Κοιλιακές αιμορραγίες στα παιδιά: αιτίες, θεραπεία, πρώτες βοήθειες

Η πιο συχνή μεταξύ της αυθόρμητης αιμορραγίας είναι οι ρινορραγίες. Συχνά παρατηρούνται σε παιδιά διαφορετικών ηλικιακών ομάδων. Η φύση και η συχνότητα της ρινικής αιμορραγίας δεν εξαρτάται από το φύλο του παιδιού. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η αιτία νοσηλείας στο νοσοκομείο της ΕΝΤ σε 5-10% του αριθμού όλων των περιπτώσεων είναι ρινορραγίες.

Οι ρινορραγίες μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά, μερικές φορές ακόμη και στον ύπνο. Μπορεί να είναι μονόπλευρη και διπλής όψης, με διαφορετική διάρκεια και ένταση: το αίμα μπορεί να ρέει αργά ή σε ένα τζετ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιμορραγία μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμα και να σταματήσει αυθόρμητα.

Πηγές ρινορραγίας

Τα παιδιά έχουν στενές ρινικές διόδους και λεπτόκοκκο τρυφερό βλεννογόνο στις ρινικές κοιλότητες. Η παροχή αίματος παρέχεται από τους κλάδους των καρωτιδικών αρτηριών, οι οποίοι αλληλοσυνδέονται στην βλεννογόνο μεμβράνη.

Ένα από αυτά τα αγγειακά υφάσματα (ζώνη Kisselbach) σχηματίζεται στα πρόσθια τμήματα και στις δύο πλευρές του ρινικού διαφράγματος, όπου ο βλεννογόνος είναι ιδιαίτερα λεπτός. Ακριβώς επειδή εντοπίζεται επιφανειακά, τραυματίζεται εύκολα και αποτελεί πηγή ρινορραγίας στο 90%. Ως εκ τούτου, ονομάζεται περιοχή αιμορραγίας.

Αυτή η αιμορραγία ονομάζεται "πρόσθια" ρινορραγία. Κατά κανόνα, δεν είναι εντατική, μπορεί να σταματήσει μόνη της και συνήθως δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή. Ακόμα, η συχνή αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει αναιμία, η οποία δεν είναι αδιάφορη για έναν αναπτυσσόμενο οργανισμό.

Η αιμορραγία μπορεί επίσης να συμβεί από το βαθύτερο τμήμα (λεγόμενη πίσω αιμορραγία), από μεγαλύτερα αγγεία. Μπορεί να είναι πολύ άφθονο και δεν σταματά από μόνο του. Στα παιδιά αναπτύσσεται σε σπάνιες περιπτώσεις.

Η ένταση της απώλειας αίματος αυξάνεται αρκετά γρήγορα και μπορεί να γίνει απειλητική για τη ζωή. Ένα παιδί μπορεί να χάσει ένα λίτρο αίματος ή περισσότερο. Η διακοπή της απώλειας αίματος είναι δυνατή μόνο με ειδικές ιατρικές διαδικασίες.

Λόγοι

Οι ρινορραγίες μπορεί να σχετίζονται με:

• βλάβη στην ακεραιότητα του τοιχώματος του αγγείου λόγω τραυματισμού ή αυξημένης διαπερατότητας.
• με παθολογία στο σύστημα πήξης του αίματος.

Η αιμορραγία μπορεί να συμβεί αυθόρμητα ή να προκληθεί από εξωτερική δράση. Οι αιτίες των ρινορραγιών διαιρούνται σε γενικές και τοπικές.

Οι τοπικές αιτίες περιλαμβάνουν:

1. Τραυματισμοί διαφορετικής φύσης και δύναμης: από τη βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία από τα δάκτυλα ενός παιδιού, ενώ παίρνει τη μύτη του για να σπάσει τα οστά της μύτης.
2. Ξένα σώματα στη μύτη: με άμεση βλάβη στη βλεννογόνο και τα αιμοφόρα αγγεία ή λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας με μακρά παραμονή στη μύτη ενός ξένου σώματος. Συχνότερα είναι χαρακτηριστικό για τα παιδιά σε νεαρή ηλικία που είναι σε θέση να κολλήσουν όλα τα είδη αντικειμένων στη μύτη τους, κάτι που δεν είναι πάντα γνωστό στους γονείς. Αιματηρή εκκένωση σε συνδυασμό με πυώδη απόρριψη, με δυσάρεστη οσμή.
3. Νεοπλάσματα στη ρινική κοιλότητα (σε παιδιά, πιο συχνά καλοήθη).
4. Η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος - χαρακτηρίζεται όχι μόνο από αιμορραγία, αλλά και από δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης.
5. Ανωμαλίες στην ανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων στις ρινικές κοιλότητες - τοπική επέκταση των φλεβικών ή αρτηριακών αγγείων.
6. Διαρθρωτικές αλλαγές της βλεννογόνου στη χρόνια ρινίτιδα και κάποιες λοιμώξεις (διφθερίτιδα, βήχας κοκκίνου, φυματίωση).
7. Βλάβη των βλεννογόνων και των αγγείων κατά τη διάρκεια της ξήρανσης λόγω της ξηρότητας του αέρα σε μια κατοικημένη περιοχή: ο βλεννογόνος ουσία συγχωνεύεται με το αγγειακό τοίχωμα και ρήξη όταν φυσάει τη μύτη ή το φτέρνισμα, βλάπτοντας το προσκολλημένο αγγείο.
8. Ιατρικές λειτουργίες και διαδικασίες (παρακέντηση των παραρινικών κόλπων, αφαίρεση των αδενοειδών).

Τα αίτια γενικής φύσης μπορεί να είναι διάφορες ασθένειες και καταστάσεις που οδηγούν σε διαταραχές της διαδικασίας πήξης του αίματος ή αυξημένη διαπερατότητα αγγειακών τοιχωμάτων:

1. Ασθένειες του αίματος και του συστήματος πήξης (αιμοφιλία - μια γενετική ασθένεια που συνίσταται στην απουσία ενός παράγοντα πήξης του αίματος, άλλης πήξης).
2. Αγγουλίτιδα (φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων, συνοδευόμενη από αυξημένη διαπερατότητα των τοιχωμάτων τους), χαρακτηριστική ορισμένων σοβαρών λοιμώξεων (γρίπη, ιλαρά, κλπ.).
3. Η έλλειψη βιταμινών C ή K, έλλειψη ασβεστίου, αυξάνουν την αγγειακή διαπερατότητα.
4. Παθολογία του ήπατος στο στάδιο της αποεπένδυσης (χρόνια ηπατίτιδα, κίρρωση).
5. Χρόνια ιγμορίτιδα, αδενοειδίτιδα, ατροφική ρινίτιδα.
6. Συνθήκες και ασθένειες που εμφανίζονται με υψηλή αρτηριακή πίεση: νεφρική παθολογία, υπέρταση, σημαντική σωματική άσκηση, υπερθέρμανση, εφίδρωση.
7. Υψηλός πυρετός.
8. Σημαντικές αλλαγές στην ατμοσφαιρική πίεση (όταν πετάτε σε αεροπλάνο, όταν αναρριχάτε στα βουνά).
9. Ορμονικές αλλαγές στους εφήβους.

Οι αναδυόμενες ρινορραγίες μπορεί να είναι μια πρώιμη εκδήλωση σοβαρών ασθενειών και να έχουν μια υποτροπιάζουσα πορεία.

Εν πάση περιπτώσει, ακόμη και αν ήταν δυνατό να σταματήσει η αιμορραγία στο σπίτι, το παιδί πρέπει να παρουσιαστεί στον παιδιατρικό ΕΝΤ ειδικό για να διαπιστώσει την αιτία της παθολογίας. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστείτε συμβουλές από γιατρούς άλλων ειδικοτήτων (παιδίατρος, αιματολόγος) και εργαστηριακές εξετάσεις.

Συμπτώματα

Αίμα από ρινορραγίες διαρρέει από τα ρινικά περάσματα. Η ποσότητα του αίματος μπορεί να είναι διαφορετική - από μερικές σταγόνες σε ροή. Μέρος του αίματος αποστραγγίζεται στον φάρυγγα και αυτό μπορεί να προκαλέσει υποεκτίμηση του βαθμού απώλειας αίματος.

Σε περίπτωση αιμορραγίας από βαθιά τοποθετημένα μέρη των ρινικών κοιλοτήτων, όλο το αίμα μπορεί να ρέει στο πίσω μέρος του λαιμού και να καταπιεί. Ο επακόλουθος αιμορραγικός έμετος μπορεί να είναι η πρώτη εκδήλωση ρινικής αιμορραγίας.

Η γενική κατάσταση εξαρτάται όχι μόνο από τον όγκο της απώλειας αίματος, αλλά και από την αρχική κατάσταση της υγείας, την ηλικία του παιδιού. Όσο χαμηλότερη είναι η ηλικία, τόσο πιο δύσκολη είναι η απώλεια αίματος. Η απώλεια αίματος στα αποδυναμωμένα παιδιά μπορεί να είναι μια σοβαρή δοκιμασία για την υγεία.

Έχει την αξία και την ένταση της αιμορραγίας. Μια μικρή ποσότητα αίματος που χάνεται δεν μπορεί να επηρεάσει καθόλου την κατάσταση του παιδιού. Αλλά ένα ευαίσθητο, ευέλικτο παιδί είναι ικανό να φοβάται την όραση του αίματος και να ανταποκρίνεται βίαια στην αιμορραγία, ακόμη και σε λιποθυμία.

Με ταχεία και μαζική απώλεια αίματος, αδυναμία, χτύπημα στα αυτιά, ζάλη, δίψα. Υπάρχει μια αυξανόμενη ωχρότητα του δέρματος, αίσθημα παλμών. Εάν η αιμορραγία δεν σταματήσει, η πίεση του αίματος πέφτει, παρατηρείται δυσκολία στην αναπνοή, η απώλεια συνείδησης συμβαίνει ως αποτέλεσμα της αιφνίδιας πείνας στον εγκέφαλο του εγκεφαλικού ιστού - αναπτύσσεται αιμορραγικό σοκ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν εκκρίνεται αίμα από τη μύτη, η αιτία της αιμορραγίας είναι ένα άλλο όργανο - τα αναπνευστικά όργανα (βρόγχοι ή πνεύμονες) ή το πεπτικό σύστημα (οισοφάγος, στομάχι). Αλλά όταν σημειώνεται η αιμορραγία από τους βρόγχους ή ο βήχας του πνεύμονα και το αίμα έχει κόκκινο χρώμα και αφρούς. Σε γαστρικό αιμορραγία σκοτεινού αίματος, ως γεύμα καφέ.

Πρώτες βοήθειες

Όταν εμφανίζεται ρινική αιμορραγία, πρέπει:

1. Διαβεβαιώστε το παιδί, επειδή ο ενθουσιασμός της όρασης του αίματος θα προκαλέσει αύξηση του καρδιακού ρυθμού και αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία θα αυξήσει την αιμορραγία και θα αυξήσει την απώλεια αίματος.
2. Δώστε στο παιδί μια κάθουσα ή κλίση θέση, με το κεφάλι του ελαφρώς κάτω, έτσι ώστε το αίμα να μην ρέει στην αναπνευστική οδό ή τον οισοφάγο, αλλά ρέει έξω από τα ρουθούνια. Στην οριζόντια θέση, η βιασύνη του αίματος στο κεφάλι θα αυξηθεί και η αιμορραγία θα αυξηθεί.

Δεν μπορείτε να γυρίσετε το κεφάλι σας πίσω (συχνά έκανε λάθος από τους ενήλικες όταν αιμορραγούν στα παιδιά): το αίμα θα ρέει στο λαιμό, το παιδί μπορεί να πνίξει ή να το καταπιεί. Ο βήχας ή ο εμετός που προκύπτουν από αυτό θα αυξήσουν την αιμορραγία. Ένα μικρό παιδί είναι καλύτερο να πάρει και να υποστηρίξει το κεφάλι.

1. Τοποθετήστε ένα δοχείο για διαρροή αίματος (για να καθορίσετε τον όγκο της απώλειας αίματος), εξηγώντας στο παιδί ότι είναι αδύνατο να φυσήξετε τη μύτη σας και να καταπιείτε το αίμα.
2. Αφαιρέστε τα χαλαρά ρούχα για καλύτερη πρόσβαση στον αέρα. Ένα μεγαλύτερο παιδί για να εξηγήσει την ανάγκη εισπνοής μέσω της μύτης και εκπνεύστε από το στόμα.
3. Αφού προσδιορίσετε ποιο αίμα ρέει από τη ρινική διαδρομή, πιέστε το πτερύγιο της μύτης στο διάφραγμα με τα δάχτυλά σας για 5-10 λεπτά για να σχηματιστεί θρόμβος αίματος (θρόμβος αίματος).
4. Βάλτε ένα κρύο στην περιοχή της μύτης (μια χαρτοπετσέτα ή ένα πανί, το βρέξτε σε κρύο νερό ή σε μια πλαστική σακούλα από κομμάτια πάγου) για να μειώσετε τη ροή του αίματος.
5. Αν το αποτέλεσμα δεν επιτευχθεί, τότε θα πρέπει να εισαχθεί ένα αποστειρωμένο βαμβακερό μάκτρο μέσα στη ρινική δίοδο, αφού προηγουμένως το είχε υγρανθεί σε ένα διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3% και πάλι πάλι πιέστε το πτερύγιο της μύτης. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για διαβροχή 0,1% διαλύματος αδρεναλίνης ή οποιοδήποτε διάλυμα αγγειοσυσπαστικών σταγόνων (Otrivin, Naphthyzinum, Tizin, Galazolin, Sanorin).
6. Όταν αιμορραγείτε από το δεξί ρινικό πέρασμα, πρέπει να σηκώσετε το δεξί χέρι του παιδιού και θα συμπιέσει την αιμορραγία της μύτης με το δάκτυλο του αριστερού χεριού και αν είναι προς τα αριστερά, είναι το αντίθετο. Εάν τα δύο μισά της μύτης αιμορραγούν, το παιδί θα σηκώσει και τα δύο χέρια και ο γονέας θα πιέσει και τα δύο ρουθούνια.

Εάν υπάρχει ξένο σώμα στο ρινικό πέρασμα που προκάλεσε την αιμορραγία, τότε δεν πρέπει να αφαιρεθεί μόνο του εξαιτίας του κινδύνου κίνησης στην αναπνευστική οδό και επακόλουθη ασφυξία. Μόνο ένας γιατρός ΕΝΤ πρέπει να αφαιρέσει ένα ξένο σώμα.

Κατά την παροχή φροντίδας πρέπει να παρακολουθείτε την κατάσταση του παιδιού, να παρακολουθείτε τον παλμό και την αρτηριακή πίεση. Εάν η αιμορραγία έχει σταματήσει, τότε με βαμβακερό μάκτρο θα πρέπει να λιπαίνετε απαλά το βλεννογόνο και στις δύο ρινικές διόδους με λάδι βαζελίνης για να αποφύγετε το στέγνωμα του βλεννογόνου. Το μωρό πρέπει να ποτίζεται άφθονα για να γεμίσει τον κυκλοφορούντα όγκο αίματος.

Είναι επίσης απαραίτητο να φροντίσετε για τον ύγρανση του αέρα στο δωμάτιο, χρησιμοποιώντας για το σκοπό αυτό τους υγραντήρες. Μπορείτε απλά να κρεμάσετε υγρά φύλλα. Προστατεύστε το βλεννογόνο από την αποξήρανση των σταγόνων Aquamaris, Salin.

Θεραπεία

Αν τα ληφθέντα μέτρα δεν σταματήσουν την αιμορραγία μέσα σε 15 λεπτά, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και να νοσηλευτείτε το παιδί στο τμήμα ΕΝΤ, όπου θα παρέχεται εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη.

Οι ενδείξεις για άμεση κλήση έκτακτης ανάγκης είναι οι εξής:

• τραύμα της μύτης σε ένα παιδί?
• έντονη αιμορραγία και απειλή μαζικής απώλειας αίματος.
• απελευθέρωση καθαρού υγρού από το αίμα μετά από τραυματισμό στο κεφάλι (πιθανό κάταγμα της βάσης του κρανίου).
• σακχαρώδης διαβήτης.
• αιμοφιλία ή άλλη παθολογία του συστήματος πήξης του αίματος.
• η αιμορραγία αναπτύχθηκε στο πλαίσιο της χρήσης ηπαρίνης, ιβουπροφαίνης, ασπιρίνης, ινδομεθακίνης ή άλλων μέσων που επιδεινώνουν την πήξη του αίματος.
• ανανέωση της αιμορραγίας μετά τη διακοπή.
• αιμορραγία λόγω υψηλής αρτηριακής πίεσης στα παιδιά.
• έμετο αίματος ή αιμορραγία αίματος από τη μύτη.
• απώλεια συνείδησης στο φόντο της αιμορραγίας.

Στο νοσοκομείο, όταν αιμορραγεί από το πρόσθιο τμήμα της μύτης, μπορεί να σταματήσει με πήξη (καυτηρίαση) του αιμοφόρου αγγείου με λέιζερ, υγρό άζωτο ή ηλεκτρισμό (ηλεκτροκολάκωση).

Ενδείξεις για αγγειακή πήξη:

• συχνή ρινική αιμορραγία.
• η έλλειψη επίδρασης των προσπαθειών για διακοπή της αιμορραγίας με άλλες μεθόδους.
• πολύ βαριά αιμορραγία.
• ανάπτυξη αναιμίας με επαναλαμβανόμενη αιμορραγία.

Όταν αιμορραγεί από την οπίσθια ρινική κοιλότητα, ο γιατρός μπορεί να εκτελέσει μια οπίσθια ταμπόνα της ρινικής κοιλότητας και να εφαρμόσει αιμοστατικούς παράγοντες (Vikasol, Etamzilat sodium). Για θεραπευτικούς και προφυλακτικούς σκοπούς, συνταγογραφούνται η ασκορίνη, τα συμπληρώματα ασβεστίου και η βιταμίνη Α με τη μορφή ελαιώδους διαλύματος στη μύτη.

Με μαζική απώλεια αίματος, τα διαλύματα εγχέονται ενδοφλέβια για να αποκατασταθεί ο όγκος του κυκλοφορικού αίματος. Αν είναι απαραίτητο, μεταγγίστε τα συστατικά του αίματος του δότη.

Αν υπάρχει ξένο σώμα, αφαιρείται. Σε σπάνιες περιπτώσεις, πρέπει να εφαρμόζονται χειρουργικές μέθοδοι - εμβολισμός ή απολίνωση αιμοφόρου αγγείου.

Στο νοσοκομείο διεξάγεται πλήρης εξέταση του παιδιού για να διευκρινιστεί η αιτία της αιμορραγίας.

Συνταγές παραδοσιακής ιατρικής

• Πιέστε το χυμό από τα φύλλα του ξιφίας και ρίξτε στη μύτη.
• 2 κουταλιές της σούπας. l ξηρά χόρτα του ύπνου άνοιξη ρίξτε 0,5 λίτρα νερό, βράστε για 10 λεπτά, αφήστε για 1 ώρα, πάρτε μισό φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα?
• 1 κουτ. Τα φύλλα γεράνιου ρίχνουμε 200 ml νερό, φέρουμε σε βρασμό, αφήνουμε να σταματήσουμε για 2 ώρες, υγραίνουμε ένα ταμπόν και βάλουμε στη μύτη για να σταματήσουμε την αιμορραγία.
• κόψτε 4 κουτ. φλοιός δρυς σε 200 ml νερού, βράζουμε για μισή ώρα, στραγγίζουμε και συμπληρώνουμε τον αρχικό όγκο με βραστό νερό. πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. l 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
• θρυμματισμένα φύλλα ξηρής τσουκνίδας (1 κουταλιά της σούπας l.) χύστε 200 ml βραστό νερό, αφεθείτε να μαγειρέψετε για 10 λεπτά, στέλεχος, πιείτε 1 κουταλιά της σούπας. l 3 φορές την ημέρα.
• 1 κουταλιά της σούπας. l τα φύλλα τσουκνίδας ρίχνουμε 200 ml βραστό νερό, βράζουμε για 10 λεπτά, δροσερό, στέλεχος, πίνετε 1 κουταλιά της σούπας. l 4 φορές την ημέρα.

Μια εναλλακτική θεραπεία για τη ρινική αιμορραγία είναι η ακουστική πίεση των βιολογικά ενεργών σημείων (θεραπεία με JJok). Με έναν αγώνα, καλό είναι να μασάζετε τα μαξιλάρια αντίχειρα στην παλάμη όπου βρίσκεται το σημείο της μύτης. Στη συνέχεια σύρετε αυτό το σημείο με μια παχιά μαύρη ελαστική ταινία και αφήστε για λίγα λεπτά. Πιπέρι μαύρο πιπέρι σε αυτό το σημείο και να συνεχίσει το μασάζ της. Οι ίδιες ενέργειες συγκρατούνται με τους αντίχειρες στα πόδια.

Συνέχιση για τους γονείς

Οι ρινορραγίες στα παιδιά αποτελούν πρόβλημα για πολλούς γονείς. Μοναχικές ή επαναλαμβανόμενες, απαιτούν τη συνεννόηση με τον παιδιατρικό ειδικό για την αντιμετώπιση της αιτίας.

Μόνο ελάχιστη αιμορραγία μπορεί να προσπαθήσετε να σταματήσετε μόνοι σας. Οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν τους κανόνες και να είναι σε θέση να παρέχουν πρώτες βοήθειες για αιμορραγία, προκειμένου να αξιολογούν σωστά την κατάσταση και να αναζητούν αμέσως ιατρική βοήθεια.

Πώς να παρέχει πρώτες βοήθειες σε ένα παιδί με ρινορραγίες, το πρόγραμμα "Σχολή του γιατρού Komarovsky":

Αιμορραγίες στις αρθρώσεις στα παιδιά - αιτίες και ασθένειες

Η ιατρική ονομασία για ρινική αιμορραγία είναι η επίσταξη. Δεδομένου ότι στα παιδιά ο ρινικός βλεννογόνος είναι πολύ λεπτότερος και πιο τρυφερός, αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα συχνότερα. Μια μεμονωμένη περίπτωση αιμορραγίας δεν αποτελεί αιτία πανικού. Εάν το αίμα από τη μύτη εμφανίζεται συστηματικά, αξίζει να μάθετε την αιτία της παθολογίας.

Τοπικά αίτια ρινορραγίας

Όλες οι αιτίες της επίσταξης χωρίζονται σε τοπικές και συστηματικές. Οι παράγοντες από την πρώτη ομάδα ονομάζονται επίσης τοπικοί. Αυτά τα αίτια σχετίζονται άμεσα με την κατάσταση του ρινικού βλεννογόνου, η οποία είναι εύκολα βυθισμένη στα παιδιά. Η παροχή αίματος παρέχεται από κλαδιά των καρωτιδικών αρτηριών που αλληλοεπικαλύπτονται μεταξύ τους.

Μια από τις αγγειακές παρεμβολές βρίσκεται στις δύο πλευρές του ρινικού διαφράγματος στα πρόσθια τμήματα. Εκεί, ο βλεννογόνος είναι ιδιαίτερα λεπτός, γι 'αυτό αποτελεί πηγή αιμορραγίας στο 90% των περιπτώσεων. Αυτή η περιοχή ονομάζεται ακόμη και αιμορραγία. Όταν έχει υποστεί βλάβη, εμφανίζεται πρόσκαιρη αιμορραγία - όχι πολύ έντονη, χωρίς απειλή για τη ζωή. Πιθανές αιτίες αίματος από τη μύτη σε ένα παιδί σε αυτή την περίπτωση:

• τραύμα;
• φλεγμονώδεις διεργασίες στη ρινική κοιλότητα (χρόνια ιγμορίτιδα, ARVI, αλλεργική ρινίτιδα).
• την παρουσία ξένου σώματος στη μύτη.
• μύτη συλλογή?
• καλοήθη νεοπλάσματα στη ρινική κοιλότητα.
• καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.
• κατάσταση μετά την αφαίρεση αδενοειδών ή διατρήσεων των παραρινικών ιγμορείων.
• ανωμαλίες του ρινικού βλεννογόνου.

Η ευθραυστότητα των αγγειακών τοιχωμάτων

Τα παιδιά έχουν υψηλότερη ευθραυστότητα στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Ως αποτέλεσμα, ακόμη και στην παραμικρή τάση, τα τριχοειδή ξεσπούν, οδηγώντας στην εμφάνιση αίματος. Πιθανές αιτίες ρινορραγίας στα παιδιά που σχετίζονται με αγγειακή αστάθεια:

• έλλειψη βιταμινών Ρ, Κ και C,
• αλλεργική αγγειίτιδα.
• ανεμευλογιά, γρίπη, οστρακιά, ερυθρά, βήχας κοκκινίλα, φυματίωση, μηνιγγίτιδα ή ιλαρά.
• τακτικές φυσικές υπερτάσεις.
• ανεπάρκεια ασβεστίου ·
• Ασθένεια Osler-Randu-Weber.

Μία από τις αιτίες της ρινορραγίας είναι η χαμηλή υγρασία. Με το στέγνωμα, τα σκάφη γίνονται επίσης πιο εύθραυστα. Ως αποτέλεσμα, ο βλεννογόνος ουσία συγχωνεύεται με το αγγειακό τοίχωμα. Όταν φυσά η μύτη ή το φτάρνισμα, το συζευγμένο δοχείο διασπάται, πράγμα που οδηγεί στην εμφάνιση αίματος.

Χαρακτηριστικό σημάδι ξηρού βλεννογόνου είναι οι φλούδες που εμφανίζονται στη μύτη. Στα βρέφη συνδέονται με λανθασμένη συμπεριφορά γονέων οι οποίοι:

• περιλαμβάνουν πρόσθετες πηγές θερμότητας κοντά στο παιδί.
• Μην τοποθετείτε ένα μπολ με νερό ή ειδικούς υγραντήρες κοντά στο παχνί.

Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης

Μια από τις συχνές αιτίες της αυξημένης πίεσης στα παιδιά, ειδικά σε ηλικία 2-10 ετών, είναι η υπερβολική ψυχική ή σωματική άσκηση. Εάν οι γονείς απαιτούν επιτυχία στο σχολείο από ένα παιδί, αναγκάζονται να παρακολουθήσουν πολλά τμήματα και δασκάλους, είναι δυνατή η ανάπτυξη αγχωτικών συνθηκών. Λόγω ισχυρών εμπειριών, η πίεση αυξάνεται απότομα, τα τριχοειδή αγγεία στη μύτη δεν αντέχουν, γεγονός που προκαλεί αιμορραγία. Στους εφήβους, οι υπερτάσεις της πίεσης σχετίζονται με ορμονικές αλλαγές. Για την περίοδο της εφηβείας χαρακτηρίζεται από τα εξής:

• η αιμορραγία από τη μύτη μπορεί να συνοδεύεται από εμβοές, ζάλη, αίσθημα παλμών.
• Μερικοί έφηβοι βιώνουν ημικρανίες.
• τα κορίτσια υποφέρουν περισσότερο από τις ρινορραγίες, επειδή το σώμα τους αναπτύσσεται πιο γρήγορα και δεν έχει το χρόνο να προσαρμοστεί στις ορμονικές αλλαγές.

Σε υψηλή πίεση, το σώμα σαν να ρίχνει τη "προστατευτική βαλβίδα" με τη μορφή αίματος από τη μύτη. Αυτό συμβάλλει στη μείωση της απόδοσης του τονομέτρου. Η αυξημένη πίεση στα παιδιά είναι επίσης χαρακτηριστική των ακόλουθων νόσων:

• αγγειακή δυστονία.
• συγγενή καρδιακή νόσο.
• όγκου επινεφριδίων.
• πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα.
• αθηροσκλήρωση;
• υπέρταση;
• εμφύσημα.
• προβλήματα με το ενδοκρινικό σύστημα, το μεταβολισμό, τα νεφρά.
• φαιοχρωμοκύτωμα.

Ασθένειες του αίματος

Σε μια ξεχωριστή ομάδα συμπεριλάβετε τα αίτια των ρινορραγιών στα παιδιά που σχετίζονται με αιματολογικές ασθένειες. Οι ακόλουθες παθολογίες μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα στα σκάφη:

• Διαταραχές πήξης αίματος. Είναι χαρακτηριστικές της αιμοφιλίας, η οποία είναι μια συγγενής ασθένεια. Η πήξη του αίματος διαταράσσεται επίσης κατά τη διάρκεια αιμορραγικής διάθεσης.
• Ακοκκιοκυτταραιμία. Αυτή είναι μια παθολογική κατάσταση που προκαλείται από τη μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα ή την πλήρη απουσία τους.
• Αναιμία Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία υπάρχει μειωμένο επίπεδο αιμοσφαιρίνης και ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα.
• Λευχαιμία Πρόκειται για μια κακοήθη ασθένεια στην οποία διακόπτεται η διαδικασία ωρίμανσης των κυττάρων του αίματος στον μυελό των οστών.
• Θρομβοκυτοπενική πορφύρα - ασθένεια Verlgof. Πρόκειται για ασθένεια που συνοδεύεται από μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων.
• Κίρρωση του ήπατος και άλλες χρόνιες παθολογίες που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.

Άλλοι λόγοι

Μια ειδική ομάδα είναι η αιμοστατική (συνοδευτική) αιμορραγία. Εμφανίζονται αντί να μην λείπει η εμμηνόρροια ή να τα συνοδεύει. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική για τα κορίτσια που έρχονται αντιμέτωπα με αμηνόρροια και υπομενοηματικό σύνδρομο. Άλλα αίτια της ρινορραγίας στα παιδιά:

• θερμότητα ή ηλιοθεραπεία.
• ημικρανία;
• νευρικές διαταραχές.
• έκθεση στην ακτινοβολία.
• συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
• συχνή ταμπόνα της ρινικής κοιλότητας, η οποία οδηγεί σε ατροφία του βλεννογόνου.
• σοβαρό φτέρνισμα ή βήξιμο.
• λήψη αντιισταμινών, κορτικοστεροειδών.
• τη χρήση αγγειοσυσπαστικών σταγόνων.
• χρόνια δηλητηρίαση του σώματος με επιβλαβείς ατμούς και αέρια ·
• θερμικά, χημικά, ηλεκτρικά εγκαύματα της βλεννογόνου μεμβράνης.
• η βαρομετρική πτώση πίεσης, για παράδειγμα, όταν κολυμπά σε βάθος.

Κοιλιακές αιμορραγίες σε ένα παιδί: αιτίες και θεραπεία

Οι ρινορραγίες στα παιδιά πάντα φοβίζουν τους γονείς και τα μωρά τους. Έτσι, το αίμα από τη μύτη μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας απλής πληγής στον ρινικό βλεννογόνο και να επισημάνει πιο σοβαρά προβλήματα υγείας.

Τι συνέβη με το παιδί, ποια είναι η αιτία της αιμορραγίας, πώς να βοηθήσετε; Πολλοί χάνονται, δεν ξέρουν τι να κάνουν, πώς να παρέχουν πρώτες βοήθειες. Για να συμπεριφέρεστε σωστά σε αυτή την κατάσταση, διαβάστε το προτεινόμενο άρθρο.

Τύποι ρινορραγιών

Οι ρινορραγίες είναι δύο τύπων: πρόσθια και οπίσθια. Ο πρώτος τύπος (εμπρός) είναι ο συνηθέστερος και αποτελεί περίπου το 90% όλων των αιμορραγιών. Χαρακτηρίζεται από την ηρεμία της ροής του αίματος σε περίπτωση βλάβης στα αγγεία στο πρόσθιο τμήμα της μύτης. Ο δεύτερος τύπος (πίσω) είναι πολύ λιγότερο κοινός - στο 10% όλων των περιπτώσεων. Μια τέτοια αιμορραγία συμβαίνει λόγω βλάβης σε μεγαλύτερα και βαθύτερα αγγεία, ενώ το αίμα ρέει εντατικά κατά μήκος του πίσω μέρους του λαιμού. Είναι πιο δύσκολο να σταματήσετε, είναι πιο άφθονο και επομένως είναι σκόπιμο να αναζητήσετε επειγόντως ειδικευμένη ιατρική βοήθεια, χωρίς να προσπαθείτε να το αντιμετωπίσετε μόνοι σας.

Δεν απέχει πολύ από την ρινική είσοδο, στο πρόσθιο τμήμα του ρινικού διαφράγματος, υπάρχει μια μικρή ζώνη Kisselbach (το μέγεθος μιας δεκάρας). Είναι πλούσιο σε αιμοφόρα αγγεία, το βλεννογόνο πιο χαλαρό και λεπτότερο από ό, τι σε άλλες περιοχές. Επομένως, είναι πολύ εύκολο να σπάσει η μεμβράνη και να προκαλέσει επίσταξη σε αυτή την περιοχή του αγγειακού πλέγματος. Αυτό συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις.

Αιτίες ρινορραγίας

Η άμεση αιτία οποιασδήποτε αιμορραγίας είναι η μία - μια ρήξη ενός αιμοφόρου αγγείου. Αλλά τι τον προκάλεσε, πρέπει να καταλάβετε αμέσως, μόλις το παιδί λάβει πρώτες βοήθειες.

Οι ρινορραγίες μπορεί να εμφανιστούν για πολλούς λόγους. Μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες - τοπικές και γενικές. Τοπικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

• ρινικό τραύμα (κάκωση, κάταγμα χόνδρου) ή κάταγμα βάσης κρανίου.
• εσωτερική βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης (μολύβι, αγώνας, δάκτυλο, καρφί).
• ένα ξένο σώμα - ένα παράσιτο (ιδιαίτερα, κατά τη διάρκεια της μετανάστευσης των προνυμφών σκουληκιών τα τείχη των αιμοφόρων αγγείων έχουν υποστεί βλάβη), εισπνοή μικρών εντόμων, τσιμπούρια, μικρά αντικείμενα?
• τραυματισμό κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή διαγνωστικών διαδικασιών, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της ανίχνευσης ή του καθετηριασμού.
• καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος - συγγενές ελάττωμα.
• μη φυσιολογική ανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων (τοπική επέκταση) ή πολύ επιφανειακή θέση τους.
• δυστροφία του ρινικού βλεννογόνου με ατροφική ρινίτιδα.
• Ρινικά νεοπλάσματα (όγκοι), πολύποδες, αδενοειδή, φυσαλιδώδη έλκη, αιμαγγειώματα και ειδικά κοκκιώματα.
• ΟΝT ασθένειες (antritis, χρόνια ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, αδενοειδίτιδα), οι οποίες συνοδεύονται από πληθώρα βλεννογόνων.

Συνήθεις αιτίες μπορεί να συμβούν σε διάφορες συνθήκες:

1. Η ευθραυστότητα των αγγειακών τοιχωμάτων, όταν τα αγγεία είναι εύκολα κατεστραμμένα ως αποτέλεσμα της παραμικρής πίεσης σε αυτά:

• μολυσματικές ασθένειες που εμφανίζονται σε συνθήκες υψηλής θερμοκρασίας (ανεμοβλογιά, ιλαρά, ερυθρά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια, βήχας μακράς διαρκείας, γρίπη, μηνιγγοκοκκική μηνιγγίτιδα, φυματίωση κ.λπ.) ·
• αγγειίτιδα (μη μολυσματική φλεγμονή των αγγειακών τοιχωμάτων).
• η νόσος Osler - Randyu - Weber (κληρονομική παθολογία, ένας τύπος αιμορραγικής διάθεσης, που χαρακτηρίζεται από υποανάπτυξη των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων).
• έλλειψη βιταμινών, ιδιαίτερα ασκορβικού οξέος και βιταμίνης Κ, καθώς και ασβεστίου.

1. Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης στην οποία θραύεται ο τριχοειδής τοίχος:

• φυσική και συναισθηματική υπερφόρτωση.
• όγκοι επινεφριδίων.
• πνευμονικό εμφύσημα και πνευμο-σκλήρυνση.
• χρόνια νεφρική νόσος - σπειραματονεφρίτιδα και πυελονεφρίτιδα.
• αορτική και μιτροειδική στένωση (καρδιακές βλάβες).
• μερικά άλλα συγγενή καρδιακά ελαττώματα.
• αθηροσκλήρωση;
• υπέρταση

1. Διαταραχές του αίματος:

• παραβιάσεις στον μηχανισμό της πήξης του αίματος, για παράδειγμα, με αιμοφιλία, πήξη, αιμορραγική διάθεση,
• λευχαιμία ή απλαστική αναιμία.
• Η νόσος του Verlgof (θρομβοπενική πορφύρα) - μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα.
• η κίρρωση του ήπατος και άλλες χρόνιες παθήσεις που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.
• ακοκκιοκυτταραιμία (μείωση του αριθμού ή πλήρης απουσία λευκοκυττάρων στο αίμα).

1. Άλλοι λόγοι:

• ημικρανία και νευρικές διαταραχές.
• σοβαρός βήχας και φτάρνισμα (συμβάλλουν στην απότομη αύξηση της πίεσης στα αγγεία της μύτης, λόγω της οποίας μπορούν να σκάσουν).
• συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (κληρονομική νόσος που οφείλεται σε αποτυχίες στο ανοσοποιητικό σύστημα).
• οι ορμονικές αλλαγές στην εφηβεία στα κορίτσια, κατά τη διάρκεια των οποίων παρατηρείται αυξημένη παραγωγή ορμονικών ορμονών οιστρογόνου και προγεστερόνης.
• ξηρός αέρας στο δωμάτιο όταν η βλεννογόνος μεμβράνη της μύτης στεγνώνει έξω, ατροφίες, και τα αγγεία γίνονται εύθραυστα?
• (συνήθως συνοδεύονται από εμβοές, αδυναμία και ζάλη).
• συχνή ταμπόνα της ρινικής κοιλότητας, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσεται η ατροφία της βλεννογόνου με αποτέλεσμα να αρχίζει η αιμορραγία.
• λήψη ορισμένων φαρμάκων - αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες, αντιισταμινικά, κορτικοστεροειδή, ηπαρίνη, ασπιρίνη.

1. Οι σπάνιες αιτίες που προκαλούν ρινορραγίες στα παιδιά περιλαμβάνουν:

• έκθεση στην ακτινοβολία.
• χημικά, θερμικά και ηλεκτρικά εγκαύματα του ρινικού βλεννογόνου.
• η χρόνια δηλητηρίαση του σώματος με επιβλαβείς ατμούς και αέρια, τα οποία περιέχονται σε αερολύματα και διάφορες χημικές ουσίες.
• βαρομετρική πτώση πίεσης, για παράδειγμα, όταν κάνετε ορειβασία ή κολυμπώντας σε βάθος.

Μερικές φορές η ρινική αιμορραγία παίρνει λανθασμένα αιμορραγία από τον οισοφάγο, το στομάχι και τους πνεύμονες όταν το αίμα ρέει έξω από τη μύτη και το στόμα.

Συμπτώματα

Η αιμορραγία της μύτης απαιτεί σχεδόν καμία διάγνωση, σε αντίθεση με τις αιτίες που την προκάλεσαν.

Εκτός από τα σημάδια της υποκείμενης νόσου, μπορεί να εντοπιστούν διάφορα συμπτώματα:

• ροή καθαρού αιθέριου αίματος από τη μύτη.
• χτύπημα ή εμβοές?
• ζάλη;
• αναβοσβήνει πετάει μπροστά στα μάτια του.
• δυσκολία στην αναπνοή, γρήγορη αναπνοή.
• καρδιακό παλμό;
• δυσφορία στη μύτη.
• κεφαλαλγία ·
• δίψα?
• γενική αδυναμία.

Όταν αιμορραγεί από το πίσω μέρος της μύτης μπορεί να εμφανιστεί αιμόπτυση και έμετος με ερυθρό αίμα.

Συνήθως οι ρινορραγίες μπορεί να είναι μονόπλευρες, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις, το αίμα μπορεί να γεμίσει ολόκληρο το ρώθιο και να μετακινηθεί σε άλλο. Σε αυτή την περίπτωση, θα ρέει και από τα δύο ρουθούνια, ακόμη και αν το σκάφος φθαρεί μόνο στη μία πλευρά.

Διαγνωστικά

Για τον προσδιορισμό του τύπου της αιμορραγίας μπορεί μόνο ο παιδιατρικός γιατρός ΕΝΤ να χρησιμοποιεί ρινοσκόπηση και φαρυγγοσκόπηση. Μετά τη διακοπή της αιμορραγίας, θα πρέπει να ξεκινήσετε την αναζήτηση των αιτιών, δηλαδή να εξετάσετε πλήρως το παιδί:

• να κάνετε εξετάσεις αίματος.
• συμβουλευτείτε παιδίατρο και παιδιατρικούς ειδικούς (αιματολόγο, ενδοκρινολόγο, καρδιολόγο, ανοσολόγο, ογκολόγο).

Επιπλοκές

Με άφθονη ρινική αιμορραγία, μπορεί να αναπτυχθεί αιμορραγικός σοκ:

• μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης ως αποτέλεσμα της μεγάλης απώλειας αίματος.
• σύγχυση ή απώλεια συνείδησης.
• ταχυκαρδία.
• σοβαρό χλωμό δέρμα?
• αδύναμος παλμός.

Για μια αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης του παιδιού μετά από απώλεια αίματος, είναι απαραίτητο να γίνει πλήρης αιμοληψία και πήξη.

Οι συχνές επαναλαμβανόμενες ρινορραγίες μπορεί να έχουν σοβαρές συνέπειες:

• πλήρης εξάντληση του σώματος.
• την ανάπτυξη της αναιμίας.
• μειωμένη ανοσία.

Η χρόνια πείνα με οξυγόνο στην περίπτωση των ρινορραγιών οδηγεί σε διακοπή της δραστηριότητας διαφόρων οργάνων, καθώς και στην ανάπτυξη μη αναστρέψιμων παθολογικών αλλαγών στη δομή τους.

Αν αυτά τα προβλήματα υγείας αγνοηθούν, ο θάνατος είναι πιθανός.

Βοηθήστε το παιδί με ρινορραγίες

Οι μπροστινές ρινορραγίες σταματούν σχεδόν αμέσως και σχεδόν ανεξάρτητα. Αλλά εξακολουθούν να απαιτούνται ορισμένοι χειρισμοί:

• να ηρεμήσει το παιδί, να τον τοποθετήσει σε μια καρέκλα και να πάρει τα μικρότερα στην αγκαλιά του.
• αποσυμπιέστε τα ρούχα, προσπαθήστε να αφήσετε το παιδί να εισπνέει μέσα από τη μύτη και να εκπνεύσει μέσα από το στόμα.
• τα πόδια πρέπει να είναι ζεστά.
• κεφάλι ελαφρώς προς τα εμπρός και κρατήστε τα ρουθούνια με τα δάχτυλά σας.
• ρίξτε πίσω το κεφάλι, αλλά να είστε βέβαιος να βάλει ένα κρύο στη μύτη και να βάλει ένα ταμπόν στη μύτη?
• βάλτε το κρύο στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
• βάλτε ένα μικρό ταμπόν από βαμβακερό μαλλί ή επίδεσμο, το υγραίνετε σε διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3% ή σε σταγόνες αγγειοσυστολής και το βάλετε στο ρουθούνι.
• εάν δεν υπάρχει υπεροξείδιο του υδρογόνου, πέφτουν αγγειοσυσπαστικές σταγόνες στη μύτη - Γαλαζολίνη, Ναφθυζίνο, Ριναζολίνη ή 0,1% διάλυμα αδρεναλίνης.
• αν η αιμορραγία συνεχίζεται, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο σε 10-15 λεπτά.

Μόλις σταματήσει η αιμορραγία, το ταμπόν δεν μπορεί να τραβηχθεί δραματικά: αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον θρόμβο αίματος και το αίμα θα ξαναρεύσει. Είναι καλύτερο να το υγρανθεί με υπεροξείδιο του υδρογόνου, και στη συνέχεια να αφαιρεθεί.

Στη συνέχεια, δύο φορές την ημέρα λιπαίνετε τη ρινική βλεννογόνο (ή αλοιφή Neomycin, Bacitracin) για να αποφευχθεί η νέα ξήρανσή της και να προωθηθεί καλύτερη επούλωση, η οποία μπορεί να διαρκέσει από 1 έως 5 εβδομάδες.

Με τον ξηρό αέρα στο διαμέρισμα, ειδικά κατά τη διάρκεια της περιόδου θέρμανσης, το παιδί συνιστάται να θάβεται στα μέσα μύτης με βάση το θαλασσινό νερό - Salin ή Aquamaris.

Μετά τη διακοπή της αιμορραγίας του παιδιού, είναι απαραίτητο να δείξει ο γιατρός της ΕΝΤ να αποτρέψει επανειλημμένες περιπτώσεις. Θα εξετάσει το μωρό, αν χρειαστεί - θα κάνει καυτηρίαση της περιοχής αιμορραγίας και, εάν είναι απαραίτητο, θα τον κατευθύνει σε πλήρη εξέταση για να ανακαλύψει τους λόγους.

Όταν η αιμορραγία δεν μπορεί:

• χτύπησε τη μύτη σου, θα απομακρύνει τον θρόμβο που σχηματίζει και το αίμα θα επανέλθει ξανά.
• ρίχνοντας πίσω το κεφάλι, καθώς το αίμα θα στραγγίσει στο πίσω μέρος του φάρυγγα, θα πέσει στο στομάχι ή θα μπλοκάρει τον αεραγωγό. στην πρώτη περίπτωση, μπορεί να συμβεί εμετό, και στη δεύτερη - ασφυξία.
• εάν η αιτία της αιμορραγίας είναι ξένο σώμα, δεν μπορείτε να το πάρετε μόνοι σας, καθώς μπορεί να μετατοπιστεί και να προκαλέσει ασφυξία.

Ενδείξεις για την κλήση ασθενοφόρου:

• η αιμορραγία δεν σταματάει για 15-20 λεπτά.
• υπήρξε τραύμα στο κεφάλι, μετά το οποίο το αίμα από τη μύτη έρχεται μαζί με ένα διαυγές υγρό (εικαζόμενο κάταγμα).
• έντονη αιμορραγία, αίμα εκτοξεύεται, δεν σχηματίζεται θρόμβος.
• αιμόπτυση (αιμορραγία πίσω) ή έμετος αίματος (αιμορραγία από τον οισοφάγο).
• αίμα αφρώδες (πνευμονική αιμορραγία)?
• εκτός από την αιμορραγία, υπάρχει εμετός του χρώματος του χώματος του καφέ, που δείχνει γαστρική αιμορραγία.
• ένα παιδί (έφηβος) συχνά έχει υψηλή αρτηριακή πίεση.
• ένα παιδί του οποίου το αίμα έχει φύγει από τη μύτη έχει διαβήτη.
• το μωρό είχε ένα χάος?
• ένας μικρός ασθενής λαμβάνει φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος - Ασπιρίνη, Ινδομεθακίνη, ιβουπροφαίνη, Ηπαρίνη, κλπ.
• το παιδί έχει αιμοφιλία ή άλλες ασθένειες με παραβίαση του μηχανισμού πήξης αίματος.

Ιατρική βοήθεια

Για να σταματήσετε την έντονη ρινική αιμορραγία, ο ειδικός της ΕΝΤ μπορεί να λάβει τα ακόλουθα μέτρα:

• εμπρόσθια ή οπίσθια ταμπόνα εμποτισμένη με διάλυμα 1% φερακρυλίου, κονσερβοποιημένου αμνίου, epsilon-αμινοκαπροϊκό οξύ,
• αφαιρέστε το ξένο σώμα ή τους πολύποδες αν εμφανίζονται και προκαλούν ρινική αιμορραγία.
• την εισαγωγή ενός ταμπόν με τριχλωροοξικό οξύ ή vagilom, που καίνε τα αγγεία, σταματώντας έτσι την αιμορραγία.
• θρόμβωση (καυτηρίαση) της περιοχής αιμορραγίας του βλεννογόνου με έναν από τους ακόλουθους τρόπους: με λέιζερ, με υπερήχους, με ηλεκτρικό ρεύμα, με υγρό άζωτο, με νιτρικό άργυρο, με χρωμικό οξύ.
• χρήση αιμοστατικού σπόγγου στη ρινική κοιλότητα.
• με άφθονη απώλεια αίματος - μετάγγιση αίματος δότη, φρέσκο ​​κατεψυγμένο πλάσμα, ενδοφλέβια χορήγηση ρεοπολυγλουκίνης, αιμοδεσης και αμινοκαπροϊκού οξέος.
• με την αναποτελεσματικότητα των παρεχόμενων μέτρων, ενδείκνυται χειρουργική παρέμβαση - απολίνωση ή εμβολισμός (απόφραξη) μεγάλων αγγείων που παρέχουν αίμα στην προβληματική περιοχή του ρινικού βλεννογόνου.
• ενδοσκοπική κρυοτομή.
• η εισαγωγή σκληρυντικών φαρμάκων, ένα διάλυμα πετρελαίου βιταμίνης Α,
• το διορισμό εντός φαρμάκων που αυξάνουν την πήξη του αίματος - χλωριούχο ασβέστιο, Vikasola, ασκορβικό οξύ, γλυκονικό ασβέστιο.

Με έντονη αιμορραγία ή μαζική απώλεια αίματος, το παιδί πρέπει να νοσηλευτεί στο τμήμα της ΟΝΓ.

Μετά από ρινορραγίες, τα παιδιά δεν μπορούν να ασκήσουν για λίγες μέρες, καθώς καταναλώνουν ζεστά ποτά ή γεύματα. Αυτό προκαλεί βιασύνη αίματος και λεμφαδένων στο κεφάλι, η οποία μπορεί να προκαλέσει και πάλι αιμορραγία.

Πρόληψη

Η πρόληψη των ρινορραγιών πρέπει να γίνεται με βάση τους λόγους που τις προκαλούν. Τα κοινά μέτρα περιλαμβάνουν:

• χρήση της Ασκορτίνης, η οποία ενισχύει τους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων.
• την καλή διατροφή, τη συμπερίληψη στη διατροφή των λαχανικών, των φρούτων, των σιτηρών, του κρέατος, των ψαριών. κατανάλωση τροφών πλούσιων σε βιταμίνες και μέταλλα.
• υγρασία αέρα, τακτική έλεγχο και καθαρισμό του κλιματιστικού?
• πρόληψη τραυματισμών ·
• τη χρήση φαρμάκων που βοηθούν στην ενυδάτωση του ρινικού βλεννογόνου, ειδικά σε παιδιά που πάσχουν από συχνή κρυολογήματα και αλλεργίες.

Συνέχιση για τους γονείς

Προκειμένου να μην χάσετε τη στιγμή που το παιδί έχει αιμορραγίες από τη μύτη, είναι απαραίτητο να μελετήσετε προσεκτικά τις μεθόδους της απαραίτητης πρώτης βοήθειας, καθώς και να λαμβάνετε συνεχώς προληπτικά μέτρα για την ενίσχυση του αγγειακού τοιχώματος στο παιδί.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Σε περίπτωση ρινορραγίας, η οποία δεν σταματάει για 15 λεπτά, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, το οποίο, συνήθως μετά την πρώτη βοήθεια, μεταφέρει το παιδί στο χειρουργικό νοσοκομείο, όπου εξετάζεται από έναν ειδικό του ΕΝΤ. Αν τακτική αιμορραγία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο και να εξετάσει συστηματικά το παιδί με τα απαραίτητα εμπειρογνώμονες προφίλ σύνδεσης: αιματολόγος, νευρολόγος, ρευματολόγο, ενδοκρινολόγο, ογκολόγος, μολυσματική ασθένεια, καρδιολογία, Hepatology.

Κοιλιακές αιμορραγίες στα παιδιά: αιτίες και πρώτες βοήθειες

Η ρινική αιμορραγία είναι ο συνηθέστερος τύπος αιμορραγίας, ο οποίος συμβαίνει λόγω βλάβης στα αγγειακά τοιχώματα των βλεννογόνων της ρινικής κοιλότητας.

Εμφανίζεται με διαφορετική ένταση και παρατηρείται συχνότερα στα παιδιά. Αυτό οφείλεται στα ηλικιακά χαρακτηριστικά: η βλεννογόνος μεμβράνη στην παιδική ηλικία είναι εύθραυστη, ευάλωτη και είναι πολύ εύκολο να την τραυματίσετε.

Συνήθως η εμφάνιση ρινορραγίας σχετίζεται με κάτι αρκετά αβλαβές και προφανές: το παιδί σπρώχτηκε στη μύτη και ξύδασε τη βλεννογόνο με ένα νύχι ή χτύπησε όταν έπεσε ή έσπασε πάρα πολύ κατά τη διάρκεια ενός κακού κρυολογήματος.

Αλλά μερικές φορές η αιμορραγία εμφανίζεται για κανένα λόγο και δεν σταματά για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που υποδηλώνει την ύπαρξη παραβιάσεων στο σώμα. Σχετικά με τα αίτια της ρινορραγίας στα παιδιά μιλούν στο άρθρο.

Πώς να δώσετε πρώτες βοήθειες σε ένα παιδί με λευκό πυρετό, διαβάστε εδώ.

Τύποι αιμορραγίας

Οι αιμορραγίες από τη μύτη χωρίζονται σε δύο τύπους:

1. Μπροστά. Με την πρόσθια αιμορραγία, τα τοιχώματα των αγγείων, τα οποία βρίσκονται στην αρχή της ρινικής κοιλότητας, έχουν υποστεί βλάβη. Το αίμα ρέει από τα ρουθούνια, η ροή του είναι ομαλή. Σταδιακά, η αιμορραγία σταματά από μόνη της και σπάνια φέρει σοβαρή απειλή. Ο επιπολασμός της πρόσθιας αιμορραγίας είναι υψηλός - περισσότερο από το 85% των ρινικών αιμορραγιών είναι αυτού του τύπου.
2. Πίσω. Εάν τραυματιστούν τα τοιχώματα των μεγάλων αγγείων που βρίσκονται στο πίσω μέρος της μύτης, το αίμα ρέει κάτω από το ρινοφάρυγγα και δεν ρέει έξω από τα ρουθούνια, επομένως δεν είναι πάντα δυνατό να εντοπιστεί εγκαίρως. Λόγω του γεγονότος ότι τα αγγεία στο πίσω μέρος της μύτης είναι μεγάλα, η πίσω αιμορραγία είναι έντονη και αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή και την υγεία. Είναι δύσκολο να σταματήσετε χωρίς ιατρική παρέμβαση. Είναι 10-15% όλων των ρινικών αιμορραγιών.

Μπροστά από τη μύτη βρίσκεται η περιοχή Kisselbach, όπου συγκεντρώνεται ένας μεγάλος αριθμός μικρών αγγείων. Πάνω από το 90% των πρόσθιων αιμορραγιών προκαλείται από τραυματική βλάβη σε αυτή την περιοχή.

Η προηγούμενη αιμορραγία χωρίζεται επίσης σε:

• με έναν τρόπο. Αιμορραγία αίματος από ένα ρουθούνι.
• διμερή. Το αίμα τρέχει από δύο ρουθούνια.

Οι ρινορραγίες έχουν τέσσερις βαθμούς σοβαρότητας:

1. Ασήμαντο. Η απώλεια αίματος είναι περιορισμένη και είναι μικρότερη από εκατό χιλιοστόλιτρα, δεν φέρνει απειλή και σταματά από μόνη της.
2. Εύκολα Απώλεια αίματος μικρότερη από 500 χιλιοστόλιτρα. Δεν αποτελεί σοβαρή απειλή, αλλά αν η απώλεια αίματος ήταν 300-500 χιλιοστόλιτρα, τα παιδιά μπορεί να διαμαρτύρονται για δυσφορία: ζάλη, αδυναμία. Σταματάει από μόνο του.
3. Μέσος όρος. Η απώλεια αίματος κυμαίνεται από 500 έως 1400 χιλιοστόλιτρα, το αίμα από τα ρουθούνια ρέει ενεργά, παρατηρείται αδυναμία, ζάλη, λιποθυμία και άλλα συμπτώματα. Η αιμορραγία αυτού του όγκου απαιτεί επειγόντως διαβούλευση με έναν παιδίατρο.
4. Βαρύ Η απώλεια αίματος είναι τουλάχιστον 1400 χιλιοστόλιτρα. Η αιμορραγία δεν σταματά, οι μέθοδοι πρώτων βοηθειών είναι αναποτελεσματικές και σοβαρά συμπτώματα. Απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Ποια είναι τα συμπτώματα της λευχαιμίας στα παιδιά; Μάθετε γι 'αυτό από το άρθρο μας.

Αιτίες και παράγοντες

Η αιμορραγία της μύτης αναπτύσσεται υπό την επίδραση τόσο εξωτερικών όσο και εσωτερικών δυσμενών παραγόντων.

1. Χαμηλή υγρασία. Εάν ο αέρας είναι ξηρός, η βλεννογόνος επιφάνεια στεγνώνει και τα αγγειακά τοιχώματα αποδυναμώνουν και η αιμορραγία μπορεί να αρχίσει λόγω μικρών επιδράσεων (βήχας, μύτης, φτάρνισμα).
2. Θερμ. Κατά την υπερθέρμανση, τα σκάφη αναπτύσσονται και διασπώνται εντατικά.
3. Μηχανικός τραυματισμός. Περιλαμβάνει μώλωπες, συλλογή με δάκτυλο, ανακριβή έκθεση σε βαμβακερό μάκτρο κατά την αφαίρεση της βλέννας στα μωρά, ισχυρή εμφάνιση της μύτης, εισχώρηση ξένου σώματος.
4. Ο αντίκτυπος των ναρκωτικών. Η υπερβολική χρήση αγγειοσυσταλτικών, αντιαλλεργικών και αντιικών παραγόντων οδηγεί σε αποξήρανση της βλεννογόνου μεμβράνης.
5. Ναρκωτικά. Στην πραγματικότητα για μεγάλα παιδιά: η επίδραση της κόλλας, η κοκαΐνη αποδυναμώνει την βλεννογόνο, τραυματίζεται εύκολα και αιμορραγεί.
6. Οι συνέπειες των τραυματισμών. Το εσφαλμένο σπάσιμο ή καμπυλότητα του διαφράγματος αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας.

1. Ασθένειες που συνοδεύονται από οίδημα των βλεννογόνων: SARS, ιγμορίτιδα, γρίπη, ιγμορίτιδα και άλλα.
2. Αποτυχίες στους μηχανισμούς πήξης αίματος. Αυτοί οι μηχανισμοί μπορούν να διαταραχθούν για διάφορους λόγους: λευχαιμία, ορμονικές διαταραχές, αιμοφιλία, περίσσεια βιταμίνης C, μακροχρόνια χρήση φαρμάκων που μειώνουν τον αριθμό των αιμοπεταλίων.
3. Χρόνιες ασθένειες. Έχουν καταστρεπτική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα, στον θρόμβο και τον αγγειακό τόνο, το παιδί συχνά αρρωσταίνει και η βλεννογόνος του μεμβράνη είναι ευάλωτη.
4. Νεοπλάσματα κακοήθους ή καλοήθους τύπου στη ρινική κοιλότητα.
5. Συγγενείς διαταραχές της δομής της μύτης και της αγγειακής δομής. Αυτές περιλαμβάνουν τη συγγενή καμπυλότητα του διαφράγματος, την επέκταση στα αγγεία.
6. Υπερτασική καρδιακή νόσο. Ένα αιχμηρό άλμα στην πίεση προκαλεί ρήξη του αγγειακού τοιχώματος.

Επίσης, η αιμορραγία συμβαίνει σε ψυχική ή σωματική εξάντληση, ημικρανίες, beriberi, καταστάσεις άγχους.

Πρώτη έκτακτη ανάγκη

Πώς να σταματήσετε το αίμα; Όταν η αιμορραγία από τη μύτη πρέπει:

1. να καθησυχάσει το παιδί εάν φοβάται.
2. το τοποθετήστε έτσι ώστε η κεφαλή να είναι κατακόρυφη.
3. βάλτε λίγο το κεφάλι σας και βάλτε το δοχείο αίματος.
4. απενεργοποιήστε τα επάνω κουμπιά και αφαιρέστε τα πάντα που μπορούν να διαταράξουν την αναπνοή (κολιέ, γραβάτα).
5. Προσθέστε κάτι κρύο στη μύτη (υγρό μαντήλι, πάγος).
6. Ζητήστε να πιάσετε τα φτερά των ρουθουνιών με τα δάκτυλά σας (ή να τα κάνετε μόνοι σας) και περιμένετε δέκα λεπτά.
7. Αν αυτή η μέθοδος δεν βοήθησε μέσα στον καθορισμένο χρόνο, είναι απαραίτητο να εισαχθεί βαμβάκι υγρανθέν με υπεροξείδιο του υδρογόνου 3% στην ρινική κοιλότητα (μπορεί να αντικατασταθεί με ρινικές σταγόνες με αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα).

Εάν η αιτία της αιμορραγίας έχει γίνει ξένο σώμα, το παιδί πρέπει να μεταφερθεί στο νοσοκομείο. Προσπαθώντας να το τραβήξετε τον εαυτό σας είναι επικίνδυνο: λόγω ακατάλληλης έκθεσης, μπορεί να πάει βαθύτερα και να μπλοκάρει την αναπνοή.

Έτσι ώστε το παιδί να μην ανησυχεί και ο χρόνος να πάει γρηγορότερα (είναι δύσκολο για ένα μικρό παιδί να καθίσει σε αδράνεια σε ένα μέρος), μπορείτε να ενεργοποιήσετε κινούμενα σχέδια και να διαβάσετε ένα βιβλίο δυνατά. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να του ζητηθεί να κινηθεί και να μιλήσει λιγότερο ώστε η αιμορραγία να μην αυξηθεί.

Λάθη πρώτων βοηθειών:

1. Κεφαλή κεφαλής. Αν το κεφάλι πεταχτεί πίσω, το αίμα σταματά να ρέει από τα ρουθούνια, αλλά ρέει στο ρινοφάρυγγα και στον οισοφάγο, που μπορεί να οδηγήσει σε ναυτία και έμετο αίματος. Επίσης, αυτή η μέθοδος δεν επιτρέπει να εκτιμηθεί το επίπεδο της απώλειας αίματος και η διάρκεια της αιμορραγίας.
2. Οριζόντια θέση Η αρχή είναι η ίδια με την προηγούμενη παράγραφο: το αίμα ρέει στον οισοφάγο προκαλώντας εμετό και ναυτία.
3. Ξηρό βαμβάκι. Ένας βαμβακερός σπόγγος, που δεν υγραίνεται με υπεροξείδιο ή σταγόνες, στεγνώνει στους τοίχους με μακρά παραμονή στη μύτη και τα πήλινα κομμάτια αίματος κολλούν σε αυτό και κατά τη διάρκεια της εξαγωγής υπάρχει κίνδυνος ανανέωσης της αιμορραγίας.

Οι συστάσεις για τη θεραπεία της λαρυγγίτιδας στα παιδιά μπορούν να βρεθούν στην ιστοσελίδα μας.

Πότε πρέπει να καλέσω γιατρό;

Οι πρώτες βοήθειες πρέπει να καλούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• η αιμορραγία δεν μπορούσε να σταματήσει σε 15-20 λεπτά και ελήφθησαν όλα τα απαραίτητα μέτρα.
• αμφίπλευρη και σοβαρή αιμορραγία.
• η αιμορραγία συνοδεύεται από πρόσθετες αιμορραγίες (από τα αυτιά ή τα γεννητικά όργανα).
• κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας, το παιδί παραπονιέται για πόνο, ζάλη, απώλεια συνείδησης.
• το αίμα έχει ένα φωτεινό κόκκινο ή πολύ σκούρο χρώμα.

Εάν η αιμορραγία έχει σταματήσει, δεν υπάρχει λόγος να καλέσετε για επείγουσα περίθαλψη, αλλά ίσως χρειαστεί να επισκεφτείτε κάποιο γιατρό. Αυτό πρέπει να γίνει αν τουλάχιστον ένα στοιχείο αντιστοιχεί:

• συχνές αιμορραγίες.
• Το αίμα δεν μπορεί να σταματήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• το παιδί εξασθενεί, παραπονιέται για πονοκεφάλους και ζάλη, κουράζεται γρηγορότερα.
• η αιμορραγία συμβαίνει χωρίς προφανή λόγο.
• οι μώλωπες εμφανίζονται εύκολα στο δέρμα του μωρού, οι γρατζουνιές και οι πληγές δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Συχνές αιμορραγίες από τη μύτη υποδεικνύουν την παρουσία διαφόρων διαταραχών, μεταξύ των οποίων μπορεί να είναι καρδιακές παθήσεις και άλλα εσωτερικά όργανα, παθήσεις του αίματος, διεργασίες όγκου, αβιταμίνωση.

Ενιαία νυχτερινή αιμορραγία, η οποία σταμάτησε εύκολα, δεν απαιτεί έκκληση σε ειδικούς, αλλά οι συχνές αιμορραγίες νύχτας προκαλούν ανησυχία και υποδεικνύουν επίσης την ύπαρξη παραβιάσεων.

Διαγνωστικά

Ο σκοπός της διάγνωσης είναι να προσδιοριστούν οι αιτίες της συχνής αιμορραγίας. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

• φάρυγγγοσκοπία;
• ρινοσκοπία;
• γενικές και κλινικές εξετάσεις αίματος.
• coagulogram.

Μπορεί επίσης να χρειαστείτε συμβουλές από άλλους ειδικούς: ογκολόγο, αιματολόγο, καρδιολόγο και άλλους.

Όταν προσδιορίζεται η αιτία της αιμορραγίας, αρχίζει η θεραπεία.

Θεραπεία

Εάν υπάρχει παραβίαση που προκαλεί αιμορραγία, η θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψή της.

Οι παρακάτω μέθοδοι χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν τη βαριά αιμορραγία:

• την εισαγωγή ενός ταμπόν με φερacryl, θρομβίνη, amnion,
• αρτηριακή απολίνωση.
• μακρά ταμπόνα της ρινικής κοιλότητας (εντός 1-2 ημερών).

Για να μειωθεί η συχνότητα της αιμορραγίας, χορηγούνται αλοιφές για να μαλακώσουν τη βλεννογόνο (ζελέ πετρελαίου, νεομυκίνη) και φάρμακα που βελτιώνουν τη διαδικασία πήξης (βικασόλη, βιταμίνη C, αιμοφοβίνη).

Εάν αυτές οι μέθοδοι δεν έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές, η καυτηρίαση του ρινικού διαφράγματος πραγματοποιείται με χρήση νιτρικού αργύρου.

Συμβουλές Komarovsky

Ο Δρ. Komarovsky δεν συνιστά να γέρνετε το κεφάλι όταν αιμορραγείτε, εισάγετε βαμβακερό μαλλί στη ρινική κοιλότητα και βάλτε το παιδί οριζόντια.

Κατά την άποψή του, το παιδί πρέπει να τοποθετηθεί έτσι ώστε το κεφάλι του να κατεβαίνει και η πλάτη του - να κλίνει προς τα εμπρός και να ζητήσει να κρατήσει τη μύτη του με τα δάχτυλά του για δέκα λεπτά.

Συνιστά επίσης όχι μόνο να εφαρμόζει κρύο στη μύτη, αλλά και να αφήνει το παιδί να τρώει ή να πιει κάτι κρύο (παγωτό, νερό με πάγο μέσω ενός καλαμάκι).

Πιστεύει ότι οι συχνές ρινορραγίες είναι ανατομικές και συμβαίνουν συχνότερα λόγω κρυολογήματος και ξηρού αέρα.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η αιμορραγία, συνιστάται:

• ενίσχυση της ανοσίας (σκλήρυνση, συχνές βόλτες)?
• να παρακολουθεί το επίπεδο του ξηρού αέρα και να χρησιμοποιεί τους υγραντήρες.
• να αντιμετωπιστούν άμεσα οι λοιμώξεις.
• να πίνετε μια πορεία Ασκορτουτίνης ή ένα σύμπλεγμα βιταμινών-ορυκτών μία ή δύο φορές το χρόνο.
• διατηρήστε τη βέλτιστη θερμοκρασία στο διαμέρισμα.
• χρήση φαρμάκων μόνο με ιατρική συνταγή.
• υποβάλλονται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εμφάνιση της ρινικής αιμορραγίας δεν συσχετίζεται με σοβαρές παθολογίες και δεν συνεπάγεται κινδύνους. Εάν η αιμορραγία έχει γίνει συχνή και έντονη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Ο Δρ Κομάροφσκι σχετικά με την πρώτη βοήθεια για ρινορραγίες στα παιδιά σε αυτό το βίντεο:

Σας παρακαλούμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία. Εγγραφείτε με γιατρό!

Η αιμορραγία με πετάλια στα παιδιά είναι μια παθολογία που απαιτεί σοβαρή προσοχή.

Η ρινική αιμορραγία είναι μια κοινή παθολογία που συμβαίνει συχνά στην παιδική ηλικία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κατάσταση δεν προκαλεί ανησυχία, αλλά μερικές φορές είναι γεμάτη με σοβαρές συνέπειες.

Αιμορραγίες και τύποι ρινορραγίας σε ένα παιδί

Η ρινική αιμορραγία είναι η εκροή αίματος από τις ρινικές κόλποι λόγω βλάβης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Παρατηρείται στο 60% των παιδιών. Κυρίως δυσάρεστες εκδηλώσεις εμφανίζονται μεταξύ των ηλικιών 2 και 10 ετών, η κορυφή είναι από 3 έως 8 χρόνια.

Συχνά μπορείτε να το σταματήσετε μόνοι σας, χρησιμοποιώντας απλές μεθόδους (κρύο, υπεροξείδιο του υδρογόνου). Εάν το αίμα είναι ισχυρό και επαναλαμβάνεται με αξιοζήλευτη σταθερότητα, θα πρέπει σίγουρα να προσέχετε, γιατί η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές.

Είναι σημαντικό να μάθετε την αιτία του δυσάρεστου συμπτώματος, επειδή οι σωματικές ή μολυσματικές ασθένειες προκαλούν αυτή την κατάσταση.

Σύμφωνα με τις δηλώσεις των γιατρών, στα τμήματα ΕΝT περίπου 10% των ασθενών αντιμετωπίζονται, οι οποίοι μεταφέρθηκαν στο νοσοκομείο με σοβαρές ρινορραγίες.

Οι διαρροές αίματος είναι δύο τύπων:

• μπροστά - προέρχεται από το μπροστινό μέρος της μύτης, συνήθως μόνο στη μία πλευρά. Είναι περίπου το 90% όλων των αιμορραγιών από τη μύτη. Ο εντοπισμός συμβαίνει, κατά κανόνα, στο κάτω μέρος του διαμερίσματος. Αυτή η περιοχή περιέχει μεγάλη συσσώρευση μικρών σκαφών που τραυματίζονται εύκολα. Συχνά η αιμορραγία της μύτης οφείλεται στον ξηρό αέρα στο δωμάτιο. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται αφυδάτωση της βλεννογόνου μεμβράνης και εμφανίζονται ρωγμές στην ρινική μεμβράνη.
• πίσω - το πιο επικίνδυνο, επειδή φαίνεται λόγω της παραβίασης της ακεραιότητας των μεγάλων σκαφών. Η εκροή εμφανίζεται στο πίσω μέρος του λαιμού. Είναι πολύ δύσκολο να σταματήσετε το αίμα, γι 'αυτό πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Εμφανίζεται με αυξημένη πίεση ή σε περίπτωση τραυματισμού. Είναι ένας μεγάλος κίνδυνος για την αναπνευστική οδό, καθώς μπορεί να προκαλέσει αναρρόφηση και άμεσο θάνατο.

Βίντεο - Βοήθεια έκτακτης ανάγκης. "Σχολή του γιατρού Komarovsky"

Αιτίες αίματος από τη μύτη

Παθολογία συμβαίνει λόγω βλάβης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Οι γιατροί εντοπίζουν τοπικές και κοινές αιτίες λήξης.

• τραύμα στη μύτη ή την κεφαλή (κάταγμα του κρανίου, πλάκα μύτης).
• ελαφρά βλάβη των βλεννογόνων (συλλογή της μύτης, σκασίματα μικρών αντικειμένων, γρατσουνιές).
• μετεγχειρητική βλάβη στο ρινικό διάφραγμα (αφαίρεση του αδενοειδούς ιστού, διάτρηση κατά τη διάρκεια της ιγμορίτιδας).
• μη φυσιολογική ανάπτυξη αγγειακού ιστού.
• φλεγμονώδεις ασθένειες του ρινικού βλεννογόνου (ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα).
• μια κληρονομική ανωμαλία της καμπυλότητας του χωρίσματος.
• νεοπλάσματα (όγκοι, πολύποδες).
• βαριά σωματική δραστηριότητα (αθλητισμός).

• ευαισθησία των ρινικών αγγείων ·
• μεταδοτικές ασθένειες ·
• κληρονομική παθολογία.
• ξηρός εσωτερικός αέρας.
• έλλειψη βιταμίνης Α, C,
• υπερθερμία του σώματος (υπερθέρμανση), ηλιακή "χτύπημα"?
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• καρδιαγγειακές παθήσεις;
• ένα άλμα της αρτηριακής πίεσης στη μία ή την άλλη πλευρά.
• ορμονικές αλλαγές στο σώμα στους εφήβους.
• συχνή χρήση αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων και άλλων φαρμάκων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιμορραγία συμβαίνει λόγω παραβίασης της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων κοντά στην είσοδο της μύτης. Σε αυτό το μέρος βρίσκεται η ζώνη Kisselbach, η οποία είναι πλούσια σε τριχοειδή αγγεία. Επιπλέον, ο βλεννογόνος εδώ πιο τρυφερό και σαρκώδη από ό, τι σε άλλες περιοχές.

Τα παιδιά συχνά έχουν αιμορραγία από τη μύτη τη νύχτα, η οποία είναι πολύ τρομακτική για τους γονείς. Εάν το δυσάρεστο σημάδι είναι μια φορά στη φύση, τότε δεν πρέπει να ανησυχείτε.

Ο κύριος παράγοντας που θα μπορούσε να προκαλέσει μια τέτοια κατάσταση είναι η λήψη της μύτης και η βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης. Ένας άλλος σημαντικός λόγος μπορεί να είναι πολύ ξηρός αέρας στο δωμάτιο.

Εάν η απώλεια αίματος συνοδεύεται από παράπονα πονοκεφάλου και ζάλης, το παιδί πρέπει να ληφθεί για εξέταση.

Βίντεο - Αιτίες ρινορραγίας και πώς να το σταματήσετε σωστά

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Συνήθως, η αιμορραγία σταματά γρήγορα και δεν απαιτεί ιατρική παρέμβαση. Ωστόσο, μερικές φορές η κατάσταση είναι πέρα ​​από τον έλεγχο και είναι αδύνατο να σταματήσει το αίμα από μόνο του. Οι ιατροί πρέπει να καλούνται επειγόντως εάν το παιδί:

• κακή πήξη αίματος (αιμορροφιλία);
• απώλεια συνείδησης, λιποθυμία.
• λήψη φαρμάκων που συμβάλλουν στην λέπτυνση του αίματος (ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη),
• υπάρχει μια απειλή μεγάλης απώλειας αίματος.
• υποψία για κάταγμα κρανίου (εκρέει διαυγές υγρό με αίμα).
• υπήρξε έμετος με θρόμβους αίματος (πιθανώς βλάβη στον οισοφάγο, κοιλία) ή την εκροή αίματος με αφρό.

Τα παιδιά με νεφρική υπέρταση, σοβαρά τραύματα στο κεφάλι και τη μύτη, υποβαθμισμένη πήξη υποβάλλονται σε επείγουσα νοσηλεία.

Πρώτες βοήθειες

Για να σταματήσετε τη ρινική αιμορραγία, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε απλούς χειρισμούς.

1. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να ηρεμήσετε το μωρό και να του εξηγήσετε ότι δεν έχει συμβεί τίποτα φοβερό, δεν χρειάζεται να καταπιεί το αίμα.
2. Το παιδί κάθεται σε οριζόντια θέση. Το σώμα πρέπει να κλίνει ελαφρώς προς τα εμπρός. Αν η κεφαλή πεταχτεί πίσω, η εκροή αίματος θα αυξηθεί μόνο και θα δημιουργηθούν συνθήκες για την είσοδό του στην αναπνευστική οδό.
3. Τα ρουθούνια πιέζονται με δάκτυλα για 5-10 λεπτά και εφαρμόζεται κρύο στη γέφυρα της μύτης.
4. Μετά από 5 λεπτά επιχρίσματα εμποτισμένα σε διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3% ή αγγειοσυσπαστικές σταγόνες (Ναφθυζίνη, Γαλαζολίνη) εισάγονται απαλά μέσα στα ρινικά περάσματα. Το φάρμακο ενσταλάσσεται σε 2-3 σταγόνες και πιέζει τα ρουθούνια.
5. Τα ταμπόν πρέπει να αφαιρεθούν πολύ προσεκτικά, διαφορετικά ο θρόμβος θα υποστεί βλάβη και η αιμορραγία θα ξεκινήσει και πάλι.
6. Οι βλεννώδεις μεμβράνες της μύτης είναι επικαλυμμένες με βαζελίνη ή αλοιφή νεομυκίνης (βακιτρακίνη) - αυτό θα επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης.

Μετά τη διακοπή της αιμορραγίας του παιδιού θα πρέπει να ληφθεί η συμβουλή στην ΟΝT, για να αποφευχθεί η υποτροπή. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η αιτία της ρινικής αιμορραγίας. Η κατάσταση του μωρού αξιολογείται από τα αποτελέσματα της ρινοσκόπησης (η μέθοδος της έρευνας των κόλπων με τη χρήση ειδικών καθρεπτών). Εάν είναι απαραίτητο, το παιδί καίει την περιοχή αιμορραγίας. Μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν αιματολόγο, νευροπαθολόγο, ενδοκρινολόγο και άλλους ειδικούς.

Αν το αίμα δεν σταματήσει για περισσότερο από 15-25 λεπτά, είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως το ασθενοφόρο και να νοσηλευτείτε το μωρό.

Τι δεν μπορεί να γίνει;

Όταν η αιμορραγία της μύτης απαγορεύεται αυστηρά:

1. Πυροβολήστε καθώς προκαλεί ώθηση λήξης.
2. Ρίχνοντας το κεφάλι πίσω ή τοποθετώντας το παιδί σε μια οριζόντια επιφάνεια - στην περίπτωση αυτή, οι φλέβες στο κεφάλι συμπιέζονται, η αρτηριακή πίεση του ασθενούς αυξάνεται προκαλώντας ακόμα μεγαλύτερη απώλεια αίματος. Επιπλέον, το υγρό αίματος αρχίζει να ρέει κατά μήκος του πίσω μέρους του λαιμού και μπορεί να εισέλθει στο στομάχι ή στην αναπνευστική οδό. Σε αυτή την περίπτωση είναι πιθανή η εμφάνιση εμετού ή μπλοκαρίσματος της αναπνευστικής οδού, η οποία είναι γεμάτη ασφυξία.
3. Αυτόματη εξαγωγή ενός ξένου σώματος από τα ρινικά κόπρανα - αυτό μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι θα κινηθεί και θα προκαλέσει ασφυξία.

Φάρμακα για τη θεραπεία της ρινικής αιμορραγίας

Μία από τις αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας είναι η φαρμακευτική θεραπεία. Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα που βοηθούν στη μείωση της τριχοειδούς ευθραυστότητας και της διαπερατότητας:

• Ασκορτουτίνη (δισκία) που λαμβάνεται μετά τα γεύματα.
• Ασκορβικό οξύ.
• Ρούτιν

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει:

• Ditsinon - χρησιμοποιείται ως προληπτικό μέτρο και για τη γρήγορη διακοπή της αιμορραγίας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή ενέσεων ή δισκίων.
• Αμινοκαπροϊκό οξύ - ενδοφλέβια ή με τη μορφή σταγόνων.
• Χλωριούχο ασβέστιο και γλυκονικό ασβέστιο - ενδοφλέβια.
• Το Vikasol - χρησιμοποιείται για την ενίσχυση της δράσης άλλων φαρμάκων, καθώς και για τη βελτίωση της πήξης του αίματος.

Σε περίπτωση σοβαρής αιμορραγίας, η οποία επανεμφανίζεται περιοδικά, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει προϊόντα αίματος:

• μάζα αιμοπεταλίων ·
• φρέσκο ​​κατεψυγμένο πλάσμα.

Εάν η αιμορραγία οφείλεται σε τραυματισμό, το παιδί εκκενώνεται.

Φάρμακα για τη θεραπεία της ρινικής αιμορραγίας - γκαλερί

Η δοσολογία, η συχνότητα και η διάρκεια χρήσης των φαρμάκων, καθώς και η μορφή χρήσης, συνταγογραφούνται μόνο από τον θεράποντα ιατρό μετά από ενδελεχή εξέταση του μικρού ασθενούς και την εύρεση της αιτίας της παθολογίας.

Η χρήση της θεραπείας με φάρμακα μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση εντός 7-10 ημερών.

Εάν το συντηρητικό αποτέλεσμα δεν έχει αποφέρει αποτελέσματα, ο γιατρός μπορεί να καταφύγει σε άλλες μεθόδους θεραπείας.

Προληπτικά μέτρα

Για την πρόληψη της ρινορραγίας, πρέπει να ακολουθηθούν ορισμένα προληπτικά μέτρα για την ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων:

• υγρασία του αέρα στο δωμάτιο.
• λήψη παρασκευασμάτων βιταμινών.
• τρώγοντας φρέσκα λαχανικά, φρούτα, ψάρια, γαλακτοκομικά προϊόντα, εσπεριδοειδή,
• πρόληψη των τραυματισμών της μύτης και του κεφαλιού.
• αποφύγετε να τρώτε τρόφιμα που μπορούν να μειώσουν το αίμα: μήλα, ντομάτες, αγγούρια, φράουλες, σταφίδες.
• λαμβάνοντας φάρμακα που μπορούν να ενισχύσουν την ανοσία του παιδιού και να ενυδατώσουν τον ρινικό βλεννογόνο (ειδικά σε παιδιά που είναι επιρρεπή σε αλλεργίες και συχνή κρυολογήματα).

Το παιδί πρέπει να αποφεύγει τα βαριά αθλήματα, καθώς και τα σοβαρά φορτία (ειδικά μετά από απώλεια αίματος).

Πρόληψη - Γκαλερί

Η αιμορραγία από τη μύτη στην παιδική ηλικία είναι συχνά αβλαβής. Ωστόσο, με εκτεταμένες λήξεις, καθώς και με υποτροπές, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για ενδελεχή εξέταση και προσδιορισμό της αιτίας της παθολογίας. Εν πάση περιπτώσει, η προσφυγή στους ειδικούς δεν θα βλάψει, καθώς αυτό το δυσάρεστο σύνδρομο μπορεί να είναι πρόγονος μιας σοβαρής ασθένειας.