Τα χαρακτηριστικά και τα συμπτώματα της γρίπης των χοίρων (H1N1), η θεραπεία και η πρόληψη της νόσου σε ενήλικες και παιδιά. Εμβόλιο κατά της γρίπης των χοίρων και ανάπτυξη επιπλοκών της μόλυνσης από τη γρίπη

Βήχας

Η γρίπη των χοίρων (Καλιφόρνια, Γρίπη των χοίρων) είναι μια υπό όρους ασθένεια των ζώων και των ανθρώπων που προκαλείται από υποτύπους του ιού της γρίπης A. Αρχικά ανακαλύφθηκε το 1931. Το 2009 έγινε πιο διάσημο, όταν ο πιο διάσημος υποτύπος H1N1 προκάλεσε εκτεταμένο πανικό στον κόσμο και οδήγησε στην ανακοίνωση από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας της πανδημίας γρίπης. Τα πρώτα κρούσματα μόλυνσης από τη νέα γρίπη σημειώθηκαν στη Βόρεια Αμερική.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο λόγος πανικού και η ανακοίνωση μιας πανδημικής γρίπης από την ΠΟΥ ήταν το γεγονός ότι εμφανίστηκε ένα νέο άγνωστο στέλεχος του ιού της γρίπης H1N1, το οποίο σχηματίστηκε ως αποτέλεσμα της ανάμιξης (αναδιάταξης) του ιού της γρίπης των χοίρων, του πτηνού και του ανθρώπου. Αυτό προκάλεσε πανικό, καθώς αποδείχθηκε παράλογο, καθώς η θνησιμότητα από τη νέα πανδημική γρίπη ήταν στατιστικά ίδια με τη συνήθη εποχική γρίπη, η οποία τελικά αναγνωρίστηκε αργότερα από την ΠΟΥ.

Τώρα εξετάστε τι είναι ακριβώς ο παθογόνος γρίπης των χοίρων. Αυτός είναι ένας ιός της γρίπης που είχε αρχικά μολυνθεί από χοίρους, αλλά μετά από την επίδραση των μεταλλάξεων στο σώμα τους, απέκτησε τη δυνατότητα μετάδοσης στον άνθρωπο, δηλαδή αντιπροσωπεύει μια μεταλλαγμένη γρίπη των χοίρων και αυτός ο ορισμός θα είναι πιο σωστός, δεδομένου ότι η καθαρή γρίπη των χοίρων στον άνθρωπο είναι απίθανο να μεταδοθεί - λόγω της ετερογένειας της αντιγονικής δομής των ανθρώπινων και χοιρινών κυττάρων, δηλαδή, μπορεί να εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα, αλλά αυτό θα είναι ένα αδιέξοδο της εξέλιξής του. Σύμφωνα με την ΠΟΥ για ολόκληρο τον περασμένο αιώνα. η μόλυνση από τη γρίπη των χοίρων αναφέρθηκε σε 50 άτομα.

Στο ανθρώπινο σώμα, αυτός ο τροποποιημένος ιός επίσης μεταλλάχθηκε και απέκτησε τη δυνατότητα να περάσει από άνθρωπο σε άνθρωπο, ο οποίος επιτάχυνε την εξάπλωσή του και προκάλεσε πανικό, καθώς το εμβόλιο δεν υπήρχε εκείνη τη στιγμή από τον νέο ιό (και πότε ήταν; εμβολιασμένα με εμβόλια που είναι αναποτελεσματικά σε ένα δεδομένο έτος, καθώς ο μεταλλαγμένος ιός έρχεται και τα εμβόλια που αναπτύχθηκαν με βάση τους ιούς του προηγούμενου έτους δεν λειτουργούν) και δεν υπήρχε στρώμα ανθρώπων που είχαν αρρωστήσει με νέο ιό, ο οποίος επιτάχυνε περαιτέρω την εξάπλωσή του nenie στον πληθυσμό. Το ξέσπασμα του 2009 προκλήθηκε από τον ιό της γρίπης H1N1. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα στελέχη της γρίπης που σχετίζονται με τη λεγόμενη γρίπη των χοίρων είναι υποτύποι A / H1N1, A / H1N2, A / H3N1, A / H3N2 και A / H2N3.

Χαρακτηριστικά του ιού της γρίπης των χοίρων H1N1

Αξίζει να σημειωθούν αρκετά χαρακτηριστικά γνωρίσματα του ιού της γρίπης των χοίρων H1N1 που διανεμήθηκαν το 2009 (κατά την ανακοίνωση μιας πανδημίας). Συλλέξαμε την πλήρη συλλογή όλων των φημών και γεγονότων σχετικά με τη γρίπη των χοίρων σε ξεχωριστό άρθρο, εδώ είναι μόνο τα πιο χαρακτηριστικά:

  1. η πανδημία της γρίπης των χοίρων έχει οδηγήσει σε σημαντικό αριθμό θανάτων στον νεαρό πληθυσμό (μέχρι 50 έτη). Φυσικά, ηλικιωμένοι και αποδυναμωμένοι πέθαναν σε σημαντικό αριθμό από αυτή τη μόλυνση, αλλά ο στατιστικά σημαντικός θάνατος του νεαρού πληθυσμού προκάλεσε επίσης τον περιβόητο πανικό.
  2. Ήταν γεγονός ότι οι άνθρωποι πέθαναν γρήγορα από πρωτογενή ιική πνευμονία και όχι όπως με τη συνήθη εποχική γρίπη, όταν η πνευμονία είναι κυρίως δευτερογενούς βακτηριακής φύσης και ως επιπλοκή της γρίπης.
  3. ο αριθμός των νεκρών δεν υπερέβαινε τον αριθμό των θανάτων από τη συνήθη εποχική γρίπη. Ήταν η πιο δημοφιλής φήμη εκείνη τη στιγμή ότι οι άνθρωποι πεθαίνουν από τους χιλιάδες από μια νέα ασθένεια, ότι δεν υπάρχει διαφυγή από τη γρίπη των χοίρων. Στην πραγματικότητα, οι άνθρωποι πεθαίνουν από τις χιλιάδες και κατά την εποχή της επιδημίας της συνήθους γρίπης, γι 'αυτό δεν αξίζει να υπερβάλλουμε τη σημασία αυτού του τύπου ιού, καθώς δεν αξίζει τον κόπο τώρα

Το ανθρώπινο σώμα είναι μια καλά οργανωμένη δομή για να υποκύψει ακόμη και στη νεοεμφανιζόμενη λοίμωξη. Μερικοί κύκλοι βακτηρίων ή κυκλοφορίας του ιού στην κοινωνία, αύξηση του αριθμού των ανθρώπων που επιβίωσαν αλλά επιβιώθηκαν και ακούγονται, δημιουργείται μια συλλογική ασυλία, η οποία προστατεύει όλους τους ανθρώπους και τα άτομα, ιδίως από τη νέα μάστιγα, η οποία τελικά συνέβη στη γρίπη των χοίρων ανθρώπινων ιών γρίπης.

Η παθογένεση και η αντιγονική δομή της νέας γρίπης των χοίρων ήταν η ίδια με εκείνη του κανονικού ιού της εποχικής γρίπης.

Η συμπτωματολογία είναι η ίδια με την κανονική εποχική γρίπη. Η ίδια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 38-40 μοίρες, αν και υπήρξαν περιπτώσεις αναπνευστικών συμπτωμάτων χωρίς αύξηση της θερμοκρασίας. Ρίγη, ζάλη, αδυναμία, πονοκέφαλος, βήχας (ξηρό πρώτα, στη συνέχεια βρέθηκε υγρό με πτύελα). Μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα από τη γαστρεντερική οδό, όπου ο ιός της γρίπης αναπαράγει τον κύκλο αναπαραγωγής του: ναυτία, έμετο, διάρροια.

Τα επικίνδυνα συμπτώματα της γρίπης των χοίρων μπορούν να αναπτυχθούν σε ενήλικες και παιδιά, τα οποία απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα και νοσηλεία:

  • δυσκολία στην αναπνοή και δυσκολία στην αναπνοή
  • μπλε χείλη ή / και δέρμα
  • σοβαρός βήχας με πτυέλα με αιμοπετάλια
  • πόνος στο στήθος
  • επίμονη ναυτία ή έμετο
  • σπασμούς
  • απώλεια ή σύγχυση
  • υψηλή θερμοκρασία σε περισσότερο από 4-5 ημέρες ή αύξηση της θερμοκρασίας μετά τη βραχυπρόθεσμη φάση της μείωσης

Θεραπεία γρίπης των χοίρων

Αξίζει να σημειωθεί ότι η θεραπεία της απλής γρίπης των χοίρων δεν διαφέρει από αυτή με τη συνήθη εποχική γρίπη. Και δεν απαιτεί τη χρήση συγκεκριμένων φαρμάκων.

Σε περίπτωση σοβαρής νόσου, πρέπει να λαμβάνονται αντιιικά φάρμακα. Για την αντιμετώπιση της πανδημικής γρίπης H1N1, όπως έδειξε η εμπειρία του 2009, ήταν κατάλληλοι μόνο οι αναστολείς νευραμινιδάσης δεύτερης γενιάς (zanamivir, εμπορικό σήμα Relenza) και η 3η γενιά (oseltamivir, εμπορικό σήμα Tamiflu).

Άλλα αντιιικά φάρμακα έδειξαν την πλήρη αναποτελεσματικότητά τους κατά τη διάρκεια της επιδημίας της γρίπης των χοίρων ή συνέβαλαν σε περιπτώσεις όπου είχαν συνταγογραφηθεί σε ασθενείς που θα είχαν αναρρώσει χωρίς προσφυγή στη χημεία.

Τα μέτρα πρόληψης είναι στάνταρ, όπως συμβαίνει με την εποχική γρίπη:

  • κανονικό πλύσιμο των χεριών
  • οι οποίες αποσκοπούν στον περιορισμό της επαφής των χεριών με το πρόσωπο και τις βλεννώδεις μεμβράνες (μην αγγίζετε το πρόσωπο με τα χέρια)
  • ξεπλένοντας τη μύτη με καθαρό νερό ή φυσιολογικό ορό
  • ο τακτικός καθαρισμός χώρων και επιφανειών όπου ο ιός μπορεί να είναι ασταθής στο εξωτερικό περιβάλλον
  • αποφεύγοντας τους πολυσύχναστους τόπους
  • υγιεινός τρόπος ζωής - μια ισορροπημένη διατροφή, ένας υγιής και μακρύς ύπνος, διαδικασίες πρόσδεσης (σκλήρυνση, αθλήματα)

Το εμβόλιο κατά της γρίπης των χοίρων, όπως έδειξε η επιδημία του 2009, αποδείχτηκε αναποτελεσματικό, καθώς ο ιός ήταν νέος, μεταλλαγμένος και δεν υπήρχε βάση για την παραγωγή εμβολίων. Έτσι η αρνητική μου γνώμη για τα εμβόλια της γρίπης παραμένει η ίδια τώρα.

Η πιο τρομερή επιπλοκή της γρίπης των χοίρων είναι η πρωτογενής ιογενής πνευμονία, η οποία το 2009 σκότωσε ένα σημαντικό μέρος του πληθυσμού και πολλοί ήταν με ένα πόδι στον επόμενο κόσμο. Μέχρι στιγμής, το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης δεν έχει εκτοξεύσει αναποτελεσματικά φάρμακα και έχει αρχίσει να χρησιμοποιεί ακριβά φάρμακα με αποδεδειγμένο αποτέλεσμα και να αντιστρέψει την αρνητική τάση στην αντιμετώπιση αυτού του είδους επιπλοκών και της ίδιας της νόσου.

Και το υπόλοιπο σύνολο επιπλοκών που χαρακτηρίζουν τη συνήθη εποχική γρίπη και δεν διαφέρουν από αυτήν.

Από την πρώτη επιδημία του νέου στελέχους του ιού της γρίπης των χοίρων H1N1 2009, έχουν περάσει δύο χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ιός έχει συμπεριληφθεί σε σχέδια εμβολιασμού για τη νέα σεζόν και θα παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αλλά αυτή η επιδημία θα πρέπει να μας διδάξει το πιο σημαντικό πράγμα: νέοι ιοί και ασθένειες μπορούν να εμφανιστούν σε τακτά χρονικά διαστήματα. Το περιβάλλον μας είναι επιθετικό τόσο σε σχέση με τον άνθρωπο όσο και με τους μικρότερους αδελφούς μας, νέους παράγοντες (ιούς και βακτηρίδια) ως αποτέλεσμα της ανάμειξης (ή όπως λένε στην επιστημονική αναδιάταξη) ανθρώπων, ζώων ή πτηνών και οι μεταλλάξεις τους αποκτούν νέες ιδιότητες, πιο επιθετικό, κακό. Αλλά η πρόοδος του ανθρώπινου σώματος γίνεται με τον ίδιο τρόπο, έτσι ώστε για κάθε νέα μόλυνση είτε πρόκειται για χοίρους, πουλιά είτε για κάποιο άλλο είδος γρίπης, ανταποκρινόμαστε με νέες πτυχές της ασυλίας μας. Επομένως, πρέπει να φροντίσουμε οι ίδιοι την υγεία μας και να θυμόμαστε ότι η πρόληψη μιας νόσου είναι ευκολότερη από το να την αντιμετωπίσουμε αργότερα.

Πανδημία γρίπης a / h1n1

Το Υπουργείο Υγείας προβλέπει την κορυφή της επιδημίας γρίπης στα τέλη Ιανουαρίου - αρχές Φεβρουαρίου. Η λεγόμενη γρίπη των χοίρων, που προκαλείται από το στέλεχος ιού α | h1n1, έχει το επίσημο όνομα της πανδημίας. Για να αποφύγετε απειλή για την υγεία και τις επιπλοκές, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό (παιδίατρο, γενικό ιατρό) στα πρώτα συμπτώματα κρύου ή να τον καλέσετε στο σπίτι.

Και παρόλο που είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το στέλεχος του ιού που προκάλεσε την ασθένεια μόνο στο εργαστήριο, υπάρχουν ορισμένα σημάδια σύμφωνα με τα οποία ο ειδικός διαγνώσει τη γρίπη. Τα αντιιικά φάρμακα (Tamiflu, Arbidol), τα οποία καταστέλλουν την ανάπτυξη λοίμωξης στο σώμα και εμποδίζουν την εμφάνιση ιικής πνευμονίας, η οποία μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του ασθενούς.

Όλες οι περιπτώσεις θανάτου από επιπλοκές της γρίπης έχουν αναφερθεί σε άτομα που δεν έχουν εμβολιαστεί κατά του ιού. Είναι πολύ αργά για τον εμβολιασμό κατά τη διάρκεια της επιδημίας, αλλά υπάρχουν ορισμένες συστάσεις για την προστασία του εαυτού σας και των αγαπημένων σας από μια φοβερή ασθένεια.

Συστάσεις για τη θεραπεία της γρίπης των χοίρων

Ο ακαδημαϊκός Dmitry Konstantinovich Lvov, διευθυντής του Ινστιτούτου Ιολογίας, διατυπώνει τις ακόλουθες συστάσεις για τη θεραπεία και την πρόληψη της πανδημικής γρίπης:

  1. Η έγκαιρη θεραπεία με συγκεκριμένα αντιιικά φάρμακα, που απαιτούνται την πρώτη ημέρα της μόλυνσης (μέγιστη, τη δεύτερη ημέρα), δίνει μια ευνοϊκή πρόγνωση. Ο ακαδημαϊκός τονίζει ότι το καλύτερο φάρμακο αυτή τη στιγμή είναι το Tamiflu. Το δεύτερο φάρμακο υψηλής ποιότητας είναι το Ingaverin. Το Arbidol έχει μικρότερο αντίκτυπο. Όλες οι περιπτώσεις SARS κατά τη διάρκεια μιας επιδημίας θεωρούνται ως μόλυνση με ιό πανδημίας και η χρήση των απαριθμούμενων φαρμάκων είναι υποχρεωτική.
  2. Συνιστάται η προληπτική λήψη αυτών των αντιιικών παραγόντων.
  3. Ο λοιμογόνος ιός a | h1n1 τείνει να μολύνει όχι μόνο το ρινοφάρυγγα, αλλά και να διεισδύσει στην κατώτερη αναπνευστική οδό προκαλώντας πνευμονία. Η πρωτογενής ιική πνευμονία (συνήθως διμερής) μπορεί να προκαλέσει θάνατο. Επομένως, όταν η εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή (ο κύριος συναγερμός) και η παρουσία υψηλής θερμοκρασίας (περισσότερο από 4 ημέρες) πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το νοσοκομείο. Η θεραπεία είναι δυνατή μόνο σε νοσοκομείο με ειδικό εξοπλισμό για τον αερισμό των πνευμόνων.
  4. Ο ιός είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος για τις έγκυες γυναίκες.
  5. Η επιδημία θα διαρκέσει τουλάχιστον ενάμιση μήνα, οπότε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θα πρέπει να προστατεύσετε τον εαυτό σας μέγιστα χρησιμοποιώντας προστατευτικό εξοπλισμό (μάσκες, οξολινική αλοιφή), λαϊκές μεθόδους (κρεμμύδι, σκόρδο, μέλι, τσάι από βατόμουρο, έγχυση τριαντάφυλλου), αρωματοθεραπεία (αιθέρια έλαια κωνοφόρων, δεντρολίβανο, τσάι) και προσωπική υγιεινή (πλύσιμο των χεριών μετά το δρόμο).
  6. Προσπαθήστε να ελαχιστοποιήσετε τη διαμονή σας σε γεμάτα μέρη.

Γρίπη των χοίρων A (H1N1)

Η "γρίπη των χοίρων" είναι μια οξεία, εξαιρετικά μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τον ιό της πανδημικής γρίπης Α (H1N1) που μεταδίδεται από χοίρους και ανθρώπους στον άνθρωπο και έχει υψηλή ευαισθησία στον πληθυσμό με ανάπτυξη πανδημίας και χαρακτηρίζεται από πυρετό, αναπνευστικό σύνδρομο και σοβαρή πορεία με πιθανότητα θανάτου.

Ο ίδιος ο ιός της γρίπης των χοίρων ανακαλύφθηκε το 1930 από τον Richard Shope (ΗΠΑ). Για 50-60 χρόνια, ο ιός αυτός έχει συναντηθεί και κυκλοφορήσει μόνο μεταξύ χοίρων στη Βόρεια Αμερική και το Μεξικό. Στη συνέχεια, η γρίπη των χοίρων καταγράφηκε σποραδικά στους ανθρώπους, κυρίως στους εργαζόμενους στις χοιροτροφικές εκμεταλλεύσεις και στους κτηνιάτρους.

Όλοι θυμόμαστε την τελευταία συγκλονιστική επιδημία της γρίπης των χοίρων το 2009 (η λεγόμενη California / 2009), το οποίο είναι συναισθηματικά και επιθετικά για να ενημερώσει τον πληθυσμό των μέσων μαζικής ενημέρωσης. Η επιδημία έχει εξαπλωθεί από τον Μάρτιο του 2009. Οι πρώτες περιπτώσεις μόλυνσης με άγνωστο στέλεχος του ιού αναφέρθηκαν στην πόλη του Μεξικού και στη συνέχεια στον Καναδά και στις Ηνωμένες Πολιτείες. Πολλές χώρες συμμετείχαν στην επιδημική διαδικασία - τις ΗΠΑ, τον Καναδά, το Μεξικό, τη Χιλή, τη Μεγάλη Βρετανία, τη Γαλλία, τη Γερμανία, την Αυστραλία, τη Ρωσία, την Κίνα, την Ιαπωνία και πολλούς άλλους. Από τα τέλη Οκτωβρίου, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), επιβεβαιώθηκε εργαστηριακά 537.248 περιπτώσεις γρίπης των χοίρων. Η μεγαλύτερη ευαισθησία παρατηρήθηκε σε μια ομάδα ανθρώπων ηλικίας από 5 έως 24 ετών, στη δεύτερη θέση παιδιά κάτω των 5 ετών. Κατά τη διάρκεια του ιού της επιδημίας αποδίδεται 6 τάξεις κινδύνου (δηλαδή την καταχώριση της πανδημίας της γρίπης των χοίρων, η οποία μεταδίδεται εύκολα από άνθρωπο σε άνθρωπο και η νόσος καταλαμβάνει πολλές χώρες και ηπείρους). Σύμφωνα με επίσημες πληροφορίες από την ΠΟΥ, οι θάνατοι στο τέλος της πανδημίας (Καλιφόρνια / 2009) ανήλθαν σε 17,4 χιλιάδες άτομα. Η πανδημία ήρθε στη Ρωσία το φθινόπωρο του 2009 και η κορυφή ήρθε στα τέλη Οκτωβρίου - αρχές Νοεμβρίου. Συνολικά, περισσότεροι από 2.500 ασθενείς είχαν καταχωρηθεί με επιβεβαιωμένη διάγνωση. Υπήρχαν θανατηφόρα αποτελέσματα.

Αιτιολογικός παράγοντας της γρίπης των χοίρων

Υπάρχουν αρκετοί υποτύποι του ιού της γρίπης των χοίρων (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), αλλά μόνο ο υποτύπος H1N1 έχει αποκτήσει ιδιότητες υψηλής παθογονικότητας και ικανότητα μεταβίβασης από άτομο σε άτομο. Ο ιός της γρίπης Α (H1N1) είναι το αποτέλεσμα μιας διασταύρωσης μεταξύ του ιού της γρίπης Α (H1N1) και του ιού της γρίπης των χοίρων. Ως εκ τούτου, ο ιός μεταλλάχθηκε και έγινε εξαιρετικά παθογόνος και ονομάζεται ιός πανδημίας California / 2009. Εκτός από τον συνηθισμένο ιό της γρίπης του ανθρώπου, ο ιός πανδημίας έχει αιμοσυγκολλητίνη στον φάκελο (διευκολύνει την προσκόλληση του ιού στο κύτταρο) και η νευραμινιδάση (διευκολύνει τη διείσδυση του ιού στο κύτταρο).

Ιός της γρίπης των χοίρων

Οι αιτίες της εξάπλωσης της γρίπης των χοίρων

Η πηγή μόλυνσης είναι οι χοίροι (άρρωστοι ή φορείς του ιού) και άρρωστος. Ένα άρρωστο άτομο μεταδοθεί μια ημέρα πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων και κατά τη διάρκεια της εβδομάδας της ασθένειας. Συνεπώς, οι δυνητικοί ασθενείς στο τέλος της περιόδου επώασης έχουν μεγάλη επιδημική σημασία. Μέχρι το 15% των ασθενών κατά τη διάρκεια της θεραπείας συνεχίζουν να εκκρίνουν τον ιό για 10-14 ημέρες.

Μηχανισμοί μόλυνσης:
- Αερομεταφερόμενη (αερομεταφερόμενη) - Εκφόρτωση του ασθενούς όταν το φτάρνισμα είναι επικίνδυνο, ο βήχας έχει διάμετρο 1,5-2 μέτρα.
- - ο ιός διατηρεί τις ιδιότητές του για 2 ώρες ή περισσότερο (μπορείτε να μεταφέρετε τον ιό από τα χέρια σας στις βλεννώδεις μεμβράνες του στόματος και των ματιών).

Η ευαισθησία σε λοίμωξη είναι καθολική. Υπάρχουν ομάδες που κινδυνεύουν να αναπτύξουν σοβαρές μορφές γρίπης των χοίρων:
- παιδιά κάτω των 5 ετών.
- ενήλικες άνω των 65 ετών.
- έγκυες γυναίκες ·
- Άτομα με ταυτόχρονες χρόνιες παθήσεις (χρόνιες πνευμονικές παθήσεις, ογκολογία, παθήσεις του αίματος, ασθένειες του ήπατος, ουροποιητικό σύστημα, καρδιά, διαβήτης, καθώς και μολυσματικές ανοσοανεπάρκειες, για παράδειγμα, HIV).

Συμπτώματα γρίπης των χοίρων

Τα κλινικά συμπτώματα της γρίπης των χοίρων είναι παρόμοια με αυτά της συνήθους εποχικής γρίπης με μερικά δευτερεύοντα χαρακτηριστικά. Η περίοδος επώασης (από τη στιγμή της μόλυνσης μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα παράπονα) με τη γρίπη των χοίρων διαρκεί από μια μέρα σε 4 ημέρες κατά μέσο όρο, μερικές φορές να παραταθεί σε μια εβδομάδα. Οι ασθενείς ανησυχούν για τα συμπτώματα της δηλητηρίασης (υψηλή θερμοκρασία έως 38-39 °, σοβαρή αδυναμία, μυϊκός πόνος, ναυτία, έμετος κεντρικής γένεσης, δηλαδή, σε σχέση με την υψηλή θερμοκρασία, πόνους στο σώμα, λήθαργο).

Μια άλλη ομάδα παραπόνων σχετίζεται με την ανάπτυξη του αναπνευστικού συνδρόμου (ξηρός βήχας, σοβαρός πονόλαιμος, αίσθημα έλλειψης αέρα), καθώς και την πιθανότητα ταχείας ανάπτυξης μιας από τις επιπλοκές - την ανάπτυξη της πνευμονίας στα πρώιμα στάδια (2-3η ημέρα της ασθένειας).

Η διαφορά από την εποχική γρίπη είναι η παρουσία δυσπεπτικού συνδρόμου σε 30-45% των ασθενών - οι ασθενείς εμφανίζουν συνεχή ναυτία, επαναλαμβανόμενο εμετό και μειωμένο κόπρανα.

Εκδηλώσεις σοβαρής γρίπης των χοίρων

Στις πρώτες ημέρες της έντονης πονοκεφάλους, πόνος στους οφθαλμούς, φωτοφοβία, που αυξάνεται με την κίνηση των ματιών. Ίσως η ανάπτυξη οροειδούς μηνιγγίτιδας, εγκεφαλίτιδας. Ο πόνος στους μυς είναι ένα από τα έντονα συμπτώματα της νόσου.

Μια από τις επικίνδυνες επιπλοκές της γρίπης των χοίρων είναι η ανάπτυξη πνευμονίας. Η φλεγμονή των πνευμόνων μπορεί να προκύψει από την έκθεση στον ιό της γρίπης (πρωτογενής · μπορεί να σχετίζεται με την προσθήκη δευτερογενούς βακτηριδιακής χλωρίδας) · μπορεί να οφείλεται στην επίδραση του ιού και στην ταυτόχρονη επίστρωση της βακτηριακής χλωρίδας (μικτή).

Πρωτογενής πνευμονία αναπτύσσεται στην δεύτερη ή τρίτη ημέρα της έναρξης της ασθένειας και χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη των συμπτωμάτων της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας: ο ασθενής συχνά αναπνοή (40 αναπνοές ανά λεπτό σε ένα ρυθμό - 16), στην πράξη της αναπνοής συμμετέχουν ενεργά εξάρτημα μυς (διάφραγμα, κοιλιακοί μύες), προφέρεται ξηρό ή μη παραγωγικός βήχας (βλεννώδης εκκρίς και διαυγής), σοβαρή δύσπνοια, μπλε δέρμα (κυάνωση). Όταν ακούτε τους πνεύμονες: υγρές ραβδώσεις στα κάτω μέρη των πνευμόνων, κυρίως στο ύψος του εισπνέουν, θαμπή κρουστά ήχου όταν χτυπάτε τους πνεύμονες.

Συχνά, η πρωτογενής πνευμονία οδηγεί στο σχηματισμό συνδρόμου αναπνευστικής δυσφορίας (ανάπτυξη πνευμονικού οιδήματος) με πιθανό θάνατο.

Η δευτερογενής πνευμονία εμφανίζεται την ημέρα 6-10 από την εμφάνιση της νόσου. Συχνότερα υπάρχει πνευμονιοκοκκική σπορά (στο 45% των ασθενών), λιγότερο συχνά Staphylococcus aureus (όχι περισσότερο από 18%), καθώς και ένα βακίλλιο του αιμόφιλου. Η ιδιαιτερότητα αυτής της πνευμονίας είναι ο αυξημένος βήχας: γίνεται επίπονος, σχεδόν σταθερός, στο φόντο του αυξημένου βήχα στον ασθενή, το δεύτερο κύμα πυρετού και δηλητηρίασης, ο ασθενής ουσιαστικά δεν τρώει. Υπάρχει αυξανόμενος πόνος στο στήθος όταν βήχετε και ακόμα αναπνέετε. Η απόρριψη των πνευμόνων (πτύελα) δεν είναι πλέον διαφανής, αλλά έχει πυώδη απόχρωση. Όταν ακτινογραφία - εστίες φλεγμονής στους πνεύμονες. Η πορεία της δευτερογενούς πνευμονίας παρατείνεται, οι ασθενείς δεν μπορούν να αναρρώσουν για ένα μήνα και ένα μισό. Συχνά, η σταφυλοκοκκική πνευμονία οδηγεί στο σχηματισμό του πνευμονικού αποστήματος.

Πνευμονία με γρίπη των χοίρων

Η μεικτή πνευμονία έχει κλινικά συμπτώματα και η μία, και η δεύτερη πνευμονία, είναι παρατεταμένη (προγραμματιζόμενη), δύσκολη θεραπεία.

Άλλες επιπλοκές της γρίπης των χοίρων είναι:

περικαρδίτιδα, μολυσματική αλλεργική μυοκαρδίτιδα, αιμορραγικό σύνδρομο.

Με ποιο είδος άγχους όσον αφορά τα συμπτώματα της γρίπης των χοίρων πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό;

Για παιδιά:
- Συχνή αναπνοή, δυσκολία στην αναπνοή.
- Η γαλαζωπή χροιά του δέρματος των άκρων και του κορμού.
- Αρνούνται να τρώνε ή να πίνουν.
- Επαναλαμβανόμενος έμετος (εμετός "σιντριβάνι", καθώς και συχνή αναρρόφηση σε βρέφη - το ισοδύναμο εμέτου σε αυτή την ηλικία)?
- Λήθαργος και υπνηλία του παιδιού.
- Αντίθετα, διέγερση, αντίσταση, ακόμα και όταν παίρνει ένα παιδί στην αγκαλιά του?
- Η εμφάνιση ενός δεύτερου κύματος συμπτωμάτων με αυξημένο βήχα και δύσπνοια.

Για ενήλικες:
- Δύσπνοια και ενίσχυση κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- Πόνος στο στήθος όταν αναπνέει και βήχει;
- Σοβαρή ζάλη, που εμφανίζεται ξαφνικά.
- Περιοδική σύγχυση της συνείδησης (ξεχασμός, απώλεια μεμονωμένων γεγονότων από τη μνήμη).
- Επαναλαμβανόμενος και άφθονος έμετος.
- Το δεύτερο κύμα με θερμοκρασία, βήχα, δύσπνοια.

Η ασυλία μετά την πάθηση της γρίπης των χοίρων είναι ειδικού τύπου και βραχύβια (1 έτος).

Διάγνωση της γρίπης των χοίρων

Η προκαταρκτική διάγνωση είναι δύσκολη λόγω της ομοιότητας των συμπτωμάτων της νόσου με τη συνήθη εποχική γρίπη. Για να βοηθήσετε τον γιατρό θα είναι οι ακόλουθες δυνατότητες:

- επαφή με έναν ασθενή με γρίπη, καθώς και άφιξη από μια ενδημική ζώνη για τη γρίπη των χοίρων (χώρες της Βορείου Αμερικής) ·
- οι καταγγελίες ασθενών για γαστρεντερικές διαταραχές στο υπόβαθρο της θερμοκρασίας και του αναπνευστικού συνδρόμου.
- χωρίς έκφραση ή χωρίς πονόλαιμο στο φόντο ενός ισχυρού βήχα, κυρίως ξηρό?
- ανάπτυξη πνευμονίας την 2-3η ημέρα με χαρακτηριστικά συμπτώματα (περιγράφονται παραπάνω).

Σήμερα, δεν είναι δύσκολο να γίνει διάκριση της γρίπης από άλλες οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, διότι οι σύγχρονες ταχείες εξετάσεις επιτρέπουν για μερικά λεπτά τον ανεξάρτητο προσδιορισμό του ιού της γρίπης κατά την πρώτη υποψία μόλυνσης. Πωλούνται σε φαρμακεία, καθορίζουν την γρίπη τύπου Α και Β, συμπεριλαμβανομένου του υποτύπου H1N1 - γρίπη των χοίρων.

Η τελική διάγνωση είναι δυνατή μετά από εργαστηριακή επιβεβαίωση της νόσου:
- PCR διάγνωση δειγμάτων ρινοφαρυγγικής βλέννας για την ανίχνευση του ιού RNA της γρίπης Α (H1N1) California / 2009;
- Ιολογική μέθοδος σποράς ρινοφαρυγγικής βλέννας, πτυέλων σε ορισμένα περιβάλλοντα.

Θεραπεία γρίπης των χοίρων

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η μείωση του αριθμού των ασθενών με σοβαρή και περίπλοκη γρίπη των χοίρων.

1. Μέτρα οργανωτικού καθεστώτος - κατά τη στιγμή της προκαταρκτικής διάγνωσης, η νοσηλεία πραγματοποιείται σύμφωνα με κλινικές ενδείξεις (σοβαρές μορφές, καθώς και μέτριας σοβαρότητας στα παιδιά, τους ηλικιωμένους και τα άτομα με χρόνια συνακόλουθα νοσήματα). Όταν η εργαστηριακή επιβεβαίωση της διάγνωσης της γρίπης των χοίρων γίνεται υποχρεωτική νοσηλεία με το διορισμό συγκεκριμένης θεραπείας. Για ολόκληρη την περίοδο εμπύρετου και 5-7 ημερών κανονικής θερμοκρασίας, συνταγογραφείται η ανάπαυση στο κρεβάτι για την πρόληψη επιπλοκών.

Οι ενέργειές σας σε περίπτωση ύποπτης γρίπης των χοίρων:

- Εάν εντοπίσετε συμπτώματα γρίπης των χοίρων, παραμείνετε στο σπίτι, μην πηγαίνετε σε συνωστισμένους χώρους.
- Προστατέψτε τους αγαπημένους σας από τη διάδοση της λοίμωξης στο σπίτι - φορέστε μάσκα και αλλάξτε την κάθε 4 ώρες.
- Καλέστε έναν γιατρό στο σπίτι. Αν έρχεστε από ενδημικές χώρες (Μεξικό, ΗΠΑ), ενημερώστε το γιατρό σας.

Για την ενίσχυση της ανθεκτικότητας του σώματος, εμφανίζεται μια φυσιολογικά πλήρης διατροφή με αρκετή πρωτεΐνη και μια αυξημένη περιεκτικότητα σε βιταμίνες Α, C και ομάδα Β. Για να μειωθεί ο πυρετός, υποδεικνύεται επαρκής ποσότητα υγρού (κατά προτίμηση χυμός μαύρης σταφίδας, σκύλος, μαύρος chokeberry, λεμόνι). Όλα τα προϊόντα ορίζονται με τη μορφή θερμότητας, αποφεύγοντας πικάντικα, λιπαρά, τηγανητά, αλμυρά, μαγειρεμένα τρόφιμα.

2. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει:

Οι αντιικοί παράγοντες είναι το oseltamivir (Tamiflu) και το zanamivir (Relenza), που επηρεάζουν σημαντικά την απελευθέρωση νέων σωματιδίων του ιού από τα κύτταρα, γεγονός που οδηγεί στην παύση της αναπαραγωγής του ιού. Η λήψη του Tamiflu και του Relenza συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1) Εάν ο ασθενής έχει ένα από τα ακόλουθα συμπτώματα (πυρετός, ρινική συμφόρηση, βήχας, δύσπνοια).
2) Εργαστηριακός απομονωμένος ιός της γρίπης Α / 2009 (H1N1).
3) ηλικιακή ομάδα κάτω των 5 ετών ·
4) Οι ηλικιωμένοι είναι άνω των 65 ετών.
5) έγκυες γυναίκες.
6) άτομα με σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες και ανοσοανεπάρκεια.

Συνήθως, η πορεία της θεραπείας είναι 5 ημέρες, μερικές φορές περισσότερο ανάλογα με τη σοβαρότητα.

Ήπια και μέτρια γρίπη επιτρέπουν ονομασία ακόλουθα αντιικά - arbidol, ιντερφερόνη άλφα 2b (Grippferon, viferon), ιντερφερόνη άλφα-2α (ρεαφερόνη lipind) και γάμα ιντερφερόνη (ingaron) Ingavirin, Kagocel, tsikloferon.

Σε περίπτωση πνευμονίας βακτηριακής φύσης, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα (κεφαλοσπορίνη ΙΙΙ-IV γενιάς, καρβαπενέμες, παραγωγή φθοροκινολονών IV, βανκομυκίνη).

Η παθογενετική θεραπεία περιλαμβάνει θεραπεία αποτοξίνωσης μέσω έγχυσης, γλυκοκορτικοστεροειδή, συμπαθομιμητικά προκειμένου να μειωθούν οι εκδηλώσεις δηλητηρίασης, να διευκολυνθεί η αναπνοή (που πραγματοποιήθηκε στο νοσοκομείο). Στο σπίτι, στην ήπια μορφή της γρίπης των χοίρων, πίνετε πολλά υγρά (ποτά φρούτων, τσάι, μέλι νερό).

Συμπτωματική παράγοντες: αντιπυρετικά (παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη), ένα ρινικό αγγειοσυσταλτικό (Nazol, tizin, nazivin, Otrivin, κλπ), για να διευκολυνθεί βήχας (Tussin, stoptussin, αμβροξόλη, ACC, κλπ), αντιισταμινικά (Claritin, zodak).

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα παιδιά και τις έγκυες γυναίκες. Τα παιδιά δεν επιτρέπεται να παίρνουν φάρμακα που περιέχουν ασπιρίνη εξαιτίας του κινδύνου εμφάνισης του συνδρόμου Ray (εγκεφαλοπάθεια με εγκεφαλικό οίδημα και ανάπτυξη ηπατικής ανεπάρκειας), επομένως από την ομάδα αντιπυρετικής προτίμησης δίνεται η παρακεταμόλη, η νουροφέν. Από τα αντιιικά φάρμακα που εμφανίζονται - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, γρίπη, Reaferon lipind, Kagocel από 3 χρόνια, Anaferon.

Έγκυες γυναίκες - άφθονο ποτό χωρίς ατροφία ·
- σε ήπιες μορφές - από αντιιικούς παράγοντες - viferon σε κεριά, γρίπη, arbidol, εάν είναι αδύνατο να παίρνετε χάπια (έμετος) - χορηγείτε Panavir ενδομυϊκά. σε σοβαρές μορφές Tamiflu, Relenza, Viferon.
- για τη μείωση της σοβαρότητας του πυρετού - παρακεταμόλη, askorutin?
- στην ανάπτυξη βακτηριακής πνευμονίας - ΙΙΙ-IV γενεάς κεφαλοσπορινών, μακρολιδών, καρβαπενεμών.
- κατά τη διάρκεια της επιδημικής περιόδου, η υποχρεωτική νοσηλεία γίνεται για όλες τις έγκυες γυναίκες με σοβαρή δηλητηρίαση.

Πρόληψη της γρίπης των χοίρων

Δραστηριότητες για υγιή (όπως συνιστάται από την ΠΟΥ):
• Πλύνετε συχνά τα χέρια σας με διαλύματα που περιέχουν σαπούνι και αλκοόλ.
• Αποφύγετε την στενή επαφή με άρρωστα άτομα.
• Αποφύγετε τις αγκαλιές, τα φιλιά και τις χειραψίες.
• Εάν αρρωστήσετε, μείνετε στο σπίτι και περιορίστε την επαφή με άλλους ανθρώπους.
• Εάν εμφανίσετε συμπτώματα γρίπης, ζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα. Εάν είστε άρρωστος, παραμείνετε στο σπίτι για 7 ημέρες αφότου αποκαλυφθούν τα συμπτώματα για να αποφύγετε τη μόλυνση των γύρω σας.

Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για μη ειδική φαρμακευτική προφύλαξη: Kagotsel, arbidol, anaferon, γρίπη, viferon για έγκυες γυναίκες, Tamiflu.

Ένα εμβόλιο κατά του ιού υψηλής παθογονικότητας της γρίπης των χοίρων (H1N1) έχει δημιουργηθεί για συγκεκριμένη προφύλαξη μέχρι σήμερα. Αυτό το εμβόλιο προστατεύει από τη γρίπη Β και τα στελέχη A / H1N1 (χοίρους) και τη γρίπη Α (Grippol συν), δηλαδή από τη γρίπη των χοίρων και την εποχική γρίπη. Είναι αδύνατο να αρρωστήσετε μετά τον εμβολιασμό, καθώς δεν περιέχει ολόκληρο τον ιό, αλλά περιέχει μόνο επιφανειακά αντιγόνα ιών που δεν μπορούν να προκαλέσουν την ίδια την ασθένεια. Το εμβόλιο χορηγείται ετησίως.

Γρίπη των χοίρων

Η γρίπη των χοίρων είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια ζώων και ανθρώπων που προκαλείται από τον ιό της γρίπης του οροτύπου Α (H1N1) και είναι επιρρεπής σε πανδημική εξάπλωση. Στην πορεία της, η γρίπη των χοίρων μοιάζει με τη συνήθη εποχική γρίπη (πυρετός, αδυναμία, πόνους στο σώμα, πονόλαιμος, ρινόρροια), αλλά διαφέρει από αυτήν σε ορισμένα χαρακτηριστικά (ανάπτυξη δυσπεπτικού συνδρόμου). Η διάγνωση βασίζεται σε κλινικά συμπτώματα. PCR, ιολογικές και ορολογικές μελέτες διεξάγονται για τον προσδιορισμό του τύπου του ιού. Η θεραπεία της γρίπης των χοίρων συνεπάγεται το διορισμό αντιιικών (ιντερφερόνη, umifenovir, oseltamivir, kagotsel) και συμπτωματικών (αντιπυρετικών, αντιισταμινικών, κλπ.).

Γρίπη των χοίρων

Η γρίπη των χοίρων είναι μια οξεία αναπνευστική ιογενής λοίμωξη που μεταδίδεται από χοίρους στον άνθρωπο και στον ανθρώπινο πληθυσμό. Ο αιτιολογικός παράγοντας της γρίπης των χοίρων ανακαλύφθηκε ήδη από το 1930, αλλά το επόμενο μισό αιώνα κυκλοφόρησε σε περιορισμένη περιοχή (στη Βόρεια Αμερική και το Μεξικό) μόνο μεταξύ κατοικίδιων ζώων, κυρίως χοίρων. Απομονωμένες περιπτώσεις ανθρώπινης μόλυνσης (κυρίως κτηνιάτρων και εργαζομένων σε χοιροτροφικές εκμεταλλεύσεις) με γρίπη των χοίρων έχουν αναφερθεί από τις αρχές της δεκαετίας του 1990. Το 2009, ο κόσμος συγκλονίστηκε από την πανδημία της γρίπης των χοίρων, η οποία είναι γνωστή ως «Καλιφόρνια / 2009» και καλύπτει 74 χώρες, συμπεριλαμβανομένων των ευρωπαϊκών κρατών, της Ρωσίας, της Κίνας, της Ιαπωνίας και πολλά άλλα. κ.λπ. Στη συνέχεια, σύμφωνα με τον ΠΟΥ, πάνω από 500 χιλιάδες άνθρωποι αρρώστησαν με τη γρίπη των χοίρων. Η υψηλότερη ευαισθησία στον ιό αποδείχθηκε από άτομα ηλικίας 5 έως 24 ετών. Λόγω της ικανότητας του ιού να μεταδίδεται εύκολα από άτομο σε άτομο, καθώς και της τάσης για εξάπλωση της πανδημίας, η υψηλότερη τάξη κινδύνου 6 ανατέθηκε στη γρίπη των χοίρων.

Αιτίες της γρίπης των χοίρων

Αρκετά είδη και ορότυποι του ιού της γρίπης κυκλοφορούν στον πληθυσμό των χοίρων: ανθρώπινοι ιός εποχικής γρίπης, ιούς της γρίπης των πτηνών, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Θεωρείται ότι ο ορότυπος Α (Η1Ν1), που προκαλεί γρίπη των χοίρων στους ανθρώπους, ήταν το αποτέλεσμα ανασυνδυασμού (αναδιάταξη, ανάμιξη) διαφόρων υποτύπων του ιού της γρίπης. Είναι ο υβριδικός ιός Α (H1N1) ο οποίος έχει αποκτήσει την ικανότητα να ξεπεράσει το μεσοειδές εμπόδιο, να προκαλέσει ασθένεια στους ανθρώπους και να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο. Όπως και άλλοι ιοί της γρίπης των ανθρώπων, το Α (H1N1) περιέχει RNA. παθογόνα βιριόνια είναι ωοειδή. Ο φάκελος του ιού περιέχει ειδικές πρωτεΐνες, αιμοσυγκολλητίνη και νευραμινιδάση, οι οποίες διευκολύνουν την προσκόλληση του ιού στο κύτταρο και την ενδοκυτταρική διείσδυση του. Ο ιός της γρίπης των χοίρων είναι ασταθής στο περιβάλλον: απενεργοποιείται γρήγορα όταν θερμαίνεται, εκτίθεται σε παραδοσιακά απολυμαντικά και υπεριώδη ακτινοβολία, αλλά μπορεί να ανέχεται χαμηλότερες θερμοκρασίες για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πηγές του ιού μπορεί να είναι μολυσμένες ή άρρωστοι χοίροι και άνθρωποι. Η κύρια οδός εξάπλωσης της γρίπης των χοίρων στον πληθυσμό είναι τα αερομεταφερόμενα σταγονίδια (με σωματίδια βλέννας που εκκρίνονται με βήχα, φτάρνισμα), λιγότερο συχνά διαβίωσης (εισάγοντας την εκκένωση του ασθενούς από τα χέρια και τα είδη οικιακής χρήσης στις βλεννογόνες του στόματος, της μύτης, των ματιών). Οι περιπτώσεις μόλυνσης από τα τρόφιμα με την κατανάλωση του κρέατος μολυσμένων ζώων είναι άγνωστες. Παρά την υψηλή και καθολική ευαισθησία των ανθρώπων στον ιό της γρίπης των χοίρων, τα παιδιά κάτω των 5 ετών και άνω, οι έγκυες γυναίκες, οι ασθενείς με ταυτόχρονη ασθένεια (ΧΑΠ, διαβήτης, ηπατική και νεφρική νόσο, καρδιαγγειακό σύστημα, HIV) διατρέχουν τον κίνδυνο ανάπτυξης σοβαρών κλινικών μορφών μόλυνσης. -η μόλυνση).

Η παθογένεση της γρίπης των χοίρων είναι γενικά παρόμοια με τις παθολογικές αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα με τη συνήθη εποχική γρίπη. Η αναπαραγωγή και η αναπαραγωγή του ιού εμφανίζεται στο επιθήλιο της αναπνευστικής οδού και συνοδεύεται από επιφανειακή βλάβη στα κύτταρα του τραχειοβρογχικού δέντρου, τον εκφυλισμό τους, τη νέκρωση και την απολέπιση. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ιαιμίας, διαρκείας 10-14 ημερών, επικρατούν τοξικές και τοξικές-αλλεργικές αντιδράσεις από τα εσωτερικά όργανα.

Συμπτώματα γρίπης των χοίρων

Η περίοδος επώασης για τη γρίπη των χοίρων κυμαίνεται από 1 έως 4-7 ημέρες. Ένα μολυσμένο άτομο γίνεται μεταδοτικό ήδη στο τέλος της περιόδου επώασης και συνεχίζει να απομονώνει δραστικά τους ιούς για άλλες 1-2 εβδομάδες, ακόμη και ενάντια στο ιστορικό της θεραπείας. Η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων της γρίπης των χοίρων ποικίλλει από ασυμπτωματική έως σοβαρή και θανατηφόρα. Σε τυπικές περιπτώσεις, τα συμπτώματα της γρίπης των χοίρων μοιάζουν με αυτά της ARVI και της εποχικής γρίπης. Η ασθένεια ξεκινάει με αύξηση της θερμοκρασίας κατά 39-40 ° C, λήθαργο, αδυναμία, μυϊκούς πόνους, αρθραλγία και έλλειψη όρεξης. Όταν σοβαρή δηλητηρίαση εμφανίζεται έντονοι πονοκέφαλοι, κυρίως στην μετωπική περιοχή, πόνος στους οφθαλμούς, που επιδεινώνεται από την κίνηση των ματιών, φωτοφοβία. Εμφανίζεται ένα καταρράχιο σύνδρομο, συνοδευόμενο από πονόλαιμο και πονόλαιμο, ρινική καταρροή και ξηρό βήχα. Το χαρακτηριστικό γνώρισμα της γρίπης των χοίρων, που παρατηρείται στο 30-45% των ασθενών, είναι η εμφάνιση δυσπεπτικού συνδρόμου (κοιλιακό άλγος, συνεχής ναυτία, επαναλαμβανόμενος έμετος, διάρροια).

Η πιο συχνή επιπλοκή της γρίπης των χοίρων είναι η πρωτογενής (ιογενής) ή δευτερογενής (βακτηριακή, συνήθως πνευμονιοκοκκική) πνευμονία. Η πρωτοπαθής πνευμονία εμφανίζεται συνήθως ήδη από 2-3 ημέρες ασθένειας και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη συνδρόμου αναπνευστικής δυσχέρειας και θανάτου. Ίσως η ανάπτυξη μολυσματικής αλλεργικής μυοκαρδίτιδας, περικαρδίτιδας, αιμορραγικού συνδρόμου, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδας, καρδιαγγειακής και αναπνευστικής ανεπάρκειας. Η γρίπη των χοίρων επιδεινώνει και επιδεινώνει την πορεία των συναφών σωματικών ασθενειών, γεγονός που επηρεάζει τις γενικές προοπτικές ανάκαμψης.

Διάγνωση και θεραπεία της γρίπης των χοίρων

Η καθιέρωση μιας προκαταρκτικής διάγνωσης είναι δύσκολη λόγω της απουσίας ιδιαίτερα παθογνωμονικών συμπτωμάτων, της ομοιότητας των συμπτωμάτων των χοίρων και της εποχικής γρίπης. Επομένως, η τελική διάγνωση είναι αδύνατη χωρίς την εργαστηριακή ταυτοποίηση ενός ιικού παθογόνου. Για τον προσδιορισμό του RNA του ιού της γρίπης Α (Η1Ν1), ρινοφαρυγγικό επίχρισμα μελετάται με PCR. Η ιολογική διάγνωση περιλαμβάνει την καλλιέργεια του ιού της γρίπης των χοίρων σε έμβρυα κοτόπουλου ή σε κυτταροκαλλιέργεια. Για τον προσδιορισμό IgM και IgG στον ορό, εκτελούνται ορολογικές δοκιμές - RSK, RTGA, ELISA. Η αύξηση του τίτλου ειδικών αντισωμάτων περισσότερο από 4 φορές αποτελεί ένδειξη υπέρ της μόλυνσης με τον ιό της γρίπης των χοίρων.

Η θεραπεία της γρίπης των χοίρων συνίσταται σε αιμοτροπική και συμπτωματική θεραπεία. Οι ιντερφερόνες (ιντερφερόνη άλφα-2b, ιντερφερόνη άλφα-2b), οσελταμιβίρη, ζαναμιβίρη, νομιφανοβίρη, kagocel συνιστώνται από αντιιικά φάρμακα. Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση αντιπυρετικών, αντιισταμινικών, αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων, έγχυσης διαλυμάτων ηλεκτρολυτών. Στη δευτερογενή βακτηριακή πνευμονία, συνιστώνται αντιβακτηριακοί παράγοντες (πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες).

Πρόγνωση και πρόληψη της γρίπης των χοίρων

Η πρόγνωση για τη γρίπη των χοίρων είναι πολύ πιο ευνοϊκή από ό, τι για τη γρίπη των πτηνών. Οι περισσότεροι άνθρωποι υποφέρουν από ήπια γρίπη των χοίρων και παίρνουν καλά εντελώς. Οι σοβαρές μορφές λοίμωξης αναπτύσσονται στο 5% των περιπτώσεων. Οι θάνατοι από τη γρίπη των χοίρων καταγράφονται σε λιγότερο από το 4% των περιπτώσεων. Η μη ειδική προφύλαξη της γρίπης των χοίρων είναι παρόμοια με άλλες οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος: αποκλεισμός των επαφών με άτομα που έχουν σημάδια κρύου, συχνά πλύση των χεριών με σαπούνι, σκλήρυνση του σώματος, αερισμό και απολύμανση των χώρων κατά τη διάρκεια της εποχής αύξησης των ιογενών λοιμώξεων. Για τη συγκεκριμένη πρόληψη της γρίπης των χοίρων, συνιστάται το εμβόλιο Grippol και άλλα.

Γρίπη των χοίρων

Η λεγόμενη γρίπη των χοίρων είναι ένας τύπος γρίπης που προκαλείται από έναν ανασυνδυασμένο ιό (στην αγγλική βιβλιογραφία, ο παθογόνος αναφέρεται ως ιοί γρίπης των χοίρων A (H1N1)).

Η γρίπη των χοίρων τύπου Α αναφέρθηκε το 1931. Οι τοπικές αναλαμπές του συνέβησαν επανειλημμένα. Η τελευταία επιδημία ξεκίνησε στο Μεξικό τον Μάρτιο του 2009, εξαπλώθηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες, τη Νότια Αμερική και στη συνέχεια σε άλλες ηπείρους και χώρες, συμπεριλαμβανομένης της Ρωσίας, και έλαβε την κλίμακα μιας πανδημίας. Το 2010, ο ΠΟΥ δήλωσε το τέλος της πανδημίας.

Την εποχή του 2016, ο ιός H1N1 εξακολουθεί να κυκλοφορεί ως ένα από τα εποχιακά στελέχη της γρίπης. Από τη μία πλευρά, αναμένεται ότι στο εγγύς μέλλον ο ιός H1N1 θα συνεχίσει να κυκλοφορεί ως εποχιακό στέλεχος της γρίπης και, ως εκ τούτου, περισσότεροι άνθρωποι θα αναπτύξουν ανοσία σε αυτόν τον ιό. Από την άλλη πλευρά, αναμένεται επίσης ότι ο ιός θα αλλάξει με την πάροδο του χρόνου ως αποτέλεσμα της αντιγονικής ολίσθησης και τέτοιες αλλαγές μπορεί να σημαίνουν ότι η αμυντική δύναμη της ανοσίας που αναπτύσσεται για αυτόν τον τύπο ιού μπορεί να εξασθενίσει σε σχέση με τους μελλοντικούς τύπους αυτού του ιού. Επιπλέον, πολλοί άνθρωποι δεν μολύνθηκαν με τον ιό H1N1 κατά τη διάρκεια μιας πανδημίας και, ως εκ τούτου, σε ορισμένες χώρες μπορεί να υπάρχουν περιοχές όπου η επίπτωση της πανδημίας ήταν λιγότερο σοβαρή και όπου μπορεί να είναι πιο σοβαρή αργότερα.

Με βάση τα διαθέσιμα στοιχεία, μπορεί να θεωρηθεί ότι σήμερα ο ιός H1N1 εξακολουθεί να παρουσιάζει αυξημένο κίνδυνο σοβαρών ασθενειών για τις ίδιες ομάδες, συμπεριλαμβανομένων των μικρών παιδιών, των εγκύων γυναικών και των ατόμων με αναπνευστικά και χρόνιων προβλημάτων υγείας. Πιθανώς, θα παρατηρήσουμε ακόμα περιπτώσεις σοβαρών ασθενειών μεταξύ των ανθρώπων από ομάδες υψηλού κινδύνου και άλλους υγιείς ανθρώπους.

Αιτίες της γρίπης των χοίρων

Ο ιός της γρίπης των χοίρων είναι ένας τριπλός αναπροσανατολισμός των ιών της γρίπης των ανθρώπων, των πουλερικών και των χοίρων. Όλοι οι ιοί της γρίπης ανήκουν στην ομάδα των πνευμοτροπικών ιών RNA, ανήκουν στην οικογένεια Orthomyxoviridae. Τα βιριόνια τους έχουν στρογγυλό ή ωοειδές σχήμα με διάμετρο σωματιδίων 80-100 nm. Ο πυρήνας του βιριονίου (νουκλεοκαψίδιο) αποτελείται από ένα σπειροειδές κλώνο της ριβονουκλεοπρωτεΐνης, το οποίο ολοκληρώνεται με ένα θύλακα λιπογλυκοπρωτεΐνης. Η σύνθεση του εξωτερικού στρώματος του περιβλήματος του βιριόντος περιλαμβάνει γλυκοπρωτεΐνες με δραστικότητα αιμοσυγκόλλησης και νευραμινιδάσης. Ο ιός περιέχει την ενζυματική RNA πολυμεράση. Με αντιγονικό χαρακτηρισμό εσωτερική νουκλεοπρωτεΐνη (S-αντιγόνο), οι ιοί της γρίπης διαιρούνται σε τύπους Α, Β και C. Οι ιοί της γρίπης τύπου Α, ανάλογα με τις αντιγονικές ιδιότητες των εξωτερικών γλυκοπρωτεϊνών κελύφους - αιμοσυγκολλητίνης (Η) και neyroaminidazy (Ν) - διαιρούνται σε υποτύπους (Ν1- 3, Ν1-2). Πρότυπο χαρακτηρισμό των στελεχών του ιού της γρίπης Α περιλαμβάνει: τον τύπο του ιού, η μορφή υποδοχής (διαφορετικά από τον άνθρωπο), θέση εκκενώσεως, αριθμός στελέχους, το έτος της απομόνωσης και του τύπου ΗΑ και neyroaminidazy όπως Α / California / 07/2009 (Η1Ν1).

Σε αντίθεση με τους ιούς Β και C, οι οποίοι χαρακτηρίζονται από μια πιο σταθερή αντιγονική δομή, οι ιοί της γρίπης Α έχουν σημαντική μεταβλητότητα των επιφανειακών αντιγόνων. Εκδηλώνεται είτε ως αντιγονική «μετατόπιση» (μερική ενημέρωση αντιγονικών προσδιοριστών) αιμοσυγκολλητίνη ή νευραμινιδάση εντός της ίδιας υποτύπου, ή ως αντιγονικά «shift» (πλήρης υποκατάσταση ενός κωδικοποιεί αιμοσυγκολλητίνης θραύσμα γονιδιώματος ή αιμοσυγκολλητίνη και neyroaminidazu), η οποία οδηγεί σε εμφάνιση νέων υποτύπων μεταξύ των ιών τύπου Α.

Η πανδημία γρίπης το 2009, γνωστή ως "γρίπη των χοίρων", προκλήθηκε ακριβώς από τον ιό A / H1N1 / 09, ο οποίος έχει τη μεγαλύτερη γενετική ομοιότητα με τον ιό της γρίπης των χοίρων.

"Η γρίπη των χοίρων" είναι ένας συνδυασμός του γενετικού υλικού ήδη γνωστών στελεχών - γρίπης των χοίρων, των πτηνών και των ανθρώπων. Η προέλευση του στελέχους δεν είναι γνωστή με ακρίβεια και δεν ήταν δυνατό να καθοριστεί η επιδημική διάδοση αυτού του ιού στους χοίρους. Οι ιοί αυτού του στελέχους μεταδίδονται από άτομο σε άτομο και προκαλούν ασθένεια με τα κοινά συμπτώματα της γρίπης.

Η ασθένεια μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Η ευαισθησία σχετίζεται με την ηλικία. Πρόσωπα ηλικίας κάτω των 30 ετών είναι κυρίως άρρωστοι. Το συνολικό ποσοστό επίπτωσης είναι μικρότερο από ό, τι με την εποχική γρίπη, ωστόσο, αφού εξετάζονται μόνο σοβαροί ασθενείς, η καταχώριση είναι ελλιπής.

Παθογένεια της γρίπης των χοίρων

Το παθογενετικό χαρακτηριστικό της γρίπης των χοίρων είναι η ικανότητα του νέου ιού να προκαλεί έντονη ενεργοποίηση φλεγμονωδών μεσολαβητών, η οποία σε σοβαρές περιπτώσεις οδηγεί σε βλάβη του κυψελιδικού επιθηλίου, στην ανάπτυξη του ARDS και στην πνευμονία.

Όπως και κάθε ασθένεια μολυσματικής φύσης, η γρίπη είναι το αποτέλεσμα διμερούς αλληλεπίδρασης μικροοργανισμών και μακροοργανισμών. Η υψηλή ικανότητα αλλαγής του γονιδιώματος των ιών οδήγησε στην εμφάνιση των νέων υποτύπων τους, οι οποίοι έχουν πολύ μεγαλύτερη ικανότητα από τους κλασσικούς αναπνευστικούς ιούς, για να δημιουργήσουν μια ασυντόνιστη φλεγμονώδη αντίδραση του μικροοργανισμού. Όπως και στην περίπτωση περίπλοκων λοιμώξεων βακτηριακής φύσης, με τη γρίπη A / H1N1 / 09, το σύνδρομο συστημικής φλεγμονώδους αντίδρασης είναι η κύρια κινητήρια δύναμη πίσω από συστηματικές διαταραχές που εμφανίζονται στο σώμα. Έχει αποδειχθεί ότι σε αυτή την περίπτωση, εκτός από την IL-6, IL-8, ΙΡΝ-γ, ΤΝΡ, ένας αριθμός άλλων, IL-9, IL-15, IL-17, IL-12p70, εκκρίνονται ως βασικοί φλεγμονώδεις μεσολαβητές. λευκοκύτταρα.

Σημαντικά χαρακτηριστικά της πανδημίας τάσεις παραλλαγής της γρίπης είναι πιο συχνά και κατώτερης αναπνευστικής οδού σηματοδότησε μια ήττα, η ικανότητα να αναπτύξουν και ταχεία εξέλιξη της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας λόγω ιογενούς πνευμονίας με την ανάπτυξη του συνδρόμου οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας (ARDS), και σε ορισμένες περιπτώσεις - σοκ, νεφρική δυσλειτουργία, και διαταραχή της πηκτικότητας κατανάλωση. Αυτό απαιτεί θεραπεία σε ορισμένους ασθενείς της μονάδας εντατικής θεραπείας και μονάδας εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ). Σύμφωνα με την ΠΟΥ, από 10 έως 30% των νοσηλευόμενων ασθενών με γρίπη A / H1N1 / 09 χρειάστηκε θεραπεία σε συνθήκες ΜΕΘ.

Σύμφωνα με την ανάλυση μιας επιδημίας γρίπης που προκαλείται από έναν ιό Α / Η1Ν1 / 09 το 2009, πέντε τύπους των αναπνευστικών επιπλοκές είναι: ιογενής «πνευμονία», παρόξυνση του άσθματος ή χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας, επιδείνωση των άλλων χρόνιων ασθενειών, δευτερεύουσα βακτηριακή πνευμονία, καθώς και βρογχιολίτιδα στον παιδιατρικό πληθυσμό.

Γενικά, μια δευτερογενής βακτηριακή λοίμωξη διαγνώστηκε σε 14-29% των περιπτώσεων.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η πλειοψηφία των ασθενών που διέσχιζαν τη ΜΕΘ παρουσίαζαν ιογενή «πνευμονίτιδα» και η κλινική εικόνα χαρακτηρίστηκε από προοδευτική υποξαιμία και διμερείς διηθήσεις σε ακτινογραφίες θώρακα (εκδηλώσεις ARDS). Ως εκ τούτου, απαιτείται μετάφραση για τον τεχνητό αερισμό πνεύμονα (ALV) και τη χρήση επαρκώς "σκληρών" παραμέτρων αερισμού.

Λόγω της παρουσίας μορφολογικών χαρακτηριστικών σε περίπτωση πνευμονικής βλάβης που προκαλείται από ιογενή λοίμωξη, μια τέτοια πνευμονική βλάβη ορίζεται ως «ιική πνευμονίτιδα», αν και στις περισσότερες δημοσιεύσεις οι συγγραφείς χρησιμοποιούν τον όρο ιογενή πνευμονία.

Στο βάθος της ιογενούς πνευμονίας και ARDS μπορεί να αναπτύξουν πνευμονία της, στην οποία ο αιτιολογικός δομή παράγοντες κυριαρχείται nonfermentative gram-αρνητικών βακτηριδίων (P. aeruginosa, Acinetobacter spp.), Εντερικά βακτήρια - παραγωγών της βητα-λακταμάσης διευρυμένου φάσματος (ESBL) και ανθεκτικό σε μεθικιλλίνη σταφυλόκοκκος.

Κατά την αυτοψία προσδιορίστηκαν τρεις κύριες παθολογικές αλλαγές:
1) διάχυτη κυψελιδική βλάβη με κυψελιδικό και ινώδες εξίδρωμα, με το σχηματισμό του συνδρόμου "υαλίνων μεμβρανών" και ενεργοποιημένων πνευμονοκυττάρων.
2) νεκρωτική βρογχιολίτιδα με σχηματισμό περιοχών εμφυσήματος,
3) διάχυτη κυψελιδική βλάβη με έντονο αιμορραγικό συστατικό, μικροαγγειακή θρόμβωση, αιμορραγία εντός του ενδοαλειολικού χώρου και υποβλεννογονική βάση και ενδιάμεσο οίδημα.

Η κλινική εικόνα (συμπτώματα) της γρίπης των χοίρων

Η περίοδος επώασης για αυτή τη νόσο είναι από δύο έως επτά ημέρες.

Τα κλινικά συμπτώματα είναι παρόμοια με την εποχική γρίπη, στις περισσότερες περιπτώσεις η ασθένεια είναι καλοήθη, αλλά μερικοί ασθενείς εμφανίζουν γαστρεντερικό σύνδρομο (ναυτία, έμετο, διάρροια).

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ (Ιανουάριος 2010), το ποσοστό θνησιμότητας είναι περίπου 0,9% (μεταξύ των εγγεγραμμένων σοβαρών ασθενών). Μεταξύ των ασθενών με ανάνηψη, φτάνει το 14-40%.

Σε διάφορους ασθενείς, η ντεμπούτο της νόσου είναι γρήγορη: από τα πρώτα συμπτώματα σε μια σοβαρή κατάσταση, πέρασαν 2-3 ημέρες.

Στη δεύτερη παραλλαγή, κατά τις πρώτες 5-7 ημέρες, σχηματίζεται κλινική με μέτρια σοβαρή ARVI. Μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας της ασθένειας, η ευημερία του ασθενούς μπορεί κάπως να βελτιωθεί, γεγονός που δημιουργεί την εντύπωση της φανταστικής ευεξίας. Την 5-7η ημέρα, η κατάσταση των ασθενών επιδεινώνεται και πάλι, ο πυρετός, η αύξηση της αδυναμίας, ο ξηρός βήχας και η δύσπνοια εμφανίζονται. Αυτή η παραλλαγή της νόσου επικρατεί.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της παραλλαγής της πανδημικής γρίπης είναι μια πιο συχνή και έντονη βλάβη της κατώτερης αναπνευστικής οδού, η ικανότητα ανάπτυξης και ταχεία πρόοδος στην οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια λόγω του συνδρόμου οξείας αναπνευστικής δυσφορίας (ARDS) και της πνευμονίας.

Αρχικά υπάρχει μια αύξηση του πνευμονικού προτύπου, κυρίως στα κατώτερα τμήματα, και στη συνέχεια μια εικόνα κατώτερης πνευμονίας. Η διείσδυση γίνεται στη μία πλευρά ή ταυτόχρονα και από τις δύο πλευρές. Περαιτέρω, η κλινική και ακτινολογική εικόνα επιδεινώνεται ταχέως και μετά από 3-5 ώρες προσδιορίζεται η ολική σκίαση των πνευμόνων.

Χαρακτηριστικά ταχεία, μέσα σε λίγες ώρες, η επιδείνωση της νόσου: αυξάνει τη δηλητηρίαση, μειώνει τον κορεσμό οξυγόνου, αυξάνει τα αποτελέσματα της υποξικής εγκεφαλοπάθειας και του αιμορραγικού πνευμονικού οιδήματος.

Στις εξετάσεις αίματος, η συχνοκυττάρωση ή η υπεργλυκοκυττάρωση καταγράφεται συχνότερα με μετατόπιση του leukoformula προς τα αριστερά, αλλαγές στα αέρια του αίματος με τη μορφή αύξησης της μη αντιρροπούμενης αναπνευστικής και μεταβολικής οξέωσης.

Διάγνωση της γρίπης των χοίρων

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι η PCR. Η έγκαιρη διάγνωση της ασθένειας και το στάδιο της αναπνευστικής ανεπάρκειας με τη βοήθεια φορητών παλμομέτρων σε συνθήκες λήψης και θεραπευτικών τμημάτων με έγκαιρη μεταφορά στη μονάδα εντατικής θεραπείας λόγω της ταχείας εξέλιξης της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας είναι ζωτικής σημασίας για την πρόληψη των θανάτων.

Θεραπεία γρίπης των χοίρων

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία εξωτερικού ασθενή χρησιμοποιώντας παθογενετική και συμπτωματική θεραπεία. Η θεραπεία πραγματοποιείται με oseltamivir, αντιβιοτικά.

Η αντιιική θεραπεία ενδείκνυται κυρίως για τους ασθενείς με παράγοντες κινδύνου για την πρόκληση δυσμενούς νόσου:
α) εγκυμοσύνη
β) υπέρβαρο (BMI> 30 kg / m2),
γ) άτομα με χρόνιες πνευμονικές ασθένειες (βρογχικό άσθμα, ΧΑΠ, κλπ.),
δ) ταυτόχρονες σωματικές ασθένειες σοβαρής πορείας (σακχαρώδης διαβήτης, χρόνια καρδιά, νεφρό, ηπατική ανεπάρκεια, ασπιρίνη, ανοσοκατασταλτικά, χρόνια αλκοολική τοξίκωση).

Αντιιική θεραπεία για τη γρίπη των χοίρων

Τα αντιιικά φάρμακα επιλογής είναι οι αναστολείς της νευραμινιδάσης του ιού oseltamivir και zanamivir.

Το Oseltamivir χορηγείται από του στόματος σε κάψουλες 75 mg το καθένα ή ως εναιώρημα, το οποίο παρασκευάζεται από σκόνη 12 mg / ml ex tempore.

Ενήλικες και έφηβοι ηλικίας 12-17 ετών με απλές μορφές του φαρμάκου συνταγογραφούνται 75 mg δύο φορές την ημέρα για 5 ημέρες. Το Zanamivir σε ενήλικες και παιδιά άνω των 5 ετών χρησιμοποιείται ως εξής: 2 εισπνοές των 5 mg δύο φορές την ημέρα για 5 ημέρες.

Συνιστώμενες δόσεις του εναιωρήματος oseltamivir για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας άνω του 1 έτους και από 2 έως 12 ετών

Γρίπη των χοίρων - ιός γρίπης H1N1 - πανδημική γρίπη (H1N1) το 2009

Πανδημία (H1N1) 2009 γρίπης (γρίπη των χοίρων? Γρίπης των Χοίρων? Ανθρώπου Γρίπη των χοίρων? Παγκόσμια Γρίπη των χοίρων? Χοίρων γρίπη? Μυθιστόρημα H1N1 της γρίπης? Νέα H1N1 της γρίπης? H1N1 της γρίπης? H1N1 λοίμωξη? Γρίπης Α (H1N1)? Τύπου Α (Η1Ν1) της γρίπης )

Περιγραφή

Από τον Αύγουστο του 2010, η γρίπη H1N1 δεν θεωρείται πια πανδημία.

Ο ιός της γρίπης H1N1 (αρχικά ονομάζεται γρίπη των χοίρων) είναι μια αναπνευστική λοίμωξη. Η πανδημική γρίπη H1N1 έχει φτάσει σε πανδημίες σε όλο τον κόσμο. Η πορεία της νόσου μπορεί να συνοδεύεται από ήπια και σοβαρά συμπτώματα.

Αιτίες της γρίπης των χοίρων

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι του ιού της γρίππης - τύπου Α και τύπου Β Η ξέσπασμα εμφανίστηκε το 2009 λόγω σε μια νέα μείγμα διαφορετικών ειδών της γρίπης Α γρίπης - μια ιδιαίτερα μεταδοτική ασθένεια και μπορεί να εξαπλωθεί εξαιρετικά γρήγορα.

H1N1 γρίπη των χοίρων εξαπλώνεται με τον ίδιο τρόπο όπως η εποχική γρίπη:

  • Εισπνοή σταγονιδίων, όταν ένα μολυσμένο άτομο βήχει ή φτερνίζεται.
  • Όταν η μολυσμένη επιφάνεια αγγίξει (ο ιός μπορεί να παραμείνει στις επιφάνειες και να μολύνει ένα άτομο για 2-8 ώρες) και μετά το μάτι, τη μύτη ή το στόμα.

Παράγοντες κινδύνου

Ο κύριος παράγοντας κινδύνου είναι η επαφή με ένα μολυσμένο άτομο. Η παρουσία χρόνιων ασθενειών (για παράδειγμα, καρδιαγγειακών παθήσεων, αναπνευστικών ασθενειών, διαβήτη, καρκίνου) μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης σοβαρής μορφής λοίμωξης. Επιπλέον, τα άτομα με σωματικές ή διανοητικές αναπηρίες ενδέχεται να κινδυνεύουν περισσότερο επειδή δεν μπορούν να εντοπίσουν εύκολα τα συμπτώματα ή να λάβουν προληπτικά μέτρα κατά της γρίπης H1N1.

Ο ιός της γρίπης H1N1 επηρεάζει τους νέους περισσότερο από τους ηλικιωμένους, επειδή οι ηλικιωμένοι μπορεί να είναι άνοσοι από αυτόν τον ιό.

Η κατανάλωση χοιρινού κρέατος ή των προϊόντων της, το πόσιμο νερό της βρύσης δεν αποτελεί παράγοντα κινδύνου για τη γρίπη H1N1.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης επιπλοκών από τον ιό της γρίπης H1N1:

  • Ηλικία: παιδιά ηλικίας κάτω των δύο ετών και άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω.
  • Άτομα ηλικίας κάτω των 19 ετών που λαμβάνουν ασπιρίνη.
  • Εγκυμοσύνη;
  • Πρόσφατη παράδοση (λιγότερο από δύο εβδομάδες).
  • Διαβήτης.
  • Ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα:
    • HIV λοίμωξη;
    • Λήψη ανοσοκατασταλτικών.
  • Ασθένειες που μπορούν να επηρεάσουν την αναπνοή.
  • Χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων, της καρδιάς, των νεφρών, του ήπατος, των νεύρων, των ασθενειών του αίματος.
  • Είναι σε ιατρική εγκατάσταση.
  • Η παχυσαρκία (ισχυρισμός βασισμένος σε πρώιμες αναφορές).

Συμπτώματα της γρίπης H1N1

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν όχι μόνο από τον ιό της γρίπης H1N1, αλλά και από άλλες ασθένειες.

  • Πυρετός και ρίγη.
  • Πονόλαιμος.
  • Βήχας.
  • Πόνος στους μυς.
  • Ακραία κούραση.
  • Πονοκέφαλος.
  • Ρινική συμφόρηση ρινική συμφόρηση;
  • Φτέρνισμα.
  • Δακρύες μάτια?
  • Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος (ναυτία, διάρροια, έμετος).

Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Θερμοκρασία 37,8 ° C ή υψηλότερη σε συνδυασμό με οποιοδήποτε από τα συμπτώματα:
    • Ρινική συμφόρηση (δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης).
    • Runny μύτη?
    • Βήχας.
    • Πονόλαιμος.
  • Επαφή με τον ιό της γρίπης H1N1:
    • Είναι κοντά σε έναν ασθενή ή υπάρχει υποψία ότι έχει γρίπη H1N1.
    • Βρίσκοντας σε ένα μέρος όπου επιβεβαιώθηκαν περιπτώσεις γρίπης H1N1.

Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν ή ο ασθενής δεν αρχίσει να αισθάνεται καλύτερα μέσα σε τρεις ημέρες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων.

Η ανάπτυξη του ιού της γρίπης H1N1 μπορεί να προκαλέσει πνευμονία. Οι θάνατοι από τη γρίπη των χοίρων είναι αρκετά σπάνιοι. Η γρίπη H1N1 μπορεί επίσης να επιδεινώσει ασθένειες που μπορεί να υπάρχουν ήδη.

Εάν έχετε άγχος συμπτώματα, αναζητήστε επείγουσα ιατρική περίθαλψη:

  • Τα συμπτώματα σε ενήλικες περιλαμβάνουν:
    • Θερμοκρασία 37,8 ° C ή μεγαλύτερη για περισσότερο από τρεις ημέρες.
    • Αναπνευστική δυσχέρεια ή δύσπνοια.
    • Αιμορραγία ή κηλιδωμένα πτύελα.
    • Πόνος ή πίεση στο στήθος ή την κοιλιά.
    • Ξαφνική ζάλη.
    • Σύγχυση;
    • Σοβαρός έμετος ή έμετος που δεν σταματάει.
    • Τα συμπτώματα της γρίπης εξαφανίζονται, αλλά επιστρέφουν με πυρετό και αυξημένο βήχα.
  • Τα συμπτώματα άγχους στα παιδιά περιλαμβάνουν:
    • Αυξημένη ή δυσκολία στην αναπνοή.
    • Μπλε ή γκρι χρώμα του δέρματος.
    • Ανυπακοή να πίνετε αρκετά υγρά.
    • Σοβαρός έμετος ή έμετος που δεν σταματάει.
    • Δυσκολία ξυπνήματος?
    • Ευερεθιστότητα.
    • Έλλειψη επιθυμίας για παιχνίδι και επικοινωνία.
    • Αμέλεια;
    • Τα συμπτώματα της γρίπης εξαφανίζονται, αλλά επιστρέφουν με πυρετό και αυξημένο βήχα.
    • Πυρετός με εξάνθημα.

Διάγνωση της γρίπης H1N1

Ο γιατρός ρωτά για τα συμπτώματα και το ιστορικό της νόσου. Η διάγνωση της γρίπης βασίζεται συνήθως στα συμπτώματα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να πάρει δείγματα από τη μύτη ή το λαιμό για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Θεραπεία γρίπης των χοίρων

Αντιιικά συνταγογραφούμενα φάρμακα

Οι περισσότεροι άνθρωποι με τη γρίπη δεν χρειάζονται αντιιικά φάρμακα. Ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί αντιιική φαρμακευτική αγωγή εάν είναι σε ομάδα υψηλού κινδύνου ή αν έχει σοβαρή ασθένεια (για παράδειγμα, αναπνευστικά προβλήματα).

Τα αντιιικά φάρμακα δεν θεραπεύουν τη γρίπη. Μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα και να μειώσουν τον χρόνο της ασθένειας. Τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται εντός 48 ωρών από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου.

Τα αντιιικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πανδημικής γρίπης H1N1 περιλαμβάνουν:

  • Oseltamivir (Tamiflu) - ορισμένοι τύποι ιών εποχικής γρίπης είναι ανθεκτικοί σε αυτό το φάρμακο, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά της πανδημικής γρίπης H1N1.
  • Το Zanamivir (Relenza) μπορεί να επιδεινώσει το άσθμα ή τη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD).
  • Το Peramivir είναι ένα νέο ερευνητικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τους ασθενείς που νοσηλεύονται σε νοσοκομείο εάν δεν λειτουργούν άλλα αντιιικά φάρμακα. Αυτό το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως.

Το Oseltamivir (και πιθανώς το zanamivir) μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αυτοτραυματισμού και σύγχυσης μετά τη λήψη του, ειδικά σε παιδιά. Είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται στενά τα σημάδια της ασυνήθιστης συμπεριφοράς των παιδιών μετά τη λήψη αυτών των φαρμάκων.

Άλλα αντιιικά φάρμακα που μερικές φορές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ορισμένων τύπων εποχικής γρίπης (αμανταδίνη και ριμανταδίνη) δεν λειτουργούν κατά της πανδημικής γρίπης H1N1.

Άλλα μέτρα καταπολέμησης της γρίπης των χοίρων

  • Περισσότερη ανάπαυση χρειάζεται για να βοηθήσει το σώμα να καταπολεμήσει τη γρίπη.
  • Πρέπει να πίνετε πολλά υγρά, όπως νερό, χυμό, αλλά όχι τσάι και καφεϊνούχα ποτά.
  • Μπορούν να ληφθούν αντισυλληπτικά όπως ακεταμινοφαίνη, ιβουπροφαίνη ή (για ενήλικες) ασπιρίνη. Η ασπιρίνη δεν συνιστάται για παιδιά και εφήβους με τρέχουσα ή πρόσφατη ιογενή λοίμωξη λόγω του κινδύνου συνδρόμου Reye. Πρέπει να ρωτήσετε τον γιατρό ποια φάρμακα είναι ασφαλή για το παιδί.
  • Πρέπει να χρησιμοποιούνται άλλα φάρμακα χωρίς συνταγή (για παράδειγμα, αποσυμφορητικά, ρινικά σπρέι φυσιολογικού ορού, φάρμακα για το βήχα).
  • Θα πρέπει να μιλήσετε στον γιατρό σας για το ποια φάρμακα μπορούν να ληφθούν χωρίς κίνδυνο για την υγεία. Για παράδειγμα, ορισμένα φάρμακα για το βήχα και το κρύο μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες σε μικρά παιδιά.
  • Μπορούν να χρησιμοποιηθούν εναλλακτικές μέθοδοι επεξεργασίας, όπως το εκχύλισμα από πεύκο. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι σε μερικές μελέτες τα φάρμακα (όπως το Sambucol και το ViraBLOC) που περιείχαν νεογέννητα ζώα έδειξαν μείωση των συμπτωμάτων γρίπης.

Πρόληψη της γρίπης H1N1

Εμβολιασμός

Υπάρχει ένα εμβόλιο κατά της γρίπης H1N1, το οποίο έρχεται σε δύο μορφές: ένα ρινικό σπρέι και πλάνα. Το ρινικό σπρέι λαμβάνεται σε δύο δόσεις (για ένα μήνα) για παιδιά ηλικίας 2-9 ετών και ως εφάπαξ δόση για άτομα ηλικίας 10-49 ετών. Η ένεση πραγματοποιείται σε δύο δόσεις (δύο δόσεις) για παιδιά ηλικίας από έξι μηνών έως εννέα ετών και ως εφάπαξ δόση για άτομα ηλικίας 10 ετών και άνω.

Πώς να αποφύγετε τη γρίπη H1N1;

  • Τα χέρια πρέπει να πλένονται συχνά, ειδικά μετά από επαφή με ένα άρρωστο άτομο με τη γρίπη. Συνιστάται να πλένετε τα χέρια σας για τουλάχιστον 15-20 δευτερόλεπτα με σαπούνι και νερό. Το τρίψιμο των χεριών σας με ένα καθαριστικό με βάση το αλκοόλ είναι επίσης χρήσιμο.
  • Πρέπει να αποφεύγεται η στενή επαφή με άτομα που έχουν λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος. Η γρίπη μπορεί να εξαπλωθεί μία ημέρα πριν από την έναρξη και έως επτά ημέρες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων.
  • Συνιστάται η αποφυγή συνωστισμένων χώρων, ειδικά εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών από τη γρίπη H1N1. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μάσκες μίας χρήσης όταν βρίσκεστε σε ένα μέρος όπου είναι πιθανό να πάρετε γρίπη των χοίρων.
  • Καλύψτε το στόμα και τη μύτη σας με χαρτοπετσέτα ή μαντήλι όταν βήχετε ή φτερνίζεστε.
  • Δεν χρειάζεται να φτύνεις.
  • Δεν χρειάζεται να δώσετε τα δικά σας πράγματα ή ποτά στο άρρωστο άτομο με τη γρίπη.
  • Μην δαγκώνετε τα νύχια σας ή τρίβετε τα μάτια, το στόμα ή τη μύτη με τα χέρια σας.
  • Είναι απαραίτητο να σκουπίζετε επιφάνειες (τραπέζια, καρέκλες, ντουλάπια κλπ.) Χρησιμοποιώντας οικιακά απολυμαντικά.
  • Δεν χρειάζονται συμπληρωματικά φάρμακα ή φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή τα οποία λέγεται ότι είναι ικανά να αποτρέψουν τη γρίπη H1N1.

Προληπτικά μέτρα όταν μένετε κοντά σε έναν ασθενή με γρίπη H1N1

  • Για να αποφύγετε τη μόλυνση, πρέπει να κρατήσετε ένα άτομο που είναι άρρωστο σε ένα από τα δωμάτια του σπιτιού.
  • Πρέπει να πλύνετε τα χέρια σας μετά από επαφή με τον ασθενή.
  • Εάν είναι αδύνατο να αποφύγετε την στενή επαφή με ένα άρρωστο άτομο, πρέπει να καλύψετε το στόμα και τη μύτη σας με μάσκα (ή αναπνευστήρα).
  • Είναι απαραίτητο να περιορίσετε την επαφή με άλλα μέλη της οικογένειας ή της κοινωνίας ενώ φροντίζετε τους άρρωστους.
  • Το άτομο που είναι άρρωστο πρέπει να έχει ελάχιστη επαφή με άλλους ανθρώπους και να μην πηγαίνει στο σχολείο ή να εργάζεται μέχρι το τέλος της νόσου.
  • Εάν έχετε συμπτώματα γριπώδους νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Προφυλακτικά φάρμακα για άτομα υψηλού κινδύνου γρίπης H1N1

Τα φάρμακα για την πρόληψη της γρίπης H1N1, όπως το zanamivir (Relenza) ή το oseltamivir (Tamiflu), μπορούν να συνιστώνται για τις ακόλουθες ομάδες:

  • Άτομα που έχουν στενή επαφή με μολυσμένο άτομο (επιβεβαιωμένο ή ύποπτο) και έχουν ασθένειες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης επιπλοκών:
  • Χρόνιες ασθένειες και εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
  • Ηλικία μικρότερη των 19 ετών και μακροχρόνια χρήση ασπιρίνης (Υπάρχει κίνδυνος σύνδρομου Reye).
  • Ηλικία - 65 ετών και άνω.
  • Παιδιά κάτω των πέντε ετών.
  • Εγκυμοσύνη;
  • Υγειονομικοί υπάλληλοι που έρχονται σε επαφή με μολυσμένο άτομο (επιβεβαιωμένο ή ύποπτο).

Μέθοδοι για την αποφυγή της εξάπλωσης της γρίπης H1N1

Εάν έχετε γρίπη H1N1, συνιστώνται τα ακόλουθα μέτρα για να αποφευχθεί η εξάπλωσή τους σε άλλα άτομα:

  • Πρέπει να αποφεύγεται η στενή επαφή με υγιείς ανθρώπους. Πριν επιστρέψουν στο σχολείο ή στην εργασία, τα συμπτώματα θα πρέπει να εξαφανιστούν μέσα σε 24 ώρες χωρίς τη βοήθεια αντιπυρετικών φαρμάκων. Αυτό μπορεί να διαρκέσει έως και επτά ημέρες αφότου εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα. Εάν έχετε τη γρίπη, πρέπει να μείνετε στο σπίτι, αφήνοντας μόνο για γιατρό.
  • Εάν είναι αδύνατο να αποφύγετε τη στενή επαφή, πρέπει να καλύψετε το στόμα και τη μύτη σας με μάσκα.
  • Πρέπει να πλένετε συχνά τα χέρια σας. Το τρίψιμο των χεριών σας με ένα καθαριστικό με βάση το αλκοόλ είναι επίσης χρήσιμο.
  • Καλύψτε το στόμα και τη μύτη με χαρτοπετσέτα όταν βήχετε ή φτερνίζεστε. Δεν χρειάζεται να φτύνεις.
  • Μην δίνετε τα ποτά ή τα προσωπικά σας αντικείμενα σε υγιείς ανθρώπους.
  • Είναι απαραίτητο να πλένετε τα πιάτα με ζεστό νερό και σαπούνι.
  • Μην δαγκώνετε τα νύχια σας ή τρίβετε τα μάτια, το στόμα ή τη μύτη με τα χέρια σας.
  • Είναι απαραίτητο να σκουπίζετε επιφάνειες (τραπέζια, καρέκλες, ντουλάπια κλπ.) Χρησιμοποιώντας οικιακά απολυμαντικά.
  • Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε μια ειδική συσκευή απολύμανσης πριν πλύνετε τα μολυσμένα προσωπικά αντικείμενα.