Πνευμονία σε ένα παιδί - συμπτώματα, θεραπεία, αιτίες

Η πνευμονία ή η πνευμονία είναι μία από τις πιο κοινές οξείες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες ενός ατόμου. Επιπλέον, η έννοια της πνευμονίας δεν περιλαμβάνει διάφορες αλλεργικές και αγγειακές παθήσεις των πνευμόνων, βρογχίτιδα, καθώς και δυσλειτουργίες των πνευμόνων που προκλήθηκαν από χημικούς ή φυσικούς παράγοντες (τραύματα, χημικά εγκαύματα).

Ιδιαίτερα συχνά, η πνευμονία εμφανίζεται σε παιδιά, τα συμπτώματα και τα σημάδια των οποίων προσδιορίζονται αξιόπιστα μόνο με βάση τα δεδομένα των ακτίνων Χ και μια γενική εξέταση αίματος. Η πνευμονία μεταξύ της πνευμονικής παθολογίας σε μικρά παιδιά είναι σχεδόν 80%. Ακόμη και με την εισαγωγή προηγμένων τεχνολογιών στην ιατρική - την ανακάλυψη αντιβιοτικών, βελτιωμένες μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας - η ασθένεια αυτή εξακολουθεί να συγκαταλέγεται μεταξύ των δέκα συνηθέστερων αιτιών θανάτου. Σύμφωνα με στατιστικές σε διάφορες περιοχές της χώρας μας, η συχνότητα εμφάνισης πνευμονίας στα παιδιά είναι 0,4-1,7%.

Πότε και γιατί μπορεί να εμφανιστεί πνευμονία σε ένα παιδί;

Οι πνεύμονες στο ανθρώπινο σώμα εκτελούν διάφορες σημαντικές λειτουργίες. Η κύρια λειτουργία των πνευμόνων είναι η ανταλλαγή αερίων μεταξύ των κυψελίδων και των τριχοειδών, τα οποία τα περιβάλλουν. Με απλά λόγια, το οξυγόνο από τον αέρα στις κυψελίδες μεταφέρεται στο αίμα και από το αίμα εισέρχεται το διοξείδιο του άνθρακα στις κυψελίδες. Επίσης, ρυθμίζουν τη θερμοκρασία του σώματος, ρυθμίζουν την πήξη του αίματος, είναι ένα από τα φίλτρα στο σώμα, συμβάλλουν στον καθαρισμό, την εξάλειψη των τοξινών, τα προϊόντα αποικοδόμησης που προκύπτουν από διάφορες βλάβες, τις λοιμώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες.

Και σε περίπτωση τροφικής δηλητηρίασης, εγκαυμάτων, καταγμάτων, χειρουργικών επεμβάσεων, οποιουδήποτε σοβαρού τραυματισμού ή ασθένειας, υπάρχει γενική μείωση της ανοσίας, οι πνεύμονες είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπίσουν το φορτίο για τη διήθηση των τοξινών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολύ συχνά μετά από ταλαιπωρία ή στο πλαίσιο τραυματισμών ή δηλητηριάσεων το παιδί αναπτύσσει πνευμονία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι η παθογόνο βακτήριο - πνευμονοκόκκων, στρεπτόκοκκων και σταφυλόκοκκων, και πρόσφατα καταγραμμένες περιπτώσεις πνευμονίας από τέτοια παθογόνα όπως η παθογόνων μυκήτων, Legionella (συνήθως μετά από την διαμονή τους σε αεροδρόμια με τεχνητό αερισμό), Mycoplasma, Chlamydia, οι οποίες δεν κάνουν σπάνια αναμειγνύονται, συνδέονται.

Η πνευμονία σε ένα παιδί, ως ανεξάρτητη ασθένεια που συμβαίνει μετά από μια σοβαρή, σοβαρή, παρατεταμένη υποθερμία, είναι εξαιρετικά σπάνια, καθώς οι γονείς προσπαθούν να αποφύγουν τέτοιες καταστάσεις. Κατά κανόνα, στα περισσότερα παιδιά, η πνευμονία δεν εμφανίζεται ως πρωτογενής ασθένεια, αλλά ως επιπλοκή μετά από το SARS ή τη γρίπη, λιγότερο συχνά από άλλες ασθένειες. Γιατί συμβαίνει αυτό;

Πολλοί από εμάς πιστεύουμε ότι οι οξείες ιογενείς αναπνευστικές ασθένειες τις τελευταίες δεκαετίες έχουν γίνει πιο επιθετικές και επικίνδυνες με τις επιπλοκές τους. Ίσως αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τόσο οι ιοί όσο και οι λοιμώξεις έχουν γίνει πιο ανθεκτικοί στα αντιβιοτικά και τα αντιιικά φάρμακα, γι 'αυτό είναι τόσο δύσκολο για τα παιδιά να εμφανιστούν και να προκαλέσουν επιπλοκές.

Ένας από τους παράγοντες για την αύξηση της συχνότητας εμφάνισης της πνευμονίας στα παιδιά τα τελευταία χρόνια ήταν η γενική κακή υγεία της νεότερης γενιάς - πόσες παιδικές γεννιούνται σήμερα με συγγενείς ανωμαλίες, αναπτυξιακές αναπηρίες και βλάβες του ΚΝΣ. Ιδιαίτερα σοβαρή πνευμονία εμφανίζεται σε πρόωρα ή νεογέννητα μωρά, όταν η νόσος αναπτύσσεται στο υπόβαθρο μιας ενδομήτριας λοίμωξης με ένα ανεπαρκώς σχηματισμένο, μη ώριμο αναπνευστικό σύστημα.

Σε συγγενή πνευμονία δεν είναι ασυνήθιστες παθογόνα ιό του απλού έρπητα, κυτταρομεγαλοϊό, Mycoplasma, και όταν μολύνονται κατά τη γέννηση - χλαμύδια, ομάδας Β στρεπτόκοκκων, υπό όρους παθογόνους μύκητες, Escherichia coli, Klebsiella, αναερόβια χλωρίδα, όταν έχουν μολυνθεί από νοσοκομειακές λοιμώξεις, πνευμονία αρχίζει κατά την ημέρα 6 ή 2 εβδομάδες μετά τη γέννηση.

Φυσικά, η πνευμονία είναι πιο συχνά σε κρύο καιρό, όταν, και έτσι το σώμα εκτίθεται σε εποχιακές ανοικοδόμηση της θερμότητας στο κρύο και αντίστροφα, υπάρχουν υπερφόρτωση ανοσία αυτή τη στιγμή υπάρχει μια έλλειψη φυσικών βιταμινών στα προϊόντα, ακραίες θερμοκρασίες, υγρή, ψυχρός, θυελλώδεις καιρικές συνθήκες συμβάλλουν παιδιά υποθερμίας και η μόλυνση τους.

Επιπλέον, αν το παιδί πάσχει από οποιαδήποτε χρόνιες ασθένειες - αμυγδαλίτιδα, αδενοειδείς εκβλαστήσεις στα παιδιά, παραρρινοκολπίτιδα, δυστροφία, ραχίτιδα (βλ. Ραχίτιδα στα βρέφη), καρδιαγγειακές παθήσεις, οποιεσδήποτε σοβαρές χρόνιες ασθένειες, όπως η συγγενής βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος, δυσπλασίες, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας - αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο πνευμονίας, την επιδεινώνουν.

Η σοβαρότητα της νόσου εξαρτάται από:

• Η απεραντοσύνη της διαδικασίας (εστιακή, εστιακή-συρροή, τμηματική, λοβιακή, διάμεση πνευμονία).
• Η ηλικία του παιδιού, ο νεότερος το μωρό, όσο πιο στενός και πιο λεπτός ο αεραγωγός, τόσο λιγότερο έντονη είναι η ανταλλαγή αερίων στο σώμα του παιδιού και τόσο βαρύτερο είναι η πορεία της πνευμονίας.
• Χώροι όπου και για ποιο λόγο συνέβη η πνευμονία:
  - που αποκτήθηκαν από την κοινότητα: οι περισσότερες φορές έχουν μια ελαφρύτερη πορεία
  - νοσοκομείο: πιο σοβαρή, διότι υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης με ανθεκτικά στα αντιβιοτικά βακτηρίδια
  - αναρρόφηση: όταν εισπνέονται ξένα αντικείμενα, μίγματα ή γάλα.
• Ο σημαντικότερος ρόλος διαδραματίζει η γενική υγεία του παιδιού, δηλαδή η ασυλία του.

Η ακατάλληλη θεραπεία της γρίπης και του ARVI μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία σε ένα παιδί.

Όταν ένα παιδί αρρωσταίνει με ένα κοινό κρυολόγημα, ARVI, γρίπη, η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται μόνο στο ρινοφάρυγγα, την τραχεία και τον λάρυγγα. Με μια ασθενή ανοσοαπόκριση, καθώς και εάν το παθογόνο είναι πολύ ενεργό και επιθετικό και το παιδί αντιμετωπίζεται εσφαλμένα, η διαδικασία αναπαραγωγής των βακτηρίων πέφτει από την άνω αναπνευστική οδό στους βρόγχους, τότε μπορεί να εμφανιστεί βρογχίτιδα. Περαιτέρω, η φλεγμονή μπορεί επίσης να επηρεάσει τον πνευμονικό ιστό προκαλώντας πνευμονία.

Τι συμβαίνει στο σώμα ενός παιδιού με ιογενή νόσο; Οι περισσότεροι ενήλικες και παιδιά στο ρινοφάρυγγα έχουν πάντα διάφορους ευκαιριακούς μικροοργανισμούς - στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους, χωρίς να προκαλούν βλάβη στην υγεία, επειδή η τοπική ανοσία αναστέλλει την ανάπτυξή τους.

Ωστόσο, οποιαδήποτε οξεία αναπνευστική νόσος οδηγεί στην ενεργό αναπαραγωγή τους και με τη σωστή δράση των γονέων κατά τη διάρκεια της ασθένειας του παιδιού, η ανοσία δεν επιτρέπει την εντατική ανάπτυξή τους.

Τι δεν πρέπει να γίνει κατά τη διάρκεια του ARVI του παιδιού, ώστε να μην προκύψουν επιπλοκές:

• Μην χρησιμοποιείτε αντιβηχικά φάρμακα. Ο βήχας είναι ένα φυσικό αντανακλαστικό που βοηθά το σώμα να καθαρίσει την τραχεία, τους βρόγχους και τους πνεύμονες από τη βλέννα, τα βακτήρια, τις τοξίνες. Εάν η θεραπεία του παιδιού, προκειμένου να μειωθεί η ένταση του ξηρού βήχα, χρησιμοποιήστε αντιβηχικά που επηρεάζουν το κέντρο βήχα στον εγκέφαλο, όπως Stoptusin, Bronholitin, Libeksin, Pakseladin, τη συσσώρευση βλέννας και βακτηρίων στην κατώτερη αναπνευστική οδό μπορεί να συμβεί, η οποία τελικά οδηγεί σε πνευμονία.
• Δεν υπάρχει προφυλακτική αντιβιοτική θεραπεία για κρυολογήματα, για ιογενείς λοιμώξεις (βλ. Αντιβιοτικά για κρυολογήματα). Τα αντιβιοτικά είναι ανίκανα από τον ιό και η ανοσία πρέπει να αντιμετωπίσει ευκαιριακά βακτηρίδια και μόνο όταν εμφανίζονται επιπλοκές, όπως ορίζεται από το γιατρό, είναι η χρήση τους.
• Το ίδιο ισχύει και για τη χρήση διαφόρων ρινικών αγγειοσυσπαστικών παραγόντων, η χρήση τους συμβάλλει στην ταχύτερη διείσδυση του ιού στην κατώτερη αναπνευστική οδό, οπότε τα Galazolin, Nafhyzin, Sanorin δεν είναι ασφαλή κατά τη διάρκεια της ιογενούς μόλυνσης.
• Η κατανάλωση πολλών υγρών είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για την ανακούφιση από την τοξίκωση, την αραίωση των πτυέλων και την ταχεία εκκαθάριση του αναπνευστικού σωλήνα που πίνει πολλά υγρά, ακόμα και αν το παιδί αρνείται να πίνει, οι γονείς θα πρέπει να είναι πολύ επίμονοι. Εάν δεν μπορείτε να επιμένουν ότι το παιδί ήπιε αρκετά μεγάλη ποσότητα υγρού, στο ίδιο το δωμάτιο θα είναι στεγνό αέρα - θα συμβάλει στην ξήρανση του βλεννογόνου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μεγαλύτερη διάρκεια της νόσου ή επιπλοκή - βρογχίτιδα ή πνευμονία.
• Ο συνεχής αερισμός, η έλλειψη χαλιών και χαλιών, ο καθημερινός υγρός καθαρισμός του χώρου στο οποίο βρίσκεται το παιδί, η υγρασία και ο καθαρισμός του αέρα με τη βοήθεια ενός υγραντήρα και καθαριστικού αέρα θα βοηθήσουν στην ταχύτερη αντιμετώπιση του ιού και στην πρόληψη της ανάπτυξης πνευμονίας. Καθώς ο καθαρός, δροσερός, υγρός αέρας συμβάλλει στην αραίωση των πτυέλων, στην ταχεία εξάλειψη των τοξινών με ιδρώτα, βήχα και υγρή αναπνοή, που επιτρέπει στο παιδί να ανανήψει πιο γρήγορα.

Οξεία βρογχίτιδα και βρογχιολίτιδα - διαφορές από πνευμονία

Όταν το ARVI είναι συνήθως τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Υψηλή θερμοκρασία κατά τις πρώτες 2-3 ημέρες ασθένειας (βλ. Αντιπυρετικά φάρμακα για παιδιά)
• Κεφαλαλγία, ρίγη, δηλητηρίαση, αδυναμία
• Καταρράκτης του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος του Κατάρ, ρινική καταρροή, βήχας, φτέρνισμα, πονόλαιμος (αυτό δεν συμβαίνει πάντα).

Σε περίπτωση οξείας βρογχίτιδας στο φόντο της νόσου, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, συνήθως μέχρι 38C.
• Πρώτον, ο βήχας είναι ξηρός, τότε γίνεται υγρός, δεν υπάρχει δύσπνοια, σε αντίθεση με την πνευμονία.
• Η αναπνοή γίνεται σκληρή, και στις δύο πλευρές εμφανίζονται διάσπαρτες ραβδώσεις διαφόρων μεγεθών, οι οποίες αλλάζουν ή εξαφανίζονται μετά το βήχα.
• Στην ακτινογραφία καθορίζεται από την ενίσχυση του πνευμονικού μοτίβου, η δομή των ριζών των πνευμόνων μειώνεται.
• Οι τοπικές αλλαγές στους πνεύμονες απουσιάζουν.

Η βρογχιολίτιδα είναι συχνότερη σε παιδιά κάτω του ενός έτους:

• Η διαφορά μεταξύ της βρογχιολίτιδας και της πνευμονίας μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με ακτίνες Χ, με βάση την απουσία τοπικών αλλαγών στους πνεύμονες. Σύμφωνα με την κλινική εικόνα, τα οξέα συμπτώματα της δηλητηρίασης και η αύξηση της αναπνευστικής ανεπάρκειας, η εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή - μοιάζουν πολύ με την πνευμονία.
• Με τη βρογχιολίτιδα, η αναπνοή του παιδιού εξασθενεί, η αναπνοή με τη συμμετοχή βοηθητικών μυών, το nasolabial τρίγωνο γίνεται μια μπλε απόχρωση, η γενική κυάνωση είναι δυνατή και σοβαρή πνευμονική καρδιακή νόσο. Όταν ακούτε, καθορίζεται ο κουδουνισμένος ήχος, η μάζα των διάσπαρτων λεπτών φυσαλίδων.

Σημάδια πνευμονίας σε ένα παιδί

Υψηλή δραστηριότητα του μολυσματικού παράγοντα, ή με ένα αδύναμο ανοσοποιητικό αντίδραση του σώματος σε αυτό, όταν ακόμη και οι πιο αποτελεσματικά προληπτικά θεραπευτικά μέτρα δεν είναι περικομμένη φλεγμονή και την κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται, οι γονείς μπορούν σε ορισμένες ενδείξεις να μαντέψει ότι το παιδί χρειάζεται πιο σοβαρή επεξεργασία και εξετάζεται αμέσως από γιατρό. Ταυτόχρονα, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ξεκινήσετε θεραπεία με οποιαδήποτε δημοφιλής μέθοδο. Αν είναι πραγματικά πνευμονία, αυτό όχι μόνο δεν βοηθά, αλλά η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί και ο χρόνος θα χαθεί για την κατάλληλη εξέταση και θεραπεία.

Τα συμπτώματα της πνευμονίας σε ένα παιδί ηλικίας 2 - 3 ετών και άνω

Πώς να εντοπίσετε προσεγμένους γονείς με κρύο ή ιογενή νόσο που αξίζει επειγόντως να καλέσετε γιατρό και να υποψιάσετε πνευμονία σε ένα παιδί; Συμπτώματα που απαιτούν διάγνωση ακτίνων Χ:

Τα συμπτώματα της πνευμονίας σε βρέφη, ένα παιδί κάτω του ενός έτους

Η μαμά μπορεί να παρατηρήσει την εμφάνιση της νόσου αλλάζοντας τη συμπεριφορά του μωρού. Εάν ένα παιδί επιθυμεί συνεχώς να κοιμηθεί, να γίνει υποτονικό, απαθής ή αντίστροφα, είναι πολύ άτακτος, κλαίει, αρνείται να φάει και η θερμοκρασία μπορεί να ανέβει ελαφρά - η μητέρα πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με έναν παιδίατρο.

Θερμοκρασία σώματος

Κατά το πρώτο έτος της ζωής, η πνευμονία σε ένα παιδί, το σύμπτωμα του οποίου θεωρείται ότι είναι υψηλό, δεν αλλοιώνει τη θερμοκρασία, διαφέρει από το ότι σε αυτή την ηλικία δεν είναι υψηλό, δεν φθάνει το 37,5 ούτε το 37,1-37,3. Η θερμοκρασία δεν αποτελεί ένδειξη της σοβαρότητας της κατάστασης.

Τα πρώτα συμπτώματα της πνευμονίας σε ένα βρέφος

Πρόκειται για μια αδικαιολόγητη ανησυχία, λήθαργος, απώλεια όρεξης, το μωρό αρνείται να μαστίζει, ο ύπνος γίνεται ανήσυχος, μικρά, χαλαρά κόπρανα, μπορεί να είναι εμετός ή παλινδρόμηση, ρινική καταρροή και παροξυσμικός βήχας, επιδεινωμένος κατά το κλάμα ή τη διατροφή ενός παιδιού.

Η αναπνοή του μωρού

Πόνος στο στήθος όταν αναπνέει και βήχει.
Φλέγμα - με βρεγμένο βήχα, πυώδη ή βλεννώδη πτύελα (κίτρινο ή πράσινο).
Η δυσκολία στην αναπνοή ή η αύξηση του αριθμού των αναπνευστικών κινήσεων στα μικρά παιδιά είναι ένα έντονο σημάδι πνευμονίας σε ένα παιδί. Η δύσπνοια στα βρέφη μπορεί να συνοδεύεται από ένα νεύμα του κεφαλιού με το ρυθμό της αναπνοής, καθώς το μωρό φουσκώνει τα μάγουλα και τραβάει τα χείλη, μερικές φορές αφανή απαλλαγή από το στόμα και τη μύτη. Το σύμπτωμα της πνευμονίας θεωρείται ότι υπερβαίνει τον κανόνα του αριθμού αναπνοών ανά λεπτό:

• Στα παιδιά ηλικίας έως 2 μηνών - το ποσοστό έως και 50 αναπνοών ανά λεπτό, πάνω από 60 θεωρείται υψηλή συχνότητα.
• Στα παιδιά μετά από 2 μήνες έως ένα έτος, το ποσοστό είναι 25-40 αναπνοές, εάν 50 ή περισσότερο, τότε αυτό είναι μια υπέρβαση του κανόνα.
• Σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους, ο αριθμός αναπνοών άνω των 40 θεωρείται ότι έχει μικρή αναπνοή.

Η ανακούφιση του δέρματος αλλάζει με αναπνοή. Οι προσεκτικοί γονείς μπορούν επίσης να παρατηρήσουν το δέρμα που τραβιέται όταν αναπνέει, πιο συχνά στη μία πλευρά του πνεύμονα του ασθενούς. Για να παρατηρήσετε αυτό, θα πρέπει να γδύνομαι το μωρό και να παρακολουθήσετε το δέρμα μεταξύ των πλευρών, ανασύρει όταν αναπνέει.

Σε περίπτωση εκτεταμένων αλλοιώσεων, η μία πλευρά του πνεύμονα μπορεί να καθυστερεί με βαθιά αναπνοή. Μερικές φορές μπορείτε να παρατηρήσετε περιοδικές αναστολές αναπνοής, διαταραχές του ρυθμού, βάθος, ρυθμό αναπνοής και την τάση του παιδιού να βρίσκεται σε μία πλευρά.

Κυάνωση του ρινοβολικού τριγώνου

Αυτό είναι το πιο σημαντικό σύμπτωμα της πνευμονίας, όταν υπάρχει ένα μπλε δέρμα μεταξύ των χειλιών και της μύτης του μωρού. Αυτό το χαρακτηριστικό είναι ιδιαίτερα έντονο όταν το μωρό πιπιλίζει το στήθος. Με ισχυρή αναπνευστική ανεπάρκεια, το ελαφρύ μπλε στο πρόσωπο μπορεί να είναι όχι μόνο στο πρόσωπο, αλλά και στο σώμα.

Χλαμύδια, πνευμονία μυκοπλάσματος σε ένα παιδί

Μεταξύ της πνευμονίας, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων δεν είναι τραγικά βακτηρίδια, αλλά διάφοροι άτυποι εκπρόσωποι εκκρίνουν μυκοπλάσμα και χλαμυδιακή πνευμονία. Στα παιδιά, τα συμπτώματα μιας τέτοιας πνευμονίας είναι κάπως διαφορετικά από την εμφάνιση συνήθους πνευμονίας. Μερικές φορές χαρακτηρίζονται από μια λανθάνουσα υποτονική ροή. Τα συμπτώματα της άτυπης πνευμονίας σε ένα παιδί μπορεί να είναι τα εξής:

• Η εμφάνιση της νόσου χαρακτηρίζεται από μία απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39,5 ° C, στη συνέχεια σχηματίζεται μια επίμονη χαμηλής θερμοκρασίας θερμοκρασία -37,2-37,5, ή ακόμα και η κανονικοποίηση της θερμοκρασίας.
• Είναι επίσης πιθανό η εμφάνιση της νόσου με τα συνήθη σημάδια του SARS - φτάρνισμα, πονόλαιμος, σοβαρή ρινική καταρροή.
• Έντονος ξηρός, εξασθενητικός βήχας, δύσπνοια μπορεί να μην είναι σταθερός. Ένας τέτοιος βήχας συμβαίνει συνήθως σε οξεία βρογχίτιδα, αντί για πνευμονία, η οποία περιπλέκει τη διάγνωση.
• Κατά την ακρόαση του γιατρού παρουσιάζονται συχνά ελάχιστα δεδομένα: σπάνιες μικτές ραλώσεις, πνευμονικός ήχος κρουστών. Επομένως, σύμφωνα με τη φύση του συριγμού, είναι δύσκολο για τον γιατρό να προσδιορίσει την άτυπη πνευμονία, καθώς δεν υπάρχουν παραδοσιακά σημεία, τα οποία δυσχεραίνουν τη διάγνωση.
• Δεν μπορεί να υπάρξουν σημαντικές αλλαγές στη δοκιμή αίματος για την άτυπη πνευμονία. Συνήθως όμως υπάρχει αυξημένη ESR, ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση, συνδυασμός με αναιμία, λευκοπενία, ηωσινοφιλία.
• Στην ακτινογραφία του θώρακα αποκαλύφθηκε έντονη αύξηση του πνευμονικού σχεδίου, ετερογενής εστιακή διείσδυση των πνευμονικών πεδίων.
• Τόσο τα χλαμύδια όσο και το μυκόπλασμα έχουν μια ιδιαιτερότητα που υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα στα επιθηλιακά κύτταρα των βρόγχων και των πνευμόνων, επομένως, συχνότερα η πνευμονία έχει παρατεταμένη επαναλαμβανόμενη φύση.
• Η θεραπεία της άτυπης πνευμονίας σε ένα παιδί πραγματοποιείται από μακρολίδες (αζιθρομυκίνη, δαζαμυκίνη, κλαριθρομυκίνη), επειδή οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι πιο ευαίσθητοι σε αυτά (και σε τετρακυκλίνες και φθοροκινολόνες, αλλά αντενδείκνυται στα παιδιά).

Ενδείξεις νοσηλείας

Η απόφαση για το πού πρέπει να αντιμετωπιστεί ένα παιδί με πνευμονία - στο νοσοκομείο ή στο σπίτι - λαμβάνεται από τον γιατρό και λαμβάνει υπόψη πολλούς παράγοντες:

• Η σοβαρότητα της κατάστασης και η παρουσία επιπλοκών - αναπνευστική ανεπάρκεια, πλευρίτιδα, οξεία εξασθένιση της συνείδησης, καρδιακή ανεπάρκεια, πτώση της αρτηριακής πίεσης, απόστημα των πνευμόνων, έμφυμα, μολυσματικό τοξικό σοκ, σηψαιμία.
• Η ήττα πολλών λοβών του πνεύμονα. Η θεραπεία της εστιακής πνευμονίας σε ένα παιδί στο σπίτι είναι αρκετά δυνατή, αλλά με λοβιακή πνευμονία, η θεραπεία γίνεται καλύτερα σε νοσοκομειακό περιβάλλον.
• Κοινωνική μαρτυρία - κακές συνθήκες διαβίωσης, αδυναμία εκτέλεσης της φροντίδας και συνταγές του γιατρού.
• Η ηλικία του παιδιού - εάν το βρέφος είναι άρρωστο, αυτός είναι ο λόγος της νοσηλείας, δεδομένου ότι η πνευμονία στα βρέφη αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή. Εάν η πνευμονία αναπτύσσεται σε ένα παιδί ηλικίας κάτω των 3 ετών, η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πάθησης και οι γιατροί συνήθως επιμένουν σε νοσηλεία. Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να νοσηλευτούν στο σπίτι, υπό την προϋπόθεση ότι η πνευμονία δεν είναι σοβαρή.
• Γενική υγεία - παρουσία χρόνιων ασθενειών, αποδυνάμωσε τη γενική υγεία του παιδιού, ανεξαρτήτως ηλικίας, ο γιατρός μπορεί να επιμείνει στη νοσηλεία.

Θεραπεία της πνευμονίας σε ένα παιδί

Πώς να θεραπεύσει η πνευμονία στα παιδιά; Η βάση της θεραπείας της πνευμονίας είναι τα αντιβιοτικά. Σε μια εποχή που δεν υπήρχαν αντιβιοτικά στο οπλοστάσιο των γιατρών για τη βρογχίτιδα και την πνευμονία, η πνευμονία ήταν μια πολύ συχνή αιτία θανάτου για τους ενήλικες και τα παιδιά, οπότε δεν πρέπει ποτέ να αρνηθείτε να τα χρησιμοποιήσετε, δεν είναι αποτελεσματικά τα λαϊκά φάρμακα για την πνευμονία. Οι γονείς υποχρεούνται να τηρούν αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού, την εφαρμογή της κατάλληλης φροντίδας για το παιδί, τη συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος, τη διατροφή:

• Η λήψη των αντιβιοτικών πρέπει να πραγματοποιείται αυστηρά σύμφωνα με το χρόνο, εάν το φάρμακο συνταγογραφείται 2 φορές την ημέρα, αυτό σημαίνει ότι πρέπει να υπάρχει διάλειμμα 12 ωρών μεταξύ των δόσεων, 3 φορές την ημέρα και στη συνέχεια 8 ώρες (βλέπε 11 κανόνες για τον σωστό χειρισμό των αντιβιοτικών). Αντιβιοτικά συνταγογραφούνται - πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες για 7 ημέρες, μακρολίδες (αζιθρομυκίνη, δαζαμυκίνη, κλαριθρομυκίνη) - 5 ημέρες. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου εκτιμάται μέσα σε 72 ώρες - βελτίωση της όρεξης, μείωση της θερμοκρασίας, δύσπνοια.
• Αντιπυρετικά φάρμακα χρησιμοποιούνται όταν η θερμοκρασία είναι πάνω από 39 ° C, σε βρέφη άνω των 38 ° C. Πρώτον, η αντιβιοτική αγωγή δεν έχει συνταγογραφηθεί αντιπυρετική, επειδή είναι δύσκολο να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι κατά τη διάρκεια μιας υψηλής θερμοκρασίας το σώμα παράγει τη μέγιστη ποσότητα αντισωμάτων έναντι του αιτιολογικού παράγοντα, οπότε αν ένα παιδί μπορεί να ανεχθεί θερμοκρασία 38 ° C, είναι προτιμότερο να μην το αναποδογυρίσει. Έτσι το σώμα γρήγορα αντιμετωπίζει το μικρόβιο που προκάλεσε πνευμονία στο μωρό. Εάν το παιδί είχε τουλάχιστον ένα επεισόδιο εμπύρετων κρίσεων, η θερμοκρασία πρέπει να καταρρεύσει στους 37,5 ° C.
• Τρώγοντας ένα παιδί με πνευμονία - η έλλειψη όρεξης στα παιδιά κατά τη διάρκεια μιας ασθένειας θεωρείται φυσική και η άρνηση του παιδιού να φάει εξηγείται από ένα αυξημένο φορτίο στο ήπαρ όταν καταπολεμά μια λοίμωξη, επομένως είναι αδύνατο να αναγκαστεί το παιδί να τροφοδοτηθεί. Εάν είναι δυνατόν, ετοιμάστε ελαφριά τρόφιμα για τον ασθενή, αποκλείστε τυχόν τελικά χημικά προϊόντα, τηγανητά και λιπαρά, προσπαθήστε να ταΐσετε το παιδί με απλά, εύπεπτα τρόφιμα - δημητριακά, σούπες σε αδύναμο ζωμό, κοτόπουλα ατμού από άπαχο κρέας, βραστές πατάτες, διάφορα λαχανικά, φρούτα.
• Από το στόμα ενυδάτωση - σε νερό, φυσικά φρέσκα αραιωμένα χυμοί - καρότο, μήλο, ελαφρώς ζυμωμένο τσάι με σμέουρα, προσθήκη έγχυσης στο διάλυμα νερού-ηλεκτρολύτη (Regidron κλπ.).
• Ο αερισμός, ο καθημερινός υγρός καθαρισμός, η χρήση υγραντήρων αέρα διευκολύνουν την κατάσταση του μωρού, και η αγάπη και η φροντίδα των γονέων κάνουν θαύματα.
• Δεν χρησιμοποιούνται ενισχυτικές (συνθετικές βιταμίνες), αντιισταμινικά, ανοσορρυθμιστικά μέσα, καθώς συχνά οδηγούν σε παρενέργειες και δεν βελτιώνουν την πορεία και την έκβαση της πνευμονίας.

Τα αντιβιοτικά για πνευμονία σε ένα παιδί (χωρίς προβλήματα) συνήθως δεν ξεπερνούν τις 7 ημέρες (τα μακρολίδια για 5 ημέρες) και αν ακολουθήσετε την ανάπαυση στο κρεβάτι, ακολουθήστε όλες τις συστάσεις του γιατρού, απουσία επιπλοκών, το παιδί ανακάμπτει γρήγορα, αλλά μέσα σε ένα μήνα θα υπάρξουν υπολειμματικά αποτελέσματα βήχας, μικρή αδυναμία. Με την άτυπη πνευμονία, η θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει.

Όταν η θεραπεία με αντιβιοτικά στο σώμα παραβιάζει την εντερική μικροχλωρίδα, έτσι ο γιατρός συνταγογράφει προβιοτικά - RioFlora Immuno, Atsipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Normobakt, Lactobacterin (βλέπε ανάλογα Linex - μια λίστα όλων των προβιοτικών παρασκευασμάτων). Για να αφαιρέσετε τις τοξίνες μετά το τέλος της θεραπείας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει απορροφητικά, όπως Polysorb, Enterosgel, Filtrum.

Με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, το παιδί μπορεί να μεταφερθεί στο γενικό καθεστώς και να περπατήσει από την 6-10η ημέρα της ασθένειας, η σκλήρυνση πρέπει να επαναληφθεί σε 2-3 εβδομάδες. Με μια ήπια πορεία πνευμονίας, επιτρέπεται μεγάλη σωματική άσκηση (αθλητισμός) μετά από 6 εβδομάδες, με περίπλοκη πορεία μετά από 12 εβδομάδες.

Συμπτώματα πνευμονίας στα παιδιά - σημεία, διάγνωση και θεραπεία

Η ασθένεια είναι πιο συχνή κατά τη διάρκεια της εκτός εποχής, όταν αυξάνεται η συχνότητα εμφάνισης οξείων αναπνευστικών λοιμώξεων. Η πνευμονία συνήθως επανασυνδέεται. Αυτό οφείλεται σε τοπική μείωση της ασυλίας.

Πνευμονία, τι είναι;

Τι είναι η πνευμονία σε ένα παιδί, πώς να καταλάβετε; Ο όρος αυτός αναφέρεται σε μια ομάδα ασθενειών που έχουν 3 χαρακτηριστικά γνωρίσματα:

1. Φλεγμονώδης βλάβη των πνευμόνων με πρωταρχική εμπλοκή στην παθολογική διαδικασία των αναπνευστικών τμημάτων (κυψελίδες), στις οποίες συσσωρεύεται το εξίδρωμα.
2. Η παρουσία του κλινικού συνδρόμου αναπνευστικών διαταραχών (δύσπνοια, αυξημένη συχνότητα εκδρομών του θώρακα κ.λπ.).
3. Η παρουσία διηθητικών σημείων στην ακτινογραφία (το κριτήριο αυτό θεωρείται το πιο σημαντικό από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας).

Στην περίπτωση αυτή, τα αίτια και οι μηχανισμοί της ανάπτυξης της πνευμονίας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί. Δεν είναι αποφασιστικής σημασίας για τη διάγνωση. Είναι σημαντικό να υπάρχει ένα κλινικό ακτινολογικό φλεγμονώδες σύνδρομο.

Αιτίες και μορφές παιδικής πνευμονίας

Οι αιτίες της πνευμονίας συνδέονται πάντα με την παρουσία μικροβιακού παράγοντα. Περισσότερο από 80-90% είναι βακτήρια, άλλες περιπτώσεις είναι ιοί και μύκητες. Μεταξύ των ιικών σωματιδίων, ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η γρίπη, ο αδενοϊός και η παραγρίπη.

Η φύση του παθογόνου αφήνει ένα αποτύπωμα για την επιλογή της αιτιολογικής (επηρεάζοντας την αιτία) θεραπείας. Συνεπώς, από κλινική άποψη, υπάρχουν 3 κύριες μορφές πνευμονίας:

1). Που αποκτήθηκε από την Κοινότητα - αναπτύσσεται στο σπίτι και δεν έχει καμία σχέση με το ιατρικό ίδρυμα.

2). Νοσοκομειακό ή νοσοκομειακό - αναπτύσσεται εντός 72 ωρών (3 ημερών) διαμονής στο νοσοκομείο ή κατά το ίδιο χρονικό διάστημα μετά την απόρριψη.

Αυτή η φόρμα είναι η πιο επικίνδυνη, επειδή που σχετίζονται με μικροοργανισμούς που έχουν αναπτύξει παράγοντες αντοχής στα φαρμακολογικά φάρμακα. Ως εκ τούτου, πραγματοποιείται τακτικά μικροβιολογική παρακολούθηση σε ιατρικό ίδρυμα.

3). Ενδομήτριο - το παιδί μολύνεται από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κλινικά, κάνει ντεμπούτο μέσα σε 72 ώρες μετά τον τοκετό.

Κάθε μία από αυτές τις ομάδες χαρακτηρίζεται από τα πιο πιθανά παθογόνα. Αυτά τα δεδομένα ελήφθησαν σε μια σειρά επιδημιολογικών μελετών. Πρέπει να ενημερώνονται τακτικά, επειδή το μικροβιακό τοπίο μπορεί να αλλάξει σημαντικά μετά από αρκετά χρόνια.

Προς το παρόν, είναι οι εξής. Η αποκτώμενη από την Κοινότητα πνευμονία συνδέεται συχνότερα με μικροοργανισμούς όπως:

• έως και μισό χρόνο - είναι το Ε. coli και οι ιοί.
• έως 6 έτη - πνευμονόκοκκοι (σπάνια αιμόφιλος βακίλλι).
• έως 15 έτη - πνευμονόκοκκοι.

Σε οποιαδήποτε ηλικιακή περίοδο η πνευμοκυκυστία, τα χλαμύδια, το μυκόπλασμα και άλλα μπορεί να είναι αιτιολογικοί παράγοντες (ένας άτυπος τύπος ασθένειας).

Η λοίμωξη που προκαλείται από αυτά, προχωρά με ελαφρώς έντονες κλινικές εκδηλώσεις, αλλά η ταχεία ανάπτυξη της αναπνευστικής ανεπάρκειας. Η ατυπική πνευμονία σε ένα παιδί ηλικίας 3 ετών συνδέεται συχνότερα με μυκοπλάσματα.

Το μικροβιακό φάσμα της νοσοκομειακής πνευμονίας διαφέρει από τα οικιακά. Οι αιτιολογικοί παράγοντες μπορεί να είναι:

• ανθεκτικός σταφυλόκοκκος (χρυσός);
• ψευδομονάδες (ο ρόλος τους είναι ιδιαίτερα μεγάλος με διάφορες ιατρικές διαδικασίες).
• συρραφή ·
• Klebsiella;
• υπό όρους παθογόνο μικροχλωρίδα σε ασθενείς με τεχνητό αερισμό.

Υπάρχει μια ομάδα παιδιών με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης πνευμονίας. Έχουν προδιάθεση παράγοντες:

• καπνός του καπνού εάν οι γονείς ή άλλοι άνθρωποι από το περιβάλλον καπνίζουν?
• Κατάποση του γάλακτος στους αεραγωγούς (στα μωρά).
• χρόνιες εστίες στο σώμα (αμυγδαλίτιδα, λαρυγγίτιδα κ.λπ.).
• υποθερμία;
• υποξία που μεταφέρεται κατά τον τοκετό (σε βρέφη).
• καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.

Τα πρώτα σημάδια πνευμονίας σε ένα παιδί

Τα σημεία πνευμονίας σε ένα παιδί χαρακτηρίζονται από πυρετό. Αυτή είναι μια μη ειδική αντίδραση στην παρουσία μολυσματικού παράγοντα στο σώμα. Συνήθως αυξάνεται σε υψηλές τιμές, αλλά μερικές φορές είναι υποεπίπεδο.

Η φλεγμονώδης αντίδραση του υπεζωκότα οδηγεί σε οδυνηρή αναπνοή. Συχνά συνοδεύεται από έναν ήχο που εμφανίζεται στην αρχή της εκπνοής. Μπορεί να είναι λάθος για ένα σημάδι της βρογχικής απόφραξης (για παράδειγμα, όπως στο βρογχικό άσθμα).

Συχνά αποκάλυψε συμμετοχή στην αναπνοή των βοηθητικών μυών. Αλλά αυτό το σημάδι δεν είναι συγκεκριμένο, από τότε μπορεί να εμφανιστεί σε άλλες ασθένειες.

Κάτω δεξιά πνευμονία σε ένα παιδί μπορεί να προσομοιώσει την ηπατική νόσο. Αυτό οφείλεται στην εμφάνιση του πόνου στο σωστό υποχώδριο. Ωστόσο, με την πνευμονία, δεν παρατηρούνται συμπτώματα με την ήττα του πεπτικού συστήματος - έμετος και ναυτία (μπορεί να είναι με σοβαρή δηλητηρίαση), διάρροια, τρεμούλιασμα στο στομάχι κλπ.

Η σοβαρή δηλητηρίαση με πνευμονία προκαλεί την εμφάνιση κοινών συμπτωμάτων:

• πλήρης έλλειψη όρεξης ή σημαντική μείωση της όρεξης ·
• τον ενθουσιασμό ή την αδιαφορία.
• κακός ύπνος?
• αυξημένη δακρύρροια.
• χλωμό δέρμα?
• οι σπασμοί που εμφανίζονται κατά την αύξηση της θερμοκρασίας.

Συμπτώματα της πνευμονίας στα παιδιά

Τα συμπτώματα της πνευμονίας στα παιδιά μπορεί να έχουν ορισμένες διακυμάνσεις ανάλογα με τον αιτιολογικό μικροοργανισμό. Αυτή είναι η βάση της κλινικής και επιδημιολογικής διάγνωσης, η οποία επιτρέπει, χωρίς εργαστηριακή εξέταση, να επιλέγεται το πιο ορθολογικό αντιβιοτικό.

Τα διακριτικά σημεία πνευμονοκοκκικών βλαβών των πνευμόνων είναι:

• αύξηση της θερμοκρασίας (έως 40 ° C).
• ρίγη?
• βήχας με σκουριασμένο πτύελο.
• πόνο στο στήθος.
• συχνή απώλεια συνείδησης.
• μπορεί να αναπτυχθεί σε παιδιά ηλικίας από 6 μηνών.

Στρεπτοκοκκική πνευμονία:

• πιθανότερο να είναι παιδιά ηλικίας μεταξύ 2 και 7 ετών.
• πυώδεις επιπλοκές (πυώδης πλευρίτιδα, απόστημα των πνευμόνων).
• παραβιάσεις του αποκλεισμού των παλμών από τον κόλπο στις κοιλίες.

Αιμοφιλική μόλυνση:

• συχνότερα παρατηρούνται έως και 5 ετών.
• οξεία έναρξη;
• έντονη τοξικότητα.
• ελαφρά αύξηση των λευκοκυττάρων στο αίμα.
• εκτεταμένη διαδικασία στους πνεύμονες με την ανάπτυξη αιμορραγικού οιδήματος.
• αναποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης πενικιλλίνης.

Πνευμονία μυκοπλάσματος:

• συχνότερα στους μαθητές.
• επίμονος βήχας.
• όχι βαριά γενική κατάσταση, προκαλώντας καθυστερημένη δυνατότητα προσφυγής στον παιδίατρο.
• ερυθρότητα του οφθαλμού του επιπεφυκότα ("κόκκινα μάτια")?
• φυσιολογικός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων.
• ασύμμετρη διήθηση των πεδίων των πνευμόνων.

Διαγνωστικά και αναλύσεις

Η διάγνωση της πνευμονίας στα παιδιά βασίζεται στα αποτελέσματα των κλινικών, ακτινολογικών και εργαστηριακών εξετάσεων. Εάν υπάρχουν ύποπτα συμπτώματα της νόσου, εκτελείται πνευμονική ακτινογραφία.

Σας επιτρέπει να καθορίσετε τη μαζική βλάβη στα όργανα του αναπνευστικού συστήματος και να εντοπίσετε πιθανές επιπλοκές. Με μια χαρακτηριστική εικόνα ακτίνων Χ, δημιουργείται μια ακριβής διάγνωση πνευμονίας.

Στο δεύτερο στάδιο, εντοπίζεται ο αιτιολογικός παράγοντας. Για το σκοπό αυτό, μπορούν να διεξαχθούν διάφορες μελέτες:

1. Σπέρμα σποράς στο πλαίσιο της βακτηριολογικής ανάλυσης.
2. Καλλιέργεια αίματος για να αποκλειστεί η σήψη.
3. Προσδιορισμός στο αίμα ανοσοσφαιρινών (αντισωμάτων) σε άτυπα παθογόνα (ορολογική ανάλυση).
4. Ανίχνευση παθογόνου DNA ή RNA. Το υλικό για τη μελέτη αποσπάται από το οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα, τον επιπεφυκότα ή τα πτύελα.

Όλα τα παιδιά με πυρετό παρουσιάζουν κλινική και βιοχημική εξέταση αίματος. Με την πνευμονία, θα έχει τις ακόλουθες αλλαγές:

• αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων. Ωστόσο, με ιογενείς και μυκοπλασματικές λοιμώξεις, η λευκοκυττάρωση σπανίως υπερβαίνει τα 15.000 / μl. Είναι μέγιστη σε αλλοιώσεις από χλαμύδια (30.000 / μL ή περισσότερο).
• η μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά με την εμφάνιση νεανικών μορφών και την τοξική κοκκιότητα των λευκοκυττάρων (το πιο χαρακτηριστικό σημάδι της βακτηριακής πνευμονίας).
• αυξημένο ESR (20 mm / h ή περισσότερο) ·
• μείωση της αιμοσφαιρίνης λόγω της ανακατανομής μεταξύ των οργάνων και του συστήματος μικροκυκλοφορίας.
• αυξημένα επίπεδα ινωδογόνου,
• οξέωση

Βασικές αρχές της θεραπείας της πνευμονίας στα παιδιά

Η θεραπεία της πνευμονίας αρχίζει με το σωστό σχήμα και δίαιτα. Όλα τα άρρωστα παιδιά συνιστώνται ξεκούραση στο κρεβάτι. Η επέκτασή του γίνεται δυνατή μετά από μείωση της θερμοκρασίας και της σταθεροποίησής της σε κανονικές τιμές.

Το δωμάτιο στο οποίο βρίσκεται το παιδί πρέπει να είναι αεριζόμενο, όπως ο καθαρός αέρας βαθαίνει και επιβραδύνει την αναπνοή. Αυτό έχει θετική επίδραση στην πορεία της νόσου.

Η διατροφική διατροφή συνεπάγεται:

• η διατροφή κυριαρχείται από εύπεπτα τρόφιμα.
• τα προϊόντα πρέπει να είναι με χαμηλό δείκτη αλλεργιογόνου.
• η ποσότητα πρωτεΐνης στη διατροφή αυξάνεται (κρέας, αυγά, τυρί cottage)?
• πίνετε άφθονο νερό (καθαρισμένο νερό, τσάι).

Τα αντιβιοτικά για την πνευμονία στα παιδιά είναι το κύριο μέσο θεραπείας, δεδομένου ότι με στόχο την εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα που προκάλεσε την ασθένεια. Όσο πιο γρήγορα ορίζονται, τόσο πιο γρήγορα θα αρχίσουν να ενεργούν και η κατάσταση του παιδιού θα εξομαλυνθεί.

Η επιλογή του αντιβακτηριακού φαρμάκου εξαρτάται από τη μορφή της πνευμονίας. Εκτελείται μόνο από γιατρό - η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη.

Τα κύρια αντιβιοτικά που εγκρίθηκαν για χρήση στην παιδική ηλικία είναι:

• Αμοξικιλλίνη, συμπεριλ. προστατευμένη μορφή (Amoxiclav);
• Αμπικιλλίνη;
• Οξακιλλίνη.

Εναλλακτικά αντιβιοτικά (που συνταγογραφούνται χωρίς πρωταρχική ή δυσανεξία) είναι οι κεφαλοσπορίνες:

Αποθεματικά αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται όταν τα παραπάνω είναι αναποτελεσματικά. Η χρήση τους είναι περιορισμένη στην παιδιατρική λόγω του αυξημένου κινδύνου παρενεργειών. Όμως, σε καταστάσεις φαρμακολογικής αντοχής μικροοργανισμών, αυτός είναι ο μόνος τρόπος για την αιτιοπαθολογική θεραπεία.

Εκπρόσωποι αυτών των φαρμάκων είναι:

• Βανκομυκίνη.
• Carbopenem;
• Ertapenem;
• Linezolid;
• Δοξυκυκλίνη (σε παιδιά άνω των 18 ετών).

Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία.

Εξαρτάται από τις αναπτυγμένες επιπλοκές και τη γενική κατάσταση του παιδιού:

1. Πυρετός - αντιπυρετικά (μη στεροειδή και παρακεταμόλη).
2. Αναπνευστική ανεπάρκεια - θεραπεία οξυγόνου και τεχνητός πνευμονικός αερισμός (σε σοβαρές περιπτώσεις).
3. Πνευμονικό οίδημα - προσεκτική εξέταση του υγρού που εγχύθηκε για την πρόληψη της υπερδιέγερσης και του τεχνητού αερισμού.
4. Διάχυτη πήξη αίματος στα αγγεία - πρεδνιζόνη και ηπαρίνη (στη φάση της αυξημένης πήξης του αίματος).
5. Σηπτικό σοκ - αδρεναλίνη και πρεδνιζόνη για την αύξηση της πίεσης, αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των χρησιμοποιούμενων αντιβιοτικών, επαρκής θεραπεία έγχυσης, τεχνητές μεθόδους καθαρισμού αίματος (σε σοβαρές περιπτώσεις).
6. Αναιμία - φάρμακα που περιέχουν σίδηρο (αλλά στην οξεία περίοδο της ασθένειας αντενδείκνυται).

Πρόβλεψη και συνέπειες

Η πρόγνωση της πνευμονίας στα παιδιά εξαρτάται από την επικαιρότητα της αρχικής θεραπείας και την κατάσταση του προωθούμενου υποβάθρου (παρουσία επιβαρυντικών παραγόντων). Εάν η θεραπεία αρχίσει εντός 1-2 ημερών από την εμφάνιση της νόσου, τότε η πλήρης αποκατάσταση γίνεται χωρίς υπολειπόμενες αλλαγές.

Εάν τα πρώτα σημάδια της νόσου χάνονται, τότε μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές.

Τα αποτελέσματα της πνευμονίας μπορεί να είναι διαφορετικά. Η βαρύτητά τους εξαρτάται από τον αιτιολογικό παράγοντα. Πιο συχνά, οι πιο σοβαρές συνέπειες προκαλούνται από αιμοφιλικές ραβδώσεις, πνευμονόκοκκους, σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, klebsiella και οδόντωση. Συμβάλλουν στην ανάπτυξη της καταστροφής των πνευμόνων.

Η στάθμιση της μολυσματικής διαδικασίας μπορεί να συσχετιστεί με ένα αντίξοο πρωτεύον υπόβαθρο:

• η πρόωρη ζωή του παιδιού.
• διατροφική ανεπάρκεια ·
• κυστική ίνωση;
• ξένο σώμα στην αναπνευστική οδό.
• συνήθης είσοδος τροφίμων στο αναπνευστικό σύστημα.

Οι επιπλοκές μετά την πνευμονία ταξινομούνται σε 3 τύπους (ανάλογα με την τοπογραφία):

• φλεγμονή του υπεζωκότα
• πνευμονικό απόστημα;
• πνευμονικό οίδημα.
• πνευμοθώρακας - εισχώρηση αέρα στην κοιλότητα του υπεζωκότα όταν διαρρηγνύεται ο πνευμονικός ιστός, ακολουθούμενος από συμπίεση.

• καρδιακή ανεπάρκεια.
• ενδοκαρδίτιδα;
• μυοκαρδίτιδα.

• διαταραχή πήξης του αίματος (DIC).
• σηπτικό σοκ, που εκδηλώνεται με κρίσιμη πτώση πίεσης και μειωμένη μικροκυκλοφορία στα όργανα.
• σηψαιμία - η παρουσία μικροοργανισμών στο αίμα και η εξάπλωσή τους σε διάφορα όργανα (εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση).

Ένα παιδί μετά από πνευμονία μπορεί να βήχει για μεγάλο χρονικό διάστημα το πρωί. Αυτό οφείλεται στην ακόμη ατελής αποκατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης. Ο βήχας είναι συνήθως ξηρός. Για την εξάλειψή του συνιστάται η εισπνοή αλατούχου θαλάσσιου αέρα και η γενική σκλήρυνση του σώματος. Η άσκηση επιτρέπεται μόνο 1,5 μήνες μετά την ανάρρωση από ήπια πνευμονία και 3 μήνες μετά από σοβαρή (με επιπλοκές).

Πρόληψη

Η ειδική πρόληψη (εμβολιασμός) της πνευμονίας κατά την παιδική ηλικία πραγματοποιείται ενάντια στα πιο επικίνδυνα και κοινά παθογόνα. Έτσι, αναπτύχθηκε ένα εμβόλιο κατά της λοίμωξης Hib (hemophilus bacillus) και τέθηκε σε εφαρμογή.

Αυτό το εμβόλιο πνευμονίας συνιστάται για παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής, επειδή Αυτός ο μικροοργανισμός προκαλεί συχνότερα ασθένεια πριν από την ηλικία των 5 ετών.

Η μη ειδική προφύλαξη συνεπάγεται τους ακόλουθους κανόνες:

• υπερψύξης.
• ορθολογική και ισορροπημένη διατροφή του παιδιού, που δεν οδηγεί σε έλλειμμα βάρους ή παχυσαρκία ·
• οι γονείς αρνούνται να καπνίζουν.
• γενική σκλήρυνση.
• έγκαιρη θεραπεία των κρυολογημάτων (όχι αυτοθεραπεία, αλλά θεραπεία που συνταγογραφείται από γιατρό).

Πώς να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα της πνευμονίας στα παιδιά;

Συχνά μια κοινή ασθένεια που αποτελεί πραγματική απειλή για τη ζωή είναι η πνευμονία στα παιδιά, στη θεραπεία των οποίων η σύγχρονη ιατρική έχει προχωρήσει πολύ. Ακόμη και 30-40 χρόνια πριν, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γιατροί κατόρθωσαν να σώσουν μόνο κάθε 3-4 παιδιά με πνευμονία.

Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας έχουν μειώσει τη θνησιμότητα από αυτή τη νόσο δεκάδες φορές, αλλά αυτό δεν κάνει τη νόσο λιγότερο σοβαρή. Οι προβλέψεις για τη θεραπεία κάθε παιδιού εξαρτώνται πάντα όχι μόνο από τη σωστή δήλωση του σχεδίου διάγνωσης και θεραπείας, αλλά και από την έγκαιρη παραπομπή σε γιατρό.

Τι είναι η πνευμονία;

Η φλεγμονή των πνευμόνων, που αναφέρεται ως πνευμονία, είναι μια κοινή ασθένεια που εμφανίζεται όχι μόνο σε παιδιά όλων των ηλικιών αλλά και σε ενήλικες.

Η έννοια της πνευμονίας δεν περιλαμβάνει άλλες ασθένειες των πνευμόνων, για παράδειγμα τις αγγειακές ή αλλεργικές βλάβες, τη βρογχίτιδα και διάφορες διαταραχές στην εργασία τους που προκαλούνται από φυσικούς ή χημικούς παράγοντες.

Στα παιδιά, αυτή η ασθένεια είναι κοινή, κατά κανόνα περίπου το 80% όλων των παθολογιών των πνευμόνων στα μωρά συμβαίνουν στην πνευμονία. Η νόσος είναι μια φλεγμονή του πνευμονικού ιστού, αλλά σε αντίθεση με άλλες παθήσεις των πνευμόνων, όπως η βρογχίτιδα ή η τραχειίτιδα, με πνευμονία, τα παθογόνα διεισδύουν στα κατώτερα μέρη του αναπνευστικού συστήματος.

Το προσβεβλημένο τμήμα του πνεύμονα δεν μπορεί να εκτελεί τις λειτουργίες του, απελευθερώνει διοξείδιο του άνθρακα και απορροφά οξυγόνο. Για το λόγο αυτό, η ασθένεια, ιδιαίτερα η οξεία πνευμονία στα παιδιά, είναι πολύ πιο σοβαρή από άλλες λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.

Ο κύριος κίνδυνος της παιδικής πνευμονίας είναι ότι χωρίς επαρκή θεραπεία, η ασθένεια εξελίσσεται ταχέως και μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονικό οίδημα ποικίλης σοβαρότητας, ακόμη και θάνατο.

Σε παιδιά με ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα, η ασθένεια εμφανίζεται σε πολύ σοβαρές μορφές. Για το λόγο αυτό, η πνευμονία στα βρέφη θεωρείται η πιο επικίνδυνη, αφού το ανοσοποιητικό τους σύστημα δεν έχει ακόμη σχηματιστεί επαρκώς.

Η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου, αλλά είναι σημαντικό να προσδιοριστεί σωστά η αιτία της πνευμονίας, αφού μόνο στην περίπτωση αυτή η θεραπεία της θα είναι επιτυχής.

Αιτίες πνευμονίας

Για την επιτυχή αντιμετώπιση της πνευμονίας στα παιδιά, είναι σημαντικό να γίνει σωστή διάγνωση της νόσου και να προσδιοριστεί ο παθογόνος παράγοντας. Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από ιούς, αλλά και από βακτήρια, καθώς και από μύκητες.

Συχνά η αιτία είναι ο πνευμονόκοκκος μικροβίων, καθώς και το μυκόπλασμα. Ως εκ τούτου, η φύση της εμφάνισης της πνευμονίας μπορεί να είναι διαφορετική, αλλά ακριβώς αυτό το σημείο είναι σημαντικό για την οργάνωση αποτελεσματικής θεραπείας, καθώς τα φάρμακα για την καταπολέμηση των βακτηριδίων, των ιών και των μυκήτων είναι εντελώς διαφορετικά.

Η πνευμονία μπορεί να έχει διαφορετική προέλευση:

1. Βακτηριακή προέλευση. Η ασθένεια μπορεί να συμβεί όχι μόνο στο πλαίσιο μιας άλλης ασθένειας του αναπνευστικού συστήματος, ως επιπλοκή, αλλά και ανεξάρτητα. Τα αντιβιοτικά για πνευμονία στα παιδιά χρησιμοποιούνται με ακρίβεια σε αυτή τη μορφή της νόσου, καθώς απαιτεί προσεκτική και επείγουσα αντιβιοτική θεραπεία.
2. Ιογενής προέλευση. Αυτή η μορφή της νόσου είναι η πιο συνηθισμένη (ανιχνευμένη σε περίπου 60% των περιπτώσεων) και η ευκολότερη, αλλά απαιτεί επαρκή θεραπεία.
3. Μυκητιακή προέλευση. Αυτή η μορφή πνευμονίας είναι σπάνια, στα παιδιά, συμβαίνει συνήθως μετά από ανεπαρκή θεραπεία ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος με αντιβιοτικά ή κατάχρηση αυτών.

Η φλεγμονή των πνευμόνων μπορεί να έχει μονόπλευρη μορφή όταν επηρεάζεται ένας πνεύμονας ή μέρος αυτού ή είναι διμερής, καλύπτοντας και τους δύο πνεύμονες ταυτόχρονα. Κατά κανόνα, σε οποιαδήποτε αιτιολογία και μορφή της νόσου, η θερμοκρασία του παιδιού αυξάνεται σημαντικά.

Η ίδια η πνευμονία δεν είναι μολυσματική ασθένεια και ακόμη και σε ιογενείς ή βακτηριακές μορφές μεταδίδεται πολύ σπάνια από το ένα παιδί στο άλλο.

Η μόνη εξαίρεση είναι το SARS, η αιτία του οποίου ήταν η ενεργοποίηση ενός συγκεκριμένου τύπου μυκοπλάσματος. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια στα παιδιά είναι πολύ δύσκολη, συνοδεύεται από υψηλές θερμοκρασίες.

Ειδικά μυκοπλάσματα πνευμονίας, που προκαλούν αναπνευστική μυκοπλάσμωση και πνευμονία, μεταδίδονται εύκολα με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, προκαλώντας ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος διαφόρων μορφών, η βαρύτητα των οποίων εξαρτάται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού.

Πιο συχνά, η πνευμονία σε παιδιά έως και ένα έτος ή περισσότερο συμβαίνει ως επιπλοκή άλλων αναπνευστικών ασθενειών, όπως:

Η φλεγμονώδης διαδικασία ξεκινά τη στιγμή που συσσωρεύεται μεγάλη ποσότητα βλέννας στους πνεύμονες και τους βρόγχους, που παχύνει και δημιουργεί εμπόδιο στον κανονικό αερισμό των πνευμόνων.

Μια τυπική εικόνα της εμφάνισης και της ταχείας ανάπτυξης της πνευμονίας μπορεί να ονομαστεί μια κατάσταση όπου ένα μωρό αρρωσταίνει με το SARS ή μια άλλη αναπνευστική νόσος, ενώ η παραγωγή βλέννας αρχίζει να αυξάνεται στην αναπνευστική οδό. Αλλά τα μικρά παιδιά (ειδικά μέχρι ένα έτος, καθώς και μέχρι 2-3 ετών) δεν μπορούν να καθαρίσουν ανεξάρτητα τους αεραγωγούς με τη βοήθεια του αντανακλαστικού βήχα λόγω της ανεπαρκούς ανάπτυξης των μυών του αναπνευστικού συστήματος.

Στους βρόγχους σχηματίζονται συσσωρεύσεις πτυέλων, εξαιτίας των οποίων ο αερισμός διακόπτεται αμέσως σε αρκετές περιοχές των πνευμόνων. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της υποκείμενης νόσου από την περιοχή του ρινοφάρυγγα εισέρχονται στους πνεύμονες και εγκαθίστανται σε μέρη όπου συσσωρεύεται βλέννα, όπου αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται γρήγορα, προκαλώντας την εμφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Δεν είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί η ιογενής μορφή, κατά κανόνα, δεν απαιτεί καμία ειδική προετοιμασία και θεραπεύεται σε μια εβδομάδα. Αλλά εάν μια βακτηριακή λοίμωξη ενωθεί με τη φλεγμονώδη διαδικασία και η ασθένεια παραμεληθεί, απαιτούνται σοβαρές δόσεις αντιβιοτικών.

Πνευμονία στα παιδιά, συμπτώματα και σημεία της νόσου

Τα συμπτώματα της πνευμονίας σε ένα παιδί είναι πολύ συγκεκριμένα, πράγμα που βοηθά τους γονείς να υποπτεύονται πνευμονία στα ψίχουλα.

Τα συμπτώματα της πνευμονίας στα παιδιά θεωρούνται ότι είναι:

• Ο μόνιμος και πολύ ισχυρός βήχας, που προέρχεται από μακροχρόνιες επιθέσεις, με οξεία μορφή της νόσου, ο βήχας μπορεί να μετατραπεί σε επιθέσεις ασφυξίας.
• Προοδευτική πορεία κρύου όταν παραμένει στην ενεργή φάση για περισσότερο από 7 ημέρες.
• Η απότομη επιδείνωση του παιδιού μετά από πρόσφατη οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη ή γρίπη.
• Υψηλή θερμοκρασία, που παραμένει για αρκετές ημέρες και δεν πέφτει με αντιπυρετικά φάρμακα, και αν η θερμοκρασία μπορεί να ελαττωθεί ελαφρώς, γρήγορα αυξάνεται στα προηγούμενα επίπεδα.
• Αδυναμία να πάρει μια βαθιά ανάσα. Όταν προσπαθείτε να αναπνεύσετε βαθιά σε ένα παιδί, αρχίζει μια επίθεση ισχυρού βήχα.
• Απαλό δέρμα. Η ωχρότητα του δέρματος υποδεικνύει ότι η αναπτυσσόμενη πνευμονία είναι βακτηριακή και εξηγείται από το γεγονός ότι η ενεργή αναπαραγωγή στο σώμα βακτηρίων οδηγεί στην εμφάνιση σπασμών αιμοφόρων αγγείων, καθώς αυτό προκαλεί δηλητηρίαση από τοξίνες, τα οποία είναι τα μεταβολικά προϊόντα των επιβλαβών βακτηρίων. Η γαλαζωπή απόχρωση του δέρματος απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Υψηλές θερμοκρασίες τείνουν να εμφανίζονται ανάλογα με την ηλικία του παιδιού. Σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους και μερικές φορές σε παιδιά ηλικίας έως 2-3 ετών, η θερμοκρασία μπορεί να είναι χαμηλή, μέσα σε 37,5 °, πράγμα που εξηγείται από την υποανάπτυξη του ανοσοποιητικού συστήματος και την αδυναμία να δοθεί επαρκής απόκριση κατά την ανάπτυξη της νόσου. Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να φτάσουν σε θερμοκρασίες έως και 38 ° -40 °.

Σχεδόν πάντα, η πνευμονία συνοδεύεται από ενδείξεις γενικής δηλητηρίασης, που εκδηλώνεται από αδυναμία, έλλειψη όρεξης, υπνηλία και υπερβολική εφίδρωση.

Διάγνωση της νόσου

Ακόμη και αν το παιδί έχει όλα τα συμπτώματα της πνευμονίας, δεν χρειάζεται να διαγνωστεί ανεξάρτητα, καθώς η πραγματική ασθένεια μπορεί να είναι τελείως διαφορετική. Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από έναν ειδικό μετά από μια πλήρη σειρά μελετών και εξετάσεων.

Επομένως, η ανακάλυψη τέτοιων συμπτωμάτων πρέπει να αποτελεί λόγο άμεσης έκκλησης σε ειδικούς οι οποίοι είτε επιβεβαιώνουν τις ανησυχίες των γονέων και λαμβάνουν τα κατάλληλα μέτρα είτε τις διαψεύδουν.

Το διαγνωστικό πρόγραμμα περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

1. Πλήρης επιθεώρηση και ακρόαση των πνευμόνων. Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να καθορίσει εάν ένα παιδί έχει πνευμονία ακόμη και με το αυτί.
2. Αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του μωρού.
3. Ακτινογραφική εξέταση, η οποία διεξάγεται ταυτόχρονα σε δύο προβολές, λαμβάνοντας φωτογραφίες από την πλευρά και το μέτωπο για πιο ακριβή διάγνωση και αξιολόγηση της κατάστασης των πνευμόνων.
4. Μια εξέταση αίματος, η οποία θα καθορίσει όχι μόνο την φλεγμονώδη διαδικασία στους πνεύμονες, αλλά τη φύση και τον συγκεκριμένο τύπο λοίμωξης, η οποία είναι απαραίτητη για τον καθορισμό αποτελεσματικής θεραπείας.

Ατυπική πνευμονία στα παιδιά

Η φλεγμονή των πνευμόνων που προκαλείται από χλαμύδια ή μυκόπλασμα ονομάζεται άτυπη. Η διαφορά μεταξύ αυτού του τύπου πνευμονίας και των τυπικών ειδών είναι ότι η ασθένεια αρχίζει και προχωράει, όπως ένα κοινό κρυολόγημα, αλλά στη συνέχεια αλλάζει δραστικά σε μια τελείως διαφορετική μορφή. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η ασθένεια μπορεί να κρυφτεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, χωρίς να εμφανίζεται πολύ. Διαβάστε περισσότερα για τη μυκοπλάσμωση →

Τα συμπτώματα αυτού του τύπου πνευμονίας είναι κάπως διαφορετικά:

• Στην αρχή της νόσου, η θερμοκρασία του παιδιού αυξάνεται έντονα, οι τιμές του οποίου φτάνουν τις 40 °, αλλά μετά μειώνεται και γίνεται υποφλοιώδης με επίμονες ενδείξεις 37,2-37,5 °. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει πλήρης εξομάλυνση των δεικτών.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια ξεκινά με τα συνήθη σημάδια του SARS ή ένα κρύο, όπως πονόλαιμος, συχνό φτάρνισμα και κακό κρυολόγημα.
• Στη συνέχεια, υπάρχει δύσπνοια και πολύ ισχυρός ξηρός βήχας, αλλά η οξεία βρογχίτιδα έχει τα ίδια συμπτώματα, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση. Συχνά τα παιδιά αρχίζουν να θεραπεύονται για βρογχίτιδα, η οποία πολύπλοκο περιβάλλει και επιδεινώνει την ασθένεια.
• Ακούγοντας τους πνεύμονες ενός παιδιού, ο γιατρός δεν μπορεί να εντοπίσει την πνευμονία με το αυτί. Οι κουδουνίστρες είναι σπάνιες και διαφορετικής φύσης, δεν υπάρχουν πρακτικά σημάδια κατά την ακρόαση, γεγονός που δυσχεραίνει πολύ τη διάγνωση.
• Στη μελέτη των εξετάσεων αίματος, κατά κανόνα, δεν υπάρχουν έντονες αλλαγές, αλλά ανιχνεύεται αύξηση της ESR, καθώς και ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση, συμπληρωμένη με λευκοπενία, αναιμία και ηωσινοφιλία.
• Όταν εκτελούνται ακτινογραφίες, ο γιατρός βλέπει στην εστία ερεθισμάτων ετερογενή πνευμονική διείσδυση με ενισχυμένο πνευμονικό πρότυπο.
• Τα μυκοπλάσματα, όπως τα χλαμύδια, που προκαλούν άτυπη πνευμονία, μπορούν να υπάρχουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στα επιθηλιακά κύτταρα των πνευμόνων και των βρόγχων και ως εκ τούτου η νόσος είναι συνήθως παρατεταμένη και, μόλις εμφανιστεί, μπορεί συχνά να επαναληφθεί.
• Η θεραπεία της άτυπης πνευμονίας στα παιδιά θα πρέπει να είναι μακρολίδες, οι οποίες περιλαμβάνουν κλαριθρομυκίνη, δαζαμυκίνη και αζιθρομυκίνη, επειδή για αυτούς είναι οι πλέον ευαίσθητοι οι παθογόνοι παράγοντες.

Ενδείξεις νοσηλείας

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποφασίσει πού και πώς να θεραπεύσει ένα παιδί με πνευμονία. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι μόνο σε στατικές συνθήκες, αλλά και στο σπίτι, ωστόσο, αν ο γιατρός επιμένει σε νοσηλεία, δεν αξίζει να το αποφύγετε.

Τα παιδιά πρέπει να νοσηλεύονται:

• με σοβαρή ασθένεια.
• με πνευμονία που περιπλέκεται από άλλες ασθένειες, όπως πλευρίτιδα, καρδιακή ή αναπνευστική ανεπάρκεια, οξεία εξασθένιση της συνείδησης, απόστημα των πνευμόνων, πτώση της αρτηριακής πίεσης, σηψαιμία ή μολυσματικό τοξικό σοκ.
• στην οποία υπάρχει βλάβη πολλών λοβών του πνεύμονα ή λοβοειδούς παραλλαγής της πνευμονίας.
• έως ένα έτος. Σε βρέφη ηλικίας μέχρι ενός έτους, η ασθένεια προχωρά σε πολύ σοβαρή μορφή και αποτελεί πραγματική απειλή για τη ζωή, επομένως η θεραπεία τους γίνεται αποκλειστικά σε στάσιμες συνθήκες, όπου οι γιατροί μπορούν να τους παράσχουν επείγουσα βοήθεια εγκαίρως. Τα παιδιά κάτω των 3 ετών υποβάλλονται σε θεραπεία νοσηλείας, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της νόσου. Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να λάβουν θεραπεία στο σπίτι, υπό την προϋπόθεση ότι η ασθένεια δεν είναι πολύπλοκη.
• οι οποίοι έχουν χρόνιες ασθένειες ή σοβαρά εξασθενημένη ανοσία.

Θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η βάση της θεραπείας για την πνευμονία είναι η χρήση αντιβιοτικών, και αν ο γιατρός τους έχει συνταγογραφήσει στο παιδί, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αρνηθεί κανείς να τα χρησιμοποιήσει.

Δεν υπάρχουν λαϊκές θεραπείες, ομοιοπαθητική και ακόμη και παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος που δεν μπορούν να βοηθήσουν στην πνευμονία.

Οι γονείς, ειδικά σε εξωτερικούς ασθενείς, πρέπει να ακολουθούν αυστηρά όλες τις οδηγίες του γιατρού και να τηρούν αυστηρά όλες τις οδηγίες όσον αφορά τη φαρμακευτική αγωγή, τη διατροφή, το ποτό, την ανάπαυση και τη φροντίδα για ένα άρρωστο παιδί. Στο νοσοκομείο πρέπει να πραγματοποιούνται όλα τα απαραίτητα μέτρα από το ιατρικό προσωπικό.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί σωστά η πνευμονία και αυτό σημαίνει ότι θα πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες:

• Η λήψη αντιβιοτικών από ιατρό πρέπει να είναι αυστηρά σύμφωνη με το καθορισμένο πρόγραμμα. Εάν, σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού, είναι απαραίτητο να πίνετε αντιβιοτικά 2 φορές την ημέρα, τότε θα πρέπει να παρατηρείται ένα διάστημα 12 ωρών μεταξύ των δόσεων. Όταν ορίσετε μια τρισδιάστατη λήψη, το διάστημα μεταξύ τους θα είναι 8 ώρες και αυτός ο κανόνας δεν μπορεί να παραβιαστεί. Είναι σημαντικό να συμμορφώνεστε με το χρονοδιάγραμμα της φαρμακευτικής αγωγής. Για παράδειγμα, τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης και πενικιλλίνης δεν λαμβάνονται πλέον των 7 ημερών και τα μακρολίδια πρέπει να χρησιμοποιούνται εντός 5 ημερών.
• Είναι δυνατή η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, που εκφράζεται στη βελτίωση της γενικής κατάστασης του παιδιού, στη βελτίωση της όρεξης, στη μείωση της αναπνοής και στη μείωση της θερμοκρασίας, μόνο μετά από 72 ώρες από την έναρξη της θεραπείας.
• Η χρήση αντιπυρετικών φαρμάκων θα δικαιολογείται μόνο όταν οι δείκτες θερμοκρασίας στα παιδιά από ένα έτος υπερβαίνουν τις 39 °, και σε παιδιά έως ένα έτος - 38 °. Ο υψηλός πυρετός είναι ένας δείκτης της πάλης του ανοσοποιητικού συστήματος κατά της νόσου, με τη μέγιστη παραγωγή αντισωμάτων που καταστρέφουν τους παθογόνους οργανισμούς. Για το λόγο αυτό, εάν το μωρό κανονικά ανέχεται τη θερμότητα, είναι προτιμότερο να μην το αναποδογυρίσετε, αφού στην περίπτωση αυτή η θεραπεία θα είναι πιο αποτελεσματική. Ωστόσο, αν το μωρό είχε εμπύρετους σπασμούς τουλάχιστον μία φορά στο φόντο μιας αύξησης της θερμοκρασίας, θα έπρεπε να χορηγηθεί αντιπυρετικό ήδη όταν οι δείκτες έφτασαν στους 37,5 °.
• Ισχύς. Η έλλειψη όρεξης για πνευμονία είναι μια φυσική κατάσταση. Δεν είναι απαραίτητο να αναγκάσεις το παιδί να τρώει με δύναμη. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το μωρό πρέπει να ετοιμάσει ελαφριά γεύματα. Το βέλτιστο φαγητό θα είναι τα υγρά δημητριακά, κοτόπουλα ατμού από άπαχο κρέας, σούπες, βραστές πατάτες ή πουρέ πατάτας, καθώς και φρέσκα φρούτα και λαχανικά πλούσια σε βιταμίνες.
• Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε το καθεστώς του ποτού. Το παιδί πρέπει να καταναλώνει σε μεγάλες ποσότητες καθαρό μη ανθρακούχο νερό, πράσινο τσάι με σμέουρα, φυσικούς χυμούς. Αν το παιδί αρνείται να χρησιμοποιήσει το υγρό στην απαιτούμενη ποσότητα, θα πρέπει να του δώσετε μικρές μερίδες φαρμακευτικών λύσεων για την αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-αλατιού, για παράδειγμα, το Regidron.
• Στο δωμάτιο του παιδιού, είναι απαραίτητο να κάνετε καθημερινή βρεγμένο καθαρισμό, καθώς και να ελέγχετε την υγρασία του αέρα, για αυτό μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υγραντήρες ή να τοποθετήσετε ένα δοχείο με ζεστό νερό αρκετές φορές την ημέρα.
• Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι στη θεραπεία της πνευμονίας δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν ανοσορυθμιστές και αντιισταμινικά. Δεν θα βοηθήσουν, αλλά μπορούν να οδηγήσουν σε παρενέργειες και να επιδεινώσουν την κατάσταση του παιδιού.
• Η χρήση προβιοτικών είναι απαραίτητη για την πνευμονία, καθώς η χρήση αντιβιοτικών προκαλεί διαταραχή στα έντερα. Και για να αφαιρέσετε τις τοξίνες που σχηματίζονται από τις ζωτικές λειτουργίες των παθογόνων, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί απορροφητικά.

Εάν ακολουθηθούν όλες οι οδηγίες, το άρρωστο παιδί μεταφέρεται στην κανονική κατάσταση και αφήνεται να περπατήσει στον καθαρό αέρα από περίπου 6-10 ημέρες θεραπείας. Με απλή πνευμονία, το παιδί δέχεται ανακούφιση από σωματική άσκηση για 1,5-2 μήνες μετά την ανάρρωση. Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, τα αθλήματα θα επιτρέπονται μόνο μετά από 12-14 εβδομάδες.

Πρόληψη

Είναι απαραίτητο να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στα προληπτικά μέτρα, ειδικά μετά την ασθένεια του παιδιού. Είναι σημαντικό να αποφύγετε τα πτύελα στους πνεύμονες εξαιτίας της εξέλιξης της νόσου.

Η διατήρηση επαρκούς υγρασίας στο δωμάτιο του μωρού δεν θα συμβάλει μόνο στην ευκολότερη αναπνοή, αλλά θα αποτελέσει επίσης ένα εξαιρετικό μέτρο για την αποφυγή της αποξήρανσης και της ξήρανσης των πνευμόνων στους πνεύμονες.

Ο αθλητισμός και η υψηλή κινητικότητα των παιδιών είναι εξαιρετικά προληπτικά μέτρα που βοηθούν στην εξάλειψη των πτυέλων από τους πνεύμονες και την αναπνευστική οδό και εμποδίζουν τον σχηματισμό των συσσωρεύσεών τους.

Το πόσιμο άφθονο νερό βοηθά όχι μόνο να κρατήσει το αίμα του μωρού σε καλή κατάσταση, αλλά επίσης βοηθά στη μείωση της βλέννας στους αεραγωγούς και τους πνεύμονες, γεγονός που διευκολύνει την εξάλειψή του με φυσικό τρόπο.

Η αποτελεσματική θεραπεία της πνευμονίας μπορεί να υπόκειται μόνο σε όλες τις ιατρικές συνταγές. Αλλά, φυσικά, είναι πολύ πιο εύκολο να την αποτρέψετε και γι 'αυτό θα πρέπει να εξαλείψετε αμέσως και εντελώς τις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η πνευμονία στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται επιπλοκή εάν παραμεληθούν οι καταρροϊκές ή άλλες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος, καθώς και εάν η θεραπεία δεν είναι έγκαιρη ή η θεραπεία διακοπεί νωρίς. Επομένως, για να αποφευχθούν οι πιθανές επιπλοκές και η ανάπτυξη της πνευμονίας, δεν πρέπει να κάνετε αυτο-θεραπεία των κρυολογημάτων, αλλά να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα για οποιεσδήποτε εκδηλώσεις.

Συντάκτης: Irina Vaganova, γιατρός,
ειδικά για το Mama66.ru