Αιτίες τραχείας στένωσης

Η τραχειακή στένωση είναι μια οδυνηρή κατάσταση που χαρακτηρίζεται από δυσκολίες στη διέλευση του αέρα από τη ρινική κοιλότητα στα χαμηλότερα μέρη του αναπνευστικού συστήματος. Τόσο οι οργανικοί όσο και οι λειτουργικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν ασθένεια. Η παθολογία είναι συγγενής ή αποκτηθείσα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η στένωση της τραχείας διαγιγνώσκεται σε 0,4-21% όλων των περιπτώσεων βλαβών του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.

Αυτή η παθολογία είναι επικίνδυνη για τη ζωή και την υγεία, οπότε θα πρέπει να το αντιμετωπίσετε αμέσως. Αλλά πρώτα πρέπει να μάθετε τι προκάλεσε την ασθένεια. Τα αίτια της στεφανιαίας στένωσης είναι:

• Μηχανική συμπίεση οργάνου με όγκο ή με μεγενθυμένους λεμφαδένες. Μια αλλαγή στο μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα μπορεί επίσης να προκαλέσει ένα πρόβλημα.
• Καθαρές παθολογίες.
• Χειρουργική επέμβαση στην οποία εμφανίζονται ουλές στην επιφάνεια της τραχείας.
• Χημικά ή θερμικά εγκαύματα βλεννογόνων.
• Συγγενείς ανωμαλίες της δομής της αναπνευστικής οδού.
• Φυματίωση ή άλλες μολυσματικές ασθένειες, φλεγμονώδεις διαδικασίες.
• Η παρουσία ξένου σώματος στην περιοχή του λάρυγγα.

Μια αλλεργική αντίδραση μπορεί να προκαλέσει στένωση της τραχείας εάν συνοδεύεται από αγγειοοίδημα. Αρνητική επίδραση στην παρατεταμένη διασωλήνωση της αναπνευστικής οδού. Τα υφάσματα, που δεν εκπληρώνουν τις λειτουργίες τους, αρχίζουν να ατροφούν.

Έτσι, εάν είναι σαφές τι προκαλεί τη στένωση της τραχείας, είναι επίσης απαραίτητο να λάβουμε υπόψη τα στάδια της ανάπτυξής της. Είναι:

1. Αντισταθμισμένο. Σε αυτό το στάδιο, τα συμπτώματα είναι σχεδόν αόρατα. Ένα άτομο μπορεί μερικές φορές να παρουσιάσει δύσπνοια και δυσκολία στην αναπνοή. Αυτό συμβαίνει συχνότερα μετά την άσκηση.
2. Υποκαταβαλλόμενη. Σε αυτή την περίπτωση, τα προβλήματα αναπνοής εμφανίζονται ακόμη και με ένα μικρό φορτίο. Ένα άτομο δεν είναι σε θέση να αναρριχηθεί για σκάλες για μεγάλο χρονικό διάστημα για να περπατήσει.
3. Ακατάλληλο. Σε αυτό το στάδιο, τα συμπτώματα εμφανίζονται ακόμη και σε ηρεμία. Για να διευκολυνθεί, ένα άτομο πρέπει να πάρει μια αναγκαστική στάση.
4. Ασφυξία σταδίου. Πρόκειται για μια θανατηφόρα κατάσταση. Ελλείψει επείγουσας περίθαλψης, ένα άτομο πεθαίνει μέσα σε λίγα λεπτά.

Όσο πιο γρήγορα αναπτύσσεται η στένωση της τραχείας, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα θανάτου, επομένως δεν μπορείτε να αγνοήσετε τα συμπτώματα.

Αυτή η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία ή χρόνια μορφή. Στην πρώτη περίπτωση, τα συμπτώματα αναπτύσσονται γρήγορα, ο κίνδυνος για τη ζωή αυξάνεται. Η οξεία μορφή συχνά απαιτεί ανάνηψη.

Επιπλέον, η ταξινόμηση της στένωσης της τραχείας προβλέπει τους ακόλουθους τύπους:

1. Συγγενής (εμφανίζεται λόγω ενδομήτριων δυσμορφιών).
2. Πρωτοβάθμια. Προκαλείται από παθολογική αλλαγή στους ιστούς της τραχείας λόγω μηχανικής, χημικής ή θερμικής βλάβης.
3. Δευτεροβάθμια. Εδώ οι εξωτερικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν στένωση: όγκους, διευρυμένους λεμφαδένες.
4. Idiopathic. Στην περίπτωση αυτή, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η αιτία.
5. Εκπνευστικό. Αναπτύσσεται λόγω της υπερχείλισης του πνευμονικού ιστού με τον αέρα.
6. Scar. Η αιτία είναι η εμφάνιση στενεύσεων μετά από χειρουργική επέμβαση.

Εάν η παθολογική διαδικασία συλλαμβάνει μόνο ορισμένες περιοχές, τότε είναι περιορισμένη. Σε μια κοινή μορφή, επηρεάζεται ολόκληρο το όργανο. Η ταξινόμηση της στένωσης της τραχείας θα καθορίσει με ακρίβεια τον τύπο της παθολογίας και θα εφαρμόσει αποτελεσματική θεραπεία.

Οι εκδηλώσεις της ασθένειας εξαρτώνται από τη μορφή της ανάπτυξής της. Υπάρχουν συμπτώματα τραχείας στένωσης:

• Αλλαγή του αναπνευστικού ρυθμού.
• Η εμφάνιση αδιάκριτου συριγμού, ελλείψει μολυσματικής αλλοίωσης του αναπνευστικού συστήματος.
• Πτώση στην αρτηριακή πίεση.
• Η αλλαγή στον τόνο του δέρματος: γίνεται μπλε.
• Περιπτώσεις βήχας.
• Κατάθλιψη της συνείδησης

• Περιοδικά επαναλαμβανόμενες επιθέσεις ασφυξίας.
• Δύσπνοια.
• Αδυναμία αντοχής σε έντονα φορτία.
• Συμπερίληψη στην αναπνευστική διαδικασία πρόσθετων μεσοπλεύριων μυών.
• Προβλήματα με τη σωματική ανάπτυξη των παιδιών

Η συγγενής στένωση της τραχείας εμφανίζεται κυριολεκτικά αμέσως. Το παιδί είναι ανήσυχο, είναι δύσκολο γι 'αυτόν να πάρει το στήθος, δεν μπορεί να φάει κανονικά.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία της στένωσης της τραχείας, πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά. Η διάγνωση περιλαμβάνει τη χρήση τέτοιων τεχνικών:

1. Δοκιμές αίματος (γενικές και βιοχημικές), ούρα. Επίσης, η εργαστηριακή διάγνωση περιλαμβάνει την ανάλυση του περιεχομένου της τραχείας. Υπάρχει μια τυποποίηση των παρόντων οργανισμών, καθώς και η δοκιμή της ευαισθησίας τους στα φάρμακα.
2. Σπιρογραφία Χάρη σε αυτό, προσδιορίζεται ο ρυθμός διέλευσης του αέρα μέσω της τραχείας, καθώς και ο βαθμός στένωσης του.
3. Άμεση λαρυγγοσκόπηση.
4. Στροβοσκόπιο.
5. Φιβροβρωνοσκοπία Εδώ η εξέταση τραχειακών ιστών πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή εξοπλισμένο με μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα. Ταυτόχρονα, οι γιατροί μπορούν να πάρουν τα θραύσματά τους για μετέπειτα ιστολογική ανάλυση.
6. Αρτηριογραφία. Μια τέτοια μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας ένα παράγοντα αντίθεσης. Είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί η παρουσία αγγείων.
7. CT ή MRI. Αυτές οι τεχνικές θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της ακριβούς αιτίας και του τύπου παθολογίας.
8. Πλεισματογραφία σώματος. Η μελέτη χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του βαθμού συστολής της τραχείας, της απώλειας της αναπνευστικής λειτουργίας.

Μόνο μια περιεκτική εξέταση θα καθορίσει μια ακριβή διάγνωση. Η εσφαλμένη επιλογή της θεραπείας συμβάλλει στην περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.

Αν δεν έχει άτομο με οξεία επίθεση, θα πεθάνει. Επιπλέον, όλες οι δραστηριότητες πραγματοποιούνται καλύτερα στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, από τότε απλώς δεν θα βοηθήσουν. Είναι απαραίτητο να εκτελέσετε τις παρακάτω ενέργειες:

1. Οργανώστε τη ροή του αέρα. Θα πρέπει να είναι στο δωμάτιο για να ανοίξει το παράθυρο, να αφαιρέσετε όλα τα ρούχα που παρεμβαίνουν στην αναπνοή, περιορίζει την κίνηση.
2. Χαλαρώστε τον ασθενή. Όσο περισσότερο ανησυχεί, τόσο ισχυρότερο θα είναι ο σπασμός.
3. Εάν η επίθεση ξεκίνησε σε ένα παιδί, επιτρέπεται να τοποθετούνται μουστάρδες για να αποσπάσουν την προσοχή τους στα πόδια.
4. Ο ασθενής μπορεί να σας δώσει ένα ποτό ζεστό τσάι, και σε μικρές γουλιές.

Καλέστε ένα ασθενοφόρο θα πρέπει να είναι απαραίτητο, ακόμη και αν η κατάσταση του θύματος βελτιωθεί.

Η θεραπεία της στένωσης της τραχείας γίνεται με διαφορετικούς τρόπους. Εάν η παθολογία είναι χρόνια, τότε η συντηρητική θεραπεία θα βοηθήσει στα αρχικά στάδια. Τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται στον ασθενή:

1. Βλεννολυτικά: "ACC", "Lasolvan".
2. Protivokashlevye: "Sinekod."
3. Συμπλέγματα βιταμινών, αντιοξειδωτικά: "Τοκοφερόλη".
4. ΜΣΑΦ: Nimesil.
5. Ανοσοδιεγερτικά.

Η θεραπεία της στεφανιαίας στένωσης της τραχείας πραγματοποιείται με τη χρήση τραχειοσκόπησης. Ένα ειδικό παρασκεύασμα εισάγεται στις προκύπτουσες αυστηρότητες, το οποίο περιέχει ένζυμα, γλυκοκορτικοειδή. Επίσης ασκείται άρδευση με αντισηπτικά και αντιβακτηριακά φάρμακα.

Δεν είναι λιγότερο χρήσιμοι τρόποι θεραπείας της παθολογίας, όπως ο βελονισμός, η φυσιοθεραπεία και το μασάζ. Ειδικές ασκήσεις για τη στένωση της τραχείας βοηθούν επίσης. Εδώ είναι μερικά από αυτά:

Όσον αφορά την οξεία μορφή της νόσου, τα στεροειδή φάρμακα εγχέονται ενδοφλεβίως για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Αυτή η θεραπεία διαρκεί για 3-4 ημέρες, μετά την οποία η θεραπεία για άλλη εβδομάδα πραγματοποιείται με χρήση στοματικών μέσων.

Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από τη συντηρητική θεραπεία, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για χειρουργική θεραπεία της στένωσης της τραχείας. Επιπλέον, οι λειτουργίες μπορεί να διαφέρουν. Ορισμένες από αυτές έχουν ως στόχο τη διατήρηση του οργάνου και την αποκατάσταση της λειτουργίας του, ενώ άλλες είναι ριζοσπαστικές και προβλέπουν την εγκατάσταση τεχνητής πρόθεσης.

Στις λειτουργίες συντήρησης οργάνων περιλαμβάνονται:

• Μπουκετάκι με ενδοσκόπιο.
• Απομάκρυνση των ουλών και των συγκολλήσεων τους.
• Διαστολή χρησιμοποιώντας ένα μπαλόνι.
• Εξάτμιση με λέιζερ.

Δεν είναι λιγότερο δημοφιλής η εγκατάσταση ενός stent. Ωστόσο, μια τέτοια παρέμβαση είναι προσωρινή. Μετά από 1,5 χρόνια, αφαιρείται η συσκευή. Εάν αυτές οι διαδικασίες είναι αναποτελεσματικές, τότε το στενό τμήμα της τραχείας απομακρύνεται από το άτομο, ακολουθούμενο από την επιβολή της αναστόμωσης.

Εάν η αιτία της ανάπτυξης της στένωσης είναι ένας όγκος, τότε πρέπει να αφαιρεθεί. Εδώ η φύση του νεοπλάσματος και ο κίνδυνος καρκίνου έχουν ήδη ληφθεί υπόψη. Μερικές φορές χρησιμοποιείται μεταμόσχευση τραχείας.

Κάθε χειρουργική επέμβαση απαιτεί προετοιμασία Με την ορθή εφαρμογή του, μειώνεται ο κίνδυνος επιπλοκών. Μόνο ένας έμπειρος χειρουργός πρέπει να εκτελέσει τη λειτουργία. Στην περίπτωση αυτή, ο ασθενής υποβάλλεται σε πλήρη προκαταρκτική διάγνωση.

Εάν εμφανιστεί οξεία μορφή στένωσης, τότε θα χρειαστεί επειγόντως να γίνει μια τραχειοστομία. Ταυτόχρονα, για να αποφευχθεί η μόλυνση του τραύματος, η περιοχή τομής πρέπει να απολυμαίνεται πλήρως.

Αυτή η διαδικασία είναι πολύ σοβαρή. 2 ημέρες πριν από τη συνεδρίαση, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία αντιβιοτικών. Θα βοηθήσει στην αποφυγή των πυώδεις επιπλοκές, καθώς και στη μόλυνση της επιφάνειας του τραύματος. Εάν η κατάσταση είναι σοβαρή και πρέπει να γίνει μια τραχειοστομία έκτακτης ανάγκης, τα αντιβιοτικά χορηγούνται σωστά κατά τη διάρκεια της παρέμβασης.

Κατά τον διορισμό της λειτουργίας, ο γιατρός αξιολογεί τα ανατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, τον βαθμό υποξίας. Κάθε παρέμβαση αυτού του τύπου διεξάγεται υπό γενική αναισθησία.

Η λαρυγγική και τραχειακή χειρουργική απαιτεί υψηλή εξειδίκευση από το γιατρό. Είναι πολύπλοκο και τεχνολογικό. Εάν πρέπει να εγκαταστήσετε μια πρόθεση, τότε πρέπει να καθορίσετε εάν θα είναι μόνιμη ή προσωρινή. Στη δεύτερη περίπτωση, το προϊόν αφαιρείται από την τραχεία αφού επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα.

Κατά την επιλογή μιας πρόθεσης, πρέπει να δώσετε προσοχή στα υποαλλεργικά, ποιοτικά υλικά (πρέπει να είναι βιολογικά συμβατά, μη τοξικά, φιλικά προς το περιβάλλον). Επίσης, ένας τεχνητός σωλήνας πρέπει να είναι επαρκώς εύκαμπτος, αλλά ελαστικός, να είναι ανθεκτικός στις επιδράσεις εσωτερικών και εξωτερικών αρνητικών παραγόντων.

Η διάρκεια χρήσης μιας προσωρινής πρόσθεσης προσδιορίζεται ξεχωριστά. Όλα εξαρτώνται από το πόσο γρήγορα θα αποκατασταθεί η λειτουργικότητα του οργάνου.

Μετά την αποβολή του ασθενούς από το νοσοκομείο, συνεχίζει να παραμένει υπό την επίβλεψη του χειρουργού που τον χειρούσε. Κάθε 2-3 εβδομάδες διαγιγνώσκεται η αναπνευστική λειτουργία ενός ατόμου. Κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου αποκατάστασης, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει φυσιοθεραπεία, εισπνοή και ασκήσεις αναπνοής.

Ένα άτομο μπορεί να ξεκινήσει την εργασία όχι νωρίτερα από 2-3 εβδομάδες. Εάν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με μια χρόνια παθολογία, τότε η περίοδος αναπηρίας είναι πολύ μεγαλύτερη. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι κατά την ανάκτηση βαριά σωματική άσκηση, το αλκοόλ και τα τσιγάρα αντενδείκνυνται. Η αθλητική εκπαίδευση μπορεί να επαναληφθεί μόλις το επιτρέψει ο γιατρός.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εκ νέου επίθεση ή η πρόληψη της ανάπτυξης της επίκτητης μορφής της νόσου. Για να το κάνετε αυτό, ακολουθήστε τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

• Με τον καιρό να αντιμετωπιστούν οι φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες στο σώμα. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στο λεμφικό σύστημα και στον θυρεοειδή αδένα.
• Αποτρέψτε τις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, τις αναπνευστικές λοιμώξεις.
• Κάθε χρόνο για να υποβληθεί σε μια επιθεώρηση ρουτίνας, κάνετε φθοριογραφία.
• Αποφύγετε την αναπνοή καπνού ή χημικών ουσιών.
• Αν έχετε σωλήνα τραχεοστομίας, πρέπει να το προσέχετε προσεκτικά.

Η στένωση είναι μια σοβαρή παθολογία στην οποία ο αυλός του άνω μέρους του αναπνευστικού συστήματος στενεύει. Είναι πολύ επικίνδυνο για τη ζωή, επομένως, παρουσία συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Στη δομή της αναπνευστικής παθολογίας υπάρχουν ασθένειες που προκαλούν τη στένωση της αναπνευστικής οδού. Διάφορα τμήματα εκτίθενται σε αυτό, συμπεριλαμβανομένης της τραχείας. Γιατί συμβαίνει η στένωση, πώς εμφανίζονται και αντιμετωπίζονται - ο αρμόδιος ειδικός θα απαντήσει καλύτερα σε αυτά τα ερωτήματα.

Η τραχεία είναι ένας κοίλος σωλήνας, μέρος της αναπνευστικής οδού που συνδέει τον λάρυγγα με τους κύριους βρόγχους. Στους ανθρώπους, αποτελείται από ατελείς χόνδρους δακτυλίους διασυνδεμένους με πυκνό συνδετικό ιστό. Το τελευταίο αποτελεί τη βάση της οπίσθιας μεμβρανώδους μεμβράνης, η οποία περιλαμβάνει μυϊκές ίνες. Η τραχεία περνά μπροστά από τον οισοφάγο, έχει αυχενικές και θωρακικές περιοχές.

Η τραχειακή συστολή εμφανίζεται για διάφορους λόγους. Ένα εμπόδιο στην κανονική ροή του αέρα δημιουργείται από οργανικές ή λειτουργικές καταστάσεις. Και τα πιο συνηθισμένα είναι τα πρώτα. Μορφολογικές μεταβολές στο τοίχωμα της τραχείας συμβαίνουν στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Παρατεταμένη διασωλήνωση και μηχανικό αερισμό.
• Τραχειοστομία.
• Καύσεις και τραυματισμοί.
• Χειρουργική επέμβαση.
• Ξένα σώματα.
• Χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες.

Αυτοί οι παράγοντες οδηγούν σε στένωση του κρανίου, όταν ο αυλός της τραχείας σε ενήλικες ή παιδιά στενεύει λόγω χονδροειδούς ινώδους συνδετικού ιστού. Αντικαθιστά ένα ελάττωμα τοίχου, αλλά ταυτόχρονα το καθιστά πιο άκαμπτο. Και καλύπτοντας την τραχεία από όλες τις πλευρές, ένα στερεό σημάδι εμποδίζει τη διέλευση του αέρα στην περιοχή, δημιουργώντας στροβιλώδη ροές.

Η πηγή του περιορισμού μπορεί να εντοπιστεί τόσο στην ίδια την τραχεία όσο και έξω από αυτήν. Πατήστε τους αεραγωγούς από το εξωτερικό του μεσοθωρακίου και του θυρεοειδούς αδένα, μεγενθυμένους λεμφαδένες, κυστικές μάζες. Μεταξύ των αιτιών της στένωσης υπάρχουν λειτουργικές αλλαγές που συμβαίνουν στο παιδί κατά την προγεννητική περίοδο. Η αδυναμία της μεμβρανώδους μεμβράνης είναι χαρακτηριστική της δυσπλασίας του συνδετικού ιστού και της τραχεοβρογχικής δυσκινησίας, όταν παρουσιάζεται πρόπτωση τοιχώματος κατά τη διέλευση του αέρα. Αλλά πιο σοβαρές διαταραχές, όπως η υποπλασία των χόνδρων, είναι επίσης συγγενείς, στις οποίες δεν πλησιάζουν εντελώς μαζί, οδηγώντας σε στένωση της κατάστασης.

Οι αιτίες της στένωσης της τραχείας μπορεί να είναι διάφορες καταστάσεις λειτουργικού και οργανικού χαρακτήρα. Τα πιο συνηθισμένα περιστατικά σκλήρυνσης του κρανίου.

Η διάγνωση της στένωσης της αναπνευστικής οδού, και ιδιαίτερα της τραχείας, γίνεται σύμφωνα με τις σύγχρονες ταξινομήσεις. Μπορούν να ληφθούν υπόψη διάφορα χαρακτηριστικά της παθολογικής διεργασίας: την προέλευση, τη θέση, τη φύση, την έκταση και ούτω καθεξής περιορισμός είναι κύριο αυλό της τραχείας όταν το ελάττωμα που σχηματίζεται στο τοίχωμα ίδια της τραχείας, και δευτερογενή (συμπίεση) -, με συμπίεση από το εξωτερικό..

Με βάση την προέλευση, διακρίνεται συγγενής και επίκτητη στένωση. Οι τελευταίοι, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε μετατραχειοτομία, μετα-διασωλήνωση, μετεγχειρητική, μετατραυματική και ιδιοπαθή. Αν εξετάσουμε το μήκος της στενότητας, είναι περιορισμένη και κοινή (πάνω από 20 mm). Οι μορφολογικές μεταβολές εντοπίζονται στο σημείο μετάβασης του λάρυγγα (χώρος υπο-αποθήκευσης), στην τραχηλική ή θωρακική τραχεία. Και η σοβαρότητα της παθολογίας ταξινομείται ως εξής:

• 1 βαθμός - στένωση στο 1/3 της διαμέτρου.
• 2 βαθμοί - στενότητα σε 2/3 διάμετρο.
• 3 βαθμό - στενεύοντας περισσότερο από 2/3 της διαμέτρου.

Λαμβάνοντας υπόψη τους κλινικούς τύπους στένωσης, είναι αδύνατο να μην αναφέρουμε τα στάδια της αποζημίωσης, της υποαντιστάθμισης και της αποζημίωσης. Αυτά καθορίζονται από τη σοβαρότητα των αεραγωγών και των αναπνευστικών διαταραχών σε έναν ασθενή.

Η κλινική εικόνα καθορίζεται από την προέλευση του ελαττώματος και την επίδρασή του στην κίνηση του αέρα. Η στένωση του τραχήλου της τραχείας, αλλά και η λειτουργική, συνοδεύονται από ζωντανά συμπτώματα σε περιπτώσεις όπου ο αυλός του οργάνου αποκλείεται από το μισό και περισσότερο. Οι συγγενείς ανωμαλίες εμφανίζονται αμέσως μετά τη γέννηση. Το παιδί συχνά πνιγεί όταν τρώει, έχει επεισόδια κυάωσης, βήχα και άσθμα. Κατόπιν αρχίζει να υστερεί στη φυσική ανάπτυξη και σε σοβαρές περιπτώσεις παρατηρείται ασφυξία.

Οι ενήλικες με επίκτητη στένωση πάσχουν από αναπνευστικές διαταραχές. Τα κλινικά σημεία είναι αποφρακτικά και τυπικά για τη στένωση του αυλού της αναπνευστικής οδού:

• Εκρηκτικός βραχίονας (θορυβώδης εκπνοή).
• Δύσπνοια.
• Κυάνωση
• Αναγκαστική θέση.

Οι επιθέσεις στο άσθμα προκαλούνται από σωματική άσκηση ή από ασθένειες με κηλίδες. Και οι λειτουργικές στένωση μπορούν να εμφανιστούν ακόμη και στο πλαίσιο μιας αλλαγής στη στάση του σώματος ή στο γέλιο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι άνθρωποι αισθάνονται ένα barking βήχα, ζάλη, με περαιτέρω λιποθυμία και βραχυπρόθεσμη παύση της αναπνοής. Τέτοιες επιθέσεις τελειώνουν με εκκένωση ιξώδους πτυέλων και διέγερσης.

Κάτω από τη στενότητα του χώρου οι παραβιάσεις του αερισμού θα αναπτυχθούν συνεχώς. Προκαλούν την ανάπτυξη φλεγμονής υπό μορφή τραχείτιδας, βρογχίτιδας και πνευμονίας. Στη συνέχεια, υπάρχουν νέα συμπτώματα που επιδεινώνουν τους ασθενείς: βήχας με πυώδη πτύελα, πυρετό και δηλητηρίαση. Εάν η στένωση εκτείνεται στην κατώτερη αναπνευστική οδό, η φλεγμονώδης παθολογία γίνεται επαναλαμβανόμενη στη φύση.

Η στένωση της τραχείας εκδηλώνεται σε αποφρακτικές αναπνευστικές διαταραχές διαφορετικής σοβαρότητας. Συχνά περιπλέκεται από την φλεγμονώδη παθολογία του αναπνευστικού συστήματος.

Δυστυχώς, τα κλινικά συμπτώματα έχουν χαμηλό βαθμό ειδικότητας. Επομένως, η διάγνωση επιβεβαιώνεται από πρόσθετες μεθόδους. Και ο κύριος ρόλος σε αυτή τη διαδικασία παίζεται από τα εργαλεία:

• Ακτίνων Χ.
• Τομογραφία (υπολογισμένος και μαγνητικός συντονισμός).
• Τραχειογραφία
• Τραχειοσκόπηση με βιοψία.
• Λειτουργικές δοκιμές (σπιρογραφία, πνευμοταχομετρία).

Εάν εντοπιστεί μια φλεγμονώδης παθολογία, τότε ένας κατάλογος των απαραίτητων μέτρων περιλαμβάνει επίσης πλήρη εξέταση αίματος και εξέταση πτυέλων.

Η τακτική της θεραπείας για την στένωση της τραχείας προσδιορίζεται ξεχωριστά. Σε αυτή την ερώτηση καθοδηγούνται από τους λόγους της στενότητας, της διάρκειας της διαδικασίας, του εντοπισμού της και του βαθμού αναπνευστικών διαταραχών. Συντηρητικές και επιχειρησιακές μέθοδοι χρησιμοποιούνται.

Μεταξύ των ενδείξεων για συντηρητική θεραπεία μπορεί να είναι η λειτουργική στένωση ή τα αρχικά στάδια της οργανικής (αντισταθμισμένης). Στη συνέχεια η ιατρική τακτική γίνεται αναμενόμενη με τη χρήση ναρκωτικών:

• Βλεννολυτικά (ACC, Lasolvan).
• Αντιβηχικά (Libeksin, Sinekod).
• Μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες (Nimesil).
• Βιταμίνες και αντιοξειδωτικά (τοκοφερόλη).
• Ανοσοδιαμορφωτές.

Ευρέως ασκείται ιατρική tracheoscopy κατά την οποία ουλές χορηγείται πρωτεολυτικά ένζυμα (θρυψίνη), κορτικοστεροειδή (τριαμκινολόνη), άρδευση βλεννογόνο αντιβακτηριακή λύσεις. Η έκθεση σε μη φάρμακα γίνεται με τη βοήθεια βελονισμού, φυσιοθεραπείας, μασάζ.

Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική μόνο με λειτουργική στένωση ή αρχικές αλλαγές οργανικής φύσης.

Αντιμετωπίστε την υπόλοιπη στένωση πρέπει να είναι χειρουργικές μέθοδοι. Υπάρχουν όμως διάφοροι τύποι παρεμβάσεων - η διατήρηση των οργάνων και η ριζοσπαστική. Τα πρώτα περιλαμβάνουν:

• Ενδοσκοπική μπουτίκ.
• Διατομή των συγκολλητικών ουσιών.
• Διαστολή μπαλονιού.
• Εξάτμιση με λέιζερ.
• Τραχείας στένωσης.

Εάν οι παραπάνω μέθοδοι αποδείχθηκαν αναποτελεσματικές, τότε η μόνη επιλογή θα ήταν μια ριζική παρέμβαση, η οποία συνεπάγεται εκτομή της προσβεβλημένης τραχείας με περαιτέρω αναστόμωση. Με εκτεταμένα ελαττώματα, είναι απαραίτητη η χρήση πλαστικού οργάνου ή ακόμα και μεταμόσχευσης. Πρέπει επίσης να αφαιρεθούν οι παθολογικές δομές που πιέζουν την εξωτερική τραχεία.

Η πρόληψη της επίκτητης στένωσης είναι σημαντική. Για να μειωθεί ο κίνδυνος της στένωσης της τραχείας, είναι απαραίτητο να τηρούν τους κανόνες του τραχειοσωλήνα και τον καθορισμό των όρων χρήσης, χρόνο για να ανακτήσει ξένα σώματα και την αφαίρεση του όγκου. Αποφεύγοντας τους τραυματισμούς και τα εγκαύματα στην αναπνευστική οδό, η κατάλληλη αντιμετώπιση της φλεγμονώδους παθολογίας είναι μια άλλη πτυχή των προληπτικών μέτρων. Αλλά οι συγγενείς στένωση είναι πολύ πιο δύσκολο να αποφευχθούν, εδώ είναι σημαντικό ο υγιεινός τρόπος ζωής των εγκύων και η περιγεννητική διάγνωση των εμβρυϊκών ανωμαλιών.

Η στένωση της τραχείας είναι μια σοβαρή παθολογία στην οποία υπάρχει στένωση του αυλού της αναπνευστικής οδού. Αυτό συνοδεύεται από αποφρακτική αναπνευστική ανεπάρκεια και απαιτεί έγκαιρη διόρθωση. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των διαγνωστικών, θα γίνει σαφές ποια είναι η αιτία της στένωσης, ποια χαρακτηριστικά έχει και τι μπορεί να γίνει για την εξάλειψή της.

Η στένωση της τραχείας είναι μια παθολογική στένωση του αυλού του σωλήνα. Αυτό οδηγεί σε επιδείνωση της διέλευσης της ροής του αέρα στα κάτω αναπνευστικά όργανα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει έλλειψη οξυγόνου και ακόμη και ασφυξία. Η κλινική εικόνα εκδηλώνεται με δυσκολία στην αναπνοή, μη παραγωγικό βήχα, δυσκολία στην αναπνοή και κυάνωση του βλεννογόνου. Αυτή η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά ή γρήγορα, προκαλώντας σοβαρές παραβιάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος. Η παθολογία απαιτεί άμεση θεραπεία, η καθυστέρηση στην παροχή βοήθειας μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες, ακόμη και στον θάνατο.

Η πρωτογενής κεκτημένη στένωση της τραχείας στους ενήλικες εμφανίζεται συχνότερα λόγω των τραχειακών ελαττωμάτων του κρανίου. Οι κύριες αιτίες του σχηματισμού ουλής της τραχείας είναι:

• παρατεταμένη διασωλήνωση ή πνευμονικό εξαερισμό.
• τραχειοστομία ·
• διάφορες λειτουργίες στην τραχεία ή κοντά σε αυτήν.
• διάφορους τραυματισμούς των αναπνευστικών οργάνων - εγκαύματα, θραύσεις και τραυματισμοί από ξένα σώματα.
• παρατεταμένη παρουσία ξένων εγκλείσεων στο τμήμα της μεμβράνης του σωλήνα.
• μη μολυσματικές φλεγμονώδεις διεργασίες στο αναπνευστικό σύστημα.
• φυματίωση.

Μια στένωση της τραχείας μπορεί να προκληθεί από τη συμπίεση των αεραγωγών με διευρυμένους λεμφαδένες, οι οποίοι αλλάζουν το μέγεθος σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις.

Η συγγενής συστολή της τραχείας οφείλεται στην ανώμαλη ανάπτυξη των τραχειακών τοιχωμάτων, στην περίπτωση αυτή υπάρχει υποπλασία του τμήματος του σωλήνα μεμβράνης με μερικό ή απόλυτο κλείσιμο των δακτυλίων χόνδρου. Πολλές περιπτώσεις δευτερογενούς συγγενούς στένωσης σχετίζονται με μια ειδική δομή της αορτικής αψίδας ή εμβρυϊκών κύστεων που συμπιέζουν ένα αρκετά μεγάλο τμήμα της τραχείας.

Η συγγενής στένωση λειτουργικής φύσης προκύπτει λόγω αλλαγών στις τραχειακές μεμβράνες, λόγω δυσπλασίας συνδετικού ιστού. Στα παιδιά, η εκπνευσμένη στένωση της τραχείας συχνά συνδυάζεται με παθολογίες της σπονδυλικής στήλης, μη φυσιολογικό δάγκωμα, ομοιόμορφο πόδι, αστιγματισμό, ομφαλική κήλη και άλλες γενικές ασθένειες που οφείλονται σε αδύναμους συνδετικούς ιστούς.

Η στένωση της τραχείας μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη υστέρηση των παιδιών στην ανάπτυξη!

Οι τραχειακές στένωση χωρίζονται σε συγγενείς και αποκτώμενες, αλλά εκτός από αυτές, ταξινομούνται επίσης από τη φύση. Οι ειδικοί διακρίνουν μεταξύ οργανικής, λειτουργικής ή μικτής στένωσης. Οι οργανικές στένωση είναι πρωταρχικές, στην περίπτωση αυτή υπάρχουν μορφολογικά ελαττώματα του αναπνευστικού συστήματος και δευτερεύουσες, ονομάζονται επίσης συμπίεση. Στην τελευταία περίπτωση, αναπνευστικές διαταραχές συνδέονται με την πίεση της τραχείας έξω.

Διαιρέστε τις στένωση και κατά μήκος της περιοχής, οι οποίες επηρέασαν την παθολογική διαδικασία. Οι περιορισμοί είναι περιορισμένοι όταν ένα στενό τμήμα του σωλήνα έχει μέγεθος έως και 2 εκατοστά και έχει επεκταθεί, στην περίπτωση αυτή παρατηρείται παθολογική στένωση σε μήκος μεγαλύτερο από 2 εκ. Εάν ληφθεί υπόψη η αιτιολογία των ελαττωμάτων, η στένωση μπορεί να χωριστεί σε ιδιοπαθή, μετατραχειακό, μεταδοντιατρική, μετατραυματική και κάποιες άλλες.

Ανάλογα με τον βαθμό στένωσης του αυλού του σωλήνα, όλες οι στένονες διαιρούνται στις ακόλουθες ομάδες:

• 1 βαθμό. Σε αυτή την περίπτωση, ο αυλός περιορίζεται μόνο κατά το ένα τρίτο της διαμέτρου του σωλήνα.
• 2 βαθμό. Η διάμετρος του σωλήνα μειώνεται κατά 2/3 της διαμέτρου.
• 3 βαθμό. Ο αυλός περιορίζεται κατά περισσότερο από 2/3 της κανονικής διαμέτρου.

Σύμφωνα με το πόσο λαμπερά εμφανίζονται τα συμπτώματα, χωρίζουν το στάδιο αντιστάθμισης, υποαντιστάθμισης και αποζημίωσης. Με την αντισταθμισμένη τραχειακή στένωση, τα συμπτώματα είναι ήπια, στο στάδιο της υποαντιστάθμισης η ασθένεια εμφανίζεται μόνο μετά από σωματική άσκηση και με αποσυμπληρωμένη στένωση οι αναπνευστικές διαταραχές είναι ακόμη σε κατάσταση πλήρους ανάπαυσης.

Η εκρήξιμη ή λειτουργική στένωση της τραχείας αναπτύσσεται λόγω ενός συγγενούς ελαττώματος του μεμβρανώδους ιστού των αεραγωγών. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η στένωση της τραχείας της τραχείας είναι πολύ συχνότερη από τη συγγενή.

Μερικές φορές δεν μπορεί να εντοπιστεί η αιτία της στεφανιαίας στένωσης. Αυτή η παθολογία ονομάζεται ιδιοπαθή, εμφανίζεται κυρίως στις γυναίκες μετά από 40 χρόνια.

Η κλινική εικόνα εξαρτάται από το βαθμό στένωσης, την προέλευση και το επίπεδο αποζημίωσης. Η πιο εντυπωσιακή εκδήλωση της νόσου συμβαίνει εάν ο αυλός του σωλήνα μειωθεί κατά το ήμισυ ή περισσότερο. Αλλά απολύτως σε όλες τις περιπτώσεις με στένωση, υπάρχει παραβίαση της αναπνευστικής λειτουργίας, υποαερισμός και πνευμονικό εμφύσημα. Συχνά τραχειίτιδα ή βρογχίτιδα γίνεται μια επιπλοκή. Η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται πάντα κάτω από το στένεμα του σωλήνα.

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της στεφανιαίας στένωσης είναι μια πολύ θορυβώδης εκπνοή, η οποία ονομάζεται εκφυλιστική κοιλιά. Εάν η αναπνευστική ανεπάρκεια είναι ισχυρή, τότε ο ασθενής αναγκάζεται να πάρει μια χαρακτηριστική στάση, στην οποία η κεφαλή είναι κεκλιμένη ελαφρώς προς τα εμπρός. Σε αυτή την περίπτωση, επιπλέον μύες εμπλέκονται πάντα στην αναπνευστική διαδικασία, στους ανθρώπους υπάρχει έντονη αναπνοή και κυάνωση του δέρματος.

Η συγγενής στένωση στο νεογέννητο γίνεται αισθητή σχεδόν αμέσως μετά τον τοκετό στις πρώτες μέρες της ζωής. Το μωρό με στένωση δεν τρώει σχεδόν, πνίγει και βήχει όλη την ώρα, μερικές φορές παρατηρούνται μπλε δερματικά και άσθμα. Καθώς μεγαλώνει το παιδί, παραμένει πίσω από τους συνομηλίκους του και, σε σοβαρές περιπτώσεις, το παιδί μπορεί να πεθάνει από αναπτυγμένο SARS ή ασφυξία.

Η λειτουργική στένωση χαρακτηρίζεται από ένα σύνδρομο ειδικού βήχα-λιποθυμίας, το οποίο προχωρά ως εξής:

• Ένα άτομο αρχίζει με μια επίθεση κατά του βήχα, η οποία μπορεί να προκληθεί από έντονα συναισθήματα, αλλαγή στη θέση του σώματος ή σωματική άσκηση.
• Όταν μια επίθεση βήχας φτάσει σε μια αιχμή, ο ασθενής έχει ζάλη, λιποθυμία και ασφυξία.
• Ο ασθενής χάνει τη συνείδηση. Ο συγχρονισμός μπορεί να διαρκέσει από 30 δευτερόλεπτα έως 5 λεπτά.
• Η αναπνοή γίνεται θορυβώδης και ομαλοποιείται σταδιακά.

Μετά το τέλος της επίθεσης, ο ασθενής έχει λίγο ιξώδη πτύελα και παρατηρείται υπερβολική κινητική διέγερση.

Με την επιδείνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί και η γενική κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται. Το πτύελο με το πύον αναχωρεί αρκετά συχνά, η αναπνοή σε ένα στάδιο επιδείνωσης πολύ θορυβώδες.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της στεφανιαίας στένωσης είναι πολύ παρόμοιες με άλλες παθολογίες των αναπνευστικών οργάνων. Οι πνευμονολόγοι διαγιγνώσκουν τη νόσο και προσπαθούν να βασιστούν σε μια σειρά από αντικειμενικές μεθόδους έρευνας, συμπεριλαμβανομένων των ακτίνων Χ, της ενδοσκόπησης και ορισμένων λειτουργικών μελετών.

Αρχικά, ο ασθενής αναφέρεται σε ακτίνες Χ και τομογραφία της τραχείας, καθώς και στους πνεύμονες. Στην ακτινολογική εικόνα, μπορείτε να δείτε ένα χαρακτηριστικό σημάδι της στένωσης της τραχείας - ο σωλήνας μοιάζει με κλεψύδρα. Ταυτόχρονα, το τμήμα μεμβράνης παραμένει σταθερό και ο αυλός διευρύνεται έντονα κάτω από την περιοχή στενεύσεως. Παθολογίες των πνευμόνων, οι αντίστοιχες υπηρεσίες μπορούν να παρατηρηθούν. Για να διευκρινιστεί η έκταση της βλάβης στην τραχεία χρησιμοποιώντας διαγνωστικές μεθόδους με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης.

Για τον εντοπισμό των αγγειακών παθολογιών που μπορούν να προκαλέσουν στένωση της τραχείας, μπορεί να υποδειχθεί η αορτογραφία.

Για τη δήλωση ή την προδιαγραφή της διάγνωσης, η ενδοσκόπηση ενός ρινοφάρυγγα πραγματοποιείται σίγουρα. Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να επιβεβαιώσετε οπτικά την παραμόρφωση του τμήματος μεμβράνης των τοίχων. Με την ενδοσκόπηση λαμβάνουν βιοϋλικά για βιοψία. Αυτό βοηθά στην αναγνώριση της πραγματικής αιτίας της στένωσης. Η αιτιολογία μπορεί να είναι έκζεμα, νεοπλαστική ή φυματίωση.

Στα άτομα με οργανική στένωση, μερικές διαγνωστικές μέθοδοι είναι δευτερεύουσας σημασίας. Αλλά οι περισσότερες από τις μεθόδους που χρησιμοποιήθηκαν για τον εντοπισμό της στένωσης της αναπνοής.

Εάν η στένωση είναι οργανικής φύσης, η θεραπεία είναι συχνότερα χειρουργική. Οι ειδικοί προτιμούν την ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, εάν μπορούν να εκτελεστούν με τον ένα ή τον άλλο τρόπο. Όταν η στειρωμένη έκρηξη της τραχείας γίνεται συχνά ενέσεις ορμονικών φαρμάκων στον προσβεβλημένο ιστό ή διεξάγεται εξαέρωση με λέιζερ. Μερικές φορές ο αυλός αποκαθίσταται με ενδοσκοπικές τεχνικές, χρησιμοποιώντας σωλήνες και ενδοπροθετικά της προβληματικής περιοχής με ένα stent.

Κατά τη θεραπεία της στένωσης του σκωλήματος, συχνά χρησιμοποιείται διαστολή μπαλονιού.

Εάν η ενδοσκοπική θεραπεία δεν έχει αποτέλεσμα ή για κάποιο λόγο δεν μπορεί να εκτελεστεί, χρησιμοποιήστε κυκλική εκτομή της προβληματικής περιοχής. Στη συνέχεια εφαρμόζεται αναστόμωση στην τραχεία.

Στη θεραπεία της στένωσης συμπίεσης της τραχείας, οι κύστες και οι όγκοι αφαιρούνται αρχικά, γεγονός που οδήγησε σε στένωση. Η πρώτη προτεραιότητα αυτής της θεραπείας είναι η εξάλειψη των αιτίων της νόσου. Εάν η παραμόρφωση της τραχείας παρατηρηθεί σε πολύ μεγάλη περιοχή, τότε υποδεικνύεται η μεταμόσχευση αυτού του οργάνου.

Εάν η στένωση του σωλήνα του λειτουργικού σχεδίου, τότε η συντηρητική τακτική αναμονής μπορεί να εφαρμοστεί από τους γιατρούς. Αλλά πιο συχνά είναι συμπτωματικό. Κατά την επιδείνωση των συμπτωμάτων της νόσου μπορούν να συνταγογραφηθούν τέτοια φάρμακα:

• Αντιβηχικά παρασκευάσματα, για παράδειγμα, Κωδεΐνη.
• Βλεννολυτικά - Βρωμεξίνη ή Ασκορίλ.
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• Παρασκευάσματα βιταμινών.
• Ανοσοδιεγερτικά.
• Αντιβακτηριακά φάρμακα.
• Πρωτεολυτικά ένζυμα.

Μπορούν να συνταγογραφηθούν φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες - βελονισμός, μασάζ, ηλεκτροφόρηση και μερικοί άλλοι. Ένα καλό αποτέλεσμα δίνεται από τα συγκροτήματα των ειδικών ασκήσεων αναπνοής, τα οποία δείχνει ο εκπαιδευτής.

Η θεραπεία της νόσου μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο στο νοσοκομείο όσο και στο σπίτι. Εξαρτάται από το βαθμό στένωσης και τη σοβαρότητα της αναπνευστικής ανεπάρκειας. Τα μικρά παιδιά θα πρέπει να επιβλέπονται από το ιατρικό προσωπικό καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Η πρόπτωση του τμήματος της μεμβράνης της τραχείας μπορεί να εξαλειφθεί λόγω πλαστικής χειρουργικής, στην οποία οι τοίχοι ενισχύονται με ένα πτερύγιο αυτοκινήτου ή με ειδικό πτερύγιο.

Τραχεία στένωση

Η στένωση της τραχείας είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία εμποδίζεται η διέλευση του αέρα από τη ρινική κοιλότητα στην κάτω αναπνευστική οδό. Εκδηλώνει δύσπνοια, βήχα, κρίσεις άσθματος. Για τη διαπίστωση της διάγνωσης χρησιμοποιούνται η ινωδοβρωμοσκοπία, η σπειρογραφία, η μαγνητική τομογραφία, η CT. Είναι δυνατόν να εξαλειφθεί η στένωση της τραχείας με τη βοήθεια σύγχρονων χειρουργικών μεθόδων.

Αιτίες

Η στένωση της τραχείας μπορεί να εμφανιστεί υπό την επίδραση τέτοιων παραγόντων:

• μηχανική συμπίεση. Το κοίλο όργανο μπορεί να συμπιεσθεί από έναν όγκο που προέρχεται από γειτονικούς ιστούς ή που αναπτύσσεται στην πλευρά του βλεννογόνου στρώματος. Ένα εμπόδιο στη διέλευση του αέρα μπορεί να είναι οι διευρυμένοι λεμφαδένες, η υπερτροφία του θυρεοειδούς (βρογχοκήλη), οι μεσοθωρακικές κύστεις. Μετά από χειρουργική επέμβαση ή τραχειοστομία στους αεραγωγούς, σχηματίζονται στενώσεις, οι οποίες παραβιάζουν επίσης την τραχειακή διαπερατότητα.
• χημικών παραγόντων. Ο περιορισμός της τραχείας οδηγεί σε εγκαύματα της αναπνευστικής οδού με εισπνοή τοξικών ουσιών.
• συγγενείς δυσπλασίες της τραχείας.
• λοιμώξεις. Μετά την τραχειακή φυματίωση, παρατηρείται επίσης στένωση του αυλού της.

Στάδια της νόσου

Ανάλογα με τη διάμετρο της τραχείας μέσω της οποίας περνά ο αέρας, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια στένωσης:

1. Αντισταθμισμένο. Χαρακτηρίζεται από ελάχιστες εκδηλώσεις (ήπια δύσπνοια).
2. Υποκαταβαλλόμενη. Υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης.
3. Ακατάλληλο. Τα συμπτώματα ενοχλούνται ακόμη και σε ηρεμία. Για να διευκολύνουν την αναπνοή, οι ασθενείς παίρνουν μια αναγκαστική θέση - τείνουν προς τα εμπρός.
4. Ασφυξία. Αναφέρεται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης και μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Ανάλογα με τη διάμετρο της στένωσης της τραχείας απομονώνεται όπως βαθμούς: πρώτα (έως 50% στένωση της περιφερείας), δεύτερη (50-70%), η τρίτη (άνω του 70%) και την τέταρτη (πλήρη απόφραξη του κοίλου σώματος).

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τους λόγους που οδήγησαν στη νόσο, η στένωση μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Η πρωτογενής συστολή συμβαίνει στη συγγενή και κληρονομική παθολογία. Η δευτερεύουσα στένωση προκαλείται από την έκθεση σε εξωτερικούς ή εσωτερικούς παράγοντες.

Συμπτώματα της στεφανιαίας στένωσης

Τα σημάδια της στένωσης της τραχείας διαφέρουν ανάλογα με τον χρόνο εμφάνισης. Σε οξεία κατάσταση, προκύπτουν τέτοιες καταγγελίες:

• αλλαγή ρυθμού αναπνοής: stridor - θορυβώδης αναπνοή, στην οποία ο συριγμός ακούγεται στην εισπνοή και την εκπνοή.
• μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• αποχρωματισμός του δέρματος. Πρώτον, τα χείλη γίνονται μπλε, τότε ολόκληρο το πρόσωπο. Καθώς η αναπνευστική ανεπάρκεια εξελίσσεται, η κυάνωση εξαπλώνεται σε ολόκληρο το δέρμα.
• παροξυσμικός βήχας.
• κατάθλιψη της συνείδησης.

Η αργή ανάπτυξη της στένωσης εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• συχνές επιθέσεις της δύσπνοιας
• Η δύσπνοια είναι ένα αίσθημα έλλειψης αέρα σε συνθήκες που είναι άνετες για ένα υγιές άτομο (αναρρίχηση σκαλοπατιών μέχρι τον 2ο όροφο, περπατώντας σε απόσταση περίπου 500 μέτρων σε έναν ήσυχο ρυθμό). Μπορεί να ενοχλήσει σε ηρεμία και όταν περπατά.
• μειωμένη σωματική ανάπτυξη στα παιδιά.
• Συμμετοχή στην αναπνοή των βοηθητικών μυών (διασταυρωτικοί μύες).

Διαγνωστικά

Για να προσδιορίσετε την αιτία και το βαθμό στένωσης χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους εξέτασης:

• Βρογχοσκόπηση με ίνες - εξέταση της αναπνευστικής οδού χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα που μεταδίδει μια εικόνα στην οθόνη. Σας επιτρέπει να μελετήσετε την ανακούφιση του βλεννογόνου και να πάρετε τα απαραίτητα δείγματα ιστών για βιοψία.
• Σπιρογραφία - προσδιορισμός του ρυθμού ροής του αέρα. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής και το βαθμό στένωσης.
• Άμεση λαρυγγοσκόπηση.
• Η αρτηριογραφία είναι μια μελέτη αντίθεσης των αγγείων που βρίσκονται κοντά στην τραχεία. Επιτρέπει την εξαίρεση αγγειακών ανωμαλιών, νεοπλασμάτων (αγγείων).
• Η υπολογιστική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία είναι οι πιο ακριβείς μέθοδοι για την αξιολόγηση της δομής του αναπνευστικού συστήματος και των παρακείμενων οργάνων.

Θεραπεία της στένωσης της τραχείας

Η αποκαταστατική θεραπεία υπόκειται σε στένωση, η οποία προέκυψε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι παρακάτω μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση της αναπνοής:

• bougienage;
• cryo, λέιζερ, υπερηχητική καταστροφή.
• ηλεκτρική ανατομή.
• αφαίρεση όγκου, λεμφαδένων, ξένων σωμάτων με ενδοσκόπηση ή άμεση πρόσβαση,
• εμφύτευση χόνδρου από το σώμα του ασθενούς (χλοοτάπητα) ·
• τη δημιουργία του στεντ, όταν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθούν άλλες μέθοδοι. Το μειονέκτημα του στεντ είναι το προσωρινό αποτέλεσμα. Μετά από 18 μήνες, αφαιρείται ο ενδοπρόλογος.
• τραχειακή μεταμόσχευση.

Οι μεγαλύτερες δυσκολίες στην επιλογή μιας μεθόδου προκύπτουν από κακοήθεις όγκους. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δύσκολο να διατηρηθεί η ακεραιότητα της τραχείας. Σε μη λειτουργικό καρκίνο, χρησιμοποιείται παρηγορητική χειρουργική - τραχειοστομία.

Πρώτες βοήθειες

Είναι απαραίτητο σε περίπτωση οξείας συστολής των αεραγωγών. Συχνά απαιτείται στην παιδική ηλικία. Αυτό οφείλεται στην στενότητα της αναπνευστικής οδού στα παιδιά και στη χαλαρή υποβλεννοειδή στιβάδα, η οποία είναι επιρρεπής σε οίδημα. Όταν απαιτείται στένωση 2-4 στάδιο στένωσης. Πρώτη βοήθεια μπορεί να παρέχεται στο πρώτο στάδιο. Αποτελείται από τα ακόλουθα στάδια:

1. Παροχή ροής αέρα.
2. Χαλαρώστε το παιδί, καθώς το στρες αυξάνει τον μυϊκό σπασμό.
3. Τοποθετήστε μουστάρδα γύψο στα πόδια για τους σκοπούς που αποσπούν την προσοχή.
4. Δώστε ζεστό τσάι για να πιείτε σε μικρές γουλιές.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε καλέσει ένα ασθενοφόρο, ακόμα κι αν σας φαίνεται ότι μετά από τα μέτρα που ελήφθησαν, η κατάσταση του ασθενούς επέστρεψε στο κανονικό.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η στένωση, είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν ξένα σώματα, όγκοι, να εξαλειφθούν οι αναπτυξιακές ανωμαλίες, αμέσως μετά τη διάγνωση. Είναι σημαντικό να κάνετε την κατάλληλη φροντίδα για την τραχειοστομία ή τον σωλήνα διασωλήνωσης.

Η πρόληψη ασθενειών του θυρεοειδούς, του θύμου, των μεσοθωρακίων οργάνων, είναι μια ετήσια φυσική εξέταση. Φροντίστε να κάνετε φθοριογραφία, να αποκλείσετε ασθένειες των πνευμόνων και των βρόγχων. Είναι απαραίτητο να αποφεύγονται οι επιβλαβείς επιδράσεις (κάπνισμα, εισπνοή τοξικών ουσιών).

Συμπερασματικά, πρέπει να ειπωθεί ότι η στένωση της τραχείας πρέπει να αντιμετωπίζεται επιτυχώς με έγκαιρη ιατρική περίθαλψη. Φροντίστε την υγεία σας!

Ήταν χρήσιμη η σελίδα; Μοιραστείτε το στο αγαπημένο σας κοινωνικό δίκτυο!

Συμπτώματα και θεραπεία της στένωσης της τραχείας

Στη δομή της αναπνευστικής παθολογίας υπάρχουν ασθένειες που προκαλούν τη στένωση της αναπνευστικής οδού. Διάφορα τμήματα εκτίθενται σε αυτό, συμπεριλαμβανομένης της τραχείας. Γιατί συμβαίνει η στένωση, πώς εμφανίζονται και αντιμετωπίζονται - ο αρμόδιος ειδικός θα απαντήσει καλύτερα σε αυτά τα ερωτήματα.

Γενικές πληροφορίες

Η τραχεία είναι ένας κοίλος σωλήνας, μέρος της αναπνευστικής οδού που συνδέει τον λάρυγγα με τους κύριους βρόγχους. Στους ανθρώπους, αποτελείται από ατελείς χόνδρους δακτυλίους διασυνδεμένους με πυκνό συνδετικό ιστό. Το τελευταίο αποτελεί τη βάση της οπίσθιας μεμβρανώδους μεμβράνης, η οποία περιλαμβάνει μυϊκές ίνες. Η τραχεία περνά μπροστά από τον οισοφάγο, έχει αυχενικές και θωρακικές περιοχές.

Αιτίες και μηχανισμοί

Η τραχειακή συστολή εμφανίζεται για διάφορους λόγους. Ένα εμπόδιο στην κανονική ροή του αέρα δημιουργείται από οργανικές ή λειτουργικές καταστάσεις. Και τα πιο συνηθισμένα είναι τα πρώτα. Μορφολογικές μεταβολές στο τοίχωμα της τραχείας συμβαίνουν στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Παρατεταμένη διασωλήνωση και μηχανικό αερισμό.
• Τραχειοστομία.
• Καύσεις και τραυματισμοί.
• Χειρουργική επέμβαση.
• Ξένα σώματα.
• Χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες.

Αυτοί οι παράγοντες οδηγούν σε στένωση του κρανίου, όταν ο αυλός της τραχείας σε ενήλικες ή παιδιά στενεύει λόγω χονδροειδούς ινώδους συνδετικού ιστού. Αντικαθιστά ένα ελάττωμα τοίχου, αλλά ταυτόχρονα το καθιστά πιο άκαμπτο. Και καλύπτοντας την τραχεία από όλες τις πλευρές, ένα στερεό σημάδι εμποδίζει τη διέλευση του αέρα στην περιοχή, δημιουργώντας στροβιλώδη ροές.

Η πηγή του περιορισμού μπορεί να εντοπιστεί τόσο στην ίδια την τραχεία όσο και έξω από αυτήν. Πατήστε τους αεραγωγούς από το εξωτερικό του μεσοθωρακίου και του θυρεοειδούς αδένα, μεγενθυμένους λεμφαδένες, κυστικές μάζες. Μεταξύ των αιτιών της στένωσης υπάρχουν λειτουργικές αλλαγές που συμβαίνουν στο παιδί κατά την προγεννητική περίοδο. Η αδυναμία της μεμβρανώδους μεμβράνης είναι χαρακτηριστική της δυσπλασίας του συνδετικού ιστού και της τραχεοβρογχικής δυσκινησίας, όταν παρουσιάζεται πρόπτωση τοιχώματος κατά τη διέλευση του αέρα. Αλλά πιο σοβαρές διαταραχές, όπως η υποπλασία των χόνδρων, είναι επίσης συγγενείς, στις οποίες δεν πλησιάζουν εντελώς μαζί, οδηγώντας σε στένωση της κατάστασης.

Οι αιτίες της στένωσης της τραχείας μπορεί να είναι διάφορες καταστάσεις λειτουργικού και οργανικού χαρακτήρα. Τα πιο συνηθισμένα περιστατικά σκλήρυνσης του κρανίου.

Ταξινόμηση

Η διάγνωση της στένωσης της αναπνευστικής οδού, και ιδιαίτερα της τραχείας, γίνεται σύμφωνα με τις σύγχρονες ταξινομήσεις. Μπορούν να ληφθούν υπόψη διάφορα χαρακτηριστικά της παθολογικής διεργασίας: την προέλευση, τη θέση, τη φύση, την έκταση και ούτω καθεξής περιορισμός είναι κύριο αυλό της τραχείας όταν το ελάττωμα που σχηματίζεται στο τοίχωμα ίδια της τραχείας, και δευτερογενή (συμπίεση) -, με συμπίεση από το εξωτερικό..

Με βάση την προέλευση, διακρίνεται συγγενής και επίκτητη στένωση. Οι τελευταίοι, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε μετατραχειοτομία, μετα-διασωλήνωση, μετεγχειρητική, μετατραυματική και ιδιοπαθή. Αν εξετάσουμε το μήκος της στενότητας, είναι περιορισμένη και κοινή (πάνω από 20 mm). Οι μορφολογικές μεταβολές εντοπίζονται στο σημείο μετάβασης του λάρυγγα (χώρος υπο-αποθήκευσης), στην τραχηλική ή θωρακική τραχεία. Και η σοβαρότητα της παθολογίας ταξινομείται ως εξής:

• 1 βαθμός - στένωση στο 1/3 της διαμέτρου.
• 2 βαθμοί - στενότητα σε 2/3 διάμετρο.
• 3 βαθμό - στενεύοντας περισσότερο από 2/3 της διαμέτρου.

Λαμβάνοντας υπόψη τους κλινικούς τύπους στένωσης, είναι αδύνατο να μην αναφέρουμε τα στάδια της αποζημίωσης, της υποαντιστάθμισης και της αποζημίωσης. Αυτά καθορίζονται από τη σοβαρότητα των αεραγωγών και των αναπνευστικών διαταραχών σε έναν ασθενή.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα καθορίζεται από την προέλευση του ελαττώματος και την επίδρασή του στην κίνηση του αέρα. Η στένωση του τραχήλου της τραχείας, αλλά και η λειτουργική, συνοδεύονται από ζωντανά συμπτώματα σε περιπτώσεις όπου ο αυλός του οργάνου αποκλείεται από το μισό και περισσότερο. Οι συγγενείς ανωμαλίες εμφανίζονται αμέσως μετά τη γέννηση. Το παιδί συχνά πνιγεί όταν τρώει, έχει επεισόδια κυάωσης, βήχα και άσθμα. Κατόπιν αρχίζει να υστερεί στη φυσική ανάπτυξη και σε σοβαρές περιπτώσεις παρατηρείται ασφυξία.

Οι ενήλικες με επίκτητη στένωση πάσχουν από αναπνευστικές διαταραχές. Τα κλινικά σημεία είναι αποφρακτικά και τυπικά για τη στένωση του αυλού της αναπνευστικής οδού:

• Εκρηκτικός βραχίονας (θορυβώδης εκπνοή).
• Δύσπνοια.
• Κυάνωση
• Αναγκαστική θέση.

Οι επιθέσεις στο άσθμα προκαλούνται από σωματική άσκηση ή από ασθένειες με κηλίδες. Και οι λειτουργικές στένωση μπορούν να εμφανιστούν ακόμη και στο πλαίσιο μιας αλλαγής στη στάση του σώματος ή στο γέλιο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι άνθρωποι αισθάνονται ένα barking βήχα, ζάλη, με περαιτέρω λιποθυμία και βραχυπρόθεσμη παύση της αναπνοής. Τέτοιες επιθέσεις τελειώνουν με εκκένωση ιξώδους πτυέλων και διέγερσης.

Κάτω από τη στενότητα του χώρου οι παραβιάσεις του αερισμού θα αναπτυχθούν συνεχώς. Προκαλούν την ανάπτυξη φλεγμονής υπό μορφή τραχείτιδας, βρογχίτιδας και πνευμονίας. Στη συνέχεια, υπάρχουν νέα συμπτώματα που επιδεινώνουν τους ασθενείς: βήχας με πυώδη πτύελα, πυρετό και δηλητηρίαση. Εάν η στένωση εκτείνεται στην κατώτερη αναπνευστική οδό, η φλεγμονώδης παθολογία γίνεται επαναλαμβανόμενη στη φύση.

Η στένωση της τραχείας εκδηλώνεται σε αποφρακτικές αναπνευστικές διαταραχές διαφορετικής σοβαρότητας. Συχνά περιπλέκεται από την φλεγμονώδη παθολογία του αναπνευστικού συστήματος.

Πρόσθετες διαγνώσεις

Δυστυχώς, τα κλινικά συμπτώματα έχουν χαμηλό βαθμό ειδικότητας. Επομένως, η διάγνωση επιβεβαιώνεται από πρόσθετες μεθόδους. Και ο κύριος ρόλος σε αυτή τη διαδικασία παίζεται από τα εργαλεία:

• Ακτίνων Χ.
• Τομογραφία (υπολογισμένος και μαγνητικός συντονισμός).
• Τραχειογραφία
• Τραχειοσκόπηση με βιοψία.
• Λειτουργικές δοκιμές (σπιρογραφία, πνευμοταχομετρία).

Εάν εντοπιστεί μια φλεγμονώδης παθολογία, τότε ένας κατάλογος των απαραίτητων μέτρων περιλαμβάνει επίσης πλήρη εξέταση αίματος και εξέταση πτυέλων.

Θεραπεία

Η τακτική της θεραπείας για την στένωση της τραχείας προσδιορίζεται ξεχωριστά. Σε αυτή την ερώτηση καθοδηγούνται από τους λόγους της στενότητας, της διάρκειας της διαδικασίας, του εντοπισμού της και του βαθμού αναπνευστικών διαταραχών. Συντηρητικές και επιχειρησιακές μέθοδοι χρησιμοποιούνται.

Συντηρητικό

Μεταξύ των ενδείξεων για συντηρητική θεραπεία μπορεί να είναι η λειτουργική στένωση ή τα αρχικά στάδια της οργανικής (αντισταθμισμένης). Στη συνέχεια η ιατρική τακτική γίνεται αναμενόμενη με τη χρήση ναρκωτικών:

• Βλεννολυτικά (ACC, Lasolvan).
• Αντιβηχικά (Libeksin, Sinekod).
• Μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες (Nimesil).
• Βιταμίνες και αντιοξειδωτικά (τοκοφερόλη).
• Ανοσοδιαμορφωτές.

Ευρέως ασκείται ιατρική tracheoscopy κατά την οποία ουλές χορηγείται πρωτεολυτικά ένζυμα (θρυψίνη), κορτικοστεροειδή (τριαμκινολόνη), άρδευση βλεννογόνο αντιβακτηριακή λύσεις. Η έκθεση σε μη φάρμακα γίνεται με τη βοήθεια βελονισμού, φυσιοθεραπείας, μασάζ.

Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική μόνο με λειτουργική στένωση ή αρχικές αλλαγές οργανικής φύσης.

Λειτουργικό

Αντιμετωπίστε την υπόλοιπη στένωση πρέπει να είναι χειρουργικές μέθοδοι. Υπάρχουν όμως διάφοροι τύποι παρεμβάσεων - η διατήρηση των οργάνων και η ριζοσπαστική. Τα πρώτα περιλαμβάνουν:

• Ενδοσκοπική μπουτίκ.
• Διατομή των συγκολλητικών ουσιών.
• Διαστολή μπαλονιού.
• Εξάτμιση με λέιζερ.
• Τραχείας στένωσης.

Εάν οι παραπάνω μέθοδοι αποδείχθηκαν αναποτελεσματικές, τότε η μόνη επιλογή θα ήταν μια ριζική παρέμβαση, η οποία συνεπάγεται εκτομή της προσβεβλημένης τραχείας με περαιτέρω αναστόμωση. Με εκτεταμένα ελαττώματα, είναι απαραίτητη η χρήση πλαστικού οργάνου ή ακόμα και μεταμόσχευσης. Πρέπει επίσης να αφαιρεθούν οι παθολογικές δομές που πιέζουν την εξωτερική τραχεία.

Πρόληψη

Η πρόληψη της επίκτητης στένωσης είναι σημαντική. Για να μειωθεί ο κίνδυνος της στένωσης της τραχείας, είναι απαραίτητο να τηρούν τους κανόνες του τραχειοσωλήνα και τον καθορισμό των όρων χρήσης, χρόνο για να ανακτήσει ξένα σώματα και την αφαίρεση του όγκου. Αποφεύγοντας τους τραυματισμούς και τα εγκαύματα στην αναπνευστική οδό, η κατάλληλη αντιμετώπιση της φλεγμονώδους παθολογίας είναι μια άλλη πτυχή των προληπτικών μέτρων. Αλλά οι συγγενείς στένωση είναι πολύ πιο δύσκολο να αποφευχθούν, εδώ είναι σημαντικό ο υγιεινός τρόπος ζωής των εγκύων και η περιγεννητική διάγνωση των εμβρυϊκών ανωμαλιών.

Η στένωση της τραχείας είναι μια σοβαρή παθολογία στην οποία υπάρχει στένωση του αυλού της αναπνευστικής οδού. Αυτό συνοδεύεται από αποφρακτική αναπνευστική ανεπάρκεια και απαιτεί έγκαιρη διόρθωση. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των διαγνωστικών, θα γίνει σαφές ποια είναι η αιτία της στένωσης, ποια χαρακτηριστικά έχει και τι μπορεί να γίνει για την εξάλειψή της.

Αιτίες τραυματικής στένωσης με έκκεντρα και εκρήξεις στους ενήλικες

Περιεχόμενο του άρθρου

Ο βαθμός παραβίασης της τραχεοβρογχικής αγωγής προσδιορίζεται με ενδοσκοπική εξέταση, σπιρομετρία και τεχνικές ακτινοβολίας - τομογραφία, ακτινογραφία.

Η βάση των παθολογικών αλλαγών στους ιστούς της τραχείας είναι λειτουργικά και οργανικά ελαττώματα της αναπνευστικής οδού.

Η πραγματική αιτία της εμφάνισης οργανικών στενωτικών βλαβών της ανώτερης αναπνευστικής οδού είναι άγνωστη, ενώ η λειτουργική βλάβη είναι μόνο το 1/5 του συνολικού αριθμού των διαγνωσμένων τραχεοστενειών.

Αιτιολογία

Μια τραχεία είναι ένας κοίλος σωλήνας χόνδρου που βρίσκεται μεταξύ του λάρυγγα και του βρογχικού δέντρου. Διαδραματίζει βασικό ρόλο στη διοχέτευση του αέρα από το στόμα και τη ρινική κοιλότητα στους πνεύμονες. Μέσα στο κοίλο όργανο υπάρχουν λεμφοειδείς ιστοί και ειδικοί αδένες που προστατεύουν τις βλεννώδεις μεμβράνες της ανώτερης αναπνευστικής οδού από το στέγνωμα. Η στενότητα της εσωτερικής διαμέτρου του σωλήνα οδηγεί στην ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας. Σε ένα περιβάλλον ανεπάρκειας οξυγόνου στο σώμα, εμφανίζονται διαταραχές στην εργασία του καρδιαγγειακού, νευρικού και αναπνευστικού συστήματος.

Γιατί συμβαίνει τραχειακή στένωση; Υπάρχουν αρκετοί παράγοντες πρόκλησης που συμβάλλουν στη στένωση του καναλιού των αεραγωγών:

• συγγενείς ανωμαλίες.
• χρόνια φλεγμονή της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
• θερμικά και χημικά εγκαύματα βλεννογόνων.
• μεταβολές των κραδασμών στους ιστούς.
• όγκοι του μεσοθωρακίου.
• όγκους στον αδένα του θύμου αδένα (θυρεοειδούς)
• επιπλοκές μετά από τραχειοστομία.

Οι μηχανικοί τραυματισμοί πολύ συχνά προκαλούν στένωση του κρανίου. Η βλάβη των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού συνεπάγεται παραβίαση του τροφικού ιστού.

Μετά την αποκατάσταση της τραχείας σχηματίζονται ουλές, οι οποίες περιορίζουν την εσωτερική διάμετρο των αεραγωγών και εμποδίζουν έτσι την κανονική αναπνοή.

Χημικά και θερμικά εγκαύματα, συχνές υποτροπές αναπνευστικών ασθενειών, νεοπλάσματα στο λαιμό και τραχειοστομία είναι οι βασικές αιτίες της τραχεόσταση.

Συμπτωματική εικόνα

Οι εκδηλώσεις της στένωσης καθορίζονται από το βαθμό της στένωσης του αυλού στους αεραγωγούς, την αιτιολογία της νόσου και τις σχετικές επιπλοκές. Η φωτεινότερη εικόνα της τραχεοστένωσης παρατηρείται εάν η εσωτερική διάμετρος του κοίλου οργάνου στενεύει κατά περισσότερο από 2/3. Σε κάθε περίπτωση, η στενωτική αλλοίωση της ανώτερης αναπνευστικής οδού συνοδεύεται από διαταραχή της αναπνευστικής λειτουργίας, φλεγμονή στις βλεννογόνες της τραχείας και υποαερισμό των πνευμόνων.

Οι τυπικές εκδηλώσεις στένωσης περιλαμβάνουν:

• Stridor (αναπνοή με συριγμό)?
• παροξυσμικός βήχας.
• κυάνωση των χειλιών και των άκρων.
• "Marbling" του δέρματος?
• μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• δύσπνοια (δύσπνοια)
• αύξηση της ποσότητας πτυέλων στο λαιμό.

Η στένωση του αυλού στην τραχεία οδηγεί σε διακοπή της ανταλλαγής αερίων εξαιτίας της έλλειψης οξυγόνου στους ιστούς και της συσσώρευσης διοξειδίου του άνθρακα σε αυτά. Για να αντισταθμιστεί η έλλειψη Ο2 στο σώμα, ένα άτομο αρχίζει να αναπνέει πιο συχνά.

Η άσκηση επιδεινώνει μόνο την ευημερία του ασθενούς και προκαλεί ζάλη, ναυτία, μυϊκή αδυναμία κλπ.

Όταν παρατηρείται λειτουργική εξασθένιση του αεραγωγού, εμφανίζεται ένα σύνδρομο βήχα-εξασθενημένο στους ασθενείς. Με ελαφρά στένωση της τραχείας, εμφανίζεται σπασμωδικός βήχας, ο οποίος αυξάνεται με το χρόνο.

Στην αιχμή της επίθεσης βήχας εμφανίζεται ναυτία, ζάλη, αναπνευστική ανακοπή και ακόμη και απώλεια συνείδησης. Κατά μέσο όρο, η διάρκεια της λιποθυμίας είναι από 2 έως 5 λεπτά.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, κρίσεις σοβαρού βήχα οδηγούν σε κατάρρευση των πνευμόνων και θάνατο.

Ποικιλίες τραχειοσύνωσης

Ανάλογα με την αιτιολογία της νόσου, η τραχεοστένωση μπορεί να είναι λειτουργική ή οργανική. Οι οργανικές στένσεις χωρίζονται σε πρωτογενείς στένωση, οι οποίες συνδέονται με μορφολογικές μεταβολές στην τραχεία και δευτερογενείς, δηλ. που προκύπτει από τη συμπίεση του αναπνευστικού συστήματος από έξω.

Κατά κανόνα, η πρωτογενής στενωτική αλλοίωση της τραχείας προκαλείται από το σχηματισμό ουλών στους χόνδρους και μαλακούς ιστούς. Οι παραμορφώσεις στο σκασίματα εμφανίζονται συχνά μετά από χειρουργική επέμβαση, τραχειοστομία και ξένα σώματα που εισέρχονται στα όργανα της ΕΝΤ.

Μερικές φορές εμφανίζεται τραχειοσύνωση λόγω μη ειδικής φλεγμονής της αναπνευστικής οδού. Οι λειτουργικές στένωση συχνά αναπτύσσονται στο φόντο της παραμόρφωσης της σπονδυλικής στήλης, των αλλαγών τσιμπήματος και της επίπεδης ποδιάς.

Η στένωση της συμπίεσης αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των αεραγωγών από τους μεσοθωρακικούς όγκους, τους διευρυμένους υπογνάθιους λεμφαδένες, τον υπερτροφικό θυρεοειδή αδένα ή τις βρογχογενείς κύστεις. Η συγγενής τραχεόσταση συμβαίνει λόγω του μερικού κλεισίματος των δακτυλίων χόνδρου ή της υποπλασίας των μεμβρανών τμημάτων της τραχείας.

Τραχεόσταση του ουροποιητικού συστήματος

Η στεφανιαία στένωση του εγκεφάλου είναι μια παραμόρφωση του τραχειακού πλαισίου που συνδέεται με την αντικατάσταση των δομικών στοιχείων ενός οργάνου με ιστό ουλής. Η παθολογία συχνά αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των τοιχωμάτων του οργάνου του χόνδρου του σωλήνα τραχεοστομίας ή του ενδοτραχειακού σωλήνα. Με άλλα λόγια, η στένωση του κρανίου οφείλεται σε παρατεταμένο τεχνητό αερισμό των πνευμόνων του ασθενούς.

Η βλάβη στους ιστούς του λεμφαδαινοειδούς και του χόνδρου της αναπνευστικής οδού διαταράσσει την κυκλοφορία του αίματος και οδηγεί στην ανάπτυξη νεκρωτικών διεργασιών στην τραχεία.

Οι φλεγμονώδεις αντιδράσεις παίζουν βασικό ρόλο στη μείωση της διαμέτρου του καναλιού των αεραγωγών.

Οι χηλοειδείς ουλές που σχηματίζονται στα όργανα της ΕΝΤ μπορούν να φθάσουν σε μήκος 3 cm.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση που πρότεινε ο V.D. Parshin, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι στένωσης ανάλογα με το βαθμό στένωσης του τραχήλου της τραχείας:

• 1 βαθμός - μείωση της διαμέτρου της τραχείας κατά περισσότερο από 30%.
• 2 βαθμός - μείωση της διαμέτρου της τραχείας στο 60%.
• Βαθμός 3 - μείωση της διαμέτρου της τραχείας κατά περισσότερο από 60%.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ακόμα και μετά την εκτέλεση ήπιων ανακατασκευών, ο κίνδυνος ανασχηματισμού των ουλών στο σωλήνα χόνδρου παραμένει αρκετά υψηλός.

Επομένως, στο σχήμα θεραπείας της παθολογίας περιλαμβάνονται τα φάρμακα με κορτικοστεροειδή, με τη βοήθεια των οποίων είναι δυνατόν να σταματήσουν οι πυώδεις-νεκρωτικές διεργασίες στους ιστούς και, κατά συνέπεια, ο επακόλουθος σχηματισμός ουλών.

Εκφυλιστική τραχεοστένωση

Η τραχειακή εκπνευστική στένωση (ES) είναι μια λειτουργική μείωση στη διάμετρο της τραχείας, η οποία σχετίζεται με την εμβάπτιση της ατονικής μεμβράνης στον αυλό του σωλήνα χόνδρου. Η επιδείνωση των συμπτωμάτων παρατηρείται κατά τη διάρκεια επιθέσεων με ασφυξικό βήχα ή εντατική αναπνοή μετά από σωματική άσκηση. Στην ωτορινολαρυγγολογία υπάρχουν δύο τύποι στένωσης εκρήξεως:

• πρωτογενής - συμβαίνει λόγω της σηπτικής φλεγμονής των ριζών των νεύρων στα τοιχώματα της τραχείας. η ανάπτυξη της νόσου προηγείται συχνά από τη γρίπη, τη βακτηριακή φαρυγγίτιδα, τη λαρυγγίτιδα κ.λπ.
• δευτερογενής - αναπτύσσεται με εμφύσημα, δηλ. μια ασθένεια που συνοδεύεται από την επέκταση των απομακρυσμένων βρογχιολών και την καταστροφή των τοιχωμάτων των κυψελίδων.

Η δύσπνοια που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της αποπνικτικής στένωσης δεν συντηρείται καλά με τη βοήθεια των βρογχοδιασταλτικών, επομένως, όταν συμβαίνει μια επίθεση, πρέπει να καλέσετε την ομάδα ασθενοφόρων.

Κατά κανόνα, τα ES διαγιγνώσκονται συχνότερα στους ενήλικες μετά από 30 χρόνια. Οι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της τραχεόσταση είναι ο βήχας ξηρός βήχας, η ρηχή αναπνοή, οι επιθέσεις της δύσπνοιας, η λιποθυμία. Πολύ συχνά, ένας βήχας πνιγμού συνοδεύεται από ναυτία και έμετο.

Διάγνωση και θεραπεία

Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η αιτία και ο βαθμός στενότητας των αεραγωγών, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση υλικού από έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Τα συμπτώματα της παθολογίας δεν είναι συγκεκριμένα, επομένως είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθούν οι τραχεοστενώσεις με το βρογχικό άσθμα ή η διείσδυση ξένων αντικειμένων στο λαιμό. Κατά τη διενέργεια διαφορικής διάγνωσης, οι πνευμονολόγοι βασίζονται στα αποτελέσματα των αντικειμενικών ερευνητικών μεθόδων, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• Σπιρογραφία - αξιολόγηση της κατάστασης της αναπνευστικής οδού, η οποία μετρά τον όγκο και την ταχύτητα κίνησης του αέρα που εκπνέει ο ασθενής.
• αρτηριογραφία - ακτινολογική εξέταση των αιμοφόρων αγγείων, με τα οποία καθορίζεται η λειτουργική κατάσταση των αρτηριών κοντά στους αεραγωγούς.
• - οπτική εξέταση του τραχεοβρογχικού δένδρου, με την οποία καθορίζεται ο βαθμός διαπερατότητας των αεραγωγών.
• ενδοσκόπηση - όργανο απεικόνιση του αναπνευστικού συστήματος, το οποίο επιτρέπει την εκτίμηση του βαθμού στένωσης της τραχείας.
• υπολογιστική τομογραφία - εκτίμηση της κατάστασης των μαλακών και χόνδρινων ιστών της τραχείας με τη χρήση στρωματοποιημένων εικόνων οργάνων ΕΝΤ.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ένας ειδικός επιβεβαιώνει ή αρνείται την ύπαρξη μορφολογικών αλλαγών στους ιστούς του αναπνευστικού συστήματος. Εάν είναι απαραίτητο, τραχειά βιοϋλικά λαμβάνονται για βιοψία για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η αιτιολογία της τραχεοστενοποίησης.

Στενώσεις οργανικής προέλευσης απαιτούν χειρουργική αγωγή ακολουθούμενη από λήψη κορτικοστεροειδών φαρμάκων. Οι τραχειοστεΐνες του εγκεφάλου υποβάλλονται σε επεξεργασία με εξάτμιση λέιζερ, διαστολή μπαλονιών ή μπουκαμβίνα. Με την αναποτελεσματικότητα της ενδοσκοπικής θεραπείας, εκτελείται εκτομή των εκδηλώσεων των εκδηλώσεων.

Η τραχειοθεραπεία συμπίεσης είναι πολύ πιο εύκολη στη θεραπεία από την ουρική. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι όγκοι του μεσοθωράκιου, οι καλοήθεις όγκοι στον θυρεοειδή αδένα ή οι κύστες που συμπιέζουν την τραχεία απομακρύνονται. Η εκτεταμένη υποθαλάσσια τραχεοστένωση μπορεί να εξαλειφθεί μόνο με μεταμόσχευση τραχείας.