Το άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος, που χαρακτηρίζεται από παρατεταμένες βήχες και κρίσεις άσθματος. Συχνά η νόσος είναι κληρονομική, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες. Το βρογχικό άσθμα και η εγκυμοσύνη είναι συχνά γυναίκες ταυτόχρονα, στην περίπτωση αυτή, απαιτείται αυξημένος ιατρικός έλεγχος.
Βρογχικό άσθμα: επίδραση στην εγκυμοσύνη
Το ανεξέλεγκτο άσθμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις τόσο στην υγεία της γυναίκας όσο και στο έμβρυο. Παρά τις δυσκολίες, το άσθμα και η εγκυμοσύνη είναι αρκετά συμβατές έννοιες. Το κυριότερο είναι η επαρκής θεραπεία και η συνεχής παρακολούθηση των ιατρών.
Είναι αδύνατο να προβλεφθεί εκ των προτέρων η πορεία της νόσου κατά την περίοδο της μεταφοράς ενός μωρού. Συχνά συμβαίνει ότι στις εγκύους η κατάσταση βελτιώνεται ή παραμένει αμετάβλητη, αλλά πρόκειται για ήπιες και μέτριες μορφές. Και με σοβαρό άσθμα, οι επιθέσεις μπορεί να γίνουν πιο συχνές και η σοβαρότητά τους αυξάνεται. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα πρέπει να είναι υπό την επίβλεψη των γιατρών κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εγκυμοσύνης.
Οι ιατρικές στατιστικές υποδηλώνουν ότι η ασθένεια έχει σοβαρή διαδρομή μόνο για τις πρώτες 12 εβδομάδες, και στη συνέχεια η έγκυος αισθάνεται καλύτερα. Τη στιγμή της παροξυσμού του άσθματος, συνήθως προτείνεται νοσηλεία.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει μια περίπλοκη πορεία της νόσου σε μια γυναίκα:
- αύξηση του αριθμού των επιθέσεων ·
- πιο σοβαρή κρίση.
- την προσχώρηση μίας ιογενούς ή βακτηριακής λοίμωξης ·
- γέννηση πριν από την προθεσμία ·
- απειλή αποβολής.
- τοξικότητα της περίπλοκης μορφής.
Το βρογχικό άσθμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επηρεάσει το έμβρυο. Μια επίθεση άσθματος προκαλεί την πείνα με οξυγόνο στον πλακούντα, η οποία οδηγεί σε υποξία του εμβρύου και σοβαρές βλάβες στην ανάπτυξη ενός παιδιού:
- μικρό βάρος του εμβρύου.
- η ανάπτυξη του μωρού καθυστερεί.
- παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος, νευρολογικές παθήσεις, ανάπτυξη μυϊκού ιστού μπορεί να αναπτυχθεί,
- όταν περνάνε ένα παιδί μέσω του καναλιού γέννησης, μπορεί να προκύψουν δυσκολίες και να προκαλέσουν τραυματισμούς γέννησης.
- λόγω έλλειψης οξυγόνου, υπάρχουν περιπτώσεις ασφυξίας (ασφυξίας) του εμβρύου.
Με μια περίπλοκη εγκυμοσύνη, ο κίνδυνος να έχει ένα παιδί με καρδιακή νόσο και μια προδιάθεση για αναπνευστικές ασθένειες αυξάνεται, τέτοια παιδιά μπορεί να υστερούν σημαντικά στα πρότυπα ανάπτυξης.
Όλα αυτά τα προβλήματα συμβαίνουν εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί σωστά και η κατάσταση της γυναίκας δεν ελέγχεται. Εάν η έγκυος είναι εγγεγραμμένη και έχει συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία, η γέννηση θα πραγματοποιηθεί με ασφάλεια και το μωρό θα γεννηθεί υγιές. Ο κίνδυνος για το παιδί μπορεί να συνίσταται στην τάση για αλλεργικές αντιδράσεις και την κληρονομικότητα του βρογχικού άσθματος. Για το λόγο αυτό, το νεογέννητο εμφανίζεται στο θηλασμό και οι μητέρες λαμβάνουν υποαλλεργική διατροφή.
Σχεδιασμός εγκυμοσύνης για άσθμα
Η κατάσταση μιας γυναίκας - ασθματικών πρέπει να ελέγχεται όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά και κατά τον σχεδιασμό της. Ο έλεγχος της νόσου πρέπει να πραγματοποιηθεί πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης και πρέπει να διατηρηθεί καθ 'όλη τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να επιλέξουμε μια επαρκή και ασφαλή θεραπεία, καθώς και να εξαλείψουμε τους ερεθιστικούς παράγοντες προκειμένου να ελαχιστοποιήσουμε τον αριθμό των επιθέσεων. Μια γυναίκα πρέπει να σταματήσουν το κάπνισμα εάν έχει συμβεί αυτό τον εθισμό και να αποφύγει την εισπνοή καπνού σε περίπτωση που τα μέλη της οικογένειας καπνίζουν.
Πριν από την εγκυμοσύνη, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να εμβολιαστεί κατά του πνευμονόκοκκου, της γρίπης, των αιμοφιλικών βακίλων, της ηπατίτιδας, της ιλαράς, της ερυθράς, του τετάνου και της διφθερίτιδας. Όλοι οι εμβολιασμοί δίνονται τρεις μήνες πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης υπό την επίβλεψη του γιατρού.
Πώς η εγκυμοσύνη επηρεάζει την πορεία της νόσου
Με την έναρξη της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα αλλάζει όχι μόνο τις ορμόνες, αλλά και την εργασία του αναπνευστικού συστήματος. Η σύνθεση του αίματος, της προγεστερόνης και του διοξειδίου του άνθρακα αλλάζει, καθίσταται περισσότερο, η αναπνοή γίνεται πιο συχνή, ο αερισμός των πνευμόνων αυξάνεται, μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει δύσπνοια.
Σε μεγάλες περιόδους εγκυμοσύνης, η αναπνοή συνδέεται με μια αλλαγή στη θέση του διαφράγματος, η αυξανόμενη μήτρα το αυξάνει. Η πίεση στην πνευμονική αρτηρία αλλάζει επίσης, αυξάνεται. Αυτό προκαλεί μείωση στον όγκο του πνεύμονα και επιδείνωση της σπιρομέτρησης στους ασθματικούς.
Η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει διόγκωση του ρινοφάρυγγα και του αναπνευστικού συστήματος ακόμα και σε μια υγιή γυναίκα και σε έναν ασθενή με βρογχικό άσθμα - μια επίθεση ασφυξίας. Κάθε γυναίκα πρέπει να θυμάται ότι η αυθόρμητη ακύρωση ορισμένων φαρμάκων είναι τόσο επικίνδυνη όσο και η αυτοθεραπεία. Δεν μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε στεροειδή, εάν δεν το παραγγείλετε από γιατρό. Η ακύρωση των φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει επίθεση που θα προκαλέσει πολύ μεγαλύτερη βλάβη στο παιδί από την επίδραση του φαρμάκου.
Εάν το άσθμα εκδηλώθηκε μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι σπάνια δυνατή η διάγνωση κατά τους πρώτους μήνες, επομένως στις περισσότερες περιπτώσεις η θεραπεία αρχίζει σε μια καθυστερημένη περίοδο, η οποία είναι κακή για την εγκυμοσύνη και την εργασία.
Πώς είναι ο τοκετός στο άσθμα
Εάν η εγκυμοσύνη ελέγχεται παντού, τότε επιτρέπεται στη γυναίκα να γεννήσει ανεξάρτητα. Συνήθως νοσηλεύεται τουλάχιστον δύο εβδομάδες πριν από την ημερομηνία λήξης και είναι έτοιμη για τοκετό. Όλοι οι δείκτες της μητέρας και του παιδιού υπόκεινται στον αυστηρό έλεγχο των γιατρών και κατά τη διάρκεια της εργασίας, η γυναίκα πρέπει να λάβει φάρμακα για την πρόληψη μιας ασθματικής επίθεσης. Αυτά τα φάρμακα είναι απολύτως ασφαλή για το μωρό, αλλά έχουν θετική επίδραση στην κατάσταση της γυναίκας που εργάζεται.
Εάν το άσθμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει περάσει σε πιο σοβαρή μορφή και οι ασθματικές προσβολές έχουν γίνει πιο συχνές, τότε η εργασία γίνεται με την εκλεκτική καισαρική τομή στις 38 εβδομάδες κύησης. Μέχρι αυτή την ημερομηνία, το έμβρυο θεωρείται πλήρες, απολύτως βιώσιμο και διαμορφωμένο για ανεξάρτητη ύπαρξη. Ορισμένες γυναίκες είναι προκατειλημμένες σε σχέση με την χειρουργική εργασία και αρνούνται να κάνουν μια καισαρική τομή, στην προκειμένη περίπτωση δεν μπορούν να αποφευχθούν οι επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εργασίας και δεν μπορείς μόνο να βλάψεις το παιδί αλλά και να το χάσεις.
Συχνές επιπλοκές κατά τη διάρκεια του τοκετού:
- πρόωρη εκκένωση αμνιακού υγρού, πριν από την έναρξη της εργασίας.
- γρήγορη παράδοση, που επηρεάζουν δυσμενώς το παιδί.
- μη φυσιολογική γενική δραστηριότητα.
Εάν ο τοκετός ξεκίνησε μόνη της, αλλά εμφανίστηκε μια επίθεση πνιγμού και καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια, εκτός από την εντατική θεραπεία, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής υποβάλλονται αμέσως σε καισαρική τομή.
Κατά την παράδοση, μια ασθματική επίθεση συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια, υπό τον όρο ότι ο ασθενής παίρνει όλα τα απαραίτητα φάρμακα. Ως εκ τούτου, το άσθμα δεν θεωρείται ένδειξη για μια καισαρική τομή. Εάν υπάρχουν ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, η αναισθησία είναι καλύτερο να μην χρησιμοποιείται με εισπνοή, αλλά με περιφερειακό αποκλεισμό.
Σε περίπτωση που η έγκυος υποβληθεί σε θεραπεία με πρεδνιζόνη σε μεγάλη δόση, κατά τη διάρκεια του τοκετού δόθηκε ένεση υδροκορτιζόνης.
Βρογχικό άσθμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: θεραπεία
Εάν μια γυναίκα έχει ήδη θεραπεύσει το άσθμα και έχει μείνει έγκυος, η θεραπεία και τα φάρμακα πρέπει να αντικατασταθούν. Ορισμένα φάρμακα απλώς αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενώ άλλα απαιτούν ρύθμιση της δοσολογίας.
Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου της εγκυμοσύνης, οι γιατροί πρέπει να παρακολουθούν το έμβρυο με υπερηχογράφημα, με παροξύνσεις, η οξυγονοθεραπεία είναι πολύ σημαντική για να αποφευχθεί η πείνα με οξυγόνο του εμβρύου. Η κατάσταση της εγκύου παρακολουθείται επίσης, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην κατάσταση των αγγείων της μήτρας και του πλακούντα.
Ο στόχος της θεραπείας του άσθματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η πρόληψη μιας επίθεσης και ασφαλούς θεραπείας τόσο για το έμβρυο όσο και για τη μητέρα. Το κύριο καθήκον των ιατρών είναι να επιτύχουν τα ακόλουθα αποτελέσματα:
- βελτίωση της αναπνευστικής λειτουργίας.
- να αποτρέψει μια ασθματική επίθεση.
- παρεμπόδιση των παρενεργειών από την έκθεση σε φάρμακα ·
- τον έλεγχο της νόσου και την έγκαιρη ανακούφιση των επιθέσεων.
Για να βελτιωθεί η κατάσταση και να μειωθεί ο κίνδυνος άσθματος, καθώς και άλλες επιπλοκές, μια γυναίκα πρέπει να ακολουθεί αυστηρά τις ακόλουθες συστάσεις:
- να αποκλείσετε από τη διατροφή σας όλα τα τρόφιμα που μπορεί να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση.
- φορούν εσώρουχα και ρούχα από υφάσματα φυσικής προέλευσης ·
- για την προσωπική υγιεινή χρησιμοποιούν προϊόντα με υποαλλεργική σύνθεση (κρέμα, πηκτές ντους, σαπούνι, σαμπουάν).
- την εξάλειψη εξωτερικών αλλεργιογόνων από την καθημερινή ζωή, την αποφυγή σκονισμένων χώρων, τον μολυσμένο αέρα, την εισπνοή διαφόρων χημικών ουσιών, συχνά πραγματοποιούν υγρό καθαρισμό στο σπίτι.
- Για τη διατήρηση της βέλτιστης υγρασίας στην κατοικία, πρέπει να χρησιμοποιούνται ειδικοί υγραντήρες, ιονιστές και καθαριστές αέρα.
- αποφεύγεται η επαφή με τα ζώα και τα μαλλιά τους ·
- επισκεφθείτε συχνά την υπαίθρια ατμόσφαιρα, κάντε περιπάτους πριν από τον ύπνο.
- Εάν μια έγκυος γυναίκα συνδέεται επαγγελματικά με χημικά ή επιβλαβείς αναθυμιάσεις, θα πρέπει αμέσως να μεταφερθεί σε ασφαλές μέρος της εργασίας.
Στην εγκυμοσύνη, το άσθμα αντιμετωπίζεται με βρογχοδιασταλτικά και αποχρεμπτικά φάρμακα. Επιπλέον, συνιστάται η άσκηση αναπνοής, ο τρόπος ανάπαυσης και ο αποκλεισμός σωματικού και συναισθηματικού στρες.
Τα κύρια φάρμακα για το άσθμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παραμένουν οι εισπνευστήρες, οι οποίοι χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων (Salbutamol) και της πρόληψης (Beklametazon). Άλλα μέσα μπορούν να συνταγογραφηθούν ως προφύλαξη, ο γιατρός επικεντρώνεται στον βαθμό της νόσου.
Στα μεταγενέστερα στάδια, η φαρμακευτική θεραπεία πρέπει να κατευθύνεται όχι μόνο στη διόρθωση της κατάστασης των πνευμόνων αλλά και στη βελτιστοποίηση των ενδοκυτταρικών διεργασιών που μπορεί να διαταραχθούν λόγω της ασθένειας. Η θεραπεία συντήρησης περιλαμβάνει ένα σύμπλεγμα φαρμάκων:
- Τοκοφερόλη;
- σύνθετες βιταμίνες.
- Η ιντερφερόνη για ανοσία.
- Ηπαρίνη για την ομαλοποίηση της πήξης του αίματος.
Για την παρακολούθηση της θετικής δυναμικής, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται το επίπεδο των ορμονών που παράγει ο πλακούντας και το καρδιαγγειακό σύστημα του εμβρύου.
Φάρμακα που αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η αυτοθεραπεία δεν συνιστάται να αντιμετωπίσει οποιεσδήποτε ασθένειες, και ακόμη περισσότερο με το άσθμα. Μια έγκυος γυναίκα θα πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα αυστηρά συνταγογραφηθεί από γιατρό και να ξέρετε ότι υπάρχει ένας αριθμός των φαρμάκων που συνταγογραφούνται σε ασθενείς με άσθμα, αλλά ακυρώθηκε κατά τη διάρκεια της κύησης:
Κατάλογος αντενδείκνυων μέσων:
- Η αδρεναλίνη ανακουφίζει καλά την επίθεση πνιγμού, αλλά απαγορεύεται να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η αποδοχή αυτού του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε υποξία του εμβρύου, προκαλεί αγγειακούς σπασμούς της μήτρας.
- Terbutaline, salbutamol, fenoterol - συνταγογραφούνται για έγκυες γυναίκες, αλλά υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού. Σε μεταγενέστερες περιόδους, συνήθως δεν χρησιμοποιούνται, μπορούν να περιπλέξουν και να καθυστερήσουν τον τοκετό, φάρμακα παρόμοια με αυτά χρησιμοποιούνται όταν υπάρχει απειλή αποβολής.
- Η θεοφυλλίνη δεν χρησιμοποιείται τους τελευταίους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης, διεισδύει στην εμβρυϊκή κυκλοφορία του αίματος μέσω του πλακούντα και προκαλεί αύξηση του καρδιακού παλμού του παιδιού.
- Μερικά γλυκοκορτικοστεροειδή αντενδείκνυνται - Τριαμκινολόνη, Δεξαμεθαζόνη, Βηταμεθαζόνη, αυτά τα φάρμακα έχουν αρνητική επίδραση στο μυϊκό σύστημα του εμβρύου.
- Οι έγκυες γυναίκες δεν χρησιμοποιούν αντιισταμινικά φάρμακα 2 γενιές, οι παρενέργειες είναι κακές για τη μητέρα και το παιδί.
Το βρογχικό άσθμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι επικίνδυνο όταν επιλέγεται σωστά η θεραπεία και συμμορφώνεται με όλες τις συστάσεις.
Σκλήρυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Ο πνιγμός (ασφυξία) είναι ένα αίσθημα έντονης έλλειψης αέρα. Η ασφυξία είναι ένας τύπος δύσπνοιας - δύσπνοια. Δηλαδή, αυτό το σύμπτωμα είναι το τελευταίο στάδιο της δύσπνοιας, μιας εξαιρετικά σοβαρής κατάστασης που συμβαίνει ως αποτέλεσμα της οξείας έλλειψης οξυγόνου, καθώς και της συσσώρευσης διοξειδίου του άνθρακα. Η ασφυξία οδηγεί σε δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος της κυκλοφορίας του αίματος και της αναπνοής. Συχνά αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από το φόβο του θανάτου. Ο πιο σοβαρός βαθμός ασφυξίας ονομάζεται επίσης άπνοια - δηλαδή, από την ελληνική, "δεν αναπνοή". Ένα σύμπτωμα όπως το πνιγμό δεν φαίνεται ποτέ για τίποτα. Η ασφυξία δεν είναι μόνο επικίνδυνη, μπορεί να είναι θανατηφόρα. Οι επιθέσεις άσθματος συμβαίνουν όχι μόνο σε ασθενείς αλλά και σε υγιείς ανθρώπους, οπότε το καθήκον του γιατρού είναι, πρώτα απ 'όλα, να μάθουμε την αιτία αυτού του συμπτώματος.
Τα συμπτώματα της νόσου
Οποιοδήποτε σύμπτωμα είναι ένα σήμα από το σώμα ότι διαταράσσεται ένα όργανο, ένα τμήμα ή ολόκληρο το σύστημα. Για να μάθετε γιατί η πνιγμός εμφανίζεται σε έγκυες γυναίκες, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε ορισμένες ασθένειες. Προσέξτε να υποβληθείτε σε έγκαιρη διάγνωση, ελέγξτε με τους γιατρούς σας, γιατί ασφυξία και πώς να βελτιώσετε γρήγορα και αποτελεσματικά την κατάστασή τους.
Ασφυξία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους, όπως:
- μεγάλη σωματική άσκηση.
- συναισθηματική υπερφόρτωση.
- αιφνίδια ορμονική αύξηση;
- αναιμία;
- επίθεση πανικού?
- καρδιαγγειακή παθολογία.
- η παρουσία παθήσεων των πνευμόνων, όπως το άσθμα, η φυματίωση και άλλα ·
- πίεση της μήτρας στο διάφραγμα.
- φορώντας πολύ σφιχτά ρούχα.
Είναι σημαντικό ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα κλείνει όλες τις κακές συνήθειες, διαφορετικά μπορεί να οδηγήσει σε επίθεση ασφυξίας. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα ασφυξίας σε έγκυο γυναίκα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Θεραπεία και ειδικοί
Η θεραπεία της ασφυξίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να γίνεται μόνο από εξειδικευμένο ειδικό. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να σας πει πώς να θεραπεύσει το πνιγμό, πώς να απαλλαγείτε από τις επιπλοκές πνιγμού και να αποτρέψετε την εμφάνισή του στο μέλλον.
Όταν εμφανιστεί ένα σύμπτωμα όπως πνιγμός, μια έγκυος πρέπει να συμβουλευτεί τους ακόλουθους γιατρούς:
- ιατρός έκτακτης ανάγκης
- γυναικολόγος;
- θεραπευτής;
- πνευμονολόγος;
- καρδιολόγος.
- αλλεργιολόγος;
- ψυχοθεραπευτής
Η ασφυξία είναι το πιο επικίνδυνο σύμπτωμα που μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη τόσο στη μέλλουσα μητέρα όσο και στο μωρό της. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εμφάνιση της ασφυξίας σε μια έγκυο γυναίκα πρέπει να καλέσει αμέσως ένα ασθενοφόρο.
Βρογχικό άσθμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Το βρογχικό άσθμα επηρεάζει την εγκυμοσύνη;
Υπάρχει μια ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, που έχει αρνητική επίδραση στο σώμα της γυναίκας, της ευημερίας της.
Το παιδί πάσχει από αυτό όχι λιγότερο: λόγω ανεπαρκούς ποσότητας οξυγόνου, μπορεί να εμφανιστούν ελαττώματα και διάφορες ασθένειες.
Οι κύριες επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- Αλλαγή της εξωτερικής αναπνοής της μητέρας. Αυτό οδηγεί σε υποξία όχι μόνο των γυναικών, αλλά και του εμβρύου.
- Ανωμαλίες του ανοσοποιητικού συστήματος. Αδυνατίζει, οδηγώντας σε συχνή κρυολογήματα.
- Λανθασμένος μεταβολισμός, ο οποίος οδηγεί σε κακή απορρόφηση των απαραίτητων ουσιών.
- Διαταραχή της ομοιόστασης.
- Υψηλή πιθανότητα επιβράδυνσης της ανάπτυξης του εμβρύου.
Ποικιλίες βρογχικού άσθματος
Οι ειδικοί εντοπίζουν διάφορους τύπους ασθένειας.
Το πιο διάσημο τμήμα είναι η ταξινόμηση κατά βαρύτητα.
Περιλαμβάνει:
Εύκολη μορφή
Οι επιθέσεις άσθματος είναι σχεδόν απουσιάζουσες, ο βήχας είναι σπάνιος. Η αναπνοή είναι ελαφρώς διαταραγμένη.
Μέτρια μορφή
Σπάνιες αλλά ισχυρές επιθέσεις της δύσπνοιας. Η εμφάνιση συριγμού και σφύριγμα.
Βαριά μορφή
Οι επιθέσεις εμφανίζονται πολύ συχνά, εμποδίζουν την κανονική ζωή, την εκτέλεση εργασίας. Προκάλεσε βήχα με πτύελα.
Οι ασθενείς απαγορεύεται να επιβαρύνουν το σώμα με αθλητική προπόνηση, νευρικό. Οποιαδήποτε αναταραχή μπορεί να οδηγήσει σε τσιμπήματος.
Θεραπεία του βρογχικού άσθματος
Είναι πολύ δύσκολο να θεραπευτεί το άσθμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή δεν είναι κατάλληλο κάθε φάρμακο. Η πιθανότητα αλλεργικών αντιδράσεων και επιπλοκών.
Γι 'αυτό είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό που θα μελετήσει τη φύση και την πορεία της νόσου, θα καθορίσει τα καλύτερα μέσα.
Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα που συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου περιλαμβάνουν:
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Γλυκοκορτικοστεροειδή. Διορίζεται με μέτρια και σοβαρή μορφή της νόσου, στα τελευταία στάδια του άσθματος. Αυτά είναι αρκετά ισχυρά φάρμακα με υψηλό βαθμό αποτελεσματικότητας.
Αντιισταμινικά. Δεν συνιστάται η χρήση τους, καθώς έχουν αρνητικό αντίκτυπο στο παιδί. Ορίστηκε μόνο ως έσχατη λύση, έλαβε την ελάχιστη δοσολογία.
Αντιβακτηριακοί παράγοντες. Η χρήση τους είναι αυστηρά περιορισμένη. Θα πρέπει να λαμβάνονται μόνο υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού.
Θεραπεία σε νοσοκομείο
Σε αυτή την περίπτωση συνταγογραφείται νοσοκομειακή περίθαλψη. Εάν το βρογχικό άσθμα αναπτύσσεται ταχέως, έχει υιοθετήσει μια σοβαρή μορφή και τα φαρμακευτικά σκευάσματα δεν παράγουν το επιθυμητό αποτέλεσμα.
Η ασθένεια μπορεί να βλάψει σοβαρά τόσο τη μητέρα όσο και το παιδί. Πρέπει να φροντίσουν.
Οι γιατροί παρακολουθούν την κατάσταση της εγκύου στο νοσοκομείο, τη στιγμή που οι επιθέσεις παρέχουν την απαραίτητη βοήθεια. Για να αποφευχθεί η βλάβη του παιδιού, χρησιμοποιούνται ειδικά φάρμακα.
Μια έγκυος γυναίκα συμμορφώνεται με όλες τις απαιτήσεις των γιατρών. Συνιστάται πλήρης ξεκούραση, απαγορεύεται οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα. Ακόμα και το γρήγορο περπάτημα μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία.
Δικαίωμα συμμετοχής σε θεραπευτική γυμναστική επιτρέπεται η χρέωση.
Επιθέσεις άσθματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από την ανακούφιση
Προβλέψτε ότι η εμφάνιση μιας επίθεσης είναι αδύνατη. Ο πνιγμός, ο βήχας μπορεί να ξεκινήσει ανά πάσα στιγμή.
Εάν δεν υπάρχει γιατρός, συγγενής, φίλος ή γνωστός, πρέπει να δοθεί πρώτη βοήθεια σε έγκυο γυναίκα.
Υπάρχουν αρκετές συστάσεις που θα βοηθήσουν στην ανακούφιση της επίθεσης, στη σταθεροποίηση της υγείας του ασθενούς:
- Μια γυναίκα πρέπει να πάρει μια άνετη θέση.
- Είναι απαραίτητο να απελευθερωθεί ο λαιμός, η ανώτερη περιοχή του σώματος από τα ρούχα. Πρόκειται για ένα μαντήλι, ένα κολάρο ρούχων, ένα σακάκι, ένα ζεστό σακάκι. Εάν ο λαιμός είναι κλειστός, αυτό μπορεί να περιπλέξει τη διαδικασία ροής του αέρα.
- Δεν μπορείτε να δώσετε μια γυναίκα στον πανικό. Πρέπει να προσπαθήσουμε να την ηρεμήσουμε.
- Πρέπει να βοηθήσουμε τον ασθενή να χρησιμοποιήσει μια συσκευή εισπνοής που θα ανακουφίσει μια επίθεση.
- Θα πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.
- Είναι απαραίτητο να εξετάσει μια έγκυο γυναίκα μετά την επίθεση.
Εάν μια γυναίκα δεν μπορεί να αναπνεύσει, το φάρμακο μπορεί να κολλήσει στους αεραγωγούς, με μη αναστρέψιμες επιδράσεις.
Συμπέρασμα
Έτσι, το άσθμα έχει αρνητικό αντίκτυπο όχι μόνο στη μητέρα, αλλά και στο παιδί.
Είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε θεραπεία υπό την επίβλεψη ιατρού. Τα φάρμακα και η δοσολογία τους καθορίζονται αυστηρά από το γιατρό. Ανεξάρτητα, δεν μπορούν να αποκτηθούν.
Η σωστή επιλογή φαρμάκων και η χρήση τους θα συμβάλει στην πρόληψη της νόσου, στη βελτίωση της ευεξίας του ασθενούς και του παιδιού.
Βρογχικό άσθμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: θεραπεία και επιδράσεις στο έμβρυο
Στα τέλη του περασμένου αιώνα, η παρουσία βρογχικού άσθματος σε μια γυναίκα θεωρήθηκε σοβαρό εμπόδιο για την κύηση. Συχνά με μια τέτοια διάγνωση, αν οι επιθέσεις ήταν συχνές, απαγορεύτηκε στις γυναίκες να μείνουν έγκυες και να γεννηθούν. Αλλά σήμερα η στάση απέναντι σε αυτή τη διάγνωση έχει αναθεωρηθεί σημαντικά και οι γιατροί σε όλο τον κόσμο δεν θεωρούν πλέον την παρουσία βρογχικού άσθματος ως λόγο απαγόρευσης της μεταφοράς και ακόμη και της φυσικής γέννησης των ψίχτων. Είναι όμως προφανές ότι κατά τη διάρκεια της κυοφορίας υπάρχουν ορισμένες ιδιαιτερότητες, αποχρώσεις και από την πλευρά των ιατρών, είναι απαραίτητη μια συγκεκριμένη σχέση με τη γυναίκα και το έμβρυο που φέρει, κάτι που πρέπει να γνωρίζετε εκ των προτέρων.
Τι είναι το βρογχικό άσθμα;
Σήμερα, το άσθμα είναι μια από τις πιο συνήθεις παθολογίες του βρογχοπυρηνικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ατοπικούς (αλλεργικούς) τύπους άσθματος, ο οποίος συνδέεται με την αύξηση του συνολικού αριθμού των γυναικών με αλλεργίες.
Σύμφωνα με τους αλλεργιολόγους και τους πνευμονολόγους, ο αριθμός των περιπτώσεων άσθματος κυμαίνεται από 3-4 έως 8-9% όλων των πασχόντων από αλλεργίες και ο αριθμός τους αυξάνεται συνεχώς κατά περίπου 2-3% ανά δεκαετία.
Μιλώντας σχετικά με τη φύση της παθολογίας - ένα ρεύμα χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία στο βρογχικό βλεννογόνο με ταυτόχρονο σχηματισμό του περιορισμού, προσωρινή σπασμό των λείων μυϊκών κυττάρων, η οποία μειώνει τον αυλό του αεραγωγού και την αναπνοή δύσκολη.
Οι επιθέσεις σχετίζονται με αυξημένη αντιδραστικότητα (διέγερση) των τοιχωμάτων των βρόγχων, τις μη φυσιολογικές τους αντιδράσεις ως απάντηση σε διάφορους τύπους επιδράσεων. Μην νομίζετε ότι το άσθμα - είναι πάντα μια αλλεργική παθολογία, μια τέτοια προϋπόθεση της αναπνευστικής οδού μπορεί μετά από να υποστεί εγκεφαλικό τραύμα, σοβαρές λοιμώδεις νόσους, λόγω της απότομης εκφράζονται ενδοκρινικές διαταραχές και άλλες επιρροές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάπτυξη του άσθματος προκαλείται από αλλεργιογόνα επιρροή, σε ορισμένες περιπτώσεις, αρχικά σχηματίζεται μια πιο ήπια μορφή της νόσου (πυρετός εκ χόρτου με ρινοεπιπεφυκίτιδα), και στη συνέχεια μετάβαση στην αποτυχία του συστήματος και του άσθματος επιθέσεις αναπνευστικού με τον σχηματισμό δύσπνοια, συριγμό και δύσπνοια.
Επιλογές για άσθμα: αλλεργίες και όχι μόνο
Από τη φύση τους, υπάρχουν δύο τύποι άσθματος - μολυσματική αλλεργική πορεία και αλλεργία, χωρίς τη συμμετοχή μολυσματικών παραγόντων. Αν μιλάμε για την πρώτη παραλλαγή, ένα τέτοιο βρογχικό άσθμα μπορεί να σχηματιστεί αφού υποστεί σοβαρές μολυσματικές βλάβες του αναπνευστικού συστήματος - πρόκειται για πνευμονία, σοβαρή βρογχίτιδα, πονόλαιμο ή τραχειίτιδα. Διάφορα παθογόνα δρουν ως προκλητοί και αλλεργιογόνα συστατικά, πιο συχνά μικροβιακής ή μυκητιακής προέλευσης.
Η λοιμώδης-αλλεργική μορφή αναφέρεται σε μία από τις συνηθέστερες μεταξύ όλων των παραλλαγών της πορείας · τα επεισόδια της αποτελούν το 2/3 όλων των παραλλαγών ασθματικών επιθέσεων σε γυναίκες.
Μιλώντας ατοπικής (αλλεργικής καθαρά χωρίς μικρόβια), βρογχικό άσθμα, στη συνέχεια για να ενεργεί ως αλλεργιογόνα είναι διάφορες ουσίες που έχουν ως οργανικό (φυτικής, ζωικής, τεχνητή σύνθεση) προέλευσης, καθώς και ανόργανες (περιβαλλοντικές ουσίες). Οι πιο συνηθισμένοι προβοκάτορες, όπως γύρη επικονιασμένη με αέρα, οικιακή ή επαγγελματική σκόνη, υπαίθρια, εξαρτήματα από μαλλί, φτερά, πτώση ζώων, πτηνά. Τα συστατικά τροφίμων, όπως τα εσπεριδοειδή, τα λαμπερά μούρα με υψηλό αλλεργιογόνο δυναμικό, καθώς και ορισμένα είδη φαρμάκων (σαλικυλικά, αντιβιοτικά, συνθετικές βιταμίνες) μπορούν επίσης να γίνουν προκάτοχοι επιθέσεων.
Ιδιαίτερη θέση δίνεται σε επαγγελματικά, χημικά αλλεργιογόνα, τα οποία υπό μορφή αιωρούμενων ουσιών, σκόνης και αερολύματος πέφτουν στον αέρα και στο αναπνευστικό σύστημα. Μπορούν να είναι διάφορες ενώσεις αρωματοποιίας, οικιακές χημικές ουσίες, βερνίκια και χρώματα, αεροζόλ, κλπ.
Για το ατοπικό άσθμα και την ανάπτυξή του, η κληρονομική προδιάθεση για οποιαδήποτε αλλεργία είναι εξαιρετικά σημαντική για μια γυναίκα.
Πώς εκδηλώνονται οι επιληπτικές κρίσεις;
Ανεξάρτητα από τη μορφή στην οποία ο ασθενής έχει βρογχικό άσθμα, ξεχωρίζουν τα τρία στάδια στην ανάπτυξή του, τα οποία μπορούν να αντικαταστήσουν το ένα το άλλο. Αυτό είναι προ-άσθμα, τότε τυπικά ασθματικά (με δύσπνοια, σφυρίχτρα ή ασφυξία), σταδιακά μετατρέποντας το σχηματισμό ενός ασθματικού καθεστώτος. Όλες αυτές οι τρεις επιλογές είναι πολύ πιθανές όταν εμφανιστεί η εγκυμοσύνη:
- Αν μιλάμε προ-ασθματική κατάσταση, χαρακτηρίζεται από προσβολές αποφρακτικής, ασθματικής βρογχίτιδας ή συχνής πνευμονίας με την παρουσία βρογχόσπασμου. Ωστόσο, τα επεισόδια έντονης πνιγμού, τυπικά του άσθματος, δεν έχουν ακόμη παρατηρηθεί.
- Ενεργοποίηση αρχικό άσθμα Τυπικές επιθέσεις με ασφυξία συμβαίνουν από καιρό σε καιρό, και υπό το πρίσμα μίας μολυσματικής-αλλεργικής μορφής, η κατάσταση μπορεί να εκδηλωθεί κατά την επιδείνωση οποιωνδήποτε χρόνιων βρογχοπνευμονικών παθήσεων (βρογχίτιδα, πνευμονία). Οι επιθέσεις άσθματος συνήθως αναγνωρίζονται εύκολα, αρχίζουν συνήθως τη νύχτα, μπορούν να διαρκέσουν μερικά λεπτά, αν και μπορεί να διαρκέσουν πολύ - από μία ώρα ή περισσότερο.
Η ίδια η επίθεση ξεκινάει συνήθως ως επίμονος βήχας χωρίς πτύελα, μετά από τον οποίο υπάρχει μια έντονα δύσκολη εκπνοή, σχεδόν πλήρης συμφόρηση της μύτης και αίσθηση στενότητας στο στήθος. Για να διευκολύνεται η αναπνοή, η γυναίκα κάθεται και πιέζει τους βοηθητικούς μύες στο στήθος και τον αυχένα, τον ώμο, που βοηθά στην εκπνοή του αέρα με προσπάθεια. Συνήθως θορυβώδης και βραχνή αναπνοή με σφυρίγματα που ακούγονται από απόσταση. Αρχικά, η αναπνοή γίνεται πιο συχνή, αλλά μετά από υποξία του αναπνευστικού κέντρου, μειώνεται σε 10-15 αναπνοές ανά λεπτό. Το δέρμα του ασθενούς καλύπτεται με ιδρώτα, το πρόσωπο μπορεί να γίνει κόκκινο ή μπλε, στο τέλος της επίθεσης, όταν βήχαι, μπορεί να χωριστεί ένα ογκώδες παχύρρευστο, όπως θραύσματα από γυαλί, πτύελα.
Βρογχικό άσθμα: το αποτέλεσμα των επιθέσεων στο έμβρυο
Στο πλαίσιο της εγκυμοσύνης, οι ορμονικές αλλαγές εμφανίζονται φυσιολογικά στο σώμα της μέλλουσας μητέρας, καθώς και ειδικές αποκλίσεις του ανοσοποιητικού συστήματος, έτσι ώστε το έμβρυο, το οποίο είναι το ήμισυ των γονιδίων του πατέρα, δεν απορρίπτεται. Επομένως, αυτή τη στιγμή, η πορεία του βρογχικού άσθματος μπορεί τόσο να επιδεινωθεί όσο και να βελτιωθεί. Φυσικά, η παρουσία επιθέσεων θα έχει αρνητικό αντίκτυπο στην κατάσταση της εγκύου καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Συχνά, το βρογχικό άσθμα υπάρχει ακόμη και πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης, αν και η ανάπτυξή του είναι αρκετά πιθανή ήδη κατά την περίοδο της κύησης, ειδικά σε σχέση με προηγούμενες αλλεργικές εκδηλώσεις, συμπεριλαμβανομένης της πολχνίτιδας. Υπάρχει επίσης μια γενετική προδιάθεση, μια τάση για άσθμα στους συγγενείς της εγκύου, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας ασθματικών.
Οι επιθέσεις άσθματος μπορούν να ξεκινήσουν από τις πρώτες εβδομάδες ή να ενταχθούν στο δεύτερο μισό της περιόδου κύησης. Η παρουσία του άσθματος στα πρώτα στάδια, παρόμοια με τις εκδηλώσεις πρώιμης τοξικότητας, μπορεί να εξαφανιστεί αυθόρμητα κατά το δεύτερο εξάμηνο. Για να κάνετε προκαταρκτικές προβλέψεις σε τέτοιες περιπτώσεις για τη γυναίκα και το παιδί της θα είναι πιο ευνοϊκές.
Πορεία επιθέσεων κατάσχεσης
Εάν το άσθμα υπήρχε πριν από την εγκυμοσύνη, τότε κατά τη διάρκεια της κύησης η πορεία της μπορεί να είναι απρόβλεπτη, αν και οι γιατροί ανιχνεύουν συγκεκριμένα πρότυπα.
Σε περίπου 20% των εγκύων γυναικών, η κατάσταση παραμένει στο ίδιο επίπεδο, όπως ήταν πριν από την εγκυμοσύνη, περίπου το 10% των μητέρων σημείωσε ανακούφιση από επιθέσεις και σημαντική βελτίωση, ενώ στο υπόλοιπο 70% η ασθένεια είναι πολύ χειρότερη από πριν.
Στην τελευταία περίπτωση, κυριαρχούν τόσο η μέτρια σοβαρότητα όσο και οι σοβαρές επιληπτικές κρίσεις που εμφανίζονται καθημερινά ή ακόμα και αρκετές φορές την ημέρα. Περιοδικά, οι επιθέσεις μπορεί να καθυστερήσουν, η επίδραση της θεραπείας είναι μάλλον αδύναμη. Συχνά, παρατηρούνται τα πρώτα σημάδια επιδείνωσης από τις πρώτες εβδομάδες του πρώτου τριμήνου, αλλά κατά το δεύτερο μισό της κύησης καθίσταται ευκολότερη. Εάν κατά την προηγούμενη εγκυμοσύνη υπήρξε αλλαγή στη θετική ή αρνητική πλευρά, η επακόλουθη κύηση συνήθως επαναλαμβάνει το σενάριο.
Οι επιθέσεις άσθματος κατά τη διάρκεια του τοκετού είναι σπάνια, ειδικά αν οι προφυλακτικές γυναίκες χρησιμοποιούν βρογχοδιασταλτικά ή ορμόνες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Μετά τον τοκετό, περίπου το ένα τέταρτο των γυναικών και το ήπιο άσθμα εμφανίζουν βελτίωση. Ένα άλλο 50% δεν σημειώνει αλλαγές στην κατάσταση, ενώ στο υπόλοιπο 25% το κράτος επιδεινώνεται και αναγκάζονται συνεχώς να λαμβάνουν ορμονικά φάρμακα, οι δόσεις των οποίων αυξάνονται διαρκώς.
Η επίδραση του άσθματος σε μια γυναίκα και το έμβρυο
Στο πλαίσιο του υπάρχοντος βρογχικού άσθματος, οι γυναίκες είναι πιο πιθανό από ό, τι υγιείς να υποφέρουν από πρώιμη τοξίκωση της εγκυμοσύνης, έχουν μεγαλύτερη απειλή διακοπής και διαταραχής στην εργασιακή δραστηριότητα. Συχνά μπορεί να υπάρξει γρήγορη ή ταχεία παροχή, γι 'αυτό και τα ποσοστά των τραυματισμών γέννησης τόσο της μητέρας όσο και του μωρού είναι υψηλά. Συχνά επίσης γεννιούν μικρά ή πρόωρα μωρά.
Στο πλαίσιο σοβαρών επιθέσεων, υψηλό ποσοστό αποβολών και πρόωρων γέννησης, καθώς και καισαρική τομή. Οι σοβαρές επιπλοκές για το έμβρυο και ο θάνατός του είναι δυνατές μόνο με εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση και ανεπαρκή θεραπεία. Αλλά η παρουσία της ασθένειας της μητέρας μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το παιδί στο μέλλον. Περίπου το 5% των μωρών μπορεί να πάσχουν από άσθμα, το οποίο αναπτύσσεται τα τρία πρώτα χρόνια της ζωής, τα επόμενα χρόνια, οι πιθανότητες να φθάσουν το 60%. Τα νεογνά είναι επιρρεπή σε συχνές παθολογίες από την αναπνευστική οδό.
Εάν μια γυναίκα πάσχει από βρογχικό άσθμα και η εγκυμοσύνη τερματίζεται, ο τοκετός εκτελείται φυσιολογικά, αφού πιθανές επιθέσεις άσθματος μπορούν να σταματήσουν εύκολα. Εάν οι επιθέσεις είναι συχνές ή απειλούνται με άσθμα, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι χαμηλή, ενδέχεται να υπάρχουν ενδείξεις για έγκαιρη παράδοση μετά από 36-37 εβδομάδες.
Το πρόβλημα της θεραπείας άσθματος κατά τη διάρκεια της κύησης
Για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι ειδικοί πίστευαν ότι η βάση της νόσου είναι ένας σπασμός των λείων μυϊκών στοιχείων στους βρόγχους, που οδηγεί σε κρίσεις άσθματος. Ως εκ τούτου, η βάση της θεραπείας ήταν φάρμακα με βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα. Μόνο στη δεκαετία του '90 του περασμένου αιώνα, αποφασίστηκε ότι η βάση του άσθματος είναι μια χρόνια φλεγμονή που έχει ανοσοποιητικό χαρακτήρα και οι βρόγχοι παραμένουν φλεγμονώδεις με οποιαδήποτε πορεία και σοβαρότητα της παθολογίας, ακόμη και όταν δεν υπάρχουν παροξυσμοί. Η ανακάλυψη αυτού του γεγονότος οδήγησε σε μια αλλαγή στις θεμελιώδεις προσεγγίσεις για τη θεραπεία του άσθματος και την πρόληψή του. Σήμερα, τα βασικά φάρμακα για τους ασθματικούς είναι αντιφλεγμονώδη φάρμακα σε συσκευές εισπνοής.
Αν μιλάμε για την εγκυμοσύνη και τον συνδυασμό της με το βρογχικό άσθμα, τότε τα προβλήματα σχετίζονται με το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της κύησης μπορεί να ελεγχθεί ελάχιστα από τα φάρμακα. Στο υπόβαθρο των επιθέσεων, η υποξία καθίσταται ο μεγαλύτερος κίνδυνος για το έμβρυο - ανεπάρκεια οξυγόνου στο μητρικό αίμα. Λόγω του άσθματος, το πρόβλημα αυτό γίνεται πολλές φορές πιο οξύ. Όταν μια επίθεση πνιγμού σχηματίζεται, αισθάνεται όχι μόνο από την ίδια τη μητέρα, αλλά και από το έμβρυο, το οποίο εξαρτάται πλήρως από αυτήν και υποφέρει από την έλλειψη οξυγόνου. Είναι συχνές περιόδους υποξίας που οδηγούν σε ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου και σε κρίσιμες περιόδους ανάπτυξης μπορούν ακόμη και να οδηγήσουν σε ανωμαλίες στην εισαγωγή ιστών και οργάνων.
Για τη γέννηση ενός σχετικά υγιούς μωρού, απαιτείται πλήρης και επαρκής θεραπεία, η οποία είναι απόλυτα συνεπής με τη σοβαρότητα του βρογχικού άσθματος. Αυτό δεν θα επιτρέψει συχνές επιθέσεις και αυξημένη υποξία.
Κατά την εγκυμοσύνη, η θεραπεία πρέπει να είναι υποχρεωτική και η πρόγνωση για τις γυναίκες εκείνες των οποίων το άσθμα είναι εντελώς υπό έλεγχο όσον αφορά την υγεία των παιδιών είναι πολύ ευνοϊκή.
Προγραμματίζοντας μια εγκυμοσύνη, προετοιμάζοντας την
Είναι σημαντικό να πλησιάσετε την εγκυμοσύνη στο βρογχικό άσθμα με πλήρη ευθύνη, σχεδιάζοντάς την εκ των προτέρων στο πλαίσιο όλων των απαραίτητων μέτρων για τη θεραπεία και την πρόληψη. Είναι σημαντικό να προ-επισκεφθείτε έναν πνευμονολόγο ή έναν αλλεργιολόγο με την επιλογή της βασικής θεραπείας, καθώς και την εκπαίδευση στην αυτο-παρακολούθηση της κατάστασης και την εισπνοή χορήγηση φαρμάκων. Είναι απαραίτητο να διεξαχθούν δοκιμές και δοκιμές σε περίπτωση αλλεργικής φύσης των επιθέσεων, προκειμένου να προσδιοριστεί πλήρως το εύρος των επικίνδυνων αλλεργιογόνων και να αποτραπεί η επαφή με αυτά. Αμέσως μετά τη σύλληψη, μια γυναίκα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά από γιατρό, απαγορεύεται η λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων χωρίς την άδειά του. Εάν υπάρχουν ταυτόχρονες παθολογίες, η θεραπεία πραγματοποιείται επίσης λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση και την παρουσία του άσθματος.
Μέτρα για την πρόληψη των κατασχέσεων και των παροξυσμών
Απαγορεύεται αυστηρά ο καπνός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η επαφή με τον καπνό του τσιγάρου. Τα συστατικά του προκαλούν ερεθισμό των βρόγχων και τον σχηματισμό της φλεγμονής τους, αυξάνοντας την αντιδραστικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Είναι σημαντικό να μεταφέρετε αυτές τις πληροφορίες στον μελλοντικό πατέρα, εάν καπνίζει, ο κίνδυνος να έχει ένα ασθματικό παιδί αυξάνεται 4 φορές.
Είναι εξίσου σημαντικό να εξαλειφθούν πιθανές επαφές με τα αλλεργιογόνα, τα οποία συχνά προκαλούν κρίσεις άσθματος, ειδικά κατά τη διάρκεια της ζεστής εποχής. Υπάρχουν επίσης επιλογές για όλο το χρόνο αλλεργικό άσθμα, για το οποίο πρέπει να δημιουργήσετε έναν ειδικό υποαλλεργικό τρόπο ζωής, μειώνοντας την επιβάρυνση του σώματος της γυναίκας και οδηγώντας στην ανακούφιση της νόσου, μειώνοντας τον κίνδυνο επιπλοκών. Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε (αλλά όχι να ακυρώσετε καθόλου) τα ναρκωτικά κατά τη διάρκεια της κύησης.
Ποια είναι η θεραπεία του βρογχικού άσθματος σε έγκυες γυναίκες;
Συχνά, οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προσπαθούν να αρνηθούν τη λήψη φαρμάκων, αλλά αυτό δεν συμβαίνει με το άσθμα, η θεραπεία του είναι απλά απαραίτητη. Η βλάβη που το έμβρυο μπορεί να προκαλέσει σοβαρές κρίσεις που δεν ελέγχονται, καθώς και επεισόδια υποξίας είναι πολύ πιο επικίνδυνη για το έμβρυο από τις πιθανές παρενέργειες που πιθανόν να εμφανιστούν κατά τη λήψη φαρμάκων. Αν, ωστόσο, αρνηθεί τη θεραπεία του άσθματος, μπορεί να απειλήσει μια γυναίκα με άσθμα, τότε και οι δύο μπορούν να πεθάνουν.
Σήμερα, η θεραπεία χρησιμοποιεί τη χρήση τοπικών φαρμάκων εισπνοής, τα οποία δρουν τοπικά, έχουν τη μέγιστη δραστικότητα στους βρόγχους ενώ παράλληλα δημιουργούν τις χαμηλότερες δυνατές συγκεντρώσεις πόρων στο πλάσμα αίματος. Στη θεραπεία συστήνεται η χρήση εισπνευστήρων χωρίς φρέον, συνήθως φέρουν την ετικέτα "EKO" ή "H", υπάρχει μια φράση στις συσκευασίες "χωρίς φρέον". Αν πρόκειται για συσκευή εισπνοής αεροζόλ με δοσομετρημένη δόση, αξίζει να τη χρησιμοποιήσετε σε συνδυασμό με έναν αποστάτη - αυτός είναι ένας επιπλέον θάλαμος στον οποίο το αεροζόλ προέρχεται από το μπαλόνι μέχρι ο ασθενής να εισπνεύσει. Σε βάρος του διαχωριστή αυξάνεται η επίδραση της εισπνοής, μειώνονται τα προβλήματα με τη χρήση της συσκευής εισπνοής και μειώνεται ο κίνδυνος παρενεργειών που είναι δυνατόν λόγω της εισόδου του αερολύματος στις βλεννογόνες μεμβράνες του φάρυγγα και του στόματος.
Βασική θεραπεία: τι και γιατί;
Για να ελέγξετε την κατάσταση μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε τη βασική θεραπεία που καταστέλλει τη διαδικασία της φλεγμονής στους βρόγχους. Χωρίς αυτό, η καταπολέμηση μόνο των συμπτωμάτων της νόσου θα οδηγήσει στην εξέλιξη της παθολογίας. Η ποσότητα βασικής θεραπείας επιλέγεται από το γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα του άσθματος και την κατάσταση της μέλλουσας μητέρας. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται συνεχώς, καθημερινά, ανεξάρτητα από την ευημερία και το εάν υπάρχουν επιθέσεις. Λόγω αυτής της θεραπείας, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τον αριθμό των επιληπτικών κρίσεων και τη σοβαρότητά τους, καθώς και να μειώσετε την ανάγκη λήψης πρόσθετων φαρμάκων, τα οποία βοηθούν στην κανονική ανάπτυξη του παιδιού. Η βασική θεραπεία πραγματοποιείται καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του τοκετού. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται ήδη μετά τη γέννηση των ψίχτων.
Σε περίπτωση ήπιας παθολογίας, χρησιμοποιούνται ορμόνες (Tayled ή Intal φάρμακα), και αν το άσθμα εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για πρώτη φορά, ξεκινήστε με το Intal, αλλά αν δεν επιτευχθεί επαρκής έλεγχος, τότε αντικαθίστανται με ορμονικά φάρμακα εισπνοής. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η βουδεσονίδη ή η μπεκλομεθαζόνη χρησιμοποιείται από αυτή την ομάδα · εάν το άσθμα ήταν πριν την κύηση, ελέγχθηκε από κάποιο άλλο ορμονικό φάρμακο, είναι δυνατόν να συνεχιστεί η θεραπεία με αυτό. Οι προετοιμασίες επιλέγονται μόνο από γιατρό, με βάση τα δεδομένα κατάστασης και τους δείκτες μέγιστης ροής (μέτρηση της μέγιστης εκπνευστικής ροής).
Για να παρακολουθήσουν την κατάσταση του σπιτιού, σήμερα χρησιμοποιούν φορητές συσκευές - κορυφαίους μετρητές ροής, οι οποίοι μετρούν τους δείκτες αναπνοής. Οι γιατροί καθοδηγούνται από τα δεδομένα τους όταν κάνουν σχέδιο θεραπείας. Μετρήστε τις μετρήσεις δύο φορές την ημέρα, το πρωί και το βράδυ, πριν πάρετε τα φάρμακα. Τα δεδομένα καταγράφονται με χρονοδιάγραμμα και στη συνέχεια εμφανίζονται στον γιατρό για να εκτιμήσουν τη δυναμική της κατάστασης. Παρουσιάζοντας «πρωινές αποτυχίες», χαμηλές ενδείξεις, είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί διόρθωση της θεραπείας, αυτό είναι ένα σημάδι πιθανής επιδείνωσης του άσθματος.
Σε περίπτωση επιθέσεων άσθματος, δεν μπορούν να γίνουν ανεκτές από έγκυες γυναίκες, είναι υποξία στο έμβρυο και κίνδυνος για την υγεία τους, ώστε να μπορείτε να χρησιμοποιείτε φάρμακα εισπνοής (με Salbutamol, Ventolin). Χρησιμοποιούνται μόνο όταν είναι απαραίτητο, όταν υπάρχει επίθεση πνιγμού.
Η χρήση φαρμάκων με εφεδρίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαγορεύεται, καθώς οδηγούν σε μείωση της ροής αίματος στη μήτρα και υποξία του εμβρύου.
Στο πλαίσιο της επιδείνωσης του βρογχικού άσθματος ή της ανάπτυξης κρυολογήματος, οι συχνές επιθέσεις, η νοσηλεία και η θεραπεία εμφανίζονται μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού για ανακούφιση από παροξυσμό.
Alyona Paretskaya, παιδίατρος, ιατρικός αναθεωρητής
Συνολικές προβολές 3,410 εμφανίσεις σήμερα
Άσθμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Κάθε αγαπημένη μαμά προσβλέπει στην εμφάνιση των ψίχιών του και ειλικρινά επιθυμεί να γεννηθεί υγιής και χωρίς παθήσεις. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, όλες οι χαρές της μητρότητας μπορούν να επισκιάσουν τις ασθένειες μιας εγκύου γυναίκας. Ένας από αυτούς είναι το βρογχικό άσθμα, το οποίο μια γυναίκα μπορεί να υποφέρει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν όλες οι χρόνιες ή αλλεργικές ασθένειες στο σώμα της γίνονται οξείες.
Σε προηγούμενους αιώνες, οι γυναίκες με τους γιατρούς άσθμα συνιστάται να γεννήσει σε γενικές γραμμές, έτσι ώστε να μην θέτουν σε κίνδυνο τον εαυτό τους και το έμβρυο. Αλλά εκείνη την εποχή, η ιατρική δεν ήταν ακόμα τόσο αναπτυγμένη όσο είναι σήμερα. Ως εκ τούτου, μπορείτε να ηρεμήσετε: χάρη στην πρόοδο που σημειώνεται τώρα στον κόσμο, χιλιάδες έγκυες γυναίκες με βρογχικό άσθμα γεννούν εντελώς υγιή παιδιά.
Τι είναι το βρογχικό άσθμα και γιατί μπορεί να είναι ένας κίνδυνος για το μωρό σας;
Με απλά λόγια, πρόκειται για μια αλλεργική αντίδραση του αναπνευστικού συστήματος. Ο μηχανισμός της νόσου είναι απλός: οι βρόγχοι βρίσκονται σε επαφή με το αλλεργιογόνο και συνεπώς οι κοιλότητες τους στενεύουν, υπάρχουν σπασμοί και ασφυξία. Οι γύροι, τα θαλασσινά, η μούχλα των ζώων και τα μαλλιά, η σκόνη, τα οικιακά χημικά, ο καπνός τσιγάρων μπορεί να είναι αλλεργιογόνα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το άσθμα συμβαίνει μετά από εγκεφαλική βλάβη και λόγω διαφόρων ενδοκρινικών διαταραχών. Συχνά η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από δερματίτιδα, έκζεμα, ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα. Και το μωρό σας κινδυνεύει να υποβληθεί σε υποξία (ανεπαρκής ποσότητα οξυγόνου στο αίμα) ακόμη και στη μήτρα.
Αλλά το μεγαλύτερο πρόβλημα προκύπτει όχι επειδή υπάρχει μια ασθένεια, αλλά λόγω του ανεπαρκούς ελέγχου της. Μετά από όλα, αν γνωρίζετε ότι είστε ασθματικός, θα πρέπει να παρακολουθείτε διαρκώς τον γιατρό σας και να λαμβάνετε περιοδικά ορισμένα φάρμακα. Για να γεννήσει ένα υγιές μωρό, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να αντιμετωπίζονται για την πρόληψη συχνότερα συμπτώματα και την ανάπτυξη της υποξίας στα ψίχουλα.
Αιτίες του άσθματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Όπως γνωρίζετε, ορισμένες ορμονικές αλλαγές εμφανίζονται στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι το βρογχικό άσθμα μπορεί να φανεί διαφορετικά σε κάθε μάνα. Περίπου το ένα τρίτο των γυναικών που πάσχουν από άσθμα στη θέση της σοβαρότητας και της συχνότητας των επιθέσεων παραμένει το ίδιο όπως πριν από την εγκυμοσύνη. Και ορισμένες από τις ασθένειες γενικά παύουν να ενοχλούν και προχωρούν με ήπια μορφή. Οι γιατροί λένε ότι αυτό συμβαίνει λόγω της βελτιωμένης εργασίας της ορμόνης κορτιζόλης.
Το σοβαρό άσθμα μπορεί συχνά να προκαλέσει φόβο στη μαμά. Ο φόβος ότι τα συνταγογραφούμενα φάρμακα θα επηρεάσουν αρνητικά το παιδί, αρνείται να τα πάρει. Και αυτό ανοίγει το δρόμο της υποξίας στα ψίχουλα. Τις περισσότερες φορές, οι έγκυες γυναίκες παραπονιούνται για αυξημένες επιθέσεις σε 28-40 εβδομάδες. Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το έμβρυο μεγαλώνει και περιορίζει την κίνηση των πνευμόνων της μητέρας. Γίνεται ευκολότερο μόνο όταν το μωρό πέφτει στη μικρή λεκάνη λίγο πριν από τη γέννηση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί επιμένουν ότι οι έγκυες γυναίκες με άσθμα διατηρούν συνεχώς έναν εισπνευστήρα κοντά τους. Οι σοβαρές κρίσεις μπορεί να προκαλέσουν πρόωρες συσπάσεις.
Η ενίσχυση των επιθέσεων σε έγκυες γυναίκες εξαρτάται από τις μορφές του βρογχικού άσθματος. Διακρίνονται από δύο:
- λοιμώδη-αλλεργικά. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο μολυσματικών ασθενειών της αναπνευστικής οδού. Μπορεί να είναι πνευμονία, φαρυγγίτιδα, πονόλαιμος ή βρογχίτιδα. Στην περίπτωση αυτή, τα αλλεργιογόνα είναι επιβλαβή μικρόβια. Αυτή η μορφή άσθματος είναι πιο συχνή στις έγκυες γυναίκες.
- μη μολυσματικά-αλλεργικά. Προκαλούν την ανάπτυξη και την επιπλοκή αυτής της μορφής της άσθματος μπορεί γύρη, σκόνη, φτερό, μαλλί, τρίχωμα ζώων, φάρμακα (αντιβιοτικά, πενικιλίνη, βιταμίνη Β1, ασπιρίνη, pyramidon), βιομηχανικά χημικά (φορμαλδεΰδη, φυτοφάρμακα, κυαναμίδια, ανόργανα άλατα βαρέων μετάλλων ), τροφικά αλλεργιογόνα (εσπεριδοειδή, φράουλα, φράουλα). Ένας σημαντικός ρόλος στην εμφάνιση μη μολυσματικού-αλλεργικού άσθματος έχει κληρονομική προδιάθεση.
Τα συμπτώματα του άσθματος στην εγκυμοσύνη
Πρώτα απ 'όλα, το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος. Η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλεί μια σειρά συμπτωμάτων και σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να την αγνοήσουμε. Μετά από όλα, το άσθμα - αυτό συμβαίνει όταν πρέπει να θεραπεύσετε όχι τα συμπτώματα, αλλά την αιτία. Διαφορετικά, η ασθένεια θα προχωρήσει μόνο και θα προκαλέσει επιπλοκές.
Μια έγκυος γυναίκα έχει και τα τρία στάδια του βρογχικού άσθματος: predastma, κρίσεις άσθματος και άσθμα.
Πώς να θεραπεύσετε το άσθμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Το άσθμα και η εγκυμοσύνη είναι καταστάσεις που περιπλέκουν το ένα το άλλο. Αλλά τι γίνεται με εκείνους που υποφέρουν από βρογχικό άσθμα; Μετά από όλα, αυτή η ασθένεια απαιτεί σταθερή φαρμακευτική αγωγή.
Γενικές πληροφορίες
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να σκεφτεί να διατηρεί και να διατηρεί όχι μόνο την υγεία της, αλλά και το αγέννητο μωρό, ειδικά κατά τους πρώτους μήνες, όταν τα βασικά συστήματα του σώματος του. Ως εκ τούτου, οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να αποφεύγουν οποιαδήποτε φαρμακευτική αγωγή.
Στην περίπτωση αυτή, η καλύτερη λύση θα ήταν η συνεχής ιατρική παρακολούθηση τόσο της κατάστασης της ίδιας της γυναίκας όσο και της δόσης των θεραπευτικών παραγόντων που χρησιμοποιεί η ίδια. Αυτό θα είναι το κλειδί για τη γέννηση ενός υγιούς και ισχυρού μωρού.
Ελεγχόμενη επίθεση άσθματος
Μια ελεγχόμενη ασθένεια είναι αυτή στην οποία οι επιθέσεις άσθματος κατά τη διάρκεια του ύπνου της νύχτας συμβαίνουν λιγότερο από δύο φορές σε 30 ημέρες. Για κάθε επίθεση χαρακτηρίζεται από μείωση του αυλού στους βρόγχους, συμπληρωμένη με οίδημα, το οποίο προκαλεί βρογχική απόφραξη, αλλά όταν η εισπνοή και η εκπνοή δεν απαιτούν μεγάλη προσπάθεια. Αλλά καλύτερα από όλα, αν οι επιθέσεις είναι σχεδόν απουσία, εμφανίζονται μόνο μία φορά το μήνα, ενώ είναι βραχυπρόθεσμες και συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- Δεν υπάρχει ανάγκη να χρησιμοποιείτε παυσίπονα και εισπνευστήρες με αγωνιστές τύπου beta2 για να σταματήσετε την επίθεση πνιγμού. Μια γυναίκα μπορεί να πάρει μια πλήρη αναπνοή και να εκπνεύσει ογκομετρική χωρίς εισπνοή.
- Δεν υπάρχει κόπωση, λήθαργος και περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας τις επόμενες 24 ώρες μετά από μια επίθεση.
- Οι δείκτες εξωτερικής αναπνοής στο φυσιολογικό εύρος, η εισπνοή και η εκπνοή δεν είναι δύσκολο. Αλλά για να καθορίσετε αυτά τα λειτουργικά χαρακτηριστικά μπορεί να είναι μόνο στο νοσοκομείο. Η αναγκαστική εκπνοή καθιερώνεται, ο όγκος της στα πρώτα δευτερόλεπτα και η αναγκαστική ζωτική ικανότητα των πνευμόνων. Η συσχέτιση αυτών των δεδομένων καθορίζει τον βαθμό απειλής του άσθματος για τη γυναίκα και το έμβρυο της.
- Η εκπνοή πρέπει να είναι εντός των ελάχιστων ορίων των ημερήσιων διακυμάνσεων της μέγιστης παροχής. Αυτή η παράμετρος προσδιορίζεται δύο φορές την ημέρα, μετά το ξύπνημα και πριν από τον ύπνο. Για τους σκοπούς αυτούς χρησιμοποιείται ένα μεμονωμένο φθόριο κορυφής.
- Η ανεπιθύμητη ενέργεια της θεραπείας μειώνεται στο ελάχιστο, το οποίο είναι σημαντικό για τις έγκυες γυναίκες, ειδικά εάν το επίκτητο βρογχικό άσθμα και εκδηλώθηκε μόνο κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του παιδιού.
Κίνδυνος ανεξέλεγκτων κατασχέσεων
Κατά τη διάρκεια της επίθεσης, το σώμα της εγκύου βιώνει μια σοβαρή πείνα με οξυγόνο, η οποία αναπόφευκτα οδηγεί σε υποξία του εμβρύου. Η μητέρα και το παιδί έχουν μια κυκλοφορία του αίματος με ένα σύστημα κυκλοφορίας αίματος από ένα έως δύο, έτσι το έμβρυο υποφέρει μαζί με την έγκυο γυναίκα. Αν οι ασφυξίες προκαλούν συχνά ενοχλήσεις στον ασθενή και διαφέρουν σε διάρκεια, τότε η υποξία μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμη εγκεφαλική βλάβη στο μελλοντικό μωρό.
Εάν αφήσετε την ασθένεια να πάρει την πορεία της, αυτό θα οδηγήσει σε ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης, και αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί πρόωρη γέννηση, όπου λαμβάνεται ένα παιδί με χαμηλό βάρος.
Σε ιδιαίτερα προχωρημένες περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη μπορεί να σταματήσει.
Το άσθμα και η εγκυμοσύνη είναι δύο σχεδόν ασυμβίβαστες καταστάσεις και με ανεπαρκή ιατρικό έλεγχο, η βρογχική απόφραξη προκαλεί προεκλαμψία. Μια γυναίκα που βρίσκεται στο δεύτερο τρίμηνο έχει οίδημα, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται και τα αυξημένα επίπεδα πρωτεϊνών βρίσκονται στα ούρα της. Η πρωτεϊνουρία οδηγεί σε νεφρική βλάβη και επιπλέον η προεκλαμψία προκαλεί εγκεφαλική βλάβη, βλάβη του αμφιβληστροειδούς, δυσλειτουργία του ήπατος. Σε μια έγκυο γυναίκα ή έμβρυο, μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις, δηλαδή η εκλαμψία.
Έλεγχος άσθματος χωρίς φαρμακευτική αγωγή
Η κατάσταση υποχρεώνει μια έγκυο γυναίκα να αρνηθεί τη θεραπεία με φάρμακα, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχουν μέσα που να βοηθούν στην καταπολέμηση των επιθέσεων άσθματος με άλλα μέσα. Για να αντιμετωπίσετε το άσθμα, πρέπει πρώτα να εντοπίσετε και να εξαλείψετε τα αίτια των επιληπτικών κρίσεων. Οποιαδήποτε χρόνια ασθένεια, συμπεριλαμβανομένου του συγγενούς βρογχικού άσθματος, που κληρονόμησε γενετικά, μπορεί να σταματήσει.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμφανίζονται ειδικές ασκήσεις που προκαλούν την επιδείνωση του βρογχικού άσθματος. Αλλά ο κατάλογος αυτός αντικατοπτρίζει μόνο τους κυρίαρχους παράγοντες, χωρίς να λαμβάνονται υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου:
- Αλλεργιογόνα που βρίσκονται στον αέρα του καθιστικού και εισέρχονται μαζικά στο σώμα όταν μια γυναίκα παίρνει μια πλήρη αναπνοή. Η μυρωδιά των οικιακών χημικών ουσιών και χρωμάτων, ο καπνός τσιγάρων, η γύρη.
- Αλλεργιογόνα που εισέρχονται στο σώμα μιας εγκύου με φαγητό: εσπεριδοειδή, προϊόντα σοκολάτας και φυσικό μέλι. Επιπλέον, συντηρητικά τροφίμων, για παράδειγμα, νιτρικά και θειώδη. Οποιεσδήποτε συνθετικές ουσίες που προστίθενται σε τρόφιμα με μεγάλη διάρκεια ζωής.
- Αλλεργιογόνα φάρμακα, όπως παυσίπονα και αντιπυρετικά φάρμακα όπως η ασπιρίνη, προκαλούν βρογχικό σπασμό και προκαλούν αλλεργική αντίδραση. Ένα ενδεικτικό παράδειγμα ασθματικής αλλεργίας και β-αναστολέων που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της καρδιακής ανεπάρκειας.
Μη ειδικές αιτίες επιληπτικών κρίσεων
- υπερβολική σωματική δραστηριότητα ·
- σταθερές μεταβολές στη θερμοκρασία περιβάλλοντος.
- υψηλή υγρασία;
- έντονο ή παρατεταμένο στρες, με αλλαγές στην ψυχική κατάσταση και συναισθηματική ανισορροπία.
- επαγγελματικές δραστηριότητες που σχετίζονται με χημικές ή κατασκευαστικές βιομηχανίες ·
- επιβαρυντικές ασθένειες μολυσματικής αιτιολογίας, μπορεί να είναι ιογενείς και βακτηριακές.
Εάν εντοπιστούν προκλητικοί παράγοντες στο περιβάλλον μιας εγκύου γυναίκας, τότε είναι απαραίτητο να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα και να εξαλειφθούν τα ερεθιστικά.
Θεραπεία
Εάν η ασθένεια προχωρήσει εύκολα και χαρακτηρίζεται από σπάνιες επιθέσεις, τότε το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει β2 agnoists, όπως Terbutalin και Albuterol, αλλά χρησιμοποιούνται μόνο για να σταματήσει η ασφυξία, δηλαδή, ανάλογα με την κατάσταση.
Όταν οι επιθέσεις γίνονται πιο συχνές, ενώ είναι ήπιες και επίμονες, λένε από μέτριο άσθμα. Σε αυτή την περίπτωση, το θεραπευτικό σχήμα συμπληρώνεται με Nedocromil, Tayled και Intal. Μελέτες έχουν δείξει ότι αυτά τα φάρμακα είναι σχεδόν αβλαβή τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο. Φυσικά, με λογική χρήση.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί δεν μπορούν να σταματήσουν τις αλλεργικές επιθέσεις σε έγκυες γυναίκες, αυτό είναι το λεγόμενο ορμονικά εξαρτώμενο άσθμα.
Χαρακτηρίζεται από μια πορεία μέτριας σοβαρότητας και, που είναι πολύ λιγότερο συχνή, μια σοβαρή μορφή παρεμπόδισης. Ορμόνη-εξαρτώμενη επειδή απαιτεί θεραπεία με κορτικοστεροειδή, για παράδειγμα, παρασκευάσματα με βάση beclomethasone. Είναι καλύτερα να το παίρνετε ως ένα μέσο πρώτης επιλογής ακριβώς αν η θέση μιας γυναίκας υπονοεί την απόρριψη άλλων ισχυρών ουσιών.
Το εξαρτώμενο από ορμόνες άσθμα ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία με την "Θεοφυλλίνη". Ωστόσο, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο στην πιο ακραία περίπτωση, όταν η αποτελεσματικότητά του αντικειμενικά υπερβαίνει τους κινδύνους πιθανών επιπλοκών.
Ως παρενέργεια, οι οδηγίες για την "Θεοφυλλίνη" υποδεικνύουν την πιθανότητα ανάπτυξης ενδομήτριων καρδιακών ανωμαλιών σε ένα παιδί. Ως εκ τούτου, το φάρμακο συνταγογραφείται για την ακραία αναποτελεσματικότητα των κορτικοστεροειδών και την μορφή εισπνοής. Αντιμετωπίζει καλά την αυξανόμενη υποξία της μητέρας και του εμβρύου, αν καταφύγετε στη λήψη χάπια την επόμενη μέρα μετά από μια επίθεση ασφυξίας. Είναι απαραίτητο να πίνετε στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση.
Πρόληψη
Υπάρχουν αρκετά εύκολα να εκτελεστούν, αλλά με αρκετά αποτελεσματικά μέτρα για να αποφευχθεί μια άλλη ασθματική επίθεση:
- Είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη χρήση αυτών των προϊόντων και φαρμάκων που προκάλεσαν αλλεργίες πριν από την εγκυμοσύνη. Ακόμη και αν προηγουμένως εκδηλώθηκε μόνο με ερυθρότητα ή εξάνθημα, στην παρούσα κατάσταση μπορεί να προκαλέσει ξαφνική ασθματική επίθεση.
- Από το διαμέρισμα είναι καλύτερο να αφαιρέσετε όλα τα πράγματα που μπορούν να γίνουν συσσωρευτές σκόνης. Απαλλαγείτε από χαλιά, χαλιά, επικαλυμμένα έπιπλα, βιβλία, διάφορα κλωστοϋφαντουργικά πούλιες. Εάν δεν μπορείτε να ρίξετε κάτι, τότε αφήστε το να καλύπτεται με πλαστικό κάλυμμα.
- Είναι απαραίτητο να εγκαταστήσετε ένα κλιματιστικό στο δωμάτιο, στο οποίο πρέπει να εγκατασταθεί ένας ρυθμιστής υγρασίας. Τα ακάρεα μορφών και σκόνης σχηματίζουν αποικίες μόνο εάν η υγρασία στο δωμάτιο είναι μεγαλύτερη από 50%.
- Είναι απαραίτητο να πραγματοποιείτε τακτικά υγρό καθαρισμό στο δωμάτιο, όπου η έγκυος γυναίκα ξοδεύει τον περισσότερο χρόνο. Στην ιδανική περίπτωση, πρέπει να καθαρίσετε αυτό το δωμάτιο μία φορά την ημέρα. Ωστόσο, μια έγκυος γυναίκα δεν πρέπει να συμμετέχει στην εκδήλωση αυτή, για να μην αναπνέει τη σκόνη του σπιτιού.
- Φροντίστε να αποφύγετε την επαφή με καπνιστές και καπνό. Προσπαθήστε να μην εισπνεύσετε τις οσμές των χρωμάτων, των καυσαερίων, των καυσίμων και άλλων τοξικών αναθυμιάσεων, που όχι μόνο προκαλούν μια ασθματική επίθεση, αλλά και από μόνα τους δυσκολεύουν να εισπνεύσουν και να εκπνεύσουν.
Μη ελεγχόμενο βρογχικό άσθμα
Πολλές γυναίκες που παραπονιούνται για προσβολές άσθματος γνωρίζουν ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεραπεία με φάρμακα των χημικών συνταγογραφείται μόνο σε περίπτωση πλήρους απελπισίας, όταν οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι και τα ομοιοπαθητικά φάρμακα δεν είναι σε θέση να βοηθήσουν. Μόνο με την αποτυχία ολόκληρου του συνόλου προληπτικών μέτρων, καθώς και λαμβάνοντας υπόψη τις παραμέτρους ασφάλειας για τη μητέρα και το παιδί της, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα φάρμακο, η βιωσιμότητα του οποίου δικαιολογείται από τα κριτήρια για τη διατροφή και των δύο.
Η χρήση ναρκωτικών είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης, επειδή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορούν να έχουν το πιο αρνητικό αποτέλεσμα στην ενδομήτρια ανάπτυξη.
Αλλά αν δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς θεραπεία καθόλου, τότε προτιμούν τη μονοθεραπεία, όταν τα προγράμματα έκθεσης σε φάρμακα βασίζονται σε ένα κύριο φάρμακο. Μερικές φορές αυτό το εργαλείο λαμβάνεται μόνο από μόνο του, χωρίς την προσθήκη άλλων φαρμάκων. Στις έγκυες γυναίκες συνταγογραφείται η ελάχιστη αποτελεσματική δόση και το φάρμακο λαμβάνεται για σύντομο χρονικό διάστημα.
Προτιμήστε εισπνευστήρες με τοπική δράση, οι οποίοι εγχέουν την κύρια ουσία με τρόπο αεροζόλ. Αν το χρησιμοποιείτε για να εισπνεύσετε, εισέρχεται αμέσως στο αναπνευστικό σύστημα και σταματά μια ασθματική επίθεση πολύ πιο γρήγορα και πιο αποτελεσματικά. Τα συστηματικά φάρμακα, όπως χάπια και ενέσεις, συνταγογραφούνται εξαιρετικά σπάνια, μόνο για σοβαρό άσθμα.
Τα χαρακτηριστικά του φαρμακευτικού προϊόντος καθορίζονται από το γιατρό και εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας της υποκείμενης νόσου. Οι ειδικοί εντοπίζουν τρεις κύριους βαθμούς σοβαρότητας της νόσου: ήπιο, μέτριο και σοβαρό. Ένα φως μπορεί να χωριστεί σε επεισόδια επιθέσεις, δηλαδή, intormittiruyuschie, και μόνιμη - επίμονη.
Πώς να αναγνωρίσετε επεισοδιακή διαλείπουσα επίθεση:
- η ασφυξία συνήθως συμβαίνει τη νύχτα, αλλά δεν εκδηλώνεται περισσότερο από δύο φορές κατά τη διάρκεια του μήνα.
- οι επιληπτικές κρίσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας συμβαίνουν λιγότερο συχνά από μία φορά κάθε 7 ημέρες.
- η οξεία περίοδος είναι βραχυπρόθεσμη - χρειάζεται 2-3 ώρες έως 2-3 ημέρες, αλλά δεν υπάρχει αϋπνία και φυσική ικανότητα, η αναπνοή και η αναπνοή δεν είναι δύσκολη.
- μεταξύ των παροξύνσεων, η εξωτερική αναπνοή είναι σταθερή.
Πώς να αναγνωρίσετε την επίμονη επίμονη κατάσχεση:
- οι επιθέσεις πνιγμού κατά τη διάρκεια της νύχτας συμβαίνουν πολύ συχνότερα από 2 φορές το μήνα.
- η επίθεση ημέρας συμβαίνει συχνότερα από μία φορά κάθε 7 ημέρες, αλλά όχι περισσότερες από μία επίθεση την ημέρα, η εισπνοή είναι ήρεμη, η εκπνοή είναι δύσκολη.
- στην οξεία περίοδο, η έγκυος παραπονιέται για διαταραχές του ύπνου και συνεχή σωματική κόπωση.
Πώς να αναγνωρίσετε μια επίθεση μέτριας βαρύτητας:
- οι επιληπτικές κρίσεις τη νύχτα συμβαίνουν συχνότερα από μία φορά κάθε 7 ημέρες.
- κάθε μέρα μια γυναίκα έχει μια επίθεση κατά την περίοδο της εγρήγορσης, η εισπνοή μπορεί να γίνει με επιμέλεια, και η εκπνοή είναι πολύ δύσκολη.
- στην οξεία περίοδο, η απόδοση είναι μειωμένη, η ικανότητα άσκησης χάνεται, η αϋπνία εμφανίζεται.
- συνεχή θεραπεία με β2-αγωνιστές με σύντομη περίοδο δράσης.
Πώς να αναγνωρίσετε μια σοβαρή επίθεση:
- κάθε βράδυ μια έγκυος γυναίκα υποφέρει από κρίσεις άσθματος, πολλές φορές πολλές φορές, είναι δυνατή η εισπνοή και η εκπνοή είναι εξαιρετικά δύσκολη.
- κατά την περίοδο της εγρήγορσης, επαναλαμβάνονται επίσης οι συνεχείς επιθέσεις.
- μια γυναίκα έχει επίμονα προβλήματα με τη σωματική δραστηριότητα.
Ειδικά χαρακτηριστικά
Η αναισθησία για το βρογχικό άσθμα αντενδείκνυται, οπότε η αναισθησία χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Αυτό σημαίνει ότι οι γυναίκες που πάσχουν από άσθμα, στις περισσότερες περιπτώσεις, αναγκάζονται να γεννήσουν οι ίδιοι, δεδομένου ότι η μαιευτική βοήθεια με τη μορφή καισαρικής τομής πρέπει να αποκλειστεί. Σε βρογχικό άσθμα, οποιαδήποτε χειραγώγηση είναι επιθυμητή για να πραγματοποιηθεί μόνο με τοπική αναισθησία, μια τέτοια αναισθησία είναι βραχύβια: όλες οι σοβαρές επεμβάσεις και μεταχείρηση μεταφέρονται στην μετά τον τοκετό περίοδο.
Δεν είναι δυνατόν να προβλεφθεί αξιόπιστα ποια θα είναι η κλινική εικόνα του άσθματος σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση εγκυμοσύνης. Συνήθως το μάθημα γίνεται πιο βαρύ, ειδικά για εκείνες τις γυναίκες που μεταφέρουν κορίτσια. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε διάφορες ορμονικές αλλαγές.
Τις περισσότερες φορές, η κατάσταση επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια του δεύτερου και τρίτου τριμήνου. Εάν παρατηρήθηκε τάση επιδείνωσης κατά τη διάρκεια της πρώτης εγκυμοσύνης, τότε η δεύτερη θα σχετίζεται επίσης με τα ίδια προβλήματα υγείας.