Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία πνευμονικού οιδήματος

Το πνευμονικό οίδημα είναι μια παθολογία στην οποία το υγρό συσσωρεύεται στις κυψελίδες και στον ιστό οργάνων. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο εμποδίζεται από την ανταλλαγή αερίων και εμφανίζεται υποξία. Αν ο χρόνος δεν παρατηρήσει την εκδήλωση αυτής της κατάστασης, ο ασθενής θα πεθάνει μέσα σε λίγες ώρες και μερικές φορές σε λεπτά.

Το πνευμονικό οίδημα σε ένα άτομο αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή και απαιτούνται επείγοντα μέτρα πριν από τη νοσηλεία.

Γιατί συμβαίνει το πρήξιμο;

Αυτή η παθολογική διαδικασία δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια. Αναπτύσσεται ως επιπλοκή μιας υπάρχουσας ασθένειας. Επομένως, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση οίδημα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί κατάλληλη θεραπεία όλων των υπαρχουσών παθολογιών, ειδικά αυτών που σχετίζονται με το καρδιαγγειακό σύστημα.

Ο λόγος μπορεί να είναι η παθολογία, η οποία συνοδεύεται από την κατάποση διαφόρων ειδών τοξινών. Αυτές περιλαμβάνουν πνευμονία και πλευρίτιδα, σηψαιμία, καθώς και όλους τους τύπους δηλητηρίασης (ναρκωτικά, φάρμακα, δηλητήρια κ.λπ.). Η παθολογική διαδικασία σε αυτή την περίπτωση αναπτύσσεται λόγω της αύξησης της διαπερατότητας της κυψελιδικής μεμβράνης.

Η καρδιακή νόσο στο στάδιο της ανεπάρκειας μπορεί να ολοκληρωθεί με τη συσσώρευση υγρού στις κυψελίδες. Αυτό το φαινόμενο συμβαίνει λόγω της στασιμότητας του αίματος στον μικρό κύκλο της κυκλοφορίας του αίματος. Στα τριχοειδή αγγεία του ιστού του πνεύμονα αυξάνεται η αρτηριακή πίεση, η οποία οδηγεί σε πρήξιμο. Εκτός από τις παθολογικές καταστάσεις της καρδιάς, το βρογχικό άσθμα και η εμφυσματική επέκταση του πνευμονικού ιστού δρουν με τον ίδιο τρόπο.

Η πνευμονική εμβολή μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονικό οίδημα. Είναι συνέπεια του διαχωρισμού ενός θρόμβου από τις φραγμένες φλέβες του κάτω άκρου ή μετά από χειρουργική επέμβαση, όταν υπάρχει υπερπηξία στο αίμα.

Η πιο συνηθισμένη αιτιολογία του πνευμονικού οιδήματος είναι η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.

Επίσης, οι αιτίες αυτής της κατάστασης στους ενήλικες μπορεί να είναι εκείνες οι ασθένειες στις οποίες υπάρχει μείωση της πρωτεΐνης στο σώμα. Αυτές περιλαμβάνουν σχεδόν όλες τις παθολογίες των νεφρών, καθώς και κίρρωση του ήπατος. Με την ίδια αρχή, η διόγκωση προκαλείται από ενδοφλέβιες μεταγγίσεις διαφόρων λύσεων σε μεγάλο όγκο.

Σημάδια της καρδιογενούς μορφής

Αυτός ο τύπος οίδημα προκαλείται από οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Η παθολογία αρχίζει να αναπτύσσεται τη νύχτα ή νωρίς το πρωί. Προκαλείται από ψυχολογικό και σωματικό στρες ή άλλες δραστικές αλλαγές στο σώμα. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της καρδιογενούς μορφής της παθολογικής διεργασίας είναι η μη αντιρροπούμενη διαταραχή της καρδιακής δραστηριότητας. Κατά τη διενέργεια διαφορικής διάγνωσης εντοπίζονται μεταβολές στο ΗΚΓ και μείωση του κλάσματος εκτίναξης.

Αυτός ο τύπος παθολογίας σπάνια επηρεάζει τα παιδιά και στους ενήλικες τα συμπτώματα πνευμονικού οιδήματος έχουν ως εξής:

• αυξανόμενος βήχας με δύσπνοια μικτού χαρακτήρα.
• κρίσεις άσθματος.
• συχνή ρηχή αναπνοή (μέχρι 60 αναπνοές ανά λεπτό).
• απόρριψη ροζ αφρού από το στόμα?
• η κυάνωση των δακτύλων και το ρινοκολικό τρίγωνο (που στη συνέχεια κατανέμεται σε όλο το σώμα).
• πρήξιμο του προσώπου.
• παλμός συχνός, αλλά αδύναμος.
• Έντονη εφίδρωση.
• θωρακικοί πόνοι (επιδεινωμένοι, μπορεί να προκαλέσουν σοκ).
• ασταθής πίεση (συχνά αυξημένη, αλλά μπορεί να γίνει εξαιρετικά χαμηλή).

Οι γιατροί μπορούν να καθορίσουν με τη μέθοδο της ακρόασης σε έναν ασθενή σκληρό σφύριγμα rales, η οποία με την πάροδο του χρόνου θα μετατραπεί σε μικτή υγρή. Όταν βοηθάτε, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την αρτηριακή πίεση, η οποία μπορεί να πέσει τόσο πολύ στο πνευμονικό οίδημα ώστε να σταματήσει η καρδιά. Επίσης, οι γιατροί σταματούν την πρόοδο της υποξίας, η οποία επηρεάζει όλα τα εσωτερικά όργανα, ειδικά τον εγκέφαλο.

Σημάδια τοξικής μορφής

Η κλινική εικόνα της τοξικής βλάβης έχει κάποιες ιδιαιτερότητες λόγω των οποίων μπορεί να διακριθεί από άλλες μορφές. Μόνο αυτός ο τύπος διόγκωσης μπορεί να είναι ασυμπτωματικός, να ανιχνεύεται με εργαστηριακές και με όργανα μεθόδους. Τοξικό οίδημα μπορεί να εμφανιστεί στις ανεπτυγμένες και αποτυχημένες μορφές.

Τα πρώτα σημάδια του πνευμονικού οιδήματος είναι οι αντανακλαστικές διαταραχές, στις οποίες οι ασθενείς παρατηρούν σκίσιμο, βήχα σε σχίσιμο, πονοκεφάλους, γενική αδυναμία και ζάλη. Αυτή τη στιγμή, ο κίνδυνος θανάτου από καρδιακή ανακοπή ή αναπνοή είναι υψηλός. Στη συνέχεια, υπάρχουν αρκετές ώρες της λανθάνουσας περιόδου οίδημα, στην οποία η κλινική απουσιάζει, αλλά η κατάσταση σταδιακά επιδεινώνεται.

Στο ύψος των κλινικών εκδηλώσεων, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πυρετός ·
• κυάνωση;
• δυσκολία στην αναπνοή και πνιγμό.
• βήχας με εκκρίσεις ροζ αφρού.
• μακρινή ακουστική αναπνοή.
• υγρές ραάλες στην ακρόαση?
• κρύα άκρα.
• παλμό νήματος.
• κρίσιμη πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Αυτή η μορφή της παθολογικής διαδικασίας χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας περιόδου όπου ο κίνδυνος επανασυσσώρευσης υγρών είναι υψηλός. Αυτό οφείλεται στα φαινόμενα της καρδιακής ανεπάρκειας, τα οποία μπορεί να αναπτυχθούν στο πλαίσιο της πρώτης επίθεσης οίδημα. Ως εκ τούτου, η τοξική βλάβη απαιτεί την πιο παρατεταμένη παρατήρηση στο νοσοκομείο.

Χαρακτηριστικά της κλινικής με παρατεταμένη πορεία

Το πνευμονικό οίδημα μπορεί να χωριστεί σε 4 κύριες μορφές ροής: οξεία (υψηλή θερμοκρασία συμβαίνει μέσα σε 2-4 ώρες), υποξεία (μέχρι 12 ώρες), αστραπή (θάνατο μέσα σε λίγα λεπτά) και παρατεταμένη.

Με μια παρατεταμένη μορφή της παθολογικής διαδικασίας, η αύξηση των συμπτωμάτων διαρκεί περισσότερο από μία ημέρα.

Ένα τέτοιο πνευμονικό οίδημα εμφανίζεται βαθμιαία, αρχίζοντας να διαταράσσει τον ασθενή με δύσπνοια κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης. Σταδιακά, η κατάσταση εξελίσσεται, η ταχυπνεία αναπτύσσεται. Η αναπνοή αυξάνεται σε 40-50 φορές ανά λεπτό. Οι ασθενείς παραπονιούνται για ζάλη και γενική κακουχία. Με τον καιρό, η κλινική εικόνα επιδεινώνεται και αναπτύσσεται στα τυπικά συμπτώματα μιας οξείας παθολογικής διαδικασίας.

Ωστόσο, από την αρχή της συσσώρευσης υγρών σε ασθενείς, μπορεί να ακουστούν οι γουργούρες στους πνεύμονες. Αυτό υποδηλώνει μια μικρή ποσότητα διαβήτη στις κυψελίδες. Επιπλέον, υπάρχουν ενδείξεις εμφυσήματος. Εάν ο γιατρός αντιδρά σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της πάθησης, θα είναι σε θέση να αποφύγει τη λήψη πολλών ισχυρών φαρμάκων και να αποτρέψει τη σοβαρή υποξία του σώματος.

Η παρατεταμένη πορεία της παθολογικής διαδικασίας είναι χαρακτηριστική για άτομα με χρόνια νοσήματα. Για παράδειγμα, καρδιακή ανεπάρκεια ή παθολογία των νεφρών. Σταδιακά προοδευτική κίρρωση οδηγεί επίσης σε βραδέως προοδευτικό πνευμονικό οίδημα.

Διαγνωστικά σήματα

Πρώτα απ 'όλα, είναι δυνατό να αναγνωριστεί το οίδημα από μια τυπική κλινική εικόνα. Μπορείτε επίσης να ρωτήσετε τον ασθενή ή τους κοντινούς ανθρώπους σχετικά με τα συμβάντα που προηγήθηκαν της υποβάθμισης. Είναι σημαντικό να μάθετε για τις σοβαρές ασθένειες του ασθενούς. Στο στάδιο έκτακτης ιατρικής περίθαλψης, ξεκινάει η εφαρμογή επειγόντων μέτρων χωρίς να ληφθούν πρόσθετα δεδομένα εξέτασης.

Τα βασικά κριτήρια για τη φάση της προσχολικής ηλικίας:

• Κρουστά: ανιχνεύεται η θαμπάδα.
• auscultation: υγρές διάφορες rales?
• μέτρηση παλμών: αδύναμη πλήρωση, νηματοειδής, συχνή.
• προσδιορισμός πίεσης: πάνω από 140/90 ή κάτω από 90/60 mm. Hg Art.

Στους ασθενείς με εγκυμοσύνη, το οίδημα εξελίσσεται ταχύτερα, συνεπώς η θεραπεία ξεκινά με ταυτόχρονες κλινικές μελέτες.

Εργαστηριακά σήματα

Πρώτα απ 'όλα, η υποξία ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια του οιδήματος, προσδιορίζοντας τη μερική πίεση του οξυγόνου και του διοξειδίου του άνθρακα. Στη συνέχεια πραγματοποιείται βιοχημικός έλεγχος αίματος, ο οποίος μπορεί έμμεσα να υποδεικνύει την αιτιολογία του οιδήματος. Επίσης, η βιοχημεία λαμβάνεται για να διευκρινιστεί η διάγνωση και να επιβεβαιωθεί το έμφραγμα του μυοκαρδίου, αν υποψιάζεστε την παρουσία του. Μια σημαντική μελέτη είναι ένα coagulogram, το οποίο σας επιτρέπει να εντοπίσετε μια αύξηση στην πήξη του αίματος και την πνευμονική εμβολή.

Εργαλεία

Οι περισσότερες μεθοδικές μέθοδοι αποσκοπούν στον εντοπισμό προβλημάτων καρδιακής δραστηριότητας. Αυτές περιλαμβάνουν: ηλεκτροκαρδιογραφία, ηχοκαρδιογραφία, και ούτω καθεξής. Επιπλέον, με χρήση παλμικού οξυμετρίας, ανιχνεύεται κορεσμός αίματος με οξυγόνο (με οίδημα κάτω από 90%).

Η ακτινογραφία του στήθους είναι μια κορυφαία μελέτη για το πρήξιμο των πνευμόνων. Χρησιμοποιείται για την ανίχνευση του υγρού στον πνευμονικό ιστό. Το οίδημα μπορεί να είναι διμερές ή μονομερές. Επιπροσθέτως, ο καθετηριασμός της πνευμονικής αρτηρίας μπορεί να πραγματοποιηθεί, αλλά αυτό απαιτεί ορισμένες ενδείξεις.

Βρήκατε ένα σφάλμα; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Οι πνεύμονες είναι πρησμένοι: συμπτώματα, πώς να αναγνωρίζουν και να παρέχουν αποτελεσματική πρώτη βοήθεια

Το πνευμονικό οίδημα είναι μια σοβαρή κατάσταση που απειλεί όχι μόνο την υγεία αλλά και την ανθρώπινη ζωή. Μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους σε άτομα σχεδόν οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά πάντα συνοδεύεται από ορισμένα χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Είναι έγκαιρο να παρατηρήσετε ότι οι πνεύμονες είναι πρησμένοι, να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα - όχι μόνο ένας επαγγελματίας γιατρός μπορεί να αντιμετωπίσει αυτό, αλλά και ένα άτομο χωρίς ειδική εκπαίδευση που είναι προσεκτικός για τον εαυτό του και τους συγγενείς του.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης οίδημα

Κανονικά, ο ιστός του πνεύμονα αποτελείται από πολλά μικροσκοπικά γεμάτα με αέρα κυστίδια - τις κυψελίδες. Εάν, εκτός από τον αέρα, το υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται στις κυψελίδες - ως αποτέλεσμα της εφίδρωσης του από τα κυκλοφοριακά και λεμφικά συστήματα - εμφανίζεται πνευμονικό οίδημα.

Ο μηχανισμός εμφάνισης αυτής της παθολογικής κατάστασης έχει ως εξής:

• Ως αποτέλεσμα της στασιμότητας στον μικρό πνευμονικό κύκλο της κυκλοφορίας του αίματος, η εκροή αίματος και λεμφαδένων διαταράσσεται και παρατηρείται αύξηση της ενδοαγγειακής πίεσης στα πνευμονικά τριχοειδή αγγεία και τα λεμφικά αγγεία.
• Αίμα και λεμφαία συσσωρεύονται στα αγγεία και αρχίζουν να διεισδύουν μέσω των τοίχων τους στις πνευμονικές δομές των κυψελίδων - συμβαίνει η αποκαλούμενη υγρή έκχυση.
• Το υγρό ή το διαβητικό διείσδυσης των κυψελίδων μετατοπίζει τον αέρα από αυτά και μειώνει σημαντικά την αναπνευστική τους επιφάνεια. Η κατάσταση επιδεινώνεται καθώς αυξάνεται η ποσότητα των διαβητικών στους πνεύμονες - παρατηρείται μια επίδραση του "εσωτερικού πνιγμού", όταν οι πνεύμονες γεμίζουν με νερό και δεν μπορούν να λειτουργήσουν πλήρως.
• Το transudate είναι πολύ πλούσιο σε πρωτεΐνες και ως εκ τούτου αφρίζει εύκολα όταν έρχεται σε επαφή με τον αέρα στις κυψελίδες. Ο αφρός που προκύπτει καθιστά ακόμα πιο δύσκολη την αναπνοή.
• Ως αποτέλεσμα, η αναπνοή γίνεται σχεδόν αδύνατη, το οξυγόνο δεν εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, εμφανίζεται υποξία και θάνατος.

1. Καρδιογενείς - δηλαδή, που σχετίζονται με ασθένειες της καρδιάς και τα αιμοφόρα αγγεία: οξεία έμφρακτο, καρδιακά ελαττώματα, καρδιοσκλήρυνση, σοβαρή υπέρταση. Σε αυτή την περίπτωση, η στασιμότητα στον μικρό κύκλο της κυκλοφορίας του αίματος προκύπτει λόγω του γεγονότος ότι η καρδιά δεν ανταποκρίνεται στις λειτουργίες της και δεν είναι σε θέση να αντλήσει πλήρως αίμα μέσω των πνευμόνων.

2. Μη καρδιογενή:

• Το υδροστατικό οίδημα οφείλεται στην αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης στους πνεύμονες ως αποτέλεσμα της πνευμονικής εμβολής, του πνευμοθώρακα, των όγκων, του βρογχικού άσθματος και των ξένων σωμάτων στους αεραγωγούς.
• Membranogenny οίδημα αναπτύσσεται με την αύξηση της διαπερατότητας του πνευμονικού τριχοειδούς ως αποτέλεσμα του συνδρόμου αναπνευστικής δυσχέρειας (σήψη, τραύμα στο στήθος, πνευμονία), σύνδρομο αναρρόφησης (εμετό ή νερό στους πνεύμονες), εισπνοή και μέθη σύνδρομα (δηλητηρίαση από τοξικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένων των ενδοτοξινών).

Συμπτώματα: από τα πρώτα σημεία μέχρι την επικίνδυνη μορφή

Οι πρόδρομοι του πνευμονικού οιδήματος σε έναν ενήλικα είναι τα ακόλουθα συμπτώματα και σημεία:

• η εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή και πνιγμού, που δεν εξαρτώνται από τη σωματική δραστηριότητα.
• βήχα ή δυσφορία πίσω από το στέρνο με την παραμικρή άσκηση ή το ξαπλωμένο.
• Η ορθοπνεύση είναι μια αναγκαστική όρθια θέση του ασθενούς, την οποία υποθέτει επειδή δεν μπορεί να αναπνεύσει πλήρως όταν ξαπλώνει.

Με το αυξανόμενο οίδημα και δυσλειτουργία μιας αυξανόμενης περιοχής των πνευμόνων, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται γρήγορα και μπορεί πρώτα να εμφανιστεί με μπλε χρώμα και κατόπιν με γκρίζα υποξία:

Πνευμονικό οίδημα

Προκειμένου να αποφευχθούν οι σοβαρές συνέπειες του πνευμονικού οιδήματος, θα πρέπει να γνωρίζουμε ποια είναι τα σημεία, οι αιτίες και οι μέθοδοι θεραπείας αυτής της πάθησης στους ασθενείς. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από παραβίαση της πνευμονικής ανταλλαγής αερίων και την ανάπτυξη ανεπάρκειας οξυγόνου στο αίμα. Ταυτόχρονα, η ίδια η υποξία συνοδεύεται από βλάβη των κυψελιδικών μεμβρανών, γεγονός που οδηγεί στην υψηλή διαπερατότητα τους - το πρώτο στάδιο του πνευμονικού οιδήματος.

Τι είναι το πνευμονικό οίδημα;

Μια παθολογική κατάσταση που προκαλείται από την αύξηση του επιπέδου του υγρού των ιστών ονομάζεται πνευμονικό οίδημα. Η παθολογία των πνευμόνων περνά σε 2 στάδια:

1. Διάχυτο οίδημα - διείσδυση με ορρό υγρό του πνευμονικού ιστού. Σε αυτό το στάδιο αναπτύσσεται υποξία, παρέχοντας υψηλή διαπερατότητα της κυψελιδικής μεμβράνης των κυψελίδων.
2. Κυψελιδικό στάδιο - εμφάνιση υγρού στις κυψελίδες, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.

Συμπτώματα

Το αναπνευστικό οίδημα εκδηλώνεται ξαφνικά και αναπτύσσεται γρήγορα. Τα κλινικά συμπτώματα της νόσου στους ενήλικες περιλαμβάνουν:

• έντονη δύσπνοια (επίθεση καρδιακού άσθματος), ειδικά μετά από μεγάλη παραμονή σε οριζόντια θέση.
• συχνή, φούσκωμα, ρηχή αναπνοή που ακούγεται από απόσταση.
• βήχας με υγρά συριγμό και ροζ απόχρωση
• στιγμιαία αίσθηση έλλειψης επιθέσεων πνιγμού αέρα.
• συμπιέζει, πιέζει τον πόνο στο στήθος, επιδεινώνεται σε οριζόντια θέση (που βρίσκεται στην πλάτη)?
• ωχρότητα ή μπλε δέρμα.
• άφθονος ιδρώτας?
• καρδιακές παλλιέργειες;
• τον ενθουσιασμό του ασθενούς.
• πυρετός ·
• σύγχυση ή κώμα.

Πνευμονικό οίδημα στα παιδιά

Τα συμπτώματα του πνευμονικού οιδήματος σε ένα παιδί εμφανίζονται με έντονο τρόπο, οπότε είναι εύκολο να αναγνωριστεί η παθολογία. Τα παιδιά έχουν βήχα με παρατεταμένο συριγμό, αρχίζει να πνίγεται, ειδικά σε οριζόντια θέση, υπάρχει ένα παχύ πτυχίο με ροζ χροιά. Επιπλέον, το παιδί αρνείται να φάει, κοιμάται άσχημα και συμπεριφέρεται ανησυχώς λόγω του θωρακικού πόνου. Τα μεγαλύτερα παιδιά μιλούν για αυτό το σύνδρομο πόνου. Με την κατακράτηση υγρών στους πνεύμονες, οι γονείς παρατηρούν δύσπνοια και χλωμό δέρμα που μπορεί να γίνει μπλε και ιδρώτας. Πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή στον γρήγορο παλμό.

Λόγοι

Τι είναι το πνευμονικό οίδημα; Οι λόγοι για την ανάπτυξη της πνευμονικής παθολογίας είναι πολλοί. Συνδέονται με καρδιολογία, πνευμονολογία, νεφρολογία και άλλα τμήματα της ιατρικής. Έτσι, οι αιτίες του πνευμονικού οιδήματος μπορεί να είναι οι εξής:

• καρδιακή σκλήρυνση;
• οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• αρρυθμία;
• συγγενή πτώση;
• χρόνια βρογχίτιδα.
• φυματίωση;
• κίρρωση του ήπατος.
• οξεία παγκρεατίτιδα.
• οξεία λαρυγγίτιδα.
• ARVI;
• τη γρίπη.

Οι ηλικιωμένοι

Η κύρια αιτία πνευμονικής νόσου σε ηλικιωμένους ασθενείς είναι η στάση του αίματος, η οποία αναπτύσσεται λόγω της παρατεταμένης ψευδούς κατάστασης. Τα σημάδια της στασιμότητας είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της αναπνευστικής ανεπάρκειας. Άλλοι λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογικής κατάστασης περιλαμβάνουν:

• μακροχρόνια χρήση ναρκωτικών με σαλικυλικά άλατα ·
• μετάγγιση αίματος.
• μολυσματικές ασθένειες που επηρεάζουν το αναπνευστικό σύστημα.
• αντίδραση στην εισαγωγή πρωτεϊνικών ουσιών.

Σε ασθενείς με υπνηλία

Με μια οριζόντια θέση, πολύ λιγότερος αέρας εισέρχεται στο σώμα από ό, τι με κάθετο. Λόγω του γεγονότος ότι η αναπνευστική δραστηριότητα μειώνεται, η ροή του αίματος προς τους πνεύμονες μειώνεται και εμφανίζεται συμφόρηση. Συνεπώς, συσσωρεύονται πτύελα, τα οποία απογοήτευση σε οριζόντια θέση είναι δύσκολη - εξελίσσεται η διαδικασία στασιμότητας. Επιπλέον, τα πτύελα περιέχουν συστατικά που προκαλούν φλεγμονή. Η σταδιακή ανάπτυξη του πνευμονικού οιδήματος είναι χαρακτηριστική για πολλούς ασθενείς με εγκυμοσύνη.

Τύποι πνευμονικού οιδήματος

Ανάλογα με τα αίτια της παθολογίας, οι ειδικοί διακρίνουν δύο τύπους πνευμονικού οιδήματος:

• Καρδιογενές οίδημα. Η παθολογία συμβαίνει λόγω καρδιακής ανεπάρκειας. Για τον προσδιορισμό του καρδιογενούς οιδήματος, μετρήστε την τριχοειδή πίεση των πνευμόνων, η οποία με αυτόν τον τύπο υπερβαίνει τα 30 mm. Hg Art. Η επίθεση συμβαίνει συχνότερα τη νύχτα και συνοδεύεται από σοβαρό θωρακικό πόνο, ασταθή αρτηριακή πίεση και άλλα κλινικά σημεία που αναφέρθηκαν παραπάνω. Σε αυτή τη φάση καρδιογενούς οίδημα, ο ρυθμός ανάπτυξης της παθολογίας είναι υψηλότερος από ό, τι σε άλλες περιπτώσεις, επομένως, ο χρόνος για να βοηθήσει είναι μικρότερος.
• Μη καρδιογενές οίδημα. Αναπτύσσεται λόγω της υψηλής διαπερατότητας των πνευμονικών αγγείων και της διείσδυσης του υγρού στην εσωτερική κοιλότητα των πνευμόνων. Έτσι, με μεγάλη ποσότητα υγρού, η εργασία των σκαφών επιδεινώνεται σημαντικά, υπάρχει παραβίαση της ανταλλαγής αερίων. Μετά τη σύλληψη είναι πολύ σημαντικό να βρούμε την αιτία, η οποία είναι δύσκολη, καθώς η παθολογία εκδηλώνεται λόγω ασθενειών των νεφρών, του ήπατος, των πνευμόνων και πολλών άλλων καταστάσεων.

Σε μη καρδιογενές πνευμονικό οίδημα, υπάρχουν επίσης μερικά υποείδη που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να περιγράψουν την κατάσταση του ασθενούς με περισσότερες λεπτομέρειες προκειμένου να χρησιμοποιήσουν την κατάλληλη θεραπεία:

• Τοξικό. Η παθολογία αναπτύσσεται αφού τα δηλητηριώδη αέρια ή οι ατμοί εισέλθουν στην κατώτερη αναπνευστική οδό. Ήδη μετά τα πρώτα λεπτά τοξικής βλάβης μπορεί να εμφανιστεί αναπνευστική ανακοπή και καρδιακή ανακοπή.
• Καρκίνος. Εμφανίζεται στο φόντο ενός κακοήθους όγκου των πνευμόνων. Οι λεμφαδένες εμποδίζονται, ως αποτέλεσμα του οποίου συσσωρεύεται το οίδημα υγρό στις κυψελίδες.
• Αλλεργικό. Υπάρχει μια παθολογία που οφείλεται σε επαφή με το αλλεργιογόνο - μετά από δάγκωμα εντόμων, μετάγγιση αίματος κλπ. Εάν δεν ληφθούν εγκαίρως θεραπευτικά μέτρα, μπορεί να εμφανιστεί αναφυλακτικό σοκ.
• Νευρογενής. Η εμφάνιση της παθολογίας συμβαίνει λόγω του σπασμού των φλεβών. Αυτό οδηγεί σε υψηλή υδροστατική αρτηριακή πίεση μέσα στα πνευμονικά τριχοειδή αγγεία, τα οποία διεισδύουν στα πνευμονικά κύτταρα και εισέρχονται στις κυψελίδες.

Εκτός από την ταξινόμηση κατά παθογένεια, το πνευμονικό οίδημα διακρίνεται από την πορεία της κατάστασης. Έτσι, υπάρχουν οι εξής μορφές:

Επιπλοκές

Η ασθένεια είναι μια πολύ σοβαρή παθολογική κατάσταση που απαιτεί έγκαιρη θεραπεία. Εάν δεν τηρήσετε τις προθεσμίες ή κάνετε εσφαλμένα θεραπευτικά μέτρα, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες επικίνδυνες επιπλοκές:

• φλεγμονώδη μορφή της νόσου.
• αναπνευστική καταστολή;
• καρδιογενές σοκ.
• ασταθής αιμοδυναμική;
• αστυστία;
• απόφραξη των αεραγωγών.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση του πνευμονικού οιδήματος, διεξάγονται διάφορες δραστηριότητες. Οι κύριες μέθοδοι περιλαμβάνουν τις ακόλουθες μεθόδους έρευνας:

• συλλογή παραπόνων σχετικά με τα συμπτώματα της ασθένειας των πνευμόνων ·
• γενική εξέταση των δερματικών ιστών, ακρόαση των πνευμόνων, μέτρηση της πίεσης του αίματος και του παλμού.
• ακτινογραφία του θώρακα ·
• προσδιορισμός της σύνθεσης αερίων αίματος ·
• κορεσμός της ροής του αίματος με οξυγόνο.

Θεραπεία

Η τακτική της θεραπείας της παθολογίας είναι να εξαλείψει τα αίτια και τα σημάδια πνευμονικού οιδήματος, προκειμένου να ανακουφιστεί η κατάσταση του ασθενούς. Οι γιατροί εκτελούν τις ακόλουθες ενέργειες:

• να πραγματοποιήσει την παροχή οξυγόνου στους πνεύμονες μέσω αιθυλικής αλκοόλης.
• μειώστε το φορτίο στην καρδιά και την πίεση στα πνευμονικά τριχοειδή αγγεία.
• Εξάλειψη του διογκωτικού υγρού από τους πνεύμονες.
• ομαλοποίηση της καρδιακής παροχής.
• μετά από επείγοντα θεραπευτικά μέτρα αντιμετωπίζουν την υποκείμενη ασθένεια.
• τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την πρόληψη της επανάληψης.

Πρώτες βοήθειες

Εάν παρατηρήσετε συμπτώματα πνευμονικού οιδήματος, πρέπει να καλέσετε αμέσως τον γιατρό, πριν από την άφιξη του οποίου χορηγείται πρώτη βοήθεια για πνευμονικό οίδημα. Πρέπει:

• να ανοίγουν τα παράθυρα ή να παρέχουν καθαρό αέρα με διαφορετικό τρόπο.
• δίνουν στον ασθενή μια εξαιρετική θέση και ζεσταίνουν τα πόδια του.
• Αφήστε τον ασθενή να αναπνεύσει ατμούς αλκοόλης.

Κατά την εκτέλεση αυτών των ενεργειών, θα πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς τον παλμό και την αναπνοή του ασθενούς. Κατά την άφιξη, οι γιατροί θα παράσχουν επείγουσα θεραπεία για να μειώσουν το φορτίο στο κυκλοφορικό σύστημα και την αναπνοή, να ομαλοποιήσουν την πίεση και να μειώσουν τον αφρισμό:

1. Ο ασθενής θα αφαιρέσει τον αφρό από το στόμα του για να αποκαταστήσει τη διαδικασία αναπνοής. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται καθαρή γάζα ή ταμπόν.
2. Οι πλάκες προσαρμόζονται στο άνω μέρος του μηρού για να μειώσουν τη ροή του αίματος προς την καρδιά.
3. Κάνετε οξυγονοθεραπεία - θεραπεία οξυγόνου. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής εισπνέει αυξημένη συγκέντρωση αέρα.
4. Για να σταματήσει ο αφρισμός, το οξυγόνο εισπνέεται μέσω αλκοόλ.
5. Για να μειώσετε την πίεση μέσα στα πνευμονικά αγγεία, κάντε ενέσεις ή δώστε φάρμακα από το στόμα.
6. Σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται τεχνητός αερισμός του πνεύμονα.
7. Μετά την παροχή επείγουσας περίθαλψης, ο ασθενής μεταφέρεται στο νοσοκομείο.

Προετοιμασίες

Εάν αναπτύσσεται πνευμονικό οίδημα με καρδιακή νόσο, τα νιτρικά χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση της υψηλής αρτηριακής πίεσης και εάν υπάρχουν ενδείξεις ισχαιμίας του μυοκαρδίου. Ένας εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι η νιτρογλυκερίνη, η οποία ανακουφίζει γρήγορα τις ισχαιμικές επιθέσεις και τη στηθάγχη. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν: υπερευαισθησία, τραυματισμούς στο κεφάλι, εγκυμοσύνη και HBV (θηλασμός). Με μειωμένη πίεση, ο ασθενής λαμβάνει φάρμακα για να ενισχύσει τη συστολή της καρδιάς - διεγερτικό Dobutamine.

Τα διουρητικά ή τα διουρητικά χρησιμοποιούνται για την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από το σώμα. Το Lasix είναι ένα διουρητικό φάρμακο "loopback" που ενισχύει την απέκκριση του νερού και αυξάνει την απέκκριση του καλίου, του μαγνησίου και του ασβεστίου. Το εργαλείο αντενδείκνυται σε σοβαρές ασθένειες των νεφρών και του ήπατος, αυξημένη κεντρική φλεβική πίεση, υπερευαισθησία στη φουροσεμίδη.

Πνευμονικό οίδημα

Η ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από τον σχηματισμό πνευμονικής ανεπάρκειας, που παρουσιάζεται με τη μορφή μίας μαζικής απελευθέρωσης διαβητού από τα τριχοειδή αγγεία στην πνευμονική κοιλότητα και τελικά συμβάλλει στην διείσδυση των κυψελίδων, ονομάζεται πνευμονικό οίδημα. Με απλά λόγια, πνευμονικό οίδημα είναι μια κατάσταση όπου ρευστό που διαρρέει μέσω των αιμοφόρων αγγείων στους πνεύμονες είναι στάσιμος. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται ως ανεξάρτητο σύμπτωμα και μπορεί να διαμορφωθεί με βάση άλλες σοβαρές ασθένειες του σώματος.

Οι ανθρώπινοι πνεύμονες είναι ένα όργανο που αποτελείται από κυψελίδες και, με τη σειρά τους, περιβάλλεται σε πολλαπλά τριχοειδή αγγεία. Σε αυτό το όργανο διεξάγεται η διαδικασία ανταλλαγής αερίων, λόγω της οποίας το ανθρώπινο σώμα είναι κορεσμένο με οξυγόνο, εξασφαλίζοντας έτσι φυσιολογική απόδοση. Εάν δεν είναι οξυγόνο που μεταφέρεται στις κυψελίδες, αλλά υγρό, τότε αυτό γίνεται αιτία πνευμονικού οιδήματος.

Το πνευμονικό οίδημα είναι μια σοβαρή ασθένεια που έχει κακές συνέπειες με τη μορφή θανάτου. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει τόσο τους ενήλικες όσο και τα παιδιά. Η ασθένεια ανήκει σε μια σειρά ασθενειών που χαρακτηρίζονται από τη δυνατότητα θεραπείας κατά την υλοποίηση σχετικών δραστηριοτήτων.

Ταξινόμηση ασθενειών

Το πνευμονικό οίδημα, ανάλογα με την αιτία εμφάνισης, χωρίζεται σε δύο τύπους:

1. Υδροστατικό, το οποίο είναι εγγενές στο σχηματισμό της νόσου με βάση την αυξημένη ενδοαγγειακή υδροστατική πίεση. Με υδροστατικό οίδημα, το υγρό αποβάλλεται από το αγγείο στις κυψελίδες. Το υδροστατικό πνευμονικό οίδημα εμφανίζεται συχνά λόγω καρδιαγγειακής ανεπάρκειας.
2. Μεμβρανώδες, που εκδηλώνεται με βάση την επίδραση των τοξινών, με αποτέλεσμα την καταστροφή των τοιχωμάτων των τριχοειδών και των κυψελίδων. Αυτό δίνει ώθηση στην είσοδο υγρού στον ενδοαγγειακό χώρο.

Το πνευμονικό οίδημα έχει επίσης δύο μορφές επιπλοκών, οι οποίες συνδέονται με τα αντίστοιχα συμπτώματα και σημεία της ασθένειας. Αυτές οι μορφές επιπλοκών ονομάζονται:

Από αυτές τις δύο μορφές, αξίζει τον κόπο να ξεχωρίσουμε την πρώτη (κυψελιδική), αφού είναι η πιο επικίνδυνη και οδηγεί σε επιζήμιες συνέπειες, ιδίως, στον θάνατο ενός ατόμου. Η παρενθετική, με τη σειρά της, είναι μια πιο καλοήθης μορφή, η οποία υπόκειται σε θεραπεία και επιτυχή ανάκαμψη. Εάν, ωστόσο, δεν λαμβάνουν τα κατάλληλα θεραπευτικά μέτρα, τότε αυτή η μορφή επιδεινώνεται και πηγαίνει στο κυψελιδικό.

Το πνευμονικό οίδημα έχει άλλο τύπο ταξινόμησης: κατά τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων. Υπάρχουν τέσσερις βαθμοί, οι οποίοι χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα σημάδια εκδήλωσης:

• Ο πρώτος βαθμός ονομάζεται προ-οίδημα και χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ήπιων σημείων δύσπνοιας και διαταραχών της συχνότητας και του ρυθμού της αναπνοής.
• Ο δεύτερος βαθμός - ο μέσος όρος, ο οποίος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση συριγμού. Η δυσκολία στην αναπνοή αυξάνεται.
• Ο τρίτος βαθμός - η ασθένεια παίρνει ένα βαρύ χαρακτήρα και χαρακτηρίζεται από αυξημένη δυσκολία στην αναπνοή και συριγμό, η οποία μπορεί να ακουστεί ακόμη και από απόσταση.
• Ο τέταρτος βαθμός - υπάρχουν άμεσα συμπτώματα της νόσου: αδυναμία, εφίδρωση, συριγμός, κλπ. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα στο τμήμα σχετικά με τα συμπτώματα της νόσου.

Αιτίες

Οι αιτίες του σχηματισμού μιας ασθένειας σε ένα άτομο είναι πολύ διαφορετικές, αλλά πρέπει να είναι γνωστές, καθώς οι συνέπειες της κακής υγείας των πνευμόνων είναι αρκετά σοβαρές και θανατηφόρες. Συχνά, το πνευμονικό οίδημα προκαλείται από την επιπλοκή πολλών διαφορετικών ασθενειών. Αυτοί οι λόγοι οφείλονται στους ακόλουθους παράγοντες:

• Οξεία δηλητηρίαση του σώματος. Εμφανίζεται λόγω της διείσδυσης τοξικών ουσιών τόσο μολυσματικών όσο και μη λοιμώδους φύσης στο σώμα. Τα τοξικά συστατικά επηρεάζουν δυσμενώς τις κυψελιδικές μεμβράνες και προκαλούν απομάκρυνση του υγρού από το πνευμονικό διάμεσο. Η τοξικομανία του οργανισμού περιλαμβάνει: βακτηριδιακή πνευμονία, περίσσεια φαρμάκων, δηλητηρίαση από δηλητήριο ή φάρμακα.
• Οξεία δυσφορία της αριστερής κοιλίας. Ως αποτέλεσμα αυτής της νόσου, εμφανίζονται παθολογικές ανωμαλίες του καρδιαγγειακού συστήματος (έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακές παθήσεις, υπέρταση, στηθάγχη κ.λπ.). Με βάση αυτές τις ασθένειες, μπορεί να σχηματιστεί πνευμονικό οίδημα.
• Χρόνια πνευμονική νόσο. Αυτά περιλαμβάνουν: εμφύσημα, βρογχικό άσθμα, πνευμονία και κακοήθεις όγκους στην πνευμονική κοιλότητα.
• Με επιβαρυντική σωματική άσκηση. Για παράδειγμα, εάν ένας αθλητής ξεπεράσει μια άλλη ανηφορική ανάβαση, τότε δεν αποκλείεται το πνευμονικό οίδημα. Είναι συνηθέστερο για γυναίκες αθλητές, και λιγότερο συχνά για τους άνδρες.
• TELA. Ως αποτέλεσμα της απόφραξης της πνευμονικής αρτηρίας από μια ουσία υπό τη μορφή θρόμβου. Αυτός ο λόγος οφείλεται στην ταχεία εμφάνιση του πνευμονικού οιδήματος, το οποίο σύντομα οδηγεί στο θάνατο ενός ατόμου.
• Μειώνοντας την ογκοτική πίεση. Κατά συνέπεια, υπάρχει μείωση της πρωτεϊνικής σύνθεσης στο αίμα, και σχηματίζονται τέτοιες ασθένειες: κίρρωση του ήπατος, χρόνιο αιμορραγικό σύνδρομο.
• Με την υπερβολική χρήση φαρμάκων, ειδικά όταν χορηγούνται ενδοφλέβια, αν αυτό εξαλείφει την αποβολική λειτουργία των νεφρών.
• Σοβαρά τραύματα στο κεφάλι.
• Με παρατεταμένο τεχνητό αερισμό των πνευμόνων, λόγω της αυξημένης συγκέντρωσης οξυγόνου.
• Σε περίπτωση διείσδυσης του εμετού στα αναπνευστικά όργανα. Τις περισσότερες φορές αυτή η αιτία εμφανίζεται στα νεογέννητα μωρά με λανθασμένη θέση κατά τη διάρκεια του ύπνου. Ως αποτέλεσμα, τέτοιες εμετικές εκκενώσεις στην αναπνευστική οδό προκαλούν όχι μόνο πνευμονικό οίδημα, αλλά και το θάνατο του παιδιού.
• Όταν πνιγεί ή άλλες ουσίες στην αναπνευστική οδό.

Η κύρια αιτία του πνευμονικού οιδήματος προσδιορίζεται από την ταξινόμηση στους ακόλουθους δύο τύπους:

Αιτίες καρδιογόνου: η ώθηση για το σχηματισμό της νόσου προέρχεται από την αποτυχία της αριστερής καρδιάς. Αιτίες αποτυχίας μπορεί να είναι:

• Παθολογικές ανωμαλίες του κόλπου.
• Παθολογία της κοιλίας. Αυτά είναι: έμφραγμα του μυοκαρδίου, μυοκαρδίτιδα, καρδιοσκλήρωση, καρδιακές παθήσεις κ.λπ.

Αιτίες μη καρδιογενούς: συμβαίνει λόγω υπερβολικής κατανάλωσης φαρμάκων.

Με βάση τους παραπάνω λόγους, σχηματίζεται μια σοβαρή ασθένεια - πνευμονικό οίδημα, το οποίο έχει τα δικά του συμπτώματα. Ας μιλήσουμε για τα συμπτώματα με περισσότερες λεπτομέρειες.

Συμπτωματολογία

Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται κυρίως από το στάδιο της νόσου και το ρυθμό μετάβασης από την διάμεση στην κυψελιδική μορφή. Αυτή η ασθένεια έχει επίσης τα είδη των συμπτωμάτων που χωρίζονται σε:

1. Οξεία. Τα συμπτώματα εμφανίζονται μέσα σε τέσσερις ώρες μετά τον σχηματισμό της ασθένειας.
2. Προέκυψε. Το πρήξιμο είναι σταδιακό και μετά από 2-3 ημέρες τα συμπτώματα εμφανίζονται με μεγαλύτερη σαφήνεια.
3. Αστραπή γρήγορα. Αυτός ο τύπος οίδημα εκδηλώνεται αρκετά γρήγορα, γεγονός που προκαλεί αρνητικές συνέπειες για ένα άτομο και το θάνατό του. Η οξεία εμφάνιση δεν έχει συμπτώματα ήπιας ασθένειας, οπότε αμέσως όταν το εξίδρωμα εισχωρεί στους πνεύμονες, εμφανίζονται έντονοι πόνοι και σε λίγες ώρες είναι θανατηφόρος. Άλλοι τύποι ασθένειας οδηγούν στο θάνατο ενός ατόμου, αλλά ο πιο επικίνδυνος από άποψη είναι αστραπιαία.

Εξετάστε τα συμπτώματα του πνευμονικού οιδήματος για διάμεση και κυψελιδική μορφή.

Συμπτώματα διάμεσου πνευμονικού οιδήματος

Τα συμπτώματα της διάμεσης μορφής της νόσου εμφανίζονται συχνά τη νύχτα όταν ένα άτομο κοιμάται. Την παραμονή, τίποτα δεν προδικάζει την εμφάνιση μιας τέτοιας ασθένειας, αλλά αυτό είναι μόνο με την πρώτη ματιά. Η σωματική υπερένταση ή μια ελαφρά ψυχο-συναισθηματική διαταραχή μπορεί να διεγείρει την ανάπτυξη του πνευμονικού οιδήματος. Τα πρώτα σημάδια πνευμονικού οιδήματος εκδηλώνονται με τη μορφή βήχα πνεύμονα, το οποίο λαμβάνει πολύ λίγη προσοχή.

Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα αυξάνονται πιο κοντά στο πρωί, ο ασθενής γίνεται χλωμό, αρχίζει δύσπνοια, ακόμα και σε ηρεμία. Όταν δέχεστε καθιστή θέση και κρέμεται στα πόδια, η δύσπνοια ελαττώνεται λίγο. Είναι πολύ δύσκολο για ένα άτομο να εισπνεύσει σε πλήρη στήθος, υπάρχει μια έντονη έλλειψη οξυγόνου. Συχνά, μετά τα πρώτα συμπτώματα της δύσπνοιας, σχηματίζεται πείνα οξυγόνου. Όταν εμφανιστεί, υπάρχει ζάλη και συχνές πονοκεφάλους. Ο ασθενής έχει γενική δυσφορία του σώματος.

Η εμφάνιση του ασθενούς αλλάζει οπτικά: το χρώμα του δέρματος γίνεται χλωμό, και όταν αγγίζεται, εμφανίζεται μια αίσθηση υπερβολικής εφίδρωσης. Η εφίδρωση ή η υγρασία του δέρματος είναι ένα από τα σημαντικότερα συμπτώματα του πνευμονικού οιδήματος, το οποίο χαρακτηρίζεται επίσης από αυξημένη σιαλτοποίηση και κυάνωση του ρινοκολικού τριγώνου.

Μεταβολές συμβαίνουν επίσης στους πνεύμονες: ο τύπος των αναπνευστικών αλλαγών γίνεται πιο χριμμένος. Οι κουδουνίστρες χαρακτηρίζονται από αυξημένη ξηρότητα κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εικόνας της ασθένειας. Αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα συμβαίνουν επίσης:

• γρήγορος καρδιακός παλμός.
• παρατηρείται αποδυνάμωση του πρώτου τόνου.
• στους πνεύμονες, παρατηρείται μια έμφαση του δεύτερου τόνου.

Μια εξέταση ακτίνων Χ αποκαλύπτει την ακόλουθη εικόνα συμπτωμάτων, η οποία χαρακτηρίζεται από την επέκταση του ριζικού συστήματος των πνευμόνων και την έλλειψη δομής. Ο γιατρός παρατηρεί την ασάφεια του μοσχεύματος των πνευμόνων, καθώς και την παρουσία των Σγουρών γραμμών στην τμηματική δομή.

Η διάμεση μορφή της ασθένειας χαρακτηρίζεται από τη σταδιακή ανάπτυξη της νόσου και τη δυνατότητα θεραπείας. Εάν δεν διεξαχθεί η κατάλληλη θεραπεία, η διάμεση μορφή επιδεινώνεται και αναπτύσσεται η κυψελιδική εμφάνιση.

Συμπτώματα κυψελιδικού πνευμονικού οιδήματος

Η κυψελιδική φάση εμφανίζεται ανεξάρτητα στα πρώτα σημάδια της νόσου και σχηματίζεται ως επιπλοκή της διάμεσης μορφής. Τα συμπτώματα της κυψελιδικής μορφής χαρακτηρίζονται από ένταση και ξαφνικότητα, η οποία έχει αρνητική επίδραση στην ανθρώπινη κατάσταση. Ο ασθενής έχει απότομη αύξηση της δύσπνοιας, μερικές φορές ακόμη και ασφυξία. Ο αναπνευστικός ρυθμός αυξάνεται έως και 40 φορές ανά λεπτό. Η αναπνοή χαρακτηρίζεται επίσης από θορυβώδεις διαταραχές stidor και ο βήχας αυξάνεται κάθε φορά. Έρχεται στο γεγονός ότι όταν βήχας πτύελα με αφρό και αίμα. Η έκκριση των πτυέλων αυξάνεται και σε σύντομο χρονικό διάστημα φθάνει σε τιμή 1,5-2 λίτρα.

Μαζί με αυτά τα συμπτώματα, το άγχος και η ψυχο-συναισθηματική διέγερση εμφανίζονται. Ο ασθενής δεν είναι επιμελής στη θέση του, όπως είναι εγγενής με τη μορφή της διάμεσης εκδήλωσης της νόσου. Υπάρχει λεύκανση του δέρματος, λεύκανση της γλώσσας και διάχυτη κυάνωση. Η αρτηριακή πίεση μειώνεται, υπάρχει αύξηση των φλεβών στο λαιμό, υπάρχει υπερίδρωση του δέρματος του προσώπου και ολόκληρου του σώματος. Επιπλέον, ο διαχωρισμός του ιδρώτα είναι τόσο έντονος που τα ρούχα του ασθενούς βρέχονται.

Όταν ακούτε τον καρδιακό παλμό, ο τόνος του δεν παρατηρείται, ο οποίος συνδέεται άμεσα με θορυβώδη αναπνοή. Μια εξέταση ακτίνων Χ δείχνει την ακόλουθη εικόνα:

• αλλαγές στο σχήμα και το μήκος των πνευμόνων.
• σκουρόχρωση και των δύο πλευρών των πνευμόνων στην περιοχή της ρίζας.

Μια οπτική επιθεώρηση του ασθενούς δείχνει ότι το πρόσωπό του γίνεται πρησμένο. Με την εντατικοποίηση της ασθένειας, ξεκινά η ενεργή απελευθέρωση του αφρού από το στόμα, οι λοφίες γίνονται δυνατές και αναβλύζουν.

Τα συμπτώματα του πνευμονικού οιδήματος χαρακτηρίζονται από πλήρη αδιαθεσία του σώματος, έλλειψη επιθυμίας να κάνει οποιαδήποτε εργασία και λήθαργο. Σε έναν ασθενή, οι πονοκέφαλοι αναπτύσσονται σε ημικρανικές καταστάσεις, συμβαίνει σύγχυση. Υπάρχει μια κατάσταση προ-πτώσης, η οποία συχνά προκαλείται από την πτώση σε κώμα ελλείψει κατάλληλων μέτρων. Η κυψελιδική εμφάνιση χαρακτηρίζεται από μια εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση ενός ατόμου, ως αποτέλεσμα του οποίου συμβαίνει θάνατος. Οι παράγοντες που οδηγούν τον ασθενή σε θάνατο είναι η πείνα με οξυγόνο και η ασφυξία.

Τα συμπτώματα της νόσου στους ασθενείς με υπνηλία

Η μορφή της μορφής της νόσου χαρακτηρίζεται, πάνω από όλα, από την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Με αυτή τη μορφή, είναι εξαιρετικά σπάνιο να σώζουμε ένα άτομο, τόσο συχνά η διάγνωση με κεραυνοβόλο πνευμονικό οίδημα γίνεται το τελευταίο στο βιβλίο του ασθενούς.

Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση με συμπτώματα πνευμονικού οιδήματος, τότε η εμφάνιση υποτροπής αυξάνεται. Εάν στην όρθια θέση ο ασθενής εισπνέει μεγαλύτερη ποσότητα οξυγόνου, τότε στην οριζόντια θέση είναι το αντίθετο. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι ο όγκος των πνευμόνων του ασθενούς μειώνεται και, κατά συνέπεια, η ροή του αίματος. Ταυτόχρονα, η μη εξουσιοδοτημένη παραγωγή πτυέλων δεν συμβαίνει, σε οριζόντια θέση, συσσωρεύεται στους πνεύμονες και προκαλεί το σχηματισμό μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Με βάση αυτή τη συμπτωματική εικόνα, εμφανίζεται συχνά πνευμονία.

Σε ασθενείς με υπνηλία, τα συμπτώματα της νόσου αυξάνονται σταδιακά, με το πρώτο παράπονο να είναι η αύξηση της αναπνοής. Στη συνέχεια, υπάρχει δύσπνοια και έλλειψη αέρα. Έρχεται η πείνα με οξυγόνο, η οποία, με τη σειρά της, προκαλείται από τα ακόλουθα σημάδια εκδήλωσης:

• υπνηλία;
• αδυναμία;
• κακουχία;
• ζάλη.

Τα συμπτώματα σε ασθενείς με υπνηλία δεν εμφανίζονται με σαφήνεια, επομένως δεν προκαλούν λόγο διάγνωσης.

Γνωρίζοντας τις κύριες αιτίες και τα συμπτώματα μιας τόσο σοβαρής ασθένειας, αξίζει να προχωρήσουμε στο ζήτημα της διάγνωσης μιας νόσου σε ένα ιατρικό ίδρυμα.

Διάγνωση

Εκτός από την εξέταση και τη συνέντευξη σε έναν ασθενή που έχει γίνει δεκτός με τα πρώτα σημάδια πνευμονικού οιδήματος, ένας έμπειρος γιατρός πρέπει κατ 'ανάγκη να διενεργήσει εργαστηριακή και οργανική εξέταση για να εξασφαλίσει την ακρίβεια της διάγνωσης.

Μέθοδοι εργαστηριακών και οργανικών μελετών περιλαμβάνουν:

1. Εξέταση αερίων αίματος. Εάν υπάρχει ασθένεια, η μελέτη θα δείξει μέτρια υποκαπνία, μετά την οποία, με αυξανόμενες ενδείξεις, παρατηρείται μείωση της PaCO₂. Σε μεταγενέστερο στάδιο, ο δείκτης αυτός θα αυξηθεί και ο PaO₂ να μειωθεί. Κατά τη μέτρηση της CVP και του αποτελέσματος σε 12 cm νερού. Art. και περισσότερο θα σημάνει την παρουσία της ασθένειας.
2. Βιοχημική εξέταση αίματος. Με μειωμένη ποσότητα πρωτεΐνης, η εικόνα της νόσου καθίσταται σαφέστερη.
3. Ηλεκτροκαρδιογράφημα. Εάν το αποτέλεσμα αυτής της μελέτης παρουσιάζει σημεία υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας, ισχαιμίας του μυοκαρδίου κ.λπ., τότε αυτό υποδηλώνει την παρουσία οίδημα.
4. Υπερηχογράφημα της καρδιάς. Ο υπέρηχος παρουσία της νόσου εκδηλώνεται με τη μορφή απεικονιστικών ζωνών μυοκαρδιακής υποκινησίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μειώνεται η συσταλτικότητα της αριστερής κοιλίας.
5. Ακτινογραφία του στέρνου. Κατά τη διεξαγωγή ακτίνων Χ και την παρουσία σημείων επέκτασης της καρδιάς και των ριζών του πνεύμονα θα δείξει την υπεροχή των παραγόντων του υγρού στους πνεύμονες.

Με βάση αυτούς τους δείκτες, ένας έμπειρος γιατρός καθορίζει όχι μόνο τον τύπο της νόσου, αλλά και μια πιθανή αιτία. Απομένει να προχωρήσουμε αμέσως στις κατάλληλες μεθόδους θεραπείας, οι οποίες περιγράφονται παρακάτω.

Θεραπεία

Η θεραπεία του πνευμονικού οιδήματος θα πρέπει να διεξάγεται αμέσως, εφόσον η ασθένεια είναι αρκετά σοβαρή ώστε να προκαλέσει βλάβη στην ανθρώπινη υγεία και ζωή. Πρώτα από όλα, είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα. Η υποχρεωτική θεραπεία πραγματοποιείται μετά την ακριβή διάγνωση. Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η εντατική φροντίδα, ενώ ο ασθενής είναι αναγκαστικά στο νοσοκομείο υπό επίβλεψη. Η θεραπεία του πνευμονικού οιδήματος σε εξωτερικούς ασθενείς δεν επιτρέπεται σε καμία περίπτωση.

Κατά τα πρώτα συμπτώματα, καθώς και κατά τη μεταφορά στο νοσοκομείο του ασθενούς, πρέπει να εκτελεστούν τα ακόλουθα μέτρα:

1. Τοποθετήστε τον ασθενή σε ημισέληλη θέση. Η οριζόντια θέση για πνευμονικό οίδημα απαγορεύεται αυστηρά.
2. Κατά την άφιξη του ασθενοφόρου: είναι απαραίτητο για τον ασθενή να εφαρμόζει μάσκες οξυγόνου, καθώς και να πραγματοποιεί τεχνητό αερισμό των πνευμόνων.
3. Θα απαιτήσει την τοποθέτηση μιας πλεξούδας στο άνω μέρος των μηρών, αλλά θα πρέπει να παρακολουθείται παλμικά, έτσι ώστε να μην εξαφανίζεται. Οι ιμάντες δεν συσφίγγονται πολύ, και σίγουρα δεν υπερβαίνουν τα 20 λεπτά. Απομακρύνονται όχι απότομα, αλλά με σταδιακή αποδυνάμωση. Γιατί είναι μια εξάρτηση; Εφαρμόζεται για τη μείωση της ροής του αίματος στο δεξιό κόλπο. Αυτό δεν θα αυξήσει την πίεση στον μικρό κύκλο ροής αίματος.
4. Κάτω από τη γλώσσα, βάλτε ένα χάπι Νιτρογλυκερίνη.
5. Εάν υπάρχουν εκδηλώσεις οξείας πόνου, τότε χορηγείται μορφίνη 1%.
6. Χρήση διουρητικών, για παράδειγμα, Lasix.

Μετά την παράδοση του ασθενούς στη θεραπεία, διεξάγονται διαγνωστικά και επείγουσα λήψη κατάλληλων μέτρων. Με βάση την έρευνα, ο γιατρός προβλέπει αυστηρή ατομική θεραπεία υπό την επίβλεψη.

Για το πνευμονικό οίδημα, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα, τα οποία λαμβάνονται από τον ασθενή με την ταχύτερη οδό - ενδοφλεβίως.

1. Για να εξαλειφθεί η κατανομή του αφρού που χρησιμοποιείται εισπνοή οξυγόνου, ενώ πάντα συνδυάζεται με το αλκοόλ.
2. Με μείωση της αρτηριακής πίεσης, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα: ντοπαμίνη ή ντοβουταμίνη, τα οποία αυξάνουν το ρυθμό του καρδιακού παλμού.
3. Μείωση των συμπτωμάτων του πόνου με τη χρήση της μορφίνης.
4. Η νιτρογλυκερίνη ενίεται ενδοφλέβια σε σχέση με το φυσιολογικό ορό.
5. Αναθέτονται να λαμβάνουν διουρητικά: Φουροσεμίδη.
6. Εάν η ασθένεια οφείλεται σε έναν πολύ χαμηλό καρδιακό ρυθμό, τότε χρησιμοποιείται Atropine.
7. Γλυκοκορτικοστεροειδή. Όταν οι βρογχόσπασμοι κάνουν χρήση πρεδνιζολόνης.
8. Εάν η εξέταση αίματος έδειξε χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, χρησιμοποιήστε έπειτα την έγχυση φρέσκου-κατεψυγμένου πλάσματος.
9. Εάν υπάρχουν ενδείξεις υπεροχής των μολυσματικών μικροοργανισμών, τότε συνταγογραφείται μια ομάδα φαρμάκων από τη σύνθεση αντιβιοτικών: Ciprofloxacin ή Imipenem.

Σε περίπτωση έγκαιρης λήψης μέτρων, η θεραπεία είναι επιτυχής και ο ασθενής εκκρίνεται μετά από 2-3 εβδομάδες, ανάλογα με τη μορφή της νόσου. Η παραπάνω θεραπεία φαρμάκων είναι κοινή, έτσι δεν θα συνταγογραφούνται όλα τα φάρμακα. Για κάθε περίπτωση, συνταγογραφείται κατάλληλη προσωπική θεραπεία.

Πρόληψη

Η πρόληψη μιας τέτοιας σοβαρής ασθένειας μπορεί να αποτρέψει την εκδήλωσή της. Εάν υπάρχουν προβλήματα με την καρδιακή ανεπάρκεια, τότε ο ασθενής πρέπει να συνταγογραφεί ένα φάρμακο για τη θεραπεία της υπέρτασης. Ταυτόχρονα, συνταγογραφείται μια δίαιτα στην οποία η κύρια έμφαση δίνεται στη μείωση της πρόσληψης αλατιού και υγρών. Απαγορεύεται επίσης η χρήση λιπαρών, καπνιστών τροφίμων.

Είναι επίσης απαραίτητο να πραγματοποιούν έγκαιρα μέτρα ευεξίας καρδιακής ανεπάρκειας, ώστε να μην επιβαρύνουν το σώμα με σωματικά και αναπνευστικά φορτία. Για να γίνει μια εξέταση του σώματος, είναι δυνατόν να αποφευχθεί όχι μόνο η ανάπτυξη πνευμονικού οιδήματος αλλά και πολλές άλλες σοβαρές παθήσεις.