Ταξινόμηση των φαρμάκων κατά της φυματίωσης

Τα φάρμακα κατά της φυματίωσης είναι χημειοθεραπευτικοί παράγοντες που συνταγογραφούνται για αποτελεσματική θεραπεία και πρόληψη της φυματίωσης. Σύμφωνα με τα προσόντα, τα ναρκωτικά χωρίζονται σε φάρμακα Ι και ΙΙ.

Η πρώτη σειρά είναι το κύριο μέσο που αναστέλλει τη δραστηριότητα των μυκοβακτηρίων με ελάχιστη τοξικότητα στο σώμα. Η δεύτερη σειρά είναι εφεδρικά φάρμακα, τα οποία συνταγογραφούνται για την αναποτελεσματικότητα ή τη δυσανεξία των βασικών φαρμάκων. Έχουν υψηλή τοξικότητα, λιγότερο δραστική επίδραση στον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης.

Χημειοθεραπευτικοί παράγοντες της πρώτης σειράς

Υπάρχει μια γενικά αποδεκτή ταξινόμηση των φαρμάκων κατά της φυματίωσης που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Τα φάρμακα της πρώτης σειράς συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της πρωτοπαθούς φυματίωσης, την πρόληψη της υποτροπής της νόσου και επίσης για την προφύλαξη σε άτομα που συχνά έρχονται σε επαφή με μολυσμένους ασθενείς.

Ο ΠΟΥ ενέκρινε τον κατάλογο των φαρμάκων:

• Isoniazid;
• Ριφαμπικίνη;
• Πυραζιναμίδιο;
• Ethambutol;
• Στρεπτομυκίνη.

Τα δύο πρώτα φάρμακα έχουν υψηλή δραστικότητα έναντι των παθογόνων μυκοβακτηρίων.

Οι ειδικοί θα χρησιμοποιήσουν αυτούς τους παράγοντες για τη θεραπεία της νόσου, συνιστώνται σε συνδυασμό ή με ξεχωριστό θεραπευτικό σχήμα.

Μην παραλείψετε το φάρμακο, είναι σημαντικό να συμμορφώνεστε με όλες τις συνταγές ιατρών. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί έξι μήνες, διότι ένα αποτελεσματικό αποτέλεσμα απαιτεί όχι μόνο την εμπειρία των ειδικών, αλλά και την επιθυμία για ανάκτηση του ασθενούς.

Περιγραφή ισονιαζιδίου

Αυτό το παρασκεύασμα περιέχει υδραζίδιο ισονικοτινικού οξέος, είναι ένας συνθετικός παράγοντας. Διακρίνεται από την υψηλή δραστικότητα του ενάντια στον βακίλο του φυματιδίου και είναι ικανή να δράσει στα βακίλα εξωκυτταρικά καθώς και ενδοκυτταρικά.

Κατά τη χρήση ως αυτο-φαρμακευτική αγωγή, μπορεί να αναπτυχθεί αντοχή στο χημικό συστατικό.

Η ισονιαζίδη καταστέλλει ενεργά τα βακίλους του M. tuberculosis, εμποδίζει την αναπαραγωγή τους, ο γαστρεντερικός σωλήνας απορροφάται γρήγορα, διεισδύει σε ιστούς, κύτταρα, εκκρίνεται από τους νεφρούς.

Παρενέργειες των φαρμάκων κατά της φυματίωσης:

1. Στο ήπαρ - ηπατοτοξικότητα, η ηπατίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί, απαγορεύεται να πίνετε αλκοόλ μαζί. Με συμπτώματα ηπατίτιδας: ναυτία, πόνο στην κοιλιακή χώρα, απώλεια όρεξης, θα πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο κατά της φυματίωσης μέχρι την πλήρη ανάρρωση. Μετά την αποκατάσταση της λειτουργικότητας του ήπατος, η θεραπεία συνεχίζεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Σε κίνδυνο είναι οι έγκυες, οι ηλικιωμένοι, οι αλκοολικοί, τα άτομα με γενετική προδιάθεση.
2. Νευρικό σύστημα: ατροφίες οπτικών νεύρων, μυϊκές συσπάσεις, διαταραχή ευαισθησίας, σπασμοί, ψύχωση. Αϋπνία, φόβο, προβλήματα με ούρηση, μνήμη μπορεί να αναπτυχθεί.
3. Αλλεργικές εκδηλώσεις: πυρετός, δερματικό εξάνθημα.

Η υπερδοσολογία μπορεί να παρουσιάσει ναυτία, έμετο, μειωμένη όραση, ακοή, ομιλία, αναπνοή. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει σε σπασμούς, κώμα. Για να βοηθήσει τον ασθενή, το ιατρικό προσωπικό κάνει μια πλύση στομάχου, τα διουρητικά ενίονται στους βαρβιτούρες.

Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι:

1. Πνευμονική ή εξωπνευμονική φυματίωση, η θεραπεία πραγματοποιείται από κοινού με την ριφαμπικίνη, την πυραζιναμίδη και άλλα φάρμακα πρώτης γραμμής.
2. Πρόληψη της νόσου σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο να επικοινωνούν συχνά με μολυσμένους ασθενείς. Και επίσης για να αποφευχθεί εκ νέου εκδήλωση της νόσου.

Η δοσολογία του φαρμάκου συνταγογραφείται από τον γιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή, η κανονική δόση είναι 5 mg / kg κάθε φορά μια ώρα πριν από τα γεύματα.

Μορφή προϊόντος: δισκία και ενέσιμα φιαλίδια, υπάρχουν ορισμένα ανάλογα που δεν διαφέρουν από το πρωτότυπο στις ιδιότητές τους.

Χαρακτηριστικά του πυραζιναμιδίου

Η ΠΟΥ επιβεβαιώνει μια ασθενή βακτηριοκτόνο επίδραση στη M. tuberculosis, αλλά διακρίνεται από την αποστειρωτική επίδρασή της στις εστίες εντοπισμού της φλεγμονώδους διαδικασίας. Προηγουμένως, το εργαλείο χρησιμοποιήθηκε στην επανειλημμένη θεραπεία της φυματίωσης, σήμερα χρησιμοποιείται στο αρχικό στάδιο της νόσου.

Παρατηρήθηκε καλή απορρόφηση από τα έντερα, εκκρίνεται μέσω των νεφρών για δώδεκα ώρες, σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, τα χημικά συστατικά εξαλείφονται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Η φαρμακευτική αγωγή με φυματίωση μπορεί να προκαλέσει αρνητικές αντιδράσεις:

• gag αντανακλαστικά, ναυτία,
• οι μεταβολικές διεργασίες διαταράσσονται, οι αρθρώσεις επηρεάζονται.
• τα άτομα με προηγούμενα ηπατικά προβλήματα έχουν ηπατοτοξικότητα.

Τα δισκία καταστέλλουν τα ενδοκυτταρικά μυκοβακτήρια, παρατηρείται υψηλή απόδοση για τους πρώτους 2 μήνες.

• ιδιοσυγκρασία της δραστικής ουσίας ·
• νεφρικά και ηπατικά προβλήματα.
• ανωμαλίες στον γαστρεντερικό σωλήνα.
• με ουρική αρθρίτιδα, επιληψία, ψύχωση.

Πάρτε προσεκτικά, μόνο κατόπιν σύστασης ενός ειδικού, έγκυες γυναίκες, όταν θηλάζετε ένα μωρό.

Εκχωρήστε δισκία των 2 g ημερησίως, τρεις φορές την εβδομάδα.

Ριφαμπικίνη

Είναι ένας ημισυνθετικός παράγοντας ευρέως φάσματος αντιβακτηριακής δραστηριότητας · η WHO την αναφέρει στην 1η γραμμή του PTP.

Αυτό το φάρμακο έχει χρησιμοποιηθεί από τη δεκαετία του '70, αλλά η ανάπτυξη της αντίστασης περιορίζει τη χρήση του. Το αντιβιοτικό έχει βακτηριοκτόνο και αποστειρωτική ιδιότητα.

Είναι καλά απορροφημένο από τα έντερα, διεισδύει γρήγορα στους πνεύμονες, το συκώτι, το σάλιο, το ουροποιητικό σύστημα και τα οστά.

Παρενέργειες παρατηρούνται με καθημερινή χρήση:

• στο πεπτικό σύστημα: απώλεια της όρεξης, ναυτία, διάρροια, πόνος στην κοιλιά,
• δερματικό εξάνθημα, ερυθρότητα, κνησμός του δέρματος,
• η επιπλοκή με τη μορφή ηπατίτιδας είναι εξαιρετικά σπάνια, εάν δεν υπάρχουν προβλήματα με το ήπαρ, τον αλκοολισμό, είναι σημαντικό να παρακολουθείται η λειτουργικότητα του ήπατος.
• Παρατηρούνται συμπτώματα γρίπης: πονοκέφαλος, πόνος στις αρθρώσεις, γενική δυσφορία και αδυναμία.
• σύνδρομο σοκ: δύσπνοια, βραχνάδα στους πνεύμονες, μειωμένη αρτηριακή πίεση,
• αναιμία και νεφρική ανεπάρκεια.

Τα δισκία μπορούν να καταναλωθούν χωρίς να συνδέονται με την πρόσληψη τροφής και η προσκόλληση στη θεραπεία είναι σημαντική.

Όταν τα ούρα, τα δάκρυα, το σάλιο, ο ιδρώτας, το δέρμα μπορεί να γίνει πορτοκαλί. Εάν η κατάσταση της υγείας σας επιδεινωθεί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Η ριφαμπικίνη διατίθεται σε κάψουλες, δισκία, αμπούλες και σιρόπι. Η δοσολογία εξαρτάται από το σωματικό βάρος, η βέλτιστη δόση είναι 450 ml τρεις φορές την εβδομάδα.

• ιδιοσυγκρασία της δραστικής ουσίας ·
• σοβαρά ηπατικά προβλήματα.
• την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία ·
• παιδιά κάτω των δεκατεσσάρων.

Σπάνια παρατηρούνται σοβαρές επιπλοκές και, εάν εμφανιστούν, η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να εγκαταλειφθεί.

Χαρακτηριστικά της αιθαμβουτόλης

Αυτός ο συνθετικός παράγοντας χαρακτηρίζεται από ένα βακτηριοστατικό αποτέλεσμα, επιβραδύνοντας την ανάπτυξη βακτηριακής αντοχής στα βακτηριοκτόνα φάρμακα.

Απλώς απορροφάται στο γαστρεντερικό σωλήνα, διεισδύει εύκολα στα κύτταρα, δεν εξαρτάται από τη διατροφή, εκκρίνεται από τα νεφρά.

Το Ethambutol συνιστάται για τη θεραπεία της πνευμονικής ή εξωπνευμονικής φυματίωσης, σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Ανάλογα με το άτομο, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει αρνητικές αντιδράσεις:

• η οπτική οξύτητα διαταράσσεται, η αντίληψη χρώματος, η όραση αποκαθίσταται μετά από μερικές εβδομάδες. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, υπάρχει μια μη αναστρέψιμη αλλαγή, πλήρης τύφλωση. Προκειμένου να αποφευχθεί η διαβούλευση με έναν οφθαλμίατρο κάθε μήνα, είναι προτιμότερο να μην συνταγογραφείται ένα φάρμακο για μικρά παιδιά, είναι δύσκολο για αυτούς να καθορίσουν το πρόβλημα της όρασης.
• πυρετός, πόνος στις αρθρώσεις.
• μεταλλική γεύση στο στόμα, κεφαλαλγία, κρίση.
• Συχνά παρατηρούνται αλλεργικές αντιδράσεις, αναπτύσσεται ουρική αρθρίτιδα.

Παραγόμενα δισκία, διαφορετικές δόσεις, καθημερινά σύμφωνα με τις οδηγίες, πρέπει να πάρετε 20 mg τη φορά.

Στρεπτομυκίνη

Σήμερα, οι ειδικοί σπάνια συστήνουν αυτό το φάρμακο για μονοθεραπεία της φυματίωσης, τα μυκοβακτηρίδια αναπτύσσουν γρήγορα αντίσταση στο δραστικό συστατικό.

Το φάρμακο δεν απορροφάται από τα έντερα, επομένως, ενίεται ενδομυϊκά, και στη συνέχεια διεισδύει στους ιστούς του σώματος.

Εκκρίνεται μέσω των νεφρών, έτσι οι ασθενείς με διαταραγμένη νεφρική λειτουργία θα πρέπει να μειώσουν τη δοσολογία.

Η στρεπτομυκίνη απελευθερώνεται σε φιαλίδια σκόνης για να προστεθεί απεσταγμένο νερό στο ενέσιμο διάλυμα. Κάθε ένεση δίνεται σε διαφορετικό σημείο, μειώνει τον πόνο.

• υπερευαισθησία στο δέρμα, εξάνθημα, πυρετός, εμφανίζεται μετά από δύο εβδομάδες από τη λήψη στρεπτομυκίνης.
• η ζάλη υποδεικνύει παραβίαση της ακουστικής και της αιθουσαίας συσκευής. Οι αποκλίσεις παρατηρούνται αυθόρμητα, συνοδευόμενες από έμετο. Με τέτοιες παθολογικές αλλαγές, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να κάνετε ενέσεις, διαφορετικά το νευρικό νεύρο δεν θα ανακάμψει.

Τα παιδιά συνιστώνται τέτοιες ενέσεις εξαιρετικά σπάνια, είναι πολύ οδυνηρά. Απαγορεύεται η εφαρμογή σε έγκυες γυναίκες, το παιδί μπορεί να γεννηθεί κωφοί.

Παρασκευή ΙΙ σειρά

Με έγκαιρο διορισμό, αυτοί οι παράγοντες έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα. Οδηγούν στην αποτοξίνωση του οργανισμού, εξαλείφοντας τις φλεγμονώδεις αλλαγές στα αναπνευστικά όργανα.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας παρατηρείται μετά από ένα χρόνο θεραπείας, συνιστάται να εφαρμόζεται κατά τη διάρκεια της απουσίας αποτελέσματος μετά από θεραπεία με φάρμακα πρώτης γραμμής, το 68% των ασθενών παρουσίασε θετικό αποτέλεσμα. Οι ειδικοί συστήνουν τη λήψη εφεδρικών φαρμάκων για ατομική δυσανεξία στα βασικά φάρμακα.

Η δοσολογία του φαρμάκου συνταγογραφείται σύμφωνα με τις συστάσεις της ΠΟΥ.

Προσδιοριστικά φάρμακα για τη φυματίωση δεύτερης γραμμής:

• Ethionamide, που λαμβάνεται από το στόμα, μετά τα γεύματα.
• Το πρωτονιαμίδιο προκαλεί λιγότερες παρενέργειες από το Αιθιοναμίδιο, που είναι καλύτερα ανεκτές από τους ασθενείς.
• Κυκλοσερίνη - αυτό το αντιβιοτικό συνταγογραφείται μόνο σε στατικά διανεμητικά, πιθανώς τοξική βλάβη στο νευρικό σύστημα.
• Η τεραβαλιδίνη είναι ένα ομόλογο της κυκλοσερίνης, προκαλώντας λιγότερες ανεπιθύμητες αντιδράσεις.
• Το πυραζιναμίδιο συνιστάται για τυχαιοποιημένες πνευμονικές παθολογίες, φυματίωση, η δραστική επίδραση του δεν μειώνεται σε όξινο περιβάλλον.
• Η καναμυκίνη και η θειική βιομιτσίνη έχουν παρόμοια χαρακτηριστικά στις ιδιότητές τους, αντιμετωπίζουν τα μυκοβακτηρίδια που έχουν αναπτύξει αντοχή στα κύρια χημειοθεραπευτικά φάρμακα, οι ενέσεις γίνονται ενδομυϊκά.
• Το Ethoxidum ενισχύει την επίδραση της πρωτογενούς χημειοθεραπείας, εμποδίζει τα παράσιτα να είναι ανθεκτικά στα φάρμακα. Χρήση με άλλα φάρμακα κατά της φυματίωσης, απαγορεύεται η λήψη παιδιών.
• Η θειοακεταζόνη έχει μικρή επίδραση στον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης, συνιστάται να χρησιμοποιείται σε περίπλοκη θεραπεία.

Για αποτελεσματική θεραπεία και πλήρη αποκατάσταση του ασθενούς, χρήση συνδυασμένων φαρμάκων, τα περισσότερα από τα οποία οφείλονται στις συστάσεις της ΠΟΥ. Χρησιμοποιούνται δύο φάσεις θεραπείας: η αρχική και η παρατεταμένη φάση και είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις κάθε φαρμάκου.

Αρχές Θεραπείας Νόσων

Για την πλήρη θεραπεία του ασθενούς, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι ακόλουθες αρχές έκθεσης σε παθογόνους μικροοργανισμούς.

Είναι σημαντική η έγκαιρη διάγνωση και η έναρξη της διαδικασίας θεραπείας.

Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει φυματίωση μετά από ακτινογραφίες, ακόμα και πριν λάβετε αναλύσεις εργαστηριακών μελετών για πτύελα, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί πολύπλοκη θεραπεία.

Στα πρώτα στάδια, ο γιατρός αναπτύσσει μια μεμονωμένη μέθοδο θεραπείας για κάθε ασθενή. Εξαρτάται από τη δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας, την εξάπλωση της λοίμωξης, τα χαρακτηριστικά του οργανισμού, την ηλικία του ασθενούς. Ο ειδικός καθορίζει τη δοσολογία, κανόνες για τη λήψη φαρμάκων.
Η φυματίωση απαιτεί μακροχρόνια φαρμακοθεραπεία, η πορεία κυμαίνεται από έξι έως δεκαοκτώ μήνες τακτικής φαρμακευτικής αγωγής, η πρόωρη άρνηση της θεραπείας προκαλεί σοβαρές επιπλοκές, οδηγώντας σε μια χρόνια μορφή της νόσου.

Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, συνταγογραφούνται περίπου τρία φάρμακα κατά της φυματίωσης - αντιβιοτικά σε συνδυασμό με συνθετικά φάρμακα για να μειωθεί η ανάπτυξη της αντοχής του φαρμάκου στο μυκοβακτηρίδιο. Μια τέτοια συνδυασμένη προσέγγιση αυξάνει τις πιθανότητες μιας γρήγορης ανάκαμψης του σώματος.

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, το σύμπλεγμα συνιστά φυσιοθεραπεία, ειδική δίαιτα, συνταγογραφούμενα ανοσορυθμιστικά μέσα, βιταμίνες.

Για αποτελεσματικότητα, με θετική δυναμική της θεραπείας, ο ασθενής συνιστάται να πάει σε σανατόριο μετά από νοσηλεία. Ωστόσο, κατά τη μεταφορά σε άλλο ίδρυμα, είναι σημαντικό για τον γιατρό να λάβει υπόψη το προηγούμενο θεραπευτικό σχήμα, με βάση το οποίο θα προσφέρει τη δική του μέθοδο. Είναι απαραίτητο να τηρηθεί η βασική αρχή της χημειοθεραπείας.

Η περιεκτική θεραπεία είναι η εξάλειψη σοβαρών επιπλοκών, άλλων παθολογικών διεργασιών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται ως προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση.

Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται ξεχωριστά για έναν συγκεκριμένο ασθενή, η μη τήρηση των συμβουλών των γιατρών θα προκαλέσει ανεπιθύμητες συνέπειες, η ασθένεια μπορεί να είναι θανατηφόρα. Μόνο η σωστή συνταγή φαρμάκων θα βοηθήσει να ξεφορτωθεί εντελώς την ασθένεια, να επιστρέψει στην παλιά ζωή.

Τι είδους χάπια έχετε για τη φυματίωση;

Η θεραπεία της φυματίωσης παραμένει ένα από τα πιο πιεστικά ζητήματα στην ιατρική. Υπάρχουν ολόκληρα θεραπευτικά σχήματα που περιλαμβάνουν θεραπεία διαφορετικής φύσης. Οι τύποι θεραπείας για τη φυματίωση περιλαμβάνουν: ιατρικές, χειρουργικές, μη ειδικές και σανατόριο. Ένας πολύπλοκος συνδυασμός αυτών των μεθόδων θα επιτρέψει την επίτευξη θετικού αποτελέσματος στη θεραπεία. Ακόμα, αξίζει να σημειωθεί ότι η χημειοθεραπεία είναι ο ηγετικός κρίκος στη θεραπεία της λοίμωξης από τη φυματίωση.

Τα χάπια για τη φυματίωση ανήκουν στην ομάδα των αντιβακτηριακών παραγόντων. Μέχρι σήμερα, χρησιμοποιήστε περίπου 20 φάρμακα, τα οποία συνδυάζονται σε 5 κύριες ομάδες. Για κάθε περίπτωση, ένα άτομο συνταγογραφείται συνδυασμός αυτών των φαρμάκων και συνταγογραφείται ένα σχήμα για τη χορήγησή τους.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η κύρια ένδειξη για τη συνταγογράφηση αντιμυκοβακτηριδιακής θεραπείας είναι η παρουσία οποιασδήποτε μορφής μόλυνσης από φυματίωση στο ενεργό στάδιο οποιουδήποτε εντοπισμού και χρησιμοποιείται επίσης ως προφυλακτικό σε επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση.

Κάθε περίπτωση είναι διαφορετική με τον δικό της τρόπο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι εκτός από τη λοίμωξη από τη φυματίωση, μπορεί να υπάρχουν και ορισμένες ασθένειες και χαρακτηριστικά του οργανισμού που πρέπει να ληφθούν υπόψη όταν συνταγογραφείται η θεραπεία. Επιπλέον, τα χάπια κατά της φυματίωσης έχουν έναν κατάλογο αντενδείξεων για τις οποίες η χρήση τους είναι αδύνατη. Κάθε φάρμακο έχει γενικά και διαφορετικά σημεία σε αυτό το τμήμα του εγχειριδίου.

Περιορισμοί

Οι κύριες συχνές αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

1. Αυξημένη ευαισθησία ή δυσανεξία στο σώμα του φαρμάκου ή των συστατικών του.
2. Οξεία ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.

Οξεία νεφρική ανεπάρκεια

Μεταφερθείσα ηπατίτιδα, τοξική ηπατική βλάβη και άλλες σημαντικές δυσλειτουργίες.

Βλάβη στο νευρικό σύστημα: τρόμος, παραισθησία, επιληπτικές κρίσεις, σοβαρή ψύχωση, πολιομυελίτιδα.

Παθήσεις του σώματος, που εκφράζονται από βλάβες στο καρδιαγγειακό, αναπνευστικό, νευρικό και απεκκριτικό σύστημα.

Επιπλέον, κάθε συγκεκριμένο φάρμακο μπορεί να έχει ακόμα έναν κατάλογο αντενδείξεων. Το σχήμα επιλέγεται ξεχωριστά, αντικαθιστώντας ένα φάρμακο με ένα άλλο.

Μία από τις σημαντικότερες αρχές της θεραπείας της φυματίωσης είναι η συνέχεια, η επικαιρότητα, η πολυπλοκότητα και η συνέπεια των θεραπευτικών μέτρων.

Είναι απαραίτητο να παίρνετε τα χάπια για φυματίωση συνεχώς, σύμφωνα με το προβλεπόμενο σχήμα, και το σημαντικότερο - με έναν ολοκληρωμένο τρόπο. Ανεξάρτητη αντικατάσταση ή κατάργηση του φαρμάκου απειλεί την εμφάνιση αντοχής μυκοβακτηριδίων σε αντιβιοτικά, καθώς και υποτροπή της νόσου.

Σχέδια θεραπείας φυματίωσης

Μόνο εάν τηρούνται όλοι οι κανόνες και οι αρχές της θεραπείας, είναι δυνατή η πλήρης ανάκτηση. Η έγκαιρη έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής αποτρέπει την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών και επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης.

Δισκία εγκεκριμένα για παιδιά και έγκυες γυναίκες

Δεδομένου ότι κανείς δεν είναι άνομος από τη φυματίωση, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποιες έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες πίνουν χάπια φυματίωσης, καθώς και ποια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην παιδιατρική. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, η ισονιαζίδη μπορεί να συνταγογραφηθεί με μεγάλη προσοχή. Επίσης, μερικές φορές συνταγογραφούνται δισκία θειοακεταζόνη (ημερήσια δόση - 0,05 g) και κυκλοσερινίνη (όχι περισσότερο από 750 mg).

Ωστόσο, όλα αυτά τα φάρμακα είναι τοξικά και η θεραπεία πραγματοποιείται με συνεχή παρακολούθηση της υγείας του ασθενούς.

Ταξινόμηση

Τα δισκία για τη χημειοθεραπεία της φυματίωσης μπορούν να χωριστούν σε 4 κύριες ομάδες. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του χαρακτηριστικά:

Τα από του στόματος αντι-TB φάρμακα (PTP) της πρώτης σειράς, τα οποία περιλαμβάνουν:

Τα φάρμακα είναι δραστικά κατά των μυκοβακτηρίων, τα οποία εντοπίζονται εξωκυτταρικά και ενδοκυτταρικά. Τα φάρμακα είναι καλά ανεκτά και χρησιμοποιούνται στη θεραπεία μικροοργανισμών ευαίσθητων στη χημειοθεραπεία.

• Κανουμυκίνη-Άκο - αμινογλυκοσίδη ευρείας δράσης.
• Ethambutol

Οι φθοριοκινολόνες, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• Ofloxacin (Ofl);
• Λεβοφλοξασίνη (Lfx);
• Μοξιφλοξασίνη (Mfx);
• Γκατιφλοξασίνη (Gfx).

Αυτή η ομάδα έχει ένα υψηλό βακτηριοστατικό αποτέλεσμα και ένα ελαφρύ βακτηριοκτόνο. Λιγότερο συχνά αναπτύσσεται η αντίσταση στα φάρμακα.

Στοματικές ΡΤΡ 2 σειρές με βακτηριοστατική δράση. Παρουσιάζονται:

• Αιθιοναμίδιο (Et);
• Προτιοναμίδιο (Pt);
• Κυκλοσερίνη (Cs);
• Παρά-αμινοσαλικυλικό οξύ (PASC).

Τα φάρμακα έχουν μέτρια βακτηριοστατική επίδραση.

Τα TAP με αβέβαιη αποτελεσματικότητα περιλαμβάνουν:

• Κλοφαζιμίνη (Cfz);
• Αμοξικιλλίνη κλαβουλανικό οξύ (Amx);
• Κλαριθρομυκίνη (Clr);
• Linozid (Lzd).

Αυτά τα φάρμακα ενισχύουν την επίδραση άλλων PTP.

Υπάρχει μια ταξινόμηση που διακρίνει μόνο τρεις ομάδες φαρμάκων. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα υψηλής, μεσαίας και χαμηλής αποτελεσματικότητας.

Χαρακτηριστικά των πιο αποτελεσματικών δισκίων

Τα φάρμακα Isoniazid και Rifampicin είναι από τα πιο αποτελεσματικά μέσα και είναι υποχρεωτικά για τη θεραπεία της λοίμωξης από τη φυματίωση.

Isoniazid

Η χημική δομή των δισκίων είναι υδραζίδιο νικοτινικού οξέος. Έχουν βακτηριοστατική και βακτηριοκτόνο δράση. Ο μηχανισμός δράσης είναι να αναστέλλει την παραγωγή μυκολικού οξέος από τα τοιχώματα του μικροοργανισμού. Το φάρμακο δρα στα βακτήρια που βρίσκονται τόσο έξω από το κύτταρο όσο και μέσα στο κύτταρο. Λειτουργεί επίσης σε βακτήρια κατά τη διαδικασία αναπαραγωγής. Μειώνει τη σύνθεση της ενδογενούς ΜΟΤ της καταλάσης, η οποία οδηγεί στην παύση της ανάπτυξης, στην αναπαραγωγή και στην απώλεια της μολυσματικότητας.

Τα δισκία απορροφώνται καλά και διεισδύουν στα φράγματα του σώματος. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα εκδηλώνεται σε 2,5-3,5 ώρες. Ο ηπατικός μεταβολισμός άλλων φαρμάκων μειώνεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της τοξικότητάς τους. Απαγορεύεται να συνδυάζεται με τη χρήση αλκοόλ.

Συνιστάται ο συνδυασμός του φαρμάκου με βιταμίνες της ομάδας Β και ηπατοπροστατευτικά. Με μονοθεραπεία με ισονιαζίδη, εμφανίζεται αντίσταση στη χημειοθεραπεία. Τα δισκία απελευθερώνονται σε δοσολογία 0,1, 0,2 και 0,3 g. Η ημερήσια δόση είναι 5-15 mg / kg. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 600 mg.

Ριφαμπικίνη

Ημι-συνθετικό αντιβιοτικό που αναστέλλει τη δράση της μυκοβακτηριδιακής DNA-εξαρτώμενης RNA πολυμεράσης. Έχει ανασταλτικό αποτέλεσμα στην αναπαραγωγή βακτηριδίων και καταστρέφει τον πληθυσμό τους. Λειτουργεί σε εξω-και ενδοκυτταρικά εντοπισμένο ILO. Λειτουργεί ενεργά σε άτυπα στελέχη ΜΒΤ, καθώς και σε ορισμένους τύπους θετικών κατά Gram κοκκίων, ραβδίων άνθρακα, κλωστρίδια.

Εξαιρετική απορρόφηση στο στομάχι όταν λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Έχει την ικανότητα να συσσωρεύει υψηλή συγκέντρωση της ουσίας στα πτύελα, το σάλιο, τις ρινικές εκκρίσεις, τον ιστό του πνεύμονα.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να είναι ο ίκτερος, η νεφροτοξικότητα. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν ταυτόχρονη λήψη με το Synclavier ή το Ritonavir. Διατίθεται σε δισκία των 450 και 600 mg, σε κάψουλες των 150 και 300 mg. Η δοσολογία ανά ημέρα είναι 450-600 mg. Πάρτε μια ώρα πριν από τα γεύματα.

Ανασκόπηση των μέτρια αποτελεσματικών χαπιών

Έχουν αρκετά καλό αποτέλεσμα, συμπληρώνουν τη φαρμακοδυναμική άλλων φαρμάκων. Η αιθαμβουτόλη και η πυραζιναμίδη ανήκουν στα φάρμακα πρώτης γραμμής μαζί με το Rifampicin και το Isoniazid.

Καναμυκίνη

Η καναμυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό αμινογλυκοζίτη ευρέος φάσματος. Επηρεάζει στελέχη MBT που είναι ανθεκτικά σε Isoniazid, PAS και Streptomycin. Η δράση του φαρμάκου παραβιάζει τη σύνθεση πρωτεϊνών στο μικροβιακό κύτταρο.

Διατίθεται σε φιάλες των 0,5 και 1 g, δισκία των 0,125 και 0,25 g, κάψουλες 0,5 g. Μπορεί να προκαλέσει μικροαιτουρία και λευκωματουρία. Δεν έχει συνταγογραφηθεί για αλλαντίαση, εντερική απόφραξη και νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου.

Ethambutol

Συνθετικό φάρμακο που δρα επί του πολλαπλασιασμού εξωκυτταρικά τοποθετημένου ΜΒΤ, συμπεριλαμβανομένων και των άτυπων. Πράξεις επί ανθεκτικών σε μυκοβακτηρίδια Isoniazid και Streptomycin. Αναστέλλει την ανάπτυξη αντοχής σε άλλα φάρμακα. Αναστέλλει την αναπαραγωγή, διακόπτει τη σύνθεση του RNA, τη δομή των ριβοσωμάτων και τη βιοσύνθεση των πρωτεϊνών.

Τα βακτήρια απορροφώνται ταχέως, η ενδοκυτταρική συγκέντρωση είναι δύο φορές πιο εξωκυτταρική. Απορροφάται γρήγορα και κυκλοφορεί στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το γεύμα αυξάνει την απορρόφηση. Διαπερνά το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το μητρικό γάλα και τον πλακούντα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες χαρακτηρίζονται από τον περιορισμό των οπτικών πεδίων, την εμφάνιση των βοοειδών, την παραμόρφωση της αντίληψης χρώματος, τη νευρίτιδα του αμφιβληστροειδούς, την απώλεια της όρασης.

Τα δισκία διατίθενται σε δόσεις των 100, 200, 400, 600 και 800 mg. Πριν τη χρήση, ελέγξτε την οπτική οξύτητα, την αντίληψη χρώματος. Αποδεκτείτε μετά το πρωινό με ρυθμό 15-25 mg / kg.

Πυραζιναμίδιο

Συνθετικό αντιβιοτικό, χαρακτηριστικό του οποίου είναι ότι λειτουργεί καλά σε όξινο περιβάλλον, και κατά συνέπεια έχει βρει την εφαρμογή του παρουσία μεγάλου αριθμού τυχαίων μαζών σε περιπτώσεις κυστικής λεμφαδενίτιδας, πνευμονικής φυματίωσης, περιπτωσιακών πνευματικών διεργασιών. Αναστέλλει τη σύνθεση λιπαρών οξέων βραχείας αλυσίδας, τα οποία είναι πρόδρομοι λιπιδίων κυτταρικού τοιχώματος. Το πυραζιναμίδιο είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 μηνών χημειοθεραπείας. Πλήρως απορροφάται στο γαστρεντερικό σωλήνα. Από τις ανεπιθύμητες ενέργειες χαρακτηρίζονται από υπερουρικαιμία, πόνο στους μύες και τους αρθρώσεις.

Πωλούνται υπό μορφή δισκίων σε δόσεις των 400, 500 και 750 mg. Ανά ημέρα διορίζετε 1,5-2g το πρωί μετά τα γεύματα.

Ofloxacin

Η οφλοξασίνη είναι μια φθοροκινολόνη με βακτηριοκτόνο δράση που αναστέλλει τη δράση της ϋΝΑ υδρασίας, αλλάζει τη θέση του DNA. Τα δισκία είναι στη δόση των 100 και 200 ​​mg. Εκχωρήστε 600 mg ανά κτύπημα σε 2 δόσεις. Μπορεί να προκαλέσει δυσπεψία, δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, βλάβη των αρθρώσεων.

Κυκλοσερίνη

Ένα αντιβιοτικό που αναστέλλει τη σύνθεση κυτταρικού τοιχώματος, παρουσιάζει βακτηριοκτόνο και βακτηριοστατικό αποτέλεσμα. Λειτουργεί σε διαφορετικά στελέχη της ΜΒΤ. Γρήγορα απορροφάται. Προεγγραφεί μετά από ανεπιτυχή θεραπεία της πνευμονικής και εξωπνευμονικής φυματίωσης με βασικά φάρμακα. Διατίθεται σε κάψουλες των 250 mg δραστικού συστατικού.

Περιγραφή δισκίων χαμηλής απόδοσης

Τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας δεν είναι αποτελεσματικά ως μονοθεραπεία και όταν συνδυάζονται μεταξύ τους. Όταν αλληλεπιδρά με φάρμακα πρώτης γραμμής έχουν έντονο πρόσθετο αποτέλεσμα.

Θειοακεταζόνη

Παρεμβαίνει στην αναπαραγωγή του MBT. Η εφαρμογή αυτού του φαρμάκου είναι περιορισμένη, καθώς έχει πολύ τοξικό αποτέλεσμα. Συνήθως συνταγογραφείται για τη φυματίωση βλεννογόνων και οροειδών μεμβρανών, βλάβη στο λεμφικό σύστημα και συρίγγιο. Μπορεί να προκαλέσει πονοκέφαλο, ναυτία, δερματομυοσίτιδα. Σε υψηλές δόσεις οδηγεί σε πανκυτταροπενία, αλβουμινουρία, κυλινδρία.

Το άλας νατρίου του παρα-αμινοσαλικυλικού οξέος αναστέλλει την αναπαραγωγή εξωκυτταρικώς εντοπισμένου ΜΒΤ και αναστέλλει επίσης τη σύνθεση του φολικού οξέος. Η δόση για έναν ενήλικα είναι 5 g 2-3 φορές την ημέρα. Διατίθεται σε σκόνες, κόκκους. Πλύνετε με γάλα ή αλκαλικό μεταλλικό νερό. Από τις αρνητικές επιπτώσεις μπορεί να είναι: ερεθισμός του πεπτικού συστήματος, απώλεια της όρεξης, ναυτία, δυσπεψία, κοιλιακό άλγος, επιδείνωση του πεπτικού έλκους.

Οδηγίες χρήσης και προβλέψεις

Για κάθε φάρμακο έχει το δικό του αλγόριθμο εφαρμογής. Μπορούμε όμως να διακρίνουμε τους ακόλουθους γενικούς κανόνες:

1. Βασικά λαμβάνετε ένα συνδυασμό 4 φαρμάκων.
2. Η λήψη φαρμάκων πραγματοποιείται την ίδια ώρα το πρωί.
3. Η ημερήσια δόση του φαρμάκου λαμβάνεται αμέσως.
4. Αποδεχτείτε είτε 30-60 λεπτά πριν είτε μετά τα γεύματα.
5. Πρέπει να υπάρχει ένα τακτικό, συνεχές σχήμα φαρμακευτικής αγωγής.

Τα δισκία για τη θεραπεία της φυματίωσης έχουν έναν μεγάλο κατάλογο ανεπιθύμητων ενεργειών. Υπάρχει ένας κατάλογος κοινών αρνητικών αντιδράσεων που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας:

• τοξικές επιδράσεις στο ήπαρ και τους νεφρούς.
• τρόμος;
• περιόδους παρκινσονισμού.

τοξικό αποτέλεσμα στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

δυσπεψία, ναυτία,

αλλεργικές εκδηλώσεις.

Η θεραπεία της λοίμωξης από φυματίωση μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική μόνο με έγκαιρη θεραπεία για ιατρική βοήθεια, καθώς και με την εφαρμογή όλων των οδηγιών και συστάσεων του γιατρού. Η χημειοθεραπεία πρέπει να ξεκινά το συντομότερο δυνατό, αμέσως μετά την ανίχνευση της νόσου και να λαμβάνεται τακτικά και συνεχώς μέχρι την πλήρη κλινική ανάκαμψη ακολουθούμενη από μια περίοδο αποκατάστασης.

Τα χάπια για τη φυματίωση είναι αποτελεσματικά στην καταπολέμηση σοβαρών λοιμώξεων. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι είναι πολύ τοξικά, πολύ συχνά προκαλούν παράπλευρες αντιδράσεις. Συνεπώς, η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να διεξάγεται μόνο υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός φτιαγματοθεραπευτή.

Φάρμακα κατά της φυματίωσης: μια λίστα με τα καλύτερα

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη και μεταδοτική ασθένεια που είναι εξαιρετικά δύσκολη στη θεραπεία σε προχωρημένες μορφές. Όσο πιο γρήγορα αποκαλύπτεται η ασθένεια, τόσο ευνοϊκότερη είναι η πρόγνωση. Με τη σωστή επιλογή ενός φαρμάκου κατά της φυματίωσης, της ενεργού αλληλεπίδρασης του ασθενούς και του γιατρού, μπορείτε να επιτύχετε πλήρη ανάκαμψη σε λίγους μήνες. Στην αντίθετη περίπτωση, η διαδικασία μπορεί να παρασύρεται για χρόνια, χωρίς να δίνει θετικό αποτέλεσμα.

Τύποι φαρμάκων 1 σειρά

Η επιλογή ενός θεραπευτικού σχήματος για τη θεραπεία της φυματίωσης αρχίζει μετά από μια ακριβή διάγνωση και βασίζεται σε πολλούς παράγοντες.

Σε υγιείς ανθρώπους που έρχονται σε επαφή με τον ασθενή με ανοιχτή μορφή θα προσφερθεί προληπτική θεραπεία, η οποία μπορεί να εγκαταλειφθεί.

Εάν η νόσος διαγνώσθηκε για πρώτη φορά, αρχίζει να αντιμετωπίζεται με ουσίες της πρώτης σειράς, συμπεριλαμβανομένων συνθετικών αντιβακτηριακών φαρμάκων και φαρμάκων φυσικής προέλευσης. Είναι:

• έχουν τη μεγαλύτερη δραστηριότητα εναντίον των ραβδίων Koch.
• έχουν ελάχιστη τοξική επίδραση στο σώμα.
• σχεδιασμένο για μακροχρόνια χρήση.

Σύμφωνα με τους γιατρούς και τους ασθενείς, η αποτελεσματικότερη θεραπεία είναι:

Συνήθως συνταγογραφούνται ως βασικά φάρμακα και χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα 2-3 για την αύξηση της αποτελεσματικότητας. Αυτό μειώνει την πιθανότητα εθισμού.

Η εμφάνιση των διαφόρων παρενεργειών των φαρμάκων κατά της φυματίωσης είναι αρκετά συνηθισμένη.

Ταμεία δεύτερης γραμμής

Εάν η φαρμακευτική αγωγή από την πρώτη ομάδα δεν είναι δυνατή, καταφύγετε σε επιπλέον. Ανήκουν στη δεύτερη σειρά. Οι ουσίες έχουν υψηλότερη τοξικότητα και λιγότερη επίδραση στον παθογόνο οργανισμό. Η παρατεταμένη χρήση, η οποία είναι απλά απαραίτητη για τη θεραπεία της φυματίωσης (κατά μέσο όρο 10 μήνες), μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία του ήπατος και ολόκληρου του οργανισμού. Τα φάρμακα αυτά συνταγογραφούνται, σε περιπτώσεις όπου είναι πραγματικά αναγκαία.

Με τη μακροχρόνια χρήση ενός φαρμάκου κατά της φυματίωσης της πρώτης σειράς, τα μυκοβακτήρια αποκτούν ανθεκτικότητα στις ουσίες, δεν λειτουργούν πλέον με πλήρη ισχύ, επομένως, αυτοί οι παράγοντες αντικαθίστανται από άλλους.

Τα φάρμακα δεύτερης γραμμής περιλαμβάνουν:

• PAS.
• "Προτιοναμίδη".
• "Οφλοξακίνη".
• "Καναμυκίνη".
• "Ethionamide".
• Καπερομυκίνη.
• Αμικακίνη.
• "Κυκλοσερίνη".
• "Ciprofloxacin".

Μερικές φορές φάρμακα δεύτερης γραμμής κατά της φυματίωσης πρέπει να προσφύγουν σε περίπτωση που ο ασθενής έχει μολυνθεί με μυκοβακτήρια, τα οποία είναι ήδη ανθεκτικά στην κύρια θεραπεία ή έχουν παρατηρηθεί αλλεργικές αντιδράσεις σε αυτό.

Ανάλογα με τα αποδεικτικά στοιχεία, τα φάρμακα αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό ή χωριστά από τα πάγια περιουσιακά στοιχεία.

Αποθεματικό

Όταν η χρήση και των δύο ομάδων είναι αδύνατη σύμφωνα με τις ενδείξεις, οι ασθενείς συνταγογραφούνται με ουσίες που έχουν έντονη τοξικότητα και έχουν μικρότερη επίδραση στο μυκοβακτηρίδιο από το δημοφιλέστερο ισονιαζίδιο και ριφαμπικίνη.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει:

Νέα φάρμακα

Η πρόοδος δεν παραμένει ακίνητη. Οι επιστήμονες πραγματοποιούν τακτικά έρευνα, δημιουργώντας νέα φάρμακα κατά της φυματίωσης.

Πρόσφατα επιτεύγματα περιλαμβάνουν:

1. Περλοζόνη. Εμφανίστηκε σε σκευάσματα σαλπίγγων από τις αρχές του 2013. Σε σύγκριση με άλλους παράγοντες που καταστέλλουν τη δραστηριότητα των μυκοβακτηρίων, έχει ελάχιστη τοξικότητα και υψηλό επίπεδο αποτελεσματικότητας. Ο ακριβής μηχανισμός δράσης δεν είναι ακόμη γνωστός. Η χρήση σε παιδιά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας περιλαμβάνεται στον κατάλογο των αντενδείξεων. Σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια - πάρα πολύ. Το κόστος του ξεκινάει από 20.000 ρούβλια. στα φαρμακεία της Μόσχας.
2. "Sirturo". Η ουσία Bedakvilin από την ομάδα διαρυλοκινολίνης δρα ως δραστική ουσία. Το φάρμακο βρίσκεται στον κατάλογο των αντι-ΤΒ φαρμάκων μιας νέας γενιάς. Δημιουργήθηκε το 2014 και από τότε έχει αποδειχθεί ως μέρος σύνθετης θεραπείας ασθενειών. Η θετική δυναμική παρατηρήθηκε μετά τον τρίτο μήνα χρήσης. Είναι ακριβό, η τιμή συσκευασίας σε διάφορα φαρμακεία είναι από 2.000 έως 4.000 ευρώ.
3. "Mikobutin". Συνθετικό αντιβιοτικό που καταστρέφει οποιαδήποτε μορφή φυματίωσης, συμπεριλαμβανομένων των ανενεργών και ανθεκτικών. Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια χρήσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τη γαλουχία και τα παιδιά, επειδή η μελέτη της ουσίας συνεχίζεται. Κόστος περίπου 25 000 ανά συσκευασία των 30 τεμ. Ανά ημέρα συνιστάται 1 δισκίο.

Υπάρχουν λίγες αναθεωρήσεις νέων φαρμάκων, οι περισσότεροι ασθενείς δεν κινδυνεύουν να τις αποκτήσουν, επειδή βρίσκονται υπό ανάπτυξη και είναι πολύ ακριβές. Εκείνοι που ανέλαβαν ακόμη τον κίνδυνο ισχυρίζονται ότι η νόσος ξεπεράστηκε σε 2-3 μήνες, ενώ τα πρότυπα φάρμακα πρώτης γραμμής στις περισσότερες περιπτώσεις αρχίζουν να δρουν όχι νωρίτερα από 6 μήνες.

Πρόσθετα φάρμακα και διαφορές στην ταξινόμηση

Τα συνδυασμένα φάρμακα κατά της φυματίωσης, συμπεριλαμβανομένων των 2-4 ουσιών από την πρώτη σειρά, έχουν αποδειχθεί καλά. Αυτό είναι:

Η παραπάνω ταξινόμηση είναι πιο δημοφιλής, ωστόσο, στη Διεθνή Ένωση κατά της Φυματίωσης, η 1η ομάδα περιλαμβάνει μόνο τα προϊόντα που βασίζονται σε ισονιαζίδη και ριφαμπικίνη.

Αφορούν τη δεύτερη ομάδα:

Θεωρούνται μεσαίου μεγέθους.

Και στην τρίτη ομάδα των ουσιών έχουν χαμηλή απόδοση, είναι:

Με βάση αυτές τις διαφορετικές ταξινομήσεις, μπορεί να συναχθεί ότι οι αρχές της θεραπείας της φυματίωσης ποικίλουν σημαντικά. Στη Ρωσία, η πρώτη επιλογή ελήφθη ως βάση.

"Ριφαμπικίνη"

Αυτό το φάρμακο έχει έντονη επίδραση σε πολλούς γραμμο-θετικούς μικροοργανισμούς. Ενεργό ενάντια στα περισσότερα μυκοβακτηρίδια, συμπεριλαμβανομένων και των άτυπων.

Όταν χρησιμοποιείται ως μονοθεραπεία, είναι γρήγορα εθιστική και το θεραπευτικό της αποτέλεσμα μειώνεται, συνεπώς, για τη θεραπεία της φυματίωσης συνδυάζεται με άλλες ουσίες της πρώτης ή της δεύτερης σειράς, μερικές φορές χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αποθεματικά κεφάλαια.

Ενδείξεις χρήσης "Ριφαμπικίνη" - όλες οι μορφές φυματίωσης, συμπεριλαμβανομένης της ήττας του μυκοβακτηρίου του εγκεφάλου.

Δεν έχει συνταγογραφηθεί για:

• σοβαρές βλάβες του ήπατος, των νεφρών.
• όλους τους τύπους ηπατίτιδας.
• διάφορους τύπους ίκτερο.
• την εγκυμοσύνη σε 1 τρίμηνο.

Είναι δυνατή η προσεκτική λήψη:

• έγκυος σε 2 και 3 τρίμηνα.
• μικρά παιδιά.
• άρρωστος με αλκοολισμό.
• HIV-μολυσμένο, που λαμβάνει πρωτεάση.

Το φάρμακο μπορεί να έχει πολλές παρενέργειες, μεταξύ των οποίων υπάρχουν παραβιάσεις από πλευράς:

1. Οργανα της πεπτικής οδού (ναυτία, έμετος, καούρα, δυσκοιλιότητα, διάρροια, κολίτιδα, βλάβη του παγκρέατος).
2. Ενδοκρινικό σύστημα (δυσμηνόρροια).
3. ΚΝΣ (κεφαλαλγία, απώλεια ισορροπίας, ζάλη, έλλειψη συντονισμού).
4. Καρδιές και αγγεία (μείωση της αρτηριακής πίεσης, φλεγμονή των φλεβικών τοιχωμάτων).
5. Νεφροί (νέκρωση των νεφρικών σωληναρίων, νεφρίτιδα, διαταραγμένη λειτουργία του οργάνου ποικίλης σοβαρότητας).
6. Κυκλοφορικό σύστημα (θρομβοπενία, αυξημένα ηωσινόφιλα, λευκοπενία, αναιμία).
7. Ήπαρ (ηπατίτιδα, αυξημένη χολερυθρίνη και τρανσαμινάσες).

Σε μερικούς ασθενείς παρατηρείται ατομική δυσανεξία, η οποία μπορεί να εκφραστεί παρουσία:

• δερματικά εξανθήματα.
• Το οίδημα του Quincke.
• μειωμένη αναπνευστική λειτουργία.

Στην περίπτωση αυτή, θα πρέπει να αντικατασταθεί το "Rifampicin".

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν τη χρώση όλων των βιολογικών υγρών σε κοκκινωπή απόχρωση. Οι γιατροί ισχυρίζονται ότι δεν υπάρχει τίποτα τρομερό σε αυτό. Αυτό δεν είναι αίμα, αλλά μόνο μια παρενέργεια ενός παράγοντα που διαπερνά ενεργά το σάλιο, τα ούρα και το φλέγμα.

Ταυτόχρονη λήψη με:

• γλυκοκορτικοειδή - η αποτελεσματικότητά τους μειώνεται.
• ισονιαζίδη - αυξάνει τις τοξικές επιδράσεις στο συκώτι.
• από του στόματος αντισυλληπτικά - αυξάνει την πιθανότητα ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης (η οποία είναι απαράδεκτη κατά τη διάρκεια της θεραπείας της φυματίωσης) ·
• έμμεσα πηκτικά - επιδείνωση του θεραπευτικού αποτελέσματος του τελευταίου.
• πυραζιναμίδιο - επηρεάζει τη συγκέντρωση της ριφαμπικίνης στον ορό.

Οι αναθεωρήσεις φαρμάκων είναι εντελώς διαφορετικές. Μερικοί ασθενείς έχουν έντονο αποτέλεσμα και γρήγορη ανάρρωση, άλλοι αναφέρουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, κυρίως από το ήπαρ. Πολλοί έχουν παρατηρήσει ότι κατά την παραλαβή το ανοσοποιητικό σύστημα υπέστη σοβαρές βλάβες, υπήρχαν προβλήματα με την ανάπτυξη μυκητιακής χλωρίδας.

Οι γιατροί θεωρούν ότι το ευρέος φάσματος αντιβιοτικό είναι αρκετά αποτελεσματικό και δηλώνει ότι η επιδείνωση της ευημερίας μπορεί να παρατηρηθεί τόσο παρουσία ριφαμπικίνης όσο και με πρόσθετες ουσίες. Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες παρατηρούνται σε άτομα που παραλείπουν τεχνικές κάψουλας.

Οι ενδείξεις για τη χρήση ριφαμπικίνης περιλαμβάνουν τη δυνατότητα χρήσης του ως προφυλακτικού παράγοντα.

"Isoniazid"

Συμπεριλαμβάνεται στην ομάδα των υδραζιδίων. Έχει βακτηριοστατική επίδραση σε όλες τις μορφές φυματίωσης στο ενεργό στάδιο και βακτηριοκτόνο σε ένα ραβδί σε ηρεμία.

Μπορεί να συνταγογραφηθεί ως προφυλακτικό μέσο για παιδιά με δοκιμασία Mantoux με διάμετρο μεγαλύτερη από 5 mm ή για άτομα που έρχονται σε επαφή με ασθενείς με ανοικτή μορφή της νόσου.

Η θεραπεία αποκλειστικά με το Isoniazid είναι πολύ εθιστική, επομένως δεν συνιστάται η χρήση του ως μονοθεραπευτικού φαρμάκου.

Οι επίσημες οδηγίες χρήσης του Isoniazid δηλώνουν ότι απαγορεύεται η χρήση του όταν:

• ορισμένες διαταραχές του ΚΝΣ, όπως η πολιομυελίτιδα, επιληψία, οξεία ψύχωση,
• οξεία νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
• την παρουσία πλακών χοληστερόλης στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων.

Για τη θεραπεία ασθενών στην πρώιμη παιδική ηλικία, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, το εργαλείο χρησιμοποιείται με προσοχή. Η ουσία είναι ικανή να διεισδύσει σε όλα τα βιολογικά υγρά και να προκαλέσει αναπτυξιακή καθυστέρηση, νευρολογικές και άλλες διαταραχές.

Όταν συνδυάζεται με την τοξικότητα των δύο ουσιών με "ριφαμπικίνη" αυξάνεται.

Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με Στρεπτομυκίνη, η νεφρική απέκκριση μέσω των νεφρών επιβραδύνεται · επομένως, εάν είναι αναγκαίοι αυτοί οι συνδυασμοί, είναι απαραίτητο να ληφθούν με το μεγαλύτερο δυνατό διάστημα.

Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση και εξαρτάται από:

• μορφές φυματίωσης.
• την παρουσία αντοχής.
• τη γενική κατάσταση του ασθενούς.
• ηλικία, φύλο, βάρος και άλλα πράγματα.

Με παρατεταμένη χρήση, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• ίκτερο;
• ναυτία και έμετο.
• απώλεια της όρεξης.
• αίσθημα ευφορίας.
• υπεργλυκαιμία.
• νεύρωση.
• ψύχωση;
• δυσμηνόρροια;
• γυναικομαστία;
• κεφαλαλγία ·
• σπασμούς.
• VSD;
• πυρετός ·
• πυρετός ·
• άλλα

Η επίσημη οδηγία σχετικά με τη χρήση του "Isoniazid" λέει ότι εάν έχετε καταγγελίες για την έναρξη της θεραπείας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Σύμφωνα με πολλούς γιατρούς, οι ασθενείς που έλαβαν Isoniazid σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα πρώτης γραμμής ανακτήθηκαν 6-18 μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας, αλλά αυτό υπόκειται σε έγκαιρη διάγνωση. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρήθηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες μόνο στο 15% των ασθενών.

Οι ίδιοι οι ασθενείς λένε ότι η θεραπεία είναι μάλλον δύσκολο να γίνει ανεκτή, αλλά είναι δύσκολο να εκτιμηθεί η επίδραση ενός συγκεκριμένου φαρμάκου, επειδή σπάνια συνταγογραφείται ως μονο-παράγοντας.

Οι περισσότεροι από αυτούς που χρησιμοποίησαν το Isoniazid για προφυλακτικούς σκοπούς δεν διαπίστωσαν έντονη επιδείνωση της ευεξίας τους.

Απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας - αυτό αυξάνει την επιβάρυνση του ήπατος και οδηγεί στην ταχεία ήττα του.

"Στρεπτομυκίνη"

Ανήκει στην 1η γενιά αμινογλυκοσιδών. Πρόκειται για ένα παλιό αντιβιοτικό ευρέως φάσματος. Έχει χρησιμοποιηθεί εδώ και πολλά χρόνια για τη θεραπεία της φυματίωσης.

Σε αντίθεση με άλλα μέσα, έχει φυσική προέλευση. Λήφθηκε από τα απόβλητα ορισμένων τύπων μικροσκοπικών μυκήτων.

Η ουσία χρησιμοποιείται με τη μορφή ενέσεων λόγω κακής απορρόφησης από το γαστρεντερικό σωλήνα. Από το σώμα εκκρίνεται αμετάβλητο. Παραβιάζει τη σύνθεση μυκοβακτηριακών πρωτεϊνικών μορίων, αναστέλλει την αναπαραγωγή τους και καταστρέφει τη λοίμωξη.

Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά. Κατά μέσο όρο είναι 15 mg ανά 1 kg βάρους. Οι ενέσεις μπορούν να τοποθετηθούν 1-2 φορές την ημέρα. Καθώς το κύριο φάρμακο δεν είναι κατάλληλο, για την επιτυχή εξάλειψη της λοίμωξης, συνδυάζεται με άλλα φάρμακα, όπως το "Rifampicin" ή το "Isoniazid".

Παρά τη φυσική διαδικασία λήψης ενός φαρμάκου, όταν ληφθεί, μπορούν να εμφανιστούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις από διάφορα συστήματα του σώματος. Αυτό μπορεί να είναι μια διακοπή:

• ακουστική και αιθουσαία συσκευή.
• κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα.
• πεπτικά όργανα.
• ουρογεννητικό σύστημα.

Μερικές φορές υπάρχει ατομική μισαλλοδοξία "Στρεπτομυκίνη".

Το φάρμακο άρχισε να χρησιμοποιείται ενεργά για τη θεραπεία της φυματίωσης από το 1946. Σε εκείνες τις ημέρες, ένας μεγάλος αριθμός ανθρώπων θεραπεύτηκαν, αλλά στη συνέχεια τα βακτηρίδια άρχισαν να αποκτούν αντίσταση, επομένως, προς το παρόν, η χρήση στρεπτομυκίνης μόνης δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Για το λόγο αυτό, υπάρχουν λίγες κριτικές σχετικά με το φάρμακο, κάποιος θεωρεί ότι είναι αποτελεσματικός, κάποιος άχρηστος. Οι γιατροί συχνά περιλαμβάνουν τέτοιες ενέσεις στη σύνθετη θεραπεία της φυματίωσης και παρατηρούν συχνά μια θετική τάση.

Μερικές φορές η χρήση της "Στρεπτομυκίνης" πρέπει να εγκαταλειφθεί εάν οι ασθενείς έχουν απώλεια ακοής, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη κώφωση.

"Πυραζιναμίδιο"

Συνθετικός αντιβακτηριακός παράγοντας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία φυματίωσης διαφόρων μορφών. Παράγει βακτηριοστατικό και βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα.

Το φάρμακο "Πυραζιναμίδιο" παράγεται αποκλειστικά με τη μορφή δισκίων, επειδή παρατηρείται το καλύτερο αποτέλεσμα όταν αλληλεπιδρά με ένα όξινο μέσο. Μόλις βρεθούν στο σώμα, διεισδύουν άμεσα στις βλάβες, όπου ενεργούν σε παθογόνους παράγοντες.

Οι συχνότερα φτιανοθεραπευτές το συνταγογραφούν σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει ήδη αναπτύξει αντίσταση σε "ριφαμπικίνη" και "ισονιαζίδη".

Δεν χρησιμοποιείται για:

• ουρική αρθρίτιδα ·
• υπερουρικαιμία.
• επιληψία;
• αυξημένη νευρική διέγερση.
• μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς.
• σοβαρές διαταραχές του ήπατος και των νεφρών.
• της εγκυμοσύνης.

Όπως και κάθε άλλο φάρμακο κατά της φυματίωσης, το "Πυραζιναμίδιο" είναι ασθενώς ανεκτό από τους ασθενείς. Σύμφωνα με αυτούς, κατά τη διάρκεια της θεραπείας σημείωσαν τις ακόλουθες διαταραχές:

• Η αύξηση και ο πόνος του ήπατος, η ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών από την πλευρά του οργάνου.
• Εξάψεις των ελκών.
• Απώλεια ή απώλεια της όρεξης.
• Ναυτία και έμετος.
• Η γεύση του σιδήρου στο στόμα.

Επιπλέον, η λήψη χαπιών μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στο νευρικό και αιματοποιητικό σύστημα και να προκαλέσει διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις - από το δέρμα στο συστηματικό.

Το πιο έντονο φαινόμενο αντι-ΤΒ παρατηρείται ενώ λαμβάνεται με:

Σύμφωνα με τους γιατρούς, οι συνδυασμοί αυτοί μπορούν να δώσουν γρήγορα μια θετική τάση, υπό την προϋπόθεση ότι όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα λαμβάνονται τακτικά. Συχνές παραλείψεις λήψης χαπιών μπορεί να προκαλέσουν πιο έντονες παρενέργειες και έλλειψη αποτελεσμάτων.

"Ethambutol"

Συνθετικός αντιβακτηριακός παράγοντας που δρα αποκλειστικά στην ενεργό μορφή της νόσου. Έχει βακτηριοστατικό αποτέλεσμα, δηλ. Καταστέλλει την αναπαραγωγή του παθογόνου.

Αποτελεσματικό ως προφυλακτικό για άτομα που έρχονται σε επαφή με τον ασθενή ή για ασθενείς με υποψία φυματίωσης σε ανενεργή μορφή.

Περιλαμβάνεται στα περισσότερα θεραπευτικά σχήματα για την εξάλειψη των κολλητών Koch, ειδικά αν έχει αναπτυχθεί η εθιστικότητα στα βασικά εργαλεία.

Το φάρμακο "Ethambutol" δεν χρησιμοποιείται όταν:

• παρουσία αντοχής.
• νευρίτιδα του οπτικού νεύρου.
• αμφιβληστροειδοπάθεια;
• άλλες ασθένειες του οφθαλμικού φλεγμονώδους χαρακτήρα.

Στην παιδιατρική πρακτική μπορεί να εφαρμοστεί από 2 χρόνια.

Από τις συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες, οι ασθενείς εκπέμπουν:

• ναυτία και έμετο.
• κοιλιακό άλγος;
• ζάλη;
• διαταραχή του ύπνου;
• αυξημένα πτύελα.
• βήχας επιδείνωση?
• εξάνθημα και άλλες αλλεργικές αντιδράσεις.

PAS. "Κυκλοσερίνη"

Ανήκουν στη 2η σειρά φαρμάκων κατά της φυματίωσης και έχουν λιγότερο έντονη δραστηριότητα κατά των μυκοβακτηρίων.

Η χρήση τους χρησιμοποιείται στην περίπτωση της τοποθέτησης σε φάρμακα πρώτης γραμμής κατά της φυματίωσης ή ως μέρος σύνθετης θεραπείας. Σε σύγκριση με τα κύρια φάρμακα, οι τιμές τους είναι πολύ υψηλότερες και δεν είναι κατάλληλες για μακροχρόνια θεραπεία για όλους.

Κάψουλες "cycloserine", PAS και άλλα παρόμοια μέσα που προβλέπονται σε περιπτώσεις όπου η χρήση άλλων φαρμάκων δεν είναι δυνατή.

Δεν έχουν συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία εγκύων και μικρών παιδιών, καθώς έχει αποδειχθεί η αρνητική τους επίδραση στο σχηματισμό του εμβρύου και στην περαιτέρω ανάπτυξη του μωρού.

Η σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια περιλαμβάνεται επίσης στον κατάλογο των αντενδείξεων.

Οι ασθενείς που έχουν χρησιμοποιήσει PAS για μεγάλο χρονικό διάστημα έχουν παρατηρήσει την εμφάνιση:

• βλάβη που προκαλείται από μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς.
• ναυτία, έμετος, καούρα.
• βλάβη του ήπατος και των νεφρών.
• ίκτερο;
• οίδημα.
• πυρετός ·
• άλλες καταγγελίες.

Όταν λαμβάνετε καψάκια "Cycloserine" δεν παρατηρείται διακοπή του θυρεοειδούς, αλλά μπορεί να υπάρχουν και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες. Επίσης, ένα φάρμακο κατά της φυματίωσης έχει έντονο αποτέλεσμα στο νευρικό σύστημα, προκαλώντας:

• Αϋπνία.
• Εφιάλωρα όνειρα.
• Επιθετικότητα, ευερεθιστότητα.
• Ευφορία
• Ψυχώσεις
• Κράμπες.

Η ταυτόχρονη λήψη αλκοόλ ενισχύει τις παρενέργειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Το "ισονιαζίδιο" και η "κυκλοσερίνη" οδηγούν σε υπνηλία, λήθαργο. Όταν συνδυάζεται με PAS, η δραστηριότητά του αυξάνεται.

Πριν από πολλά χρόνια, η διάγνωση της «φυματίωσης» ακούγεται σαν μια πρόταση. Σήμερα όλα έχουν αλλάξει. Οι επιστήμονες έχουν δημιουργήσει πολλά αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία της λοίμωξης. Η αλληλεπίδραση των αντι-ΤΒ φαρμάκων σας επιτρέπει να πάρετε μια θετική τάση σε λίγους μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας. Παρά την τοξικότητά τους, θα βοηθήσουν να ξεφορτωθούν εντελώς την ασθένεια και να δώσουν στο άτομο μια δεύτερη ευκαιρία.

Τι είδους φάρμακο θεραπεύει τη φυματίωση;

Η ανάπτυξη της φυματίωσης συνδέεται με την εισαγωγή μυκοβακτηριδίων στο σώμα (μπαστούνια Koch). Τις περισσότερες φορές, η λοίμωξη επηρεάζει το ζωτικό μέρος του αναπνευστικού συστήματος - έναν ή και τους δύο πνεύμονες. Η ασθένεια θεωρείται επικίνδυνη, με αποτέλεσμα την απουσία αποτελεσματικών μέτρων για το θάνατο. Η σωστή και έγκαιρη επιλεγμένη φαρμακευτική αγωγή για τη φυματίωση μπορεί να σταματήσει την περαιτέρω ανάπτυξη της θανατηφόρου λοίμωξης και να αποκαταστήσει την υγεία του ασθενούς.

Ενδείξεις για τη χρήση δισκίων για φυματίωση

Απαιτείται η θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης με τη βοήθεια προσχηματισμένων δισκίων εάν εμφανιστούν τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου:

1. Συνεχής αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (συχνά δεν πέφτει κάτω, subfebrile).
2. Συνεχής βήχας.
3. Αποχρεμπώματα πτυέλων με ακαθαρσίες αίματος.
4. Συχνές πονοκεφάλους.
5. Ξαφνική, σημαντική απώλεια βάρους.
6. Δύσπνοια κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας και της ανάπαυσης.
7. Νυκτερινή υπερίδρωση (έντονη εφίδρωση).

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της φυματίωσης είναι ισχυρά και συχνά προκαλούν παρενέργειες. Αυτό το χαρακτηριστικό απαιτεί τον ασθενή να είναι υπό τον αυστηρό έλεγχο του ιατρικού προσωπικού.

Η θεραπεία της ανοικτής μορφής της ασθένειας εκτελείται παραδοσιακά στο νοσοκομείο. Τα άτομα με κλειστή φυματίωση υποβάλλονται σε εξωτερική (οικιακή) θεραπεία, αλλά πρέπει επίσης να παρακολουθούνται συνεχώς από γιατρό.

Ταξινόμηση των φαρμάκων κατά της φυματίωσης

Κάθε φάρμακο κατά της φυματίωσης ανήκει σε μια συγκεκριμένη ομάδα φαρμάκων. Η ταξινόμηση τέτοιων φαρμάκων βασίζεται στα ακόλουθα χαρακτηριστικά του δισκίου:

• κλινική δραστηριότητα.
• χημική σύνθεση.
• ανεκτικότητα από το ανθρώπινο σώμα.

Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία αρχίζει με τη χρήση φαρμάκων πρώτης γραμμής. Τα υπόλοιπα φάρμακα μπορούν να συμπληρώσουν την κύρια θεραπευτική πορεία ή να συνταγογραφηθούν σε περίπτωση υψηλής αντοχής βακτηρίων στα αρχικά χρησιμοποιούμενα φάρμακα.

Φάρμακα πρώτης γραμμής

Στα φάρμακα αυτής της ομάδας ανήκουν:

Ριφαμπικίνη

Η ριφαμπικίνη περιέχει ένα δραστικό συστατικό με το ίδιο όνομα. Το φάρμακο σε δισκία ή κάψουλες χορηγείται μία φορά την ημέρα, μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθενείς με σοβαρές μορφές καρδιοπνευμονικής ανεπάρκειας, ίκτερο, νεφρική βλάβη. Το ζήτημα της δυνατότητας χρήσης ναρκωτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας αποφασίζεται βάσει «ζωτικών» στοιχείων.

Isoniazid

Το δραστικό συστατικό των δισκίων είναι η ισονιαζίδη. Το εργαλείο χρησιμοποιείται για όλες τις μορφές ενεργού φυματίωσης, καθώς και για την πρόληψη του σε άτομα που έχουν στενή επαφή με τους ασθενείς. Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα μια φορά την ημέρα ή 2-3 φορές κατά τη διάρκεια της εβδομάδας. Η χρήση δισκίων μπορεί να πραγματοποιηθεί από έγκυες και θηλάζουσες ασθενείς, αλλά απαγορεύεται παρουσία αθηροσκλήρωσης, επιληψίας, ηπατικών ή νεφρικών παθολογιών.

Στρεπτομυκίνη

Αυτό το αντιβιοτικό, που αποδίδεται στην ομάδα των αμινογλυκοσίδων, παρουσιάζει ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης. Το φάρμακο που βασίζεται στη στρεπτομυκίνη είναι στη μορφή μιας σκόνης που χρησιμοποιείται στην παρασκευή ενός διαλύματος για ενδομυϊκή χορήγηση. Το εργαλείο προδιαγράφεται επίσης με τη μορφή αερολυμάτων, που εγχέονται στο σώμα του ασθενούς με ενδοβρογχικά, ενδοτραχειακά μέσα. Η συχνότητα χρήσης του φαρμάκου - μία φορά την ημέρα, ή δύο φορές ή τρεις φορές κατά τη διάρκεια της εβδομάδας. Μεταξύ των κύριων αντενδείξεων - τεκνοποίηση, ουραιμία, αζωτεμία, δυσανεξία στις αμινογλυκοσίδες.

Συχνά, η θεραπεία μιας μολυσματικής ασθένειας βασίζεται στην παράλληλη χρήση 2-3 φαρμάκων της πρώτης επιλογής.

Ταμεία δεύτερης γραμμής

Οι προετοιμασίες της 2ης γραμμής κερδίζουν τη συνάφεια με την ανεπαρκή αποτελεσματικότητα της κύριας θεραπείας. Τα φάρμακα αυτά χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με φάρμακα της πρώτης επιλογής ή ξεχωριστά.

Η θεραπεία της φυματίωσης συμπληρώνεται από:

• Ofloxacin;
• Αιθιοναμίδιο.
• Ciprofloxacin.

Ofloxacin

Η οφλοξασίνη είναι ένα αντιβιοτικό από την ομάδα των φθοριοκινολονών, ένα ανάλογο του ναλιδιξικού οξέος. Η λήψη αυτών των χαπιών εμφανίζεται δύο φορές την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιείται ενδοκοιλιακό εργαλείο θεραπείας με τη μορφή διαλύματος προς έγχυση.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της Ofloxacin είναι μια καλή συμβατότητα με άλλα φάρμακα κατά της φυματίωσης.

Αιθιοναμίδιο

Το φάρμακο έχει τη μορφή χαπιών. Είναι συνταγογραφείται σε ασθενείς με διάφορες μορφές και στάδια της φυματίωσης. Το φάρμακο λαμβάνεται μετά από γεύματα, 2-4 φορές για 24 ώρες, με τη δοσολογία που ορίζει ο γιατρός.

Αυτό το εργαλείο έχει ένα ορισμένο βαθμό τοξικότητας, για το λόγο αυτό δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εγκύων γυναικών, ασθενών με παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα, νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας.

Cifprofloxacin

Η σιπροφλοξασίνη συνιστάται συχνά να συμπεριληφθεί ως ένα 3-5ο φάρμακο για τη θεραπεία της φυματίωσης. Οι ασθενείς λαμβάνουν δύο δισκία, 2 ώρες μετά τα γεύματα.

Η διάρκεια της θεραπείας με Ciprofloxacin για πνευμονική φυματίωση διαρκεί περίπου 4 μήνες.

Αποθεματικό φάρμακα

Εάν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που περιλαμβάνονται στις 2 προηγούμενες ομάδες, αντιβακτηριακοί παράγοντες με τα ακόλουθα ονόματα αποδίδονται στους ασθενείς:

1. Ftivazid.
2. Κλοφαζιμίνη.
3. Florimitsin.
4. Θειοακεταζόνη.
5. Flurenizide.
6. Αμοξικιλλίνη.

Πολλά από αυτά τα φάρμακα είναι αρκετά τοξικά και απαιτούν συνεχή παρακολούθηση του ασθενούς.

Συνδυασμένα κεφάλαια

Τα φάρμακα αυτά αντιπροσωπεύονται από παρασκευάσματα πολλών συστατικών δισκίων με σταθερές δόσεις μεμονωμένων ουσιών. Μεταξύ των συνδυασμένων φαρμάκων για φυματίωση συνταγογραφούνται:

• Tibineks, Rifinag, Rimaktazid (ισονιαζίδη και ριφαμπικίνη υπάρχουν σε αυτά τα φάρμακα).
• Phthisoetham, Tubovit, Izokomb (περιέχουν ισονιαζίδη, αιθαμβουτανόλη, ριφαμπικίνη, βιταμίνη Β 6).
• Prothiocomb, Lomecomb (δραστικά συστατικά - ισονιαζίδη, λομεφλοξασίνη, πυραζιναμίδη, αιθαμβουτανόλη, βιταμίνη Β6).

Τα πλεονεκτήματα της χρήσης των συνδυασμένων φαρμάκων - λιγότερη πιθανότητα υπερδοσολογίας, δυνατότητα χρήσης τόσο στο νοσοκομείο όσο και στην εξωτερική θεραπεία της φυματίωσης.

Σύγχρονη θεραπεία

Τα πιο σύγχρονα φάρμακα κατά της φυματίωσης είναι:

1. Περλοζόνη, αναστέλλοντας αποτελεσματικά τη δραστηριότητα των μυκοβακτηρίων, με ελάχιστη τοξικότητα.
2. Το Sirturo είναι ένα εργαλείο νέας γενιάς που έχει Bedaquiline. Αυτό το φάρμακο περιλαμβάνεται κυρίως στη σύνθετη θεραπεία.
3. Το Mikobutin είναι ένα αντιβιοτικό που δρα σε όλες τις μορφές φυματίωσης, συμπεριλαμβανομένων ανενεργών και ανθεκτικών.

Αυτά τα φάρμακα συνιστώνται συχνά σε ασθενείς με σοβαρή αντοχή στην ριφαμπικίνη. Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό αυτών των φαρμάκων είναι το σημαντικό κόστος τους, το οποίο δεν είναι πάντα διαθέσιμο με μέσο προϋπολογισμό.

Σε αντίθεση με τα πρότυπα φαρμακολογικά προϊόντα, τα οποία οδηγούν σε θεραπεία για τον ασθενή μετά από έξι μήνες μόνιμης θεραπείας, τα νέα φάρμακα βοηθούν συχνά να ξεπεράσουν μια σοβαρή ασθένεια σε 2-3 μήνες.

Η αλληλεπίδραση των διαφόρων φαρμάκων

Παρά το γεγονός ότι τα φάρμακα πρώτης επιλογής συχνά συνδυάζονται μεταξύ τους, η ταυτόχρονη χρήση του Isoniazid και της στρεπτομυκίνης μπορεί να επιβραδύνει την απέκκρισή τους στα ούρα. Γι 'αυτό συνιστάται να παρατηρούνται σημαντικά χρονικά διαστήματα μεταξύ της χρήσης αυτών των φαρμάκων.

Επίσης, τα συνταγογραφούμενα φάρμακα δεν συνταγογραφούνται για μία δόση με Rifampicin. Η μη συμμόρφωση με έναν τέτοιο κανόνα αυξάνει σημαντικά την ηπατοτοξικότητα των φαρμάκων κατά της φυματίωσης. Επιπλέον, δεν συνιστώνται συνδυασμοί Rifampicin και έμμεσα αντιπηκτικά, γλυκοκορτικοειδή, από του στόματος αντισυλληπτικά, αντιδιαβητικοί παράγοντες, καθώς Αυτό το φάρμακο οδηγεί σε εξασθένιση των θεραπευτικών ιδιοτήτων αυτών των φαρμάκων.

Χαρακτηριστικά της χρήσης φαρμάκων για φυματίωση

Η θεραπεία της φυματιώδους πνευμονικής νόσου βασίζεται στην τήρηση ορισμένων αρχών. Σημαντική για την αποτελεσματική καταπολέμηση των λοιμώξεων είναι:

• πρώιμη χρήση αποτελεσματικών αντιβακτηριακών φαρμάκων.
• συνταγογράφηση ναρκωτικών, λαμβάνοντας υπόψη τα αναγνωρισμένα χαρακτηριστικά του παθογόνου παράγοντα ·
• χρήση σύνθετων φαρμάκων από ιατρό,
• την τακτική παρακολούθηση της μετάβασης της θεραπείας.

Τα χάπια φυματίωσης χρησιμοποιούνται στη φάση της εντατικής θεραπείας και συμβάλλουν στη διακοπή της απελευθέρωσης του παθογόνου στο περιβάλλον. Οι προετοιμασίες της πρώτης επιλογής συνδυάζονται συχνότερα μεταξύ τους, έτσι ώστε να είναι δυνατή η αποφυγή του εθισμού παθογόνων ουσιών στη δραστική ουσία.

Οι δόσεις των δισκίων και των καψουλών για φυματίωση υπολογίζονται μεμονωμένα για κάθε ασθενή και καθορίζονται από την ένταση της παθολογικής διαδικασίας.

Συνθήκες αποθήκευσης

Τα περισσότερα φάρμακα κατά της φυματίωσης θα πρέπει να αποθηκεύονται σε ξηρούς χώρους προστατευμένους από το φως, σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από +25 μοίρες. Είναι σημαντικό να ελέγχεται η μη προσβασιμότητα των φαρμάκων για μικρά παιδιά.

Παρενέργειες

Η εμφάνιση των παρενεργειών από τη χρήση των αντιφυματικών παραγόντων που σχετίζονται με την ικανότητά τους να επηρεάζουν το μεταβολισμό στο σώμα, αιτία beriberi, διαταραχές οξειδοαναγωγής διεργασίες. Η θεραπεία με αντιμικροβιακούς παράγοντες ικανοί να οδηγήσει σε απώλεια, την ανάπτυξη των περιφερειακών πολυνευρίτιδα, αλλεργίες, δυσβακτηρίωσης, καντιντίαση, δυσλειτουργία των μεγάλων οργάνων και των συστημάτων ακοής.

Στο πλαίσιο της αντιβιοτικής θεραπείας, μπορεί να αναπτυχθεί η αντίδραση Jarish-Herxheimer, η οποία είναι η απάντηση του οργανισμού στην έντονη καταστροφή των μυκοβακτηρίων. Η κατάσταση αυτή παρατηρείται τις πρώτες ημέρες της θεραπείας, συνοδευόμενη από σημαντική αύξηση στη θερμοκρασία του σώματος, ρίγη, απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, ναυτία, σύνδρομο δηλητηρίασης.