Πνευμονία και καρκίνος του πνεύμονα: η σχέση και οι διαφορές

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ένα κακοήθες νεόπλασμα ενός οργάνου που μπορεί να είναι ασυμπτωματικό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συχνά αυτή η ασθένεια είναι καλυμμένη με άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες, όπως: πνευμονία, βρογχίτιδα, υποτονική τραχειίτιδα. Δυστυχώς, οι ασθενείς τείνουν να αντιμετωπίζονται ανεξάρτητα, γεγονός που επιδεινώνει τη σοβαρότητα της νόσου. Τις περισσότερες φορές, όταν υποβάλλετε αίτηση για ειδική βοήθεια, η ασθένεια βρίσκεται ήδη σε προχωρημένο στάδιο. Εξάλλου, ένας κακοήθης σχηματισμός δεν αισθάνεται για πολύ καιρό και τα παθολογικά συμπτώματα εμφανίζονται κατά την περίοδο της δηλητηρίασης και της ανάπτυξης του όγκου.

Συμπτώματα

Για να κατανοήσετε πώς να διακρίνετε την πνευμονία από μια βλάβη ενός νεοπλάσματος, πρέπει να γνωρίζετε τα συμπτώματα της νόσου.

Η φλεγμονή των πνευμόνων αναπτύσσεται εντός 3-5 ημερών μετά την υποθερμία, ένα κρύο, και μετά από 7-10 ημέρες, με σωστή θεραπεία, περνάει. Στην κλασική εκδοχή, τα σημάδια της πνευμονίας είναι:

• Η υψηλή θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα στους πυρετούς αριθμούς (38,1-39 βαθμούς C).
• Προηγούμενη φλεγμονή της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
• Σοβαρή δηλητηρίαση (κόπωση, αίσθημα κακουχίας, πονοκεφάλους).
• Οι πρώτες 3-4 ημέρες ξηρού βήχα. Στη συνέχεια γίνεται παραγωγική (με πτύελα).
• Ο πόνος παρατηρείται από την πλευρά της φλεγμονώδους εστίασης, ειδικά με την εμπλοκή του υπεζωκότα στη διαδικασία. Ακούγοντας ευχάριστα τις υγρές ραβδώσεις.
• Η δυσκολία στην αναπνοή με μαζική βλάβη του πνευμονικού ιστού μετά τη θεραπεία περνάει χωρίς ίχνος.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η αύξηση των επώδυνων εκδηλώσεων με τη μορφή υπερθερμίας, αδυναμίας στο σώμα, δύσπνοια εμφανίζεται σε σύντομο χρονικό διάστημα με πνευμονία. Καρκίνος πνεύμονα - τα συμπτώματα της αδυναμίας, της ναυτίας και της έλλειψης όρεξης αναπτύσσονται σταδιακά.

Σημεία κακοήθους αλλοίωσης:

1. Μη συστηματικός βήχας με πτύελα είναι δύσκολο να διαχωριστεί. Στα μεταγενέστερα στάδια - ραβδώσεις αίματος, θρόμβοι αίματος. Οι τρόμοι του βήχα είναι αδύναμοι, ο ήχος είναι κωφός.
2. Η εμφάνιση σφύριγμα ήχους όταν εισπνεύσετε (μπορούν να ακουστούν από απόσταση). Η δυσκολία στην αναπνοή αυξάνεται.
3. Η θερμοκρασία του σώματος είναι εντός της κανονικής εμβέλειας ή η κατάσταση του υπογαστρίου παραμένει (37,2-38 βαθμοί C).
4. Συνεχής αίσθηση κούρασης, αίσθημα κακουχίας, ζάλη, πονοκεφάλους.
5. Μειωμένη όρεξη, στο μέλλον μπορεί να είναι αποστροφή για τα τρόφιμα κρέατος. Μείωση του βάρους του σώματος κατά περισσότερο από 10% του βάρους του σε 1-1,5 μήνες.
6. Πόνος από την πλευρά της βλάβης ή πίσω από το στέρνο χωρίς συγκεκριμένη θέση. Παρουσιάζεται με την εμπλοκή κοντινών δομών που είναι νευρωμένες.
7. Φλεγμονή και αύξηση του μεγέθους των περιφερικών λεμφαδένων.
8. Αποχρωματισμός του δέρματος, αποκτούν μια γήινη, γκρίζα απόχρωση. Το Pallor είναι χαρακτηριστικό.

Τα συμπτώματα της πνευμονίας στον καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να είναι θολή λόγω της ομοιότητας των εκδηλώσεων.

Επιπλοκές

Συχνά, αναπτύσσεται παρακάντια πνευμονία στον καρκίνο του πνεύμονα. Είναι μια εστία φλεγμονής αμέσως δίπλα στον πολλαπλασιασμό των άτυπων κυτταρικών μορφών. Σε σχέση με ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, η περιοχή μπορεί να μολυνθεί όχι μόνο με πνευμονόκοκκους και Klebsiella, αλλά και με ιούς και μύκητες.

Μια τέτοια κατάσταση είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, δεδομένου ότι η αντιβακτηριακή θεραπεία είναι ανίσχυρη με ιικά και μυκητιακά παθογόνα. Απαιτεί τον διορισμό πρόσθετων ομάδων φαρμάκων. Η διάγνωση σε αυτή την περίπτωση είναι δύσκολη, καθώς η πνευμονία και ο καρκίνος βρίσκονται σε αλληλεπίδραση.

Όταν εκτελείτε μια ακτινολογική εξέταση, εμφανίζεται η στρώση των σκιών. Στην αρχική φάση της κακοήθειας, τα άτυπα κύτταρα είναι παρόμοια με τα υγιή, μπορούν να κρύβονται πίσω από τις οστικές δομές. Μια μαγνητική τομογραφία μπορεί επίσης να είναι μη ενημερωτική.

Ένα από τα περιστατικά είναι η ανάπτυξη καρκίνου μετά από πνευμονία.

Οι επιστήμονες έχουν διερευνήσει τέτοιες καταστάσεις και έχει προκύψει το συμπέρασμα: σε περίπτωση επανειλημμένως αναβληθείσας πνευμονίας, ο ιστός είναι πιο ευαίσθητος στην ανάπτυξη κακοήθων όγκων. Αυτό οφείλεται στην ταχεία κατανομή των κυψελιδικών κυττάρων σε προηγούμενες περιπτώσεις - η υπερρευστοποίηση οδηγεί σε αύξηση της συχνότητας των μεταλλάξεων και στην ανάπτυξη του καρκίνου.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση του κατά πόσο πρόκειται για καρκίνο του πνεύμονα ή πνευμονία, θα βοηθήσουν η οργανική, ιστολογική, εργαστηριακή διάγνωση.

Εργαστηριακή ανάλυση των πτυέλων: βιοϋλικού καρκίνου που χαρακτηρίζεται από την παρουσία των φλεβών του αίματος, θρόμβους, εάν ο όγκος είναι στο στάδιο αποσύνθεσης, ένα ζελέ σμέουρο. Κυτταρολογικά προσδιορισμένα άτυπα κύτταρα με ακανόνιστες ακμές, επιρρεπή στο σχηματισμό συσσωματωμάτων, με τη μορφή βολβών, μαργαριτάρι κέλυφος.

Στην πρακτική ογκολογία, ο διορισμός μιας συγκεκριμένης ερευνητικής μεθόδου βοηθά στη δημιουργία της σωστής διάγνωσης, και στη συνέχεια η σωστή τακτική θεραπείας. Ζητήστε την ιατρική φροντίδα εγκαίρως μπορεί να σώσει τη ζωή του ασθενούς.

Ποιες ασθένειες μπορούν να κρύψουν τον καρκίνο του πνεύμονα με το πρόσχημα;

Ίνωση, φυματίωση ή καρκίνος;

Πολλοί ερευνητές και οι ιατροί επισημαίνουν ενδείξεις ότι 65-90 ασθενείς από εκατό, που πάσχουν από καρκίνο του πνεύμονα, ιδιαίτερα στα πρώτα στάδια, υπόκεινται σε αναλφάβητους θεραπεία για το κοινό κρυολόγημα, πνευμονία, άσθμα, πνευμονική ίνωση, φυματίωση και άλλες παθολογικές καταστάσεις που έχουν παρόμοια συμπτώματα.

Τα πρωτογενή συμπτώματα θυμίζουν τις εκδηλώσεις φυσιολογικής φλεγμονής, οι οποίες συχνά αγνοούνται και ο χρόνος για την πλήρη θεραπεία της ογκολογίας χάνεται. Ακόμη εμφανή συμπτώματα του καρκίνου από 3 - 4 στάδια όταν διαταράσσεται η λειτουργία αποστράγγισης των βρόγχων, οι πνεύμονα τοίχοι πέσει κάτω, και η φλεγμονή γίνεται επιθετικό συγχέεται με εκδηλώσεις της πνευμονικής ίνωσης.

Ως εκ τούτου, η ακριβής διαφορική διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα είναι το κλειδί για την έγκαιρη θεραπεία.

Βασικές μέθοδοι διάγνωσης

Εάν υπάρχουν υπόνοιες μεταβολών του καρκίνου στον ιστό του πνεύμονα, εκτελείται ένα υποχρεωτικό πρότυπο σύνολο διαγνωστικών εξετάσεων:

Φυσική εξέταση και ανάλυση όλων, ακόμη και αδύναμων, σημείων που υποδηλώνουν πνευμονική παθολογία.
Κυτταρολογική εξέταση δείγματος πτυέλων. Τα κύτταρα όγκου ανιχνεύονται συνήθως σε περίπτωση καρκίνου του κεντρικού τμήματος (στην περιφερειακή ογκολογία, ανιχνεύονται μόνο μετά από επαναλαμβανόμενες αναλύσεις).

• Ακτινογραφία του θώρακα σε δύο προβολές, στοχευμένη ακτινογραφία.
• Φθοριογραφία μεγάλου πλαισίου.
• NCCT - ηλεκτρονική σπειροειδή τομογραφία χαμηλής δόσης.
• Η μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία)
• ΡΕΤ ή τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (που εκτελείται κατά τη λήψη απόφασης για χειρουργική επέμβαση).
• Βρογχοσκόπηση (άμεση οπτική εξέταση του βλεννογόνου και των βρόγχων με τη βοήθεια ενός βρογχοσκόπηση ή ενδοσκοπίου).
• Βιοψία (μορφολογική εξέταση υπό μικροσκόπιο θραύσματος βρόγχου ιστού). Χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Ανάθεση μετά από ακτινογραφία και CT.
• Διασταυρωτική υπεζωκοτική παρακέντηση.
• Έλεγχος αίματος για το περιεχόμενο συγκεκριμένων δεικτών όγκου.
• Η μελέτη των κυττάρων στα εκπλύματα μετά από βρογχοκυψελιδική πλύση. Με τη διαγνωστική αξία ισοδυναμεί με βιοψία.

Διαφορές των πνευμονικών νεοπλασμάτων από άλλες ασθένειες

Φυματίωση και καρκίνος

Πώς διαφέρει η φυματίωση από τον καρκίνο και πώς αναγνωρίζεται η ασθένεια από εξωτερικές ενδείξεις;

Η φυματίωση και ο καρκίνος του πνεύμονα είναι τελείως διαφορετικές παθολογίες, αν και οι εξωτερικές εκδηλώσεις αυτών των ασθενειών είναι πολύ παρόμοιες. Η κακοήθης ανάπτυξη οφείλεται σε κυτταρικές μεταλλάξεις και δεν είναι μολυσματική, και η φυματίωση προκαλείται από το μυκοβακτηρίδιο (sticks Koch) και είναι εξαιρετικά μεταδοτική.

Συμπτώματα εγγενή και στις δύο παθολογίες:

• σοβαρή απώλεια βάρους.
• σοβαρή μυϊκή αδυναμία, γενική κόπωση,
• βήχα ποικίλης έντασης, δύσπνοια,
• η παρουσία αιματηρών εγκλείσεων στα πτύελα.
• πόνος στο στήθος.
• παραβίαση της συχνότητας και του ρυθμού του καρδιακού παλμού.

Πώς να διακρίνουμε τη φυματίωση από την πνευμονική ογκολογία; Υπάρχει μια σαφής διαφορά στα συμπτώματα που ένας έμπειρος γιατρός παρατηρεί.

Για να διαφοροποιήσετε την πνευμονική φυματίωση και τον καρκίνο, δώστε προσοχή στα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• μεταβολές του καρκίνου στα κύτταρα κατά την κυτταρολογική εξέταση ενός θραύσματος του ιστού της αλλοίωσης και των λεμφογαγγλίων.
• στην ογκολογία, παρατηρείται αξιοσημείωτη μείωση της συγκέντρωσης των λεμφοκυττάρων, στην περίπτωση της φυματίωσης, αντίθετα, αυξημένη περιεκτικότητα σε λεμφοκύτταρα.
• στην περίπτωση μιας κακοήθους διαδικασίας, η ποσότητα της αλβουμίνης στον ορό μειώνεται σημαντικά και το επίπεδο των πρωτεϊνών σφαιρίνης αυξάνεται.
• η διάγνωση της φυματίωσης προβλέπει επίσης τη μελέτη τουλάχιστον τριών δειγμάτων πτυέλων υπό μικροσκόπιο σύμφωνα με το Ziel-Nielsen.
• με τη φυματίωση, η δοκιμασία Mantoux δίνει μια φωτεινή θετική αντίδραση, με μείωση στα κλάσματα λευκωματίνης και αύξηση των σφαιρινών. σε καρκίνο, η αντίδραση στη φυματίνη είναι αρνητική ή ασθενώς θετική και δεν υπάρχει μεταβολή στη σύνθεση των πρωτεϊνικών κλασμάτων.

Πνευμονία και καρκίνος του πνεύμονα

Οι ειδικοί λένε ότι συχνά ως αποτέλεσμα μιας λανθασμένης διάγνωσης - πνευμονία, η φυσιοθεραπεία με βαθιά προθέρμανση συνταγογραφείται στον ασθενή με το αρχικό στάδιο της πνευμονικής ογκολογίας. Τέτοια θανατηφόρα λάθη αυξάνουν σημαντικά την επιθετικότητα του όγκου.

Συνήθως, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, αρχίζουν θεραπεία με αντιβακτηριακούς παράγοντες, αλλάζοντας το αντιβιοτικό σε 3-5 ημέρες. Θεωρείται ότι εάν δεν υπάρξει σημαντική βελτίωση σε 10-14 ημέρες, δηλαδή υπάρχει μια βάση για την ογκολογική διάγνωση.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της θεραπείας και της εξέτασης, η πνευμονία επιβεβαιώνεται από παράγοντες όπως:

1. οξεία έναρξη;
2. έντονα σημάδια φλεγμονής (μπορεί επίσης να υπάρχουν στην ογκολογία).
3. ακούγοντας υγρό συριγμό.
4. υψηλότερα επίπεδα λευκοκυττάρων και ESR, τα οποία μειώνονται κατά τη διαδικασία θεραπείας της πνευμονίας.
   ταχεία θεραπευτική επίδραση στο υπόβαθρο της αντιβακτηριακής θεραπείας (αλλά στο αρχικό στάδιο της διαδικασίας καρκίνου σε 25-40 ασθενείς από εκατό αντιβιοτικά επίσης δίνουν ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα).
5. θετικές αλλαγές στο ροδογονικόγραμμα μετά από 10 - 14 ημέρες στο υπόβαθρο της θεραπείας με αντιβιοτικά.

Ο τελευταίος παράγοντας έχει τη μεγαλύτερη διαγνωστική αξία στη διαφοροποίηση της ογκολογικής παθολογίας. Τα σημάδια του καρκίνου και της πνευμονίας στην ακτινογραφία είναι πολύ παρόμοια, σκουραίνουν και με τις δύο διαγνώσεις είναι ομοιογενείς και ετερογενείς.

Αλλά όταν αναλύονται τα χαρακτηριστικά των ακτινογραφιών, σημειώνεται:

• οι σκιές ενός καρκίνου στα αρχικά στάδια έχουν σαφείς περιγραφές, μερικές φορές πολύπλοκες.
• η σκιά του κόμβου ρίζας προφέρεται.
• με την εξέλιξη της σκίασης περιγράμματος θολή και γύρω από τον όγκο γίνεται ορατό το λεγόμενο «χτυπητήρι», που έχει μία μακράς ή βραχείας «ακτινοβόλο σκιά» (αιχμές, αποφύσεις), το οποίο ο σχηματισμός οφείλεται σε μια ενεργή πολλαπλασιασμό των καρκινικών κυττάρων κατά μήκος των τοιχωμάτων των αγγείων και βρόγχων?
• το μέγεθος της θέσης του όγκου δεν μειώνεται μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Ίνωση και καρκίνος

Η πνευμονική ίνωση είναι μια ανώμαλη διαδικασία στους πνεύμονες στους οποίους τα τοιχώματα τους καταρρέουν (συστολή), και αντί για ένα φυσιολογικό ιστό που λειτουργεί, σχηματίζεται συνδετικός ιστός. Όσο πιο επιθετική μεγαλώνει, τόσο πιο έντονη είναι η ανάπτυξη της ινώτερης ηλεκτροσόφησης - η σύγκλιση των τοιχωμάτων του οργάνου, η αντικατάσταση του συρρικνωμένου ινώδους ιστού και η εξασθενημένη αναπνευστική λειτουργία μέχρι την ασφυξία, όπως στο άσθμα.

Τα εξωτερικά συμπτώματα της ογκολογίας και της πνευμονικής ίνωσης είναι σχεδόν τα ίδια και πολλοί πιστεύουν ότι η ίνωση των πνευμόνων είναι καρκίνος, αν και οι παθολογίες είναι διαφορετικής φύσης.

Αν και τα βασικά συμπτώματα στα πρώιμα στάδια και των δύο ασθενειών είναι παρόμοια, με την εξέλιξη της πνευμονικής ίνωσης και των αλλοιώσεων των ιστών μεγάλης κλίμακας παρατηρούνται τα εξής:

• ισχυρότερη από την ογκολογική κυάνωση των βλεννογόνων.
• ενυδατωμένος βήχας.
• έντονη αύξηση της καρδιακής ανεπάρκειας: παλμός, πρήξιμο των φλεβών στον αυχένα, ταχυκαρδία.
• αλλαγές στα τελικά φάλαγγα των δακτύλων σύμφωνα με τον τύπο των "ραβδιών τυμπάνου" και τα νύχια ανάλογα με τον τύπο του "γυαλιού παρακολούθησης".

Ωστόσο, αυτά τα σημεία δεν είναι συγκεκριμένα. Η βρογχοσκόπηση σε περίπτωση ίνωσης επίσης δεν θεωρείται ενδεικτική διαγνωστική μελέτη.

Για να καθορίσουμε ακριβώς τι είναι η πνευμονική ίνωση και όχι ο καρκίνος, διακρίνονται τα εξής από την έρευνα:

1. Ακτινογραφία, στην οποία οι αλλαγές στην ίνωση βρίσκονται και στις δύο πλευρές, συχνά στα χαμηλότερα τμήματα.
2. Υπολογιστική τομογραφία (ως δεύτερη σημαντική μέθοδος).
3. Αγγειοηλεκτρονική, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό της επέκτασης των κεντρικών κλάδων στα πνευμονικά αγγεία και της περιφερικής στενώσεως.
4. Βιοψία. Αυτή η μέθοδος, που χρησιμοποιείται για τη διαφοροποίηση του καρκίνου από την πνευμονική ίνωση, θεωρείται η πιο αξιόπιστη.

Συμπτώματα πνευμονίας και καρκίνου του πνεύμονα

Η πνευμονία και ο καρκίνος του πνεύμονα έχουν παρόμοια συμπτώματα Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στις μισές από τις περιπτώσεις θανάτων από μη-διαγνωσθέντα καρκίνο του πνεύμονα στο ιατρικό αρχείο, η διάγνωση είναι «πνευμονία». Η πολυπλοκότητα της διαφοροποίησης αυτών των ασθενειών είναι γνωστή εδώ και πολύ καιρό: από τη δεκαετία του 70 του περασμένου αιώνα, το 91% των ασθενών διαγνώστηκαν λανθασμένα και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν μπορούσαν να εντοπίσουν το λάθος για περισσότερο από ένα χρόνο.

Οι κλινικές εκδηλώσεις του καρκίνου μπορεί αρχικά να απουσιάζουν και να εκδηλώνονται μόνο μετά την εμφάνιση φλεγμονής στους περιβάλλοντες ιστούς. Η διάκριση του καρκίνου του πνεύμονα από τη χρόνια πνευμονία είναι το κύριο έργο που επιλύει η διαφορική διάγνωση.

Πώς να διακρίνετε την πνευμονία από τον καρκίνο του πνεύμονα; Μπορεί να είναι μόνο ένας γιατρός λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας, των εργαστηριακών εξετάσεων και της τομογραφίας. Η πνευμονία χαρακτηρίζεται από πιο οξεία έναρξη και αρκετά γρήγορη αντίστροφη διαδικασία με αντιβιοτική αγωγή. Η επίδραση της θεραπείας είναι έντονη και συνήθως εκδηλώνεται εντός 9-14 ημερών.

Ο καρκίνος του πνεύμονα ή των βρόγχων στα αρχικά στάδια πρακτικά δεν εκδηλώνεται ή έχουν πολύ αδύναμα συμπτώματα. Τα καθυστερημένα στάδια χαρακτηρίζονται από έντονα ποικίλα συμπτώματα. Η θεραπεία με αντιβιοτικά για τον καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένη θετική δυναμική και απαιτεί πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα και πνευμονία

Τα θανατηφόρα σφάλματα στη διάγνωση εξηγούνται από τη σημαντική ομοιότητα των συμπτωμάτων των ασθενειών. Επιπλέον, ο καρκίνος του πνεύμονα ή των βρόγχων μπορεί συχνά να συνοδεύεται από φλεγμονώδεις ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας παρακένσης.

Η συμπτωματολογία του καρκίνου του πνεύμονα εκδηλώνεται μόνο σε σοβαρό στάδιο, όταν υπάρχουν δυσλειτουργίες των βρόγχων, ατελεκτάση (κατάρρευση των τοιχωμάτων του πνεύμονα) και σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες.

Η λήψη αντιβιοτικών στο αρχικό στάδιο συνήθως φέρνει ένα βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα, παρατηρείται ανακούφιση των συμπτωμάτων. Περίπου σε 15-20 περιπτώσεις από τις 100, παρατηρούνται βελτιώσεις στις ακτίνες Χ, αποκαθίσταται η βατότητα των επηρεαζόμενων βρόγχων, μειώνεται η φλεγμονή.

Για την επαλήθευση του καρκίνου χρησιμοποιούνται οι μέθοδοι διάγνωσης της ακτινοβολίας:

• ακτινογραφία σε δύο προβολές
• μακροχρόνια φθοριογραφία,
• στοχευμένη ακτινογραφία.

Καρκίνος πνεύμονα.

Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας τις ληφθείσες ακτινογραφίες, μελετούν τη φύση των συσσωρευτών. Στα αρχικά στάδια, οι σκιές των όγκων έχουν ακμές ακόμη και στα μεταγενέστερα στάδια εμφανίζονται επιδερμίδες. Μετά τη λήψη αντιβιοτικών, δεν υπάρχει συνήθως καμία αλλαγή στο μέγεθος του σχηματισμού. Στις ακτινογραφίες της φλεγμονής και του καρκίνου του πνεύμονα και του βρόγχου μπορεί να εμφανιστεί με τον ίδιο τρόπο: ως σκουρόχρωση μιας ομοιογενούς και ετερογενούς δομής. Η διαφορά έγκειται στη φύση των άκρων του σκούρου: ο όγκος έχει ασυνήθιστο σχήμα των άκρων.

Εάν οι διαφορές δεν είναι τόσο αισθητές ή ο γιατρός έχει αμφιβολίες σχετικά με την ακριβή διάγνωση, προδιαγράφεται διαφορική διάγνωση χρησιμοποιώντας πιο ακριβείς μεθόδους:

• CT (υπολογιστική τομογραφία),
• βρογχογραφία
• βρογχοσκόπηση.

Οι ασθένειες μπορούν να διαφοροποιηθούν με εργαστηριακή εξέταση πτυέλων, βιοψίας ιστών ή επιχρίσματος βρογχικού βλεννογόνου.

Μία από τις παραπάνω διαγνωστικές μεθόδους αποδίδεται επιπρόσθετα στην ακτινοσκόπηση. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από ορισμένους δείκτες, όπως η ηλικία και η κατάσταση του ασθενούς. Η βρογχοσκόπηση γίνεται σε άτομα ηλικίας κάτω των 65 ετών που δεν έχουν ψυχική ασθένεια. Οι αντενδείξεις για τη βρογχοσκόπηση μπορούν να είναι μερικές ασθένειες, όπως άσθμα, υπέρταση, καρδιακές προσβολές ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, η διάγνωση της «πνευμονίας» γίνεται στην περίπτωση της οξείας εμφάνισης της νόσου, της παρουσίας φλεγμονής και της εμφάνισης βελτίωσης 14 ημέρες μετά την έναρξη της πορείας της θεραπείας.

Αυτό είναι ένα βίντεο με τα αίτια, τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα.

Διαφορές στα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα και της πνευμονίας

Κατά τον καθορισμό της διάγνωσης, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας. Εάν μετά από 2 εβδομάδες εντατικής θεραπείας δεν παρατηρηθούν αλλαγές, είναι πιθανή η ανάπτυξη μιας ογκολογικής ασθένειας.

Άλλες διαφορές που διαφοροποιούν την εστιακή πνευμονία και τα περιφερικά πνευμονικά και βρογχικά καρκινώματα διακρίνονται και καταγράφονται από τον καθηγητή BSMU A. Makarevich.

Σύμφωνα με τον πίνακα, η εστιακή πνευμονία μπορεί να διαγνωστεί ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς, αλλά πιο συχνά αναπτύσσεται σε άνδρες και γυναίκες ηλικίας κάτω των 50 ετών. Αρχικά, η ασθένεια είναι οξεία στη φύση, μπορεί να συνοδεύεται από βήχα, σε σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζεται αιμόπτυση. Με σοβαρή πνευμονική βλάβη, εμφανίζεται δύσπνοια. Εάν οι αλλαγές επηρεάζουν τον υπεζωκότα, υπάρχει πόνος στο στήθος. Η τοξίνωση είναι ήπια.

Τα φυσικά συμπτώματα εκφράζονται πολύ καθαρά: η αναπνοή μεταβάλλεται σημαντικά στους ασθενείς, ο συριγμός εμφανίζεται στους πνεύμονες. Οι ακτίνες Χ των πνευμόνων εμφανίζουν συνήθως κάκωση στους κάτω λοβούς. Οι σκιές της βλάβης στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ομοιόμορφες, οι ρίζες του πνεύμονα και το πνευμονικό μοτίβο αυξάνονται.

Οι εργαστηριακές μελέτες δείχνουν αύξηση της ESR, λευκοκυττάρωσης. Όταν η θεραπεία με αντιβιοτικά μετά από 9 ή 12 ημέρες παρουσιάζει βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς, η διαδικασία πηγαίνει προς την αντίθετη κατεύθυνση. Τα ποσοστά παραγωγής λευκοκυττάρων και ESR επιστρέφουν σταδιακά στο φυσιολογικό επίπεδο.

Ποιος κινδυνεύει

Ο καρκίνος του πνεύμονα διαγιγνώσκεται συχνότερα σε ηλικιωμένους ηλικίας 50 ετών και άνω, οι άνδρες καπνιστές είναι πιο ευαίσθητοι στην ασθένεια. Αρχικά, η ασθένεια εκδηλώνεται με ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας ή είναι ασυμπτωματική. Βήχας συνήθως δεν εμφανίζεται, αιμόπτυση συμβαίνει σε σπάνιες περιπτώσεις. Ίσως η εμφάνιση του πόνου στο στήθος. Τα φυσικά δεδομένα ενδέχεται να απουσιάζουν εντελώς ή να φαίνονται ασθενώς.

Εργαστηριακές μελέτες δείχνουν φυσιολογικό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων με αύξηση του ESR. Στο πρώτο στάδιο, ο όγκος εμφανίζεται στην εικόνα ακτίνων Χ ως σκιά με χαμηλή ένταση, ασαφή περιγράμματα και χαρακτηριστικές "κεραίες".

Αυτό το βίντεο αφορά τα διακριτικά χαρακτηριστικά του καρκίνου.

Η θεραπεία με αντιβιοτικά συνήθως δεν λειτουργεί, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να παρατηρηθεί βελτίωση. Αυτή η βελτίωση μπορεί να θεωρηθεί ψευδής, καθώς οι ποιοτικές αλλαγές συνήθως δεν εμφανίζονται στην ακτινογραφία.

Διαγνωστικές διαφορές του καρκίνου του πνεύμονα από πνευμονία

Η λεπτή γραμμή μεταξύ των ασθενειών γίνεται καλύτερα κατανοητή από τους γιατρούς. Οι γιατροί στην καθημερινή πρακτική πρέπει να:

• αντιμετωπίζουν τη διαφορική διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα και της πνευμονίας.
• αντιμετώπιση λοιμογόνων επιπλοκών σε ασθενείς με καρκίνο.
• την πρόληψη της πνευμονίας στον καρκίνο του αναπνευστικού συστήματος.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός πρέπει να εργαστεί στη διασταύρωση δύο ειδικοτήτων: πνευμονολογία και ογκολογία.

Διαφορική διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα και πνευμονίας

Τα ακόλουθα στοιχεία μιλούν για τη δυσκολία ανίχνευσης της αποφρακτικής πνευμονίτιδας και της διαφοροποίησής της από χρόνια πνευμονία: το 1969, σύμφωνα με τον F.G. Uglov και T.T. Bogdan, στο 91% των ασθενών με πνευμονία του καρκίνου αρχικά καθόρισε χρόνια πνευμονία. Από τις χιλιάδες των 452 ασθενών, το σφάλμα δεν εντοπίστηκε για περισσότερο από ένα χρόνο.

Σήμερα, οι μισοί από όσους πεθαίνουν από καρκίνο του πνεύμονα που δεν έχει εντοπιστεί έχουν ιατρικό ιστορικό χρόνιας πνευμονίας.

Τα θανατηφόρα σφάλματα εξηγούνται από την ομοιότητα των συμπτωμάτων και το γεγονός ότι ο καρκίνος των πνευμόνων ή των βρόγχων συνοδεύεται από πνευμονία.

Τα κλινικά συμπτώματα του καρκίνου εμφανίζονται αργά: στο στάδιο των παραβιάσεων της αποστραγγιστικής λειτουργίας του βρόγχου, αναπτύχθηκε φλεγμονώδης διαδικασία, κατάρρευση των πνευμονικών τοιχωμάτων (ατελεκτάση).

Μέχρι στιγμής, μια προσωρινή πρόσληψη αντιβιοτικών οδηγεί σε προσωρινή βελτίωση. Σε μια ακτινογραφία μετά από μια πορεία θεραπείας, το 15-20% των ασθενών βιώνουν μια επιστροφή του προσβεβλημένου βρόγχου, μια μείωση στη φλεγμονώδη περιοχή γύρω από αυτό.

Κατά τον προσδιορισμό της νόσου κατά πρώτο λόγο χρησιμοποιώντας τις μεθόδους διάγνωσης ακτινοβολίας:

• φθοριογραφία μεγάλης κλίμακας.
• Ακτίνων Χ σε δύο τυπικές προβολές.
• στοχευμένη ακτινογραφία.

Μετά από αυτό, μελετάται η φύση των διακοπών. Στις ακτινογραφίες, οι σκιές του όγκου έχουν σαφείς άκρες, στα μεταγενέστερα στάδια - με διαδικασίες. Η θέση του όγκου δεν μειώνεται μετά από μια πορεία αντιβιοτικής αγωγής. Οι περιπτώσεις κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα, του βρογχικού καρκίνου με φλεγμονή και της πνευμονίας στην ακτινογραφία μπορούν να είναι πολύ παρόμοιες: οι συσπάσεις και στις δύο περιπτώσεις μπορεί να είναι ομοιογενείς ή ετερογενείς. Οι διαφορές έγκεινται στα σαφή περιγράμματα του όγκου, μερικές φορές σε μια παράξενη μορφή, και στην έντονη σκιά του κόμβου ρίζας.

Εάν ο γιατρός έχει αμφιβολίες, συνιστάται η συνέχιση της εξέτασης με τη χρήση αποτελεσματικών διαφορικών διαγνωστικών εργαλείων:

• υπολογιστική τομογραφία.
• βρογχοσκόπηση;
• βρογχογραφία.

Μία από τις οριζόμενες μεθόδους διάγνωσης υλικού αποδίδεται στις τυπικές προβολές ακτίνων Χ. Η επιλογή εξαρτάται από την ηλικία και την κατάσταση του ασθενούς. Οι ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών συνήθως δεν έχουν βρογχογραφία.

Για τη βρογχοσκόπηση, υπάρχουν και πολλές αντενδείξεις υπέρταση, έξαρση του άσθματος, εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή προσβολή, ψυχική ασθένεια. Οι τομογραφίες υψηλής ανάλυσης και τα βρογχογράμματα καταδεικνύουν με μεγαλύτερη σαφήνεια τη διαφορά μεταξύ σκοτεινιών στην πνευμονία και τον καρκίνο.

Στο στάδιο της διαύγειας διάγνωσης, ξεκινούν μια πορεία εντατικής αντιφλεγμονώδους θεραπείας φαρμάκων. Εάν κατά τις πρώτες 2 εβδομάδες δεν υπάρχει σημαντική βελτίωση, υπάρχουν προϋποθέσεις για ογκολογική διάγνωση.

Οι δείκτες ασθένειας αναζητούν δείγματα:

• πτύελο.
• πλύσεις βρογχικού βλεννογόνου.
• βιοψία ιστών.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, η πνευμονία προσδιορίζεται όταν:

• οξεία έναρξη;
• φυσικές φλεγμονές.
• ταχεία θεραπευτική επίδραση των αντιβιοτικών.
• μια θετική αλλαγή στην ακτινογραφία μετά από 14 ημέρες από την έναρξη του μαθήματος.

Τα σημάδια που βοηθούν στη διάγνωση εστιακών αλλοιώσεων των πνευμόνων συνοψίζονται σε έναν πίνακα από τον καθηγητή του Κρατικού Ιατρικού Πανεπιστημίου της Λευκορωσίας, επικεφαλής του 1ου Τμήματος Εσωτερικών Ασθενειών Α.Ε. Μακαρέβιτς.

Πίνακας 1. Διαφορική διάγνωση εστιακών αλλοιώσεων των πνευμόνων.

Ποια είναι η διαφορά ανάμεσα στην πνευμονία και τον καρκίνο του πνεύμονα και γιατί συχνά συγχέονται; Μπορεί μια ασθένεια να πάει σε άλλη;

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας σοβαρός καρκίνος που παίρνει ένα από τα κορυφαία σημεία στη δομή των παθολογιών του καρκίνου. Παρά τη μεγάλη επιπολασμό και τη θνησιμότητα, η διάγνωση της ασθένειας αυτής εξακολουθεί να είναι πολύ δύσκολη.

Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις (55-60%), για τον καρκίνο του πνεύμονα, γίνεται λάθος διάγνωση - πνευμονία. Οι αιτίες ανάπτυξης και η κλινική εικόνα αυτών των ασθενειών μπορεί να ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό, ωστόσο, όχι πάντα.

Ο καρκίνος είναι μια πολύ ύπουλη ασθένεια που μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα, και όταν το κάνει, μιμείται άλλες παθολογίες των πνευμόνων. Αυτές είναι οι κύριες αιτίες των σφαλμάτων διάγνωσης.

Πώς να διακρίνουμε την πνευμονία από την ογκολογία;

Αιτιολογία

Οι αιτίες της πνευμονίας και του καρκίνου του πνεύμονα ποικίλλουν πολύ. Αλλά, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη του άλλου ή να είναι μια επιπλοκή. Αυτό το γεγονός πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη διάρκεια της διάγνωσης και της θεραπείας.

Οι αιτίες της πνευμονίας είναι πολύ απλές - μολυσματικές ουσίες που εισέρχονται στα αναπνευστικά τμήματα των πνευμόνων. Ο παθογόνος οργανισμός εισέρχεται στο σώμα πιο συχνά με αναρρόφηση.

Αιματογενείς και λεμφογενείς οδοί είναι λιγότερο συχνές. Ακόμη λιγότερο συχνά υπάρχει άμεση ολίσθηση, η οποία πραγματοποιείται με τη βοήθεια οποιωνδήποτε ξένων αντικειμένων στον πνεύμονα ή στους βρόγχους (ενδοτραχειακοί σωλήνες, βλήματα που τραυματίζονται κ.λπ.).

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της πνευμονίας μπορεί να είναι οποιοιδήποτε μικροοργανισμοί που εισέρχονται στους πνεύμονες, εάν δημιουργηθούν ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη της λοίμωξης. Αυτές οι συνθήκες εμφανίζονται όταν ένα άτομο έχει παράγοντες κινδύνου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• το κάπνισμα;
• μειωμένη ανοσία (τοπική και συστηματική) ·
• επιβλαβείς περιβαλλοντικούς και παραγωγικούς παράγοντες ·
• οξεία και χρόνια νόσος (ιδιαίτερα του αναπνευστικού συστήματος).
• χειρουργική επέμβαση στο στήθος.
• συγγενείς και αποκτηθείσες πνευμονικές δυσπλασίες ·
• zalezhivanie (παρατεταμένη διαμονή σε οριζόντια θέση, κατά κανόνα, είναι τυπική για τους ηλικιωμένους, μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, σοβαρούς τραυματισμούς)?
• η κατάχρηση αλκοόλ, η τοξικομανία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μια βακτηριακή-ιική συσχέτιση, όταν μια ιογενής λοίμωξη συνδέεται με βακτηριακή πνευμονία. Υπάρχουν και άλλες μορφές μικτής αιτιολογίας (βακτήρια, μύκητες, μύκητες και άλλοι).

Για πολλά χρόνια έχουν διεξαχθεί μελέτες για να διαπιστωθούν οι αιτίες του καρκίνου του πνεύμονα και πώς να αποφευχθεί η εμφάνιση του καρκίνου του πνεύμονα. Ωστόσο, δεν είναι πάντοτε δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο αιτιολογικός παράγοντας. Πολλοί ερευνητές εκφράζουν την άποψη ότι η ανάπτυξη αυτής της νόσου είναι γενετική προδιάθεση.

Αυτό επιβεβαιώνεται από πολλές μελέτες που δείχνουν ότι ο καρκίνος του πνεύμονα είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί σε άτομα με επιβαρυμένο ιστορικό αυτής της παθολογίας. Επιπλέον, για την πραγματοποίηση μιας τέτοιας κληρονομικής προδιάθεσης δεν χρειάζεται πάντοτε ένας αρχικός παράγοντας, αυτό μπορεί να συμβεί μόνο του.

Οι συχνές αιτίες του καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνουν:

• το κάπνισμα (80% των ασθενών που καπνίζουν ή καπνίζουν) ·
• επαγγελματικοί κίνδυνοι (εισπνοή σωματιδίων σκόνης, αμίαντος και άλλων ουσιών) ·
• ακτινοβολία (ραδόνιο, ουράνιο, ακτίνες Χ) ·
• ιούς (ανθρώπινα θηλώματα, κυτταρομεγαλοϊό και άλλα).
• χρόνια πνευμονική νόσο.
• ίνωση και κίρρωση του πνεύμονα.
• μεταστάσεις.

Μπορεί να εξαχθεί το συμπέρασμα ότι η κύρια αιτία στην ανάπτυξη της πνευμονίας είναι μικροοργανισμοί, χωρίς τις οποίες η ανάπτυξη της νόσου είναι αδύνατη (με εξαίρεση τις σπάνιες περιπτώσεις ασηπτικής πνευμονίας). Όσον αφορά την ογκολογία, το κάπνισμα και οι διαδικασίες που οδηγούν στο σχηματισμό ινώδους ιστού είναι οι κύριες αιτίες.

Παθογένεια

Η παθογένεση της πνευμονίας αποτελείται από τρία διαδοχικά στάδια:

1. Το ύψος (παλίρροια) - μετά τη διείσδυση στον πνεύμονα, ο παθογόνος παράγοντας καταστρέφει τα κυψελιδικά κύτταρα, γεγονός που οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη αναστολή της τοπικής ανοσίας. Αυτό συμβάλλει στην πρώιμη εξάπλωση των βακτηριδίων και στην ήττα νέων ιστών. Αυτό το στάδιο συνεχίζεται κατά τις πρώτες 3 ημέρες.
2. Η υπερφόρτωση χαρακτηρίζεται από πλήρη πλήρωση και εμβάπτιση της προσβεβλημένης περιοχής με εξίδρωμα που περιέχει τεράστια ποσότητα ινώδους. Ο πνεύμονας στην περίπτωση αυτή γίνεται πυκνός. Αυτό το στάδιο προχωρά σε δύο στάδια: 1. Κόκκινο otechenenie - λόγω των βλαβών στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, τα ερυθροκύτταρα μεταναστεύουν στην κοιλότητα των κυψελίδων, ενώ ο πνεύμονας γίνεται καφέ χρώση (όπως το συκώτι). 2. γκρίζα ηπατίωση - η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων και η μετανάστευση μεγάλου αριθμού λευκοκυττάρων στο σημείο της βλάβης. Ο πνεύμονας παίρνει ένα λευκό χρώμα. Το δεύτερο στάδιο διαρκεί περίπου μια εβδομάδα, μετά το οποίο έρχεται η τρίτη.
3. Ψήφισμα (αναρρίχηση) - σε αυτό το στάδιο υπάρχει ένας σταδιακός καθαρισμός των πνευμόνων και η αποκατάστασή τους. Η διάρκεια της εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, την παρουσία επιπλοκών, την κατάσταση του ασθενούς.

Η παθογένεια του καρκίνου του πνεύμονα αποτελείται επίσης από τρία στάδια:

1. Έναρξη - διείσδυση στον πνεύμονα του καρκινογόνου παράγοντα και εφαρμογή των επιβλαβών επιπτώσεών του. Σε αυτό το στάδιο, προκαλείται βλάβη στα επιθηλιακά κύτταρα με μεταβολή στη δομή DNA τους. Στην περίπτωση αυτή, το κύτταρο καθίσταται ελαττωματικό και μπορεί να εκφυλιστεί σε άτυπο. Αυτό το στάδιο μπορεί ακόμα να ονομαστεί προκαρκινικό, αφού σε αυτό το στάδιο, αν διακοπεί ο ογκογόνος παράγοντας, η ανάπτυξη της διαδικασίας του όγκου μπορεί ακόμα να αποφευχθεί.
2. Προώθηση - αντικαθιστά την έναρξη εάν οι ογκογονικοί παράγοντες συνεχίσουν να ρέουν. Αυτό οδηγεί στη συσσώρευση βλάβης του DNA στα κύτταρα και στην ενεργοποίηση των καρκινικών γονιδίων. Το κελί γίνεται άτυπη, χάνει διαφοροποίηση και αποκτά την πιθανότητα αδιαίρετης διαίρεσης.
3. Πρόοδος - χαρακτηρίζεται από την πρόοδο ενός ήδη σχηματισμένου όγκου. Αυξάνεται, συλλαμβάνοντας κοντινούς ιστούς και όργανα, προκαλεί μεταστάσεις. Σε αυτό το σημείο, κατά κανόνα, ο καρκίνος μετακινείται στο στάδιο 4 (στάδιο).

Κλινική εικόνα

Η κλινική εικόνα είναι πολύ κακή συγκριτική ένδειξη, δεδομένου ότι είναι ατομική για κάθε ασθένεια και για ογκολογία μπορεί να απουσιάζει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αλλά, τα συμπτώματα - αυτό είναι που επιτρέπει να υποψιάζεστε και να διαγνώσετε την ασθένεια, γι 'αυτό πρέπει να ξέρετε και να είστε σε θέση να τα αναλύσετε.

Η κλινική πνευμονίας περιλαμβάνει μια οξεία έναρξη με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• υψηλό πυρετό (38-39 ο C).
• βήχας (ξηρός πρώτος, τότε παραγωγικός)?
• πόνος στο στήθος.
• αδυναμία, κόπωση.
• με κρουστικό ήχο κρουστών επί της πληγείσας περιοχής.
• με ακρόαση - ψιλό σφύριγμα και κρύπτη.
• με ακτινογραφία - διείσδυση (συχνά στον κάτω λοβό).

Οι συνέπειες της πνευμονίας μπορεί να είναι διαφορετικές, κατά κανόνα, τα νεκρά πνευμονικά κύτταρα αντικαθίστανται από τον συνδετικό ιστό (πνευμονική σκλήρυνση). Ο συνδετικός ιστός, υπό την επίδραση παραγόντων ενεργοποίησης, έχει υψηλή τάση για κακοήθη εκφυλισμό.

Ο καρκίνος του πνεύμονα για μεγάλο χρονικό διάστημα (για χρόνια) δεν μπορεί να εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο ή «να σηματοδοτήσει» με μερικά ασήμαντα, δυσδιάκριτα συμπτώματα στα οποία δεν δίνεται προσοχή. Οι πιο συνηθισμένες εκδηλώσεις του όγκου των πνευμόνων είναι:

• βήχας (εμφανίζεται στο 75% των ασθενών).
• αιμόπτυση (57%);
• πόνος στο στήθος (50%).
• δυσκολία στην αναπνοή.
• κίτρινο ή γήινο τόνο του δέρματος.
• φλεγμονή των περιφερικών λεμφαδένων ·
• μεταβολή της φωνής (κραταιότητα, εκκαθάριση).
• απώλεια βάρους

Υπάρχουν πολλά περισσότερα συμπτώματα που εμφανίζονται όταν ένας όγκος αναπτύσσεται σε άλλους ιστούς και όργανα. Κατά κανόνα, η νόσος διαγνωρίζεται για αυτήν την περίοδο. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πόνος στην καρδιά.
• παραισθήσεις;
• αδυναμία στα άνω άκρα.
• Σύνδρομο Horner (μυόση, ενόφθαλμος, στένωση του πελματικού σχισίματος);
• πρήξιμο του προσώπου.

Όπως μπορεί να φανεί από τα παραπάνω, τα συμπτώματα δεν είναι συγκεκριμένα, γεγονός που καθιστά τη διάγνωση πολύ δύσκολη, ειδικά στα αρχικά στάδια, όταν δεν παρατηρούνται εκδηλώσεις.

Η πορεία της διαδικασίας του καρκίνου μπορεί να είναι πολύπλοκη με την προσθήκη μιας λοίμωξης, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη πνευμονίας παρακάνκρωσης, στην οποία η εστία της φλεγμονής εντοπίζεται σε έναν κακοήθωτο όγκο.

Ταυτόχρονα, τα συμπτώματα της αρχικής ασθένειας μπορούν να περάσουν σε μια άλλη ή να επικαλυφθούν μεταξύ τους, γεγονός που συγχέει τη διάγνωση.

Θεραπεία

Οι διαφορές στη θεραπεία της πνευμονίας και του καρκίνου είναι τεράστιες. Για το λόγο αυτό, η σωστή διάγνωση είναι πολύ σημαντική, καθώς ένα διαγνωστικό σφάλμα θα οδηγήσει σε λανθασμένη θεραπεία, η οποία μπορεί να επιταχύνει την ανάπτυξη της νόσου και να προκαλέσει επιπλοκές.

Στη θεραπεία της πνευμονίας, το στοιχείο κλειδί είναι η αντιβακτηριακή θεραπεία. Εξαλείφει τον αιτιολογικό παράγοντα στην ανάπτυξη της νόσου. Η υπόλοιπη θεραπεία αποσκοπεί στην καταστολή της παθογένειας, των συμπτωμάτων και της αποκατάστασης του ασθενούς.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο καρκίνος των πνευμόνων δίνει μια θετική τάση για τα αντιβιοτικά, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μετά τη λήψη αντιβιοτικών η βρογχική βατότητα μπορεί να αποκατασταθεί και η φλεγμονή εξαφανίζεται.

Στη θεραπεία της χρήσης καρκίνου:

• ακτινοθεραπεία;
• χημειοθεραπεία;
• χειρουργική επέμβαση.

Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Αλλά συνήθως χρησιμοποιούν και τις τρεις μεθόδους.

Συμπέρασμα

Ο καρκίνος του πνεύμονα και η πνευμονία είναι εντελώς διαφορετικές ασθένειες Ωστόσο, ο αριθμός των διαγνωστικών σφαλμάτων εξακολουθεί να παραμένει μεγάλος. Ποιος είναι ο λόγος; Πιθανότατα με την αύξηση του αριθμού των άτυπων μορφών ασθενειών που δεν συμφωνούν με την κλασσική κλινική εικόνα.

Μπορεί επίσης να σχετίζεται με μια πολύπλευρη εκδήλωση της ογκολογικής διαδικασίας. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να εξεταστούν προσεκτικά οι ασθενείς με ασαφή συμπτώματα, χρησιμοποιώντας, αν χρειαστεί, τις τελευταίες διαγνωστικές μεθόδους.

Θεραπεία της πνευμονίας στον καρκίνο

Η πνευμονία στον καρκίνο του πνεύμονα είναι πολύ παρόμοια με την κανονική πνευμονία. Πολλές περιπτώσεις θεραπείας έληξαν τραγικά μόνο επειδή οι ασθενείς δεν πήγαν εγκαίρως στο νοσοκομείο, η θεραπεία δεν δόθηκε σωστά και η διάγνωση έγινε εσφαλμένα. Δεδομένης της ομοιότητας της πνευμονίας και της πνευμονίας στον καρκίνο, οι σύγχρονοι πνευμονολόγοι πρέπει να συνεργαστούν στενά με τους ογκολόγους για να επιτύχουν καλά αποτελέσματα στη θεραπεία της νόσου.

Τα αίτια της νόσου

Δεδομένου ότι οι πνεύμονες είναι το μόνο όργανο που συνδέεται άμεσα με το εξωτερικό περιβάλλον, υπόκεινται στην άμεση επίδραση των σωματιδίων στον αέρα σε αμετάβλητη μορφή. Εισπνεόμενα μικροσωματίδια, σαν να κολλούν στα τοιχώματα της βλεννογόνου μεμβράνης των πνευμόνων. Υπάρχουν φυσικά φίλτρα στον βλεννογόνο:

• microvilli που είναι μέσα.
• επιθήλιο, το οποίο παράγει υποδοχείς βλέννας και αντανακλαστικού βήχα.

Τα επιθηλιακά κύτταρα βρίσκονται σε επαφή με τον αέρα, ο οποίος περιέχει σκόνη, γύρη, καυσαέρια, καπνό τσιγάρου, σκόνη εργοστασίου και CHP. Όλα αυτά κάθε δευτερόλεπτο εκθέτουν επιθηλιακά κύτταρα σε παθολογικές μεταλλάξεις και την ανάπτυξη νεοπλασμάτων στα κύτταρα.

Η διάγνωση της πνευμονίας στον καρκίνο του πνεύμονα είναι δύσκολη επειδή και οι δύο ασθένειες έχουν παρόμοια συμπτώματα. Η πνευμονία στον καρκίνο συνοδεύεται από βαθμιαία επιδείνωση της ευεξίας του ασθενούς. Αυτό οφείλεται στη σταδιακή ανάπτυξη του όγκου και της μετάστασης.

Η θερμοκρασία του σώματος δεν αυξάνεται πάνω από 38 μοίρες, και πρακτικά δεν υστερεί. Η συνηθισμένη πνευμονία χαρακτηρίζεται από έντονη επιδείνωση της υγείας. Η θερμοκρασία μπορεί να είναι πολύ υψηλή, και έχει απομακρυνθεί από φάρμακα.

Συμπτώματα πνευμονίας και καρκίνου του πνεύμονα

Η παρακέντικη πνευμονία εκφράζεται στο γεγονός ότι ο πνευμονικός ιστός είναι φλεγμένος γύρω από τον όγκο. Κατά συνέπεια, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται μόνο με την παρουσία μιας ογκολογικής διαδικασίας στους πνεύμονες. Η ανοσία στους ασθενείς μειώνεται σημαντικά, εξαιτίας της οποίας η ασθένεια δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά. Για την παρακέντηση είναι χαρακτηριστικό:

• σοβαρός βήχας και δύσπνοια.
• ζάλη και κεφαλαλγία.
• ταχεία κόπωση, υπνηλία.
• αδυναμία και απώλεια της όρεξης.
• αύξηση της θερμοκρασίας έως 39 βαθμούς.

Ο βήχας γίνεται μόνιμος και είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από αυτό. Συνοδεύεται από:

• βλεννώδη πτύελα.
• πόνος στο στήθος.
• αιμόπτυση

Η πνευμονία από παρακέντηση μπορεί να διακρίνεται από ειδικό με την παρουσία ακτινών Χ, τομογραφίας και εργαστηριακών εξετάσεων. Η πνευμονία αρχίζει με μια αρκετά γρήγορη και οξεία έναρξη, μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά. Η ανάκτηση παρατηρείται ήδη σε 10-14 ημέρες.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Προκειμένου να προσδιοριστεί σωστά η διάγνωση και ο βαθμός της νόσου, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να γίνουν κλινικές δοκιμές και βιοχημικές μελέτες που να δείχνουν το βαθμό φλεγμονής και αναιμίας.

Μετά από αυτό, θα πρέπει να κάνετε μια μελέτη των πτυέλων, τα οποία μπορεί να είναι σκουριασμένα ή ραβδωμένα με αίμα. Περιέχει παθογόνους παράγοντες παθογόνους. Αναζητούνται σε εκπλύσεις βρογχικού βλεννογόνου και βιοψία ιστών. Τέτοιες διαγνωστικές μέθοδοι βοηθούν στον εντοπισμό του καρκίνου σε πρώιμο στάδιο

Η ακτινογραφία γίνεται σε ειδική συσκευή σε δύο προβολές. Οι εικόνες δείχνουν:

• η παρουσία ενός υγρού που υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία.
• στις εικόνες σκιές του όγκου έχουν ένα σαφές περίγραμμα κατά μήκος της άκρης?
• στα όψιμα στάδια ορατές διαδικασίες.

Εάν ο γιατρός έχει αμφιβολίες, τότε η γραμμική τομογραφία δεν θα είναι περιττή. Εάν για κάποιο λόγο είναι αδύνατο να διεξαχθούν διαγνωστικές μέθοδοι ακτινοβολίας, τότε η βρογχοκυψελιδική πλύση έρχεται στη διάσωση. Πρόκειται για μια διαγνωστική διαδικασία κατά τη διάρκεια της οποίας εγχύεται ουδέτερη λύση στους πνεύμονες και τους βρόγχους, κατόπιν αφαιρείται και εξετάζεται η κατάσταση των αεραγωγών και η σύνθεση του εξαγόμενου υγρού.

Στο ρευστό που λαμβάνεται ως αποτέλεσμα της μελέτης, είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου. Ο γιατρός διαγνώσκει τη σωστή διάγνωση παρουσία ισχυρού και επίμονου βήχα και θωρακικού πόνου. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει απώλεια βάρους. Εάν έχει ήδη πραγματοποιηθεί αντιφλεγμονώδης θεραπεία και δεν έχει υπάρξει βελτίωση, τότε αυτό υποδεικνύει την παρουσία καρκίνου του πνεύμονα.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της πνευμονίας στον καρκίνο του πνεύμονα

Η συμβατική μορφή θεραπείας για την πνευμονία είναι απολύτως ακατάλληλη ή ακόμα και ανίσχυρη για τη θεραπεία της πνευμονίας στη ρύθμιση του καρκίνου. Δεδομένου ότι η πνευμονία δεν μπορεί να νικήσει χωρίς να καταπολεμήσει τον καρκίνο, οι ογκολόγοι και οι πνευμονολόγοι πρέπει να συντονίσουν τη θεραπεία.

Η επεξεργασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας:

• αντιβιοτικά ·
• θεραπεία με έγχυση.
• βλεννολυτικά, βρογχοδιασταλτικά και αποχρεμπτικά φάρμακα.
• αντικαρκινική θεραπεία.
• χειρουργική επέμβαση.

Τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πνευμονίας σε μεταστάσεις των πνευμόνων είναι απαραίτητα για να σταματήσουν οι φλεγμονώδεις διεργασίες, καθώς και για να αποφευχθεί η περαιτέρω εξάπλωσή τους. Αμέσως αρχίζουν να εφαρμόζονται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος:

• πενικιλίνες.
• φθοροκινολόνες.
• μακρολίδες.

Ένας ειδικός τύπος αντιβιοτικού, στον οποίο τα βακτηρίδια ήταν τα πιο ευαίσθητα, επιλέγεται μετά την λήψη των αποτελεσμάτων της εξέτασης πτυέλων. Σε αυτή την περίπτωση, δεν πρέπει να ξεχνάμε τη λήψη προβιοτικών και ευβιοτικών, για να μην βλάψουμε τον οργανισμό με δυσβολικóτητα.

Το επόμενο βήμα θεραπείας είναι η αποτοξίνωση. Διεξάγεται σε ασθενείς με σκοπό τη μείωση της δηλητηρίασης και διεξάγει εντατική θεραπεία έγχυσης μαζί με διουρητικά φάρμακα.

Είναι απαραίτητο να βελτιωθεί η λειτουργία αποστράγγισης και έτσι να εξασφαλιστεί ο καθαρισμός των βρόγχων από τα πτύελα. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται βλεννολυτικά, βρογχοδιασταλτικά και αποχρεμπτικά φάρμακα. Με τη βοήθειά τους, τα πτύελα υγροποιούνται και απομακρύνονται πιο εύκολα, απελευθερώνοντας τους αεραγωγούς. Οι βρόγχοι στη συνέχεια απαλλάσσονται από βακτήρια.

Αντικαρκινική θεραπεία

Όταν εκδηλώνονται οι κύριες εκδηλώσεις πνευμονίας και ο ασθενής αισθάνεται ανακουφιστική, χρησιμοποιείται αντικαρκινική θεραπεία.

Για να μειωθεί το μέγεθος του όγκου και να αποφευχθεί η ανάπτυξή του, οι ογκολόγοι χρησιμοποιούν ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Αλλά στο υπόβαθρο της πνευμονίας στην ογκολογία, η χρήση τους ενισχύει την πνευμονία, αφού η ανοσία καταστέλλεται σε μεγάλο βαθμό. Ως εκ τούτου, οι γιατροί κάνουν αυτές τις διαδικασίες μόνο αφού αφαιρέσουν την εκδήλωση μιας οξείας διαδικασίας παρακέντωσης.

Εάν είναι δυνατόν να αφαιρέσετε τον όγκο, τότε οι γιατροί πηγαίνουν σε αυτό το βήμα. Η προϋπόθεση για μια τέτοια λειτουργία είναι η απουσία μεταστάσεων και η αποσύνθεση του όγκου. Οι γιατροί δεν έχουν τίποτε άλλο παρά να αφαιρέσουν τον όγκο μαζί με τον πνεύμονα. Φυσικά, αυτή είναι μια πολύ σοβαρή και ριζοσπαστική επιχείρηση, αλλά ο στόχος της είναι να παρατείνει τη ζωή ενός ατόμου. Εάν ο καρκίνος δεν ανιχνεύτηκε στο πρώτο στάδιο, τότε πιο συχνά είναι αδύνατο να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Πώς να διακρίνετε τον αναπτυσσόμενο καρκίνο του πνεύμονα από τη χρόνια πνευμονία

Η ογκολογική βλάβη στους πνεύμονες μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα ή να έχει θολές εκδηλώσεις. Οι ασθενείς υποφέρουν συχνά από βρογχίτιδα, πνευμονία, οι οποίες είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Η χρόνια πνευμονία και ο καρκίνος του πνεύμονα έχουν πολλά παρόμοια συμπτώματα, καθιστώντας τη διάγνωση της νόσου πολύ πιο δύσκολη.

Συμπτώματα χρόνιας πνευμονίας

Η φλεγμονή των πνευμόνων μπορεί να ανιχνευθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ο καρκίνος είναι συχνότερος σε άτομα άνω των 50 ετών. Αν υποφέρουν από μια σοβαρή ασθένεια κυρίως καπνιστές, οι γυναίκες σπάνια διαγνώσουν την παθολογία.

Η χρόνια πνευμονία αναπτύσσεται μετά από ακατάλληλη θεραπεία του οξεικού σταδίου της νόσου, με φόντο εξασθενημένη ανοσία. Ο πνευμονικός ιστός των ασθενών στη βλάβη αντικαθίσταται από τον συνδετικό ιστό, διαταράσσεται η ελαστικότητά του και, ως εκ τούτου, διαταράσσεται η ανταλλαγή αερίων. Το σώμα είναι παραμορφωμένο, συμπαγές και ρυτιδωμένο.
Οι ασθενείς υποφέρουν από συνεχή δύσπνοια, επίμονο βήχα με φλέγμα ή χωρίς αυτό. Υπάρχει μια γενική αδυναμία, κόπωση. Απαλό δέρμα, στην επηρεαζόμενη πλευρά μπορεί να παρατηρηθεί συστολή του θώρακα.

Οι παθολογικές αλλαγές στον πνευμονικό ιστό είναι μη αναστρέψιμες, επομένως η ασθένεια είναι προοδευτική, μπορεί να προκαλέσει αναπηρία στους ανθρώπους. Λόγω ανεπαρκούς αερισμού των πνευμόνων, εμφανίζεται η πείνα με οξυγόνο στους ιστούς, διαταράσσεται η κανονική λειτουργία της καρδιάς, αναπτύσσεται αναπνευστική ανεπάρκεια και παρατηρείται συχνά επιδείνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Καρκίνος πνεύμονα

Τα ογκολογικά νεοπλάσματα στους πνεύμονες μπορούν να επηρεάσουν τα κεντρικά μέρη του οργάνου, τους περιφερικούς ιστούς ή τον όγκο εξαπλώνεται με μεικτό τρόπο. Ο κεντρικός καρκίνος αναπτύσσεται στην περιοχή των μικρών και μεγάλων βρόγχων. Αυτή η μορφή παθολογίας είναι πιο συνηθισμένη. Ο όγκος αναπτύσσεται στο πάχος του πνευμονικού ιστού, διαταράσσει την κανονική λειτουργία του σώματος.

Κλινικά συμπτώματα πρωτοπαθούς (πλακώδους) καρκίνου του αρχικού σταδίου:

• ξηρός βήχας.
• βρογχίτιδα ή πνευμονία, δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
• πόνος στο στήθος ποικίλης έντασης.
• δυσκολία στην αναπνοή, δύσπνοια μετά από άσκηση
• συριγμός, βραχνάδα.
• κίτρινο ή γκρίζο τόνο δέρματος.
• φλεγμονή των περιφερικών λεμφαδένων ·
• κατάθλιψη, απάθεια;
• δραστική απώλεια βάρους.

Η φλυαρία στη φωνή μπορεί να εμφανιστεί με την παράλυση των φωνητικών χορδών και των μυών. Κατ 'αρχάς, κατά τη διάρκεια του βήχα, τα πτύελα δεν εκκρίνονται, αφού εμφανιστεί ένα πυώδες εξίδρωμα, συχνά με ακαθαρσίες αίματος. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η βλάστηση του όγκου στα κοντινά όργανα συμβαίνει με επακόλουθη παραβίαση της εργασίας τους.

Η παρασιτονική πνευμονία ή η πνευμονίτιδα, που αναπτύσσεται στο υπόβαθρο του καρκίνου, είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, αλλά υπάρχουν αξιοσημείωτες βελτιώσεις μετά τη λήψη αντιβιοτικών. Η βατότητα των βρόγχων μπορεί να αποκατασταθεί, η φλεγμονώδης διαδικασία μειώνεται. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι δύσκολη η διάγνωση της παθολογίας.

Ο περιφερικός καρκίνος στα αρχικά στάδια είναι ασυμπτωματικός.

Υπάρχει μια βλάβη του πνευμονικού ιστού των ανώτερων τμημάτων. Μετά από μια αύξηση του μεγέθους του όγκου, εμφανίζονται χαρακτηριστικά σημεία, συνήθως διαπιστώνονται τέτοιες παραβιάσεις σε σοβαρές μορφές παθολογίας, όταν συνέβη η μετάσταση.

Είναι σημαντικό να εντοπιστεί έγκαιρα ο καρκίνος του πνεύμονα στο αρχικό στάδιο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, διεξάγετε χειρουργική θεραπεία, καθορίσατε μαθήματα χημειοθεραπείας. Αυτές οι μέθοδοι μπορούν να θεραπεύσουν ένα άτομο σε 80% των περιπτώσεων.

Οι κύριες διαφορές μεταξύ της πνευμονίας και του καρκίνου του πνεύμονα

Η πνευμονία αναπτύσσεται ταχέως, έχει μια οξεία φύση της ροής με αυξημένη θερμοκρασία σώματος, σύνδρομο στέρησης. Με την ανάπτυξη του καρκίνου, η υπερθερμία συνήθως δεν υπερβαίνει τις τιμές υπογλυκαιμίας. Η παθολογία έχει μια υποτονική πορεία.

Συνήθως δεν υπάρχει πόνος στη φλεγμονή των πνευμόνων, καθώς το όργανο δεν έχει νευρικές απολήξεις, μπορεί να υπάρχει δυσφορία μόνο εάν εμπλέκεται στον υπεζωκότα στη διαδικασία. Σε περίπτωση ογκολογικής βλάβης υπάρχει πόνος στο στήθος ποικίλης έντασης, που ακτινοβολεί στον ώμο.

Η αιμόπτυση και η πυώδη έκκριση του εξιδρώματος μπορεί να είναι μόνο σε σοβαρές μορφές πνευμονίας, εάν ο ασθενής έχει καρκίνο, αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται στο τελευταίο στάδιο. Εάν το αίμα είναι ορατό στο πτύελο του ασθενούς, η ασθένεια είναι δύσκολο να θεραπευτεί και, εκτός από τη διαφοροποίηση με τον καρκίνο, εξετάζονται για την κυκλοοθική φυματίωση.

Η πνευμονία μπορεί εύκολα να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά, μετά από 10-14 ημέρες υπάρχει θετική τάση. Η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται, τα σημάδια της νόσου εξαφανίζονται σταδιακά, η επισκευή των ιστών σημειώνεται στην ακτινογραφία. Μετά τη λήψη αντιβιοτικών, ο ασθενής με καρκίνο μπορεί να έχει κάποια βελτίωση, αλλά μετά από λίγο τα συμπτώματα επιστρέφουν. Σε ακτίνες Χ, το μέγεθος του όγκου δεν μειώνεται.

Βασικές μέθοδοι διάγνωσης

Μία από τις πιο κοινές διαγνωστικές μεθόδους είναι η ακτινολογική εξέταση. Στον καρκίνο του πνεύμονα, μια σκοτεινή περιοχή με αδιόρθωτες ακμές και διεργασίες, ένας μεγενθυμένος λεμφαδένες είναι ορατός στην εικόνα. Για σωστή διάγνωση απαιτούνται συχνά επιπλέον διαγνωστικές μέθοδοι: υπολογιστική τομογραφία, βρογχοσκόπηση, θωρακοτομή, βιοψία.

Η αξονική τομογραφία σας επιτρέπει να κάνετε πιο λεπτομερή και σαφή εικόνα των πνευμόνων, όπου μπορείτε να ανιχνεύσετε την παρουσία ή την απουσία καρκινικών όγκων.

Η βρογχοσκόπηση πραγματοποιείται με την τοποθέτηση ενός σωλήνα εφοδιασμένου με βιντεοκάμερα στον αεραγωγό. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε έναν όγκο και να πάρετε ένα κομμάτι υλικού για βιοψία. Η ανάλυση προσδιορίζει εάν το δείγμα
περιοχή με βρογχοσκόπιο, εκτελέστε βελόνα βιοψία. Η βελόνα εισάγεται μέσω του δέρματος για να ληφθεί ένα δείγμα.
Από μεθόδους εργαστηριακής έρευνας, συνταγογραφούνται τα πτύελα, μια δοκιμή για δείκτες όγκου, μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος. Ένας ασθενής με καρκίνο έχει μια αύξηση στα ESR, χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης. Μετά τη λήψη δειγμάτων για δείκτες καρκίνου, είναι δυνατόν να εντοπιστούν όχι μόνο τα καρκινικά κύτταρα, αλλά και να προσδιοριστεί ο τύπος της παθολογίας. Τα πτύελα ελέγχονται για την παρουσία παθογόνου μικροχλωρίδας.

Θεραπεία καρκίνου πνεύμονα

Η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους:

• χειρουργική αφαίρεση.
• ακτινοθεραπεία;
• χημειοθεραπεία;
• παρηγορητική θεραπεία.

Χειρουργική αφαίρεση του όγκου

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται στα αρχικά στάδια της νόσου, όταν δεν υπάρχει μετάσταση. Ο όγκος, ο λιπώδης ιστός, οι λεμφαδένες υποβάλλονται σε αφαίρεση, απαιτείται μερική εκτομή των γειτονικών οργάνων στα οποία έχει αναπτυχθεί η ανάπτυξη. Αυτή η μέθοδος θεραπείας αντενδείκνυται όταν υπάρχουν μεταστάσεις μεγάλου εύρους και υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας.

Εάν η επέμβαση δεν μπορεί να γίνει, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί χημειοθεραπεία. Η θεραπεία με φάρμακα είναι επίσης απαραίτητη μετά από χειρουργική και ακτινοθεραπεία. Η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τη μορφή και το στάδιο της νόσου.

Χημειοθεραπεία

Οι ασθενείς εγχέονται ενδοφλεβίως με φάρμακα που καταστέλλουν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων, ανοσορυθμιστές. Η χημειοθεραπεία δεν μπορεί να θεραπευτεί με τη βοήθεια χημειοθεραπείας, αλλά αυτή η μέθοδος μπορεί να ανακουφίσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς και να παρατείνει τη διάρκεια ζωής του. Τα μαθήματα θεραπείας διεξάγονται κάθε 3-4 εβδομάδες. Μπορεί να απαιτούνται έως και 7 συνεδρίες.

Δυστυχώς, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη χημειοθεραπεία έχουν αρνητικές επιπτώσεις όχι μόνο στα καρκινικά κύτταρα αλλά και σε ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα, συνεπώς η θεραπεία αυτή έχει πολλές παρενέργειες. Μετά από τα μαθήματα χημειοθεραπείας, μπορεί να παρατηρηθεί μια διαταραχή του πεπτικού συστήματος (ναυτία, έμετος, διάρροια), οι βλεννογόνες της στοματικής κοιλότητας (στοματίτιδα), τα μαλλιά πέφτουν, αναπτύσσονται νευροπάθειες, εντάσσονται δευτερογενείς λοιμώξεις.

Η αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο άρχισε η θεραπεία, τη γενική κατάσταση του σώματος και τα προσόντα του θεράποντος ιατρού.

Παρηγορητική θεραπεία

Όταν η χειρουργική επέμβαση και η χημειοθεραπεία αντενδείκνυνται, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί υποστηρικτική θεραπεία με στόχο την ανακούφιση των συμπτωμάτων της παθολογίας. Δύσπνοια, βήχας, αιμόπτυση, σύνδρομο πόνου μειώνονται. Τα αποτελέσματα της χημειοθεραπείας αφαιρούνται. Η φροντίδα των ασθενών παρέχεται στο σπίτι υπό την επίβλεψη τοπικού γιατρού, σε νοσοκομείο ή νοσοκομείο.

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μια επικίνδυνη και σοβαρή ασθένεια που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Περισσότερο από το 80% των ασθενών πεθαίνουν μέσα σε 2 χρόνια μετά τη διάγνωσή τους. Εάν η παθολογία εντοπίστηκε νωρίς, μετά από χειρουργική θεραπεία και χημειοθεραπεία, υπάρχει πιθανότητα παράτασης της ζωής του ασθενούς κατά 5-15 έτη.

Πνευμονία σε ασθενείς με καρκίνο - Πνευμονία

Γιατί αναπτύσσεται η ασθένεια σε μακροχρόνια βάση;

Η συνολική μείωση της δραστηριότητας επηρεάζει την εμφάνιση πνευμονίας σε ηλικιωμένους ανθρώπους που περιορίζονται σε κρεβάτι και μόνο ασθενείς με κροκίδωμα μετά από τραυματισμούς. Λόγω της έλλειψης κινητικότητας και των ενεργειών που χαρακτηρίζουν τα άτομα με ενεργό τρόπο ζωής, υπάρχει μια αδυναμία, μια εξασθένιση της προστασίας από τους παθολογικούς μικροοργανισμούς.

1. Τα βακτήρια είναι προκαρυωτικοί μικροοργανισμοί που κατατάσσονται μεταξύ των αιτιών της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν: το είδος του Streptococcus pneumoniae από, Mycoplasma είδος Mycoplasma, Staphylococcus aureus από το γένος Staphylococcus, Hlamidofila της οικογένειας Chlamydiaceae, Haemophilus influenzae (βάκιλο Pfeiffer, το βάκιλο της γρίπης) από την οικογένεια της οικογένειας Pasteurellaceae, Bordetella pertussis (Pertussis λόγο).
2. Ιοί. Για παράδειγμα, παραγρίπη, γρίπη, μολυσματικές ασθένειες που επηρεάζουν το ρινικό βλεννογόνο (ρινοϊοί), RSV, μόλυνση αδενοϊού. Σπάνια: ιός ιλαράς, ιός της ρουβελίνης, τύπος 4 ανθρώπινου έρπητα.
3. Μύκητες, όπως: Candida albicans (ο αιτιολογικός παράγοντας της τσίχλας, ο οποίος εισέρχεται στους πνεύμονες κατά τα προχωρημένα στάδια), Aspergillus, Pneumocystis Jiroveci.
4. Τα πιο απλά παρασιτικά σκουλήκια. Για παράδειγμα, σκουλήκια.
5. Μικτή. Η ασθένεια συμβαίνει λόγω της συνδυασμένης επίδρασης βακτηριδίων και ιών.

Επιπλέον, η ανάπτυξη της πνευμονίας μπορεί να επηρεαστεί από αλλεργίες, μολυσματικές αλλοιώσεις συστημάτων οργάνων, διαταραχή της ροής του αίματος στον μικρό κύκλο του κυκλοφορικού συστήματος και υδροχλωρικό οξύ από το στομάχι στους πνεύμονες κατά τον εμετό.

Ο κύριος παράγοντας που επηρεάζει την εμφάνιση της πνευμονίας είναι η εμφάνιση χρόνιων διεργασιών. Μειώνουν την ασυλία με τη συμμετοχή όλων των δυνάμεων του σώματος στην καταπολέμηση άλλων ασθενειών. Όταν οι διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος προκαλούν τη νόσο πιο συχνά, είναι Streptococcus, Staphylococcus, αναερόβια λοίμωξη.

Για τους ασθενείς με εγκυμοσύνη, η πνευμονία είναι χαρακτηριστική, που προκύπτει από μια απόκλιση στη ροή αίματος του πνευμονικού κύκλου. Η αναπνοή με το πλήρες στήθος συμβάλλει στην πλήρη παροχή αίματος στους πνεύμονες, και σε ασθενείς που περιορίζονται σε ένα κρεβάτι, η κυκλοφορία του αίματος είναι μειωμένη.

Κατά την εκπνοή, το σώμα αφαιρείται:

Σε ασθενή με κρεβάτι, αυτά τα σωματίδια δεν απομακρύνονται από τους πνεύμονες, καθώς υπάρχει διαταραχή στην παροχή αίματος και τα αναπνευστικά όργανα δεν είναι αρκετά ισχυρά για να απομακρύνουν την περίσσεια. Με τον καιρό, συσσωρεύονται βρωμιά και άλλα συντρίμματα προκαλώντας πνευμονία.

Διαγνωστικές διαφορές του καρκίνου του πνεύμονα από πνευμονία

Η λεπτή γραμμή μεταξύ των ασθενειών γίνεται καλύτερα κατανοητή από τους γιατρούς. Οι γιατροί στην καθημερινή πρακτική πρέπει να:

• αντιμετωπίζουν τη διαφορική διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα και της πνευμονίας.
• αντιμετώπιση λοιμογόνων επιπλοκών σε ασθενείς με καρκίνο.
• την πρόληψη της πνευμονίας στον καρκίνο του αναπνευστικού συστήματος.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός πρέπει να εργαστεί στη διασταύρωση δύο ειδικοτήτων: πνευμονολογία και ογκολογία.

Τα ακόλουθα στοιχεία μιλούν για τη δυσκολία ανίχνευσης της αποφρακτικής πνευμονίτιδας και της διαφοροποίησής της από χρόνια πνευμονία: το 1969, σύμφωνα με τον F.G. Uglov και T.T. Bogdan, στο 91% των ασθενών με πνευμονία του καρκίνου αρχικά καθόρισε χρόνια πνευμονία. Από τις χιλιάδες των 452 ασθενών, το σφάλμα δεν εντοπίστηκε για περισσότερο από ένα χρόνο.

Σήμερα, οι μισοί από όσους πεθαίνουν από καρκίνο του πνεύμονα που δεν έχει εντοπιστεί έχουν ιατρικό ιστορικό χρόνιας πνευμονίας.

Τα θανατηφόρα σφάλματα εξηγούνται από την ομοιότητα των συμπτωμάτων και το γεγονός ότι ο καρκίνος των πνευμόνων ή των βρόγχων συνοδεύεται από πνευμονία.

Τα κλινικά συμπτώματα του καρκίνου εμφανίζονται αργά: στο στάδιο των παραβιάσεων της αποστραγγιστικής λειτουργίας του βρόγχου, αναπτύχθηκε φλεγμονώδης διαδικασία, κατάρρευση των πνευμονικών τοιχωμάτων (ατελεκτάση).

Μέχρι στιγμής, μια προσωρινή πρόσληψη αντιβιοτικών οδηγεί σε προσωρινή βελτίωση. Σε μια ακτινογραφία μετά από μια πορεία θεραπείας, το 15-20% των ασθενών βιώνουν μια επιστροφή του προσβεβλημένου βρόγχου, μια μείωση στη φλεγμονώδη περιοχή γύρω από αυτό.

Κατά τον προσδιορισμό της νόσου κατά πρώτο λόγο χρησιμοποιώντας τις μεθόδους διάγνωσης ακτινοβολίας:

• φθοριογραφία μεγάλης κλίμακας.
• Ακτίνων Χ σε δύο τυπικές προβολές.
• στοχευμένη ακτινογραφία.

Μετά από αυτό, μελετάται η φύση των διακοπών. Στις ακτινογραφίες, οι σκιές του όγκου έχουν σαφείς άκρες, στα μεταγενέστερα στάδια - με διαδικασίες. Η θέση του όγκου δεν μειώνεται μετά από μια πορεία αντιβιοτικής αγωγής. Οι περιπτώσεις κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα, του βρογχικού καρκίνου με φλεγμονή και της πνευμονίας στην ακτινογραφία μπορούν να είναι πολύ παρόμοιες: οι συσπάσεις και στις δύο περιπτώσεις μπορεί να είναι ομοιογενείς ή ετερογενείς.

Εάν ο γιατρός έχει αμφιβολίες, συνιστάται η συνέχιση της εξέτασης με τη χρήση αποτελεσματικών διαφορικών διαγνωστικών εργαλείων:

• υπολογιστική τομογραφία.
• βρογχοσκόπηση;
• βρογχογραφία.

Μία από τις οριζόμενες μεθόδους διάγνωσης υλικού αποδίδεται στις τυπικές προβολές ακτίνων Χ. Η επιλογή εξαρτάται από την ηλικία και την κατάσταση του ασθενούς. Οι ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών συνήθως δεν έχουν βρογχογραφία.

Για τη βρογχοσκόπηση, υπάρχουν και πολλές αντενδείξεις υπέρταση, έξαρση του άσθματος, εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή προσβολή, ψυχική ασθένεια. Οι τομογραφίες υψηλής ανάλυσης και τα βρογχογράμματα καταδεικνύουν με μεγαλύτερη σαφήνεια τη διαφορά μεταξύ σκοτεινιών στην πνευμονία και τον καρκίνο.

Στο στάδιο της διαύγειας διάγνωσης, ξεκινούν μια πορεία εντατικής αντιφλεγμονώδους θεραπείας φαρμάκων. Εάν κατά τις πρώτες 2 εβδομάδες δεν υπάρχει σημαντική βελτίωση, υπάρχουν προϋποθέσεις για ογκολογική διάγνωση.

Οι δείκτες ασθένειας αναζητούν δείγματα:

• πτύελο.
• πλύσεις βρογχικού βλεννογόνου.
• βιοψία ιστών.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, η πνευμονία προσδιορίζεται όταν:

• οξεία έναρξη;
• φυσικές φλεγμονές.
• ταχεία θεραπευτική επίδραση των αντιβιοτικών.
• μια θετική αλλαγή στην ακτινογραφία μετά από 14 ημέρες από την έναρξη του μαθήματος.

Τα σημάδια που βοηθούν στη διάγνωση εστιακών αλλοιώσεων των πνευμόνων συνοψίζονται σε έναν πίνακα από τον καθηγητή του Κρατικού Ιατρικού Πανεπιστημίου της Λευκορωσίας, επικεφαλής του 1ου Τμήματος Εσωτερικών Ασθενειών Α.Ε. Μακαρέβιτς.

Πίνακας 1. Διαφορική διάγνωση εστιακών αλλοιώσεων των πνευμόνων.

Πηγές που χρησιμοποιήθηκαν: pneumonija.com

Κλινική εικόνα

Αν και τα συμπτώματα της πνευμονίας δεν έχουν μια φωτεινή εκδήλωση στα αρχικά στάδια, χαρακτηρίζονται από ορισμένα χαρακτηριστικά. Έτσι τα συμπτώματα της πνευμονίας μπορούν να χωριστούν σε πνευμονικά και εξωπνευμονικά.

Η πρώτη μπορεί να είναι παραβίαση της συχνότητας και του βάθους της αναπνοής, συνοδευόμενη από αίσθημα έλλειψης αέρα, καθώς και ελαφρά βήχα. Τέτοιες εκδηλώσεις της νόσου εμφανίζονται σε άτομα που βρίσκονται σε κατάσταση μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο ή σε γεροντική άνοια τύπου Alzheimer.

Τα εξωπνευμονικά συμπτώματα χαρακτηρίζονται από αναστολή όλων των διαδικασιών στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της αντίληψης του ασθενούς. Οι αποκλίσεις συμβαίνουν στη δραστηριότητα και τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτές οι εκδηλώσεις συνοδεύονται από συναισθηματική αστάθεια, ακούσια εκροή ούρων, παρατεταμένη καταπόνηση.

Συχνά συμπτώματα πνευμονίας από αναρρόφηση:

• ισχυρός μη παραγωγικός βήχας.
• η ενεργοποίηση του κέντρου του βήχα συμβαίνει κυρίως τη νύχτα.

Κύρια συμπτώματα πνευμονίας

Η κλινική εικόνα της συμφορητικής πνευμονίας στα αρχικά στάδια χαρακτηρίζεται από:

• έλλειψη πτύων.
• εξασθένιση;
• ήπιος βήχας.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• γενική αδυναμία του σώματος.
• παραβίαση του αναπνευστικού συστήματος.

Συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν το γεγονός ότι η ακρόαση στους πνεύμονες δείχνει την παρουσία ξηρών ραλών. Η θερμοκρασία του σώματος δεν αυξάνεται ή φτάνει σε ασήμαντες τιμές.

Φλεγμονή των πνευμόνων: ταξινόμηση

Η φλεγμονή των πνευμόνων χωρίζεται σε τύπους ανάλογα με τον τόπο εμφάνισης:

1. Επιπλέον νοσοκομείο - εμφανίζεται στο σπίτι ή δύο ημέρες μετά την επίσκεψη στο νοσοκομείο, κλινική. Ο θάνατος από αυτή την ασθένεια εμφανίζεται σε περίπου 11% των περιπτώσεων.
2. Νοσοκομείο - τα συμπτώματα της πνευμονίας εμφανίζονται 2 ημέρες μετά την νοσηλεία στο νοσοκομείο ή μέσα σε 90 ημέρες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Η κλινική εικόνα είναι πιο έντονη και ο θάνατος συμβαίνει στο 40% των περιπτώσεων.

Σε ασθενείς με κλινική κλινική ταξινομούνται ως εξής:

1. Αναρρόφηση - είναι τυπική για άτομα με απώλεια συνείδησης. Κατά τη διάρκεια της λιποθυμίας εμφανίζεται παραβίαση προστατευτικών φάρυγγων αντανακλαστικών, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση της νόσου. Επιπλέον, το υδροχλωρικό οξύ από το στομάχι μπορεί να εισχωρήσει σε άλλα όργανα, προκαλώντας εγκαύματα.
2. Υποθετική (συμφορητική). Δημοφιλή μορφή μεταξύ ασθενών με κρεβάτι. Τα σημάδια της νόσου εκδηλώνονται λόγω κυκλοφορικών διαταραχών και της εμφάνισης στάσιμων διαδικασιών.
3. Πνευμονία στο υπόβαθρο του IDS (με υποπλασία του θύμου, καρκίνο, HIV).

Πνευμονία παρακάνκρωσης: σημεία, θεραπεία και πρόληψη

Η παρακέντικη πνευμονία είναι η συνηθέστερη επιπλοκή του καρκίνου του πνεύμονα. Η εστίαση της φλεγμονής συμβαίνει ακριβώς στη θέση ενός κακοήθους νεοπλάσματος, οδηγώντας σε μια γενική μείωση του σώματος. Η δυσκολία έγκειται στο γεγονός ότι η ανάπτυξη της πνευμονίας στον καρκίνο του πνεύμονα είναι η δυσκολότερη διάγνωση.

Η παρακέντικη πνευμονία είναι μια οξεία μολυσματική φλεγμονή των ιστών των πνευμόνων ή του υπεζωκότα. Η εξειδίκευση είναι ότι η φλεγμονώδης διαδικασία εμφανίζεται μόνο όταν υπάρχει ήδη κακόηθες νεόπλασμα.

Τα συμπτώματα της νόσου μοιάζουν περισσότερο με το κοινό κρυολόγημα. Αλλά αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι αξίζει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό με ένα τέτοιο "μικρό πρόβλημα". Για ένα άτομο με εξασθενημένη ανοσία στην ογκολογία, ακόμη και μια απλή ARVI μπορεί να μετατραπεί σε σοβαρό πρόβλημα.

Η φλεγμονή του πνεύμονα αυτού του τύπου προκαλεί την περαιτέρω ανάπτυξη ενός καρκινικού όγκου. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα ενός άρρωστου δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τις ασθένειες που τον συνοδεύουν. Η περιεκτική θεραπεία πρέπει να γίνεται μόνο στο νοσοκομείο, καθώς η φθορά μπορεί να συμβεί πολύ γρήγορα.

Η παρακέντικη πνευμονία εμφανίζεται σχεδόν στο 50% των ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα.

Η παρακέντικη πνευμονία συχνά έχει βακτηριακή φύση. Στην περίπτωση αυτή, υπάρχουν δύο κύριοι παθογόνοι παράγοντες: πνευμονόκοκκος και Klebsiella. Συχνά υπάρχει μια μικτή μόλυνση, η αιτία της οποίας είναι και οι δύο μικροοργανισμοί.

Η ανοσία που αποδυναμώνεται από την ογκολογία δεν έχει καμία δύναμη να αντιμετωπίσει την ασθένεια. Ως εκ τούτου, συχνά μιλάμε για μονομερή ή διμερή πνευμονία.

Επιπλέον, η αιτία της νόσου μπορεί να είναι:

• Ιογενής λοίμωξη (συνηθισμένη γρίπη ή παραγρίπη, καθώς και όλοι οι ρινοϊοί).
• Οι απλούστεροι μικροοργανισμοί (λεγιονέλλα, χλαμύδια, μυκόπλασμα).

Η μόλυνση συμβαίνει συχνά μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων, για παράδειγμα, από άτομο που έχει προσβληθεί από ιογενή λοίμωξη. Υπάρχουν και άλλοι, λιγότερο συνήθεις τρόποι μόλυνσης:

• Από το στόμα και από τα κόπρανα.
• Τροχαίο;
• Αυτοάνοση.

Για παράδειγμα, μπορεί να επιτευχθεί μόλυνση με λοίμωξη με λεγιονέλλα αν βρίσκεστε σε κλιματιζόμενο χώρο για κάποιο χρονικό διάστημα, το φίλτρο του οποίου δεν έχει αλλάξει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Όλοι αυτοί οι μικροοργανισμοί διεισδύουν γρήγορα στον ιστό του πνεύμονα και υπερύθρων μέσω των βρόγχων.

Η χημειοθεραπεία είναι μια άλλη έμμεση αιτία παραφυσικών λοιμώξεων. Το χημειοθεραπευτικό αποτέλεσμα οδηγεί σε ισχυρή εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο "ανοίγει τις πύλες" για λοιμώξεις.

Συμπτώματα

Η παρακέντικη πνευμονία αρχίζει πάντα οξεία, με πυρετό και σημάδια γενικής δηλητηρίασης του σώματος. Πρόκειται για μια συγκεκριμένη ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από:

• Η σοβαρότητα των σημείων φλεγμονής του πνευμονικού ιστού.
• Ευαισθησία στη θεραπεία με αντιβιοτικά.
• Πρόσθετες "σκιές" σε ακτίνες Χ του πνεύμονα.

Τα κύρια συμπτώματα της φλεγμονής των πνευμόνων παρακάνκρωσης:

• Αγωνιστικές επιθέσεις ξηρού βήχα, που δεν συνοδεύεται από πτύελα.
• Δύσπνοια;
• Υπερβολική εφίδρωση, συνήθως πιο κοντά στη νύχτα.
• Αύξηση θερμοκρασίας έως 38-39 ° C.
• Πυρετός.
• Σοβαρή αδυναμία.
• Ασθενικό σύνδρομο.
• Πόνοι στο στήθος, χειρότερα όταν βήχα.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η φλεγμονώδης διαδικασία στους πνεύμονες προκαλεί βρογχική απόφραξη. Αυτό οδηγεί στην απελευθέρωση πυώδη πτύελα, το οποίο είναι δύσκολο να βήξει.

Η παρακέντικη πνευμονία προκαλεί έντονο πόνο όχι μόνο στο στήθος. Ο πόνος μπορεί να "δώσει" στην περιοχή των ωμοπλάτων, του ώμου και ακόμη και σε έναν υγιή πνεύμονα.

Πιθανές επιπλοκές

Παρά το γεγονός ότι η παρακέντια πνευμονία από μόνη της είναι μια συγκεκριμένη επιπλοκή του καρκίνου, μπορεί με τη σειρά της να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα υγείας. Στα τελευταία στάδια, η παρακέντικη πνευμονία οδηγεί σε επικίνδυνες επιπλοκές όπως:

• Εξιδρωματική πλευρίτιδα.
• Σήψη;
• Καρδιακή ανεπάρκεια.
• Ατελεκτασία (μείωση του λοβού του πνεύμονα).
• Σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια.

Λόγω των εκδηλώσεων γενικής δηλητηρίασης του σώματος, η ασθένεια οδηγεί σε διατάραξη των λειτουργιών ολόκληρου του σώματος.

Οποιαδήποτε, ακόμη και η παραμικρή επιδείνωση της υγείας ενός ατόμου με ογκολογία, είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Θεραπεία

Σύμφωνα με τα αποτελέσματά τους, καθώς και με πρόσθετες οργανικές μελέτες, ο γιατρός αναπτύσσει ένα εξατομικευμένο θεραπευτικό σχήμα. Η συνδυασμένη θεραπεία της πνευμονίας παρακένκρωσης περιλαμβάνει:

1. Συντηρητική θεραπεία (φαρμακευτική θεραπεία, θεραπευτικές ασκήσεις, ασκήσεις αναπνοής).
2. Φυσικοθεραπεία (UHF, μαγνητική θεραπεία, ηλεκτροφόρηση).

Εάν ξεκινήσουν μη αναστρέψιμες επιπλοκές, όπως εξιδρωματική πλευρίτιδα ή καταστροφικές μεταβολές στους πνεύμονες, γίνεται χειρουργική θεραπεία. Στην εξιδρωματική πλευρίτιδα, η διάτρηση χρησιμοποιείται για την άντληση υγρού. Μετά από αυτό, βάλτε μια ειδική αποστράγγιση.

Ακόμη και αν ξεκινήσει η θεραπεία σε πρώιμο στάδιο της νόσου, η αποκατάσταση είναι πολύ δύσκολη. Αλλά είναι μια πλήρης θεραπεία που δημιουργεί μια θετική πρόγνωση στη θεραπεία του καρκίνου.

Διόρθωση μολυσματικών επιπλοκών σε συμπτωματικούς ασθενείς με καρκίνο

Πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη συλλογή της ανάλυσης. Εάν υπάρχει καρκίνος του πνεύμονα στο ιστορικό του ασθενούς, είναι απαραίτητο να υποψιαστείτε την πνευμονική παθολογία.

Ο ασθενής παραπονιέται για πυρετό, πόνο στην πλευρά όταν αναπνέει, δύσπνοια, προσβολές βήχα και πνιγμού, αιμόπτυση συμβαίνει συχνά. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθούν τα συμπτώματα της πνευμονίας από τα συμπτώματα του καρκίνου.

Perkutorno στη ζώνη της εξίδρωσης ακούγεται ένας θαμπός ήχος. Auscultation - είναι δυνατό να μειωθεί η φυσαλιδώδης αναπνοή, ο συριγμός και η κρουστή.

Στη ραδιογραφία, εκτός από τη ζώνη του όγκου, υπάρχει μια περιοχή εξίδρωσης χαρακτηριστική της πνευμονίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να σημειωθεί η ανάπτυξη της ατελεκτασίας του λοβού που επηρεάζεται.

Η επιπλοκή της προκύπτουσας παθολογικής διαδικασίας μπορεί να είναι εξιδρωματική πλευρίτιδα, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα βακτηρίων στην υπεζωκοτική κοιλότητα ή ενάντια στο φόντο της κατάρρευσης του όγκου.

Παρά την υψηλή συχνότητα εμφάνισης πνευμονίας, ήταν και θα είναι μια σοβαρή κατάσταση. Αναφέρεται σε σοβαρό ακόμη και σε ασθενείς με ισορροπημένο ανοσοποιητικό σύστημα, την απουσία χρόνιων παθήσεων ή συχνής φλεγμονής.

Είναι εύκολο να υποθέσουμε ότι η εμφάνιση της παθολογίας στους αποδυναμωμένους ανθρώπους επιδεινώνει σε μεγάλο βαθμό τη διαδικασία της πρωτογενούς νόσου και της ίδιας της πνευμονίας. Αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται άκρως επαγγελματική βοήθεια, γρήγορη διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία.

Υπάρχουν ορισμένες «συνδυασμένες» ασθένειες, όταν μία παθολογία δημιουργεί συνθήκες για την εμφάνιση του δεύτερου. Και αυτό, με τη σειρά του, επιδεινώνει τη διαδικασία της πρωτοπαθούς νόσου. Ένας από τους συχνότερους συνδυασμούς ασθενειών σε ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα είναι η παραφυσική πνευμονία.

Η παρακέντικη πνευμονία είναι μια συχνή επιπλοκή στους ογκολογικούς ασθενείς των ασθενών, η οποία αναπτύσσεται στο επίκεντρο του όγκου.

Ένας υποχρεωτικός παράγοντας για την εμφάνιση μιας τέτοιας φλεγμονής είναι μια ογκολογική διαδικασία με εντοπισμό στους πνεύμονες.

Η εμφάνιση πνευμονίας επιδεινώνει σημαντικά την επιβλαβή διαδικασία στο σώμα, αποδυναμώνει τις προστατευτικές λειτουργίες και συμβάλλει στην ταχύτερη ανάπτυξη του όγκου.

Στο πλαίσιο αυτής της ασθένειας, μπορούν να αναπτυχθούν και άλλες επιπλοκές: πλευρίτιδα, ατελεκτασία, σηψαιμία, ανεπάρκεια: αναπνευστική, καρδιαγγειακή, πολυοργανική.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες μιας τέτοιας φλεγμονής είναι συχνότερα βακτήρια, λιγότερο συχνά άλλοι μικροοργανισμοί. Μόλις βρεθεί στην ογκολογική περιοχή, ο παθογόνος οργανισμός αρχίζει να διαιρείται γρήγορα και να προκαλεί εξίδρωση των ιστών.

Ο κίνδυνος μόλυνσης σε ασθενείς με καρκίνο είναι σημαντικά αυξημένος λόγω της παρουσίας τοξινών όγκων, εξάντλησης, αναιμίας, καθώς και προηγούμενης χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας ή / και της χρήσης γλυκοκορτικοειδών φαρμάκων.

Ταυτόχρονα, συχνά, οι λοιμώξεις έχουν νοσοκομειακή («νοσοκομειακή») φύση, είναι εξαιρετικά δύσκολες και δύσκολο να θεραπευθούν λόγω της υψηλής αντοχής των παθογόνων παραγόντων. Η ανάπτυξη βακτηριακών-βακτηριακών και μυκητιακών-βακτηριακών (μικτών) λοιμώξεων προσθέτει ιδιαίτερη πολυπλοκότητα στη θεραπεία λοιμώξεων σε ογκολογικούς ασθενείς.

Η ανάλυση των αιτιών θανάτου σε ασθενείς με καρκίνο αποκάλυψε ότι οι μολυσματικές επιπλοκές προκάλεσαν το θάνατο τουλάχιστον του 1/3 των καρκινοπαθών.

Επιθετική χημειοραδιοθεραπεία σχεδόν 100% αποτελέσματα στην ανάπτυξη της δυσβακτηρίωσης του εντέρου, στην οποία, μαζί με την εξαφάνιση του φυσιολογική μικροχλωρίδα παρατηρείται μικροοργανισμούς βλάστηση όπως ζύμη-όπως μύκητες Candida, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Proteus και άλλοι.

Τα κύρια παθογόνα που απομονώνονται από το αίμα καρκινοπαθών με σήψη είναι αρνητικά στην κοαγκουλάση και Staphylococcus aureus. Άλλοι μικροοργανισμοί (στρεπτόκοκκοι, εντερόκοκκοι, Escherichia coli, Klebsiella και άλλοι) ξεχωρίζουν σε ένα μικρό ποσοστό των περιπτώσεων.

Μεταξύ των αιτιολογικοί μικροοργανισμοί λοιμώξεις του ουροποιητικού, που απομονώνεται από τα ούρα των ασθενών με καρκίνο, τις περισσότερες φορές διατεθεί εντερόκοκκοι, Pseudomonas aeruginosa και Escherichia coli.

Στο φάσμα παθογόνων που απομονώνονται από πτύελα καρκινοπαθών, στρεπτόκοκκους, χρυσούς σταφυλόκοκκους, κυριαρχούν οι εντερόκοκκοι.

Στη μελέτη της πληγής, ανάλογα με την εντόπιση της επούλωσης του τραύματος (κοιλιακό τραύμα, πυελική, άκρα, κεφαλής και λαιμού, κλπ) κατανέμονται δύο gram-θετικών και gram-αρνητικών μικροοργανισμών δείχνεται χρυσό και κοαγκουλάση αρνητικοί σταφυλόκοκκοι, εντερόκοκκοι, Pseudomonas aeruginosa, εντερικά ραβδιά.

Αφιερωμένο ενεργοποιητές των λοιμωδών επιπλοκών συχνά εμφανίζουν πολυφαρμακευτική αντοχή σε διάφορους αντιμικροβιακούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων, η οποία αίτηση ξεκίνησε στη δεκαετία του '90: κεφταζιδίμης (Fortum), κεφταζιδίμη (tsefobid), σιπροφλοξασίνη (tsiprobay), οφλοξακίνη (tarivid), κλινδαμυκίνη (dalatsin C), νετιλμικίνη (netromycin), πιπερακιλλίνη (pipril), κεφουροξίμη (Zinnat), ιμιπενέμη / σιλαστατίνη (θειενυλ), μεροπενέμη (Μερόν), κεφεπίμης (Maxipime).

Η χημειοθεραπεία των μολυσματικών επιπλοκών πρέπει να διεξάγεται με βάση τη μικροβιολογική παρακολούθηση, η οποία συμβάλλει στην εξατομίκευση των τρόπων χορήγησης αντιβιοτικών.

Στη θεραπεία της πνευμονίας όπως στην συνάφεια και όταν εμπειρικές κεφαλοσπορίνες συνταγογράφηση γενιάς ΙΙΙ-IV είναι πιο αποτελεσματική (κεφταζιδίμη, κεφτριαξόνη, κεφεπίμης) και ο συνδυασμός τους με αμινογλυκοσίδες (αμικασίνη, netromycin) και φθοριοκινολόνες (ciprofloxacin, πεφλοξακίνη) μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες (αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ, κλινδαμυκίνη), ιδιαίτερα σε μια αποστηματικός πνευμονία. Το κλινικό αποτέλεσμα των παραπάνω θεραπευτικών αγωγών είναι 70-90%.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν δεν παρατηρήθηκε καμία επίδραση μετά το πρώτο θεραπευτικό σχήμα αντιβακτηριδιακής θεραπείας, το σχήμα των αντιβιοτικών άλλαξε. Έτσι, σε ασθενείς με σοβαρή πνευμονία (συχνά σε συνδυασμό με άλλα πυώδη-φλεγμονώδη κυβερνητικές επιπλοκές: λοιμώξεις τραύματος, uroinfektsiyami) η θεραπεία οι πιο ισχυρά αντιβιοτικά - καρβαπενέμες (ιμιπενέμη / σιλαστατίνη, μεροπενέμη).

Οι λοιμώξεις από τραύματα αποτελούν τη δεύτερη πιο συχνή ομάδα λοιμώξεων σε ασθενείς με καρκίνο (30%). Ένα χαρακτηριστικό της αντιβιοτικής θεραπείας της τελευταίας κατηγορίας ασθενών είναι τα ακόλουθα. Το κύκλωμα της αντιβακτηριακής θεραπείας, όπως εκείνες που πραγματοποιούνται σε ασθενείς με πνευμονία, περιλαμβάνουν απαραιτήτως αντιβακτηριακούς παράγοντες που έχουν αντι-αναερόβια δραστηριότητα (μετρονιδαζόλη, dioxidine) και χρησιμοποιήθηκαν αντιβιοτικά έχουν επιδράσεις στην αναερόβια μέρος του φάσματος των παθογόνων (κλινδαμυκίνη, αμοξυκιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ). Η κλινική επίδραση στην εμπειρική συνταγογράφηση αντιβιοτικών για λοιμώξεις από τραύματα είναι 85%.

Στη θεραπεία σύνθετων ουρολοίμωξεων, οι φθοριοκινολόνες (σιπροφλοξασίνη, οφλοξακίνη) είναι τα φάρμακα επιλογής. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται τόσο παρεντερικά όσο και από του στόματος. Η κλινική επίδραση με τη μορφή εξαφάνισης των συμπτωμάτων της ουρολοίμωξης παρατηρείται στο 90% των περιπτώσεων.

Πηγές που χρησιμοποιήθηκαν: palliativ.ru

Διαγνωστικά

Στο στάδιο της διαύγειας διάγνωσης, ξεκινούν μια πορεία εντατικής αντιφλεγμονώδους θεραπείας φαρμάκων. Εάν κατά τις πρώτες 2 εβδομάδες δεν υπάρχει σημαντική βελτίωση, υπάρχουν προϋποθέσεις για ογκολογική διάγνωση.