Καρκίνος πνεύμονα

Η παραρρινοκολπίτιδα

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας κακοήθης όγκος που προέρχεται από την βλεννογόνο μεμβράνη και τους αδένες των βρόγχων και των πνευμόνων. Τα καρκινικά κύτταρα διαχωρίζονται γρήγορα, διευρύνοντας τον όγκο. Χωρίς σωστή θεραπεία, μεγαλώνει στην καρδιά, τον εγκέφαλο, τα αγγεία, τον οισοφάγο, τη σπονδυλική στήλη. Η κυκλοφορία του αίματος μεταφέρει καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα, σχηματίζοντας νέες μεταστάσεις. Υπάρχουν τρεις φάσεις ανάπτυξης καρκίνου:

  • Βιολογική περίοδος - από τη στιγμή εμφάνισης του όγκου έως τη σταθεροποίηση των σημείων του σε ακτίνες Χ (1-2 βαθμοί).
  • Η προκλινική - ασυμπτωματική περίοδος εκδηλώνεται μόνο σε ακτίνες Χ (βαθμός 2-3).
  • Η κλινική εκδήλωση δείχνει επίσης άλλα σημάδια της νόσου (3-4 βαθμοί).

Λόγοι

Οι μηχανισμοί της εκφύλισης των κυττάρων δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Ωστόσο, χάρη σε πολυάριθμες μελέτες, εντοπίστηκαν χημικές ουσίες που μπορούν να επιταχύνουν τη μετατροπή των κυττάρων. Όλοι οι παράγοντες κινδύνου ομαδοποιούνται με δύο τρόπους.

Αιτίες, ανεξάρτητα από το άτομο:

  • Γενετική τάση: τουλάχιστον τρεις περιπτώσεις παρόμοιων ασθενειών στην οικογένεια ή παρουσία παρόμοιας διάγνωσης σε στενό συγγενή, η παρουσία διαφόρων μορφών καρκίνου σε έναν ασθενή.
  • Ηλικία μετά από 50 χρόνια.
  • Φυματίωση, βρογχίτιδα, πνευμονία, ουλές στους πνεύμονες.
  • Ενδοκρινικά προβλήματα.

Τροποποιήσιμοι παράγοντες (τι μπορεί να επηρεαστεί):

  • Το κάπνισμα είναι μια σημαντική αιτία καρκίνου του πνεύμονα. Κατά την καύση του καπνού απελευθερώνονται 4000 καρκινογόνες ουσίες, καλύπτοντας την βλεννογόνο των βρόγχων και καίγοντας ζωντανά κύτταρα. Μαζί με το αίμα, το δηλητήριο εισέρχεται στον εγκέφαλο, στα νεφρά και στο συκώτι. Τα καρκινογόνα διαλύονται στους πνεύμονες μέχρι το τέλος της ζωής τους, καλύπτοντάς τα με αιθάλη. Μια 10ετής εμπειρία καπνίσματος ή 2 πακέτα τσιγάρων την ημέρα αυξάνει την πιθανότητα να αρρωστήσετε 25 φορές. Σε κίνδυνο και παθητικούς καπνιστές: 80% του εκπνεόμενου καπνού πηγαίνει σε αυτούς.
  • Επαγγελματικές επαφές: φυτά που σχετίζονται με τον αμίαντο, μεταλλουργικές επιχειρήσεις. βαμβάκι, λινά και γλυπτική · επαφή με δηλητήρια (αρσενικό, νικέλιο, κάδμιο, χρώμιο) στην παραγωγή · εξόρυξη (άνθρακας, ραδόνιο) · παραγωγή καουτσούκ.
  • Κακή οικολογία, ραδιενεργή μόλυνση. Η συστηματική επίδραση του αέρα που μολύνεται από τα αυτοκίνητα και τα εργοστάσια στους πνεύμονες του αστικού πληθυσμού μεταβάλλει τον βλεννογόνο του αναπνευστικού συστήματος.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ταξινόμησης. Στη Ρωσία, υπάρχουν πέντε μορφές καρκίνου, ανάλογα με τη θέση του όγκου.

  1. Κεντρικός καρκίνος - στον αυλό του βρόγχου. Όταν ο πρώτος βαθμός στις εικόνες δεν ανιχνευθεί (καλύπτει την καρδιά). Τα έμμεσα σημάδια της ακτινογραφίας μπορεί να υποδηλώνουν μια διάγνωση: μείωση της ευαισθησίας του πνεύμονα ή τακτική τοπική φλεγμονή. Όλα αυτά συνδυάζονται με έναν βήχα με χάος, με δύσπνοια και αργότερα με πόνο στο στήθος, πυρετό.
  2. Ο περιφερειακός καρκίνος είναι ενσωματωμένος σε μια σειρά πνευμόνων. Δεν υπάρχει πόνος, η διάγνωση καθορίζει την ακτινογραφία. Οι ασθενείς αρνούνται τη θεραπεία χωρίς να συνειδητοποιήσουν ότι η ασθένεια εξελίσσεται. Επιλογές:
    • Ο καρκίνος της κορυφής του πνεύμονα αναπτύσσεται στα αγγεία και τα νεύρα του ώμου. Σε αυτούς τους ασθενείς, η οστεοχονδρίδα αντιμετωπίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και έρχονται αργά στον ογκολόγο.
    • Κοιλιακή μορφή εμφανίζεται μετά την κατάρρευση του κεντρικού μέρους λόγω έλλειψης διατροφής. Νεοπλάσματα έως 10 cm, συγχέονται με ένα απόστημα, κύστεις, φυματίωση, που περιπλέκει τη θεραπεία.
  3. Ο καρκίνος που μοιάζει με πνευμονία αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Μην πάρετε το επιθυμητό αποτέλεσμα, πέστε στην ογκολογία. Ο όγκος είναι διανεμημένος με διάχυση (χωρίς κόμπους), καταλαμβάνοντας το μεγαλύτερο μέρος του πνεύμονα.
  4. Ατυπικές μορφές: ο εγκέφαλος, το ήπαρ, τα οστά δημιουργούν μεταστάσεις για καρκίνο του πνεύμονα και όχι ο ίδιος ο όγκος.
    • Η ηπατική μορφή χαρακτηρίζεται από ίκτερο, βαρύτητα στο σωστό υποχονδρίδιο, χειροτέρευση των εξετάσεων και αυξημένο ήπαρ.
    • Ο εγκέφαλος μοιάζει με εγκεφαλικό επεισόδιο: το άκρο δεν λειτουργεί, ο λόγος διαταράσσεται, ο ασθενής χάνει τη συνείδηση, πονοκέφαλο, σπασμούς, σχίσιμο.
    • Οστών - πόνος στη σπονδυλική στήλη, στην περιοχή της πυέλου, στα άκρα, στα κατάγματα χωρίς τραυματισμό.
  5. Τα μεταστατικά νεοπλάσματα προέρχονται από έναν όγκο άλλου οργάνου με την ικανότητα να αναπτύσσεται, παραλύοντας το έργο του οργάνου. Μεταστάσεις έως 10 cm οδηγούν στο θάνατο από προϊόντα αποσύνθεσης και δυσλειτουργία εσωτερικών οργάνων. Η αρχική πηγή - ο μητρικός όγκος δεν είναι πάντοτε δυνατό να προσδιοριστεί.

Σύμφωνα με την ιστολογική δομή (κυτταρικός τύπος), ο καρκίνος του πνεύμονα είναι:

  1. Το μικρό κύτταρο - ο πιο επιθετικός όγκος, καταλαμβάνει γρήγορα και μετασταίνεται ήδη στα πρώτα του στάδια. Η συχνότητα εμφάνισης είναι 20%. Πρόβλεψη - 16 μήνες με καρκίνο χωρίς ευθυγράμμιση και 6 μήνες. - με κοινό.
  2. Τα μη μικρά κύτταρα εμφανίζονται συχνότερα, χαρακτηρίζονται από σχετικά αργή ανάπτυξη. Υπάρχουν τρεις τύποι:
    • ο πλακώδης κυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα (από επίπεδα κυστίδια με βραδεία ανάπτυξη και χαμηλή επίπτωση πρώιμων μεταστάσεων, με περιοχές κερατινοποίησης), είναι επιρρεπής σε νέκρωση, έλκη, ισχαιμία. 15% ποσοστό επιβίωσης.
    • αδενοκαρκίνωμα αναπτύσσεται από αδενικά κύτταρα. Ταχέως εξαπλωθεί μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Ποσοστό επιβίωσης 20% με παρηγορητική αγωγή, 80% με χειρουργική επέμβαση.
    • μεγάλο καρκίνωμα κυττάρων έχει διάφορες ποικιλίες, ασυμπτωματικές, εμφανίζεται στο 18% των περιπτώσεων. Το μέσο ποσοστό επιβίωσης 15% (ανάλογα με τον τύπο).

Στάδια

  • Καρκίνος πνεύμονα 1 βαθμού. Ένας όγκος με διάμετρο έως 3 cm ή ένας όγκος βρόγχου σε έναν λοβό, χωρίς μεταστάσεις στους γειτονικούς λεμφαδένες.
  • Καρκίνος πνεύμονα 2 μοίρες. Ένας όγκος στους πνεύμονες 3-6cm, μπλοκάρει τους βρόγχους, μεγαλώνει στον υπεζωκότα, προκαλεί ατελεκτασία (απώλεια της ευελιξίας).
  • Καρκίνος πνεύμονα 3 μοίρες. Ένας όγκος 6-7 cm μεταφέρεται στα γειτονικά όργανα, ατελεκτάση ολόκληρου του πνεύμονα, η παρουσία μεταστάσεων στους γειτονικούς λεμφαδένες (ρίζα του πνεύμονα και του μεσοθωρακίου, υπερκλασικές ζώνες).
  • Καρκίνος πνεύμονα 4 μοίρες. Ο όγκος αναπτύσσεται στην καρδιά, μεγάλα αγγεία, εμφανίζεται υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Συμπτώματα

Κοινά συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα

  • Γρήγορη απώλεια βάρους
  • χωρίς όρεξη
  • μείωση της απόδοσης
  • εφίδρωση
  • ασταθής θερμοκρασία.

Ειδικά χαρακτηριστικά:

  • βήχα, εξουθενωτικό, χωρίς προφανή λόγο - δορυφόρο βρογχικού καρκίνου. Το χρώμα του πτύελου αλλάζει σε κίτρινο-πράσινο χρώμα. Σε οριζόντια θέση, οι φυσικές ασκήσεις, στο κρύο, οι επιθέσεις βήχας γίνονται πιο συχνές: ένας όγκος που αναπτύσσεται στη ζώνη του βρογχικού δέντρου ερεθίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη.
  • Το βήξιμο αίματος είναι ροζέρι ή κόκκινο, με θρόμβους, αλλά η αιμόπτυση είναι επίσης σημάδι φυματίωσης.
  • Δύσπνοια λόγω φλεγμονής των πνευμόνων, πτώση τμήματος του πνεύμονα λόγω μπλοκαρίσματος του βρογχικού όγκου. Με όγκους στους μεγάλους βρόγχους, μπορεί να υπάρξει διακοπή οργάνου.
  • Πόνος στο στήθος λόγω της εισαγωγής του καρκίνου στον ορό του αίματος (υπεζωκότα), βλάστηση στα οστά. Κατά την έναρξη της ασθένειας δεν υπάρχουν σήματα συναγερμού, η εμφάνιση του πόνου μιλάει για ένα προχωρημένο στάδιο. Ο πόνος μπορεί να δοθεί στο χέρι, στο λαιμό, στην πλάτη, στον ώμο, επιδεινώνοντας τον βήχα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα δεν είναι εύκολη υπόθεση, διότι η ογκολογία μοιάζει με πνευμονία, αποστήματα και φυματίωση. Περισσότεροι από τους μισούς όγκους εντοπίζονται πολύ αργά. Για τους σκοπούς της προφύλαξης, πρέπει να λαμβάνεται μια ακτινογραφία ετησίως. Εάν υποπτεύεστε ότι ο καρκίνος περνάει:

  • Φθοριογραφία για τον προσδιορισμό της φυματίωσης, της πνευμονίας, των όγκων των πνευμόνων. Όταν οι αποκλίσεις πρέπει να περάσουν από την ακτινογραφία.
  • Η ακτινογραφία των πνευμόνων αξιολογεί με μεγαλύτερη ακρίβεια την παθολογία.
  • Τομογραφία ακτίνων Χ της προβληματικής περιοχής - αρκετά τμήματα με επίκεντρο την ασθένεια στο κέντρο.
  • Η υπολογιστική τομογραφία ή η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού με την εισαγωγή της αντίθεσης σε στρωματοποιημένα τμήματα δείχνει λεπτομερώς, διευκρινίζει τη διάγνωση σύμφωνα με ρητά κριτήρια.
  • Η βρογχοσκόπηση διακρίνει κεντρικούς όγκους καρκίνου. Μπορείτε να δείτε το πρόβλημα και να πάρετε μια βιοψία - ένα κομμάτι ιστού που επηρεάζεται από την ανάλυση.
  • Οι επίμυες εξετάζουν αίμα για πρωτεΐνη που παράγεται μόνο από όγκο. Ο δείκτης όγκου NSE χρησιμοποιείται για καρκίνωμα μικρών κυττάρων, δείκτες SSC, το CYFRA εντοπίζει καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων και αδενοκαρκίνωμα, το CEA είναι ένας γενικός δείκτης. Το επίπεδο διάγνωσης είναι χαμηλό, χρησιμοποιείται μετά από θεραπεία για έγκαιρη ανίχνευση μεταστάσεων.
  • Η ανάλυση των πτυέλων με χαμηλό ποσοστό πιθανότητας υποδηλώνει την παρουσία όγκου όταν εντοπίζονται άτυπα κύτταρα.
  • Θωρακοσκόπηση - επιθεώρηση μέσω της διάτρησης της κάμερας στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Σας επιτρέπει να κάνετε βιοψία και να διευκρινίσετε τις αλλαγές.
  • Η βιοψία με το CT scanner χρησιμοποιείται όταν υπάρχουν αμφιβολίες στη διάγνωση.

Η εξέταση πρέπει να είναι πλήρης, διότι ο καρκίνος καλύπτεται από πολλές ασθένειες. Μερικές φορές χρησιμοποιούν ακόμη διαγνωστική χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία

Ο τύπος (χειρουργική, ακτινολογική, παρηγορητική, χημειοθεραπεία) επιλέγεται με βάση το στάδιο της διαδικασίας, τον ιστολογικό τύπο του όγκου, την ιστορία. Η πιο αξιόπιστη μέθοδος είναι μια λειτουργία. Στον καρκίνο του πνεύμονα του 1ου σταδίου, 70-80%, 2ο στάδιο - 40%, 3ο στάδιο - 15-20% των ασθενών επιβιώνουν σε πενταετή περίοδο ελέγχου. Τύποι πράξεων:

  • Αφαίρεση του λοβού του πνεύμονα - συμμορφώνεται με όλες τις αρχές της θεραπείας.
  • Η τοπική εκτομή αφαιρεί μόνο τον όγκο. Οι μεταστάσεις αντιμετωπίζονται με άλλους τρόπους.
  • Αφαίρεση του πνεύμονα εντελώς (πνευμοεκτομή) - για όγκους βαθμού 2 για κεντρικό καρκίνο, 2-3 μοίρες - για περιφερική.
  • Συνδυασμένες λειτουργίες - με την αφαίρεση των γειτονικών οργάνων που επηρεάζονται.

Μην συνιστούμε χειρουργική επέμβαση για σοβαρές συννοσηρότητες (έμφραγμα του μυοκαρδίου, διαβήτη, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια), εάν ο όγκος επηρεάζει την τραχεία.

Η χημειοθεραπεία έχει γίνει πιο αποτελεσματική χάρη στα νέα φάρμακα. Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα ανταποκρίνεται καλά στην πολυεθεραπεία. Με σωστά επιλεγμένο συνδυασμό (λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία, 6-8 μαθήματα με διάστημα 3-4 εβδομάδων), ο χρόνος επιβίωσης αυξάνεται 4 φορές. Χημειοθεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα. πραγματοποίησε μαθήματα και έδωσε θετικό αποτέλεσμα για αρκετά χρόνια.

Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος είναι ανθεκτικός στη χημειοθεραπεία (μερική απορρόφηση του όγκου - σε 10-30% των ασθενών, πλήρης - σπάνια), αλλά η σύγχρονη πολυχημειοθεραπεία αυξάνει την επιβίωση κατά 35%.

Η θεραπεία με παρασκευάσματα λευκοχρύσου είναι το πιο αποτελεσματικό, αλλά και το πιο τοξικό, επομένως χορηγείται με μεγάλη (μέχρι 4 λίτρα) ποσότητα υγρού. Πιθανές παρενέργειες: ναυτία, εντερικές διαταραχές, κυστίτιδα, δερματίτιδα, φλεβίτιδα, αλλεργίες. Τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται με συνδυασμό χημείας και ακτινοθεραπείας, ταυτόχρονα ή διαδοχικά.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί βήτα-tron με βάση γάμμα και γραμμικά επιταχυντικά. Η μέθοδος έχει σχεδιαστεί για ασθενείς που δεν μπορούν να λειτουργήσουν με βαθμό 3-4. Το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω του θανάτου όλων των κυττάρων του πρωτεύοντος όγκου και των μεταστάσεων. Καλά αποτελέσματα επιτυγχάνονται με καρκίνωμα μικρών κυττάρων. Σε περίπτωση ακτινοβόλησης με μη μικροκύτταρα, διεξάγονται σύμφωνα με ένα ριζικό πρόγραμμα (με αντενδείξεις ή άρνηση χειρουργικής επέμβασης) για ασθενείς με βαθμό 1-2 ή με παρηγορητικό στόχο για ασθενείς βαθμού 3. Η τυπική δόση για τη θεραπεία ακτινοβολίας είναι 60-70 γκρι. Το 40% επιτυγχάνει τη μείωση της ογκολογικής διαδικασίας.

Παρηγορητική θεραπεία - χειρουργική επέμβαση για τη μείωση της επίδρασης ενός όγκου στα προσβεβλημένα όργανα για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής με αποτελεσματική αναισθησία, οξυγόνωση (κορεσμός με οξυγόνο), θεραπεία σχετικών ασθενειών, υποστήριξη και φροντίδα.

Οι παραδοσιακές μέθοδοι χρησιμοποιούνται αποκλειστικά για την ανακούφιση από τον πόνο ή μετά από ακτινοβολία και μόνο σε συνεννόηση με τον γιατρό. Η ελπίδα για θεραπευτές και βοτανολόγους με τόσο σοβαρή διάγνωση αυξάνει τον ήδη υψηλό κίνδυνο θανάτου.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για τον καρκίνο του πνεύμονα είναι δυσμενής. Χωρίς ειδική θεραπεία, το 90% των ασθενών πεθαίνουν μέσα σε 2 χρόνια. Η πρόγνωση καθορίζει το βαθμό και την ιστολογική δομή. Ο πίνακας παρουσιάζει δεδομένα για την επιβίωση των καρκινοπαθών για 5 χρόνια.

Καρκίνος πνεύμονα - σημεία και συμπτώματα, στάδια, μεταστάσεις, μέθοδοι θεραπείας

Τι είναι αυτό; Ο καρκίνος του πνεύμονα (βρογχογονικό καρκίνωμα) είναι ένας κακοήθης όγκος που σχηματίζεται από το βρογχικό επιθήλιο. Η βάση της νόσου είναι η ανεξέλεγκτη αναπαραγωγή και ανάπτυξη κακοηθών κυττάρων, οι διαταραχές των λειτουργιών των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος και η δηλητηρίαση του σώματος με προϊόντα αποσύνθεσης του όγκου.

Ανάλογα με τον εντοπισμό της νόσου, υπάρχουν τρεις μορφές καρκίνου του πνεύμονα:

  • Κεντρική (επηρεάζει τα κεντρικά τμήματα των βρόγχων).
  • Περιφερική (ανάπτυξη από τους επιθηλιακούς ιστούς των δευτερευόντων βρόγχων, κυψελίδων και βρογχιολών).
  • Μικτή (συνδυάζοντας τα σημάδια και των δύο παθολογιών).

Σε 92% των περιπτώσεων, το κάπνισμα (συμπεριλαμβανομένου του παθητικού) γίνεται ένας παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη καρκίνου του πνεύμονα. Έως 4.100 ουσίες υπάρχουν στον καπνό τσιγάρων, εκ των οποίων 69 αναγνωρίζονται ως καρκινογόνοι. Κατά τη διάρκεια του καπνίσματος, οι καρκινογόνες ενώσεις προκαλούν μη αναστρέψιμες διαταραχές στη γενετική συσκευή των κυττάρων, προκαλώντας τη μετάλλαξη και τη κακοήθειά τους.

Παράγοντες κινδύνου που προκαλούν βρογχογενές καρκίνωμα σε άτομα που δεν καπνίζουν:

  • Μη ευνοϊκή κληρονομικότητα.
  • Λοιμώξεις που επηρεάζουν τους πνεύμονες και τους βρόγχους (ελλείψει κατάλληλης θεραπείας).
  • Μόλυνση του εδάφους, του αέρα και του νερού από τα καυσαέρια, τα βιομηχανικά απόβλητα, τους καρκινογόνους παράγοντες και άλλες επιβλαβείς ενώσεις.
  • Συχνές επαφές με βαρέα μέταλλα, τοξικές χημικές ουσίες, προϊόντα πετρελαίου.
  • Αυξημένη ακτινοβολία υποβάθρου
  • Ορισμένες ιικές ασθένειες (κυτταρομεγαλοϊός, ιός ανθρώπινου θηλώματος κ.λπ.).
  • Μεγάλη διαμονή σε σκονισμένα δωμάτια.

Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα

Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα, τα συμπτώματα

Η κλινική εικόνα στο βρογχογενές καρκίνωμα εξαρτάται από τη θέση και το στάδιο ανάπτυξης της διαδικασίας του όγκου. Ωστόσο, υπάρχουν τρεις ομάδες συμπτωμάτων και ενδείξεων χαρακτηριστικών όλων των μορφών καρκίνου του πνεύμονα: τοπικές (πρωτογενείς), δευτερογενείς και γενικές.

Η κύρια διαγνωστική σημασία είναι τοπικά συμπτώματα, που εκδηλώνονται στα αρχικά στάδια της νόσου. Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα εμφανίζονται όταν ο αυλός των βρόγχων κλείνει με έναν όγκο και περιλαμβάνει:

  • βήχας;
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • πόνο στο στήθος.
  • αιμόπτυση.
  • αύξηση της θερμοκρασίας.

Πίνακας 1 - Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα

Τα γενικά συμπτώματα εκδηλώνονται στο πλαίσιο της τοξικότητας του όγκου του οργανισμού. Ο ασθενής αισθάνεται έντονη αδυναμία, γρήγορα κουράζεται, γίνεται ευερέθιστος, πέφτει σε κατάθλιψη, χάνει την όρεξη και χάνει γρήγορα το βάρος. Τα γενικά σημεία του καρκίνου του πνεύμονα είναι μη-συγκεκριμένα και μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε στάδιο της παθολογικής διαδικασίας.

Η εμφάνιση δευτερογενών σημείων υποδεικνύει βλάβη σε μακρινά όργανα από μεταστάσεις ή την ανάπτυξη ταυτόχρονων παθολογιών. Η κλινική εικόνα της νόσου συμπληρώνεται από:

  • σημαντική αύξηση του πόνου.
  • αύξηση της θερμοκρασίας στα κρίσιμα όρια.
  • καχεξία κατά του καρκίνου (εξάντληση, σχεδόν πλήρης απόρριψη τροφής) ·
  • πλευρίτιδα (συσσώρευση υγρών στους πνεύμονες).
  • ασκίτες (συσσώρευση υγρού στο περιτόναιο).
  • αναιμία (αναιμία);
  • αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • sopor (υπνηλία, λήθαργος, σοβαρός λήθαργος).

Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται με το στάδιο 4 καρκίνου του πνεύμονα, συμπεριλαμβανομένου και πριν από το θάνατο του ασθενούς.

Στάδια καρκίνου του πνεύμονα

Ανάλογα με το μέγεθος των σχηματισμών όγκου, τον βαθμό βλάστησής τους στον περιβάλλοντα ιστό και την παρουσία μεταστάσεων, διακρίνονται 4 στάδια καρκίνου του πνεύμονα.

I σταδίου βρογχογονικού καρκίνου διαγιγνώσκεται όταν ανιχνεύονται όγκοι έως 30 mm εντοπισμένοι εντός του τμηματικού βρόγχου ή σε ένα πνευμονικό τμήμα. Δεν υπάρχουν μεταστάσεις, και οι λεμφαδένες και ο υπεζωκότα δεν εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.

Η διάγνωση "στάδιο καρκίνου του πνεύμονα II" γίνεται όταν ένας όγκος ανιχνευθεί λιγότερο από 60 mm εντοπισμένος στους τμηματικούς βρόγχους ή σε ένα πνευμονικό τμήμα. Η κλινική εικόνα της ασθένειας συμπληρώνεται από μετάσταση σε βρογχοπνευμονικούς και πνευμονικούς λεμφαδένες.

Βρογχογενές καρκίνωμα βαθμού III διαγνωσθεί όταν ανιχνευθεί νεοπλασματικό όγκωμα μεγέθους άνω των 60 mm, που αναπτύσσεται στον γειτονικό ή κύριο βρόγχο που εκτείνεται στον παρακείμενο πνευμονικό λοβό. Ταυτόχρονα αποκαλύπτονται μεταστάσεις σε παρατραχειακούς, διχαλωτικούς και τραχειοβρογχικούς λεμφαδένες.

Το στάδιο IV του καρκίνου του πνεύμονα χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση του σχηματισμού όγκου πέρα ​​από τον πνευμονικό ιστό, την προσθήκη περικαρδίτιδας ή πλευρίτιδας. Η κλινική εικόνα συμπληρώνεται από εκτεταμένη μετάσταση.

Μεταστάσεις στον καρκίνο του πνεύμονα

Υπάρχουν τρεις τρόποι για να μετασταθεί το βρογχογενές καρκίνωμα:

  • λεμφογενείς (σε περιφερειακούς λεμφαδένες στα λεμφικά αγγεία).
  • αιματογενής (στα εσωτερικά όργανα μέσω των αιμοφόρων αγγείων).
  • εμφύτευση (μεταφορά καρκινικών κυττάρων μέσω του υπεζωκότα).

Θεραπεία καρκίνου του πνεύμονα, φάρμακα και τεχνικές

Ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνει τέσσερις τομείς: χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία, παρηγορητική αγωγή και ακτινοθεραπεία.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία του βρογχογονικού καρκινώματος που ανιχνεύεται στο στάδιο Ι ή II. Οι ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο του πνεύμονα αναγνωρίζουν ότι δεν λειτουργούν. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει άτομα που πάσχουν από σοβαρές καρδιακές παθήσεις, νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια που έχουν φτάσει στα γηρατειά.

Ως μέρος της χειρουργικής αγωγής του βρογχογονικού καρκίνου, εκτελούνται οι ακόλουθοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:

  • πνευμονεκτομή (απομάκρυνση ολόκληρων πνευμόνων).
  • λοβεκτομή (απομάκρυνση ολόκληρου του λοβού του πνεύμονα).
  • μερική εκτομή (εκτομή) του πνεύμονα.
  • συνδυασμένη χειρουργική επέμβαση (αφαίρεση των προσβεβλημένων πνευμονικών και παρακείμενων ιστών, εσωτερικών οργάνων, λεμφικών αγγείων και κόμβων).

Η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση επιτρέπει στο 50% των ασθενών να αποφύγουν υποτροπές για 3 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση και να επιτύχουν πενταετή επιβίωση στο 30% των ασθενών που λειτουργούν.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία περιλαμβάνει έκθεση σε καρκινικά κύτταρα με ιονίζουσα ακτινοβολία. Υπάρχουν τρεις μορφές εφαρμογής αυτής της τεχνικής:

  • Απομακρυσμένη (ακτινοβόληση του όγκου από έξω με τη βοήθεια ειδικών εγκαταστάσεων).
  • Επαφή (εισαγωγή μιας πηγής ακτινοβολίας στο εσωτερικό του προσβεβλημένου οργάνου).
  • Στερεοτακτική (υψηλής ακρίβειας χορήγηση δόσης ακτινοβολίας σε σχηματισμό όγκου παρακάμπτοντας τους υγιείς ιστούς χρησιμοποιώντας μαχαίρι κυβερνοχώρου και άλλους ιατρικούς επιταχυντές υψηλής τεχνολογίας).

Η ακτινοθεραπεία διεξάγεται για τη θεραπεία όγκων μικρού μεγέθους, μεταστάσεων και μη λειτουργικών τύπων καρκίνου.

Επιπροσθέτως, το ιονιστικό αποτέλεσμα επί των καρκινικών κυττάρων περιλαμβάνεται στο σχήμα χειρουργικής θεραπείας ως βοηθητική διαδικασία, η οποία επιτρέπει την επιβράδυνση της ανάπτυξης ενός όγκου ή τη μείωση του μεγέθους του.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι μια βοηθητική μέθοδος για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων που μπορούν να επηρεάσουν τις διαδικασίες διαίρεσης καρκινικών κυττάρων και ανάπτυξης όγκων (doxorubicin, methotrexate, docetaxel, cisplatin, gemcitabine κ.λπ.).

Τα φάρμακα λαμβάνονται σε μαθήματα, ο αριθμός των οποίων εξαρτάται από το στάδιο, τη μορφή της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς.

Παρηγορητική φροντίδα

Η παρηγορητική θεραπεία για το βρογχογενές καρκίνωμα αποσκοπεί στη βελτίωση της ποιότητας και της μακροζωίας των τελικά ασθενών. Το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει:

  • Ο διορισμός παυσίπονων, αντιβηχικών και αποτοξινωτικών παραγόντων, ηρεμιστικών.
  • Ψυχολογική υποστήριξη του ασθενούς.
  • Μετάγγιση αίματος και θεραπεία της αναιμίας.
  • Καταπολέμηση των σχετικών παθολογιών (πνευμονία κ.λπ.) ·

Το πρόγραμμα της παρηγορητικής θεραπείας γίνεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς και τις ανάγκες του.

Πόσοι ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα ζουν

Η απάντηση στο ερώτημα πόσα άτομα ζουν με το βρογχογενές καρκίνωμα θα πρέπει να ξεκινήσει με το ακόλουθο γεγονός: για το 87% των ασθενών, το προσδόκιμο ζωής για το στάδιο 4 του καρκίνου του πνεύμονα που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία δεν υπερβαίνει τα 2 έτη. Η ολοκληρωμένη θεραπεία αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες επιβίωσης.

Πίνακας 2 - Δείκτες πενταετούς επιβίωσης μετά από πολύπλοκη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα

Καρκίνος πνεύμονα: σημεία, συμπτώματα, στάδια και θεραπεία

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ο πιο κοινός κακοήθης όγκος στον κόσμο, καθώς και η πιο κοινή αιτία θανάτου μεταξύ των παθολογιών του καρκίνου. Η Διεθνής Υπηρεσία για τον Καρκίνο αναφέρει δεδομένα που δείχνουν ότι ένα εκατομμύριο κρούσματα καρκίνου του πνεύμονα καταγράφονται κάθε χρόνο στον πλανήτη. Ταυτόχρονα, τα στατιστικά στοιχεία της συγκεκριμένης νόσου είναι λυπηρά: έξι στους δέκα ασθενείς πεθαίνουν λόγω αυτής της παθολογίας.

Για να ταιριάζει με τις παγκόσμιες και ρωσικές στατιστικές για τις ογκολογικές παθήσεις: το 12% των Ρώσων ασθενών με παθολογικές καταστάσεις καρκίνου πάσχουν από καρκίνο του πνεύμονα Μεταξύ των θανατηφόρων περιπτώσεων που οφείλονται σε κακοήθεις όγκους, ο καρκίνος του πνεύμονα στη Ρωσία αντιπροσωπεύει το 15% των περιπτώσεων. Η κατάσταση, σύμφωνα με τους ειδικούς, είναι κοντά στην κρίσιμη.
Πρέπει επίσης να υποδείξετε το γεγονός ότι ο καρκίνος του πνεύμονα είναι περισσότερο αρσενική παθολογία. Μεταξύ όλων των κακοήθων νεοπλασμάτων σε άνδρες, ο καρκίνος του πνεύμονα αντιπροσωπεύει κάθε τέταρτη περίπτωση, ενώ για τις γυναίκες μόνο ένας στους δώδεκα.

Ο λόγος για έναν τέτοιο επιπολασμό του καρκίνου του πνεύμονα έγκειται στις προϋποθέσεις της εμφάνισής του. Το κύριο είναι το κάπνισμα. Σύμφωνα με μελέτες, ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα σε άντρες και γυναίκες καπνιστές είναι 20 φορές υψηλότερος από ό, τι στους μη καπνιστές. Ο καπνός των τσιγάρων περιέχει περισσότερες από πενήντα καρκινογόνες ουσίες και ένα από τα αποτελέσματα της νικοτίνης είναι η καταστολή των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος. Μαζί, αυτή η "αποτελεσματικότητα" των τσιγάρων οδηγεί στο γεγονός ότι σε αρκετές χώρες εννέα από τις δέκα περιπτώσεις καρκίνου του πνεύμονα στους άνδρες προκαλούνται από το κάπνισμα.

Επιπλέον, η οικολογική κατάσταση έχει μεγάλη επίδραση στον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της παθολογίας. Η παρουσία στον αέρα ραδονίου, αμιάντου, σωματιδίων σκόνης, αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της ασθένειας του καρκίνου κατά καιρούς. Ήδη αυτοί οι δύο παράγοντες υποδηλώνουν ότι σχεδόν όλοι βρίσκονται σε κίνδυνο για καρκίνο του πνεύμονα.

Καρκίνος του πνεύμονα

Η σύγχρονη ιατρική ταξινομεί τον καρκίνο του πνεύμονα σύμφωνα με διάφορες παραμέτρους. Τα πιο συνηθισμένα μεταξύ τους είναι η ταξινόμηση του τόπου εκδήλωσης της παθολογίας και του σταδίου της ανάπτυξης.

Κλάση του καρκίνου του πνεύμονα κατά τοποθεσία

Σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση, υπάρχουν τρεις τύποι καρκίνου του πνεύμονα:

  • κεντρική - η κύρια επίδραση της ογκολογικής διαδικασίας πέφτει στους μεγάλους βρόγχους. Ένα κακόηθες νεόπλασμα με την πάροδο του χρόνου αποκλείει τον αυλό του βρόγχου, πράγμα που οδηγεί σε μείωση του τμήματος του πνεύμονα.
  • η περιφερική - ογκολογική ανάπτυξη αναπτύσσεται στους μικρούς περιφερειακούς βρόγχους και ο όγκος αναπτύσσεται έξω από τους πνεύμονες. Εξαιτίας αυτού, ο περιφερειακός καρκίνος του πνεύμονα ονομάζεται συχνά πνευμονία. Αυτός ο τύπος παθολογίας χαρακτηρίζεται από μακρά απουσία εξωτερικών εκδηλώσεων - μέχρι πέντε χρόνια, λόγω της οποίας η διάγνωσή του συμβαίνει ήδη στα μεταγενέστερα στάδια.
  • ο μεικτός τύπος είναι αρκετά σπάνιος - σε πέντε τοις εκατό των περιπτώσεων. Η ανάπτυξή του χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός μαλακού, λευκού ιστού κακοήθους φύσης, που γεμίζει τον λοβό του πνεύμονα και μερικές φορές ολόκληρο το όργανο.

Κλάση του καρκίνου του πνεύμονα κατά στάδιο ανάπτυξης

Αυτή η ταξινόμηση βασίζεται στον βαθμό ανάπτυξης του όγκου ή των όγκων. Κατά κύριο λόγο, διακρίνονται τέσσερα στάδια της παθολογίας, αλλά υπάρχουν και πιο λεπτομερή σχήματα στα οποία η ανάπτυξη του καρκίνου του πνεύμονα χωρίζεται σε έξι στάδια:

  • Μηδενικό στάδιο. Η παλαιότερη, στις περισσότερες περιπτώσεις ασυμπτωματική μορφή της νόσου. Λόγω του μικρού μεγέθους του, το καρκίνωμα είναι ελάχιστα ορατό ακόμη και σε φθοριογραφία και δεν υπάρχουν αλλοιώσεις των λεμφαδένων.
  • Το πρώτο στάδιο. Ένας όγκος σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης παθολογίας δεν ξεπερνά τα τρία εκατοστά σε μέγεθος. Ο υπεζωκότας και οι λεμφαδένες στο πρώτο στάδιο δεν εμπλέκονται ακόμα στην παθολογική διαδικασία. Η διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα σε αυτό το στάδιο θεωρείται νωρίς και σας επιτρέπει να ορίσετε ευνοϊκή πρόγνωση της θεραπείας. Ταυτόχρονα, μόνο το 10% των ασθενών διαγιγνώσκονται με την ασθένεια σε αυτό το στάδιο.
  • Δεύτερο στάδιο Η διάμετρος του όγκου κυμαίνεται από 3 έως 5 εκατοστά, οι μεταστάσεις σταθεροποιούνται στους βρογχικούς λεμφαδένες. Προφανή συμπτώματα της παθολογίας αρχίζουν να εκδηλώνονται στους περισσότερους ασθενείς. Το ένα τρίτο των περιπτώσεων ανίχνευσης του καρκίνου του πνεύμονα καταγράφεται σε αυτό το στάδιο.
  • Στάδιο 3α. Ένας όγκος σε διάμετρο μεγαλύτερο από πέντε εκατοστά. Ο υπεζωκότας και ο θωρακικός τοίχος εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Η παρουσία μετάστασης καταγράφεται στους βρογχικούς και λεμφαδένες. Η εκδήλωση συμπτωμάτων της παθολογίας είναι προφανής, περισσότερο από το ήμισυ των περιπτώσεων παθολογίας βρίσκονται σε αυτό το στάδιο. Η συχνότητα των ευνοϊκών προβλέψεων δεν υπερβαίνει το 30%.
  • Στάδιο 3β. Η χαρακτηριστική διαφορά είναι η συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία των αγγείων, του οισοφάγου, της σπονδυλικής στήλης και της καρδιάς. Το μέγεθος του όγκου δεν είναι ξεκάθαρο σημάδι.
  • Τέταρτο στάδιο. Οι μεταστάσεις εξαπλώνονται σε όλο το σώμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση είναι κακή. Οι πιθανότητες ύφεσης, για να μην αναφέρουμε την πλήρη ανάκαμψη, είναι σχεδόν μηδενικές.

Συμπτώματα της ογκολογίας του πνεύμονα

Έχοντας εξετάσει τις κύριες ταξινομήσεις του καρκίνου του πνεύμονα, στραφούμε στα σημάδια αυτής της παθολογίας. Το κύριο χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας είναι η αρκετά συχνή ασυμπτωματική εμφάνιση της, ιδιαίτερα στα αρχικά στάδια. Εάν αυτή η ογκολογία εκδηλωθεί επίσης, τότε τα συμπτώματα είναι κατά κύριο λόγο μη ειδικά και χωρίς κατάλληλη κλινική εξέταση μπορεί να θεωρηθούν λάθος για εκδηλώσεις άλλων ασθενειών.

Τα οπτικά συμπτώματα της παθολογίας, αν είναι παρόντα, είναι κάπως διαφορετικά στα πρώιμα και τα τελευταία στάδια.

Εκδηλώσεις του καρκίνου του πνεύμονα στα αρχικά στάδια

Δεδομένου ότι ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μια ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος, εκδηλώνεται επίσης από προβλήματα με την αναπνευστική λειτουργία. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να δοθεί προσοχή στον φαινομενικά παράλογο ξηρό βήχα χρόνιας φύσης, που δεν σταματάει για αρκετές εβδομάδες. Στο σύμπλεγμα για αυτούς, η ασθένεια συχνά εκδηλώνεται η φωνή, η σφύριγμα ακούγεται όταν αναπνέει, ο μη συστηματικός πόνος στο στήθος. Σε όλα αυτά, ο προκύπτων όγκος οδηγεί, ο οποίος στον όγκο του ασκεί πίεση στο επαναλαμβανόμενο λαρυγγικό νεύρο.
Επιπλέον, στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να εκδηλωθεί ως μια ασήμαντη αλλά ταυτόχρονα σταθερή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37,5 ° C, η οποία συνεπάγεται χρόνια κόπωση και υπερβολική απώλεια βάρους.
Η απουσία σαφών συγκεκριμένων συμπτωμάτων του καρκίνου του πνεύμονα στα αρχικά στάδια οφείλεται στο γεγονός ότι δεν υπάρχουν οδυνηρές απολήξεις νεύρων στους πνεύμονες ενός ατόμου. Και ο οργανισμός ουσιαστικά δεν αντιδρά στην ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος σε αυτόν τον τομέα.
Όσον αφορά τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν ακόμη σε αυτό το στάδιο, ακόμη και μία από αυτές είναι μια ευκαιρία να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να κάνετε μια απρογραμμάτιστη φθοριογραφία. Θα εξαλείψει την παρουσία καρκίνου στους πνεύμονες ή θα το βρει στο στάδιο όπου η θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις έχει θετικό αποτέλεσμα.

Εκδηλώσεις καρκίνου του πνεύμονα στα τελευταία στάδια

Στο τρίτο και τέταρτο στάδιο της ανάπτυξης, ο καρκίνος του πνεύμονα εκδηλώνεται ήδη με αρκετά φωτεινά συμπτώματα:

  • Συστηματικός πόνος στο στήθος. Παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχουν επώδυνες νευρικές απολήξεις στους πνεύμονες, ο πόνος της παθολογίας σε αυτά τα στάδια σχηματίζεται στον υπεζωκότα - την επένδυση των πνευμόνων και των τοιχωμάτων της θωρακικής κοιλότητας. Δηλαδή, ο καρκίνος έχει ήδη αγγίξει αυτόν τον τομέα. Επιπλέον, ο πόνος μπορεί να δοθεί στον ώμο ή στην εξωτερική πλευρά του βραχίονα, καθώς η παθολογία επηρεάζει τις νευρικές ίνες.
  • Βήχας στα προχωρημένα στάδια του καρκίνου του πνεύμονα από συστηματική ξηρό, αλλά δεν προκαλεί σοβαρή δυσφορία, μετατρέπεται σε επώδυνες, χαρακτηριστικές επιθέσεις και πτύελα. Σε αυτό αρκετά συχνά μπορείτε να δείτε κηλίδες αίματος ή πύου. Το αίμα στο πτύελο είναι το πιο επικίνδυνο σύμπτωμα και με αυτή την εκδήλωση ο καρκίνος του πνεύμονα του τρίτου και τέταρτου σταδίου είναι σταθερός στις περισσότερες περιπτώσεις.
  • Πολύ συχνά, η παθολογία εκδηλώνεται με την αύξηση των λεμφαδένων που βρίσκονται στην περιοχή των υπερκλειδιούχων οργάνων. Είναι από τους πρώτους που ανταποκρίνονται στη σοβαρή εξέλιξη του καρκίνου του πνεύμονα, αν και αυτή η εκδήλωση δεν είναι καθόλου χαρακτηριστική για όλες τις περιπτώσεις.
  • Εκτός από τα παραπάνω τρία συμπτώματα, σε αυτή την όψιμη παθολογία, εκδηλώνονται επίσης σημάδια πρώιμου καρκίνου του πνεύμονα: πυρετός χαμηλού βαθμού, βραχνάδα, συνεχής αίσθηση κόπωσης.

Οποιοδήποτε από τα συμπτώματα των πρώιμων και όψιμων σταδίων και ακόμη περισσότερο το σύμπλεγμα δύο ή περισσοτέρων εκδηλώσεων είναι ένας λόγος άμεσης εξέτασης για την ύπαρξη κακοήθων νεοπλασμάτων. Μόνο μια τέτοια προσέγγιση θα επιτρέψει την ανίχνευση της παθολογίας όσο το δυνατόν γρηγορότερα, γεγονός που θα αυξήσει σημαντικά τις πιθανότητες αποτελεσματικής θεραπείας.

Κλινικές μελέτες για τον ύποπτο καρκίνο του πνεύμονα

Στο υλικό σχετικά με τις εκδηλώσεις αυτής της ογκολογικής παθολογίας, είναι αδύνατο να μην αγγιχτεί το θέμα μιας κλινικής εξέτασης για ύποπτο καρκίνο του πνεύμονα. Καθορίζεται με την παραμικρή πιθανότητα παρουσίας κακοήθων όγκων και χωρίζεται σε δύο στάδια:

  • Το προκαταρκτικό στάδιο είναι η επιβεβαίωση της διάγνωσης. Πρώτα από όλα, περιλαμβάνει μια ακτινογραφία θώρακος σε δύο προβολές, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας ενός όγκου και της θέσης του. Αυτή η μέθοδος έρευνας είναι η πιο δημοφιλής στη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα.
    Εκτός από την ακτινογραφία, η διάγνωση της νόσου διεξάγεται με τη βοήθεια της βρογχοσκόπησης και της βιοψίας διαστομαχικών διατρήσεων. Η πρώτη μέθοδος σάς επιτρέπει να εξετάσετε λεπτομερώς τους βρόγχους για την παρουσία όγκων και το δεύτερο να χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η κύρια διάγνωση δεν είναι δυνατή ή δεν επιβεβαιώνει την προβλεπόμενη διάγνωση. Η βιοψία παρακέντησης συνίσταται στην εξέταση του περιεχομένου ενός όγκου για την κακότητά του ή την καλοσύνη του. Μετά τη συλλογή υλικού για εξέταση από τον όγκο, αποστέλλεται για κυτταρολογική ανάλυση.
  • Το στάδιο της διάγνωσης διεξάγεται όταν επιβεβαιώνεται η παρουσία καρκίνου στους πνεύμονες και είναι απαραίτητο να καθοριστεί το στάδιο της νόσου. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται υπολογιστική τομογραφία και τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων. Εκτός από το γεγονός ότι αυτές οι μελέτες καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό του σταδίου ανάπτυξης και του τύπου του καρκίνου, χρησιμοποιούνται επίσης για την παρακολούθηση του όγκου κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Αυτό επιτρέπει στον χρόνο να προσαρμόζεται η τακτική της θεραπείας ανάλογα με τα αποτελέσματα, κάτι που είναι εξαιρετικά σημαντικό όταν αντιμετωπίζουμε μια τόσο περίπλοκη παθολογία.

Καρκίνος πνεύμονα - συμπτώματα και πρώτες ενδείξεις, αιτίες, διάγνωση, θεραπεία

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ο συνηθέστερος εντοπισμός της ογκολογικής διαδικασίας, που χαρακτηρίζεται από μια μάλλον λανθάνουσα πορεία και την πρώιμη εμφάνιση των μεταστάσεων. Η επίπτωση του καρκίνου του πνεύμονα εξαρτάται από την περιοχή διαμονής, τον βαθμό εκβιομηχάνισης, τις κλιματικές συνθήκες και τις συνθήκες εργασίας, το φύλο, την ηλικία, τη γενετική προδιάθεση και άλλους παράγοντες.

Τι είναι καρκίνος του πνεύμονα;

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα που αναπτύσσεται από τους αδένες και τους βλεννογόνους του πνευμονικού ιστού και των βρόγχων. Στον σύγχρονο κόσμο, ο καρκίνος του πνεύμονα σε όλες τις ογκολογικές παθήσεις καταλαμβάνει την κορυφαία γραμμή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η ογκολογία επηρεάζει τους άντρες οκτώ φορές συχνότερα από τις γυναίκες, και σημειώθηκε ότι όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία τόσο υψηλότερο είναι το ποσοστό επίπτωσης.

Η ανάπτυξη του καρκίνου του πνεύμονα δεν είναι η ίδια για τους όγκους διαφορετικής ιστολογικής δομής. Το διαφορικό καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων χαρακτηρίζεται από μια αργή πορεία, ο αδιαφοροποίητος καρκίνος αναπτύσσεται γρήγορα και παράγει εκτεταμένες μεταστάσεις.

Η πιο κακοήθης πορεία έχει μικρό κυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα:

  • αναπτύσσεται μυστικά και γρήγορα
  • πρώιμες μεταστάσεις
  • έχει κακή πρόγνωση.

Πιο συχνά εμφανίζεται ένας όγκος στον δεξιό πνεύμονα - στο 52%, στον αριστερό πνεύμονα - στο 48% των περιπτώσεων.

Η κύρια κατηγορία των περιστατικών είναι άτομα με μακροχρόνιο κάπνισμα ηλικίας 50 έως 80 ετών, η κατηγορία αυτή αποτελεί το 60-70% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα και η θνησιμότητα είναι 70-90%.

Σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές, η δομή της επίπτωσης των διαφόρων μορφών αυτής της παθολογίας ανάλογα με την ηλικία είναι η εξής:

  • έως 45-10% όλων των περιπτώσεων.
  • από 46 έως 60 έτη - το 52% των περιπτώσεων.
  • από 61 έως 75 έτη -38% των περιπτώσεων.

Μέχρι πρόσφατα, ο καρκίνος του πνεύμονα θεωρήθηκε κυρίως ως αρσενική νόσο. Επί του παρόντος, παρατηρείται αύξηση της συχνότητας εμφάνισης των γυναικών και μείωση της ηλικίας της πρωτογενούς ανίχνευσης της νόσου.

Ανάλογα με τη θέση του πρωτεύοντος όγκου εκπέμπει:

  • Κεντρικό καρκίνο. Βρίσκεται στους κύριους και λοβικούς βρόγχους.
  • Αεροσφαιρικό. Αυτός ο όγκος αναπτύσσεται από τους μικρούς βρόγχους και τα βρογχιόλια.
  1. Το καρκίνωμα μικροκυττάρων (λιγότερο συχνό) είναι ένα πολύ επιθετικό νεόπλασμα, καθώς μπορεί να εξαπλωθεί πολύ γρήγορα σε όλο το σώμα με μεταστάσεις σε άλλα όργανα. Κατά κανόνα, ο καρκίνος μικροκυττάρων εμφανίζεται σε καπνιστές και από τη στιγμή που γίνεται η διάγνωση, παρατηρείται εκτεταμένη μετάσταση στο 60% των ασθενών.
  2. Τα μη μικρά κύτταρα (80-85% των περιπτώσεων) - έχουν αρνητική πρόγνωση, συνδυάζουν διάφορες μορφές μορφολογικά παρόμοιων τύπων καρκίνου με παρόμοια κυτταρική δομή.
  • κεντρικό - επηρεάζει τους κύριους, λοβικούς και τμηματικούς βρόγχους.
  • περιφερική - βλάβη του επιθηλίου των μικρότερων βρόγχων, των βρόγχων και της αλβέλης.
  • μαζική (μικτή).

Η πρόοδος ενός νεοπλάσματος περνάει από τρία στάδια:

  • Βιολογική - η περίοδος μεταξύ εμφάνισης όγκων και εκδήλωσης των πρώτων συμπτωμάτων.
  • Ασυμπτωματικά - τα εξωτερικά σημεία της παθολογικής διαδικασίας δεν εμφανίζονται καθόλου, γίνονται ορατά μόνο στην ακτινογραφία.
  • Κλινική - μια περίοδος κατά την οποία υπάρχουν εμφανή συμπτώματα στον καρκίνο, που γίνεται κίνητρο για να βιαστείς στον γιατρό.

Αιτίες

Οι κύριες αιτίες του καρκίνου του πνεύμονα:

  • το κάπνισμα, συμπεριλαμβανομένου του παθητικού (περίπου το 90% όλων των περιπτώσεων) ·
  • επαφή με καρκινογόνες ουσίες ·
  • εισπνοή ριζών και ινών αμιάντου ·
  • γενετική προδιάθεση ·
  • κατηγορία ηλικίας άνω των 50 ετών ·
  • τον αντίκτυπο των επιβλαβών παραγόντων ·
  • έκθεση στην ακτινοβολία.
  • η παρουσία χρόνιων παθήσεων του αναπνευστικού συστήματος και των ενδοκρινών παθολογιών ·
  • μεταβολές των πνευμόνων στους πνεύμονες.
  • ιογενείς λοιμώξεις.
  • ατμοσφαιρική ρύπανση.

Η ασθένεια αναπτύσσεται κρυφά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο όγκος αρχίζει να σχηματίζεται στους αδένες, βλεννογόνους, αλλά πολύ γρήγορα η μετάσταση αναπτύσσεται σε όλο το σώμα. Οι παράγοντες κινδύνου για κακοήθη νεοπλάσματα είναι:

  • ατμοσφαιρική ρύπανση ·
  • το κάπνισμα;
  • ιογενείς λοιμώξεις.
  • κληρονομικά αίτια.
  • επιβλαβείς συνθήκες παραγωγής.

Σημείωση: τα καρκινικά κύτταρα που επηρεάζουν τους πνεύμονες διαιρούνται πολύ γρήγορα, εξαπλώνουν τον όγκο σε όλο το σώμα και καταστρέφουν άλλα όργανα. Επομένως, ένα σημαντικό σημείο είναι η έγκαιρη διάγνωση της νόσου. Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται ο καρκίνος του πνεύμονα και αρχίζει η θεραπεία του, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα παράτασης της ζωής του ασθενούς.

Τα πρώτα σημάδια καρκίνου του πνεύμονα

Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα συχνά δεν έχουν άμεση σχέση με το αναπνευστικό σύστημα. Οι ασθενείς για μεγάλο χρονικό διάστημα απευθύνονται σε διαφορετικούς ειδικούς διαφορετικού προφίλ, εξετάζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και, συνεπώς, λαμβάνουν λάθος θεραπεία.

  • χαμηλός πυρετός, ο οποίος δεν απομακρύνεται από τα φάρμακα και εξαντλεί τον ασθενή (κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το σώμα υφίσταται εσωτερική δηλητηρίαση).
  • αδυναμία και κόπωση το πρωί.
  • κνησμός με την ανάπτυξη δερματίτιδας και, ενδεχομένως, εμφάνιση ανάπτυξης στο δέρμα (που προκαλείται από την αλλεργική επίδραση των κακοηθών κυττάρων).
  • μυϊκή αδυναμία και αυξημένη διόγκωση.
  • διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, ειδικότερα, ζάλη (έως λιποθυμία), μειωμένο συντονισμό κινήσεων ή απώλεια ευαισθησίας.

Όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν πνευμονολόγο για τη διάγνωση και τη διευκρίνιση της διάγνωσης.

Στάδια

Όταν αντιμετωπίζουν καρκίνο του πνεύμονα, πολλοί δεν ξέρουν πώς να καθορίσουν το στάδιο της νόσου. Στην ογκολογία, κατά την εκτίμηση της φύσης και της έκτασης της ασθένειας του καρκίνου του πνεύμονα, ταξινομούνται 4 στάδια της νόσου.

Ωστόσο, η διάρκεια οποιουδήποτε σταδίου είναι καθαρά ατομική για κάθε ασθενή. Εξαρτάται από το μέγεθος του νεοπλάσματος και την παρουσία μεταστάσεων, καθώς και από την ταχύτητα της πορείας της νόσου.

  • Στάδιο 1 - ο όγκος είναι μικρότερος από 3 εκ. Βρίσκεται εντός των ορίων του τμήματος του πνεύμονα ή ενός βρόγχου. Δεν υπάρχουν μεταστάσεις. Τα συμπτώματα είναι δύσκολο να διακριθούν ή καθόλου.
  • 2 - όγκος έως 6 cm, που βρίσκεται στα όρια του τμήματος του πνεύμονα ή του βρόγχου. Μεμονωμένες μεταστάσεις σε μεμονωμένους λεμφαδένες. Τα συμπτώματα είναι πιο έντονα, η αιμόπτυση, ο πόνος, η αδυναμία, η απώλεια της όρεξης.
  • 3 - ο όγκος ξεπερνά τα 6 cm, διεισδύει σε άλλα μέρη του πνεύμονα ή των γειτονικών βρόγχων. Πολλές μεταστάσεις. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν αίμα σε βλεννογόνους πτύελο, δύσπνοια.

Πώς εκδηλώνεται το τελευταίο στάδιο 4 του καρκίνου του πνεύμονα;

Σε αυτό το στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα, ο όγκος μετασταίνεται σε άλλα όργανα. Ο ρυθμός επιβίωσης σε διάστημα πέντε ετών είναι 1% για καρκίνωμα μικρών κυττάρων και από 2 έως 15% για μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα

Ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Συνεχής πόνος όταν αναπνέει, με το οποίο είναι δύσκολο να ζήσεις.
  • Πόνος στο στήθος
  • Απώλεια βάρους και όρεξη
  • Το αίμα συσσωρεύεται αργά, συχνά συμβαίνουν κατάγματα (μεταστάσεις σε οστά).
  • Η εμφάνιση περιστατικών σοβαρού βήχα, συχνά με την απελευθέρωση των πτυέλων, μερικές φορές με αίμα και πύον.
  • Η εμφάνιση έντονου πόνου στο στήθος, που δείχνει άμεσα τη ζημία στους κοντινούς ιστούς, καθώς δεν υπάρχουν υποδοχείς πόνου στους ίδιους τους πνεύμονες.
  • Η έντονη αναπνοή και η δύσπνοια υπολογίζονται επίσης μεταξύ των συμπτωμάτων του καρκίνου · αν επηρεαστούν οι τραχηλικοί λεμφαδένες, γίνεται αισθητή η δυσκολία ομιλίας.

Για τον μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, ο οποίος αναπτύσσεται ταχέως και βραχυπρόθεσμα επηρεάζει το σώμα, μόνο 2 στάδια ανάπτυξης είναι χαρακτηριστικά:

  • περιορισμένο στάδιο, όταν τα καρκινικά κύτταρα εντοπίζονται σε έναν πνεύμονα και στους ιστούς που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση.
  • εκτεταμένο ή εκτεταμένο στάδιο όταν ο όγκος μετασταθεί στην περιοχή έξω από τον πνεύμονα και τα μακρινά όργανα.

Συμπτώματα του Καρκίνου του Πνεύμονα

Οι κλινικές εκδηλώσεις του καρκίνου του πνεύμονα εξαρτώνται από την πρωτεύουσα θέση του νεοπλάσματος. Στο αρχικό στάδιο, η νόσος είναι συχνότερα ασυμπτωματική. Σε μεταγενέστερα στάδια μπορεί να εμφανιστούν γενικά και ειδικά συμπτώματα καρκίνου.

Τα πρώτα, πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα δεν είναι συγκεκριμένα και συνήθως δεν προκαλούν άγχος, περιλαμβάνουν:

  • μη κίνητρα κόπωσης
  • απώλεια της όρεξης
  • μπορεί να εμφανιστεί μικρή απώλεια βάρους
  • βήχα
  • ειδικά συμπτώματα του βήχα με "σκουριασμένο" πτύελα, δύσπνοια, αιμόπτυση εντάσσονται στα μεταγενέστερα στάδια
  • το σύνδρομο του πόνου υποδηλώνει την συμπερίληψη στη διαδικασία των κοντινών οργάνων και ιστών

Ειδικά συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα:

  • Βήχας - χωρίς προκαλούμενη, παροξυσμική, εξουθενωτική, αλλά όχι εξαρτώμενη από σωματική άσκηση, μερικές φορές με πρασινωπή πτύελα, η οποία μπορεί να υποδεικνύει την κεντρική θέση του όγκου.
  • Δύσπνοια. Η έλλειψη αέρα και η δύσπνοια αρχικά εμφανίζονται σε περίπτωση άσκησης, και με την ανάπτυξη ενός όγκου, ο ασθενής διαταράσσεται ακόμη και σε ύπτια θέση.
  • Πόνος στο στήθος. Όταν η διαδικασία του όγκου επηρεάζει τον υπεζωκότα (επένδυση του πνεύμονα), όπου εντοπίζονται οι νευρικές ίνες και οι απολήξεις, ο ασθενής αναπτύσσει έναν πείνα στον θώρακα. Είναι οξείες και πονεμένες, συνεχώς ενοχλητικές ή εξαρτώμενες από την αναπνοή και τη σωματική άσκηση, αλλά συχνότερα βρίσκονται στην πλευρά του προσβεβλημένου πνεύμονα.
  • Αιμόπτυση. Συνήθως, η σύσκεψη του γιατρού και του ασθενούς συμβαίνει μετά το πτύελο από το στόμα και η μύτη αρχίζει να αιμορραγεί. Αυτό το σύμπτωμα υποδηλώνει ότι ο όγκος άρχισε να μολύνει τα αιμοφόρα αγγεία.

Σημεία, συμπτώματα, στάδια και θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα

Στη δομή του καρκίνου, αυτή είναι μία από τις πιο κοινές παθολογίες. Η βάση του καρκίνου του πνεύμονα είναι κακοήθης εκφυλισμός του επιθηλίου του πνευμονικού ιστού και εξασθενημένος αερισμός. Τα κακοήθη κύτταρα ονομάζονται επίσης χαμηλού βαθμού (με θέμα: χαμηλού βαθμού καρκίνο του πνεύμονα). Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υψηλή θνησιμότητα. Η κύρια ομάδα κινδύνου είναι το κάπνισμα ανδρών ηλικίας 50-80 ετών. Η ιδιαιτερότητα της σύγχρονης παθογένειας είναι η μείωση της ηλικίας της πρωτογενούς διάγνωσης και η αύξηση της πιθανότητας καρκίνου του πνεύμονα στις γυναίκες. (με θέμα: καλοήθης καρκίνος του πνεύμονα)

Στατιστικά καρκίνου του πνεύμονα

Τα στατιστικά στοιχεία εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα είναι αμφιλεγόμενα και κατακερματισμένα. Ωστόσο, η επίδραση ορισμένων ουσιών στην ανάπτυξη της νόσου είναι σαφώς καθορισμένη. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) αναφέρει ότι η κύρια αιτία του καρκίνου του πνεύμονα είναι το κάπνισμα καπνού, γεγονός που προκαλεί μέχρι και το 80% όλων των αναφερόμενων περιπτώσεων αυτού του τύπου καρκίνου. Στη Ρωσία, περίπου 60.000 άνθρωποι αρρωσταίνουν κάθε χρόνο.

Η κύρια κατηγορία των περιστατικών είναι άτομα με μακροχρόνιο κάπνισμα ηλικίας 50 έως 80 ετών, η κατηγορία αυτή αποτελεί το 60-70% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα και η θνησιμότητα είναι 70-90%.

Σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές, η δομή της επίπτωσης των διαφόρων μορφών αυτής της παθολογίας ανάλογα με την ηλικία είναι η εξής:

έως 45-10% όλων των περιπτώσεων.

από 46 έως 60 έτη - το 52% των περιπτώσεων.

από 61 έως 75 έτη -38% των περιπτώσεων.

Μέχρι πρόσφατα, ο καρκίνος του πνεύμονα θεωρήθηκε κυρίως ως αρσενική νόσο. Επί του παρόντος, παρατηρείται αύξηση της συχνότητας εμφάνισης των γυναικών και μείωση της ηλικίας της πρωτογενούς ανίχνευσης της νόσου. Οι ερευνητές αποδίδουν αυτό το φαινόμενο στην αύξηση του αριθμού των καπνιστών γυναικών (έως 10%) και των ατόμων που εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες.

Ο αριθμός των ασθενών γυναικών από το 2003 έως το 2014 αυξήθηκε κατά περίπου 5-10%.

Επί του παρόντος, ο λόγος γένους της επίπτωσης του καρκίνου του πνεύμονα είναι:

στην ομάδα μέχρι 45 ετών - τέσσερις άνδρες σε μία γυναίκα.

από 46 έως 60 έτη - οκτώ προς ένα.

από 61 έως 75 ετών - πέντε έως ένα.

Έτσι, σε ομάδες έως 45 ετών και μετά από 60 χρόνια, υπάρχει σημαντική αύξηση στους ασθενείς του ασθενέστερου φύλου.

Πόσοι ζουν με καρκίνο του πνεύμονα;

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υψηλή θνησιμότητα. Αυτό το χαρακτηριστικό σχετίζεται με τη σημασία της αναπνευστικής λειτουργίας του σώματος.

Η ζωή μπορεί να συνεχιστεί με την καταστροφή του εγκεφάλου, του ήπατος, των νεφρών, κάθε άλλου οργάνου μέχρι να σταματήσει η αναπνοή ή η καρδιά. Σύμφωνα με τους κανόνες της σύγχρονης παθοφυσιολογίας, ο βιολογικός θάνατος είναι η διακοπή της αναπνοής ή του καρδιακού παλμού.

Σε ένα ορισμένο στάδιο καρκινογένεσης σε έναν ασθενή, παρατηρείται ταχεία εξαφάνιση ζωτικών λειτουργιών με μείωση της αναπνευστικής δραστηριότητας των πνευμόνων. Είναι αδύνατο να αντισταθμιστεί η λειτουργία του πνεύμονα με τεχνητές συσκευές, η διαδικασία της ανταλλαγής αέρα (ατμοσφαιρικός αέρας - πνεύμονες - αίμα) είναι μοναδική.

Υπάρχουν στατιστικά στοιχεία σχετικά με την πιθανότητα πενταετούς επιβίωσης των ανθρώπων σε διαφορετικά στάδια καρκίνου του πνεύμονα. Είναι σαφές ότι υπάρχουν περισσότερες πιθανότητες να σωθούν ζωές σε ασθενείς που λαμβάνουν ιατρική περίθαλψη στα πρώιμα στάδια του καρκίνου. Ωστόσο, χωρίς να έχουν πλήρη στοιχεία σχετικά με τα χαρακτηριστικά της παθογένειας, δεν είναι ηθικό να δίδεται ατομική πρόγνωση.

Εν τω μεταξύ, ο ρυθμός επιβίωσης των ασθενών είναι στατιστικά σημαντικά υψηλότερος σε διαφορετικούς εντοπισμούς της βλάβης στην περιφέρεια ή στο κέντρο του πνεύμονα, όπου συγκεντρώνονται οι κύριοι αεραγωγοί, πολλά μεγάλα αγγεία και νευρικοί κόμβοι.

Υψηλές πιθανότητες μακροχρόνιας επιβίωσης σε περιφερικές πνευμονικές αλλοιώσεις. Υπάρχουν περιστατικά προσδόκιμου ζωής άνω των δέκα ετών από τη στιγμή της διάγνωσης. Η ιδιαιτερότητα της καρκινογένεσης της περιφερειακής μορφής του καρκίνου είναι μια αργή πορεία και μια παρατεταμένη απουσία μιας οδυνηρής απόκρισης. Οι ασθενείς ακόμη και του τέταρτου σταδίου έχουν σχετικά καλές φυσιολογικές συνθήκες και δεν αισθάνονται πόνο. Μόνο σε μια κρίσιμη περίοδο αυξάνεται η κόπωση, μειώνεται το βάρος και ο πόνος αναπτύσσεται μετά από μετάσταση σε ζωτικά όργανα.

Χαμηλές αποδόσεις με κεντρική μορφή καρκίνου. Το προσδόκιμο ζωής από τη στιγμή της διάγνωσης δεν υπερβαίνει τα 3-4 χρόνια. Η ενεργός καρκινογένεση διαρκεί κατά μέσο όρο 9-12 μήνες. Ο όγκος χαρακτηρίζεται από επιθετικότητα, ιδιαίτερα στα τελευταία στάδια, όταν οποιαδήποτε σύγχρονη θεραπεία είναι αναποτελεσματική, χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη συνδρόμου πόνου με την ήττα των κεντρικών βρόγχων και μετάσταση σε γειτονικά όργανα.

Είναι σαφές ότι τα παραπάνω είναι υπό όρους πληροφορίες. Ο καρκίνος είναι πάντα μια απρόβλεπτη ασθένεια, συνοδευόμενη από την εκρηκτική ανάπτυξη των κυττάρων ή την αντίστροφη διαδικασία και την αναστολή της καρκινογένεσης (με θέμα: ο καρκίνος του πνεύμονα στα παιδιά).

Επιπροσθέτως, η επιθετικότητα του καρκίνου εξαρτάται από τη μικροσκοπική (ιστολογική) δομή των κυττάρων, για παράδειγμα, μικρών κυττάρων ή μη μικρών κυττάρων (σύμφωνα με το σχήμα των καρκινικών κυττάρων).

Οι γιατροί είναι λιγότερο πιθανό να παρατείνουν τη ζωή των ασθενών με καρκίνο μικροκυττάρων, ακόμη και μετά από ριζικές επεμβάσεις και επανάληψη καρκινογένεσης.

Συμπτώματα του Καρκίνου του Πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα, ειδικά οι περιφερειακές του μορφές, είναι δύσκολο να διαγνωσθεί στα αρχικά στάδια της καρκινογένεσης.

Αιτίες διαγνωστικών σφαλμάτων οφείλονται σε:

παρόμοια πυκνότητα φυσιολογικών κυττάρων και κακοήθων όγκων, κάλυψη των επηρεαζόμενων κυττάρων υπό υγιείς - όλα αυτά περιπλέκουν τη διάγνωση, συμπεριλαμβανομένων των μεθόδων απεικόνισης.

τη θέση της βλάβης κάτω από τον οστικό ιστό του θώρακα.

η απουσία περιφερειακών λεμφαδένων που βρίσκονται κοντά στην επιφάνεια του δέρματος και ανταποκρίνονται ταχύτερα στην παθογένεια.

Αδύναμη ευαισθησία στον πόνο των περιφερειακών περιοχών των πνευμόνων που δεν έχουν υποδοχείς πόνου.

υψηλό επίπεδο αντισταθμιστικής προστασίας, αντίστοιχα, παρατεταμένη απουσία επικίνδυνων κλινικών συμπτωμάτων, σύγχυση των διαγνωστικών με ομοιότητες με ασθένειες που υποβάλλονται σε ιατρικές και όχι χειρουργικές επεμβάσεις.

Τα διαγνωστικά βήματα για τον προσδιορισμό των συμπτωμάτων του καρκίνου του πνεύμονα και των τύπων του περιλαμβάνουν τη συσσώρευση ή σύνθεση κλινικών, μορφολογικών, ιστολογικών πληροφοριών για την ασθένεια και την επακόλουθη ανάλυσή τους.

Έτσι, η διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας, συμπεριλαμβανομένης αυτής, περιλαμβάνει δύο τομείς έρευνας (σύνθεση και ανάλυση) και τρία στάδια διάγνωσης (πρωτογενή σημεία, γενικά συμπτώματα, διαφορικά συμπτώματα):

Πρωτογενή σημεία της νόσου. Τα συναισθήματα του ασθενούς με τη μορφή αιμόπτυσης, βήχα, κόπωση, προοδευτική εξάντληση, κακή οσμή όταν αναπνέει και άλλες ενδείξεις με τις οποίες ένα άτομο που αισθάνεται άρρωστο, βλέπει έναν γιατρό να συμβουλεύει και να καθορίζει τα αίτια της δυσφορίας.

Συχνά συμπτώματα. Προσδιορισμός του εντοπισμού της παθογένειας (στο κεντρικό, περιφερειακό, κορυφαίο τμήμα του πνεύμονα). Εγκατεστημένο:

φυσικές μεθόδους (εξέταση, ψηλάφηση, κρούση ή κτυπήματα για τον προσδιορισμό των περιοχών αλλοιωμένου ήχου, ακρόαση ή ακρόαση αλλαγών στον αναπνευστικό θόρυβο).

τεχνικές απεικόνισης, συμπεριλαμβανομένης της ιοντοποίησης - ακτινογραφίας, CT και τροποποιήσεων, ραδιοϊσότοπο, PET, PET-CT. μη ιονίζουσα - υπερήχων, μαγνητική τομογραφία και τροποποιήσεις.

εργαστηριακές μέθοδοι (γενικές κλινικές, ειδικές, συμπεριλαμβανομένων δεικτών όγκου).

Διαφορικά συμπτώματα. Απαιτείται από τους ογκολόγους να αποσαφηνίσουν τις αλλαγές σε κυτταρικό και μικροφυσιολογικό επίπεδο, για παράδειγμα, για να προσδιορίσουν τις μορφές καρκίνου και των μικρών κυττάρων των μη κυττάρων ή των ποικιλιών τους. Αυτά καθορίζονται από κυτταρολογικές και ιστολογικές μεθόδους σε διάφορες τροποποιήσεις, ορισμένες φορές συμπληρωμένες με μεθόδους οπτικής απεικόνισης, οι μέθοδοι PET και PET-CT είναι οι πιο ενημερωτικές εδώ.

Στη σύγχρονη ογκολογία, οι εξετάσεις διαλογής είναι η πιο ελπιδοφόρα μέθοδος για την έγκαιρη διάγνωση. Πρόκειται για κλινική εξέταση μεγάλης κλίμακας για υπό όρους υγιή πληθυσμό. Η ανίχνευση ορισμένων μορφών καρκίνου αντικαθιστά αποτελεσματικά τη διάγνωση με την κλασική μέθοδο τριών βημάτων. Δυστυχώς, οι μελέτες ανίχνευσης για τον προσδιορισμό του καρκίνου του πνεύμονα στη χώρα μας δεν διεξάγονται λόγω της χαμηλής αποτελεσματικότητας της οργανικής ανίχνευσης της νόσου.

Για την εκτεταμένη εισαγωγή του διαγνωστικού ελέγχου είναι απαραίτητο:

διαθεσιμότητα αποτελεσματικών, πολύ ευαίσθητων διαγνωστικών συσκευών ·

ιατρικό προσωπικό υψηλής ειδίκευσης ·

την ογκολογική εγρήγορση του πληθυσμού.

Εάν οι δύο πρώτες συνθήκες έχουν πρόσφατα εκπληρωθεί λίγο ή πολύ με επιτυχία από το κράτος, τότε το άρθρο μας απαιτεί αύξηση της ογκολογικής εγρήγορσης και αίσθηση ευθύνης για την υγεία μας.

Δεν προσπαθούμε απολύτως να κάνουμε όσους διαβάζουν έναν ογκολόγο. Ο στόχος μας είναι να βελτιστοποιήσουμε τη συνεργασία του ασθενούς και του γιατρού. Μετά από όλα, είναι για το γιατρό της περιφερειακής κλινικής ότι κάθε ένατο από τις δέκα περιπτώσεις καρκίνου του πνεύμονα πέφτει.

Βήχα για καρκίνο του πνεύμονα

Ο βήχας είναι μια προστατευτική αντίδραση των αναπνευστικών οργάνων στην διέγερση ειδικών υποδοχέων. Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια βραχυπρόθεσμων ή παρατεταμένων ενδογενών (εσωτερικών) ή εξωγενών (εξωτερικών, εξωγενών) επιδράσεων στους υποδοχείς.

Κατά τη διάρκεια της αρχικής πρόσληψης, προσπαθήστε να περιγράψετε με μεγάλη ακρίβεια το αντανακλαστικό βήχα εάν υπάρχει. Παρόλο που ο βήχας δεν είναι παθογνωμονικό σύμπτωμα του καρκίνου του πνεύμονα, ενίοτε δεικνύει τη φύση της παθογένειας. Ο συνδυασμός ερευνητικών μεθόδων - βήχας, κρουστών και ακτινογραφίας μπορεί να προσφέρει στον γιατρό πολύτιμο υλικό για ανάλυση κατά την αρχική διάγνωση.

Οι παθολογικοί (μακροχρόνιοι) ήχοι του βήχα χαρακτηρίζονται ως:

Οι παρακάτω ήχοι βήχα δεν είναι τυπικοί για βλάβη των πνευμόνων: ισχυρή, δυνατή, σύντομη. Είναι πολύ πιθανό να χαρακτηρίσουν βλάβες του λάρυγγα και της τραχείας ή ογκολογία σε αυτές τις περιοχές. Ο βήχας στη διέγερση των υποδοχέων που εντοπίζονται στα φωνητικά καλώδια, εμφανίζεται βραχνή ή χονδροειδής ήχος.

Χαρακτηριστικοί ήχοι του βήχα όταν η διέγερση του υποδοχέα στον πνευμονικό ιστό:

Αδύναμος, παρατεταμένος, κωφός, βαθύς - χαρακτηρίζει τη μείωση της ελαστικότητας του πνεύμονα ή τις παθολογικές διεργασίες που είναι διάσπαρτες στους ιστούς.

Ο πόνος, που μετατρέπεται σε μια μορφή κρυμμένη - ο βήχας, υποδεικνύει εμπλοκή στην παθογένεια του υπεζωκότα γύρω από τον πνεύμονα ή τον εντοπισμό της παθογένειας στους μεγάλους βρόγχους της κεντρικής ζώνης, ευαίσθητοι στον πόνο. Ο πόνος αυξάνεται με την κίνηση του θώρακα. Αν κατά την ακρόαση (ακρόαση) του πνεύμονα ανιχνευθεί ένας συνδυασμός οδυνηρού βήχα και εκτοξευτικού θορύβου, αυτό σημαίνει συσσώρευση υγρού μεταξύ του πνεύμονα και του υπεζωκότα.

με καλό (υγρό) βήξιμο του περιεχομένου - οξεία παθογένεση στους πνεύμονες.

με ιξώδη εκκρίματα - χρόνια παθογένεια στους πνεύμονες.

Ένας ξηρός βήχας μπορεί να προηγηθεί της ανάπτυξης βρεγμένου βήχα ή ένας βρεγμένος βήχας μετατρέπεται σε ξηρό βήχα. Το φαινόμενο του ξηρού βήχα είναι χαρακτηριστικό του χρόνιου ερεθισμού του υποδοχέα χωρίς το σχηματισμό του εξιδρώματος στον πνεύμονα. Μπορεί επίσης να είναι με αυξανόμενο νεόπλασμα χωρίς φλεγμονώδεις και νεκρωτικές διεργασίες γύρω από το νυδρίο.

Η επικίνδυνη απότομη διακοπή του βήχα είναι ένα από τα πιθανά σημάδια μιας καταστολής αντανακλαστικών λόγω της εξέλιξης της δηλητηρίασης.

Σας υπενθυμίζουμε ότι δεν πρέπει να κάνετε ανεξάρτητα συμπεράσματα. Οι πληροφορίες δίνονται έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να περιγράψει πλήρως τα συναισθήματά του στον γιατρό παρουσία ενός αντανακλαστικού βήχα. Η τελική διάγνωση γίνεται με βάση το ερευνητικό συγκρότημα.

Αίμα για καρκίνο του πνεύμονα

Οι ασθενείς φοβούνται πάντα την απέκκριση του αίματος από την αναπνευστική οδό. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται αιμόπτυση. Δεν είναι απαραίτητα ένα σημάδι καρκίνου του πνεύμονα. Το αίμα από τους πνεύμονες δεν είναι ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα του καρκίνου του πνεύμονα.

Η απομόνωση του αίματος από τη μύτη είναι μια εκδήλωση της παραβίασης της ακεραιότητας ενός από τα αιμοφόρα αγγεία στους αεραγωγούς. Η απομόνωση του αίματος από τη στοματική κοιλότητα προκαλεί σύγχυση μεταξύ των μη επαγγελματιών.

Απομόνωση αίματος από:

πεπτικά όργανα - σκοτεινό αίμα (το χρώμα των φυτών του καφέ) λόγω των επιδράσεων των πεπτικών ενζύμων ή του γαστρικού χυμού.

αναπνευστικά όργανα - το αίμα είναι κατά κύριο λόγο κόκκινο, μερικές φορές σκούρο κόκκινο, πάντα αφρώδες λόγω της ανάμειξης του αέρα.

Οι αιτίες της πνευμονικής αιμόπτυσης ποικίλλουν και συνοδεύουν ασθένειες με παθογένεση στα ανθρώπινα αναπνευστικά όργανα. Μεταξύ αυτών είναι:

εσωτερική αιμορραγία στις πληγές του στήθους.

αποστήματα στον πνεύμονα ή στους αεραγωγούς.

Μπορεί να υπάρχουν άλλοι λόγοι. Η αιμορραγία στον καρκίνο του πνεύμονα συνήθως σημαίνει βλάβη σε ένα από τα αγγεία του μεσοθωράκιου ή στο κεντρικό τμήμα του πνεύμονα. Η αιμόπτυση είναι ένα επικίνδυνο σύμπτωμα, ειδικά με μαζική απώλεια αίματος.

Σημάδια μαζικής αιμορραγίας:

άσχημη αποστειρωμένη εκκένωση, αργή σκούρα κόκκινη αιμορραγία.

προοδευτική υποβάθμιση της υγείας ·

την ωχρότητα των βλεννογόνων μεμβρανών.

Τα πρώτα σημάδια καρκίνου του πνεύμονα

Μπορεί να διαφέρει σημαντικά από τα συνηθισμένα συμπτώματα όπως βήχα, δύσπνοια, αιμόπτυση και άλλα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τον καρκίνο του πνεύμονα.

Προσοχή! Τα ακόλουθα συμπτώματα δεν πρέπει να θεωρούνται επικίνδυνα χωρίς ιατρική επιβεβαίωση. Δεν συνδέονται πάντοτε με τη θανατηφόρα παθολογία.

Ένα άτομο που μπορεί να διαγνωστεί με καρκίνο του πνεύμονα λαμβάνει μια παραπομπή σε γιατρούς στις ακόλουθες ειδικότητες:

ένας νευρολόγος, εάν ο ασθενής έχει συστολικούς (παροξυσμικούς) πονοκεφάλους και πόνους που μοιάζουν με προσβολές οστεοχονδρωσίας.

έναν οφθαλμίατρο ή έναν νευρολόγο, παραβιάζοντας την κινητικότητα και το μέγεθος της κόρης του ματιού ή αλλάζοντας την χρωματισμό της ίριδας.

στον θεραπευτή, σε περίπτωση υποψίας κρυολογήματος με ξηρό βήχα, πιθανώς ελαφρά υπερθερμία (αυξημένη θερμοκρασία σώματος).

στον θεράποντα ή φθισιολόγο, με βρεγμένο βήχα, συριγμό στους πνεύμονες, αιμόπτυση, απότομη μείωση στο σωματικό βάρος, γενική αδυναμία.

καρδιολόγο, με δύσπνοια, πόνο στην καρδιά μετά από μια μικρή άσκηση, γενική αδυναμία.

Ένα άτομο που σημειώνει τα παραπάνω συμπτώματα πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό σχετικά με αυτά ή να συμπληρώσει τις πληροφορίες που συλλέγει με τις ακόλουθες πληροφορίες:

στάση έναντι του καπνίσματος με πνευμονικά συμπτώματα.

η παρουσία καρκίνου σε συγγενείς αίματος.

σταδιακή εντατικοποίηση ενός από τα παραπάνω συμπτώματα (είναι μια πολύτιμη προσθήκη, δεδομένου ότι δείχνει μια αργή εκδήλωση της ασθένειας χαρακτηριστικής της ογκολογίας).

οξεία επιδείνωση των συμπτωμάτων σε σχέση με χρόνια πρόσθια αδιαθεσία, γενική αδυναμία, απώλεια όρεξης και σωματικό βάρος - αυτή είναι επίσης μια παραλλαγή της καρκινογένεσης.

Αιτίες του καρκίνου του πνεύμονα

Οι πνεύμονες είναι το μόνο εσωτερικό όργανο ενός ατόμου που βρίσκεται σε άμεση επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον. Ο εισπνεόμενος αέρας φτάνει στις κυψελίδες αμετάβλητος. Τα μικροσωματίδια που υπάρχουν στον αέρα παραμένουν στα τοιχώματα των βλεννογόνων μεμβρανών. Η συνεχής επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον καθορίζει το κύριο χαρακτηριστικό του πνευμονικού επιθηλίου - έναν αυξημένο ρυθμό ανανέωσης γενεών βρογχικών κυττάρων βλεννογόνου.

Οι λειτουργίες του βιολογικού φίλτρου εκτελούνται από βλεννογόνους με:

microvilli επένδυση των αεραγωγών?

επιθήλιο που παράγει βλέννα.

υποδοχέα αντανακλαστικού βήχα.

Τα επιθηλιακά κύτταρα είναι σε επαφή με αναπνευστικά αερολύματα που αποτελούνται από υγρά ή / και στερεά σωματίδια, στα οποία περιλαμβάνονται:

φυσική σκόνη, γύρη φυτών.

ανθρωπογενείς - καπνός τσιγάρου, καυσαέρια αυτοκινήτων, σκόνη από εργοστάσια, ορυχεία, ορυχεία, θερμοηλεκτρικοί σταθμοί.

Προκειμένου ο αναγνώστης να καταλάβει τι λέγεται, ένα αεροζόλ είναι μια σταθερή αναστολή στο αέριο (αέρας):

εξαιρετικά μικρά σωματίδια υγρού - ομίχλης.

εξαιρετικά μικρά στερεά - καπνός.

μικρά σωματίδια - σκόνη.

Η σύνθεση του ομίχρου, του καπνού και της σκόνης μπορεί να περιλαμβάνει επιθετικές ανόργανες και οργανικές ουσίες, όπως γύρη φυτού, μικροσκοπικούς μύκητες, βακτήρια, ιούς που επηρεάζουν δυσμενώς τα μικροκύτταρα του επιθηλίου.

Τα ασθενώς προστατευμένα επιθηλιακά κύτταρα είναι κάθε δευτερόλεπτο υπό την επίδραση εξωτερικών παθογόνων παραγόντων, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα παθολογικών μεταλλάξεων και την ανάπτυξη όγκων στους πνεύμονες.

Δυνητικοί παράγοντες για τον καρκίνο του πνεύμονα:

Υψηλός ρυθμός επιθηλιακής απόπτωσης - όσο περισσότερο σχηματίζονται νέα κύτταρα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης καρκινικών μεταλλάξεων (φυσικός παράγοντας).

Η σχετική ανασφάλεια των ευαίσθητων ιστών από την έκθεση σε επιβλαβή αερολύματα εισπνεόμενου αέρα (ένας παράγοντας που προκαλεί).

Παρατηρείται ότι η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα σχετίζεται άμεσα με τη γήρανση του σώματος, με γενετικές προεκτάσεις και χρόνιες πνευμονοπάθειες.

Παράγοντες κινδύνου καρκίνου του πνεύμονα

Κυρίως επηρεάζει τους ανθρώπους που είναι μακράν υπό την επήρεια φυσικών, χημικών και βιολογικών παραγόντων, καθώς και με γενετική προδιάθεση.

Καπνός καπνού Περίπου το 80% των ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα είναι ενεργοί καπνιστές, αλλά έχουν παρατηρηθεί οι βλαβερές συνέπειες του καπνού του τσιγάρου και του παθητικού καπνίσματος (Γεγονότα και επιπτώσεις του καπνίσματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).

Ραδόνιο (ελαφρώς ραδιενεργό στοιχείο). Η ακτινοβολία άλφα του ραδονίου εισέρχεται στο φυσικό φόντο της ακτινοβολίας της γης. Η ισχύς ακτινοβολίας είναι χαμηλή, ωστόσο, επαρκής για να διεγείρει μεταλλάξεις στα κύτταρα της αναπνευστικής οδού. Το ραδόνιο με τη μορφή αερίου συσσωρεύεται στα υπόγεια των σπιτιών, διεισδύει στις κατοικίες μέσω του συστήματος εξαερισμού, μέσα από τα κενά μεταξύ του υπογείου και του πρώτου ορόφου.

Γενετική προδιάθεση. Η παρουσία επαναλαμβανόμενων κρουσμάτων καρκίνου του πνεύμονα σε συγγενείς αίματος.

Ηλικία Η φυσιολογική γήρανση αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογικών μεταλλάξεων των επιθηλιακών κυττάρων.

Επαγγελματικοί κίνδυνοι. Υψηλή πιθανότητα επαφής με πτητικούς, σκονισμένους καρκινογόνους παράγοντες στο χώρο εργασίας:

ο αμίαντος χρησιμοποιείται στην κατασκευή, στην παραγωγή δομικών υλικών, προϊόντων από καουτσούκ, αποτελεί μέρος των υγρών διάτρησης,

το κάδμιο - στη σύνθεση των συγκολλητικών ουσιών που χρησιμοποιούνται από κοσμηματοπωλεία, κατά την συγκόλληση πλακετών ηλεκτρονικών κυκλωμάτων, την αντιδιαβρωτική επεξεργασία, στην παραγωγή της παραγωγής ηλεκτρικών στηλών και ηλιακών κυττάρων,

το χρώμιο χρησιμοποιείται στη μεταλλουργία ως συστατικό των αλουμινένιων χαλύβων.

Αρσενικό - χρησιμοποιείται στη μεταλλουργία, την πυροτεχνία, τη μικροηλεκτρονική, τη βαφή, τη βιομηχανία δέρματος.

ένα ζεύγος συνθετικών βαφών με βάση το νιτρο-σμάλτο - που χρησιμοποιείται στην κατασκευή, ζωγραφική?

καυσαερίων - οι εργαζόμενοι στην επισκευή αυτοκινήτων υποφέρουν.

Οι ακτινοβολίες ιονίζουσας ακτινοβολίας (γάμμα, βήτα, ακτίνων Χ) λαμβάνουν οι εργαζόμενοι των ακτινολογικών γραφείων και των πυρηνικών σταθμών ηλεκτροπαραγωγής.

Ενδογενείς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των χρόνιων πνευμονικών παθήσεων (φυματίωση, βρογχοπνευμονία).

Ασαφείς παράγοντες. Σε ορισμένο αριθμό ασθενών είναι αδύνατο να προσδιοριστούν οι αιτίες της ασθένειας χρησιμοποιώντας σύγχρονες μεθόδους.

Σχετικό άρθρο: Καθαρισμός των πνευμόνων μετά το κάπνισμα, συμπεριλαμβανομένης της επιταχυνόμενης απομάκρυνσης της νικοτίνης από το σώμα

Κλάση του καρκίνου του πνεύμονα

Χωρίς προκαταρκτική κατάρτιση είναι πολύ δύσκολο να κατανοήσουμε τους τύπους και τις διαφορές μορφών καρκίνου του πνεύμονα. Στην πρακτική της ιατρικής χρησιμοποιήθηκαν σύνθετοι όροι για τον ορισμό τους. Υπάρχουν πολλοί τύποι και μορφές καρκίνου. Απλοποιήσαμε με ακρίβεια το έργο και κάναμε τις διαφορές σαφείς. Όλοι οι όροι που χρησιμοποιούνται για να αναφέρονται σε μορφές καρκίνου εντάσσονται στην απλοποιημένη, προσαρμοσμένη ταξινόμηση.

Ταξινόμηση κατά τον εντοπισμό της κύριας εστίασης. Ένας καρκινικός όγκος μπορεί να εντοπιστεί σε διάφορα μέρη του πνεύμονα:

Κεντρικός καρκίνος - που βρίσκεται στο κέντρο του πνεύμονα, όπου βρίσκονται μεγάλοι βρόγχοι, αγγεία και γάγγλια.

Περιφερειακός καρκίνος - που βρίσκεται στις πλευρές του πνεύμονα, όπου βρίσκονται τα μικρά βρογχιόλια, μικρά αιμοφόρα αγγεία - τριχοειδή αγγεία, λίγοι υποδοχείς πόνου,

Οπικός καρκίνος (μεσοθωρακικός καρκίνος του πνεύμονα) - που βρίσκεται στην κορυφή του πνεύμονα, είναι ένας τύπος περιφερειακού καρκίνου. Χαρακτηρίζεται από την αποτοξίνωση των συμπτωμάτων λόγω της εμπλοκής των αιμοφόρων αγγείων της περιοχής της κλείδας και του γαγγλίου των αστέρων. Το Pankost εκδηλώνεται με νευρολογικά συμπτώματα: στο πρόσωπο (ασυμμετρία), στους μαθητές (διαφορετικό σχήμα, παράλειψη, στένωση, άλλα), στο κεφάλι (σοβαρός πονοκέφαλος). Αυτό συγχέει τους διαγνωστικούς με μια πληθώρα εκδηλώσεων και την έλλειψη οπτικής απεικόνισης με ακτίνες Χ των φωτοβολίδων των όγκων.

Ατυπικός εντοπισμός. Συμμετοχή στην καρκινογένεση του πρόσθιου και / ή του ανώτερου ημίσεος του μεσοθωρακίου - τα όργανα του κέντρου του στήθους που βρίσκονται μεταξύ του δεξιού και του αριστερού πνεύμονα.

Περιγράφοντας τον εντοπισμό του καρκίνου, ο ακτινολόγος συνήθως κάνει μια προσθήκη, υποδεικνύοντας το σχήμα του όγκου, για παράδειγμα:

κόμπους-διακλαδώσεις ή άλλες.

Έτσι, σύμφωνα με τον εντοπισμό ενός όγκου στο σώμα, ο καρκίνος μπορεί να είναι: κεντρικός, κορυφαίος, περιφερειακός, και δεξιόστροφος, αριστερής ή διμερής. Το σχήμα της ανάπτυξης του όγκου είναι κηλιδωτό, διακλαδισμένο ή μικτό.

Η παραπάνω ταξινόμηση δεν λαμβάνει υπόψη τη μικροσκοπική δομή των καρκινικών κυττάρων. Για διαφοροποίηση, η ιστολογική ανάλυση χρησιμοποιείται για να διευκρινιστούν τα χαρακτηριστικά της μικροσκοπικής δομής του όγκου.

Είναι γνωστό ότι τα μικροσκοπικά χαρακτηριστικά της δομής του κυττάρου όγκου καθορίζουν την παθογένεση της νόσου, που περιλαμβάνει:

ρυθμό ανάπτυξης όγκου.

πρωταρχικός εντοπισμός της κύριας εστίασης ·

επιθετικότητα - μια τάση να μετασταθούν.

Η γνώση χρησιμοποιείται από τους ιατρούς για τον προσδιορισμό στρατηγικών θεραπείας. Στην περίπτωσή μας, αυτό είναι απαραίτητο για μια γενική κατανόηση της καρκινογένεσης.

Ταξινόμηση βάσει ιστολογικών διαφορών κυττάρων:

Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα. Πρόκειται για μια ομάδα καρκίνων που αποτελείται από πολλές στενά συνδεδεμένες μορφές. Το συνολικό ποσοστό των μη μικρών κυτταρικών μορφών στη δομή του καρκίνου του πνεύμονα είναι περίπου 80-85%. Ο συνδυασμός βασίζεται στη μορφολογική ομοιότητα των κυττάρων, αλλά κάθε μορφή έχει κάποιες ιδιαιτερότητες. Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος συνδυάζει μορφές:

Καρκίνος μικροκυττάρων. Πιο ομοιογενής ομάδα. Περιλαμβάνει περίπου το 10-15% των κλινικών περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα. Διαφέρει ειδική επιθετικότητα. Ο ρυθμός διπλασιασμού του όγκου όγκου αυτής της μορφής είναι περίπου 30 ημέρες έναντι περισσότερο από 100 ημέρες για μορφές μη μικρών κυττάρων.

Έχουμε μια γενική ταξινόμηση του καρκίνου του πνεύμονα. Υπάρχουν πιο λεπτές μορφές καρκίνου, αλλά χρησιμοποιούνται σε επιστημονικές συζητήσεις για την περιγραφή της καρκινογένεσης. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τις συνήθεις φόρμες παρακάτω.

Στάδιο καρκίνου πνεύμονα

Στην ογκολογία, για λόγους ευκολίας περιγραφής, διακρίνονται τα στάδια της νόσου. Η σταδιοποίηση της καρκινογένεσης είναι μια υπό όρους έννοια, αλλά είναι πολύ βολική και σας επιτρέπει να τυποποιήσετε και να απλοποιήσετε την περιγραφή της νόσου στην επαγγελματική επικοινωνία.

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση, η κατάσταση της καρκινογένεσης συνήθως υποδηλώνεται με τα πρώτα γράμματα των λατινικών λέξεων:

Ο όγκος (όγκος) σημαίνει έναν όγκο, προκειμένου να μειωθεί η χρήση του πρώτου γράμματος της λέξης - Τ, συμπληρώνεται με ψηφιακά σύμβολα από έναν έως τέσσερα για να χαρακτηρίσει το μέγεθος του όγκου.

Ένας κόμβος υποδηλώνει περιφερειακούς λεμφαδένες, με σκοπό τη συστολή χρησιμοποιώντας το πρώτο γράμμα της λέξης - Ν, το οποίο συμπληρώνεται με αριθμούς από έναν έως τρία για να δείξει το βαθμό εμπλοκής των κόμβων.

Η μετάσταση (μετάσταση) σημαίνει την εμφάνιση εκβλάσεων ενός κακοήθους όγκου σε μακρινά όργανα, για να μειωθεί η χρήση του πρώτου γράμματος - Μ, το οποίο συμπληρώνεται από τους αριθμούς μηδέν ή ένα και χαρακτηρίζει τον βαθμό ανάπτυξης.

Χρησιμοποιεί τον πρόσθετο χαρακτηρισμό της επιθετικότητας των κυττάρων του καρκίνου γράφοντας το γράμμα G. Denote G1 πολύ διαφοροποιημένα (μη επιθετικά κύτταρα). Επιπλέον, με τη σειρά της αυξανόμενης επιθετικότητας στο ανθρώπινο σώμα - G2, G3, G4.

Παρομοίως, δείχνουν την απουσία ορατών αλλαγών στο σώμα και τις προκαρκινικές καταστάσεις με την προσθήκη συμβόλων:

Δεν υπάρχουν αρκετές πληροφορίες για την περιγραφή της κατάστασης του όγκου - το γράμμα (x)

Δεν ανιχνεύθηκε όγκος - γράμμα (0)

Μη επεμβατικός καρκίνος - ένας συνδυασμός γραμμάτων (είναι) ή (καρκινώματος επί τόπου).

Χρησιμοποιώντας παρόμοιες ονομασίες, παρουσιάζουμε μια περιγραφή των σταδίων του καρκίνου του πνεύμονα.

Στάδιο 1 καρκίνου του πνεύμονα

Τ1 - Το μέγεθος του νεοπλάσματος δεν υπερβαίνει τα τρία εκατοστά σε διάμετρο (σε ακτινογραφία). Ν0 - οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται. Μεταστάσεις - Μ0 λείπουν.

Σε αντίθεση με τον καρκίνο του μαστού - καρκίνο του μαστού (βλέπε εδώ), το πρώτο στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα (RL) έχει δυσκολία στη διάγνωση.

Για παράδειγμα, οι λεμφαδένες με:

Καρκίνος του μαστού - ελεύθερα αισθητός με το χέρι, ξεκινώντας από τα πρώτα στάδια της καρκινογένεσης.

RL - ορατό μόνο σε ακτινογραφίες ή με άλλες πολύπλοκες τεχνικές απεικόνισης, καθώς οι λεμφαδένες (περιβρογχική ή πνευμονική ρίζα) βρίσκονται βαθιά στο στήθος.

Στάδιο 2 καρκίνος του πνεύμονα

Τ2 - Το μέγεθος του όγκου έχει διάμετρο από 3 έως 6 εκατοστά. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης όγκους οποιουδήποτε άλλου μεγέθους επαρκούν για να εμποδίσουν τον βρόγχο, ο οποίος ανιχνεύεται στην ακτινογραφία με τη μορφή εστιακής ατελεκτάσης (κατάρρευση) ή πνευμονίας (συμπίεση) του πνευμονικού ιστού στην περιφέρεια του βρόγχου. Ο όγκος και οι παθολογικές εστίες μικρού μεγέθους μπορούν να παρατηρηθούν στην ακτινογραφία στην κεντρική περιοχή, πολύ πιο δύσκολη - στην περιφέρεια και στην κορυφή του πνεύμονα.

Συμμετοχή στην καρκινογένεση περιφερειακών λεμφαδένων του δεύτερου σταδίου - Ν1. Αυτό σημαίνει μονομερή βλάβη στους λεμφαδένες από καρκινικά κύτταρα. Μ0 ή Μ1 - σημαίνει ότι οι μεταστάσεις με την ίδια πιθανότητα μπορεί να απουσιάζουν και να βρίσκονται σε γειτονικά όργανα.

Στάδιο 3 καρκίνο του πνεύμονα

Τ3 - Το μέγεθος του όγκου έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 6 εκατοστά. Ένας όγκος μπορεί επίσης να είναι οποιουδήποτε άλλου μεγέθους, αλλά πηγαίνει στον θωρακικό τοίχο και στην περιοχή του κύριου διαχωρισμού των βρόγχων, το διάφραγμα ή είναι ένας όγκος που προκαλεί ατελεκτάση ή σκλήρυνση ολόκληρου του πνεύμονα. Ν2 - εμπλοκή σε καρκινογένεση απομακρυσμένων λεμφογαγγλίων στην προσβεβλημένη πλευρά ή στη διάρρηξη των κύριων βρόγχων. Μ1 - υπάρχουν σημάδια μετάστασης σε όργανα απομακρυσμένα από τους πνεύμονες.

Στάδιο 4 καρκίνου του πνεύμονα

Τ4 - Το μέγεθος του όγκου δεν έχει σημασία. Ο όγκος εκτείνεται πέρα ​​από το θώρακα, επηρεάζει κυρίως τα γειτονικά όργανα (καρδιά, πεπτικό σύστημα, θωρακικούς σπονδύλους), χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Ν3 - συνολική βλάβη στους λεμφαδένες της πληγείσας πλευράς, πολλαπλές βλάβες στην αντίθετη πλευρά. Μ1- πολλαπλές μακρινές μεταστάσεις.

Τύποι καρκίνου του πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα διακρίνεται από τον τόπο εντοπισμού (περιφερειακός ή κεντρικός), καθώς και από την κυτταρολογική, ιστολογική δομή των κυττάρων (μικρά κύτταρα, μη μικρά κύτταρα).

Περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα

Η ιδιαιτερότητα αυτού του τύπου καρκίνου είναι ότι ο όγκος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μεταλλάξεων στην επιφάνεια των μικρών βρόγχων - υποτομή (3-5 τάξεις μεγέθους) και μικρές (6-16 τάξεις μεγέθους).

Για να καταστεί σαφές: ένα βρογχικό δέντρο των πνευμόνων αποτελείται από βρόγχους κατά σειρά μείωσης της διαμέτρου από 1 κύριο βρόγχο σε βρόγχο 16 τάξη. Μικρές, 16 τάξεις μεγέθους, μπαίνουν σε ακόμη μικρότερα βρογχιόλια και στις τελικές δομές - στις κυψελίδες.

Η κλινική σημασία της βλάβης των μικρότερων και μικρότερων βρόγχων:

παρατεταμένη απουσία συμπτωμάτων (χωρίς υποδοχείς πόνου, καλύτερη αποζημίωση για βλάβες σε μικρές πνευμονικές αλλοιώσεις).

Τα πρώτα συμπτώματα (βήχας, αιμόπτυση, πόνος αβέβαιου εντοπισμού) σχετίζονται με τραυματισμό των βρόγχων και των μικρών τριχοειδών αγγείων.

Η πιο χαρακτηριστική ανάπτυξη των περιφερικών όγκων είναι οζώδης. Σε αυτή τη μορφή, συνήθως βρίσκεται σε φωτογραφίες ακτίνων Χ (ακτίνες Χ) για οξεία ή χρόνια πνευμονική νόσο.

Χαρακτηριστικές μορφές περιφερειακού καρκίνου, που απεικονίζονται στις εικόνες με τη μορφή:

στρογγυλό (μοναχικό) κόμβο.

στρογγυλό κοίλο κόμβο με λεπτούς τοίχους.

διεισδύστε με θολή περίγραμμα.

μονός κόμβος μικρότερος από 10 mm.

πολλούς μικρούς κόμβους.

Ο ρυθμός ανάπτυξης (διπλασιασμός) είναι 110-140 ημέρες. Οι διακυμάνσεις από τον κανόνα καθορίζονται εντός τουλάχιστο 40 ημερών, το πολύ 800 ημερών. Σε κάποιο βαθμό, μια μακρά περίοδος διπλασιασμού δείχνει την καλή ποιότητα του όγκου.

Ένας περιφερειακός όγκος χαρακτηρίζεται από ακτινοβολούμενα περιγράμματα. Αυτό το φαινόμενο οφείλεται σε μια ειδική μορφή ανάπτυξης κόμβων στον πνεύμονα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατή η κατά προσέγγιση διαφοροποίηση των όγκων ανάλογα με το σχήμα των περιγραμμάτων και των ακτίνων:

μικρές συχνές ακτίνες κατά μήκος του περιγράμματος - σχηματισμός πλακωδών κυττάρων.

παχύ, μακροχρόνιες ακτίνες, ασβεστολιθικά εγκλεισμένα μικροσκοπικά εγκλείσματα - Κυστικός καρκίνος.

σαφή περιγράμματα - επιθετικοί σχηματισμοί μικρών κυττάρων.

Άλλες έμμεσες ενδείξεις περιφερειακού καρκίνου, που βρίσκονται στις εικόνες υπό μορφή αρνητικής περιοχής φωτός:

οι καταθλίψεις του "Riegler" είναι ορατές στην περιοχή σύνδεσης ή διαχωρισμού του όγκου και των βρόγχων 3-5 τάξεις μεγέθους.

γύρω από τον όγκο του πνευμονικού ιστού, τη θέση ενός μικρού όγκου-φραγμένου αγγείου.

Επιπλοκές του περιφερικού καρκίνου:

πνευμονία πίσω από τη θέση της βρογχικής απόφραξης και διακοπή αυτής της περιοχής από την αναπνευστική λειτουργία. Οι εκτεταμένες εστίες οδηγούν σε μείωση της αναπνευστικής δραστηριότητας του πνεύμονα.

το σχηματισμό μιας κοιλότητας στον κόμβο, που μπορεί να είναι το επίκεντρο της εξάπλωσης της πυώδους φλεγμονής.

συσσώρευση ρευστού στην κοιλότητα μεταξύ των πνευμόνων και του υπεζωκότα.

η ταχεία ανάπτυξη του περιφερικού κόμβου και η διαδικασία μετάβασης στο μεσοθωράκιο.

Οι δυσκολίες διάγνωσης μορφών περιφερικού καρκίνου περιλαμβάνουν τον κορυφαίο καρκίνο του πνεύμονα, ο οποίος χαρακτηρίζεται από νευρολογικά συμπτώματα λόγω της εξάπλωσης βλάβης σε σημαντικούς νευρικούς κόμβους που βρίσκονται σε αυτήν την περιοχή.

Μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα

Έλαβε αυτό το όνομα λόγω του σχήματος των κυττάρων, ονομάζεται επίσης νευροενδοκρινικός καρκίνος του πνεύμονα. Είναι μια από τις πιο επιθετικές μορφές καρκίνου του πνεύμονα. Βρίσκεται κυρίως σε αρσενικούς καπνιστές άνω των 40 ετών. Η ανίχνευση αυτής της ασθένειας δεν είναι μεγαλύτερη από το 25% όλων των ιστολογικών τύπων καρκίνου.

Βιολογικά χαρακτηριστικά του καρκίνου των μικροκυττάρων:

μικρό μέγεθος (μόνο το διπλάσιο του μεγέθους ενός λεμφοκυττάρου - κυττάρων αίματος).

ταχεία ανάπτυξη, ενεργό διπλασιασμό του όγκου εντός 30 ημερών, για σύγκριση με άλλες μορφές καρκίνου - περισσότερο από 100 ημέρες.

ευαισθησία των υποδοχέων του καρκίνου στη χημειοθεραπεία και τη θεραπεία ακτινοβολίας.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκίνου του πνεύμονα μικρών κυττάρων:

Οι μικροκυτταρικοί όγκοι είναι σε θέση να παράγουν μερικές ορμόνες (ACTH, αντιδιουρητικό, σωματοτροπικό).

Τα κλινικά συμπτώματα του μικροκυτταρικού καρκινώματος δεν έχουν θεμελιώδεις διαφορές από άλλες μορφές καρκίνου του πνεύμονα, εκτός από το γεγονός ότι η παθογένεια αναπτύσσεται ταχέως και οι εκδηλώσεις που είναι ορατές στον ερευνητή είναι σπάνιες.

Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα

Αυτή η ομάδα ογκολογικών ασθενειών διαφέρει από τις μικροκυτταρικές μορφές με τα ιστολογικά χαρακτηριστικά της. Κλινικά εκδηλώθηκε:

πνευμονικό σύνδρομο (δύσπνοια, βήχας, αιμόπτυση).

προοδευτική απώλεια βάρους.

Περιλαμβάνει περίπου το 80% όλων των ασθενών με κακοήθεις ασθένειες.

Υπάρχουν τρεις κύριες ιστολογικές μορφές μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα:

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια υποκλινική πορεία παθογένεσης μέχρι το στάδιο 2-3. Για παράδειγμα, περίπου το 30% των ασθενών αναγνωρίζουν τη διάγνωσή τους σε 3 στάδια, περίπου 40% - σε 4 στάδια.

Η νόσος χαρακτηρίζεται από τα γρήγορα τελευταία στάδια. Μέσα σε πέντε χρόνια μόνο 15-17% των ασθενών παραμένουν ζωντανοί.

Σκουός καρκίνου του πνεύμονα κυττάρου

Πρόκειται για μικρότερο ιστολογικό τύπο μη μικροκυτταρικού καρκίνου. Διαφέρει η ήρεμη ανάπτυξη των κυττάρων. Οι μεταλλάξεις αρχίζουν είτε στο κεντρικό τμήμα είτε στην περιφέρεια του πνεύμονα.

Ο πλανοκυτταρικός καρκίνος είναι το αποτέλεσμα του εκφυλισμού του ερυθροειδούς επιθηλίου από τη δράση της νικοτίνης και άλλων ουσιών που περιέχονται στον καπνό του καπνού σε κυτταρικό σχήμα που μοιάζει με επιφανειακό επίπεδο επιθήλιο.

Ένας αυξανόμενος όγκος αναπτύσσεται με τριχοειδή αγγεία των αιμοφόρων αγγείων για να εξασφαλίσει τις ζωτικές τους λειτουργίες.

Τα κλινικά συμπτώματα είναι παρόμοια με άλλες μορφές καρκίνου του πνεύμονα. Γίνεται ορατή για διάγνωση μετά από εμπλοκή στην παθογένεση σημαντικού τμήματος ιστού του πνεύμονα και μετάστασης σε περιφερειακούς λεμφαδένες.

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι η ιστολογική εξέταση ενός δείγματος καρκινικών κυττάρων.

Κεντρικό καρκίνο πνεύμονα

Αναφέρεται σε μια μορφή καρκίνου, που καθορίζεται από την τοποθεσία στους πνεύμονες. Ιδιαιτερότητα του εντοπισμού του όγκου σε μεγάλους βρόγχους 1-3 τάξεις μεγέθους.

Χαρακτηρίζεται από την πρώιμη εμφάνιση συμπτωμάτων σε:

συμμετοχή μεγάλων βρόγχων και οργάνων του μεσοθωρακίου στην καρκινογένεση.

ερεθισμός των υποδοχέων του πόνου.

αποκλεισμός μεγάλων βρόγχων και απώλεια σημαντικού όγκου αναπνευστικής επιφάνειας.

Αυτός ο τύπος ογκολογίας είναι σχετικά απλός (με εξαίρεση τα πρώτα στάδια) ορατό με συμβατικές διαγνωστικές μεθόδους, που επιβεβαιώνονται από εργαστηριακά και κλινικά συμπτώματα.

Τα πιο χαρακτηριστικά πρώιμα συμπτώματα είναι:

βήχα, ξηρό, εξασθενιστικό βήχα

η προσκόλληση στον βήχα του αίματος ως αποτέλεσμα της παραβίασης της ακεραιότητας του αιμοφόρου αγγείου και στη συνέχεια η εμφάνιση βλεννογόνου, πυώδους πτυέλου,

η απόφραξη και η συμπίεση του μεγάλου βρόγχου συνοδεύεται από δύσπνοια σε ηρεμία.

Μεταστάσεις στον καρκίνο του πνεύμονα

Σχεδόν όλοι οι καρκίνοι του ανθρώπου είναι ικανοί για μετάσταση - η μετακίνηση των καρκινικών κυττάρων στο σώμα και ο σχηματισμός εστιών μακριάς δευτερογενούς καρκινογένεσης.

Γενικά πρότυπα μεταστάσεων καρκίνου του πνεύμονα:

εξαπλώνονται σε όλο το σώμα με τη ροή των βιολογικών υγρών (λέμφου, αίματος) και κατά την επαφή με τα γειτονικά όργανα.

τα κύτταρα μετάστασης είναι σχεδόν πάντοτε πανομοιότυπα με τα κύτταρα της κύριας εστίασης,

η μηχανική μεταφορά καρκινικών κυττάρων σε άλλα όργανα δεν σημαίνει ανάπτυξη δευτερογενούς καρκινογένεσης · ​​παρατηρείται παρεμπόδιση αυτής της διεργασίας.

Η εξάπλωση ενός όγκου στον καρκίνο του πνεύμονα συμβαίνει με τρεις τρόπους - λεμφογενείς, αιματογενείς και επαφής.

Η κίνηση των λεμφογενών κυττάρων χαρακτηρίζεται από τις πιο πιθανές θέσεις για την προσκόλληση κακοήθων κυττάρων στους λεμφαδένες του πνεύμονα:

τραχειοβρογχική και τραχειακή.

Η αιματογενής κυτταρική κίνηση χαρακτηρίζεται από τις πιο πιθανές θέσεις για τη στερέωση κακοήθων κυττάρων στα μεσοθωρακικά όργανα:

την καρδιά και τα σκάφη της.

την τραχεία και τους κύριους βρόγχους του πνεύμονα.

νευρικοί κόμβοι (διαφραγματικοί, περιπλανιζόμενοι, αστεροειδείς).

Στο φλεβικό μονοπάτι, οι μεταστάσεις μεταφέρονται περαιτέρω στα ακόλουθα όργανα, κατά φθίνουσα σειρά σπουδαιότητας:

Η οδός επαφής εξηγεί την εξάπλωση της καρκινογένεσης σε γειτονικούς σχηματισμούς που δεν έχουν συνδέσεις με το ελαφρύ αίμα και τα λεμφικά αγγεία, ειδικότερα, στον πνευμονικό υπεζωκότα.

Πρόγνωση της ασθένειας

Πάνω, μιλήσαμε για σημαντική αύξηση του ευνοϊκού αποτελέσματος στην ανίχνευση του καρκίνου σε πρώιμο στάδιο ογκογένεσης. Το πρόβλημα είναι ότι αυτή η μορφή καρκίνου είναι δύσκολο να διαγνωστεί στα αρχικά στάδια της.

Η χρήση παραδοσιακών διαγνωστικών αλγορίθμων επιτρέπει την ανίχνευση του καρκίνου του πνεύμονα σε 60-80% των περιπτώσεων στα στάδια 3-4 της νόσου, όταν η χειρουργική θεραπεία είναι αναποτελεσματική και οι μεταστάσεις εκτείνεται πολύ πέρα ​​από τα αναπνευστικά όργανα.

Σημαντική βελτίωση της πρόγνωσης της νόσου με την εφαρμογή σύγχρονης διαγνωστικής τεχνολογίας.

Δώστε προσοχή στη συνέπεια του κόστους διάγνωσης της νόσου με την ποιότητα της επακόλουθης θεραπείας.

Το κόστος των μεθόδων ανίχνευσης καρκίνου υψηλής τεχνολογίας:

που δικαιολογείται στα αρχικά στάδια της νόσου, όταν ο γιατρός έχει μια μεγάλη ποικιλία θεραπευτικών επιλογών.

δεν είναι δικαιολογημένη ή αμφισβητήσιμη, όταν η καρκινογένεση έχει αναπτυχθεί σε ένα κλινικά ανιχνεύσιμο στάδιο της νόσου, στην περίπτωση αυτή, μπορεί να περιοριστεί σε συμβατικές διαγνωστικές μελέτες.

Οι πιο ελπιδοφόρες μέθοδοι για την έγκαιρη ανίχνευση κυττάρων όγκου στον πνεύμονα:

Πολυστρωματική σπειροειδής υπολογιστική τομογραφία (MSCT). Η τεχνική επιτρέπει τη μελέτη του μαστού σε 8-10 δευτερόλεπτα ή για να διερευνήσει εντελώς το άτομο για να καθορίσει τις εστίες πρωτογενών και δευτερογενών όγκων. Άλλες μέθοδοι δεν έχουν τέτοιες δυνατότητες. Ταυτόχρονα, εμφανίζονται όγκοι υψηλής ευκρίνειας με διάμετρο έως 1-3 mm. Είναι δυνατόν να δημιουργηθεί μια εικόνα δύο και τριών διαστάσεων και να προσδιοριστεί η ακριβής θέση του όγκου.

Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων σε συνδυασμό με υπολογιστική τομογραφία (PET-CT), η μέθοδος υπερβαίνει κατά πολύ τις μεθόδους CT ή MRI για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας και των ειδικών χαρακτηριστικών των κυττάρων όγκου.

Εάν η ευαισθησία και η ειδικότητα της CT ή της μαγνητικής τομογραφίας είναι κατά μέσο όρο 60%, τότε οι αντίστοιχοι δείκτες PET-CT είναι από 90% και υψηλότεροι και το ελάχιστο μέγεθος ενός ανιχνεύσιμου όγκου είναι 5-7 mm.

Διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα

Η διάγνωση έχει έναν πολυδύναμο πολύπλοκο επαγγελματικό αλγόριθμο, ο οποίος είναι κατανοητός μόνο από τους ειδικούς. Σε αυτή την ενότητα, συνοψίζουμε τις πληροφορίες ασθενούς που περιγράφονται παραπάνω.

Σύμπλεγμα συμπτωμάτων για τη διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα:

Νωρίτερα αναφέραμε τις δύο πρώτες κατευθύνσεις και ανέφερα περιστασιακά ότι μερικοί όγκοι εκκρίνουν ορμόνες και ουσίες που μοιάζουν με ορμόνες που αλλάζουν τα κλινικά συμπτώματα της νόσου.

Για τη διαμόρφωση της πρωτογενούς διάγνωσης, η παρουσία τουλάχιστον ενός συμπτώματος σε κάθε σύνδρομο είναι σημαντική.

Πνευμονικό σύνδρομο

Περιλαμβάνει μακροχρόνια, μη θεραπευτική:

υγρός βήχας, ενδεχομένως με αίμα.

δύσπνοια σε ηρεμία, επιδεινώθηκε μετά από άσκηση

Εξωπνευμονικό σύνδρομο

Χαρακτηρίζεται από καρκίνο του πνεύμονα μόνο σε συνδυασμό με πνευμονικό σύνδρομο:

απώλεια βάρους?

επιληπτικές κρίσεις σπασμών, κεφαλαλγία, μεταβολές στο μέγεθος, χρώμα των δομών του οφθαλμού.

πόνος στα οστά του υποχονδρίου.

Σύνδρομο ορμονικών διαταραχών

Εμφανίστηκε σε ορισμένους τύπους καρκίνου. Είναι σημαντικό για την πρωτογενή διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα σε συνδυασμό με ένα ή περισσότερα συμπτώματα πνευμονικού και εξωπνευμονικού συνδρόμου.

Οι παραβιάσεις αναγνωρίζονται από τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων, και συγκεκριμένα:

υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα.

χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο στο αίμα.

αιφνίδια, μη θεραπευτικά δερματικά εξανθήματα.

πάχυνση των αρθρώσεων των φαλάγγων των δακτύλων.

Η σειρά και η σκοπιμότητα των οργάνων και εργαστηριακών μελετών, η επιλογή των μεθόδων για την απόκτηση υλικού για διαγνωστικές ιστολογικές μελέτες θα αφεθεί στους ογκολόγους.

Θεραπεία καρκίνου πνεύμονα

Οι τυπικές μέθοδοι για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα είναι:

χειρουργική απομάκρυνση του όγκου.

χημειοθεραπεία - η εισαγωγή ενδοφλέβιων χημικών ουσιών που καταστέλλουν την ανάπτυξη κυττάρων όγκου.

ακτινοθεραπεία - η επίδραση στα αλλοιωμένα κύτταρα των σκληρών τύπων ακτινοβολίας.

Εφαρμόστε τα παραπάνω ως μία μέθοδο ή σε συνδυασμό. Κάποιες μορφές, όπως το καρκίνωμα μικρών κυττάρων, δεν υπόκεινται σε χειρουργικές μεθόδους, αλλά είναι ευαίσθητες στη χημειοθεραπεία.

Χημειοθεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα

Οι τακτικές της μαζικής χημειοθεραπείας καθορίζονται από τη μορφή της νόσου και το στάδιο της καρκινογένεσης.

Τα κοινά κυτταροτοξικά φάρμακα είναι φαρμακολογικά φάρμακα που έχουν την ικανότητα να αναστέλλουν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων: σισπλατίνη, ετοποσίδη, κυκλοφωσφαμίδη, δοξορουβικίνη, βινκριστίνη, νιμουστίνη, πακλιταξέλη, καρβοπλατίνη, ιρινοτεκάνη, γεμσιταβίνη. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του μεγέθους του όγκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μέθοδος έχει καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Οι παρενέργειες μετά τη χρήση των κυτταροστατικών είναι αναστρέψιμες.

Σχετικά πρόσφατα τεθεί σε πρακτική χρήση:

ορμονικές θεραπείες.

ανοσολογικές (κυτοκινητικές) μέθοδοι αντιμετώπισης του καρκίνου του πνεύμονα.

Η περιορισμένη χρήση τους συνδέεται με την πολυπλοκότητα της ορμονικής διόρθωσης των επιμέρους μορφών καρκίνου. Η ανοσοθεραπεία και η στοχοθετημένη θεραπεία δεν καταπολεμούν αποτελεσματικά τον καρκίνο στο σώμα με ένα κατεστραμμένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Υποσχόμενες θεραπείες για καρκίνο του πνεύμονα

Ακτινοθεραπεία

Οπτικώς ελεγχόμενη έκθεση στην ακτινοβολία στο κύτταρο ή την τεχνολογία του καρκίνου (IGRT). Συνίσταται στην ακτινοβόληση του κατεστραμμένου κυττάρου, στην άμεση διόρθωσή του μετά από επαρκή έκθεση και στη μεταφορά του φορτίου στο παρακείμενο τμήμα του κατεστραμμένου ιστού.

Επικοινωνήστε με την έκθεση στην ακτινοβολία ή την τεχνολογία βραχυθεραπείας. Συνίσταται στην παροχή ειδικών ουσιών στους ιστούς του όγκου που ενισχύουν το στοχοθετημένο αποτέλεσμα στα κατεστραμμένα κύτταρα.

Τεχνολογία έξυπνων μαχαιριών. Η αρχή είναι η απόλυτα ακριβής επίδραση του cyber-knife στη συσσώρευση κατεστραμμένων κυττάρων.

Σύγχρονη χημειοθεραπεία

Επισήμανση καρκινικών κυττάρων (τεχνολογία PDT) με ουσίες που αυξάνουν την ευαισθησία στην εξωτερική ακτινοβολία λέιζερ και εξαλείφουν τις βλάβες σε υγιή ιστό.

Το κύριο μειονέκτημα των νέων τεχνολογιών είναι ότι επηρεάζουν την αναπτυγμένη παθογένεση, αλλά δεν προλαμβάνουν παθολογικές μεταλλάξεις.

Θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα με λαϊκές θεραπείες

Συνιστάται να μιλάμε για την πρόληψη του καρκίνου του πνεύμονα με λαϊκές θεραπείες, περιλαμβανομένου του σταματήματος του καπνίσματος και της εξάλειψης των επιπτώσεων των σκονών καρκινογόνων ουσιών και της εισπνοής. Αλλά η προτεραιότητα στη θεραπεία του καρκίνου παραμένει το επίσημο φάρμακο.

Εν τω μεταξύ, ούτε καν ειδικός στον τομέα της ιατρικής θα δώσει προσοχή στην ακμή της νοσηρότητας παρά τις προσπάθειες των γιατρών. Τα φαρμακεία είναι γεμάτα με αφθονία φαρμάκων και οι τεχνολογίες διάγνωσης και θεραπείας των καρκινικών νοσημάτων είναι καταπληκτικές.

Δεν είναι εύκολο να εξηγήσουμε αυτό το φαινόμενο, είναι πολυπαραγοντικό και σχετίζεται με τη ρύπανση του περιβάλλοντος, την ανθυγιεινή διατροφή, τον οικιακό και τον επαγγελματικό στρες.

Συγγραφέας άρθρου: Bykov Evgeny Pavlovich | Ογκολόγος, χειρουργός

Εκπαίδευση: αποφοίτησε από την κατοικία στο ρωσικό επιστημονικό ογκολογικό κέντρο που ονομάστηκε. Ν. Ν. Blokhina "και έλαβε δίπλωμα στο" Ογκολόγος "