Αποτελεσματική θεραπεία του βρογχικού άσθματος

Το βρογχικό άσθμα είναι μια ύπουλη και επικίνδυνη ασθένεια, η οποία πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από έναν ειδικό. Η ανεξέλεγκτη κατάσταση του ασθενούς μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες. Η αποτελεσματική και έγκαιρη θεραπεία του άσθματος μετριάζει σε μεγάλο βαθμό τα δυσάρεστα συμπτώματα της νόσου - ανακουφίζει τους σπασμούς και τις επακόλουθες επιθέσεις της δύσπνοιας, αν και δεν εγγυάται την πλήρη ανάκτηση από την ασθένεια.

Οι πραγματικότητες του σύγχρονου κόσμου είναι τέτοιες ώστε όλο και περισσότεροι άνθρωποι υποφέρουν από τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος. Οι φαρμακολογικοί παράγοντες και άλλα φάρμακα που διευκολύνουν την ανακούφιση των επιθέσεων, βελτιώνονται διαρκώς και αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητά τους.

Ένας αποφασιστικός παράγοντας στην αποτελεσματική θεραπεία του βρογχικού άσθματος είναι ο επακριβής και ακριβής προσδιορισμός της σοβαρότητας της νόσου. Ανάλογα με τη συχνότητα των επιθέσεων, οι γιατροί διακρίνουν τους ακόλουθους βαθμούς της νόσου, που θα καθορίσουν την έννοια της θεραπείας και την αντίστοιχη συνταγή θεραπευτικών φαρμάκων:

• Βαθμός 1 - συμπτώματα βρογχικού άσθματος, όπως δύσπνοια, βήχας, συριγμός ή συριγμός, δεν ενοχλούν περισσότερο από 1 φορά την εβδομάδα.
• Βαθμός 2 - περιόδους της νόσου είναι πιο συχνές, αλλά το πρόσωπο δεν ξεπερνιέται καθημερινά. Η ευαισθησία των βρόγχων αυξάνεται σημαντικά, μερικές φορές οι επιθέσεις συμβαίνουν τη νύχτα.
• Βαθμός 3 - ο ασθενής σε διάφορους βαθμούς, αισθάνεται τα συμπτώματα της νόσου κάθε μέρα, η οποία παραβιάζει την ειρήνη και την αποτελεσματικότητά του. Χωρίς φαρμακευτική αγωγή, ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να υπάρχει άνετα.
• Βαθμός 4 - επιθέσεις βρογχικού βήχα και άλλα συμπτώματα της νόσου συμβαίνουν πολλές φορές την ημέρα. Η πορεία της νόσου επιβάλλει σημαντικούς περιορισμούς στην καθημερινή ζωή και την ανθρώπινη δραστηριότητα.
• Βαθμός 5 - εξαιρετικά συχνές παροξύνσεις και σοβαρά προβλήματα αναπνοής. Οι επιθέσεις συμβαίνουν όλο το εικοσιτετράωρο και χωρίς προφανή λόγο. Ο ασθενής έχει συχνά φόβο για θάνατο. Ένα άτομο με νόσο 5 βαθμών χρειάζεται σοβαρή θεραπεία.

Επιπλέον, η αποτελεσματική θεραπεία του άσθματος εξαρτάται από τον τύπο της ασθένειας. Η ασθένεια είναι αλλεργική, μολυσματική και νευρογενής.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Εάν ένα άτομο αντιμετωπίσει για πρώτη φορά μια ισχυρή επίθεση βήχα με μια ασφυκτική συνιστώσα, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με ένα ιατρικό ίδρυμα ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Περίληψη του άρθρου

Βασικές αρχές αποτελεσματικής θεραπείας του βρογχικού άσθματος

Η θεραπεία του άσθματος περιλαμβάνει την ανακούφιση από μια επίθεση και άλλα μέτρα έκτακτης ανάγκης.

♦ Εάν η επίθεση αναφέρεται στη βαρύτητα 1-3:

1. Είναι σημαντικό για τον ασθενή να εξασφαλίσει την ειρήνη και τον καθαρό αέρα. Τα ζεστά λουτρά ποδιών βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου και οι μουστάρδες μπορούν να εφαρμοστούν στους μύες των μοσχαριών.
2. Η θεραπεία εισπνοής για το άσθμα είναι η ασφαλέστερη και πιο αποτελεσματική. Η επίδραση του φαρμάκου αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, η θεραπευτική ουσία πέφτει μόνο στην περιοχή του σπασμού. Οι συσκευές εισπνοής αεροζόλ έχουν ένα βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα και βοηθούν στην ανακούφιση μιας επίθεσης.

♦ Σε σοβαρές επιθέσεις της νόσου (4 και 5 σοβαρότητα):

1. Ένα άτομο με σοβαρή επίθεση άσθματος θα πρέπει να έχει πλήρη ανάπαυση, κατά προτίμηση καθισμένο έτσι ώστε τα πόδια του να είναι χαλαρά. Όπως και σε άλλες περιπτώσεις, αν είναι δυνατόν, είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί ένα ζεστό ή λουτρό με μουστάρδα για τα πόδια, η δράση του βελτιώνει τον αποτελεσματικό εξαερισμό των πνευμόνων. Τα ζεστά λουτρά δεν μπορούν να γίνουν με υψηλή αρτηριακή πίεση ή με χρόνιες καρδιακές παθήσεις.
2. Οι ασθενείς με σοβαρό άσθμα πρέπει πάντα να έχουν ένα μαξιλάρι οξυγόνου στο χέρι για να επιτρέψουν την άμεση εισπνοή οξυγόνου.
3. Θα πρέπει αμέσως να χρησιμοποιήσετε ένα αποτελεσματικό αεροζόλ βρογχοδιασταλτικών, η δράση του οποίου ανακουφίζει τους σπασμούς των βρόγχων και των βρόγχων. Η αφαίρεση των σπασμών βελτιώνει τη λειτουργία εξαερισμού των βρόγχων. Επίσης, σε σοβαρές μορφές της νόσου, ο ασθενής παίρνει τα ορμονικά φάρμακα που συνταγογραφούνται από τον γιατρό (πρεδνιζόνη, κλπ.), Τα οποία εξαλείφουν τη βρογχική φλεγμονή και το αλλεργικό συστατικό.
4. Με μια ισχυρή επίθεση πνιγμού και βήχα, το κυριότερο είναι να προσπαθήσουμε να διατηρήσουμε την ηρεμία και να μην πανικοβληθούμε, επειδή η επίθεση του φόβου εντείνει πολύ τους βρογχόσπασμους και πνιγμούς.

Όλα τα άλλα θεραπευτικά μέτρα πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο σε ιατρικό ίδρυμα υπό την επίβλεψη ειδικού.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Το βρογχικό άσθμα στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει με διαφορετικά συμπτώματα και για διάφορους λόγους. Ως εκ τούτου, η αποτελεσματική θεραπεία της νόσου εξαρτάται από την εξέταση και τις κοινές διαβουλεύσεις αρκετών γιατρών, οι οποίες περιλαμβάνουν: γαστρεντερολόγο, αλλεργιολόγο, πνευμονολόγο, καρδιολόγο.

Άλλες αρχές της θεραπείας των ασθενειών

Ανάλογα με τα αίτια της νόσου και τη σοβαρότητα της βρογχικής νόσου, οι ειδικοί επιλέγουν την πιο αποτελεσματική θεραπεία. Κατά κανόνα, υπάρχουν 2 τρόποι για την καταπολέμηση της νόσου. Πρόκειται για μια φαρμακευτική και μη φαρμακευτική θεραπεία.

Στην πρώτη περίπτωση, εξειδικευμένοι και έμπειροι ειδικοί συνταγογραφούν φάρμακα που είναι ικανά να επεκτείνουν γρήγορα τους βρόγχους, να ανακουφίσουν τους σπασμούς και να σταματήσουν την επίθεση. Αυτοί είναι β-2 αγωνιστές, Μ-χολινολυτικά, θεοφυλλίνη, γλυκοκορτικοστεροειδή ορμόνες.

Οι μη φαρμακευτικές θεραπείες περιλαμβάνουν:

• αποκλεισμός από το περιβάλλον του ασθενούς διαφόρων αλλεργιογόνων ουσιών (κατοικίδια ζώα, ορισμένα προϊόντα, σκόνη, φυτά) ·
• μέτριο συγκρότημα άσκησης.
• ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζουν οι ειδικές ασκήσεις αναπνοής.
• ως έσχατη λύση, αλλαγή κατοικίας, εάν υπάρχει χημική ή άλλη επιβλαβής παραγωγή στον συγκεκριμένο τόπο διαμονής ·
• Είναι πολύ χρήσιμο να κάνετε τακτικούς περιπάτους στον καθαρό αέρα, προτιμάτε να περπατάτε στο κωνοφόρο δάσος.
• διευκολύνει τη δύναμη των βρογχικών επιθέσεων μασάζ κινήσεις στην πλάτη και το στήθος του ασθενούς.

Τι δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος

Υπάρχουν ορισμένες ενέργειες που δεν μπορούν να γίνουν σε κρίσιμες στιγμές:

1. Δεν συνιστάται η λήψη αντιισταμινικών της πρώτης γενιάς (διφαινυδραμίνη, pipolfen, suprastin). Έχουν μια τέτοια παρενέργεια όπως η αναπνευστική καταστολή, η οποία επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς με άσθμα. Το ίδιο ισχύει και για πολλά ηρεμιστικά.
2. Οι γιατροί δεν συνιστούν διαδικασίες φυτοθεραπείας. Οι ασθενείς με άσθμα, ειδικά αυτοί που έχουν αλλεργική φύση, μπορούν να βλάψουν τον εαυτό τους εισπνέοντας τα αρώματα των χρησιμοποιούμενων βοτάνων.
3. Τοποθετήστε μουστάρδα στην πλάτη ή στο στήθος. Η δράση τους μπορεί να προκαλέσει αυξημένους βρογχόσπασμους.

Καινοτόμες και ασυνήθιστες θεραπείες

Υπάρχουν πολλοί άλλοι τρόποι αντιμετώπισης του άσθματος. Μεταξύ αυτών, η θεραπεία της νόσου από την πείνα αξίζει προσοχής. Οι ειδικοί διατροφολόγοι έχουν αναπτύξει μια ειδική δίαιτα για τους ασθενείς με άσθμα, που βοηθά στον καθαρισμό και την αναζωογόνηση του σώματος, συμβάλλει στην ομαλοποίηση του βάρους του σώματος, στη βελτιστοποίηση των δραστηριοτήτων πολλών εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς και στην αποτελεσματική λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος. Οι γιατροί σημειώνουν τη θετική επίδραση αυτού του τύπου θεραπείας. Η κανονικοποίηση του μεταβολισμού διευκολύνει πολύ το βήχα και μειώνει τον αριθμό του.

Παραδοσιακοί τρόποι για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του βρογχικού άσθματος

Οι παραδοσιακές συνταγές δεν μπορούν να αποδοθούν στον μοναδικό και αποτελεσματικό τρόπο αντιμετώπισης της νόσου, αλλά πολλές από αυτές μπορούν να μολύνουν τα αρνητικά συμπτώματα. Για παράδειγμα, αντί για τσάι θα πρέπει να πίνετε αφέψημα από φύλλα τσουκνίδας, έγχυση μοσχοκάρυδου ή τζίντζερ. Πρέπει επίσης να υποβληθείτε σε μια αποτελεσματική πορεία θεραπείας με μούμια, φύλλα αλόης ή πρόπολη.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Όλες οι μέθοδοι θεραπείας - φάρμακα, μη ναρκωτικά ή λαϊκά, καθώς και η διατροφή και η ημερήσια αγωγή του ασθενούς πρέπει να συμφωνούνται με το γιατρό. Διαφορετικά, ο ασθενής δεν είναι ανοσοποιημένος από επιπλοκές και σοβαρές συνέπειες.

Οι ασθενείς με βρογχικό άσθμα, ειδικά τα παιδιά, έχουν οφέλη στην απόκτηση των απαραίτητων φαρμάκων, τη λήψη κουπονιών σανατόριου, όπου μπορείτε να βελτιώσετε την υγεία σας δωρεάν, πράγμα που συμβάλλει επίσης στην αποτελεσματική θεραπεία της νόσου.

Αρχές θεραπείας του βρογχικού άσθματος

Η θεραπεία του βρογχικού άσθματος επικεντρώνεται στην εξάλειψη της βρογχικής απόφραξης, στη μείωση της σοβαρότητας και της συχνότητας των επιθέσεων και στην επίτευξη επίμονης, παρατεταμένης ύφεσης και πρόληψης επιθέσεων ασφυξίας. Σημαντικό μέρος δίνεται στη βελτίωση του πνευμονικού αερισμού και στην εξασφάλιση της ποιότητας ζωής του ασθενούς, διατηρώντας τη σωματική του δραστηριότητα.

Τα τελευταία χρόνια, τα πρότυπα περίθαλψης των ασθενών έχουν αλλάξει. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τώρα το άσθμα θεωρείται κυρίως ως χρόνια φλεγμονή, η οποία οδηγεί σε υπερδραστικότητα (υπερευαισθησία) της αναπνευστικής οδού. Το αποτέλεσμα είναι η δύσπνοια, ο ξηρός συριγμός και η στεγανότητα στο στήθος, ειδικά κατά τις πρωινές και νυχτερινές ώρες.

Αρχές θεραπείας

Σύμφωνα με τα πρότυπα, απαιτείται σταδιακή προσέγγιση για τη θεραπεία της νόσου. Η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τον βαθμό ελέγχου της εξέλιξης της νόσου. Η θεραπεία του βρογχικού άσθματος διεξάγεται σε δύο κατευθύνσεις:

1. Έλεγχος της θεραπείας που έχει σχεδιαστεί για να επηρεάζει τη φλεγμονώδη διαδικασία.
2. Θεραπεία για επίθεση βρογχικού άσθματος.

Ο έλεγχος της θεραπείας βασίζεται στην ημερήσια πρόσληψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων που μειώνουν τα συμπτώματα και αποτρέπουν την εμφάνιση κρίσεων. Να συνταγογραφούν κορτικοστεροειδή φάρμακα, η θεραπεία πραγματοποιείται κυρίως με τη μορφή της εισπνοής. Τα πρότυπα θεραπείας καθορίζονται στο πρόγραμμα GINA.

Εξετάστε τη βασική θεραπεία και τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από τους γιατρούς για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

- Ο προσδιορισμός εισπνοής των χρωμονών, είναι το χρωμογλυκικό νάτριο και το nedocromil, οι παράγοντες έχουν σχετικά χαμηλή αποτελεσματικότητα, αλλά υψηλή ασφάλεια για τον ασθενή. Βοηθήστε στην πρόληψη του βρογχόσπασμου που προκαλείται από αλλεργιογόνα ή φυσικούς παράγοντες (κρύος αέρας).

- Εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή. Επί του παρόντος, αυτά τα φάρμακα είναι τα αποτελεσματικότερα στην θεραπεία και χρησιμοποιούνται ως θεραπεία συντήρησης. Προκαλούν ισχυρό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα και δρουν πιο τοπικά - στους βρόγχους. Ως αποτέλεσμα, η διόγκωση και η υπερδραστηριότητα της αναπνευστικής οδού μειώνονται και οι επιθέσεις άσθματος εμφανίζονται λιγότερο συχνά. Η δόση του φαρμάκου επιλέγεται ξεχωριστά. Σε αυτή την ομάδα συμπεριλαμβάνονται:

• Beclomethasone;
• Flunisolide;
• Βουδεσονίδη ·
• Ακετονίδιο τριαμκινολόνης.

- φάρμακα αντιλευκοτριενίου μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως υποστήριξη εναλλακτική μονοθεραπεία (μόνη αγωγή παράγοντας) καθώς και επιπρόσθετους θεραπευτικούς παράγοντες εάν η νόσος είναι ανεπαρκώς ελεγχόμενο με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή. Αυτά τα κεφάλαια μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία ασθενών με ήπια σοβαρότητα της νόσου. Τα λευκοτριένια είναι ουσίες που απελευθερώνονται στο σώμα σε απόκριση της φλεγμονής και συμβάλλουν στον βρογχόσπασμο. Επομένως, φάρμακα κατά του λευκοτριενίου χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία της νόσου, βελτιώνουν τη λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής, προλαμβάνουν τον βρογχόσπασμο. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει Accol, Singular.

- Βήτα-2-αγωνιστές, μακράς δράσης (σαλμετερόλη, φορμοτερόλη) διορίζονται ως πρόσθετο μέσο σε ένα εισπνεόμενο κορτικοστεροειδές, όταν δεν μπορεί να επιτύχει τον έλεγχο της νόσου. Παρέχετε μακροχρόνια δράση βρογχοδιασταλτικού για 12 ώρες.

- Οι θεοφυλλίνες μακράς δράσης (Teopack, Theostat, Teotard) συνταγογραφούνται ως εναλλακτική λύση στα κορτικοστεροειδή για τη θεραπεία της ήπιας μορφής της νόσου. Αναστέλλει την απελευθέρωση της ισταμίνης από τα ιστιοκύτταρα, μειώνει τη φλεγμονή, χαλαρώνει τους μύες των βρόγχων.

- Συνδυασμένα φάρμακα - Seretid, Symbicort. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται ως κύριος θεραπευτικός παράγοντας για βρογχικό άσθμα. Περιέχουν κορτικοστεροειδή, τα οποία έχουν αντιφλεγμονώδη δράση και β2-αγωνιστή, ο οποίος αυξάνει τον εσωτερικό αυλό των βρόγχων.

Προετοιμασίες για τη διακοπή της επίθεσης κατά του άσθματος

Ορίζονται ανάλογα με τις ανάγκες, δηλ. κατά την ώρα της επίθεσης πνιγμού ή κατά τα πρώτα σημάδια. Ο στόχος τους είναι να επεκταθεί ο αυλός των βρόγχων λόγω της χαλάρωσης των μυών. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιήστε:

• Beta-2 βραχείας δράσης αγωνιστές (Salbutamol, Fenoterol, Ventolin). Η επέκταση του αυλού των βρόγχων συμβαίνει πολύ γρήγορα - 5 λεπτά μετά την εισπνοή και διαρκεί αρκετές ώρες. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη χρήση συσκευής εισπνοής αεροζόλ μετρημένης δόσης ή εκνεφωτή.
• Αντιχολινεργικά φάρμακα (Atrovent). Το βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα συνοδεύεται από αναστολή της δράσης των βλεννογόνων αδένων, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της λειτουργίας αποστράγγισης των πνευμόνων. Χρησιμοποιείται όταν οι β2-αγωνιστές είναι βραχείας δράσης.
• Τα συνδυαστικά φάρμακα (Berodual) περιέχουν βήτα-2 αγωνιστή και αντιχολινεργικό φάρμακο. Η συνδυασμένη χρήση τους έχει πιο έντονο αποτέλεσμα από το ξεχωριστό.

Θα πρέπει να ειπωθεί ότι όλα τα εργαλεία που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άσθματος, δίνονται με σκοπό την εξοικείωση. Δεν συνιστάται να συνταγογραφείτε μόνοι σας. Όλες οι θεραπείες θα πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, καθορίζουν επίσης το επίπεδο ελέγχου του άσθματος. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα ή, αντιθέτως, θετική δυναμική, ο γιατρός αποφασίζει να μεταφέρει τον ασθενή σε άλλο στάδιο της θεραπείας.

Μη φαρμακευτική θεραπεία

Αναπνευστική τεχνική με τη μέθοδο Buteyko. Οι τάξεις επιτρέπουν να σταματήσει η επίθεση ασφυξίας χωρίς τη χρήση φαρμάκων, επιπλέον, να βελτιωθεί η ανοσία, να αντιμετωπιστεί η στηθάγχη και η αυξημένη αρτηριακή πίεση (υπέρταση). Η θεραπεία περιλαμβάνει την εκπαίδευση του ασθενούς για τη σταδιακή μείωση του βάθους της αναπνοής.

Αναπνευστική γυμναστική. Χρησιμοποιούνται ασκήσεις υπονόμευσης (αυτό είναι έλεγχος της αναπνοής), αναπνοή μέσω αντοχής, κοιλιακή αναπνοή.

Ομοιοπαθητική. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται από ανθρώπους που προτίθενται να καταπολεμήσουν την ασθένεια μέχρι την πλήρη ανάκαμψή της. Τα φάρμακα μπορούν να αποτρέψουν τις επιληπτικές κρίσεις, αλλά υπάρχει πιθανότητα επανάληψής τους. Οι ομοιοπαθητικοί γιατροί δίνουν στους ανθρώπους την ευκαιρία να απαλλαγούν εντελώς από την ασθένεια. Η τεχνική είναι απολύτως ασφαλής, χωρίς παρενέργειες.

Λαϊκές μέθοδοι

Λειτουργούν απαλά, σας επιτρέπουν να απαλλαγείτε σταδιακά από χρόνιες φλεγμονές στους βρόγχους και να αυξήσετε την προσαρμοστική ικανότητα του σώματος.

Εγχύσεις:

• Αναμειγνύονται ισόποσα με τα φύλλα της μητέρας και της μητριάς, των πλαντάν και των μπουμπουριών. Θα χρειαστούν δύο κουταλιές της συλλογής για μισό λίτρο βραστό νερό. Τα φυτά επιμένουν περίπου 2 ώρες, παίρνουν μισό ποτήρι 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα και 1 φορά το βράδυ. Ταυτόχρονα, συνιστάται να λαμβάνεται βάμμα πρόπολης (πωλείται σε φαρμακείο), 30 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα. Το βάμμα αραιώνεται σε μικρή ποσότητα νερού. Το μάθημα έχει σχεδιαστεί για ένα μήνα, επαναλαμβάνεται μετά από έξι μήνες.
• Προετοιμάστε μια συλλογή που αποτελείται από τριαντάφυλλα μοβ, καλαμάρια, γλυκάνισο (φρούτα) και μαύρα λουλούδια. Μια κουταλιά της σούπας των μέσων ρίξτε βραστό νερό (1 φλιτζάνι) και να φέρει σε βράση. Πίνετε όλα τα παρασκευασμένα υγρά 3 φορές την ημέρα. Το μάθημα είναι επίσης 1 μήνα.
• 2 κουτάλια ελεκαμπάν (ρίζες) χύνεται με 0,5 λίτρα ξηρού λευκού κρασιού. Χρησιμοποιήστε ένα ποτήρι 2 φορές την ημέρα.
• Το νυχτολούλιδο μαύρο (λουλούδια και μούρα) βοηθά με σοβαρό άσθμα. Μια κουταλιά της σούπας ρίχνουμε 200 ml ζέοντος νερού και επωάζουμε για 2 ώρες. Πρέπει να πίνετε 1 κουταλιά της σούπας τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα για έξι μήνες.

Τζίντζερ Θεωρείται ένας από τους καλύτερους λαϊκούς τρόπους θεραπείας μιας ασθένειας. Προετοιμάστε το βάμμα της ρίζας ως εξής: 0.5 κιλά των ριζών συνθλίβονται και ρίχνετε αλκοόλη (1 ή 1.5 λίτρα). Τοποθετείται σε σκοτεινό μέρος για 3 εβδομάδες, χωρίς να ξεχνάμε να τα κουνώνουμε περιστασιακά. Στη συνέχεια το υγρό πρέπει να αποστραγγιστεί και το ίζημα να απορριφθεί. Η έτοιμη έγχυση αποκτά το χρώμα των ανοιχτόχρωμων φύλλων τσαγιού. Πιείτε ένα κουταλάκι του γλυκού ανά 100 γραμμάρια νερό δύο φορές την ημέρα, από καιρό σε καιρό κάνετε ένα διάλειμμα για αρκετές ημέρες.

Θεραπεία σανατόριο

Είναι συνταγογραφείται σε ασθενείς που έχουν φτάσει στο στάδιο της ύφεσης με ήπιες σπάνιες επιθέσεις ασφυξίας. Οι ασθενείς λαμβάνουν ένα σύνολο διαδικασιών:

• θεραπείες νερού (κολύμβηση στην πισίνα και στη θάλασσα, σάουνα)?
• θεραπεία με αεροζόλ χρησιμοποιώντας βρογχοδιασταλτικά, φαρμακευτικά φυτά, μεταλλικά νερά.
• σπηλαιοθεραπεία (παραμονή του ασθενούς στην κατάσταση του ορυχείου) ·
• διαδικασίες εισπνοής με χρήση εκνεφωτή.
• φυσιοθεραπευτικές επιδράσεις (inductothermy, μαγνητική θεραπεία, ηλεκτρική διέγερση του διαφράγματος).
• αρωματοθεραπεία
• φυτικό φάρμακο.
• βελονισμός?
• διάφορα είδη μασάζ (σημείο, κλασικό, δόνηση, κενό, μπορεί;
• διατροφή τροφίμων?
• Θεραπεία άσκησης.

Η πρόληψη είναι η πρόληψη της ιικής μόλυνσης, η εξάλειψη του αλλεργιογόνου, η σκλήρυνση.

Βρογχικό άσθμα: διαφορική διάγνωση, επιπλοκές, θεραπεία

Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία εντοπισμένη στην αναπνευστική οδό, η οποία χαρακτηρίζεται από μια κυματομορφή πορεία, με τον κύριο αιτιοπαθογονικό παράγοντα της οποίας είναι η αλλεργία.

Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε ποιες ασθένειες είναι παρόμοιες σε πορεία με το άσθμα, ποιες είναι οι μεταξύ τους διαφορές, ποιες επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει, καθώς και να εξοικειωθούν με τις αρχές της θεραπείας αυτής της ασθένειας. Ας ξεκινήσουμε.

Διαφορική διάγνωση

Μια επίθεση πνιγμού δεν είναι απαραίτητα ένα σημάδι του βρογχικού άσθματος - ορισμένες άλλες ασθένειες έχουν παρόμοιες εκδηλώσεις, οι κυριότερες από τις οποίες είναι:

• αναπνευστικές παθήσεις (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD), ξένο σώμα στους βρόγχους, αυθόρμητος πνευμοθώρακας, βρογχικοί όγκοι, βρογχοδερμαίτιδα).
• ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (παθολογία των καρδιακών μυών - έμφραγμα, καρδιοσκλήρωση, καρδιομυοπάθεια, μυοκαρδίτιδα, θρομβοεμβολή των κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας, οξείες αρρυθμίες, καρδιακές βλάβες, υπερτασική κρίση, συστηματική αγγειίτιδα).
• αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο (αιμορραγία στον ιστό του εγκεφάλου).
• οξεία νεφρίτιδα.
• επιληψία;
• σήψη;
• δηλητηρίαση από την ηρωίνη.
• υστερία

Εξετάστε ορισμένες από αυτές τις ασθένειες με περισσότερες λεπτομέρειες.

Ειδικά συχνά ο ειδικός πρέπει να διαφοροποιεί το βρογχικό άσθμα από το άσθμα που σχετίζεται με καρδιακές παθήσεις. Οι επιθέσεις του καρδιακού άσθματος είναι χαρακτηριστικές για τους ηλικιωμένους, που πάσχουν από οξεία ή χρόνια παθολογία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Η επίθεση αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της αύξησης της αρτηριακής πίεσης, μετά από σωματική ή πνευματική υπερσύνδεση, υπερκατανάλωση ή κατάποση μεγάλης ποσότητας αλκοόλ. Ο ασθενής αισθάνεται μια απότομη έλλειψη αέρα, η δύσπνοια είναι εμπνευσμένη (δηλαδή, είναι δύσκολο για τον ασθενή να εισπνεύσει) ή μικτή. Το ρινοκολικό τρίγωνο, τα χείλη, η άκρη της μύτης και τα άκρα των δακτύλων γίνονται μπλε, το οποίο ονομάζεται ακροκυάνωση. Το φλέγμα είναι λεπτό, αφρώδες, συχνά ροζ - λεκιασμένο με αίμα. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης του ασθενούς, ο γιατρός σημειώνει την επέκταση των ορίων της καρδιάς, τις υγρές ραλώσεις στους πνεύμονες, το αυξημένο ήπαρ, το πρήξιμο των άκρων.

Στην περίπτωση της χρόνιας βρογχίτιδας, τα συμπτώματα της βρογχικής απόφραξης δεν εξαφανίζονται ακόμα και μετά τη λήψη φαρμάκων που επεκτείνουν τους βρόγχους - αυτή η διαδικασία είναι μη αναστρέψιμη. Επιπλέον, δεν υπάρχουν ασυμπτωματικές περίοδοι σε αυτήν την ασθένεια και δεν υπάρχουν ηωσινόφιλα στα πτύελα.

Όταν ο αεραγωγός είναι αποκλεισμένος από ένα ξένο σώμα ή έναν όγκο, επιθέσεις άσθματος παρόμοιες με εκείνες που σχετίζονται με άσθμα μπορεί επίσης να συμβούν. Την ίδια στιγμή, ο ασθενής είναι θορυβώδης, με μια σφυρίχτρα που αναπνέει, και οι μακρινές ραάλες σημειώνονται συχνά. Στους πνεύμονες, ο συριγμός συνήθως απουσιάζει.

Οι νεαρές γυναίκες έχουν μερικές φορές μια κατάσταση που ονομάζεται "άσθμα του υστεροειδούς". Αυτό είναι ένα είδος παραβίασης του νευρικού συστήματος, στο οποίο οι αναπνευστικές κινήσεις του ασθενούς συνοδεύονται από σπασμωδικό κλάμα, στεναγμό και σχίσιμο γέλιου. Ο θώρακος κινείται ενεργά, εντείνεται και εισπνέει και εκπνέει. Αντικειμενικά, δεν υπάρχουν σημάδια παρεμπόδισης, δεν υπάρχει συριγμός στους πνεύμονες.

Επιπλοκές του βρογχικού άσθματος

Οι επιπλοκές αυτής της νόσου είναι:

Το πιο επικίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς είναι η ασθματική κατάσταση - μια παρατεταμένη επίθεση, η οποία δεν σταματά με τη λήψη φαρμάκων. Ταυτόχρονα, η βρογχική απόφραξη είναι επίμονη, η αναπνευστική ανεπάρκεια αυξάνεται σταθερά, τα πτύελα παύουν να αναχωρούν.

Η πορεία αυτής της κατάστασης μπορεί να χωριστεί σε 3 στάδια:

1. Το πρώτο στάδιο των κλινικών εκδηλώσεων είναι πολύ παρόμοιο με τη συνήθη παρατεταμένη επίθεση ασφυξίας, αλλά ο ασθενής δεν ανταποκρίνεται στα φάρμακα βρογχοδιασταλτικών και μερικές φορές μετά την εισαγωγή τους, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα. το φλέγμα παύει να αναχωρεί. Η επίθεση μπορεί να διαρκέσει 12 ώρες ή περισσότερο.
2. Το δεύτερο στάδιο της ασθματικής κατάστασης χαρακτηρίζεται από επιδείνωση των συμπτωμάτων του πρώτου σταδίου. Ο αυλός των βρόγχων φράζει με ιξώδη βλέννα - ο αέρας δεν εισέρχεται στα κάτω μέρη των πνευμόνων και ο γιατρός, ακούγοντας τους πνεύμονες του ασθενούς σε αυτό το στάδιο, θα ανιχνεύσει την απουσία στα κάτω μέρη του αναπνευστικού θορύβου - "σιωπηλό φως". Η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή, αναστέλλεται, το δέρμα με μπλε απόχρωση είναι κυανό. Η σύνθεση του αερίου του αίματος αλλάζει - το σώμα υποφέρει απότομη έλλειψη οξυγόνου.
3. Στο τρίτο στάδιο, λόγω της έντονης έλλειψης οξυγόνου στο σώμα, αναπτύσσεται κώμα, κάτι που συχνά οδηγεί σε θανατηφόρο έκβαση.

Αρχές θεραπείας του βρογχικού άσθματος

Δυστυχώς, είναι αδύνατο να θεραπεύσουμε πλήρως το άσθμα σήμερα. Ο στόχος της θεραπείας είναι να μεγιστοποιηθεί η ποιότητα ζωής του ασθενούς. Προκειμένου να προσδιοριστεί η βέλτιστη θεραπεία σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, αναπτύσσονται κριτήρια για τον έλεγχο του βρογχικού άσθματος:

1. Ελεγχόμενη τρέχουσα:
   • χωρίς παροξυσμούς.
   • τα καθημερινά συμπτώματα απουσιάζουν ή επαναλαμβάνονται λιγότερο από 2 φορές την εβδομάδα.
   • χωρίς συμπτώματα τη νύχτα.
   • η φυσική δραστηριότητα του ασθενούς δεν περιορίζεται.
   • η ανάγκη για βρογχοδιασταλτικά είναι ελάχιστη (τουλάχιστον 2 φορές την εβδομάδα) ή απουσιάζει εντελώς.
   • δείκτες αναπνευστικής λειτουργίας στο φυσιολογικό εύρος.
2. Μερικός έλεγχος της νόσου - κάθε εβδομάδα υπάρχει κάποιο από τα σημάδια.
3. Για ανεξέλεγκτη ροή - κάθε εβδομάδα υπάρχουν 3 ή περισσότερα σημεία.

Με βάση το επίπεδο ελέγχου του βρογχικού άσθματος και τη θεραπεία που λαμβάνει ο ασθενής αυτή τη στιγμή, προσδιορίζονται οι τακτικές της περαιτέρω θεραπείας.

Αιτιολογική θεραπεία

Αιτιολογική θεραπεία - ο αποκλεισμός της επαφής με τα αλλεργιογόνα που προκαλούν κρίσεις ή η μείωση της ευαισθησίας του σώματος σε αυτά. Αυτή η κατεύθυνση θεραπείας είναι δυνατή μόνο στην περίπτωση που οι ουσίες που προκαλούν υπερευαισθησία των βρόγχων είναι αξιόπιστα γνωστές. Στο αρχικό στάδιο του άσθματος, η πλήρης εξάλειψη της επαφής με το αλλεργιογόνο συχνά οδηγεί σε σταθερή ύφεση της νόσου. Για να ελαχιστοποιηθεί η επαφή με πιθανά αλλεργιογόνα, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες οδηγίες:

• εάν υπάρχει υποψία υπερευαισθησίας στη γύρη, στο μέτρο του δυνατού, να μειωθεί η επαφή με τη γύρη, μέχρι το σημείο αλλαγής του τόπου κατοικίας.
• σε περίπτωση αλλεργίας στις τρίχες κατοικίδιων ζώων, μην τις ξεκινήσετε και μην τις έρχεστε σε επαφή εκτός του σπιτιού.
• αν είστε αλλεργικός στη σκόνη του σπιτιού, αφαιρέστε απαλά παιχνίδια, χαλιά και παπλώματα από το σπίτι. στρώματα που καλύπτονται με υλικό που πλένεται και τακτικά (τουλάχιστον 1 φορά την εβδομάδα) για να πραγματοποιήσουν τον υγρό καθαρισμό τους. κρατήστε τα βιβλία στα τζάμια, κάντε τακτικά υγρό καθαρισμό στο διαμέρισμα - πλύνετε τα πατώματα, σκουπίστε τη σκόνη,
• αν είστε αλλεργικοί σε τρόφιμα - μην τους τρώτε και άλλα προϊόντα που μπορούν να αυξήσουν τα συμπτώματα των αλλεργιών?
• σε περίπτωση επαγγελματικών κινδύνων - αλλαγή θέσεων εργασίας.

Παράλληλα με την εφαρμογή των παραπάνω μέτρων, ο ασθενής θα πρέπει να πάρει φάρμακα που μειώνουν τα συμπτώματα αλλεργίας - αντιισταμινικά (φάρμακα που βασίζονται στη λοραταδίνη (Lorant), σετιριζίνη (Cetrin), τερφεναδίνη (Telfast)).

Κατά τη διάρκεια της περιόδου σταθερής ύφεσης στην περίπτωση της αποδεδειγμένης αλλεργικής φύσης του άσθματος, ο ασθενής θα πρέπει να έρθει σε επαφή με το αλλεργιολογικό κέντρο για ειδική ή μη ειδική υποαισθητοποίηση:

• η συγκεκριμένη υποαισθητοποίηση είναι η εισαγωγή στο σώμα του ασθενούς του αλλεργιογόνου σε βραδέως αυξημένες δόσεις, ξεκινώντας από εξαιρετικά χαμηλές. Έτσι, το σώμα βαθμιαία συνηθίζει στις επιδράσεις του αλλεργιογόνου - η ευαισθησία του σε αυτό μειώνεται.
• Η μη ειδική υποαισθητοποίηση συνίσταται στην υποδόρια χορήγηση βραδέως αυξανόμενων δόσεων ειδικής ουσίας, ιστοσφαιρίνης, που αποτελείται από ισταμίνη (μεσολαβητή αλλεργίας) και γάμμα σφαιρίνη ανθρώπινου αίματος. ως αποτέλεσμα της θεραπείας, το σώμα του ασθενούς παράγει αντισώματα κατά της ισταμίνης και αποκτά την ικανότητα να μειώνει τη δραστικότητά του. Παράλληλα με την εισαγωγή της ιστοσφαιρίνης, ο ασθενής λαμβάνει εντερικά ροφητικά (Atoxil, Enterosgel) και τα προσαρμογόνα (βάμμα ginseng).

Συμπτωματική θεραπεία

Οι συμπτωματικοί παράγοντες ή τα παρασκευάσματα πρώτων βοηθειών είναι απαραίτητα για την ανακούφιση μιας οξείας προσβολής του βρογχόσπασμου. Οι σημαντικότεροι εκπρόσωποι των μέσων που χρησιμοποιούνται για το σκοπό αυτό είναι β₂-βραχείας δράσης αγωνιστές (σαλβουταμόλη, φαινοτερόλη), αντιχολινεργικά βραχείας δράσης (βρωμιούχο ιπρατρόπιο), καθώς και οι συνδυασμοί τους (φαινοτερόλη + ιπρατρόπιο, σαλβουταμόλη + ιπρατρόπιο). Αυτά τα φάρμακα είναι τα φάρμακα επιλογής για την επίθεση της ασφυξίας που μπορεί να αποδυναμώσει ή να την αποτρέψει.

Βασική θεραπεία του βρογχικού άσθματος

Με αυτή την ασθένεια, προκειμένου να επιτευχθεί ο μέγιστος έλεγχος πάνω σε αυτήν, είναι απαραίτητη η καθημερινή λήψη φαρμάκων που μειώνουν τη φλεγμονή στους βρόγχους και τα επεκτείνουν. Τα φάρμακα αυτά ανήκουν στις ακόλουθες ομάδες:

• εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή (beclomethasone, budesonide).
• συστηματικά γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη) ·
• εισπνεόμενη β₂-αγωνιστές (βρογχοδιασταλτικά) παρατεταμένης δράσης (σαλμετερόλη, φορμοτερόλη) ·
• Χρωμόνες (νατριούχο χρωμογλυκάνη - Intal);
• τροποποιητές λευκοτριενίου (Zafirlukast).

Τα αποτελεσματικότερα για τη βασική θεραπεία του άσθματος είναι τα εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή. Η οδός χορήγησης υπό μορφή εισπνοής επιτρέπει την επίτευξη του μέγιστου τοπικού αποτελέσματος και ταυτόχρονα αποφεύγει τις παρενέργειες των συστηματικών γλυκοκορτικοστεροειδών. Η δόση του φαρμάκου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου.

Σε περίπτωση σοβαρού βρογχικού άσθματος, μπορούν να συνταγογραφηθούν συστηματικά κορτικοστεροειδή στον ασθενή, ωστόσο, η περίοδος χρήσης τους πρέπει να είναι όσο το δυνατόν βραχύτερη και οι δόσεις να είναι ελάχιστες.

β₂-Οι μακράς δράσης αγωνιστές έχουν αποτέλεσμα βρογχοδιασταλτικού (δηλ. Οι βρόγχοι διευρύνονται) για περισσότερο από 12 ώρες. Συνιστάται όταν η θεραπεία με μεσαίες δόσεις εισπνεόμενων γλυκοκορτικοειδών δεν οδηγεί στον έλεγχο της νόσου. Στην περίπτωση αυτή, αντί να αυξάνουν τη δόση των ορμονών στο μέγιστο, εκτός από αυτά, συνταγογραφούνται βρογχοδιασταλτικά παρατεταμένης δράσης. Επί του παρόντος έχουν αναπτυχθεί συνδυασμένα φάρμακα (φλουτικαζόνη-σαλμετερόλη, βουδεσονίδη-φορμοτερόλη), η χρήση των οποίων επιτρέπει την επίτευξη ελέγχου για το βρογχικό άσθμα στη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών.

Οι χρωμόνες είναι φάρμακα που προκαλούν μια σειρά χημικών αντιδράσεων που οδηγούν σε μείωση των συμπτωμάτων της φλεγμονής. Χρησιμοποιείται για ήπιο επίμονο βρογχικό άσθμα και σε πιο σοβαρά στάδια είναι αναποτελεσματικό.

Οι τροποποιητές λευκοτριενίων είναι μια νέα ομάδα αντιφλεγμονωδών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη του βρογχόσπασμου.

Για επιτυχή έλεγχο του βρογχικού άσθματος, έχει αναπτυχθεί η αποκαλούμενη βηματική θεραπεία: κάθε βήμα υποδηλώνει έναν συγκεκριμένο συνδυασμό φαρμάκων. Εάν είναι αποτελεσματικά (επιτυγχάνοντας τον έλεγχο της νόσου), μεταφέρονται σε χαμηλότερο επίπεδο (ευκολότερη θεραπεία), ενώ η αναποτελεσματικότητα - σε υψηλότερο επίπεδο (πιο αυστηρή θεραπεία).

1. 1 βήμα:
   • Η θεραπεία "κατ 'απαίτηση" είναι συμπτωματική, όχι περισσότερο από 3 φορές την εβδομάδα.
   • εισπνεόμενη β₂-βραχείας δράσης αγωνιστές (σαλβουταμόλη) ή χρωμόνες (Intal) πριν από την αναμενόμενη έκθεση σε αλλεργιογόνο ή άσκηση.
2. 2 βήματα. Συμπτωματική θεραπεία και 1 μέση βασική θεραπεία ημερησίως:

• χαμηλής δόσης εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή ή χρωμόνες ή τροποποιητές λευκοτριενίων.
• εισπνεόμενη β₂-ανταγωνιστές βραχείας δράσης, εάν είναι απαραίτητο, αλλά όχι περισσότερο από 3-4 φορές την ημέρα.
• εάν είναι απαραίτητο, να μεταβείτε σε μεσαίες δόσεις εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών.

1. 3 βήματα. Συμπτωματική θεραπεία συν 1 ή 2 θεραπείες ημερησίως (επιλέξτε μία):

• εισπνεόμενο γλυκοκορτικοειδές σε υψηλή δοσολογία.
• εισπνεόμενο γλυκοκορτικοειδές σε χαμηλή ημερήσια δόση συν εισπνοή β₂-αγωνιστής παρατεταμένης δράσης.
• εισπνεόμενο γλυκοκορτικοειδές σε χαμηλή δοσολογία ημερησίως συν τροποποιητή λευκοτριενίου.
• εισπνεόμενη β₂-αγωνιστές βραχείας δράσης, εάν είναι απαραίτητο, αλλά όχι περισσότερο από 3-4 φορές την ημέρα.

1. 4 βήμα. Στη θεραπεία, που αντιστοιχεί στα 3 στάδια, προσθέστε τα δισκία κορτικοστεροειδών στη χαμηλότερη δυνατή δόση κάθε δεύτερη ημέρα ή καθημερινά.

Θεραπεία με νεφελοποιητές

Ένας νεφελοποιητής είναι μια συσκευή που μετατρέπει ένα υγρό σε ένα αεροζόλ. Η χρήση τέτοιων συσκευών ενδείκνυται ιδιαίτερα για άτομα που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων - βρογχικό άσθμα και χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.

Τα πλεονεκτήματα της θεραπείας με νεφελοποιητές είναι:

• δεν υπάρχει ανάγκη συντονισμού εισπνεύστε με την εισπνοή του φαρμάκου?
• γρήγορη παράδοση του φαρμάκου στον προορισμό.
• η εισπνοή δεν απαιτεί αναγκαστική αναπνοή, επομένως είναι εύκολα προσβάσιμη για τα παιδιά, τους ηλικιωμένους και τους εξασθενημένους.
• Μπορείτε να εισάγετε μια μεγάλη δόση του φαρμάκου.

Μεταξύ των φαρμάκων που προορίζονται για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος, υπάρχουν εκείνα που φαίνεται να χρησιμοποιούνται με έναν νεφελοποιητή. Εάν ο ασθενής έχει την ευκαιρία να χρησιμοποιήσει αυτή τη συσκευή για θεραπεία, μην την παραμελούν.

Θεραπεία της ασθματικής κατάστασης

Τα ισχυρότερα αντιφλεγμονώδη και αντι-οίδημα είναι φάρμακα από την ομάδα των γλυκοκορτικοειδών, επομένως, στην περίπτωση της ασθματικής κατάστασης, είναι τα πρώτα που θα χρησιμοποιηθούν - μεγάλες δόσεις του φαρμάκου χορηγούνται ενδοφλέβια, επαναλαμβάνοντας μία ένεση ή έγχυση κάθε 6 ώρες. Όταν γίνεται ευκολότερη για τον ασθενή, η έγχυση συνεχίζεται, ωστόσο, η δόση της ορμόνης μειώνεται σε συντήρηση, χορηγούνται 30-60 mg κάθε 6 ώρες.

Παράλληλα με την εισαγωγή της ορμόνης, ο ασθενής λαμβάνει οξυγονοθεραπεία.

Εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιωθεί όταν εγχυθεί το γλυκοκορτικοειδές, χορηγούνται εφεδρίνη, αδρεναλίνη και αμινοφυλλίνη, καθώς και διαλύματα γλυκόζης (5%), όξινου ανθρακικού νατρίου (4%) και ρεοπολυγλυκίνης.

Για την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών, χρησιμοποιείται ηπαρίνη και εισπνοή υγροποιημένου οξυγόνου.

Στην περίπτωση που τα παραπάνω θεραπευτικά μέτρα είναι αναποτελεσματικά και η δόση των ορμονών αυξηθεί κατά 3 φορές σε σύγκριση με το αρχικό, πραγματοποιήστε τα εξής:

• ο ασθενής είναι διασωληνωμένος (ένας ειδικός σωλήνας εισάγεται μέσω της τραχείας, μέσω της οποίας αναπνέει),
• μεταφορά σε τεχνητό αερισμό των πνευμόνων,
• οι βρόγχοι πλένονται με ένα θερμό διάλυμα χλωριούχου νατρίου που ακολουθείται από την αναρρόφηση βλέννας · πραγματοποιείται ανασύνθεση της βρογχοσκόπησης.

Άλλες θεραπείες

Μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους αντιμετώπισης του βρογχικού άσθματος είναι η σπηλαιοθεραπεία - η θεραπεία σε σπηλιές αλατιού. Οι ιατρικοί παράγοντες στην περίπτωση αυτή είναι ο ξηρός ψεκασμός χλωριούχου νατρίου, η σταθερή θερμοκρασία και η υγρασία, η μειωμένη περιεκτικότητα σε βακτήρια και αλλεργιογόνα στον αέρα.

Στη φάση ύφεσης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μασάζ, σκλήρυνση, βελονισμός, αναπνευστική γυμναστική (αναλυτικά στο άρθρο μας).

Πρόληψη του άσθματος

Η μέθοδος της πρωταρχικής πρόληψης αυτής της ασθένειας είναι η σύσταση να μην παντρευτούν άτομα με άσθμα, αφού τα παιδιά τους θα έχουν υψηλό βαθμό κινδύνου άσθματος.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη παροξυσμών της νόσου, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί πρόληψη και έγκαιρη επαρκής θεραπεία οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού, καθώς και να εξαλειφθεί ή να ελαχιστοποιηθεί η επαφή με πιθανά αλλεργιογόνα.

Βασικές αρχές θεραπείας του βρογχικού άσθματος

Το βρογχικό άσθμα είναι μια κοινή χρόνια ασθένεια που επηρεάζει την αναπνευστική οδό, το κύριο σύμπτωμα της οποίας είναι οι περιοδικές επιθέσεις άσθματος. Επιπλέον, υπάρχει βήχας, αίσθημα στένωσης στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή και συριγμός. Τα τελευταία χρόνια, ο αριθμός των θανάτων από αυτή τη νόσο έχει αυξηθεί σημαντικά. Στη Βρετανία και τη Νέα Ζηλανδία, το άσθμα έχει χαρακτηριστεί εθνική καταστροφή.

Από την εμφάνιση της νόσου και την πρώτη επίθεση ασφυξίας, η ζωή του ασθενούς αλλάζει για πάντα: άγρυπνες νύχτες, εισπνευστήρες και βουνά ορμονικών φαρμάκων αντί για κανονική διατροφή. Όσον αφορά τη φαρμακευτική θεραπεία, το βρογχικό άσθμα θεωρείται ανίατη ασθένεια. Σε 60-ες του περασμένου αιώνα από τον Δρ KP Buteyko, διαπιστώθηκε ότι όλοι οι ασθενείς χωρίς εξαίρεση, αυξημένο αερισμό των πνευμόνων, που οδηγεί σε έλλειψη οξυγόνου, η εμφάνιση της φλεγμονής και αλλεργική βρογχίτιδα, η δραστικότητα των οποίων η συχνότητα της συχνότητας των επιθέσεων της δύσπνοιας εξαρτάται.

Εκπαίδευση του ασθενούς για λήψη φαρμάκων και ελέγχου PSV

Είναι πολύ σημαντικό να εκπαιδεύσουμε τον ασθενή σχετικά με την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή και τη χρήση συσκευών για τη χορήγηση του, καθώς και για τον έλεγχο του μέγιστου ρυθμού εκπνοής. Ο ασθενής θα πρέπει να μάθει ανεξάρτητα πώς να ελέγχει το PSV, θα πρέπει να είναι σε θέση να κάνει διάκριση μεταξύ φαρμάκων βασικής και συμπτωματικής θεραπείας, να μάθει πώς να αποφεύγει το άσθμα, να αναγνωρίζει τα σημάδια της επιδείνωσης και να σταματά αυτές τις επιθέσεις. Στην περίπτωση οξείας άσθματος, ο ασθενής θα πρέπει να αναζητήσει αμέσως εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη.

Αυτή η εκπαίδευση είναι μια δύσκολη και μακρά διαδικασία. Ο έλεγχος του άσθματος πρέπει απαραίτητα να περιλαμβάνει: καθημερινή προφύλαξη με φάρμακα μακράς δράσης. ο ασθενής πρέπει να παρουσιάσει με σαφήνεια τους παράγοντες ενεργοποίησης του άσθματος που πρέπει να αποφεύγονται. κατά τη διάρκεια μιας απότομης επιδείνωσης της κατάστασης της υγείας ενός ασθματικού, είναι πολύ σημαντικό να μην συγχέεται, αλλά να είναι πολύ έμπειρος στις προετοιμασίες. Επιπλέον, πρέπει να γνωρίζει τις καταστάσεις στις οποίες είναι απαραίτητο να στραφεί επειγόντως στο μέλι. βοήθεια. Ασθενές βρογχικό άσθμα, πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά το γιατρό σας.

Αντιφλεγμονώδης θεραπεία

Όπως γνωστοποίησε ο ακαδημαϊκός της AMNU Yu.I. Feschenko, η βασική αρχή της θεραπείας του άσθματος είναι μια σταθερή αντιφλεγμονώδης θεραπεία, θα μειώσει τις εκδηλώσεις των χρόνιων συμπτωμάτων και θα αποτρέψει τις παροξύνσεις της νόσου. Αυτή η θεραπεία πραγματοποιείται με βάση μια κλιμακωτή προσέγγιση. Τα αποτελεσματικότερα μέσα του είναι τα γλυκοκορτικοστεροειδή, κατά προτίμηση η εισπνοή, μια σταδιακή προσέγγιση στην ένταση των θεραπευτικών παρεμβάσεων. Η συμπτωματική θεραπεία είναι η χρήση εκλεκτικών β2-αδρενανοσογόνων βραχείας δράσης, οι οποίες χρησιμοποιούνται μόνο για την ανακούφιση των οξέων συμπτωμάτων της νόσου.

Επίτευξη του ελέγχου του άσθματος

Όταν το άσθμα είναι υπό έλεγχο (ο ασθενής δεν έχει μαστίζεται από την κανονική ζωτική δραστηριότητα, μεταξύ των οποίων η φυσική, είχε κανονική δείκτες αναπνευστικές λειτουργίες νύχτα και ημερήσια συμπτώματα, χωρίς προφανή εξάρσεις, απουσιάζει ή να μειωθεί η ανάγκη για ταχείας δράσης συμπτωματική ναρκωτικά, αποθηκεύονται), στη συνέχεια, δοκιμάστε την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται 1 φορά σε 3-6 μήνες.

Χαρακτηριστικά της σταδιακής θεραπείας του βρογχικού άσθματος σε ενήλικες και παιδιά

Για να απαλλαγούμε από τα συμπτώματα του άσθματος, οι γιατροί επιλέγουν θεραπευτικά σχήματα για τον έλεγχο των παθολογικών διεργασιών. Μια προσέγγιση είναι η σταδιακή θεραπεία του βρογχικού άσθματος.

Χάρη σε αυτή την τακτική, είναι δυνατόν να ανακουφίσει την κατάσταση του άσθματος και να ελέγξει τη νόσο στο μέλλον.

Τι είναι η βηματική θεραπεία

Η σταδιακή θεραπεία του άσθματος είναι μια διαδικασία στην οποία αυξάνεται ο αριθμός και η δοσολογία των φαρμάκων, εάν δεν είναι δυνατό να μειωθεί η ένταση της ασθένειας και να καταπολεμηθεί η ασθένεια.

Αρχικά, ο γιατρός καθορίζει τη σοβαρότητα της νόσου. Ένας ήπιος βαθμός αντιστοιχεί στο πρώτο στάδιο της θεραπείας · σε σοβαρές παθολογικές διεργασίες, η θεραπεία αρχίζει στο 3ο ή 4ο στάδιο.

Χάρη σε μια μεμονωμένη προσέγγιση, είναι δυνατό να ελέγχεται η πορεία της νόσου χρησιμοποιώντας μια ελάχιστη ποσότητα φαρμάκων.

Κατά τη διαδικασία λήψης φαρμάκων, γίνεται συνεχής αξιολόγηση της αποτελεσματικότητάς τους και, σύμφωνα με τις ενδείξεις, προσαρμόζεται η συνταγή. Αν η επιλεγμένη τακτική δεν φέρει τα επιθυμητά αποτελέσματα και η κατάσταση του ασθενούς επιδεινωθεί, αυξήστε τη δόση (προχωρήστε ένα βήμα παραπάνω). Έτσι κάνετε για να σταθεροποιήσετε ή να βελτιώσετε την κατάσταση του άσθματος.

Σταδιακούς στόχους θεραπείας

Συστατικά της διαδικασίας επεξεργασίας άσθματος:

1. Αξιολόγηση του ελέγχου της νόσου.
2. Θεραπεία που στοχεύει στην επίτευξη ελέγχου.
3. Παρακολούθηση του ασθενούς.

Στο βρογχικό άσθμα, οι στόχοι της σταδιακής θεραπείας είναι:

• μείωση της βρογχικής απόφραξης.
• μειώνοντας την ανάγκη για βρογχοδιασταλτικά.
• αυξημένη δραστηριότητα των ασθενών και βελτίωση της ποιότητας ζωής.
• βελτίωση της εξωτερικής αναπνοής.
• πρόληψη των επιθέσεων ·
• την εξάλειψη των παραγόντων που προκαλούν την επιδείνωση της νόσου.

Η κατάσταση των ασθενών εκτιμάται πριν από την πορεία της θεραπείας, προκειμένου να καθοριστεί η δοσολογία και η δοσολογία χορήγησης φαρμάκου. Αυτό είναι απαραίτητο για την αποτροπή επιθέσεων ασφυξίας.

Εάν μπορείτε να επιτύχετε αποτελεσματικό έλεγχο του άσθματος για τουλάχιστον τρεις μήνες από την έναρξη του προγράμματος, μειώνεται η δοσολογία.

Αρχές της σταδιακής θεραπείας του βρογχικού άσθματος

Με μια σταδιακή προσέγγιση στη θεραπεία, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την κατάσταση του ασθενούς, τη συχνότητα των επιθέσεων και στη συνέχεια συνταγογραφεί φάρμακα. Εάν η συνταγή παρέχει έλεγχο του άσθματος, μειώστε σταδιακά την ποσότητα των συνταγογραφούμενων φαρμάκων ή τη δοσολογία τους.

Σε περίπτωση μερικού ελέγχου της παθολογίας, εξετάζεται το ζήτημα της αύξησης των δόσεων φαρμάκων ή της προσθήκης άλλων φαρμάκων.

Για τους ασθενείς με προχωρημένο άσθμα που δεν έχουν προηγουμένως λάβει επαρκή θεραπεία, το μάθημα ξεκινά με το δεύτερο στάδιο. Εάν εμφανιστούν περιόδους βρογχόσπασμου καθημερινά, το άσθμα υποδεικνύεται αμέσως από το τρίτο στάδιο.

Σε κάθε στάδιο της θεραπείας, οι ασθενείς χρησιμοποιούν φάρμακα έκτακτης ανάγκης ανάλογα με τις ανάγκες τους, προκειμένου να σταματήσουν γρήγορα τα συμπτώματα ασφυξίας.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αυξάνεται από το επίπεδο 1. Ο γιατρός επιλέγει τακτική ανάλογα με τη βαρύτητα του βρογχικού άσθματος:

1. Φως διαλείπουσα ή επεισοδιακή. Δεν παρατηρούνται περισσότερες από δύο προσβολές βρογχόσπασμου το μήνα μόνο μετά την έκθεση σε παράγοντες προκλήσεως. Κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης, το άτομο αισθάνεται ικανοποιητικό. Ο ασθενής δεν χρειάζεται μακροχρόνια θεραπεία. Να συνταγογραφείτε φάρμακα μόνο για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων.
2. Το φως είναι επίμονο. Επιθέσεις πιο συχνά 1 φορά την εβδομάδα. Το άσθμα αναπτύσσει βρογχόσπασους τη νύχτα (όχι περισσότερο από 2 φορές το μήνα). Κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων, η σωματική δραστηριότητα μειώνεται και ο ύπνος διαταράσσεται.
3. Επίμονη μέτρια. Οι ασθενείς έχουν καθημερινές επιθέσεις ημερησίως και νύχτας (όχι περισσότερο από 1 φορά την εβδομάδα). Η δραστικότητα του άσθματος μειώνεται. Απαιτεί συνεχή παρακολούθηση της παθολογίας.
4. Επίμονη βαριά. Καθημερινές επιθέσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας και τη νύχτα (περισσότερο από 1 φορά την εβδομάδα) με επιδείνωση της ποιότητας ζωής. Οι εξάρσεις αναπτύσσονται εβδομαδιαίως.

Πέντε στάδια θεραπείας άσθματος

Η θεραπεία του βρογχικού άσθματος σε βήματα επιτρέπει την εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου και την αύξηση των διασταυρωμένων περιόδων.

Οι τακτικές επιλέγονται ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.

Επίπεδο 1

Ενέχει τη λήψη μόνο φαρμάκων έκτακτης ανάγκης. Οι τακτικές επιλέγονται για εκείνους τους ασθενείς που δεν λαμβάνουν υποστηρικτική θεραπεία και περιοδικά εμφανίζουν σημάδια άσθματος κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Συνήθως η έξαρση πραγματοποιείται όχι περισσότερο από δύο φορές το μήνα. Τα φάρμακα για την παύση της ασφυξίας είναι β2-αγωνιστές αεροζόλ ταχείας δράσης. Ήδη μετά από 3 λεπτά, οι παράγοντες σταματούν τα συμπτώματα, διευρύνοντας τους βρόγχους.

Πιθανά εναλλακτικά φάρμακα είναι από του στόματος β2-αγωνιστές ή θεοφυλλίνες βραχείας δράσης, εισπνεόμενα αντιχολινεργικά φάρμακα. Αλλά το αποτέλεσμα αυτών των κονδυλίων είναι πιο αργό.

Αν μια επίθεση πνιγμού εμφανίζεται στο υπόβαθρο της σωματικής άσκησης, συνιστώνται μέσα εισπνοής βραχείας ή ταχείας δράσης ως προφύλαξη.

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε αυτά τα φάρμακα μετά από το φορτίο, εάν παρατηρήσετε σημεία άσθματος. Οι χρωμονες, τα φάρμακα αλλεργίας, χρησιμοποιούνται ως εναλλακτικά φάρμακα.

Συνιστάται στους ασθενείς να αυξάνουν τη διάρκεια της προθέρμανσης πριν από την άσκηση, ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος βρογχόσπασμου. Όταν η διαλείπουσα μορφή δεν έχει συνταγογραφηθεί για φαρμακευτική αγωγή για μακροχρόνια θεραπεία. Ωστόσο, αν η συχνότητα των επιθέσεων αυξάνεται, ο γιατρός μεταβαίνει στο δεύτερο στάδιο.

Βήμα 2

Οι τακτικές επιλέγονται για άτομα με ήπια επίμονη μορφή της νόσου. Οι ασθματικοί πρέπει να λαμβάνουν καθημερινά φάρμακα για την πρόληψη των βρογχοσπασμών και τον έλεγχο της παθολογίας.

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιφλεγμονώδη φάρμακα κορτικοστεροειδών σε χαμηλές δόσεις για λήψη 1 φορά την ημέρα. Για την εξάλειψη του βρογχόσπασμου εφαρμόστε φάρμακα υψηλής ταχύτητας.

Ως εναλλακτικό μέσο σε περίπτωση ασθενούς που απορρίπτει ορμόνες, μπορεί να συνταγογραφηθούν αντι-λευκοτριενικά παρασκευάσματα για την ανακούφιση της φλεγμονής.

Τέτοια φάρμακα ενδείκνυνται επίσης για αλλεργικές αντιδράσεις (ρινίτιδα) και την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών από τη λήψη γλυκοκορτικοειδών. Εάν πνιγεί κατά τη διάρκεια της νύχτας, συνταγογραφείται ένα από τα βρογχοδιασταλτικά παρατεταμένης δράσης.

Ίσως το ραντεβού και άλλα φάρμακα - θεοφυλλίνη και Cromon. Ωστόσο, οι ενέργειές τους για τη θεραπεία συντήρησης δεν αρκούν. Επιπλέον, τα φάρμακα έχουν παρενέργειες που επιδεινώνουν την κατάσταση του ασθενούς. Με την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας, προχωρούν στο επόμενο βήμα.

Επίπεδο 3

Σε περίπτωση μέτριας ασθένειας, συνταγογραφούνται φάρμακα για την εξάλειψη της επίθεσης και ένα ή δύο φάρμακα για τον έλεγχο της πορείας της παθολογίας. Συνήθως ο γιατρός συνταγογράφει τον ακόλουθο συνδυασμό:

1. εισπνεόμενα γλυκοκορτικοειδή σε μικρές δόσεις.
2. β2-αγωνιστή παρατεταμένης δράσης.

Με αυτό το συνδυασμό, ο ασθενής λαμβάνει ορμονικά φάρμακα σε χαμηλότερες δόσεις και το αποτέλεσμα της θεραπείας δεν μειώνεται. Εάν ο έλεγχος της νόσου δεν έχει επιτευχθεί εντός τριών μηνών από τη θεραπεία, η δόση των ορμονικών παραγόντων αεροζόλ αυξάνεται.

Μια επίθεση βρογχόσπασμου συνιστάται να διακόπτεται από παρατεταμένους β2-αγωνιστές με γρήγορη επίδραση, για παράδειγμα. Φάρμακα που περιέχουν φορμοτερόλη. Για την ενίσχυση του θεραπευτικού αποτελέσματος αυτής της ουσίας συνδυάζεται με βουδεσονίδη.

Ως εναλλακτική θεραπεία, στους ασθενείς παρέχεται αυτός ο συνδυασμός φαρμάκων:

1. εισπνεόμενα γλυκοκορτικοειδή σε χαμηλές δόσεις.
2. αντι-λευκοτριενικά φάρμακα ή μικρές δόσεις θεοφυλλίνης.

Συνιστάται στους ασθενείς να χρησιμοποιούν συσκευές εισπνοής με αποστάτες, οι οποίες συμβάλλουν στην ομοιόμορφη κατανομή του φαρμάκου.

Εάν απαιτείται πρόσθετη θεραπεία με από του στόματος κορτικοστεροειδή και τα συμπτώματα αυξάνονται, προχωρήστε στο επόμενο βήμα της θεραπείας.

Επίπεδο 4

Στο 4ο στάδιο, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί ιατρική έκτακτης ανάγκης και διάφορα φάρμακα για θεραπεία συντήρησης. Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από τη θεραπεία στα προηγούμενα στάδια. Οι γιατροί προτιμούν τον ακόλουθο συνδυασμό:

1. εισπνεόμενα γλυκοκορτικοειδή σε μεσαίες ή υψηλές δόσεις.
2. εισπνεόμενων β2-αγωνιστών με παρατεταμένη δράση.
3. ένα από τα φάρμακα, εάν είναι απαραίτητο: θεοφυλλίνη αργής δράσης, φάρμακα κατά του λευκοτριενίου, από του στόματος β2-αγωνιστής με παρατεταμένη δράση, από του στόματος κορτικοστεροειδές.

Η αύξηση της δόσης των ορμονικών φαρμάκων είναι απαραίτητη ως προσωρινή θεραπεία. Αν δεν υπάρξει αποτέλεσμα μετά από μισό χρόνο, η δόση μειώνεται λόγω του κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών.

Οι ακόλουθοι συνδυασμοί αυξάνουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας:

1. αντιλευκοτριενικά φάρμακα με ορμόνες σε μεσαίες και χαμηλές δόσεις.
2. παρατεταμένων β2-αγωνιστών με ορμόνες χαμηλής δόσης με την προσθήκη θεοφυλλίων βραδείας απελευθέρωσης.

Η αύξηση της συχνότητας λήψης φαρμάκων βουδεσονίδης αυξάνει επίσης τις πιθανότητες επίτευξης ελέγχου της νόσου. Εάν υπάρχουν παρενέργειες των β2-αγωνιστών, συνταγογραφείται ένας αντιχολινεργικός παράγων που περιέχει βρωμιούχο ιπρατρόπιο.

Επίπεδο 5

Οι τακτικές επιλέγονται για σοβαρό άσθμα. Πιο συχνά πραγματοποιείτε θεραπεία στο νοσοκομείο. Οι ασθενείς λαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:

1. φάρμακα εισπνοής για επείγουσα περίθαλψη.
2. εισπνεόμενα γλυκοκορτικοειδή σε υψηλές δόσεις.
3. β2-αγωνιστής παρατεταμένης δράσης.
4. αντισώματα έναντι της ανοσοσφαιρίνης Ε.
5. από του στόματος γλυκοκορτικοειδή (με ανεξέλεγκτο άσθμα και συχνές παροξύνσεις).
6. θεοφυλλίνη.

Για όλα τα 5 στάδια θεραπείας του βρογχικού άσθματος, είναι επιτακτική ανάγκη να διατηρηθεί ο έλεγχος της νόσου για τρεις μήνες.

Στη συνέχεια, ο γιατρός αποφασίζει να μειώσει τον αριθμό των ληφθέντων φαρμάκων ή να μειώσει τη δοσολογία τους προκειμένου να καθοριστεί η ελάχιστη ποσότητα θεραπείας.

Διαθέτει βηματική θεραπεία του άσθματος στα παιδιά

Η βηματική θεραπεία του βρογχικού άσθματος οποιασδήποτε μορφής σε εφήβους και παιδιά ουσιαστικά δεν διαφέρει από τη θεραπεία ενηλίκων. Η θεραπεία αρχίζει με τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της νόσου.

Ένας ειδικός ρόλος στο διορισμό των φαρμάκων ο γιατρός τους δίνει παρενέργειες. Οι διαφορές στη θεραπεία στα παιδιά είναι:

1. Με μια επίμονη μορφή χωρίς καθυστέρηση στην ανάπτυξη, διεξάγεται μακροχρόνια θεραπεία με αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
2. Στο ήπιο στάδιο της νόσου, τα εισπνεόμενα γλυκοκορτικοειδή συνταγογραφούνται σε δόσεις που δεν προκαλούν παρενέργειες στο παιδί. Εναλλακτικά, προσφέρουν παρασκευάσματα που περιέχουν βρωμιούχο ιπρατρόπιο, σε μορφή που αντιστοιχεί στην ηλικία.
3. Οι χρωμόνες (αντιαλλεργικά φάρμακα) είναι τα φάρμακα δεύτερης γραμμής.
4. Σε περίπτωση μέτριας παθολογίας, συνταγογραφείται εισπνεόμενο γλυκοκορτικοειδές. Προτείνετε τη χρήση διαχωριστικών. Μια άλλη επιλογή θεραπείας είναι ένας συνδυασμός ορμονών με εισπνεόμενους β2-αγωνιστές μακράς δράσης (που επιτρέπονται για παιδιά από 4 ετών).
5. Για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων, ένας β2-αγωνιστής από το στόμα συνταγογραφείται το βράδυ για ένα παιδί κάτω των 4 ετών.

Σε μια σοβαρή μορφή της νόσου, όταν τα συμπτώματα ενοχλούν τακτικά το παιδί, διαταράσσεται η ποιότητα του ύπνου και αναπτύσσεται το εμφύσημα, προδιαγράφεται η θεραπεία με ορμόνες εισπνοής.

Η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει την εισπνοή χρησιμοποιώντας β2-συμπαθομιμητικά παρατεταμένης δράσης (1-2 φορές) και από του στόματος ορμόνες. Ως φάρμακο επείγουσας ανάγκης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε συνδυασμό βουδεσονίδης και φορμοτερόλης.

Η θεραπεία εισπνοής στα νεογνά έχει τα χαρακτηριστικά:

1. Χρησιμοποιήστε έναν νεφελοποιητή αεριωθουμένων με συμπιεστή. Όταν χρησιμοποιείται επίθεση, φάρμακα που περιέχουν φαινοτερόλη, σαλβουταμόλη, για μακροχρόνια θεραπεία - φάρμακα με βουδεσονίδη, χρωμογλυκικό οξύ.
2. Η χρήση μετρημένων αερολυμάτων με διαχωριστικό και μάσκα.
3. Με την ανάπτυξη της υποξίας, εμφανίζεται μια μάσκα οξυγόνου.
4. Σε επείγουσες περιπτώσεις, β2 συμπαθομιμητικά χορηγούνται ενδοφλεβίως. Όταν τα συμπτώματα αυξάνονται, η αδρεναλίνη ενίεται υποδορίως και το βρέφος μεταφέρεται σε τεχνητή αναπνοή.

Η φαρμακευτική αγωγή των παιδιών συμπληρώνει την ανοσοθεραπεία. Εξαλείψτε επίσης πιθανές πηγές αλλεργιογόνων.

Τα συστήματα εισπνοής πρέπει να συμμορφώνονται με τις απαιτήσεις των παιδιών. Τα παιδιά ηλικίας από 7 ετών μπορούν να μεταφερθούν σε δοσομετρημένο αεροζόλ.

Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας

Τα κριτήρια για την αποτελεσματική θεραπεία του βρογχικού άσθματος είναι τα εξής:

1. Μειωμένη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
2. Εξάλειψη των επιθέσεων τη νύχτα.
3. Μείωση της συχνότητας των παροξύνσεων της νόσου.
4. Μειώστε τις δοσολογίες β2-αγωνιστή.
5. Αυξημένη δραστηριότητα ασθενών.
6. Πλήρης έλεγχος της νόσου.
7. Έλλειψη ανεπιθύμητων ενεργειών από τα ναρκωτικά.

Ο γιατρός παρακολουθεί τον ασθενή μετά από τη συνταγή και αξιολογεί την ανταπόκριση του οργανισμού στη συνταγογραφημένη δόση φαρμάκου. Εάν είναι απαραίτητο, ρυθμίστε τη δοσολογία.

Η βάση της σταδιακής προσέγγισης της θεραπείας είναι ο προσδιορισμός της ελάχιστης δόσης συντήρησης φαρμάκων.

Μια καλή απάντηση στη χρήση β2-αγωνιστών κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης είναι η επίδρασή τους για 4 ώρες.

Σε περίπτωση ατελούς απόκρισης στη δράση του φαρμάκου, το σύμπλεγμα της θεραπείας περιλαμβάνει από του στόματος ορμόνες και εισπνοές με αντιχολινεργικά. Σε περίπτωση κακής απάντησης, καλέστε γιατρό. Ο ασθενής παραδίδεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Πηγαίνοντας κάτω

Για να κάνετε τη μετάβαση σε χαμηλότερο επίπεδο, επανεξετάστε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας κάθε έξι μήνες ή τρεις μήνες. Εάν διατηρηθεί ο έλεγχος της παθολογίας, μπορεί να μειωθεί σταδιακά η ποσότητα των συνταγών.

Αυτό μειώνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών των ασθενών και βελτιώνει την ευαισθησία στην περαιτέρω θεραπεία.

Προχωρούν στο επόμενο βήμα με αυτόν τον τρόπο: μειώνουν τη δόση του κύριου φαρμάκου ή ακυρώνουν τα φάρμακα για θεραπεία συντήρησης. Κατά τη διάρκεια της αλλαγής της τακτικής θεραπείας, οι ασθενείς παρακολουθούνται.

Εάν δεν υπάρχει αλλοίωση, ορίστε μονοθεραπεία - μεταβείτε στο βήμα 2. Είναι δυνατή η περαιτέρω μετάβαση στο πρώτο βήμα.

Συμπερασματικά

Η θεραπεία που προσφέρεται για βρογχικό άσθμα σε κάθε στάδιο δεν είναι κοινή σε όλους τους ασθενείς.

Προκειμένου να επιτευχθεί ο έλεγχος της νόσου, είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί ένα ατομικό σχέδιο για καθένα, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, τα χαρακτηριστικά της νόσου, τις σχετικές παθολογίες.

Έτσι, είναι δυνατό να μειωθεί σημαντικά ο κίνδυνος παροξυσμών, να παραταθούν οι περίοδοι ύφεσης, να εξαλειφθούν ή να μετριαστούν τα συμπτώματα.

Ένα σαφές σχήμα θεραπείας και συγκεκριμένες συστάσεις των γιατρών επιτρέπουν στον ασθενή να γίνει σωματικά ενεργός άνθρωπος και να οδηγήσει μια πλήρη ζωή.