Αζιθρομυκίνη στη θεραπεία της πνευμονίας που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα

Δημοσιεύθηκε στο περιοδικό:
Κλινική φαρμακολογία και θεραπεία, 2006, 15 (2)

S.V. Moiseev
Τμήμα Θεραπείας και Επαγγελματικών Ασθενειών MMA. IM Sechenov, κρατικό πανεπιστήμιο της Μόσχας. M.V.Lomonosova

Τα τελευταία χρόνια, φαίνεται ότι όλα όσα μπορούν να ειπωθούν για την πνευμονία που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα, ωστόσο η προσοχή σε αυτό το πρόβλημα δεν αποδυναμώνεται, η αντανάκλαση της οποίας είναι η συνεχής ροή δημοσιεύσεων και συστάσεων για τη διάγνωση και θεραπεία της πνευμονίας. Ένα τέτοιο ενδιαφέρον είναι αρκετά κατανοητό. Αφενός, η πνευμονία που έχει αποκτήσει η κοινότητα παραμένει μια από τις πιο κοινές μολυσματικές ασθένειες και από την άλλη η μεταβαλλόμενη επιδημιολογική κατάσταση μας αναγκάζει να επανεξετάσουμε τις υπάρχουσες προσεγγίσεις της θεραπείας και να επανεκτιμήσουμε το ρόλο ορισμένων αντιβακτηριακών φαρμάκων. Επί του παρόντος, ένας κατάλογος αντιβιοτικών είναι σαφώς καθορισμένος, ο οποίος σε όλο τον κόσμο θεωρεί ότι είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί για εμπειρική θεραπεία της κοινότητας που έχει αποκτηθεί πνευμονία. Ένας από αυτούς είναι η αζιθρομυκίνη (Sumamed), η οποία εμφανίζεται σε όλες τις συστάσεις για αυτή την ασθένεια. Η επιλογή αυτού του αζαλιδικού αντιβιοτικού καθορίζεται από το φάσμα δράσης, το οποίο περιλαμβάνει τα κύρια παθογόνα της πνευμονίας που έχει αποκτήσει η κοινότητα, τα χαρακτηριστικά της φαρμακοκινητικής / φαρμακοδυναμικής, που καθιστούν δυνατή τη συντόμευση της θεραπείας, μια ποικιλία μορφών απελευθέρωσης, που επιτρέπουν τη συνταγογράφηση του φαρμάκου σε όλες τις καταστάσεις. Ποια είναι η θέση της αζιθρομυκίνης στη σύγχρονη θεραπεία της πνευμονίας της κοινότητας;

Αποτελέσματα ελεγχόμενων κλινικών δοκιμών

Η αποτελεσματικότητα της αζιθρομυκίνης στη θεραπεία της πνευμονίας της κοινότητας έχει αποδειχθεί σε πολυάριθμες ελεγχόμενες μελέτες. Για 10 χρόνια (1991-2001), 29 τέτοιες μελέτες δημοσιεύθηκαν σε συνολικά 5.901 ασθενείς, συμπεριλαμβανομένων 762 παιδιών [1]. 12 μελέτες περιελάμβαναν ασθενείς με διάφορες λοιμώξεις, 8 - με εξάψεις χρόνιας βρογχίτιδας και 9 - με πνευμονία. Ως φάρμακα αναφοράς που χρησιμοποιείται μακρολίδια (ερυθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, ροξιθρομυκίνη, διριθρομυκίνη) 8 μελέτες, πενικιλλίνες (συν-amoxiclav, αμοξικιλίνη, βενζυλπενικιλλίνη) 13, κεφαλοσπορίνες (κεφακλόρη, κεφουροξίμη αξετίλη, κεφτιβουτένηε) 4 και φθοροκινολόνες (μοξιφλοξασίνη) σε 1 Η αζιθρομυκίνη συγκρίθηκε συχνότερα (σε 9 μελέτες) με συν-μικροκλάβα. Η αποτελεσματικότητα τόσο των 3 ημερών όσο και των 5 ημερών θεραπευτικών αγωγών με αζιθρομυκίνη ήταν υψηλή και στις περισσότερες μελέτες ήταν συγκρίσιμη με εκείνη των 10 ημερών θεραπείας με συγκριτικά φάρμακα. Σε 5 μελέτες, η αζιθρομυκίνη υπερέβη την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων αναφοράς (συν-αμοξικλάβη, ερυθρομυκίνη, βενζυλοπενικιλλίνη και κεφτιβουτένη). Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ελαφρά αλλά στατιστικά σημαντική υπεροχή της αζιθρομυκίνης έναντι του co-amycove παρατηρήθηκε σε δύο μεγάλες μελέτες σε 759 ασθενείς με παροξυσμό χρόνιας βρογχίτιδας (κλινική αποτελεσματικότητα 89,7 και 80,2% αντίστοιχα, p = 0,0003) και 481 ασθενείς με λοιμώξεις της κατώτερης αναπνευστικής οδού (95,0 και 87,1%, p = 0,0025). Η ανεκτικότητα της θεραπείας στις κύριες και τις ομάδες ελέγχου ήταν γενικά συγκρίσιμη, αν και σε 4 μελέτες, η αζιθρομυκίνη προκάλεσε ανεπιθύμητες αντιδράσεις λιγότερο συχνά από την συν-αμυκλάβα ή την κεφουροξίμη. Η διαφορά οφείλεται κυρίως στη χαμηλότερη συχνότητα εμφάνισης γαστρεντερικών διαταραχών.

Εμπειρική θεραπεία της πνευμονίας σε εξωτερική βάση

Η αιτιολογία της πνευμονίας της κοινότητας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και μπορεί να διαφέρει σημαντικά σε διάφορες μελέτες. Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας παραμένει ο Streptococcus pneumoniae. Στις σύγχρονες συνθήκες στην αιτιολογία της πνευμονίας που έχει αποκτηθεί στην κοινότητα, ο ρόλος των άτυπων μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων των Μ. Pneumoniae, S. pneumoniae, L. pneumophila, αυξάνεται. Πολύ λιγότερο συχνά η πνευμονία προκαλείται από το Ν. Influenzae, καθώς και από τον S. aureus, τον Klebsiella και άλλα εντεροβακτήρια. Συχνά, οι ασθενείς βρίσκονται σε μικτή ή συν-μόλυνση. Τα τελευταία χρόνια, η κύρια ανησυχία μεταξύ των ειδικών είναι η εξάπλωση πνευμονιοκοκκικών στελεχών ανθεκτικών στην πενικιλίνη, τα οποία συχνά εμφανίζουν αντίσταση σε διάφορες κατηγορίες αντιβακτηριακών φαρμάκων, δηλ. είναι πολυανθεκτικά. Σε ορισμένες χώρες, η αναλογία τέτοιων στελεχών φθάνει το 40-60%. Ωστόσο, για τη Ρωσία, το πρόβλημα αυτό δεν έχει ακόμη σημασία. Σύμφωνα με τα δεδομένα παρακολούθησης της ανθεκτικότητας των κλινικών στελεχών του S. pneumoniae στην πολυκεντρική ρωσική μελέτη του PeGAS, η αναλογία ανθεκτικών στελεχών παραμένει χαμηλή [2]. Μόνο το 6-9% των πνευμονιοκοκκικών στελεχών ήταν ανθεκτικό στα μακρολίδια, συμπεριλαμβανομένης της αζιθρομυκίνης.

Πότε πρέπει να συνταγογραφείται η αζιθρομυκίνη; Κάθε αντιβιοτικό που προορίζεται για την εμπειρική θεραπεία της πνευμονίας που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα θα πρέπει να είναι δραστικό έναντι του S. pneumoniae. Είναι επίσης επιθυμητό να ενεργεί σε άτυπα παθογόνα. Τα αντιβιοτικά μακρολίδης πληρούν αυτές τις απαιτήσεις, επομένως σε όλες τις συστάσεις αναφέρονται ως τα μέσα επιλογής στη θεραπεία της ήπιας έως μέτριας πνευμονίας που αποκτά η κοινότητα και δεν απαιτεί νοσηλεία. Το πλεονέκτημα της αζιθρομυκίνης έναντι των περισσοτέρων άλλων μακρολιδών είναι η δράση έναντι του Ν. Influenzae, η οποία περαιτέρω επεκτείνει τις ενδείξεις για τη χρήση του. Το φάσμα των φαρμάκων με δράση κατά του πνευμονιόκοκκου και των άτυπων παθογόνων δεν είναι τόσο ευρύ. Εκτός από τα μακρολίδια, αυτά περιλαμβάνουν αναπνευστικές φθοροκινολόνες (levofloxacin, moxyfloxacin) και τετρακυκλίνες. Για μια ευρύτερη χρήση του πρώτου στην συμβατική κλινική πρακτική, δεν υπάρχει κανένας λόγος (συμπεριλαμβανομένου του υψηλού κόστους), ενώ η χρήση τετρακυκλινών εμποδίζεται από την εξάπλωση ανθεκτικών στελεχών πνευμονόκοκκου. Τα πλεονεκτήματα της αζιθρομυκίνης έναντι της αμοξικιλλίνης και άλλων β-λακταμών είναι ιδιαίτερα εμφανή αν υπάρχει μεγάλη πιθανότητα άτυπης πνευμονίας (σταδιακή έναρξη, συμπτώματα βλαβών της ανώτερης αναπνευστικής οδού, μη παραγωγικός βήχας, πονοκέφαλος κλπ.). Το Mycoplasma pneumoniae είναι ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας στα παιδιά σχολικής ηλικίας [3], οπότε σε τέτοιες περιπτώσεις οι μακρολίδες θα πρέπει πάντα να προτιμώνται, ειδικά εάν παράγονται σε εναιώρημα. Στην παιδιατρική πρακτική, τα μακρολίδια ουσιαστικά δεν έχουν ανταγωνιστές, δεδομένου ότι οι φθοροκινολόνες δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν σε παιδιά. Στη θεραπεία της πνευμονίας σε μικρά παιδιά, η δυνατότητα συνταγογράφησης της αζιθρομυκίνης μία φορά την ημέρα και μιας σύντομης θεραπείας (3-5 ημέρες) έχουν ιδιαίτερη σημασία.

Σε όλες τις συστάσεις, οι καταστάσεις επισημαίνονται όταν αλλάζει το συνηθισμένο φάσμα των παθογόνων της πνευμονίας και συνεπώς υπάρχει ανάγκη τροποποίησης των προσεγγίσεων της εμπειρικής θεραπείας. Στο σχέδιο εθνικών κατευθυντήριων γραμμών για τη διάγνωση και τη θεραπεία της πνευμονίας της κοινότητας (2005) [4], προτείνεται η διάρθρωση των ενήλικων ασθενών σε δύο ομάδες ανάλογα με την ηλικία (νεώτερη ή μεγαλύτερη των 60 ετών) και την παρουσία ορισμένων αρνητικών προγνωστικών παραγόντων:

• χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) ·
• σακχαρώδης διαβήτης.
• συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• κίρρωση του ήπατος.
• αλκοολισμός, τοξικομανία;
• έλλειψη σωματικού βάρους.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς με αυτούς τους παράγοντες κινδύνου, ο αιτιολογικός ρόλος του H. influenzae και άλλων Gram-αρνητικών βακτηριδίων αυξάνεται. Κατά συνέπεια, στην περίπτωση αυτή είναι καλύτερο να χρησιμοποιούμε αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό ή αναπνευστικές φθοροκινολόνες. Θα πρέπει ωστόσο να σημειωθεί ότι το ζήτημα της αιτιολογίας της πνευμονίας που αποκτάται από την κοινότητα στους ηλικιωμένους είναι περίπλοκο. Για παράδειγμα, στη φινλανδική μελέτη [5] στο 48% των 345 ασθενών ηλικίας άνω των 60 ετών, το S. pneumoniae ήταν η αιτία της πνευμονίας, το 12% είχε C. pneumoniae, το 10% είχε Μ. Pneumoniae και μόνο το 4%. Αυτό το φάσμα παθογόνων "ιδανικά" αντιστοιχεί στο φάσμα δραστηριότητας της αζιθρομυκίνης. Τα αποτελέσματα ελεγχόμενων μελετών δεν επιβεβαίωσαν τα οφέλη της συν-αμυκλαβίνης έναντι της αζιθρομυκίνης σε ασθενείς με παροξυσμό COPD (βλ. Παραπάνω). R.Panpanich et αϊ. [6] διεξήγαγε μετα-ανάλυση συγκριτικών μελετών αζιθρομυκίνης και αμοξικιλλίνης (αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού) σε περισσότερους από 2500 ασθενείς με οξεία βρογχίτιδα, πνευμονία και επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας. Γενικά, δεν υπήρχαν σημαντικές διαφορές μεταξύ αυτών των φαρμάκων σε κλινική και μικροβιολογική αποτελεσματικότητα, αν και η αζιθρομυκίνη είχε ορισμένα πλεονεκτήματα σε μερικές μελέτες. Επιπλέον, η χρήση του συνδέθηκε με χαμηλότερη συχνότητα ανεπιθύμητων ενεργειών (σχετικός κίνδυνος 0,75).

Στις συστάσεις της Αμερικής, η αζιθρομυκίνη είναι ένα από τα φάρμακα επιλογής στη θεραπεία της πνευμονίας που έχει αποκτήσει η κοινότητα σε ασθενείς με ταυτόχρονη ασθένεια (COPD, διαβήτης, νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια ή κακοήθης όγκος) που δεν έλαβαν αντιβιοτικά [7]. Εάν πρόσφατα χορηγήθηκε αντιβιοτική θεραπεία σε ασθενείς, τότε τα μακρολίδια θα πρέπει να συνδυάζονται με βήτα-λακτάμες. Η δυνατότητα συνδυαστικής θεραπείας αναφέρεται στις εθνικές συστάσεις.

Εμπειρική θεραπεία της πνευμονίας σε νοσηλευόμενους ασθενείς

Σύμφωνα με τις σύγχρονες έννοιες, ένας σημαντικός αριθμός ασθενών με πνευμονία που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα μπορεί να λάβει από του στόματος αντιβακτηριακά φάρμακα και, κατά συνέπεια, δεν απαιτεί ενδονοσοκομειακή θεραπεία. Από αυτή την άποψη, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστούν σωστά οι ασθενείς που θα νοσηλευτούν. Ενδείξεις σοβαρότητας της πνευμονίας, για παράδειγμα, υψηλός πυρετός (> 40 ° C), ταχυπενία, υπόταση, σοβαρή ταχυκαρδία, μειωμένη συνείδηση, βλάβη σε περισσότερους από έναν λοβούς του πνεύμονα, παρουσία κοιλοτήτων αποσύνθεσης, υπεζωκοτική συλλογή κλπ. Οι λόγοι για τη νοσηλεία μπορεί να είναι μεγαλύτερη ηλικία, σοβαρές συννοσηρότητες, αδυναμία οργάνωσης της θεραπείας στο σπίτι, η αναποτελεσματικότητα της προηγούμενης αντιβιοτικής θεραπείας, η επιθυμία του ασθενούς ή των συγγενών του. Ασθενείς των οποίων η σοβαρότητα της κατάστασής τους υπαγορεύει την ανάγκη επείγουσας νοσηλείας στη μονάδα εντατικής θεραπείας και η εντατική θεραπεία (ταχεία εξέλιξη διεισδυτικών αλλαγών στους πνεύμονες, σηπτικό σοκ, οξεία νεφρική ανεπάρκεια κλπ.) Αξίζουν ιδιαίτερη προσοχή. Για μια αντικειμενική εκτίμηση της κατάστασης και της προγνωστικής των ασθενών, προτάθηκε η χρήση διαφορετικών κλιμάκων (για παράδειγμα, Pneumonia Outcomes Research Team - PORT), ωστόσο σπάνια χρησιμοποιούνται στην κοινή πρακτική.

Η ομάδα των νοσηλευόμενων ασθενών με πνευμονία της κοινότητας είναι ετερογενής. Μεταξύ αυτών μπορεί να είναι αρκετά σημαντικό ποσοστό των ασθενών με μη-σοβαρή πνευμονία (αυτό μπορεί να συμβάλει σε μια απλοποιημένη εισαγωγή σε νομαρχιακό νοσοκομεία). Ως εκ τούτου, σε πολλές περιπτώσεις, προσεγγίσεις για τη θεραπεία της πνευμονίας σε περιπατητικούς και νοσηλευόμενους ασθενείς είναι οι ίδιες και απαιτούν τη χρήση των αντιβιοτικών από το στόμα, συμπεριλαμβανομένων αζιθρομυκίνη, αν και οι γιατροί εξακολουθούν να προτιμούν συνήθως παρεντερική χορήγηση τους. Κατά την επιλογή ενός παρεντερική αντιβιοτικά για τη θεραπεία πιο σοβαρή πνευμονία πρέπει να εξετάσει το αιτιολογικό ρόλο των gram-αρνητικών παθογόνων (H. influenzae, Enterobacteriaceae), ωστόσο κανονικά θεωρούνται φάρμακα επιλογής ingibitorzaschischennye πενικιλλινών και κεφαλοσπορινών γενεών ΙΙ-ΙΙΙ (κεφτριαξόνη, κεφοταξίμη, και άλλοι.). Ωστόσο, τα άτυπα παθογόνα μπορεί επίσης να είναι τα αίτια της πνευμονίας σε νοσηλευόμενους ασθενείς. Για παράδειγμα, γνωστά για το ρόλο των Legionella pneumophila σε βαριά ανάπτυξη πνευμονίας που απαιτούν νοσηλεία σε ΜΕΘ. Για να καλύπτουν πλήρως το φάσμα των παθογόνων πιθανότατα πνευμονία στη συνδυαστική θεραπεία θα πρέπει να περιλαμβάνει πάντα μακρολίδια. Η άποψη αυτή αντικατοπτρίζεται στο σχέδιο εθνικές συστάσεις (Πίνακας. 1), καθώς και στις συστάσεις των ΗΠΑ για τη θεραπεία της πνευμονίας [4,7]. Η επιλογή της οδού για τη χρήση του αντιβιοτικού μακρολίδης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, προτιμάται η ενδοφλέβια αζιθρομυκίνη.

Πίνακας 1. Συστάσεις για τη θεραπεία της πνευμονίας της κοινότητας σε νοσηλευόμενους ασθενείς [4]

Ένας αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης της πνευμονίας με την αζιθρομυκίνη

Η πνευμονία είναι μια οξεία φλεγμονώδης νόσος του πνευμονικού ιστού μιας μολυσματικής φύσης, στην οποία το παρεισφρητικό σύστημα και ο ενδιάμεσος ιστός εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Για την επιτυχή έκβαση της νόσου, η πνευμονία οποιασδήποτε σοβαρότητας και αιτιολογίας απαιτεί έγκαιρη και σωστά επιλεγμένη ετιοτροπική θεραπεία με στόχο την καταστροφή του παθογόνου παράγοντα. Ένα από τα φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία λοιμώξεων της οξείας αναπνευστικής οδού είναι η αζιθρομυκίνη.

Ιδιότητες του φαρμάκου και αρχή της δράσης

Η αζιθρομυκίνη ανήκει στην ομάδα μακρολιδίων των φαρμάκων και χαρακτηρίζεται από ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης.

Εκτελεί τη βακτηριοστατική δράση της λόγω της σύνδεσης της δραστικής ένωσης με τα ριβοσώματα και της καταστολής της σύνθεσης των πρωτεϊνών μέσα στις διάφορες δομές των βακτηριακών κυττάρων, ως αποτέλεσμα της οποίας σταματά η περαιτέρω αναπαραγωγή των παθογόνων οργανισμών.

Σε υψηλές συγκεντρώσεις, είναι σε θέση να ασκεί βακτηριοκτόνο δράση και δρα σε βακτήρια που βρίσκονται τόσο μέσα στα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος όσο και στον ενδοκυτταρικό χώρο.

Μικροοργανισμοί που είναι ευαίσθητοι στα αντιβιοτικά:

• Staphylococcus aureus;
• ομάδες σταφυλόκοκκου Α, Β, C,
• πνευμονόκοκκος.
• hemophilus bacillus;
• neisserie;
• κλωστρίδια.
• μυκοπλάσμα.

Δεδομένου ότι οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της πνευμονίας που έχει αποκτηθεί στην κοινότητα είναι ο πνευμονόκοκκος, ο βακίλος του αιμόφιλου και η σταφυλοκοκκική χλωρίδα, η αζιθρομυκίνη είναι το βέλτιστο αντιβιοτικό για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας.

Μετά την κατάποση, το φάρμακο απορροφάται γρήγορα στο αίμα και κατανέμεται σε όλο το σώμα, συσσωρεύεται στους ιστούς και στο κυτταρικό υγρό, όπου μετά από 3-4 ώρες επιτυγχάνεται η απαιτούμενη ποσότητα της δραστικής ουσίας. Μπορεί να συσσωρευτεί στις εστίες βακτηριακής λοίμωξης και να παραμείνει σε αποτελεσματική συγκέντρωση μετά από 5-7 ημέρες από την ημερομηνία διακοπής της φαρμακευτικής θεραπείας.

Σχέδιο και δοσολογία για πνευμονία

Σε ενήλικες

Για τη φαρμακευτική θεραπεία της πνευμονίας οποιασδήποτε σοβαρότητας, το φάρμακο χρησιμοποιείται στη μορφή δοσολογίας με τη μορφή κάψουλων (250 mg ή 500 mg μιας αντιμικροβιακής ένωσης), η πορεία της θεραπείας πρέπει να αντιστοιχεί σε 1,5 γραμμάρια αντιβιοτικού.

• Η διάρκεια υποδοχής είναι 3 ημέρες.
• Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών με σωματικό βάρος άνω των 45 κιλών, πρέπει να πάρετε 1 κάψουλα (500 mg) 1 φορά την ημέρα μία ώρα πριν από τα γεύματα ή 2 ώρες αργότερα.
• Στη θεραπεία των ηλικιωμένων και αυτών με μικρές διαταραχές των ηπατικών και νεφρικών λειτουργιών, χρησιμοποιείται η ίδια δοσολογία και συχνότητα χορήγησης.

Στα παιδιά

Στη θεραπεία της πνευμονίας σε παιδιά, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή κάψουλων και δοσομετρημένης σκόνης για την παρασκευή εναιωρήματος.

• Διάρκεια μαθήματος - 3 ημέρες.
• Τα παιδιά ηλικίας από 6 έως 12 ετών λαμβάνουν 250 mg ημερησίως (1 κάψουλα) μετά τα γεύματα.

Σε ηλικία 6 ετών, η αζιθρομυκίνη χρησιμοποιείται ως εναιώρημα, η δοσολογία του φαρμάκου υπολογίζεται από τον παιδίατρο ατομικά, λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος του παιδιού.

Μέθοδος παρασκευής: Τα περιεχόμενα της συσκευασίας (50 mg, 100 mg, 200 mg ή 400 mg της ουσίας, ανάλογα με την απαιτούμενη δοσολογία) πρέπει να διαλύονται σε βρασμένο νερό σε θερμοκρασία δωματίου και να αναδεύονται μέχρι να ληφθεί ένα ομοιογενές εναιώρημα. Δεν επιτρέπεται η μακροχρόνια αποθήκευση του τελικού εναιωρήματος.

• Η πορεία της φαρμακευτικής αγωγής είναι 5 ημέρες.
• Όταν βάρους 5-8 kg πολτού χρησιμοποιούνται φακελάκια του παιδιού 50 mg, 10-14 kg - 100 mg, 15-24 kg - 200 mg, 25-34 kg - 300 mg, 35-44 kg - σακουλάκια που περιέχουν 400 mg του δραστικού ουσίες.
• Την πρώτη ημέρα της θεραπείας, το εναιώρημα λαμβάνεται με ρυθμό 10 mg / kg βάρους του παιδιού, τις επόμενες ημέρες - 5-10 mg / kg βάρους μία φορά την ημέρα.

Ειδικά χαρακτηριστικά

• Η δυνατότητα χρήσης 1 φορά την ημέρα λόγω της μακράς περιόδου απέκκρισης και της επίδρασης της συσσώρευσης στους ιστούς.
• Στη μολυσματική και φλεγμονώδη παθολογία του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος χορηγείται μια σύντομη πορεία 3-5 ημερών.
• Για τη θεραπεία ατόμων που πάσχουν από ασθένειες του ήπατος και των νεφρών, καθώς και σε ασθενείς με σοβαρές καρδιακές αρρυθμίες, χρησιμοποιείται με προσοχή.
• Το φαγητό επιβραδύνει την απορρόφηση του φαρμάκου στο στομάχι, οπότε η λήψη του φαρμάκου σε συνδυασμό με τρόφιμα και αλκοόλ δεν συνιστάται.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Επειδή η δραστική ένωση του φαρμάκου έχει τη δυνατότητα να συσσωρεύεται στο μητρικό γάλα, ο θηλασμός θα πρέπει να διακοπεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για τις πρώτες 10 ημέρες μετά τη διακοπή του αντιβιοτικού.

Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το φάρμακο αυτό δεν χρησιμοποιείται · στα μεταγενέστερα στάδια της τεκνοποίησης, η αζιθρομυκίνη συνταγογραφείται μόνο όταν το όφελος για τη μητέρα είναι πολύ υψηλότερο από τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο.

Αντενδείξεις

Η αζιθρομυκίνη δεν συνταγογραφείται για:

• ασθένειες που συνεπάγονται σοβαρή ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια (κίρρωση του ήπατος στο τέλος του σταδίου, χρόνια νεφρική νόσο).
• σε ηλικία παιδιών έως 12 ετών ή με σωματικό βάρος έως 45 κιλά (για μορφή δισκίου της μορφής δοσολογίας).
• θηλασμός ·
• αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα μακρολίδης.
• συγχορήγηση με εργοταμίνη, ηπαρίνη.

Παρενέργειες

• Αλλεργικές εκδηλώσεις: κνίδωση, κνησμός, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικές αντιδράσεις.
• ζάλη, πονοκεφάλους, κόπωση και υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• αναστρέψιμη απώλεια ακοής, που εξαφανίζεται μετά την απόσυρση του φαρμάκου.
• αίσθημα καρδιακού ρυθμού, βαρύτητα στο στήθος.
• ναυτία, φούσκωμα, διάρροια.
• οξεία βρογχόσπασμος όταν χορηγείται ενδοφλέβια.
• κολπική καντιντίαση, δυσβαστορία.

Συμπτώματα υπερβολικής δόσης φαρμάκων

Εμφανίζεται όταν δεν τηρούνται οι ιατρικές συστάσεις, παίρνετε φάρμακα χωρίς να συμμορφώνεστε με τις οδηγίες χρήσης, τυχαία κατάποση των καψουλών από τα παιδιά. Η τοξίκωση με ενώσεις αζιθρομυκίνης εκδηλώνεται ως ναυτία, έμετος και προσωρινή απώλεια ακοής.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Κατά το πρώτο σημάδι υπερδοσολογίας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό.

Χρήσιμο βίντεο

Γνωρίστε οπτικά τις ιδιότητες του φαρμάκου Azithromycin και τη θεραπεία, στο παρακάτω βίντεο:

Η αζιθρομυκίνη είναι ένας σύγχρονος αντιμικροβιακός παράγοντας που καταστέλλει αποτελεσματικά τη ζωτική δραστηριότητα σχεδόν όλων των μικροοργανισμών που προκαλούν πνευμονία, γεγονός που το καθιστά το πρώτο φάρμακο επιλογής για τη θεραπεία αυτής της νόσου.

Πόσες μέρες μπορείτε να πάρετε την Αζιθρομυκίνη για πνευμονία;

Το φάρμακο Αζιθρομυκίνη στην πνευμονία σε ενήλικες συχνά γίνεται το κύριο φάρμακο στη θεραπεία. Η επιλογή του φαρμάκου για την πνευμονία εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.

Η αζιθρομυκίνη έχει επιζήμια επίδραση στα περισσότερα επιβλαβή βακτήρια, γι 'αυτό συχνά συνταγογραφείται για πνευμονία. Ο ειδικός επιλέγει ένα αντιβιοτικό για την εξάλειψη της λοίμωξης, με βάση τα δεδομένα από τα αποτελέσματα των δοκιμών, την ιατρική γνώση των πιο κοινών τύπων παθογόνων παραγόντων και την αποτελεσματικότητα των σύγχρονων φαρμάκων. Δεν είναι πάντοτε δυνατό να δοθεί μια εκκένωση και να προσδιοριστεί ο τύπος του παθογόνου παράγοντα. Και η χρήση του φαρμακευτικού φαρμάκου Αζιθρομυκίνη βοηθά στην υπέρβαση της πνευμονίας που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα.

Δράση φαρμάκων

Η θετική επίδραση της αζιθρομυκίνης στην πνευμονία έχει επανειλημμένα αποδειχθεί για πολλά χρόνια με κλινικές μελέτες. Κατά τη διάρκεια διαφόρων δοκιμών στην εξάλειψη της μολυσματικής διαδικασίας, χρησιμοποιήθηκαν φάρμακα από την ομάδα μακρολιδίων. Το φάρμακο Αζιθρομυκίνη συγκρίθηκε με τα αποτελέσματα πολλών φαρμάκων. Στις περισσότερες μελέτες για τη θεραπεία της πνευμονίας, η αζιθρομυκίνη έχει δείξει τα καλύτερα θεραπευτικά αποτελέσματα.

Η ανωτερότητα της Αζιθρομυκίνης έναντι άλλων φαρμάκων οφείλεται στις φαρμακολογικές της ιδιότητες.

Στο ανθρώπινο σώμα Αζιθρομυκίνη:

• αναστέλλει τα παθογόνα της πνευμονίας.
• έχει έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.
• επηρεάζει τα αναερόβια είδη βακτηρίων.
• Εξαλείφει τη ρίγη και ομαλοποιεί τη θερμοκρασία.
• μειώνει τον βήχα.
• ενισχύει το έργο της ασυλίας.

Η πνευμονία είναι συχνά μια παρόξυνση της αποφρακτικής βρογχίτιδας. Στη διαδικασία της φλεγμονώδους διαδικασίας, εμφανίζεται η προσκόλληση της βακτηριακής χλωρίδας και η παθολογία επηρεάζει τον πνευμονικό ιστό. Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας είναι τα πνευμονιοκοκκικά βακτηρίδια. Εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος του σώματος και προκαλούν την καταστροφή των πνευμονικών κυττάρων. Τα χλαμύδια, το μυκόπλασμα και οι αιμοφιλικοί βακίλοι μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ασθένεια.

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η λοίμωξη αναπτύσσεται περαιτέρω και μπορεί να είναι μοιραία. Η θεραπεία της πνευμονίας με την Αζιθρομυκίνη συνιστάται να πραγματοποιείται με διάφορες μορφές της ασθένειας υπό την επίβλεψη του γιατρού. Το φάρμακο αντιμετωπίζει παθογόνα με μικτή μικροχλωρίδα στους χαμηλότερους πνευμονικούς ιστούς. Η θεραπεία με αντιβιοτικό Αζιθρομυκίνη διεξάγεται σύμφωνα με τις οδηγίες που ο κατασκευαστής συνδέει με το πακέτο.

Αν είναι αδύνατον να προσδιοριστεί ο ακριβής αιτιολογικός παράγοντας της νόσου, η επιλογή φαρμάκων για πνευμονία διεξάγεται με τη μέθοδο των δειγμάτων. Το αντιβακτηριακό φάρμακο Αζιθρομυκίνη έχει αποδειχθεί για τη θεραπεία της πνευμονίας. Είναι καλά ανεκτό από ασθενείς διαφορετικής ηλικίας και λιγότερο συχνά από άλλα φάρμακα, προκαλεί παρενέργειες.

Η αζιθρομυκίνη στην πνευμονία έχει έντονη επίδραση στην παραγωγή πολυνουκλεοτιδίων και αναστέλλει τη φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα. Ασχολείται ενεργά με την πνευμονία και εξαλείφει τα συμπτώματά του. Η δράση του φαρμάκου στην πνευμονία αποσκοπεί στη βελτίωση της ευημερίας, μειώνοντας τα συμπτώματα της νόσου. Το φάρμακο μειώνει τις δραστικές ενώσεις που επηρεάζουν τα κυτταρικά συστατικά του ανοσοποιητικού συστήματος. Μειώνει τη δράση του μονοξειδίου του αζώτου, το οποίο εμποδίζει την ήττα των οργανικών κυττάρων. Το φάρμακο αυξάνει επίσης τη σύνθεση των κυτοκινών, οι οποίες καταπολεμούν ενεργά την φλεγμονώδη διαδικασία στους πνευμονικούς ιστούς.

Εφαρμογή

Η δοσολογία της αζιθρομυκίνης για την πνευμονία είναι 500 mg την ημέρα. Πάρτε το φάρμακο ένα δισκίο μία φορά την ημέρα. Το δισκίο καταπίπτει ολόκληρο, δεν συνιστάται να μασάτε. Πλύνετε το προϊόν με 1 φλιτζάνι καθαρό νερό. Πάρτε το φάρμακο 1 ώρα πριν από τα γεύματα ή 2 ώρες αργότερα.

Το φάρμακο προορίζεται για χρήση στο σύστημα και είναι ένας ισχυρός αντιμικροβιακός παράγοντας. Σε περίπτωση πνευμονίας, η αζιθρομυκίνη πιεί για 3-5 ημέρες, η διάρκεια του μαθήματος ρυθμίζεται από το γιατρό. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να μειωθεί στα 250 mg ημερησίως.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενώ παίρνετε την Αζιθρομυκίνη ενώ εξαλείφετε την πνευμονία, ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να αναπτυχθούν.

Μπορεί να παρατηρηθεί:

• μετεωρισμός και κοιλιακό άλγος.
• δυσπεψία και διαταραχές των κοπράνων.
• διάφορους τύπους κολίτιδας.
• ίκτερο;
• εμετός ή ναυτία.
• νευρικός ενθουσιασμός;
• ζάλη;
• δερματικό εξάνθημα και φαγούρα.
• αρθραλγία;
• ουδετεροπενία.

Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας. Είναι πιθανό ο γιατρός να μειώσει τη συνιστώμενη δόση του φαρμάκου σε ενήλικα ή να συμπεριλάβει άλλο φάρμακο στη θεραπεία.

Θεραπεία παιδιατρικής πνευμονίας

Όταν η πνευμονία στα παιδιά Η αζιθρομυκίνη έχει έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα και βοηθά το παιδί να αντιμετωπίσει γρήγορα την ασθένεια. Το σώμα των παιδιών μπορεί να αντιδράσει αρκετά βίαια στο φάρμακο. Ωστόσο, με καλά επιλεγμένη δοσολογία, η θεραπεία με πνευμονία περνά χωρίς επιπλοκές.

Αζιθρομυκίνη:

• προωθεί την αραίωση των πτυέλων που συσσωρεύονται στους πνεύμονες.
• παρουσιάζει βέλτιστη δράση έναντι των παθογόνων παραγόντων.
• βελτιώνει την κατάσταση του επιθηλίου των κυψελίδων.
• διατηρεί ισορροπία ρευστού στους ιστούς των πνευμόνων.
• μειώνει την ποσότητα των βρογχικών εκκρίσεων.
• αποκαθιστά τον βλεννογόνο της αναπνευστικής οδού.

Όσον αφορά την αποτελεσματικότητά του, η αγωγή με την αζιθρομυκίνη της πνευμονίας δεν είναι κατώτερη από τη θεραπεία με άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα. Η ιατρική έρευνα έδειξε ότι η εξάλειψη της πνευμονίας με την Αζιθρομυκίνη για 5 ημέρες σε ασθενείς ηλικίας 7-16 ετών έχει ένα πολύ ισχυρό θεραπευτικό αποτέλεσμα και δεν διαφέρει από τη θεραπεία με φάρμακα όπως η Αμοξικιλλίνη, η Ερυθρομυκίνη, η Sumamed. Στα παιδιά προσχολικής ηλικίας, η θεραπεία με αζιθρομυκίνη για την πνευμονία είναι ως επί το πλείστον απαλλαγμένη από ανεπιθύμητες αντιδράσεις.

Η αζιθρομυκίνη έχει υψηλό βαθμό ασφάλειας και είναι αρκετά αποτελεσματική μακρολίδη. Μεταβολίζεται στις δομές του ήπατος, δεν συμβάλλει στη βλάβη οργάνων και αλληλεπιδρά καλά με άλλα φάρμακα. Τα αμετάβλητα συστατικά του φαρμάκου απεκκρίνονται από τη χολή και τους νεφρούς.

Η συνολική συχνότητα των ανεπιθύμητων παρενεργειών με τη χρήση μακρολίδης σε παιδιατρικούς ασθενείς είναι περίπου 10%. Ενώ άλλα φάρμακα παρουσιάζουν σημαντικά μεγαλύτερο ποσοστό. Η πιθανή ακύρωση αυτού του φαρμακευτικού φαρμάκου λόγω της εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών δεν υπερέβη το 0,6% με πνευμονία. Αυτά τα αποτελέσματα της έρευνας περιλαμβάνονται στα σχετικά πρωτόκολλα.

Λαμβάνοντας υπόψη το χαμηλό επίπεδο ανθεκτικότητας των παθογόνων μικροβίων στην Αζιθρομυκίνη, η θεραπεία αυτή σχετίζεται από τους γιατρούς με τα φάρμακα πρωταρχικής σημασίας για την πνευμονία στα παιδιά. Συνιστάται κλινικά η θεραπεία της πνευμονίας που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα με την αζιθρομυκίνη για ασθενείς και πρόωρα βρέφη. Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των γιατρών σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών, η άτυπη πνευμονία του μικτού τύπου επικρατεί. Η αζιθρομυκίνη είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο στη θεραπεία του.

Στο σώμα των ενηλίκων και των παιδιών, η αζιθρομυκίνη στην πνευμονία έχει επίσης μέτρια ανοσοτροποποιητική επίδραση. Το φάρμακο ξεκινά όλες τις απαραίτητες βιολογικές διεργασίες που στοχεύουν στην εξάλειψη της πηγής μόλυνσης. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής ανακάμπτει γρήγορα, η ανοσία του αντιμετωπίζει πιο ενεργά την ασθένεια.

Πηγές:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=

Βρήκατε ένα σφάλμα; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Χρήση της Αζιθρομυκίνης για πνευμονία και καταρροϊκές ασθένειες

Με την έλευση του κρύου καιρού, το σώμα αρχίζει να παγώνει. Έτσι άρρωστο! Στέκεψε στη στάση του λεωφορείου, περιμένει για ένα μίνι λεωφορείο για πολύ καιρό, ήταν πολύ κρύο και τώρα! Θερμοκρασία 39, αδυναμία, σοβαρός βήχας, μετά τον οποίο πονόλαιμος και πνεύμονες. Κάλεσα ένα ασθενοφόρο. Ο γιατρός συνταγογράφησε την Αζιθρομυκίνη για πνευμονία (ναι, ήταν αυτός που ανακάλυψα)

Ενδείξεις χρήσης

Η αζιθρομυκίνη συνταγογραφείται παρουσία λοίμωξης στην αναπνευστική οδό, καθώς και στο ρινοφάρυγγα. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης σε φλεγμονώδεις μολυσματικές διεργασίες του δέρματος, καθώς και σε ασθένειες του ιού Chlamydia του ουροποιητικού συστήματος και του αναπαραγωγικού συστήματος.

Αξίζει να σημειωθεί ότι σήμερα η Αζιθρομυκίνη καταλαμβάνει την πρώτη θέση μεταξύ των αποτελεσματικών και δημοφιλών αντιμικροβιακών παραγόντων. Έχει θετική επίδραση στο βρογχικό σύστημα και οδηγεί πολύ γρήγορα το σώμα στην ανάκτηση.

Η αζιθρομυκίνη είναι μια καινοτομία στον φαρμακολογικό κόσμο, η οποία πωλείται σε προσιτές τιμές. Η αζιθρομυκίνη είναι βοηθός σας στον αγώνα κατά του μισητού βήχα.

Οι ειδικοί συνταγογραφούν την Αζιθρομυκίνη σε άτομα με πνευμονία, ως ένας εξαιρετικός αντιμικροβιακός παράγοντας, ο οποίος το συντομότερο δυνατόν θα φέρει το σώμα σε μια τόσο κρίσιμη κατάσταση.

Όλοι γνωρίζουν ότι η πνευμονία είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί μόνο θεραπεία με αντιβιοτικά. Σε αυτή την περίπτωση, θα βοηθήσει την αζιθρομυκίνη, καθώς θεωρείται το πιο ισχυρό αντιβιοτικό ευρέως φάσματος. Εξαλείφει τα θετικά κατά Gram βακτηρίδια και τους αναερόβιους μικροοργανισμούς.

Παράγεται μόνο σε κάψουλες. Απορροφάται γρήγορα στον γαστρεντερικό σωλήνα και από εκεί εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και μεταφέρεται σε όλο το σώμα.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν επίσης κάποιες αντενδείξεις στη χρήση αυτού του φαρμάκου. Δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών, καθώς και σε άτομα με νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.

Απαγορεύεται επίσης η συνταγογράφηση αυτού του φαρμάκου σε έγκυες και θηλάζουσες, καθώς και σε εκείνους που ενδέχεται να έχουν αλλεργικές αντιδράσεις στα συστατικά αυτού του φαρμάκου.

Παρενέργειες

Οι ειδικοί προειδοποιούν ότι η αζιθρομυκίνη πρέπει να λαμβάνεται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του ειδικού γιατρού, καθώς έχει πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες.

Παρατηρούνται από το κεντρικό νευρικό σύστημα, τα κυκλοφορικά συστήματα, τα αισθητήρια όργανα, καθώς και από τον γαστρεντερικό σωλήνα. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα υπερδοσολογίας, είναι επιτακτική ανάγκη να καθαρίσετε το στομάχι με μια μέθοδο πλύσης και να καλέσετε ένα ασθενοφόρο!

Πρέπει επίσης να το εφαρμόζετε πολύ προσεκτικά με άλλα φάρμακα, καθώς δεν είναι πολύ συμβατό με τίποτα.

Πώς να πίνετε Azithromycin

Η συνήθης δόση που απαιτείται από τους γιατρούς είναι 1 mg. Θα πρέπει να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα και κατά προτίμηση μια ώρα ή δύο μετά τα γεύματα.

Η δοσολογία εξαρτάται από την ασθένεια, το βάρος και την ηλικία του ασθενούς. Πρέπει να σημειωθεί ότι η λήψη του φαρμάκου πρέπει να ληφθεί πολύ σοβαρά και αν ξεχάσετε να πάρετε την επόμενη δόση εγκαίρως, δεν χρειάζεται να περιμένετε την επόμενη δόση, αλλά πίνετε μόλις το θυμηθείτε. Τα ακόλουθα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται με τακτικό πρόγραμμα, όπως συνταγογραφείται από ειδικό γιατρό.

Δεδομένου ότι η Αζιθρομυκίνη είναι ένα φάρμακο της ομάδας των αντιβιοτικών, είναι απαραίτητο να ληφθεί μαζί και η αντιμυκητιασική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο, πρέπει να εγκαταλείπετε την οδήγηση ενός αυτοκινήτου και επίσης να μην ασχολείστε με δραστηριότητες που απαιτούν μέγιστη προσοχή.

Τα αποτελέσματα και τα αποτελέσματά μου

Αυτό το φάρμακο με βοήθησε πολύ γρήγορα να σηκωθώ. Η αζιθρομυκίνη εξάλειψε ολόκληρο τον βήχα και έτσι με βοήθησε να ξεφορτωθώ τον πόνο στο στήθος. Μετά την πρώτη χρήση, η θερμοκρασία του σώματος σταθεροποιήθηκε, η αδυναμία εξαφανίστηκε.

Είμαι πολύ ευγνώμων στην Αζιθρομυκίνη, ότι πήρα στα πόδια μου τόσο γρήγορα. Συνιστώ όλους!

Αζιθρομυκίνη για πνευμονία

Οι μοναδικές ιδιότητες της αζιθρομυκίνης επέτρεψαν σε αυτό το μακρολιδικό αντιβιοτικό να γίνει το φάρμακο επιλογής για τη θεραπεία μιας ποικιλίας φλεγμονωδών βακτηριακών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας.

Δράση φαρμάκων

Η αζιθρομυκίνη βακτηριοστατική, και σε υψηλές δόσεις και βακτηριοκτόνο δράση κατά των κυριότερων παθογόνων των λοιμώξεων του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος: πνευμονόκοκκο, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae και άλλους, και είναι επίσης δραστικό εναντίον ενδοκυτταρικών άτυπα παθογόνων όπως χλαμύδια, μυκόπλασμα και Legionella.

Ποια μορφή της νόσου έχει συνταγογραφηθεί

Το φάρμακο είναι καλά εδραιωμένη στη θεραπεία του μη-σοβαρής πνευμονία της κοινότητας, συμπεριλαμβανομένων ως εμπειρική αντιμικροβιακή θεραπεία (θεραπεία ξεκίνησε για να ληφθούν πληροφορίες σχετικά με το παθογόνο και την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά), καθώς και στη θεραπεία της πνευμονίας που προκαλείται από τα λεγόμενα άτυπα παθογόνα (ενδοκυτταρικό), για το ποσοστό των οποίων, σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, αντιπροσωπεύει έως και το 40% όλων των περιπτώσεων πνευμονίας που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα.

Ας πάρουμε και γράψουμε
στο γιατρό δωρεάν

Σε σοβαρές μορφές της νόσου με υψηλή πιθανότητα της βακτηριαιμίας αζιθρομυκίνης χρησιμοποιούνται ενδοφλεβίως (σε ενήλικες) ή σε συνδυασμό με από του στόματος χορήγηση των κεφαλοσπορινών αζιθρομυκίνης ή με αναστολέα-προστατευμένη πενικιλλίνες.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της αζιθρομυκίνης στη θεραπεία της πνευμονίας

Η ευρέως διαδεδομένη χρήση της αζιθρομυκίνης στην θεραπεία της πνευμονίας της κοινότητας δεν προκαλούνται μόνο από την ευαισθησία στο φάρμακο πιο παθογόνα από λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού, αλλά και μοναδικά χαρακτηριστικά της, που διαφοροποιούν τα μακρολίδια από άλλες ομάδες αντιβιοτικών.

Η αζιθρομυκίνη απορροφάται γρήγορα στο αίμα, αλλά διαρκεί περισσότερο από άλλα αντιβιοτικά στο σώμα. Αυτό σας επιτρέπει να το πάρετε μία φορά την ημέρα σε μια σύντομη πορεία.

Σήμερα, η αζιθρομυκίνη είναι το μόνο αντιβακτηριακό φάρμακο στον κόσμο, η πορεία του οποίου είναι μόνο τρεις για ήπιες αναπνευστικές λοιμώξεις. Σε αυτή την περίπτωση, η επίδραση του φαρμάκου συνεχίζεται για 5-7 ημέρες μετά το τέλος της πορείας της θεραπείας.

Ένα άλλο αναμφισβήτητο πλεονέκτημα της αζιθρομυκίνης είναι η ικανότητά της να συσσωρεύεται σε υψηλή συγκέντρωση στο επίκεντρο της μόλυνσης, στην περίπτωση αυτή στις βρογχοπνευμονικές δομές. Έτσι, όταν παίρνετε 500 mg αζιθρομυκίνης, η συγκέντρωσή της στον βρογχικό βλεννογόνο είναι 200 ​​φορές και σε βρογχοκυψελιδική έκκριση 80 φορές μεγαλύτερη από την ορολογική.

Τα μειονεκτήματα του φαρμάκου είναι το γεγονός ότι δεν συνιστάται να χρησιμοποιείται ενδοφλεβίως σε παιδιά ηλικίας κάτω των 16 ετών και υπό μορφή δισκίων σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών και επίσης εάν δεν είναι πολύ συχνή αλλά ακόμη πιθανές ανεπιθύμητες παρενέργειες, την πιθανότητα απώλειας ακοής με ενδοφλέβια χορήγηση μεγάλων δόσεων του φαρμάκου.

Επίσης, στην περίπτωση της εμπειρικής θεραπείας της πνευμονίας, είναι σημαντικό να εξεταστούν καταστάσεις στις οποίες αναμένεται μόλυνση με πνευμονιοκοκκική αντοχή σε πενικιλλίνη και μακρολίδες, η οποία απαντάται συχνά σε παιδιά και ηλικιωμένους ασθενείς.

Δοσολογία και Διοίκηση

Η δοσολογία επιλέγεται από τον ιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με τον παθογόνο παράγοντα και τη σοβαρότητα της ασθένειας, την ανοχή, την ηλικία και τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου.

Οι ενήλικες με πνευμονία που δεν έχει λάβει η κοινότητα συνταγογραφούνται συνήθως 500 mg μία φορά την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να είναι από 3 έως 7 ημέρες.

Για σοβαρή, απαιτώντας νοσηλεία, κατά τη διάρκεια πνευμονίας, η αζιθρομυκίνη χορηγείται ενδοφλέβια στην ίδια δοσολογία για δύο ημέρες και στη συνέχεια μεταφέρεται σε από του στόματος χορήγηση για συνολική πορεία 7-10 ημερών.

Η δόση για παιδιά βάρους μέχρι 45 kg υπολογίζεται με βάση το βάρος τους - 10 mg / kg ημερησίως.

Οι στοματικές μορφές φαρμάκων πρέπει να λαμβάνονται μία ώρα πριν ή δύο ώρες μετά τα γεύματα. Είναι επίσης σημαντικό να παρατηρήσετε ίσα χρονικά διαστήματα μεταξύ της λήψης του φαρμάκου και της παράλειψης, για να προσπαθήσετε να πάρετε το φάρμακο το συντομότερο δυνατό.

Αντενδείξεις

Η αζιθρομυκίνη σε μορφή δισκίου και με τη μορφή ενδοφλέβιας ένεσης αντενδείκνυται στα παιδιά. Οι ασθενείς αυτής της κατηγορίας (ηλικίας άνω των 6 μηνών) μπορούν να το λάβουν ως αναστολή.

Επίσης, οι αντενδείξεις για τη χρήση της αζιθρομυκίνης είναι σοβαρές βλάβες στο ήπαρ και τα νεφρά, ατομική δυσανεξία. Χρησιμοποιείται με προσοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, της αρρυθμίας, του επιμηκυσμένου κοιλιακού συμπλέγματος σε ένα ΗΚΓ και ταυτόχρονα με λήψη φαρμάκων όπως η διγοξίνη και η βαρφαρίνη.

Προφυλάξεις

Τα αντιόξινα και το αλκοόλ μειώνουν την απορρόφηση της αζιθρομυκίνης. Και τα αντιβιοτικά τετρακυκλίνης, αντίθετα, ενισχύουν τη δράση της. Μη συμβατή αζιθρομυκίνη με ηπαρίνη.

αζιθρομυκίνη για πνευμονία

Ερωτήσεις και απαντήσεις σχετικά με: την αζιθρομυκίνη για την πνευμονία

Γεια σας, είμαι 24 χρονών, βάρος 49 κιλά, είχα παιδί για 2 χρόνια, έκανα ανθοφορία πριν από την εγκυμοσύνη, όλα ήταν φυσιολογικά και πρόσφατα μου προσφέρθηκε δουλειά, πήγα να υποβληθεί σε ιατρική έκθεση! Το οικόπεδο στο δεξί μέρος είναι εύκολο στο οικόπεδο s2 Συμβουλευτική του φτιατρείου Ανάλυση των πτυέλων Πήγα σε ένα σωλήνα Κλινικός βοηθός Ο γιατρός με κοίταξε, δεν βήχας, χωρίς θερμοκρασία Δωρίζοντας αίμα, ούρα, πτύελα 7 βάζα, δοκιμή diaskine. θα είναι έτοιμη σε 2 μήνες, όπως π.Χ., δεν ξέρω), να αρνηθεί τη δοκιμή lnyy.She τους έκαναν ακτίνες Χ, περιέγραψαν την "δεξιά όψη στην / lobar πνευμονία, έδωσαν ενέσεις κεφτριαξόνης για 10 ημέρες και έπειτα στην εικόνα ελέγχου, ήρθα 10 ημέρες αργότερα, έκανα ξανά ακτίνες Χ, τότε CT." Οι ραδιολόγοι δεν έγραψαν βελτιώσεις. Σας είμαι σίγουρα σοκαρισμένος, με δάκρυα! Δεν με ανησυχεί, δεν είσαι μολυσματικός, οι εξετάσεις είναι φυσιολογικές, τα πτύελα είναι αρνητικά, ζουν όπως ζείτε, κλπ. Είπαν να ελέγξουν τον σύζυγό της ούτως ή άλλως! Ενώ υπήρχε μια προμήθεια, ο σύζυγος έκανε φθορογραφία, όλος ο τρόπος, η δοκιμή diaskin είναι αρνητική ny, εξετάσεις είναι φυσιολογικές. Πήρα το παιδί την ίδια μέρα και έπρεπε να δω έναν γιατρό φυματίωσης που αποφάσισαν εκεί για μένα. Έτσι συνέβη ότι το παιδί didgen rengen, ό, τι έβλαψε κανονικά. Πήγαμε σε έναν παιδιατρικό γιατρού φυματίωσης! Λέει ότι ήρθα έτσι κι έτσι μου διαγνωσθεί το TBrz, λέει πού είναι η βοήθειά σου, μου λέει ότι δεν έδωσαν τίποτα. Δεν μπορώ να κάνω τίποτα χωρίς αυτό, πηγαίνετε να πάρετε μια διάγνωση με το φθισιολόγο σας και έλα! Αλλά κοίταξα το παιδί τόσο επιφανειακά, όλα είναι καλά! Ο Diaskin δεν έχει ακόμη διορίσει.
Πήγα την ίδια μέρα στον γιατρό μου για την φυματίωση που η επιτροπή αποφάσισε εκεί! Ήρθα σε αυτήν λέγοντας ας με βοηθήσει, ένα παιδί χωρίς αυτήν δεν μπορεί κανονικά να εξεταστεί! Λέει ότι στο komossii αποφασίσαμε ακόμα ότι υπήρχαν βελτιώσεις, αλλά ασήμαντες, ήταν ακόμα πνευμονία! Με κοίταξε, δεν υπήρχε τέτοιος βήχας, έδωσε το πηλό της εκείνη την ημέρα πάλι. Έχει ορίσει την Αζιθρομυκίνη 10 ημέρες μετά την έρευνά της, το παιδί δεν χρειάζεται να εξεταστεί ακόμα.
Βρήκα τα χάπια, ήρθα σε αυτήν την ημέρα 9. Δώρασα αίμα, μακροεντολή, ακτινογραφίες έκανα! Περιμένω μια περιγραφή! Και πηγαίνω σε αυτήν, λέει ότι παρόλα αυτά σας δίνουμε μια διάγνωση μολυσματικού tubr, MBT (-). Δοκιμαστική θεραπεία για 2 μήνες, μέχρι να έρθει αυτό το μακροσκοπικό! Εργάζεται στο σπίτι, περπατά κάθε μέρα για να πάρει χάπια. Ήμουν έκπληκτος να μην παίρνω χάπια από αυτά, αλλά με τη δική μου πολυκλινική. Ήμουν ακόμα έκπληκτος, λέω έτσι: Γιατί δεν είναι στην κλινική σας όπου υπάρχουν υγιείς άνθρωποι !! Λέει ότι κανείς δεν θα σας αφήσει στη μπανιέρα.Δημοφιλία! Υπάρχουν ασθενείς! Και μόλις αρχίσατε και δεν είστε μεταδοτικοί. Θα έρθει σύντομα ένα παιδί στο νηπιαγωγείο Δεν έχω καμία πληροφορία στα χέρια μου, έγραψα απλώς στα φύλλα ό, τι δόθηκε στο νηπιαγωγείο! Δεν με καταχώρησαν, είπαν ότι για τώρα η δοκιμαστική θεραπεία εξαρτάται από το πτύελο που έρχεται μέσα σε 2 μήνες!
Έχω πολλές ερωτήσεις: παρακαλώ πείτε μου κάτι, βοηθήστε με μια λέξη, βρυχάμαι, αισθάνομαι άσχημα, είμαι όλοι σε χαμένη

PS Για ένα μήνα τώρα όλα είναι παρατεταμένα, αισθάνομαι εξίσου καλά, δεν βήχνω, μετράω τη θερμοκρασία το πρωί και τη νύχτα όλους τους κανόνες, δεν είμαι κουρασμένος, γιατί ζούμε μόνοι γιατί κανείς δεν βοηθάει. μερικές φορές φαίνεται ότι κάνω περισσότερα για το φόβο.) Είναι καλό, έχουμε μια κανονική οικογένεια, λεπτή, έτσι δεν έχω κανέναν να είναι λίπος, πάντα ήμουν έτσι.
Ερωτήσεις:
1) Είναι δυνατή η διάγνωση μόνο με βάση την ακτινογραφία; Εάν όλες οι εξετάσεις είναι φυσιολογικές, δεν υπάρχει βήχας, η εξέταση diaskin είναι αρνητική, ο πτύελος είναι αρνητικός!

2) Και τι σημαίνει η δοκιμαστική θεραπευτική αγωγή (τους ρώτησα τι θα συνέβαινε σε 2 μήνες, καθώς πίνω το φάρμακο, είπαν ότι θα περάσετε τις ακτίνες Χ, μόνο τα πτύελα θα έρθουν στο π.Χ.. Αν είναι αρνητικό, δεν σημαίνει κάτι άλλο, αλλά κάτι άλλο. Και αν η ακτινογραφία είναι φυσιολογική, τότε θα σας αφήσουμε να πάτε και δεν θα τεθεί ακόμη σε εγγραφή) Είναι δυνατόν να διεξαχθεί δοκιμαστική θεραπεία χωρίς όλα αυτά;

3) Έχω διαβάσει πολλά στο διαδίκτυο για τα χάπια και για το σύζυγό μου και το παιδί να πίνουν τώρα. (Αλλά δεν είπε τίποτα για το σύζυγό της, ζήτησε από τον σύζυγό της τα πάντα ήταν καλά, είπα ναι και όλα τελείωσαν με αυτό, είπε ότι σε 2 μήνες)

4) Θα πάρω το παιδί σύντομα, φοβούμαι τρομερά. Δεν έχω το δικαίωμα να το γεμίσω με χάπια, έχω το δικαίωμα να αρνηθώ τώρα να δώσω τα χάπια της (βέβαια, μετά τη δοκιμή diaskin) έως ότου έρθει το πτύελο μου, δηλαδή μετά από 2 μήνες και μπορώ να την πάρω στο νηπιαγωγείο; αυτό φυσικά μπορείτε, που σας είπε ότι είναι αδύνατο. Όλα είναι πιθανά) Αλλά φοβάμαι τώρα να πάω στο παιδί, όλα τα shakes !!

5) Μπορώ να κρίνω με την απλή τους στάση απέναντί ​​μου ότι δεν είναι ακόμα πνευμονία, αλλά η πνευμονία (ας πούμε); Λοιπόν θεραπεύεται άσχημα! (Ζήτησα από τον νοσηλευτή της νοσοκόμας στη μπανιέρα. λέει ότι αποφάσισαν να σκοτώσουν αυτούς τους δύο λαγούς με πρόπορτες ταυτόχρονα, που δήθεν αν είναι TBRZ τότε εμείς ήδη θεραπεύουμε και αν αφαιρεθεί η πνευμονία, αφού τα δισκία είναι ισχυρά)

6) Και είναι φυσιολογικό να έχουν κάνει τη διάγνωση, αλλά δεν το έχουν καταγράψει; Ή μήπως είναι απλά σίγουροι;

7) Και για κάποιο λόγο δεν μου έδωσαν τη βρογχοσκόπηση; Πρέπει να επιμείνω στην αποστολή; Ή μήπως δεν είναι απαραίτητο για μένα;

Δεν είχα αρνηθεί τη θεραπεία, θα πίνουν χάπια, επειδή ανησυχώ, λένε ότι είναι πολύ νωρίς, οπότε είναι καλύτερα να ξεκινήσει νωρίτερα από αργότερα!
Απλά θήραμα. Μπορώ απλώς να συνταγογραφήσω μια διάγνωση με ακτίνες Χ; και να πάρω χάπια γενικά στην κλινική μου! Υπάρχουν πολλές αντιφάσεις με μια τέτοια ασθένεια!

Θεραπεία πνευμονίας με αζιθρομυκίνη

Η φλεγμονή των πνευμόνων είναι η πιο κοινή αιτία θανάτου στον κόσμο από λοιμώξεις. Κάθε χρόνο, εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από αυτή την επικίνδυνη ασθένεια, επομένως η σωστή επιλογή των αντιβακτηριακών φαρμάκων εξακολουθεί να είναι σημαντική. Η επιλογή φαρμάκων για τη θεραπεία της πνευμονίας πραγματοποιείται με βάση πολλούς παράγοντες. Είναι απαραίτητο να εξεταστεί η ευαισθησία του παθογόνου, η φαρμακοκινητική του φαρμάκου, οι αντενδείξεις και οι πιθανές παρενέργειες. Ένας σημαντικός ρόλος στην επιλογή του φαρμάκου παίζει μια μέθοδο χρήσης και συχνότητα θεραπείας. Η αζιθρομυκίνη στην πνευμονία συχνά γίνεται το φάρμακο επιλογής αριθ. 1, δεδομένου ότι αυτό το αντιβιοτικό έχει επιβλαβή επίδραση σε πολλά παθογόνα και είναι απαραίτητο να το πάρετε μόνο μία φορά την ημέρα.

Η αρχή της επιλογής αντιβιοτικών στις πνευμονικές παθολογίες

Οι ειδικοί επιλέγουν αντιβιοτικά για τη θεραπεία λοιμώξεων της κατώτερης αναπνευστικής οδού, με βάση τα δεδομένα για τα πιο συχνά παθογόνα αυτών των παθήσεων. Αυτή η προσέγγιση οφείλεται στο γεγονός ότι δεν είναι όλες οι κλινικές εξωτερικών ασθενών ικανές να κάνουν γρήγορα τα μπαλώματα και να καθορίσουν ποιοι μικροοργανισμοί προκάλεσαν την ασθένεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεγμονή των πνευμόνων παρατηρείται σε μη παραγωγικό βήχα, οπότε τα δείγματα των πτυέλων είναι πολύ δύσκολα.

Η επιλογή ενός αντιβιοτικού γίνεται συχνά δύσκολη από το γεγονός ότι ο γιατρός δεν έχει τη δυνατότητα να παρακολουθεί διαρκώς την πορεία της νόσου και, εάν είναι απαραίτητο, να προσαρμόζει αμέσως τη θεραπεία. Τα διαφορετικά αντιβιοτικά έχουν διαφορετικά φαρμακολογικά αποτελέσματα, διεισδύουν διαφορετικά στους ιστούς και τα σωματικά υγρά διαφορετικά. Επομένως, μόνο λίγα είδη αντιβιοτικών - μακρολίδες, τετρακυκλίνες και σουλφοναμίδες - διεισδύουν καλά στα κύτταρα.

Σε περίπτωση που ο παθογόνος οργανισμός είναι ευαίσθητος σε ένα αντιβακτηριακό φάρμακο, αλλά το φάρμακο φθάνει σε εστία φλεγμονής σε ανεπαρκή συγκέντρωση, τότε δεν θα υπάρξει αποτέλεσμα από αυτή τη θεραπεία. Αλλά πρέπει να καταλάβετε ότι με αυτή την τεχνική, δεν υπάρχει βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς και εμφανίζεται η μικροβιακή αντοχή στο αντιβιοτικό.

Μια πολύ σημαντική πτυχή κατά την επιλογή αντιβιοτικών είναι η ασφάλεια του φαρμάκου. Στην κατ 'οίκον θεραπεία, η επιλογή γίνεται συχνότερα σε φάρμακα από το στόμα. Οι γιατροί προσπαθούν να επιλέξουν τέτοια φάρμακα, η συχνότητα της οποίας είναι η ελάχιστη λήψη και η αποτελεσματικότητα είναι υψηλή.

Στην παιδιατρική πρακτική, κατά την επιλογή αντιβακτηριακών φαρμάκων, προτιμώνται τα σιρόπια και τα εναιωρήματα με μια ευρεία δραστική ουσία.

Ποια παθογόνα προκαλούν πνευμονία;

Τα κρύα σε παιδιά και ενήλικες συχνά μετατρέπονται σε αποφρακτική βρογχίτιδα και ελλείψει κατάλληλης θεραπείας και η προσχώρηση βακτηριδιακής μικροχλωρίδας μπορεί να μετατραπεί σε πνευμονία.

Ο συχνότερος αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας παραμένει πνευμονόκοκκος, λιγότερο συχνά η νόσος προκαλείται από μυκοπλάσματα, χλαμύδια και αιμοφιλικούς βακίλους. Στους νέους, η ασθένεια προκαλείται συχνότερα από ένα μόνο παθογόνο παράγοντα. Στους ηλικιωμένους, παρουσία συντροφιλιών, η ασθένεια προκαλεί μικτή μικροχλωρίδα, όπου υπάρχουν τόσο θετικά κατά Gram όσο και αρνητικά κατά Gram βακτηρίδια.

Lobar πνευμονία σε όλες τις περιπτώσεις προκαλείται από streptococcus. Η σταφυλοκοκκική πνευμονία είναι λιγότερο συχνή, κυρίως στους ηλικιωμένους, σε άτομα με κακές συνήθειες, καθώς και σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε αιμοδιύλιση για μεγάλο χρονικό διάστημα ή είχαν γρίπη.

Πολύ συχνά, δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο παθογόνος παράγοντας. Σε αυτή την περίπτωση, τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται με δοκιμή. Πρόσφατα, ο αριθμός των πνευμονιών, που προκαλούνται από άτυπα παθογόνα, έχει αυξηθεί.

Η αζιθρομυκίνη στην πνευμονία σε ενήλικες και παιδιά δίνει καλά αποτελέσματα. Συνήθως είναι καλά ανεκτή από ασθενείς όλων των ηλικιακών ομάδων και σπάνια παράγει παρενέργειες.

Η αζιθρομυκίνη ανήκει στην ομάδα των μακρολιδίων. Αυτό το αντιβακτηριακό φάρμακο συνταγογραφείται συχνά σε περίπτωση δυσανεξίας στα αντιβιοτικά από την ομάδα πενικιλίνης.

Γενική περιγραφή της αζιθρομυκίνης

Η αζιθρομυκίνη διατίθεται σε κάψουλες με διαφορετικές δοσολογίες της δραστικής ουσίας. Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των μακρολιδίων. Έχει έντονη δράση κατά gram-θετικών, αρνητικών κατά Gram, αναερόβιων και ενδοκυτταρικών παθογόνων.

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι 2 χρόνια. Κρατήστε το σε δροσερό μέρος, σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 μοίρες.

Χρήση σε πνευμονία

Οι οδηγίες χρήσης της αζιθρομυκίνης για πνευμονία δείχνουν ότι το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται σε τέτοιες δόσεις:

• Τα παιδιά άνω των 12 ετών και οι ενήλικες πίνουν 1 κάψουλα που περιέχει 500 mg της δραστικής ουσίας, 1 φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως 3 ημέρες.
• Τα παιδιά ηλικίας από 6 έως 12 ετών λαμβάνουν 1 κάψουλα, η οποία περιέχει 250 mg της δραστικής ουσίας, μόνο μία φορά την ημέρα.
• Παιδιά έως 6 ετών, συνιστάται να οριστεί αναστολή. Η δοσολογία υπολογίζεται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με την ηλικία του μικρού ασθενούς.

Ο οδηγός για το φάρμακο λέει ότι το διάστημα μεταξύ των δόσεων του αντιβιοτικού πρέπει να είναι περίπου μια ημέρα. Σε αυτή την περίπτωση, διατηρείται σταθερά υψηλή συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα.

Απαγορεύεται αυστηρά η υπέρβαση της συνιστώμενης δοσολογίας της Αζιθρομυκίνης. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι το φάρμακο χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη δράση και ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι πολύ μεγάλος.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας με αζιθρομυκίνη

Σε περίπτωση πνευμονίας, η αζιθρομυκίνη χρησιμοποιείται με μεγάλη προσοχή σε ασθενείς με χρόνιες ηπατικές παθήσεις και μπορεί να αναπτυχθεί ηπατίτιδα και σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια. Εάν υπάρχουν ενδείξεις μη φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας, οι οποίες εκδηλώνονται με ίκτερο, σκουρόχρωμα ούρων και τάση προς αιμορραγία, η θεραπεία με ένα αντιβακτηριακό φάρμακο σταματά και ο ασθενής εξετάζεται.

Εάν ένας ασθενής έχει μέτρια νεφρική δυσλειτουργία, η θεραπεία της πνευμονίας με την Αζιθρομυκίνη πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Εάν ένα αντιβακτηριακό φάρμακο χρησιμοποιείται για θεραπεία περισσότερο από 3 ημέρες, τότε μπορεί να αναπτυχθεί ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συνοδεύεται από δυσπεπτικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης σοβαρής διάρροιας.

Η θεραπεία με μακρολιδικά αντιβιοτικά αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής αρρυθμίας. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη θεραπεία ατόμων με καρδιακές παθήσεις.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της πνευμονίας στα παιδιά

Κατά τη θεραπεία της πνευμονίας στα παιδιά, είναι απαραίτητο να επιλέξετε σωστά τη μορφή δοσολογίας του φαρμάκου. Για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας κάτω των 6 ετών θα πρέπει να λαμβάνεται μια αναστολή, αφού η κατάποση ολόκληρης της κάψουλας ενός παιδιού είναι πολύ προβληματική και αν βγάλετε τη σκόνη από την κάψουλα, το μωρό δεν θα θέλει να το καταπιεί λόγω υπερβολικής πικρής γεύσης.

Σε σοβαρές λοιμώξεις της κατώτερης αναπνευστικής οδού, η δοσολογία υπολογίζεται από τον θεράποντα γιατρό, ο οποίος επίσης καθορίζει τη διάρκεια της θεραπείας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πορεία της θεραπείας διαρκεί τρεις ημέρες, αλλά σε περίπτωση σοβαρής πνευμονίας, μπορεί επίσης να συνιστάται εβδομαδιαία πορεία. Το παιδί πρέπει να παίρνει το φάρμακο ταυτόχρονα. Παρέχει μια συνεχώς υψηλή συγκέντρωση αντιμικροβιακών παραγόντων στο αίμα.

Δεν μπορείτε να διακόψετε τη θεραπεία με τη βελτίωση του ασθενούς. Αν δεν πιείτε την πλήρη πορεία των αντιβιοτικών, μπορεί να αναπτυχθεί υπερφίνδυνη, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Η αζιθρομυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό ευρέως φάσματος και μακροχρόνιας δράσης. Μετά τη λήψη της τελευταίας κάψουλας, η θεραπευτική συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο αίμα διαρκεί τρεις ημέρες. Λόγω αυτής της ιδιότητας, αυτό το μακρολίδιο γίνεται το φάρμακο επιλογής Νο. 1 στη θεραπεία της πνευμονίας.

Αζιθρομυκίνη στη θεραπεία της πνευμονίας που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα

Πνευμονία της κοινότητας (συνώνυμα: το σπίτι, εξωτερικά ιατρεία) - μια οξεία ασθένεια να βγει στην κοινότητα, η οποία συνοδεύεται από τα συμπτώματα της λοίμωξη του κατώτερου αναπνευστικού (πυρετό, βήχα, πόνο στο στήθος, δύσπνοια) και «φρέσκο» εστιακού διηθητική αλλαγές στους πνεύμονες σε περίπτωση απουσίας σαφών διαγνωστικών εναλλακτικές λύσεις.

Η κοινοποιημένη πνευμονία (PFS) μπορεί να χωριστεί σε 3 ομάδες:

1. Πνευμονία που δεν απαιτεί νοσηλεία. Αυτή η ομάδα ασθενών είναι η πιο πολυάριθμη, αντιπροσωπεύοντας μέχρι και το 80% όλων των ασθενών με πνευμονία. Αυτοί οι ασθενείς έχουν ήπια πνευμονία και μπορούν να λάβουν θεραπεία εξωτερικού ασθενούς. η θνησιμότητα δεν υπερβαίνει το 1-5%.

2. Πνευμονία που απαιτεί νοσηλεία ασθενών στο νοσοκομείο. Αυτή η ομάδα αντιπροσωπεύει περίπου το 20% της πνευμονίας, οι ασθενείς έχουν χρόνιες παθολογικές ασθένειες και σοβαρά κλινικά συμπτώματα, ο κίνδυνος θνησιμότητας νοσηλευόμενων ασθενών φθάνει το 12%.

3. Πνευμονία που απαιτεί νοσηλεία ασθενών στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Αυτοί οι ασθενείς ορίζονται ως ασθενείς με βαριά πνευμονία που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα. Η θνησιμότητα σε σοβαρή πνευμονία είναι περίπου 40%.

Τα αίτια της φλεγμονώδους απόκρισης των πνευμόνων στην αναπνευστική μπορεί να είναι μια μείωση στην αποτελεσματικότητα των προστατευτικών μηχανισμών του σώματος και μαζικές δόσεις των μικροοργανισμών και / ή αυξημένη μολυσματικότητα τους. Η αναρρόφηση των περιεχομένων του στοματοφάρυγγα είναι η κύρια οδός μόλυνσης των αναπνευστικών περιοχών των πνευμόνων και επομένως ο κύριος παθογενετικός μηχανισμός της πνευμονίας. Υπό κανονικές συνθήκες, ένας αριθμός των μικροοργανισμών (π.χ., Streptococcus pneumoniae) μπορεί αποικίζουν το στοματοφάρυγγα, αλλά έτσι κατώτερους αεραγωγούς παραμένουν αποστειρωμένα. Σε περιπτώσεις βλάβης στους μηχανισμούς αυτοκαθαρισμού του τραχεοβρογχικού δένδρου, για παράδειγμα, με ιογενή αναπνευστική λοίμωξη, δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη πνευμονίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ανεξάρτητη παθογόνος παράγοντας μπορεί να είναι μαζική δόση ή τη διείσδυση των μικροοργανισμών σε τμήματα του αναπνευστικού πνεύμονα ακόμη ενιαία σε υψηλό βαθμό λοιμογόνο μικροοργανισμούς ανθεκτικό στη δράση των προστατευτικών μηχανισμών του σώματος που οδηγεί επίσης στην ανάπτυξη της πνευμονίας.

Η αιτιολογία της PFS σχετίζεται άμεσα με την φυσιολογική μικροχλωρίδα, η οποία αποικίζει την άνω αναπνευστική οδό. Από τους πολλούς μικροοργανισμούς, μόνο λίγοι με αυξημένη λοιμογόνο δράση είναι ικανοί να προκαλούν μια φλεγμονώδη απόκριση όταν απελευθερώνονται στην κατώτερη αναπνευστική οδό.

Τέτοια τυπικά παθογόνα των PFS που έχουν αποκτηθεί στην κοινότητα είναι: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae.

Οι ατυπικοί μικροοργανισμοί έχουν ορισμένη σημασία στην αιτιολογία της κοινοποιημένης PFS, αν και είναι δύσκολο να αποδειχθεί η αιτιολογική τους σημασία ακριβώς: Chlamydophila (Chlamydia) pneumoniae, Mycoplazma pneumoniae, Legionella pneumophila.

Οι τυπικοί, αλλά σπάνιοι αιτιολογικοί παράγοντες του VBP περιλαμβάνουν: Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, λιγότερο συχνά - άλλα εντεροβακτήρια.

Το Streptococcus pneumoniae είναι ο συχνότερος αιτιολογικός παράγοντας του PFS σε άτομα όλων των ηλικιακών ομάδων. Λόγω της πολυπλοκότητας της ταυτοποίησης των παθογόνων, η αρχική θεραπεία της PFS είναι κατά συν έπεια εμπειρική φύση. Η επιλογή των φαρμάκων βασίζεται σε δεδομένα σχετικά με τη συχνότητα εμφάνισης ορισμένων παθογόνων παραγόντων σε διάφορες ηλικιακές ομάδες, το τοπικό επίπεδο ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά, την κλινική εικόνα της νόσου και τις επιδημιολογικές πληροφορίες.

Η αρχική επιλογή ενός αντιμικροβιακού φαρμάκου γίνεται εμπειρικά (δηλ. Προτού ληφθούν τα αποτελέσματα μίας μικροβιολογικής μελέτης), αφού:

- σε τουλάχιστον τις μισές περιπτώσεις, ο υπεύθυνος μικροοργανισμός δεν μπορεί να εντοπιστεί ακόμη και με τις πιο σύγχρονες μεθόδους έρευνας και οι υπάρχουσες μικροβιολογικές μέθοδοι είναι μάλλον μη ειδικές και δεν είναι ευαίσθητες.

- κάθε καθυστέρηση στην αιτιοπαθολογική θεραπεία της πνευμονίας συνοδεύεται από αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών και θνησιμότητας της πνευμονίας, ενώ η έγκαιρη και σωστά επιλεγμένη εμπειρική θεραπεία βελτιώνει το αποτέλεσμα της νόσου.

- η αξιολόγηση της κλινικής εικόνας, οι ακτινολογικές αλλαγές, οι συννοσηρότητες, οι παράγοντες κινδύνου και η σοβαρότητα της πνευμονίας στις περισσότερες περιπτώσεις σας επιτρέπει να λάβετε τη σωστή απόφαση σχετικά με την επιλογή κατάλληλης θεραπείας.

Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να προσπαθήσουμε να διευκρινίσουμε την αιτιολογική διάγνωση, ειδικά σε ασθενείς με σοβαρή πνευμονία, καθώς αυτή η προσέγγιση μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της νόσου. Επιπλέον, τα οφέλη της «στοχοθετημένης» θεραπείας είναι η μείωση του αριθμού των συνταγογραφούμενων φαρμάκων, η μείωση του κόστους θεραπείας, η μείωση του αριθμού των παρενεργειών της θεραπείας και η μείωση της δυνατότητας επιλογής ανθεκτικών στελεχών μικροοργανισμών.

Η επιλογή της αρχικής θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, τη θέση της θεραπείας, τους κλινικούς και επιδημιολογικούς παράγοντες. Επειδή είναι συχνά δύσκολο να προσδιοριστεί αμέσως ο τύπος του αιτιολογικού παράγοντα της PFS, τα μακρολίδια με ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης χρησιμοποιούνται ευρέως φάρμακα.

Η ανάλυση των ξένων δεδομένων δείχνει ότι τα μακρολίδια είναι αποτελεσματικά στο 80-90% των ασθενών με PFS. Αυτό καθορίζεται από το κατάλληλο φάσμα δραστηριότητάς τους, συμπεριλαμβανομένης της πλειονότητας των πιθανών παθογόνων, συμπεριλαμβανομένων των μυκοπλάσματα, χλαμύδια και λεγιονέλλα, καθώς και ευνοϊκές φαρμακοκινητικές ιδιότητες, προκαλώντας τη δημιουργία υψηλών συγκεντρώσεων στους πνεύμονες. Ένας σημαντικός παράγοντας που καθορίζει την εμπειρική επιλογή των μακρολίδων είναι το χαμηλό επίπεδο αντίστασης ενός αριθμού μικροοργανισμών σε αυτά. Για παράδειγμα, τα μυκοπλάσματα δείχνουν σταθερή ευαισθησία στα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας, η ανάπτυξη αντοχής σε αυτά δεν περιγράφεται. Στη Ρωσία, το επίπεδο αντοχής στα μακρολίδια του πιο συνηθισμένου αιτιολογικού παράγοντα του PFS S. Pneumoniae είναι μικρότερο από 5%. Επιπλέον, σε έναν αριθμό μικροοργανισμών, η ευαισθησία στα μακρολίδια αποκαταστάθηκε μετά από μια περίοδο μείωσης της έντασης της χρήσης τους.

Τα πλεονεκτήματα των μακρολιδών περιλαμβάνουν επίσης χαμηλή τοξικότητα και καλή ανοχή, συμπεριλαμβανομένου του χαμηλού αλλεργιογόνου δυναμικού. Η συχνότητα των αντιδράσεων υπερευαισθησίας κατά τη χρήση τους δεν υπερβαίνει το 0,5%, η οποία είναι σημαντικά χαμηλότερη από εκείνη της θεραπείας με πενικιλλίνες (μέχρι 10%) και κεφαλοσπορίνες (μέχρι 4%) και συνεπώς τα μακρολίδια θεωρούνται τα μέσα επιλογής σε ασθενείς με αλλεργίες στα αντιβιοτικά 3-λακτάμης.

Στις κατευθυντήριες γραμμές θεραπείας της βόρειας Αμερικής, οι μακρολίδες θεωρούνται φάρμακα πρώτης επιλογής. Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια τους επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα μιας μετα-ανάλυσης κλινικών μελετών.

Έχει προταθεί ότι τα μακρολίδια όχι μόνο έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα αλλά επίσης βοηθούν στην πρόληψη της μεταφοράς άτυπων παθογόνων, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της συχνότητας υποτροπιάζουσων περιπτώσεων PFS και σε μείωση της συχνότητας εμφάνισης.

Οι παραπάνω παράγοντες καθορίζουν τη διαδεδομένη χρήση μακρολιδών σε ενήλικες και παιδιά με λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, ξεκινώντας το 1952, όταν ο πρώτος αντιπρόσωπος αυτής της φαρμακολογικής ομάδας, η ερυθρομυκίνη, εμφανίστηκε στη διεθνή φαρμακευτική αγορά. Στα επόμενα χρόνια αναπτύχθηκαν νέα μακρολιδικά αντιβιοτικά, που διαφέρουν από την ερυθρομυκίνη κυρίως με βελτιωμένες φαρμακοκινητικές ιδιότητες και καλύτερη ανεκτικότητα.

Το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο μεταξύ των σύγχρονων μακρολιδών είναι η αζιθρομυκίνη. Περισσότερα από 20 χρόνια εμπειρίας στην εφαρμογή της αζιθρομυκίνης στην κλινική πρακτική μαρτυρούν την αληθινά παγκόσμια αναγνώρισή της. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το φάρμακο έχει αποδειχθεί για τη θεραπεία διαφόρων μολυσματικών ασθενειών και κυρίως λοιμώξεων από βρογχοπνευμονία. Σύμφωνα με μια μελέτη της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Αντιμικροβιακής Χημειοθεραπείας (ESAC), η οποία διεξήχθη το 2001-2002, στις περισσότερες ευρωπαϊκές χώρες οι μακρολίδες κατατάσσονται στη δεύτερη θέση στην κατανάλωση μεταξύ των αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται στην εξωτερική ιατρική, δεύτερη μόνο στις πενικιλίνες. Η αζιθρομυκίνη και η κλαριθρομυκίνη είναι μεταξύ των "κορυφαίων πέντε" των πλέον δραστικών αντιμικροβιακών παραγόντων στον κόσμο. Η κατανάλωση αζιθρομυκίνης φθάνει σε τεράστια ποσά και συνεχίζει να αυξάνεται σταθερά. Το 1999, η αζιθρομυκίνη ήταν ο πιο καθορισμένος παράγοντας μακρολιδίων στον κόσμο (IMS Drug Monitor, 1999), και οι πωλήσεις του το 2002 ξεπέρασαν το 1 δισεκατομμύριο δολάρια.

σε σύγκριση με άλλα

Η αζιθρομυκίνη (Zytrotsin) είναι ένα ημισυνθετικό αντιβιοτικό από την ομάδα των δεκαμελών μακρολιδίων ή αζαλιδίων. Αυτή η χημική δομή οδηγεί στη βελτιωμένη φαρμακοκινητική της, ιδιαίτερα στη σημαντικά αυξημένη αντίσταση στο οξύ (σε σύγκριση με την ερυθρομυκίνη 300 φορές), στην καλύτερη απορρόφηση από τον γαστρεντερικό σωλήνα και στην πιο αξιόπιστη βιοδιαθεσιμότητα. Τα χαρακτηριστικά της αζιθρομυκίνης που το διακρίνουν από τα άλλα μακρολίδια είναι ένας πολύ μεγάλος χρόνος ημιζωής (έως 79 ώρες) και η ικανότητα δημιουργίας υψηλότερων συγκεντρώσεων στους ιστούς. Η αζιθρομυκίνη είναι ανώτερη από άλλες μακρολίδες και η ικανότητά της να συσσωρεύεται ενδοκυτταρικά. Συλλέγεται ενεργά από τα φαγοκύτταρα και χορηγείται στις εστίες μολυσματικής φλεγμονής, όπου η συγκέντρωσή της είναι 24-36% υψηλότερη από τη συγκέντρωση σε υγιείς ιστούς. Η ικανότητα διείσδυσης φαγοκυττάρων στην αζιθρομυκίνη είναι 10 φορές υψηλότερη από αυτή της ερυθρομυκίνης.

Λόγω της υψηλής λιποφιλικότητας της αζιθρομυκίνης (Zitrotsin) είναι καλά κατανεμημένη σε όλο το σώμα, φθάνοντας σε διάφορα όργανα και ιστούς ένα επίπεδο πολύ πάνω από τις ελάχιστες ανασταλτικές συγκεντρώσεις (BMD) για τους κύριους μολυσματικούς παράγοντες του αντίστοιχου εντοπισμού. Οι ενδοκυτταρικές συγκεντρώσεις φαρμάκων είναι 10-100 φορές υψηλότερες από αυτές στο πλάσμα αίματος. Οι μεγαλύτερες συγκεντρώσεις είναι στις αμυγδαλές, αδενοειδή, εξιδρώματα μέσου ωτός, βρογχικό βλεννογόνο και βρογχικές εκκρίσεις, καθώς και στο κυψελιδικό επιθήλιο. Ένα υψηλό επίπεδο του φαρμάκου στους βρόγχους και στους πνεύμονες διατηρείται για αρκετές ημέρες μετά την ακύρωσή του. Το φάσμα δράσης της αζιθρομυκίνης είναι ευρύτερο από την ερυθρομυκίνη, εξαιτίας τέτοιων μικροοργανισμών όπως Borrelia burg-dorferi, Helicobacter pylori, του ενδοκυτταρικού συμπλέγματος Mycobacterium avium, Cryptosporidium spp. και Toxoplasma gondii. Η δραστικότητα της αζιθρομυκίνης έναντι των θετικών κατά gram μικροοργανισμών είναι συγκρίσιμη με εκείνη της ερυθρομυκίνης, αλλά είναι ανώτερη από την ερυθρομυκίνη σε δραστικότητα έναντι gram-αρνητικών μικροοργανισμών in vitro. Συγκεκριμένα, η αζιθρομυκίνη είναι 2-8 φορές πιο δραστική από την ερυθρομυκίνη έναντι της Η. Γρίπης, συμπεριλαμβανομένων στελεχών που παράγουν 3-λακταμάση, τα οποία βρίσκονται σε περίπου 20-40% των περιπτώσεων. Η αζιθρομυκίνη είναι ανώτερη από την ερυθρομυκίνη σε δράση κατά των Legionella spp., Η. Ducreyi, Campylobacter spp. και μερικούς άλλους μικροοργανισμούς. Το φάρμακο δρα σε όλα τα κύρια παθογόνα των λοιμώξεων του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των S. pneumoniae, Η. Influenzae, Μ. Catarrhalis, Μ. Pneumoniae και S. pneumoniae. Σύμφωνα με Ιάπωνες συγγραφείς, η αζιθρομυκίνη παραμένει ενεργή σε σχέση με πνευμονόκοκκους ανθεκτικούς σε άλλες μακρολίδες.

Η αζιθρομυκίνη (Zytrotsin) έχει μετα-αντιβιοτικό αποτέλεσμα, συμπεριλαμβανομένων των κατά των παθογόνων της πνευμονίας που έχει αποκτηθεί στην κοινότητα, όπως S. pneumoniae και Ν. influenzae.

Το πλεονέκτημα της αζιθρομυκίνης έναντι άλλων μακρολιδίων, καθώς και η πλειοψηφία άλλων αντιβιοτικών σε άλλες ομάδες, είναι μία εφάπαξ δόση ημερησίως και μια σύντομη θεραπεία, η οποία είναι βολική τόσο για τα παιδιά όσο και για τους γονείς τους. Ένα βολικό σχήμα, με τη σειρά του, αυξάνει την ακρίβεια της εφαρμογής των θεραπευτικών συστάσεων.

Τα πλεονεκτήματα της αζιθρομυκίνης περιλαμβάνουν υψηλή ασφάλεια και καλή ανεκτικότητα, εξαιτίας τόσο του προφίλ ευνοϊκής ανεπιθύμητης αντίδρασης όσο και του χαμηλού δυναμικού κλινικά σημαντικών αλληλεπιδράσεων φαρμάκων. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των μετα-αναλύσεων, ο ρυθμός απόσυρσης της αζιθρομυκίνης λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών είναι 0,7% για λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος και 0,8% για λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα αυτών των μετα-αναλύσεων, η συχνότητα της ακύρωσης των αντιβιοτικών ήταν 2,3-4,8% για την αμοξυκιλλίνη / κλαβουλανική, 1,3-2,8% για το cefaclor, -1,9-2,2% για την ερυθρομυκίνη, 0,9 για τη κλαριθρομυκίνη -1%. Σε κλινικές μελέτες, η αζιθρομυκίνη σπάνια προκάλεσε σοβαρές ανεπιθύμητες αντιδράσεις, η αιτιότητα των οποίων δεν είχε αποδειχθεί πλήρως με το φάρμακο.

Η ικανότητα των μακρολίδων να εισέλθουν σε αλληλεπιδράσεις φαρμάκων προσδιορίζεται κυρίως από την επίδρασή τους στα ένζυμα του συστήματος του κυτοχρώματος Ρ450 στο ήπαρ. Ανάλογα με τον βαθμό παρεμπόδισης του κυτοχρώματος P450, είναι διατεταγμένα με την ακόλουθη σειρά: κλαριθρομυκίνη> ερυθρομυκίνη> ροξιθρομυκίνη> αζιθρομυκίνη> σπιραμυκίνη. Έτσι, σε σχέση με τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, η αζιθρομυκίνη (νιτροκίνη) είναι ασφαλέστερη από τις περισσότερες άλλες μακρολίδες. Σε αντίθεση με την ερυθρομυκίνη και τη κλαριθρομυκίνη, δεν εισέρχεται σε κλινικά σημαντικές αλληλεπιδράσεις με κυκλοσπορίνη, σισαπρίδη, πιμοζίδη, δισοπυραμίδη, αστεμιζόλη, καρβαμαζεπίνη, μιδαζολάμη, διγοξίνη, στατίνες και βαρφαρίνη.

Η αζιθρομυκίνη (Zitrotsin) συνιστάται να λαμβάνεται πριν από τα γεύματα, δεδομένου ότι υπό την επήρεια τροφής, η βιοδιαθεσιμότητα, σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, μπορεί να μειωθεί. Ωστόσο, 3 μελέτες έχουν δείξει ότι τα τρόφιμα δεν επηρεάζουν τη βιοδιαθεσιμότητα της αζιθρομυκίνης σε τέτοιες μορφές δοσολογίας όπως τα δισκία 250 mg, τα σκόνες των 1000 mg και τα εναιωρήματα μωρών 500 mg [49]. Τα αποτελέσματα αυτών των μελετών δείχνουν ότι η λήψη αζιθρομυκίνης (Zitrotsin) δεν μπορεί να «δεσμευθεί» στην πρόσληψη τροφής, η οποία διευκολύνει περαιτέρω τη χρήση του φαρμάκου.

Έτσι, οι κύριες ιδιότητες της αζιθρομυκίνης, επιτρέποντας να διατηρηθούν ισχυρές θέσεις στη θεραπεία όχι μόνο της πνευμονίας που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα, αλλά και άλλων λοιμώξεων της αναπνευστικής οδού, έχουν ως εξής:

- (S. pneumoniae, Η. influenzae, Μ. catarrhalis, S. aureus, Enterobactericae) · - υψηλή δραστικότητα κατά των κύριων παθογόνων λοιμώξεων κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (S.

- δραστηριότητα κατά των ενδοκυτταρικών παθογόνων παραγόντων ·

- χαμηλή αντίσταση S. pneumoniae και Η. influenzae σε αζιθρομυκίνη,

- υψηλή συγκέντρωση σε διάφορες βρογχοπνευμονικές δομές.

- η παρουσία μετα-αντιβιοτικού αποτελέσματος.

- έλλειψη κλινικά σημαντικής αλληλεπίδρασης με άλλα φάρμακα.

- βολικό δοσολογικό σχήμα.

- διαθεσιμότητα του φαρμάκου σε διάφορες μορφές δοσολογίας.

Στο σύγχρονο εκτεταμένο οπλοστάσιο αντιβακτηριακών φαρμάκων που προορίζονται για τη θεραπεία μολύνσεων από βρογχοπνευμονία, η αζιθρομυκίνη συνεχίζει να κατέχει σημαντική θέση.