Ο καρκίνος του λάρυγγα είναι ένας κακοήθης όγκος που βρίσκεται μέσα στον φάρυγγα ή τον λάρυγγα. Η ασθένεια αυτή συγκαταλέγεται στις 20 πιο κοινές ογκολογικές παθήσεις, οι οποίες πλήττουν περίπου 10 χιλιάδες ανθρώπους ετησίως, εκ των οποίων 4 χιλιάδες δεν μπορούν να σωθούν.
Αυτή η ασθένεια είναι κυρίως αρσενική (από 100 περιπτώσεις ασθενειών, μόνο 8 είναι γυναίκες).
Επί του παρόντος, υπάρχει μια μικρή τάση να μειωθεί το επίπεδο του λαρυγγικού καρκίνου λόγω της άρνησης των ανθρώπων να καπνίζουν. Ωστόσο, οι αιτίες αυτής της σοβαρής ασθένειας μπορεί να είναι άλλοι παράγοντες: υπερβολική κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών, συχνές λοιμώξεις της στοματικής κοιλότητας, κακές περιβαλλοντικές συνθήκες.
Γενικές πληροφορίες
Ο καρκίνος του λάρυγγα σε 95% των περιπτώσεων αναπτύσσεται από το επίπεδο επιθήλιο, το οποίο είναι επενδεδυμένο με το ανθρώπινο ρινοφάρυγγα.
Αυτό σημαίνει ότι η μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων αυτής της νόσου ταξινομούνται ως επιθηλιακός ή πλακώδης καρκίνος του λαρυγγικού καρκίνου και η θεραπεία σε κάθε περίπτωση εξαρτάται άμεσα από το στάδιο της νόσου.
Οι ειδικοί καθορίζουν το στάδιο με διάφορα κριτήρια: την κινητικότητα των φωνητικών κορδονιών, το μέγεθος του όγκου, την παρουσία μεταστάσεων ή καρκινικών κυττάρων στους λεμφαδένες. Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι θεραπείας για τον καρκίνο του λάρυγγα:
- ακτινοθεραπεία;
- χημειοθεραπεία;
- χειρουργική επέμβαση.
Η θεραπεία του καρκίνου του φάρυγγα συνήθως εκτελείται σε ένα περίπλοκο: χειρουργική επέμβαση και, επιπλέον, ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Η τεχνική των λειτουργιών, η δοσολογία της έκθεσης στην ακτινοβολία, η επιλογή των φαρμάκων - όλα εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, τη θέση του όγκου και το στάδιο της ανάπτυξής του. Εξετάστε με κάθε λεπτομέρεια κάθε μία από τις μεθόδους θεραπείας.
Ακτινοθεραπεία
Η αρχή της ακτινοθεραπείας βασίζεται στην επίδραση της ιονίζουσας ακτινοβολίας (ακτινοβολία) στους προσβεβλημένους ιστούς. Οι διαδικασίες ανταλλαγής σε καρκινικά κύτταρα προχωρούν διαφορετικά, και λόγω αυτού του χαρακτηριστικού, είναι πιο ευαίσθητες στην ακτινοβολία.
Ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, η ακτινοθεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί με διάφορες μορφές:
- Εξωτερική έκθεση. Ο ασθενής τοποθετείται σε ειδικό θάλαμο, όπου λαμβάνει χώρα η διαδικασία ακτινοβόλησης των ιστών του προσβεβλημένου λαιμού με ιονίζουσα ακτινοβολία.
- Εσωτερική έκθεση. Παράγεται με τη βοήθεια διαφόρων ραδιενεργών αντικειμένων - βελόνες, κόκκοι, σύρματα, τα οποία δρουν στον όγκο.
Η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται σε περιόδους 5 ημερών για 7-8 εβδομάδες, μερικές φορές ταυτόχρονα με χειρουργική θεραπεία.
Μία τέτοια τεχνική μπορεί να εφαρμοστεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του μεγέθους του όγκου ή μετά την καταστροφή των υπολειπόμενων κυττάρων.
Η ακτινοθεραπεία είναι μια μάλλον επιθετική μέθοδος θεραπείας, στην οποία, μαζί με τα καρκινικά κύτταρα, οι υγιείς ιστοί είναι κατεστραμμένοι, συνεπώς συνοδεύονται πάντα από μια σειρά ανεπιθύμητων ενεργειών:
- πονόλαιμο?
- ξηροστομία.
- τερηδόνα ·
- αλλαγές στις μυρωδιές και τη γεύση.
- κόπωση;
- αλλαγή γραμματοσήμου φωνής.
Χημειοθεραπεία
Η δράση των χημικών φαρμάκων επιβραδύνει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων ή συμβάλλει στην πλήρη καταστροφή τους.
Αυτή η μέθοδος, καθώς και η μέθοδος της ακτινοβολίας, βασίζονται στην ικανότητα των νοσούντων κυττάρων να εντείνουν το επίπεδο της ροής των μεταβολικών διεργασιών, με αποτέλεσμα να αυξηθεί σημαντικά η αντίληψη τους για τα φάρμακα.
Όλες οι δραστηριότητες διεξάγονται σε δύο τρόπους:
- προκειμένου να μειωθεί το μέγεθος του όγκου (πριν από την ακτινοβολία).
- με στόχο την τελική καταστροφή των προσβεβλημένων κυττάρων (μετά από χειρουργική επέμβαση).
Λόγω της συστηματικής χορήγησης στο σώμα, τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς, ενεργώντας σε όλα τα εσωτερικά όργανα. Παρενέργειες:
- αναστολή της ανάπτυξης των κυττάρων του αίματος (μειώνει τον αριθμό των λευκοκυττάρων που είναι υπεύθυνοι για την καταπολέμηση των λοιμώξεων του οργανισμού) ·
- γαστρεντερικές αντιδράσεις: ναυτία, διάρροια, έμετος, διαταραχές της όρεξης, σχηματισμός ελκών στα χείλη και στο στόμα.
Κατά τη διάρκεια των διαδικασιών, τα μαλλιά πέφτουν και στη συνέχεια μεγαλώνουν πίσω, αλλά συνήθως με αλλαγή δομής και χρώματος.
Χειρουργικές μέθοδοι
Η θεραπεία του καρκίνου του λάρυγγα με χειρουργική επέμβαση μπορεί να εφαρμοστεί με διαφορετικές μεθόδους ανάλογα με το μέγεθος των προσβεβλημένων ιστών και τον εντοπισμό τους:
- Η κορδεκτομή (αφαίρεση των φωνητικών κορδονιών) διεξάγεται με λέιζερ ή με τον παραδοσιακό τρόπο. Η επέμβαση πραγματοποιείται στο 1ο στάδιο της νόσου. Όταν χρησιμοποιείτε λέιζερ, ο όγκος καίγεται.
- Laringofissura - χρησιμοποιείται αν ο όγκος είναι στα αληθινά φωνητικά σχοινιά. Ο λάρυγγας κόβεται καθ 'όλο το μήκος, ο όγκος αφαιρείται μαζί με το περχόνδριο και τους γειτονικούς λεμφαδένες και τους συνδέσμους.
Στην αρχή, μετά τη λειτουργία, το ανακλαστικό κατάποσης διαταράσσεται, η φωνή εξαφανίζεται. Ο ασθενής αρχίζει να μιλάει ξανά μόνο μετά από 3 μήνες, αλλά η φωνή αλλάζει δραματικά καθώς αφαιρούνται οι σύνδεσμοι.
Λαϊκές θεραπείες
Η παραδοσιακή ιατρική γνωρίζει τους τρόπους για να βοηθήσει από πολλές ογκολογικές παθήσεις και από καρκίνο του λαιμού, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης διαφόρων βοτάνων.
Μια από τις πιο αποτελεσματικές λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα είναι το βάμμα του κηλίδας κηλίδας. Για να το κάνουν, παίρνουν ένα λίτρο βάζο από ταξιανθίες ενός φυτού, το ρίχνουν σε ένα μεγαλύτερο δοχείο και το ρίχνουν με 2 λίτρα αλκοόλ (70 °). Σφιχτά κλεισμένο και αποθηκευμένο σε σκοτεινό δροσερό μέρος για 21 ημέρες.
Σύμφωνα με τους ασθενείς, αυτό το εργαλείο είναι αρκετά αποτελεσματικό, αλλά δεν μπορεί όλοι να αντέξουν μια τέτοια ριζική μέθοδο θεραπείας. Εάν το σώμα δεν πάρει το βάμμα σε όγκο 60 σταγόνων (ναυτία, εμετός εμφανίζεται), η ποσότητα μειώνεται προσωρινά και στη συνέχεια αυξάνεται ξανά.
Υπάρχουν και άλλες μέθοδοι για τη λήψη κρότωνου σε καρκίνο με χαμηλές δόσεις, οι οποίες θεωρούνται πιο καλοήθεις.
Άλλα φυτά, βάμματα και αφέψημα των οποίων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου του λάρυγγα:
- δάφνη ευγενή?
- Arizema Ιαπωνικά.
- παντόφλα στίγματα?
- κοινό κοκτέιλ ·
- ficus νάνος.
Στατιστικά στοιχεία
Ο καρκίνος του λάρυγγα είναι μια ασθένεια που είναι πλήρως θεραπευτική. Το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών που ζήτησαν ιατρική βοήθεια είναι 1% στο στάδιο 1 της νόσου, 80% στο στάδιο 2 και 67% στο στάδιο 3. Όπως συμβαίνει με κάθε καρκίνο, κάθε λεπτό σπατάλης του χρόνου είναι γεμάτο με σοβαρές συνέπειες.
Στο αρχικό στάδιο, τα συμπτώματα είναι σχεδόν αόρατα: μια μικρή αίσθηση γαργαλάκωσης, γαργαλάκωσης, ξένου σώματος στο λαιμό.
Μπορεί να υπάρχει ταλαιπωρία κατά την κατάποση και την κόπωση όταν μιλάτε. Οι επόμενες καταγγελίες εξαρτώνται ήδη από τη θέση του όγκου στον λάρυγγα.
Δεν είναι τόσο δύσκολο να αποφευχθεί αυτή η ασθένεια - το κυριότερο είναι να πούμε αντίο στην κακή συνήθεια του καπνίσματος. Το 80% των ατόμων που πάσχουν από καρκίνο του λάρυγγα είναι έμπειροι καπνιστές.
Για συμπτώματα, θεραπεία και πρόγνωση του καρκίνου του λάρυγγα, δείτε αυτό το βίντεο:
Το κάπνισμα προκαλεί συχνά όγκους λαρυγγικών και πνευμόνων. Ωστόσο, αυτό δεν είναι η μόνη αιτία του καρκίνου του πνεύμονα - μάθετε για τον καθένα από τον εαυτό σας.
Ποια είναι η πρόγνωση για τον καρκίνο των όρχεων; Όλες οι λεπτομέρειες εδώ.
Καρκίνος του λαιμού - προβλέψεις επιβίωσης ανάλογα με τον τύπο και τη μέθοδο θεραπείας
Αξίζει όμως να σημειωθεί ότι ο καρκίνος του λαιμού είναι ο πιο συνηθισμένος όγκος μεταξύ των όγκων της ανώτερης αναπνευστικής οδού (50-70%) και συχνά οδηγεί σε αναπηρία, συνεπώς παραμένει ένα σοβαρό πρόβλημα στην κλινική ιατρική.
Πρόγνωση επιβίωσης και τύποι καρκίνου του λαιμού
Οι προβλέψεις επιβίωσης στον καρκίνο του λαιμού εξαρτώνται άμεσα από τον τύπο και το στάδιο του όγκου, γεγονός που επιβεβαιώνεται από πολλές κλινικές μελέτες. Επιπλέον, ο τύπος του όγκου διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην επιλογή της μεθόδου θεραπείας, από την οποία εξαρτώνται οι δείκτες θνησιμότητας και μακροζωίας.
Ο καρκίνος του λαιμού ταξινομείται ανάλογα με την τοποθεσία:
Η ήττα του άνω μέρους του λάρυγγα (πρόθεμα ή αιθουσαία περιοχή) σε 50-70%.
Το κέντρο στο μεσαίο τμήμα (περιοχή αποθήκευσης) σε 30-40%?
Η διαδικασία στα κατώτερα τμήματα (περιοχή υπο-αποθέματος) σε 3-5%.
Αυτή η υποδιαίρεση οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του λαρυγγικού βλεννογόνου, στη φύση της παροχής αίματος και στην κυκλοφορία των λεμφαδένων.
Επίσης, ο καρκίνος του λαιμού χωρίζεται σε υπο-είδη σύμφωνα με τη μορφή ανάπτυξης όγκου:
Εξωφυστική (στην λαρυγγική κοιλότητα) ανάπτυξη - 53,5% των περιπτώσεων.
Ενδοφιτική (βαθιά στους ιστούς) - 28,5%.
Αυτοί οι παράγοντες συχνά καθορίζουν τη φύση της νόσου, τα συμπτώματα και την ικανότητα να μετασταθούν. Το 1982, ο Krugovov, αφού πραγματοποίησε αυτοψία σε ασθενείς, απέδειξε ότι κακοήθη νεοπλάσματα της κεφαλής και του αυχένα σε 40,6% των περιπτώσεων δίνουν μακρινές μεταστάσεις, με καρκίνο του λάρυγγα το ποσοστό αυτό είναι 29,4%. Οι μεταστάσεις σε περιφερειακούς κόμβους και σε απομακρυσμένους ιστούς ήταν στο 23,5% των ασθενών, σε 5,9% μόνο σε απομακρυσμένες.
Ο πιο κακοήθεις είναι ο καρκίνος των ανώτερων τμημάτων του λάρυγγα, καθώς χαρακτηρίζεται από μακρά ασυμπτωματική πορεία, ταχεία ανάπτυξη και υψηλό βαθμό μετάστασης (40-60%). Μόνο όταν ο όγκος φθάσει σε μεγάλο μέγεθος, εμφανίζονται κλινικά συμπτώματα (δυσφορία και πόνος όταν η κατάποση θεωρείται σημαντική) και οι ασθενείς αναζητούν βοήθεια. Επομένως, στο 60% των περιπτώσεων η έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας είναι αδύνατη και οι ασθενείς καταγράφονται με την παρουσία μιας κοινής διαδικασίας καρκίνου.
Οι μεταστάσεις από την πρωτογενή βλάβη κατανέμονται μέσω της λεμφογενούς οδού · στο αιθουσαίο τμήμα του λαιμού βρίσκεται το πιο ανεπτυγμένο δίκτυο του λεμφικού συστήματος. Ταυτόχρονα, στις περισσότερες περιπτώσεις ανιχνεύεται η μετάσταση στην πληγείσα πλευρά - από 32 έως 62%, αλλά δεν αποκλείονται οι διμερείς διαδικασίες - 15-18%.
Πιο ευνοϊκή πρόγνωση για τον καρκίνο του λάρυγγα στις περιοχές αποθήκευσης και υπο-αποθήκευσης. Σε αυτούς τους τύπους ασθένειας, η συχνότητα της μετάστασης κυμαίνεται από 5 έως 12%. Σε αυτές τις περιοχές, τα λεμφικά αγγεία είναι λεπτά και στενά, οπότε η εξάπλωση των μεταστάσεων είναι δύσκολη. Επιπλέον, σε αυτά τα τμήματα του λαιμού, ακόμη και οι μικρές μορφές προκαλούν την εμφάνιση αρνητικών συμπτωμάτων: βραχνάδα, δυσκολίες στην αναπνοή, αφώνια και άλλα, τα οποία αποτελούν λόγο για τη μετάβαση σε ειδικό.
Οποιοσδήποτε από τους αναφερόμενους τύπους καρκίνου περνάει από διάφορα στάδια ανάπτυξης:
Στάδιο 0: Ένα μικρό νεόπλασμα βρίσκεται μέσα στον βλεννογόνο. Ο όγκος είναι δύσκολο να διαγνωστεί, αλλά σε αυτό το στάδιο τα θεραπευτικά μέτρα παρέχουν 100% πενταετή επιβίωση.
Στάδιο 1: ο όγκος εξαπλώνεται πέρα από την βλεννογόνο, αλλά δεν επηρεάζει τους λεμφαδένες και τους περιβάλλοντες ιστούς, το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών είναι 80%.
Στάδιο 2: ο καρκίνος επηρεάζει τους περιβάλλοντες ιστούς, η αναπνοή γίνεται δύσκολη, οι αλλαγές φωνής, ο ρυθμός επιβίωσης σε διάστημα 5 ετών - 70%.
Στάδιο 3: μεταστάσεις στα τοιχώματα του λάρυγγα, παραβιάζουν την κινητικότητα των φωνητικών κορδονιών και προκαλούν απώλεια φωνής (αφώνια), πενταετές ποσοστό επιβίωσης - όχι περισσότερο από 50%.
Στάδιο 4: απομακρυσμένες μεταστάσεις, 5ετής ποσοστό επιβίωσης - 25%.
Πρόγνωση της επιβίωσης του καρκίνου του λαιμού, ανάλογα με τον τύπο και το στάδιο
Στάδιο ογκολογικής διαδικασίας
Καρκίνος του λαιμού της αιθουσαίας περιοχής
Καρκίνος του λαιμού της περιοχής αποθήκευσης
Καρκίνος του λαιμού
Σύμφωνα με στατιστικές από ξένες πηγές, τα ποσοστά επιβίωσης πέντε ετών στην Ευρώπη και τις Ηνωμένες Πολιτείες είναι ελαφρώς διαφορετικά:
Επιδημιολογία
Οι κακοήθεις όγκοι του κεφαλιού και του αυχένα καταλαμβάνουν την 6η θέση στον κόσμο όσον αφορά τον επιπολασμό και την 5η θέση στη Ρωσία, ενώ ο λαρυγγικός καρκίνος είναι ο συνηθέστερος μεταξύ αυτής της ομάδας παθολογιών. Ανήκει σε κοινωνικά σημαντικές ασθένειες, καθώς επηρεάζει έντονα την ποιότητα ζωής και την ικανότητα εργασίας.
Οι επιστήμονες έχουν παρατηρήσει σταθερή αύξηση της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου του λαιμού. Κατά την περίοδο 1985-1991 μόνο, ο αριθμός των πρωτογενών ασθενών αυξήθηκε κατά 15,5% και έφθασε σε συχνότητα 3,9: 100,000 του πληθυσμού, το 2000 ο αριθμός αυξήθηκε ακόμη περισσότερο και η συχνότητα πλησίασε 4,7: 100,000, ενώ 65, Το 8% των ασθενών ήταν σε ηλικία εργασίας.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στις Ηνωμένες Πολιτείες το 2000 αποκαλύφθηκαν περισσότερα από 12.000 νέα περιστατικά παθολογίας και στην Αγγλία η συχνότητα εμφάνισης του καρκίνου του λάρυγγα είναι 4: 100000. Η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του λαιμού παρατηρείται στην Πολωνία, την Ταϊλάνδη, το Οχάιο, τη Γαλλία, την Ισπανία και την Ιταλία. Χαμηλή συχνότητα παρατηρείται στη Νορβηγία, τη Σουηδία και την Ιαπωνία, όπου η επίπτωση της νόσου δεν είναι μεγαλύτερη από 2: 100.000.
Σύμφωνα με τις παγκόσμιες προβλέψεις, περισσότεροι από 25.000 νέοι ασθενείς με καρκίνο του λαιμού θα ανιχνεύονται κάθε χρόνο. Στην περίπτωση αυτή, οι πιο επηρεασμένοι άνδρες ηλικίας 50-65 ετών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, υπάρχουν μόνο 8 γυναίκες ανά 1.000 αρσενικές περιπτώσεις.
Αμερικανοί επιστήμονες πραγματοποίησαν πολυάριθμες μελέτες το 2005-2006 και προσδιόρισαν το ποσοστό ηλικίας των νέων κρουσμάτων καρκίνου του λαιμού:
Προβλέψεις νοσηρότητας ανάλογα με την αιτιολογία
Φυσικά, οι ειδικοί δεν μπορούν να ονομάσουν τα ακριβή αίτια του καρκίνου του λαιμού, αλλά υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν τις πιθανότητες ανάπτυξης του. Μεταξύ αυτών, το κάπνισμα και η κατάχρηση οινοπνεύματος έχουν μεγάλη σημασία. Αυτό αποδείχθηκε με διεξοδική μελέτη των μηχανισμών σχηματισμού όγκων. Οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι το γονίδιο p53 διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του καρκίνου του λάρυγγα, καθώς η μετάλλαξή του βρέθηκε σε σχεδόν 50% των ασθενών. Για τα άτομα που κακοποιούν αλκοόλ και καπνιστές, η μετάλλαξη εντοπίστηκε σε 58%, μόνο στους καπνιστές - στο 33%, στους ανθρώπους χωρίς κακές συνήθειες - σε 17% των περιπτώσεων.
Υποχρεωτικοί προκαρκινικοί (παπιλωμάτωση, παχυδερμία, δυσκινησία), οι οποίοι μπορούν να γίνουν κακοήθεις και να μετατραπούν σε λαρυγγικό καρκίνο, έχουν μεγάλη σημασία. Τα θηλώματα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα, αντιπροσωπεύουν περίπου το 40% όλων των καλοήθων όγκων του λαιμού, ενώ το 7-20% αυτών μπορεί να μετατραπεί σε καρκίνο εντός 1-20 ετών.
Πρόσφατα, η σημασία του ανθρώπινου ιού θηλώματος (HPV) στην ανάπτυξη καρκίνου του λάρυγγα έχει αυξηθεί. Ο HPV βρίσκεται σε περίπου 28% των ασθενών. Κατά τη σύγκριση των καρκινικών και φυσιολογικών ιστών, οι δοκιμές για ιοί σε εστίες βλάβης ήταν θετικές 5,4 φορές συχνότερα από ότι στους αμετάβλητους ιστούς.
Πιστεύεται ότι αν αποκλείσετε τους παραπάνω παράγοντες (κάπνισμα, αλκοόλ, HPV και προκαρκινικές ασθένειες), μπορείτε να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου κατά 90%.
Επιβίωση και σύγχρονες μεθόδους θεραπείας
Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας καθορίζει σε μεγάλο βαθμό την πρόγνωση της επιβίωσης για τον καρκίνο του λαιμού. Η βάση για την επιλογή των θεραπευτικών διαδικασιών είναι η διεθνής ταξινόμηση του καρκίνου του λάρυγγα σύμφωνα με το σύστημα TNM. T - πρωτογενές νεόπλασμα. ΤΟ - ένας όγκος δεν ανιχνεύεται, Τ1 - είναι σε μια περιοχή, Τ2 - ένας όγκος αρκετών τμημάτων του λάρυγγα, ΤΖ - έχει εξαπλωθεί σε γειτονικές περιοχές, Τ4 είναι μια ευρεία κατανομή του νεοπλάσματος σε όλους τους κοντινούς ιστούς και τμήματα. Ν - περιφερειακοί λεμφαδένες, Μ - απομακρυσμένες μεταστάσεις.
Σε περίπτωση καρκίνου του λάρυγγα της περιοχής προ-αποθήκης T1N0M0, συνιστάται η πραγματοποίηση ακτινοθεραπείας, η οποία είναι 95% αποτελεσματική και βοηθά στη διατήρηση όλων των λειτουργιών του λάρυγγα. Το T2N0M0 αυτού του εντοπισμού απαιτεί μια λειτουργία εξοικονόμησης οργάνων, καθώς η επεξεργασία με ακτινοβολία προκαλεί υποτροπή 80%.
Η περιοχή αναδίπλωσης T1N0M0 αρχίζει με ακτινοθεραπεία, η αποτελεσματικότητά της είναι 75-78%, εάν ο όγκος έχει μειωθεί κατά λιγότερο από 70%, εκτελείται μια εργασία. Κατά την κατανομή του όγκου εμφανίζεται η εκτομή του λαιμού. Το T3N0M0 - T4N0M0 συνεπάγεται τη διαδοχική εφαρμογή της ακτινοθεραπείας, του χειρουργικού σταδίου και της χημειοθεραπείας. Η πενταετής επιβίωση των ασθενών με σύνθετη θεραπεία είναι 73%.
Το πρόβλημα της θεραπείας των ασθενών με καρκίνο είναι ότι ένας όγκος ανιχνεύεται στα στάδια 3 και 4 στο 70% των περιπτώσεων. Περίπου το 60% αυτών υποβάλλονται σε ριζική θεραπεία ακτινοβολίας, συνδυασμένη θεραπεία - 25%, χειρουργική - 15%, χημειοθεραπεία - 8%. Ως εκ τούτου, ο κύριος στόχος των ογκολόγων είναι η βελτίωση των διαγνωστικών μεθόδων για τη βελτίωση των δεικτών αποτελεσματικότητας και επιβίωσης της θεραπείας.
Η συχνότητα επανεμφάνισης της παθολογίας στα πρώτα στάδια είναι χαμηλή (12-15%), κατέστη δυνατή χάρη στις σύγχρονες ολοκληρωμένες μεθόδους θεραπείας. Αλλά ταυτόχρονα, η θεραπεία του καρκίνου του λάρυγγα θεωρείται ότι είναι η πιο ακριβή σε σύγκριση με άλλους κακοήθεις όγκους, καθώς περιλαμβάνει χειρουργικούς χειρισμούς, θεραπεία χημειοκαταστολής και ένα δύσκολο στάδιο αποκατάστασης. Τα ποσοστά επιβίωσης είναι υψηλότερα σε άτομα με συνδυασμένη θεραπεία. Η συνδυασμένη θεραπεία βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής και τα αποτελέσματα της νόσου.
Η απομάκρυνση του λάρυγγα, η οποία πραγματοποιείται στον καρκίνο του λαιμού, οδηγεί σε αναπηρία και αναπηρία. Ως εκ τούτου, όλο και περισσότερο στρέφονται προς άλλες μεθόδους θεραπείας. Οι τελευταίες μέθοδοι έκθεσης στην ακτινοβολία δεν μπορούν μόνο να σώσουν το σώμα, αλλά και να επιτύχουν επιβίωση 3 ετών σε 70% των περιπτώσεων. Ως εκ τούτου, στο Ηνωμένο Βασίλειο, το 97% των ασθενών με καρκίνο του λάρυγγα περνούν τη θεραπεία χημειοκαταστολής και μόνο στην περίπτωση αρνητικής δυναμικής κάνουν τη λειτουργία. Στην Ευρώπη και τις Ηνωμένες Πολιτείες, αυτή η τεχνική ακολουθείται στο 81% και η ακτινοβολία στο πρώτο στάδιο πραγματοποιείται μόνο στο 59% των ασθενών.
Αλλά η χειρουργική θεραπεία δίνει το μέγιστο δυνατό αποτέλεσμα, έτσι δεν μπορεί να απορριφθεί πλήρως. Επιπλέον, οι σύγχρονες λειτουργίες εξοικονόμησης οργάνων επιτρέπουν την επέκταση των ενδείξεων για χειρουργικές επεμβάσεις, λόγω της υψηλής πιθανότητας πλήρους ανάκτησης όλων των λειτουργιών. Παρόλο που δεν αποκλείουν την ανάπτυξη επανεμφάνισης του καρκίνου του λάρυγγα και το σχηματισμό επιπλοκών, όπως η πνευμονία, η αναρρόφηση τροφής στην τραχεία, η στένωση του λάρυγγα κλπ.
Τα ποσοστά θνησιμότητας
Οι προβλέψεις θνησιμότητας για τον καρκίνο του λαιμού είναι αρκετά ευνοϊκές, εξαρτώνται από την έγκαιρη διάγνωση, τις μεθόδους θεραπείας, την πιθανότητα υποτροπής και άλλους παράγοντες. Κατά μέσο όρο, το ποσοστό θνησιμότητας για αυτόν τον τύπο όγκου είναι 17%. Σύμφωνα με στατιστικές του Καναδά, περισσότεροι από 32.000 θάνατοι το 2005 συνδέονται με καρκίνο του λάρυγγα, η επίπτωση στις γυναίκες είναι 1,5: 100.000 και η συχνότητα εμφάνισης στους άνδρες είναι 2.6: 1.000 Στη Ρωσία, ο θάνατος από τη νόσο αυτή το 2006 είναι 3,4 : 100.000, μεταξύ των ανδρών, 6.9: 100.000, μεταξύ των γυναικών, 0.29: 100.000 Ο καρκίνος του λάρυγγα κατατάσσεται 11ος στο επίπεδο θνησιμότητας στους άνδρες και 19ος στις γυναίκες.
Με βάση πολλές μελέτες, οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι ο θάνατος στους περισσότερους ασθενείς προκαλείται από αιμορραγία, προοδευτική ανάπτυξη όγκου, υποτροπή και μετάσταση. Όλοι οι ασθενείς είχαν συμπτώματα δηλητηρίασης.
Συμπτώματα και θεραπεία του καρκίνου του λαιμού 2 μοίρες
Σήμερα υπάρχουν πολλές ασθένειες ογκολογικής φύσης και καρκίνου του λαιμού 2 μοίρες - μία από αυτές. Σε αυτή την περίπτωση, ο σχηματισμός ενός κακοήθους όγκου, ο οποίος σχηματίζεται από τον ιστό του λαιμού και εξαπλώνεται σε ολόκληρο τον λάρυγγα. Ταυτόχρονα, ο όγκος δεν υπερβαίνει τα όρια του οργάνου και δεν μεταστατεύει σε άλλα όργανα. Γιατί μπορεί να αναπτυχθεί αυτή η παθολογία; Πώς είναι επικίνδυνο για τον άνθρωπο, και είναι δυνατόν να το ξεφορτωθούμε εντελώς;
Γιατί συμβαίνει η ασθένεια
Η κακοήθης βλάβη του λάρυγγα σήμερα δεν διαγιγνώσκεται συχνά σε σύγκριση με άλλες ογκολογικές παθολογίες. Οι ακόλουθοι προκλητικοί παράγοντες μπορούν να συμβάλλουν στην ανάπτυξη καρκίνου:
- κατάχρηση οινοπνευματωδών ποτών και καπνίσματος ·
- υπερβολική κατανάλωση ζεστών φαγητών και ποτών ·
- έλλειψη κατάλληλης και ισορροπημένης διατροφής ·
- ζώντας σε αντίξοες συνθήκες, δηλαδή σε χώρους με υπερβολικά μολυσμένο αέρα.
- την πορεία οποιασδήποτε ιογενούς ασθένειας στο σώμα.
- γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη της παθολογίας.
Συμπτώματα του καρκίνου του λάρυγγα 2 μοίρες
Το κακόηθες νεόπλασμα στον λάρυγγα, που εμφανίζεται στο δεύτερο στάδιο, περιλαμβάνει βλάβες και φωνητικά κορδόνια. Έτσι υπάρχει παραβίαση της λειτουργίας τους, για παράδειγμα, βραχνάδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φωνή εξαφανίζεται εντελώς.
Το αναπτυσσόμενο νεόπλασμα καθίσταται εμπόδιο στη διέλευση του αέρα μέσω της τραχείας, γεγονός που προκαλεί παραβίαση της αναπνοής μέσω της μύτης. Στην αρχή της ανάπτυξης του καρκίνου του λαιμού 2 μοίρες, το αίσθημα της έλλειψης αέρα παρατηρείται μόνο μετά από σωματική άσκηση. Με την πάροδο του χρόνου, η δύσπνοια εμφανίζεται συχνότερα. Δυσκολίες με ρινική αναπνοή συμβαίνουν συχνότερα εάν ο όγκος εντοπιστεί στο υπογλωττισμένο τμήμα ή απευθείας στα φωνητικά καλώδια.
Με την ανάπτυξη του καρκίνου στο στάδιο 2 στο λαιμό, συμβαίνει επίσης και το σύνδρομο πόνου, το οποίο παρατηρείται στη διαδικασία της κατάποσης των τροφίμων. Ένα άτομο έχει την αίσθηση της παρουσίας ενός ξένου αντικειμένου στον λαιμό. Μερικές φορές υπάρχει παραβίαση του αντανακλαστικού κατάποσης και της διάβασης του φαγητού στον οισοφάγο. Με την πάροδο του χρόνου, η ανάπτυξη της νόσου τέτοια συμπτώματα εντείνουν μόνο στην έντασή τους και τη συχνότητα.
Οι άνθρωποι που πάσχουν από μια τέτοια ογκολογική νόσο διαγιγνώσκονται με μια διαταραχή ευαισθησίας. Το νεόπλασμα κατά τη διαδικασία της ανάπτυξής του ασκεί όλο και μεγαλύτερη πίεση στα κοντινά νεύρα, επιδεινώνοντας έτσι την εννεύρωση ορισμένων τμημάτων του λαιμού και του κεφαλιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σύνδρομο του πόνου που εμφανίζεται στο λαιμό μπορεί να ακτινοβολεί στα αυτιά.
Εάν εμφανιστούν τουλάχιστον μερικά από αυτά τα σημεία και συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Δεδομένου ότι η νόσος δεν βρίσκεται πλέον στο πρώτο στάδιο, η θεραπεία θα είναι δύσκολη. Ο γιατρός με τη σειρά του θα λάβει τα απαραίτητα διαγνωστικά μέτρα και θα συνταγογραφήσει την πιο αποτελεσματική θεραπεία.
Ιατρική διάγνωση
Για τη διάγνωση ενός κακοήθους νεοπλάσματος, το οποίο υποτίθεται ότι αναπτύσσεται στο λαιμό, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες μελέτες:
- Λαρυγγοσκόπηση. Κατά τη διάρκεια ενός τέτοιου διαγνωστικού συμβάντος, χρησιμοποιείται λαρυγγοσκόπιο - ένας ειδικός σωλήνας με ενσωματωμένη βιντεοκάμερα. Εκτός από την ανίχνευση ενός άμεσου όγκου, η λαρυγγοσκόπηση επιτρέπει να εξεταστεί η κατάσταση της κοιλότητας του λαιμού και των ρινικών πτυχών.
- Βιοψία. Η διάγνωση με βιοψία βοηθά στην ταυτοποίηση ενός κακοήθους νεοπλάσματος και επιβεβαιώνει τα αποτελέσματα της λαρυγγοσκόπησης. Επίσης, η βιοψία βοηθά στον προσδιορισμό του ιστολογικού τύπου του όγκου. Με βάση ένα τέτοιο διαγνωστικό μέτρο μπορεί να συνταγογραφηθεί η πιο αποτελεσματική θεραπεία.
- Ο υπερηχογράφος, η υπολογιστική τομογραφία, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού βοηθούν στον προσδιορισμό της διάγνωσης.
- Διεξάγεται ακτινοσκόπηση για τον εντοπισμό όγκου στο λαιμό, χωρίς τη χρήση παράγοντα αντίθεσης. Αυτή η διάγνωση θεωρείται η πιο προσιτή για κάθε μέσο άτομο, καθώς και μία από τις πιο ενημερωτικές. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να εξετάσετε με ακρίβεια όλους τους ιστούς του λαιμού, την κατάστασή τους.
- Επίσης, συνταγογραφούν κλινική δοκιμή αίματος και δοκιμασία δείκτη όγκου.
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα όλων των μελετών που πραγματοποιήθηκαν, ο γιατρός κάνει την τελική διάγνωση.
Θεραπεία και πρόγνωση
Η πρόγνωση για τα άτομα με καρκίνο του λαιμού που εμφανίζεται σε 2 στάδια εξαρτάται από το πόσο σωστά γίνονται οι συνταγές και οι συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός συνταγογραφεί τη θεραπεία που θα βοηθήσει στην πλήρη απομάκρυνση του κακοήθους νεοπλάσματος και θα αποκαταστήσει τις φωνητικές και αναπνευστικές λειτουργίες του λαιμού. Ποια θεραπεία θα απαιτηθεί σε αυτή ή αυτή την περίπτωση δεν εξαρτάται μόνο από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, αλλά και από τη θέση του όγκου. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μέθοδοι θεραπείας είναι: η ακτινοβολία, η χειρουργική θεραπεία και η αποκατάσταση της φωνής χρησιμοποιώντας μια ειδική πρόσθεση.
Το κακόηθες νεόπλασμα, το οποίο καταλαμβάνει το μεσαίο τμήμα του λάρυγγα, είναι αρκετά ευαίσθητο στη θεραπεία ραδιοκυμάτων. Θεωρώντας ότι η πρόγνωση σε αυτή την περίπτωση δεν είναι ιδιαίτερα ευνοϊκή, η θεραπεία αρχίζει με την έκθεση στην ακτινοβολία στον όγκο. Σε περίπτωση που η ακτινοθεραπεία έχει συμβάλει στη μείωση του νεοπλάσματος αρκετές φορές, εκτελείται άλλη προεγχειρητική πορεία.
Μια τέτοια θεραπεία θα είναι αποτελεσματική στην ανάπτυξη του καρκίνου του λάρυγγα όχι μόνο κατά μέσο όρο, αλλά και στο άνω και κάτω μέρος του. Η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται σε συνδυασμό με μια μέθοδο όπως η υπερβαρική οξυγόνωση, η οποία ενισχύει την επίδραση της ακτινοβολίας σε κακοήθη κύτταρα και μειώνει τη βλάβη σε υγιή ιστό.
Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται αμέσως μετά τη θεραπεία με ακτινοβολία, αλλά όχι αργότερα από δύο εβδομάδες μετά το πέρας της τελευταίας. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι μετά από αυτό το χρονικό διάστημα, τα κύτταρα του κακοήθους νεοπλάσματος αρχίζουν να αναρρώνουν, γεγονός που είναι ο λόγος της επαναλαμβανόμενης αύξησης στην ανάπτυξη του όγκου.
Η πρόβλεψη της ανάκτησης των λειτουργιών φωνής μετά από χειρουργική επέμβαση εξαρτάται άμεσα από το επίπεδο δεξιοτήτων του γιατρού. Μόνο ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να κάνει θεραπευτικά μέτρα που θα βοηθήσουν τον ασθενή να διατηρήσει την κοινωνική του θέση. Για να επιτύχει αυτούς τους στόχους, ο γιατρός εγκαθιστά μια φωνητική πρόθεση, μετά την οποία ο ασθενής θα πρέπει να επισκεφτεί ένα ειδικό phonio.
Εάν η θεραπεία του λαρυγγικού καρκίνου διεξήχθη σωστά, η πρόγνωση θα είναι ευνοϊκή. Σχεδόν το 85% όλων των ανθρώπων που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός καρκίνου μπορεί να ζήσει μια φυσιολογική ζωή, ακριβώς όπως πριν από την εμφάνιση της νόσου. Είναι αδύνατο να πούμε ακριβώς πόσοι άνθρωποι με καρκίνο του λαιμού, βαθμού 2, οι οποίοι δεν ζητούν ιατρική βοήθεια εγκαίρως, επειδή κάθε περίπτωση είναι διαφορετική. Ένα πράγμα μπορεί να σημειωθεί με ακρίβεια: το προσδόκιμο ζωής αυτών των ασθενών δεν υπερβαίνει τα 5 χρόνια.
Πρόληψη
Είναι καλύτερα να αποτρέψουμε οποιαδήποτε ασθένεια παρά να καταπολεμήσουμε σύντομα τις αρνητικές της συνέπειες. Τα προληπτικά μέτρα για την ανάπτυξη του καρκίνου του λάρυγγα είναι τα εξής:
- Η εξάλειψη των κακών συνηθειών, συμπεριλαμβανομένης της κατάχρησης αλκοόλ, καπνίσματος και ναρκωτικών. Τέτοιες κακές συνήθειες συνήθως προκαλούν την ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων στον λαιμό.
- Η εξαίρεση είναι η υπερθέρμανση του σώματος. Αυτό θα μπορούσε να περιλαμβάνει μια μακρά παραμονή στην παραλία στον ήλιο. Σύμφωνα με πολλούς ειδικούς κατά τη διάρκεια των αργιών, είναι καλύτερα να βρίσκεστε σε μέρη με σκιά.
- Διατήρηση της σωστής διατροφής. Ιδιαίτερη σημασία έχει η διατροφή του καρκίνου του δεύτερου βαθμού στο λαιμό. Τα τρόφιμα που καταναλώνει κάποιος πρέπει να είναι υψηλής θερμιδικής αξίας και να εμπλουτίζονται με όλες τις ζωτικές βιταμίνες και ιχνοστοιχεία. Για την υγεία ολόκληρου του σώματος είναι ευεργετική κατανάλωση λαχανικών και φρούτων σε επαρκείς ποσότητες.
- Συχνή διαμονή στον καθαρό αέρα.
- Διατηρώντας έναν κυλιόμενο τρόπο ζωής, για παράδειγμα, ένα συγκεκριμένο άθλημα (τζόκινγκ ή κολύμβηση).
- Πραγματοποίηση προληπτικών εξετάσεων από ειδικευμένο προσωπικό και διεξαγωγή των σχετικών βασικών αναλύσεων.
Είναι η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής που θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης πολλών επικίνδυνων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του λαιμού. Ταυτόχρονα, μπορείτε να εξασφαλίσετε όχι μόνο τον εαυτό σας, αλλά και τα μελλοντικά σας παιδιά.
Θεραπεία καρκίνου του λάρυγγα
Ο καρκίνος του λάρυγγα είναι ένας επικίνδυνος καρκίνος ο οποίος διαγιγνώσκεται όταν ένας κακοήθης όγκος βρίσκεται στον λάρυγγα και σχηματίζεται από τους ιστούς ενός οργάνου. Παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου είναι: το κάπνισμα, η κατάχρηση οινοπνεύματος, η ηλικία (ειδικά άνω των 60 ετών), οι συχνές λοιμώδεις και φλεγμονώδεις διεργασίες στο στόμα και στο λαιμό.
Τα κύρια συμπτώματα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του καρκίνου είναι: η αλλαγή της φωνής (μέχρι την αφώνια), οι επιθέσεις του βήχα, η αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό, το πνιγμό όταν τρώει φαγητό ή πόσιμο νερό.
Μπορείτε να κάνετε μια διάγνωση αφού μελετήσετε το ιστορικό και πραγματοποιείτε διάφορες διαγνωστικές διαδικασίες, οι οποίες περιλαμβάνουν: λαρυγγοσκόπηση (εξέταση του λάρυγγα και φωνητικά κορδόνια με ειδικό εργαλείο λαρυγγοσκόπιο), CT και MRI, βιοψία (ιστολογική εξέταση δείγματος ιστού από όγκο υπό μικροσκόπιο).
Μέθοδοι θεραπείας
Οι σύγχρονες κλινικές γιατρών και ογκολογικών κλινικών διαθέτουν επαρκώς μεγάλο αριθμό μεθόδων θεραπείας για τον καρκίνο. Πολλοί από αυτούς είναι εξαιρετικοί για την καταπολέμηση του καρκίνου του λάρυγγα. Βασικές τεχνικές, όπως χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία και χημειοθεραπεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωριστά και σε διάφορους συνδυασμούς, οι οποίοι επιλέγονται για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Η επιλογή των τακτικών θεραπείας θα εξαρτηθεί από:
- Ο τύπος του καρκίνου, το στάδιο και η έκτασή του, το μέγεθος του όγκου.
- Η παρουσία μεταστάσεων.
- Η υγεία του ασθενούς, η παρουσία στο ιστορικό του των χρόνιων παθολογιών.
Χαρακτηριστικά της ακτινοθεραπείας στην καταπολέμηση του καρκίνου του λάρυγγα
Η ακτινοθεραπεία είναι μια μέθοδος αντιμετώπισης του καρκίνου, η οποία βασίζεται στη χρήση ακτίνων υψηλής συγκέντρωσης ενέργειας για να επηρεάσει αρνητικά τα κακοήθη κύτταρα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τη μέθοδο της ακτινοβολίας, ο ασθενής δεν αισθάνεται καθόλου αισθήσεις, αφού η ακτινοθεραπεία είναι σαν μια ακτινογραφία. Αλλά το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι, εκτός από τα ανώμαλα κύτταρα, τα φυσιολογικά κύτταρα μπορεί να υποστούν βλάβη.
Θεραπεία του λαρυγγικού καρκίνου στο Ισραήλ - Ισραηλινοί ειδικοί προτιμούν την ακτινοθεραπεία ως την κύρια μέθοδο αντιμετώπισης του καρκίνου. Εάν ο ασθενής είχε διαγνωστεί με καρκίνο του λαρυγγικού σταδίου, οι ογκολόγοι του Ισραήλ παρέχουν υψηλές θεραπείες, χωρίς χειρουργική επέμβαση, ή συνταγογραφούν ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, με ελάχιστη εισβολή και πιθανότητα να σώσει τη φωνή.
Η πιθανότητα θεραπείας με ακτινοθεραπεία για καρκίνο του λάρυγγα θεωρείται για κάθε ασθενή ξεχωριστά, καθώς εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον όγκο και τη θέση του όγκου στο όργανο.
Οι πρώτοι βαθμοί της ασθένειας μπορούν να αντιμετωπιστούν με τη μέθοδο ακτινοθεραπείας που ακολουθεί ένα συγκεκριμένο μάθημα: 5 συνεδρίες εβδομαδιαίως, για 3-6 εβδομάδες. Ο ακτινολόγος πρέπει να υπολογίσει τη συνολική δόση για ακτινοβόληση του όγκου καθ 'όλη τη διάρκεια της πορείας και στη συνέχεια να την διαιρέσει σε κλάσματα. Λόγω του ορθολογικού διαχωρισμού των δόσεων ακτινοβολίας, είναι δυνατόν να μειωθούν οι πιθανότητες εμφάνισης ανεπιθύμητων αποτελεσμάτων της θεραπείας.
Διεξάγοντας έρευνα, οι γιατροί διαπίστωσαν ότι η χρήση χημειοθεραπείας πριν από την ακτινοθεραπεία, μειώνει το μέγεθος του όγκου και αυξάνει την αποτελεσματικότητα του αποτελέσματος της ίδιας της ακτινοβολίας. Αυτή η τεχνική ονομάστηκε νεοαπνούμενη χημειοθεραπεία.
Ακτινοθεραπεία στη Μόσχα - στις κλινικές του καρκίνου στη Μόσχα, άρχισαν να εισάγουν την πιο πρόσφατη μέθοδο αντιμετώπισης του καρκίνου - της θεραπείας ακτινοβολίας πρωτονίων. Η αποτελεσματικότητα αυτής της τεχνικής είναι αρκετά υψηλή, καθώς τα πρώτα στάδια του καρκίνου μπορούν να θεραπευτούν με ποσοστό επιτυχίας 95% και εάν υπάρχουν μεταστάσεις στον οργανισμό, έως και 90%. Μια θετική ποιότητα του PMT στις κλινικές της Μόσχας είναι η ικανότητα να ακτινοβολεί εκείνους τους όγκους που εντοπίζονται κοντά στους υγιείς ιστούς και όργανα, χωρίς κίνδυνο βλάβης.
Αλγόριθμος της θεραπείας με ακτινοβολία πρωτονίων: αμέσως πριν από την έναρξη της πορείας της ακτινοβολίας, ο ασθενής αποστέλλεται στον CT του λάρυγγα, ο οποίος θα καθορίζει με ακρίβεια την περιοχή του κακοήθους όγκου, στον οποίο θα κατευθύνονται οι ακτίνες. Για ολόκληρη τη διαδικασία, ο ασθενής είναι σταθερά τοποθετημένος σε μία θέση έτσι ώστε να μην κινείται και η ακτινοβόληση δεν επηρεάζει τον υγιή ιστό. Η διάρκεια ολόκληρης της πορείας είναι αρκετές εβδομάδες, αλλά για ορισμένους ασθενείς (ειδικά με αρχικό βαθμό ασθένειας) αρκετές διαδικασίες αρκούν. Διάρκεια 1 συνεδρία - 20 λεπτά.
Ο ρόλος της ακτινοθεραπείας μετά τη χειρουργική επέμβαση: ο συνδυασμός χειρουργικής επέμβασης με μια περαιτέρω πορεία ακτινοβολίας καλείται επικουρική θεραπεία. Αποσκοπεί στη μείωση του πιθανού κινδύνου επανεμφάνισης της νόσου, στις περιπτώσεις που:
- Είναι αδύνατο να αφαιρεθεί ολόκληρος ο όγκος.
- Ο χειρουργός υποθέτει ότι τα κακοήθη κύτταρα παραμένουν στο σώμα του ασθενούς, καθώς δεν ήταν σε θέση να αποκτήσει τον όγκο του χειρουργικού πεδίου.
- Ο όγκος έχει φτάσει σε τέτοιο βαθμό που έχει αναπτυχθεί βαθιά στα τοιχώματα του λάρυγγα.
- Μεταστάσεις βρέθηκαν στους λεμφαδένες.
Λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία του καρκίνου του λάρυγγα
Η χρήση λαϊκών θεραπειών για τη θεραπεία της ογκολογίας είναι επιθυμητή μόνο μετά από συμφωνία με το γιατρό σας, καθώς οι λαϊκές θεραπείες δεν είναι το μόνο θεραπευτικό εργαλείο, αλλά έχουν βοηθητικό χαρακτήρα.
Ένας ασθενής με λαρυγγικό καρκίνο του πρώτου ή δεύτερου βαθμού, με την περίπλοκη θεραπεία του, έχει μεγάλες πιθανότητες για μια πλήρη θεραπεία. Για να επιτευχθούν τα μέγιστα αποτελέσματα από τη συντηρητική θεραπεία, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν μόνο οι υπάρχουσες λαϊκές θεραπείες. Σχετικά με πολλά από τα οποία μπορείτε να βρείτε κριτικές από τους ανθρώπους.
Τα καλύτερα μέσα παραδοσιακής ιατρικής είναι τα φαρμακευτικά βότανα και τα διάφορα τέλη.
- Bedstraw - Φυτοθεραπευτές συμβουλεύουν τη χρήση λουλουδιών και αποξηραμένων φύλλων αυτού του φυτού για τη θεραπεία της ογκολογίας. Για να προετοιμάσετε μια ιατρική λύση για γαργάρλιες, πρέπει να πάρετε 1 κουτάλι σούπας του κρεβατιού και να ρίξετε πάνω από 200 χιλιοστόλιτρα βραστό νερό. Εισπνεύστε για περίπου 30 λεπτά και γαργάρετε 2-3 φορές την ημέρα.
- Λευκό γκι - αυτό το μέσο της παραδοσιακής ιατρικής είναι δηλητηριώδες, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να επιλέγετε δοσολογίες με μεγάλη προσοχή. Το διάλυμα επεξεργασίας παρασκευάζεται ως εξής: σε 200 χιλιοστόλιτρα βρασμένου και ψυχρού νερού, πρέπει να χύσετε 1 κουταλάκι του γλυκού ξηρών θάμνων. Το μείγμα αφήνεται για 12 ώρες, έτσι ώστε να είναι παρόν. Πριν από τη χρήση, συνιστάται να θερμάνετε ελαφρώς και να πιείτε λίγο κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- Καλέντουλα - μία από τις πιο διαδεδομένες λαϊκές θεραπείες, για πολλές ασθένειες. Για τη θεραπεία του καρκίνου του λάρυγγα, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε τα πέταλα του φυτού (μπορείτε να αγοράσετε σε φαρμακεία). Η λήψη είναι πολύ απλή - τα φύλλα πρέπει να γεμίζουν με ζεστό νερό και να λαμβάνονται όπως υποδεικνύεται στις οδηγίες που αναγράφονται στη συσκευασία. Το καλέντουλα συμβάλλει στη μείωση του μεγέθους του όγκου και ανακουφίζει από τα σημερινά συμπτώματα.
- Το κλασσικό κρόκο - για τη θεραπεία της ογκολογίας του λαιμού, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ξηρές ταξιανθίες, σε συνδυασμό με αλκοόλ. Ο αριθμός των συστατικών για αυτή την έγχυση: 2 λίτρα αλκοόλης ανά βάζο 3 λίτρων και ανεφοδιάστε το φυτό. Στάδιο υποδοχής: παίρνετε καθημερινά το βάμμα, ξεκινώντας με 1 σταγόνα, αυξάνοντας κάθε μέρα μια άλλη σταγόνα, έτσι ώστε ο συνολικός αριθμός να φτάσει τα 15. Μετά από αυτό, η εφάπαξ δόση θα πρέπει να μειωθεί σε 10 σταγόνες και να πάρει αυτό το ποσό για άλλες 2 εβδομάδες. Μια επαναλαμβανόμενη πορεία εκτελείται σχεδόν με τον ίδιο τρόπο, μόνο η μέγιστη ποσότητα βάμματος φθάνει τα 60 σταγόνες.
Θεραπεία καρκίνου με σόδα
Ένα από τα παραδοσιακά μέσα θεραπείας της ογκολογίας - χρησιμοποιώντας απλή σόδα ψησίματος, έχει γίνει δημοφιλές πρόσφατα. Η σόδα έχει πολλές χρήσιμες ιδιότητες, μεταξύ των οποίων:
- Διατήρηση του ανοσοποιητικού συστήματος.
- Ομαλοποίηση μεταβολικών διεργασιών σε κυτταρικό επίπεδο.
- Βελτίωση απορρόφησης οξυγόνου
- Κατακράτηση καλίου σε κύτταρα.
- Υποστήριξη της ισορροπίας όξινης βάσης στο σώμα.
- Η ικανότητα να διαλύονται ακόμη και μεγάλοι κακοήθεις όγκοι.
Η θεραπεία, η οποία πραγματοποιείται με απλή σόδα ψησίματος, δείχνει εξαιρετικά αποτελέσματα, αλλά δεν έχει γενική αναγνώριση στην παραδοσιακή ιατρική.
Για τη θεραπεία της ογκολογικής σόδα στο λαιμό υπάρχουν πολλές συνταγές. Η παλιά μέθοδος χρήσης της σόδας, την οποία πρότεινε η Avicenna, είναι γνωστή · πρότεινε να ετοιμάσει λύσεις με σόδα, τις οποίες πρέπει να σφυρηλατήσετε. Ετοιμάζεται απλά, σε 1 ποτήρι ζεστό νερό, είναι απαραίτητο να χύσετε 1 κουταλάκι του γλυκού σόδα, ανακατέψτε και ξεπλύνετε την κοιλότητα του λαιμού. Μια τέτοια λύση με σόδα μπορεί να ληφθεί προς τα μέσα και συνιστάται η αντικατάσταση του νερού με ζεστό γάλα.
Μια άλλη μέθοδος αντιμετώπισης του καρκίνου με σόδα έλαβε πολύ θετική ανατροφοδότηση από τους ασθενείς που το χρησιμοποίησαν. Συνίσταται στην ανάληψη των κεφαλαίων σε καθαρή μορφή. Στην αρχή της πορείας, μια εφάπαξ δόση είναι 1/5 ενός κουταλάκι του γλυκού, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι 30 λεπτά πριν το γεύμα. Μετά από λίγο, η ποσότητα σόδας αυξάνεται σε ½ κουταλιού. Την ημέρα, πρέπει να πάρετε 2-3 μερίδες χρημάτων, και το σημαντικό είναι ότι μετά από ένα γεύμα, η θεραπεία με σόδα δεν θα έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, γι 'αυτό πάρτε αυστηρά πριν τα γεύματα.
Για να αποφευχθεί η δυσάρεστη γεύση της σόδα, μπορείτε να την πιείτε με νερό ή γάλα.
Ογκολογικές πιθανότητες λαρυγγικής θεραπείας
Θεραπεία του καρκίνου της φωνητικής συσκευής. Η πλειοψηφία των ασθενών θεραπεύονται με ακτινοθεραπεία όταν ακτινοβολούνται σε ελάχιστη δόση 66 Gy (στον ημερήσιο τρόπο κλασματοποίησης για 6,5 εβδομάδες ή για διαφορετική περίοδο με ισοδύναμα κλάσματα δόσης). Ταυτόχρονα, διατηρείται η κινητικότητα των φωνητικών κορδονιών (για τη βαθμίδα Τ1 η σκληρότητα είναι πάνω από 90%, για το στάδιο Τ2 - 70%).
Επί του παρόντος, πολλές κλινικές χρησιμοποιούν συνήθως υψηλότερες δόσεις ακτινοβολίας, περίπου 70 Gy. Εάν η ακτινοθεραπεία δεν έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα, τότε περίπου οι μισές από τις περιπτώσεις, η χειρουργική μέθοδος είναι αποτελεσματική. Η συνολική λαρυγγοεκτομή είναι συνήθως απαραίτητη, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η λαρυγγική εκτομή με διατήρηση της φωνής είναι επιτυχής, η οποία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για έναν εντοπισμένο πρωτογενή όγκο.
Παρόλο που η χρήση μεθόδων ανέπαφης χειρουργικής επέμβασης (κατακόρυφη εκτομή) έχει θεραπευτική δράση, στις περισσότερες περιπτώσεις πρώιμων καρκινωμάτων της φωνητικής συσκευής, η ποιότητα της φωνής σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μια τέτοια επέμβαση είναι χειρότερη από ό, τι μετά από ακτινοθεραπεία. Η χρήση της ακτινοθεραπείας για τη θεραπεία των πρώτων σταδίων της νόσου δεν έχει σχεδόν κανένα μειονέκτημα, καθώς το πεδίο ακτινοβολίας είναι μικρό (συχνά μόνο 5x5 cm) και δεν υπάρχει ανάγκη ακτινοβόλησης των λεμφαδένων, τουλάχιστον σε περιπτώσεις όγκων στο στάδιο Τ1.
Η θεραπεία των ασθενών με εκτεταμένη διαδικασία όγκων είναι πιο περίπλοκη και απαιτεί την κοινή διαβούλευση με χειρουργό και ακτινολόγο. Όλο και περισσότεροι γιατροί έχουν την τάση να καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι είναι απαραίτητο να διατηρηθεί ο λάρυγγας και η εγκυρότητα αυτής της άποψης επιβεβαιώνεται πλήρως από τα τελευταία δεδομένα. Η χειρουργική επέμβαση θεωρείται ως ακραία μέθοδος επείγουσας θεραπείας, η οποία χρησιμοποιείται σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά όταν ο όγκος εξαπλώνεται στην περιοχή του υπογλώσσου λαρυγγίου.
Οι περισσότερες κλινικές στην θεραπεία ασθενών με τέτοιους όγκους εξακολουθούν να τηρούν την πολιτική σχεδιαζόμενης χειρουργικής αγωγής και ακτινοθεραπείας, ειδικά σε περιπτώσεις βλάβης χόνδρου, περιχανδρίτιδας, εξάπλωσης του όγκου πέρα από τον λάρυγγα ή παρουσία μεταστάσεων στους λεμφαδένες, δηλ.. Ωστόσο, σε όλες τις πιθανές περιπτώσεις, η προσέγγιση αυτή αντικαταστάθηκε σταδιακά με θεραπεία ακτινοβολίας μαζί με θεραπεία με φάρμακα. Η "αποθήκευση" των χειρουργικών μεθόδων παρέμεινε μόνο για εκείνες τις περιπτώσεις όπου η μη επεμβατική θεραπεία ήταν ανεπιτυχής.
Τα τελευταία χρόνια, μια τέτοια στρατηγική θεραπείας έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως, η οποία έχει οδηγήσει στη θεραπεία ενός μεγάλου αριθμού ασθενών με καρκίνωμα, διατηρώντας παράλληλα τον λάρυγγα και χωρίς να μειώνει την ικανότητα του λόγου. Τέτοιες δυσμενείς προγνωστικές ενδείξεις όπως η σταθεροποίηση του πρωτοπαθούς όγκου, η πρώιμη τοπική εισβολή και η περαιτέρω εξάπλωσή του, καθώς και η μετάσταση στους λεμφαδένες, αλληλοσυνδέονται και συχνά εκδηλώνονται μαζί. Ο ρόλος της χημειοθεραπείας συζητείται παρακάτω. Μεγάλη επιτυχία έχει επιτευχθεί στην κοινή θεραπεία του λαρυγγικού καρκίνου με χημειοθεραπεία και ακτινοβολία.
Στους περισσότερους ασθενείς, είναι δυνατό να σωθεί ο λάρυγγας. Τα περισσότερα σχήματα χημειοθεραπείας περιέχουν σισπλατίνη και συχνά 5-φθοροουρακίλη. Για πολλούς από αυτούς τους ασθενείς, ακόμη και ο συνδυασμός της χειρουργικής μεθόδου, η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία ήταν αναποτελεσματικές και η μέση 5ετής επιβίωση των ασθενών με όγκους στο στάδιο ΤΚ είναι περίπου 25%.
Διατηρημένη λαρυγγοεκτομή για καρκίνο του λάρυγγα:
(α) οριζόντια λαρυγγοεκτομή του άνω μέρους.
(β) μερική κατακόρυφη λαρυγγοεκτομή
Θεραπεία του καρκίνου του άνω μέρους του λάρυγγα
Αυτοί οι όγκοι είναι οι πιο δύσκολες για θεραπεία. Συχνά εντοπίζονται αργά, καθώς χαρακτηρίζονται από μη εκτοπισμένη πρώιμη συμπτωματολογία. Μέχρι την εμφάνιση έλκους και σημαντική αύξηση του μεγέθους του όγκου, οι ασθενείς δεν αισθάνονται δυσφαγία. Η τοπική εισβολή του όγκου και η βλάβη στους λεμφαδένες σημειώνονται συχνότερα από ό, τι με το καρκίνωμα της φωνητικής συσκευής και σε σχεδόν το ένα τέταρτο των περιπτώσεων ο όγκος επεκτείνεται προς τη φωνητική συσκευή. Σε περίπτωση τοπικής εισβολής σε άλλες κατευθύνσεις, ο όγκος συχνά επηρεάζει τα μεσοφάρυγγα (κυρίως το οπίσθιο τρίτο της γλώσσας) και τον υποφάρυγγα, ειδικά το αχλάδι σε σχήμα αχλαδιού.
Σε πρώιμο στάδιο, όπως στην περίπτωση των όγκων της φωνητικής συσκευής, συνιστάται συνήθως ριζική ακτινοβόληση σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση (ολική λαρυγγοεκτομή, εάν ενδείκνυται). Εάν υπάρχει ένας όγκος, για παράδειγμα, όταν βρίσκεται στην κορυφή της επιγλωττίδας, προτιμούν να εκτελέσουν μια χειρουργική επέμβαση. Συνήθως, η συντηρημένη χειρουργική επέμβαση είναι αναποτελεσματική.
Μια σημαντική διαφορά μεταξύ της τεχνικής ακτινοθεραπείας που χρησιμοποιείται στη θεραπεία των όγκων του ανώτερου λάρυγγα και της τεχνικής θεραπείας των φωνητικών συσκευών είναι ότι στην πρώτη περίπτωση η περιοχή των λεμφαδένων περιλαμβάνεται στο πεδίο της ακτινοβολίας, καθώς αυτοί οι όγκοι συνήθως δίνουν κλινικά αναγνωρίσιμες και κρυμμένες μεταστάσεις. Σε περιπτώσεις πιο εκτεταμένης διαδικασίας όγκου, συνήθως χρησιμοποιείται συνδυασμός ολικής λαρυγγοεκτομής και ακτινοβολίας στην προεγχειρητική περίοδο. Όταν αυτό επιτεύχθηκε 60% πενταετής επιβίωση των ασθενών. Ωστόσο, κατά την ιστολογική εξέταση δειγμάτων βιοψίας, μπορεί να αποδειχθεί ότι μετά από προεγχειρητική ακτινοθεραπεία έχει ήδη επιτευχθεί θεραπευτικό αποτέλεσμα. Συνεπώς, ελλείψει υποτροπής ή σημείων υπολειπόμενου όγκου, είναι σκόπιμο να αρνείται να πραγματοποιήσει περαιτέρω χειρουργική επέμβαση.
Θεραπεία του καρκίνου του κατώτερου λαρυγγικού
Στις περιπτώσεις αυτών των σύνθετων όγκων, η εικόνα είναι ακόμη πιο θλιβερή. Συνήθως, κατά την εξέταση των ασθενών, ανιχνεύεται μια σταθεροποίηση του όγκου και η εισβολή του στον κροκοειδή χόνδρο. Σε περίπου το ήμισυ όλων των περιπτώσεων υπάρχει βλάβη του θυρεοειδούς αδένα ή των παραραχιαίων λεμφαδένων και αν επιλεγεί μια χειρουργική μέθοδος θεραπείας, η λειτουργία θα πρέπει να είναι ριζική. Προς το παρόν, οι ενέργειες αυτές εκτελούνται λιγότερο συχνά και αντί αυτών προτιμούν να συνταγογραφήσουν έναν προγραμματισμένο συνδυασμό ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας, αφήνοντας τη χειρουργική μέθοδο σε περίπτωση υποτροπής ή επανάληψης της ανάπτυξης των υπόλοιπων θέσεων όγκου.
Εντοπισμός των όγκων του λάρυγγα και τα αναπτυξιακά τους στάδια στο σύστημα TNM.
Συντηρητική χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του λάρυγγα
Αν και η μακροχρόνια επιβίωση ασθενών με καρκίνο του λάρυγγα τα τελευταία 20 χρόνια δεν έχει αλλάξει πολύ, η ποιότητα ζωής των θεραπευμένων ασθενών έχει βελτιωθεί σημαντικά. Σε περιπτώσεις όπου η ακτινοθεραπεία δεν παρέχει θεραπευτική δράση, μερικές φορές μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι ακέραιης χειρουργικής, οι οποίες επιτρέπουν στον ασθενή να σώσει εν μέρει την ομιλία του. Με την οριζόντια λαρυγγοκτομή, ο λάρυγγας αφαιρεί το ανώτερο τμήμα του, αλλά τα φωνητικά κορδόνια παραμένουν. Στην περίπτωση της κάθετης μερικής λαρυγγοεκτομής αφαιρούνται ένας αληθής και ένας ψευδής σύνδεσμος μαζί με την φωνητική διαδικασία του σκφοειδούς χόνδρου και του παρακείμενου τμήματος του θυρεοειδούς χόνδρου.
Εάν είναι απαραίτητο, αφαιρείται και το ένα τρίτο του αντίπλευρου φωνητικού καλωδίου. Η επιτυχία της λειτουργίας εξαρτάται από το πόσο ακριβή είναι τα όρια της εξάπλωσης του όγκου, αν και οι πληροφορίες που λαμβάνονται κατά την προεγχειρητική εξέταση του ασθενούς δεν μπορούν να θεωρηθούν απολύτως αξιόπιστες.
Αποκατάσταση ασθενών με καρκίνο του λάρυγγα
Τα θέματα της κοινωνικής και φωνητικής αποκατάστασης των ασθενών μετά τη χειρουργική λαρυγγοεκτομή είναι πολύ σημαντικά. Αφού ολοκληρώσουν την πορεία των σχετικών ασκήσεων σχετικά με τη διαμόρφωση της οισοφαγικής φωνής και τον έλεγχο της τραχεοστομίας, οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν στον συνήθη τρόπο ζωής τους με επαρκείς φωνητικές ικανότητες. Είναι δύσκολο να πούμε γιατί, αλλά η ικανότητα ενός ασθενούς να υποστηρίζει μια τηλεφωνική συνομιλία συχνά χρησιμεύει ως ένα σημαντικό κριτήριο για την επιτυχή αποκατάστασή του.
Επί του παρόντος, οι ασθενείς με δυσκολίες στην εκμάθηση των δεξιοτήτων της οισοφαγικής φωνής συχνά εγκαθίστανται με φωνητικές προσθέσεις. Αυτές οι συσκευές έχουν βαλβίδες που μερικές φορές συμβάλλουν στη σημαντική βελτίωση της ποιότητας της φωνής. Για παράδειγμα, κατά την εγκατάσταση της βαλβίδας Blom-Singer, είναι απαραίτητο να τρυπήσει το τοίχωμα του οισοφάγου της τραχείας. Ένας μικρός σωλήνας εισάγεται στην οπή, το άκρο του οποίου τραβιέται στον λαιμό από μπροστά. Η κάλυψη της τρύπας με το δάχτυλο, πολλοί ασθενείς καταφέρνουν να προφέρουν επαρκείς ήχους, παρόλο που απαιτείται προσεκτική φροντίδα πίσω από τη βαλβίδα και οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν αυστηρά τους κατάλληλους κανόνες υγιεινής.
Καρκίνος του λάρυγγα
Ο καρκίνος του λάρυγγα, συμπεριλαμβανομένου του πλακώδους - είναι ένας κακοήθης εκφυλισμός των επιθηλιακών (θωρακισμένων) κυττάρων του λαρυγγικού βλεννογόνου.
Αυτή η ασθένεια αντιπροσωπεύει περίπου το 2 έως 4 τοις εκατό του συνολικού αριθμού ογκολογικών παθολογιών και περισσότερο από το ήμισυ των ασθενειών της ΟΝT. Οι ηλικιωμένοι άνδρες (60-70 ετών) είναι πιο συχνά λαρυγγικοί καρκίνοι. Ο πληθυσμός των χωριών πάσχει από τη νόσο 2 φορές λιγότερο συχνά από την αστική.
Ανατομία του λάρυγγα
Ο λάρυγγας είναι ένα μικρό κοίλο όργανο του αναπνευστικού συστήματος του ανθρώπου. Είναι ένα είδος σωλήνα χόνδρου που συνδέει την τραχεία και την άνω αναπνευστική οδό. Το μήκος του λάρυγγα είναι περίπου πέντε εκατοστά, τέτοιο μέγεθος και διάμετρο του οργάνου. Εδώ είναι τα φωνητικά καλώδια, τα οποία είναι οι πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης και εκτελούν τη λειτουργία του σχηματισμού ήχου, με το πέρασμα του αέρα.
Σύμφωνα με την ανατομική δομή του λάρυγγα, υπάρχουν τρία τμήματα:
- neskladochny ή κορυφή?
- αναδίπλωση ή τοποθέτηση των φωνητικών χορδών.
- υποπλαίσιο ή κάτω, που συνορεύει με την τραχεία.
Ένα άλλο σημαντικό συστατικό του λάρυγγα είναι η επιγλωττίδα. Είναι ένας σχηματισμός χόνδρου που, με τη μορφή μιας βαλβίδας, αποκλείει την είσοδο των αεραγωγών όταν καταπιεί το φαγητό, προστατεύοντας έτσι τους πνεύμονες και τους βρόγχους.
Η ναυτία και ο εμετός ήταν πάντα τα αναμενόμενα αποτελέσματα της χημειοθεραπείας. Αλλά η επιστήμη και η ιατρική έχουν προχωρήσει πολύ για να μειώσουν ή να εξαλείψουν αυτές τις δυσάρεστες παρενέργειες. Τώρα καταλαβαίνουμε καλύτερα πώς και γιατί ορισμένα είδη χημειοθεραπείας προκαλούν ναυτία και έμετο και έχουμε καλύτερα φάρμακα που βοηθούν στην πρόληψη ή τον έλεγχο αυτών των παρενεργειών. Αυτά τα φάρμακα ονομάζονται "αντιεμετικά".
Παράγοντες κινδύνου
Δεν είναι ακόμη δυνατόν να αναφερθούν τα ακριβή αίτια, οι συνέπειες των οποίων είναι ο λαρυγγικός καρκίνος, αλλά εντοπίστηκαν παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου.
Ηλικία Οι πιο επιρρεπείς στον καρκίνο αυτού του χώρου της αναπνευστικής οδού των ηλικιωμένων, κυρίως ανθρώπων άνω των 55 ετών.
Paul Στο αρσενικό μισό του πληθυσμού, οι ογκολογικές παθήσεις της βλεννογόνου του λάρυγγα εμφανίζονται περίπου τέσσερις φορές συχνότερα από ό, τι στο θηλυκό.
Φυλή Παρατηρείται μια ορισμένη κανονικότητα, αποδεικνύοντας ότι μεταξύ των εκπροσώπων διαφορετικών φυλών, η συχνότητα εμφάνισης αυτής της νόσου είναι διαφορετική. Έτσι, στους Αφρικανούς, ο καρκίνος είναι πιο κοινός από τους Ευρωπαίους.
Οι καπνιστές είναι πιο πιθανό να έχουν λαρυγγικό καρκίνο του λάρυγγα, καθώς και τους βρόγχους, τους πνεύμονες, τα χείλη, το πάγκρεας και την ουροδόχο κύστη, πολλές φορές περισσότερο από τους μη καπνιστές. Η πρόσθετη κατάχρηση αλκοόλ αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου του λάρυγγα. Η άρνηση των κακών συνηθειών βοηθά στη μείωση της συχνότητας εμφάνισης της νόσου.
Αλκοόλ Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η κατανάλωση αλκοόλ αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του αναπνευστικού συστήματος.
Ο καρκίνος της κεφαλής και του τραχήλου, που υπέστη στο παρελθόν. Αποδεικνύεται ότι κάθε τέταρτος ασθενής που έχει υποβληθεί σε καρκίνο αυτής της περιοχής είναι επιρρεπής στην ανάπτυξη καρκίνου του λάρυγγα.
Επάγγελμα Τα άτομα που ασχολούνται με την παραγωγή αμιάντου, νικελίου και θειικού οξέος, είναι ευαίσθητα στην ανάπτυξη του λαρυγγικού καρκίνου πολύ περισσότερο από ό, τι οι άνθρωποι άλλων επαγγελμάτων. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να τηρούν ορισμένα προληπτικά μέτρα με στόχο την πρόληψη της παθολογίας του καρκίνου.
Κλάση του καρκίνου του λάρυγγα
Ανάλογα με τη θέση και την επικράτηση μιας κακοήθους αλλοίωσης, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια του καρκίνου του λάρυγγα:
Στάδιο 0, ή καρκίνο επί τόπου. Μια τέτοια διάγνωση υποδεικνύει ότι τα ανώμαλα κύτταρα εντοπίζονται μόνο στην βλεννογόνο μεμβράνη του οργάνου, ενώ δεν υπάρχει διείσδυση στα βαθιά στρώματα. Τα φωνητικά καλώδια σε αυτό το στάδιο εκτελούν πλήρως τις λειτουργίες τους.
Στάδιο Ι Σε αυτό το στάδιο της εξέλιξης της νόσου, μόνο ένα από τα λαρυγγικά τμήματα εμπλέκεται στην ογκολογική διαδικασία. Ο καρκίνος βρίσκεται στην βλεννογόνο. Τα φωνητικά καλώδια λειτουργούν καλά.
Στάδιο ΙΙ Η νόσος επηρεάζει εντελώς οποιοδήποτε τμήμα του λάρυγγα. Αν το μεσαίο τμήμα εμπλέκεται στη διαδικασία, εμφανίζεται η δυσλειτουργία των φωνητικών κορδονιών. Δεν υπάρχει μετάσταση σε αυτό το στάδιο.
Στάδιο ΙΙΙ. Χαρακτηρίζεται από τη βλάστηση της παθολογικής διαδικασίας σε γειτονικούς ιστούς. Στην επηρεαζόμενη πλευρά υπάρχει αύξηση των λεμφαδένων μέχρι τρία εκατοστά. Η λειτουργία των φωνητικών καλωδίων είναι μερικώς ή εντελώς μειωμένη.
Στάδιο IV. Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος εξαπλώνεται στους υποκείμενους ιστούς και τα γειτονικά όργανα (θυρεοειδής, οισοφάγος). Υπάρχει σχηματισμός μεταστάσεων, όπως στους κοντινούς λεμφαδένες και σε μακρινά όργανα.
Συμπτώματα του καρκίνου του λάρυγγα
Πρέπει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα του καρκίνου του λάρυγγα εξαρτώνται κυρίως από το μέγεθος του όγκου και τον τόπο του εντοπισμού του. Τα σημαντικότερα σημάδια ζημιάς σε αυτόν τον τομέα είναι:
Οργή. Όπως προκύπτει από τη μορφολογία (δομή) του σώματος, αυτό οφείλεται στη συμμετοχή των φωνητικών κορδονιών στην παθολογική διαδικασία. Η μεταβολή της πυκνότητας του κλεισίματος τους λόγω της βλάστησης ενός όγκου οδηγεί σε παραβίαση των αεροδυναμικών ιδιοτήτων της ροής αέρα μεταξύ των πτυχών του βλεννογόνου. Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται από μια αλλαγή στο στύλο και την εμφάνιση κραταιότητας. Σε μεταγενέστερο στάδιο, μπορεί να ενταχθεί η αφώνια, δηλαδή μια πλήρης έλλειψη ηχητικής απόδοσης.
Πρήξιμο στο λαιμό. Μία αύξηση στους ανατομικούς σχηματισμούς συμβαίνει λόγω της ενεργού ανάπτυξης κυττάρων όγκου και καθίσταται ορατή στο μάτι όταν ο όγκος φθάνει σε ένα μεγάλο μέγεθος.
Πονόλαιμος και δυσφορία κατά την κατάποση, καθώς επίσης και γαργαλάει. Όλα αυτά τα συμπτώματα οφείλονται στην εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας στους κοντινούς ιστούς, συμπεριλαμβανομένης της επιγλωττίδας.
Αίσθηση της παρουσίας ενός ξένου σώματος. Εκτός από τον πονόλαιμο, το σύμπτωμα αυτό προκαλείται από τη συμμετοχή στην ογκολογική ανάπτυξη της επιγλωτίδας, η οποία, όταν επηρεάζεται από έναν όγκο, χάνει την ελαστικότητά της και γίνεται άκαμπτη (αργή κίνηση και συμπύκνωση).
Κανονικός βήχας και βήχας.
Απώλεια βάρους Η κατάσταση αυτή είναι συνέπεια της ενεργού ανάπτυξης του καρκίνου και της κατανάλωσης μεγάλων ποσοτήτων γλυκόζης και θρεπτικών ουσιών από τα κύτταρα του, καθώς και ο περιορισμός της διατροφής από τον ασθενή λόγω του πόνου που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια των γευμάτων.
Πόνος στα αυτιά. Αυτό το σύμπτωμα συσχετίζεται συχνότερα με τη μετάσταση ενός όγκου του λάρυγγα στα νεύρα.
Δυσκολία στην αναπνοή. Η παραβίαση της ελεύθερης ροής του αέρα στους πνεύμονες διαταράσσεται από την ανάπτυξη της θέσης του όγκου στο εσωτερικό του λάρυγγα ή από τη βλάστηση της τραχείας με την επικάλυψη (επικάλυψη) του αυλού του.
Διάγνωση του καρκίνου του λάρυγγα
Η διάγνωση του καρκίνου του λάρυγγα ξεκινά με τη στιγμή που ο ασθενής γυρίζει σε ιατρό για βοήθεια. Επομένως, όσο νωρίτερα συμβαίνει αυτό, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μιας ανώδυνης λύσης στο πρόβλημα και όσο υψηλότερο είναι το προσδόκιμο ζωής μετά την πορεία της θεραπείας.
Οι διαγνωστικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση του καρκίνου του λάρυγγα αποτελούνται από τα ακόλουθα συστατικά:
Διευκρίνιση του ιστορικού, δηλαδή του ιστορικού της ζωής και όλων των προηγούμενων ασθενειών και συμπτωμάτων που εμφανίζονται σε έναν ασθενή. Πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη θέση στα παθολογικά σημάδια που υποδεικνύουν αποκλίσεις από το αναπνευστικό σύστημα.
Φυσική εξέταση. Σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά την περιοχή του λαιμού, αποκαλύπτει την παρουσία ανώμαλων δομών (κόμβοι, κοιλότητες). Στη συνέχεια ψηλαίνει (μελετά με τα χέρια) αυτά τα νεοπλάσματα, καθορίζει τη συνοχή, την κινητικότητά τους, τη μεροληψία τους σε σχέση με άλλους ιστούς και όργανα, με βάση τα οποία κάνει προκαταρκτικά συμπεράσματα σχετικά με την προέλευσή τους.
Στη συνέχεια, θα πρέπει να πραγματοποιήσετε λαρυγγοσκόπηση, δηλαδή, επιθεώρηση του λαιμού. Δώστε άμεση και έμμεση έρευνα.
Η έμμεση λαρυγγοσκόπηση αποτελείται από την τοποθέτηση ενός μικρού ειδικού στρογγυλού καθρέφτη με μια θήκη σε μια μακριά λαβή στο στόμα του ασθενούς. Με το δεύτερο χέρι, ο γιατρός σπρώχνει τη γλώσσα μακριά με μια σπάτουλα έτσι ώστε να μην εμποδίζει την έρευνα και να μελετά τους μορφολογικούς σχηματισμούς που είναι προσβάσιμοι στην έρευνα.
Η άμεση λαρυγγοσκόπηση βασίζεται στην εισαγωγή ενός οπτικού λαρυγγοσκοπίου. Πρόκειται για πλαστικό σωλήνα, στο τέλος του οποίου είναι μια οπτική βιντεοκάμερα μικρού μεγέθους. Το όργανο εισέρχεται στο λάρυγγα μέσω της ρινικής κοιλότητας. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία χρησιμοποιώντας αναισθητικό αεροζόλ ή υπό γενική αναισθησία. Με τη χρήση ενός ινομυροσκοπίου, ένας γιατρός μπορεί να μελετήσει την ανατομική δομή των λαρυγγικών τοιχωμάτων και των φωνητικών κορδονιών.
Ηλεκτρονική τομογραφία (CT). Αυτή η μέθοδος έρευνας συνίσταται στην απόκτηση μιας σειράς εικόνων ακτίνων Χ χρησιμοποιώντας ένα ειδικό τομογράφο υπολογιστή. Τα τομογράμματα επαναδημιουργούν μια εικόνα στρώματος-σε-στρώμα του οργάνου που μελετήθηκε. Ένα ειδικό πρόγραμμα υπολογιστή αναλύει την εικόνα και τις δομές των πληροφοριών που λαμβάνει, δημιουργώντας μια οπτική τρισδιάστατη εικόνα της μελετηθείσας περιοχής του σώματος (στην περίπτωση αυτή, ο λάρυγγας). Σε CT σαρώσεις, όλες οι παθολογικές δομές οργάνων, η θέση και το μέγεθος τους είναι σαφώς καθορισμένες.
Βιοψία. Αυτή η διαδικασία είναι η βάση για τη διάγνωση των όγκων. Σας επιτρέπει να πάρετε ένα τμήμα βιολογικού υλικού για την παράδοση ενός μικροβιολογικού εργαστηρίου για τον προσδιορισμό της παρουσίας και του τύπου των ανώμαλων κυττάρων. Με βάση τα αποτελέσματα βιοψίας, πραγματοποιείται περαιτέρω θεραπεία.
Θεραπεία καρκίνου του λάρυγγα
Ακτινοθεραπεία. Αυτή η μέθοδος θεραπείας βασίζεται στη χρήση των ιδιοτήτων της ιονίζουσας ακτινοβολίας σε κύτταρα όγκου. Δεδομένου ότι η ακτινοβολία εκτίθεται κυρίως σε νέες ενεργά σχάσιμες δομές, οι οποίες αποτελούν συστατικά του καρκινικού ιστού, είναι επίσης οι πλέον επηρεασμένες από αυτό το φαινόμενο. Ωστόσο, οι επιθηλιακοί ιστοί, τα μαλλιά και ο γαστρικός βλεννογόνος χαρακτηρίζονται επίσης από ταχεία ανανέωση · επομένως, οι παρενέργειες της θεραπείας βασίζονται στη βλάβη αυτών των οργάνων. Ο θυρεοειδής αδένας λαμβάνει επίσης υψηλή δόση ακτινοβολίας, καθώς βρίσκεται ακριβώς κοντά στο κέντρο της μέγιστης έκθεσης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο προτού εκτελέσετε ακτινοθεραπεία είναι απαραίτητο να ελέγξετε προσεκτικά τη λειτουργία και το ορμονικό υπόβαθρο αυτού του οργάνου.
Χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης καθορίζεται από το βαθμό κακοήθειας της ογκολογικής εστίασης. Στην περίπτωση μιας καλοήθους διαδικασίας, μόνο ο ίδιος ο κόμβος πρέπει να απομακρυνθεί και σε περίπτωση κακοήθους παθολογίας, η ριζική απομάκρυνση των καρκινικών κυττάρων απαιτεί την εκτομή ενός οργάνου μέσα σε υγιή ιστό, δηλαδή εκτός από την πηγή ανώμαλης ανάπτυξης, είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν οι γύρω ιστούς.
Για να θεραπεύσει τον καρκίνο των λαρυγγικών λαϊκών φαρμάκων αδύνατο.
Οι κύριες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας
Η Κορδεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση που αποσκοπεί στην αφαίρεση των φωνητικών πτυχών.
Λαρυγγοκτομή - χειρουργική αφαίρεση του λάρυγγα ή μέρους του.
Λέιζερ χειρουργική Αυτή η μέθοδος χειρουργικής θεραπείας χρησιμοποιείται για επιφανειακούς όγκους.
Η χημειοθεραπεία βασίζεται στην ίδια αρχή με τη θεραπεία ακτινοβολίας (δηλαδή, ένας υψηλότερος μεταβολικός ρυθμός είναι χαρακτηριστικός των καρκινικών κυττάρων). Διατηρείται σε δύο λειτουργίες:
Για τη μείωση του μεγέθους του όγκου σε ακτινοβολία ή χειρουργική θεραπεία.
Προκειμένου να καταστραφούν τα υπόλοιπα μη φυσιολογικά κύτταρα μετά τις παραπάνω μεθόδους θεραπείας.
Μεταστάσεις του καρκίνου του λάρυγγα
Οι συχνότερες μεταστάσεις του καρκίνου του λάρυγγα εντοπίζονται στους περιφερειακούς (κοντινούς) λεμφαδένες. Οι μακριές εστίες εμφανίζονται στα όργανα όταν τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Συνήθως επηρεάζει τα οστά, το συκώτι, τα νεφρά, το στομάχι. Σε νέους ασθενείς, η μετάσταση αρχίζει νωρίτερα και είναι πιο δραστική από ό, τι σε ηλικιωμένους ασθενείς. Αυτό εξηγείται από τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία των λεμφατικών σχηματισμών (αγγεία και κόμβοι) που υφίστανται σκλήρυνση (αντικατάσταση του φυσιολογικού συνδετικού ιστού, που δεν εκτελεί τη λειτουργία).
Πρόληψη του καρκίνου του λάρυγγα
Η πρόληψη του καρκίνου του λάρυγγα βασίζεται κυρίως στη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, κυρίως στην διακοπή του καπνίσματος και στην κατανάλωση οινοπνεύματος. Εάν εργάζεστε σε επικίνδυνα περιβάλλοντα, πρέπει να φοράτε αναπνευστήρες για να αποτρέψετε την είσοδο χημικών ουσιών στην αναπνευστική οδό.
Σε περίπτωση ύποπτων συμπτωμάτων του αναπνευστικού συστήματος (ειδικά βραχνάδα, αλλαγή στον τόνο του, ακουστική ή πλήρη απουσία), θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον ωτορινολαρυγγολόγο (γιατρού ENT) για πλήρη ιατρική εξέταση. Πρέπει επίσης να ειδοποιηθείτε για πονόλαιμο, ειδικά όταν καταπιείτε, χωρίς να έχετε κρυολογήσει. Εάν κάποιος από τους συγγενείς έχει καρκίνο του λάρυγγα, οι διπλές ετήσιες ιατρικές εξετάσεις θα πρέπει να καταστούν υποχρεωτικά σημεία πρόληψης.
Μπορείτε να διαβάσετε σχετικά με την ογκολογία του ματιού, καθώς και να εξοικειωθείτε με τα συμπτώματά της.