Αιτίες δύσπνοιας σε ένα παιδί διαφορετικών ηλικιών

Η δύσπνοια σε έναν ενήλικα είναι συνήθως ένα σημάδι κακής υγείας. Στα παιδιά, η δύσπνοια μπορεί να είναι και σύμπτωμα της νόσου και φυσιολογική κατάσταση. Εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού και τον βαθμό σωματικής του ανάπτυξης.

Οι βραχυπρόθεσμες επιθέσεις δύσπνοιας δεν προκαλούν ανησυχία. Εάν εμφανίζεται συχνά και τακτικά - πρέπει να εξεταστεί από γιατρό.

Χαρακτηριστικό σύμπτωμα

Δύσπνοια - παραβίαση του φυσιολογικού ρυθμού της αναπνοής προς την κατεύθυνση της επιτάχυνσής της. Εμφανίζεται όταν ένα άτομο δεν έχει αρκετό αέρα κατά την κανονική αναπνοή. Στη συνέχεια αυξάνεται η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων και παρατηρείται δυσκολία στην αναπνοή. Έτσι, είναι ένας αντισταθμιστικός μηχανισμός που εξασφαλίζει τον κορεσμό των ιστών με οξυγόνο.

Ο αναπνευστικός ρυθμός σε έναν ενήλικα είναι κανονικά 18-20 κινήσεις ανά λεπτό. Στα παιδιά, τα στοιχεία αυτά είναι τελείως διαφορετικά. Πώς να εντοπίσετε τη δύσπνοια στα παιδιά; Για να γίνει αυτό, πρέπει να γνωρίζετε την κανονική συχνότητα αναπνοής σε διαφορετικές κατηγορίες ηλικιών.

Αριθμός πίνακα 1. Η κατανομή της αναπνευστικής συχνότητας ανά ηλικιακή ομάδα:

Με βάση το τραπέζι, ποια είναι η δύσπνοια σε ένα παιδί - ένα σημάδι της είναι κατά πρώτο λόγο η υπέρβαση αυτών των κανόνων αναπνοής. Όσο πιο μικρός είναι το παιδί, τόσο περισσότερο το ποσοστό αυτό διαφέρει από αυτό ενός ενήλικα.

Αιτίες δύσπνοιας σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών

Η δύσπνοια παρατηρείται σπάνια. Αλλά αν συμβεί, είναι απαραίτητο να προσδιορίσουμε την αιτία του.

Η δύσπνοια είναι φυσιολογική και παθολογική. Στην πρώτη περίπτωση, δεν υπάρχουν παραβιάσεις από την πλευρά των εσωτερικών οργάνων, συνήθως μια τέτοια δύσπνοια αναπτύσσεται κατά τη φυσική εξάντληση, όταν το σώμα απαιτεί αυξημένη ποσότητα οξυγόνου.

Το παθολογικό συμπτωμα είναι το αποτέλεσμα της βλάβης στους πνεύμονες ή την καρδιά και η εμφάνισή του συνήθως δεν συνδέεται με φυσική υπερφόρτωση. Τα παιδιά διαφόρων ηλικιών αντιδρούν διαφορετικά στην έλλειψη οξυγόνου, οπότε οι αιτίες της δυσκολίας στην αναπνοή είναι διαφορετικές.

Οι συνήθεις αιτίες είναι:

• φλεγμονώδη διαδικασία στους αεραγωγούς.
• καρδιακές παθήσεις
• διαταραχές του στομάχου;
• ARI;
• αναιμία;
• ενδοκρινικές διαταραχές.
• αλλεργίες;
• υπέρβαρο;
• φυτική δυστονία.

Υπάρχουν πολλές επιλογές για το πώς μοιάζει με δύσπνοια σε ένα παιδί. Οι κύριοι τύποι αυτής της κατάστασης παρουσιάζονται στον πίνακα.

Αριθμός πίνακα 2. Τύποι δύσπνοιας:

Εξαιρετικά σοβαρή δύσπνοια προκαλεί πνιγμό. Εμφανίζεται όταν οι εξισορροπητικές ικανότητες του αναπνευστικού συστήματος εξαντλούνται και χαρακτηρίζονται από πλήρη καταστροφή της αναπνοής και του καρδιακού παλμού. Η κατάσταση απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Έως και ένα χρόνο

Η δύσπνοια σε ένα νεογέννητο παιδί είναι συχνότατα συνέπεια της ανωριμότητας του αναπνευστικού συστήματος. Συνήθως συμβαίνει σε παιδιά που γεννιούνται πρόωρα. Η κατάσταση της ταχείας αναπνοής σε αυτή την περίπτωση είναι ένας αντισταθμιστικός μηχανισμός και δεν είναι παθολογία.

Συχνά τα συμπτώματα της δύσπνοιας στα βρέφη σχετίζονται με υπερθέρμανση. Οι άπειροι γονείς προσπαθούν να τυλίξουν το παιδί, αλλά αυτό οδηγεί στην εμφάνιση ενός "φαινομένου του θερμοκηπίου". Το δέρμα του μωρού δεν αναπνέει, συσσωρεύεται θερμότητα. Το κέντρο θερμορύθμισης στα νεογέννητα είναι ατελές, γι 'αυτό πρέπει να αναπνέουν συχνά για να απελευθερώσουν την υπερβολική θερμότητα.

Η ατελής ανάπτυξη του αναπνευστικού συστήματος σε παιδιά έως 3 μηνών οδηγεί στην εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή ακόμη και με το συνηθισμένο κρυολόγημα. Συνήθως, τα βρέφη σπάνια υποφέρουν από κρυολογήματα, ειδικά αν θηλάζουν.

Εάν παρατηρήθηκε δύσπνοια σε νεογέννητο μετά τη γέννηση, είναι ένα σημάδι πρόωρου ή συγγενούς καρδιακής νόσου ή ενδομήτριας λοίμωξης. Σε κάθε περίπτωση, το μωρό εξετάζεται αμέσως από τους νεογνολόγους.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τους διαφορετικούς τύπους δύσπνοιας στα βρέφη, λέει ένας ειδικός στο βίντεο σε αυτό το άρθρο.

Προσχολική ηλικία

Εάν ένα παιδί παρευρίσκεται στο νηπιαγωγείο, δεν μπορεί να αποφύγει τα κρυολογήματα. Από 2 χρόνια ζωής σε 5 χρόνια, ο τελικός σχηματισμός ανοσίας συμβαίνει, το μωρό πρέπει να αντιμετωπίσει μεγάλο αριθμό μολύνσεων προκειμένου το σώμα να αναπτύξει αντισώματα εναντίον τους. Ως εκ τούτου, τα κρυολογήματα στην προσχολική ηλικία είναι απαραίτητα, καθώς και οι λοιμώξεις των παιδιών - μεταφέρονται σε αυτό το στάδιο πολύ ευκολότερα.

Επομένως, είναι συχνά πιθανό να παρατηρήσετε δύσπνοια σε ένα παιδί με ARVI. Συνδέεται με πυρετό, φλεγμονή των αεραγωγών. Κατά κανόνα, η δύσπνοια κατά τη διάρκεια του κρυολογήματος σε ένα παιδί δεν είναι πολύ έντονη, δεν προκαλεί δυσφορία.

Συνήθως, σε θερμοκρασία παιδιού, υπάρχει αύξηση της αναπνοής για 10 κινήσεις με κάθε αυξημένο βαθμό. Για παράδειγμα, ένα παιδί ηλικίας 4 ετών σε θερμοκρασία 37,6 * C μπορεί να έχει ρυθμό αναπνοής έως 50 ανά λεπτό.

Η λαρυγγοτραχειίτιδα μπορεί να γίνει μια επιπλοκή ενός κρυολογήματος στην προσχολική ηλικία. Αυτό οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του λάρυγγα. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει βήχας αποφλοίωσης και δύσπνοια στο παιδί, που προκύπτει από τη δυσκολία διέλευσης του αέρα μέσω του συμπιεσμένου λάρυγγα.

Αυτή η κατάσταση είναι αρκετά επικίνδυνη, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία και πλήρη διακοπή της αναπνοής. Όταν η κλινική 1 βαθμού στα παιδιά μπορεί να μη φαρμακολογική θεραπεία, αλλά αν δεν βοηθήσει, πρέπει να καλέσετε αμέσως τους γιατρούς.

Υπάρχει κάτι τέτοιο στην παιδιατρική - η δύσπνοια του Shik. Εμφανίζεται με την ήττα των ενδορραχιακών λεμφαδένων της φυματίωσης. Οι φλεγμονώδεις κόμβοι συμπιέζουν τον λάρυγγα και την τραχεία, προκαλώντας δυσκολία στην αναπνοή. Ως αποτέλεσμα, το παιδί αρχίζει να αναπνέει συχνά και με δυσκολία.

Σχολική ηλικία

Τα παιδιά των σχολείων είναι πιο επιρρεπή σε διάφορες ασθένειες από τα παιδιά προσχολικής ηλικίας. Επιπλέον, σε παιδιά ηλικίας 14-16 ετών η εφηβεία βρίσκεται σε πλήρη εξέλιξη, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση δυστονίας, σχεδόν πάντα συνοδευόμενη από δύσπνοια.

Σε αυτή την ηλικία, οι ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος γίνονται η κύρια αιτία των αναπνευστικών προβλημάτων και συγγενείς καρδιακές βλάβες συχνά εκδηλώνονται.

Επιπλέον συμπτώματα

Πώς να αναγνωρίσετε δυσκολία στην αναπνοή σε ένα παιδί;

Η αναπνευστική ανεπάρκεια είναι σπάνια το μόνο σύμπτωμα, συνήθως συνοδεύεται από άλλες εκδηλώσεις μιας αιτιολογικής νόσου:

• την ωχρότητα ή την γαλασία του δέρματος.
• καρδιακές παλλιέργειες;
• ευερεθιστότητα ή αντίστροφα, λήθαργο.
• ο βήχας με δύσπνοια σε ένα παιδί παρατηρείται συχνά.
• ναυτία με έμετο.
• δυσκολία στην κατάποση.
• σπασμούς.

Η εμφάνιση αυτών των σημείων δείχνει την παθολογική φύση της δυσκολίας στην αναπνοή.

Πώς να διευκολύνετε την κατάσταση

Όταν η δύσπνοια εμφανίζεται σε ένα μωρό, πρώτα απ 'όλα πρέπει να τον ηρεμήσετε, να τον καθίσετε ή να ξαπλώσετε για λίγα λεπτά. Αν η αναπνευστική διαταραχή προκλήθηκε από συναισθηματική ή σωματική υπερβολική εργασία, σε κατάσταση ηρεμίας περνά γρήγορα.

Εάν η ηρεμία δεν βοηθά, το παιδί έχει δύσπνοια και συριγμό, προσφέρονται οι ακόλουθες οδηγίες:

• Παρέχετε στο μωρό μια ημίσεια θέση.
• απελευθερώστε το άνω μισό του σώματος από τα ρούχα.
• παρέχουν φρέσκο ​​δροσερό αέρα.
• για να υγρανθεί ο αέρας κρέμεται στο δωμάτιο υγρές πετσέτες ή φύλλα?
• ζεστά τα πόδια και τα χέρια του μωρού σας.
• δώστε στο παιδί ένα ζεστό ρόφημα.

Εάν, μετά από όλα τα χειριστήρια, η δύσπνοια επιμένει, πρέπει να καλέσετε τους γιατρούς.

Ερωτήσεις προς το γιατρό

Καλησπέρα Το παιδί μου γεννήθηκε μπροστά από το χρόνο, οι γιατροί προειδοποίησαν ότι μέχρι έξι μήνες μπορεί να υπάρχουν προβλήματα αναπνοής. Πώς να προσδιορίσετε τη δυσκολία στην αναπνοή στα βρέφη, εάν δεν υπάρχουν ασθένειες;

Irina, 24 ετών, Novgorod

Καλησπέρα, η Ιρίνα. Τα πρόωρα μωρά έχουν δύσπνοια, που είναι μια φυσιολογική κατάσταση. Προκαλείται από την ανωριμότητα του πνευμονικού ιστού. Για να προσδιορίσετε τη δυσκολία στην αναπνοή είναι αρκετά εύκολη - πρέπει να υπολογίσετε τη συχνότητα των κινήσεων του στήθους σε ένα παιδί σε ηρεμία. Για νεογέννητο, ο ρυθμός NPV φτάνει τα 60 ανά λεπτό. Η αύξηση αυτού του αριθμού υποδηλώνει δύσπνοια.

Γεια σας Όταν το παιδί μου έχει οξεία αναπνευστική λοίμωξη, η αναπνοή του γίνεται πολύ γρήγορη. Ακόμα και πάσχει από μια μικρή θερμοκρασία εξαιτίας αυτού. Πώς να αφαιρέσετε τη δύσπνοια σε ένα παιδί σε αυτή την περίπτωση;

Τζούλια, 32 ετών, Σαμάρα

Καλησπέρα, Τζούλια. Συχνά, η δύσπνοια σε ένα παιδί αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της υψηλής θερμοκρασίας. Για να γίνει ευκολότερη, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να δώσετε στο παιδί σας μια φυγοκέντρου. Συνιστάται επίσης να παρέχετε πρόσβαση στον καθαρό αέρα, δίνοντας κάθε ώρα ένα ζεστό ρόφημα.

Δύσπνοια σε ένα παιδί σε θερμοκρασία

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η δύσπνοια είναι σύμπτωμα του βρογχικού άσθματος και ότι οι ηλικιωμένοι συνήθως υποφέρουν από αυτό. Στην πραγματικότητα, η δύσπνοια σε ένα παιδί είναι το πιο κοινό πρόβλημα που βασανίζει κάθε τρίτο γονέα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 34% των παιδιών υποφέρουν από δύσπνοια. Τις περισσότερες φορές, αρχίζει να εκδηλώνεται σε παιδιά μετά από μολυσματική ασθένεια και επαναλαμβάνεται τακτικά, ακόμη και με μια οδυνηρή οξεία αναπνευστική νόσο.

Οι γονείς που κάθε περίοδος του μωρού κάθονται κοντά στην κούνια του με ένα χρονόμετρο στα χέρια του για να μετρήσουν τον αριθμό των αναπνοών του παιδιού και να καθορίσουν αν ο αναπνευστικός ρυθμός του είναι υψηλότερος από τον κανόνα, γνωρίζουν καλά πόσες εμπειρίες και βασανίζει το δύσπνοια. Φοβούνται να επαναλάβουν τα ίδια συμπτώματα που είχε το παιδί την προηγούμενη φορά που τον απομακρύνθηκε σε ασθενοφόρο. Είναι ένας βήχας γαύγισμα, θορυβώδης συριγμός και πρήξιμο στο στήθος. Η ιογενής λοίμωξη του λάρυγγα και του αναπνευστικού σωλήνα, προκαλώντας σοβαρή δύσπνοια και σπασμούς, μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε καρδιακή και πνευμονική κατάρρευση.

Η αιτία της δύσπνοιας σε παιδιά κάτω των 7 ετών είναι η ανωριμότητα των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος. Σπάνια πριν από αυτή την ηλικία, η δύσπνοια μπορεί να είναι σημάδι άσθματος. Πιο συχνά για πρώτη φορά η αναπνοή στα βρέφη κατά την παιδική ηλικία μετά από φλεγμονή του αναπνευστικού συστήματος είναι δύσκολη και στη συνέχεια επαναλαμβάνεται τακτικά μετά από κάθε ασθένεια. Σε αντίθεση με το άσθμα, το οποίο δεν μπορεί να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί, η δυσκολία στην αναπνοή στα παιδιά πάει μακριά με την ηλικία και μετά από 10 χρόνια, πολλοί γονείς δεν θυμούνται ακόμη ότι το παιδί τους είχε σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα.

Οι εξαιρέσεις είναι οι περιπτώσεις που η δύσπνοια είναι παθολογική και είναι ένα πλευρικό σύμπτωμα της αναιμίας, της παχυσαρκίας, των αλλεργιών, της καρδιακής ανεπάρκειας, του διαβήτη, των ασθενειών του νευρικού συστήματος και της παθολογίας του αναπνευστικού συστήματος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η δύσπνοια συνοδεύεται από επιπλέον συμπτώματα. Για παράδειγμα, η δυσκολία στην αναπνοή σε συνδυασμό με το μπλε ρινοκολάτο τρίγωνο και τα άκρα μπορεί να παρατηρηθεί με καρδιακή νόσο. Προκειμένου να αποφευχθεί η δυσκολία στην αναπνοή που προκαλείται από την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών, για οποιαδήποτε εκδήλωση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, να υποβληθείτε σε εξέταση και να προσδιορίσετε την αιτία των προβλημάτων με την αναπνοή.

Στα παιδιά, η αποφρακτική βρογχίτιδα οδηγεί συχνότερα σε δύσπνοια, όταν λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας οι βρόγχοι στενεύονται και η ανεπαρκής ποσότητα οξυγόνου εισέρχεται στο αίμα. Για να αντισταθμιστεί η έλλειψη οξυγόνου, το αναπνευστικό σύστημα του παιδιού προσπαθεί να εργαστεί εντατικά και ο αριθμός των αναπνευστικών κινήσεων αυξάνεται. Μετρώντας τον αριθμό τους, μπορείτε εύκολα να διαπιστώσετε εάν το μωρό σας έχει δύσπνοια; Κανονικά, ο αριθμός αναπνοών ανά λεπτό πρέπει να είναι για παιδιά ηλικίας:
- από τη γέννηση σε έξι μήνες - 60 φορές.
- από έξι μήνες έως ένα χρόνο - 50 φορές.
- από ένα έως πέντε χρόνια - 40 φορές.
- από πέντε έως δέκα χρόνια - 25 φορές.
- από δέκα σε δεκατέσσερα χρόνια - 20 φορές.

Είναι απαραίτητο να μετράτε τον αριθμό των αναπνοών ανά λεπτό με ένα χρονόμετρο όταν το παιδί κοιμάται, τοποθετώντας το χέρι του στο στήθος του. Εάν ο αριθμός των αναπνοών υπερβεί τον κανόνα, τότε το παιδί έχει δύσπνοια.

Σε περίπτωση καθυστερημένης θεραπείας της δύσπνοιας, η δυσκολία στην αναπνοή μπορεί να καταστεί πολύ πιο περίπλοκη και να εμποδίσει πλήρως την πρόσβαση του φρέσκου αέρα στους πνεύμονες. Για να αποφευχθεί αυτό, ο γιατρός προδιαθέτει το παιδί να πάρει αποχρεμπτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα οποία βοηθούν στην απομάκρυνση της βλέννης που έχει συσσωρευτεί στους βρόγχους και εμποδίζουν την περαιτέρω ανάπτυξη φλεγμονωδών αντιδράσεων που συμβάλλουν στο οίδημα των βρόγχων και στο στένεμα των αυλών τους.

Επιπλέον, ως προφυλακτικό έναντι του σπασμού των μυών των βρόγχων, πρέπει να ληφθούν βρογχοδιασταλτικά και αντιαλλεργικά φάρμακα. Η χρήση των θεραπειών που βελτιώνουν σημαντικά την κατάσταση των ασθενών με άσθμα δικαιολογείται σε περιπτώσεις όπου η δύσπνοια του παιδιού είναι χρόνια. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει eufillin, εισπνοές διαλύματος solutane και ειδικά αερολύματα, τα οποία πωλούνται σήμερα, για την εξάλειψη της παρεμπόδισης της αναπνοής.

Η εισπνοή βοηθά στην ανακούφιση της κατάστασης του παιδιού κατά τη διάρκεια της δύσπνοιας, αλλά μπορεί να γίνει μόνο μετά από συμβουλή σε γιατρό. Οι εισπνοές με τη χρήση βρογχοδιασταλτικών φαρμάκων σταθεροποιούν τη λειτουργία των αναπνευστικών οργάνων και πρακτικά δεν έχουν παρενέργειες. Σε οξείες περιπτώσεις δύσπνοιας σε ένα παιδί, είναι επιτακτική η κλήση ασθενοφόρου και η άρνηση νοσηλείας.

Η πιο ανησυχητική ερώτηση για τους γονείς των παιδιών που συχνά πάσχουν από αποφρακτική βρογχίτιδα, συνοδευόμενη από δύσπνοια - πώς να διακρίνουμε τη δύσπνοια από το άσθμα; Το βρογχικό άσθμα είναι μια αλλεργική ασθένεια. Η δύσπνοια στο άσθμα εμφανίζεται κατά την επαφή με τα μαλλιά των ζώων, τη γύρη, τη σκόνη, τα καλλυντικά και άλλα αλλεργιογόνα. Η δύσπνοια αναπτύσσεται στο άσθμα με τη μορφή επιθέσεων άσθματος, οι οποίες εξαφανίζονται μόνο μετά από λήψη ή αναπνοή σε βρογχοδιασταλτικά. Στο βρογχικό άσθμα, η δύσπνοια συχνά συνοδεύεται από αλλεργική ρινίτιδα, εξανθήματα και κνίδωση.

Διάλεξη βίντεο σχετικά με την επιλογή μιας συσκευής εισπνοής (nebulizer) για οικιακή χρήση

- Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων του τμήματος "Πνευμονολογία"

Θερμοκρασία, δύσπνοια, συριγμός

Η πιο συχνή στα παιδιά, ειδικά τα μικρά παιδιά, την ήττα του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος - αποφρακτική βρογχίτιδα και κρίσεις άσθματος κατά του SARS (PC-ιό, τύπου παραγρίπης 3 ιό, αναπνευστικό συγκυτιακό ιό).

Είναι σημαντικό. Επειδή βακτηριακή λοίμωξη σε τέτοιες περιπτώσεις - μια σπανιότητα αντιβιοτικά δικαιολογείται μόνον εάν (υπάρχουν επιπλέον συμπτώματα Ίδρυμα Θεραπεία -. Εισπνεόμενους βήτα-αγωνιστές (σε μικρά παιδιά καλύτερα σε συνδυασμό με βρωμιούχο ιπρατρόπιο), η χρήση των συστημικών κορτικοστεροειδών σε ανθεκτικές περιπτώσεις μπορεί να αντιμετωπίσει με απόφραξη της 1 -3 ημέρες.

Σημάδια αποφρακτικής βρογχίτιδας

Αποφρακτική βρογχίτιδα προχωρά με εμπύρετο (συχνά - subfebrile) θερμοκρασία, τυπικώς βήχα, δύσπνοια εκπνευστική τύπου ταχύπνοια 50-70 min, ξηρό, διάσπαρτα σφύριγμα ή / και λεπτώς συριγμό. Το Broncho-αποφρακτικό σύνδρομο με βρογχιολίτιδα φτάνει το μέγιστο εντός 1-2 ημερών, στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά, όπως μια αφθονία συριγμού. ο συριγμός εξαφανίζεται εντελώς την 7-14η μέρα.

Μια προοδευτική αύξηση της αναπνευστικής ανεπάρκειας (συνήθως σε συνάρτηση με την επίμονη πυρετική θερμοκρασία) υποδεικνύει τη δυνατότητα εμφάνισης μολύνσεων βρογχιολίτιδας - μια σπάνια μορφή, που συνήθως προκαλείται από αδενοϊική (3,7 και 21 τύπους) λοίμωξη. χαρακτηρίζεται από εξαιρετική σοβαρότητα και συχνά μετατρέπεται σε χρόνια.

Η υποψία πνευμονίας συμβαίνει σε θερμοκρασίες> 38 ° C για περισσότερο από 3 ημέρες, τοξίκωση, μείωση του ήχου κρουσμάτων.

Σοβαρή λοίμωξη με ιό PC παρατηρείται σε παιδιά με βρογχοπνευμονική δυσπλασία, συγγενή καρδιακά ελαττώματα, νευρομυϊκές παθήσεις - τώρα υπάρχει μια μέθοδος πρόληψης αυτής της λοίμωξης.

Σημάδια βαρύτητας βρογχίτιδας που απαιτούν μηχανικό αερισμό

• εξασθένηση του αναπνευστικού θορύβου κατά την έμπνευση.
• υποξαιμία, διατήρηση κυανώσεως όταν αναπνέει 40% Ο2,
• μείωση των αντιδράσεων πόνου.
• σταγόνα PaO2 55 mm Hg. Art.

Εξέταση για αποφρακτική βρογχίτιδα

Κορεσμός οξυγόνου. Στις εξετάσεις αίματος, η λευκοκυττάρωση> 15x109 / l (σε παιδιά κάτω των 3 μηνών> 20x109 / l) μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία βακτηριακής εστίας (πνευμονία), που δικαιολογεί τις ακτινογραφίες στο θώρακα.

Με επανειλημμένα επεισόδια, υποψία άσθματος, τον ορισμό της IgE, (± IgE αντισώματα σε αναπνευστικά αλλεργιογόνα).

Για υποψία χρόνια πνευμονική παθολογία: (! Πίεση της πνευμονικής αρτηρίας) CT θώρακα (συμπεριλαμβανομένων με παράγοντες αντίθεσης) leadsman δοκιμή βιοψίας βούρτσα κατώτερα στροβιλοειδών, ηλεκτροκαρδιογράφημα, ηχοκαρδιογράφημα ροομετρία και δοκιμής βρογχοδιασταλτικό? είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ημερήσιο pH του οισοφάγου, ακτινογραφία με βαρίου).

Θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας

Τα αντιβιοτικά δεν παρουσιάζονται, το οξυγόνο υγραίνεται, το μασάζ είναι αποστράγγιση, ενυδάτωση, εισπνοή 3 φορές την ημέρα.

Το πρώτο επεισόδιο - νεφοποιημένου: σαλβουταμόλη (σχετικά με την υποδοχή των 0.15 mL / kg? Η μέγιστη - 2,5 ml ηλικία των έξι ετών και 5 ml - τα μεγαλύτερα) ή Berodual (2 σταγόνες με την υποδοχή / kg? Η μέγιστη σταγονίδιο 10: 0 5 ml σε παιδιά κάτω των 6 ετών και 1,0 ml - μεγαλύτερα) Ambroxol.

Επαναλαμβανόμενο επεισόδιο - ίδια εισπνοή + Pulmicort (ανά δόση 0,125-0,25 mg - 2 φορές την ημέρα).

Η αποτελεσματικότητα εκτιμήθηκε μετά από 30-60 λεπτά (μείωση αναπνευστικό ρυθμό του 10-15 ανά λεπτό, η μείωση στην ένταση του συριγμού), και δεν επιδρά - επαναλαμβανόμενη εισπνοή, ενώ διατηρείται αναπνευστικής δυσφορίας: ενδομυϊκώς, ενδοφλεβίως 0,3 mg / kg δεξαμεθαζόνης, ή 1.1, 5 mg / kg πρεδνισολόνης.

Είναι σημαντικό. Τα βρογχοδιασταλτικά διευκολύνουν την κατάσταση των παιδιών, αλλά δεν συντομεύουν την ασθένεια.

Είναι σημαντικό. Η εισπνοή GCS στο πρώτο επεισόδιο είναι αναποτελεσματική.

Είναι σημαντικό. Τα συστηματικά κορτικοστεροειδή με την αναποτελεσματικότητα των β2-αγωνιστών αποτρέπουν σοβαρές ασθένειες.

Πρόληψη του ιού PC: Τα παιδιά που διατρέχουν κίνδυνο κατά τη διάρκεια της περιόδου του ιού PC αποτρέπονται τακτικά με την ένεση μονοκλωνικών αντισωμάτων στον ιό PC: palivizumab (Synagis) - 15 mg / kg 1 φορά το μήνα.

Εξάψεις του βρογχικού άσθματος κατά του ARVI

Σε 80-90% των παιδιών της προσχολικής ηλικίας, οι παροξύνσεις άσθματος προκαλούνται από ιογενείς λοιμώξεις. Ταυτόχρονα, στη γενική ανάλυση του αίματος παρατηρείται συνήθως έντονη ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση, το επίπεδο της CRP μπορεί να αυξηθεί. Η δοκιμασία προκαλιτονίνης δεν αυξάνεται.

Δύσπνοια

Παραβίαση της συχνότητας και του βάθους της αναπνοής, συνοδευόμενη από αίσθημα έλλειψης αέρα. Συχνότερα παρατηρείται σε ασθένειες της καρδιάς και του αναπνευστικού συστήματος. Με καρδιακές παθήσεις, η δύσπνοια εμφανίζεται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, και στη συνέχεια σε κατάσταση ηρεμίας, είναι εμπνευσμένη στη φύση - η αναπνοή είναι δύσκολη. Εκπνευστική δύσπνοια - η εκπνοή είναι δύσκολη - συμβαίνει όταν ο αυλός των μικρών βρόγχων μειώνεται (για παράδειγμα, στο βρογχικό άσθμα).

Κάθε άτομο πολλές φορές καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του γνώρισε δύσπνοια με έντονη συγκίνηση, καθώς και μετά από αναρρίχηση σε μια σκάλα ή μια μικρή jog, αλλά λίγοι άνθρωποι σκέφτηκαν τα αίτια και τους μηχανισμούς της ανάπτυξής της. Κατά κανόνα, σε νεαρούς, εντελώς υγιείς ανθρώπους σε κατάσταση ηρεμίας, δεν παρατηρείται καθυστέρηση, ενώ σε μερικούς ηλικιωμένους ή ενήλικες που πάσχουν από πνευμονικές ή καρδιαγγειακές παθήσεις, η συχνή εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή. Η αξιολόγηση της δύσπνοιας έχει μεγάλη σημασία στη διάγνωση σοβαρών, μερικές φορές ακόμη και απειλητικών για τη ζωή ασθενειών. Επιπλέον, η επίμονη δύσπνοια σε διάφορες ασθένειες μειώνει την ποιότητα ζωής, καθώς συχνά συνοδεύεται από κόπωση, ζάλη και γενική αδυναμία.

Τι είναι η δύσπνοια

Η δύσπνοια στην ξένη λογοτεχνία ονομάζεται δύσπνοια, όπου από την ελληνική "δυσ" σημαίνει δύσκολη, διαταραγμένη και "pneuma" σημαίνει αναπνοή. Ο όρος αυτός χρησιμοποιείται σε σχέση με τις αντιδράσεις του ασθενούς σε καταστάσεις που συνδέονται με την έλλειψη οξυγόνου. Η δυσκολία στην αναπνοή είναι ένα υποκειμενικό σύμπτωμα και επομένως συχνά δεν διαφοροποιείται επαρκώς από τους ασθενείς που το χαρακτηρίζουν ως αίσθημα δυσκολίας στην αναπνοή. Η εμφάνιση αυτού του συμπτώματος, ανάλογα με τους λόγους, μπορεί να είναι συνέπεια φυσιολογικών αλλαγών στο σώμα, που σχετίζονται με την επιτάχυνση του μεταβολισμού και μπορεί να είναι εκδήλωση πολλών απειλητικών για τη ζωή συνθηκών.

Η δύσπνοια είναι μια πολύ συχνή καταγγελία μεταξύ των τμημάτων έκτακτης ανάγκης σε ασθενείς όλων των ηλικιών και εμφανίζεται στο 25% του πληθυσμού.

Παιδική δύσπνοια

Η δύσπνοια σε ένα παιδί είναι φυσιολογική και παθολογική.

Η φυσιολογική δύσπνοια αναπτύσσεται σε ένα παιδί κανονικά μετά από σωματική άσκηση ή κατά τη διάρκεια υψηλού ενθουσιασμού. Επίσης, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι ο αναπνευστικός ρυθμός εξαρτάται άμεσα από την ηλικία και μπορεί να υπερβεί τον κανόνα τρεις φορές κατά τη γέννηση, βαθμιαία μειούμενο με την ηλικία, συνεπώς, η αξιολόγηση της δύσπνοιας σε ένα παιδί πρέπει να προσεγγίζεται αυστηρά μεμονωμένα.

Η παθολογική δύσπνοια σε ένα παιδί συχνά αναπτύσσεται, η οποία οφείλεται εν μέρει στην ανωριμότητα του αναπνευστικού συστήματος.

Η παθολογική δύσπνοια σε ένα παιδί εμφανίζεται όταν:

• λοιμώδεις πνευμονοπάθειες.
• αλλεργικές ασθένειες;
• ανωμαλίες της εμβρυϊκής ανάπτυξης.
• παραβίαση της ανάπτυξης οργάνων και συστημάτων μετά τη γέννηση.
• ξένα σώματα της αναπνευστικής οδού.
• όγκους.
• νευρομυϊκές παθήσεις.

Τύποι δύσπνοιας σε διάρκεια:

• οξεία (λεπτά);
• υποξεία (ημέρες);
• χρόνια (σταθερή).

Οι μολυσματικές ασθένειες είναι η πιο κοινή αιτία δυσκολίας στην αναπνοή σε ένα παιδί. Έτσι, υπάρχει ένα τεράστιο αριθμό μολυσματικών και ιογενών ασθενειών στα παιδιά, στα οποία υπάρχει βλάβη του αναπνευστικού συστήματος με την εμφάνιση συμπτωμάτων όπως βήχα, συμπτώματα καταρροής, φτάρνισμα, πυρετός και δύσπνοια. Η εξέταση του λαιμού στις περισσότερες περιπτώσεις αποκαλύπτει υπεραιμία του ουρανού, πρήξιμο και διευρυμένες αμυγδαλές.

Ανάλογα με τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας, τα ακόλουθα μολυσματικά νοσήματα μπορούν να αναγνωριστούν κατά τη διάρκεια της δύσπνοιας σε ένα παιδί:

• αδενοειδή ·
• ρινίτιδα;
• φαρυγγίτιδα.
• ρινοφαρυγγίτιδα;
• λαρυγγίτιδα;
• τραχείτιδα.
• βρογχίτιδα.
• πνευμονία;
• ειδικές βλάβες του αναπνευστικού συστήματος (φυματίωση).

Λόγω του γεγονότος ότι οι αεραγωγοί του παιδιού είναι στενοί και έχουν τάση να οίδημα, η ανάπτυξη οποιασδήποτε φλεγμονώδους διαδικασίας (μολυσματικής ή αλλεργικής φύσης) τους οδηγεί σε περαιτέρω στένωση και επακόλουθη ανάπτυξη εισπνευστικής δύσπνοιας. Επίσης, η ρινίτιδα, συνοδευόμενη από άφθονη απόρριψη από τη μύτη, μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία στην αναπνοή με την επακόλουθη ανάπτυξη δύσπνοιας.

Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στην κάψα - μια οξεία κατάσταση που συνήθως εμφανίζεται αργά το βράδυ σε παιδιά ηλικίας κάτω των 4 ετών και εκδηλώνεται με δύσκολες, δύσπνοες αναπνοές με εισπνοή και βήχα αποφλοίωση. Η κρούστα μπορεί να είναι ψευδής (ως αποτέλεσμα φλεγμονής και οίδημα της ίνας κάτω από τα φωνητικά κορδόνια σε συνδυασμό με σπασμούς του λάρυγγα) και αληθινό (στη διφθερίτιδα).

Είναι επίσης δυνατό να αναπτυχθεί δυσκολία στην αναπνοή σε φλεγμονώδεις ασθένειες, όχι μόνο λόγω παραβίασης του αεραγωγού αλλά και με την ήττα των κυψελίδων, όταν υπάρχει παραβίαση της μεταφοράς αερίων μέσω της κυψελιδικής μεμβράνης.

Η αλλεργική φύση της νόσου με δυσκολία στην αναπνοή στα παιδιά είναι πολύ συχνή. Η πιο κοινή ασθένεια σε αυτή την ομάδα είναι το βρογχικό άσθμα. Σε ένα παιδί, η δυσκολία στην αναπνοή μπορεί επίσης να παρουσιαστεί ως αποτέλεσμα συστηματικών αλλεργικών αντιδράσεων, εξαιτίας των ιδιαιτεροτήτων της αναπνευστικής οδού.

Η αλλεργική ρινίτιδα μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ανάπτυξη δύσπνοιας εξ αιτίας της μεγάλης ποσότητας βλεννογόνου που παρεμποδίζει την κανονική λειτουργία της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Οι εμβρυϊκές ανωμαλίες μπορούν επίσης να προκαλέσουν προβλήματα αναπνοής που εκδηλώνονται ως δύσπνοια. Έτσι, οι συγγενείς δομικές ανωμαλίες του αναπνευστικού συστήματος, όπως η υποανάπτυξη των πνευμόνων, η αλλοιωμένη δομή του βρογχικού δέντρου, μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρή παραβίαση της φυσιολογίας της αναπνοής με την επακόλουθη ανάπτυξη δύσπνοιας.

Το σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας του εμβρύου είναι, πρώτον, χαρακτηριστικό των παιδιών που γεννήθηκαν πριν από την 36η εβδομάδα λόγω της ανεπαρκούς παραγωγής επιφανειοδραστικών ουσιών. Ταυτόχρονα, ορισμένες αναπτυγμένες ανωμαλίες δεν καθορίζονται εξωτερικά, ενώ η έλλειψη επιφανειοδραστικού προκαλεί χαμηλή απόδοση διάχυσης αερίων μέσω της κυψελιδικής μεμβράνης λόγω της πρόσφυσης της.

Ωστόσο, όχι μόνο οι ανωμαλίες του αναπνευστικού συστήματος μπορεί να οδηγήσουν σε δύσπνοια. Έτσι, οι δυσπλασίες του καρδιαγγειακού συστήματος με διάφορες ανωμαλίες των μεγάλων αγγείων και η βαλβιδική συσκευή της καρδιάς μπορεί επίσης να εκδηλωθούν ως δύσπνοια.

Η παραβίαση της ανάπτυξης των οργάνων και των συστημάτων μετά τη γέννηση μπορεί να αποδοθεί στους διάφορους βαθμούς αποσύνδεσης του αγωγού Botallov, ο οποίος κλινικά εκδηλώνεται με αυξημένη κόπωση και δύσπνοια.

Τα ξένα σώματα είναι μια αρκετά κοινή αιτία δυσκολίας στην αναπνοή, οδηγώντας τους γονείς και τα παιδιά τους σε γιατρό. Κατά κανόνα, αυτό οφείλεται στην υψηλή περιέργεια των παιδιών και στην επιθυμία τους να εξερευνήσουν τον κόσμο με γούστο.

Οι όγκοι μπορεί να προκαλέσουν δύσπνοια στο παιδί. Κατά κανόνα, η ασθένεια αυτή συνοδεύεται από σοβαρή δηλητηρίαση, επιδείνωση της γενικής ευημερίας, απάθεια, έλλειψη όρεξης και σημάδια καχεξίας.

Αιτίες δύσπνοιας με αυτή την αιτιολογία:

• υψηλή τοξίκωση, που οδηγεί σε σοβαρές μεταβολικές διαταραχές.
• το στένωση του αυλού της αναπνευστικής οδού, το οποίο εκδηλώνεται από την υπεροχή της εισπνευστικής δύσπνοιας.
• βλάβη του αναπνευστικού κέντρου, που βρίσκεται στο μυελό oblongata.

Οι νευρομυϊκές παθήσεις, που συνοδεύονται από αδυναμία των μεσοπλεύριων μυών ή του διαφράγματος, παρουσιάζουν επίσης συμπτώματα όπως η δύσπνοια λόγω του χαμηλού πλάτους των κινήσεων του θώρακα.

Οι γονείς πρέπει να λάβουν όλα τα δυνατά μέτρα για να ανακουφίσουν την κατάσταση του παιδιού. Για να γίνει αυτό, αερίστε το δωμάτιο, χαλαρώστε το παιδί. Μην καθυστερείτε με μια επίσκεψη στο γιατρό, καθώς η ασθένεια που προκαλεί δύσπνοια στα παιδιά μπορεί να είναι επικίνδυνη, σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και θανατηφόρα.

Η δύσπνοια ενηλίκων

Η δύσπνοια σε ενήλικες μπορεί να εμφανιστεί με βλάβες του αναπνευστικού, καρδιαγγειακού, νευρικού και ενδοκρινικού συστήματος.

Η ετήσια εποχική επίπτωση οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων μίας ιογενούς και μολυσματικής φύσης οδηγεί στην εμφάνιση δυσκολίας αναπνοής στους ενήλικες. Κατά κανόνα, αυτές οι ασθένειες συνοδεύονται από βήχα, πυρετό και τοπικές φλεγμονώδεις αλλαγές.

Η ΧΑΠ είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες δυσκολίας στην αναπνοή σε ενήλικες και ηλικιωμένους. Κατά κανόνα, ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη χρόνιας βρογχικής απόφραξης είναι η μακρά περίοδος καπνίσματος.

Για ασθένειες αλλεργικής φύσης, που οδηγούν στην ανάπτυξη δυσκολίας στην αναπνοή, στους ενήλικες καταρχήν είναι το βρογχικό άσθμα.

Οι κακοήθεις όγκοι της αναπνευστικής οδού κατέχουν ηγετική θέση στη δομή της επίπτωσης του καρκίνου. Μπορεί επίσης να σημειωθεί ότι οι κακοήθεις όγκοι του πνεύμονα ανευρίσκονται στους άνδρες σημαντικά συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες. Η ήττα του αναπνευστικού συστήματος οδηγεί στην ανάπτυξη δυσκολίας στην αναπνοή ως αποτέλεσμα:

• παραβιάσεις των αεραγωγών ·
• σοβαρή δηλητηρίαση που προκαλείται από τη διάσπαση του ιστού του όγκου.
• ταυτόχρονη μόλυνση στην εστία.
• σοβαρή καχεξία.

Οι ανωμαλίες στο έργο της καρδιάς, που οδηγούν στην ανάπτυξη δύσπνοιας, εμφανίζονται σε ενήλικες άνω των 50 ετών και προκαλούνται κυρίως από την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας σε ισχαιμική καρδιακή νόσο.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να εμφανιστεί δύσπνοια, η οποία σχετίζεται με μείωση της κινητικότητας του διαφράγματος και αυξημένη πίεση στο καρδιαγγειακό και αναπνευστικό σύστημα, καθώς και αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα.

Η δύσπνοια μπορεί επίσης να εμφανιστεί με ποικίλους βαθμούς αναιμίας που προκύπτουν από βαριά μεσογειακή αναιμία ή αιμορραγία από τη γαστρεντερική οδό.

Οι διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος οδηγούν στην ανάπτυξη δύσπνοιας. Οι κύριες αιτίες της δύσπνοιας σε αυτή την αιτιολογία είναι η ασθένεια του θυρεοειδούς και ο διαβήτης. Οι ορμονικοί όγκοι (φαιοχρωμοκύτωμα) μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην ανάπτυξη δύσπνοιας, προκαλώντας επιτάχυνση των μεταβολικών διεργασιών με επακόλουθη αύξηση του μεταβολισμού.

Συχνά, οι συναισθηματικοί, ευερέθιστοι άνθρωποι με υποχωρητικές κλίσεις έχουν αίσθημα έλλειψης αέρα, δυσκολία στην αναπνοή. που μερικές φορές συνοδεύεται από το φόβο να πεθάνει από πνιγμό. Ο διάβολος της ψυχογενούς φύσης της ανάπτυξης της δύσπνοιας είναι οι διάφοροι θόρυβοι που την συνοδεύουν - γκρίνια, συχνές αναστενώσεις, στεναγμοί.

Δυσπνία στους ηλικιωμένους

Για τους ηλικιωμένους χαρακτηρίζεται από μείωση της ανοχής στη σωματική δραστηριότητα σε συνδυασμό με τη χαμηλή αποτελεσματικότητα του αναπνευστικού συστήματος. Κατά κανόνα, αργότερα, η προσοχή στην δυσκολία στην αναπνοή οδηγεί στη διάγνωση προχωρημένων σταδίων της υποκείμενης νόσου, στη μη βέλτιστη θεραπεία, στην ταχεία πρόοδο της νόσου, στη μείωση του προσδόκιμου ζωής και στην ποιότητά της.

Ως αποτέλεσμα της φυσιολογικής διαδικασίας γήρανσης, παρατηρείται μείωση της φυσικής ισχύος των αναπνευστικών μυών, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της αποτελεσματικότητας της ανταλλαγής αερίων και αύξηση της δυσκολίας της φυσιολογικής αναπνοής. Με βάση αυτές τις αλλαγές, θα περίμενε κανείς πιο συχνές καταγγελίες για δύσπνοια, όμως, παραδόξως, το αντίθετο συμβαίνει (η μελέτη της αμερικανικής επιστήμονες (Silvestri και Mahler, 1993). Μια παρόμοια κατάσταση παρατηρείται με πόνο (Gibson και Farrell, 2004). Οι φυσιολογικές και ψυχολογικές διεργασίες που αποτελούν τη βάση της αλλοιωμένης αντίληψης του πόνου ή της δυσκολίας στην αναπνοή στην τρίτη ηλικία δεν είναι καλά κατανοητές.

Ίσως πρόκειται για μια προσαρμογή που στοχεύει στην επίτευξη ψυχολογικής ευημερίας για να μπορέσει να αγνοήσει την αναπόφευκτη φυσική ταλαιπωρία. Από την άποψη αυτή, η μειωμένη προσοχή στα σημάδια του σώματος, όπως η εξασθενημένη αναπνοή και η εμφάνιση του πόνου, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε καθυστέρηση στη λήψη ιατρικής βοήθειας σε περίπτωση ασθένειας.

Κατά κανόνα, οι κύριες αιτίες της δύσπνοιας στους ηλικιωμένους είναι αλλαγές στο καρδιαγγειακό και αναπνευστικό σύστημα. Οι αλλαγές στα ψυχικά, νευρικά και μυϊκά συστήματα παίζουν λιγότερο σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση αυτού του συμπτώματος.

Η δύσπνοια σε ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα οξείας ή χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας. Για την οξεία καρδιακή ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται από μια αιφνίδια διακοπή της καρδιάς με μειωμένη ροή αίματος στους μεγάλους ή μικρούς κύκλους κυκλοφορίας του αίματος. Σε αντίθεση με την οξεία, η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και εκδηλώνεται από ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που προκαλείται από ανεπαρκή διάχυση οργάνων και ιστών.

Αιτίες οξείας ή χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας:

• Αρτηριακή υπέρταση, που οδηγεί σε πάχυνση του αριστερού κοιλιακού τοιχώματος και σταδιακή δυσλειτουργία του.
• Ισχαιμική καρδιοπάθεια με συμφόρηση στην κύρια ή μικρή κυκλοφορία.
• Ασθματική μορφή εμφράγματος του μυοκαρδίου.
• Η βλάβη στον καρδιακό μυ ή στη συσκευή βαλβίδας της αριστερής κοιλίας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη δύσπνοιας τη νύχτα.
• Καρδιακό άσθμα.
• Πνευμονικό οίδημα που προκαλείται από δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας.
• TELA.

Η δύσπνοια σε ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος μπορεί να σχετίζεται με περιοριστικές ή αποφρακτικές πνευμονικές μεταβολές, οι οποίες μπορεί να είναι μόνιμες ή προσωρινές. Όταν οι βλάβες περιοριστικά αλλαγές αφορούν κυρίως τον ιστό των πνευμόνων και να οδηγήσει σε διαταραχή της μεταφοράς αερίου μέσω της φατνιακής μεμβράνης, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη και την πρόοδο της σοβαρής υποξίας σκληρωτικό διεργασίες σε μείωση του όγκου πνευμονικού ιστού. Κατά κανόνα, αυτές οι διαδικασίες συνοδεύονται από αύξηση της πίεσης στον πνευμονικό κορμό, ακολουθούμενη από το σχηματισμό πνευμονικής καρδιάς. Το κύριο χαρακτηριστικό της αποφρακτικής πνευμονικής νόσου είναι η υπεροχή της απόφραξης των αεραγωγών, με αποτέλεσμα να διαταραχθεί ο φυσιολογικός αερισμός των πνευμόνων.

Τύποι περιοριστικών πνευμονικών βλαβών:

• πνευμονία;
• φυματίωση;
• σαρκοείδωση;
• σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας.
• πνευμονικό οίδημα.
• πνευμοθώρακας.

Τύποι αποφρακτικών πνευμονικών παθήσεων:

• βρογχικό άσθμα.
• χρόνια βρογχίτιδα.
• εμφύσημα.
• συγκρατητική ίνωση.

Οι περισσότεροι ηλικιωμένοι άνθρωποι έχουν χρόνιες παθήσεις όπως η στεφανιαία νόσος, η υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη και διαταραγμένη ισορροπία στο σύστημα πήξης του αίματος, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης και εμβολής. Κάθε μία από αυτές τις συστηματικές ασθένειες μπορεί να περιπλέκεται από βλάβη στο νευρικό σύστημα. Ένα από τα συμπτώματα αυτών των αλλοιώσεων είναι η δυσκολία στην αναπνοή.

Αξιολόγηση δύσπνοιας

Δεδομένου ότι η δύσπνοια αποτελεί υποκειμενικό σύμπτωμα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαγνωστικοί έλεγχοι και κλίμακες για να εκτιμηθεί η σοβαρότητά του.

Δοκιμές για την αξιολόγηση της δύσπνοιας

Μία από τις πιο αποτελεσματικές και ενημερωτικές κλίμακες είναι η κλίμακα Borg. Αρχικά χρησιμοποιείται μόνο στην αθλητική ιατρική. Ο μέγιστος αριθμός σημείων που καθορίζονται από αυτήν την κλίμακα είναι 10.

Η δύσπνοια της Borg καθορίζεται από τις κατηγορίες:

0 - χωρίς δύσπνοια,

0,5 - πολύ ήπια.

1 - ήπια.

2 - ήπια δύσπνοια.

4 - ελαφρώς ισχυρή.

5-6 - σοβαρή δύσπνοια.

7-9 - πολύ ισχυρή.

Επί του παρόντος, η οπτική αναλογική κλίμακα έχει γίνει ένας πολύ συνηθισμένος τρόπος εκτίμησης της δύσπνοιας. Αντιπροσωπεύεται από μια κλίμακα μήκους 10 εκατοστών, ενώ το αριστερό σημείο δείχνει ότι δεν υπάρχουν παραβιάσεις, η μέση δείχνει ήπια δύσπνοια και το δεξιότερο δείχνει σοβαρή δύσπνοια.

Ο ασθενής καλείται να κάνει μια ένδειξη στην κλίμακα, η οποία θα χαρακτηρίζει την υποκειμενική αντίληψη της δύσπνοιας.

Μετά από αυτό, το τμήμα μετριέται σε εκατοστά και τα ληφθέντα δεδομένα καταγράφονται σε σημεία.

Εκτελέστηκαν επίσης ασκήσεις για την αξιολόγηση της δύσπνοιας. Έτσι, σε ασθενείς με βλάβες του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος παρατηρείται χαμηλή φυσική απόδοση, γεγονός που καθιστά δυνατή την εκτίμηση των αντισταθμιστικών ικανοτήτων του οργανισμού. Συχνά, ταυτόχρονα με τη δοκιμασία, εκτελείται ένα ΗΚΓ, ο καρδιακός ρυθμός, η αρτηριακή πίεση και ο βαθμός της αρτηριακής οξυγόνωσης.

Ένα από τα εύκολα εκτελεσμένα τεστ με σωματική δραστηριότητα είναι η δοκιμή με το περπάτημα. Είναι γνωστό ότι η ταχύτητα ενός υγιούς ατόμου είναι 83 m / min. Η αντίσταση στη σωματική δραστηριότητα υπολογίζεται από την απόσταση που διανύθηκε και από τον χρόνο που αφιερώσαμε για να την ξεπεράσουμε. Επί του παρόντος, η διάρκεια αυτής της δοκιμής είναι 6 λεπτά.

Αναπνοή κατά τη δύσπνοια

Η δύσπνοια αναφέρεται σε μια αλλαγή στη συχνότητα, το βάθος και το ρυθμό της αναπνοής. Ανάλογα με τον συνδυασμό αυτών των χαρακτηριστικών, η αναπνοή κατά τη διάρκεια της δύσπνοιας είναι η εξής:

• Ταχυπνεία: ο ρυθμός αναπνοής αυξάνεται σε σύγκριση με τον φυσιολογικό. Οι φυσιολογικές τιμές στους ανθρώπους κυμαίνονται από 44 αναπνοές ανά λεπτό στα νεογέννητα έως 14-18 αναπνοές ανά λεπτό σε ενήλικες.
• Υπέρπνοια: σε αντίθεση με ταχύπνοια, δύσπνοια με υπερυψωμένο ανά λεπτό όγκο εξαερισμού (καθορίζεται από τη συχνότητα και τον όγκο των αναπνευστικών κινήσεων) σε σύγκριση με την κανονική αναγκαία για να διασφαλιστεί η πλήρης φυσιολογική ανάγκες?
• Υπεραερισμό: όγκος ανά λεπτό αερισμό υπερβαίνει τις μεταβολικές ανάγκες, αλλά, σε αντίθεση με την υπέρπνοια, ως αποτέλεσμα αυτού του τύπου της άπνοιας, υπάρχει μια αλλαγή της κανονικής περιεκτικότητας αερίου αρτηριακού αίματος με την ανάπτυξη των υποκαπνίας και μη αντιρροπούμενη αναπνευστική αλκάλωση (χαμηλή μερική πίεση του διοξειδίου του άνθρακα και αύξηση του ρΗ)?
• Δύσπνοια στην προσπάθεια: δύσπνοια που προκαλείται από σωματική άσκηση ή αυξημένο άγχος.
• Orthopnea: δύσπνοια, που αναπτύσσεται στην ύπτια θέση. Συνήθως υπολογίζεται από τον αριθμό των μαξιλαριών που χρησιμοποιεί ο ασθενής για να βρεθεί στο κρεβάτι.
• Παροξυσμική δύσπνοια τη νύχτα: ξαφνική εμφάνιση δύσπνοιας, που εμφανίζεται σε μια θέση αναπηδώντας τη νύχτα, που προκαλείται από συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
• Bradyprohe: αργή αναπνοή (υποξία του εγκεφάλου).
• Άπνοια: διακοπή της αναπνοής.

Η δύσπνοια είναι μια πολύ συχνή καταγγελία μεταξύ των υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης σε ασθενείς όλων των ηλικιών.

Ελαφριά δυσκολία

Ένα από τα χαρακτηριστικά της δύσπνοιας είναι ότι ούτε η κλινική σοβαρότητα ούτε η υποκειμενική αντίληψη του ασθενούς συσχετίζονται με τη σοβαρότητα της υποκείμενης παθολογίας.

Έτσι, η ήπια δύσπνοια μπορεί να εμφανιστεί όπως συμβαίνει με διάφορες ασθένειες σε ηρεμία, γεγονός που υποδηλώνει σοβαρή βλάβη και με ελάχιστη προσπάθεια. Ταυτόχρονα, η έντονη μυϊκή εργασία που οφείλεται σε τρέξιμο ή αναρρίχηση σκαλοπατιών σε ένα απροετοίμαστο υγιή άτομο μπορεί να προκαλέσει σοβαρή δύσπνοια. Επομένως, η αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του ανθρώπινου σώματος, που έχει δυσκολία στην αναπνοή, πρέπει να είναι πολύπλοκη.

Για να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα της δυσκολίας στην αναπνοή πραγματοποιήστε μια σειρά δοκιμών, ενώ για να προσδιορίσετε τα αίτια της ανάπτυξής της, μάθετε τους όρους για την εμφάνισή της.

Για να διαπιστώσετε την αιτία σοβαρής ή ήπιας δύσπνοιας, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε:

• η δυναμική της αύξησης των αναπνευστικών διαταραχών.
• τη σύνδεση της δύσπνοιας με συναισθηματικές εμπειρίες.
• Σύνδεση της δύσπνοιας με κίνηση.
• σχέση με τη θέση (κάθετη ή οριζόντια).
• σχέση με την εγκυμοσύνη.
• επεισόδια δύσπνοιας στην ιστορία.
• συσχετισμένα συμπτώματα (βήχας, πυρετός, οίδημα κ.λπ.) ·
• σωματικού βάρους του ασθενούς.

Δυστυχώς, όταν οι άνθρωποι ανησυχούν για την ήπια δύσπνοια, μπορούν να το συνηθίσουν και επομένως η επίσκεψη στον γιατρό καθυστερεί. Κατά κανόνα, αυτοί είναι είτε παχύσαρκοι είτε παχύσαρκοι, στους οποίους οι διαταραχές του ρυθμού και του αναπνευστικού ρυθμού μπορούν να παρατηρούνται συνεχώς ακόμη και σε ηρεμία, που προκαλούνται από αυξημένο φορτίο στην καρδιά με υπερφόρτωση της αριστερής κοιλίας. Η δύσπνοια όταν περπατάτε είναι επίσης ένα από τα πρώτα συμπτώματα που πρέπει να δώσετε προσοχή για να αποφύγετε την περαιτέρω ανάπτυξη παθολογικών αλλαγών στο σώμα.

Σοβαρή δύσπνοια

Σοβαρή δύσπνοια μπορεί να προκύψει από την κατάποση ξένων σωμάτων στην αναπνευστική οδό. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει όταν τρώνε με την ανάπτυξη μιας τέτοιας οξείας κατάστασης όπως η ασφυξία. Για τη διάσωση του θύματος, σε αυτή την περίπτωση κρατώντας αποτελεσματικά Geymliha υποδοχή βασίζεται σε μια απότομη αύξηση της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα και το στήθος και στη συνέχεια, ότι για τη σωστή λειτουργία οδηγεί σε μετατόπιση των εμποδίων απελευθέρωση και των αεραγωγών.

Σοβαρή δύσπνοια παρατηρείται επίσης κατά την άσκηση ή την ανάδευση στα τερματικά στάδια της καρδιακής ή αναπνευστικής ανεπάρκειας και, σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια συνείδησης.

Συμπτώματα δύσπνοιας

Η δύσπνοια, ως επί το πλείστον, είναι μια υποκειμενική αίσθηση που προκύπτει πιο συχνά όταν υπάρχει ανεπαρκές οξυγόνο ή αυξημένα επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα. Η δύσπνοια εξαρτάται από το βαθμό διέγερσης του αναπνευστικού κέντρου, το οποίο ρυθμίζεται από τη μείωση της περιεκτικότητας του διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα, ακολουθούμενη από μείωση του ερεθισμού του και συνέπεια της άμεσης εγκεφαλικής βλάβης.

Οι νευροφυσιολογικοί μηχανισμοί που οδηγούν στην αντίληψη της δύσπνοιας δεν έχουν μελετηθεί πλήρως. Προς το παρόν πιστεύεται ότι η δυσφορία της δύσπνοιας αποτελείται από δύο βασικά συστατικά: την "επιθυμία να αναπνεύσει" και τα "συναισθήματα υπερβολικής προσπάθειας" που σχετίζονται με την αναπνοή. Αυτό το σύμπτωμα της δυσκολίας στην αναπνοή, όπως η «σφίξιμο στο στήθος», παρατηρείται συνήθως στους ασθματικούς.

Σημειώνεται επίσης ότι η δύσπνοια είναι χειρότερη όταν αναπτύσσεται απροσδόκητα, ειδικά σε ακατάλληλες καταστάσεις, και όταν φοβίζει τον ασθενή λόγω της απειλής της ζωής. Μελέτες που διεξήχθησαν σε υγιή άτομα και ασθενείς με δύσπνοια που προκλήθηκαν από οποιαδήποτε ασθένεια έδειξαν ότι η αντίληψη της έντασης της δύσπνοιας εξαρτάται από το βαθμό εξάρτησης από αυτήν.

Η δύσπνοια σε έναν συγκεκριμένο ασθενή μπορεί να είναι ένας συνδυασμός αυτών των αισθητηριακών συστατικών.

Τυπικά συμπτώματα δύσπνοιας:

• αλλαγή συχνότητας, βάθους και ρυθμού αναπνοής.
• πνιγμός, σφίξιμο στο θώρακα.
• αισθάνεται μικρή αναπνοή.

Επίσης, ανάλογα με την επικράτηση δυσκολίας στην αναπνοή κατά τη διάρκεια της δύσπνοιας κατά την εισπνοή ή την εκπνοή, υπάρχουν:

• (δύσκολο να αναπνεύσει), το οποίο αναπτύσσεται, κατά κανόνα, παρουσία εμποδίων στους αεραγωγούς.
• (δύσκολο να εκπνεύσει), το οποίο αναπτύσσεται, κατά κανόνα, κατά το στένεμα των μικρών βρόγχων ή των βρόγχων.
• μικτή (χαρακτηριστική της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας του παρεγχυματικού συστήματος).

Αιτίες της δύσπνοιας

Οι αιτίες της δυσκολίας στην αναπνοή αλλάζουν τη δραστηριότητα των νευρώνων μέσα στις φλοιώδεις και υποφλοιώδεις δομές του εγκεφάλου, προκαλώντας μια αλλαγή στην αναπνοή.

Οι παρεμφερείς νευρικές παρορμήσεις από την άνω αναπνευστική οδό, τους πνεύμονες και τους χημειοϋποδοχείς, καθώς και τα σήματα από την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία, εξασφαλίζουν τη λειτουργία πολλών νευρικών συνδέσεων που σχετίζονται με την καρδιοαναπνευστική λειτουργία. Επίσης, μια συναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου μπορεί να επηρεάσει την αλλαγή στην αναπνοή. Η ενσωμάτωση των πληροφοριών που λαμβάνονται παρατηρείται στον εγκεφαλικό φλοιό, στο σωματικό σύστημα και στο εγκεφαλικό.

Η χρήση τεχνολογιών νευροαπεικόνισης, όπως η απεικόνιση με ΡΕΤ και λειτουργική μαγνητική τομογραφία, μας επέτρεψε να αξιολογήσουμε οπτικά τον τρόπο με τον οποίο η αναπνοή αλλάζει κατά τη διάρκεια της δύσπνοιας παράλληλα με τις αισθητικές, κινητικές και γνωστικές διαδικασίες.

Με την ανάπτυξη της δύσπνοιας, εμφανίζεται η ενεργοποίηση των περιοριστικών και παραλυμπικών δομών, ιδιαίτερα του πρόσθιου νησιώδους φλοιού, του πρόσθιου κυλινδρικού κόμβου, της αμυγδαλής και της παρεγκεφαλίδας. Η ενεργοποίηση αυτών των φυλογενετικά αρχαίων περιοχών του εγκεφάλου έχει επίσης παρατηρηθεί σε μελέτες που αξιολογούν τη νευρική δραστηριότητα του εγκεφάλου στον πόνο, τη δίψα και την πείνα. Αυτό συμβαδίζει με την ιδέα ότι η εμφάνιση δύσπνοιας συνδέεται αρχικά στενά με τη συμπεριφορά που αποσκοπεί στην εξουδετέρωση της απειλής για τη ζωή. Ωστόσο, τέτοιες μελέτες είναι δύσκολο να ερμηνευθούν πλήρως.

Ο βαθμός δύσπνοιας εξαρτάται άμεσα από την ένταση της ενεργοποίησης των αναπνευστικών νευρώνων στο εγκεφαλικό στέλεχος. Η διέγερση του εξαερισμού που σχετίζεται με την άσκηση, την υποξία, την υπερκαπνία, τη μεταβολική οξέωση, προκαλεί έντονη αναπνοή, ενώ η εθελοντική αύξηση στον εξαερισμό προκαλεί ελαφριά αναπνοή.

Μελέτες Αμερικανών επιστημόνων έδειξαν ότι η ανατροφοδότηση του αναπνευστικού κέντρου με μια αλλαγή στον όγκο των πνευμόνων και η κίνηση του θωρακικού τοιχώματος παίζει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση της αναπνοής. Έτσι, η ταχεία ενεργοποίηση υποδοχέων στους πνεύμονες (για παράδειγμα, σε πνευμονικό οίδημα, ατελεκτασία, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια), μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη σοβαρής δύσπνοιας μέσω των προσαγωγών ινών του πνευμονογαστρικού νεύρου. Αντίθετα, η αργή φυσιολογική ενεργοποίηση των υποδοχέων κάτω από το τέντωμα, στην οποία καταφέρνουν να προσαρμοστούν, ενώ φουσκώνουν τους πνεύμονες, μπορεί να καταστείλει την διέγερση του αναπνευστικού κέντρου και έτσι να ανακουφίσει την αναπνοή. Επιπλέον, οι αλλαγές σκόπιμης και αναγκαστικής εξαερισμού έχουν διαφορετικό αποτέλεσμα λόγω της ρυθμιστικής αντίστροφης δράσης των μηχανικών υποδοχέων και των υποδοχέων θερμοκρασίας στους πνεύμονες, την αναπνευστική οδό και το θωρακικό τοίχωμα.

Η ενεργοποίηση αυτών των μηχανισμών είναι κρίσιμη σε καταστάσεις όπου η αιτία της δύσπνοιας δεν σχετίζεται με πνευμονική νόσο. Αυτές περιλαμβάνουν καρδιαγγειακές παθήσεις, βλάβη των κινητικών νευρώνων ή αδυναμία των αναπνευστικών μυών, αργό τρίμηνο της εγκυμοσύνης, αναιμία, ασθένεια του θυρεοειδούς, κρίσεις πανικού και άγχος.

Η δύσπνοια είναι ένα κοινό πρόβλημα σε ασθενείς με κρίσεις πανικού. Οι μαζικές δημοσκοπήσεις έδειξαν ότι το 95% των ασθενών έχουν αναπνευστικά προβλήματα κατά τη διάρκεια κρίσεων πανικού. Επίσης ενδιαφέρον είναι η εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή σε ένα υγιές άτομο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σημειώνεται ότι οι μεταβολές των προσαγωγών αισθήσεων δεν μπορούν να εξηγηθούν με διαδικασίες στο αναπνευστικό κέντρο. Από την άποψη αυτή, εξετάζεται η επίδραση της ψυχικής κατάστασης στην αντίληψη της δύσπνοιας και της ρύθμισής της.

Αιτίες δύσπνοιας, ανάλογα με τον μηχανισμό εμφάνισής της:

• αλλαγή στη δραστηριότητα του αναπνευστικού κέντρου:
  • υποξία;
  • υπερκαπνία ·
  • παραβιάσεις των προσαγωγών παρορμήσεων που ρυθμίζουν τη δραστηριότητα του αναπνευστικού κέντρου στο φυσιολογικό.
• η ανάγκη για αυξημένη μυϊκή εργασία για να ξεπεραστούν οι μηχανικοί περιορισμοί ή αδυναμία των αναπνευστικών μυών.
• αλλαγή συναισθηματικής κατάστασης.

Φυσιολογική δύσπνοια

Η φυσιολογική ονομάζεται δύσπνοια, ο λόγος για την ανάπτυξη της οποίας δεν συνδέεται με παθολογικές διεργασίες στο σώμα.

Φυσιολογικές καταστάσεις που προκαλούν δύσπνοια:

• Η νευρωτική κατάσταση, η επίθεση πανικού, ο φόβος και το άγχος, μαζί με διαταραχές του αυτόνομου συστήματος (εφίδρωση, ταχυκαρδία), προκαλούν μια αίσθηση «ξαφνικής δυσκολίας στην αναπνοή». Οι άνθρωποι παραπονιούνται για την εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή, άγχους και αναστεναγμάτων, τα οποία είναι πολύ δύσκολο να ξεφορτωθούν. Η θεραπεία της δύσπνοιας σε αυτή την περίπτωση έχει ως στόχο να απαλλαγούμε από ψυχικές διαταραχές.
• Η παχυσαρκία οποιασδήποτε αιτιολογίας οδηγεί σε δύσπνοια σε οποιαδήποτε ηλικία. Αυτό συνήθως εκδηλώνεται από ένα αίσθημα ασφυξίας και έλλειψης αέρα ως αποτέλεσμα ενός υψηλού φορτίου στην καρδιά.
• Η αύξηση της θερμοκρασίας οδηγεί σε επιτάχυνση των μεταβολικών διεργασιών, η οποία συνοδεύεται από αύξηση της ζήτησης οξυγόνου και εκδηλώνεται από δύσπνοια.
• Η εγκυμοσύνη μειώνει τις αντισταθμιστικές ικανότητες του σώματος μιας γυναίκας, το οποίο κατά τη διάρκεια της άσκησης παρουσιάζει δυσκολία στην αναπνοή.
• Η αιτία της δύσπνοιας μπορεί να είναι ένα πλούσιο μεσημεριανό γεύμα, το οποίο συνδέεται με την πίεση του υπερβολικού στομάχου στο διάφραγμα. Κατά κανόνα, όπως η εκκένωση των τροφίμων, δύσπνοια περνάει?
• Κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης επιταχύνονται οι μεταβολικές διεργασίες, οι οποίες βασίζονται στην οξείδωση των λιπών και των υδατανθράκων από το οξυγόνο με την απόκτηση του ΑΤΡ που είναι απαραίτητο για την λειτουργία των μυών.

Δύσπνοια ως συνέπεια της λήψης των ναρκωτικών

Στον σύγχρονο κόσμο, σχεδόν όλοι οι άνθρωποι άνω των 50 ετών λαμβάνουν ορισμένα φάρμακα για τη θεραπεία και την πρόληψη ασθενειών. Από τη μία πλευρά, στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό έχει θετική επίδραση στην πορεία της νόσου κατά της οποίας κατευθύνεται η φαρμακευτική αγωγή, ενώ από την άλλη πλευρά, αυτά τα φάρμακα συχνά προκαλούν παρενέργειες, εκ των οποίων η δύσπνοια.

Κατά κανόνα, ο αριθμός των φαρμάκων που προκαλούν δύσπνοια είναι μικρός. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα όπως αδενοσίνη, β-αναστολείς, ΜΣΑΦ, που προκαλούν βρογχόσπασμο σε άτομα με προδιάθεση. Οι περισσότερες από τις περιπτώσεις που οδηγούν στην ανάπτυξή του οφείλονται σε αλλεργικές αντιδράσεις του άμεσου τύπου.

Δύσπνοια ως αποτέλεσμα εξωτερικών παραγόντων

Στο ύψος της ατμοσφαιρικής πίεσης είναι ελαφρώς χαμηλότερη από ό, τι στο έδαφος. Σε σχέση με αυτό, η αποτελεσματικότητα της ανταλλαγής αερίων στους πνεύμονες μειώνεται λόγω της διαταραχής της φυσιολογικής διάχυσης αερίων μέσω της κυψελιδικής μεμβράνης, η οποία επίσης εκδηλώνεται ως δύσπνοια.

Μια άλλη αιτία δυσκολίας στην αναπνοή μπορεί να είναι η αύξηση της θερμοκρασίας περιβάλλοντος, η οποία οδηγεί σε υπερθέρμανση του σώματος. Η δύσπνοια σε αυτή την περίπτωση είναι αντισταθμιστική.

Δύσπνοια με εγκεφαλική βλάβη

Η βλάβη του εγκεφάλου είναι μια κοινή αιτία δυσκολίας στην αναπνοή και έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.

Η δύσπνοια σε ασθένειες του νευρικού συστήματος χαρακτηρίζεται από ορισμένους τύπους αναπνοής.

Πώς αλλάζει η αναπνοή κατά τη διάρκεια της δύσπνοιας μιας νευρογενούς φύσης:

• Η αναπνοή Cheyne-Stokes χαρακτηρίζεται από επιφανειακές αραιές κινήσεις αναπνοής που γίνονται βαθιά και στη συνέχεια βαθμιαία εξασθενίζουν. Μετά από μια προσωρινή άπνοια, όλα συμβαίνουν ξανά. Η ανάπτυξη αυτού του τύπου αναπνοής είναι χαρακτηριστική των: αιμορραγικών εγκεφαλικών επεισοδίων, οξείας καρδιακής ανεπάρκειας, ασθενειών εγκεφάλου, διαβητικών com, δηλητηριάσεων.
• Η Breath Biota χαρακτηρίζεται από βαθιές αναπνοές με διακοπές μέχρι 30 δευτερόλεπτα. Είναι χαρακτηριστικό για κάποιον και μιλάει για μια σοβαρή ασθένεια.
• Η αναπνοή του Kussamul χαρακτηρίζεται από αιφνίδιες, σπασμωδικές, βαθιές αναπνοές που ακούγονται από απόσταση. Εμφανίζεται στις καταστάσεις τερματικών.
• Η άπνοια χαρακτηρίζεται από αναπνευστική διακοπή λόγω της εξασθένισης της ευερεθιστικότητας του αναπνευστικού κέντρου.

Δύσπνοια και εκδηλώσεις της

Ένας μεγάλος αριθμός ασθενειών είναι γνωστές όταν η αναπνοή είναι η κύρια αιτία αναζήτησης βοήθειας. Κατά κανόνα, στις περισσότερες περιπτώσεις με αυτές τις ασθένειες υπάρχει βλάβη στην καρδιά ή στους πνεύμονες.

Πνευμονοπάθειες

Η δύσπνοια σε ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος είναι η πιο συχνή και ένα από τα πιο αξιοσημείωτα συμπτώματα. Η ανάπτυξη ασθενειών που προκαλούν βλάβη στους πνεύμονες ή στον αναπνευστικό σωλήνα, κατά κανόνα, οφείλεται στην έκθεση σε βραχυπρόθεσμους (σε οξεία μορφή) ή παρατεταμένους (σε χρόνιες μορφές) ανεπιθύμητους παράγοντες. Οι συχνότεροι ανεπιθύμητοι παράγοντες είναι οξεία λοιμώδη νοσήματα που συμβαίνουν με την ήττα του αναπνευστικού συστήματος και το κάπνισμα.

Δύσπνοια στο βρογχικό άσθμα

Το βρογχικό άσθμα είναι σπάνιο σε παιδιά κάτω των 5 ετών. Κατά κανόνα, η ασθένεια αυτή αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας αλλεργικής προδιάθεσης και χαρακτηρίζεται από χρόνια φλεγμονή του βρογχικού δέντρου. Όταν μια σκανδάλη πλήττει τους αεραγωγούς (γύρη, καπνό και άλλα αλλεργιογόνα), φλεγμονή και οίδημα, η οποία συνοδεύεται από αύξηση της παραγωγής βλέννας. Λόγω της εμφάνισης αλλεργικού και μη αλλεργικού άσθματος.

Κατά κανόνα, μια αλλεργική επίθεση άσθματος έχει εποχικότητα και προκαλείται από ορισμένα αλλεργιογόνα. Εκδηλώνεται κλινικά με ήπια δύσπνοια, βήχα και κνίδωση.

Με μια μη αλλεργική παραλλαγή του βρογχικού άσθματος, οι φλεγμονώδεις αεραγωγοί είναι τόσο ευαίσθητοι ώστε κάθε ερεθισμός οδηγεί σε σπασμό των βρόγχων. Ο βήχας και η δύσπνοια, μέχρι την ασφυξία, είναι οι κλινικές εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας.

Ο σκανδαλισμός, που οδηγεί στην ανάπτυξη μιας επίθεσης, μπορεί επίσης να είναι ασπιρίνη (για άσθμα ασπιρίνης) ή κρύο, εισπνεόμενο κατά την άσκηση, αέρα.

Η δύσπνοια που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του βρογχικού άσθματος είναι εκπνευστικού χαρακτήρα και συνδέεται με τη δυσκολία εξόδου του αέρα από τις κυψελίδες.

Δύσπνοια με εμφύσημα

Στο εμφύσημα, εμφανίζεται υπερδιέγερση του πνευμονικού ιστού με επακόλουθη απώλεια της ικανότητας για μείωση, η οποία εκδηλώνεται με παραβίαση της ανταλλαγής αερίων με την ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας. Κατά κανόνα, η διαδικασία είναι διάχυτη και επηρεάζει ομοιόμορφα όλους τους πνεύμονες. Οι κύριες αιτίες αυτής της νόσου είναι οι χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες, όπως η χρόνια βρογχίτιδα και το βρογχικό άσθμα. Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της νόσου περιλαμβάνουν το κάπνισμα, τις κακές περιβαλλοντικές συνθήκες και τις επιβλαβείς συνθήκες εργασίας.

Η κύρια αρχική καταγγελία με αυτήν την ασθένεια είναι η δύσπνοια με άσκηση. Με κληρονομική προδιάθεση, αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται ήδη σε νεαρή ηλικία. Στο μέλλον, η ασθένεια εξελίσσεται με την ανάπτυξη καρδιακής και αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Δύσπνοια με λοιμώδη νοσήματα

Κάθε χρόνο σε όλο τον κόσμο καταγράφηκε ένας τεράστιος αριθμός ασθενειών βακτηριακής ή ιογενούς φύσης, στις οποίες υπάρχει βλάβη στο αναπνευστικό σύστημα. Ίσως αυτό οφείλεται στον υψηλό επιπολασμό του μηχανισμού μετάδοσης αεροζόλ και στην σχεδόν απόλυτη ευαισθησία στους παράγοντες που προκαλούν αυτές τις μολύνσεις.

Δύσπνοια και θερμοκρασία

Η δυσκολία στην αναπνοή και η θερμοκρασία είναι συχνές εκδηλώσεις φλεγμονωδών ασθενειών της αναπνευστικής οδού. Χαρακτηριστικά, ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα φλεγμονής είναι ο πυρετός, που είναι μια προστατευτική αντίδραση του σώματος σε απόκριση εισβολής ξένου οργανισμού. Ανάλογα με τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας, η κλινική εικόνα της ασθένειας μπορεί να διαφέρει σημαντικά.

Η αυξημένη κόπωση, ο παρατεταμένος χαμηλός πυρετός και η δύσπνοια μπορούν να υποψιάζονται μια ασθένεια όπως η φυματίωση. Κατά κανόνα, η διεξαγωγή δοκιμής Mantoux ή διαγνώστης, καθώς και η απελευθέρωση των μυκοβακτηρίων Koch από τα πτύελα, επιτρέπει την επιβεβαίωση ή την παραποίηση της διάγνωσης. Τα συμπτώματα όπως οι νυχτερινές εφιδρώσεις, ο θωρακικός πόνος και η αιμόπτυση είναι επίσης χαρακτηριστικά της φυματίωσης.

Ωστόσο, σε όλες τις περιπτώσεις δύσπνοιας και πυρετού δεν μιλάμε για φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.

Ως αποτέλεσμα της τεράστιας σωματικής άσκησης, η δύσπνοια και η θερμοκρασία μπορούν επίσης να εμφανιστούν, τα οποία σταδιακά εξαφανίζονται σε ηρεμία. Κατά κανόνα, σε αυτές τις περιπτώσεις, η εμφάνιση δύσπνοιας οφείλεται στη μεγάλη ζήτηση οξυγόνου και ενώ η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται λόγω της απελευθέρωσης μεγάλων ποσοτήτων ενέργειας. Κατά κανόνα, η εμφάνισή τους και ο τερματισμός τους συνδέονται με την άσκηση.

Επίσης, η δύσπνοια και η θερμοκρασία είναι χαρακτηριστικές της παθολογίας του καρκίνου, στην οποία ως αποτέλεσμα της αποσύνθεσης του όγκου και της ευημερίας της υπό όρους παθολογικής χλωρίδας στα προϊόντα αποσύνθεσης των ιστών του σώματος, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να συμβούν. Η δύσπνοια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της απενεργοποίησης μέρους του πνεύμονα από τη διαδικασία αναπνοής και ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης της φλεγμονής σε γειτονικές περιοχές του πνεύμονα. Επιπλέον, σε περιπτώσεις όπου ο όγκος εισβάλει στον αυλό του βρόγχου, παρατηρούνται συμπτώματα όπως δύσπνοια και βήχας με αίμα.

Δύσπνοια και βήχας χωρίς πτύελα

Δύσπνοια και βήχας χωρίς πτύελα μπορεί να παρατηρηθεί στα αρχικά στάδια της φλεγμονής στους βρόγχους ή στην τραχεία. Κατά κανόνα, πρώτα ο βλεννογόνος και στη συνέχεια ο πυώδης πτύελα εμφανίζονται λίγο αργότερα. Η εμφάνιση δύσπνοιας δεν οφείλεται σε παραβίαση της αναλογίας αεραγωγού ή αερισμού-διάχυσης, αλλά στην εμφάνιση μιας εμπύρετης αντίδρασης. Η ανάπτυξη βρογχίτιδας ή τραχειίτιδας οδηγεί σε εξασθένιση της ανοσολογικής άμυνας του σώματος.

Η δύσπνοια και ο βήχας αποφλοίωσης είναι χαρακτηριστικές ενδείξεις μιας τόσο επικίνδυνης κατάστασης όπως η κρούστα στα παιδιά. Το παιδί ξυπνά, υπάρχει μια απότομη δύσπνοια που προκαλείται από στένωση της αναπνευστικής οδού. Ο φόβος οδηγεί σε αυξημένο βήχα, γεγονός που επιδεινώνει περαιτέρω την κατάσταση.

Ως επείγουσα βοήθεια σε περίπτωση ψευδούς κρούστας, καλείται το αντανακλαστικό, το οποίο οδηγεί στην επέκταση του λάρυγγα και στην αποκατάσταση της διαπερατότητας των αεραγωγών.

Η αιτία της δύσπνοιας και του βήχα μπορεί να είναι όχι μόνο μολυσματική ασθένεια. Έτσι, ως αποτέλεσμα των μικρών ξένων σωμάτων που εισέρχονται στην τραχεία ή τους βρόγχους, αναπτύσσεται ένα αντανακλαστικό βήχα, με στόχο την αποκατάσταση της βαριάς αέριας οδού και την αφαίρεση ξένων αντικειμένων.

Δύσπνοια και πτύελα με αίμα

Η δύσπνοια και τα πτύελα με το αίμα είναι η πιο χαρακτηριστική εκδήλωση της αποσύνθεσης του ιστού του όγκου παρουσία ενός μηνύματος του όγκου με τον αυλό του βρόγχου. Οι τοπικές φλεγμονώδεις διεργασίες οδηγούν σε αύξηση της παραγωγής βλέννας και εμφάνιση ενός αντανακλαστικού βήχα, το οποίο εκδηλώνεται με παρατεταμένο, εξασθενητικό βήχα. Παρόλο που τα πτύελα στον καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να είναι ελαφριά και γλοιώδη, οι ραβδώσεις του αίματος θα πρέπει να προειδοποιούν τον ασθενή.

Η δυσκολία στην αναπνοή και τα πτύελα με αίμα μπορεί επίσης να είναι μια εκδήλωση μιας άλλης επικίνδυνης νόσου - της φυματίωσης, δηλαδή της σπηλαιώδους μορφής της (πιο συχνά αναπτύσσεται με βάση μια διεισδυτική μορφή). Αυτή η παραλλαγή της νόσου είναι επί του παρόντος σπάνια και συμβαίνει σε εξασθενημένη, παραμελημένη θεραπεία ατόμων. Στη ραδιογραφία, μπορείτε να ανιχνεύσετε τη διάσπαση της κοιλότητας του πνευμονικού ιστού. Κατά κανόνα, υπάρχει επίσης σοβαρή εξάντληση, εξουθενωτικός βήχας και άφθονη απέκκριση βακτηριδίων. Η θεραπεία τέτοιων ασθενών πρέπει να ξεκινήσει αμέσως και να περιλαμβάνει τόσο συντηρητικά όσο και επιχειρησιακά μέτρα.

Δύσπνοια και πτύελα με αίμα παρατηρούνται κατά την επίλυση πνευμονικού αποστήματος. Κατά κανόνα, η έκκριση των πτυέλων εμφανίζεται με πλήρες στόμα, παρατηρείται έντονη μείωση της θερμοκρασίας μετά από ένα μακρύ, εξασθενητικό πυρετό. Η περίοδος σχηματισμού ενός αποστήματος στον πνευμονικό ιστό χαρακτηρίζεται από πόνο στο στήθος, δύσπνοια και υψηλό πυρετό.

Η δυσκολία στην αναπνοή και τα πτύελα με το αίμα είναι χαρακτηριστικές της σοβαρής πνευμονίας. Ο ασθενής έχει σοβαρή δηλητηρίαση, σοβαρό πυρετό και σημεία αναπνευστικής ανεπάρκειας (διάχυτη κυάνωση). Στο πλαίσιο της σοβαρής δηλητηρίασης, συχνά παρατηρείται απώλεια συνείδησης και παραλήρημα. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.

Βήχας με πτύελα και δύσπνοια

Οι οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες της τραχείας ή των βρόγχων χαρακτηρίζονται από πυρετό, αδυναμία, καθώς και βήχα με πτυέια και δύσπνοια. Αποσπάσιμο στην αρχή της ασθένειας μπορεί να απουσιάζει, αργότερα παίρνοντας έναν πλούσιο χαρακτήρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία μπορεί να χρονομετρηθεί.

Έτσι, η εξάπλωση της χρόνιας βρογχίτιδας στη Ρωσική Ομοσπονδία κυμαίνεται από 10 έως 20%. Βήχας με πτύελα και δύσπνοια είναι τα κύρια συμπτώματα αυτής της νόσου. Αυτή η διάγνωση μπορεί να γίνει με την προϋπόθεση ότι ο βήχας έχει διατηρηθεί για δύο χρόνια στη σειρά για τουλάχιστον τρεις μήνες το χρόνο.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της νόσου είναι ο μακροχρόνιος ερεθισμός των βρόγχων ως αποτέλεσμα της έκθεσης στο κάπνισμα, τη σκόνη, τον καπνό και τις μολυσματικές ασθένειες με το σχηματισμό χρόνιας φλεγμονής.

Η χρόνια βρογχίτιδα χαρακτηρίζεται από μεγάλη ποσότητα βλεννογόνου πτυέλου, που οδηγεί στον βήχα του το πρωί. Σταδιακά ο βήχας αρχίζει να γίνεται νύχτα και μέρα. Με τις παροξύνσεις, τα πτύελα παίρνουν έναν πυώδη χαρακτήρα.

Η μακρά πορεία της χρόνιας βρογχίτιδας δεν περνάει χωρίς αποτέλεσμα. Το Bronchi περιορίζεται και στη συνέχεια ο βήχας με πτύελα και δύσπνοια (μερικές φορές μέχρι ασφυξία), υποδηλώνουν την εμφάνιση του επόμενου σταδίου της νόσου - χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας.

Ο βήχας με πτύελα και δύσπνοια παρατηρείται επίσης σε σοβαρή βρογχεκτασία. Σε αυτή την ασθένεια, μια μη αναστρέψιμη τοπική επέκταση του αυλού του βρόγχου συμβαίνει ως αποτέλεσμα της ανάλυσης του σκελετού του τοίχου του. Μετά από αυτό, οι φλεγμονώδεις διεργασίες κυκλοφορούν στην προκύπτουσα διαστολή με σχηματισμό μιας μεγάλης ποσότητας πτυέλων.

• εύκολη (1-2 παροξύνσεις ετησίως, σε άλλες περιόδους - ύφεση) ·
• σοβαρές (πιο παρατεταμένες παροξύνσεις με απελευθέρωση 50-200 ml πτύων ημερησίως, δύσπνοια και βήχα).
• σοβαρή (σημειώνεται μείωση της παραγωγικής ικανότητας) ·
• πολύπλοκες (σοβαρές συστηματικές εκδηλώσεις).

Καρδιακή δύσπνοια

Η καρδιακή δύσπνοια είναι μια εκδήλωση καρδιαγγειακής ανεπάρκειας, η οποία υποδηλώνει έλλειψη αντιρρόπησης στο έργο του καρδιακού μυός. Κατά κανόνα, υπάρχουν και άλλα συμπτώματα που συνοδεύουν στενά αυτήν την παθολογία, όπως οίδημα, ζεστή κυάνωση και μείωση του κλάσματος εκτίναξης.

Η δύσπνοια στην καρδιά έχει δύο διαδρομές ανάπτυξης.

Στην πρώτη ενσωμάτωση, υπάρχει μια πρωταρχική αλλαγή στον καρδιακό μυ, ακολουθούμενη από την ανάπτυξη κυκλοφορικών διαταραχών. Έτσι, μια τέτοια ασθένεια όπως η αρτηριακή υπέρταση, που εμφανίζεται στο 40% του ενήλικου και ηλικιωμένου πληθυσμού, έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη. Για λόγους ανάπτυξης, διαιρείται σε ιδιοπαθή και συμπτωματικά. Κατά κανόνα, οι άνθρωποι δεν είναι επιρρεπείς σε συστηματικό έλεγχο και θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, η οποία οδηγεί σε υπερτροφία του καρδιακού μυός και αυξάνει τον κίνδυνο της επακόλουθης βλάβης του με την ανάπτυξη οξείας ή χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας. Άλλα αίτια που επηρεάζουν τον καρδιακό μυ περιλαμβάνουν μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, βαλβιδική καρδιακή νόσο.

Στη δεύτερη παραλλαγή της καρδιακής δύσπνοιας παρατηρούνται κυρίως περιοριστικές διαδικασίες στους πνεύμονες, οι οποίες οδηγούν σε αύξηση της αγγειακής αντίστασης στην πνευμονική κυκλοφορία με αύξηση της πίεσης στον πνευμονικό κορμό, ακολουθούμενη από ανάπτυξη πνευμονικής καρδιάς και στασιμότητα στην πνευμονική κυκλοφορία.

Δύσπνοια στην προσπάθεια

Η δύσπνοια κατά τη διάρκεια της άσκησης στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μια παραλλαγή του κανόνα και συμβαίνει ως αποτέλεσμα της αύξησης της συγκέντρωσης διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα, ακολουθούμενη από ερεθισμό των χημειοϋποδοχέων τόσο του καρωτιδικού κόλπου όσο και του ίδιου του αναπνευστικού κέντρου. Κατά την επίτευξη της απαραίτητης συγκέντρωσης αερίων στο αίμα, το άσθμα σταματά κατά κανόνα.

Η δύσπνοια κατά τη διάρκεια της άσκησης μπορεί επίσης να είναι παραλλαγή της παθολογίας και είναι ένα από τα κριτήρια για την αξιολόγηση της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, που αντιστοιχεί στην FC II-IV.

I FC - δεν παρατηρήθηκαν περιορισμοί στη σωματική άσκηση.

II FC - η συνήθης σωματική άσκηση προκαλεί δυσφορία, αδυναμία, δύσπνοια και αίσθημα παλμών.

III FC - μόνο η δύσπνοια απουσιάζει, τα υπόλοιπα συμπτώματα αναπτύσσονται με ελάχιστη προσπάθεια.

IV FC - αδυναμία, δύσπνοια, αίσθημα παλμών σε ηρεμία. Ίσως η εμφάνιση του συνδρόμου στηθάγχης.

Δύσπνοια και οίδημα

Η δυσκολία στην αναπνοή και το πρήξιμο είναι χαρακτηριστικό σημάδι της καρδιακής ανεπάρκειας της δεξιάς κοιλίας. Η αιτία του οιδήματος είναι παραβίαση της εκροής αίματος στα δεξιά μέρη της καρδιάς και επομένως υπάρχει στασιμότητα στην μεγάλη κυκλοφορία.

Οξεία προέκυψε ζάλη, αδυναμία, δύσπνοια και πρήξιμο των ποδιών μπορεί να μιλήσουμε για την ανάπτυξη τέτοιων οξείες καταστάσεις, όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου, η οποία απαιτεί την υποχρεωτική νοσηλεία για να καθοριστεί η αιτία και τον ορισμό της περαιτέρω τακτική της θεραπείας της νόσου. Κατά κανόνα, το ΗΚΓ και ο προσδιορισμός της τροπονίνης στο πλάσμα του αίματος μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει αυτή τη διάγνωση. Ο πόνος στο έμφραγμα του μυοκαρδίου δεν αποτελεί υποχρεωτικό σύμπτωμα, αν και συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις ειδικής φύσης (ακτινοβολία μόνο σε ορισμένες περιοχές).

Η δύσπνοια και το πνευμονικό οίδημα είναι αδιαχώριστες και αποτελούν εκδήλωση οξείας αποτυχίας της αριστερής κοιλίας που απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση.

Αιτίες πνευμονικού οιδήματος:

Έμφραγμα του μυοκαρδίου, βαλβιδική καρδιακή νόσο, αρρυθμίες.

Βλάβη στα νεφρά, το ήπαρ και άλλα όργανα, η οποία εκδηλώνεται με συστηματικό οίδημα.

Η δύσπνοια και το οίδημα είναι χαρακτηριστικές μιας νόσου όπως το μυξέδη, στο οποίο δεν υπάρχει επαρκής παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Σε σοβαρές μορφές αυτής της νόσου, παρατηρείται παραβίαση της πρωτεϊνικής σύνθεσης με την επακόλουθη ανάπτυξη οίδημα. Όταν το μυξοίδημα χαρακτηρίζει επίσης βλάβη της καρδιάς λόγω διαταραχών μεταβολικών διεργασιών, η οποία εκδηλώνεται με αυξημένη δυσκολία στην αναπνοή, αδυναμία, σπάνιο παλμό, υπόταση, κωφούς τόνους.

Δύσπνοια κατά το περπάτημα

Η δυσκολία στην αναπνοή όταν περπατάτε είναι ένα από τα πιο κοινά παράπονα των ηλικιωμένων, καθώς μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Οι άνθρωποι έχουν δυσκολία στην εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων, όπως περπάτημα στο κατάστημα ή αναρρίχηση σκαλοπατιών ακόμη και στον δεύτερο όροφο.

Η δυσκολία στην αναπνοή όταν το περπάτημα συμβαίνει ως αποτέλεσμα της αύξησης των αναγκών των μυών που είναι υπεύθυνοι για την κίνηση του οξυγόνου. Εμπόδια στην εφαρμογή αυτής της απαίτησης μπορεί να δημιουργήσει δύο καρδιακές επιπλοκές (λόγω της μείωσης της συσταλτικής ικανότητας του), και από τους πνεύμονες (λόγω ανωμαλίες ανταλλαγή αερίων ως αποτέλεσμα της περιοριστικών ή αποφρακτικής αλλαγές). Συνήθως σύντομες στάσεις με σκοπό την ανάπαυση επιτρέπουν σε ένα άτομο να ανακάμψει εν μέρει και να συνεχίσει το ταξίδι του.

Η δύσπνοια όταν περπατά δεν μπορεί να ποσοτικοποιηθεί, καθώς η ταχύτητα, το βάρος, το μήκος των ποδιών και η σοβαρότητα των σχετιζόμενων ασθενειών σε ασθενείς ποικίλλουν σημαντικά. Ωστόσο, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η καρδιακή ανεπάρκεια με δοκιμασία 6 λεπτών, σκοπός του οποίου είναι να καθοριστεί η απόσταση που διανύθηκε από τους ασθενείς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Δύσπνοια σε οξείες συνθήκες

Η δύσπνοια είναι ένα σημαντικό σύμπτωμα στην ανάπτυξη οξείας κατάστασης που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Δύσπνοια και αδυναμία

Η δύσπνοια και η αδυναμία είναι συμπτώματα συστηματικής υποξίας, η οποία αντανακλάται στη δραστηριότητα των εγκεφαλικών διεργασιών. Μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα τέτοιων επικίνδυνων καταστάσεων όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου, το πνευμονικό οίδημα, το σοκ και η πνευμονική εμβολή. Όλες αυτές οι καταστάσεις τείνουν να αναπτύσσονται ξαφνικά και είναι πολύ πιθανό να είναι θανατηφόρες. Όταν συναντά κάποιον που έχει πέσει σε μια τέτοια κατάσταση, θα πρέπει να εξασφαλίσει την ειρήνη, να μην χαθεί και να ζητήσει βοήθεια. Εάν αναπτυχθεί πνευμονικό οίδημα, πρέπει να του χορηγηθεί ημι-καθισμένη θέση · στην περίπτωση καρδιακής ανακοπής, θα πρέπει να ξεκινήσει καρδιοπνευμονική ανάνηψη. Απαγορεύεται να χορηγούν χάπια και άλλα φάρμακα σε ένα άτομο εάν είναι αναίσθητο.

Η δυσκολία στην αναπνοή και η αδυναμία μπορεί επίσης να είναι ένα σύμπτωμα ενός υπογλυκαιμικού κώματος που αναπτύσσεται όταν ο ασθενής δεν παρακολουθεί σωστά το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα. Κατά κανόνα, τρέμουν στα χέρια, υπερβολική εφίδρωση. Η υποδοχή του γλυκού οδηγεί σε μια γρήγορη έξοδο από αυτή την κατάσταση.

Δύσπνοια και αίσθημα παλμών

Η δύσπνοια και οι αίσθημα παλμών είναι συνήθως υποκειμενικά συμπτώματα, τα οποία δεν μπορούν να εκτιμηθούν από έναν ξένο. Κατά κανόνα, ο καρδιακός παλμός χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ταχυκαρδίας και διαταραχής του ρυθμού. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ακόμη και εντελώς υγιείς άνθρωποι μπορούν να αισθάνονται τον καρδιακό παλμό κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής λειτουργίας της καρδιάς, ενώ μερικοί δεν αισθάνονται ακόμη και πραγματικά σκληρές αποτυχίες στο έργο του.

Συμπτώματα όπως αίσθημα παλμών και δύσπνοια είναι τυπικές του εμφράγματος του μυοκαρδίου, διάφορες αρρυθμίες, υπέρταση, νεύρωση, αναιμία, εμμηνόπαυση, αγγειακή δυστονία, πυρετώδη μέλη, ενδοκρινείς διαταραχές (υπερθυρεοειδισμός), και μυοκαρδίτιδα.

Σημαντικό ρόλο παίζουν οι συνθήκες για την εμφάνιση αυτών των καταγγελιών. Έτσι, θα πρέπει να καθορίζεται όταν υπάρχει δύσπνοια κατά την ανάπαυση ή θέση οδήγησης στην οποία διευκολύνεται και σε ποιο στάδιο κυριαρχεί δυσκολία στην αναπνοή (εκπνευστική ή εισπνευστική).

Πρώτα απ 'όλα, η ξαφνική εμφάνιση των καταγγελιών των δύσπνοια και αίσθημα παλμών σε ένα νοσοκομείο, θα πρέπει να υπάρχει ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα για την ανίχνευση ανωμαλιών αγωγής ή συσταλτικότητα, και μόνο τότε να κάνει περαιτέρω έρευνα.

Δύσπνοια και πόνο

Η δυσκολία στην αναπνοή και ο πόνος είναι τα πιο σημαντικά σημάδια μιας επίθεσης στηθάγχης. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται στις περισσότερες περιπτώσεις λόγω αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων των στεφανιαίων αγγείων. Ο πόνος είναι παροξυσμικός και εντοπισμένος πίσω από το στέρνο. Η δυσκολία στην αναπνοή εμφανίζεται κυρίως κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Η στηθάγχη συνοδεύεται συνήθως από συμπτώματα όπως χλαμύδια, διακοπές στη λειτουργία της καρδιάς. Ο παρατεταμένος πόνος, που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη λήψη νιτρογλυκερίνης, με μεγάλη πιθανότητα υποδηλώνει ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Η δυσκολία στην αναπνοή και ο πόνος μπορεί να είναι συμπτώματα μιας πάθησης όπως ο πνευμοθώρακας. Μπορεί να είναι τεχνητές (τραυματισμοί), πρωτογενείς (σε άτομα με αμετάβλητους πνεύμονες) και δευτερογενείς (σε άτομα με βλάβες των πνευμόνων). Με τον πνευμοθώρακα, ο αέρας εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, προκαλώντας κατάρρευση των πνευμόνων με επακόλουθη αναπνευστική ανεπάρκεια, και σε σοβαρές περιπτώσεις, μεσοθωρακική εξάρθρωση. Η ανάπτυξη αυτής της κατάστασης απαιτεί νοσηλεία και πλήρη ιατρική περίθαλψη.

Η δυσκολία στην αναπνοή και ο πόνος μπορεί να είναι εκδήλωση περικαρδίτιδας. Ο πόνος είναι θαμπή στη φύση, αυξάνεται με την έμπνευση και σε οριζόντια θέση και αυξάνεται ελαφρώς όταν κάμπτεται προς τα εμπρός. Η διάρκεια του πόνου είναι αρκετές ώρες ή ημέρες, ο βαθμός δυσκολίας στην αναπνοή εξαρτάται κυρίως από την ποσότητα της έκχυσης στην περικαρδιακή κοιλότητα και τα φαινόμενα της καρδιακής ανεπάρκειας. Οι τυπικές αλλαγές ECG θα υποδηλώνουν περικαρδίτιδα.

Η αιφνίδια δύσπνοια και ο πόνος, σε συνδυασμό με την αιμόπτυση, είναι τυπικά συμπτώματα της PE και απαιτούν άμεση νοσηλεία.

Οι λόγοι που αυξάνουν τον κίνδυνο πνευμονικής εμβολής:

• ασθενείς με καρκίνο.
• οι άνθρωποι που οδηγούν καθιστική ζωή?
• φλεβική θρόμβωση.
• σήψη;
• κληρονομική υπερκοκιοπάθεια;
• αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο.

Η πνευμονική εμβολή απαιτεί επείγοντα μέτρα για την παροχή ιατρικής περίθαλψης στη μονάδα εντατικής θεραπείας και στην εντατική φροντίδα.

Θεραπεία δύσπνοιας

Σε περιπτώσεις δύσπνοιας, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με την κύρια παθολογία. Έτσι, εάν η αιτία της δυσκολίας στην αναπνοή είναι η παχυσαρκία, τότε πρέπει να διεξάγετε μια διαφωτιστική συνομιλία με μια εξήγηση των κινδύνων και των αρνητικών επιπτώσεων του υπερβολικού βάρους στη γενική κατάσταση του σώματος.

Εάν ο ασθενής έχει πνευμονική δύσπνοια, η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει με ένα μέσο πρόκλησης απόχρεμψης, επέκτασης των βρόγχων και μείωσης του φορτίου στην καρδιά:

• βήτα αδρενομιμητικά.
• M-holinoblokatorov;
• μεθυλξανθίνες:
• εισπνεόμενα γλυκοκορτικοειδή (αποκλειστικά σε περιπτώσεις προσβολής από βρογχικό άσθμα).
• διουρητικά.

Εάν ο ασθενής έχει καρδιακή δύσπνοια, η θεραπεία θα πρέπει να αρχίζει με το να του δίνεται μια ημι-καθιστική θέση, η οποία θα οδηγήσει σε εκροή αίματος προς τα κάτω άκρα και θα διευκολύνει σημαντικά την κατάστασή του. Επίσης, σε περίπτωση δύσπνοιας οποιασδήποτε αιτιολογίας, είναι επιθυμητό να παρέχεται πρόσβαση καθαρού αέρα στον ασθενή. Επίσης, μια ευεργετική επίδραση στην ευημερία του ασθενούς ασκείται με τη χρήση υγρού οξυγόνου, φυσιοθεραπείας και ασκήσεων αναπνοής.

Ανεξάρτητα από το πόσο εύκολη είναι η δυσκολία στην αναπνοή, η θεραπεία του χωρίς την κατάλληλη διαβούλευση με έναν γιατρό είναι απαράδεκτη. Και επιπλέον, στα πρώτα συμπτώματα δύσπνοιας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν αρμόδιο ειδικό για να εντοπίσετε το κύριο πρόβλημα που οδήγησε στην εμφάνιση του. Ιδιαίτερα η δύσπνοια εμφανίζεται στο παιδί ή σε νεαρή ηλικία, χωρίς να συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, όπως πόνο ή πυρετό.