Πνευμονία - τι είναι, αιτίες, σημεία, συμπτώματα σε ενήλικες και θεραπεία πνευμονίας

Η πνευμονία σε ενήλικες (πνευμονία) είναι μια φλεγμονή του κατώτερου αναπνευστικού σωλήνα διαφόρων αιτιολογιών που εμφανίζεται με ενδοαλειολική έκκριση και συνοδεύεται από χαρακτηριστικές κλινικές και ακτινολογικές ενδείξεις. Η κύρια αιτία της νόσου είναι μια πνευμονική λοίμωξη που επηρεάζει όλες τις δομές των πνευμόνων. Υπάρχουν πολλοί τύποι πνευμονίας, που διαφέρουν σε σοβαρότητα από ήπιο σε σοβαρό, ή ακόμη και εκείνους που μπορεί να είναι θανατηφόροι.

Τι είναι η πνευμονία;

Η πνευμονία (πνευμονία) είναι μια κατά κύριο λόγο οξεία παθολογική κατάσταση που προκαλείται από μολυσματική-φλεγμονώδη βλάβη του πνευμονικού παρεγχύματος. Σε αυτή την ασθένεια, η κατώτερη αναπνευστική οδός (βρόγχοι, βρογχίλια, κυψελίδες) εμπλέκεται στη διαδικασία.

Πρόκειται για μια αρκετά κοινή ασθένεια, διαγνωσμένη σε περίπου 12-14 ενήλικες από το 1000, και σε ηλικιωμένους ηλικίας 50-55 ετών, ο λόγος είναι 17: 1000. Όσον αφορά τα ποσοστά θνησιμότητας, η πνευμονία κατατάσσεται στην πρώτη θέση μεταξύ όλων των μολυσματικών ασθενειών.

• Κωδικός ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, Ρ23

Η διάρκεια της ασθένειας εξαρτάται από την αποτελεσματικότητα της καθορισμένης θεραπείας και της αντιδραστικότητας του οργανισμού. Πριν από την εμφάνιση των αντιβιοτικών, η θερμοκρασία μειώθηκε σε 7-9 ημέρες.

Λόγοι

Τις περισσότερες φορές, φλεγμονή των πνευμόνων που προκαλείται από βακτήρια (πνευμονοκόκκων, Haemophilus influenzae, τουλάχιστον - μυκόπλασμα, χλαμύδια), όμως είναι δυνατόν να αναπτύξουν πνευμονία αυξάνεται κατά τη διάρκεια των περιόδων των εστιών και επιδημιών οξείας ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού.

Στα γηρατειά, οι πνευμονόκοκκοι, οι στρεπτόκοκκοι, το μυκόπλασμα και οι συνδυασμοί τους συχνότερα γίνονται η αιτία της πνευμονίας. Για να αποκλειστούν τα σφάλματα στη διάγνωση, πραγματοποιείται ακτινογραφία των πνευμόνων σε διάφορες προβολές.

Μεταξύ των αιτιών της πνευμονίας στους ενήλικες, στην πρώτη θέση είναι μια βακτηριακή λοίμωξη. Τα πιο κοινά παθογόνα είναι:

• Γραμ-θετικοί μικροοργανισμοί: πνευμονόκοκκοι (από 40 έως 60%), σταφυλόκοκκοι (από 2 έως 5%), στρεπτόκοκκοι (2,5%).
• Gram-αρνητικών οργανισμών: pneumobaccillus (3 έως 8%), Haemophilus influenzae (7%), Enterobacteriaceae (6%), Proteus, E. coli, Legionella, κλπ (από 1,5 σε 4,5%).
• μυκοπλάσμα (6%);
• ιογενείς λοιμώξεις (έρπης, ιός γρίππης και παραγρίπης, αδενοϊοί κλπ.).
• μυκητιασικές λοιμώξεις.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη πνευμονίας σε ενήλικες:

• Σταθερό άγχος που εξαντλεί το σώμα.
• Ανεπαρκής διατροφή. Ανεπαρκής κατανάλωση φρούτων, λαχανικών, νωπών ψαριών, άπαχου κρέατος.
• Εξάλειψη ασυλίας. Αυτό οδηγεί σε μείωση των λειτουργιών του φραγμού του σώματος.
• Συχνά κρυολογήματα, που οδηγούν στο σχηματισμό μιας χρόνιας εστίασης της λοίμωξης.
• Το κάπνισμα Κατά το κάπνισμα, τα τοιχώματα των βρόγχων και των κυψελίδων καλύπτονται με διάφορες επιβλαβείς ουσίες, εμποδίζοντας την κανονική λειτουργία του επιφανειοδραστικού και άλλων δομών των πνευμόνων.
• Κατάχρηση αλκοολούχων ποτών.
• Χρόνιες ασθένειες. Ιδιαίτερα πυελονεφρίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια, στεφανιαία νόσο.

Ταξινόμηση

1. Η πνευμονία που αποκτάται από την Κοινότητα είναι ο πιο κοινός τύπος ασθένειας.
2. Νοσοκομειακή ή νοσοκομειακή πνευμονία. Αυτή η μορφή περιλαμβάνει μια ασθένεια που έχει αναπτυχθεί όταν ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο για περισσότερες από 72 ώρες.
3. Ατυπική πνευμονία. Ένας τύπος ασθένειας που προκαλείται από άτυπη μικροχλωρίδα (χλαμύδια, μυκοπλάσματα, λεγιονέλλα κ.λπ.).
4. Η πνευμονία της αναρρόφησης είναι μολυσματική τοξική βλάβη στο πνευμονικό παρέγχυμα, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του περιεχομένου του στόματος, του ρινοφάρυγγα και του στομάχου στην κάτω αναπνευστική οδό.

Ανάλογα με την αιτιολογία της πνευμονίας είναι:

• ιογενής;
• μύκητες ·
• βακτηριακή;
• μυκοπλάσμα;
• αναμειγνύονται

Ανάλογα με τη φύση της ασθένειας:

Τύπος πνευμονίας με εντοπισμό

• αριστερά;
• δεξιά?
• μονομερή: επηρεάζεται ένας πνεύμονας.
• αμφίπλευρη: επηρεάζονται και οι δύο πνεύμονες.

Η σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας:

• εύκολη?
• μέτρια σοβαρότητα.
• βαριά

Πρώτα σημεία

Ποια είναι τα σημάδια της πνευμονίας στο σπίτι; Τα αρχικά σημεία της νόσου δεν είναι εύκολο να αναγνωριστούν. Μπορεί να μην είναι καθόλου σπάνια ή ελάχιστα εκδηλωμένα. Όλα εξαρτώνται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να δοθεί προσοχή στις αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα.

Τα κύρια σημεία της πνευμονίας στους ενήλικες είναι ο βήχας (υπάρχουν εξαιρέσεις) και ο θωρακικός πόνος, ο οποίος, ανάλογα με την αιτιολογία της νόσου και τον τύπο της, μπορεί να συνοδεύεται από ορισμένα συμπτώματα.

Τα πρώτα σημάδια της πνευμονίας που πρέπει να προειδοποιούν το άτομο:

• αδυναμία των άκρων (αίσθημα όταν «βαμμένα πόδια»)?
• μικρές παραβιάσεις θερμοκρασίας.
• ξηρός βήχας.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• περιοδική παλίρροια, η οποία αντικαθίσταται από κατάσταση κρύου ιδρώτα.

Ένα ειδικό σύμπτωμα πνευμονίας σε έναν ενήλικα είναι ένα αίσθημα οξείας πόνου στην περιοχή του θώρακα κατά τις αναπνευστικές κινήσεις και το βήχα.

Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να είναι πολύ υψηλή έως 39-40 ° C, και μπορεί να παραμείνει υποεμφυτευμένη 37.1-37.5 ° C (σε άτυπη μορφή). Επομένως, ακόμη και με χαμηλή θερμοκρασία σώματος, βήχα, αδυναμία και άλλες ενδείξεις αδιαθεσίας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό χωρίς αποτυχία.

Συμπτώματα πνευμονίας στους ενήλικες

Όπως εκδηλώνεται σε ενήλικες, η πνευμονία εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα, τη σοβαρότητα της πάθησης και άλλα. Τα κύρια σημεία της πνευμονίας, η οξεία ανάπτυξη της διαδικασίας, η τεράστια έκτασή της και η πιθανότητα επιπλοκών με ακατάλληλη θεραπεία είναι οι κύριοι λόγοι για την άμεση θεραπεία των ασθενών.

Σχεδόν κάθε είδος πνευμονίας έχει τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της πορείας, λόγω των ιδιοτήτων του μικροβιακού παράγοντα, της σοβαρότητας της νόσου και της παρουσίας επιπλοκών.

Τα κύρια συμπτώματα της πνευμονίας στους ενήλικες:

• αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• βήχας, ξηρός στην αρχή, καθώς αναπτύσσεται, με άφθονα πτύελα.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• αυξημένη κόπωση, αδυναμία.
• ο φόβος που προκαλείται από την έλλειψη αέρα.
• πόνος στο στήθος.

Επιπλέον, μπορεί να παρουσιαστούν τα ακόλουθα ελάσσονα σημάδια πνευμονίας:

• κεφαλαλγία ·
• κυανό (μπλε) χείλη και νύχια.
• μυϊκός πόνος?
• κόπωση, δύσπνοια
• θερμότητας

Εάν η αμφοτερόπλευρη πνευμονία προχωρήσει, τα συμπτώματα είναι άτυπα, αναλυτικά παρακάτω:

• μπλε χείλη, δάκτυλα?
• βαριά, σύγχυση αναπνοή?
• συνεχής ξηρός βήχας με πτύελα.
• δυσκολία στην αναπνοή, αδυναμία σε ολόκληρο το σώμα.
• έλλειψη όρεξης.

Μερικές φορές η πνευμονία έχει μια διαγραμμένη πορεία - χωρίς αύξηση της θερμοκρασίας. Δίνεται προσοχή μόνο στην αδυναμία, στην απώλεια της όρεξης, στην ταχεία αναπνοή, στον περιοδικό βήχα. Στην περίπτωση αυτή, η διάγνωση επιβεβαιώνεται μόνο ακτινογραφικά.

Πώς να προσδιορίσετε τα συμπτώματα της πνευμονίας στο αρχικό στάδιο της νόσου

Η πνευμονία ή η πνευμονία είναι μια ιογενής ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες και θάνατο. Προκειμένου να εντοπιστεί η πνευμονία εγκαίρως και να ξεκινήσει η θεραπεία, είναι απαραίτητο να αναγνωριστούν έγκαιρα τα συμπτώματα της και να υποβληθεί σε κατάλληλη διάγνωση. Ποια σημεία υποδεικνύουν την εξέλιξη της πνευμονίας και πώς να την διακρίνετε από άλλες ασθένειες των αναπνευστικών οργάνων;

Τα πρώτα σημάδια της πνευμονίας

Η πνευμονία έχει μολυσματική φύση και αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα των παθογόνων μικροοργανισμών που εισέρχονται στους πνεύμονες - συνηθέστερα βακτήρια, μερικές φορές ιοί και μύκητες. Προκαλούν μια φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού στον αυλό των κυψελίδων και την εμφάνιση ορισμένων συμπτωμάτων.

Η πιο συνηθισμένη οδός εισόδου παθογόνων στο σώμα είναι αερομεταφερόμενη, όταν τα βακτηρίδια και οι ιοί απελευθερώνονται όταν ο φορέας βήχει ή φτερνίζει και εισέρχεται στο ρινοφάρυγγα ενός υγιούς ατόμου. Λιγότερο συχνή είναι η μόλυνση από την αιματογενή οδό (στην περίπτωση μόλυνσης του αίματος και άλλων μολυσματικών ασθενειών) και η ενδογενής μόλυνση - μικροοργανισμοί που ζουν στο ρινοφάρυγγα, ενεργοποιούνται και γίνονται η αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας.

ΒΟΗΘΕΙΑ! Κατά κανόνα, παθογόνα παθολογικών διεργασιών στους πνεύμονες σε ενήλικες είναι στρεπτόκοκκοι και μυκοπλάσματα που υπάρχουν στο δέρμα και στην αναπνευστική οδό · στους ηλικιωμένους διαγιγνώσκεται συχνότερα η στρεπτοκοκκική μορφή της νόσου.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων και σημείων της πνευμονίας στο αρχικό στάδιο εξαρτάται από τον παθογόνο παράγοντα, την υγεία, την ηλικία και τα χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος. Μερικές φορές η πνευμονία αρχίζει έντονα, με απότομη χειροτέρευση της ευημερίας και, όπως σε μερικές περιπτώσεις στους ενήλικες, μπορεί να αναπτυχθεί σε αρκετές ημέρες ή εβδομάδες. Συνήθως, η πνευμονία αρχίζει με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• βήχα οποιασδήποτε φύσης (συχνό, σπάνιο, ξηρό, υγρό), το οποίο δεν εξαφανίζεται και αυξάνεται σε αρκετές ημέρες.
• η θερμοκρασία αυξάνεται σε οποιονδήποτε αριθμό - μπορεί να είναι ένας υψηλός πυρετός (39-40 βαθμοί) ή μια μακρά θερμοκρασία subfebrile (37-37.5 μοίρες).
• άπνοια, δύσπνοια,
• μείωση της εργασιακής ικανότητας, αίσθημα κόπωσης και αδυναμία.
• κραταιότητα;
• ρινική καταρροή και δυσφορία στο λαιμό.
• σύγχυση;
• απώλεια της όρεξης, ναυτία, διάρροια.

Η περίοδος επώασης της πνευμονίας σε πρώιμο στάδιο είναι 2-4 ημέρες, κατά τη διάρκεια της οποίας αναπτύσσονται τα πρώτα σημάδια - αμέσως μετά την εμφάνισή τους, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να αποφύγετε δυσάρεστες συνέπειες.

Όπως εκδηλώνεται σε έναν ενήλικα

Η φλεγμονή των πνευμόνων στους ενήλικες αναπτύσσεται κατά κανόνα ως αποτέλεσμα υποθερμίας, μειωμένης ανοσίας ή σε σχέση με άλλες λοιμώδεις ασθένειες (γρίπη, βρογχίτιδα κ.λπ.).

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου σε ενήλικες στην περίπτωση αυτή είναι ο έντονος βήχας, μερικές φορές ξηρός, αλλά συχνά παραγωγικός, με διαχωρισμό των πτυέλων. Το φλέγμα είναι παχύ, παρόμοιο με το πύον ή έχει καφέ απόχρωση, μερικές φορές αιματηρές ραβδώσεις ή ακαθαρσίες αίματος.

Τα υπόλοιπα συμπτώματα εμφανίζονται με βήχα ή εμφανίζονται λίγο αργότερα - περιλαμβάνουν πυρετό, πόνο στο στήθος, ρίγη, ρηχή αναπνοή, αυξημένο κτύπο της καρδιάς κλπ.

Η φλεγμονή των πνευμόνων στους ενήλικες μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους, αλλά οι γιατροί διακρίνουν τέσσερα κύρια σενάρια.

1. Η πνευμονία αρχίζει με την εμφάνιση κανονικών οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων ή γρίπης - υψηλό πυρετό, αδυναμία και αδυναμία, μετά από την οποία προστίθεται βήχας, πρώτα στεγνό, και στη συνέχεια με πτύελα. Ο ασθενής αισθάνεται σοβαρή ρίγη, πόνο στο στέρνο ή στη δεξιά πλευρά, δύσπνοια και έλλειψη αέρα.
2. Η εμφάνιση της νόσου χαρακτηρίζεται από ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας (μέχρι 37-37,5 μοίρες), βήχας με πτυέλα, η οποία συνοδεύεται από συριγμό στο στήθος, αδυναμία, πονοκέφαλο.
3. Με ασυμπτωματική πνευμονία απουσιάζει ο βήχας, ο πυρετός και άλλα παρόμοια συμπτώματα - μπορεί να γίνει αισθητή μια ελαφρά αδιαθεσία, η οποία λαμβάνεται ως σημάδια υπερβολικής εργασίας. Η νόσος ανιχνεύεται τυχαία, κατά τη διάρκεια της συνήθους εξέτασης του σώματος και της φθορογραφίας.
4. Στην περίπτωση μιας παρατεταμένης φύσης της νόσου, οι περίοδοι ύφεσης διασκορπίζονται με υποτροπές - κατά τη διάρκεια της ύφεσης σε ασθενείς παρατηρείται μόνο ένας ξηρός βήχας και με επιδείνωση της πνευμονίας, πυρετός, βήχας με πτύελα και πόνος στο στήθος.

Είναι δύσκολο να διακρίνουμε την πνευμονία από άλλες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος, αλλά μπορεί να υποψιαζόμαστε όταν εμφανίζεται έντονος βήχας με πτύελα, ο οποίος αυξάνεται διαρκώς και συνοδεύεται από πυρετό, ρίγη, αδυναμία και άλλα συμπτώματα. Ένα συγκεκριμένο σημάδι μιας αρχικής παθολογίας είναι η αδυναμία να πάρει μια βαθιά αναπνοή (όταν προσπαθεί να εισπνεύσει με ένα πλήρες στήθος, ένα άτομο αισθάνεται πόνο ή αρχίζει να έχει βήχα). Είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση μόνο από εξωτερικές ενδείξεις - για να εντοπιστεί η φλεγμονώδης διαδικασία, πρέπει να υποβληθεί σε κατάλληλη διάγνωση.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Οι εκδηλώσεις της πνευμονίας επηρεάζονται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα: οι πιο πολύπλοκες μορφές της νόσου προκαλούνται από τον ιό της γρίπης H1N1 και τις λεγιονέλλες, οι οποίες χαρακτηρίζονται από σοβαρή πορεία και σοβαρές επιπλοκές.

Οι ηλικιωμένοι

Η πνευμονία σε άτομα ώριμης ηλικίας είναι ένα κοινό φαινόμενο, καθώς με την ηλικία το έργο του αναπνευστικού και του ανοσοποιητικού συστήματος επιδεινώνεται και το σώμα γίνεται ευάλωτο στις μολυσματικές και ιογενείς ασθένειες.

Η νόσος αρχίζει συνήθως με βήχα, αλλά σε αυτή την περίπτωση δεν είναι υγρό, αλλά ξηρό, μερικές φορές με μικρή ποσότητα πτυέλων.

Σε ασθενείς με συνυπολογισμό (νόσος του Αλτσχάιμερ, διαταραχές μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο) ή σοβαρά εξασθενημένο οργανισμό, το αντανακλαστικό βήχα είναι συχνά καταθλιπτικό, επομένως αυτό το σύμπτωμα συχνά απουσιάζει.

Ένα από τα χαρακτηριστικά σημάδια της πνευμονίας στους ηλικιωμένους είναι η σοβαρή δύσπνοια, η οποία συμβαίνει μετά από ήπια άσκηση ή σε ηρεμία. Ο πυρετός σε αυτή την περίπτωση εμφανίζεται σε 75-80%, αλλά μερικές φορές πνευμονία συμβαίνει στο υπόβαθρο της κανονικής ή χαμηλής θερμοκρασίας.

Μερικές φορές η ασθένεια ξεκινά με διαταραχές του νευρικού συστήματος - απάθεια, συνεχή κόπωση και υπνηλία, απώλεια όρεξης και ενδιαφέρον για τον κόσμο και ακράτεια ούρων, που μπερδεύεται με σημάδια της άνοιας που σχετίζεται με την ηλικία. Μια άλλη εκδήλωση της πνευμονίας στους ηλικιωμένους είναι η επιδείνωση ορισμένων χρόνιων παθήσεων, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη, της καρδιακής ανεπάρκειας κ.λπ.

Η απουσία κλασικής εικόνας της πνευμονίας (παραγωγικός βήχας, υψηλός πυρετός) σε ηλικιωμένους ασθενείς είναι ένα προγνωστικά δυσμενή σημάδι, καθιστά τη διάγνωση δύσκολη και συχνά οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Ένας ιδιαίτερος κίνδυνος πνευμονίας κατά την ενηλικίωση είναι όταν αναπτύσσεται σε ασθενείς με υπνηλία, άτομα με καρδιαγγειακές παθολογίες, εμφύσημα, σημεία ΧΑΠ, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος πνευμονικού οιδήματος.

Έφηβοι

Οι αιτίες της εξέλιξης της πνευμονίας κατά την εφηβεία δεν διαφέρουν από τους λόγους για τους οποίους εμφανίζεται η νόσος στους ενήλικες - έκθεση των παθογόνων μικροοργανισμών στην αναπνευστική οδό, υποθερμία του σώματος, μειωμένη ανοσία κλπ.

Τα συμπτώματα που πρέπει να αντιμετωπιστούν περιλαμβάνουν: βήχα, συνήθως ξηρό, ή με μικρή ποσότητα σκουριασμένων πτυέλων.

• ξαφνική υποβάθμιση της υγείας ·
• μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας σε 38-39 βαθμούς?
• η εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή, δύσπνοια,
• πόνος στο στήθος, που αυξάνεται με βήχα και βαθιές αναπνοές.
• αισθήματα απάθειας, κόπωσης και αδυναμίας.
• υπερβολική εφίδρωση, ειδικά τη νύχτα.

Τα συμπτώματα της πνευμονίας στους εφήβους εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου - οι στρεπτοκοκκικές και σταφυλοκοκκικές μορφές προκαλούν έντονο βήχα, χαμηλό πυρετό, αδυναμία και πόνο στην περιοχή του θώρακα. Η φλεγμονή των πνευμόνων της ιογενούς αιτιολογίας χαρακτηρίζεται από ξαφνικό πυρετό (αύξηση της θερμοκρασίας έως 39 βαθμούς και άνω), εξασθενητικό βήχα με αφρώδη πτύελα και αιματηρές φλέβες, αδυναμία.

Η ασυμπτωματική πνευμονία (που προκαλείται από τη λεγιονέλλα, τα χλαμύδια, τα μυκοπλάσματα) συνοδεύεται από ένα μικρό πυρετό και ρίγη, πόνους στους μύες και τους αρθρώσεις, σοβαρή εφίδρωση, χλιδή του δέρματος.

ΒΟΗΘΕΙΑ! Η φλεγμονή των πνευμόνων στους εφήβους (13, 14, 15, 16, 17 ετών) εμφανίζεται σε λιγότερο σοβαρή μορφή με ήπια σημεία σε σύγκριση με τους ενήλικες και τους ηλικιωμένους και στις περισσότερες περιπτώσεις έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Η εξαίρεση είναι η πνευμονία σε παιδιά με σοβαρά εξασθενημένο σώμα και καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.

Χαρακτηριστικά των διαφόρων τύπων της νόσου

Υπάρχουν διάφορες μορφές πνευμονίας, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από μια συγκεκριμένη κλινική εικόνα και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

1. Οξεία μορφή. Αρχίζει ξαφνικά (μερικές φορές σημάδια αναπτύσσονται σε αρκετές ώρες) με υψηλό πυρετό, σοβαρή ρίγη και βήχα, αδυναμία και μερικές φορές έκπληξη. Με την έγκαιρη διάγνωση, είναι καλά θεραπευμένη, αλλά αν δεν υπάρχει θεραπεία προκαλεί σοβαρές επιπλοκές.
2. Χρόνια πνευμονία. Σε αυτή τη μορφή, ο παθογόνος παράγοντας της νόσου και η εστία της φλεγμονής είναι συνεχώς παρόντες στο σώμα και εκδηλώνονται υπό ευνοϊκές συνθήκες (εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος, υποθερμία κ.λπ.). Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, οι ασθενείς αισθάνονται φυσιολογικά, αλλά κατά τη διάρκεια παροξυσμών αναπτύσσονται συμπτώματα που μοιάζουν με την κλασική πνευμονία. Τις περισσότερες φορές, η χρόνια μορφή της νόσου παρατηρείται σε καπνιστές και άτομα με μειωμένη ανοσία.
3. Κρόο. Επηρεάζει το μεγαλύτερο μέρος του πνεύμονα και, εκτός από τα συμπτώματα του αναπνευστικού συστήματος και του πυρετού, μπορεί να προκαλέσει πλευρικό πόνο, ερυθρότητα του δέρματος στο λαιμό και μπλε ρινοκολάτο τρίγωνο, με σοβαρή δηλητηρίαση υπάρχει απώλεια συνείδησης και παραληρητικές ιδέες.
4. Εστιακή φλεγμονή. Οι βλάβες εντοπίζονται σε ξεχωριστά τμήματα των πνευμόνων και του αναπνευστικού σωλήνα, τα συμπτώματα δεν είναι τόσο έντονα όπως στην λοβιακή μορφή - υπάρχει χαμηλός πυρετός, βήχας (ξηρός πρώτα, στη συνέχεια υγρός), αδυναμία και απάθεια.

Ποιες είναι οι διαφορές από τη βρογχίτιδα

Φλεγμονή των πνευμόνων και της βρογχίτιδας - ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, οι οποίες έχουν παρόμοια κλινική εικόνα και είναι πολύ δύσκολο να τους διακρίνουμε ο ένας από τον άλλο με βάση μόνο τα συμπτώματα. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της βρογχίτιδας και της πνευμονίας:

• στο 90% των περιπτώσεων η βρογχίτιδα έχει ιογενή αιτιολογία και η πνευμονία - βακτηριακή.
• με βρογχίτιδα, υπάρχει μια μικρή αύξηση της θερμοκρασίας, και με πνευμονία - σοβαρό πυρετό (μέχρι 38-39 βαθμούς)?
• τα πτύελα με βρογχίτιδα συνήθως έχουν μια ελαφριά σκιά και με πνευμονία - πρασινωπή ή σκουριασμένη, μπορεί να εμφανιστεί η εμφάνιση ραβδώσεων αίματος.
• όταν ακούτε το στήθος σε ασθενείς με βρογχίτιδα, ακούγονται ξηρές ραβδώσεις, σε άτομα με πνευμονία - υγρά.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Μόνο ένας γιατρός μπορεί να διακρίνει μια μορφή της νόσου από την άλλη, καθώς και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία, οπότε αν εμφανιστούν συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με ένα ιατρικό ίδρυμα το συντομότερο δυνατό.

Με μια άτυπη πορεία της πρώτης ή της δεύτερης νόσου, μπορούν να διαχωριστούν μόνο μεταξύ τους μέσω μιας ολοκληρωμένης διάγνωσης.

Διαγνωστικά

Τα διαγνωστικά μέτρα για υποψία πνευμονίας σε ενήλικες περιλαμβάνουν:

• Εξωτερική εξέταση του ασθενούς, συλλογή αναμνησίας και παραπόνων, ακρόαση στο στήθος.
• Η ακτινογραφία θώρακος είναι ο πιο ενημερωτικός τρόπος για τον εντοπισμό φλεγμονωδών διεργασιών στους πνεύμονες (χαρακτηριστικές σκίασεις των βλαβών του ιστού και άλλα σημάδια της νόσου εμφανίζονται στις φωτογραφίες).
• Διεξάγονται εξετάσεις αίματος, ούρων και πτυέλων για τον προσδιορισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα (αυξημένα επίπεδα λευκοκυττάρων και ESR), καθώς και ο αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας και η ευαισθησία της στα αντιβιοτικά.
• Μια ινμπροβρογχοσκόπηση, η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία του θώρακα είναι απαραίτητες όταν είναι αδύνατο να γίνει ακριβής διάγνωση πνευμονίας με βάση τις μεθόδους που αναφέρονται παραπάνω.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση βασισμένη σε μια σύνθετη διάγνωση, καθώς η κλινική πορεία της πνευμονίας μπορεί να μοιάζει όχι μόνο με τη βρογχίτιδα αλλά και με άλλες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος (φλεγμονή του υπεζωκότα του πνεύμονα, βρογχοπνευμονία, COPD κλπ.).

Θεραπεία

Η ανεπιθύμητη πνευμονία σε ενήλικες και εφήβους μπορεί να αντιμετωπιστεί σε εξωτερικούς ασθενείς (στο σπίτι), αλλά οι ασθενείς ηλικίας, καθώς και οι ασθενείς με νόσο που συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα και ταυτόχρονα παθολογίες, νοσηλεύονται.

Τις περισσότερες φορές, η πνευμονία έχει βακτηριακή προέλευση, έτσι αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά - συνήθως με φάρμακα ευρέος φάσματος. Εάν η ασθένεια προκλήθηκε από ιούς ή μύκητες, η κατάλληλη αντιιική και αντιμυκητιακή θεραπεία συνταγογραφείται στον ασθενή. Επιπλέον, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για συμπτωματική θεραπεία - αντιπυρετικά, αποχρεμπτικά και παυσίπονα, τα οποία μειώνουν τη θερμοκρασία, ανακουφίζουν από τον βήχα και τον πόνο.

Μαζί με τη φαρμακευτική αγωγή, οι ασθενείς χρειάζονται ξεκούραση στο κρεβάτι, γεύματα με πρωτεΐνες και βιταμίνες, πολλά ζεστά ροφήματα, λήψη βιταμινών και ανοσοδιεγερτικά φάρμακα. Για την ενίσχυση της επίδρασης της θεραπείας συνιστώνται θεραπευτικές μέθοδοι - ηλεκτροφόρηση, εισπνοή, μασάζ, μαγνητική θεραπεία, κλπ. Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως συμπλήρωμα στην κύρια θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό, διαφορετικά η κατάσταση του ασθενούς μπορεί μόνο να επιδεινωθεί.

Χρήσιμο βίντεο

Διαβάστε περισσότερα για τα συμπτώματα της πνευμονίας στο παρακάτω βίντεο:

Η πνευμονία είναι μια σοβαρή ασθένεια που, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές και μερικές φορές να είναι θανατηφόρα. Για να αποφύγετε δυσάρεστες συνέπειες, δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία ή να αγνοήσετε την ασθένεια - εάν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.

Συμπτώματα και θεραπεία της πνευμονίας, πρόληψη

12.12.2017 επεξεργασία 11.373 επισκέψεις

Όταν το αναπνευστικό σύστημα είναι φυσιολογικό, το άτομο αισθάνεται καλά. Από αυτό το άρθρο θα μάθετε όλα σχετικά με την πνευμονία, ποια είναι τα συμπτώματα και η θεραπεία της παθολογίας, ποιες είναι οι αιτίες και τα πρώτα σημάδια της νόσου. Αν εντοπίσετε γρήγορα την ασθένεια, μπορείτε να αποφύγετε δυσάρεστες συνέπειες και επιπλοκές.

Τι είναι η πνευμονία

Η πνευμονία είναι μολυσματική και φλεγμονώδης ασθένεια. Επιδρά στην κατώτερη αναπνευστική οδό, συμπεριλαμβανομένων των κυψελίδων, του πνευμονικού ιστού, των βρόγχων και των βρόγχων.

Είναι σημαντικό! Η ασθένεια θεωρείται επικίνδυνη, διότι αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να συμβεί θάνατος.

Παρά την πρόοδο στην ιατρική, η παθολογία καταγράφεται κάθε χρόνο σε χιλιάδες ασθενείς. Η πνευμονία διαγιγνώσκεται τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Οι περιπτώσεις ασθενειών σε ενήλικες δεν οδηγούν σε θανάτους τόσο συχνά όσο σε παιδιά.

Αιτίες πνευμονίας

Η πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί ως ανεξάρτητη παθολογία ή μπορεί να ενταχθεί σε μια ήδη υπάρχουσα φλεγμονώδη διαδικασία. Η αιτιολογία αυτής της νόσου είναι διαφορετική, οπότε μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει.

Η πνευμονία μπορεί να είναι:

• λοιμώδης;
• μη μολυσματικά.

Η λοιμώδης πνευμονία αναπτύσσεται υπό τη δράση των παθογόνων ιών ή βακτηρίων. Πιο συχνά σε ενήλικες ασθενείς και παιδιά η παθολογία προκαλείται από τους ακόλουθους μικροοργανισμούς:

• πνευμονόκοκκοι.
• Staphylococcus;
• στρεπτόκοκκοι.
• Ψευδομυϊκός βακίλος.
• klepsiella;
• legionella;
• Ε. Coli;
• μυκοπλάσμα;
• αδενοϊούς.
• ιούς της γρίπης.
• ιούς έρπητα ·
• Μύκητες Candida.
• μανιτάρια ζύμης.

Η μη μολυσματική πνευμονία των πνευμόνων εμφανίζεται στο παρασκήνιο:

• παρατεταμένη έκθεση σε χημικούς αναθυμιάσεις.
• θωρακικοί τραυματισμοί (συμπεριλαμβανομένης της μετεγχειρητικής).
• αλλεργικές αντιδράσεις.
• εγκαύματα στους αεραγωγούς.
• θεραπεία του καρκίνου.

Συχνά η υποψία της πνευμονίας συμβαίνει μετά από μια κρύα ή ιική γρίπη. Οποιαδήποτε βακτηριακή λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή στους πνεύμονες.

Τι αυξάνει τον κίνδυνο

Για να αποφευχθούν σοβαρά προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποιοι παράγοντες αυξάνουν την πιθανότητα πνευμονίας. Για ανθρώπους διαφόρων ηλικιών, ο κίνδυνος είναι τα φαινόμενα τους.

Για ένα μικρό παιδί, η εμφάνιση πνευμονίας μπορεί να επηρεαστεί από:

• κληρονομικές ανοσοανεπάρκειες.
• προβλήματα που προέκυψαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ιδίως υποξία του εμβρύου).
• τον υποσιτισμό.
• δύσκολος τοκετός με τραυματισμό στο μωρό.
• πνευμοπάθεια.

Κατά την εφηβεία, ο κίνδυνος εμφάνισης πνευμονίας επηρεάζεται από:

• το κάπνισμα;
• χρόνιες ρινοφαρυγγικές νόσους.
• καρδιακές παθήσεις
• carious δόντια?
• χρόνια ρινίτιδα.
• συχνές ιογενείς ασθένειες.
• μειωμένη ανοσολογική άμυνα.

Για τους ενήλικες, ο παράγοντας κινδύνου μπορεί να είναι:

• η παρουσία κακών συνηθειών.
• συχνή υποθερμία.
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• χρόνιες αναπνευστικές ασθένειες.
• προβλήματα θυρεοειδούς
• την παρουσία λοιμώξεων από τον ιό HIV ·
• καθιστικός τρόπος ζωής.
• περιόδους μετά τη χειρουργική επέμβαση, όταν ο ασθενής αναγκάζεται να ξαπλώνει.

Με την αποφυγή όλων αυτών των παραγόντων κινδύνου, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης συμβατικής πνευμονίας.

Τρόποι σύναψης πνευμονίας

Πολλοί ασθενείς αναρωτιούνται εάν θα μπορούσαν να μολυνθούν από άλλο άτομο. Η πνευμονία μπορεί να είναι μεταδοτική εάν προκαλείται λόγω μόλυνσης. Εάν προέρχεται από το φόντο μιας αλλεργικής αντίδρασης ή από ένα κάψιμο της αναπνευστικής οδού, τότε ένα άρρωστο άτομο δεν είναι επικίνδυνο για τους άλλους.

Οι τρόποι μετάδοσης και διείσδυσης στο πνευμονικό παρέγχυμα μπορεί να είναι διαφορετικοί. Κατανομή:

• βρογχογενείς.
• λεμφογενής;
• αιματογενής.

Στην περίπτωση μιας βρογχογονικής οδού μόλυνσης, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί διεισδύουν μαζί με τον εισπνεόμενο αέρα. Αυτό σημαίνει ότι εάν υπάρχει κοντά κάποιο άρρωστο άτομο, η ασθένεια θα μεταδοθεί από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Η πιθανότητα ότι μια λοίμωξη προκαλεί την ασθένεια είναι όταν υπάρχει κάποιο είδος φλεγμονής ή οίδημα στα ρινικά ή τραχειακά μονοπάτια. Σε αυτή την περίπτωση, ο εισπνεόμενος αέρας δεν φιλτράρεται σωστά και εμφανίζεται μόλυνση.

Η λεμφογενής οδός μόλυνσης είναι λιγότερο συχνή. Για να γίνει αυτό, η λοίμωξη πρέπει πρώτα να εισέλθει στο λεμφικό σύστημα και μόνο τότε να μπει στον πνευμονικό και βρογχικό ιστό.

Αιματογενής οδός λοίμωξης - η διείσδυση της λοίμωξης από το αίμα. Αυτό είναι δυνατό σε περιπτώσεις όπου ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου έχει εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, όπως κατά τη διάρκεια της σήψης. Αυτή η οδός μόλυνσης είναι σπάνια, αλλά είναι πολύ πιθανό με την πνευμονία.

Ταξινόμηση της παθολογίας

Η πνευμονία διαιρείται σε:

• μη νοσοκομειακό.
• νοσοκομείο

Τα out-νοσοκομειακά έντυπα αναπτύσσονται στο σπίτι ή σε ομάδες και κατά κανόνα υπόκεινται σε παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας, καθώς εξαλείφονται εντελώς με τη βοήθεια αντιβιοτικών και άλλων φαρμάκων. Κάτω από τους νοσοκομειακούς τύπους πνευμονίας εννοούμε αυτά που αναπτύσσονται στα τείχη των νοσοκομείων με φόντο τη διείσδυση διαφόρων λοιμώξεων. Η διάρκεια της θεραπείας τέτοιων μορφών είναι συνήθως μεγαλύτερη, καθώς αυτά τα παθογόνα είναι ανθεκτικά σε πολλά φάρμακα.

Η ταξινόμηση της πνευμονίας συνεπάγεται τον διαχωρισμό των ειδών ασθενειών ανάλογα με:

• τύπος παθογόνου παράγοντα.
• μορφολογικά χαρακτηριστικά.
• τη φύση της ροής ·
• επικράτηση της διαδικασίας ·
• μηχανισμό ανάπτυξης ·
• στάδιο σοβαρότητας ·
• την παρουσία επιπλοκών.

Για τον προσδιορισμό της πνευμονίας, και τι έγινε ο αιτιολογικός παράγοντας, μπορεί μόνο ένας ειδικός μετά την πραγματοποίηση κλινικών μελετών.

Ένας ιός, ένα βακτήριο, ένας μύκητας, ένα μυκόπλασμα ή διάφορα παθογόνα μπορούν να προκαλέσουν πνευμονία. Για να θεραπεύσετε την πνευμονία, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε ποια ομάδα λοιμώξεων προκάλεσε την ασθένεια. Διαφορετικά, η χρήση ναρκωτικών θα είναι αναποτελεσματική.

Σύμφωνα με τα μορφολογικά χαρακτηριστικά, η πνευμονία μπορεί να χωριστεί στους ακόλουθους τύπους:

• κροσσώδης?
• παρεγχυματική;
• εστιακή;
• παρενθετική;
• αναμειγνύονται

Pa μηχανισμό για την ανάπτυξη πνευμονίας εκκρίνει:

• πρωτογενές.
• επανεμφανιζόμενη (σε σχέση με άλλες παθολογικές καταστάσεις) ·
• αναρρόφηση;
• μετατραυματικό.

Η άτυπη πνευμονία μπορεί να είναι δύσκολο να αναγνωριστεί, καθώς ορισμένα συμπτώματα είναι ασύνηθες για αυτή την ομάδα ασθενειών.

Ανάλογα με την επικράτηση της παθολογικής διαδικασίας της πνευμονίας είναι:

• αποστράγγιση.
• εστιακή;
• μικρά εστιακά (συχνά υποτονικά)?
• segmental;
• μετοχή ·
• μεσαίο λοβό?
• βασικό;
• συνολικά ·
• υποσύνολο ·
• μονομερής ·
• αμφίδρομη.

Σημείωση! Η διμερής πνευμονία είναι πιο σοβαρή και συχνά απαιτεί νοσοκομειακή θεραπεία.

Από τη φύση της πορείας της νόσου υπάρχουν τρία στάδια σοβαρότητας. Σε ήπια μορφή, είναι δυνατή η θεραπεία στο σπίτι. Με την ανάπτυξη οξείας επιδείνωσης, το απαραίτητο νοσοκομείο.

Οι επιπλοκές, κατά κανόνα, προκύπτουν από υποπεριοχή πνευμονίας και παρουσία διεργασιών όγκου. Για παράδειγμα, στο πλαίσιο των ογκολογικών όγκων μπορεί να αναπτυχθεί πνευμονία παρακάνκρωσης. Η εμφάνιση καταστρεπτικών αλλαγών, που οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Είναι σημαντικό! Αν δεν αντιμετωπιστεί η φλεγμονή των πνευμόνων, μπορεί να αναπτυχθεί πνευμονίτιδα - μια ασθένεια που επηρεάζει τις κυψελίδες και οδηγεί στον σχηματισμό ιστού ουλής, ο οποίος τελικά είναι γεμάτος καρκίνος.

Με την είσοδο μιας βακτηριακής λοίμωξης μπορεί να εμφανιστεί πυρετός πνευμονία. Σε αυτό το πλαίσιο, υπάρχει υψηλός κίνδυνος να αναπτυχθεί η πιο επικίνδυνη μορφή της νόσου - σηπτική. Μπορούν να σχηματιστούν κοιλότητες στους ιστούς του πνεύμονα και ενεργοποιούνται νεκρωτικές διεργασίες. Ιδιαίτερος κίνδυνος είναι η λανθάνουσα μορφή, αφού ο ασθενής χάνει πολύ χρόνο μέχρι να διαγνωστεί η παθολογία.

Όταν το παθογόνο εμφανίζει αντίσταση στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, παρατεταμένη πνευμονία παρατηρείται σε ασθενείς. Για να μην πεθάνουν από τις επιπλοκές της νόσου, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα συμπτώματα της παθολογίας και να αντιδρούμε έγκαιρα όταν συμβαίνουν.

Γενικά συμπτώματα

Μετά την πάροδο της περιόδου επώασης μιας λοίμωξης που έχει εισέλθει στο σώμα, ο ασθενής παρουσιάζει σημεία ασθένειας.

Σπάνια, η πνευμονία αρχίζει χωρίς βήχα. Δεδομένου ότι η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει κατά κύριο λόγο το αναπνευστικό σύστημα, η κανονική αναπνοή διαταράσσεται αμέσως. Αρχικά, ο ασθενής θα παρατηρήσει την ακόλουθη κλινική εικόνα:

• ξηρός βήχας.
• εξασθενημένη αναπνοή.
• λήθαργο;
• αναπνευστικά συμπτώματα.

Μόνο με μια άτυπη πορεία πνευμονίας, η ασθένεια περνά χωρίς πυρετό. Κατά μία έννοια, αυτό είναι επικίνδυνο, δεδομένου ότι ένα άτομο μπορεί να μην λάβει σοβαρά υπόψη τις καταγγελίες που έχουν προκύψει και να αναβάλει τη θεραπεία.

Η πνευμονία δεν διαφέρει από την πνευμονία, αλλά έχει διακριτικά χαρακτηριστικά από το κοινό κρυολόγημα. Κρύο δεν μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από μία εβδομάδα. Μετά από αυτή την περίοδο, τα συμπτώματα πρέπει να υποχωρούν και ο ασθενής να αισθάνεται καλύτερα. Εάν μερικές ημέρες μετά την εμφάνιση της κλινικής εικόνας, εμφανίστηκαν επιπρόσθετα συμπτώματα και η κατάσταση επιδεινώθηκε, μπορεί να υπάρχει υποψία για την προσθήκη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον πνευμονικό ιστό.

Για οποιαδήποτε πνευμονία, τα συμπτώματα μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες.

Συμπτώματα δηλητηρίασης

Το σύνδρομο τοξίνωσης αναπτύσσεται λόγω του γεγονότος ότι τα βακτηρίδια διείσδυσαν στο σώμα, αρχίζουν να εκκρίνουν τοξικές ουσίες. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής σημειώνει τα ακόλουθα φαινόμενα δηλητηρίασης:

• αύξηση της θερμοκρασίας στο επίπεδο των 39,5 μοίρες.
• ζάλη;
• κεφαλαλγία ·
• υπερβολική εφίδρωση.
• λήθαργος και υπνηλία.
• απάθεια;
• αϋπνία

Σε σπάνιες περιπτώσεις με σοβαρή πνευμονία, είναι δυνατόν ναυτία και έμετος.

Σημείωση! Σε μια θερμοκρασία που προκαλείται από πνευμονία, τα παρασκευάσματα για την εξάλειψη της θερμότητας είναι αναποτελεσματικά.

Πνευμονικά συμπτώματα

Η έναρξη της πνευμονίας συσχετίζεται συχνότερα με τη θερμοκρασία, ωστόσο, τα πτύελα μπορεί αρχικά να μην εκκρίνονται. Βήχας ξηρός αλλά εμμονή.

Ο βήχας υγρασίας εμφανίζεται μόνο την τέταρτη ημέρα μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Το χρώμα των πτυέλων είναι σκουριασμένο. Αυτό οφείλεται συνήθως στο γεγονός ότι, μαζί με βλέννα, εκκρίνεται ένας ορισμένος αριθμός κυττάρων ερυθροκυττάρων.

Μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην πλάτη και στο στήθος. Ο ίδιος ο πνεύμονας στερείται υποδοχείς πόνου. Ωστόσο, όταν ο υπεζωκότας εμπλέκεται στη διαδικασία, ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται δυσφορία σε αυτόν τον τομέα. Αυτό είναι ιδιαίτερα οξύ όταν ένα άτομο προσπαθεί να πάρει μια βαθιά ανάσα.

Σε γενικές γραμμές, ένας πυρετός και μια οξεία εικόνα των συμπτωμάτων μπορεί να διαρκέσει περίπου 7-9 ημέρες.

Συμπτώματα πνευμονικής ανεπάρκειας

Στο υπόβαθρο της πνευμονίας αναπτύσσεται πνευμονική ανεπάρκεια. Εκδηλώνεται με τέτοια συμπτώματα:

• δυσκολία στην αναπνοή.
• Κυάνωση του δέρματος λόγω ανεπαρκούς πρόσβασης οξυγόνου.
• γρήγορη αναπνοή.

Η πνευμονική ανεπάρκεια εμφανίζεται συνήθως με αμφοτερόπλευρη πνευμονία. Όσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή του πνευμονικού ιστού που επηρεάζεται, τόσο ισχυρότερη είναι τα συμπτώματα.

Διάγνωση της πνευμονίας

Ο γιατρός πρέπει να είναι σε θέση να διακρίνει την πνευμονία από άλλες αλλοιώσεις των πνευμόνων. Η διάγνωση μπορεί να περιλαμβάνει πολλαπλά γεγονότα. Ποιες μέθοδοι χρειάζονται, ο γιατρός αποφασίζει.

Αρχικά, ο γιατρός θα ακούσει προσεκτικά τι συμπτώματα είναι αυτά που προηγήθηκαν της εμφάνισής τους και πόσο χρονικό διάστημα ο ασθενής παρατηρεί αυτό το κλινικό karting. Μετά από αυτό, ο ειδικός θα ζητήσει από τον ασθενή να ξετυλίξει στη μέση για να επιθεωρήσει το στήθος.

Σημείωση! Στη διαδικασία της αναπνοής, οι φλεγμονώδεις περιοχές μπορεί να υστερούν στην ένταση των προοδευτικών κινήσεων, γεγονός που επιτρέπει στον γιατρό να προσδιορίσει πιο συγκεκριμένα τον εντοπισμό της παθολογίας.

• ακρόαση;
• κρουστά?
• πλήρης καταμέτρηση αίματος.
• αναλύσεις πτυέλων.
• Ακτίνων Χ
• βρογχοσκόπηση;
• Υπερηχογράφημα των πνευμόνων.

Η ακρόαση διεξάγεται από θεραπευτή ή πνευμονολόγο με τη βοήθεια ειδικής συσκευής - στεθοτοδιοδιοσκόπιο. Αποτελείται από αρκετούς σωλήνες που ενισχύουν τον ήχο και επιτρέπει στον γιατρό να ακούει καθαρά τους ήχους του πνεύμονα. Ένα υγιές άτομο θα έχει απλώς φυσιολογική αναπνοή. Όταν φλεγμονή μπορεί να ακουστεί σκληρή αναπνοή στους πνεύμονες και wheezing.

Κρουστά αγγίζει το στήθος. Κανονικά, όταν το όργανο γεμίζει μόνο με αέρα, ο ήχος είναι ξεχωριστός, αλλά κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας ο πνεύμονας είναι γεμάτος με εξίδρωμα, ο οποίος δημιουργεί έναν απότομο, θαμπό και συντομευμένο ήχο.

Το OAK επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει την παρουσία της φλεγμονώδους διαδικασίας και την έντασή της. Οι μετρήσεις αίματος για φλεγμονή των πνευμόνων έχουν ως εξής: αυξημένη ESR και λευκοκύτταρα.

Διεξάγεται βιολογική εξέταση των πνευμονικών εκκρίσεων με σκοπό την αποσαφήνιση του αιτιολογικού παράγοντα της πνευμονίας. Μόνο στην περίπτωση αυτή, ο γιατρός θα είναι σε θέση να εκδώσει μια συνταγή με την οποία θα έρθει μια γρήγορη ανακούφιση από την ασθένεια.

Στη φωτογραφία που τραβήξατε μετά από ακτινογραφία, ο γιατρός θα υπολογίσει το μέγεθος και τη θέση της εστίας της φλεγμονής. Οι πληγείσες περιοχές είναι συνήθως ελαφρύτερες από άλλους υγιείς ιστούς (όπως φαίνεται στη φωτογραφία). Θα καθορίσει επίσης την παρουσία περιμπρονιακής διήθησης εντός του οργάνου.

Η βρογχοσκόπηση και ο υπέρηχος σπάνια εκτελούνται μόνο σε προχωρημένες και πολύπλοκες μορφές πνευμονίας. Εάν η εξέταση αυτή είναι απαραίτητη ή όχι, ο γιατρός θα καθορίσει μετά από τις ακτίνες Χ και άλλες μελέτες.

Θεραπεία πνευμονίας

Η αυτοθεραπεία και η θεραπεία των λαϊκών θεραπειών για την πνευμονία απαγορεύεται. Οποιαδήποτε δημοφιλής μέθοδος μπορεί να είναι μόνο υποστηρικτική θεραπεία στη φάση ανάκαμψης.

Ενδείξεις για τοποθέτηση του ασθενούς για νοσηλεία:

• μειώνοντας την αρτηριακή πίεση σε ρυθμούς κάτω από 90/60.
• ταχυκαρδία έως 125 κτύπους ανά λεπτό.
• σύγχυση;
• γρήγορη αναπνοή (30 φορές ανά λεπτό).
• πολύ χαμηλή (έως 35,5) ή υψηλή (40) θερμοκρασία.
• κορεσμό λιγότερο από 92%.
• φλεγμονή σε αρκετούς λοβούς του πνεύμονα.
• σήψη;
• παθολογικές παθήσεις της καρδιάς, των νεφρών ή του ήπατος.

Είναι πολύ σημαντικό να φροντίζετε να δημιουργείτε κατάλληλες συνθήκες για τον ασθενή:

• Πλήρης ξεκούραση στο κρεβάτι.
• βαριά κατανάλωση αλκοόλ
• ισορροπημένη διατροφή ·
• κανονικό αερισμό στο δωμάτιο του ασθενούς και υγρό καθάρισμα.

Πιο συχνά, η πρώτη βοήθεια είναι η σωστή χρήση του φαρμάκου.

Φάρμακα για την αντιμετώπιση της πνευμονίας

Καθώς ο αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας βρίσκεται συχνότερα στα βακτήρια, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος για την καταπολέμηση της νόσου. Αν πραγματοποιηθεί ανάλυση πτυέλων και η μόλυνση προσδιοριστεί με ακρίβεια, ο ασθενής μπορεί να μεταφερθεί σε άλλο, πιο ακριβές, αλλά φτηνό φάρμακο.

Η διάρκεια της θεραπείας με αντιβακτηριακούς παράγοντες είναι 7-10 ημέρες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να παραταθεί σε δύο εβδομάδες.

Είναι σημαντικό! Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά, καθώς ένα λάθος μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Συνήθως συνταγογραφούμενα:

• "Αμοξικιλλίνη".
• Ceftriaxone;
• "Macropen";
• Sumamed;
• Flemoxin;
• Augmentin;
• "Flemoklav".

Η δόση καθορίζεται μόνο από το γιατρό, ανάλογα με τον τύπο των φαρμάκων και τα αποτελέσματα της έρευνας. Με βάση τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς και την παρουσία συγχορηγούμενων ασθενειών, η θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να διεξαχθεί με τη μορφή:

• από του στόματος χάπια.
• ενέσεις.
• σταγόνες.

Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση πνευμονίας, είναι πολύ σημαντικό να ολοκληρωθεί η θεραπεία μέχρι το τέλος. Είναι πολύ επικίνδυνο να σταματήσετε τη θεραπεία λόγω της μείωσης των συμπτωμάτων. Το παθογόνο της παθολογίας δεν θα πεθάνει, αλλά θα αποκτήσει μόνο αντοχή στα αντιβιοτικά της εφαρμοσμένης ομάδας.

Όταν ένα βρεγμένο βήχα, μπορείτε να εφαρμόσετε τα κονδύλια όπως "ACC", "Ambroxol" ή "Lasolvan". Τα βλεννολυτικά της επαναρρόφησης δεν μπορούν να ληφθούν με ένα ξηρό μη παραγωγικό βήχα, καθώς οι επιθέσεις γίνονται συχνότερες και ο ασθενής θα υποστεί σοβαρό πόνο.

Για δύσπνοια συνιστάται η εισπνοή με τη χρήση βρογχοδιασταλτικών. Κατάλληλο ως φάρμακο και φυτικό φάρμακο. Συνιστάται η χρήση ενός νεφελοποιητή.

Είναι σημαντικό να στείλετε δύναμη για να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σύστημα. Για να γίνει αυτό, είναι σημαντικό να φροντίσετε μια ισορροπημένη διατροφή σε έναν ασθενή, επαρκή ποσότητα βιταμινών.

Οι επιτρεπόμενες βοηθητικές συνταγές λαϊκής χρήσης περιλαμβάνουν την κανονική χρήση του μελιού, του σκόρδου, των κρεμμυδιών, των απογυμνωμάτων, των ασβέστων και των σμέουρων. Όλες αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται αποκλειστικά μαζί με την κύρια θεραπεία. Είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η απουσία αλλεργικής αντίδρασης, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία.

Στο στάδιο της ανάρρωσης, ο γιατρός μπορεί να συστήσει φυσική θεραπεία. Η προθέρμανση, η ηλεκτροφόρηση και άλλες διαδικασίες θα βοηθήσουν τους ασθενείς που έχουν αδύναμους πνεύμονες να βελτιώσουν την υγεία τους.

Οι ασκήσεις αναπνοής εκτελούνται επίσης υπό ιατρική παρακολούθηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αντενδείκνυται. Η γυμναστική Strelnikova ή Butenko συνιστάται. Για να αποφευχθεί η στασιμότητα στους πνεύμονες, οι ειδικοί συνιστούν να φουσκώνουν τις μπάλες.

Πρόληψη

Καλή πρόληψη από την πνευμονία:

• διατηρώντας έναν ενεργό τρόπο ζωής.
• αύξηση της ανοσίας.
• τακτικές βόλτες στον καθαρό αέρα.
• έγκαιρη θεραπεία των μολυσματικών ασθενειών.

Έτσι μπορείτε να σώσετε το σώμα από την παθολογία.

Εάν ένα άτομο είναι προσεκτικό στα συμπτώματα που εμφανίζονται στο σώμα, η πνευμονία μπορεί να ανιχνευθεί στο αρχικό στάδιο. Αυτό θα επιτρέψει την ανάκτηση γρήγορα και χωρίς επιπλοκές.

Σημάδια θεραπείας της πνευμονίας

Πνευμονίτιδα (πνευμονία) - οξεία φλεγμονώδη νόσο των πνευμόνων κυρίως μολυσματική γένεση, επηρεάζοντας όλα τα στοιχεία του σώματος της δομής, ειδικά τις πνευμονικές κυψελίδες και διάμεσο χώρο. Αυτή είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια διαγιγνώσκεται σε περίπου 12-14 άτομα το 1000, και σε ηλικιωμένα άτομα, των οποίων η ηλικία έχει περάσει για 50-55 χρόνια, η αναλογία είναι 17: 1000.

Παρά την εφεύρεση των σύγχρονων αντιβιοτικών με μια νέα γενιά, με ένα ευρύ φάσμα δραστηριότητας, η συχνότητα εμφάνισης πνευμονίας παραμένει σχετική μέχρι τώρα, όπως και η πιθανότητα να ενταχθούν σε σοβαρές επιπλοκές. Η θνησιμότητα από πνευμονία είναι 9% όλων των περιπτώσεων, που αντιστοιχεί στην 4η θέση στον κατάλογο των κύριων αιτιών θνησιμότητας. Στέκεται μετά από καρδιαγγειακά προβλήματα, καρκίνο, τραυματισμούς και δηλητηρίαση. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ, η πνευμονία αντιπροσωπεύει το 15% όλων των περιπτώσεων θνησιμότητας μεταξύ παιδιών ηλικίας κάτω των 5 ετών στον κόσμο.

Αιτιολογία της πνευμονίας

Η πνευμονία διακρίνεται από την αιτιολογία της, δηλ. Τα αίτια της νόσου είναι πολλά. Η φλεγμονώδης διαδικασία είναι τόσο μη μολυσματική όσο και μολυσματική. Η πνευμονία αναπτύσσεται ως επιπλοκή της υποκείμενης νόσου ή εμφανίζεται μεμονωμένα, ως ανεξάρτητη ασθένεια. Η βακτηριακή λοίμωξη είναι στην πρώτη θέση μεταξύ των παραγόντων που προκαλούν την ήττα του πνευμονικού ιστού. Η εμφάνιση της φλεγμονής μπορεί επίσης να προκαλέσει ιογενή ή μικτή (βακτηριο-ιική) λοίμωξη.

Τα κύρια παθογόνα της νόσου:

• Gram-θετικά βακτήρια: πνευμονιόκοκκους (Streptococcus pneumoniae) - 70-96%, σταφυλόκοκκοι (Staphylococcus aureus) - όχι περισσότερο από 5%, στρεπτόκοκκους (pyogenes Streptococcus και άλλα λιγότερο κοινά είδη) - 2,5%.
• Gram-αρνητικών εντεροβακτηριδίων: klepsiella (Klebsiella pneumoniae) - από 3 έως 8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) και ραβδί Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - όχι περισσότερο από 7%, Legionella (Legionella pneumophila), βακτήρια Bacillus coli (Escherichia coli), και ούτω καθεξής. ε. - μέχρι 4,5%.
• Μυκόπλασμα (Mycoplasma pneumoniae) - στη συνέχεια 6% έως 20%.
• Διάφοροι ιοί: αδενοϊοί, πικορνοϊοί, ιός γρίπης ή έρπης, αντιπροσωπεύουν το 3-8%.
• Μανιτάρια: Candida (Candida), μύκητα ζυμομύκητα (Histoplasma capsulatum) και άλλα.

Αιτίες μη μολυσματικού χαρακτήρα που συμβάλλουν στην ανάπτυξη πνευμονίας:

• Εισπνοή τοξικών ουσιών τύπου ασφυξίας (χλωροφόρος, κηροζίνη, βενζίνη, καπνοί).
• Θωρακικά τραύματα (συμπίεση συμπίεσης, εξογκώματα, μώλωπες).
• Αλλεργιογόνα (γύρη φυτών, σκόνη, μικροσωματίδια από τρίχες ζώων, μερικά φάρμακα κ.λπ.).
• Καίει στο αναπνευστικό σύστημα.
• Ακτινοθεραπεία, που χρησιμοποιείται ως θεραπεία για την ογκολογία.

Οξεία πνευμονία μπορεί να προκληθεί από πρωτογενή παράγοντα μιας επικίνδυνης ασθένειας, κατά της οποίας αναπτύσσεται, για παράδειγμα άνθρακα, ιλαρά, οστρακιά, λεπτοσπείρωση και άλλες μολυσματικές ασθένειες.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης πνευμονίας

Σε μικρά παιδιά:

• ανοσοανεπάρκεια κληρονομικής φύσης.
• ενδομήτρια ασφυξία ή υποξία.
• συγγενείς παραμορφώσεις των πνευμόνων ή της καρδιάς.
• κυστική ίνωση;
• τον υποσιτισμό.
• τραυματισμοί κατά τη διάρκεια βαριάς εργασίας.
• πνευμοπάθεια.

• νωρίς το κάπνισμα.
• χρόνιες εστίες μόλυνσης στους κόλπους, ρινοφάρυγγα;
• τερηδόνα ·
• κυστική ίνωση;
• αποκτηθείσα καρδιακή νόσο.
• εξασθένηση της ανοσίας λόγω των συχνά επαναλαμβανόμενων ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων.

• χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος - οι βρόγχοι, οι πνεύμονες,
• το κάπνισμα;
• αλκοολισμός.
• μη αντιρροπούμενο στάδιο καρδιακής ανεπάρκειας.
• παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος ·
• εθισμό, ιδίως εισπνοή του φαρμάκου μέσω της μύτης.
• ανοσοανεπάρκειες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με λοίμωξη HIV και AIDS.
• παρατεταμένη αναγκαστική παραμονή στη θέση ύπτια, για παράδειγμα κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.
• ως επιπλοκή μετά από χειρουργική επέμβαση στο στήθος.

Ο μηχανισμός της πνευμονίας

Τρόποι διείσδυσης των παθογόνων στο πνευμονικό παρέγχυμα:

Ο βρογχογενής τρόπος θεωρείται ο πιο συνηθισμένος. Μικροοργανισμοί, εισάγετε τις βρογχιόλια με εισπνεόμενο αέρα, ειδικά όταν είναι παρόν οποιοδήποτε φλεγμονή της ρινικής κοιλότητας: πρησμένο βλεννογόνο με πρησμένα λόγω της φλεγμονής κροσσωτό επιθήλιο δεν μπορεί να κρατήσει τα μικρόβια, και ο αέρας δεν το κάνει πλήρως καθαρισμένο. Πιθανή εξάπλωση της μόλυνσης των χρόνιων κέντρα, που βρίσκεται στο λαιμό, τη μύτη, τα ιγμόρεια, αμυγδαλές, στα χαμηλότερα μέρη της αναπνευστικής οδού. Πνευμονία διευκολύνει επίσης αναρρόφηση, διάφορες ιατρικές χειραγώγηση, π.χ. διασωλήνωση ή βρογχοσκόπηση.

Η αιματογενής οδός ανιχνεύεται πολύ λιγότερο συχνά. Η διείσδυση μικροβίων στον πνευμονικό ιστό με τη ροή του αίματος είναι εφικτή με σήψη, ενδομήτρια μόλυνση ή ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών.

Το λεμφογενές μονοπάτι είναι το πιο σπάνιο. Σε αυτή την περίπτωση, τα παθογόνα εισχωρούν πρώτα στο λεμφικό σύστημα, τότε με την τρέχουσα λεμφαία εξαπλώνονται σε όλο το σώμα.

Ένας από τους παραπάνω τρόπους παθογόνων παραγόντων σε βλεννογονικές αναπνευστικά βρογχιόλια όπου καθιζάνουν και να αρχίσει να πολλαπλασιάζονται, που οδηγεί στην ανάπτυξη οξείας bronhioloita ή βρογχίτιδα. Εάν η διαδικασία δεν έχει σταματήσει σε αυτό το στάδιο, τα μικρόβια μέσω μεσοκυψελιδικό χωρίσματα εκτείνονται πέρα ​​από τα τερματικούς κλάδους του βρογχικού δένδρου, προκαλώντας εστιακή ή διάχυτη διάμεση φλεγμονή του ιστού των πνευμόνων. Εκτός από τα τμήματα και των δύο πνευμόνων επηρεάζεται διαδικασία διακλάδωσης, παρατραχειακών και βρογχοπνευμονική τοπικούς λεμφαδένες.

Παραβίαση βρογχικό αγωγιμότητα άκρα ανάπτυξη του εμφυσήματος - παθολογικών αλλοιώσεων διαστολής θύλακες αέρα άπω βρογχιόλια και την ατελεκτασία - spadenie βλάβη ή λοβό. Στις κυψελίδες σχηματίζεται βλέννα, η οποία εμποδίζει την ανταλλαγή οξυγόνου μεταξύ των αγγείων και του ιστού των οργάνων. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται αναπνευστική ανεπάρκεια με πείνα με οξυγόνο και σε σοβαρές περιπτώσεις καρδιακή ανεπάρκεια.

Φλεγμονή του ιικού φύσης συχνά οδηγεί σε απολέπιση και νέκρωση του επιθηλίου, αναστέλλοντας χυμικής και κυτταρικής ανοσίας. Ο σχηματισμός ενός αποστήματος είναι χαρακτηριστικός της πνευμονίας που προκαλείται από σταφυλόκοκκους. Έτσι Pyo-νεκρωτική εστία περιέχει μεγάλη ποσότητα των μικροβίων της περιμέτρου του υπάρχουν περιοχές ορώδους και ινώδες εξίδρωμα χωρίς σταφυλόκοκκους. Φλεγμονή του ορώδες χαρακτήρα της εξάπλωσης των παθογόνων παραγόντων, αναπαραγωγή στην περιοχή της φλεγμονής, χαρακτηριστικό της πνευμονίας που προκαλείται από πνευμονιόκοκκου.

Ταξινόμηση της πνευμονίας

Σύμφωνα με την ταξινόμηση που χρησιμοποιείται, η πνευμονία χωρίζεται σε διάφορους τύπους, μορφές, στάδια.

Ανάλογα με την αιτιολογία της πνευμονίας είναι:

• ιογενής;
• μύκητες ·
• βακτηριακή;
• μυκοπλάσμα;
• αναμειγνύονται

Βάσει επιδημιολογικών δεδομένων:

• νοσοκομειακή:
• κυτταροστατικό.
• εξαερισμός ·
• αναρρόφηση;
• σε έναν δέκτη με μεταμοσχευμένο όργανο.
• Κοινότητα:
• αναρρόφηση;
• με ανοσοανεπάρκεια.
• χωρίς να διακυβεύεται η ασυλία.

Όσον αφορά τις κλινικές και μορφολογικές εκδηλώσεις:

• παρεγχυματική:
• εστιακή;
• κροσσώδης?
• παρενθετική;
• αναμειγνύονται

Ανάλογα με τη φύση της ασθένειας:

Με βάση τη διαδικασία διανομής:

• segmental;
• εστιακή;
• αποστράγγιση.
• μετοχή ·
• sublobular;
• βασικό;
• συνολικά ·
• μονόπλευρη.
• διμερή.

Όσον αφορά τον μηχανισμό της πνευμονίας είναι:

• πρωτογενές.
• δευτερογενής;
• αναρρόφηση;
• καρδιακή προσβολή πνευμονία?
• μετεγχειρητική;
• μετατραυματικό.

Δεδομένης της παρουσίας ή της απουσίας επιπλοκών:

Η σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας:

• εύκολη?
• μέτρια σοβαρότητα.
• βαριά

Συμπτώματα της πνευμονίας

Σχεδόν κάθε είδος πνευμονίας έχει τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της πορείας, λόγω των ιδιοτήτων του μικροβιακού παράγοντα, της σοβαρότητας της νόσου και της παρουσίας επιπλοκών.

Η κρίσιμη πνευμονία αρχίζει ξαφνικά και οξεία. Η θερμοκρασία σε σύντομο χρονικό διάστημα φθάνει τη μέγιστη αριθμούς, και να διατηρούνται σε υψηλά επίπεδα μέχρι 10 ημέρες, που συνοδεύεται από ρίγη και σοβαρά συμπτώματα της δηλητηρίασης - πόνος κεφαλής, αρθραλγία, μυαλγία, σοβαρή αδυναμία. Το πρόσωπο φαίνεται βυθισμένο με κυάνωση των χειλιών και την περιοχή γύρω από αυτά. Ένα έντονο ρουζ εμφανίζεται στα μάγουλα. Πιθανή ενεργοποίηση του ιού του έρπητα που κατοικούν στο σώμα, το οποίο εμφανίζεται έρπης στα φτερά της μύτης ή στην άκρη των χειλιών. Ο ασθενής ανησυχεί για πόνο στο στήθος από την πλευρά της φλεγμονής, δύσπνοια. Ο βήχας είναι ξηρός, γαβγίζει και είναι μη παραγωγικός. Από την 2η ημέρα της φλεγμονής κατά τη διάρκεια του βήχα αρχίζει να αποσύρει την υαλώδη πτύελα παχύρρευστο συνέπεια με ραβδώσεις του αίματος, και στη συνέχεια, ίσως ακόμη και το λεκέ αίματος, γι 'αυτό γίνεται κόκκινο-καφέ χρώμα. Η ποσότητα της εκκένωσης αυξάνεται, τα πτύελα αραιώνονται.

Κατά την εμφάνιση της νόσου, η αναπνοή μπορεί να είναι φυσαλιδώδης, αλλά εξασθενεί λόγω του αναγκαστικού περιορισμού της αναπνοής και της υπεζωκοτικής βλάβης. Για περίπου 2-3 ​​μέρες, η ακρόαση ακούει τις ξηρές και υγρές ραβδώσεις διαφορετικού μεγέθους, είναι δυνατή η κρύπτη. Αργότερα, καθώς το ινώδες συσσωρεύεται στις κυψελίδες, ο ήχος των κρουστών γίνεται θαμπή, ο κροσσός εξαφανίζεται, αυξάνεται η βρογχοφωνία και εμφανίζεται η βρογχική αναπνοή. Η αραίωση του εξιδρώματος οδηγεί σε μείωση ή εξαφάνιση της βρογχικής αναπνοής, στην επιστροφή της κρέπτης, η οποία γίνεται πιο τραχύ. Η απορρόφηση της βλέννας στην αναπνευστική οδό συνοδεύεται από σκληρή φυσαλιδώδη αναπνοή με υγρές ραβδώσεις.

Με μια σοβαρή πορεία, μια αντικειμενική εξέταση αποκαλύπτει ταχεία ρηχή αναπνοή, κωφούς καρδιακούς ήχους, συχνές ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς, μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Κατά μέσο όρο, η περίοδος πυρετού διαρκεί όχι περισσότερο από 10-11 ημέρες.

Για την εστιακή πνευμονία χαρακτηρίζεται από διαφορετική κλινική εικόνα. Αδύνατη εμφάνιση της νόσου με βαθμιαία κυματοειδή πορεία λόγω διαφορετικών σταδίων ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας στις βλάβες των προσβεβλημένων τμημάτων του πνεύμονα. Με ήπιο βαθμό, η θερμοκρασία δεν είναι μεγαλύτερη από 38,0 0 C, με διακυμάνσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας, συνοδευόμενες από εφίδρωση. Ο καρδιακός ρυθμός αντιστοιχεί στη θερμοκρασία σε μοίρες. Με μέτρια πνευμονία, οι αριθμοί για την εμπύρετη θερμοκρασία είναι υψηλότεροι - 38.7-39.0 0 C. Ο ασθενής παραπονιέται για σοβαρή δύσπνοια, πόνο στο στήθος όταν βήχει, εισπνέει. Η κυάνωση και η ακροκυάνωση παρατηρούνται.

Κατά τη διάρκεια της ακρόασης, η αναπνοή είναι σκληρή, υπάρχουν δυνατές, ξηρές ή υγρές μικρές, μεσαίες ή μεγάλες ράβδοι φυσαλίδων. Με την κεντρική θέση του κέντρου της φλεγμονής ή βαθύτερα από 4 cm από την επιφάνεια του οργάνου, μπορεί να μην ανιχνευθεί η ενίσχυση του φωνητικού τρόμου και η δυσκολία του ήχου κρούσης.

Η καθαρότητα των άτυπων μορφών πνευμονίας με μια διαγραμμένη κλινική εικόνα και η απουσία ορισμένων χαρακτηριστικών σημείων αυξήθηκαν.

Επιπλοκές και πιθανές συνέπειες της πνευμονίας

Η πορεία της νόσου και η έκβασή της εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τις ανεπτυγμένες επιπλοκές, οι οποίες χωρίζονται σε εξωπνευμονική και πνευμονική.

Εξωπνευμονικές επιπλοκές της πνευμονίας:

• βρογχίτιδα.
• πνευμο-σκλήρυνση;
• ατελεκτασία του πνεύμονα.
• παραπνευμονική εξιδρωματική πλευρίτιδα.
• απόστημα ή γάγγραινα πνεύμονα.
• παρεμπόδιση ·
• pleurisy.

Σε σοβαρές μορφές οξείας πνευμονίας με εκτεταμένες βλάβες και καταστροφή του πνευμονικού ιστού, εμφανίζονται οι επιδράσεις των τοξινών:

• οξεία καρδιά, αναπνευστική και / ή ηπατική ανεπάρκεια.
• έντονη μετατόπιση της ισορροπίας οξέος-βάσης.
• μολυσματικό σοκ ·
• θρομβοεγχειρητικό σύνδρομο.
• νεφρική ανεπάρκεια.

Διάγνωση της πνευμονίας

Η βάση για τη διάγνωση είναι τα δεδομένα της φυσικής εξέτασης (συλλογή αναμνησίας, κρούσης και ακρόασης των πνευμόνων), η κλινική εικόνα, τα αποτελέσματα εργαστηριακών και μεθοδικών μεθόδων έρευνας.

Βασικά εργαστηριακά και διαγνωστικά όργανα:

• Βιοχημική και κλινική ανάλυση αίματος. Σύμφωνα με ορισμένους δείκτες (λευκοκυττάρωση, αύξηση της ESR και αριθμός ουδετερόφιλων), η ύπαρξη φλεγμονής στο σώμα κρίνεται.
• Ακτινογραφική εξέταση των πνευμόνων σε δύο προβολές- Η πιο σημαντική μέθοδος για τη διάγνωση των βλαβών των στοιχείων του πνεύμονα Μια ακτινογραφία μπορεί να αποκαλύψει διάχυτο ή εστιακό σκοτάδι διαφορετικών μεγεθών και εντοπισμό, διάμεσες αλλαγές με αυξημένο πνευμονικό μοτίβο λόγω διήθησης, άλλα ακτινολογικά σημάδια πνευμονικής φλεγμονής.

Μια ακτινογραφία λαμβάνεται στην αρχή της νόσου για να διασαφηνιστεί η διάγνωση, η παρακολούθηση γίνεται τη 10η ημέρα της θεραπείας για να καθοριστεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, για 21-30 ημέρες η ακτινογραφία λήφθηκε για τελευταία φορά ώστε να επιβεβαιωθεί με ακτινογραφία η απορρόφηση της φλεγμονώδους διαδικασίας και να εξαλειφθούν οι επιπλοκές.

• Βακτηριολογική εξέταση της καλλιέργειας των πτυέλων για τον εντοπισμό του μικροβιακού παράγοντα και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας και αντοχής του σε αντιβιοτικά, αντιμυκητιακά ή άλλα φάρμακα.
• Σύνθεση αερίου αίματος με τον προσδιορισμό της μερικής πίεσης του διοξειδίου του άνθρακα και του οξυγόνου, το περιεχόμενο του τελευταίου σε ποσοστό και άλλους δείκτες.
• Παλμική Οξυμετρία - μια πιο προσιτή και πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μη επεμβατική μέθοδος μέτρησης του βαθμού κορεσμού του οξυγόνου στο αίμα.
• Μικροσκοπία πτυέλων με χρώση Gram. Βοηθά στην ανίχνευση θετικών κατά Gram ή αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. Αν υποψιάζεστε τη φυματίωση - συνταγογραφήστεμελέτη με χρωματισμό σύμφωνα με το Ziehl-Nielsen.

• Βρογχοσκόπηση με πιθανή βιοψία.
• Παρακέντηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας με πλευρική βιοψία.
• Βιοψία πνεύμονα.
• Αξονική τομογραφία ή πυρηνική μαγνητική τομογραφία του θώρακα.
• Υπερηχογράφημα της υπεζωκοτικής κοιλότητας.
• Δοκιμή αίματος για αποστείρωση και καλλιέργεια αίματος.
• Διαγνωστικά PCR.
• Ανάλυση ούρων.
• Ιολογική ή βακτηριολογική εξέταση ρινικών και φαρυγγικών επιχρισμάτων.
• Η μελέτη της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (μέθοδος πολυμεράσης ϋΝΑ).
• Ανοσοφθορίζουσα εξέταση αίματος.

Θεραπεία πνευμονίας

Η μέτρια και σοβαρή πνευμονία απαιτεί νοσηλεία σε θεραπευτικό ή πνευμονικό τμήμα. Η ήπια απλή πνευμονία μπορεί να αντιμετωπιστεί σε εξωτερικό ιατρείο υπό την επίβλεψη ενός γενικού ιατρείου περιοχής ή ενός πνευμονολόγου που επισκέπτεται τον ασθενή στο σπίτι.

Ανάπαυση κρεβατιού με άφθονο πόσιμο και ισορροπημένη ήπια διατροφή ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθεί όλη την περίοδο πυρετού και σοβαρή μέθη. Ο θάλαμος ή ο θάλαμος στον οποίο βρίσκεται ο ασθενής πρέπει να αερίζεται τακτικά και να χαλαρώνει.

Το πιο σημαντικό στη θεραπεία είναι η αιμοτροπική θεραπεία με στόχο την καταστροφή του αιτιολογικού παράγοντα. Με βάση το γεγονός ότι η πνευμονία βακτηριακής γένεσης διαγιγνώσκεται πιο συχνά, η αιτιοπαθολογική θεραπεία μιας ασθένειας αυτής της φύσης της εμφάνισης συνίσταται σε μια πορεία αντιβακτηριακής θεραπείας. Η επιλογή του φαρμάκου ή ο συνδυασμός του πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό με βάση την κατάσταση και την ηλικία του ασθενούς, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, την παρουσία ή την απουσία επιπλοκών και ατομικών χαρακτηριστικών, όπως οι αλλεργίες φαρμάκων. Η πολλαπλότητα και η μέθοδος χορήγησης του αντιβιοτικού επιλέγονται με βάση τη σοβαρότητα της πνευμονίας, πιο συχνά είναι η παρεντερική (ενδομυϊκή) χορήγηση.

Αντιβιοτικά από τις ακόλουθες φαρμακολογικές ομάδες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πνευμονίας:

• ημι-συνθετικές πενικιλίνες - οξακιλλίνη, καρβενικιλλίνη, αμοξυβλαβά, αμπιόκ, αμπικιλλίνη,
• μακρολίδια - αθροισμένα, ραβδομυκίνη, κλαριθρομυκίνη.
• λινκοσαμίδες - λινκομυκίνη, κλινδαμυκίνη,
• κεφαλοσπορίνες - κεφτριαξόνη, κεφαζολίνη, κεφοταξίμη και άλλα.
• φθοροκινολόνες - avelox, cyprobay, moxifloxacin;
• αμινογλυκοζίτες - γενταμικίνη, αμικασίνη ή καναμυκίνη.
• carbapenems - μερόνιο, μεροπενέμη, θειεναμ.

Η μέση διάρκεια του μαθήματος κυμαίνεται από 7-14 ημέρες, μερικές φορές περισσότερο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν αποκλείεται η αντικατάσταση ορισμένων φαρμάκων από άλλους.

Η βάση της αιτιοπαθοτροπικής θεραπείας της μυκητιακής πνευμονίας είναι αντιμυκητιακά φάρμακα, ιικά - αντιικά.

• αντιπυρετικά φάρμακα για τη μείωση της θερμοκρασίας.
• βλεννολυτικά και αποχρεμπτικά φάρμακα για την αραίωση και την απομάκρυνση των πτυέλων.
• αντιισταμινικά για την παρεμπόδιση των υποδοχέων ισταμίνης και την ανακούφιση των εκδηλώσεων αλλεργίας.
• βρογχοδιασταλτικά για την επέκταση των βρόγχων, την αποκατάσταση της αποστράγγισης και την εξάλειψη της δύσπνοιας.
• ανοσοτροποποιητική θεραπεία για αντι-μολυσματική προστασία και διέγερση ανοσογένεσης.
• θεραπεία αποτοξίνωσης, απομάκρυνση δηλητηρίασης,
• βιταμίνες ·
• κορτικοστεροειδή για την ανακούφιση της φλεγμονής.

Φυσιοθεραπεία, που διορίζεται μετά την κανονικοποίηση της θερμοκρασίας:

• εισπνοή ·
• UHF και μικροκυμάτων.
• ηλεκτροφόρηση;
• UFO;
• πνευμονική μάζα;
• οζοκερίτη;
• θεραπεία με παραφίνη.
• θεραπευτικές ασκήσεις.

Τα θεραπευτικά μέτρα πραγματοποιούνται μέχρι να ανακάμψει ο ασθενής, γεγονός που επιβεβαιώνεται από αντικειμενικές μεθόδους - ακρόαση, ομαλοποίηση εργαστηριακών και ακτινολογικών δεικτών.