Πνευμονική χειρουργική για καρκίνο

Η κύρια αρχή της θεραπείας του καρκίνου σήμερα είναι η απομάκρυνση των ιστών ενός κακοήθους νεοπλάσματος του πνεύμονα, ενδεχομένως σε μεγαλύτερο όγκο.

Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του καρκίνου του πνεύμονα είναι ένα εξαιρετικά σημαντικό μέτρο, διότι μόνο με αυτόν τον τρόπο είναι δυνατόν όχι μόνο να εξουδετερωθεί ο ίδιος ο όγκος αλλά και να αποφευχθεί η αρνητική του επίδραση στο όργανο. Επίσης, με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης υπάρχει μια πιθανότητα να αποφευχθεί η εμφάνιση μεταστάσεων.

Ακόμα και όταν η ανίχνευση μιας βλάβης εμφανίστηκε στο τελευταίο στάδιο (κάτι που συμβαίνει μερικές φορές), μια χειρουργική επέμβαση μπορεί να ανακουφίσει τον ασθενή από έντονο πόνο.

Υπάρχει επίσης ένα πρόβλημα, το οποίο είναι ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, λόγω της εντοπισμού του όγκου και των ανατομικών του χαρακτηριστικών, η κατοχή θεωρείται άβολη ή απλώς αδύνατη.

Περιεχόμενο του άρθρου:

Τι μπορεί να είναι μια χειρουργική επέμβαση πνευμόνων για καρκίνο

Στην ογκολογία, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι δύο τύπων:

Ριζική, όταν ο όγκος του πνεύμονα αφαιρεθεί εντελώς. Θεωρείται μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος.

Παρηγορητική (συμπτωματική). Χρησιμοποιούνται όταν, για κάποιο λόγο, είναι αδύνατο να εκμεταλλευτούμε τη ριζική απομάκρυνση ενός καρκινικού όγκου. Είναι αδύνατο να θεραπεύσετε έναν ασθενή με τέτοιες επεμβάσεις, αλλά είναι δυνατόν να βελτιώσετε την υγεία του ασθενούς και να ανακουφίσετε τα συμπτώματα της νόσου.

Διάφορα εργαλεία χρησιμοποιούνται για τη χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα, από την οποία εξαρτάται η ποιότητα της εργασίας του χειρουργού:

Από την ποικιλία μορφολογικών τύπων καρκίνου, μερικοί από τους τύπους είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν και να οδηγήσουν σε ένα τραγικό φινάλε. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση παρέχει ακόμα σε πολλούς ανθρώπους την ευκαιρία για θεραπεία, ακόμα και αν είναι μερική. Το αποτέλεσμα της δράσης εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά των νεοπλασμάτων - τον αριθμό, το μέγεθος και το στάδιο της νόσου. Και αν ο όγκος χωρίς απομακρυσμένες μεταστάσεις, η ελπίδα για την επιτυχία αυξάνεται.

Οι συνέπειες της επέμβασης καρκίνου του πνεύμονα

Όπως είναι γνωστό, είναι δυνατόν να ξεχωρίσουμε τέτοια, τα πιο χαρακτηριστικά κράτη μέλη μετά από χειρουργική επέμβαση:

Διαταραχή του αναπνευστικού ρυθμού.

Αυξημένος καρδιακός παλμός.

Η εμφάνιση του βρογχικού συριγγίου.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής ξεκινά την περίοδο αποκατάστασης, η οποία μπορεί να διαρκέσει πολύ. Οι γιατροί προσπαθούν να επιταχύνουν αυτή τη διαδικασία και να την ξεκινήσουν με ενεργό κίνημα. Ακόμη και στο κρεβάτι, θα πρέπει να προσπαθήσετε να εκτελέσετε απλές ασκήσεις - κινήσεις με τα χέρια και τα πόδια σας για να τονωθεί η κυκλοφορία του αίματος.

Ο ασθενής πρέπει να πληροί τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

Ακολουθήστε αυστηρά το πρόγραμμα φυσικής θεραπείας.

Συνεχώς εκτελείτε αναπνευστικές ασκήσεις.

Ακολουθήστε αυστηρά μια υγιεινή διατροφή.

Τι κάνει η λειτουργία του καρκίνου του πνεύμονα

Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική θεραπεία του καρκίνου θέτουν συνήθως την ερώτηση: "Πόσο καιρό ζουν οι ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα;" Κανείς δεν θα δώσει μια οριστική απάντηση, το προσδόκιμο ζωής μετά από χειρουργική επέμβαση είναι ατομική για κάθε ασθενή και τα στατιστικά στοιχεία - 5 χρόνια,.

Συγγραφέας άρθρου: Bykov Evgeny Pavlovich | Ογκολόγος, χειρουργός

Εκπαίδευση: αποφοίτησε από την κατοικία στο ρωσικό επιστημονικό ογκολογικό κέντρο που ονομάστηκε. Ν. Ν. Blokhina "και έλαβε δίπλωμα στο" Ογκολόγος "

Στη λαϊκή ιατρική υπάρχουν πολλές συστάσεις και συνταγές για τη θεραπεία του καρκίνου, χρησιμοποιώντας κυρίως τις θεραπευτικές ιδιότητες των φυτών. Τα φυτά που χρησιμοποιούνται στην παραδοσιακή ιατρική για τη θεραπεία του καρκίνου μπορούν να περιορίσουν την ανάπτυξη των όγκων, να καταστρέψουν τα προσβεβλημένα κύτταρα και να επιτρέψουν την ανάπτυξη υγιών κυττάρων.

Στη δομή του καρκίνου, αυτή είναι μία από τις πιο κοινές παθολογίες. Η βάση του καρκίνου του πνεύμονα είναι κακοήθης εκφυλισμός του επιθηλίου του πνευμονικού ιστού και εξασθενημένος αερισμός. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υψηλή θνησιμότητα. Η κύρια ομάδα κινδύνου είναι το κάπνισμα ανδρών ηλικίας 50-80 ετών. Χαρακτηριστικό της σύγχρονης.

Ο καρκίνος του μαστού είναι ο πιο κοινός καρκίνος στις γυναίκες. Η σημασία της ασθένειας αυξήθηκε στα τέλη του εβδομήντα του περασμένου αιώνα. Η ασθένεια χαρακτηριζόταν από πρωτογενή αλλοίωση γυναικών ηλικίας άνω των πενήντα ετών.

Ο καρκίνος του στομάχου είναι κακοήθης εκφυλισμός των γαστρικών επιθηλιακών κυττάρων. Στη νόσο, το 71-95% των περιπτώσεων συνδέεται με την ήττα των τοιχωμάτων του στομάχου από τα βακτήρια Helicobacter Pylori και συγκαταλέγονται μεταξύ των κοινών καρκίνων ατόμων ηλικίας 50 έως 70 ετών. Στους άνδρες, ο καρκίνος του στομάχου διαγιγνώσκεται 10-20% συχνότερα από ό, τι σε γυναίκες της ίδιας ηλικίας.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας (καρκίνος του τραχήλου της μήτρας) είναι μια εξαρτώμενη από τον ιό ογκολογική νόσο Ο πρωτογενής όγκος είναι ένας αναγεννημένος αδενικός ιστός (αδενοκαρκίνωμα) ή καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του αναπαραγωγικού οργάνου. Οι άρρωστες γυναίκες ηλικίας 15 έως 70 ετών. Μεταξύ των ηλικιών 18 και 40 ετών, η ασθένεια αποτελεί σημαντική αιτία πρόωρου θανάτου.

Ο καρκίνος του δέρματος είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται από στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο, το οποίο είναι κακοήθης όγκος. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται σε ανοικτές περιοχές του δέρματος, η εμφάνιση όγκου στο πρόσωπο είναι πολύ υψηλή, η μύτη και το μέτωπο, καθώς και οι γωνίες των ματιών και των αυτιών είναι πιο ευαίσθητες. Το σώμα της εκπαίδευσης "δεν μου αρέσει" και διαμορφώνονται.

Ο καρκίνος του εντέρου είναι ένας κακοήθης εκφυλισμός του αδενικού επιθηλίου του παχέος εντέρου ή του ορθού κυρίως. Στα πρώτα στάδια, χαρακτηριστικά χαλαρά συμπτώματα που αποσπούν την προσοχή από την πρωτογενή παθολογία και μοιάζουν με διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα. Η κύρια ριζική θεραπεία είναι η χειρουργική εκτομή του προσβεβλημένου ιστού.

Αφαίρεση πνευμόνων και χειρουργική επέμβαση πνευμόνων για καρκίνο

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας κακοήθης όγκος που προέρχεται από τον επιθηλιακό ιστό των βρόγχων. Αυτή είναι η πιο κοινή ογκοφατολογία, η οποία είναι η αιτία πολλών θανάτων στον κόσμο. Η κύρια θεραπεία για αυτή την ασθένεια είναι η απομάκρυνση των πνευμόνων. Δεδομένης της ικανότητας του καρκίνου του πνεύμονα να μετασχηματίζεται γρήγορα, η αφαίρεση ενός τμήματος του πνεύμονα δεν είναι αρκετή και στην περίπτωση αυτή πραγματοποιείται πλήρης εκτομή ενός μέρους του οργάνου. Η απομάκρυνση του πνεύμονα στον καρκίνο (πνευμονεκτομή) είναι μια εργασία με σημαντικό κίνδυνο επιπλοκών, η οποία περιλαμβάνει μεγάλο αριθμό χειρουργικών επεμβάσεων.

Τύποι παρεμβάσεων

Η επιλογή του ιατρικού χειρισμού εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση του νεοπλάσματος. Πρώτον, πραγματοποιείται θωρακοτομή (ανοίγει το στήθος), κατόπιν, ανάλογα με τα στοιχεία:

• εκτομή σφήνας (απομάκρυνση του τμήματος του πνευμονικού λοβού).
• λοβεκτομή (ολόκληρος λοβός του πνεύμονα).
• πνευμονεκτομή (ο πνεύμονας απομακρύνεται εντελώς).

Περαιτέρω απαιτεί στερέωση και την προστασία των σκαφών (κάψιμο και firmware), ένα διασταυρούμενης σύνδεσης βρογχικό κούτσουρο, ρίζες εύκολη επιλογή, αν είναι αναγκαίο απομάκρυνση του λιπώδους ιστού και των λεμφαδένων εγκατάσταση αποστράγγισης (λεμφαδενεκτομή) στήθος ανάκτηση, την ανάκτηση και τη μείωση το υπόλοιπο συρραφής κοιλότητα.

Η σκοπιμότητα της ενέργειας

Η σκοπιμότητα των πολύπλοκων εργασιών σχετικά με βρόγχους στον καρκίνο πνευμονική παραμένει άλυτο, λόγω της υψηλής μετεγχειρητική θνησιμότητα - 7-16%, τα τελευταία χρόνια υπάρχει μια τάση να μειωθεί στο 3-5%. Επομένως, σε περίπτωση υποψίας για ανακρίβεια της διάγνωσης, είναι προτιμότερο να έρθετε σε επαφή με περισσότερους ειδικούς και να διεξάγετε μια πρόσθετη εξέταση.

Ένας ογκολόγος πρέπει να καθοδηγείται από τις αρχές της ατομικής προσέγγισης. Ως εκ τούτου, πριν από τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί προσεκτικά τόσο η σωματική όσο και η ψυχική κατάσταση του ατόμου, καθώς και οι πιθανές συνέπειες της παρέμβασης. Για παράδειγμα: χειρουργική επέμβαση για καρκίνωμα μικρών κυττάρων δεν είναι πρακτική λόγω της ταχείας εξέλιξης του όγκου και της εξάπλωσης μεταστάσεων.

Αντενδείξεις

Η απομάκρυνση του πνεύμονα από τον καρκίνο μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες: αναπνευστικά προβλήματα, πυώδη και σηπτικά επιπλοκά, σχηματισμό συρίγγων στο βρογχικό κολόβωμα κλπ.
Επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις βρογχογονικού καρκίνου, η επέμβαση δεν ενδείκνυται:

• έντονη εξάπλωση νεοπλασμάτων στο σώμα.
• ηλικία άνω των 65 ετών.
• κακή κατάσταση του ασθενούς και παθολογία: στεφανιαία μορφή καρδιοσκληρώσεως, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, πνευμονικό εμφύσημα,
• κακές αντισταθμιστικές ικανότητες του αναπνευστικού και του κυκλοφορικού συστήματος.
• παχυσαρκία.

Πώς να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση

Η προεγχειρητική περίοδος αποτελείται από δύο στάδια: διάγνωση και προετοιμασία. Αυτά τα μέτρα έχουν σχεδιαστεί για την ελαχιστοποίηση των κινδύνων χειρουργικής επέμβασης, τη μείωση της σοβαρότητας των επιπλοκών.

Οι βοηθοί πρέπει να είναι εκπαιδευμένοι, και να προετοιμάζεται το χειρουργείο και τα όργανα. Πριν από τη λειτουργία, γίνεται μια επιγραφή, προετοιμάζονται τα παρασκευάσματα, η φύση και το ποσό της απαραίτητης παρέμβασης, καθορίζεται ο τύπος της αναισθησίας. Ο ασθενής (ή ο νόμιμος εκπρόσωπός του) δίνει γραπτή συγκατάθεση για τη λειτουργία.

Προετοιμασία του νευρικού συστήματος
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, οι περισσότεροι ασθενείς βρίσκονται σε κατάσταση νευρικής έντασης. Η πρόληψη αυτών των φαινομένων είναι ταυτόχρονα πρόληψη των σοκ.
Προετοιμασία του καρδιαγγειακού συστήματος
Οι κύριες χειρουργικές επεμβάσεις είναι πάντα πολλές απώλειες αίματος, έτσι λαμβάνουν συχνά μεταγγίσεις αίματος (μερικές φορές επαναλαμβάνονται).
Προετοιμασία αναπνευστικών οργάνων
Ο ασθενής εξηγείται η τεχνική της σωστής βαθιάς αναπνοής και της απόπλυσης των πτυέλων. Εφαρμόστε αποχρεμπτικά, αντιβιοτικά κ.λπ. Όλες αυτές οι δραστηριότητες αποσκοπούν στη μείωση της πιθανότητας μετεγχειρητικών πνευμονικών επιπλοκών που απειλούν το θάνατο.

Μετεγχειρητική περίοδος

Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός πνεύμονα για καρκίνο αναπόφευκτα αλλάζει τον τρόπο ζωής του ασθενούς.

Η περίοδος αποκατάστασης μετά την απομάκρυνση του πνεύμονα στον καρκίνο διαρκεί μέχρι δύο χρόνια.

Ο ασθενής παραβιάζει την ανατομική σχέση των οργάνων. Η αναπόφευκτη μείωση της κινητικής δραστηριότητας δίνει προβλήματα βάρους, κάτι που είναι απαράδεκτο: η αύξηση του σωματικού βάρους αυξάνει το φορτίο του αναπνευστικού συστήματος, το οποίο είναι εξαιρετικά επικίνδυνο μετά την εκτομή. Υπερκατανάλωση τροφής βλάπτει σοβαρά συνολικά, λόγω της συμπίεσης του διαφράγματος και των πνευμόνων συμβάλλει καούρα, δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος. Πρέπει να ελαχιστοποιηθεί το κάπνισμα (ακόμη και παθητικό), η υποθερμία και πολλά άλλα.

Εάν το εξίδρωμα συσσωρεύεται στην κοιλότητα που απομένει από τον πνεύμονα, πραγματοποιείται παρακέντηση, το υγρό αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση που θα παρουσιάσει φλεγμονή, λοίμωξη ή νέα καρκινική διαδικασία. Προκειμένου ο ασθενής να ανακάμψει από πνευμονική επέμβαση σε περίπτωση καρκίνου μετά την εκκένωση, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η στασιμότητα σε ολόκληρο το μισό και στη λειτουργούμενη λατρεία. Για αυτό το θέρετρο:

• ιατρικό και αθλητικό συγκρότημα, το οποίο αποσκοπεί στην ενίσχυση των τοίχων του στήθους.
• αναπνευστικές ασκήσεις για την τόνωση των αντισταθμιστικών ικανοτήτων του σώματος και της αποκατάστασης μετά την απομάκρυνση του πνεύμονα κατά τη διάρκεια του καρκίνου.
• μια υγιεινή διατροφή για να αποφευχθεί η πίεση στα κοιλιακά όργανα.

Όσον αφορά το πόσα άτομα ζουν με έναν πνεύμονα μετά την αφαίρεση ενός καρκίνου, οι σύγχρονες στατιστικές παρέχουν δεδομένα - 5 ή περισσότερα χρόνια, αλλά όλα ξεχωριστά.

Δεν είναι εύκολο να θεραπευθεί ο καρκίνος, ειδικά σε ένα μεταγενέστερο στάδιο ανάπτυξης. Ωστόσο, η αφαίρεση του πνεύμονα από τον καρκίνο είναι μια ευκαιρία να απαλλαγούμε από την ασθένεια. Αυτό είναι δυνατό με την προσεκτική προετοιμασία της λειτουργίας, τη βέλτιστη πρόληψη του καρκίνου του πνεύμονα και τον αποκλεισμό αρνητικών εξωτερικών παραγόντων στο σώμα.

Χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του πνεύμονα, στάδιο ασθένειας

Η χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του πνεύμονα δεν δίνει πάντοτε θετικά αποτελέσματα. Αλλά εξακολουθούν να το κάνουν να χρησιμοποιήσουν την τελευταία ευκαιρία. Η ογκολογία προχωρά και αντιμετωπίζεται πολύ σκληρά, και η αποκατάσταση απαιτεί μερικές φορές αρκετά χρόνια, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις επιτυχούς απελευθέρωσης από τη νόσο. Η απομάκρυνση του πνεύμονα ή μέρους του γίνεται με σκοπό την πρόληψη της ανάπτυξης μεταστάσεων στον οργανισμό.

Στάδια καρκίνου του πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα (πνεύμονας) είναι μια σοβαρή ασθένεια που διαγιγνώσκεται ετησίως σε 1 εκατομμύριο ανθρώπους. Περίπου 60 χιλιάδες από αυτούς είναι Ρώσοι. Με την πάροδο του χρόνου η κατάσταση επιδεινώνεται και οι λόγοι για αυτό είναι η οικολογία (που ζουν κοντά σε βιομηχανικές επιχειρήσεις) και το κάπνισμα. Ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά οι άνθρωποι της κύριας ομάδας κινδύνου είναι μεταξύ 45 και 50 ετών. Και κυρίως οι άντρες.

Με την ευκαιρία! Οι ασθενείς διαγιγνώσκονται συχνότερα με καρκίνο του δεξιού πνεύμονα, επειδή η τραχεία συνδέεται σχεδόν με ορθή γωνία. Αυτό προκαλεί ισχυρότερη επίδραση αρνητικών παραγόντων στο σώμα.

Για να εκτιμήσετε τη φύση της ασθένειας και την επιλογή της θεραπείας, διακρίνετε 2 και 4 στάδια καρκίνου του πνεύμονα.

Κρυφό

Τα κύτταρα του καρκίνου "ύπνο" και μέχρι στιγμής δεν παρεμβαίνουν στον άνθρωπο. Αυτό το στάδιο διαγνωρίζεται πολύ σπάνια. Αυτό συμβαίνει συνήθως τυχαία ως αποτέλεσμα πρόσθετης ανάλυσης για δείκτες όγκου κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης.

Μηδέν

Το πρώιμο στάδιο του μη επεμβατικού καρκίνου του πνεύμονα, όταν υπάρχουν κακοήθη κύτταρα στις εσωτερικές τους μεμβράνες. Η διαδικασία εξαπλώνεται γρήγορα, οπότε αν ήταν δυνατόν να ανιχνευθούν καρκινικά κύτταρα (επίσης ως αποτέλεσμα της ανάλυσης των πτυέλων), θα πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία. Και τότε όλα θα κοστίζουν απλή και σύντομη θεραπεία.

Πρώτα

Στον πνεύμονα, υπάρχει ήδη νεόπλασμα, το οποίο μπορεί να φτάσει τα 5 εκατοστά. Είναι τοποθετημένο σε έναν από τους βρόγχους (όχι κυρίως). Στην αρχή του πρώτου σταδίου δεν υπάρχει έντονη συμπτωματολογία, αλλά με την ταχεία ανάπτυξή της, αρχίζει η αναπνοή, ένας ξηρός βήχας, σπάνιοι θωρακικοί πόνοι.

Όλα αυτά υποδηλώνουν ότι έχουν ήδη προσβληθεί από λεμφαδένες και υπεζωκότα. Οι προβολές θεραπείας είναι ευνοϊκές. Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα του πρώτου σταδίου επιτυχώς σας επιτρέπει να αντιμετωπίσετε την ασθένεια και να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Το δεύτερο

Το μέγεθος του όγκου μπορεί να φθάσει τα 5-7 εκατοστά. Οι μεταστάσεις είναι μονές, αλλά ήδη εξαπλώνονται μέσω των λεμφαδένων, γεγονός που αυξάνει τα συμπτώματα. Μερικές φορές προστίθενται αιμόπτυση και δύσπνοια. η αναπνοή γίνεται βραχνή και θορυβώδης. Η λειτουργία δίνει μεγάλη πιθανότητα ανάκτησης.

Τρίτον

Ο όγκος αναπτύσσεται στον κύριο βρόγχο και αυξάνεται στα 8-9 cm. Τα κακοήθη κύτταρα μεταστρέφονται στους λεμφαδένες, καθώς και στην τραχεία, τον οισοφάγο και ακόμη και στην σπονδυλική στήλη. Τα συμπτώματα και τα σημάδια του καρκίνου του πνεύμονα βαθμού 3 είναι μια σημαντική επιπλοκή της αναπνοής, του πόνου, των θορύβων και του συριγμού, του πυρετού και της γενικής αδυναμίας. Ένα άτομο γίνεται νευρικό, δεν κοιμάται καλά, βήχει πολύ και σκληρά, συχνά με αίμα. Μόνο χειρουργική επέμβαση με προκαταρκτική και επακόλουθη θεραπεία στην κλινική, χημειοθεραπεία κλπ. Μπορεί να βοηθήσει.

Τέταρτον

Ο αθεράπευτος βαθμός καρκίνου του πνεύμονα, ο οποίος αρχίζει με την ήττα των μεταστάσεων των μακρινών οργάνων και συστημάτων. Συνεχίζεται μέχρι ο ασθενής να πεθάνει. Η λειτουργία απομάκρυνσης του πνεύμονα είναι ήδη άχρηστη.

Τύποι πράξεων για καρκίνο του πνεύμονα

Η σκοπιμότητα διεξαγωγής χειρουργικής επέμβασης στην πνευμονική ογκολογία καθορίζεται με βάση διάφορους παράγοντες. Κατά την πρώτη εισαγωγή, κανένας γιατρός δεν μπορεί ούτε να κάνει ακριβή διάγνωση, ούτε να καθορίσει τον βαθμό καρκίνου ούτε να συνταγογραφήσει κάποια πράξη. Πρώτα πρέπει να περάσετε μια σειρά μελετών και διαβουλεύσεων με διάφορους ειδικούς που θα καθοδηγούνται από τις αρχές της ατομικής προσέγγισης. Αυτή είναι η ηλικία του ασθενούς, η φυσική του κατάσταση, ο τρόπος ζωής του, και απλά η επιθυμία του να θεραπευτεί.

Με την ευκαιρία! Μερικοί ασθενείς που διαγνώστηκαν με προχωρημένη ογκολογία των πνευμόνων με απογοητευτικές προγνώσεις, σκόπιμα αρνούνται τη χειρουργική επέμβαση και οποιαδήποτε άλλη βαριά θεραπεία υπέρ μιας ορισμένης περιόδου μέτρησης της ζωής.

Η χειρουργική επέμβαση στον καρκίνο περιλαμβάνει την αφαίρεση του όγκου. Αλλά λόγω του γεγονότος ότι τα κακοήθη κύτταρα συνήθως έχουν χρόνο να μολύνουν περισσότερο και τον πνευμονικό ιστό, μερικές φορές είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ολόκληρο το σώμα ή το τμήμα του.

1. Πνευμονεκτομή. Αυτή είναι η αφαίρεση του άνω ή μέσου λοβού του πνεύμονα, ενώ ο όγκος εντοπίζεται σε αυτά.
2. Lobectomy. Απομάκρυνση του πνεύμονα σε μη μικροκυτταρικό καρκίνο, υπονοώντας ότι το δεύτερο μέρος του ζευγαρωμένου οργάνου είναι σχεδόν εντελώς υγιές. Μερικές φορές η λεμφαδενιτεκτομή εκτελείται ταυτόχρονα όταν αφαιρούνται και οι πλησιέστεροι λεμφαδένες.
3. Segmentectomy. Αφαίρεση του λοβού του πνεύμονα με διατήρηση του όγκου του κύριου σώματος. Μια τέτοια λειτουργία θα είναι αποτελεσματική για έναν μικρό όγκο που δεν είχε χρόνο να μετασταθεί.

Πώς γίνεται η επέμβαση στην ογκολογία των πνευμόνων

Εάν θέλετε να αφαιρέσετε πλήρως τον πνεύμονα, πρέπει να εκτελέσετε μια θωρακοτομή: ανοίξτε το στήθος. Υπάρχουν αρκετοί τύποι μιας τέτοιας ενέργειας: προσθιοπλάστη, πλάγια, πλάγια (η συνηθέστερη), μασχαλιαία, παρασπονδιακή. Κάθε ένα έχει τις δικές του ενδείξεις και επιλέγεται με βάση τον τύπο της πράξης που εκτελείται.

Σε περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα ή σε μία μόνη μετάσταση, μπορεί να πραγματοποιηθεί θωρακοσκόπηση. Είναι μια διαγνωστική και λειτουργική μέθοδος που σας επιτρέπει να πάρετε τον ιστό του πνεύμονα για ανάλυση ή να αφαιρέσετε μαζί του κακοήθη κύτταρα. Εκτελείται με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού. Θεωρείται χαμηλή επίδραση, έχει χαμηλό ποσοστό επιπλοκών και γρήγορη αποκατάσταση του ασθενούς. δεν αφήνει ουλές.

Οποιαδήποτε ενέργεια απαιτεί επαγγελματισμό από τους ογκολόγους και προσεκτική προετοιμασία από τον ίδιο τον ασθενή. Επιπλέον, η παρέμβαση πραγματοποιείται συνήθως σχεδόν αμέσως μετά τη διάγνωση (έτσι ώστε να μην χάνεται χρόνος και να μην συμβάλλει στην ανάπτυξη καρκίνου και τη μετάβασή του σε πιο δύσκολο στάδιο), επομένως, ένα άτομο θα πρέπει να εκπληρώσει όλες τις συστάσεις και τις συνταγές ενός γιατρού σε σύντομο χρονικό διάστημα. Αυτό είναι δοκιμή, περνώντας την αναγκαία έρευνα, δίαιτα, λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα.

Αποκατάσταση μετά από πνευμονική χειρουργική για καρκίνο

Δεν έχει σημασία αν ο πνεύμονας έχει αφαιρεθεί εντελώς ή μέρος του: θα χρειαστεί πολύς χρόνος και δεν θα ανακάμψει εύκολα. Και αυτό οφείλεται σε διάφορους παράγοντες. Πρώτον: αποκατάσταση μετά από περίπλοκη χειρουργική επέμβαση. Εάν δεν υπήρχε θωρακοσκόπηση, τότε ο ασθενής θα είναι στο κρεβάτι για 12 ή περισσότερες ημέρες. Αυτή η περίοδος συνοδεύεται από διατροφή, σάλτσες, φάρμακα.

Ο δεύτερος παράγοντας σοβαρής αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση για κάθε τύπο καρκίνου του πνεύμονα σχετίζεται με συχνά εξελισσόμενες επιπλοκές. Αυτά είναι πυώδη φαινόμενα, σηψαιμία, προβλήματα με το σχηματισμό του βρόγχου, το σχηματισμό συριγγίων. Τα εξωτερικά ράμματα και τα οστά αναπτύσσονται μαζί αρκετά γρήγορα και τα εσωτερικά τραύματα συχνά φουντώνουν και προκαλούν πόνο στον ασθενή.

Και ο τρίτος παράγοντας: δυσκολία στην αναπνοή. Θα είναι ασυνήθιστο για τον ασθενή, ειδικά την πρώτη φορά: ακόμη και αν το δωμάτιο είναι φρέσκο, ο αέρας δεν θα είναι αρκετός. Με την πάροδο του χρόνου συνηθίζουν, αλλά να ασχοληθεί ενεργά με τον αθλητισμό, ειδικά τον αθλητισμό, δεν θα λειτουργήσει.

Για να ανακάμψετε από την απομάκρυνση των πνευμόνων, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα, να αποφύγετε το παθητικό κάπνισμα και να πηγαίνετε περιοδικά στον καθαρό αέρα Εάν είναι δυνατόν, είναι ακόμη καλύτερο να αλλάξουμε το κλίμα σε ένα πιο ευνοϊκό. Αν αυτό δεν είναι η θάλασσα, τότε τουλάχιστον ένα χωριό ή μια επαρχιακή πόλη χωρίς βιομηχανικές εγκαταστάσεις. Θα πρέπει επίσης να εκτελείτε τακτικά μια σειρά ασκήσεων αναπνοής που θα σας βοηθήσουν να προσαρμόσετε μια νέα ζωή με έναν πνεύμονα.

Πώς να αποτρέψετε τον καρκίνο του πνεύμονα

Η ογκολογία είναι μια ασθένεια που αφήνει συνήθως ελάχιστες πιθανότητες για κανονική ζωή. Πιο συχνά πρόκειται για παρατεταμένους πόνους ή για θάνατο. Το τελευταίο δεν αποκλείεται μετά την επέμβαση, επειδή κανένας γιατρός δεν μπορεί να εγγυηθεί για την απουσία επιπλοκών. Επομένως, μία από τις τάσεις της σύγχρονης ιατρικής είναι η προώθηση της πρόληψης των καρκινικών νοσημάτων.

Η πρόληψη του καρκίνου του πνεύμονα συνεπάγεται, κυρίως, την διακοπή του καπνίσματος. Αποφύγετε την ανάγκη και τον παθητικό καπνό, ο οποίος δεν είναι λιγότερο επικίνδυνος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, από όλες τις περιπτώσεις, περίπου το 80-85% είναι καπνιστές. Επίσης, η ογκολογία των πνευμόνων μπορεί να εμφανιστεί εξαιτίας άλλων πτητικών καρκινογόνων ουσιών: αμίαντος, κάδμιο, χρώμιο, αρσενικό. Όλα αυτά περιλαμβάνονται στα καυσαέρια και στις εκπομπές μεταλλουργικών και χημικών επιχειρήσεων. Τα άτομα που κινδυνεύουν να υποφέρουν από χρόνιες πνευμονοπάθειες βρίσκονται επίσης σε κίνδυνο. Ως εκ τούτου, πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε ιατρική επιτροπή, να κάνουν ακτινογραφία θώρακα και ακτινογραφία θώρακα.

Πώς γίνεται η χειρουργική του πνεύμονα για καρκίνο;

Η χειρουργική επέμβαση για τον καρκίνο του πνεύμονα είναι συχνά ο μόνος τρόπος για να αποφευχθεί ο θάνατος στη μέση και στα τελευταία στάδια της νόσου.

Η χειρουργική θεραπεία είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα, αλλά είναι δυνατή μόνο με έγκαιρη διάγνωση. Ο κύριος τρόπος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση με την απόλυτη αφαίρεση των όγκων και των τοπικών λεμφοειδών θέσεων.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Σε ασθενείς με πνευμονική ογκολογία, συχνά εντοπίζονται διάφορες ενδείξεις κατά των χειρουργικών επεμβάσεων, γι 'αυτό και οι ασθενείς θεωρούνται ανίκανοι να αντέξουν στη λειτουργία. Συμπεριλαμβανομένων μεταξύ αυτών που αποστέλλονται στο νοσοκομείο, 3/4 ασθενείς υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση.

Οι αντενδείξεις για το επεισόδιο προκαλούνται συχνότερα από την έκταση του όγκου και τη φυσιολογική φύση της πορείας της ογκολογίας, καθώς και από την ηλικία συνταξιοδότησης, την ανεπαρκή γενική υγεία των ασθενών, τις χαμηλές ικανότητες αναπνοής και κυκλοφορίας του αίματος και την παρουσία δορυφορικών ασθενειών. Τα πιο δημοφιλή από αυτά είναι η νόσο των πνευμόνων και η σκλήρυνση των στεφανιαίων, που επιδεινώνεται από τα καρδιαγγειακά προβλήματα και το υπερβολικό βάρος.

Κατά την αξιολόγηση του κινδύνου χειρουργικής επέμβασης, η ικανότητα και η εμπειρία του γιατρού είναι πολύ σημαντική. Η διάδοση των ογκολογικών διεργασιών αξιολογείται με βάση ιατρικές, ραδιογραφικές, ενδοσκοπικές πληροφορίες και σε ορισμένες παραλλαγές και με βάση άλλες εξειδικευμένες μεθόδους μελέτης. Η επιχείρηση είναι ένα πολύ σοβαρό βήμα, πρέπει να προσεγγιστεί προσεκτικά.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι είναι αδύνατο να μιλήσουμε για την πραγματική έκταση του καρκίνου μόνο από το μέγεθος της ανάπτυξης των πνευμόνων. Συχνά, σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν μεγάλα νεοπλάσματα, δεν παρατηρείται διείσδυση στα γύρω όργανα και μακρινές μεταστάσεις, ενώ με πολύ μικρό αρχικό καρκίνο μπορούν να εντοπιστούν επικίνδυνες μακρινές μεταστάσεις.

Η χειρουργική επέμβαση συχνά απαγορεύεται για σοβαρούς σπασμούς στο στήθος, στα άνω άκρα και στη σπονδυλική στήλη και σε καταστάσεις όπου η διείσδυση ενός όγκου στο θωρακικό τοίχωμα γίνεται εμφανής συνοδευόμενη από την καταστροφή της νεύρωσης ή τη συμμετοχή όλων των παρακείμενων οργάνων και σημάδια συμπιέσεως της άνω βυθισμένης αρτηρίας. Επιπλέον, η λειτουργία απαγορεύεται για την παράλυση του λαιμού ή του φρενικού νεύρου, βλάβη των εξωτερικών λεμφοειδών περιοχών των πνευμόνων, φλεγμονή του υπεζωκότα με ογκολογικά θραύσματα στο υγρό, ογκολογικές μεταστάσεις στο ήπαρ, το υπόλοιπο των βρόγχων και άλλα όργανα.

Διάγνωση συμπτωμάτων

Μερικές φορές, για να διαπιστωθεί ο επιπολασμός της πορείας και, κατά συνέπεια, η λειτουργικότητα, χρησιμοποιούνται ειδικές διαγνωστικές μέθοδοι. Χρησιμοποιούνται κυρίως για την ανίχνευση μεταστάσεων της ογκολογίας του πνεύμονα στην υπεζωκοτική κοιλότητα, στο ήπαρ και στις τοπικές λεμφοειδείς περιοχές. Τέτοιες μέθοδοι περιλαμβάνουν διάτρηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας, σάρωση με ακτινοβολία του ήπατος, μεσολιθανογραφία, εκτομή λεμφαδένων, μεσοσπονδυλική εξέταση. Η ακτινοβολία σάρωσης του ήπατος καθιστά δυνατή την ταυτοποίηση σιωπηλών πεδίων χαρακτηριστικών των ογκολογικών μεταστάσεων.

Ακόμη και σαφέστερες πληροφορίες μπορούν να ληφθούν με ακτινογραφική εξέταση των κλάδων της ηπατικής αρτηρίας. Με την πνευμομεδιοεντινογραφία, οι ενισχυμένες λεμφοειδείς περιοχές είναι σαφώς ορατές στο φόντο του εμφυτευμένου αερίου.

Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ανάπτυξη των λεμφοειδών θέσεων στον καρκίνο του πνεύμονα έχει τη δυνατότητα να προκαλείται από μία δευτερογενή φλεγμονώδη πορεία, και όχι μόνο από τη μετάσταση του νεοπλάσματος. Η ακριβής εκτομή συνοδεύεται από απομάκρυνση και ιστολογική μελέτη των λεμφοειδών θέσεων που βρίσκονται στους ιστούς του λαιμού στο πρόσθιο επίπεδο του μυϊκού λαιμού.

Η χειρουργική παρέμβαση δικαιολογείται σε καταστάσεις όπου το μέσο άκρο της κλείδας μεταξύ των ποδιών του κλαβικού μυός είναι σαφώς πιθανό να ανιχνεύσει τις ενισχυμένες πυκνές λεμφοειδείς περιοχές. Αφαιρούνται πριν από την περιφερειακή αναισθησία από μια μικρή τομή. Συχνά, αντί να απομακρύνεται, είναι πιο σωστό να διατρυπάται το λεμφοειδές τμήμα και να λαμβάνεται υλικό για κυτταρολογική εξέταση μέσα στα καρκινικά κύτταρα με τη μέθοδο της αναρρόφησης.

Εάν εντοπιστούν μεταστάσεις, η διαδικασία στον πνεύμονα αντενδείκνυται. Η επιθεώρηση συνίσταται στην αναθεώρηση και τη λήψη μιας ουσίας για τους σκοπούς της μορφολογικής μελέτης από τις λεμφοειδείς θέσεις του πρόσθιου μεσοθωρακίου. Η ανάλυση περιλαμβάνει μια διαδικασία η οποία διεξάγεται υπό γενική αναισθησία από μια τομή που δεν υπερβαίνει τα 5 cm στην περιοχή του σφιγκτήρα.

Χαρακτηριστικά προεγχειρητικών μελετών

Μετά το άνοιγμα της κοιλότητας στο κοιλιακό επίπεδο της τραχείας, τοποθετείται ένας διάδρομος, ενώ ταυτόχρονα αισθάνεται τις δομές ιστού γύρω από αυτό. Στη συνέχεια, στην προκύπτουσα τομή εισάγεται μια συσκευή με λαμπτήρα στο αντίθετο άκρο - ένα μεσοθωρακικό. Με τη βοήθεια αυτού φαίνονται και εξαλείφουν τις λεμφοειδείς περιοχές από τη σφαίρα της διακλάδωσης της τραχείας, δεξιά και αριστερή τραχειοβρογχική και παρατραχειακή περιοχή με ειδικό διαχωριστικό.

Τα βιολογικά διακριτικά χαρακτηριστικά της ανάπτυξης όγκων που πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά την αξιολόγηση των δυσμενών παραγόντων για τη διαδικασία, περιλαμβάνουν την ενεργό ανάπτυξη των θέσεων όγκου. Τις περισσότερες φορές αυτό είναι χαρακτηριστικό της αδιαφοροποίητης ογκολογίας του πνεύμονα, που συμβαίνει σε κάθε δέκατο ασθενή και παρουσιάζεται σχετικά συχνά σε άτομα νεαρής και εργάσιμης ηλικίας.

Η μη διαφοροποιημένη ογκολογία χαρακτηρίζεται από ταχεία αύξηση, πρόωρες και ευρείες μεταστάσεις, με αποτέλεσμα οι ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης να είναι ιδιαίτερα σαφείς και με σημαντική επικράτηση της διαδικασίας και διακυμάνσεις της λειτουργικότητας, η διαδικασία θεωρείται επιβλαβής.

Ταυτόχρονα, οι περιφερειακές λεμφοειδείς περιοχές θα πρέπει να εξαλειφθούν. Η τελική άδεια για την επιλογή του όγκου της διαδικασίας επιτυγχάνεται μετά από θωρακοτομή και δοκιμή χειριστή. Σε άλλες παρόμοιες περιστάσεις, σε καταστάσεις περιφερικής θέσης του όγκου, με τους μικρούς όγκους του, στο άνω λοβό, απουσία μεταστάσεων στις κάτω λεμφοειδείς περιοχές, στους ηλικιωμένους και με ασθενείς αντισταθμιστικές ικανότητες του ασθενούς, προτιμάται η μερική εκτομή και όχι η απόλυτη απομάκρυνση του πνεύμονα. Ο καρκίνος του πνεύμονα δεν σημαίνει την πλήρη απομάκρυνση του.

Όταν οι βρόγχοι διασταυρώνονται σε απόσταση μικρότερη από 2,5 cm από την άκρη του όγκου, είναι απαραίτητη μια επείγουσα ιστολογική εξέταση του τμήματος του εξαλειμμένου τμήματος προκειμένου να διαπιστωθεί η ανάγκη μιας τέτοιας ριζικής διαδικασίας.

Η διεξαγωγή της λοβεκτομής για όγκους του άνω λοβού μπορεί να συμπληρωθεί με μια κυκλική εκτομή του κύριου βρόγχου με την περαιτέρω επιβολή μιας βρογχικής άρθρωσης. Μια τέτοια διαδικασία ανακατασκευής επιτρέπει σε πολλούς ασθενείς να σώσουν τους μεσαίους και κατώτερους λοβούς στη δεξιά πλευρά και στο κάτω μέρος του πνεύμονα στην αριστερή πλευρά.

Συνδυασμένες λειτουργίες

Σε μια κατάσταση υψηλού επιπολασμού του καρκίνου με τον όγκο να αναπτύσσεται σε παρακείμενες περιοχές και όργανα, μερικές φορές συνδυάζονται διαδικασίες: ο πνεύμονας ή το τμήμα του αφαιρείται με θραύσματα του θωρακικού τοιχώματος, του καρδιακού μυός και άλλων οργάνων. Προληπτικά η ατελής συντήρηση του όγκου ή των επηρεαζόμενων λεμφοειδών περιοχών δεν θα πρέπει να συμβεί, καθώς το προσδόκιμο ζωής των ασθενών μετά από τέτοιες παρηγορητικές ενέργειες δεν αυξάνεται, αλλά μειώνεται.

Εξαιρέσεις είναι δυνατές μόνο με κυκλική πνευμονική αιμορραγία και δύσκολα διερχόμενα δευτερογενή πυώδη ρεύματα. Η σωστή παρέμβαση μπορεί να επιτευχθεί σε περίπου 66% των ασθενών που λειτουργούν και το 33% της επικράτησης της διαδικασίας που εκφράστηκε στη συνέχεια πρέπει να ικανοποιηθεί με τη δοκιμαστική διαδικασία.

Η μετεγχειρητική θνησιμότητα σε ασθενείς με πνευμονική ογκολογία, που υποβάλλονται σε πνευμονεκτομή, δεν υπερβαίνει το 10%, μετά από λυκτεκτομή - όχι περισσότερο από 5%. Οι κύριες μετεγχειρητικές επιπλοκές που μπορεί να είναι θανατηφόρες είναι το εναπομένον μεμονωμένο πνεύμονα, βρογχικό άνοιγμα στην υπεζωκοτική ζώνη, καθώς και απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας και άλλων μεγάλων αγγείων.

Λειτουργία αφαίρεσης καρκίνου του πνεύμονα: Πλήρης επισκόπηση

Η χειρουργική επέμβαση για ασθένειες του καρκίνου διεξάγεται αρκετά συχνά, σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό οδηγεί στην αποκατάσταση του ασθενούς και στη διατήρηση της ζωής του. Η απομάκρυνση του πνεύμονα στον καρκίνο χρησιμοποιείται όταν ο όγκος είναι μικρός και δεν έχει επεκτείνει τις μεταστάσεις σε άλλα όργανα και ιστούς. Πριν από τη διεξαγωγή μιας χειρουργικής επέμβασης, οι ογκολόγοι πάντοτε συνταγογραφούν εξετάσεις για να προσδιορίσουν τη δυνατότητα εκτέλεσης μιας πράξης σε ένα δεδομένο όργανο, καθώς και την ικανότητα του ασθενούς να υποβληθεί σε αυτήν. Υπάρχει μια άποψη ότι με έναν πνεύμονα θα είναι δύσκολο για ένα άτομο να αναπνεύσει, αλλά αυτό δεν συμβαίνει. Με ένα πνεύμονα, ένα άτομο μπορεί να αναπνεύσει καθώς και με δύο, αλλά εάν υπάρχουν προβλήματα με την αναπνοή πριν από τη λειτουργία, μπορεί να επιδεινωθεί.

Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση

Συνήθως, η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, όταν ο όγκος είναι μικρός και δεν έχει μετασταθεί. Η επέμβαση για την απομάκρυνση του πνεύμονα συμβαίνει συνήθως στο αρχικό στάδιο της εξέλιξης της νόσου. Ο γιατρός συνταγογράφει την έλευση όλων των πρόσθετων ερευνών προκειμένου να βεβαιωθεί ότι το άτομο είναι έτοιμο για χειρουργική επέμβαση και τα αποτελέσματα της θεραπείας θα είναι καλά. Στην περίπτωση αυτή, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στα ακόλουθα σημεία:

1. Η επιβίωση μετά από χειρουργική επέμβαση στον πνεύμονα είναι κατά μέσο όρο 40%, με την προϋπόθεση ότι ένας τοπικός όγκος αναπτύσσεται αργά.
2. Σε περίπτωση δυσλειτουργίας της καρδιάς και των πνευμόνων, ο κίνδυνος θανάτου μετά από χειρουργική επέμβαση αυξάνεται.
3. Υπάρχει πάντα κίνδυνος επιπλοκών και ανεπιθύμητων ενεργειών μετά από χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Η απομάκρυνση του πνεύμονα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών, οπότε δεν ενδείκνυται για όλους τους ασθενείς. Είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση σε τέτοιες περιπτώσεις:

• προχωρημένη ηλικία.
• η εξάπλωση των μεταστάσεων στο σώμα.
• η παρουσία σοβαρών ασθενειών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και άλλα ζωτικά όργανα.
• διαταραχές του αναπνευστικού και του κυκλοφορικού συστήματος.
• υπερβολικό βάρος.

Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων

Η επιλογή της χειρουργικής επέμβασης για καρκίνωμα του πνεύμονα εξαρτάται από τη θέση του καρκίνου και το μέγεθος του. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ανοίγει το στήθος του ασθενούς και στη συνέχεια αφαιρείται το προσβεβλημένο όργανο. Οι ακόλουθοι τύποι λειτουργιών χρησιμοποιούνται στην ογκολογία:

1. Σφαιροειδής εκτομή στην οποία αφαιρείται ένα τμήμα του προσβεβλημένου λοβού του πνεύμονα. Ο σκοπός της εκτομής είναι η απομάκρυνση του παθολογικού ιστού ενός οργάνου έτσι ώστε να παραμείνει άθικτο όσο το δυνατόν περισσότερο από την υγιή περιοχή. Σε αυτή την περίπτωση, η χειρουργική θεραπεία μπορεί να σώσει το όργανο και να συντομεύσει τη διαδικασία αποκατάστασης και ανάκαμψης μετά την απομάκρυνση του πνεύμονα στον καρκίνο.
2. Η λεβεκτομή χαρακτηρίζεται από την αφαίρεση ολόκληρου του λοβού του πνεύμονα. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός αφαιρεί τους λεμφαδένες στο στήθος. Μετά το τέλος της διαδικασίας, σωλήνες αποστράγγισης τοποθετούνται στο στήθος του ασθενούς, μέσω του οποίου το συσσωρευμένο υγρό θα ρέει έξω από την κοιλότητα του θώρακα. Στη συνέχεια, η τομή είναι κλειστή με μια βελονιά ή βραχίονες.
3. Η πνευμονεκτομή προκαλείται από την αφαίρεση ολόκληρου του πνεύμονα. Τυπικά, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται στην περίπτωση της επικράτησης της παθολογίας και με ένα μεγάλο μέγεθος όγκου.

1. Η segmentectomy είναι η αφαίρεση ενός τμήματος του πνεύμονα. Η λειτουργία εκτελείται όταν ο καρκίνος είναι μικρός και δεν εκτείνεται πέρα ​​από το τμήμα του πνεύμονα.

Δώστε προσοχή! Η πνευμονεκτομή είναι η πιο σημαντική από την άποψη της χειρουργικής επέμβασης για την ογκολογία των πνευμόνων, καθώς το άτομο στην περίπτωση αυτή στερείται ολόκληρου του οργάνου.

Όταν χρησιμοποιείται η χειρουργική μέθοδος θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί και μετά την επέμβαση παρακολουθείται για αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Οι μέθοδοι θεραπείας και πρόληψης αναπτύσσονται από τον θεράποντα ιατρό.

Περίοδος αποκατάστασης

Η απομάκρυνση ενός πνεύμονα από τον καρκίνο μπορεί να έχει διάφορες συνέπειες, από την αναπνευστική ανεπάρκεια μέχρι την ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση έχουν αδυναμία, αναπνέοντας με πόνο, δύσπνοια και αναπνευστική δυσχέρεια. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία και διάφορες επιπλοκές μετά τη χρήση της αναισθησίας.

Η περίοδος ανάκτησης του αναπνευστικού συστήματος διαρκεί περίπου δύο χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο έχει μια ανατομική διαταραχή των οργάνων. Η κινητική δραστηριότητα του ασθενούς μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του βάρους του σώματος, η οποία με τη σειρά του αυξάνει το φορτίο στα αναπνευστικά όργανα και εμφανίζεται ένας συνεχής βήχας.

Όταν συσσωρεύεται στην κοιλότητα, η οποία παρέμεινε μετά την αφαίρεση του πνεύμονα, το υγρό, αφαιρείται με διάτρηση. Στη συνέχεια, η βιοψία αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία άσκησης για την ενίσχυση των τοιχωμάτων του στήθους, ασκήσεις αναπνοής. Επίσης, μια δίαιτα αναγκαστικά ανατίθεται μετά τη λειτουργία.

Δώστε προσοχή! Είναι πολύ δύσκολο να θεραπευθεί ο καρκίνος του πνεύμονα, αλλά η αφαίρεση του πνεύμονα δίνει την ευκαιρία για επιβίωση. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί μόνο με κατάλληλη προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, καθώς και συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του γιατρού και αποφυγή της επίδρασης αρνητικών παραγόντων στην μετεγχειρητική περίοδο.

Οι γιατροί δεν συνιστούν να εκτελούν βαριές σωματικές ασκήσεις για να εξομαλύνουν την κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος.

Επιπλοκές και αρνητικές συνέπειες

Η χειρουργική επέμβαση συνεπάγεται πάντοτε τον κίνδυνο επιπλοκών. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει αναπνευστική ανεπάρκεια, δευτερογενείς μολυσματικές ασθένειες, αιμορραγία. Με την ανάπτυξη μιας οξείας πυώδους διαδικασίας, για παράδειγμα, μπορεί να εμφανιστεί τελικά σοβαρή μολυσματική βρογχίτιδα στους ενήλικες, γάγγραινα του πνεύμονα και σήψη, οδηγώντας σε θάνατο. Αυτές οι αρνητικές συνέπειες μπορεί να εμφανιστούν οποιαδήποτε στιγμή μετά την επέμβαση, εάν δεν έχει επιτευχθεί η σταθερή κατάσταση του ασθενούς. Εάν προκύψουν δυσάρεστα συμπτώματα, πρέπει να υποβληθεί σε επείγουσα εξέταση.

Η αναπηρία μετά την αφαίρεση του πνεύμονα αναπτύσσεται στους μισούς ασθενείς για τους οποίους έχει συνταγογραφηθεί πνευμονεκτομή. Μετά από μια μακρά περίοδο αποκατάστασης, οι περισσότεροι άνθρωποι ανακτούν την ικανότητά τους να εργαστούν.

Δώστε προσοχή! Μια λιγότερο συχνή επιπλοκή είναι η υποτροπή του καρκίνου. Ο γιατρός δεν μπορεί να εγγυηθεί την πλήρη απομάκρυνση του όγκου και την απουσία καρκινικών κυττάρων στο σώμα του ασθενούς. Υπάρχει πάντοτε ο κίνδυνος εκ νέου σχηματισμού του όγκου.

Πρόγνωση και πρόληψη της παθολογίας

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που αφήνει λίγες έως καμία πιθανότητες κανονικής λειτουργίας. Συνήθως, ένα άτομο βιώνει έντονους πόνους που τον φέρνουν άγχος, συχνά παρατηρείται θάνατος. Ο θάνατος είναι επίσης πιθανός μετά από χειρουργική επέμβαση, εμφανίζεται στο 7% των χειρουργημένων ασθενών.

Η πρόληψη των ασθενειών θα πρέπει να ξεκινά με την εγκατάλειψη επιβλαβών συνηθειών, ιδίως του καπνίσματος, και αυτό ισχύει και για το παθητικό κάπνισμα, το οποίο είναι επίσης επικίνδυνο. Συνιστάται επίσης να αποφεύγεται η έκθεση στην ακτινοβολία, η έκθεση σε καρκινογόνους παράγοντες, η έγκαιρη θεραπεία των αναπνευστικών ασθενειών. Οι γιατροί επιμένουν στο ετήσιο πέρασμα της φθορογραφίας, το οποίο καθιστά δυνατή την ανίχνευση ανωμαλιών στους πνεύμονες στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας.

Καρκίνος πνεύμονος: χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά ο μόνος τρόπος για να σωθεί ένας ασθενής με καρκίνο του πνεύμονα. Αυτή η μορφή παθολογίας είναι η πιο επικίνδυνη, καθώς είναι δύσκολο να εντοπιστεί, να υποστεί κακή θεραπεία, να μετασταθεί γρήγορα. Κάθε χρόνο, περισσότεροι άνθρωποι πεθαίνουν από την πνευμονική ογκολογία παρά από τον καρκίνο του στομάχου και του παγκρέατος σε συνδυασμό. Η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση πνεύμονα για τον καρκίνο μπορεί να σώσει ζωές και να δώσει μερικά ακόμη χρόνια.

Λειτουργίες και διαγνωστικά

Η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια θεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα. Οι ασθενείς με στάδιο 1 και στάδιο 2 έχουν τις καλύτερες προγνώσεις και οι ασθενείς με 3ο στάδιο έχουν πολύ λιγότερες πιθανότητες. Ωστόσο, κρίνοντας από τα κλινικά δεδομένα, οι γιατροί λειτουργούν μόνο στο 20% των ατόμων με την πρώιμη μορφή της νόσου, και με τα μεταγενέστερα στάδια - 36% ήδη. Δηλαδή, αν οι ασθενείς είχαν φτάσει στα αισθήματά τους και εξετάστηκαν αμέσως, και οι γιατροί είχαν αναγνωρίσει έγκαιρα την ογκολογία, ο αριθμός των σωζόμενων ζωών θα ήταν μεγαλύτερος.

Εν τω μεταξύ, οι γιατροί πιστεύουν απίστευτη τύχη, αν ο ασθενής ήταν σε θέση να προσδιορίσει τον καρκίνο του πνεύμονα πρώτου σταδίου. Κατά τη γνώμη τους, με τη βελτίωση των διαγνωστικών μεθόδων, θα είναι δυνατή η εκτέλεση εργασιών σε 70% των ασθενών.

Η κύρια δυσκολία στη διάγνωση δεν είναι μόνο μια ασυμπτωματική πορεία, αλλά πρώτα απ 'όλα η ταχεία ανάπτυξη, η ταχεία εμφάνιση μεταστάσεων και η βλάστησή τους σε άλλα όργανα του ασθενούς.

Τύποι όγκων καρκίνου του πνεύμονα

Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο του νεοπλάσματος που ανιχνεύεται. Ανάλογα με τον τύπο των κυττάρων, οι γιατροί διακρίνουν δύο τύπους ογκολογίας: μικροκυτταρικό και μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα. Το τελευταίο αντιπροσωπεύει περίπου το 80% των περιπτώσεων, ενώ το πρώτο είναι μόνο το 20%.

Σε μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, υπάρχουν τέσσερις υποτύποι, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και, κατά συνέπεια, μεθόδους θεραπείας:

• Το καρκίνωμα των σκουαμιών (ή το επιδερμοειδές καρκίνωμα) είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του πνεύμονα. Οι όγκοι αναπτύσσονται από τους βλεννογόνους ιστούς των βρόγχων. Το κυρίως καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων εκτίθεται σε άνδρες.
• Το αδενοκαρκίνωμα είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα που σχηματίζεται από κύτταρα αδενικού επιθηλίου που υπάρχουν σε οποιοδήποτε όργανο. Όγκοι αυτού του τύπου εμφανίζονται στο 60% των περιπτώσεων ανάπτυξης διαφόρων τύπων ογκολογιών που επηρεάζουν τους πνεύμονες. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται στις γυναίκες. Σε αντίθεση με άλλους τύπους καρκίνου, οι γιατροί δεν συσχετίζουν την ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος με τις επιπτώσεις του καπνίσματος. Το μέγεθος των όγκων μπορεί να είναι διαφορετικό: είναι πολύ μικρό και επηρεάζει ολόκληρο τον πνεύμονα. Επιβίωση ασθενών - μόνο 20 από τις 100 περιπτώσεις, μετά τη χειρουργική επέμβαση - 50, και σε ορισμένες περιπτώσεις - 80.
• Το βρογχοκυψελιδικό καρκίνωμα είναι σπάνιος τύπος αδενοκαρκινώματος, η επίπτωση είναι 1,5-10%. Επίσης επηρεάζει άνδρες και γυναίκες ηλικίας άνω των 35 ετών. Διαφέρει η αργή ανάπτυξη και ο σχηματισμός όγκων εντυπωσιακού μεγέθους.
• Μεγάλο κυτταρικό μη διαφοροποιημένο καρκίνο του πνεύμονα. Χαρακτηρίζεται από μια πολύ επιθετική και ταχεία ανάπτυξη. Αρχικά, επηρεάζει τους περιφερειακούς λοβούς του δεξιού ή αριστερού πνεύμονα (σε 80% των περιπτώσεων), έτσι η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, βρίσκεται μόνο στα τελευταία στάδια, όταν ο όγκος έχει αυξηθεί και ο ασθενής έχει βήχα, πόνο, θολή όραση, πύρωση βλεφάρων και άλλα σημεία. Τα μεγάλα κύτταρα χαρακτηρίζονται από αργή κυτταρική διαίρεση στα αρχικά στάδια της νόσου και ταχεία - στα μεταγενέστερα στάδια. Ο μη διαφοροποιημένος καρκίνος του πνεύμονα είναι πιο επιρρεπής στη γενίκευση από άλλους τύπους παθολογίας, ο οποίος οδηγεί γρήγορα στο θάνατο του ασθενούς. Η ογκολογία είναι πιο ευαίσθητη στις γυναίκες, η παθολογία τους διαγνωρίζεται πέντε φορές πιο συχνά από ότι στους άνδρες.

Είδη θεραπείας για καρκίνο του πνεύμονα

Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, το στάδιο της ασθένειας και της μετάστασης, υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικής θεραπείας:

• Ριζική: αν η βλάστηση της μετάστασης δεν έχει αρχίσει ακόμη, αφαιρείται ολόκληρος ο πνεύμονας για να απομακρυνθεί πλήρως η περιοχή του όγκου. Στην περίπτωση αυτή, η επιστροφή της ογκολογίας μετά από τη λειτουργία σχεδόν δεν συμβαίνει. Η ριζική θεραπεία δεν γίνεται στα μεταγενέστερα στάδια, όταν σημειώθηκε εκτεταμένη υπερανάπτυξη όγκων και μετάσταση.
• Υποστηρικώς ριζική: η χειρουργική επέμβαση συμπληρώνεται από άλλες μεθόδους θεραπείας (ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία). Ο συνδυασμός διαφόρων μεθόδων θεραπείας μπορεί να καταστείλει τα καρκινικά κύτταρα που δεν έχουν ακόμη αρχίσει να χωρίζουν. Αυτός ο τύπος θεραπείας είναι δυνατός μόνο στα στάδια της νόσου που μπορούν να διορθωθούν.
• Παρηγορητική θεραπεία πραγματοποιείται εάν ο ασθενής έχει υποστεί μη αναστρέψιμες διεργασίες οφειλόμενες στην ογκολογία και δεν υπάρχει πιθανότητα ανάκτησης. Σε αυτή την περίπτωση, διεξάγονται εργασίες με στόχο την αφαίρεση των περιοχών του πνευμονικού ιστού που προκαλούν έντονο πόνο. Έτσι, οι γιατροί μειώνουν την ταλαιπωρία των ασθενών και σε ορισμένες περιπτώσεις παρατείνουν τη ζωή τους.

Τύποι πράξεων για καρκίνο του πνεύμονα

Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός μέρους του πνεύμονα από τους περιβάλλοντες ιστούς μέσα στους οποίους θα μπορούσαν να διεισδύσουν τα καρκινικά κύτταρα ή ολόκληρο το όργανο - εξαρτάται από την έκταση και τον σχηματισμό όγκων. Η ριζική θεραπεία πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους:

• Εκτομή σχήματος V - χρησιμοποιείται για όγκους μικρού μεγέθους. Ο όγκος απομακρύνεται μαζί με την γειτονική θέση ιστού.
• Segmentectomy - αφαίρεση του προσβεβλημένου τμήματος του πνεύμονα.
• Lobectomy - εκτομή ενός συγκεκριμένου λοβού του οργάνου.
• Πνευμονοτομή - πλήρης απομάκρυνση του δεξιού ή αριστερού πνεύμονα.

Εκτός από την αφαίρεση μέρους ή ολόκληρου πνεύμονα, οι γιατροί μπορούν να καταφύγουν στην ταυτόχρονη αφαίρεση των περιφερειακών λεμφαδένων για να αποκλείσουν την πιθανότητα υποτροπής της παθολογίας μετά τη θεραπεία.

Σήμερα, οι γιατροί προσπαθούν όχι μόνο να απομακρύνουν τις πληγείσες περιοχές του οργάνου ή το σύνολο τους, πόσοι αγωνίζονται να κρατήσουν τους ανθρώπους να εργάζονται στο μέλλον. Για αυτό, πολλές ώρες, πραγματικά κοσμήματα λειτουργίες γίνονται, προσπαθώντας να διατηρήσουν τους πνεύμονες όσο το δυνατόν περισσότερο. Έτσι, εάν το καρκινοειδές σχηματίστηκε μέσα στον βρόγχο, απομακρύνεται με laser ή φωτοδυναμική μέθοδο. Σε περίπτωση βλάστησής του στους τοίχους, οι βρόχοι που έχουν υποστεί βλάβη απομακρύνονται, αλλά ταυτόχρονα διατηρούν τον πνεύμονα.

Αντενδείξεις

Δυστυχώς, δεν μπορούν να λειτουργούν όλοι οι ασθενείς με καρκίνο. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που δεν μπορούν να λειτουργήσουν:

• Γενικευμένος καρκίνος
• Υψηλή δραστηριότητα κακοήθων νεοπλασμάτων
• Μεγαλύτερη ηλικία άνω των 65-70 ετών
• Κακή υγεία
• Συναρπαστικές ασθένειες
• Αναπνευστική ανεπάρκεια
• Χαμηλό επίπεδο της ικανότητας του σώματος να ανακάμψει
• Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος
• Η παχυσαρκία.

Οι πιο επιβαρυντικοί παράγοντες των αντενδείξεων στη χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του πνεύμονα είναι οι ασθένειες - το εμφύσημα και οι καρδιαγγειακές παθήσεις.

Συνέπειες και επιπλοκές

Τυπικές επιπλοκές στην μετεγχειρητική περίοδο είναι πυώδη και σηπτικά φαινόμενα, εξασθενημένη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος, κακοί σχηματισμός βρόγχου, συρίγγιο.

Ο ασθενής που ανακτάται μετά την αναισθησία πάσχει από ανεπάρκεια αέρα και, κατά συνέπεια, ζάλη και ταχυκαρδία. Η κατάσταση αυτή μπορεί να συνεχιστεί για ένα χρόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μέχρις ότου ο συνδετικός ιστός γεμίσει το κενό στη θέση του αφαιρεθέντος οργάνου, η κοιλότητα στο στήθος στον χειρουργημένο τόπο θα είναι αισθητή αρχικά. Με την πάροδο του χρόνου, θα εξομαλυνθεί, αλλά δεν εξαφανίζεται εντελώς.

Είναι επίσης δυνατή η συσσώρευση του εξιδρώματος στο χώρο που λειτουργεί. Αφού προσδιοριστεί η αιτία της εμφάνισής του, διεξάγεται κατάλληλη θεραπεία.

Η ζωή μετά το χειρουργείο

Όταν αφαιρείται ένα μέρος ή ένας πνεύμονας, οι ανατομικές συνδέσεις σπάνονται στο σώμα. Αυτό καθορίζει όλες τις δυσκολίες ανάκτησης μετά από χειρουργική επέμβαση. Όσο το σώμα προσαρμόζεται στις νέες συνθήκες, γεμίζει το κενό του ινώδους ιστού, δεν θα είναι εύκολο για τους ανθρώπους να συνηθίσουν στο νέο τρόπο ζωής. Κατά μέσον όρο, οι γιατροί δαπανούν περίπου δύο χρόνια για την αποκατάσταση, αλλά για όλους πάνε διαφορετικά, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του οργανισμού και τις προσπάθειες του ασθενούς.

Μείωση της σωματικής δραστηριότητας οδηγεί αναπόφευκτα σε αύξηση του βάρους, κάτι που δεν πρέπει να επιτρέπεται κατηγορηματικά, καθώς η παχυσαρκία θα αυξήσει το φορτίο στο αναπνευστικό σύστημα που υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση. Κατά την αποκατάσταση, εμφανίζονται μέτριες ασκήσεις άσκησης και αναπνοής για την ενίσχυση του αναπνευστικού συστήματος. Ο ασθενής θα πρέπει να σταματήσει το ενεργό κάπνισμα και να αποφύγει την παθητική, να ακολουθήσει ειδική δίαιτα.

Η χειρουργική επέμβαση για την πνευμονική ογκολογία είναι η κύρια θεραπεία που δεν μπορεί να εγκαταλειφθεί εάν υπάρχει ακόμη και η παραμικρή πιθανότητα να παραταθεί η ζωή.

Τύποι πνευμονικής χειρουργικής για καρκίνο και άλλες ασθένειες

Πραγματοποιείται πνευμονική επέμβαση σε περίπτωση σοβαρών ασθενειών, όταν όλα τα είδη συντηρητικής θεραπείας δεν είναι πλέον αποτελεσματικά.

Οι πνεύμονες είναι ένα ζωτικό όργανο. Ο κύριος σκοπός τους είναι η διεξαγωγή ανταλλαγής αερίων μεταξύ του αίματος και του περιβάλλοντος. Το έργο του σώματος ελέγχεται από το αναπνευστικό κέντρο του μυελού oblongata. Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση στον πνεύμονα είναι τουλάχιστον 2 εβδομάδες.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Η χειρουργική του πνεύμονα είναι απαραίτητη για τις ακόλουθες ασθένειες:

• συγγενείς ανωμαλίες του αναπνευστικού συστήματος,
• τραυματισμούς
• την ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων,
• φυματίωση
• κύστεις
• παρασιτικών ασθενειών
• πνευμονικό έμφρακτο
• εμφύσημα
• συμφύσεις,
• φλεγμονές (πλευρίτιδα, πνευμονία, υπεζωκοτικό ύπαιθρο),
• η παρουσία ξένων σωμάτων στο σώμα,
• μεταμόσχευση
• ατελεκτασία (εστιακή μείωση του παρεγχύματος του πνεύμονα),
• βρογχιεκτασία (μη αναστρέψιμη επέκταση των βρόγχων).

Η παρέμβαση έχει πολλές επιπλοκές και κινδύνους, οπότε πραγματοποιείται σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Η χειρουργική επέμβαση του πνεύμονα γίνεται συνήθως με φυματίωση ή καρκίνο του πνεύμονα.

Η μόλυνση με φυματίωση εμφανίζεται κατά την παρατεταμένη επαφή με τον φορέα της λοίμωξης. Η ευαισθησία στην ασθένεια αυξάνεται κατά παράβαση των λειτουργιών του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι όγκοι αναπτύσσονται κυρίως σε καπνιστές, άτομα που εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες, κάτοικοι μεγαλουπόλεων.

Τύποι πράξεων

Η απομάκρυνση του πνεύμονα μπορεί να είναι πλήρης ή μερική. Ο τύπος παρέμβασης καθορίζεται από τους γιατρούς με βάση τη φύση της νόσου και τα αποτελέσματα της προκαταρκτικής εξέτασης του ασθενούς.

Πουλωονεκτομή - μια πράξη για την απομάκρυνση ενός πνεύμονα στον καρκίνο - την αφαίρεση ολόκληρου του πνεύμονα, εκτελείται όταν παραμελεί ο καρκίνος ή όταν εμφανίζονται πολλαπλές μεταστάσεις στο όργανο. Επανόρθωση - αφαίρεση μέρους του σώματος - υπάρχουν διάφοροι τύποι:

• bilobectomy - αφαίρεση 2 λοβών,
• lobectomy - αφαίρεση του 1ου λοβού,
• segmentectomy - αφαίρεση ενός τμήματος
• περιθωριακή εκτομή - αφαίρεση της περιοχής στην περιφέρεια.

Είναι δυνατό να λειτουργούν τόσο κοιλιακά όσο και ελάχιστα επεμβατικά χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικές τεχνικές. Για χειρουργικές παρεμβάσεις περιλαμβάνεται μεταμόσχευση πνεύμονα και παρακέντηση της πλευρικής κοιλότητας.

Παραδοσιακή παρέμβαση

Με την παραδοσιακή μέθοδο πραγματοποιείται θωρακοτομή - ανοίγοντας το στήθος. Η κοιλιακή χειρουργική γίνεται υπό γενική αναισθησία. Προεξετάστε την ανεκτικότητα του ασθενούς στην αναισθησία για να αποφύγετε το θάνατο του ασθενούς από αναφυλακτικό σοκ. Μερικές φορές μπορεί να είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε μερικές νευρώσεις για να διευκολύνετε την πρόσβαση στους πνεύμονες.

Πριν από την αφαίρεση ενός οργάνου ή μέρους του, επιβάλλονται δεσμοί σε μεγάλα αγγεία και βρόγχους. Στη συνέχεια, ο χειρουργός χωρίζει τη ρίζα του πνεύμονα, αντιμετωπίζει την πληγή με αντισηπτικό. Μαζί με τον πνεύμονα αφαιρούνται οι λεμφαδένες και ο λιπώδης ιστός. Δημιουργία βρόγχου σταμπακιού. Προκειμένου να ελεγχθεί η στεγανότητα των ραμμάτων στους πνεύμονες υπό υψηλή πίεση, ο αέρας αναγκάζεται. Μεγάλη σημασία έχει το μέγεθος του κούτσουρου - εάν είναι πολύ μακρύ, υπάρχει κίνδυνος εξαπλώσεως και ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιών. Για να αποφευχθεί η συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες μετά από χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες, αφήνονται 1-2 αποχετεύσεις στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Ελάχιστη επεμβατική παρέμβαση

Οι λειτουργίες που χρησιμοποιούν σύγχρονες τεχνικές είναι λιγότερο ανθεκτικές και λιγότερο τραυματικές. Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ, η ακτινοχειρουργική, η καταστροφή μέρους του σώματος με τη χρήση χαμηλών θερμοκρασιών. Για να αποκτήσετε πρόσβαση στις πληγείσες περιοχές, γίνεται μια μικρή τομή στην οποία εισάγεται η βιντεοκάμερα. Με τη βοήθειά του, ο χειρουργός παρακολουθεί τις ενέργειές του. Η λειτουργία γίνεται χωρίς τη σύνδεση των πνευμόνων με το σύστημα τεχνητού εξαερισμού, ο ασθενής αναπνέει ανεξάρτητα. Η μετεγχειρητική περίοδος με ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση είναι μικρότερη σε σύγκριση με τις παραδοσιακές μεθόδους.

Υπάρχουν επίσης λειτουργίες που βοηθούν στην αλλαγή της παθολογικής κατάστασης των πνευμόνων χωρίς την αφαίρεση των τμημάτων της - πνευμονόλυση και πνευμονολογία.

Πνευμονία - εκτομή συγκολλήσεων που παρεμβαίνουν στην επέκταση του σώματος. Ο σχηματισμός προσφύσεων συμβαίνει με όγκους, φυματίωση, νεφρική νόσο, μεθόδους εξάπλωσης, ινώδες pleurisy. Τις περισσότερες φορές, η επέμβαση πραγματοποιείται σε περίπτωση σπειραματικής φυματίωσης, σε περιπτώσεις όπου το μέγεθος της κοιλότητας δεν υπερβαίνει τα 3 cm.

Πνευμονομία - ανοίγοντας πυώδεις εστίες ή αποστήματα. Η διαδικασία ενδείκνυται για φυματίωση, όγκους, πυώδη πλευρίτιδα. Η λειτουργία δεν ανακουφίζει από την ασθένεια, αλλά βοηθά στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Διεξάγεται σε περιπτώσεις όπου η ριζική παρέμβαση είναι αδύνατη.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Η επέμβαση ακολουθεί προπαρασκευαστική περίοδος, η οποία αποκλείεται μόνο όταν απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Προσδιορίζεται η κατάσταση των υπολοίπων υγιεινών περιοχών και η γενική ευημερία του ασθενούς. Για το λόγο αυτό είναι οι ακόλουθες μελέτες:

• γενική και βιοχημική εξέταση αίματος,
• coagulogram,
• ανάλυση ούρων,
• ακτίνων Χ
• βρογχοσκόπηση
• υπολογιστική τομογραφία
• υπερηχογράφημα του θώρακα.

Εάν ένα άτομο έχει ταυτόχρονα παθολογίες της καρδιάς, των ενδοκρινών αδένων και του γαστρεντερικού σωλήνα, πραγματοποιούνται πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα.

Ένα εμπόδιο στη λειτουργία είναι η υψηλή πιθανότητα εμφάνισης αναπνευστικής ανεπάρκειας στον ασθενή. Για την αξιολόγηση της αναπνευστικής λειτουργίας χρησιμοποιούνται:

• σπιρομετρία
• πνευμομετατροπή,
• τη βρογχοσκόπηση,
• οξυμετρία.

Ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια δίαιτα, να εγκαταλείψει το αλκοόλ και να κάπνιζε.

Οι ειδικές ασκήσεις συμβάλλουν στην απομάκρυνση των παθολογικών περιεχομένων από τους πνεύμονες και στην αποκατάσταση και εξομάλυνση του οργάνου μετά από χειρουργική επέμβαση. Ο ασθενής πρέπει να εκτελεί καθημερινές στροφές του κορμού, ελαφρές εκτάσεις, στροφές, σε συνδυασμό με την αύξηση των όπλων. Πιέζοντας σε ορισμένες περιοχές του σώματος προκαλεί αντανακλαστικό βήχα και εκφόρτιση πτυέλων.

Ένας ιατρός βοηθά να κάνει γυμναστική για ψέματα ασθενών. Η άσκηση ενισχύει τα αναπνευστικά και καρδιαγγειακά συστήματα και μειώνει το άγχος του ασθενούς πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Τουλάχιστον μια εβδομάδα πριν από την παρέμβαση, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση πνευμόνων για καρκίνο του πνεύμονα (για απομάκρυνση), ο ασθενής παίρνει μια σειρά κυτταροτοξικών φαρμάκων. Σε περίπτωση φυματίωσης στην προεγχειρητική περίοδο, τα φάρμακα κατά της φυματίωσης υποδεικνύονται, σε περίπτωση μολυσματικών ασθενειών - αντιβιοτικών.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Οι λειτουργίες δεν σχετίζονται με τις ακόλουθες αντενδείξεις:

• βλάστηση του όγκου στον οισοφάγο, σάκκο καρδιάς, αορτή, ανώτερη κοίλη φλέβα,
• πολλαπλές μεταστάσεις στον απέναντι πνεύμονα, νεφρά, ήπαρ, λεμφαδένες και άλλα όργανα.
• αναιμία;
• μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας του μυελού των οστών,
• σπασμούς στο στήθος, στη σπονδυλική στήλη, στα άνω άκρα.
• οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου, υπέστη λιγότερο από 6 μήνες πριν.
• υπέρταση;
• νεφρική φυματίωση;
• αμυλοείδωση;
• παράλυση του λαιμού ή του φρενικού νεύρου.
• σκλήρυνση της πνευμονικής αρτηρίας.
• καχεξία.

Με προσοχή, η αφαίρεση του σώματος γίνεται σε ηλικιωμένα άτομα με υπερβολικό βάρος και καρδιαγγειακά νοσήματα. Υπάρχουν επίσης σχετικές αντενδείξεις στην παρέμβαση, όπου οι χειρουργοί σε κάθε περίπτωση συγκρίνουν το αναμενόμενο όφελος για τον ασθενή και τις πιθανές συνέπειες.

Μετεγχειρητική περίοδος

Αποκατάσταση μετά από την αφαίρεση του καρκίνου του πνεύμονα, η φυματίωση και άλλες παθολογικές καταστάσεις που περιλαμβάνουν ασκήσεις φυσιοθεραπείας και μια σειρά από ασκήσεις αναπνοής που είναι απαραίτητα για να αρχίσει να κάνει μετά από λίγες μόνο ώρες μετά την επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της περιόδου κατά την οποία ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο, πραγματοποιούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Χρησιμοποιείται θεραπεία οξυγόνου.

Στην αρχή, μετά την επέμβαση, οι άνθρωποι αισθάνονται πόνο, γι 'αυτό και συνταγογραφούνται αναλγητικά. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την πρόληψη πιθανών επιπλοκών, αναλύουν περιοδικά την απόρριψη από την πληγή.

Μια δίαιτα μετά από χειρουργική επέμβαση πνευμόνων βοηθά στην αποφυγή της αύξησης του σωματικού βάρους, στην οποία οι ασθενείς τείνουν. Η υπερκατανάλωση, η χρήση λιπαρών, τηγανισμένων, πικάντικων πιάτων αντενδείκνυται. Συνιστάται να τρώτε 5-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες.

Συνιστάται να αποφεύγετε υποθερμία, επαφή με ασθενείς με ΣΟΑΣ, άγχος, υπερβολική σωματική προσπάθεια. Είναι καλύτερα να εγκαταλείψουμε για πάντα τις κακές συνήθειες. Η σωματική άσκηση δεν πρέπει να είναι κουραστική, το καλύτερο πράγμα είναι απλά να περπατήσετε περισσότερο στον καθαρό αέρα.

Προσδόκιμο ζωής μετά από χειρουργική επέμβαση

Η πρόγνωση της ζωής μετά τη χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από τον τύπο της νόσου, τη σοβαρότητα της, τη διαθεσιμότητα πρόσθετης θεραπείας και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Πολλά εξαρτώνται από το βαθμό στον οποίο ο ασθενής συμμορφώνεται με τις συστάσεις του γιατρού, αν ακολουθεί τη διατροφή και τον προβλεπόμενο τρόπο εργασίας και ανάπαυσης.

Μερικές φορές οι ασθενείς καταφέρνουν να οδηγήσουν μια πλήρη ζωή με έναν πνεύμονα μετά τον καρκίνο. Όμως, δυστυχώς, οι μισοί άνθρωποι μετά την εκτομή του σώματος παίρνουν μια αναπηρία. Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές και η επανεμφάνιση της νόσου, όλοι οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να υποβάλλονται σε ετήσια εξέταση.

Επιπλοκές

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι επιπλοκές μπορεί να αναπτυχθεί που μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς: εσωτερική αιμορραγία, καρδιακή ή αναπνευστική ανεπάρκεια, διαπύηση, σήψη, απόκλιση ραφές γάγγραινα.

Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους, οι άνθρωποι υποφέρουν από υποξία - οι υπόλοιποι ιστοί δεν μπορούν να παρέχουν πλήρως στο σώμα με οξυγόνο.

Ο βήχας μετά από χειρουργική επέμβαση πνευμόνων είναι ένα από τα κοινά συμπτώματα Στις περισσότερες περιπτώσεις, αναπτύσσεται λόγω τραυματισμού του βλεννογόνου της τραχείας κατά τη διάρκεια του μηχανικού αερισμού, αλλά μερικές φορές είναι ενδεικτικό της ανάπτυξης της μετεγχειρητικής πνευμονία ή βρογχίτιδα.