Αιτίες και αντιμετώπιση πλευρικών συμφύσεων

Οι πλευρικές συμφύσεις (γραμμές πρόσδεσης, synechiae) είναι σχηματισμοί συνδετικού ιστού που σχηματίζονται μεταξύ των φύλλων του υπεζωκότα ως αποτέλεσμα οξείας ή χρόνιας φλεγμονής. Ανάλογα με την έκταση της βλάβης, τον εντοπισμό των συγκολλήσεων, οι κλινικές εκδηλώσεις μπορεί να κρύβονται ή να επηρεάζουν σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς. Με μια μαζική διαδικασία συγκόλλησης, παρατηρείται έντονη πνευμονική λειτουργία.

Ομοαξονικό και σπλαχνικό υπεζωκότα

Ο υπεζωκότας είναι μια λεπτή serous μεμβράνες επένδυση στην εσωτερική επιφάνεια του θώρακα (parietal) και καλύπτει τον ιστό του πνεύμονα (σπλαχνικός). Μία στενή κοιλότητα σχηματίζεται μεταξύ του σπλαγχνικού και του βρεγματικού υπεζωκότα, στον οποίο κυκλοφορεί ορρό υγρό, μειώνοντας την τριβή των υπεζωκοτικών φύλλων. Φλεγμονώδεις αλλαγές μπορεί να συμβούν τόσο στην εξωτερική όσο και στην εσωτερική επιφάνεια της οροειδούς μεμβράνης.

Τύποι πλευριτικών συγκολλήσεων

Οι συμφύσεις του υπεζωκότα μπορεί να είναι τοπικές, όταν συνδέουν ξεχωριστά τμήματα των οροειδών μεμβρανών ή συνολικά, τα οποία καταλαμβάνουν το σύνολο ή το μεγαλύτερο μέρος της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Επιπλέον, οι αγκυροβόλια μπορούν να είναι μονές ή πολλαπλές, εντοπισμένες σε μία ή και στις δύο πλευρές. Ανάλογα με τον τόπο σχηματισμού των συμφύσεων βρίσκονται μεταξύ αυτών των ανατομικών δομών όπως:

• σπλαχνικά και βρεγματικά φύλλα.
• μεμονωμένα τμήματα του βρεφικού φυλλαδίου: ακανόνιστα, διαφραγματικά, ακρολοφικά (στην περιοχή του πλευρικού θόλου).
• μεμονωμένα τμήματα του σπλαχνικού υπεζωκότα (interlobar);
• οροειδής μεμβράνη της καρδιάς (περικάρδιο) και βρεγματικός υπεζωκοί όγκοι (πλευροπνευμονικός).
• υπεζωκότα και οροειδής μεμβράνη του μεσοθωρακίου (πλευρο-μεσοθωράκινο).
• οροειδής μεμβράνη και ενδοθωρακικά πρόσωπα, διάφραγμα.

Οι συμφύσεις μπορούν να συνδέουν αρκετές περιοχές και να είναι ακραίες, με διαφραγματικό, περικαρδιακό, υπερουκαρδιακό, μεσοθωράκιο κ.λπ. Στην εμφάνιση και το πάχος, τα πλευρικά άγκιστρα μπορούν να είναι στρογγυλά (κορδονιού, χορδές), μεμβρανώδη (κουρτίνα, κορδέλα), επίπεδη (αληθής, λανθασμένος - συνδετικός ιστός σφίγγει ένα μέρος του σπλαχνικού ή βρεγματικού φύλλου).

Αιτίες της ασθένειας

Ο λόγος για το σχηματισμό του υπεζωκότα είναι η φλεγμονή μολυσματικής ή μη μολυσματικής προέλευσης. Τις περισσότερες φορές, οι συμφύσεις σχηματίζονται μετά από να υποφέρουν από εξιδρωματική πλευρίτιδα. Επιπρόσθετα, μπορεί να παρουσιαστεί η προσφυτική διαδικασία ως αποτέλεσμα της υπεζωκοτικής βλάβης λόγω αυτοάνοσων (ρευματισμών, κολλαγονώσεως), μετατραυματικών (εγκεφαλικών, θεραπευτικών και διαγνωστικών ιατρικών χειρισμών), φυματίωσης, όγκου.

Μηχανισμός εμφάνισης συμφύσεων

Η τελική φάση της φλεγμονώδους απόκρισης είναι ο πολλαπλασιασμός, δηλαδή ο σχηματισμός ενός νέου ιστού που αντικαθιστά την κατεστραμμένη περιοχή. Όταν η πλευρίτιδα οποιασδήποτε προέλευσης (προέλευση) ως αποτέλεσμα της αυξημένης αγγειακής διαπερατότητας, το υγρό μέρος του πλάσματος με πρωτεΐνες, τα φλεγμονώδη κύτταρα εισέρχονται στο σημείο της βλάβης. Στη συνέχεια, υπάρχουν τρεις διαδοχικές φάσεις σχηματισμού πλευρικών συμφύσεων:

1. Μετασχηματισμός πρωτεΐνης ινωδογόνου σε φιμπρίνη, η οποία αποτίθεται με τη μορφή νηματίων στον υπεζωκότα ή στην κοιλότητα.
2. Ο σχηματισμός νέων χαλαρών συγκολλήσεων κολλαγόνου, που συντίθεται από ινοβλάστες (πρόδρομα κύτταρα του συνδετικού ιστού).
3. Σχηματισμός πυκνών ινωδών αγκυροβολίων με αγγεία και νευρικές απολήξεις.

Με τον καιρό, οι συμφύσεις μπορούν να διαλυθούν αυθόρμητα, να υποβληθούν σε σκλήρυνση, ασβεστοποίηση, υαλίνωση (ο σχηματισμός πυκνών χόνδρινων μαζών στο βάθος των αγκυροβολίων). Η παρατεταμένη φλεγμονή σε συνδυασμό με τις συγκολλήσεις οδηγεί στην εμφάνιση συμπτωματοποιημένης πλευρίτιδας.

Πρόκληση παραγόντων

Όλοι οι ασθενείς που εμφάνισαν πλευρίτιδα δεν ανέπτυξαν υπεζωκοτική synechia. Οι ακόλουθοι παράγοντες προδιαθέτουν στο σχηματισμό τους:

• χρόνια πλευρίτιδα.
• αποφρακτική πνευμονική νόσο.
• συχνή βρογχίτιδα, πνευμονία,
• παρασιτικές επιδρομές στους πνεύμονες.
• φυματίωση;
• καρκίνο;
• συγγενής παθολογία του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
• το κάπνισμα;
• σοβαρό βρογχικό άσθμα.
• κυστική ίνωση;
• εισπνοή μολυσμένου αέρα (επαγγελματικοί κίνδυνοι) ·
• σαρκοείδωση;
• πολυεσολίτιδα (ρευματισμός, ερυθηματώδης λύκος, σύνδρομο νυχιών, ουραιμία).
• χειρουργική επέμβαση στα όργανα του στήθους.
• πνευμονικό έμφρακτο.

Οι συμφύσεις μπορούν να αποκτηθούν και έμφυτες. Εντός της μήτρας, μπορούν να σχηματιστούν synechiae λόγω αναπτυξιακών ανωμαλιών, εμβρύου και εμβρυοπάθειας, ως αποτέλεσμα μολύνσεως, μεταβολικών παθολογιών.

Σημάδια πλευριτικών συγκολλήσεων

Οι αιχμές στους πνεύμονες, εάν είναι λεπτές και απομονωμένες, μπορεί να μην εκδηλώνονται και μπορεί να είναι ένα τυχαίο εύρημα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή κατά τη διάγνωση μιας άλλης νόσου. Εάν η διαδικασία συγκόλλησης είναι κοινή, μειώνει τη λειτουργία της αναπνοής, υποστηρίζει τη φλεγμονή, τότε παρατηρείται η ακόλουθη κλινική εικόνα:

• πόνοι ποικίλης έντασης στην πλευρά του synechia?
• ξηρός βήχας.
• δυσκολία στην αναπνοή του μικτού τύπου.
• καρδιακές παλλιέργειες;
• υπόφυση σε χρόνια φλεγμονή.

Η μακρά ύπαρξη συμφύσεων που εμποδίζουν τον πλήρη αερισμό των πνευμόνων, οδηγεί στην ανάπτυξη πείνας με οξυγόνο, χρόνιας δηλητηρίασης. Το δέρμα γίνεται ανοιχτό με ένα γαλαζωπό χρώμα στα χείλη, τα δάχτυλα, ο ασθενής διαταράσσεται από υπνηλία, κόπωση, κατάθλιψη, πονοκεφάλους, διακοπές στο έργο της καρδιάς.

Διάγνωση των συμφύσεων στους πνεύμονες

Η αξιόπιστη οπτική διάγνωση των πλευρικών αγκυροβολίων είναι δυνατή μόνο εάν ο σχηματισμός συνδετικού ιστού έχει πάχος μεγαλύτερο από 1 cm. Διαφορετικά, η σκιά των συγκολλητικών επικαλύπτεται στον πνευμονικό ιστό και δεν είναι ορατή στην ακτινογραφία. Αναφερόμενοι στις χαρακτηριστικές καταγγελίες που έχουν προκύψει και εξακολουθούν να υφίστανται μετά την εμφάνιση πλευρίτιδας, απαιτούνται πρόσθετες μελέτες, όπως:

• φθοριογραφία.
• δυναμική ακτινογραφία (κατά την εισπνοή και την εκπνοή), σε δύο προεξοχές (ευθεία, πλευρική).
• Υπερηχογράφημα.
• υπολογιστική τομογραφία.
• θεραπευτική και διαγνωστική παρακέντηση παρουσία εκχύσεως.
• ΗΚΓ για να αποκλειστεί η καρδιακή παθολογία.

Με συνολικά σκάνδαλα, παρατηρείται παραμόρφωση του θώρακα, στενότητα των μεσοπλεύριων χώρων, μετατόπιση του μεσοθωράκιου στην ασθενή πλευρά, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης στην υγιή πλευρά.

Θεραπεία και πρόληψη

Οι πιο συχνά πλευρικοί αγκυροβόλιοι αντιμετωπίζονται με συντηρητικές μεθόδους, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• αντιβιοτική θεραπεία με επίμονη πυώδη φλεγμονή σύμφωνα με την αναγνωρισμένη χλωρίδα.
• παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Ibuprofen, Ketorol, Baralgin).
• αντιβηχικά για σοβαρό πόνο, επιδεινούμενα με βήχα (Sinekod, Tusupreks, Libeksin).
• θεραπεία οξυγόνου σύμφωνα με τις ενδείξεις.
• Φυσιοθεραπεία (μικροκύματα, παλμικά UHF, μαγνητική θεραπεία, όζοσέρι, λουτρά παραφίνης, γαλβανισμός) απουσία αντενδείξεων.
• μασάζ, άσκηση με στοιχεία αναπνευστικής γυμναστικής,
• αποστράγγιση της υπεζωκοτικής κοιλότητας.

Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία είναι η σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια και η αναπνευστική ανεπάρκεια. Ενδοσκοπική εκτομή των συγκολλήσεων, αφαίρεση των αγκυροβολίων με ένα μέρος του υπεζωκότα και / ή το φως ανάλογα με το βάθος της σκλήρυνσης.

Η βάση της πρόληψης των συμφύσεων είναι ο αποκλεισμός ή η ελαχιστοποίηση της επίδρασης στον οργανισμό των παραγόντων που προκαλούν. Τα γεύματα πρέπει να είναι λογικά, πλούσια σε πλήρεις πρωτεΐνες, βιταμίνες, μικροστοιχεία. Επαρκής σωματική δραστηριότητα, ασκήσεις αναπνοής βελτιώνουν την παροχή αίματος στους ιστούς, τη λειτουργική κατάσταση των πνευμόνων.

Η διακοπή του καπνίσματος, μειώνοντας την ποσότητα εισπνοής μολυσμένου αέρα (χρησιμοποιώντας αναπνευστήρες, αλλάζοντας τον τύπο δραστηριότητας) βελτιώνει επανειλημμένα την πρόγνωση της νόσου. Η σκλήρυνση του σώματος αυξάνει την ανοσία και την προφύλαξη από ασθένειες του βρογχοπνευμονικού συστήματος. Η επαρκής θεραπεία της χρόνιας παθολογίας βοηθά στην ελαχιστοποίηση των επιπλοκών των οξειών λοιμώξεων.

Συμπτώματα και αγωγή των συμφύσεων στους πνεύμονες

Οι συμφύσεις στους πνεύμονες είναι υπερβολικά αναπτυγμένες κλώνοι συνδετικού ιστού, οι οποίες εντοπίζονται συχνότερα μεταξύ των οροειδών μεμβρανών της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Επίσης, οι συμφύσεις στους πνεύμονες καλούνται πλευροδιαφραγματικές συμφύσεις. Μπορούν να είναι συνολικά και να καταλαμβάνουν όλα τα τμήματα ενός υπεζωκότα, και ένα μόνο αεροπλάνο, που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της σύντηξης των πλευρικών φύλλων.

Οι συμφύσεις μπορούν να σχηματιστούν σε οποιοδήποτε σημείο όπου υπάρχει συνδετικός ιστός, οπότε ο υπεζωκότας των πνευμόνων δεν αποτελεί εξαίρεση από την εκδήλωση αυτής της παθολογικής διαδικασίας. Οι συμφύσεις έχουν αρνητικό αντίκτυπο στη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος, καθιστώντας δύσκολη την εργασία, περιορίζοντας τη φυσική κινητικότητα. Μερικές φορές οι συμφύσεις μπορούν ακόμη να οδηγήσουν στην πλήρη υπερανάπτυξη κοιλοτήτων, προκαλώντας έντονο πόνο, αναπνευστική ανεπάρκεια, η οποία απαιτεί ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης.

Συμπτώματα συμφύσεων στους πνεύμονες

Τα συμπτώματα των συμφύσεων των πνευμόνων μπορεί να είναι τα ακόλουθα:

Πόνος με εντοπισμό στο στήθος.

Με την επιδείνωση της διαδικασίας μπορεί να αναπτυχθεί αναπνευστική ανεπάρκεια. Εκδηλώνεται σε αυξημένη δύσπνοια, έλλειψη αέρα και απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Ένα άτομο είναι πιο ευαίσθητο στις παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος, καθώς η φυσική διαδικασία αερισμού των πνευμόνων είναι μειωμένη.

Η προσθήκη μόλυνσης θα υποδηλώνει πυώδες πτύελο, αυξημένο βήχα και δύσπνοια, αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Ειδικά πολλά πτύελα θα παρατηρηθούν το πρωί.

Η πνευμονική νόσο της χρόνιας κόλλησης προκαλεί ανωμαλίες στο σώμα ως σύνολο. Θα υποφέρει από την πείνα με οξυγόνο, από την τοξίκωση. Συχνά αναπτύσσει αναιμία με την ωχρότητα του δέρματος.

Αιτίες συμφύσεων στους πνεύμονες

Αιτίες συμφύσεων στους πνεύμονες έχουν τις ρίζες τους στις ακόλουθες παθολογικές διεργασίες:

Καταρχήν, υπάρχουν πλευρίσεις διαφόρων αιτιολογιών, καθώς και πνευμονία.

Αναβαλλόμενη πνευμονία.

Λοίμωξη των πνευμόνων με παράσιτα (αμειβιάση, αναρρόφηση, παραγωνισμός, εχινοκοκκίαση κ.λπ.).

Η ήττα των πνευμόνων με ένα ραβδί Koch.

Συγγενείς δυσπλασίες των πνευμόνων.

Επαγγελματικοί κίνδυνοι, εισπνοή βιομηχανικής σκόνης.

Κακή περιβαλλοντική κατάσταση στην περιοχή κατοικίας.

Αλλεργικές αντιδράσεις του σώματος και συχνή επαφή των αναπνευστικών οργάνων με το αλλεργιογόνο.

Χειρουργική στο στήθος.

Διάγνωση των συμφύσεων στους πνεύμονες

Η κύρια μέθοδος ανίχνευσης ανωμαλιών στους ιστούς των πνευμόνων είναι η φθορογραφία. Θα πρέπει να διεξάγεται ετησίως, και κατηγορίες ατόμων που κινδυνεύουν από πνευμονοπάθειες - δύο φορές το χρόνο. Εάν υπάρχει υποψία για την παρουσία υπεζωκοτικών συγκολλήσεων, τότε ο ασθενής αποστέλλεται σε ακτινογραφίες των πνευμόνων.

Ένα άμεσο σημάδι που υποδεικνύει την παρουσία συγκολλητικών ουσιών είναι σκιές που είναι ορατές στην ακτινογραφία. Ωστόσο, δεν αλλάζει κατά την εκπνοή και την εισπνοή του ασθενούς. Η διαφάνεια του πεδίου των πνευμόνων θα μειωθεί επίσης. Πιθανή παραμόρφωση του θώρακα και του διαφράγματος. Επιπλέον, το διάφραγμα μπορεί να περιορίζεται στην κινητικότητα. Τις περισσότερες φορές αυτές οι συγκολλήσεις βρίσκονται στο κάτω μέρος του πνεύμονα.

Θεραπεία των συμφύσεων των πνευμόνων

Η θεραπεία των συμφύσεων του πνεύμονα θα πρέπει να βασίζεται στην παραμέληση των συμφύσεων και στη βάση αυτών που οδήγησαν στην ανάπτυξή του. Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται μόνο εάν οι συμφύσεις οδηγούν στον σχηματισμό πνευμονικής ανεπάρκειας και σε άλλες απειλητικές για τη ζωή συνθήκες. Σε άλλες περιπτώσεις, περιορίζεται σε συντηρητική θεραπεία, καθώς και στη συμπεριφορά φυσιοθεραπείας.

Εάν ο ασθενής έχει επιδείνωση των συμφύσεων στους πνεύμονες, η θεραπεία μειώνεται στην αποκατάσταση των βρόγχων και στην καταστολή της πυώδους-φλεγμονώδους διαδικασίας. Για το λόγο αυτό, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα και βρογχοσκοπική αποστράγγιση. Τα αντιβιοτικά μπορούν να χορηγηθούν τόσο ενδοφλέβια όσο και ενδομυϊκά. Η ενδοβρογχική χορήγηση φαρμάκου κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης αποκατάστασης δεν αποκλείεται. Για το σκοπό αυτό, τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα από την ομάδα των κεφαλοσπορινών και πενικιλλίνες.

Προκειμένου να βελτιωθεί η έκκριση των πτυέλων, συνταγογραφούνται αλκοολούχα ποτά.

Όταν αποκολληθεί η έξαρση, εκτελείται μασάζ στο στήθος, ασκήσεις αναπνοής, εισπνοή, ηλεκτροφόρηση.

Είναι σημαντικό να λαμβάνει ο ασθενής σωστή διατροφή, πλούσια σε πρωτεΐνες και βιταμίνες. Χωρίς αποτυχία, το μενού πρέπει να περιέχει κρέας, ψάρι, λαχανικά, φρούτα, τυρί cottage.

Προκειμένου να αποκλειστούν οι παροξύνσεις της κολλητικής πνευμονικής νόσου, είναι απαραίτητο να συμμετάσχετε στην αναπνευστική γυμναστική, να υποβληθείτε σε ιατρική περίθαλψη.

Η χειρουργική επέμβαση μειώνεται στην απομάκρυνση του τμήματος του πνεύμονα που γεμίζει με συμφύσεις. Αυτή η λειτουργία ονομάζεται λοβεκτομή. Ωστόσο, οι περισσότερες φορές οι ενέργειες αυτές εκτελούνται για λόγους υγείας.

Ως πρόληψη των παροξύνσεων, θα πρέπει να εγκαταλείψετε κακές συνήθειες, να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να είστε πιο συχνά στον καθαρό αέρα, να παίξετε αθλήματα και ασκήσεις αναπνοής και να αποφύγετε την υποθερμία.

Συντάκτης άρθρου: Pavel Mochalov | D.M.N. γενικός ιατρός

Εκπαίδευση: Μόσχα Ιατρικό Ινστιτούτο. Ι.Μ. Σεχενόφ, ειδικότητα "Γενική Ιατρική" το 1991, το 1993 "Επαγγελματικές Ασθένειες", το 1996 "Θεραπεία".

Πνευμονική πλευρίτιδα - τι είναι, αιτίες, τύποι, συμπτώματα και θεραπεία σε ενήλικες

Το κύριο αναπνευστικό όργανο στο ανθρώπινο σώμα είναι οι πνεύμονες. Η μοναδική ανατομική δομή του ανθρώπινου πνεύμονα ανταποκρίνεται πλήρως στη λειτουργία που εκτελεί, η οποία είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Η πνευμονική πλευρίτιδα προκαλείται από φλεγμονή των υπεζωκοτικών φύλλων για μολυσματικούς και μη μολυσματικούς λόγους. Η ασθένεια δεν ανήκει σε μια σειρά από ανεξάρτητες νοσολογικές μορφές, καθώς είναι μια επιπλοκή πολλών παθολογικών διεργασιών.

Τι είναι η πνευμονική πλευρίτιδα

Η πνευμονική πλευρίτιδα είναι μία από τις πιο περίπλοκες φλεγμονώδεις ασθένειες, οι πιο σοβαρές σε παιδιά και ηλικιωμένους. Ο υπεζωκότας είναι η serous μεμβράνη του πνεύμονα. Διαχωρίζεται σε σπλαχνικό (πνευμονικό) και βρεγματικό (βρεγματικό).

Κάθε πνεύμονας καλύπτεται με πνευμονικό υπεζωκότα, ο οποίος διέρχεται από την επιφάνεια της ρίζας μέσα στο βρεγματικό υπεζωκότα, ο οποίος ευθυγραμμίζει τους τοίχους της θωρακικής κοιλότητας δίπλα στον πνεύμονα και διαχωρίζει τον πνεύμονα από τον μεσοθωράκιο. Ο υπεζωκότας που καλύπτει τους πνεύμονες τους επιτρέπει να αγγίζουν το στήθος ανώδυνα κατά την αναπνοή.

Οι πνεύμονες είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο. Κάθε άτομο έχει δύο πνεύμονες - δεξιά και αριστερά. Οι πνεύμονες βρίσκονται στο στήθος και καταλαμβάνουν το 4/5 του όγκου του. Κάθε πνεύμονας καλύπτεται με υπεζωκότα, το εξωτερικό άκρο του οποίου είναι σφιχτά προσκολλημένο στο στήθος. Ο ιστός του πνεύμονα μοιάζει με ένα πορώδες πορώδες σφουγγάρι ροζ. Με την ηλικία, καθώς και με τις παθολογικές διεργασίες του αναπνευστικού συστήματος, το μακροχρόνιο κάπνισμα, το χρώμα του πνευμονικού παρεγχύματος αλλάζει και γίνεται πιο σκούρο.

Η αναπνοή είναι βασικά μια ανεξέλεγκτη διαδικασία που λαμβάνει χώρα στο αντανακλαστικό επίπεδο. Μια συγκεκριμένη ζώνη είναι υπεύθυνη για αυτό - το medulla. Ρυθμίζει το ρυθμό και το βαθμό βάθους της αναπνοής, εστιάζοντας στο ποσοστό συγκέντρωσης διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα. Ο αναπνευστικός ρυθμός επηρεάζεται από το έργο ολόκληρου του οργανισμού. Ανάλογα με τη συχνότητα της αναπνοής, ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται ή επιταχύνεται.

Ταξινόμηση ασθενειών

Ανάλογα με την αιτία της νόσου, η εκδήλωση της νόσου μπορεί επίσης να διαφέρει και να χωρίζεται σε:

• Η πυώδης πλευρίτιδα είναι μια ασθένεια, η εμφάνιση της οποίας προκαλεί συσσώρευση πυώδους χαρακτήρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Ταυτόχρονα, εμφανίζεται φλεγμονή των βρεγματικών και πνευμονικών μεμβρανών.
• Η εξιδρωματική πλευρίτιδα χαρακτηρίζεται από βλάβες του υπεζωκότα ενός μολυσματικού, όγκου ή άλλης φύσης.
• Η ξηρή πλευρίτιδα είναι συνήθως μια επιπλοκή των επώδυνων διεργασιών στους πνεύμονες ή σε άλλα όργανα που βρίσκονται κοντά στην υπεζωκοτική κοιλότητα ή αποτελεί σύμπτωμα κοινών (συστηματικών) ασθενειών.
• Η φυματιώδης πλευρίτιδα επηρεάζει τις οροειδείς μεμβράνες, οι οποίες σχηματίζουν την υπεζωκοτική κοιλότητα και καλύπτουν τους πνεύμονες. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η αυξημένη έκκριση υγρού ή η ινώδης ουσία που εναποτίθεται στην επιφάνεια του υπεζωκότα.

Ανά περιοχή διανομής:

• Διάχυτη πλευρίτιδα (το εξίδρωμα κινείται κατά μήκος της πλευρικής κοιλότητας).
• Συγκεντρωμένη πλευρίτιδα (το υγρό συσσωρεύεται σε ένα από τα τμήματα της πλευρικής κοιλότητας). Μπορεί να είναι κορυφαίος, κοντά στο τοίχωμα, βασικό, ενδοσκληρωμένο.

Από τη φύση της βλάβης, η πλευρίτιδα χωρίζεται σε:

• - το υγρό σχηματίζεται και συγκρατείται μεταξύ των στρωμάτων του υπεζωκότα.
• ινώδες - υγρό είναι σπάνιο, αλλά η ίδια η επιφάνεια των πλευρικών τοιχωμάτων καλύπτεται με ένα στρώμα ινώδους (πρωτεΐνης).

Η πλευρίτιδα διαιρείται επίσης από τη φύση του περιθωρίου:

• μόνο ένας πνεύμονας μπορεί να επηρεαστεί
• και τα δύο μερίδια (μονόδρομη και αμφίδρομη).

Λόγοι

Πρέπει να πω ότι η ασθένεια στην καθαρή της μορφή είναι σπάνια. Για παράδειγμα, η αιτία της εξέλιξης μπορεί να είναι ο τραυματισμός του στήθους, η υπερψύχωσή του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνοδεύει οποιαδήποτε ασθένεια ή προκύπτει ως επιπλοκή της.

Η πνευμονική πλευρίτιδα χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ινωδών επικαλύψεων στην επιφάνεια των υπεζωκοτικών φύλλων και / ή τη συσσώρευση του εξιδρώματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου.

Η πιο κοινή μολυσματική πλευρίτιδα. Ένας σημαντικός ρόλος στον μηχανισμό της ανάπτυξης της παθολογίας παίζει η ευαισθητοποίηση του οργανισμού. Τα μικρόβια και οι τοξίνες τους οδηγούν σε αλλαγές στην αντιδραστικότητα του σώματος και στην αλλεργία του υπεζωκότα. Το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να "στέλνει" στη θέση των παραγόμενων αντισωμάτων φλεγμονής, τα οποία, όταν συνδυάζονται με αντιγόνα, επηρεάζουν την παραγωγή ισταμινών.

Περίπου το 70% των μορφών παθολογίας προκαλούνται από βακτηριακούς παράγοντες:

• Στρεπτόκοκκοι.
• Πνευμοκόκκοι.
• Mycobacterium tuberculosis;
• Αναερόβια.
• Μανιτάρια.
• Legionella;
• Φυματίωση.

Οι αιτίες της μη μολυσματικής πνευμονικής πλευρίτιδας είναι οι εξής:

• κακοήθεις όγκους των υπεζωκοτικών φύλλων,
• μετάσταση στο υπεζωκότα (στο στήθος, στον πνεύμονα κ.λπ.),
• βλάβες του συνδετικού ιστού της διάχυτης φύσης (συστηματική αγγειίτιδα, σκληροδερμία, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος),
• πνευμονικό έμφρακτο.

Είναι μεταδοτική νόσος; Για να απαντήσετε χωρίς αμφιβολία στην ερώτηση αυτή, πρέπει να γνωρίζετε την αιτία της ίδιας της πλευρίτιδας. Εάν ο πόνος σχετίζεται με τραυματισμό στο στήθος, τότε, φυσικά, αυτή η πλευρίτιδα είναι μη μολυσματική. Στην ιογενή αιτιολογία, μπορεί να είναι εντελώς μολυσματικό, αν και ο βαθμός μεταδοτικότητας είναι χαμηλός.

Συμπτώματα της πνευμονικής πλευρίτιδας

Οι ασθενείς συχνά χάνουν την εμφάνιση pleurisy, επειδή τα συμπτώματά τους είναι παρόμοια με το κοινό κρυολόγημα. Ωστόσο, τα σημάδια αυτής της παθολογίας εξακολουθούν να διαφέρουν από άλλες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Πρέπει να γνωρίζετε ότι τα συμπτώματα των διαφόρων τύπων πλευρίτιδας είναι επίσης διαφορετικά.

Το πρώτο και πιο εμφανές σημάδι της πνευμονικής πλευρίτιδας είναι:

• Σοβαρός, φευγαλέος, οξύς θωρακικός πόνος, συχνά μόνο στη μία πλευρά, με βαθιά αναπνοή, βήχα, κίνηση, φτάρνισμα ή ακόμα και μιλάμε.
• Όταν εμφανίζεται pleurisy σε ορισμένα σημεία στους πνεύμονες, ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός σε άλλα μέρη του σώματος, όπως ο λαιμός, ο ώμος ή η κοιλιά.
• Η επίπονη αναπνοή συχνά προκαλεί ξηρό βήχα, ο οποίος με τη σειρά του εντείνει τον πόνο.

Ο ρυθμός αύξησης των συμπτωμάτων παίζει επίσης σημαντικό ρόλο:

• για οξεία περίοδο υπεζωκοτικών αλλοιώσεων, είναι χαρακτηριστική η ταχεία κλινική απογείωση.
• για τον όγκο και τις χρόνιες μορφές - μια πιο ήρεμη πορεία της νόσου

Πώς συμβαίνει η εμφάνιση του πνεύμονα στους ηλικιωμένους; Στα γηρατειά υπάρχει μια αργή πορεία και μια αργή απορρόφηση της φλεγμονώδους εστίασης.

• μια σαφής σύνδεση του πόνου στο στήθος με την αναπνευστική δράση του ασθενούς: ο πόνος εμφανίζεται ξαφνικά ή αυξάνεται σημαντικά στο ύψος μιας βαθιάς αναπνοής. Όταν η φλεγμονώδης διαδικασία γίνεται λιγότερο έντονη, ο πόνος επίσης μειώνεται.
• ξηρός βήχας, ο οποίος συμβαίνει λόγω ερεθισμού από ινώδες του νεύρου, καθώς και από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

• πόνο, αίσθημα βαρύτητας ή πληρότητα στο πλάι,
• βήχα
• δυσκολία στην αναπνοή, αδυναμία να πάρει μια βαθιά αναπνοή, δύσπνοια,
• πυρετό, αδυναμία.

Στάδια

Η φλεγμονή του υπεζωκότα αναπτύσσεται σε απόκριση της εισαγωγής παθογόνων μικροβίων και αποτελείται από 3 στάδια: εξίδρωση, σχηματισμό πυώδους εκκρίσεως και ανάκτηση.

Ένα έκκριμα είναι ένα υγρό που βγαίνει από τα μικροβέλια, περιέχει μια μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης και, κατά κανόνα, διαμορφώνει στοιχεία αίματος. Συσσωρεύεται στους ιστούς και / ή στις κοιλότητες του σώματος κατά τη διάρκεια της φλεγμονής.

Στάδιο 1

Στο πρώτο στάδιο, υπό την επίδραση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, τα αιμοφόρα αγγεία διαστέλλονται, αυξάνεται η διαπερατότητά τους, αυξάνεται η διαδικασία παραγωγής υγρών.

Στάδιο 2

Το στάδιο εξίδρωσης σταδιακά περνά στο στάδιο του σχηματισμού της πυώδους έκκρισης. Αυτό συμβαίνει στη διαδικασία της περαιτέρω ανάπτυξης της παθολογίας. Στα φύλλα υπεζωκότα εμφανίζονται αποθέσεις ινώδους που δημιουργούν τριβή μεταξύ τους κατά την αναπνοή. Αυτό οδηγεί στον σχηματισμό συμφύσεων και θύλακες στην υπεζωκοτική κοιλότητα, εμποδίζοντας την κανονική εκροή του εξιδρώματος, που γίνεται πυώδης. Η πυρετώδης εκκένωση αποτελείται από βακτήρια και τα μεταβολικά προϊόντα τους.

Στάδιο 3 πλευρίτιδα

Στο τρίτο στάδιο, τα συμπτώματα σταδιακά υποχωρούν, ο ασθενής είτε ανακάμπτει, είτε η νόσος γίνεται χρόνια. Παρά το γεγονός ότι τα εξωτερικά συμπτώματα της νόσου υποχωρούν και δεν ενοχλούν πλέον τον ασθενή, μέσα στις παθολογικές διεργασίες αναπτύσσονται σταδιακά περαιτέρω.

Επιπλοκές

Τι είναι επικίνδυνη πνευμονική πλευρίτιδα; Ως αποτέλεσμα του σχηματισμού ουλών (αγκυροβόλησης), αποκλείονται ξεχωριστά τεμάχια του πνεύμονα, τα οποία συμβάλλουν σε λιγότερη πρόσληψη αέρα κατά την εισπνοή και ως αποτέλεσμα - ταχεία αναπνοή.

Οι προωθούμενες μορφές πλευρίτιδας μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη επιπλοκών που είναι επικίνδυνες για τη ζωή και την υγεία - πλευρικές συμφύσεις, μειωμένη τοπική κυκλοφορία του αίματος λόγω συμφόρησης των αγγείων με εξίδρωμα, βρογχοπληρικά συρίγγια.

Οι κύριες επιπλοκές της πλευρίτιδας:

• Πυρρή σύντηξη του υπεζωκότος (ενθυμό);
• Οι συμφύσεις της υπεζωκοτικής κοιλότητας - συνέπεια της εξιδρωματικής πλευρίτιδας.
• Πάχυνση των φυλλαδίων, ίνωση;
• Μειωμένη αναπνευστική εκδρομή των πνευμόνων.
• Αναπνευστική, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.

Η πρόγνωση για τέτοιες επιπλοκές είναι πολύ σοβαρή: το ποσοστό θνησιμότητας φτάνει το 50%. Ακόμη υψηλότερο είναι το ποσοστό των πεθαμένων ασθενών μεταξύ των ηλικιωμένων και των ασθενών, των μικρών παιδιών.

Διαγνωστικά

Εάν εντοπιστούν συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό: σε περίπτωση απουσίας θερμοκρασίας, επικοινωνήστε με έναν γενικό ιατρό. σε περίπτωση ασταθούς κατάστασης υγείας ή μολυσματικής νόσου - στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης

Με την εξέταση, το άρρωστο μισό του θώρακα παραμένει πίσω στην πράξη της αναπνοής · αυτό μπορεί να φανεί από την κίνηση των ωμοπλάτων. Όταν ακούτε τους πνεύμονες καθορίζεται από τον πολύ χαρακτηριστικό ήχο της υπεζωκοτικής τριβής. Η ακτινογραφία σε οξεία ξηρή πλευρίτιδα δεν παρέχει επαρκείς πληροφορίες. Οι εργαστηριακές εξετάσεις θα χαρακτηρίσουν την υποκείμενη ασθένεια.

Μετά τη διάγνωση του ασθενούς, λαμβάνεται υγρό από τον υπεζωκότα για να προσδιοριστεί το υγρό που συσσωρεύεται σε αυτό. Τις περισσότερες φορές είναι εξίδρωμα ή πύον, σε σπάνιες περιπτώσεις - αίμα. Αξίζει να σημειωθεί ότι στα παιδιά η πυώδης μορφή της νόσου είναι πιο συχνή.

Οι ακόλουθες εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της πλευρίδας:

• εξέταση και αμφισβήτηση του ασθενούς ·
• κλινική εξέταση του ασθενούς ·
• ακτινογραφική εξέταση.
• εξέταση αίματος.
• ανάλυση υπεζωκοτικών συλλογών.
• μικροβιολογική εξέταση.

Θεραπεία υπεζωκοποίησης του πνεύμονα

Εάν έχετε διαγνωστεί με πνευμονική πλευρίτιδα, τι είναι, πώς να θεραπεύσει μια ασθένεια, ο θεράπων ιατρός θα εξηγήσει. Με μια υποψία pleurisy, τα συμπτώματα και όλη η θεραπεία που διεξήχθη νωρίτερα, αναλύεται και ο ασθενής νοσηλεύεται.

Εξετάζοντας τον τύπο της νόσου, ορισμένα φάρμακα συνταγογραφούνται για να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής και στη μείωση των συμπτωμάτων. Αλλά είναι απαραίτητο όχι μόνο να πίνετε χάπια: χρειάζεστε σωστή διατροφή, ασκήστε για να αποκαταστήσετε πλήρως τα όργανα.

Η φαρμακευτική αγωγή εξαρτάται από την αιτία της πλευρίτιδας, δηλαδή:

• Εάν η ασθένεια προκαλείται από πνευμονία ή οξεία βρογχίτιδα, τότε πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά.
• Η φυματίωση απαιτεί ειδική θεραπεία.
• Ακεταμινοφαίνη ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως ιβουπροφαίνη χρησιμοποιούνται κατά του πόνου στο πλευρίτιδα.

Ο τύπος του φαρμάκου εξαρτάται από την αιτία της νόσου. Εάν είναι μολυσματικό, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά · εάν χρησιμοποιούνται αλλεργικά φάρμακα χωρίς αλλεργία.

Στο πρώιμο στάδιο της πνευμονικής ινώδους πλευρίτιδας συνιστώνται ημι-αλκοολικές θέρμες θέρμανσης και ηλεκτροφόρηση με χλωριούχο ασβέστιο.

Στη θεραπεία της πνευμονικής εξιδρωματικής πλευρίτιδας, η φυσιοθεραπεία πραγματοποιείται στη φάση της ανάλυσης (απορρόφηση του εξιδρώματος) προκειμένου να επιταχυνθεί η εξαφάνιση του εξιδρώματος και να μειωθούν οι υπεζωκοτικές συμφύσεις.

Κατά την έξαρση της ξηρής πλευρίδας, οι ασθενείς συνταγογραφούνται για να ζεσταίνουν το στήθος με υπέρυθρες ακτίνες, υπεριώδη ακτινοβολία στο στήθος, καθημερινές εφαρμογές παραφίνης. Μετά την επιμόλυνση, οξεία φλεγμονή - ηλεκτροφόρηση του ασβεστίου και του ιωδίου. Ένα μήνα μετά την ανάκτηση, εμφανίζονται διαδικασίες νερού, άσκηση, χειροκίνητο και δονητικό μασάζ.

Οι ασθενείς πρέπει να κάνουν μια ισορροπημένη διατροφή και να πίνουν πολλά υγρά. Επίσης, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια ειδική διατροφή, η οποία βασίζεται σε πολλές βιταμίνες και πρωτεΐνες.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, οι ασθενείς πρέπει να εκτελέσουν ασκήσεις αναπνοής που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό για να αποκατασταθεί η πλήρης δραστηριότητα των πνευμόνων Η μέτρια άσκηση, οι μεγάλες βόλτες στον καθαρό αέρα, η πολύ χρήσιμη γιόγκα. Το ανάγλυφο δάσος είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για την ανάκτηση.

Πώς να χειριστείτε τα λαϊκά φάρμακα pleurisy

Είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι η πλευρίτιδα από μόνη της δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με λαϊκές θεραπείες, καθώς η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει γρήγορα και να οδηγήσει σε αναπνευστική ανεπάρκεια και φλεγμονώδη έκχυση.

Η θεραπεία της pleurisy των πνευμόνων folk διορθωτικά μέτρα είναι η χρήση των συμπιεσμένων και η χρήση των εγχύσεων, αφέψημα, βάμματα.

1. Από την πλευρίτιδα βοηθά το χυμό τεύτλων. Είναι συμπιεσμένο από μια νέα καλλιέργεια ρίζας, αναμειγνύεται με μέλι. Ανά 100 γραμμάρια χυμού απαιτούνται 2 κουταλιές της σούπας μέλι. Πάρτε το φάρμακο 2 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Κάθε φορά που χρειάζεται να ετοιμάσετε ένα νέο τμήμα, η σύνθεση δεν χρειάζεται να αποθηκευτεί.
2. Προσπαθήστε να αντιμετωπίσετε τη διάχυση των pleurisy από τέτοια βότανα όπως: μέντα, φραντζόλες, καλαμάρια πάρτε ένα ποτήρι τρεις φορές την ημέρα.
3. Ρίζες (0,5 κ.σ.) Και ριζώματα (0,5 κ.σ.) Καυκάσιοι μύκητες βράζονται σε 0,5 λίτρα νερού έτσι ώστε μετά την εξάτμιση να λαμβάνονται ένα ποτήρι υγρό. Πάρτε 0,5 κουτ. τρεις φορές την ημέρα. Το αφέψημα είναι χρήσιμο για τη θεραπεία της πλευρίτιδας, της πνευμονίας, της φυματίωσης, της καρδιακής ανεπάρκειας.
4. Το μέλι και ο χυμός κρεμμυδιού αναμειγνύονται σε ίσες ποσότητες (αντί του κρεμμυδιού, μπορείτε να πάρετε μαύρο χυμό ραπανάκι) - ένα κουταλάκι του γλυκού δύο φορές την ημέρα για τη θεραπεία της πλευρίτιδας.
5. Έγχυση του φύλλου των πλανητών μεγάλων ή συνηθισμένων. Σε μισό λίτρο βραστό νερό προστίθενται 2 κουταλιές της σούπας. l αποξηραμένα φυτά. Το υγρό φιλτράρεται και πίνεται ζεστό στα 100-120 ml 4 φορές την ημέρα. Το ποτό είναι ακίνδυνο, έχει θεραπευτικό και αντιβακτηριακό χαρακτήρα.

Πρόληψη

Πολύ απλή: είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί επαρκώς η πρωτογενής λοιμώδης νόσος, να παρακολουθείται η διατροφή, να εναλλάσσεται η φυσική άσκηση με την ποιοτική ανάπαυση, να μην υπερθερμαίνεται και να μην υποκύπτει στην υπερβολική ψύξη.

Θυμηθείτε ότι η πλευρίτιδα είναι συνέπεια μιας άλλης νόσου. Ποτέ μην διακόψετε τη θεραπεία κατά το ήμισυ, λόγω της τετριμμένης τεμπελιάς ή της έλλειψης χρόνου και πάντα προσπαθείτε να αποφύγετε καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν μόλυνση.

Σύνδρομο του υπεζωκότα

Το εκχύλισμα πλούσιο σε ινωδογόνο στην επιφάνεια του υπεζωκότα συσσωματώνεται εύκολα και δημιουργεί πρώτα ινώδεις επιδρομές και αργότερα ινώδεις επικαλύψεις, ως αποτέλεσμα των οποίων μπορεί να αναπτυχθεί σημαντική πάχυνση του υπεζωκότος. Οι πλευρικές συμφύσεις εμφανίζονται όπου παρατηρείται συνήθως το έκκριμα: συχνότερα στο κάτω ήμισυ του θώρακα ή μεταξύ των λοβών (ενδοαυλικές αγκυροβόλησεις). Συχνά καταγράφεται σπλαγχνικός σπλαγχνικός, βρεγματικός και διαφραγματικός οφθαλμός σε διάφορους συνδυασμούς.

Οι μικρές πλευρικές συγχωνεύσεις δεν προκαλούν σημαντικές διαταραχές στην αναπνευστική λειτουργία. Με έντονες συμφύσεις, ο ασθενής έχει δυσκολία στην αναπνοή, επιδεινώνεται από σωματική άσκηση και για μεγάλο χρονικό διάστημα διαταράσσεται από τον πόνο στην πλευρά του, που προκύπτει από βαθιά αναπνοή, μεταβαλλόμενη θέση σώματος και κινήσεις. Δεδομένου ότι, εξαιτίας της παρουσίας υπεζωκοτικών συγκολλήσεων, ο πνεύμονας δεν μπορεί να ισιωθεί, συχνά παρατηρείται κατάθλιψη του αντίστοιχου μισού του θώρακα. Ο σχηματισμός προσφύσεων μεταξύ των βρεγματικών και διαφραγματικών φύλλων του υπεζωκότα, ειδικά στην περιοχή των κόλπων, εμποδίζει την κίνηση του θόλου του διαφράγματος, της κυκλοφορίας της πύλης και της κυκλοφορίας του μικρού κύκλου.

Συνήθως η ξηρά πλευρίτιδα συνοδεύει διάφορες ασθένειες, ιδιαίτερα πνευμονικές παθήσεις (πνευμονία, κ.λπ.). και μπορεί επίσης να είναι το πρώτο στάδιο της πλευρίτιδας έκχυσης, όταν ο θόρυβος της υπεζωκοτικής τριβής είναι ακουστικός. Η φλεγμονώδης διόγκωση των φύλλων του υπεζωκότα, που εμφανίζεται στην αρχή της ανάπτυξης αυτής της νόσου, συμβάλλει στην εναπόθεση ινώδους στην επιφάνεια τους. Σε περίπτωση καθυστερημένης οργάνωσης της αναπνευστικής δραστηριότητας του θώρακα, η εκτροπή του διαφράγματος και του ινώδους του πνεύμονα μπορεί να μετατραπεί σε ινώδεις μεμβράνες με επακόλουθο σχηματισμό συγκολλήσεων μεταξύ των φύλλων του υπεζωκότα, γεγονός που περιορίζει την αναπνευστική εκκένωση του θώρακα.

Θεραπευτική άσκηση στο βρογχικό άσθμα

Το βρογχικό άσθμα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από παροξυσμική δύσπνοια, συνοδευόμενη από ενδείξεις μηχανικής δυσκολίας στην αναπνοή. Μια τυπική επίθεση άσθματος εκδηλώνεται ως δύσπνοια με εισπνευστική συστολή των υποκλείων φασών και των μεσοπλεύριων χώρων (ειδικά σε ασθενείς ασθενείς). Ταυτόχρονα, η συμμετοχή στην αναπνοή των βοηθητικών μυών είναι εντυπωσιακή. η ακρόαση των πνευμόνων συνήθως βρίσκει συριγμό και βουητό συριγμό, συνοδεύοντας μια εκτεταμένη αναπνοή. Τα κλινικά δεδομένα ποικίλουν ανάλογα με το στάδιο της νόσου, την παρουσία βρογχίτιδας, εμφυσήματος και πνευμονικής καρδιακής νόσου.

Στην αιτιολογία αυτού του πόνου, όπως είναι γνωστό, πολλοί παράγοντες έχουν σημασία, κάτι που δεν μπορεί πάντα να αποκαλυφθεί και να εξαλειφθεί. Ως μία από τις αιτίες της ασθματικής ασφυξίας συνήθως ενδείκνυται βρογχική παρεμπόδιση, η οποία μπορεί να οφείλεται σε διάφορους μηχανισμούς: πρώτον, συσσώρευση οποιουδήποτε βλέννας, έπειτα οίδημα του βρογχικού βλεννογόνου, τέλος, σπασμός των κυκλικών και διαμήκων λείων μυών των βρόγχων. Όλοι αυτοί οι παράγοντες αυξάνουν τη βρογχική αντίσταση στο ρεύμα αέρα και η επίθεση είναι ισχυρότερη, οι περισσότεροι παράγοντες συνδυάζονται μεταξύ τους.

Χωρίς να μειώνονται οι τιμές αυτών των παραγόντων, η κύρια αιτία της ασθματικής παροξυσμού ασφυξίας θεωρείται σπασμός των αναπνευστικών μυών, ιδιαίτερα του διαφράγματος, που επίσης συμβάλλει στην επιμήκυνση της εκπνοής.

Πνευμονικές συμφύσεις: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Οι συγκολλήσεις στους πνεύμονες δεν είναι τόσο σπάνιες ακόμη και σε σύγκριση με τις πιο κοινές ασθένειες των πνευμόνων. Εμφανίζονται ανεπαίσθητα, συχνά περνούν ασυμπτωματικά μέχρι ένα συγκεκριμένο σημείο και ο ασθενής μπορεί να είναι πολύ έκπληκτος να τα βρει μετά από φαινομενικά επιτυχημένη βρογχίτιδα ή πνευμονία.

Μηχανισμός και αιτίες ανάπτυξης

Οι συμφύσεις στους πνεύμονες είναι αποτέλεσμα μιας ανεπιτυχώς παρελθούσας φλεγμονώδους διαδικασίας. Εμφανίζονται σταδιακά και μόνο εάν η θεραπεία της φλεγμονής ήταν λανθασμένη ή αναβλήθηκε για μεγάλο χρονικό διάστημα:

• οι παθογόνοι μικροοργανισμοί εισέρχονται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, η οποία καλύπτει τους πνεύμονες σαν να είναι με μια σακούλα και τις προστατεύει από οποιεσδήποτε εξωτερικές επιρροές και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται.
• το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά σε αυτά και αρχίζει η φλεγμονή.
• μια ταινία πρωτεΐνης ινώδους εμφανίζεται στις φλεγμονώδεις περιοχές, η οποία έχει σχεδιαστεί για να τις απομονώσει από το υπόλοιπο σώμα και να αποτρέψει τη μόλυνση από την εξάπλωση.
• φύλλα υπεζωκότα σε επαφή, ινώδες "κολλημένο";
• η φλόγωση εξαφανίζεται, υποχωρώντας πριν από τη θεραπεία, τα φύλλα αποκλίνουν, αλλά τα φύλλα κολλημένα μαζί με το ινώδες είναι μαζί για πολύ καιρό και συνεπώς δεν μπορούν να διασπαρθούν.
• ο τόπος όπου παρέμειναν συνδεδεμένοι και ονομάζονταν συγκόλληση είναι ο συνδετικός ιστός, ο οποίος εμποδίζει τα φύλλα να κινούνται σε σχέση με τον άλλο και περιορίζει την κινητικότητα των πνευμόνων.

Εάν η ακίδα είναι μόνη στους πνεύμονες, δεν είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη και συνήθως δεν παρουσιάζει συμπτώματα. Όμως, αν υπάρχουν πολλές συγκολλήσεις, τοποθετούν φύλλα αντίθετα μεταξύ τους, με αποτέλεσμα η κίνηση του υπεζωκότα να περιορίζεται και ο ασθενής να έχει προβλήματα αναπνοής.

Η αιτία των συμφύσεων είναι πάντα μια φλεγμονώδης διαδικασία. Μπορεί να ονομαστεί:

• πλευρίτιδα και πνευμονία - δηλαδή, φλεγμονή των πλευρικών φύλλων ή του ίδιου του πνεύμονα, η οποία προκαλείται από λοίμωξη στο σώμα και εκδηλώνεται από πόνο, βήχα, δύσπνοια, πυρετό και αδυναμία.
• βρογχίτιδα, οξεία ή χρόνια, δηλαδή, φλεγμονή των βρόγχων, η οποία συνοδεύεται από πόνο, αγωνία βήχα, πυρετό, ασφυξία,
• λοίμωξη από παράσιτα που ζουν στο αίμα και εκδηλώνονται ως αδυναμία, δηλητηρίαση, πονοκεφάλους, προβλήματα αναπνοής και πέψης.
• καρκίνο του πνεύμονα, που συνοδεύεται πάντα από φλεγμονή, καθώς και πόνο, βήχα, με αιματηρό πτύελο, δύσπνοια, ασφυξία και άπνοια ύπνου.
• χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες, κατά τη διάρκεια της οποίας ο χειρούργος έπρεπε να ασχοληθεί με τον υπεζωκότα.
• συγγενείς δυσπλασίες ή τραυματισμοί των πνευμόνων - συχνότερα κλειστές.

Οι συμφύσεις - ονομάζονται επίσης υπεζωκοτικές αγκυροβόλησεις - είναι πιο πιθανό να συμβούν εάν οι πνεύμονες ήδη υποστούν μια διαδικασία υποβάθμισης, καθιστώντας τους ιδιαίτερα ευάλωτους. Ο λόγος μπορεί να είναι:

• το κάπνισμα, στο οποίο το πηλό επιθηλίου αντικαθίσταται από λείο μυϊκό ιστό, πεθαίνουν οι καρποί και καρκινογόνα και δηλητήρια καθιζάνουν μέσα.
• επαγγελματική επαφή με αλλεργιογόνα, στην οποία οι πνεύμονες από το εσωτερικό είναι συνεχώς ερεθισμένοι και μέρος της σκόνης σε αυτές και εγκαθίστανται χωρίς έκκριση με πτύελα.
• κακές περιβαλλοντικές συνθήκες στις οποίες οι πνεύμονες είναι επίσης συνεχώς ερεθισμένοι.

Οι συμφύσεις στους πνεύμονες είναι επικίνδυνες όταν υπάρχουν περισσότερες από μία, επειδή δεν επιτρέπουν στα φύλλα υπεζωκότα να κινούνται σε σχέση με το άλλο - αυτό οδηγεί στην εμφάνιση συμπτωμάτων.

Συμπτωματολογία

Τα συμπτώματα του Schwartz στους πνεύμονες είναι δυσάρεστα και διαφέρουν ελάχιστα από τα τυπικά για οποιαδήποτε πνευμονική νόσο. Οι ασθενείς συνήθως σημειώνουν:

• η δυσκολία στην αναπνοή, η οποία συμβαίνει όταν προσπαθείς να ασχοληθείς με τη σωματική δραστηριότητα - την προκαλεί ότι οι πνεύμονες δεν είναι σε θέση να ανοίξουν πλήρως και να παράσχουν στο σώμα οξυγόνο.
• πόνος στο στήθος κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας - προκαλούνται από το γεγονός ότι τα φύλλα υπεζωκότα εξακολουθούν να προσπαθούν να μετακινούνται, τραβώντας και τεντώντας το σχίσιμο.
• ταχυκαρδία - μια προσπάθεια του σώματος να αντισταθμίσει την έλλειψη οξυγόνου επιταχύνοντας τον καρδιακό ρυθμό και την κυκλοφορία του αίματος.
• τα συνήθη συμπτώματα της πείνας με οξυγόνο - μεταξύ των οποίων η αλλαγή του χρώματος του δέρματος σε πιο χλωμό και μπλε, πονοκεφάλους, αδυναμία, υπνηλία, λήθαργο, μειωμένο κίνητρο σε όλα, προβλήματα με γνωστικές ικανότητες, πιθανώς καταθλιπτικές καταστάσεις.

Εάν οι συμφύσεις γίνουν πάρα πολύ, είναι δυνατή η σταδιακή ανάπτυξη της αναπνευστικής ανεπάρκειας - η δυσκολία στην αναπνοή αυξάνεται, με την πάροδο του χρόνου να γίνεται δύσκολη η αναπνοή. Με σωματική δραστηριότητα μπορεί να συμβεί επίθεση ασφυξίας, η οποία θα πρέπει να σταματήσει με τη βοήθεια ασθενοφόρου.

Διαγνωστικά

Η θεραπεία των πλευροπνευμονικών συμφύσεων είναι αδύνατη χωρίς ακριβή διάγνωση, η οποία μπορεί να χορηγηθεί μόνο από ιατρό μετά από όλα τα απαραίτητα διαγνωστικά μέτρα:

• Συλλογή ιστορικού. Ο γιατρός διερωτάται ποια συμπτώματα ενοχλεί τον ασθενή, αν είχε κάποια δραστηριότητα στους πνεύμονες, υπέστη πρόσφατα από βρογχίτιδα ή πνευμονία.
• Περίπατος. Ο γιατρός εξετάζει το στήθος και εξετάζει τον ασθενή.
• Φθοριογραφία. Θα έχει σταθερές σκιές κατά μήκος των άκρων του πνεύμονα, οι οποίες υποδηλώνουν την παρουσία περίσσειας ιστού.
• Ακτίνων Χ Θα δει επίσης σκιές, η θέση των οποίων δεν θα αλλάξει ούτε κατά την εισπνοή ούτε την εκπνοή. Επιπλέον, ολόκληρο το πεδίο του πνεύμονα θα σκουραίνει.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της διάγνωσης, ο γιατρός θα καθορίσει πώς βρίσκονται οι συμφύσεις - αυτές μπορεί να είναι πλευροδιαφραγματικές συμφύσεις στα αριστερά (που βρίσκονται στο κάτω μέρος του υπεζωκότα), στα δεξιά και στις δύο πλευρές. Μπορεί να εμφανιστούν πλευροπλαστικές συμφύσεις - δηλαδή, βρίσκονται στο κορυφαίο τμήμα.

Η τοποθεσία δεν επηρεάζει τα συμπτώματα, αλλά επηρεάζει τη θεραπεία εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία και πρόληψη

Οι μεμβρανοσυσσωματικές συμφύσεις αντιμετωπίζονται πρώτα με συντηρητικές μεθόδους, δηλαδή με τη χρήση φυσιοθεραπείας και φαρμάκων. Η θεραπεία περιλαμβάνει:

• Φάρμακα Κατά κανόνα, εάν υπάρχουν αιχμές στους πνεύμονες, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία σε αυτές - μέχρι στιγμής. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που θα καταστρέψουν το παθογόνο. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα και τα βλεννολυτικά χρησιμοποιούνται παράλληλα με τα αντιβιοτικά, τα οποία ανακουφίζουν από τη διόγκωση, μειώνουν τη φλεγμονή και διευκολύνουν την εκκένωση των πτυέλων - ως αποτέλεσμα, γίνεται ευκολότερο για τον ασθενή να αναπνεύσει.
• Αποχέτευση Σας επιτρέπει να αντλούν από την υπεζωκοτική υπεζωκοτική συλλογή του υπεζωκότα, η οποία συχνά γίνεται υπερβολικά λόγω της παρουσίας συμφύσεων. Για να γίνει αυτό, ένας πλαστικός σωλήνας εισάγεται κάτω από τη νεύρωση στον ασθενή, από τον οποίο χύνεται σταδιακά όλο το υγρό.
• Αλλαγή τρόπου ζωής. Προκειμένου οι αιχμές στους πνεύμονες να απομακρυνθούν και να μην εμφανιστούν, συνιστάται στον ασθενή να ασκεί σωματική δραστηριότητα: να περπατήσει, να κολυμπήσει ή να οδηγήσει ένα ποδήλατο στον καθαρό αέρα. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τις κακές συνήθειες που επιδεινώνουν την πορεία οποιασδήποτε ασθένειας και αρχίζουν να τρώνε σωστά: λιγότερο τηγανητά, αλατισμένα, πιπέρι, γρήγορο φαγητό και τρόφιμα με συντηρητικά. Περισσότερο υγρό, βρασμένο, ατμισμένο, φρέσκα λαχανικά και φρούτα. Επίσης στη διατροφή θα πρέπει να υπάρχουν περισσότερες πρωτεΐνες: για αυτό στη διατροφή θα πρέπει να συμπεριλάβετε τα αυγά, το λευκό κρέας, το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα.

Όλοι μαζί πρέπει να οδηγήσουν στο γεγονός ότι οι συμφύσεις σταδιακά επιλύονται και η γενική κατάσταση του σώματος θα βελτιωθεί. Ωστόσο, εάν υπάρχει κίνδυνος αναπνευστικής ανεπάρκειας και υπάρχουν πολλές συγκολλήσεις στους πνεύμονες, δεν υπάρχει άλλη διέξοδος εκτός από τη χειρουργική επέμβαση:

• Μερική αφαίρεση του πνεύμονα. Το τμήμα του πλευρικού φύλλου στο οποίο προσαρτάται η ακίδα απομακρύνεται. Ως αποτέλεσμα, τα συμπτώματα εξαφανίζονται, αλλά ο ασθενής θα χρειαστεί μια μακρά ανάκαμψη - όπως όλες οι κοιλιακές επεμβάσεις, αυτό απαιτεί μεγάλη ικανότητα από το χειρουργό και πολύ δύναμη από το σώμα.
• Πλήρης αφαίρεση του πνεύμονα. Ολόκληρο το πλευρικό φύλλο, που επηρεάζεται από τις συμφύσεις, και ο λοβός του πνεύμονα κάτω από αυτό αφαιρούνται. Πρόκειται για μια πολύ δύσκολη διαδικασία, μετά την οποία ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει μια δίαιτα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του και να τηρήσει ορισμένους περιορισμούς, αλλά τότε θα σωθεί από τη δυνατότητα να πεθάνει από ασφυξία.

Οι πλευρικές συμφύσεις στους πνεύμονες είναι δυσάρεστες και είναι ευκολότερο να αποφευχθεί η εμφάνισή τους μετά από τη θεραπεία τους - ή ακόμα και να πάμε για μια πράξη. Ειδικά επειδή η πρόληψη δεν είναι τόσο δύσκολη. Είναι απαραίτητο:

• Με τον καιρό να αντιμετωπιστούν όλες οι φλεγμονώδεις διεργασίες στους πνεύμονες. Εάν ο βήχας δεν πάει μακριά σε μια εβδομάδα, αυτός είναι ένας λόγος για να επισκεφθείτε τον γιατρό, και να μην τον ανησυχείτε στα πόδια του. Αν υπάρχει θερμοκρασία, μην χρειαστεί να μειώσετε την πυρετό σας, είναι καλύτερο να καλέσετε γιατρό.
• Προσέχετε σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Να τρώτε σωστά, να ασκείτε σωματική δραστηριότητα, να πίνετε βιταμίνες το χειμώνα - αυτό θα στηρίξει το ανοσοποιητικό σύστημα στο σωστό επίπεδο και θα μειώσει την πιθανότητα αλίευσης μιας λοίμωξης.
• Σταματήστε το κάπνισμα και εργάζονται σε επικίνδυνες επιχειρήσεις σε αναπνευστήρα. Αυτό θα μειώσει την πιθανότητα ανάπτυξης συμφύσεων στους πνεύμονες ακόμη και με φλεγμονή.

Για να αντιμετωπιστούν οι συμφύσεις στους πνεύμονες, πρέπει να ανιχνευθούν έγκαιρα. Εάν έχετε βήχα, δυσκολία στην αναπνοή, πόνο, μην το γράφετε για κρύο - πρέπει να επισκεφθείτε τον γιατρό και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Οι πλευροδιαφραγματικές συμφύσεις των πνευμόνων και στις δύο πλευρές

Αιτίες της ασθένειας

Συγκολλώσεις σχηματίζονται στην πλευρική κοιλότητα, η οποία βρίσκεται ανάμεσα στις μεμβράνες που καλύπτουν την εσωτερική πλευρά του θώρακα και την εξωτερική πλευρά των πνευμόνων. Αυτό το κέλυφος είναι μια λεία επιφάνεια με μεγάλο αριθμό νευρικών απολήξεων.

Οι αιτίες της πλευρικής νόσου είναι πολύ διαφορετικές. Φλεγμονώδεις διεργασίες που εμφανίζονται στο σώμα, μπορεί να οδηγήσουν σε αύξηση της ποσότητας του σχηματισμένου υγρού. Ταυτόχρονα, απελευθερώνεται πρωτεΐνη, η οποία εγκαθίσταται στην επιφάνεια του υπεζωκότα, καθιστώντας την τραχιά.

Με βαθιά αναπνοή, η επιφάνεια τρίβει, ερεθίζει τις νευρικές απολήξεις, γεγονός που οδηγεί στον βήχα και τον πόνο στις πλευρές του στήθους. Τέτοια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά για ασθένειες όπως η πλευρίτιδα.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει στη συμπίεση του πνεύμονα, προκαλώντας δυσκολία στην αναπνοή του ατόμου, καθιστώντας την αναπνοή δύσκολη και προκαλώντας βαρύτητα στις πλευρές. Αυτά τα συμπτώματα συνοδεύουν συχνότερα νεφρική νόσο ή καρδιακή ανεπάρκεια, μια τέτοια εικόνα είναι επίσης δυνατή με την ανάπτυξη φυματίωσης ή όγκου.

Ωστόσο, η ανάπτυξη της νόσου του υπεζωκότος δεν συνδέεται απαραίτητα με το σχηματισμό περίσσειας υγρού σε αυτό, αν και τέτοιες ασθένειες είναι πιο προβληματικές. Η αιτία της νόσου μπορεί να είναι πλευρικές συμφύσεις. Ακόμη και μια μικρή ποσότητα από αυτά μπορεί να προκαλέσει πόνο ενώ αναπνέει. Οι συμφύσεις σχηματίζονται μετά από φλεγμονή, όταν το υγρό που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της απορρόφησης απορροφάται.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου σχηματίζονται συμφύσεις σε μεγάλες ποσότητες, ενώ μειώνεται ο ελεύθερος χώρος. Επίσης, οδηγεί σε μείωση της κινητικότητας των μεμβρανών, γεγονός που συμβάλλει σε μεγάλη αναπνοή και δυσκολία στην αναπνοή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται επείγουσα θεραπεία.

Ο λόγος για το σχηματισμό του υπεζωκότα είναι η φλεγμονή μολυσματικής ή μη μολυσματικής προέλευσης. Τις περισσότερες φορές, οι συμφύσεις σχηματίζονται μετά από να υποφέρουν από εξιδρωματική πλευρίτιδα. Επιπρόσθετα, μπορεί να παρουσιαστεί η προσφυτική διαδικασία ως αποτέλεσμα της υπεζωκοτικής βλάβης λόγω αυτοάνοσων (ρευματισμών, κολλαγονώσεως), μετατραυματικών (εγκεφαλικών, θεραπευτικών και διαγνωστικών ιατρικών χειρισμών), φυματίωσης, όγκου.

Η τελική φάση της φλεγμονώδους απόκρισης είναι ο πολλαπλασιασμός, δηλαδή ο σχηματισμός ενός νέου ιστού που αντικαθιστά την κατεστραμμένη περιοχή. Όταν η πλευρίτιδα οποιασδήποτε προέλευσης (προέλευση) ως αποτέλεσμα της αυξημένης αγγειακής διαπερατότητας, το υγρό μέρος του πλάσματος με πρωτεΐνες, τα φλεγμονώδη κύτταρα εισέρχονται στο σημείο της βλάβης. Στη συνέχεια, υπάρχουν τρεις διαδοχικές φάσεις σχηματισμού πλευρικών συμφύσεων:

1. Μετασχηματισμός πρωτεΐνης ινωδογόνου σε φιμπρίνη, η οποία αποτίθεται με τη μορφή νηματίων στον υπεζωκότα ή στην κοιλότητα.
2. Ο σχηματισμός νέων χαλαρών συγκολλήσεων κολλαγόνου, που συντίθεται από ινοβλάστες (πρόδρομα κύτταρα του συνδετικού ιστού).
3. Σχηματισμός πυκνών ινωδών αγκυροβολίων με αγγεία και νευρικές απολήξεις.

Με τον καιρό, οι συμφύσεις μπορούν να διαλυθούν αυθόρμητα, να υποβληθούν σε σκλήρυνση, ασβεστοποίηση, υαλίνωση (ο σχηματισμός πυκνών χόνδρινων μαζών στο βάθος των αγκυροβολίων). Η παρατεταμένη φλεγμονή σε συνδυασμό με τις συγκολλήσεις οδηγεί στην εμφάνιση συμπτωματοποιημένης πλευρίτιδας.

Όλοι οι ασθενείς που εμφάνισαν πλευρίτιδα δεν ανέπτυξαν υπεζωκοτική synechia. Οι ακόλουθοι παράγοντες προδιαθέτουν στο σχηματισμό τους:

• χρόνια πλευρίτιδα.
• αποφρακτική πνευμονική νόσο.
• συχνή βρογχίτιδα, πνευμονία,
• παρασιτικές επιδρομές στους πνεύμονες.
• φυματίωση;
• καρκίνο;
• συγγενής παθολογία του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
• το κάπνισμα;
• σοβαρό βρογχικό άσθμα.
• κυστική ίνωση;
• εισπνοή μολυσμένου αέρα (επαγγελματικοί κίνδυνοι) ·
• σαρκοείδωση;
• πολυεσολίτιδα (ρευματισμός, ερυθηματώδης λύκος, σύνδρομο νυχιών, ουραιμία).
• χειρουργική επέμβαση στα όργανα του στήθους.
• πνευμονικό έμφρακτο.

Οι συμφύσεις μπορούν να αποκτηθούν και έμφυτες. Εντός της μήτρας, μπορούν να σχηματιστούν synechiae λόγω αναπτυξιακών ανωμαλιών, εμβρύου και εμβρυοπάθειας, ως αποτέλεσμα μολύνσεως, μεταβολικών παθολογιών.

Τύποι πλευριτικών συγκολλήσεων

Οι συμφύσεις του υπεζωκότα μπορεί να είναι τοπικές, όταν συνδέουν ξεχωριστά τμήματα των οροειδών μεμβρανών ή συνολικά, τα οποία καταλαμβάνουν το σύνολο ή το μεγαλύτερο μέρος της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Επιπλέον, οι αγκυροβόλια μπορούν να είναι μονές ή πολλαπλές, εντοπισμένες σε μία ή και στις δύο πλευρές.

• σπλαχνικά και βρεγματικά φύλλα.
• μεμονωμένα τμήματα του βρεφικού φυλλαδίου: ακανόνιστα, διαφραγματικά, ακρολοφικά (στην περιοχή του πλευρικού θόλου).
• μεμονωμένα τμήματα του σπλαχνικού υπεζωκότα (interlobar);
• οροειδής μεμβράνη της καρδιάς (περικάρδιο) και βρεγματικός υπεζωκοί όγκοι (πλευροπνευμονικός).
• υπεζωκότα και οροειδής μεμβράνη του μεσοθωρακίου (πλευρο-μεσοθωράκινο).
• οροειδής μεμβράνη και ενδοθωρακικά πρόσωπα, διάφραγμα.

Οι συμφύσεις μπορούν να συνδέουν αρκετές περιοχές και να είναι ακραίες, με διαφραγματικό, περικαρδιακό, υπερουκαρδιακό, μεσοθωράκιο κ.λπ. Στην εμφάνιση και το πάχος, τα πλευρικά άγκιστρα μπορούν να είναι στρογγυλά (κορδονιού, χορδές), μεμβρανώδη (κουρτίνα, κορδέλα), επίπεδη (αληθής, λανθασμένος - συνδετικός ιστός σφίγγει ένα μέρος του σπλαχνικού ή βρεγματικού φύλλου).

Σημάδια πλευριτικών συγκολλήσεων

Διακρίνουμε τις συνολικές αντιδράσεις στους πνεύμονες που βρίσκονται σε ολόκληρη την επιφάνεια του υπεζωκότα ή του ενιαίου, οι οποίες εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της προσρόφησης των υπεζωκοτικών μεμβρανών.

Πολλαπλοί σχηματισμοί επηρεάζουν δυσμενώς τη διαδικασία αναπνοής, καθιστούν δύσκολη την κινητικότητα των πνευμόνων περιορισμένη, η κοιλότητα μετατοπίζεται και παραμορφώνεται. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι υπεζωκοτικές συμφύσεις οδηγούν στην αύξηση της κοιλότητας, με αποτέλεσμα την αναπνευστική ανεπάρκεια. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα νοσηλεία.

• Δύσπνοια, δύσπνοια, έλλειψη Ο2.
• Πόνος στην περιοχή της οπισθοστερνείας.
• Βήχας με πυώδη πτύελα, κυρίως το πρωί.

Εάν η παθολογία αναπτύσσεται περισσότερο προς τα αριστερά, ο καρδιακός παλμός αυξάνεται καθώς αλλάζει η καρδιακή δραστηριότητα.

Φυσικός εξαερισμός χαθεί, το σώμα δοκιμάζει πείνα οξυγόνου. Όταν μια λοίμωξη ενώνει, η συνολική θερμοκρασία σώματος αυξάνεται, το άτομο πάσχει από δηλητηρίαση. Στη συνέχεια, υπάρχει οξεία επιφάνεια της επιδερμίδας, αναιμία.

Στην οξεία περίοδο εμφανίζεται αναπνευστική ανεπάρκεια: επιδείνωση της δύσπνοιας και έλλειψη Ο2, το άτομο χρειάζεται επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Οι συμφύσεις των δύο υπεζωκοτικών μεμβρανών οδηγούν σε χρόνια κολλητική νόσο. Ένα τέτοιο άτομο είναι πιο εκτεθειμένο σε αναπνευστικές ασθένειες, καθώς διαταράσσεται ολόκληρη η διαδικασία εξαερισμού.

Μία μόνο υπεζωκοτική προσκόλληση δεν επηρεάζει σημαντικά τον εισπνεύσιμο όγκο αέρα. Πολλοί σχηματισμοί επηρεάζουν το όργανο από τις δύο πλευρές, αναπτύσσεται η υποπλασία του πνευμονικού ιστού και η δύσπνοια εμφανίζεται ακόμη και με μικρή άσκηση.

Όταν ένα άτομο μετά από μια φλεγμονή του πνευμονικού ιστού ή μια άλλη αναπνευστική νόσος αισθάνεται μια ελαφρά αίσθηση μυρμηκίασης στο στήθος ή μια οξεία επίθεση, συνοδευόμενη από δύσπνοια, συχνό καρδιακό παλμό, πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό για να προσδιορίσει την αιτία.

Η κολλώδης παθολογία αποκαλύπτει έναν θεραπευτή, έναν ειδικό της φυματίωσης, έναν οικογενειακό γιατρό. Η κύρια μέθοδος είναι η φθοριογραφία. Τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο πνευμονικής νόσου θα πρέπει να χορηγούνται δύο φορές το χρόνο.

• Ιατροί, νοσηλευτικό προσωπικό και νοσηλευτικό προσωπικό.
• Στρατιωτικό προσωπικό ·
• Άτομα που βρίσκονται σε στενή επαφή με ασθενείς με φυματίωση.
• HIV-μολυσμένα ή άτομα με πρωτογενή και δευτερογενή ανοσοανεπάρκεια.

Σε περίπτωση υποψίας για φυματίωση ή κατά τη διάρκεια της αρχικής αρχικής προληπτικής ιατρικής εξέτασης, αναφέρεται μια έκτακτη εξέταση FG. Οι υπόλοιπες κατηγορίες του πληθυσμού συνιστώνται να διεξάγουν φθορογραφική εξέταση ετησίως.

Εάν υποψιαζόμαστε υπεζωκοτικές συμφύσεις, ο ασθενής αποστέλλεται για ακτινολογική εξέταση των οργάνων του θώρακα.

• υπολογιστική τομογραφία (CT).
• ή να συνταγογραφήσει τη θεραπεία μαγνητικού συντονισμού (MRI) των οργάνων του θωρακικού σώματος.

Το κύριο χαρακτηριστικό που δείχνει την ακίδα στα δεξιά είναι η σκιά που παρατηρείται στην εικόνα Rg. Σε αυτή την περίπτωση, η σκούρασμα δεν αλλάζει όταν ο ασθενής εισπνέει και εκπνέει. Ταυτόχρονα μειώνει τη διαφάνεια της πνευμονικής επιφάνειας.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει παραμόρφωση της θωρακικής και της διαφραγματικής περιοχής. Σε αυτή την κατάσταση, το διάφραγμα περιορίζει την κινητικότητά του. Τις περισσότερες φορές, αυτές οι συγκολλήσεις βρίσκονται στα κάτω μέρη του πνεύμονα.

Οι αιχμές στους πνεύμονες, εάν είναι λεπτές και απομονωμένες, μπορεί να μην εκδηλώνονται και μπορεί να είναι ένα τυχαίο εύρημα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή κατά τη διάγνωση μιας άλλης νόσου. Εάν η διαδικασία συγκόλλησης είναι κοινή, μειώνει τη λειτουργία της αναπνοής, υποστηρίζει τη φλεγμονή, τότε παρατηρείται η ακόλουθη κλινική εικόνα:

• πόνοι ποικίλης έντασης στην πλευρά του synechia?
• ξηρός βήχας.
• δυσκολία στην αναπνοή του μικτού τύπου.
• καρδιακές παλλιέργειες;
• υπόφυση σε χρόνια φλεγμονή.

Η μακρά ύπαρξη συμφύσεων που εμποδίζουν τον πλήρη αερισμό των πνευμόνων, οδηγεί στην ανάπτυξη πείνας με οξυγόνο, χρόνιας δηλητηρίασης. Το δέρμα γίνεται ανοιχτό με ένα γαλαζωπό χρώμα στα χείλη, τα δάχτυλα, ο ασθενής διαταράσσεται από υπνηλία, κόπωση, κατάθλιψη, πονοκεφάλους, διακοπές στο έργο της καρδιάς.

Διαγνωστικά και θεραπευτικά μέτρα

Για την ανίχνευση πνευμονικών παθήσεων, χρησιμοποιείται κυρίως η φθοριογραφία. Η διαδικασία αυτή θα πρέπει να διεξάγεται ετησίως, κυρίως με στόχο τον εντοπισμό του πρώιμου σταδίου της φυματίωσης. Ωστόσο, ένας έμπειρος ακτινολόγος μπορεί να εντοπίσει τις προκύπτουσες υπεζωκοτικές επιπλοκές που μοιάζουν με σκιές. Επιπλέον, το σχήμα τους δεν αλλάζει ανάλογα με την εισπνοή και την εκπνοή.

Κατά τη διάγνωση πλευριτικών συγκολλήσεων, η περαιτέρω θεραπεία εξαρτάται από τον αριθμό και το στάδιο ανάπτυξής τους. Κατά κανόνα, επαρκή θεραπευτικά αποτελέσματα που συνοδεύονται από φυσιοθεραπεία.

Ωστόσο, σε περίπτωση παραμέλησης της νόσου, όταν αναπτύσσεται πνευμονική ανεπάρκεια και υπάρχει απειλή για τη ζωή του ασθενούς, εφαρμόζεται χειρουργική επέμβαση. Αυτό αφαιρεί μέρος του πνεύμονα, το οποίο είναι γεμάτο με συγκολλήσεις. Μια τέτοια λειτουργία ονομάζεται λωεπεκτομή.

Όταν επιδεινώνονται οι φλεγμονώδεις διεργασίες στους πνεύμονες, οι οποίες οδηγούν στο σχηματισμό συμφύσεων, είναι απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, να εντοπιστούν. Γι 'αυτό, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, τα οποία χορηγούνται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά.

Μετά τη διακοπή της φλεγμονής, μπορείτε να ξεκινήσετε την εισπνοή και την ηλεκτροφόρηση. Επίσης, κατά τη διάρκεια του σχηματισμού πλευρικών συμφύσεων, αναπνευστικές ασκήσεις και μασάζ στο στήθος αποδείχθηκαν καλά.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι σε πνευμονικές παθήσεις ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η σωστή διατροφή.

Στη διατροφή πρέπει να περιλαμβάνονται τρόφιμα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες βιταμινών και πρωτεϊνών. Στο μενού του ασθενούς θα πρέπει να είναι:

Όταν το σώμα είναι προδιατεθειμένο σε πνευμονικές ασθένειες, συνιστάται να υποβάλλονται περιοδικά σε θεραπεία σπα. Αυτό θα συμβάλει στη βελτίωση του σώματος. Δεν πρέπει επίσης να εκθέτετε το σώμα σε υποθερμία, να ασκείστε και να εγκαταλείπετε κακές συνήθειες.

Λαϊκές μέθοδοι

Εκτός από τα ναρκωτικά στον αγώνα κατά των συμφύσεων είναι καλό να χρησιμοποιούμε λαϊκές θεραπείες. Είναι ανέξοδες, επιπλέον, δεν επιβαρύνουν το σώμα ως φάρμακα, και επιπλέον, είναι πολύ αποτελεσματικές. Εδώ είναι μερικές συνταγές που θα απαλλαγούν από τις συγκολλήσεις:

Για την προετοιμασία του τσαγιού χρησιμοποιήστε σαρκωδό, τσουκνίδες και λουλούδια.

Έχοντας μικτά συστατικά, χύνεται με βραστό νερό και επιμένει. Επίσης βοηθά καλά το αφέψημα, το οποίο περιλαμβάνει φραγκοστάφυλα, άγριο τριαντάφυλλο και βατόμουρο.

Ένα αποτελεσματικό φάρμακο αποδείχθηκε αφέψημα του υπερίκιου. Μπορεί εύκολα να συλλέγεται ανεξάρτητα, και στη συνέχεια να ξηραίνεται και να συνθλίβεται.

Βοηθά γρήγορα να αποκαταστήσει την αναπνοή και να απαλλαγούμε από το βήχα της χρήσης αιθέριων ελαίων.

Η αξιόπιστη οπτική διάγνωση των πλευρικών αγκυροβολίων είναι δυνατή μόνο εάν ο σχηματισμός συνδετικού ιστού έχει πάχος μεγαλύτερο από 1 cm. Διαφορετικά, η σκιά των συγκολλητικών επικαλύπτεται στον πνευμονικό ιστό και δεν είναι ορατή στην ακτινογραφία.

• φθοριογραφία.
• δυναμική ακτινογραφία (κατά την εισπνοή και την εκπνοή), σε δύο προεξοχές (ευθεία, πλευρική).
• Υπερηχογράφημα.
• υπολογιστική τομογραφία.
• θεραπευτική και διαγνωστική παρακέντηση παρουσία εκχύσεως.
• ΗΚΓ για να αποκλειστεί η καρδιακή παθολογία.

Με συνολικά σκάνδαλα, παρατηρείται παραμόρφωση του θώρακα, στενότητα των μεσοπλεύριων χώρων, μετατόπιση του μεσοθωράκιου στην ασθενή πλευρά, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης στην υγιή πλευρά.

Πώς να θεραπεύσει αιχμές;

Η αγωγή των συμφύσεων στους πνεύμονες χωρίζεται ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Εάν η επιδείνωση της διαδικασίας συμφύσεων παρεμβαίνει στη διαδικασία της αναπνοής και επηρεάζει τη γενική κατάσταση του σώματος, τότε στην περίπτωση αυτή συνταγογραφούνται φαρμακευτικά φάρμακα ανάλογα με την αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά (οξακιλλίνη, αμπικιλλίνη, κεφτριαξόνη) και ειδική αποστράγγιση χρησιμοποιώντας μια βρογχοσκοπική τεχνική. Επίσης, συνήθως συνταγογραφείται κάποιο φάρμακο αποχρεμπτικό για τη διευκόλυνση της αναπνοής σε έναν ασθενή (Ambroxol, ACC).

Όταν περάσει η φλεγμονώδης διαδικασία στους πνεύμονες, προστίθενται στα παρασκευάσματα μασάζ στην περιοχή του θώρακα και διάφορες ασκήσεις για την ανάπτυξη των αναπνευστικών οργάνων. Αυτό γίνεται για να επιστρέψει η κανονική κυκλοφορία του αίματος στις πληγείσες περιοχές. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια δίαιτα που περιέχει μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης.

Στην περίπτωση που η θεραπεία με φάρμακα δεν βοηθάει και ο αριθμός των συμφύσεων παρεμβαίνει στην κανονική αναπνοή και μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς, αποφασίζεται η χειρουργική επέμβαση. Με αυτή τη θεραπεία, αφαιρείται το τμήμα του πνεύμονα πάνω στο οποίο βρίσκονται οι συγκολλήσεις. Οι ενέργειες αυτές διεξάγονται μόνο σε προχωρημένες περιπτώσεις.

Για να μην θεραπευτεί η κολλητική νόσο, είναι απαραίτητο να ληφθούν ορισμένα προληπτικά μέτρα:

1. Προσπαθήστε όσο το δυνατόν λιγότερο να υποφέρετε από ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Για να γίνει αυτό, πρέπει να μετριάσετε το σώμα, όχι supercool, αλλά και να επιλέξετε τα ρούχα για τον καιρό.
2. Συμμετέχετε στην αναπνευστική γυμναστική και τον αθλητισμό. Αυτό θα βοηθήσει στην εξομάλυνση ενιαίων ακίδων που έχουν ήδη εμφανιστεί.
3. Σταματήστε το κάπνισμα.
4. Όταν εργάζεστε σε επικίνδυνες συνθήκες εργασίας (σκόνη και υγρασία) φοράτε αναπνευστήρα που προστατεύει τους πνεύμονες από την εισχώρηση επιβλαβών ουσιών.
5. Εάν είναι δυνατόν, τότε μια φορά το χρόνο για να επισκεφθείτε τα θέρετρα με χαμηλή υγρασία. Ο ξηρός αέρας θα θεραπεύσει πιθανές εστίες φλεγμονής.

Οποιαδήποτε ασθένεια των αεραγωγών μπορεί να προκαλέσει συμφύσεις πνευμόνων. Εάν είναι σπάνιες, δεν έχουν πρακτικά καμία επίδραση στην κατάσταση της υγείας τους.

Ένας μεγάλος αριθμός από αυτούς μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονική ανεπάρκεια και, κατά συνέπεια, σε θάνατο. Προκειμένου να ανιχνευθούν οι αιχμές στους πνεύμονες εγκαίρως, είναι απαραίτητο να γίνονται ακτίνες Χ κάθε χρόνο. Αυτό θα επιτρέψει ακόμη και στα πρώτα στάδια της νόσου να εντοπίσει και να θεραπεύσει αυτή την ασθένεια.

Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα του μηχανισμού συγκόλλησης και τους λόγους για τον σχηματισμό του. Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου οι συμφύσεις σχηματίζουν πνευμονική ανεπάρκεια ή άλλες καταστάσεις που θέτουν σε κίνδυνο τη ζωή. Σε άλλες περιπτώσεις, συνιστάται συντηρητική θεραπεία και πραγματοποιείται φυσιοθεραπεία.

Με την επιδείνωση των συμφύσεων, η αποχέτευση των βρόγχων πραγματοποιείται για την καταστολή της πυώδους-φλεγμονώδους αντίδρασης. Προς τούτο χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη και αντιβακτηριακά μέσα και γίνεται βρογχική αποστράγγιση.

Τα αντιβιοτικά φάρμακα χορηγούνται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Δεν αποκλείεται η εισαγωγή ενδοβρογχικών φαρμάκων κατά την αποχέτευση από βρογχοσκόπιο. Συχνότερα, αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλλίνης ή κεφαλοσπορίνης χρησιμοποιούνται για αυτούς τους σκοπούς.

Για την καλύτερη απόρριψη βλεννωδών βρογχικών εξιδρώσεων, συνταγογραφείτε ένα αλκαλικό ποτό και ένα αποχρεμπτικό μέσον.

• Μασάζ στην περιοχή του στήθους.
• Εισπνοή.
• Ηλεκτροφόρηση;
• Αναπνευστικές ασκήσεις.

Η αναπνευστική γυμναστική είναι απαραίτητη για να αποφευχθεί η εκ νέου παροξυσμό και να αυξηθεί η περίοδος ύφεσης. Για τους ίδιους σκοπούς, οι ασθενείς συνιστώνται θεραπεία σε σανατόριο.

Η σωστή διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο. Είναι απαραίτητο ο ασθενής να έχει τροφή πλούσια σε πρωτεΐνες, βιταμίνες, μικροστοιχεία. Το κρέας, τα ψάρια, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα φρούτα, τα πράσινα φυλλώδη λαχανικά δεν μπορούν να αποκλειστούν από τη διατροφή.

• Lobectomy - με την αφαίρεση ενός λοβού του πνεύμονα?
• Bilobectomy - με την αφαίρεση δύο λοβών.

Πιο συχνά, μια τέτοια παρέμβαση γίνεται για λόγους υγείας.

Οι πιο συχνά πλευρικοί αγκυροβόλιοι αντιμετωπίζονται με συντηρητικές μεθόδους, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• αντιβιοτική θεραπεία με επίμονη πυώδη φλεγμονή σύμφωνα με την αναγνωρισμένη χλωρίδα.
• παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Ibuprofen, Ketorol, Baralgin).
• αντιβηχικά για σοβαρό πόνο, επιδεινούμενα με βήχα (Sinekod, Tusupreks, Libeksin).
• θεραπεία οξυγόνου σύμφωνα με τις ενδείξεις.
• Φυσιοθεραπεία (μικροκύματα, παλμικά UHF, μαγνητική θεραπεία, όζοσέρι, λουτρά παραφίνης, γαλβανισμός) απουσία αντενδείξεων.
• μασάζ, άσκηση με στοιχεία αναπνευστικής γυμναστικής,
• αποστράγγιση της υπεζωκοτικής κοιλότητας.

Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία είναι η σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια και η αναπνευστική ανεπάρκεια. Ενδοσκοπική εκτομή των συμφύσεων, αφαίρεση των αγκυροβολίων με ένα μέρος του υπεζωκότα και του πνεύμονα, ανάλογα με το βάθος της σκλήρυνσης.

Η βάση της πρόληψης των συμφύσεων είναι ο αποκλεισμός ή η ελαχιστοποίηση της επίδρασης στον οργανισμό των παραγόντων που προκαλούν. Τα γεύματα πρέπει να είναι λογικά, πλούσια σε πλήρεις πρωτεΐνες, βιταμίνες, μικροστοιχεία.

Η διακοπή του καπνίσματος, μειώνοντας την ποσότητα εισπνοής μολυσμένου αέρα (χρησιμοποιώντας αναπνευστήρες, αλλάζοντας τον τύπο δραστηριότητας) βελτιώνει επανειλημμένα την πρόγνωση της νόσου. Η σκλήρυνση του σώματος αυξάνει την ανοσία και την προφύλαξη από ασθένειες του βρογχοπνευμονικού συστήματος.