Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) αναπτύσσεται σταδιακά και χαρακτηρίζεται από προοδευτική αύξηση των συμπτωμάτων χρόνιας αναπνευστικής ανεπάρκειας.
Η ΧΑΠ μπορεί να αναπτυχθεί ως ανεξάρτητη ασθένεια, χαρακτηρίζεται από τον περιορισμό της ροής του αέρα που προκαλείται από μια ανώμαλη φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία με τη σειρά της εμφανίζεται ως αποτέλεσμα σταθερών ερεθιστικών παραγόντων (κάπνισμα, επιβλαβής παραγωγή). Συχνά, μια διάγνωση COPD συνδυάζει δύο ασθένειες ταυτόχρονα, για παράδειγμα, χρόνια βρογχίτιδα και πνευμονικό εμφύσημα. Αυτός ο συνδυασμός παρατηρείται συχνά σε καπνιστές με μεγάλη εμπειρία.
Μία από τις κύριες αιτίες της αναπηρίας του πληθυσμού είναι η ΧΑΠ. Η αναπηρία, η μειωμένη ποιότητα ζωής και, δυστυχώς, η θνησιμότητα - όλα αυτά συνδέονται με την ασθένεια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου 11 εκατομμύρια άνθρωποι στη Ρωσία πάσχουν από αυτή την ασθένεια και η επίπτωση αυξάνεται κάθε χρόνο.
Παράγοντες κινδύνου
Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ΧΑΠ:
- το κάπνισμα, συμπεριλαμβανομένου του παθητικού.
- συχνή πνευμονία.
- δυσμενής οικολογία.
- επιβλαβής παραγωγή (εργασίες στο ορυχείο, επιπτώσεις της σκόνης τσιμέντου από κατασκευαστές, επεξεργασία μετάλλων) ·
- κληρονομικότητα (έλλειψη άλφα1-αντιτρυψίνης μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη βρογχιεκτασίας και εμφυσήματος των πνευμόνων).
- την πρόωρη νεολαία στα παιδιά.
- χαμηλή κοινωνική κατάσταση, δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης.
ΧΑΠ: Συμπτώματα και θεραπεία
Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της ΧΑΠ δεν εκδηλώνεται. Η κλινική εικόνα της νόσου εμφανίζεται με παρατεταμένη έκθεση σε δυσμενείς παράγοντες, για παράδειγμα το κάπνισμα για περισσότερο από 10 χρόνια ή η εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες. Τα κύρια συμπτώματα αυτής της νόσου είναι ο χρόνιος βήχας, είναι ιδιαίτερα ανησυχητικό το πρωί, μεγάλος πτύελος βήχα και δύσπνοια. Πρώτον, εμφανίζεται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, και με την ανάπτυξη της νόσου - ακόμη και με μικρή ένταση. Γίνεται δύσκολο για τους ασθενείς να τρώνε, και η αναπνοή απαιτεί υψηλό ενεργειακό κόστος, η δύσπνοια εμφανίζεται ακόμη και σε ηρεμία.
Οι ασθενείς χάνουν βάρος και εξασθενούν σωματικά. Τα συμπτώματα της COPD εντάσσονται περιοδικά και εμφανίζεται έξαρση. Η νόσος εμφανίζεται με περιόδους ύφεσης και παροξυσμού. Η επιδείνωση της φυσικής κατάστασης των ασθενών κατά τις περιόδους παροξύνσεων μπορεί να κυμαίνεται από μικρές έως απειλητικές για τη ζωή. Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια διαρκεί εδώ και χρόνια. Όσο περισσότερο αναπτύσσεται η ασθένεια, τόσο πιο σκληρή γίνεται η επιδείνωση.
Τέσσερα στάδια της νόσου
Υπάρχουν μόνο 4 σοβαρότητα αυτής της ασθένειας. Τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται αμέσως. Συχνά, οι ασθενείς αναζητούν ιατρική βοήθεια αργά, όταν αναπτύσσεται μια μη αναστρέψιμη διαδικασία στους πνεύμονες και διαγιγνώσκονται με ΧΑΠ. Στάδιο της νόσου:
- Εύκολο - συνήθως δεν παρουσιάζει κλινικά συμπτώματα.
- Μέτρια - μπορεί να είναι ένας βήχας το πρωί με πτύελα ή χωρίς αυτό, δύσπνοια κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης.
- Σοβαρός - βήχας με μεγάλα πτύελα, δύσπνοια, ακόμα και με ένα μικρό φορτίο.
- Εξαιρετικά βαριά - απειλεί τη ζωή του ασθενούς, ο ασθενής χάνει βάρος, δύσπνοια ακόμα και σε ηρεμία, βήχα.
Συχνά, οι ασθενείς στις αρχικές φάσεις δεν ζητούν βοήθεια από γιατρό, ο πολύτιμος χρόνος για θεραπεία έχει ήδη χαθεί, αυτό είναι το πονηρό της ΧΑΠ. Η σοβαρότητα του πρώτου και του δεύτερου εμφανίζεται συνήθως χωρίς συμπτώματα. Μόνο ανησυχίες βήχα. Η σοβαρή δύσπνοια εμφανίζεται στον ασθενή, κατά κανόνα, μόνο στο 3ο στάδιο της ΧΑΠ. Μπορούν να εμφανιστούν βαθμοί από τους πρώτους έως τους τελευταίους σε ασθενείς με ελάχιστα συμπτώματα στη φάση ύφεσης, αλλά μόλις υπερψυχθεί ή κρυώσει, η κατάσταση επιδεινώνεται δραματικά, η ασθένεια επιδεινώνεται.
Διάγνωση της νόσου
Η διάγνωση της ΧΑΠ διεξάγεται με βάση τη σπιρομετρία - αυτή είναι η κύρια μελέτη για τη διάγνωση.
Η σπιρομετρία είναι η μέτρηση της λειτουργίας εξωτερικής αναπνοής. Ο ασθενής καλείται να πάρει μια βαθιά αναπνοή και την ίδια μέγιστη εκπνοή στο σωλήνα μιας ειδικής συσκευής. Μετά από αυτές τις ενέργειες, ο υπολογιστής που είναι συνδεδεμένος στη συσκευή θα αξιολογήσει τους δείκτες και αν διαφέρει από τον κανόνα, η μελέτη επαναλαμβάνεται 30 λεπτά μετά την εισπνοή του φαρμάκου μέσω της συσκευής εισπνοής.
Η μελέτη αυτή θα βοηθήσει τον πνευμονολόγο να προσδιορίσει εάν ο βήχας και η δυσκολία στην αναπνοή είναι συμπτώματα ΧΑΠ ή κάποια άλλη νόσο, όπως το βρογχικό άσθμα.
Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει επιπλέον μεθόδους εξέτασης:
- πλήρης καταμέτρηση αίματος.
- μέτρηση αερίων αίματος ·
- γενική ανάλυση πτυέλων.
- βρογχοσκόπηση;
- βρογχογραφία.
- CT (αξονική τομογραφία με ακτίνες Χ).
- ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα).
- ακτινογραφία των πνευμόνων ή φθοριογραφία.
Πώς να σταματήσετε την εξέλιξη της νόσου;
Η διακοπή του καπνίσματος είναι μια αποτελεσματική αποδεδειγμένη μέθοδος που μπορεί να σταματήσει την ανάπτυξη της ΧΑΠ και να μειώσει τη λειτουργία των πνευμόνων. Άλλες μέθοδοι μπορεί να ανακουφίσουν την πορεία της νόσου ή να καθυστερήσουν την επιδείνωση, η εξέλιξη της νόσου δεν μπορεί να σταματήσει. Επιπλέον, η θεραπεία που πραγματοποιείται σε ασθενείς που εγκαταλείπουν το κάπνισμα, προχωρά πολύ πιο αποτελεσματικά από ό, τι σε εκείνους που δεν μπορούσαν να εγκαταλείψουν αυτή τη συνήθεια.
Η πρόληψη της γρίπης και της πνευμονίας θα βοηθήσει στην πρόληψη της επιδείνωσης της νόσου και της περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου. Είναι απαραίτητο να εμβολιαστείτε κατά της γρίπης κάθε χρόνο πριν από τη χειμερινή περίοδο, κατά προτίμηση τον Οκτώβριο.
Ο εμβολιασμός από πνευμονία απαιτείται κάθε 5 χρόνια.
Θεραπεία της ΧΑΠ
Υπάρχουν πολλές θεραπείες για τη ΧΑΠ. Αυτά περιλαμβάνουν:
- φαρμακευτική θεραπεία.
- οξυγονοθεραπεία;
- πνευμονική αποκατάσταση ·
- χειρουργική θεραπεία.
Φαρμακευτική θεραπεία
Εάν επιλεγεί φαρμακευτική θεραπεία για ΧΑΠ, η θεραπεία συνίσταται στη συνεχή (δια βίου) χρήση των εισπνευστήρων. Ένα αποτελεσματικό φάρμακο που βοηθά στην ανακούφιση της αναπνοής και τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς επιλέγεται από έναν πνευμονολόγο ή θεραπευτή.
Οι βήτα-αγωνιστές βραχείας διάρκειας (εισπνευστήρες, διασώστες) είναι σε θέση να ανακουφίσουν γρήγορα την αναπνοή, χρησιμοποιούνται μόνο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης.
Τα αντιχολινολυτικά βραχείας δράσης μπορούν να βελτιώσουν τη λειτουργία των πνευμόνων, να ανακουφίσουν τα σοβαρά συμπτώματα της νόσου και να βελτιώσουν τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Τα ήπια συμπτώματα μπορεί να μην χρησιμοποιούνται συνεχώς, αλλά μόνο ανάλογα με τις ανάγκες.
Για ασθενείς με σοβαρά συμπτώματα, τα βρογχοδιασταλτικά της παρατεταμένης δράσης συνταγογραφούνται στα τελευταία στάδια της θεραπείας της ΧΑΠ. Προετοιμασίες:
- Τα β2-αδρενομιμητικά της μακράς δράσης (Φορματερόλη, Σαλμετερόλη, Arformoterol) μπορούν να μειώσουν τον αριθμό των παροξύνσεων, να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς και να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της νόσου.
- Το μακράς δράσης M-holinoblokatory (Tiotropium) θα βοηθήσει στη βελτίωση της πνευμονικής λειτουργίας, θα μειώσει την αναπνοή και θα ανακουφίσει τα συμπτώματα της νόσου.
- Για τη θεραπεία, ένας συνδυασμός β2-αδρενεργικών και αντιχολινεργικών φαρμάκων χρησιμοποιείται συχνά - αυτό είναι πολύ πιο αποτελεσματικό από τη χρήση τους χωριστά.
- Η θεοφυλλίνη (Teo-Dur, Slo-bid) μειώνει τη συχνότητα των παροξύνσεων της COPD, η θεραπεία με αυτό το φάρμακο συμπληρώνει την επίδραση των βρογχοδιασταλτικών.
- Τα γλυκοκορτικοειδή με ισχυρά αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία της COPD με τη μορφή δισκίων, ενέσεων ή εισπνοών. Τα φάρμακα εισπνοής όπως το Fluticasone και το Budisonin μπορούν να μειώσουν τον αριθμό των παροξύνσεων, να αυξήσουν την περίοδο ύφεσης, αλλά δεν θα βελτιώσουν την αναπνευστική λειτουργία. Συχνά συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με βρογχοδιασταλτικά μακράς δράσης. Τα συστηματικά γλυκοκορτικοειδή υπό μορφή δισκίων ή ενέσεων συνταγογραφούνται μόνο σε περιόδους οξείας νόσου και για μικρό χρονικό διάστημα, δεδομένου ότι έχουν πολλές ανεπιθύμητες παρενέργειες.
- Τα βλεννολυτικά φάρμακα, όπως το Carbocesteine και το Ambroxol, βελτιώνουν σημαντικά την έκκριση των πτυέλων στους ασθενείς και έχουν θετική επίδραση στη γενική τους κατάσταση.
- Τα αντιοξειδωτικά χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία αυτής της νόσου. Η ακετυλοκυστεΐνη είναι ικανή να αυξήσει τις περιόδους ύφεσης και να μειώσει τον αριθμό των παροξυσμών. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με γλυκοκορτικοειδή και βρογχοδιασταλτικά.
Θεραπεία της ΧΑΠ με μεθόδους που δεν σχετίζονται με τα ναρκωτικά
Σε συνδυασμό με φάρμακα για τη θεραπεία ασθενειών και μη-φαρμάκων μέθοδοι χρησιμοποιούνται ευρέως. Πρόκειται για προγράμματα οξυγονοθεραπείας και αποκατάστασης. Επιπλέον, οι ασθενείς με ΧΑΠ θα πρέπει να κατανοήσουν ότι είναι απαραίτητο να σταματήσουν εντελώς το κάπνισμα, επειδή Χωρίς αυτή την προϋπόθεση, όχι μόνο η αποκατάσταση είναι αδύνατη, αλλά η ασθένεια θα προχωρήσει πιο γρήγορα.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην ποιότητα και τη διατροφή των ασθενών με ΧΑΠ. Η θεραπεία και η βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών με παρόμοια διάγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον εαυτό τους.
Θεραπεία οξυγόνου
Οι ασθενείς με παρόμοια διάγνωση συχνά υποφέρουν από υποξία - μείωση του οξυγόνου στο αίμα. Ως εκ τούτου, όχι μόνο το αναπνευστικό σύστημα υποφέρει, αλλά και όλα τα όργανα, δεδομένου ότι δεν τροφοδοτούνται επαρκώς με οξυγόνο. Οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν διάφορες ανεπιθύμητες ασθένειες.
Για τη βελτίωση της κατάστασης των ασθενών και την εξάλειψη της υποξίας και των επιπτώσεων της αναπνευστικής ανεπάρκειας στη ΧΑΠ, η θεραπεία πραγματοποιείται με οξυγονοθεραπεία. Οι ασθενείς προκαταρκτικά μετρούν το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε μια μελέτη όπως η μέτρηση των αερίων αίματος στο αρτηριακό αίμα. Η δειγματοληψία αίματος διεξάγεται μόνο από γιατρό, δεδομένου ότι αίμα για έρευνα θα πρέπει να λαμβάνονται αποκλειστικά αρτηριακή, φλεβική δεν θα λειτουργήσει. Είναι επίσης δυνατή η μέτρηση του επιπέδου οξυγόνου με χρήση συσκευής παλμικού οξυμέτρου. Τοποθετείται στο δάχτυλο και μετράται.
Οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν οξυγονοθεραπεία όχι μόνο σε νοσοκομείο, αλλά και στο σπίτι.
Ισχύς
Περίπου το 30% των ασθενών με ΧΑΠ έχουν δυσκολία στην κατανάλωση, αυτό συνδέεται με σοβαρή δύσπνοια. Συχνά, απλώς αρνούνται να φάνε, και υπάρχει μια σημαντική απώλεια βάρους. Οι ασθενείς εξασθενούν, η ανοσία μειώνεται και σε αυτή την κατάσταση είναι δυνατή η προσπέλαση μόλυνσης. Δεν μπορείτε να αρνηθείτε να φάτε. Για αυτούς τους ασθενείς προτείνεται κλασματική διατροφή.
Οι ασθενείς με ΧΑΠ θα πρέπει να τρώνε συχνά και σε μικρές δόσεις. Τρώτε τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνες και υδατάνθρακες. Πριν το φαγητό, είναι επιθυμητό να ξεκουραστείτε Τα πολυβιταμίνες και τα συμπληρώματα διατροφής πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή (αποτελούν μια πρόσθετη πηγή θερμίδων και θρεπτικών ουσιών).
Αποκατάσταση
Οι ασθενείς με αυτή τη νόσο συνιστώνται ετήσια θεραπεία σπα και ειδικά πνευμονικά προγράμματα. Στις αίθουσες φυσικοθεραπείας, μπορούν να εκπαιδευτούν σε ειδικές ασκήσεις αναπνοής που πρέπει να γίνουν στο σπίτι. Τέτοιες παρεμβάσεις μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής και να μειώσουν την ανάγκη για νοσηλεία ασθενών με διάγνωση ΧΑΠ. Τα συμπτώματα και η θεραπεία που συζητήθηκαν παραδοσιακά. Για μια ακόμη φορά θα επιστήσουμε την προσοχή στο γεγονός ότι πολλά εξαρτώνται από τους ίδιους τους ασθενείς, η αποτελεσματική θεραπεία είναι δυνατή μόνο με πλήρη παύση του καπνίσματος.
Η θεραπεία της ΧΑΠ με λαϊκές θεραπείες μπορεί επίσης να αποφέρει θετικά αποτελέσματα. Αυτή η ασθένεια υπήρχε πριν, αλλά μόνο το όνομά της άλλαξε με την πάροδο του χρόνου και η παραδοσιακή ιατρική το αντιμετώπισε αρκετά επιτυχώς. Τώρα, όταν υπάρχουν επιστημονικά βασισμένες μέθοδοι θεραπείας, η λαϊκή εμπειρία μπορεί να συμπληρώσει την επίδραση των φαρμάκων.
Στη λαϊκή ιατρική για τη θεραπεία της COPD με επιτυχία pimenyayut ακόλουθα βότανα :. Sage, μολόχα, χαμομήλι, ευκάλυπτο, λουλούδια φλαμουριά, τριφύλλι, ρίζα γλυκόριζα, ρίζα marshmallow, σπόρους λιναριού, μούρα, γλυκάνισο, κλπ Από αυτό το ακατέργαστο φάρμακο παρασκευάζονται αφεψήματα, εγχύσεις ή να χρησιμοποιηθούν για εισπνοή.
ΧΑΠ - ιατρικό ιστορικό
Ας στραφούμε στο ιστορικό αυτής της νόσου. Η ίδια η έννοια - η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια - εμφανίστηκε μόνο στα τέλη του 20ού αιώνα και οι όροι «βρογχίτιδα» και «πνευμονία» ακούστηκαν για πρώτη φορά μόνο το 1826. Στη συνέχεια, 12 χρόνια αργότερα (1838), ο γνωστός κλινικός Grigori Ivanovich Sokolsky περιέγραψε μια άλλη ασθένεια, πνευμο-σκλήρυνση. Εκείνη την εποχή, οι περισσότεροι ιατρικοί επιστήμονες θεώρησαν ότι η αιτία των περισσότερων ασθενειών της κατώτερης αναπνευστικής οδού ήταν ακριβώς πνευμο-σκλήρυνση. Μια τέτοια βλάβη του πνευμονικού ιστού ονομάζεται "χρόνια διάμεση πνευμονία".
Κατά τη διάρκεια των επόμενων δεκαετιών, επιστήμονες από όλο τον κόσμο μελέτησαν την πορεία και τις προτεινόμενες μεθόδους θεραπείας της ΧΑΠ. Το ιστορικό της υπόθεσης περιλαμβάνει δεκάδες επιστημονικές εργασίες των ιατρών. Για παράδειγμα, μια ανεκτίμητη συμβολή στη μελέτη της νόσου έχει σημειώσει μεγάλη Σοβιετική επιστήμονας, διοργανωτής της Patala-ανατομικές υπηρεσία στην ΕΣΣΔ, Β Davydovsky Hippolyte. Περιέγραψε ασθένειες όπως η χρόνια βρογχίτιδα, το απόστημα των πνευμόνων, η βρογχεκτασία και η λεγόμενη χρόνια πνευμονία "χρόνια μη ειδική κατανάλωση πνευμόνων".
Το 2002, ο υποψήφιος για τις ιατρικές επιστήμες Alexey Nikolaevich Kokosov δημοσίευσε το έργο του για την ιστορία της ΧΑΠ. Σε αυτό, τόνισε ότι στην προπολεμική περίοδο και κατά τη διάρκεια του Δευτέρου Παγκοσμίου Πολέμου η έλλειψη της σωστής και έγκαιρης θεραπείας, σε συνδυασμό με την τεράστια σωματική άσκηση, έκθεση στο κρύο, streressom και ο υποσιτισμός έχει οδηγήσει σε αύξηση της καρδιο-πνευμονικής ανεπάρκειας σε βετεράνους πρώτης γραμμής. Πολλά συμπόσια και έργα ιατρών ήταν αφιερωμένα σε αυτό το θέμα. Ταυτόχρονα, ο καθηγητής Vladimir Nikitich Vinogradov πρότεινε τον όρο ΧΑΠ (χρόνια μη ειδική ασθένεια των πνευμόνων), αλλά αυτό το όνομα δεν κολλήθηκε.
Λίγο αργότερα, η έννοια της ΧΑΠ εμφανίστηκε και ερμηνεύτηκε ως μια συλλογική έννοια που περιλαμβάνει διάφορες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Οι επιστήμονες σε όλο τον κόσμο συνεχίζουν να μελετούν τα προβλήματα που σχετίζονται με τη ΧΑΠ και να προσφέρουν νέες μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας. Αλλά ανεξάρτητα από αυτά, οι γιατροί συμφωνούν σε ένα πράγμα: η άρνηση από το κάπνισμα είναι η κύρια προϋπόθεση για την επιτυχή θεραπεία.
Θεραπεία της ΧΑΠ: Απαντήσεις στις πιο σημαντικές ερωτήσεις
Η ΧΑΠ είναι μια ευρέως γνωστή διάγνωση σε άτομα ηλικίας άνω των 45 ετών. Επηρεάζει τις ζωές του 20% του ενήλικου πληθυσμού του πλανήτη μας. Η ΧΑΠ κατατάσσεται στην 4η θέση στον κατάλογο των κύριων αιτιών θανάτου μεταξύ των μεσήλικων και των ηλικιωμένων. Ένα από τα πιο επικίνδυνα χαρακτηριστικά αυτής της νόσου είναι η αφάνταστη εκδήλωση και η σταδιακή, αλλά σταθερή ανάπτυξη. Τα πρώτα δέκα χρόνια της ασθένειας, κατά κανόνα, πέφτουν από την όραση και τους ασθενείς και τους γιατρούς. Τα προφανή συμπτώματα της εξέλιξης μιας σοβαρής και επικίνδυνης ασθένειας για πολλά χρόνια θεωρούνται φυσικές συνέπειες του κρυολογήματος, των κακών συνηθειών και των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία. Όντας σε τέτοιες αυταπάτες, ένας άρρωστος άνθρωπος εδώ και χρόνια αποφεύγει το θέμα της διάγνωσης και της θεραπείας της ασθένειάς του. Όλα αυτά οδηγούν σε σχεδόν μη αναστρέψιμη πρόοδο της νόσου. Ένα άτομο σταδιακά χάνει την εργασιακή του ικανότητα και στη συνέχεια έχει την ευκαιρία να ζήσει πλήρως. Υπάρχει μια αναπηρία... Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε λεπτομερώς όλες τις πιο απαραίτητες πληροφορίες που θα επιτρέψουν να υποψιάζουμε την ασθένεια εγκαίρως και να λάβουμε αποτελεσματικά μέτρα για να σώσουμε την υγεία και τη ζωή.
- ΧΑΠ - τι σημαίνει αυτή η διάγνωση;
- Πώς να αναγνωρίσετε τη ΧΑΠ; Η εμφάνιση και τα κύρια συμπτώματα της νόσου.
- Πώς να διακρίνουμε τη ΧΑΠ από το άσθμα και άλλες ασθένειες;
- Γιατί είναι επικίνδυνη η ΧΑΠ; Τι προκαλεί αυτή η ασθένεια;
- Θεραπεία της ΧΑΠ - Επιλογές και Προοπτικές.
- Ποιος είναι ο κύριος λόγος για τη σταθερή πρόοδο της ΧΑΠ;
- Πώς να σταματήσετε την ασθένεια;
Διάγνωση της ΧΑΠ - τι είναι αυτό;
Η ΧΑΠ σημαίνει Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από χρόνια φλεγμονή στους πνεύμονες με συνεχή προοδευτική μείωση της διαπερατότητας των αεραγωγών. Ένας προκάτορας μιας τέτοιας φλεγμονής είναι η τακτική εισπνοή καπνού τσιγάρου, καθώς και οι χημικές ουσίες οικιακής και βιομηχανικής χρήσης από τον ατμοσφαιρικό αέρα.
Τα τακτικά εισπνεόμενα ερεθιστικά προκαλούν χρόνια φλεγμονή στους αεραγωγούς και στον πνευμονικό ιστό. Ως αποτέλεσμα αυτής της φλεγμονής αναπτύσσονται ταυτόχρονα δύο παθολογικές διεργασίες: συνεχής οίδημα και στένωση των αεραγωγών (χρόνια βρογχίτιδα) και παραμόρφωση του πνευμονικού ιστού με απώλεια της λειτουργίας του (εμφύσημα). Ο συνδυασμός της ταυτόχρονης εμφάνισης και ανάπτυξης αυτών των διαδικασιών και των συνεπειών τους - αυτή είναι η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.
Με τη σειρά τους, οι πρωταγωνιστές της ανάπτυξης της ΧΑΠ είναι το κάπνισμα, οι οποίοι εργάζονται σε επικίνδυνη παραγωγή με συνεχή εισπνοή ερεθιστικών και σοβαρή ατμοσφαιρική ρύπανση από τα προϊόντα καύσης καυσίμων (ζωή στη μεγαλούπολη).
Πώς να αναγνωρίσετε τη ΧΑΠ; Η εμφάνιση και τα κύρια συμπτώματα της νόσου.
Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια αναπτύσσεται σταδιακά, ξεκινώντας από τα μικρότερα συμπτώματα. Για πολλά χρόνια, ένας ασθενής θεωρεί τον εαυτό του "υγιή". Η κύρια διαφορά της νόσου είναι η σταθερή, ανεπαρκώς αναστρέψιμη πρόοδος της. Επομένως, συχνά, ο ασθενής γυρίζει στον γιατρό που έχει ήδη φθάσει στο στάδιο της αναστάσεως της νόσου. Ωστόσο, υπάρχουν τρεις κύριοι λόγοι για τους οποίους υπάρχει υποψία ότι η ΧΑΠ είναι σχεδόν οποιοδήποτε από τα στάδια της:
- ΔΙΑΘΕΣΙΜΟΤΗΤΑ ενός τακτικού εισπνεόμενου παθογόνου παράγοντα (κάπνισμα, παρασκευή κ.λπ.)
- ΕΜΦΑΝΙΣΗ βήχα / βήχα με εκκρίσεις πτυέλων
- ΕΜΦΑΝΙΣΗ αισθητού δύσπνοια μετά από άσκηση
Κατά κανόνα, η ασθένεια αρχίζει με την εμφάνιση του βήχα. Τις περισσότερες φορές είναι βήχας το πρωί, με εκκρίσεις πτυέλων. Ο ασθενής έχει τα λεγόμενα "συχνότερα κρυολογήματα". Πάνω απ 'όλα, ένας τέτοιος βήχας ανησυχεί κατά την ψυχρή περίοδο - την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα. Τις περισσότερες φορές στα πρώτα χρόνια της εμφάνισης της ΧΑΠ, οι ασθενείς δεν συσχετίζουν έναν βήχα με μια ήδη αναπτυσσόμενη ασθένεια. Ο βήχας θεωρείται φυσικός σύντροφος για το κάπνισμα που δεν αποτελεί κίνδυνο για την υγεία. Ενώ αυτός ο βήχας μπορεί να είναι το πρώτο σήμα συναγερμού στην ανάπτυξη μιας δύσκολης και σχεδόν μη αναστρέψιμης διαδικασίας.
Υπάρχει αισθητή δυσκολία στην αναπνοή στην αρχή της αναρρίχησης σκαλοπατιών και γρήγορο περπάτημα. Οι ασθενείς παίρνουν συχνά αυτή την κατάσταση ως φυσικό αποτέλεσμα της απώλειας της πρώην σωματικής τους μορφής - άσκησης. Ωστόσο, η δύσπνοια στη ΧΑΠ προχωρά σταθερά. Με την πάροδο του χρόνου, λιγότερη σωματική άσκηση προκαλεί έλλειψη αέρα, επιθυμία να πιάσει την αναπνοή μου και να σταματήσει. Μέχρι την εμφάνιση της δύσπνοιας ακόμη και σε ηρεμία.
Η πιο επικίνδυνη, περιοδική επιπλοκή της νόσου. Στο συντριπτικό ποσοστό των περιπτώσεων, η επιδείνωση των συμπτωμάτων της COPD συμβαίνει εν μέσω βακτηριακών και ιικών λοιμώξεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Συχνά αυτό συμβαίνει συχνά την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα του έτους, κατά τη διάρκεια του εποχιακού άλματος στη ιογενή επίπτωση του πληθυσμού.
Η έξαρση εκδηλώνεται με σημαντική επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, η οποία διαρκεί περισσότερο από μερικές ημέρες. Υπάρχει αισθητή αύξηση του βήχα, αλλαγές στην ποσότητα των πτυέλων που απελευθερώνονται με βήχα. Αύξηση της δύσπνοιας. Ταυτόχρονα, η αναπνευστική λειτουργία των πνευμόνων μειώνεται σημαντικά. Η επιδείνωση των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια παροξυσμών της ΧΑΠ είναι μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Μια επιδείνωση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρής αναπνευστικής ανεπάρκειας και στην ανάγκη νοσηλείας.
Πώς να διακρίνουμε τη ΧΑΠ από το άσθμα και άλλες ασθένειες;
Υπάρχουν διάφορα κύρια σημεία που επιτρέπουν τη διάκριση μεταξύ της ΧΑΠ και του βρογχικού άσθματος, ακόμη και πριν από την εξέταση. Έτσι, με τη ΧΑΠ:
- ΣΥΝΘΗΚΕΣ συμπτωμάτων (βήχας και δύσπνοια)
- ΔΙΑΘΕΣΙΜΟΤΗΤΑ ενός τακτικού εισπνεόμενου παθογόνου παράγοντα (κάπνισμα, παρασκευή κ.λπ.)
- Ασθενής ηλικίας άνω των 35 ετών
Έτσι, κλινικά, η ΧΑΠ διαφέρει από το άσθμα κυρίως από την παραμονή των συμπτωμάτων για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το άσθμα χαρακτηρίζεται από μια φωτεινή, κυματοειδή πορεία - οι επιθέσεις της έλλειψης αέρα αντικαθίστανται από περιόδους ύφεσης.
Στη ΧΑΠ είναι σχεδόν πάντα δυνατό να βρεθεί ένας σταθερός παράγοντας αναπνευστικού παράγοντα: ο καπνός του καπνού, η συμμετοχή σε επικίνδυνη παραγωγή.
Τέλος, η ΧΑΠ είναι μια ασθένεια του ενήλικου πληθυσμού - μεσήλικας και ηλικιωμένοι. Ταυτόχρονα, όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία, τόσο πιο πιθανό είναι η διάγνωση της ΧΑΠ με την παρουσία χαρακτηριστικών συμπτωμάτων.
Φυσικά, υπάρχει μια σειρά από οργανικές και εργαστηριακές μελέτες που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τη διάγνωση της ΧΑΠ. Οι πιο σημαντικές μεταξύ τους είναι: αναπνευστικές εξετάσεις, εξέταση αίματος και πτυέλων, ακτινογραφία των πνευμόνων και ΗΚΓ.
Γιατί είναι επικίνδυνη η ΧΑΠ; Τι προκαλεί αυτή η ασθένεια;
Το πιο επικίνδυνο χαρακτηριστικό της ΧΑΠ είναι η λεπτή και βαθμιαία πρόοδος της νόσου. Ήδη ένα άρρωστο άτομο, θεωρώντας τον εαυτό του "πρακτικά υγιές" για 10-15 χρόνια δεν δίνει την απαραίτητη προσοχή στην κατάστασή του. Όλα τα συμπτώματα της νόσου αποδίδονται σε καιρικές συνθήκες, κόπωση, ηλικία. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, η ΧΑΠ συνεχίζει να προχωρεί σταθερά. Πρόοδος μέχρι να γίνει αδύνατο να παρατηρήσετε την ασθένεια.
Αναπηρία Ένας ασθενής με ΧΑΠ σταδιακά χάνει την ικανότητα να υπομείνει σωματική άσκηση. Αναρριχώντας τις σκάλες, το βιαστικό περπάτημα γίνεται πρόβλημα. Μετά από τέτοια φορτία, το άτομο αρχίζει να πνίγεται - υπάρχει έντονη αναπνοή. Αλλά η ασθένεια συνεχίζει να αναπτύσσεται. Έτσι, σταδιακά πηγαίνοντας στο κατάστημα, μικρή σωματική άσκηση - όλα αυτά προκαλούν αναπνευστική ανακοπή, σοβαρή δύσπνοια. Ο τελικός της νόσου ξεκίνησε - πλήρης απώλεια της ανοχής στην άσκηση, της αναπηρίας και της σωματικής αναπηρίας. Σοβαρή δύσπνοια ακόμα και σε ηρεμία. Δεν επιτρέπει στον ασθενή να φύγει από το σπίτι και να υπηρετεί πλήρως.
Λοιμώδεις παροξύνσεις της ΧΑΠ. - σχεδόν οποιαδήποτε λοίμωξη της ανώτερης αναπνευστικής οδού (για παράδειγμα, γρίπη), ειδικά κατά την ψυχρή περίοδο, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή επιδείνωση των συμπτωμάτων της νόσου μέχρι τη νοσηλεία σε εντατική φροντίδα με σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια και την ανάγκη για τεχνητή αναπνοή.
Μη αναστρέψιμη απώλεια καρδιακής λειτουργίας - "πνευμονική καρδιά". Η χρόνια στασιμότητα στην πνευμονική κυκλοφορία, η υπερβολική πίεση στην πνευμονική αρτηρία, το αυξημένο φορτίο στους καρδιακούς θαλάμους - σχεδόν ανεπανόρθωτα μεταβάλλουν τη μορφή και τη λειτουργικότητα της καρδιάς.
Καρδιαγγειακά νοσήματα να αποκτήσουν την πιο επιθετική και απειλητική για τη ζωή πορεία στο πλαίσιο της ΧΑΠ. Σε έναν ασθενή, ο κίνδυνος εμφάνισης στεφανιαίας νόσου, υπέρτασης και εμφράγματος του μυοκαρδίου αυξάνεται σημαντικά. Ταυτόχρονα, οι ταυτόχρονες καρδιαγγειακές νόσοι αποκτούν μια σοβαρή, προοδευτική και ανεπαρκώς θεραπευτική πορεία.
Αθηροσκλήρωση αγγείων των κάτω άκρων - Συχνότερα συμβαίνει με τη ΧΑΠ. Πρόκειται για μια αλλαγή στο τοίχωμα του αγγείου με επακόλουθη εναπόθεση πλακών χοληστερόλης, διαταραγμένη βατότητα και κίνδυνο πνευμονικής εμβολής (PATE).
Οστεοπόρωση - αυξημένη ευθραυστότητα των οστών. Εμφανίζεται ως απάντηση στη χρόνια φλεγμονή στους πνεύμονες.
Προοδευτική μυϊκή αδυναμία - Η σταδιακή ατροφία των σκελετικών μυών συνοδεύει σχεδόν πάντα την πρόοδο της ΧΑΠ.
Με βάση τις παραπάνω συνέπειες της προόδου της ΧΑΠ, τα χαρακτηριστικά της, καθώς και οι συνθήκες που τη συνοδεύουν, προκύπτουν οι πιο επικίνδυνες για τη ζωή επιπλοκές του ασθενούς, οι οποίες οδηγούν συχνότερα σε θάνατο:
- Η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια είναι αποτέλεσμα οξείας ασθένειας. Εξαιρετικά χαμηλό κορεσμό οξυγόνου, απειλητική για τη ζωή κατάσταση που απαιτεί άμεση νοσηλεία.
- Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι το αποτέλεσμα των ασθενών που δεν είναι σε εγρήγορση για τη νόσο τους. Το αποτέλεσμα της υποτίμησης του κινδύνου συνεχούς έκθεσης σε παράγοντες κινδύνου και της έλλειψης μέτρων για την έγκαιρη διάγνωση, θεραπεία και τροποποίηση του τρόπου ζωής.
- Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μια συχνή επιπλοκή της ταυτόχρονης στεφανιαίας νόσου της COPD. Η παρουσία ΧΑΠ διπλασιάζει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής.
Θεραπεία της ΧΑΠ: οι κύριες επιλογές και οι προοπτικές τους.
Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε: ούτε φάρμακα ούτε χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να θεραπεύσουν την ασθένεια. Περιορίζουν προσωρινά τα συμπτώματά της. Η φαρμακευτική αγωγή για τη ΧΑΠ είναι διασωληνική εισπνοή παραγόντων που επεκτείνουν προσωρινά τους βρόγχους. Στην περίπτωση της διάγνωσης της νόσου στα μεσαία και σοβαρά στάδια, οι γλυκοκορτικοστεροειδείς ορμόνες προστίθενται στα παραπάνω φάρμακα, σχεδιασμένα να περιέχουν έντονα χρόνια φλεγμονή στους αεραγωγούς και να μειώνουν προσωρινά τη διόγκωσή τους. Όλα αυτά τα φάρμακα, και ιδιαίτερα τα φάρμακα που βασίζονται στις ορμόνες γλυκοκορτικοστεροειδών, έχουν πολλές σημαντικές παρενέργειες που περιορίζουν σημαντικά τις δυνατότητες χρήσης τους σε διάφορες κατηγορίες ασθενών. Δηλαδή:
Τα φάρμακα με βρογχοδιασταλτικά (β-αδρενομιμητικά) είναι η κύρια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο των συμπτωμάτων της COPD. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν:
- καρδιακές αρρυθμίες και συνεπώς η λήψη τους αντενδείκνυται σε ασθενείς με αρρυθμίες και είναι επικίνδυνη στην ηλικία.
- η πείνα με οξυγόνο του καρδιακού μυός - καθώς μια πιθανή παρενέργεια των βήτα αδρενεργικών μιμητικών αποτελεί κίνδυνο για τους ασθενείς με στεφανιαία νόσο και στηθάγχη
- τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα αποτελούν σημαντικό δείκτη που πρέπει να ελέγχεται σε περίπτωση διαβήτη
Οι γλυκοκορτικοστεροειδείς ορμόνες αποτελούν τη βάση για τη συγκράτηση της σοβαρής και μετρίως σοβαρής ΧΑΠ σε συνδυασμό με τα φάρμακα βρογχοδιασταλτικών. Θεωρείται ότι τα πιο τρομερά για την υγεία είναι οι λεγόμενες συστηματικές παρενέργειες των γλυκοκορτικοστεροειδών ορμονών, η ανάπτυξη των οποίων προσπαθούν να αποφύγουν τη χρήση εισπνοών. Αλλά τι είδους παρενέργειες των γλυκοκορτικοστεροειδών είναι οι ασθενείς και οι γιατροί τόσο φοβούνται; Ας αναλύσουμε τα πιο σημαντικά:
- Προκαλούν ορμονική εξάρτηση και απόσυρση.
Καταστολή της λειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων. Στο πλαίσιο της συνεχούς πρόσληψης γλυκοκορτικοστεροειδών, η φυσική παραγωγή ζωτικών επινεφριδίων μπορεί να εξασθενήσει. Σε αυτή την περίπτωση αναπτύσσεται η αποκαλούμενη ανεπάρκεια των επινεφριδίων. Ταυτόχρονα, όσο υψηλότερες ήταν οι δόσεις των ορμονών και όσο μεγαλύτερη είναι η αποδεκτή πορεία θεραπείας, τόσο περισσότερο μπορεί να διατηρηθεί η αναστολή της λειτουργίας των επινεφριδίων. Τι συμβαίνει τότε; Υπάρχει παραβίαση όλων των τύπων μεταβολισμού, ιδιαίτερα του μεταβολισμού του νερού-αλατιού και του σακχάρου. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν παρατυπίες στο έργο της καρδιάς - αρρυθμίες, άλματα και υψηλή αρτηριακή πίεση. Και το περιεχόμενο σακχάρου στο αίμα αλλάζει. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η κατάσταση αυτή είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τους ασθενείς με διαβήτη και καρδιακές παθήσεις.
Ανοσοκαταστολή - Οι γλυκοκορτικοστεροειδείς ορμόνες αναστέλλουν την τοπική ανοσία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, ως αποτέλεσμα της κανονικής εισπνοής, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει στοματική καντιντίαση. Για τον ίδιο λόγο, βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού που μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή έξαρση της νόσου μπορούν εύκολα να ενταχθούν στην ΧΑΠ.
Μειωμένη οστική πυκνότητα - λόγω της αυξημένης απομάκρυνσης ασβεστίου από το σώμα. Η οστεοπόρωση αναπτύσσεται. Ως αποτέλεσμα - κατάγματα συμπίεσης των σπονδύλων και των οστών των άκρων.
Ο θνητός από οστά (οστεονέκρωση) μπορεί να εκδηλωθεί ως εμφάνιση πολλαπλών μικρών εστειών, κυρίως στο κεφάλι του μηρού και του βραχιονίου. Οι πρώτες ανωμαλίες μπορούν να εντοπιστούν με μαγνητική τομογραφία. Οι καθυστερημένες παραβιάσεις είναι ορατές στις ακτίνες Χ.
Με βάση τα παραπάνω, γίνεται προφανές:
Η διασταυρούμενη επιβολή παρενεργειών από τη χρήση τέτοιων φαρμάκων από μόνη της μπορεί να οδηγήσει σε ξεχωριστή ασθένεια.
Από την άλλη πλευρά, υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί στην είσοδο σε γήρας - ο οποίος αντιστοιχεί στην κύρια ομάδα ασθενών με ΧΑΠ που χρειάζονται θεραπεία.
Τέλος, η μεγάλη πλειοψηφία των ατόμων που πάσχουν από ΧΑΠ έχουν ήδη συνακόλουθες καρδιαγγειακές παθήσεις, όπως υπέρταση, και στεφανιαία νόσο. Η λήψη ναρκωτικών για τη ΧΑΠ μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της πορείας αυτών των ασθενειών: αύξηση της πίεσης, εμφάνιση αρρυθμιών. Κατά τη λήψη φαρμάκων για υπέρταση μπορεί να επιδεινωθούν τα συμπτώματα της ΧΑΠ: να αυξηθεί η δύσπνοια και να προκληθεί βήχας.
Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι απολύτως απαραίτητο οι ασθενείς να γνωρίζουν τη δυνατότητα θεραπείας της ΧΑΠ με τρόπο που δεν είναι φάρμακο, γεγονός που θα βοηθήσει στη σημαντική μείωση του φορτίου φαρμάκου στο σώμα και στην αποφυγή των παρενεργειών των φαρμάκων.
Πώς να σταματήσετε τη ΧΑΠ χωρίς φαρμακευτική αγωγή;
Το πρώτο πράγμα που πρέπει να καταλάβετε για κάθε ασθενή με ΧΑΠ: η διακοπή του καπνίσματος είναι απολύτως απαραίτητη. Η επιλογή θεραπείας για την ασθένεια χωρίς την εξάλειψη του εισπνεόμενου ερεθιστικού είναι αδύνατη. Εάν η αιτία της νόσου είναι επιβλαβής παραγωγή, εισπνοή χημικών ουσιών, σκόνη - για να σωθεί η υγεία και η ζωή, είναι απαραίτητο να αλλάξουν οι συνθήκες εργασίας.
Το 1952, ο σοβιετικός επιστήμονας Konstantin Pavlovich Buteyko ανέπτυξε μια μέθοδο που, χωρίς τη χρήση ναρκωτικών, θα μείωνε σημαντικά την κατάσταση των ασθενών με επίσημα αναγνωρισμένη "ανίατη" ασθένεια - ΧΑΠ.
Η έρευνα του Dr. Buteyko έδειξε ότι το βάθος της αναπνοής του ασθενούς συμβάλλει σημαντικά στην ανάπτυξη της βρογχικής απόφραξης, του σχηματισμού αλλεργικών και φλεγμονωδών αποκρίσεων.
Το υπερβολικό βάθος της αναπνοής είναι θανατηφόρο για το σώμα, καταστρέφει το μεταβολισμό και την κανονική πορεία μιας σειράς ζωτικών διαδικασιών.
Ο Buteyko απέδειξε ότι το σώμα του ασθενούς προστατεύεται αυτομάτως από το υπερβολικό βάθος της αναπνοής - εμφανίζονται φυσικές αμυντικές αντιδράσεις, με στόχο την αποτροπή της εκροής διοξειδίου του άνθρακα από τους πνεύμονες. Έτσι υπάρχει οίδημα της βλεννογόνου της αναπνευστικής οδού, συμπιεσμένοι λείοι μύες των βρόγχων - όλα αυτά είναι φυσική προστασία από την βαθιά αναπνοή.
Αυτές οι προστατευτικές αντιδράσεις παίζουν τεράστιο ρόλο στην πορεία και ανάπτυξη τέτοιων παθήσεων όπως το άσθμα, η βρογχίτιδα και η ΧΑΠ. Και κάθε ασθενής είναι σε θέση να αφαιρέσει αυτές τις προστατευτικές αντιδράσεις! Χωρίς τη χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων.
Οι ασκήσεις αναπνοής Buteyko είναι ένας καθολικός τρόπος για την ομαλοποίηση της αναπνοής, που έχει σχεδιαστεί για να βοηθήσει τους ασθενείς με την πιο γνωστή παθολογία. Βοήθεια που δεν απαιτεί φάρμακα και χειρουργική επέμβαση. Η μέθοδος βασίζεται στην επαναστατική ανακάλυψη ασθενειών βαθιάς αναπνοής, που πραγματοποιήθηκαν από τον Δρ. Buteyko ήδη από το 1952. Για περισσότερα από τριάντα χρόνια, ο Konstantin Pavlovich Buteyko αφιέρωσε στη δημιουργία και λεπτομερή πρακτική ανάπτυξη αυτής της μεθόδου. Με τα χρόνια, η μέθοδος βοήθησε να σωθεί η υγεία και η ζωή χιλιάδων ασθενών. Το αποτέλεσμα ήταν η επίσημη αναγνώριση της μεθόδου Buteyko από το Υπουργείο Υγείας της ΕΣΣΔ στις 30 Απριλίου 1985 και η συμπερίληψή της στο πρότυπο της κλινικής θεραπείας των βρογχοπνευμονικών ασθενειών.
Επικεφαλής γιατρός του Κέντρου για την αποτελεσματική εκμάθηση της μεθόδου Buteyko,
Νευρολόγος, χειρουργός
Konstantin Sergeevich Altukhov
Πώς να μάθετε τη μέθοδο Buteyko;
Η εγγραφή για την εκμάθηση της μεθόδου Buteyko είναι ανοιχτή με την παραλαβή του "Πρακτικού μαθήματος βίντεο σχετικά με τη μέθοδο Buteyko"
Η επιλογή των φαρμάκων για τη θεραπεία της ΧΑΠ
Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) είναι μια παθολογία στην οποία ο ιστός του πνεύμονα υφίσταται μη αναστρέψιμες μεταβολές με επακόλουθη εξέλιξη της αναπνευστικής ανεπάρκειας. Η ασθένεια θεωρείται ανίατη. Οι προετοιμασίες για τη θεραπεία της ΧΑΠ θα βοηθήσουν να σταματήσει η πορεία της νόσου και να διευκολυνθεί σε μεγάλο βαθμό η ευημερία του ασθενούς.
Αρχές της θεραπείας
Η σύγχρονη αντιμετώπιση της ΧΑΠ συνεπάγεται μια ατομική προσέγγιση σε κάθε ασθενή, ανάλογα με την κλινική εικόνα της νόσου, τις επιπλοκές, τις συννοσηρότητες, καθώς και τη συνεκτίμηση της ύφεσης ή της υποτροπής της νόσου.
Ο στόχος της θεραπείας είναι να επιλυθούν διάφορα προβλήματα:
- επιβραδύνοντας την εξέλιξη της νόσου.
- ανακούφιση των συμπτωμάτων.
- αύξηση της ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων, αύξηση της εργασιακής ικανότητας του ασθενούς,
- την πρόληψη των συνεπειών και την εξάλειψη των υφισταμένων επιπλοκών ·
- αποτρέποντας τις παροξύνσεις και να απαλλαγούμε από υποτροπές.
- προειδοποίηση του θανάτου.
Οι δραστηριότητες επεξεργασίας θα δώσουν θετικό αποτέλεσμα μόνο εάν πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις:
- διακοπή του καπνίσματος. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ορισμένα φάρμακα.
- αποκλεισμό των παραγόντων που προκαλούν την ασθένεια ·
- επαρκής και αποτελεσματική φαρμακευτική θεραπεία: βασική θεραπεία κατά τη διάρκεια της ύφεσης, καθώς και η χρήση συστηματικών φαρμάκων κατά τη διάρκεια υποτροπών.
- σε περίπτωση αναπνευστικής ανεπάρκειας, είναι υποχρεωτική η χορήγηση οξυγονοθεραπείας.
- χειρουργική επέμβαση σε σοβαρές περιπτώσεις.
Η χρήση φαρμάκων για χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια είναι μία από τις κύριες προϋποθέσεις για αποτελεσματική θεραπεία. Μόνο τα φάρμακα θα βοηθήσουν στην εξάλειψη της φλεγμονής, στην καταστολή της λοίμωξης, στην εξάλειψη του βρογχόσπασμου.
Βασική θεραπεία
Συνήθως, οι γιατροί εφαρμόζουν σταδιακά τη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων τεχνικών και φαρμάκων.
Η βασική θεραπεία βασίζεται σε μέτρα που αποτρέπουν τις επιληπτικές κρίσεις και βελτιώνουν τη γενική ευημερία του ασθενούς. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ορισμένα φάρμακα και παρατηρήστε τον ασθενή. Επιπλέον, ο ασθενής εξηγείται για την ανάγκη να εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες που προκαλούν επιδείνωση της παθολογίας.
- Βασική φαρμακευτική θεραπεία είναι η χρήση βρογχοδιασταλτικών και γλυκοκορτικοειδών, συμπεριλαμβανομένης μακροχρόνιας έκθεσης.
- Μαζί με τα φάρμακα χρησιμοποιούν αναπνευστική γυμναστική για να αυξήσουν την πνευμονική αντοχή.
- Επιπλέον, θα πρέπει να παρακολουθείτε σωστή διατροφή, να απαλλαγείτε από το υπερβολικό σωματικό βάρος, να εμπλουτίσετε το σώμα με βιταμίνες.
Κατά κανόνα, η αντιμετώπιση της ΧΑΠ στους ηλικιωμένους, καθώς και στο σοβαρό στάδιο της παρεμπόδισης, παρουσιάζει κάποιες δυσκολίες: πιο συχνά η παθολογία συνοδεύεται από συνυπάρχουσες παθήσεις, μειωμένη ανοσία και επιπλοκές. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς χρειάζονται συνεχή φροντίδα, καθώς και θεραπεία οξυγόνου, η οποία θα αποτρέψει την υποξία και τις επιθέσεις άσθματος. Εάν ο ιστός του πνεύμονα έχει υποστεί σημαντικές αλλαγές, ενδείκνυται μια ενέργεια για την απομάκρυνση μέρους του πνεύμονα (εκτομή). Όταν ανιχνεύεται ένας όγκος, εκτελείται αφαίρεση με ραδιοσυχνότητα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής αναζητεί ιατρική περίθαλψη σε προχωρημένα στάδια, όταν οι θεραπευτικές παρεμβάσεις δεν οδηγούν πλέον σε θετικό αποτέλεσμα.
Θεραπεία της μέτριας ΧΑΠ
Πρώτα απ 'όλα, τα ιατρικά μέτρα πρέπει να στοχεύουν στη μείωση του αντίκτυπου των αρνητικών παραγόντων, συμπεριλαμβανομένης της εγκατάλειψης του καπνίσματος. Μαζί με αυτό, εφαρμόστε θεραπεία με φάρμακα και χωρίς ναρκωτικά. Ο συνδυασμός των μέσων εξαρτάται από τη γενική κατάσταση της υγείας, καθώς και από τη φάση της νόσου - το στάδιο βελτίωσης ή επιδείνωσης:
- Η αργή αποφρακτική διαδικασία στους βρόγχους θα βοηθήσει στην τακτική ή περιοδική χρήση των βρογχοδιασταλτικών.
- Οι εισπνοές στη ΧΑΠ με γλυκοκορτικοειδή θα βοηθήσουν στην ανακούφιση των περιόδων έξαρσης και μπορούν να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα με μακροχρόνια αδρενεργικά μιμητικά. Αυτά τα φάρμακα σε συνδυασμό έχουν θετική επίδραση στη λειτουργία των πνευμόνων.
Σε αυτό το στάδιο, δεν συνιστάται η λήψη δισκίων γλυκοκορτικοειδών για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς μπορούν να προκαλέσουν αρνητικές συνέπειες.
Στο δεύτερο στάδιο της νόσου, συνταγογραφούνται ασκήσεις φυσιοθεραπείας, οι οποίες θα αυξήσουν την αντοχή του ασθενούς στη σωματική άσκηση, θα μειώσουν την αναπνοή και την κόπωση.
Θεραπεία ασθενειών
Το τρίτο στάδιο της ασθένειας απαιτεί την ενίσχυση των συνεχιζόμενων θεραπευτικών μέτρων και τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων σε συνεχή βάση:
- Οι ασθενείς συνταγογραφούνται με γλυκοκορτικοστεροειδή (Pulmicort, Beclazon, Becotide, Benacort, Flixotide) με εισπνοή χρησιμοποιώντας έναν νεφελοποιητή.
- Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζονται τα συνδυασμένα φάρμακα βρογχοδιασταλτικού (Seretid, Symbicort). Έχουν μακρόχρονη επίδραση και μπορούν να συνδυαστούν μεταξύ τους.
Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε πολλά φάρμακα την ίδια στιγμή. Η ακατάλληλη εισπνοή μπορεί να μειώσει το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου και να προκαλέσει παρενέργειες.
Υποτροπή ΧΑΠ
Η επιδείνωση της νόσου μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά υπό την επήρεια διαφόρων ανεπιθύμητων παραγόντων, εξωτερικών ερεθισμάτων, φυσιολογικών και συναισθηματικών αιτιών. Σε μερικούς ασθενείς, η υποτροπή μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και μετά από ένα γεύμα και να εκδηλωθεί με τη μορφή ασφυξίας και επιδείνωσης της γενικής κατάστασης.
Οι οξείες παροξύνσεις της νόσου μπορεί να συμβούν αρκετές φορές το χρόνο, γι 'αυτό και όλοι οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν τα μέτρα για την πρόληψή τους.
Τα συμπτώματα της παροξυσμού της ΧΑΠ μπορεί να είναι:
- αυξημένος βήχας, αύξηση της έντασής του.
- δυσκολία στην αναπνοή ακόμη και σε ηρεμία.
- η εμφάνιση βλεννογόνου εκκρίσεως με πύον όταν βήχει.
- αυξημένα πτύελα.
- συριγμός στους πνεύμονες, ο οποίος μπορεί να ακουστεί ακόμη και σε απόσταση,
- εμβοές, κεφαλαλγία, ζάλη.
- διαταραχή του ύπνου;
- πόνο στην καρδιά.
- κρύα χέρια και πόδια.
Κατά τη διάρκεια της υποτροπής, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα περίθαλψη. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε επειγόντως την επίθεση της ασφυξίας και της δύσπνοιας, γι 'αυτό συνιστάται όλοι οι ασθενείς να έχουν πάντοτε έναν εισπνευστήρα ή έναν αποστάτη μαζί τους που θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας. Επιπλέον, πρέπει να ληφθεί μέριμνα για την παροχή καθαρού αέρα.
Το Atrovent, το Salbutamol και το Berodual έχουν γρήγορη επίδραση.
Εάν δεν υπάρχει απαλλαγή από τα μέτρα, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.
Η θεραπεία με νοσηλεία γίνεται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα:
- Για να ανακουφίσετε μια επίθεση άσθματος, χρησιμοποιήστε βρογχοδιασταλτικά φάρμακα με διπλασιασμένη δόση βραχείας δράσης, με αύξηση της πολλαπλότητας και της χρήσης τους.
- Ελλείψει αποτελέσματος, το Eufillin χορηγείται ενδοφλεβίως.
- Εξαλείψτε βρογχόσπασμο Beta-adreostimulatory μαζί με αντιχολινεργικούς παράγοντες.
- Παρουσία πυώδους ακαθαρσίας στη βλέννα, η θεραπεία με αντιβιοτικά υποδεικνύεται με τη βοήθεια φαρμάκων ευρέος φάσματος δραστηριότητας.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα γλυκοκορτικοστεροειδή συνταγογραφούνται με εισπνοή, ενέσεις, καθώς και δισκία (πρεδνιζολόνη).
- Με σημαντική μείωση του κορεσμού οξυγόνου, χρησιμοποιείται οξυγονοθεραπεία.
Εάν η απόφραξη προκάλεσε άλλες ασθένειες, συνταγογραφήστε φάρμακα για να τα εξαλείψετε.
Η χρήση παραδοσιακής ιατρικής κατά την περίοδο υποτροπής μπορεί να μην οδηγήσει στην επιθυμητή επίδραση και να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς.
Βασικά φάρμακα
Η βασική αρχή της θεραπείας της ΧΑΠ σε οποιοδήποτε στάδιο είναι η χρήση ναρκωτικών. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες ομάδες εργαλείων:
Βρογχοδιασταλτικά
Βασικά φάρμακα για βασική θεραπεία και κατά τη διάρκεια παρόξυνσης της απόφραξης. Η θεραπεία με νεφελοποιητή για τη ΧΑΠ με τη χρήση βρογχοδιασταλτικών επιτρέπει τη διείσδυση του φαρμάκου απευθείας στους βρόγχους, γεγονός που συμβάλλει στην αύξηση της διαπερατότητας των βρογχικών διακλαδώσεων και στη χαλάρωση των μυών.
Ο μέσος όρος της ασθένειας, καθώς και η σοβαρή πορεία, απαιτούν τη χρήση ουσιών μακράς δράσης.
Ο συνδυασμός διαφόρων παραγόντων που επεκτείνουν τους βρόγχους μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών και πολλές φορές αυξάνει την αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών μέτρων.
Ο κατάλογος των αποτελεσματικών βρογχοδιασταλτικών περιλαμβάνει βήτα-2-αγωνιστές φορμοτερόλη, σαλμετερόλη, αντιχολινεργικά - Atrovent, Spiriva. Οι περισσότερες φορές τα αντιχολινεργικά χρησιμοποιούνται από ηλικιωμένους ασθενείς που πάσχουν από καρδιαγγειακές παθήσεις.
Μια θετική επίδραση στη λειτουργία των πνευμόνων έχει μια Θεοφυλλίνη μακράς δράσης.
Atrovent
Το φάρμακο από την ομάδα των Μ-αντιχολινεργικών, παρασκευάζεται με τη μορφή διαλύματος αερολύματος για διαδικασίες εισπνοής, σκόνης και ρινικού ψεκασμού.
Το κύριο συστατικό - βρωμιούχο ιπρατρόπιο, επεκτείνει και χαλαρώνει τις βρογχικές οδούς, μειώνει τη σύνθεση της βλέννας, βελτιώνει την έκκριση του μυστικού.
Η ανακούφιση γίνεται μετά από 15 λεπτά, η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα της ουσίας - μετά από μία ώρα, το αποτέλεσμα μπορεί να διατηρηθεί για 8 ώρες.
Ανάλογα είναι τα Ipramol Steri-Neb, Spiriva, Troventol.
Εάν μετά από μισή ώρα μετά την εφαρμογή δεν παρατηρηθεί θετική δυναμική, μην υπερβαίνετε ανεξάρτητα τη δόση που έχει συνταγογραφηθεί από ειδικό. Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη η διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό.
Spiriva
Βρογχοδιασταλτικό με αντιχολινεργικό αποτέλεσμα, που χρησιμοποιείται για την πρόληψη της υποτροπής, θα μειώσει την πιθανότητα νοσηλείας. Δεν έχει συνταγογραφηθεί για την επιδείνωση της ΧΑΠ.
Μέσα σε 30 λεπτά μετά την εισπνοή, βελτιώνεται η πνευμονική λειτουργία. Το αποτέλεσμα παραμένει για 24 ώρες, η κορυφή της θεραπευτικής δράσης παρατηρείται μετά από 72 ώρες.
Οι ασθενείς δεν αναπτύσσουν αντοχή σε αυτό το φάρμακο.
Fenspirid
Το συνδυασμένο φάρμακο με βρογχοδιασταλτικά, αντιφλεγμονώδη, αντι-αλλεργικές ιδιότητες, ανακουφίζει από βήχες. Μετά τη διάρκεια της χρήσης για 28 ημέρες μπορεί να οδηγήσει σε μακρά περίοδο ύφεσης.
Erespal
Αυξάνει τις βρογχικές κοιλότητες, έχει αντιισταμινικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, μειώνει το ιξώδες των πτυέλων. Δεν είναι δυνατή η αντικατάσταση των αντιβιοτικών.
Βλεννολυτικά
Τα βλεννολυτικά φάρμακα εξομαλύνουν τον όγκο της βλέννας, διευκολύνουν την εκχύλιση, διεγείρουν την αποχρωματισμό, μειώνουν την πιθανότητα βακτηριακής μόλυνσης.
Τα πιο ισχυρά φάρμακα είναι η βρωμεξίνη, η χυμοτρυψίνη και η θρυψίνη.
Carbocysteine
Η χρήση αυτού του εργαλείου αυξάνει την επίδραση της θεοφυλλίνης και των αντιβιοτικών. Ανακουφίζει επιτυχώς τα επεισόδια βήχα, αναζωογονεί βλάβες των βλεννογόνων μεμβρανών, διευκολύνει την απελευθέρωση των πτυέλων.
Ambroxol
Η φαρμακευτική αγωγή, η λέπτυνση βλέννας, διεγείρει την αποχρωματισμό και τη σύνθεση της βλέννας. Παράγεται με τη μορφή αναβραζόντων δισκίων, διαλύματος για εισπνοή, κάψουλες, μείγμα.
Το αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από μισή ώρα και μπορεί να διαρκέσει 12 ώρες, αλλά αυτό το εργαλείο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για περισσότερο από 5 ημέρες. Παρόμοια δράση με Flawamed, Bromhexine, Ambrobene, Lasolvan.
Τα βλεννολυτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο με την παρουσία πυκνών, δύσκολα διαχωρισμένων πτυέλων.
Γλυκοκορτικοστεροειδή
Αυτά τα φάρμακα έχουν έντονη αντιφλεγμονώδη δράση. Δεν είναι κατάλληλες για μακροχρόνια χρήση, καθώς μπορούν να οδηγήσουν σε οστεοπόρωση και μυοπάθεια. Κατά την επιδείνωση της απόφραξης απαιτείται η χρήση σύντομων μαθημάτων, μέχρι 2 εβδομάδες. Οι ορμόνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο τοπικά όσο και συστηματικά.
Φλουτικαζόνη
Αντιισταμινικό φάρμακο που ανακουφίζει από τη φλεγμονή και το πρήξιμο. Παράγεται με τη μορφή ψεκασμού στη μύτη, αεροζόλ για εισπνοή, καθώς και αλοιφής.
Βουδεσονίδη
Το φάρμακο κυκλοφορεί στην αγορά ως σκόνη για εισπνοή. Μειώνει τη φλεγμονή, ανακουφίζει από τα συμπτώματα αλλεργίας. Το αποτέλεσμα της εφαρμογής επιτυγχάνεται σε 5-7 ημέρες.
Πρεδνιζολόνη
Θα βοηθήσει να απαλλαγείτε από μια οξεία επίθεση αναπνευστικής ανεπάρκειας. Διορίζεται σε χάπια ή ενέσεις. Το εργαλείο μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αρνητικές συνέπειες.
Αντιβιοτική θεραπεία
Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται κατά την επανάληψη της απόφραξης, με τη μολυσματική φύση της παθολογίας, ο ασθενής έχει χρόνιες παθήσεις (εμφύσημα, πνευμονία κ.λπ.), καθώς και με την προσθήκη μόλυνσης:
- από τις πενικιλίνες χρησιμοποιούνται συχνότερα Αμοξικιλλίνη και Αμοξικλαβ.
- των παρασκευασμάτων κεφαλοσπορίνης - Cefixime, Cefuroxime.
- από μακρολίδια - Αζιθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη.
- από φθοροκινολόνες - Λεβοφλοξασίνη, Ciprofloxacin, Moxifloxacin.
Όταν επιδεινώνεται η χρήση φθοροκινολονών, καθώς και παρασκευάσματα πενικιλίνης με κλαβουλανικό οξύ, θα είναι η καλύτερη λύση.
Η διάρκεια της λήψης αντιβακτηριακών ουσιών δεν πρέπει να υπερβαίνει τις δύο εβδομάδες.
Αντιοξειδωτική Θεραπεία
Τα αντιοξειδωτικά παίζουν σημαντικό ρόλο στην καταπολέμηση της πνευμονικής ιστικής νόσου.
Το εργαλείο Ακετυλοκυστεΐνη βελτιώνει την απομάκρυνση των εκκρίσεων από τους βρόγχους, αραιώνει και αυξάνει τον όγκο της βλέννας, ανακουφίζει από τη φλεγμονή. Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με γλυκοκορτικοειδή και βρογχοδιασταλτικά, μπορεί να επιμηκύνει την περίοδο ύφεσης και να μειώσει τον αριθμό των υποτροπών.
Μη φαρμακευτική θεραπεία
Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν τη χρήση ειδικών συμπλεγμάτων αποκατάστασης, καθώς και οξυγονοθεραπείας.
Αποκατάσταση
Οι δραστηριότητες αποκατάστασης στοχεύουν στη βελτίωση της κοινωνικής και σωματικής προσαρμογής των ασθενών. Για το σκοπό αυτό, η συμπεριφορά:
- τάξεις φυσικής θεραπείας.
- ψυχοθεραπευτικές συνομιλίες.
- εισαγωγή κατάλληλης διατροφής.
Η θεραπεία σε θέρετρο ιατρείου ενδείκνυται για ασθενείς με χρόνια απόφραξη, οι οποίες θα βοηθήσουν:
- βελτίωση της ποιότητας ζωής και της ψυχολογικής κατάστασης.
- βελτίωση της απόδοσης ·
- αποκαταστήσουν τις αναπνευστικές ικανότητες.
- μειώνουν τη δύσπνοια.
- μειώνουν το άγχος.
Κατά την περίοδο αποκατάστασης, οι ασθενείς καλούνται να ακολουθήσουν μια διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες.
Θεραπεία οξυγόνου
Η κύρια αιτία θανάτου σε άτομα με παρεμπόδιση είναι η έλλειψη αναπνευστικής λειτουργίας.
Για να αφαιρέσετε μια οξεία επίθεση έλλειψης αέρα, η οξυγονοθεραπεία χρησιμοποιείται με τη βοήθεια ειδικών φυσίγγων που περιέχουν αέριο ή υγρό οξυγόνο.
Η θεραπεία με οξυγόνο δεν συνταγογραφείται στους καπνιστές και στα άτομα που πάσχουν από εξάρτηση από το αλκοόλ.
Επιχειρησιακή παρέμβαση
Σε περίπτωση σοβαρής χρόνιας απόφραξης, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση, η οποία συνίσταται στην εκτομή ενός τμήματος του πνεύμονα. Η λειτουργία θα διευκολύνει σημαντικά τη ζωή, θα βελτιώσει την αποτελεσματικότητα, θα απαλλαγεί από δύσπνοια, τα οδυνηρά συμπτώματα, τη μόλυνση, την αιμόπτυση και θα βελτιώσει τη λειτουργία των αναπνευστικών οργάνων.
Λαϊκή ιατρική
Οι μη παραδοσιακές μέθοδοι για αποφρακτική ασθένεια χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με τη φαρμακευτική θεραπεία μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας.
Για να μειώσετε τις επιθέσεις βήχα, μπορείτε να εφαρμόσετε:
- μουστάρδες με ΧΑΠ ·
- ζεστά λουτρά ποδιών.
- τράπεζες στο πίσω μέρος.
- πίνοντας ζεστό γάλα με σόδα τσαγιού, ζεστό τσάι με ασβέστη?
- μασάζ το στέρνο για να βελτιώσει τη λειτουργία των βρόγχων.
Είναι καλά καθιερωμένο ως αποχρεμπτικό ισπανικό βρύο. Για να γίνει αυτό, χύνονται 20 g αποξηραμένης πρώτης ύλης με 1 λίτρο γάλακτος ή νερού, που εγχύεται για 30 λεπτά και καταναλώνεται 1/3 φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα. Αυτή η μέθοδος θα βοηθήσει να αφαιρέσετε το μυστικό από τους πνεύμονες και να αποκαταστήσετε την αναπνευστική λειτουργία.
Για την καταπολέμηση της νόσου, τα βότανα χρησιμοποιούνται με αποχρεμπτικό, αντιβακτηριακά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Αυτά περιλαμβάνουν:
Για διαδικασίες εισπνοής κατάλληλο χαμομήλι, φασκόμηλο, ευκάλυπτος, λινά, λουλούδια της Μάλτας. Για τη βελτίωση του ανοσοποιητικού συστήματος θα βοηθήσει παιώνια, echinacea, ginseng, rhodiola.
Οι λαϊκές θεραπείες δεν έχουν πάντα το επιθυμητό αποτέλεσμα: μερικά βότανα δεν συνδυάζονται με φάρμακα και μπορεί να οδηγήσουν σε μη αναμενόμενα αποτελέσματα. Συνεπώς, όλες οι θεραπείες που έχουν διεξαχθεί στη ΧΑΠ πρέπει να συντονίζονται με το γιατρό σας. Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας θα βοηθήσουν στη διόρθωση της πορείας της νόσου και στην πρόληψη υποτροπών.
Σύγχρονη θεραπεία της ΧΑΠ - θεραπεία και τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια
Η θεραπεία αυτής της νόσου είναι μια μακρά διαδικασία που απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Στα ήπια στάδια της ΧΑΠ, μπορείτε να κάνετε με φαρμακευτική θεραπεία, με πιο προηγμένες συνθήκες, απαιτείται οξυγονοθεραπεία και, ελλείψει του επιθυμητού αποτελέσματος και επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς, χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι.
Ωστόσο, το πιο σημαντικό σημείο στη θεραπεία της ΧΑΠ είναι η διόρθωση του τρόπου ζωής. Ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει κακές συνήθειες, να παρακολουθεί τη διατροφή του, να εκτελεί τακτικά τεχνικές αναπνοής και επίσης να παίζει σπορ.
Μέθοδοι διάγνωσης χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας - διαφορική διάγνωση
Για τον εντοπισμό αυτής της παθολογίας καταφεύγουν στα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:
- Επιθεώρηση στον κατάλληλο ειδικό. Μέσω του phonendoscope, ο γιατρός θα είναι σε θέση να ανιχνεύσει συριγμό στους πνεύμονες, καθώς και να ανιχνεύσει τη φύση της αναπνευστικής διαδικασίας. Σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός διαπιστώνει τις συνθήκες υπό τις οποίες εργάζεται ο ασθενής, την παρουσία των κακών συνηθειών του.
- Σπιρομέτρηση Η πιο συνηθισμένη μέθοδος διάγνωσης της εξεταζόμενης νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από την απλότητα και τη φθηνότητα της. Με αυτό, ο γιατρός αξιολογεί την ποιότητα της διέλευσης των αέριων μαζών μέσω της αναπνευστικής οδού, την ικανότητα των πνευμόνων, τον εξαναγκασμένο όγκο εκπνοής και άλλους δείκτες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πριν και μετά από αυτή τη διαδικασία, η εισπνοή πραγματοποιείται με φάρμακα που προωθούν την επέκταση των βρόγχων.
- Πλεισματογραφία σώματος. Επιτρέπει τον προσδιορισμό των όγκων των πνευμόνων που δεν μπορούν να μετρηθούν με σπιρομετρία. Κατά την αναπνοή, μετρώνται οι μηχανικοί κραδασμοί του θώρακα, οι οποίοι συγκρίνονται περαιτέρω με τα αποτελέσματα της σπιρογραφίας.
- Ανάλυση πτυέλων. Ανάγκη να μελετηθεί η φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας στους βρόγχους. Παρουσία παροξυσμών, τα πτύελα αλλάζουν τη συνοχή και το χρώμα τους. Επιπλέον, η διαδικασία αυτή συμβάλλει στην ανίχνευση ασυνέπειας.
- Γενικές εξετάσεις αίματος. Σε προχωρημένα στάδια χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου εκδηλώνεται με την αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης. Η αύξηση του ESR υποδηλώνει την ανάπτυξη παροξυσμών.
- Η μελέτη της σύνθεσης αερίων του αίματος. Σχετικά με την υποψία αναπνευστικής ανεπάρκειας.
- Ακτινογραφία των πνευμόνων. Δίνει την ευκαιρία να αποκλειστούν άλλες ασθένειες που είναι παρόμοιες στις εκδηλώσεις τους με τη ΧΑΠ. Οι δομικές αλλαγές στα βρογχικά τοιχώματα και στον πνευμονικό ιστό θα είναι σαφώς ορατές στην ακτινογραφία. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί υπολογιστική τομογραφία για ακριβή διάγνωση.
- Ηλεκτροκαρδιογραφία. Η πνευμονική υπέρταση επηρεάζει δυσμενώς τη λειτουργία της δεξιάς κοιλίας, η οποία μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του ασθενούς. Το ΗΚΓ καθιστά δυνατή την ανίχνευση αλλαγών στις δομές της καρδιάς και την αντίδραση σε αυτές έγκαιρα.
Βίντεο: Θεραπεία της ΧΑΠ - από την παράδοση στο μέλλον
Συντηρητική θεραπεία της ΧΑΠ - αποτελεσματικές θεραπευτικές μέθοδοι, φάρμακα
Τα κύρια καθήκοντα στην επιλογή της τακτικής θεραπείας αυτής της πάθησης είναι η βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς, η ελαχιστοποίηση του κινδύνου ανάπτυξης παροξυσμών και ο περιορισμός της ανάπτυξης της βρογχικής απόφραξης.
- Ελαχιστοποιήστε την έκθεση σε χώρους / χώρους όπου υπάρχει υψηλή συγκέντρωση επιβλαβών ουσιών.
- Διατήρηση ενός αθλητικού τρόπου ζωής για ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ήπια ΧΑΠ. Πρέπει να δοθεί έμφαση στην πεζοπορία, το κολύμπι, τη γυμναστική.
- Τακτικός εμβολιασμός κατά της γρίπης και των πνευμονιοκοκκικών λοιμώξεων. Ο πλέον κατάλληλος χρόνος για ένεση είναι από τον Οκτώβριο έως τα μέσα Νοεμβρίου.
- Απόρριψη κακών συνηθειών. Πρώτα απ 'όλα αφορά το κάπνισμα.
- Επαρκής διατροφή εμπλουτισμένη με πρωτεΐνες. Οι ασθενείς θα πρέπει επίσης να παρακολουθούν το βάρος τους, αποφεύγοντας την παχυσαρκία.
Οι εμπειρογνώμονες που εργάζονται εδώ θα διεξαγάγουν επεξηγηματικές εργασίες για την επιλογή κατάλληλης φυσικής δραστηριότητας, θα εξοικειωθούν με τα διαθέσιμα φάρμακα στην καταπολέμηση της νόσου, θα διδάξουν πώς να χρησιμοποιούν τους εισπνευστήρες σωστά.
Σε περίπτωση που ο ασθενής έχει ΧΑΠ βαθμού 2 και άνω, έχει συνταγογραφηθεί μία από τις ακόλουθες διαδικασίες:
- Θεραπεία οξυγόνου. Η παροχή οξυγόνου (τουλάχιστον 1-2 λίτρα ανά λεπτό) διεξάγεται για 15 ώρες.
- Η χρήση αναπνευστήρων οξυγόνου, του οποίου ο τρόπος αερισμού επιλέγεται για κάθε ασθενή στο νοσοκομείο. Ο καθορισμένος αναπνευστήρας πρέπει να λειτουργεί όσο ο ασθενής κοιμάται, και επίσης απευθύνονται για αρκετές ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- Κρουστική αποστράγγιση του περιεχομένου των βρόγχων.
- Αναπνευστική γυμναστική.
Οι διαδικασίες που περιγράφονται παραπάνω θα πρέπει να διεξάγονται κάτω από την εκπλήρωση 3 σημαντικών όρων:
- Ο ασθενής λαμβάνει το απαραίτητο φάρμακο.
- Ο ασθενής αρνήθηκε τελείως να καπνίσει.
- Ο ασθενής έχει την επιθυμία να πραγματοποιήσει θεραπεία οξυγόνου.
Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη των ακόλουθων φαρμάκων:
- Βρογχοδιασταλτικά φάρμακα. Τέτοια εργαλεία εξαλείφουν σπασμούς στους βρόγχους, συμβάλλουν στην επέκτασή τους και εξασφαλίζουν τη διατήρηση της κανονικής τους μορφής. Στα αρχικά στάδια της νόσου συνταγογραφούνται φάρμακα βραχείας δράσης, η επίδραση των οποίων διατηρείται για μέγιστη διάρκεια 6 ωρών. Με πιο προηγμένες συνθήκες, ισχύουν για μακροπρόθεσμα μέσα, διαρκούν 12-24 ώρες.
- Βλεννολυτικά. Αμβλύνει τα πτύελα και διευκολύνει την απόρριψή τους.
- Αντιφλεγμονώδης θεραπεία. Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου τα παραπάνω παρασκευάσματα δεν σταματούν τη φλεγμονή στους βρόγχους. Περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:
- Γλυκοκορτικοστεροειδή. Συχνά χρησιμοποιούνται εισπνοή. Χρειάζονται αρκετοί μήνες για να βελτιωθεί η κατάσταση. Η διακοπή αυτών των φαρμάκων οδηγεί σε επιδείνωση της πορείας αυτής της νόσου. Η κύρια παρενέργεια αυτής της θεραπείας είναι η στοματική καντιντίαση. Αυτή η επιπλοκή μπορεί να αποφευχθεί με έκπλυση του στόματος μετά από κάθε εισπνοή.
- Θεραπεία με βιταμίνες.
- Αναστολείς φωσφοδιεστεράσης-4. Βοηθούν στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου παροξυσμών σε περίπτωση παθολογίας τύπου βρογχίτιδας. - Αντιβιοτική θεραπεία. Εμφανίζεται μόνο με μολυσματικές παροξύνσεις.
Βίντεο: Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια
Χειρουργική θεραπεία της ΧΑΠ - είδη λειτουργιών και ενδείξεις για την εφαρμογή τους
- Η ηλικία του ασθενούς δεν υπερβαίνει τα 75 έτη.
- Ο ασθενής παραιτείται από το κάπνισμα για τουλάχιστον 3 μήνες.
- Η θεραπεία με φάρμακα και η πνευμονική αποκατάσταση δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν σοβαρή δύσπνοια. Ταυτόχρονα, η υποχρεωτική στιγμή είναι η αντίστοιχη εντατική θεραπεία της ΧΑΠ για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινωθεί μετά από όλα τα μέτρα που έχουν ληφθεί, απευθύνεται προς συζήτηση σε έναν θωρακικό χειρούργο για να αποφασίσει για τη σκοπιμότητα της χειρουργικής επέμβασης.
- Η αξονική τομογραφία επιβεβαιώνει σοβαρό πνευμονικό εμφύσημα στον άνω λοβό τους.
- Υπάρχουν ενδείξεις υπερπληθωρισμού.
- Ο όγκος της αναγκαστικής λήξης μετά τη λήψη βρογχοδιασταλτικών για το πρώτο δευτερόλεπτο δεν είναι μεγαλύτερος από το 45% του οφειλόμενου.
Αλγόριθμος μείωσης του όγκου του πνεύμονα:
- Ανακούφιση του πόνου Επίσκεψη στη γενική αναισθησία με τεχνητό αερισμό των πνευμόνων. Λειτουργεί εγκαθίσταται από την πλευρά του.
- Εφαρμογή της εκτομής σε 5 ή 6 μεσοπλεύριους χώρους. Ο χειρουργός παράγει πλευρική θωρακοτομή.
- Αναθεώρηση της πλευρικής κοιλότητας.
- Μέγιστη απομάκρυνση (περίπου 30%) του μετασχηματισμένου πνευμονικού ιστού. Αυτός ο χειρισμός ονομάζεται πνευμοπλαστική μείωσης.
- Κολλήσεις με επίστρωση σε στρώματα.
- Μετάφραση σε αυθόρμητη αναπνοή.
Σε περίπτωση που στο υπόβαθρο της ενεργού καταστροφής των τοιχωμάτων των κυψελίδων, έχουν σχηματιστεί εκτεταμένοι μπουκαλάδες (χώροι αέρα) στους πνεύμονες, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει βουλωκομετρία. Αυτή η διαδικασία είναι σε θέση να λύσει το πρόβλημα που σχετίζεται με την αναπνευστική ανεπάρκεια.
Με τις προηγμένες μορφές της ΧΑΠ, πραγματοποιείται μεταμόσχευση πνευμόνων. Η ουσία της δράσης είναι να αντικαταστήσει τον κατεστραμμένο πνεύμονα με έναν υγιή, ο οποίος λαμβάνεται από τον αποθανόντα δότη.
Σε γενικές γραμμές, αν όλα πάνε καλά, το βιοτικό επίπεδο του ασθενούς βελτιώνεται σημαντικά στο μέλλον.
Πώς να αποφύγετε επιπλοκές μετά τη θεραπεία της ΧΑΠ - ανάκτηση μετά από θεραπεία και χειρουργική επέμβαση, συστάσεις προς ασθενείς
Χρειάζεται ένα χρόνο, κατά μέσο όρο, για την αποκατάσταση της ικανότητας για εργασία μετά από χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της εν λόγω νόσου.
Κατά τη διάρκεια των πρώτων 4-5 ημερών, ο ασθενής παραμένει με σωλήνες αποστράγγισης στην περιοχή λειτουργίας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ανησυχεί για πονοκεφάλους, δύσπνοια, κόπωση. Αυτά τα φαινόμενα οφείλονται στην έλλειψη οξυγόνου στο σώμα. Για την αναπλήρωση, μέσα σε λίγες ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια σειρά ασκήσεων αναπνοής, άσκησης και οξυγονοθεραπείας.
Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος μόλυνσης, συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία και για την ανακούφιση του πόνου, πρέπει πρώτα να ληφθούν φάρμακα για τον πόνο.
- Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε το βάρος σας. Τα επιπλέον κιλά θα ασκήσουν πίεση στο διάφραγμα. Πρέπει να τρώτε συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες, με έμφαση στην υγιεινή διατροφή.
- Η σωματική δραστηριότητα για πρώτη φορά πρέπει να περιορίζεται στην πεζοπορία στον καθαρό αέρα.
- Από τις κακές συνήθειες πρέπει να εγκαταλειφθεί για πάντα.
- Πρέπει επίσης να αποφύγετε την υποθερμία και όσο το δυνατόν περισσότερο να προστατευθείτε από κρυολογήματα.
Βίντεο: Τι να μην κάνετε με την αποφρακτική βρογχίτιδα; - Γιατρός Κομαρόφσκι
Λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της ΧΑΠ
Αυτή η θεραπεία δεν είναι σε θέση να αντικαταστήσει πλήρως τη φαρμακευτική θεραπεία!
Για τη βελτίωση της απόρριψης των πτύελα που χρησιμοποιούνται εισπνοή με αφέψημα των φαρμακευτικών βοτάνων. Ως κύριο συστατικό, μπορείτε να επιλέξετε μέντα, ρίγανη, mallow marsh, και coltsfoot. Όταν χρησιμοποιείτε έναν νεφελοποιητή, απαγορεύεται η προσθήκη οποιουδήποτε αιθέριου ελαίου στον παρασκευασμένο ζωμό: μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία.
Γενικά, η συνταγή για την παραδοσιακή ιατρική για την καταπολέμηση των εκδηλώσεων της ΧΑΠ είναι αρκετά μεγάλη.