Πνευμονική φυματίωση: συμπτώματα, πρόληψη και θεραπεία

Συμπτώματα

Η φυματίωση είναι μια κοινή και δυνητικά θανατηφόρα μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τα βακτηρίδια Mycobacterium tuberculosis (το λεγόμενο βακίλο του φυτού ή το βακίλο του Koch).

Η φυματίωση συχνά πλήττει τους πνεύμονες του ανθρώπου (πνευμονική φυματίωση), αλλά μπορεί επίσης να προσβάλει το κεντρικό νευρικό σύστημα, το λεμφικό σύστημα, τα αιμοφόρα αγγεία, τα οστά, το ουροποιητικό σύστημα και το δέρμα. Δεδομένου ότι υπάρχει μια ευρέως διαδεδομένη επιδημία φυματίωσης στον κόσμο, όλοι πρέπει να γνωρίζουν πώς να αναγνωρίζουν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου και να εκτελούν αποτελεσματική θεραπεία.

Τι είναι αυτό;

Η φυματίωση είναι μια κοινή μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από διάφορους τύπους μυκοβακτηρίων από την ομάδα συμπλοκών Mycobacterium tuberculosis (Μ. Tuberculosis και άλλα στενά συγγενικά είδη) ή αλλιώς από κολλά Koch.

Σε ανθρώπους, η φυματίωση συνήθως επηρεάζει τους πνεύμονες, επηρεάζοντας σπάνια άλλα όργανα και συστήματα. Το Mycobacterium tuberculosis μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια όταν μιλάει, βήχει και φτερνίζει τον ασθενή. Τις περισσότερες φορές, μετά τη μόλυνση με μυκοβακτηρίδια, η ασθένεια προχωρά σε ασυμπτωματική, λανθάνουσα μορφή (σωληνοποίηση), αλλά περίπου μία στις δέκα περιπτώσεις λανθάνουσας λοίμωξης τελικά μετατρέπεται σε ενεργό μορφή.

Τα κλασσικά συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης είναι ο παρατεταμένος βήχας με πτύελα, μερικές φορές με αιμόπτυση, εμφανίζονται σε μεταγενέστερα στάδια, πυρετός, αδυναμία, νυχτερινές εφιδρώσεις και σημαντική απώλεια βάρους.

Πώς μπορείτε να πάρετε φυματίωση;

Δυστυχώς, είναι πιθανό να μολυνθεί από τη φυματίωση και είναι ευκολότερο να γίνει αυτό από ό, τι νομίζουμε. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε δευτερόλεπτο στον κόσμο κάποιος παίρνει στο σώμα του έναν ανεπιθύμητο επισκέπτη - το Γραφείο. Μπορείτε να πάρετε ένα Mycobacterium tuberculosis σε οποιοδήποτε δημόσιο χώρο και όσο πιο συχνά είστε στην ανθρώπινη θλίψη, στα μέσα μαζικής μεταφοράς και στα ιατρικά ιδρύματα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος. Ένας ασθενής με χρόνια ανοικτή μορφή φυματίωσης για το έτος απελευθερώνει στον αέρα περίπου επτά και μισό δισεκατομμύριο βακτήρια και μολύνει περίπου 15 άτομα. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ισχυρίζεται ότι το ένα τρίτο του πληθυσμού του πλανήτη μας (περίπου 2 δισεκατομμύρια άνθρωποι) έχει μολυνθεί από τη φυματίωση. Τότε γιατί ακόμα δεν εξαφανίζουμε;

Από άτομο σε άτομο, η φυματίωση μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, δηλαδή μπορείτε να μολυνθείτε ακόμα και χωρίς άμεση επαφή με τον ασθενή, αλλά απλά με τον ίδιο χώρο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λοίμωξη γίνεται μέσω τροφίμων και άλλων αντικειμένων που έχουν μολυνθεί με ραβδιά Koch. Εάν οι αιτιολογικοί παράγοντες της φυματίωσης προσλαμβάνονται με τροφή, τότε η φυματίωση σε παιδιά και ενήλικες επηρεάζει τη γαστρεντερική οδό και όχι τους πνεύμονες, όπως συμβαίνει όταν εισπνέεται μολυσμένος αέρας. Η μέγιστη προσοχή πρέπει να ακολουθείται από άτομα που έρχονται συχνά σε επαφή με ασθενείς και έχουν αυξημένη ευαισθησία στη δράση των παθογόνων παραγόντων.

Το γεγονός είναι ότι η ασυλία ενός υγιούς ατόμου είναι ένα αδιαπέραστο εμπόδιο για τα εκατομμύρια των μικροβίων και των βακτηρίων που βομβαρδίζουν το σώμα μας κάθε μέρα. Ο μπακίλλος του φυματιδίου δεν θα επιτρέπεται να εγκατασταθεί και ο φορέας πιθανότατα δεν θα μετατραπεί ποτέ σε ασθένεια. Αλλά αν το σώμα είναι αποδυναμωμένο και ευάλωτο, το ανθεκτικό mycobacterium δεν θα αποτύχει να εκμεταλλευτεί την ευκαιρία για ένα ευτυχισμένο μέλλον. Τα κρύα, τα στρες, ο υποσιτισμός, η αβιταμίνωση και άλλοι παράγοντες ευνοϊκοί για το γραφείο μπορούν να προκαλέσουν την έναρξη ενός ενεργού σταδίου της φυματίωσης.

Πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια μορφή

Ανάλογα με το αν ένα άτομο είναι άρρωστο με φυματίωση για πρώτη φορά ή όχι, διακρίνεται η πρωτογενής και δευτερογενής φυματίωση.

  1. Η πρωτογενής φυματίωση είναι μια οξεία μορφή της νόσου που αρχίζει να εμφανίζεται μετά την είσοδο του παθογόνου παθογόνου στην κυκλοφορία του αίματος. Συχνά, η πρωτογενής φυματίωση παρατηρείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα παιδιά δεν έχουν ακόμη διαμορφώσει πλήρως το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τα μυκοβακτηρίδια. Παρά το γεγονός ότι η ασθένεια σε αυτή την περίοδο είναι δύσκολη, δεν είναι επικίνδυνη για τους άλλους. Στην αρχή, ένα μικρό κοκκίωμα σχηματίζεται στην πρωτογενή φυματίωση στους πνεύμονες. Αυτή είναι η κύρια αλλοίωση των πνευμόνων, η οποία σε περίπτωση ευνοϊκού αποτελέσματος μπορεί να θεραπευθεί. Επομένως, ο ασθενής δεν μπορεί να υποψιάζεται ότι έπασχε από φυματίωση, καταργώντας την κατάσταση της υγείας του ως κρύο. Ωστόσο, μετά από μια άλλη ακτινογραφία, αποδεικνύεται ότι έχει θεραπευμένο κοκκίωμα στους πνεύμονές του. Η ανάπτυξη ενός κακού σεναρίου συνεπάγεται την αύξηση του κοκκιώματος με τον σχηματισμό μιας κοιλότητας στην οποία συσσωρεύονται βακίλλους του μαστού. Τα μυκοβακτηρίδια απελευθερώνονται στο αίμα, όπου απλώνονται σε όλο το σώμα.
  2. Δευτερογενής φυματίωση. Αυτή η μορφή της νόσου συμβαίνει όταν ένα άτομο έχει ήδη εμφανίσει φυματίωση, αλλά έχει συσπάσει ένα άλλο είδος μυκοβακτηριδίων. Ή δευτερογενής φυματίωση μπορεί να συμβεί με τη μορφή επιδείνωσης της ύφεσης της νόσου. Η δευτερογενής φυματίωση είναι πολύ βαρύτερη από την πρωτογενή. Στους πνεύμονες νέα μορφή εστίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, βρίσκονται πολύ κοντά ο ένας στον άλλο, οι οποίοι συγχωνεύονται, σχηματίζοντας μεγάλες κοιλότητες. Περίπου το 30% των ασθενών με δευτερογενή φυματίωση πεθαίνουν μέσα σε 2-3 μήνες μετά την εμφάνιση της νόσου.

Επίσης διακρίνονται πνευμονικές και μη πνευμονικές μορφές φυματίωσης. Φάσεις της φυματιώδους διαδικασίας: διήθηση, αποσύνθεση, σπορά. απορρόφηση, συμπύκνωση, ουλές, ασβεστοποίηση. Περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων εμφανίζονται σε πνευμονική φυματίωση. Είναι επίσης πιθανή βλάβη στα ουρικά όργανα, στον εγκέφαλο, στα οστά, στα έντερα και σε άλλα όργανα.

Πρώτα σημεία

Τα πρώτα σημεία της πνευμονικής φυματίωσης ποικίλουν ανάλογα με τη μορφή, το στάδιο και τον εντοπισμό της διαδικασίας. Σε 88% των περιπτώσεων, η λοίμωξη λαμβάνει πνευμονική μορφή.

Συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής της:

  • δραστική απώλεια βάρους.
  • η παρουσία αίματος στα πτύελα.
  • βήχα με πτύελα για 2-3 εβδομάδες.
  • περιοδικά αυξημένες θερμοκρασίες μέχρι 37,3 ° C.
  • νυχτερινοί ιδρώτες
  • γενική αδυναμία και κόπωση.
  • πόνος στο στήθος.

Οι αρχικές εκδηλώσεις μόλυνσης από φυματίωση μπορούν να ληφθούν για οποιαδήποτε άλλη νόσο. Εάν ο ασθενής δεν επισκέπτεται αμέσως το γιατρό, η μόλυνση από τη φυματίωση θα προχωρήσει και θα εξαπλωθεί στο σώμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να υποβληθεί σε περιοδική φθοριογραφία, η οποία θα αποκαλύψει αμέσως την εστίαση της νόσου.

Τα συμπτώματα της φυματίωσης

Σε ενήλικες, η πνευμονική φυματίωση μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα ή με μικρό αριθμό συμπτωμάτων και μπορεί να ανακαλυφθεί τυχαία κατά τη διάρκεια της φθορογραφίας ή σε ακτινογραφία θώρακα. Το γεγονός της σποράς του σώματος με mycobacterium tuberculosis και ο σχηματισμός ειδικής ανοσολογικής υπεραντιδραστικότητας μπορεί επίσης να ανιχνευθεί όταν πραγματοποιηθούν δοκιμασίες φυματινισμού.

Σε περιπτώσεις όπου η φυματίωση εκδηλώνεται κλινικά, συνήθως τα πρώτα σημάδια είναι μη ειδικές εμφανίσεις δηλητηρίασης: αδυναμία, χροιά, κόπωση, λήθαργος, απάθεια, χαμηλός πυρετός (περίπου 37 ° C, σπάνια άνω των 38 °), εφίδρωση, χάνοντας βάρος Συχνά, η λεμφαδενοπάθεια, γενικευμένη ή περιορισμένη σε μια ομάδα λεμφαδένων, ανιχνεύεται - μια αύξηση στο μέγεθος των λεμφαδένων. Μερικές φορές είναι δυνατόν να εντοπιστεί μια συγκεκριμένη βλάβη των λεμφαδένων - "ψυχρή" φλεγμονή.

Περαιτέρω, κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της νόσου, συνδέονται περισσότερο ή λιγότερο εμφανή συμπτώματα του προσβεβλημένου οργάνου. Με πνευμονική φυματίωση, είναι βήχας, εκκρίσεις πτυέλων, συριγμός στους πνεύμονες, ρινική καταρροή, μερικές φορές δυσκολία στην αναπνοή ή θωρακικό άλγος (που υποδεικνύει συνήθως την προσκόλληση φυματιώδους πλευρίτιδας), αιμόπτυση. Με την εντερική φυματίωση - αυτές ή άλλες δυσλειτουργίες του εντέρου, δυσκοιλιότητα, διάρροια, αίμα στα κόπρανα κλπ. Κατά κανόνα (αλλά όχι πάντα) οι πνευμονικές αλλοιώσεις είναι πρωταρχικές και άλλα όργανα επηρεάζονται δευτερογενώς με αιματογενή διάδοση.

Εντούτοις, υπάρχουν περιπτώσεις ανάπτυξης φυματίωσης εσωτερικών οργάνων ή φυματιώδους μηνιγγίτιδας χωρίς οποιαδήποτε κλινικά ή ραδιολογικά σημάδια πνευμονικών βλαβών και χωρίς τέτοιες αλλοιώσεις στο ιστορικό.

Οι ενέργειες του ασθενούς

Στην παραμικρή υποψία της ασθένειας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον οικογενειακό σας γιατρό. Ο διαβρωμένος βήχας, ο οποίος δεν σταματάει με συμβατικά αντιβηχικά φάρμακα, θα πρέπει να προειδοποιεί το άτομο. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να περάσετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις για την παρουσία / απουσία φυματίωσης.

Διάγνωση της φυματίωσης

Το καθήκον των ιατρών είναι να ανιχνεύσουν τη φυματίωση όσο το δυνατόν νωρίτερα. Για αυτό, τα παιδιά λαμβάνουν ετήσια διάγνωση της φυματίωσης (δοκιμή Mantoux) και στους ενήλικες χορηγείται φθοριογραφία. Εάν υπάρχουν υποψίες μετά τη διεξαγωγή αυτών των μελετών, καθώς και παρουσία συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν τη φυματίωση, ο ασθενής παραπέμπεται για μια συνεννόηση με έναν φθισιάτρο και εξετάζεται σε βάθος σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

  1. Συλλογή αναμνηστικών δεδομένων (ποιες καταγγελίες, εάν υπήρχαν επαφές με ασθενείς με φυματίωση κλπ.).
  2. Κλινική εξέταση.
  3. Ακτίνων Χ.
  4. Εργαστηριακές εξετάσεις (εξετάσεις αίματος και ούρων).
  5. Τριπλή μικροσκοπική και βακτηριολογική εξέταση των πτυέλων.

Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε μια σειρά από ειδικές εξετάσεις: βρογχοσκόπηση, βιοψία ιστού των πνευμόνων, μοριακή βιολογική διάγνωση κλπ.

Συνέπειες

Πιθανές επιπλοκές της πνευμονικής φυματίωσης:

  1. Γενίκευση της διαδικασίας με αιματογενή εξάπλωση με ανάπτυξη φυματιώδους σήψης.
  2. Πνευμονική αιμορραγία. Η μαζικότητα και οι τεχνικές δυσκολίες στην παύση της είναι συχνά η αιτία θανάτου.
  3. Η ανάπτυξη χρόνιας "πνευμονικής καρδιάς" αυξάνοντας την πίεση στην πνευμονική κυκλοφορία με σημαντικές αλλαγές στον ιστό του πνεύμονα.
  4. Φυματίωση pleurisy. Εξιδρωματικές μορφές, με σταδιακή συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα, οδηγούν επίσης στην εξέλιξη της αναπνευστικής και επακόλουθης καρδιακής ανεπάρκειας.
  5. Αυθόρμητος πνευμοθώρακας. Η διείσδυση στην υπεζωκοτική κοιλότητα του αέρα σε σημαντικές ποσότητες με σπηλαιώδεις μορφές μπορεί να οδηγήσει σε μετατόπιση του μεσοθωρακίου και αντανακλαστική καρδιακή ανακοπή.

Πώς να θεραπεύσει τη φυματίωση;

Σε ενήλικες, η θεραπεία της φυματίωσης είναι σύνθετη και μεγάλη, ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της νόσου, διαρκεί μέχρι δύο χρόνια και περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

  • Χημειοθεραπεία;
  • Υποστηρικτική φαρμακευτική θεραπεία.
  • Χειρουργικές επεμβάσεις (εάν είναι απαραίτητο).
  • Αποκατάσταση σε εγκαταστάσεις ιαματικών λουτρών.

Στη σύγχρονη πρακτική της φυματίωσης, η θεραπεία κατά της φυματίωσης χρησιμοποιείται με τη συμμετοχή διαφόρων τύπων αντιβιοτικών.

Επί του παρόντος, ισχύουν 3 θεραπευτικά σχήματα:

  1. Τριών συστατικών.
  2. Τεσσάρων συστατικών.
  3. Πέντε συστατικά.

Η θεραπεία της φυματίωσης αποτελείται από δύο κύριες φάσεις:

Ο σκοπός της πρώτης εντατικής φάσης είναι να σταματήσει η φλεγμονώδης διαδικασία, να αποφευχθεί η περαιτέρω καταστροφή των ιστών, η απορρόφηση του διηθήματος και του εξιδρώματος και να σταματήσει η εξάλειψη των μυκοβακτηρίων της φυματίωσης από το σώμα στο περιβάλλον. Δηλαδή, οι γιατροί προσπαθούν να κάνουν τους ανθρώπους να σταματήσουν να είναι μεταδοτικοί. Χρειάζεται, κατά μέσο όρο, από δύο έως έξι μήνες.

Η παρατεταμένη θεραπεία της φυματίωσης στοχεύει στην πλήρη θεραπεία της φλεγμονής, του σχηματισμού ουλών των κατεστραμμένων ιστών και της αποκατάστασης της ισχυρής ανοσίας σε έναν ασθενή. Ανάλογα με τη φύση και τη σοβαρότητα της νόσου, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και δύο χρόνια και στην περίπτωση μίας πολυδύναμης μορφής φυματίωσης, μέχρι τρία ή τέσσερα χρόνια, μέχρις ότου μια ακτινογραφία να αποδείξει πλήρη εξασθένιση της ασθένειας.

Πρόσθετη θεραπεία για τη φυματίωση περιλαμβάνει:

  1. Οι βιταμίνες της ομάδας Β, το γλουταμινικό οξύ και το ΑΤΡ είναι απαραίτητες για την πρόληψη της περιφερικής νευροπάθειας και άλλων ανεπιθύμητων ενεργειών στο ΚΝΣ.
  2. Τα ανοσοδιεγέρματα (γκαβαλί, xymedon, glutoxim) βοηθούν τον οργανισμό να καταπολεμήσει το mycobacterium tuberculosis.
  3. Μεθυλουρακίλη, αλόη βέρα, γλουτένη, Phibs συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας της φυματίωσης για την επιτάχυνση των διαδικασιών αναγέννησης των κυττάρων?
  4. Οι προσροφητικές ουσίες (ακετυλοκυστεΐνη και επαναροσίδηρο) συνταγογραφούνται για τη διάρκεια της διακοπής της χημειοθεραπείας σε περίπτωση εξαιρετικά σοβαρών παρενεργειών. Μετά από μια σύντομη περίοδο ανάπαυσης, η θεραπεία πρέπει να ανανεωθεί.
  5. Οι ηπατοπροστατευτές χρειάζονται για την προστασία του ήπατος από τις καταστρεπτικές επιδράσεις των αντιβιοτικών, συνταγογραφούνται με συνεχή παρακολούθηση του επιπέδου της χολερυθρίνης στο αίμα.
  6. Τα γλυκοκορτικοειδή είναι ένα ακραίο μέτρο επειδή έχουν ισχυρό ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα. Αλλά μερικές φορές εξακολουθούν να συνταγογραφούνται για σύντομο χρονικό διάστημα προκειμένου να καταστείλουν υπερβολικά βίαιες εκδηλώσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας σε περίπτωση εκτεταμένης και σοβαρής φυματίωσης.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική θεραπεία της φυματίωσης.

Πώς να φάτε;

Η διατροφή για πνευμονική φυματίωση αποσκοπεί στην αποκατάσταση του σωματικού βάρους και στην αναπλήρωση της ανεπάρκειας των βιταμινών C, B, A και των ορυκτών.

Η διατροφή για τη φυματίωση περιλαμβάνει τις ακόλουθες κατηγορίες προϊόντων.

  • Συνιστάται η λήψη υγιών λιπών από ελαιόλαδο, βούτυρο και φυτικό έλαιο.
  • Υδατάνθρακες που περιέχονται σε οποιοδήποτε προϊόν (δημητριακά, όσπρια). Το μέλι, τα προϊόντα αλευριού συνιστώνται. Εύκολα αφομοιώσιμοι υδατάνθρακες βρίσκονται σε φρούτα και λαχανικά.
  • Απαιτείται αυξημένη ποσότητα πρωτεϊνών λόγω της γρήγορης διάσπασης τους. Οι εύπεπτες πρωτεΐνες που βρίσκονται στα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα ψάρια, τα πουλερικά, το κρέας και τα αυγά προτιμώνται. Τα προϊόντα με βάση το κρέας πρέπει να είναι βρασμένα, στραγγισμένα, αλλά όχι τηγανητά.

Τα τρόφιμα πρέπει να έχουν υψηλές θερμίδες και φρέσκα παρασκευασμένα. Η διατροφή αποτελείται από 4 φορές τη διατροφή.

Προληπτικά μέτρα

Προβλέπει την πρόληψη της φυματίωσης, πρώτα απ 'όλα, την προστασία από τη μόλυνση με τη δραστική μορφή της νόσου. Για να γίνει αυτό, είναι ανεπιθύμητο για μεγάλο χρονικό διάστημα να βρίσκεστε κοντά σε ανθρώπους που πάσχουν από ενεργό φυματίωση. Οι άνθρωποι που βρίσκονται σε χώρους συγκέντρωσης ασθενών πρέπει να φορούν προστατευτικές μάσκες προσώπου ως προφυλακτική φυματίωση και να ακολουθούν όλους τους κανόνες υγιεινής. Δεν μπορούμε να επιτρέψουμε τη μετάβαση της λανθάνουσας μορφής της νόσου στο ενεργό. Η πρόληψη της φυματίωσης στα παιδιά παρέχει προστασία από τη μόλυνση. Για να γίνει αυτό, πρέπει να διεξάγεται τακτικά έρευνα για όλους όσους εργάζονται σε ιδρύματα παιδιών.

Η πρόληψη της φυματίωσης σε παιδιά προβλέπει υποχρεωτικό εμβολιασμό της BCG, καθώς και χημειοπροφύλαξη της νόσου. Επιπλέον, προκειμένου να αποτραπεί η φυματίωση, η μαζική εξέταση του πληθυσμού πραγματοποιείται μέσω φθορογραφίας. Η έγκαιρη ανίχνευση σημείων φυματίωσης σας επιτρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία στα αρχικά στάδια και να την κάνετε όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική.

Είναι εξίσου σημαντικό να ληφθούν όλα τα μέτρα για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Στην περίπτωση αυτή, είναι σημαντικό ένας υγιεινός τρόπος ζωής, η σωστή και τακτική διατροφή, η πλήρης παύση του καπνίσματος, τα ναρκωτικά, η κατάχρηση οινοπνεύματος.

Συμπτώματα, σημάδια, στάδια και μορφές πνευμονικής φυματίωσης σε ενήλικες

Τι είναι η πνευμονική φυματίωση;

Η πνευμονική φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση συγκεκριμένων φλεγμονωδών αλλαγών στους πνεύμονες. Αυτή η ασθένεια προκαλείται από μυκοβακτηρίδιο tuberculosis, που ονομάζεται επίσης βακίλλος του φυματιδίου. Μεταδίδεται μέσω του αέρα, όταν βήχει, μιλάει, φτερνίζεται.

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, υπάρχουν μέχρι 2 δισεκατομμύρια μολυσμένα άτομα στον κόσμο. Ιατρικές πηγές δείχνουν ότι η ασθένεια για το έτος από 100 χιλιάδες κατοίκους της Ρωσίας σκότωσε 18 ανθρώπους, φαίνεται, ο αριθμός δεν είναι μεγάλος. Ωστόσο, βάσει του συνολικού αριθμού των ανθρώπων στη χώρα, αποδεικνύεται ότι η φυματίωση θα σκοτώσει 25.000 άτομα σε ένα μόνο ημερολογιακό έτος. Παρόλο που τα τελευταία 13 χρόνια το ποσοστό θνησιμότητας αυτής της νόσου έχει μειωθεί σχεδόν κατά 45%.

Περίοδος επώασης της πνευμονικής φυματίωσης

Από τη στιγμή που το ραβδί Koch εισέρχεται στο σώμα και έως ότου το άτομο αναπτύξει τα πρώτα συμπτώματα της ασθένειας περνά μια ορισμένη περίοδος, που ονομάζεται περίοδος επώασης. Για κάθε άτομο, είναι διαφορετικές χρονικές περιόδους, αλλά διαρκεί τουλάχιστον 3 μήνες και όχι περισσότερο από ένα χρόνο. Παρόλο που η στιγμή που το βακτήριο βγαίνει από το στάδιο της επώασης μπορεί συχνά να παραπλανηθεί για τα συμπτώματα ενός συνηθισμένου SARS.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης, συμβαίνουν τα ακόλουθα: όλα τα μυκοβακτηρίδια που έχουν πέσει στην αναπνευστική οδό υποβάλλονται σε επιθέσεις ανοσίας. Αν ικανοποιεί καλά τις λειτουργίες του, τότε πεθαίνουν. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια δεν αναπτύσσεται. Εάν για κάποιο λόγο το ανοσοποιητικό σύστημα δυσλειτουργεί, το μυκοβακτηρίδιο συνεχίζει το ταξίδι του μέσω του αναπνευστικού συστήματος, απορροφάται στο αίμα και εισέρχεται στους πνεύμονες, αρχίζοντας να προκαλεί φλεγμονή σε αυτά. Στο τέλος της περιόδου επώασης, εμφανίζονται τα αρχικά συμπτώματα της ασθένειας.

Είναι σημαντικό ότι σε αυτό το στάδιο ένα άτομο δεν είναι μολυσματικό για τους ανθρώπους γύρω του. Επιπλέον, η δοκιμή Mantoux δίνει αρνητικά αποτελέσματα, γεγονός που δυσχεραίνει σημαντικά τη διάγνωση της νόσου στα αρχικά στάδια.

Πρώτα συμπτώματα πνευμονικής φυματίωσης

Πρέπει να είστε προσεκτικοί στην υγεία σας και να προσέχετε τις παραμικρές αλλαγές στο σώμα σας, ώστε να μην χάσετε τα πρώτα σημάδια της πνευμονικής φυματίωσης. Αυτό είναι σημαντικό επειδή η ασθένεια συχνά δεν εκδηλώνεται και μπορεί να ανιχνευθεί μόνο αφού υποβληθεί σε ακτινογραφία.

Τα ακόλουθα συμπτώματα θα πρέπει να προειδοποιούν ένα άτομο:

Συχνή και απροβλημάτιστη ζάλη.

Απάθεια και λήθαργος.

Διαταραχές ύπνου και υπερβολική εφίδρωση κατά τη διάρκεια της νυκτερινής ηρεμίας.

Χρώμα του δέρματος.

Blush στα μάγουλα.

Ανεξήγητη απώλεια βάρους.

Έλλειψη όρεξης, που δεν σχετίζεται με γαστρεντερική νόσο.

Χαμηλή θερμοκρασία σώματος που δεν υπερβαίνει τους 37 ° C

Εάν εντοπιστούν ένα ή περισσότερα συμπτώματα, είναι λογικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε όχι μόνο σε φθοριογραφία, αλλά και σε ακτινογραφία των πνευμόνων.

Άλλα συμπτώματα πνευμονικής φυματίωσης

Σε ένα μεταγενέστερο στάδιο της ασθένειας, η φυματίωση εμφανίζεται πιο έντονη. Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

Συνεχής βήχας με και χωρίς απόχρωση.

Δύσπνοια, στην οποία ένα άτομο αισθάνεται μια οξεία έλλειψη αέρα ακόμα και μετά από μια μικρή σωματική άσκηση.

Οι wheezes που ο γιατρός μπορεί να προσέξει όταν ακούει. Η ένταση και τα χαρακτηριστικά τους δεν προσφέρονται σε μια συγκεκριμένη περιγραφή, καθώς μπορούν να ποικίλουν: ξηρό και υγρό.

Glitter στα μάτια, ωχρότητα του δέρματος.

Σοβαρή απώλεια βάρους, μέχρι 15 κιλά ή περισσότερο.

Η εμφάνιση του αίματος στα πτύελα.

Η εμφάνιση του πόνου στο στέρνο, τόσο κατά τη διάρκεια μιας βαθιάς αναπνοής, όσο και κατά την ηρεμία. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται σε περίπτωση που η διαδικασία μετακινηθεί στον υπεζωκότα.

Αν βρεθούν τα δύο τελευταία σημεία, αυτό σημαίνει ότι το άτομο είναι άρρωστο με μια πολύπλοκη μορφή φυματίωσης και εμφανίζεται το συντομότερο δυνατό. Συχνά, συμβαίνει ότι η ασθένεια, ξεκινώντας από τους πνεύμονες, περνά μέσα από το αίμα στα έντερα, στα οστά και σε άλλα όργανα.

Θερμοκρασία στην πνευμονική φυματίωση

Η υπερθερμία είναι ένα από τα κύρια σημεία της μόλυνσης του σώματος με Mycobacterium tuberculosis. Είναι αυτή η αντίδραση του σώματος συχνά μπροστά από όλες τις σημαντικές εκδηλώσεις της νόσου και είναι ένα κλινικό σημάδι της πνευμονικής βλάβης. Η ασθένεια αυτή χαρακτηρίζεται από σταθερά υψηλές τιμές θερμόμετρου (στην οξεία μορφή της φυματίωσης και από την πεπτιδική πνευμονία) και από τις τιμές του υποφθαλίου (σε εστιακή, διηθητική και διαδεδομένη μορφή).

Σπάνια, αλλά εμφανίζεται ο ακόλουθος τύπος πυρετού: η θερμοκρασία αυξάνεται σε χαμηλό επίπεδο το πρωί και μειώνεται το βράδυ. Με ενεργές, προοδευτικές μορφές της νόσου, η θερμοκρασία μπορεί να φτάσει τους 41 ° C.

Βήχας για πνευμονική φυματίωση

Ο βήχας για πνευμονική φυματίωση έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

Βήχα βρεγμένος. Το άτομο αισθάνεται ότι υπάρχει ένα κομμάτι στο στήθος, και προσπαθεί συνεχώς να βήχει. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η βλέννα συσσωρεύεται στους βρόγχους ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Παρεμβάλλεται στην κανονική κυκλοφορία του αέρα, διακόπτει την ανταλλαγή αερίων στις κυψελίδες. Ως εκ τούτου, το άτομο και υπάρχει ένα προστατευτικό αντανακλαστικό - ένας συνεχής βήχας, ο οποίος έχει σχεδιαστεί για να καθαρίσει τον αυλό για την κανονική διέλευση του αέρα. Αλλά λόγω του γεγονότος ότι η βλέννα συνεχώς φτάνει, ο βήχας εμφανίζεται ξανά και ξανά.

Η φύση των επιθέσεων συχνά παρατείνεται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όταν προσπαθεί να βήξει βλέννα, ο ασθενής στενεύει τον υπεζωκότα και το διάφραγμα, που προκαλεί πίεση των πνευμόνων και εξασθενημένο αερισμό. Αυτό οδηγεί στην εξάπλωση της φλεγμονής και προκαλεί δυσκολία στην αναπνοή, και ως εκ τούτου νέες περιόδους βήχα.

Ο βήχας με φυματίωση εμφανίζεται συχνότερα με τα πτύελα. Είναι ένα συγκεκριμένο μείγμα πύου και βλέννας. Έχει ένα τεράστιο αριθμό παθογόνων, γεγονός που εξηγεί την επικράτηση της φυματίωσης. Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης της φυματίωσης, η βλέννα είναι καθαρή και ελαφριά, αργότερα γίνεται σκουριασμένη λόγω ακαθαρσιών αίματος. Στο τελικό στάδιο, ένα άτομο αρχίζει να βήχει μόνο με αίμα, με ανάμιξη πύου. Οι εκκρίσεις έχουν δυσάρεστη οσμή.

Η ενίσχυση του βήχα συμβαίνει συχνότερα όταν ένα άτομο βρίσκεται σε πρηνή θέση. Ως εκ τούτου, οι κρίσεις συχνά υπερβαίνουν τον ασθενή κατά τη διάρκεια μιας ανάπαυσης στη νύχτα. Αυτό οφείλεται στην υπερβολική παραγωγή βλέννας και στη στασιμότητα, όταν ένα άτομο παραμένει ακίνητο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μπορεί επίσης να υπάρξουν πόνοι στο στήθος και σταθερή ώθηση για βήχα. Για να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς μπορεί να στηριχτεί σε ψηλά μαξιλάρια.

Είναι η πνευμονική φυματίωση μεταδοτική ή όχι;

Αυτή η ασθένεια είναι πολύ επικίνδυνη και μεταδοτική, ειδικά λαμβάνοντας υπόψη πόσα άτομα πάσχουν από φυματίωση. Ο τρόπος μετάδοσης είναι αερομεταφερόμενος. Ασφάλιση κατά της συνάντησης με το επικίνδυνο μυκοβακτηρίδιο δεν μπορεί να είναι ένα μόνο άτομο. Επιπλέον, όχι μόνο οι άνθρωποι μπορούν να γίνουν φορείς της νόσου, αλλά και έντομα, όπως μύγες και κατσαρίδες.

Υπάρχει η πεποίθηση ότι ένα άτομο είναι μεταδοτικό εάν είναι φορέας της ανοικτής μορφής της ασθένειας. Αυτό συμβαίνει στην πραγματικότητα. Η φυματίωση σε κλειστή μορφή δεν μεταδίδεται. Αλλά ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι η μετάβαση της νόσου από κλειστή σε ανοιχτή δεν μπορεί πάντοτε να γίνει αντιληπτή εγκαίρως. Τα συμπτώματα είναι εύκολα συγχέονται με το κοινό κρυολόγημα, ενώ το άτομο είναι ήδη ένας κίνδυνος για τους άλλους. Και για ένα χρόνο, ένα άτομο που πάσχει από ανοικτή μορφή μολύνει τουλάχιστον 15 άτομα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ασθένεια είναι τόσο συχνή στον πλανήτη.

Στάδιο πνευμονικής φυματίωσης

Υπάρχουν τρία στάδια πνευμονικής φυματίωσης:

Πρωτογενής λοίμωξη. Η φλεγμονή αναπτύσσεται τοπικά, στην περιοχή όπου έπληξε τη λοίμωξη. Σε αυτή την περίπτωση, τα βακτήρια εισέρχονται στους λεμφαδένες και σχηματίζεται ένα πρωτεύον σύμπλεγμα. Κατά κανόνα, ένα άτομο αισθάνεται καλά, μερικές φορές υπάρχουν πρωτογενή σημάδια μόλυνσης.

Στάδιο λανθάνουσας λοίμωξης. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενήσει, τότε τα μυκοβακτηρίδια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται και να εξαπλώνονται σε όλο το σώμα. Φόρμες φυματίωσης σχηματίζονται, εντοπισμένες σε διάφορα όργανα.

Επαναλαμβανόμενη φυματίωση ενηλίκων. Οι σχηματισμένες εστίες της νόσου αρχίζουν να επηρεάζουν τα όργανα. Τις περισσότερες φορές επηρεάζονται οι πνεύμονες. Εάν οι κοιλότητες που σχηματίζονται μέσα τους διαπερνούν τους βρόγχους, το άτομο γίνεται μολυσματικό από εκείνους γύρω του και μπορείτε να μιλήσετε για την ανοιχτή μορφή της νόσου.

Μορφές πνευμονικής φυματίωσης

Οι μορφές της ασθένειας μπορεί να είναι διαφορετικές. Αυτό έχει σημασία τι μορφή φυματίωσης έχει σε μεγάλο βαθμό εξαρτάται από την πρόγνωση και τη μέθοδο θεραπείας και πόσο επικίνδυνη είναι η ασθένεια θα είναι για τους άλλους και για τον εαυτό της τα μέσα μαζικής ενημέρωσης Koch βάκιλο.

Διεισδυτική πνευμονική φυματίωση

Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι φλεγμονώδεις μεταβολές εξιδρωματικής φύσης σχηματίζονται στους πνεύμονες (δηλαδή, οι διαδικασίες συμβαίνουν απευθείας στην περιοχή της φλεγμονής). Στην καρδιά σχηματίζεται περιστροφική νέκρωση - ο ιστός γίνεται παρόμοιος με την πρωτεϊνική μάζα που αποτελείται από το τυρί cottage. Η διαδικασία της αποσύνθεσης είναι αρκετά δυναμική. Η περιστροφική πνευμονία αποδίδεται στην ίδια μορφή φυματίωσης, αλλά η νέκρωση είναι πιο έντονη με αυτήν.

Μερικές φορές διηθητική μορφή inappertsepno ροές (δηλαδή, εν αγνοία του προσώπου) και αποκάλυψε μόνο κατά το πέρασμα της εξέτασης με ακτίνες Χ πρόσωπο. Ένα σαφές σύμπτωμα αυτής της μορφής της νόσου είναι η έγκαιρη αιμόπτυση, σε ένα αρκετά ικανοποιητική ανθρώπινη κατάσταση. Συχνά η ασθένεια αναπτύσσεται με το πρόσχημα της πνευμονίας, της βρογχίτιδας, της παρατεταμένης γρίπης κλπ.

Διάσπαρτη πνευμονική φυματίωση

Αυτή η μορφή της νόσου προκύπτει από το γεγονός ότι τα μυκοβακτήρια είναι διάσπαρτα σε όλο το σώμα μέσω του αίματος ή του λεμφικού συστήματος και μερικές φορές και με τους δύο τρόπους. Εάν η εξάπλωση εμφανίζεται στην κυκλοφορία του αίματος, οι εστίες σχηματίζονται στον ανώτερο πνεύμονα. Εάν το λεμφικό σύστημα, τότε στα χαμηλότερα τμήματα υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός εστίες. Ενώ η γενικευμένη εκδοχή της διαδεδομένης μορφής είναι αρκετά σπάνια, με πρωταρχική βλάβη των πνευμόνων σε ποσοστό σχεδόν 90% των περιπτώσεων.

Υπάρχουν πολλές επιλογές για την εμφάνιση αυτής της μορφής της νόσου, καθώς και κλινικές εκδηλώσεις. Η εμφάνιση της φυματίωσης μπορεί να είναι υποξεία και χρόνια. Στην πρώτη περίπτωση, η ασθένεια αρχίζει να υποχωρεί, η αύξηση των συμπτωμάτων εμφανίζεται σταδιακά, αλλά η δηλητηρίαση είναι αρκετά έντονη. Συχνά υπάρχουν βλάβες εκτός των πνευμόνων. Αυτή η μορφή είναι χαρακτηριστική τόσο για το πρώτο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, όσο και για τη δεύτερη.

Σπειροειδής πνευμονική φυματίωση

Η σπηλαιώδης μορφή έχει πολλά χαρακτηριστικά και χαρακτηρίζεται κυρίως από την παρουσία κοιλότητας με λεπτό τοίχωμα που εμφανίζεται στον πνευμονικό ιστό. Πιο ενεργά, τα σπήλαια αρχίζουν να αναπτύσσονται όταν τα φυματίωση αρχίζουν να αποσυντίθενται ή όταν άλλες μορφές φυματίωσης προχωρούν, συχνά διεισδυτικές.

Η πρωτογενής μόλυνση είναι πάντα κρυμμένη. Τα βακτήρια εισέρχονται συχνότερα στο σώμα μέσω αεριογενούς οδού. Τα καταρράχια φαινόμενα αρχίζουν να εμφανίζονται αργότερα όταν οι τοίχοι γύρω από την κοιλότητα γίνονται παχύτεροι. Στην ορατή κοιλότητα της ακτινολογικής εικόνας, που έχει σχήμα κυκλικού σχήματος. Η θεραπεία συμβαίνει με διάφορους τύπους φαρμάκων, σε συνδυασμό με φυσιοθεραπεία και ανοσοδιεγερτικά φάρμακα.

Η ινώδης πνευμονική φυματίωση

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της ινώδους μορφής είναι η παρουσία μιας ινώδους κοιλότητας, η εμφάνιση αντίστοιχων μεταβολών στον πνευμονικό ιστό. Ταυτόχρονα, επηρεάζονται οι βρόχοι που γειτνιάζουν με την κοιλότητα, εμφυτεύματα, βρογχεκτασίες και πνευμο-σκλήρυνση εμφανίζονται συχνά στους πνεύμονες.

Οι διεργασίες που προηγούνται της εμφάνισης μιας ινώδους σπηλιάς είναι διεισδυτικές, δύσκολες ή διαδεδομένες μορφές της νόσου. Ο αριθμός των εστιών μπορεί να είναι πολλαπλός και μονός, τα σπήλαια εμφανίζονται τόσο σε ένα όσο και στους δύο πνεύμονες. Υπάρχουν διάφορες επιλογές για την ανάπτυξη της νόσου:

Χάρη στη χημειοθεραπεία, η νόσος υποχωρεί, η επιδείνωση εμφανίζεται μετά από λίγα χρόνια.

Οι ήρεμες περίοδοι συχνά αντικαθίστανται από περιόδους έξαρσης.

Μερικές φορές, στο πλαίσιο της ινώδους φυματίωσης, αρχίζουν να αναπτύσσονται επιπλοκές, συχνά με την προοδευτική φύση της νόσου.

Εστιακή πνευμονική φυματίωση

Αυτή η μορφή είναι συνήθως δευτερεύουσα. Όταν εμφανίζονται μερικές εστίες, ο τόπος εντοπισμού τους είναι διαφορετικός - μπορεί να επηρεαστεί ως ένας και στους δύο πνεύμονες. Τα συμπτώματα δεν είναι προφανή. Αυτή η μορφή περιλαμβάνει τόσο φρέσκες εστίες όσο και μακροχρόνιες ινώδεις βλάβες. Διαφέρουν στην πυκνότητα, τη σύνθεση, το μέγεθος.

Η σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος με βήχα, υψηλή θερμοκρασία σώματος και άλλα συμπτώματα στην εστιακή μορφή της νόσου συμβαίνει κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης. Εάν οι αλλαγές εστιακής φύσης στους πνεύμονες δεν αποκαλύπτουν ενεργά σημεία, όπως μπορεί να διαπιστωθεί από μια ακτινολογική εξέταση, τότε η φυματίωση θεωρείται θεραπευμένη.

Ανοίγει η πνευμονική φυματίωση

Αυτή η φόρμα είναι η πιο επικίνδυνη. Πιο συχνά οι πνεύμονες επηρεάζονται, αλλά άλλα όργανα μπορεί επίσης να εμπλέκονται στη διαδικασία. Η μόλυνση εμφανίζεται με εισπνοή του παθογόνου. Ένας ασθενής με ανοικτή μορφή πρέπει να απομονωθεί.

Ο όρος αυτός εννοείται ότι σημαίνει ότι ένα άτομο είναι μολυσματικό για τους γύρω του, αφού εκκρίνει τα ενεργά μυκοβακτηρίδια την Τετάρτη. Για να προσδιορίσετε την ύπαρξη μιας ανοικτής φόρμας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το επίχρισμα των πτυέλων.

Η θεραπεία της ανοιχτής μορφής είναι δυνατή, αν και είναι μια αρκετά περίπλοκη διαδικασία. Η δυσκολία είναι ότι τα βακτήρια γίνονται ανθεκτικά σε πολλούς τύπους φαρμάκων. Επιπλέον, τέτοιοι άνθρωποι πρέπει να παραμένουν σε παρατεταμένη απομόνωση από τους άλλους.

Κλειστή πνευμονική φυματίωση

Η κλειστή μορφή της νόσου είναι το αντίθετο της ανοικτής μορφής. Όταν δεν εμφανιστεί η απελευθέρωση στο περιβάλλον μυκοβακτηρίων που είναι μολυσματικά για τους ανθρώπους γύρω.

Αυτός ο τύπος νόσου είναι πολύ πιο κοινός και μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μόνο η δοκιμή Mantoux θα είναι θετική. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, το ένα τρίτο του παγκόσμιου πληθυσμού μολύνεται από αυτή τη μορφή φυματίωσης.

Επιπλοκές και επιδράσεις της πνευμονικής φυματίωσης

Οι επιπλοκές της φυματίωσης είναι παθολογικές διεργασίες που προκαλούνται από την υποκείμενη νόσο. Εάν η πάθηση δεν αντιμετωπιστεί, τότε η πιο τρομερή συνέπεια είναι ο θάνατος ενός ατόμου.

Μπορούν επίσης να διακριθούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

Άλλα εσωτερικά όργανα μπορεί να επηρεαστούν. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει όταν η θεραπεία δεν έχει αρχίσει εγκαίρως. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ήπαρ υποφέρει, η λειτουργία του διαταράσσεται.

Οι αρθρώσεις μπορεί να επηρεαστούν, αναπτύσσονται φυματίωση των οστών, οδηγώντας σε έντονο πόνο, οίδημα, αρθρίτιδα και μερικές φορές αποστήματα.

Η πνευμονική αιμορραγία είναι μία από τις τρομερές επιπλοκές της υποκείμενης νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο χρειάζεται επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί, γεγονός που οδηγεί στην ευπάθεια του σώματος σε διάφορες λοιμώξεις. Ο ασθενής αρχίζει πιο συχνά να υποφέρει από γρίπη, κρυολογήματα κλπ.

Βρογχολίτιδα, στην οποία παρατηρείται ασβεστοποιημένος σχηματισμός στον αυλό των βρόγχων.

Ασπεργίλλωμα - μυκητιασική λοίμωξη του πνευμονικού ιστού, μπορεί να βλάψει το τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων, το οποίο βρίσκεται δίπλα στο σχηματισμό και να προκαλέσουν πνευμονική αιμορραγία.

Το φυματίωμα είναι σχηματισμός όγκου.

Επανενεργοποίηση της διαδικασίας φυματίωσης.

Βρογχιεκτασία, στην οποία ένα άτομο αναπτύσσει μη ειδική φλεγμονή.

Ένα άτομο που κάποτε είχε φυματίωση δεν είναι ανοσοποιημένο από τις συνέπειές του στο μέλλον. Έτσι, δεν υπάρχει εγγύηση ότι μια γυναίκα μπορεί να γεννήσει ένα απολύτως υγιές παιδί. Μπορεί να παρουσιάσει τόσο σωματικές όσο και διανοητικές ανωμαλίες. Συχνά υπάρχει παγωμένη εγκυμοσύνη και θάνατος του παιδιού κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Μερικές φορές, μετά από μια ασθένεια, ένα άτομο για κάποιο χρονικό διάστημα μπορεί να υποφέρει από πονοκεφάλους, δυσφορία στους μύες και στις αρθρώσεις. Πιο συχνά, μια παρόμοια αντίδραση είναι το αποτέλεσμα της θεραπείας με ισχυρά φάρμακα. Συχνά, απαιτείται αποκατάσταση της λειτουργίας του εντέρου και του στομάχου και υπάρχει μια διαταραχή στο σκαμνί.

Φυματίωση και καρκίνος του πνεύμονα

Ο συνδυασμός της φυματίωσης και του καρκίνου του πνεύμονα τον τελευταίο καιρό δεν είναι ασυνήθιστο. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι ο καρκίνος του πνεύμονα συμβαίνει 10 φορές πιο συχνά σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε φυματίωση. Ως εκ τούτου, όλοι οι άνθρωποι που πάσχουν από φυματίωση και ξεπέρασαν τη γραμμή ηλικίας 40 ετών, κατατάσσονται ως ομάδα κινδύνου στην ογκολογία.

Πιο επιρρεπείς στον καρκίνο του πνεύμονα, οι καπνιστές που έχουν μεγάλη εμπειρία, άτομα με metatuberkulezny σύνδρομο και εκείνοι που για μεγάλο χρονικό διάστημα εκτίθενται σε διάφορες καρκινογόνες παράγοντες.

Πιο συχνά, η διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα εντοπίζεται σε άτομα με χρόνιες μορφές φυματίωσης και ινώδεις σχηματισμούς στους ιστούς. Ένα άλλο πρόβλημα τέτοιων ανθρώπων είναι η δυσκολία διάγνωσης. Η εξέταση με ακτίνες Χ μπορεί να μην παρέχει πλήρη εικόνα και απαιτούνται πρόσθετες μέθοδοι - κυτταρολογικές και ιστολογικές. Όταν εντοπιστεί καρκίνος του πνεύμονα, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Διάγνωση πνευμονικής φυματίωσης

Η διάγνωση της ασθένειας περιλαμβάνει μεθοδολογικές, ανοσολογικές και εργαστηριακές μεθόδους έρευνας και αποτελείται από διάφορα διαδοχικά στάδια:

Ακούγοντας τις καταγγελίες του ασθενούς, οι γιατροί δίνουν προσοχή στην παρουσία δύσπνοιας, γενικής αδυναμίας, απώλειας βάρους, βήχα, καθώς και της φύσης των πτυέλων.

Συλλογή του ιστορικού της νόσου. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν το άτομο είχε επαφή με ασθενείς με φυματίωση, πώς άρχισε η νόσος και πώς προχωρά.

Στη συνέχεια, πραγματοποιείται μια γενική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει την παρατήρηση του δέρματος, την εξέταση των λεμφογαγγλίων, την ακρόαση των πνευμόνων με μια ειδική συσκευή, το φωνοενδοσκόπιο.

Αν υποψιάζεστε πιθανή παρουσία της νόσου, εκτελείται μια δοκιμασία Mantoux. Ταυτόχρονα, το αντιγόνο του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου εγχέεται κάτω από το δέρμα του ατόμου · μετά από λίγες ημέρες, εξετάζεται η θέση της ένεσης και η ανοσοαπόκριση του σώματος. Εάν παρουσιαστεί μόλυνση, η αντίδραση θα είναι αρκετά έντονη: η κηλίδα είναι μεγάλη. Ωστόσο, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μόνο με τη βοήθεια αυτής της τεχνικής είναι αδύνατο να γίνει μια διάγνωση, δεδομένου ότι η δοκιμασία φυματίωσης συχνά δίνει ψευδή αποτελέσματα.

Ένα πρόσωπο που υπάρχει υποψία ότι έχει φυματίωση αποστέλλεται σε ακτινογραφία των πνευμόνων. Η μελέτη αυτή σας επιτρέπει να δείτε κάποιες αλλαγές σε αυτές και να υποψιάζεστε την παρουσία της νόσου. Ωστόσο, για να επιβεβαιώσει εντελώς τη διάγνωση ή να αντικρούσει τις ακτίνες Χ δεν είναι σε θέση να.

Στη συνέχεια, ο ασθενής θα πρέπει να περάσει το πτύελο για ανάλυση. Τουλάχιστον τρία εγκεφαλικά επεισόδια υπόκεινται σε έρευνα. Εάν ανιχνευθούν παθογόνα στα πτύελα και παρατηρούνται χαρακτηριστικές αλλαγές στην ακτινογραφία, γίνονται επαναλαμβανόμενες δοκιμές για επιβεβαίωση της διάγνωσης. Εάν ένα θετικό αποτέλεσμα προσδιορίζεται με τη μορφή της ασθένειας και καθορίζεται η κατάλληλη θεραπεία.

Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας είναι οι εξής:

Βρογχοσκόπηση, η οποία επιτρέπει τη χρήση ειδικής συσκευής για την επιθεώρηση των πνευμόνων από μέσα. Επίσης κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, εκκενώνονται από τις κυψελίδες και τους βρόγχους, στη συνέχεια μελετάται η κυτταρική τους σύνθεση και ανιχνεύεται η παρουσία του παθογόνου. Εάν απαιτείται, κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης, συλλέγεται η πληγείσα περιοχή.

Η διάτρηση της πλευρικής περιοχής γίνεται υπό την παρουσία φυματιώδους πλευρίτιδας στον πνεύμονα. Μετά τη συλλογή του, γίνεται μελέτη της σύνθεσης και της παρουσίας των αντίστοιχων μυκοβακτηριδίων σε αυτό.

Μια βιοψία της πληγείσας περιοχής εκτελείται για να μελετήσει την κυτταρική σύνθεσή της. Εάν εντοπιστεί κοκκίωμα, η διάγνωση δεν τίθεται πλέον υπό αμφισβήτηση.

Αν η διάγνωση με τις παραπάνω μεθόδους είναι δύσκολη, χρησιμοποιήστε PCR. Γι 'αυτό το αίμα λαμβάνεται για ανάλυση.

Πώς είναι η θεραπεία;

Η θεραπεία της νόσου έχει συγκεκριμένους στόχους:

Εξάλειψη κλινικών εκδηλώσεων, καθώς και εργαστηριακά συμπτώματα της νόσου.

Αποκατάσταση της ανθρώπινης απόδοσης. Επιστρέψτε στη συνηθισμένη ζωή.

Η παρατεταμένη παύση των βακτηρίων, η οποία πρέπει να επιβεβαιωθεί από ειδικές μελέτες.

Εξάλειψη καταστροφικών, εστιακών και διεισδυτικών εκδηλώσεων της νόσου, απουσία ενεργών σημείων της νόσου κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας.

Η θεραπεία γίνεται σε ιατρείο φυματίωσης. Η κύρια μέθοδος είναι η επίδραση στο μυκοβακτηρίδιο με τη βοήθεια ναρκωτικών. Σε αυτή την περίπτωση, ένα φάρμακο δεν είναι αρκετό, χρησιμοποιούνται συνήθως σε ένα σύνθετο, σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα.

Οι ριφαμυκίνες, οι αμινογλυκαζίδες, τα πολυπεπτίδια, το υδρίδιο του ισονικοτινικού οξέος, το πυραζιναμίδιο, η κυκλοσερίνη, τα θειάμίδια, οι φθοροκινολόνες κλπ., Είναι δραστικά έναντι των μυκοβακτηρίων που προκαλούν τη νόσο.

Εάν η αντίσταση των μυκοβακτηρίων σε φάρμακα παρατηρηθεί και η θεραπεία δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε χρησιμοποιούνται τέτοιες πολύ αποτελεσματικές ουσίες όπως στρεπτομυκίνη, ριφαμπικίνη, πυραζιναμίδη, αιθαμβουτόλη και κάποιες άλλες.

Με εφεδρικούς ιατρούς περιλαμβάνονται η αμικασίνη, η καναμυκίνη, η κυκλοσερίνη, η PASK, κλπ. Κατά τη διεξαγωγή της φαρμακοθεραπείας, είναι σημαντικό να τηρήσουμε ορισμένες αρχές:

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά αμέσως μετά τη διάγνωση.

Τα φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται ξεχωριστά, αλλά σε συνδυασμό.

Η θεραπεία εκτελείται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σε κάθε στάδιο της θεραπείας απαιτείται ιατρική παρακολούθηση.

Μερικές φορές η ασθένεια απαιτεί χειρουργική επέμβαση, αλλά υπάρχουν αυστηρές ενδείξεις για αυτό:

Η χημειοθεραπεία δεν είχε το επιθυμητό αποτέλεσμα, το άτομο εκδηλώνει ανθεκτικότητα σε πολλαπλά φάρμακα.

Η ασθένεια προκάλεσε μη αναστρέψιμες μεταβολές στον υπεζωκότα, τους πνεύμονες, τους βρόγχους και τους λεμφαδένες.

Υπάρχουν απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές που προκαλούνται από την ασθένεια.

Τις περισσότερες φορές, απαιτείται χειρουργική επέμβαση κατά την καθιέρωση σπηλαιώδους, ινώδους φυματίωσης, καθώς και με φυματίωση. Παρόλο που η επέμβαση πραγματοποιείται με άλλες μορφές της νόσου, αλλά λιγότερο συχνά.

Στις περισσότερες περιπτώσεις προγραμματίζεται χειρουργική επέμβαση για τη φυματίωση, αλλά μερικές φορές απαιτείται επείγουσα παρέμβαση. Αυτό συμβαίνει σε συνθήκες που απειλούν τη ζωή ενός ατόμου, όπως: έντονος πνευμοθώρακας, άφθονες πνευμονικές αιμορραγίες, κλπ.

Οι αντενδείξεις είναι ο υψηλός επιπολασμός της διαδικασίας, η σοβαρή βλάβη της αναπνευστικής λειτουργίας, η νεφρική και η ηπατική νόσο.

Πρόληψη πνευμονικής φυματίωσης

Η σημασία των προληπτικών μέτρων δεν μπορεί να υποτιμηθεί, δεδομένης της επικράτησης της νόσου στον πληθυσμό. Η συγκεκριμένη μέθοδος περιλαμβάνει, πρώτον, τον εμβολιασμό. Όλοι γνωρίζουν το εμβόλιο BCG, το οποίο τίθεται στα παιδιά ακόμα στο νοσοκομείο. Προέρχεται από ένα εξασθενημένο στέλεχος mycobacterium που προκαλεί ασθένειες. Η εισαγωγή είναι να παράγει συγκεκριμένη ανοσία. Αυτό το εμβόλιο δεν παρέχει 100% εγγύηση ότι ένα άτομο δεν αρρωσταίνει, αλλά πιθανότατα θα υποστεί ήπια φυματίωση. Η ανοσία παραμένει για 5 χρόνια, και στη συνέχεια πραγματοποιείται επανεμβολιασμός στον άνθρωπο (στις 7 και στις 14). Εάν υπάρχουν ενδείξεις, το εμβόλιο πρέπει να χορηγείται πριν το άτομο φτάσει τα 30 έτη, με διάστημα 5 ετών.

Το γεγονός ότι η δοκιμή Mantoux μετά την εισαγωγή του εμβολίου θα είναι θετική για 7 χρόνια είναι ο κανόνας. Αυτό δείχνει καλή ανοσία.

Μια τέτοια μέθοδος εξέτασης εξέτασης, όπως η φθοριογραφία, πρέπει να διεξάγεται ετησίως. Εκτός από τη φυματίωση, θα αποκαλύψει άλλες παθολογίες των πνευμόνων στα αρχικά στάδια.

Μια σημαντική μέθοδος πρόληψης είναι ο αποκλεισμός των επαφών με τους ασθενείς. Φυσικά, για να προστατεύσετε πλήρως τον εαυτό σας από τη μόλυνση με αυτόν τον τρόπο δεν θα λειτουργήσει, ωστόσο, εάν υπάρχουν πληροφορίες ότι ένα άτομο είναι μολυσμένο με μια ανοιχτή μορφή, τότε η επαφή με τον είναι σημαντικό να αποφευχθεί.

Μια πλήρης δίαιτα, ένας υγιεινός τρόπος ζωής, αποφεύγοντας κακές συνήθειες - όλα αυτά θα βοηθήσουν στη διατήρηση της ανοσίας και θα την βοηθήσουν να αντισταθεί στο mycobacterium tuberculosis σε μια πιθανή συνάντηση μαζί του.

Συντάκτης του άρθρου: Makarova Evgenia Vladimirovna, πνευμονολόγος

Πνευμονική φυματίωση - πρώιμα συμπτώματα, συμπτώματα, μορφές, θεραπεία σε ενήλικες και πρόληψη

Η πνευμονική φυματίωση είναι μολυσματική παθολογία που προκαλείται από τον βακίλο Koch, που χαρακτηρίζεται από κλινικά και μορφολογικά διαφορετικές παραλλαγές βλάβης των πνευμονικών ιστών.

Η ποικιλία των μορφών προκαλεί τη μεταβλητότητα των συμπτωμάτων. Οι πιο χαρακτηριστικές για πνευμονική φυματίωση είναι οι αναπνευστικές διαταραχές (βήχας, αιμόπτυση, δύσπνοια) και συμπτώματα δηλητηρίασης (μακρύς υποφλοιισμός, εφίδρωση, αδυναμία).

Στη συνέχεια, εξετάζουμε τι είναι η πνευμονική φυματίωση, ποιες είναι οι μορφές της νόσου και πώς μολύνονται οι άνθρωποι μαζί τους, καθώς και τα πρώτα σημάδια της νόσου και των μεθόδων θεραπείας στους ενήλικες σήμερα.

Τι είναι η πνευμονική φυματίωση;

Η πνευμονική φυματίωση είναι μια ασθένεια μολυσματικής φύσης. Αναπτύχθηκε λόγω της κατάποσης του παθογόνου - mycobacterium tuberculosis. Διεισδύοντας στο ανθρώπινο σώμα, τα βακτήρια προκαλούν τοπική φλεγμονή, που εκδηλώνεται στο σχηματισμό μικρών επιθηλιακών κοκκιωμάτων.

Γίνονται οικότοπος και αναπαραγωγή φυματικών μυκοβακτηρίων. Τα παράσιτα αρχίζουν να μολύνουν τους λεμφαδένες.

Ακόμα κι αν το μυκοβακτηρίδιο έχει διεισδύσει στο ανθρώπινο σώμα, δεν είναι γεγονός ότι μπορείτε αμέσως να παρατηρήσετε σημάδια πνευμονικής φυματίωσης - η πιθανότητα της νόσου δεν είναι 100%. Όπως έδειξε ιατρική έρευνα, η ράβδος Koch είναι παρούσα στο σώμα πολλών σύγχρονων ανθρώπων, μεταξύ των οποίων κάθε δέκατο άτομο πάσχει από μια δυσάρεστη ασθένεια.

Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι αρκετά ισχυρό, αντιστέκεται επιτυχώς στον μολυσματικό παράγοντα, αναπτύσσοντας τελικά μια ισχυρή ανοσία σε αυτό.

Δεδομένου ότι το ραβδί Koch πολλαπλασιάζεται γρήγορα σε ανθυγιεινές συνθήκες, πιστεύεται ότι η νόσος εμφανίζεται μόνο στους φτωχούς, αλλά όλοι μπορούν να νοσήσουν με φυματίωση, ανεξαρτήτως ηλικίας ή θέσης στην κοινωνία.

Μορφές φυματίωσης

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, το ένα τρίτο του παγκόσμιου πληθυσμού μολύνεται από μυκοβακτηρίδια. Σύμφωνα με διάφορες πηγές, 8-9 εκατομμύρια άνθρωποι αρρωσταίνουν με φυματίωση κάθε χρόνο και 2-3 εκατομμύρια πεθαίνουν από τις επιπλοκές αυτής της ασθένειας.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι η φυματίωση μεταδίδεται αποκλειστικά από άτομα που έχουν ανοιχτή μορφή της νόσου. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι σε ορισμένες περιπτώσεις ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να μην γνωρίζει τη μετάβαση της νόσου από κλειστή σε ανοικτή.

Ανάλογα με τη φύση του περιστατικού, αυτοί οι τύποι ασθενειών διακρίνονται:

  1. Πρωτοβάθμια. Αναπτύσσεται όταν ο ασθενής κάνει την πρώτη επαφή με μια ράβδο Koch. Το ανθρώπινο σώμα στο οποίο μεταδίδεται πρώτα η μόλυνση μπορεί εύκολα να επηρεαστεί από την ασθένεια. Η ασθένεια μπορεί να πάρει μια λανθάνουσα μορφή, να παραμείνει στο σώμα για πολλά χρόνια και να «ξυπνήσει» μόνο όταν αποδυναμωθεί η ανοσία του ασθενούς.
  2. Η δευτερογενής πνευμονική φυματίωση αναπτύσσεται μετά από επαναλαμβανόμενη επαφή με το γραφείο ή ως αποτέλεσμα της επανενεργοποίησης της λοίμωξης στην κύρια εστίαση. Οι κύριες κλινικές μορφές της δευτερογενούς φυματίωσης είναι εστιακή, διηθητική, διάσπαρτη, σπηλαιώδης (ινώδης-σπηλαιώδης), κύριο, φυματίωση.

Ανοιχτή πνευμονική φυματίωση (μεταδοτική)

Αυτή η φόρμα είναι η πιο επικίνδυνη. Πιο συχνά οι πνεύμονες επηρεάζονται, αλλά άλλα όργανα μπορεί επίσης να εμπλέκονται στη διαδικασία. Η μόλυνση εμφανίζεται με εισπνοή του παθογόνου. Ένας ασθενής με ανοικτή μορφή πρέπει να απομονωθεί. Ο όρος αυτός εννοείται ότι σημαίνει ότι ένα άτομο είναι μολυσματικό για τους γύρω του, αφού εκκρίνει τα ενεργά μυκοβακτηρίδια την Τετάρτη. Για να προσδιορίσετε την ύπαρξη μιας ανοικτής φόρμας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το επίχρισμα των πτυέλων.

Τα μυκοβακτηρίδια είναι σε θέση να παραμένουν ακόμη και σε σκόνη, γι 'αυτό είναι πολύ εύκολο να μολυνθούν όταν χρησιμοποιούν τα ίδια αντικείμενα. Επιπλέον, η χρήση δημόσιων ιδρυμάτων και μεταφορών, ακόμη και βραχυπρόθεσμα, μπορεί να οδηγήσει στη μετάδοση μιας ανοικτής μορφής φυματίωσης από ένα άτομο σε πολλά άλλα.

Κλειστή φυματίωση

Η κλειστή μορφή της πνευμονικής φυματίωσης δεν συνεπάγεται την απελευθέρωση των ραβδίων Koch στο περιβάλλον των ασθενών. Αυτή η μορφή ονομάζεται TB-, και αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο που είναι άρρωστο με αυτή την ασθένεια δεν θα είναι σε θέση να μολύνει άλλους.

Η κλειστή φυματίωση συνδέεται με αλλαγές στην κατάσταση της υγείας του ασθενούς, οι οποίες μπορούν να λάβουν φυσικές και εσωτερικές μορφές. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι υπό την επίδραση του CD στην περιοχή των πνευμόνων, η επιδερμική δοκιμή φυματίνης σε μολυσμένους ασθενείς σε 80% των περιπτώσεων εγγυάται θετικό αποτέλεσμα. Η επιβεβαίωσή του είναι απαραίτητη μέσω δοκιμών και οργάνων.

Άλλα χαρακτηριστικά μειώνονται στο γεγονός ότι οι ασθενείς δεν αισθάνονται άσχημα - δεν δημιουργούν δυσάρεστα συμπτώματα που υποδηλώνουν προβληματική λειτουργία των πνευμόνων ή άλλων συστημάτων του σώματος.

Σημάδια της πρώιμης φάσης της πνευμονικής φυματίωσης

Τα σημάδια της φυματίωσης στους ενήλικες μπορεί να μην εμφανίζονται αμέσως. Η διάρκεια της περιόδου επώασης (ο χρόνος από τη στιγμή της μόλυνσης από τον ιό μέχρι την εμφάνιση των πρώτων αισθητών συμπτωμάτων) μπορεί να διαφέρει ανάλογα με διάφορους παράγοντες. Πολύ συχνά, τα σημάδια πνευμονικής φυματίωσης στα πρώιμα στάδια μπερδεύονται λανθασμένα με οξειδωτικές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος και η πραγματική αιτία της νόσου μπορεί να ανιχνευθεί μόνο κατά την εκλεκτική φθοριογραφία.

Τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης εκδηλώνονται ασθενώς, αλλά στη συνέχεια αυξάνονται σταδιακά. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • βήχα με απόχρωση πτύελου για 3 εβδομάδες.
  • αιμόπτυση.
  • συνεχώς υψηλή θερμοκρασία.
  • κόπωση, απάθεια, χαμηλή απόδοση.
  • απροσδόκητες μεταβολές της διάθεσης, ευερεθιστότητα.
  • απότομη απώλεια χιλιογράμμων ·
  • απώλεια της όρεξης.

Τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται απαραιτήτως αμέσως: κατά κανόνα, συμβαίνει πρώτα (εξάλλου, δεν είναι απαραίτητα βήχας) ή δύο, ενώ άλλοι εντάσσονται. Αν μαζί αυτά τα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο από 3 εβδομάδες, υπάρχει σοβαρή ανάγκη να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Δώστε προσοχή στην όρεξη σας, στους ασθενείς μειώνεται πολύ γρήγορα. Το πρώτο χαρακτηριστικό σημάδι της φυματίωσης σε παιδιά και ενήλικες είναι η δραματική απώλεια βάρους και ο παρατεταμένος βήχας.

Λόγοι

Οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτής της νόσου στους ανθρώπους είναι βακτηρίδια του γένους Mycobacterium και πιο συγκεκριμένα: Mycobacterium tuberculosis.

Ο κύριος παράγοντας που προκαλεί είναι η μείωση της σωματικής αντοχής. Αυτό μπορεί να συμβεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • εάν ένα άτομο έχει σοβαρές σωματικές ασθένειες ·
  • για HIV λοίμωξη.
  • διαβήτη ·
  • χρόνιος αλκοολισμός.
  • εξάντληση του σώματος.

Όπως αποκαλύφθηκε κατά τη διάρκεια της έρευνας, ο μολυσματικός παράγοντας είναι εξαιρετικά ανθεκτικός σε οποιεσδήποτε επιθετικές επιδράσεις, δεν φοβάται το αλκοόλ, το οξύ, τα αλκάλια. Η φυματίωση μπορεί να επιβιώσει στο έδαφος, στο χιόνι, και οι μέθοδοι εξολόθρευσης που εντοπίστηκαν από τον γερμανό επιστήμονα υποδηλώνουν άμεση επίδραση του ηλιακού φωτός, της θερμότητας, των αντισηπτικών συστατικών που περιέχουν χλώριο.

Οι κύριοι παράγοντες που προδίδουν την πνευμονική φυματίωση είναι:

  • το κάπνισμα;
  • υποσιτισμός (έλλειψη βιταμινών και ζωικών πρωτεϊνών) ·
  • σωματική εξάντληση.
  • νευροψυχιατρικό στρες (στρες);
  • χρήση ναρκωτικών ·
  • κατάχρηση ουσιών ·
  • υποθερμία;
  • συχνές ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις.
  • που εκτίει ποινές στις φυλακές.
  • πολυσύχναστες ομάδες ·
  • διαμένουν σε δωμάτια με ανεπαρκή εξαερισμό.

Τρόποι μετάδοσης

  1. Η διείσδυση του mycobacterium στο σώμα μας συμβαίνει συνήθως με αέρα ή αερόβια. Τα σημεία επαφής, διαφάνειας και διατροφής (τρόφιμα) είναι πολύ λιγότερο κοινά.
  2. Το αναπνευστικό σύστημα ενός υγιούς ατόμου προστατεύεται από τη διείσδυση του μικροβίου με ειδικούς μηχανισμούς που αποδυναμώνουν σημαντικά τις οξείες ή χρόνιες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.
  3. Η διατροφική οδός μόλυνσης είναι δυνατή σε χρόνιες εντερικές ασθένειες που επηρεάζουν τις λειτουργίες απορρόφησης σε αυτήν.

Ανεξάρτητα από την πορεία εισόδου των μυκοβακτηρίων εισέρχονται στους λεμφαδένες. Από εκεί, μέσω των λεμφικών αγγείων, εξαπλώθηκαν σε όλο το σώμα.

Συμπτώματα πνευμονικής φυματίωσης σε ενήλικες

Η περίοδος επώασης της νόσου μπορεί να είναι από έναν έως τρεις μήνες. Ο κίνδυνος είναι ότι στα πρώτα στάδια της νόσου, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με μια απλή λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος. Μόλις το ραβδί εισέλθει στο σώμα, αρχίζει να εξαπλώνεται με αίμα σε όλα τα όργανα, εμφανίζονται οι πρώτες εκδηλώσεις λοίμωξης.

Με τη φυματίωση, ένα άτομο αισθάνεται αδύναμο, όπως στην αρχή του ARVI. Η απόδοση μειώνεται, η απάθεια εμφανίζεται, συνεχώς θέλει να κοιμηθεί, ο ασθενής γρήγορα κουράζεται. Τα σημάδια δηλητηρίασης δεν περνούν εδώ και αρκετό καιρό.

Συμπτώματα πνευμονικής φυματίωσης:

  • επίμονος βήχας.
  • η δυσκολία στην αναπνοή, η οποία αυξάνεται σταδιακά μετά τη μόλυνση με φυματίωση, εμφανίζεται ακόμη και με μικρές σωματικές δραστηριότητες.
  • συριγμός, που σημειώνεται από τον γιατρό όταν ακούει (ξηρό ή υγρό)?
  • αιμόπτυση.
  • πόνος στο στήθος, που εκδηλώνεται με βαθιά αναστεναγμούς ή όταν ξεκουράζεται.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος: έως και 37 μοίρες.
  • οδυνηρή λάμψη των ματιών, οξεία, κοκκινίζει στα μάγουλα.

Η θερμοκρασία της φυματίωσης συνήθως αυξάνεται τη νύχτα. Υπάρχει πυρετός, ένα θερμόμετρο μπορεί να εμφανίσει έως και 38 μοίρες.

Με μεγαλύτερη βακτηριακή δραστηριότητα, οι ασθενείς μπορούν να διαμαρτύρονται για:

  • ξαφνικές διακυμάνσεις της θερμοκρασίας μέχρι 39 ° - ειδικά προς το τέλος της ημέρας.
  • περιβάλλουν τον πόνο στο στήθος και στον ώμο.
  • σπασμοί κάτω από τις ωμοπλάτες (εάν η ασθένεια έχει επηρεάσει τον υπεζωκότα).
  • ξηρό επίμονο βήχα.
  • υπερβολική εφίδρωση κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της πρωτοπαθούς φυματίωσης - αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο δεν έχει προηγουμένως αντιμετωπίσει αυτή την ασθένεια.

Ο βήχας του αίματος και η εμφάνιση οξείων επώδυνων αισθήσεων κατά την εισπνοή είναι τα πιο επικίνδυνα συμπτώματα πνευμονικής φυματίωσης σε ενήλικες. Η αντιμετώπιση της νόσου σε αυτό το στάδιο είναι πολύ δύσκολη. Ο ασθενής συνιστάται νοσηλεία. Φορείς της ασθένειας επηρεάζουν γρήγορα μια ποικιλία συστημάτων οργάνων και το κινητικό σύστημα μπορεί επίσης να επηρεαστεί.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής έχει επιπλοκές με τη μορφή:

  • πνευμονική αιμορραγία.
  • πνευμονική υπέρταση;
  • καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.
  • πρήξιμο των άκρων.
  • κοιλιακός ασκίτης.
  • πυρετός ·
  • απότομη απώλεια βάρους?
  • οδυνηρές αισθήσεις στο κελί.
  • pleurisy.

Πιο συχνά, η φυματίωση επηρεάζει τους πνεύμονες - σε σχεδόν το 90% των περιπτώσεων. Ωστόσο, το μυκοβακτηρίδιο μπορεί να είναι επικίνδυνο για άλλα όργανα. Ο ασθενής μπορεί να διαγνωστεί με φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος, των οστών, του κεντρικού νευρικού συστήματος και των πεπτικών οργάνων. Τα συμπτώματα της νόσου σε αυτή την περίπτωση προκαλούνται από δυσλειτουργία των προσβεβλημένων οργάνων.

Στάδια ανάπτυξης

Όταν ο παθογόνος οργανισμός εισέρχεται στους πνεύμονες, συμβαίνουν τα εξής:

  1. Το Mycobacterium tuberculosis εναποτίθεται στα βρογχιόλια και τις κυψελίδες, διεισδύει στον πνευμονικό ιστό, προκαλεί φλεγμονώδη αντίδραση (εστίαση ειδικής πνευμονίας).
  2. Στη συνέχεια, περιβάλλεται από υποστηρικτές μακροφάγων οι οποίοι, έχοντας μετατραπεί σε επιθηλιοειδή κύτταρα, στέκονται γύρω από το παθογόνο με τη μορφή ενός είδους κάψουλας και σχηματίζουν την πρωταρχική φυματίωση.
  3. Τα μεμονωμένα μυκοβακτήρια μπορούν να διεισδύσουν μέσω αυτής της προστασίας, μετά μεταφέρονται με την κυκλοφορία του αίματος στους λεμφαδένες, όπου έρχονται σε επαφή με τα κύτταρα της ανοσολογικής άμυνας και προκαλούν ένα σύμπλεγμα αντιδράσεων που σχηματίζουν μια συγκεκριμένη κυτταρική ανοσία.
  4. Υπάρχει φλεγμονή, αντικαθίσταται από μια πιο εξευγενισμένη αντίδραση, στην οποία συμμετέχουν και μακροφάγα, εξαρτάται από τη δραστηριότητά τους εάν η προστασία του φυτού από φυματίωση θα είναι αποτελεσματική.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση αποτελείται από διάφορα στάδια:

  • Συλλογή αναμνηστικών δεδομένων (ποιες καταγγελίες, εάν υπήρχαν επαφές με ασθενείς με φυματίωση κλπ.).
  • Κλινική εξέταση.
  • Ακτίνων Χ.
  • Εργαστηριακές εξετάσεις (εξετάσεις αίματος και ούρων).
  • Τριπλή μικροσκοπική και βακτηριολογική εξέταση των πτυέλων.
  • Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε μια σειρά από ειδικές εξετάσεις: βρογχοσκόπηση, βιοψία ιστού των πνευμόνων, μοριακή βιολογική διάγνωση κλπ.

Αν υποψιάζεστε πιθανή παρουσία της νόσου, εκτελείται μια δοκιμασία Mantoux. Ταυτόχρονα, το αντιγόνο του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου εγχέεται κάτω από το δέρμα του ατόμου · μετά από λίγες ημέρες, εξετάζεται η θέση της ένεσης και η ανοσοαπόκριση του σώματος. Εάν παρουσιαστεί μόλυνση, η αντίδραση θα είναι αρκετά έντονη: η κηλίδα είναι μεγάλη.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της διάγνωσης της πνευμονικής φυματίωσης που διαφοροποιείται από:

  • πνευμονία,
  • η σαρκοείδωση των πνευμόνων,
  • περιφερειακό καρκίνο του πνεύμονα,
  • καλοήθεις και μεταστατικούς όγκους,
  • πνευμομυκητίαση,
  • πνευμονικές κύστεις, απόστημα, πυριτίαση, μη φυσιολογική ανάπτυξη των πνευμόνων και των αιμοφόρων αγγείων.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι μπορεί να περιλαμβάνουν τη βρογχοσκόπηση, την υπεζωκοτική παρακέντηση, τη βιοψία του πνεύμονα.

Ο συνδυασμός της φυματίωσης και του καρκίνου του πνεύμονα τον τελευταίο καιρό δεν είναι ασυνήθιστο. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι ο καρκίνος του πνεύμονα συμβαίνει 10 φορές πιο συχνά σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε φυματίωση.

Θεραπεία πνευμονικής φυματίωσης

Η θεραπεία της φυματίωσης είναι μια πολύ μακρά, συστηματική διαδικασία. Για να απαλλαγείτε εντελώς από τη νόσο, πρέπει να καταβάλλετε πολλές προσπάθειες και υπομονή. Είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπεύσετε τον εαυτό σας στο σπίτι, καθώς το ραβδί Koch τελικά συνηθίζει σε πολλά φάρμακα και χάνει ευαισθησία.

Οι γιατροί συνταγογραφούν τους ασθενείς:

  • φυσιοθεραπεία;
  • αναπνευστικές ασκήσεις στο σπίτι.
  • φάρμακα για τη βελτίωση της ανοσίας.
  • ειδική διατροφή για ασθένεια στο σπίτι.
  • χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία ενηλίκων χρησιμοποιείται όταν είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί μέρος του πνεύμονα λόγω της σοβαρής βλάβης κατά τη διάρκεια της ασθένειας.

Θεραπεία της φυματίωσης στα αρχικά στάδια ενός ενήλικα

Σε πρώιμα στάδια συνιστάται να ακολουθήσετε ένα συντηρητικό τρόπο. Το πιο συνηθισμένο σήμερα είναι το θεραπευτικό σχήμα τεσσάρων μερών. Περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

  • ριφαμπικίνη.
  • στρεπτομυκίνη.
  • ισονιαζίδιο;
  • αιθιοναμίδιο και τα ανάλογά τους.

Η φαρμακοθεραπεία λαμβάνει χώρα σε δύο στάδια. Κατά την αρχική εντατική θεραπεία προβλέπεται για την καταστολή των βακτηρίων με υψηλό μεταβολισμό, στον τελικό - εμποδίζοντας τους υπόλοιπους μικροοργανισμούς χαμηλής μεταβολικής δραστηριότητας. Ο αριθμός των χρησιμοποιούμενων φαρμάκων κατά της φυματίωσης της κύριας ομάδας περιλαμβάνει:

  • Isoniazid
  • Ριφαμπικίνη
  • Πυραζιναμίδιο
  • Ethambutol
  • Στρεπτομυκίνη

Όταν τα βακτήρια είναι ανθεκτικά στα φάρμακα της κύριας ομάδας, συνταγογραφούνται φάρμακα:

  • Καναμυκίνη
  • Αμικακίνη
  • Κυκλοσερίνη
  • Προτιοναμίδη
  • Αιθιοναμίδιο.

Η θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης θα πρέπει να ξεκινά με φάρμακα πρώτης γραμμής, εάν είναι αναποτελεσματικά, άλλα συνταγογραφούνται. Η καλύτερη λύση είναι να χρησιμοποιήσετε διάφορες ομάδες φαρμάκων.

Εάν η κατάσταση του ασθενούς το επιτρέπει, τότε λαμβάνει θεραπεία σε εξωτερικό ιατρείο, με εβδομαδιαία συμμετοχή για συνάντηση με έναν γιατρό φυματίωσης.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η θεραπεία εξωτερικών ασθενών είναι δυνατή μόνο εάν διαγνωστεί μια μη μεταδοτική μορφή πνευμονικής φυματίωσης, στην οποία δεν θα μολύνει άλλους.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας δεν κρίνεται από πόσο καιρό θεραπεύεται η πνευμονική φυματίωση, αλλά από τα ακόλουθα κριτήρια:

  1. η βακτηριακή έκκριση σταματά, όπως επιβεβαιώνεται με μικροσκοπική εξέταση και καλλιέργεια πτυέλων (ορισμένοι ξένοι ερευνητές πιστεύουν ότι μόνο αυτό το κριτήριο είναι απαραίτητο για να εξακριβωθεί η θεραπευμένη φυματίωση).
  2. τα σημάδια φυματικής φλεγμονής, τόσο κλινικά όσο και εργαστηριακά, εξαφανίζονται.
  3. εστίες της διαδικασίας, ορατές στην ακτινογραφία, παλινδρόμηση, σχηματισμό υπολειμματικών ανενεργών αλλαγών.
  4. ο ασθενής ανακτά τη λειτουργικότητα και την ικανότητά του να εργάζεται.

Spa θεραπεία

Αυτός ο τύπος παρουσιάζεται στην εστιακή, διεισδυτική, διαδεδομένη μορφή φυματίωσης στο στάδιο της ουλής του πνευμονικού ιστού, την απορρόφηση και την συμπίεση των μεταβολών του, μετά από χειρουργικές επεμβάσεις. Η θεραπεία Spa περιλαμβάνει:

  • φαρμακοθεραπεία.
  • διατροφή τροφίμων?
  • κλιματικά οφέλη ·
  • φυσιοθεραπεία;
  • φυσιοθεραπεία.

Λειτουργία

Η πνευμονική φυματίωση απαιτεί χειρουργική θεραπεία, εάν οι καταστρεπτικές διεργασίες - οι κοιλότητες ή οι μεγάλοι τυφλοί σχηματισμοί - δεν μειώνονται στους πνεύμονες μετά από 3-9 μήνες σύνθετης χημειοθεραπείας.

Επίσης, η χειρουργική θεραπεία της φυματίωσης ενδείκνυται στην ανάπτυξη επιπλοκών:

  • της στένωσης και της παραμόρφωσης των βρόγχων,
  • το χρόνιο ιπύμαιμα (εκτεταμένη πυώδης βλάβη),
  • ατελεκτασία (περιοχές κατάρρευσης του ιστού του πνεύμονα) και αποστήματα.

Πρόληψη

Η πρόληψη της φυματίωσης πραγματοποιείται σε 4 κατευθύνσεις:

  1. Κοινωνική πρόληψη (πραγματοποιείται σε κρατικό επίπεδο) - ένα σύνολο μέτρων για τη βελτίωση της ζωής και τη βελτίωση της υγείας των ανθρώπων, την εκπαιδευτική εργασία για τη φυματίωση κ.λπ.
  2. Η πρόληψη υγιεινής είναι μια ποικιλία δραστηριοτήτων στις εστίες της μόλυνσης από τη φυματίωση.
  3. Συγκεκριμένα - εμβολιασμός και επανεμβολιασμός BCG.
  4. Η χημειοπροφύλαξη είναι η συνταγογράφηση ενός φαρμάκου κατά της φυματίωσης όχι για το σκοπό της θεραπείας, αλλά για την πρόληψη σε άτομα που έρχονται σε επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση.

Η πνευμονική φυματίωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που πρέπει να αντιμετωπίζεται υπό την επίβλεψη ενός ειδικού και κατά προτίμηση στα αρχικά στάδια. Παρακολουθήστε την υγεία σας, υποβάλετε διαγνωστικά 1-2 φορές το χρόνο και ακολουθήστε προληπτικά μέτρα.