Αιτίες και συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας, πώς να την αντιμετωπίσουμε;

Η ωτίτιδα είναι μια ασθένεια ΟΝT που είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στο αυτί. Εκδηλώνεται από τον πόνο στο αυτί (παλλόμενος, πυροβολισμός, πόνος), αυξημένη θερμοκρασία σώματος, εξασθένιση της ακοής, εμβοές, βλεννοπυρήνωση από το εξωτερικό ακουστικό πόρο. Η σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη λοιμογόνο δράση των μικροοργανισμών και η κατάσταση της ανοσολογικής άμυνας του ατόμου παίζει σημαντικό ρόλο.

Τι είναι, ποιες είναι οι πρώτες ενδείξεις και συμπτώματα της ωτίτιδας και πώς να αντιμετωπίζουμε σε ενήλικες χωρίς συνέπειες για το αυτί, θα εξετάσουμε περαιτέρω στο άρθρο.

Τι είναι η μέση ωτίτιδα;

Η ωτίτιδα είναι μια φλεγμονώδης βλάβη του εσωτερικού, μεσαίου ή εξωτερικού μέρους του ανθρώπινου αυτιού, η οποία προχωρά σε μια χρόνια ή οξεία μορφή. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από βλάβη στις δομές του εξωτερικού, μέσου ή εσωτερικού αυτιού, ενώ οι ασθενείς παρουσιάζουν ειδικές καταγγελίες. Τα συμπτώματα σε ενήλικες εξαρτώνται από την περιοχή της φλεγμονής, την προσθήκη τοπικών ή συστηματικών επιπλοκών.

Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί οποιαδήποτε στιγμή του χρόνου, αλλά η αιχμή των επισκέψεων στο νοσοκομείο πέφτει το φθινόπωρο και το χειμώνα, όταν οι άνθρωποι δεν έχουν το χρόνο να αλλάξουν από τη θερμότητα στο κρύο.

Λόγοι

Τα αίτια και τα συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου, την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και τους περιβαλλοντικούς παράγοντες. Τα θεμελιώδη στοιχεία του σχηματισμού της νόσου είναι η επίδραση της θερμοκρασίας του αέρα, της καθαρότητας του νερού που χρησιμοποιείται για την υγιεινή και της εποχής του χρόνου.

Οι αιτίες της ωτίτιδας είναι:

• Διείσδυση της μόλυνσης από άλλα όργανα ΕΝΤ - ως επιπλοκή της ταυτόχρονης λοιμώδους ιογενούς νόσου.
• Διάφορες παθήσεις της μύτης, των κόλπων και του ρινοφάρυγγα. Αυτό περιλαμβάνει όλους τους τύπους ρινίτιδας, την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, τα αδενοειδή (αδενοειδής βλάστηση).
• Τραυματισμοί του αυτιού.
• Υποθερμία και εξασθενημένη ανοσία.

Μεταξύ των συνθηκών που αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου περιλαμβάνονται:

• αλλεργίες;
• φλεγμονή της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
• καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
• διεξαγωγή χειρουργικών επεμβάσεων στην περιοχή του ρινοφάρυγγα ή της ρινικής κοιλότητας.
• βρεφική ηλικία, ηλικία των παιδιών.

Η ωτίτιδα στους ενήλικες είναι μια ασθένεια που πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη, να γνωρίζει τα συμπτώματα, τις συνέπειες και τη θεραπεία της.

Τύποι ωτίτιδας

Η δομή του ανθρώπινου αυτιού χωρίζεται σε τρία αλληλοσυνδεόμενα μέρη, τα οποία έχουν τα ακόλουθα ονόματα:

Ανάλογα με το συγκεκριμένο μέρος του σώματος που λαμβάνει χώρα η φλεγμονώδης διαδικασία, στην ιατρική συνηθίζεται να διακρίνουμε τρεις τύπους ωτίτιδας:

Εξωτερική ωτίτιδα

Η εξωτερική μέση ωτίτιδα μπορεί να είναι περιορισμένη ή διάχυτη, σε ορισμένες περιπτώσεις επεκτείνεται στο τύμπανο, είναι πιο συνηθισμένη στους ηλικιωμένους ασθενείς. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μηχανικής ή χημικής βλάβης στο αυτί. Ένας ασθενής με εξωτερική ωτίτιδα παραπονιέται για έναν παλλόμενο πόνο στο αυτί, ο οποίος δίνει στο λαιμό, τα δόντια και τα μάτια, επιδεινώνεται μιλώντας και μασώντας.

Η ανάπτυξη συμβάλλει σε δύο παράγοντες:

• Λοιμώξεις με αιχμηρό αντικείμενο (φουρκέτα, οδοντογλυφίδα).
• Υγρασία και συσσώρευση στο κανάλι του αυτιού.

Συχνά συμβαίνει εάν το αυτί είναι συνεχώς σε επαφή με το νερό, για παράδειγμα όταν κολυμπάτε, οπότε ονομάζεται "αυτί του κολυμβητή".

Ωρίτιδα ωτίτιδας

Με τη μέση ωτίτιδα, η φλεγμονώδης διαδικασία εμφανίζεται στην τυμπανική κοιλότητα. Υπάρχουν πολλές μορφές και παραλλαγές της πορείας αυτής της ασθένειας. Μπορεί να είναι καταρροϊκός και πυώδης, διάτρητος και μη διάτρητος, οξύς και χρόνιος. Όταν η ωτίτιδα μπορεί να αναπτύξει επιπλοκές.

Εσωτερική ωτίτιδα

Αυτός ο τύπος ονομάζεται επίσης λαβυρνθίτιδα, τα συμπτώματά του ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα (από τους πνεύμονες σε έντονους).

Τα συμπτώματα της ωτίτιδας είναι παρόμοια σε όλες τις μορφές της νόσου, αλλά η έντασή τους και ορισμένα χαρακτηριστικά εξαρτώνται από το είδος.

Σύμφωνα με τη φύση της πορείας της νόσου, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:

• Πικάντικο Εμφανίζεται ξαφνικά, έχει εμφανή συμπτώματα.
• Χρόνια. Η φλεγμονώδης διαδικασία συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, έχει περιόδους επιδείνωσης.

Οι τρόποι έκφρασης της ωτίτιδας διακρίνουν τις ακόλουθες μορφές:

• Πικρό. Το Pus συσσωρεύεται πίσω από το τύμπανο.
• Catarrhal Υπάρχει πρήξιμο και ερύθημα των ιστών, δεν υπάρχει υγρό ή πυώδης εκκένωση.
• Εξιδρωματικό. Στο μέσο αυτί συσσωρεύεται υγρό (αίμα ή λέμφωμα), το οποίο είναι ένα εξαιρετικό έδαφος αναπαραγωγής για μικροοργανισμούς.

Πώς και πώς να θεραπεύεται η ωτίτιδα του αυτιού που καθορίζει ο ωτορινολαρυγγολόγος καθορίζοντας τον τύπο και την έκταση της νόσου.

Τα συμπτώματα της ωτίτιδας σε ενήλικες

Η κλινική εικόνα της ωτίτιδας εξαρτάται άμεσα από τη θέση της παθολογικής διαδικασίας.

• ακουστικό. Αυτό το σύμπτωμα είναι ανησυχητικό συνεχώς και είναι το κύριο που προκαλεί τη μεγαλύτερη ενόχληση. Μερικές φορές ο πόνος βγαίνει στα δόντια, στο ναό, στη κάτω γνάθο. Ο λόγος για την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης στην ωτίτιδα θεωρείται αυξημένη πίεση στην κοιλότητα του αυτιού.
• ερυθρότητα του καναλιού του αυτιού, αλλαγή χρώματος του αυτιού,
• η σταδιακή χειροτέρευση της ακοής που προκαλείται από το άνοιγμα των αποστημάτων και την πλήρωση του αυτιού με πυώδεις μάζες.
• πυρετός - συνήθως μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ωστόσο, αυτό είναι επίσης ένα προαιρετικό χαρακτηριστικό.
• η απόρριψη από το αυτί με εξωτερική ωτίτιδα είναι σχεδόν πάντα. Μετά από όλα, τίποτα δεν εμποδίζει το φλεγμονώδες υγρό να ξεχωρίζει.

Τα συμπτώματα της ωτίτιδας συχνά συνοδεύονται από ρινική καταρροή, που οδηγεί σε διόγκωση του ρινικού βλεννογόνου και συμφόρηση του ακουστικού σωλήνα.

• Στην περίπτωση της εμφάνισης οξείας πυώδους τοπικής εξωτερικής ωτίτιδας (φούρνος στον ακουστικό πόρο), ο ασθενής παραπονιέται για ωοθηκών, οι οποίες επιδεινώνονται από την πίεση ή τραβώντας τον.
• Υπάρχει επίσης πόνος κατά το άνοιγμα του στόματος και του πόνου όταν εισάγετε τη χοάνη του αυτιού για να εξετάσετε το εξωτερικό ακουστικό πόρο.
• Εξωτερικά, το αυτί είναι πρησμένο και κοκκινισμένο.
• Η οξεία λοιμώδης πυώδης διάχυτη μέση ωτίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της φλεγμονής του μέσου ωτός και της εξοντώσεως από αυτό.

• υψηλός πυρετός;
• ο πόνος στο αυτί (σφύζει ή πόνο).
• μείωση της ακουστικής λειτουργίας, η οποία, κατά κανόνα, αποκαθίσταται μέσα σε λίγες ημέρες μετά τις πρώτες εκδηλώσεις συμπτωμάτων.
• ναυτία, αίσθημα κακουχίας, εμετός.
• πυώδη απόρριψη από τα αυτιά.

• εμβοές
• ζάλη
• ναυτία και έμετο
• ισορροπία
• απώλεια ακοής.

• Το κύριο σύμπτωμα της οξείας μορφής είναι ο έντονος πόνος στο αυτί, τον οποίο οι ασθενείς περιγράφουν ως τραυματισμό ή γυρίσματα.
• Ο πόνος μπορεί να είναι πολύ έντονος, αυξάνεται το βράδυ.
• Ένα από τα σημάδια της ωτίτιδας είναι η αποκαλούμενη αυτοφαγία - η ύπαρξη σταθερού θορύβου στο αυτί, που δεν συνδέεται με εξωτερικούς ήχους, φαίνεται συμφορημένο αυτί.

Η οξεία μέση ωτίτιδα θα πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται στο τέλος, καθώς το πύον θα αρχίσει να εξαπλώνεται μέσα στο κρανίο.

• Απώλεια ακοής
• Περιοδική πυώδης εκκένωση από το αυτί.
• Ζάλη ή εμβοές.
• Ο πόνος εμφανίζεται μόνο σε περιόδους επιδείνωσης.
• Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί.

Εάν έχετε συμπτώματα ωτίτιδας, πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό που θα σας διαγνώσει σωστά και θα σας πει πώς να θεραπεύετε τη φλεγμονή.

Επιπλοκές

Μην νομίζετε ότι η ωτίτιδα του αυτιού είναι ένα αβλαβές κρύο. Επιπλέον, χτυπά μόνιμα ένα άτομο από τη διαδρομή, μειώνοντας την ικανότητα του να εργάζεται για τουλάχιστον 10 ημέρες, μπορεί να αναπτύξει μη αναστρέψιμες αλλαγές με επίμονη υποβάθμιση ή πλήρη απώλεια ακοής.

Οι ακόλουθες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν όταν η ασθένεια αρχίσει να παρασύρεται:

• ρήξη του τυμπανιού (κατά κανόνα χρειάζονται 2 εβδομάδες για να θεραπευτεί η τρύπα που σχηματίζεται).
• χολοστομία (υπερβολική ανάπτυξη του ιστού του αυτιού, εξασθένιση της ακοής).
• καταστροφή των ακουστικών οστικελών του μέσου ωτός (άκμονα, μαλέλος, στάπες) ·
• μαστοειδίτιδα (φλεγμονή της μαστοειδούς διαδικασίας του κροταφικού οστού).

Διαγνωστικά

Ένας ικανός γιατρός διαγνώσκει οξεία ωτίτιδα χωρίς ειδικές προσαρμογές και καινοτόμες τεχνολογίες. Μια κανονική εξέταση του αυτιού και του ακουστικού καναλιού με έναν ανακλαστήρα τοποθετημένο στο κεφάλι (ένας καθρέφτης με μια τρύπα στο κέντρο) ή ένα ωροσκόπιο είναι αρκετός για τη διάγνωση της ωτίτιδας του αυτιού.

Ως μέθοδος επιβεβαίωσης και αποσαφήνισης της διάγνωσης, μπορεί να αποδοθεί μια γενική εξέταση αίματος, στην οποία ανιχνεύονται σημάδια φλεγμονής (αύξηση του ESR, αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων και άλλων).

Από τις οργανικές μεθόδους που χρησιμοποιούν ακτινογραφία, υπολογισμένη τομογραφία των χρονικών περιοχών.

Πώς να αντιμετωπίσετε την μέση ωτίτιδα στους ενήλικες;

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα (αντιβιοτικά, σουλφοναμίδια κ.λπ.) παίζουν ιδιαίτερο ρόλο στη θεραπεία της ωτίτιδας. Η χρήση τους έχει πολλά χαρακτηριστικά - το φάρμακο δεν πρέπει να δρα μόνο στα βακτήρια που προκάλεσαν την ωτίτιδα, αλλά και να διεισδύσει καλά στο τύμπανο.

Η θεραπεία των φλεγμονωδών αλλαγών στο αυτί αρχίζει με ξεκούραση στο κρεβάτι. Τα αντιβιοτικά, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα αντιπυρετικά φάρμακα συνταγογραφούνται ταυτόχρονα. Ο συνδυασμός φαρμάκων μπορεί να θεραπεύσει αποτελεσματικά την παθολογία.

Πλήρης θεραπεία της ωτίτιδας του αυτιού

Δεν είναι μυστικό από το πώς να αντιμετωπίζουμε την οξεία ωτίτιδα στους ενήλικες - σταγόνες στα αυτιά. Αυτό είναι το πιο κοινό φάρμακο για την ωτίτιδα. Ανάλογα με τον τύπο της νόσου που χρησιμοποιεί διαφορετικά φάρμακα. Οι σταγόνες των αυτιών μπορούν να περιέχουν μόνο ένα αντιβακτηριακό φάρμακο ή να συνδυάζονται - να περιέχουν ένα αντιβιοτικό και μια αντιφλεγμονώδη ουσία.

Οι παρακάτω τύποι σταγόνων διακρίνονται:

• γλυκοκορτικοστεροειδή (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran).
• έχοντας στη σύνθεση αντιφλεγμονώδεις μη στεροειδείς παράγοντες (Otinum, Otipaks).
• αντιβακτηριακά (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).

Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 5-7 ημέρες.

1. Το συγκρότημα με ωτικές σταγόνες με ωτίτιδα, ωτορινολαρυγγολόγοι συχνά συνταγογραφούνται αγγειοσυσταλτική ρινικές σταγόνες (Naphthyzinum, Nazol, Galazolin, Otrivin κ.λπ.), μέσω του οποίου είναι δυνατή η αφαίρεση διόγκωση του βλεννογόνου μεμβράνης της Ευσταχιανής σάλπιγγας, και έτσι να μειωθεί η πίεση στο τύμπανο.
2. Εκτός από τις σταγόνες στο σύμπλεγμα, μπορεί επίσης να συνταγογραφούνται αντιισταμινικοί (αντιαλλεργικοί) παράγοντες για την επίτευξη του ίδιου στόχου - αφαίρεση του οιδήματος του βλεννογόνου. Αυτά μπορεί να είναι Loratadine, Suprastin, δισκία Diazolin, κλπ.
3. Για να μειωθεί η θερμοκρασία και να μειωθεί ο πόνος στο αυτί, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα με βάση την παρακεταμόλη (panadol), την ιβουπροφαίνη (nurofen), το nise.
4. Τα αντιβιοτικά για την ωτίτιδα σε ενήλικες συνδέονται με τη θεραπεία της οξείας μέτριας μορφής στην ανάπτυξη της πυώδους φλεγμονής. Καλά αποδεδειγμένη εφαρμογή Augmentina. Επίσης αποτελεσματικό Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.

Εκτός από αυτά τα μέτρα, χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες:

• UHF για την περιοχή της μύτης.
• θεραπεία με λέιζερ για το στόμα του ακουστικού σωλήνα.
• πνευμονικόμασάζ προσανατολισμένο στην περιοχή του τυμπάνου.

Εάν όλες οι παραπάνω ενέργειες δεν οδήγησαν σε παλινδρόμηση της διαδικασίας ή η θεραπεία ξεκίνησε στο στάδιο της διάτρησης του τυμπάνου, τότε πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί καλή εκροή πύου από τη κοιλότητα του μέσου ωτός. Για να γίνει αυτό, πραγματοποιήστε τακτική κάθαρση του αυτιού από την εκκένωση.

Κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης με τοπική αναισθησία. Στο τύμπανο με μια ειδική βελόνα κάνετε μια διάτρηση, μέσω της οποίας αφαιρείται το πύον. Η τομή ξεπετάγεται ανεξάρτητα μετά την παύση της απελευθέρωσης πύου.

Συστάσεις

Οι συστάσεις του ιατρού πρέπει να τηρούνται:

• Είναι αδύνατο να συνταγογραφηθεί αυτοθεραπεία, να επιλέξετε τη δοσολογία, να διακόψετε τη χορήγηση φαρμάκων όταν τα συμπτώματα της ωτίτιδας εξαφανιστούν.
• Εσφαλμένες ενέργειες που εκτελούνται κατά την κρίση τους, μπορεί να είναι επιβλαβείς για την υγεία.
• Πριν πάτε σε γιατρό, μπορείτε να πάρετε μόνο ένα χάπι παρακεταμόλης για τη μείωση του πόνου. Αυτό το φάρμακο είναι αποτελεσματικό και έχει λίγες αντενδείξεις. Όταν χρησιμοποιείται σωστά, η παρακεταμόλη σπάνια προκαλεί παρενέργειες.

Πρόληψη

Ο κύριος στόχος της προφύλαξης από την ωτίτιδα στους ενήλικες είναι ότι ο ευσταχιακός σωλήνας δεν εμποδίζεται από παχιά βλέννα. Αυτό δεν είναι τόσο εύκολο έργο. Κατά κανόνα, οξεία ρινίτιδα συνοδεύεται εκκένωσης υγρού, αλλά κατά τη διαδικασία της κατεργασίας της βλέννας συχνά πολύ παχύτερο zastaivayas στο ρινοφάρυγγα.

1. Οι εστίες χρόνιας λοίμωξης - αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα αυξάνουν τον κίνδυνο της ωτίτιδας.
2. Μετά το μπάνιο, ειδικά σε ανοιχτό νερό, είναι απαραίτητο να στεγνώσει καλά τα αυτιά για να αποφευχθεί η είσοδος νερού με τα βακτήρια στο εσωτερικό. Ειδικά για τους ανθρώπους που είναι επιρρεπείς σε ωτίτιδα, αναπτύσσονται αντισηπτικές σταγόνες, οι οποίες θάβονται στα αυτιά μετά από κάθε κολύμπι.
3. Καθαρίστε τακτικά τα αυτιά από τη βρωμιά και το θείο, για να διατηρείτε την υγιεινή. Αλλά είναι καλύτερα να αφήνετε ένα ελάχιστο θείο, επειδή προστατεύει το κανάλι του αυτιού από την είσοδο παθογόνων μικροβίων.

Εν κατακλείδι, αξίζει να σημειωθεί ότι η μέση ωτίτιδα είναι μια πολύ δυσάρεστη ασθένεια. Μην νομίζετε ότι όλα τα συμπτώματα θα περάσουν από μόνοι τους. Βεβαιωθείτε ότι επικοινωνείτε με το γιατρό σας όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημεία. Συχνά οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν τη μέση ωτίτιδα με αδικαιολόγητη επιδεξιότητα, χωρίς να συνειδητοποιούν ότι οι επιπλοκές από αυτή τη λοίμωξη μπορεί να οδηγήσουν στις πιο άσχημες συνέπειες.

Μέση ωτίτιδα: συμπτώματα, θεραπεία και επιδράσεις

Η μέση ωτίτιδα ονομάζεται φλεγμονή των ιστών του μέσου ωτός ιικής ή βακτηριακής φύσης. Βρίσκεται συχνά στον ενήλικα πληθυσμό - είναι περίπου το 30% της παθολογίας της ανώτερης αναπνευστικής οδού, αλλά πολύ πιο συχνά διαγνωρίζεται στα παιδιά.

Γιατί εμφανίζεται η μέση ωτίτιδα

Η αιτία της φλεγμονής στο μέσο αυτί μπορεί να είναι μια μόλυνση τόσο της ιογενούς όσο και της βακτηριακής φύσης.

Τα παθογόνα των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων συχνά προκαλούν μέση ωτίτιδα, δηλαδή τους ιούς της γρίπης και παραγρίπη, αδενο-, ρινο-, κορόνα-, εντεροϊούς, αναπνευστικούς συγκυτιακούς ιούς.

Αρχικά, η ιογενής ωτίτιδα μπορεί να γίνει βακτηριακή λόγω της πρόσδεσης μιας κατάλληλης χλωρίδας - βακτηρίων του γένους pneumo, strepto και staphylococci, moraxella, hemophilus bacilli.

Μερικές φορές, όταν καλλιέργειες φλεγμονώδους υγρού από το μέσο αυτί εντοπίζονται μόνο ιούς ή βακτηρίδια, οι συσχετίσεις τους είναι πιο συχνές.

Παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου είναι:

• συγγενείς και επίκτητες καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
• σχετικές σοβαρές ασθένειες όπως σακχαρώδης διαβήτης, βρογχικό άσθμα, ρευματικές ασθένειες, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• "Αποστάτης ουρανός" (σχισμή του ουρανού) σε ένα παιδί?
• χαμηλή κοινωνικοοικονομική κατάσταση ·
• το κάπνισμα - τόσο ενεργό όσο και παθητικό.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η φλεγμονή του μέσου ωτός εντοπίζεται συχνότερα στα παιδιά. Διάφοροι παράγοντες συμβάλλουν σε αυτό:

• ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά: ένας ευρύς, κοντός, σχεδόν ευθύς ακουστικός σωλήνας - η μόλυνση απλώνεται εύκολα από το ρινοφάρυγγα στη κοιλότητα του μέσου ωτός.
• στα νεογέννητα και τα μικρά παιδιά - μυξοειδούς ιστού, το οποίο γίνεται κοιλότητα τυμπάνου (είναι ένα εξαιρετικό χώμα για την ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών).
• σε μικρά παιδιά - κατάσταση φυσιολογικής ανοσοανεπάρκειας (κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων τα παιδιά είναι πιο ευαίσθητα σε διάφορες λοιμώξεις).
• η υπερτροφία των αμυγδαλών των ρινοφάρυγγων - αδενοειδών: που συχνά απαντώνται στα παιδιά, είναι μια χρόνια πηγή στρεπτοκοκκικών και άλλων τύπων λοίμωξης.
• τα παιδιά που φοιτούν σε προσχολικά ιδρύματα και τα σχολεία έχουν συνεχή επαφή με τους αιτιολογικούς παράγοντες μιας συγκεκριμένης λοίμωξης που προκαλεί οξείες αναπνευστικές ασθένειες, οι οποίες μπορεί να προκληθούν από τη μέση ωτίτιδα.

Παθογένεια της μέσης ωτίτιδας

Στις οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, υπάρχει συχνά οίδημα του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου. Εάν επεκταθεί στην βλεννογόνο μεμβράνη του ακουστικού σωλήνα, η βατότητα της επιδεινώνεται γρήγορα και ο σωλήνας χάνει την ικανότητα να εκτελεί 3 κύριες λειτουργίες:

• (είναι δύσκολο για τον αέρα να εισέλθει στον αγωγό).
• προστατευτική (λόγω μειωμένου αερισμού, μειώνεται η μερική πίεση του οξυγόνου στον σωλήνα, με αποτέλεσμα να εξασθενεί σημαντικά η βακτηριοκτόνος δράση των κυττάρων που φέρουν το σωλήνα).
• αποστράγγιση (η εκροή του υγρού από το σωλήνα διαταράσσεται, πράγμα που οδηγεί στον ενεργό πολλαπλασιασμό των βακτηρίων στη κοιλότητα του μέσου ωτός).

Ως αποτέλεσμα, η πίεση στην τυμπανική κοιλότητα μειώνεται και το φλεγμονώδες υγρό από το ρινοφάρυγγα αρχίζει να το πιπιλίζει και το πορφυρό (μη φλεγμονώδες υγρό) απελευθερώνεται. Αυτές οι αλλαγές σημειώνονται στο αρχικό στάδιο της νόσου.

Εάν σε αυτό το στάδιο δεν αποκατασταθεί η βατότητα του σωλήνα, η φλεγμονώδης διαδικασία στο μεσαίο αυτί προχωρά - συσσωρεύεται φλεγμονώδες υγρό στην τυμπανική κοιλότητα ή ένα εξίδρωμα. Αυτό το στάδιο της οξείας μέσης ωτίτιδας έχει λάβει το κατάλληλο όνομα - εξιδρωματικό. Εάν, ωστόσο, είναι δυνατόν να αποκατασταθεί η βατότητα του ακουστικού σωλήνα, η φλεγμονή γρήγορα υποχωρεί και ο ασθενής αναρρώνει το συντομότερο δυνατό. Υπάρχουν επίσης 3 παραλλαγές του αποτελέσματος αυτού του σταδίου - η μετάβαση της οξείας μέσης ωτίτιδας σε μια χρόνια διαδικασία. Ταυτόχρονα, σχηματίζεται ιστός ουλής στην τυμπανική κοιλότητα, που συνεπάγεται επίμονη απώλεια ακοής του ασθενούς.

Εάν τα βακτηρίδια εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία, το πύο αρχίζει να συσσωρεύεται στην τυμπανική κοιλότητα και η ωτίτιδα στο στάδιο αυτό ονομάζεται οξεία μέση πυώδης ωτίτιδα.

• Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα μικρόβια εισέρχονται στην τυμπανική κοιλότητα με έναν τοξογενή τρόπο - μέσω του ακουστικού σωλήνα.
• Λιγότερο συχνή είναι η αιματογενής οδός εισόδου της λοίμωξης εδώ - δηλαδή, με τη ροή του αίματος. Αυτός ο τρόπος μετάδοσης παρατηρείται σε μολυσματικές ασθένειες όπως η φυματίωση, η ιλαρά, ο οστρακιά, κλπ.
• Υπάρχει επίσης ένας τραυματικός τρόπος διείσδυσης της λοίμωξης στην κοιλότητα του μέσου ωτός - σε περίπτωση τραυματισμού στο αυτί με ανοικτή βλάβη στην τυμπανική κοιλότητα, καθώς και μέσω της πληγής της μαστοειδούς διαδικασίας. Οι τελευταίες περιπτώσεις χαρακτηρίζονται από τη συσσώρευση στην κοιλότητα του μέσου ωτός του αίματος, το οποίο, όπως είναι γνωστό, είναι ένα εξαιρετικό θρεπτικό μέσο για μικροοργανισμούς, συγκεκριμένα για βακτήρια.

Οι φλεγμονώδεις αλλαγές σε αυτό το στάδιο εξαπλώθηκαν βαθιά στις δομές του μέσου ωτός - από την βλεννογόνο έως το περιόστεο. Η βλεννώδης μεμβράνη διογκώνεται, εμφανίζονται εξελκώσεις, εκκρίσεις εκκρίνονται, εκκρίνονται απελευθερώνονται, πρώτα από serous ή serous αιματηρή, και στη συνέχεια με πυώδη χαρακτήρα. Δεδομένου ότι η λειτουργία αποστράγγισης του ακουστικού σωλήνα είναι εξασθενημένη, το πύον δεν έχει διαδρομή εκροής και η ποσότητα του αυξάνεται προοδευτικά. Όταν η διογκωμένη βλεννογόνος μεμβράνη και το σχηματισμένο πύο γεμίσουν την τυμπανική κοιλότητα στο μάτι, το τύμπανο διογκώνεται ολοένα και περισσότερο προς τον εξωτερικό ακουστικό πόρο και σε κάποιο στάδιο η ακεραιότητά του διαταράσσεται - συμβαίνει διάτρηση. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής σημειώνει την υπερφόρτωση από το αυτί, που ονομάζεται επιστημονικά ρουτίνα.

Εάν σε αυτό το στάδιο παρέχεται ιατρική περίθαλψη στον ασθενή, δηλαδή συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία, η φλεγμονή στην τυμπανική κοιλότητα σταδιακά υποχωρεί, ο τραυματισμός από το αυτί γίνεται ολοένα και λιγότερο, στη συνέχεια σταματά. Η διάτρητη οπή αντικαθίσταται από ιστό ουλής.

Η χρόνια μέση ωτίτιδα έχει 3 μορφές:

1. Μεσοτυπημένη - διάτρητη οπή που βρίσκεται στο κέντρο του τυμπανιού. Αυτή είναι η πιο ευνοϊκή μορφή της νόσου.
2. Epitimpanit - Το ανώτερο τμήμα του τυμπάνου είναι διάτρητο.
3. Επιεσπιταμπανίτης - υπάρχουν 2 ή περισσότερες διάτρητες οπές, και στην τυμπανική κοιλότητα - πολύποδες και κοκκώσεις.

Εκδηλώσεις μέσης ωτίτιδας

Η μέση ωτίτιδα μπορεί να είναι οξεία και χρόνια.

Η οξεία μέση ωτίτιδα στα αρχικά στάδια προχωρά πολύ εύκολα: ο ασθενής ανησυχεί για ένα αίσθημα συμφόρησης, θόρυβος στο προσβεβλημένο αυτί, μειώνεται η ακοή, σημειώνεται αυτοφαξία - ο συντονισμός της φωνής στο αυτί του ασθενούς. Τα τοπικά φαινόμενα μπορεί να συνοδεύονται από μη εκφρασμένα γενικά συμπτώματα: ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αδυναμία.

Η οξεία επικίνδυνη μέση ωτίτιδα εμφανίζεται συνήθως με έντονα συμπτώματα. Υπάρχουν 3 στάδια:

1. Διάτρητο - διαρκεί από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. Στο πλαίσιο της φλεγμονής του ρινοφάρυγγα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους εμπύρετους αριθμούς, εμφανίζεται έντονη αδυναμία, επιδεινώνεται η συγκέντρωση της προσοχής, μειώνεται η όρεξη. Ο ασθενής αρχίζει να διαταράσσει τον πόνο στο αυτί, η ένταση του οποίου αυξάνεται σταθερά. Ο πόνος γίνεται επίπονος, σφύζει, ειδικά στην πρηνή θέση στην πληγείσα πλευρά. Εκτός από τον πόνο, οι ασθενείς παραπονούνται για θόρυβο, αίσθημα συμφόρησης στο αυτί, βλάβη της ακοής.
2. Διάτρητο - διαρκεί έως και 5-7 ημέρες. Αυτό το στάδιο ξεκινάει με την εμφάνιση ωρίτιδας - την εκπνοή ενός ορμητικού-πυώδους, πυώδους, αιματηρού-πυώδους χαρακτήρα από το εξωτερικό ακουστικό κανάλι. Οι κατανομές αρχικά είναι άφθονοι, η ποσότητα τους μειώνεται με την πάροδο του χρόνου. Ως αποτέλεσμα της διάτρησης του τυμπανιού, ο ασθενής σημειώνει μια δραματική βελτίωση στην κατάσταση: η θερμοκρασία του σώματος τείνει σε κανονικούς αριθμούς, ο πόνος στο αυτί μειώνεται και η ακοή βελτιώνεται ελαφρώς.
3. Αναθεωρητικό. Χαρακτηρίζεται από τον τερματισμό της ωορρηξίας. Η διάτρητη οπή αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό, αλλά το αίσθημα συμφόρησης στο αυτί δεν αφήνει τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Και μόνο όταν η ακοή του αποκατασταθεί πλήρως, μπορούμε να υποθέσουμε ότι ο ασθενής έχει αναρρώσει.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η οξεία πυώδης ωτίτιδα εμφανίζεται άτυπα:

• ήδη στο αρχικό στάδιο, η νόσος παίρνει παρατεταμένη, ολιγοσυμπτωματική φύση - οι ασθενείς δεν αισθάνονται έντονο πόνο, ανησυχούν μόνο για συμφόρηση στο αυτί και για κάποια απώλεια ακοής. η διάτρηση του τυμπανιού δεν συμβαίνει - το πύον συσσωρεύεται στην τυμπανική κοιλότητα και στη συνέχεια διασπάται στον περιβάλλοντα ιστό προκαλώντας επιπλοκές.
• η ωτίτιδα εμφανίζεται με έντονη διαταραχή της κατάστασης του ασθενούς: θερμοκρασία έως 40 και άνω C, σοβαρός πονοκέφαλος, ζάλη, ναυτία και έμετος.

Στην περίπτωση που ο ασθενής δεν αισθάνθηκε καλύτερα ακόμα και μετά τη διάτρηση του τυμπανιού (η θερμοκρασία δεν μειώθηκε, η ένταση του αυτιού δεν μειώθηκε), αξίζει να σκεφτούμε την ανάπτυξη επιπλοκών οξείας μέσης υπεριώδους μέσης - φλεγμονής της μαστοειδούς διαδικασίας ή μαστοειδίτιδας.

Η χρόνια μέση ωτίτιδα εκδηλώνεται με διακεκομμένη υπερφόρτωση από το αυτί που διαρκεί περισσότερο από 6 εβδομάδες. Οι εκκρίσεις μπορούν να αναμειχθούν με βλέννα ή αίμα, συνοδευόμενες από δυσάρεστη οσμή. Σε περίπτωση αλλεργικής μέσης ωτίτιδας, η απόρριψη θα είναι υδαρής. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, ο ασθενής παραπονιέται για απώλεια ακοής, θόρυβο στο αυτί, βαρύτητα στο κεφάλι, αυτοφαξία, κεφαλαλγία και ζάλη. Ο πόνος στο αυτί εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια περιόδων παροξυσμών.

Επιπλοκές της μέσης ωτίτιδας

Η συχνότερη επιπλοκή της μέσης ωτίτιδας είναι η μαστοειδίτιδα, μια φλεγμονή του μαστοειδούς ιστού. Αυτό εκδηλώνεται από τον πόνο στο αυτί και πίσω από το αυτί, το οποίο δεν σταματάει για αρκετές εβδομάδες με τσούξιμο από το αυτί.

Επίσης, αν δεν εμφανισθεί το διάτρητο στάδιο της ωτίτιδας, είναι δυνατή μια ανακάλυψη με την εξάπλωση των πυώδους μάζας στα μηνίγματα με την εμφάνιση σοβαρών ενδοκρανιακών επιπλοκών. Οι εκδηλώσεις τους μπορεί να είναι διαφορετικές - από πονοκέφαλο, ζάλη, πάρεση των κρανιακών νεύρων, επιληπτικές κρίσεις σε κώμα διαφόρων βαθμών.

Διαγνωστικά

Οι καταγγελίες του ασθενούς και το ιστορικό αυτής της ασθένειας θα επιτρέψουν στον ειδικό να προτείνει διάγνωση μέσης ωτίτιδας.

Επειδή τα μικρά παιδιά δεν μπορούν να πουν ότι ανησυχούν, και τα παιδιά προσχολικής ηλικίας και οι νεότεροι φοιτητές δεν ονομάζουν πάντοτε σωστά αυτό ή το σύμπτωμα, ο γιατρός θα πρέπει να είναι πολύ προσεκτικός και να στείλει το παιδί για διαβούλευση στον ωτορινολαρυγόνο σε περίπτωση:

• μια απότομη παραβίαση της γενικής κατάστασης του μωρού.
• σημάδια έντονου πόνου.
• πυρετό που διαρκεί περισσότερο από τρεις ημέρες.
• δύο άγρυπνες νύχτες.
• η οδυνηρή αντίδραση του παιδιού να πιέζει το πέλμα του προσβεβλημένου αυτιού ή ψηλάφηση και κρούση της μαστοειδούς διαδικασίας.
• εξομάλυνση της πτυχής του αυτιού, προεξοχή του αυτιού ·
• ξήρανση από το αυτί.

Σχετικά με την επιθεώρηση του τυμπανιού ή της otoscopy, υπέρ της διάγνωσης, θα ειπωθούν οι ακόλουθες αλλαγές:

• απόσυρση ή διόγκωση του τυμπανιού.
• την υπεραιμία και το οίδημα.
• την παρουσία διάτρητης οπής σε οποιοδήποτε τμήμα της. το πύον απελευθερώνεται από την οπή.
• ουλώδη ιστό στη θέση της διάτρητης οπής.

Για τον προσδιορισμό του βαθμού απώλειας της ακοής ο ασθενής εκτελεί τη λεγόμενη μελέτη πιρουνιών συντονισμού.

Ο πλήρης αριθμός αίματος θα δείξει την παρουσία βακτηριακής φλεγμονής στο σώμα (θα παρατηρηθεί λευκοκυττάρωση, η μετατόπιση των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά, η αύξηση του ESR).

Το εξίδρωμα, που λαμβάνεται από την πηγή της φλεγμονής, μπορεί να εξεταστεί για να προσδιοριστούν τα βακτήρια σε αυτό και η ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά.

Θεραπεία μέσης ωτίτιδας

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, συνιστάται στον ασθενή μια καθημερινή διαδικασία για καθετηριασμό του ακουστικού σωλήνα με έκπλυση με αντισηπτικά, αντιφλεγμονώδη και αγγειοσυσταλτικά διαλύματα. Τοπικά - αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες.

Στο εξιδρωματικό στάδιο παρουσιάζεται η εισαγωγή στον εξωτερικό ακουστικό πόρο του βαμβακιού με οσμοτόλη - μίγμα γλυκερίνης και 90% αιθανόλης σε αναλογία 1: 1. Μετά το κούτσουρο, ένα βαμβακερό μάκτρο με βαζελίνη εισάγεται στο κανάλι του αυτιού. Το Turunda βρίσκεται στο αυτί για περίπου 24 ώρες, παρέχοντας αποτελέσματα θέρμανσης, αναλγησίας και αφυδάτωσης. Εκτός από το turunda με osmotol, ο ασθενής λαμβάνει ρινικές σταγόνες αγγειοσυσταλτικού.

Όταν πυώδη ωτίτιδα ασθενή χορηγείται επίσης να συμπιέσει osmotolom, ελλείψει αποτέλεσμα σε μία ημέρα, η οποία είναι αναγκαία για την επίλυση του προβλήματος της διεξαγωγής παρακέντησης - διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης με επακόλουθη αναπροσαρμογή του τυμπανικού κοιλότητας.

Αμέσως μετά τη διάγνωση της οξείας μέσης υπεριώδους μέσης ωτίτιδας, ο ασθενής θα πρέπει να συνταγογραφείται αντιβιοτικά. Εφόσον ο τύπος του παθογόνου δεν είναι γνωστός σε αυτό το στάδιο, το συνταγογραφούμενο φάρμακο πρέπει να είναι ενεργό έναντι της πλειονότητας των πιθανών μέσων ωτίτιδας. Μπορεί να είναι ένα αντιβιοτικό πενικιλλίνης ή κεφαλοσπορίνης.

Στο στάδιο αυτό θα πρέπει επίσης να συνταγογραφούνται ρινικές σταγόνες Vasoconstrictor, καθώς και αντιπυρετικά και αναλγητικά φάρμακα.

Όταν οι εκροές πύου εκρέουν μέσω του διάτρητου ανοίγματος, μπορούν να προστεθούν στη θεραπεία αντιβακτηριακά παρασκευάσματα με τη μορφή διαλυμάτων για τοπική χρήση. Είναι σημαντικό να μην έχουν ωτοτοξικό αποτέλεσμα (όπως η γενταμυκίνη), διαφορετικά ο ασθενής κινδυνεύει να χάσει την ακοή του για καλό.

Το στάδιο αποκατάστασης της οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας δεν απαιτεί ειδικές ιατρικές διαδικασίες. Ωστόσο, η παρατήρηση του γιατρού ΟΝΤ είναι απαραίτητη εάν η διάτρητη οπή ήταν αρκετά μεγάλη - προκειμένου να ελέγχεται πλήρως η διαδικασία της ουλής.

Στη θεραπεία της χρόνιας μέσης ωτίτιδας, είναι σημαντικό να αποκατασταθεί η ελεύθερη ροή του πύου από την τυμπανική κοιλότητα. Εάν η ωτίτιδα είναι περιορισμένη, μπορεί να είναι αρκετή η κανονική πλύση της κοιλότητας και του εξωτερικού ακουστικού πόρου. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχουν κοκκώσεις στο μέσο αυτί και οι πολύποδες πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά.

Τα αντιβιοτικά και τα αντιαλλεργικά φάρμακα μπορούν να συνταγογραφούνται από τα φάρμακα.
Μην ξεχάσετε φυσιοθεραπεία - ηλεκτροφόρηση, η μικροκυματική θεραπεία θα αφαιρέσει τη φλεγμονή και θα βελτιώσει τη μικροκυκλοφορία στους ιστούς.

Πρόληψη

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη της μέσης ωτίτιδας. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτής της νόσου, είναι σημαντικό να εντοπιστούν έγκαιρα και να αντιμετωπιστούν οι ασθένειες που μπορεί να οδηγήσουν σε αυτή: ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα κ.λπ.

Επιπλέον, παίζει σημαντικό ρόλο η διατήρηση της κανονικής ανοσολογικής κατάστασης του σώματος και ο αυστηρός έλεγχος της ασφάλειας της ελεύθερης ρινικής αναπνοής.

Πρόβλεψη

Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων θεραπεύεται πλήρως, χωρίς να αφήνει πίσω της οποιαδήποτε συνέπεια.

Υπερβολική μέση ωτίτιδα με ευνοϊκή πορεία επίσης περνά χωρίς ίχνος, ωστόσο, μπορεί να υπάρξει μια χρόνια διαδικασία, η οποία συνεπάγεται σοβαρές επίμονες διαταραχές της ακοής.

Η μέση ωτίτιδα εκδηλώνεται συχνά με συμφόρηση αυτιών, ένα σύμπτωμα στο πρόγραμμα "Σχετικά με το πιο σημαντικό":

Τρεις βαθμοί πυώδους μέσης ωτίτιδας - πώς προχωρά η ασθένεια αν δεν αντιμετωπιστεί

Η πυρετώδης μέση ωτίτιδα θεωρείται μία από τις πιο "αγαπημένες" ασθένειες στην πρακτική του γιατρού ΟΝΤ. Η ασθένεια είναι πολύ ύπουλη, μπορεί να συμβεί σε μια ελαφριά μορφή ή να προκαλέσει μια έντονη φωτεινή φλεγμονώδη αντίδραση στο σώμα. Βρίσκεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.

Τι είναι αυτή η ασθένεια

Όταν μιλούν για τη διάγνωση της "πυώδους ωτίτιδας", εννοούν τη φλεγμονή του μέσου ωτός. Περιλαμβάνει διάφορα τμήματα και, κατά τη διάρκεια της πυώδους διαδικασίας, όλα φλεγμονώνονται σε ένα ή άλλο βαθμό.

Η ασθένεια μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Αυτές οι δύο μορφές διαφέρουν μεταξύ τους τόσο παθογόνα όσο και με προσεγγίσεις θεραπείας. Πώς είναι η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στην παθολογία:

• Υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, η τυμπανική κοιλότητα και άλλα τμήματα του μέσου ωτός φλεγμονώνονται.
• Η κοιλότητα σταδιακά γεμίζει με το εξίδρωμα, αρχικά είναι διαφανής serous, μετά μετατρέπεται σε πυώδη.
• Αυτό το εξίδρωμα πιέζει στη μεμβράνη, το οποίο προκαλεί τη διάτρηση του (η εμφάνιση μιας οπής ή "τρύπα" στο τύμπανο), το πύον εκρήγνυται έξω και αρχίζει να ρέει από το αυτί.
• Με την πάροδο του χρόνου, η φλεγμονώδης διαδικασία μειώνεται, η ποσότητα του πύου γίνεται μικρότερη, τότε η φρύξη σταματάει.
• Η οπή (διάτρηση) στη μεμβράνη κλείνει η ίδια (ουλές).
• Αν για κάποιο λόγο δεν έχει θεραπευτεί, τότε η ασθένεια γίνεται χρόνια.

Αιτίες της παθολογίας

Η βασική αιτία της ασθένειας είναι η μόλυνση στην κοιλότητα του μέσου ωτός. Τα κύρια παθογόνα της παθολογίας σε ενήλικες και παιδιά είναι τα βακτηρίδια (σταφυλόκοκκος, αιμόφιλος βακίλος, στρεπτόκοκκος, κλπ.). Η πυρετώδης ωτίτιδα που προκαλείται από ιούς είναι λιγότερο συχνή και αναπτύσσεται συχνά κατά τη διάρκεια μιας επιδημίας ιογενών ασθενειών.

Συνεισφέροντες παράγοντες είναι η μειωμένη ανοσία, υποθερμία, ανεπάρκεια βιταμινών. Επιπρόσθετα, η παρουσία εστίας λοίμωξης και προβλήματα με την αναπνοή μέσω της μύτης (καμπυλότητα του διαφράγματος, αδενοειδών, ρινίτιδα κ.λπ.) παίζει κάποιο ρόλο.

Πώς γίνεται η μόλυνση στο μέσο αυτί:

Μέσω του ακουστικού σωλήνα που συνδέει τη μύτη και τη κοιλότητα του μέσου ωτός. Η οξεία ρινίτιδα, η παραρρινοκολπίτιδα και άλλες μολυσματικές διεργασίες στη μύτη μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της νόσου.

Αιματογενείς (μέσω του αίματος).

Αυτός ο τρόπος μετάδοσης είναι δυνατός με τη γρίπη, την ιλαρά και άλλες ασθένειες και συνδέεται με μια απότομη πτώση της ανοσίας του ασθενούς.

Μετά τον τραυματισμό της μεμβράνης. Είναι πιο συνηθισμένο στα παιδιά που μπορούν να κολλήσουν βακτήρια βαμβάκι και άλλα αντικείμενα βαθιά στα αυτιά τους.

Η μόλυνση εξαπλώνεται από την κρανιακή κοιλότητα σε σήψη και άλλες παθολογίες.

Είναι σημαντικό! Με ακατάλληλη θεραπεία, η πυώδης ωτίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί με την εξέλιξη της καταρροϊκής μορφής ή να πάει από εξωτερική ωτίτιδα στο μέσο.

Η αιτία της χρόνιας μορφής είναι η λανθασμένη αντιμετώπιση της οξείας μέσης ωτίτιδας και της υψηλής παθογονικότητας της μικροχλωρίδας. Σε περισσότερους από τους μισούς ανθρώπους, η ασθένεια αρχίζει ήδη από την παιδική ηλικία. Συμβάλλετε στη χρονολόγηση της διαδικασίας άλλων σωματικών παθήσεων, αναπνευστικά προβλήματα, μειωμένη ανοσία.

Συμπτώματα της πυώδους ωτίτιδας

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεγμονής και του σταδίου, η πυώδης ωτίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Υπάρχουν τρία διαδοχικά στάδια της πυώδους διαδικασίας:

• Πριν από την εμφάνιση της διάτρησης?
• Διαφωτιστικό;
• Ανάκτηση.

Η νόσος δεν θα εμφανιστεί απαραίτητα έτσι, με την κατάλληλη θεραπεία, η διαδικασία μπορεί να ολοκληρωθεί μετά από 1-2 ημέρες. Σημάδια ασθένειας σε έναν ασθενή στο πρώτο στάδιο:

• Έντονος πόνος στο αυτί, που μπορεί να δώσει στο σαγόνι, το ναό, το λαιμό. Οι πόνοι είναι στρεβλωτικοί, σε δύναμη μοιάζουν με «πονόδοντο».
• Συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης του σώματος: πυρετός, αδυναμία, κεφαλαλγία, απώλεια όρεξης κλπ.
• Απώλεια ακοής.
• Πόνος στη διαδικασία των μαστοειδών.

Σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός, όταν εξετάζει το αυτί, βλέπει ένα κοκκινωπό και πρησμένο διάφραγμα τυμπάνου. Στην ανάλυση αίματος, αυξάνεται η έντονη φλεγμονώδης διαδικασία (λευκοκύτταρα, ESR, κ.λπ.). Αυτό το στάδιο διαρκεί μόνο λίγες μέρες.

Στο δεύτερο στάδιο, το τύμπανο είναι ραγισμένο και το πύον εκρήγνυται έξω. Η κατάσταση του ασθενούς επιστρέφει στην κανονική κατάσταση. Οι ωμές πόνες υποχωρούν, η θερμοκρασία πέφτει και η κατάσταση της υγείας βελτιώνεται. Διατηρημένη απώλεια ακοής και αίσθημα συμφόρησης στο αυτί.

Το Pus εκπέμπεται συνεχώς από το αυτί, το οποίο παρατηρείται ιδιαίτερα μετά τον ύπνο, όταν ολόκληρο το μαξιλάρι μπορεί να λερωθεί με πυώδη εκκένωση. Κατά την εξέταση, ο γιατρός βλέπει διάτρηση στο τύμπανο, από το οποίο το πύο εξέρχεται συγχρόνως με τον παλμό. Η έκκριση του πύου συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της εβδομάδας. Το χρώμα και η συνέπεια της εκφόρτισης αλλάζουν.

Στο στάδιο ανάκτησης, η διάτρηση αυθόρμητα χύνεται. Η απόρριψη του πύου σταματά και μετά από μια εβδομάδα η ακρόαση αποκαθίσταται στο προηγούμενο επίπεδο. Η συνολική διάρκεια της νόσου συνήθως δεν υπερβαίνει τις 2-3 εβδομάδες. Σε οποιοδήποτε στάδιο, εάν υπάρχουν δυσμενείς παράγοντες, υπάρχει πιθανότητα επιπλοκών (μαστοειδίτιδα, λαβυρινθίτιδα, σηψαιμία κλπ.).

Ποια είναι η ιδιαιτερότητα της κλινικής χρόνιας πυώδους ωτίτιδας; Αυτή η ασθένεια υποδηλώνει την παρουσία μόνιμης διάτρησης στο τύμπανο. Κατά την έξαρση, τα συμπτώματα της νόσου είναι τα ίδια όπως στην οξεία μορφή. Εκτός από το γεγονός ότι μετά την ανάρρωση η διάτρηση δεν επουλώνεται, αλλά ο πόνος και η εξάντληση εξαφανίζονται.

Το κύριο σύμπτωμα μιας χρόνιας μορφής χωρίς επιδείνωση είναι μια σταδιακή προοδευτική απώλεια ακοής.

Πνευματική ωτίτιδα σε παιδί

Η πυώδης ωτίτιδα σε ένα παιδί είναι ένα από τα πιο κοινά προβλήματα ενός παιδίατρο. Ορισμένα χαρακτηριστικά στη δομή του αυτιού στα παιδιά προκαλούν ιδιαίτερα συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας στην πρώιμη παιδική ηλικία.

Χαρακτηριστικά της δομής του αυτιού σε μικρά παιδιά:

• Μεγάλο και σύντομο ακουστικό σωλήνα, το οποίο καθιστά ευκολότερο να αναποδογυρίσει μια λοίμωξη ή τροφή.
• Τα υπολείμματα μυξοειδούς ιστού στο μέσο αυτί στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής. Είναι ένα καλό έδαφος αναπαραγωγής για βακτήρια.
• Το ανοσοποιητικό σύστημα των παιδιών είναι πολύ αντιδραστικό.
• Στα παιδιά, συχνά παρατηρείται ανάπτυξη αδενοειδών, η οποία, στη φλεγμονή, αποτελεί την κύρια πηγή μόλυνσης σε αυτή την ηλικία.

Όλα αυτά τα χαρακτηριστικά οδηγούν σε συχνές φλεγμονώδεις διεργασίες σε αυτόν τον τομέα. Ένας συγκεκριμένος ρόλος διαδραματίζει η πορεία της εγκυμοσύνης, της τεχνητής διατροφής, του τραύματος των γεννήσεων και της κύησης στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ποια είναι τα συμπτώματα της πυώδους ωτίτιδας που χαρακτηρίζουν τα μικρά παιδιά:

Τα τοπικά σημεία της νόσου είναι ήπια.

Ο πόνος εμφανίζεται ως ευερεθιστότητα και άγχος.

Το μωρό δεν παίρνει το μαστό (μπουκάλι) εξαιτίας του πόνου κατά την κατάποση.

Πιέζοντας το πέλμα αυξάνει τα συμπτώματα του πόνου.

Τα παιδιά των πρώτων χρόνων ζωής μπορεί να εμφανίζουν σημάδια μηνιγγισμού: σπασμοί, έμετοι, άκαμπτοι μύες στο λαιμό, αμηχανία.

Στα παιδιά, όπως και στους ενήλικες, η ασθένεια περνάει από τρία στάδια. Στα μωρά, είναι πιο πιθανό να επουλωθούν χωρίς διάτρηση της μεμβράνης, καθώς στα παιδιά έχει υψηλή ικανότητα να απορροφά ουσίες και το πύον μπορεί να ρέει μέσω του ακουστικού σωλήνα γρηγορότερα.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ οξείας και χρόνιας επιλογής;

Η οξεία μέση ωτίτιδα με σωστή θεραπεία οδηγεί στην επούλωση και την επούλωση του τυμπανου. Η χρόνια μορφή χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Συνεχής διάτρηση, η οποία δεν προκαλεί ουλές, ακόμη και όταν ο ασθενής δεν διαταραχθεί από τα συμπτώματα της νόσου.
• Περιοδική υπερφόρτωση από το αυτί.
• Μειωμένη ακοή, η οποία σταδιακά εξελίσσεται.

Η παρουσία αυτών των τριών σημείων επιβεβαιώνει τη διάγνωση της χρόνιας μέσης ωτίτιδας. Αυτά τα σημάδια μπορούν να εκφραστούν με διαφορετικούς τρόπους: ένας ασθενής έχει μια λεπτή διάτρηση και το πύον από το αυτί δεν ξεχωρίζει για χρόνια και το άλλο έχει μια τεράστια οπή στο τύμπανο και την ξήρανση κάθε μήνα.

Μερικοί ασθενείς δεν παρατηρούν καν απώλεια ακοής, ενώ άλλοι δεν το έχουν καθόλου. Σε κάθε περίπτωση, η χρόνια μέση ωτίτιδα προχωρεί και μπορεί ανά πάσα στιγμή να προκαλέσει την ανάπτυξη επιπλοκών, γι 'αυτό οι ασθενείς θα πρέπει να εξετάζονται τακτικά.

Πώς να θεραπεύσει μια ασθένεια

Η θεραπεία της οξείας μορφής εξαρτάται από τα συμπτώματα και το στάδιο της νόσου. Λειτουργία στο σπίτι ή στο κρεβάτι. Με την ανάπτυξη των επιπλοκών του ασθενούς πρέπει να ληφθούν επειγόντως στο νοσοκομείο. Στο πρώτο στάδιο (πριν από την εμφάνιση της διάτρησης), η θεραπεία γίνεται λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της πάθησης:

• Πενικιλλίνη, κεφαλοσπορίνη ή μακρολιδικά αντιβιοτικά.
• Αντιπυρετικό και αναλγητικό (Ibufen, Παρακεταμόλη);
• Οι σταγόνες στα αυτιά με αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες συστατικό (Otipaks, κλπ.).
• Μύτη σταγόνες για την αποκατάσταση της λειτουργίας του ακουστικού σωλήνα (Nazol, Galazolin, κλπ.)?
• Φυσικοθεραπεία;
• Αφαίρεση του ακουστικού σωλήνα με την εισαγωγή αγγειοσυσταλτικών και αντιβιοτικών. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται από ειδικό.

Εάν η θεραπεία δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε πραγματοποιείται παρακέντηση σε αυτό το στάδιο (κόβεται το τύμπανο). Στα παιδιά, αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται με σκοπό τη θεραπεία και τη διάγνωση. Η τομή ενός ειδικού έχει πλεονεκτήματα έναντι μιας ανεξάρτητης ρήξης της μεμβράνης. Οι άκρες της τομής είναι ομαλές και κλείνουν γρήγορα από μόνη της.

Εκτελέστε τη διαδικασία με τοπική αναισθησία, στα παιδιά - κάτω από σύντομη αναισθησία. Μετά από αυτό, βαμβακερά σκουλαρίκια τοποθετούνται στο αυτί, τα οποία αλλάζουν τακτικά και καθαρίζουν το αυτί του πύου.

Στο στάδιο της διάτρησης, η θεραπεία τροποποιείται:

• Τα αντιβιοτικά συνεχίζουν.
• Προσθέστε αντιισταμινικά (Λοραταδίνη).
• Τα βλεννολυτικά (ACC) επιλέγονται αν το πύον είναι πάρα πολύ παχύ.
• Αλλαγή της φυσιοθεραπείας.
• Χρησιμοποιήστε άλλους τύπους σταγόνων. Σε αυτό το στάδιο, οι σταγόνες όπως το Otipaks ή άλλο αλκοόλ δεν είναι πλέον κατάλληλες, καθώς μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό ή να επηρεάσουν τον ακουστικό αναλυτή. Επιλέξτε διάλυμα Otoff ή διοξειδίνης.

Στο στάδιο της ανάκτησης, τα αντιβιοτικά ακυρώνονται και δίνεται προσοχή στην αποκατάσταση της λειτουργίας του ακουστικού σωλήνα. Το φυσούν, κάνουν πνευμομάζα, πραγματοποιούν ηλεκτροφόρηση. Στο τέλος της οξείας θεραπείας, γίνεται ένα ακουόγραμμα για να βεβαιωθείτε ότι η ακρόαση έχει ανακτηθεί.

Η θεραπεία χρόνιων μορφών σε ενήλικες διεξάγεται συντηρητικά και χειρουργικά. Συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει: τουαλέτα του αυτιού, απομάκρυνση των πολύποδων και κοκκίων, χορήγηση τοπικών αντιβακτηριακών παραγόντων, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του παθογόνου, τη φυσιοθεραπεία.

Η χειρουργική επέμβαση αποσκοπεί στην πρόληψη των επιπλοκών και τη διατήρηση της ακοής. Είναι απαραίτητο για τη θεραπεία της χρόνιας μορφής. Χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων, η επιλογή των οποίων πραγματοποιείται από τον γιατρό λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα της νόσου.