Ακτινογραφία στον καρκίνο του πνεύμονα: φωτογραφίες, αποτελέσματα και συμπεράσματα

Pleurisy

Η ακτινογραφία του πνεύμονα στον καρκίνο δεν δείχνει πάντα σκούρο ή φωτισμό. Οι κακοήθεις όγκοι βαθμού 1 (διαμέτρου έως 5 mm) σε μια εικόνα ακτίνων Χ μπορεί να μην ανιχνεύονται. Ο εντοπισμός του παθολογικού σχηματισμού έξω από το θώρακα (μεσοθωράκιο, οπίσθια κόλπα) δεν επιτρέπει την ακριβή παρακολούθηση του όγκου, ακόμη και μεγάλου μεγέθους. Για έγκαιρη διάγνωση καρκίνων, είναι επιτακτική η εκτέλεση ακτινογραφίας των πνευμόνων στις μετωπικές και πλευρικές προεξοχές.

Καρκίνος πνεύμονα στα αρχικά στάδια των ακτίνων Χ - πώς να προσδιορίσετε

Ο καρκίνος του πνεύμονα στην ακτινογραφία προσδιορίζεται στα αρχικά στάδια με τη σωστή χρήση αυτής της μεθόδου ακτινογραφίας. Η επιτυχία της διάγνωσης εξασφαλίζεται από τη σωστή χρήση της ακτινογραφίας και από την παραδοχή του εντοπισμού του όγκου με βάση τα κλινικά συμπτώματα.

Η έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου εγγυάται τη διατήρηση της ανθρώπινης ζωής. Εάν η σκιά του κόμβου είναι ενδοβρογχική, δεν εμφανίζεται σφάλμα στη φωτογραφία ακτίνων Χ (εικόνα). Το μόνο σύμπτωμα με το οποίο ο ακτινολόγος εκδίδει το συμπέρασμα ενός καρκίνου είναι ο υποαερισμός του πνευμονικού τμήματος που αποστραγγίζεται από τον προσβεβλημένο βρόγχο.

Το πρώτο σύμπτωμα ακτίνων Χ του ενδοβρογχικού καρκίνου είναι τμηματική ατελεκτάση του πνεύμονα.

Με τον εντοπισμό του μεσοθωρακίου της θέσης του όγκου, ένα στιγμιότυπο στην πλευρική προβολή δείχνει μια μη ομοιογενή σκίαση της μέσης έντασης, η οποία συγχωνεύεται με το θωρακικό τοίχωμα. Μπορεί να συγχέεται με το σχηματισμό του υπεζωκότα, αλλά υπάρχουν και διαγνωστικά κριτήρια ακτίνων Χ για τον καρκίνο του παραστόκλου:

  • Η διάμετρος της σκιάς, σε ένα ευρύ μέρος, βρίσκεται στον τοίχο του θώρακα.
  • Η γωνία μεταξύ του στήθους και του σκούρου είναι οξεία.
  • Στην πλευρική προβολή για ακτινογραφία του θώρακα είναι μια σφαιρική σκιά.

Η ακτινογραφία του πνεύμονα σε περίπτωση καρκίνου των αρχικών σταδίων μπορεί να μην παρουσιάζει παθολογικά συμπτώματα, επομένως πρέπει να διεξαχθούν επιπρόσθετες εξετάσεις εάν υπάρχει σοβαρή υποψία κακοήθους τομογραφίας, μαγνητικής τομογραφίας, ακτινογραφίας ραδιενέργειας.

Ακτίνες Χ στον κεντρικό καρκίνο του πνεύμονα

Ο κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα σε μια ακτινογραφία καθορίζεται από τα ακόλουθα ακτινολογικά συμπτώματα:

  • Αποτυχία εξαερισμού.
  • Διείσδυση (σκοτεινό σημείο στην εικόνα).
  • Εξισορροπητική ευελιξία κοντινών τμημάτων.

Με έναν κεντρικό καρκίνο του κύριου βρόγχου, τα συνδρόμια ακτίνων Χ ενός κακοήθους νεοπλάσματος είναι τυπικά, γεγονός που επιτρέπει στον ακτινολόγο να επιβεβαιώσει ένα θετικό αποτέλεσμα της εξέτασης.

Στην εικόνα ακτίνων Χ με κεντρικό καρκίνο, ο πρωταρχικός κόμβος ορίζεται σαφώς ως σκιά με λοφώδες περίγραμμα και ανομοιογενή δομή. Είναι συχνά ελκώδη από τη μία πλευρά. Η διήθηση του πνευμονικού ιστού χωρίς πρωτεύοντα κόμβο δεν σημαίνει την απουσία καρκίνου.

Η αντισταθμιστική ευελιξία του περιβάλλοντος ιστού προκύπτει λόγω της ανάγκης να ενισχυθούν οι αναπνευστικές λειτουργίες ενός συγκεκριμένου τμήματος του πνευμονικού ιστού όταν επηρεάζεται μια συγκεκριμένη περιοχή του πνεύμονα.

Εάν η περιοχή του καρκίνου πιέζει τα περιβάλλοντα όργανα, εμφανίζεται ένα επίπεδο ρευστού στην υπεζωκοτική κοιλότητα όταν διαταράσσεται το λεμφικό υγρό.

Προσοχή! Ο καρκίνος του ανώτερου λοβού του πνεύμονα σε μια ακτινογραφία μπορεί να ληφθεί για τη φυματική διείσδυση, αλλά σε περίπτωση κακοήθους σκιάς, εστίες καταστροφής μπορούν να ανιχνευθούν με φόντο φρέσκιας φλεγμονώδους σκιάς. Η σκουρόχρωση του όγκου έχει ένα ανώμαλο περίγραμμα.

Οι ακόλουθες ακτίνες Χ δείχνουν ότι η σκιά είναι υψηλής ποιότητας:

  • Ομαλό στρογγυλεμένο σημείο.
  • Η σωστή μορφή.
  • Καθαρίστε τα περιγράμματα.

Η εικόνα ακτίνων Χ του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα εξαρτάται από τη μορφή της ανάπτυξης του όγκου: διακλαδισμένη, οζώδης, περιβρογχιακή, πνευμονία-ομοειδής, αναμεμειγμένη.

Ακτινογραφία των πνευμόνων στον κεντρικό καρκίνο - που δείχνει

Μια ακτινογραφία των πνευμόνων για καρκίνο κεντρικής προέλευσης παρουσιάζει τα ακόλουθα σύνδρομα ακτίνων Χ:

  • Σκουρόχρωση λόγω της κατάρρευσης του τμήματος του ιστού των πνευμόνων.
  • Η έλλειψη διαφοροποίησης των ορίων της καρδιάς και του διαφράγματος με ατελεκτάση.
  • Αλλαγή της θέσης του διαφράγματος και της καρδιάς.

Τα παραπάνω κριτήρια θα προσδιορίσουν τον παθολογικό σχηματισμό σε εικόνες ακτίνων Χ στα αρχικά στάδια. Υπό την παρουσία μιας μεγάλης θέσης όγκου, είναι δύσκολο να μην παρατηρηθεί το αρνητικό αποτέλεσμα μιας ακτινογραφικής εξέτασης των πνευμόνων.

Το Blackout από το site έχει διαφορετικά μεγέθη και σχήματα. Αν το σημείο βρίσκεται στην περιφέρεια, έχει ωοειδές σχήμα. Απουσία ακόμη και της μικρότερης σκιάς στην προηγούμενη εικόνα, ο ακτινολόγος θα πρέπει να εκτελεί διαγνωστικά ακτίνων Χ με υποψία καρκίνου. Η σκιά του κόμβου ακανόνιστου σχήματος μπορεί να βρίσκεται κοντά στο μέσο του μεσοθωράκιο, επομένως, δεν μπορεί να εμφανιστεί σε μια ακτινογραφία. Στην περίπτωση αυτή, τα ακόλουθα ακτινογραφικά σημάδια δείχνουν την κακοήθη φύση της σκιάς:

Κωνική στένωση του βρογχικού αυλού.

  • Απέναντι σύγκλιση αγγείων (απορρίπτεται από τον όγκο).
  • Υποαερισμό του φραγμένου βρόγχου (μείωση της έντασης του σκούρου).
  • Atelectasis (κατάρρευση) της πνευμονικής περιοχής.

Ο εξωβρονικός όγκος στην εικόνα ακτίνων Χ παρουσιάζει τα ακόλουθα σημάδια:

  • Κολλώδης κόμβος στη ζώνη ρίζας?
  • Ακτινοβόρα περιγράμματα εκπαίδευσης (σύνδρομο ανερχόμενου ήλιου).
  • Υποαερισμό?
  • Σκλήρυνση του αυλού του βρόγχου.
  • Διευρυμένοι λεμφαδένες ρίζας.

Εάν υπάρχει ένα από τα παραπάνω συμπτώματα, συνιστάται η εκτέλεση CT ή MRI, αλλά ο ασθενής δεν πρέπει να σταλεί στην εικόνα μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο σχηματισμός θα αυξηθεί σε μέγεθος και μπορεί να υπάρξουν μεταστάσεις σε άλλα όργανα.

Παρακάτω είναι ένα παράδειγμα καρκίνου μικρών κυττάρων που έχει προχωρήσει σημαντικά σε ένα μήνα.

Εικόνα ακτίνων Χ με περιβρογχικό όγκο

Η ακτινογραφία του πνεύμονα σε περιβρογχικό όγκο παρουσιάζει τα ακόλουθα συμπτώματα ακτίνων Χ:

  • Ακατέργαστες πτυχές από τη ρίζα στην περιφέρεια.
  • Πάχυνση των τοιχωμάτων των βρόγχων.
  • Ανάπτυξη όγκων κατά μήκος του τοιχώματος του βρογχικού δένδρου.
  • Ο υποαερισμός δεν είναι ανιχνεύσιμος.

Αν η εικόνα ακτίνων Χ με καρκίνο δεν παρουσιάζει τα παραπάνω περιγραφόμενα σημεία, διεξάγονται επιπρόσθετες μελέτες για την επιβεβαίωση ή την απόρριψη του αποτελέσματος. Εάν υπάρχει αμφίβολο αποτέλεσμα σε μια ψηφιακή φωτογραφία των πνευμόνων, ο ακτινολόγος γράφει μια αναφορά με συστάσεις για πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους.

Εάν δεν είναι δυνατόν να ανιχνευθεί ο σχηματισμός των μεθόδων ακτινογραφίας, μπορεί να γίνει διαγνωστική θωρακοτομή. Η ανάγκη για την εφαρμογή της αποφασίζεται από κοινή διαβούλευση με ακτινολόγους και ογκολόγους.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ο καρκίνος στην ακτινογραφία των πνευμόνων στον άνω λοβό μπορεί να οφείλεται σε όγκο Pancosta. Είναι ένας στρογγυλεμένος σχηματισμός που εντοπίζεται στην περιοχή της κλείδας και συνοδεύεται από βλάβη των άνω σπονδύλων και των νευρώσεων. Είναι δυνατόν να διεκδικηθεί η κορυφαία βλάβη του πνευμονικού ιστού μόνο αφού μελετηθεί η βατότητα του βρόγχου του άνω λοβού χρησιμοποιώντας τη βρογχοσκόπηση.

Όταν η μικτή μορφή κακοήθους ακτινογραφίας των πνευμόνων αποκαλύπτει πολλά ειδικά σημάδια της παρουσίας ενός παθογόνου κόμβου:

  • Bronchus stump;
  • Περιοχή διήθησης;
  • Περιφερική πνευμονία.
  • Παραβίαση της ευρεσιτεχνίας των βρόγχων.
  • Έγχυση στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
  • Αύξηση των θωρακικών λεμφαδένων.

Υπό την παρουσία τέτοιων σχηματισμών, συνιστάται η διεξαγωγή υπολογιστικής τομογραφίας. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την επικράτηση της διαδικασίας και να εξετάσετε την κατάσταση των περιβαλλόντων ιστών.

Γιατί δεν ανιχνεύεται στον καρκίνο του πνεύμονα ακτίνων Χ

Ο καρκίνος του πνεύμονα στην ακτινογραφία δεν μπορεί να ανιχνευθεί στα αρχικά στάδια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο παθολογικός σχηματισμός κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης εξελίσσεται σε 3 στάδια:

  1. Βιολογική περίοδος - αλλαγές στο γονιδίωμα των κυττάρων και μικρή αναπαραγωγή. Τέτοια ακτινογραφικά συμπτώματα δεν καταγράφονται στην εικόνα.
  2. Προκλινικό στάδιο - δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα καρκίνου.
  3. Κλινική - υπάρχουν ενδείξεις κακοήθους πνευμονικού σχηματισμού.

Στο βιολογικό και προκλινικό στάδιο ανίχνευσης ενός όγκου, είναι δυνατόν να διεξάγεται θεραπεία υψηλής ποιότητας και να σώζεται η ζωή ενός ατόμου. Ωστόσο, η ασθένεια σε αυτά τα στάδια είναι δύσκολο να προσδιοριστεί.

Ο κεντρικός καρκίνος αναπτύσσεται στο εσωτερικό του αυλού των βρόγχων και σε μια άμεση ακτινογραφία η σκιά της καρδιάς είναι «καλυμμένη». Για να το αποφύγετε, συνιστάται η εκτέλεση ακτινογραφίας των πνευμόνων σε δύο προβολές. Στην πλευρική εικόνα ανιχνεύεται η ατελεκτασία και οι ριζικές αλλαγές.

Θετική ακτινογραφία στον περιφερειακό καρκίνο του πνεύμονα

Θετικές ακτίνες Χ στον καρκίνο του πνεύμονα είναι δυνατές λόγω του γεγονότος ότι ο όγκος αναπτύσσεται μέσα στον πνευμονικό ιστό. Ο ασθενής δεν έχει πόνο, αλλά η ακτινογραφία δείχνει σαφώς έναν επιπλέον κακοήθη κόμβο.

Τύποι περιφερικού καρκίνου του πνεύμονα:

  1. Apical (Pankost) - μια μορφή με τη βλάστηση του όγκου των νεύρων και των αγγείων του ώμου. Τα κλινικά συμπτώματα της νόσου σε αυτούς τους ασθενείς συνοδεύονται από σημάδια οστεοχονδρωσίας, επομένως τέτοιοι ασθενείς συχνά αντιμετωπίζονται από νευροπαθολόγο.
  2. Το κοιλιακό νεόπλασμα φτάνει σε διάμετρο 10 εκατοστών και είναι παρόμοιο με κύστη, απόστημα ή φυματίωση.

Με βάση την εικόνα ακτίνων Χ, είναι δυνατόν να διακρίνουμε αυτές τις μορφές παθολογίας.

Συγκέντρωση ακτινολόγου για καρκίνο του πνεύμονα

Το συμπέρασμα του ακτινολόγου για τον καρκίνο του πνεύμονα πρέπει να περιγράφει λεπτομερώς τη φύση του παθολογικού κόμβου, τα περιγράμματα, το μέγεθος, το σχήμα. Θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά τον περιβάλλον μαλακό ιστό. Η τακτική της θεραπείας του ασθενούς εξαρτάται από τη σωστή περιγραφή και συμπέρασμα μετά την ανάλυση της ακτινογραφίας.

Υπάρχει καρκίνος τύπου πνευμονίας, τον οποίο οι θεραπευτές αρχικά θεραπεύουν με αντιβιοτικά. Όταν δεν υπάρχει θετική επίδραση στη δυναμική, ο ασθενής αναφέρεται σε έναν ογκολόγο. Ταυτόχρονα, χάθηκε ο χρόνος.

Οι άτυπες μορφές όγκων των πνευμόνων οδηγούν σε πρώιμες μεταστάσεις στο ήπαρ, στα νεφρά και στον εγκέφαλο, αλλά δεν έχει καθοριστεί η κύρια εστίαση στην εικόνα. Ένας ειδικός ακτινολόγος ανακαλύπτει αυτή τη μορφή μέσω έμμεσων σημείων. Συμπερασματικά, επισημαίνει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου.

Ο καρκίνος του πνεύμονα στην ακτινογραφία είναι ορατός με σαφήνεια στα 2 και στα επόμενα στάδια της νόσου. Στην περίπτωση του πρώτου βαθμού παθολογίας, απαιτούνται υψηλά προσόντα ακτινολόγου για την ανίχνευση ενός κακοήθους κόμβου.

Μπορείτε να δείτε τον καρκίνο του πνεύμονα σε μια ακτινογραφία και πώς φαίνεται

Η ακτινογραφία των πνευμόνων σε περιπτώσεις υποψίας καρκίνου δεν είναι πάντοτε αξιόπιστη, καθώς μπορεί να δείξει μόνο σκουρόχρωση ή φωτισμό των ιστών του οργάνου. Ο καρκίνος του πνεύμονα στην ακτινογραφία μπορεί να ανιχνευθεί με τη μορφή μιας κυκλικής φλεγμονώδους περιοχής.

Πώς να εντοπίσετε τον καρκίνο του πνεύμονα στις ακτίνες Χ

Το αρχικό στάδιο της νόσου στην εικόνα

Κεντρικό καρκίνο πνεύμονα

Περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα

Βρογχοκυψελιδικός καρκίνος με μεταστάσεις

Πώς να διαβάσετε τις ακτινογραφίες του καρκίνου του πνεύμονα

Δυσκολίες στην ανίχνευση του καρκίνου του πνεύμονα

Σχόλια και κριτικές

Πώς να εντοπίσετε τον καρκίνο του πνεύμονα στις ακτίνες Χ

Η ογκολογική παθολογία των αναπνευστικών οργάνων στην ακτινογραφία δείχνει ότι είναι ελαφρά σκούρα. Στο οξεικό στάδιο, είναι εξαιρετικά δύσκολο να εντοπιστεί, καθώς η ίδια η παθολογία είναι μικρή. Τα ογκολογικά συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν μόνο εάν η πληγείσα περιοχή έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 2 mm. Μια εικόνα ακτίνων Χ θα παρουσιάσει δευτερεύοντα σημάδια σχηματισμού ογκολογικών αλλοιώσεων.

Στην ακτινογραφία κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει μικρές περιοχές σκίασης που δεν έχουν καν περιγράμματα. Ο ακτινολόγος μπορεί να τα αναγνωρίσει εσφαλμένα ως συσσώρευση αλάτων ασβεστίου ή ως επακόλουθο της χρήσης των οστών των νευρώσεων. Για μεγαλύτερη εμπιστοσύνη και πληροφόρηση, πρέπει να εκχωρήσετε μια δυναμική ακτινοσκόπηση. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής θα υποβληθεί σε εξέταση απευθείας και σε πλάγια θέση.

Κατά κανόνα, στις εικόνες στο πλάι, αναφέρεται η ακριβής τοποθεσία της περιοχής της λοίμωξης. Στην περίπτωση που η βλάβη βρίσκεται στο πίσω μέρος του πνεύμονα, τότε ένας τέτοιος κακοήθης σχηματισμός θα μοιάζει με ένα σκοτεινό σημείο με σχισμένα άκρα.

Η ραδιοδιάγνωση είναι κατάλληλη για τη διάγνωση:

  • ομάδες όγκων.
  • μεταστάσεις μέσα στους πνεύμονες.
  • ατελεκτασία.
  • pleurisy;
  • πνευμονοσκληρωτικές αλλοιώσεις.

Στο βίντεο από τον συγγραφέα "Ανατομία ενός ανθρώπου" μπορείτε να μάθετε για την ακτινολογία της περιοχής των πνευμόνων και τον ορισμό του καρκίνου.

Το αρχικό στάδιο της νόσου στην εικόνα

Το αρχικό στάδιο του καρκίνου περνάει χωρίς αύξηση της πληγείσας περιοχής. Επομένως, στην ακτινογραφική εικόνα, το πρωτεύον στάδιο δεν εμφανίζεται ή δεν είναι σαφώς ορατό.

Ο καρκίνος του πνεύμονα στις ακτίνες Χ στα αρχικά στάδια μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με συγκεκριμένη μέθοδο χρήσης της ακτινοσκόπησης. Η επιτυχία αυτής της ερευνητικής μεθόδου επιτυγχάνεται με τον ακριβή εντοπισμό της εστίας του καρκινώματος με βάση συμπτωματικά σημεία.

Η διάγνωση του καρκινώματος στους πνεύμονες στα οξεία στάδια βοηθά στην πρόληψη της εξάπλωσης των μεταστάσεων και στην έγκαιρη έναρξη της θεραπείας. Η ογκολογική ασθένεια δεν θα παρουσιαστεί στην ακτινογραφία, εάν οι σκιές της βλάβης είναι ενδοβρογχικές. Το σύμπτωμα με το οποίο ο ακτινολόγος μπορεί να διαγνώσει ένα κακόηθες νεόπλασμα είναι ο υποαερισμός του πνευμονικού τμήματος, στον οποίο ο εξαερισμός εκτελεί τον βρόγχο με παθολογία.

Με τη θέση του καρκίνου και του χώρου του όγκου πίσω από την καρδιά, μια πλευρική μάζα που αποτελείται από πολλά μέρη μπορεί να δει στην πλευρική εικόνα. Κατά κανόνα, έχει μια ελαφρώς αυξημένη ένταση, η οποία μπορεί να συγχωνευθεί με το θωρακικό τοίχωμα. Μπορεί συχνά να συγχέεται με την πλευρίτιδα.

Κριτήρια για τη διάγνωση των παρακοστορικών μορφών καρκίνου των ακτίνων Χ:

  • τη θέση του μεγάλου μέρους της σκιάς κοντά στο τοίχωμα του θώρακα.
  • οξεία γωνία μεταξύ της σκοτεινής περιοχής και του θώρακα.
  • στην πλευρική προβολή, το νεόπλασμα μοιάζει με σφαιρική σκιά.

Κεντρικό καρκίνο πνεύμονα

Από το αποτέλεσμα των ακτίνων Χ, οι παθολογικές αλλαγές είναι ορατές εάν η καρκινογόνος διαδικασία επηρεάζει σημαντικά τους ιστούς του μεγάλου βρόγχου. Εάν ο ασθενής παρουσιάσει διαταραχή εκπνοής, τότε μια ακτινογραφία μπορεί να αποκαλύψει ένα πρόβλημα στην περιοχή του προσβεβλημένου τμήματος. Η παρεμπόδιση και η ανεπαρκής λειτουργικότητα του βρόγχου θα σημειωθούν στην εικόνα με σοβαρή μείωση του μεγέθους του σάκου των πνευμόνων στο σύνολό του.

Η κεντρική μορφή του καρκίνου του πνεύμονα στα αρχικά στάδια μπορεί να αναγνωριστεί σε μια φωτογραφία ακτίνων Χ από:

  1. Απώλεια αερισμού του πνεύμονα. Παρουσιάζεται κατά παράβαση της κυκλοφορίας του οξυγόνου και της αρχικής καταστροφής του βρόγχου. Μοιάζει με ένα σκοτεινό σημείο με λοφώδεις ακμές.
  2. Διείσδυση ή διείσδυση και συσσώρευση υγρών ή πυώδους εναπόθεσης στον πνεύμονα. Στην περίπτωση κεντρικού καρκίνου, μια ακτινογραφία δείχνει σαφώς το αρχικό τμήμα με τη μορφή σκιάς ετερογενούς δομής. Η σκιά μπορεί να είναι μια ασαφής δομή με εξελκώσεις στη μία πλευρά. Η απουσία ενός χώρου φλεγμονής κατά τη διείσδυση των πνευμόνων δεν μπορεί να είναι ο λόγος για τον οποίο συνάγεται ότι δεν υπάρχει ογκολογία.
  3. Αντισταθμιστική ευελιξία των γειτονικών τμημάτων των πνευμόνων. Αυτό το φαινόμενο οφείλεται στην ανάγκη ενίσχυσης των δυνατοτήτων των αεραγωγών ενός μόνο τμήματος του πνεύμονα. Εμφανίζεται στην εικόνα ως στρογγυλό ή ωοειδές σημείο με σχισμένο άκρο.

Υπάρχουν επίσης πρόσθετα σημεία που διευκρινίζουν τη διάγνωση:

  • ορατό κοίλο απόστημα κοντά στη ρίζα.
  • λαμπερή μορφή εκπαίδευσης.
  • ρηχή και αργή αναπνοή.
  • μια έντονη μείωση στον αυλό του βρόγχου.
  • ορατές διευρυμένες λεμφαδένες ρίζας.

Περιβρογχικός όγκος

Οι ακτινογραφικές απεικονίσεις της διάγνωσης της περιβραχιόνιας μορφής του καρκινώματος βοηθούν στη διερεύνηση των επηρεαζόμενων περιοχών και στην προσαρμογή της θεραπείας.

Η ακτινογραφία σας επιτρέπει να παρακολουθείτε παθολογίες που έχουν εντοπιστεί προηγουμένως, όπως:

  1. Κλώνοι που πηγαίνουν από τη ρίζα του πνεύμονα στο περιφερειακό τμήμα. Μπορούν να προκαλέσουν ίνωση και εξασθενημένη λειτουργία, γεγονός που ενθαρρύνει την ανάπτυξη καρκίνου.
  2. Σκλήρυνση των βρογχικών τοιχωμάτων. Αυτό είναι συνέπεια της ανάπτυξης της παθολογίας. Οι μεταστάσεις και οι εστίες του καρκίνου γεμίζουν τα τοιχώματα των πόρων και μειώνουν τη διαπερατότητα των μαζών οξυγόνου.
  3. Αυξημένο νεόπλασμα σε ολόκληρο το βρογχικό δέντρο. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει προοδευτική ιδιαιτερότητα του καρκίνου και την ανάγκη προσαρμογής της θεραπείας.

Όταν η περιβρογχική θέση της φλεγμονώδους και προσβεβλημένης περιοχής, μια ακτινογραφία των πνευμόνων μπορεί να αποκαλύψει:

  • καλλιεργημένοι βρόγχοι.
  • θέση διείσδυσης.
  • περιφερική πνευμονία.
  • χαμηλή βρογχική βατότητα;
  • συσσώρευση ρευστού στην πλευρική κοιλότητα του πνεύμονα.
  • αύξηση του όγκου των θωρακικών λεμφαδένων.

Περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα

Το περιφερικό καρκίνωμα του πνεύμονα είναι ένα από τα πιο επικίνδυνα. Δεν προκαλεί πόνο στον ασθενή και μπορεί να αναπτυχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συχνά εμφανίζεται στους καπνιστές. Με την ακτινοσκόπηση σαφώς ορατή με τη μορφή όγκων με δομή ακτίνων.

Τύποι περιφερικού καρκίνου του πνεύμονα:

  1. Το καρκίνωμα Pancost είναι μια μορφή καρκίνου του πρώτου ανώτερου αναπνευστικού σωλήνα. Τα συμπτώματα της νόσου σε αυτή την κατηγορία ασθενών μπορεί να συνοδεύονται από σημεία οστεοχονδρωσίας. Αυτοί οι ασθενείς μπορούν να παρατηρηθούν από έναν νευρολόγο.
  2. Το κοιλιακό - νεόπλασμα μπορεί να φτάσει σε διάμετρο 5-11 εκατοστά και εξωτερικά παρόμοιο με κύστη, απόστημα ή φυματίωση.

Στην ακτινογραφική εικόνα, ο περιφερειακός καρκίνος μπορεί να περιγραφεί από ένα νεόπλασμα διαμέτρου 5-10 cm μεγάλου μεγέθους. Μπορεί να είναι στρογγυλό και με ομαλές άκρες ή ωοειδές σχήμα και μία άκρη.

Βρογχοκυψελιδικός καρκίνος με μεταστάσεις

Βρογχοκυψελιδικός καρκίνος - αναπτύσσεται από το επιθήλιο (κυτταρικό στρώμα) και τους επιθηλιακούς αδένες που φέρουν το εσωτερικό των βρόγχων. Το κύριο χαρακτηριστικό αυτού του τύπου καρκίνου είναι η χαμηλή διεισδυτική ανάπτυξη. Οι μάζες όγκων εντοπίζονται κυρίως στην επιθηλιακή επένδυση των βρόγχων και δεν διεισδύουν στους ιστούς βαθιάς ψαλίδας. Σε σοβαρή μορφή, πνευμονικό οίδημα.

Οι μεταστάσεις του βρογχοκυψελιδικού καρκινώματος στην ακτινογραφία μοιάζουν με πολλές σφραγίδες και σκιές στην επιφάνεια του πνεύμονα. Αυτή η μορφή μετάστασης προκαλείται από την αδυναμία διεισδυτικής διείσδυσης των καρκινικών κυττάρων στα χαμηλότερα στρώματα των ιστών. Οι ακτίνες Χ μπορούν επίσης να εκπροσωπούνται ως σκιώδεις συστάδες στο κάτω μέρος του πνεύμονα.

Πώς να διαβάσετε τις ακτινογραφίες του καρκίνου του πνεύμονα

Όταν οι ακτινογραφίες παίρνουν αρκετές εικόνες στη δυναμική και κάνουν μια περιγραφή. Με βάση αρκετές εικόνες, οι γιατροί μπορούν να χαρακτηρίσουν την ασθένεια και να κάνουν μια διάγνωση. Η ανίχνευση κεντρικού ή περιφερειακού καρκίνου είναι δυνατή μόνο στα μεταγενέστερα στάδια. Σε αυτό το στάδιο, το μέγεθος και το σχήμα του καρκινώματος είναι από 2 mm και περισσότερο. Στα αρχικά στάδια, αυτή η μορφή είναι δύσκολο να διαγνωστεί, καθώς το μέγεθος της πληγείσας περιοχής είναι πολύ μικρό. Οι ακτίνες Χ δεν μπορούν να παρουσιάσουν μια τέτοια ήττα, καθώς είναι σχεδόν αδιαίρετες από τις σκιές στο φόντο του πνεύμονα.

Μια εικόνα ακτίνων Χ μιας μελέτης ακτίνων Χ με ένα μη φυσιολογικό σημείο πρέπει να διαβάζεται ως εξής:

  1. Περιφερειακή διακοπή ρεύματος με ετερογενή και ασαφή περιγράμματα. Συχνά θα δείξει την παρουσία αδενοκαρκενίου ή καρκίνου των πλακωδών κυττάρων.
  2. Η παρουσία εσοχών στο κέντρο της σκοτεινής περιοχής. Μια πιο σκοτεινή περιοχή της σκιάς μπορεί να υποδεικνύει αποστράγγιση του προσβεβλημένου κόμβου απευθείας στον βρόγχο.
  3. Γυρίστε στη δεξιά ρίζα του πνεύμονα. Αυτό είναι ένα σημάδι λεμφαγγίτιδας.
  4. Οι σωστές κούπες σηκώθηκαν. Υποδεικνύει την παρουσία συγκολλητικών ουσιών στο υπεζωκότα.
  5. Στο φόντο μιας σαφούς διαφωτιστικής σκιάς φως. Υποδεικνύει ότι η παθολογία βρίσκεται σε ύφεση. Μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι της κατάρρευσης ενός κακοήθους νεοπλάσματος.
  6. Το περίγραμμα παρουσιάζεται με τη μορφή αποκλινουσών ακτίνων γύρω από το νεόπλασμα. Αν είναι ευαίσθητης και κανονικής μορφής, είναι σύμπτωμα καρκινώματος. Εάν οι ακτίνες περιγράμματος είναι σκισμένες και ανομοιόμορφες, τότε αυτό μπορεί να είναι σημάδι μολυσματικής βλάβης ιστών. Χαρακτηριστικό της φυματίωσης.
  7. Το λεγόμενο "σύνδρομο ανερχόμενου ήλιου". Αυτή η κατάσταση του νεοπλάσματος είναι χαρακτηριστική του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα. Υπάρχει μια διπλή, δευτερεύουσα σκιά στη ρίζα προβολής. Με κορεσμό και ορατότητα σκοτεινιάζει παρόμοια με τα τριχοειδή αγγεία και τα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων.

Μόνο ακτινολόγος και ογκολόγος μπορούν να διαβάσουν τα αποτελέσματα και να προσδιορίσουν τον καρκίνο στις ακτινογραφίες.

Δυσκολίες στην ανίχνευση του καρκίνου του πνεύμονα

Στα πρωτεύοντα στάδια της νόσου για τον εντοπισμό του καρκίνου είναι προβληματική.

Οι καρκίνοι μπορούν να εμφανιστούν σε διάφορες μορφές:

  1. Βιολογικά. Σε αυτή τη μορφή καρκίνου, εμφανίζονται αλλαγές στο γονιδίωμα των κυττάρων, σε κυτταρικό επίπεδο. Οι ακτίνες Χ δεν μπορούν να διαγνώσουν αυτή τη φόρμα. Μπορεί να διαγνωσθεί μόνο με ανάλυση παρακέντησης του οργάνου και δαπανηρή έρευνα.
  2. Προκλινικό. Το στάδιο της ανάπτυξης του καρκινώματος σε προκλινική μορφή εμφανίζεται σε μικρά μεγέθη και ταυτόχρονα σε αρκετές περιοχές. Από τα αποτελέσματα της ακτινοσκόπησης, αυτός ο τύπος νεοπλάσματος θα ανιχνευθεί μόνο με μια μελέτη σημείων σε διάφορες προβολές. Το μέγεθος της βλάβης σε αυτή τη μορφή είναι εξαιρετικά μικρό και η πιθανότητα ανίχνευσης είναι χαμηλή.
  3. Κλινική. Σε αυτό το στάδιο, οι ακτίνες Χ μπορούν να εντοπίσουν αλλοιώσεις. Οι φωτογραφίες πρέπει να γίνονται σε διαστήματα και στη δυναμική πολλών επιπέδων. Σε μια μετωπική και πλευρική μελέτη ακτίνων Χ, μπορείτε να συγκρίνετε την εικόνα και να πάρετε μια ιδέα για το σχήμα και την τοποθεσία.

Προκειμένου η διάγνωση να είναι σωστή και ακριβής, πρέπει να ακολουθείτε διάφορους κανόνες:

  1. Διεξαγωγή έρευνας στη δυναμική. Πλευρική, μετωπική μελέτη.
  2. Εκτελέστε πρόσθετες δοκιμές.
  3. Κατά τη διάγνωση μιας σύνθετης μορφής κεντρικού καρκίνου ή των σημείων του, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια παρακέντηση του καλύμματος του πνεύμονα. Ο κεντρικός καρκίνος τείνει να αναπτύσσεται μη επεμβατικός και μέσα στον βρογχικό αυλό. Όταν λαμβάνετε μια μετωπική ακτινογραφία, αυτή η μορφή καρκίνου είναι αόρατη.
  4. Η μετάλλαξη της δομής της ρίζας και της πνευμονικής αλλαλεκτάσης μπορεί να αναγνωριστεί μόνο στην πλευρική εικόνα.

Η παθολογία του Pankost ή του καρκίνου του Pankost μπορεί επίσης να διαγνωστεί μόνο σε δύο προβολές. Η απουσία πόνου και οι περιορισμοί στο έργο του πνευμονικού συστήματος δεν επιτρέπουν τη διάγνωση αυτής της παθολογίας στα αρχικά στάδια. Σε μεταγενέστερα στάδια, το καρκίνωμα Pancohc αυξάνεται σε διάμετρο 10 εκατοστών και εμπλέκει τα βραγχιακά γάγγλια. Αυτή η παθολογία θα δείξει την ακτινογραφία και την φθοριογραφία.

Ο προσδιορισμός της νόσου στα πρώιμα στάδια μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με CT, MRI, βιολογική εξέταση πνευμονικού υλικού.

Φωτογραφική συλλογή

Βίντεο

Στο βίντεο από τον συγγραφέα "Onco Dispensary" μπορείτε να μάθετε λεπτομερώς σχετικά με τις μορφές καρκινωμάτων πνεύμονα, τη διάγνωσή τους και την αποκωδικοποίηση των ακτινογραφιών.

Σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι: ακτινογραφία για καρκίνο του πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα αναγνωρίζεται από την ιατρική ως μία από τις κύριες αιτίες θανάτου στους μεσήλικες. Από πολλές απόψεις, αυτή η κατάσταση οφείλεται στην κυρίαρχη διάγνωση της νόσου στα μεταγενέστερα στάδια.

Τα αναπνευστικά όργανα είναι δύσκολο να απεικονιστούν, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά τη διατύπωση μιας ακριβούς διάγνωσης. Το πιο αποτελεσματικό και προσιτό μέσο ανίχνευσης παθήσεων των πνευμόνων σε πρώιμο στάδιο είναι οι ακτίνες Χ. Η διαδικασία επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση όγκων στον πνευμονικό ιστό, αλλά απαιτεί σημαντική εμπειρία και ικανότητα από το γιατρό.

Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης και της πορείας του καρκίνου του πνεύμονα

Αιτίες καρκίνου του πνεύμονα θεωρούνται:

  • πολυετή εξάρτηση από νικοτίνη και αλκοόλ.
  • παθητικό κάπνισμα, αδρανής τρόπος ζωής.
  • εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες ·
  • που ζουν σε οικολογικά δυσμενείς περιοχές ·
  • αυξημένη περιεκτικότητα σε ραδόνιο στο δωμάτιο.
  • αρνητική επίδραση του ραδιενεργού υπόβαθρου ·
  • η παρουσία χρόνιων μολυσματικών ασθενειών ·
  • γενετική προδιάθεση.

Όλοι οι λόγοι που αναφέρθηκαν μπορεί να εξαρτώνται από τον ίδιο τον ασθενή ή να είναι παρόντες ανεξάρτητα από τις επιθυμίες του.

Τα ζωντανά συμπτώματα της εξέλιξης του καρκίνου στα αναπνευστικά όργανα αναγνωρίζουν:

  • ξηρό παροξυσμικό βήχα, που μετατρέπεται σε υγρό κατά τη διάρκεια του χρόνου.
  • διευρυμένοι θωρακικοί λεμφαδένες.
  • δύσπνοια με θορυβώδη συριγμό.
  • δευτερογενής πνευμονία και συσσώρευση υγρού στην πλευρική κοιλότητα (πλευρίτιδα).
  • πόνο στο στήθος και στον πυρετό.
  • απώλεια βάρους, μειωμένη όρεξη και νευρικές διαταραχές.

Αργότερα συμπτώματα του καρκίνου είναι η αιμόπτυση και ο θάνατος των πνευμόνων.

Ανάλογα με τη θέση του όγκου, ο κεντρικός καρκίνος διακρίνεται (το επιθήλιο επηρεάζεται στους κύριους βρόγχους), το περιφερικό (η διαδικασία αναπτύσσεται κυρίως στις κυψελίδες), το μεσοθωρακικό (οι μεταστάσεις εντοπίζονται στους λεμφαδένες στο εσωτερικό του στέρνου) και διαδίδονται (εκδηλώνονται ως πολυάριθμες μικρές εστίες καρκίνου).

Η ασθένεια μπορεί να συμβεί σε 4 κύρια στάδια. Στις I και II, το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών φθάνει το 48-92%, ενώ οι δύο τελευταίοι έχουν 2-23%.

Τι είναι μια ακτινογραφία των πνευμόνων;

Η ακτινογραφία (ακτινογραφία) απεικονίζει τις προβολές των εσωτερικών οργάνων σε μια ειδική ταινία. Ως αποτέλεσμα, ο ειδικός λαμβάνει μια δισδιάστατη εικόνα, στην οποία τα πυκνά υφάσματα παρουσιάζονται σε λευκό, μαύρο - στον περιβάλλοντα χώρο αέρα.

Είναι σημαντικό να κατανοήσετε τη διαφορά μεταξύ των ακτίνων Χ και της κλασικής φθορογραφίας. Εξαιτίας του ρόλου τους στην ορθή διάγνωση και τις διαφορές στην τεχνολογία απεικόνισης.

Η φθοριογραφία ταξινομείται ως μέθοδος προληπτικής έρευνας. Όταν πραγματοποιείται, παθολογίες μικρού μεγέθους παρατηρούνται μάλλον αδύναμα - όπως μικρές έντονες ίνες.

Σε περίπτωση υποψίας καρκίνου, συνταγογραφείται ακτινογραφία. Προορίζεται για λήψη εικόνων με υψηλότερη ανάλυση, λόγω της οποίας μπορούν να αυξηθούν στις απαιτούμενες διαστάσεις.

Μια γνωστή φθορογραφία σήμερα θεωρείται μια ξεπερασμένη διαγνωστική μέθοδος. Σε πολλές χώρες, δεν χρησιμοποιείται πλέον για αρκετές δεκαετίες, προτιμώντας την ακτινογραφία ως μια πολύ ακριβή διαδικασία για τον εντοπισμό παθολογικών διεργασιών στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Επιπλέον, η δόση ακτινοβολίας που λαμβάνεται κατά τη διέλευση των ακτίνων Χ, λιγότερο από αρκετές φορές.

Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται αν η ακτινογραφία δείχνει καρκίνο του πνεύμονα Ως αποτέλεσμα της έρευνας, είναι δυνατόν να εντοπιστούν τόσο όγκοι καρκίνου όσο και εκδηλώσεις φυματίωσης, παρασιτικές αλλοιώσεις, διάφορες παθολογίες των αναπνευστικών οργάνων και του καρδιαγγειακού συστήματος.

Οι κύριες ενδείξεις για την ακτινογραφία είναι:

  • παρατεταμένος βήχας με αίμα, πόνο στο στήθος.
  • δυσκολία στην αναπνοή και δύσπνοια.
  • πυρετό, ρίγη και πυρετό.
  • αποκάλυψε την παθολογία της φθορογραφίας.
  • ογκολογία άλλων οργάνων, γεμάτη με μεταστάσεις των πνευμόνων.
  • δυσμενής εικόνα του αίματος.

Απαιτούνται επίσης ακτινογραφίες για την παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας και για τον εντοπισμό πιθανών συνεπειών μετά την ασθένεια.

Οι εικόνες ακτίνων Χ επιτρέπουν τη λεπτομερή μελέτη της κατάστασης:

  • του στέρνου, των θωρακικών σπονδύλων, των πλευρών, της κλειδαριάς και της ωμοπλάτης, που σχηματίζουν τον σκελετό των οστών.
  • μυϊκό σκελετό, που αποτελείται από στερνοκλειδι κούς και θωρακικούς μύες.
  • δεξιά και αριστερά πνεύμονες, πνευμονικές ρίζες, θόλοι ανοίγματος,
  • τον καρδιακό μυ και τους μαστικούς αδένες.

Η ακτινογραφία εξετάζει με ακρίβεια τον καρκίνο σε 80% του 100%. Η ταινία ακτίνων Χ που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια αυτής είναι το κύριο φωτογραφικό υλικό για έλεγχο. Η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ποιότητά τους.

Οπτικοποίηση του προσβεβλημένου οργάνου

Η ακτινογραφία στον καρκίνο του πνεύμονα είναι σε θέση να εντοπίσει την ογκογένεση, εάν οι διαστάσεις της είναι 5 mm ή περισσότερο. Για να μην ξεχαστεί η παθολογία σε πρώιμο στάδιο, οι ακτινολόγοι καταφεύγουν σε μια τυποποιημένη εξέταση των οργάνων του θώρακα. Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό για ασθενείς με υποψία παθολογίας πνευμονικού ιστού.

Η ακτινογραφία πρέπει να εκτελείται σε δύο θέσεις - ευθεία και στο πλάι. Με μια κεντρική μορφή καρκίνου, μπορεί να παρουσιάσει νεφελώδεις περιοχές και ένα εκτεταμένο δίκτυο αιμοφόρων αγγείων.

Κατά την περιφερική τοποθέτηση του καρκίνου, η φωτογραφία ακτίνων Χ επιδεικνύει μια σαφή άνιση σκιά με τις διαδικασίες της κορδέλας που εκτείνονται από αυτήν στην πνευμονική ρίζα.

Τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της ακτινογραφίας

Η μέθοδος της ακτινογραφικής εξέτασης έχει τις θετικές πτυχές και τα μειονεκτήματά της. Τα πλεονεκτήματα είναι η διαθεσιμότητα, η δυνατότητα χρήσης ορισμένων προβολών, η διεξαγωγή ερευνών, η εισαγωγή αντιθέτων ουσιών στα πνευμονικά αγγεία, τον οισοφάγο, τους βρόγχους, που απλουστεύει σε μεγάλο βαθμό τη διατύπωση μιας ακριβούς διάγνωσης σε περίπτωση ταυτοποιημένης πνευμονικής παθολογίας.

Η μέθοδος παρέχει χαμηλό ακτινολογικό φορτίο στο ανθρώπινο σώμα - οι ακτίνες Χ μπορούν να διεισδύσουν στο σώμα μόνο κατά μία επιφάνεια.

Η ακτινογραφία στον καρκίνο του πνεύμονα επιτρέπει αποτελεσματική διαφορική διάγνωση. Η φυματίωση συχνά συνοδεύεται από συμπτώματα παρόμοια με εκδηλώσεις καρκίνου του πνεύμονα. Η περίθλαση ακτίνων Χ καθιστά δυνατή τη διάκριση αυτών των παθολογιών σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους διεξοδικής διαγνωστικής εξέτασης.

Το μειονέκτημα είναι το περιορισμένο περιεχόμενο πληροφοριών λόγω του γεγονότος ότι η τρισδιάστατη μέτρηση του θώρακα επικαλύπτει τη δισδιάστατη μέτρηση της μεμβράνης ακτίνων Χ. Αυτό δημιουργεί την ανάγκη για περαιτέρω εξέταση από πνευμονολόγους, ογκολόγους και ειδικούς της φυματίωσης. Υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί των δυνατοτήτων της ακτινογραφίας - το κέντρο όγκου με διάμετρο 2 mm ή λιγότερο δεν μπορεί να ανιχνευθεί από αυτό. Για τους σκοπούς αυτούς, μαζί με ακτίνες Χ, υπολογισμένη τομογραφία (CT) και βρογχογραφία χρησιμοποιούνται.

Πρόληψη του καρκίνου του πνεύμονα

Για την πρόληψη ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος απαιτούνται τακτικές εξετάσεις με ακτίνες Χ. Για ορισμένες κατηγορίες προσώπων, συνιστώνται μία φορά κάθε έξι μήνες ή ένα χρόνο.

Οι προφυλακτικές εξετάσεις με ακτινογραφίες αντενδείκνυνται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών, γυναίκες κατά τη διάρκεια της κύησης και του θηλασμού. Για αυτούς, η διαδικασία είναι δυνατή μόνο σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου η απειλή για τη ζωή και την υγεία από μια πιθανή ασθένεια ξεπερνά σημαντικά τη βλάβη από την ακτινοβολία.

Η πρόληψη του καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνει έμφαση στη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής με τη σταδιακή εγκατάλειψη των κακών συνηθειών, την καταπολέμηση της παχυσαρκίας και την έγκαιρη θεραπεία των μολυσματικών ασθενειών, τον περιορισμό της έκθεσης στον ήλιο κατά τη διάρκεια της μεγαλύτερης δραστηριότητας, την προστασία των αναπνευστικών οργάνων σε επιβλαβείς βιομηχανίες, ελάχιστη επαφή με την ακτινοβολία.

Το ραδόνιο σε συνδυασμό με τον καπνό τσιγάρου διατρέχει έναν τεράστιο κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου. Οι ειδικοί συστήνουν την εγκατάσταση εσωτερικών συστημάτων εξαερισμού που μπορούν να μειώσουν τη συγκέντρωσή τους σε ασφαλές επίπεδο.

Τρώγοντας φρέσκα λαχανικά και φρούτα στα πρώιμα στάδια του καρκίνου βοηθά στην αποτελεσματική αντίσταση στην περαιτέρω ανάπτυξή του. Ο σημαντικός προληπτικός ρόλος αυτών των τροφίμων αναγνωρίζεται από επιστήμονες σε όλο τον κόσμο.

Ο καρκίνος του πνεύμονα αναφέρεται ως ο σοβαρότερος καρκίνος που παίρνει έναν τεράστιο αριθμό ανθρώπινων ζωών σε όλο τον κόσμο. Η έγκαιρη διάγνωση των διαγνωστικών εξετάσεων αυξάνει τις πιθανότητες ευνοϊκής έκβασης της θεραπείας και, κατά συνέπεια, μακρά χρόνια ζωής.

Τι φαίνεται ο καρκίνος του πνεύμονα στις ακτίνες Χ: διαγνωστικά χαρακτηριστικά

Εάν υπάρχει υπόνοια καρκίνου των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια ακτινολογική διάγνωση στον ασθενή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος ακτίνων Χ ανιχνεύει, μια εξαίρεση μπορεί να είναι οι πρώιμες μορφές ανάπτυξης του όγκου, οι οποίες εξακολουθούν να είναι ελάχιστα ορατές στην εικόνα.

Πώς να αξιολογήσετε τις ακτίνες Χ στον καρκίνο του πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα παρέχει σαφή ακτινολογικά σημάδια που μπορούν εύκολα να συγκριθούν με την παθολογία. Οι υψηλής ποιότητας ακτίνες Χ και η αυξημένη προσοχή του ιατρού βοηθούν στη διάγνωση του σχηματισμού πάνω από 5 mm στην εικόνα. Δυστυχώς, σε πολύ πρώιμο στάδιο, όταν μόλις σχηματίζεται ένας όγκος, εξακολουθεί να μην διακρίνεται από τις ακτίνες Χ. Εάν ο γιατρός υποψιάζεται καρκίνο ακόμη και χωρίς ορατό οζώδες νεόπλασμα, τότε μπορεί να στείλει τον ασθενή για περαιτέρω εξέταση. Με τη βοήθεια υπολογιστικής τομογραφίας, μπορείτε να διαγνώσετε έναν κακοήθη όγκο διαμέτρου 2 mm.

Κατά τη λήψη μιας ακτινογραφίας με υποψία καρκίνου του πνεύμονα, οι γιατροί δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στις ακόλουθες παραμέτρους:

  • η παρουσία περιφερικής σκιάς που έχει ασαφές, λοφώδες περίγραμμα - αδενοκαρκίνωμα ή καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων μπορεί να δώσει τέτοια σημεία
  • αν εντοπιστούν σκοτεινές εσοχές κατά μήκος του σκοτεινού περιγράμματος, αυτό είναι ένα σημάδι της βλαστήσεως του καρκινωματώδους κόμβου στον βρόγχο.
  • Το "σύνδρομο ανερχόμενου ήλιου" είναι μια τυπική εκδήλωση του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα στην εικόνα, όπως υποδεικνύεται από την πρόσθετη εντατική σκίαση.
  • η άνοδος του θόλου του δεξιού πνεύμονα υποδεικνύει την παρουσία συγκολλήσεων ουλής στον υπεζωκότα.
  • εάν, εν μέσω έντονων σκιών, υπάρχουν κοιλότητες φωτισμού, αυτό σημαίνει ότι ο όγκος έχει εισέλθει στο στάδιο της αποσύνθεσης.
  • το ακτινοβόλο περίγραμμα που υπάρχει γύρω από τον όγκο έχει ομαλές περιγραφές (με τραχείες και άνισες σκιές, είναι περισσότερη υποψία φυματίωσης).
  • σε περίπτωση έντονης παθολογικής οδού προς τη δεξιά ρίζα του πνεύμονα, υποψιάζεται λεμφαγγειίτιδα.

Όταν εξετάζουμε μια εικόνα με καρκίνο του πνεύμονα σε ακτίνες Χ, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι μπορεί να υπάρχουν τόσο μετάσταση όσο και βλάστηση του πρωτεύοντος όγκου σε γειτονικές θέσεις. Ο όγκος αναπτύσσεται πιο γρήγορα σε μαλακούς ιστούς, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις βλαβών των νευρώσεων, κλείδα.

Ανίχνευση καρκίνου του πνεύμονα στην εικόνα

Δεν είναι τόσο εύκολο να ανιχνευθεί η παρουσία της ογκολογίας με ακτινοσκόπηση, διότι ο όγκος από διάμετρο μισού εκατοστού είναι ορατός, ο οποίος δεν αποκλείεται από τη σκιά από άλλες παθολογικές διεργασίες, για παράδειγμα, φλεγμονώδη. Μπορούν να κλείσουν έναν όγκο και φυσικές σκιές, για παράδειγμα, από την καρδιά ή από το στέρνο.

Επομένως, σε ασθενείς με υποψία κακοήθων νεοπλασμάτων, οι ακτίνες Χ εκτελούνται σε δύο προβολές. Με την πρώτη προβολή (ευθεία) - η εξέταση γίνεται ως συνήθως, αλλά με την πλευρική προβολή, ο ασθενής θα κληθεί να γυρίσει προς τα πλάγια και να ακουμπήσει στην οθόνη. Ένας τέτοιος έλεγχος δύο σταδίων θα βοηθήσει στην ανίχνευση ακόμη και εκείνων των όγκων που είναι κρυμμένοι και δεν είναι ανιχνεύσιμοι με κανονική ακτινογραφία.

Για την ανίχνευση ενός όγκου είναι απαραίτητη η κατάλληλη διαφορική διάγνωση. Αυτό απαιτεί πρώτα απ 'όλα τις καλές γνώσεις και δεξιότητες από έναν ακτινολόγο. Εξάλλου, στον περιφερικό καρκίνο, οι σκιές δεν αποκαλύπτουν την ύπαρξη μιας κακοήθους διαδικασίας, επομένως, μπορούν εύκολα να συγχυθούν με τα ασβεστίματα, τις επικαλύψεις στον υπεζωκότα ή την ασβεστοποίηση του οστικού ιστού. Εάν ο γιατρός κάνει μια τέτοια διάγνωση, θα συνταγογραφήσει μια ακτινογραφία στη δυναμική και μετά από λίγο ο ασθενής θα έρθει να πάρει μια δεύτερη εικόνα και θα υπάρξει ήδη ένας μεγάλος όγκος.

Αλλά εάν τραβήξετε μια εικόνα στην πλευρική προβολή σε πρώιμο στάδιο, τότε μπορείτε να βρείτε έναν παθολογικό σχηματισμό στο μέσο του μεσοθωράκιου, ο οποίος δεν μπορεί να χαθεί - ο όγκος εμφανίζεται σαφώς στην εικόνα.

Πρόσθετες μέθοδοι για τη διάγνωση του καρκίνου

Εάν ένας γιατρός υποψιαστεί καρκίνο στον πνεύμονα σε ακτινογραφία, δεν θα περιοριστεί σε μία μελέτη, καθώς αυτή η τεχνική έχει επίσης λάθη και απαιτείται προσεκτική εξέταση κατά την απεικόνιση ενός ύποπτου νεοπλάσματος. Για πρόσθετη διάγνωση της παθολογίας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις παρακάτω τεχνικές:

  • υπολογιστική τομογραφία - μια βασική μελέτη για τον ύποπτο καρκίνο, επειδή η τεχνική παίρνει την εικόνα σε στρώματα. Και με το ελάχιστο βήμα που ορίζεται στα 2 mm, οι γιατροί μπορούν να δουν ακόμα και τους μικρότερους κόμβους.
  • βρογχογραφία - αυτή η τεχνική βοηθά στην αναγνώριση της σύνδεσης κακοήθων νεοπλασμάτων στους πνεύμονες με τις παθολογικές καταστάσεις των βρόγχων, για παράδειγμα, εάν ο όγκος έχει αναπτυχθεί στους βρόγχους. Σύμφωνα με τους γιατρούς, περισσότεροι από τους μισούς όγκους μπορούν να διαγνωσθούν με τη χρήση βρογχοσκόπησης, ακόμη και σε μια εποχή που δεν είναι ακόμα ορατές στην ακτινογραφία.

Όλες οι μέθοδοι έρευνας έχουν αξία και δίνουν στον γιατρό σημαντικές πληροφορίες για τη διάγνωση.

Το CT ανιχνεύει την ογκολογία των πνευμόνων

Τα καλύτερα διαγνωστικά δεδομένα για καρκινικούς όγκους δίνουν μια τομογραφία πνεύμονα. Η μελέτη αυτή συμβάλλει επίσης στον εντοπισμό των σχετικών συμπτωμάτων που μπορεί περισσότερο ή λιγότερο να απεικονίσουν την παθολογική διαδικασία. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της τομογραφίας μπορεί να εντοπιστεί:

  • βρογχοσυστολή;
  • Πλήρης απόφραξη του βρογχικού σωλήνα.
  • προβλήματα με την πλήρωση των πνευμόνων με αέρα.
  • το ασαφές περίγραμμα των βρόγχων λόγω της ήττας της διαδικασίας του όγκου.
  • η σκιά του όγκου στην περιοχή της διακλάδωσης της τραχείας.
  • αύξηση της γωνίας μεταξύ των βρόγχων.
  • ανώμαλες κοιλότητες.
  • συμπίεση μεταστάσεων των βρόγχων.

Ο καρκίνος του πνεύμονα στις ακτίνες Χ απέχει πολύ από την ορατότητά του, και αν ο σκούρος είναι ορατός, ο γιατρός πρέπει να το διαφοροποιήσει. Ως εκ τούτου, το τομά γραμμα δίνεται τόσο σημαντική προσοχή στη διάγνωση της ογκολογίας του αναπνευστικού συστήματος.

Ακτίνων Χ στον καρκίνο του πνεύμονα: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της διαδικασίας

Η μελέτη έχει θετικές και αρνητικές πλευρές όσον αφορά την ογκολογική διάγνωση. Το πλεονέκτημα είναι η διαθεσιμότητά του, επειδή οι εγκαταστάσεις ακτίνων Χ είναι διαθέσιμες σε σχεδόν όλες τις κλινικές και τα νοσοκομεία. Η μελέτη μπορεί να διεξαχθεί με μεγάλη σαφήνεια χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης - αυτό απλοποιεί τη διατύπωση της σωστής διάγνωσης.

Με μια εμπεριστατωμένη εξέταση του ασθενούς με τη μέθοδο ακτινών Χ, είναι δυνατόν να διαφοροποιηθεί ο καρκίνος από τη φυματίωση, γνωρίζοντας πώς φαίνεται ο καρκίνος του πνεύμονα στην εικόνα και πώς είναι η φυματίωση.

Μεταξύ των αρνητικών χαρακτηριστικών των διαγνωστικών ακτίνων Χ επισημαίνεται το φορτίο ακτινοβολίας που υφίσταται ο ασθενής κατά τη διάρκεια της μελέτης. Το μειονέκτημα είναι το γεγονός ότι μικροσκοπικοί όγκοι δεν είναι ορατοί στην εικόνα και σε ακτινογραφίες με σκούρο χρώμα, είναι ακόμη πιο δύσκολο να δείτε τον όγκο. Αυτό συμβάλλει στην αναστολή της θεραπείας και στην ενεργοποίηση της ανάπτυξης του παθολογικού νεοπλάσματος. Για τους λόγους αυτούς, οι γιατροί θεωρούν ότι οι ακτινογραφίες είναι ανεπαρκείς για την ογκολογία και προβλέπουν πρόσθετες προβολές.

Εμπειρογνωμοσύνη

Ο ακτινολόγος εκφέρει γνώμη για έναν πνευμονικό ογκολόγο ο οποίος θα ασχολείται με τη θεραπεία της νόσου σε έναν ασθενή. Συμπερασματικά, το μέγεθος του νεοπλάσματος, ο εντοπισμός, ο όγκος, τα περιγράμματα υποδεικνύονται σαφώς. Αν υποψιάζεστε πνευμονία ή άλλες επιπλοκές, ο γιατρός σίγουρα θα το υποδείξει.

Στο πρώτο στάδιο, ο καρκίνος σπάνια ανιχνεύεται. Η παθολογία δεν εκδηλώνεται με συμπτώματα και τα συμπτώματα εμφανίζονται στο δεύτερο ή στο τρίτο στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας. Όταν καταλήγετε σε ακτινολόγο όπου ενδείκνυται ένας καρκίνος, δεν πρέπει να απελπίζεστε - είναι πάντα απαραίτητο να χρησιμοποιείτε άλλες διαγνωστικές μεθόδους που είναι πιο ενημερωτικές για την ογκολογία.

Μια ακτινολογική εξέταση του καρκίνου του αναπνευστικού συστήματος είναι ένας καλός τρόπος για να δείτε ένα παθολογικό σκουρόχρωμα στους πνεύμονες. Καθορίστε την προέλευση αυτής της διακοπής ρεύματος μέσω πρόσθετης έρευνας. Με τη βοήθεια των ακτίνων Χ, εμφανίζονται άλλες ανωμαλίες και αξιολογείται η έκταση της βλάβης στα όργανα και στους βρόγχους.

CT διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα

ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΣΟΥ ΚΑΙ ΤΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

Καρκίνος του πνεύμονα - ένας όγκος από το επιθήλιο των βρόγχων - ένας από τους συνηθέστερους καρκίνους στον κόσμο. Κάθε χρόνο, περισσότεροι από 10.000.000 άνθρωποι στη Ρωσία διαγιγνώσκονται με κακοήθη νεοπλάσματα των αναπνευστικών οργάνων, και στον κόσμο αυτό το ποσοστό είναι ακόμα υψηλότερο. Οι βρογχογενείς κακοήθεις όγκοι είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες θανάτου από ογκολογικές παθήσεις και η συνηθέστερη παραλλαγή της ογκολογικής παθολογίας του τραχειοβρογχικού δέντρου.

Οι παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του πνεύμονα περιλαμβάνουν

1) Διαμονή σε οικολογικά δυσμενείς περιοχές.

2) Εργασίες σε βιομηχανίες που σχετίζονται με την εισπνοή σωματιδίων σκόνης, μετάλλων, καπνών και ενεργών χημικών, ακόμη και με προστατευτικό εξοπλισμό. Η εισπνοή σκόνης αμιάντου, στη συνέχεια η σκόνη άνθρακα, καθώς και οι ατμοί βαρέων μετάλλων, αρσενικού, χλωρομεθυλαιθέρα, χρωμίου και αερίου μουστάρδας είναι οι πλέον δυσμενείς.

3) Το κάπνισμα του καπνού είναι ο κύριος παράγοντας προδιάθεσης των νεοπλασμάτων των τραχεοβρογχικών δένδρων. Σε ενεργούς καπνιστές, ο κίνδυνος ανάπτυξης ογκοφατολογίας είναι έως 10 φορές υψηλότερος από εκείνον των μη καπνιστών και μεταξύ των παθητικών - έως 2 φορές.

4) Ειδικές ασθένειες. Υπάρχει μια σχέση μεταξύ της φυματίωσης, αμιάντωση, πυριτίαση και άλλες ασθένειες που εκδηλώνεται με διάχυτες ή τοπική πνευμονική ίνωση και κακοήθεις όγκους των βρόγχων.

ΕΚΘΕΣΕΙΣ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ - ΠΟΤΕ ΜΠΟΡΩ ΝΑ ΧΕΙΡΙΖΩ ΤΟ ΜΠΑΡΡΕΛ;

Για να μην χάσετε τα πρώιμα σημεία και συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα, να είστε βέβαιος να δώσει προσοχή στις ακόλουθες αλλαγές στην κατάσταση της υγείας: η εμφάνιση του βήχα με πτύελα με ραβδώσεις του αίματος, απότομη απώλεια βάρους, χωρίς προφανή λόγο, αυξημένη θερμοκρασία του σώματος, ιδίως με τη μορφή της «κορυφές», που συνοδεύεται από ρίγη, αυξημένη εφίδρωση.

Μια άμεση ένδειξη για CT είναι η ανίχνευση μιας σαφώς καθορισμένης εστιακής σκιάς στην εικόνα κατά τη διάρκεια της φθοριογραφίας και της ακτινογραφίας. Φυσικά, ο καρκίνος του πνεύμονα στην ακτινογραφία δεν φαίνεται πολύ συγκεκριμένος - άλλωστε, παρόμοιες αλλαγές μπορεί επίσης να οφείλονται στη φυματίωση, σε άλλους καλοήθεις όγκους και ακόμη και στην πνευμονία. Όλες αυτές οι καταστάσεις μπορούν να διαφοροποιηθούν από την CT.

ΠΩΣ ΝΑ ΑΝΑΓΝΩΡΙΖΕΤΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ Πνεύμονα;

Η ακτινογραφία για τον καρκίνο του πνεύμονα αποκαλύπτει μια στρογγυλεμένη σκιά στα αριστερά. Για τον σκοπό της διαφορικής διάγνωσης (για να γίνει διάκριση του καρκίνου του πνεύμονα από τη φυματίωση, τις κύστεις ή την πνευμονία), πρέπει να πραγματοποιηθεί υπολογιστική τομογραφία (CT).

Η πιο αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος για τον καρκίνο του πνεύμονα είναι η πολυσωματική υπολογιστική τομογραφία (MSCT). Στις περισσότερες περιπτώσεις, για να δείτε έναν όγκο σε CT σάρωση, δεν είναι απαραίτητο να εισαχθεί η αντίθεση. Η ενίσχυση της αντίθεσης χρησιμοποιείται κυρίως στη διάγνωση κεντρικών όγκων, προκειμένου να διακρίνεται ένας μικρός κόμβος μαλακού ιστού στη ρίζα των πνευμόνων από τα πνευμονικά αγγεία που βρίσκονται κοντά του. Η αξονική τομογραφία είναι μια απαραίτητη μέθοδος για τον προσδιορισμό του μεγέθους ενός όγκου, του βαθμού βλάβης της ρίζας του πνεύμονα, του μεσοθωρακίου και του θώρακα και την αξιολόγηση της βλάβης στους λεμφαδένες. Όλες αυτές οι λεπτομέρειες καθορίζουν τελικά το στάδιο της διαδικασίας καρκίνου, έτσι μια ακριβής ανάλυση των αποτελεσμάτων της υπολογιστικής τομογραφίας είναι εξαιρετικά σημαντική για την πρόγνωση.

Μια άλλη τομογραφική μέθοδος έρευνας - ακτινογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRI) σχεδόν δεν χρησιμοποιείται για τη διάγνωση πνευμονικών νεοπλασμάτων, καθώς εντοπίζει κακώς τις αλλαγές στον πνευμονικό ιστό. Το γεγονός είναι ότι ο ιστός του πνεύμονα περιέχει μια μεγάλη ποσότητα αέρα που δεν δίνει σήμα μαγνητικής τομογραφίας.

Επίσης, είναι αδύνατο να διαγνωσθούν αξιόπιστα οι μεταβολές των ιστών του πνεύμονα χρησιμοποιώντας υπερήχους (US), αλλά αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση αλλαγών στον περιβάλλοντα υπεζωκότα.

Η ακτινογραφία και η ακτινοσκόπηση μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανίχνευση πνευμονικών όγκων, αλλά η απομονωμένη εφαρμογή αυτών των μεθόδων δεν επιτρέπει να προσδιοριστεί με ακρίβεια η διάγνωση. Η βρογχογραφία ως ένας τρόπος για την ανίχνευση του καρκίνου του πνεύμονα είναι επίσης ένα πράγμα του παρελθόντος.

Από τις μεθοτροπικές μεθόδους διάγνωσης των κεντρικών όγκων, η ινδοβρωμονοσκόπηση (FBS) είναι πολύ καλή - μια ενδοσκοπική μέθοδος, λόγω της οποίας δεν μπορεί κανείς μόνο να δει τη στένωση του βρόγχου μέσω των ματιών, αλλά και να πάρει μέρος του όγκου του σχηματισμού για ιστολογική εξέταση.

ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΗ ΚΑΤΑΤΑΞΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΠΡΟΒΛΕΨΗ ΕΠΙΒΙΩΣΗΣ

Σύμφωνα με την ιστολογική ταξινόμηση του βρογχογονικού καρκίνου της τελευταίας αναθεώρησης (από το 1999), υπάρχουν 6 τύποι τραχεοβρογχιακών όγκων δέντρων:

1) Αδενοκαρκίνωμα - εντοπίστηκαν σε περίπου 35% όλων των περιπτώσεων. Τις περισσότερες φορές αυτό περιφερικού όγκου που μοιάζει με ένα μόνο (μοναχικό) συναρμολόγηση των διαφόρων μεγεθών με τυπικά συμπτώματα της κακοήθειας, η παρουσία των θραυσμάτων - ακτινοβόλο ακμές οι οποίες σχηματίζονται από βλάστησης των σκαφών καρκίνου limaticheskim? περιοχές νέκρωσης, αποσύνθεση και αιμορραγία στον στρωματικό όγκο. Το αδενοκαρκίνωμα συχνά και έγκαιρα μετασταίνεται. Η πρόβλεψη είναι πολύ μεταβλητή, από πολλές απόψεις εξαρτάται από το πόσο νωρίς εντοπίστηκε ο σχηματισμός.

2) Σκουός μη σπλαχνικός καρκίνος - μια κοινή παραλλαγή - έως και 35% όλων των περιπτώσεων πνευμονικών σχηματισμών. Χαρακτηρίζεται από την καλύτερη πρόγνωση, σπάνια μεταστατώνει. Περίπου 65% αναπτύσσουν σε ένα από τα κύρια βρόγχων και προκαλεί εικόνα ατελεκτασία στην αξονική τομογραφία και ακτίνες-Χ, 35% στην ανάπτυξη περιφερικών βρόγχους και μοιάζει με ένα συγκρότημα στερεής μονάδας, συχνά με μια κοιλότητα στο κέντρο της αποσύνθεσης παρόμοιο με ένα απόστημα.

Ο ασθενής είχε μια θέση καρκίνου στο 6ο τμήμα του κάτω λοβού στα αριστερά. Μετά την εκτομή, ο πλακώδης καρκίνος του πνεύμονα επιβεβαιώθηκε με ιστολογική εξέταση. Η τομογραφία σε αυτή την περίπτωση δεν έδωσε μια τυπική εικόνα ενός κακοήθους νεοπλάσματος.

3) Καρκίνος μικροκυττάρων - τα πιο επιθετικά και πιο επικίνδυνα είδη, ήδη σε πρώιμα στάδια, μπορούν να μετασταθούν στους λεμφαδένες των ριζών των πνευμόνων και του μεσοθωρακίου. Το προσδόκιμο ζωής των ασθενών με τέτοιους όγκους ποικίλλει ανάλογα με το στάδιο (TNM) και τη δυνατότητα χειρουργικής θεραπείας. Η συχνότητα εμφάνισης είναι έως και 20%. Συνήθως προκύπτει από το επιθήλιο των μεγάλων βρόγχων, προκαλεί την εικόνα της ατελεκτασίας. Σχετικά με το κάπνισμα.

4) Μεγάλο κυτταρικό αδιαφοροποίητο καρκίνο - είναι σπάνιο, λιγότερο από το 5% των περιπτώσεων. Συνήθως αντιπροσωπεύεται από έναν μεγάλο στερεό περιφερειακό κόμβο. Σχεδόν πάντα συμβαίνει στους καπνιστές. Πρώιμες μεταστάσεις - αιματογενείς και λεμφογενείς, η πρόγνωση για αυτό είναι δυσμενής.

5) Ο μεγάλος κυτταρικός νευροενδοκρινικός καρκίνος (καρκινοειδής) - συχνά κεντρικό, με χαρακτηριστικό σημείο - αποσύνθεση στον όγκο, εμφανίζεται σε λιγότερο από 5% των περιπτώσεων, πρώιμα μεταστατικά στους λεμφαδένες, επιθετικά, δυσμενή.

6) Βρογχιολοκυτταρικός καρκίνος - έως 2%. Είναι υποτύπος αδενοκαρκινώματος. Σχεδόν πάντα περιφερειακά. Εκδηλώνεται ως μια διάχυτη μείωση της πυκνότητας του πνευμονικού παρεγχύματος του τύπου παγωμένου γυαλιού, που προσομοιώνει την εικόνα της πνευμονίας. Εκδηλώνει επίσης αλλαγές στον τύπο της παγίωσης - διάχυτη συμπύκνωση του πνευμονικού παρεγχύματος, μπορεί να μοιάζει με κόμβο. Η πρόγνωση για μικρούς κόμβους είναι συνήθως ευνοϊκή.

ΠΩΣ ΘΕΩΡΟΥΜΕ ΤΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΜΑΛΛΟΥ ΣΤΗΝ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΤΟΥ Η / Υ

Υπάρχουν διάφορες επιλογές για την ανάπτυξη της θέσης του όγκου (σύμφωνα με το Rozenshtrauch):

1) Στον αυλό του βρόγχου από τη μία πλευρά, το στένεμα - ενδοφυσικός τύπος.

2) Στον αυλό του βρόγχου, κυκλικά το στενεύει - είναι επίσης ένας ενδοφυσικός τύπος.

3) Στον αυλό του βρόγχου και έξω από αυτό - ένα μικτό είδος ανάπτυξης.

4) Κατά μήκος του τοιχώματος του βρόγχου, χωρίς να στενεύει τον αυλό του - τον περιβραχιόνιο τύπο.

Με τη βλάστηση του όγκου στον αυλό του βρόγχου, γίνεται στενότητα του, η οποία οδηγεί σε παραβίαση του εξαερισμού ενός συγκεκριμένου τμήματος του πνευμονικού ιστού. Με CT, κάποιος μπορεί αμέσως να παρατηρήσει την ίδια την περιοχή του όγκου στον αυλό του βρόγχου - φαίνεται πυκνή (άσπρη). Ο αυλός του βρόγχου στενεύεται σε έναν κύκλο, κοντά στον τοίχο, ή "σπάει" στα σύνορα με το νεόπλασμα. Μπορείτε επίσης να δείτε μια αύξηση στην πυκνότητα του αντίστοιχου λοβού (ή ενός τμήματος, τμήματα) που αερίζεται από αυτόν τον βρόγχο. Η αύξηση της πυκνότητας θα μπορούσε να οφείλεται ατελεκτασία - spadenie ιστοσελίδα πνευμονικό ιστό ως αποτέλεσμα της εξασθενημένης βατότητας βρόγχων distelektazom - μερική spadenie και αλλάζει επίσης λόγω πνευμονίας, συχνά στάσιμη φύση με σχηματισμό αποστήματος, και ίνωση.

Υπάρχει επίσης μια κατανομή του καρκίνου του πνεύμονα σε περιφερειακό και κεντρικό - η ταξινόμηση του τελευταίου δίνεται παραπάνω. Ο κεντρικός καρκίνος προχωρά κλινικά πιο δύσκολα λόγω του γεγονότος ότι συχνά προκαλεί επιπλοκές υπό τη μορφή ατελεκτασίας, μαζικής πνευμονίας, αποστήματος, αναπνευστικής ανεπάρκειας.

CT ανίχνευση σημείων κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα: η υπολογισμένη τομογραφία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του σχηματισμού όγκου μιας δομής μαλακού ιστού, στην οποία ο αυλός του κατώτερου βρόγχου "σπάει". Οι άκρες του σχηματισμού είναι άνισες, με σπειρίματα, το σχήμα είναι ακανόνιστο.

Κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα στον CT Σημειώστε τις διαφορές στο πλάτος του αυλού των κεντρικών βρόγχων δεξιά και αριστερά. Ο αυλός του βρόγχου του δεξιού άνω λοβού δεν είναι ορατός. Η ατελεκτάση του άνω λοβού είναι ορατή. Στον κύκλο - άμεσα ο σχηματισμός όγκου, που προκάλεσε ατελεκτασία.

Ο περιφερειακός καρκίνος του πνεύμονα σε CT σάρωση μοιάζει με εστίαση ή κόμβο που βρίσκεται στην περιφέρεια του σώματος μακριά από τη ρίζα. Συνήθως έχει μια ομοιογενή δομή, σε ορισμένες περιπτώσεις με περιοχές νέκρωσης, ασβεστοποίησης και αιμορραγίες στο παρέγχυμα. Οι άκρες ενός τυπικού καρκίνου είναι άνισες, με πολλαπλές "καρφίτσες" λόγω λεμφαγγίτιδας. Όταν βρίσκεται κοντά στον υπεζωκότα, ο σχηματισμός το παραμορφώνει και το τραβάει στον εαυτό του. Οι διαστάσεις του είναι διαφορετικές - από την εστίαση (3-10 mm) έως τον κόμβο (10-50 mm και περισσότερο).

Τυπικός περιφερειακός καρκίνος του πνεύμονα (αδενοκαρκίνωμα) στο MSCT. Στα δεξιά του 6ου τμήματος του πνεύμονα, αποκαλύφθηκε ένας πυκνός κόμπος μαλακών ιστών με σπειρίματα, παραμορφώνοντας και τραβώντας τον διαφραγματικό υπεζωκότα στον εαυτό του.

Πολύ λιγότερο συχνός είναι ο πρωταρχικός πολλαπλός καρκίνος, ο οποίος πρέπει να διαφοροποιείται από τις μεταστάσεις και άλλες εστίες διάχυσης και διάχυσης, συμπεριλαμβανομένης της φυματίωσης. Υπάρχουν διάχυτη μορφή όγκων - βρογχοκυψελιδικών καρκίνωμα (BAR) που εμφανίζονται σε CT ως σύνολο ή υποσύνολο μείωση του pneumatization του τύπου «γυαλί έδαφος» - που χρειάζονται να διαφοροποιηθούν από πνευμονία, πνευμονικό οίδημα.

ΣΤΑΜΑΤΑ ΒΑΣΙΚΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΑΠΟ ΤΗΝ ΤΝΜ ΚΑΙ ΤΟΥ ΠΗΓΟΥ

Η σταδιοποίηση του καρκίνου του πνεύμονα είναι απαραίτητη για να καθοριστεί εάν μπορεί να αφαιρεθεί ένας όγκος.

Στα στάδια Τ1 και Τ2 είναι δυνατή η λειτουργία στο βουνό. Το στάδιο Τ3α σημαίνει ότι ο όγκος μπορεί να είναι διαθέσιμος για εκτομή (συνήθως είναι απαραίτητη η πνευμονεκτομή), τα στάδια Τ3β και Τ4 σημαίνουν αδυναμία άμεσης απομάκρυνσής του.

Απουσία μεταστάσεων σε περιφερειακούς λεμφαδένες ή παρουσία αλλαγμένων λεμφαδένων μόνο στην πληγείσα πλευρά (αντίστοιχα N0 και N1 σύμφωνα με την TNM), είναι δυνατή η χειρουργική θεραπεία και η πρόγνωση είναι πιθανότατα ευνοϊκή. Στο στάδιο N2, η χειρουργική θεραπεία είναι δυνατή μετά από ακτινοβολία και / ή χημειοθεραπεία, η πρόγνωση είναι αβέβαιη. Με το Ν3, η χειρουργική θεραπεία δεν ενδείκνυται. Η ανίχνευση μεταστάσεων σε μακρινά όργανα επιδεινώνει επίσης σημαντικά την πρόγνωση.

Ο πίνακας δείχνει την ταξινόμηση του καρκίνου του πνεύμονα σύμφωνα με την κλίμακα TNM (UICC, 1999).