Pickflometry στο βρογχικό άσθμα

Η μέτρηση ροής χρώματος είναι μια από τις καλύτερες μεθόδους διάγνωσης του βρογχικού άσθματος, που σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την εξέλιξη της νόσου. Αυτή η διαδικασία συνταγογραφείται για ασθματικούς ανθρώπους οποιασδήποτε ηλικίας και εκτελείται από ειδική συσκευή - μετρητή αιχμής. Καταγράφει τον μέγιστο ρυθμό εκπνευστικής ροής (PSV). Με άλλα λόγια - τη μέγιστη ταχύτητα των μαζών αέρα κατά την αναγκαστική λήξη.

Περίληψη του άρθρου

Η ιστορία της δημιουργίας, οι αποχρώσεις του κορυφαίου μετρητή ροής και ο σκοπός της χρήσης του

Ο πρώτος μετρητής ροής κορυφής εμφανίστηκε το 1957. Ο κύριος του έργου ήταν ένας καθηγητής Αγγλικών, V.M. Ράιτ. Η συσκευή μάλλον προσδιορίζει με ακρίβεια τους δείκτες PSV, ωστόσο, ήταν υπερβολικά ογκώδες και δεν ήταν δικαιολογημένα δαπανηρό. Συνειδητοποιώντας ότι μια τέτοια συσκευή πρέπει να είναι προσβάσιμη, αξιόπιστη, μικρού μεγέθους και εύχρηστη, ο καθηγητής Wright, μαζί με τον Clement Clark, άρχισε να αναπτύσσει ένα μοντέλο κορυφής μετρητή ροής για μαζική παραγωγή.

Ήδη το 1975, οι στόχοι επιτεύχθηκαν και το νέο μοντέλο ονομάστηκε Mini-Wright. Παράγεται και μέχρι σήμερα, συνεχώς βελτιώνεται και βελτιώνεται. Μια σύγχρονη συσκευή είναι μια φορητή συσκευή μικρού μεγέθους, που χρησιμοποιείται προσωπικά από ασθενείς στο σπίτι.

Αλλά ακόμα και η πιο προηγμένη συσκευή έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα. Η δεδομένη παράμετρος PSV είναι άμεσα ανάλογη με τις προσπάθειες του ασθενούς. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να τον καθοδηγήσει εκ των προτέρων πώς να εκτελέσει σωστά μια αναγκαστική λήξη.

Προκειμένου να μειωθεί ο αντίκτυπος των προσπαθειών του ασθενούς στα χαρακτηριστικά του PSV, συνιστάται η διαδικασία να πραγματοποιείται 3 φορές στη σειρά, κάνοντας μια σύντομη ανάπαυση. Από τις ληφθείσες τιμές είναι απαραίτητο να επιλέξετε το μεγαλύτερο.

Τα μέγιστα ροόμετρα είναι διαφόρων τύπων και παράγονται από διαφορετικές εταιρείες. Οι μετρήσεις με τον ίδιο μετρητή ροής κορυφής από έναν κατασκευαστή μπορεί να διαφέρουν στις μετρήσεις κατά περισσότερο από 11%. Η διαφορά δεν φαίνεται τόσο μεγάλη, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι πολύ σημαντική. Ως εκ τούτου, οι ειδικοί συνιστούν τη χρήση μιας και της αυτής συσκευής. Και ακόμη έρχονται μαζί του για το γιατρό για την παρακολούθηση της κατάστασης και τη σωστή εξέταση των φαρμάκων βρογχοδιασταλτικών για το βρογχικό άσθμα.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Ένας κορυφαίος μετρητής ροής είναι μια συσκευή αποκλειστικά μεμονωμένου προορισμού και χρήσης, η οποία πρέπει να είναι καθαρή.

Ενδείξεις για μετρήσεις μέγιστης ροής

Μια διαδικασία ως μέθοδος για τη διάγνωση του άσθματος χρησιμοποιείται για:

1. Η διάγνωση και οριοθέτηση ασθενειών, οι οποίες συνοδεύονται από απόφραξη της αναπνευστικής οδού.
2. Προσδιορίστε την επαγγελματική μορφή του άσθματος και καθιερώστε όλους τους προκάτοχους της νόσου (εξωτερικοί και εσωτερικοί παράγοντες επιρροής).
3. Προσδιορίστε τη σοβαρότητα της ασθένειας και το επίπεδο ελέγχου της.
4. Προσδιορισμός της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και έγκαιρη ανίχνευση μιας επικείμενης επιδείνωσης της νόσου.

Πλεονεκτήματα της χρήσης ενός μέγιστου μετρητή ροής για έναν ασθενή

Η μέτρηση ροής χρώματος χρησιμοποιώντας την κατάλληλη συσκευή έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

• σας επιτρέπει να παρακολουθείτε ποιοτικά τη σημασία της συνταγογράφησης φαρμάκων και της θεραπείας εν γένει.
• με σωστή κατανόηση των αξιών, μειώνει την ανάγκη να επισκεφθεί κάποιον ειδικό.
• προειδοποιεί τον ασθενή σχετικά με την πλησιέστερη επιδείνωση του βρογχικού άσθματος, ακόμη και πριν από τα σαφή συμπτώματα, γεγονός που επιτρέπει τον χρόνο προσαρμογής της θεραπείας.

Κανόνες και συστάσεις για μέγιστη μέτρηση ροής

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η μέτρηση της μέγιστης ροής συνιστάται σε καθημερινή βάση για κάθε ασθενή με βρογχικό άσθμα.

Με βάση τα επεισοδιακά χαρακτηριστικά, είναι αδύνατο να αξιολογηθούν αντικειμενικά οι παράμετροι, οπότε η διαδικασία μέτρησης θα πρέπει να εκτελείται 2 φορές την ημέρα. Συνιστάται να το κάνετε αυτό σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα, δηλ. ταυτόχρονα.

Εάν ο ασθενής δεν χρησιμοποιεί βρογχοδιασταλτικά, η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί το πρωί μετά το ξύπνημα και το βράδυ πριν πάτε για ύπνο. Εάν εξακολουθούν να χορηγούνται βρογχοδιασταλτικά, τότε η πρωινή διαδικασία μπορεί επίσης να διεξαχθεί μετά το ξύπνημα, αλλά το βράδυ θα πρέπει να πραγματοποιηθεί 3-4 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Εφημερίδα της μέγιστης ροής

Είναι πολύ σημαντικό να καταγράφετε όλες τις ενδείξεις στο χρονοδιάγραμμα ενός μεμονωμένου ημερολογίου, επειδή η διαφορά μεταξύ των ημερήσιων τιμών είναι ιδιαίτερα σημαντική για τη διάγνωση. Στην ιδανική περίπτωση, οι αναγνώσεις πρέπει να είναι ίδιες. Αυτό υποδεικνύει ένα καλά ελεγχόμενο βρογχικό άσθμα. Αν οι αναγνώσεις είναι πολύ διαφορετικές, τότε το άσθμα πιστώνεται με ανεξέλεγκτη κατάσταση.

Ένας σημαντικός δείκτης είναι οι καθημερινές διακυμάνσεις: όσο πιο φτωχοί είναι, τόσο περισσότερο η ασθένεια έχει υποχωρήσει.

Η εκτίμηση του χρονοδιαγράμματος HRP βασίζεται στις ακόλουθες παραμέτρους:

• οπτική εκτίμηση του σχήματος του γραφήματος (καμπύλη) ·
• καθημερινή διακύμανση του PSV ·
• καθορισμός της μέγιστης τιμής ·
• ατομική προσέγγιση για την αξιολόγηση της βέλτιστης αξίας.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Η σωστή αξιολόγηση των μετρήσεων που καταγράφονται στο ημερολόγιο είναι το πιο σημαντικό καθήκον μέτρησης της αιχμής ροής. Σπάνια, όταν ο ρυθμός του ασθενούς είναι πολύ διαφορετικός από τον γενικό κανόνα. Όταν επισκέπτεστε για πρώτη φορά έναν πνευμονολόγο, ένας ειδικός θα πρέπει να καθορίσει το ρυθμό με τον οποίο τα συμπτώματα δεν εκδηλώνονται.

Τεχνική με μέγιστο ροόμετρο

Η μέτρηση ροής πρέπει να πραγματοποιείται μόνο όταν στέκεται και ο μετρητής ροής πρέπει να κρατείται σε οριζόντια θέση. Το επιστόμιο συνδέει τη συσκευή, στην οποία είναι απαραίτητο να προχωρήσει για να θέσει το δείκτη στο μηδενικό σημείο. Η συσκευή πρέπει να κρατηθεί έτσι ώστε τα δάχτυλα να μην αγγίζουν την κλίμακα και να μην καλύπτουν τις οπές από το άκρο.

Στη συνέχεια έρχεται το πιο σημαντικό στάδιο της διαδικασίας: πρέπει να πάρετε μια μέγιστη εισπνοή, καλύψτε σφιχτά το επιστόμιο με το στόμα σας και κάνετε μια γρήγορη και ισχυρή εκπνοή. Αν η διαδικασία γίνεται από ένα παιδί, τότε θα πρέπει να τον εξηγήσετε εκ των προτέρων ότι θα έπρεπε να φυσάει σε έναν ανεμόμυλο παιχνιδιού για να το κάνει να γυρίσει.

Ο μηχανισμός λειτουργίας της συσκευής είναι αρκετά απλός - οι εκτεινόμενες μάζες αέρα ασκούν πίεση στη βαλβίδα, η οποία κινείται κατά μήκος της κλίμακας ένα βέλος, το οποίο εμφανίζει το μέγιστο εκπνευστικό ρυθμό. Η διαδικασία πρέπει να επαναλαμβάνεται τρεις φορές και στο γράφημα του μεμονωμένου ημερολογίου για την εμφάνιση της υψηλότερης ένδειξης.

Αξιολόγηση της μέγιστης ροής μέτρησης

Αξιολογώντας την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας σύμφωνα με τα δεδομένα που καταγράφονται στο ημερολόγιο, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι η μέγιστη εκπνευστική ροή εξαρτάται όχι μόνο από δείκτες όπως το φύλο, το βάρος / ύψος και η ηλικία, αλλά και ο τρόπος ζωής του ατόμου στο σύνολό του. Έτσι, οι δείκτες ενός ατόμου που ασχολείται με τον αθλητισμό πριν από την ασθένεια θα είναι πολύ μακριά από τις αξίες ενός ατόμου που πάσχει από άσθμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ωστόσο, το φύλο, το βάρος / το ύψος και η ηλικία τους είναι τα ίδια. Συνεπώς, οι γιατροί και οι ασθενείς θα πρέπει να βασίζονται σε μεμονωμένους δείκτες που καταγράφονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Κατά τη διάρκεια της περιόδου "νάρκης", οι μέγιστες τιμές εκπνευστικής ροής πρέπει να προσδιορίζονται σε ημερήσια βάση για έως και τρεις εβδομάδες.

Προκειμένου να ελέγχεται καλύτερα η πορεία της νόσου, αναπτύχθηκε το ζωνισμό του χρονοδιαγράμματος (κόκκινες, κίτρινες και πράσινες ζώνες). Εάν ο ασθενής γνωρίζει το καλύτερο αποτέλεσμα κατά την περίοδο ύφεσης, τότε οι ζώνες μπορούν να υπολογιστούν ανεξάρτητα. Σύμφωνα με τον καθορισμό των ζωνών, καθορίζονται οι κατώτεροι κανόνες του μέγιστου ρυθμού εκπνευστικής ροής, οι οποίοι είναι ίσοι με 80% και 60% των καλύτερων χαρακτηριστικών PSV σε "ηρεμία".

Με την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της διαδικασίας, είναι δυνατό να προσδιοριστεί το ποσοστό του βρογχικού άσθματος χρησιμοποιώντας τα χαρακτηριστικά της βρογχικής απόφραξης. Επιπλέον, όσο μεγαλύτερο είναι το ποσοστό της βρογχικής απόφραξης, τόσο πιο έντονη είναι η ασθένεια. Για σοβαρές ασθένειες, είναι 25% ή περισσότερο, για τον μέσο όρο - 15-24%, για τους ασθενείς - 10-14%.

Μέτρηση ροής χρώματος: κανόνες, ζώνες και δείκτες

Ένας ανεξάρτητος υπολογισμός ζωνών γίνεται σύμφωνα με την καλύτερη μέγιστη ταχύτητα εκπνοής. Για να γίνει αυτό, το καλύτερο χαρακτηριστικό πρέπει να πολλαπλασιαστεί επί 0,8. Οποιαδήποτε παράμετρος μεταξύ του καλύτερου και του αποκτηθέντος χαρακτηριστικού θα αποδοθεί στην πράσινη ζώνη, υποδεικνύοντας ότι το άσθμα ελέγχεται καλά. Ο ασθενής είναι ενεργός, ο ύπνος του δεν διαταράσσεται, υπάρχουν ελάχιστες ή καθόλου εκδηλώσεις της νόσου. PSV ≥ 80%. Η ημερήσια διακύμανση των δεικτών δεν υπερβαίνει το 20%.

Το κατώτερο όριο της κίτρινης ζώνης είναι το καλύτερο αποτέλεσμα, πολλαπλασιαζόμενο επί 0,6. Η ίδια η κίτρινη ζώνη σηματοδοτεί μια σαφή εκδήλωση των συμπτωμάτων της νόσου και θα βρίσκεται ανάμεσα στο προηγουμένως υπολογισμένο κατώτερο χαρακτηριστικό της πράσινης ζώνης και στο νέο αποτέλεσμα. Την ίδια στιγμή, ο ασθενής αναπτύσσει βήχα, δύσπνοια και βαρύτητα στο στήθος. Ο ασθενής είναι λιγότερο ενεργός, ο ύπνος του διαταράσσεται. Μέγιστη ταχύτητα εκπνευστικής ροής 60-80%, και ημερήσια διακύμανση 20-30%. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και, εάν είναι απαραίτητο, να ενισχύσετε τη θεραπεία.

Οποιοδήποτε χαρακτηριστικό μικρότερο από το κατώτερο όριο της κίτρινης ζώνης θα αποδοθεί στην κόκκινη ζώνη, η οποία υποδεικνύει την περίοδο της επιδείνωσης. Θα παρατηρηθεί δυσκολία στην αναπνοή και βήχας μόνο, όταν αναπνέουν οι βοηθητικοί μύες. Ένας ειρηνικός ύπνος είναι εκτός θέματος. Η τιμή PSV είναι μικρότερη από 60%, η ημερήσια διαφορά είναι> 30%.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Η μετάβαση των χαρακτηριστικών στην ερυθρή ζώνη απαιτεί την επείγουσα εφαρμογή των οδηγιών του συμμετέχοντος πνευμονολόγου.

Πώς να υπολογίσετε την ημερήσια διακύμανση των τιμών: τύπος PSV

Βραδινό PSV - πρωί PSV / 1/2 Βραδινό PSV + πρωί PSV x 100

Για παράδειγμα: βράδυ PSV = 600 l / min, πρωί PSV = 400 l / min.

Υπολογισμός: (600-400) / 1/2 (600 + 400) χ 100% = 40% ημερήσιας διακύμανσης.

Θυμηθείτε ότι το κλειδί για τον επιτυχή έλεγχο της πορείας του βρογχικού άσθματος είναι να διατηρήσετε τον μέγιστο ρυθμό εκπνευστικής ροής υπό έλεγχο, καθώς και να ακολουθήσετε όλους τους διορισμούς και τις συστάσεις ενός ειδικού.

Χρώμα ροής

Το Peak Flowmetry (Αγγλική μέγιστη ροή) είναι μια λειτουργική διαγνωστική μέθοδος για τον προσδιορισμό του μέγιστου ογκομετρικού ρυθμού της αναγκαστικής εκπνοής. Με άλλα λόγια, η μέθοδος αυτή βοηθά στην εκτίμηση της ταχύτητας με την οποία ένα άτομο μπορεί να εκπνεύσει τον αέρα, και έτσι να εκτιμήσει το βαθμό παρεμπόδισης (συστολής) των αεραγωγών. Η διαλογή είναι πολύ σημαντική για ασθενείς με βρογχικό άσθμα και χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, επιτρέπει την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Για αυτή τη μέθοδο έρευνας υπάρχει μια ειδική συσκευή - μετρητής αιχμής, ο οποίος είναι ένας συμπαγής σωλήνας με βαθμονομημένη κλίμακα. Μια σύγχρονη συσκευή είναι βολική και εύκολη στη χρήση, με τη βοήθειά της, ο ασθενής μπορεί να ελέγξει ανεξάρτητα την κατάστασή του, να υπολογίσει τη δόση των φαρμάκων και να αποφύγει την ασφυξία. Τα μέγιστα ροόμετρα είναι για ενήλικες και για παιδιά. Κατά κανόνα, τα παιδιά μπορούν να χρησιμοποιήσουν τη συσκευή από 4-6 χρόνια.

Ο ασθενής πραγματοποιεί ανεξάρτητα μια μελέτη δύο φορές την ημέρα και θέτει όλους τους δείκτες μέτρησης της μέγιστης ροής στο πρόγραμμα του, με τη βοήθεια του οποίου είναι δυνατόν να κατανοήσουμε καλύτερα τα χαρακτηριστικά της πορείας της βρογχίτιδας και του άσθματος.

Κρατώντας τη ροή κορυφής

Η διαδικασία γίνεται σε καθιστή θέση. Αρχικά, πρέπει να κάνετε μερικές ήσυχες αναπνοές και αναπνοές, μετά από τις οποίες παίρνετε μια βαθιά ανάσα, το επιστόμιο του μετρητή ροής περιτυλίεται σφιχτά γύρω από τα χείλη και εκτελείται μια βαθιά αναγκαστική εκπνοή. Ταυτόχρονα, η συσκευή πρέπει να διατηρείται αυστηρά παράλληλη με την επιφάνεια του δαπέδου. Για κάθε συνεδρία, πρέπει να κάνετε τουλάχιστον 3 αναπνοές σε συγκεκριμένα διαστήματα (2-3 λεπτά) και να επιλέξετε τη μέγιστη τιμή.

Η μέτρηση ροής χρώματος πραγματοποιείται τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα - το βράδυ και το πρωί. Στην περίπτωση της επιλογής της νέας θεραπείας θα πρέπει να διεξάγεται τρεις φορές την ημέρα. Όλοι οι δείκτες των μέγιστων μετρήσεων ροής καταγράφονται στο ημερολόγιο ή σημειώνονται σε ειδικά γραφήματα (τα οποία είναι προσαρτημένα με τη συσκευή).

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της μέτρησης ροής αιχμής

Οι τιμές μετρήσεων αιχμής ροής υπολογίζονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, ανάλογα με το φύλο, την ηλικία και το ύψος του. Για τα παιδιά, λαμβάνεται υπόψη μόνο η ηλικία. Στην αρχή της χρήσης αυτής της συσκευής για 3 εβδομάδες, συντάσσεται ένα μεμονωμένο γράφημα με τρεις ζώνες χρώματος. Για να γίνει αυτό, η κατάσταση του ασθενούς πρέπει να είναι σταθερή - χωρίς σημάδια βρογχικής απόφραξης. Όταν επιτυγχάνεται το μέγιστο αποτέλεσμα (το οποίο θα πρέπει να είναι κοντά στον κανόνα), πολλαπλασιάζεται επί το συντελεστή 0,8 - για παράδειγμα, εάν ο μέγιστος μετρητής αιχμής είναι 400 l / min, τότε 400 πολλαπλασιάζεται επί 0,8. Παίρνουμε 320 λίτρα / λεπτό. Η τιμή μέτρησης πάνω από αυτόν τον δείκτη θα αναφέρεται στην "πράσινη ζώνη" - δηλαδή στο φυσιολογικό επίπεδο του αεραγωγού. Η "κίτρινη ζώνη" είναι η μέγιστη βαθμολογία της μελέτης πολλαπλασιασμένη επί συντελεστή 0,5. Δηλαδή, το 400 πολλαπλασιάζεται επί 0,5 και έχουμε 200 ml / min (αυτό θα είναι το κατώτερο όριο της κίτρινης ζώνης). Στην περίπτωση αυτή, τα όρια της "κίτρινης ζώνης" θα είναι τιμές από 200 l / min έως 320 l / min. Εάν η ροή κορυφής είναι στη ζώνη αυτή, τότε αυτό σημαίνει ότι είναι απαραίτητη η διόρθωση της θεραπείας με τη συμμετοχή του θεράποντος ιατρού. Ο δείκτης, μικρότερος από το κατώτερο όριο της "κίτρινης ζώνης", αναφέρεται στην "κόκκινη ζώνη". Εάν η καθορισμένη τιμή είναι σε αυτό, τότε υποδεικνύει ότι ο ασθενής έχει σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια και είναι απαραίτητη επείγουσα ιατρική παρέμβαση. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε εκ των προτέρων τον θεράποντα ιατρό για τον αλγόριθμο των ενεργειών του ασθενούς σε περίπτωση που η ένδειξη βρίσκεται στην "κόκκινη ζώνη".

Έτσι, η μέτρηση της μέγιστης ροής σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος στο σπίτι και αυτό συμβάλλει στη μείωση της ποσότητας των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται. Η χρήση του συστήματος ζώνης σας επιτρέπει να βλέπετε επικείμενο κίνδυνο εγκαίρως και να αποφεύγετε την επείγουσα νοσηλεία.

Μέτρηση ροής χρώματος ως τύπος μέτρησης στο βρογχικό άσθμα

Το βρογχικό άσθμα είναι μια ύπουλη παθολογία των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος, η οποία απαιτεί τακτική παρακολούθηση. Η μέτρηση ροής χρώματος για το βρογχικό άσθμα σάς επιτρέπει να παρακολουθείτε τη δυναμική, να αποφεύγετε επιπλοκές και να λαμβάνετε έγκαιρα βοήθεια.

Πολλοί άνθρωποι συναντούν βρογχικό άσθμα. Αυτή η ασθένεια έχει μια χρόνια μορφή. Αυτές οι στιγμές καθορίζουν τη συνάφεια αυτής της διαγνωστικής μεθόδου. Κάθε ασθματικός μπορεί να καταφύγει σε αυτό. Η σημερινή κατάσταση της υγείας και της ηλικίας δεν έχουν σημασία.

Τι είναι η μέτρηση της αιχμής ροής;

Ένα πρόσωπο που ασχολείται με την οικογένεια, την εργασία, τα χόμπι και άλλα πράγματα δεν έχει πάντα το χρόνο να επισκέπτεται συστηματικά έναν γιατρό. Η μέγιστη ροή (η "αιχμή ροής" από τα αγγλικά μεταφράζεται ως "οριακή ροή") σε περίπτωση βρογχικού άσθματος που σας επιτρέπει να ελέγχετε την υγεία σας σε οποιαδήποτε κατάλληλη στιγμή. Καθώς υπάρχει ανάγκη, ο ασθενής μπορεί να αλλάξει αμέσως τον αριθμό των ληφθέντων φαρμάκων. Ως αποτέλεσμα, θα είναι δυνατό να αποφευχθούν επιπλοκές.

Η πυκλουμετρία με οποιοδήποτε βρογχικό άσθμα παρέχει την ευκαιρία να προσδιοριστεί το επίπεδο PSV, δηλ. περιορίστε τον ρυθμό ροής του αέρα κατά την εκπνοή. Αυτή η δοκιμασία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τον τρόπο λειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος, εάν υπάρχει σπασμός του αναπνευστικού συστήματος. Χρησιμοποιείται επίσης για την ανάλυση της αποτελεσματικότητας των συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Διάταξη και τύποι κορυφαίων μετρητών ροής

Η επιλογή της χρόνιας βρογχίτιδας, του βρογχικού άσθματος και άλλων πνευμονικών ασθενειών που πρέπει να παρακολουθούνται συστηματικά πραγματοποιείται με μια ειδική συσκευή - έναν κορυφαίο μετρητή ροής. Με την αρχή της λειτουργίας, αυτή η συσκευή είναι συγκρίσιμη με συσκευές που έχουν σχεδιαστεί για τη μέτρηση της στάθμης της γλυκόζης στο αίμα σε περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη ή για τον προσδιορισμό της πίεσης του αίματος στην υπέρταση.

Προσοχή! Ένας κορυφαίος μετρητής ροής είναι μια συσκευή για προσωπικό διορισμό και χρήση. Είναι επιτακτική ανάγκη να είναι πάντα καθαρό.

Υπάρχουν μηχανικοί και ηλεκτρονικοί μετρητές ροής αιχμής. Τα πρώτα μοντέλα είναι σε πολύ μεγάλη ζήτηση. Σχεδόν όλες οι επιλογές είναι ένας σωλήνας από πλαστικό με κλίμακα. Ο ασθενής πρέπει να εκπνέει στον σωλήνα. Στην κλίμακα υπάρχουν περιοχές κόκκινου, κίτρινου και πράσινου χρώματος.

Οι ηλεκτρικές επιλογές είναι βολικές επειδή εμφανίζουν τιμές σε μια ψηφιακή οθόνη. Η διαδικασία μέτρησης διαρκεί ελάχιστο χρόνο. Αυτή είναι μια εξαιρετική επιλογή για ηλικιωμένους και παιδιά.

Επίσης οι κορυφαίοι μετρητές ροής ποικίλλουν σε σχεδιασμό και τιμή. Εδώ η επιλογή εξαρτάται μόνο από τις προσωπικές προτιμήσεις και τις οικονομικές δυνατότητες.

Τεχνική με μέγιστο ροόμετρο

Αυτή η συσκευή πρέπει να χρησιμοποιείται ενώ στέκεται, τοποθετώντας την οριζόντια. Το επιστόμιο συνδέει τη συσκευή. Θα πρέπει να ρυθμίσετε προοδευτικά τον δείκτη στην ένδειξη "μηδέν". Είναι σημαντικό τα δάχτυλα να μην καλύπτουν τις τρύπες που βρίσκονται στο τέλος και να μην αγγίζουν την κλίμακα.

Στη συνέχεια, πρέπει να κάνετε τα εξής: εισπνεύστε όσο το δυνατόν βαθύτερα, καλύψτε το επιστόμιο όσο το δυνατόν περισσότερο με το στόμα σας και εκπνεύστε απότομα. Αυτός ο χειρισμός συνιστάται να εκτελείται δύο φορές την ημέρα ταυτόχρονα. Όταν ο ασθενής δεν παίρνει βρογχοδιασταλτικά, η διαδικασία πρέπει να γίνει πριν από το βραδινό ύπνο και μετά το ξύπνημα. Τα παιδιά πρέπει να μετρηθούν από γονείς ή άλλους ενήλικες που νοιάζονται για νέους ασθενείς.

Προσοχή! Ο μέγιστος μετρητής ροής είναι διαισθητικά κατανοητός. Η χρήση μιας τέτοιας συσκευής δεν απαιτεί συγκεκριμένες δεξιότητες.

Ποσοστά PSV, ζώνες και δείκτες

Κάθε ασθενής έχει διαφορετικές τιμές PVA για οποιοδήποτε βρογχικό άσθμα. Αυτό είναι λογικό, επειδή κάθε άτομο έχει ατομική αναπνευστική δραστηριότητα. Εδώ η μεγάλη σημασία έχει το φύλο, το ύψος, η ηλικία και άλλα προσωπικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου. Ωστόσο, υπάρχουν πρότυπα και χρησιμοποιούνται ως οδηγός.

Μπορούν να ληφθούν ακριβείς τιμές κατά τη διάρκεια της ύφεσης, η οποία θα πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 21 ημέρες. Αυτή τη στιγμή, το αναπνευστικό σύστημα λειτουργεί σχετικά ήρεμα, ο ασθενής αισθάνεται σχετικά καλά. Ένα γράφημα αναπτύσσεται σε τρία χρώματα, στα οποία υποδεικνύονται τα όρια και οι χαμηλότερες τιμές. Αυτό το πρόγραμμα θα επιτρέψει στον ασθενή να πλοηγηθεί στο μέλλον και θα επικοινωνήσει άμεσα με τον παθολόγο που παρακολουθεί.

• Η περιοχή είναι κόκκινη - πρέπει να επισκεφθείτε επειγόντως έναν γιατρό.
• Η περιοχή είναι κίτρινη - η υγεία έχει επιδεινωθεί ασήμαντα, πρέπει να αλλάξετε τη δόση.
• Η πράσινη περιοχή είναι η βέλτιστη τιμή.

Παρέχονται οι ακόλουθες τιμές του ESP:

• λιγότερο από το 50% της κανονικής αξίας - ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα περίθαλψη.
• 50-79 τοις εκατό - απαιτείται να ρυθμίζεται αμέσως η δόση.
• 80-89 τοις εκατό - πρέπει να αντιμετωπίζονται όπως πριν, αλλά παρακολουθεί προσεκτικά την κατάσταση?
• περισσότερο από 90 τοις εκατό - ο ασθενής δεν χρειάζεται συμβουλευτική.

Πώς υπολογίζεται η ημερήσια διακύμανση των τιμών PSV;

Το PSV για οποιαδήποτε από τη σοβαρότητα του άσθματος υπολογίζεται με τον ακόλουθο τύπο:

Τιμή που λήφθηκε το βράδυ - Τιμή που λήφθηκε το πρωί ÷ 1/2 Αξία που ελήφθη το βράδυ + Τιμή που λήφθηκε το πρωί × 100.

Ας δώσουμε ένα παράδειγμα:

Τιμή που λαμβάνεται το βράδυ = 500 l / min.

Τιμή που λαμβάνεται το πρωί = 300 l / min.

Έχουμε αυτή την τιμή: (500-300) ÷ 1/2 (500 + 300) × 100% = 50% ημερήσιας διακύμανσης.

Όταν είναι απαραίτητο να καθοριστεί το όριο PSV για την πράσινη περιοχή κατά τη διάρκεια της έρευνας των 3 εβδομάδων, είναι απαραίτητο να πολλαπλασιάσετε τη μέγιστη τιμή κατά 0,8. Προκειμένου να καθοριστεί ο ρυθμός κορυφής για το κίτρινο τμήμα, πολλαπλασιάστε το οριακό αποτέλεσμα κατά 0,5. Οι αριθμοί που βρίσκονται κάτω από την τελική ενότητα βρίσκονται στην κόκκινη περιοχή, δηλ. Αυτές είναι κρίσιμες αναγνώσεις.

Για να γίνει ευκολότερη η παρακολούθηση, συνιστάται η λήψη ενός πίνακα μέσων ενδείξεων για τις γυναίκες, τους άνδρες και τα παιδιά, στη συνέχεια να εκτυπώσετε και να το σημειώσετε. Στους άνδρες, η μαρτυρία θα είναι υψηλότερη από αυτή των γυναικών και των παιδιών. Αυτό είναι φυσιολογικό, διότι στους άνδρες η αναπνευστική δραστηριότητα είναι υψηλότερη.

Προσοχή! Είναι εξαιρετικά σημαντικό να αναλύεται συστηματικά ο μέγιστος ρυθμός εκπνευστικής ροής και να εκτελείτε όλα όσα συστήνει ο γιατρός. Μόνο στην περίπτωση αυτή ο ασθενής θα μπορέσει να βελτιώσει την ποιότητα ζωής.

Ψηφιακό ημερολόγιο μετρητή ροής

Με την απόκτηση κορυφαίου μετρητή ροής, ο ασθενής λαμβάνει ένα ημερολόγιο. Είναι απαραίτητο να εισάγετε καταγεγραμμένες τιμές σε αυτό - τα στοιχεία που λαμβάνονται κατά τις μετρήσεις που πραγματοποιούνται το πρωί και το βράδυ.

Σε ένα τέτοιο ειδικό περιοδικό υπάρχει ένα μέγιστο πρόγραμμα μέτρησης ροής, το οποίο υπολογίζεται για τέσσερις εβδομάδες. Στην περίπτωση των κανόνων, οι αριθμοί είναι σχεδόν ίσοι. Συνδυάζοντας τα σημεία που υποδηλώνουν τις τιμές του HRP, μπορείτε να πάρετε μια σχετικά επίπεδη γραμμή. Ένας ασθενής που πάσχει από άσθμα έχει ένα ανομοιογενές πρόγραμμα με δόντια διαφόρων μεγεθών.

Παρακαλώ μοιραστείτε το άρθρο στα κοινωνικά δίκτυα. Αυτό θα επιτρέψει σε περισσότερους ανθρώπους να ανακαλύψουν αξιόπιστες και χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με το βρογχικό άσθμα και την αιχμή της ροής.

Τι είναι η μέτρηση της αιχμής ροής;

Η αναπνοή είναι μία από τις κύριες λειτουργίες του σώματος, με μια απότομη παραβίαση της οποίας ένα άτομο, αν δεν λάβει επείγουσα ιατρική βοήθεια, μπορεί να πεθάνει μέσα σε λίγα λεπτά. Άτομα που πάσχουν από άσθμα ή χρόνιες αποφρακτικές διαταραχές των πνευμόνων, καθώς και οι συγγενείς τους, είναι ιδιαίτερα καλά ενήμεροι για αυτό.

Οι ασθενείς και οι οικογένειές τους με παθολογία των πνευμόνων πρέπει πάντοτε να ελέγχουν την κατάστασή τους, να παρατηρούν τις μικρότερες αλλαγές στην αναπνοή ώστε να είναι σε θέση να παρέχουν την αναγκαία βοήθεια ή να έλθουν σε επαφή με τους ειδικούς το συντομότερο δυνατό.

Για να καταστεί ευκολότερο για τους ασθενείς να κατανοήσουν την κατάστασή τους ή να παρακολουθήσουν την εξέλιξη της νόσου στα παιδιά, συνιστάται μια τακτική διαδικασία, που να δείχνει το βαθμό της βρογχικής συστολής και την ικανότητα του ασθενούς να εκπνέει. Μια τέτοια έρευνα ονομάζεται μέτρηση ροής αιχμής και χρησιμοποιείται ευρέως για τον προσδιορισμό του PSV (μέγιστος ρυθμός εκπνευστικής ροής) τόσο στα νοσοκομεία όσο και στο σπίτι.

Η ιστορία της δημιουργίας μιας συσκευής για τον έλεγχο της αναπνοής

Η μέγιστη ροή ροής ("μέγιστη ροή" από την αγγλική - μέγιστη ροή) είναι μια τεχνική για την εκτίμηση του μέγιστου ογκομετρικού ρυθμού αναγκαστικής εκπνοής. Η πρώτη συσκευή (μέγιστος μετρητής ροής) δημιουργήθηκε από τον V. Wright - καθηγητή αγγλικών ιατρικών επιστημών στα μέσα του περασμένου αιώνα - συγκεκριμένα, το 1957. Η συσκευή καθόρισε το PSV με μεγάλη ακρίβεια, αλλά λόγω του μεγέθους και του υψηλού κόστους του ήταν σχεδόν μη διαθέσιμη για ευρεία χρήση από τους ασθενείς.

Ο καθηγητής που το δημιούργησε προσπάθησε να λάβει υπόψη τις ελλείψεις και το 1975, 18 χρόνια αργότερα, σε συνεργασία με την εταιρεία "Clement Clark" σχεδίασε ένα νέο μοντέλο. Η νεοσύστατη συσκευή διέφερε ευνοϊκά από το σχετικά μικρό μέγεθος και προσιτό κόστος για τον πληθυσμό. Οι σύγχρονοι επιστήμονες εξακολουθούν να ασχολούνται με τη συνεχή βελτίωση αυτής της συσκευής, η οποία έχει γίνει φορητή για μεγάλο χρονικό διάστημα και χρησιμοποιείται ευρέως σε νοσοκομεία, κλινικές και επίσης στο σπίτι.

Κύριοι στόχοι μέτρησης της ροής

Η κύρια ασθένεια για την οποία ενδείκνυται η αιχμή ροής και είναι απαραίτητο είναι το βρογχικό άσθμα. Τα άτομα που πάσχουν από αυτή την ασθένεια πρέπει να έχουν ένα μέγιστο μετρητή ροής στο σπίτι, καθώς και έναν μετρητή πίεσης αίματος για υπερτασικούς ασθενείς και έναν μετρητή πίεσης αίματος για διαβητικούς. Λιγότερο όμως συχνά, αυτός ο έλεγχος χρησιμοποιείται περιοδικά για τη ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια).

Η μέτρηση ροής χρώματος σάς επιτρέπει να μετρήσετε το PSV, το οποίο αποτελεί ένδειξη του βαθμού απόφραξης των πνευμόνων. Ο όρος "απόφραξη" αναφέρεται στη στένωση του αυλού των πνευμόνων λόγω μυϊκού σπασμού ή απόφραξης από πτύελα. Χρησιμοποιώντας τη συσκευή, ένας ασθενής με άσθμα μπορεί πάντα να κρατήσει την κατάσταση του υπό έλεγχο, να παρακολουθήσει την αρχική επιδείνωση με το χρόνο και να καθορίσει τους παράγοντες που τον προκαλούν.

Η χρήση της συσκευής σάς επιτρέπει να ελέγξετε την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων βρογχοδιασταλτικών και, εάν είναι απαραίτητο, να προσαρμόσετε το σκοπό τους για να σταθεροποιήσετε την κατάσταση. Σε πολλές μεμονωμένες περιπτώσεις, η τακτική διάγνωση συσκευών βοήθησε στην αποφυγή σοβαρών επιπλοκών και στη διατήρηση της υγείας σε ικανοποιητικό επίπεδο χωρίς φόβο από ξαφνικές επιθέσεις.

Η Pickflowmetry είναι μια απλή, γρήγορη, ακίνδυνη και απολύτως ανώδυνη διαγνωστική μέθοδος που ακόμη και ένα παιδί που μπορεί να καταλάβει το αίτημα των γονιών του να φυσήσουν σε ένα σωλήνα μπορεί εύκολα να περάσει. Μπορείτε να πραγματοποιήσετε αυτήν την έρευνα στο σπίτι, στο δρόμο ή ακόμα και στο χώρο εργασίας και σε άλλα ιδρύματα. Λόγω της απουσίας ανεπιθύμητων ενεργειών στη διαδικασία - η μέθοδος δεν έχει αντενδείξεις.

Συστάσεις για χρήση

Με δεδομένη την ευκολία και την απλότητα της μεθόδου, μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιοδήποτε κατάλληλο μέρος για ένα άτομο. Αλλά για να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερα τα αποτελέσματα, θα πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες για τη χρήση της συσκευής.

Είναι επίσης σημαντικό να υπάρχει στην αγορά ένα ευρύ φάσμα μοντέλων αιχμής. Οι μετρήσεις της μέγιστης ροής των δεικτών που λαμβάνονται σε διαφορετικές συσκευές μπορεί να διαφέρουν - μερικές φορές αυτή η διαφορά μπορεί να είναι έως 10% ή περισσότερο. Φαίνεται μια μικρή διαφορά, όπως φαίνεται αμέσως, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις ένας τέτοιος δείκτης μπορεί να είναι καθοριστικός.

Για να μάθετε όλες τις λεπτομέρειες της χρήσης της συσκευής και της εξέτασης, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό που παρατηρεί άσθμα ή πάσχει από ΧΑΠ - πνευμονολόγο ή αλλεργιολόγο. Εκεί μπορείτε να δοκιμάσετε αμέσως τη συσκευή σε δράση. Η εξέταση για άσθμα πρέπει να γίνεται τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα, δεδομένου ότι συχνά μόνο η μέγιστη ροή μετρήσεως επιτρέπει στον χρόνο να ανιχνεύσει την προσέγγιση μιας παροξυσμού και να την αποτρέψει.

Κορυφαία καθήκοντα ροής

Το εύρος των δυνατοτήτων της μεθόδου οδήγησε σε σχεδόν εκατό τοις εκατό χρήση της από άτομα που πάσχουν από διάφορους τύπους εμποδίων. Οι κύριοι στόχοι της έρευνας είναι:

• σχεδιασμός θεραπείας για βρογχικό άσθμα - ένα σχέδιο που δημιουργήθηκε από έναν ειδικό για αλλαγές στο PSV καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας θα επιτρέψει στον ασθενή να παρατηρήσει την κατάστασή του και να προσαρμόσει την πρόσληψη φαρμάκων.
• αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας με βρογχοδιασταλτικά και εισπνευστήρες χρησιμοποιώντας τη δοκιμασία PSV πριν και μετά τη λήψη της φαρμακευτικής αγωγής.
• έλεγχος της βρογχικής υπερδραστηριότητας - μείωση του πρωϊνού PSV κατά περισσότερο από 20%, γεγονός που δείχνει την επάρκεια της συνταγογραφούμενης θεραπείας.

Εκτός από τα κύρια καθήκοντα, συνιστάται η έρευνα:

• για τον προσδιορισμό του βαθμού απόφραξης, που δείχνει τη σοβαρότητα του άσθματος ή της ΧΑΠ ·
• προσδιορίζοντας τα αίτια του βρογχόσπασμου (εγχώριες ερεθιστικές ουσίες ή σε επαγγελματικές δραστηριότητες) ·
• την εκτίμηση της πορείας της νόσου σε κανονικό περιβάλλον για τον ασθενή (αλλαγή της απόφραξης κατά τη διάρκεια της ημέρας, μετά τη λήψη του φαρμάκου, στο σπίτι και στην εργασία) ·
• κάνοντας μια πρόβλεψη για την ανάπτυξη της παροξυσμού (μια μείωση της βατότητας στους βρόγχους δείχνει μια πλησιέστερη επιδείνωση της κατάστασης του άσθματος).
• προσδιορίζοντας τη στιγμή της αλλαγής της θεραπείας στην πιο αποτελεσματική (εμφάνιση επιδείνωσης, εμφάνιση επιδείνωσης) ·
• εντοπίστε τον εθισμό ή την εξέλιξη της νόσου με μακροχρόνια θεραπεία με τα ίδια φάρμακα.

Η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά ως εξέταση για τον προσδιορισμό της παρουσίας άσθματος, όταν δεν είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί σπειρογραφία (μέτρηση του όγκου του πνεύμονα). Σας επιτρέπει επίσης να προσδιορίσετε την αναστρεψιμότητα του εμποδίου και να παρακολουθήσετε την απάντηση στα νέα φάρμακα που συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της παροξυσμού.

Αλγόριθμος για

Το Pickflometry μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς όλων των ηλικιών, διότι ακόμη και μικρά παιδιά ηλικίας 3-4 ετών καταλαβαίνουν τέλεια πώς να φυσήσουν σε ένα σωληνάριο, το οποίο μπορεί να θεωρηθεί ενδιαφέρον παιχνίδι.
Η χρήση της συσκευής δεν είναι δύσκολη και χάρη σε αυτήν, σχεδόν όλοι οι ασθενείς μπορούν να ελέγξουν οι ίδιοι την κατάστασή τους, να υπολογίσουν την απαραίτητη ποσότητα φαρμάκων, πράγμα που θα βοηθήσει στην αποφυγή επικίνδυνων επιθέσεων ασφυξίας. Οι συσκευές είναι διαφορετικού τύπου - για παιδιά και ενήλικες.

Απαιτείται από τον ασθενή τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα να πραγματοποιήσει έλεγχο PSV - το πρωί, αμέσως μετά το ξύπνημα και το κρεβάτι, και το βράδυ - πριν πάει για ύπνο. Έτσι, η διαδικασία πραγματοποιείται με την καθιερωμένη διάγνωση και τη σταθερή κατάσταση του ατόμου.

Εάν είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η αντίδραση των βρόγχων στην λήψη φαρμάκων βρογχοδιασταλτικών κατά την ανάπτυξη θεραπευτικής αγωγής, η μέτρηση πραγματοποιείται πριν από τη χορήγηση του φαρμάκου και 20 λεπτά μετά τη χορήγηση. Είναι πιθανό ότι σε άλλες καταστάσεις, ανάλογα με τους επιδιωκόμενους στόχους, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη διαδικασία περισσότερες από 2 φορές την ημέρα.

Για τη σωστή εφαρμογή του αλγορίθμου μέτρησης PSV, ο ασθενής θα πρέπει να κάθεται άνετα ή να στέκεται, αλλά η πλάτη πρέπει να είναι ευθύγραμμη - ο σκύλος θα εμποδίζει τον αέρα να διέλθει από τους αεραγωγούς. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, η συσκευή πρέπει να τοποθετηθεί παράλληλα στο δάπεδο, οριζόντια.

Ακολουθία ενεργειών κατά τη διάρκεια της μέγιστης ροής:

1. Η συσκευή αφαιρείται από τη συσκευασία, το επιστόμιο είναι στερεωμένο σε αυτό και ο δείκτης έχει ρυθμιστεί στο σημείο "μηδέν".
2. Ο ασθενής αναπνέει ήσυχα αρκετές φορές και στη συνέχεια εισπνέει όσο το δυνατόν βαθύτερα, με τα χείλη και τα δόντια του να κλείνουν καλά στο επιστόμιο, διασφαλίζοντας ότι η γλώσσα δεν εμποδίζει τη διαδρομή προς τη ροή του αέρα και παράγει ισχυρή και γρήγορη εκπνοή.
3. Σε ένα ειδικά προετοιμασμένο γράφημα, σημειώνεται η τιμή που εμφανίζεται από τη συσκευή και ο δείκτης επιστρέφει στη σήμανση "μηδέν".
4. Κάποιος χρόνος - 1-2 λεπτά πρέπει να ξεκουραστεί, να ευθυγραμμιστεί ο ρυθμός αναπνοής και να επαναληφθεί η διαδικασία που πέρασε 2 φορές.
5. Τα δεδομένα καταγράφονται και ο μέγιστος δείκτης καταγράφεται στο ημερολόγιο των παρατηρήσεων.

Ρυθμιστικοί δείκτες PSV

Το PSV είναι μια μεμονωμένη τιμή για κάθε ανθρώπινο σώμα και εξαρτάται από την ηλικία, το φύλο και το ύψος. Τα αποτελέσματα των μετρήσεων αιχμής ροής στα παιδιά επηρεάζονται μόνο από την ανάπτυξη. Για να διευκολυνθεί η παρακολούθηση της κατάστασης των ατόμων με άσθμα και ΧΑΠ, έχουν δημιουργηθεί ειδικοί πίνακες που καθιστούν δυνατή την καθιέρωση προτύπων PEF για ένα συγκεκριμένο άτομο. Τέτοιοι δείκτες ονομάζονται επίσης προληπτικοί ή προβλέψιμοι, αλλά μερικές φορές θεωρούνται ακόμη προσεγγιστικοί.

Για να καθορίσετε τον δείκτη PSV σας, τα άτομα με άσθμα πρέπει να μετρήσουν 3-5 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας για τουλάχιστον 3 ημέρες κατά τη διάρκεια της ημέρας ύφεσης. Το μέγιστο αποτέλεσμα είναι η προσωπική καταγραφή του PSV - μπορεί να ληφθεί ως βάση για την περαιτέρω αξιολόγηση των ληφθέντων στοιχείων.

Για μια αξιόπιστη ερμηνεία της δυναμικής των ληφθέντων δεικτών, το υποκείμενο θα πρέπει να σηματοδοτεί για τον εαυτό του τρεις ζώνες σημάτων και να τις χαρακτηρίζει με πράσινο, κίτρινο και κόκκινο χρώμα. Κάθε μία από τις ζώνες είναι μια σειρά από δείκτες PSV, τα όρια των οποίων υπολογίζονται με βάση ένα προσωπικό αρχείο PSV.

Πράσινη ζώνη

Η πράσινη ζώνη θεωρείται ότι είναι το εύρος τιμών των PSV, υποδεικνύοντας την κατάσταση της ύφεσης. Αυτή η σειρά περιλαμβάνει δείκτες άνω του 80%. Για να βρείτε το κατώτατο όριό του, πρέπει να μεγιστοποιήσετε το PVA (προσωπικό αρχείο) κατά 0,8. Εάν, για παράδειγμα, η μέγιστη τιμή είναι 400 l / min. 400 * 0.8 = 320 l / min, τότε το 320 θα γίνει το χαμηλότερο σημάδι της πράσινης ζώνης.

Κίτρινη ζώνη

Η κίτρινη ζώνη θεωρείται ότι είναι η περιοχή των δεικτών PSV, υποδεικνύοντας την έναρξη της επιδείνωσης της ασθένειας. Υποκειμενικά, ένα άτομο μπορεί να έχει ικανοποιητική κατάσταση ή να παρατηρεί την εμφάνιση γενικής αδυναμίας, ελαφρού βήχα και δύσπνοιας. Το κορυφαίο σημάδι της κίτρινης ζώνης είναι ταυτόχρονα το κατώτατο σημείο της πράσινης ζώνης και το κάτω μέρος είναι το 60% της προσωπικής εγγραφής - για να το προσδιορίσουμε, είναι απαραίτητο να το πολλαπλασιάσουμε κατά 0,6. Κατά συνέπεια, τα σημάδια της κίτρινης ζώνης θα είναι: τα άνω 320 l / min και τα χαμηλότερα - 400 * 0.6 = 240 l / min.

Κόκκινη ζώνη

Κόκκινη ζώνη - μια σειρά από δείκτες PSV που υποδεικνύουν επιδείνωση άσθματος. Αυτό είναι ένα μήνυμα προς τον ασθενή ότι πρέπει να πάρουν αμέσως το φάρμακο και να επισκεφτούν έναν ειδικό για να παρέχουν ιατρική περίθαλψη. Ο ασθενής αισθάνεται άσχημα, υπάρχουν όλα τα συμπτώματα επιδείνωσης της νόσου. Με αυτούς τους δείκτες, κατά κανόνα, έχουν αναπτυχθεί τουλάχιστον 2 βαθμοί αναπνευστικής ανεπάρκειας. Όλοι οι δείκτες σπουδαιότητας κάτω από το 60% των προσωπικών αρχείων βρίσκονται στην κόκκινη ζώνη. Στο παραπάνω παράδειγμα, οι τιμές αυτές είναι μικρότερες από 240 l / min.

Χρώμα ροόμετρα για παιδιά

Λόγω του γεγονότος ότι στα παιδιά το ποσοστό PSV καθορίζεται με βάση την ανάπτυξή τους, ο δημιουργημένος πίνακας τιμών διαφέρει σημαντικά από τον ενήλικα, ο οποίος δείχνει περισσότερες παραμέτρους. Για να μάθετε τη μέτρηση της μέγιστης ροής για το παιδί, είναι απαραίτητο να βρείτε την ανάπτυξή του στον πίνακα και, επομένως, μπροστά από αυτό το σήμα θα προσδιοριστεί το PSV. Δεν πρέπει να περιμένετε ότι οι καταχωρημένοι δείκτες στον πίνακα θα αντιστοιχούν ακριβώς στα αποτελέσματα που έχουν ληφθεί.

Είναι απαραίτητο να καθοδηγείται από την ιδέα ενός ατομικού κανόνα που καθορίζεται στη μέτρηση του PSV σε αρκετές ημέρες με ικανοποιητική κατάσταση του παιδιού. Εάν ο μεμονωμένος κανόνας έχει διαφορές στη μικρότερη πλευρά των τιμών του πίνακα, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Πρόγραμμα PSV

Οι γονείς που έχουν παιδί που πάσχει από άσθμα θα πρέπει να έχουν ένα ειδικό ημερολόγιο στο οποίο θα είναι σε θέση να παρακολουθούν τακτικά τους δείκτες της μέγιστης μέτρησης ροής, ελέγχοντας πλήρως την πορεία της νόσου. Αυτό θα είναι πιο βολικό να κάνετε σε ένα σημειωματάριο σε ένα κελί. Το πρωί και το βράδυ, στο ημερολόγιο προστίθενται τελείες, υποδεικνύοντας το καλύτερο αποτέλεσμα των τριών προσπαθειών. Μετά το σημείο σύνδεσης. Το ημερολόγιο θα πρέπει να έχει χώρο για καθημερινές σημειώσεις.

Πρέπει να αναφέρουν όλα τα φάρμακα που λαμβάνουν το μωρό κατά τη διάρκεια της ημέρας και όλους τους λόγους που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την κατάστασή του: συναισθηματικό στρες, καιρικές συνθήκες, ιογενείς ασθένειες.

Η προσεκτική ανάλυση όλων των αιτιών και των περιστάσεων θα βοηθήσει στο μέλλον να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου και να προσδιοριστούν τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για τη διατήρηση της κανονικής κατάστασης του παιδιού.

Χρωματική ροήμετρο - προσεκτική φροντίδα της υγείας! Φαίνεται ότι ένας τόσο απλός και γρήγορος τρόπος για τον έλεγχο της αναπνευστικής λειτουργίας μπορεί να σας απαλλάξει από πολλά προβλήματα με την εμφάνιση επιθέσεων άσθματος και να σας βοηθήσει να βρείτε τη σωστή θεραπεία. Το κύριο πράγμα για τους ασθενείς και τους συγγενείς τους δεν είναι να είναι τεμπέληδες και να συμμετέχουν σε τακτικούς υγειονομικούς ελέγχους και ένας τόσο ύπουλος εχθρός όπως το άσθμα δεν μπορεί να τους εμποδίσει να ζήσουν μια πλήρη ζωή.

Τι είναι η μέτρηση αιχμής ροής και ποιος είναι ο αλγόριθμος της εφαρμογής του σε παιδιά και ενήλικες;

Όλοι όσοι πάσχουν από άσθμα θα πρέπει πάντα να έχουν στη διάθεσή τους μια ειδική συσκευή - έναν κορυφαίο μετρητή ροής. Χρωματομετρία χρώματος - τι είναι αυτό; Αυτή είναι μια μέθοδος για την εκτίμηση της εκπνευστικής ροής ή του βαθμού στένωσης των βρόγχων. Είναι πολύ σημαντικό για τα άτομα που πάσχουν από ασθένειες των πνευμόνων στο βρογχικό άσθμα, να παρακολουθούν την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας και να αποτρέπουν την επιδείνωση της νόσου. Η μελέτη των μετρήσεων αιχμής ροής για παιδιά και ενήλικες μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο στο γραφείο του γιατρού όσο και ανεξάρτητα στο σπίτι.

Λειτουργίες και νόημα της μέγιστης μέτρησης της ροής

Η μέτρηση ροής χρώματος σε παιδιά και ενήλικες είναι η ίδια, η συσκευή σε μορφή μικρού κιβωτίου με κλίμακα βαθμολόγησης. Είναι πολύ εύκολο στη χρήση, χάρη στον οποίο ο ασθενής μπορεί να ελέγχει την υγεία του, να αποφεύγει τις κρίσεις άσθματος και να υπολογίζει τη δοσολογία των φαρμάκων. Ακόμη και τα μικρά παιδιά μπορούν να χρησιμοποιήσουν τον μετρητή αιχμής. Οι συσκευές είναι δύο τύπων για ενήλικες και πολύ μικρές.

Τα κύρια καθήκοντα μέτρησης αιχμής ροής:

1. Σχεδιασμός θεραπείας για βρογχικό άσθμα. Το σχέδιο αλλαγών στους ημερήσιους δείκτες που αναπτύσσει ο γιατρός θα επιτρέψει στον ασθενή να ελέγξει την κατάστασή του και να διορθώσει τη θεραπεία του.
2. Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας με βρογχοδιασταλτικά και εισπνευστήρες. Με μακροχρόνια θεραπεία με βρογχοδιασταλτικά, ο μέγιστος ρυθμός ροής αέρα μετριέται πριν και μετά τη χρήση του φαρμάκου.
3. Πρόβλεψη παροξυσμών του άσθματος. Συχνά, ένας ασθματικός ασθενής αισθάνεται καλά μερικές ημέρες πριν από την επίθεση, αλλά μια επιδείνωση είναι ήδη στο χρονοδιάγραμμα. Σε αυτήν την περίπτωση, θα δείτε τις αλλαγές και μπορείτε να συζητήσετε με το γιατρό σας την περαιτέρω βελτίωση της θεραπείας.
4. Προσδιορισμός της υποτροπής του βρογχικού άσθματος.
5. Αξιολόγηση της βρογχικής υπερδραστηριότητας. Ένα σημάδι αυτού είναι μια μείωση στις πρωινές αιχμές εκπνευστικής ροής περισσότερο από είκοσι τοις εκατό. Αυτό ονομάζεται πρωινή βουτιά. Ακόμη και μία αποτυχία κατά τη διάρκεια της εβδομάδας δείχνει βρογχική υπερδραστηριότητα. Η μείωση αυτών των βλαβών υποδεικνύει την ορθότητα της επιλεγμένης θεραπείας.
6. Αναγνώριση μηχανισμών που προκαλούν βρογχόσπασμο. Διαγνωσμένη από ημερήσιες διακυμάνσεις μέγιστο ρυθμό εκπνευστικής ροής. Λαμβάνοντας υπόψη τους παράγοντες που επηρεάζουν τις αλλαγές στα γραφήματα του ασθενούς, μπορεί να αναγνωριστεί ο βρογχόσπασμος.
7. Πρόβλεψη παροξυσμών ασθενών.

Πώς να κάνετε μια μελέτη στο σπίτι;

Είναι καλύτερο να πραγματοποιήσετε την πρώτη διαδικασία το πρωί και το δεύτερο πριν από τον ύπνο. Ρυθμίστε τον μετρητή ροής κορυφής στο μηδέν. Η τεχνική είναι απλή, μπορεί να γίνει τόσο καθιστή όσο και όρθια. Ο δρομέας πρέπει να σταθεροποιηθεί.

Πριν από τη χρήση χρειάζονται προετοιμασία:

1. Πάρτε μερικές αναπνοές και εκπνεύστε.
2. Στη συνέχεια, σφίξτε καλά το μετρητή ροής με τα χείλη σας, πάρτε μια βαθιά αναπνοή και μια βαθιά βαθιά αναπνοή, μην μπλοκάρετε τον αεραγωγό.
3. Μετακινήστε το ρυθμιστικό προς τα πίσω και επαναλάβετε ξανά τη δουλειά. Σε μια διαδικασία, πρέπει να πάρετε αρκετές αναπνοές σε διαστήματα τριών λεπτών και να επιλέξετε το μέγιστο αποτέλεσμα.

Η διαδικασία συνιστάται τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα, το πρωί και το βράδυ. Αν έχετε αλλάξει τη θεραπεία, οι διαδικασίες θα πρέπει να αυξηθούν σε 3 φορές την ημέρα. Μετά τη χρήση, καθαρίστε το όργανο με τρεχούμενο νερό χωρίς να χρησιμοποιήσετε απορρυπαντικά. Όλα τα αποτελέσματα θα πρέπει να γράψετε σε ένα ειδικό χρονοδιάγραμμα.

Πίνακας κανονικής τιμής

Πρότυπα αιχμής ροή για όλα τα διαφορετικά. Κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη μεμονωμένοι παράγοντες ασθενούς, όπως ηλικία, φύλο, βάρος, ύψος. Πριν από τη χρήση της συσκευής, συντάσσεται πίνακας με τρεις ζώνες διαφορετικών χρωμάτων: πράσινο, κίτρινο και κόκκινο (σχήμα 1).

Σχήμα 1. Ένας πίνακας με δείκτες μέγιστης ροής με τρεις ζώνες διαφορετικών χρωμάτων: πράσινο, κίτρινο και κόκκινο.

Η κατάσταση του ασθενούς πρέπει να είναι χωρίς παροξυσμούς και σταθερή. Ο κανόνας για τα παιδιά υπολογίζεται μόνο με βάση την ηλικία. Για τη μεγιστοποίηση των αποτελεσμάτων, πρέπει να πολλαπλασιάζονται επί 0,8. Για παράδειγμα, αν το υψηλότερο αποτέλεσμα είναι 350, πολλαπλασιάστε το κατά 0,8 και πάρτε 280.

Το μόνο που είναι υψηλότερο από αυτή την τιμή, γράψτε στην πράσινη ζώνη. Στην κίτρινη ζώνη, σημειώστε τους δείκτες πολλαπλασιασμένους επί 0,5. Τα αποτελέσματα θα είναι το κατώτερο όριο αυτής της ζώνης. Και το άνω όριο θα είναι η πράσινη κάτω ζώνη. Η κόκκινη ζώνη ξεκινάει από το κάτω όριο του κίτρινου.

Η πράσινη ζώνη είναι ο κανόνας για τους ενήλικες και τα παιδιά. Αυτό σημαίνει ότι η ασθένεια είναι υπό έλεγχο. Ο ασθενής αισθάνεται καλά και μπορεί να συνεχίσει τη συνταγογραφούμενη θεραπεία όπως συνήθως και η υγεία του είναι φυσιολογική.

Η κίτρινη ζώνη σηματοδοτεί επιδείνωση της νόσου. Μπορεί να υπάρχει συριγμός, βήχας, μειωμένη δραστηριότητα. Η δόση των φαρμάκων αυξάνεται. Βεβαιωθείτε ότι συμβουλευτείτε το γιατρό σας για περαιτέρω συμβουλές.

Η κόκκινη ζώνη αποτελεί ένδειξη ότι οι επιθέσεις άσθματος θα αρχίσουν σύντομα και θα πρέπει να ληφθούν συσκευές εισπνοής. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας, μπορεί να χρειαστείτε νοσηλεία.

Υπάρχουν 2 τύποι κανονικών μέγιστων ρυθμών εκπνευστικής ροής - προβλεπόμενος ρυθμός ροής αιχμής και προσωπικό αρχείο μέγιστης εκπνευστικής ροής. Ο προβλεπόμενος μέγιστος ρυθμός ροής υπολογίζεται σύμφωνα με διάφορους υγιείς ανθρώπους, παρόμοιοι σε ορισμένα δεδομένα με τους ασθενείς (ηλικία, φύλο, βάρος, εθνικότητα).

Το πρόβλημα με αυτή την τιμή είναι ότι οι προσωπικοί σας δείκτες μπορεί να είναι πάνω ή κάτω από τον κανόνα της προβλεπόμενης αξίας και θα αισθανθείτε καλά.

Η προσωπική εγγραφή του μέγιστου ρυθμού εκπνευστικής ροής είναι πιο ακριβής, καθώς μετράται από τα δικά σας δεδομένα. Πολλές φορές την ημέρα, όταν αισθάνεστε καλά, πραγματοποιήστε τη μέτρηση της μέγιστης ροής και καταγράψτε τις τιμές.

Η προσωπική σας καλύτερη αιχμή εκπνευστικής ροής είναι η μέγιστη τιμή που κατάφερες να πετύχετε εκείνες τις ημέρες όταν αισθανθήκατε καλά και δεν είχατε κατασχέσεις. Το πρωί και το βράδυ τα αποτελέσματα είναι διαφορετικά. Είναι συχνά χαμηλά το πρωί και όσο το δυνατόν ψηλότερα το απόγευμα.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για την πνευμο-τιμομετρία

Η πνευμομεταχειομετρία είναι μια μέθοδος διεξαγωγής έρευνας σχετικά με τη βατότητα των βρογχικών και των ανώτερων αναπνευστικών οδών. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατό να βρεθεί ένα εμπόδιο στην τραχεία, μεγάλα, μεσαία και μικρά βρογχοκύτταρα στα αρχικά στάδια. Διεξάγεται με τη βοήθεια ενός πνευμο-τιμομέτρου, του οποίου η αρχή είναι ίδια με εκείνη του μετρητή αιχμής, μόνο η έρευνα διεξάγεται σε νοσοκομείο με γιατρό:

• διάγνωση ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος ·
• έλεγχο ασθενών με πνευμονικές παθήσεις,
• προετοιμασία ασθενών για χειρουργικές επεμβάσεις
• παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της συνταγογραφούμενης θεραπείας σε ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.

Η διαδικασία δεν ισχύει για σοβαρή απόφραξη των αεραγωγών μετά από πρόσφατη καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο, επιληψία, εγκυμοσύνη ή υπερτασική κρίση.

Προετοιμάστε τον ασθενή για τη διαδικασία

Ο αλγόριθμος δράσης είναι ο ακόλουθος: 2 ώρες πριν από τη μελέτη δεν μπορεί να φάει. Δεν μπορείτε να καπνίζετε και να πίνετε αλκοόλ 24 ώρες πριν από την πνευμομεταχειομετρία. 30 λεπτά πριν από τη μελέτη, ξεκουραστείτε, κάθεστε σε μια χαλαρή ατμόσφαιρα, τα ρούχα πρέπει να είναι ελεύθερα στο στήθος.

Μην παίρνετε βρογχοδιασταλτικά για 5 ώρες πριν από τη μελέτη και εάν χρησιμοποιείτε μια συσκευή εισπνοής - πάρτε μαζί της. Φορέστε ένα μαντήλι. Δεν υπάρχουν περιορισμοί για αυτήν τη διαδικασία · μπορεί να γίνει για ενήλικες και παιδιά.

• Διάγνωση Joseph F. Hornak;
• Αναπνευστικό σύστημα. Μια σύντομη επισκόπηση. Khodorovsky Α.;

Όπως μπορείτε να δείτε, ο κορυφαίος μετρητής ροής είναι ένα πολύ χρήσιμο εργαλείο. Όταν το χρησιμοποιείτε, ο ασθενής είναι σε θέση να ελέγχει την υγεία του και μόνο να συμβουλεύει γιατρό εάν η ασθένεια επιδεινωθεί.

Η μελέτη της αναπνοής με τη μέθοδο της κορυφαίας φθομετρίας: στόχοι, τεχνική

Η μέτρηση ροής χρώματος είναι μια μέθοδος εξέτασης ασθενών με χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος. Καθορίζει το ρυθμό εκπνοής του αέρα και τον βαθμό στένωσης του αυλού των βρόγχων. Πρόκειται για ένα σημαντικό τεστ που έχει σχεδιαστεί για να αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς στο σπίτι. Ένα άτομο με παρεμπόδιση του βρογχικού δένδρου διεξάγει ανεξάρτητα έρευνα το πρωί και το βράδυ. Ο γιατρός παρακολουθεί τη δυναμική της αναπνοής και αναθέτει την κατάλληλη ατομική θεραπεία.

Ενδείξεις και στόχοι της μελέτης

Οι κύριες ενδείξεις για τη μελέτη είναι χρόνιες αποφρακτικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος - βρογχικό άσθμα και βρογχίτιδα. Αυτές οι καταστάσεις συνοδεύονται από δυσκολία στην αναπνοή, επιδείνωση πνιγμού εξαιτίας ιξώδους, δύσπεπτης έκλυσης των πτυέλων.

Κατά τις μετρήσεις ροής αιχμής προσδιορίζεται ο μέγιστος ρυθμός εκπνευστικής ροής (PSV) - ο υψηλότερος ρυθμός ροής αέρα στην αναπνευστική οδό με τη μέγιστη ενισχυμένη λήξη. Η δοκιμή μπορεί να διεξαχθεί με 4-5 χρόνια. Με τη βοήθειά του, αυτο-ελέγχουν την κατάστασή τους, παρακολουθούν τη δυναμική της πορείας της νόσου.

Στόχοι και στόχοι της μελέτης:

• Με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών, επιλέγεται η ατομική θεραπεία για κάθε ασθενή. Όταν αναπτύσσετε ένα σχήμα λήψης φαρμάκων, λαμβάνετε υπόψη την κλίμακα των ημερήσιων μετρήσεων.
• Προσαρμογή της θεραπείας που έχει προηγουμένως συνταγογραφηθεί σε κατάσταση δυναμικά μεταβαλλόμενου ασθενούς.
• Παρακολούθηση και αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της χρήσης ναρκωτικών - βλεννολυτικών, βρογχοδιασταλτικών. Σε αυτή την περίπτωση, η ροή αέρα μετριέται πριν και μετά τη λήψη των φαρμάκων.
• Πρόβλεψη επιδείνωσης χρόνιων διεργασιών. Με μια φαινομενικά ικανοποιητική ευημερία ενός ατόμου ανάλογα με τη φύση της αναπνοής, μπορεί να υποτεθεί ότι υπάρχει αυξανόμενη επιδείνωση. Το γράφημα των μετρήσεων των δεικτών έχει αρνητική τάση.
• Ο προσδιορισμός της επανάληψης της βρογχικής απόφραξης είναι μια αυξανόμενη αύξηση του PSV στο πρώτο δευτερόλεπτο κατά περισσότερο από 12% ή 200 ml.
• Αξιολόγηση της υπερδραστηριότητας των βρογχικών δέντρων. Αυτό αποδεικνύεται από την πτώση των πρωινών τιμών PSV κατά περισσότερο από 20%. Αυτή η κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος ονομάζεται πρωινή αποτυχία. Εάν έχει καθοριστεί τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα, πρέπει να υποτεθεί ότι η υπερδραστηριότητα των βρόγχων πρέπει να προσαρμοστεί.
• Αναγνώριση παθολογικών μηχανισμών που προκαλούν την ανάπτυξη σπασμών λείων μυών και προσβολών άσθματος. Στο γράφημα, μια τέτοια κατάσταση υποδεικνύεται από τις διακυμάνσεις των δεικτών (διακυμάνσεις και μειώσεις).

Οι κύριες ενδείξεις για το διορισμό του μετρητή αιχμής:

• προσδιορισμός της σχέσης μεταξύ σημείων της νόσου και βρογχικών σπασμών.
• επιλογή εισπνευστήρων για κάθε ασθενή.
• Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
• έγκαιρη ανίχνευση προδρόμων ασθματικών επιθέσεων.

Διάταξη και τύποι κορυφαίων μετρητών ροής

Ένας κορυφαίος μετρητής ροής είναι μια συσκευή για τη μέτρηση του μέγιστου ρυθμού εκπνευστικής ροής. Είναι σε στάση (σε νοσοκομεία) και για οικιακή χρήση. Πρόκειται για μια μικρή συσκευή που χωράει εύκολα σε μια μικρή τσάντα ή τσέπη. Στην εμφάνιση - είναι ένας σωλήνας με διάμετρο όχι μεγαλύτερο από 3-4 cm με ειδική βαθμολόγηση. Ολόκληρη η κλίμακα χωρίζεται σε ζώνες χρώματος σύμφωνα με την αρχή του φωτεινού σηματοδότη - πράσινο, κίτρινο και κόκκινο.

Οι συσκευές χωρίζονται ανάλογα με τις ηλικιακές κατηγορίες. Ένας κορυφαίος μετρητής ροής μπορεί να είναι αποκλειστικά για τα παιδιά - ένας κορυφαίος μετρητής ροής για τα παιδιά, χρησιμοποιείται όταν το παιδί δεν έχει ηλικία μεγαλύτερη των 8 ετών ή είναι μικρότερο από 140 εκ. Το ψηφιακό εύρος στην κλίμακα τέτοιων συσκευών κυμαίνεται από 35 έως 300-350 λίτρα / λεπτό. Η κλίμακα της συσκευής για ενήλικες προβλέπει τη διαίρεση από 50 έως 850 l / min.

Υπάρχουν μοντέλα συσκευών που είναι κατάλληλα για όλους τους ασθενείς, ανεξαρτήτως ηλικίας. Κατά κανόνα, είναι ένας κορυφαίος μετρητής ροής με εναλλάξιμα επιστόμια. Ορισμένα μοντέλα είναι εφοδιασμένα με μια λαβή που ξαπλώνει για να συγκρατούν άνετα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Η ευκολία στη χρήση σας επιτρέπει να δοκιμάσετε γρήγορα, απλά βάλτε τα χείλη σας γύρω από το ακροφύσιο και φυσάτε βαριά. Η κλίμακα που βρίσκεται στο σώμα δείχνει αμέσως το αποτέλεσμα της μελέτης:

• πράσινο τμήμα (80-100%) - κανονική φυσιολογική εργασία των πνευμόνων και των βρόγχων, η επιλεγμένη θεραπεία είναι σωστή και αποτελεσματική.
• κίτρινο τμήμα (50-80%) - είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η κατάσταση και οι αλλαγές στην αναπνοή, εάν υποπτεύεστε υποβάθμιση, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
• (λιγότερο από 50%) είναι επικίνδυνη κατάσταση, η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, απαιτεί επείγουσα εξέταση ή νοσηλεία.

Κατά μέσο όρο, η συσκευή μπορεί να λειτουργήσει για 2 χρόνια. Η επιλογή flowmetry μπορεί να γίνει σε εξειδικευμένα κέντρα, η τιμή της έρευνας κυμαίνεται από 400 έως 800 ρούβλια. Η ίδια η συσκευή - ο μέγιστος μετρητής ροής - κυμαίνεται από 1500-1800 ρούβλια.

Πώς να μετρήσετε το PSV

Ο μέγιστος ρυθμός εκπνευστικής ροής μετράται δύο φορές την ημέρα, το πρωί και το βράδυ.

Για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων, η δοκιμή διεξάγεται πριν από τη λήψη των φαρμακολογικών παρασκευασμάτων. Το PSV μετράται αμέσως μετά τον ύπνο της νύχτας και το βράδυ, 10-12 ώρες μετά τις μετρήσεις του πρωινού. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι δείκτες είναι οι πιο ακριβείς.

Η δοκιμή διεξάγεται ενώ στέκεται. Στην όρθια θέση, οι βρόγχοι ανοίγουν όσο το δυνατόν περισσότερο, η χωρητικότητα των πνευμόνων είναι μεγαλύτερη. Εάν ένα άτομο είναι σε σοβαρή κατάσταση, μπορείτε να μετρήσετε ενώ κάθεστε.

Αλγόριθμος της δοκιμής:

1. Ελέγξτε τη θέση του δείκτη, πρέπει να είναι μηδέν.
2. Πάρτε μια βαθιά αναπνοή με το στόμα σας όσο το δυνατόν περισσότερο, ενώ κλείνετε τα ρινικά περάσματα με τα δάχτυλά σας.
3. Κλείστε τα χείλη σας σφιχτά με το ακροφύσιο ή το επιστόμιο, δημιουργήστε ισχυρή και αιχμηρή εκπνοή. Η εμφύσηση των απαιτήσεων του σκληρού αέρα όσο το δυνατόν περισσότερο.
4. Για έναν ακριβέστερο προσδιορισμό της διαδικασίας PSV επαναλαμβάνεται 2 φορές. Πριν από κάθε δοκιμή, ο δείκτης επιστρέφει στην αρχική του θέση.
5. Από τα ληφθέντα αποτελέσματα επιλέξτε το υψηλότερο και καταγεγραμμένο ημερολόγιο ροής.
6. Μετά τη χρήση, το επιστόμιο καθαρίζεται με ζεστό τρεχούμενο νερό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε απορρυπαντικό πιάτων.

Η τεχνική της μέγιστης ροής μέτρησης παρέχει τη θέση της συσκευής αυστηρά οριζόντια. Η τρύπα στο σώμα δεν μπορεί να κλείσει με τα δάχτυλά σας. Κατά την εκπνοή, τα χείλη πρέπει να βρίσκονται σε στενή επαφή με τη συσκευή, αλλά να μην συσφίγγονται. Η διαδικασία γίνεται μόνο με άδειο στομάχι, το τελευταίο γεύμα πριν από τη μέτρηση το βράδυ πρέπει να είναι 2 ώρες πριν από τη δοκιμή. Πριν από τη μέτρηση είναι αδύνατο να κινηθείτε ενεργά και να κάνετε σωματικές ασκήσεις. 30 λεπτά πριν από τη μέτρηση ροής αιχμής, πρέπει να καθίσετε ήρεμα, να επαναφέρετε την αναπνοή σας, να απαλλαγείτε από το στρίψιμο ρούχων (αναίρεση των κουμπιών, απομάκρυνση της γραβάτας, μαντίλι).

Εφημερίδα της μέγιστης ροής

Σε ένα ξεχωριστό ημερολόγιο, κάθε ασθενής σημειώνει τις μετρήσεις των μετρήσεων, τις οποίες διεξάγει το πρωί και το βράδυ. Με κατάλληλη θεραπεία και σωστά επιλεγμένη φαρμακευτική θεραπεία, όλες οι τιμές είναι ίδιες ή ποικίλλουν εντός αποδεκτών ορίων. Εάν αυτή η τάση εντοπιστεί, τότε δείχνει ελεγχόμενο βρογχικό άσθμα ή βρογχίτιδα. Εάν οι αριθμοί είναι πολύ διαφορετικοί και η γραφική εικόνα αυξάνεται σε εύρος, τότε ο ασθενής ασχολείται με την κατάσταση μιας ανεξέλεγκτης ασθένειας.

Επιλογές αξιολόγησης γραφήματος:

• οπτικός ορισμός της καμπύλης.
• καθημερινή μεταβολή της μέγιστης ταχύτητας.
• εύρεση της μέγιστης τιμής.
• ατομική αξιολόγηση για κάθε ασθενή.

Οι δείκτες του κανόνα καθορίζονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, λαμβανομένης υπόψη της κατάστασης της υγείας, της σοβαρότητας της πορείας και του σταδίου της νόσου. Αυτό γίνεται από τον θεράποντα ιατρό κατά τη διάρκεια σύνθετης εξέτασης κατά την είσοδο του ατόμου στο νοσοκομείο. Η σωστή μέτρηση του PSV και η είσοδος στο ημερολόγιο είναι άμεση εργασία και ευθύνη του ασθενούς.

Η γραφική εικόνα της ζύμης μοιάζει με δύο καμπύλες, μία από τις οποίες δείχνει τους πρωινικούς δείκτες, την άλλη - τις βραδινές. Ένα ημερολόγιο για τον κορυφαίο μετρητή ροής μπορεί να αγοραστεί στα φαρμακεία με τη συσκευή ή να εκτυπωθεί ανεξάρτητα. Η κατακόρυφη κλίμακα δείχνει την ένταση του αέρα σε l / min, την οριζόντια - την ημερομηνία για 4 εβδομάδες. Κάθε μέρα έχει δύο στήλες - πρωί και βράδυ.

Ρυθμιστικές δοκιμαστικές βαθμολογίες

Οι δείκτες του κανόνα δεν είναι ίδιοι, ποικίλλουν ανάλογα με τα ακόλουθα κριτήρια:

• την ηλικία του ασθενούς.
• ύψος, αν είναι παιδί?
• φύλο.

Τα μέσα ποσοστά υπολογίζονται βάσει πολλαπλών μελετών υγιούς ανθρώπου σύμφωνα με την ηλικιακή κατηγορία. Έτσι υπολογίζεται ένας κατάλληλος δείκτης - η ροή αέρα, που μετράται σε λίτρα ανά λεπτό.

• από 15 έως 20 έτη - 314-512 l / min (ανάλογα με το ύψος).
• από 20 έως 25 - 305-503 l / min.
• από 25 έως 30 - 296-464 l / min.
• από 30 έως 35 - 287-485 l / min.
• από 35 έως 40 - 278-475 l / min.
• από 40 έως 45 - 269-467 l / min.
• από 45 έως 50 - 260-458 l / min.
• από 50 έως 55 - 251-449 l / min.
• 55 έως 60 - 242-440 l / min.
• από 60 έως 65 - 233-431 l / min.
• από 65 έως 70 - 224-422 l / min.
• από 70 έως 75 - 215-431 l / min.
• από 75 έως 80 - 206-404 l / min.
• περισσότερο από 80 - 197-395 l / λεπτό.

Οι σωστές τιμές για τα παιδιά:

• ύψος 105 cm - ταχύτητα 130-132 l / min.
• 110 cm - 169 l / min.
• 115 cm - 185 l / min.
• 120 cm - 212-215 l / min.
• 125 cm - 238-240 l / min.
• 130 cm - 265 l / min.
• 135 cm - 290 l / λεπτό.

Υπάρχουν δύο τύποι δεικτών του κανόνα. Ο πρώτος τύπος είναι ο προβλεπόμενος ρυθμός εκπνοής του αέρα, ο δεύτερος είναι ο δείκτης της προσωπικής μέγιστης τιμής του PSV.

Η υποβάθμιση των τιμών δεν υποδεικνύει πάντοτε επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Με μια κακή τάση μέτρησης, ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται αρκετά ικανοποιητικό και να μην αισθάνεται επιδείνωση της υγείας. Ως εκ τούτου, παρά την ευημερία, δεν μπορείτε να σταματήσετε την κανονικότητα της δοκιμής.

Η διαλογή με βρογχικό άσθμα έχει τις ίδιες αντενδείξεις. Η μελέτη δεν διεξάγεται εάν ένα άτομο έχει σοβαρή κατάσταση - ασθματική κατάσταση, εγκεφαλικό επεισόδιο ή έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η εξέταση αντενδείκνυται στην ιστορία της επιληψίας, στην υπερτασική κρίση. Η μέγιστη ροή των εγκύων γυναικών συνταγογραφείται με προσοχή και υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Το κύριο πλεονέκτημα των μετρήσεων αιχμής ροής είναι η διαθεσιμότητα και η ευκολία διεξαγωγής της δοκιμής. Η χρήση μετρητή αιχμής είναι εύκολη. Οι μετρήσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν στο σπίτι, δημιουργούν ανεξάρτητα ένα γράφημα και παρακολουθούν. Η τιμή της μέγιστης ταχύτητας βοηθά στην έγκαιρη ανίχνευση της αρνητικής δυναμικής της εξέλιξης της νόσου και αποτρέπει την ανάπτυξη επιπλοκών με τη διόρθωση των θεραπευτικών αγωγών. Η εξέταση επιτρέπει την πρόβλεψη της πορείας της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας ή του άσθματος.