Μολυσματικότητα και συστάσεις για εστιακή πνευμονική φυματίωση

Ειδικές φυματιώδεις αλλοιώσεις περιλαμβάνουν εστιακή φυματίωση, όταν οι πνεύμονες έχουν μικρές εστίες παραγωγικής φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι επαγγελματίες του ιατρικού κλάδου ισχυρίζονται ότι η δευτερογενής μόλυνση από τη φυματίωση μπορεί να αναπτυχθεί μετά από αρκετά χρόνια μετά τη θεραπεία της πρωτοπαθούς φυματίωσης.

Οι στατιστικοί υπολογισμοί δείχνουν ότι οι ηλικιωμένοι ασθενείς πρέπει συχνότερα να αντιμετωπίζουν την ασθένεια. Οι άνδρες το συναντούν 3,5 φορές συχνότερα από τις γυναίκες.

Η μορφή εστιακής φυματίωσης θεωρείται μια κοινωνική ασθένεια που συμβαίνει όταν οι κακές συνθήκες διαβίωσης. Μια τέτοια ασθένεια τείνει να αυξηθεί. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από λανθάνουσα πορεία λοίμωξης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να εμφανιστούν συμπτώματα, αλλά μόνο ελαφρώς.

Αιτίες μόλυνσης

Μια δευτερογενής μορφή πνευμονικής φυματίωσης μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Το κύριο είναι η επαναμόλυνση. Ένας ασθενής που είχε προηγουμένως θεραπευθεί από αυτή την ασθένεια επανεμφανίζεται με Mycobacterium tuberculosis. Τέτοιες περιπτώσεις συμβαίνουν όταν υπάρχει ασθενής στο περιβάλλον που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία.

Η εστιακή φυματίωση μπορεί να γίνει αισθητή λόγω της επανεμφάνισης της φυματίωσης. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής είχε προηγουμένως υποβληθεί σε θεραπεία. Η μείωση της άμυνας του οργανισμού προκαλεί την επιδείνωση των υπολειπόμενων αποτελεσμάτων της νόσου. Τέτοιες συνέπειες προκαλούνται από άγχος, σωματική και πνευματική κόπωση. Υπάρχουν δυσάρεστα συμπτώματα με βάση την ακατάλληλη συμπεριφορά διατροφής, η οποία συνίσταται στην πείνα ή την υπερκατανάλωση τροφής.

Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από παρατεταμένη χρήση φαρμάκων όπως αντιβιοτικά ή αντικαταθλιπτικά. Η ασθένεια μπορεί να επανεμφανιστεί με δυσμενείς παράγοντες. Αυτές περιλαμβάνουν διαβήτη και κατάχρηση ναρκωτικών ουσιών. Βασικά, η ασθένεια αναπτύσσεται με μη συμμόρφωση με τις απαιτήσεις ενός ειδικού.

Τα συμπτώματα του ιού

Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας προειδοποιούν ότι η εστιακή πνευμονική φυματίωση χαρακτηρίζεται από κυματοειδή συμπτώματα. Είναι περιοδικά, στη συνέχεια προφέρονται ή υποχωρούν. Η αναγνώριση της νόσου είναι δύσκολη. Κατά την περίοδο παροξυσμού, τα συμπτώματα εμφανίζονται ελαφρώς.

Αξίζει να δοθεί προσοχή σε μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος για δέκα, δώδεκα ημέρες. Ο βήχας είναι ξηρός, αλλά είναι δυνατή μια μικρή ποσότητα πτυέλων. Τη νύχτα, ο ασθενής πάσχει από ταχυκαρδία και υπερβολική εφίδρωση. Πρέπει να αντιμετωπίσουμε τον πόνο και από τις δύο πλευρές. Τα στατικά δεδομένα δείχνουν ότι το 90% των ασθενών αναφέρουν απώλεια βάρους που δεν προκαλείται από δίαιτες. Ο ασθενής δεν αντιμετωπίζει άμεσα την αιμόπτυση. Εμφανίζεται μόνο όταν ο ιστός των πνευμόνων αρχίζει να αποσυντίθεται.

Μετά την ολοκλήρωση της οξείας περιόδου, τα αρνητικά συμπτώματα σαφώς δεν εκδηλώνονται. Ταυτόχρονα, τα σημάδια δηλητηρίασης (αϋπνία, έλλειψη όρεξης και αδιαθεσίας) μπορεί να επιμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ειδική δηλητηρίαση εμφανίζει σημεία υπερθυρεοειδισμού. Αυτά εκδηλώνονται με διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα, λάμψη στα μάτια και παρουσία ευερεθιστότητας.

Στο 30% των ασθενών υπάρχει βλάβη του αναπνευστικού συστήματος. Η παρουσία λοίμωξης υποδεικνύεται από τη μείωση της απόδοσης, καθώς το άτομο αισθάνεται αδύναμο. Ελαφρά άσκηση ή άβολη στάση προκαλεί δύσπνοια. Για αυτό το στάδιο της νόσου, η παρουσία ιχνών αίματος στα πτύελα θεωρείται χαρακτηριστικό σύμπτωμα.

Μορφές της εστίας της φυματίωσης

Η εστιακή δευτερογενής φυματίωση έχει διάφορες μορφές. Η μαλακή εστία έχει τη δυνατότητα να επιταχύνει την αποσύνθεση, με αποτέλεσμα τη δημιουργία κοιλοτήτων. Η απορρόφηση των εστιών είναι δυνατή μόνο με έγκαιρη θεραπεία, καθώς περνάει η φλεγμονώδης διαδικασία. Μπορεί να εμφανιστούν συμπυκνωμένες μερίδες. Τα ελαφρά βρογχιόλια βοηθούν στην απομάκρυνση των υπολειμμάτων ιστών.

Ο σχηματισμός πυκνών εστιών παρατηρήθηκε με ινώδη εστιακή μορφή. Σε αυτές τις περιοχές δεν παρατηρείται φλεγμονώδης διαδικασία. Η παρουσία λοίμωξης μπορεί να αναγνωριστεί από την ξαφνική εμφάνιση ιστού ουλής. Με την εναπόθεση αλάτων ασβεστίου παρατηρείται σκλήρυνση του ιστού.

Πώς συμβαίνει η λοίμωξη;

Οι ασθενείς ενδιαφέρονται για το αν η λοιμώδης εστία φυματίωσης είναι μεταδοτική ή όχι. Ένα άτομο που έχει διαγνωστεί με ανοικτή μορφή φυματίωσης, κινούμενο ελεύθερα στην κοινωνία, ενεργεί ως διανομέας λοίμωξης. Κάθε υγιής άτομο μετά από επαφή με τον ασθενή μπορεί να μολυνθεί. Η μόλυνση μπορεί να μεταδοθεί από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Αιτίες της ασθένειας

Η εστιακή φυματίωση εμφανίζεται στη φάση διήθησης για διάφορους λόγους. Η πιο συνηθισμένη αιτία, σύμφωνα με τους γιατρούς, είναι η χρόνια πάθηση της μολυσματικής διαδικασίας. Επίσης, μπορεί να προκαλέσει διαβήτη και γαστρίτιδα. Ο ασθενής αυξάνει τον κίνδυνο να υποφέρει από την κακοποίηση του καπνίσματος και του οινοπνεύματος.

Πορεία της νόσου

Για αυτή την ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια διαφορετική πορεία. Συχνά, δευτερεύοντα σημεία μπορεί να εμφανίζονται στο υπόβαθρο άλλων παθολογιών και επιπλοκών. Αυτά περιλαμβάνουν την επιμόλυνση. Μπορεί να εμφανιστούν βλάβες στους πνεύμονες ή σε άλλα όργανα. Είναι δύσκολο να εντοπιστεί η ασθένεια.

Κατά τη διάρκεια περιόδων παροξυσμού, το ΜΒ εξελίσσεται αργά μέσω των μικρών βρόγχων. Η εστιακή φυματίωση επηρεάζει επίσης τους λεμφαδένες. Φρέσκες εστίες εμφανίζονται στην κορυφή των πνευμόνων. Η κατάσταση αυτή οδηγεί στην ανάπτυξη ενδοβρογχίτιδας, η οποία επηρεάζει τους κλάδους ολόκληρης της ζώνης.

Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται τυρώδης νέκρωση των τοιχωμάτων των βρόγχων. Έχει την ικανότητα να εξαπλώνεται περαιτέρω, οδηγώντας στην παραμόρφωση ολόκληρου του πνευμονικού ιστού. Σε αυτό το στάδιο, μπορεί να εμφανιστεί εστίαση παρόμοια με την πνευμονία του λοβού.

Σταδιακά, η παθολογία επηρεάζει μια σημαντική περιοχή ιστών. Ως αποτέλεσμα, το λεμφικό σύστημα και οι κόμβοι επηρεάζονται. Μια παραγωγική αντίδραση μπορεί να γίνει εξιδρωματική. Οι περισσότερες εστίες μπορούν να εμφανιστούν συμμετρικά. Προσδιορίστε τα κατάλοιπα τους στις κορυφαίες περιοχές των πνευμόνων.

Διάγνωση της λοίμωξης

Κατά τη διάγνωση εστιακής φυματίωσης, είναι απαραίτητο να αρχίσει αμέσως η θεραπεία. Ο προσδιορισμός της νόσου επιτρέπει την ψηλάφηση. Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή την επιβεβαίωση της παρουσίας επώδυνων σημείων και της πλαστικότητας του θώρακα, τη λειτουργία των βοηθητικών μυών. Είναι δυνατόν να αναγνωριστεί ο εντοπισμός ενός αποστήματος λόγω συγκριτικής κρούσης. Από αυτή την άποψη, ο ήχος κρουστών δεν θα είναι παρών. Στην περιοχή θα δώσει ένα θαμπό κρουστά ήχο.

Η μικροβιολογική έρευνα περιλαμβάνει τη φύτευση καλλιεργειών σε θρεπτικά μέσα με διήθηση. Αυτός ο τύπος διάγνωσης δεν είναι αρκετά αποτελεσματικός, καθώς η ανάπτυξη των αποικιών Mycobacterium Tuberculosis είναι αργή. Για τον εντοπισμό της θέσης και της έκτασης της νόσου βοηθούνται οι δοκιμασίες φυματινισμού. Αποτελεσματική στην ακριβή διάγνωση αναγνωρίζεται η ακτινοσκόπηση. Η βρογχοσκόπηση εκτελείται επίσης χρησιμοποιώντας βρογχοκυψελιδικό υγρό.

Όταν προκύπτουν δυσκολίες στη διάγνωση, χρησιμοποιούν τη δοκιμαστική θεραπεία. Αποτελείται από τον ασθενή που λαμβάνει διάφορα φάρμακα κατά της φυματίωσης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι γιατροί πραγματοποιούν πρόσθετη έρευνα στο νοσοκομείο. Στόχος τους είναι η παρακολούθηση της κλινικής και της ακτινογραφίας. Αυτά τα δεδομένα παρέχουν την ευκαιρία να εντοπιστεί η δυναμική της νόσου.

Θεραπεία

Κατά τη διάγνωση της ενεργού εστιακής φυματίωσης, η θεραπεία πραγματοποιείται σε ένα αντιφυματικό νοσοκομείο. Το ανενεργό μπορεί να αντιμετωπιστεί σε εξωτερικό ιατρείο υπό την επίβλεψη ενός φτιαγματοθεραπευτή. Η βασική αρχή της θεραπείας είναι η απορρόφηση των εστιών της φλεγμονής.

Η συνήθης θεραπεία συνταγογραφεί γιατρού αρκετών φαρμάκων κατά της φυματίωσης. Από την άποψη αυτή, έχουν συνταγογραφηθεί πυραζιναμίδη, αιθαμβουτόλη και άλλα. Η θεραπεία μπορεί να είναι 2-3 μήνες. Το αρχικό στάδιο της νόσου αντιμετωπίζεται με στρεπτομυκίνη. Για τη θεραπεία της φάσης συνέχισης, η οποία διαρκεί τέσσερις ή έξι μήνες, η θεραπεία αποτελείται από δύο φάρμακα: ριφαμπικίνη + ισονιαζίδη, ισονιαζίδη + αιθαμβουτόλη.

Οι ασθενείς είναι συνταγογραφημένοι από ηπατοπροστατευτικά. Με τη βοήθειά τους, εξασφαλίζεται η προστασία των ιστών του ήπατος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν υπάρχει εστιακή μορφή, οι γιατροί συνταγογραφούν γλυκοκορτικοειδή. Αυτά τα φάρμακα αποδυναμώνουν σημαντικά το ανοσοποιητικό σύστημα.Συνεπώς, η θεραπεία εκτελείται για μικρό χρονικό διάστημα και ακυρώνεται από τον γιατρό ανάλογα με την ένταση των συμπτωμάτων.

Ο ασθενής πρέπει να παίρνει σύμπλεγμα βιταμινών όταν η θεραπεία πραγματοποιείται με χημειοθεραπεία. Γενικά, η θεραπεία διαρκεί από έξι έως εννέα μήνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία φυσικής αγωγής μπορεί να διαρκέσει για ένα χρόνο. Η αποκατάσταση στο τέλος της θεραπείας πραγματοποιείται σε ιατρείο φυματίωσης. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού.

Επιπλοκές

Η εστιακή φυματίωση μπορεί να προκαλέσει επιπλοκή λόγω της μετάβασης της νόσου στο σοβαρό στάδιο. Αυτή η κατάσταση δεν οφείλεται στην έγκαιρη θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αντιμετωπίζει πνευμοθώρακα, υπεζωκοτική φλεγμονή και πνευμονική αιμορραγία. Οι συνέπειες εμφανίζονται μόνο όταν η ασθένεια εξελίσσεται.

Χαρακτηριστικά ισχύος

Το μενού πρέπει να αποτελείται από γαλακτοκομικά προϊόντα, φρέσκα λαχανικά και φρούτα. Τα εσπεριδοειδή, φράουλες, ακτινίδια και άλλα φρούτα κορεσμένα με ασκορβικό οξύ θα πρέπει πάντα να βρίσκονται στο τραπέζι. Τα λαχανικά πρέπει να επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη την αφθονία της βιταμίνης C. Πρόκειται για το λάχανο, τις ντομάτες και τις πιπεριές.

Για να κάνετε μια ισορροπημένη διατροφή είναι απαραίτητη από τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες. Πρέπει να καταναλώνονται τουλάχιστον 120 γραμμάρια πρωτεΐνης την ημέρα. Οι προμηθευτές της είναι κρέας κουνελιού και γαλοπούλα. Οι σούπες πρέπει να μαγειρεύονται αποκλειστικά σε ζωμό κρέατος.

Το λίπος θα πρέπει να καταναλώνεται με μέτρο, 70-100 γραμμάρια την ημέρα. Οι κορυφαίες πηγές προτεραιότητας είναι η ηλιέλαιο και το ελαιόλαδο. Να είστε βέβαιος ότι στη διατροφή θα πρέπει να είναι δημητριακά (ρύζι, φαγόπυρο και σιτάρι), τα οποία προμηθεύουν υδατάνθρακες.

Είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί εντελώς τα γλυκά. Ένα τέτοιο μέτρο προκαλείται από την περιεκτικότητα σε κρέμες πετρελαίου σε αυτά. Αφήστε στο τραπέζι μπορεί να είναι μόνο το μέλι, το οποίο θεωρείται φυσικό αντιοξειδωτικό και ανοσοδιεγερτικό. Στη διατροφή θα πρέπει να περιορίσετε την υπερβολική χρήση μπαχαρικών, αλάτων και τροφίμων ευκολίας. Η ισορροπημένη διατροφή μπορεί να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα.

Πρόβλεψη

Πολλοί ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με εστιακή φυματίωση προσπαθούν να λάβουν πληροφορίες σχετικά με περαιτέρω προβλέψεις. Βασικά, το αποτέλεσμα είναι επιτυχές. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι αλλοιώσεις διαλύονται, γεγονός που οδηγεί σε πλήρη κλινική θεραπεία. Η αλλαγή στον ιστό δεν είναι τόσο αισθητή.

Η χρόνια εξέλιξη της ασθένειας προκαλεί την ασθένεια να γίνει λιγότερο ευνοϊκή. Συχνά αυτή η κατάσταση προκαλεί πνευμο-σκλήρυνση. Αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται χημειοπροφύλαξη επί σειρά ετών. Σε περίπτωση καθυστερημένης θεραπείας, η πρόγνωση είναι κακή.

Πρόληψη

Οι γιατροί καλούν το κύριο μέτρο των προληπτικών μέτρων εγκαίρως για να αναγνωρίσουν τη λοίμωξη. Για το σκοπό αυτό είναι απαραίτητη η επίσκεψη για την εξέταση ενός φθισιολόγου και πνευμονολόγου. Οι ασθενείς με διάγνωση ανοικτής φυματίωσης είναι επικίνδυνοι για τους άλλους ανθρώπους.

Η θεραπεία του μαθήματος μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο εξάπλωσης της λοίμωξης. Κατά τον εντοπισμό της νόσου σε αυτούς τους ανθρώπους, είναι σκόπιμο να διαθέσει απομονωμένο χώρο διαβίωσης. Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με αυτήν την ασθένεια θα πρέπει να σταματήσουν να πίνουν και να καπνίζουν.

Οι κύριες κλινικές συστάσεις για την εστιακή φυματίωση είναι η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, η χρήση βιταμινών και η σκλήρυνση. Οι γιατροί προτείνουν να ξοδέψετε χρόνο εξερευνώντας τον καθαρό αέρα. Είναι σημαντικό να αποφευχθεί η υποθερμία. Αυτά τα μέτρα θα βελτιώσουν την ασυλία.

Η συσσώρευση ανθρώπων δημιουργεί ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη εστιακής φυματίωσης. Αυτό ισχύει για όσους ζουν σε πολυώροφα κτίρια ή κοιτώνες. Το κύριο προληπτικό μέτρο για τα νεογνά πρέπει να είναι ο εμβολιασμός και στη συνέχεια κάθε χρόνο η δοκιμή Mantoux. Οι ενήλικες πρέπει να υποβάλλονται σε ιατρικές εξετάσεις μία φορά το χρόνο. Η ακτινογραφία θα καθορίσει την παρουσία λοίμωξης, η οποία θα δώσει την ευκαιρία να αρχίσει να την εξαλείφει. Όταν η πρόληψη είναι έγκαιρη, είναι δυνατόν να μειωθεί η εξάπλωση της νόσου.

Τι είναι η εστιακή πνευμονική φυματίωση, ποιες είναι οι μέθοδοι μετάδοσης και θεραπείας;

Η εστιακή πνευμονική φυματίωση αναπτύσσεται σε σχέση με τις πρώτες πηγές της νόσου, που έχουν προηγουμένως θεραπευθεί. Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί χωρίς συμπτώματα και να διαγνωστεί κατά τη διάρκεια της φθορολογικής εξέτασης.

Χαρακτηριστική εστιακή μορφή

Η παθολογία προχωρά σε 2 μορφές:

• μαλακό εστιακό?
• χρόνια εστία φυματίωσης.

Κατά την επούλωση διαφόρων μορφών παθολογίας σχηματίζονται εστιακές σκιές. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι μυκοβακτήρια του γένους Mycobacterium. Το κύριο χαρακτηριστικό του Γραφείου θεωρείται παθογένεια, που εκδηλώνεται με τη λοιμογόνο δράση. Η τιμή του τελευταίου δείκτη αλλάζει λαμβάνοντας υπόψη περιβαλλοντικούς παράγοντες. Τα MBT είναι προκαρυωτικά χωρίς λυσοσώματα, κάψουλες και μικροσπόρια στο πλάσμα τους. Ένα βακτηριακό κύτταρο αποτελείται από μια μικροκάψουλα, ένα κυτταρικό τοίχωμα και μια μεμβράνη.

Πριν από τη θεραπεία μιας ασθένειας, είναι απαραίτητο να μάθετε τι είναι η εστιακή πνευμονική φυματίωση και πώς μεταδίδεται. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας που προάγει το σχηματισμό διαφόρων λόφων.

Η παθογένεση της ασθένειας είναι ποικίλη και πολύπλοκη. Η μορφή αυτή εκδηλώνεται με τη μορφή πρωτογενούς ή δευτερογενούς περιόδου φυματίωσης. Οι δευτερεύουσες εστιακές σκιές παρατηρούνται σε ενήλικες. Περιλαμβάνουν την περίπτωση και την MW.

Με την επιδείνωση της διαδικασίας MW από τις βλάβες που διαδίδονται μέσω των βρόγχων και των λεμφαδένων. Πιο συχνά νέες εστίες διαγιγνώσκονται στο άνω μέρος των πνευμόνων. Η ενδοβρογχίτιδα αναπτύσσεται εκ των προτέρων, και τότε επηρεάζονται μικρά βρογχικά κλαδιά. Η φλεγμονή περνά στον ιστό του πνεύμονα, συμβάλλοντας στο σχηματισμό μιας μικρής εστίας (λοβική, ή ακινάρικη, πνευμονία).

Με αιματογενή εξάπλωση φλεγμονής παρατηρείται μια συμμετρική διάταξη εστίας. Οι αιτίες της ανάπτυξης της παθολογίας συνδέονται με τη διατροφή και τον τρόπο ζωής. Η μεταδοτική πνευμονική φυματίωση είναι μεταδοτική ή όχι, οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν. Για να μάθετε αν το ραβδί του Koch είναι παρόν στο σώμα του παιδιού, κάντε μια δοκιμή Mantoux. Οι άνθρωποι που είναι φορείς αυτού του παρασίτου δεν το εξάπτουν. Οι ασθενείς με ανοικτή μορφή εστιακής φυματίωσης θεωρούνται επικίνδυνες για τους άλλους. Η ασθένεια μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, καθώς η ράβδος Koch υπάρχει στο πτυέρι του ασθενούς.

Η πιθανότητα μόλυνσης εξαρτάται από το χρόνο επαφής με τον ασθενή. Ο κίνδυνος ανάπτυξης ενεργού μορφής της νόσου αυξάνεται σε περίπτωση σταθερής και στενής επαφής με φορέα φυματίωσης. Ένα άτομο που διατρέχει κίνδυνο πρέπει να λαμβάνει ειδικά φάρμακα κατά της φυματίωσης (ελάχιστη δοσολογία). Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από το στάδιο και τη συμμόρφωση με (κατά τη διάρκεια της θεραπείας) τις συστάσεις του γιατρού.

Συμπτώματα μόλυνσης από φυματίωση

Η δευτερογενής εστιακή πνευμονική φυματίωση χωρίζεται σε 2 μορφές:

1. Η ινώδης εστιακή μορφή συμβάλλει στο σχηματισμό πυκνών πηγών και ιστών ουλής. Η φλεγμονώδης διαδικασία απουσιάζει. Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως η εναπόθεση αλάτων ασβεστίου και η σκλήρυνση των ιστών.
2. Η μαλακή εστία αποσυντίθεται εύκολα στην κοιλότητα. Η έγκαιρη θεραπεία της εστιακής φυματίωσης στοχεύει στην απορρόφηση των κοιλοτήτων και την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Εάν η νόσος διαγνωσθεί στη φάση σταθεροποίησης, τότε μπορεί να παραμείνουν οι περιοχές με πυκνότητα. Τα τεμάχια ιστού εκκρίνονται ουσιαστικά από τους πνεύμονες και τα βρογχιόλια. Αντί να σφραγίζονται περιοχές, παραμένει μια κοιλότητα αποσύνθεσης.

Οι συνέπειες των ιατρών παθολογίας περιλαμβάνουν:

• ευνοϊκό αποτέλεσμα, εάν έχει συνταγογραφηθεί σωστή και έγκαιρη θεραπεία.
• σχετικά ευνοϊκή πρόγνωση - παραμένουν οι πυρκαγιές και η ίνωση, ενώ η παθολογία θεραπεύεται.
• ο θάνατος είναι πιθανός εάν η ασθένεια είναι σοβαρή.

Σε ασθενείς με εστιακή πνευμονική φυματίωση που έχουν εντοπιστεί με χρήση φθορογραφίας, δεν εμφανίζονται κλινικά συμπτώματα. Με την ανάπτυξη της λιγότερο συχνής εστιακής φυματίωσης, ο ασθενής έχει ήπια αδυναμία, εφίδρωση, κακή όρεξη, χαμηλή εργασιακή ικανότητα. Ο ασθενής παραπονιέται για τα ακόλουθα συμπτώματα:

• θερμότητα στις παλάμες και τα μάγουλα.
• σύντομα ρίγη?
• ελαφρύ χαμηλό πυρετό ·
• βήχας, ξηρός ή με πτύελα.
• πόνος στο πλάι.

Για να γίνει ακριβής διάγνωση, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή. Εάν η ασθένεια έχει περάσει στη φάση της διήθησης, τότε ο ασθενής διαγιγνώσκεται:

• ελαφρό πόνο στους μύες των ώμων.
• μεταβλητότητα των λεμφαδένων.
• σκληρή αναπνοή.
• συριγμός.
• μέτριες δοκιμασίες φυματίνης.

Μεταβολές στο αίμα παρατηρούνται λαμβάνοντας υπόψη τη φάση της νόσου. Εάν η παθολογία διαγνωστεί στα αρχικά στάδια, τότε οι αιματολογικές μετρήσεις είναι φυσιολογικές. Στη φάση της διείσδυσης, το ESR αυξάνεται. Για τη χρόνια πορεία της διαδικασίας που χαρακτηρίζεται από παραγωγική μορφή. Σε CT, ο γιατρός καθορίζει τις μικρές και μεσαίες βλάβες (μέγεθος 3-6 mm). Μπορεί να είναι στρογγυλεμένες ή ακανόνιστες σε σχήμα με μέτρια και έντονη ένταση.

Με τη βοήθεια των ακτινογραφιών μπορείτε να καθορίσετε τις εστίες με διάμετρο 1 εκ. Το περίγραμμα τους μπορεί να είναι διαυγές ή θολές, έντονα ασθενές ή μέτριο. Πολλαπλές και μονές εστίες βρίσκονται στον 1ο πνεύμονα. Εάν η νόσος εξελίσσεται, ο αριθμός των αλλοιώσεων αυξάνεται. Μπορεί να εμφανιστούν κοιλότητες αποσύνθεσης.

Τακτική θεραπείας και βασικά φάρμακα

Η πρώιμη θεραπεία της νόσου στα πρώιμα στάδια έχει ως στόχο την επίλυση των βλαβών μέσα σε 12 μήνες. Στο τέλος της θεραπείας, λαμβάνεται μια ακτινογραφία. Εάν το θεραπευτικό σχήμα έχει επιλεγεί σωστά, ο γιατρός θα δει την πλήρη ανάκτηση των πνευμόνων στις εικόνες. Σπάνια, μετά από μια πορεία θεραπείας, αναπτύσσεται χονδροειδής ίνωση αντί για φρέσκες εστίες.

Η εστία φυματίωσης στη φάση της διήθησης αντιμετωπίζεται στο νοσοκομείο. Ο ασθενής είναι συνταγογραφούμενος φυματιωτικά φάρμακα της πρώτης σειράς. Η θεραπεία διακόπτεται μετά από πλήρη υποχώρηση των διηθητικών αλλαγών στους πνεύμονες. Κατά μέσο όρο, το μάθημα διαρκεί 9 μήνες. Η θεραπεία κατά της υποτροπής πραγματοποιείται στην κλινική. Εάν δεν υπάρχει μακροπρόθεσμη επίδραση, είναι εφικτός ο τεχνητός πνευμοθώρακας ή η χειρουργική επέμβαση.

Η φαρμακευτική αγωγή της εστιακής φυματίωσης είναι η χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:

1. Tubazid - έχει αντιβακτηριακή και βακτηριοκτόνο δράση. Η δοσολογία επιλέγεται από τον γιατρό σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή δισκίων, σκόνης (για την παρασκευή φαρμάκων) και αμπούλας (έτοιμου διαλύματος 10%).
2. Isoniazid - εάν το φάρμακο είναι ανεπαρκώς ανεκτό, τότε πάρτε το Ftivazid.
3. Η ριφαμπικίνη είναι ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό ευρέως φάσματος. Το παίρνει μέσα με άδειο στομάχι. Το φάρμακο συνιστάται να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ένα φάρμακο κατά της φυματίωσης (Ethambutol).
4. Η στρεπτομυκίνη συνταγογραφείται στο αρχικό στάδιο της θεραπείας. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 2-3 μήνες. Το φάρμακο λαμβάνεται κάθε μέρα ή 2 φορές την εβδομάδα (αεροζόλ ή ενδομυϊκά). Εάν το φάρμακο είναι ανεπαρκώς ανεκτό, τότε χορηγείται σε 2 δόσεις. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 3 μήνες.
5. Η αιθαμβουτόλη είναι ένα βακτηριοστατικό (αντιβιοτικό) φάρμακο κατά της φυματίωσης. Φτάνει μέσα. Η δοσολογία του φαρμάκου εξαρτάται από το σωματικό βάρος του ασθενούς. Αναθέστε το 2ο στάδιο της στοματικής θεραπείας (κάθε μέρα) ή 2 φορές την εβδομάδα.
6. Το αιθιοναμίδιο είναι ένα συνθετικό φάρμακο κατά της φυματίωσης. Λαμβάνεται προφορικά μετά από γεύμα (1 φορά την ημέρα). Εάν το φάρμακο είναι καλά ανεκτό και το σωματικό βάρος του ασθενούς υπερβαίνει τα 60 kg, τότε το φάρμακο λαμβάνεται 4 φορές την ημέρα.

Η εστιακή πνευμονική φυματίωση είναι μια κοινωνική ασθένεια που συμβαίνει λόγω κακών συνθηκών διαβίωσης. Η ασθένεια διαγνωρίζεται συχνότερα στους άντρες παρά στις γυναίκες. Αυτό επηρεάζει τους ηλικίας 20-39 ετών.

Συστάσεις του γιατρού

Η πρόληψη της ασθένειας συνίσταται στη διεξαγωγή αντι-επιδημικών μέτρων:

• Δοκιμή Mantoux.
• φθοριογραφία.

Είναι επιτακτική η περιοδική επιθεώρηση των ανθρώπων που ζουν σε αντίξοες συνθήκες. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει τα παιδιά (επειδή έχουν ένα μη διαμορφωμένο ή ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα). Εάν ένα μέλος της οικογένειας έχει φυματίωση, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η επικοινωνία του παιδιού μαζί του. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί εγγράφεται με έναν φθισιολόγο.

Εάν η μόλυνση δεν εντοπιστεί ή είναι πρωταρχικής φύσης, το παιδί δεν αποτελεί απειλή για τους άλλους. Μπορεί να παρακολουθήσει το νηπιαγωγείο και το σχολείο. Εάν είναι απαραίτητο, το παιδί παρουσιάζει την πρόληψη της παθολογίας.

Εάν μια ράβδος Koch έχει ληφθεί από μια έγκυο γυναίκα, οι ίδιες εξετάσεις φαίνονται όπως για έναν συνηθισμένο ασθενή (εκτός από μια ακτινογραφία θώρακος). Λόγω επαφής με μολυσμένο άτομο, η μεταφορά του εμβρύου δεν διακόπτεται. Ωστόσο, μια γυναίκα σε θέση θα πρέπει να τηρεί τις ακόλουθες προφυλάξεις:

• χρήση ιατρικής μάσκας ·
• μαλλιά σάλι?
• Φοράτε υλικά που είναι ανθεκτικά στην απολυμαντική θεραπεία.

Τα νεογνά έχουν αρχικό εμβολιασμό για 30 ημέρες.

Εστιακή πνευμονική φυματίωση: μεταδοτική ή όχι, θεραπεία, συμπτώματα, πόση θεραπεία και πώς μεταδίδεται;

Εάν εντοπιστούν σημάδια φυματίωσης, θα απαιτηθεί άμεση νοσηλεία, ειδικά εάν πρόκειται για εστιακή μορφή. Ο υψηλός κίνδυνος για την κοινωνία εκπροσωπείται από ανθρώπους που έχουν ανοιχτή μορφή, αλλά η επίπτωση μπορεί να μειωθεί μόνο με έγκαιρη διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία.

Σε κρατικό επίπεδο, οι πολίτες θα πρέπει να έχουν αποδεκτές συνθήκες εργασίας που να μην απειλούν την υγεία τους, το ίδιο ισχύει και για τους μετανάστες που επισκέπτονται.

Τι είναι αυτό;

Εστιακή φυματίωση των πνευμόνων είναι διαφορετική από τις άλλες μορφές κατά το ότι έχει λίγα συμπτώματα, καλοήθων και βλάβη πνευμονικού ιστού. Οι φλοιώδεις περιοχές των πνευμόνων επηρεάζονται από φλεγμονή με διάμετρο 8-10 mm. Εδώ είναι οι εστίες του Simon - υπολειπόμενα αποτελέσματα της κύριας λοίμωξης. Όταν τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται, μπορεί να αναπτύξει οξεία εστιακή φυματίωση ή εστία Abrikosov, ο οποίος συνοδεύεται από ένα τυρώδης πνευμονία. Περιοχή Abrikosova εστίες - είναι 1 ή 2 τμήματα του πνεύμονα υπό τη μορφή σφραγίδων 3 cm εντυπωσίασε Εάν και οι δύο πνεύμονες, τότε η επούλωση των αλλοιώσεων μπορεί να συμβεί Aschoff -. Bullet.

Αυτή η εκδήλωση της πρωτογενούς και δευτερογενούς φυματίωσης εντοπισμένη στην παρόξυνση στους λεμφαδένες και στους βρόγχους, και είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες του Mycobacterium νόσου γένους Mycobacterium. Όλα ξεκινούν με endobronchitis και επηρεάζει σταδιακά το μικρό βρόγχων κλάδο. Στη συνέχεια, το τροποποιημένο τοίχωμα των βρόγχων και των πνευμόνων ιστών που εκτίθενται σε νέκρωση, η οποία οδηγεί σε πνευμονία. Παθολογική διαδικασία επηρεάζει μόνο την περιοχή γύρω από τη βλάβη, αλλά αιματογενής διασπορά μπορεί να φανεί από τα ερείπια στην κορυφή των πνευμόνων σας. Μετά την επούλωση μορφών παθολογίας, μπορεί να εμφανιστούν εστιακές σκιές.

Μορφές εστιακής φυματίωσης:

1. Μαλακή εστίαση.
2. Χρόνια ινώδη εστιακή.

Στο στάδιο της μαλακής εστιακής μορφής, ανιχνεύονται σκιές με αδύναμα περιγράμματα διαφορετικού μεγέθους και έντασης. Η βάση για την τομογραφική εξέταση είναι παθολογικές αλλαγές στον οπίσθιο πνεύμονα. Η υπολογισμένη τομογραφία αποκαλύπτει τις περιοχές βλάβης στους πνεύμονες. Οι μεγάλες αλλοιώσεις των ιστών έχουν μια ομοιογενή δομή και τα περιγράμματα είναι ασαφή. Μικρές εστίες φυματίωσης εμφανίζονται στον ιστό του πνεύμονα και οι τοίχοι γίνονται παχύτεροι.

Η ινώδης-εστιακή μορφή της παθολογίας στη χρόνια μορφή εκδηλώνεται με τη μορφή σφραγίδων και κορδονιών. Τέτοιες αλλαγές μπορούν να αναπτυχθούν με διαφορετικούς τρόπους, να έχουν δύο φάσεις - ενεργές και παθητικές. Η δραστηριότητα της διαδικασίας μπορεί να επιβεβαιωθεί από αλλαγές στον υπεζωκότα.

Η νόσος χαρακτηρίζεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία συμπληρώνεται από φυματίωση.

Συμπτώματα

Η εστιακή μορφή των πνευμονικών βλαβών διαιρείται σε τρεις φάσεις - διήθηση, αποσύνθεση και σκληρότητα, αλλά τα σημεία της κλινικής εικόνας εμφανίζονται διαφορετικά για καθένα από αυτά.

Το αρχικό στάδιο μπορεί να μην έχει συμπτώματα, αλλά οι τοξίνες, που διεισδύουν στην κυκλοφορία του αίματος, επηρεάζουν διαφορετικά όργανα και ιστούς. Τα κύρια συμπτώματα της εστιακής πνευμονικής φυματίωσης:

• Κούραση;
• Πόση;
• Μείωση της παραγωγικής ικανότητας.
• Κακή όρεξη.
• Αδυνάτισμα;
• Αισθάνεται ζεστό στο πρόσωπο?
• Ρίγη και πυρετός;
• Πόνοι στις πλευρές.
• Βήχας με πτύελα.
• Συριγμός;
• Βαριά αναπνοή

Είναι δυνατόν να εντοπιστεί η νόσος κατά τη διάρκεια προφυλακτικής φθορογραφίας ή διαγνωστικής, κατόπιν αιτήματος του ασθενούς. Τα συμπτώματα εμφανίζονται στο ένα τρίτο των ασθενών, ενώ στην υπόλοιπη περίπτωση η ασθένεια δεν παρουσιάζει συμπτώματα. Εκτός από τα κύρια συμπτώματα, η δηλητηρίαση με εστιακή φυματίωση μπορεί να συμβεί με αγγειακή δυστονία. Οι κουδουνίσκοι διαγιγνώσκονται σε μερικούς ασθενείς στη φάση αποσάθρωσης κατά τη διάρκεια μιας εξιδρωματικής εστιακής διαδικασίας.

Πρόκειται για μια μακρά πορεία εστιακής φυματίωσης που παραμορφώνει το στήθος, ενώ η διαδικασία εντοπίζεται σε έναν από τους πνεύμονες, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει καθυστέρηση στην αναπνοή. Μετά από χειρουργική επέμβαση, η παραμόρφωση μπορεί να γίνει πιο έντονη λόγω αυθόρμητου πνευμοθώρακα.

Θεραπεία

Η εστιακή πνευμονική φυματίωση πρέπει να διεξάγεται στο νοσοκομείο φυματίωσης και να είναι ανενεργή - σε εξωτερική βάση υπό την επίβλεψη του γιατρού. Πρώτα απ 'όλα, ένας φθισιολόγος συνταγογραφεί φάρμακα κατά της φυματίωσης σε συνδυασμό με βιταμίνες, ενώ πρέπει να υπάρχει πλήρης υγιεινή διατροφή.

Η σύνθετη θεραπεία, ένας συνδυασμός μέτρων αντιμικροβιακής θεραπείας και οι αρχές της σωστής διατροφής μπορούν να θεραπεύσουν τον ασθενή. Στάδια θεραπείας:

1. Ο σκοπός της αντιβιοτικής θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων - ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη, αιθαμβουτόλη και πυραζιναμίδη. Εάν χρησιμοποιήσετε αυτόν τον συνδυασμό για τρεις μήνες, μπορείτε να προχωρήσετε σε δύο φάρμακα, ριφαμπικίνη και ισονιαζίδη ή ισονιαζίδη με αιθαμβουτόλη για άλλους τρεις μήνες.
2. Η χρήση ανοσορυθμιστών για την ενεργοποίηση ανοσοποιητικών διεργασιών.
3. Οι ηπατοπροστατευτές είναι σε θέση να προστατεύουν το ήπαρ, λόγω της τοξικότητας των φαρμάκων φυματίωσης που συνδυάζονται με τη χημειοθεραπεία.
4. Εάν η διαδικασία της εστιακής φυματίωσης είναι έντονη, σπάνια χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοειδή.
5. Θεραπεία με βιταμίνες Α, Β1 και Β2.
6. Η σωστή διατροφή, κυριαρχεί στη διατροφή θα πρέπει να είναι πρωτεϊνικές τροφές.
7. Μετά τη θεραπεία μιας μορφής πνευμονικής φυματίωσης, συνιστάται η επίσκεψη σε σανατόριο ή σε ένα πανδοχείο.

Η θεραπεία της εστιακής πνευμονικής φυματίωσης έχει στις περισσότερες περιπτώσεις θετικό αποτέλεσμα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τις πιθανές επιπλοκές της πνευμονικής ίνωσης στη χρόνια φυματίωση, με εστίαση της ασβεστοποίησης, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να χημειοπροφύλαξη.

Πόσο αντιμετωπίζεται;

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κατά μέσο όρο, ένα χρόνο αργότερα, ένα άτομο έχει την ευκαιρία να ανακάμψει από την εκπλήρωση όλων των απαιτήσεων και συνταγών και, το σημαντικότερο, από σωστά επιλεγμένη χημειοθεραπεία. Υπό νοσοκομειακή παρακολούθηση και κατάλληλη θεραπεία, η διαδικασία ανάκτησης διαρκεί από 4-5 μήνες έως τις 11-12. Στην ενεργό φάση της εστιακής φυματίωσης παρουσιάζεται ένα νοσοκομείο φυματίωσης, όπου η θεραπεία διαρκεί μέχρι τρεις μήνες, στη χειρότερη θέση σε εννέα.

Εάν η παθολογία εντοπιστεί κατά την εμφάνιση της νόσου, μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι υπό τη συμβουλή ενός γιατρού, αλλά η νοσηλεία θα απαιτηθεί αργότερα. Όλα θα εξαρτηθούν από τη μορφή φυματίωσης, αλλά η διαδικασία ανάκτησης μπορεί να διαρκέσει από δυο μήνες έως ενάμιση χρόνο. Τις περισσότερες φορές, η εστιακή μορφή μπορεί να θεραπευτεί μετά από 6 μήνες από τη στιγμή της μόλυνσης.

Η θεραπεία χωρίζεται σε τρία στάδια:

• Διαμονή στο νοσοκομείο.
• Μερικώς νοσοκομείο ημερήσιας ιλύος.
• Εξωτερική θεραπεία.

Σε μια ανοιχτή μορφή, η θεραπεία ενός ασθενούς διαρκεί 3 μήνες σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη των γιατρών, τότε, όταν ο κίνδυνος είναι πίσω, είναι δυνατή η μεταφορά σε ένα νοσοκομείο ημέρας με τη χρήση δαπανηρών φαρμάκων. Δεν πρέπει να διακόπτονται οι ημερομηνίες που ορίζονται από το γιατρό για θεραπεία, προκειμένου να αποφευχθεί η εκ νέου ανίχνευση της νόσου. Σε σοβαρές περιπτώσεις με ανθεκτικότητα στα κολλά Koch, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει 2-3 χρόνια.

Με την κλειστή μορφή της φυματίωσης ο ασθενής υποχρεούται να νοσηλεύεται σε νοσοκομείο και η διάρκεια της παραμονής εξαρτάται από τον βαθμό της εξέλιξης της νόσου.

Μεταδοτική ή όχι;

Ανάλογα με τη μορφή της νόσου και το στάδιο της νόσου, προσδιορίζεται η μολυσματικότητα της. Σε πρώιμο στάδιο της ασθένειας, η φυματίωση μπορεί να μην είναι μεταδοτική όταν έρχεται σε επαφή με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, αλλά μπορεί να μεταδοθεί μέσω αίματος. Εάν η εστία της φυματίωσης μεταδοθεί, τα μικροβακτηρίδια μπορούν να εξαπλωθούν με αίμα και λέμφωμα σε όλα τα όργανα. Σε αυτό το στάδιο, η μορφή της φυματίωσης γίνεται ανοικτή και πολύ επικίνδυνη για τους άλλους.

Εάν εντοπιστεί μυκητιασική λοίμωξη στους λεμφαδένες, η φυματίωση γίνεται μολυσματική, με βακίλους και εκκρίσεις που διεισδύουν στο αίμα και τη λέμφου. Όλα τα επιχειρήματα μειώνουν το γεγονός ότι η εστιακή πνευμονική φυματίωση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μολυσματική σε άλλους.

Η ανοικτή μορφή της φυματίωσης είναι μεταδοτική από το αρχικό στάδιο και η κλειστή μπορεί να εκδηλωθεί μόνο μετά την παραμέληση της διαδικασίας. Και στις δύο περιπτώσεις, μπορείτε να πάρετε αερομεταφερόμενα σταγονίδια, καθώς και επαφή.

Το πρόβλημα του βακτηριδίου βακτήρια Koch είναι ότι είναι δύσκολο να επηρεαστεί από τη θερμότητα, το φως ή το κρύο, έχει πολύ υψηλή αντίσταση. Η μόλυνση με εστιακή φυματίωση μπορεί να έχει λανθάνουσα μορφή, αλλά οπτικά μπορεί να αισθανθεί λήθαργο και υπνηλία, μειωμένη απόδοση και πυρετό. Παράλληλα, το άτομο γίνεται κακή όρεξη και το δέρμα γίνεται χλωμό.

Με τέτοια σήματα, δεν είναι άμεσα δυνατό να ανιχνευθεί η φυματίωση, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τις κοινές ιογενείς λοιμώξεις, έτσι ώστε οι άνθρωποι να μην πάνε στον γιατρό. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου 10 άτομα το χρόνο μπορούν να μολυνθούν από φυματίωση από άτομο που έχει κλειστή μορφή της νόσου και δεν λαμβάνει την κατάλληλη θεραπεία.

Πώς μεταδίδεται;

Ο πιο δημοφιλής τρόπος για να μεταδώσει εστιακό φυματίωση - στον αέρα, και χώρο για αυτό μπορεί να είναι το μετρό και τα άλλα μέσα μαζικής μεταφοράς, καταστήματα, βιβλιοθήκες της πόλης, κ.λπ. Όταν οι συνθήκες διαβίωσης μολυνθεί από έναν ασθενή μπορεί να τελειώσει τον του ένα ποτήρι νερό ή dokurivaya τσιγάρα, και.. επίσης με φιλιά.

Η εστία φυματίωσης μπορεί να μεταδοθεί μέσω της αρχικής επαφής με τον τόπο της λοίμωξης, επίσης από άλλο, ήδη άρρωστο άτομο. Επιπλέον, η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι ένα ζώο που μπορεί να υποστηρίξει κάποια στελέχη του ιού.

Πώς εξαπλώνεται η φυματίωση από άτομο σε άτομο:

• Του ατμοσφαιρικού αέρα είναι ένας από τους πιο κοινούς τρόπους που τα μικρά σωματίδια των βακίλλων και μικρόβια που περιέχονται στην απόχρεμψη πτυέλων αποβάλλεται από τους πνεύμονες κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας ή βήχα και να πάρει γύρω.
• Τα προσβεβλημένα άτομα otharkivayas στο έδαφος, μπορεί να προκαλέσει τη μεταφορά των βακίλων με εισπνοή της σκόνης, όταν ένα υγιές άτομο θα εισπνεύσει τα σωματίδια σκόνης επηρεάζονται από μικρόβια.
• Η μετάδοση επαφών στο νοικοκυριό χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση βακίλων της φυματίωσης όχι μόνο μέσω των πνευμόνων, αλλά και μέσω του δέρματος, του αίματος, των ματιών.
• Δεν μπορείτε να έρθετε σε επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση, αλλά να αγγίζετε τα αντικείμενα προσωπικής υγιεινής, τα πιάτα, τα ρούχα, το τηλέφωνο ή τον υπολογιστή, ώστε να μολυνθείτε από τον μεταφορέα.
• Είναι επικίνδυνο το φιλί όχι μόνο στα χείλη αλλά και στο μάγουλο, καθώς εμπλέκεται και η αερομεταφερόμενη λειτουργία της μετάδοσης μικροβίων και της ανταλλαγής σάλιου.
• Μια μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της εμβρυϊκής ανάπτυξης μπορεί να μεταδώσει τη μόλυνση στο μωρό μέσω του αίματος.
• Τα άσχημα πλυμένα χέρια ενώ τρώτε μπορεί να προκαλέσουν μεταγενέστερη φυματίωση.

Τρόποι μόλυνσης με φυματίωση ζώων:

• Σε μια κατάσταση ανοσοανεπάρκειας, ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί με τα βακίλα της νόσου από τα βοοειδή.
• Τα δαγκώματα των ζώων προκαλούν τη διείσδυση της μόλυνσης και μπορείτε να μολυνθείτε κατά την κοπή του κρέατος.
• Η κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων και προϊόντων κρέατος μολυσμένων ζώων συμβάλλει στην είσοδο του Mycobacterium tuberculosis στο σώμα.

Ένας από τους ταχύτερους τρόπους μετάδοσης της πνευμονικής παθολογίας είναι η επαφή με τους φυλακισμένους και τους άστεγους που αποτελούν έδαφος αναπαραγωγής για μολύνσεις. Η μεγαλύτερη πιθανότητα να μολυνθεί από τη φυματίωση είναι να επισκεφθείτε τους τόπους διαμονής των άστεγων, τα ακατέργαστα κελάρια είναι ένας ιδανικός τόπος για την ανάπτυξη των sticks Koch.

Οι φυλακισμένοι μετά την αποφυλάκισή τους πηγαίνουν σε δημόσιους χώρους, καταστήματα ή σούπερ μάρκετ, όπου οι πιθανότητες μόλυνσης άλλων είναι όσο το δυνατόν υψηλότερες. Μπορείτε να μολυνθείτε από την επαφή με τους διακινούμενους εργαζόμενους, οι οποίοι συχνά δεν συμμορφώνονται με υγειονομικά και υγειονομικά πρότυπα, ενώ εργάζονται με ανθρώπους.

Αν αρχίσουμε την έγκαιρη θεραπεία της εστιακής πνευμονικής φυματίωσης, η συχνότητα εμφάνισης μπορεί να μειωθεί. Για προφύλαξη, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε ετήσιες προφυλακτικές εξετάσεις και φθοριογραφία, καθώς και να εμβολιάζονται κατά της φυματίωσης στα νεογνά.

Εστιακή πνευμονική φυματίωση

Η εστιακή πνευμονική φυματίωση είναι μια μορφή δευτερογενούς φυματίωσης που συμβαίνει με την ανάπτυξη μικρών πυρών ειδικής φλεγμονής. Το μέγεθός τους δεν υπερβαίνει τα 10 mm σε διάμετρο.

Είναι σχεδόν ασυμπτωματικό ή μη συμπτωματικό.

Οι περισσότεροι από αυτούς έχουν ελαφρά αδιαθεσία, κατάσταση υπογλυκαιμίας, δυσφορία, ξηρό βήχα.
Για να γίνει μια διάγνωση, λαμβάνονται ακτινογραφίες των πνευμόνων, το ΜΒΤ ανιχνεύεται στα πτυένα ή στα βρογχικά επιχρίσματα.

Εστιακή πνευμονική φυματίωση μεταξύ του πληθυσμού

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι δευτερεύουσα και συμβαίνει σε σχέση με το υπόβαθρο της μεταφερόμενης ενεργού ή λανθάνουσας αρχικής κατάστασης.

Κλινικά εκδηλώνεται υπό μορφή ασθένειας ήπιας ή μέτριας σοβαρότητας. Συχνά προχωράει ασυμπτωματικά, χωρίς αντικειμενικά και υποκειμενικά σημεία.

Η περιγραφόμενη μορφή παθολογίας μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με ακτινογραφία ή τομογραφική εξέταση του θώρακα. Σε περίπου το ήμισυ του ενήλικου πληθυσμού παρατηρούνται εγκαψυλιωμένες αλλοιώσεις των πνευμόνων ή των λεμφαδένων των βρόγχων, ενώ στο ένα τρίτο των ασθενών οι αλλοιώσεις ασβεστοποιούνται έντονα και τελικά επουλώνονται.

Παρακολουθήστε βίντεο από αυτό το θέμα.

Μεταδοτική ή όχι για άλλους

Εάν η ασθένεια έχει αναπτυχθεί στους πνεύμονες και είναι ενεργή ή ανεπεξέργαστη, θα πρέπει πάντα να υποθέσουμε ότι τα μυκοβακτήρια είναι ικανά να μεταδοθούν σε άλλο άτομο. Η παθολογία μπορεί να εξαπλωθεί μεταξύ άλλων με τη βοήθεια αερομεταφερόμενων σταγονιδίων που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια του φτάρνισμα, του βήχα και της επαφής με τα πτύελα. Ως εκ τούτου, μπορείτε να μολυνθείτε μέσω στενής επαφής με μολυσμένα άτομα.

Μεταδοτική ή μη εστιακή πνευμονική φυματίωση για άλλους; Η περίοδος επώασης, ανάλογα με τη θέση, τη δραστηριότητα και το μέγεθος της βλάβης στους πνεύμονες, μπορεί να κυμαίνεται από δύο έως 12 εβδομάδες. Ένα άτομο μπορεί να παραμείνει μολυσματικό για μεγάλο χρονικό διάστημα και μέχρι να έχει ολοκληρώσει μια πορεία θεραπείας για αρκετές εβδομάδες.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ορισμένοι άνθρωποι είναι φορείς της μόλυνσης για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά αυτό δεν είναι οπτικά καθορισμένο. Αυτό συνήθως αντιστοιχεί στην ανενεργή μορφή της νόσου και οι μικροοργανισμοί βρίσκονται σε αδρανοποίηση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο δεν είναι μεταδοτικό σε άλλους και μπορεί να οδηγήσει σε μια φυσιολογική ζωή. Κατά τον προσδιορισμό αυτών των προσώπων, τους παρέχεται ειδική μεταχείριση.

Ασθένεια του αριστερού πνεύμονα - χαρακτηριστικά, συμπτώματα

Λογοτεχνία, την όπερα και την τέχνη διαδόθηκε παραδοσιακά σημεία και τα συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης: βήχας, πτύελα, αιμόπτυση, δύσπνοια, απώλεια βάρους, ανορεξία, πυρετό, κακουχία, αδυναμία και τον τερματικό σταθμό καχεξία σε διάφορους συνδυασμούς, και όχι μόνο στην περιγραφή των ηρώων, ηρωίδων και κακούς, και μεταξύ καλλιτεχνών, ποιητών και μουσικών. Ωστόσο, κανένα από αυτά τα συμπτώματα δεν είναι χαρακτηριστικό της εστιακής φυματίωσης.

Επί του παρόντος, οι ασθενείς που έχουν πλήρες φάσμα συμπτωμάτων εντοπίζονται σπάνια στις ανεπτυγμένες χώρες, αλλά οι γιατροί και το ιατρικό προσωπικό συχνά βλέπουν τέτοιους ασθενείς σε αναπτυσσόμενες χώρες.

Συνήθως, σε αυτή τη μορφή, εμφανίζονται μη ειδικά μηνύματα δηλητηρίασης και φλεγμονή των μεσοθωρακικών λεμφαδένων. Με σημαντική αύξηση σε αυτούς τους σχηματισμούς, υπάρχουν συμπτώματα συμπίεσης, τα οποία εκδηλώνονται με τη μορφή δύσπνοιας και πόνου, τόσο στην αιχμή της εισπνοής όσο και κατά την τοπική ψηλάφηση. Το τελευταίο παρατηρείται συχνότερα με πίεση στο διάκενο μεταξύ της κλειδαριάς και της ωμοπλάτης, στην περιοχή της κορυφής του αριστερού πνεύμονα.

Η ενίσχυση των νυχτερινών ιδρώτων, η οποία προκαλεί υποκειμενική ενόχληση στον ασθενή, δεν παρατηρείται πάντοτε και εξαρτάται από την ατομική ανταπόκριση του σώματος.

Αποτελεσματική θεραπεία παθολογίας

Καθιερωμένη θεραπεία που συνιστάται από τη Διεθνή Ένωση κατά της Φυματίωσης και των Νόσων του Αναπνευστικού, Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας και το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας και Κλινικής Αριστείας (το NICE), αποτελείται από έξι μήνες ριφαμπικίνη και ισονιαζίδη (συνήθως ορίζεται ως συνδυασμός χάπια), αρχικά συμπληρώνεται από 8 εβδομάδες πυραζιναμίδης και αιθαμβουτόλη.

Είναι σημαντικό να μην διαταραχθεί το θεραπευτικό σχήμα, μόνο αυτό εγγυάται ένα θετικό αποτέλεσμα. Ένα αξιόπιστο προϊόν είναι διαθέσιμο που περιέχει ριφαμπικίνη, ισονιαζίδη και πυραζιναμίδη στο ίδιο φάρμακο. Επίσης παρήγαγε ένα δισκίο που αποτελείται από τα τέσσερα φάρμακα. Έχουν ένα μεγάλο πλεονέκτημα στη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης αντοχής στα φάρμακα.

Η πυριδοξίνη ενδείκνυται μόνο σε υποσιτιζόμενους ασθενείς ή σε ασθενείς με κίνδυνο περιφερικής νευροπάθειας. Τα αποτελέσματα των δοκιμών ευαισθησίας είναι συνήθως διαθέσιμα μέχρι το τέλος της δίμηνης περιόδου εντατικής θεραπείας: υπό τον όρο ότι οι οργανισμοί είναι ευαίσθητοι στη ριφαμπικίνη και την ισονιαζίδη. Εάν είναι δυνατόν, η θεραπεία θα πρέπει να επιβεβαιώνεται με καλλιέργεια κηλίδων και πτυέλων στο τελικό στάδιο.

1. Στις αναπτυσσόμενες χώρες, εάν οι βήχες των ασθενών παραμείνουν για περισσότερο από τρεις εβδομάδες, παρά τα αντιβιοτικά ευρέως φάσματος, τα πτύελα πρέπει να ελεγχθούν για την παρουσία ανθεκτικών σε οξέα βακίλλων.
2. Η εμφάνιση στις ακτινογραφίες του θώρακα είναι συχνά λιγότερο συγκεκριμένη σε ασθενείς με ανοσοκαταστολή. Οι εικόνες μπορεί να μην αποκαλύπτουν αλλοιώσεις.
3. Ελλείψει ενδείξεων προηγούμενης μόλυνσης ή εμβολιασμού με BCG, τα ισχυρά θετικά αποτελέσματα του τεστ Mantoux αυξάνουν την πιθανότητα ότι ένα άτομο έχει φυματίωση, ακόμη και αν ο πτύελος είναι αρνητικός.
4. Αν ανιχνευθεί αντίσταση φαρμάκου, το θεραπευτικό σχήμα πρέπει να αλλάξει και να επεκταθεί.
5. Η διασταυρούμενη μόλυνση είναι πιθανότερη εάν ο ασθενής έχει θετικό πτύελο για ανθεκτικά στα οξέα βακίλλους.
6. Η θεραπεία στο σπίτι δεν θα οδηγήσει σε διασταυρούμενη μόλυνση με μεγαλύτερη πιθανότητα από τη νοσοκομειακή περίθαλψη.
7. Ο εμβολιασμός με BCG θα πρέπει να προσφέρεται σε όλους τους ανθρώπους που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να αποκτήσουν φυματίωση.

Τι δείχνει η ακτινογραφία

Η πηγή της λοίμωξης μπορεί να εντοπιστεί οπουδήποτε στον πνεύμονα και έχει μη συγκεκριμένες εκδηλώσεις, από πολύ μικρές για να είναι ανιχνεύσιμες με οζώδεις περιοχές ενοποίησης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια γίνεται εντοπισμένη και σχηματίζει ένα κοκκίωμα (φυματίωση), το οποίο τελικά γίνεται ασβεστοποιημένο και γίνεται ορατό στην ακτινογραφία υπό μορφή οζιδίου.

Ένα κοινό σύμπτωμα είναι η ταυτόχρονη μεσοθωρακική (παρατραχειακή) λεμφαδενοπάθεια. Αυτή η εικόνα παρατηρείται σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων εστιακής φυματίωσης στα παιδιά, αλλά μόνο σε 10-30% στους ενήλικες. Αυτοί οι κόμβοι συνήθως έχουν κέντρα με χαμηλή πυκνότητα και αυξημένη αντίθεση των προσώπων. Μερικές φορές μπορεί να είναι αρκετά μεγάλη για να συμπιέσει τους γειτονικούς αεραγωγούς, που οδηγούν σε απομακρυσμένη ατελεκτασία.

Καθώς ο ασθενής αναπτύσσει ανοσοαπόκριση, τόσο η πνευμονική όσο και η οζώδης φλεγμονή σταματούν. Η ασβεστοποίηση των κόμβων εμφανίζεται στο 35% των περιπτώσεων.

Μεταδημοσιακή ή δευτερογενής πνευμονική φυματίωση, η φυματίωση εμφανίζεται μετά από χρόνια, συχνά σε συνθήκες μειωμένης ανοσολογικής κατάστασης. Στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται στα οπίσθια τμήματα των άνω λοβών και των άνω τμημάτων των κάτω λοβών. Μία τυπική εκδήλωση είναι η ετερογένεια του ιστού και η κακώς καθορισμένη γραμμική και οζώδης αδιαφάνεια.

Η πραγματική εστιακή φυματίωση αντιπροσωπεύει μόνο το 5% των περιπτώσεων πρωτοπαθούς νόσου και ανιχνεύεται ως σαφώς καθορισμένη στρογγυλή μάζα, που συνήθως βρίσκεται στους άνω λοβούς. Οι κόμβοι μπορούν συνήθως να είναι μονής (80%) μέχρι 4 cm και πολλαπλοί, αλλά μικρόιτοι. Στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρούνται μικρές αλλοιώσεις του λεμφικού συστήματος.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια των άνω λοβών του δεξιού και του αριστερού πνεύμονα

Όταν η πηγή της λοίμωξης βρίσκεται στο συγκεκριμένο σημείο του ιστού, συνήθως δεν αναπτύσσονται ειδικά συμπτώματα. Η σοβαρότητα και η σοβαρότητα των γενικών εκδηλώσεων εξαρτώνται από το μέγεθος της εστίας του δεξιού ή αριστερού οργάνου, το οποίο μπορεί να έχει διάμετρο έως και 4 cm (συνήθως μέχρι 10 mm), καθώς και την ικανότητα του σώματος να καταστέλλει ξένους μικροοργανισμούς.

Μη συγκεκριμένα σημεία περιλαμβάνουν: αδυναμία, αδιαθεσία, έλλειψη όρεξης, πονοκεφάλους, μικρό και διαλείπον πυρετό.

Με άλλες συνθήκες, εμφανίζονται σημεία που επιτρέπουν την ακριβή ένδειξη της βλάβης στους πνεύμονες και τις κορυφές τους:

1. Πόνος στις υπεκλασικές περιοχές, καθώς και στην περιοχή του αντιβραχίου, η οποία αυξάνεται στην αιχμή της έμπνευσης ή κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης. Μπορεί να χάνεται διαλείπουσα.
2. Λεμφαδενοπάθεια. Μία αύξηση στους αυχενικούς και μασχαλιαίους λεμφαδένες παρατηρείται συνήθως καθώς είναι πλησιέστερα στον τόπο της λοίμωξης και αντιδρούν στην παρουσία της πριν από άλλους.
3. Πυρετός.
4. Ακανόνιστη αναπνοή με λοίμωξη από φυματίωση.
5. Νυκτερινοί ιδρώτες.
6. Πνευμονίτιδα (μπορεί να είναι το μόνο σύμπτωμα σε ηλικιωμένους).

Επιπλοκές και ανάπτυξη κύριων εστών μόλυνσης από φυματίωση

Συχνά τα συμπτώματα της πλευρίτιδας είναι το πρώτο πράγμα που προσελκύει την προσοχή του ασθενούς ή του γιατρού στην πνευμονική νόσο. Η πιο κοινή μορφή είναι η ξηρή συγκολλητική μορφή της νόσου. Η εμφάνιση των κύριων εστιών.

Οι προσκρούσεις που προσβάλλουν τον υπεζωκότα και το εξίδρωμα που τις συνδέει σχηματίζουν μια συσπειρωμένη και επομένως σταθερή προσκόλληση. Μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε μέρος του στήθους, αλλά συχνότερα στο άνω τρίτο του πνεύμονα. Η ταλαιπωρία είναι συχνά οδυνηρή, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι πολύ δύσκολη. Οι άνθρωποι συχνά παραπονιούνται για ώμους και δυσφορία στην περιοχή τους.

Ο οξύς τύπος pleurisy είναι μια εντελώς διαφορετική εικόνα. Συχνά υπάρχει πολύ υψηλός πυρετός, μερικές φορές πάνω από 40 ° C. Άλλα συμπτώματα δηλητηρίασης είναι παρόντα, παρατηρείται εξασθένιση και πολύ ταχεία εξάντληση. Σύντομα υπάρχουν ενδείξεις έκχυσης, ενώ ο ασθενής αισθάνεται ανακούφιση από έντονο πόνο.

Αυτό οφείλεται στη μείωση της τριβής μεταξύ των φλεγμονωδών υπεζωκοτικών φύλλων. Το εξίδρωμα μπορεί να γεμίσει μόνο ένα μέρος της κοιλότητας ή του συνόλου.

Συχνά, πλευρίτιδα, όπως περιγράφεται παραπάνω, είναι το πρώτο σημάδι σε ασθενείς με εστιακή πνευμονική φυματίωση, και εάν δεν υπάρχει άλλη αιτία μπορεί να βρεθεί, και τα βακτήρια φυματίωσης έχουν εντοπιστεί στην βλάβη ρευστού και παρεγχυματική δεν παρατηρείται, το καλύτερο είναι για τη θεραπεία αυτών των ασθενών όπως στο φυματιώδεις αλλοιώσεις.

Οι πυώδεις εκκρίσεις παρατηρούνται συχνότερα με πνευμοθώρακα. Αυτό είναι ιδιαίτερα πιθανό μετά από αυθόρμητη εμφάνιση, όταν ο πλευρικός χώρος είναι μολυσμένος από τον αέρα και εκκρίσεις από τους βρόγχους.

Η δεύτερη και πιο δύσκολη διαδικασία είναι η γενίκευση της λοίμωξης. Στην περίπτωση αυτή, τα μπακίλλια από την εστίαση περνούν σε άλλα μέρη των πνευμόνων, και με ασθενή ανοσοπροστασία διασκορπισμένη σε όλο το σώμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση φυματίωσης οποιουδήποτε οργάνου, αλλά πιο συχνά οι μικροοργανισμοί παραμένουν στα οστά και τα νευρικά συστήματα, προκαλώντας συμπτώματα μιας επιπλοκής.

Μικρή εστιακή πνευμονική φυματίωση - αίτια, συμπτώματα, θεραπεία

Η παθολογία προχωρεί με τον ίδιο τρόπο σε ενήλικες και παιδιά. Μπορεί να ξεκινήσει από την ηλικία των 2 έως 10 ετών, αλλά περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις εμφανίζονται σε ηλικία 10-18 ετών.

Μπορεί να αναπτυχθεί μόλυνση:

• κυρίως μετά από εισπνοή σταγονιδίων αεροζόλ που ψεκάζονται στον αέρα μετά από βήχα ή φτάρνισμα ενός άρρωστου ατόμου.
• δευτερευόντως, ως αποτέλεσμα της ενεργοποίησης των μυκοβακτηρίων ύπνου.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού και την απεραντοσύνη της διαδικασίας:

• την ωχρότητα του δέρματος.
• κοιλιακό άλγος;
• βήχας και δύσπνοια.
• πυρετός ·
• γενική δυσφορία, άγχος ή αδιαθεσία.
• ρίγη?
• απώλεια βάρους?
• εφίδρωση?
• διευρυμένες αμυγδαλές και περιφερειακούς λεμφαδένες.
• κόπωση

Ο στόχος της θεραπείας είναι η εξάλειψη της λοίμωξης με φάρμακα που καταπολεμούν τα βακτηρίδια της φυματίωσης. Η θεραπεία περιλαμβάνει συνδυασμό πολλών φαρμάκων (συνήθως τεσσάρων). Η λήψη κεφαλαίων συνεχίζεται μέχρις ότου οι εργαστηριακές δοκιμές δείξουν την απουσία μυκοβακτηρίων στο σώμα. Μπορεί να χρειαστεί να πάρετε διαφορετικά χάπια για 6 μήνες ή περισσότερο για να θεραπεύσετε μικρή εστιακή φυματίωση.

Φρέσκα υποείδη - δευτερεύουσα μορφή

Πρόκειται για δευτερογενή παθολογική διαδικασία. Εμφανίζεται μετά από πάθηση μιας ασθένειας που ενεργοποιήθηκε μετά από ανεπαρκή θεραπεία ή ως αποτέλεσμα της αδράνειας των μυκοβακτηρίων. Η διαφορά στην κλινική εικόνα μεταξύ της νωπής και ινώδους εστιακής διαδικασίας δεν παρατηρείται.

Ποια είναι η διαφορά φλεγμονώδης φυματίωση και εστιακή πνευμονική φυματίωση; Η κύρια διαφορά έγκειται στην εικόνα των ακτίνων Χ, όπου η νωπή φυματίωση διαφέρει λόγω του θολώματος της πηγής μόλυνσης: των ασαφών ακμών της και της απουσίας ενός νεκρωτικού κέντρου. Για να προσδιορίσετε τη μορφή της νόσου θα βοηθήσει τις ακτινογραφίες.

Η δευτερεύουσα μορφή έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ελαφριά αδυναμία, κόπωση.
• πυρετός
• αυξημένοι νυχτερινοί ιδρώτες
• ανορεξία.
• απώλεια βάρους?
• πεπτικές διαταραχές.
• αμηνόρροια.

Εστιακή πνευμονική φυματίωση

Η εστιακή πνευμονική φυματίωση είναι μια μετα-πρωτογενής ή δευτερογενής μορφή της νόσου που εμφανίζεται στο ανθρώπινο σώμα μετά από κύριες εστίες φυματίωσης που είχαν προηγουμένως θεραπευτεί. Η εστιακή μορφή της φυματίωσης εμφανίζεται συνήθως σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις μεταξύ όλων των εκ νέου εντοπισμένων νόσων φυματίωσης.

Λόγω της φύσης της πορείας της, μια τέτοια ασθένεια συχνά αποδεικνύεται απαρατήρητη από τους άλλους και επομένως παραμελείται. Ανεξάρτητα από τη φάση της εστιακής φυματίωσης, η νόσος ανιχνεύεται σε προφυλακτικές εξετάσεις ή κατά τις εξετάσεις μαζικής φθορογραφίας σε ενήλικες. Αυτό συμβαίνει σε άτομα που κινδυνεύουν, τα οποία περιλαμβάνουν τα μειονεκτούμενα τμήματα του πληθυσμού, τους ανθρώπους που πάσχουν από εθισμό στα ναρκωτικά και το αλκοόλ. Η εστιακή φυματίωση, η θεραπεία της οποίας μπορεί να είναι αρκετά προβληματική, βρίσκεται επίσης σε πλούσιες οικογένειες, αν και πολύ λιγότερο συχνά.

Ο αιτιολογικός παράγοντας αυτού του τύπου πνευμονικής φυματίωσης είναι ένα ειδικό μυκοβακτηρίδιο του γένους Mycobacterium. Συνολικά υπάρχουν 74 είδη. Κάθε ένα από τα είδη διανέμεται ευρέως στο περιβάλλον: μεταξύ ανθρώπων και διαφόρων ζώων, καθώς και στο νερό και το έδαφος. Το κύριο χαρακτηριστικό του παθογόνου είναι η υψηλή παθογένεια και η δυνατότητα εύκολης και γρήγορης προσαρμογής σε οποιεσδήποτε συνθήκες.

Τι είναι η εστιακή φυματίωση

Η εστιακή πνευμονική φυματίωση είναι μια σοβαρή ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος, που επηρεάζει την υγεία ολόκληρου του ανθρώπινου σώματος. Πρόκειται για μια κλινική μορφή φυματίωσης, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία αρκετών εστιών μεγέθους που δεν υπερβαίνει το 1 εκ. Συχνά, ο χαρακτήρας τους είναι παραγωγικός. Αυτές οι περιοχές βρίσκονται συνήθως στους άνω λοβούς των πνευμόνων. Επιπλέον, όλες αυτές οι εστίες μπορεί να ποικίλουν σε μορφολογία, χαρακτήρα, χρόνο και χαρακτηριστικά εμφάνισης. Η φυματίωση των πνευμόνων αυτού του τύπου είναι πιο συχνά μονομερής από ό, τι η διμερής.

Φωτογραφία 1. Σοβαρή φυματίωση στους πνεύμονες.

Κατά κανόνα, η εστιακή πνευμονική φυματίωση εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα ή με ήπια συμπτώματα. Ο ασθενής συχνά δεν παρατηρεί τα πρώτα σημάδια της νόσου, δεν αποδίδει σημασία σε αυτά και δεν ξεκινά τη θεραπεία εγκαίρως. Η οξεία εμφάνιση της νόσου είναι μόνο σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις.

Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων της εστιακής φυματίωσης είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

• υποφλεβίρη θερμοκρασία, μερικές φορές αυξάνεται σε πυρετό (συνήθως το βράδυ ή τη νύχτα)?
• αυξημένη εφίδρωση, χαρακτηριστική της νυχτερινής περιόδου.
• μειωμένη απόδοση και αυξημένη κόπωση, αδυναμία και κόπωση, χωρίς να περάσει ούτε μετά από ανάπαυση ολόκληρης της νύχτας.
• προβλήματα ύπνου.
• σκληρή αναπνοή.
• ξηρός βήχας και βήχας με ή χωρίς πτύελα.
• απώλεια της όρεξης και του βάρους.
• ήπια ή αισθητή δυσφορία με ζάλη.
• συμπτώματα υπερτρίωσης;
• πλευρικούς πόνους.
• σπάνια αιμόπτυση.
• την εκδήλωση των συμπτωμάτων της φυτο-αγγειακής δυστονίας ανεξήγητης και μακροχρόνιας φύσης.

Φωτογραφία 2. Η σταθερή κόπωση μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα της πνευμονικής νόσου.

Συνήθως η κατάσταση του υπογλυκαιμικού διαρκεί για αρκετές ημέρες και ακόμη εβδομάδες. Μια τέτοια παραβίαση της θερμορύθμισης, καθώς και η εμφάνιση αδυναμίας, μειωμένης απόδοσης, αυξημένης κόπωσης και πόνος στους μυς της ζώνης ώμου, είναι συνέπεια του συνδρόμου δηλητηρίασης.

Όταν ακούτε έναν ειδικό που βρίσκεται:

• βρογχική αναπνοή.
• μη εκφρασμένες υγρές ουλές με λεπτή φυσαλίδα στο ύψος της εισπνοής.
• μείωση του ήχου κρουστών.

Φωτογραφία 3. Για εστιακή φυματίωση, ο συριγμός κατά τη διάρκεια της έμπνευσης είναι χαρακτηριστικός.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αρχικά στάδια της εστιακής φυματίωσης μπορεί να είναι ασυμπτωματικά, χωρίς να επηρεάζεται η εμφάνιση των ασθενών. Επιπλέον, η εστιακή διαδικασία μπορεί να βρίσκεται σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης: στη φάση της διήθησης, της συμπίεσης ή της αποσύνθεσης. Και τα συμπτώματα σε αυτή την περίπτωση θα είναι διαφορετικά.

Μορφές εστιακής φυματίωσης

Οι κύριοι λόγοι για την εμφάνιση εστιακής πνευμονικής φυματίωσης μπορούν να θεωρηθούν ως ο τρόπος ζωής, οι διατροφικές συνήθειες και η γενική κατάσταση γύρω από τον ασθενή. Σε ευημερούσες περιοχές καταγράφονται μόνο μεμονωμένες περιπτώσεις εμφάνισης αυτής της παθολογίας. Οι ειδικοί εντοπίζουν δύο φυσαλιδώσεις με επίκεντρο τη φάση:

1. Μαλακό εστία φρέσκο. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από την ταχεία αποσύνθεση των εστιών με το σχηματισμό των κοιλοτήτων. Με έγκαιρη θεραπεία, υπάρχει πλήρης απορρόφηση των αλλοιώσεων χωρίς ίχνη. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις στη θέση τους το ύφασμα μπορεί να είναι ελαφρώς συμπιεσμένο. Τα υπολείμματα αλλοιωμένων ιστών απεκκρίνονται φυσιολογικά από τους πνεύμονες ή τα βρογχιόλια.
2. Έντονη εστιακή φυματίωση. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από σοβαρές αλλαγές στον πνευμονικό ιστό. Η φλεγμονώδης διαδικασία απουσιάζει ήδη και στη θέση της αρχίζουν να σχηματίζουν ουλές και σφραγίδες. Η εναπόθεση αλάτων συμβαίνει και οι ουλές που προκύπτουν σκληρύνουν.

Η εστιακή φυματίωση, όπως και οποιαδήποτε άλλη μορφή της, ανήκει στις κοινωνικές ασθένειες που συμβαίνουν κάτω από δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης. Αυτός είναι ο κύριος λόγος για την αύξηση του ποσοστού επίπτωσης. Για να αποφύγετε την εμφάνιση αυτής της ασθένειας, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στα μέτρα για την πρόληψή της.

Οι κύριες συνέπειες της εστιακής φυματίωσης με την έγκαιρη ποιοτική θεραπεία του ασθενούς μπορούν να θεωρηθούν υπολείμματα σφραγίσεων και ασβεστοποιημένες περιοχές ουλής, υπολειμματική ίνωση. Με τη λανθασμένη πορεία ή πρόοδο της νόσου χωρίς την κατάλληλη θεραπευτική δράση, η φυματίωση γίνεται σοβαρή.

Φωτογραφία 4. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται γρήγορα χωρίς την κατάλληλη θεραπεία.

Η επιστροφή της λοίμωξης από τη φυματίωση μπορεί επίσης να παρατηρηθεί στο πλαίσιο της εξασθένησης της προηγουμένως αποκτηθείσας ανοσίας κατά της φυματίωσης. Αυτό διευκολύνεται από:

• οξείες και χρόνιες ασθένειες διαφόρων ειδών.
• λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως τα ανοσοκατασταλτικά.
• ελκωτικές νόσους της γαστρεντερικής οδού.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• πνευμομυκητίαση.
• κακές συνήθειες, συμπεριλαμβανομένου του καπνίσματος, του εθισμού στα ναρκωτικά, του εθισμού στο αλκοόλ.
• συχνές καταπονήσεις, υπερβολική εργασία, έλλειψη κατάλληλης ανάπαυσης.

Φωτογραφία 5. Το κάπνισμα συμβάλλει στην υποτροπή της φυματίωσης.

Διαθέτει εστιακή φυματίωση

Στην ανάπτυξή της, η εστιακή φυματίωση των πνευμόνων περιλαμβάνει τρία στάδια της νόσου:

• φάση της διήθησης, που έχει διαφορετικές ποσότητες εμπλοκής ιστού των πνευμόνων.
• τη φάση αποσάθρωσης, όταν η διαμορφωμένη μάζα αρχίζει να εξέρχεται μέσω των βρόγχων.
• φάση συμπύκνωσης, στην οποία οι ουλές και η συσσώρευση αλάτων εμφανίζονται σε περιοχές συμπιεσμένου ιστού.

Ανάλογα με το μέγεθος, οι βλάβες είναι μικρές (διαμέτρου έως 3-4 mm), μέτριες (4-6 mm), μεγάλες (διαμέτρου 6-10 mm). Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, αυτές οι αλλοιώσεις μπορεί να συγχωνευθούν μεταξύ τους. Αναπτύσσονται χωριστά το ένα από το άλλο. Ως εκ τούτου, οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικές σε διαφορετικά στάδια της νόσου, καθώς επίσης βρίσκονται στη φάση της ενοποίησης δίπλα σε φρέσκες εστίες.

Ο καθοριστικός ρόλος στην εμφάνιση εστιακών μορφών πνευμονικής φυματίωσης παίζει η διάδοση μυκοβακτηριδίων μέσω του λεμφικού συστήματος και του κυκλοφορικού συστήματος σε όλο το σώμα. Επιπλέον, η εστιακή πνευμονική φυματίωση εντοπίζεται κυρίως στους άνω λοβούς των πνευμόνων, η οποία εξηγείται από ειδικούς με διάφορους τρόπους. Οι πιο δημοφιλείς αιτίες είναι η χαμηλή κινητικότητα αυτού του τμήματος των πνευμόνων, ο ασθενής αερισμός, η βραδύτερη λέμφου και η παροχή αίματος, καθώς και πολλοί άλλοι παράγοντες, μέχρι την εκλεκτική σταθεροποίηση των μυκοβακτηρίων.

Φωτογραφία 6. Ανθρώπινα λεμφικά και κυκλοφορικά συστήματα.

Διάγνωση εστιακής φυματίωσης

Οι περισσότεροι ασθενείς μαθαίνουν για το πρόβλημά τους μόνο λόγω των συνεχιζόμενων μαζικών προληπτικών εξετάσεων και της ανάγκης υποβολής υποχρεωτικής φθοριογραφίας. Ακόμη και η παρουσία συμπτωμάτων δεν επιτρέπει σε ένα άτομο να καταλάβει ότι είναι σοβαρά άρρωστος με κάτι.

Φωτογραφία 7. Είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε κανονικές ακτινογραφίες.

Κατά την εξέταση του ασθενούς, ο ειδικός σημειώνει μια ελαφριά πληγή στους μύες της άνω πλάτης, η οποία είναι πιο έντονη στην πλευρά όπου βρίσκονται οι βλάβες. Οι λεμφαδένες ουσιαστικά δεν αλλάζουν, η συντόμευση του κρουστικού ήχου όταν ακούτε τους πνεύμονες παρατηρείται μόνο με τη συγχώνευση των βλαβών ή με μεγάλο αριθμό από αυτούς.

Ταυτοχρόνως οι δοκιμασίες φυματίνης εκφράζονται μετρίως. Και από την πλευρά των δεικτών της ανάλυσης αίματος αποκάλυψαν μικρές αλλαγές. Στη φάση της διήθησης, το ESR είναι ελαφρώς επιταχυνόμενο και η αριστερή μετατόπιση ολόκληρης της φόρμας είναι κοντά στο 12-15% των μορφών της μπάντας, υπάρχει μια ελαφρά λεμφοπενία.

Φωτογραφία 8. Οι σκύλοι εμφανίζονται με πόνους στο πίσω μέρος της πλάτης.

Εάν η ασθένεια δεν ανιχνευθεί στην αρχική φάση, τότε οι εστίες μικρού και μεσαίου μεγέθους έως 6 mm διαφόρων μορφών είναι σαφώς καθορισμένες: οβάλ, στρογγυλή και ακανόνιστη. Επιπλέον, η σαφήνεια των περιγραμμάτων μπορεί επίσης να είναι διαφορετική: από την αδύναμη έως την έντονη. Με την εξέλιξη της εστιακής πνευμονικής φυματίωσης, παρατηρείται αύξηση του αριθμού των ιστών που επηρεάζονται από ιστό, παρατηρείται αύξηση της λεμφαγγίτιδας, η οποία εκδηλώνεται στις εικόνες ως ευρείες διαδοχικές γραμμικές σκιές, καθώς και η εμφάνιση κοιλοτήτων αποσύνθεσης.

Φωτογραφία 9. Δεν είναι δυνατόν να εκφραστεί η φυματίωση.

Με την επιδείνωση των παλαιών ήδη ελεγχόμενων εστιών στις εικόνες, υπάρχει μια επέκταση της ζώνης της φλεγμονής. Είναι επίσης δυνατόν, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας της εμφάνισης παραμόρφωσης του πνευμονικού ιστού, του σχηματισμού ουλών και ασβεστοποιημένων περιοχών. Όλοι τους φαίνονται καλά με ακτίνες Χ και φθοριογραφία.

Σε εκπροσώπους του ισχυρότερου φύλου, η λοίμωξη αυτής της νόσου εξελίσσεται πιο συχνά και ταχύτερα. Και το σημαντικότερο είναι ότι η εστιακή φυματίωση εκδηλώνεται συχνά σε νεαρή και ώριμη ηλικία, κατά την περίοδο από 20 έως 39 χρόνια.

Η διάγνωση της εστιακής πνευμονικής φυματίωσης συνήθως περιλαμβάνει τη διεξαγωγή και των δύο αυτών μελετών, καθώς και την εξέταση και τη συνέντευξη του ασθενούς, την εξέταση του ιστορικού των ασθενειών του, τη λήψη εξετάσεων αίματος και ούρων, τη συλλογή και την εξέταση των πτυέλων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται βρογχοσκόπηση και CT. Οι δοκιμασίες Diaskintest και Mantoux χρησιμοποιούνται επίσης. Ωστόσο, οι δοκιμασίες φυματίνης με αυτή τη μορφή φυματίωσης δίνουν ένα αποτέλεσμα, οι δείκτες της οποίας βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους.

Φωτογραφία 10. Βρογχοσκόπηση.

Θεραπεία της νόσου

Η εστιακή πνευμονική φυματίωση αντιμετωπίζεται μόνο σε εξωτερικούς ασθενείς. Ο ασθενής τοποθετείται σε ειδικό νοσοκομείο κατά της φυματίωσης. Στη φάση της εντατικής θεραπείας (περίπου 2 μήνες, αλλά ίσως περισσότερο με την απόφαση ενός ειδικού), χρησιμοποιούνται 4 κύρια φάρμακα κατά της φυματίωσης:

Μετά την επίτευξη του επιθυμητού θεραπευτικού αποτελέσματος, το σχήμα της θεραπείας με φάρμακα αλλάζει. Στη φάση συνέχισης (4-6 μήνες), χρησιμοποιούνται μόνο δύο φάρμακα: ισονιαζίδη με αιθαμβουτόλη ή ριφαμπικίνη. Η φυματίωση δεν είναι εύκολο να θεραπευτεί, αλλά με την υπομονή του ασθενούς και την υπεύθυνη στάση απέναντι στη θεραπεία, αυτό είναι εφικτό.