Πρήξιμο του λαιμού

Η παραρρινοκολπίτιδα

Οι όγκοι που επηρεάζουν τον λαιμό περιλαμβάνουν όγκους του φάρυγγα και του λάρυγγα, οι οποίοι έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά συμπτώματα και πρέπει να εξετάζονται χωριστά. Μεταξύ των όγκων αυτών των εντοπισμάτων βρίσκονται τόσο οι καλοήθεις όσο και οι κακοήθεις παραλλαγές αυτών των όγκων.

Λαρυγγικοί όγκοι

Ένας καλοήθης όγκος του λάρυγγα στον πληθυσμό συμβαίνει πολύ συχνότερα από τον καρκίνο. Τέτοιοι όγκοι δεν περιορίζουν την κινητικότητα των φωνητικών κορδονιών.

Μεταξύ των καλοήθων νεοπλασμάτων του λάρυγγα βρίσκονται συχνά:

Οι πιο σπάνιες καλοήθεις λαρυγγικοί σχηματισμοί περιλαμβάνουν:

Το fibroma, μαζί με το papilloma, καταλαμβάνει περισσότερο από το 85% όλων των καλοήθων όγκων του λάρυγγα. Όσον αφορά τη δομή των ιστών, η δομή τους είναι παρόμοια. Το ινώδες με υψηλή περιεκτικότητα διακυτταρικού υγρού ονομάζεται πολύποδα. Το χαρτί έχει επίσης μια βάση συνδετικού ιστού, ωστόσο, περιέχει ένα αναπτυγμένο αγγειακό δίκτυο, και το εξωτερικό είναι καλυμμένο με πλακώδες επιθήλιο. Κατά την εμφάνιση, μοιάζει με παπιλά ή με "κουνουπίδι".

Η ακριβής αιτία των θηλωμάτων είναι άγνωστη. Οι γιατροί συσχετίζουν συχνά την εμφάνιση τέτοιων όγκων στο λαιμό με HPV (ανθρώπινο ιό θηλώματος).

Αυτοί οι τύποι όγκων του λαιμού είναι πολύ συχνότεροι σε παιδιά κάτω των πέντε ετών. Συμπτώματα χαρακτηριστικά των λαρυγγικών θηλωμάτων:

  • Οργή;
  • Οργή;
  • Παραβίαση της φωνής.
  • Aphonia;
  • Δυσκολία στην αναπνοή.
  • Δύσπνοια.

Για τα ινομυώματα, τα αιμαγγειώματα, τα λεμφιαγγώματα και το μίξωμα, χαρακτηριστικά είναι παρόμοια με τα θηλώματα. Οι αναφερόμενες παραλλαγές των όγκων είναι διαφορετικές μόνο ανάλογα με τα αποτελέσματα της λαρυγγοσκόπησης και σύμφωνα με τα στοιχεία της έρευνας βιοψίας.

Θεραπεία καλοήθων όγκων του λαιμού

Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση. Αξίζει να σημειωθεί ότι συχνά μετά την επέμβαση, ο όγκος μπορεί να επαναληφθεί. Το επαναλαμβανόμενο θηλώωμα στους ενήλικες είναι επικίνδυνο πρόδρομο για τον καρκίνο του λάρυγγα. Εάν είναι δυνατόν, τείνουν να αποφεύγουν ανοιχτές χειρουργικές επεμβάσεις, προσπαθώντας κυρίως να εξασφαλίσουν ενδολαρυγγική πρόσβαση. Σε κίνδυνο ασφυξίας, ειδικά σε μικρά παιδιά, χρησιμοποιήστε τραχειοστομία.

Για τα αιμαγγειώματα και τα λεμφαγγειοειδή εφαρμόζεται σκληροθεραπεία.

Κακοήθη νεοπλάσματα του λάρυγγα.

Τα κακοήθη νεοπλάσματα του λαιμού περιλαμβάνουν τον λαρυγγικό καρκίνο. Για τον καρκίνο του λάρυγγα, οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:

  • Παπιλωμάτωση σε ενήλικες.
  • Υπολείμματα ινομυωμάτων.
  • Leukoplakia;
  • Μεταβολές της φυματιώδους προέλευσης από το σκωλήκιο.
  • Κάψτε τα σημάδια.

Η κλινική εικόνα του καρκίνου είναι διαφορετική. Τα κύρια συμπτώματα του καρκίνου του λάρυγγα:

  • Ξηρός λαιμός.
  • Γερακίνα, αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό?
  • Οργή, βραχνάδα, αφώνια. Παραβίαση της φωνής, κυρίως λόγω της απώλειας της λειτουργίας των φωνητικών κορδονιών στην αριστερή πλευρά. Το αριστερό φωνητικό καλώδιο επηρεάζεται στατιστικά περισσότερο από ό, τι στη δεξιά πλευρά.
  • Δυσκολία στην αναπνοή, με μεγάλο μέγεθος όγκου.
  • Ο ορισμός του σχηματισμού όγκων στον τομέα του μήλου του Αδάμ. Η αύξηση του μεγέθους του όγκου στις γυναίκες, μπορεί να δημιουργήσει την εμφάνιση του "φανταστικού μήλου του Αδάμ".
  • Καταγγελίες ασθενών σχετικά με την αλλαγή στην κινητικότητα του μήλου του Αδάμ. Για την επίτευξη ενός μεγάλου μεγέθους, ο όγκος διεισδύει στους παρακείμενους ιστούς (Adony, θυρεοειδής αδένας).
  • Σύνδρομο πόνου.
  • Μπορεί να υπάρχουν παράπονα από την καρδιά. Σε περιπτώσεις όπου ο όγκος είναι ερεθισμένος από έναν κοντινό κορμό του πνευμονογαστρικού νεύρου, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν καρδιακό παλμό, διακοπές στη δουλειά της καρδιάς, αρρυθμία.
  • Σπάνια υπάρχουν καταγγελίες από το στομάχι. Όταν το πνευμονογαστρικό νεύρο είναι ερεθισμένο, οι εκκριτικές και κινητικές λειτουργίες του στομάχου διαταράσσονται.

Διάγνωση του καρκίνου του λάρυγγα

Η πρωτογενής διάγνωση περιλαμβάνει αναμνησία και εξέταση. Στη συνέχεια, μεταβείτε στην οροφαρυγγοσκόπηση. Εφαρμόστε μεθόδους άμεσης και έμμεσης λαρυγγοσκόπησης.

Στη συνέχεια, μεταβείτε στις οργανικές μεθόδους έρευνας:

  • Φυροσκοπική εξέταση με λήψη βιοψίας.
  • Υπερηχογράφημα του λαιμού.
  • Ακτινογραφική εξέταση.
  • Υπολογιστική τομογραφία.
  • Μαγνητική απεικόνιση.

Θεραπεία καρκίνου του λάρυγγα

Στη θεραπεία του καρκίνου του λάρυγγα χρησιμοποιούνται δύο κύριες μέθοδοι - χειρουργική και ακτινοβολία μέθοδο. Η χημειοθεραπεία μπορεί να συμπληρώσει και τις προτεινόμενες τεχνικές. Για τον λαρυγγικό καρκίνο χαρακτηρίζεται από υποτροπές, οπότε οι ασθενείς υφίστανται επαναλαμβανόμενη θεραπεία. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, με την αδυναμία ριζικής θεραπείας, εφαρμόζεται παρηγορητική φροντίδα.

Για τη θεραπεία των μεταστάσεων, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση με τη βοήθεια φαρμάκων και ακτινοθεραπείας. Η λειτουργία για την απομάκρυνση των λεμφογαγγλίων (ανατομή) με μεταστατικές εστίες πραγματοποιείται μετά από λεπτομερή εξέταση του ασθενούς. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στην ογκολογία είναι το κλειδί για μια καλή πρόγνωση.

Φαρυγγογενείς όγκοι

Οι καλοήθεις όγκοι φάρυγγα βρίσκονται μέχρι δέκα φορές συχνότερα, σε σύγκριση με κακοήθη νεοπλάσματα.

Για τους καλοήθεις όγκους του φάρυγγα περιλαμβάνονται:

Κλινικές εκδηλώσεις καλοήθων όγκων του φάρυγγα:

  • Ξαφνική αίσθηση στο λαιμό?
  • Πονόλαιμος.
  • Καταγγελίες του αναπνευστικού συστήματος. Απόφραξη ή αδυναμία ρινικής αναπνοής.
  • Αλλαγή φωνής, ρινική.

Διάγνωση καλοήθων όγκων φάρυγγα

Η διάγνωση βασίζεται στις συλλεγείσες καταγγελίες, στο ιστορικό της νόσου και στα γενικά δεδομένα εξέτασης. Η προκαταρκτική διάγνωση επιβεβαιώνεται με τη χρήση πρόσθετων μεθόδων έρευνας. Διεξαγωγή rino και φαρυγγοσκοπία. Λαμβάνεται βιοψία για να επιβεβαιωθεί η καλοσύνη του όγκου. Η βιοψία στόχος είναι το χρυσό πρότυπο στη διάγνωση όγκων. Η διεξαγωγή απεικόνισης με υπολογιστή και μαγνητικού συντονισμού συνιστάται για μεγάλα μεγέθη όγκων. Ο υπερηχογράφος είναι επίσης ορθολογικός όταν εκτελεί καλοήθεις όγκους.

Θεραπεία καλοήθων όγκων φάρυγγα:

Η μέθοδος επιλογής είναι η προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση. Οι λειτουργίες εκτελούνται με ενδοφραγματική πρόσβαση, ο ασθενής, συνήθως δεν χρειάζεται γενική αναισθησία, χρησιμοποιεί τοπική αναισθησία. Η κρυοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά για τα θηλώματα. Σε σχέση με τα αιμαγγειώματα, εμφανίζεται η τεχνική σκληροθεραπείας και η διαθερμική πήξη.

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν το μέγεθος του όγκου δεν επιτρέπει ενδοφθαλμική πρόσβαση, οι χειρουργοί καταφεύγουν στη χρήση πλευρικής φαρυγγοτομής. Αυτός ο τύπος παρέμβασης απαιτεί γενική αναισθησία.

Κακοήθεις όγκοι του φάρυγγα

Πολλοί τύποι νεοπλασμάτων είναι χαρακτηριστικοί του φάρυγγα, αλλά το πλακώδες καρκίνωμα είναι πιο συνηθισμένο. Ο σκωμωδικός καρκίνος των κυττάρων αντιπροσωπεύει έως και το 70% όλων των κακοήθων όγκων του φάρυγγα. Τα μη επιθηλιακά κακοήθη νεοπλάσματα περιλαμβάνουν τα λεμφοσάρκωμα και τα λεμφώματα, που καταλαμβάνουν το 20% της κακοήθους παθολογίας όγκου του φάρυγγα.

Τα κλινικά συμπτώματα καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από τη φύση της ανάπτυξης του όγκου και τον εντοπισμό του στο φάρυγγα.

Κύρια συμπτώματα καρκίνου του φάρυγγα:

  • Από τη μύτη και το αυτί:
    • Δυσκολία στην αναπνοή.
    • Η εμφάνιση του ριντισμού.
    • Πόνος στο αυτί.
    • Πονοκέφαλοι.
    • Το σύμπτωμα του κλικ στο αυτί?
    • Στην περίπτωση της βλάστησης του όγκου πέρα ​​από το ρινοφάρυγγα μπορεί να συμβεί:
    • Exophthalmos;
    • Σύνδρομο Horner (ptosis, miosis, enophthalmos);
    • Η ήττα του νεύρου του προσώπου που εκδηλώνεται από την ασυμμετρία του προσώπου.
    • Απόκλιση της γλώσσας στο πλάι.
    • Συμπτώματα οφθαλμοπλαστικής νευρικής βλάβης. Στραβισμός, διατάραξη της στέγασης.
    • Παραβίαση της πράξης της κατάποσης.
    • Άλλο.

Διάγνωση καρκίνου του φάρυγγα

Τα πρωτογενή διαγνωστικά βρίσκονται σε εξέλιξη. Διευκρίνιση των καταγγελιών, συλλογή ιστορικού της νόσου και εξέταση. Αφού εγκαταστήσετε την προκαταρκτική διάγνωση, προχωρήστε σε πρόσθετη έρευνα.

  • Οτο-, ρινο-, φαρυγγοσκοπία;
  • Βιοψία, για ιστολογική εξέταση.
  • Υπερηχογραφική εξέταση.
  • Σάρωση υπολογιστή και μαγνητικού συντονισμού του σώματος.

Θεραπεία μιας κακής διαδικασίας όγκου του φάρυγγα.

Όταν ο όγκος βρίσκεται στο ρινοφάρυγγα, η θεραπεία είναι δυνατή μόνο με συντηρητικές μεθόδους. Εφαρμόστε χημειοθεραπευτικά φάρμακα και θεραπεία ακτινοβολίας. Για τους όγκους του στοματοφάρυγγα, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί χειρουργική θεραπεία στα αρχικά στάδια της νόσου. Ωστόσο, συχνά, η έγκαιρη διάγνωση είναι δύσκολη και οι μέθοδοι επιλογής παραμένουν η ίδια ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.

Για τη θεραπεία των μεταστάσεων των λεμφαδένων, εφαρμόζεται μια χειρουργική μέθοδος. Χειρουργική επέμβαση που υποστηρίζεται από ακτινοθεραπεία και φαρμακευτική θεραπεία.

Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία κακοήθων όγκων δίνει καλύτερα αποτελέσματα σε σύγκριση με την απομονωμένη εφαρμογή μιας από τις μεθόδους.

Πρόγνωση για όγκους του λαιμού

Γενικά, η πρόγνωση για καλοήθεις όγκους του λαιμού, με κατάλληλη θεραπεία είναι πάντα ευνοϊκή. Με την συχνή επανάληψη της καλοήθους εκπαίδευσης, ένας γιατρός πρέπει να σκεφτεί μια προκαρκινική κατάσταση και να μελετήσει έναν τέτοιο ασθενή σε βάθος.

Για τα κακοήθη νεοπλάσματα του λάρυγγα και του φάρυγγα, η πρόγνωση είναι λιγότερο ευνοϊκή. Σήμερα, το φάρμακο δεν παραμένει ακίνητο, και ακόμη και για ασθενείς με σοβαρά ασθενείς βρίσκουν θεραπευτικές επιλογές. Με την έγκαιρη ανίχνευση και τη σωστή επιλογή σύνθετης θεραπείας, η πρόγνωση σε αυτούς τους ασθενείς βελτιώνεται σημαντικά.

Όγκος στους συνδέσμους του λαιμού

Το μπροστινό μισό του λαιμού, στον "λαιμό" των κοινών ανθρώπων, είναι στην πραγματικότητα η συγκέντρωση ενός σύνθετου συνόλου οργάνων και ιστών που εξασφαλίζουν την κανονική λειτουργία ενός ατόμου.

Είναι εδώ, η γενική οδός του αέρα και των τροφίμων μέσω του λαιμού, χωρίζεται σε δύο διαφορετικές "overpass": ο λάρυγγα και ο ανώτερος οισοφάγος.

Αυτό είναι όπου τα αγγεία που παρέχουν στον εγκέφαλο φρέσκο ​​οξυγόνο περνούν.

Είναι εδώ ότι τα πλέγματα των νεύρων βρίσκονται επιφανειακά, που ο υπερβολικός ερεθισμός μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στη λειτουργία της καρδιάς.

Μόνο σε αυτό τον τόπο μπορείτε να αξιολογήσετε οπτικά και να δοκιμάσετε μόνο το σύνολο των ενδοκρινών αδένων, που βρίσκονται επιφανειακά, ακριβώς κάτω από το δέρμα - τον θυρεοειδή αδένα.

Αλλά αυτή η οριακή συνάρτηση του φάρυγγα και του λάρυγγα προκάλεσε τη συχνότερη εμφάνιση κακοήθων όγκων των οργάνων του λαιμού από τους ιστούς σχηματισμού τους, ενώθηκαν στην έννοια του «καρκίνου του λαιμού».

Στο φάρυγγα υπάρχουν τρεις ανατομικές περιοχές από πάνω προς τα κάτω:

Πιο συχνά, οι κακοήθεις όγκοι αυτού του συστατικού του λαιμού εμφανίζονται στο ρινοφάρυγγα (θόλος και πλευρικές επιφάνειες) και έχουν σοβαρή πρόγνωση λόγω της βλάστησης των οστών του κρανίου στους αγωγούς του αέρα.

Σε άλλες περιοχές του φάρυγγα - οι όγκοι είναι σπάνιοι.

Η διαίρεση των ανατομικών περιοχών του λάρυγγα συμβαίνει σε σχέση με τα φωνητικά σχοινιά:

  1. Nadvyazochny (μαζί με την επιγλωττίδα που καλύπτει την είσοδο των αεραγωγών κατά την κατάποση)
  2. Τμήμα συνδέσεων
  3. Τμήμα υποσύνδεσης

Κάθε ένας από τους εντοπισμούς έχει τα προγνωστικά του χαρακτηριστικά σε περίπτωση κακοήθων όγκων.

Το υπεραγγειακό τμήμα του λάρυγγα επηρεάζεται συχνότερα από τον καρκίνο (65%), η διαδικασία αναπτύσσεται ταχέως και ο καρκίνος μετασταίνεται νωρίς.

Ο καρκίνος των φωνητικών κορδονιών είναι μεγαλύτερος, γεγονός που του επιτρέπει να ανιχνεύεται σε προηγούμενα στάδια και να αντιμετωπίζεται εγκαίρως. Εμφανίζεται στο 32% των περιπτώσεων κακοήθων βλαβών του λάρυγγα.

Ο εντοπισμός του υποκαταστατικού καρκίνου διαγιγνώσκεται σε 3%. Ωστόσο, η διάχυτη ανάπτυξη και η κατανομή της στο υποβλεννογόνο στρώμα αυτού του τμήματος του λάρυγγα καθορίζει μια πιο σοβαρή πρόγνωση.

Γενικά, στη δομή της επίπτωσης κακοήθων όγκων, ο καρκίνος του λαιμού παίρνει τη δέκατη θέση στη συχνότητα εμφάνισης (1-4%). Και το 50-60% αυτών είναι καρκίνος απευθείας από τον ίδιο τον λάρυγγα. Και το 98% όλων των όγκων αυτού του εντοπισμού, ιστολογικώς λαμβάνουν υπόψη την πλακώδη παραλλαγή ή τις παραλλαγές της (όγκος Schminke - λεμφοεπιθηλίωμα).

Αιτίες και προδιαθεσικοί παράγοντες

  1. Το κάπνισμα είναι ενεργό και παθητικό.
  2. Κατάχρηση αλκοόλ. Όταν ο παράγοντας αυτός συνδυάζεται με το κάπνισμα, η πιθανότητα εμφάνισης όγκου στο λαιμό διπλασιάζεται.
  3. Ηλικία άνω των 60 ετών.
  4. Γενετική προδιάθεση. Ο κίνδυνος να αρρωστήσετε είναι τρεις φορές υψηλότερος εάν οι συγγενείς έχουν κακόηθες νεόπλασμα αυτού του εντοπισμού.
  5. Βιομηχανικοί κίνδυνοι (σκόνη άνθρακα και αμιάντου, βενζόλιο, πετρελαϊκά προϊόντα, φαινολικές ρητίνες).
  6. Άτομα που υποβλήθηκαν σε θεραπεία για έναν καρκίνο που είχε προηγουμένως κακοήθεις όγκους με εντοπισμό στην περιοχή της κεφαλής-λαιμού. Εκτός από τις πιθανές τοπικές επιδράσεις της χημειοθεραπείας και της ακτινοθεραπείας, υπάρχει επίσης μεγάλη σημασία, σε συνδυασμό με την επιθετική θεραπεία, τη μείωση της συνολικής ανοσολογικής κατάστασης.
  7. Επαγγελματικό φορτίο μεγάλης ομιλίας.
  8. Ειδικές βλάβες της ανώτερης αναπνευστικής οδού από τον ιό Epstein-Barr, η οποία προκαλεί επίσης μολυσματική μονοπυρήνωση.
  9. Ανθρώπινο ιό θηλώματος (HPV). Οι μελέτες δείχνουν αύξηση της επίπτωσης του καρκίνου του φάρυγγα πέντε φορές όταν εντοπίζονται σημάδια βλάβης από αυτόν τον ιό στις βλεννώδεις μεμβράνες τους.
  10. Χρόνια παραγωγική λαρυγγίτιδα με παρουσία προκαρκινικών ασθενειών και μεταβολές στην περιοχή αυτή (παλμιλωμάτωση, λευκοπλάκη, δυσκινησία, παχυδερμία, ινομυώματα σε ευρεία βάση, κυστικούς σχηματισμούς στις φωνητικές πτυχές).
  11. Χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες στην ανώτερη αναπνευστική οδό (ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, αμυγδαλίτιδα κ.λπ.).
  12. Μη συμμόρφωση με την στοματική υγιεινή και την παρουσία μη επεξεργασμένων δοντιών.
  13. Γαστρονομικές προτιμήσεις με τη μορφή αλμυρών τροφίμων και αλατισμένων τροφίμων.
  14. Μεταβολές στο βλεννογόνο μετά από τραυματισμούς, εγκαύματα, προηγούμενη σύφιλη ή φυματίωση.

Σύμφωνα με στατιστικές, ο καρκίνος του λαιμού στις γυναίκες διαγιγνώσκεται πολύ λιγότερο συχνά από τους άνδρες. Περίπου το 80-90% των ασθενών είναι άνδρες από 45 ετών.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του φάρυγγα

Όπως όλοι οι κακοήθεις όγκοι, ο καρκίνος με εντοπισμό στο λαιμό χαρακτηρίζεται από μια σειρά κοινών συμπτωμάτων. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται λίγο πριν από τα πρώτα σαφή κλινικά σημεία, επιτρέποντας σαφώς τον προσδιορισμό της θέσης του όγκου. Συχνά, η εμφάνιση αυτού του συμπτώματος σχετίζεται με την δυσμενή εκδήλωση του επίμονου καπνίσματος, ως παραλλαγή της φυσιολογικής κατάστασης ενός χρόνιου καπνιστή, και δεν απευθύνεται άμεσα σε ωτορινολαρυγγολόγους. Το μήκος αυτής της "σιωπηλής" περιόδου εξαρτάται επίσης από τον βαθμό κακοήθειας των καρκινικών κυττάρων.

  1. Έλλειψη όρεξης.
  2. Απώλεια βάρους, αδυναμία, απώλεια βάρους, διαταραχές ύπνου.
  3. Θερμοκρασία υπογέφυλλου.
  4. Αναιμία

Τα κύρια σημεία υποδηλώνουν καρκίνο του λαιμού.

  1. Αίσθηση καταρροϊκού ερεθισμού στη ρινική κοιλότητα και στο λαιμό.
  2. Η προκύπτουσα αίσθηση της στέκεται "κατσαρόλα στο λαιμό" ή κολλήσει τα οστά των ψαριών.
  3. Παραβιάσεις της κατάποσης και της μετάβασης σε παχιά τροφή και, στη συνέχεια, σε υγρά, περιοδική πλεύση με υγρή τροφή, σάλιο.
  4. Ασυνήθιστη, δυσάρεστη γεύση στο στόμα.
  5. Θερμός, ξηρός βήχας, που μετατρέπεται σε μόνιμη με το χρόνο.
  6. Η εμφάνιση ακαθαρσιών αίματος στο σάλιο, πτύελα, απόρριψη από τη μύτη.
  7. Αύξηση της ομάδας των τραχηλικών λεμφαδένων και του γενικού οιδήματος των μαλακών ιστών, η οποία ορίζεται στην "λιπαρή μάζα", που δεν παρατηρήθηκε προηγουμένως σε έναν ασθενή.
  8. Αλλαγές στην αναπνοή, συνοδευόμενες από αίσθημα ανεπαρκούς εισπνοής και δυσκολία στην αναπνοή.
  9. Η εμφάνιση του πόνου στον λάρυγγα ποικίλης διάρκειας και έντασης.
  10. Αδυνάτισμα, το οποίο συνδέεται με δυσάρεστες αισθήσεις στο λαιμό όταν τρώτε με σχετικά ασφαλή όρεξη.
  11. Άσχημη, σάπια μυρωδιά από το στόμα.
  12. Μια ανεξήγητη, μακρόχρονη αλλαγή στο συνηθισμένο στίγμα της φωνής, βραχνάδα χωρίς περιόδους βελτίωσης, με επακόλουθο την απώλεια της.
  13. Οσφυαλγία με σημαντική απώλεια ακοής.
  14. Μούδιασμα και ασυμμετρία των κάτω τμημάτων του προσώπου.
  15. Αλλαγή της κινητικότητας και της παραμόρφωσης του δέρματος του λαιμού, με αδιάκριτες ενδοκαρδιακές αιμορραγίες.

Οι παραπάνω αλλαγές που διαρκούν περισσότερο από δύο εβδομάδες απαιτούν την άμεση παραπομπή του ασθενούς σε ειδικό (οδοντίατρο, ωτορινολαρυγγολόγο)!

Τα τοπικά συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση και τον τύπο ανάπτυξης (εξωφυτική, ενδοφυσική, μικτή) του ίδιου του όγκου.

Όγκοι στο ρινοφάρυγγα και στο στοφάρυγγα

  1. Άλγος-όπως ο πόνος σε ηρεμία και κατά την κατάποση.
  2. Η αύξηση των ομάδων αμυγδαλών, η ασυμμετρία τους, η αιμορραγία, η εμφάνιση επιδρομών σε αυτά.
  3. Αλλαγή του σχήματος της γλώσσας, της κινητικότητας, της γεύσης, που συνοδεύεται από την προκύπτουσα δυσκολία στην προφορά κάποιων ήχων.
  4. Η εμφάνιση ελκωτικών ελαττωμάτων που δεν έχουν επουλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης της ρινικής κοιλότητας και του στόματος.
  5. Ρινική συμφόρηση, δυσκολία στη ρινική αναπνοή.
  6. Κοιλιακές αιμορραγίες.
  7. Πονόδοντος, ξαφνική απώλεια των δοντιών.
  8. Οδοντική αιμορραγία.
  9. Άτακτη φωνή.
  10. Αλλαγές στην ακοή.
  11. Αδυναμία κεφαλαλγίας.
  12. Ασυμμετρία του προσώπου, αίσθηση μούδιασμα (εκδήλωση συμπίεσης των κρανιακών νεύρων κατά τη διάρκεια της βλάστησης του όγκου στη βάση του κρανίου).
  13. Πρόωρη αύξηση των υπογναθικών λεμφαδένων.

Nonsvyazochny εντοπισμός.

  1. Ξαφνική αίσθηση στο λαιμό, γαργαλάει και γαργαλάει.
  2. Πόνος κατά την κατάποση, που απλώνεται στο αυτί από την πλευρά της βλάβης.
  3. Οι μεταβολές στη φωνή και ο πονόλαιμος συνεχώς εντάσσονται στα μεταγενέστερα στάδια.

Εντοπισμός στην περιοχή των φωνητικών χορδών.

  1. Μεταβολές φωνής, βραχνάδα.
  2. Πονόλαιμος, που αυξάνεται με την ομιλία
  3. Απώλεια φωνής εντελώς.

Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται στα πολύ πρώιμα στάδια της νόσου.

Υποκατηγορία υποσυνδέσεων.

  1. Πόνος, δυσφορία στον λάρυγγα κατά τη διέλευση του κομματιού φαγητού.
  2. Συνεχής, με σημάδια ανάπτυξης, δυσκολία στην αναπνοή και δυσκολία στην αναπνοή, συνοδευόμενη από «γουργουρωτικούς» ήχους.
  3. Οι μεταβολές στο φωνητικό και πονόλαιμο ενώνουν με τον εντοπισμό του καρκίνου σε αυτή την περιοχή στα μεταγενέστερα στάδια.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι όσο νεώτερο ένα άτομο έχει καρκίνο του λαιμού, τόσο πιο επιθετική αναπτύσσεται η ασθένεια και όσο περισσότερο πηγαίνει στη μετάσταση στους λεμφαδένες.

Σε προηγμένες περιπτώσεις, οι κύριες αιτίες θανάτου είναι:

  • μαζική αιμορραγία από αγγεία που έχουν υποστεί διάβρωση του όγκου.
  • η προσχώρηση μιας δευτερογενούς λοίμωξης στην αποσύνθεση του όγκου με την ανάπτυξη της σήψης,
  • αναρρόφηση με αίμα ή φαγητό.

Διάγνωση του καρκίνου του λαιμού

  1. Έρευνα του ασθενούς με αποσαφήνιση παραπόνων.
  2. Έλεγχος του σχήματος του λαιμού, ψηλάφηση των λεμφογαγγλίων.
  3. Εξέταση της στοματικής κοιλότητας, του φάρυγγα και του λάρυγγα με τη βοήθεια καθρεφτών.
  4. Η ψηλάφηση του δαπέδου του στόματος, της γλώσσας και των αμυγδαλών.
  5. Λαμβάνοντας ένα στυλεό από μια οπτικά τροποποιημένη περιοχή της βλεννογόνου μεμβράνης και την αναρρόφηση βελόνας από ένα διευρυμένο και επιφανειακό λεμφαδένα για μια κυτταρολογική εξέταση για την ανίχνευση κυτταρικής άτυπης, η οποία καθιστά δυνατή την υποψία ενός όγκου.
  6. Εξέταση με λαρυγγοσκόπιο και ινωδοαγγειοσκόπιο. Μια αλλαγή στην ανακούφιση των εξεταζόμενων επιφανειών προσδιορίζεται οπτικά με το σχηματισμό του λεγόμενου "συν-ιστού", μια αλλαγή στο χρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης στην προεξοχή της, την εξέλκωση και την επίστρωση με επίστρωση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι υποχρεωτική η λήψη δείγματος ύποπτου ιστού για ιστολογική εξέταση (βιοψία). Ιστολογική εξέταση και επιτρέπει μόνο τη διαφοροποίηση φλεγμονωδών, καλοήθων και κακοήθων διεργασιών που συμβαίνουν στον φάρυγγα και τον λάρυγγα μεταξύ τους. Το αποτέλεσμα της μελέτης καθορίζει τις κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας.
  7. Η μελέτη της ανώτερης τραχείας με τραχειοσκόπιο για την αποσαφήνιση της έκτασης της εξάπλωσης του όγκου και της παραμόρφωσής του κατά τη διάρκεια της συμπίεσης έξω.
  8. Έρευνα με υπερηχογραφία. Αυτό είναι το πιο προσιτό στο παρόν στάδιο της μεθόδου της ακτινολογίας. Με αυτό, εξετάζονται ομάδες βαθιων λεμφαδένων. Η υπέρβαση του κανονικού μεγέθους, οι αλλαγές στην αντίθεση, τα θολά περιγράμματα, υποδηλώνουν πιθανή βλάβη στον όγκο τους. Επιπλέον, αξιολογείται η κατάσταση του ιστού που περιβάλλει τον όγκο και η πιθανή συμπίεση των μεγάλων αγγείων και ο βαθμός του.
  9. Ακτινογραφική εξέταση ενδοεγκεφαλικών ιγμορείων, γνάθων (ορθοπαντομογραφία) και θωρακικής κοιλότητας (παρουσία μεταστάσεων).
  10. Υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία με αντίθεση. Σύμφωνα με αυτές τις μελέτες μπορεί κανείς να κρίνει το πραγματικό μέγεθος του όγκου, την πιθανή βλάστησή του στους περιβάλλοντες ιστούς και τη μετάσταση στους λεμφαδένες.
  11. Επιπλέον, οι φωνητικές ιδιότητες του λάρυγγα διερευνώνται για να διευκρινιστεί ο βαθμός ακινησίας των φωνητικών κορδονιών, να αλλάξει το σχήμα της γλωττίδας. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται στροβοσκόπια, ηλεκτρογλοτογραφία, φωτογράφηση.

Θεραπεία καρκίνου του λαιμού

Το πρότυπο σύνολο μεθόδων για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα δεν είναι πρωτότυπο και περιλαμβάνει ένα πρότυπο σύνολο που χρησιμοποιείται στον καρκίνο: χειρουργική θεραπεία, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

Σε αντίθεση με άλλους εντοπισμένους καρκίνους, μέρος των όγκων του λαιμού στα πρώτα στάδια (Ι-ΙΙ) ανταποκρίνονται καλά στην θεραπεία με ακτινοβολία και τη χημειοθεραπεία (για παράδειγμα, περιορίζεται μόνο στα φωνητικά κορδόνια). Η επιλογή του όγκου θεραπείας είναι αυστηρά ξεχωριστή, ανάλογα με την ιστολογική μορφή της νόσου και τον εντοπισμό του όγκου. Σε μερικές περιπτώσεις, μπορείτε να το κάνετε χωρίς να παραβιάζετε τις λειτουργίες.

Το τρίτο και τέταρτο κλινικό στάδιο απαιτούν χειρουργική θεραπεία σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία και έκθεση σε ακτινοβολία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία και η ακτινοβόληση πραγματοποιούνται πριν από τη χειρουργική επέμβαση, για να μειωθεί ο όγκος των ιστών που έχουν αφαιρεθεί και για να καθοριστούν με ακρίβεια τα όρια του όγκου, τα οποία μπορεί να εμφανιστούν υπό την επίδραση του θανάτου μέρους των εξωτερικών καρκινικών κυττάρων.

Η ιδιαιτερότητα των όγκων των υπο-λαρυγγικών τμημάτων του λάρυγγα είναι ασθενής και μερικές φορές η πλήρης απουσία της, ευαισθησία στην ακτινοθεραπεία, με λίγες εξαιρέσεις όγκων με υψηλό βαθμό. Επομένως, οι όγκοι αυτού του εντοπισμού σε οποιοδήποτε στάδιο απαιτούν χειρουργική θεραπεία.

Μαζί με την απομάκρυνση του όγκου, παράγουν τη μέγιστη δυνατή εκτομή των λεμφογαγγλίων, με βάση τα χαρακτηριστικά της θέσης τους. Η ελάχιστη βλάστηση του καρκίνου στα γειτονικά όργανα και τους ιστούς θα καθορίσει το ελάχιστα παρωχημένο επίπεδο των χειρουργικών ωφελειών. Δυστυχώς, χωρίς την απομίμηση, τις ανασταλτικές πράξεις, στα μεταγενέστερα στάδια, για την πλήρη θεραπεία και την παράταση του προσδόκιμου ζωής του ασθενούς, είναι απαραίτητο.

Η απομάκρυνση του λάρυγγα στο σύνολό του και σε συνδυασμό με τη γλώσσα είναι μια ασυγκράτηση. Σε τέτοιες περιπτώσεις διαταράσσεται η φυσιολογική αναπνοή και η λήψη τροφής, για να μην αναφέρουμε το γεγονός ότι η ευκαιρία να αισθανθεί κανείς τη γεύση του φαγητού και να συμμετέχει στη συζήτηση χάνεται για πάντα. Η αναπνοή πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας το σχηματισμένο συρίγγιο με το δέρμα στην μπροστινή επιφάνεια του κατώτερου τρίτου του λαιμού.

Οι εργασίες αποκατάστασης μετά από ριζική απομάκρυνση του όγκου έλαβαν πρόσφατα νέα εξέλιξη με την ανάπτυξη χειρουργικών επεμβάσεων μεταμόσχευσης και τη χρήση οργάνων δότη, τεχνητών τμημάτων του λάρυγγα. Υπάρχουν σύγχρονες εξελίξεις στην καλλιέργεια της τραχείας από τα βλαστοκύτταρα του ασθενούς.

Πρόβλεψη

Κατά τη διεξαγωγή πλήρους σειράς θεραπείας, η πενταετής επιβίωση για καρκίνο του λαιμού, κατά μέσο όρο, σύμφωνα με διάφορες πηγές, αντιστοιχεί στα ακόλουθα δεδομένα:

Όγκος των φωνητικών χορδών: συμπτώματα, θεραπεία, πρόγνωση


Ο καρκίνος των φωνητικών κορδονιών είναι ένας τύπος λαρυγγικού καρκίνου που επηρεάζει το μεσαίο τμήμα του οργάνου. Η αρθρική παθολογία επηρεάζει ελαφρώς συχνότερα από τις γυναίκες, η μέση ηλικία των ασθενών κυμαίνεται από 45 έως 60 έτη. Κατά κανόνα, ένα νεόπλασμα διαγνωρίζεται στα τελευταία στάδια, καθώς στην πρώιμη περίοδο η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, γεγονός που περιπλέκει πολύ τη θεραπεία και την περαιτέρω πρόγνωση. Ταυτόχρονα, σε αντίθεση με τον εντοπισμό του όγκου σε άλλα μέρη του λάρυγγα, η κακοήθης διαδικασία στην περιοχή των φωνητικών κορδονιών είναι λιγότερο επιθετική. Η παθολογική διαδικασία σε αυτή την περίπτωση είναι πιο τοπική και δεν τείνει να εξαπλώνεται γρήγορα στους λεμφαδένες και τους ιστούς της αυχενικής περιοχής.

Αιτίες

Οι ακριβείς αιτίες των ογκολογικών ασθενειών με διαφορετική τοπική θέση του όγκου σήμερα δεν είναι πλήρως κατανοητές. Αναφορικά με την ήττα της κακοήθους διαδικασίας του λάρυγγα και των φωνητικών κορδονιών ειδικότερα, ένας σημαντικός ρόλος στην ώθηση της έναρξης της νόσου είναι οι χρόνιες παθολογίες της βλεννογόνου μεμβράνης. Για παράδειγμα:

Το κάπνισμα είναι ένας από τους παράγοντες του καρκίνου

Η συνεχής χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στον λάρυγγα, μπορεί να προκαλέσει τον εκφυλισμό των υγιεινών κυττάρων σε άτυπα. Εκτός από τις παραπάνω ασθένειες, ένας παράγοντας που επηρεάζει δυσμενώς την βλεννογόνο είναι το κάπνισμα και η κατάχρηση αλκοόλ. Στην πρώτη περίπτωση, οι καρκινογόνες ουσίες του καπνού τσιγάρου οδηγούν σε λέπτυνση του βλεννογόνου του λάρυγγα και σε πιθανές μεταβολές σε κυτταρικό επίπεδο. Τουλάχιστον το κάπνισμα προκαλεί πολλές προκαρκινικές καταστάσεις. Όσον αφορά το αλκοόλ, η αιθυλική αλκοόλη που περιέχεται σε αυτό είναι επίσης πολύ τοξικό καρκινογόνο και δρα σύμφωνα με την αρχή του καπνού. Η συστηματική κατάποση της αιθυλικής αλκοόλης στον λάρυγγα οδηγεί σε συνεχή ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης και στην εμφάνιση διάβρωσης σε αυτήν, η οποία δεν μπορεί να θεραπευθεί λόγω της σταθερής επίδρασης του αλκοόλ.

Εκτός από το κάπνισμα και το οινόπνευμα, παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη του καρκίνου περιλαμβάνουν επιβλαβή παραγωγή και μη συμμόρφωση με τα μέτρα ασφαλείας. Ιδιαίτερα επηρέασε αρνητικά την παραγωγή βαφής, την εργασία με τα βαρέα μέταλλα και τη χημική βιομηχανία. Η εργασία με τα αντιδραστήρια, τα δηλητήρια, τα χρώματα απαιτούν συνεχή προστασία της αναπνευστικής οδού από την είσοδο επιβλαβών ατμών, επομένως πρέπει να χρησιμοποιηθούν αναπνευστήρες.

Ο κληρονομικός παράγοντας λαμβάνεται επίσης υπόψη εάν υπάρχει στενός συγγενής με μια παρόμοια ασθένεια στο ιστορικό του ασθενούς. Αλλά για να πούμε ότι αν οι συγγενείς υπέφεραν από καρκίνο, η τύχη της επόμενης γενιάς είναι αναπόφευκτη - είναι αδύνατο.

Κλινική εικόνα ↑

Ο καρκίνος των φωνητικών κορδονιών είναι λαμπερός από την πλειονότητα των συμπτωμάτων στο πρώτο και το δεύτερο στάδιο. Στην αρχική περίοδο, κατά κανόνα, τα συμπτώματα είναι εντελώς απούσα και ο όγκος μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με τυχαία διάγνωση για άλλη ασθένεια. Στο δεύτερο, και συχνότερα στο τρίτο στάδιο, εμφανίζονται ορισμένες αλλαγές, οι οποίες δεν προκαλούν πάντα ανησυχία στον ασθενή και στους συγγενείς του. Τα πρώτα συμπτώματα σπάνια συγχέονται με μια αλλεργική αντίδραση ή ένα κοινό κρυολόγημα. Τα συμπτώματα ενός όγκου στο μέσο λάρυγγα έχουν ως εξής:

  • αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό?
  • αλλαγές στη φωνή, δυσκολίες στην προφορά,
  • στο τελευταίο στάδιο της ανάπτυξης της αφωνίας, πλήρης απώλεια της φωνής.
  • Συχνές χτυπήματα.
  • ξηρός, συστηματικός βήχας, μη υποκείμενος σε ανακούφιση με φαρμακευτική αγωγή.
  • stridor, ένα σύμπτωμα που υποδηλώνει θορυβώδη αναπνοή με συριγμό και σφύριγμα.
  • πόνος κατά την κατάποση τροφής και αργότερα σάλιο.
  • δυσφαγία λόγω ανάπτυξης όγκου και επικάλυψη του αυλού του λάρυγγα.

Εκτός από τα ειδικά σημεία που είναι τυπικά για τον εντοπισμό ενός νεοπλάσματος στον λάρυγγα, δεν υπάρχουν ειδικά συμπτώματα που είναι γενικά αποδεκτά για παθολογικές καταστάσεις καρκίνου:

  • αδυναμία, αναπηρία.
  • ζάλη;
  • ναυτία και έμετο.
  • συμπτώματα αναιμίας.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος ως αποτέλεσμα της δηλητηρίασης στο σώμα και της αποσύνθεσης του όγκου.

Διαγνωστικά ↑

Για να προσδιοριστεί το επιθυμητό σχέδιο της διαδικασίας θεραπείας, είναι σημαντικό να τεκμηριωθεί σωστά η διάγνωση, να προσδιοριστεί η ιστολογική και μορφολογική σύνθεση του όγκου, το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας. Για τους σκοπούς αυτούς, λαρυγγοσκόπηση, επιθεώρηση της λαρυγγικής κοιλότητας με τη βοήθεια καθρεφτών. Η ινομυροσκοπία χρησιμοποιείται για βαθύτερη και λεπτομερέστερη εξέταση με βιοψία. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ειδικός ενδοσκοπικός εξοπλισμός, ο οποίος επιτρέπει τη λήψη ύποπτου ιστού για περαιτέρω ιστολογική εξέταση.

Εκτός από τη λαρυγγοσκόπηση, για τη διάγνωση χρησιμοποιούνται επιπλέον όργανα, όπως η ακτινογραφία θώρακα, καθώς και η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία.

Θεραπεία ↑

Με βάση τα διαγνωστικά δεδομένα που έχουν ληφθεί, η θεραπεία συνταγογραφείται. Το πρόβλημα της χρήσης ριζικής χειρουργικής επέμβασης, που είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος καταπολέμησης του καρκίνου, είναι η ακόλουθη αναπηρία. Μετά τη λειτουργία, εμφανίζεται μη αναστρέψιμη απώλεια φωνής και δυσλειτουργία της κατάποσης. Επομένως, στα πρώιμα στάδια, προσπαθούν κατά κύριο λόγο να προσφύγουν στην έκθεση σε ακτινοβολία και όχι σε μια λειτουργία για να διατηρήσουν τη φωνητική λειτουργία. Με τη βοήθεια της ακτινοθεραπείας, είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από ένα μικρό περιορισμένο όγκο, στην περίπτωση μιας κοινής διαδικασίας, μόνο η ακτινοβολία καθίσταται αναποτελεσματική.

Η ακτινοβολία έχει τα μειονεκτήματά της και τις παρενέργειες, προκαλεί ξηρότητα στο λαιμό και στους αεραγωγούς, οδυνηρές αισθήσεις, βραχνάδα της φωνής. Αλλά σε αντίθεση με τη λειτουργία, όλες αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι αναστρέψιμες και εξαφανίζονται στο τέλος της πορείας της ακτινοθεραπείας.

Σε κάθε περίπτωση, η απόφαση για το διορισμό της χημειοθεραπείας ως πρόσθετη μέθοδος θεραπείας. Η χημειοθεραπεία μπορεί να μειώσει το μέγεθος του όγκου, για παράδειγμα, σε ένα μεταγενέστερο στάδιο, όταν απαιτείται χειρουργική επέμβαση και η εφαρμογή του είναι δύσκολη λόγω του μεγάλου όγκου των όγκων. Εναλλακτικά, κυτταροτοξικά φάρμακα χρησιμοποιούνται μετά από ακτινοβόληση ή χειρουργική επέμβαση, σε αυτή την περίπτωση ο σκοπός τους είναι να ελέγξουν την καταστροφή πιθανών υπολειπόμενων καρκινικών κυττάρων.

Μεταξύ των σύγχρονων χειρουργικών παρεμβάσεων στο πρώιμο στάδιο της νόσου, το λέιζερ χρησιμοποιείται αρκετά επιτυχώς. Σε αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης, η επέμβαση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικό εξοπλισμό που εισάγεται μέσω της ανώτερης αναπνευστικής οδού χωρίς να βλάπτει το δέρμα. Μια τέτοια τεχνική επιτρέπει την εκτομή της εκπαίδευσης και τη διατήρηση της λειτουργίας των φωνητικών χορδών όσο το δυνατόν περισσότερο, αλλά, δυστυχώς, μια τέτοια χειρουργική παρέμβαση είναι δυνατή μόνο σε πρώιμο στάδιο.

Εάν ο όγκος έχει αποκτήσει μια κοινή διαδικασία στον λάρυγγα, ενδείκνυται λαρυγγοεκτομή. Τέτοιες

Τραχειοστομία, ένας κοίλος σωλήνας που επιτρέπει στον ασθενή να αναπνεύσει.

η επέμβαση περιλαμβάνει ριζική απομάκρυνση του λάρυγγα, εάν εμπλέκονται στη διαδικασία οι λεμφαδένες και εκτελείται η εκτομή τους. Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται τραχειοτομία, καθώς η παροχή οξυγόνου στους πνεύμονες με φυσικό τρόπο καθίσταται αδύνατη λόγω της έλλειψης λαρυγγίτη. Σε αυτή τη λειτουργία γίνεται μια τομή στο εξωτερικό τοίχωμα της τραχείας και εισάγεται μια τραχειοστομία, ένας κοίλος σωλήνας, που επιτρέπει στον ασθενή να αναπνεύσει.

Είναι δυνατό να αποκατασταθεί η ικανότητα να μιλάει, τουλάχιστον μερικώς μετά από τη λαρυγγοεκτομή, με διάφορους τρόπους. Ένα από τα οποία είναι ventriloquism, συνίσταται στη χρήση των μυών του οισοφάγου για να είναι σε θέση να πάρει ήχους. Μια άλλη μέθοδος είναι να δημιουργηθεί ένα τεχνητό άνοιγμα μεταξύ της τραχείας και του οισοφάγου. Η πιο σύγχρονη τεχνική είναι η φωνητική πρόθεση, μπορεί να εγκατασταθεί τόσο έξω όσο και μέσα στην τραχεία.

Πρόβλεψη ↑

Ο καρκίνος των φωνητικών κορδονιών στις περισσότερες περιπτώσεις έχει μια δυσμενή πρόγνωση, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία. Ο λόγος για αυτό είναι η καθυστερημένη ανίχνευση της παθολογίας, η οποία περιπλέκει πολύ τη διαδικασία θεραπείας. Η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, την ιστολογική σύνθεση του όγκου, τη θεραπευτική αγωγή, την ηλικία του ασθενούς και την ύπαρξη συναφών ασθενειών. Επομένως, μια πρόβλεψη γίνεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Θυμηθείτε ότι το αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο προσεκτικός είστε στην υγεία σας. Οι προφυλακτικές εξετάσεις μπορούν να σώσουν ζωές, να μην είναι αμέλεια για την υγεία, με οποιεσδήποτε παθολογικές αλλαγές, ακόμη και μικρής φύσης, να αναζητήσουν τη βοήθεια ενός ειδικού!

Καλοήθεις όγκοι φωνητικής δίπλωσης

. ή: Καλοήθης όγκοι των φωνητικών κορδονιών

Οι καλοήθεις όγκοι φωνητικής αναδίπλωσης είναι μια ομάδα ασθενειών που χαρακτηρίζονται από πολλαπλασιασμό των ιστών σε ορισμένες περιοχές των φωνητικών χορδών και χαρακτηρίζονται από μια καλοήθη πορεία: δεν αναπτύσσονται στους περιβάλλοντες ιστούς και δεν μετασταθούν (εστίες όγκων σε άλλα όργανα) που δεν χαρακτηρίζονται από ανεξέλεγκτη ανάπτυξη, αναπτύσσονται σχετικά αργά Η νόσος είναι πιο συχνή στους άνδρες, ειδικά σε ηλικία άνω των 40 ετών.

Συμπτώματα καλοήθων φωνητικών πτυχών

  • Οργή, πιο συχνά σταθερή.
  • Ταχεία φωνή κόπωση (με μια μακρά συνομιλία, η φωνή γίνεται πιο ήσυχη, βραχνή, υπάρχει ανάγκη να "καθαρίσετε το λαιμό", η φωνή "κάθεται" το βράδυ).
  • Αλλάξτε φωνή.
  • Χήνα, ξηρότητα, δυσφορία στο λαιμό.
  • Αίσθημα κώμα στο λαιμό.
  • Πονόλαιμος όταν μιλάς.
  • Βήχας, μερικές φορές παροξυσμική.
  • Αιμόπτυση.
  • Κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας, όταν τα φωνητικά κορδόνια είναι κλειστά, ο όγκος μπορεί να τσαλακωθεί μεταξύ τους. Αυτό φανερώνεται από το γεγονός ότι η φωνή εξαφανίζεται ξαφνικά.
  • Διφθωνία - εκπαίδευση όταν μιλάει δύο τόνοι φωνής διαφορετικών υψών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο όγκος διαιρεί τα φωνητικά κορδόνια σε δύο μέρη, τα οποία κυμαίνονται ασύγχρονα.
  • Με ένα μεγάλο όγκο που καλύπτει το μεγαλύτερο μέρος του αυλού του λάρυγγα, η δυσκολία στην αναπνοή είναι χαρακτηριστική.

Έντυπα

Λόγοι

  • Κίνδυνοι κατά την εργασία (εργασία με χημικά, υπό συνθήκες αερίων κ.λπ.).
  • Κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ).
  • Υπερβολικά φωνητικά φορτία - στα άτομα φωνητικά επαγγέλματα ομιλίας ή όταν εργάζονται σε θορυβώδη βιομηχανία.
  • Παρατεταμένη ή τραυματική διασωλήνωση της τραχείας (εγκατάσταση του αναπνευστικού σωλήνα κατά τη διάρκεια λειτουργιών υπό γενική αναισθησία ή προβλήματα αναπνοής).
  • Η αιτία της ανάπτυξης λαρυγγικών θηλωμάτων είναι ένας ανθρώπινος ιός θηλώματος της οικογένειας 6 και 10 του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων. Η μόλυνση συνήθως συμβαίνει μέσω σεξουαλικής επαφής, μέσω φιλιών, κοινών αντικειμένων (για παράδειγμα, πετσέτες, πετσέτες) ή από μητέρα σε παιδί κατά τη διάρκεια του τοκετού. Ο ιός μπορεί να είναι στο σώμα και δεν εκδηλώνεται.
  • Κληρονομικότητα - λαρυγγικοί όγκοι στην άμεση οικογένεια.
  • Μακροχρόνια χρόνια λαρυγγίτιδα (φλεγμονή του λάρυγγα), ειδικά η υπερπλαστική της μορφή (που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη της βλεννώδους μεμβράνης του λάρυγγα).
  • Παραβιάσεις της ρινικής αναπνοής (συχνή ή διαρκής αναπνοή από το στόμα).
  • Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (που ρίχνουν τα όξινα περιεχόμενα του στομάχου στον οισοφάγο συμβάλλει στη χρόνια φλεγμονή του λάρυγγα).
  • Ανεπιθύμητες περιβαλλοντικές συνθήκες (κρύο, θερμότητα, ξηρός αέρας, σκόνη).
  • Ορμονικές διαταραχές (εφόσον ο λαρυγγίος είναι όργανο που εξαρτάται από ορμόνες).
  • Οι όγκοι του λάρυγγα μπορεί να είναι συγγενείς.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι όγκοι και οι όμοιες με όγκους καταστάσεις των φωνητικών κορδονιών προκύπτουν χωρίς εμφανή λόγο.

Ένας γιατρός ENT (ωτορινολόγος) θα βοηθήσει στη θεραπεία της νόσου

Διαγνωστικά

  • Ανάλυση των καταγγελιών και του ιστορικού της νόσου:
    • είτε η σταθερή κραταιότητα, η αλλαγή του χρονοδιαγράμματος μιας ανησυχίας της φωνής,
    • πόσο καιρό έχουν προκύψει αυτά τα παράπονα;
    • αν το έργο του ασθενούς σχετίζεται με την εισπνοή βλαβερών ουσιών, εάν πρέπει να μιλάτε ή να τραγουδάτε πολλά, εάν υπάρχουν κακές συνήθειες, χρόνιες ασθένειες κ.λπ.
  • Η εξέταση του λάρυγγα (λαρυγγοσκόπηση) διεξάγεται με τη χρήση λαρυγγικού καθρέφτη και κατά προτίμηση επίσης με τη βοήθεια ειδικών λαρυγγικών ενδοσκοπίων. Δώστε προσοχή στο σχήμα, τη θέση, την επιφάνεια, το χρώμα, το μέγεθος της εκπαίδευσης.
  • Η στροβοσκόπια είναι μια μέθοδος για τη μελέτη της κίνησης των φωνητικών κορδονιών χρησιμοποιώντας διαλείποντα φως συγκεκριμένου μήκους κύματος. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε σταθερές περιοχές, παραβιάσεις κραδασμών των φωνητικών χορδών. Η στροβοσκόπια βίντεο σάς επιτρέπει να τραβήξετε μια εικόνα στην οθόνη.
  • Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, διεξάγονται ακτινολογικές εξετάσεις, για παράδειγμα, η αξονική τομογραφία (CT) του λάρυγγα.
  • Λαμβάνεται βιοψία για τον προσδιορισμό της φύσης του όγκου, μερικές φορές από διάφορα σημεία. Εάν ο όγκος περιέχει μεγάλο αριθμό αγγείων, η βιοψία αντικαθίσταται με μια παρακέντηση (ο ιστός από το εσωτερικό του όγκου λαμβάνεται με μια ειδική βελόνα), ακολουθούμενη από εξέταση των κυττάρων. Αν ο όγκος είναι μικρός, μερικές φορές μπορεί να αφαιρεθεί εντελώς με τη λήψη βιοψίας.
  • Είναι επίσης δυνατή η διαβούλευση με έναν ογκολόγο.

Θεραπεία καλοήθων φωνητικών πτυχών

  • Η θεραπεία όλων των τύπων καλοήθων φωνητικών κορδονιών, εκτός από το χοριοειδές, είναι μόνο χειρουργική. Οι όγκοι αφαιρέθηκαν μέσω του λάρυγγα (endolaryngeal) χρησιμοποιώντας ένα μικροσκόπιο και microinstruments ή - για σχηματισμό μεγάλης κλίμακας - εξωτερική σύνδεση (μέσω μιας τομής στο λαιμό).
  • Αντί για παραδοσιακά εργαλεία κοπής για την απομάκρυνση των όγκων των φωνητικών κορδονιών, χρησιμοποιούνται επίσης λέιζερ, ηλεκτροχειρουργικές μέθοδοι, υπερήχους, κρυοβόλος (κρύο).
  • Οι αγγειακοί όγκοι ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία ακτινοβολίας. Μπορούν επίσης να αφαιρεθούν χειρουργικά, αλλά ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι υψηλός.
  • Για τη θεραπεία των θηλωμάτων (θηλώδεις αναπτύξεις της βλεννογόνου μεμβράνης) του λάρυγγα, χρησιμοποιούνται επίσης αντιιική, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.
  • Αρχικά, μετά από τη χειρουργική επέμβαση, συνιστάται η ηρεμία.
  • Στο μέλλον, συνιστούν λογικά φορτία φωνής - προσπαθήστε να μην ουρλιάζετε, να μην τραγουδάτε σε ένα άβολο εύρος.
  • Αναθέστε ασκήσεις αναπνοής και φωνής.
  • Στα πρώτα στάδια της «φωνητικά οζίδια» ή κοκκιώματα των φωνητικών χορδών (συνθήκες όμοιες με όγκο τα οποία είναι εξογκώματα επί της επιφανείας των φωνητικών χορδών) δύναται λειτουργία φωνής συμμόρφωση συντηρητική θεραπεία, η φωνή ασκεί εξαίρεση ερεθιστικούς παράγοντες (κάπνισμα, αλκοόλ, εισπνοή καπνού, κ.λπ. ), έγχυση ενζύμου, στυπτικά φάρμακα στον λάρυγγα.

Για να αποφευχθεί η εκ νέου ανάπτυξη του όγκου, λαμβάνονται τα ακόλουθα μέτρα:
  • είναι απαραίτητο να πείσει τον ασθενή να σταματήσει το κάπνισμα, να εξηγήσει ότι με το συνεχιζόμενο κάπνισμα, η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του λάρυγγα είναι υψηλή.
  • όταν εργάζεστε σε σκονισμένες συνθήκες με αέρια, με καυστικές πτητικές ουσίες, συνιστάται να μειώσετε την επαφή με αυτά, να χρησιμοποιήσετε προστατευτικό εξοπλισμό (το καλύτερο από όλα τα αναπνευστήρα ή τουλάχιστον τους επίδεσμους από γάζες).
  • διόρθωση των ρινικών αναπνευστικών διαταραχών (για παράδειγμα, χειρουργική διόρθωση καμπυλωτού ρινικού διαφράγματος).
  • έγκαιρη θεραπεία των ασθενειών του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και του στομάχου.
  • Περιορισμός της διαμονής σε μια πολύ ζεστή ή κρύα, ξηρή, καπνιστή, σκονισμένη ατμόσφαιρα.
  • η διαμονή σε ξηρό θαλάσσιο κλίμα έχει ευεργετική επίδραση.
  • διόρθωση ορμονικών διαταραχών.
  • υγρασία του αέρα στο δωμάτιο.

Επιπλοκές και συνέπειες

  • Πολλά καλοήθη φωνητικά κορδόνια με υψηλό βαθμό πιθανότητας μπορούν να μετατραπούν σε κακοήθεις όγκους του λάρυγγα (καρκίνος).
  • Στένωση του λάρυγγα - το στένεμα του αυλού του και η παραβίαση της διέλευσης του αέρα μέσω της αναπνευστικής οδού, μέχρι την ανάπτυξη της ασφυξίας. Η στένωση της λάρυγγας μπορεί να είναι μια επιπλοκή της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση ενός νεοπλάσματος του λάρυγγα.
  • Παραβιάσεις της κινητικότητας του λάρυγγα, που οδηγεί σε επίμονη διαταραχή της φωνής (βραχνάδα) και αναπνευστικές διαταραχές (δύσπνοια).
  • Συνεχιζόμενη απώλεια της δυνατότητας εργασίας σε άτομα φωνητικών και ομιλικών επαγγελμάτων (τραγουδιστές, ραδιοτηλεοπτικοί φορείς, λέκτορες, δάσκαλοι).

Πρόληψη των καλοήθων φωνητικών πτυχών

  • Η έγκαιρη θεραπεία της οξείας και χρόνιας λαρυγγίτιδας (φλεγμονή του λάρυγγα).
  • Συμμόρφωση με τη φωνητική λειτουργία (για την αποφυγή υπερβολικών φωνητικών φορτίων), ειδικά για άτομα με φωνητικά και ομιλούντα επαγγέλματα.
  • Απόρριψη κακών συνηθειών (κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ).
  • Η έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που συνεπάγονται παραβίαση της ρινικής αναπνοής.
  • Πρόληψη και θεραπεία ασθενειών του στομάχου.
  • Αποφύγετε την εισπνοή ερεθιστικών ουσιών (διαβρωτικές ή θερμές ατμούς, έντονα σκονισμένο αέρα).
  • Οι γιατροί αποφύγετε την παρατεταμένη (πάνω από 3-5 ημέρες) ή τραυματική (π.χ., χρησιμοποιώντας υπερβολικά ευρύ σωλήνα) διασωλήνωση (αναπνοή σωλήνα κατά διαταραχών του αναπνευστικού εγκατάστασης ή κατά τη διάρκεια της λειτουργίας κάτω από αναισθησία).
  • Ζητήστε ιατρική βοήθεια στα πρώτα σημάδια της νόσου.

Προαιρετικά

Σημάδια καλοήθων όγκων του λαρυγγικού:

  • στη δομή του, ο ιστός του όγκου μοιάζει με τον ιστό της φωνητικής δίπλωσης.
  • η επιφάνεια είναι συνήθως ομαλή, χωρίς εξέλκωση.
  • η εκπαίδευση αυξάνεται σχετικά αργά ·
  • δεν αναπτύσσεται στον ιστό του λάρυγγα.
  • Αυτό δεν παραβιάζει την κινητικότητα του λάρυγγα (δεν διαταράσσουν τη λειτουργία των αρθρώσεων και των μυών, τα οποία είναι αναγκαία για την εφαρμογή των λειτουργιών του λάρυγγα - αναπνοή, συνομιλία, προστασία)?
  • δεν μεταστατώνει - εστίες όγκων σε άλλα όργανα.
  • Πηγές

Εθνικός Οδηγός Ωτορινολαρυγγολογίας, εκδ. V.T. Palchun 2008
Φλεγμονώδεις ασθένειες του λάρυγγα και τις επιπλοκές τους. V.T. Palchun et αϊ. GEOTAR-Media, 2010
Loroncology. R. Α. Abyzov. Ed. "Διάλογος", 2004

Τι να κάνει με έναν καλοήθη όγκο των φωνητικών πτυχών;

  • Επιλέξτε έναν κατάλληλο γιατρό ΟΡΤ (ωτορινολαρυγγολόγο)
  • Δοκιμάστε τις δοκιμές
  • Πάρτε μια θεραπεία από το γιατρό
  • Ακολουθήστε όλες τις συστάσεις

Έχετε καλοήθεις όγκους φωνητικής δίπλωσης;

Ο ΕΝΤ (ωτορινολόγος) θα συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία για έναν καλοήθη όγκο των φωνητικών πτυχών

Καρκίνος των φωνητικών χορδών: τύποι, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Η λέξη καρκίνος προέρχεται από την ελληνική λέξη για "όγκο". Ο καρκίνος του φάρυγγα στα ιατρικά βιβλία αναφοράς μπορεί να αναφέρεται ως καρκίνος του φωνητικού ομφάλιου λώρου.

Ένας κακοήθης όγκος είναι ένα κύτταρο που σχηματίζεται από παρόμοια κύτταρα. Μόλις σχηματιστούν, τα κακοήθη κύτταρα αρχίζουν να αναπτύσσονται γρήγορα και να εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, οδηγώντας σε καρκίνο.

Συνήθως, ένας όγκος διαφέρει από το περιβάλλον σε δομή, χρώμα, υφή και επιφάνεια. Μπορεί να υπάρχουν τόσο καλοήθεις - μη μεταστατικοί (μη καρκινικοί όγκοι) όσο και κακοήθεις - μεταστατικοί (καρκινικοί) όγκοι. Στον καρκίνο των φωνητικών κορδονιών, σχηματίζεται ένας όγκος στο τοίχωμα του λάρυγγα.

Αιτίες

Η προέλευση του καρκίνου των φωνητικών κορδονιών, σύμφωνα με τις στατιστικές, συνδέεται συχνότερα με το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ. Ο καρκίνος σε ποσοστό έως 10% των περιπτώσεων οφείλεται σε προηγούμενη δυσπλασία. Σε 50% των περιπτώσεων, η αιτία αυτού του τύπου καρκίνου είναι το κάπνισμα. Το αλκοόλ είναι επίσης ο ένοχος για την ασθένεια αυτή. Πιστεύεται ότι το περιβάλλον και η διατροφή παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του καρκίνου φωνητικού ομφάλιου λώρου. Περίπου το 3% των όγκων σχηματίζονται στο υπόβαθρο της λοίμωξης. Ένας άλλος λόγος εμφάνισής τους μπορεί να είναι η ιονίζουσα ακτινοβολία, η έκθεση σε τοξικές ουσίες και η ακτινοβολία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάπτυξη των όγκων είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί η αιτία της εμφάνισής τους. Κατά τον εντοπισμό της αιτίας, εξετάζεται επίσης το αποτέλεσμα μιας ιογενούς λοίμωξης.

Συμπτώματα

Ένα από τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου των φωνητικών κορδονιών είναι η αλλαγή στη φωνή, η βραχνάδα ή ο ερεθισμός όταν ο βήχας διαρκεί περισσότερο από δύο εβδομάδες. Ο όγκος στις φωνητικές επικοινωνίες κινείται βαθμιαία και συλλαμβάνει όλο και περισσότερο χώρο, επηρεάζοντας τους περιβάλλοντες ιστούς που βρίσκονται στα τοιχώματα του λάρυγγα.

Τυπικές εκδηλώσεις είναι επίσης διαταραχές κατάποσης: είναι δύσκολο να καταπιείτε πρώτα τα μεγάλα κομμάτια και στη συνέχεια μικρά κομμάτια προκαλούν δυσφορία όταν καταπιούν. Ένα άλλο από τα πιο συχνά συμπτώματα είναι μια ασυνήθιστη μυρωδιά από το στόμα, παρά την τήρηση όλων των προδιαγραφών υγιεινής.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν έναν πονόλαιμο που δεν πάει μακριά, αλλά μάλλον επιδεινώνεται. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να προκαλέσει πρησμένους λεμφαδένες που δυσκολεύουν την κατάποση.

Συχνά συμβαίνει ότι τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου κρύβονται μέχρι πολύ αργά, όταν ο όγκος εξαπλώνεται ήδη στο περιβάλλον και μεταστατώνεται. Εκτός από το πρήξιμο και το πρήξιμο, ο ασθενής μπορεί να πάσχει από ένα αίσθημα ξένου σώματος στο λαιμό και μπορεί να έχει δυσκολία στην αναπνοή.

Το καρκίνωμα των φωνητικών κορδονιών εκδηλώνεται συνήθως με δυσκολία στην κατάποση. Όσον αφορά τη γενική πορεία της νόσου, είναι πολύ σημαντικό να μάθετε ακριβώς ποιος τύπος καρκίνου του λάρυγγα παρατηρείται σε έναν ασθενή. Επειδή εκτός από τον καρκίνο, ένας μεγάλος αριθμός άλλων τύπων όγκων μπορεί να παρατηρηθεί σε αυτή την περιοχή και η πορεία της νόσου είναι πολύ διαφορετική.

Κακοήθεις όγκοι, όπως το θηλώωμα, μπορεί να υπάρχουν στον λάρυγγα. Το πρώτο σημάδι της παρουσίας τους είναι η αλλαγή στη φωνή, η βραχνάδα και η δυσκολία στην αναπνοή. Άλλοι κακοήθεις όγκοι είναι τα χονδρομάχια και τα αιμαγγειώματα.

Διαγνωστικά

Η δυσκολία στην κατάποση και η παρατεταμένη βραχνάδα είναι τα κύρια συμπτώματα που, αν βρεθούν, πρέπει να παραπεμφθούν σε γιατρό. Η βάση της διάγνωσης είναι μια λεπτομερή και καλά συλλεγμένη ιστορία που θα σας επιτρέψει να μάθετε πότε προέκυψαν τα πρώτα προβλήματα, τι ακριβώς σας ενοχλεί, εάν καπνίζετε, πόσο συχνά πίνετε αλκοόλ και εάν κάποιο μέλος της οικογένειάς σας έχει τα ίδια παράπονα. Μετά τη συλλογή του ιστορικού, η ΕΝΤ σας εξετάζει με μια ειδική συσκευή για την εξέταση του λάρυγγα.

Ο γιατρός πρέπει επίσης να ελέγξει τη στοματική κοιλότητα, την είσοδο στον οισοφάγο, τα φωνητικά κορδόνια και την επιγλωττίδα. Με τον τρόπο αυτό, αισθάνεται προς τα έξω τον αυχένα για να καταγράψει το μέγεθος των τραχηλικών λεμφαδένων. Εάν ο γιατρός διαπιστώσει αύξηση των οζιδίων, μπορεί να συστήσει βιοψία ιστού, η οποία πραγματοποιείται με την αφαίρεση μικρών δειγμάτων από διάφορα μέρη του λάρυγγα.

Ένα δείγμα μπορεί να αφαιρεθεί μόνο με τοπική αναισθησία · η γενική αναισθησία γίνεται για να ληφθούν μεγαλύτερα και πιο σύνθετα δείγματα. Στη συνέχεια, τα δείγματα μελετώνται λεπτομερώς από έναν ειδικό, ο οποίος καθορίζει αν το δείγμα είναι στην πραγματικότητα ένας όγκος, καθορίζει τον τύπο και το στάδιο του. Τέτοιες μελέτες είναι πολύ σημαντικές για περαιτέρω θεραπεία.

Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, πραγματοποιούνται μελέτες παρακολούθησης. Είναι απαραίτητο να καθοριστεί εάν η παθολογία επηρεάζει τους πλησιέστερους ιστούς και όργανα, είτε επεκτείνεται περαιτέρω. Η διάδοση του όγκου είναι δυνατή μέσω του αίματος σε άλλα όργανα μέσω των λεμφικών αγγείων.

Θεραπεία

Δεδομένου ότι πρόκειται για κακοήθη καρκίνο, η θεραπεία πρέπει να είναι ριζική και γρήγορη. Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι χειρουργική επέμβαση - αφαίρεση όγκου, ακτινοθεραπεία ή θεραπεία συνδυασμού. Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο της νόσου, τη θέση της, το μέγεθος της.

Η θεραπεία επιλέγεται πάντα μεμονωμένα και σχεδόν πάντα διαφορετική σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση. Εάν είναι δυνατόν, οι χειρουργοί απομακρύνουν όλους τους όγκους του λάρυγγα για να διατηρήσουν υγιή ιστούς. Στα πρώτα στάδια της μετάστασης, χρησιμοποιείται μια μέθοδος στην οποία αφαιρείται μόνο το επηρεασμένο τμήμα του λάρυγγα και των φωνητικών κορδονιών. Σε μεταγενέστερα στάδια, η θεραπεία πραγματοποιείται με μερική ή πλήρη εκτομή του λάρυγγα.

Η έγκαιρη θεραπεία καθιστά δυνατή τη διατήρηση των σημαντικών λειτουργιών του λάρυγγα, καθώς και τη διασφάλιση του σωστού σχηματισμού φωνής και αναπνοής. Δυστυχώς, σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό δεν είναι δυνατό.

Κίνδυνοι και συνέπειες

Πολλοί όγκοι τείνουν να μετασταθούν γρήγορα. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, μπορεί να συναντήσουμε αρκετές επιπλοκές, ένα από τα οποία είναι η απόφραξη της αναπνευστικής οδού και ο κίνδυνος μόλυνσης των αιμοφόρων αγγείων.

Υπάρχει επίσης η πιθανότητα ανεπαρκούς παροχής αίματος στον εγκέφαλο με το θάνατο ή την άμεση ασφυξία. Ένας άλλος κίνδυνος είναι ότι ο όγκος καταστρέφει τα αιμοφόρα αγγεία, προκαλώντας σοβαρή αιμορραγία που είναι απειλητική για τη ζωή.

Άλλες επιπλοκές εκδηλώνονται ως υποτροπές όταν, μετά την επιτυχή απομάκρυνση ενός όγκου, εμφανίζονται και πάλι. Μια άλλη επιπλοκή είναι η όψιμη μετάσταση. Ακόμη και μετά την αφαίρεση, τα κύτταρα όγκου μπορούν να εξαπλωθούν μέσω του αίματος και να εισέλθουν στους λεμφικούς ιστούς. Το λαρυγγικό καρκίνωμα συχνότερα μετασταίνεται στους πνεύμονες και τους λεμφαδένες.

Καρκίνος των φωνητικών χορδών

Καρκίνος των φωνητικών κορδονιών - ένας κακοήθης όγκος, ένας τύπος καρκινώματος του λάρυγγα. Ο λάρυγγας είναι ένα όργανο που βρίσκεται στο σταυροδρόμι της πεπτικής οδού και της αναπνευστικής οδού. Ο κινητός σχηματισμός χόνδρου που βρίσκεται στο άνω μέρος του λάρυγγα είναι η επιγλωττίδα. Αλλάζει τη θέση του και ανοίγει ή κλείνει την είσοδο στον λάρυγγα. Όταν μειώνεται, η τροφή δεν μπορεί να διεισδύσει στην αναπνευστική οδό και να εισέλθει στην πεπτική οδό, όταν η επιγλωττίδα ανεβαίνει, ο αέρας εισέρχεται στην τραχεία και ο πεπτικός σωλήνας είναι κλειστός αυτή τη στιγμή. Στο κέντρο του λάρυγγα είναι τα φωνητικά κορδόνια - ένας διπλωμένος βλεννογόνος, που αποτελείται από μυϊκές ίνες. Τα φωνητικά καλώδια δονείται και σχηματίζει το στύλο της φωνής.

Αιτίες του καρκίνου των φωνητικών χορδών

Μέχρι το τέλος, οι γιατροί δεν μπορούν να καταλάβουν τις αιτίες των ογκολογικών ασθενειών μέχρι σήμερα. Αν μιλάμε για κακοήθεις διαδικασίες στον λάρυγγα, η παθολογία της βλεννώδους μεμβράνης παίζει σημαντικό ρόλο στην ώθηση της εμφάνισης. Αυτό μπορεί να είναι διάβρωση, δυσκινησία, δυσπλασία, λευκοπλακία, θηλώματα.

Παρατεταμένη χρόνια φλεγμονή στον λάρυγγα μπορεί να προκαλέσει τον εκφυλισμό υγιών κυττάρων σε κακοήθη κύτταρα. Το αλκοόλ και ο καπνός προκαλούν επίσης παράγοντες για την ανάπτυξη της ογκολογίας. Το κάπνισμα οδηγεί στο γεγονός ότι ο βλεννογόνος γίνεται λεπτότερος και μπορεί να εμφανιστούν κυτταρικές αλλαγές και, όσον αφορά το αλκοόλ, η αιθυλική αλκοόλη που περιέχεται στα αλκοολούχα ποτά συμβάλλει στην καταστροφή και το θάνατο των υγιεινών κυττάρων. Με παρατεταμένη έκθεση στην αιθυλική αλκοόλη στον λάρυγγα, σχηματίζονται διαβρώσεις που δεν επουλώνονται λόγω της συνεχής επίδρασης του αλκοόλ.

Η επιβλαβής παραγωγή είναι ένας άλλος παράγοντας κινδύνου, ειδικότερα το χρώμα και το βερνίκι, η χημική παραγωγή, η επαφή με βαρέα μέταλλα. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η κληρονομικότητα. Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι εάν οι στενοί άνθρωποι υποφέρουν από καρκίνο, τότε σίγουρα θα εκδηλωθεί στην επόμενη γενιά, αλλά αυτοί θα πρέπει να αποδίδονται στην ομάδα κινδύνου.

Συμπτώματα και κλινική εικόνα

Ο καρκίνος των φωνητικών κορδονιών στα αρχικά στάδια διαγνωσθεί με μεγάλη δυσκολία. Ο ασθενής δεν αισθάνεται καμία εκδήλωση της νόσου, η εμφάνιση παραμένει επίσης η ίδια. Τα αρχικά συμπτώματα της εκπαίδευσης στα φωνητικά σχοινιά μπορεί να είναι ξηρότητα, δυσφορία και καύση, αλλά η εικόνα δεν είναι φωτεινή και συχνά ένα άτομο δεν δίνει σημασία σε αυτά τα σημεία.

Ο ασθενής καταλαβαίνει ότι υπάρχει κάτι λάθος με τον εαυτό του, όταν η φωνή του γκρινιάζει, ένα αιχμηρό στο λαιμό του, ένας ξηρός βήχας εμφανίζεται και έπειτα ένας πονόλαιμος ενώνει κατά την κατάποση και μετά την άσκηση των φωνητικών χορδών. Σταδιακά, ο πονόλαιμος αρχίζει να ενοχλεί τον ασθενή τη νύχτα. Η ογκολογία των φωνητικών κορδονιών έχει κοινά συμπτώματα με άλλους καρκίνους: απώλεια βάρους, αδυναμία, πυρετό, εξασθενημένη αναπνοή, γρήγορο παλμό.

Διάγνωση της νόσου

Αν υποψιάζετε καρκίνο των φωνητικών κορδονιών, ο γιατρός εκτελεί ψηλάφηση της αυχενικής περιοχής, εάν ο όγκος είναι σημαντικός, μπορεί να υπάρξει μετατόπιση του χόνδρου. Κατά την ψηλάφηση, ο όγκος γίνεται αισθητός ως στρογγυλή σφράγιση, οι άκρες του είναι ομοιόμορφες.

Όσον αφορά τις εργαστηριακές εξετάσεις, στην πράξη δεν παρέχουν πληροφορίες. Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να δείξουν μόνο τη φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα, επομένως σπάνια συνταγογραφούνται για τους σχηματισμούς του λαιμού.

Έλεγχος του λάρυγγα με τη βοήθεια ενός καθρέφτη. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου, ελλείψει της ανάγκης να παρασκευαστεί ο ασθενής για τη διαδικασία, οι πληγές - η βλεννογόνος μεμβράνη εξετάζονται επιφανειακά, ο όγκος μπορεί να ανιχνευθεί μόνο αν είναι μεγάλης έκτασης.

Εξέταση του λαιμού με λαρυγγοσκόπιο. Η εξέταση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, ωστόσο, ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, το υπο-φωνητικό τμήμα πρακτικά δεν είναι ορατό.

Η φιβρολαρυγγοσκόπηση είναι μια μέθοδος για τη διάγνωση της περιοχής του λαιμού και του λάρυγγα, που εκτελείται με μια οπτική συσκευή με μια κάμερα στο τέλος. Σε αυτή την περίπτωση, όλα τα τμήματα του λάρυγγα είναι σαφώς ορατά, μπορείτε να πάρετε έναν ιστό για βιοψία, αλλά το μειονέκτημα αυτής της διαδικασίας είναι ο κίνδυνος να προκαλέσει σπασμό των φωνητικών κορδονιών. Ο βλεννογόνος λαιμός και ο λάρυγγας μπορούν να εξεταστούν με ειδικό μικροσκόπιο, το οποίο εισάγεται στον λάρυγγα.

Επίσης διορίζεται με ακτινογραφία του λαιμού σε δύο προβολές. Αυτό αποκαλύπτει την έκταση στην οποία έχει εξαπλωθεί η κακοήθης διαδικασία.

Η CT και η μαγνητική τομογραφία του λαιμού είναι οι πιο ενημερωτικές μέθοδοι. Πλεονεκτήματα - ταχύτητα, καμία δυσφορία για τον ασθενή, καμία παρενέργεια, ακρίβεια, υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών. Μόνο ένα μείον - το υψηλό κόστος. Παρά το γεγονός ότι όλες αυτές οι μέθοδοι διάγνωσης της νόσου έχουν μεγάλη σημασία, ο καρκίνος μπορεί να διαγνωστεί μόνο μετά από βιοψία. Όσον αφορά τη διάγνωση των συμπτωμάτων, ο όγκος στα φωνητικά κορδόνια μπορεί εύκολα να συγχέεται με άλλες παθολογίες.

Για παράδειγμα, η κλινική εικόνα της λαρυγγίτιδας είναι παρόμοια με την κακοήθη διαδικασία των φωνητικών χορδών: αδυναμία, βραχνάδα, δύσπνοια, θερμοκρασία. Η μόνη διαφορά είναι ο πόνος. Εμφανίζεται σε καρκίνο σε μεταγενέστερο στάδιο.

Η φυματίωση του λάρυγγα - το σωματικό βάρος μειώνεται, η φωνή αλλάζει, η αναπνοή είναι δύσκολη, αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η λαρυγγική φυματίωση αναπτύσσεται μόνο μετά από πνευμονική φυματίωση, επομένως η φθορογραφία θα αρκεί για να διαφοροποιήσει τον καρκίνο από τη φυματίωση.

Πνευμονία, βρογχίτιδα, ΧΑΠ, άσθμα - όλες αυτές οι ασθένειες συνοδεύονται επίσης από συμπτώματα παρόμοια με τον καρκίνο, για διαφοροποίηση, πρέπει να ακούσετε τους πνεύμονες και τους βρόγχους με ένα φωνοενδοσκόπιο.

Στάδιο καρκίνου των φωνητικών χορδών

Η ασθένεια χωρίζεται σε 4 στάδια:

  1. Στα στάδια 1 και 2, ο όγκος είναι χονδρόκοκκο ή έλκος. Η διάδοση της κακοήθους διαδικασίας δεν παρατηρείται.
  2. Στο στάδιο 3 και 4, ο όγκος μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται βαθιά ή να δίνει μετάσταση.

Αλλά πρέπει να πω ότι η ογκολογία των φωνητικών κορδονιών δεν είναι τόσο επιθετική όπως, για παράδειγμα, ο καρκίνος του λάρυγγα. Είναι σχεδόν πάντα εντοπισμένο μόνο σε δέσμες, και εκτός αυτού, η εξέλιξη της νόσου δεν είναι γρήγορη.

Θεραπεία της νόσου

Το πρόβλημα με τη θεραπεία του καρκίνου φωνητικού ομφάλιου λώρου είναι ότι μια αποτελεσματική μέθοδος είναι η χειρουργική επέμβαση, οδηγεί σε αναπηρία, μετά από χειρουργική επέμβαση ο ασθενής χάνει τη φωνή του και η λειτουργία κατάποσης του μειώνεται. Από την άποψη αυτή, στα πρώτα στάδια της νόσου, οι γιατροί προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν μια θεραπευτική αγωγή. Με τη βοήθεια της ακτινοθεραπείας, είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από έναν μικρό όγκο, αλλά για μεγαλύτερους σχηματισμούς, η ακτινοβολία από μόνη της δεν θα είναι αρκετή. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η ακτινοθεραπεία οδηγεί σε ξηρότητα, βραχνάδα και οδυνηρές αισθήσεις στο λαιμό, αλλά όλες αυτές οι διαδικασίες είναι αναστρέψιμες, σε αντίθεση με τις διαδικασίες που συνέβησαν μετά την επέμβαση. Η χημειοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του όγκου, η διαδικασία είναι υποχρεωτική πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Στον καρκίνο των φωνητικών κορδονιών, χρησιμοποιείται επίσης ένα λέιζερ. Ένα ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω του ανώτερου αναπνευστικού σωλήνα στον ασθενή, με το οποίο αφαιρείται ο σχηματισμός, ενώ το δέρμα δεν είναι κατεστραμμένο και η λειτουργία των φωνητικών κορδονιών διατηρείται στο μέγιστο. Αλλά αυτή η παρέμβαση είναι δυνατή μόνο στο αρχικό στάδιο της νόσου.

Εάν η διαδικασία έχει εξαπλωθεί στην περιοχή του λάρυγγα, τότε διορίζεται μια ριζοσπαστική επέμβαση - πλήρης απομάκρυνση του λάρυγγα. Μετά από μια τέτοια ενέργεια, ο αέρας δεν μπορεί να εισέλθει στους πνεύμονες · επομένως, πραγματοποιείται τραχειοτομία ταυτόχρονα με την εκτομή.

Όσον αφορά τη δυνατότητα αποκατάστασης φωνής, είναι δυνατή με διάφορους τρόπους μετά τη λαρυγγοεκτομή - τη χρήση των οισοφαγικών μυών ή τη δημιουργία μιας οπής μεταξύ του οισοφάγου και της τραχείας. Μια πιο σύγχρονη μέθοδος είναι η φωνητική πρόθεση.

Προβλέψεις για τον καρκίνο των φωνητικών χορδών

Όσο νωρίτερα έχει γίνει διάγνωση της νόσου και έχει αρχίσει επαρκής θεραπεία, τόσο πιο ευνοϊκή θα είναι η πρόγνωση. Στα πρώτα στάδια, μπορείτε να νικήσετε εντελώς τον καρκίνο και να μην καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση. Οι επιστήμονες συνεχίζουν να αναζητούν νέες μεθόδους για τη θεραπεία αυτής της νόσου. Πριν από τρεις δεκαετίες, η διάγνωση του καρκίνου του λάρυγγα ή των φωνητικών κορδονιών ήταν μια πρόταση, αλλά σήμερα περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς αναρρώνται εντελώς και ο θάνατος είναι μόνο 17%.

Στο μηδέν στάδιο της ασθένειας, είναι δυνατή μια πλήρης θεραπεία και 100% επιβίωση. Για τα υπόλοιπα στάδια, η διάρκεια ζωής των πέντε ετών θα αυξηθεί κατά αυτόν τον τρόπο:

  • Στάδιο 1 - 80%.
  • Στάδιο 2 - 70%.
  • Στάδιο 3 - 50%.
  • Στάδιο 4 - 20%.

Λαϊκές θεραπείες

Για να πούμε ότι οι εγχύσεις και τα αφέψημα των βοτάνων, καθώς και άλλες δημοφιλείς μέθοδοι μπορούν να θεραπεύσουν την ογκολογία, είναι αδύνατο, με μεγαλύτερη ακρίβεια, δεν μπορούν ούτε να σταματήσουν ούτε να αναστρέψουν τις κακοήθεις διαδικασίες. Ωστόσο, ορισμένοι γιατροί αντιμετωπίζουν την παραδοσιακή ιατρική με θλίψη και επιτρέπουν τη χρήση αυτών των μεθόδων ως πρόσθετη θεραπεία. Είναι σαφές ότι χωρίς τη διάγνωση και την παραδοσιακή θεραπεία, η ογκολογική διαδικασία θα προχωρήσει και θα οδηγήσει σε θάνατο, επομένως σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αρνηθούμε τη θεραπεία ναρκωτικών υπέρ της παραδοσιακής ιατρικής. Αλλά αν ο γιατρός επιτρέπει τη χρήση μη παραδοσιακών μεθόδων θεραπείας, δεν θα παρεμβαίνουν.

Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν τα οφέλη του χυμού τεύτλων για καρκίνο. Για τον καρκίνο του λαιμού, του λάρυγγα, των φωνητικών κορδονιών, συνιστάται να πίνετε ένα ολόκληρο ποτήρι χυμό 3 φορές την ημέρα για 2 μήνες, αλλά αυτή η ποσότητα χυμού τεύτλων μπορεί να ερεθίσει τις βλεννογόνες του γαστρεντερικού σωλήνα, οπότε πρέπει να αραιωθεί με χυμό καρότου ή νερό.

Το φύλλο Bay είναι επίσης ένα πολύ γνωστό φάρμακο για τη θεραπεία κακοήθων όγκων στο λαιμό. Θα χρειαστούν 3 φλιτζάνια θρυμματισμένα φύλλα, τα οποία πρέπει να χυθούν 0,5 λίτρα βότκας. 2 εβδομάδες σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να επιμείνετε σε ένα δροσερό σκοτεινό μέρος, στη συνέχεια στέλεχος και πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Τριχοειδής βιολετί πρέπει να ρίχνουμε βραστό νερό, βράζουμε για 2 λεπτά και επιμένουμε σε μια ώρα, στη συνέχεια στέλεχος και γαργάρες με ένα λαιμό αφέψημα.

Μπορείτε να γαργάρετε και το πρόπολη αλκοόλ βάμμα. Σε ένα ποτήρι ζεστό νερό πρέπει να ρίξετε 5-7 σταγόνες βάμματος (20%) και να προσθέσετε 1 κουταλάκι του γλυκού. φυσικό μέλι. Ανακατέψτε καλά και χρησιμοποιήστε 4 φορές την ημέρα.

Η αλογοουρά βράζει για ξέπλυμα. 15 γραμμάρια γρασιδιού θα πρέπει να γεμίζουν με 1 λίτρο νερό, βράστε και αφήστε να εγχυθεί για μια ώρα, στη συνέχεια προσθέστε 3-4 κουταλιές της σούπας. το μέλι και το ζεστό διάλυμα γαργάρουν 5 φορές την ημέρα.