Αποκωδικοποίηση ενός τεστ αίματος για τη φυματίωση σε ένα παιδί

Μεταξύ όλων των μολυσματικών ασθενειών, η φυματίωση κατέχει σημαντική θέση. Η συχνότητα της ανάπτυξής της αυξάνεται σταθερά. Ταυτόχρονα, δεν είναι πάντα ένας άρρωστος άνθρωπος που μπορεί να μαντέψει ότι έχει αυτήν την παθολογία. Κάποιοι σκοπίμως δεν μπορούν να το πω αυτό, εξαιτίας αυτού που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ασθενειών σε υγιείς ανθρώπους και, πρώτον, σε παιδιά.

Διάγνωση της φυματίωσης στα παιδιά: εξέταση αίματος

Αυτή η διαδικασία στην παιδική ηλικία είναι εξαιρετικά σημαντική, αφού με μια προκαθορισμένη διαδικασία και μια διάγνωση είναι δυνατόν να αναπτυχθεί περαιτέρω η διαδικασία με τη συμμετοχή άλλων οργάνων και συστημάτων, χωρίς να υπολογίζεται η αναπνευστική και να προχωρήσει σε μια χρόνια και μακροχρόνια μορφή.

Η διάγνωση της φυματίωσης σε παιδιά, καθώς και η φυματίωση σε ενήλικες, δείχνει ότι η ασθένεια μπορεί να συμβεί τόσο με την απελευθέρωση των βακτηριδίων όσο και χωρίς αυτήν. Οι άνθρωποι που δεν εκκρίνουν το mycobacterium tuberculosis - ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της νόσου, είναι λιγότερο επικίνδυνες για την κοινωνία από ότι τα περιττώματα, αλλά η έγκαιρη διάγνωση της νόσου πρέπει να είναι πάνω από όλα.

Είναι γνωστό ότι η ασθένεια μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, συνήθως με τη βοήθεια αερολύματος που απελευθερώνεται από την αναπνευστική οδό μας όταν βήχει. Παίρνοντας μέσα στην αναπνευστική οδό, τα μυκοβακτηρίδια καθίστανται στις βλεννώδεις μεμβράνες, μεταφέρονται μέσα στο λεμφικό σύστημα και με ένα ρεύμα λεμφαδένες και μερικές φορές το αίμα μεταφέρεται σε όλο το σώμα. Έτσι, το βακτήριο εισάγεται στους πνεύμονες, όπου λαμβάνει χώρα η κύρια διαδικασία. Μια τέτοια εξάπλωση δεν μπορεί να παραμείνει απαρατήρητη από το ανοσοποιητικό σύστημα. Σε μια τέτοια εισαγωγή, αρχίζει να αντιδρά με την παραγωγή ορισμένων ουσιών, αλλάζοντας ταυτόχρονα τα δεδομένα πολλών αναλύσεων και μελετών. Η κυτταρική σύνθεση του αίματος αλλάζει πρώτα. Υπάρχει αύξηση σε μερικούς και μείωση σε άλλους δείκτες.

Τα συμπτώματα της φυματίωσης

Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στη γενική εξέταση αίματος για τη φυματίωση. Αυτή η μέθοδος αναφέρεται στην εξέταση και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση του σώματος σε ένα αρκετά μεγάλο αριθμό ατόμων σε σύντομο χρονικό διάστημα. Εάν υπάρχει κάποια παθολογική διαδικασία στο σώμα, τότε θα αντικατοπτρίζεται στη γενική εξέταση αίματος.

Τα παιδιά συνήθως έχουν φυματίωση χωρίς συγκεκριμένες εκδηλώσεις, όπως οποιαδήποτε άλλη βακτηριακή λοίμωξη. Αν αλλάξει η εξέταση αίματος για τη φυματίωση και οι δείκτες της, τότε η εικόνα του αίματος είναι παρόμοια με εκείνη ενός ενήλικα.

1. Ερυθροκύτταρα. Αυτά τα κύτταρα αίματος είναι υπεύθυνα για τη μεταφορά οξυγόνου στους ιστούς. Συνήθως σε πιο ήπιες μορφές φυματίωσης, ο αριθμός τους δεν διαφέρει από τον φυσιολογικό. Εάν υπάρχει περιστασιακή πνευμονία, οποιαδήποτε αποσύνθεση (καταστροφική φυματίωση) ή μια χρόνια διαδικασία λαμβάνει χώρα (σχεδόν δεν συμβαίνει στα παιδιά), τότε η αναιμία παρατηρείται συχνότερα στη δοκιμασία αίματος. Η αναιμία αναπτύσσεται με την ήττα της φυματίωσης του πεπτικού συστήματος. Συχνά αυξάνεται και ο αριθμός των ανώριμων ερυθροκυττάρων, των δικτυοερυθροκυττάρων (συνήθως ο αριθμός τους δεν υπερβαίνει τα 0,5 ppm και με φυματίωση ανέρχεται στο 1%).
2. Συχνά με μεταβολές λευκογραφίας της φυματίωσης. Η λευκοκυττάρωση παρατηρείται συνήθως με μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά. Στον τύπο, παρατηρείται αύξηση του αριθμού των κατατμημένων ουδετεροφίλων. Πιο σπάνια, η ασθένεια συμβαίνει με την ανάπτυξη λευκοπενίας (σύμφωνα με την έρευνα, παρατηρήθηκε στο 20% των ασθενών με περιορισμένες ή ήπιες μορφές της μολυσματικής διαδικασίας και σε 12-14% με αποσύνθεση στους πνεύμονες). Παράλληλα, παρατηρείται μείωση του αριθμού των λεμφοκυττάρων, συνήθως μέχρι 20%, και μονοκυττάρωση περισσότερο από 18-19% (αυτό το φαινόμενο παρατηρείται συχνότερα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας διάδοσης).
3. Όσο για το ηωσινοφιλικό φύτρωμα, τότε οι αλλαγές σε αυτό μπορούν να πάνε και στις δύο κατευθύνσεις. Μία αύξηση στον αριθμό των ηωσινοφίλων παρατηρείται κατά τα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της μεθόδου, με την απορρόφηση των σχηματισμένων διηθήσεων και την εκχύλιση. Η μείωση του αριθμού των ηωσινοφίλων - μέχρι την πλήρη απουσία τους - μπορεί να παρατηρηθεί με σοβαρή ασθένεια ή μαζική διαδικασία με την κατάρρευση.
4. Μία αύξηση στον αριθμό των βασεόφιλων παρατηρείται σχεδόν πάντα στο αίμα.

Επιπλέον, σύμφωνα με τους δείκτες αιμογράμματος, μπορεί κανείς να κρίνει το στάδιο ανάπτυξης της φυματιώδους διαδικασίας.

1. Στη φάση της διήθησης παρατηρείται σχετική λευκοκυττάρωση λόγω της αύξησης των ουδετερόφιλων, συχνά με παθολογική τρίχα. Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται. Μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων.
2. Στη φάση αποσύνθεσης είναι χαρακτηριστική η λευκοκυττάρωση με ουδετεροφιλία, η μείωση του αριθμού των ηωσινοφίλων και των λεμφοκυττάρων και η εμφάνιση νέων μορφών ουδετερόφιλων.
3. Η φάση διάδοσης προχωρά με απόλυτη μονοκυττάρωση.
4. Στη φάση της απορρόφησης, μπορεί να παρατηρηθεί η ανάκτηση του αριθμού των ηωσινοφίλων και των λεμφοκυττάρων.
5. Στο τελικό στάδιο, στη φάση συμπίεσης, δεν μπορεί να υπάρξει αλλαγή στην αιμογραφία.

Σύγχρονη διαγνωστική μέθοδος

Πρόσφατα, έχει γίνει γνωστή μια άλλη μέθοδος για τη διάγνωση της ενεργού φυματίωσης στα παιδιά - TAM-TV. Αυτή η αντίδραση ερμηνεύεται κυριολεκτικά ως ο ορισμός ενός δείκτη Τ-κυττάρου φυματίωσης. Η ουσία του έχει ως εξής: στη φυματίωση παρατηρείται συχνά η απουσία ενός από τα σμήνη διαφοροποίησης - CD 27. Αυτό το σύμπλεγμα εντοπίζεται στην επιφάνεια των Τ-λεμφοκυττάρων και συμμετέχει στην αναγνώριση των κυττάρων από άλλα κύτταρα. Ως αποτέλεσμα της επακόλουθης χρώσης των κυτοκινών και της επακόλουθης κυτταρομετρίας, είναι δυνατόν να ανιχνευθεί η παρουσία ή απουσία μιας συστάδας και να κριθεί η παρουσία της νόσου.

Η μέθοδος εμφανίστηκε πρόσφατα - το φθινόπωρο του 2014, αλλά έχει ήδη καταφέρει να καθιερωθεί ως μια πολύ ευαίσθητη μέθοδος διάγνωσης της φυματίωσης ακόμη και με αρνητικά αποτελέσματα μιας εξέτασης πτυέλων. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος επιτρέπει την ταχεία διάγνωση, ακόμη και σε εκείνα τα παιδιά που δεν κατάφεραν να πάρουν πτύελα για έρευνα.

Αντίδραση Mantoux στη φυματίωση

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η δοκιμή Mantoux χρησιμοποιήθηκε για τον προσδιορισμό της παρουσίας μυκοβακτηριδίου φυματίωσης σε παιδιά. Η ουσία του ήταν ως εξής: η φυματίνη, ένα από τα αντιγόνα Mycobacterium tuberculosis, εγχύθηκε υποδόρια στο παιδί (η αντίδραση αφορούσε τη φυματίνη του σχετικού βακτηρίου, Micobacterium Bovis). Το μέγεθος των παλμών που προέκυψαν κρίθηκε με βάση την ανοσοαπόκριση:

1. Εάν η κεφαλή δεν υπερβαίνει τα 5-16 mm, τότε η αντίδραση θεωρήθηκε φυσιολογική.
2. Απουσία παλμών, θα μπορούσαν να γίνουν δύο συμπεράσματα: είτε δεν υπάρχει μυκοβακτηρίδιο στο σώμα, είτε η ανοσία είναι τόσο αδύναμη ώστε να μην μπορεί να αντιδράσει στην εγχυόμενη φυματίνη και απαιτούνται επαναλαμβανόμενες διαγνωστικές εξετάσεις παράλληλα με τον προσδιορισμό της παρουσίας ανοσοανεπάρκειας.
3. Εάν η κεφαλαλγία ήταν περισσότερο από το φυσιολογικό, αυτό έδειξε ότι το σώμα είχε ήδη κύτταρα ικανά να αναγνωρίσουν μυκοβακτηριακά αντιγόνα και το παιδί ίσως είχε επαφή με φορέα φυματίωσης.

Εντούτοις (λόγω της χαμηλής αξιοπιστίας της μεθόδου και των συχνών περιπτώσεων παρερμηνείας των αποτελεσμάτων της αντίδρασης Mantoux), η PCR, αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης, άρχισε να έχει υψηλότερη προτεραιότητα. Αυτή η μέθοδος είναι πιο συγκεκριμένη στη διάγνωση της φυματίωσης με διαφορετικό εντοπισμό και επιτρέπει την επίτευξη πιο αξιόπιστων αποτελεσμάτων.

PCR για τη φυματίωση

Οποιαδήποτε βιολογικά υγρά (συγκεκριμένα, πτύελα, αίμα, ούρα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό κ.λπ.) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να μελετήσουν την αντίδραση meraz.

Η φυματίωση συνήθως εξαπλώνεται μέσω του σώματος μέσω των λεμφικών αγγείων (λεμφογενής τύπος εξάπλωσης). Στο αίμα, φαίνεται πιο συχνά όταν διαδίδεται στο σώμα. Επιπλέον, η εμφάνιση μυκοβακτηριδίων στο αίμα μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία αποσύνθεσης στους πνεύμονες με αγγειακή εμπλοκή. Στην περίπτωση αυτή, το μυκοβακτηρίδιο εισέρχεται στη γενική κυκλοφορία του αίματος και συχνά χρησιμεύει ως αιτία βλάβης σε άλλα όργανα.

Πιο συχνά για τη διάγνωση της φυματίωσης, αρκεί να ανιχνεύσουμε τουλάχιστον 10 μικροοργανισμούς στο υλικό δοκιμής (ωστόσο, δεν είναι όλα τα μυκοβακτηρίδια υπεύθυνα για την ανάπτυξη της φυματίωσης, δηλαδή δεν είναι παθογόνα).

Προκειμένου να διεξαχθεί η μελέτη αυτή σωστά, θα πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένα μέτρα. Πρώτα απ 'όλα, η συλλογή βιολογικού υλικού πρέπει να διεξάγεται υπό στείρες συνθήκες προκειμένου να αποφευχθεί η πιθανότητα εισόδου άλλων μικροοργανισμών και εσφαλμένης ερμηνείας της ανάλυσης. Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στην προσωπική ασφάλεια, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος να συγκεντρωθούν τα βιοϋλικά που συλλέγονται στο σώμα τους (ειδικά εάν υπάρχουν πληγές στα χέρια, τα γουρούνια) ή στην αναπνευστική οδό, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης.

Το συλλεγέν αίμα τοποθετείται σε σωληνάριο με προστιθέμενο EDTA (μια ουσία που αποτρέπει την πρόωρη πήξη του αίματος και το σχηματισμό θρόμβου αίματος). Αυτό είναι απαραίτητο για τον φυσιολογικό προσδιορισμό των συστατικών αίματος, για καλύτερη απεικόνιση των μυκοβακτηρίων. Μετά τη συλλογή του αίματος, συνιστάται να μην το τινάξετε, καθώς αυτό προκαλεί βλάβη στα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Το προκύπτον αίμα φυγοκεντρείται για να διαχωριστεί το ίζημα των κυττάρων από το πλάσμα. Αυτό το ίζημα μελετάται με μικροσκόπιο. Εάν η λαμβανόμενη ανάλυση μπορεί να καθορίσει οπτικά την παρουσία μυκοβακτηρίων, η ανάγκη για PCR μειώνεται, αλλά πρέπει να γίνει.

Μετά από αυτό, στο προκύπτον ίζημα προστίθενται μερικά ένζυμα, συγκεκριμένα η τρανσκριπτάση. Υπό ορισμένες συνθήκες (απαιτείται θερμοκρασία περιβάλλοντος τουλάχιστον 38 ° C), ολοκληρώνεται η ολοκλήρωση των αλυσίδων DNA, ως αποτέλεσμα των οποίων σχηματίζονται στο διάλυμα αρκετές θραυσμένες τομές γενετικού υλικού. Η παρουσία της νόσου κρίνεται από την παρουσία αυτών και των αριθμών τους.

Μερικές φορές το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ψευδές. Μπορεί κανείς να μιλήσει για ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα στην περίπτωση που η ανάλυση για τη μελέτη είχε ληφθεί λανθασμένα ή δεν πληρούνται οι απαραίτητες προϋποθέσεις και προφυλάξεις για αυτή τη λειτουργία. Ένα ψευδώς θετικό είναι συνήθως ανιχνεύεται όταν τα όργανα και τα σκεύη για τη λήψη ανάλυσης (σύριγγες, βελόνες, δοκιμαστικοί σωλήνες) είναι μολυσμένοι.

Ένας άλλος τύπος έρευνας για την ασθένεια

Μια άλλη εξίσου σημαντική μέθοδος διάγνωσης της φυματίωσης είναι ένα ανοσογράφημα.

Αυτή η ανάλυση καθιστά δυνατή την ανίχνευση της παρουσίας αντισωμάτων και ανοσολογικών κυττάρων στο σώμα και, με τον τίτλο τους, καθορίζει αν ένα άτομο είχε πριν από τη φυματίωση. Στα παιδιά, το ανοσογράφημα δεν δίνει πάντοτε τα σωστά αποτελέσματα, καθώς η ασυλία των παιδιών είναι ατελής και μερικές ουσίες που παράγονται από τα κύτταρα μπορεί είτε να λείπουν είτε να μην αναπτύσσονται σωστά. Η παρουσία ανοσοανεπάρκειας διαδραματίζει επίσης σημαντικό ρόλο.

Για την ανάπτυξη της ανοσίας κατά της φυματίωσης ευθύνονται κυρίως τα κύτταρα (όπως αναφέρθηκε παραπάνω - Τ-λεμφοκύτταρα). Δεδομένου ότι η ασυλία είναι σχετική, υπάρχει πάντοτε ο κίνδυνος εκ νέου ανάπτυξης της νόσου, παρά το γεγονός ότι έχει ήδη μεταφερθεί και αντιμετωπιστεί προηγουμένως. Εκτός από φυματίωση προδιαθέτει στην ανάπτυξη του δευτερογενούς ανοσολογικής ανεπάρκειας, το οποίο επηρεάζει αρνητικά την υγεία του παιδιού (ο κίνδυνος επαναμόλυνσης στο εγγύς μέλλον μετά από να υποστεί την επεξεργασία). Σε αυτή την περίπτωση, η εκ νέου ανάπτυξη της νόσου συνήθως προχωράει πιο γρήγορα και πιο σκληρά, συχνά μπορεί να συνοδεύεται από την καταστροφή των σπηλαίων και την μαζική απέκκριση των βακτηρίων.

Συνοψίζοντας

Η διάγνωση της φυματίωσης στην παιδική ηλικία καταλαμβάνει σημαντική θέση μεταξύ άλλων ασθενειών. Η διαγραφή της κλινικής, οι ανεπαρκείς αλλαγές στις εξετάσεις αίματος συμβάλλουν στην λανθασμένη και άκαιρη ερμηνεία των δεδομένων. Εξαιτίας αυτού, η συχνότητα εμφάνισης φυματίωσης κατά την παιδική ηλικία αυξάνεται σημαντικά, συνοδευόμενη από αύξηση της αναπηρίας στα παιδιά. Προκειμένου να αποφευχθεί αυτό, θα πρέπει να αφιερωθεί περισσότερος χρόνος και πόροι για τη δημιουργία και τη βελτίωση των εξετάσεων που σας επιτρέπουν να διαπιστώσετε τη διάγνωση το συντομότερο δυνατό. Προτεραιότητα είναι καλύτερα να δοθούν ρητές μέθοδοι που συνδυάζουν τα χαρακτηριστικά των βακτηριολογικών και ορολογικών μελετών.

Πλήρες αίμα για παιδιά με φυματίωση

Ποια είναι η χρήσιμη εξέταση αίματος για πνευμονική φυματίωση;

Σήμερα, υπάρχουν πολλοί τρόποι ανίχνευσης της πνευμονικής φυματίωσης. Από αυτές, οι φθόριο και οι εξετάσεις αίματος για πνευμονική φυματίωση είναι οι μέθοδοι με το ελάχιστο σφάλμα του αποτελέσματος. Τα υπόλοιπα, δυστυχώς, δίνουν ψευδή θετικά ή αρνητικά αποτελέσματα, μετά τα οποία είναι απαραίτητο να επιβεβαιώσουμε επιπλέον τις διαθέσιμες πληροφορίες με άλλους τρόπους.

Η αιτιολόγηση για τη χρήση εξετάσεων αίματος

Εάν υπάρχει υποψία φυματίωσης, καλό θα ήταν να ληφθούν υπόψη όλες οι υποχρεωτικές εργαστηριακές εξετάσεις, καθώς κάθε μία από αυτές θα φέρει τα δικά της οφέλη. Έτσι, ένα τεστ αίματος για αυτή την ασθένεια, αν και δεν είναι σε θέση να αποκαλύψει την παρουσία στο σώμα των ραβδίων Koch ή άλλων μυκοβακτηρίων που προκάλεσαν πνευμονική φυματίωση, αυτό, με τη σειρά του, επιτρέπει την εκτίμηση της γενικής υγείας του ασθενούς. Ειδικότερα, αυτή η ανάλυση δείχνει την ικανότητα της ανοσίας να αντισταθεί στην αναδυόμενη μολυσματική απειλή. Στην ανάλυση του αίματος, τις αλλαγές στη λευκοκυτταρική φόρμουλα και τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων, το ESR θα δει πρώτα. Με βάση αυτό, ο γιατρός, για να αναγνωρίσει αυτές τις αλλαγές ως επικίνδυνες ή ύποπτες, μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή σε πρόσθετες μελέτες, οι οποίες περιλαμβάνουν τα εξής:

Η αντίδραση του τεστ Mantoux για τη φυματίωση.

• φθοριογραφία.
• αναλύσεις πτυέλων.
• δοκιμές φυματίνης.
• βρογχοσκόπηση.

Σήμερα, οι δοκιμασίες φυματινισμού είναι όλο και λιγότερο συνταγογραφημένες, επειδή δεν είναι σε θέση να δώσουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, ειδικά όταν ο ασθενής έχει ήδη εμβολιαστεί με BCG. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η πνευμονική φυματίωση προσδιορίζεται όλο και περισσότερο με μια εξέταση αίματος, διότι δείχνει την αναλογία των αντισωμάτων προς τη νόσο των μυκοβακτηρίων, την MBT. Γενικά, χρησιμοποιήστε τα παρακάτω είδη έρευνας:

• ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου.
• δοκιμασία ποσοφερονών.
• σημείο δοκιμής ·
• αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης.

Τύποι και προσδιορισμός των εξετάσεων αίματος

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να διακρίνεται μια γενική εξέταση αίματος. Δυστυχώς, δεν μπορεί να διαγνώσει με ακρίβεια την πνευμονική φυματίωση, αλλά μόνο βοηθά να τον υποψιάζομαι. Επιπλέον, η κλινική εικόνα μπορεί να είναι παρόμοια με την πνευμονία.

Πρώτα απ 'όλα, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) θα πρέπει να υπερεκτιμηθεί: μπορεί να φτάσει ή και να ξεπεράσει τα 50. Αν και δεν είναι απαραίτητο να επικεντρωθεί μόνο στην ESR, επειδή παρόμοια αποτελέσματα μπορεί να συμβούν με φλεγμονή ή καρκίνο του πνεύμονα.

Το επόμενο πράγμα που πρέπει να προσέξουμε είναι το περιεχόμενο των ηωσινοφίλων. Η σωρευτική αύξηση των ESR και των ηωσινοφίλων επιβεβαιώνει τον κίνδυνο της φυματίωσης ή του καρκίνου του πνεύμονα. Μπορείτε ακόμα να παρατηρήσετε αυξημένο αριθμό ουδετερόφιλων και λευκοκυττάρων. Και αν η ασθένεια αναπτύσσεται με ταχείς ρυθμούς, τότε ο αριθμός των λεμφοκυττάρων πιθανόν να μειωθεί. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει το ποσοστό όλων των δεικτών.

Πίνακας πρότυπο των δεικτών της γενικής ανάλυσης του αίματος.

Μια ανοσοδοκιμασία ενζύμου είναι απρόθυμη να συνταγογραφήσει, επειδή δεν είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη. Αλλά η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης είναι ακριβώς ικανή να αποκαλύψει τις πνευμονικές και εξωπνευμονικές μορφές της ασθένειας. Κατά κανόνα, αυτή η ανάλυση χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της υποτροπής της νόσου μετά από μακροχρόνια θεραπεία και τον έλεγχο της αποτελεσματικής θεραπευτικής αγωγής που επιλέγεται από τον ασθενή. Ο στόχος της PCR είναι η αναζήτηση του DNA των μολυσματικών μυκοβακτηρίων ή των συστατικών τους. Τα πλεονεκτήματα αυτής της δοκιμής αίματος είναι η ταχύτητα και τα μειονεκτήματα είναι ότι η μελέτη δεν είναι σε θέση να δείξει την ασθένεια στο στάδιο της μόλυνσης και δεν υποδεικνύει τη θέση της φυματίωσης.

Οι δοκιμασίες απελευθέρωσης ιντερφερόνης Gamma, ή IGRA για σύντομο χρονικό διάστημα, δεν συνταγογραφούνται συχνά. Η ουσία αυτής της μελέτης είναι η ταυτοποίηση της ιντερφερόνης γάμμα, η οποία στο σώμα σχηματίζει κύτταρα ανοσίας ως απόκριση στην εμφάνιση φυματιώδους μυκοβακτηριδίου. Η εξέταση αίματος IGRA προσδιορίζει σαφώς την παρουσία της ασθένειας και της μόλυνσης.

Μια εναλλακτική λύση στην προηγούμενη έκδοση είναι ο QuantiFERON-TB Gold. Συχνά χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της νόσου στα παιδιά, ειδικά για εκείνα τα άτομα στα οποία το Mantoux προκαλεί αλλεργική αντίδραση. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν είναι σε θέση να καθορίσει τη μορφή της φυματίωσης.

Βίντεο σχετικά με τη φυματίωση:

Συνοψίζοντας, θα ήθελα να σημειώσω ότι είναι η αποκωδικοποίηση των εξετάσεων αίματος και άλλων μελετών που βοηθούν τους επαγγελματίες να καθορίσουν τη μέθοδο και το θεραπευτικό σχήμα.

Πλήρες αίμα για τη φυματίωση σε ενήλικες και παιδιά, αποκρυπτογράφηση: είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η φυματίωση με μια γενική εξέταση αίματος;

Η μόλυνση με βακίλο του φυματιδίου δεν αποτελεί πλέον ποινή για ένα άτομο. Η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί αποτελεσματικά εργαλεία για την καταπολέμηση αυτής της νόσου, αν εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο. Οι τακτικές προληπτικές εξετάσεις και δοκιμές, συμπεριλαμβανομένης μιας γενικής ανάλυσης αίματος για τη φυματίωση, συμβάλλουν στην έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας.

Αλλαγές στην κλινική εικόνα

Ο πλήρης αριθμός αίματος για πνευμονική φυματίωση (UAC) δεν παρουσιάζει συγκεκριμένες εκδηλώσεις. Δεν υπάρχουν δείκτες που να μιλούν για την εξέλιξη της φυματίωσης και για τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου. Αλλά με μη συγκεκριμένα σημεία μπορεί κανείς να κρίνει την λανθάνουσα φλεγμονώδη διαδικασία και να υποπτεύεται αλλαγές στους πνεύμονες.

Απόκλιση των ερυθρών αιμοσφαιρίων από τον κανόνα

Με μια αργή μορφή ή μια εντοπισμένη βλάβη, ο αριθμός των ερυθροκυττάρων στο αίμα δεν αλλάζει, αλλά το χρώμα τους αλλάζει. Η στάθμη της αιμοσφαιρίνης στο ερυθροκύτταρο μειώνεται. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται υποχρογχία.

Με σημαντικές διηθητικές αλλοιώσεις του πνευμονικού ιστού, μια κλινική εξέταση αίματος δείχνει μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, μείωση του μεγέθους τους. Εμφανίζονται ανώριμα κύτταρα - τα δικτυοερυθροκύτταρα, τα οποία είναι τα «πρόδρομα» των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Στο αρχικό στάδιο της φυματίωσης, ο αριθμός των δικτυοερυθροκυττάρων δεν υπερβαίνει το 0,5%.

Η σοβαρή αναιμία είναι συχνότερη σε ενήλικες με προχωρημένη φυματίωση. Ταυτόχρονα, ο αριθμός των δικτυοερυθροκυττάρων αυξάνεται στο 1% του συνολικού αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Μετατόπιση των λευκοκυττάρων

Τα λευκοκύτταρα ως κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος χρησιμοποιούνται στην απάντηση στην ασθένεια στην πρώτη θέση. Σύμφωνα με μια γενική εξέταση αίματος και μια μελέτη λευκογραφίας, προσδιορίζεται τόσο η παρουσία της φλεγμονώδους διαδικασίας όσο και η φάση της.

Με απλή κλειστή μορφή, παρατηρείται σημαντική αύξηση στον αριθμό των ουδετερόφιλων - των λευκών αιμοσφαιρίων που είναι υπεύθυνα για την καταπολέμηση της βακτηριακής λοίμωξης. Εμφανίζονται προμυελοκύτταρα - ανώριμα κύτταρα λευκοκυττάρων που κανονικά δεν εμφανίζονται.

Η μακρά, σκληρή ροή, η πνευμονική φυματίωση συνοδεύεται από εκφυλιστικές μεταβολές στα ουδετερόφιλα, τον σχηματισμό παθολογικής τρίχας. Ο αριθμός των ηωσινοφίλων μειώνεται δραματικά. Υπάρχει λεμφοπενία - μείωση του αριθμού των λεμφοκυττάρων. Όλα αυτά τα σημάδια δείχνουν μια παρατεταμένη φλεγμονώδη διαδικασία, συνοδευόμενη από το σχηματισμό πύων και νεκρωτικών μαζών.

ESR αλλαγή

Ο προσδιορισμός της φυματίωσης στην ενεργό φάση της βοηθάει στην ESR - δείκτη του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Η συσσώρευση ανοσοσφαιρινών και ινωδογόνου σε αυτά προάγει την κατακρήμνιση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και την ταχεία κατακρήμνιση τους. Κανονικά, αυτές οι παράμετροι αίματος στους άνδρες δεν υπερβαίνουν τα 10 mm / h, στις γυναίκες - 15 mm / h. Η επιτάχυνση του ESR έως 80mm / h δείχνει την ενεργοποίηση της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.

Διαθέτει δείκτες στα παιδιά

Μια εξέταση αίματος για τη φυματίωση σε ένα παιδί δεν διαφέρει πολύ από τις αλλαγές στον ενήλικα. Η επεξήγηση του αποτελέσματος γίνεται με τους ίδιους δείκτες:

• Στην αρχική φάση της νόσου, ο τύπος ερυθροκυττάρων αλλάζει ελαφρώς. Η αναιμία μπορεί να συμβεί μόνο σε καταστροφική μορφή. Σε άλλες περιπτώσεις, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων παραμένει αμετάβλητος, ενώ το ποσοστό των ανώριμων ερυθροκυττάρων αυξάνεται. Μπορεί να υπάρχει υποψία φυματίωσης σε παιδιά όταν εντοπιστούν δικτυοερυθροκύτταρα πάνω από 1 ppm.
• Οι δείκτες λευκοκυττάρων υποβάλλονται επίσης σε αλλαγές. Εμφανίζεται λευκοκυττάρωση - αύξηση του συνολικού αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων λόγω ουδετερόφιλων και ο αριθμός των λεμφοκυττάρων μειώνεται απότομα. Σε ποσοστό 40% για τα παιδιά άνω των 6 ετών, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων στη φυματίωση δεν υπερβαίνει το 20%.

Στα πρώτα στάδια της νόσου, ο αριθμός των ηωσινοφίλων μεγαλώνει - τα κύτταρα που αντιδρούν σε μια αλλεργική αντίδραση. Μια απότομη μείωση τους δείχνει ότι η διαδικασία εισέρχεται στην ενεργή φάση.

• Στα παιδιά, το ESR δεν υπερβαίνει τα 10mm / h. Η επιτάχυνση στα 50mm / h υποδεικνύει την κινητοποίηση της άμυνας του σώματος για την καταπολέμηση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Σε ένα παιδί, το αρχικό στάδιο της νόσου εμφανίζεται συχνά χωρίς εμφανή συμπτώματα ή καλύπτεται από την ARVI.

Αλλαγές ανάλογα με το στάδιο της νόσου

Είναι δυνατή η αξιόπιστη επιβεβαίωση της παρουσίας φυματικής εστίασης με τη βοήθεια εργαστηριακών εξετάσεων αίματος; Δυστυχώς όχι. Ο πλήρης αριθμός αίματος για φυματίωση είναι σε θέση να ανιχνεύσει τη φλεγμονώδη διαδικασία μόνο σε ορισμένα στάδια της νόσου.

1. Στο στάδιο διήθησης, τα λευκοκύτταρα αντιδρούν ελαφρώς και το ESR αυξάνεται.
2. Στο στάδιο της αποσύνθεσης, εμφανίζονται έντονες αλλαγές στη λευκοκυτταρική φόρμουλα και τα ερυθροκύτταρα.
3. Η διάχυτη μορφή κατά την ανάλυση θα δώσει πιο έντονες παραπάνω αποκλίσεις.
4. Όταν η διαδικασία φλεγμονής υποχωρεί ή η διαδικασία ανάκτησης, το ερυθρό αίμα επιστρέφει στο φυσιολογικό, ο αριθμός και η αναλογία των λευκοκυττάρων αποκαθίσταται.
5. Μία ανενεργή μορφή πνευμονικής φυματίωσης δεν ανιχνεύεται με γενική εξέταση αίματος.

Η έγκαιρη ανίχνευση της φυματίωσης καθίσταται το κλειδί της επιτυχούς θεραπείας και ο πλήρης αριθμός αίματος είναι μια μέθοδος που επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση της λανθάνουσας φλεγμονώδους διαδικασίας. Και αν και η ανάλυση δεν θεωρείται εξειδικευμένη μέθοδος έρευνας, είναι δυνατόν να καλύψει μια μεγάλη μάζα ανθρώπων σε σύντομο χρονικό διάστημα. Σε περίπτωση ανίχνευσης ανωμαλιών στη χαρακτηριστική κλινική εικόνα, προδιαγράφεται ειδική ανάλυση για τη φυματίωση και τη φθορογραφία.

Είναι γνωστό ότι ο μπακίλλος του μαστού αντιμετωπίζει όλους τους ανθρώπους καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Γιατί κάποιος αρρωσταίνει και κάποιος όχι; Όλα εξαρτώνται από την ασυλία. Να γνωρίζετε ότι το υπέρβαρο είναι ο κύριος παράγοντας που συμβάλλει στη μείωση της ανοσίας. Χαλαρώστε με το Lipo Star System και αποκτήστε μια υγιή ανοσία.

Τι θα κάνει η εξέταση αίματος για πνευμονική φυματίωση

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη και δύσκολη ασθένεια για θεραπεία. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από την έγκαιρη ανίχνευσή της. Κανείς δεν είναι ασφαλισμένος κατά της μόλυνσης, απολύτως ο καθένας μπορεί να αρρωστήσει - ενήλικες, παιδιά, ηλικιωμένοι.

Ελλείψει της αναγκαίας έγκαιρης θεραπείας, η κλειστή μορφή μετατρέπεται σε επικίνδυνη ανοικτή, επομένως η διάγνωση στα πρώιμα στάδια της ασθένειας είναι εξαιρετικά σημαντική και αυτό μπορεί να επιτευχθεί με τακτικές και περιεκτικές εξετάσεις.

Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε διάφορες μεθόδους διάγνωσης αυτής της πνευμονικής νόσου, καθώς επίσης θα προσπαθήσουμε να προσδιορίσουμε ποια εξέταση αίματος για πνευμονική φυματίωση είναι πιο αξιόπιστη και ενημερωτική.

Εδώ συμβαίνει! Η Έλενα, 30 ετών, αντιμετώπισε την ασθένεια. Πώς θεραπεύθηκε η πνευμονική φυματίωση, αφού οι γιατροί δεν βοήθησαν; Μάθετε τώρα.

Έτσι, η εξέταση είναι απαραίτητη για:

• επαφή με φορείς της νόσου.
• γενική αδυναμία.
• απώλεια βάρους?
• αύξηση της θερμοκρασίας το βράδυ.
• χρόνιο βήχα.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να προσδιοριστεί εγκαίρως η παρουσία φυματίωσης στην παιδική ηλικία, καθώς είναι πολύ πιθανό στα παιδιά ότι η μόλυνση θα προκαλέσει περαιτέρω παθολογικές διεργασίες στο σώμα.

Είναι σημαντικό! Ένα από τα προληπτικά μέτρα είναι ένας εμβολιασμός BCG την 4η ημέρα της ζωής ενός παιδιού και σε ηλικία 7 ετών. Το σώμα του παιδιού είναι ασθενέστερο από έναν ενήλικα, γι 'αυτό είναι σημαντικό να τον προστατεύσετε από τη μόλυνση και να υποβάλετε εμβολιασμούς.

Αυτό θα βοηθήσει! Η Ελένα μέσα σε 30 χρόνια κέρδισε την ασθένεια. Δοκίμασα μια δέσμη φαρμάκων, αλλά η χρήση τους πέρασε χωρίς να αφήσει ίχνος για το σώμα. Τι βοήθησε; Μάθετε τώρα.

Η φυματίωση μπορεί να ανιχνευθεί με διάφορους τρόπους.

Φωτογραφία 1. Θραύσμα ακτίνων Χ του θώρακα ενός ασθενούς με φυματίωση. Η φθοριογραφία είναι μία από τις πιο αξιόπιστες μεθόδους διάγνωσης αυτής της ασθένειας, αλλά είναι πιο αποτελεσματική σε συνδυασμό με άλλες. Για παράδειγμα, μια λεπτομερής εξέταση αίματος θα δείξει φυματίωση ακόμα και σε πρώιμο στάδιο.

1. Ακτινογραφική εξέταση. Η εκτίμηση του βαθμού βλάβης των πνευμόνων θα βοηθήσει στη φθοριογραφία. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η εικόνα ακτίνων Χ δεν θα δείξει τα αρχικά στάδια της νόσου. Η έρευνα πρέπει να είναι πλήρης. Για μια πληρέστερη εξέταση, οι πνεύμονες του ασθενούς πρέπει να φωτογραφηθούν από μπροστά και από πίσω.
2. Δοκιμασία φυματίωσης. Κατά την εξέταση των παιδιών, η δοκιμή φυματίνης χρησιμοποιείται συχνότερα (δοκιμή Mantoux). Η φυματίωση είναι ένα μείγμα πρωτεϊνών που απομονώνονται από νεκρά παθογόνα. Η εισαγωγή του φαρμάκου κάτω από το δέρμα προκαλεί αντίδραση της ανοσίας, η οποία εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους. Εάν δεν υπάρχουν παθογόνα στο σώμα, τότε μετά από μερικές ημέρες η ένεση θα αφήσει ένα ελάχιστα αξιοσημείωτο σημάδι. Με τη φλεγμονή του σημείου ένεσης ή το σχηματισμό ενός αποστήματος, η πιθανότητα μόλυνσης του ασθενούς είναι υψηλή.

Είναι σημαντικό! Η δοκιμή Mantoux δεν επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας φυματίωσης με 100% πιθανότητα, ωστόσο, θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της ομάδας κινδύνου για τη νόσο. Με προσοχή, τα δείγματα πρέπει να γίνονται από άτομα που υποφέρουν από αλλεργίες. Το σώμα μπορεί να αντιδράσει στην εισαγωγή της σύνθεσης με έναν απρόβλεπτο τρόπο.

1. Δοκιμές ούρων και αίματος. Τα αποτελέσματα βοηθούν στην ανίχνευση ιχνών του παθογόνου. Διορίζεται για να προσδιορίσει την τελική διάγνωση και την έκταση της νόσου.
2. Η σύνθεση των πτυέλων. Η παρουσία Mycobacterium tuberculosis καθιστά δυνατή την αναγνώριση και τη μελέτη των πτυέλων. Το υλικό βρίσκεται πάνω από τον κανόνα της πρωτεΐνης, που το διακρίνει από τα βρογχικά πτύελα, καθώς και από μολυσματικούς παράγοντες.

Η σύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθρά αιμοσφαίρια) παρουσία βακτηρίων ποικίλλει ελαφρώς. Οι οξείες εντερικές ή πνευμονικές αιμορραγίες προκαλούν αναιμία, σημαντική μείωση της αιμοσφαιρίνης.

Υπάρχουν άνθρωποι που αμφιβάλλουν για το αν η φυματίωση μπορεί να προσδιοριστεί από μια εξέταση αίματος. Στην πραγματικότητα, μια γενική ανάλυση είναι σε θέση να εντοπίσει την ανάπτυξη φλεγμονωδών και παθολογικών διεργασιών στο σώμα σύμφωνα με αυξημένο δείκτη ESR. Ο αυξημένος ρυθμός υποδεικνύει όχι μόνο τη δραστηριότητα και τη διάρκεια της τρέχουσας φλεγμονής, αλλά και την επιδείνωση της χρόνιας, ιδιαίτερα στα τελικά στάδια της νόσου.

Φωτογραφία 2. Ο γιατρός εκτελεί τη διαδικασία συλλογής αίματος από τη φλέβα του ασθενούς με σύριγγα. Μετά από αυτό, θα διεξαχθεί μια εξέταση αίματος, με φυματίωση, δείκτες της οποίας θα υποδεικνύουν φλεγμονώδεις διεργασίες.

Είναι σημαντικό! Τα επίπεδα ESR μπορεί να συγχέονται με δείκτες για τη φλεγμονή ή τον καρκίνο του πνεύμονα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διερευνηθεί ο αριθμός των ηωσινοφίλων (ένας από τους τύπους των λευκοκυττάρων). Εάν τα ηωσινόφιλα αυξάνονται και ο τύπος λευκοκυττάρων παρουσιάζει δραματικές αλλαγές στη δοκιμασία αίματος, αυτό συμβαίνει με τη φυματίωση και αποκλείεται με πνευμονία.

Είναι ακριβή τα κλινικά και βιοχημικά αιματολογικά τεστ;

Μια εξέταση αίματος για πνευμονική φυματίωση είναι συχνά ανεπαρκής για τη διάγνωση ενός βακίλου του φυματιδίου. Στη συνέχεια απαιτείται περαιτέρω διεξοδική εξέταση. Το ίδιο μπορεί να λεχθεί και για τη βιοχημική ανάλυση του αίματος. Στην περίπτωση ενός αρχικού σταδίου φυματίωσης ή λανθάνουσας μορφής, πιθανότατα δεν θα παρουσιαστούν ανωμαλίες. Και μόνο σε οξείες μορφές της νόσου ο συντελεστής λευκωματίνης-σφαιρίνης σε αυτό θα μειωθεί.

Υπάρχουν πιο ακριβείς, σε βάθος από το OAK, μέθοδοι ανάλυσης αίματος, οι οποίες επιτρέπουν την ανίχνευση της φυματίωσης. Πώς να προσδιορίσετε από τέτοιες εξετάσεις αίματος, εάν έχετε κάποια ασθένεια, εξετάστε το επόμενο.

Η καθιέρωση μιας αντικειμενικής διάγνωσης είναι δυνατή με τη χρήση των προσεγγίσεων της αλυσωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) και της ανοσοπροσροφητικής ανάλυσης συνδεδεμένης με ένζυμο (ELISA).

Η μέθοδος ELISA υποδηλώνει την παρουσία φυματίωσης

Με τη βοήθεια της ELISA, ανιχνεύεται η παρουσία παθογόνων αντισωμάτων στον ασθενή. Η μέθοδος είναι βολική επειδή σας επιτρέπει να εξετάσετε ταυτόχρονα ένα μεγάλο αριθμό δειγμάτων. Ωστόσο, έχει χαμηλή ευαισθησία και συνιστάται για χρήση σε περιοχές με χαμηλή συχνότητα εμφάνισης.

Τι αλλαγές αποκαλύπτει η μέθοδος PCR;

Η μέθοδος PCR είναι από τις πιο αποτελεσματικές. Χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό της νόσου, τον προσδιορισμό της σοβαρότητας και της ύφεσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με την εύρεση του DNA των μικροβιακών.

Η PCR χρησιμοποιείται για:

• ανίχνευση της προοδευτικής ραβδί του Koch?
• δοκιμή εξωπνευμονικής φυματίωσης.
• ταχεία εγκαθίδρυση εστιών μόλυνσης ·
• διάγνωση της υποτροπής της νόσου.
• παρακολούθηση της πορείας της θεραπείας.

Τόσο αυτός όσο και άλλες εξετάσεις αίματος για αντισώματα κατά της φυματίωσης θεωρούνται αρκετά αξιόπιστες. Υπάρχουν όμως και άλλοι.

Εναλλακτικές μέθοδοι δοκιμής αίματος

Η μέθοδος προσδιορισμού απελευθέρωσης γαστροεντερίνης ιντερφερόνης είναι λιγότερο συνηθισμένη για PCR και ELISA για την ανίχνευση παθογόνων μικροβιακών. Μπορεί να πραγματοποιηθεί αντί για δοκιμασία φυματίνης. Η αντίδραση υποδεικνύει τον σχηματισμό της γ-ιντερφερόνης σε απόκριση της εισαγωγής μικροβιακών. Τα αποτελέσματα μπορούν να προσδιορίσουν με ακρίβεια την παρουσία μόλυνσης.

Μια άλλη εναλλακτική μέθοδος έρευνας είναι η QuantiFERON-TB Gold. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα για τη δοκιμή παιδιών που έχουν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις στη δοκιμή φυματίνης.

Είναι σημαντικό! Και οι δύο μέθοδοι δεν επιτρέπουν τον προσδιορισμό του βαθμού μόλυνσης - ενεργού ή λανθάνουσας.

Ο θεράπων ιατρός καθορίζει τον τύπο του τεστ αίματος που θα χρησιμοποιηθεί. Τις περισσότερες φορές, η μελέτη διεξάγεται σε ένα σύνθετο. Μια εξέταση αίματος για λανθάνουσα φυματίωση μπορεί να μην δώσει αποτελέσματα καθόλου.

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τους δείκτες των εξετάσεων αίματος

Κατά την ερμηνεία μιας γενικής αιματολογικής δοκιμής, πρέπει να δοθεί προσοχή στο επίπεδο της ESR, της αιμοσφαιρίνης, των λευκοκυττάρων.

Το επίπεδο ESR σε ένα υγιές άτομο θα είναι μικρότερο από 50 μονάδες, η περίσσεια αυτού του δείκτη δεικνύει τη φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα.

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα ενός ασθενούς με φυματίωση φτάνει τα 6 έως 10 9 / l, σε οξείες και σοβαρές περιπτώσεις ανάπτυξης της νόσου - 12-15 έως 10 9 / l.

Η σύνθεση των ερυθροκυττάρων στους περισσότερους ασθενείς παραμένει φυσιολογική. Η χαμηλή αιμοσφαιρίνη καταγράφεται σε μολυσματική φυματίωση, περιστασιακή πνευμονία.

Οξείες, προοδευτικές και περίπλοκες μορφές της ασθένειας μεταβάλλουν τη λευκογραφία. Σε ορισμένες περιπτώσεις ανιχνεύεται μέτρια λευκοκυττάρωση (μέχρι 10.000-15.000 λευκοκύτταρα), λιγότερο συχνά λευκοπενία.

Ό, τι και αν κάνετε μια εξέταση αίματος για πνευμονική φυματίωση, αποκρυπτογραφήστε τους είναι το έργο έμπειρων επαγγελματιών. Μόνο αυτοί μπορούν να καθορίσουν με ακρίβεια τον τρόπο με τον οποίο εκτελείται η φυματίωση, αν εξακολουθεί να εντοπίζεται. Οι αναλύσεις ELISA και PCR αποκωδικοποιούνται το ίδιο. Σε ειδικές μορφές, ένα αρνητικό ή θετικό αποτέλεσμα εμφανίζεται απέναντι από την καθορισμένη λοίμωξη.

Τύποι εξετάσεων για θεραπεία

Η δυσκολία της θεραπείας έγκειται στο γεγονός ότι η λοίμωξη μπορεί να γίνει ανθεκτική σε οποιοδήποτε είδος αντιβιοτικών, ειδικά σε προχωρημένα στάδια, καθώς και σε μακρά περίοδο επώασης κατά την οποία δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η μόλυνση.

Μετά τον εντοπισμό και τη συνταγογράφηση της κατάλληλης θεραπείας, η διαδικασία επούλωσης παρακολουθείται σε διαστήματα 1-2 φορές το μήνα. Ο ασθενής δίνει αίμα και φλέγμα.

Φωτογραφία 3. Ιατρικό τραπέζι στο ιατρείο μετά τη συλλογή των πτυέλων του ασθενούς. Τα δείγματα πτυέλων περικλείονται σε πλαστικούς σωλήνες και περιμένουν εργαστηριακές εξετάσεις.

Μπορείτε να πάρετε ένα πλήρες αίμα, ένα τεστ Mantoux, και μπορείτε να υποβληθείτε σε φθοριογραφία σχεδόν σε οποιοδήποτε ιατρικό κέντρο, αυτό γίνεται αμέσως αν προκύψει υποψία. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, ο θεραπευτής θα καταλήξει σε συμπέρασμα σχετικά με την απουσία παθολογικών αλλαγών στο σώμα ή θα εκδώσει μια κατεύθυνση για περαιτέρω εξέταση σε ένα tubdispanser.

Εξειδικευμένες και πιο ακριβείς μελέτες διεξάγονται στις διανομές φυματίωσης, οι οποίες είναι εφοδιασμένες με εργαστήρια και τα απαραίτητα αντιδραστήρια για έρευνα.

Έτσι, συνοψίζοντας τα παραπάνω:

• η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που είναι εξαιρετικά σημαντική για την ανίχνευση του χρόνου.
• αυξημένη ESR, σκούρο πνεύμονα, αλλαγές στη λευκογραφία παρέχουν τη βάση για την αποστολή του ασθενούς για περαιτέρω εξέταση για την ανίχνευση της λοίμωξης.
• η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμάκων κατά της φυματίωσης. Η εντατική φάση της θεραπείας συνεχίζεται έως ότου αποκτηθούν θετικοί κλινικοί και ακτινολογικοί δείκτες.

Προσφέρουμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο, το οποίο απαντά επίσης στο ερώτημα αν είναι δυνατόν να ανιχνευθεί η φυματίωση με εξέταση αίματος. Περιγράφει λεπτομερέστερα τη δοκιμασία quantiFERon TB Gold quantiferone, η οποία δείχνει στην ανάλυση της φυματίωσης του αίματος από την ανοσοαπόκριση.

Πλήρες αίμα για παιδιά με φυματίωση

Στοιχεία του ερυθρού αίματος. κατά κανόνα, μικρή αλλαγή στη φυματίωση. Μόνο μετά από οξεία απώλεια αίματος από τους πνεύμονες ή τα έντερα μπορεί να παρατηρηθεί αναιμία. Μία μικρή μείωση της αιμοσφαιρίνης μπορεί να παρατηρηθεί σε χρόνιες μορφές πνευμονικής φυματίωσης από ινώδη-σπέρμα.

Ένας από τους δείκτες της δραστηριότητας της φυματιώδους διαδικασίας είναι η ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων). Η επιτάχυνση του ESR συσχετίζεται όχι μόνο με τη δραστηριότητα και την έκταση της τρέχουσας νέας διαδικασίας, αλλά και με την επιδείνωση των χρόνιων, ιδιαίτερα των ινώδους-σπηλαιώδους διεργασιών.

Τα στοιχεία του κλάσματος λευκοκυττάρων του αίματος αντιδρούν πιο ενεργά στη φυματίωση. Συμβατικά, υπάρχουν τρεις φάσεις αλλαγών στο κλάσμα λευκοκυττάρων του αίματος που σχετίζονται με τη φύση των βλαβών σε πνευμονική φυματίωση.

1. Η ουδετερόφιλη φάση του αγώνα. Στο αίμα, η αναλογία των ουδετεροφίλων αυξάνεται, ως αποτέλεσμα υπάρχει μια μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά. Τα ηωσινόφιλα απουσιάζουν, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων και των μονοκυττάρων μειώνεται.

2. Μονοκυτταρική φάση - ξεπερνώντας τη μόλυνση. Στο αίμα αυξάνεται ο αριθμός των λεμφοκυττάρων, ο τύπος αίματος μετατοπίζεται προς τα αριστερά, μειώνεται ο αριθμός των ουδετεροφίλων, ανιχνεύονται μεμονωμένα ηωσινόφιλα. 3. Ανάκτηση φάσης. Η αναλογία λεμφοκυττάρων και ηωσινοφίλων αυξάνεται. Οι μετρήσεις αίματος ρυθμίζονται σταδιακά. Αυτός ο διαχωρισμός σε φάσεις αντικατοπτρίζει μόνο τη συνολική αντίδραση του αίματος.

Μετατόπιση των πυρηνικών ουδετερόφιλων στη φυματίωση Εκτός από τις ποσοτικές, η ουδετερόφιλη ομάδα έχει ένα ποιοτικό χαρακτηριστικό, το οποίο είναι πολύ λεπτότερο και προγενέστερο δείχνει διάφορες παθολογικές διεργασίες.

Η φυματίωση ενηλίκων είναι συνήθως μια δευτερογενής διαδικασία, συνήθως προκαλεί μόνο αύξηση στα ουδετερόφιλα στο αίμα. Με έντονες διεισδυτικές πνευμονικές μορφές και φαινόμενα διάσπασης των πνευμονικών ιστών, η μετατόπιση των ουδετερόφιλων προς τα αριστερά αποκαλύπτεται αρκετά ξεκάθαρα και μπορεί να φτάσει μέχρι και το 20-30% του πυρήνα ζώνης.

Το πνευμονικό διήθημα δεν αποσυντίθεται και οι εστιακές μορφές της φυματίωσης κατά την περίοδο της πρώτης ανίχνευσής τους ή της επιδείνωσης τους σε θερμοκρασία subfebril και ήπιες λειτουργικές διαταραχές δίνουν μια λιγότερο έντονη μετατόπιση. Ωστόσο, τα υπόλοιπα στοιχεία της αιμόγραμμα μπορεί να μην ανιχνεύσουν καθόλου ανωμαλίες. Ως εκ τούτου, ένας λεπτομερής ορισμός της πυρηνικής μετατόπισης έχει ιδιαίτερη σημασία στη φυματίωση.

Το δόγμα της ουδετερόφιλης πυρηνικής μετατόπισης προωθήθηκε από τον Arnet (1905) με βάση μια μελέτη του αίματος σε διάφορες λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της φυματίωσης.

Κάνοντας περίπλοκους υπολογισμούς με πολλά σκίτσα, ο Arneth παρατήρησε κάποια κανονικότητα στη διαμόρφωση των πυρήνων ουδετερόφιλων.

Το αίμα ενός υγιούς ατόμου περιέχει:

• 5% ουδετερόφιλα με αδιάλυτες γκοφρέτες, μη κατακερματισμένο πυρήνα (κλάση Ι).
• 35% των ουδετερόφιλων με δύο τμήματα που συνδέονται με συσπειρωτική σύσταση (κλάση II).
• 41% των ουδετερόφιλων με τρία τμήματα (κατηγορία III).
• 17% ουδετερόφιλα με τέσσερα τμήματα (κατηγορία IV).
• 2% ουδετερόφιλα με πέντε τμήματα (κλάση V).

Εκτός από την κατάτμηση του πυρήνα, η Arnet έλαβε υπόψη το σχήμα της. Έτσι, για την πρώτη τάξη, ξεχώρισε διάφορες υποκατηγορίες ανάλογα με το βαθμό κατάθλιψης του μη κατακερματισμένου πυρήνα. Οι υπόλοιπες κλάσεις χωρίζονται σε υποκατηγορίες, ανάλογα με το σχήμα των τμημάτων.

Σε λοιμώξεις ανάλογες της σοβαρότητάς τους, ο αριθμός των πολλαπλών τμηματοποιημένων μορφών μειώνεται, ο αριθμός των χαμηλά κατακερματισμένων (2-3 τμημάτων) και των μη τμηματοποιημένων (σχετικά μικρών κυττάρων) αυξάνεται.

Στο σχέδιο Arneth, ο αριθμός των μη κατανεμημένων ουδετερόφιλων κατηγορίας Ι εμφανίζεται στα αριστερά. δεξιά, ο αριθμός των κυττάρων κατηγορίας ΙΙ βρίσκεται, στη συνέχεια, η τάξη ΙΙΙ και ούτω καθεξής. Συνεπώς, με αύξηση των μη κατακερματισμένων και χαμηλών τμημάτων μορφών, ο αριθμός των κυττάρων στην αριστερή πλευρά του κυκλώματος αυξάνεται και υπάρχει μια "αριστερή μετατόπιση".

Η ουρική απελευθέρωση σε ασθενείς με φυματίωση είναι σχεδόν φυσιολογική. Οι παθολογικές μεταβολές στα ούρα μπορεί να είναι όταν αποτρέπεται η φυματίωση των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος.

Σε ασθενείς με χρόνιες μορφές πνευμονικής φυματίωσης, μπορούν να ανιχνευθούν σημεία αμυλοείδωσης.

Σχετικές Δημοσιεύσεις:

Έλεγχος αίματος για φυματίωση

Η πνευμονική φυματίωση είναι μια επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τα ραβδιά Koch. Η πιο συχνή λοίμωξη στη φυματίωση συμβαίνει μέσω της αναπνευστικής οδού.

Ολόκληρος ο κίνδυνος αυτής της νόσου είναι ότι είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί στο αρχικό στάδιο. Ο ασφαλέστερος τρόπος ανίχνευσης της φυματίωσης είναι, φυσικά, η φθορογραφία, αλλά μια εξέταση αίματος για φυματίωση, γενική ή βιοχημική, η ίδια η ασθένεια, αν δεν υπάρχουν άλλα σημάδια, δεν θα καθορίσει. Ωστόσο, μια εξέταση αίματος για αυτή τη φοβερή ασθένεια μπορεί να βοηθήσει στην αξιολόγηση της κατάστασης του σώματος στο σύνολό του.

Σε περίπτωση φυματίωσης, στη δοκιμασία αίματος αυξάνεται σημαντικά ο ρυθμός καθίζησης του ESR ή του ερυθροκυττάρου. Αυτός ο αριθμός μπορεί να είναι 60 και μερικές φορές μπορεί να φτάσει μέχρι τα εκατό σε ποσοστό 10 έως 15. Η αναιμία στη φυματίωση συνήθως δεν συμβαίνει, εκτός αν, φυσικά, δεν προκαλείται από κακή διατροφή και η φυματίωση αναπτύσσεται κυρίως σε αυτούς τους ανθρώπους να οδηγήσουν έναν αντικοινωνικό τρόπο ζωής ή είναι άνθρωποι χωρίς σταθερή κατοικία.

Μια εξέταση αίματος για φυματίωση μπορεί να παρουσιάσει υψηλό επίπεδο λευκοκυττάρων, η οποία και πάλι σχετίζεται με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Όχι λιγότερο ενημερωτικό για αυτή τη νόσο για τη διεξαγωγή και την ανάλυση των πτυέλων. Με ανοιχτή πνευμονική φυματίωση σε πτυέκια κάτω από μικροσκόπιο στο εργαστήριο, μπορείτε εύκολα να ανιχνεύσετε τα sticks Koch. Είναι η ανοικτή μορφή αυτής της νόσου που είναι πιο μεταδοτική. Στην περίπτωση αυτή, οι ασθενείς θα πρέπει να είναι σε ένα εξειδικευμένο φαρμακοποιείο φυματίωσης.

Εντούτοις, σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν μπορεί να βρεθεί το κολάρο Koch στο πτύελο. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι ο ασθενής απλώς απέτυχε αυτή την ανάλυση.

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος μπορεί να ανιχνεύσει μια μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης, χοληστερόλης, ουρικού οξέος και χαλκού. Καλά εντοπισμένη φυματίωση και με τη βοήθεια μιας τέτοιας ανάλυσης όπως η PCR. Ωστόσο, όλες αυτές οι δοκιμασίες, ακόμη και με θετικό αποτέλεσμα, δεν μπορούν να καθορίσουν με αδιαμφισβήτητο τρόπο ότι ο ασθενής έχει φυματίωση και όχι κάποια άλλη μολυσματική ασθένεια.

Δεδομένου ότι η φυματίωση έχει αρχίσει να εξαπλώνεται πρόσφατα με πολύ υψηλό ρυθμό, κάθε ενήλικος, ηλικίας από 18 ετών, πρέπει να υποβληθεί σε φθοριογραφία μία φορά το χρόνο. Αυτό είναι απαραίτητο προκειμένου να εντοπιστεί η νόσος σε πρώιμο στάδιο και να αρχίσει η θεραπεία της. Οι ακτινογραφίες δεν εκτελούνται για παιδιά. Μια δοκιμή Mantoux παρέχεται για αυτούς, η οποία, όταν ερμηνευτεί σωστά, συμβάλλει στον προσδιορισμό του κινδύνου ή της πιθανότητας εμφάνισης της νόσου. Επομένως, η δοκιμή Mantoux πραγματοποιείται επίσης κάθε χρόνο.

Δοκιμές για πνευμονική φυματίωση

Φυματίωση των πνευμόνων - αναφέρεται σε μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από βακίλο του φυματιδίου.

Η μόλυνση εμφανίζεται μέσω της αναπνευστικής οδού, λιγότερο συχνά μέσω της επαφής, της τροφής, της επιφάνειας του τραύματος και της μήτρας (η λοίμωξη προέρχεται από μια μητέρα που πάσχει από φυματίωση).

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν είναι η ατμοσφαιρική ρύπανση, οι μη ικανοποιητικές συνθήκες εργασίας και διαβίωσης, η μειωμένη ανοσοανάλυση, οι παλιότεροι πνεύμονες, οι πλευρικές και βρογχόσπαστες παθήσεις, τα κρυολογήματα.

Κλινικές μορφές αναπνευστικής φυματίωσης. φυματιώδους δηλητηρίαση (παιδιά και εφήβους), συμπλέγματος πρωτογενούς φυματίωση, διάχυτη, εστιακή, διηθητική tuberculoma, σπηλαιώδης, ινώδες-σηραγγώδους, κιρρωτικό μορφή, φυματιώδους πλευρίτιδα, βρογχίτιδα, και άλλοι.

Ακτινογραφία θώρακα ενός ασθενούς με φυματίωση

Οι εκδηλώσεις της πρωτογενούς φυματιώδους διαδικασίας στους πνεύμονες χαρακτηρίζονται από αλλοιώσεις των λεμφαδένων των ριζών του πνεύμονα ή του μεσοθωρακίου, μετά από αυτό, οι πυκνοί λεμφαδένες κορεσμένοι με άλατα ασβεστίου παραμένουν.

Οι εκδηλώσεις δευτερογενούς φυματίωσης του πνεύμονα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές.

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή μιας οξείας, αλλά πιο συχνά χρόνιας διαδικασίας με περιοδική επιδείνωση, και μερικές φορές με μεγάλες περιόδους ηρεμίας. Μια οξεία έναρξη είναι σαν μια γρίπη - πυρετός, κεφαλαλγία, βήχας με πτύελα.

Με την αργή ανάπτυξη της νόσου μπορεί να υπάρξει μια ποικιλία συμπτωμάτων - αδυναμία, πόνος στο στήθος, κόπωση, απώλεια βάρους, εφίδρωση, χαμηλός πυρετός, ξηρός βήχας ή πτύελα, που συχνά περιέχουν αίμα.

Γενική εξέταση αίματος. Όταν η ασθένεια εξελίσσεται, η λευκοκυττάρωση, η λεμφοπενία, η μετατόπιση των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά, το ESR αυξάνεται.

Όταν ξεσπάσει το ξέσπασμα, οι παραπάνω αλλαγές κανονικοποιούνται και εμφανίζεται η λεμφοκύτταρα.

Λεμφοκυττάρωση και ουδετεροπενία. σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί σε χρόνια αιματογενή διάχυτη και εστιακή φυματίωση. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου (ειδικά σε μολυβική φυματίωση), μπορεί να εμφανιστεί λευχαιμοειδής μυελοειδής αντίδραση.

Η αναισθησία δεν είναι χαρακτηριστική της φυματιώδους διαδικασίας. Επιπλέον, οι αλλαγές στο αίμα σε αυτή τη νόσο στερούνται εξειδίκευσης.

Ανάλυση πτυέλων. Η ποσότητα των πτυέλων είναι μικρή, η φύση του βλεννογόνου, σε μερικές περιπτώσεις με την πρόσμιξη του αίματος (σημαντική αιμορραγία μπορεί να συμβεί με μια σπηλαιώδη μορφή της νόσου).

Το φλέγμα περιέχει σημαντικές ποσότητες πρωτεΐνης, σε αντίθεση με τα πτύελα στη χρόνια βρογχίτιδα.

Το φλέγμα παρουσία κοιλοτήτων περιέχει οργανισμούς ρυζιού (φακούς Koch), ελαστικές ίνες και διάφορους κρυστάλλους.

Για τη φάση της αποσύνθεσης στην πνευμονική φυματίωση, η τριάδα Ehrlich είναι χαρακτηριστική - η παρουσία φυματικών βακτηρίων στα πτύελα, οι ελαστικές ίνες, οι κρύσταλλοι χοληστερόλης και τα άλατα ασβεστίου.

Μικροσκοπική εξέταση πτυέλων για μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης πραγματοποιείται σε ειδικά χρωματισμένα επιχρίσματα. Σε περίπτωση αρνητικού αποτελέσματος, η μελέτη επαναλαμβάνεται λιγότερο συχνά.

Εάν είναι απαραίτητο, καταφύγετε σε βακτηριολογικές μελέτες.

Διερεύνηση της βρογχοκυψελιδικής πλύσης Με μια ενεργή φυματιώδη διαδικασία, η περιεκτικότητα των ουδετεροφίλων αυξάνεται απότομα και ο αριθμός των κυψελιδικών μακροφάγων ελαττώνεται κάπως.

Όταν είναι αδρανής - παρατηρείται ελαφρά αύξηση των κυψελιδικών μακροφάγων και μείωση του αριθμού των λεμφοκυττάρων.

Εξίδρυση μελέτης. Όταν η φυματίωση pleurisy στις περισσότερες περιπτώσεις, το εξίδρωμα είναι serous, serofibrinous φύση.

Στις πρώτες ημέρες της νόσου, τα ουδετερόφιλα, τα λεμφοκύτταρα, τα ενδοθηλιακά κύτταρα ανιχνεύονται στο εξίδρωμα και αργότερα τα λεμφοκύτταρα αρχίζουν να κυριαρχούν.

Η μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Στη φυματιώδη μηνιγγίτιδα, ανιχνεύεται μεγάλος αριθμός ουδετερόφιλων, στο 80% των περιπτώσεων με αυτή τη νόσο ανιχνεύεται ένας βακίλος του φυματιδίου.

Βιοχημικές μελέτες. Προσδιορίζονται οι πρωτεΐνες οξείας φάσης, τα πρωτεϊνικά και πρωτεϊνικά κλάσματα του ορού (η κατεύθυνση των αλλαγών εξαρτάται από τη μορφή και το στάδιο της νόσου). Αυξημένη χοληστερόλη, ουρικό οξύ, λυσοζύμη και χαλκό.

Με τις ινωτικές μεταβολές στους πνεύμονες, η δραστηριότητα του ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης αυξάνει στον ορό, εξαιτίας της μείωσης του κυψελιδικού αερισμού, αναπτύσσεται η αναπνευστική οξέωση (μείωση του ρΗ και αύξηση του pCO2).

Το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ένα φαινόμενο δευτερογενούς ανοσοανεπάρκειας.

Ορολογικές μελέτες. Προσδιορισμός IgG ορού σε μυκοβακτηριακά αντιγόνα.

Στα παιδιά, η ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA) είναι εξαιρετικά ενημερωτική.

Παρά το γεγονός ότι η μέθοδος DNA πολυμεράσης έχει υψηλή εξειδίκευση και ευαισθησία, χρησιμοποιείται στην πράξη αρκετά σπάνια.

Ωστόσο, είναι απαραίτητο να υπογραμμιστεί η πρωταρχική σημασία στη διάγνωση της φυματίωσης της ακτινογραφίας, και στα παιδιά - οι αντιδράσεις του Mantoux και του Pirque.

Πώς να πάρετε ένα πλήρες αίμα για την πνευμονική φυματίωση; Η ουσία της μεθόδου και των δεικτών

Προκειμένου να εντοπιστεί μια τόσο σοβαρή ασθένεια όπως η φυματίωση σε πρώιμο στάδιο, δωρίζουμε τακτικά αίμα για ανάλυση.

Η φυματίωση είναι μια βακτηριακή ασθένεια, στο αρχικό στάδιο συχνά προχωρά χωρίς ορατά συμπτώματα. Σε μεταγενέστερο στάδιο, η θεραπεία απαιτείται πολύ. Ο πλήρης αριθμός αίματος συμβάλλει στην έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της νόσου.

Τι είναι το KLA

Ο πλήρης αριθμός αίματος δείχνει τον αριθμό κυτταρικών τύπων και τις παραμέτρους τους, το μέγεθος και το χρώμα τους. Σε ένα υγιές άτομο, ο αριθμός των ερυθροκυττάρων, των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους. Μια μείωση ή αύξηση στον αριθμό οποιουδήποτε είδους κυττάρων υποδηλώνει την παρουσία μιας νόσου.

Αυτό είναι που ευθύνονται οι κύριοι τύποι κυττάρων αίματος:

• Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μεταφέρουν οξυγόνο μέσω του αίματος.
• τα αιμοπετάλια βοηθούν τον θρόμβο αίματος.
• λευκοκύτταρα - οι κύριοι μαχητές με λοίμωξη.

Επίσης, το KLA παρουσιάζει αλλαγές στις παραμέτρους των κυττάρων, καθορίζει πόση κυτταρική μάζα σε σχέση με το πλάσμα βρίσκεται στο αίμα, μετρά το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης, βοηθά στην εμφάνιση του αριθμού των λευκοκυττάρων. Το KLA βοηθά στη διάγνωση διαφόρων ασθενειών - από το κοινό κρυολόγημα έως τις σοβαρές ασθένειες του αίματος.

Είναι σημαντικό! Οι ίδιοι δείκτες μπορεί να είναι ο κανόνας για μια ορισμένη ηλικία και παθολογία για έναν άλλο. Το φύλο του ασθενούς έχει επίσης σημασία.

Πλήρες αίμα για πνευμονική φυματίωση

Όλα τα παιδιά της Ρωσίας υποτίθεται ότι κάνουν ένα τεστ Mantoux, μια ένεση που δείχνει ευαισθησία στη φυματίωση. Μια ένεση χορηγείται κάθε χρόνο, από 12 μήνες έως 15 έτη. Η ελάχιστη ποσότητα αντιγόνου φυματίωσης προκαλεί φλεγμονή, σε απάντηση της οποίας το σώμα του εμβολιασμένου παιδιού δίνει μια αντίδραση με τη μορφή κόκκινου σημείου στο σημείο της ένεσης.

Φωτογραφία 1. Mantoux, PCR, OAK - οι κύριες μέθοδοι για τον προσδιορισμό της παρουσίας βακίλου του φυματιδίου στο σώμα.

Όσον αφορά το μέγεθος και την πυκνότητα των κηλίδων, ο γιατρός θα καταλάβει εάν ο οργανισμός έχει προσβληθεί από μικροακέρια. Ένα φωτεινό και μεγάλο σημείο δείχνει ότι υπάρχει μια προδιάθεση για την ασθένεια.

Είναι σημαντικό! Το μέγεθος και η φωτεινότητα της ερυθρότητας μπορεί να προκληθούν από αλλεργίες στα συστατικά του εμβολίου. Επιπλέον, το Mantu είναι άχρηστο και ακόμη και επιβλαβές σε οξείες ασθένειες και χρόνιες παθολογίες. Αν το αποτέλεσμα είναι αμφίβολο, το Mantoux θα αφαιρείται από το KLA ή την PCR. Οι δοκιμές επιβεβαιώνουν ή αρνούνται την υποψία φυματίωσης.

• Η μέθοδος PCR, αλυσιδωτή αντίδραση πολυμερούς, είναι ότι το βιολογικό υλικό (αίμα, πτύελα, ούρα, περιεχόμενο στομάχου) που περιέχει ϋΝΑ θερμαίνεται στους 98 ° C, στη συνέχεια ψύχεται σε λίγους βαθμούς. Ως αποτέλεσμα, συντίθενται τα επιθυμητά μόρια. Η ανάλυση, μαζί με τη συλλογή βιολογικών υλικών, πραγματοποιείται γρήγορα και με ακρίβεια. Η PCR "δεν ξέρει πώς" να κάνει διάκριση μεταξύ των ζωντανών παθογόνων της φυματίωσης από αυτούς που έχουν ήδη πεθάνει και συχνά δίνει μια ψευδώς θετική ανάλυση. Το κύριο μειονέκτημα της μεθόδου είναι η έλλειψη προσπελασιμότητάς της. όχι σε κάθε κλινική υπάρχει ο απαραίτητος δαπανηρός εξοπλισμός.
• Το OAK είναι μια πιο ακριβής μέθοδος από το Mantus. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες. Το KLA δεν απαιτεί πολύπλοκο εξοπλισμό. Ωστόσο, σύμφωνα με μια γενική εξέταση αίματος, δεν είναι πάντα δυνατό να γίνει διάκριση της φυματίωσης από πνευμονία ή καρκίνο.

Τι δείχνει το KLA στη φυματίωση

Ο συνολικός αριθμός αίματος για τη φυματίωση δείχνει και τι συγκεκριμένα;

• Η παρουσία φυματίωσης δείχνει αύξηση του ρυθμού καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων (ESR). Αυτή η αλλαγή είναι ένας δείκτης της φλεγμονής στο σώμα. Για τη φυματίωση, το ESR μπορεί να αυξηθεί σε 60 συμβατικές μονάδες, ενώ ο κανονικός ρυθμός ενηλίκων είναι μόνο 15-20. Αλλά ένα τέτοιο αποτέλεσμα της ESR μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πνευμονία και κακοήθεις όγκους.

Είναι σημαντικό! Ένα υψηλό επίπεδο ESR υποδεικνύει τη δυνατότητα, αλλά δεν αποδεικνύει την παρουσία φυματίωσης. Περάστε όλες τις δοκιμές που ορίζονται από το γιατρό.

• Εξαιρείται η πνευμονία, η αύξηση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας των ηωσινοφίλων, μια ποικιλία λευκοκυττάρων ευαίσθητων στη βαφή εωσίνης.
• Όταν η πνευμονική φυματίωση δεν μειώνει τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης και ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• Ο αριθμός των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων αυξάνεται.

Μέσα και μέθοδοι για τον προσδιορισμό της νόσου σύμφωνα με γενικό έλεγχο αίματος σε παιδιά και ενήλικες

Ο πλήρης αριθμός αίματος για φυματίωση στα παιδιά λαμβάνεται πιο συχνά από το δάχτυλο. Αυτοί οι ενήλικες που αντενδείκνυνται για τη δειγματοληψία αίματος από μια φλέβα λαμβάνονται επίσης από το δάκτυλο.

Το αίμα από μια φλέβα που λαμβάνεται κάθε φορά, σε σύγχρονα εργαστήρια, εξετάζεται για KLA, διεξάγεται μια βιοχημική μελέτη και ελέγχεται ο δείκτης πήξης.

Το αίμα που λαμβάνεται από μια φλέβα διανέμεται σε διάφορους υπογεγραμμένους σωλήνες. Κάθε σωλήνας περιέχει αντιδραστήρια και συντηρητικά που είναι απαραίτητα για τη μεταφορά και την επεξεργασία του αίματος.

Ένας αριθμός εξετάσεων αίματος (για παράδειγμα, καταμέτρηση αιμοπεταλίων) διεξάγεται υπό μικροσκόπιο. Η ίδια διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τη φωτογραφική μηχανή Goryaeva. Κατά τον υπολογισμό σύμφωνα με τη μέθοδο Fonio και στο θάλαμο Goryaev, σε διαλύματα της επιθυμητής συγκέντρωσης χρησιμοποιούνται χημικά αντιδραστήρια (MgSO4, τετραοξικό αιθυλενοδιαμινο νατρίου, υδροχλωρική κοκαΐνη, σκόνη φουρασιλίνης, οξαλικό αμμώνιο).

Το KLA εκτελείται επίσης σε αιματολογικούς αναλυτές σε εξειδικευμένα εργαστήρια. Ο εξοπλισμός λειτουργεί αυτόματα και ανιχνεύει έως και 24 παραμέτρους σύνθεσης αίματος.

Διαδικασία UAC

Το αίμα στο KLA λαμβάνεται από μια φλέβα ή από ένα δάκτυλο. Και στις δύο περιπτώσεις, μην τρώτε 10 ώρες πριν τη διαδικασία (εκτός από καταστάσεις έκτακτης ανάγκης). Από το μενού δείπνου αξίζει να αφαιρέσετε τηγανητά, πικάντικα, λιπαρά πιάτα. Βούτυρο, κρέμα, τυρί για δείπνο αυξάνουν την περιεκτικότητα σε λιπίδια. Αποφύγετε καραμέλες, τσίχλες, ανθρακούχα ποτά και ποτά που περιέχουν καφεΐνη. Μην πίνετε αλκοόλ, αποκλείετε τα ναρκωτικά, μην καπνίζετε για μια ώρα πριν κάνετε τη δοκιμασία.

Φωτογραφία 2. Το UAC λαμβάνεται συνήθως από μια φλέβα, προτού να εγκαταλείψετε πολλά τρόφιμα για να κάνετε την ανάλυση αξιόπιστη.

Αν πρέπει να πάρετε το KLA το απόγευμα, τότε μην τρώτε τρεις ώρες πριν από τη διαδικασία. Η νηστεία, ιδιαίτερα μεγάλη, πριν από την παράδοση του KLA είναι επίσης ανεπιθύμητη. Μετά από 48 ώρες νηστείας, η περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη αυξάνεται, μετά από 72 ώρες μειώνεται η συγκέντρωση γλυκόζης.

Προσοχή! Προειδοποιήστε το γιατρό σας για τα φάρμακα που παίρνετε. Ακόμη και η χρήση παρασκευασμάτων που περιέχουν ασπιρίνη επηρεάζει το αποτέλεσμα της ανάλυσης.

Οι δείκτες επηρεάζονται επίσης από έντονη σωματική άσκηση, ηθική και συναισθηματική πίεση. Αν πρέπει να υποβληθείτε σε ακτινογραφία, υπερηχογράφημα ή φυσιοθεραπεία, πάρτε πρώτα το KLA.