Εμβολιασμός BCG στα παιδιά: ποια είναι, αντενδείξεις, παρενέργειες

Βήχας

Ένα από τα υποχρεωτικά εμβόλια είναι ένα εμβόλιο BCG για παιδιά, το οποίο είναι η πρώτη φορά που το κάνουν σωστά στην παιδική ηλικία - ακόμα στο νοσοκομείο μητρότητας, 3-4 ημέρες μετά τη γέννηση ενός μωρού. Σχετικά με αυτήν πηγαίνουν πολλοί μύθοι, διάφορα κουτσομπολιά και ιστορίες για τις τρομερές συνέπειες και επιπλοκές. Αφού τους ακούσουν, πολλοί γονείς αναλαμβάνουν την ευθύνη και αρνούνται αυτόν τον εμβολιασμό χωρίς να το καταλάβουν σωστά. Παρόλο που το πρώτο καθήκον τους είναι να ανακαλύψουν λεπτομερώς από τους γιατρούς τι είναι το BCG και να αξιολογήσει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα αυτού του εμβολίου.

Τι είναι αυτό

Το BCG είναι μια ξένη συντομογραφία που σημαίνει BCG - Bacillus Calmette, δηλαδή Bacillus Calmette - Guérin. Παρά τη δέσμευσή του και τη συνάφεια με τον σύγχρονο κόσμο, δεν έχουν όλοι μια ιδέα για το τι είναι το BCG και τι είναι αυτό το εμβόλιο.

Πρόκειται για εμβόλιο κατά της φυματίωσης, παρασκευάζεται από ένα στέλεχος ενός ζωντανού αλλά αποδυναμωμένου φυματιδιακού βακίλου μιας αγελάδας. Δεν είναι επικίνδυνο για τον άνθρωπο, αφού καλλιεργείται ειδικά σε τεχνητό περιβάλλον. Τα κύρια χαρακτηριστικά του είναι τα εξής:

  • ο στόχος είναι η πρόληψη της φυματίωσης.
  • προστατεύει όχι από τη μόλυνση, αλλά από την υπερχείλιση μιας λανθάνουσας λοίμωξης σε μια ανοιχτή ασθένεια.
  • εμποδίζει την ανάπτυξη σοβαρών μορφών της νόσου - φυματιώδης μηνιγγίτιδα, λοίμωξη των αρθρώσεων και οστών, επικίνδυνες μορφές μόλυνσης των πνευμόνων,
  • σας επιτρέπει να επιτύχετε σημαντική μείωση της συχνότητας εμφάνισης στα παιδιά.

Δεδομένου ότι λαμβάνεται υπόψη η σημασία αυτού του εμβολιασμού, ο εμβολιασμός BCG στα νεογνά τοποθετείται όσο το δυνατόν νωρίτερα: ελλείψει αντενδείξεων, ακόμα στο νοσοκομείο μητρότητας. Στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, εκτελείται δύο φορές περισσότερο - αυτή η διαδικασία ονομάζεται επανακωτισμός. Οι περισσότερες πληροφορίες, γιατί, πού και πότε δίνουν ένα εμβόλιο BCG σε παιδιά, οι γονείς θα ξέρουν, τόσο πιο ήρεμα θα είναι.

Εμβολιασμός

Ένα από τα πιο συναρπαστικά ερωτήματα σχετικά με τον εμβολιασμό είναι ο αριθμός των χρόνων που το εμβόλιο BCG χορηγείται σε παιδιά. Σύμφωνα με το γενικά αποδεκτό ημερολόγιο, τρεις φορές:

  1. 3-7 ημέρες αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού.
  2. σε ηλικία 7 ετών.
  3. στις 14.

Μερικές φορές, για κάποιο λόγο, ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης δεν πραγματοποιείται στο νοσοκομείο μητρότητας (για παράδειγμα, το μωρό έχει κάποιες αντενδείξεις). Αν σε 2 μήνες ο γιατρός εξακολουθεί να προσφέρει εμβολιασμό, δεν θα υπάρξουν ιδιαίτερα προβλήματα. Αλλά μετά από αυτή την περίοδο (για παράδειγμα, σε 3 μήνες), πριν από αυτό είναι απαραίτητο να γίνει μια δοκιμή Mantou. Και μόνο αν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, θα είναι δυνατό να εμβολιαστεί. Κάνουν το ίδιο και στα 7 και 14 χρονών.

Αυτή η τεχνική μας επιτρέπει να ενισχύσουμε την ανοσία ενός μικρού οργανισμού στη φυματίωση, να αυξήσουμε το ποσοστό αντοχής στις επιδράσεις των μυκοβακτηρίων. Επιπλέον, ο επαναβαθμισμός στην ηλικία των 7 και 14 είναι απαραίτητος χωρίς να αποτύχει εάν το παιδί έρθει σε επαφή με άρρωστη φυματίωση (για παράδειγμα, κάποιος από συγγενείς μολύνει).

Η δεύτερη ερώτηση που διαταράσσει τους γονείς είναι όπου το εμβόλιο BCG δίνεται στο νεογέννητο και αν δεν είναι επικίνδυνο. Το συνηθισμένο σημείο ένεσης είναι η εξωτερική πλευρά του αριστερού ώμου, επιλέγεται το περιθώριο μεταξύ του άνω και του μεσαίου 1/3 του ώμου. Το παρασκεύασμα εμβολίου χορηγείται ενδοδερμικά: αποκλείονται υποδόριες και ενδομυϊκές ενέσεις. Εάν υπάρχουν κάποιοι λόγοι που εμποδίζουν το εμβόλιο να εγχέεται ακριβώς στον ώμο, επιλέγεται ένα άλλο μέρος όπου το δέρμα είναι παχύ, στο οποίο μπορείτε ελεύθερα να βγάλετε έναν πυροβολισμό, συνήθως είναι ο μηρός.

Παρά το γεγονός ότι όλες οι πληροφορίες που το εμβόλιο BCG είναι έτοιμο για νεογέννητα είναι τώρα ανοικτές και προσβάσιμες στους γονείς, εξακολουθούν να υπάρχουν πολλές αποτυχίες από αυτό. Γιατί

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Το ερώτημα είναι πολύ σημαντικό σήμερα, τι είναι περισσότερο στον εμβολιασμό BCG: είναι καλό ή βλάπτει την υγεία του μωρού; Από τα οφέλη μπορούν να αναφερθούν, όπως:

  • ελάχιστες συνέπειες.
  • οι επιπλοκές είναι πολύ σπάνιες.
  • χωρίς παρενοχλήσεις στη φροντίδα του χώρου της ένεσης: οι γονείς συχνά ρωτούν αν μπορούν να βρέξουν το εμβόλιο BCG - ναι, αλλά όχι να το γρατζουνίσουν και να μην το κηλιδώσουν με τίποτα.
  • μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης με μια φυματιώδη ραβδί.
  • όταν μολυνθεί, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει σε μια ελαφρύτερη μορφή.
  • δεν ανέχεται τον θάνατο στη φυματίωση.

Εάν ο εμβολιασμός έχει τόσες θετικές στιγμές, τότε γιατί συλλέγει τόσο πολλές αρνητικές κριτικές; Υπάρχουν λόγοι για αυτό:

  • μια σειρά επικίνδυνων επιπλοκών σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με αντενδείξεις ή εσφαλμένη χορήγηση του εμβολίου.
  • σε σπάνιες περιπτώσεις, μια αργή σύσφιξη του σημείου ένεσης: είναι ενδιαφέρον για όλους τους γονείς να γνωρίζουν πόσο χρόνο θεραπεύει ο εμβολιασμός BCG, καθώς αυτή η διαδικασία λαμβάνει χώρα για ένα ολόκληρο έτος μετά τον εμβολιασμό.
  • υπάρχουν ευρέως διαδεδομένες και επίμονες φήμες ότι περιλαμβάνονται στον εμβολιασμό BCG τέτοια συστατικά όπως η φορμαλίνη, τα άλατα υδραργύρου, η φαινόλη, το πολυσορβικό και ακόμη το υδροξείδιο του αργιλίου - οι πληροφορίες αυτές δεν έχουν επιστημονική βάση.

Η απόφαση για εμβολιασμό ενός μωρού γίνεται από τους γονείς, αφού ζυγίζουν όλα τα υπέρ και τα κατά, μετά από μια διεξοδική εξέταση για την παρουσία αντενδείξεων εμβολιασμού με BCG. Σε τελική ανάλυση, στις περισσότερες περιπτώσεις αποτελούν την αιτία ανάπτυξης περαιτέρω επιπλοκών μετά τον εμβολιασμό.

Αντενδείξεις

Για τον εμβολιασμό, υπάρχουν οι ακόλουθες αντενδείξεις:

  • (εάν το παιδί δεν ζυγίζει περισσότερο από 2 500 γραμμάρια) ·
  • ασθένειες κατά την έξαρση (εμβολιασμός που έχει τεθεί μετά την ανάρρωση) ·
  • ενδομήτρια μόλυνση.
  • αιμολυτική ασθένεια.
  • πυρετώδεις-σηπτικές ασθένειες.
  • νευρολογικά συμπτώματα σε σοβαρές βλάβες του νευρικού συστήματος.
  • μεγάλης κλίμακας αλλοιώσεις του δέρματος.
  • κακοήθη νεοπλάσματα.
  • πρωτογενή ανοσοανεπάρκεια.
  • λήψη ανοσοκατασταλτικών.
  • φυματίωση σε άλλα μέλη της οικογένειας.
  • ακτινοθεραπεία;
  • HIV λοίμωξη στη μητέρα.

Για τον επανεμβολιασμό (μετά από 2 μήνες) υπάρχει ένας ελαφρώς διαφορετικός κατάλογος αντενδείξεων:

  • οξεία ασθένεια.
  • αλλεργικές αντιδράσεις.
  • ανοσοανεπάρκεια;
  • αμφίβολη ή θετική αντίδραση Mantoux.
  • κακοήθη νεοπλάσματα.
  • ακτινοθεραπεία;
  • λήψη ανοσοκατασταλτικών.
  • φυματίωση;
  • πολύπλοκη αντίδραση στον προηγούμενο εμβολιασμό ·
  • επαφή με έναν φυματίον ασθενή.

Ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να εντοπίσει την παρουσία αυτών των αντενδείξεων στο παιδί πριν το ενσταλάξει, καθώς η μη συμμόρφωσή τους οδηγεί σε παραβιάσεις του κανόνα και των επιπλοκών. Είναι από την αντίδραση μετά τον εμβολιασμό BCG ότι αποκρυπτογραφείται: κατά πόσο ο εμβολιασμός ήταν επιτυχής, δηλαδή εάν το μωρό έχει αναπτύξει ανοσία κατά της φυματίωσης. Για ένα ολόκληρο έτος, οι γιατροί παρατηρούν τι συμβαίνει στο σημείο της ένεσης: είναι επίσης ενδιαφέρον για τους γονείς να μάθουν πώς αποκρυπτογραφείται το εμβόλιο BCG στα παιδιά.

Αντίδραση μετά τον εμβολιασμό

Οι μικροί οργανισμοί αντιδρούν πολύ διαφορετικά στον εμβολιασμό κατά της φυματίωσης, έτσι οι συνέπειες μετά τον εμβολιασμό με BCG στα παιδιά μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Είναι χρήσιμο για τους γονείς να γνωρίζουν ποιες αναπτύσσονται στο πλαίσιο του κανόνα και δεν πρέπει να προκαλούν άσκοπες εμπειρίες και ποιες πρέπει να εξετάζονται με μεγαλύτερη προσοχή και άμεση ενημέρωση του γιατρού σχετικά με αυτές.

  1. Εάν το εμβόλιο BCG έχει κοκκινίσει, αυτή η αντίδραση θεωρείται ότι είναι φυσιολογική για ένα ολόκληρο έτος μετά τον εμβολιασμό. Κάποιος αυτό συμβαίνει σε μια εβδομάδα, μερικοί - μέχρι το τέλος του δεύτερου μήνα, και κάποιος - μόνο για μισό χρόνο. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν αξίζει τον κόπο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, αλλά είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον τοπικό παιδίατρο κατά τη συνήθη εξέταση ότι το εμβόλιο έχει κοκκινίσει.
  2. Ιδιαίτερα τρομακτικοί γονείς που σχηματίζουν ένα απόστημα στο σημείο της ένεσης. Ο πανικός αρχίζει, καθώς πολλοί δεν έχουν ιδέα τι να κάνουν εάν το εμβόλιο BCG αναστέλλεται μετά από κάποιο διάστημα μετά τον εμβολιασμό. Πράγματι, μέσα σε λίγους μήνες, ένα απόστημα με ένα λευκό κεφάλι στο μέσο σχηματίζει στο σημείο παρακέντησης. Σταδιακά καλύπτεται με μια κρούστα, η οποία δεν μπορεί ούτε να σκιστεί ούτε να λερωθεί με τίποτα, και στη συνέχεια πετάει και ο χώρος εμβολιασμού θεραπεύει. Επομένως, μην φοβάσαι αν το εμβόλιο BCG έχει προχωρήσει - αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι έχετε φροντίσει ανάρμοστα για το παιδί σας ή ότι το μωρό σας έχει προβλήματα υγείας. Όλα είναι όπως θα έπρεπε.
  3. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι γονείς πηγαίνουν στους γιατρούς με ένα τέτοιο πρόβλημα ότι μετά από ένα ολόκληρο χρόνο μετά τον εμβολιασμό το παιδί τους δεν έχει ουλή μετά από εμβολιασμό με BCG, όπως κάνουν τα περισσότερα παιδιά. Μπορεί να υπάρχουν αρκετοί λόγοι για αυτό το φαινόμενο: το εμβόλιο εγχύθηκε εσφαλμένα (δηλ., Πολύ βαθιά, επομένως δεν μπορούσε να παραμείνει ίχνος στην επιφάνεια), τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού και η ανοσία στο βακίλο δεν σχηματίστηκε. Ο πιο επικίνδυνος παράγοντας που θα μπορούσε να προκαλέσει μια τέτοια συνέπεια είναι ο τελευταίος λόγος. Εάν λοιπόν, μετά τον εμβολιασμό με BCG, δεν υπάρχει ίχνος στο στυλό του μωρού, θα χρειαστεί πρόσθετη εξέταση. Στη συνέχεια, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού αν θα επαναλάβετε ξανά τον εμβολιασμό.
  4. Μία από τις συνέπειες θα μπορούσε να είναι ο πυρετός για αρκετές ημέρες μετά από εμβολιασμό με BCG. Εάν δεν είναι κρίσιμο και ξεφεύγει μετά από 2-3 ημέρες, δεν χρειάζεται να φοβάσαι: ο οργανισμός αντιδρά ενεργά με αυτόν τον τρόπο στα βακτηρίδια που εισάγονται σε αυτό. Εάν η θερμοκρασία είναι πολύ υψηλή και διαρκεί περισσότερο από 3 ημέρες, πρέπει αμέσως να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Μια σχετική ερώτηση είναι πότε να κάνετε μπάνιο στο παιδί μετά τον εμβολιασμό με BCG: δεν υπάρχουν αντενδείξεις γι 'αυτό (μην συγχέετε το Mantoux). Ωστόσο, σε αυξημένη θερμοκρασία σώματος, είναι καλύτερο να περιμένετε με διαδικασίες νερού, ώστε να μην επιδεινώσετε την κατάσταση του μωρού.

Αυτές οι επιδράσεις του εμβολιασμού με BCG στα παιδιά συνήθως δεν είναι επικίνδυνες και δεν πρέπει να προκαλούν φόβο στους γονείς τους. Για πλήρη σιγουριά, μπορείτε πάντα να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για τις αντιδράσεις που προκαλούν ανησυχία. Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής ενός παιδιού, οι τακτικές και αρκετά συχνές εξετάσεις διενεργούνται από παιδίατρο, ο οποίος μπορεί πάντα να συμβουλεύεται για το πώς το σώμα του παιδιού αντιδρά στον εμβολιασμό. Μερικές φορές υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό με BCG, αν δεν έχουν παρατηρηθεί οι απαραίτητες αντενδείξεις. Έτσι είναι επικίνδυνα για την υγεία του παιδιού.

Πιθανές επιπλοκές

Πριν από τον εμβολιασμό, οι γιατροί είναι υποχρεωμένοι να συμβουλεύουν τους γονείς για τον κίνδυνο εμβολιασμού με BCG σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με αντενδείξεις. Οι επιπλοκές είναι τόσο σοβαρές ώστε αφήνουν το σημάδι τους στη ζωή του μικρού άνδρα. Ωστόσο, οι συνετές και ικανές γονείς πρέπει να κατανοήσουν ότι αυτό συμβαίνει μόνο όταν δεν συμμορφώνονται με τις αντενδείξεις. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που είναι επικίνδυνες για τη ζωή των παιδιών είναι:

  • η λεμφαδενίτιδα - η φλεγμονή των λεμφαδένων σημαίνει ότι τα μυκοβακτηρίδια έχουν διεισδύσει από το δέρμα στους λεμφαδένες, κάτι που είναι απαράδεκτο: εάν η διάμετρος της φλεγμονής είναι μεγαλύτερη από 1 cm, θα χρειαστεί χειρουργική θεραπεία.
  • υπερβολικά εκτεταμένη, μεγάλης κλίμακας και όχι τοπική, όπως θα έπρεπε να είναι στην κανονική, η περιοχή της εξοντώσεως - αυτό συνδέεται συνήθως με την ανοσοανεπάρκεια.
  • η οστεομυελίτιδα μπορεί να ξεκινήσει με εμβόλιο χαμηλής ποιότητας.
  • κρύο απόστημα αναπτύσσεται σε 1-1,5 μήνες. μετά τον εμβολιασμό, εάν το φάρμακο εγχύθηκε υποδορίως αντί για ενδοδερμικά, θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
  • Ένα εκτεταμένο έλκος με διάμετρο μεγαλύτερη των 10 mm σημαίνει ότι το παιδί έχει υψηλή ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου - η θεραπεία περιορίζεται στην τοπική θεραπεία, αλλά πληροφορίες σχετικά με τέτοιες επιπλοκές εισάγονται απαραιτήτως σε μια προσωπική ιατρική κάρτα.
  • μια χηλοειδής ουλή σε μορφή κόκκινου, διογκωμένου δέρματος στο σημείο της ένεσης: θα είναι ένα μήνυμα στους γιατρούς ότι δεν θα είναι δυνατόν να επανατοποθετηθεί αυτό το παιδί στο BCG.
  • Η γενικευμένη BCG - μόλυνση είναι μια πολύ σπάνια, αλλά σοβαρή επιπλοκή παρουσία ανοσολογικών διαταραχών στα παιδιά.
  • Η οστεΐτιδα (η αποκαλούμενη φυματίωση των οστών) αναπτύσσεται εντός 0,5-2 ετών μετά τον εμβολιασμό, είναι επίσης μια σπάνια αλλά πολύ επικίνδυνη αντανάκλαση των σοβαρών βλαβών στο ανοσοποιητικό σύστημα των μωρών.

Εκείνοι οι γονείς που αμφιβάλλουν εάν θα δώσουν ή όχι εμβόλιο BCG στα μωρά τους, συνήθως μετά από μια τόσο εντυπωσιακή λίστα επιπλοκών, φοβούνται ακόμη περισσότερο και αρνούνται να εμβολιαστούν. Εδώ, πολλά εξαρτώνται από τους γιατρούς, οι οποίοι πρέπει να δώσουν στους γονείς όλες τις απαραίτητες εξηγήσεις. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις - δεν υπάρχουν επικίνδυνες συνέπειες. Αλλά θα υπάρξει εμπιστοσύνη ότι το σώμα του παιδιού προστατεύεται από μια τόσο φοβερή ασθένεια όπως η φυματίωση, αν όχι το 100%, τότε τουλάχιστον μόνο μια ήπια μορφή της ασθένειας είναι εγγυημένη. Πρέπει να ζυγίσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα πριν κάνετε μια τέτοια υπεύθυνη απόφαση, η οποία θα καθορίσει την υγεία του μωρού σας.

Εμβολιασμός BCG - τι είναι; πότε να κάνετε και να αποκρυπτογραφήσετε

Ο εμβολιασμός με BCG στα νεογνά θεωρείται ο πρώτος εμβολιασμός. Είναι ακόμα στο θάλαμο μητρότητας. Προορίζεται για την πρόληψη και την πρόληψη του θανάτου τύπου φυματίωσης. Λόγω του γεγονότος ότι η φυματίωση είναι κοινή στη Ρωσική Ομοσπονδία, είναι κοινό για όλα τα νεογέννητα να εμβολιαστούν. Σχετικά με αυτό το εμβόλιο πηγαίνουν πολλές τρομακτικές ιστορίες για πιθανές επιπλοκές. Πολλοί γονείς, έχοντας ακούσει τέτοια κουτσομπολιά, αποφασίζουν να αρνηθούν τον εμβολιασμό. Αλλά για τους εκκινητές, αξίζει να υπολογίσουμε τι είναι το εμβόλιο BCG, ζυγίστε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα.

Τι είναι αυτό

Η επεξήγηση του BCG είναι η ακόλουθη: είναι μια ξένη σύντμηση, η οποία μεταφράζεται ως Bacillus Kelmett - Guérin. Ακόμη και παρά το γεγονός ότι είναι σχετικό και υποχρεωτικό στην εποχή μας, δεν εκπροσωπούν όλοι ό, τι γίνεται και τι είναι το θέμα.

Αυτός ο εμβολιασμός διεξάγεται κατά της φυματίωσης. Παρασκευάζεται από ένα στέλεχος ενός εξασθενημένου ζωντανού ραβδοσκοπικού ραβδιού μιας αγελάδας. Για τους ανθρώπους, δεν είναι επικίνδυνο, καθώς καλλιεργείται σε ένα ειδικό τεχνητό περιβάλλον. Τα κύρια χαρακτηριστικά του περιλαμβάνουν:

  1. Μεταξύ των παιδιών, σας επιτρέπει να επιτύχετε σημαντική μείωση του ποσοστού της νόσου.
  2. Αποτρέπει την ανάπτυξη σοβαρών επώδυνων μορφών - επικίνδυνες μορφές μόλυνσης των πνευμόνων, μόλυνση οστών και αρθρώσεων, φυματιώδης μηνιγγίτιδα.
  3. Προστατεύει από τη διάχυση λανθάνουσας λοίμωξης στην ανοικτή μορφή της νόσου.
  4. Ο κύριος στόχος του είναι να αποτρέψει τη φυματίωση.

Λαμβάνοντας υπόψη τη σημασία ενός τέτοιου εμβολιασμού, το νεογέννητο λαμβάνεται όσο το δυνατόν νωρίτερα - ακόμη και στην μητρότητα χωρίς αντενδείξεις. Εάν είναι απαραίτητο, γίνεται δύο φορές περισσότερο σε μεγαλύτερη ηλικία - αυτή η διαδικασία ονομάζεται επανακωτισμός. Όσο περισσότεροι γονείς γνωρίζουν τον εμβολιασμό αυτό, τόσο πιο ήρεμοι θα είναι.

Εμβολιασμός

Ένας από τους πιο ενοχλητικούς γονείς είναι το ερώτημα "πόσες φορές και σε ποια ηλικία έχει δοθεί BCG εμβολιασμός". Αυτός ο εμβολιασμός πραγματοποιείται τρεις φορές:

  1. Νεογέννητο μέσα σε 3 - 7 ημέρες μετά τη γέννηση.
  2. Στη συνέχεια - σε 7 χρόνια.
  3. Τελευταία σε 14 χρόνια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το νεογέννητο δεν εμβολιάζεται για κανένα λόγο. Δεν θα υπάρξουν ιδιαίτερες δυσκολίες εάν το νεογέννητο δεν εμβολιάστηκε, αλλά ο γιατρός πρότεινε να γίνει αυτό κατά τους 2 μήνες της ζωής του μωρού.

Αλλά ήδη μετά από 2 μήνες, προτού γίνει το ίδιο το εμβόλιο BCG, αξίζει να γίνει μια δοκιμή Mantoux. εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, τότε μόνο ο BCG εμβολιασμός μπορεί να πραγματοποιηθεί. Κατά τον ίδιο τρόπο ακολουθούν οι ακόλουθοι χρόνοι (σε ​​7 και 14 έτη).

Αυτή η τεχνική επιτρέπει την ανοσία του σώματος του παιδιού στη φυματίωση για να ενισχύσει και να αυξήσει το ποσοστό αντοχής στη δράση των μυκοβακτηρίων. Είναι επιτακτική ανάγκη να πραγματοποιηθεί ο εμβολιασμός στην ηλικία των 7 και 14 ετών, ειδικά εάν το παιδί έχει οποιαδήποτε επαφή με άτομο που είναι μολυσμένο με φυματίωση.

Μια τέτοια έγχυση γίνεται στην εξωτερική πλευρά του αριστερού ώμου. Το εμβόλιο χορηγείται ενδοκοιλιακά. Εξαιρείται ο εμβολιασμός ενδομυϊκά ή υποδόρια. Εάν για οποιονδήποτε λόγο είναι αδύνατο να εισαχθεί ένα εμβόλιο στον ώμο, τότε επιλέγεται ένα άλλο μέρος με παχύ δέρμα, όπου μπορείτε να τοποθετήσετε εύκολα την ένεση. βασικά αυτός ο τόπος είναι ο μηρός.

Υπάρχοντα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Τα πλεονεκτήματα αυτής της ένεσης είναι:

  1. Η φυματίωση δεν είναι θανατηφόρα.
  2. Η ασθένεια σε περίπτωση μόλυνσης προχωρά πιο εύκολα.
  3. Ο κίνδυνος συμβολής της φυματιώδους ράβδου μειώνεται.
  4. Όταν φροντίζετε για τον τόπο όπου πραγματοποιήθηκε η έγχυση, δεν υπάρχει ταλαιπωρία - δεν μπορεί να λερωθεί και να γδαρθεί, και μπορείτε να δροσιστείτε.
  5. Οι επιπλοκές μετά την ένεση είναι πολύ σπάνιες.
  6. Ο ελάχιστος αριθμός συνεπειών.

Αρνητικές πτυχές του εμβολιασμού:

  1. Πολύ επίμονες και ευρέως διαδεδομένες φήμες είναι ότι το εμβόλιο περιέχει επικίνδυνες ουσίες όπως το υδροξείδιο του αργιλίου, το polysorbate, η φαινόλη, τα άλατα του υδραργύρου και η φορμαλίνη. Αλλά αυτές οι πληροφορίες είναι ψευδείς και δεν έχουν επιστημονικές πληροφορίες κάτω από αυτό.
  2. Η περιοχή της ένεσης καθυστερείται αργά, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις. Βασικά, ο τόπος εμβολιασμού καθυστερεί για 12 μήνες.
  3. Με την εσφαλμένη εισαγωγή του εμβολίου ή τη μη συμμόρφωση με αντενδείξεις, υπάρχουν αρκετές επιπλοκές που είναι επικίνδυνες για την ανθρώπινη ζωή.

Η απόφαση για το αν θα κάνει το παιδί BCG, οι γονείς κάνουν. Ταυτόχρονα, σκέφτονται καλά για όλες τις αρνητικές και θετικές πλευρές μετά από διεξαγωγή μιας περιεκτικής έρευνας για την παρουσία πιθανών αντενδείξεων. Μετά από όλα, αποτελούν συχνά την κύρια αιτία των επιπλοκών μετά την ένεση.

Αντενδείξεις για εμβολιασμό

Για την ένεση υπάρχουν τέτοιες αντενδείξεις:

  1. Η μαμά έχει μολυνθεί από τον ιό HIV.
  2. Ακτινοθεραπεία.
  3. Τα μέλη της οικογένειας έχουν μολυνθεί από τη φυματίωση.
  4. Αποδοχή ανοσοκατασταλτικών.
  5. Πρωτογενής ανοσοανεπάρκεια.
  6. Κακόηθες νεόπλασμα.
  7. Μεγάλες αλλοιώσεις του δέρματος.
  8. Νευρολογικά συμπτώματα σοβαρών βλαβών του νευρικού συστήματος.
  9. Ασθένειες του πυώδους-σηπτικού.
  10. Αιμολυτική ασθένεια.
  11. Ενδομήτρια μόλυνση.
  12. Εξάτμιση της νόσου (στην περίπτωση αυτή, το εμβόλιο BCG τίθεται μόνο μετά από πλήρη ανάκτηση).
  13. Το παιδί είναι πρόωρο (το νεογέννητο ζυγίζει λιγότερο από 2,5 κιλά).

Για τον επανεμβολιασμό ένας τέτοιος κατάλογος αντενδείξεων (μετά το νεογέννητο είναι περισσότερο από 2 μήνες):

  1. Επαφή με άτομο που είναι μολυσμένο με φυματίωση.
  2. Το προηγούμενο εμβόλιο παρουσίασε πολύπλοκη αντίδραση.
  3. Φυματίωση.
  4. Αποδοχή ανοσοκατασταλτικών.
  5. Ακτινοθεραπεία.
  6. Κακόηθες νεόπλασμα.
  7. Θετική ή αμφίβολη αντίδραση Mantoux.
  8. Ανοσοανεπάρκεια.
  9. Αλλεργικές εκδηλώσεις.
  10. Οξεία ασθένεια.

Ο ειδικός πρέπει να προσδιορίσει τις αντενδείξεις του παιδιού (εάν υπάρχουν) πριν τον ενσταλάξει. Η μη συμμόρφωσή τους οδηγεί σε επιπλοκές και παραβιάσεις του κανόνα. Σύμφωνα με την αντίδραση μετά τον εμβολιασμό, πραγματοποιείται η ακόλουθη αποκωδικοποίηση: εάν το παιδί είχε εμβολιασθεί με επιτυχία (το παιδί έχει ανοσία κατά της φυματίωσης). Για 12 μήνες, ένας ειδικός πρέπει να παρακολουθεί το σημείο της ένεσης.

Επίδραση εμβολιασμού

Το σώμα κάθε μωρού είναι ατομικό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η απάντηση σε μια ένεση κατά της φυματίωσης είναι διαφορετική για όλους. Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ποια αντίδραση είναι φυσιολογική και που πρέπει να προκαλέσει άγχος.

  1. Εάν ο τόπος εμβολιασμού είναι κόκκινος, τότε για 12 μήνες θεωρείται ο κανόνας. Για κάθε παιδί, ο τόπος ένεσης μπορεί να γίνει κόκκινος σε διαφορετικές χρονικές στιγμές, κάποιος μετά από μια εβδομάδα και κάποιος μετά από 6 μήνες. Απευθυνθείτε αμέσως σε έναν ειδικό για βοήθεια, αλλά δεν πρέπει να επικοινωνήσετε μαζί του, αλλά κατά την επιθεώρηση ρουτίνας - βεβαιωθείτε ότι αναφέρετε.
  2. Πολλοί σχηματίζουν ένα απόστημα, το οποίο αργότερα σπάει και σφίγγει με μια κρούστα. Η κρούστα εξαφανίζεται με το χρόνο και σχηματίζεται μια ουλή σε αυτό το μέρος. Το φλοιό δεν μπορεί να απομακρυνθεί, και ο τόπος της εξόντωσης με κάτι που πρέπει να χειριστεί και να συντρίψει. Ένα απόστημα στη θέση του εμβολιασμού BCG θεωρείται φυσιολογικό.
  3. Μερικά παιδιά μετά από 12 μήνες δεν μπορούν να βρουν μια ουλή. Υπάρχουν αρκετοί λόγοι για αυτήν την κατάσταση: το εμβόλιο εισήχθη εσφαλμένα (πολύ βαθιά), η ανοσία στο βακίλο δεν σχηματίστηκε και τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού δεν σχηματίστηκαν. Ο πιο επικίνδυνος παράγοντας δεν είναι ο σχηματισμός ανοσίας στο βακίλλιο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, ελλείψει ουλής μετά από 12 μήνες, αξίζει τον κόπο να εξετάσουμε το παιδί.
  4. Μέσα σε λίγες ημέρες μετά το εμβόλιο, το παιδί μπορεί να έχει πυρετό. Εάν δεν είναι πολύ υψηλό και μετά από 3 μέρες περνάει, τότε δεν υπάρχει τίποτα να ανησυχείτε. Αυτή είναι μια αντίδραση του σώματος στον ιό που εισάγεται σε αυτό. Αλλά αν η θερμοκρασία του σώματος αυξηθεί σημαντικά και μετά από 3 ημέρες δεν περάσει, τότε πρέπει αμέσως να ζητήσετε τη βοήθεια ενός ειδικού.

Αυτές οι επιδράσεις των εμβολιασμών δεν είναι επικίνδυνες και δεν πρέπει να προκαλούν φόβο στους γονείς για την υγεία του μωρού. Για να αισθανθείτε την πλήρη ειρήνη, μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για την αντίδραση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό. Αυτό συμβαίνει όταν οι αντενδείξεις δεν έχουν τηρηθεί. Στην περίπτωση αυτή, υπάρχει κίνδυνος για την υγεία του παιδιού.

Επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν μετά τον εμβολιασμό

Πριν από την έγχυση και την ένεση εμβολίου, ένας ειδικός είναι υποχρεωμένος να συμβουλεύει τους γονείς σχετικά με τον κίνδυνο εμβολιασμού με BCG σε περίπτωση μη τήρησης αντενδείξεων. Μερικές φορές η επιπλοκή είναι τόσο σοβαρή που επηρεάζει περαιτέρω ολόκληρη τη ζωή ενός ατόμου. Ωστόσο, οι αρμόδιοι και συνετόι γονείς θα πρέπει να κατανοήσουν ότι αυτό είναι δυνατό μόνο όταν δεν γίνονται σεβαστές οι αντενδείξεις. Οι πιο συχνές και επικίνδυνες για την ζωή παρενέργειες του παιδιού είναι:

  1. Οστεΐτιδα - φυματίωση των οστών. Μπορεί να αναπτυχθεί μετά τον εμβολιασμό σε 6 έως 24 μήνες. Πρόκειται για μια πολύ επικίνδυνη, αλλά σπάνια, αντανάκλαση σοβαρών διαταραχών στο ανοσοποιητικό σύστημα των παιδιών.
  2. Η λοίμωξη BCG γενικεύεται. Σοβαρή, αλλά πολύ σπάνια παραβίαση του ανοσοποιητικού συστήματος των παιδιών.
  3. Κηλοειδές ουλές στο σημείο της ένεσης με τη μορφή διογκωμένου κόκκινου δέρματος. Αυτό είναι ένα μήνυμα στους ειδικούς ότι το παιδί δεν θα πρέπει να εμβολιασθεί ξανά.
  4. Ένα εκτεταμένο έλκος, το μέγεθος του οποίου έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 1 εκατοστό, δείχνει υψηλή ευαισθησία του παιδιού στα συστατικά του φαρμάκου. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία περιορίζεται στην τοπική θεραπεία και πληροφορίες σχετικά με την επιπλοκή που έχει συμβεί πρέπει να εισαχθούν στην ιατρική προσωπική κάρτα.
  5. Ψυχρό απόστημα. Μπορεί να αναπτυχθεί μετά τη χορήγηση του φαρμάκου σε 1 - 1,5 μήνες σε περίπτωση που το φάρμακο αντί για ενδοδερμικά χορηγήθηκε υποδόρια. Σε μια τέτοια κατάσταση, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη.
  6. Οστεομυελίτιδα. Μπορεί να αναπτυχθεί αν έχει εισαχθεί εμβόλιο χαμηλής ποιότητας.
  7. Η μεγάλης κλίμακας είναι υπερβολικά εκτεταμένη και όχι όπως θα έπρεπε να είναι σύμφωνα με τον κανόνα - τοπική, περιοχή εξαγνισμού. Αυτό οφείλεται κυρίως στην ανοσοανεπάρκεια.
  8. Λεμφαδενίτιδα. Οι φλεγμονώδεις λεμφαδένες σημαίνουν ότι τα μικροβακτήρια από το δέρμα εισβάλλουν στους λεμφαδένες. Αυτό είναι απαράδεκτο. Χειρουργική θεραπεία θα είναι απαραίτητη στην περίπτωση που η διάμετρος της φλεγμονής υπερβαίνει το 1 εκατοστό.

Κανονική αντίδραση στον εμβολιασμό με BCG

Το σώμα του παιδιού αντιδρά σε λοίμωξη 30 έως 45 ημέρες μετά την χορήγηση του εμβολίου. Αυτό ονομάζεται αντίδραση εμβολιασμού. Μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορους τρόπους:

  1. Ερυθρότητα
  2. Οίδημα.
  3. Φούσκωμα με υγρά περιεχόμενα.
  4. Χρωματισμός του δέρματος σε σκούρο χρώμα - μαύρο, καφέ, μπλε.
  5. Το απόστημα.
  6. Κρούστα.
  7. Scar.

Η ζημιά μπορεί να θεραπευτεί για μεγάλο χρονικό διάστημα - έως και 4 μήνες. Κανονικά, η διάμετρος της ουλή μπορεί να είναι από 2 χιλιοστά έως 1 εκατοστό. Δεν πρέπει να υπάρχει ερυθρότητα και οίδημα γύρω από την ίδια την πληγή. Αλλά αν ξαφνικά το μωρό σας έχει μια τέτοια εκδήλωση, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για θεραπεία.

Εάν οι εμβολιασμοί BCG και το πύον εξαντλούνται ελεύθερα, τότε απλά πρέπει να το αφαιρέσετε με ένα κομμάτι γάζας ή επίδεσμο. Δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν θεραπευτικοί παράγοντες, καθώς και αντισηπτικά. Δεν είναι δυνατή η απομάκρυνση του τραύματος από μια πληγή.

Αξίζει να δούμε προσεκτικά αν υπάρχει ίχνος από την ένεση. Σε τελική ανάλυση, αν απουσιάζει, τότε αυτό μπορεί να σημαίνει ότι δεν υπάρχει ασυλία στην ασθένεια. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται δοκιμασία Mantoux. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η θερμοκρασία του σώματος του μωρού μπορεί να ανέλθει σε 37,5 μοίρες. Αν μια παρόμοια αντίδραση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του επανασχηματισμού, τότε πρέπει να επισκεφθείτε έναν ειδικό.

Εμβολιασμός btszh τι είναι αυτό

Περιγραφή από 6 Ιουλίου 2015

  • Λατινικό όνομα: BCG
  • Κωδικός ATX: J07AN01
  • Κατασκευαστής: USP Φαρμακοποιία Ηνωμένων Πολιτειών

Σύνθεση εμβολίου BCG

Το εμβόλιο περιέχει στέλεχος BCG-1 ζωντανού μυκοβακτηρίου, το οποίο εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα οδηγεί στον σχηματισμό παρατεταμένης ανοσίας στη φυματίωση.

Η μεταγραφή BCG είναι μια λατινική συντομογραφία (BCG), αποκωδικοποιείται από Bacillus Calmette - Guerin, που σημαίνει "Bacillus Calmette-Guerin".

Το εμβόλιο BCG μπορεί να φιλοξενήσει μια ποικιλία υποτύπων του Mycobacteria bovis. Η σύνθεση αυτού του εμβολίου παρέμεινε η ίδια από το 1921.

Η καλλιέργεια μυκοβακτηρίων, τα οποία χρησιμοποιούνται για την παρασκευή ενός εμβολίου, λαμβάνεται με φύτευση βακίλλων σε ένα ειδικό θρεπτικό μέσο. Για μία εβδομάδα, αυτή η καλλιέργεια αναπτύσσεται σε μέσο, ​​κατόπιν υποβάλλεται σε απομόνωση, διήθηση. Μετά από αυτό, είναι συγκεντρωμένο και κάνει μια ομοιογενή μάζα της συνέπειας.

Ως αποτέλεσμα, το εμβόλιο περιέχει μια ορισμένη ποσότητα νεκρών και ζωντανών βακτηρίων. Ταυτόχρονα, μια εφάπαξ δόση του εμβολίου μπορεί να φιλοξενήσει διαφορετικό αριθμό βακτηριακών κυττάρων, εξαρτάται από τον υπότυπο των μυκοβακτηρίων, καθώς και από τη μέθοδο που χρησιμοποιήθηκε στη διαδικασία παρασκευής εμβολίου.

Τύπος απελευθέρωσης

Το εμβόλιο BCG γίνεται με τη μορφή λυοφιλοποιητικού, το οποίο στη συνέχεια χρησιμοποιείται για την παρασκευή εναιωρήματος, το οποίο ενίεται ενδοδερμικά.

Διατίθεται υπό μορφή πορώδους σκόνης υγροσκοπικής μάζας, που παράγεται επίσης με τη μορφή δισκίων λευκού ή κρεμ χρώματος.

Η δόση εμβολιασμού περιέχει 0.05 mg βακτηρίων σε 0.1 ml διαλύτη (0.9% χλωριούχο νάτριο).

Σε 5 φύσιγγες με εμβόλιο πλήρες με διαλύτη (επίσης 5 φύσιγγες) συσκευάζονται σε κουτί από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

Η φυματίωση είναι μια από τις πιο επικίνδυνες λοιμώξεις και μπορεί να αναπτυχθεί σε ένα παιδί από τις πρώτες ημέρες της ζωής του. Η αποτελεσματικότητά του εξαρτάται από το πότε χορηγείται ο εμβολιασμός BCG. Όσο πιο γρήγορα γίνεται εμβολιασμός (κατά κανόνα γίνεται την τρίτη ή έβδομη ημέρα), τόσο πιο έντονη θα είναι η αποτελεσματικότητά του σε επαφή με τη λοίμωξη.

Στη διαδικασία αναπαραγωγής ζωντανών μυκοβακτηρίων του στελέχους BCG-1 στο ανθρώπινο σώμα, που εμβολιάστηκε, σχηματίζεται σταδιακά η μακροχρόνια ανοσία στη φυματίωση. Ο σχηματισμός μιας πλήρους ανοσίας κατά της φυματίωσης διαρκεί περίπου ένα χρόνο.

Η αντίδραση σε εμβολιασμό BCG στα νεογνά καθορίζει εάν έχει αναπτυχθεί ανοσία. Ο εμβολιασμός διεξήχθη με επιτυχία, αν εμφανίστηκε ουλή στον ώμο και στο σημείο όπου εισήχθη το εμβόλιο BCG, τα αποτελέσματα της τοπικά μεταφερθείσας φυματίωσης του δέρματος είναι ορατά. Κατά συνέπεια, εάν η ουλή είναι πολύ μικρή και δυσδιάκριτη, υπάρχει έλλειψη ανοσοποίησης.

Με τη ζύγιση όλων των πλεονεκτημάτων και μειονεκτημάτων για εμβολιασμό, πρέπει να σημειωθεί ότι η χρήση εμβολίου δεν συμβάλλει στη μείωση της εξάπλωσης της φυματίωσης. Ωστόσο, ο εμβολιασμός παρέχει προστασία από την εκδήλωση σοβαρών μορφών της νόσου, οι οποίες είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες για την υγεία των παιδιών.

Φαρμακοκινητική και φαρμακοδυναμική

Η διάρκεια της ανοσίας μετά τον εμβολιασμό είναι άγνωστη.

Ενδείξεις χρήσης

Ο εμβολιασμός BCG συνιστάται για τις ακόλουθες κατηγορίες ατόμων (σύμφωνα με τα ευρήματα της ΠΟΥ):

  • παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, που διαμένουν σε εκείνους τους χώρους όπου υπάρχει πολύ υψηλό επίπεδο φυματίωσης.
  • τα παιδιά στο πρώτο έτος της ζωής τους, καθώς και τα παιδιά σε σχολική ηλικία που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αποκτήσουν φυματίωση.
  • εκείνους που έχουν πολλές επαφές με ανθρώπους που έχουν διαγνωστεί με φυματίωση σε μορφή που είναι ανθεκτική σε πολλά φάρμακα.

Αντενδείξεις για BCG

Αναφέρονται οι ακόλουθες αντενδείξεις για τον εμβολιασμό με BCG:

  • (με την προϋπόθεση ότι το βάρος γέννησης είναι μικρότερο από 2500 g) ·
  • ενδομήτρια μόλυνση.
  • την ανάπτυξη οξείας νόσου (είναι απαραίτητο να αναβληθεί ο εμβολιασμός μέχρι να τελειώσει η παρόξυνση).
  • πυρετώδεις-σηπτικές ασθένειες.
  • σοβαρές και μέτριες μορφές αιμολυτικής νόσου στα νεογέννητα.
  • πρωτογενή ανοσοανεπάρκεια.
  • η παρουσία νευρολογικών συμπτωμάτων σε σοβαρές βλάβες του νευρικού συστήματος.
  • γενικευμένες αλλοιώσεις του δέρματος.
  • την παρουσία κακοήθων όγκων.
  • ταυτόχρονη χρήση ανοσοκατασταλτικών.
  • ακτινοθεραπεία (μπορείτε να κάνετε εμβολιασμό μόνο 6 μήνες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας).
  • η παρουσία γενικευμένης φυματίωσης σε άλλα μέλη της οικογένειας.
  • μητέρα που διαγνώστηκε με HIV.

Οι ίδιες αντενδείξεις σημειώνονται για τη χορήγηση του εμβολίου BCG-M.

Ο επανεμβολιασμός δεν πραγματοποιείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • κατά την περίοδο των οξείων ασθενειών, τόσο μολυσματικών όσο και μη μολυσματικών.
  • σε οξείες εκδηλώσεις αλλεργικών ασθενειών.
  • σε ανοσοανεπάρκεια?
  • στην περίπτωση εμφάνισης όγκων και κακοήθων παθήσεων του αίματος.
  • όταν πραγματοποιείτε ακτινοθεραπεία ή όταν παίρνετε ανοσοκατασταλτικά (μπορείτε να κάνετε επανεμβολιασμό μόνο έξι μήνες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας).
  • φυματίωση (επίσης ιστορικό της ασθένειας ή μόλυνσης με μυκοβακτηρίδια).
  • με θετική ή αμφίβολη αντίδραση Mantoux.
  • σε περίπτωση επαφής με ασθενείς που έχουν μολυσματικές ασθένειες.
  • με την εμφάνιση περίπλοκων αντιδράσεων στην εισαγωγή του εμβολίου (ειδικότερα, εάν υπήρχαν επιπλοκές του εμβολιασμού BCG με τη μορφή λεμφαδενίτιδας, χηλοειδούς ουλής).

Παρενέργειες

Η εκδήλωση των παρενεργειών που οφείλονται στα συστατικά του BCG εμβολιασμού, τι είναι και πώς επηρεάζει το σώμα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το φάρμακο περιέχει ζωντανά BCG-μυκοβακτήρια, επομένως, η αντίδραση στον εμβολιασμό BCG εκδηλώνεται πάντοτε. Δεδομένου ότι τέτοιες εκδηλώσεις μπορεί να φαίνονται, δείχνουν σαφώς τη φωτογραφία της αντίδρασης στον εμβολιασμό BCG.

Κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής πορείας της διαδικασίας, αναπτύσσεται μια διάμετρος 5-10 mm στο σημείο όπου το εμβόλιο εγχέεται ενδοκοιλιακά. Εάν ο εμβολιασμός πραγματοποιήθηκε στο νεογέννητο, τότε η κανονική αντίδραση θα εμφανιστεί σε 4-6 εβδομάδες. Η αναστροφή της αντίδρασης συμβαίνει εντός 2-3 μηνών, μερικές φορές είναι μεγαλύτερη διαδικασία. Με τον επανασχηματισμό παρατηρείται ανάπτυξη μιας τοπικής αντίδρασης 1-2 εβδομάδες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου.

Επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό μπορεί να εμφανιστούν σε διαφορετικούς χρόνους μετά τη χορήγηση του φαρμάκου. Συμπτώματα Οι συνέπειες των επιπλοκών του BCG παρατηρούνται συχνότερα κατά τους πρώτους έξι μήνες μετά τη χορήγηση του εμβολίου.

Γενικά, οι επιπλοκές στα νεογέννητα και τα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να είναι σοβαρά ή ήπια. Οι σοβαρές επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό στα νεογνά συνδέονται με γενίκευση της λοίμωξης. Οι πνεύμονες προκαλούνται από μη συμμόρφωση με την τεχνική χορήγησης φαρμάκου ή την κακή ποιότητα του.

Πιο συχνά μετά τον εμβολιασμό και τον επανασχηματισμό παρατηρούνται κρύα αποστήματα, καθώς και λεμφαδενίτιδα. Η εκδήλωση της λεμφαδενίτιδας συχνά συνδέεται με την ποιότητα του φαρμάκου, τη δοσολογία, την τεχνική χορήγησης.

Η ανάπτυξη ψυχρών αποστημάτων παρατηρείται εάν το εμβόλιο υποστεί το δέρμα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ένεσης. Επηρεάζει την ανάπτυξη τέτοιων αρνητικών εκδηλώσεων και την ποιότητα του φαρμάκου. Εάν εντοπιστεί απότομα ένα κρύο απόστημα, τότε ανοίγει αυθόρμητα, μετά την εμβολιασμό του εμβολιασμού. Ως αποτέλεσμα, σε αυτό το σημείο εμφανίζεται έλκος. Μια φωτογραφία ενός ψυχρού αποστήματος μετά την BCG δείχνει σαφώς τα χαρακτηριστικά αυτής της επιπλοκής.

Εάν οι τοπικές αντιδράσεις μετά τον εμβολιασμό προχωρήσουν πολύ γρήγορα, εμφανίζεται μια διείσδυση στον τόπο αυτό. Υποδόρια διήθηση συμβαίνει λόγω υπερβολικής χορήγησης του εμβολίου. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό, ώστε η λοίμωξη να μην έχει χρόνο για να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος.

Είναι επίσης πιθανό η εμφάνιση χηλοειδούς ουλή, όπως οι συνέπειες της χρόνιας φλεγμονής στο στάδιο πολλαπλασιασμού. Αυτή η επιπλοκή συμβαίνει σχετικά σπάνια και πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η επιπλοκή είναι πιο συχνή στα νεογνά.

Πολύ σπάνια, η οστεΐτιδα, δηλαδή η φυματίωση των οστών, εκδηλώνεται ως επιπλοκή. Αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί μετά από 0,5-2 χρόνια μετά την ανοσοποίηση · κατά κανόνα, υποδεικνύει σοβαρές βλάβες στις λειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα παιδί μπορεί ελαφρά να αυξήσει τη θερμοκρασία του σώματος μετά από μια ένεση, συνήθως είναι μια μικρή βραχυπρόθεσμη αύξηση.

Με την ανάπτυξη αυτών και άλλων παρενεργειών, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό.

Οδηγίες χρήσης (μέθοδος και δοσολογία)

Η οδηγία για το εμβόλιο προβλέπει ότι η χορήγηση του φαρμάκου σε ένα άτομο πραγματοποιείται τρεις φορές στη ζωή. Ο πρώτος εμβολιασμός πραγματοποιείται σε 3-7 ημέρες μετά τη γέννηση του παιδιού, στη συνέχεια, το BCG εμβολιάζεται σε ηλικία 7 ετών. Μετά από αυτό, ο εμβολιασμός γίνεται σε 14 χρόνια.

Αυτό θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη τη σχέση του BCG και του Mantu: ο επανεμβολιασμός στα 7 έτη και στα 14 έτη γίνεται μόνο υπό την προϋπόθεση ότι η δοκιμή Mantoux είναι αρνητική. Επίσης, ο επανεμβολιασμός δεν πραγματοποιείται σε περιοχές όπου υπάρχει σχετικά χαμηλή επικράτηση της νόσου.

Εάν ένα παιδί έχει αντενδείξεις, το εμβόλιο μπορεί να χορηγηθεί εάν η κατάσταση επανέλθει σε κανονική κατάσταση. Πριν από την εισαγωγή του φαρμάκου το παιδί πρέπει να υποβληθεί σε δοκιμασία Mantoux. Με την επιφύλαξη αρνητικού δείγματος, ο εμβολιασμός πρέπει να πραγματοποιηθεί σύντομα. Με ένα θετικό δείγμα, το εμβόλιο δεν χορηγείται.

Μη χρησιμοποιείτε σύριγγες που έχουν λήξει. Μετά την έγχυση, οι βούρτσες με σύριγγα, βελόνες και βαμβάκι που χρησιμοποιούνται πρέπει να εμποτιστούν με απολυμαντικό διάλυμα, μετά από το οποίο όλα αυτά πρέπει να καταστραφούν. Πριν από την εφαρμογή της φύσιγγας, θα πρέπει να επιθεωρήσετε προσεκτικά και να διαπιστώσετε εάν έχουν υποστεί βλάβη, αν έχει λήξει η διάρκεια ζωής του.

Το εμβόλιο, το οποίο είναι ήδη διαλυμένο, πρέπει να προστατεύεται από την επίδραση του ηλιακού φωτός, μπορεί να αποθηκευτεί μετά την αναπαραγωγή για μία ώρα. Το μη χρησιμοποιηθέν εμβόλιο καταστρέφεται σε θερμοκρασία 126 βαθμών με αυτόκλειστο.

Για να εισαγάγει το φάρμακο στην εξωτερική πλευρά του αριστερού ώμου. Ο τόπος καθορίζεται έτσι ώστε να εισαχθεί ένα εμβόλιο στα σύνορα μεταξύ του άνω και του μεσαίου τρίτου του ώμου. Είναι πολύ σημαντικό να εισαχθεί ενδοκοιλιακά το φάρμακο, άλλες μέθοδοι χορήγησης είναι απαράδεκτες. Υπό την προϋπόθεση ότι για ορισμένους λόγους δεν είναι δυνατή η εισαγωγή εμβολίου στον ώμο, μπορείτε να επιλέξετε ένα άλλο μέρος με παχύ δέρμα. Τις περισσότερες φορές σε αυτή την περίπτωση ενίεται στον μηρό.

Το BCG χρειάζεται να εισέλθει μόνο με μία σύριγγα μιας χρήσης και η βελόνα πρέπει να έχει μια μικρή τομή. Για να αποφύγετε επιπλοκές, πρέπει να εισαγάγετε σωστά το εργαλείο. Πριν την εισάγετε, πρέπει να σφίξετε το δέρμα και στη συνέχεια να εισαγάγετε μια μικρή λύση. Εάν η βελόνα ήταν σε θέση να εισέλθει ενδοκοιλιακά, τότε εγχύθηκε ολόκληρο το διάλυμα. Στη συνέχεια, στη θέση της ένεσης, εμφανίζεται ένα λευκό χαρτί που έχει διάμετρο 5 έως 10 mm. Εξαφανίζεται μετά από 15-20 λεπτά.

Κατά κανόνα, τα εμβόλια BCG και BCG-M χορηγούνται στο νοσοκομείο μητρότητας ή στην κλινική όπου παρατηρείται το παιδί. Μετά τον εμβολιασμό, πρέπει να ληφθεί μέριμνα για τη θέση όπου το φάρμακο εγχύθηκε. Σε καμία περίπτωση δεν είναι δυνατή η λίπανση αυτής της περιοχής με αντισηπτικά.

Θα πρέπει να έχετε κατά νου ότι υπάρχουν κανονικές αντιδράσεις μετά την χορήγηση του εμβολίου στο παιδί. Επομένως, εάν το εμβόλιο στο νεογνό είναι κοκκινωμένο, αυτό δείχνει μια φυσιολογική πορεία της διαδικασίας.

Μετά τον εμβολιασμό στα νεογνά, η κανονική αντίδραση στο βρέφος εμφανίζεται σε 1-1,5 μήνες. Μετά από επανειλημμένη χορήγηση του εμβολίου σε παιδιά ηλικίας 7 και 14 ετών, η αντίδραση αναπτύσσεται νωρίτερα, μετά από 1 ή 2 εβδομάδες. Μετά την ανάπτυξη της αντίδρασης δεν πρέπει να τρίβετε, γρατζουνίστε αυτό το μέρος, θα πρέπει να πλύνετε πολύ προσεκτικά το παιδί.

Η αντίδραση εμβολιασμού είναι η ακόλουθη: σχηματίζεται ένα φλύκωμα, μια μύτη, υπάρχει ένα ελαφρύ τρωκτικό στον τόπο όπου εισήχθη το εμβόλιο. Σταδιακά, σε 2-3 μήνες, η πληγή θεραπεύεται. Στη θέση αυτής της πληγής πρέπει να παραμείνει μια μικρή ουλή. Εάν δεν υπάρχει, τότε το εμβόλιο χορηγήθηκε λανθασμένα. Το τραύμα μπορεί να θεραπευτεί έως και 4 μήνες.

Υπερδοσολογία

Με την εισαγωγή υπερβολικής ποσότητας εμβολίου αυξάνεται η πιθανότητα πυώδους λεμφαδενίτιδας. Στη συνέχεια, μπορεί να εμφανιστεί και πολύ μεγάλη ουλή.

Αλληλεπίδραση

Άλλοι προφυλακτικοί εμβολιασμοί μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο σε διάστημα ενός μηνός πριν ή μετά την εισαγωγή του εμβολίου κατά της φυματίωσης. Η μόνη εξαίρεση είναι ο εμβολιασμός κατά της ιογενούς ηπατίτιδας Β.

Όροι πώλησης

Μπορείτε να εμβολιαστείτε στο νοσοκομείο μετά τη γέννηση του παιδιού ή στην κλινική.

Συνθήκες αποθήκευσης

Η αποθήκευση ή η μεταφορά του φαρμάκου πρέπει να γίνεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 8 βαθμούς.

Διάρκεια ζωής

Μπορεί να αποθηκευτεί για 2 χρόνια. Μετά από αυτό, το εμβόλιο είναι ακατάλληλο για χρήση.

Ειδικές οδηγίες

Όταν αποφασίζουν εάν πρέπει να δώσουν ένα εμβόλιο BCG σε ένα παιδί, οι γονείς πρέπει να διαβάσουν προσεκτικά τις συστάσεις που δίνονται από έμπειρους παιδίατρους (για παράδειγμα, Yevgeny Komarovsky και άλλοι).

Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη όλα τα επιχειρήματα, αναγνωρίζοντας με σαφήνεια ποιο είναι το εμβόλιο BCG και ποιος θα είναι ο κίνδυνος εάν οι γονείς σκόπιμα το αρνούνται.

Η ασυλία του παιδιού μετά τον εμβολιασμό μπορεί να διαρκέσει περίπου 5 χρόνια. Για να διατηρηθεί η ανοσία, πραγματοποιείται επανεμβολιασμός.

Η δοκιμή Mantoux διεξάγεται σύμφωνα με ένα πρόγραμμα για ένα εμβολιασμένο παιδί και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τι είδους ανοσία κατά της φυματίωσης είναι ένα παιδί αυτή τη στιγμή.

Ο εμβολιασμός και ο εμβολιασμός πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο από ειδικά εκπαιδευμένους γιατρούς που εργάζονται σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα. Απαγορεύεται η εισαγωγή εμβολίου στο σπίτι.

Πριν από τον εμβολιασμό στην κλινική, το παιδί πρέπει πρώτα να εξεταστεί από ειδικό.

Αναλόγων

Υπάρχουν παραλλαγές εμβολίου κατά της φυματίωσης. Η διαφορά μεταξύ του BCG και του BCG-M είναι στο περιεχόμενο των μικροβιακών σωμάτων στη σύνθεση. Το εμβόλιο BCG-M περιέχει λιγότερα από αυτά, αλλά χρησιμοποιείται και για την ειδική πρόληψη της φυματίωσης, αλλά χρησιμοποιείται εάν είναι απαραίτητο για απαλή ανοσοποίηση - για πρόωρα βρέφη, παιδιά που έχουν εξασθενήσει κλπ.

Για παιδιά

Χρησιμοποιείται για τον εμβολιασμό των ασθενών στην παιδική ηλικία - στις ημέρες 3-7 μετά τη γέννηση, σε ηλικία 7 και 14 ετών.

Είναι σημαντικό να τηρείτε το πρόγραμμα εμβολιασμού και όλους τους κανόνες χορήγησης φαρμάκων.

Νεογέννητο

Ανάλογα με την κατάστασή τους, τα νεογνά στο νοσοκομείο μητρότητας λαμβάνουν εμβόλια BCG ή BCG - M.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Η χρήση εμβολίου κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων απαγορεύεται.

Κριτικές

Οι ανασκοπήσεις εμβολιασμού νεογνών στο δίκτυο είναι διαφορετικές. Οι περισσότεροι γονείς γνωρίζουν την ανάγκη εμβολιασμού και ακολουθούν το πρόγραμμα εμβολιασμού. Ωστόσο, οι επιπλοκές αναφέρθηκαν σχετικά σπάνια.

Ωστόσο, υπάρχουν απόψεις ότι η εισαγωγή ενός εμβολίου επηρεάζει αρνητικά την υγεία του παιδιού. Ωστόσο, οι περισσότεροι γιατροί πιστεύουν ότι το εμβόλιο είναι ασφαλές και πρέπει να γίνει.

Τιμή από πού να αγοράσετε

Το εμβόλιο BCG αποθηκεύεται σε ιατρικές εγκαταστάσεις όπου πραγματοποιείται εμβολιασμός. Πρέπει να αποσαφηνιστεί η τιμή στα φαρμακεία.

BCG εμβολιασμός - σύνθεση, κανόνες εμβολιασμού, αντιδράσεις και επιπλοκές

Ο εμβολιασμός BCG είναι ένας από τους πρώτους που λαμβάνει ένα νεογέννητο μωρό στο νοσοκομείο μητρότητας. Το εμβόλιο BCG έχει σχεδιαστεί για την πρόληψη και πρόληψη του σοβαρού, θανατηφόρου τύπου φυματίωσης. Στη Ρωσία, ελήφθη απόφαση για τον πλήρη εμβολιασμό όλων των νεογνών, δεδομένου ότι ο επιπολασμός της φυματίωσης είναι πολύ υψηλός, η επιδημιολογική κατάσταση είναι δυσμενή και τα μέτρα που ελήφθησαν για τη θεραπεία και την έγκαιρη ανίχνευση περιπτώσεων μόλυνσης δεν μπόρεσαν να μειώσουν τη συχνότητα εμφάνισης.

Η φυματίωση θεωρείται μια κοινωνική ασθένεια, επειδή οι άνθρωποι είναι συνεχώς σε επαφή με το παθογόνο της, μυκοβακτηρίδιο. Επιπλέον, τουλάχιστον το ένα τρίτο του πληθυσμού ολόκληρου του πλανήτη είναι φορείς μυκοβακτηρίων, αλλά η φυματίωση, ως κλινική ασθένεια, αναπτύσσεται μόνο στο 5-10% όλων των μολυσμένων ανθρώπων. Η μετάβαση ασυμπτωματικής μεταφοράς στην ενεργό μορφή - φυματίωση, συμβαίνει όταν εκτίθεται σε δυσμενείς παράγοντες όπως ο υποσιτισμός, οι κακές συνήθειες, οι κακές συνθήκες διαβίωσης, οι κακές συνθήκες υγιεινής κ.λπ. Επίσης, ο αριθμός των φορέων του mycobacterium tuberculosis έχει τεράστιο αντίκτυπο, καθώς αυτοί οι άνθρωποι είναι πηγές μόλυνσης.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι το εμβόλιο BCG δεν προστατεύει ένα άτομο από λοίμωξη από φυματίωση με Mycobacterium, δεδομένου ότι υπό τις σημερινές συνθήκες είναι απλώς αδύνατο. Ωστόσο, απέδειξε την αποτελεσματική επίδρασή της στη σημαντική μείωση της σοβαρότητας της φυματίωσης σε παιδιά κάτω των 2 ετών. Σε αυτή την κατηγορία παιδιών, ο εμβολιασμός BCG εξαλείφει την πιθανότητα εμφάνισης μηνιγγίτιδας και διάχυτων μορφών φυματίωσης, οι οποίες είναι σχεδόν πάντοτε θανατηφόρες.

Αποκωδικοποίηση του εμβολιασμού BCG

Σύνθεση εμβολίου

Το παρασκεύασμα εμβολίου BCG αποτελείται από διάφορους υποτύπους του Mycobacteria bovis. Μέχρι σήμερα, η σύνθεση του εμβολίου διατηρείται αμετάβλητη από το 1921. Επί 13 έτη, τα Calmette και Guérin απομόνωσαν και επανειλημμένα υποκουλτούσαν μια κυτταροκαλλιέργεια αποτελούμενη από διαφορετικούς υποτύπους του Bovis mycobacterium, με αποτέλεσμα την απομόνωση του προϊόντος απομόνωσης. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας αποθηκεύει όλες τις σειρές μυκοβακτηριακών υποτύπων που χρησιμοποιούνται για την παραγωγή BCG.

Για την απόκτηση της καλλιέργειας μυκοβακτηριδίων που προορίζεται για την παραγωγή εμβολίων, χρησιμοποιείται η μέθοδος φύτευσης βακίλλων σε θρεπτικό μέσο. Η κυτταρική καλλιέργεια αναπτύσσεται στο μέσο κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, μετά από την οποία απομονώνεται, διηθείται, συμπυκνώνεται και στη συνέχεια μετατρέπεται σε ομοιογενή μάζα, η οποία αραιώνεται με καθαρό νερό. Ως αποτέλεσμα, το έτοιμο εμβόλιο περιέχει τόσο νεκρά όσο και ζωντανά βακτηρίδια. Όμως, ο αριθμός των βακτηριακών κυττάρων σε μία εφάπαξ δόση ποικίλλει, προσδιορίζεται από τον υπότυπο μυκοβακτηρίων και τις ιδιαιτερότητες της μεθόδου παραγωγής του παρασκευάσματος εμβολίου.

Σήμερα, υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός διαφορετικών τύπων εμβολίων BCG που παράγονται στον κόσμο, αλλά το 90% όλων των φαρμάκων έχει ένα από τα τρία στελέχη mycobacterium στη σύνθεσή τους:

  • Γαλλικά Pasteur 1173 Ρ2;
  • Δανικά 1331;
  • Στέλεχος "Glaxo" 1077;
  • Τόκιο 172.

Η αποτελεσματικότητα όλων των εφαρμοζόμενων στελεχών στο εμβόλιο BCG είναι η ίδια.

Ο εμβολιασμός BCG;

Σήμερα στον κόσμο της φυματίωσης παίρνει τη ζωή ενός τεράστιου αριθμού ανθρώπων κάτω από την ηλικία των 50 ετών. Επιπλέον, το ποσοστό θνησιμότητας από τη φυματίωση είναι, πρώτον, μπροστά από τις καρδιαγγειακές παθήσεις και τις ογκολογικές διεργασίες. Σε χώρες με εκτεταμένη φυματίωση, περισσότερες γυναίκες πεθαίνουν από αυτή τη σοβαρή λοίμωξη παρά από επιπλοκές της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Έτσι, η φυματίωση είναι ένα πολύ σοβαρό πρόβλημα που προκαλεί υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Στη Ρωσία, το πρόβλημα της φυματίωσης είναι επίσης πολύ σοβαρό, ο επιπολασμός της νόσου είναι εξαιρετικά υψηλός και ο θάνατος από τη μόλυνση είναι σχεδόν ίσος με εκείνον στις χώρες της Ασίας και της Αφρικής.

Για τα παιδιά, ο κίνδυνος της φυματίωσης είναι η ταχεία ανάπτυξη εξαιρετικά σοβαρών μορφών, όπως η μηνιγγίτιδα και η διάχυτη μορφή. Επειδή δεν υπάρχει εντατική φροντίδα για τη φυματιώδη μηνιγγίτιδα και τη διαδεδομένη μορφή της λοίμωξης, απολύτως ο καθένας που πεθαίνει θα πεθάνει. Το εμβόλιο BCG επιτρέπει τη δημιουργία προστασίας κατά της φυματιώδους μηνιγγίτιδας και της διαδεδομένης μορφής για το 85% των εμβολιασμένων παιδιών, τα οποία ακόμα και σε περίπτωση μόλυνσης με τη μόλυνση έχουν καλές πιθανότητες ανάκτησης χωρίς αρνητικές συνέπειες και επιπλοκές.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνιστά στα παιδιά να λαμβάνουν εμβόλιο BCG σε χώρες με υψηλό επιπολασμό της φυματίωσης όσο το δυνατόν νωρίτερα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο στη Ρωσία το εμβόλιο BCG είναι το πρώτο στο εθνικό ημερολόγιο · τοποθετείται στο νοσοκομείο μητρότητας για όλα τα μωρά. Δυστυχώς, ο εμβολιασμός BCG παρέχει προστασία κατά της φυματίωσης και των σοβαρών μορφών της (μηνιγγίτιδα και διαχέεται) μόνο για 15-20 χρόνια, μετά την οποία το εμβόλιο τερματίζεται. Η επανεισαγωγή του εμβολίου δεν οδηγεί σε αυξημένη προστασία από τη νόσο, οπότε ο επαναεμβολιασμός θεωρείται ακατάλληλος.

Δυστυχώς, το εμβόλιο BCG δεν μειώνει με οποιονδήποτε τρόπο την εξάπλωση της φυματίωσης, αλλά προστατεύει αποτελεσματικά από την ανάπτυξη σοβαρών μορφών με υψηλή θνησιμότητα. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η ανάπτυξη σοβαρών μορφών φυματίωσης στα παιδιά, τα οποία συνήθως δεν επιβιώνουν. Λόγω αυτών των συνθηκών, της επιδημιολογικής κατάστασης στη Ρωσία και του μηχανισμού δράσης του εμβολίου, φαίνεται ότι απαιτείται ακόμη εμβολιασμός για την προστασία του νεογέννητου από υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης σοβαρών και σχεδόν πάντα θανατηφόρων μορφών φυματίωσης.

Ποιος συστήνεται για τον εμβολιασμό με BCG;

Εμβολιασμός νεογνών στο νοσοκομείο μητρότητας

Το εμβόλιο BCG υπάρχει και έχει χρησιμοποιηθεί από το 1921. Μέχρι σήμερα, ο εμβολιασμός όλων των νεογνών χρησιμοποιείται μόνο σε χώρες όπου η κατάσταση με τη φυματίωση είναι δυσμενής. Στις αναπτυγμένες χώρες, οι περιπτώσεις φυματίωσης είναι σχετική σπανιότητα και εντοπίζονται κυρίως μεταξύ των ομάδων κινδύνου - των φτωχότερων τμημάτων του πληθυσμού, που αποτελούνται κυρίως από μετανάστες. Σε σχέση με αυτή την κατάσταση, οι ανεπτυγμένες χώρες χρησιμοποιούν το BCG μόνο σε βρέφη σε κίνδυνο και όχι σε όλα τα νεογνά χωρίς εξαίρεση.

Δεδομένου ότι η κατάσταση με τη φυματίωση στη Ρωσία είναι δυσμενής, ο εμβολιασμός BCG γίνεται σε όλα τα νεογέννητα για 3-4 ημέρες σε νοσοκομείο μητρότητας. Αυτό το εμβόλιο έχει χρησιμοποιηθεί για σχεδόν 100 χρόνια, επομένως το αποτέλεσμά του έχει μελετηθεί πολύ καλά. Είναι καλά ανεκτό από όλα τα νεογέννητα, οπότε δεν είναι μόνο εφικτό, αλλά πρέπει να τεθεί όσο το δυνατόν νωρίτερα μετά τη γέννηση του παιδιού. Θυμηθείτε ότι το BCG αποσκοπεί στην προστασία του παιδιού από σοβαρές μορφές φυματίωσης, οι οποίες σχεδόν πάντα οδηγούν αναπόφευκτα σε θάνατο. Επίσης, ο εμβολιασμός μπορεί να εμποδίσει τη μετάβαση ασυμπτωματικής μεταφοράς σε οξεία νόσο.

Η γνώμη ότι το νεογέννητο δεν έχει θέση να «συναντήσει» το mycobacterium tuberculosis για να αρρωστήσει είναι λάθος. Στη Ρωσία, περίπου τα 2/3 του ενήλικου πληθυσμού της χώρας είναι φορείς αυτού του μυκοβακτηρίου, αλλά μην αρρωσταίνουν. Γιατί πολλοί άνθρωποι ακόμα δεν αρρωσταίνουν με φυματίωση, αν και είναι φορείς, είναι επί του παρόντος άγνωστοι, αν και η αλληλεπίδραση του μικροβίου με το ανθρώπινο σώμα έχει μελετηθεί εδώ και πολλά χρόνια.

Οι φορείς των μυκοβακτηρίων είναι πηγές μικροοργανισμών που βήχουν και φτερνίζονται στο περιβάλλον. Δεδομένου ότι ακόμη και με ένα μικρό παιδί είναι απαραίτητο να περπατήσετε στο δρόμο, όπου υπάρχουν πάντα πολλοί άνθρωποι, η πιθανότητα μόλυνσης του μωρού με μυκοβακτηρίδια είναι πολύ υψηλή. Στη Ρωσία, τα 2/3 των παιδιών έχουν ήδη μολυνθεί με Mycobacterium tuberculosis από την ηλικία των 7 ετών. Εάν το παιδί δεν εμβολιαστεί με εμβόλιο BCG, υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης φυματιώδους μηνιγγίτιδας, διάχυτης μορφής της ασθένειας, εξωπνευμονικής φυματίωσης και άλλων πολύ επικίνδυνων καταστάσεων, η θνησιμότητα των παιδιών είναι πολύ υψηλή.

Τα νεογνά στο νοσοκομείο μητρότητας εμβολιάζονται με εμβόλιο BCG ή με εμβόλιο BCG - m, το οποίο είναι μια καλοήθη επιλογή επειδή περιέχει ακριβώς τη μισή συγκέντρωση μικροοργανισμών. Το BCG-m χρησιμοποιείται για αδύναμα παιδιά, για παράδειγμα, χαμηλό βάρος γέννησης ή πρόωρα βρέφη, στα οποία δεν πρέπει να χορηγείται δόση προοριζόμενη για κανονικά μωρά.

Εμβολιασμοί BCG για παιδιά

Συνήθως, τα παιδιά λαμβάνουν εμβολιασμό BCG στο νοσοκομείο μητρότητας μεταξύ 3 και 7 ημερών μετά τη γέννηση, εάν το παιδί δεν έχει αντενδείξεις. Διαφορετικά, το εμβόλιο BCG χορηγείται μόλις το επιτρέψει η κατάσταση του παιδιού. Το φάρμακο εγχέεται στον ώμο ενδοδερμικά, στα όρια μεταξύ του άνω και του μεσαίου τρίτου. Η αντίδραση του εμβολίου καθυστερεί και σχηματίζεται 4-6 εβδομάδες μετά την ένεση. Στο σημείο της ένεσης αναπτύσσεται μια φλύκταινη, η οποία καλύπτεται με ψώρα και επουλώνεται. Μετά την επούλωση και την απομάκρυνση του κρούστα στο σημείο της ένεσης, παραμένει ένα στίγμα, υποδεικνύοντας την παραγωγή αυτού του εμβολίου.

Εάν το παιδί δεν διαθέτει ιατρικό δελτίο και πιστοποιητικό εμβολιασμού και δεν είναι δυνατή η λήψη αντικειμενικών δεδομένων σχετικά με τη διαθεσιμότητα των εμβολιασμών, το ζήτημα του καθορισμού BCG αποφασίζεται με βάση την παρουσία ή απουσία ενός ποδιού στον ώμο. Εάν δεν υπάρχει σημάδι, πρέπει να εισαχθεί ο εμβολιασμός.

Στη χώρα μας, είναι συνηθισμένο να διεξάγουμε άλλη εκ νέου εμβολιασμό του BCG, πέραν του εμβολιασμού που έλαβε το παιδί στο νοσοκομείο μητρότητας, σε ηλικία 7 ετών. Ο επανεμβολιασμός στα 7 έτη πραγματοποιείται μόνο υπό την προϋπόθεση μιας αρνητικής δοκιμασίας φυματίνης (δοκιμασία Mantoux). Μια τέτοια στρατηγική υιοθετήθηκε λόγω του εξαιρετικά υψηλού επιπολασμού της νόσου και του υψηλού κινδύνου μόλυνσης. Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται επίσης με έγχυση του φαρμάκου ενδοκολπικά στον ώμο.

Συνήθως, η όλη δόση χορηγείται σε ένα μέρος, αλλά σε ορισμένα ιατρικά ιδρύματα υιοθετείται η τεχνική πολλαπλών ενέσεων, όταν το φάρμακο εγχέεται σε πολλά σημεία που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση μεταξύ τους. Και οι δύο τεχνικές είναι καλές και τα πλεονεκτήματα ενός από το άλλο δεν έχουν αποδειχθεί - με άλλα λόγια, η αποτελεσματικότητά τους είναι η ίδια.

Τα παιδιά λαμβάνουν μόνο πιστοποιημένα και δοκιμασμένα εμβόλια BCG, τα οποία είναι τα ίδια σε όλο τον κόσμο. Επομένως, η διαφορά μεταξύ εγχωρίων και εισαγόμενων φαρμάκων σε σχέση με αυτό το εμβόλιο λείπει.

Εμβολιασμός μετά τον εμβολιασμό με BCG

Ταυτόχρονα με το BCG, δεν μπορείτε να εισάγετε άλλους εμβολιασμούς! Δηλαδή την ημέρα της παραγωγής BCG, μόνο αυτό το φάρμακο εγχέεται και δεν προστίθενται άλλα. Δεδομένου ότι οι αντιδράσεις στην BCG αναπτύσσονται μόνο 4 έως 6 εβδομάδες μετά την ένεση, δεν μπορούν να δοθούν και άλλοι εμβολιασμοί καθ 'όλη αυτή την χρονική περίοδο. Μετά τον εμβολιασμό σε οποιοδήποτε άλλο, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 30 έως 45 ημέρες.

Στο νοσοκομείο μητρότητας, ακριβώς λόγω αυτών των χαρακτηριστικών του BCG τοποθετείται μετά τον εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Β. Επειδή το εμβόλιο ηπατίτιδας Β δίνει αντιδράσεις που λαμβάνουν χώρα αμέσως μετά από 3-5 ημέρες, μπορεί να χορηγηθεί πριν από BCG. Γι 'αυτό, στις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση, το εμβόλιο για την ηπατίτιδα Β χορηγείται στο παιδί, και 3-4 ημέρες πριν από την απόρριψη, χορηγείται BCG. Στη συνέχεια, το παιδί ξεκινά μια περίοδο ανοσολογικής ανάπαυσης - δηλαδή, δεν εισάγει εμβόλια μέχρι την ηλικία των 3 μηνών. Μέχρι αυτή την περίοδο, έχει ήδη σχηματιστεί ανοσία στη φυματίωση και όλες οι αντιδράσεις εμβολιασμού έχουν περάσει.

Πρόγραμμα εμβολιασμού BCG

Στη Ρωσία, η εισαγωγή του εμβολίου BCG λαμβάνεται δύο φορές σε μια ζωή:
1. 3 - 7 ημέρες μετά τη γέννηση.
2. 7 χρόνια.


Παιδιά ηλικίας 7 ετών, η επανασχηματισμός BCG εκτελείται μόνο με αρνητικό τεστ Mantoux. Αυτή η στρατηγική επιτρέπει την αύξηση της ανοσίας στη φυματίωση και την αύξηση του ποσοστού της αντοχής του σώματος στις επιπτώσεις των μυκοβακτηριδίων. Στις περιοχές της χώρας όπου ο επιπολασμός της νόσου είναι σχετικά χαμηλός, μπορεί να αποφευχθεί ο επανεμβολιασμός σε 7 χρόνια. Και όπου η επιδημιολογική κατάσταση είναι δυσμενής, είναι απαραίτητη η επαναλαμβανόμενη χορήγηση BCG. Η επιδημιολογική κατάσταση θεωρείται δυσμενή, αν διαπιστωθούν πάνω από 80 περιπτώσεις ανά 100.000 άτομα στην περιοχή. Αυτά τα δεδομένα μπορούν να ληφθούν από το διαγνωστικό κέντρο φυματίωσης ή από τους επιδημιολόγους της περιοχής. Επίσης, ο εμβολιασμός των παιδιών στην ηλικία των 7 ετών είναι υποχρεωτικός εάν υπάρχουν άνθρωποι με φυματίωση μεταξύ των συγγενών που έρχονται σε επαφή με το παιδί.

Πότε εμβολιάζεται το BCG;

Θέση ένεσης εμβολίου

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνιστά το εμβόλιο BCG να τοποθετηθεί στην εξωτερική πλευρά του αριστερού ώμου, στο όριο μεταξύ του ανώτερου και του μεσαίου τρίτου. Στη Ρωσία, η BCG χορηγείται με αυτόν τον τρόπο - στον ώμο. Το παρασκεύασμα εμβολίου εγχέεται αυστηρά ενδοκοιλιακά, δεν επιτρέπεται η υποδόρια ή ενδομυϊκή ένεση.

Εάν υπάρχουν κάποιοι λόγοι για τους οποίους το εμβόλιο δεν πρέπει να εγχυθεί στον ώμο, επιλέγεται ένα άλλο μέρος με αρκετά παχύ δέρμα όπου χορηγείται η ένεση. Κατά κανόνα, αν δεν μπορείτε να βάλετε BCG στον ώμο, εισάγεται στο μηρό.

Πού να πάρετε ένα εμβόλιο BCG;

Το νεογέννητο εμβολιάζεται με BCG στο νοσοκομείο μητρότητας. Εάν το παιδί δεν έχει λάβει το εμβόλιο στο νοσοκομείο μητρότητας, τότε η ανοσοποίηση διεξάγεται στην κλινική όπου παρατηρείται το μωρό. Η κλινική διαθέτει μια ειδική αίθουσα εμβολιασμού, και μερικές φορές δύο, όπου θέτουν εμβολιασμούς. Εάν υπάρχουν δύο αίθουσες εμβολιασμού, τότε ένας από αυτούς χορηγείται αποκλειστικά για BCG εμβολιασμό, και στη δεύτερη όλα τα άλλα εμβόλια δίδονται. Όταν υπάρχει μόνο μία αίθουσα εμβολιασμού στην κλινική, τότε, σύμφωνα με τους υγειονομικούς κανόνες, μια ειδικά καθορισμένη ημέρα της εβδομάδας διατίθεται για τον εμβολιασμό των παιδιών στο BCG και μόνο αυτή η διαδικασία εκτελείται σε αυτήν. Απαγορεύεται αυστηρά η τοποθέτηση αυτού του εμβολίου σε δωμάτιο διαδικασίας, όπου μια νοσοκόμα παίρνει αίμα, διεξάγει ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες ενέσεις κλπ.

Εκτός από την κλινική στον τόπο κατοικίας του εμβολίου, το BCG μπορεί να τεθεί σε ιατρείο φυματίωσης. Τα παιδιά που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης ισχυρής αντίδρασης στο εμβόλιο εμβολιάζονται αποκλειστικά στο νοσοκομειακό περιβάλλον. Η ρωσική νομοθεσία επιτρέπει την ανοσοποίηση στο σπίτι όταν μια εξειδικευμένη ομάδα αφήνει όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό και υλικό. Η αναχώρηση της ταξιαρχίας των εμβολιαστών στο σπίτι καταβάλλεται ξεχωριστά, δεδομένου ότι η υπηρεσία αυτή δεν περιλαμβάνεται στον κατάλογο των υποχρεωτικών ασφαλιστηρίων συμβολαίων.

Εκτός από τις παραπάνω επιλογές, το BCG μπορεί να παραδοθεί σε εξειδικευμένα κέντρα εμβολιασμού που διαθέτουν πιστοποιητικό για την εφαρμογή αυτού του είδους ιατρικών διαδικασιών.

Τι φαίνεται το εμβόλιο BCG;

Πρώτον, το εμβόλιο BCG θα πρέπει να εγχέεται με μία αυστηρά σύριγγα μιας χρήσης, με μια βελόνα βραχυχρόνιας τομής. Είναι πολύ σημαντικό να τηρείτε τη σωστή τεχνική ένεσης, προκειμένου να αποφύγετε πιθανές επιπλοκές. Μπορείτε να αξιολογήσετε την ορθότητα της ένεσης με την εμφάνιση του BCG εμβολιασμού.

Έτσι, πριν την έγχυση της βελόνας, το δέρμα είναι τεντωμένο. Στη συνέχεια, εγχύεται μια μικρή ποσότητα του φαρμάκου για να δείτε αν η βελόνα εισήλθε σωστά. Εάν η βελόνα είναι ενδοδερμικά, τότε εγχέεται ολόκληρο το εμβόλιο BCG. Μετά από μια τέτοια σωστή χορήγηση του εμβολίου, θα πρέπει να σχηματιστεί στο σημείο της ένεσης ένα επίπεδο χαρτόνι διαμέτρου 5-10 mm, λευκό βαμμένο. Το papule διαρκεί 15 έως 20 λεπτά, μετά από το οποίο εξαφανίζεται. Μια τέτοια παλμία ονομάζεται ειδική αντίδραση στην εισαγωγή εμβολίου BCG, η οποία είναι απολύτως φυσιολογική.

Στα νεογνά 1 έως 1,5 μήνες μετά τον εμβολιασμό BCG, αναπτύσσεται μια φυσιολογική αντίδραση εμβολιασμού, η οποία διαρκεί για 2 έως 3 μήνες. Σε παιδιά που λαμβάνουν επανειλημμένα BCG (σε ηλικία 7 ετών), η αντίδραση εμβολιασμού αναπτύσσεται 1 έως 2 εβδομάδες μετά την ένεση. Το σημείο της ένεσης με αντίδραση εμβολιασμού πρέπει να προστατεύεται, ώστε να αποφεύγονται τα ισχυρά μηχανικά φαινόμενα - τριβή, γρατζουνιές κλπ. Ειδικά θα πρέπει να μαλακώσετε απαλά το παιδί, εν πάση περιπτώσει, μην τρίβετε τον τόπο της αντίδρασης εμβολιασμού με ένα πετσέτα.

Η αντίδραση εμβολιασμού χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό παλμών, φλύκταινας ή μικρής υπερχείλισης στη θέση της έγχυσης BCG. Στη συνέχεια, αυτός ο σχηματισμός υποβάλλεται σε αντίστροφη εξαναγκασμό για 2 έως 3 μήνες, κατά τη διάρκεια της οποίας το τραύμα καλύπτεται με ψώρα και θεραπεύεται βαθμιαία. Μετά την πλήρη επούλωση της πληγής της τρίχας εξαφανίζεται και στη θέση της παραμένει μια μικρή ουλή, με διάμετρο έως 10 mm σε διάμετρο. Η απουσία ουλής είναι ένδειξη λανθασμένης χορήγησης του εμβολίου, πράγμα που σημαίνει ότι το εμβόλιο BCG είναι εντελώς αναποτελεσματικό.

Πολλοί γονείς φοβούνται πολύ όταν ένα μωρό έχει ένα απόστημα στο σημείο της ένεσης σε 1 - 1,5 μήνες, το οποίο παίρνει ως επιπλοκή. Ωστόσο, αυτή είναι μια εντελώς φυσιολογική πορεία αντίδρασης εμβολιασμού · δεν πρέπει να φοβάστε τοπικό απόστημα. Θυμηθείτε ότι η διάρκεια της πλήρους θεραπείας μπορεί να φτάσει μέχρι και 3-4 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το παιδί πρέπει να παρακολουθεί ένα φυσιολογικό τρόπο ζωής. Αλλά μην κάνετε το απόστημα με το ιώδιο ή τη θεραπεία με αντισηπτικά διαλύματα - η πληγή θα πρέπει να θεραπεύεται μόνη της. Επίσης, δεν μπορείτε να αποκόψετε τη φλούδα μέχρι να πέσει ο ίδιος.

Πώς θεραπεύει ο εμβολιασμός BCG;

Η αντίδραση εμβολιασμού στο εμβόλιο BCG αρχίζει να αναπτύσσεται 1-1,5 μήνες μετά την ένεση και μπορεί να διαρκέσει έως 4,5 μήνες. Στην αρχή της αντίδρασης, το σημείο εμβολιασμού μπορεί να γίνει κόκκινο ή να σβήσει (μπλε, μοβ, μαύρο, κ.λπ.), που είναι ο κανόνας. Μη φοβάστε αυτόν τον τύπο εμβολιασμού. Στη συνέχεια, αντί για ερυθρότητα, σχηματίζεται ένα απόστημα στο σημείο αυτό, το οποίο προεξέχει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Στο κέντρο του αποστήματος σχημάτισε korostochka. Σε άλλα παιδιά, το BCG επουλώνεται χωρίς την εξάντληση · στο σημείο της ένεσης σχηματίζεται μόνο ένα κόκκινο φιαλίδιο με υγρά περιεχόμενα, το οποίο καλύπτεται με ψώρα και σφίγγεται, με σχηματισμό ουλής.

Ένα απόστημα μπορεί να σπάσει με διαρροή φλεγμονώδους περιεχομένου - πύον. Ωστόσο, μετά από αυτό, το πύον μπορεί να σχηματίζεται για κάποιο χρονικό διάστημα, να ρέει ελεύθερα από το τραύμα ή να σχηματίζει ένα νέο απόστημα. Και οι δύο παραλλαγές αντιπροσωπεύουν την κανονική πορεία της αντίδρασης εμβολιασμού στο εμβόλιο BCG, το οποίο δεν πρέπει να φοβηθεί.

Θυμηθείτε ότι η διαδικασία επούλωσης αυτού του αποστήματος μπορεί να διαρκέσει έως 4,5 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν πρέπει να λιπαίνετε το τραύμα με διαλύματα αντισηπτικών παραγόντων, να επιβάλλετε καθαρό ιώδιο ή σκόνες σε σκόνη με αντιβιοτικά. Εάν το πύο εξέρχεται ελεύθερα από το τραύμα, τότε πρέπει απλά να καλύπτεται με καθαρή γάζα, αντικαθιστώντας περιοδικά την λερωμένη πετσέτα. Το Pus δεν μπορεί να συμπιεστεί από την πληγή.

Μετά το τέλος της τοπικής εξόντωσης στο σημείο της ένεσης, σχηματίζεται ένα μικρό κόκκινο σπυράκι, το οποίο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα θα φαίνεται σαν ένα χαρακτηριστικό ποδόγυρο στον ώμο. Η διάμετρος του ποδιού μπορεί να ποικίλει και κανονικά κυμαίνεται από 2 έως 10 mm.

Δεν υπάρχει ίχνος από την έγχυση BCG

Η απουσία αντίδρασης εμβολιασμού και ίχνους (εμβολιασμού) από εμβολιασμό με BCG είναι απόδειξη ότι δεν έχει σχηματιστεί ανοσία στη φυματίωση και ότι το εμβόλιο αποδείχθηκε αναποτελεσματικό. Ωστόσο, για να πανικοβληθεί ή επειγόντως να λάβει οποιαδήποτε επείγουσα δράση δεν είναι απαραίτητη. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να επανατοποθετήσετε το BCG, εάν η δοκιμή Mantoux είναι αρνητική, ή να περιμένετε επανεμβολιασμό στα 7 χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, ένα παιδί κάτω των 7 ετών Mantoux πρέπει να είναι μόνο ένα ίχνος της ένεσης.

Η έλλειψη απόκρισης του σώματος στο πρώτο εμβόλιο BCG συμβαίνει στο 5 έως 10% των παιδιών. Επιπλέον, περίπου το 2% των ανθρώπων έχουν έμφυτη γενετικώς προσδιορισμένη αντίσταση στα μυκοβακτήρια, δηλαδή, κατά κανόνα, δεν κινδυνεύουν να αναπτύξουν φυματίωση. Αυτοί οι άνθρωποι δεν έχουν επίσης ίχνος εμβολιασμού με BCG.

Αντίδραση εμβολίου

Το εμβόλιο BCG είναι καλά ανεκτό από το παιδί και οι αντιδράσεις στο εμβόλιο είναι καθυστερημένου τύπου, δηλαδή αναπτύσσουν κάποιο χρόνο μετά την ένεση. Πολλοί ενήλικες θεωρούν ότι αυτές οι αντιδράσεις είναι οι αρνητικές επιπτώσεις του BCG, κάτι που είναι λάθος, καθώς αυτές οι αλλαγές είναι φυσιολογικές. Εξετάστε τα πιο συνηθισμένα αποτελέσματα του εμβολιασμού με BCG.

BCG κοκκινισμένο. Η ερυθρότητα και ο ερεθισμός του σημείου της ένεσης είναι μια φυσιολογική αντίδραση μοσχεύματος. Η ερυθρότητα μπορεί να παραμείνει ακόμη και μετά την εξύψωση, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δημιουργείται μια ουλή στο δέρμα. Η ερυθρότητα του σημείου της ένεσης παρατηρείται κανονικά μόνο κατά τη διάρκεια των αντιδράσεων εμβολιασμού. Η ερυθρότητα δεν πρέπει να εξαπλωθεί στους περιβάλλοντες ιστούς.

Μερικές φορές σχηματίζεται μια χηλοειδής ουλής στο σημείο της ένεσης - τότε το δέρμα γίνεται κόκκινο και εκρήγνυται ελαφρώς. Αυτή δεν είναι μια παθολογία - το δέρμα έτσι αντέδρασε στο BCG.
Το BCG ενοχλεί ή κλαίει. Η υπερφόρτωση BCG κατά την ανάπτυξη της αντίδρασης είναι φυσιολογική. Ο εμβολιασμός θα πρέπει να μοιάζει με ένα μικρό απόστημα με κρούστα στη μέση. Επιπλέον, ο περιβάλλοντος ιστός (το δέρμα γύρω από το απόστημα) πρέπει να είναι απόλυτα φυσιολογικό, δηλαδή δεν πρέπει να υπάρχει ερυθρότητα και οίδημα γύρω από τον κατασταλμένο BCG. Εάν υπάρχει ερυθρότητα και πρήξιμο γύρω από το καυστικό BCG, τότε πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς μπορεί να υπάρχει λοίμωξη στην πληγή που πρέπει να αντιμετωπιστεί. Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν η πληγή του εμβολιασμού καταστέλλεται αρκετές φορές, γίνεται διάγνωση ενός BCG και ο γιατρός καθορίζει τις τακτικές θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά, καθώς άλλοι προγραμματισμένοι εμβολιασμοί μπορεί να αντενδείκνυνται, μέχρι την ομαλοποίηση της κατάστασης του μωρού.

Το BCG είναι πρησμένο. Αμέσως μετά την εισαγωγή του εμβολίου, το σημείο της ένεσης μπορεί να διογκωθεί ελαφρά. Αυτό το πρήξιμο δεν διαρκεί πολύ - δύο έως τρεις ημέρες το πολύ, μετά το οποίο περνά από μόνο του. Μετά από αυτή την αρχική αντίδραση, η θέση της χορήγησης BCG θα πρέπει να είναι εντελώς φυσιολογική, χωρίς να διακρίνεται από τις γειτονικές περιοχές του δέρματος. Μόνο μετά από 1,5 μήνες κατά μέσο όρο, ξεκινά η ανάπτυξη της αντίδρασης εμβολιασμού, η οποία χαρακτηρίζεται από ένα σπυράκι και την επώαση με μια κρούστα που τελειώνει στο σχηματισμό μιας ουλή. Κατά τη διάρκεια της αντίδρασης εμβολιασμού σε φυσιολογικό BCG δεν πρέπει να διογκωθεί ή να αυξηθεί. Το απόστημα και το επακόλουθο κόκκινο σπυρίδι με μια φλούδα στη θέση του δεν πρέπει να είναι πρησμένα. Όταν υπάρχει εμβάπτιση γύρω από τον εμβολιασμό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό της φυματίωσης που θα καθορίσει περαιτέρω τακτική.

Το BCG είναι φλεγμονώδες. Κανονικά, η θέση εμβολιασμού BCG χαρακτηρίζεται από μια αντίδραση εμβολιασμού, η οποία εκδηλώνεται με την πάροδο του χρόνου και μοιάζει με φλεγμονή. Εάν το BCG έχει την εμφάνιση ενός φλύκταινου ή ενός κόκκινου σπυρίδιου ή μιας φυσαλίδας με υγρό και οι ιστοί γύρω από αυτό το μέρος είναι φυσιολογικοί, τότε δεν πρέπει να ανησυχείτε, συμβαίνουν μόνο διαφορετικές παραλλαγές της πορείας της αντίδρασης του εμβολίου. Ο λόγος ανησυχίας είναι η εξάπλωση οίδημα ή φλεγμονή πέρα ​​από το BCG στο δέρμα του ώμου. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Το BCG σκουπίζει. Η θέση εμβολιασμού BCG μπορεί να φαγώσει καθώς η ενεργή διαδικασία επούλωσης και αναγέννησης των δομών του δέρματος συνοδεύεται συχνά από διάφορες παρόμοιες αισθήσεις. Εκτός από το ξύσιμο, μπορεί να φαίνεται ότι κάτι κινείται ή γαργαλάει στο εσωτερικό του αποστήματος ή κάτω από την κηλίδα, κλπ. Τέτοιες αισθήσεις είναι φυσιολογικές, η ανάπτυξή τους, καθώς και η σοβαρότητα εξαρτώνται από τις μεμονωμένες ιδιότητες και τις αντιδράσεις του ανθρώπινου σώματος. Ωστόσο, το χτένισμα και το τρίψιμο του τόπου εμβολιασμού δεν πρέπει να είναι - είναι καλύτερο να συγκρατήσετε το παιδί επιβάλλοντας ένα πανί γάζας στο σημείο της ένεσης ή τοποθετώντας γάντια.

Θερμοκρασία μετά από BCG. Μετά τον εμβολιασμό με BCG, μπορεί να αυξηθεί ελαφρά η θερμοκρασία, αλλά αυτό είναι σπάνιο. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της αντίδρασης εμβολιασμού, όταν σχηματίζεται ένα απόστημα, η θερμοκρασία μπορεί να συνοδεύει αυτή τη διαδικασία. Συνήθως, σε αυτή την περίπτωση, η θερμοκρασία των παιδιών δεν αυξάνεται πάνω από 37,5 o C. Γενικά, κάποια άλματα στην καμπύλη θερμοκρασίας είναι χαρακτηριστικά - από 36,4 έως 38,0 o C, για σύντομο χρονικό διάστημα. Εάν, μετά τον εμβολιασμό με BCG, η θερμοκρασία του παιδιού έχει αυξηθεί σε ηλικία 7 ετών, τότε αξίζει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Επιπλοκές εμβολιασμού με BCG

Οι επιπλοκές του BCG περιλαμβάνουν εκείνες τις συνθήκες στις οποίες αναπτύσσεται μια διαταραχή της υγείας του σοβαρού παιδιού, που απαιτεί σοβαρή θεραπεία. Μια αντίδραση μοσχεύματος στο BCG με τη μορφή ενός αποστήματος με τον επακόλουθο σχηματισμό μιας ουλή στο δέρμα δεν είναι μια επιπλοκή, αλλά είναι ο κανόνας. Οι επιπλοκές του εμβολίου BCG είναι εξαιρετικά σπάνιες, με τις περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις να εμφανίζονται σε παιδιά με επίμονη έμφυτη μείωση της ανοσίας (για παράδειγμα, κατά τη γέννηση από μολυσμένη με HIV μητέρα). Επιπλοκές με τη μορφή τοπικών αντιδράσεων, όπως φλεγμονή των λεμφαδένων (λεμφαδενίτιδα) ή τεράστια περιοχή εξοντώσεως, εμφανίζονται σε λιγότερο από 1 παιδί ανά 1000 εμβολιασμένα. Επιπλέον, το 90% αυτών των επιπλοκών είναι παιδιά με ανοσοανεπάρκεια. Μια τέτοια επιπλοκή, όπως η οστεομυελίτιδα, συνδέεται αποκλειστικά με χαμηλής ποιότητας εμβόλιο. Κατ 'αρχήν, σχεδόν όλες οι επιπλοκές του BCG σχετίζονται με τη μη συμμόρφωση με την τεχνική χορήγησης.

Σήμερα, ο εμβολιασμός BCG μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

  • Το κρύο απόστημα - αναπτύσσεται με την εισαγωγή του φαρμάκου υποδορίως, αλλά όχι ενδοδερμικά. Ένα τέτοιο απόστημα σχηματίζεται σε 1 - 1,5 μήνες μετά την ανοσοποίηση και απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
  • Ένα εκτεταμένο έλκος στο σημείο της έγχυσης με διάμετρο μεγαλύτερη από 10 mm - στην περίπτωση αυτή, το παιδί είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο στα συστατικά του φαρμάκου. Για τέτοια έλκη, πραγματοποιείται τοπική θεραπεία και οι πληροφορίες ευαισθησίας εισάγονται σε ιατρική κάρτα.
  • Η φλεγμονή των λεμφαδένων αναπτύσσεται όταν τα μυκοβακτηρίδια εξαπλώνονται από το δέρμα στους λεμφαδένες. Η φλεγμονή απαιτεί χειρουργική θεραπεία εάν ο λεμφαδένες αυξάνεται σε μέγεθος μεγαλύτερο από 1 cm σε διάμετρο.
  • Keloid scar - δερματική αντίδραση στο εμβόλιο BCG. Η ουλή μοιάζει με κόκκινο και διογκούμενο δέρμα στο σημείο της ένεσης. Στην περίπτωση αυτή, η BCG δεν μπορεί να εισέλθει εκ νέου σε 7 χρόνια.
  • Η γενικευμένη BCG - μόλυνση είναι μια σοβαρή επιπλοκή που αναπτύσσεται παρουσία σοβαρών διαταραχών του ανοσοποιητικού συστήματος σε ένα παιδί. Αυτή η επιπλοκή καταγράφεται σε 1 παιδί ανά 1000 000 εμβολιασθέντες.
  • Η οστεΐτιδα είναι φυματίωση των οστών, η οποία αναπτύσσεται εντός 0,5 έως 2 ετών μετά την ανοσοποίηση και αντικατοπτρίζει σοβαρές βλάβες στο ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού. Μια επιπλοκή καταγράφεται σε 1 παιδί ανά 200.000 εμβολιασθέντες.

Εμβολιασμός BCG: αντιδράσεις και επιπλοκές - βίντεο

Αντενδείξεις για εμβολιασμό με BCG

BCG - m εμβόλιο

Συντάκτης: Nasedkina AK Ειδικός στη διεξαγωγή έρευνας για βιοϊατρικά προβλήματα.