Μέθοδοι για την πρόληψη της φυματίωσης σε επαφή με τον ασθενή

Η πρόληψη της φυματίωσης σε επαφή με τον ασθενή είναι ένα υποχρεωτικό μέτρο προκειμένου να διασφαλιστεί η ασφάλεια όλων των μελών της κοινωνίας που βρίσκονται σε σχέση με τον εκχυλιστή βακτηρίων και να αποτραπεί η περαιτέρω εξάπλωση της πιο επικίνδυνης ασθένειας.

Λόγω του γεγονότος ότι το παθογόνο εισέρχεται εύκολα στο περιβάλλον από άτομα με ανοικτή φυματίωση, είναι εξαιρετικά ανθεκτικό στις εξωτερικές συνθήκες, μεταλλάσσεται εύκολα και προσαρμόζεται στα αντιβακτηριακά φάρμακα, είναι απαραίτητο να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα για την πρόληψη της επιδημίας.

Ποια είναι η πιθανότητα της ασθένειας σε επαφή με τον ασθενή;

Πόσο μεγάλο είναι ο κίνδυνος μόλυνσης και περαιτέρω ανάπτυξης της παθολογίας και πώς μπορείτε να προστατευθείτε από την κατάποση του mycobacterium tuberculosis εάν δεν μπορείτε να αποφύγετε την επικοινωνία με τον ασθενή;

Η επαφή με ένα άτομο με φυματίωση μπορεί να συμβεί οπουδήποτε, κυρίως σε πολυσύχναστες περιοχές. Η πιθανότητα μόλυνσης είναι συνήθως πολύ υψηλή, ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει περαιτέρω εξέλιξη της νόσου.

Τι επηρεάζει το σενάριο της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας:

1. Η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα ανοσοκατασταλμένα άτομα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν ενεργό μορφή φυματίωσης από τους υγιείς ανθρώπους.
2. Η φύση της σχέσης. Όσο μεγαλύτερη είναι η επαφή και όσο πιο κοντά είναι η επαφή με την άρρωστη φυματίωση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μόλυνσης και η περαιτέρω εξέλιξη της παθολογίας.

Υπάρχει επίσης ένα τέτοιο πράγμα όπως "επαφή χωρίς επαφή". Τα άτομα που ζουν σε μια αίθουσα όπου προηγουμένως εκτέθηκε ένας ασθενής φυματίωσης μπορεί να εκτεθούν σε λοίμωξη.Τα μυκοβακτηρίδια παραμένουν βιώσιμα για μεγάλο χρονικό διάστημα · επομένως, για να αποφευχθεί αυτή η ύπουλη ασθένεια, δεν πρέπει να παραμελούμε τα μέτρα επαγγελματικής απολύμανσης μετά την κίνηση ή το θάνατο του ασθενούς.

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο

Λόγω της διατάραξης του ανοσοποιητικού συστήματος ή λόγω των ιδιαιτεροτήτων της λειτουργίας του, οι ακόλουθες κατηγορίες ατόμων κινδυνεύουν περισσότερο να αναπτύξουν ενεργό φυματίωση:

1. Παιδιά και έφηβοι. Το ανοσοποιητικό σύστημα των νεογνών και των βρεφών δεν έχει ακόμη σχηματιστεί, επομένως το σώμα τους δεν είναι σε θέση να ξεπεράσει την ασθένεια. Οι έφηβοι είναι επίσης ευάλωτοι στην παθολογία λόγω των διακυμάνσεων των ορμονικών επιπέδων. Τα παιδιά που δεν εμβολιάζονται με εμβόλιο BCG είναι εντελώς ανυπεράσπιστα κατά των σοβαρών μορφών φυματίωσης.
2. Έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.
3. HIV-μολυσμένο.
4. Άτομα με ιστορικό σοβαρών χρόνιων παθήσεων.
5. Οι εθισμένοι, οι αλκοολικοί, οι καπνιστές με σκληρό πυρήνα.

Ο κίνδυνος για περαιτέρω εξέλιξη της νόσου μετά την εισχώρηση του mycobacterium tuberculosis στο σώμα των ανθρώπων είναι υψηλός:

• που ζουν σε συνθήκες υψηλού "συνωστισμού" και ανθυγιεινών συνθηκών, καθώς και σε σκοτεινούς, υγρούς, υγρούς και ξεθωριασμένους χώρους, όπου υπάρχουν οι καλύτερες συνθήκες για να παραμείνει ο μπακίλλος του φυματιδίου.
• όσοι έρχονται σε επαφή με τη φύση των επαγγελματικών τους δραστηριοτήτων με άτομα με φυματίωση (ιατρικό προσωπικό φυλακών, κοινωνικών λειτουργών κ.λπ.) ·
• εργάζονται σε επιχειρήσεις με επιβλαβείς και επικίνδυνες συνθήκες εργασίας.
• υποσιτισμένοι, υποφέρουν από αβιταμίνωση.

Είδη και χαρακτηριστικά της πρόληψης της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας

Η φυματίωση είναι σύντροφος φτώχειας και χαμηλού επιπέδου κουλτούρας και ζωής του πληθυσμού. Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η συχνότητα εμφάνισης, η πρόληψη αρχίζει σε κρατικό επίπεδο και έχει κοινωνικοοικονομικό χαρακτήρα.

Η ειδική πρόληψη περιλαμβάνει τους ακόλουθους τομείς:

• η καταπολέμηση της φτώχειας και της φτώχειας, καθώς η ασθένεια κυριολεκτικά «αναπτύσσεται» μεταξύ των μειονεκτουσών ομάδων του πληθυσμού (οι πεινασμένοι, οι άρρωστοι, ζουν σε ανθυγιεινές συνθήκες και ακατάλληλες εγκαταστάσεις).
• παροχή ευνοϊκών συνθηκών για την ανάπτυξη του αθλητισμού, του πολιτισμού, της αναψυχής και της αποκατάστασης.
• την εξάλειψη των κακών συνηθειών μεταξύ όλων των κατηγοριών του πληθυσμού ·
• βελτίωση της ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης, αναζήτηση νέων εργαλείων και μεθόδων καταπολέμησης της νόσου,
• τον έλεγχο μιας οικολογικής κατάστασης που θα επιτρέψει την εξάλειψη ενός οικοτόπου ευνοϊκού για τους παθογόνους μικροοργανισμούς.

Εκτός από τις παγκόσμιες παρεμβάσεις, η πρόληψη της φυματίωσης περιλαμβάνει την προστασία ενός υγιούς πληθυσμού από μια επικίνδυνη μόλυνση που εκπέμπεται από βακτήρια.

Τα καθήκοντα αυτά επιλύονται με την υγειονομική πρόληψη της φυματίωσης, η οποία προβλέπει:

• την ανίχνευση εστιών μόλυνσης από φυματίωση και την εξέταση τους ·
• την παρατήρηση της κατάστασης στις εστίες της μόλυνσης ·
• εφαρμογή μέτρων για την καταπολέμηση της επιδημικής προστασίας - απολύμανση χώρων, απολύμανση - τρέχουσα και τελική απολύμανση.

Τα μέτρα για την προστασία του πληθυσμού από τη μαζική μόλυνση διεξάγονται από την υπηρεσία φυματίωσης μαζί με τα κέντρα επιδημιολογίας και υγιεινής.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εξάπλωση της ασθένειας, το προσωπικό του φαρμακοποιού της φυματίωσης:

• παροχή νοσοκομειακής περίθαλψης στον ασθενή με την ενεργό μορφή της φυματίωσης και την προσωρινή απομόνωσή της από την κοινωνία ·
• διεξάγουν την τρέχουσα απολύμανση στις εστίες της μόλυνσης.
• διδάσκουν και εκπαιδεύουν τον ασθενή και τα μέλη της οικογένειάς του σχετικά με τους υγειονομικούς και υγειονομικούς κανόνες, καθώς και με τις μεθόδους απολύμανσης.
• εξετάζει όλα τα μέλη της οικογένειας του ασθενούς.
• να εφαρμόσουν μέτρα για τη χημειοπροφύλαξη,
• συστηματική παρατήρηση της κατάστασης αυτής της εστίας λοίμωξης.

Ειδική πρόληψη της φυματίωσης.

Προκειμένου να αποφευχθεί η αύξηση της παιδικής νοσηρότητας, κάθε παιδί εμβολιάζεται είτε με εμβόλιο BCG TB είτε με BCG-M λίγες ημέρες μετά τη γέννηση.

Επαναλαμβανόμενος εμβολιασμός χορηγείται σε παιδιά ηλικίας 7 ετών, δεδομένου ότι η ασυλία που λαμβάνεται από εμβολιασμό στο νοσοκομείο μητρότητας εξαφανίζεται ήδη. Ο επόμενος εμβολιασμός γίνεται στους εφήβους σε ηλικία δεκατεσσάρων ετών.

Η χημειοπροφύλαξη της νόσου διεξάγεται για την πρόληψη της νόσου σε ομάδες ατόμων που ανήκουν σε διαφορετικές ομάδες κινδύνου.

Η πρωτοπαθής χημειοπροφύλαξη πραγματοποιείται για παιδιά που δεν έχουν μολυνθεί από το ραβδί του Koch, αλλά βρίσκονται στις εστίες μιας λοίμωξης από φυματίωση. Όταν μια δοκιμή Mantoux γίνεται σε ένα παιδί, η αντίδραση στη φυματίνη είναι αρνητική.

Δευτεροβάθμια - για την πρόληψη της ανάπτυξης ενεργών μορφών φυματίωσης σε άτομα που έχουν ήδη μολυνθεί με μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης.

Ποιος παρουσιάζει τέτοια χημειοπροφύλαξη:

• πρόσωπα που βρίσκονται σε στενή επαφή με μια πηγή μόλυνσης από φυματίωση.
• όταν ανιχνεύεται υπερουδρική αντίδραση στη φυματίνη ή το Mantoux.
• ασθενείς από ομάδες υψηλού κινδύνου για τη συχνότητα εμφάνισης φυματίωσης - μολυσμένα με HIV, διαβητικούς κλπ.

Αυτός ο τύπος προφύλαξης συνταγογραφείται εάν η αντίδραση στη φυματίνη επιβεβαιώσει το γεγονός της μόλυνσης από τη φυματίωση (η απάντηση στη δοκιμασία Mantoux είναι θετική ή υπερκειμενική), αλλά τα συμπτώματα της νόσου δεν έχουν ακόμη εκδηλωθεί.

Έτσι, για να προστατεύσετε τον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας, πρέπει να τηρείτε το πλήρες φάσμα των προφυλάξεων που αποσκοπούν στην πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης.

Χαρακτηριστικά της πρόληψης μεταξύ ενηλίκων και παιδιών

Η συχνότητα εμφάνισης της φυματίωσης από την παιδική ηλικία εξαρτάται από τον εν λόγω δείκτη μεταξύ των ενηλίκων, οπότε όλοι οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν πώς να προστατεύονται από τη φυματίωση και πώς να προστατεύουν τα παιδιά τους από αυτήν.

Δεδομένου ότι τα παιδιά βρίσκονται σε ειδική ομάδα κινδύνου σε σχέση με αυτή την ασθένεια λόγω της ιδιαιτερότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, λαμβάνονται τα ακόλουθα μέτρα για την πρόληψη της φυματίωσης στα παιδιά.

Ένας αποτελεσματικός και αποδεδειγμένος τρόπος προστασίας από τη φυματίωση των παιδιών είναι ο έγκαιρος εμβολιασμός με BCG. Χάρη σε αυτό το εμβόλιο, τα ποσοστά θνησιμότητας μεταξύ των παιδιών μειώνονται σημαντικά.

Η δοκιμασία Mantoux είναι μια αποτελεσματική διαγνωστική εξέταση, η οποία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας της ανοσίας του παιδιού στα αντιγόνα Mycobacterium tuberculosis και η έγκαιρη ανίχνευση της λοίμωξης του σώματος με φυματίωση. Η δοκιμή φυματίωσης για παιδιά πραγματοποιείται συστηματικά (μία φορά το χρόνο), η οποία σας επιτρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία στα αρχικά στάδια της εξέλιξης της παθολογίας, συμπεριλαμβανομένης της ροής σε κλειστή μορφή.

Εάν ένα παιδί έχει αντενδείξεις για το Mantoux ή υπάρχει αρνητική αντίδραση στα συστατικά ενός φαρμάκου φυματίνης, σήμερα υπάρχουν εναλλακτικές μέθοδοι για την ανίχνευση μόλυνσης από φυματίωση στο σώμα.

Εάν το παιδί ήταν σε επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση, η πιθανότητα μόλυνσης και ασθένειας είναι εξαιρετικά υψηλή. Από την άποψη αυτή, πραγματοποιείται προφυλακτική θεραπεία με φάρμακα κατά της φυματιώσεως, πράγμα που βοηθά στην πρόληψη περαιτέρω ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας και της μετάβασης της νόσου σε δραστικές μορφές.

Η πρόληψη ασθενειών σε ενήλικες πρέπει να περιλαμβάνει:

• οι τακτικοί έλεγχοι και η φθορολογική εξέταση.
• επισκέπτονται τον γιατρό της φυματίωσης και λαμβάνουν όλες τις εξετάσεις και δείγματα σε περίπτωση μακράς και στενής επαφής με ασθενείς με φυματίωση.
• την άρνηση των κακών συνηθειών - κυρίως από το κάπνισμα και την κατάχρηση οινοπνεύματος.

Τι γίνεται αν ένα μέλος της οικογένειας είναι άρρωστο

Πώς να προστατεύσετε από τη μόλυνση εάν η επαφή με τους ασθενείς με φυματίωση είναι αναπόφευκτη και τι πρέπει να κάνετε για να αποφύγετε αρνητικές συνέπειες:

1. Οι ασθενείς με ανοικτή μορφή λοίμωξης από φυματίωση θα πρέπει να νοσηλεύονται υποχρεωτικά για να τους απομονώσουν από τα υγιή μέλη της οικογένειας και το προσωπικό, καθώς και την επιτυχή θεραπεία υπό την επίβλεψη ειδικών.
2. Μετά την αποστολή του ασθενούς στο νοσοκομείο, στο δωμάτιο πρέπει να πραγματοποιηθούν όλα τα απαραίτητα μέτρα για την απολύμανση.

Αφού ο ασθενής επιστρέψει στις εσωτερικές συνθήκες μετά από νοσηλεία, όπου ζει με την οικογένειά του, προκειμένου να αποτρέψει την ανάπτυξη φυματίωσης στα μέλη της οικογένειάς του, οι προφυλάξεις κατά την επαφή με τους ασθενείς πρέπει να περιλαμβάνουν τα εξής:

• αυστηρή τήρηση του θεραπευτικού σχήματος του ασθενούς με φάρμακα και τακτικές διαβουλεύσεις με τον ειδικό που παρακολουθεί την φυματίωση.
• Σταθερή συμμόρφωση με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, διατηρώντας την καθαριότητα του σώματος, τα ρούχα και τα κλινοσκεπάσματα.
• τη χρήση προστατευτικών μάσκες κατά την επικοινωνία με τον ασθενή.
• κανονικό και λεπτομερή υγρό καθαρισμό, αερισμό του δωματίου και επεξεργασία χαλαζία του.
• παρέχοντας στον ασθενή ξεχωριστό δωμάτιο, πιάτα και κρεβάτι.
• την εφαρμογή της υποχρεωτικής τρέχουσας απολύμανσης.

Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να τηρεί τους κανόνες συλλογής βιοϋλικών για έρευνα.

Τα μέλη της οικογένειας του ασθενούς θα πρέπει να γνωρίζουν πώς και πού πρέπει να εξετάζονται για τη φυματίωση μετά από επαφή με τον ασθενή, προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση και η πρόοδος μιας επικίνδυνης ασθένειας. Η διαβούλευση με έναν γιατρό σχετικά με την φυματίωση είναι υποχρεωτική. Επιπλέον, θα συνταγογραφηθεί προληπτική θεραπεία, ανάλογα με το αν τα άτομα που έρχονται σε επαφή με φυματίωση ανήκουν σε ομάδες κινδύνου.

Αν ένα άρρωστο συγγενή είναι στη φυλακή, θα πρέπει να είναι στη διαδικασία της συνάντησης με τον χρησιμοποιείτε μια μάσκα για να καλύψει τα μαλλιά της και να θέσει σε ρούχα από υφάσματα που είναι ανθεκτικά σε χημικά απολυμαντικά.

Μετά από επαφή με οικιακά αντικείμενα, αυτοί οι μικροοργανισμοί που είναι ανθεκτικοί στις περιβαλλοντικές συνθήκες και στις χημικές ουσίες μπορούν να ζήσουν στο περιβάλλον για αρκετούς μήνες. Επομένως, η έγκαιρη και κατάλληλη πρόληψη θα βοηθήσει στην αποφυγή της εξάπλωσης μιας επικίνδυνης ασθένειας και θα διαφυλάξει την υγεία χιλιάδων πολιτών.

Επικοινωνία με έναν ασθενή με φυματίωση - ποιος είναι ο κίνδυνος μόλυνσης;

Η φυματίωση είναι μια πολύ επικίνδυνη και μεταδοτική ασθένεια. Λόγω της μεγάλης επικράτησης αυτής της νόσου σε όλο τον κόσμο, οι άνθρωποι έχουν μια αρκετά λογική ερώτηση: πώς συμβαίνει μια λοίμωξη και είναι ο κίνδυνος μόλυνσης υψηλός όταν έρχεται σε επαφή με ένα άρρωστο άτομο; Για να απαντήσουμε σε αυτή την ερώτηση, είναι σημαντικό να καταλάβουμε τι είναι η μόλυνση και ποια είναι η ενεργός ασθένεια.

Μέσα στο ανθρώπινο σώμα, το Mycobacterium tuberculosis οδηγεί στο γεγονός ότι συμβαίνει μόλυνση (συχνότερα συμβαίνει στην παιδική ηλικία) και η φλεγμονώδης διαδικασία ξεκινά από τους αεραγωγούς. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, περνάει απαρατήρητο και, λόγω της υψηλής δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, εμφανίζεται ανάκαμψη. Ένα άτομο μαθαίνει ότι το ραβδί του Koch έχει εισέλθει στο σώμα του μόνο αφού έχει κάνει μια δοκιμή Mantoux.

Σχετικά με τον μεταφορέα και τη μολυσματικότητα

Παρά το γεγονός ότι το ανοσοποιητικό σύστημα ήταν σε θέση να αντιμετωπίσει τη φλεγμονώδη διαδικασία, τα υπολείμματα του Mycobacterium tuberculosis δεν απομακρύνονται εντελώς από το σώμα, αλλά κατατίθενται στους λεμφαδένες. Όταν αποτύχει το ανοσοποιητικό σύστημα, η δραστηριότητα του μυκοβακτηριδίου μπορεί να ενεργοποιηθεί, αν και η ενεργός μορφή της φυματίωσης αναπτύσσεται μόνο στο 5% των φορέων. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η μόλυνση δεν είναι ίση με την ασθένεια. Δεν είναι λιγότερο σημαντικό το γεγονός ότι οι άνθρωποι που φέρουν τα στικ του Koch δεν είναι οι διανομείς του. Γίνονται επικίνδυνα για τους άλλους μόνο όταν η ασθένεια παίρνει μια ανοιχτή μορφή. Στο σάλιο, τα πτύελα και άλλες εκκρίσεις τέτοιων ανθρώπων, υπάρχει ενεργό Mycobacterium tuberculosis, το οποίο είναι ικανό να διεισδύσει στο σώμα ενός υγιούς ατόμου.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι δεν είναι πάντα οι άνθρωποι σε θέση να καθορίζουν ανεξάρτητα εάν η ασθένειά τους έχει περάσει στην ενεργό φάση, επειδή συχνά η εμφάνιση της εξέλιξης της φυματίωσης μπορεί να συγχέεται με το συνηθισμένο SARS. Όντας ασυνεχείς από την κοινωνία, άρρωστοι άνθρωποι εξαπλώνονται στην ασθένεια, μολύνοντας όλο και περισσότερους άλλους.

Σχετικά με τις επαφές με άτομα με φυματίωση

Είναι δυνατόν να κρίνουμε πόσο υψηλή είναι η πιθανότητα μόλυνσης με βάση τη φύση της επαφής με τον φορέα βακτηρίων. Είναι λογικό να υποθέσουμε ότι όσο πιο σύντομη η επαφή διαρκεί και όσο λιγότερο είναι κοντά, τόσο μικρότερο είναι ο κίνδυνος μόλυνσης. Ωστόσο, δεν μπορεί κανείς να είναι σίγουρος ότι ενώ χρησιμοποιείτε τα μέσα μαζικής μεταφοράς, ενώ περπατάτε στο δρόμο ή επισκέπτεστε ένα συνωστισμένο ίδρυμα, δεν μπορεί κανείς να μολυνθεί από τη φυματίωση. Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος μόλυνσης, είναι απαραίτητο να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να φάτε σωστά και να αποφύγετε τις κακές συνήθειες. Ετήσιες έρευνες όπως η δοκιμή Mantoux και η φθοριογραφία είναι υποχρεωτικά μέτρα που δεν πρέπει να αγνοηθούν.

Ο κίνδυνος ενός ατόμου να αναπτύξει μια ενεργό μορφή της νόσου αυξάνεται σημαντικά εάν βρίσκεται σε συνεχή και στενή επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση. Αυτό μπορεί να είναι συνύπαρξη, τακτική επικοινωνία στην εργασία ή κατά τη διάρκεια μη εργάσιμων ωρών. Εάν αποδειχθεί ότι ένας φίλος ή συγγενής έχει αυτή την ασθένεια, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό της φυματίωσης το συντομότερο δυνατόν και να υποβληθείτε στις απαραίτητες εξετάσεις. Τις περισσότερες φορές, περιλαμβάνουν μια εξέταση Mantoux, μια ακτινογραφία θώρακος, πτύελα, εξετάσεις αίματος και ούρων. Οι ενήλικες από την ομάδα κινδύνου πρέπει να υποβάλλονται σε παρόμοιες μελέτες τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες, ενώ τα παιδιά είναι δύο φορές πιο πιθανό. Εάν ένα άτομο ζει μαζί με έναν φορέα βακτηρίων, τότε μπορούν να συνταγογραφηθούν ειδικά φάρμακα κατά της φυματίωσης, που λαμβάνονται σε ελάχιστες δόσεις.

Είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί τελείως οποιαδήποτε επαφή με άτομο που έχει ανοικτή μορφή φυματίωσης. Ο ασθενής θα πρέπει να νοσηλεύεται αμέσως, όπου θα λάβει την κατάλληλη θεραπεία. Ένα τέτοιο πρόσωπο θα παραμείνει στο νοσοκομείο μέχρις ότου οι μελέτες δείξουν ότι δεν υπάρχει επικίνδυνο μυκοβακτηρίδιο στην αποβολή του. Οι συγγενείς και ο πολύ ασθενής δεν πρέπει να πανικοβληθούν, επειδή ακόμη και μια ανοικτή μορφή φυματίωσης με την ανάπτυξη της σύγχρονης ιατρικής και την έγκαιρη θεραπεία δεν είναι μια πρόταση. Τις περισσότερες φορές, αρκεί 2 μήνες θεραπείας και το άτομο θα μπορέσει να επιστρέψει στην κοινωνία, καθώς θα είναι ασφαλές για τους άλλους.

Σχετικά με τις ομάδες κινδύνου

Τα παιδιά αποτελούν ομάδα κινδύνου για τη συχνότητα εμφάνισης φυματίωσης, καθώς το ανοσοποιητικό τους σύστημα δεν έχει ακόμη διαμορφωθεί πλήρως. Εάν ένα άτομο εμφανιστεί στην οικογένεια με φυματίωση που παρουσιάζεται σε οποιαδήποτε μορφή, είναι σημαντικό να περιορίσετε εντελώς την επικοινωνία του παιδιού μαζί του. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε το παιδί στο λογαριασμό στον φτιανοθεραπευτή. Εάν η λοίμωξη δεν ανιχνευθεί ή είναι πρωταρχική, αλλά προχωρά σε ανενεργή μορφή, τότε αυτά τα παιδιά δεν αποτελούν απειλή για τους άλλους και μπορούν να συνεχίσουν την κανονική τους ζωή, να παρακολουθήσουν το νηπιαγωγείο και το σχολείο. Μερικές φορές παρουσιάζονται προφυλάξεις με ειδικές προετοιμασίες.

Η εγκυμοσύνη δεν αποτελεί πρόσθετο παράγοντα κινδύνου για λοιμώξεις και ασθένειες. Εάν υπάρχει υποψία ότι το μυκοβακτηρίδιο θα μπορούσε να εισέλθει στο σώμα μιας γυναίκας που φέρει το έμβρυο, τότε θα παρουσιαστεί όλη η έρευνα όπως ένα συνηθισμένο άτομο, με εξαίρεση μια ακτινογραφία θώρακα. Η επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση δεν αποτελεί λόγο για άμβλωση.

Η επαφή με άτομα που βρίσκονται στη φυλακή ή που έχουν υπηρετήσει προηγουμένως στη φυλακή είναι ο κίνδυνος να ανατραπεί ένα ενεργό στέλεχος φυματίωσης. Επομένως, εάν αποδειχθεί ότι ένα άτομο είναι άρρωστο και ότι η επίσκεψή του δεν μπορεί να ακυρωθεί, είναι σημαντικό να τηρούνται οι σοβαρές προφυλάξεις: να φοράτε ειδική μάσκα, φουλάρι μαλλιών και ρούχα κατασκευασμένα από υλικά ανθεκτικά στην απολυμαντική θεραπεία.

Είναι επικίνδυνο όχι μόνο η άμεση επαφή με τον ασθενή, αλλά και η εγκατάστασή του στο διαμέρισμα όπου ζούσε το άτομο με φυματίωση. Το γεγονός είναι ότι το ραβδί του Koch είναι πολύ ανθεκτικό σε περιβαλλοντικούς παράγοντες. Μπορεί να ζήσει στη σκόνη ή στις σελίδες των βιβλίων για διάστημα έως και 3 μηνών, "περιμένοντας" τον επόμενο κάτοχο. Ως εκ τούτου, πριν εγκατασταθεί σε ένα νέο διαμέρισμα, είναι σημαντικό να ρωτήσετε ποιος έζησε σε αυτό νωρίτερα. Εάν υπάρχουν στοιχεία για τους ασθενείς με φυματίωση, είναι επικίνδυνο να βρίσκονται στο σπίτι μέχρι να απολυμανθεί πλήρως η υγειονομική και επιδημιολογική υπηρεσία επιτήρησης.

Συντάκτης του άρθρου: Makarova Evgenia Vladimirovna, πνευμονολόγος

Επικοινωνία με έναν ασθενή με φυματίωση: επιπτώσεις για ένα υγιές άτομο

Ερώτηση: Γεια σας. Το παιδί μου και εγώ είχαμε επαναλαμβανόμενη επαφή και επικοινωνία με έναν ασθενή με φυματίωση και τους συγγενείς του. Ο ασθενής δεν μπορούσε να διαγνωστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όταν ορίστηκε, ο ασθενής έκρυψε για πρώτη φορά αυτό το γεγονός. Αυτή τη στιγμή, η επαφή και η επικοινωνία ήταν. Τι πρέπει να κάνω; Πώς πρέπει να πάει γιατρός; Ποιες είναι οι δοκιμές; Πόσο γρήγορα συμβαίνει η λοίμωξη; Και υπάρχει απαραίτητα μια λοίμωξη; Η διάγνωση είναι μια ανοιχτή μορφή φυματίωσης.

Η απάντηση

Γεια σας Όταν ο μπακίλλος του φυματιδίου εισέρχεται στο σώμα (βακτήρια Koch, μυκοβακτήρια), μπορεί να εμφανιστεί μόλυνση, αλλά η ασθένεια αναπτύσσεται σπάνια. Δύο μπαστούνια Koch μπορούν να αναπτύξουν τοπική φλεγμονή, αλλά με μεγάλη ανοσία ενός ενήλικα και ενός παιδιού, το σώμα μπορεί να αντιμετωπίσει τη λοίμωξη. Η διαδικασία της αυτοθεραπείας γίνεται απαρατήρητη. Εάν έχει εμφανιστεί μια λοίμωξη, αυτό δεν σημαίνει ότι είστε μολυσματικοί και έχετε ήδη φυματίωση. Εάν η εξέταση αίματος είναι θετική, δεν είστε επικίνδυνοι για τους άλλους. Μια μόλυνση θα δείξει επίσης το αποτέλεσμα της δοκιμής Mantoux.

Αφενός, όταν έρθει σε επαφή με τον παθογόνο οργανισμό, το σώμα μας αρχίζει να αναγνωρίζει και να καταπολεμά τη φυματίωση, δημιουργώντας ανοσία έναντι αυτού. Από την άλλη πλευρά, τα sticks Koch μπορούν να μολύνουν τους πνεύμονες, τα μάτια, τα έντερα και το ουρογεννητικό σύστημα.

Επομένως, αμέσως μετά την επαφή με έναν ασθενή με ανοικτή πνευμονική φυματίωση και μέσα σε ένα άλλο έτος, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση με τα πρώτα συμπτώματα των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• παρατεταμένη και άσκοπη απώλεια σωματικού βάρους.
• μακρύς ξηρός βήχας (περισσότερο από 3 εβδομάδες).
• διαρκής χαμηλή θερμοκρασία σώματος.
• διευρυμένοι περιφερειακοί λεμφαδένες.
• πόνοι μέσα στο στέρνο και αιμόπτυση.

Το βίντεο παρέχει πληροφορίες σχετικά με τη φυματίωση κατά την παιδική ηλικία.

Διαγνωστικά

Για την έγκαιρη ανίχνευση της ασθένειας πραγματοποιείται σε κλινικές στον τόπο κατοικίας:

• παιδιά ηλικίας 1-14 ετών - διάγνωση φυματίωσης - αντίδραση Mantoux.
• Άτομα από 18 ετών - φθοριογραφία.
• παιδιά 15-18 ετών - εφηβική φθοριογραφία.

Η δοκιμή φυματίνης και / ή εξέταση αίματος για παιδιά άνω των 12 ετών και ενήλικες εκτελείται 8 εβδομάδες μετά την επαφή με άτομα που διαγνώστηκαν με λοιμώδη φυματίωση. Αυτό οφείλεται στον αργό πολλαπλασιασμό των βακτηρίων της φυματίωσης και στην παρατεταμένη (7-8-9 εβδομάδων) ανάπτυξη ανοσολογικής αντίδρασης.

Τα παιδιά ηλικίας έως 12 ετών είναι πιθανότερο να αρρωσταίνουν με μια επικίνδυνη μορφή φυματίωσης, ενώ αναπτύσσονται επίσης ταχύτερα. Επομένως, τα παιδιά θα πρέπει να εξετάζονται αμέσως μετά την επαφή με τον ασθενή. Μια θετική δοκιμή Mantoux δείχνει ανοσία μετά τον εμβολιασμό εάν το παιδί έχει εμβολιαστεί με BCG (εμβόλιο κατά της φυματίωσης).

Μπορείτε επίσης να κάνετε μια δοκιμή για λοίμωξη από φυματίωση για παιδιά και ενήλικες με τη βοήθεια του Diaskintest, το οποίο παράγεται στη Ρωσία. Εκτός από τις εξετάσεις ακτίνων Χ και Mantoux, εξετάζονται τα πτύελα για ραβδιά, αίμα και ούρα. Επαφή με παιδιά και εφήβους πρέπει να εξετάζονται 4 φορές το χρόνο, ενήλικες - 2.

Πρόληψη

Η χημειοπροφύλαξη διεξάγεται σε άτομα που έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης της νόσου: καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, μαζικές επιθετικές επιδράσεις στελεχών της φυματίωσης. Περιγράψτε την ελάχιστη δοσολογία φαρμάκων κατά της φυματίωσης.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε. Ακόμη και μετά τη διακοπή της επαφής με τον ασθενή, μπορείτε να "σηκώσετε" το ραβδί του Koch στα δωμάτια όπου ήταν προηγουμένως ο ασθενής. Η σκόνη, ειδικά το βιβλίο, διατηρεί το βακτήριο για 3 μήνες, σκοτάδι και υπόγεια - 4-5. Οι εργαζόμενοι του SES θα πρέπει να προσκαλούνται και οι χώροι θα πρέπει να απολυμαίνονται και να ανακαινίζονται.

Εάν, μετά από εξέταση, ο φυσιολόγος δεν βρήκε μια ενεργό μορφή φυματίωσης σε ένα παιδί που έρχεται σε επαφή, τότε μπορεί να παρακολουθήσει νηπιαγωγείο ή σχολείο όταν λαμβάνει προληπτική θεραπεία με κατάλληλα φάρμακα.

Οι ενήλικες και τα παιδιά χρειάζονται προληπτικά:

• να συμπεριλάβετε στην καθημερινή διατροφή τροφίμων που είναι πλούσια σε ζωικά λίπη, όχι λιγότερο από 150-200 γραμμάρια κρέατος, ψαριών, 1-2 αυγών, 100-200 ml γάλακτος,
• χρήση βιταμινών και μικροστοιχείων.
• να αποκλείσετε από τα τσιπ δίαιτα και τα γρήγορα τρόφιμα.

Καλώς ήρθατε στον ενεργό τρόπο ζωής, περπατώντας στον καθαρό αέρα. Οι ενήλικες πρέπει να αρνηθούν τα αλκοολούχα ποτά, την μπύρα, τα μείγματα με χαμηλή περιεκτικότητα αλκοόλ και το κάπνισμα Με την έγκαιρη πρόληψη, μπορείτε να αποφύγετε τη νόσο της φυματίωσης και με την κατάλληλη θεραπεία - για να την ξεφορτωθείτε. Σας ευλογεί!

Η επικοινωνία με έναν ασθενή με φυματίωση - είναι ο κίνδυνος μόλυνσης υψηλός;

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος μόλυνσης είναι στα παιδιά.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος μόλυνσης είναι στα παιδιά.

Οι άνθρωποι σε όλο τον κόσμο συχνά ανησυχούν για το ερώτημα: Σε ποια περίπτωση υπάρχει κίνδυνος να αποκτηθεί φυματίωση και πόσο καλές είναι οι πιθανότητες σε μια συγκεκριμένη περίπτωση; Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τι σημαίνει η ενεργός φυματίωση και τι είναι η λοίμωξη.

Όταν ο μπακίλλος του φυτού μπαίνει στο σώμα, οδηγεί σε λοίμωξη. Η φλεγμονώδης διαδικασία αρχίζει στους αεραγωγούς. Συνήθως, ο ίδιος ο άνθρωπος δεν παρατηρεί τη λοίμωξη, θα περάσει από μόνη της, εάν η ασυλία είναι αρκετά δυνατή και η ανάρρωση θα έρθει. Μπορείτε να μάθετε για τη μόλυνση, εάν κάνετε μόνο ένα τεστ Mantoux.

Πλήρως βακτήρια φυματίωσης δεν θα εγκαταλείψουν το σώμα, αλλά θα εγκατασταθούν στους λεμφαδένες, ένα άτομο θα γίνει φορέας. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα αποτύχει, τότε υπάρχει η πιθανότητα το μυκοβακτηρίδιο να εισέλθει στο στάδιο της δραστηριότητας. Δεν υπάρχει λόγος για πολύ ενθουσιασμό, καθώς το μυκοβακτηρίδιο ενεργοποιείται μόνο στο 5% των φορέων και η μόλυνση δεν είναι ίση με την ασθένεια. Ο φορέας δεν μπορεί να γίνει πομπός της νόσου, τουλάχιστον έως ότου η ασθένεια έχει κλειστή μορφή. Το σάλιο και τα πτύελα τέτοιων ανθρώπων περιέχουν το βακτήριο της φυματίωσης στην ενεργό φάση και μπορούν να εισέλθουν στο σώμα ενός υγιούς ατόμου.

Πόσο μεγάλο είναι ο κίνδυνος μόλυνσης - αυτό μπορεί να κριθεί από τη φύση της επαφής με τον μεταφορέα. Όσο μικρότερος είναι ο χρόνος επαφής, τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος μόλυνσης. Υπάρχει πάντοτε μια πιθανότητα μόλυνσης όταν είναι σε πολυσύχναστες περιοχές: ταξίδι με τα μέσα μαζικής μεταφοράς, περπάτημα στο πάρκο, ψώνια στα καταστήματα κ.ο.κ. Για να μειώσετε τις πιθανότητες μόλυνσης, για να προστατεύσετε τον εαυτό σας με κάποιο τρόπο, μπορείτε να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, εγκαταλείποντας τις κακές συνήθειες και τα ανθυγιεινά τρόφιμα. Αξίζει να επισκεφθείτε κλινικές ετησίως για να κάνετε Mantoux και φθοριογραφία.

Με συνεχή και στενή επαφή με τον ασθενή, ο κίνδυνος μόλυνσης ενός υγιούς ατόμου αυξάνεται πολλές φορές. Αυτό μπορεί να ζει στον ίδιο χώρο διαβίωσης, συχνή επικοινωνία στην εργασία και αναψυχή. Μόλις έγινε γνωστό για την ασθένεια ενός ατόμου με το οποίο πρέπει να επικοινωνείτε συχνά, πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν φθισιολόγο, να υποβληθείτε σε δοκιμές που του έχουν συνταχθεί. Ένας γιατρός πρέπει να επισκέπτεται και να δοκιμάζεται από ενήλικες που έρχονται σε επαφή με τον ασθενή κάθε έξι μήνες και τα παιδιά είναι πολύ πιθανότερο. Πιθανότατα, ο γιατρός θα συνταγογραφεί φάρμακα για πρόληψη.

Πρώτα απ 'όλα, τα μέτρα ασφαλείας περιλαμβάνουν μια απόλυτη παύση της προσωπικής επικοινωνίας μεταξύ ενός υγιούς ατόμου και ενός ασθενούς. Με ανοιχτή μορφή φυματίωσης, είναι απαραίτητο να γίνει αμέσως νοσηλευόμενος με τη σωστή θεραπεία, η οποία θα συνεχιστεί μέχρις ότου τα αποτελέσματα να είναι ικανοποιητικά, δηλαδή, το επικίνδυνο μυκοβακτηρίδιο απουσιάζει από την εκκένωση. Μην είστε πολύ αναστατωμένοι και ο ασθενής και οι συγγενείς του. Αυτά τα κατηγορηματικά μέτρα χρειάζονται για περίπου δύο μήνες. Εάν ο ασθενής αρχίσει να ακολουθεί αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού, τότε πολύ σύντομα θα είναι και πάλι ασφαλής για τους γύρω του, θα είναι σε θέση να επιστρέψει στους συγγενείς του και στις συνήθεις του δραστηριότητες.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος μόλυνσης είναι στα παιδιά, λόγω της μάλλον ασθενούς ανοσίας. Πρέπει να απομονωθούν από την επικοινωνία με τον ασθενή στην πρώτη θέση, να δείξουν τον γιατρό της φυματίωσης. Εάν ο γιατρός δεν βρει μόλυνση ή είναι παρόν στην κλειστή φάση, τότε δεν θα υπάρχει λόγος για ενθουσιασμό και το παιδί θα μπορεί να συνεχίσει να πηγαίνει στο σχολείο, στον κήπο κλπ.

Η εγκυμοσύνη δεν είναι επίσης αιτία υπερβολικού ενθουσιασμού. Οι γυναίκες αποδίδονται περίπου στις ίδιες εξετάσεις που δεν είναι έγκυες. Η επαφή με τον ασθενή διακόπτεται για λίγο, αλλά δεν είναι η αιτία της άμβλωσης.

Εάν δίνετε τη δέουσα προσοχή στην υγεία σας, ο κίνδυνος μόλυνσης ελαχιστοποιείται. Στο πρώτο σημάδι των παθήσεων πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Επικοινωνία με έναν ασθενή με φυματίωση - ποιος είναι ο κίνδυνος μόλυνσης;

Υπάρχουν λίγοι Ουκρανοί που δεν ξέρουν πόσο λυπηρό είναι η κατάσταση με τη φυματίωση στη χώρα μας. Άρνηση αποδειχθεί πολύ αποτελεσματικό αρχών της υπηρεσίας TB από τη σοβιετική εποχή, η περιορισμένη χρηματοδότηση της βιομηχανίας, η έλλειψη εμβολιασμού του πληθυσμού, δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, μείωση της ευημερίας των πολιτών, τον αλκοολισμό και την τοξικομανία - όλοι αυτοί οι παράγοντες παίζουν στα χέρια της φυματίωσης, βοηθώντας στη μείωση της ανοσολογικής άμυνας, έναν καταρράκτη των ασθενειών πολλαπλασιασμού, τον σχηματισμό ανθεκτικών στελεχών βακτηρίων τα οποία δεν μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με πρότυπους συνδυασμούς παρασκευασμάτων κατά της φυματιώσεως Ο σύντροφος. Ελλείψει πραγματικής βοήθειας από το κράτος, ένα άτομο μένει μόνο του με μια τρομερή μόλυνση και μόνο οι πιθανότητες για μια υγιή ζωή εξαρτώνται από αυτόν, την υγειονομική του ικανότητα και τη βούληση. Το κύριο ζήτημα που απασχολεί τον κάτοικο είναι ο κίνδυνος μόλυνσης από φυματίωση σε διάφορες οικιακές καταστάσεις. Πώς να μην αρρωστήσετε; - ας δούμε.

Για να συμμετάσχουν σε μια ουσιαστική συζήτηση σχετικά με τη δυνατότητα προσβολής από φυματίωση, αναλύσει κυρίως το νόημα των όρων λοίμωξη (μόλυνση) - για τη φυματίωση, ενεργό φυματίωση, ανοικτή και κλειστή μορφές φυματίωσης.

Η φυματίωση είναι μια μοναδική λοίμωξη. Κατάποση φυματίωσης βακίλου (Koch βακτήρια, Mycobacterium tuberculosis) οδηγεί σχεδόν πάντα σε μόλυνση, και πολύ σπάνια - για την ανάπτυξη της ενεργού νόσου. Η μόλυνση (μόλυνση) με βακίλο Koch συμβαίνει μία φορά σε μια ζωή - συνήθως σε παιδική ή εφηβική ηλικία, κατά την πρώτη επαφή ενός ατόμου με μικροοργανισμό. Ένα ή δύο μπαστούνια Koch, παγιδεύονται στους αεραγωγούς του παιδιού μαζί με τον εισπνεόμενο αέρα, να οδηγήσει σε μόλυνση και την ανάπτυξη των τοπικών φλεγμονών, ωστόσο, λόγω της υψηλής δραστικότητας της ανοσίας, το σώμα γρήγορα να αντιμετωπίσει τη μόλυνση και έρχεται εκεί αυτο-ίασης. Όλες αυτές οι διαδικασίες εμφανίζονται εντελώς απαρατήρητες, δεν έχουν κλινικές εκδηλώσεις και, κατά κανόνα, δεν οδηγούν στην ανάπτυξη ενεργού φυματίωσης. Το γεγονός ότι υπήρξε μόλυνση με φυματίωση, οι γιατροί θα μάθουν από τα αποτελέσματα της επόμενης δοκιμής Mantoux, τα οποία έχουν πολύ συγκεκριμένα χαρακτηριστικά για τους ανθρώπους που έχουν μολυνθεί από τη φυματίωση. Ανοσολογικά διαδικασία της μόλυνσης φυματίωσης coli μπορεί να θεωρηθεί ως ευεργετική επειδή, χάρη στην συμβαίνουν επαφή με το παθογόνο, το ανθρώπινο σώμα μαθαίνει να αναγνωρίζει ΤΒ και την καταπολέμηση με τον - έτσι σχηματίζονται ανοσία ΤΒ.

Παρά το γεγονός ότι το ανοσοποιητικό σύστημα έχει ξεπεράσει τον παθογόνο, ένα ορισμένο αριθμό μυκοβακτηρίων παραμένει για πάντα στο ανθρώπινο σώμα (κυρίως στα όργανα του λεμφικού συστήματος) σε ανενεργό κατάσταση. Η παρουσία βακτηρίων "ύπνου" καθίσταται η βάση για την ανάπτυξη της ενεργού φυματίωσης σε περιπτώσεις όπου η δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος μειώνεται και τα ραβίδια φυματίωσης εξέρχονται από τον έλεγχό του. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντοτε - σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ενεργός μορφή της φυματίωσης (δηλαδή η φυματίωση με κλινικές εκδηλώσεις, οι ειδικές αλλαγές στο ροδογονικόγραμμα και τα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων) αναπτύσσεται μόνο στο 1-5% των μολυσμένων ανθρώπων. Ο κίνδυνος εμφάνισης φυματίωσης είναι υψηλότερος τα πρώτα 2 χρόνια μετά την αρχική μόλυνση - κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το μολυσμένο άτομο πρέπει να παρακολουθείται από έναν φθισιολόγο και (αν ενδείκνυται) να λάβει προληπτικά μέτρα. Πρέπει να πω ότι μέχρι την ηλικία των 20-25 ετών, η μόλυνση από φυματίωση εμφανίζεται στο 90-95% των ανθρώπων και η πλειοψηφία αυτών των ανθρώπων (παρά τη μόλυνση με φυματίωση) παραμένει υγιής. Δηλαδή, η μόλυνση με φυματίωση δεν είναι ισοδύναμη με την ασθένεια!

Τα μολυσμένα (μολυσμένα) άτομα με φυματίωση δεν είναι άρρωστα με φυματίωση, δεν εξαπλώνονται βακτηρίδια φυματίωσης και συνεπώς δεν είναι επικίνδυνα για τους άλλους. Συνήθως, μια θετική δοκιμή Mantoux καταγράφεται σε ένα πρόσωπο που έχει μολυνθεί από τη φυματίωση, ενώ τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας των πνευμόνων και των αναλύσεων των πτυέλων δεν έχουν ανωμαλίες. Οι επαναλαμβανόμενες επαφές ενός μολυσμένου προσώπου με παθογόνα φυματίωσης είτε δεν έχουν αποτέλεσμα, είτε υποβαθμίζουν την ανοσολογική άμυνα και οδηγούν στην ανάπτυξη ενεργού φυματίωσης (συνήθως συμβαίνει κατά τη διάρκεια μαζικής βακτηριακής επίθεσης, επαφής με επιθετικά στελέχη φυματιώδους βακτηριδίου, προσωρινής ή μόνιμης ανοσοανεπάρκειας).

Αναπτύχθηκε για έναν ή τον άλλο λόγο, η ενεργός φυματίωση μπορεί να εμφανιστεί σε δύο μορφές - ανοιχτή και κλειστή. Η ανοικτή μορφή της φυματίωσης (βακτηριακή απέκκριση) αναφέρεται όταν ανιχνεύονται τα ραβδιά Koch χρησιμοποιώντας βακτηριολογική εξέταση (σπορά) ή μικροσκοπία στα πτύελα, το σάλιο και άλλες εκκρίσεις ενός ασθενούς. Εάν με επαναλαμβανόμενες μελέτες βακτηρίων στις εκκρίσεις δεν υπάρχει - ο ασθενής πάσχει από μια κλειστή μορφή της νόσου. Οι όροι ανοιχτές και κλειστές μορφές φυματίωσης χρησιμοποιούνται συχνότερα για πνευμονική φυματίωση. Ωστόσο, η βακτηριακή απέκκριση είναι επίσης χαρακτηριστική για άλλους τύπους φυματίωσης - φυματίωση των λεμφαδένων, φυματίωση του αναπαραγωγικού συστήματος, εντερική φυματίωση κ.λπ. Η παρουσία βακτηριακής απέκκρισης (BK +) είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης του μολυσματικού κινδύνου ασθενούς, δεδομένου ότι η φυματίωση μπορεί να μολυνθεί μόνο από άτομο που απελευθερώνει μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης στο περιβάλλον. Ωστόσο, υπάρχει μια προειδοποίηση: λόγω της ανεπαρκούς ικανότητας των μεθόδων εργαστηριακής έρευνας, δεν είναι δυνατό να ανιχνευθεί το μυκοβακτηρίδιο στα πτύελα (και άλλες εκκρίσεις) σε μερικούς ασθενείς με ανοικτή μορφή φυματίωσης. Δηλαδή, επίσημα, μη μολυσματικά, αποτελούν σοβαρό κίνδυνο για τους άλλους. Επομένως, κανένας γιατρός δεν μπορεί να εγγυηθεί 100% ασφάλεια σε άτομα που έρχονται σε επαφή με ασθενείς με κλειστή φυματίωση. Πιστεύεται ότι η επαφή με έναν τέτοιο ασθενή με πιθανότητα περίπου 30% μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας ενεργού μορφής της νόσου, ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται με συνεχή, στενή και παρατεταμένη επαφή.

Έτσι, ένας ασθενής με ανοικτή μορφή φυματίωσης είναι ασφαλώς επικίνδυνος · ένας ασθενής με κλειστή μορφή είναι δυνητικά επικίνδυνος.

Επιλογές επικοινωνίας

Ο κίνδυνος ανάπτυξης φυματίωσης εξαρτάται άμεσα από τη φύση της επαφής και καθορίζει τα προληπτικά μέτρα που απαιτούνται σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Θεωρητικά, η χαμηλότερη είναι η πιθανότητα ανάπτυξης της νόσου κατά τη διάρκεια βραχυπρόθεσμων επαφών με έναν ασθενή με φυματίωση στις δημόσιες συγκοινωνίες, στους δημόσιους χώρους, στις σκάλες κλπ. Σε μια τέτοια κατάσταση, τα πιο απλά προληπτικά μέτρα, όπως ο υγιεινός τρόπος ζωής, η ισορροπημένη διατροφή και οι τακτικές ετήσιες εξετάσεις (τεστ Mantoux για παιδιά και εφήβους κάτω των 15 ετών, ακτινογραφίες των πνευμόνων για εφήβους ηλικίας άνω των 15 ετών και ενήλικες) το πλύσιμο των χεριών μετά το δρόμο, τον τακτικό καθαρισμό και τον αερισμό των χώρων.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης ενεργού φυματίωσης αυξάνεται σημαντικά με την παρατεταμένη και τακτική επαφή με έναν φυματίον ασθενή (συγκατοίκηση, τακτική επικοινωνία στην εργασία ή κατά τη διάρκεια του ελεύθερου χρόνου), καθώς και επαφή με την ανταλλαγή σωματικών υγρών (φιλιά, σεξουαλικές σχέσεις). Οι υγιείς άνθρωποι που βρίσκονται σε μια τέτοια κατάσταση εμπίπτουν στην κατηγορία της "επαφής για τη φυματίωση" και θα πρέπει να εξεταστούν το συντομότερο δυνατό από ειδικό για τη φυματίωση. Ο σκοπός της εξέτασης της φυματίωσης είναι να αποκλειστεί η ενεργός μορφή της φυματίωσης στο πρόσωπο επαφής και να εντοπιστούν ενδείξεις χημειοπροφύλαξης με φάρμακα κατά της φυματίωσης. Η εξέταση των ατόμων επαφής περιλαμβάνει, κατά κανόνα, δοκιμασία φυματίωσης (δοκιμή Mantoux), εξέταση με ακτίνες Χ των οργάνων του θώρακα, εξέταση πτυέλων για την παρουσία βακίλων φυματίωσης και γενικές κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων. Επικοινωνία με παιδιά και εφήβους εξετάζονται 4 φορές, ενήλικες - 2 φορές το χρόνο. Η χημειοπροφύλαξη διεξάγεται σε άτομα με τον υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης φυματίωσης (κυρίως σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια, άτομα που εκτίθενται σε μαζική έκθεση σε επιθετικά στελέχη φυματίωσης) με 1-2 φάρμακα κατά της φυματίωσης που συνταγογραφούνται σε ελάχιστες δόσεις.

Ένα σημαντικό προληπτικό μέτρο που αποσκοπεί στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης μιας νόσου είναι η διακοπή της επαφής με τα βακτηριακά εκκρίματα. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής νοσηλεύεται με ανοικτή μορφή φυματίωσης στο νοσοκομείο. τα άτομα επαφής καλούνται να διακόψουν προσωρινά την προσωπική επαφή με τον ασθενή (μέχρι την εξαφάνιση των μυκοβακτηρίων από τις εκκρίσεις), μερικές φορές για ασθενείς με ενεργό φυματίωση (ειδικά κατά τη διάρκεια της χρόνιας πορείας της ασθένειας με μόνιμη βακτηριακή απέκκριση). Ο ασθενής με φυματίωση και οι συγγενείς του δεν θα πρέπει να θεωρούν προσωρινή απομόνωση ως τραγωδία ζωής - στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν οι συστάσεις ενός γιατρού ακολουθούνται με καλή πίστη, μετά από 2 μήνες θεραπείας, τα βακτήρια απελευθερώνονται και ο ασθενής παύει να είναι επικίνδυνος για τους ανθρώπους γύρω του. Σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατόν να διακοπεί η επαφή με έναν ασθενή με ανοικτή μορφή φυματίωσης, όλα τα πρόσωπα επαφής υπόκεινται σε μακροχρόνια προληπτική θεραπεία με φάρμακα κατά της φυματίωσης.

Παιδιά Τα παιδιά, λόγω της φύσης του ανοσοποιητικού συστήματος, διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης ενεργού φυματίωσης. Επομένως, όταν ένας ασθενής με φυματίωση εμφανίζεται στην οικογένεια (ανεξάρτητα από τη μορφή της νόσου), η επαφή του παιδιού με τον συγκεκριμένο συγγενή πρέπει να διακόπτεται και το παιδί πρέπει να είναι εγγεγραμμένο σε έναν φθισιολόγο. Η επαφή για τη φυματίωση και / ή τα πρωτογενώς μολυσμένα παιδιά και εφήβους, αφού εξετασθούν από έναν φθισιάτρο και αποκλείσουν την ενεργό μορφή φυματίωσης, δεν είναι μεταδοτικές, δεν είναι επικίνδυνες για τους άλλους και μπορούν να φοιτήσουν σε παιδικά ιδρύματα (νηπιαγωγεία, σχολεία) ακόμη κι αν λαμβάνουν προληπτική θεραπεία με φάρμακα κατά της φυματίωσης.

Έγκυος Η επαφή με έναν φυματιώδη ασθενή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί στην ανάπτυξη της νόσου με σχεδόν την ίδια πιθανότητα όπως η επαφή σε κατάσταση μη έγκυο. Πρώτα απ 'όλα, η επαφή πρέπει να διακόπτεται και να διασφαλίζεται ότι δεν θα επαναληφθεί. Οι έγκυες γυναίκες που έχουν έρθει σε επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση θα πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την κατάστασή τους και, εάν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της πνευμονικής παθολογίας, να συμβουλευτούν γιατρό έναν γιατρό (γενικό γιατρό, ειδικό για τη φυματίωση). Με παρατεταμένη επαφή με έναν ασθενή με ανοικτή μορφή φυματίωσης, πραγματοποιείται εξέταση μιας εγκύου γυναίκας σύμφωνα με το γενικώς αποδεκτό σχήμα (με εξαίρεση την ακτινολογική εξέταση, η οποία διεξάγεται με ειδικές τεχνικές με αυστηρές ενδείξεις). Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ακτίνες Χ των οργάνων του θώρακα και τα φάρμακα κατά της φυματίωσης καθυστερούν για την περίοδο μετά τον τοκετό. Η επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση δεν είναι καθόλου ένδειξη για έκτρωση. Εάν η επαφή υψηλού κινδύνου προέκυψε κατά το στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να αναβληθεί η σύλληψη έως ότου εξαφανιστεί εντελώς ο κίνδυνος.

Οι κρατούμενοι. Υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος εμφάνισης φυματίωσης σε επαφή με ασθενείς που εκτίουν ποινή φυλάκισης ή πρώην φυλακισμένους, δεδομένου ότι αυτοί οι άνθρωποι στις περισσότερες περιπτώσεις αποτελούν φορείς επιθετικών στελεχών φυματίωσης που είναι ανθεκτικά στα περισσότερα φάρμακα κατά της φυματίωσης. Οι συγγενείς που επισκέπτονται άρρωστους κρατούμενους (σε περίπτωση που η άρνηση επισκέψεων για κάποιο λόγο είναι αδύνατη) συνιστώνται να έρχονται σε ημερομηνίες σε ρούχα κατασκευασμένα από υλικά ανθεκτικά στα απολυμαντικά, ένα φουλάρι που καλύπτει τα μαλλιά και μια μάσκα γάζας 4 επιπέδων που καλύπτει το στόμα και μύτη. Τα ρούχα μετά την επίσκεψη πρέπει να εμποτιστούν σε απολυμαντικό (χλωρανθόνη, domestos) για 2 ώρες. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου αυξημένου κινδύνου, το άτομο επαφής πρέπει να εξετάζεται δύο φορές το χρόνο σε ένα φαρμακείο φυματίωσης. Πρέπει να είμαστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι ο γιατρός της φυματίωσης θα συνταγογραφήσει προφυλακτική θεραπεία κατά της φυματίωσης. Η επαφή των παιδιών με φυλακισμένους με φυματίωση είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη.

"Επαφή χωρίς επαφή". Παρά την έλλειψη άμεσης επαφής με την πηγή της λοίμωξης, οι άνθρωποι που έχουν εγκατασταθεί στο διαμέρισμα (σπίτι) όπου ζούσε ο ασθενής της φυματίωσης διατρέχουν σοβαρό κίνδυνο. Οι ράβδοι του Koch διατηρούν τη ζωτικότητά τους για μεγάλο χρονικό διάστημα (ζουν περίπου ένα μήνα σε σκόνη χώρου, 3 μήνες σε βιβλία, σε σκοτάδι και υπόγεια για 4-5 μήνες) και είναι αρκετά ικανές να προκαλέσουν ασθένεια σε νέους κατοίκους. Για να αποφευχθούν προβλήματα υγείας, πριν από τη διευθέτηση είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν η τελική απολύμανση εκτελέστηκε στο διαμέρισμα - το δωμάτιο αντιμετωπίστηκε από τον υγειονομικό-επιδημιολογικό σταθμό. Εάν η απολύμανση πραγματοποιήθηκε, είναι απαραίτητο να κάνετε καλλυντικές επισκευές και στη συνέχεια να αισθανθείτε ελεύθεροι να μετακομίσετε σε ένα νέο σπίτι. Εάν η απολύμανση δεν εκτελέστηκε - να ζήσουν στο διαμέρισμα πριν είναι εξαιρετικά δεν συνιστάται.

Πώς να μην αρρωστήσετε; Χρήσιμες συμβουλές

Συμπληρώνοντας το θέμα, απαριθμούμε τις καταστάσεις που σχετίζονται με την επαφή με τη φυματίωση, στις οποίες είναι απαραίτητη η επείγουσα διαβούλευση με έναν φισισατρικό (ή θεραπευτή), καθώς και συστάσεις σχετικά με τη στοιχειώδη πρόληψη της φυματίωσης.

Η εξέταση ενός γιατρού φυματίωσης για επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση αναφέρεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Σε περίπτωση στενής, παρατεταμένης επαφής με έναν πομπό βακτηρίων.
2. Παρουσία των ασθενών με φυματίωση μεταξύ των στενών συγγενών (που υποδηλώνουν πιθανή γενετική προδιάθεση για τη νόσο).
3. Παρουσία ασθενειών ή καταστάσεων που προκαλούν μείωση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της μετάβασης της θεραπείας με ορμονικά ή κυτταροστατικά φάρμακα.
4. Παρουσία κακών συνηθειών (κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ, τοξικομανία), χρόνιο στρες.
5. Εάν τα παιδιά και οι έφηβοι ήρθαν σε επαφή με τον ασθενή.

Εντός ενός έτους μετά την παύση της επαφής με έναν ασθενή με ενεργό φυματίωση, θα πρέπει να δοθεί προσοχή στα ακόλουθα συμπτώματα, η εμφάνιση των οποίων πρέπει να είναι ο λόγος για πρόωρη ακτινογραφία των πνευμόνων και η συνεννόηση με έναν φθισιατρικό:

1. Μακροπρόθεσμη, χωρίς πρόκληση απώλεια σωματικού βάρους.
2. Ένας ξηρός βήχας που διαρκεί περισσότερο από 3 εβδομάδες.
3. Χαμηλή θερμοκρασία σώματος.
4. Αυξημένες περιφερικές λεμφαδένες.
5. Αυξανόμενη αδυναμία, υπνηλία.
6. Πόνος στο στήθος, αιμόπτυση.

Για να μειωθεί η πιθανότητα ανάπτυξης φυματίωσης μετά από αξιόπιστη ή ύποπτη επαφή, συνιστάται:

1. Μην καπνίζετε και μην πίνετε οινοπνευματώδη ποτά, μπύρα, μικρά μείγματα οινοπνεύματος.
2. Πίνετε ημερησίως τουλάχιστον 150 - 200 γρ. Τροφών πλούσιων σε λίπη ζωικής προέλευσης (κρέας, ψάρι, αυγά, γάλα κλπ.).
3. Χρησιμοποιήστε αρκετές βιταμίνες από όλες τις ομάδες.
4. Μην τρώτε συνθετικά προϊόντα (μάρκες, γρήγορο φαγητό).
5. Πιο συχνά βρεθείτε στον καθαρό αέρα και προχωρήστε ενεργά στον τρόπο ζωής.
6. Αποφύγετε επαναλαμβανόμενες στενές επαφές με ασθενείς με ενεργό φυματίωση.
7. Εκτελέστε τακτικές προληπτικές εξετάσεις (πνευμονική φθοριογραφία).

Συμπερασματικά

Η φυματίωση είναι επικίνδυνη, δεν μπορεί παρά να συμφωνήσει, αλλά η κατάσταση δεν είναι απελπιστική. Η σύγχρονη ιατρική καθιστά δυνατή την καταπολέμηση αυτής της ασθένειας και η έγκαιρη πρόληψη προλαμβάνει την ανάπτυξή της. Να είστε προσεκτικοί στον εαυτό σας και στους αγαπημένους σας, να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, μην διστάσετε να ζητήσετε συμβουλές και βοήθεια από τους γιατρούς - αυτό θα αυξήσει τις πιθανότητές σας για μια υγιή και μακροζωία. Φροντίστε την υγεία σας!

Συγγραφέας: Αλλεργίστρια, Πνευμονολόγος, Ανώτερος ερευνητής, PhD, Yaroshchuk Larisa Borisovna

Επικοινωνεί με άτομο με φυματίωση

07.28.2018

Επικοινωνία με έναν ασθενή με φυματίωση - ποιος είναι ο κίνδυνος μόλυνσης;

Η φυματίωση είναι μια πολύ επικίνδυνη και μεταδοτική ασθένεια. Λόγω της μεγάλης επικράτησης αυτής της νόσου σε όλο τον κόσμο, οι άνθρωποι έχουν μια αρκετά λογική ερώτηση: πώς συμβαίνει μια λοίμωξη και είναι ο κίνδυνος μόλυνσης υψηλός όταν έρχεται σε επαφή με ένα άρρωστο άτομο; Για να απαντήσουμε σε αυτή την ερώτηση, είναι σημαντικό να καταλάβουμε τι είναι η μόλυνση και ποια είναι η ενεργός ασθένεια.

Μέσα στο ανθρώπινο σώμα, το Mycobacterium tuberculosis οδηγεί στο γεγονός ότι συμβαίνει μόλυνση (συχνότερα συμβαίνει στην παιδική ηλικία) και η φλεγμονώδης διαδικασία ξεκινά από τους αεραγωγούς. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, περνάει απαρατήρητο και, λόγω της υψηλής δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, εμφανίζεται ανάκαμψη. Ένα άτομο μαθαίνει ότι το ραβδί του Koch έχει εισέλθει στο σώμα του μόνο αφού έχει κάνει μια δοκιμή Mantoux.

Σχετικά με τον μεταφορέα και τη μολυσματικότητα

Παρά το γεγονός ότι το ανοσοποιητικό σύστημα ήταν σε θέση να αντιμετωπίσει τη φλεγμονώδη διαδικασία, τα υπολείμματα του Mycobacterium tuberculosis δεν απομακρύνονται εντελώς από το σώμα, αλλά κατατίθενται στους λεμφαδένες. Όταν αποτύχει το ανοσοποιητικό σύστημα, η δραστηριότητα του μυκοβακτηριδίου μπορεί να ενεργοποιηθεί, αν και η ενεργός μορφή της φυματίωσης αναπτύσσεται μόνο στο 5% των φορέων. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η μόλυνση δεν είναι ίση με την ασθένεια. Δεν είναι λιγότερο σημαντικό το γεγονός ότι οι άνθρωποι που φέρουν τα στικ του Koch δεν είναι οι διανομείς του. Γίνονται επικίνδυνα για τους άλλους μόνο όταν η ασθένεια παίρνει μια ανοιχτή μορφή. Στο σάλιο, τα πτύελα και άλλες εκκρίσεις τέτοιων ανθρώπων, υπάρχει ενεργό Mycobacterium tuberculosis, το οποίο είναι ικανό να διεισδύσει στο σώμα ενός υγιούς ατόμου.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι δεν είναι πάντα οι άνθρωποι σε θέση να καθορίζουν ανεξάρτητα εάν η ασθένειά τους έχει περάσει στην ενεργό φάση, επειδή συχνά η εμφάνιση της εξέλιξης της φυματίωσης μπορεί να συγχέεται με το συνηθισμένο SARS. Όντας ασυνεχείς από την κοινωνία, άρρωστοι άνθρωποι εξαπλώνονται στην ασθένεια, μολύνοντας όλο και περισσότερους άλλους.

Βρήκατε λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και μερικές ακόμη λέξεις, πατήστε Ctrl + Enter

Σχετικά με τις επαφές με άτομα με φυματίωση

Είναι δυνατόν να κρίνουμε πόσο υψηλή είναι η πιθανότητα μόλυνσης με βάση τη φύση της επαφής με τον φορέα βακτηρίων. Είναι λογικό να υποθέσουμε ότι όσο πιο σύντομη η επαφή διαρκεί και όσο λιγότερο είναι κοντά, τόσο μικρότερο είναι ο κίνδυνος μόλυνσης. Ωστόσο, δεν μπορεί κανείς να είναι σίγουρος ότι ενώ χρησιμοποιείτε τα μέσα μαζικής μεταφοράς, ενώ περπατάτε στο δρόμο ή επισκέπτεστε ένα συνωστισμένο ίδρυμα, δεν μπορεί κανείς να μολυνθεί από τη φυματίωση. Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος μόλυνσης, είναι απαραίτητο να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να φάτε σωστά και να αποφύγετε τις κακές συνήθειες. Ετήσιες έρευνες όπως η δοκιμή Mantoux και η φθοριογραφία είναι υποχρεωτικά μέτρα που δεν πρέπει να αγνοηθούν.

Ο κίνδυνος ενός ατόμου να αναπτύξει μια ενεργό μορφή της νόσου αυξάνεται σημαντικά εάν βρίσκεται σε συνεχή και στενή επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση. Αυτό μπορεί να είναι συνύπαρξη, τακτική επικοινωνία στην εργασία ή κατά τη διάρκεια μη εργάσιμων ωρών. Εάν αποδειχθεί ότι ένας φίλος ή συγγενής έχει αυτή την ασθένεια, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό της φυματίωσης το συντομότερο δυνατόν και να υποβληθείτε στις απαραίτητες εξετάσεις. Τις περισσότερες φορές, περιλαμβάνουν μια εξέταση Mantoux, μια ακτινογραφία θώρακος, πτύελα, εξετάσεις αίματος και ούρων. Οι ενήλικες από την ομάδα κινδύνου πρέπει να υποβάλλονται σε παρόμοιες μελέτες τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες, ενώ τα παιδιά είναι δύο φορές πιο πιθανό. Εάν ένα άτομο ζει μαζί με έναν φορέα βακτηρίων, τότε μπορούν να συνταγογραφηθούν ειδικά φάρμακα κατά της φυματίωσης, που λαμβάνονται σε ελάχιστες δόσεις.

Είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί τελείως οποιαδήποτε επαφή με άτομο που έχει ανοικτή μορφή φυματίωσης. Ο ασθενής θα πρέπει να νοσηλεύεται αμέσως, όπου θα λάβει την κατάλληλη θεραπεία. Ένα τέτοιο πρόσωπο θα παραμείνει στο νοσοκομείο μέχρις ότου οι μελέτες δείξουν ότι δεν υπάρχει επικίνδυνο μυκοβακτηρίδιο στην αποβολή του. Οι συγγενείς και ο πολύ ασθενής δεν πρέπει να πανικοβληθούν, επειδή ακόμη και μια ανοικτή μορφή φυματίωσης με την ανάπτυξη της σύγχρονης ιατρικής και την έγκαιρη θεραπεία δεν είναι μια πρόταση. Τις περισσότερες φορές, αρκεί 2 μήνες θεραπείας και το άτομο θα μπορέσει να επιστρέψει στην κοινωνία, καθώς θα είναι ασφαλές για τους άλλους.

Τα παιδιά αποτελούν ομάδα κινδύνου για τη συχνότητα εμφάνισης φυματίωσης, καθώς το ανοσοποιητικό τους σύστημα δεν έχει ακόμη διαμορφωθεί πλήρως. Εάν ένα άτομο εμφανιστεί στην οικογένεια με φυματίωση που παρουσιάζεται σε οποιαδήποτε μορφή, είναι σημαντικό να περιορίσετε εντελώς την επικοινωνία του παιδιού μαζί του. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε το παιδί στο λογαριασμό στον φτιανοθεραπευτή. Εάν η λοίμωξη δεν ανιχνευθεί ή είναι πρωταρχική, αλλά προχωρά σε ανενεργή μορφή, τότε αυτά τα παιδιά δεν αποτελούν απειλή για τους άλλους και μπορούν να συνεχίσουν την κανονική τους ζωή, να παρακολουθήσουν το νηπιαγωγείο και το σχολείο. Μερικές φορές παρουσιάζονται προφυλάξεις με ειδικές προετοιμασίες.

Η εγκυμοσύνη δεν αποτελεί πρόσθετο παράγοντα κινδύνου για λοιμώξεις και ασθένειες. Εάν υπάρχει υποψία ότι το μυκοβακτηρίδιο θα μπορούσε να εισέλθει στο σώμα μιας γυναίκας που φέρει το έμβρυο, τότε θα παρουσιαστεί όλη η έρευνα όπως ένα συνηθισμένο άτομο, με εξαίρεση μια ακτινογραφία θώρακα. Η επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση δεν αποτελεί λόγο για άμβλωση.

Η επαφή με άτομα που βρίσκονται στη φυλακή ή που έχουν υπηρετήσει προηγουμένως στη φυλακή είναι ο κίνδυνος να ανατραπεί ένα ενεργό στέλεχος φυματίωσης. Επομένως, εάν αποδειχθεί ότι ένα άτομο είναι άρρωστο και ότι η επίσκεψή του δεν μπορεί να ακυρωθεί, είναι σημαντικό να τηρούνται οι σοβαρές προφυλάξεις: να φοράτε ειδική μάσκα, φουλάρι μαλλιών και ρούχα κατασκευασμένα από υλικά ανθεκτικά στην απολυμαντική θεραπεία.

Είναι επικίνδυνο όχι μόνο η άμεση επαφή με τον ασθενή, αλλά και η εγκατάστασή του στο διαμέρισμα όπου ζούσε το άτομο με φυματίωση. Το γεγονός είναι ότι το ραβδί του Koch είναι πολύ ανθεκτικό σε περιβαλλοντικούς παράγοντες. Μπορεί να ζήσει στη σκόνη ή στις σελίδες των βιβλίων για διάστημα έως και 3 μηνών, "περιμένοντας" τον επόμενο κάτοχο. Ως εκ τούτου, πριν εγκατασταθεί σε ένα νέο διαμέρισμα, είναι σημαντικό να ρωτήσετε ποιος έζησε σε αυτό νωρίτερα. Εάν υπάρχουν στοιχεία για τους ασθενείς με φυματίωση, είναι επικίνδυνο να βρίσκονται στο σπίτι μέχρι να απολυμανθεί πλήρως η υγειονομική και επιδημιολογική υπηρεσία επιτήρησης.

Συντάκτης του άρθρου: Makarova Evgenia Vladimirovna, πνευμονολόγος

Μέθοδοι για την πρόληψη της φυματίωσης σε επαφή με τον ασθενή

Η πρόληψη της φυματίωσης σε επαφή με τον ασθενή είναι εξαιρετικά σημαντική για την προστασία της οικογένειάς του από τη μόλυνση και την επακόλουθη ασθένεια. Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια που εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα με βακίλο του φυματιδίου. Συνήθως μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, όταν επικοινωνούν, βήχουν, φτάρνουν και φιλιούνται. Μετά από αυτό, τα βακτήρια παραμένουν βιώσιμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπαίνουν στον αέρα ή εγκαθίστανται σε διάφορα αντικείμενα - βιβλία, παιχνίδια, ρούχα.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι πολύ σημαντικό να τηρούνται οι κανόνες πρόληψης της φυματίωσης, όχι μόνο στην οικογένεια, μέλος της οποίας έχει αυτή τη διάγνωση, αλλά και στην καθημερινή ζωή κάθε ατόμου.

Υγειονομική προφύλαξη σε περίπτωση αποκάλυψης ασθενούς φυματίωσης στην οικογένεια

Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με οικογένεια φυματίωσης, οι πλησιέστεροι είναι οι πρώτοι που έχουν μολυνθεί - τα αποκαλούμενα άτομα επαφής. Πρέπει να περιορίσουν την επικοινωνία με τον ασθενή και είναι προτιμότερο να σταματήσει η επαφή μαζί του και στη συνέχεια να υποβληθεί σε δοκιμή με έναν φθισιολόγο. Το πλήρες φάσμα προληπτικών μέτρων και πρόληψης της φυματίωσης περιλαμβάνει τα ακόλουθα στοιχεία:

Πιθανές τοποθεσίες μόλυνσης

Όλοι πιθανώς αναρωτήθηκαν τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους εάν η εστιακή πνευμονική φυματίωση είναι μεταδοτική ή όχι. Για να καθοριστεί πώς να μην μολυνθεί από τη φυματίωση, πρέπει να έχουμε μια ιδέα σχετικά με τις πιθανές περιοχές μόλυνσης και τους τρόπους μετάδοσης της νόσου.

Επικίνδυνο από την άποψη αυτή, τα μέρη με την παρουσία της ασθενούς ενεργού μορφής πνευμονικής φυματίωσης θα είναι ένα νοσοκομείο, μια ομάδα σε νηπιαγωγείο ή σχολική τάξη, ένα κελί φυλακής ή στρατώνες στο στρατό, καθώς και ένα διαμέρισμα με ένα τέτοιο άτομο. Αν και το διαμέρισμα μπορεί να είναι ένας χώρος μόλυνσης, όχι μόνο όταν ζει με άρρωστο άτομο, αλλά και όταν εγκατασταθούν νέοι κάτοικοι όπου ένα άτομο πέθανε από φυματίωση, εάν δεν υπήρχε επιδημιολογική θεραπεία. Ο νέος ενοικιαστής σε αυτή την περίπτωση έχει μολυνθεί από σκόνη αερομεταφερόμενου αέρα.

Στην καθημερινή ζωή, παρά το γεγονός ότι το μυκοβακτηρίδιο εισέρχεται στο σώμα πιο συχνά από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, πολύ λίγοι άνθρωποι αρρωσταίνουν. Η ανοσία ενός υγιούς ατόμου είναι σχεδιασμένη για να προστατεύει από κάθε είδους μικροοργανισμούς · εκκρίνουν ειδικούς υπερασπιστές του αίματος, οι οποίοι εξουδετερώνουν και καταστρέφουν τους. Ακόμη και αν υπάρχουν πολλά βακτήρια στο σώμα, είναι υπό τον έλεγχο της ασυλίας και δεν εμφανίζονται. Για ένα άτομο, αυτή η διαδικασία περνά απαρατήρητη, χωρίς κλινικά συμπτώματα.

Για να αρρωστήσετε, χρειάζεστε άμεση επαφή με άρρωστη φυματίωση όλο το εικοσιτετράωρο για 2 μήνες. Αν ο άνθρωπος με τον οποίο έλαβε χώρα η επαφή έλαβε θεραπεία για τουλάχιστον δύο εβδομάδες ή ήταν άρρωστος κάποια στιγμή στο παρελθόν, τότε ο κίνδυνος να αρρωστήσει μειώθηκε στο μηδέν.

Εάν η ανοσολογική άμυνα του σώματος αποδυναμωθεί, η φυματίωση γίνεται μεταδοτική και τα μυκοβακτηρίδια ύπνου στο σώμα αρχίζουν να ζουν.

Παράγοντες που μειώνουν την ανοσία: