Περιφερειακή εκπαίδευση στον πνεύμονα: συμπτώματα και θεραπεία

Φαρυγγίτιδα

Η παθολογία του καρκίνου του βρογχο-πνευμονικού συστήματος είναι ένα μάλλον σοβαρό πρόβλημα. Οι πνεύμονες είναι ένα όργανο που δεν έχει υποδοχείς πόνου στη δομή του. Επομένως, ο πόνος, ως σύμπτωμα μιας βλάβης, εμφανίζεται στα μάλλον πρόσφατα στάδια της νόσου. Το άρθρο εξετάζει τις κύριες πτυχές της αιτιολογίας, της κλινικής, της διάγνωσης και της θεραπείας του περιφερικού καρκίνου του πνεύμονα.

Αιτιολογικοί παράγοντες

Δεν είναι απολύτως σαφές τι προκαλεί ακριβώς τον περιφερειακό καρκίνο του πνεύμονα. Ωστόσο, αυτοί οι παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στην εμφάνιση αυτής της ασθένειας και η ταχεία εξέλιξή της καθορίζονται με ακρίβεια.

Οποιοσδήποτε όγκος πνεύμονα αναπτύσσεται γρηγορότερα όταν καπνίζει Η εμπειρία της συστηματικής εισπνοής της νικοτίνης επηρεάζει άμεσα τον βαθμό κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου. Επιπλέον, όσο περισσότερα τσιγάρα χρησιμοποιεί ένας ασθενής ανά ημέρα, τόσο πιο έντονα θα είναι οι χρόνιες φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές αλλαγές στην επιθηλιακή επένδυση των αεραγωγών και των πνευμόνων.

Η περιφερειακή μορφή της καρκινικής βλάβης του βρογχοπνευμονικού συστήματος προκύπτει σε μεγαλύτερο βαθμό όχι από τη βρογχογονική οδό (εισπνοή καρκινογόνων ενώσεων), όπως ο κεντρικός καρκίνος αλλά αιματογενής. Για παράδειγμα, η εισπνοή αμιάντου ή καρκινογόνων μετάλλων οδηγεί στην εμφάνιση κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα. Επηρεάζει τους μεγάλους βρόγχους. Ο περιφερειακός καρκίνος του πνεύμονα εμφανίστηκε πιο συχνά σε εκείνα τα άτομα στα οποία η συγκέντρωση των ίδιων καρκινογόνων ενώσεων αυξήθηκε στο αίμα.

Η περιβαλλοντική κατάσταση έχει σημαντικό αντίκτυπο στους κινδύνους της ογκοφατολογίας του πνευμονικού-βρογχικού συστήματος. Οι κάτοικοι πόλεων και πόλεων είναι επιρρεπείς στον αποικισμό της αναπνευστικής οδού με ερεθιστικά και ρύπους διαφορετικής χημικής σύνθεσης.

Η χρόνια φλεγμονή των βρόγχων αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου. Αυτό ισχύει για ασθενείς με χρόνια βρογχο-αποφρακτική ασθένεια και βρογχίτιδα.

Κάθε φλεγμονή που συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να είναι ένας παράγοντας κακοήθειας. Ειδικά όταν πρόκειται για όργανα που φέρουν επιθηλιακά κύτταρα.

Η κληρονομικότητα, κλείνοντας τον κατάλογο, είναι στην πραγματικότητα μακριά από την τελευταία θέση ανάμεσα στις πιθανές αιτίες του ογκολογικού μετασχηματισμού των φυσιολογικών κυττάρων. Όχι μόνο οι όγκοι των πνευμόνων ή των βρόγχων, αλλά και μια διαδικασία καρκίνου οποιουδήποτε εντοπισμού.

Συμπτώματα της νόσου

Μία περιφερική μάζα, εντοπισμένη σε οποιονδήποτε πνεύμονα, ασκεί ογκομετρική πίεση είτε στους βρόγχους, είτε στον οφθαλμό μεγαλώνει, ή σε άλλες γειτονικές δομές και όργανα, ανάλογα με το μέγεθος. Οι σύγχρονοι ογκολόγοι διακρίνουν διάφορες ομάδες κλινικών εκδηλώσεων.

Η πρώτη ομάδα συμπτωμάτων είναι σημάδια ενδοθωρακικής εξάπλωσης της μάζας του όγκου. Ωστόσο, σε αντίθεση με τον βρογχογενή (κεντρικό) καρκίνο, η περιφερειακή μορφή του καρκίνου δεν εκδηλώνεται τόσο σαφώς.

Ο βήχας εμφανίζεται με σημαντικό μέγεθος. Το ίδιο ισχύει και για την αιμόπτυση. Αυτό το σύμπτωμα σηματοδοτεί την καταστροφή του ογκομετρικού όγκου ή τη βλάστηση του βρόγχου κατά παράβαση της ακεραιότητας του βλεννογόνου του.

Ο πόνος του στέρνου και η δύσπνοια είναι επίσης πιο χαρακτηριστικοί για τον καρκίνο κεντρικής προέλευσης. Αλλά είναι γνωστό ότι με μεγάλα μεγέθη η περιφερική μορφή γίνεται κλινικά δυσδιάκριτη από βρογχογενή.

Η οργή εμφανίζεται με μια βλάβη του αριστερού υποτροπιάζοντος νεύρου. Ο περιφερειακός καρκίνος του αριστερού πνεύμονα συνοδεύεται συχνά από αυτό το εντυπωσιακό σύνδρομο. Αλλά ο ασθενής παραπονείται για αυτό ήδη με μια σοβαρή εκπαίδευση. Το περιφερικό καρκίνωμα του άνω λοβού του αριστερού πνεύμονα είναι ένα σπάνιο εύρημα σε νέους ασθενείς.

Υπάρχει συχνά εντοπισμένη φυματίωση. Αλλά με την ηλικία, το πρώτο και το δεύτερο τμήμα γίνονται η θέση ενός περιφερειακού κακοήθους όγκου. Ο περιφερικός καρκίνος του κάτω λοβού του αριστερού πνεύμονα (καθώς και ο δεξιός) είναι λιγότερο συχνός από την πνευμονία. Αυτή είναι η δεύτερη πιο συχνή ασθένεια στον τομέα αυτό. Τα κλινικά χαρακτηριστικά του όγκου που περιγράφεται είναι δύσκολο να φανταστούμε τον εντοπισμό.

Πιο συχνά εξακολουθεί να αναπτύσσεται περιφερειακός καρκίνος του σωστού πνεύμονα. Αυτό οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά της διακλάδωσης των βρόγχων. Ο περιφερικός καρκίνος του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα είναι πιο κοινός στους ηλικιωμένους ασθενείς. Η ανίχνευση των ακτινολογικών αλλαγών σε αυτή την περιοχή απαιτεί πρόσθετη έρευνα χρησιμοποιώντας τομογραφικές τεχνικές.

Δεδομένης της συνόψεως των πνευμόνων στα τελευταία στάδια της νόσου, αναπτύσσονται συμπτώματα βλάβης στα γειτονικά όργανα. Η δυσφαγία συχνά ανησυχεί τους ασθενείς με τη συμμετοχή του τοιχώματος του οισοφάγου. Όταν ένας όγκος εξαπλώνεται στον καρδιακό μυ ή στο περικάρδιο, εμφανίζονται λειτουργικές διαταραχές: αρρυθμίες, υπέρταση ή υπόταση.

Χαρακτηριστικά του τοπικού εντοπισμού του όγκου

Ο τοξικός καρκίνος δεν αναπτύσσεται τόσο συχνά όσο οι όγκοι των παραπάνω εντοπισμάτων. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η κορυφή του πνεύμονα είναι ένας αγαπημένος εντοπισμός της φυματιώδους διαδικασίας. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να αποκλεισθεί πρώτα από όλα είναι αυτή η χρόνια μολυσματική ασθένεια.

Ο καρκίνος της κορυφής του πνεύμονα προχωρά με αρκετά διαφορετικά συμπτώματα που υποτιμούνται από τους γιατρούς των σχετικών ειδικοτήτων.

Έτσι, ο πόνος στην άρθρωση του ώμου, συνοδευόμενος από ατροφικές μεταβολές στους μυς του αντιβραχίου, τους ρευματολόγους και τους θεραπευτές, θεωρείται ως εκδήλωση της εξωσληροειδούς περιαρίτιδας ή της οστεοαρθρίτιδας.

Ο καρκίνος του πνεύμονα έχει διαφορετικό όνομα στη βιβλιογραφία - ο καρκίνος του Pancosta. Σύμπλεγμα συμπτωμάτων σε αυτή τη θέση καλείται επίσης.

Περιλαμβάνει βλάβες 1 και 2 νευρώσεις που ανιχνεύονται σε ακτινογραφίες των πνευμόνων. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα του Horner, το οποίο περιλαμβάνει μια τριάδα σημείων:

  • miosis - συστολή του μαθητή.
  • enophthalmos;
  • πτώση (παράλειψη) του αιώνα από την πλευρά της ήττας.

Αυτές οι εκδηλώσεις σχετίζονται με την εμπλοκή στη διαδικασία του συμπαθητικού κορμού.

Παρηνεοπλαστικό σύνδρομο

Πρόκειται για παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου και των μεταβολικών μεταβολών που προκαλούνται από τη διαδικασία του όγκου. Τις περισσότερες φορές, η ανάπτυξη ενός σαφούς και προφανούς παρανεοπλαστικού συνδρόμου σχετίζεται με μια παραλλαγή του μικροκυτταρικού καρκίνου του περιφερικού καρκίνου.

Χαρακτηριστικά έντονη μυϊκή αδυναμία. Μπορεί να συνοδεύεται από εμφάνιση σπασμών. Συνδέεται με υπομαγνησιαιμία.

Οι ενδοκρινικές αλλαγές σχετίζονται με μεγαλύτερο βαθμό συνδρόμου cushingoid. Στο πλαίσιο του υπερκορτιζολισμού, αναπτύσσεται αυξημένη αρτηριακή πίεση. Η σκίαση του δέρματος (υπερχρωματισμός) μπορεί να είναι ενοχλητική, πρώτα στην περιοχή των πτυχών και των πτυχών, στη συνέχεια διάχυτη.

Το οίδημα μπορεί επίσης να υποδεικνύει παρανεοπλαστικό σύνδρομο. Αλλά μπορούν επίσης να προκληθούν από το σύνδρομο της ανώτερης κοίλης φλέβας με συμπίεση αυτού του αγγείου από όγκο από το εξωτερικό και επακόλουθη θρόμβωση.

Μεταστάση

Η εμφάνιση εστίας διαλογής είναι αναπόφευκτο μέρος της διαδικασίας του καρκίνου. Οι μεταστάσεις των όγκων των πνευμόνων εξαπλώνονται με τρεις τρόπους:

  1. Η κύρια διαδρομή είναι λεμφογενής. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι πνεύμονες είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο με ένα πυκνό δίκτυο λεμφικών τριχοειδών που φέρουν τη λέμφη σε μεγαλύτερους λεμφικούς συλλέκτες.
  2. Αιματογενής.
  3. Επαφή ή εμφύτευση. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη του καρκινώματος των υπεζωκοτικών φύλλων.

Η λεμφογενής οδός θεωρείται η κύρια. Οι περιφερειακοί κόμβοι επηρεάζονται πρώτα. Η αντίθετη μετάσταση είναι δυνατή. Ανάλογα με τις λεμφικές δεξαμενές που επηρεάζονται από τα καρκινικά κύτταρα, οι ογκολόγοι ταξινομούν την ασθένεια.

Αιματογενείς μεταστάσεις εξαπλώνονται σε διάφορα όργανα. Πολύ συχνά, επηρεάζονται τα επινεφρίδια. Ταυτόχρονα αποκαλύπτονται συμπτώματα ανεπάρκειας της λειτουργίας αυτού του οργάνου: αδυναμία, πτώση της αρτηριακής πίεσης, αρρυθμίες (συναισθήματα διάσπασης της καρδιάς), μετατοπίσεις ηλεκτρολυτών σε εργαστηριακές εξετάσεις.

Μια ακτινογραφία στο στήθος και η εξέταση του κρανίου χρησιμοποιώντας ακτινογραφίες ή υπολογισμένη τομογραφία αποκαλύπτει βλάβη των οστών. Περίπου το ένα πέμπτο των ασθενών μπορούν να συναντήσουν μεταστάσεις εκεί.

Η ανίχνευση μεταστατικών εστιών στον εγκέφαλο και το ήπαρ συμβαίνει με την ίδια συχνότητα. Ως εκ τούτου, το δεύτερο στάδιο της διάγνωσης περιλαμβάνει μια υπερηχογραφική εξέταση των οργάνων κοιλιακής κοιλότητας και τομογραφία του κρανίου.

Διαγνωστικά μέτρα

Μέθοδος διαλογής για την ανίχνευση της νόσου - φθοριογραφία. Σήμερα η πολλαπλότητα αυτής της μελέτης - μία φορά το χρόνο.

Ο περιφερικός καρκίνος του πνεύμονα προχωρά πολύ γρήγορα. Ως εκ τούτου, οι γιατροί οποιασδήποτε ειδικότητας πρέπει να δώσουν προσοχή στις κλινικές εκδηλώσεις.

Συνήθως, τα «δευτερεύοντα» συμπτώματα περνούν απαρατήρητα. Δηλαδή, δείχνουν ότι η ασθένεια μόλις αρχίζει. Δυστυχώς, είναι πολύ μη συγκεκριμένα και οι ίδιοι οι ασθενείς σπάνια ζητούν ιατρική συμβουλή για την εμφάνισή τους. Τι σχετίζεται με αυτά τα συμπτώματα;

  • χάνοντας βάρος χωρίς προφανή λόγο ·
  • μη αιτιολογημένη άρνηση των τροφίμων;
  • αδυναμία;
  • καταθλιπτικές διαταραχές.
  • απώλεια ενδιαφέροντος για τη ζωή.
  • αισθήματα ατελούς εισπνοής.
  • πονοκεφάλους.
  • διαταραχές ύπνου

Ο πλήρης αριθμός αίματος μπορεί να αποκαλύψει επιταχυνόμενο ESR. Με μια σημαντική υπέρβαση των φυσιολογικών δεικτών, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η αναζήτηση της ογκοφατολογίας. Επίσης χαρακτηρίζεται από αναιμία - μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης. Μια αναλυτική μελέτη αποκαλύπτει τον αναδιανεμητικό χαρακτήρα της (αδενοκαρδιακή αναιμία).

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος αποκαλύπτει αύξηση των επιπέδων ασβεστίου και μείωση της συγκέντρωσης μαγνησίου. Το επίπεδο της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης μπορεί να αυξηθεί.

Η ακτινογραφία είναι ενδεικτική στα μεταγενέστερα στάδια. Τα σημάδια του περιφερειακού καρκίνου του πνεύμονα δεν διαφέρουν πολύ από τις εκδηλώσεις των βρογχογενών όγκων στην εικόνα, ειδικά στα μεταγενέστερα στάδια.

Υπάρχουν ιδιαίτερες μορφές περιφερειακού καρκίνου του πνεύμονα. Ο οζώδης όγκος στην ακτινογραφία είναι ορατός ως στρογγυλή σκιά. Τα περιγράμματα του είναι ανομοιογενή. Κλινικά, πρέπει να ειπωθεί ότι σπάνια εμφανίζεται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο σφαιρικός καρκίνος προέρχεται από τα κύτταρα των βρόγχων των 4 παραγγελιών.

Η παρακέντικη πνευμονία είναι μια φλεγμονή του πνευμονικού ιστού που περιβάλλει τον σχηματισμό περιβάλλοντος. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά, το μέγεθος του όγκου είναι σημαντικά μειωμένο, αλλά ο ακτινολόγος θα πρέπει να ειδοποιείται από την εμφάνιση ακτινοβολίας γύρω από το επίκεντρο του σκούρου. Αυτό υποδηλώνει φλεγμονή των λεμφικών αγγείων - λεμφαγγίτιδα.

Ο περιφερειακός καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας σχηματισμός που έχει υποστεί αποσύνθεση στο κεντρικό του μέρος. Συνδέεται με ισχαιμία ιστών. Στην ακτινογραφία, θα είναι μια δακτυλιοειδής σκιά με ένα οριζόντιο επίπεδο υγρού. Τα περιγράμματα είναι ανομοιογενή.

Το δεύτερο στάδιο της διάγνωσης είναι ξεκάθαρο. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η μορφή της νόσου, ο επιπολασμός του όγκου, η ιστολογική του δομή, ο βαθμός διαφοροποίησης και η ορμονική δραστηριότητα.

Είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η παρουσία μεταστάσεων, διότι όλα αυτά επηρεάζουν την πρόγνωση και την τακτική της θεραπείας. Προκειμένου να κατανοηθεί το μέγεθος και ο βαθμός συμμετοχής των γειτονικών οργάνων και δομών, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί τομογραφία. Η μεσολυτοσκόπηση, η βρογχοσκόπηση, η θωρακοσκόπηση έχουν σχεδιαστεί για να εκτιμήσουν εάν επηρεάζεται το μέσο του μεσοθωράκιου, η καρδιά, ο οισοφάγος, ο υπεζωκότας, οι λεμφικοί συλλέκτες.

Η παρακέντηση με trastorokalny πρόσβαση επιτρέπει τη συλλογή βιολογικού υλικού για κυτταρολογική εξέταση. Η κυτταρική σύνθεση, η διαφοροποίηση των κυττάρων, τα ιστοχημικά χαρακτηριστικά θα επιτρέψουν να εκτιμηθεί η λειτουργικότητα της κατάστασης.

Οι μεταστάσεις συχνά εντοπίζονται στον εγκέφαλο και στο ήπαρ. Η υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων είναι απαραίτητη για την απεικόνιση του ήπατος. Ο εγκέφαλος εξετάζεται χρησιμοποιώντας τομογραφία.

Συχνά, οι συμμετέχοντες επινεφρίδια πρέπει επίσης να εξεταστούν. Η μαγνητική τομογραφία αποτελεί βασική τεχνική για την επίτευξη αυτού του στόχου. Η σάρωση των οστικών δομών του σώματος και η ακτινογραφία αποκαλύπτουν βλάβες στα οστά. Η βρογχοσκοπική φάση είναι σημαντική για τη διαφορική διάγνωση. Δεν πρέπει να παραμεληθούν, αλλά ταυτόχρονα οι ασθενείς θα πρέπει να αναφέρονται σε μια τέτοια μελέτη σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Θεραπευτικές προσεγγίσεις και πρόγνωση

Υπάρχουν δύο τρόποι για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα: χειρουργική και ακτινοθεραπεία. Η πρώτη μέθοδος δεν είναι πάντοτε σκόπιμη.

Εάν δεν υπάρχει μετάσταση και το μέγεθος του όγκου δεν υπερβαίνει τα 3 cm σε διάμετρο και οι παρακείμενες δομές δεν εμπλέκονται, υποδεικνύεται η λοβεκτομή. Αυτή είναι η αφαίρεση του λοβού του πνεύμονα. Πολύ μεγάλη ποσότητα χειρουργικής επέμβασης υπαγορεύεται από μεγάλο αριθμό υποτροπών. Επιπλέον, αυτό απαιτείται από τους αμνητικούς και αντιβλαστικούς κανόνες στους οποίους βασίζεται η χειρουργική επέμβαση.

Με την ήττα των απομονωτικών λεμφικών δεξαμενών (στη μία πλευρά) της πρώτης τάξης από μεταστατικές εστίες, μπορεί επίσης να δικαιολογηθεί και η λοβεκτομή. Αλλά οι εγχώριοι ογκολογικοί χειρουργοί προτιμούν την αφαίρεση ολόκληρης της πνευμονικής πνευμονεκτομής.

Βλάστηση του οισοφάγου από τον όγκο, μεταστάσεις σε αντίπλευρους λεμφαδένες, μακρινά όργανα - εγκέφαλος, ήπαρ, επινεφρίδια - αντενδείξεις στη χειρουργική επέμβαση. Επίσης, η σοβαρή ταυτόχρονη παθολογία στο στάδιο της ανεπάρκειας θα εμποδίσει τη χειρουργική επέμβαση.

Για αυτές τις περιπτώσεις χρησιμοποιείται ακτινοθεραπεία. Μπορεί να είναι μια προσθήκη στην πράξη. Στη συνέχεια αυτή η θεραπεία του αναδυόμενου περιφερειακού καρκίνου ενός ή και των δύο πνευμόνων ονομάζεται πολύπλοκη.

Η έκθεση στην ακτινοβολία στην εκπαίδευση συνιστάται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του μεγέθους του όγκου. Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την επιβίωση. Συνδέονται τόσο με τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας του όγκου όσο και με τη γενική κατάσταση του ασθενούς:

  1. Ο βαθμός βλάστησης των γειτονικών οργάνων επιδεινώνει την πρόγνωση, μόνο και μόνο επειδή καθιστά την εκπαίδευση για καρκίνο μη λειτουργική.
  2. Οι μεταστάσεις παρεμποδίζουν τη λειτουργική δραστηριότητα σημαντικών οργάνων - του εγκεφάλου και του ήπατος, καθώς και των επινεφριδίων.
  3. Η καχεξία είναι το τελικό στάδιο μιας ασθένειας του καρκίνου.
  4. Η απουσία μεταστάσεων και η ήττα μεγάλου αριθμού λεμφικών δεξαμενών με χειρουργική παρέμβαση πολλαπλασιάζουν έναν τόσο σημαντικό στατιστικό δείκτη όπως το πενταετές ποσοστό επιβίωσης.
  5. Η έλλειψη αντιρρήσεων στις ασθένειες της καρδιάς και των νεφρών, ανεξάρτητα από τα ογκολογικά χαρακτηριστικά, επιδεινώνει την πρόγνωση.

Έτσι, τα κύρια προβλήματα της ογκολογίας είναι έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία. Ο περιφερειακός καρκίνος του πνεύμονα με ιδιαίτερη προσοχή στο σώμα του σώματος μπορεί να αναγνωριστεί εγκαίρως και να αντιμετωπιστεί με επιτυχία.

Περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους καρκίνου. Περίπου 1 εκατομμύριο νέες περιπτώσεις διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο, εάν λάβουμε υπόψη τις παγκόσμιες στατιστικές. Την ίδια στιγμή, η ασθένεια χωρίζεται σε διάφορους τύπους, ανάλογα με τον εντοπισμό του νεοπλάσματος, τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξής του.

Ο περιφερειακός καρκίνος του πνεύμονα θεωρείται ένας από τους πιο σοβαρούς και επικίνδυνους τύπους παθολογίας του καρκίνου. Είναι επικίνδυνο επειδή τα αρχικά στάδια πρακτικά δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο · μια μάλλον μακρά χρονική περίοδος μπορεί να είναι σε ένα τέτοιο στάδιο.

Το νεόπλασμα συνήθως προέρχεται από τον επιθηλιακό ιστό των μικρών βρόγχων, των βρόγχων ή των κυψελίδων. Τα πειράματα που έγιναν σε ζώα έδειξαν ότι οι καρκινογόνοι παράγοντες εισέρχονται στους πνεύμονες κατά κύριο λόγο με αιματογενή ή λεμφογενή τρόπο.

Η κλινική εικόνα της νόσου

Σε κάθε περίπτωση, όταν ο όγκος αναπτύσσεται σε μέγεθος και αναπτύσσεται σε βαθύτερα στρώματα ιστών, η καρκινική παθολογία μετακινείται σε πιο σοβαρό στάδιο, εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτώματα που θα βοηθήσουν να υποψιαστούν προβλήματα υγείας το συντομότερο δυνατό, να ζητήσουν ιατρική βοήθεια από ειδικούς.

Τα συμπτώματα του περιφερειακού καρκίνου του πνεύμονα είναι ως επί το πλείστον παρόμοια με άλλες ποικιλίες αυτής της νόσου. Θα εμφανιστούν ως εξής:

Μία από τις κύριες διαφορές της διαδικασίας του όγκου στους πνεύμονες είναι η ποικιλία των μορφών

Μόλις παρατηρηθούν τα συμπτώματα που αναφέρονται, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Μόνο έγκαιρη διάγνωση, ακριβείς διαγνώσεις θα κάνουν την πρόγνωση για τον περιφερειακό καρκίνο του πνεύμονα πιο ενθαρρυντική.

Διαγνωστικά και οι μέθοδοι

Τα διαγνωστικά θα επιτρέψουν να προσδιοριστεί ακριβώς πού βρίσκεται ο όγκος, ποιο μέγεθος έχει, ποια είναι η φύση του όγκου. Ανάλογα με αυτό, η περαιτέρω θεραπεία θα είναι διαφορετική.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι ο περιφερικός καρκίνος του άνω λοβού του δεξιού ή αριστερού πνεύμονα διαγιγνώσκεται συχνότερα. Αυτός ο τύπος ασθένειας αντιπροσωπεύει περίπου το 60% των περιπτώσεων. Ο λόγος είναι στην ανατομική δομή του αναπνευστικού οργάνου, μια υψηλότερη ανταλλαγή αέρα στα άνω μέρη του. Αν μιλάμε για περιφερειακό καρκίνο του κάτω λοβού του δεξιού ή αριστερού πνεύμονα, τότε αυτός ο τύπος ογκολογίας συμβαίνει στο 30% των περιπτώσεων. Και μόνο το 10% πέφτει στο μέσο ποσοστό του σώματος.

Όσον αφορά τις μεθόδους διάγνωσης, στην πρώτη θέση - αυτό είναι ακτίνων Χ. Η ακτινογραφία των ακτίνων Χ γίνεται με σκοπό να προσδιοριστεί η παρουσία ενός νεοπλάσματος και ο εντοπισμός του, για να εκτιμηθούν οι κατά προσέγγιση διαστάσεις και δομή. Όμως, αυτή η μέθοδος εξέτασης δεν επιτρέπει την πλήρη εικόνα της κατάστασης της υγείας του ασθενούς, επομένως δεν μπορεί να είναι η μόνη. Στη φωτογραφία ακτίνων Χ, το PRL μπορεί να είναι εντελώς δυσδιάκριτο.

Βιοψία - Διαγνωστική μέθοδος

Βεβαιωθείτε ότι έχετε πραγματοποιήσει υπολογιστική απεικόνιση και μαγνητική τομογραφία. Αυτές οι ερευνητικές μέθοδοι σας επιτρέπουν να λαμβάνετε πιο ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τη δομή, το μέγεθος και τη θέση του όγκου, να προσδιορίζετε εάν υπάρχουν μεταστάσεις και να δείτε πού βρίσκονται.

Μην κάνετε χωρίς βιοψία, ακολουθούμενη από ιστοπαθολογία του υλικού που ελήφθη. Σε αυτό το στάδιο, οι γιατροί μπορούν να καθορίσουν τη φύση του όγκου και τον τύπο του, για να καταλήξουν σε ένα συμπέρασμα σχετικά με τον κίνδυνο της νόσου.

Επίσης, ο ασθενής θα λάβει μια παραπομπή για λεπτομερή εξέταση αίματος. Περιλαμβάνει βιοχημεία, καθώς και έρευνα σε δείκτες όγκου.Μόνο μετά από πλήρη εξέταση, οι γιατροί θα είναι σε θέση να κάνουν μια ακριβή διάγνωση, να συνταγογραφήσουν μια αποτελεσματική θεραπεία του περιφερειακού καρκίνου του πνεύμονα, αυξάνοντας την πρόγνωση για την αποκατάσταση.

Τακτική θεραπείας

Το πρόγραμμα θεραπείας γίνεται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Θα εξαρτηθεί από τα αποτελέσματα της εξέτασης του ασθενούς, το στάδιο της ασθένειας και την παρουσία συγχορηγούμενων παθήσεων.

Σε κάθε περίπτωση, η κύρια μέθοδος θεραπείας παραμένει η χειρουργική επέμβαση. Σας επιτρέπει να αφαιρέσετε μέρος του οργάνου που επηρεάζεται από τον όγκο, καθώς και τους παρακείμενους ιστούς, για να αποφύγετε την υποτροπή. Ταυτόχρονα, εάν το μέγεθος του νεοπλάσματος δεν είναι μεγάλο, δεν υπάρχει μετάσταση, υπάρχει μία ή δύο μεταστάσεις στους περιφερειακούς λεμφαδένες, η λειτουργία υπόσχεται να είναι επιτυχής, δίνοντας ελπίδα για πλήρη ανάκαμψη.

Διεξάγεται μια ανοικτή ή ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση. Το τελευταίο έχει ευρύτερη δημοτικότητα, επειδή είναι λιγότερο τραυματικό, έχει μικρό αριθμό αντενδείξεων, μειώνει την περίοδο αποκατάστασης. Ταυτόχρονα, η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας ενέργειας φθάνει τα υψηλότερα ποσοστά, επειδή όλες οι ενέργειες των ιατρών πραγματοποιούνται υπό τον έλεγχο ειδικών φωτογραφικών μηχανών που εμφανίζουν την εικόνα στην οθόνη.

Εάν χρειάζεται εκτενέστερη εργασία, τότε μπορούν να κάνουν ανοικτή χειρουργική επέμβαση επειδή δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικά.

Συχνά, πριν από τη χειρουργική επέμβαση, εκτελείται μια πορεία χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας. Αυτό ισχύει στις περιπτώσεις όπου ο όγκος είναι αρκετά μεγάλος, άρχισε να αναπτύσσεται στον ιστό του οργάνου. Τα αντινεοπλασματικά φάρμακα ή η έκθεση σε ραδιενέργεια μπορούν να καταστρέψουν τα καρκινικά κύτταρα, σταματώντας την ανάπτυξη των όγκων. Σε μεγάλο αριθμό περιπτώσεων με αυτόν τον τρόπο είναι ακόμη δυνατό να μειωθεί το μέγεθος του νεοπλάσματος, καθιστώντας το λειτουργικό.

Η θεραπεία με αντικαρκινικά φάρμακα και θεραπεία ακτινοβολίας θα χρησιμοποιηθεί μετά την επέμβαση. Ο κύριος στόχος είναι να καταστραφούν τα καρκινικά κύτταρα που θα μπορούσαν να παραμείνουν, εμποδίζοντας την ταχεία ανάπτυξη υποτροπής.

Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από το πόσο καιρό έχει αναπτυχθεί το PRL, σε ποιο στάδιο έχει φτάσει. Αν μιλάμε για το στάδιο 4, τότε θα υπάρξει αποκλειστικά παρηγορητική θεραπεία, η οποία επιτρέπει την εξάλειψη πολυάριθμων συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Παπιταλιακή μορφή παθολογίας του καρκίνου.

Το κύριο χαρακτηριστικό του καρκίνου του φάρυγγα είναι.

Laparotomy - μια μάλλον περίπλοκη χειρουργική.

Περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα

Ο περιφερειακός καρκίνος του πνεύμονα είναι μία από τις σοβαρές και συχνές κακοήθεις νόσους που προσβάλλουν τα όργανα του αναπνευστικού συστήματος. Η παθολογία είναι ύπουλη επειδή ένα άτομο μαθαίνει για αυτό αργά, αφού στα πρώιμα στάδια ο όγκος πρακτικά δεν εκδηλώνεται. Αρχικά, η διαδικασία του καρκίνου επηρεάζει τους μεσαίου μεγέθους βρόγχους, αλλά ελλείψει ιατρικής περίθαλψης, πηγαίνει σε κεντρική μορφή με πιο δυσμενή πρόγνωση.

Έννοια και στατιστικά στοιχεία

Ο περιφερειακός καρκίνος του πνεύμονα ξεκινά την ανάπτυξή του από το επιθήλιο των μεσαίου μεγέθους βρόγχων, συλλαμβάνοντας σταδιακά όλο τον πνευμονικό ιστό. Η παθογένεση της νόσου χαρακτηρίζεται από την λανθάνουσα πορεία των πρώτων σταδίων της κακοήθους διαδικασίας και της μετάστασης στους λεμφαδένες και τα μακρινά όργανα.

Ο όγκος συνήθως εντοπίζεται στον άνω λοβό του οργάνου, ενώ ο δεξιός πνεύμονας επηρεάζεται συχνότερα από τον αριστερό. Ωστόσο, ο καρκίνος του αριστερού πνεύμονα έχει μια πολύ επιθετική πορεία, αφήνοντας καμία ελπίδα για ανάκαμψη.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο κωδικός της νόσου σύμφωνα με το μητρώο ICD-10: C34 Κακόηθες νεόπλασμα των βρόγχων και των πνευμόνων.

Λόγοι

Η κύρια αιτία της νόσου θεωρείται ότι είναι καρκινογόνοι που εισπνέονται με τον καπνό του καπνού. Οι καπνιστές με εμπειρία αντιμετωπίζουν συχνότερα την ασθένεια λόγω της συνεχούς συσσώρευσης πίσσας στους βρόγχους και μιας γενικής διαταραχής του αναπνευστικού συστήματος.

Αλλά οι καρκινογόνοι εισέρχονται στους πνεύμονες εξαιτίας και της ρύπανσης του περιβάλλοντος. Σε περιοχές όπου υπάρχει χημική και άλλη βιομηχανική παραγωγή, η επίπτωση του καρκίνου του αναπνευστικού αυξάνεται πολλές φορές.

Επίσης παράγοντες που προκαλούν την ογκολογική διαδικασία περιλαμβάνουν:

  • ιονίζουσα ακτινοβολία.
  • ανοσοανεπάρκειας, η οποία αναπτύχθηκε στο πλαίσιο χρόνιων σωματικών καταστάσεων.
  • παραμελημένες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος - φλεγμονώδεις λοιμώξεις των βρόγχων και των πνευμόνων,
  • συνεχή αλληλεπίδραση με χημικά όπως το νικέλιο, το ραδόνιο, το αρσενικό, κλπ.

Ποιος κινδυνεύει;

Τις περισσότερες φορές περιλαμβάνονται οι ακόλουθες ομάδες ατόμων στον αριθμό των περιπτώσεων:

  • καπνιστές με πολυετή εμπειρία.
  • χημικοί εργάτες, όπως τα πλαστικά.
  • τα άτομα που πάσχουν από ΧΑΠ - χρόνιες αποφρακτικές βρογχοπνευμονικές ασθένειες.

Η κατάσταση των βρόγχων και των πνευμόνων παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της ογκολογίας. Είναι σημαντικό να μην αφήνετε τα προβλήματα με τα αναπνευστικά όργανα χωρίς προσοχή και να τα αντιμετωπίζετε αμέσως για να αποφύγετε διάφορες επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων και των θανάσιμων.

Ταξινόμηση

Ο περιφερειακός καρκίνος του πνεύμονα χωρίζεται σε διάφορες μορφές, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Προσφέρουμε να τις εξετάσουμε λεπτομερέστερα.

Κορτικο-υπεζωκοτική μορφή

Η κακοήθης διαδικασία αναπτύσσεται με τη μορφή όγκου με στρογγυλή επιφάνεια, η οποία γρήγορα εξαπλώνεται μέσω των βρόγχων, αυξάνεται στους πνεύμονες και το στήθος με λεπτά σπειροειδή νήματα. Ανήκει στον πλακούντα καρκίνο, επομένως, μεταστατώνεται στα οστά της σπονδυλικής στήλης και των πλευρών.

Κομβική μορφή

Ο όγκος έχει οζιδιακό χαρακτήρα και μώλωπη επιφάνεια, αρχίζοντας να αναπτύσσεται από τους ιστούς των βρογχιολών. Στην ακτινογραφία γι 'αυτό το νεόπλασμα χαρακτηρίζεται από ένα βαθύ σύνδρομο Riegler - υποδηλώνει την εμφάνιση του βρόγχου στην κακοήθη διαδικασία. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται καθώς βλασταίνουν στους πνεύμονες.

Πνευμονική μορφή

Ένας όγκος αδενικού χαρακτήρα, που αντιπροσωπεύεται από πολλαπλούς κακοήθεις κόμβους, οι οποίοι τείνουν να συγχωνεύονται σταδιακά. Τα μεσαία και κάτω τμήματα του λοβού του πνεύμονα επηρεάζονται κυρίως. Στη διάγνωση αυτής της νόσου, η ακτινογραφία του ασθενούς δείχνει σαφώς φωτεινά σημεία στην εικόνα ενός συνεχόμενου σκούρου φόντου, του λεγόμενου «αερόβιου βρογχογράμματος».

Η παθολογία προχωρεί ως παρατεταμένη διαδικασία μόλυνσης. Η εμφάνιση μορφής τύπου πνευμονίας συνήθως κρύβεται, τα συμπτώματα αυξάνονται με την πρόοδο του όγκου.

Cavitary μορφή

Το νεόπλασμα έχει κομβικό χαρακτήρα με εσωτερική κοιλότητα, η οποία εμφανίζεται λόγω της βαθμιαίας αποσύνθεσης του. Η διάμετρος ενός τέτοιου όγκου συνήθως δεν υπερβαίνει τα 10 cm, οπότε αρκετά συχνά η διαφορική διάγνωση της κακοήθους διαδικασίας είναι λάθος - η ασθένεια μπορεί να συγχέεται με τη φυματίωση, το απόστημα ή την κύστη του πνεύμονα.

Αυτή η ομοιότητα συχνά οδηγεί στο γεγονός ότι ο καρκίνος που εγκατέλειψε χωρίς κατάλληλη θεραπεία προχωρά ενεργά, επιδεινώνοντας την εικόνα της ογκολογίας. Για το λόγο αυτό, η μορφή κοιλότητας της νόσου ανιχνεύεται πολύ αργά, κυρίως σε μη λειτουργικά τερματικά στάδια.

Περιφερικό καρκίνο του αριστερού άνω και κάτω λοβού

Με την ήττα μιας κακοήθους διαδικασίας του άνω λοβού των πνευμονικών λεμφαδένων δεν αυξάνεται και ο όγκος έχει ακανόνιστο σχήμα και ετερογενή δομή. Το πνευμονικό πρότυπο στις διαγνωστικές ακτίνες Χ στο ριζικό τμήμα επεκτείνεται με τη μορφή αγγειακού πλέγματος. Με την ήττα του κάτω λοβού, αντίθετα, οι λεμφαδένες αυξάνονται σε μέγεθος.

Περιφερικό καρκίνο του άνω λοβού του αριστερού πνεύμονα και του δεξιού

Με την ήττα του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα, οι κλινικές εκδηλώσεις της ογκολογικής διαδικασίας θα είναι οι ίδιες με τη συμμετοχή του αριστερού πνεύμονα στην ασθένεια. Η μόνη διαφορά έγκειται στο γεγονός ότι, λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών, το όργανο στα δεξιά συχνότερα υφίσταται καρκίνο.

Περιφερικό καρκίνο της κορυφής με το σύνδρομο Pancost

Τα ατυπικά κύτταρα σε αυτή τη μορφή καρκίνου εμφυτεύονται ενεργά στους νευρικούς ιστούς και τα αγγεία της ζώνης ώμου. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:

  • πόνος στην περιοχή της κλείδωσης αρχικά περιοδικός, αλλά με τον χρόνο βασανιστικό σταθερό τύπο?
  • παραβίαση της εννεύρωσης της ζώνης ώμου, η οποία οδηγεί σε ατροφικές μεταβολές στους μυς των χεριών, μούδιασμα και ακόμη και παράλυση των χεριών και των δακτύλων.
  • ανάπτυξη της καταστροφής των οστών των οστών που είναι ορατή στην ακτινογραφία ·
  • Σύνδρομο Horner με χαρακτηριστικά σημάδια συστολής του κόλου, πτώση, σύσπαση των ματιών, κλπ.

Επίσης, η ασθένεια προκαλεί κοινά συμπτώματα όπως φωνή στη φωνή, αυξημένη εφίδρωση, έξαψη του προσώπου του προσβεβλημένου πνεύμονα.

Στάδια

Η ασθένεια προχωρά σύμφωνα με ορισμένα στάδια της κακοήθους διαδικασίας. Εξετάστε τα λεπτομερέστερα στον παρακάτω πίνακα.

Συμπτώματα

Αρχικά, μιλάμε για ένα ξηρό βήχα με περιστασιακά λίγα πτύελα, κυρίως τις πρωινές ώρες. Σταδιακά, αποκτά ένα γαύγισμα, σχεδόν υστερικό χαρακτήρα, με αυξημένο όγκο πτύελου με την παρουσία ρινικών οστών. Αυτό το σύμπτωμα είναι σημαντικό για τη διάγνωση του καρκίνου στο 90% των περιπτώσεων. Η αιμόπτυση αρχίζει όταν ο όγκος αναπτύσσεται στα τοιχώματα των παρακείμενων αγγείων.

Μετά τον βήχα, εμφανίζεται πόνος. Αυτό είναι ένα προαιρετικό σύμπτωμα για τον καρκίνο του πνεύμονα, αλλά ο συντριπτικός αριθμός ασθενών σημειώνει τις εκδηλώσεις του με θαμπό ή θαμπό χαρακτήρα. Ανάλογα με τη θέση του όγκου, η δυσφορία μπορεί να ακτινοβολεί (δίδει) στο ήπαρ όταν ο όγκος βρίσκεται στον δεξιό πνεύμονα ή στην περιοχή της καρδιάς όταν πρόκειται για βλάβη στον αριστερό πνεύμονα. Με την πρόοδο της κακοήθους διαδικασίας και των μεταστάσεων, ο πόνος εντείνεται, ειδικά με φυσικές επιδράσεις στον καρκίνο.

Σε πολλούς ασθενείς, στο πρώτο στάδιο της νόσου, σημειώνεται η θερμοκρασία του σώματος του υποφλέβιου. Συνήθως είναι επίμονη. Εάν η κατάσταση περιπλέκεται από την ανάπτυξη αποφρακτικής πνευμονίας, ο πυρετός γίνεται υψηλός.

Η ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες διαταράσσεται, το αναπνευστικό σύστημα του ασθενούς υποφέρει και συνεπώς η δύσπνοια παρατηρείται ακόμη και όταν δεν υπάρχει σωματική άσκηση. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις οστεοπαθητικής - νυχτερινός πόνος στα κάτω άκρα.

Διαγνωστικά

Η ανίχνευση μιας κακοήθους διαδικασίας αρχίζει με μια έρευνα και εξέταση ενός ατόμου. Κατά τη συλλογή της ανωμαλίας, ο ειδικός εφιστά την προσοχή στην ηλικία και την παρουσία επιβλαβών συνηθειών του ασθενούς, την εμπειρία του καπνίσματος, την απασχόληση σε επικίνδυνη βιομηχανική παραγωγή. Στη συνέχεια διευκρινίζεται η φύση του βήχα, το γεγονός της αιμόπτυσης και η παρουσία του συνδρόμου πόνου.

Οι βασικές εργαστηριακές και διαδραστικές διαγνωστικές μέθοδοι είναι:

  • MRI Βοηθά να καθιερωθεί ο εντοπισμός της κακοήθους διαδικασίας, η ανάπτυξη του όγκου σε παρακείμενους ιστούς, η παρουσία μεταστάσεων σε μακρινά όργανα.
  • CT Η αξονική τομογραφία σαρώνει τους πνεύμονες, επιτρέποντάς σας να εντοπίσετε με μεγάλη ακρίβεια έναν όγκο, μέχρι ένα μικρό μέγεθος.
  • PET Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων καθιστά δυνατή την εξέταση ενός νεοεμφανιζόμενου όγκου σε μια τρισδιάστατη εικόνα, την ταυτοποίηση της δομικής δομής και του σταδίου της ογκολογικής διαδικασίας.
  • Βρογχοσκόπηση. Καθορίζει τη βατότητα της αναπνευστικής οδού και σας επιτρέπει να αφαιρέσετε το βιολογικό υλικό για ιστολογική εξέταση προκειμένου να διαφοροποιήσετε τους όγκους.
  • Ανάλυση πτυέλων. Η έκκριση του πνεύμονα όταν εξετάζεται ο βήχας για την παρουσία μη φυσιολογικών κυττάρων. Δυστυχώς, δεν εγγυάται το 100% του αποτελέσματος.

Θεραπεία

Η καταπολέμηση του περιφερικού καρκίνου του πνεύμονα διεξάγεται με δύο κύριες μεθόδους - χειρουργική και ακτινοθεραπεία. Το πρώτο δεν έχει σημασία σε όλες τις περιπτώσεις.

Απουσία μεταστάσεων και μεγέθους όγκων έως 3 cm, πραγματοποιείται λοβεκτομή - μια διαδικασία για την απομάκρυνση ενός νεοπλάσματος χωρίς εκτομή των παρακείμενων δομών του οργάνου. Δηλαδή, μιλάμε για την απομάκρυνση του λοβού του πνεύμονα. Πολύ συχνά, με την παρέμβαση ενός μεγαλύτερου όγκου, παρουσιάζονται παθολογικές υποτροπές, έτσι ώστε η χειρουργική θεραπεία στο πρώτο στάδιο της κακοήθους διαδικασίας θεωρείται η πιο αποτελεσματική.

Εάν οι περιφερειακοί λεμφαδένες επηρεάζονται από μεταστάσεις και μεγέθη όγκων που αντιστοιχούν στο δεύτερο στάδιο του καρκίνου, εκτελείται πνευμοεκτομή - πλήρης απομάκρυνση του νοσούντος πνεύμονα.

Εάν η κακοήθης διαδικασία έχει μετακινηθεί σε γειτονικά όργανα και έχουν εμφανιστεί μεταστάσεις σε απομακρυσμένες περιοχές του σώματος, η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται. Οι σοβαρές συρροές δεν μπορούν να εγγυηθούν ευνοϊκό αποτέλεσμα για έναν ασθενή. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η έκθεση σε ακτινοβολία, η οποία μπορεί επίσης να αποτελέσει βοηθητική μέθοδο χειρουργικής επέμβασης. Βοηθάει στη μείωση του όγκου των κακοήθων νεοπλασμάτων.

Μαζί με αυτές τις θεραπείες, χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία. Οι ασθενείς είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως η βινκριστίνη, η δοξορουβικίνη, κλπ. Η χρήση τους δικαιολογείται με την παρουσία αντενδείξεων στη χειρουργική και ακτινοθεραπεία.

Συχνές Ερωτήσεις

Είναι δυνατή η ταυτόχρονη αφαίρεση και των δύο πνευμόνων; Ένα άτομο δεν μπορεί να ζήσει χωρίς δύο πνεύμονες, επομένως, σε περίπτωση καρκίνου και των δύο οργάνων ταυτόχρονα, δεν πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Κατά κανόνα, στην περίπτωση αυτή μιλάμε για παραμελημένο καρκίνο, όταν η χειρουργική θεραπεία αντενδείκνυται και καταφεύγουν σε άλλες μεθόδους θεραπείας.

Η μεταμόσχευση / μεταμόσχευση πνευμόνων γίνεται για καρκίνο; Οι ογκολογικές παθήσεις είναι ένας περιορισμός στη μεταμόσχευση οργάνου δότη ή μεταμόσχευσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια συγκεκριμένη θεραπεία χρησιμοποιείται στην κακοήθη διαδικασία, στο πλαίσιο της οποίας η πιθανότητα επιβίωσης των πνευμόνων του δότη μειώνεται στο μηδέν.

Λαϊκή θεραπεία

Οι άνθρωποι προσφεύγουν συνήθως στην άτυπη ιατρική όταν δεν υπάρχει καμία επίδραση από την παραδοσιακή θεραπεία ή υπάρχει η επιθυμία να επιτευχθούν καλύτερα αποτελέσματα και να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης.

Παραθέτουμε ποιες μέθοδοι έχουν αποδειχθεί ότι είναι σε περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα.

Το βάμπελο του μπακαλιάρου. Βγάλτε τις ρίζες του φυτού μετά την ανθοφορία, ξεπλύνετε, κόψτε σε κομμάτια πάχους 3 mm και στεγνώστε στη σκιά. 50 γραμμάρια ξηρής πρώτης ύλης χύστε 0,5 λίτρα βότκα, επιμείνετε 10-14 ημέρες. Πάρτε μέσα 1 κουταλάκι του γλυκού. 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Ένα μέσο για το λίπος badger. Το προϊόν αυτό είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στο πρώτο στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα. Το λίπος Badger, το μέλι και ο χυμός αλόης αναμειγνύονται στις ίδιες αναλογίες. Το εργαλείο λαμβάνεται από το στόμα για 1 κουταλιά της σούπας. l 3 φορές την ημέρα με άδειο στομάχι.

Διαδικασία ανάκτησης

Η περίοδος αποκατάστασης μετά από τις διεξαγόμενες θεραπευτικές επιδράσεις στο σώμα απαιτεί επαρκή χρόνο. Οι ογκολόγοι παρατηρούν ότι κάποιοι ασθενείς αναρρώνουν πιο εύκολα και πιο γρήγορα, ενώ άλλοι χρειάζονται μήνες ή και χρόνια για να επιστρέψουν στις προηγούμενες ζωές τους.

Για να επιταχυνθεί η διαδικασία αποκατάστασης, συνιστάται να πληρούνται τα ακόλουθα κριτήρια:

  • διεξαγωγή ειδικών αναπνευστικών ασκήσεων υπό την καθοδήγηση ενός εκπαιδευτή θεραπευτικής αγωγής με στόχο την εκπαίδευση των μυών του θώρακα και τη διατήρηση των αναπνευστικών οργάνων σε τόνο.
  • σταθερή κινητική δραστηριότητα ακόμη και σε ηρεμία - το ζύμωμα των άκρων σας επιτρέπει να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος και να αποφύγετε τη συμφόρηση στους πνεύμονες.

Επιπλέον, δίνεται προσοχή στην τήρηση των αρχών της διαιτητικής διατροφής - πρέπει να είναι όχι μόνο κλασματική, αλλά και επαρκώς εμπλουτισμένη και εύκολα εύπεπτη για τη διατήρηση του ενεργειακού ισοζυγίου του σώματος.

Διατροφή

Στο σύστημα της θεραπευτικής και προφυλακτικής προσέγγισης, διατροφή για τον καρκίνο του πνεύμονα, αν και δεν είναι ο κύριος τύπος βοήθειας, διαδραματίζει επίσης σημαντικό ρόλο. Μια ισορροπημένη διατροφή επιτρέπει στο σώμα και των υγιών και των ασθενών με την απαραίτητη ενεργειακή υποστήριξη και θρεπτικά συστατικά, να εξομαλύνει το μεταβολισμό και να ελαχιστοποιεί τις παρενέργειες της χημειοθεραπείας και της ακτινοθεραπείας.

Πρώτα απ 'όλα, ας αναφερθούμε ποια προϊόντα με αντινεοπλασματική δραστηριότητα θα πρέπει να συμπεριληφθούν στη διατροφή σε ίση βάση με προφυλακτικούς και θεραπευτικούς σκοπούς για τον περιφερειακό καρκίνο του πνεύμονα:

  • Πλούσια σε καροτένιο τρόφιμα (βιταμίνη Α) - καρότα, μαϊντανός, άνηθο, άγριο τριαντάφυλλο, κ.λπ.
  • πιάτα που περιέχουν γλυκοσινολάτες - λάχανο, χρένο, ραπανάκι κ.λπ.
  • τρόφιμα με μονοτερπενικές ουσίες - όλα τα είδη εσπεριδοειδών ·
  • προϊόντα με πολυφαινόλες - όσπρια ·
  • οχυρωμένα πιάτα - πράσινα κρεμμύδια, σκόρδο, παραπροϊόντα, αυγά, φρέσκα φρούτα και λαχανικά, τσάι φύλλων.

Θα πρέπει να εγκαταλείψετε σκόπιμα βλαβερά τρόφιμα - τηγανητά και καπνιστά πιάτα, fast food, ανθρακούχα γλυκά ποτά, αλκοόλ κλπ.

Με την εξέλιξη του καρκίνου του πνεύμονα, πολλοί ασθενείς αρνούνται να φάνε, έτσι ώστε για το βιοπορισμό τους στο νοσοκομείο η εντερική διατροφή οργανώνεται - μέσω του καθετήρα. Ειδικά για όσους αντιμετωπίζουν μια τέτοια ασθένεια, υπάρχουν έτοιμα μείγματα εμπλουτισμένα με απαραίτητες βιταμίνες και ανόργανα συστατικά, για παράδειγμα, Composite, Enpit, κλπ.

Η πορεία και η θεραπεία της νόσου σε παιδιά, έγκυες και θηλάζουσες, οι ηλικιωμένοι

Παιδιά Η ογκολογία στην παιδική ηλικία, λόγω βλαβών των βρόγχων και των πνευμόνων, αναπτύσσεται σπάνια. Συνήθως, σε νέους ασθενείς, η ασθένεια συνδέεται με δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες ή σοβαρή κληρονομική προδιάθεση. Για παράδειγμα, μπορούμε να μιλήσουμε για την εξάρτηση από τον καπνό της μητέρας που δεν σταμάτησε να καπνίζει, είναι στη θέση της.

Είναι εύκολο να εντοπιστούν τα κλινικά συμπτώματα του περιφερικού καρκίνου του πνεύμονα σε ένα παιδί - ελλείψει στοιχείων για μια βρογχοπνευμονική νόσο, ο παιδίατρος στέλνει το μωρό για μια πρόσθετη εξέταση στον πνευμονολόγο ή στον φθινοθεραπευτή για να υποβληθεί σε σωστή διάγνωση. Με την πρώιμη ανίχνευση της ογκολογίας και την έναρξη της θεραπείας, η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι θετική. Οι αρχές της εφαρμοσμένης θεραπείας θα είναι οι ίδιες με αυτές των ενηλίκων ασθενών.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία. Η διάγνωση του περιφερικού καρκίνου του πνεύμονα δεν αποκλείεται στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Στην περίπτωση αυτή, η θεραπεία πρέπει να ανατεθεί πλήρως σε ειδικούς του κατάλληλου προφίλ. Το ζήτημα της διατήρησης ενός παιδιού αποφασίζεται σε ατομική βάση. Εάν η σκηνή είναι λειτουργική, συνιστάται χειρουργική επέμβαση στο δεύτερο τρίμηνο χωρίς διακοπή της εγκυμοσύνης. Ο κίνδυνος θανάτου εμβρύου είναι 4%. Με την παρουσία μεταστάσεων στην περίπτωση παραμελημένης ογκολογίας, η πρόγνωση για μια γυναίκα είναι δυσμενής - όχι περισσότερο από 9 μήνες από την ημερομηνία της διάγνωσης.

Προχωρημένη ηλικία. Στους ηλικιωμένους, ο περιφερειακός καρκίνος του πνεύμονα συχνά προχωρά σε λανθάνουσα μορφή και ανιχνεύεται πολύ αργά. Λόγω της κατάστασης της υγείας τους και των παρελθόντων ετών, οι ασθενείς αυτοί σπάνια δίνουν προσοχή στον περιοδικό βήχα, την εμφάνιση πτύελου και άλλα σημάδια προβλημάτων, τη συρρίκνωσή τους σε εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και χρόνιες παθολογίες. Επομένως, η ασθένεια εντοπίζεται συχνότερα στο τερματικό μη λειτουργικό στάδιο, όταν η βοήθεια περιορίζεται μόνο στην παρηγορητική ιατρική.

Περιφερειακή θεραπεία καρκίνου του πνεύμονα στη Ρωσία, το Ισραήλ και τη Γερμανία

Τα στατιστικά στοιχεία που συλλέχθηκαν κατά την τελευταία δεκαετία δείχνουν ότι ο καρκίνος ή το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα είναι μία από τις πιο καταστροφικές ασθένειες. Σύμφωνα με την ίδια μελέτη, πάνω από το 18,5% όλων των ασθενών με καρκίνο πεθαίνουν από αυτή τη διάγνωση κάθε χρόνο. Η σύγχρονη ιατρική έχει ένα επαρκές οπλοστάσιο για να καταπολεμήσει αυτή την ασθένεια, με έγκαιρη θεραπεία, η πιθανότητα να σταματήσει η κακοήθης διαδικασία και να ξεφορτωθεί είναι υψηλή. Προσφέρουμε να μάθουμε για τη δυνατότητα θεραπείας περιφερειακού καρκίνου του πνεύμονα σε διάφορες χώρες.

Θεραπεία στη Ρωσία

Η καταπολέμηση του καρκίνου του αναπνευστικού συστήματος πραγματοποιείται σύμφωνα με τις απαιτήσεις της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας. Η παροχή βοήθειας στους ασθενείς γενικά παρέχεται δωρεάν με ιατρική πολιτική και ιθαγένεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Προσφέρουμε να μάθετε πού να πάτε με περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη.

  • Ογκολογικό κέντρο "Σόφια", Μόσχα. Ειδικεύεται σε τομείς όπως η ογκολογία, η ακτινολογία και η ακτινοθεραπεία.
  • Ινστιτούτο Μόσχας που ονομάστηκε μετά από P.A. Herzen, Μόσχα. Το κορυφαίο κέντρο καρκίνου στη Ρωσία. Παρέχει το απαραίτητο φάσμα ιατρικών υπηρεσιών σε ασθενείς που έχουν υποβάλει αίτηση για καρκίνο του πνεύμονα.
  • Εθνικό Ιατρικό και Χειρουργικό Κέντρο. N.I. Pirogov, κλινικό σύμπλεγμα της Αγίας Πετρούπολης.

Εξετάστε τις αναθεωρήσεις στο δίκτυο σχετικά με τα καταγεγραμμένα ιατρικά ιδρύματα.

Θεραπεία στη Γερμανία

Οι καινοτόμες μέθοδοι θεραπείας του περιφερικού καρκίνου του πνεύμονα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές, ακριβείς και ανεκτές, αλλά δεν εκτελούνται σε εγχώρια νοσοκομεία αλλά στο εξωτερικό. Για παράδειγμα, στη Γερμανία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η καταπολέμηση της ογκολογίας είναι τόσο δημοφιλής σε αυτή τη χώρα.

Έτσι, πού μπορώ να βοηθήσω στην καταπολέμηση του περιφερειακού καρκίνου του πνεύμονα στις γερμανικές κλινικές;

  • Πανεπιστημιακή κλινική Giessen και Marburg, Αμβούργο. Μεγάλο ιατρικό συγκρότημα στη Δυτική Ευρώπη, που εκτελεί πρακτικές και επιστημονικές δραστηριότητες.
  • Πανεπιστημιακή κλινική "Έσσεν", Έσσεν. Ειδικεύεται στη θεραπεία του καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του αναπνευστικού συστήματος.
  • Κλινική ογκολογίας του πνεύμονα "Charite", Βερολίνο. Το τμήμα πνευμονικής ογκολογίας με εξειδίκευση στον τομέα της μαιευτικής και της πνευμονολογίας λειτουργεί με βάση το πανεπιστημιακό ιατρικό συγκρότημα.

Προσφέρουμε να εξετάσει τις αναθεωρήσεις ορισμένων από τα ιατρικά ιδρύματα που απαριθμούνται.

Περιφερειακή θεραπεία καρκίνου του πνεύμονα στο Ισραήλ

Αυτή η χώρα είναι σωστά δημοφιλής προς την κατεύθυνση του ιατρικού τουρισμού. Το Ισραήλ είναι διάσημο για το υψηλότερο επίπεδο διάγνωσης και θεραπείας κακοήθων όγκων σε όλα τα στάδια της ανάπτυξής τους. Τα αποτελέσματα του ελέγχου του καρκίνου σε αυτό το μέρος του κόσμου θεωρούνται τα καλύτερα στην πράξη.

Προσφέρουμε να μάθετε από πού μπορείτε να λάβετε βοήθεια με την ογκολογία του βρογχοπνευμονικού συστήματος στη χώρα αυτή.

  • Κέντρο Καρκίνου, Κλινική Herzliya, Herzliya. Για περισσότερα από 30 χρόνια, δέχεται ασθενείς από διάφορα μέρη του κόσμου για τη θεραπεία του καρκίνου.
  • Ιατρικό Κέντρο "Ramat Aviv", Τελ Αβίβ. Η κλινική χρησιμοποιεί όλες τις καινοτόμες τεχνολογίες στον τομέα της χειρουργικής και ραδιοϊσοτόπων.
  • Κλινική "Assuta", Τελ Αβίβ. Ιδιωτικό ιατρικό ίδρυμα, έτσι ώστε οι ασθενείς να μην πρέπει να περιμένουν στη γραμμή για τη λήψη και την εκτέλεση των απαραίτητων ιατρικών διαδικασιών.

Εξετάστε τις αναθεωρήσεις ορισμένων κλινικών.

Μεταστάση

Η ανάπτυξη δευτερευόντων κέντρων καρκίνου είναι μια αναπόφευκτη διαδικασία όταν παραμελείται ο καρκίνος. Οι μεταστάσεις σε περιφερικές κακοήθεις πνευμονικές βλάβες εξαπλώνονται μέσω του σώματος με τους ακόλουθους τρόπους:

  • Λεμφογενές. Υπάρχει ένα πυκνό δίκτυο λεμφικών αγγείων στον πνευμονικό ιστό. Όταν ένας όγκος αναπτύσσεται στη δομή τους, τα άτυπα κύτταρα διασκορπίζονται σε όλο το λεμφικό σύστημα.
  • Αιματογενής. Διασπορά των μεταστάσεων συμβαίνει σε όλο το σώμα. Πρώτα απ 'όλα, επηρεάζονται τα επινεφρίδια, τότε τα οστά του κρανίου και του θώρακα, του εγκεφάλου και του ήπατος.
  • Επικοινωνία Ο όγκος εμφυτεύεται σε κοντινούς ιστούς - συνήθως αυτή η διαδικασία αρχίζει στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Επιπλοκές

Όταν ο βαθμός καρκίνου του πνεύμονα περιφερειακής φύσης παραμελείται, οι συνέπειες της νόσου είναι μεταστάσεις που εξαπλώνονται στις ενδοργανικές δομές του σώματος. Η παρουσία τους επιδεινώνει την πρόγνωση της επιβίωσης, το στάδιο της ογκολογίας καθίσταται ανενεργό και ο θάνατος του ασθενούς θεωρείται μια περαιτέρω επιπλοκή.

Οι άμεσες συνέπειες της oncoprocess στο αναπνευστικό σύστημα είναι η βρογχική απόφραξη, η πνευμονία, η πνευμονική αιμορραγία, η ατελεκτασία, η αποσύνθεση του όγκου με δηλητηρίαση του σώματος. Όλα αυτά επηρεάζουν αρνητικά την υγεία του ασθενούς και απαιτούν ολοκληρωμένη ιατρική περίθαλψη.

Υποτροπή

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 75% των κακοήθων όγκων προκαλεί υποτροπές κατά τα επόμενα 5 χρόνια μετά το τέλος της αρχικής θεραπείας. Οι πιο επικίνδυνες υποτροπές τους ερχόμενους μήνες - με βάση το ιστορικό τους ένα άτομο μπορεί να ζήσει μέχρι ένα έτος. Εάν η υποτροπή του καρκίνου δεν εμφανιστεί μέσα σε 5 χρόνια - σύμφωνα με τις απόψεις των ογκολόγων, η πιθανότητα ανάπτυξης δευτερογενούς όγκου μειώνεται στις ελάχιστες τιμές, η επικίνδυνη περίοδος έχει λήξει.

Σε περιφερικές πνευμονικές αλλοιώσεις, η κακοήθης διαδικασία εμφανίζεται εξαιρετικά επιθετικά και η θεραπεία είναι επιτυχής μόνο σε πρώιμο στάδιο της νόσου. Δυστυχώς, σε άλλες περιπτώσεις, η πρόγνωση για το πόσο θα διαμείνει ο ασθενής είναι εξαιρετικά δυσμενής, καθώς ο όγκος είναι ουσιαστικά μη ευαίσθητος στην επαναλαμβανόμενη χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία και η χειρουργική επέμβαση συχνά αντενδείκνυται σε αυτή την κατάσταση.

Πρόβλεψη (πόσοι ζουν)

Τα στοιχεία σχετικά με την επιβίωση στον περιφερειακό καρκίνο του πνεύμονα ποικίλουν ανάλογα με την ταξινόμηση της ιστολογικής δομής του όγκου. Στον παρακάτω πίνακα παρουσιάζουμε τα μέσα κριτήρια για την πρόβλεψη σε όλους τους ασθενείς με καρκίνο με αυτή τη διάγνωση.

Περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα

Περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα - ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται από τις κυψελίδες, τους μικρούς βρόγχους και τους κλάδους τους. εντοπισμένο στην περιφέρεια του πνεύμονα, μακριά από τη ρίζα. Τα συμπτώματα του περιφερικού καρκίνου του πνεύμονα εμφανίζονται σε ένα μεταγενέστερο στάδιο, με τη βλάστηση των μεγάλων βρόγχων, του υπεζωκότα, του θωρακικού τοιχώματος από έναν όγκο. Περιλαμβάνουν δύσπνοια, βήχα, αιμόπτυση, θωρακικό άλγος, αδυναμία. Η διάγνωση γίνεται λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα της ακτινογραφίας των πνευμόνων, της βρογχοσκόπησης, της αξονικής τομογραφίας, της βρογχοσκόπησης, της κυτταρολογικής εξέτασης των πτυέλων. Η θεραπεία του περιφερικού καρκίνου περιλαμβάνει εκτομή του πνεύμονα (στην απαιτούμενη ποσότητα) σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία και θεραπεία ακτινοβολίας.

Περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα

Περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα - καρκίνος του πνεύμονα που προέρχεται από τους βρόγχους της 4-6ης τάξης και τα μικρότερα κλαδιά τους, που δεν σχετίζονται με τον αυλό του βρόγχου. Στη πνευμονολογία, το ποσοστό του περιφερειακού καρκίνου του πνεύμονα αντιπροσωπεύει το 12-37% όλων των όγκων των πνευμόνων. Ο λόγος των ποσοστών ανίχνευσης του κεντρικού και περιφερειακού καρκίνου του πνεύμονα είναι 2: 1. Οι πιο συχνά (σε 70% των περιπτώσεων), περιφερική καρκίνο του πνεύμονα εντοπίζεται στους άνω λοβούς, σπάνια (23%) - στους κάτω λοβούς και πολύ σπάνια (7%) - στη μέση λοβό του δεξιού πνεύμονα. Ο κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα της περιφερικής εντοπισμού έγκειται σε μια μακρά λανθάνουσα, ασυμπτωματική πορεία και συχνή ανίχνευση ήδη σε προχωρημένο ή μη λειτουργικό στάδιο. Σύμφωνα με την ιστολογική δομή, ο περιφερειακός καρκίνος του πνεύμονα αντιπροσωπεύεται συχνότερα από το βρογχοκυψελιδικό αδενοκαρκίνωμα ή το πλακώδες καρκίνωμα.

Λόγοι

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου που επηρεάζουν τη συχνότητα εμφάνισης του περιφερειακού καρκίνου του πνεύμονα χωρίζονται σε γενετικές και τροποποιήσεις. Η παρουσία γενετικής προδιάθεσης ενδείκνυται εάν ο ασθενής έχει ήδη λάβει θεραπεία για κακοήθεις όγκους άλλων περιοχών ή έχει συγγενείς που είχαν καρκίνο του πνεύμονα. Ωστόσο, η κληρονομική επιβάρυνση δεν είναι υποχρεωτικό κριτήριο κινδύνου. Πιο συχνά, ο περιφερειακός καρκίνος του πνεύμονα αναπτύσσεται υπό την επίδραση εξωγενών και ενδογενών τροποποιητικών παραγόντων.

Η σημαντικότερη από αυτές είναι η επίδραση στους αεραγωγούς των αερόγονων καρκινογόνων ουσιών, που περιέχονται κυρίως στον καπνό των τσιγάρων (νικοτίνη, πυριδινικές βάσεις, αμμωνία, σωματίδια πίσσας κ.λπ.). Η επίπτωση του καρκίνου του πνεύμονα συσχετίζεται σαφώς με τη διάρκεια, τον τρόπο καπνίσματος, τον αριθμό των τσιγάρων που καπνίζονται καθημερινά. Ιδιαίτερα σε κίνδυνο είναι οι άνθρωποι που αρχίζουν το κάπνισμα σε νεαρή ηλικία, παρεμποδίζονται βαθιά, καπνίζουν 20 ή περισσότερα τσιγάρα την ημέρα. Δεν είναι λιγότερο σημαντική στην αιτιολογία του περιφερειακού καρκίνου του πνεύμονα και άλλων εξωγενών παραγόντων: η ατμοσφαιρική ρύπανση από βιομηχανικές εκπομπές, σκόνη, αέρια · καρκινογόνες ουσίες παραγωγής (αμίαντος, γραφίτης και σκόνη τσιμέντου, ενώσεις νικελίου, χρώμιο, αρσενικό, κλπ.).

Η περιφερική καρκίνο του πνεύμονα προέλευσης διαδραματίζει σημαντικό ρόλο των ενδογενών παραγόντων - παθήσεις των πνευμόνων (πνευμονία, χρόνια βρογχίτιδα, βρογχίτιδα καπνιστής, φυματίωση, ίνωση περιορισμένη) ιστορία είναι ανιχνεύσιμες σε έναν σημαντικό αριθμό ασθενών. Το κύριο σώμα των ασθενών είναι άνω των 45 ετών. Στην παθογένεση περιφερικών όγκων, ο κρίσιμος ρόλος παίζει η επιθηλιακή δυσπλασία των μικρών βρόγχων και του κυψελιδικού επιθηλίου. Τα νεοπλάσματα αναπτύσσονται από βασικά, πηχάκια, κύπελλα επιθηλιακά κύτταρα των βρόγχων, κυψελιδικά κύτταρα τύπου II και κύτταρα Klara.

Ταξινόμηση

Η ταξινόμηση του επιπολασμού του περιφερειακού καρκίνου του πνεύμονα που προτάθηκε από το Ινστιτούτο Ερευνών της Μόσχας γι 'αυτούς. P.A. Herzen, περιλαμβάνει την κατανομή τεσσάρων σταδίων:

  • I - ένας όγκος με διάμετρο 3 cm, που βρίσκεται στο πνευμονικό παρέγχυμα.
  • II - ένας όγκος με διάμετρο 3 έως 6 cm, που βρίσκεται στα όρια του λοβού. μεμονωμένες μεταστάσεις σε βρογχοπνευμονικούς λεμφαδένες ανιχνεύονται.
  • III - ένας όγκος με διάμετρο μεγαλύτερη από 6 cm, εκτείνεται πέραν του λοβού. στην περιοχή μπορεί να αναπτυχθεί ένα διάφραγμα, το στήθος στο στήθος? πολλαπλές μεταστάσεις εντοπίζονται στους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες.
  • IV - βλάστηση του όγκου στο διάφραγμα, θωρακικό τοίχωμα, μεσολυσικά όργανα σε μακρά περιοχή. εντοπισμένες μακρινές μεταστάσεις, καρκινομάτωση του υπεζωκότα, πλευρίτιδα του καρκίνου.

Επιπλέον, υπάρχουν τρεις κλινικές μορφές περιφερικού καρκίνου του πνεύμονα: οζώδης, πνευμονία-ομοειδής και Pancost καρκίνος (καρκίνος της κορυφής του πνεύμονα).

  • Η οζώδης μορφή προέρχεται από τα τερματικά βρογχίλια και εκδηλώνεται κλινικά μόνο μετά τη βλάστηση μεγάλων βρόγχων και παρακείμενων ιστών.
  • Η μορφή πνευμονίας του περιφερικού καρκίνου του πνεύμονα αναπτύσσεται στο πνευμονικό παρέγχυμα, που χαρακτηρίζεται από διείσδυση της ανάπτυξης. ιστολογικά πάντα αδενοκαρκίνωμα. κλινικά μοιάζει με υποτονική πνευμονία.
  • Οι ιδιαιτερότητες του εντοπισμού του κορυφαίου καρκίνου του πνεύμονα προκαλούν διήθηση από τον όγκο των τραχηλικών και βραχιόνων νευρικών πλεγμάτων, πλευρών, σπονδυλικής στήλης και των αντίστοιχων κλινικών συμπτωμάτων.

Μερικές φορές ονομάζεται τις τρεις κύριες μορφές προστιθέμενης καλουπιού κοιλότητας καρκίνο του πνεύμονα (κοιλότητα psevdokavernoznoy σχηματισμός αποσύνθεσης κόμβου παχύτερο) και κορτικο-υπεζωκότα καρκίνου (με βάση το στρώμα του μανδύα είναι κατανεμημένη κατά μήκος του υπεζωκότος σπονδυλικής στήλης, τα λάχανα θωρακικό τοίχωμα ιστού).

Συμπτώματα

Ο περιφερικός καρκίνος του πνεύμονα αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς κλινικά συμπτώματα. Ασυμπτωματικό στάδιο μπορεί να ανιχνευθεί με φθοριογραφία, προφανή κλινικά συμπτώματα, κατά κανόνα, εμφανίζονται μάλλον αργά - στο στάδιο ΙΙΙ. Η πορεία των οζιδιακών, πνευμονιοειδών και κορυφαίων μορφών περιφερειακού καρκίνου του πνεύμονα έχει τα δικά της κλινικά χαρακτηριστικά.

Η οζώδης μορφή συνήθως δηλώνεται όταν πιέζεται ή βλαστήσει ένας μεγαλύτερος βρόγχος, υπεζωκότα, αιμοφόρα αγγεία και άλλες δομές. Σε αυτό το στάδιο εμφανίζεται δύσπνοια, επίμονος βήχας με αραιά πτύελα και ραβδώσεις αίματος, πόνος στο στήθος. Ο ασθενής αρχίζει να ανησυχεί για την επιδείνωση της γενικής ευημερίας: αδικαιολόγητη αδυναμία, πυρετό, απώλεια βάρους. Ίσως η ανάπτυξη του παρανεοπλαστικού συνδρόμου - οστεοπαθητική, παραμόρφωση των δακτύλων κλπ.

Pnevmoniepodobnaya μορφή της περιφερικής καρκίνου του πνεύμονα παρουσιάζεται ως ένα τυπικό οξεία πνευμονία - με σύνδρομο τοξίκωση, εμπύρετη lihordkoy, υγρή βήχα με το τμήμα αφρώδη πτύελα άφθονα. Συχνά συνοδεύεται από την ανάπτυξη εξιδρωματικής πλευρίτιδας.

Η τριάδα των σημείων του Pancost είναι: ο εντοπισμός του όγκου στην κορυφή του πνεύμονα, το σύνδρομο Horner, ο έντονος πόνος στον άνω βραχίονα. σύνδρομο Horner αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια βλαστήσεως κατώτερο αυχενικό συμπαθητικό γάγγλιο και περιλαμβάνει βλεφαρόπτωση, μύση, μειωμένη εφίδρωση στα άνω άκρα, υπερκλείδιους πόνος στην προσβεβλημένη πλευρά. Ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρη τη ζώνη ώμου, που ακτινοβολεί στον βραχίονα. που χαρακτηρίζεται από μούδιασμα των δακτύλων, αδυναμία των μυών του χεριού. Όταν ο όγκος μεγαλώνει πίσω από το λαρυγγικό νεύρο, εμφανίζεται βραχνάδα. Το σύνδρομο του πόνου στον κορυφαίο καρκίνο του πνεύμονα πρέπει να διαφοροποιείται από τον πόνο στην πλεξίτιδα και την οστεοχονδρόζη.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ο περιφερειακός καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να συνοδεύεται από σύνδρομο ανώτερης κοίλης φλέβας, σύνδρομο συμπίεσης mediastinal, υπεζωκοτική συλλογή και νευρολογικές διαταραχές.

Διαγνωστικά

Μια μακρά περίοδος ασυμπτωματικού περιφερικού καρκίνου του πνεύμονος καθιστά δύσκολη τη διάγνωση έγκαιρα. Οι φυσικές τεχνικές στα αρχικά στάδια της νόσου δεν είναι επαρκώς ενημερωτικές, επομένως ο κύριος ρόλος τους δίνεται στις μεθόδους ακτινοδιαγνωστικής (ακτίνες Χ, βρογχογραφία, CT των πνευμόνων).

Η εικόνα ακτίνων Χ εξαρτάται από το σχήμα (οζιδιακής, κοιλιακής, κορυφαίας, πνευμονίας) περιφερικού καρκίνου του πνεύμονα. Χαρακτηριστικό είναι η ταυτοποίηση μιας ετερογενούς σκιάς σφαιρικού σχήματος με ανομοιόμορφα περιγράμματα που περιβάλλεται από μια απαλή "ακτινοβόλο κορόλα". ορισμένες φορές οι κοιλότητες αποσύνθεσης καθορίζονται. Στον καρκίνο του Pankost, συχνά διαπιστώνεται η καταστροφή των πλευρών I-III, οι κάτω αυχενικοί και άνω θωρακικοί σπόνδυλοι. Τα βρογχογράμματα δείχνουν ακρωτηριασμούς των μικρών βρόγχων, στένωση των βρογχικών κλαδιών. Σε δύσκολες περιπτώσεις χρησιμοποιείται CT CT ή MRI των πνευμόνων.

Βρογχοσκόπηση σε περιφερειακές καρκίνο του πνεύμονα δεν είναι τόσο κατατοπιστική και στην κεντρική, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, σας επιτρέπει να απεικονίσει τις έμμεσες ενδείξεις της ανάπτυξης του όγκου (στένωση των βρόγχων), εκτελέστε διαβρογχική βιοψία και ενδοβρογχικούς διαγνωστικών υπερήχων. Η ανίχνευση των άτυπων κυττάρων κατά τη διάρκεια της κυτταρολογικής εξέτασης των πτυέλων ή των βρογχοκυψελιδικών επαφών επιβεβαιώνει τη νεοπλασματική φύση της παθολογικής διαδικασίας.

Στο διαφορικό διαγνωστικό σχέδιο, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η εχινοκοκκίαση, οι κύστες των πνευμόνων, τα αποστήματα, οι καλοήθεις όγκοι των πνευμόνων, τα φυματίωση, η παρατεταμένη πνευμονία, η νόσος Hodgkin, το μεσοθηλίωμα του υπεζωκότα. Για να γίνει αυτό, ένας ασθενής με υποψία για περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα πρέπει να συμβουλευτεί έναν πνευμονολόγο, έναν ειδικό της φυματίωσης, έναν θωρακικό χειρούργο και έναν ογκολόγο.

Θεραπεία

Οι θεραπευτικές τακτικές για τον περιφερειακό καρκίνο του πνεύμονα επιλέγονται ανάλογα με το στάδιο στο οποίο ανιχνεύτηκε η διαδικασία του όγκου. Τα καλύτερα αποτελέσματα δίδονται από τη συνδυασμένη θεραπεία συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής παρέμβασης που προστίθεται με χημειοθεραπευτική ή ακτινοθεραπεία.

Η εκτομή του πνεύμονα σε έναν όγκο λοβεκτομής ή bilobectomy εφαρμόζεται μόνο στα στάδια I-II. Η ανάρρωση για καρκίνο της κορυφής του πνεύμονα έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και μπορεί να συμπληρωθεί με την εκτομή των πλευρών, των αιμοφόρων αγγείων, της λεμφαδενεκτομής κλπ. Για τους ασθενείς με κοινή μορφή, εκτελείται προηγμένη πνευμονεκτομή. Με αντενδείξεις στη χειρουργική θεραπεία (παραμέληση της διαδικασίας, χαμηλή εφεδρική ικανότητα του σώματος, γήρας, συννοσηρότητα), καθώς και άρνηση της λειτουργίας, η μέθοδος επιλογής είναι η ακτινοθεραπεία ή η χημειοθεραπεία. Δύο ζώνες ακτινοβολούνται: περιφερειακή εστίαση και περιοχή περιφερειακής μετάστασης. Σε μαθήματα πολυχημειοθεραπείας, συνήθως χρησιμοποιούνται σε διάφορους συνδυασμούς μεθοτρεξάτη, κυκλοφωσφαμίδη, βινκριστίνη, δοξορουβικίνη, σισπλατίνη και άλλα κυτταροτοξικά φάρμακα.

Πρόβλεψη

Οι κύριοι παράγοντες που καθορίζουν την πρόγνωση της ογκοφατολογίας είναι το στάδιο της διαδικασίας, η ριζική φύση της θεραπείας, ο ιστολογικός τύπος και ο βαθμός διαφοροποίησης του όγκου. Μετά τη ριζική συνδυασμένη θεραπεία του περιφερικού καρκίνου του πνεύμονα, το 5ετές ποσοστό επιβίωσης στο στάδιο Ι είναι 60%, στο στάδιο ΙΙ - 40%, και στο στάδιο ΙΙΙ - λιγότερο από 20%. Όταν ανιχνεύεται ένας όγκος στο στάδιο IV, η πρόγνωση είναι δυσμενής.