Το πνευμονικό οίδημα είναι μια θανατηφόρα επιπλοκή.

Το πνευμονικό οίδημα είναι μια παθολογική διαδικασία που συμβαίνει λόγω της συσσώρευσης υγρού στον πνευμονικό ιστό και στον αυλό των κυψελίδων.

Ο θάνατος από το πνευμονικό οίδημα εμφανίζεται περίπου στο ήμισυ της εμφάνισής του. Σχεδόν πάντα θανατηφόρα σχετίζεται με την άκαιρη παράδοση ιατρικής περίθαλψης.

Οι κύριες αιτίες της πρηξίματος είναι:

• καρδιακή ανεπάρκεια.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου (και πολλές άλλες παθολογίες της καρδιάς).
• νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.
• βρογχικό άσθμα.
• τοξικές ουσίες (φάρμακα, φάρμακα) ·
• πνευμονία ή πλευρίτιδα.
• σήψη;
• αναφυλακτικό σοκ (ο θάνατος συμβαίνει στο 90% των περιπτώσεων).
• μαζική ένεση φυσιολογικού ορού.

Πιο συχνά, η αιτιολογία της παθολογικής διαδικασίας είναι οξεία αποτυχία της αριστερής κοιλίας με υπερφόρτωση της δεξιάς καρδιάς.

Υπάρχουν καρδιογενείς και μη καρδιογενείς τύποι πνευμονικού οιδήματος. Στην τελευταία ομάδα, υπάρχει επίσης μια τοξική μορφή βλάβης, η οποία έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Το τοξικό πνευμονικό οίδημα μπορεί να παρουσιαστεί χωρίς μια τυπική κλινική εικόνα. Εξαιτίας αυτού, η έγκαιρη διάγνωσή του είναι δύσκολη. Επιπλέον, με αυτόν τον τύπο όγκου υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εκ νέου ανάπτυξης της παθολογίας. Ωστόσο, ο θάνατος από το καρδιογενές οίδημα είναι πιο συχνός, καθώς επηρεάζονται επίσης δύο συστήματα σημαντικά για τη ζωτική δραστηριότητα.

Δημιουργία ενός φαύλου κύκλου

Εάν ένα άτομο έχει αιτία θανάτου - από το πνευμονικό οίδημα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την απουσία επείγουσας ιατρικής περίθαλψης ή την καθυστερημένη διάγνωση του προβλήματος. Ωστόσο, ακόμη και η ανάνηψη δεν εγγυάται πάντα ότι ο ασθενής θα επιβιώσει.

Η πρόοδος του πρήξιμο οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς λόγω του ότι σχηματίζεται ένας φαύλος κύκλος. Στάδια ανάπτυξης:

• Πρόκληση παράγοντα. Αυτό μπορεί να είναι σωματική άσκηση, υποθερμία, συναισθηματικό στρες και ούτω καθεξής.
• Αυξάνοντας το φορτίο στην αριστερή κοιλία. Δεδομένου ότι ο θάλαμος της καρδιάς εξασθενεί από μια μακρά ασθένεια, δεν αντιμετωπίζει το φορτίο. Το αίμα αρχίζει να στάζει στους πνεύμονες.
• Αυξημένη αντίσταση στα δοχεία. Η υπερβολική ποσότητα αίματος στα τριχοειδή αγγεία προκαλεί διαρροή υγρού μέσω της μεμβράνης στον πνευμονικό ιστό και στις κυψελίδες.
• Υποξία. Η ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες διαταράσσεται, καθώς ο αφρός που εμφανίζεται εκεί παρεμποδίζει τη μεταφορά αερίων. Το αίμα γίνεται λιγότερο κορεσμένο με οξυγόνο.
• Μειωμένη συστολή. Λόγω της έλλειψης οξυγόνωσης, παρατηρείται ακόμη μεγαλύτερη εξασθένηση του μυοκαρδίου. Τα περιφερικά σκάφη διαστέλλονται. Η επιστροφή του φλεβικού αίματος στην καρδιά αυξάνεται. Το αίμα στους πνεύμονες γίνεται μεγαλύτερο και η έκταση αυξάνεται.

Η ανεξάρτητη έξοδος από τον σχηματισμένο φαύλο κύκλο είναι αδύνατη. Επομένως, χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, ένα πρόσωπο ξεπερνά γρήγορα τον θάνατο.

Ο ρυθμός εξέλιξης του φαύλου κύκλου θα καθορίσει τον χρόνο που χρειάζεται για το πνευμονικό οίδημα να προκαλέσει το θάνατο ενός ατόμου. Με καρδιακή προσβολή, ο θάνατος μπορεί να συμβεί μέσα σε λίγα λεπτά μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων. Και η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια εξαντλεί τον ασθενή για αρκετές ημέρες. Ταυτόχρονα, παρατηρείται σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων της παθολογίας.

Πώς να αναγνωρίσετε το πρήξιμο για να αποτρέψετε το θάνατο;

Η παθολογία του πνεύμονα αναπτύσσεται πιο συχνά κατά τη διάρκεια του ύπνου. Τα πρώτα σημάδια θα είναι:

• κρίσεις άσθματος.
• αυξανόμενος βήχας.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• πόνο στο στήθος.
• μπλε άκρα των δακτύλων και των χειλιών.
• αυξημένο αναπνευστικό ρυθμό.
• γρήγορο και αδύναμο παλμό.

Κατά τη διάρκεια της ακρόασης, ο γιατρός μπορεί να ακούσει το ξηρό συριγμό. Και η αρτηριακή πίεση μπορεί να ποικίλει, καθώς εξαρτάται από τον τύπο του οιδήματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, παρατηρείται έντονη αύξηση του τύπου της υπερτασικής κρίσης. Μερικές φορές είναι ασταθής, αλλά είναι πιο επικίνδυνο εάν το τόνωμα παρουσιάζει μείωση.

Στο μέλλον, υπάρχει αύξηση των υπαρχόντων συμπτωμάτων και εμφάνιση νέων. Όταν το διάμεσο πνευμονικό οίδημα εισέλθει στην κυψελίδα, εμφανίζεται από το στόμα ένας ροζ αφρός. Η κυάνωση εκτείνεται σε όλο το σώμα. Η αναπνοή γίνεται ακόμη πιο συχνή και διογκώνεται. Με ένα φωνοενδοσκόπιο, μπορείτε να ακούσετε μικτές υγρές ράουλες.

Η κύρια αιτία θανάτου σε αυτή την κατάσταση είναι η οξεία ισχαιμία των εσωτερικών οργάνων. Επιπλέον, εάν ο ασθενής έχει κρίσιμη πτώση πίεσης, τότε ο θάνατος οφείλεται σε καρδιακή ανακοπή. Για να σώσετε τον ασθενή πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου, είναι απαραίτητο να υποστηρίξετε πλήρως τη δραστηριότητα της καρδιάς και την αναπνοή.

Πώς να αποφύγετε το θάνατο;

Η πρώτη δράση στην ανάπτυξη του οιδήματος - τηλεφωνήστε στο ασθενοφόρο. Ενώ οι γιατροί θα φθάσουν στον ασθενή, θα πρέπει να είναι σε μισή συνεδρίαση. Εάν υπάρχει διακοπή της αναπνοής ή της καρδιακής δραστηριότητας, είναι επείγον να προχωρήσετε στην αναζωογόνηση.

Έχοντας διαγνώσει τον ασθενή με πνευμονικό οίδημα, ο γιατρός έκτακτης ανάγκης δεν προσπαθεί με κανένα τρόπο να τον μεταφέρει αμέσως στο νοσοκομείο. Η πιθανότητα ότι ο ασθενής δεν θα πεθάνει στο δρόμο είναι πολύ χαμηλός. Πρώτον, το θύμα λαμβάνει επείγουσα θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει:

• διατηρώντας ζωτικές λειτουργίες.
• εξάλειψη του αφρού από την αναπνευστική οδό.
• μείωση του όγκου του υγρού στο σώμα.
• ανακούφιση πόνου ·
• ρύθμιση ηλεκτρολυτών και όξινων ζυγών.

Ωστόσο, είναι δυνατόν να πεθάνουν από το πνευμονικό οίδημα, ακόμη και με όλους τους απαραίτητους χειρισμούς. Η απάντηση του οργανισμού στα φάρμακα μπορεί να είναι απρόβλεπτη. Για παράδειγμα, η παθολογία μπορεί να μετατραπεί σε μορφή που μοιάζει με αστραπή και να σκοτώνει έναν ασθενή σε λίγα λεπτά. Ωστόσο, η περίθαλψη έκτακτης ανάγκης είναι ένα υποχρεωτικό στοιχείο θεραπείας που αυξάνει τις πιθανότητες επιβίωσης.

Μετά την εκτέλεση του πλήρους όγκου των χειρισμών, ο ασθενής νοσηλεύεται, όπου προχωρεί στην κύρια θεραπεία. Αφού απαλλαγούμε από πνευμονικό οίδημα, ο κίνδυνος θανάτου εξακολουθεί να μην είναι μηδέν, καθώς μπορούν να αναπτυχθούν επικίνδυνες επιπλοκές. Οι πιο δυσμενείς από αυτές είναι η υποξική βλάβη στον εγκέφαλο και σε άλλα εσωτερικά όργανα. Είναι μη αναστρέψιμες και προκαλούν θάνατο ή οδηγούν σε αναπηρία.

Βρήκατε ένα σφάλμα; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Πνευμονικό οίδημα ως αιτία θανάτου. Συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία, επιδράσεις

Μια παθολογική κατάσταση στην οποία συσσωρεύεται υγρό στον αυλό των κυψελίδων και στον ιστό του πνεύμονα ονομάζεται πνευμονικό οίδημα. Η έγκαιρη ιατρική περίθαλψη όσον αφορά τους χειρισμούς ανάνηψης ή την καθυστερημένη διάγνωση είναι η αιτία θανάτου από πνευμονικό οίδημα κάθε δεύτερου ασθενούς.

Προεπιλογικοί παράγοντες πνευμονικού οιδήματος

Ο παράγοντας που προκαλεί μπορεί να είναι συναισθηματικός, φυσικός στρες, καθώς και υποθερμία. Λόγω του αυξημένου φορτίου στην αριστερή κοιλία, η καρδιά δεν μπορεί να αντιμετωπίσει και σχηματίζεται συμφόρηση στους πνεύμονες. Η περίσσεια τριχοειδούς αίματος οδηγεί στην απελευθέρωση του υγρού στις κυψελίδες και στον πνευμονικό ιστό. Ως αποτέλεσμα, η ανταλλαγή αερίων διαταράσσεται στους πνεύμονες, το οξυγόνο στο αίμα καθίσταται ανεπαρκές, το μυοκάρδιο αποδυναμώνεται. Τα περιφερικά αγγεία διαστέλλονται, η ροή του φλεβικού αίματος στον καρδιακό μυ αυξάνεται και οι πνεύμονες γεμίζουν με μεγάλες ποσότητες αίματος. Σε αυτή την κατάσταση, ο ασθενής χρειάζεται επειγόντως επείγουσα περίθαλψη, καθώς ο θάνατος συμβαίνει χωρίς θεραπεία.

Η αθηροσκληρωτική καρδιοσκλήρωση είναι ένα χρόνιο στάδιο στεφανιαίας νόσου. Αυτή η παθολογία προκύπτει λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος στο μυοκάρδιο, με αποτέλεσμα την παρατεταμένη υποξία των κυττάρων. Με την εξέλιξη της νόσου, τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας αυξάνονται και οδηγούν στο θάνατο του ασθενούς. Η αιτία θανάτου είναι το πρήξιμο του εγκεφάλου και των πνευμόνων.

Χαρακτηριστικά του πνευμονικού οιδήματος στα παιδιά

Σε αντίθεση με τους ενήλικες, η ανάπτυξη του πνευμονικού οιδήματος στα παιδιά δεν εξαρτάται από την ώρα της ημέρας. Η κύρια αιτία πνευμονικού οιδήματος είναι αλλεργική αντίδραση ή εισπνοή διάφορων τοξικών ουσιών. Το παιδί είναι πολύ φοβισμένο, επειδή είναι δύσκολο να αναπνεύσει λόγω έλλειψης αέρα. Εμφανίζεται η δύσπνοια - αυτό είναι ένα από τα πρώτα σημάδια. Υπάρχει ένα ροζ αφρώδες πτυέλων, συριγμός, δύσπνοια σχηματίζονται, το δέρμα γίνεται μπλε. Η παθολογία εμφανίζεται σε παιδιά όλων των ηλικιακών ομάδων και ακόμη και στα νεογέννητα.

Τύποι πνευμονικού οιδήματος

Το καρδιογενές οίδημα προκαλείται από διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος. Το καρδιακό άσθμα είναι το πρώτο σημάδι, που εκδηλώνεται με αυξημένη αναπνοή, δύσπνοια στην ανάπαυση, ασφυξία και αίσθημα έλλειψης αέρα. Οι επιθέσεις εμφανίζονται τη νύχτα. Ο ασθενής ξυπνά αμέσως και προσπαθεί να επιλέξει μια θέση στην οποία είναι ευκολότερο να αναπνεύσει. Συνήθως ο ασθενής κάθεται και τα χέρια ακουμπούν στην άκρη του κρεβατιού. Αυτή η στάση ονομάζεται ορθοπενία και είναι χαρακτηριστική για κάθε ασθενή με τα παραπάνω συμπτώματα. Το δέρμα γίνεται χλωμό, τα χείλη γίνονται μπλε - εκδηλώνεται υποξία.

Με την αύξηση της κλινικής του πνευμονικού οιδήματος, η αναπνοή γίνεται θορυβώδης, μερικές φορές απελευθερώνεται μια μεγάλη ποσότητα αφρώδους πτυέλου, χρώματος ροζ χρώματος. Το αίμα αρχίζει να εισέρχεται στις κυψελίδες. Τα συμπτώματα εξαφανίζονται με έγκαιρη θεραπεία κατά μέσο όρο τριών ημερών. Η θανατηφόρα έκβαση αυτού του τύπου οίδημα είναι πιο συνηθισμένη.

Το μη καρδιογόνο έχει διάφορες μορφές. Η αιτία του οιδήματος μπορεί να είναι βλάβη της κυψελιδικής μεμβράνης από τοξίνες, χημικά, αλλεργιογόνα. Η θεραπεία είναι μεγαλύτερη, κατά μέσο όρο περίπου δεκατέσσερις ημέρες. Η συχνότητα εμφάνισης καρδιογενούς οιδήματος είναι αρκετά συχνή. Η πιο συνηθισμένη αιτία θανάτου από πνευμονικό οίδημα στις καρδιακές παθήσεις είναι η καρδιακή προσβολή.

Μορφές μη καρδιογενούς πνευμονικού οιδήματος

1. Τοξικό. Όταν οι αεριώδεις ουσίες ή οι τοξικοί ατμοί απελευθερώνονται στην αναπνευστική οδό, εμφανίζεται αυτός ο τύπος οίδημα. Η κλινική εικόνα: δύσπνοια, βήχας. Ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε ερεθιστικές ουσίες στις βλεννογόνες μεμβράνες της αναπνευστικής οδού, σχηματίζεται διάτμηση. Η πορεία του τοξικού πνευμονικού οιδήματος είναι περίπλοκη, μερικές φορές στα πρώτα λεπτά μετά την εισπνοή τοξικών ουσιών, μπορεί να παρουσιαστεί καρδιακή ανακοπή ή αναπνοή, λόγω της αναστολής των λειτουργιών του μυελού.
2. Καρκίνος. Δημιουργείται από έναν όγκο κακοήθους πνεύμονα. Αυτή η παθολογία διαταράσσει τη λειτουργία των λεμφαδένων, η οποία στη συνέχεια οδηγεί στη συσσώρευση υγρού στις κυψελίδες.
3. Αλλεργικό. Οίδημα που εμφανίζεται όταν είστε ευαίσθητοι σε συγκεκριμένους τύπους αλλεργιογόνων, όπως σφήκα με σφήκα ή μελισσών. Εάν το ερέθισμα δεν απομακρυνθεί έγκαιρα, υπάρχει κίνδυνος αναφυλακτικού σοκ και μερικές φορές θανάτου.
4. Αναρρόφηση. Σε αυτό το οίδημα, τα περιεχόμενα του στομάχου εισέρχονται στους βρόγχους. Οι αεραγωγές είναι φραγμένες και εμφανίζεται οίδημα.
5. Σοκ. Αυτός ο τύπος πνευμονικού οιδήματος είναι αποτέλεσμα σοβαρών σοκ. Η λειτουργία άντλησης της αριστερής κοιλίας σε περίπτωση σοκ μειώνεται, ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται συμφόρηση στον μικρό κύκλο της κυκλοφορίας του αίματος. Ως αποτέλεσμα, η ενδοαγγειακή υδροστατική πίεση αυξάνεται και το υγρό από τα δοχεία διαπερνά τον πνευμονικό ιστό.
6. Υψόμετρο. Ένας μάλλον σπάνιος τύπος πνευμονικού οιδήματος, ο οποίος μπορεί να συμβεί όταν αναρριχηθεί σε ύψωμα άνω των τεσσάρων χιλιομέτρων. Σε αυτό το υψόμετρο, η πείνα με οξυγόνο αυξάνεται λόγω της αυξημένης πίεσης στα αγγεία και της αύξησης της τριχοειδούς διαπερατότητας, η οποία τελικά οδηγεί αναπόφευκτα σε οίδημα.
7. Νευρογενής. Σπάνιος τύπος οίδημα. Σε αυτή την παθολογική κατάσταση, η εννεύρωση των αγγείων του αναπνευστικού συστήματος διαταράσσεται και σχηματίζεται σπασμός των φλεβών. Τέτοιες αλλαγές οδηγούν σε αύξηση της υδροστατικής πίεσης του αίματος μέσα στα τριχοειδή αγγεία. Το υγρό μέρος του αίματος εισέρχεται στον εξωκυτταρικό χώρο των πνευμόνων και περαιτέρω στις κυψελίδες, σχηματίζοντας οίδημα.
8. Τραυματικός. Εμφανίζεται συχνότερα στον πνευμοθώρακα, δηλαδή σε συνθήκες όπου η ακεραιότητα του υπεζωκότα είναι εξασθενημένη. Τα τριχοειδή που βρίσκονται κοντά στις κυψελίδες καταστρέφονται από πνευμοθώρακα. Έτσι, το υγρό μέρος του αίματος και των ερυθρών αιμοσφαιρίων εισέρχεται στις κυψελίδες, προκαλώντας πνευμονικό οίδημα.

Ταξινόμηση ασθενειών

Ανάλογα με την αιτία, οι ακόλουθοι τύποι πνευμονικού οιδήματος μπορούν να διακριθούν σε έναν ασθενή:

• Μεμβράνη. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα των τοξικών επιδράσεων στα τοιχώματα των τριχοειδών και των κυψελίδων, τα οποία στη συνέχεια καταστρέφονται.
• Υδροστατική. Δημιουργείται με την αύξηση της ενδοαγγειακής υδροστατικής πίεσης. Η αιτία είναι η καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.

Μορφές επιπλοκών του πνευμονικού οιδήματος:

1. Ενδιάμεση διαφήμιση Τέλεια θεραπεία. Ωστόσο, η καθυστερημένη ιατρική φροντίδα προκαλεί τη μετάβασή της στο κυψελοειδές στάδιο.
2. Κυψελιδικό. Το πιο επικίνδυνο. Οι συνέπειές του είναι ο θάνατος του ασθενούς.

Ταξινόμηση κατά τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων:

• Το πρώτο ή πρόωρο. Χαρακτηρίζεται από μια διαταραχή του ρυθμού και του αναπνευστικού ρυθμού, την παρουσία δύσπνοιας.
• Το δεύτερο. Η δυσκολία στην αναπνοή αυξάνεται, ο συριγμός εμφανίζεται.
• Τρίτον. Τα συμπτώματα αυξάνονται: ο συριγμός και η δυσκολία στην αναπνοή ακούγονται σε απόσταση από τον ασθενή.
• Το τέταρτο. Όλα τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα του πνευμονικού οιδήματος είναι παρόντα.

Διάμεσο πνευμονικό οίδημα: συμπτώματα

Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται κυρίως τη νύχτα. Συναισθηματικό ή σωματικό στρες μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη πνευμονικού οιδήματος. Το αρχικό σημάδι είναι ο βήχας. Δυστυχώς, δεν δίνει προσοχή. Το πρωί, τα συμπτώματα αυξάνονται. Το δέρμα γίνεται απαλό, η αναπνοή εκδηλώνεται ακόμη και σε ηρεμία. Ένα άτομο δεν μπορεί να εισπνεύσει με πλήρη θηλασμό, εμφανίζεται λιπαρότητα οξυγόνου, συνοδεύεται από πονοκεφάλους και ζάλη. Το δέρμα γίνεται υγρό και ιδρωμένο, παράγεται μεγάλη ποσότητα σάλιου, το ρινοκολικό τρίγωνο γίνεται μπλε - αυτά είναι σημαντικά σημάδια διάμεσου πνευμονικού οιδήματος.

Συμπτώματα κυψελιδικού πνευμονικού οιδήματος

Τα ακόλουθα συμπτώματα κυψελιδικού οιδήματος μπορούν να περιγραφούν ως αιφνίδια, εάν δεν αποτελούν επιπλοκή του διάμεσου πνευμονικού οιδήματος. Σε έναν ασθενή:

• μπορεί να αναπτυχθεί δυσκολία στην αναπνοή και ασφυξία.
• Αναπνοή έως και 40 φορές ανά λεπτό.
• σοβαρός βήχας, πιθανά πτύελα με αίμα και αφρό.
• το άγχος και ο φόβος περικλείουν τον ασθενή.
• derma pales;
• η γλώσσα είναι λευκή.
• κυάνωση;
• μειώνεται η πίεση.
• υπάρχει έντονη εφίδρωση.
• το πρόσωπο πρήζεται.

Η πρόοδος της παθολογικής κατάστασης οδηγεί στο γεγονός ότι ο αφρός αρχίζει να ξεχωρίζει από τη στοματική κοιλότητα, ο συριγμός γίνεται φούσκωμα και δυνατός, υπάρχει σύγχυση. Ένα άτομο πέφτει σε κώμα και ο θάνατος συμβαίνει λόγω ασφυξίας και πείνας με οξυγόνο.

Πνευμονικό οίδημα στα νεογνά

Οι αιτίες του πνευμονικού οιδήματος στα νεογνά είναι:

• Επαφή με αμνιακό υγρό στους βρόγχους και τις κυψελίδες.
• Ο κυτταρικός ιστός που αποβάλλεται από ένα ορισμένο τμήμα του εμφράγματος του πλακούντα ή του πλακούντα. Με αυτή την παθολογία, η παροχή αίματος στο έμβρυο διαταράσσεται και η υποξία πιθανόν να σχηματιστεί.
• Καρδιακά ελαττώματα. Με τη στένωση της αρτηριακής βαλβίδας και την ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας, η πίεση στον μικρό κύκλο της κυκλοφορίας του αίματος αυξάνεται. Αυτές οι θλίψεις προκαλούν την είσοδο αίματος στους πνεύμονες και στη συνέχεια στις κυψελίδες.
• Βλάβη εγκεφάλου κατά τη διάρκεια του τοκετού ή του προγεννητικού, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η παροχή αίματος σε ολόκληρο τον οργανισμό. Ως αποτέλεσμα, η πείνα με οξυγόνο και, ως αποτέλεσμα, το πνευμονικό οίδημα.

Επείγουσα φροντίδα για πνευμονικό οίδημα

Το πνευμονικό οίδημα είναι μια σοβαρή και σοβαρή παθολογική κατάσταση που απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.

• Ο ασθενής έχει μια ειδική θέση: τα πόδια χαμηλώνονται και ο ασθενής στηρίζεται στην άκρη του κρεβατιού. Αυτή η στάση βοηθά στη μείωση της πίεσης στο στήθος και στη βελτίωση της διαδικασίας ανταλλαγής αερίων. Η δύσπνοια μειώνεται με τη μείωση της στασιμότητας στον μικρό κύκλο κυκλοφορίας του αίματος.
• Για μέγιστο τριάντα λεπτά, οι φλεβικοί κλώνοι τοποθετούνται στον ανώτερο μηρό των κάτω άκρων. Ως αποτέλεσμα, η ροή του φλεβικού αίματος στην καρδιά θα μειωθεί και ως εκ τούτου η κλινική εικόνα θα είναι λιγότερο έντονη.
• Εσωτερικά ανοίγουν τα παράθυρα έτσι ώστε ο ασθενής να έχει πρόσβαση στον καθαρό αέρα. Η ύπαρξη σε ταραχή καθιστά την παθολογική κατάσταση χειρότερη.
• Εάν το πνευμονικό οίδημα είναι αποτέλεσμα καρδιακής προσβολής, τότε χρησιμοποιούνται φάρμακα από την ομάδα των νιτρικών, για παράδειγμα νιτρογλυκερίνη.
• Η αναπνοή και ο παλμός του ασθενούς παρακολουθούνται.
• Για να εξουδετερωθεί ο αφρισμός, καλό αποτέλεσμα είναι η εισπνοή ατμών αιθανόλης 30%.

Επιπλοκές πνευμονικού οιδήματος

Σοβαρή κατάσταση που είναι δυνατή μετά από πνευμονικό οίδημα:

• Αστυλία. Αυτή είναι μια κατάσταση κατά την οποία το έργο της καρδιακής δραστηριότητας σταματά εντελώς. Οι ακόλουθες παθολογίες το προκαλούν: πνευμονική θρομβοεμβολή ή καρδιακή προσβολή, οδηγώντας σε πνευμονικό οίδημα και στη συνέχεια ασυστολία.
• Αναπνευστική καταστολή Αυτό συμβαίνει κυρίως σε περίπτωση τοξικού πνευμονικού οιδήματος, που συμβαίνει όταν δηλητηρίαση με βαρβιτουρικά, παυσίπονα, ναρκωτικά και άλλα φάρμακα. Τα φάρμακα επηρεάζουν το αναπνευστικό κέντρο, καταθλιπτικά.
• Πνευμονικό οίδημα κεραυνών. Μία από τις πιο σοβαρές συνέπειες του πνευμονικού οιδήματος. Αναπτύσσεται λόγω της αποεπένδυσης ασθενειών των νεφρών, του ήπατος και του καρδιαγγειακού συστήματος. Με αυτή τη μορφή, η κλινική αναπτύσσεται ταχέως και οι πιθανότητες σωτηρίας του ασθενούς είναι σχεδόν μηδενικές.
• Αποκλεισμός των αεραγωγών. Ο αφρός σχηματίζεται από το υγρό που έχει συσσωρευτεί στις κυψελίδες. Ένας μεγάλος αριθμός φράζει τους αεραγωγούς, διακόπτοντας τη διαδικασία ανταλλαγής αερίων.
• Καρδιογενές σοκ. Οι συνέπειες του πνευμονικού οιδήματος στους ηλικιωμένους εκδηλώνονται από ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας της καρδιάς. Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από σημαντική μείωση της παροχής αίματος στα όργανα και τους ιστούς, γεγονός που οδηγεί σε απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Η πίεση του αίματος μειώνεται, το δέρμα γίνεται μπλε, η ποσότητα των ούρων που απελευθερώνεται ανά ημέρα μειώνεται, η συνείδηση ​​γίνεται σύγχυση. Σε ποσοστό 80-90%, το καρδιογενές σοκ είναι θανατηφόρο λόγω του γεγονότος ότι οι λειτουργίες του καρδιαγγειακού καθώς και του κεντρικού νευρικού συστήματος εξασθενούνται σε σύντομο χρονικό διάστημα.
• Ασταθής αιμοδυναμική. Η κατάσταση εκδηλώνεται από πτώσεις πίεσης: κατεβαίνει και στη συνέχεια αυξάνεται. Ως αποτέλεσμα, η θεραπεία είναι δύσκολη.

Πνευμονικό οίδημα: επιδράσεις

Το πνευμονικό οίδημα προκαλεί ενεργό βλάβη στα εσωτερικά όργανα του ανθρώπινου σώματος. Η ανάπτυξη των ακόλουθων παθολογιών είναι δυνατή:

• εμφύσημα.
• πνευμο-σκλήρυνση;
• συμφορητική πνευμονία.
• ατελεκτασία των πνευμόνων.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα αποσκοπούν στην εξάλειψη της αιτίας θανάτου από πνευμονικό οίδημα και στη βραδύτητα στην τακτική φαρμακευτική θεραπεία για καρδιακή ανεπάρκεια και μετά από δίαιτα με στόχο τη μείωση της πρόσληψης αλατιού και υγρών. Και επίσης συνιστάται ελαφριά άσκηση. Υποχρεωτική παρακολούθηση στον τόπο κατοικίας του ασθενούς.

Πώς να αποφύγετε το θάνατο;

Αυτό απαιτεί την έγκαιρη αναγνώριση του οιδήματος. Η δυσκολία διάγνωσης έγκειται στο γεγονός ότι αναπτύσσονται παθολογικές διεργασίες όταν ο ασθενής κοιμάται. Συμπτώματα που υποδεικνύουν την εμφάνιση του πνευμονικού οιδήματος ως αιτία θανάτου:

• δυσκολία στην αναπνοή.
• τα χείλη και τα χείλη έχουν μπλε απόχρωση.
• γρήγορη αναπνοή.
• δύναμη βήχα?
• κρίσεις άσθματος.
• η εμφάνιση του πόνου στο στήθος.
• αδύναμο και γρήγορο παλμό.

Ο γιατρός ακούει συριγμό, στεγνό ράουλες. Η πίεση μπορεί είτε να πέσει απότομα είτε να αυξηθεί απότομα. Το πρώτο είναι πιο επικίνδυνο.

Δυστυχώς, ο θάνατος από το πνευμονικό οίδημα μπορεί να συμβεί ακόμη και μετά από όλες τις απαραίτητες ιατρικές επεμβάσεις και χειρισμούς. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η φροντίδα έκτακτης ανάγκης που παρέχεται στον ασθενή είναι ένα υποχρεωτικό στάδιο θεραπείας, το οποίο αυξάνει τις πιθανότητες επιβίωσης και καθιστά δυνατή την εξάλειψη του πνευμονικού οιδήματος ως αιτία θανάτου.

Αιτίες και επιδράσεις του πνευμονικού οιδήματος: αυτή η γνώση μπορεί να σώσει ζωές

Το πνευμονικό οίδημα είναι η αιτία του επώδυνου θανάτου πολλών ασθενών. Εμφανίζεται συχνότερα ως επιπλοκή της δυσλειτουργίας του όγκου του υγρού που πρέπει να κυκλοφορεί στους πνεύμονες.

Σε αυτό το σημείο, υπάρχει μια ενεργή εισροή υγρού από τα τριχοειδή αγγεία στις πνευμονικές κυψελίδες, οι οποίες υπερχειλίζουν με το εξίδρωμα και χάνουν την ικανότητά τους να λειτουργούν και να δέχονται οξυγόνο. Ο άνθρωπος σταματά να αναπνέει.

Τι είναι αυτό

Πρόκειται για οξεία παθολογική κατάσταση που απειλεί τη ζωή, η οποία απαιτεί εξαιρετικά επείγουσα βοήθεια και άμεση νοσηλεία. Τα κύρια χαρακτηριστικά της ασθένειας χαρακτηρίζονται από οξεία έλλειψη αέρα, σοβαρή ασφυξία και θάνατο του ασθενούς με μη παροχή αναζωογόνησης.

Αυτή τη στιγμή, υπάρχει ενεργή πλήρωση των τριχοειδών με αίμα και η ταχεία διέλευση υγρού μέσω των τοιχωμάτων των τριχοειδών αγγείων στις κυψελίδες, όπου συγκεντρώνεται τόσο πολύ που καθιστά πολύ δύσκολη την είσοδο του οξυγόνου. Η ανταλλαγή αερίων διαταράσσεται στα αναπνευστικά όργανα, τα κύτταρα των ιστών εμφανίζουν οξεία ανεπάρκεια οξυγόνου (υποξία) και το άτομο ασφυκτιά. Συχνά η ασφυξία συμβαίνει τη νύχτα κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Ταξινόμηση του τι συμβαίνει

Τα αίτια και οι τύποι της παθολογίας είναι στενά συνδεδεμένα, χωρισμένα σε δύο βασικές ομάδες.

• ελαττώματα των αιμοφόρων αγγείων, καρδιά.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• οξεία αποτυχία της αριστερής κοιλίας, μυοκαρδίτιδα,
• στάση του αίματος στην υπέρταση, καρδιοσκλήρωση;
• καρδιακά ελαττώματα με την παρουσία καρδιακής ανεπάρκειας.
• εμφύσημα, βρογχικό άσθμα.

• με αυξημένο ρυθμό έγχυσης σταγόνων σε φλέβα μεγάλων όγκων αλατούχου ή πλάσματος χωρίς να αναγκάζει ενεργά την απέκκριση των ούρων.
• με χαμηλή ποσότητα πρωτεΐνης στο αίμα, η οποία συχνά ανιχνεύεται στην κίρρωση του ήπατος, σύνδρομο νεφρωσικού νεφρού,
• κατά την περίοδο της παρατεταμένης αύξησης της θερμοκρασίας σε μεγάλους αριθμούς.
• όταν νηστεύει;
• με εκλαμψία εγκύων γυναικών (τοξέια του δεύτερου μισού).

Αιτίες τοξικού πνευμονικού οιδήματος στους ανθρώπους:

• εισπνοή τοξικών ουσιών - κόλλα, βενζίνη.
• υπερβολική δόση ηρωίνης, μεθαδόνης, κοκαΐνης,
• δηλητηρίαση από αλκοόλ, αρσενικό, βαρβιτουρικά ·
• υπερβολική δόση φαρμάκου (Fentanyl, Apressin).
• χτύπησε στα κύτταρα του σώματος του μονοξειδίου του αζώτου, βαρέα μέταλλα, δηλητήρια,
• εκτεταμένα βαθιά εγκαύματα των ιστών των πνευμόνων, ουραιμία, διαβητικό κώμα, ηπατικό
• τροφική αλλεργία, αλλεργία φαρμάκων,
• ακτινοβολία του στέρνου ·
• δηλητηρίαση από ακετυλοσαλικυλικό οξύ με παρατεταμένη λήψη ασπιρίνης σε μεγάλες δόσεις (συχνότερα στην ενηλικίωση).
• καρβονιτική δηλητηρίαση μετάλλων.

Συχνά περνά χωρίς χαρακτηριστικά σημάδια. Η εικόνα γίνεται καθαρή μόνο όταν πραγματοποιείται ακτινογραφία.

• όταν η μόλυνση εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας πνευμονία, σηψαιμία.
• σε χρόνιες ασθένειες των αναπνευστικών οργάνων - εμφύσημα, βρογχικό άσθμα, πνευμονική θρομβοεμβολή (αποκλεισμός της αρτηρίας από θρόμβο αιμοπεταλίων - εμβολή).

• ενδοκρανιακή αιμορραγία;
• έντονες κράμπες.
• συσσώρευση υγρού στις κυψελίδες μετά από χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο.

Κάτω από αυτές τις συνθήκες, οι κυψελίδες γίνονται πολύ λεπτές, η διαπερατότητα τους αυξάνεται, η ακεραιότητα διαταράσσεται και ο κίνδυνος να γεμίσουν με υγρά αυξάνει.

Ομάδες κινδύνου

Δεδομένου ότι η παθογένεση (ανάπτυξη) της παθολογίας συνδέεται στενά με τις ταυτόχρονες εσωτερικές ασθένειες, οι ασθενείς με ασθένειες ή παράγοντες που προκαλούν μια τέτοια κατάσταση υγείας και απειλητικής για τη ζωή είναι σε κίνδυνο.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς που πάσχουν από:

• εξασθενημένο αγγειακό σύστημα, καρδιά.
• βλάβη του καρδιακού μυός στην υπέρταση.
• συγγενή καρδιακή νόσο, αναπνευστικό σύστημα,
• σύνθετοι τραυματικοί εγκεφαλικοί τραυματισμοί, εγκεφαλικές αιμορραγίες διαφορετικής προέλευσης.
• μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα,
• καρκίνου και καλοήθων νεοπλασμάτων στον ιστό του εγκεφάλου.
• πνευμονία, εμφύσημα, βρογχικό άσθμα,
• φλεβική θρόμβωση και αυξημένο ιξώδες αίματος. υψηλή πιθανότητα αποκόλλησης του πλωτού (πλωτού) θρόμβου από το τοίχωμα της αρτηρίας με διείσδυση στην πνευμονική αρτηρία, η οποία εμποδίζεται από θρόμβο, γεγονός που προκαλεί θρομβοεμβολή.

Σε ορειβάτες, μια τέτοια επικίνδυνη κατάσταση συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας γρήγορης ανάβασης σε ένα μεγάλο ύψος χωρίς να κρατάμε μια παύση σε ενδιάμεσες βαθμίδες υψηλού υψομέτρου.

Συμπτώματα: πώς εκδηλώνεται και αναπτύσσεται σταδιακά

Η ταξινόμηση και τα συμπτώματα σχετίζονται με τη σοβαρότητα της νόσου.

• ελαφρά δύσπνοια
• παραβίαση του καρδιακού ρυθμού.
• εμφανίζεται συχνά βρογχόσπασμος (οξεία στένωση των τοιχωμάτων των βρόγχων, που προκαλεί δυσκολίες στην παροχή οξυγόνου).
• άγχος;
• σφύριγμα, ατομική συριγμό?
• το δέρμα είναι ξηρό.

• συριγμός που ακούγεται σε μικρή απόσταση.
• σοβαρή δύσπνοια, στην οποία ο ασθενής αναγκάζεται να καθίσει, κλίνει προς τα εμπρός, ακουμπώντας στα τεντωμένα χέρια του.
• ρίψη, σημάδια νευρολογικού στρες.
• η εφίδρωση εμφανίζεται στο μέτωπο.
• βαριά χλιδή, κυάνωση στα χείλη, δάκτυλα.

• υπάρχουν φυσαλίδες, αιχμηρές ραλίες?
• η έντονη δύσπνοια προκαλεί μια δύσκολη αναπνοή.
• ξηρό παροξυσμικό βήχα.
• η ικανότητα να καθίσει (αφού ο βήχας αυξάνεται στη θέση του ύπτου).
• περιορίζοντας τον καταπιεστικό θωρακικό πόνο που προκαλείται από την έλλειψη οξυγόνου.
• Το δέρμα στο στήθος καλύπτεται με άφθονο ιδρώτα.
• ο παλμός σε ηρεμία φθάνει τα 200 κτυπήματα ανά λεπτό.
• έντονο άγχος, φόβο.

• σοβαρή δύσπνοια.
• βήχας με άφθονο ροζ αφρώδες πτυέριο.
• σοβαρή αδυναμία.
• εκτεταμένες, ακατέργαστες, χυδαίες διαδρομές.
• οδυνηρές επιθέσεις πνιγμού.
• πρησμένες φλέβες του αυχένα?
• μπλε, κρύα άκρα.
• ο φόβος του θανάτου.
• άφθονο ιδρώτα στο δέρμα της κοιλιάς, στήθος, απώλεια συνείδησης, κώμα.

Πρώτες πρώτες βοήθειες έκτακτης ανάγκης: τι πρέπει να κάνετε όταν φτάσετε

Πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου, οι συγγενείς, οι φίλοι και οι συνάδελφοί του δεν θα πρέπει να χάσουν ένα λεπτό του χρόνου. Για να μετριάσετε την κατάσταση του ασθενούς, κάντε τα εξής:

1. Βοηθά ένα άτομο να καθίσει ή μισή άνοδο, χαμηλώνοντας τα πόδια του
2. Όποτε είναι δυνατόν, πραγματοποιείται διουρητική θεραπεία (χορηγούνται τα διουρητικά φάρμακα - lasix, furosemide) - αυτό απομακρύνει το υπερβολικό υγρό από τους ιστούς, ωστόσο, σε χαμηλή πίεση, χρησιμοποιούνται μικρές δόσεις φαρμάκων.
3. Οργανώστε τη δυνατότητα μέγιστης πρόσβασης οξυγόνου στο δωμάτιο.
4. Εκτελούν αναρρόφηση αφρού και, με εξειδίκευση, εκτελούν εισπνοές οξυγόνου μέσω διαλύματος αιθυλικής αλκοόλης (το 96% του ζεύγους είναι για ενήλικες, τα ζεύγη αλκοόλης 30% είναι για παιδιά).
5. Προετοιμάστε ένα ζεστό μπάνιο.
6. Με επιδεξιότητα - εφαρμόστε επικάλυψη στα άκρα της πλεξούδας, μη πιέζοντας υπερβολικά τις φλέβες στο άνω τρίτο του μηρού. Αφήστε τις ιμάντες για περισσότερο από 20 λεπτά, ενώ ο παλμός δεν πρέπει να διακόπτεται κάτω από την επικάλυψη. Αυτό μειώνει τη ροή του αίματος στο δεξιό κόλπο και εμποδίζει την ένταση στις αρτηρίες. Αφού αφαιρέσετε τις πλεξίδες, κάντε το προσεκτικά, χαλαρώστε αργά.
7. Παρακολουθείτε συνεχώς τον τρόπο που αναπνέει ο ασθενής, τον ρυθμό παλμών.
8. Όταν ο πόνος παρέχει αναλγητικά, αν υπάρχει - προμελόλη.
9. Με υψηλή αρτηριακή πίεση, το βενζοεξόνιο και η πενταμίνη χρησιμοποιούνται για την προώθηση της εκροής αίματος από τις κυψελίδες, τη νιτρογλυκερίνη που διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία (με κανονικές μετρήσεις πίεσης).
10. Σε κανονικές - μικρές δόσεις νιτρογλυκερίνης υπό τον έλεγχο των δεικτών πίεσης.
11. Εάν η πίεση είναι κάτω από 100/50 - dobutamine, dopmine, η οποία αυξάνει τις λειτουργίες της συστολής του μυοκαρδίου.

Τι είναι επικίνδυνο, η πρόβλεψη

Το πνευμονικό οίδημα αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή. Χωρίς να ληφθούν εξαιρετικά επείγοντα μέτρα που θα πρέπει να εκτελεστούν από συγγενείς του ασθενούς, χωρίς επακόλουθη ενεργό θεραπεία έκτακτης ανάγκης στο νοσοκομείο, το πνευμονικό οίδημα είναι η αιτία θανάτου στο 100% των περιπτώσεων. Ένα άτομο περιμένει πνιγμό, κώμα, θάνατο.

Προληπτικά μέτρα

Προκειμένου να αποφευχθεί η απειλή για την υγεία και τη ζωή, προτείνονται απαραίτητα τα ακόλουθα μέτρα, δηλαδή η εξάλειψη των παραγόντων που συμβάλλουν στην κατάσταση αυτή:

1. Για καρδιακές παθήσεις (στηθάγχη, χρόνια ανεπάρκεια) παίρνουν μέσα για τη θεραπεία τους και ταυτόχρονα - υπέρταση.
2. Με επαναλαμβανόμενο αναπνευστικό οίδημα, χρησιμοποιείται μια απομονωμένη διαδικασία υπερδιήθησης αίματος.
3. Επιχειρησιακή ακριβής διάγνωση.
4. Η έγκαιρη επαρκής θεραπεία του άσθματος, της αθηροσκλήρωσης και άλλων εσωτερικών διαταραχών που μπορούν να προκαλέσουν τέτοια πνευμονική παθολογία.
5. Απομόνωση του ασθενούς από επαφή με οποιοδήποτε είδος τοξινών.
6. Κανονικό (όχι υπερβολικό) φυσικό καθώς και αναπνευστικό άγχος.

Επιπλοκές

Ακόμα κι αν το νοσοκομείο κατάφερε με επιτυχία και με επιτυχία να αποτρέψει την ασφυξία και το θάνατο ενός ατόμου, η θεραπεία συνεχίζεται. Μετά από μια τέτοια κρίσιμη κατάσταση για ολόκληρο τον οργανισμό, οι ασθενείς συχνά αναπτύσσουν σοβαρές επιπλοκές, συνήθως με τη μορφή μόνιμης υποτροπιάζουσας πνευμονίας, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Η μακροχρόνια στέρηση οξυγόνου έχει αρνητική επίδραση σχεδόν σε όλα τα όργανα. Οι πιο σοβαρές συνέπειες είναι οι διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, η καρδιακή ανεπάρκεια, η καρδιοσκλήρυνση και η ισχαιμική βλάβη οργάνων. Αυτές οι ασθένειες αποτελούν μια συνεχή απειλή για τη ζωή και δεν κάνουν χωρίς εντατική φαρμακευτική θεραπεία.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος αυτής της παθολογίας είναι η ταχύτητα και η κατάσταση πανικού, στην οποία πέφτουν ο ασθενής και οι άνθρωποι γύρω του.

Η γνώση των βασικών σημείων του πνευμονικού οιδήματος, των αιτιών, των ασθενειών και των παραγόντων που την προκαλούν, καθώς και τα μέτρα έκτακτης ανάγκης πριν από την άφιξη ενός ασθενοφόρου μπορεί να οδηγήσει σε ευνοϊκή έκβαση και έλλειψη συνέπειες ακόμη και με τόσο σοβαρή απειλή για τη ζωή.

Οξεία όργανα που προκαλούν θάνατο

Οι ομοιότητες που εμφανίζονται σε διαφορετικά μέρη του σώματος υποδηλώνουν την ύπαρξη ορισμένων προβλημάτων υγείας. Είναι κρυμμένα και προφανή, είναι ανώδυνα ή προκαλούν δυσφορία. Οι σοβαρές παθολογίες των ζωτικών οργάνων μπορούν να προκαλέσουν οίδημα και θάνατο.

Ασθένειες που προκαλούν θανατηφόρο οίδημα

Οίδημα είναι μια υπερβολική συσσώρευση υγρού στους ενδοκυτταρικούς χώρους των μαλακών ιστών. Η παθολογία διαμορφώνεται για διάφορους λόγους. Η διαταραχή του μεταβολισμού των υδατανθράκων και των πρωτεϊνών, οι διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος, οι αλλεργικές αντιδράσεις και οι μολυσματικές ασθένειες προκαλούν οίδημα σύνδρομων διαφορετικής σοβαρότητας.

Υπάρχουν ιδιαίτερα επικίνδυνες καταστάσεις όταν η παθολογία μπορεί να είναι θανατηφόρα. Εμφανίζονται στο υπόβαθρο των χρόνιων παθήσεων του καρδιακού μυός, μια σημαντική δηλητηρίαση του σώματος, αλλεργικές αντιδράσεις.

Ασθένειες που προκαλούν οίδημα - αιτίες θανάτου παρουσιάζονται στον πίνακα.

• Καρδιακή ανεπάρκεια
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου
• Πνευμονία
• Βρογχικό άσθμα
• Pleurisy
• Διφθερίτιδα
• Πολιομυελίτιδα

• Μηνιγγίτιδα
• Εγκεφαλίτιδα
• Εγκεφαλικό
• Οξεία κυκλοφορικές διαταραχές στον εγκέφαλο

• Αλλεργική αντίδραση

• Κίρρωση του ήπατος
• Καρδιακή ανεπάρκεια

Οποιαδήποτε από αυτές τις συνθήκες, ελλείψει ιατρικής περίθαλψης, μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Πνευμονικό οίδημα

Η πνευμονική ανεπάρκεια οδηγεί σε οίδημα με τη διέλευση υγρού από τα τριχοειδή αγγεία στις κυψελίδες. Ένα σώμα γεμάτο με νερό δεν μπορεί να αντεπεξέλθει στις λειτουργίες του. Ως αποτέλεσμα, ασφυξία, πόνος στην περιοχή του θώρακα, γρήγορος καρδιακός παλμός. Ελλείψει βοήθειας, μπορεί να συμβεί θάνατος από πνευμονικό οίδημα.

Η παθολογία χωρίζεται σε 2 τύπους:

• Υδροστατικό οίδημα - συμβαίνει λόγω ενδοαγγειακής πίεσης με την απελευθέρωση υγρού από τα αιμοφόρα αγγεία στις κυψελίδες.
• Μεμβράνη - αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε τοξίνες στα τοιχώματα των πνευμόνων με την απελευθέρωση ρευστού στον πνευμονικό χώρο.

Ανάλογα με την πορεία της διαδικασίας, το πνευμονικό οίδημα χωρίζεται σε:

• Αστραπή - έντονη, καταλήγοντας σε θάνατο μέσα σε λίγα λεπτά.
• Οξεία - το σώμα γεμίζει γρήγορα με υγρό, η διαδικασία παίρνει ένα σύντομο χρονικό διάστημα. Ο θάνατος συμβαίνει σε 2-3 ώρες.
• Υποκεφάλαιο - ρέει σε κύματα.
• Προχωρήθηκε - περνάει κρυμμένο, χωρίς ορατά συμπτώματα. Οι πνεύμονες γεμίζονται με το υγρό σταδιακά, για αρκετές ημέρες.

Τις περισσότερες φορές, ο θάνατος από πνευμονικό οίδημα συμβαίνει με καρδιακές παθήσεις. Η επιπλοκή εμφανίζεται ως αποτέλεσμα κυκλοφορικών διαταραχών στις αρτηρίες και τα αγγεία. Η κυψελίδα των πνευμόνων έχει πολλά τριχοειδή αγγεία που την αναγκάζουν να συστέλλεται και να παράγει ανταλλαγή αερίων. Σε περίπτωση δυσλειτουργίας του καρδιακού μυός, παρατηρείται στασιμότητα αίματος, μέρος των κυψελίδων παύει να εκτελεί την εργασία του, με επιδείνωση της ανταλλαγής αερίων, υπάρχει έλλειψη οξυγόνου. Σταδιακά, οι κυψελίδες αρχίζουν να περνούν στο υγρό του αίματος, εμφανίζεται πνευμονικό οίδημα, αιτία θανάτου πολλών ανθρώπων με ισχαιμικές ασθένειες, καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Συμπτώματα, επείγουσα περίθαλψη και συνέπειες

Τα συμπτώματα του πνευμονικού οιδήματος εμφανίζονται ξαφνικά. Στην αρχή, ένα άτομο δεν έχει αρκετό αέρα, η αναπνοή γίνεται πιο συχνή, εμφανίζονται χαρακτηριστικοί ήχοι φούσκας, βήχας με εκκρίσεις πτυέλων, έρχονται κρύοι ιδρώτες, αρτηριακή πίεση αυξάνεται. Η συνείδηση ​​του ασθενούς αρχίζει να συγχέεται, ο παλμός γίνεται ασθενής, υπάρχει πρήξιμο των φλεβών στο λαιμό.

Σε μια τέτοια κατάσταση, ένα άτομο χρειάζεται επείγουσα περίθαλψη, οπότε πριν από την άφιξη της ιατρικής ομάδας είναι απαραίτητο:

• Δώστε στον ασθενή καθιστή θέση.
• Ανοίξτε τα παράθυρα και τους αεραγωγούς για ελεύθερη πρόσβαση στον αέρα.
• Αναίρεση ρούχων και ιμάντων που συμπιέζουν το στήθος.
• Τοποθετήστε το δισκίο νιτρογλυκερίνης κάτω από τη γλώσσα του ασθενούς.
• Δώστε ένα ισχυρό διουρητικό.
• Τοποθετήστε ένα περιστρεφόμενο ρολό (κρατήστε όχι περισσότερο από 20 λεπτά) στο πάνω μέρος του δεξιού μηρού για να μειώσετε τη ροή του αίματος στις περιοχές της καρδιάς.

Σε ασθενείς με πνευμονικό οίδημα αναπτύσσονται συχνά σοβαρές επιπλοκές: πνευμονία, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, υποξία, διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, καρδιακή ανεπάρκεια, ισχαιμική βλάβη οργάνων.

Θεραπεία

Ο κύριος στόχος της εντατικής θεραπείας είναι η αφαίρεση του οιδήματος. Είναι δυνατό να σταματήσετε τη διόγκωση με τους ακόλουθους τρόπους:

• Θεραπεία καταπραϋντικότητας.
• Αφρός σβήσιμο?
• Φάρμακα για το αγγειοδιασταλτικό;
• Διουρητικά.
• Καρδιακή φαρμακευτική αγωγή.

Αφού αφαιρέσετε τα επικίνδυνα συμπτώματα, εξαλείψτε τα αίτια της παθολογίας.

Σημείωση Μετά από ένα οίδημα σύνδρομο οποιασδήποτε αιτιολογίας, ο ασθενής νοσηλεύεται και πρέπει να αντιμετωπιστεί με ισχυρά αντιβιοτικά και αντιιικούς παράγοντες.

Οίδημα εγκεφάλου

Η ταχεία συσσώρευση υγρού στους εγκεφαλικούς ιστούς προκαλεί διόγκωση του εγκεφάλου. Τα νευρικά κύτταρα γεμίζουν με νερό και αυξάνουν το μέγεθος, προκαλώντας πίεση στα οστά του κρανίου. Ως αποτέλεσμα, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, διαταραγμένη ροή αίματος και μεταβολικές διεργασίες. Η παθολογία αναπτύσσεται γρήγορα, προκαλώντας θάνατο από πρήξιμο του εγκεφάλου.

Οι κύριες αιτίες του εγκεφαλικού οιδήματος:

• Τραυματισμοί στο κεφάλι.
• Εγκεφαλική αιμορραγία.
• Αλλεργικές αντιδράσεις.
• Δηλητηρίαση του σώματος.
• Λοιμώξεις.

Συμπτώματα της κατάστασης στο πρήξιμο του εγκεφάλου:

• Σοβαροί πονοκέφαλοι.
• Διαταραχή, απόσπαση της προσοχής, απώλεια προσανατολισμού.
• Αϋπνία;
• Υψηλή κόπωση.
• Κατάθλιψη;
• Παραβίαση των οπτικών και ακουστικών βοηθημάτων.
• Παράλυση των άκρων.
• Μειωμένος καρδιακός παλμός.
• Κράμπες;
• Αγχωτική;
• Αναπνευστική ανεπάρκεια.
• Κόμμα.

Σημείωση Θάνατος από το πρήξιμο του εγκεφάλου μπορεί να συμβεί λόγω της διακοπής της αναπνοής σε κατάσταση κώματος.

Πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται στενά η λειτουργία παλμού και πνευμόνων. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, πραγματοποιείται καρδιακό μασάζ και πραγματοποιείται τεχνητή αναπνοή.

Εάν η συντηρητική βοήθεια χορηγήθηκε εγκαίρως, η πρόβλεψη θα είναι θετική. Η μέση σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας συνοδεύεται από πονοκεφάλους, κόπωση και σύνδρομα σπασμών.

Το εγκεφαλικό οίδημα είναι μια σοβαρή παθολογία που απαιτεί επείγουσα αποβολή. Κάθε καθυστέρηση μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες όταν αναφέρει η ιατρική έκθεση: η αιτία θανάτου είναι οίδημα του εγκεφάλου.

Το οίδημα του Quincke

Ως αποτέλεσμα ενός αλλεργιογόνου που εισέρχεται στο σώμα, μπορεί να αναπτυχθεί σοβαρό οίδημα του βλεννογόνου, που ονομάζεται Quincke. Εάν η ανάπτυξη της παθολογίας έχει συμβεί στην περιοχή του λάρυγγα, συχνά συμβαίνει ασφυξία (ασφυξία). Επομένως, χωρίς να σταματήσει η επίθεση, το αγγειοοίδημα μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ενός ατόμου.

Υπάρχουν δύο τύποι περιγραφόμενης παθολογίας:

• Αλλεργικό - συμβαίνει όταν προσλαμβάνεται αλλεργιογόνο.
• Ψευδο-αλλεργική - συγγενής. Δημιουργείται ως αντίδραση του σώματος σε διάφορα ερεθίσματα: θερμότητα, κρύο, χημικά συστατικά.

Συμπτώματα αγγειοοιδήματος ανάλογα με τη βλάβη οργάνων

Πνευμονικό οίδημα

Πνευμονικό οίδημα - οξεία πνευμονική ανεπάρκεια που συνδέεται με τη μαζική διίδρωμα απόδοση από τα τριχοειδή αγγεία εντός του ιστού του πνεύμονα, η οποία οδηγεί σε κυψελιδικά η διήθηση και μια δραματική διαταραχή στην ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες. Το πνευμονικό οίδημα εκδηλώνεται από δύσπνοια στην ανάπαυση, σφίξιμο στο στήθος, ασφυξία, κυάνωση, βήχα με αφρώδη αιματηρή πτύελα, αναπνευστική αναπνοή. Η διάγνωση του πνευμονικού οιδήματος περιλαμβάνει ακουστική, ακτινογραφία, ΗΚΓ, ηχοκαρδιογραφία. πνευμονικό οίδημα θεραπεία απαιτεί εντατική θεραπεία συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας οξυγόνου, χορήγηση των ναρκωτικών αναλγητικών, ηρεμιστικά, διουρητικά, αντιυπερτασικά, καρδιακές γλυκοσίδες, νιτρικά, πρωτεϊνικά παρασκευάσματα.

Πνευμονικό οίδημα

Το πνευμονικό οίδημα είναι ένα κλινικό σύνδρομο που προκαλείται από εφίδρωση του υγρού τμήματος του αίματος στον πνευμονικό ιστό και συνοδεύεται από παραβίαση της ανταλλαγής αερίων στους πνεύμονες, ανάπτυξη υποξίας ιστού και οξέωση. Το πνευμονικό οίδημα μπορεί να περιπλέξει την πορεία διάφορων ασθενειών στον τομέα της πνευμονίας, της καρδιολογίας, της νευρολογίας, της γυναικολογίας, της ουρολογίας, της γαστρεντερολογίας και της ωτορινολαρυγγολογίας. Εάν δεν είναι έγκαιρη η παροχή της απαραίτητης βοήθειας, το πνευμονικό οίδημα μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Αιτίες πνευμονικού οιδήματος

Στην πράξη, η καρδιακή πνευμονικό οίδημα μπορεί να περιπλεχθεί από διάφορες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος: έμφραγμα του μυοκαρδίου και αρτηριοσκληρωτικές οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα, αρρυθμία, υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια, αορτίτιδα, καρδιομυοπάθειες, μυοκαρδίτιδα, κολπική μυξώματος. Πνευμονικό οίδημα αναπτύσσεται συχνά στο φόντο του συγγενείς και επίκτητες καρδιακές παθήσεις - ανεπάρκεια αορτής, στένωση μιτροειδούς, ανευρύσματα, αορτική στένωση, ανοιχτού αρτηριακού πόρου, κολπική διαφραγματικό ελάττωμα και σύνδρομο VSD, Eisenmenger.

Σε πνευμονολογία πνευμονικό οίδημα μπορεί να σχετίζεται με σοβαρή πορεία της χρόνιας βρογχίτιδας και λοβώδη πνευμονία, πνευμονική ίνωση και το εμφύσημα, το άσθμα, η φυματίωση, ακτινομυκητίαση, όγκοι, πνευμονική εμβολή, πνευμονική καρδιά. Η ανάπτυξη του πνευμονικού οιδήματος είναι εφικτή με τραύματα στο στήθος, συνοδευόμενα από σύνδρομο παρατεταμένης σύνθλιψης, πλευρίτιδα, πνευμοθώρακα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, πνευμονικό οίδημα ενεργεί επιπλοκή λοιμωδών νοσημάτων που εμφανίζονται με σοβαρή δηλητηρίαση: SARS, γρίπη, ιλαρά, οστρακιά, η διφθερίτιδα, ο κοκκύτης, ο τυφοειδής πυρετός, τέτανος, πολιομυελίτιδα.

Το πνευμονικό οίδημα στα νεογέννητα μπορεί να σχετίζεται με σοβαρή υποξία, πρόωρη ζωή, βρογχοπνευμονική δυσπλασία. Η παιδιατρική κίνδυνος πνευμονικού οιδήματος υφίστανται κάτω από οποιεσδήποτε συνθήκες, συζευγμένο με διαταραγμένη αεραγωγών - οξεία λαρυγγίτιδα, αδενοειδείς εκβλαστήσεις, αεραγωγών ξένα σώματα, κ.τ.λ. Ένας παρόμοιος μηχανισμός του πνευμονικού οιδήματος παρατηρείται στην μηχανική ασφυξία :. κρέμονται, πνιγμό, αναρρόφηση γαστρικών περιεχομένων μέσα στους πνεύμονες.

Στη νεφρολογία, οξεία σπειραματονεφρίτιδα, νεφρωσικό σύνδρομο, νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονικό οίδημα. στην γαστρεντερολογία - εντερική απόφραξη, κίρρωση του ήπατος, οξεία παγκρεατίτιδα, στη νευρολογία - εγκεφαλικό επεισόδιο, υποαραχνοειδής αιμορραγία, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, όγκοι, ΤΒΙ και χειρουργική του εγκεφάλου.

Συχνά, πνευμονικό οίδημα αναπτύσσεται λόγω δηλητηρίασης από χημικές ουσίες (πολυμερή που περιέχουν φθόριο, οργανοφωσφορικές ενώσεις, οξέα, μεταλλικά άλατα, αέρια), δηλητηρίαση από οινόπνευμα, τη νικοτίνη και τα ναρκωτικά? ενδογενής δηλητηρίαση με εκτεταμένα εγκαύματα, σηψαιμία, οξεία δηλητηρίαση με φάρμακα (βαρβιτουρικά, σαλικυλικά, κλπ.), οξείες αλλεργικές αντιδράσεις (αναφυλακτικό σοκ).

Στην μαιευτική και τη γυναικολογία, το πνευμονικό οίδημα συνδέεται συχνότερα με την ανάπτυξη της εκλαμψίας σε έγκυες γυναίκες και το σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών. Πιθανή ανάπτυξη πνευμονικού οιδήματος στο υπόβαθρο μακροχρόνιου μηχανικού αερισμού με υψηλές συγκεντρώσεις οξυγόνου, ανεξέλεγκτη ενδοφλέβια έγχυση διαλυμάτων, θωρακοκέντηση με γρήγορη εκκένωση υγρού από την υπεζωκοτική κοιλότητα.

Ταξινόμηση του πνευμονικού οιδήματος

Λαμβάνοντας υπόψη τους μηχανισμούς σκανδάλης, απομονώνονται καρδιογενή (καρδιακά), μη καρδιογενή (σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας) και μικτό πνευμονικό οίδημα. Ο όρος μη καρδιογενές πνευμονικό οίδημα συνδυάζει διάφορες περιπτώσεις που δεν σχετίζονται με καρδιαγγειακές παθήσεις: νεφρογενείς, τοξικές, αλλεργικές, νευρογενείς και άλλες μορφές πνευμονικού οιδήματος.

Σύμφωνα με την παραλλαγή της πορείας, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι πνευμονικού οιδήματος:

• φλέγμα - αναπτύσσεται γρήγορα, μέσα σε λίγα λεπτά. πάντα θανατηφόρα
• οξεία - αυξάνεται γρήγορα, έως 4 ώρες. ακόμη και με μέτρα άμεσης ανάνηψης, δεν είναι πάντοτε δυνατόν να αποφευχθεί ο θάνατος. Το οξύ πνευμονικό οίδημα συνήθως αναπτύσσεται με έμφραγμα του μυοκαρδίου, TBI, αναφυλαξία κλπ.
• υποκεφάλαιο - έχει μια ροή που μοιάζει με κύμα. τα συμπτώματα αναπτύσσονται σταδιακά, στη συνέχεια αυξάνονται και στη συνέχεια μειώνονται. Αυτή η παραλλαγή του πνευμονικού οιδήματος παρατηρείται με ενδογενή δηλητηρίαση διάφορων γενετικών (ουραιμία, ηπατική ανεπάρκεια κ.λπ.)
• παρατείνεται - αναπτύσσεται στην περίοδο από 12 ώρες έως αρκετές ημέρες. μπορεί να προχωρήσει στη διαγραφή, χωρίς χαρακτηριστικά κλινικά σημεία. Παρατεταμένο πνευμονικό οίδημα εντοπίζεται σε χρόνιες πνευμονικές παθήσεις, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Παθογένεια

Οι κύριοι μηχανισμοί για την ανάπτυξη του πνευμονικού οιδήματος περιλαμβάνουν μια απότομη αύξηση της υδροστατικής πίεσης και μια μείωση της ογκοτικής (κολλοειδούς-οσμωτικής) πίεσης στα πνευμονικά τριχοειδή αγγεία καθώς και της διαταραχής της διαπερατότητας της κυψελιδικής μεμβράνης των κυψελίδων.

Το αρχικό στάδιο του πνευμονικού οιδήματος είναι η ενισχυμένη διήθηση του διαβητικού στο διάμεσο πνευμονικό ιστό, το οποίο δεν εξισορροπείται από την αντίστροφη αναρρόφηση του υγρού στην αγγειακή κλίνη. Αυτές οι μέθοδοι αντιστοιχούν στην διάμεση φάση του πνευμονικού οιδήματος, η οποία κλινικά εκδηλώνεται με τη μορφή του καρδιακού άσθματος.

Περαιτέρω μετακίνηση της διαβροχής πρωτεΐνης και της πνευμονικής επιφανειοδραστικής ουσίας στον αυλό των κυψελίδων, όπου αναμιγνύονται με τον αέρα, συνοδεύεται από το σχηματισμό σταθερού αφρού που εμποδίζει το οξυγόνο να εισέλθει στην κυψελιδική μεμβράνη όπου υπάρχει ανταλλαγή αερίων. Αυτές οι διαταραχές χαρακτηρίζουν το κυψελοειδές στάδιο του πνευμονικού οιδήματος. Η δύσπνοια που προκύπτει από την υποξαιμία συμβάλλει στη μείωση της ενδοθωρακικής πίεσης, η οποία με τη σειρά της αυξάνει τη ροή του αίματος προς τη δεξιά καρδιά. Σε αυτή την περίπτωση, αυξάνεται ακόμη περισσότερο η πίεση στην πνευμονική κυκλοφορία και αυξάνεται η εφίδρωση της διηθήσεως στις κυψελίδες. Έτσι, σχηματίζεται ένας μηχανισμός φαύλου κύκλου, προκαλώντας την εξέλιξη του πνευμονικού οιδήματος.

Συμπτώματα πνευμονικού οιδήματος

Το πνευμονικό οίδημα δεν αναπτύσσεται πάντα ξαφνικά και βίαια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προηγούνται προδρομικές ενδείξεις, όπως αδυναμία, ζάλη και κεφαλαλγία, σφίξιμο στο θώρακα, ταχυπενία και ξηρός βήχας. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μερικά λεπτά ή ώρες πριν την εμφάνιση πνευμονικού οιδήματος.

Η κλινική για καρδιακό άσθμα (ενδιάμεσο πνευμονικό οίδημα) μπορεί να αναπτυχθεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αλλά συχνότερα εμφανίζεται τη νύχτα ή τις πρώτες πρωινές ώρες. Μια επίθεση από το καρδιακό άσθμα μπορεί να προκληθεί από σωματική άσκηση, ψυχο-συναισθηματικό στρες, υποθερμία, ανήσυχα όνειρα, μετάβαση σε οριζόντια θέση και άλλους παράγοντες. Όταν συμβεί αυτό, αιφνίδια πνιγμού ή παροξυσμικό βήχα, αναγκάζοντας τον ασθενή να καθίσει. Το διάμεσο πνευμονικό οίδημα συνοδεύεται από την εμφάνιση κυάωσης στα χείλη και τα νύχια, τον κρύο ιδρώτα, τον εξόφθαλμο, την ανησυχία και την ανησυχία του κινητήρα. Αντικειμενικά αποκάλυψε BH 40-60 ανά λεπτό, ταχυκαρδία, αυξημένη αρτηριακή πίεση, συμμετοχή στην αναπνοή βοηθητικών μυών. Αναπνοή ενισχυμένη, stridoroznoe? με ακρόαση, ξηρό συριγμό μπορεί να ακουστεί? οι υγρές ράβδοι απουσιάζουν.

Στο στάδιο του κυψελιδικού πνευμονικού οιδήματος, αναπτύσσεται οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, σοβαρή δύσπνοια, διάχυτη κυάνωση, πρήξιμο του προσώπου, ανάπτυξη των φλεβών του λαιμού. Μια μακρινή αναπνοή μπορεί να ακουστεί στην απόσταση. Ευνοϊκά προσδιορισμένες υαλοκαθαριστήρες διαφορετικών μεγεθών. Όταν αναπνέει και βήχει έξω από το στόμα του ασθενούς, ο αφρός απελευθερώνεται, που συχνά έχει μια ροζχρή απόχρωση λόγω της εφίδρωσης των κυττάρων του αίματος.

Όταν το πνευμονικό οίδημα αυξάνει γρήγορα την αναστολή, τη σύγχυση, μέχρι το κώμα. Στο τερματικό στάδιο του πνευμονικού οιδήματος, η αρτηριακή πίεση μειώνεται, η αναπνοή γίνεται επιφανειακή και περιοδική (Cheyne-Stokes αναπνοή), παλμικά νηματοειδή. Ο θάνατος ενός ασθενούς με πνευμονικό οίδημα συμβαίνει λόγω ασφυξίας.

Διαγνωστικά

Εκτός από την αξιολόγηση των φυσικών δεδομένων, οι εργαστηριακές και οργανικές μελέτες είναι εξαιρετικά σημαντικές στη διάγνωση πνευμονικού οιδήματος. Η μελέτη των αερίων αίματος στο πνευμονικό οίδημα χαρακτηρίζεται από μια ορισμένη δυναμική: στο αρχικό στάδιο παρατηρείται μέτρια υποκαπνία. τότε, καθώς το πνευμονικό οίδημα εξελίσσεται, τα PaO2 και PaCO2 μειώνονται. σε ένα μεταγενέστερο στάδιο παρατηρείται μια αύξηση σε PaCO2 και μια μείωση στο PaO2. Οι δείκτες CBS του αίματος υποδεικνύουν αλκαλισμό του αναπνευστικού συστήματος. Η μέτρηση της CVP σε πνευμονικό οίδημα δείχνει την αύξηση της σε 12 cm νερού. Art. και πολλά άλλα.

Προκειμένου να διαφοροποιηθούν οι αιτίες του πνευμονικού οιδήματος, διεξάγεται μια βιοχημική μελέτη των παραμέτρων αίματος (CPK-MB, καρδιοειδικές τροπονίνες, ουρία, ολική πρωτεΐνη και αλβουμίνη, κρεατινίνη, δείγματα ήπατος, κογγογράμματα κλπ.).

Σε ηλεκτροκαρδιογράφημα με πνευμονικό οίδημα, συχνά ανιχνεύονται σημεία υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας, ισχαιμία του μυοκαρδίου και διάφορες αρρυθμίες. Σύμφωνα με τον υπερηχογράφημα της καρδιάς, εμφανίζονται ορατές οι ζώνες υποκινησίας του μυοκαρδίου, γεγονός που υποδηλώνει μείωση της συσταλτικότητας της αριστερής κοιλίας. το κλάσμα εξώθησης μειώνεται, ο τελικός διαστολικός όγκος αυξάνεται.

Μια ακτινογραφία θώρακος αποκαλύπτει την επέκταση των ορίων της καρδιάς και των ριζών των πνευμόνων. Με το κυψελιδικό οίδημα των πνευμόνων στις κεντρικές περιοχές των πνευμόνων αποκαλύφθηκε ομοιόμορφη συμμετρική συσκότιση σε σχήμα πεταλούδας. λιγότερο συχνά - εστιακές αλλαγές. Ίσως η παρουσία υπεζωκοτικής συλλογής μέτριου ή μεγάλου όγκου. Ο καθετηριασμός της πνευμονικής αρτηρίας επιτρέπει τη διαφορική διάγνωση μεταξύ μη καρδιογενούς και καρδιογενούς πνευμονικού οιδήματος.

Θεραπεία του πνευμονικού οιδήματος

Το πνευμονικό οίδημα αντιμετωπίζεται στη ΜΕΘ υπό συνεχή παρακολούθηση της οξυγόνωσης και των αιμοδυναμικών παραμέτρων. Μέτρα έκτακτης ανάγκης σε περίπτωση πνευμονικό οίδημα περιλαμβάνουν δίνοντας τον ασθενή καθιστό ή ημι-συνεδρίαση (με την ανυψωμένη κεφαλάρι), αιμοστατική ή μανσέτα σε ένα άκρο, ζεστό ποδόλουτρο, τη διαφυγή του αίματος, η οποία μειώνεται φλεβική επιστροφή στην καρδιά. Είναι πιο σκόπιμο να πραγματοποιηθεί η παροχή υγροποιημένου οξυγόνου σε περίπτωση πνευμονικού οιδήματος μέσω αντιαφριστικών παραγόντων - αντι-φωμοσιλάνης, αιθυλικής αλκοόλης. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής στη συνέχεια μεταφέρεται σε έναν αναπνευστήρα. Εάν υπάρχουν ενδείξεις (για παράδειγμα, για να αφαιρέσετε ένα ξένο σώμα ή να αναρροφήσετε περιεχόμενα από την αναπνευστική οδό), πραγματοποιείται τραχειοστομία.

Για την καταστολή της δραστηριότητας του αναπνευστικού κέντρου σε πνευμονικό οίδημα, ενδείκνυται η εισαγωγή ναρκωτικών αναλγητικών (μορφίνης). Τα διουρητικά (φουροσεμίδη και άλλα) χρησιμοποιούνται για τη μείωση της bcc και την αφυδάτωση των πνευμόνων. Η μείωση του μετέπειτα φορτίου επιτυγχάνεται με χορήγηση νιτροπρωσσικού νατρίου ή νιτρογλυκερίνης. Στη θεραπεία του πνευμονικού οιδήματος, παρατηρείται καλή επίδραση από τη χρήση γαγγλιο-μπλοκ (βρωμιούχο αζαμεθώνιο, τριμεθαφάνη), που επιτρέπει τη γρήγορη μείωση της πίεσης στην πνευμονική κυκλοφορία.

Για ενδείξεις σε ασθενείς με πνευμονικό οίδημα όρισε καρδιακές γλυκοσίδες, αντιϋπερτασικά, αντιαρρυθμικά, θρομβολυτική, ορμονική, αντιβακτηριακές, αντιισταμινικά, έγχυση πρωτεΐνης και κολλοειδούς λύσεις. Μετά την ανακούφιση του πνευμονικού οιδήματος, αντιμετωπίζεται η κύρια ασθένεια.

Πρόγνωση και πρόληψη

Ανεξάρτητα από την αιτιολογία, η πρόγνωση για πνευμονικό οίδημα είναι πάντα εξαιρετικά σοβαρή. Στο οξεικό κυψελιδικό οίδημα των πνευμόνων, η θνησιμότητα φθάνει το 20-50%. εάν εμφανιστεί οίδημα στο υπόβαθρο του εμφράγματος του μυοκαρδίου ή του αναφυλακτικού σοκ, το ποσοστό θνησιμότητας υπερβαίνει το 90%. Ακόμη και μετά την επιτυχή ανακούφιση του πνευμονικού οιδήματος, επιπλοκές είναι δυνατές με τη μορφή της ισχαιμικής βλάβης στα εσωτερικά όργανα, της συμφορητικής πνευμονίας, της ατελεκτασίας του πνεύμονα και της πνευμονικής σκλήρυνσης. Σε περίπτωση που η κύρια αιτία του πνευμονικού οιδήματος δεν εξαλειφθεί, η πιθανότητα επανεμφάνισής του είναι υψηλή.

Ευνοϊκές αποτέλεσμα σε μεγάλο βαθμό συμβάλλει στην πρώιμη παθογενετικό θεραπεία αναλαμβάνονται στο διάμεσο φάση του πνευμονικού οιδήματος, την έγκαιρη ανίχνευση της υποκείμενης νόσου και στοχευμένη θεραπεία του οδήγησε ειδικός αντίστοιχο προφίλ (αναπνευστική θεραπευτή, καρδιολόγος, μολυσματικές ασθένειες, παιδίατρο, νευρολόγο, ωτορινολαρυγγολόγο, νεφρολογία, γαστρεντερολόγος, κλπ)..

Πνευμονικό οίδημα προκαλεί θάνατο

Οξεία πνευμονικό οίδημα. Ο φαύλος κύκλος του πνευμονικού οιδήματος

Μια κοινή αιτία θανάτου στην καρδιακή ανεπάρκεια είναι το οξύ πνευμονικό οίδημα, το οποίο αναπτύσσεται σε ασθενείς που πάσχουν από χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι μια προσωρινή υπερφόρτωση της καρδιάς, είτε κατά την άσκηση, είτε κατά τη διάρκεια του συναισθηματικού στρες ή ακόμα και κατά τη διάρκεια της υποθερμίας. Πιστεύεται ότι σε αυτές τις περιπτώσεις, το πνευμονικό οίδημα είναι το αποτέλεσμα του σχηματισμού ενός φαύλου κύκλου.

1. Η αύξηση του φορτίου σε μια εξασθενημένη αριστερή κοιλία ενεργοποιεί έναν μηχανισμό φαύλου κύκλου. Καθώς η λειτουργία άντλησης της αριστερής κοιλίας μειώνεται, το αίμα αρχίζει να συσσωρεύεται στους πνεύμονες.

2. Η αύξηση του όγκου του αίματος στους πνεύμονες οδηγεί σε αύξηση της πίεσης στα πνευμονικά τριχοειδή αγγεία. Ξεκινά η διαβίβαση του υγρού από τα τριχοειδή αγγεία στον ιστό και τις κυψελίδες του πνεύμονα.

3. Η συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες μειώνει τον βαθμό οξυγόνωσης του αίματος.

4. Μείωση της περιεκτικότητας οξυγόνου στο αίμα οδηγεί σε περαιτέρω εξασθένηση του καρδιακού μυός, καθώς και σε μείωση της συσταλτικής ικανότητας του τοιχώματος των αρτηριακών λείων μυών. Εμφανίζεται περιφερειακή αγγειακή διαστολή.

5. Η επέκταση των περιφερειακών αγγείων αυξάνει την φλεβική επιστροφή αίματος στην καρδιά.

6. Η αύξηση της φλεβικής επιστροφής συμβάλλει σε ακόμη μεγαλύτερη συσσώρευση αίματος στους πνεύμονες, αυξάνοντας την διαπέραση υγρών, μειώνοντας τον κορεσμό του αρτηριακού αίματος με οξυγόνο, αυξάνοντας την φλεβική επιστροφή κλπ.

Έτσι δημιουργήθηκε ένας φαύλος κύκλος. Μόλις διαμορφωθεί και ξεπεράσει ένα συγκεκριμένο κρίσιμο σημείο, ο φαύλος κύκλος συνεχίζει να αναπτύσσεται μέχρι να πεθάνει ο ασθενής, εκτός αν του παρέχεται η απαραίτητη ιατρική βοήθεια μέσα σε λίγα λεπτά. Τα άμεσα μέτρα που μπορούν να σπάσουν τον φαύλο κύκλο και να σώσουν τη ζωή του ασθενούς είναι τα εξής.

1. Η επιβολή πλακών και στα τέσσερα άκρα για να σταματήσει η ροή του αίματος από τις φλέβες και να μειώσει το φορτίο στην αριστερή καρδιά.

3. Εισαγωγή ταχείας δράσης διουρητικών φαρμάκων, όπως η φουροσεμίδη, προκειμένου να απομακρυνθεί γρήγορα το υγρό από το σώμα.

4. Αναπνοή με καθαρό οξυγόνο για πλήρη κορεσμό αρτηριακού αίματος, προμήθεια του μυοκαρδίου με οξυγόνο, αποτρέποντας την επέκταση των περιφερειακών αγγείων.

5. Εισαγωγή καρδιοτονωτικών φαρμάκων ταχείας δράσης, όπως digitalis ή άλλων καρδιακών γλυκοσίδων, για την ενίσχυση των συσπάσεων της καρδιάς.

Ένας φαύλος κύκλος στη βάση του οξέος πνευμονικού οιδήματος αναπτύσσεται τόσο γρήγορα ώστε ο θάνατος ενός ασθενούς μπορεί να συμβεί από 20 λεπτά έως 1 ώρα. Συνεπώς, όλα τα θεραπευτικά μέτρα πρέπει να διεξάγονται αμέσως.

Ο μέγιστος βαθμός υπέρβασης της κανονικής τιμής της καρδιακής παροχής ονομάζεται απόθεμα της καρδιάς. Έτσι, στα νεαρά υγιή άτομα, το αποθεματικό της καρδιάς κυμαίνεται από 300 έως 400%, ενώ για καλά εκπαιδευμένους αθλητές φτάνει το 500-600%. Για να δείξουμε τι σημαίνει κανονικό απόθεμα καρδιών, δίνουμε το ακόλουθο παράδειγμα. Σε έναν υγιή νεαρό άνδρα, όταν ασκεί έντονη σωματική άσκηση, η καρδιακή παροχή αυξήθηκε περίπου 5 φορές σε σύγκριση με το επίπεδο ανάπαυσης. Αυτό σημαίνει ότι η υπέρβαση του επιπέδου ανάπαυσης είναι 400% και το απόθεμα καρδιάς ενός νεαρού ατόμου είναι 400%. Ωστόσο, σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας, το αποθεματικό της καρδιάς είναι εντελώς εξαντλημένο.

Όλοι οι παράγοντες που μειώνουν τη λειτουργία άντλησης της καρδιάς. οδηγούν σε μείωση του αποθέματος της καρδιάς. Τέτοιοι παράγοντες μπορεί να είναι η στεφανιαία νόσο, η πρωτογενής μυοκαρδίτιδα, η ανεπάρκεια βιταμινών, η βλάβη του μυοκαρδίου, η βαλβιδική καρδιακή νόσο, κλπ.

Πίνακας περιεχομένων του θέματος "Εκδηλώσεις καρδιακής ανεπάρκειας. Θορύβους της καρδιάς ":

Ο θάνατος και η διαδικασία θανάτου. Καθορισμός των αιτιών και του μηχανισμού του θανάτου.

Σελίδα 2 από 4

Η άμεση αιτία θανάτου είναι βλάβη ή παθολογική διεργασία η οποία έχει οδηγήσει σε διακοπή της λειτουργίας ενός ζωτικού οργάνου ή συστήματος που έχει φτάσει σε τέτοιο βαθμό ώστε να σταματάει κανονικά η λειτουργία όλων των άλλων οργάνων και συστημάτων.

Η καθιέρωση της αιτίας του βίαιου θανάτου περιλαμβάνει:

• Εντοπισμός σημείων ενός ορισμένου ζημιογόνου παράγοντα στο σώμα.
• Η ταυτοποίηση των ενδείξεων ενδοσωματικής (tm) αυτής της ενέργειας και της διάρκειας της βλάβης, καθώς από τη μια είναι δυνατή η μεταθανάτια δράση ενός ζημιογόνου παράγοντα και από την άλλη, δεν είναι κάθε θάνατος και ο άνθρωπος που επέζησε μπορεί να πεθάνει για κάποιο άλλο λόγο.
• Η καθιέρωση της τανταθογένεσης, χαρακτηριστική της ήττας ενός ορισμένου ζημιογόνου παράγοντα.
• Αποκλεισμός άλλων τραυματισμών και ασθενειών που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε θάνατο ή να συμβάλουν στην εμφάνισή του και, σε περίπτωση ανίχνευσής τους, να διευκρινίσουν το ρόλο τους στη γονιμοποίηση, δηλ. αιτιώδης σχέση με το θάνατο.

Καθιέρωση του μηχανισμού θανάτου

Ο μηχανισμός θανάτου (από τη ντινατογένεση) είναι μια ακολουθία διαρθρωτικών και λειτουργικών διαταραχών που προκαλούνται από την αλληλεπίδραση του σώματος με τους βλαπτικούς παράγοντες και οδηγούν στο θάνατο. Η αντιαγγειογένεση αποτελεί μέρος της παθογένειας μαζί με τη σανογένεση (συνδυασμός θεραπευτικών μηχανισμών) και την παθογένεση των συμπτωμάτων και των συνδρόμων που δεν επηρεάζουν το αποτέλεσμα.

Η ταξινόμηση των τύπων ταγκαθογένεσης πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα όργανο ή σύστημα, οι αλλαγές των οποίων κατέστησαν αδύνατη την περαιτέρω συνέχιση της ζωής, δηλ. προκαθορισμένο θάνατο. Είναι ένα όργανο, λιγότερο συχνά ένα σύστημα οργανισμού, η λειτουργία του οποίου έχει μειωθεί σε κρίσιμο επίπεδο πριν από οποιονδήποτε άλλο. Οι κυριότερες επιλογές για την ταννογένεση περιλαμβάνουν τον εγκέφαλο, την καρδιά, το πνευμονικό, το ηπατικό, το νεφρικό, το κογαλοπαθητικό και το επινεφρικό. Η ανεπαρκής ή υπερβολική λειτουργία οποιουδήποτε ενδοκρινικού οργάνου, εκτός από τους σεξουαλικούς αδένες, μπορεί επίσης να αποτελέσει τον κύριο σύνδεσμο στον μηχανισμό του θανάτου. Εάν υπάρχει ένας συνδυασμός αρκετών παρόμοιων βλαβών, μιλάμε για μια συνδυασμένη δεξατογένεση.

Ο προσδιορισμός των κύριων δεσμών της ταννανογένεσης και των αιτιακών σχέσεων μεταξύ τους είναι απαραίτητος για να απαντηθεί το ερώτημα εάν υπάρχει άμεση αιτιώδης σχέση μεταξύ ζημίας και θανάτου και σε περιπτώσεις ανταγωνισμού μεγάλων τραυματισμών και ασθενειών, να εντοπιστεί ο επιζήμιος παράγοντας, ο ρόλος του οποίου στο θανατηφόρο αποτέλεσμα ήταν μεγαλύτερο.

Σημάδια μιας παραλλαγής εγκεφάλου της ταναογένεσης:

1. κλινικά - κώμα με πρωταρχική αναπνευστική αναστολή με διατηρημένη καρδιακή δραστηριότητα και απουσία μη εγκεφαλικών αιτιών ασφυξίας.
2. μορφολογικά.

Τα μορφολογικά συμπτώματα μιας παραλλαγής εγκεφάλου της ταμαντογένεσης είναι τα εξής:

• αιμορραγίες στον ιστό του εγκεφάλου στην περιοχή των αυτόνομων πυρήνων του κορμού, στα όρια του μυελού και της γέφυρας.
• σημάδια σύνδρομων εξάρθρωσης (σαφώς έντονα τραύματα στραγγαλισμού στις αμυγδαλές της παρεγκεφαλίδας).
• έντονο πρήξιμο και πρήξιμο του εγκεφάλου με απότομη παραβίαση της αποστράγγισης υγρών ·
• οι κοινές μη αναστρέψιμες μεταβολές στους νευρώνες του δικτυωτού σχηματισμού του εγκεφαλικού στελέχους: καρυόλυση, κυτταρόλυση, λιγότερη ρυτίδωση των κυττάρων με καρυόπνοια.

Κριτήρια για την καρδιακή μεταβολή της τανανογένεσης:

Μορφολογικά ισοδύναμα κοιλιακής μαρμαρυγής της καρδιάς είναι η χαλάρωση του μυοκαρδίου, η διαστολή των καρδιακών κοιλοτήτων, καθώς και οι εκτεταμένες (τουλάχιστον 1/2 φέτες) μικροσκοπικές μεταβολές των ακόλουθων τύπων: κατακερματισμός των καρδιομυοκυττάρων και παραμόρφωση αυτών των κυμάτων.

κατακερματισμός των καρδιομυοκυττάρων - ένα σημάδι του κολπικού χ100

Ασυστολία εμφανίζεται μυογενή διάταση των καρδιακών θαλάμων με κενοτοπιώδη δυστροφία, κυτόλυση και κοινές χαλάρωση των κυττάρων του.

Το καρδιογενές σοκ στην κλινική διαγιγνώσκεται με βάση την ανθεκτική υπόταση στο έμφραγμα του μυοκαρδίου. Μορφολογικά βρέθηκε εκτεταμένη διατοιχωματική του μυοκαρδίου, μυογονικά καρδιά Diehl-ting, υγρό αίμα, πολλαπλά μικρά αιμορραγίες σε διάφορα όργανα, πνευμονικό οίδημα, υπεραιμία του εγκεφάλου, της καρδιάς, των πνευμόνων και η νεφρική πυραμίδες, αναιμία σπλήνα και τα νεφρά φλοιό, ρόπαλο του ήπατος. Η ιστολογική εξέταση αποκαλύπτει μερικές φορές σύνδρομο πνευμονικής δυσφορίας και διαδεδομένο σύνδρομο ενδοαγγειακής πήξης.

Το περικαρδιακό hemotampadium προκαλεί συνήθως θάνατο παρουσία 300-400 ml αίματος στον καρδιακό σάκο, αλλά περιστασιακά ο θάνατος παρατηρείται στα 200 ml. Ιστολογικά, το πιο σημαντικό είναι αρνητικά χαρακτηριστικά - την απουσία εγκεφαλικού οιδήματος και της πνευμονικής αλλαγές σοβαρή νευρωνική βλάβη οξεία καρδιο-μυοκύτταρα.

Μια πνευμονική παραλλαγή της ταμανογένεσης εξετάζεται αν ο θάνατος προκλήθηκε από αναπνευστική ανεπάρκεια λόγω βλάβης των πνευμόνων. Τα πιο συχνά μορφολογικά ισοδύναμα αυτής της κατάστασης είναι:

• διμερής πνευμοθώρακας με μερική ή ολική πνευμονική ατελεκτάση.
• ασθματική κατάσταση, εκδηλώθηκε μορφολογικά ολικός βρογχόσπασμος και ολική βρογχική απόφραξη με βλεννογόνο βύσματα.

Με τέτοιες αιτίες θανάτου όπως πνευμονική θρομβοεμβολή, πνευμονικό οίδημα καρδιακής προέλευσης και πνευμονία, η ορατογένεση δεν είναι καθαρά πνευμονική. Στην πρώτη περίπτωση το πρώτο πλάνο είναι η αποτυχία pravozhelu-dochkovaya, η δεύτερη παραβίαση της ανταλλαγής αερίων στους πνεύμονες δευτερογενώς προς καρδιακή ανεπάρκεια λειτουργίας στην τρίτη παίζει ρόλο όχι μόνο σε αναπνευστική ανεπάρκεια, και μέθη, που συνεπάγονται οίδημα εγκεφάλου και παράλυση του αναπνευστικού κέντρου. Ωστόσο, το υπόστρωμα τέτοιων θανατηφόρων επιπλοκών είναι το πιο προφανές και είναι διαθέσιμο για έρευνα ειδικά σε μελέτες των πνευμόνων. Επιπλέον, η διόγκωση των πνευμόνων είναι η ήττα τους ορίζει μοιραία, γιατί σε μια έγκαιρη, σωστή και αποτελεσματική υγειονομική περίθαλψη εξελίχθηκε ανεπάρκεια της λειτουργίας της αριστερής κοιλίας δεν μπορεί να οδηγήσει σε βαθμό ασύμβατο με την ζωή του πνευμονικού οιδήματος, και άρρωστο ή τραυματία παραμένει ζωντανή.

Το πνευμονικό οίδημα οδηγεί αναπόφευκτα σε θάνατο σε περιπτώσεις όπου το πορνείας καταλαμβάνει τουλάχιστον τα 2/3 των κυψελίδων. Η ίδια συχνότητα θα πρέπει να έχει διάμεση πνευμονία με χωρίσματα πάχυνση mezhalveolyarnyh, διαρθρωτικές ανωριμότητα των πνευμόνων στη ζώνη νεογέννητα και αποκλεισμός των μεμβρανών υαλώδη ανταλλαγή αερίων.

Ο θρομβοεμβολισμός με τον αποκλεισμό του κορμού της πνευμονικής αρτηρίας, οι κύριοι κλάδοι του ή τουλάχιστον οι τμηματικοί κλάδοι είναι θανατηφόροι. Σε άλλες περιπτώσεις, θάνατος μπορεί να συμβεί από πνευμονία εμφράγματος ή από αιτία που δεν σχετίζεται με θρομβοεμβολή.

Η πνευμονία οποιασδήποτε αιτιολογίας οδηγεί σε θάνατο από αναπνευστική ανεπάρκεια με τρία λοβό, υποσύνολο ή συνολική αλλοίωση. Μικρές εστίες, καθώς και μονή ή διπλή λοβωτική πνευμονία, οδηγούν στο θάνατο κυρίως λόγω δηλητηρίασης.

Τμήμα σπουδών

Χαιρετισμούς σε όλους όσους ενδιαφέρονται για τους πόρους μας.

Θα πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι ο ιστότοπος έχει καλές δυνατότητες για περαιτέρω ανάπτυξη, επομένως, ελπίζω ότι θα γίνει ο τακτικός επισκέπτης μας.

Θα ήθελα πάρα πολύ τα υλικά που έχω συγκεντρώσει εδώ και πολλά χρόνια για να σας βοηθήσω όσο περισσότερο με βοηθούν στην πρακτική εργασία τώρα και με βοηθούν στις σπουδές μου - νωρίτερα.

Πολλά υλικά, οπότε ο ιστότοπος θα ενημερώνεται τακτικά.

Εδώ δίνω μια λίστα από ερωτήσεις για τις εξετάσεις σχετικά με τη θεραπεία. Σύντομα, οι απαντήσεις σε όλες αυτές τις ερωτήσεις θα είναι έτοιμες. Φυσικά, η ανάπτυξη του χώρου δεν θα σταματήσει εκεί. Σε κάθε περίπτωση, μπορείτε πάντα να ανατρέξετε στο αστικό τμήμα της ιστοσελίδας MedBook και να αγοράσετε έτοιμα e-books.

Ερωτήσεις για την εξέταση κρατικής θεραπείας:

1. Οι κύριες θεραπευτικές σχολές της Ρωσίας και του Καζακστάν. Ιατρική ηθική και δεοντολογία στην κλινική των εσωτερικών ασθενειών.

2. Αρχές διάγνωσης, διαφορικής διάγνωσης και διαμόρφωσης κλινικής διάγνωσης. Η έννοια των κύριων, ανταγωνιστικών, συναφών, βασικών, συνδυασμένων ασθενειών, επιπλοκών της υποκείμενης νόσου.

3. Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Επιδημιολογία. Παράγοντες κινδύνου. Διάγνωση Η κλινική σημασία του προσδιορισμού της αναπνευστικής λειτουργίας. Θεραπεία. Πρόληψη. Πρόβλεψη.

4. Βρογχικό άσθμα. Επιδημιολογία. Σύγχρονες απόψεις για την αιτιολογία και την παθογένεια. Ταξινόμηση. Κλινική Θεραπεία. Πρόληψη. Πρόβλεψη.

5. Οξεία πνευμονία. Επιδημιολογία. Αιτιολογία. Παθογένεια. Ταξινόμηση. Χαρακτηριστικά της κλινικής πορείας, ανάλογα με τον παθογόνο παράγοντα. Αρχές θεραπείας.

6. Βρογχιεκτασία. Επιδημιολογία. Αιτιολογία. Παθογένεια. Κλινική Διαφορική διάγνωση. Διάγνωση Θεραπεία.

7. Εμφύσημα. Επιδημιολογία. Αιτιολογία. Παθογένεια. Κλινική Διάγνωση Πρόβλεψη.

8. Διαφορική διάγνωση πνευμονικής διήθησης.

9. Διαφορική διάγνωση για διάχυτες πνευμονικές αλλοιώσεις.

10. Διαφορική διάγνωση συνδρόμου ασφυξίας.

11. Διαφορική διάγνωση στην πνευμονική ανεπάρκεια.

12. Διαφορική διάγνωση του συνδρόμου βρογχικής απόφραξης.

13. Διαφορική διάγνωση υπεζωκοτικής συλλογής.

1. Βασική αρτηριακή υπέρταση. Επιδημιολογία. Παθογένεια. Κλινική Ταξινόμηση. Διαστρωμάτωση κινδύνου. Διαφορική διάγνωση. Θεραπεία.

2. Μητρικές καρδιακές βλάβες. Επιδημιολογία. Αιτιολογία. Παθογένεια. Κλινική Διαφορική διάγνωση. Διάγνωση Θεραπεία. Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία. Πρόβλεψη.

3. Αορτική καρδιακή νόσο. Αιτιολογία. Παθογένεια. Κλινική Διαφορική διάγνωση. Διάγνωση Θεραπεία. Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία.

4. Μολυσματική ενδοκαρδίτιδα. Επιδημιολογία. Αιτιολογία. Παθογένεια. Ταξινόμηση. Κλινική Διάγνωση Αρχές θεραπείας. Πρόβλεψη. Πρόληψη.

5. Διασταλμένη καρδιομυοπάθεια. Επιδημιολογία. Αιτιολογία. Παθογένεια. Κλινική Διάγνωση Θεραπεία. Πρόβλεψη.

6. Ισχαιμική καρδιοπάθεια. Επιδημιολογία. Αιτιολογία. Παθογένεια. Ταξινόμηση. Διάγνωση Αρχές της θεραπείας μείωσης των λιπιδίων. Πρόβλεψη. Πρόληψη.

7. Οξεία στεφανιαία νόσο. Αιτιολογία. Παθογένεια. Κλινική Διάγνωση Αρχές θεραπείας.

8. Οξεία στεφανιαία νόσο. Παθογένεια. Αρχές διάγνωσης του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου. Κλινικές παραλλαγές του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου. Αποκατάσταση ασθενών με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου σε νοσοκομείο.

9. Επιπλοκές του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Ταξινόμηση της σοβαρότητας των επιπλοκών του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου.

10. Χρόνια ισχαιμική καρδιοπάθεια. Κλινικές επιλογές. Διάγνωση Η κλινική σημασία των λειτουργικών δοκιμών. Αρχές θεραπείας. Πρόληψη. Πρόβλεψη

11. Μη-ρευματική μυοκαρδίτιδα. Επιδημιολογία. Αιτιολογία. Παθογένεια. Ταξινόμηση. Κλινική Διάγνωση Αρχές θεραπείας. Πρόβλεψη. Πρόληψη.

12. Υπερτροφική καρδιομυοπάθεια. Επιδημιολογία. Αιτιολογία. Παθογένεια. Κλινική Διάγνωση Θεραπεία. Πρόβλεψη.

13. Νευροκυτταρική δυστονία. Επιδημιολογία. Αιτιολογία. Παθογένεια. Ταξινόμηση. Κλινική Διάγνωση Θεραπεία.

14. Περικαρδίτιδα. Επιδημιολογία. Αιτιολογία. Παθογένεια. Ταξινόμηση. Κλινική Διάγνωση Αρχές θεραπείας.

15. Συγγενή καρδιακά ελαττώματα. Σπαστικό διάφραγμα. Βλάβη του μεσοκοιλιακού διαφράγματος. Παθογένεια. Κλινική Διάγνωση Ιατρικές τακτικές.

16. Συγγενή καρδιακά ελαττώματα. Ανοιχτός αρτηριακός αγωγός. Συσχέτιση της αορτής. Πνευμονική στένωση. Συγκροτήματα Fallo. Παθογένεια. Κλινική Διάγνωση Ιατρικές τακτικές.

17. Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Επιδημιολογία. Αιτιολογία. Παθογένεια. Ταξινόμηση. Κλινική Διάγνωση Θεραπεία. Πρόβλεψη. Πρόληψη.

18. Πνευμονική καρδιά. Επιδημιολογία. Ταξινόμηση. Αιτιολογία. Παθογένεια. Κλινική Διάγνωση Θεραπεία. Πρόβλεψη. Πρόληψη.

19. Διαφορική διάγνωση της αρτηριακής υπέρτασης.

20. Διαφορική διάγνωση της καρδιαγγίας.

21. Διαφορική διάγνωση πόνου στην καρδιά.

22. Διαφορική διάγνωση καρδιακών αρρυθμιών. Μόνιμες και παροξυσμικές μορφές καρδιακών αρρυθμιών.

23. Διαφορική διάγνωση με συστολικό ρούμι.

24. Διαφορική διάγνωση με διαστολικό θόρυβο.

25. Διαφορική διάγνωση στο οίδημα.

26. Διαφορική διάγνωση καρδιομεγαλίας.

27. Διαφορική διάγνωση της συμπτωματικής αρτηριακής υπέρτασης.

1. Πεπτικό έλκος στο στομάχι και στο δωδεκαδάκτυλο. Επιδημιολογία. Αιτιολογία. Παθογένεια. Χαρακτηριστικά των κλινικών εκδηλώσεων ανάλογα με τον εντοπισμό του έλκους. Αρχές θεραπείας.

2. Ελκώδης κολίτιδα. Επιδημιολογία. Αιτιολογία. Παθογένεια. Κλινική Διάγνωση Αρχές θεραπείας.

3. Οξεία και χρόνια γαστρίτιδα. Αιτιολογία. Παθογένεια. Ταξινόμηση. Κλινική Διάγνωση Θεραπεία. Πρόβλεψη. Πρόληψη.

4. Χρόνια ηπατίτιδα. Επιδημιολογία. Παθογένεια. Ταξινόμηση. Κλινική Διάγνωση Θεραπεία. Πρόβλεψη. Πρόληψη.

5. Χρόνια απολιθωμένη χολοκυστίτιδα. Επιδημιολογία. Αιτιολογία. Παθογένεια. Ταξινόμηση. Κλινική Διάγνωση Αρχές θεραπείας. Πρόβλεψη. Πρόληψη.

6. Κίρρωση του ήπατος. Επιδημιολογία. Αιτιολογία. Παθογένεια. Ταξινόμηση. Κλινική Διάγνωση Αρχές θεραπείας. Επιπλοκές. Πρόβλεψη. Πρόληψη.

7. Ασθένεια χολόλιθου. Επιδημιολογία. Αιτιολογία. Παθογένεια. Κλινική Διάγνωση Επιπλοκές. Τακτικός θεραπευτής.

8. Χρόνια παγκρεατίτιδα. Επιδημιολογία. Αιτιολογία. Παθογένεια. Ταξινόμηση. Κλινική Διάγνωση Αρχές θεραπείας.

9. Η νόσος του Crohn. Επιδημιολογία. Αιτιολογία. Ταξινόμηση. Παθογένεια. Κλινική Διάγνωση Αρχές θεραπείας. Πρόβλεψη.

10. Ασθένειες του οισοφάγου. Αιτιολογία. Παθογένεια. Κλινική Διάγνωση Αρχές θεραπείας της οισοφαγίτιδας με παλινδρόμηση.

11. Δυσκινησία της χοληφόρου οδού. Αιτιολογία. Παθογένεια. Κλινική Διάγνωση.

12. Διαφορική διάγνωση του ίκτερου.

13. Διαφορική διάγνωση ηπατομεγαλίας.

14. Διαφορική διάγνωση γαστρικής δυσπεψίας.

15. Διαφορική διάγνωση στην εντερική δυσπεψία.

16. Διαφορική διάγνωση πόνου στην άνω κοιλία.

17. Διαφορική διάγνωση ηπατοσπληνομεγαλίας.

1. Ρευματισμοί. Επιδημιολογία. Αιτιολογία. Παθογένεια. Διάγνωση πρωτοπαθούς ρευματικής καρδιακής νόσου. Ταξινόμηση. Κριτήρια Kisel - Jones - Nesterov. Αρχές θεραπείας. Πρόβλεψη. Πρόληψη.

2. Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος. Επιδημιολογία. Αιτιολογία. Παθογένεια. Ταξινόμηση. Κλινική Διαγνωστικά κριτήρια. Αρχές θεραπείας. Πρόβλεψη. Πρόληψη.

3. Συστηματική σκληροδερμία. Επιδημιολογία. Αιτιολογία. Παθογένεια. Ταξινόμηση. Κλινική Διαγνωστικά κριτήρια. Αρχές θεραπείας. Πρόληψη. Πρόβλεψη.

4. Δερματομυοσίτιδα / Πολυμυοσίτιδα. Επιδημιολογία. Αιτιολογία. Παθογένεια. Ταξινόμηση. Κλινική Διαγνωστικά κριτήρια. Αρχές θεραπείας. Πρόληψη. Πρόβλεψη.

5. Οίδημα. Επιδημιολογία. Αιτιολογία. Παθογένεια. Ταξινόμηση. Κλινική Διάγνωση Αρχές θεραπείας. Πρόληψη. Πρόβλεψη.

6. Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Επιδημιολογία. Αιτιολογία. Παθογένεια. Ταξινόμηση. Κλινική Διαγνωστικά κριτήρια. Αρχές θεραπείας. Πρόληψη. Πρόβλεψη.

7. Μη ειδική ασβεστοστεροειδής. Επιδημιολογία. Αιτιολογία. Παθογένεια. Κλινική Διάγνωση Αρχές θεραπείας. Πρόβλεψη.

8. Ρευματοειδής αρθρίτιδα. Επιδημιολογία. Αιτιολογία. Παθογένεια. Ταξινόμηση. Κλινική Διάγνωση Αρχές θεραπείας. Πρόληψη. Πρόβλεψη.

9. Διαφορική διάγνωση του συνδρόμου πυρετού.

10. Διαφορική διάγνωση των εκφυλιστικών-δυστροφικών βλαβών των αρθρώσεων.

11. Διαφορική διάγνωση φλεγμονωδών βλαβών των αρθρώσεων.

12. Διαφορική διάγνωση του συνδρόμου πυρετού.

13. Διαφορική διάγνωση αρθρικού συνδρόμου. Χαρακτηριστικά του αρθρικού συνδρόμου στις συστηματικές νόσους του συνδετικού ιστού.

1. Διάχυτη τοξική βδομάδα. Επιδημιολογία. Αιτιολογία. Παθογένεια. Κλινική Διάγνωση Αρχές θεραπείας.

2. Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Goiter Hashimoto. Υποξεία θυρεοειδίτιδα de Kerven. Αιτιολογία. Παθογένεια. Κλινική Διάγνωση Θεραπεία.

3. Διαβήτης. Επιδημιολογία. Αιτιολογία. Παθογένεια. Ταξινόμηση. Κλινική Διάγνωση Αρχές θεραπείας. Πρόβλεψη. Πρόληψη.

4. Διαφορική διάγνωση υπερθυρεοειδισμού.

5. Διαφορική διάγνωση υποθυρεοειδισμού.

6. Διαφορική διάγνωση του συνδρόμου του χωριού.

7. Διαφορική διάγνωση του συνδρόμου υπεργλυκαιμίας.

1. Χρόνια σπειραματονεφρίτιδα. Επιδημιολογία. Αιτιολογία. Παθογένεια. Ταξινόμηση. Κλινική Διάγνωση Αρχές θεραπείας. Πρόληψη. Πρόβλεψη.

2. Οξεία σπειραματονεφρίτιδα. Επιδημιολογία. Αιτιολογία. Παθογένεια. Κλινική Διάγνωση Αρχές θεραπείας. Πρόληψη. Πρόβλεψη.

3. Χρόνια πυελονεφρίτιδα. Επιδημιολογία. Αιτιολογία. Παθογένεια. Κλινική Διάγνωση Θεραπεία. Πρόληψη. Πρόβλεψη.

4. Διαφορική διάγνωση νεφρωσικού συνδρόμου.

5. Διαφορική διάγνωση σε παθολογικά ιζήματα.

1. Υπό-και απλαστική αναιμία. Επιδημιολογία. Αιτιολογία. Παθογένεια. Κλινική Διάγνωση Αρχές θεραπείας. Πρόβλεψη.

2. Αναιμία με έλλειψη Β12. Επιδημιολογία. Αιτιολογία. Παθογένεια. Κλινική Αρχές θεραπείας. Πρόβλεψη. Πρόληψη.

3. Αιμορραγική αγγειίτιδα. Επιδημιολογία. Αιτιολογία. Παθογένεια. Κλινική Διάγνωση Αρχές θεραπείας. Πρόληψη. Πρόβλεψη.

4. Αιμολυτική αναιμία. Επιδημιολογία. Παθογένεια. Ταξινόμηση. Κλινική Διάγνωση Αρχές θεραπείας. Πρόβλεψη.

5. Οξεία λευχαιμία. Επιδημιολογία. Αιτιολογία. Παθογένεια. Ταξινόμηση. Κλινική Διάγνωση Αρχές θεραπείας. Πρόβλεψη.

6. Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία. Επιδημιολογία. Αιτιολογία. Παθογένεια. Κλινική Αρχές θεραπείας. Πρόβλεψη.

7. Χρόνια μυελοειδή λευχαιμία. Επιδημιολογία. Αιτιολογία. Παθογένεια. Ταξινόμηση. Κλινική Διάγνωση Αρχές θεραπείας. Πρόβλεψη.

8. Ερυθραιμία. Επιδημιολογία. Αιτιολογία. Παθογένεια. Κλινική Διάγνωση Αρχές θεραπείας. Πρόβλεψη.

9. Διαφορική διάγνωση στο αναιμικό σύνδρομο.

10. Διαφορική διάγνωση σπληνομεγαλίας.

11. Διαφορική διάγνωση της υποχρωμικής αναιμίας.

12. Διαφορική διάγνωση για την κανονικοχημική αναιμία.

13. Διαφορική διάγνωση στο λεμφοϋπερπλαστικό σύνδρομο.

14. Διαφορική διάγνωση ερυθρομίας και συμπτωματική ερυθροκυττάρωση.

15. Διαφορικά διαγνωστικά κριτήρια για την αιμολυτική αναιμία.

16. Διαφορική διάγνωση αιμορραγικού συνδρόμου.

Ερωτήσεις σχετικά με τη διάγνωση και τη θεραπεία των συνθηκών έκτακτης ανάγκης

στην κλινική των εσωτερικών ασθενειών

1. Διάγνωση και επείγουσα αντιμετώπιση υπερτασικών κρίσεων.

2. Διάγνωση και θεραπεία έκτακτης ανάγκης για οξεία αγγειακή ανεπάρκεια.

3. Φροντίδα έκτακτης ανάγκης για ξαφνική καρδιακή ανακοπή.

4. Διάγνωση και θεραπεία έκτακτης ανάγκης για τον αγγειακό πόνο.

5. Διάγνωση και θεραπεία έκτακτης ανάγκης για καρδιακό άσθμα.

6. Διάγνωση και επείγουσα θεραπεία καρδιογενούς σοκ.

7. Διάγνωση και θεραπεία έκτακτης ανάγκης για πνευμονικό οίδημα.

8. Διάγνωση και θεραπεία έκτακτης ανάγκης του πνευμονικού οιδήματος στο πλαίσιο υπερτασικής κρίσης.

9. Διάγνωση και θεραπεία έκτακτης ανάγκης του πνευμονικού οιδήματος στο υπόστρωμα.

10. Διάγνωση και επείγουσα θεραπεία διαταραχών παροξυσμικού ρυθμού.

11. Διάγνωση και θεραπεία έκτακτης ανάγκης της υπερκοιλιακής παροξυσμικής ταχυκαρδίας.

12. Διάγνωση και θεραπεία έκτακτης ανάγκης για παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή.

13. Διαγνωστικά και θεραπεία έκτακτης ανάγκης για κοιλιακή παροξυσμική ταχυκαρδία.

14. Διάγνωση και θεραπεία έκτακτης ανάγκης για κοιλιακά εξισσοστόλια.

15. Διάγνωση και θεραπεία έκτακτης ανάγκης με πλήρες κολποκοιλιακό αποκλεισμό.

16. Διάγνωση και θεραπεία έκτακτης ανάγκης του συνδρόμου Morgagni - Adams - Stokes.

17. Διάγνωση και αντιμετώπιση έκτακτης ανάγκης της πνευμονικής θρομβοαιμίας.

18. Διάγνωση και θεραπεία έκτακτης ανάγκης της διαβητικής κετοξέωσης.

19. Διάγνωση και θεραπεία έκτακτης ανάγκης για υπογλυκαιμικό κώμα.

20. Διάγνωση και επείγουσα θεραπεία της θυρεοτοξικής κρίσης.

21. Διάγνωση και θεραπεία έκτακτης ανάγκης του υπερσμωτικού κώματος.

22. Διάγνωση και φροντίδα έκτακτης ανάγκης για υποθυρεοειδή κώμα.

23. Επείγουσα θεραπεία για τον νεφρικό κολικό.

24. Διάγνωση και θεραπεία έκτακτης ανάγκης για οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

25. Διάγνωση και επείγουσα θεραπεία της ασθματικής κατάστασης.

26. Διάγνωση και επείγουσα θεραπεία μολυσματικού-τοξικού σοκ.

27. Διάγνωση και θεραπεία έκτακτης ανάγκης για αναφυλακτικό σοκ.