμένουν.

Για να αξιολογηθεί το αποτέλεσμα της δοκιμής, πρέπει να περάσουν 72 ώρες από τη στιγμή χορήγησης του φαρμάκου. Σε σχέση με αυτό, η μάντου γίνεται συχνότερα την Παρασκευή για να επιθεωρήσει το παιδί ήδη από τη Δευτέρα και να καταλήξει σε συμπεράσματα. Στο σημείο της ένεσης για 3 ημέρες, υπάρχουν μερικές αλλαγές. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί ένα κόκκινο σημείο, πρήξιμο, και το ίδιο το "κουμπί" ποικίλλει σε μέγεθος και μπορεί να εμφανιστεί σφράγιση (papule). Είναι οι διαστάσεις των παλατιών που αξιολογούνται για τον προσδιορισμό του αποτελέσματος του εμβολιασμού.

Υπάρχουν τέτοιες επιλογές αντίδρασης:

1. Ελλείψει ερυθρότητας ή συμπύκνωσης, η αντίδραση θεωρείται αρνητική.
2. Τα αποτελέσματα της δοκιμής μπορούν να χαρακτηριστούν αμφισβητούμενα, εάν το μέγεθος της μήτρας δεν υπερβαίνει τη διάμετρο των 2 έως 4 mm, είναι δυνατή μια ελαφρά ερυθρότητα. Στην περίπτωση αυτή, ο παιδίατρος εξετάζει την ιατρική κάρτα του παιδιού, την εξετάζει για να καταλήξει σε συμπέρασμα. Εάν δεν εντοπιστούν ξένα συμπτώματα, το αποτέλεσμα μπορεί να θεωρηθεί αρνητικό. Σε περίπτωση υποψίας, ο γιατρός καθορίζει πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες.
3. Θετική αντίδραση εξετάζεται εάν οι διαστάσεις της σφράγισης φτάσουν σε διάμετρο 5-9 mm - ασθενώς εκφρασμένη, 10-14 mm - μέτριας σοβαρότητας ή 15-16 mm - αυτό είναι ένα έντονα θετικό αποτέλεσμα.
4. Εάν η στεγανότητα στη διατομή υπερβαίνει τα 17 mm, τότε μπορούμε να μιλάμε για υπερβολική αντίδραση. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει την ήττα του σώματος με μυκοβακτηρίδια. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν βοηθητικά συμπτώματα με τη μορφή φλεγμονής των παλμών, των ελκών στο δέρμα, των διευρυμένων λεμφαδένων και άλλων σημείων.

Ο Δρ Komarovsky επέστησε την προσοχή στο γεγονός ότι η δήλωση σχετικά με τους κινδύνους κολύμβησης μέσα σε 3-4 ημέρες μετά τη δοκιμή είναι εντελώς παράλογο. Ο χώρος εμβολιασμού μπορεί ακόμη να είναι υγρός.

Ωστόσο, οι πραγματικοί κανόνες συμπεριφοράς μετά τον εμβολιασμό πρέπει να ονομάζονται:

• Δεν πρέπει να γρατζουνίζετε ή να τρίβετε σκληρά (ειδικό καθαριστικό) το σημείο της ένεσης.
• Η χρήση οποιουδήποτε αντισηπτικού, ιωδίου και διαφόρων αλοιφών αποκλείεται.
• Το σημείο της ένεσης της φυματίνης δεν πρέπει να σφραγίζεται με γύψο, να καλύπτεται με επίδεσμο ή να τοποθετείται επικάλυψη.
• Δεν είναι απαραίτητο να επιτρέπετε στο παιδί να υπερθερμανθεί, έτσι ώστε ο ιδρώτας να μην πέσει στη θέση των "μικρών κουμπιών". Επιπλέον, τα μανίκια των ενδυμάτων δεν θα πρέπει να τρίβουν εντατικά ενάντια στο δείγμα, διαφορετικά είναι δυνατή η εσφαλμένη έντονη θετική αντίδραση.

Άρνηση εμβολιασμού μάντης

Δεδομένου ότι πρόσφατα γύρω από τον εμβολιασμό και ειδικότερα τους εμβολιασμούς κατά της φυματίνης διαδίδουν πολλές ψευδείς πληροφορίες, συχνά οι γονείς ενδιαφέρονται για το αν είναι δυνατό να παραιτηθεί από τη μάτα στο σχολείο. Ο Δρ Komarovsky υποστηρίζει ότι δεν υπάρχει λόγος να φοβούνται τους εμβολιασμούς, δεδομένου ότι είναι απολύτως ασφαλές για το σώμα ενός παιδιού.

Το κύριο επιχείρημα των γονέων που αρνούνται να ανοσοποιήσουν το Mantoux για παιδιά είναι το περιεχόμενο της φαινόλης στο δείγμα. Ωστόσο, η δόση αυτής της ουσίας στο δείγμα είναι αμελητέα, είναι συγκρίσιμη με την περιεκτικότητα της ίδιας ποσότητας φαινόλης σε μία μερίδα ούρων. Δηλαδή, αυτή η ουσία είναι φυσική για το σώμα, μπορεί να την αφαιρέσει με τα ούρα. Το τοξικό εμβόλιο Mantoux μπορεί να είναι, αν εισάγετε κατά τη διάρκεια της ημέρας περίπου χίλιες δόσεις - είναι, βλέπετε, γελοίο.

Ωστόσο, οι γονείς εξακολουθούν να έχουν το δικαίωμα να αρνηθούν τη δοκιμασία φυματίωσης - στην περίπτωση αυτή, πρέπει να γράψουν μια παραίτηση. Ωστόσο, η WHO RF αποθαρρύνει σθεναρά αυτό, καθώς ο επιπολασμός της φυματίωσης είναι πολύ υψηλός.

Ο Δρ. Komarovsky για τη δοκιμή Mantoux

Μερικές φορές η δοκιμή Mantoux, δημοφιλώς αναφερόμενη ως "κουμπί", θεωρείται λανθασμένα ως μόσχευμα. Και όταν κάποιος εξηγεί με τρόπο κατανοητό στις μητέρες, το γεγονός ότι ο σκύλος στο στυλό εγχύθηκε στο σχολείο, στο νηπιαγωγείο ή στην αίθουσα θεραπείας δεν είναι εμβόλιο, αλλά ένα τεστ, μια δοκιμασία, τότε προκύπτουν πολλά ερωτήματα. Ο διάσημος παιδίατρος Yevgeny Komarovsky λέει τι είναι το Mantu και γιατί γίνεται τέτοια ένεση.

Τι είναι αυτό

Η δοκιμασία φυματίωσης είναι μια διαγνωστική μέθοδος, μια δοκιμασία για την παρουσία μικροβίων που προκαλούν φυματίωση στο σώμα - τον βακίλο του φυματιδίου. Για τους σκοπούς αυτούς, το παιδί εγχέεται υποδορίως με ένα ειδικό φάρμακο, το οποίο βασίζεται στο μικροπεριβάλλον του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου - φυματίνης. Στη συνέχεια, οι εμπειρογνώμονες αξιολογούν την ανταπόκριση του οργανισμού στην ενέσιμη ουσία. Το γεγονός είναι ότι οι άνθρωποι που πάσχουν από φυματίωση, έχουν μολυνθεί, και εκείνοι που είναι υγιείς, αντιδρούν διαμετρικά αντίθετα με τη φυματίνη. Αυτή η αντίδραση είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις αλλεργίας: αν ένα άτομο έχει μικρόβιο, ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης, η φυματίνη προκαλεί κάποια ανεπαρκή αλλεργική (ανοσιακή) απάντηση, αν το παιδί δεν έχει ξυλάκι, δεν συμβαίνει τίποτα.

Ο Δρ Komarovsky θα πει στα παιδιά λεπτομερέστερα και λεπτομερώς όλες τις ερωτήσεις σχετικά με το θέμα της μάντας στο επόμενο βίντεο.

Σήμερα, η δοκιμή Mantoux παγκοσμίως θεωρείται αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος. Εναλλακτικοί τρόποι να διαπιστωθεί εάν ένα παιδί είναι άρρωστο με φυματίωση υπάρχουν επίσης, αλλά είναι λίγοι. Ένα από τα σύγχρονα δείγματα - ο Diaskintest εισάγεται ακόμα. Στη Ρωσία, το φάρμακο καταχωρείται και πιστοποιείται εντελώς επίσημα. Η διαγνωστική του δράση βασίζεται στην έκκριση ορισμένων ειδικών πρωτεϊνικών αντιγόνων που είναι ευαίσθητα μόνο στον επιθετικό παράγοντα της φυματίωσης. Εάν μια τακτική δοκιμή Mantoux μπορεί να δώσει μια αντίδραση στα συστατικά του εμβολίου BCG, το Diaskintest δίνει θετική αντίδραση μόνο στα μικρόβια που είναι παθογόνα. Από αυτή την άποψη, η νέα δοκιμή είναι πιο τέλεια. Αν είναι αρνητική, δεν υπάρχει ασθένεια · εάν είναι θετική, υπάρχει ασθένεια.

Όλα για τον εμβολιασμό με το Mantoux

Δοκιμή Mantoux: τι είναι και για ποιο λόγο; Αν αυτό δεν είναι εμβόλιο και δεν προστατεύει από μια σοβαρή ασθένεια, τότε γιατί γίνεται; Είναι γνωστό ότι το μωρό εξακολουθεί να εμβολιάζεται κατά της φυματίωσης στο νοσοκομείο. Οι γονείς δεν γνωρίζουν τη σημασία που αποδίδεται σε αυτήν τη χειραγώγηση. Και αυτό είναι εξαιρετικά απαραίτητο. Το παιδί βρίσκεται αντιμέτωπο με το Mantu στην πρώιμη παιδική ηλικία και παύει να το θέτει μόνο κατά την ενηλικίωσή του.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του τεστ Mantoux και του εμβολίου και για ποιο λόγο;

Κατά κανόνα, οι εμβολιασμοί περιέχουν αντιγόνα. Μόλις βρεθεί στο σώμα, ενεργοποιείται ο μηχανισμός αντιγόνου-αντισώματος, ως αποτέλεσμα του οποίου σχηματίζονται ανοσοποιητικές άμυνες έναντι κάθε ειδικής ασθένειας.

Η ανοσία δεν διαμορφώνεται. Υπάρχει υπεραιμία και ακόμη και συμπίεση - αυτό σημαίνει ότι η συνάντηση έχει ήδη συμβεί. Αυτό δεν σημαίνει ότι το παιδί είναι άρρωστο. Όλα εξαρτώνται από το μέγεθος και την αύξηση των όγκων σε σύγκριση με το προηγούμενο έτος.

Ο εμβολιασμός με Mantoux δίνεται στον παιδικό πληθυσμό και σε ορισμένες κατηγορίες ενηλίκων, συγκεκριμένα:

• όλα τα παιδιά, ξεκινώντας από ένα χρόνο και έως ότου φθάσουν στην ηλικία των 18 ετών.
• ενήλικες με συμπτώματα βλαβών των εσωτερικών οργάνων (εκτός από τους πνεύμονες), προκειμένου να αποκλειστεί η φυματιώδης διαδικασία εξωπνευμονικής εντοπισμού.
• παιδιά και ενήλικες που χρειάζονται επανεμβολιασμό για φυματίωση.

Είναι σημαντικό! Εάν το μέγεθος των "κουμπιών" υπερβαίνει την επιτρεπτή τιμή, ο γιατρός στέλνει το παιδί στον παιδιατρικό γιατρό TB.

Εάν ο γιατρός συνταγογραφήσει προληπτική θεραπεία για το παιδί, αυτό δεν σημαίνει ότι το μωρό είναι άρρωστο. Μόνο η αντίδραση στο Mantu έδειξε θετική. Ίσως υπήρξε μια στροφή της δοκιμασίας φυματίνης. Για πρώτη φορά, το σώμα έχει στρέψει κατά της μόλυνσης όλες τις προστατευτικές αντιδράσεις και λειτουργίες του. Πρέπει να βοηθηθεί για να αντιμετωπίσει τη βοήθεια των φαρμάκων που συνιστά ο γιατρός. Μην εγκαταλείπετε την πρόληψη: η λήψη χαπιών δεν θα βλάψει το μωρό, αλλά μπορεί να σας εξοικονομήσει από σοβαρές λοιμώξεις.

Πόσο υποχρεωτική είναι η παραγωγή;

Κανείς δεν θα σας αναγκάσει να κάνετε Mantu. Οι γονείς αρνούνται τους εμβολιασμούς, αναφέροντας την εμφάνιση μιας αντίδρασης - αλλεργίες. Οι γονείς που διαφωνούν με τον εμβολιασμό Mantoux θα κληθούν να γράψουν γραπτή άρνηση. Πρέπει να σκεφτούμε σοβαρά τις πιθανές συνέπειες. Εξάλλου, η φυματίωση δεν είναι τόσο σπάνια μια ασθένεια και το μωρό μπορεί να συναντήσει τον μολυσματικό παράγοντα οπουδήποτε.

Για αναφορά. Ο μπακίλλος του φυματιδίου παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα σε σκόνη, σε οικιακά αντικείμενα, σε μέρη που δεν είναι προσβάσιμα στο ηλιακό φως. Το παιδί μπορεί να μολυνθεί από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, βήχα ή να μιλήσει από άτομο που πάσχει από φυματίωση. Λιγότερο συχνά, η μόλυνση επαφής συμβαίνει μέσω αντικειμένων και παιχνιδιών. Όχι εκείνη τη στιγμή η αναγνωρισμένη ασθένεια μπορεί να είναι δαπανηρή για ένα παιδί.

Κατά κανόνα, από την ηλικία της πλειοψηφίας, σχεδόν ολόκληρος ο πληθυσμός μολύνεται από τη φυματίωση. Μόνο μερικοί αρρωσταίνουν. Αλλά για να εξασφαλιστεί η πλήρης ασφάλεια του μωρού, δεν πρέπει να αγνοηθεί η δοκιμή Mantoux.

Αντενδείξεις και σε ποιον δοκιμασία Mantoux παρουσιάζεται

Σε ποια ηλικία ακολουθεί αυτή η διαδικασία; Όλα τα υγιή παιδιά ηλικίας ενός έτους λαμβάνουν ένα τεστ Mantoux. Πριν από αυτό, δεν είναι πρακτικό να γίνει Μάντας παιδί, καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα δεν έχει ακόμη σχηματιστεί. Συνεπώς, οι δείκτες δεν θα δώσουν αξιόπιστο αποτέλεσμα. Ανησυχεί ευαίσθητα το σώμα του μωρού. Χρειάζονται δώδεκα μήνες κάθε χρόνο.

• οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις.
• την παρουσία δερματικών παθήσεων,
• η αντίδραση ποικίλης γένεσης (η διαβούλευση με τον αλλεργιολόγο των παιδιών είναι απαραίτητη) ·
• επιληψία στην αναμνησία.
• βρογχικό άσθμα, ρευματισμούς, άλλες ασθένειες.

Προσοχή! Πριν από τη σταδιοποίηση, συνιστάται στο Mantoux να εξετάσει το παιδί για να περάσει τις απαραίτητες εξετάσεις.

Πώς είναι η αντίδραση στο Mantu, ποιες διαδικασίες συμβαίνουν στο σώμα

Η αντίδραση στον Mantus είναι αυστηρά συγκεκριμένη, δείχνει το αποτέλεσμα μόνο σε σχέση με τη μόλυνση από τη φυματίωση. Διεξάγεται με ενδοδερμική χορήγηση 2 μονάδων φυματίνης (0,1 ml διαλύματος). Πρόκειται για ένα μείγμα θερμικά επεξεργασμένων, μολυσμένων μυκοβακτηριδίων φυματίωσης.

Η ίδια η δοκιμή με 2 TE είναι ανοσολογική δοκιμή. Δείχνει αν υπάρχει λοίμωξη στο σώμα και πόσο έντονη είναι η ανοσολογική απάντηση. Με άλλα λόγια, όσο ισχυρότερη είναι η αντίδραση στην εισαγωγή της φυματίνης, τόσο πιο ενεργά το σώμα αντιδρά στο παθογόνο και καταπολεμά.

Η δοκιμή Mantoux τοποθετείται μόνο με σύριγγα φυματίνης μίας χρήσης ενδοδερμικά, στο άνω τρίτο του αντιβραχίου από το εσωτερικό. Σε απάντηση στην εισαγωγή, τα ανοσοκύτταρα Τ-λεμφοκύτταρα αρχίζουν να δουλεύουν. Έτσι, ξεκινάει μια συγκεκριμένη αλλεργική αντίδραση με τη συμμετοχή μηχανισμών Τ-κυττάρων. Εάν υπάρχει λοίμωξη, τότε στο σημείο της ένεσης εμφανίζονται ερυθρότητα και πάχυνση - ένα papule. Τέτοιες τοπικές αλλαγές οφείλονται στη συσσώρευση αυτών των ίδιων Τ-λεμφοκυττάρων. Εάν το παιδί δεν είναι μολυσμένο, θα υπάρξει μόνο μια αντίδραση ενέσεων.

Πώς πρέπει να "διαβάσει" τα αποτελέσματα

Όλοι έπρεπε να δουν ότι μετά από 72 ώρες από τη στιγμή της ένεσης, μια νοσοκόμα εισέρχεται στην τάξη και αρχίζει να μετράει το μέγεθος κάθε παιδιού. Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό σημείο: θα πρέπει να διορθώσετε σωστά τη διάμετρο της σφραγίδας που εμφανίζεται.

Τα ακόλουθα κριτήρια διακρίνονται ανάλογα με το αποτέλεσμα:

• 0-1 mm αντιστοιχεί στο αρνητικό.
• από 2 έως 4 mm αντιμετωπίζεται ως αμφίβολη.
• από 5 μέχρι 16 mm: θετική αντίδραση (ανάλογα με τη δυναμική κατά τα προηγούμενα έτη ένα τέτοιο αποτέλεσμα μπορεί tubinfitsirovaniyu ή υπερύψωσης αντιστοιχούν, το μωρό σε αυτή την περίπτωση κατευθύνεται στην phthisiatrician και εξετάστηκαν)?
• 17 mm και περισσότερο είναι υπερπηκτική, ενώ απαιτείται η γνώμη ενός φθισιολόγου.

Με ορισμένες ασθένειες μπορεί να δώσει ψευδή αποτελέσματα. Αυτό συμβαίνει σε διάφορους τύπους ανοσοανεπάρκειας, ογκοφατολογίας, αιμοκάθαρσης.

Ένα λανθασμένο αποτέλεσμα θα δείξει αν έγινε σωστά τεχνικά (ενίεται ενδοδερμικά και μπορεί να γίνει ένεση κάτω από το δέρμα).

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;

Το παιδί δεν έχει αντενδείξεις, χωρίς επιπλοκές. Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• λεμφαδενίτιδα (πρησμένοι λεμφαδένες).
• αύξηση της θερμοκρασίας.
• κεφαλαλγία και αδυναμία.

Αυτά τα φαινόμενα συνήθως περνούν οι ίδιοι και δεν απαιτούν ιατρική βοήθεια. Ο πυρετός εξακολουθεί να ενοχλεί - για να απαλλαγούμε από αυτό είναι απαραίτητο να δώσουμε ένα febrifuge.

Πώς να συμπεριφέρονται μετά το Mantu

Μετά - επιτρέπεται να οδηγήσει μια κανονική ζωή. Εντός τριών ημερών πριν από την καταχώριση των δεδομένων εμβολιασμού, θα πρέπει να γνωρίζετε:

• Μην αντιμετωπίζετε τη θέση της ένεσης με πράσινη βαφή, υπεροξείδιο του υδρογόνου και άλλα μέσα.
• δεν επιτρέπεται να κλείνει με γύψο.
• Μη χτενίζετε ή τρίβετε.

Είναι δυνατόν να βρέξετε το εμβόλιο;

Υποστήριξε ότι η δοκιμή δεν μπορεί να είναι υγρή. Αποδεικνύεται ότι το μωρό δεν θα λούζεται για τρεις ολόκληρες μέρες, και αυτό έρχεται σε αντίθεση με όλους τους κανόνες υγιεινής. Φυσικά, μετά το Mantoux, συνιστάται να αποφύγετε την επαφή με το νερό κατά τις πρώτες ώρες. Στη συνέχεια, κάντε ένα ντους και μπανιέρα υγιεινής επιτρέπεται.

Απαγορεύεται να κολυμπάτε σε ανοικτές λίμνες για να αποφύγετε τη μόλυνση της ένεσης, να τρίβετε σκληρά και να το γρατζουνίζετε.

Τι να μην τρώτε και πώς να συμπεριφέρεστε στην καθημερινή ζωή

Η αντίδραση στα αλλεργιογόνα των τροφίμων και η έκθεση σε εξωτερικούς παράγοντες που προκαλούν ευαισθητοποίηση του σώματος. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνιστούν να απέχουν από ορισμένα προϊόντα:

• δεν μπορείτε να φάτε φρούτα από την κατηγορία των εσπεριδοειδών και της σοκολάτας?
• αποφεύγετε να τρώτε κόκκινα λαχανικά και φρούτα, μην τρώτε τρόφιμα με πολλά συντηρητικά.

Τα αλλεργιογόνα βρίσκονται στο περιβάλλον. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να προστατεύονται τα παιδιά από αυτά που είναι επιρρεπή σε αλλεργίες. Το μωρό μπορεί να αισθανθεί την αντίδραση στη σκόνη, το χνούδι και το φτερό των κατοικίδιων ζώων και των πτηνών. Εκδηλώσεις εποχιακών αλλεργιών συμβαίνουν την άνοιξη, όταν ξεκινά η ανθοφορία των κήπων. Το καλοκαίρι - αυτή είναι η εποχή που ανθίζουν το quinoa και η αμβροσία (τον Αύγουστο).

Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες τα μεγέθη με μια τεχνικά σωστή δοκιμασία άλλαξαν κατά τη διάρκεια της ημέρας: το πρωί ήταν μικρότερα, αυξήθηκαν κατά 1-2 χιλιοστά κατά το δείπνο και μειώθηκαν πάλι το βράδυ. Προφανώς, σημαντικό ρόλο διαδραμάτισε η δράση της γύρης των φυτών, δεδομένου ότι η χειραγώγηση πραγματοποιήθηκε στη μέση της άνοιξης.

Πρέπει να φοβόμαστε ένα θετικό αποτέλεσμα;

Η πρώτη εμφάνιση του φαινομένου - σημαίνει ότι το σώμα καταπολεμά τις λοιμώξεις. Αλλά μερικές φορές ένα διευρυμένο Mantoux δείχνει μια ασθένεια που απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία. Σε περαιτέρω διάγνωση, οι εξετάσεις αίματος, τα ούρα, τα πτύελα, οι ακτίνες Χ βοηθούν.

Εάν πρέπει να πάρετε μια σειρά από χάπια, τότε μετά από μια επιπλέον εξέταση θα πρέπει να συνταγογραφηθεί θεραπεία σε δόσεις κατάλληλες για την ηλικία του. Στη συνέχεια, επαναλαμβάνει, αλλά όχι στο χέρι στο οποίο έκαναν τον Mantu την τελευταία φορά. Τοποθετείται στο αριστερό αντιβράχιο, μετά από μια πορεία θεραπείας θα επαναληφθεί στα δεξιά.

Η αυξημένη αντίδραση στο Mantu μπορεί να προκληθεί από τα ακόλουθα σφάλματα στη συμπεριφορά μετά τη δοκιμή, τα ατομικά χαρακτηριστικά του μωρού και ακόμη και στην τεχνική της παραγωγής του:

• τρώγοντας τρόφιμα που δεν μπορούν να καταναλωθούν στην περίπτωση αυτή (σοκολάτα κ.λπ.) ·
• η εισαγωγή της χαμηλής ποιότητας φυματίνης, η αναντιστοιχία της δοσολογίας, η εισαγωγή κάτω από το δέρμα αντί της ενδοδερμίας,
• λανθασμένη διάμετρος της διάμετρος του παλμού
• εάν το παιδί ανοσοποιείται κατά της φυματίωσης με το εμβόλιο BCG, η διευρυμένη βλατίδα προαναγγέλλει μόνο για τις αλλεργίες postvaktsinnoy, η οποία είναι απολύτως φυσιολογικό.

Είναι σημαντικό! Το μέγεθος της ουλή BCG σε ένα μωρό σημαντικό (7-10 mm) και το papule μετά τη δοκιμή, που γίνεται σε ένα χρόνο, θα είναι αρκετά μεγάλο. Μετά από ένα χρόνο θα μειωθεί κατά 2-4 mm.

Πώς να συνδυάσετε

Το Mantu δεν θα πρέπει να «τέμνει» με τη διεξαγωγή των ρουτίνας εμβολιασμών. Η εξέταση προγραμματίζεται από το γιατρό.

Αν η διάγνωση της φυματίωσης πραγματοποιείται με μικρό χρονικό διάστημα με άλλα εμβόλια, μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα.

Ακολουθήστε τους κανόνες:

• η ανοσοποίηση με εμβόλια με ζωντανά εξασθενημένα παθογόνα πρέπει να διεξάγεται για 1,5 μήνες.
• η εισαγωγή "νεκρών" εμβολίων επιτρέπεται 1 μήνα πριν από το δείγμα.

Προσοχή! Ταυτοχρόνως με την παραγωγή δείγματος απαγορεύονται οι εμβολιασμοί! Τρεις ημέρες μετά την αφαίρεση του αποτελέσματος το Mantoux μπορεί να εμβολιαστεί.

Mantoux δοκιμή στο πλαίσιο της σχολής του Δρ Komarovsky

Γνωστή σε πολλές μητέρες, ο Δρ Komarovsky υπενθυμίζει ότι το εμβόλιο Mantoux δεν έχει καμία σχέση με εμβολιασμούς. Δεν προστατεύει από οποιαδήποτε ασθένεια και δεν δημιουργεί ανοσία. Πρόκειται για μια δοκιμή αλλεργίας η οποία, όταν χορηγείται με αυτό το διάλυμα, δημιουργεί αλλεργία.

Αρχίστε να κάνετε το παιδί Mantoux χρειάζεται ένα έτος της ηλικίας τους, εναλλάξ στο δεξί και το αριστερό χέρι, ακόμη και χρόνια - προς τα δεξιά, το περίεργο - στα αριστερά. Τα αποτελέσματα καταγράφονται μετά από 72 ώρες στη θέση δοκιμής.

Το Mantu είναι απαραίτητο για την έγκαιρη διάγνωση της λοίμωξης. Εν τω μεταξύ, το παιδί μπορεί να αντιμετωπίσει μια λοίμωξη, και ο χρόνος που ξοδεύεται εγκαίρως είναι η «δοκιμασία χτυπήματος» που θα σημάνει τον πιθανό κίνδυνο.

Μια εναλλακτική λύση στη δοκιμή Mantoux είναι οι σύγχρονες διαγνωστικές εξετάσεις. Ένας από αυτούς είναι ο Diaskintest.

Ο ειδικός σημειώνει ότι μπορεί να διαβραχεί και είναι ακόμη απαραίτητο να ακολουθήσετε διαδικασίες υγιεινής. Από πού προέρχονται οι γιαγιάδες μας; Προηγουμένως διεξήχθη Pirke: πρόκειται για δερματικό τεστ με φυματίνη. Ήταν απλώς μια γρατσουνιά με τη φυματίνη, και αντέδρασε στο νερό. Αυτό δεν ισχύει για το Mantu.

Ένας φυσιολογικός, πολιτισμένος αλγόριθμος διαγνωστικών ενεργειών - αν είναι ύποπτος - κάνει μια ακτινογραφία και αναλύει.

Συμπέρασμα Εξαιρετική ευκαιρία για την πρόληψη της ασθένειας στο χρόνο.

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη λοίμωξη που σκοτώνει χιλιάδες ανθρώπους κάθε χρόνο. Δυστυχώς, μερικά από αυτά είναι παιδιά. Ο λόγος για αυτό είναι η καθυστερημένη διάγνωση της νόσου, η καθυστερημένη θεραπεία. Εάν σε ενήλικες, οι εξετάσεις ακτίνων Χ και οι πτυέλων είναι οι κυριότερες για τη διάγνωση, τότε τα παιδιά δοκιμάζονται χρησιμοποιώντας τη δοκιμή Mantoux. Και μια τέτοια δοκιμή για πολλές δεκαετίες βοηθά στην αποφυγή εμφραγμάτων σοβαρών ασθενειών στα παιδιά. Να Mantoux πρέπει να είναι εγκαίρως. Η έγκαιρη πρόληψη θα προστατεύσει το μωρό από βλάβες και θα του επιτρέψει να ζήσει μια μακρά, υγιή και ευτυχισμένη ζωή.